Какие анализы может назначить гинеколог. Анализы по гинекологии

Гинекологические анализы – это вид диагностики для определения состояния органов половой и репродуктивной системы. Обязательная часть обследования при планировании беременности или госпитализации. Помогают выявить ИППП, венерические заболевания, патологии, приводящие к женскому бесплодию.

Медицинский женский центр – одна из немногих клиник в Москве, имеющая собственную лабораторию. У нас выполняется более 2000 анализов, в том числе гормональные исследования, микробиологические тесты ПЦР, ПАП, ИФА. Результаты можно обсудить с профильным специалистом.

Стоимость женских анализов

• 3 500 Р Первичная консультация акушера-гинеколога + УЗИ
• 500 Р Мазок на флору
• 300 Р Забор мазка
• 1 500 Р Бакпосев с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
• 400 Р Диагностика отдельной инфекции методом ПЦР (качественное определение)
• 600 Р Диагностика отдельной инфекции методом ПЦР (количественное определение)
• 1 500 Р Мазок на онкоцитологию
• 7 000 Р Пайпель-биопсия
• 2 500 Р Пап-тест жидкостный

Для чего нужны и когда сдавать гинекологические анализы

Лабораторное обследование нужно проходить не только при болях, выделениях, неудачных попытках зачатия, но и в качестве профилактики. Множество проблем, которые рассматривает гинекология, развиваются латентно, без каких-либо симптомов. С помощью микробиологических тестов можно выявить скрытые половые инфекции, воспаление придатков, бесплодие, гормональные нарушения, вызывающие сбои в менструальном цикле, на ранней стадии диагностировать предраковое состояние матки и эндометрия.

Сдают гинекологические анализы после осмотра у врача, который составляет индивидуальный список исследований. Лабораторный контроль необходим для постановки диагноза, контроля за эффективностью лечения, наблюдения в пренатальный период беременности, поэтому чаще всего обследование повторяют не менее 2-х раз с интервалом 2-4 недели.

Специалисты

Основные виды анализов

В нашей лаборатории проводят следующие исследования:

• мазок на инфекции – позволяет определить состав микрофлоры, обнаружить патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление;
• бакпосев – микробиологический анализ, в ходе которого отслеживается степень активности и взаимодействия полезных и «враждебных» бактерий, их реакция на антибиотики;
• ПЦР – исследование проходит на клеточном уровне, помогает не только выявить, но и идентифицировать инфекционных агентов;
• ПАП-тест – назначается для диагностики предраковых изменений эпителия шейки матки. Для женщин старше 30 лет является обязательным;
• цитология/гистология – анализ клеток и тканей биоматериала (мазок, соскоб, биоптат), направленный на раннее выявление рака яичников, шейки матки, эндометрия;
• гормональная панель – помогает заметить нарушения в работе гормонопродуцирующих, репродуктивных органов. Назначается женщинам, у которых возникают проблемы с сексуальной жизнью, зачатием, менструальным циклом.

Биоматериалом для тестов на гормоны, ПЦР-теста служит венозная кровь. Для диагностики половых инфекций таким же методом исследуют мазок или мочу.

Как правильно подготовиться

Особых требований к подготовке нет. Женщине нужно придерживаться стандартных правил, которыми обычно предваряется поход к гинекологу:

• накануне осмотра воздержаться от сексуальных отношений;
• провести тщательную гигиену наружных половых органов проточной водой;
• нельзя спринцеваться, ставить вагинальные свечи.

Если на руках имеются результаты предыдущих анализов, нужно взять их с собой и показать доктору. Кровь из вены лучше сдавать с утра, натощак, избегать физических и нервных нагрузок.

Обратившись в МЖЦ, вам не придётся бегать из одной лаборатории в другую. Сдайте все гинекологические тесты за 1 день в одном здании. Позвоните нам, чтобы выбрать удобный для консультации день.

Такая область медицинского знания как гинекология сейчас интенсивно развивается, при любой районной поликлинике или медицинском центре функционируют женские консультации, учреждения, в которых оказывают медицинскую помощь женщинам при наличии гинекологического заболевания либо в период беременности.

Для того, чтобы попасть на прием к специалисту гинекологу женщине необходимо записаться на прием в регистратуре женской консультации. На первичном приеме в кабинете врача специалист задаст пациентке соответствующие вопросы, затем произведет обследование на гинекологическом кресле при помощи специальных зеркал. При первичном осмотре пациентки гинеколог составит предварительный диагноз, но для его подтверждения вероятнее всего, пациентке придется пройти дополнительные виды обследования.

Кроме прохождения процедуры УЗИ диагностики гинеколог выдаст направление на клиническое обследование.

Виды анализов при стандартном клиническом обследовании

Прежде всего перечень назначенных врачом анализов зависит прежде всего от причины визита пациентки к врачу, в каждом стандартном случае такой перечень определяется в индивидуальном порядке. Если пациентка проходит обычный профилактический осмотр, в этом случае назначаются одни виды анализов. При подозрении на развитие какого-либо воспалительного заболевания назначают дополнительные виды анализов.

Гинеколог назначает чаще всего следующие виды клинического обследования:

- Мазок на микрофлору влагалища. Данный анализ позволяет определить степень распространения воспалительного процесса, определяется количество патогенных и полезных микроорганизмов в составе флоры влагалища.

ПЦР диагностика. Анализ назначается в целях выявления инфекционных возбудителей, хламидий, микоплазм, вируса папилломы и другие. Методика обладает высокой результативностью и превосходно выявляет все присутствующие во влагалище женщины болезнетворные микроорганизмы.

Бакпосев. Данный вид клинического исследования назначают в целях выявления бактерии, вызывающих воспаление. После чего врач подбирает антимикробные препараты, к которым наиболее чувствительны эти бактерии.

ПАП тест. Такого рода диагностика нужна для определения состояния эпителия шейки матки и последующего выявления злокачественных клеток.

Кроме того, врач выдает направление на анализы крови. В диагностической лаборатории женской консультации кровь пациентки исследуют на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, также исследуется биохимический состав крови.

Повторный прием у гинеколога

Гинеколог , предварительно изучивший полученные данные анализов соотнесет полученные результаты с предварительно составленным диагнозом и определит общую картину заболевания. Далее он сообщит пациенту о результатах обследования и о стадии заболевания. В зависимости от типа заболевания и от степени его запущенности назначается определенная методика лечения.

При легких формах инфекционного воспалительного процесса как правило, хороший лечебный эффект оказывает консервативная методика в сочетании с народными методами лечения. Врач назначает эффективные медицинские препараты в виде гелей и свечей, дополнительно назначаются спринцевания настоем ромашки аптечной.

При запущенной форме заболевания а также в сложных патологических случаях, когда консервативные методы лечения не помогают, единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. В данном случае гинеколог выписывает пациентке направление в стационар.

Обычно перед тем как пройти госпитализацию, пациентка должна пройти еще несколько дополнительный видов обследования общего характера. В данном случае исследуются не только репродуктивная система женщины, но также весь ее организм. Это необходимо для того, что бы определить склонность организма к аллергической реакции на тот или иной препарат, обследование также нужно для выявления различных противопоказаний.

Если вам требуется сдать анализы на гинекологические инфекции, лаборатории сети "Медок" предлагают вам услуги высококвалифицированного персонала.

Показания для анализов в области гинекологии

Стандартный или расширенный анализ на инфекции по гинекологии может быть назначен только лечащим врачом. Основаниями для направления на сдачу анализа могут быть жалобы на уже имеющиеся проблемы в сфере гинекологии или диагностирование в профилактических целях, например перед планируемой беременностью. Гинекология занимается охраной женского репродуктивного здоровья и включает в себя выявление и лечение инфекций половой сферы. Инфекции вызывают воспалительные процессы и, как следствие, хронические поражения внутренних органов мочеполовой системы, а также бесплодие.

Если врач сочтёт необходимым назначить вам полное обследование на все известные виды гинекологических инфекций, диагностические лаборатории клиник "Медок" окажут эту услугу по приемлемой цене и в короткие сроки.

Анализы на гинекологические инфекции

"Золотым стандартом" лабораторных исследований гинекологических инфекций на сегодняшний день служат следующие виды анализов:

1. Посев (бактериологическое исследование).
2. Бактериоскопия (мазок на флору).
3. Определение антител в крови (серологический анализ).
4. ДНК-диагностика (метод ПЦР).

Подобные анализы позволяют чётко выявлять скрытых возбудителей болезни. Обнаружение в анализах болезнетворных микроорганизмов конкретного вида даст лечащему врачу возможность выбрать и незамедлительно начать терапию.

Основными инфекционными агентами болезней интимной сферы являются следующие бактерии и вирусы:

1. Уреаплазма.
2. Гонококк.
3. Микоплазма.
4. Хламидии.
5. Трихомонады.
6. Гарднереллы.
7. Вирус простого герпеса.
8. Бледная трепонема.

Каждый из этих возбудителей наносит серьёзный вред организму, но особенно он опасен для женщин в период вынашивания ребёнка, классический пример – микоплазмоз, никак не проявляющая себя до беременности вирусная инфекция.

Анализы на инфекции мочеполовой системы необходимы, поскольку многие вызванные ими заболевания протекают почти или совсем бессимптомно. Особенно это характерно для женщин; смазанная клиническая картина не позволяет предположить наличие конкретной инфекции, тем самым теряется время и наносится возможно непоправимый ущерб здоровью. Анализы на гинекологические инфекции решают эту проблему.

Как сдаются анализы на инфекции

Источниками биологического материала для анализов на инфекции являются (за исключением таких исследований, как биопсия и цитология):

• влагалище;
• шейка матки;
• преддверие влагалища;
• уретра;
• задний проход.

Подготовка к забору биоматериала не включает в себя ничего сложного: минимального следования правилам гигиены перед сдачей анализа на инфекцию будет достаточно.

Работающие в сети "Медок" врачи непременно обнаружат и вылечат инфекцию, осложняющую вашу жизнь. Анализ на гинекологические инфекции будет осуществлен максимально быстро и тщательно.

Цена лабораторных услуг для проведения анализов на скрытые гинекологические инфекции в сети клиник "Медок" отличается разумной скромностью. Наши лаборатории грамотно проводят анализы на различные инфекции.

Время на чтение: 6 мин

Обязательной процедурой при посещении гинеколога является взятие биологического материала для оценки состояния микрофлоры и клеток эпителия влагалища, внутренней слизистой оболочки тела матки, эндометрия, цервикального канала.

Гинекологический мазок, исследование и расшифровка которого проводится в лабораторных условиях, обладает высокой информативностью.

Анализ позволяет определить гормональный уровень репродуктивной системы, количество и состав влагалищных выделений, бактериальное содержание микрофлоры у женщин, предупредить воспалительные процессы, выявить патологии развития, наличие новообразований и инфекции, которые передаются половым путем.

Заболеваниями женской половой системы занимается специализированное направление в медицине — гинекология.

Причин для обращения пациенток достаточно много: прохождение медкомиссии для приема на работу, беременность, болевые или неприятные схваткообразные ощущения в области нижней части живота, зуд или жжение, молочница, обильные менструации или выделения неизвестного происхождения.

Общий мазок или микроскопия проводится во время профилактического осмотра или в период планирования беременности. Результатом является изучение цервикального и мочеиспускательного канала, влагалища, у девственниц — прямой кишки.

Анализ Папаниколау на цитологию дает возможность вовремя обнаружить вирус папилломы, предраковые состояния эпителия, шейки матки. Рекомендуется проходить ПАП-тест всем представительницам женского пола, имеющим наследственные онкологические заболевания, лицам старше 21 года.

Бактериологический метод исследования, бакпосев у женщин, рекомендуется при подозрении на течение воспалительного процесса, нарушение микрофлоры, которое было вызвано условно-патогенными и патогенными микроорганизмами.

ПЦР проводится в виде анализа на инфекции, передающиеся, в основном, половым контактным путем. Дает полную информацию о бактериальном составе внутренней микрофлоры.

Эффективность и достоверность метода составляет 98%.

Подготовка к сдаче мазка

Прежде, чем назначать обследование, гинеколог или сотрудник лаборатории обязан предупредить пациентку о том, как правильно сдать мазок на флору, что можно и нельзя делать перед процедурой.

Подготовка к микроскопическому исследованию предусматривает отказ от сильнодействующих антибиотиков за 2 недели до предполагаемого анализа, посещения ванной комнаты накануне. Следует постараться не ходить в туалет за 2 часа до анализа.

Диагностику лучше делать не перед, а во время месячных и в первые два дня после.

Чтобы повысить чувствительность теста, бакпосев на микрофлору проводится при отсутствии лечения антибактериальными препаратами и спринцевания. Обязательно соблюдать специальный режим питания за 2-3 дня до бактериологического анализа: ограничить продукты, провоцирующие брожение или расстройство кишечника.

Воздержаться от полового сношения с партнером и не подмываться за 24 часа до забора данных.

За 3-5 дней перед назначенной ПЦР диагностикой запрещен прием любых антибактериальных и противозачаточных средств. За 36 часов необходимо исключить половые контакты. Желательно за сутки до ПЦР и накануне взятия анализа не ходить в душ. Материал берется во время менструации и на протяжении 1-2 дней после ее окончания.

Как берут мазок у женщин

Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории. Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью. У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.

Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.

Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.

Мазок на микрофлору: расшифровка

Самостоятельно сделать вывод о том, насколько хороший или плохой мазок получился, невозможно без соответствующих знаний. С помощью специальных обозначений расшифровать микроскопическое исследование мазка очень просто. В зависимости от локализации взятого биологического материала различают: влагалище — «V», шейка матки — «C» и уретра — «U».

Грамположительные палочки, «Гр.+» и отсутствие кокковой флоры. Результат — «++++». Наблюдается достаточно редко, чаще всего является последствием интенсивной антибактериальной терапии. Норма: «++», «+++» палочки, количество кокков не превышает «++».

Грамотрицательные бактерии гонококки — «Gn», влагалищные трихомонады — «Trich», дрожжи рода «Candida». Соответствуют заболеваниям, как гонорея, трихомониаз и кандидоз.

Наличие ключевых клеток и кишечной палочки, если они указаны в составе микрофлоры, говорит о том, что у пациентки присутствует бактериальный вагиноз.

Мазок на флору: норма у женщин

Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.

Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.

Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.

Грамположительные палочки, «Гр.+». Обязательно должны присутствовать лактобациллы и палочки Додерлейна в большом количестве. Они отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные тела. В шейке матки и уретре их быть не должно.

«Гр.-», грамотрицательные, анаэробные палочки не определяются.

Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.

Мазок на степень чистоты

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

• 1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
• 2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
• 3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.
• На последней, 4 степени , чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

Бактериологическое исследование

Разнообразие состава, помимо лактобактерии палочки Додерлейна, который являются неотъемлемой частью микрофлоры влагалища обследуемой женщины, начинают изучать не сразу. Посев на специально созданную благоприятную среду собранного биологического материала для его последующего роста, развития и размножения занимает время.

Оценить бактериологический посев на флору можно через микроскоп при условии увеличения численности представителей микроорганизмов.

• 0 класс. Наблюдается при лечении антибиотиками. Возбудитель отсутствует.
• I класс. Количество бактерий не увеличивается или умеренный рост.
• II класс. Смешанный характер микрофлоры. Определяется до 10 колоний бактерий Gardnerella vaginalis или Mobiluncus, возбудителей гарднереллёза.
• III класс. Колоний насчитывается около 100. Преимущественно в микрофлоре обитают Gardnerella и Mobiluncus. Проявляются симптомы бактериального вагиноза.
• IV класс. Лактобактерии отсутствуют, иммунитет ослаблен. Диагноз приобретенного инфекционного заболевания — аэробного вагинит.

Цитологическое исследование

Вероятность обнаружить участки измененного эпителия, вируса папилломы и онкологических новообразований достаточно велика после 30 лет, начала половой жизни.

Правильная расшифровка ПАП-теста зависит от наличия или отсутствия раковых, нетипичных клеток.

• NILМ. Клиническая картина без особенностей, ЦБО. Лейкоциты и бактерии выделяются в небольшом количестве. Возможен первичный кандидоз или бактериальный вагиноз. Эпителиальный слой в норме.
• ASC-US. Обнаружены атипичные участки в эпителиальной ткани неизвестного происхождения. Повторный анализ проводится через 6 месяцев на поиск хламидиоза, дисплазии, вируса папилломы человека.
• LSIL. Для подтверждения предракового состояния, вызванного атипичными клетками, назначают биопсию, кольпоскопию. Слабо выраженные признаки изменения эпителия.
• ASC-H. Ярко выраженное поражение плоского эпителия. У 1% пациенток диагностируют начальную стадию рака шейки матки, остальные 98-99% имеют дисплазию 2-3 степени.
• HSIL. Сопутствующие симптомы, предшествующие раку плоского эпителия, шейки матки, выявлены у более чем у 7% обследуемых женщин. У 2% — рак.
• AGC. Атипичное состояние железистого эпителия. Диагноз: рак шейки матки или эндометрия, запущенная форма дисплазии.
• AIS. Плоскоклеточная карцинома, рак шейки матки.

ПЦР анализ

Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных отличается молекулярно-биологический метод ПЦР диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК происходит сравнение с полученным биологическим материалом.

Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата.

Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений.

Недостатками ПЦР являются случаи ложных данных при неправильно проведенных тестах, возможной мутации ДНК возбудителя.

В перечень услуг, которые предлагает медицинский центр «ОНМЕД», гинекологические анализы входят в обязательном порядке. Мы выполняем все виды процедур, которые касаются диагностики заболеваний, планирования беременности или контроля лечения. Мы поможем решить абсолютно любую проблему, связанную с женским здоровьем в половой сфере.

Анализ крови

• анализ крови;
• анализ на гистологию;
• определение всех видов инфекций;
• диагностика любых вирусных заболеваний.

В современной медицине гинекологические анализы проводятся на основании разного биоматериала. Самым основным из них является мазок на флору, который берется при первичном или регулярном осмотре. Процесс взятия мазка проходит достаточно быстро и абсолютно безболезненно.

Комплексное обследование в медицинском центре «ОНМЕД»

Наш центр предлагает своим пациентам комплексное обследование по специальным программам, которые мы разработали с целью получения наиболее развернутой информации. Мы предлагаем:

• подготовиться к беременности;
• провести диагностику любых заболеваний, которые передаются половым путем;
• сдать анализы женщинам, которые вступили в период климакса.

Кроме обычного и сдачи анализов, наши специалисты прибегают к дополнительным методам уточнения диагноза. В медицинском центре «ОНМЕД» в области гинекологии используется множество современных диагностических методик и приборов.

УЗИ в гинекологии

Это незаменимый способ диагностики заболеваний органов малого таза. Он дает возможность выявить различные воспалительные процессы, а также определяет характер протекания болезни.

Лапароскопия

В гинекологии данная процедура используется для того, чтобы выявить и удалить любой спаечный процесс:

• киста яичника;
• миома;
• полипы.

Благодаря применению лапароскопа можно с легкостью восстановить проходимость маточных труб.

Гистероскопия

Выполняется с помощью специального устройства, которое необходимо для осмотра матки. Данный прибор не только позволяет обнаруживать, но и одновременно удалять новообразования.

Современные лабораторные исследования гинекологических анализов

Специалисты медицинского центра «ОНМЕД» подберут для вас самые эффективные и точные способы диагностики. Качественные материалы, надежное оборудование и опытный персонал обеспечат результат вашего лечения на самом высоком уровне.

Мы предлагаем такие виды гинекологических анализов:

• полимеразная цепная реакция;
• анализ мазка;
• бакпосев;
• анализ крови на гормоны.

Сдача анализов на разные виды инфекций

Правильное определение инфекции дает возможность назначить эффективное лечение. Список назначенных гинекологических анализов зависит, в первую очередь, от того, с какими жалобами вы пришли к гинекологу; цены на них каждая клиника определяет по своему усмотрению. Анализы на инфекции могут браться из:

• влагалища;
• шейки матки;
• уретры;
• заднего прохода.

Всевозможные женские заболевания могут проявляться с разными симптомами и иметь неопределенную медицинскую картину. Для выяснения ситуации и постановки правильного диагноза в гинекологии используют много разных методов диагностики инфекций.