Doğuş, bəlkə də, sirri biz qadınlara əvvəlcədən tanış olan həqiqətən gözəl, heyrətamiz bir təbiət hadisəsidir. Və həkimlər. Bunun üçün mümkün olan hər şeyi edən ağ xalatlı insanlardır müasir qadınlar sağlam övladlar dünyaya gətirdilər, özləri də sağlam qaldılar və gələcəkdə analıq ləzzətlərini yaşadılar.
Bütün üçün uzun müddət Qadın sevimli körpəsini daşıyarkən çoxlu yeni şeylər öyrənir, oxuyur, öyrənir və həkimlərdən yeni terminlər eşidir. Ola bilsin ki, əvvəllər uşaq dünyaya gətirmiş təcrübəli qadınlar özlərini suda balıq kimi hiss edirlər və həkimlərlə bərabər şəraitdə ünsiyyət qura bilirlər. Bəs ilk dəfə olan qızlar? Onlar üçün hər şey yenidir, o cümlədən bu tibbi “hiylələr”, onlardan birini bu gün nəzərdən keçirəcəyik. Beləliklə, servikal dilatasiya haqqında danışaq.
Bir az nəzəriyyə
Ümumilikdə nədən danışacağımızı aydınlaşdırmaq üçün doğuş prosesi və daxili orqanların buna hazırlanması haqqında qısaca danışmağa dəyər.
Təxminən 36 həftədən etibarən körpə doğum kanalına doğru rəvan hərəkət edərək səyahətinə başlayır. Mədə düşür, ananın nəfəs alması asanlaşır, əzab verməyi dayandırır, amma sidik kisəsi uşaqlıqdan gələn mexaniki təzyiq səbəbindən daha az "davamlı" olur.
Ancaq təkcə körpə doğuşa hazırlaşmır. Uterus, o cümlədən serviks, bəzi dəyişikliklərə məruz qalır. Ginekoloji müayinə zamanı oxşar sözləri eşidə bilərsiniz: "uşaqlıq boynunun 2 barmaqla genişlənməsi". Bunu rus dilinə tərcümə etsəniz, belə bir şey əldə edirsiniz: "Canım, görünür, tezliklə doğacaqsan."
Həqiqətən, doğuşdan qısa müddət əvvəl serviks daha elastik olur və dəyişikliklərə məruz qalır. Üzərinə basan amnion kisəsi onu elastik, yumşaq edir, lakin təzyiq altında yenə də təslim olur və açılmağa başlayır. Ancaq, məsələn, hamiləliyin 38-ci həftəsində və daha sonra bunu eşitmisinizsə, narahatedici çantanızı yığıb doğum evinə gedə bilərsiniz. Amma bu da başqa cür olur. PDR-dən çox əvvəl servikal kanalın genişlənməsi təhlükə yaradan bir vəziyyətdir və mümkün qədər tez aradan qaldırılmalıdır.
Beləliklə, doğuş prosesinin özü ümumiyyətlə 3 dövrə bölünür (biz onları mümkün qədər sadə adlandıracağıq):
- ✓ sancılar;
- ✓ itələmək;
- ✓ plasentanın doğulması.
Sancılar dövrü ən uzun və ən ağrılı hesab olunur, məhz bu dövrdə dölün sonrakı çıxarılması üçün uterus boşluğu açılır.
Vaginal müayinə
IN antenatal klinika, antenatal şöbəyə və ya birbaşa doğum şöbəsinə qəbul edildikdə, həkim kürsüdə müayinə zamanı cinsiyyət orqanlarının vəziyyətini, xüsusən də uşaqlıq boynunun vəziyyətini şərh edə bilər. Ancaq bu şərhlər həmişə aydın deyil. Həkim məsələn deyir ki, 2 barmağın genişlənməsi... doğum nə vaxt olur? Yaxşıdır yoxsa pis? Nə vaxta qədər böyük bir qarınla gəzə bilərsən, axı!
Ümumiyyətlə, genişlənmə santimetrlə ölçülür, bu hər yerdə qəbul edilir. Beləliklə, tam genişlənmə 10 santimetrdir. Ancaq rahatlıq üçün (heç kim ora lent ölçüsü və ya hökmdarla getməyəcəyi üçün) həkimlər ölçü vahidi kimi "mamalıq barmağından" istifadə edirlər. Sadəcə daha rahatdır.
Vaginal müayinə zamanı həkim müəyyən parametrlərə görə serviksdəki dəyişikliklərin xarakterini qiymətləndirir, xüsusən də onun ölçüsünü, uzunluğunu, yetkinlik dərəcəsini, dilatasiyanı və s.
Mütəxəssis tərəfindən müayinə edildikdə bir neçə barmağın servikal kanala asanlıqla keçməsini təmin edən boş, düz, elastik boyun yetkin sayılır. Yetkin bir serviks körpənin doğulmasına tamamilə hazırdır.
Doğumun ilk mərhələsində, sancılar zamanı həkim servikal kanalın açılma dərəcəsini qiymətləndirə bilər, şərti olaraq barmaqlarda dəyəri ölçə bilər. Beləliklə, bir "mamalıq barmaq" şərti olaraq 1,5-2 sm-ə bərabərdir, müvafiq olaraq uterusun tam genişlənməsi 5-6 "mamalıq barmağına" bərabərdir.
Nə vaxt doğulmalı?
Lakin genişlənmə həmişə əməyin başlanğıcını qeyd etmir. Həmişə deyil. Artıq qeyd edildiyi kimi, həkim bir çox meyarlara əsaslanaraq tam qiymətləndirmə aparır. Çoxlu qadınlarda uşaqlıq boynunun 2 barmaq genişlənməsinin hamiləliyin ortalarından doğuşa qədər müşahidə edildiyi, kiminsə dölün xaric edilməsinə 4-6 saat qalmış “genişlənməsi” halları var. Yəni, uşaqlıq boynu kanalının bir neçə santimetr açıldığı hallar var, lakin uşaqlıq boynu dəyişməz, sıx və uzanmış vəziyyətdə qalır. Buna görə həkim aşağıdakı meyarları qiymətləndirir:
- ✓ boynun tutarlılığı (boş, sıx, yumşaq);
- ✓ uzunluq;
- ✓ yeri;
- ✓ açıqlama.
Bu əlamətlərə əsasən, bir qadının doğuşa hazır olduğunu mühakimə etmək olar. Tez-tez olur ki, hələ yetişməmiş serviks 3-4 sm genişlənir, lakin doğuma hələ bir neçə həftə qalır. Ancaq əksər hallarda, uterus farenksinin 4-5 dəfə uzanması, təxminən 2 barmaqdır, əməyin başlanğıcını və təxminən hər 7 dəqiqədən bir nəzərə çarpan daralmaların olduğunu göstərir.
Öz növbəsində, tam dilatasiya 8-10 santimetr və ya uşaqlıq farenksinin eni 4-5 barmaq, aşağı salınmış fetal baş və qısa fasilə ilə müntəzəm sancılar olduğu deyilir.
Açılış mərhələləri
Prosesin özünə daha yaxından nəzər salaq. Servikal kanalın açılması adətən daralmaların başlaması ilə əlaqələndirilir. Onların başlanğıcı ilə və ya bu andan bir müddət əvvəl, bir qadın uterusun girişini bağlayan və həyata keçirən servikal mucusun (tıxacın) sərbəst buraxıldığını görə bilər. maneə funksiyaları. Fişin çıxarılması fərdidir. Bəzi insanlar doğumdan bir və ya iki həftə əvvəl selikli qişanın tədricən boşaldığını görürlər, digərləri üçün tıxac sancılar başlaması ilə çıxır.
Servikal kanalın özünün uzanması və hazırlanması 2 mərhələyə bölünür ki, bunlar da doğuşun birinci mərhələsinə daxildir:
Gizli faza
Təxminən hər 5-7 dəqiqədə bir dəfə baş verən uterus miyometriumunun sistematik daralması ilə xarakterizə olunur. Əvvəlcə sancılar ağrısız ola bilər və ya qadına bir qədər narahatlıq verə bilər, lakin şiddətlidir ağrı sindromu, bir qayda olaraq, yox. Primipar qadınlarda dövr kifayət qədər uzundur və təxminən 5-8 saat davam edir. Bu nöqtədə, həqiqi sancılar (yalandan fərqli olaraq, onlar daimidir, müntəzəm, daim azalan intervalla) tanımaq və hələ orada olmasanız, doğum evinə getməyi təxirə salmamaq vacibdir. Uterusun hər daralması uşaqlıq boynunu qısaldır, düzləşdirir və açır. Açılış dinamikası: saatda təxminən yarım santimetr;
Aktiv faza
Gizlidən daha qısadır və 8-10 sm-ə qədər intensiv dilatasiya ilə qeyd olunur.Sazılmalar artıq güclü, ağrılı və tez-tez olur, təxminən hər 1-2 dəqiqədə bir. Serviks daha sürətli və daha çox açılır, fetusun başı çanaq döşəməsinə düşür. Uşaqlıq boynunun saatda 1 barmaq dilatasiyası aktiv faza üçün xarakterikdir. Aktiv mərhələdə, fetal sidik kisəsi artıq təzyiqə tab gətirə bilməz, partlayır və suyun tökülməsinə səbəb olur. Qadın itələmək istəyini hiss etməyə başlayır ki, bu da əməyin ikinci mərhələsinin başlanğıcının xəbərçisidir. Bununla belə, dölün təqdim edən hissəsinin (baş, arxa təqdimatında omba) mövqeyini nəzərə almağa dəyər. Əgər o, hələ çanaq dibinə enməmişsə və uşaqlıq yolu tam açılmamışsa, itələyə bilməzsiniz.
İkinci mərhələdə membranların vaxtından əvvəl qopması (PROM) baş verə bilər: farenks 7 sm-dən az açılır, lakin sidik kisəsi artıq partlamışdır. Genişlənmə 8-10 sm olduqda suların boşaldılması vaxtında hesab olunur.
Sızıntı zamanı həkim amniotik mayenin təbiətini qiymətləndirməlidir. Neytral qoxu olan təmiz sular norma hesab olunur, lakin narahatedici əlamət palçıqlı, yaşılımtıl suların tökülməsidir. xoşagəlməz qoxu. Bu işarə intrauterin fetal hipoksiyanın (oksigen çatışmazlığı) bir simptomudur və təcili tədbirlər tələb edir. Dölün düz bağırsağından gələn orijinal nəcis, amniotik kisənin mayesinə daxil olur və daxil ola bilər Hava yolları uşaq.
Patoloji şərtlər
Qeyd edildiyi kimi, hər şey həmişə vaxtında baş vermir və uşaqlıq boynu körpə doğulmağa hazır olmadan çox əvvəl genişlənməyə başlaya bilər. Bu vəziyyətdə hamiləliyin saxlanması və son tarixinə çatması üçün hər cür səy göstərilməlidir. Belə bir vəziyyət yaranarsa, qadına "istmik-servikal çatışmazlıq" və ya qısaldılmış ICI diaqnozu qoyulur.
Bu patoloji, serviksin hazırda qoruyucu olan və uterus boşluğunda döl saxlayan funksiyalarının öhdəsindən gəlməməsi ilə izah olunur. Böyüyən bir körpənin təzyiqi altında, yaralanma və ya hormonların balanssızlığı səbəbindən uzanır, onun açılmasına səbəb olur.
Bu zaman prioritet dərman müalicəsi və rejimə riayət etməklə hamiləliyin qorunmasıdır. Bəzən tələb olunur cərrahiyyə tikişlərin tətbiqi və ya xüsusi bir tutma halqasının quraşdırılması ilə.
Doğuş vaxtıdır, amma bədən tələsmir
Vəziyyət əksinədir, 40 həftə artıq yaxınlaşdıqda və ya 41-ci başladı, lakin heç bir xəbərdarlıq əlaməti yoxdur, o cümlədən uterusun açılmasına tələsmir. Həkimlər "palıd" boynunu dərman vasitəsi ilə və ya mexaniki olaraq hormonal süpozituar və gel təyin etməklə və ya laminariya, hava balonu və s.
Qadının özü prostaqlandin hormonlarının istehsalını stimullaşdırmaqla prosesin başlamasına və dölün çanaq dibinə doğru irəliləməsinə kömək edə bilər. Bir çox mütəxəssis, hamiləliyin son mərhələlərində tək başına stimullaşdırıcı dilatasiya etməyi məsləhət görür.
Daha sürətli doğum etmək və uşaqlıq yolunun hazırlanmasını necə sürətləndirmək olar:
Fiziki məşğələ
Güclü və adekvat, əlbəttə. Bu üzgüçülükdür gəzinti haqqında təmiz hava, hamilə qadınlar üçün gimnastika, hər hansı fiziki fəaliyyət fetusun enməsini və uterus farenksinin yetkinliyini stimullaşdırır;
Seks
Orqazm oksitosin hormonunun istehsalını təhrik edir, bu da uterusun daralmasına və müvafiq olaraq uşaqlıq boynunun açılmasına səbəb olur. Spermanın tərkibini (tərkibində prostaqlandinlər var) və cinsi əlaqə zamanı qadının məmə bezlərinin mexaniki təsirini və stimullaşdırılmasını qeyd etmək lazımdır. Ancaq burada diqqətli olmaq lazımdır: infeksiyanın qarşısını almaq üçün bu üsul fiş artıq çıxdıqda (qismən çıxdıqda) və ya istisna edilməlidir;
İmalə və pəhriz
Bağırsağın dolğunluğu ilə uşaqlığın daralması arasında birbaşa əlaqə aşkar edilmişdir. Bağırsağın boşaldılması dilatasiyası stimullaşdırır. O cümlədən xüsusi pəhriz ehtiva edir təzə tərəvəzlər, qəbizliyin qarşısını almağa və rektal məzmunun vaxtında boşaldılmasına kömək edir.
Nəticə
Konsepsiyadan doğuşa qədər uzun bir yolu qət edən qadın bir çox yeni hadisələrlə qarşılaşır və özünü fərqli bir baxımdan kəşf edir. Hamiləliyi qorumaq və doğum etmək sağlam uşaq, gələcək ananın qarşılaşacağı mümkün hadisələr və şərtlərdən xəbərdar olmalıdır.
Beləliklə, uşaqlıq boynunun genişlənməsi əməyin başlanğıcından xəbər verir ki, bu da həmişə vaxtında başlamaya bilər. Doğuş qaçılmaz olduqda qadın dərhal və dərhal həkimə müraciət edərək bunun qarşısını almalıdır. Sancılar zamanı, doğuşa rəhbərlik edən mama-ginekoloq tərəfindən mütləq şərh edilən uterus farenksinin açılma dərəcəsi, doğuş zamanı qadına vəziyyəti qiymətləndirməyə və itələmə başlamazdan əvvəl təxmini vaxtı qiymətləndirməyə imkan verir. Bir qadın "hədsizdir"sə, müayinədən sonra o, mütəxəssisin şərhlərindən bədəninin yeni bir həyatın yaranması üçün nə qədər hazır olduğunu başa düşə bilər.
Hamiləlik dövründə və doğuşa hazırlıq zamanı həkimlərin tövsiyələrinə tam riayət etmək vacibdir. Artıq daxil doğum şöbəsiÇaxnaşmaya düşməmək, itməmək, doğuşa rəhbərlik edən həkimə və ya mamaya tam və şübhəsiz qulaq asmaq və əvvəllər öyrəndiyiniz bütün nəzəriyyələri xatırlamaq son dərəcə vacibdir. Xüsusilə, nəfəs alma və istirahət üsullarını öyrənmək və tətbiq etmək zərər verməyəcək. Uşaqlıq boynunun açılması və sancmaların özləri uzun və ağrılı proses olduğundan, daralma zamanı “nəfəs almaq” qabiliyyəti enerji sərf edən itələmə və plasentanın doğulması üçün enerjiyə qənaət edəcəkdir.
Hamiləlik zamanı serviks belə görünür. . Bu, vajinanı uşaqlıq yolu ilə birləşdirən əzələ kanalıdır (uzunluğu təxminən 3 sm və diametri təxminən 2 sm).
Hamiləliyin sonunda uşaqlıq doğuşa hazırlaşır. Serviks yumşaq olur və genişlənməyə başlayır.
Servikal yetişmə
Uşaqlıq boynunun vəziyyətini aşağıdakı kimi qiymətləndirmək olar:
– yetişməmiş serviks(serviks sıx, uzunluğu 2 sm-dən çox, qapalı)
– kifayət qədər yetkin serviks(serviks bir qədər yumşalmışdır, uzunluğu 1-2 sm, genişlənmə 1 barmaqdır)
– yetkin serviks(serviks yumşaq, qısa (1 sm-dən az), bir barmaqdan çox genişlənmişdir)
Adətən uşaqlıq boynu 38-39 həftəyə qədər “yetişir” və həkim “uşaqlıq boynu yetişib, bir barmaq genişlənib” desə, fizioloji cəhətdən doğuşa hazır olduğunuzu güman edə bilərik.
Bu, heç də o demək deyil ki, doğuş növbəti-iki gündə baş verəcək. Doğuş müntəzəm sancılar başlaması ilə başlayır. Bəzən bir qadının bir barmağı açılmış olsa da, doğuş üçün bir həftə çəkə bilər.
Doğuş zamanı uşaqlıq boynunun genişlənməsi
Adətən, doğuşun başlanğıcında uşaqlıq boynu 1-2 sm (bir barmaq) genişlənir.
Körpənin maneəsiz doğulmaq imkanının olması üçün uşaqlıq boynu tam genişlənməlidir (10 sm və ya beş barmaq genişlənmə dolğun sayılır).
Uterusun 4 sm-ə qədər genişlənməsi dövrü yavaş bir faza hesab olunur (təxminən 5-6 saat davam edir); 4 ilə 10 sm arasında açılış - sürətli mərhələ(uşaqlıq boynu hər saatda 1,5-2 sm genişlənir (əgər doğuş təkrarlanırsa, onda 2-2,5 sm). Yəni müntəzəm sancılar başlayan andan uşaqlıq boynu tam açılana qədər, təxminən 12 saat keçir (doğuş təkrarlanırsa, onda 2-2,5 sm). ikinci və sonrakı doğuşlar - təxminən 7-8 saat).
Servikal dilatasiya dövrünün sonunda dölün uterusda yerləşməsinin sxematik təsviri
düyü. 3. Uşaqlıq boynunun genişlənmə dövrünün sonunda dölün uşaqlıq yolunda yerləşməsinin sxematik təsviri: uşaqlıq boynunun tam genişlənməsi, dölün başı çanaq boşluğunun girişində, təmas zonası kölgəli, aşağıda ön amniotik maye var, yuxarıda arxa amniotik maye var.
Doğuşdan əvvəl bir qadının cəsədində yükün uğurla həll edilməsinə və canlı bir dölün doğulmasına yönəlmiş bir sıra proseslər baş verir. Doğuş prosesinin özü üç mərhələyə bölünür, hər biri müəyyən xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur.
Hamiləlik boyu və xüsusilə doğuşun ilk mərhələsində uşaqlıq boynu mühüm rol oynayır. Uterusun bu hissəsi dölü doqquz ay ərzində bağlayan və sonra onu sərbəst buraxan "kiliddir". Hamiləlik dövründə serviksin düzgün işləməsi və onun adekvat vəziyyəti tam gestasiyanın açarıdır.
Serviks sıx bağlana bilmirsə, bu, hamiləliyin istənilən mərhələsində aşağı düşməyə və vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Sonra istmik-servikal çatışmazlıq haqqında danışmağa dəyər. Bu proses bütün hamiləlik boyu qadın cinsiyyət orqanlarının vəziyyətini izləyən aparıcı ginekoloq tərəfindən idarə olunur. Ginekoloji kresloda müayinə olunduqda uşaqlıq boynunun cüzi dilatasiyası və ya yumşalması diaqnozunu qoymaq çətin deyil. Bu patoloji normal hamiləlik üçün təhlükədir. Əgər ilk aylarda, döl kiçik olsa da, uşaqlıq boynuna təzyiq hələ də kiçik olduğundan, uşaqlıqdan aşağı düşmə baş vermirsə, onda artıq uşağın aktiv böyüməsi dövründə serviks bu təzyiqə tab gətirə bilməz. . Belə hallarda, abortlar ən çox 20 ilə 30 həftə arasında baş verir.
Bir qadının ginekoloqa vaxtında müraciət etməsi çox vacibdir, çünki Servikal dilatasiya simptomları qadının özü üçün görünməyə bilər, açılışın hormonal sistemin təsiri altında baş verməməsi səbəbindən. Çox vaxt hamilə qadın genişlənmə əlamətlərini ümumiyyətlə hiss etmir və bu problemi yalnız müayinə zamanı öyrənir. Və bəzi hallarda, bir qadın vaginal bölgədə karıncalanma ağrısı ilə qarşılaşa bilər, bu da məsləhətləşməni tələb edir. Patoloji nə qədər erkən diaqnoz qoyulsa, daha sürətli həkimlər hamiləliyin saxlanması üçün lazımi tədbirləri görəcək. IN bu halda hamiləliyin saxlanması prosesi digər vasitələrlə idarə olunacaq (uşaqlıq boynunu tikmək, pessar qoymaq, sarğı taxmaq).
Bütün hamiləlik prosesində ən vacib orqanlardan biri olan uşaqlıq boynu bütün hamiləlik dövründə dəyişikliklərə məruz qalır. Hamiləliyin ən sonunda serviksdə baş verən proseslər qadın və uşaq üçün vacibdir - onlar doğumun tezliklə başlayacağına işarədir. Hər biri gözləyən anaya vaxtında kömək istəmək üçün servikal dilatasiya əlamətlərini bilmək lazımdır tibb müəssisəsi– ola bilsin ki, hamiləliyi saxlamaq üçün, bəlkə də doğuş üçün (bu əlamətlərin hansı mərhələdə görünməsindən asılı olaraq).
Uşaqlıq boynunun genişlənməsinə təsir edən dəyişikliklər 38-40 həftədə baş verir. Bu zaman hamiləliyin normal gedişatına xidmət edən hormonlar ifraz edən plasenta qocalmağa başlayır. Bu zaman uterus və onun serviksində uşağın böyüməsinə imkan verməyən, lakin buna baxmayaraq hələ də onun doğulmasına imkan verməyən bir ton var. Plasenta uterusun saxlanmasına yönəlmiş hormonların istehsalını dayandırdıqdan sonra qadının bədənində antaqonist hormonlar görünür, vəzifəsi serviksin açılmasına və uterusun özünü büzülməsinə kömək etməkdir. Beləliklə, estrogen səviyyəsi yüksəlir və progesteron səviyyəsi azalır, oksitosin, prostaqlandinlər, asetilkolin, serotonin toplanır. Bütün bu hormonlar əməyin gedişatına və birbaşa serviksin genişlənməsinə təsir edəcəkdir.
IN Son vaxtlar Ananın qarnında olarkən, uşaq bir az infantil uterusun təsiri altında aşağı çanaq boşluğuna enir. Uşaqlıq boynuna təzyiq nəticəsində orqanizm əməyin yaxınlaşdığına dair siqnallar alır. Doğuşu asanlaşdırmaq üçün uterus bir az daha tonlanır. Beləliklə, biz əməyin müjdəçilərindən - qısa müddətli prenatal hipertonikliyə görə yalançı sancılar haqqında danışırıq. Bu dövrdə uşaqlıq boynuna təzyiq olmasına baxmayaraq, uşaqlıq daralmasına baxmayaraq, açılmır.
Uşaqlıq boynunun əsas xüsusiyyəti zamanı doğum dövrü –onun hamarlanması (qısaldılması) və yumşaldılması. Serviks boşaldıqda, giriş yerini genişləndirir, bu dərhal deyil, tədricən, bir neçə saat ərzində baş verir. Əslində, doğuşun bütün ilk mərhələsi uşaqlığın və onun serviksinin sonrakı aktiv hərəkətlərə hazırlanmasından ibarətdir.
Körpənin doğulması üçün 10 sm normadır
Doqquz ay ərzində serviks yetişməmiş adlanır. Bu zaman qapalıdır, barmağın içəri girməsinə imkan vermir və uzunluğu iki santimetrə yaxındır. İlk bir neçə saatda doğuş prosesi uterus kifayət qədər açılır - yalnız bir santimetr, bir barmağın sərbəst keçidi ilə müəyyən edilir.
Videoda doğuşdan əvvəl servikal dilatasiya haqqında qısa məlumat.
Boyun bir qədər yumşaldılır və qısaldılır. Uşaqlıq boynunun bu vəziyyəti yetişməmiş adlanır. Bir neçə saatdan sonra serviks o qədər açılır ki, artıq mucus fişini saxlaya bilmir - tez çıxır, bu da ikinci mərhələnin qaçılmaz başlanğıcını göstərir. Açılış prosesində serviks yerini dəyişir - uterusun gövdəsinə nisbətən mərkəzdə böyüyür və hamiləlik zamanı hər zaman yerdəyişmə ola bilər. Birdən çox barmağın içərisinə girməsinə icazə verdikdə, uzunluğu bir santimetrdən az olduqda və uşaqlıq boynunun özü yumşaq olduqda, serviksin yetkinliyindən danışa bilərik. Tipik olaraq, serviksin bu vəziyyəti otuz doqquz həftə ilə və bir az əvvəl təkrar doğuşlarla müəyyən edilir. Fizioloji cəhətdən qadın doğuşa hazırdır, amma praktikada əksər hallarda hamilə qadınlar uşaqlıq boynu bir-iki həftə açılmış vəziyyətdə gəzir və heç bir patologiyası olmayan qırx-qırx bir həftəlik uşaq dünyaya gətirirlər. Servikal dilatasiya simptomları bir qadın üçün praktiki olaraq nəzərə çarpmır. Yalnız bəzən aşağı qarın uzana bilər, bu, yumşaldılmış boyun üzərində fetusun təzyiqini göstərir.
Olduqca etibarlı işarədir uşaqlıq boynunun genişlənməsi - mucus fişinin sərbəst buraxılması. Ancaq amniotik mayenin sızması xəstəxanaya yerləşdirmənin zəruri olduğuna dair bir siqnaldır - ya doğuş yaxınlaşır, ya da körpəni amniotik mayesiz qoymamaq üçün stimullaşdırılacaqlar. Servikal dilatasiya əlamətləri ginekoloqlar tərəfindən daha aydın şəkildə müəyyən edilir.
Servikal genişlənmə doğuşdan qısa müddət əvvəl başlayır, çünki içi boş orqanın uşaqlıq boynu yetişir. Hazır olduqdan sonra tam yumşalacaq və hamarlaşacaq və vaginal müayinə zamanı 1 barmağın açılışı təyin olunacaq, yəni həkim daxili farenksini sərbəst keçə biləcək. şəhadət barmağı.
Doğuş həmişə belə şəraitdə başlamır, uterusunuzun artıq hazırlıq vəziyyətində olmasına baxmayaraq, bir neçə gün daha keçə bilərsiniz.
Hamiləlik zamanı servikal dilatasiya
Bədənin hazırlığının vaxtından əvvəl bir göstəricisi onun istmik-servikal çatışmazlıq adlanan patologiyası ilə baş verir. Abort zamanı uşaqlıq boynunun zədələnməsi, doğuş zamanı qopmalar nəticəsində baş verir. Bu, hamiləliyin 16-cı həftəsində baş verə bilər və müalicə olmadan gec aşağı düşməyə və ya vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər.Bir qadın sağlamdırsa, içi boş orqan son tarixə qədər qapalı qala bilər, lakin bir çoxları üçün bu sevincli hadisədən 2-3 həftə əvvəl serviks ciddi dəyişikliklərə məruz qalır, bu da bədənin tədricən hazır olması prosesinə səbəb olur.
Uşaqlıq boynunun hamarlanması və açılmasına yetişmə deyilir. Onun simptomları göz qabağındadır: məşq sancılar narahat edir və selikli tıxac çıxır. Şübhəsiz ki, dəqiq yol gözləyən analar üçün mövcud deyil, həkim tərəfindən həyata keçirilən vaginal müayinə tələb olunur.
Bu göstəricidən istifadə edərək, həkim əməyinin nə qədər tez başlayacağını mühakimə edə bilər. Bir qayda olaraq, primipar qadınlarda serviksdə dəyişikliklər daha erkən başlayır, çoxlu qadınlarda bu proses daha sürətli gedə bilər və buna görə də doğuşdan dərhal əvvəl başlaya bilər.
Hamiləlik başa çatdısa və serviks hələ doğuşa hazır deyilsə, onu sürətləndirmək üçün sizə köməkçi tədbirlər təyin oluna bilər. Dərman və qeyri-dərman var dərman üsulları içi boş bir orqanın yetişməsini sürətləndirir.
Belə ki, fiziki fəaliyyət, çömbəlmək və gəzinti bu məsələyə kömək edir, hamiləliyin son həftələrində cinsi əlaqə də kömək edir və bu təkcə bununla bağlı deyil. fiziki təsir serviksin özündə, lakin kişi spermasında çoxlu miqdarda prostaglandinlər, olgunlaşmanı sürətləndirən maddələr olması faktı. Əlbəttə ki, serviks açmaq üçün heç bir xüsusi məşqlər icad edilməmişdir, lakin hələ də bir çox qadın əməyinin məhz bundan sonra başladığını qeyd edir. fiziki fəaliyyət. Pilləkənlərdə aktiv gəzinti, sizi yorğunlaşdıran uzun gəzintilər və evin ətrafında mebel gəzdirməyin düzgün və hətta təhlükəli yol olmadığını xəbərdar etmək lazımdır. Həyatınızdakı ən vacib andan əvvəl gücünüzü sınamamalısınız, əməyin başlanğıcını sürətləndirmək əvəzinə, fəsadlarla nəticələnə bilərsiniz, məsələn, suyun vaxtından əvvəl qopması və ya plasentanın ayrılması.
Bütün müddətlər keçibsə və ya uşağın vəziyyəti əməyin sürətləndirilməsini tələb edirsə və bədən hələ hazır deyilsə, dərman stimullaşdırılması mümkündür.
Servikal dilatasiya necə yoxlanılır?
Həkim hamilə qadını ginekoloji kresloda müayinə edir. 2 barmaq sağ əl onu qadının vajinasına daxil edir və sadə palpasiya yolu ilə içi boş orqanın vəziyyətini qiymətləndirir. Hamiləlik dövründə uşaqlıq boynu normal olaraq geri çevrilir və müayinə zamanı ona çatmaq çox çətindir. Ananın icazə verdiyi zaman, uşaqlıq boynu öndə, çanaq oxu boyunca açılır, asanlıqla əlçatan və yumşaq olur. Onun kanalı getdikcə genişlənir və tam yetişəndə həkimin şəhadət barmağını uşaqlığın içinə, uşağa asanlıqla keçir. Təbii ki, o, körpədən amnion kisəsi ilə ayrılır, lakin uterusun bu yetkinlik dərəcəsi doğumun başlamasına işarə edir.
Yetişməni sürətləndirmək lazımdırsa, istifadə edin müxtəlif üsullar. Məsələn, yerli olaraq hərəkət edə bilərsiniz, tərkibində prostaglandinlər olan bir gel kifayət qədər sürətli yumşalma yaradır.
Bəzi üsullar bədəni bu maddələrin özünü istehsal etməyə məcbur edir. Məsələn, qeyri-dərman effektləri, qurudulmuş yosunlardan (kelp) hazırlanmış xüsusi çubuqlardan istifadə edə bilərsiniz. Onlar kanala daxil edilir və burada nəmin təsiri altında şişir, həcmdə əhəmiyyətli dərəcədə artır; onların təzyiqi altında həm mexaniki, həm də toxumalarında prostaglandinlərin istehsalının artması səbəbindən açılırlar. Hər halda, süpozituar, tablet və digər dərmanlar həkim tərəfindən təyin edilir, öz əlinizlə əməyi sürətləndirməyə çalışmayın.
Doğuş, servikal dilatasiya
Doğuşdan əvvəl uşaqlıq boynunun genişlənməsi 1 barmağa güclə çatır, uşaqlıq yolu sıx bir barmağa bənzəyir. elastik üzük, lakin əməyin başlaması ilə ən heyrətamiz dəyişikliklər baş verir. Doğuşun ilk mərhələsi bir neçə saat davam edir, bu müddət ərzində incələşir, geniş bir halqaya yayılır, demək olar ki, tamamilə yox olana qədər, doğum kanalının divarları ilə birləşir və artıq doğuşun doğulmasına mane olmur. körpə.Uşaqlıq boynu necə genişlənir?
İçi boş bir orqanın divarı uzununa və dairəvi olan iki güclü əzələ təbəqəsindən ibarətdir. Dairəvi təbəqə üzüklərə bənzəyir və əsasən uterusun aşağı seqmentində, o cümlədən serviksdə cəmlənir. Hamiləlik boyu boyun nahiyəsində dairəvi təbəqə gərgindir və onu qıfıl kimi yerində saxlayır, uzununa təbəqə isə rahatlaşır ki, körpə rahat olsun və lazım olan hər şeyi alır.
Əməyin başlanğıcı əzələ funksiyasını əksinə dəyişir. İndi hər bir daralmada uzunlamasına əzələlərin güclü daralması uzanır aşağı seqment qadının içi boş orqanında boyun müxtəlif istiqamətlərə çəkilir və dairəvi təbəqə bu çəkilməyə müqavimət göstərmədən rahatlaşır. Nəticədə uşaqlıq boynu getdikcə daha çox açılır və incələşir. Adətən doğuşun ilk saatlarında olan uşaqlıq boynunun 2 barmaqla açılması, uşaqlıq boynu bütün 5 barmağın (10 sm) sərbəst keçməsi ilə yekun nəticəyə doğru irəliləyir.
Doğum boyu həkimlər bu göstəricilərdən istifadə edərək əməyin gedişatını izləyirlər. Bir çox qadın doğuş zamanı vaginal müayinəni son dərəcə xoşagəlməz və ağrılı kimi təsvir edir. Həkim serviksin genişlənməsini yoxladıqda, hisslər həqiqətən xoşagəlməzdir, çünki uşaqlıq buna başqa bir daralma ilə reaksiya verir.
Bəzən bu və ya digər səbəbdən içi boş orqanın daralmalarının koordinasiyasının pozulması var və sancılar güclü olmasına baxmayaraq, uşaqlıq boynu reaksiya vermir. Stimulyasiya, belə hallarda, əmək anesteziyası və antispazmodiklərin istifadəsi ilə həyata keçirilir. Uşaqlıq boynunun əl ilə dilatasiyası, onun son mərhələlərində mama əli ilə uşaqlıq boynunu sürətlə irəliləyən başın arxasına uzatır və sıxır. doğum kanalı uşaq, nadir hallarda istifadə olunur, əsasən doğuşda olan qadın itələmək üçün çox tez olsa da, itələməyə müqavimət göstərə bilməyəcəyi hallarda istifadə olunur və bu tədbir yırtıqların qarşısını almağa kömək edir.
Hamiləlik dövründə içi boş bir orqanın funksiyası qadına körpəsini daşımaq və dünyaya gətirmək imkanı verir. Abortlar nəticəsində zədələnmiş uşaqlıq, sonradan bacarıqsızlaşa bilər və doğuşdan çox əvvəl açılmağa başlaya bilər və ya çapıqlara görə düzgün reaksiya verməyəcəkdir. Özünüzə diqqət edin, ona zərər verə biləcək abortlara icazə verməyin ki, gələcəkdə heç bir şey analığınıza mane olmasın.
Hamıya salam!
Mən bu rəyi nöqtə-nöqtə parçalayacağam, çünki... Mən vurğulamaq istədiyim bir çox məqamlar var. XAHİŞ EDİRƏM ƏSƏRLƏRƏ OXUMAYIN - bütün intim detalları təsvir edəcəm!
ÖN SÖZ.
26 yaşım var, ilk hamiləliyim, fəsadsız keçdi, toksikoz belə yox idi. Ancaq necə deyərlər, qadın üçün heç bir hamiləlik izsiz keçmir. Sürprizlərim hemoroid və uşaqlıq mioması idi (yaşımda nadirdir). Hələ kiçik narahatlıqlar var idi, amma indi hamiləliyin son mərhələsindən - doğuşdan danışırıq.
SELİLİKLİ PİÇİNİN BOŞADILMASI.
Hamısı 36 həftə və 6 gündə başladı. Səhər mən çəhrayı rəngli az miqdarda selikli axıntı aşkar etdim (ətraflı məlumat üçün üzr istəyirəm, amma çox keçmədən mən özüm belə ətraflı təsvir axtarırdım). Təbii ki, qorxdum və ilk işim internetə girmək oldu. (İndi buna görə özümü danlayıram. Utanmamalısan və dərhal müalicə edən ginekoloqa müraciət etməlisən!) Ümumiyyətlə, oxudum ki, sonrakı mərhələlərdə bu, cinsi əlaqədən sonra baş verir ki, səbəbkara çoxlu qan axması səbəbindən baş verir. Sayt. Gənc valideynlər üçün kurslarda bizə dedilər ki, 35 həftədən sonra çəkinmək daha yaxşıdır, amma bunu kim xatırlayır... Bir-iki saatdan sonra hər şey keçdi və mən sakitləşdim.
Ertəsi gün səhər selikli tıxac tamamilə yox oldu. Bunu başqa bir şeylə qarışdırmaq olmaz: bir xörək qaşığı ölçüsündə kiçik qırmızı zolaqları olan viskoz selikli maddə. Bu zaman ginekoloqa zəng edib vəziyyəti izah etdim. Cavab verdi ki, gələcək vəziyyətinə nəzarət etməli, intim ərazisinin təmizliyinə daha diqqətlə nəzarət etməli və çox gəzməməlidir. O, məni də əmin etdi ki, tıxac çıxdıqdan sonra doğuş iki həftədən sonra başlaya bilər, fiş hələ doğuşun başlanğıcı deyil.
ƏTRAF SUYUNUN SIZMASİ.
37 həftə və nahar yatmağımdan 2 gün sonra, axıntının (bu dövr üçün adi haldır) bir az incəldiyini görməyə başladım (bunu fərq etmək üçün külotlu paltarlardan çox kağız salfetlərdən istifadə etmək daha yaxşıdır), lakin həcmi artırdı. çox da artmaz. 20 dəqiqədən sonra vəziyyət təkrarlandı, mayenin yeni bir hissəsi buraxıldı. Mən amniotik mayenin sızması şübhəsi ilə yenidən həkimə zəng etdim. Digər simptomların olub olmadığını görmək üçün bir neçə saat daha izləməyi və xəbər vermək üçün zəng etməyi söylədi.
Çox yedim (bunun mümkün olmadığını bilirəm, amma axıra qədər prosesin artıq başladığına inanmaq istəmədim. Yeri gəlmişkən, doğumdan əvvəl lavman etmədim və lazımsız heç nə çıxmadı). İki saat sonra (bir dəfə!) Yarım dəqiqə ərzində belimdə yüngül bir çəkilmə hiss etdim. Maye hissələri təxminən hər 20 dəqiqədən bir, 0,5 - 1 xörək qaşığı buraxılmağa davam etdi. Digər simptomlar artmadı.
Üç saatdan sonra ginekoloqa məlumat verdim. Çantaları yığıb təcili yardım çağırmağı söylədi. O qədər narahat idim ki, ərim üçün həkimləri çağırmalı oldum. Təcili yardım gəldi və təzyiqi ölçdülər - 150/100! Görünür, həyəcan özünü hiss etdirdi. Maqnezium yeritməyi təklif etdilər, mən razılaşdım (düşündüm ki, daha bir neçə həftə konservasiyada qalmalıyam). Məni doğum evinə apardılar.
AĞRISIZ BAZILMALAR VƏ ya uşaqlıq boynunun qeyri-mümkün genişlənməsi.
Sanitar müayinə otağında lazımi sənədləri doldurduq, analiz üçün qan götürdük, qəbul zamanı çanaq və çəkimizi ölçüb şöbəyə apardıq. Orada mən də bir dəstə sənəd doldurmalı oldum, xoşbəxtlikdən tibb bacısı bunu etdi. Məni doğum şöbəsinə təyin etdilər, orada paltarımı dəyişdim və müayinə otağına getdim. Müayinə zamanı mama-ginekoloq amniotik mayenin sızdığını təsdiqlədi və məni şoka saldı: “SƏN 5 SM AÇILDIN!!!” Ancaq heç bir sancı hiss etmirəm! Bu necə ola bilər? Məlum oldu ki, ola bilər! Geciksəydim, evdə doğmalı olacaqdım!
Yeri gəlmişkən, hamiləlik dövründə doğuşdan əvvəl müayinə zamanı və sidik kisəsinin deşilməsi zamanı ağrılar haqqında bir dəstə dəhşət hekayəsi oxudum. Belə bir şey yoxdur! Ən azından mənim vəziyyətimdə hər şey səliqəli və ağrısız baş verdi.
Beləliklə, sidik kisəmi deşdilər, daha doğrusu, təxminən 10 dəqiqə deşdilər (uşaq tez çıxmağa çalışdı və ponksiyon yerini daim örtdü). İrəliyə baxaraq, pirsinq qarmağının uşağın başını qaşıya biləcəyi ilə bağlı ümumi mifi təkzib edəcəyəm. Belə bir şey yoxdur! Bu qədər ponksiyondan sonra uşağımda cızıq qalmadı! Həkimlər nə etdiklərini bilirlər və körpənizə heç bir şəkildə zərər vermək istəmirlər!
AMERİUS SİSƏSİNİN DƏŞİNDƏN SONRA AĞRILI BÜTÜNLƏR.
Suyum kəsildikdən 5 dəqiqə sonra, nəhayət, ilk sancılar hiss etdim (əslində, mən onları bir neçə saat idi ki, keçirirdim, amma qarnımda heç bir ağrı və ya gərginlik hiss etmədim). Aşkar sancılar var idi, onlar tədricən, lakin tez bir zamanda gücləndilər. Hisslər kəskin ağrı kimi deyil, spazm zamanı ağrı kimidir. Bu halda düzgün nəfəs həqiqətən kömək edir: daralmadan dərhal əvvəl burnunuzdan qısa, dərin nəfəs alın və daralma zamanı mümkün qədər uzun müddət nəfəs alın.
İTƏNMƏ VƏ AĞRINI AZALTMA NƏ KÖMƏK ETDİ.
Bir saat sonra mən artıq tam dilate olmuşdum. Körpənin doğum kanalı ilə hərəkət etməyə çalışdığını hiss etdim (sancılar zamanı çanaq sümüklərinə təzyiq). O andan etibarən körpəyə kömək etmək üçün müxtəlif mövqeləri sınayaraq aktiv şəkildə hərəkət etməyə başladım. Bu müddət ərzində əsas odur ki, NƏFƏSİNİZİ MONİTORİYA EDİN və HƏKİMİ DİNLƏYİN. Aşağıdakılar mənə kömək etdi: Mən ərimin boynuna asdım (bir ortaq doğuşumuz var idi) ki, ayaqlarım mümkün qədər rahatlaşsın və nəfəs alarkən mou xatırladan bir səs çıxardım. Nədənsə belə ağrı hiss etmirdim. Bundan əlavə, sancılar zamanı mama həkiminin məsləhəti ilə uşaqlığın daralmasını gücləndirmək üçün qarın əzələlərimi gərginləşdirdim. Amma heç nə alınmadı. Bəlkə də maqneziuma görə (yuxarıya bax).
DAR PELVIS VƏ ÜÇLƏK SIK GÖBƏK KONUSU.
CTG uşağın boğulmağa başladığını göstərdi (ultrasəs 33-cü həftədə ikiqat dolanma aşkar etdi). Buna görə də oksitosinlə stimullaşdırmaq qərarı verildi. Doğuş zamanı mənə iki dəfə iynə vurublar. Mən sancmaların nəzərəçarpacaq dərəcədə intensivləşməsini və ya sürətlənməsini hiss etmədim (baxmayaraq ki, hər yerdə bunun əksini yazırlar). Sancılar arasında istirahət etmək üçün həmişə vaxt var idi.
Çünki dar çanaq Körpənin başı lazımi diametrə uyğunlaşana qədər doğuma başlaya bilmədim. Düşünürəm ki, hər kəs yeni doğulmuş körpənin kəllə sümüklərinin mobil olduğunu bilir? Vəziyyət həm də boynuna dolanan göbək kordonunun körpənin "çıxışa" doğru hərəkət etməsinə imkan verməməsi ilə gecikdi. Tam açılışdan cəmi 2,5 saat sonra mənə itələməyə icazə verildi. Artıq gözləmək mümkün deyildi.
BAŞIN GÖRÜNÜŞÜ VƏ İLGƏNİN ÇIXARILMASI.
Xüsusi çarpayıya uzandım və doğuşla bağlı oxuduğum və izlədiyim hər şeyi xatırlamağa başladım. Və bu yalnız məni narahat etdi! Aşağı xətt: Uşağımın doğumunun qiymətli dəqiqələrini qaçırdım. Yalnız həkimləri dinləmək lazımdır! Bu anda uşağı "bacarmıram" sözü ilə itələməlisiniz. Uzatılmış dəri çatlamağa hazırlaşacaq kimi görünəcək, amma əslində heç bir göz yaşı olmayacaq. Hər hansı bir narahatlıq varsa, həkim kəsik etməyi təklif edəcək.
6 cəhddən sonra möcüzə baş verdi - baş çıxdı! Göbək bağları dərhal boyundan çıxarıldı. Onlardan üçü var idi! Bundan sonra mənə bir az istirahət verdilər, körpənin başına vurmağa icazə verdilər (mən bunu etmədim) və bu ara prosesi ərimə göstərdilər! başa düşmürəm niyə?! Narazılığımı bildirməyə çalışdım, amma itələməyə davam etməli oldum.
UŞAĞIN GÖRÜNÜŞÜ.
Bu mərhələ mənim üçün ən çətin oldu. Baş artıq peyda olmuşdu, körpə geri çevrildi, ayaqlarını uzadıb və onu itələmək o qədər də asan deyildi. Nə danışdığımızı başa düşsəniz, "top"a təzyiq etmək "sim" üzərindən daha asandır?)) Sonra mama kömək etdi və əlini qarnıma qoydu, ayaqlarıma dayaq qoydu. . Axı uşaq da doğulmaq üçün çox zəhmət çəkir: başı ilə deşilir, ayaqları ilə itələyir...
Baş göründükdən sonra heç bir ağrı yox idi. Plasentanın çıxarılması ümumiyyətlə xoş bir proses kimi görünürdü!
Dolaşmadan sonra hipoksiyaya görə neonatoloq dərhal uşağı götürdü. Qanın göbək bağından nəbzini keçməsini belə gözləmədilər. O an çox qorxdum ki, uşaq sağ qalmayacaq. Körpə qışqırmadı və həkimlər heç nə demədilər...
UŞAĞIN DOĞANDAN SONRAKI VƏZİYYƏTİ.
Ultrasəs və uşaqlıq dibinin hündürlüyü böyük bir döl proqnozlaşdırdı. 33-cü həftənin nəticələri bunlardır:
Amma körpə 37 həftə 3 gündə 2,390 kq çəki və 49 sm boyu, Apgar şkalası ilə 7-7b ilə doğulub. Baş ciddi şəkildə deformasiyaya uğradı (uzadılmış oksiput). Ancaq üç aya qədər görünüş normala döndü. Buna görə kimsə oxşar problemlə qarşılaşarsa, narahat olmayın!
Körpə doğulduqdan dərhal sonra ağlamadı. Buna görə də ürəyindəki oval pəncərə tam bağlanmadı. Bu uşaqlarda olduqca yaygın bir patoloji. Prinsipcə, hələ qorxmağa ehtiyac yoxdur, o, öz-özünə sürünə bilər. Bütün daxili orqanlar qaydasında idi, beyin artıq aya qədər inkişaf etmişdi.
Uzun sürən sarılıq da bir fəsad idi. Bu, uşaqda oksitosinə reaksiya idi. Buna görə də daha iki həftə lampanın altında günəş vannası qəbul etdik.
ÇATDIRILDIQDAN SONRA YOXLAMA, CIRIRMA VƏ KESİLMƏ, YAPIŞMA.
Yaddaşımda bu, doğuşun ən xoşagəlməz hissəsidir. Məndə yalnız bir göz yaşı var idi, ancaq perineumda deyil, kiçik cinsiyyət dodaqlarında. Doğuş həkimləri körpənin daha sürətli doğulmasına kömək etmək üçün əlləri ilə "səbəb yerini" uzatdılar və bir az aşdılar. Bir-iki tikiş atmalı oldum. Burada artıq kəskin ağrı hiss olunurdu. Amma mən buna qəhrəmancasına dözdüm!)))
Boşluq qeyri-standart yerdə olduğu üçün məni narahat etmədi. Tualetə getməyin heç bir zərəri yox idi. Doğuşdan dərhal sonra otura bildim.
İpucu: Doğuşdan əvvəl və ya sonra Kegel məşqlərinə məhəl qoymayın! Onlar sizə lazımsız zərərin qarşısını almağa və sürətli bərpaya kömək edəcəklər!
HEMOROİD.
Hamiləlik dövründə ortaya çıxan hemoroidlər, bir şans olsa da, doğuşdan sonra getmədi. Beləliklə, ana südü ilə qidalanmağı bitirdikdən sonra cərrahla məsləhətləşməyə gedəcəyəm.
SOLKOVAGİN İLƏ EROZİYONUN MÜALİCƏSİNDƏN SONRA UŞAQLAR.
Bir uşağı planlaşdırmadan əvvəl Solkovagin dərmanının köməyi ilə servikal eroziyadan uğurla xilas oldum. Bu, təsirlənmiş bölgənin hüceyrələrini yeniləyən bir növ turşu pilinqidir. Doğuş zamanı eroziya olan kiçik bir sahə yenidən ortaya çıxdı, lakin dəniz iti süpozituarlarından sonra (dəhşət, müalicə deyil!) demək olar ki, tamamilə sağaldı.
BƏBƏRLİK MİOMASI İLƏ DOĞUM.
Həmçinin, uşaq dünyaya gətirmə prosesində uterusda 53x30 mm ölçüdə (33 həftəlik) miyomatoz düyün inkişaf etdirdim. Bununla əlaqədar mənə doğum evində olarkən Seftriakson (antibiotik, amma bundan xəbərim yox idi!) və Oksitosin vuruldu. Doğuş zamanı hormonal səviyyələrdə dəyişiklik baş verir və nəzəri olaraq, fibroid minimuma enməli idi, lakin iki ay keçdi və onun ölçüləri hələ də 39x35 mm - çox böyükdür. Görək altı aydan sonra nə olacaq... çox güman ki, uşaqlıq aparatını taxmalı olacağam.
UŞAQLARDAN SONRA UZUNMALAR VƏ ÇƏKİ.
Hamiləlik dövründə mən 11,5 kq (53,7 kq-dan 65,2 kq-a qədər) qazandım, çəkimi idarə etməyə və kalori qəbuluma nəzarət etməyə çalışdım. Doğuşdan dərhal sonra 5,5 kq arıqladım, qalan 6 kq çox səy və məşq etmədən 3 aya getdi. Bir ay sonra başqa bir koloqram getdi. Qalan yalnız əzələləri pompalamaqdır.
Uşağın doğulmasından əvvəl və ya sonra heç bir uzanma işarəm yox idi (baxmayaraq ki yeniyetməlik Mənim ombamda bir neçə var, bu hələ də bu problemə meylim var).
Mənə nə kömək etdi? Hər şeydən əvvəl genlər! Böyrəküstü vəzilər həddindən artıq kortizol istehsal etdikdə uzanma işarələri meydana gəlir. Bu orqanizmə xasdır. Əgər bununla bağlı probleminiz varsa, heç bir krem sizi xilas etməyəcək! Ancaq yenə də dərimin tonlanmasına kömək etdim: gündəlik yüngül masaj istifadə edərək zeytun yağı(ən çox yayılmış təmizlənməmiş qida), soyuq və isti duş hamilə qadınlar üçün çimmək, idman və yüngül məşqlər başa çatdıqdan sonra.
Döşlərimin kiçik olması məni də xilas etdi. Südlə töküləndə öz çəkisi altında o qədər də uzanmır. Bundan əlavə, hamiləliyim boyu və doğuşdan sonra (çıxmadan!) idman tikişsiz toplar geyindim. Mən bunu çox tövsiyə edirəm! Ana südü bitdikdən sonra nə baş verdiyini görək.
DOĞAN SONRA QARIN.
Mədə o qədər yumşaq olub ki, barmaqlar sadəcə basılanda içəri düşür. Dəhşətli! Bu vəziyyət uterus tamamilə büzülənə qədər davam edəcək - təxminən 1,5 ay. Dəri mənim vəziyyətimdə sallanmadı (oxuduğum kimi), sadəcə olaraq yaxşı vəziyyətdə deyildi və bir az ağrıyırdı. istifadə etməyə davam etdim dəniz iti yağı(Doğum evinə apardım) və çimdik masajı edin. Tünd şaquli zolaq 3 aydan sonra hələ də getməyib.
UŞAQLARDAN SONRA TUALAZA GETMEK.
Bu barədə çoxlu hekayələr eşitmişəm. Məsələn, sidik qaçırma, əzələlərin zəifləməsi səbəbindən bağırsaqları boşaltmaq mümkün deyil. Hər şey yaxşı idi! Narahat olmamaq üçün özünüzlə bir mikroilizmə götürə bilərsiniz. Şəxsən mənə lazım deyildi.
PARTNER DOĞAN SONRA CİNSİ.
Bir sözlə - QORXUNU! Əvvəlcə bir az ağrıyır, amma sonra bu hiss keçir. Sürtkü yağları sizə kömək edə bilər! İntim həyatı mümkün qədər tez bərpa etməyə tələsməmək daha yaxşıdır, bədənin düzgün şəkildə bərpa olunmasına icazə verin. İdeal olaraq, ginekoloqa baş çəkdikdən sonra.
Mən həyat yoldaşımdan doğuşdan əvvəl və sonra fərq olub-olmadığını soruşduqda o, heç bir əsas fərq olmadığını cavablandırdı. Və ilk dəfə məni incitməkdən o qədər qorxdu ki, fərqi belə hiss etmədi)).
Hisslərimə görə, daha da xoş oldu. Ancaq bir minus var idi. Diametri genişləndiyinə görə... bəzən hava içəri girir və kifayət qədər hava toplanandan sonra xarakterik səslə çıxır...)) Ona görə də mütəmadi olaraq Kegel məşqləri etmək lazımdır.
Yuxarıda yazdığım kimi, ərim bir qız dünyaya gətirmə prosesinin bütün "cazibəsini" müşahidə etdi, baxmayaraq ki, əvvəlcə onun bu mərhələdə dəhlizə çıxacağına razılaşdıq. Ərin sözlərinə görə, o, gedən prosesi intim bir şeylə əlaqələndirməyib, ona görə də cinsi həyat bunun heç bir təsiri olmadı (üstəlik abstinensiya mənim əlimdə oynadı). Sizin vəziyyətinizdə nə olacağı bilinmir, buna görə də əriniz təşəbbüs göstərməyincə risk etməyin.
SAÇ TÖKÜLMƏSİ.
Uşağın doğulmasından üç ay sonra başladı. Və artıq bir yarımdır ay keçir. Çox sıx, baxmayaraq ki, hamiləlik zamanı saçlarım da bir az töküldü.
GİNEKOLOQ TƏRƏFİNDƏN İLK MÜAYİNƏ.
Doğuşdan 2 ay sonra ginekoloqa getdim. Yoxlama güzgü ilə fərdi plastik dəstlə aparılmışdır. Adətən bu prosedur mənə diskomfort yaradırdı. İndi hər şey yaxşı idi)). Yüngül iltihaba görə, onlar təyin edildi dəniz iti şamları və Polygynax (antibiotik), o, həkimin tövsiyəsi ilə ana südü ilə qidalanmağı dayandırmadı.
_______________________
Ümumiyyətlə, sonsuz belə yaza bilərsiniz...))) Hər dəfə təkrar oxuyanda yeni bir şey xatırlayıram. Bəlkə başqa bir şey əlavə edəcəm.
6 ay sonra.
Hemoroid.
Vəziyyət dəyişməyib. Kiçik düyünlər var, amma məni narahat etmir. Relyef məlhəm (hormonal olmayan) heç nə vermədi, ona görə də ondan imtina etdim. Qidalanma bitdikdən sonra mütəxəssisə müraciət edəcəyəm.
Doğuşdan sonra servikal eroziya.
Yenə də tam sıxılmadı. Mən onu elektrik cərəyanları ilə yandırmalı oldum (nəzarətlər bir az sonra, nəzarət imtahanından keçəndə olacaq). Bir şeyi dəqiq deyəcəyəm - ağrıyır, ancaq bir neçə saniyə çəkir. Nədənsə, indiki ginekoloq bu vəziyyətdə servikal eroziyanı aradan qaldırmağın bu xüsusi üsulunu tövsiyə etdi.
Uşaqlıq mioması.
Miomatoz düyün indi 37x32 mm ölçüdədir (39x35 mm-dən xeyli kiçilib). Və bu, laktasiya amenoresini nəzərə alır (menstruasiya hələ başlamamışdır). Üstəlik diametri 8 mm olan yeni miomatoz düyün əmələ gəlir... Yoxsa daha çox olacaq... (((Ultrasəs müayinəsi mütəxəssisi deyirdi ki, menstruasiya bərpa olunanda düyünlərin ölçüsü artacaq. 50-yə çatarsa mm, işləməli olacaqsınız.
Dartma işarələri və çəki .
Heç bir uzanma işarəsi görünmədi.
4 aylıq ana südü ilə qidalandıqdan sonra pəhrizdən imtina etdim, bundan sonra çəki yenidən artdı və yenidən hamiləlikdən əvvəlki çəkim 54 kq oldu. Tezliklə yenidən pəhrizə qayıdacağam kimi hiss edirəm, görünüşü çox bəyəndim)).
Qarın vəziyyəti.
Qarındakı piqment xətti altı aydan sonra hələ də görünür, lakin xeyli yüngülləşib. Dərinin bədənin digər hissələrindən heç bir fərqi yoxdur. Köhnə hamiləlikdən əvvəl qarın əzələləri hələ də var!))
Seks.
Hər şey öz yerinə qayıdır, daha sönmə hiss olunmur, artıq hava içəri girmir. Hisslər hamiləlikdən daha xoş oldu!))))
Saç tökülməsi.
Yalnız 6 aydan sonra dayandı və hətta tam olaraq yox. İndi saçlarım həmişəki kimi tökülür. Sıxlıq dəyişməyib. Amma saçlarımın vəziyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşıb. Amma mən bunu daha yüksək keyfiyyətlə əlaqələndirirəm yaxşı qidalanma hamiləliklə müqayisədə.
Bir ginekoloqun müşahidəsi.
Kafedrada imtahanlar bir az ağrılı oldu. İndi daha az narahatlıq üçün C ölçüsündə ginekoloji spekulum tapmaq üçün şəhərin yarısını gəzməli olacaqsınız.
Qidalanma bitdikdən sonra hər ehtimala qarşı mamogram çəkdirəcəyəm. Sağlamlıq hər şeydən əvvəl gəlir!)
_________________________________________
Tamam, indi hər şey bitdi. Oxuduğunuz üçün təşəkkür edirik! Ümid edirəm ki, kimsə mənim məqaləmi faydalı hesab edər. Asan doğum və xoşbəxt analıq olsun!
Doğuşun ilk mərhələsi adlanır servikal dilatasiya dövrü. Uşaqlıq boynu uterusun bazasında yerləşən uzun əzələli silindrdir. Doğuş zamanı o, uşağın ana bətnindən dünyaya çıxacağı kanal olacaq.
Hansı prosesləri daha yaxşı başa düşmək üçün
baş verir hamilə qadının bədənində, şəklində uşaqlıq təsəvvür etmək lazımdır isti hava şarı, içərisində bir kukla var. Topa zərər vermədən onu çıxarmaq üçün boynunu çox güclü şəkildə uzatmaq lazımdır ki, baş keçsin. Ancaq bu, yavaş-yavaş və çox diqqətlə edilməlidir, əks halda rezin sadəcə yırtılacaq. Və çuxurun diametri başın ətrafına bərabər olduqda, kuklanı diqqətlə çəkməyə başlayın.
Hamiləlik zamanı Serviks çox sıxdır, uzunluğu 4 santimetrə qədərdir və tamamilə bağlıdır. Onun vəzifəsi körpənin vaxtından əvvəl doğulmasının qarşısını almaqdır. Bir neçə həftə əvvəl, xüsusi hormonların təsiri altında, yumşalmağa başlayır və üzərinə təzyiq nəticəsində fetusun başı qısalır. Doğuşun başlanğıcında, bir çox qadınlarda, xüsusən də əvvəllər doğum edənlərdə prenatal sancılar səbəbiylə, 1,5 sm-dən çox deyil və artıq diametri 4 sm-ə qədər genişlənə bilər. Passiv adlanan bu açılış adətən ana tərəfindən hiss olunmur. Qarının aşağı hissəsində menstrual ağrıları xatırladan kiçik qısa sürtüşmə ağrıları ola bilər.
Daha doğum kanalının açılması uşaqlıq əzələlərinin güclü və müntəzəm daralmalarını tələb etdiyi üçün aktiv adlanır. Bu budur sancılar. Uşağın doğulması üçün uşaqlıq boynunun diametri ən azı 12 sm olmalıdır.Sıxılmaların köməyi ilə onun genişlənməsi primipar qadınlarda orta hesabla saatda 1 sm, digərlərində isə saatda 2-3 sm olur. Yəni doğuş sancıları 6 saatdan 12 saata qədər hiss olunur.
Əməyin ilk mərhələsiən uzun və ən ağrılısıdır. Bir qadının qüvvələri düzgün bölüşdürmək üçün əvvəlcədən buna hazır olması daha yaxşıdır. Cahillik nəyinsə səhv olduğuna dair şübhə yaradır, qorxu isə ağrıları artırır. Nə gözləmək olar? Əvvəlcə sancılar qısa, ağrısızdır, aralarındakı interval 10 dəqiqəyə qədərdir. Ancaq tədricən onlar daha uzun, daha nəzərə çarpan olur və istirahət vaxtı azalır. Son bir saatdır ki, uşaqlıq 1-2 dəqiqə ərzində hər 2-3 dəqiqədən bir daralır. Qadın partladığını hiss edir yanan ağrı qarnın aşağı hissəsində, itburnu və sakruma qədər uzanır.
Biz nə etməliyik?
Birincisi, sancılar arasındakı interval 10 dəqiqədən az olduqda, siz artıq doğum evində olmalısınız (yaxınlıqda və ya əməyin idarə edilməsi ilə bağlı razılaşdığınız yerdə, məsələn, 9 Doğum Evində).
İkincisi, həkim etiraz etmirsə, uşaqlığın daha az ağrılı daralmalarını hiss etmək üçün bədən mövqeyini seçə bilərsiniz (ayaqda, gəzintidə, fitbolda oturmaqda, dörd ayaqda dayanmada və ya uzanarkən).
Üçüncüsü, prenatal şöbədə qonşularınızla zarafat etmək və gülmək faydalıdır. Üz əzələləri rahatlaşdıqda, vaginal əzələlər də rahatlaşır, ağrı daha az nəzərə çarpır.
Dördüncüsü, rahatlaşdırıcı isti duş qəbul edə və hətta yuxuya gedə bilərsiniz (serviks 8 sm-ə qədər genişləndikdə terapevtik yuxu istirahəti çox xoşdur).
Beşincisi, sakrum və qanadlar bölgəsində arxa masaj edin ilium. At ortaq doğum bunu köməkçi yerinə yetirsin - ər, bacı, köməkçi.
Altıncısı, dava zamanı indiki əri bütün nöqsanlarına görə (eyni zamanda gələcək üçün) ucadan danlayın (sadəcə onu aşmayın) və qadın buraxdıqda, onun bəhanələrini və dediklərini təbəssümlə dinləyin. sevgi.
Ümidsizliyə ehtiyac yoxdur - bir az qalıb.
Düşünmək lazımdır ki, hər yeni daralma sizi ağrıdan, ürək yanmasından, nəfəs darlığı, ayaqlarda şişlikdən, ördək yerişindən və yuxusuzluqdan azad olmağa yaxınlaşdırır. Körpənizlə görüşmək üçün çoxdan gözlənilən xoşbəxt an yaxınlaşır. Qorxularınıza təslim ola bilməzsiniz - bu zaman yaxınlıqda həmişə heç vaxt darıxmayacaq bir mama var. əməyin ikinci mərhələsinin başlanğıcı, təbəssümlə dedi: "Yaxşı, vaxt gəldi."
Niyə hər şeydən birinci siz xəbər tutmursunuz? Bloq yeniləmələrinə indi abunə olun!
Hamiləlik yaşı artdıqca, uterusda qismən dəyişdirmə ilə əlaqəli proseslər baş verməyə başlayır əzələ toxuması birləşdirən birinə. Nəticədə, hamiləlikdən əvvəl daha çox uzanan və elastik olan yeni kollagen lifləri əmələ gəlir. Klinik olaraq bu proses uşaqlıq boynunun boşaldılması və qısalması ilə özünü göstərir, nəticədə uşaqlıq boynu kanalı sonrakı mərhələlərdə açılmağa başlayır. Məhz bu şəkildə uterus tədricən gələcək doğuşa hazırlanır.
Hamiləliyin sonlarında uşaqlığın hansı xüsusiyyətləri var?Artıq 32-34 həftədən etibarən serviks doğuşa hazırlaşmağa başlayır. Bu, periferiya boyunca yumşalmada özünü göstərir, lakin kanalı əhatə edən sıx toxuma sahəsi hələ də qorunub saxlanılır.
İlk dəfə doğulan qadınlarda bu mərhələdə uşaqlıq boynu yalnız barmağın ucunun keçməsinə icazə verə bilir, təkrar doğum edən qadınlarda isə 1 barmaq daxili farenksdən sərbəst keçə bilir. Beləliklə, 37-38 həftəyə qədər serviks demək olar ki, tamamilə yumşalır. Bu vəziyyətdə bir qadın ginekoloqdan uşaqlıq boynunun 2 barmağı ilə genişləndiyini eşidə bilər. Eyni zamanda, dölün özü tədricən kiçik çanaq boşluğuna enməyə başlayır, boynuna çəkisi ilə təzyiq edir, bu da onun daha da açılmasına kömək edir.
Uşaqlıq boynu necə genişlənir?Birbaşa daxili farenksindən başlayır. Üstəlik, primipar qadınlarda əsası yuxarıya baxan kəsilmiş konus şəklini alır. Müayinə zamanı ginekoloq uşaqlıq boynunun qısa olduğunu və genişlənmənin 2 barmaq olduğunu deyir. Döl çanaq boşluğuna daxil olduqda, uterusun xarici sümükləri də uzanır.
Dəfələrlə doğum edən qadınlarda servikal dilatasiya adətən daha sürətli və daha asan baş verir. Bu, hamiləliyin sonuna qədər belə qadınlarda xarici farenks artıq 1 barmaqla bir qədər açıq olduğu üçün baş verir. Buna görə tez-tez xarici və daxili farenksin açılması demək olar ki, eyni vaxtda baş verir.
Bir qadın doğuşdan dərhal əvvəl (3-5 gün) dilatasiya 2 barmaqdır və serviks hamarlanır və tükənir.
Bir həkim hamilə qadını ginekoloji kresloda müayinə edərkən, 2 eninə barmağın genişlənməsinə baxmayaraq, uşaqlıq boynunun çox uzun olduğunu söylədiyi hallarda, növbəti 3 gündə doğuşa arxalana bilməz.
Hansı hallarda uşaqlıq boynunun stimullaşdırılması lazımdır?Gözlənilən doğum tarixindən bir həftə əvvəl, bir dəfə ginekoloqa baş çəkən qadın, serviksinin "yetişməmiş" olduğunu və ehtiyac duyduğunu öyrənə bilər. süni hazırlıq doğum prosesinə. Bu, hamiləliyin 40-cı həftəsindən sonra da baş verə bilər, yəni. gəzərkən. Tez-tez boyun bir qədər açıqdır (2 barmaq genişdir), lakin yumşaq deyil, yəni. barmaqlar kanaldan sıx keçir.
Prosesin özü 2 yolla həyata keçirilə bilər: dərman və qeyri-dərman. Adından da göründüyü kimi, 
Birincisini həyata keçirərkən müxtəlif dərmanlar istifadə olunur.
İkincisi, müxtəlif köməkçi vasitələrin istifadəsini nəzərdə tutur. Beləliklə, tez-tez kelp çubuqları istifadə olunur. Onlar birbaşa servikal kanala, bütün uzunluğu boyunca daxil edilir. Eyni zamanda, qadın yaşayır ağrılı hisslər. Quraşdırma anından 4-5 saat sonra onlar şişməyə və ölçülərini artırmağa başlayırlar və bununla da kanalı mexaniki olaraq açırlar. Həmçinin uşaqlıq boynunun genişlənməsini artırmaq üçün xarici görünüşünə görə kateterə bənzəyən, ucunda top olan xüsusi borulardan istifadə etmək olar. Havanı pompalayaraq, şişirir, bununla da servikal kanalı genişləndirir, doğum prosesinin başlamasını stimullaşdırır.
Doğuşun müvəffəqiyyəti uterusun məhsuldarlığından asılıdır. Uşaqlıq boynunun normal işləməsi qadın orqanizmi tərəfindən kifayət qədər miqdarda hormon istehsalı ilə bağlıdır. Hamiləliyin bütün dövrü boyunca reproduktiv sistemin bu hissəsi hamiləliyin davam etməsi üçün sıx şəkildə bağlanır. Genişlənmə 2 sm olarsa, əməyin başlamazdan nə qədər əvvəl servikal yetişmə sürətindən, gələcək ananın doğuş prosesinə hazırlığından və dölün ölçüsündən asılıdır.
Doğuşun mərhələləri və vaxtı
Doğuş bütün orqan və sistemlərin bu mühüm hadisəyə hazırlanması ilə başlayır, servikal yetişmə onlardan biridir. Bu, haqlı olaraq ən ağrılı dövr hesab edilən doğuşun başlanğıcıdır. Açıqlama üç mərhələdə baş verir. Birinci mərhələdə servikal kanal yumşalır və hamarlaşır. İkinci səviyyə uterus daralmalarının intensivliyinin artmasıdır. Doğuşdan əvvəl uşaqlıq boynu 4-5 sm genişlənir.Üçüncü dərəcə uşaqlıq yolunun 10 barmaq mütləq genişlənməsidir.
Servikal dilatasiya iki fazadan ibarətdir: gizli (1-ci mərhələ) və aktiv (2-3). İlk dəfə analar üçün ilkin səviyyə təxminən 6-7 saat davam edir və təkrar hamiləliklər üçün - yarısı qədər - 3-4 saatdır. Kanal 3 sm açılan kimi doğuş başlayır aktiv mərhələ. Uşaqlıq boynunun hər saatda təxminən 1 sm uzaqlaşdığını söyləyə bilərik. Yəni 2 sm-lik bir açılış əməyin aktiv dövrə çevrilməsi demək deyil. İkinci mərhələdə körpə özü kömək etməyə başlayır. – çəkisi ilə uşaqlıq yolunu və boyun kanalını sıxır, başını kiçik çanaq boşluğuna daxil etməyə çalışır.
Serviksin doğuşa hazırlıq mərhələsini müəyyən etmək üçün həkimə müraciət etmək lazımdır. Bu, hamilə qadının mama-ginekoloq tərəfindən daxili müayinəsi nəticəsində baş verir. doğum şöbəsi. Reproduktiv sistemin bir hissəsi yetişməmişsə, bağlanır və əlavə qoruyucu vasitə kimi, bir mucus fiş ilə bağlanır. Bu mərhələdə boyun 2 sm uzunluğunda olur, lakin orqan 1-2 barmağı açdıqda yetkin sayılır. Əmək belə başlayır. Bu müddət ərzində uterus tədricən yetkinləşir, ananın vəzifəsi çaşqın olmamaq və doğum evinə hazırlaşmaqdır.
Sonrakı sancılar mərhələsi gəlir. Qadın mədəsinin dövri daşlaşmasını hiss edir. Bunlar doğuş spazmlarıdır. Onlar tez-tez və müntəzəm olmalıdır. Üçüncü mərhələ tam açıqlamadır, itələmənin başlanğıcı ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində körpələr doğulur.
Diaqnostika
By görünüş qarın və ya onun palpasiyası, genişlənmə dərəcəsini təyin etmək mümkün deyil. Qadın doğum evində mama həkimi tərəfindən müayinə olunur. xərcləyir ginekoloji müayinə, servikal uzunluq, yetkinlik və əməyə hazırlığı ölçür. Əgər uşaqlıq 2 sm genişlənibsə, uşaq doğurma prosesi gedir. Giriş səviyyəsi. Bir qadının mümkün qədər müsbət olması, düzgün nəfəs almağı öyrənməsi və sakral bölgəni masaj etməsi lazımdır.
Uterus yumşaq olduqda, bu, doğuşun aktiv mərhələsinə hazır olmasının bir əlamətidir. Hər uterus daralması ilə bir qədər genişlənmə olacaq. Prosesin sürətinə nəzarət etmək vacibdir. Həkim, uterusun açılmasının inkişafını qeyd edərək, gözləyən ananı vaxtaşırı müayinə etməlidir. Doğuşun nə vaxt başlaması sancıların nə qədər tez nizamlı olmasından asılıdır. Yumşalma və uzatma proseduru hələ də dayanmamalıdır. Doğuş və uterusun açılmasını artırmaq üçün otaq və ya dəhliz ətrafında daha çox hərəkət etmək tövsiyə olunur.
Cinsiyyət orqanlarına təzyiqi azaltmaq və uşaqlıq boynunu hamarlaşdırmaq üçün fitboldan istifadə edə bilərsiniz. Doğuşa rəhbərlik edən mama ilə razılaşdıqdan sonra doğum otağında hər hansı bir manipulyasiya etməyə başlamağa icazə verilir. Axı ana üçün ən vacib şey övladına zərər verməməkdir.
Kanalın yetişmə dövrünün müddətinə nəzarət etmək lazımdır. Bu mərhələ çox uzun olarsa, körpə əziyyət çəkir. Buna görə də həkimlər doğum prosesini sürətləndirmək üçün tədbirlər görürlər. Bəzən qarşısını almaq üçün süni stimullaşdırıcı prosedurlara müraciət edirlər oksigen aclığı döl
Açıqlama simptomları
Adətən, qadın bədəni içində nə baş verdiyini deyir. Uterusun genişlənməsinin də öz əlamətləri var, onların köməyi ilə gələcək ana əməyin başlanğıcını təxmin edə bilər. Bu hissləri başqa heç nə ilə qarışdırmaq olmaz.
Servikal açılışın simptomları:
- uterus bölgəsində narahatlıq (iynə ilə karıncalanma hissi);
- hiss etdi Darıxdırıcı ağrıdır aşağı arxa və kalçada;
- spazmodik qarın ağrısı;
- mucus fişinin axıdılması.
Açıqlama prosesinin bütün əlamətləri izah edilə bilər. Ağrı uşaqlıq boynunun uzunluğu 2 sm olduqda hiss olunmağa başlayır.Bu nöqtədə hər bir daralma qadını tam dilatasiyaya yaxınlaşdırır.
Qaçırmamağa çalışmaq lazımdır ilkin dərəcə hazırlaşmaq üçün vaxt tapıb doğum evinə vaxtında çatmaq üçün. İkinci doğuş zamanı 2 sm genişlənmə daha tez baş verir. Buna görə də, çoxlu qadınların 38 həftədən sonra xəstəxanada qalması daha yaxşıdır, xüsusən də xəstəxanaya çatmaq üçün uzaqdır. Erkən dilatasiya dəstəkləyici dərman müalicəsi tələb edir.
Uşaqlıq boynu 2 sm genişlənirsə nə vaxt doğulmalı? Bircə düzgün cavab vermək mümkün deyil, çünki hər şey fərdi: bəziləri üçün bir neçə saat, bəziləri üçün bir neçə gündür. Məsələ doğuşda olan qadında və onun bədəninin xüsusiyyətlərindədir.
Açılışın stimullaşdırılması üsulları
İki növ təsir var reproduktiv sistem uterusu açmaq üçün: dərmanlarla stimullaşdırma və deyil dərman variantı. Servikal kanalın olgunlaşma fəaliyyətinə təsir göstərən hər iki üsul ciddi şəkildə xəstəxana şəraitində, həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Bu, sürətli əməyin riski səbəbindən lazımdır.
Dərman terapiyası:
- giriş dərmanlar birbaşa uşaqlıq boynuna;
- prostaglandinlərin istifadəsi (yosunlar, kelp);
- amnion kisəsinin ponksiyonu.
Xüsusi dərmanlar təyin edildikdə, təsir 2-3 saat ərzində baş verir. Mənfi faktor Stimullaşdırma üsulu, dərmanı idarə edərkən ağrıdır.
Prostaglandinlərin istifadəsi ağrıya səbəb olmur. Prosedura yosunlardan hazırlanmış tamponun servikal kanala daxil edilməsini nəzərdə tutur. Cinsi orqanlardan nəm udulmuş zaman, laminariya çubuğu şişir və boyunu yayır. Nəticə tətbiqdən 5-6 saat sonra baş verir.
Amniotomiya (amnion kisəsinin ponksiyonu) də uşaqlığın açılmasına kömək edir. Onun hərəkət mexanizmi suyun tökülməsidir, bundan sonra körpə çıxışa doğru daha fəal hərəkət edir. Körpənin başı serviksdə təzyiq yaradır və nəticədə açılır.
Qeyri-dərman üsulları:
- servikal 2 sm genişlənmədən sonra ananın motor fəaliyyəti;
- təmizləyici lavman;
- tam cinsi həyat;
- fiziki məşğələ.
İmalə üçün hamarlaşdırıcı təsir göstərir arxa divar uşaqlıq. Bu hərəkət səbəb olur uterusun daralması. Bu prosedur servikal kanalın olgunlaşma prosesini sürətləndirir.
Uşaqlıq boynu 2 barmaqla açıldıqda doğumun nə qədər davam etməsi stimullaşdırıcı tədbirlərin düzgünlüyündən asılıdır. Hər hansı bir üsuldan vaxtında istifadə edilməməsi həm ana, həm də övladı üçün fəsadlar və sağlamlıq problemlərinə səbəb olacaqdır.
Servikal kanalın erkən açılmasının patologiyaları
Belə olur ki, serviks dölün tutulması və qorunması rolunun öhdəsindən gəlmir. Nəticədə, vaxtından əvvəl doğuş və ya hamiləliyin dayandırılması təhlükəsi başlayır. Buna istmik-servikal çatışmazlıq deyilir. Hamiləlik müddəti çox qısa olarsa, körpənin həyatı üçün təhlükə var.
Patologiyanın səbəbləri:
- tez-tez abortlar;
- genital cərrahiyyə;
- əvvəlki doğuşlardan qırılmalar;
- çoxlu hamiləlik;
- uterusun düzgün formalaşmaması;
- kişi hormonlarının həddindən artıq istehsalı
Daimi abortlar və küretajlar boynunu yaralamaq. O, çapıqlı olur və öz funksiyasının öhdəsindən tam gələ bilmir. Doğurmamış qız bunu xatırlamalıdır.
Əməliyyatlar və çapıqlar eyni səbəbdən servikal kanalda serviksin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir. Bir qayda olaraq, cinsiyyət orqanının zədələnməsi sağlamlıq səbəbi ilə baş verir, buna görə də bunun qarşısının alınması yoxdur.
Çoxlu hamiləlikçatışmazlığına səbəb ola bilər. Məsələ burasındadır ki, uşaqlıq boynu iki uşağın təzyiqinə tab gətirə bilmir və açılır. Belə gələcək analar ginekoloqa daha tez-tez baş çəkməlidirlər.
Bəzən erkən açıqlamanın səbəbi olur reproduktiv sistemin anormal quruluşu. Bir qayda olaraq, bu anadangəlmə qüsur və ya ciddi zədənin nəticəsidir. Burada sadəcə ayıq olmaq və özünüzü dinləmək lazımdır.
Həddindən artıq androgen ifrazı boyuna rahatlaşdırıcı təsir göstərir. Orqan vaxtından əvvəl açılır. Hamiləliyi planlaşdırmadan əvvəl belə qadınlar hormonal səviyyələrini normallaşdırmalıdırlar.
Hamiləlik dövründə patologiyanın əlamətləri ilə tanış olmaq çox vacibdir ki, anomaliyanı vaxtında dayandıra biləsiniz. Uterusun vaxtından əvvəl açılması məsləhətləşərək, müntəzəm müayinə zamanı diaqnoz edilə bilər.
Simptomlar:
- ağrı;
- tıxacın və ya onun bir hissəsinin çıxarılması;
- amniotik mayenin sızması;
- uterusun hipertonikliyi.
Anomaliya müalicəsi iki yolla həyata keçirilir: cərrahi və dərman. Bəzən hətta fiziki fəaliyyətdə adi məhdudiyyətlər və uterusun tonunu azaldan dərmanların təyin edilməsi dilatasiya prosesini dayandırmaq üçün kifayətdir.
Həkim ehtiyac görsə, hamilə qadını təyin edəcək cərrahi prosedurlar uterusa təsir edir. Bu, uşaqlıq boynunu tikmək və ya bir pessary quraşdırmaqdır (yükü götürən, servikal kanalı rahatlaşdıran dəstək üzükləri). Bu, mucus tıxacını yerində saxlamağa kömək edir və bununla da fetal infeksiya şansını azaldır. Hər iki variant effektivdir və mamalıq praktikasında geniş istifadə olunur. Uşağı vaxtından əvvəl doğuşdan qorumaq üçün yaxşı iş görürlər. Metod seçimi hamiləliyin mərhələsindən asılıdır. Servikal tikiş 20 həftəyə qədər istifadə olunur və daha sonra pessary qoyulur.
Uterusun genişlənməsi doğuş prosesində mühüm mərhələdir. Bütün sonrakı doğum aktı, eləcə də onun müddəti və müvəffəqiyyəti, bu doğuş dövrünün necə keçdiyindən asılıdır. Doğuşun bu mərhələsində doğuş zamanı qadının sağlamlıq vəziyyəti ağrılı menstruasiyaya bənzəyir.
Servikal kanalın açılma sürətinə təsir etmək üçün müstəqil üsullardan istifadə etmək qadağandır, bu barədə bir mama-ginekoloqa müraciət etmək daha yaxşıdır. Stimullaşdırıcı terapiya tibbi nəzarət tələb edir və həmişə uyğun deyil.
Serviks erkən açılırsa, körpəyə zərər verməmək üçün patologiyanı mümkün qədər tez aradan qaldırmağa çalışmaq lazımdır. Bu, servikal kanalın tikilməsi və ya dölün dəstəklənməsi üçün bir pessary, bir üzük quraşdırmaq yolu ilə edilir. Narahatedici simptomlara vaxtında cavab vermək üçün hamiləlik mərhələsində belə mümkün anomaliyadan xəbərdar olmaq vacibdir.
