Почему в больницах плохо кормят. Лечебное питание: вся правда о том, как кормят в белорусских больницах

Знаете, чем кормят в наших больницах? Я вот не знал, пока сам не побывал. Честно говоря, не думал, что будет все так. Если сравнить с другими странами, то контраст больничного меню поразительно отличается. Теперь, я понимаю почему носят родственники своим пациентам еду из дома.

Посмотрел инстаграмы пациентов и удивился.

Встречаем еду из больницы Джакарты, что находится Индонезии. Стандартная лапша, варенные яйца, каша из риса и кусочек курицы.

Японская кухня встречает пациентов токийской больницы таким меню: пикули, суп мисо, рис и кусочек курицы.

В Америке в штате калифорния, подают вот такое классической блюдо - гамбургер и жаренную картошку фри.

Малазийское меню простое - вермишель и кусочек курицы с соусом

Меню больницы из ЮАР - здесь пожарят яичницу с сосисками, дадут помидор, драник и тосты.

Кухня больницы в Германии - стандартный шницель, шпецле (разновидность макарон), салат и пирог. Не хватает пива.

Еще из американского меню - овощной салат и куриный суп, вместо хлеба крекеры.

В Австралии все намного интересней. На обед тыквенный суп, с жаренной куицей в абрикосовом соусе, насыпают горох и шарик картофельного пюре.

Еще австралийское-больничное, только в городе Сидней, Австралия. Тушеная баранина в горшочке, фрукты, кусочек хлеба, сэндвичи

Свинину подают в кисло-сладком соусе вместе с рисом. Меню города Ричмонд, страна Канада.

В Англии подают - минестроне с говядиной и луковый пирог. Десерт банан.

В Эстонских больницах можно отобедать картофелем, салатом, тушеной капустой с мясом и на десерт дают булочку с молоком.

Родная Россия, город Томск. На завтрак вам дадут - каша с молоком, хлебушек с маслом и чай.

На обед принесут макароны с варенной горбушей и вермишелевый суп.

Вот такое международное меню.

В самой обыкновенной московской больнице, куда меня привезли на скорой с пневмонией и где я провела 10 дней.
Основным "развлечением", кроме капельницы и обильного интернета, стали походы в столовую - три раза в день на завтрак, обед и ужин.

Как оказалось, нужно приходить со своей ложкой, а её-то у меня и не было. Из дома взяла, как советовали, только чашку и чайную ложку.
Впрочем, под честное слово мне выделили большую красивую алюминиевую, которая и сопровождала меня всё то время, проведённое в больнице.

В зависимости от смены, по утрам в коридоре раздавалось "Терапия, завтракать!!!" либо в палату заглядывал кто-то из соседей и интересовался "А вы чего еще не обедали?"
Столовая разделена на две зону - раздаточную и ту, где принимают пищу.

Завтрак проходит обычно с 9 до 10 утра. Столиков немного, поэтому старалась приходить попозже, чтобы не стоять в очереди и не ждать, пока освободится место.

День 1-й

На раздаче всегда уточняют "Терапия или диабет?" Я терапия и мне выдают: манную каша, бутерброд с сыром, который уложен на 5 г. полагающегося в день масла и "кофейный" напиток. У диабетиков гречка на молоке.
Каша удалась! А напиток больше не предлагать:)

Хлеб в ассортименте. Чёрный популярностью не пользуется.

Кулера с водой в общем коридоре не оказалось, но несколько раз в день на тележку выставляют чайники с кипятком и надо вовремя отследить, чтобы успеть заварить свой чай не остывшей водой. Питьевую воду в бутылках приносят родственники и друзья, у кого нет - наливают из чайников и охлаждают.

Где-то через полтора часа после завтрака по палатам развозят сок.
Яблочный для терапии, диабетикам дают томатный и печеньку. Наливают ровно по 100 г.

Обед: рассольник и паровая котлета с гарниром из риса и овощей. У диабетиков была цветная капуста.
Также предлагается поварёшка компота - около 150 г. (моя жёлтая чашка вмещает 0,72 л).

Через пару часов после обеда развозят полдник. Это всегда половник шиповника (сухие ягоды завариваются с сахаром) и через раз фрукт - яблоко или апельсин.

Ужин: кусок лосося на пару, картофельное пюре, кабачковая икра, чай (уже с сахаром), хлеб в ассортименте.

Через два часа после ужина приносят кефир, это ежедневная "процедура". Не успеваю вымыть чашку из-под чая и 100-граммовую дозу вливают прямо туда.

2-й день

Овсянка на молоке, омлет, хлеб с маслом 5 г.

Грязные тарелки оставляем и не забываем ложку забрать с собой.

Второй завтрак, полдник и кефиром были ежедневно, так что не буду их повторять. Только основные.

Обед: щи из свежей капусты, кусок докторской колбасы с тушеной капустой, хлеб в ассортименте.

Колбаса с капустой хорошо зашла) Вкусно!

Пациенты капусту не очень одобряют, а зря!

На ужин "тефтели мясные с рисом паровые" и тушёные овощи (капуста, картоха).

Ночной дожор в палате (мама, спасибо:)

3-й день

Растворимый кофе (свой), рисовая каша, бутер с сыром.

Обед: свекольный суп, котлета с гречкой и соус типа "бешамель", сделанный из воды и муки.
Котлеты на обед всегда были одинаковые (немного мяса + хлеб), на ужин иногда тефтели с рисом.

"Бешамель" не зашёл.

Ужин: кусок лосося, картофельное пюре, тёртая свекла.

4-й день

Пшённая каша, творожная запеканка, яйцо, хлеб с маслом - обжорство!

Кто-то традиционно не доедает, а кто-то постоянно выливает "кофейный" напиток в тарелку.

Бутерброд с сыром обычно уносится в палату и там хомячится с растворимым кофе. Здесь ещё свой сыр добавлен.
Красное в баночке - мёд с малиной к чаю.

Обед: суп-лапша куриный, кусок курицы с рисом с овощами.

На ужин тушеная капуста. Омномном!!!

5-й день

Каши пошли по кругу. Традиционная манная (без комков) и бутерброд. Вкусно!

Обед: суп овощной, котлета с макаронными изделиями.

Ужин: тефтелина с тушеными овощам (картоха, капуста).

6-й день

Овсянка и творожная запеканка. Белый хлеб закончился.

Обед: рисовый суп, котлета с перловкой. Не хватает овощей, мама принесла сельдерей, хрустим потихоньку...

Ужин: картофельная запеканка и салат из свежей капусты.

Соскучилась по капусте, попросила добавку.

7-й день

Рисовая каша, бутер с маслом, варёное яйцо.

Обед: суп рыбный, котлета с гречкой без "бешамеля".

Ужин: тушеная капуста с тефтелькой.

Забыла сказать - тарелки шикарные!

Ночной дожор.

8-й день

Манка и бутерброд. На этот раз досталось два - когда приходишь завтракать последним, кое-что остаётся.

Бутерброд по традиции хомячится в палате с кофе.

Обед: овощной суп, котлета, рис с овощами и свой салат из черри и сельдерея. С гарниром в этот раз переборщили...

Ужин: кусок лосося на пару, картофельное пюре и свой салат из огурца и сельдерея, посыпанный лимоном.

9-й день

Овсянка, сэр!

Чистая посуда закончилась, поэтому омлет закинули прямо в кашу. А что, в желудке всё равно всё перемешается!

Соседка угостила сыром, это "палаточный" второй завтрак с кофе.

Обед: кажется, мы уже это где-то видели?
Да, меню почти повторяется по кругу - только на этот раз не рассольник, а овощной суп, а вместо капусты к колбасе положили макароны.

10-й день, после обеда домой. Пневмонию вылечили, ОРВИ вручили на домашнее содержание.

Рисовая каша.

Обедать в последний день уже не пошла, а давали вот что:

Еще раз про тарелки.

В общем, вкусно и сытно! Но не особо разнообразно. А чего вы хотели? Это же государственное учреждение.

Всем здоровья и приятного аппетита!

Если лень заходить в жежешечку, подписываемся на мой

Обеспечение питанием больниц, стационаров клиник, реабилитационных центров и других лечебных учреждений, в том числе профильных и детских, - одно из самых насыщенных и давних направлений деятельности компании «Вкусный выбор». За долгие работы в этой сфере мы выстроили безупречно функционирующий алгоритм взаимодействия с руководством и соответствующими службами больниц, освоили все нюансы приготовления, оформления и доставки блюд для лечебного питания.

Санитарно-гигиенические требования к организации питания в лечебных учреждениях

Питание в лечебных и оздоровительных учреждениях – один из самых сложных сегментов социального питания. Российское законодательство предъявляет серьезнейшие требования к организациям , обеспечивающим этот процесс, независимо от того, занимается ли этим подразделение больницы или администрация лечебного учреждения привлекает профессионального подрядчика. Прежде всего это высочайшая планка санитарно-гигиенических норм . Ведь лечебные учреждения – это места большого скопления людей, и обеспечение санитарно-эпидемиологического контроля является важнейшей задачей.

В этой связи производственная база, фабрика-кухня компании «Вкусный выбор » приведена в полное соответствие требованиям законодательства . Продукты закупаются у проверенных поставщиков (имеются сертификаты соответствия на всю продукцию ) и размещаются в просторных и чистых складских помещениях , где обеспечиваются все необходимые условия хранения , а именно – поддержание оптимальной температуры и влажности, соблюдение правил товарного соседства и др . Весь производственный цикл и регламент работы предприятия отстроен таким образом, что совершенно исключены какие бы то ни было факторы негативного воздействия на сырье и готовую продукцию . Фабрика-кухня «Вкусный выбор» регулярно проходит обязательную и добровольную сертификацию и каждый раз полностью подтверждает соответствие своей производственной базы всем санитарным нормативам.

Питание в лечебных учреждениях как важнейший фактор выздоровления

Лечебное питание – необходимое условие успешного процесса выздоровления и реабилитации пациентов. Это обязательный благоприятный фон для воздействия всех лечебных препаратов и процедур. А зачастую в самом лечебном питании и состоит лечение. Вот почему приготовление пищи для пациентов лечебных учреждений – это серьезный профессиональный вызов даже самым искусным поварам.

Вне зависимости от профиля лечебного учреждения, будь то детская больница или стационар для взрослых , питание обязательно должно быть щадящим . То есть исключаются любые факторы, которые могут вызвать раздражение либо усилить воспаление. Мы не можем использовать целый спектр специй, а также кислых, соленых и острых продуктов, поскольку они могут вызвать химическое раздражение. Исключается ряд продуктов и способов термической обработки, которые могут вызвать механическое раздражение (например, орехи, грубые злаки, фрукты и овощи с крупными волокнами, жареные овощи и мясо и т.д.). Важен и температурный фактор, ведь слишком горячая или чрезмерно холодная пища также может повлиять негативно.

С точки зрения методов обработки, запрещается жарка, приготовление во фритюре. Применяется отваривание , тушение , варка на пару или водяной бане , в некоторых случаях допускается запекание. И при этом еда должна быть непременно вкусной! Ведь удовольствие от еды, положительные эмоции – также мощный фактор исцеления!

Существует сборник рецептов блюд для питания в лечебных учреждениях, утвержденный Минздравом РФ. Наши специалисты готовят обеды , завтраки , ужины для пациентов лечебных учреждений в строгом соответствии с этими предписаниями . Кроме того, в зависимости от заболевания, больным назначается определенный режим питания и диета . Существует 15 списков продуктов и блюд, разрешенных и рекомендованных при определенных заболеваниях и состояниях. Эти диеты (или столы) разработаны врачами-диетологами еще в советское время, но и сегодня врачи- диетологи лечебных учреждений опираются в своих назначениях именно на эти нормы. И в соответствии с предписанными диетами заказываются завтраки, обеды и ужины для пациентов. В стационар постоянно поступают новые люди, другие выписываются, кому-то меняются назначения – все это требует оперативной и гибкой реакции со стороны организации, обеспечивающей питание в лечебном учреждении. За работу с этим сегментом клиентов в компании «Вкусный выбор» отвечает целый отдел менеджеров.
Наши специалисты постоянно находятся во взаимодействии с представителями заказчика и мгновенно реагируют на все меняющиеся условия .

Форматы организации питания в лечебных учреждениях

В зависимости от задач и потребностей лечебного учреждения, компания «Вкусный выбор » организует питание в больницах, стационарах, клиниках и реабилитационных центрах в любом из трех форматов :

1. Приготовление питания в помещении заказчика , на специально оборудованном пищеблоке. При этом оснащение и продукты обеспечивает компания «Вкусный выбор».
2. Доставка готовой пищи в лечебное учреждение в больших термосах для последующей раздачи в буфетно-раздаточном пункте или в столовой заказчика
3. Доставка еды в индивидуальных контейнерах .

Также возможна организация столовой или буфета под ключ .

Доставка питания в лечебные учреждения – точно в срок

Согласно требованиям Минздрава , блюда для питания пациентов лечебных учреждений должны быть употреблены в течение 2 часов после приготовления . Их запрещается разогревать, так как продукты могут терять при этом свои полезные свойства. Поэтому исключительно важно доставлять обеды, завтраки и ужины точно в срок , а блюда должны быть строго определенной температуры. Скажем, первые блюда и горячие напитки – 70-75 градусов, горячие вторые блюда – 60-65, салаты, холодные закуски и холодные напитки – 14-16 градусов. Проверку соответствия доставленной еды этим параметрам со стороны заказчика обеспечивает врач-диетолог, диет-сестра или дежурный врач. В готовые блюда опускается термометр, его показания фиксируются в соответствующих документах. Наша продукция всегда соответствует этим строгим требованиям. Менеджеры по логистике составляют оптимальный маршрут с учетом погодных условий, пробок и других факторов. Поэтому завтраки, обеды и ужины от компании «Вкусный выбор» прибывают вовремя, и обед (ужин, завтрак или полдник) в работающих с нами больницах – всегда вкусный, горячий и точно по расписанию!

Нормы питания в лечебных учреждениях.

В лечебных заведениях организовано питание по семидневному меню по основным вариантам стандартных диет, применение которых позволяет выполнять нормы лечебного питания, утвержденные Приказом №395н.

Основные варианты стандартны диет:

• Стандартная диета (ранее – основной вариант стандартной диеты (ОВД));
• Диета с механическим и химическим щажением (щадящая диета);
• Диета с повышенным количеством белка (высокобелковая диета);
• Диета с пониженным количеством белка (низкобелковая диета);
• Диета с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета);
• Диета с повышенной калорийностью (высококалорийная диета) (ранее – вариант диеты с повышенным количеством белка (ВБД(т)).

НАШИ КЛИЕНТЫ:

Компания «Вкусный Выбор» осуществляет организацию питания во многих крупных медицинских организациях , в том числе в стационарах. Среди них –

• МНКЦ Наркологии - г. Москва, ул. Болотниковская, д.16
• МНПЦ Наркологии, Клинический филиал №2 - г. Москва, Варшавское шоссе, д.170 г, корп.1
• ГБУЗ МНЦП наркологии ДЗМ г. Москва, ул. Люблинская, 37/1

В эти больницы доставляется готовое горячее питание в соответствии с утвержденным семидневным меню. В каждом отделении больницы есть столовые с удобными раздаточными линиями, где буфетчицы раздают питание находящимся на лечении гражданам.

Пример одного дня варианта стандартной диеты ОВД

(по этому меню поставляется питание в несколько больниц).

№ тех. Карты	Наименование блюда	Выход,	Калории,	Белки,	Жиры,	Углеводы,
			ккал
Завтрак
	Масло сливочное крестьянское 72,5% ж
	Каша рисовая вязкая молочная с добавлением смеси белковой композитной сухой (СБКС) 18г со сливочным маслом
	Сыр (порция III вариант)
	Чай с молоком и сахаром
	ИТОГО ЗА ЗАВТРАК
Второй завтрак
9,2 Тутельян 2008г.	Яблоки свежие
	ИТОГО ЗА ВТОРОЙ ЗАВТРАК
Обед
	Огурец консервированный
	Борщ со свежей капустой на мясном бульоне со сметаной
	Мясо отварное запеченное в молочном соусе
	Рис отварной с овощами и сливочным маслом
	Компот из сухофруктов с сахаром
	ИТОГО ЗА ОБЕД
Полдник
	Чай с сахаром
	ИТОГО ЗА ПОЛДНИК
Ужин
	Сосиски молочные отварные
	Капуста белокочанная тушёная с добавлением (СБКС) 9г*
	Отвар шиповника
	ИТОГО ЗА УЖИН
На ночь
	Кефир 3,2%ж.
Сухой паек
	Хлеб ржаной
	Хлеб пшеничный
	ИТОГО ЗА ДЕНЬ ПО МЕНЮ

ГБУ ЗГМ «Городская клиническая больница имени Ф.И. Иноземцева
Департамента здравоохранения города Москвы №36»

В городской клинической больнице им. Ф.И. Иноземцева (Больница № 36) в среднем лечатся и, соответственно, ежедневно 3-4 раза питаются одновременно порядка 1000 человек. Здесь работают 28 специализированных отделений, для большинства из которых питание готовится в соответствии с требованиями 8 различных диет. Горячее питание доставляется в больницу готовым. Для каждого отделения – свои маркированные термоконтейнеры и баки. В каждом отделении имеется столовая, где буфетчицы осуществляет раздачу питания.

Пример одного дня меню с содержанием восьми вариантов диет

(по этому меню поставляется питание в больницу, где ежедневно питаются больше 1000 человек. Больница имеет 28 специализированных отделений).

Диета	Наименование блюда	Выход	Белки	Жиры	Углев.	Ккал
Завтрак
	Кисель из яблочного сока №11,28
	Сыр тёртый №5,16м
ОВД, ВБД, НКД, ЩД, ОВД (р)	Сыр №5,16ма
0-х, ОВД(чел), ЩД1	Каша манная молочная жидкая с СБКС-18 г №6,2мв.
ОВД, ЩД, ВБД	Каша манная молочная вязкая с СБКС-18 г. №6,11а
	Каша манная молочная жидкая с СБКС-20 №6,9ам
	Капуста цветная запеченная под соусом с СБКС-9 №7,15м
	Чай с лимоном №11,26м
Завтрак 2
ОВД(чел), ОВД (Р)	Молоко кипяченое 3,2% №5,14
ВБД, НКД, ОВД, ЩД	Фрукты №10,16
	Сок фруктовый №11,9
	Сок томатный (порционно) №11,16
Обед
0-х, ОВД(чел)	Бульон мясной №1,0а
ОВД, ВБД, ОВД (Р)	Суп рыбный с картофелем и пшеном №1,27
	Суп рыбный с картофелем №1,88м
ЩД, ЩД(1), ОВД(чел)	Суп рыбный с картофелем протертый №1,88б (2в)
0-х, ОВД(чел)	Пюре из мяса отварного в бульоне №2,5
	Суфле из отварного мяса паровое №2,6м
	Печень по - строгановски с СБКС - 9 г №2,32ма
	Печень тушеная в сметанном соусе с СБКС - 9 г №2,81мб
	Печень тушеная в сметанном соусе №2,81б
ОВД, ВБД, ЩД, ЩД1, ОВД (Р)	Макароны отварные №6,43
	Каша гречневая рассыпчатая №6,1
0-х, ОВД(чел)	Каша рисовая жидкая на воде протертая №6,10
ОВД, ВБД, ОВД (чел), ОВД (р)	Компот из сухофруктов №11,106а
0-х, ЩД, ЩД 1	Кисель из джема №11,125
	Компот из сухофруктов без сахара №11,106(б)
Полдник
	Яблоко печёное №10,18
Всем (кроме ОВД (Р))	Отвар шиповника №11,82
	Сок фруктовый №11,9
ЩД, ВБД, ОВД (Р)	Печенье №12,19
	Фрукты №10,4м
Ужин
	Салат из квашенной капусты с сахаром №8,22м
	Салат из квашенной капусты №8,22ма
	Зеленый горошек консервированный с растительным маслом №8,18м
ВБД, ОВД, ОВД (Р)	Картофель тушёный с мясом №2,38
ЩД, ЩД1, НКД	Рулет мясной паровой №2,25м
	Картофельное пюре с СБКС 9 г. №7,6м
	Свекла отварная с маслом растительным №7,33
	Свекла отварная с маслом растительным №7,16ам
0-х, ОВД(чел)	Каша геркулесовая молочная жидкая протёртая с СБКС - 9 г. №6,23м
	Кисель молочный №11,12б
ОВД, ВБД, ЩД, ОВД(ч), ОВД (р)	Кефир 3,2% №5,10м
	Кефир 1 % №5,9м
	Молоко кипячёное 3,2% №5,14

Буфетная продукция

Диета	Наименование блюда	Выход	Белки	Жиры	Углев.	Ккал
	Хлеб ржаной
	Хлеб пшеничный
	Масло сливочное
	Хлеб пшеничный
	Масло сливочное
	Хлеб ржаной
	Масло сливочное
	Хлеб ржаной
	Хлеб пшеничный
	Масло сливочное
	Масло сливочное
	Хлеб пшеничный
	Масло сливочное
	Хлеб пшеничный
	Масло сливочное
	Хлеб пшеничный
	Хлеб ржаной

Больничная диета является низкокалорийной, ее продолжительность составляет 14 дней.
Еженедедьно вес уменьшается на 2 - 3 кг.

Наверно, каждый кто, когда-нибудь лежал в стационаре с каким-либо заболеванием сталкивался с этой диетой, но ни у кого не возникло желания использовать больничную диету для похудения.

Казалось бы, больничная диета это обычный общий стол №15 для выздоравливающих больных, но на самом деле это не так.

Одно дело меню составленное диетологами, а совсем другое дело его практическое воплощение. Мы не будем углубляться в порочные схемы закупки, доставки и закладки продуктов в лечебных заведениях. Но каждый, кто побывал на стационарном лечении на собственном опыте испытал на сколько всего калорий содержится в таком питании. Кроме того, в последнее время разделение на лечебные диеты в /столы/ о многих больницах отсутствует. Основную роль в выхаживании больных, по мнению больничного начальства, должны играть родственники.

Поэтому если воспользоваться этой диетой для похудения, получиться очень хороший результат.

Детальное описание и применение больничной диеты

Итак, основные правила больничной диеты

Объем пищи должен соответствовать больничным нормам, а это 0,5 литра супа / в действительности 0,4 литра, ведь в больничной столовой никто не нальет вам полную тарелку и не даст добавки/, точно такой же объем и второго обеденного блюда;

Продукты для приготовления пищи должны быть маложирными, мясо для супов постное и в минимальном количестве; котлеты, биточки следует так же готовить с минимальным количеством мяса; каши на воде;

Чай, кофе, компот сластить в минимальной мере;

Хлеб лучше черный, не более двух тонких кусочка на каждый прием пищи;

Количество приемов пищи должно быть 3-4 раза в сутки;

Последний прием пищи, как в стационаре не позже 18.00;

Перекусывать между основными примами пищи не допускается;

Если чувство голода будет нестерпимым, можно увеличить порцию утренней каши, а вечером съесть какой-нибудь фрукт, яблоко, апельсин, грушу.

Питьевой режим не ограничен

Примерное меню больничной диеты на день:

Завтрак : каша /ячневая, манная, рисовая/ сваренная на обезжиренном молоке; булка с маслом, жидкий кофе, чай /не очень сладкий/

Обед : любой легкий суп небольшая порция с остатками мяса /щи с квашенной капустой, гороховый, борщ, рассольник, суп с консервами и т.д./ На второе - гарнир /рис, греча, капуста, картофельное пюре, макароны, вермишель/ с котлетой, биточками, сосиска, кусок дешевой докторской колбасы/ с подливой; компот из сухофруктов, два кусочка хлеба.

Ужин : запеканка морковная, творожная, яйцо, блинчики, омлет и каша /состри утренний рацион/, кусочек хлеба.

Калорийность такой пищи крайне мала, кроме этого такой рацион очень возбуждает аппетит и способствует улучшению обменных процессов. И если исключить перекусы, то процесс похудения ускориться, а если все это еще сочетать с достаточными физическими нагрузками, то вы сможете достичь выдающихся результатов.

Больничная диета достаточно эффективна для похудения и неплохо переноситься, однако длительное время на такой диете находиться не стоит.

Опасные свойства и противопоказания больничной диеты

Перед применением данной диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом. Администрация сайта не гарантирует, что указанная диета поможет и не навредит лично вам. Не забывайте что любую диету вы используете на свой страх и риск. Будьте благоразумны!

Если заглянуть вглубь веков, то мы увидим, что лечебное питание возникло одновременно с первыми познаниями в области медицины. Древнегреческий целитель Гиппократ говорил: мы то, что мы едим.

Напомню читателям о том, как возникло понятие современного лечебного, диетического питания. На заре советской власти, когда закончилась гражданская война, встал вопрос о том, как восстановить здоровье революционеров. Постановлением правительства был создан институт курортологии, одним из руководителей которого был физиолог и гастроэнтеролог Мануил Певзнер . Ему-то и принадлежит простая, но гениальная идея – рассортировать все известные на то время нозологические формы заболеваний по группам. Для каждой группы он и его коллеги разработали эффективную систему лечебного питания, которая просуществовала практически до начала 21-го века. Это те самые знаменитые столы. Всего их было 15 с подгруппами. Каждый стол характеризовался определенной калорийностью, энергетическим балансом белков, жиров и углеводов, составом минеральных веществ и витаминов.

Что же такое лечебное диетическое питание?

Это такое питание, которое позволяет восполнять энергетические траты при различных заболеваниях, полноценно питаться и поддерживать силы. Когда человек попадает в больницу, то порой не догадывается, что он уже с первой минуты начинает получать медицинские назначения (помимо медикаментов, процедур, лабораторных исследований), а именно: врач приемного отделения, учитывая анамнез, назначает лечебное питание. Ранее это были номерные столы. В настоящее время в соответствии с постановлениями Минздрава об организации лечебного питания диетическое питание имеет буквенное обозначение.

«Б» – базовое питание. Назначается пациентам, которым не требуются какие-либо ограничения. Рацион характеризуется полноценной
калорийностью, умеренным содержанием белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов.

«П» – питание для пациентов с патологией системы пищеварения. Калорийность, биохимический состав соответствуют базовому питанию, но отличаются режимом приготовления блюд – на пару.

«М» – рацион с небольшим увеличением белкового компонента и умеренным ограничением соли. Такое питание предназначено для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

«Н» – самый жесткий вариант диетического питания. Резкое ограничение потребления белка (вплоть до полного исключения) и соли. Эта диета применяется при патологии почечно-выделительной системы.

«Т» – питание для больных туберкулезом. Характерная особенность – увеличение суточной калорийности рациона.

После того как пациенту назначено питание, информация передается в пищеблок три раза в день и корректируется. И уже задача работников приготовить блюда согласно требованиям диетологии. Часто приходится читать в комментариях жалобы на питание в стационарах: мол, и не соленое, и внешний вид не вызывает приятных эмоций, и фруктов нет, и овощей маловато. Но стоит отметить, что нормы питания в больнице рассчитаны исходя из физиологических потребностей пациента. Существуют утвержденные «натуральные нормы питания», где в граммах указано количество того или иного продукта и способы приготовления блюд.

Так, нормами установлен обязательный перечень – это мясо, рыба, колбасные изделия, крупы, овощи, молочные и кисломолочные продукты, хлеб, макаронные изделия. Действительно, в перечень не входят фрукты, соки, кондитерские изделия. Но и здесь есть исключения. Дети, беременные и роженицы, пациенты с сахарным диабетом и некоторые другие категории получают дополнительное питание, куда включены соки и фрукты.

Врачами-диетологами разрабатывается перспективное семидневное меню отдельно для весенне-летнего и осенне-зимнего периода, где просчитывается каждая калория. За правильностью закладки продуктов наблюдает бракеражная комиссия , в которую входят медики, представители администрации. Выход готовой продукции контролируется как на производстве, так и в отделениях. Ежемесячно заседает совет по питанию, где решаются вопросы организации лечебного питания.

Качество продуктов, поступающих для приготовления лечебного питания, строго контролируется. Мясные, рыбные, молочные продукты доставляют на пищеблок непосредственно от производителя практически день в день. Так что поступление некачественной продукции исключается. В производство идет сырье только высшего качества.

Примерный рацион в больнице:

Не думаю, что в домашних условиях многие могут позволить себе такой режим питания. Этим и отличается лечебное питание от повседневного. Именно насыщенностью и разнообразием, хотя пациенты не всегда довольны. Однако каши – это углеводы и клетчатка, которые легко усваиваются и не оказывают вредного влияния на пищеварительную систему.

Больничные пищеблоки оснащены современным оборудованием (жарочными шкафами, пароконвектоматами, паровыми котлами), которое позволяет готовить блюда с наименьшим процентом потерь энергетической ценности, витаминов и минеральных веществ. Да, вид парового биточка, приготовленного в пароконвектомате, и стейка, запеченного на гриле, кардинально различается. Но польза от биточка гораздо выше, чем от стейка или шашлыка.

Основной метод приготовления порционных блюд – на пару. Биточки, кнели, фрикадельки готовятся в пароконвектоматах, рыба отваривается или запекается. Для базовой диеты допускаются кулинарные изделия в жареном виде, но не чаще двух-трех раз в неделю. Мясные блюда готовятся в основном из говядины, либо котлетного фарша для приготовления биточков и тефтелей, либо из лопаточной или тазобедренной части для бефстроганова, гуляша, кнелей. Два-три раза в неделю пациенты должны получать птицу в отварном виде либо в виде биточков.

Для детей и пациентов с пищевой аллергией часто готовятся блюда из индейки. Из творога делают запеканки и пудинги. Большой популярностью пользуется омлет, который готовится в пароконвектомате. Каши для завтрака (геркулесовая, манная, пшенная) готовят на смеси молока и воды. Гречневая и перловая крупа используется для приготовления гарниров. Большей части пациентов нравится перловая каша, сваренная в паровом котле, говорят, будто из печки.

О посуде в столовых

Многие пациенты разочарованы, что приходится есть из посуды, изготовленной из нержавеющей стали. В этом есть практический смысл. Посуда из нержавейки легко обрабатывается и не бьется – это плюс. Минус – эстетическая составляющая. Фаянсовая посуда есть в каждой буфетной в отделениях. Но такая посуда часто бьется, долго не выдерживает термической дезинфекции, ведь обрабатывается в сухожаровых шкафах при высокой температуре. Возможно, будет принято решение об использовании одноразовой посуды, но и здесь может возникнуть много вопросов. Главный – утилизация. Мы и так используем в своей жизни много пластика, который не разлагается тысячелетиями. Так, может, ради спасения природы от токсичных отходов стоит поступиться эстетикой, находясь на лечении в стационаре?

После выписки пациентов из больницы лечащие врачи рекомендуют соблюдать определенные нормы диетотерапии (в зависимости от заболевания). Использовать только свежие и качественные продукты. По возможности исключить жареные, копченые, маринованные блюда. Ограничить количество соли и сахара. И не забывать: мы то, что мы едим.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в