Коронкой называют вид несъемного протеза, имитирующего натуральный зуб. К ее установке прибегают в случаях:
- разрушения эмали, угрожающего сохранности зуба;
- необходимости защиты зуба с удаленной пульпой;
- косметической реставрации, маскировки трещин, искривлений и т.п.
Плотно прилегающие к зубу коронки крепятся специальным стоматологическим цементом. Современный подход к установке коронок характеризует разнообразие материалов и технологий.
Можем ли мы увидеть результат до финальной позы?
Некоторые стоматологи могут показать это на экране, поскольку они оснащены программным обеспечением для обработки изображений. Но чаще всего они исходят из «маски», своего рода литье, которое они делают из впечатлений от рта, и в котором они включают все необходимые изменения. Этот метод дает пациенту довольно точное представление о результате и позволяет дантисту выполнять тесты в близких к реальным условиям.
Сколько стоит грань?
Зубные грани придают яркость улыбке, а эстетический результат в основном захватывает дух. Но перед тем, как вы начнете, вы должны убедиться, что ваши пожелания осуществимы, и подтвердите с дантистом все изменения. Потому что, как только зубы будут срезаны, невозможно вернуться!
Итак, рассмотрим: какие бывают коронки на зубы, какие лучше; разберем их плюсы и минусы, а также укажем примерные цены.
Цельнокерамические: эстетика и натуральность
Нет ничего лучше для протезирования передних зубов, чем цельнокерамические коронки – на этом сходятся практически все стоматологи . Они экологичны, изготовлены в основном из природных материалов, имеют наибольшую биосовместимость с тканями десны и абсолютно безопасны для аллергиков.
Как долго они длится?
Большинство клинических исследований показывают, что после двенадцати лет 95% фасеток действуют. Для сравнения, продолжительность короны составляет в среднем десять лет, а отмывание - от трех до шести месяцев. Кроме того, при необходимости можно, после этого, спросить новых.
Их техническое обслуживание требует специальных мер предосторожности?
Ничего, кроме безупречной гигиены полости рта, осторожно чистите щетку два или три раза в день и масштабирование один или два раза в год. В случае бруксизма необходимо носить защитный ночной желоб. Для трения также действует на грань, которая может взлететь.
Они не поддаются воздействию микроорганизмов, красящих веществ, не изменяют цвет в течение длительного времени. Имеют большую точность прилегания к десне.
Состоящие из стеклокерамики, они имеют небольшой вес, а добавки кристаллов лейцита делают их прочными и износоустойчивыми.
Искусственный зуб из белой керамики практически неотличим от естественного , что во многих случаях является решающим мотивом при выборе варианта коронки. Хотя абсолютно белых зубов в природе не встретишь.
Стоматологи также предлагают фанеры из фарфоровой пленки толщиной 0, 2 мм, которые можно наносить без предварительной обрезки зубов, что упрощает их установку, но с меньшим оттенком и яркостью, и поэтому они менее эстетичны и не указываются в случае заметных или наклонных вперед зубов, так как существует риск «переполнения».
Наши специалисты д-р Франк Амоэль, стоматолог, выпускник пародонтологии и эстетики зубов Доктор Рене Сарфати, стоматолог, ответственный за университетский диплом в области эстетики улыбки на факультете стоматологической хирургии в Страсбурге. Зубная коронка относится к той части зуба, которую мы видим, поскольку она не покрыта десной. Зубная коронка естественно покрыта зубной эмалью, особенно твердым веществом.
Цветной оттенок, соответствующий индивидуальному цвету здоровых зубов пациента, подбирается в зуботехнических лабораториях. При этом используется шкала Вита, представляющая «палитру» натуральных оттенков.
Надо заметить, что в настоящее время керамические коронки все чаще изготовляют способом литья; это позволяет ставить их и на боковые зубы.
Но термин «корона» также используется удлинителем для обозначения протеза, который заменит видимую часть зуба в случае повреждения зубной коронки, был поврежден или если был износ, уродство или девитализации. Покрытие зуба, подлежащего лечению, точнее, протезной короны, которая должна быть отделена от моста, причем мост используется для замены отсутствующего зуба, а не поврежденного зуба, опираясь на здоровые зубы с каждой стороны беззубого пространства.
Срок службы зубных коронок
Таким образом, функция протезной короны должна заменять зубную коронку, а также защищать рассматриваемый зуб. Его индивидуальная подготовка, сделанная из впечатления, должна позволять ей выполнять эту функцию, а также гармонизировать с остальной частью зубов человека.
Отличными эксплуатационными качествами обладают керамические коронки Empress . Добавленные в состав кристаллы природного минерала лейцита придают им особую прочность и износоустойчивость. Хорошая цвето- и светопроводимость обеспечивает их эстетическую привлекательность.
Разновидность керамики – фарфор по внешнему виду еще более приближен к натуральной зубной ткани. Изготовление фарфоровой коронки подобно ювелирной работе.
Как правило, протезная крона изготовлена из фарфора или керамики. Однако есть и кроны из других материалов. Кроме того, следует отметить, что качество короны, а также гигиена полости рта субъекта являются частью критериев, определяющих его срок службы, который обычно составляет от 5 до 20 лет.
Почему мы должны использовать протезную корону? Несколько причин могут привести к использованию протезной короны для защиты зуба и замены натуральной зубной коронки. Протезная корона может потребоваться в следующих случаях. Зуб ослаблен большим расстройством или какой-либо другой причиной, корона используется главным образом в качестве защиты этого зуба; Зуб сильно поврежден до такой степени, что он не может восстановить его обычной стоматологической помощью; Произошла трещина зуба, и зуб должен быть защищен и затвердевать короной, чтобы его можно было держать «вместе»; Зуб сильно изношен или сломан, и необходимо восстановить его через протезную корону; Зуб был обработан корневым каналом и, таким образом, девитализирован. Восстановление происходит путем размещения зубного стержня, на котором будет размещена протезная корона, а стержень в некотором смысле искусственный корень, в то время как протезная коронка, как мы уже видели, заменяет видимую часть зуба; Зуб был широко вставлен, и осталось достаточно здорового материала для зубов. Протезную коронку можно использовать для покрытия и поддержки; В рамках лечения пациент получил зубной имплантат, а зубной имплантат должен быть покрыт короной; Кроме того, потребность в протезной короне может возникнуть в случае порока развития зубов или значительного обесцвечивания. Таким образом, корона покрывает зуб эстетически, но также функционально. . Каковы различные типы протезной короны?
Но ввиду хрупкости материала, ее ставят только на одиночный зуб, для мостовидных протезов она не годится. Но есть и исключения: фарфор, произведенный по технологии литьевого прессования, по отзывам пациентов намного надежнее.
Вообще, стоматологический фарфор имеет довольно узкую сферу применения: он не подойдет для тонких и хрупких зубов; для зубов с низкими естественными коронками; не сочетается с некоторыми особенностями прикуса. Прослужить может от 5 до 7 лет.
Несколько материалов используются, чтобы сделать это фиксированное восстановление, которое является протезной короной, которая полностью покрывает рассматриваемый зуб. Если для его изготовления нет «универсального» материала, выбор будет зависеть скорее от расположения зуба, чем необходимо для покрытия, защиты или восстановления, а также желаемого эстетического эффекта.
Вся металлическая протезная корона. Преимущество всей металлической короны состоит в том, что она наименее дорогая. Тем не менее, это протезная корона далеко не эстетична, поэтому предпочтительно оставлять ее на зубах в задней части ротовой полости, из которых моляры.
Минусы
Керамика — относительно хрупкий материал , но все-таки тверже естественной зубной эмали. И может с течением времени повредить здоровый зуб, с которым смыкается в прикусе.
Керамические коронки достаточно дорогое удовольствие (от 21000 р.), что не всякого пациента устроит. Больших вложений потребует и фарфоровое изделие.
Это самая дешевая металлическая протезная корона. Следует отметить, что этот материал совершенно нецелесообразен для пациентов с аллергией на никель. Если у пациента аллергия на никель, корона может быть изготовлена из полудрагоценных или благородных металлов. Тем не менее, это приведет к тому, что корона, которая больше не будет иметь преимущество, быть оцененной привлекательно и по цене, может оказаться даже более интересной, чтобы выбрать корону более эстетично.
Преимущества зубной коронки
Однако следует отметить, что контакт драгоценных и полудрагоценных металлов с натуральными зубами приятный и что эти металлы легче работают в лаборатории. Таким образом, золотой сплав является тем, который длится больше всего, поскольку он сопротивляется жеванию и редко разрывается. Кроме того, коронка из золотого сплава приводит к очень износу противоположных зубов.
Металлокерамика: прочность и элегантность
Металлическая основа укрепляет керамическую коронку, которая не исключает возможности, пусть и крайне редкой, ее раскола или растрескивания.
Для внутренней части такой коронки могут быть использованы самые разнообразные металлы , включая драгоценные, и сплавы из них: титан; золото и включающие его соединения; а также хромоникелевый, хромокобальтовый и другие.
Тем не менее, его цвет является основным недостатком, и его предпочтительно использовать только на зубах, которые не видны, когда пациент открывает рот, чтобы говорить или улыбаться. Таким образом, его можно использовать для задних зубов. Металлокерамическая протезная корона.
Эстетическая, хорошо обработанная металлокерамическая корона, благодаря сотрудничеству между дантистом и зубным техником, позволяет получить новый зуб, цвет которого максимально приближен к цвету натуральных зубов. Корона состоит из металлической рамы, полностью покрытой керамикой, и оттягивает ее от этой металлической части. Несмотря на то, что керамика также очень прочная, внешняя часть менее сильная, чем металлическая, и ее можно сломать.
Керамическая масса со свойствами светоотражения наносится на металлическую основу послойно вручную, фиксируется цементом и обжигается в специальной печи при температуре 800 – 950 градусов.
Оптимальным качеством обладает керамическая масса производства Ducera — мирового лидера в этом виде продукции. Надежность соединения металлической основы с керамической облицовкой достигается при появлении оксидной пленки в процессе обжига зубной конструкции.
Пластмассовые зубные коронки
Также может случиться, что металлическая часть появляется под керамикой, особенно на уровне жевательной резинки. Тем не менее, этот тип протеза короны имеет тенденцию быть наиболее используемым с учетом его эстетического аспекта, но также и его беспроблемную прочность.
Примерка и установка – заключительные этапы протезирования
Следует отметить, что металлокерамический протез также может быть шипом. В этом случае это моноблочная коронка, для которой не используется инкрустационный сердечник. Отсутствие высоты, среди прочего, может объяснить тот факт, что инкрустация не была реализована.
Если в процессе эксплуатации все же появляются сколы, не исключена возможность ремонта керамической оболочки прямо в полости рта.
Срок службы металлокерамических изделий составляет 8 – 10 лет , некоторые фирмы указывают и более длительные сроки. Стоимость – от 3 до 7 тысяч рублей и дороже. Принято считать этот вариант коронок самым приемлемым в соотношении цена – качество.
Корона вестибулярной инкрустации представляет собой металлическую корону, которая получает эстетическую реставрацию из тонкой пленки из керамики и покрывает только видимую поверхность зуба, когда пациент открывает рот. Его стоимость может быть интересной, но она указана только для зубов верхней челюсти, потому что, если коронка была на нижних зубах, эстетическая часть короны, фасет даже не был бы видимым, если бы предмет открыл рот и мы увидели бы только металлическую часть.
Протезы на жевательные зубы
Всекерамическая протезная корона. Это самая эстетичная корона с внешним видом и цветом, который может быть похож на цвет натуральных зубов. Но это также имеет преимущество в том, что у него не было металлических частей, к которым у пациента может быть аллергия.
Минусы
Необходимость глубокой обточки зуба — сошлифование может потребоваться на 1,2 – 1,5 мм. Это чревато возможностью ожога пульпы. Чтобы от этой неприятности подстраховаться, принято удалять пульпу и пломбировать корневые каналы.
Коронки из металлокерамики противопоказаны тем, у кого есть значительные дефекты зубного ряда – отсутствие нескольких зубов подряд. Или же имеющим слишком тонкие стенки опорных зубов, не подлежащие обточке.
Тем не менее, он менее твердый по сравнению с металлокерамической протезной короной или короной золотого сплава. Учитывая его эстетический внешний вид, цельнокерамическая протезная крона особенно подходит для передних зубов, которые раскрываются, когда пациент открывает рот, в частности, чтобы украсить его улыбку. В случае цельнокерамической и торцевой короны шип также выполнен из керамики и является неотъемлемой частью его.
В случае, когда изготовление короны может занять некоторое время, часто рекомендуется располагать временную корону на аккуратном зубе. Эта коронка обычно изготавливается самим стоматологом и изготовлена из акриловой или нержавеющей стали. Прочный, чтобы продержаться в течение нескольких недель максимум, временная корона не прочная и ее можно легко сломать.
Металлокерамика небезупречна со стороны эстетической привлекательности . Металлическая основа может просвечивать сквозь слой керамики, что особенно будет заметно на передних зубах.
В следующем видео нам более подробно расскажут о данных ортопедических конструкциях:
Сколько времени и денег вы ожидаете от протезной короны? Чтобы правильно оценить цену и найти ее справедливо, необходимо задать несколько вопросов. Итак, спросите себя, работает ли ваш стоматолог в лаборатории. Если да, то с какой лабораторией работает ваш стоматолог? Как насчет качества этой лаборатории? Являются ли короны произведенными на них удовлетворительными или, наоборот, неудовлетворительными?
Также возможно, что его клиника или офис имеют новейшую технологию импринтинга и что ему больше не нужно оплачивать лабораторные расходы для коронок с момента их изготовления на месте, что позволяет ощутимо оценить соотношение цены и качества. Другие параметры могут также влиять на цену протезной короны, например, используемый материал, необходимость использования ложного культи или шипа, цены на местном уровне, но также и предварительную обработку, требуемую пациентом в зависимости от состояние зуба, такое как лучевая терапия, а также используемые лекарственные средства и материалы.
Металлические: парад металлов
Эти цельнолитые коронки, как наименее эстетичные , ставятся, как правило, на дальние жевательные зубы. Для их изготовления применяются металлы, не вызывающие биологического отторжения, а таких немало.
- Сталь : прочный и самый долговечный металл, способен служить до 25 лет. Самый доступный по цене, начиная от 700 р. и выше.
- Высокой надежностью и легкостью отличаются протезные конструкции из титана или из его сплавов. Считается, что они в 8 раз прочнее любых других. Титан не токсичен, хорошо совмещается с живыми тканями организма. Минус – недостаточная точность посадки протеза.
- Хромоникелевые и хромокобальтовые сплавы .
Еще одно достоинство металлов – это единственный материал, который можно без опаски ставить на «живой» зуб, не удаляя нерва.
Новая металлическая коронка при наличии прежде установленных, должна изготавливаться из того же металла. Это необходимо, чтобы избежать возникновения гальванической реакции, то есть чувства жжения и кислого привкуса во рту.
Минусы : повышенная теплопроводимость, необходимость глубокого стачивания натурального зуба.
Из драгоценных металлов
Первым в этом ряду стоит золото
, известное с давних времен своими антибактериальными свойствами, благотворным воздействием на живые ткани, исключительной пластичностью.
Но золото, будучи мягким металлом, довольно быстро истирается. Впрочем, эта «мягкость» имеет и положительную сторону: золото не подвержено сколам; не способствует истиранию естественной эмали противоположных зубов.
Бактерицидные качества имеет и серебро , но оно требует сложной и трудоемкой работы стоматолога, что отражается на стоимости.
В настоящее время более популярны коронки из ювелирных сплавов с вхождением золота: золотопалладиевые, золотоплатиновые; или из простых металлов с золотым напылением .
Можно выбирать из серебряно-палладиевых, и платиновых сплавов . Они имеют высокие антикоррозийные свойства, не реагируют на кислоты и щелочи, термостойки и гипоаллергенны.
Циркониевые: просто идеальные
Изумительное впечатление производят циркониевые коронки, покрытые фарфоровой массой. Цирконий отличается малым весом и высокой пластичностью
– свойство нелишнее для формирования зубного протеза.
Но главное его качество заключается в исключительной инертности по отношению к биологической среде (гипоаллергенности ).
Коронка из циркония или оксида циркония слегка пропускает свет. Эффект полупрозрачности, блеск белого фарфорового покрытия составляют ни с чем не сравнимое достоинство изделия. Самая убедительная имитация здорового зуба .
Коронки на основе циркония или диоксида циркония практически универсальны, они устанавливаются как на передние, так и на коренные зубы, идеально подходят для имплантатов. Им нет равных и по долговечности .
Основа из диоксида циркония не выплавляется, как это обычно происходит, а выпиливается специальным фрезерным устройством после того, как будет разработана компьютерная модель будущей коронки. Таким образом гарантируется высокая точность изделия.
Уникальная технология задействована для производства коронки ICE Zircon. Она позволяет регулировать толщину, а значит и прочность циркониевой основы и керамического слоя в местах с высокой жевательной нагрузкой. То есть там, где скол может произойти с большей вероятностью.
Единственный недостаток циркониевого изделия – это высокая цена (от 40000 до 60000 р., но можно встретить предложения от 15000), обусловленная не только стоимостью материала. Работа с цирконием возможна лишь при наличии высокотехнологичного оборудования и требует высокой квалификации от специалиста.
Пластмассовые: простые, краткосрочные
Отдельный случай – пластмассовые (пластиковые) коронки. Самые простые в изготовлении, удачно имитирующие естественную зубную эмаль, самые дешевые .
Поскольку пластмасса – материал очень податливый, изготовление коронки потребует каких-либо два-три часа. Подобрать оттенок пластмассы тоже не представит большой трудности. Цена от 400 р. каждому по карману.
Но они же и самые ненадежные, способные отколоться уже через два года .
Этот вид коронок зачастую ставят как временные, чтобы прикрыть подготовленные, обточенные зубы на период изготовления сложного протеза. Или же используют в качестве косметического средства – чтобы скрыть дефекты: трещины или сколы, особенно если это касается передних зубов.
Доступность пластмассовых коронок оборачивается множеством недостатков помимо уже названных. В пористую поверхность пластмассы проникают микроорганизмы
, что не останется без последствий для санитарного состояния полости рта. Пластмасса, впитывающая красители и запахи, может потемнеть, изменить свой цвет
.
Все это обязывает носителя таких коронок к особенно тщательному уходу за ними, и в конце концов, к замене.
Более долговечны металлопластиковые коронки, с металлической основой, облицованной пластмассой. Они могут прослужить и пять лет. Преимущество их в том, что устаревшую пластмассовую поверхность можно поменять или отреставрировать, не снимая металлической основы.
Как видим, выбрать лучшую коронку не очень просто. Необходимо определиться с несколькими факторами: для передних или дальних зубов она нужна?
Что важнее: внешний вид, эстетика или надежность, долговечность? И, наконец, не последнее значение имеет стоимость.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Искусственная зубная коронка может быть опорной и восстановительной, она имеет соответствующий натуральному зубу цвет и форму. Этот вид протезирования применяется для или при отсутствии нескольких рядом стоящих зубов – мостовидные конструкции. Восстановительная искусственная коронка на зуб служит для реставрации анатомической формы и восполнения нормальной жевательной функции. Опорные зубные коронки врач ставит в том случае, когда нужно создать опору для мостовидной конструкции. Мост фиксируется на искусственную опору, когда повреждены естественные зубы.
Есть стандартные формы и цвета постоянного протеза, их классифицируют зависимо от материала изготовления, что имеет большое значение при выборе метода протезирования.
Каждый материал имеет свои плюсы и минусы, врач во время подготовки к протезированию , выбирает вместе с пациентом, какой материал лучше использовать, чтобы протез прослужил как можно дольше и не приносил дискомфорта.
Виды постоянных протезов
Какие бывают коронки на зубы?
- Металлические или цельнометаллические - за основу они имеют сплав благородных или неблагородных металлов, могут быть литыми или штампованными. Чисто металлические сегодня имеют меньший спрос, врач их ставит, когда не важна эстетика, так как выбор цвета невозможен;
- Неметаллические - это пластмассовые, керамические, фарфоровые зубные коронки. Их форма полностью соответствует натуральному органу, есть возможность улучшения цвета, врач ставит такие на фронтальную группу и на жевательную;
- Фарфоровые протезы правильного цвета и формы лучше подходят для восстановления зоны улыбки, когда микропротезирование в конкретном случае имеет минусы. Такие зубные коронки имеют недостатки, внешне они привлекательные, на фарфор слишком хрупкий, быстро изнашивается;
- Комбинированные - такие зубные коронки устанавливаются, когда необходимо соответствие цвета, формы и прочности. Это металлопластмассовые, металлокерамические, а также фарфоровые виды зубных коронок. Наибольшую популярность имеет металлокерамика.
Конструкция искусственного зуба
Зависимо от конструкции бывают следующие виды коронок:
- полные - они полностью восстанавливают анатомическую форма, врач ставит такой протез в случае полного разрушения органа или при его отсутствии;
- полукоронки - при этом восстанавливается форма со всех сторон, за исключением язычной. Такой протез имеет несколько показаний к установке, включая создание опоры под мостовидные или консольные конструкции;
- экваторные - используются при шинировании, изготавливаются из металла, потому не подходят для восстановления формы, цвета;
- культевые - эстетичные протезы, необходимые для восстановления формы и цвета сильно разрушенной натуральной коронки;
- телескопические - устанавливаются на натуральный орган для восстановления формы и высоты, используются при частичном съемном протезировании.
Показания к установке
Искусственная зубная коронка имеет следующие показания к установке:
- врач ставит одиночную конструкцию для восстановления разрушенного органа более чем на 50%;
- повышенная стираемость эмали;
- восстановление утраченного зуба, когда лучшим вариантом будет протез на импланте;
- восстановление цвета передней, жевательной группы зубов;
- исправление аномалий неправильного положения, эстетики;
- флюороз, когда происходит изменение цвета и появляется предрасположенность к кариозным процессам;
- необходимость выравнивания зубного ряда;
- протезирование мостовидными конструкциями, когда нужно создать опору.
Искусственный зуб имеет и противопоказания:
- нарушение околозубной связки;
- патологии пародонта;
- возраст до 16 лет;
- аллергия на материалы;
- возможность восстановления цвета и формы методом прямой реставрации.
Преимущества и недостатки
Устранение дефекта искусственным зубом имеет следующие плюсы:
- врач имеет возможность моделирования конструкции с учетом всех особенностей прикуса;
- они имеют идентичный цвет и форму, но если важны только эти характеристики, то лучше воспользоваться прямой реставрацией;
- они доступны по разной цене, пациент всегда имеет выбор из нескольких материалов, и выбирает то, что ему лучше подходит по цене и качеству;
- фиксация на депульпированный зуб продлевает его жизнь и функциональность;
- требует минимальной обточки эмали;
- керамические конструкции лучше всего подходят для протезирования передней группы, зоны улыбки, когда есть серьезное разрушения твердых тканей;
- современные материалы позволяют восстанавливать функцию зубного ряда на длительный срок.
Также следует выделить такие плюсы, как большой выбор материалов для изготовления, полное соответствие здоровому органу и возможность восстановления одиночного дефекта без обтачивания эмали соседних органов (коронка на импланте).
Перед тем как установить зубные коронки врач перечислит и их минусы. Среди основных недостатков можно выделить травматизацию здорового органа, низкую эстетичность металлических протезов и хрупкость керамических конструкций.
Какие протезы лучше?
При выборе протеза необходимо обращать внимание на такие факторы как материал, способ фиксации и срок службы. Чтобы восстановить жевательную функцию, лучше выбирать литые металлические протезы, но они не эстетичны. Врач ставит металлический протез, когда нужна опора под мост и не важен цвет.
Металлокерамические выглядят наиболее естественно, и они прочны. По внешнему виду они уступают керамическим протезам, которые устанавливаются на переднюю группу зубов.
Серьезным недостатком металлокерамических конструкций является то, что даже незначительное убывание десны открывает зазор между естественным зубом и коронкой, металлический ободок становится заметным. Самым приближенным вариантом к естественному зубы является цельнокерамическая коронка, она выносливая и отличаются высокой биосовместимостью.
Этапы установки
Одиночная конструкция устанавливается после обследования пациента и подготовки к зубопротезированию.
Это проходит в следующие этапы:
- обследование ротовой полости, рентген челюсти, санация;
- препарирование твердых тканей под анестезией;
- при необходимости проводится депульпация;
- в случае отсутствия части естественного органа в корень врач ставит штифт, на который будет фиксироваться конструкция;
- снимаются слепки и относятся в зуботехническую лабораторию;
- в лаборатории конструкция полностью подгоняется индивидуально для каждого случая;
- готовая конструкция примеряется и выбирается цвет; +2 баллов, 1 оценок)
