В календаре вакцинаций встречается дважды. Этот препарат стимулирует выработку активного иммунитета против инфекции. Сама прививка переносится детьми по-разному, поэтому необходимо знать основные побочные эффекты и осложнения.
Стоит ли делать прививку от кори ребенку?
Педиатры все чаще стали сталкиваться с ситуацией, когда мамы, сомневаясь в эффективности и необходимости вакцинации, спрашивают у них, делать ли прививку от кори. Все медики однозначно придерживаются правила, что все прививки, полагающиеся ребенку, должны быть выполнены с соблюдением календаря. Только так удастся сформировать у малыша надёжный прочный иммунитет на долгие годы.
Вирус кори обладает высокой вирулентностью – попадание патогена в организм приводит к развитию болезни практически в 100 % случаев (при отсутствии вакцинации). Инфекционное заболевание в большинстве случаев нормально переносится детьми, у которых отсутствует иммунный дефицит и нет имеется хронических заболеваний. Однако даже в таком случае невозможно полностью исключить осложнения кори, которые могут появиться спустя время после выздоровления.
Какую прививку делают от кори?
В странах СНГ для предотвращения этого заболевания используется прививка корь, краснуха, паротит. Нередко можно увидеть сокращенное название вакцины – . Одна инъекция исключает необходимость привития от паротита и краснухи, которые также являются частыми детскими инфекциями. Среди активно используемых препаратов для вакцинации против кори:
1. Моновакцины (только противокоревой компонент):
- Рувакс;
- вакцина коревая сухая.
2. Комбинированные вакцины:
- Приорикс (корь, краснуха, паротит);
- Тримовакс (импортная КПК);
- вакцина паротитно-коревая.
КПК – состав
Вакцина корь краснуха паротит представляет собой однородную пористую массу белого или розоватого цвета. Для введения препарат разводят бесцветной прозрачной жидкостью без примесей и запаха, которая идёт в отдельном флаконе. Состав комбинированной вакцины Приорикс полностью соответствует требованиям, предъявляемым Всемирной организацией здравоохранения к производству биологических препаратов. Эта прививка от кори содержит:
- 3,5 lgТЦД50 живой аттенуированный вирус кори штамма Шварц;
- 4,3 lgТЦД50 живой аттенуированныйвирус паротита штамма RIT4385;
- 3,5 lgТЦД50 живой аттенуированный вирус краснухи штамма Wistar RA 27/3.
В составе КПК присутствуют и дополнительные компоненты:
- неомицина сульфат;
- лактоза;
- аминокислоты;
- сорбитол;
- маннитол.
Как переносится прививка корь краснуха паротит?
Реакция на прививку корь краснуха паротит не имеет сильной выраженности у большинства пациентов. Распространенным является подъем температуры тела до 37–38 градусов, легкое недомогание ребенка, которое длится не больше 3 дней. У детей, имеющих предрасположенность к аллергии, возможно появление сыпи в промежутке с 4 по 15 день после вакцинации. Она бледно-розового цвета, покрывает руки, лицо, туловище ребенка. Встречается у одного из двадцати привитых. Среди других возможных вариантов реакции на введение прививки от кори необходимо выделить:
- Суставные боли – в первые 3 недели может появиться воспаление кисти, суставов пальцев руки. Симптомы такого рода не требуют лечения, они проходят сами.
- Аллергические реакции – в большинстве случаев развивается на дополнительный компонент вакцины, а не на действующее вещество.
- Боль в месте инъекции, небольшое уплотнение. Боль и онемение места укола являются нормальными явлениями после прививки КПК.
- Увеличение лимфатических узлов – наблюдается в течение 3–4 дней.
- Катаральные явления – появляются , кашель, .
Какая вакцина от кори лучше?
Вакцина от кори входит в список обязательных прививок, поэтому нередко родители задают вопрос: какая из вакцин, представленных на рынке, лучше? На практике все вакцины против кори обладают одинаковой эффективностью и вызывают иммунный ответ. Однако некоторые препараты хуже переносятся детьми. Предпочтение сами мамы отдают средствам импортного производства, даже учитывая, что приобретать их приходится за свой счет.
Сроки вакцинации против кори
Когда делают прививку от кори впервые, многие мамы узнают, что это за вакцина, только в прививочном кабинете. В большинстве случаев они строго следуют указаниям участкового педиатра, который выдал направление на прививку. Впервые это происходит после того, как малышу исполнится 12 месяцев. Это время первой вакцинации против кори.
Для того чтобы выработался стойкий иммунитет, прививка от кори должна быть введена повторно. Делают ее в большинстве случаев в школе или перед поступлением в учреждение образования. При этом ребенку должно исполниться 6 лет – срок для повторного введения вакцины. Медики называют это ревакцинацией. Больше в течение жизни прививку от кори не делают.
Прививка КПК – куда ее делают?
Прививка против кори должна вводиться исключительно внутримышечно. Конкретное место введения обусловлено возрастом пациента: при первой вакцинации малышам ее делают в бедро, ревакцинацию детям проводят в плечо. Сама процедура по особенностям проведения не отличается от обычного укола. Предварительно медсестра растворяет вакцину специальной жидкостью, идущей в комплекте с сухим веществом. Соблюдение стерильности является обязательным условием и предупреждает осложнения.
Прививка КПК – последствия
Вакцина против кори резко дает осложнения после применения. При этом полностью исключить их нельзя. Условно все последствия можно поделить по степени тяжести на:
- Легкая степень: сыпь, температура выше 38, лимфаденит (возникает в первые 7–12 дней).
- Средняя степень: появление судорог, тромбоцитопения, нарушение процесса свертываемости крови, суставные боли.
- Тяжелая степень: потеря слуха, снижение умственных способностей, повреждение головного мозга, кома. Такие осложнения крайне редки и фиксируются единично на несколько тысяч привитых.
Прививка от кори – противопоказания
Накануне того дня, когда назначена прививка КПК, врач тщательно осматривает ребенка, оценивая его состояние. Обязательной процедурой является термометрия – измерение температуры тела. При повышенном показателе вакцинация откладывается. Среди других противопоказаний к осуществлению прививки против кори:
- ОРВИ, ОРЗ;
- ослабление иммунитета;
- наличие тяжелой редакции на введение предыдущей дозы вакцины;
- наличие аллергических реакций на компоненты – неомицин, желатин;
- ведение препаратов крови накануне вакцинации (плазма, иммуноглобулины);
- наличие симптомов простуды (кашель, насморк);
- онкологические заболевания.
Можно ли заболеть корью после вакцинации?
Многие мамы считают данную вакцину бесполезной, так как постановка прививки не обеспечивает на 100 % защиту от заболевания. Однако на практике корь после прививки возникает не больше чем в 5 % случаев. При этом замечена закономерность: чаще инфекция возникает, когда прививка от кори детям вводилась единожды, ревакцинация не осуществлялась. В результате этого не формируется стойкий иммунитет против кори.
По наблюдениям вирусологов, корью болеют чаще те, кто впервые привился больше 10 лет назад и после этого не проходил ревакцинацию. По прошествии указанного времени иммунный ответ ослабевает, поэтому любое снижение защитных сил организма может привести к развитию кори при попадании патогена в организм. При соблюдении календаря прививок и своевременной вакцинации вероятность заболевания корью низка.
Может обозначаться в виде аббревиатуры. Например, не всем людям понятно, как расшифровывается ЖКВ, КП или КПК.
Живая коревая вакцина
Так записываются отечественные прививки, которые чаще всего используются для иммунизации детей и взрослых в местных поликлиниках и государственных больницах:
- ЖКВ – это живая коревая вакцина;
Сроки иммунизации против коревой болезни совпадают с периодом проведения профилактики краснухи и свинки. Поэтому чаще всего в прививочной карте имеется запись о КПК.
Названия вакцин от кори
Вакцина – это антигенный материал, который при проникновении в организм к определенной болезни. Сегодня для защиты от кори фармацевтическая промышленность выпускает целый ряд препаратов.
Вакцины подразделяются на монопрепараты и поливалентные. Из однокомпонентных средств обычно применяют живую коревую культуральную вакцину и .
Живая коревая вакцина
Это отечественный препарат. Его производителем является московская фармацевтическая компания Микроген. Прививка применяется для плановой либо .
Живая коревая вакцина выпускается в форме лиофилизата. Порошок фасуется во флакон. Перед применением сухое вещество растворяют в инъекционной воде. Детям прививку ставят подкожно в верхнюю часть плеча.
Состав ЖКВ представлен такими компонентами:
- инактивированный живой вирус кори штамма Ленинград-16;
- гентамицина сульфат;
- канамицина сульфат;
- ЛС-18;
- желатин.
Возбудитель кори выращен искусственным путем на культуре эмбрионов перепела. Антитела к вирусу вырабатываются в течение нескольких недель. Эффективность препарата достигает 95%. Стойкий специфический иммунитет сохраняется на протяжении 15-18 лет.
ЖКВ разрешается вводить в один день с , . Как правило, нормально. Чаще всего после введения живой коревой вакцины наблюдается местная реакция в виде покраснения и отечности.
Также у многих детей первые несколько дней после укола держится на уровне субфебрилитета. Иногда ЖКВ провоцирует покашливание, (сыпь, анафилаксию, отек Квинке), лихорадку, понос. В редких случаях развиваются в виде судорог и энцефалита.
Рувакс
Это французская противокоревая вакцина. Ее производителем выступает известная во всем мире фармацевтическая компания Авентис Пастер. Рувакс содержит ослабленный вирус кори, культивированный на куриных эмбрионах.Выпускается препарат в форме лиофилизата, который фасуется во флакон. В комплекте поставляется растворитель в шприце либо ампуле. Рекомендуется использовать только ту жидкость для разведения, которая содержится в упаковке Рувакса. В противном случае повышается риск появления неприятной симптоматики.
Специфический иммунитет после укола Рувакс формируется на протяжении двух недель . Антитела сохраняются в высокой концентрации в организме в течение минимум 20 лет. Французскую прививку разрешается использовать детям старше 9 месяцев, при наличии хронических патологий сердца и сосудов, органов дыхания, метаболических расстройств.
Вводят препарат глубоко подкожно либо внутрь мышцы. Перед применением лиофилизат смешивают с растворителем до получения однородного состава. Готовое средство должно иметь желтоватый цвет с оранжевым либо розоватым оттенком. Отзывы родителей и врачей подтверждают эффективность и хорошую переносимость прививки.
У некоторых малышей возникают побочные реакции в виде , сыпи по телу, расстройства пищеварения и нарушения режима сна. При гиперчувствительности возможен анафилактический и токсический шок.
Вакцина Рувакс
Список комбинированных вакцин
Обычно для применяются комбинированные вакцины, которые дополнительно защищают от эпидемического паротита и краснухи. Из импортных прививок в России зарегистрированы и . Отечественный поливалентный препарат называется Живая культуральная паротитно-коревая вакцина.
ММR-II
ММR-II производит американская фармацевтическая фирма Merck Sharp & Dohme (MSD). Вакцина содержит живые ослабленные вирусы паротита, кори и краснухи, выращенные в клеточной культуре эмбрионов курицы. В качестве вспомогательных веществ в препарате присутствуют сахароза, телячья эмбриональная сыворотка, человеческий альбумин и неомицин.
Специфический иммунитет после укола ММR-II вырабатывается в течение 14 дней. Человек становится защищенным на срок более 11 лет. Вводится прививка внутримышечно либо глубоко подкожно. Переносится вакцина хорошо.
Вакцина ММR-II
После инъекции у чувствительных лиц может незначительно повышаться температура тела, появляться признаки простуды, увеличиваться лимфатические узлы. Спустя несколько дней неприятная симптоматика проходит самостоятельно.
Крайне редко отмечаются осложнения в виде лихорадки, отека Квинке, анафилаксии, абсцесса. Такие побочные действия обычно наблюдаются при несоблюдении правил асептики и антисептики при проведении манипуляции, индивидуальной непереносимости отдельных компонентов ММR-II.
Приорикс
Приорикс – это бельгийская вакцина компании GlaxoSmithKline Biologicals. Препарат содержит живые инактивированные вирусы свинки, кори и краснухи. Помимо этого в вакцине присутствуют такие вспомогательные вещества: сульфат неомицина, маннитол, лактоза, аминокислоты и сорбитол.
Производится прививка в форме лиофилизата. В комплекте к флакону с порошком поставляется шприц с растворителем. Укол ставят подкожно либо внутримышечно. Приорикс используют для иммунизации детей с 12-месячного возраста.
В инструкции производитель указывает, что вакцина способна вызывать такие побочные реакции:
- лимфаденопатия;
- средний ;
- понос;
- увеличение околоушных желез;
- подташнивание и приступы рвоты;
- анорексия;
- нервозность;
- необычный плач;
- судороги;
- аллергические проявления;
- бронхит.
По отзывам педиатров и родителей, бельгийская прививка хорошо переносится и практически не вызывает изменений в самочувствии. Первые несколько дней у некоторых лиц наблюдается лишь легкая гипертермия, сонливость и ухудшение аппетита.
Живая культуральная паротитно-коревая вакцина
Живую культуральную паротитно-коревую вакцину выпускает московская компания Микроген. Препарат производится в форме сухого порошкообразного вещества и комплектуется ампулой с инъекционным раствором. Прививка содержит ослабленных возбудителей кори, свинки и краснухи.
Из дополнительных компонентов присутствуют ЛС-18, желатин и сульфат гентамицина. Вирусы получают путем искусственного выращивания их в клеточной культуре перепелиных эмбрионов. Специфический иммунитет формируется в течение 4-6 недель после вакцинации.
Живая культуральная паротитно-коревая вакцина
Прививка подходит для детей, которым исполнилось 12 месяцев. Укол ставят под лопатку либо в зону плеча подкожно. На пятые сутки после манипуляции допускается незначительная гипертермия, ринит, слабость, головная боль, ухудшение аппетита.
Также часто возникают местные проявления в виде покраснения, отечности, болезненности в зоне инъекции. У высокочувствительных лиц возможны аллергические реакции в виде крапивницы, анафилаксии, синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла, отека Квинке. Из осложнений были случаи серозного , коревого энцефалита, анорексии.
Все вакцины имеют одинаковый принцип действия и высокоэффективны.
Какую прививку лучше всего делать ребенку?
Ввиду наличия немалого выбора противокоревых вакцин у заботливых родителей возникает вопрос, какому препарату отдать предпочтение: Приорикс, ММR-II, Живой культуральной паротитно-коревой прививке, ЖКВ или Руваксу. Медики утверждают, что лучше проводить профилактику инфекционно-вирусных болезней поливалентными средствами.
Преимуществами поливалентных препаратов являются:
- защита сразу от нескольких патологий;
- лучшая переносимость по сравнению с однокомпонентными прививками;
- снижение стресса для ребенка за счет сокращения визитов к врачу и минимизации проколов;
- экономия времени родителей (трех инъекций в 1, 6 и 15 лет достаточно для надежной защиты от заражения).
В рамках плановой иммунопрофилактики ЖКВ и живую культуральную паротитно-коревую вакцину вводят в местных поликлиниках на бесплатной основе.
Если выбирать из , педиатры рекомендуют прививаться бельгийской вакциной Приорикс. Эта прививка обладает сравнительно низкой реактогенностью и редко вызывает изменение в самочувствии ребенка. Многие родители также отдают предпочтение этому препарату из всех доступных импортных поливалентных средств.
Моновакцины доктора советуют использовать в тех случаях, когда у ребенка наблюдается непереносимость паротитных и краснушных компонентов, а также, если ранее уже была проведена профилактика против заражения вирусами кори и свинки. Из монопрепаратов зарубежного производства предпочтение лучше отдавать Руваксу.
Видео по теме
Доктор Комаровский о том, нужно ли прививать ребенка от кори:
Выбор прививки против коревой болезни, во многом зависит от особенностей здоровья малыша. При наличии у ребенка неврологических и аутоиммунных патологий, склонности к судорожным припадкам и аллергическим реакциям стоит проконсультироваться с педиатром касательно использования оптимального прививочного средства.
Всем родителям, принимающим решение о вакцинации своих детей, надо помнить следующее: корь — достаточно тяжёлое инфекционное заболевание, сопровождающееся сменой нескольких периодов болезни, длительно протекающее (это не грипп, где за три-пять дней можно уже выздороветь) и имеющее ряд тяжелейших осложнений . Кроме того, корь очень заразна, практически все, кто сталкивается с вирусом и не имеет иммунитета, болеют. С другой стороны, мы имеем специфическую вакцинопрофилактику, которая гораздо более эффективна, чем, например, вакцинопрофилактика гриппа.
Кто наиболее подвержен риску тяжёлого течения кори?
Дети моложе 5 лет;
Взрослые старше 20 лет;
Беременные женщины;
Люди с любыми иммунодефицитными состояниями.
Программа вакцинации против кори в мире началась в 1963 году, у нас — чуть позже, с 1968 года. До введения программ иммунизации в США корью болели от 3 до 4 миллионов человек в год, до 500 (!) больных погибало, приблизительно у 1000 развивался энцефалит. Широкое применение вакцины привело к сокращению случаев кори в США на 99% и, наконец, в сентябре 2016 года Панамериканская организация ВОЗ объявила, что Северная и Южная Америка являются первыми регионами в мире, ликвидировавшими корь.
Однако корь осталась в других странах , в связи с чем возможен ее потенциальный завоз куда угодно , и если это происходит, то в странах с низким уровнем вакцинации, как у нас, это даёт толчок к развитию эпидемии.
Вакцинация от кори входит в наш Календарь прививок, делают ее в 1 год и повторно в 6 лет. Если по разным причинам вакцинация не сделана, ее делают детям в любом возрасте, лучше — дважды (на первое введение антитела формируются у 85-93% людей, на второе — у 97% ) с интервалом между прививками минимум 28 дней.
Для того чтобы достоверно выяснить, имеет человек антитела против кори или нет (он может перенести заболевание на субклиническом уровне и не знать об этом), необходимо сделать соответствующий анализ крови (анти measles IgG).
Если этот анализ недоступен или нет возможности его сделать, допустимыми критериями, позволяющими считать человека иммунным к заболеванию, считаются следующие:
Отметки о проведении плановой вакцинации в полном объеме (дважды) по календарю (или вне его) в медицинской документации (к сожалению, в нашей стране эта рекомендация не всегда может быть надежной из-за нечистоплотности некоторых медицинских работников);
ЛАБОРАТОРНОЕ подтверждение перенесенного заболевания корью в анамнезе;
Люди, рождённые до 1957 года.
- Студентам после окончания школы без подтверждения иммунитета против кори.
- Людям, родившимся во время или после 1957 года, у которых нет доказательства иммунитета (наличия антител). Им необходимо сделать хотя бы одну дозу вакцины.
По нашему календарю вакцинацию взрослым проводят до 30-летнего возраста при отсутствии у них иммунитета.
Если планируется международное путешествие, особенно в страны с высокой распространенностью кори, рекомендуется вакцинация, начиная с шестимесячного возраста (с 6 до 11 месяцев — однократно).
ЭКСТРЕННАЯ вакцинопрофилактика показана неиммунным детям в течение первых 3 суток после контакта с больным корью.
Кому вакцинация противопоказана?
Людям с угрожающей жизни аллергической реакцией на неомицин или другой компонент вакцины, возникшей при первичном введении;
Если человек болен на момент вакцинации, ее надо отложить до выздоровления;
Беременным женщинам; кроме того, после вакцинации необходимо избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации.
Также врача нужно информировать о следующем:
Наличии любого иммунодефицитного состояния, включая онкозаболевания, приём химиопрепаратов и/или лучевой терапии;
Получении пациентом какой-либо вакцины в течение последних 4 недель;
Получении в недавнем времени препаратов крови;
Снижении уровня тромбоцитов в анамнезе.
Все эти последние положения могут послужить причиной для отказа или отсрочки вакцинации.
В нашей стране обычно доступны комбинированные вакцины с коревым компонентом (вместе с краснухой и эпидемическим паротитом) — КПК.
Для взрослых применяются те же вакцины, что и для детей.
В заключение хочу сказать, что вакцинация может сопровождаться определёнными реакциями, поскольку используется живой ослабленный штамм, более того, иногда и вакцинированные могут заболеть (см. выше процент формирования антител), однако это не идёт ни в какое сравнение с истинным заболеванием. Ещё в начале декабря я писала, что, по многим клиническим признакам, эта вспышка будет тяжелой.
Поэтому лучше без паники, обсуждайте с вашими докторами индивидуально целесообразность вакцинации и обращайтесь вовремя к врачу при повышении температуры тела до 38 градусов и выше, чтобы своевременно поставить диагноз. Особенно это касается непривитых и состоящих в группах риска.
Корь – довольно тяжелая болезнь, вызванная вирусом, протекающая остро и опасная осложнениями, вплоть до летального исхода. Инфекция настолько устойчива, что только 2% контактных лиц имеют шанс не заболеть. Так как же избежать заражения корью?
Прививка от кори – единственное средство обезопаситься, ведь корь признана в мире болезнью, занимающей первое место по уровню смертности.
Если будущая мама была привита или переболела корью, то новорожденный защищен ее иммунитетом, но только на период 12 месяцев. Именно в 12-15 месяцев ребенок должен получить прививку против кори. Это первая вакцинация. Дети, не привитые от этого вируса, ежедневно будут подвергаться опасности заразиться.
Вторая вакцинация делается ребенку в 6-летнем возрасте, так как статистика показывает, что именно в 6-7 лет детский организм наиболее восприимчив к вирусу кори, а первое введение сыворотки не всегда формирует иммунитет, для гарантии выработки иммунитета проводится повторная вакцинация в 6-летнем возрасте.
Как называется прививка, какие методы ввода вакцины
Паротит и краснуха (разновидность кори) также распространяются вирусом, что вызывает необходимость проводить вакцинацию и против этих заболеваний. Вакцина, единовременно вводимая против этих трех заболеваний и называемая тройной – корь-краснуха-паротит, удобна тем, что укол делается один раз введением специального готового препарата.
Смешивать отдельные вакцины запрещается, вводить следует в разные части тела, поэтому прививка против кори однокомпонентными вакцинами предусматривает три укола. Существуют также двухкомпонентные вакцины – корь-паротит или корь-краснуха, введение которых требует дополнительного укола в другое место с недостающей монокомпонентной вакциной.
Уколы при вакцинировании против кори, краснухи и паротита можно делать подкожно, есть вариант внутримышечного введения. Детям в возрасте до 3-х лет прививки делают в бедро (наружная часть), более старшего возраста – в плечо.
Иммунизация взрослых
Все взрослые, родившиеся позже 1956 года и не привитые, могут застраховать себя от заражения вирусом кори одним уколом с вакциной корь-краснуха-паротит. Не привитым подросткам показана вакцинация с разрывов в 1 месяц такой же тройной вакциной. Иммунизация подростков особенно важна и нужна:
- юношам, чтобы уберечь от паротита, являющегося угрозой бесплодия;
- девушкам, которые являются потенциальными матерями, для исключения заражения краснухой, поражающей плод;
- всем, чтобы избежать поражения вирусом кори.
Прививка от кори взрослым не менее важна, чем детям, ведь болезнь протекает в более тяжелой форме именно у взрослых, отзывы людей, переживших болезнь вместе с инфицированными вирусом кори близкими, однозначны: единственный выход – вакцинация.
Пост-прививочный период
Самочувствие после прививок чаще всего нормальное, но бывает проявление следующих симптомов:
- подъем температуры до 39 градусов (обязательно следует принимать жаропонижающие средства);
- легкая сыпь;
- кашель, насморк;
- покраснение в месте укола, проходящее за 2-3 дня.
Температура может подняться в течение 2-х недель.
Противопоказания против антикоревых прививок
Не следует проводить иммунизацию от паротита людям, у которых выявлены:
- онкологические заболевания;
- тяжелые аллергические реакции;
- ВИЧ-инфекция;
- недостаток тромбоцитов крови;
- нарушение иммунитета (после трансплантации органов).
Также противопоказаны прививки от паротита беременным. Рекомендовано избегать иммунизации в период острой формы любого заболевания, отзывы привитых подтверждают, что после стабилизации состояния вакцинация проходит нормально. Есть также ситуации, когда следует перенести время введения вакцины – больным туберкулезом, или людям, принимающим препараты крови.
Подготовка к вакцинации не нужна, достаточно иметь нормальное самочувствие и разрешение врача, который осмотрит перед введением препарата.
Где можно сделать прививку от кори
В каждой из поликлиник есть прививочный кабинет с картотекой, где сконцентрированы сведения об иммунизации каждого из пациентов. Там можно узнать подробно, когда нужна следующая вакцинация и как сделать прививку в первый раз, нужна ли запись на укол и т.п. В случае, если у пациента аллергия, можно провести вакцинацию в специальных центрах, под наблюдением аллергологов.
Многие частные клиники, аккредитованные для проведения подобных процедур, выполнят введение вакцины. В последние годы возможен выезд специалистов на дом для проведения иммунизации.
Стоит ли делать прививки от кори
Этот вопрос поднимается все реже, так как благодаря иммунизации все-таки уровень заболеваемости корью не так высок. Отзывы родителей, дети которых переболели, подтверждают, что соблюдение графика прививок сводит риск заражения вирусом кори к нулю.
Те, кто хочет подстраховать себя, имеют возможность приобрести вакцины, произведенные зарубежными фармацевтическими фирмами – «Рудивакс» (Франция), «Эревакс», «Приорикс» (Бельгия), MMR–II (США), хотя препараты отечественного производства практически идентичны по составу, действию и переносимости, о чем свидетельствуют отзывы тех, кто был привит импортными вакцинами.
Нет сомнения, что высокая степень риска заразиться корью и боязнь иммунизации – совершенно неоднозначные величины. Вывод ясен: только вакцинация защитит ребенка и взрослого от опасной болезни.
Врачи-инфекционисты говорят, что для вспышек этого коварного заболевания характерна периодичность. Подъёмы заболеваемости возникают с интервалом в 5 или 6 лет. Не секрет, что в России за последние 2 года количество людей, перенёсших корь, выросло. До июля 2017 г. зарегистрировано 127 случаев заболевания, в основном в Москве и Дагестане. Рост числа заболевших связан с многочисленными отказами от вакцинации.
Для того чтобы корь не смогла проникнуть в страну, нужно привить 95 % процентов её населения. Создаётся так называемый коллективный иммунитет. Он защитит и тех, кому противопоказана вакцинация. А снижение охвата прививками всего на 5 % втрое повышает заболеваемость!
Похожая ситуация наблюдается не только в РФ. Страдает от и Европа. В Италии, Франции, Германии, Бельгии, Австрии зарегистрировано множество случаев инфекции. В Румынии наблюдается самая высокая смертность среди заболевших.
Что нужно знать о кори
Корь — это серьёзное вирусное заболевание детского возраста, главными проявлениями которого являются и сыпь. Вирус кори легко передаётся воздушно-капельным путём. Болеет корью только человек. Он начинает выделять вирус за 5 — 7 дней до того, как налицо будут первые признаки болезни. После исчезновения симптомов вирус кори будет выделяться ещё 4 — 5 дней.
Корью очень легко заболеть! Даже после непродолжительной встречи непривитого ребёнка с данным вирусом шансы заболеть составляют более 90 %!
Эта болезнь может протекать очень легко. Спустя в среднем неделю после заражения у ребёнка повышается температура тела до 38 — 39 градусов, нарушается самочувствие. Малыш капризничает, не играет, отказывается от еды, старается быть на руках у мамы. У него появляется сильная слабость, кашель, выделения из носа, глаза краснеют, появляется слёзотечение. Такие симптомы легко спутать с симптомами банальной вирусной инфекции.
Через 2 — 3 дня от начала болезни при осмотре ротовой полости ребёнка можно обнаружить белые пятна на слизистых оболочках щёк. А еще через некоторое время появляется сыпь на лице, которая за сутки распространяется на всё тело. С появлением сыпи резко повышается температура тела, и тогда становится ясно, что ребёнок заболел корью. Сыпь сохраняется до 7 дней.
Препаратов, которые вылечат болезнь не разработано. Есть только те, что снимут симптомы.
От кори может защитить только своевременно сделанная прививка. А вот соблюдение банальных правил гигиены: частое мытьё рук, ношение масок и прочее — малоэффективны, если ребёнок проживает на территории вспышки этой болезни.
Чем опасна корь
На первый взгляд кажется, что корь — довольно лёгкое заболевание. Некоторые противники прививок даже считают, что она полезна, так как закаляет детский организм. А эпидемии ушли в прошлое, потому что улучшилась гигиена.
Вирус кори сильно нарушает работу иммунитета малыша. Защита от других, более тяжёлых инфекций, ослабевает. Из-за такой особенности часто возникают опасные осложнения.
Иммунная система тратит очень много сил, чтобы победить болезнь и, в конце концов, истощается. У организма ребёнка просто не будет сил противостоять опасным осложнениям, которые вызовут бактерии. В обычных условиях малыш и не заболел бы вовсе, но силы исчерпаны, и организм становится беззащитным.
Чаще осложнения кори возникают у малышей до пяти лет, подростков, пожилых людей, женщин на любом сроке беременности. Среди последствий можно выделить следующее:
- один ребёнок из десяти после перенесённой кори заболеет средним , вызванным опасными бактериями и надолго потеряет слух;
- у одного из десяти заболевших разовьётся тяжёлая диарея;
- у каждого 20-го заболевшего ребёнка будет воспаление лёгких. Из-за такого грозного осложнения дети умирают чаще всего;
- у одного из тысячи развивается тяжёлое вирусное поражение головного мозга, которое неизлечимо и приводит к полной обездвиженности и умственной отсталости;
- один — два ребёнка из тысячи перенесших корь, погибают.
График прививок от кори
Как видно, корь — не такая уж и безобидная инфекция. Чтобы полностью оградить ребёнка от неприятных и плачевных последствий этой болезни, существует лишь один способ — вакцинация.
До шести — девяти месяцев жизни от кори малыша будут защищать антитела мамы, если она сама привита или переболела в детстве. Детям такого возраста делают прививку лишь в исключительных случаях. Например, если в семье все инфицировались корью. Так поступают очень редко. В дальнейшем прививки ставятся по графику.
По правилам первую вакцинацию против кори малыш получает в один год. И уже с начала 2-й недели со дня постановки прививки в организме вырабатывается то количество антител, которое необходимо для надёжной защиты ребёнка от инфекции. Иммунитет может сохраняться до 25 лет.
Бывает так, что у 2 — 5 % привитых детей иммунитет вырабатывается недостаточный, либо недолгий из-за особенной реакции иммунной системы либо из-за ненадлежащего качества вакцины (к сожалению, такое случается). Поэтому, в возрасте 6 — 7 лет ребёнку делается ревакцинация против кори. Она имеет цель защитить детей, не выработавших иммунитет на первую прививку. Иммунитет после ревакцинации вырабатывается у 99 % детей.
Если не болевший корью и непривитый ребёнок контактировал с носителем инфекции или заболевшим, нужно сделать прививку в течение 72 часов после контакта. Так вероятность заболеть меньше. Когда речь идёт о беременных, лицах с иммунодефицитом и детях до 12 месяцев, для защиты от инфекции им можно вводить иммуноглобулин.
Чтобы малыш был полностью огражден от кори, нужно обязательно сделать прививку по календарю — в 12 месяцев, а затем в 6 — 7 лет.
Люди старшего возраста должны иметь документы, подтверждающие двукратную прививку. Если уверенности в полной вакцинации нет, то можно определить уровень антител к кори в крови. Если они присутствуют, вакцинироваться не стоит. При отсутствии антител к кори рекомендуется поставить 2 дозы вакцины с промежутком в 1 месяц. Или можно просто привиться однократно. Минимальная доза вакцины не навредит, а поднимет иммунитет.
Что представляет собой прививка от кори?Виды вакцин
С целью профилактики кори применяются сухие (лиофилизированные) вакцины. Они содержат коревой вирус в живом виде, но он не способен вызвать болезнь (будет непатогенным). Такие вакцины называются аттенуированными.
В России используется комбинированная паротитно-коревая вакцина собственного производства и моновалентная вакцина. В составе последней находится только вирус кори. Вакцина «Приорикс» производится в Бельгии и содержит в своём составе дополнительно вирусы и паротита.
При производстве Российской вакцины вирус кори выращивается на клетках эмбрионов японских перепелов, а Бельгийской вакцины — на клетках куриных эмбрионов. Эту особенность необходимо учитывать для людей, страдающих аллергией к куриному яйцу.
Также вакцины выпускаются в Индии, США, Франции. Есть вакцина, которая защитит сразу от кори, паротита, краснухи, ветряной оспы, но в России она не зарегистрирована.
Все вакцины выпускаются вместе с растворителем. Хранение осуществляется в холодильнике при температуре 2 — 8 градуса. Солнечные лучи способны разрушить вирус кори в составе вакцины, поэтому она выпускается в пузырьках с затемнённым стеклом.
Если родители сами покупают вакцину против кори в аптеке, нужно как можно быстрее доставить её в поликлинику в специальном термоконтейнере либо в термосе со льдом, чтобы не нарушать условия хранения.
Как делается прививка от кори?
В 12 месяцев малыш идёт на первую прививку от кори. За 2 недели до вакцинации должны быть исключены все контакты с больными острыми респираторными и другими инфекционными заболеваниями. Если в семье кто-то болен, прививку лучше на время отложить.
Когда ребёнок не имеет хронических заболеваний, специальной подготовки к вакцинации не требуется. Если же у малыша имеется сопутствующая патология, педиатр даст рекомендации относительно препаратов и мероприятий, чтобы вакцинация прошла с минимальными побочными эффектами.
Перед прививкой врач проводит осмотр, измеряет температуру тела ребёнка и знакомит родителей с возможными побочными эффектами и реакциями на прививку. Данные осмотра заносятся в амбулаторную карту. Если по врачебному заключению малыш здоров, можно смело отправляться в прививочный кабинет. Перед вакцинацией родители обязательно должны заполнить бланк информированного добровольного согласия.
В прививочном кабинете медсестра также заполняет необходимую документацию. Перед вскрытием ампулы с вакциной она обязательно сверяет сроки годности. Место укола (это наружная область плеча или подлопаточная область) обрабатывается антисептиком и подкожно или внутримышечно вводится 0,5 мл вакцины.
Вирус кори, содержащийся в вакцине, теряет свой защитный эффект под воздействием спиртов и эфиров, поэтому кожа на месте укола должна высохнуть после обработки.
Разводится вакцина непосредственно перед постановкой. Заранее разведённую вакцину, которая ещё и хранилась при , вводить нельзя — она потеряет все полезные свойства.
После прививки родители с ребёнком ещё некоторое время должны провести в поликлинике.
В течение 30 минут после инъекции малыш должен быть под наблюдением медицинской сестры, именно в это время могут развиваться острые аллергические реакции. В прививочном кабинете есть все необходимые средства, чтобы помочь ему в такой ситуации.
После постановки прививки иммунная система ребёнка распознает вирус кори, начинается интенсивная выработка антител — специальных клеток иммунитета, которые способны нейтрализовать вирус при повторной встрече с ним. Антитела будут содержаться как в крови, так и в секретах слизистых оболочек носа и ротовой полости. Именно туда вирус проникнет в первую очередь. К концу 2-й недели после прививки малыш уже защищён от коварной болезни.
Такая отсрочка от прививки необходима для полного выведения антител из организма малыша, которые он получил с данными препаратами. В противном случае они просто будут мешать нормальной работе иммунной системы после вакцинации, и ребёнок не получит полноценной защиты от кори.
Прививка временно противопоказана при острых вирусных заболеваниях. Её можно делать сразу после снижения температуры и улучшения самочувствия. Атопический дерматит, анемия, дисбактериоз не являются противопоказаниями к вакцинации.
Как подготовиться к прививке от кори и как легче перенести её?
О том, что перед вакцинацией ребёнок должен быть осмотрен доктором, написано выше. Врач определит, готов ли малыш к прививке, назначит необходимые препараты, если имеются хронические заболевания.
Если после прививки ребёнок испытывает дискомфорт, капризничает, можно сделать следующее:
- приложить холодный компресс к месту укола для облегчения боли;
- дать лекарство, которое снимет боль (препараты ибупрофена и парацетамола).
Если через несколько дней поднялась температура, и появилось недомогание, паниковать не стоит. Как говорилось выше, это нормальная реакция на прививку. В таком случае можно обтереть ребёнка тёплой водой, проветрить комнату, не кутать, давать тёплое питье. Если температура причиняет дискомфорт, даются жаропонижающие препараты (Ибупрофен, ).
Учёные утверждают, что вирус кори не обладает способностью к изменчивости.
Это означает, что благодаря массовой вакцинации болезнь можно победить и корь навсегда исчезнет с лица планеты. Тем самым можно спасти миллионы детских жизней. Важно не поддаваться страхам и панике перед прививками и своевременно позаботиться о будущем малыша. Не нужно ждать эпидемии в своём городе или стране, а защитить себя и ребёнка уже сейчас.
