Серная пробка (церумен) - причины и механизм формирования, симптомы и лечение
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Серная пробка на латинском языке называется cerumen, что на русском звучит, как церумен или черумен. Название "церумен" образовано от термина "церуминозные железы", который в переводе с латинского языка означает "железы, вырабатывающие серу". В свою очередь корень всех данных терминов "церум" представляет собой латинский вариант названия серы.Любой церумен представляет собой скопление серы и отмерших клеток слущенного эпидермиса, к которым могут примешиваться грибковые слепки и гной. Серная пробка всегда находится в наружном слуховом проходе одного или обоих ушей и, соответственно, закупоривает его полностью или частично, что и дало название данному образованию.
Разновидности, распространенность и общая характеристика серной пробки в ухе
Серная пробка, по сути, представляет собой комок из ушной серы, смешанной со слущенными клетками эпидермиса. Кроме того, к сере и слущенному эпителию может примешиваться гной или умершие грибки, если человек страдает грибковым воспалением наружного и среднего уха. Все компоненты в слуховом проходе плотно слепляются между собой, образуя комок. Этот комок частично или полностью закрывает наружный слуховой проход, в зависимости от его размеров и места расположения.Консистенция серной пробки может быть различной, варьируясь от мягкой и текучей, как свежий мед, до плотной и твердой, как у камня. В зависимости от консистенции серной пробки выделяют следующие ее разновидности:
- Пастоподобные серные пробки – окрашены в светло-желтый или темно-желтый цвет и имеют мягкую, умеренно текучую консистенцию, напоминающую свежий мед;
- Пластилиноподобные серные пробки – окрашены в различные оттенки (от самого светлого до темного) коричневого цвета и имеют вязкую, но податливую консистенцию, которой можно придать любую форму;
- Твердые серные пробки – окрашены в темно-коричневый или черный цвета и имеют жесткую и плотную консистенцию. Наощупь такие серные пробки сухие и похожи на камни или куски земли.
В дальнейшем консистенция пробки зависит от того, сколько времени она находится в слуховом проходе. Чем больше времени пробка была в слуховом проходе, тем плотнее ее консистенция. Соответственно твердые серные пробки – это комки серы, которые давно "лежат" в ухе, а пастоподобные сформировались совсем недавно.
В зависимости от места расположения и объема серная пробка может быть пристеночной или обтюрирующей. Пристеночная серная пробка прикреплена к какой-либо одной стенке слухового прохода и закрывает его просвет только частично. Обтюрирующая серная пробка закрывает просвет слухового прохода полностью.
Кроме того, существует особая разновидность серной пробки, которая называется эпидермальной, поскольку она сформирована из скомковавшихся клеток слущенного эпителия. Такая пробка твердая, как камень, окрашена в белый или светло-серый цвет и очень плотно прикреплена к стенкам слухового прохода. Из-за плотного прикрепления к стенкам слухового прохода эпидермальная пробка тяжело отделяется и может провоцировать формирование пролежней в узкой костной части перед барабанной перепонкой.
Серные пробки встречаются с одинаковой частотой у людей обоих полов любого возраста. Это означает, что серные пробки одинаково часто бывают у детей и взрослых, а также у женщин и мужчин. Причины, разновидности и механизмы образования пробок в ушах одинаковы у людей любого пола и возраста.
В среднем церумены формируются у 4% здоровых людей любого возраста, в том числе у грудных детей . Поэтому частота обращения в врачу-отоларингологу по поводу серной пробки примерно одинакова для взрослых и детей.
Ушная сера: образование, физиологическая роль и процесс удаления из уха
Наружное ухо состоит из перепончато-хрящевого и костного отделов. Костный отдел очень узкий и непосредственно примыкает к барабанной перепонке. А костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода относительно широкий, и именно в него может проникать ватная палочка, спичка или булавка, используемая для чистки ушей. Костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода покрыт эпителием с железами, вырабатывающими серу и сало. В среднем у человека в слуховом проходе находится около 2000 желез, вырабатывающих по 15 – 20 мг серы ежемесячно.Сера в наружном слуховом проходе смешивается с секретом сальных желез и слущенным эпителием, образуя гомогенную массу, имеющую очень важное значение для нормальной работы уха. Так, сера защищает наружное ухо от инфицирования бактериями и грибками , уничтожая их при помощи содержащихся в ней лизоцима и иммуноглобулинов . Кроме того, именно сера очищает наружный слуховой проход от клеток слущенного эпителия, пыли и грязи, попадающей в него из внешней среды. Благодаря очищению уха и уничтожению бактерий и грибков сера защищает наружный слуховой проход и барабанную перепонку от негативного воздействия биологических, физических и химических факторов окружающей среды. Также сера необходима для увлажнения кожи слухового прохода и поверхности барабанной перепонки, что поддерживает их нормальное функционирование.
То есть, образование серы в ушах – это нормальный физиологический процесс, обеспечивающий защиту и поддерживающий оптимальный режим функционирования органа слуха.
В норме сера из наружного слухового прохода удаляется самопроизвольно в ходе движений височно-нижнечелюстного сустава при разговорах, жевании, глотании и т.д. Кроме того, сера удаляется специальными ресничками клеток эпителия, которые совершают колебательные движения, постепенно продвигая серу к выходу из слухового прохода. Наконец, последний и наиболее надежный механизм удаления серы из уха – это постоянный рост и обновление эпидермиса, в ходе которого он движется кнаружи. То есть, кусочек серы, прикрепленный к эпидермису возле барабанной перепонки, в течение 3 – 4 месяцев окажется в области выхода из слухового прохода, поскольку сдвинется вместе с растущей кожей.
Таким образом, наружный слуховой проход устроен очень разумно и надежно, с дублирующимися системами удаления серы и поддержания его в нормальном рабочем состоянии. Поэтому формирование серной пробки происходит довольно редко – всего в 4% случаев, и этому способствуют нарушения правил гигиены уха и некоторые другие факторы.
Причины и механизмы формирования серной пробки
Серная пробка формируется в случаях, когда сера скапливается в наружном слуховом проходе из-за застоя, то есть, несвоевременного удаления. Застой серы и, соответственно, образование пробки может происходить под действием следующих факторов:- Неправильная гигиена уха, когда его регулярно пытаются чистить ватными палочками, спичками, булавками, спицами, шпильками и другими предметами, вводимыми в наружный слуховой проход. Правильная гигиена уха заключается в простом протирании наружной части ушной раковины полотенцем или ватой, смоченной чистой водой или 3% перекисью водорода. Именно в наружную часть раковины выталкивается сера, откуда ее можно собрать. Введение же различных предметов (палочек, спичек и т.д.) в наружный слуховой проход приводит к проталкиванию серы вглубь уха к барабанной перепонке, откуда ее невозможно достать. Повторные попытки подобных чисток уха приводят к утрамбовыванию серы, вследствие чего и формируется серная пробка. Кроме того, введение какого-либо предмета в слуховой проход, особенно ватных палочек, травмирует кожу и повреждает реснички, которые перестают проталкивать вновь образуемую серу кнаружи, что провоцирует ее застой и формирование пробки. Поэтому широкое распространение ватных палочек и их частое применение, особенно родителями маленьких детей, приводит к формированию серных пробок.
- Чрезмерное образование серы железами эпидермиса. В такой ситуации наружный слуховой проход не успевает самостоятельно очищаться, и из излишка серы образуется пробка.
- Особенности строения ушной раковины (узкий и извилистый слуховой проход), которые предрасполагают к скоплению серы и образованию пробки. Обычно такое строение ушной раковины передается по наследству, поэтому если у кого-либо из родственников имеется склонность к образованию серных пробок, то она вполне может быть и у Вас. Склонность к образованию серных пробок не является патологией, но человеку придется уделять больше внимания собственным ушам, регулярно посещая ЛОРа и используя капли для гигиены наружного слухового прохода (например, А-церумен).
- Слишком сухой воздух, влажность которого не превышает 40%. В этом случае сера в ухе просто высыхает, не успев удалиться наружу, и образует плотные пробки.
- Раздражение стенок слухового прохода наушниками, слуховым аппаратом и другими предметами, часто вводимыми в него.
- Работа в пыльных помещениях, например, мукомол на мельнице, строитель и т.д.
- Попадание инородных тел в ухо .
- Экзема или дерматит кожи наружного слухового прохода.
Симптомы серной пробки
Пока объем серной пробки небольшой, и она перекрывает менее 70% диаметра слухового прохода, человек, как правило, не ощущает ее присутствия, поскольку его не беспокоят какие-либо симптомы . В таких случаях только после купания, ныряния или мытья в душе у человека может появляться ощущение заложенности уха и частичная потеря слуха. Это происходит потому, что из-за попадания воды пробка разбухает и увеличивается в размерах, перекрывая весь диаметр слухового прохода.Кроме того, в зависимости от объема пробки и места ее расположения она может провоцировать появление следующих симптомов:
- Ощущение заложенности уха;
- Шум (гул или звон) в ушах;
- Зуд наружной части слухового прохода;
- Аутофония (слышимость собственного голоса через ухо, ощущение эха в ухе при разговоре);
- Снижение остроты слуха.
Данные симптомы могут присутствовать постоянно, или возникать периодически после купания или пребывания во влажном помещении.
Если серная пробка расположена близко с барабанной перепонке, то у человека могут появиться следующие неприятные симптомы:
- Тошнота;
- Рвота;
- Головокружение;
- Паралич лицевого нерва;
- Нарушения работы сердца .
Если речь идет о ребенке, которому трудно понять и описать, что с ним происходит, то симптомами наличия у него серной пробки в ухе являются следующие косвенные признаки:
- Непроизвольное прислушивание к различных звукам;
- Поворот к источнику звука определенным ухом, которое лучше слышит;
- Периодическое теребление уха пальцами;
- Ребенок часто переспрашивает, что было сказано;
- Ребенок не откликается;
- Ребенок вздрагивает при появлении другого человека рядом с ним, хотя он шел, создавая достаточное количество звуков.
Лечение серной пробки
Лечение серной пробки заключается в ее удалении и последующей профилактике их повторного образования. Для удаления пробки используют процедуру промывания или сухой метод, в зависимости от состояния барабанной перепонки у человека. Для профилактики образования пробок рекомендуется не чистить уши какими-либо предметами, вводя их в слуховой проход, и ограничивать использование наушников. Для чистки следует просто хорошо протирать ушную раковину полотенцем после мытья или несколько раз в месяц закапывать в уши специальные растворы, например, А-церумен.Способы удалить серную пробку
В настоящее время существует три основных способа удаления серной пробки:1. Промывание наружного слухового прохода теплой водой, раствором перманганата калия (марганцовки) или Фурацилина при помощи большого шприца Жане объемом 100 – 150 мл;
2. Растворение серной пробки специальными каплями (А-церумен, Ремо-Вакс);
3. Удаление пробки при помощи специальных инструментов – пинцета, крючка-зонда или электроотсоса.
Наиболее эффективным, простым и распространенным методом удаления серных пробок является промывание наружного слухового прохода различными жидкостями. Однако данный метод можно использовать только в том случае, если человек имеет целую, неповрежденную барабанную перепонку. Если барабанная перепонка повреждена, то промывная жидкость попадет в среднее и внутреннее ухо, и вызовет острый отит или обострение хронического процесса. В принципе, промывание уха для удаления серной пробки можно провести в домашних условиях при помощи обычного одноразового шприца большого объема без иглы.
Растворение серной пробки специальными каплями в странах СНГ производится довольно редко, поскольку этот метод относительно нов. Однако при помощи капель можно за несколько дней растворить даже большую и плотную пробку, не прибегая к промыванию, что позволяет избежать визита к врачу. Определенным недостатком метода можно считать относительно высокую стоимость капель для растворения серной пробки и неполное растворение старой и большой пробки, когда все же приходится для ее полного удаления дополнительно прибегать к промыванию уха.
Удаление пробки при помощи специальных ЛОР-инструментов называет сухим способом, поскольку комок серы не вымывается, а просто отрывается крючком-зондом или пинцетом от стенок наружного слухового прохода. Этот метод приходится использовать в тех случаях, когда барабанная перепонка у человека повреждена, и нельзя использовать промывание.
Промывание уха и растворение пробки каплями можно провести в домашних условиях, а удаление при помощи инструментов делает только квалифицированный ЛОР-врач.
Промывание серной пробки – техника манипуляции
Для промывания серной пробки необходимо, в первую очередь, подготовить весь инструментарий и раствор. Основным инструментом для промывания является либо специальный шприц Жане, либо обычный пластмассовый одноразовый шприц максимально возможного объема (20 мл, 50 мл и т.д.). Шприц будет использоваться без иглы, поэтому ее не нужно даже распаковывать. Если используется пластмассовый шприц, то следует достать его из упаковки непосредственно перед применением. Если же используется шприц Жане, то перед манипуляцией его следует продезинфицировать методом стерилизации.Помимо шприца понадобится два лотка, в один из которых будет сливаться промывная вода с кусками серной пробки, а в другом будут находиться чистые инструменты. Соответственно один лоток следует оставить пустым, а во второй положить шприц, куски чистой ваты и марли, а также емкость с раствором для промывания.
Для промывания уха можно использовать следующие жидкости:
- Чистая вода (дистиллированная или кипяченая);
- Физиологический раствор;
- Слабо-розовый раствор перманганата калия;
- Раствор Фурацилина (2 таблетка на 1 л воды).
Затем следует посадить человека ухом к себе и подставить под него лоток с расчетом, чтобы выливающаяся промывная жидкость стекала именно в него. После этого в шприц набирают подогретую жидкость, и левой рукой (для правшей) ухо оттягивают вверх и кзади, чтобы выпрямить слуховой проход. Правой рукой кончик шприца аккуратно заводят в слуховой проход и выпускают струю по верхнезадней стенке. Раствор заливают в слуховой проход до тех пор, пока пробка не вымывается наружу и не оказывается в лотке. Иногда пробка сразу вымывается полностью, а чаще она выходит по частям.
Если используется шприц Жане, то в него сразу набирают 150 мл раствора и постепенно выпускают его в слуховой проход. А при использовании одноразового шприца придется несколько раз набирать раствор небольшими порциями.
После вымывания пробки из наружного слухового прохода необходимо наклонить голову человека к плечу, чтобы остатки раствора вылились из уха. Затем в ухо вводят ватную турунду, которой промакивают остатки промывного раствора. После чего закапывают несколько капель борного спирта и закрывают уши ватой на 2 – 3 часа.
Если ушная пробка плотная и твердая, то перед вымыванием ее необходимо размягчить. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода, содоглицериновые капли или А-церумен. Перекись водорода и содоглицериновые капли для размягчения пробки необходимо вносить в ухо пипеткой по 4 – 5 капель по 5 раз в сутки, в течение 2 – 3 дней. При этом после внесения капель их необходимо оставлять в ухе на 3 – 5 минут, после чего выливать наружу, наклоняя голову поочередно к правому и левому плечу. А-церумен позволяет размягчить пробку всего за 20 минут, для чего в ухо закапывается половина ампулы раствора (1 мл). Поэтому перекись водорода и содоглицериновые капли придется использовать в течение нескольких дней, а А-церумен можно применять непосредственно перед проведением промывания.
Серная пробка – применение перекиси водорода для удаления
Перекись водорода можно использовать для размягчения большой и плотной серной пробки, и для удаления небольшого и мягкого комка серы. Правила использования раствора для обоих указанных целей совершенно одинаковы, поэтому перекись можно применить в любом случае, если барабанная перепонка целая и неповрежденная. Если в результате использования перекиси водорода пробка растворится и удалится, то промывание не понадобится. А если ее растворить полностью не удастся, то перекись размягчит пробку и подготовит для удаления при помощи промывания. Таким образом, можно совершенно безопасно попробовать удалить пробку перекисью водорода, а если это не получится, то манипуляция станет подготовкой к вымыванию сгустка серы.Для растворения пробок применяется аптечный 3% раствор перекиси водорода. Перед закапыванием в ухо перекись водорода следует подогреть до 37,0 o С, чтобы не вызвать температурного раздражения лабиринта, проявляющегося тошнотой, рвотой, головокружением и т.д.
Затем перекись набирают в пипетку и вносят 3 – 5 капель в ухо. Голову запрокидывают таким образом, чтобы жидкость не выливалась, и удерживают ее внутри слухового прохода в течение 2 – 4 минут (вплоть до появления неприятного ощущения). Перекись будет пениться и шипеть, что является нормальным. По прошествии 2 – 4 минут голову следует наклонить к плечу, чтобы из уха вылился раствор. Весь остаток пены и раствора перекиси водорода следует собрать с наружной части уха чистой ватой.
Такую процедуру закапывания раствора перекиси водорода в ухо следует производить по 4 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Затем осматривают наружный слуховой проход – если в нем не видно комочков, то пробку удалось растворить и больше ничего делать не нужно. Если же комочки видны, то серную пробку удалось только размягчить и для полного удаления придется дополнительно прибегнуть к промыванию наружного слухового прохода.
Серная пробка – варианты удаления в домашних условиях
В домашних условиях можно пытаться удалить серные пробки только в том случае, если человеку уверен, что у него целая и неповрежденная барабанная перепонка. Если имеется подозрение, что перепонка может быть травмирована, то в домашних условиях нельзя даже пытаться удалять пробки, поскольку применяемые методики могут спровоцировать острый отит.Самостоятельно без помощи другого человека можно попробовать удалить серные пробки только методом их растворения. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода или специализированные лекарственные препараты, такие, как А-церумен. Перекись водорода, безусловного, гораздо дешевле, но А-церумен намного эффективнее.
Перекись водорода применяется по 3 – 5 капель, которые вносят в ухо ежедневно по 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Если после этого пробка не растворилась, придется прибегнуть к ее промыванию.
А-церумен для растворения пробок используется следующим образом:
1.
Ампулу открывают, поворачивая ее верхнюю часть;
2.
Наклоняют голову в нужную сторону так, чтобы ухо с пробкой оказалось в горизонтальном положении;
3.
Раствор вводится в ухо при помощи однократного нажатия на флакон;
4.
Голова удерживается в прежнем положении в течение одной минуты;
5.
Затем голову поворачивают ухом к плечу, чтобы остатки препарата и растворенная пробка могли вытечь наружу;
6.
Ухо вытирают от вытекшего раствора сухой и чистой ватой.
Для полного растворения серных пробок необходимо применять А-церумен утром и вечером в течение 3 – 4 дней.
После завершения курса А-церумена необходимо осмотреть ухо – если в нем отсутствуют комочки, то пробка растворилась полностью и больше ничего делать не нужно. Если же в слуховом проходе видны комочки, то придется для удаления остатков пробки вымыть ее водой или физиологическим раствором.
Если кто-либо может помочь, то в домашних условиях можно провести и вымывание серной пробки, строго следуя изложенной выше инструкции.
Капли от серной пробки
В настоящее время имеются специализированные ушные капли, которые способны растворять серные пробки, а при регулярном применении для гигиены слухового прохода и профилактировать их формирование. Капли, профилактирующие и растворяющие серные пробки, - это одни и те же лекарственные средства, которые применяют в разных режимах для достижения первого или второго эффекта. Так, для профилактики образования серных пробок капли закапывают в уши по 2 раза в неделю, а для растворения тот же раствор вводят в слуховые проходы по 2 раза в сутки в течение 3 – 4 дней подряд.В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие капли от серных пробок, используемые, как для растворения, так и для профилактики их образования:
- А-церумен;
- Ремо-Вакс.
Серные пробки у детей
Серные пробки у детей образуются по тем же причинам и проявляются точно такими же симптомами, как и у взрослых людей. Методы удаления серных пробок у детей также одинаковы со взрослыми. У детей можно использовать специальные капли для растворения пробок А-церум, и Ремо-Вакс без ограничений по возрасту. То есть, каких-либо особенностей течения, проявления или лечения пробок у малышей любого возраста и пола не существует - все точно такое же, как и у взрослых.Единственной особенностью младенцев первого года жизни является то, что для выпрямления слухового прохода у них нужно оттягивать ухо вниз и вперед, а не вверх и кзади, как у взрослых людей и детей старше года.
Многие люди считают, что сера в ушах – это то, от чего следует избавляться, и мало кто знает, что она является важнейшим элементом, который выполняет функцию защиты слухового прохода.
Все же, несмотря на свои положительные стороны, серное вещество периодически должно удаляться. Именно избыточное образование вещества, вызванное усиленной работой сальных желез, приводит к образованию ушной пробки.
Прежде чем определиться с тем, как можно удалить серные пробки в ушах самостоятельно, поговорим о причинах развития пробок в ушах, а также выясним, какими они могут быть.
По своей консистенции пробки в ушах могут несколько отличаться, а именно:
- пастообразные мягкие. Такие скопления серного вещества относительно легко удаляются и, как правило, имеют желтоватый оттенок;
- вязкие пробки в ушах, которые похожи на пластилин. Имеют характерный коричневый цвет;
- сухие и твердые. Для таких скоплений характерно плотное прилегание к стенке слухового прохода или даже к самой барабанной перепонке. Не зря их называют еще каменистыми, потому что их с трудом удается убрать. Для таких скоплений характерны темные оттенки, вплоть до черного цвета;
- плотные пробки, в состав которых, кроме самого серного вещества, входит гнойный секрет и эпидермис.
Ватные палочки предназначены для гигиены исключительно наружной ушной раковины!
Что приводит к скоплению серного вещества?
Скопление серного вещества – это довольно распространенная проблема, которая склонна к рецидивирующим случаям, именно поэтому стоит разобраться в том, что провоцирует появление проблемы.
К основным причинам можно отнести:
- повышенную вязкость серы;
- особенности строения слухового прохода, а именно при узком и извилистом. Это не является патологией, просто в данном случае гигиене нужно уделять больше внимания;
- неправильную гигиену. Большинство людей допускает огромную ошибку: они чистят слуховые проходы ватными палочками, которые для этого не предназначены. Вам только кажется, что палочкой вы извлекаете серное вещество, на самом деле на ней остается лишь его жидкая часть. А что же происходит? При чистке с помощью ушной палочки серное вещество проталкивается вглубь слухового прохода, оно начинает утрамбовываться и преобразовываться в пробку. Помните, что введение любых предметов в слуховой проход может приводить к раздражению и травмированию ушной раковины, а в некоторых случаях даже к повреждению барабанной перепонки;
- усиленная работа сальных желез. Ушная раковина очищается самостоятельно, но при гиперфункции сальных желез она просто не успевает это делать. Как утверждают специалисты, к усиленной работе сальных желез может приводить повышенный уровень холестерина в крови;
- наследственный фактор;
- быстрый рост волос в слуховом проходе;
- последствия отитов и синуситов;
- использование наушников;
- сухой воздух;
- проживание или профессиональная деятельность в условиях повышенной запыленности.
При обнаружении первых симптомов незамедлительно обратитесь к отоларингологу
Интересно, что серные пробки зачастую себя никак не проявляют и не доставляют своим обладателям дискомфортных ощущений, именно поэтому об их наличии зачастую пациенты узнают в кабинете отоларинголога.
Все же о явном наличии серной пробки могут свидетельствовать следующие признаки:
- снижение слуха;
- появление шума в ушах;
- возникновение резонанса вашего собственного голоса.
Иногда наличие пробки в ушах может раздражать нервные окончания, в этом случае возникает следующая клиническая картина:
- головные боли;
- головокружение;
- тошнота, а в некоторых случаях даже рвота;
- кашель.
Избавление от проблемы
Удалить скопление серного вещества можно самостоятельно при таких условиях:
- барабанная перепонка не повреждена;
- есть уверенность в том, что дискомфортные ощущения вызвала именно серная пробка;
- накануне вы не перенесли воспалительное заболевание, в частности отит или синусит;
- у вас нет сахарного диабета.
Удалить скопление вещества самостоятельно можно только в том случае, если оно мягкое и светлое
Удаление проблемы поэтапно
Если вы решили убрать пробку дома, то придерживайтесь определенного порядка в выполнении своих действий.
Первый этап – размягчение серной пробки
Лучше всего это делать перед отходом ко сну, как раз за ночь скопление лучше размягчится, и его будет намного легче устранить.
Для проведения процедуры дома вам понадобится следующее:
- пипетка;
- вата;
- перекись водорода комнатной температуры. В качестве альтернативы можно взять растительное масло или глицерин.
В ушной проход необходимо закапать пять капель используемого средства. Ухо, в котором находится серная пробка, должно быть вверху. Для распрямления слухового прохода ушную раковину следует потянуть назад, а затем вверх. После того как средство было закапано в ухо, закройте вход ватным тампоном.
Промывание
Это уже происходит на следующее утро, когда вы встали. Как раз к этому времени пробка хорошо размягчилась.
Для первого промывания нам понадобится перекись водорода и шприц без иглы. Голову поворачиваем набок и заливаем в слуховой проход средство до тех пор, пока оно не начнет обратно вытекать. После чего следует полежать в течение десяти минут.
Процесс непосредственного вымывания пробки из уха
Вымыть пробку следует теплой водой под напором. Можно даже в домашних условиях воспользоваться душевым шлангом. Помните, что вода ни в коем случае не должна быть горячей.
Пробка должна быстро выйти из уха, принося вам облегчение.
Профилактика лучше, чем лечение
Что можно сделать в домашних условиях, чтобы предотвратить развитие проблемы. Придерживайтесь следующих простых рекомендаций, и серное вещество не будет скапливаться:
- правильная гигиена ушей. О технике выполнения поговорим немного позже;
- не используйте ватные палочки для очищения слуховых ходов;
- старайтесь, чтобы в уши не попадала холодная вода. Во время купания надевайте шапочку или закрывайте слуховой проход ватным тампоном;
- холодный воздух – это такой же провокатор скопления серы, как и холодная вода, поэтому избегайте резких перепадов температуры;
- следите за влажностью воздуха, используйте специальные увлажнители или подручные материалы;
- если ваша профессиональная деятельность связана с работой в запыленных помещениях, используйте средства защиты: наушники, бирюши;
- контролируйте уровень холестерина в крови.
Не всегда пробку можно увидеть невооруженным глазом
Серные пробки у детей
Убирать скопления вещества у ребенка необходимо правильно, придерживаясь следующих рекомендаций:
- ни в коем разе не доставайте пробку иголкой или пинцетом. Так вы скорее навредите вашему чаду, чем достигнете цели. Ватные палочки – это тоже не вариант;
- в аптеке продаются специальные растворы для промываний. В первую очередь следует успокоить ребенка, чтобы он не нервничал и не боялся. После того как раствор вы залили в слуховой проход, пусть малыш полежит в таком положении одну минуту, после чего поверните его на другую сторону для того, чтобы раствор вытек;
- хороший эффект дает применение растительного масла, которое подогревают до температуры тела. Масло по одной капле вводят два раза в день в течение пяти дней. По истечении этого срока пробка должна сама выйти, если же этого не произойдет, то лучше, конечно, обратиться к специалисту;
- можно сделать компресс. Необходимо измелить чеснок и смешать его с камфорным маслом. Ватную турунду смачивают этим средством, и на десять минут вставляют ее в слуховой проход. Чеснок может провоцировать чувство жжения, поэтому если ваш ребенок капризный, то этот способ не подойдет.
Гигиена ушей как средство против скопления серного вещества
Самой лучшей гигиеной для ушей является мытье простой водой самого уха, а также видимой части слухового хода.
Хотелось бы еще раз отметить, что чистить слуховые ходи ватными палочками не стоит, этим вы можете не только спровоцировать скопление серного вещества, но и серьезно травмировать барабанную перепонку, кожу, а также занести инфекцию.
Самоочищение слуховых проходов – это естественный процесс в нашем организме, поэтому желание помочь может только навредить
Осложнения
Если вовремя не устранить проблемы у ребенка, то могут появиться неприятные последствия, а именно:
- пролежни слухового прохода;
- риниты хронической формы;
- ухудшение слуха;
- воспалительные процессы бактериальной природы.
Не забывайте, что серное вещество нужно для поддержания нормальной микрофлоры в ухе. В сере болезнетворные бактерии не размножаются, а значит, она выполняет защитную функцию. Кроме того, это хорошая смазка, которая увлажняет и очищает.
Интересно, что во время акта жевания, разговора, а также купания в душе сера самостоятельно выпадает. Активная чистка может спровоцировать усиленную работу сальных желез, и, как результат, начнут образовываться пробки.
Итак, серная пробка – это неприятное явление, которое может появиться как у взрослых, так и у детей. Множество причин могут спровоцировать развитие проблемы. Не пускайте ситуацию на самотек. Обращайтесь к специалисту и будьте здоровы!
by Записки Дикой ХозяйкиСерная пробка в ушах - это накопление серы в ушном проходе, которая не вышла естественным путем. В больших объемах сера способна полностью перекрыть слуховой проход.
Серная пробка в ушах не только снижает качество жизни, но и может стать причиной серьезных недомоганий, если не принимать никаких действий по избавлению от нее.
Серная пробка в ушах: причины образования
Выделяют две основные причины образования серной пробки.
Повышенное серообразование.
Анатомические особенности слухового прохода.
Часто люди сами способствуют образованию серной пробки в ухе. Чрезмерная забота о чистоте слухового прохода может дать обратный эффект. Главная задача серы - это защита внутреннего уха. Ежедневные манипуляции по очищению будут сигналом организму для повышенного образования серы, как защитного компонента, которого лишается слуховой проход.
Увлечение ватными палочками, как средствами очистки уха, приводит к тому, что сера уплотняется и задвигается поглубже в слуховой проход. Через некоторое время после проведения таких "очищающих" процедур образуется плотная серная пробка. Физиологически ухо так устроено, что избытки серы удаляются самопроизвольно, когда человек жует или говорит. Наша задача держать в чистоте только наружную часть уха (ушную раковину), а не пытаться проникнуть поглубже в слуховой проход.
Источниками дополнительного раздражения слухового прохода и как следствие образования пробки могут быть различные заболевания (дерматиты, отиты, экзема), повышенное содержание в воздухе пыли, влаги, регулярное использование наушников и слуховых препаратов.
Какие симптомы указывают на наличие серной пробки?
Характерные симптомы серной пробки.
- Чувство долго не проходящей заложенности уха (по утрам или после принятия ванны).
- Шумы, ощущение того, что собственный голос отдается в ушах.
- Кашель, тошнота, головокружение и даже сердечные боли могут быть спровоцированы ушной пробкой.
- Воспалительные процессы в среднем ухе - их причиной тоже может быть избыток серы, закупоривающий слуховой проход.
Часто избыточное содержание серы в слуховом проходе никак не проявляет себя - ухудшение слуха происходит постепенно, пока сохраняется просвет в серной пробке.
Как удалить серную пробку в домашних условиях
Лучший способ борьбы с пробками в ушах - это предотвращение их появления. Но если они уже сформированы, надо грамотно подходить к вопросу по избавлению от них. Оптимальным вариантом удаления серной пробки будет обращение за помощью к лор-врачу. Но если вы твердо уверены, что причиной вашего дискомфорта является действительно пробка из серы, то можно попытаться избавиться от нее, не прибегая к посторонней помощи.
Чтобы избавиться от серной пробки в домашних условиях, надо придерживаться в своих действиях определенной последовательности.
Размягчение плотного комка серы. Для этого понадобятся пипетка, ватный тампон и размягчающее средство (глицерин, 3% перекись водорода, растительное масло - на выбор). Достаточно 4-5 капель размягчителя, разогретого в руках до комфортной (комнатной) температуры. Проблемное ухо при наклоне головы должно находиться сверху. Для закапывания свободной рукой надо оттянуть край ушной раковины чуть вверх и назад. После проведения процедуры (целесообразнее ее проводить на ночь) в проход сразу же закладывается ватный тампон.
Затем надо предварительно промыть серную пробку с помощью шприца и 20 мл перекиси водорода (3%) - проводится наутро. Промывать, лежа на боку проблемным ухом кверху. Постепенно заполнять слуховой проход перекисью до тех пор, пока она не начнет переливаться через край уха. После этого промывание прекратить и спокойно полежать на боку 15-20 минут.
Чтобы окончательно произошло удаление серных пробок достаточно струи теплой воды под напором . Для этих целей можно воспользоваться душевым шлангом без насадки-распылителя. Начиная с некоторого расстояния, струю воды надо постепенно приближать к уху, пока его не коснется край шланга.
Чтобы полностью удалить серные пробки из ушей иногда требуется несколько заходов. Отсутствие облегчения даже после нескольких процедур - это серьезный повод для подключения лор-специалистов.
Народные средства против серной пробки
Можно попытаться удалить серную пробку с помощью проверенных в народе средств.
Теплое миндальное (кунжутное, конопляное, оливковое) масло - 5-7 капель на ночь.
Печеный лук, фаршированный семенами укропа - 3-4 капли сока на ночь. Ушной проход закрыть ватным тампоном с вазелином.
Рецепт приготовления лука: срезать верхушку луковицы в шелухе так, чтобы получилось углубление, засыпать в него семена укропа и отправить завернутую в фольгу луковицу в духовку запекаться до появления коричневого сока.
Спринцевание содовой (или солевой) смесью - 50 мл теплой воды плюс чайная ложка соды (поваренной соли).
Есть ли противопоказания?
Нельзя применять для удаления пробки острые предметы (шпильки, зубочистки и т. д.). Сахарный диабет, прободение барабанной перепонки, воспалительные процессы в ухе, неуверенность в самостоятельно поставленном диагнозе - это причины, по которым также стоит отказаться от самостоятельных манипуляций в области ушного прохода.
Серная пробка (cerumen лат. от латинского слова «церум» — сера) — явление довольно распространённое, одинаково часто наблюдаемое как у детей, так и у взрослых. Пробка представляет собой скопление затвердевшей слизи (обычно выделяемой сальными и серными железами), и ороговевших частичек эпителия.
Иногда к этой массе примешивается гной, если человек страдает хроническими воспалениями среднего уха. Данный инфильтрат может полностью или частично блокировать слуховой канал и привести к полному нарушению слуха.
Серные пробки разделяют по консистенции:
- мягкие;
- плотные;
- каменистые;
Чем они плотнее, тем труднее извлечь их из уха.
Цвет сгустков варьируется от светло-жёлтого до коричневого.
Причины возникновения
К возникновению серных заторов обычно приводит неграмотная гигиена ушной раковины .
В норме серная слизь, выделяемая серными (церуминозными) железами, свободно выходит из слухового прохода в ушную раковину. Помогает ей височно-нижнечелюстной сустав, который в процессе пережёвывания человеком пищи буквально выдавливает серу наружу.
Удалять серные выделения следует только вокруг слухового канала, не пытаясь чистить глубже. Используются при этом обычные ватные тампоны, смоченные в тёплой чистой воде или перекиси водорода.
Чистка ушной раковины ватными палочками, спичками, булавками, палками может привести к заталкиванию серы вглубь, вплотную к барабанной перепонке. Подобные чистки, проводимые регулярно, способствуют утрамбовыванию серной слизи, вследствие чего образуется cerumen или серная пробка.
Другие причины образования серного инфильтрата (пробки):
- работа в сильно запылённых местах (стройка, цементные предприятия, мукомольные заводы);
- излишне сухой воздух в помещении;
- повышенное образование серной слизи, обычно это происходит при повышенном холестерине;
- строение слухового прохода. У некоторых людей слуховой канал имеет нестандартное строение: очень извилистый или узкий. Эти особенности затрудняют нормальный выход серы из уха;
- заливание воды в уши. Часто это бывает при купании, затекшая вода способствует разбуханию серы и образованию пробки;
- излишний рост волос в слуховом проходе. Волосы препятствуют естественному отхождению серной слизи;
- наследственность;
- ношение слухового аппарата;
Характерная симптоматика
Наличие серного сгустка проявляется одинаковой симптоматикой у детей и взрослых:
- заложенность в ухе. Это основной симптом. Потеря слуха может быть частичной или полной, это зависит от того, насколько плотно инфильтрат закрыл слуховой канал;
- аутофония . Свой собственный голос слышен как звон в голове;
- шуршание в ухе ;
- кашель, головокружение, нарушение сердечного ритма, иногда рвота . Это происходит в том случае, если пробка проникла глубоко и задела барабанную перепоночку.
Что показано и противопоказано?
При возникновении симптомов, описанных выше, следует незамедлительно нанести визит к врачу, особенно, если это касается маленького ребёнка.
Самостоятельное удаление серного сгустка в домашних условиях возможно, если он мягкой или средней консистенции и светло-жёлтого цвета . Увидеть закупоривший ушную раковину кусок можно невооружённым глазом (для этого нужно попросить кого-либо из членов семьи оттянуть вам ухо вверх и заглянуть в слуховой проход), а степень его плотности можно определить по нарушению слуха (полное или частичное).
Удалять закаменевшую пробку из уха самостоятельно категорически запрещено! Существует большой риск повредить барабанную перепонку и лишить себя слуха пожизненно, а также занести инфекцию, которая спровоцирует развитие со всеми сопровождающими его осложнениями!
Как лечат ушные пробки врачи:
- промывание . Это основной способ удаления серного сгустка из слухового прохода. Для проведения данной процедуры врач использует шприц Жанэ (без иголки, на конце его прикреплен резиновый наконечник);
- размягчение , практически до полного растворения инфильтрата специальными каплями (перекись водорода 3%, «А-Церумен», «Ремо-Вакс»). Данную процедуру проводят только при отсутствии гнойных воспалений в ухе;
- удаление пробки при помощи крючка-зонда, электроотсоса.
Как лечить народными средствами?
Данные снадобья помогут не только размягчить и растворить сгусток серы, но и избавиться от застарелых хронических отитов в домашних условиях.
Не стоит забывать, что применять методы по самостоятельному удалению серных скоплений следует в полной уверенности в том, что у вас не повреждена барабанная перепонка и отсутствует гнойное воспаление среднего уха.
Что же можно делать при пробке в ушах в домашних условиях:
- половинку сырой луковицы натереть на мелкой терке, отжать сок (через чистую ткань), развести в тёплой кипяченой воде в пропорции 1:1 и капать в больное ухо 3 раза в день по 4 капли;
- постное (или миндальное) масло слегка подогреть, капать в ухо по три капли утром и вечером. Для проведения данной процедуры лучше использовать пипетку;
- сок сырого лука развести водкой, в пропорции 1:4, закапывать в ухо 2 раза в день по 2-3- капли;
- закапывать в ухо раствор перекиси водорода (3%) три раза в день;
- капать в ухо раствор пищевой соды (1:3) два раза в день;
Все эти процедуры необходимо проводить регулярно в течение 4-5 дней , после чего наполнить ванную водой и окунуться в неё с головой. Размягчённая пробка должна беспрепятственно выйти из ушной раковины.
Если же пробка не вышла сама, её нужно вымыть сильной струёй воды, применяя для этого небольшую резиновую грушу. Голову при проведении данной процедуры следует наклонить вбок над раковиной. Повторять промывания до полного очищения слухового канала от серных тромбов.
Профилактика
Чтобы исключить появление серных сгустков, следует придерживаться следующих правил:
- не пользоваться для чистки ушей ватными палочками, они провоцируют травмы и образование серных пробок;
- опасаться резких температурных перепадов, особенно в летнее время года. Ледяной воздух бытовых кондиционеров в помещении, куда попадает человек с 30-градусной уличной жары стимулирует ускоренную выработку ушной серы, а соединение серной слизи с пылью способствует формированию пробки;
- мыть уши тёплой струёй воды хотя бы 1 раз в месяц. Голову при этом следует держать так, чтобы струя воды, направленная в ухо, выходила из него свободно. После промывания ушные раковины хорошо просушите;
- следить за холестерином, не допускать его повышения;
- закрывать уши во время купания в водоёмах. Для этого следует приобрести специальную шапочку, плотно облегающую голову;
- соблюдать гигиену. Протирать влажными ватными тампонами только наружную часть слухового прохода, не углубляясь в него;
- следить за влажностью воздуха в квартире, она должна быть не менее 50-60%;
- при работе на предприятиях с повышенной запылённостью носить беруши или наушники;
- избегать переохлаждений, не пренебрегать головными уборами в холодное время года;
Соблюдение этих несложных правил поможет вам избежать столкновения с такой неприятностью как серная закупорка. В случае, если таковая проблема всё-таки появилась у вас в ухе, не стоит оттягивать визит к врачу во избежание осложнений. Ведь серная пробка не столь безобидна и может привести к полной потере слуха.
Появление серной пробки - проблема достаточно распространенная. В течение длительного времени подобное образование не дает о себе знать, поэтому многие пациенты обращаются за помощью уже на более поздних стадиях, жалуясь на ухудшение слуха. При отсутствии адекватного лечения возможны неприятные и даже опасные осложнения. Так что же делать в подобных случаях? Как удалить ушную пробку в домашних условиях и стоит ли это делать? Каковы причины формирования подобного образования? Какие методы лечения предлагает современная медицина?
Ушная пробка - что это?
Ушная пробка представляет собой образование, которое формируется внутри слухового канала из веществ, выделяемых специфическими железами. Такая структура состоит из жиров (включая холестерин), протеинов, гиалуроновой кислоты (это вещество удерживает воду), ферментов, отмерших эпителиальных клеток слухового канала. В составе присутствует лизоцим и иммуноглобулины - эти вещества обеспечивают защиту от инфекций.
Основные причины образования пробок в ушах
Многие люди интересуются вопросом о том, как удалить ушную пробку в домашних условиях. Но стоит понимать, что вымывание не всегда обеспечивает выздоровление. Иногда, если не устранить причину, пробки могут образовываться снова.
- Наиболее распространенной причиной является неправильная гигиена ушей. Например, можно протолкнуть образованную серу еще глубже в слуховой проход или травмировать мягкие ткани твердым подручным предметом.
- Частым виновником образования серных скоплений является воспаление (распространено у детей). Отиты и прочие заболевания изменяют кислотность среды и повышают вязкость выделений.
- Формирование пробок может быть связано и с генетически обусловленными особенностями. Например, у некоторых пациентов серы выделяется намного больше, а иногда она имеет более плотную консистенцию. К факторам риска можно отнести особенности строения слухового прохода (у некоторых людей он может быть более извитым), наличие большого количества волосков, которые препятствуют отхождению выделений.
- Частое попадание воды в слуховой проход. С этой проблемой часто сталкиваются пловцы и дайверы. Влага, попадая внутрь уха, обуславливает разбухание ушной пробки. Подобные ситуации опасны, ведь между серным образованием и барабанной перепонкой накапливается влага, которая создает идеальные условия для быстрого размножения патогенных бактерий.
- Образованию пробок способствует и длительное пребывание в условиях перепадов атмосферного давления.
- К факторам риска относят возраст, ведь в пожилом возрасте ушной секрет становится более вязким, активируется рост волос в слуховом проходе, а вот с гигиеной у пациентов нередко возникают проблемы.
- Работа, связанная с пребыванием на пыльном производстве, также может спровоцировать формирование пробки, ведь сера является вязким веществом, к которому легко прилипают частички пыли.
- К факторам риска относят повышение уровня холестерина в крови, так как подобная патология увеличивает объем выделяемой серы и активирует рост волос в ушах.
- Некоторые кожные заболевания, включая дерматит, псориаз и экзему, могут поражать кожу на наружном ухе и слуховом проходе, что осложняет выведение серы.
Разновидности серных пробок
Подобные образования могут иметь разную структуру, консистенцию и цвет:
- пастообразные пробки имеют мягкую консистенцию и желтый цвет;
- пластилиноподобные характеризуются более плотной консистенцией и темным, коричневатым цветом;
- твердые ушные образования практически не содержат воды (их цвет может быть темно-коричневым, иногда даже черным);
- в отдельную группу выделяют эпидермальные пробки, которые состоят из серы и частиц эпидермиса и имеют характерный серый цвет.
Врач принимает решение о том, как достать ушную пробку, исходя из информации о ее консистенции и составе. В данном случае крайне важны особенности клинической картины и диагностические данные.
Ушная пробка: симптомы у взрослых и детей
Разумеется, многие люди интересуются особенностями клинической картины. Так как проявляется ушная пробка? Симптомы у взрослых (равно как и у детей) появляются не сразу, ведь серное образование растет постепенно. Как правило, нарушения появляются в том случае, если пробка полностью закупоривает слуховой проход. Иногда симптомы связаны с попаданием в ухо воды, ведь от влаги серные отложения разбухают.
В первую очередь наблюдается значительное снижение слуха, иногда вплоть до полной его потери. Многие пациенты жалуются на периодически возникающий шум в ухе, постоянное ощущение заложенности. Иногда человек начинает слушать эхо собственного голоса при разговоре. Возможно ощущение наличия инородного тела в ухе - маленькие дети часто пытаются вытащить что-то.
В том случае, если пробка давит на барабанную перепонку, появляются и другие нарушения. К перечню симптомов можно отнести частую зевоту, головокружения, мигрени. Некоторые пациенты жалуются на тошноту, которая возникает во время поездки в транспорте. Образование ушной пробки может вызвать нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Список признаков можно пополнить приступами кашля и нарушением координации. Подобное происходит из-за давления на нервные окончания.
Диагностические мероприятия
Обнаружив у себя признаки ушной пробки, нужно обратиться к отоларингологу. Подтвердить наличие образования достаточно просто - достаточно будет стандартной отоскопии. Врач осматривает ухо с помощью специальной металлической воронки и светового прибора. Если есть необходимость осмотреть слуховой проход, не удаляя серной пробки, то используется пуговчатый зонд.
Дополнительные исследования проводятся лишь в том случае, если нужно выяснить причину образования пробок.
Вымывание ушной серы
Как почистить уши от серных пробок? Об этом вам обязательно расскажет лечащий врач. В большинстве случаев пациентам рекомендуют «вымывание» серных отложений. Процедура занимает не слишком много времени, она безболезненна, но все равно не слишком приятная.
Пациент садится на стул, поворачиваясь пораженным ухом к врачу. Плечо больного покрывают защитной пленкой, после чего ставят на него специальный лоток. Для промывания используется теплый стерильный раствор. Процедура проводится с помощью большого шприца без иголки. Вводя кончик шприца, врач аккуратно впрыскивает раствор по верхней стенке слухового прохода - сера выходит наружу вместе с лекарством для промывания.
Капли для ушей и их особенности
В некоторых случаях вымыть образование из уха не удается - сначала нужно размягчить серные отложения. В таких случаях и используются специальные капли от серных пробок.
- Довольно эффективным считается средство «Ремо-Вакс», которое выпускается в форме раствора. В составе его присутствует аллантоин, который способствует разжижению и вымыванию серы из ушного прохода. Кстати, препарат широко используется и для профилактики образования пробок в ушах.
- Еще одним неплохим лекарством считаются капли «А-Церумен». Этот препарат активно растворяет серные скопления, одновременно сохраняя объем ушной пробки, препятствуя ее разбуханию и увеличению.
- Для промывания и размягчения серных образований используются капли «Клин-Ирс», которые содержат оливковое масло.
- Широко используется перекись. От ушных пробок раствор помогает избавиться, но лишь в том случае, если серное образование маленькое и пациент не страдает от дерматитов и прочих кожных заболеваний.
Использовать подобные препараты самостоятельно нельзя. Размягчение ушных пробок - серьезная процедура и только врач может подобрать подходящее лекарство.
«Сухое» удаление пробки
Не во всех случаях возможно вымывание пробки. Например, при перфоративном отите противопоказано использование капель и растворов, ведь жидкость сквозь поврежденную барабанную перепонку может попасть в другие отделы слухового анализатора, что чревато опасными последствиями вплоть до полной глухоты. В такой ситуации врач может аккуратно удалить серное образование с помощью специального зонда.
Серные пробки в ушах: как удалить самостоятельно?
Далеко не всегда есть возможность немедля обратиться к врачу. Что делать, если у вас образовались серные пробки в ушах? Как удалить самостоятельно подобные скопления? Для начала стоит сказать, что не всегда стоит пытаться сделать что-то в домашних условиях. Подобная процедура возможна только в том случае, если отсутствует лихорадка и боли в ухе и речь идет о взрослом человеке.
За несколько дней до процедуры стоит начать размягчать пробку, используя раствор перекиси водорода или специальные капли. Для промывания уха вам понадобится шприц Жане (можно воспользоваться обычным шприцем на 20 мл). Можно использовать кипяченую воду, но лучше приобрести в аптеке стерильный физраствор или раствор фурацилина.
Ушную раковину нужно потянуть вверх и назад - так можно выпрямить слуховой проход. Струю жидкости нужно направить на верхнюю стенку слухового прохода. Тщательно следите за тем, чтобы поток был не слишком сильным. Помните, что процедура не должна сопровождаться болью, если неприятные ощущения все же появились, то нужно немедленно остановиться. За один раз эффекта добиться не удастся, но после нескольких подходов вымыть пробку вполне реально.
Если подобные манипуляции не принесли результата, то лучше обратиться к врачу.
Возможные осложнения
В большинстве случаев проблема хорошо поддается лечению. Но если вы интересуетесь вопросом о том, как удалить ушную пробку в домашних условиях, то должны понимать, что неправильное вымывание чревато опасными последствиями. Неумело проведенная манипуляция может привести к повреждению целостности ушного прохода или же перфорации барабанной перепонки. К числу прочих осложнений можно отнести глухоту и воспалительные процессы. Из-за рефлекторных эффектов возможно развитие тахикардии и прочих нарушений сердечного ритма вплоть до полной остановки сердца.
Осложнения возможны даже после правильного удаления серной пробки. Например, у некоторых пациентов развиваются хронические отиты наружного слухового прохода, стеноз наружного канала, воспалительные процессы в других отделах слухового анализатора. Некоторые люди жалуются на болевые ощущения, зуд и жжение, которые нередко распространяются на область головы, шеи и плеч.
Отдельно стоит упомянуть о рефлекторных эффектах, при которых наблюдается нарушение работы отдаленных систем органов. К их перечню относят хронические мигрени, запоры, боли в животе, изжогу, аритмии. Согласно статистике, подобные осложнения регистрируются редко. Тем не менее при появлении любых ухудшений стоит обратиться к специалисту.
Эффективные профилактические мероприятия
Порой намного проще предотвратить развитие недуга, чем потом интересоваться вопросом о том, как удалить ушную пробку в домашних условиях. Самой лучшей профилактикой считается правильная гигиена. Ушной хрящ можно мыть ежедневно теплой водой, аккуратно промокнув после этого наружное отверстие слухового прохода ватным тампоном. А вот чистить уши более тщательно рекомендуется не боле 1-2 раз в неделю. С этой целью специалисты рекомендуют использовать специальные ватные палочки с ограничителем, двигая ими не вверх и вниз, а по кругу.
Работникам на пыльных производствах рекомендуют защищать уши. Если вы относитесь к группе риска (находитесь в условиях повышенной влажности, работаете среди пыли, вынуждены часто разговаривать по телефону и использовать наушники), то периодически нужно использовать ушные капли «А-Церумен» для профилактики.
Как убрать серную пробку в домашних условиях и не повредить ухо?
С серной пробкой приходилось сталкиваться практически каждому человеку. Это скопление серы в ушном проходе, которое приобрело плотную консистенцию и нарушает функции слуха.
Ушная сера вырабатывается у каждого человека постоянно, она выполняет важную защитную функцию. Серная пробка может расти в ухе довольно медленно и никак не ощущаться до тех пор, пока не перекроет слуховой ход.
Причины и симптомы серной пробки
Серная пробка – скопление в ушном проходе уплотненной ушной серы
В слуховом ходе постоянно образуется определенное количество серы. Она постепенно скапливается, подсыхает, на ней оседают частички пыли, микробы, а затем эта сера отслаивается и выходит наружу самостоятельно. Выведению серы способствует также хрящ, который двигает во время жевания и говорения, сера начинает выталкиваться в этот момент.
Чтобы понять, как убрать серную пробку в домашних условиях, нужно сначала выявить причины ее образования. В некоторых случаях причины связаны с неправильной гигиеной уха, и все прежние попытки удалить пробку приведут к еще большему ее уплотнению.
Причины серной пробки:
- Ватные палочки. Привычка прочищать уши ватными палочками приводит к тому, что ушная сера еще глубже утрамбовывается и уплотняется, что и приводит к образованию пробки. Попытки тем же образом пробку удалить не приведут к положительному эффекту.
- Слишком активная гигиена. Даже если сера удаляется аккуратно, но слишком часто, последствия будут негативные. Частое очищение слухового хода приводит к стимуляции работы желез, серы выделяется все больше после каждой чистки.
- Повышенный холестерин. Неправильный обмен веществ и нарушение выработки холестерина также могут приводить к усиленному выделению ушной серы. В этом случае пробки будут образовываться довольно часто.
- Неблагоприятные условия. Часто пробки в ушах образуются у людей, чья работа связана с пылью или сильным шумом. Неблагоприятные факторы активизируют защитную систему, и сера выделяется в больших количествах.
- Воздействие влажности. Ушная сера активнее выделяется и скапливается под воздействием влаги, например, у пловцов, которые много времени проводят в бассейне, или же просто при повышенной влажности воздуха.
Полезное видео - Как удалить серную пробку в домашних условиях:
Образование серной пробки сопровождается характерными симптомами. Пока пробка маленькая, признаки не проявляются, но как только она перекрывает больше 50% слухового прохода, возникает ощущение заложенности, снижается слух.
Медикаментозные средства для удаления серной пробки и ушные свечи
Аква Марис Ото – эффективный спрей для очищения ушной полости
Серную пробку обычно удаляют путем промывания уха обычной водой. Эту процедуру можно провести дома или обратиться к лору за профессиональной помощью. Процедура промывания обычно достаточно эффективна, безболезненна и быстро позволяет устранить пробку.
Сложности могут возникнуть при удалении серной пробки у маленького ребенка, когда он просто не может вытерпеть всю процедуру. Также медикаментозное лечение может понадобиться, если пробка настолько плотная, что вымыть ее водой не получается, и сначала ее нужно размягчить.
- Аква Марис. Аква Марис Ото используют для промывания ушей и размягчения серных пробок. Это безопасный препарат на основе морской воды. Его можно применять беременным женщинам и маленьким детям. Препарат увлажняет слизистую, очищает ее и размягчает серную пробку. Аква Марис рекомендуют использовать в качестве профилактического средства людям, которые пользуются слуховыми аппаратами, часто носят наушники или беруши.
- Ремо-Вакс. Препарат, который мягко очищает слизистую, способствует удалению грязи и частиц, размягчению серных пробок, но не содержит антибиотиков и агрессивных веществ. Его можно использовать для профилактики. Противопоказанием является повреждение барабанной перепонки. Ремо-Вакс содержит вещества, которые удерживают влагу и предотвращают образование новых пробок.
- Ваксол. В состав Ваксола входит натуральное оливковое масло. Оно размягчает пробку, обволакивает слизистую. Ваксол закапывают в ухо на протяжении 5 дней по несколько раз в день. Затем проводят процедуру промывания, и пробка легко выходит. Также оливковое масло защищает слуховой проход от образования новых пробок.
- Свечи. Не все лор-врачи признают лечение ушными свечами, хотя они продаются в аптеках и считаются лекарственными препаратами. Это не суппозитории, они не растворяются от тепла, а настоящие восковые свечи, который вставляются в ухо и поджигаются. В состав таких свечей могут входить различные эфирные масла и растительные экстракты, которые при нагревании активизируются и способствуют выведению пробки. Не рекомендуется использовать свечи при гнойных выделениях из уха.
Эффективные народные методы
Удаляем серную пробку с помощью перекиси водорода
При удалении серных пробок народные методы могут быть очень эффективными, но их следует применять с осторожностью. При болях в ухе, головных болях, гнойных и кровянистых выделениях, подозрении на перфорацию барабанной перепонки использовать любые народные методы может быть опасно.
Они рассчитаны исключительно на удаление серы, но не на лечение серьезных заболеваний уха. Перед их использованием желательно проконсультироваться с врачом.
Народные средства от серной пробки:
- Миндальное масло. Натуральное масло поможет не только увлажнить слизистую уха, но и размягчит и растворит пробку. Масло нужно слегка подогреть и в теплом виде закапать в ухо примерно 5-7 капель, а затем вставить ватный тампон. Процедуру можно повторять несколько раз. Если она не помогает, через 2-3 дня можно провести процедуру промывания. После воздействия масла пробка выйдет быстрее.
- Перекись водорода. Это метод уже можно не считать народным рецептом, его рекомендуют и используют многие лор-врачи при лечении серных пробок. Перед промыванием уха 3%-ную перекись нужно закапать в больное ухо. Достаточно будет нескольких капель, перекись не должны выливаться. Голова при этом должна быть чуть наклонена, чтобы перекись оставалась в ухе. Через пару секунд появится пена, таким образом перекись растворяет пробку, обеззараживает ухо. После этой процедуры промывание проводится проще и быстрее.
- Раствор соды. Раствор соды используется не для закапывания, а для промывания уха. Слабый раствор соды нужно набрать в шприц (без иглы) или резиновую грушу. Ухо промывается таким образом, чтобы напор воды не был направлен на барабанную перепонку, а стекал по стенке ушного прохода. Процедуру повторяют несколько раз до полного растворения и удаления пробки.
- Восковая воронка. Принцип действия воронки тот же, что и у ушных свечей. Пропитанный воском лоскут ткани в виде воронки вставляют в больное ухо и поджигают. У покупных свечек ей защитный ограничитель, в случае с воронками нужно следить, чтобы воск не капнул. Серная пробка от тепла и воздействия воска размягчается и вытягивается. Процедуру можно повторить несколько раз.
Возможные осложнения серной пробки и профилактика
Серную пробку легче предотвратить, чем лечить!
Серная пробка по сути не является опасной, но, если вовремя ее не удалить, она может привести к неприятным последствиям. Следует помнить, что к осложнениям приводит не столько сама серная пробка, сколько неправильное и неаккуратное ее удаление.
Осложнения серной пробки:
- Потеря слуха. В некоторых случаях пробка может вызывать воспаление ушного прохода, что приведет к частичной или полной потере слуха. Восстановление слуха возможно при длительном лечении.
- Невралгия. Если пробка большая, расположена глубоко, она может давить на слуховой нерв. Это приводит к головной боли, головокружению, тошноте, иногда рвоте, рефлекторному кашлю.
- Воспаление. В некоторых случаях агрессивное промывание может привести к возникновению воспалительного процесса, который в свою очередь может привести к тугоухости или отиту. Воспаление сопровождается болезненными ощущениями в области слухового прохода, снижением слуха.
- Перфорация барабанной перепонки. К повреждениям перепонки могут приводит неправильное промывание сильным напором воды, а также попытки удалить пробку инструментами и ватными палочками.
Чтобы серные пробки не образовывались, нужно соблюдать несложные методы профилактики. Для начала не следует использовать шпильки и булавки для прочистки ушей. Они травмируют ухо.
Важно! Ватными палочками пользоваться можно, но процедура очищения проводится только снаружи слухового хода и ушной раковины.
При купании в водоемах, речках, бассейнах уши нужно защищать от попадания воды. Это способствует не только образованию серных пробок, но и проникновению инфекции.
Нужно надевать плавательные шапочки или вставлять в уши ватные тампоны. Если работа связана с пылью или производственным шумом, нужно использовать беруши или защитные наушники.
Как удалить серную пробку в ухе в домашних условиях?
Сегодня поговорим о том, как удалить серную пробку в ухе в домашних условиях. Как известно, ушная сера вырабатывается постоянно и выполняет важную защитную функцию, предотвращая проникновение патогенных микроорганизмов в слуховой проход. В норме эта субстанция выводится из уха естественным путем при совершении жевательных движений или во время разговора за счет движения челюстью. Но зачастую ушной секрет скапливается в избытке, уплотняется и перекрывает слуховой проход, провоцируя ощущение заложенности и снижение остроты слуха.
В такой ситуации не стоит самостоятельно пытаться удалить плотную пробку подручными средствами, так как в лучшем случае серный конгломерат уйдет еще дальше в узкий слуховой проход, в худшем - вы можете повредить барабанную перепонку. В домашних условиях ушной конгломерат рекомендуется растворить специальными средствами, а затем промыть ухо от серной пробки водой.
Серная пробка в ухе - несколько фактов
Ушная сера состоит из слущенных клеток эпителия, кожного сала, липидов, протеина и прочих веществ. В ее составе есть ферменты, холестерин, кератин и даже гиалуроновая кислота. У каждого из этих компонентов свое предназначение. Например, если в ухо попадет вода, жирные кислоты и эфиры воска не дадут ей проникнуть внутрь слухового прохода.
Лизоцим и иммуноглобулины защищают от вирусов и бактерий, а кислая среда - предотвращает размножение грибковой микрофлоры. В ухе здорового человека ежемесячно вырабатывается около 20 мг серы. Причем, у женщин РН (кислотно-щелочной баланс) серы смещен в кислую сторону, а у мужчин - в щелочную.
Еще одна интересная особенность ушного секрета в том, что его состав отличается у представителей разных национальностей. У африканских народов консистенция ушной серы жирная м мягкая, тогда, как у азиатов она более сухая. С учетом этого серные пробки могут быть самого разного вида:
- мягкие (пастообразные), желтого цвета;
- тягучие, пластилиноподобные, коричневого оттенка;
- сухие и твердые, темно- коричневого, почти черного цвета.
Почему появляется серная пробка в ухе?
Избыток серы уплотняется и образует пробку под влиянием следующих провоцирующих факторов:
Неправильная гигиена слухового прохода
Ежедневные очищающие процедуры стимулируют ушные железы вырабатывать больше серы, и чем чаще вы очищаете слуховой проход, тем больше секрета будет в нем скапливаться. Достаточно чистить уши один раз в 10 дней, используя для этого кончик чистой салфетки. Специалисты вообще не рекомендуют пользоваться ватными палочками и прочими подручными средствами (булавками, спицами), так как таким образом вы просто загоняете серу вглубь извилистого слухового прохода, да еще и рискуете повредить барабанную перепонку.
Анатомические особенности
Чрезмерно узкие и извилистые слуховые ходы способствуют ускоренному накоплению серы и образованию пробок. Особенности строения уха передаются нам генетически, так же как уровень вязкости ушного секрета или избыточный рост волос внутри слухового прохода, препятствующий процессу самоочищения.
Заболевания органов слуха воспалительно-инфекционного характера
Воспалительный процесс в ухе сопровождается отечностью и создает препятствие к самоочищению от ушной серы. Во время болезни меняется состав, вязкость и РН ушной серы, уменьшается уровень защитных факторов, и начинают усиленно размножаться болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие избыточную выработку серного и сального секрета.
Работа в помещениях с пыльным, загрязненным воздухом
Пыль оседает в слуховом проходе, а серные железы получают команду на выработку еще большего количества секрета, для нейтрализации этих частиц. То же самое происходит и при попадании в ухо инородного предмета.
Кожные заболевания
Хронические кожные заболевания (экзема, псориаз), затрагивающие область наружного слухового прохода. Такие патологии провоцируют усиленную отслойку эпидермиса, частицы кожи, попадают в слуховой проход, обволакиваются серной субстанцией и со временем уплотняются, образуя пробку.
Возрастной фактор
Чем старше становится человек, тем выше риск образования серных пробок, так как по мере старения организма нарушаются механизмы, способствующие процессам самоочищения от серного секрета, изменяется состав и вязкость субстанции, увеличивается ее выработка. К тому же у пожилых людей, часто повышен уровень холестерина в крови, что тоже влияет на ускоренное образование серного конгломерата.
Кроме вышеперечисленных причин, на образование серной пробки во многом влияют и внешние факторы. Например, перепады атмосферного давления, чрезмерная сухость воздуха в помещении или напротив, высокая влажность и частое попадание воды внутрь уха при купании.
В последнее время такая проблема отмечается у молодых людей, постоянно пользующихся наушниками или ведущих многочасовые разговоры по телефону. При этом ушная раковина «отключается» и не принимает участия в преобразовании звуков, а пользование устройствами, прикрывающими слуховой проход, повышает уровень влажности и создает условия для образования серной пробки.
Первые признаки серной пробки в ухе у взрослого появляются после того, как плотный конгломерат полностью заполнит собой слуховой проход. Провоцирующим фактором обычно служит попадание воды в ухо во время купания. При этом сера разбухает и человека преследует ощущение постороннего предмета в слуховом проходе, ощущение заложенности, шум и снижение слуха. Многие жалуются на то, что слышат эхо собственного голоса.
Когда пробка начинает давить на барабанную перепонку, эти симптомы осложняются головокружением, непреодолимой зевотой, головной болью. В некоторых случаях возникает тошнота (как при укачивании в транспорте), отмечается нарушение координации движений и даже нарушения сердечного ритма, так как работа сердца рефлекторно связана с нервными окончаниями в области уха.
При появлении симптомов серной пробки в ухе у ребенка, действовать нужно немедленно. Если своевременно не обратиться к врачу и не предпринять мер по удалению плотного конгломерата, увеличивается вероятность развития воспаления среднего уха из- за размножения патогенной микрофлоры. В итоге проявляется болевой синдром, возникает ощущение «переливания», «бульканья», увеличивается риск осложнений, сопровождающихся гнойными выделениями и повышением температуры тела. Врач осмотрит ушной проход с помощью специального светового прибора или исследует его пуговичным зондом и даст рекомендации, как почистить ухо от серной пробки.
Методы лечения
В условиях поликлиники удалить серную пробку из уха можно двумя способами:
Влажный метод
Заключается в закапывании специальных средств от серных пробок в ухе с последующим промыванием слухового прохода. Процедура безболезненная, но довольно неприятная. К тому же, с первого раза не всегда удается освободить слуховой проход от скоплений серы, и приходится повторять манипуляции несколько раз.
В ходе процедуры пациента усаживают на кушетку, со стороны больного уха на плечо устанавливают металлический лоток. Врач наполняет шприц Жане теплым стерильным раствором и вводит его в слуховой проход, направляя струю по задней или верхней стенке, чтобы избежать образования воздушной пробки. Струя раствора, подаваемая под давлением, вымывает частички серной пробки, и она выходит через слуховой проход.
Более современный метод - это использование электронного ирригатора, которые обеспечивает импульсную подачу раствора и регулирует напор струи, за счет чего обеспечивается безопасность и безболезненность процедуры.
Если серная пробка мягкая, то предварительной подготовки перед промыванием слуховых проходов не требуется. Если наблюдается скопление сухого конгломерата, его необходимо предварительно размягчить. Для этого используют раствор перекиси водорода (3%), которые пациент должен закапывать до 6 раз в день на протяжении двух суток перед предстоящей процедурой.
Сухой метод
Показан для удаления серных пробок при хроническом отите, либо в тех случаях, когда имеются повреждения барабанной перепонки или гнойный отит в анамнезе. Процедура может быть проведена двумя способами - с помощью вакуумного аспиратора или с использованием специальных инструментов (крючков, пинцетов).
Кюретаж (удаление пробки инструментами) делается под контролем оптики. По завершению процедуры в слуховой проход закладывают турунду, смоченную раствором антисептика.
Вакуумная аспирация предполагает использование специальных установок, которые за счет создания отрицательного давления в полости уха, отсасывают серную пробку по частям ил целиком.
Как удалить серные пробки в ухе самостоятельно
В домашних условиях для удаления пробки удобно пользоваться специальными каплями, предназначенными для растворения серного секрета. В аптеке можно приобрести специальные капли А-Церумен или Ремо-Вакс, хорошо зарекомендовавшие себя при лечении данного патологического состояния. Подобная методика называется церуменолизис, она вполне безопасна, не вызывает набухания конгломерата, а это значит, что удаление пробки происходит безболезненно.
Раствор А-Церумен выпускают в капельницах объемом 2 мл. Для удаления пробки в слуховой проход заливают 1 мл раствора (1/2 флакона), выжидают минуту, затем прочищают его ватной палочкой. Процедуру делают дважды в день, пока серная пробка не выйдет. Для получения нужного результата препарат нужно применять на протяжении 3-4 дней.
Капли Ремо-Вакс выпускают во флаконах с пластиковым дозатором, объемом 10 мл. В слуховой проход следует закапать 20 капель раствора, выждать 20 минут, после чего очистить слуховой проход. Процедуру нужно делать ежедневно, в течение 3-х дней.
Для профилактики образования серных пробок можно использовать данные растворы дважды в месяц. Капли запрещены к применению при повреждении барабанной перепонки, проявлениях гнойного и хронического отита. Раствор А-Церумен нельзя использовать у детей до 2,5 лет.
Правила применения:
- Перед процедурой капли следует слегка подогреть на водяной бане или просто подержать флакончик с раствором в руках в течение 5минут.
- Во время закапывания нужно лечь на бок или наклонить голову в сторону, противоположную той, на которой располагается больное ухо.
- Раствор нужно закапывать по верхней или задней стенке ушной раковины, но не по центру, иначе возможно образование воздушной пробки.
- По истечению определенного времени, отведенного инструкцией на воздействие раствора, нужно наклонить голову, чтобы остатки лекарственного средства вытекли, после чего промыть слуховой проход теплой водой или физиологическим раствором и промокнуть чистой, сухой салфеткой.
В интернете много тематических сайтов, посвященных этой процедуре. Рекомендует предварительно просмотреть видео, на которых наглядно представлены все этапы очищения, сопровождаемые рекомендациями о том, как правильно прочистить слуховой проход.
Этапы очищения
В домашних условиях для промывания слухового прохода можно использовать шприц без иглы или маленькую клизму в виде груши. Если пробка сухая, то перед промыванием ее нужно размягчить с помощью перекиси водорода (3%). Для этого на протяжении 3-5 дней, перед отходом ко сну закапывайте в ухо несколько капель раствора и закрывайте слуховой проход ватным тампоном.
После закапывания перекисью водорода в ухе может появиться кратковременное ощущение жжения и шипение. Не стоит паниковать по этому поводу - это вполне нормальная реакция при использовании раствора. Но если жжение не исчезает и вызывает болезненные ощущения в слуховом проходе, нужно наклонить голову, чтобы раствор вытек из уха и обратиться за консультацией к врачу - отоларингологу.
После того, как пробка размягчится, можно приступать к промыванию. Для этого встаньте над раковиной, наклоните голову набок и начинайте вливать в больное ухо воду из шприца, направляя струю по стенкам слухового канала. Процедуру можно делать дважды в день, до тех пор, пока все симптомы серной пробки не исчезнут.
Для устранения пробки аптечные сети предлагают фитосвечи с прополисом. При желании их можно приготовить дома самостоятельно. Для этого кусочек прополиса размягчают на водяной бане и смешивают с несколькими каплями любого эфирного масла и пчелиным воском. Для улучшения эффективности можно добавить немного отвара из лекарственных трав, обладающих антисептическим действием.
Ушные свечи быстро нейтрализуют серные пробки и при этом оказывают прогревающее, обезболивающее и противовоспалительное действие за счет сочетания вакуума и мягкого тепла.
Как пользоваться ушными свечами?
Чтобы удалить серную пробку понадобится свеча, детский крем, ватные палочки, спички, вата, стерильные салфетки и стакан с водой.
- Сначала нужно выдавить на пальцы немного детского крема и помассировать ушную раковину.
- Затем лечь на бок, больное ухо закрыть салфеткой с отверстием посередине.
- Верхнюю часть свечи нужно поджечь и противоположным, тонким концом, вставить в слуховой проход.
- После того, как свеча догорит до определенной точки, отмеченной на корпусе, ее нужно убрать и потушить в стакане с водой.
- Пока свеча горит, тепло проникает в ушную раковину и под его влиянием плотная серная пробка тает и размягчается, продвигаясь к выходу. Ушные свечи - полые внутри, за счет этого достигается эффект отрицательного давления и вакуум помогает вытянуть размягчившуюся серу наружу.
- После удаления свечи ушной проход нужно тщательно прочистить ватной палочкой и заложить его тампоном из ваты на 15 минут.
Эффективность ушных свечей довольно высокая, но проводить подобные процедуры лучше с помощником, так как велика вероятность ожога горячим воском.
Профилактика серных пробок
Чтобы предотвратить образование серных пробок, придерживайте несложных рекомендаций:
Используйте для этого специальные ватные палочки с ограничителем и после введения в ухо вращайте ее, а не проталкивайте вперед, иначе серная пробка утрамбуется и сдвинется к барабанной перепонке.
Ни в коем случае не применяйте для очищения слухового прохода подручные средства - спички, булавки, спицы и прочие острые предметы, иначе рискуете получить повреждение барабанной перепонки. Чтобы улучшить самоотхождение серы, с утра выполняйте несложную « зарядку» для ушей - просто несколько раз потяните мочки уха вниз.
При работе в пыльном помещении защищайте уши берушами, а во время плавания надевайте на голову шапочку, которая предотвратит проникновение воды в слуховые проходы.
Лицам, работающим в условиях вредных производств с повышенной влажностью, тем, кто постоянно пользуется наушниками или регулярно посещает бассейн, рекомендуется для профилактики образования серных пробок использовать средства церуменолизиса (например, капли Ремо-Вакс).
Пожилым людям и лицам с анатомическими дефектами строения слухового прохода, следует регулярно посещать врача - отоларинголога (не менее 2-х раз в год) и точно выполнять все рекомендации, чтобы предотвратить образование серных пробок.
