Домой Гигиена Повышена СОЭ в крови у женщин – норма и причины повышения. Норма соэ у человека, высокое соэ, низкое соэ Скорость оседания эритроцитов 17

Гигиена

Повышена СОЭ в крови у женщин – норма и причины повышения. Норма соэ у человека, высокое соэ, низкое соэ Скорость оседания эритроцитов 17

Анализ СОЭ принято считать одним из основных показателей инфекционных заболеваний. На самом деле расшифровка результатов общего анализа крови не является окончательным выводом о состоянии здоровья пациента. Для того чтобы результаты диагностики были максимально корректными, требуется провести неоднократное исследование СОЭ в крови пациента, норма которого определена в результате статистического исследования здоровых людей, а также иных клинических способов обследования, на протяжении определенного периода.

Показатель уровня СОЭ не является признаком какого-то конкретного заболевания. Обычно его референсные значения используются в сочетании показателей иных телец крови.

Метод определения скорости оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов в лабораторных условиях определяется с помощью одной из двух методологий: Панченкова или Вестергрена. В обоих случаях единицей измерения становится уровень столбика по высоте красных телец в миллиметрах, которая образовалась за единицу времени - один час. Анализ осуществляется путем добавления в забранный материал цитрата натрия, который предотвращает свертываемость крови.

В течение часа более тяжелые эритроциты оседают на дно пробирки. Чем больше эритроцитов в крови тем медленнее происходит процесс оседания и наоборот - уменьшение их количества (например, при анемии) ускоряет их движение в условиях гравитации. Таким образом, анализ показывает результат: норма, повышение или понижение СОЭ.

Норма СОЭ для взрослых и детей: показатели с расшифровкой

Нормальные показатели для мужчин и женщин

Понятие норма СОЭ для мужчин и женщин отличается, то же касается возрастных категорий. Так мужчины в возрасте до 50 лет в норме имеют СОЭ 1–10 мм/час. Норма СОЭ в крови у женщины 3–15 мм (в возрасте до 30 лет), 8–25 мм/ч (30 – 60 лет), для тех женщин, кому за 60 – 12–53 мм/ч. Мужчины за 50 нормальный показатель имеют 2–20 мм/час.

Показатель анализа крови СОЭ у детей

Дети до полугода 2–17 мм/час, кроме того, у многих детей СОЭ нестабильна, зависит от питания, комплекса витаминов, процессов роста организма. Родителям стоит переживать только в том случае, если общий анализ крови показывает завышение или занижение уровня иных показателей, отслеживающихся в динамике.

Уровень СОЭ в крови: норма у женщин в положении

Отдельно следует выделить категорию женщин, которые находятся в положении. Уже на 10–11 неделю их норма СОЭ составляет 25–45 мм/час и держится на уровне на протяжении 4-х недель после родов. Если беременность протекает нормально, то в динамике анализ покажет результаты в означенных пределах. Такой уровень СОЭ связан с изменением состава крови, а именно с увеличением белковой массы в процентном соотношении.

Причины повышения или понижения уровня «СОИ»

Причин для изменения показателей скорости оседания эритроцитов во взрослом возрасте несколько. У больных хроническими инфекционными заболеваниями показатель «норма» будет превышена на 15–30 единиц. Это касается воспаления верхних дыхательных путей, заболевания мочеполовой системы, анемии, аутоиммунных заболеваниях, интоксикации и травм с шоковым состоянием. Даже при приеме пероральных контрацептивов у женщин отмечено повышение СОЭ.

Злокачественные новообразования, гнойно-септические процессы в организме повышают СОЭ значительно - норма отклоняется на 30–60 единиц. В таком случае больной уже чувствует проблему, и расшифровка иных видов анализов позволяет поставить точный диагноз.

Низкий уровень наблюдается при повышении уровня концентрации желтых солей в крови, изменением величин самих эритроцитов. Снижение возможно при вегетарианской диете, приеме некоторых препаратов, разжижающих кровь, миодистрофии, на первых двух семестрах беременности.

Отклонение от нормы говорит о начале каких-либо воспалительных процессов. Но если неправильно подготовиться к анализу, данные тоже будут нечеткими и их расшифровка не даст корректного результата, отвечающего действительности. Просто необходимо сдавать анализ натощак, минимум через час после еды, желательно утром. Накануне не следует переедать, злоупотреблять жирной и острой пищей, употреблять алкоголь. Также стоит воздержаться от курения в течение часа перед забором крови. В самой лаборатории не следует волноваться, лучше отдохнуть 10–15 минут и успокоиться - это всего лишь укол в палец, который практически не ощутим.

Видео: «СОЯ» в крови - норма у взрослых

Если возникла необходимость пройти обследование, врач обязательно назначит общий анализ крови. Показатели уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов нарисует картину состояния человеческого организма в данный период его жизни.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

СОЭ расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов ». Такой тест — это обязательный этап при общем исследовании состояния крови. Чаще всего СОЭ проводится при диагностике различных патологий, осмотре в диспансере или для профилактики.

Особенности методики

Сперва разберемся с тем, что означает СОЭ в анализе крови. Данный тест показывает, с какой скоростью происходит оседание эритроцитов. Норма анализа крови СОЭ свидетельствует о том, что у пациента отсутствуют любые воспалительные патологии. Однако верной постановку диагноза можно считать лишь при условии того, что учитываются и другие показатели, к примеру, лейкоцитарная формула крови, различные фракции белка и т. д.

Важно! На результат исследования влияет количество и состояние самих эритроцитов.

Как подготовиться к анализу

Анализ крови СОЭ берется из пальца и смешивается с цитратом натрия (5%-м раствором). Далее полученную смесь разливают в тонкие пробирки, которые устанавливаются на подставке строго вертикально. После этого засекается час, а далее подсчитываются результаты, исходя из высоты образовавшегося столбика эритроцитов. Таким образом, показания количества эритроцитов измеряются в мм в час.

Чтобы общий анализ крови СОЭ показал реалистичный уровень, пациенту следует подготовиться к данному тесту:

Анализ берется натощак, потому последнее употребление пищи должно быть за 12 часов до забора крови.
За сутки перед забором крови желательно исключить курение и употребление алкоголя.

Методика выполнения теста предполагает ряд правил, которых должен придерживаться лаборант:

Капилляр должен заполняться кровью без воздуха, который собирается в характерные пузырьки.
В ходе анализа следует использовать только сухие и хорошо промытые капилляры, а также свежий реактив.
Анализ СОЭ должен осуществляться при температуре воздуха 18-22 градуса.
Соотношение крови к цитрату натрия должно быть строго 4:1.

Важно! При любых отклонениях от вышеописанных правил могут возникнуть неверные результаты исследования. Чаще всего к неправильным результатам теста приводит неопытность лаборанта и нарушение техники проведения.

Нормальные показатели СОЭ

Таблица: Норма СОЭ в сравнении с другими показателями

Поскольку в условиях нормы оседание эритроцитов происходит медленно, то и спустя час их уровень должен быть достаточно низким. Величина СОЭ может повышаться при различных патологиях, которым характерно увеличение уровня белка и фибрина в составе крови.

Как расшифровывается СОЭ

Расшифровка анализа крови СОЭ является очень неспецифичной и чаще всего опирается на подсчет уровня лейкоцитов. К примеру, если пациент страдает инфарктом миокарда в острой форме, то рост уровня лейкоцитов наблюдается в первые часы, при этом уровень СОЭ остается в норме. Однако через четыре дня болезни наблюдается падение показателей лейкоцитов, а СОЭ резко повышается.

Диагностика пациента начинается с лабораторных обследований, и общий анализ крови (ОАК) – обязательный в списке. Он позволяет определить число эритроцитов и их основные характеристики.

СОЭ (расшифровывается этот показатель как скорость оседания эритроцитов) — базовый параметр, он позволяет диагностировать наличие или отсутствие воспалительного процесса, а после курса терапии проверить, насколько эффективной она оказалась.

Наряду с ним в медицине используется термин РОЭ – реакция оседания эритроцитов. Эти понятия тождественны. На кровь, которая после забора у пациента помещается в пробирку или высокий капилляр, действует сила тяжести.

Под этим воздействием она разделяется на несколько слоев. В самый низ оседают тяжелые и крупные эритроциты. Если это происходит быстро – в организме протекает воспаление. Она изменяется в миллиметрах за час (мм/ч).

Важно: Постоянно повышенные показатели – следствие хронического воспаления. Но иногда при остром воспалении повышение не наблюдается.

Определение скорости оседания эритроцитов является обязательным параметром общего анализа крови . Хоть СОЭ не поможет определить точный диагноз, но даст некоторые намеки – особенно совместно с результатами других исследований.

Какую величину СОЭ считают нормой?

Хроническое заболевание также может влиять на отклонение результата от условной нормы, но не являться патологическим.

Норма СОЭ имеет отличия у людей разного пола, возраста и даже телосложения.

Для женщин из-за особенностей организма эта норма выше, чем у мужчин – она связана с более частым обновлением крови, а также рядом гормональных изменений, которые регулярно претерпевает женский организм.

Нормальным и не требующим дополнительной диагностики является увеличение СОЭ у беременных с 4-месячного срока.

Эта таблица иллюстрирует нормальное количество СОЭ крови взрослого человека.

Определение показателей и их трактовка также должны проводиться с учетом возраста пациента.

У беременных женщин существует зависимость ускорения эритроцитов от телосложения.

У худощавых в первой половине беременности РОЭ достигает 21-62 мм/ч, во второй – 40-65 мм/ч.

У полных – 18-48 мм/ч и 30-70 мм/ч соответственно. Норма — это любой показатель в указанном диапазоне.

Важно: У женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, скорость оседания эритроцитов всегда выше.

СОЭ у детей в период инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, заболевания дыхательных путей) повышается на 2-3 день заболевания и достигает 28-30 мм/ч.

У младенцев изменение этого показателя зависит от прорезывания зубов, рациона питания матери (при грудном вскармливании), наличии гельминтов, авитаминозе, а также при приеме отдельных лекарств.

Ниже приведены средние нормы скорости оседания эритроцитов для детей.

Если уровень СОЭ повышен на 2-3 единицы, это является вариантом нормы. Дополнительное обследование требуется в том случае, если показатель превышает норму на 10 и более единиц.

Важно: В утреннее время показатель СОЭ всегда выше – это важно учитывать при трактовке результатов анализа.

Когда повышается уровень СОЭ?

При воспалении уровень белков в крови увеличивается, поэтому эритроциты быстрее оседают. Если в норме все показатели, кроме реакции оседания эритроцитов, то серьезного повода для беспокойства нет. Через несколько дней можно пересдать кровь, и сравнить результаты.

Самые вероятные причины роста СОЭ:

Воспаления органов дыхания, мочеполовой системы (в т.ч. венерические заболевания), грибковые инфекции – почти 40% случаев;
Онкологические процессы – около 23%;
Ревматические и аутоиммунные заболевания, в т. ч. аллергии – 17%;
Эндокринные и гастроэнтерологические заболевания – 8%;
Заболевания почек – 3%.

Воспаление мочеполовой системы

Важно: Критическим является повышение РОЭ до 38-40 мм/ч у детей и до 100 мм/ч у взрослых. Такая величина РОЭ указывает на серьезное воспаление, проблемы с почками, возникновение онкологии. Такому пациенту необходимо дополнительное обследование – специальные анализы мочи, крови, УЗИ или МРТ, консультации нескольких профильных специалистов.

Заболевания, при которых увеличивается СОЭ

Временное увеличение наблюдается после острых состояний, сопровождающихся большой потерей жидкости и повышением вязкости крови (диарея, рвота, серьезная кровопотеря).

Более длительно величина РОЭ растет при некоторых болезнях:

Патологиях эндокринной системы – диабет, муковисцидоз, ожирение;
Заболевая печени и желчевыводящих путей, в т. ч. гепатиты, холециститы;
Болезни, которые сопровождаются разрушением тканей;
При инфаркте и инсульте (повышается через несколько дней после начала заболевания);
Заболевания крови;
Инфекционные любой этиологии.

Сахарный диабет

Важно: Бактериальные инфекции вызывают повышение СОЭ в 2-10 раз. При вирусных повышается незначительно – на несколько единиц. У мужчины в возрасте 31 года повышение до 17-20 мм/ч указывает на вирусную природу заболевания, до 58-60 – на бактериальную.

Когда причины повышения не установлены

В этом случае пациенту необходимо более тщательное обследование. Назначают более детальные анализы крови, во время которых определяют средний объем эритроцитов, количество лейкоцитов и лимфоцитов, лейкоцитарную формулу.

Также стоит сдать анализ крови на онкомаркеры, анализ мочи.

Во время проведения этих обследований важно учитывать исходное состояние организма:

Диагностированные ранее инфекции;
Наличие хронических заболеваний.

О чем говорит пониженный уровень СОЭ?

Понижение характерно для таких состояний:

Истощение;
Вязкость крови;
Мышечная атрофия;
Эпилепсия и некоторые нервные заболевания;
Эритроцитоз;
Гепатиты;
Длительный прием препаратов на основе кальция, ртути;
При некоторых видах анемии.

Важно учитывать, насколько понижен показатель СОЭ. Величина в 4 мм/ч – норма для маленького ребенка, но для женщины в возрасте за 20 это тревожный симптом.

Важно: Низкая скорость — норма для тех, кто придерживается вегетарианского (отказ от мяса) и веганского (отказ от любых продуктов животного происхождения) питания.

Ложноположительные анализы СОЭ

Ложноположительным является временное повышение, которое не зависит от патологических процессов в организме, спровоцировано некоторыми лекарствами, возрастными или метаболическими особенностями.

Когда результат бывает ложноположительным:

У пожилых пациентов;
При наличии избытка массы тела;
После прививки против гепатита В;
При анемии;
Если у пациента имеются нарушения в работе почек, заболевания мочевыделительной системы;
На фоне приема витамина А;
При нарушении алгоритма забора крови и проведения анализа, а также при нарушении чистоты используемого капилляра.

При подозрении на ложноположительный результат стоит пересдать анализ еще раз через 7-10 дней.

В случаях, когда результат анализа является ложноположительным, пациенту не требуется дополнительного обследования и лечения.

Методики определения СОЭ в крови

Анализ крови из пальца

Существует несколько техник проведения исследований, результаты которых отличаются на 1-3 единицы. Самым распространенным является анализ по методу Панченкова. Метод Вестергрена — техника проведения такая же, как и у предыдущего метода, только используется более высокий капилляр. Этот метод является более точным.

Анализ по Винтробу используется с применением антикоагулянтов . Порция крови смешивается с антикоагулянтом и помещается в специальную трубку.

Эта техника эффективна для показателей ниже 60-66 мм/ч.

При более высокой скорости она закупоривается и дает недостоверный результат.

Особенности подготовки к анализу

Для максимальной достоверности результата забор крови нужно проводить правильно:

Пациент не должен есть минимум за 4 часа до процедуры – после обильного и жирного завтрака показатель РОЭ будет ложно повышенным.
Необходимо делать глубокий прокол (при заборе крови из пальца), чтобы не приходилось выдавливать кровь – при надавливании разрушается значительная часть эритроцитов.
Следить, чтобы в кровь не попали пузырьки воздуха.

Как снизить СОЭ в крови?

Не стоит самостоятельно принимать препараты для понижения этого показателя. При необходимости их назначит лечащий врач. Важно помнить, что просто снижение показателя не устраняет первопричину его повышения.

Поскольку часто такие результата анализа связаны с пониженным уровнем гемоглобина, ослабленным состоянием, пациенту назначают препараты железа, витамины группы В, фолиевую кислоту.

При наличии ревматического заболевания выписывают кортикостероиды.

Самостоятельно пациент может использовать народные методы для укрепления иммунитета и очищения крови от продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Это позволит улучшить общее состояние, поддержать организм и улучшить состав крови.

С этой целью используются:

Свекольный сок (100-150 мл натощак перед завтраком);
Чай с лимоном;
Мед (1-2 чайные ложки в день, разведенные в стакане теплого чая или воды);
Настои из ромашки и липы (1 столовая ложка на стакан кипятка, этот объем выпивать в течение дня в несколько приемов).

WBC (white blood cells - белые кровяные тельца) - абсолютное содержание лейкоцитов.
RBC (red blood cells - красные кровяные тельца) - абсолютное содержание эритроцитов.
HGB (Hb, hemoglobin) - концентрация гемоглобина в цельной крови.
HCT (hematocrit) - гематокрит - соотношение объёма форменных элементов к плазме крови.
PLT (platelets - кровяные пластинки) - абсолютное содержание тромбоцитов.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

MCV - средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл).
MCH - среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците.
MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

MPV (mean platelet volume) - средний объем тромбоцитов.
PDW - относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.
PCT (platelet crit) - тромбокрит.

LYM% (LY%) (lymphocyte) - относительное (%) содержание лимфоцитов.
LYM# (LY#) (lymphocyte) - абсолютное содержание лимфоцитов.
MXD% - относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
MXD# - абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
NEUT% (NE%) (neutrophils) - относительное (%) содержание нейтрофилов.
NEUT# (NE#) (neutrophils) - абсолютное содержание нейтрофилов.
MON% (MO%) (monocyte) - относительное (%) содержание моноцитов.
MON# (MO#) (monocyte) - абсолютное содержание моноцитов.
EO% - относительное (%) содержание эозинофилов.
EO# - абсолютное содержание эозинофилов.
BA% - относительное (%) содержание базофилов.
BA# - абсолютное содержание базофилов.
IMM% - относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
IMM# - абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
ATL% - относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
ATL# - абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
GR% - относительное (%) содержание гранулоцитов.
GR# - абсолютное содержание гранулоцитов.

RBC/HCT - средний объем эритроцитов.
HGB/RBC - среднее содержание гемоглобина в эритроците.
HGB/HCT - средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
RDW - Red cell Distribution Width - коэффициент вариации среднего объема эритроцитов.
RDW-SD - относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
RDW-CV - относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
P-LCR - коэффициент больших тромбоцитов.
СОЭ - скорость оседания эритроцитов.

Анализ крови клинический

spravka.komarovskiy.net

Что означает в анализе крови СОЭ, и как он обозначается в анализах

О том, что означает в анализе крови СОЭ, может объяснить врач при появлении отклонений. Исследование является обязательным в ходе планового медосмотра либо каких-то жалоб со стороны пациента. Результат крови поможет поставить диагноз, расшифровка – дело специалиста. СОЭ в анализе крови – это важный показатель, указывающий на наличие воспаления, патологии.

Обозначение показателя

Анализ крови – метод, с помощью которого можно узнать уровень СОЭ в крови.

Вот характеристики клеток, непосредственно участвующих в определении СОЭ:

Эритроциты являются красными кровяными тельцами, которые содержат гемоглобин, обеспечивающий организму уровень гемового железа.
Функции эритроцитов заключаются в том, что они, циркулируя по периферической крови, переносят кислород к тканям, а свободные молекулы забирают обратно - продукты метаболизма.

Норма этих клеток отличается у мужчин, женщин и детей. Выше всего это значение у мужчин (4,4-5,0 × 1012 на 1л), у женщин показатель несколько ниже из-за ежемесячной потери крови. У детей значение постоянно меняется ввиду того, что происходит интенсивный рост структур организма.

Количество эритроцитов выше, чем других клеток, циркулирующих в крови, поэтому и скорость их оседания более показательна в диагностическом плане. За счет их количества и оседание происходит быстрее. Определение СОЭ происходит при каждом профилактическом осмотре, то есть не реже 1 раза в год, а также при плохом самочувствии.

Определение скорости оседания эритроцитов позволяет определить наличие скрытого воспалительного процесса или инфекции. Суть подсчета параметра заключается в том, что под собственным весом клетки оседают, и через единицу времени можно зарегистрировать - на сколько делений это произошло. Увеличение веса клеток приводит к ускорению их падения.

Есть определенные условия, которые влияют на результат:

температура, при которой хранится проба;
выбор длины капилляра;
правильность фиксации в штативе;
соблюдение рекомендованного соотношения антикоагулянта;
используемый противосвертывающий компонент.

Как правило, нормальные показатели СОЭ различаются у лиц разного пола: у сильной половины человечества нормой считается значение до 10 мм/час, у женщин - до 15. У новорожденного ребенка здоровым показателем считается значение СОЭ до 2 мм/ч. Уже в месяц эта граница отодвигается к 5 мм/ч, а к 6 месяцам составляет 2-6.

При этом анализ крови должен рассматриваться в комплексе с другими параметрами здоровья: для некоторых детей в 6 месяцев и 10 мм/ч – это норма. Узнать уровень СОЭ можно с помощью общего анализа крови.

Цель определения СОЭ

Расшифровка анализа крови, а особенно СОЭ, должна производиться врачом, поскольку показатели могут быть неоднозначными, и грамотный специалист может понять дальнейшую тактику по отношению к пациенту.

Расшифровка СОЭ позволяет доктору понять следующее:

Есть ли в организме воспалительный или инфекционный процесс?
Эффективно ли лечение, назначенное ранее?
Можно ли подозревать наличие онкологического процесса в том случае, если отсутствуют специфические жалобы?

Есть ли остаточные явления после перенесенной инфекции?

Тема, что означает в анализе крови СОЭ, существует нераздельно с другими показателями. Особенно следует обращать внимание на лейкоциты: при лейкоцитопении возникает необходимость в развернутом анализе крови с подсчетом лейкоцитарной формулы; анализ с преобладанием незрелых молодых форм лейкоцитов вызывает подозрение на лейкоз. При этом клетки теряют возможность окончательной дифференциации и дозревания.

Наиболее простой целью определения СОЭ является быстрое отделение больных от здоровых. Как известно, при подозрении на заболевание доктор отправляет на обследование.

При большом диапазоне диагностики группа предполагаемых патологий настолько широка, что понадобится использование многих исследований, в том числе и дорогостоящих (УЗИ, рентгенография, МРТ, КТ, анализ на онкомаркеры). Если общий анализ крови кажется врачу подозрительным, то он по жалобам и другим критериям ставит предположительный диагноз и назначает те методы, которые могут помочь при определении природы заболевания.

На скорость оседания эритроцитов влияет множество факторов. В ходе воспалительного процесса происходит высвобождение биологически активных веществ, которые способны перезаряжать мембрану эритроцитов и вызывать их склеивание. Другой причиной является выход на первый план крупнодисперсных белков, которые провоцируют склеивание между собой красных кровяных телец.

Вот перечень некоторых состояний, при которых повышается уровень скорости эритроцитов:

инфекционные процессы;
гнойно-воспалительные заболевания;
онкология;
гломерулонефрит, пиелонефрит;
гепатит, цирроз;
анемия;
некроз тканей, при котором происходит их распад и выход белков в кровоток;
инфаркт мозга, миокарда, кишечника;
туберкулез;
системные соединительнотканные заболевания;
нарушения обмена веществ;
онкологические поражения крови (лейкоз, лимфогранулематоз).

Косвенно предполагать наличие повышенного или пониженного СОЭ можно по количеству гемоглобина: при высоком показателе реакция будет ниже, при анемии уровень повышается. То есть что чем меньше уровень пигмента, а, следовательно, и эритроцитов, тем быстрее они осядут. При большом количестве клеток кровь становится вязкая, из-за чего уменьшается скорость падения элементов.

При ряде состояний, которые не являются болезнью, также наблюдается реакция организма:

Во время беременности, после родов и при менструации.
В утренние часы уровень выше.
При приеме женщиной оральных контрацептивов (таблеток).
Если на момент исследования у человека появилось обострение хронического процесса, даже насморка, или при высыпании прыщей.
После приема в пищу острых или жирных продуктов питания.
При стрессе или после него.
При аллергической реакции.
После приема некоторых групп лекарственных средств.

Анализ крови с повышенным показателем встречается чаще, но бывает и пониженный результат. Одна из причин такого явления обозначается, как вирусная инфекция.

boleznikrovi.com

СОЭ в крови: расшифровка и обозначение анализа

Одним из показателей общего анализа крови является СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Ранее был принят другой термин РОЭ – реакция оседания эритроцитов, но так как никакой реакции на самом деле не происходит, то от этого названия отказались.

Показатели СОЭ в крови нельзя рассматривать отдельно от иных клинических анализов, так как расшифровка уровня СОЭ в норме еще не говорит об отсутствии заболевания и наоборот, заниженные или повышенные показатели не всегда говорят о нарушении функционирования организма.

Анализ на уровень СОЭ

Анализ крови СОЭ в лабораторных условиях проводится несложными манипуляциями. Делая общий анализ, лаборант помещает кровь в пробирку, добавляя антикоагулянт, который не дает крови свернуться. В колбе материал находится в течение часа, при этом эритроциты за счет своей массы оседают на дно, а плазма занимает верхнюю часть жидкости. Спустя час можно определять уровень СОЭ – он соответствует высоте, которую занимает плазма. Граница между красными тельцами и прозрачной плазмой на шкале пробирки будет показателем скорости эритроцитов в час (в миллиметрах).

У мужчин и женщин соответствие нормы СОЭ разные, но существует множество условий, при которых уровень выше или ниже среднего также означает норму.

Показатели нормы СОЭ

Принято считать нормой скорость оседания эритроцитов у новорожденных детей 0-2 мм/ч, в возрасте до полугода 12-17 мм/ч, у мужчин 2-10 мм/ч, у женщин 3-15 мм/ч. Женщины подвержены частому изменению состава крови и уровня ее составляющих. Так, например, для женщин от 20 до 30 лет оптимальными показателями будут 3-15 мм/час, в зрелом возрасте (30 – 60 лет) – 8-25 мм/ч, у тех, кому за 60 – 12-53 мм/ч. Что касается беременных, то у них наблюдается средний уровень от 25 до 45 мм/ч.

Питание, образ жизни также отражается на СОЭ, который незначительно повышается в следствие плотного завтрака, менструации, в послеродовой период, при голодании или строгой диете, а также в случае аллергических заболеваний. В последнем варианте общий анализ делается несколько раз при приеме антиаллергенных препаратов – если показатели начинают приближаться к норме, это означает лекарство подобрано верно.

Очень низкая скорость оседания наблюдается при следовании вегетарианской диете и при приеме некоторых разжижающих кровь препаратов (аспирин, хлористый кальций).

Категории уровня СОЭ

В современной медицине отклонения от нормы принято классифицировать по степеням. К первой степени относятся показатели, на несколько единиц отличающиеся от установленных. Расшифровка анализов определяет, что тельца в крови находятся на сравнительно допустимом уровне.

Ко второй степени относятся пациенты, скорость оседания эритроцитов которых превышает на 15-30 единиц. Это уже свидетельствует о воспалительных процессах в организме как реакция организма на простудные заболевания или инфекции, которые реально вылечить за период порядка 30 дней. На протяжении этого периода следует отслеживать динамику СОЭ и сдавать общий анализ крови, так как первые изменения будут заметны только через 24-72 часа, значительное повышение появится на 12-14 дне заболевания, а пика могут достигнуть уже в период выздоровления. Такие амплитуды объясняются тем, что человеческий организм требует времени на выработку необходимого количества антител.

Если в динамике в течение 30 дней общий анализ показывает более высокие отклонения – на 30-60 единиц, пора серьезно задуматься о здоровье. Это в первую очередь говорит о наличии серьезных воспалительных процессов или интоксикации организма за счет распада тканей или прогрессирующая злокачественная опухоль.

Четвертая степень – увеличение СОЭ на 60 единиц не может пройти бесследно. Обычно больной знает о своем заболевании, в его организме проходят гнойно-септические реакции.

Какие факторы влияют на скорость оседания эритроцитов?

Главным показателем, влияющим на СОЭ, является белковый состав крови. Чем больше белков в крови (глобулинов и фибриногена), тем ниже устойчивость эритроцитов. Иммунная система начинает активно вырабатывать иммуноглобулин для борьбы с инфекцией и вирусами, а скорость эритроцитов повышается. Что касается лейкоцитов, то их скорость и количество прямо пропорционально показателям эритроцитов. Так в начале атаки на организм их больше, на 10-14 день количество уменьшается, и только на 21- 30-й день лейкоциты и эритроциты повышают свой уровень в одинаковой динамике.

Методики определения СОЭ

В современной медицине принято определять СОЭ двумя способами: метод Панченкова и расшифровка анализа по Вестергрену. Норма по обоим видам исследования совпадает, но они отличаются видом пробирок и шкалой при замерах. Более чувствительным к повышению СОЭ является метод Вестергрена.

Можно выделить ряд заболеваний, которые сопровождаются уровнем изменения скорости оседания эритроцитов: инфаркты, нарушение работы иммунной системы, злокачественные заболевания, анемия, лейкозы. Уменьшение скорости может свидетельствовать о гиперпротеинемии, эритроцитозе, гепатите и других.

krasnayakrov.ru

Расшифровка СОЭ в анализе крови

Наша кровь состоит из жидкой части и сухого остатка. Жидкая часть крови – это плазма, а сухой остаток, в основном, представлен эритроцитами. Помимо эритроцитов присутствуют еще и лейкоциты, тромбоциты. Но их количество настолько мало, что его в расчет можно и не брать. Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой двояковогнутые диски.

Для того, чтобы эритроциты выполняли свою основную функцию транспорта кислорода и углекислого газа, они должны находиться в плазме крови в свободном взвешенном состоянии, и ни в коем случае не слипаться между собой. Это достигается целым рядом сложных физиологически механизмов. Тем не менее, in vitro (в пробирке) эритроциты оседают, ведь их плотность, или удельный вес, превышает плотность плазмы крови. Правда, скорость их оседания бывает различной.

Не последним фактором, влияющим на показатель скорости, является феномен агрегации (склеивания) эритроцитов. Агрегация эритроцитов – это следствие различных патологических состояний. Конгломераты склеенных между собой эритроцитов имеют большую массу при относительно небольшой площади поверхности, что создает условия для более быстрого их оседания в жидкой среде.

Факторы влияния

СОЭ в крови зависит от целого ряда факторов, среди которых:

Заряд мембраны эритроцита. В норме поверхность мембраны эритроцитов имеет отрицательный заряд. Одноименно заряженные эритроциты отталкиваются друг от друга и не склеиваются. В силу различных патологических состояний (отравления, инфекции, болезни внутренних органов) эритроцитарная мембрана может повреждаться с изменением ее заряда.
Количество эритроцитов. Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, и наоборот. Следовательно, при анемии (малокровии) СОЭ будет увеличена.
Белковый состав крови. Основные белки плазмы крови представлены низкомолекулярными альбуминами и крупномолекулярными глобулинами. При различных воспалительных реакциях, в т.ч. и инфекционного характера, количество глобулинов повышается. Появляются «белки воспаления» - фибриноген, С-реактивный белок. Это сопровождается изменением мембранного заряда эритроцитов. Снижение уровня альбуминов при заболеваниях печени приводит к такому же результату.
Кислотно-основное состояние крови (КОС). Чем выше кислотность (ацидоз) плазмы крови, тем выше СОЭ, и, наоборот, при сдвиге КОС в щелочную сторону (алкалоз) СОЭ увеличивается.

Таким образом, СОЭ показывает, что в различных органах и биологических средах происходят определенные патологические сдвиги.

Нормальные значения

Единица измерения СОЭ – мм/ч – миллиметр в час. При определении нормы СОЭ учитываются:

Пол. У мужчин норма СОЭ составляет 2-10 мм/ч, а у женщин она несколько выше, и равна 3-15 мм/ч.
Возраст. У лиц обоего пола старше 50-60 лет допускается верхняя граница значений до 15-20 мм/ч. Особенно быстро меняется СОЭ у детей разного возраста. У новорожденных СОЭ равна 0-2 мм/ч, у детей от 6 мес., до года – 12-17 мм/ч, а в крови у ребенка старше года – 12-18 мм/ч.

Хотя в различных источниках нормальные значения СОЭ могут незначительно варьировать. По-видимому, это связано с усовершенствованием технологии измерения этого показателя.

В некоторых справочных материалах можно встретить другой показатель – РОЭ. Это реакция оседания эритроцитов.

Наличие данного показателя в ряде случаев может внести сумятицу в интерпретацию результатов анализов. Однако следует заметить, что СОЭ и РОЭ – это одно и то же. Просто РОЭ – это устаревший термин, который еще в советские времена был заменен на СОЭ.

Методика определения

Классический метод определения СОЭ – метод Панченкова. Капиллярная кровь, взятая из пальца обследуемого, во избежание свертывания смешивается с консервантом в соотношении 3:1 – 3 части крови и 1 часть консерванта. В роли консерванта выступает 5% натрия цитрат. Затем цитратная кровь помещается в специально градуированные стеклянные капилляры. Результаты анализа оцениваются через 1 час по высоте светлого столбика, соответствующего плазме крови, лишенной осевших эритроцитов.

Сейчас на смену методу Панченкова пришел более прогрессивный метод Вестергрена. По своей сути он практически не отличается от метода Панченкова. Правда, здесь вместо стеклянных капилляров применяются специальные градуированные пробирки. Концентрация консерванта и соотношение его с кровью тоже иное – 3,8% и 4:1. Но принципиальное отличие в другом. При определении СОЭ по методу Вестергрена вместо крови из пальца берется кровь из вены. Суть в том, что многие внешние воздействия (холод, двигательная активность) приводят к спазму капилляров, к изменению характеристик протекающей в них крови, и к искажению полученных результатов. Из - этого следует, что анализ венозной крови более объективен, нежели артериальной.

Причины высокой СОЭ

В клинической практике чаще всего наблюдается повышение СОЭ. Основные причины этого стояния:

воспалительные процессы верхних дыхательных путей инфекционного характера - гайморит, фарингит, ринит, ангина;
заболевания печени – гепатит, цирроз;
злокачественные онкологические заболевания – рак, саркома;
аллергические реакции;
анемия;
различные состояния, ведущие к алкалозу;
беременность;
повышение уровня холестерина в крови;
обильный прием жирной пищи – в этой связи общий анализ крови следует сдавать натощак.

СОЭ может повышаться при забое крови в жарком климате, при температуре выше 270С. И это тоже следует учитывать при оценке результатов.

Причины низкой СОЭ

Понижение СОЭ может быть следствием таких причин как:

полицитемия – заболевание, приводящее к увеличению содержания эритроцитов в крови;
заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к формированию застойной сердечной недостаточности;
некоторые генетические заболевания крови – серповидно-клеточная анемия, наследственный микросфероцитоз;
ацидоз плазмы крови;
прием некоторых лекарств, среди которых – нестероидные противовоспалительные средства;
повышение уровня желчных кислот в плазме крови при поражении печени, воспалительных заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы;
Низкая СОЭ отмечается и при заборе крови на анализ с температурой внешней среды ниже 220С.

Особенности повышения при некоторых состояниях

В зависимости от патологии выделяют 3 степени повышения СОЭ:

Считается, что степень повышения этого показателя зависит от тяжести воспалительного процесса. В этой связи СОЭ при пневмонии будет выше, чем при бронхите. Хотя такое утверждение не всегда справедливо. Уровень СОЭ зависит от фазы течения заболевания. Как правило, она повышается спустя 1-2 суток после того, как развился первый симптом заболевания - слабость,Кашель или высокая температура.

Максимальное значение СОЭ достигается примерно на 2-й неделе заболевания. Вместе с СОЭ увеличивается количество лейкоцитов. Затем, по мере улучшения состояния пациента в ходе лечения, СОЭ снижается и приходит в норму. Во время беременности повышение СОЭ происходит примерно с 4-й нед., достигает максимума к концу беременности (40-50 мм/ч и выше), а после успешного родоразрешения быстро нормализуется. ПРИ онкологии из-за массивного распада белка меняется состав плазмы крови, и это сопровождается резким повышением СОЭ до 80-90 мм/ч.

Клиническое значение

Следует заметить, что судить о тяжести и фазе течения заболевания на основе одной лишь СОЭ нельзя. Это неспецифический показатель, и расшифровка анализа помимо СОЭ должна учитывать содержание других форменных элементов. Чаще всего высокая СОЭ в общем анализе крови служит поводом для более детальной лабораторной диагностики.

www.infmedserv.ru

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) является одним из важнейших показателей в общем анализе крови, по изменению которого можно судить о нарушениях работы организма.

Норма СОЭ для женщин находиться в пределах от 3 до 18 мм за час (мм/час), но она может меняться в зависимости от возраста, дня цикла или физиологического состояния.

Учитывая важность данного показателя, предлагаем разобраться, какова норма СОЭ в крови у женщин разных возрастов. Также мы расскажем, как правильно подготовиться к общему анализу крови и чем могут говорить изменения СОЭ в нем.

Как мы уже говорили, СОЭ – это скорость оседания красных кровяных телец то есть быстрота разделения крови на фракции. При общем исследовании кровь помещают в стеклянный капилляр, в котором под воздействием гравитации происходит ее оседание, точнее оседает не кровь, а эритроциты. Лаборант засекает 60 минут, после чего измеряет, сколько миллиметров осада образовалось в капилляре. Таким образом, скорость образования осада показывает анализ крови СОЭ.

СОЭ анализ крови у женщин имеет ряд особенностей, а именно:

верхняя граница СОЭ в норме у женщин немного выше, чем у мужчин, что связано с гормональным фоном женского организма;
в утреннее время отмечается наивысший уровень СОЭ;
на СОЭ влияет гормональный фон женщины;
СОЭ у женщин меняется с возрастом, что также связано с изменением гормонального фона.

Исследование, при котором определяют СОЭ – это общий анализ крови.

Существует несколько способов измерения уровня СОЭ. Рассмотрим их.

Определение СОЭ по методу Панченкова. Данный способ заключается в том, кровь, забранную из пальца, помещают в стеклянный капилляр и измеряют уровень осада, спустя 60 минут. Данный метод является наиболее распространенным в нашей стране.
Определение СОЭ по методу Вестергрена. В данном случае кровь из вены, смешанную в пробирке с антикоагулянтом, помещают в гематологический анализатор в горизонтальном положении, после чего аппарат производит вычисление СОЭ. Данный метод является более точным, но из-за дороговизны оборудования применяются не во всех лабораториях нашей страны.

Как подготовиться к общему анализу крови?

Для избежания ошибочного результата общего анализа крови, при подготовке к нему нужно придерживаться следующих рекомендаций:

кровь нужно сдавать утром натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за восемь часом до исследования. Утром можно пить только воду без газа и сахара, а также не рекомендуется чистить зубы;
за сутки до анализа крови из дневного рациона рекомендуется исключить тяжелую пищу (жирные, острые, жаренные и пряные блюда), а также ограничить количество соли;
за 24 часа до анализа нужно граничить физические нагрузки;
за 24 часа до забора крови категорически запрещается употреблять алкоголь;
нельзя курить утром перед сдачей крови;
если вы принимаете какие-либо лекарства, то нужно поставить в известность доктора, который назначил вам данное исследование. Некоторые лекарства могут влиять на его результат, например, витаминные препараты, оральные гормональные противозачаточные, антикоагулянты и т. д. Доктор буде рассматривать возможность временной отмены препарат, но если такой вариант невозможен, то учтет влияние препарата на результат общего анализа крови;
если у вас месячные или вы беременные, то об этом также нужно предупредить доктора, назначившего анализ крови на СОЭ;
для сдачи крови нужно прийти за 20-30 минут, что бы успокоится и отдохнуть после дороги.

Сколько времени нужно ждать результат общего анализа крови?

В государственных клиниках результат общего анализа крови выдают на следующий день. В экстренных случаях, когда специалист на направлении укажет «cito!», что означает срочно, расшифровка анализа будет выдана через два часа после забора крови.

У женщин норма СОЭ, как правило, меняется на протяжении жизни под влиянием следующих факторов:

возраст;
половое созревание;
день менструального цикла;
беременность;
пре и менопауза.

К вашему вниманию СОЭ норма для женщин в зависимости от возраста:

Как видно из таблицы, норма СОЭ у женщин после 50 лет значительно отличается о таковой у молодых женщин и может достигать достаточно высокой верхней границы. Причина такого расширения границ нормального СОЭ у женщин старше 50 лет заключается в том, что в этом возрастном периоде в женском организме происходит изменение гормонального фона связанное с наступлением климакса.

Но, несмотря на то, что СОЭ у женщин старше 50 лет в норме может быть высоким, данный показатель необходимо периодически контролировать, так как за подобным изменением крови могут прятаться многие заболевания.

Каковы нормы СОЭ в крови у женщин во время беременности?

У беременных женщин в организме происходят перестройка гормонального фона, который непосредственно влияет на показатель СОЭ. Такие изменения необходимы доя нормального протекания беременности и развития плода.

Чтобы контролировать показатели крови, всем беременным назначают общеклинический анализ крови: до 12 недель, на 18 и 30 неделях беременности. При необходимости данное исследование может проводиться чаще.

Нормы СОЭ у беременных женщин по триместрам

Триместр	Норма СОЭ, мм/час
первый	от 13 до 21
второй	от 13 до 25
третий	от 13 до 35

В таблице указаны средние показатели СОЭ, но каждый организм индивидуален и имеет свои особенности. Поэтому при отсутствии каких-либо патологических состояний в организме беременной, специалисты допускают повышение СОЭ даже до 45 мм/час.

Как мы уже говорили, нормальное СОЭ находится в пределах от 3 до 18 мм/час, но для женщин характерна изменчивость данного показателя, поскольку на протяжении жизни у нее меняется гормональный фон. Также большинство заболеваний с острым или хроническим течением протекает с повышенной или пониженной скоростью оседания эритроцитов.

Если в анализе крови отмечается повышение СОЭ выше нормы , то это может быть одним из признаков различных заболеваний, а именно:

малокровие;
опухоли соединительной ткани;
инфаркт миокарда;
системные заболевания ( , ревматоидный артрит, склеродермия, васкулит);
нарушение функций щитовидной железы;
интоксикация организма;
заболевания обмена веществ;
воспаление артериальных сосудов;
травмы;
гиперхолистеринемия;
заболевания почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит);
легочный и внелегочный туберкулез;
заболевания инфекционной природы.

Также СОЭ может повышаться на фоне беременности, менструации, чрезмерной физической нагрузки, после родов и оперативных вмешательств.

Если в анализе крови повышено только СОЭ, а другие показатели находятся в пределах нормы и в организме не выявлено других патологических изменений, то в таком случае необходимо периодически контролировать состояние крови.

Может наблюдаться при следующих заболеваниях:

психические нарушения;
эпилепсия;
заболевания печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей);
врожденные заболевания крови (гемоглобинопатия, сфероцитоз, серповидно-клеточная анемия, анизоцитоз);
недостаточность кровообращения;
ацидоз;
тромбофилия;
голодание;
лейкозы;
сердечная недостаточность;
несбалансированное питание;
высокоуглеводная диета;
передозировка хлоридом кальция.

Также СОЭ может понижаться при длительной терапии некоторыми препаратами, среди которых ацетилсалициловая кислота, кортизон и хинин.

Какова норма СОЭ, и какие заболевания могут вызвать изменение данного показателя, мы разобрали. Но нужно понимать, что само по себе повышение или понижение СОЭ не является отдельным заболеванием, поэтому его лечить не нужно. Терапия должна быть направлена на болезнь, которая привела к изменению СОЭ в анализе крови.