Регулярное посещение гинеколога необходимо. Это помогает выявить недуги на ранних стадиях и предупредить их дальнейшее развитие. У каждой второй женщины есть проблемы по гинекологии, а состояние
здоровья каждой третьей настойчиво требует детального обследования на предмет наличия онкозаболевания.
Поэтому раз в 5-6 месяцев проходить полное гинекологическое обследование в профилактических целях просто необходимо. Эксперты рекомендуют не экономить на своем здоровье и соглашаться на полное гинекологическое обследование, которое состоит из 6 этапов.
Узнай, что ожидает тебя на каждом этапе осмотра у гинеколога.
1. Наружный осмотр .
В первую очередь врач осматривает наружные половые органы, затем приступает к исследованию
шейки матки, чтобы выявить возможные патологии.
2. Внутренний осмотр.
Для осмотра шейки матки во влагалище вводят специальные зеркала. Это неприятная часть процедуры, так как чаще всего они металлические и холодные. Хотя в современных медицинских центрах используют одноразовые пластмассовые зеркала. Также ты можешь купить их в аптеке, и прийти на прием со своим зеркалом.
3. Бактериологическое исследование .
Это исследование мазка из влагалища и шейки матки под микроскопом. Хотя эта процедура и не нова, но точность результата в последние годы значительно повысились благодаря новому оборудованию, появившемуся в большинстве клиник (имеются в виду частные и «получастные» клиники).В мазке подсчитывают количество лейкоцитов (более 10-20 d в поле зрения говорит о наличии инфекции) и ищут возбудителей этой инфекции.
«Как правило, по мазку можно обнаружить грибы (молочница, кандидоз), «ключевые клетки» (бактериальный вагиноз, гарднереллез), изменение нормальной флоры, — говорит Наталия Ивановна. — А если мазок показывает наличие инфекции, но не выявляет возбудителя, назначают дополнительные
лабораторные анализы».
Результат этого этапа исследования, как правило, известен через несколько дней, но в некоторых современных центрах тебе предложат экспресс-вариант (то есть ты в этот же день получишь «расшифровку»
мазков, но за дополнительную плату).
4. Цитологическое исследование .
Обязательный этап диагностики патологии шейки матки. Обязательное исследование, проводимое перед ее лечением. Даже если ничего не беспокоит, и невооруженным глазом шейка матки кажется неизмененной, женщина должна регулярно (каждый год) проходить цитологическое исследование соскоба шейки матки. Это совершенно безболезненная процедура, несмотря на то, что мазок берут с нажимом, соскабливая слои клеток.
Такая методика необходима, так как злокачественный процесс начинается с нижних слоев эпителия (покровной ткани) шейки матки и прогрессирует вверх, к поверхности. Поэтому, если в мазок попадает только поверхностный слой, диагноз можно поставить только при переходе заболевания на последнюю стадию.
5. Кольпоскопия .
Это исследование шейки матки под специальным микроскопом - колькоскопом, который сегодня есть в кабинетеу каждого гинеколога. Эта процедура появилась не так давно. И важность ее сложно переоценить: благодаря этому исследованию можно выявить первые признаки злокачественной опухоли. Незаменима она и при диагностике эрозии
яичников и шейки матки.
6. Биопсия .
Назначается по решению врача, в случае необходимости. Это взятие участка ткани для гистологического исследования (то же самое, что цитология, только исследуются не отдельные попавшие в мазок
клетки, а единый срез ткани в подозрительном участке). Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз. Биопсия проводится при отсутствии инфекции, в начале менструального цикла – на 5-7 день.
Гинекологические анализы на гормоны назначаются при нарушениях работы половой системы, увеличении массы тела, ухудшении состояния кожного покрова и волос, проблемах с молочными железами, беременностью.
| Причина | Гормоны |
|---|---|
| Определение гормонального фона | ЛГ и ФСГ, эстрадиол и пролактин, тестостерон и кортизол, ТТГ и свободный Т4, |
| Задержка менструации | ХГЧ |
| Нерегулярный менструальный цикл | ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ |
| Планирование беременности | ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, общий тестостерон, ДГЭА, гормоны щитовидной железы |
| Беременность (анализ 1 раз в триместр) | ТТГ, свободный Т4 |
| Беременность 15-16 неделя | Свободный эстриол, ХГЧ, 17-оксипрогестерон |
| Бесплодие | ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ и свободный Т4, ДГЭА |
| Рост волос на лице, на теле в местах, несвойственных для женщины | Тестостерон, ДГЭА |
| Выпадение волос | ЛГ, ФСГ, эстрогены, гормоны щитовидной железы |
| Лишний или недостаточный вес | ЛГ, ФСГ, эстрогены, пролактин, кортизол, гормоны щитовидной железы, прогестерон |
| Проверка состояния щитовидной железы | ТТГ, свободный Т4, свободный Т3 |
| Боль, уплотнение, нагрубание молочных желез, выделения из сосков | ЛГ и ФСГ, эстрадиол и пролактин, тестостерон и кортизол, ТТГ и свободный Т4, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, ДГЭА, |
| Менопауза | ФСГ, эстрогены |
| Кисты, опухоли, новообразования | ЛГ, ФСГ, эстрогены, пролактин, ТТГ |
Анализы на гормоны в гинекологии помогают диагностировать патологии, определить состояние физиологических систем организма и отдельных органов. Все лабораторные исследования назначаются врачом согласно клинической ситуации и должны соответствовать плану медицинских обследований.
Причины для сдачи гинекологических анализов на гормоны
Анализ нужно сдавать в определенную фазу или день цикла и специальным образом к нему готовиться, чтобы получить наиболее достоверные результаты.
Контроль гормонального баланса в гинекологии необходимо делать не только в профилактических целях. Он помогает следить за развитием половых органов, возрастными изменениями в яичниках. Контролировать состояние женщины во время беременности и после родов.
Нарушение концентрации гормонов имеет причины и симптомы отклонения. Сбои в эндокринной системе нужно своевременно выявлять и лечить, они вызывают серьезные заболевания, список которых внушительный.
Какие гормоны исследуются
На работу желез внутренней секреции влияют многочисленные внешние факторы – питание, физические нагрузки, переутомление, режим дня, стрессы, алкоголь, курение.
Нельзя не учитывать аборты, перенесенные венерические заболевания, низкий иммунитет, частые ангины, острые вирусные респираторные инфекции, патологии эндокринной системы.
С учетом образа жизни пациентки, внутренних факторов гинеколог может назначить сдавать анализы на гормоны, чтобы определить состояние органов половой системы и корректировать их функциональность.
Большинство проблем с репродуктивным здоровьем у женщин связано с нарушением гормонального баланса , в этом случае анализ на гормоны по гинекологии даст исчерпывающий ответ. Основную группу активных веществ, которые исследуются, составляют тиреотропный и другие гормоны гипофиза, половые гормоны:
- лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- прогестерон;
- тестостерон;
- хорионический гонадотропин (ХГЧ).
Особенности анализа и подготовка к лабораторному исследованию
Врач направляет на определение концентрации конкретного полового гормона с учетом дня цикла, даты наступления овуляции.
Перед направлением на анализ гинеколог проводит тщательный осмотр пациентки, беседует с ней, после этого принимает решение о необходимости определения концентрации того или иного активного вещества:
| Гормон | На какой день цикла сдавать |
|---|---|
| Прогестерон | На 22-й (при цикле 28 дней) или на 28-й (при цикле 35 дней) |
| Пролактин | В любой день цикла |
| Эстрадиол | На 7-й |
| Эстрогены (общее) | На 4-й, повторный на 21-й |
| ЛГ | На 3-8-й или 18-22-й |
| ФСГ | На 3-8-й или 18-22-й |
| Тестостерон | На 6-й или 7-й |
| ХГЧ | Задержка менструации до 1 дня, для определения беременности |
Сдают анализ на гормоны в специализированной лаборатории. Подготовка к гинекологическим анализам на гормоны предусматривает выполнение правил:
- Забор венозной крови для гинекологических анализов на гормоны делается натощак.
- Сдавать кровь на анализ необходимо утром. Уровень активных веществ колеблется в течение суток, «утреннее» значение активных веществ считается самым точным.
- Обязательно учитывать рекомендацию врача, в какой день цикла сдать анализ.
- Перед исследованием исключить активные нагрузки.
- За сутки до забора крови недопустимо курить и употреблять спиртные напитки.
- Уточнить у врача, на сколько дней необходимо воздержаться от интимной близости.
- За неделю до сдачи анализов прекратить употребление гормональных препаратов.
Отклонение от нормы
Расшифровку гинекологических анализов на гормоны должен делать врач , который направлял на лабораторное исследование. Отклонение концентрации вещества указывает на определенные патологии:
- ЛГ обеспечивает нормальную работу половой системы женщины. Его высокое содержание связано с гипофункцией или поликистозом яичников, ранним климаксом. Травмы, опухоли, несбалансированное питание, физические перегрузки вызывают снижение количества вещества.
- ФСГ отвечает за секрецию эстрогенов, здоровье яичников. Задержка полового созревания, воспалительные процессы в половых органах, фригидность, бесплодие, свидетельствуют о недостатке этого гормона.
- Эстрадиол – главный половой гормон женщин. В период менопаузы, его количество резко снижается. Недостаток этого вещества у женщин детородного возраста вызывает нарушения маточного цикла, дисфункцию матки, маточных труб, отклонения в развитие половых органов.
- Пролактин отвечает за функционирование молочных желез, обеспечивает их формирование и рост у девушек, стимулирует лактацию у рожениц. Высокое содержание этого вещества указывает на дисфункцию яичников, аутоиммунные патологии, патологии щитовидной железы.
Повышение уровня пролактина связано со стрессами, травмами в области грудной клетки, авитаминозом, почечной недостаточностью. происходит после абортов. Избыток вещества провоцирует сбои маточного цикла, бесплодие, образование кист, злокачественных опухолей в молочных железах, фригидность.
Пониженный уровень пролактина фиксируется при переношенной беременности, вследствие приема некоторых фармацевтических препаратов.
- Высокий уровень тестостерона (главного полового гормона мужчин) вызывает проблемы с кожей. Норма для женщин детородного возраста всего 0,290-1,67 нмоль/л. Но для изучения гормонального статуса концентрацию тестостерона определяют обязательно. Отклонения от нормальных значений может быть причиной нарушения репродуктивной функции у женщины.
- Тиреотропный гормон выделяется гипофизом и отвечает за полноценное функционирование щитовидной железы. От количества этого вещества зависит уровень половых гормонов. Обменные процессы в организме женщины, которые контролирует щитовидная железа, обеспечивают возможность зачатия и вынашивания ребенка.
- Прогестерон – гормон беременности, от него зависит нормальное ее течение. У небеременных женщин его высокое содержание провоцирует лишний вес .
Существует множество гинекологических анализов на гормоны. Далеко не всегда нужно назначать все. Врач после выяснения клинической картины делает направление. Для получения достоверных результатов важно придерживаться правил подготовки к лабораторным исследованиям. За назначением и расшифровкой анализов обращаться только к квалифицированным специалистам.
Диагностика гинекологических заболеваний сегодня - это целый комплекс мер, которые призваны максимально точно изучить женскую половую систему и получить достоверные данные о ее состоянии. Своевременное выявление патологии способно предотвратить развитие заболевания и сохранить женское здоровье.
Когда необходимо проходить обследование?
Поводом для обращения к врачу-гинекологу может послужить нарушение менструального цикла, зуд и жжение в области половых органов, боль внизу живота и прочие симптомы. В таком случае необходимо провести комплексное обследование, включая гинекологические анализы, чтобы выявить основную причину заболевания. Однако нужно понимать, что некоторые заболевания могут протекать бессимптомно. Именно поэтому каждой женщине следует ответственно отнестись к своему здоровью и посещать гинеколога каждые шесть месяцев, а не только при появлении первых признаков заболевания. Так можно предупредить развитие патологии до того, как возникнут серьезные осложнения.
Так какие меры включает в себя полная диагностика гинекологического заболевания?
Осмотр у врача-гинеколога
На первоначальном этапе диагностики врач выслушает все жалобы и проведет гинекологический осмотр - это позволит визуально оценить общее состояние пациентки, выявить наличие патологий и воспаления. По результатам осмотра пациентке может быть назначено дополнительное обследование, а также сдача гинекологических анализов.
Инструментальное и аппаратное обследование
Самыми распространенными видами аппаратных исследований, назначаемыми врачом при диагностике гинекологических заболеваний, являются кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки с помощью цифрового видеокольпоскопа), гистероскопия (осмотр полости матки при помощи оптического зонда), УЗИ органов малого таза.
Лабораторные исследования
С какой бы проблемой вы не обратились к врачу-гинекологу, в большинстве случаев он назначит вам проведение анализа - сегодня без этого не обходится ни одно обследование. Сдача гинекологических анализов на инфекции позволяет обнаружить воспаление, определить количественные и качественные показатели возбудителя заболевания.
Биоматериал для проведения анализа берут из влагалища или его преддверья, анального отверстия, уретры, шейки матки.
В зависимости от симптомов пациентки, выбирают соответствующий вид микроскопического исследования.
Основные виды анализов
1. Мазок на флору.
Гинекологический мазок - самый распространенный и простой на инфекции. Такой анализ проводят всегда, даже при профилактическом осмотре.
В первую очередь мазок на флору сдают пациенты с подозрением на наличие половых инфекций (кандидоз, хламидиоз, трихомоноз, гонорея). Данный метод позволяет выявить целый ряд заболеваний, которые протекают бессимптомно.
В некоторых случаях взятие мазка на исследование просто необходимо, например:
- при наличии выделений из влагалища, сигнализирующих о воспалении или инфекции;
- при раздражении и зуде в области половых органов;
- при болях внизу живота;
- при планировании беременности.
Обычно врач назначает сдачу мазка в первые дни после окончания менструации. За пару дней до сдачи анализа необходимо прекратить использование влагалищных свеч, таблеток и мазей, а также воздержаться от полового контакта.
2. Бактериологический посев.
Это микроскопическое исследование крови, мочи или другого биоматериала на флору, во время которого стимулируется процесс размножения бактерий. Такой метод применим в тех случаях, когда нужно выявить патогенную микрофлору, но микроорганизмы в биоматериале содержатся в очень малых количествах. Также бакпосев позволяет выявить степень чувствительности возбудителя к тем или иным лекарственным препаратам.
3. ПЦР-диагностика
Данный метод позволяет выявить скрытую инфекцию путем обнаружения в биологическом материале фрагментов ДНК инфекции. ПЦР-диагностику обычно проводят, когда необходимо получить наиболее точные результаты исследования.
4. Общеклинический анализ крови и мочи
Основной который сдают пациенты при любом обследовании. По результатам анализов можно определить стадию течения болезни и оценить эффективность уже начатого лечения.
Дополнительные анализы
Помимо общих гинекологических анализов, в медицине существуют также специфические методы, которые позволяют диагностировать различные патологические изменения:
1. Анализы на половые гормоны.
Тестостерон, прогестерон, эстроген, пролактин - важнейшие половые гормоны, уровень которых необходимо проверять при таких симптомах, как мастопатия, нарушение менструального цикла, эндометриоз.
2. Биопсия и цитологическое исследование.
Производится забор биоматериала для определения наличия либо отсутствия раковых клеток.
3. Анализ на онкомаркеры, онкоцитология.
Такие анализы врач назначает в комплексе с другими гинекологическими исследованиями с целью исключить риск развития онкологического заболевания.
4. Тест на определение беременности.
Анализ проводят с целью выявления в крови и моче женщины концентрации гормона ХГЧ для подтверждения беременности.
5. Посткоитальный тест.
Так называемый "тест на совместимость". Его проводят пары, которые испытывают сложности с зачатием ребенка. Тест позволяет оценить степень взаимодействия цервикальной слизи и сперматозоидов.
6. Анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис.
Расшифровка гинекологических анализов
Осмотр у гинеколога пройден, все необходимые исследования проведены. Теперь врач должен изучить результаты гинекологических анализов и определить показатели, указывающие на возможные заболевания.
- Один из самых важных показателей - уровень содержания клеток эпителия. Показатель нормы - не более 15 клеток в поле зрения. О воспалительном процессе в половых органах сигнализирует повышенное содержание этих клеток. Если же эпителиальные клетки в мазке не обнаружены - это признак атрофии эпителия.
- Следующий показатель - лейкоциты. По ним всегда можно определить наличие воспалительного процесса. Если биоматериал берется из влагалища, то в данном случае норма содержания клеток в поле зрения - 10, а для уретры допускается содержание до 5 клеток в поле зрения.
- Норма содержания бактерий в результатах анализа может быть разной, т. к. зависит от возрастной категории. Например, кокковая флора считается нормой у юных девочек, а также у женщин, находящихся в менопаузе. А наличие лактобактерий не является патологией для женщин репродуктивного возраста.
- Обнаружение в мазке таких элементов, как трихомонада и гонококк свидетельствует о наличии половой инфекции.
- При определении в мазке на флору грибов рода Кандида можно говорить о развитии кандидоза (половой инфекции). Заболевание может иметь хронический характер (если обнаружены споры грибов) или острый (если в анализе был выявлен мицелий).
- В микрофлоре каждой женщины присутствуют такие микроорганизмы, как стафилококки, энтерококки и стрептококки. Пока их содержание не превышает норму, беспокоиться не о чем. Однако большое количество этих микроорганизмов говорит об их переходе в активную фазу и о вытеснении здоровой флоры.
При определении конечного результата исследования мазка на флору в медицине существует классификация, определяющая четыре степени чистоты влагалища, в зависимости от которых можно установить диагноз и назначать дальнейшее лечение либо дополнительное обследование.
Где сдать гинекологические анализы?
В первую очередь, необходимо прийти на осмотр и консультацию к врачу-гинекологу в вашу поликлинику по месту жительства, либо в любую другую больницу или частную клинику. Врач выпишет вам направление на проведение диагностики гинекологических заболеваний, анализов и исследований.
Кроме того, сегодня существует множество частных лабораторий, где в платном порядке можно сдать практически все виды анализа. Но в любом случае сначала посетите врача - так вы точно будете знать, какие именно виды микроскопического исследования вам необходимо пройти для выявления заболевания.
Посещать гинеколога следует один раз в полгода и обязательно сдавать гинекологические анализы. Даже если отсутствую жалобы в этой сфере, все равно визит к врачу откладывать не стоит. Анализы у гинеколога сдаются для обнаружения или правильной диагностики заболевания и назначения лечения. В зависимости от причин и симптомов, с которыми обратился пациент к врачу, выбираются лабораторные и микроскопические исследования.
Какие анализы сдают у гинеколога
Список анализов по гинекологии довольно обширен и специфичен поэтому стоит описать гинекологические исследования более подробно:
- Мазки на флору – распространенный гинекологический анализ не травматичный и практически безболезненный. Это рутинный метод, который является обязательным при любом осмотре у гинеколога. Мазок поможет определить степень чистоты влагалища; если имеется - уровень воспалительного процесса; наличие или отсутствие кандидоза (молочницы), венерических заболеваний (хламидиоз, трихомониаз, гонорея); бактериального вагиноза. Забор производится из нескольких точек: задний свод влагалища, канал шейки матки (цервикальный канал), уретра.
- Мазок на ПЦР вам предложит сдать гинеколог для получения более точных результатов анализов. Этот метод позволяет обнаружить ДНК возбудителей таких болезней, как уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, вирус папилломы человека. Эти инфекции протекают скрытно, поэтому так важен этот метод диагностики. Это наиболее достоверный и информативный метод выявления ЗППП.
- Бактериологический посев представляет собой исследование биологического материала из половых путей или крови. Производится стимуляция размножения бактерий, которая позволяет выявить даже те патогенные микроорганизмы, которые имеются в малых количествах. Также этот метод дает возможность провести тест на чувствительность возбудителя болезни к антибактериальным препаратам.
- ПАП-тест или цитологические исследования (в обиходе его называют «анализ на раковые клетки»). Этот анализ по гинекологии обязателен для диагностики патологий шейки матки. Если даже женщину ничего не беспокоит, визуально шейка матки кажется здоровой, выполнять соскоб шейки матки для цитологического исследования следует раз в год. Процедура практически безболезненна. Мазок должен быть взят с нижних слоев эпителия, т.к. злокачественные процессы начинаются именно там.
- Кольпоскопия – это процедура анализа шейки матки. Шейка матки исследуется с помощью специального микроскопа – колькоскопа, который позволяет определить первые признаки злокачественных опухолей и диагностировать эрозию шейки матки и яичников.
- Биобсия назначается в случае необходимости по решению лечащего врача. Это некоторый аналог цитологии, но исследованию подвергаются не отдельные клетки, попавшие в мазок, а срез ткани на участке, вызвавшем подозрение.
Где сдать гинекологические анализы
Наша платная частная гинекология обеспечит качественные, быстро выполняемые гинекологические анализы по стоимости недорого. А анализы у гинеколога – это отправная точка для дальнейшего грамотного лечения нашими специалистами. Не стоит рисковать своим здоровьем, обращайтесь к квалифицированным специалистам.
Цены на гинекологические анализы указаны в таблице.
