СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови: норма у женщин по возрасту (таблица)

В этой статье мы поговорим о таком исследовании крови, как скорость оседания эритроцитов. Рассмотрим норму СОЭ у женщин по возрасту в таблице, объясним причины отклонений и расскажем как нормализовать его уровень.

Что такое СОЭ?

СОЭ - это скорость оседания эритроцитов, используется также анализ реакция оседания эритроцитов (РОЭ).

Скорость оседания эритроцитов – это один из показателей, по которому можно узнать о протекании воспалений, разнообразных по своему происхождению.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - представляет собой , который измеряет, как быстро эритроциты (красные кровяные клетки) оседают на дне стеклянной пробирки, содержащей образец крови. Тест фактически измеряет скорость падения (седиментации) эритроцитов в образце крови, который был помещен в высокую, тонкую вертикальную трубку.

Как определяется СОЭ?

Для того, чтобы узнать этот показатель в кровь для анализа вводят антикоагулянт (элемент, который мешает сворачиванию) и она ставится в поставленную в вертикальном положении пробирку на 60 минут. Плазма имеет меньший вес, чем эритроциты, по этой причине они оседают в нижней части пробирки под влиянием силы притяжения.

Кровь разделится на две части: внизу будут оставаться эритроциты, а наверху будет оставаться плазма. Спустя 1 час смотрят с какой скоростью эритроциты опускаются по высоте появившейся части плазмы в миллиметрах. Цифра на шкале пробирки, находящаяся на рубеже между двумя частями, и называется скоростью оседания, измеряемой в миллиметрах в час.

При болезнях в крови становится больше уровень фибриногена (это один из белков острой стадии процесса воспаления) и глобулинов (элементов защиты, появляющихся в крови, чтобы бороться с элементами, вызывающими воспаление – микробами, вирусами), что может привести к слипанию и выпадению в осадок эритроцитов и увеличению показателя.

Как правило, СОЭ начинает повышаться спустя сутки-двое после того как началось воспаление, а становится намного больше где-то на второй неделе болезни, бывает пик приходится на время излечения от болезни. Это связывается с тем, что организму нужно время на производство антител в требуемом количестве. Замер показателя несколько раз даст больше информации, чем измерение данного показателя всего один раз.

Для выявления уровня показателя применяются разнообразные способы. Самыми часто встречающимся в России остается метод Панченкова . На мировом уровне наиболее распространенным способом измерения является анализ по Вестергрену .

Эти способы можно различить друг от друга различными пробирками и результативной шкалой. Сфера нормы у данных способов одинакова, но второй способ чувствительнее к увеличению показателя, и в сфере значений выше нормы результаты, взятые вторым методом, больше результатов, которые были выяснены способом Панченкова.

Норма СОЭ в крови у женщин по возрасту (таблица)

Референсные (допустимые) значения подбираются индивидуально с учётом возраста, стадии или срока беременности. Интерпретировать полученную информацию анализа под силу каждой женщине самостоятельно. Однако, полученные данные не имеют диагностической ценности без полного анамнеза. Следует предоставить расшифровку результатов и выяснение диагноза лечащему врачу.

В таблице ниже собраны показатели СОЭ, характерные для здоровой женщины.

Причины повышения и понижения СОЭ

СОЭ выявляется большим количеством факторов.

В период вынашивания ребенка, у женщин меняется белковый состав крови, что приводит к увеличению показателя в данное время.

Допускается колебание уровня в различные периоды суток, наивысший уровень СОЭ обычен для дня.

Если наличествует инфицирование либо воспаление в острой стадии колебание СОЭ можно заметить через сутки после появления повышенной температуры и появления большого число лейкоцитов.

Если воспаление является хроническим, колебание показателя случается из-за увеличения концентрации специфических белков и антител. Большое влияние на скорость имеет еще вязкость крови и общее число эритроцитов. К примеру, при , когда имеется серьезное понижение вязкости крови, вполне может, случится увеличение показателя, а при болезнях, связанных с повышение эритроцитов напротив – увеличивается вязкость и понижается скорость оседания.

СОЭ повышается при следующих проблемах и заболеваниях:

• болезни дыхательных путей (ОРЗ, );
• воспаления мочевого пузыря, в результате инфекции;
• неспецифические воспалительния с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы почек;
• инфекция ( , инфекционный эндокардит, (заражение крови));
• гигантоклеточный артериит;
• системная ;
• синдром Кавасаки;
• воспалительные ;
• почечная недостаточность, ;
• определенные типы рака;
• ревматический и бактериальный воспаление внутренней оболочки сердца;
• неспецифический, бруцеллезный, гонорейный полиартрит;
• отравления;
• травмы, ушибы, растяжения;
• ожирения;
• длительное кровотечение;
• , и пр.

Понижается СОЭ при следующих проблемах и заболеваниях:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• одновременные сбои в работе печени и желчных путей;
• голодание и недостатке минералов, и витаминов в организме;
• при длительном питание растительной и молочной пищей с отказом от мясной пищи животного происхождения;
• употребление жидкостей в большом количестве;
• употребление стероидных гормонов,
• (смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности).
• частый прием ацетилсалициловой кислоты в таблетках.

В большинстве случаев отклонения СОЭ указывает на воспаление в организме. Заболевания, связанные с увеличением клеток крови, изменениями в составе белков крови. Однако, анализ крови на СОЭ не используется отдельно для диагностики любого из вышеперечисленных заболеваний. Врач обычно комбинируют анализ с другими исследованиями.

СОЭ считается неспецифическим тестом, потому как высокие показатели часто указывает на наличие воспаления, но не говорят докторам о том, где воспаление расположилось в организме или что вызывает болезненный процесс. На реакцию оседания эритроцитов могут влиять другие состояния, кроме воспаления. По этой причине СОЭ обычно и используется в сочетании с другими исследованиями. Часто проводят с анализом на .

При беременности

При вынашивании плода, скорость оседания эритроцитов у женщин исследуют 4 раза:

• в начале после оплодотворения до 4-го месяца;
• на 20-21 неделе срока беременности;
• на 28-30 неделе;
• перед завершение беременности (родами).

В силу гормональной перестройки, которые длятся на протяжении всего периода развития в организме плода, уровень СОЭ у женщины значительно изменяется за 9 месяцев беременности, а также может меняться на протяжении какого-то времени после родов.

• 1 триместр беременности ​. Норма СОЭ в крови в первые 30 дней беременности нестабильна: в зависимости от сложение, форма тела и индивидуальных особенностей показатель может быть низким (12 мм/ч), так и повышенным (до 40 мм/ч).
• 2 триместр беременности . В это время состояние будущих мам нормализуется и норма оседания эритроцитов становиться 20-30 мм/ч.
• 3 триместр беременности . Последние сроки вынашивания плода характеризуются значительным увеличением допустимой нормы СОЭ - от 25 до 40 мм/ч. Такое резкие показатели свидетельствует о быстром развитии зародыша в утробе матери и не требует терапии.

После родов СОЭ у женщин остается высокой, поскольку в результате родовых схваток женщина может потерять много крови. На протяжении пару месяцев после рождения малыша СОЭ может достигать 35 мм/ч. Когда гормональные процессы перестраиваются обратно в норму, уровень СОЭ у женщины снижается до 0-20 мм/ч.

При климактерическом периоде у женщин

Возрастная перестройка в организме женщины характеризуется сильными гормональными сбоями, что влияет на плазму и форменные элементы крови. Во время норма СОЭ в крови, в основном, увеличивается, и может достигать до 50 мм/ч.

У женщин после 50-60 лет уровень оседания эритроцитов может быть достаточно повышенным (до 30 мм/час), что является нормой, если при этом другие параметры крови не превышают допустимых нормальных значений.

Однако, после климактерического периода СОЭ в крови у женщин больше 50 мм/час может указывать на следующие патологии:

• гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз, встречающиеся у 40% женщин после 45 лет;
• рак какого-либо органа;
• ревматизм;
• ИППП;
• патологии мочевыделительной системы.

Сниженный уровень СОЭ во время климакса и во время постменструального синдрома всегда свидетельствует о патологических процессах в теле женщины.

Подготовка к сдаче анализов на СОЭ

Особой подготовки к сдачи анализов на реакцию оседания эритроцитов нет. Есть ряд препаратов, которые могут повлиять на результат анализов:

• андрогены, в частности тестостерон;
• эстрогены;
• салицилат натрия и другие лекарственные средства, анальгетики и антипиретики из группы производных салициловой кислоты;
• вальпроевая кислота;
• дивалпроекс натрия;
• фенотиазины;
• преднизон.

Предупредите врача если недавно употребляли что-то из списка.

Как проводится процедура забора крови

У взрослых кровь берется из вены руки. В случае младенцев, кровь можно взять сделав прокол в пятке с помощью небольшой иглы (ланцет). Если кровь берут из вены, поверхность кожи очищается антисептиком, а вокруг руки накладывают эластичную ленту (турникет), чтобы вызвать давление. Затем иглу вставляют в вену (обычно на уровне локтя на внутренней стороне руки или на тыльной стороне кисти), и берут кровь, которая собирается в пробирку или шприц.

После процедуры резинку удаляют. Как соберется достаточное количество крови для исследования, удаляют иглу, область прикрывается ватным диском или ваткой со спиртом, чтобы остановить кровотечение. Сбор крови для этого анализа занимает всего несколько минут.

Осложнения при заборе крови

Любой из методов взятия крови (с пятки или с вены) вызовет временный дискомфорт, и единственное, что вы почувствуете - это укол. Впоследствии, возможно, что образуется небольшой синяк, который должен исчезнуть через несколько дней.

Что делать, если СОЭ отклонилось от нормы?

Если нет каких-либо жалоб, кроме изменения СОЭ, или если у пациента недавно были инфекционные заболевания, врач снова проведет исследования СОЭ через неделю. Если при следующим тесте скорость оседания эритроцитов вернется в нормальный диапазон, достаточно подождать и выполнить новую проверку.

Однако, если скорость оседания эритроцитов все еще повышен или появляются другие симптомы, необходимы дополнительные обследования (такие как , ЛДГ, трансаминаз, креатинин, ). При необходимости врач также проводит ультразвуковое сканирование брюшной полости или рентген грудной клетки.

Как снизить уровень СОЭ

Если причиной повышенного СОЭ является инфекционное или воспалительное заболевание, снизить показатели помогут антибиотики и противовоспалительные препараты.

Если отклонения вызваны беременностью, СОЭ после рождения ребенка сам вернется в норму.

В некоторых случаях народные средства используются для облегчения воспаления. Особо популярными при острых инфекционных заболеваниях являются лекарственные средства на основе трав, чеснока, лука, лимона, свеклы, меде (и другие пчелиные продукты, например: ). Из трав готовят отвары, настои, чаи. Наиболее эффективна мать и мачеха, ромашка, липовый цветок, малина .

Долгое время свекольные продукты использовались для лечения острых инфекций. Чтобы приготовить целебный напиток , несколько свекл необходимо варить в течение 3 часов на медленном огне, затем охладить, процедить и выпить 50 мл напитка. Вы можете сжать свежевыжатый свекольный сок и принимать 50 г в сутки в течение 10 дней. Другой вариант – заменить сок сырой свеклой, тертой.

Также можно использовать все цитрусовые фрукты: апельсины, грейпфруты, лимон. Очень полезен чай с малиной и лаймом.

Питание при повышенном СОЭ

Уровень СОЭ и лимфоцитов повышается в следствии воспаления. Есть ряд продуктов, способных снизить воспаление и привести в норму показатели СОЭ:

• омега-3 и 6 жирные кислоты, обнаруженные в масле жирной рыбы, уменьшат воспаление в организме;
• оливковое масло содержит антиоксиданты, называемые полифенолами, помогут уменьшить или предотвратить воспаление;
• еще продукты с высоким содержанием антиоксидантов (шпинат, йогурт, орехи, морковь-морковный сок).

Избегайте:

• продукты с высоким содержанием насыщенных или трансжиров;
• сахара.

Заключение

Скорость оседания эритроцитов - полезный, простой и недорогой лабораторный тест, который, несмотря на его вековое исполнение, продолжает выполнять роль ценного инструмента в медицинской работе, особенно в ревматологии, гематологии и других областях.

Его указание и интерпретация требуют разумного мышления, чтобы недооценивать или переоценивать результат, всегда подверженный ряду факторов, специфичных для патологии и эволюции различных типов пациентов.

Как еще именуют данный показатель: реакция оседания эритроцитов, РОЭ, скорость седиментации эритроцитов.

Дополнительная информация

Что говорят эритроциты врачу?

90 процентов всех клеток крови – эритроциты. Их цвет происходит от красного пигмента крови (гемоглобина) – железосодержащего белка, который может связывать кислород и, в частности, углекислый газ.

Диагностика анемии

Концентрация пигмента красной крови может определяться образцом крови. Кроме того, определяется количество эритроцитов. Если оба размера уменьшены, это свидетельствует об анемии. Причинами могут быть кровопотеря, нарушение образования эритроцитов. Если врач обнаружит анемию, он начнет дальнейшие исследования для выявления причин расстройства. Частая причина недостаток железа.

Интересное

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

• WBC (white blood cells - белые кровяные тельца) - абсолютное содержание лейкоцитов.
• RBC (red blood cells - красные кровяные тельца) - абсолютное содержание эритроцитов.
• HGB (Hb, hemoglobin) - концентрация гемоглобина в цельной крови.
• HCT (hematocrit) - гематокрит - соотношение объёма форменных элементов к плазме крови.
• PLT (platelets - кровяные пластинки) - абсолютное содержание тромбоцитов.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

• MCV - средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл).
• MCH - среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците.
• MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

• MPV (mean platelet volume) - средний объем тромбоцитов.
• PDW - относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.
• PCT (platelet crit) - тромбокрит.

• LYM% (LY%) (lymphocyte) - относительное (%) содержание лимфоцитов.
• LYM# (LY#) (lymphocyte) - абсолютное содержание лимфоцитов.
• MXD% - относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
• MXD# - абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
• NEUT% (NE%) (neutrophils) - относительное (%) содержание нейтрофилов.
• NEUT# (NE#) (neutrophils) - абсолютное содержание нейтрофилов.
• MON% (MO%) (monocyte) - относительное (%) содержание моноцитов.
• MON# (MO#) (monocyte) - абсолютное содержание моноцитов.
• EO% - относительное (%) содержание эозинофилов.
• EO# - абсолютное содержание эозинофилов.
• BA% - относительное (%) содержание базофилов.
• BA# - абсолютное содержание базофилов.
• IMM% - относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
• IMM# - абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
• ATL% - относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
• ATL# - абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
• GR% - относительное (%) содержание гранулоцитов.
• GR# - абсолютное содержание гранулоцитов.

• RBC/HCT - средний объем эритроцитов.
• HGB/RBC - среднее содержание гемоглобина в эритроците.
• HGB/HCT - средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
• RDW - Red cell Distribution Width - коэффициент вариации среднего объема эритроцитов.
• RDW-SD - относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
• RDW-CV - относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
• P-LCR - коэффициент больших тромбоцитов.
• СОЭ - скорость оседания эритроцитов.

Анализ крови клинический

spravka.komarovskiy.net

Что означает в анализе крови СОЭ, и как он обозначается в анализах

О том, что означает в анализе крови СОЭ, может объяснить врач при появлении отклонений. Исследование является обязательным в ходе планового медосмотра либо каких-то жалоб со стороны пациента. Результат крови поможет поставить диагноз, расшифровка – дело специалиста. СОЭ в анализе крови – это важный показатель, указывающий на наличие воспаления, патологии.

Обозначение показателя

Анализ крови – метод, с помощью которого можно узнать уровень СОЭ в крови.

Вот характеристики клеток, непосредственно участвующих в определении СОЭ:

• Эритроциты являются красными кровяными тельцами, которые содержат гемоглобин, обеспечивающий организму уровень гемового железа.
• Функции эритроцитов заключаются в том, что они, циркулируя по периферической крови, переносят кислород к тканям, а свободные молекулы забирают обратно - продукты метаболизма.

• Норма этих клеток отличается у мужчин, женщин и детей. Выше всего это значение у мужчин (4,4-5,0 × 1012 на 1л), у женщин показатель несколько ниже из-за ежемесячной потери крови. У детей значение постоянно меняется ввиду того, что происходит интенсивный рост структур организма.

Количество эритроцитов выше, чем других клеток, циркулирующих в крови, поэтому и скорость их оседания более показательна в диагностическом плане. За счет их количества и оседание происходит быстрее. Определение СОЭ происходит при каждом профилактическом осмотре, то есть не реже 1 раза в год, а также при плохом самочувствии.

Определение скорости оседания эритроцитов позволяет определить наличие скрытого воспалительного процесса или инфекции. Суть подсчета параметра заключается в том, что под собственным весом клетки оседают, и через единицу времени можно зарегистрировать - на сколько делений это произошло. Увеличение веса клеток приводит к ускорению их падения.

Есть определенные условия, которые влияют на результат:

• температура, при которой хранится проба;
• выбор длины капилляра;
• правильность фиксации в штативе;
• соблюдение рекомендованного соотношения антикоагулянта;
• используемый противосвертывающий компонент.

Как правило, нормальные показатели СОЭ различаются у лиц разного пола: у сильной половины человечества нормой считается значение до 10 мм/час, у женщин - до 15. У новорожденного ребенка здоровым показателем считается значение СОЭ до 2 мм/ч. Уже в месяц эта граница отодвигается к 5 мм/ч, а к 6 месяцам составляет 2-6.

При этом анализ крови должен рассматриваться в комплексе с другими параметрами здоровья: для некоторых детей в 6 месяцев и 10 мм/ч – это норма. Узнать уровень СОЭ можно с помощью общего анализа крови.

Цель определения СОЭ

Расшифровка анализа крови, а особенно СОЭ, должна производиться врачом, поскольку показатели могут быть неоднозначными, и грамотный специалист может понять дальнейшую тактику по отношению к пациенту.

Расшифровка СОЭ позволяет доктору понять следующее:

• Есть ли в организме воспалительный или инфекционный процесс?
• Эффективно ли лечение, назначенное ранее?
• Можно ли подозревать наличие онкологического процесса в том случае, если отсутствуют специфические жалобы?

• Есть ли остаточные явления после перенесенной инфекции?

Тема, что означает в анализе крови СОЭ, существует нераздельно с другими показателями. Особенно следует обращать внимание на лейкоциты: при лейкоцитопении возникает необходимость в развернутом анализе крови с подсчетом лейкоцитарной формулы; анализ с преобладанием незрелых молодых форм лейкоцитов вызывает подозрение на лейкоз. При этом клетки теряют возможность окончательной дифференциации и дозревания.

Наиболее простой целью определения СОЭ является быстрое отделение больных от здоровых. Как известно, при подозрении на заболевание доктор отправляет на обследование.

При большом диапазоне диагностики группа предполагаемых патологий настолько широка, что понадобится использование многих исследований, в том числе и дорогостоящих (УЗИ, рентгенография, МРТ, КТ, анализ на онкомаркеры). Если общий анализ крови кажется врачу подозрительным, то он по жалобам и другим критериям ставит предположительный диагноз и назначает те методы, которые могут помочь при определении природы заболевания.

На скорость оседания эритроцитов влияет множество факторов. В ходе воспалительного процесса происходит высвобождение биологически активных веществ, которые способны перезаряжать мембрану эритроцитов и вызывать их склеивание. Другой причиной является выход на первый план крупнодисперсных белков, которые провоцируют склеивание между собой красных кровяных телец.

Вот перечень некоторых состояний, при которых повышается уровень скорости эритроцитов:

• инфекционные процессы;
• гнойно-воспалительные заболевания;
• онкология;
• гломерулонефрит, пиелонефрит;
• гепатит, цирроз;
• анемия;
• некроз тканей, при котором происходит их распад и выход белков в кровоток;
• инфаркт мозга, миокарда, кишечника;
• туберкулез;
• системные соединительнотканные заболевания;
• нарушения обмена веществ;
• онкологические поражения крови (лейкоз, лимфогранулематоз).

Косвенно предполагать наличие повышенного или пониженного СОЭ можно по количеству гемоглобина: при высоком показателе реакция будет ниже, при анемии уровень повышается. То есть что чем меньше уровень пигмента, а, следовательно, и эритроцитов, тем быстрее они осядут. При большом количестве клеток кровь становится вязкая, из-за чего уменьшается скорость падения элементов.

При ряде состояний, которые не являются болезнью, также наблюдается реакция организма:

1. Во время беременности, после родов и при менструации.
2. В утренние часы уровень выше.
3. При приеме женщиной оральных контрацептивов (таблеток).
4. Если на момент исследования у человека появилось обострение хронического процесса, даже насморка, или при высыпании прыщей.
5. После приема в пищу острых или жирных продуктов питания.
6. При стрессе или после него.
7. При аллергической реакции.
8. После приема некоторых групп лекарственных средств.

Анализ крови с повышенным показателем встречается чаще, но бывает и пониженный результат. Одна из причин такого явления обозначается, как вирусная инфекция.

boleznikrovi.com

СОЭ в крови: расшифровка и обозначение анализа

Одним из показателей общего анализа крови является СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Ранее был принят другой термин РОЭ – реакция оседания эритроцитов, но так как никакой реакции на самом деле не происходит, то от этого названия отказались.

Показатели СОЭ в крови нельзя рассматривать отдельно от иных клинических анализов, так как расшифровка уровня СОЭ в норме еще не говорит об отсутствии заболевания и наоборот, заниженные или повышенные показатели не всегда говорят о нарушении функционирования организма.

Анализ на уровень СОЭ

Анализ крови СОЭ в лабораторных условиях проводится несложными манипуляциями. Делая общий анализ, лаборант помещает кровь в пробирку, добавляя антикоагулянт, который не дает крови свернуться. В колбе материал находится в течение часа, при этом эритроциты за счет своей массы оседают на дно, а плазма занимает верхнюю часть жидкости. Спустя час можно определять уровень СОЭ – он соответствует высоте, которую занимает плазма. Граница между красными тельцами и прозрачной плазмой на шкале пробирки будет показателем скорости эритроцитов в час (в миллиметрах).

У мужчин и женщин соответствие нормы СОЭ разные, но существует множество условий, при которых уровень выше или ниже среднего также означает норму.

Показатели нормы СОЭ

Принято считать нормой скорость оседания эритроцитов у новорожденных детей 0-2 мм/ч, в возрасте до полугода 12-17 мм/ч, у мужчин 2-10 мм/ч, у женщин 3-15 мм/ч. Женщины подвержены частому изменению состава крови и уровня ее составляющих. Так, например, для женщин от 20 до 30 лет оптимальными показателями будут 3-15 мм/час, в зрелом возрасте (30 – 60 лет) – 8-25 мм/ч, у тех, кому за 60 – 12-53 мм/ч. Что касается беременных, то у них наблюдается средний уровень от 25 до 45 мм/ч.

Питание, образ жизни также отражается на СОЭ, который незначительно повышается в следствие плотного завтрака, менструации, в послеродовой период, при голодании или строгой диете, а также в случае аллергических заболеваний. В последнем варианте общий анализ делается несколько раз при приеме антиаллергенных препаратов – если показатели начинают приближаться к норме, это означает лекарство подобрано верно.

Очень низкая скорость оседания наблюдается при следовании вегетарианской диете и при приеме некоторых разжижающих кровь препаратов (аспирин, хлористый кальций).

Категории уровня СОЭ

В современной медицине отклонения от нормы принято классифицировать по степеням. К первой степени относятся показатели, на несколько единиц отличающиеся от установленных. Расшифровка анализов определяет, что тельца в крови находятся на сравнительно допустимом уровне.

Ко второй степени относятся пациенты, скорость оседания эритроцитов которых превышает на 15-30 единиц. Это уже свидетельствует о воспалительных процессах в организме как реакция организма на простудные заболевания или инфекции, которые реально вылечить за период порядка 30 дней. На протяжении этого периода следует отслеживать динамику СОЭ и сдавать общий анализ крови, так как первые изменения будут заметны только через 24-72 часа, значительное повышение появится на 12-14 дне заболевания, а пика могут достигнуть уже в период выздоровления. Такие амплитуды объясняются тем, что человеческий организм требует времени на выработку необходимого количества антител.

Если в динамике в течение 30 дней общий анализ показывает более высокие отклонения – на 30-60 единиц, пора серьезно задуматься о здоровье. Это в первую очередь говорит о наличии серьезных воспалительных процессов или интоксикации организма за счет распада тканей или прогрессирующая злокачественная опухоль.

Четвертая степень – увеличение СОЭ на 60 единиц не может пройти бесследно. Обычно больной знает о своем заболевании, в его организме проходят гнойно-септические реакции.

Какие факторы влияют на скорость оседания эритроцитов?

Главным показателем, влияющим на СОЭ, является белковый состав крови. Чем больше белков в крови (глобулинов и фибриногена), тем ниже устойчивость эритроцитов. Иммунная система начинает активно вырабатывать иммуноглобулин для борьбы с инфекцией и вирусами, а скорость эритроцитов повышается. Что касается лейкоцитов, то их скорость и количество прямо пропорционально показателям эритроцитов. Так в начале атаки на организм их больше, на 10-14 день количество уменьшается, и только на 21- 30-й день лейкоциты и эритроциты повышают свой уровень в одинаковой динамике.

Методики определения СОЭ

В современной медицине принято определять СОЭ двумя способами: метод Панченкова и расшифровка анализа по Вестергрену. Норма по обоим видам исследования совпадает, но они отличаются видом пробирок и шкалой при замерах. Более чувствительным к повышению СОЭ является метод Вестергрена.

Можно выделить ряд заболеваний, которые сопровождаются уровнем изменения скорости оседания эритроцитов: инфаркты, нарушение работы иммунной системы, злокачественные заболевания, анемия, лейкозы. Уменьшение скорости может свидетельствовать о гиперпротеинемии, эритроцитозе, гепатите и других.

krasnayakrov.ru

Расшифровка СОЭ в анализе крови

Наша кровь состоит из жидкой части и сухого остатка. Жидкая часть крови – это плазма, а сухой остаток, в основном, представлен эритроцитами. Помимо эритроцитов присутствуют еще и лейкоциты, тромбоциты. Но их количество настолько мало, что его в расчет можно и не брать. Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой двояковогнутые диски.

Для того, чтобы эритроциты выполняли свою основную функцию транспорта кислорода и углекислого газа, они должны находиться в плазме крови в свободном взвешенном состоянии, и ни в коем случае не слипаться между собой. Это достигается целым рядом сложных физиологически механизмов. Тем не менее, in vitro (в пробирке) эритроциты оседают, ведь их плотность, или удельный вес, превышает плотность плазмы крови. Правда, скорость их оседания бывает различной.

Не последним фактором, влияющим на показатель скорости, является феномен агрегации (склеивания) эритроцитов. Агрегация эритроцитов – это следствие различных патологических состояний. Конгломераты склеенных между собой эритроцитов имеют большую массу при относительно небольшой площади поверхности, что создает условия для более быстрого их оседания в жидкой среде.

Факторы влияния

СОЭ в крови зависит от целого ряда факторов, среди которых:

1. Заряд мембраны эритроцита. В норме поверхность мембраны эритроцитов имеет отрицательный заряд. Одноименно заряженные эритроциты отталкиваются друг от друга и не склеиваются. В силу различных патологических состояний (отравления, инфекции, болезни внутренних органов) эритроцитарная мембрана может повреждаться с изменением ее заряда.
2. Количество эритроцитов. Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, и наоборот. Следовательно, при анемии (малокровии) СОЭ будет увеличена.
3. Белковый состав крови. Основные белки плазмы крови представлены низкомолекулярными альбуминами и крупномолекулярными глобулинами. При различных воспалительных реакциях, в т.ч. и инфекционного характера, количество глобулинов повышается. Появляются «белки воспаления» - фибриноген, С-реактивный белок. Это сопровождается изменением мембранного заряда эритроцитов. Снижение уровня альбуминов при заболеваниях печени приводит к такому же результату.
4. Кислотно-основное состояние крови (КОС). Чем выше кислотность (ацидоз) плазмы крови, тем выше СОЭ, и, наоборот, при сдвиге КОС в щелочную сторону (алкалоз) СОЭ увеличивается.

Таким образом, СОЭ показывает, что в различных органах и биологических средах происходят определенные патологические сдвиги.

Нормальные значения

Единица измерения СОЭ – мм/ч – миллиметр в час. При определении нормы СОЭ учитываются:

2. Пол. У мужчин норма СОЭ составляет 2-10 мм/ч, а у женщин она несколько выше, и равна 3-15 мм/ч.
4. Возраст. У лиц обоего пола старше 50-60 лет допускается верхняя граница значений до 15-20 мм/ч. Особенно быстро меняется СОЭ у детей разного возраста. У новорожденных СОЭ равна 0-2 мм/ч, у детей от 6 мес., до года – 12-17 мм/ч, а в крови у ребенка старше года – 12-18 мм/ч.

Хотя в различных источниках нормальные значения СОЭ могут незначительно варьировать. По-видимому, это связано с усовершенствованием технологии измерения этого показателя.

В некоторых справочных материалах можно встретить другой показатель – РОЭ. Это реакция оседания эритроцитов.

Наличие данного показателя в ряде случаев может внести сумятицу в интерпретацию результатов анализов. Однако следует заметить, что СОЭ и РОЭ – это одно и то же. Просто РОЭ – это устаревший термин, который еще в советские времена был заменен на СОЭ.

Методика определения

Классический метод определения СОЭ – метод Панченкова. Капиллярная кровь, взятая из пальца обследуемого, во избежание свертывания смешивается с консервантом в соотношении 3:1 – 3 части крови и 1 часть консерванта. В роли консерванта выступает 5% натрия цитрат. Затем цитратная кровь помещается в специально градуированные стеклянные капилляры. Результаты анализа оцениваются через 1 час по высоте светлого столбика, соответствующего плазме крови, лишенной осевших эритроцитов.

Сейчас на смену методу Панченкова пришел более прогрессивный метод Вестергрена. По своей сути он практически не отличается от метода Панченкова. Правда, здесь вместо стеклянных капилляров применяются специальные градуированные пробирки. Концентрация консерванта и соотношение его с кровью тоже иное – 3,8% и 4:1. Но принципиальное отличие в другом. При определении СОЭ по методу Вестергрена вместо крови из пальца берется кровь из вены. Суть в том, что многие внешние воздействия (холод, двигательная активность) приводят к спазму капилляров, к изменению характеристик протекающей в них крови, и к искажению полученных результатов. Из - этого следует, что анализ венозной крови более объективен, нежели артериальной.

Причины высокой СОЭ

В клинической практике чаще всего наблюдается повышение СОЭ. Основные причины этого стояния:

• воспалительные процессы верхних дыхательных путей инфекционного характера - гайморит, фарингит, ринит, ангина;
• заболевания печени – гепатит, цирроз;
• злокачественные онкологические заболевания – рак, саркома;
• аллергические реакции;
• анемия;
• различные состояния, ведущие к алкалозу;
• беременность;
• повышение уровня холестерина в крови;
• обильный прием жирной пищи – в этой связи общий анализ крови следует сдавать натощак.

СОЭ может повышаться при забое крови в жарком климате, при температуре выше 270С. И это тоже следует учитывать при оценке результатов.

Причины низкой СОЭ

Понижение СОЭ может быть следствием таких причин как:

• полицитемия – заболевание, приводящее к увеличению содержания эритроцитов в крови;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к формированию застойной сердечной недостаточности;
• некоторые генетические заболевания крови – серповидно-клеточная анемия, наследственный микросфероцитоз;
• ацидоз плазмы крови;
• прием некоторых лекарств, среди которых – нестероидные противовоспалительные средства;
• повышение уровня желчных кислот в плазме крови при поражении печени, воспалительных заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы;
• Низкая СОЭ отмечается и при заборе крови на анализ с температурой внешней среды ниже 220С.

Особенности повышения при некоторых состояниях

В зависимости от патологии выделяют 3 степени повышения СОЭ:

Считается, что степень повышения этого показателя зависит от тяжести воспалительного процесса. В этой связи СОЭ при пневмонии будет выше, чем при бронхите. Хотя такое утверждение не всегда справедливо. Уровень СОЭ зависит от фазы течения заболевания. Как правило, она повышается спустя 1-2 суток после того, как развился первый симптом заболевания - слабость,Кашель или высокая температура.

Максимальное значение СОЭ достигается примерно на 2-й неделе заболевания. Вместе с СОЭ увеличивается количество лейкоцитов. Затем, по мере улучшения состояния пациента в ходе лечения, СОЭ снижается и приходит в норму. Во время беременности повышение СОЭ происходит примерно с 4-й нед., достигает максимума к концу беременности (40-50 мм/ч и выше), а после успешного родоразрешения быстро нормализуется. ПРИ онкологии из-за массивного распада белка меняется состав плазмы крови, и это сопровождается резким повышением СОЭ до 80-90 мм/ч.

Клиническое значение

Следует заметить, что судить о тяжести и фазе течения заболевания на основе одной лишь СОЭ нельзя. Это неспецифический показатель, и расшифровка анализа помимо СОЭ должна учитывать содержание других форменных элементов. Чаще всего высокая СОЭ в общем анализе крови служит поводом для более детальной лабораторной диагностики.

www.infmedserv.ru

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - показатель, определяющий скорость и интенсивность склеивания эритроцитов при тех или иных патологических процессах. Этот анализ является одной из обязательных величин общего анализа крови , ранее анализ носил название РОЭ и определял реакцию оседания эритроцитов.

Изменения и отклонения от нормы свидетельствуют о воспалении и развитии заболевания. Именно поэтому для стабилизации показателя СОЭ изначально лечат болезнь, а не пытаются искусственным образом с помощью препаратов добиться нормы.

Как правило, превышение нормы свидетельствует о нарушении электрохимической структуры крови, вследствие чего патологические белки (фибриногены) присоединяются к эритроцитам. Появление таких элементов происходит на фоне бактериальных, вирусных, инфекционных и грибковых поражений, воспалительных процессов.

Показания

Важно! СОЭ является неспецифическим показателем. Это значит, что в отрыве от других данных, на основании только СОЭ невозможно поставить диагноз. Отклонения скорости оседания эритроцитов указывают лишь на наличие патологических изменений.

Анализ на СОЭ - необходимый этап диагностики структуры крови, который на самых ранних этапах заболевания дает возможность определить наличие воспалительных процессов в организме.

Именно поэтому СОЭ назначают при подозрении на патологии различной природы:

• воспалительные заболевания;
• инфекционные;
• доброкачественные и злокачественные образования.

Дополнительно скрининг проводится на ежегодных профосмотрах.

СОЭ применяется в комплексе клинического (общего) анализа. После него необходимо дополнительно использовать другие методы диагностики.

Даже незначительные отклонения от нормы необходимо считать условно патологическими, требующими дополнительного обследования.

При подозрении на патологии кроветворной системы анализ СОЭ приобретает главное диагностическое значение.

Нормы СОЭ

Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм за 1 час.

СОЭ по Вестергрену, СОЭ микрометодом — исследуется венозная кровь

СОЭ по Панченкову — исследуется капиллярная кровь (из пальца)

В зависимости от вида, формы протекания (острая, хроническая, рецидивирующая) и стадии развития заболевания СОЭ может изменяться резко. Для получения полной картины повторное исследование проводят через 5 дней.

СОЭ выше нормы

Важно! Физиологическое повышение СОЭ может наблюдаться у женщин во время менструаций, в беременность и в послеродовом периоде.

Как правило, скорость оседания эритроцитов превышает норму при следующих заболеваниях:

• воспалительные процессы различной этиологии. Показатель увеличивается в результате повышенной выработки глобулинов и фибриногенов при острой фазе воспаления;
• распад, отмирание тканей, некротические процессы в клетках. В результате распада продукты белков попадают в кровоток, вызывая сепсис, гнойные процессы. В эту группу относят онкологические патологии, туберкулез, инфаркты (мозга, миокарда, легких, кишечника) и т.д.;
• нарушение обмена веществ - гипо- и гипертиреоз, диабет на всех стадиях и т.д.;
• нефротический синдром и гипоальбуминемия, патологии печени, серьезные кровопотери, истощение;
• анемия (малокровие), гемолиз, кровопотери и другие патологии кровеносной системы. В результате заболевания количество эритроцитов в организме сокращается.;
• васкулиты, болезни соединительной ткани: артрит, периартериит, склеродермия, ревматизм, волчанка и многие другие;
• гемобластозы всех видов (лейкозы, болезнь Вальденстрема, лимфогранулематозы и другие);
• периодические гормональные изменения в женском организме (менструации, вынашивание ребенка и роды, наступление климакса).

СОЭ ниже нормы

Регистрируется в следующих случаях:

• нарушения работы кровеносной системы, связанные с выработкой эритроцитов (эритремия, эритроцитозы и т.д.), изменением их формы (гемоглобинопатия, сфероцитоз, серповидно-клеточная анемия и другие);
• длительное голодание, обезвоживание;
• врожденная или наследственная недостаточность кровообращения;
• нарушение нервной системы: эпилепсия, стрессы, неврозы, а также психические расстройства;
• регулярный прием определенных медикаментов: хлорид кальция, салицилаты, препараты с содержанием ртути.

При получении результатов СОЭ нужно обратиться к терапевту, который их расшифрует и направит к узкоспециализированному врачу (инфекционисту, гематологу, онкологу, иммунологу и другим).

Самолечение и попытка искусственно стабилизировать уровень СОЭ не даст результатов, но смажет картину для дальнейшего исследования и грамотной терапии.

Как подготовиться к процедуре

Общий анализ крови (в рамках которого выявляют СОЭ) проводится в утреннее время на голодный желудок. То есть между последним перекусом и процедурой забора крови должно пройти около 8-10 часов.

За 1-2 суток до сдачи крови необходимо отказаться от алкоголя, «тяжелой» пищи (жареное, жирное, копченое), острых специй.

За пару часов до процедуры следует воздержаться от курения (сигарет, кальяна, трубки, электронных сигарет и т.д.).

Сильный стресс, психологическое напряжение, физические нагрузки (бег, подъем по лестнице, ношение тяжестей) может также повлиять на уровень эритроцитов. Непосредственно перед манипуляциями необходимо отдохнуть 30-60 минут.

Также нужно предупредить своего лечащего врача обо всех принимаемых регулярно или по требованию лекарственных средствах. Их активно действующие вещества могут повлиять на результат анализа.

Имейте ввиду, что каждая лаборатория использует различные способы исследования СОЭ и единицы измерения. Поэтому делать анализ, проходить дальнейшее (повторное) обследование и лечение необходимо в одной и той же больнице.

Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) принят в медицине всего мира как обязательный при проведении общего анализа крови. Его проводят при профилактическом обследовании, диспансерном осмотре и диагностике заболеваний.

Норма СОЭ в крови пациента говорит об отсутствии выраженной воспалительной реакции в органах и тканях. Однако показатель СОЭ не считается единственным и уникальным в постановке диагноза. Правильная трактовка возможна только вместе с другими результатами анализа: учитывается общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула крови, ц-реактивный белок. На показатель СОЭ может повлиять и количество эритроцитов, их качественный состав. Рассмотрим, как проводится лабораторный анализ.

Методика определения СОЭ

В России пользуются известным методом Панченкова.

Суть метода: если смешать кровь с цитратом натрия, то она не свертывается, а делится на два слоя. Нижний слой образуют эритроциты, верхний – прозрачная плазма. Процесс оседания эритроцитов связан с химическими и физическими свойствами крови.

В образовании осадка проходит три стадии:

• в первые десять минут образуются вертикальные скопления клеток, которые называют «монетными столбиками»;
• затем сорок минут уходит на отстаивание;
• еще десять минут эритроциты склеиваются и уплотняются.

Значит на всю реакцию необходимо максимум 60 минут.

Такими капиллярами набирается кровь для определения СОЭ

Для исследования берут каплю крови из пальца, выдувают ее в специальное углубление на пластинке, куда предварительно внесен 5%-раствор цитрата натрия. После перемешивания разбавленную кровь набирают в тонкие стеклянные градуированные трубки-капилляры до верхней отметки и устанавливают в специальном штативе строго вертикально. Чтобы не перепутать анализы, нижним концом капилляра прокалывают записку с фамилией пациента. Время засекается специальными лабораторными часами с сигнализацией. Ровно через час производится учет результатов по высоте столбика эритроцитов. Ответ записывается в мм в час (мм/ч).

Несмотря на простоту методики, существуют указания, которых нужно придерживаться при выполнении теста:

• брать кровь только натощак;
• наносить достаточно глубокий укол мякоти пальца, чтобы кровь не пришлось выдавливать (при давлении разрушаются эритроциты);
• использовать свежий реактив, сухие промытые капилляры;
• заполнять капилляр кровью без пузырьков воздуха;
• соблюдать правильное соотношение между раствором цитрата натрия и кровью (1:4) при перемешивании;
• проводить определение СОЭ при окружающей температуре 18-22 градуса.

Любые нарушения в проведении анализа могут привести к недостоверным результатам. Искать причины ошибочного результата следует в нарушении техники проведения, неопытности лаборанта.

Нормальный уровень

В нормальных условиях эритроциты оседают медленно, значит, показатель через час будет достаточно низким. При различных заболеваниях в составе крови появляется повышенное количество белков, фибрина. Они заставляют эритроциты оседать быстрее. Величина СОЭ повышается.

Нормы СОЭ в крови зависят от возраста, физиологического состояния (беременность). У женщин, мужчин и детей они различны. Есть данные, что они даже несколько отличаются у жителей различных территорий.

Для определения точного норматива проводились массовые обследования. Нормальным принято считать полученный средний показатель.

Норма СОЭ у ребенка в зависимости от возраста представлена в таблице.

У женщин при беременности выявлена связь нормы с вариантом телосложения.

Кроме того, прослеживается зависимость скорости оседания эритроцитов от уровня гемоглобина у беременной женщины.

Нормы СОЭ у взрослых людей также изменяются с возрастом.

Трактовка анализа

Расшифровка такого показателя, как СОЭ, в анализе очень неспецифична. Более конкретное указание на тип заболевания получают при совместном учете уровня СОЭ и количества лейкоцитов. Эти показатели изучаются врачом в динамике по дням заболевания.

Например, при остром инфаркте миокарда количество лейкоцитов растет в первые часы болезни, при этом СОЭ остается в норме. На пятый день ожидается симптом «ножниц», когда уровень лейкоцитов падает, а СОЭ напротив повышается и длительно держится выше нормы. В дальнейшем лейкоциты остаются в норме, а по скорости оседания эритроцитов судят о рубцевании сердечной мышцы и эффективности проводимого лечения.

Сочетание высокого содержания лейкоцитов, ускоренной СОЭ позволяет врачу продолжить диагностику в плане поиска источника воспалительной реакции.

Значительно повышено значение СОЭ при аллергических процессах в организме, особенно при заболеваниях, связанных с ошибочной аутоаллергической реакцией на собственные клетки. К таким относятся системные болезни: красная волчанка и ревматоидный полиартрит.

Расшифровка высоких цифр скорости оседания эритроцитов позволяет выявить опухолевые заболевания, болезни крови (острый лейкоз, миеломную болезнь), имеет значение для диагностики различных анемий (малокровия), степени кровопотери при травмах, оперативных вмешательствах, заболеваний почек, почечной недостаточности.

Повышенный уровень СОЭ определяют при инфекционных заболеваниях: ревматизме, туберкулезе, любой вирусной инфекции, осложненной бактериальным воспалением (придаточных пазух носа при гриппе, кори и скарлатине у детей). Эритроцитарная реакция сигнализирует, сколько времени держится воспаление.

Уменьшение СОЭ отмечают при поражении эритроцитов (эритремия, серповидноклеточная анемия), обширных ожогах, повышающих вязкость крови, холере из-за потери жидкости, врожденных пороках сердца с хронической сердечной недостаточностью, болезнях печени и почек со снижением белка в крови.

Однократно выявленный необычный анализ необходимо повторить для исключений влияния разных факторов. Стойкое повышение СОЭ - серьезная причина для углубленного обследования.

Точно узнать, какая причина вызвала рост скорости оседания эритроцитов в конкретном случае можно после проведения диагностики с учетом проверки других объективных симптомов болезни. Диспансеризация позволяет обнаружить болезнь на стадии отсутствия клинических проявлений.

Скорость оседания эритроцитов является одним из обязательных лабораторных исследований крови , позволяющий оценить, насколько быстро клетки крови отделяются от плазмы. Этот показатель характеризует состояние здоровья человека, а также показывает наличие и степень воспалительного процесса. Каким образом осуществляется определение СОЭ, и какие показатели являются нормальными, узнаем далее.

Для того, чтобы определить показатель СОЭ и получить более точные результаты, к исследованию необходимо подготовиться .

Для этого следует устранить все факторы, которые каким-то образом смогли бы повлиять на реакцию.

Поэтому придерживаются следующих рекомендаций:

1. Кровь сдают натощак в первые 2-3 часа после пробуждения, поскольку именно в этот промежуток времени показатели крови являются наиболее адекватные.
2. За двое суток до забора крови следует нормализовать питание, исключив жареные, копченые и соленые блюда. Также следует ограничить потребление сладких блюд и газированных напитков.
3. Перед сдачей крови не курить минимум 3 часа, а также не принимать алкогольные напитки за 10-12 часов.
4. Хорошо выспаться и отдохнуть, снизив любые физические нагрузки.
5. Максимально расслабиться и исключить пагубное воздействие стрессов, которые могут провоцировать перевозбуждение нервной системы.

В случае, когда человек вынужден принимать медикаменты на постоянной основе (диабетики, гипертоники), об этом извещают лаборанта до начала исследования. При этом в листе анализа делают пометку о наименовании медикамента, дозировке и продолжительности приема.

Этот фактор чаще всего вызывает высокую погрешность и неточность результатов, поэтому если есть возможность отказаться от приема лекарства хотя бы на 12-15 часов, то это лучше сделать, но предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Как определяют СОЭ?

Методики, которые помогают определить скорость оседания эритроцитов, базируются на одном простом физиологическом факторе, который принят за основу. Если кровь поместить в раствор с антикоагулянтом, который не позволит ей свернуться, через определенное время можно увидеть, как фракции разделяться и займут свое местоположение в общем объеме крови.

Плазма, очищенная от частиц крови станет легче и займет верхнее положение в сосуде. Эритроциты же опустятся на дно, так как со временем они начнут склеиваться, увеличивая свой удельный вес, и переместятся на самое нижнее положение сосуда.

Лейкоциты и тромбоцитарная масса займут промежуточное положение между эритроцитами и плазмой.

Суть исследования в том, чтобы оценить, за какой промежуток времени эритроциты займут свое необходимое местоположение. Эта скорость есть ничто иное, как анализатор СОЭ, позволяющий оценить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме. Дело в том, что у каждого человека концентрация крови различная, а при наличии каких-либо сторонних факторов (воспалительный процесс, хронические заболевания) данный процесс может занимать различное время.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Именно показатели временного промежутка, за который эритроциты переместились на дно, являются окончательным результатом исследования. Его обозначают в мм в час, так как именно часа обычно бывает достаточно, чтобы кровь расслоилась на фракции.

Посмотрите видео про это исследование

Для того, чтобы результаты были максимально точными, следует снизить вероятную погрешность не только со стороны пациента, но и со стороны лаборатории. Для этого придерживаются таких рекомендаций :

1. Прокол пучки пальца делают мягко без надавливания, дабы кровь могла самостоятельно вытекать из капилляра, и не возникло необходимости ее выдавливания. Этот процесс может спровоцировать разрушение эритроцитов, что в конечном итоге спровоцирует получение неточных результатов.
2. Первую кровь, которая вытекла из пальца обычно удаляют ватой, смоченной в дезинфицирующем растворе. Это необходимо для того, чтобы убрать частички эпителия, которые могут попасть в исследуемое количество крови при нарушении целостности капилляра.
3. Все сосуды и капилляры должны быть стерильны и не содержать капли дезинфицирующих реактивов и воды.
4. Следует минимизировать попадание пузырьков воздуха вместе с кровью в сосуд, иначе исследование показателей СОЭ может иметь неверный результат, по причине ускоренного окисления красных кровяных телец.
5. Использовать реагенты, которые имеют хорошие сроки годности, соблюдая нужные пропорции при смешивании с кровью.