Профилактика заболеваний – это комплекс мероприятий, которые предпринимаются для предотвращения заболеваний, а также для повышения иммунитета и сохранения организма в целом. Профилактика является одной из составляющих общего понятия «медицина». Какие же мероприятия являются профилактическими? Для укрепления здоровья всего народа применяют санитрано-технические, гигиенические и медицинские мероприятия.
Не возникает никаких вопросов по поводу того, важна ли профилактика заболеваний или нет. Задача государства состоит в том, чтобы создать систему, которая будет предупреждать и не допускать заболевания людей. Так же важно, чтобы по возможности были устранены любые риски заболеваний тех людей, которые здоровы. Профилактика есть индивидуальная и общественная.
Для человека рассматривается три вида профилактики в зависимости от его состояния здоровья: первичная профилактика, вторичная, и так называемая «третичная профилактика заболеваний».
Первичная профилактика – это применение всех доступных мер, которые устраняют возможность заболеваний. Сюда входит система правильного рационального питания (по режиму), стабилизированный день (время работы сбалансировано со временем отдыха), полноценный сон (7-8 часов), постоянные физически активные действия, а также – оздоровление всей окружающей среды.
Вторичная профилактика – это мероприятия, которые применяются для устранения уже выраженных факторов риска. Другими словами, если у человека понижается иммунитет или ухудшается самочувствие – существует вероятность заболевания. Именно в таких моментах применяют вторичную профилактику. Она заключается в «диспансеризации», которая при тщательном наблюдении и применении правильных действий помогает определить или предотвратить болезнь (направленно лечение, либо последовательное оздоровление человека).
Медицинские работники выделяют еще «третичную профилактику», которая направлена на реабилитацию уже больных людей. Эта профилактика заключается в социальной, медицинской, трудовой и психологической реабилитации человека.
И самое главное направление всех профилактических действий – это сформировать у населения правильные взгляды на жизнь. Научить человека создавать комфортные условия полноценной жизни для себя и других людей. И обязательно дать установки на нормальный, активный, здоровый образ жизни.
Лекция 1: Профилактика болезней органов кровообращения
Сердечно-сосудистые заболевания(ССЗ) - основная причина смертности среди населения трудоспособного возраста. Лица с симптомами заболевания ИБС и АГ образуют группу наивысшего риска развития осложнений и смерти от ССЗ. Сердечно-сосудистые заболевания, наравне с онкологическими заболеваниями и диабетом, прочно удерживают первенство среди самых распространенных и опасных болезней XX, а теперь уже и XXI века. Медицина будущего с полным основанием назовет XXI век «эпохой сердечно-сосудистых заболеваний» (CCЗ).
ССЗ являются основной причиной смерти во всем мире, ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ.
1. Биологические (немодифицируемые) факторы:
пожилой возраст, мужской пол, генетические факторы, способствующие возникновению:гипертензии,толерантности к глюкозе, сахарному диабету, ожирению
2.Анатомические, физиологические и метаболические особенности: артериальная гипертензия, ожирение и характер распределения жира в организме, сахарный диабет
3.Поведенческие факторы:
пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.
Факторы риска можно разделить на две разновидности в соответствии с эффективностью их устранения: управляемые и неуправляемые.
НЕУПРАВЛЯЕМЫЕ
Возраст. После 65 лет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно возрастает, но не в равной степени для всех.
Пол. Мужской пол является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Статистически доказано, что не поврежденные атеросклерозом артерии встречаются лишь у 8% мужчин (по сравнению с 52% женщин) в возрасте от 40 до 70 лет.
Наследственность. Если ваши родители или близкие кровные родственники болели артериальной гипертензией, атеросклерозом или кардиосклерозом, то ваш личный риск заболеть соответствующими болезнями повышается на 25%.
УПРАВЛЯЕМЫЕ
Курение. Можно привести множество аргументов против курения в плане профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но еще более говорящим будет убийственный статистический аргумент: курящие люди умирают от ишемической болезни сердца в 2 раза чаще, чем те, кто никогда не курил.
Злоупотребление алкоголем. Тест на алкогольную зависимостьМинимальное потребление алкоголя (20 мл этанола в день для женщин
и 30 мл этанола для мужчин) снижает риск заболевания всеми видами сердечно-сосудистых болезней. Риск смертельного исхода повышен у тех, кто злоупотребляет алкоголем или не употребляет его совсем.
Артериальная гипертензия. Состояние хронически повышенного артериального давления увеличивает риск развития ишемической болезни сердца не менее чем в 3 раза.
Избыточный вес. Не только увеличивает риск заболевания сердечно-сосудистыми болезнями, но и крайне негативно влияет на развитие уже существующей болезни.
Сахарный диабет. Повышает риск развития ишемической болезни сердца и заболеваний периферических сосудов в несколько раз, а также усложняет течение болезни.
Низкая физическая активность. Негативно воздействует на тонус тела, выносливость организма, сопротивляемость внешнему воздействию. Повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза. Увеличивает риск внезапных сердечных приступов.
Неправильное питание.Тест - оценка пищевого поведения (EAT-26) Переизбыток в рационе насыщенных животных жиров, отличающихся
Абдоминальное ожирение. Антропометрическая карта При превышении нормальных значений обхвата талии (более 94 см у
мужчин и более 80 см у женщин) повышен риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Стресс. Оценка стрессоустойчивости В состоянии стресса организм функционирует неполноценно, особенно это касается сосудов,
обмена веществ и всех прочих систем, связанных с нервной системой. Хронический стресс способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а острый стресс может стать катализатором и толчком к возникновению опасного для жизни приступа.
Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов – в 5-7 раз.
Первичная профилактика ишемической болезни сердца (далее ИБС) - это предупреждение развития заболевания у здоровых лиц и лиц, отягощенных различными факторами риска, а вторичная - это предупреждение прогрессирования заболевания и развития осложнений течения БСК у лиц, уже имеющих данное заболевание.
Первичная профилактика заключается в формировании здорового образа жизни, предусматривающего прежде всего снижение табакокурения, налаживание рационального питания, повышение физической активности для всей популяции и оздоровление окружающей среды.
Вторичная профилактика - изменения в образе жизни (прекратить табакокурение, избегать пассивного курения, рационально питаться с целью снижения веса, уменьшения кровяного давления и уровня холестерина; контроль глюкозы в крови, повышение физической активности).
Каких целей необходимо достигнуть в борьбе с факторами риска?
По данным ВОЗ, наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (дислипидемия) и курение.
Для того чтобы правильно определить риск развития артериальной гипертензии и, как следствие, ИБС необходимо знать и контролировать уровень своего АД, а в случае необходимости пройти обследование, которое поможет уточнить нарушения углеводного и жирового обмена и степень поражения органов-мишеней (сосуды, сердце, почки, головной мозг).
Дислипидемия – дисбаланс содержания в крови «плохих» и «хороших» жировых фракций в сторону увеличения «плохих» и/или снижения «хороших» жиров. За исключением небольшого числа лиц с наследственной гиперхолестеринемией, уровень холестерина, как правило, связан с неправильным питанием. Для сбалансированного питания необходимо употребление большого количества фруктов и овощей, здоровых сортов хлеба, постного мяса, рыбы и бобовых, наряду с продуктами с низким содержанием жиров или без него.Следует использовать мягкий маргарин, подсолнечное, кукурузное, рапсовое или оливковое масла. Многолетний клинический опыт свидетельствует об уникальных свойствах омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, способствующих снижению риска ССЗ и их осложнений. Низкая заболеваемость сердечно-сосудистой патологией связана с высоким потреблением ими глубоководной морской рыбы и морепродуктов. Факт наличия дислипидемии устанавливается врачом по результатам биохимического анализа венозной крови.
Рациональное питание – это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли. Если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %. Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла, абрикосы, кабачки, тыква, гречка).
Пища должна быть разнообразной, энергетическое потребление должно быть оптимальным для поддержания идеального веса;
Должно поощряться потребление следующих продуктов: фрукты и овощи, цельные зерна злаков и хлеб, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, рыба;
Употреблять продукты, содержащие рыбий жир и w-омега, имеющие особые защитные свойства;
При низкокалорийной диете насыщенные жиры должны быть заменены частично углеводами, частично – мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами из овощей и морских животных.
В пищевом рационе рекомендуется ограничить потребление продуктов животного происхождения, богатых холестерином и насыщенными жирами: жирных сортов мяса, сала, сливочного масла, сметаны, яичного желтка, жирного сыра, колбасы, сосисок, всех субпродуктов, рыбной икры, креветок, кальмара. Рекомендуется заменить животный жир растительным, поскольку последний богат антиатерогенными ненасыщенными жирами. Полиненасыщенные жиры (ПНЖ) содержатся в виде омега-6 линолевой кислоты в растительном масле (подсолнечном, кукурузном, хлопковом) и в виде омега-3 альфа-линоленовой кислоты в льняном и соевом маслах. Минимальная суточная потребность человека в незаменимой линолевой кислоте составляет 2-6 г, что эквивалентно 10-15 г подсолнечного масла (2-3 чайные ложки).
Другой важный принцип питания - увеличение потребления продуктов растительного происхождения, способных связывать и выводить холестерин из организма. В связи с чем рекомендуется употреблять:
Пищевые волокна (не менее 30 г в день); они содержатся в большом количестве во фруктах (груши, яблоки, апельсины, персики), ягодах (малина, клубника, черника), овощах (цветная капуста, брокколи, зеленая фасоль) и бобовых (горох, чечевица, фасоль);
Пектины (не менее 15 г в день), которые содержатся в свежих фруктах (яблоки, сливы, абрикосы, персики), ягодах (черная смородина) и овощах (морковь, столовая свекла);
Растительные станолы (не менее 3 г в день); они содержатся в соевом и рапсовом маслах, экстрактах хвойных масел; в последнее время было показано, что стеролы/станолы, являясь растительными липидами, снижают уровень холестерина ЛНП в крови за счет конкурентного ингибирования абсорбции холестерина в тонком кишечнике.
Для профилактики атеросклероза рекомендуется употреблять больше фруктов – не менее 400 г или 5 порций в день: 1 порция = 1 яблоко/ 1 банан/ 1 апельсин/ 1 груша/ 2 киви/ 2 сливы/1 столовая ложка сухофруктов/ 1 большой ломтик дыни или ананаса/ 1 стакан сока. Количество вареных или свежих овощей в пищевом рационе должно быть не менее 400 г (2 чашки).
1. регулярное потребление разнообразных овощей, фруктов (свежие овощи на десерт);
2. соотношение между насыщенными, моно- и полиненасыщенными жирами должно составлять 1:1:1;
3. умеренное потребление молочных продуктов (снятое молоко, сыр с низким содержанием жира и обезжиренный йогурт);
4. рыбе и домашней птице (без кожи) отдавать предпочтение перед мясными продуктами;
5. из мясных продуктов выбирать тощее мясо, без прослоек жира;
6. употреблять не более 2-3 яиц в неделю (ограничивается употребление желтков, но не белка, который можно не ограничивать).
Избыточная масса тела повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Причем, более опасно так называемое центральное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе. Наиболее распространенными причинами избыточного веса являются семейные факторы (они, отчасти, могут быть генетически обусловлены, но чаще отражают общие пищевые привычки), переедание, диета с высоким содержанием жиров и углеводов, а также недостаточная физическая активность.
Курение – один из основных факторов риска. Почему курение опасно? Потому что даже одна сигарета повышает давление на 15 минут, а при постоянном курении повышается тонус сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов. Если человек выкуривает 5 сигарет в день – это повышение риска смерти на 40%, если одну пачку в день – на 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше!
Низкая физическая активность способствует развитию ССЗ в 1,5-2 раза чаще, чем у людей, ведущих физически активный образ жизни. Ходьба в быстром темпе в течение получаса в день может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно на 18% и инсульта на 11%. Для профилактики ССЗ и укрепления здоровья наиболее подходят физические упражнения, предусматривающие регулярные ритмические сокращения больших групп мышц: быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах и др. Частота занятий физическими упражнениями должна быть не реже 4-5 раз в неделю, продолжительность занятий 30-40 мин, включая период разминки и остывания.
ПРОФИЛАКТИКА
Бросьте курить и оградите себя от пассивного курения. Во-первых, курение является одной из основных причин развития атеросклероза, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и инсульта. И, напротив, прекращение курения приводит к снижению риска заболевания ровно вдвое. Во-вторых, в сигаретном дыму содержится не только никотин, но и канцерогенные смолы, воздействующие на сердечно-сосудистую систему человека. Характерен тот факт, что пассивное курение столь же губительно для сердечно-сосудистой системы человека, как и активное.
Ограничьте потребление алкоголя. Алкоголь в минимальных количествах (не более 20 мл этанола для женщин и не более 30 мл этанола для мужчин в день) способствует разжижению крови и благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему, но при превышении нормы его воздействие становится резко отрицательным.
Контролируйте вес. У людей с избыточным весом и тем более ожирением в 2-3 раза чаще возникают сердечно-сосудистые заболевания, и протекают они с большей вероятностью осложнений. Контролируйте вес и обхват талии.
Питайтесь правильно. Умеренное употребление мяса (особенно красного), достаточное количество рыбы (минимум – 300 г в неделю), употребление овощей и фруктов, отказ или ограничение жирного, жареного, копченого – это простые и эффективные меры не только позволят вам сохранить свое тело в хорошей форме, но и значительно снизят риск сердечно-сосудистых заболеваний. Следите за уровнем холестерина в крови и помните, что его можно нормализовать с помощью правильного здорового питания.
Больше двигайтесь. Нормальный и необходимый уровень физической активности составляет 150 минут любой двигательной активности в неделю – это обязательное условие успешной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Научитесь контролировать стресс. Хроническое недосыпание, а также постоянное психологическое напряжение ослабляют иммунитет, выматывают человека, являются причиной возникновения аритмии и нарушения сердечной деятельности в целом. Здоровый сон и философское отношение к жизни, напротив, значительно повышают ваши шансы как избегнуть сердечно-сосудистых заболеваний, так и успешно излечиться от уже существующих.
Контроль диабета. Если у вас есть диабет, неукоснительно придерживайтесь всех рекомендаций вашего лечащего врача, контролируйте уровень сахара в крови и не оставляйте без внимания любое изменение состояния вашего здоровья.
Контроль уровня артериального давления. Контролируйте свое давление и, если у вас имеются нарушения (гипертония, гипотония), обязательно выполняйте все рекомендации вашего лечащего врача.
МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ
Кроме самостоятельной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, важным элементом мониторинга состояния здоровья в данной области является своевременный и профессиональный медицинский контроль. Чтобы не упустить начавшую развиваться болезнь или даже просто ухудшение состояния, чтобы держать под контролем свои хронические заболевания, вам стоит регулярно проходить следующие виды медицинских исследований:
Осмотр врача-терапевта 1 раз в год.
При каждом посещении врача - определение артериального давления (АД) (как минимум 1 раз в два года, если АД менее 120/80 мм рт. ст.), индекса массы тела (ИМТ).
Определение уровня холестерина 1 раз в 5 лет (или чаще по усмотрению врача).
Комитетом Европейского общества кардиологов разработаны основные задачи профилактики ССЗ у здорового человека:
Систолическое артериальное давление ниже 140 мм рт.ст.;
Отсутствие употребления табака;
Уровень общего холестерина ниже 5 ммоль/л;
Холестерин липопротеидов низкой плотности ниже 3 ммоль/л;
Ходьба по 3 км в день или 30 минут любой другой умеренной физической активности;
Ежедневное использование не менее 5 штук фруктов и овощей;
Избегать ожирения и сахарного диабета.
Болезни органов кровообращения занимают одно из ведущих мест. Поражение органов кровообращения часто приводит к полной потере трудоспособности. Причины болезней органов кровообращения весьма разнообразны. Поражаются самые различные отделы сердца, а также сосудов: миокард, эндокард, перикард, коронарные артерии сердца, аорты, крупные магистральные артерии и артерии более мелкого калибра. Исходом многих болезней сердца является недостаточность кровообращения. Болезни органов кровообращения наблюдаются у лиц различного возраста и пола, однако одни заболевания чаще встречаются у мужчин, а другие - у женщин. Рост заболеваемости органов кровообращения в последние десятилетия в сочетании с тяжелыми исходами болезни свидетельствует о большом социальном значении этой патологии.
Основные симптомы
При болезнях органов кровообращения больные предъявляют разнообразные жалобы, не являющиеся характерными для какого-либо определенного заболевания. Все эти жалобы в различном сочетании и в разной степени выраженности могут встречаться при самых разнообразных болезнях. Вместе с тем в начальных стадиях некоторых заболеваний больные могут, не предъявлять никаких жалоб и само заболевание в этих случаях выявляется случайно (при диспансеризации, при обращении к врачу по совершенно иному поводу, например при обращении по поводу острого респираторного заболевания). Тем не менее, знание основных симптомов помогает распознать патологию органов кровообращения, так как если больной предъявляет определенные жалобы, то в дальнейшем при обследовании особое внимание будет направлено на выявление изменений со стороны органов кровообращения. С другой стороны, если диагноз уже известен, эти жалобы могут появиться или усилиться при ухудшении состояния и медицинская сестра может своевременно определить изменение в течении болезни и сообщить об этом врачу.
При заболеваниях органов кровообращения наблюдается ряд характерных симптомов: перебои, боли в области сердца, одышка, удушье, отеки, цианоз и др.
Сердцебиение. Как известно, здоровый человек не чувствует биений своего сердца в покое и при умеренной физической нагрузке. Однако и человек со здоровым сердцем чувствует сердцебиение при значительной физической нагрузке (например, после интенсивного бега); при сильном волнении наряду с учащенным сердцебиением ощущаются сильные удары сердца; наконец, при высокой температуре тела можно ощущать сердцебиения. У больных с заболеваниями сердца сердцебиения могут возникать (и ощущаться) уже при незначительной физической нагрузке и даже в покое. Малейшее волнение, прием пищи также могут вести к возникновению сердцебиения. Причина возникновения сердцебиения при болезнях сердца - снижение сократительной функции сердца, когда сердце за одно сокращение выбрасывает в аорту меньшее по сравнению с нормой количество крови. Чтобы кровоснабжение органов и тканей не страдало, сердце «вынуждено» сокращаться чаще, следовательно, сердцебиение является по своей сущности компенсаторным (приспособительным) механизмом. Однако работа в таком режиме для сердца является неблагоприятной, так как при сердцебиении укорачивается фаза расслабления сердца (диастола), во время которой в мышце сердца происходят благоприятные биохимические процессы, направленные на восстановление работоспособности мышцы сердца. Учащенное сердцебиение называется тахикардией.
Перебои. Ощущение неритмичной работы сердца (аритмия) в виде чувства замирания, остановки, короткого сильного удара и пр. называется перебоями. Перебои могут быть единичными или более длительными мо времени (даже постоянными). Чаще всего перебои сочетаются с учащенной работой сердца - тахикардией, однако нередко могут наблюдаться и на фоне редкого ритма сердца. Причиной перебоев являются различные нарушения сердечного ритма: экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца), мерцательная аритмия (неритмичная работа всего сердца вследствие того, что предсердия теряют способность к ритмичному сокращению), различные виды нарушения функций проводящей системы и в сердечной мышце.
Боли в области сердца. Этот симптом встречается очень часто при болезнях органов кровообращения, однако значение его весьма различное: при некоторых болезнях (например, при ишемической болезни сердца) этот симптом является основным, при других болезнях он может не иметь решающего значения.
Наибольшее значение имеют боли при ишемической болезни сердца (ИБС). Причина таких болей обусловлена развитием недостатка кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия миокарда). Боли ишемического происхождения имеют четкую характеристику: они сжимающего характера, кратковременны (до 3-5 минут), возникают приступообразно, чаще всего во время физической нагрузки (ходьба, подъем по лестнице), при выходе на улицу в период низкой окружающей температуры. Локализуются боли чаще всего за грудиной (реже в области сердца), купируются после остановки движения, приема нитроглицерина. Такой приступ болей называется стенокардией напряжения. Сходные боли могут возникать ночью во время сна; обычно больной, после того как проснется, садится и боли постепенно проходят (часто даже без приема нитроглицерина). Этот приступ называется стенокардией покоя. Рассмотренные приступы болей могут встречаться и при некоторых пороках сердца (чаще всего аортальных).
При других болезнях боли не имеют столь характерных признаков. Как правило, они ноющего характера, продолжительность их различна (от нескольких минут до нескольких часов), интенсивность невелика, четкого купирующего эффекта от приема определенных лекарственных средств не наступает. Такого характера боли встречаются при очень многих болезнях сердца: пороках сердца, миокардитах, перикардитах, повышении артериального давления и др. Боли в области сердца могут наблюдаться также при заболеваниях, не имеющих никакого отношения к сердечно - сосудистой системе. Так, боли в области сердца отмечаются при левосторонней пневмонии (с вовлечением в патологический процесс плевры), при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночного столба, заболеваниях пищевода, ребер и реберных хрящей, межреберной невралгии, миозите и пр.
Одышка. Частый симптом при заболеваниях сердца - одышка. Причины одышки - снижение сократительной функции сердца и возникающий вследствие этого застой кропи в сосудах малого круга кровообращения. Следовательно, одышка является одним из первых признаков сердечной недостаточности. При незначительном ослаблении сердечной мышцы одышка возникает только при физической нагрузке, подъеме по лестнице, со временем - при всяком движении, даже самом незначительном. В тяжелых случаях одышка наблюдается у больных, даже лежащих в постели. Внезапное ослабление сердечной мышцы может вызвать внезапную одышку в виде приступов удушья, которые называются приступами сердечной астмы. Если приступ удушья своевременно не купируется с помощью различных лечебных мероприятий, то может развиться отек легкого: к удушью присоединяется кашель с выделением пенистой розовой (кровянистой) мокроты (подробнее см. «Острая сердечная недостаточность»). Эти приступы очень опасны, во время таких приступов больные могут умереть.
Отеки. Это характерный признак сердечной недостаточности, а более точно - правожелудочковой недостаточности. Снижение сократительной функции правого желудочка приводит к застою крови в его полости и повышению кровяного давления. Постепенно застой крови возникает во всей системе. В результате застоя крови жидкая часть ее пропотевает через стенки сосудов в окружающие ткани, и возникают отеки. Отеки при сердечной недостаточности имеют ряд характерных черт: появляются на нижних конечностях (лодыжки, стопы, голени), т.е. в наибольшем удалении от сердца. Если больной лежит, то отеки впервые появляются на крестце и пояснице. При дальнейшем ослаблении работы сердца жидкость скапливается и полостях (плевральных, брюшной). До появления периферических отеков застой крови, прежде всего, развивается в печени, которая набухает, увеличивается и размерах, что обусловливает появление чувства тяжести, а затем и тупых болей в области правого подреберья.
Цианоз. Синюшное окрашивание губ, кончика носа, пальцев рук и ног называется цианозом. Обычно цианоз появляется несколько раньше отеков и также обусловлен сердечной недостаточностью. Синюшное окрашивание объясняется просвечиванием через кожу крови, содержащей большое количество восстановленного гемоглобина. Количество восстановленного гемоглобина увеличивается вследствие того, что ткани в большей мере, чем в норме, отнимают кислород из гемоглобина; этому процессу способствует также замедленный ток крови в капиллярах вследствие сниженной сократительной способности сердца.
ПЛАН-КОНСПЕКТ УРОКА
Конюшева Зульфия Римовна | ||
2. | ГБОУ СОШ №21 г. Сызрань Самарской области | |
3. | Учитель биологии | |
4. | Биология | |
5. | класс | |
6. | Заболевания органов кровообращения, их предупреждение. | |
7. | Базовый учебник: «Биология. Человек», 8 класс, Н.И.Сонин, М.Р. Сапин. |
Цель урока : систематизировать знания учащихся о заболеваниях и профилактике сердечно – сосудистых болезней и научиться оказывать первую доврачебную помощь.
9. Задачи:
Образовательная
: расширить знания учащихся о вредном влиянии никотина и алкоголя на сердечно-сосудистую систему; о роли тренировки сердца и сосудов для сохранения здоровья и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
Развивающая
: учить логически мыслить (абстрагировать, анализировать, сравнивать, выделять главное, обобщать и делать выводы), оформлять результаты мыслительных операций в устной и письменной форме; слушать и делать краткие записи в тетради;
Воспитательная
: воспитывать позитивное отношение и стремление к здоровому образу жизни; чувство ответственности не только за своё здоровье, но и здоровье окружающих.
10
. Тип урока:
урок сообщения новых знаний на основе закрепления изучаемого материала, повторение и систематизация знаний, навыков учащихся.
11.
Формы работы учащихся:
индивидуальная, групповая, фронтальная.
12. Необходимое техническое оборудование: персональные компьютеры для учителя и учеников, мультимедийный проектор, экран, интерактивная доска звуковые колонки, подключение к сети Интернет.
Структура и ход урока
Таблица 1.
СТРУКТУРА И ХОД УРОКА
Этап урока | Название используемых ЭОР (с указанием порядкового номера из Таблицы 2) | Деятельность учителя (с указанием действий с ЭОР, например, демонстрация) | Деятельность ученика | Время (в мин.) | |
Организационный момент | Приветствует обучающихся. Определяет цель и задачи урока. | Адаптация к уроку | 1 мин |
||
Проверка опорных знаний | Учитель проводит инструктаж и контролирует выполнение лабораторной работы учащимися. Дополнительно разъясняет учащимся о работе сердца в различных условиях. | Учащиеся выполняют лабораторную работу. | 15 мин. |
||
Теоретическое закрепление ранее пройденного материала. Работа в группах. | Учитель контролирует работу учащихся в группах. Даёт дополнительные комментарии, разъясняет непонятые моменты, вносит исправления в ответы, отвечает на вопросы. | Учащиеся теоретически закрепляют навыки распознавания артериального, венозного и капиллярного кровотечений и правил оказания первой доврачебной помощи. | 5 мин. |
||
Формулирование выводов урока. Рефлексия. | Учитель оценивает грамотность и точность выводов. | Учащиеся формулируют основные выводы по пройденному материалу. | мин |
||
Домашнее задание | Предлагает учащимся ознакомится с материалом учебника по данной теме | Записывают домашнее задание | 0,5 мин |
Приложение к плану-конспекту урока
«Заболевания органов кровообращения, их предупреждение»
(Тема урока)
Таблица 2.
ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ НА ДАННОМ УРОКЕ ЭОР
Название ресурса | Тип, вид ресурса | Форма предъявления информации (иллюстрация, презентация, видеофрагменты, тест, модель и т.д.) | ||
Информационный |
20.09.2014 12:55 Болезни системы кровообращения уже давно уверенно удерживают мировое лидерство по количеству унесенных жизней. Не менее часто эти заболевания становится причиной инвалидизации и утраты работоспособности. Болезни системы кровообращения поражают, прежде всего, разные отделы сердца и сосуды. Эти заболевания с одинаковой частотой встречаются у мужчин и женщин, кроме того, такие недуги сегодня диагностируются у людей самого разного возраста. Вместе с тем, существуют определенные заболевания данной категории, которые характерны именно для мужского или женского пола. Как устроена система кровообращения? Чтобы предотвратить болезни системы кровообращения, следует знать, как она устроена и как функционирует. Рассматриваемая система состоит из следующих органов:
Анатомия различает два круга кровообращения - большой и малый. Круги эти, имея замкнутый характер, образованы сосудами, выходящими из сердца. Нарушение функционирования данных кругов может спровоцировать болезни системы кровообращения. Малый круг кровообращения включает в себя легочные вены и легочный ствол. Большой начинается с аорты, выходящей из левого желудочка сердца. Из аорты кровь, попадая в крупные сосуды, направляется к голове, конечностям и всему туловищу. Более крупные сосуды, разветвляясь на мелкие, переходят во внутриорганные артерии, потом - в капилляры и артериолы. На капилляры в организме возложена ответственность за осуществление обменных процессов между кровью и тканями. Капилляры, объединяясь в посткапиллярные венулы, сливающиеся в вены - сначала внутриорганные, затем - во внеорганные. Кровь возвращается в правое предсердие, проходя через полые вены - верхнюю и нижнюю. От точности и слаженности функционирования данного механизма зависит здоровье всего организма, нарушение в его работе неизменно вызывают различные болезни системы кровообращения. На систему кровообращения возложена функция доставки кислорода и питательных веществ, необходимых тканям организма. Она также отвечает за вывод вредных продуктов, образованных вследствие обменных процессов. Ненужный материал транспортируется на переработку или удаление из организма. Кроме того, кровеносная система переносит между органами продукты метаболизма промежуточного характера.
Болезни системы кровообращения могут быть спровоцированы самими разными причинами. Рассмотрим их подробнее:
Помимо вышеперечисленных причин, провоцирующих болезни системы кровообращения, медики также выделяют факторы, наличие которых определят предрасположенность организма к данным недугам. Так, в частности, болезни системы кровообращения чаще встречаются при наличии следующих факторов риска:
Симптомы заболеваний системы кровообращения Учитывая особенности функционирования, болезни системы кровообращения отличаются разнообразием сопровождающих их симптомов. Более того, имеющиеся симптомы могут быть абсолютно не характерными для пораженного болезнью органа. И это не удивительно, ведь физиология организма предполагает, что одни и те же симптомы могут проявляться при самых разных заболеваниях, варьируется лишь их интенсивность. Говоря о симптомах, которые сопровождают болезни системы кровообращения, следует учитывать, что начальные стадии ряда болезней, вообще не отмечены какими-либо симптомами. Система кровообращения в начале болезни еще достаточно нормально справляется со своими функциями, а потому явных признаков болезни не наблюдается. В таких ситуациях, болезни системы кровообращения удается диагностировать разве сто случайно - во время обращения к специалистам по абсолютно другому поводу.
Один из важнейших симптомов, сопровождающих болезни системы кровообращения - это изменения сердцебиения. Когда человек здоров, находясь в состоянии покоя, либо выполняя легкое физическое усилие, он совершенно не ощущает своего сердцебиения. Люди же, имеющие те или иные болезни системы кровообращения, отчетливо чувствуют удары сердца при самой небольшой физической нагрузке, а нередко даже в состоянии покоя. Это состояние, проявляющееся учащением сердцебиения, именуется тахикардией. Подобный симптом является следствием уменьшения сократительных возможностей сердца, когда оно, за одно сокращение направляет в аорту меньший объем крови, чем положено при нормальном функционировании. Сердцу приходится сокращаться с повышенной частотой - чтобы обеспечить нормальные поставки крови. Однако подобный ритм работы не является для сердца естественным и благоприятным. Усиление сердцебиения ведет к укорочению фазы расслабления, необходимой для прохождения восстанавливающих процессов. Болезни системы кровообращения также нередко сопровождаются перебоями - наблюдается неритмичная работа сердца. Больной во время аритмии ощущает своеобразное «замирание» сердца, за которым следует короткий удар. Перебои могут быть единичными, могут длиться определенное время или вообще не прекращаться. Обычно, перебои характерны для тахикардии, однако они могут наблюдаться и при редком ритме сердца. Пациенты, которых беспокоят болезни кровообращения, часто наблюдается боль в области сердца. Однако этот симптом, сопровождая разные недуги, может иметь разное значение. К примеру, для ишемической болезни, боль в сердце - ключевой симптом, для иных же болезней сердечно-сосудистой системы, данный признак может иметь второстепенное значение. Боль в сердце, возникая при ишемической болезни, является следствием недостаточного снабжения кровью сердечной мышцы. Обычно, такая боль длится до пяти минут, характер ее - сдавливающий. Боль приступообразна, появляется, как правило, вследствие физических нагрузок или при переохлаждении. Такую боль называют стенокардией напряжения, ее успешно снимают нитроглицерином. Если подобная боль появляется во сне, ее именуют стенокардией покоя.
Болезни системы кровообращения нередко сопровождаются одышкой, которая является проявлением снижения сократительных способностей сердца и застоя крови внутри сосудов, наблюдающегося вследствие этого. Часто одышка является свидетельством развития сердечной недостаточности. При незначительном ослаблении сердечной мышцы, появление одышки происходит только после физических нагрузок. Тяжелая форма заболевания характеризуется появлением одышки даже в горизонтальном положении. У сердечной недостаточности есть еще один характерный симптом - отеки. Речь в данном случае касается правожелудочковой недостаточности. Снижение сократительных возможностей правого желудочка провоцирует застой крови и повышение кровяного давления. По причине застоя крови, жидкая ее часть проникает через стенки сосудов в ткани. Обычно, сначала отекают ноги. При дальнейшем ослаблении работы сердца, жидкость начинает скапливаться в брюшной и плевральной полости. Болезни системы кровообращения имеют еще один ярко выраженный симптом - цианоз, при котором наблюдается посинение губ, кончика носа и пальцев. Причиной этого является просвечивание крови сквозь кожу. В крови при этом содержится большое количество восстановленного гемоглобина - это вызвано замедленным кровотоком в капиллярах - оно, в свою очередь, спровоцировано замедленными сокращениями сердца.
Болезни системы кровообращения часто становятся причиной инвалидности. И одной из главных причин потери трудоспособности является, бесспорно, нарушение мозгового кровообращения. Число таких больных стабильно увеличивается с каждым годом. Более того, ухудшение мозгового кровообращения сегодня наблюдается у людей, не достигших пожилого возраста. Болезни кровообращения множественны и разнообразны, их течение сопровождается разными симптомами. А точная диагностика требует тщательного обследования. Нередко ухудшение мозгового кровообращения вызвано гипертонией и церебральным атеросклерозом. Больные, страдающие нарушением мозгового кровообращения, могут, при нормальных условиях, чувствовать себя достаточно здоровыми. Однако при перемене условий - повышении температуры среды, физических нагрузках или переутомлении, самочувствие может серьезно ухудшиться. Человек начинает испытывать дискомфорт - ощущает шум в голове, головокружение и головную боль. Это приводит к снижению трудоспособности и ухудшению памяти. Присутствие подобных симптомов у пациента на протяжении трех месяцев, повторяясь еженедельно, можно говорить о недостаточности мозгового кровообращения, как практически достоверном диагнозе. Подобные болезни системы кровообращения - прямой путь к инсульту. Именно поэтому, при появлении малейших симптомов нарушения мозгового кровообращения, необходимо незамедлительное лечение, проводимое в направлении улучшения процесса кровообращения. Проведя диагностику, полную и всестороннюю, врач, определив схему лечения, принимает решение - каким образом достичь улучшения кровообращения. Прием лекарств следует начинать немедленно - болезни системы кровообращения не допускают промедления. Курс терапии предусматривает, помимо препаратов, активизирующих кровоснабжение, прием седативных средств и комплекса витаминов. Сегодня имеется множество эффективных препаратов, с помощью которых излечивают болезни системы кровообращения. Они, в частности, способны оказывать сосудорасширяющее, антигипоксическое и ноотропное действие.
Методы диагностики заболеваний системы кровообращения Многие симптомы, сопровождающие болезни системы кровообращения, врач выявляет во время осмотра. Так, например, в ходе осмотра специалист может выявить сильную пульсацию сонных артерий, извитые височные артерии, пульсацию аорты. Применив перкуссию, можно определить границы сердца. А воспользовавшись методом аускультации, удается прослушать шумы и измененное звучание тонов. Болезни системы кровообращения диагностируются также посредством инструментальных методов исследования. Самым распространенным методом является, бесспорно, электрокардиограмма. Ее результаты оценивают, основываясь на имеющихся клинических данных. Помимо электрокардиограммы, применяются следующие методы диагностики, позволяющие полнее оценить работу сердца:
Весьма информативными методами диагностики является также традиционные виды обследования:
Лечением рассматриваемых заболеваний должны заниматься только специалисты, подбирающие оптимальную тактику - она зависит, прежде всего, от присутствующих симптомов конкретного недуга. Так, в частности, нарушение мозгового кровообращения или острое нарушение кровообращения каких-либо органов начинают лечить немедленно после постановки диагноза - это определяет исход предпринятой терапии. Особенно опасно состояние - преходящее нарушение кровоснабжения мозга - оно существенно повышает риск инсульта. Вообще, проще всего лечить болезни системы кровообращения на начальном этапе их развития. Возможен любой вид лечения - медикаментозный и хирургический. Нередко добиться успеха позволяет всего лишь изменение привычного образа жизни. А иногда, чтобы излечить заболевание приходится использовать одновременно несколько терапевтических методик. Отдельное внимание уделяется курортному лечению, основанному на применении разнообразных физиотерапевтических процедур и специальной лечебной физкультуры. Методы улучшения кровообращения Увы, об улучшении кровообращения большинство людей задумывается только после его явного ухудшения, сопровождающегося появлением какой-либо болезни системы кровообращения. А ведь рекомендации, позволяющие улучшить кровообращение, совсем несложно выполнить любому человеку:
Для улучшения состояния необходимо укреплять нервную систему - вам необходим полноценный сон и побольше позитивных эмоций.
Вышеперечисленные советы и рекомендации представляют собой достаточно действенные методы профилактики заболеваний системы кровообращения. Профилактические меры рассматриваемых недугов направлены, прежде всего, на уменьшение содержания холестерина в крови и борьбу с гиподинамией. Множественные исследования доказывают, что изменив образ жизни в нужном направлении, можно существенно снизить риск заболеваний системы кровообращения. Нельзя также игнорировать инфекционные болезни, которые всегда могут спровоцировать осложнения. Одной из самых актуальных проблем современной медицины являются болезни системы кровообращения (далее БСК). Эти болезни занимают ведущее место в заболеваемости, инвалидности, смертности. В 2014г каждый третий взрослый житель района с БСК, около 2000 жителей с ишемической болезнью сердца, более 3000 жителей с артериальной гипертензией обращались в лечебные учреждения за медицинской помощью. На здоровье населения влияют различные факторы: образ жизни, характер питания, осведомленность о своих болезнях, а также размер доходов, образованность, условия труда и широкая распространенность курения, употребление алкогольных напитков, малоподвижный образ жизни, отсутствие мотивации к своему здоровью. Профилактика болезней системы кровообращения:
Таким образом, для профилактики болезней системы кровообращения и их осложнений необходимо выполнить всего лишь 6 правил:
УЗ «Толочинская ЦРБ»
>
Самое популярное |
