Dişlər arasında diş ətində ağrılı ağrı. Diş ətləriniz ağrıyırsa nə etməli? Sistoqranulomaların və kistlərin kəskinləşməsi

Sayt təmin edir fon məlumatı. Xəstəliyin adekvat diaqnozu və müalicəsi vicdanlı bir həkim nəzarəti altında mümkündür.

saqqızda– xəstələri diş həkiminə müraciət etməyə məcbur edən əsas səbəblərdən biri də budur. Bu simptom kəskin və ya xroniki ola bilər. Daha tez-tez xəstələr kəskin ağrı ilə müraciət edirlər. Ağrının səbəbini təhlil etmək çox vacibdir, çünki diş praktikasında ağrı diş toxumasının, pulpanın iltihabı səbəbindən baş verə bilər ( diş boşluğunda yerləşən birləşdirici toxuma, sinirlər və qan damarları), diş ətləri, periodontal ( dişin sementi ilə çənənin alveolyar prosesi arasında yerləşən toxuma), periodontal, ağız mukozası.

Diş ətindəki ağrının xüsusiyyətləri onun meydana gəlməsinin səbəbini müəyyən etməyə və müalicə etməyə imkan verir diferensial diaqnoz. Diş ətləri həm yerli iltihablı proses, həm də müəyyən somatik xəstəliklərin təzahürü kimi ağrıya bilər ( xəstəliklər daxili orqanlar ). Bu zaman xəstə ümumi praktiki həkimlərlə birlikdə diş həkimi tərəfindən müalicə olunur. Bu vəziyyətdə ümumi praktikantlar diş ətində ağrıya səbəb olan xəstəliyi müalicə edir və xəstəliyin mexanizminə diqqət yetirir, diş həkimi isə simptomatik müalicə ilə məşğul olur.

Diş ətindəki ağrı uşaqların təxminən 30-80% -ni və böyüklərin 95% -dən çoxunu narahat edir. Çox vaxt bu simptom ağız boşluğunun gigiyenası ilə əlaqələndirilir və bir çoxları profilaktik müayinə üçün diş həkimlərinə getmirlər, ancaq ağrı və ya hətta ağırlaşmalar baş verdikdə. Diş ətində ağrı ilə xarakterizə olunan xəstəliklər estetik və psixoloji baxımdan da böyük narahatlıq gətirir, çünki onlar tez-tez diş ətinin deformasiyası və xoşagəlməz ağrı ilə müşayiət olunur.

Diş və diş ətinin anatomiyası

Dişlər və diş ətləri ağız boşluğunda yerləşən strukturlardır. Dişlər yuxarı və alveolyar proseslərdə lokallaşdırılır alt çənə diş ətləri ilə örtülmüşdür. Bu proseslərdə dişlərin yerləşdiyi kiçik depressiyalar var ( diş alveolları). Dişlərin köklərinin diş alveolları ilə əlaqəsi köməyi ilə baş verir xüsusi mexanizm, buna "çəkic çəkmək" deyilir.

Dişlərin quruluşu və funksiyaları

Dişlər çənələrdə elə yerləşdirilib ki, iki sıra diş əmələ gətirir - yuxarı və aşağı. Hər diş sırasında 16 diş var. Dişlər daimi və ya süd dişləri ola bilər. Həm süd, həm də daimi dişlərin əsas elementləri... Uşaqda körpə dişləri 5-7 aylıq dövrdə görünməyə başlayır. Ümumilikdə uşaqlarda 20 süd dişi çıxır. 5 yaşdan 7 yaşa qədər süd dişləri düşməyə başlayır və tədricən daimi dişlərlə əvəz olunur. Sonuncu püskürən üçüncü böyük azı dişləridir ki, bunlara “müdriklik dişləri” də deyilir ( adətən 25 yaşdan aşağı olur). Düstur daimi dişlər elə görünür ki, hər çənənin hər yarısında aşağıdakı diş dəsti var - 2 kəsici diş, 1 köpək, 2 ön azı dişi ( kiçik azı dişləri) və 3 molar ( böyük azı dişləri). Beləliklə, yetkin bir insanın 32 dişi var.

Morfologiyadan asılı olaraq(formaları)dişlərin yerinə yetirdiyi funksiyalara görə aşağıdakı qruplara bölünürlər:

• Kəsici dişlər, köməyi ilə bir adam yemək tutur və dişləyir.
• Dişlər, qidaları əzmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
• Premolarlar yeməyi üyütmək və üyütmək üçün lazımdır.
• Molar dişlər, funksiyası premolyarların funksiyası ilə eynidir.

Dişlərin qruplara bölünməsinə baxmayaraq, bütün dişlərin ümumi quruluşu, innervasiyası və qan tədarükü var.

IN ümumi mənada Dişin quruluşu aşağıdakı elementlərlə fərqlənir:

• Tac– Bu dişin diş ətinin üstündə yerləşən hissəsidir. Tac dişin ən kütləvi hissəsidir. Bir neçə səthə malikdir ( dil, üz, təmas, çeynəmə) və tac boşluğu. Tac boşluğunda tac hissəsi ilə kök kanalı ilə kök bölməsi arasında fərq qoyulur. Kök kanalı dişin yuxarı hissəsində sinirlərin və qan damarlarının dişə daxil olduğu apikal bir açılışla açılır.
• Boyun dişin tacı ilə kökü arasında yerləşir. Dişin daralmış hissəsidir və tamamilə diş əti ilə örtülüdür.
• Kök diş alveolunda yerləşən bir elementdir. Köklərin sayı müxtəlif dişlər üçün dəyişir və birdən iki və ya üç kökə çata bilər.

Diş boşluğu boşaldılır birləşdirici toxuma- çoxlu sayda damarları olan pulpa ( qan dövranı və limfatik) və sinir ucları. Pulpa həmçinin hüceyrə elementlərini ehtiva edir ( fibroblastlar, makrofaqlar), iltihablı və yoluxucu proseslərdə qoruyucu rol oynayan.

Dişin sərt maddəsi üç elementlə təmsil olunur:

• Dentin diş boşluğunu əhatə edən dişin əsas kütləsidir. Dentin quruluşu sümük quruluşuna bənzəyir, lakin dentin daha sərtdir.
• Sement dişin boyun və kök nahiyəsində dentin örtüyüdür. Sementin tərkibinə kollagen lifləri və kalsium duzları ilə hopdurulmuş əsas maddə daxildir.
• Emaye tac nahiyəsində dentin örtüyüdür. Emaye ən sərt toxuma hesab olunur insan bədəni. Minanın möhkəmliyi çox miqdarda mineral duzların tərkibi ilə təmin edilir.

Diş toxumalarının diş alveollarının səthi ilə sıx birləşməsi ( dişləri olan çənədəki yuvalar) periodontium tərəfindən təmin edilir. Periodontium diş kökünün alveolları ilə sementi arasında yerləşir. Dişi əhatə edən strukturlar ( periodontium və diş ətləri ilə alveol) periodontium adlanır. Periodontium qoruyucu, trofik ( qidalanma), amortizator ( çeynəmə və xəsarətlər üçün) və refleks ( daralma gücünün tənzimlənməsində iştirak edir çeynəmə əzələləri ) funksiyaları.

Diş ətinin quruluşu və funksiyaları

Saqqız ağız mukozasının dişləri alveolyar prosesdən örtən hissəsidir çənə sümüyü dişlərin tacına qədər. Diş ətinin funksiyası dişlərlə xüsusi əlaqə yaratmaqdır. Bu əlaqə qida qalıqlarının diş kökünə daxil olmasının qarşısını almalıdır, xarici cisimlər, diş lövhəsi, patogen və mexaniki zədələnməyə və ya infeksiyaya səbəb ola biləcək digər mümkün patogenlər.

Sağlam diş ətləri solğun çəhrayı rəngdədir və dişin boynunu sıx şəkildə əhatə edir. Diş əti toxuması zəngin qan tədarükü ilə xarakterizə olunur. Arterial qan bu sahə xarici budaqları təmin edir karotid arteriya. Saqqızın innervasiyası budaqlar tərəfindən təmin edilir trigeminal sinir- çənə və çənə siniri. Bu sinirlər dişlərə yaxınlaşdıqda diş pleksuslarını əmələ gətirir, onlardan diş və diş əti budaqları yaranır. Onlar damarların tonusunu və toxuma trofizmini tənzimləyirlər. Diş ətlərində ağrı və temperatur həssaslığının ötürülməsində iştirak edən çox sayda sinir ucları var.

Klinik nöqteyi-nəzərdən saqqız aşağıdakı bölmələrə malikdir:

• Əlavə edilmiş hissə (alveolyar diş əti), davamlı olan ( tamamilə) marjinal diş ətinə bağlıdır və periosteumla möhkəm bağlıdır ( sümüyü əhatə edən toxuma) çənələrin alveolyar prosesləri.
• Pulsuz hissə– dişləri “boyunbağı” kimi əhatə edən saqqız hissəsi. Saqqızın bu hissəsinin qalınlığı təxminən 1 mm-dir. Saqqızın sərbəst hissəsində interdental papilla əmələ gəlir - diş ətinin bitişik dişlər arasında yerləşən və üçbucaq formasına malik hissəsi.
• diş ətinin marjinal hissəsi ( marjinal diş əti) , dişin boynuna bitişik olan. Marjinal saqqız periodonti mexaniki zədələrdən qorumaqda iştirak edir.

Saqqız çoxqatlı skuamöz epitel və lamina propriadan əmələ gəlir. Diş ətinin epiteli funksiyasını yerinə yetirir qoruyucu funksiya, patogen mikroorqanizmlərin və müxtəlif toksinlərin diş ətinin toxumasına daxil olmasının qarşısını almağa kömək edir. Bu funksiya əsasən qlikozaminoqlikanlar tərəfindən həyata keçirilir ( olan karbohidratlar tərkib hissəsi hüceyrələrarası maddə birləşdirici toxuma).

Niyə diş ətlərində ağrı görünür?

Diş ətindəki ağrı bu sahədə iltihab prosesinin tərkib hissəsi kimi görünür və adətən hiperemiya ilə müşayiət olunur ( toxuma qızartı) və şişkinlik. Bu simptomların şiddəti iltihab prosesinin intensivliyindən asılıdır. Ağrı da tez-tez diş ətinin mexaniki zədələnməsi və digər travmatik amillərin təsiri nəticəsində baş verir.

İltihabiləşən və diş əti ağrısına səbəb olan diş əti və ya diş quruluşları

Diş ətlərində ağrı çox sayda səbəbə görə baş verə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, dişlərin və ya diş ətinin strukturunun hər bir elementi zədələnə bilər. Zərər iltihablı, mexaniki, fiziki, kimyəvi ola bilər.

Aşağıdakı strukturlar iltihablana bilər və diş əti ağrısına səbəb ola bilər:

• marjinal saqqız;
• saqqızın əlavə hissəsi;
• periodontium;
• diş alveolları;
• interdental papilla.

Diş ətində ağrıların inkişafına səbəb olur

Diş ətindəki ağrı bir insanın düzgün gigiyenik davranışından qaynaqlana bilər, anadangəlmə anomaliyalar dişlər və ya daxili orqanların xəstəlikləri. Çox vaxt diş ətlərində ağrı bir səbəbdən deyil, bir neçə amilin eyni vaxtda birləşməsindən yaranır. Diş əti ağrısına səbəb olan faktorları bilmək profilaktik strategiyaların hazırlanmasında əsas şərtdir.

Diş ətindəki ağrıların səbəbləri iki qrupa bölünür:

• yerli səbəblər;
• ümumi səbəblər.

Diş ətində ağrının yerli səbəbləri
Yerli amillər yalnız təsirlənmiş ərazidə təsir göstərir ( ağız boşluğunda). Bir qayda olaraq, yerli amillərin təsiri altında iltihab prosesi müəyyən kiçik bir ərazidə paylanmış, yəni ciddi şəkildə məhdudlaşdırılmışdır. Ancaq iltihab prosesi başlasa, patologiyanın ağırlaşmaları və ümumiləşdirilməsi görünə bilər.

Diş ətində ağrının yerli səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• Zəif ağız gigiyenası diş və diş əti patologiyalarının əsas səbəblərindən biri olan . Gigiyena qaydalarına laqeyd yanaşma diş lövhəsinin əmələ gəlməsinə kömək edir ( diş lövhəsi). Bu, adətən dişlərin düzgün, qısa və vaxtında fırçalanmaması nəticəsində baş verir. Lövhə həyati prosesləri zamanı endotoksinlər və fermentlər ifraz edən mikroorqanizmlərin inkişafı üçün əlverişli mühitdir ( ).
• Tartarın olması, supragingival və subgingival ola bilər. minerallaşmış diş lövhəsidir. Çox vaxt ağız boşluğunun gigiyenasının qeyri-kafi olması səbəbindən görünür. Diş daşının əmələ gəlməsi mikroorqanizmlərin sayının artmasına və müvafiq olaraq iltihab prosesinin başlama riskinin artmasına səbəb olur.
• hipofunksiya ( funksional pozğunluq) periodontaləsasən yumşaq, hərtərəfli doğranmış və işlənmiş qidaların yeyilməsi səbəbindən. Funksional çatışmazlıq periodontal toxumaların həssaslığının artmasına səbəb olur xarici təsirlər, diş daşının çökməsi, yerli qan axınının zəifləməsi. Bu, öz növbəsində, metabolik pozğunluqlara və atrofik proseslərin inkişafına səbəb olur.
• Biofilmin olması (mikrob filmi). Biofilm spiroketlər, aktinomisetlər və fusobakteriyalar kimi mikroorqanizmləri əhatə edir. Mikrob filmi diş lövhəsinin əmələ gəlməsində iştirak edir ki, bu da öz növbəsində diş ətində ağrı mexanizmində böyük rol oynayır.
• Diş ətinin mexaniki zədələnməsi keyfiyyətsiz protezlər daxildir ( protezlərin istehsalında və ya quraşdırılmasında çatışmazlıqlar), keyfiyyətsiz doldurulma, manipulyasiya zamanı tibbi alətlərin zədələnməsi. Mexanik zədə diş çıxarıldıqda və ya peri-radikulyar kista çıxarıldıqda da baş verir, lakin həkiminizin təyin etdiyi gigiyena və ağız boşluğunun müalicəsi qaydalarına əməl etsəniz, bu vəziyyət bir neçə gün ərzində yox olur.
• Allergik reaksiya protezləmə, doldurma və başqalarında istifadə olunan ərintilər üçün diş materialları, istifadə edilən dərmanlar haqqında yerli anesteziya. Bu vəziyyət olduqca nadirdir və diş ətinə təsirini aradan qaldıraraq müalicə etmək olduqca asandır. Diş prosedurlarına başlamazdan əvvəl həkim məcburi müəyyən maddələr üçün xəstənin müayinəsi barədə məlumat almalıdır.
• Dişlərin inkişafında və mövqeyində anomaliyalar. Belə vəziyyətlərə misal olaraq diş əti ağrısının birbaşa səbəbi olmayan sıx dişləri göstərmək olar, lakin belə bir vəziyyət lövhə və diş daşının əmələ gəlməsi və yığılması üçün əlverişli amildir.

Diş ətində ağrıların ümumi səbəbləri arasında daxili orqanların və bədən sistemlərinin xəstəlikləri var, bunun fonunda diş ətində iltihablı bir proses inkişaf edir. Ümumi amillərin hərəkəti adətən ümumiləşdirilmiş iltihaba səbəb olur, yəni patoloji proses bütün diş ətlərinə təsir göstərir. Ümumi səbəblərin patoloji təsiri yalnız diş ətində ağrı ilə deyil, həm də digər toxumaların, orqanların və sistemlərin pozulması və ümumi vəziyyətin pisləşməsi ilə özünü göstərir.

Diş əti ağrısına səbəb olan ümumi səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Qan xəstəlikləri (kəskin, xoşxassəli neytropeniya). Belə şəraitdə hiperplaziya tez-tez müşahidə olunur ( inkişaf etmiş reproduksiya hesabına toxumanın struktur elementlərinin sayının artması) diş ətləri.
• Mədə-bağırsaq xəstəlikləri (, hepatokolsistit). Tipik olaraq, bu xəstəliklər kalsium mübadiləsinin pozulması səbəbindən periodontal iltihaba səbəb olur.
• Endokrin xəstəliklər. (məğlub etmək qan damarları ) üstünlük təşkil edən lezyonlarla periodontal xəstəlik damar divarı olan xəstələrin böyük əksəriyyətində baş verir. Həmçinin, ümumiləşdirilmiş periodontit endemik ( çatışmazlığı nəticəsində artır), (qabıq hormonlarının istehsalının artması ilə əlaqəli bir xəstəlik).
• İntoksikasiyaən çox diş ətində ağrıya səbəb olur peşə xəstəlikləri və işləyən insanlarda görünür təhlükəli maddələr. Bu vəziyyətə səbəb ola biləcək maddələrə civə və qurğuşun daxildir. Civə ilə sərxoş olduqda diş ətləri qaralır, ağrılı və şişir. Eroziya və ülserlərin meydana gəlməsi halında görünür ağrılı hisslər. Diş ətinin nekroz sahələri də görünür. Qurğuşun intoksikasiyası baş verdikdə, saqqızın kənarında bənövşəyi rəngli tünd boz bir sərhəd görünür - sözdə "qurğuşun saqqızı".
• Müvəqqəti hormonal dəyişikliklər (, yeniyetməlik). Hormonal dəyişikliklərə cavab olaraq, diş lövhəsinin təsirinə periodontal toxumaların yerli reaksiyası artır.
• Müəyyən dərmanların qəbulu. Bu maddələrə hidantoin daxildir, onun əsasında antiepileptik dərmanlar sintez olunur ( difenin, fenitoin). Təcrübə göstərir ki, diş əti xəstəliyi bu dərmanları qəbul edən xəstələrin təxminən 40% -ində baş verir. Bəzi kontraseptivlərin qəbulu da diş əti xəstəliyinə səbəb ola bilər ( kontraseptivlər ), siklosporinlər ( immunosupressantlar) düzgün dozalanmadıqda.
• Radiasiya xəstəliyi. Fəaliyyət ionlaşdırıcı şüalanma (radiasiya) ağız mukozasında diş ətinin iltihabına və boşalmasına, qanaxmaya səbəb olur. Sonra diş ətləri nekrotik olur, yəni təsirlənmiş hüceyrələr ölür.
• Yoluxucu xəstəliklər. Diş ətinin iltihabı necə hematogen ( qan axını vasitəsilə) bütün bədənə yayılır və sistemli infeksiyalar diş əti xəstəliyinə səbəb ola bilər. Çox vaxt bu xəstəliklər var bakterial mənşəli, lakin viral və göbələk etiologiyalı infeksiyalar olduqca yaygındır.

Bu etioloji amillər diş ətinin qoruyucu mexanizmlərinin zəifləməsinə gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində aktivləşməyə gətirib çıxarır. Diş əti xəstəliyinin yaranmasında əsas olan bu mexanizmdir.

Diş əti ağrısının səbəbləri

Diş əti ağrısı bu sahədə baş verən mürəkkəb patofizyoloji mexanizmlər nəticəsində ortaya çıxır. Ağrının yaranma mexanizmi onun baş vermə səbəbindən asılı olaraq fərqlənir. Diş ətlərində ağrıların ən çox görülən səbəbləri,. Diş ətinin mexaniki zədələnməsi də mühüm rol oynayır. At vaxtında olmayan müraciət Həkimə müraciət edin, bu patoloji vəziyyətlər ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Diş əti ağrısının səbəbləri

Patoloqlarvə diş ətlərində ağrıya səbəb olur	İltihabın mexanizmi	Mümkün nəticələr
Gingivit	Aksiya nəticəsində etioloji amillər diş ətinin adaptiv qoruyucu mexanizmlərində azalma var. Bu da öz növbəsində diş lövhəsinin əmələ gəlməsinə səbəb olur ( yumşaq lövhə, diş lövhəsi). Mikroflora diş lövhəsində inkişaf edir, bu da funksional və morfoloji ( struktur) dəyişikliklər. Sonra iltihab prosesi inkişaf edir. İltihab nəticəsində yaranan pozğunluqların şiddəti əsasən bədənin fərdi reaktivliyindən asılıdır.	məhdud ( çənə sümüyünün zədələnməsi) sekvestrlə ( həyat qabiliyyətini itirmiş toxumanın nekrozu və rədd edilməsi); diş köklərinin ifşası; noma ( yumşaq toxumaların məhv edilməsi və çənələrin zədələnməsi ilə ülseratif-nekrotik gingivitin yayılması); (beyin qişasının iltihabı); septisemiya ( bütün bədənə təsir edən bir infeksiya). periodontit.
Periodontal xəstəlik	Periodontal xəstəliyin yaranmasının əsas mexanizmi neyrodistrofik prosesdir ( toxuma qidalanma pozğunluqları ilə metabolik pozğunluqlar). Bu zaman toxumalarda mikrosirkulyasiya pozulur, onların trofizmi pozulur ( qidalanma). Mikrosirkulyasiyanın pozulması hipoksiya, skleroz və damar spazmı nəticəsində ortaya çıxır. Trofizmin pozulması yerli maddələr mübadiləsinin pozulmasına gətirib çıxarır. Bu proseslərin nəticəsi periodontal toxumanın yenilənməsinin gecikməsidir. Sümük strukturlarının zədələnməsi fokuslu osteoporoza səbəb olur ( sümük sıxlığı və gücü azalır).	periodontal; diş və diş əti toxumalarının məhv edilməsi; diş hərəkətliliyi; diş itkisi.
Periodontit	İlkin mərhələlərdə yalnız periodontun səthi hissələri təsirlənir. Sonradan onun bütün şöbələri patoloji prosesə cəlb olunur. Periodontal cib əmələ gəlir və dentogingival birləşmə məhv edilir. Periodontun səthi hissələri məhv edilir. Sonra sümük toxumasının rezorbsiyası baş verir və alveolyar proseslərin toxuması tədricən qranulyasiya toxuması ilə əvəz olunur və sklerozlanır ( birləşdirici toxuma böyüyür). Beləliklə, periodontitin patogenezinə xarakterik əlamətlər triadası daxildir - iltihab, alveolit ​​( sümük rezorbsiyası), periodontal cib.	periodontal birləşmənin tədricən məhv olması səbəbindən diş itkisi; abseslərin meydana gəlməsi ( irin məhdud yığılması) kəskin mərhələdə; periodontal toxumaların trofik pozğunluqları; flegmonanın meydana gəlməsi ( qeyri-məhdud irinli iltihab) üz-çənə sahəsi; retrograd.
Mexanik zədələnmə	Mexanik amillərin zədələyici təsiri diş əti toxumasının bütövlüyünün pozulmasına gətirib çıxarır. Zərərlərə cavab olaraq, iltihablı bir proses meydana gəlir. Qan damarlarının mexaniki zədələnməsi əhəmiyyətli qanaxmaya səbəb ola bilər.	yaraların irinlənməsi; qanaxma; abses; çənənin osteomieliti.

Mexanik stimullara və ya inkişaf və reproduksiyaya cavab olaraq xəstəliyin inkişafının başlanğıcında patogen mikroflora işə salınırlar müdafiə mexanizmləri. Müdafiə qüvvələrinin inkişafa mane ola bilməyəcəyi bir anda patoloji proses, xəstəlik görünür.

Bu patoloji şərtlərin səbəb ola biləcəyi fəsadlar çox ciddidir. Diş ətinizdə ağrı hiss edirsinizsə, bəzən bir insanın həyatını riskə ata biləcək fəsadların qarşısını almaq üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Müxtəlif patologiyalara görə diş ətində ağrı

Müxtəlif patologiyalar diş ətinin və dişləri əhatə edən toxumaların zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu patologiyaların ümumi bir xüsusiyyəti var - diş ətində iltihablı prosesə səbəb olur və bu da ağrıya səbəb olur. Diş ətindəki ağrı, görünüşünə səbəb olan xəstəlikdən asılı olaraq fərqli xüsusiyyətlərə malikdir. Bu xüsusiyyət düzgün diaqnoz və müalicəyə kömək edir.

Diş ətindəki ağrı ilə xarakterizə olunur aşağıdakı əlamətlər:

• klinik kurs və müddəti ( kəskin və xroniki ağrı);
• intensivlik ( yüngül, orta və şiddətli ağrı);
• dövrilik ( müvəqqəti və daimi ağrı );
• göründüyü şərtlər ( dişləri fırçalayarkən, yemək yeyərkən ağrı);
• xarakter ( titrəmə, yanma ağrısı).

Əhəmiyyətli rol hansı strukturun diş ətində ağrıya səbəb olduğunu və diş ətində ağrı şikayətinin “yalan” olub olmadığını anlamaq üçün diferensial diaqnoz təyin edilir ( yəni diş əslində ağrıyır, ancaq şüalanmaya görə(paylanması)ağrı diş ətində ağrı hissi var).

Aşağıdakı patoloji şərtlərdə ağrının differensial diaqnostikasını aparmaq vacibdir:

• gingivit səbəbiylə diş ətlərində ağrı;
• periodontal xəstəlik səbəbiylə diş ətində ağrı;
• periodontit səbəbiylə diş ətlərində ağrı;
• mexaniki zədə səbəbindən diş ətlərində ağrı.

Gingivit səbəbiylə diş ətlərində ağrı

Gingivit diş ətinin periodontal birləşməyə zərər vermədən iltihabıdır. Gingivit lokallaşdırıla bilər ( bir və ya daha çox diş sahəsində diş ətinin iltihabı) və ümumiləşdirilmiş ( bütün diş ətlərinin iltihabı). Gingivit ilk növbədə gəncləri təsir edən xəstəlikdir ( 30 yaşa qədər). Gingivitin yüngül formalarında yalnız interdental papilla və sərbəst diş ətləri təsirlənir; ağır formaları Bütün saqqız iltihab prosesində iştirak edir.

Gingivitin aşağıdakı formaları var:

• kataral;
• xoralı;
• hipertrofik;
• desquamative.

Kataral gingivit
Kəskin kataral gingivit tez-tez kəskin respirator xəstəlikləri olan uşaqlarda baş verir ( ).

Kataral gingivit ilə xəstələr ağrı, narahatlıq, yanma hissi və diş ətlərində şişkinlikdən şikayət edirlər, bu da öz-özünə görünən və güclənir ( intensivləşir) yemək zamanı ( xüsusilə isti, duzlu, turş). Ağrı diş ətinin şişməsi, yemək zamanı və dişlərin fırçalanması zamanı qanaxma ilə müşayiət olunur, pis iy ağızdan. Kataral gingivit geri dönən bir prosesdir və vaxtında və adekvat müalicə ilə yox olur.

Hipertrofik gingivit
Hipertrofik gingivit ilə xarakterizə olunur xroniki kurs remissiya dövrləri ilə ( simptomların zəifləməsi və ya yox olması) və kəskinləşmələr. Klinik şəkil kəskinləşmə zamanı özünü daha qabarıq göstərir. Remissiya dövründə klinik simptomlar yüngül keçir və ya olmaya bilər. Gingivitin bu forması əsasən ön dişlərin nahiyəsində lokallaşdırılır.

Hipertrofik gingivit iki formada baş verir:

• Ödem diş əti iltihabı, dişləri fırçalayarkən və yemək yeyərkən ağrı ilə xarakterizə olunur. Ağrıdan əlavə, gingivitin ödemli forması dişlərarası papillaların şişməsi və diş ətlərinin qanaxması ilə özünü göstərir. Təhsil də xarakterikdir periodontal ciblər, periodontitdən fərqli olaraq yalan olan.
• Fibröz gingivit Ağrı, qanaxma və şişkinlik ilə xarakterizə edilməyən , daha tez-tez xəstələr diş ətinin deformasiyası səbəbindən estetikanın pozulmasından şikayətlənirlər.

Xoralı-nekrotizan gingivit
Diş ətlərində ağrı və ülseratif nekrotik gingivit ilə yanma yüngül forma adətən yemək zamanı sizi narahat edir. Orta dərəcədə ülseratif-nekrotizan gingivit və ağır gingivit ilə xəstələr şiddətli ağrıdan, ehtimal ki, artan ağrıdan, diş ətlərində xoraların olmasından, artan tüpürcək. Gingivitin bu forması ümumi intoksikasiya əlamətlərinin olması ilə xarakterizə olunur.

Desquamative gingivit
Gingivitin bu forması intensiv hiperemiya, diş ətlərində qanaxmayan, lakin çox ağrılı və kimyəvi və termal qıcıqlandırıcılara həssas olan eroziv nahiyələrin olması ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt xəstəliyin bu forması hipertrofik gingivit fonunda görünür.

Desquamative gingivitin kliniki gedişi tsiklikdir və üç mərhələdə baş verir. Birinci mərhələ ağrı, hiperemiya və eroziya ilə diş əti iltihabının kəskin görünüşüdür. Bunun ardınca simptomların tədricən zəifləməsi və remissiya dövrü gəlir. Belə dövrlər hər 1-2 ildən bir baş verir.

Periodontal xəstəlik səbəbiylə diş ətlərində ağrı

Periodontal xəstəlik, degenerativ lezyonları ilə xarakterizə olunan periodontal xəstəlikdir. Bu xəstəlik bütün periodontal strukturları təsir edir.
Diş praktikasında periodontal xəstəlik digər xəstəliklərə nisbətən daha az rast gəlinir. Bu xəstəlik əhalinin təxminən 3-5% -ni təsir edir.

Xəstələrin əsas şikayəti diş boynunda qaşınma və həssaslığın artması ilə müşayiət olunan diş ətində ağrıdır. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində xəstələrin adətən şikayətləri olmur. Xəstəni həkimə müraciət etməyə məcbur edən ilk əlamətlər patoloji prosesə görə dişin boynu açıq qaldıqda ortaya çıxır.

Xəstəliyin şiddəti diş boynunun məruz qalma dərəcəsi və interdental septumun hündürlüyünün azalması səviyyəsi ilə müəyyən edilir. Xəstəliyin ağır formalarında diş köklərə məruz qalır, dişlərin patoloji hərəkətliliyi görünür. Periodontal ciblər periodontal xəstəlik zamanı əmələ gəlmir. Orta və ağır şiddətlə dişlərin patoloji hərəkətliliyi mümkündür.

Periodontit səbəbiylə diş ətlərində ağrı

Periodontit periodontal toxumaların iltihabi xəstəliyidir, çənənin periodontal və alveolyar prosesinin məhvinə səbəb olur. Həmçinin, periodontit ilə periodontal bağ aparatının məhv edilməsi baş verir.

Periodontit ilə xəstələr ağrıdan şikayətlənirlər, bu, adətən daimidir və təbiətdə pulsasiya edən və ya sarsıla bilər.

Təsirə məruz qalan ərazidən asılı olaraq, parodontit iki növdür - lokallaşdırılmış periodontit və ümumiləşdirilmiş periodontit. Yerli bir formada iltihab prosesi bir və ya daha çox dişin sahəsinə təsir göstərir. Bu xəstəliyə tez-tez stomatoloji praktikada rast gəlinir. Xəstəliyin ümumiləşdirilmiş forması daha ağırdır. Bu forma ilə xəstələr dişin boynunda ağrıdan şikayət edirlər. Ağrı adətən kimyəvi və termal qıcıqlandırıcılara cavab olaraq görünür.

Periodontitli xəstənin obyektiv müayinəsi xəstəliyin aşağıdakı əlamətlərini aşkar edir:

• periodontal ciblər əsasdır xarakterik xüsusiyyət periodontit;
• subgingival diş daşı və lövhə;
• qanaxma diş əti;
• diş hərəkətliliyi;
• təsirlənmiş əraziyə basarkən irin axıdılması;
• pis nəfəs;
• müsbət testŞiller-Pisarev ( Schiller-Pisarev məhlulu ilə diş ətlərinin intensiv boyanması).

Subyektiv və obyektivliyin ifadəliliyi klinik simptomlar Xəstəlik fərqli ola bilər və periodontitin şiddətindən asılıdır.

Xəstəliyin şiddəti üç amillə müəyyən edilir:

• periodontal ciblərin dərinliyi;
• sümük rezorbsiya dərəcəsi ( sümük toxumasının məhv edilməsi);
• birinci, ikinci və üçüncü dərəcə ola bilən diş hərəkətliliyi ( üçüncü dərəcə ən ağırdır).

Periodontitin şiddəti

Xəstəliyin əlamətləri	Yüngül dərəcə	Orta dərəcə	Ağır dərəcə
Periodontal ciblərin dərinliyi	3,5 mm	5,5 mm	5-6 mm
Dişlərin hərəkətliliyi	Yox	1-2 dərəcə isti	2-3 dərəcə isti
Sümük rezorbsiya dərəcəsi	Rezorbsiyanın ilkin mərhələsi.	İnterdental septaların sümük toxumasının hündürlüyünün 1/3 və ya 1/2 hissəsi ilə rezorbsiya.	İnterdental septaların sümük toxumasının hündürlüyünün 1/2 hissəsindən çox rezorbsiya.

Mexanik zədələnmə nəticəsində diş ətlərində ağrı

Diş ətinin mexaniki zədələnməsi kəskin və ya xroniki ola bilər. Kəskin mexaniki zədələnmə zamanı ( diş prosedurları və xəsarətlər üçün) səbəb olan toxuma bütövlüyünün pozulması var ağrılı hisslər. Yara yerində xora və ya eroziya görünə bilər ( səthi epiteliya qüsuru). Bir qayda olaraq, belə yaralar ikincil yoluxmazsa və dərin deyilsə, tez sağalır və ağrı yox olur. Xroniki mexaniki zədələnmə ilə ağrı tədricən görünür. Semptomların şiddəti mexaniki qıcıqlanmanın müddətindən və intensivliyindən asılıdır. Əvvəlcə zədə yerində narahatlıq hissi, sonra ağrı, şişlik və qızartı görünür.

Protezlərin travmatik təsiri nəticəsində yaranan mexaniki zədələr adətən periodontitin formalarından birinə - protez periodontitə səbəb olur ( protezlərin travmatik təsiri nəticəsində periodontal iltihab). Protez periodontit prosesin ümumiləşdirilməsi ilə xarakterizə edilmir. Adətən diş əti zədəsi sahəsində inkişaf edir. Həmçinin, xəstəliyin bu forması çox müxtəlifliyi ilə xarakterizə olunur klinik təzahürlər kiçik bir təsirlənmiş ərazidə.

Diş ətində ağrıya səbəb olan patologiyaların müalicəsi

Patologiyanın müalicəsi, ağrıya səbəb olur saqqızda, adətən burada edilir diş klinikaları Oh. Bir tərəfdən, müalicə yerli olaraq yönəldilməlidir və dərman, cərrahi və fizioterapevtik ola bilər. Digər tərəfdən, diş əti xəstəliyinin ağır formalarında müalicə bütövlükdə bədəni gücləndirməyə yönəldilməlidir. Əgər diş ətindəki ağrı daxili bir xəstəlikdən qaynaqlanırsa, bu simptomdan xilas olmaq üçün səbəb olan xəstəliyi müalicə etmək lazımdır. Saqqız ağrısını müalicə etmək üçün xəstəyə öyrətmək çox vacibdir düzgün qayğı ağız boşluğunun arxasında, çünki bu amil tez-tez diş ətlərində ağrıya səbəb olur və tez-tez residivlər (təkrarlanan təzahürlər) hətta müalicədən sonra da bu simptom. Girov uğurlu müalicə və diş ətində ağrıların təkrarlanmasının qarşısının alınması onun meydana gəlməsinin səbəbini aradan qaldırmaqdır.

Diş ətində ağrıya səbəb olan patologiyaları müalicə etmək üçün hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Diş ətindəki ağrı bir insanı tibbi yardım axtarmaq üçün xəbərdar etməlidir. Bunu nə qədər tez edərsə, sağalma ehtimalı bir o qədər çox olar və fəsadların baş vermə ehtimalı bir o qədər az olar.

Aşağıdakı mütəxəssislər diş ətində ağrıya səbəb olan patologiyaları müalicə edə bilərlər:

• Diş həkimi;
• periodontoloq;
• ortoped;
• ortodontist;
• diş gigiyenası;
• ümümi hakim.

Əlbəttə ki, ilk növbədə ağız xəstəlikləri ilə məşğul olan diş həkimi ilə əlaqə saxlamalısınız. Periodontist yalnız diş əti ağrısına səbəb olan periodontal problemlərlə məşğul olur. Diş protezlərindən diş ətinə mexaniki ziyan vurması nəticəsində yarana biləcək patologiyalar varsa, ortopedə müraciət etməlisiniz. Ortoped travmatik oklüziya problemi ilə də məşğul olur ( dişlərin düzgün bağlanmaması). Ortodontist dişlərdə və çənələrdə qüsurlara səbəb olan anormalliklərlə məşğul olur. Diş gigiyenası xəstələrə dişlərini necə düzgün fırçalamağı öyrədir, sanitar işləri aparır və peşəkar gigiyena ağız boşluğu, profilaktikada iştirak edir diş müayinələri. Diş ətində ağrıya səbəb olan somatik xəstəliklər üçün ümumi praktiki həkimə müraciət etməlisiniz.

Diş ətində ağrıların səbəblərini müalicə etmək üçün taktikalar

Diş ətində ağrıya səbəb olan patologiyaların müalicəsi, ümumiyyətlə, eyni prinsiplərə əsaslanır. Müalicədə istifadə olunur dərman üsulu, fizioterapiya, cərrahiyyə. Hər bir fərdi patologiyanın müalicəsi öz xüsusiyyətlərinə malikdir.

Diş ətindəki ağrıların səbəbləri üçün müalicə taktikası aşağıdakı patologiyaların müalicəsində öz xüsusiyyətlərinə malikdir:

• diş əti iltihabı;
• periodontal xəstəlik;
• periodontit;
• mexaniki zədə.

Gingivitin müalicəsi
Gingivitin müalicəsində əsas yeri diş ətlərində ağrı və iltihab prosesinin səbəblərini aradan qaldırmaqdan ibarət olan yerli müalicə tutur. Gingivitin müalicəsi üçün çox sayda üsul və taktika var, lakin hər dəfə hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir.

TO konservativ üsullar Gingivitin müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

• Diş lövhəsinin çıxarılması xüsusi alət və aparatlardan istifadə etməklə həyata keçirilir ( qarmaqlar, ekskavatorlar, ultrasəs avadanlıqları). Bu, gingivit üçün müalicənin ilk mərhələsidir, onsuz terapiya aşağı və qısamüddətli effektivliyə malikdir. Bu manipulyasiya olmadan residiv ehtimalı çox yüksəkdir ( yenidən görünmələri). Lövhəni çıxardıqdan sonra diş ətləri antiseptik məhlullarla müalicə olunur.
• İltihab əleyhinə dərmanların təyin edilməsi.İltihab əleyhinə dərmanlar iltihabı aradan qaldırır və ağrıları aradan qaldırır. Ən çox təyin olunan antiinflamatuar dərmanlar tablet şəklində olan nimesuliddir.
• Antimikrobiyal dərmanların təyin edilməsi (furasilin, xlorheksidin) tətbiqlər, gellər şəklində. Təcrübədə istifadə olunan dərmanlar geniş diapazon tədbirlər. Antibioqrammanın nəticələrinə əsasən antimikrobiyal terapiya təyin etmək məsləhətdir ( həssaslıq).
• Keratoplastika agentləri, epiteliya bərpasının stimulyatorlarıdır. Bu cür məhsullar gel şəklində təyin olunur ( solcoseryl, actovegin), yağlar ( dəniz iti yağı, qızılgül yağı, A və E məhlulları).
• Fiziki üsullar. TO fiziki üsullar Bu patologiyanın müalicəsi hidromasaj, kalsium əlavələri, ( yüksək tezlikli impuls cərəyanlarının bədənə təsiri), diatermokoaqulyasiya ( yüksək tezlikli cərəyana görə toxuma temperaturunu artıraraq toxuma kəsmək və ya çıxarmaq).
• Hormon terapiyası (kortikosteroidlər) diş ətinə inyeksiya şəklində, gingivitin ödemli forması üçün kortikosteroidli məlhəmlər və sarğılar təyin edilir. Hormon terapiyasının məqsədi şişkinliyi, qızartı və həssaslığı aradan qaldırmaqdır.
• Sklerozlaşdırıcı terapiya. Bu müalicə üsulu antiinflamatuar və zaman təyin edilir antimikrobiyal agentlər və hipertrofik prosesin inkişafını dayandırmağa kömək edir. Skleroterapiya interdental papillalara enjeksiyonlar vasitəsilə həyata keçirilir hipertonik məhlullar (kalsium xlorid, kalsium qlükonat, etil spirti, qlükoza) lokal anesteziya altında.

Cərrahi müalicə yalnız ağız boşluğunun ilkin sanitariyası, travmatik amillərin aradan qaldırılması və lövhə və diş daşının çıxarılmasından sonra həyata keçirilir. Gingivit üçün cərrahiyyə Digər xəstəliklərə nisbətən daha az istifadə olunur.

Gingivitin cərrahi müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

• Təsirə məruz qalan ərazidə diş ətinin kəsilməsi. Ülseratif-nekrotik prosesin olması halında, təsirlənmiş ərazinin anesteziyasından sonra nekrotik sahələr çıxarılır.
• İnterdental papillaların çıxarılması hipertrofik gingivit ilə aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə – klassik üsul, kriodestruksiya ( toxumanın maye azotla çıxarılması), diatermokoaqulyasiya.

Periodontal xəstəliyin müalicə taktikası
Bu xəstəliyin müalicəsi periodontit və gingivitdən daha çətindir. Periodontal xəstəliyin müalicə taktikası qan tədarükünün yaxşılaşdırılmasına və təsirlənmiş toxumaların regenerasiyasının stimullaşdırılmasına əsaslanır. Müalicə etioloji faktorun aradan qaldırılması ilə eyni vaxtda aparılır.

Periodontal xəstəliyin müalicəsinin əsas üsulları bunlardır:

• Hidroterapiya. Hidroterapiyada müalicəvi faktor mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmağa kömək edən sudur. Hidroterapiya həm yerli, həm də dərman şəklində təyin edilir ümumi üsul. Xəstələrə ümumi vannalar, üzgüçülük, soyuq və isti duş. Bu vəziyyətdə temperaturun təsirindən danışırlar. Bundan əlavə, kimi istifadə olunur soyuq su, çox isti. Yerli müalicə olaraq hamamlar və hidromasajlar təyin edilir.
• Fototerapiya. Fototerapiya mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmağa kömək edən lazer şüalanması, yerli radiasiya daxildir.
• Masaj. Hidromasajdan əlavə, masaj üsullarına vakuum masajı, avtomatik masaj ( barmaq masajı), vibrasiya masajı. Masaj yerli qan dövranını yaxşılaşdırmaq və eyni zamanda diş əti qanamasını azaltmaq üçün həyata keçirilir. Avtomasajı xəstə dişlərini fırçaladıqdan sonra evdə də edə bilər. Masajın müsbət təsiri 15-20 prosedurdan sonra müşahidə olunur.
• Elektroforez kalsium preparatları, B vitaminləri, flüor, sink, tanin, aminokaproik turşu, trental.

Vaxtında müalicə toxuma trofizminin və mikrosirkulyasiyanın pozulması prosesini dayandırmağa imkan verir.

Periodontitin müalicə taktikası
Periodontitin müalicəsi mərhələlərlə həyata keçirilir. Əvvəlcə etiotropdur ( xəstəliyin səbəbinə yönəldilmişdir). Səbəbi aradan qaldırdıqdan sonra həkim antiinflamatuar terapiya təyin edir və yalnız bundan sonra fizioterapevtik müalicə üsulları təyin edilə bilər. Periodontitin müalicəsində əsas prinsiplər bunlardır cərrahi üsullar, çünki adətən yalnız onların köməyi ilə xəstəlik tamamilə müalicə edilə bilər.

Periodontit somatik xəstəlikdən qaynaqlanırsa, diş həkimi simptomatik müalicəni təmin edir. Və əsas xəstəliyin müalicəsi müvafiq profilli həkim tərəfindən həyata keçirilir. Bu çox mühüm şərtdir, çünki əsas xəstəliyin müalicəsi olmadan simptomatik müalicə periodontit qısa müddətə kömək edə bilər və ya heç bir təsiri olmaya bilər.

Periodontitin müalicəsində aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• Antibakterial terapiya. From antibakterial dərmanlarÇox vaxt, geniş spektrli təsir göstərən dərmanlar təyin edilir, bu da periodontitin meydana gəlməsində iştirak edən ən çox mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir.
• İltihab əleyhinə terapiya. İltihab əleyhinə dərmanlar arasında ibuprofenə üstünlük verilir, asetilsalisil turşusu ( ). İltihab əleyhinə dərmanlar həm yerli, həm də istifadə olunur ümumi müalicə.
• Küretaj ( qaşıma) . Periodontal ciblərin küretajıdır məcburi prosedur periodontit müalicəsində. Periodontal ciblərin dərinliyi 5 mm-dən çox olmadıqda küretaj aparılır. Bu prosedur zamanı diş ətinin cərrahi kəsilməsi aparılmır. Küretaj infiltrasiya anesteziyasından sonra aparılır ( selikli qişanın, dişlərin və periosteumun anesteziyası). Həkim cib boşluğunu təmizləyir, zədələnmiş nahiyələrdən dişaltı daş və sementi çıxarır, sonra isə periodontal cibin altını müalicə edir. Prosedurun sonunda saqqız dişə sıxılır və ən azı iki gündə bir dəfə dəyişdirilməsi tövsiyə olunan qoruyucu sarğı tətbiq olunur.
• Diş ətinin plastik əməliyyatı. Bu əməliyyat dişin boynu əhəmiyyətli dərəcədə açıq olduqda həyata keçirilir və qüsuru yanal hərəkət edən bir flap ilə örtməkdən ibarətdir ( qonşu dişdən).
• Diş ətinin çıxarılması- Bu saqqızın kəsilməsidir. Parçalanma sonrakı açıq küretaj məqsədi ilə həyata keçirilir. Anesteziyadan sonra diş ətində periodontal cibin proyeksiyasında kəsik edilir və bununla da ona sərbəst giriş əldə edilir. Sonra açıq küretaj aparılır. Prosedurdan sonra kəsik tikişlərlə bağlanır. Üçdən çox periodontal cibin eyni vaxtda müalicəsi tövsiyə edilmir.
• Flap əməliyyatları aşağıdakı məqsədi həyata keçirin - periodontal ciblərin aradan qaldırılmasından sonra sümük böyüməsinin bərpası. Flap əməliyyatları iki növ flapdan istifadə etməklə həyata keçirilir - dolu ( epitel, birləşdirici toxuma və periosteumdan ibarətdir) və bölün ( epitel və birləşdirici toxumadan ibarətdir).
• Radikal gingivosteoplastika cib dərinliyi 6 mm-dən çox olan ümumiləşdirilmiş periodontit üçün aparılır. Bu əməliyyat hətta xəstəliyin ağır formalarında da yüksək effekt verir. Anesteziya altında həyata keçirilir. Diş əti papillaları parçalanır və qapaq çıxarılır. Bundan sonra diş ətinin altında yerləşən diş lövhəsi çıxarılır. Osteoplastika liyofilləşdirilmiş ( qurudulmuş) sümük unu. Sonra, kəsiklərə tikişlər qoyulur və qapaq xüsusi bir sarğı ilə sabitlənir. Adətən əməliyyatdan sonra antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir.

Həmçinin, periodontit üçün ortopedik müalicə təyin edilə bilər ki, bu da dişlərin sıxılmasını və maloklüziyaları aradan qaldırmaqdan, həmçinin dişlərin hərəkətliliyini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunan protezlərdən və şinlərdən ibarətdir.

Saqqızın mexaniki zədələnməsi üçün müalicə taktikası
Diş ətinin mexaniki zədələnməsinin müalicəsində ilk və əsas əlaqə travmatik faktorun aradan qaldırılmasıdır. Müalicənin sonrakı məqsədi iltihabı aradan qaldırmaq, toxuma bütövlüyünün pozulması, zədələnmiş toxumanın bərpasını stimullaşdırmaq və ağırlaşmaların qarşısını almaqdır.

Diş ətlərinin mexaniki zədələnməsini müalicə etmək üçün aşağıdakı terapevtik üsullardan istifadə olunur:

• Zərərli amilin aradan qaldırılması (protezlərin korreksiyası) bu patoloji vəziyyətin müalicəsində əsas məqamdır.
• Yaraların müalicəsi, nekrotik sahələrin çıxarılmasından və zədələnmiş ərazinin antiseptik preparatlarla müalicəsindən ibarətdir.
• İltihab əleyhinə dərmanların təyin edilməsişişkinliyi, hiperemiyanı, ağrıları aradan qaldırmaq və diş əti funksiyasını bərpa etmək.
• Antibakterial terapiya diş ətlərində irinləmənin qarşısını almaq üçün təyin edilir.
• Keratoplastika agentləri epitelizasiyanı sürətləndirmək üçün təyin edilir ( zədələnmiş diş ətlərinin bərpası). Bu dərmanlar yağlar və məlhəmlər şəklində mövcuddur. Onlar gündə 3 dəfə istifadə olunan tətbiqlər etmək üçün istifadə olunur.
• Ağrı kəsicilər adətən kəskin mexaniki zədə və yüksək intensivlikli ağrı üçün təyin edilir.

riayət etmək çox vacibdir ümumi qaydalar diş ətlərində ağrıların təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün müalicədən sonra ağız gigiyenası.

Diş ətində ağrı ilə müşayiət olunan xəstəliklərin müalicə müddəti və proqnozu

Diş ətində ağrıya səbəb olan patologiyaların vaxtında müalicəsi, diaqnozu və müalicəsi ilə proqnoz əlverişlidir. Ancaq xəstələr çox vaxt həkimə baş çəkməyi son ana qədər təxirə salırlar ki, bu da ciddi fəsadlara səbəb olur.

Diş ətində ağrının səbəbləri üçün sağalma müddəti aşağıdakı amillərdən asılıdır:

• diş ətində ağrıya səbəb olan bir xəstəlik;
• xəstəliyin forması ( kəskin, xroniki);
• xəstəliyin şiddəti;
• xəstənin yaşı;
• mikroorqanizmlərin antibiotiklərə qarşı aqressivliyi və həssaslığı;
• lezyonun lokalizasiyası;
• təsirlənmiş ərazinin həcmi ( lokallaşdırılmış və ya ümumiləşdirilmiş lezyonlar);
• həkim görmək üçün vaxt;
• ümumi dövlət bədən və xüsusilə onun reaktivliyi.

Sağalma dövrünə çoxlu sayda faktorlar təsir etdiyi üçün onu müəyyən etmək çox çətindir. Eyni vəziyyət, vəziyyətdən asılı olaraq əlverişli və ya əlverişsiz ola bilən proqnozla da baş verir. Müalicə müddəti və proqnoz hər bir hal üçün fərdi olaraq müəyyən edilir.

Gingivit üçün proqnoz ən əlverişlidir. Bu, bu xəstəliklə periodontal birləşmənin zədələnməməsi ilə əlaqədardır. Səbəb amili və müalicəsi aradan qaldırıldıqdan sonra adətən müşahidə olunur tam bərpa. Periodontit və periodontal xəstəlik üçün patoloji prosesi sabitləşdirmək və xəstəliyin irəliləməsinin qarşısını almaq mümkün olarsa, müalicə uğurlu sayılır. Diş ətlərinin mexaniki zədələnməsinin müalicəsi əsasən zədənin dərinliyindən və intensivliyindən asılıdır.

Tipik olaraq, müalicə kursları 7-10 gün ərzində təyin edilir. Bu dövrdə yüngül və orta şiddətdə olan xəstəliklərdə ağrı və iltihab əlamətləri yox olur və xəstənin vəziyyəti yaxşılaşır. Fəsadları olan xəstəliklər daha uzun müalicə müddəti tələb edir. Belə hallarda proqnoz daha az əlverişlidir.

Diş əti ağrısının qarşısının alınması

Saqqız ağrısı halında qarşısının alınması çox vacibdir, çünki adətən sadə profilaktik tədbirlərə riayət etməklə qarşısını almaq mümkün olan bir vəziyyətdir.

Diş əti ağrısının qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:

• xəstəliklərin vaxtında diaqnozu və ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün diş həkiminə vaxtaşırı səfərlər;
• dişlərin müntəzəm təmizlənməsi ( gündə 2 dəfə);
• ağızın xüsusi terapevtik, profilaktik və gigiyenik məhlullarla yuyulması;
• rasional, o cümlədən yaş standartlarına uyğun vitamin və mineralların yüksək tərkibi.

Ağıl dişləri çıxanda niyə diş ətlərim ağrıyır?

üçüncü azı dişləri ( hikmət dişləri) 12-26 yaşlarında alt çənədə, 17-22 yaşlarında isə yuxarı çənədə püskürür. Bu proses asemptomatik ola bilər, lakin tez-tez ağıl dişlərinin püskürməsi diş ətlərində ağrı və ümumi vəziyyətin pisləşməsi ilə müşayiət olunur.

Müdriklik dişləri böyüdükcə, diş ətlərini tədricən "uzatmağa" kömək edirlər. Diş çıxdıqda diş ətləri bu nahiyədə qırılır. Bu, öz növbəsində, neyrotransmitterlərin sərbəst buraxılmasını təşviq edir ( iltihabı tənzimləyən maddələr) və iltihab prosesinin inkişafı. Diş çıxarma zamanı ağrı adətən keçmir uzun müddətə, çünki müvəqqəti olan fizioloji proses səbəb olur.

Ağıl dişlərinin çıxması zamanı diş ətlərində ağrı aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

• Diş püskürməsi üçün kifayət qədər yer yoxdur- Bu prosesdə ağrıların əsas səbəbi budur. Məsələ burasındadır ki, digər dişlərin çıxdığı andan fərqli olaraq, çənə çıxdığı zaman artıq formalaşır. Bu baxımdan, bu diş diş ətinin mexaniki zədələnməsinə və iltihab prosesinin inkişafına səbəb olan ciddi bir maneəni aradan qaldırmalıdır.
• Perikoronit- bu başlığın iltihabıdır ( diş əti selikli qişasının çıxmamış dişin bir hissəsini əhatə edən hissəsi). Bu şərt diş püskürməsi çox uzun bir proses olduqda baş verir, bu da diş ətləri üçün xroniki mexaniki qıcıqlandırıcıya çevrilir və nəticədə iltihab olur. Başlıq, həmçinin patogen mikrofloranın böyüməsini və çoxalmasını və diş ətinin iltihabını təhrik edən qidaların yığılması üçün əlverişli şərait yaradır.
• Yanlış diş böyüməsi. Ağıl dişləri yanlış istiqamətdə böyüdükdə ümumi vəziyyət yaranır ( yanağa, dilə, bitişik azı dişlərinə doğru). Bu vəziyyət ağrı ilə müşayiət olunur. Və bitişik dişlərə doğru böyüyən üçüncü azı dişləri ( "üfüqi ağıl dişi"), onları tədricən məhv edin və bütün dişlərin deformasiyası baş verir. Bu vəziyyət nəticələnə bilər patoloji hərəkətlilik dişlər və infeksiyanın inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır. Həmçinin, düzgün olmayan böyüyən diş sinirin sıxılmasına səbəb ola bilər ki, bu da çənənin uyuşması ilə müşayiət oluna bilər. Bu, alt üçüncü azı dişlərində daha çox rast gəlinir, bu da alt çene sinirinə təsir edə bilər. Yanağa və ya dilə doğru böyüyən dişlər ağız boşluğunun selikli qişasına və dilə zərər verə bilər.

Adətən, bu mənşəli diş əti ağrısı üçün iltihab əleyhinə dərmanlar qəbul etmək kifayətdir ( nimesulid, ibuprofen), bu da analjezik təsir göstərir. Ağızın yuyulması üçün həllərin təyin edilməsi də tövsiyə olunur. İrinli bir proses inkişaf etdikdə, geniş spektrli antibiotiklər təyin edilir. Həkim həmçinin dişin üstündəki saqqızı çıxara və başlığı çıxara bilər.

Bəzi həkimlər funksional nöqteyi-nəzərdən onların olmaması səbəbindən üçüncü azı dişlərinin hamısının çıxarılmasını məsləhət görürlər. böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bu dişin çıxarılmasına yalnız dəlil olduqda başlamalıdır. Bu cür əlamətlər dişin yanlış mövqeyidir, mənfi təsir göstərir bitişik dişlər və bütövlükdə diş əti, iltihab prosesinin olması.

Niyə diş çəkildikdən sonra diş ətlərim ağrıyır?

Diş çıxarıldıqda diş əti toxumasının bütövlüyünün mexaniki pozulması baş verir. Bu prosedurdan sonra lokal anesteziyanın təsiri keçdikdə ağrı yaranır ( anesteziya). Adətən təbiətdə ağrı olur, lakin sıx deyil. Yüngül bir şişkinlik də baş verə bilər. Ağrı diş çəkildikdən sonra ilk iki gündə davam edərsə, bu fizioloji fenomen. Diş çəkildikdən sonra yaranan yaranın sağalması üçün vaxt lazımdır, bundan sonra ağrı yox olur.

Diş çəkildikdən sonra meydana çıxan və diş ətində ağrı kimi özünü göstərən tez-tez fəsadlar:

• Diş kökünün natamam çıxarılması, bunun nəticəsində yaranın irinlənməsi ilə iltihablı bir proses inkişaf edir və diş ətləri ağrımağa başlayır.
• Yara infeksiyası xəstənin şəxsi gigiyenaya əməl etməməsi, həkimin deşiyi keyfiyyətsiz müalicə etməsi, zəif olması ola bilər.
• Çənə osteomieliti. Bu sümük toxumasının zədələnməsidir və sümük iliyi yuxarı və ya aşağı çənə. Bu vəziyyət çox vaxt ümumiləşdirmə ilə xarakterizə olunur ( yayılması), bədənin bütün skelet sisteminin zədələnməsinə səbəb olur.
• Quru çuxur. Soket diş çıxarıldıqdan sonra yaranan boşluqdur. İçində sinir uclarını və sümüyü qoruyan qan laxtası əmələ gəlməlidir. Bu laxtalanma əmələ gəlməzsə və ya düşərsə, yuvanın infeksiyası və diş ətində şiddətli ağrı riski var.
• Soket qanaxması. Soket qanaxması birincildir ( diş çəkildikdən dərhal sonra qanaxma baş verdikdə) və ikincili ( çıxarıldıqdan sonra müəyyən bir müddətdən sonra).

Fəsadların əlamətləri görünsə, diaqnostik və terapevtik tədbirlər üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Aşağıdakı simptomlar görünsə, həkimə müraciət etməlisiniz:

• diş çəkildikdən 2-3 gün sonra şiddətli ağrı;
• rozetkaya toxunarkən, yemək zamanı ağrı;
• artan bədən istiliyi;
• zonklayan ağrının görünüşü;
• diş ətinin şişməsi;
• yanaqlar;
• görünüş xoşagəlməz qoxu ağızdan.

Diş çəkildikdən sonra bir neçə saat yeməkdən imtina etməlisiniz. Dərman qəbul etmək də lazımdır ( aspirin, parasetamol, ibuprofen), soyuq kompres tətbiq edə bilərsiniz. Heç bir halda yaraya isti kompreslərdən istifadə etməməli və ya tamponlar və ya losyonlar tətbiq etməməlisiniz, çünki bu, yaranın inkişafına səbəb olacaqdır. yoluxucu prosesçuxurda. Əvvəlcə ağzınızı yaxalamaq tövsiyə edilmir, çünki bu, qan laxtasının düşmə riskini artırır.

Çənənin ucundakı saqqız niyə ağrıyır?

Çənənin sonundakı diş ətləri ən çox periodontal toxumalarda iltihablı proses və ya ağıl dişlərinin çıxması zamanı ağrıyır. Çənənin sonunda ağrı, xüsusən də yüksək intensivlikdədirsə, yemək yeməyi və danışmağı çətinləşdirir.

Çənə ucunda ağrıya səbəb olan faktor ən çox olur aşağı səviyyə bu sahədə ağız gigiyenası. Çənənin sonunda yerləşən dişlər təmizləmə üçün daha az əlçatandır, bu da iltihab prosesinin inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır. Müalicə prosedurları bu sahədə həyata keçirmək də bəzən çətin olur.

Ən çox diş çıxarma ümumi səbəb görünüş bu simptom. Bu proses zamanı ağrı birdən-birə yaranır, uzun müddət davam edə bilər, daimi ola bilər və ya vaxtaşırı yaranır və yenidən yox olur. Artan bədən istiliyi, zəiflik və artan yorğunluq ilə müşayiət oluna bilər. Bütün bu simptomlar müvəqqətidir və diş çıxdıqdan sonra yox olur.

Çənənin sonunda diş əti ağrısının ümumi səbəbləri də bunlardır:

• Gingivit- Bu, diş ətində iltihablı prosesdir. Bu xəstəlik yetkin əhalinin demək olar ki, 100% -ində baş verir. verilmiş patoloji vəziyyət dişləri fırçalayarkən və yemək yeyərkən diş ətinin qanaxması, şişməsi və ağrıması ilə xarakterizə olunur. Gingivit vaxtında tibbi müdaxilə ilə tamamilə müalicə olunur.
• Periodontit- bu, mütərəqqi gedişi ilə onun məhvinə səbəb olan periodontal iltihabdır. Periodontit ilə periodontal ciblər əmələ gəlir.
• Periodontal xəstəlik mikrosirkulyasiya və trofizmin pozulması ilə müşayiət olunan periodontal toxuma xəstəliyidir ( qidalanma) periodontal.
• Çənənin periostiti alveolyar prosesin periosteumunun və ya bütün çənə sümüyünün iltihabıdır. Bu xəstəlik diş ətlərində şişlik və ağrı ilə müşayiət olunur, bu da radiasiya verə bilər ( qaytarmaq) qulaqda, gözdə, müvəqqəti bölgə.
• Diş çıxarılmasının nəticələri, bura qanaxma, çəkildikdən sonra dəliyin irinlənməsi, dişlərin natamam çıxarılması daxildir.
• Perikoronit- bu başlığın iltihabıdır ( ağıl dişinin üstündə yerləşən saqqızın bir hissəsi) ağıl dişlərinin çıxması zamanı. Bu xəstəlik müşayiət oluna bilər şiddətli ağrı bu sahədə diş ətinin şişməsi və qızarması.

Bəzi hallarda, temporomandibular birləşmənin xəstəlikləri və yaralanmaları nəticəsində yaranan ağrı diş əti bölgəsinə yayıla bilər. Bu zaman rentgen müayinəsi differensial diaqnoz qoymağa və düzgün diaqnoz qoymağa imkan verir.

Evdə diş əti ağrısını necə müalicə etmək olar?

Diş əti xəstəliyini evdə müalicə edə bilərsiniz dərmanlar Və xalq müalicəsi. Diş əti ağrılarının müalicəsində istifadə edilən dərmanlar yerli və ya ola bilər ümumi fəaliyyət. Onları istifadə etməzdən əvvəl həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.

Yerli dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• məlhəmlər ( travma C);
• durulama məhlulları ( xlorheksidin, miramistin);
• gellər ( , xolisal, kamistad);
• şişkinliyi aradan qaldıran və diş ətlərini müəyyən müddətə sakitləşdirən tətbiqlər;
• dərmanlı diş pastaları ( paradontaks, lakalut).

İlə birlikdə yerli müalicə diş ətində ağrı, bütün bədənə təsir edən, qan damarlarını gücləndirməyə, mikrosirkulyasiyanı normallaşdırmağa və bədənin müdafiəsini artırmağa kömək edən dərmanların təyin edilməsi tövsiyə olunur. Bu dərmanlar bədən istiliyini aşağı salmağa, ağrı və iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir. İltihab əleyhinə və ağrıkəsicilər ümumi dərman kimi istifadə olunur ( parasetamol, ibuprofen, nimesulid,).

Evdə diş əti ağrısını aradan qaldırmağa kömək edən həllər və həlimlər arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:

• Palıd qabığının tincture. Bu dərmanı hazırlamaq üçün 1,5 tsp lazımdır. palıd qabığı, 200 ml qaynar su tökün, təxminən 15 dəqiqə su banyosunda saxlayın. Gündə bir neçə dəfə ağzınızı tincture ilə yaxalamaq məsləhətdir. Palıd qabığı iltihab əleyhinə, gücləndirici və dezinfeksiyaedici təsirə malikdir.
• Adaçayı tincture. 2 osh qaşığı. l. adaçayı, 0,5 litr qaynar su tökün və 1 saat buraxın. Bundan sonra, süzmək və sərinləmək lazımdır. Bundan sonra ağzınızı yaxalamağa başlaya bilərsiniz. Adaçayı antimikrobiyal, büzücü və iltihab əleyhinə təsirlərə malikdir.
• Kasnı kökü. 1 osh qaşığı lazımdır. l. incə hindiba kökünün üzərinə 1 stəkan qaynar su tökün, 5 dəqiqə bişirin, sərinləyin. Gündə 3-4 dəfə ağzınızı yaxalamaq məsləhətdir. Hindiba ağrı və iltihabı aradan qaldırır.
• Soda və duz ilə həllini yuyun. Solüsyonu hazırlamaq üçün bir çay qaşığı soda və duzu ilıq suda həll edin. Ağrı yox olana qədər ağzınızı mümkün qədər tez-tez yaxalayın. Bu həll yaxşı antiseptik, ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir. Bu məhlula bir neçə damcı yod və ya Lugol məhlulu da əlavə edə bilərsiniz.
• Şalgam həlimi. Suya iki xörək qaşığı doğranmış şalgam əlavə edin, bir qaynadək gətirin və 15 dəqiqə bişirin. Sonra bulyonun soyumasına icazə verməlisiniz, bundan sonra ağzınızı yaxalaya bilərsiniz. Şalgam ehtiva edir zəruri vitaminlər dişlər üçün. O qoruyur sümük toxuması xəstəlikdən.
• Propolis tincture. Propolis şişkinliyi aradan qaldırır, diş ətlərini sakitləşdirir və antibakterial təsir göstərir.
• Çobanyastığı çayı. Bir çay qaşığı çobanyastığı çiçəklərini su ilə tökün. Soyumağa icazə verin və gündə ən azı 3 dəfə ağzınızı yaxalayın. Çobanyastığı ağrının intensivliyini azaldır və diş əti iltihabını aradan qaldırır.
Artan həssaslıq Dişlər: səbəbləri, müalicəsi və müalicəsi. Periodontit. Xəstəliyin səbəbləri, simptomları, diaqnostikası və müalicəsi, diş protezləri.

Diş ətinin sıxıldığı zaman ağrıları iltihabın əlamətidir, səbəb diş və ya onu əhatə edən toxumalar ola bilər. İltihabın görünüşündə ən sadə amildir mexaniki zədə və selikli qişanın yanması. Çətin səbəblər– periodontit, kök ucunun iltihabı, periodontal xəstəlik, çətin dişləmə. Diş sıxıldıqda ağrıyırsa, bu, kariyes və pulpitlə əlaqələndirilə bilər, lakin bu zaman diş ətləri nadir hallarda əziyyət çəkir və əsl səbəbi dişin altında axtarmaq lazımdır.

Əgər orqan yırğalanırsa, rəngi dəyişirsə, ətrafındakı diş ətləri solğunlaşır və atrofiyaya çevrilirsə, bu, periodontal xəstəliyin əlaməti ola bilər. Eyni simptomlar pulpa çıxarıldıqdan sonra ağırlaşmalar üçün xarakterikdir.

Uşaqlarda dişləmə zamanı diş ətləri iltihablanır və diş dişlədikdə ağrıyır. Bu, yalnız ağrıkəsicilərdən təsirlənə bilər diş gelləri, lakin simptomları aradan qaldırmaq üçün püskürməni sürətləndirmək mümkün olmayacaq. Güclü, orqan istirahət vəziyyətində olduqda və ona tətbiq edilmədikdə, bir nəticə ola bilər düzgün olmayan müalicə kök kanalları və ya kistlər. Nə vaxt kistik formalaşma Diş ətləri şişir, ağrılı olur, sıxıldıqda simptomlar güclənir.

Niyə saqqızım sıxıldıqda ağrıyır?

Preslənmənin əsas səbəbləri gingivit, diş əti, abses və ya inkişaf etmiş kistdir. Bu ciddi xəstəliklər, içində belə ağrı verirlər sakit vəziyyətçənələr. Gingivit ilə diş ətləri qızarır, şişir və qanaxır. IN kəskin mərhələ bu ağrı ilə müşayiət olunur. Müalicə olunmazsa, periodontitə çevrilir - diş ətlərinin daha az ağrılı olduğu, lakin dərin toxuma zədələnməsinin başladığı xroniki iltihab.

Periodontit ilə diş bir orqanı dişləyəndə, döyəndə və ya sıxdıqda ağrıyır.

Xəstəlik periodontal ligamentin pisləşməsi ilə xarakterizə olunur, ona təzyiq tətbiq edildikdə diş boşalır. Bu mərhələdə hələ də həyata keçirmək mümkündür effektiv müalicə, lakin periodontal xəstəliyə keçə bilər və hətta bundan sonra da ciddi problemlər başlayır.

Saqqızdakı axıntı, abses kimi, kəskin ağrı verir, irin yığılır, çıxış yolu axtarır və təzyiq göstərir. sağlam toxuma. Müalicə selikli qişanın cərrahi kəsilməsi, drenajın quraşdırılması və antiseptik durulamadan ibarətdir. Diş prosedurlarından sonra evdə diş ətlərini izləməyə davam etməlisiniz. Bir orqanın üzərinə və ya yaxınlığında sıxıldıqda şiddətli diş ağrısı bir mütəxəssisin köməyini tələb edir, bunun səbəbini özünüz tapmaq mümkün deyil.

Ağrı, servikal bölgədə çürüklər səbəbiylə görünə bilər, sonra diş ətləri yaralanır və infeksiyaya çevrilir. Bir dişi doldurduqdan sonra oxşar simptomlar da bir neçə gündür.

Diş əti xəstəlikləri

Ağrıya səbəb olan yüngül sapmalara gingivit, papillit (gingival papillaların iltihabı),

Diş ətrafındakı toxumaların sistemik xəstəliyi - periodontal xəstəlik, meydana gəlir xroniki forma və ağrılı ola bilər. Diş bağı zəifləyir, toxumalar normal qidalanmağı dayandırır və ciddi degenerativ dəyişikliklər baş verir.

Periodontal xəstəliyin qarşısını almaq üçün diş ətinin iltihabını və periodontiti vaxtında müalicə etməlisiniz.

Digər hansı xəstəliklər diş ətrafındakı ağrı ilə özünü göstərir:

• yoluxucu və travmatik stomatit;
• cheilitis - dilin iltihabı;
• paz şəklində qüsur, floroz;
• vitamin çatışmazlığı, diabetes mellitus.

Sərt diş yataqlarının olması da ağrıya səbəb ola bilər, o zaman müalicəni vaxtında aparmaq kifayətdir. peşəkar təmizlik. Bu edilmədikdə, diş ətləri yoluxacaq və ağız boşluğunun getdikcə daha geniş sahələrini əhatə edən iltihab prosesi irəliləyəcək.

Necə müalicə etmək

Stomatologiyada selikli qişanın müalicəsi ağız boşluğunun dezinfeksiya edilməsindən, iltihabın aradan qaldırılmasından ibarətdir. yerli vasitələr və tam təmir işlərinin aparılması. Xəstəliyə səbəb ola biləcək bütün çürük boşluqları müalicə etmək vacibdir.

Bundan əlavə, bir kisti istisna etmək üçün rentgenoqrafiya aparıla bilər xeyirxah təhsilçənələr.

IN kompleks müalicə daxildir - selikli qişanın iltihab əleyhinə gel və məlhəmlə müalicəsi, ağrıkəsicilərin qəbulu, qidalanma korreksiyası, dərmanların dəyişdirilməsi. Evdə yaxalamaq, vanna qəbul etmək, dərman həlimləri, kompreslər etmək lazımdır. Bütün fəaliyyətlərə yalnız stomatoloji kabinetdə irin çıxarıldıqdan sonra icazə verilir.

Tercihen aktivdir erkən mərhələlər inkişaf.

Müəyyən bir vəziyyətdə diş ətlərinin niyə ağrımağa başladığını başa düşmək üçün onların quruluşunu və mühitini başa düşməlisiniz.

Periodontal quruluş

Periodontium funksional olaraq əlaqəli olan və dişi dəstəkləyən bir neçə toxuma toplusudur. Periodontal quruluşa aşağıdakılar daxildir:

• Epitel və birləşdirici toxumadan əmələ gələn diş əti dişin bərkidilməsində iştirak edir.
• Diş kökünün sementi diş və periodontium arasındakı əlaqənin möhkəmliyini təmin edir.
• Periodontal ligament (periodontium, desmont) dişin yuvada möhkəm fiksasiyasını təmin edir.
• Alveolyar silsiləsi.

Diş əti ağrısı ilə müşayiət olunan əsas periodontal xəstəliklər

1. Gingivit və ya diş ətinin iltihabı yemək yeyərkən və dişləri fırçalayarkən diş ətində qanaxma və ağrı, diş ətində qaşınma və ağız qoxusunun olması ilə xarakterizə olunur. Yetərsiz ağız gigiyenasından qaynaqlanan müstəqil bir xəstəlik ola bilər, allergik reaksiya. Bəzi xəstəliklərdə simptom kimi də aşkar edilir:

• herpetik stomatit (intoksikasiya simptomları fonunda diş ətinin ağrısı və qanaxması, hətta blisterlər şəklində selikli qişada səpgilər görünməzdən əvvəl görünür);


• lösemi, qanaxma ilə birlikdə, ilk təzahür kimi;
• endokrin pozğunluqlar (hipoparatiroidizm);
• vitamin çatışmazlığı və hipovitaminoz C və PP;
• Necə ilkin mərhələ periodontit və periodontal xəstəlik;
• (orqanizmdə hormonların balansının pozulması nəticəsində);
• diş ətinin selikli qişasının çox sərt diş fırçası ilə tez-tez travmatizasiyası, diş daşlarının çöküntüləri yerində və ya pis yerləşdirilmiş plomb və ya tac nəticəsində dişləmə, forma və diş mövqeyində anomaliyalar;
• diş ətinin selikli qişasının sənaye tozuna (different və ya tərkibində civə buxarı, hidrogen flüorid, qurğuşun, vismut), benzin buxarına, ftor birləşmələrinə, turşulara və qələvilərə, dəmir filizlərinin toz hissəciklərinə məruz qalması ilə əlaqəli peşə xəstəlikləri.

Gingivit bir və ya bir neçə dişin sahəsini təsir edə bilər (məhdud) və ya diş ətinə yayıla bilər (ümumiləşdirilmiş).

2. Papillit(saqqız papillasının iltihabı) - diş çubuğunun, diş daşının, yanlış quraşdırılmış protezin və ya plombun travmatik təsiri nəticəsində baş verir; endokrin xəstəliklər, qan xəstəlikləri və sinqa. At kəskin kurs paroksismal kəskin ağrı görünür.

5. və periodontal abses - diş ətinin cibində iltihab və irin yığılması ilə xarakterizə olunur. Bu zaman xəstə diş ağrısı hiss edir, diş ətində daimi ağrılar olur, abses keçdikdə azalır.

Diş ətində ağrı ilə müşayiət olunan ağız mukozasının xəstəlikləri

• Aftöz stomatit ağız mukozasında (diş ətləri, yanaqlar) qızartı və ağrılı eroziyalı ləkələrin (afta) görünüşü ilə müşayiət olunur. Afta tək və ya çoxlu ola bilər.
• Gonoreal stomatit , cinsiyyət orqanlarından kənarda gonoreya təzahürü kimi. Diş ətinin selikli qişası şişir, qanaxır və ağrılı olur. Müalicə olunmazsa, selikli qişada çoxsaylı eroziya və xoralar əmələ gəlir.
• Kataral stomatit alınması nəticəsində dərmanlarşişlik, hiperemiya, diş ətlərində, dildə və yanaqlarda ağrı görünüşü ilə müşayiət olunur.
• Vinsentin xoralı nekrotizan stomatiti (xoralı-nekrotizan gingivostomatit) selikli qişanın şişməsi ilə əlaqədar yemək yeyərkən və ağızı açarkən ağrı ilə xarakterizə olunur. Selikli qişada kraterlər şəklində qanaxma yaraları görünür. Yalnız selikli qişa deyil, daha dərin təbəqələr də (əzələlər, sümüklər) təsirlənə bilər.
• Kataral stomatit ilə yoluxucu xəstəliklər (mononükleoz, skarlatina, qızılca) selikli qişada ümumi intoksikasiya əlamətləri (qızdırma, zəiflik) və digər simptomlar fonunda qızartı, ağrılı eroziyaların görünməsi ilə xarakterizə olunur.
• Radiasiya xəstəliyinə bağlı stomatit ağızda quruluq və arabir qanaxmalarla özünü göstərir. Diş ətləri şişir, ağrılı olur, qanaxır, selikli qişada xoralar əmələ gəlir.
• ağız mukozasının nadir hallarda, daha çox uşaqlarda olur. Bu xəstəlik ağrılı xoralara səbəb olur, Limfa düyünləri qalınlaşır və böyüyür və irinləşə bilər.
• Ağız mukozasının liken planusu nadirdir, lakin hələ də diş ətlərində boz rəngli örtüklü kiçik düyünlər şəklində görünür. İsti və ya soyuq yemək yeyəndə diş ətindəki ağrılar güclənir.
• erkən mərhələlərdə diş əti mukozası asemptomatikdir. Daha sonra diş əti iltihabına bənzər əlamətlər görünür, diş ətinin sərtləşməsi, ağrılı xoralar və qanaxma.

Ağız mukozasında dəyişikliklər varsa, görünə bilər müxtəlif xəstəliklər daxili orqanlar. Məsələn, (yoğun bağırsağın iltihabı) və enterokolit (bağırsaqların iltihabı) ilə kataral stomatit ağrı ilə müşayiət olunan dodaqların və diş ətlərinin selikli qişasında görünür. Xəstə diabetes mellitus səbəbiylə inkişaf edən selikli qişanın iltihabı ilə əlaqəli olan yemək zamanı diş ətində ağrıdan şikayətlənir.

Diş əti ağrısı bir çox narahatlığa səbəb ola bilər. Yemək çeynəyərkən problemlər yaranır və çox soyuq və ya isti içkilər içərkən narahatlıq hiss edə bilərsiniz. Alt çənənin ucundakı diş ətləri ağrıyırsa, dərhal diş həkimindən kömək istəməlisiniz. Ağız boşluğunda olan xəstəliklərin vaxtında aradan qaldırılmaması diş itkisinə səbəb ola bilər. Diş əti ağrısının bir çox səbəbi var. Gəlin onları anlamağa çalışaq.

Gingivit

Bu ən çox görülən periodontal xəstəliklərdən biridir. Çox vaxt xəstəlik uşaqlarda və yeniyetmələrdə baş verir və ağız boşluğunun gigiyenası ilə əlaqələndirilir. Diş həkimi sizə nə edəcəyinizi və necə müalicə edəcəyinizi söyləyəcək. Çox vaxt diş ətləri yetkinlik dövründə iltihablanır. Bu, bədəndəki hormonal dəyişikliklərlə əlaqədardır. İmmunitet sistemi zəifləyir, nəticədə diş əti iltihabı yaranır.

Alt çənənin ucundakı diş ətləri ağrıyırsa və şişkinlik müşahidə edilirsə, həddindən artıq azı dişində problemlər ola bilər. Tez-tez olur ki, kariyes heç bir şəkildə sinirə təsir etmir, lakin çoxalan bakteriyalar diş ətinin iltihabına səbəb olur. Ən yaxşı halda, xəstə yemək çeynəyərkən narahatlıq hiss edəcək. Ən pis seçim irinli axıntının görünüşüdür. Bu vəziyyət təkcə diş itkisini deyil, həm də infeksiyanın bütün bədənə yayılmasını təhdid edir. Saqqızın sadə iltihabı menenjit kimi mürəkkəb bir xəstəliyə səbəb ola bilər.

Periodontit

Demək olar ki, hər ikinci insan dişlərini fırçalayarkən bunu hiss edir. Bu simptoma lazımi diqqət yetirilmir. Əslində qan aysberqin görünən hissəsidir. Periodontit dişi əhatə edən toxumaların mürəkkəb iltihabıdır. Çətinlik ondadır ki, əvvəlcə xəstəliyin praktiki olaraq heç bir əlaməti yoxdur. Alt çənənin ucundakı diş ətləri artıq ağrıyarkən və diş boş olduqda, iltihab tam çiçəklənir. Bu dövrdə moları xilas etmək üçün praktiki olaraq heç bir şans yoxdur.

Periodontitin inkişafının bir neçə səbəbi var. Əvvəla, bu, zəif ağız gigiyenasıdır. Səhər dişlərini yaxşıca fırçalamağa öyrəşməyən insanda gec-tez periodontit yaranır. Təəssüf ki, hətta ən həvəsli təmizləyicilər də diş ətlərində problemlər yarada bilər. Səbəb metabolik pozğunluqlar, daxili orqanların problemləri, pis irsiyyət, hormonal balanssızlıq və hətta banal zədə. Xəstə həkimə nə qədər tez müraciət edərsə, xəstəlikdən tamamilə qurtulma şansı bir o qədər çox olar.

Ağıl dişi

Alt çənənin ən ucundakı diş ətləri şişirsə, ağıl dişi kəsilə bilər. Bu molar gec göründüyü üçün qəribə adını aldı. Təəssüf ki, cərgədə sonuncu olan dişlər qeyri-standart yerləşdirməyə malik ola bilər. Buna görə də dişləmə ilə bağlı problemlər yaranır. Ağrı o qədər güclü ola bilər ki, mütəxəssislərin köməyi olmadan bunu etmək mümkün deyil. Nadir hallarda diş həkimi xəstənin əziyyətini aradan qaldırmaq üçün diş ətində kəsik edir. Əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır.

Ağıl dişi artıq görünsə belə, alt çənənin sonunda ağrı tez-tez baş verə bilər. Bu, yanlış yerləşdirilmiş dişin ağız mukozasının daimi zədələnməsi ilə bağlı ola bilər. Diş həkimi dişin çıxarılmasını tövsiyə edə bilər. Çox vaxt sonuncu molarlar çox qısa müddətə davam edir. Fırça ilə dişə normal şəkildə çatmaq demək olar ki, mümkün deyil. Nəticədə dişin tədricən ölümünə səbəb olan kariyes inkişaf edir.

Diş müalicəsindən sonra diş ətlərində ağrı

İnsan bunu hiss edən kimi dərhal kömək üçün mütəxəssisə müraciət edir. Doldurma prosedurundan sonra alt çənədəki diş ətləri ağrıyırsa nə etməli? Belə görünür ki, kariyes aradan qaldırılıb, yəni diskomfort yox olmalıdır. Əslində, əgər xəstə siniri çıxartmalı idisə, kanalın doldurulmasından sonra ağrı bir neçə gün davam edə bilər. Bu zaman təkcə diş deyil, altındakı diş ətləri də ağrıyacaq. Bundan əlavə, narahatlıq anesteziyanın travmatik tətbiqi ilə əlaqəli ola bilər. Çobanyastığı həlimi və ya soda məhlulu ilə yaxalamaq problemi aradan qaldırmağa kömək edəcək.

Dişi doldurduqdan sonra bir həftə ərzində alt çənənin ucundakı diş ətləri ağrıyırsa, diş həkiminə müraciət etməlisiniz. Ola bilsin ki, doldurma çox yüksək yerləşdirilib. Yemək çeynəmək nəticəsində diş ətləri məruz qalır yüksək qan təzyiqi. Sizə lazım olan tək şey içliyi bir az kəskinləşdirməkdir.

Hamiləlik zamanı diş əti ağrıları

Qadınlar ən çox hamiləlik dövründə diş əti problemləri ilə qarşılaşırlar. Bunun bir neçə səbəbi var. İlk növbədə qeyd etmək lazımdır ki, orqanizm hormonal dəyişikliklərə belə reaksiya verir. Bundan əlavə, hamiləlik dövründə zəifləyir immun sistemi. Nəticədə patogen bakteriyalar daha məhsuldar şəkildə çoxalmağa başlayır. Hamilə qadınlarda ən çox gingivit və periodontit inkişaf edir düzgün gigiyena ağız boşluğu.

Diş əti xəstəliyi vitamin çatışmazlığından yarana bilər. Hamilə qadın qida ilə qidalanmalıdır. Pəhrizdə tərəvəz və meyvələr olmalıdır, süd məhsulları, yağsız ət və balıq. Lazım gələrsə, ginekoloq əlavə olaraq multivitamin kompleksi təyin edə bilər. Bu xüsusilə yaz-qış dövrü üçün doğrudur.

Hamiləlik dövründə diş əti ilə bağlı problemlər bütün dərmanların müalicə üçün istifadə edilə bilməməsi ilə çətinləşir. Qadınlar özlərini xilas etməlidirlər ənənəvi üsullar. Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq dəyər profilaktik müayinələr diş həkimində.

Diaqnostika

Yanağın birləşdiyi yerdə diş ətləriniz ağrıyırsa üst çənə, adekvat müalicə yalnız tam diaqnozla təyin edilə bilər. Buraya xəstə müsahibəsi, vizual müayinə və bir neçə növ tədqiqat daxildir. Diş həkimi tomoqrafiya müayinəsi apara bilər, diş əti ciblərinin dərinliyini yoxlaya bilər, həmçinin lövhənin miqdarını və diş daşının olub olmadığını müəyyən edə bilər. Yığılmış lövhə bir çox diş əti problemlərinin əsas səbəbidir.

Hərtərəfli yoxlama qoymağa imkan verir ilkin diaqnoz hətta tomoqrafiya və analizdən əvvəl. Parodontitin inkişafı diş əti ciblərinin genişlənməsi, ağızdan ağız qoxusunun gəlməsi və həddindən artıq qanaxma ilə göstərilə bilər. İrinli axıntı gingivitin inkişafını göstərə bilər. Lazım gələrsə, həkim rentgen müayinəsi keçirə bilər.

Müalicə necə aparılır?

Diş ətləriniz və dişləriniz ağrıyırsa, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. İxtisaslı diş həkimi nə edəcəyini bilir. Dəqiq diaqnoz qoyduqdan sonra mütəxəssis effektiv müalicəni təyin edə biləcək. Xəstəlik irəliləmirsə, dərmanlarla idarə edə bilərsiniz. Mütəxəssis diş daşını təmizləyir və həmçinin iltihabı aradan qaldırmağa kömək edəcək dərmanlar təyin edir. Propolis və çobanyastığı diş ətinə yaxşı təsir edir. Aptekdə çoxlu bitki qarqaraları var.

Diş ətinin müalicəsi üçün fizioterapevtik üsullardan da istifadə etmək olar. Lazerlə iltihabın aradan qaldırılması bu gün məşhurdur. Elektroforez və masaj da yaxşı təsir göstərir. Mütəxəssis sizə diş ətlərini gücləndirmək üçün düzgün masaj etməyi sizə göstərəcək. Yalnız bir həftəlik müalicə, vaxtında həkimə müraciət etsəniz, ağrı və qanaxmanı aradan qaldıracaq.

Əməliyyat nə vaxt lazımdır?

Bəzi hallarda, təəssüf ki, skalpel istifadə etmədən edə bilməzsiniz. Məsələn, ağıl dişinin yanındakı diş ətləri ağrıyırsa, bu, dişin tam çıxmadığını göstərə bilər. Saqqız cibini kəsməsəniz, ağrı və iltihab daim baş verəcəkdir. Bu əməliyyat çətin hesab edilmir və lokal anesteziya altında aparılır.

Flux dərhal diqqət tələb edən başqa bir vəziyyətdir. cərrahi müdaxilə. Mütəxəssis yığılmış mayenin sərbəst buraxılması üçün saqqızda kəsik edir. Sonra, irin və içorun çıxmasını təmin etmək üçün bir rezin drenaj quraşdırılır. Belə müalicə mütləq antibakterial və antiinflamatuar terapiya ilə müşayiət olunur.

Qabaqcıl mərhələdə periodontitin müalicəsi də olmadan tamamlanmır cərrahi müdaxilə. Mütəxəssis ağız boşluğunu lövhə və diş daşından təmizləyir, sonra diş əti ciblərinin ölçüsünü azaldır. Bu terapiya ömrü uzadır sağlam diş. Həqiqətən, statistikaya görə, periodontit 50% hallarda molar itkisinin səbəbidir.

Ağrıdan necə qurtulmaq olar?

Aşağı çənə ağrıyırsa və limfa düyünləri iltihablanırsa, ancaq diş həkiminə səfər yalnız növbəti günə planlaşdırılırsa? Kifayət qədər az sayda var dərmanlar ağrıları müvəqqəti olaraq aradan qaldırmağa kömək edəcək. Ketanov tabletləri məşhurdur. Dərmanın əsas aktiv maddəsi ketorolak trometamindir. Köməkçi komponentlər kimi laktoza, maqnezium stearat, mikrokristal selüloz və titan dioksid kimi maddələr istifadə olunur. Mütəxəssislər hər 4-6 saatda bir tablet qəbul etməyi məsləhət görürlər. Uzun müddət Dərmanı istifadə etmək məsləhət görülmür.

Adolor tabletləri dişlərdə və diş ətlərində ağrı üçün başqa bir məşhur vasitədir. Yeganə çatışmazlıq 16 yaşdan kiçik xəstələrin dərmanı qəbul edə bilməməsidir. Nurofen siropu ilə uşaqlar diş ağrısından xilas ola bilərlər. Adolor tabletləri tətbiq edildikdən sonra 20 dəqiqə ərzində yaxşı nəticələr göstərir. Effekt 4-5 saat davam edir. Ağrı kəsicilərin yalnız xoşagəlməz bir simptomu aradan qaldırmağa kömək etdiyini xatırlamaq lazımdır. Heç bir halda səfərinizi təxirə salmamalısınız stomatoloji kabinet.

Diş əti xəstəliklərinin ənənəvi üsullarla müalicəsi

Diş ətləriniz ağrıyırsa, hər bir nənə nə edəcəyini və ağrıları necə müalicə edəcəyini bilməlidir. Cəmi 15 il əvvəl özəl stomatoloji klinikalar praktiki olaraq yox idi. Kəndlərdə isə insanlar yalnız ixtisaslı bir insanı xəyal edə bilərdilər tibbi yardım. istifadə etməli oldum təbii sərvətlər. Məsələn, çobanyastığı diş əti iltihabının müalicəsində təsirli sayılır. Bitkinin bir tincture yalnız qızartı və ya şişkinliyi aradan qaldırmaqla yanaşı, ağrıları da azalda bilər. Dərmanı hazırlamaq üçün bir litr qaynar suya bir kaşığı quru ot tökmək lazımdır. Çobanyastığı 15 dəqiqə dəmləndikdən sonra onu artıq ağız qarqarası kimi istifadə etmək olar.

Soda və duzun bir həlli də müalicəvi xüsusiyyətlərə malikdir. Hazırlanması çox asandır. İki tərkib hissəsini (hər birindən bir çay qaşığı) götürməlisiniz və nəticədə ortaya çıxan tozun üzərinə bir stəkan qaynar su tökün. Bu dərman effektiv mübarizə aparmağa kömək edir iltihabi xəstəliklər müşayiət olunan diş ətləri irinli axıntı. Məsələn, yalnız antibiotiklərdən deyil, həm də soda və duzdan istifadə etməklə baş verə bilər.

Qarşısının alınması vacibdir

Profilaktik tədbirlər müntəzəm olaraq aparılarsa, hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq olar. Alt çənənin ucundakı diş ətləri ağrıyırsa, diş ətləri dişə toxunursa, dərhal diş həkimi kabinetinə getməlisiniz. Vaxtında müalicə dişi xilas edəcək. Düzgün gigiyena haqqında unutmayın.

Bir qayda olaraq, diş ətləri periodont və ağız mukozasının patologiyası səbəbindən ağrıyır. Belə hallarda diş həkimi ziyarətini təxirə salmamaq daha yaxşıdır, çünki... Bəzi xəstəliklər olduqca ciddi ola bilər və mümkün qədər erkən müalicə edilməlidir.

Niyə diş ətlərim ağrıyır?

1. Gingivit(diş ətinin iltihabı) adətən ağız boşluğunun gigiyenasının olmaması səbəbindən baş verən ən çox yayılmış xəstəlikdir. Dişlərdə yığılan bakterial lövhə bir neçə gündən sonra diş daşlarına çevrilir, diş ətinin qıcıqlanmasına, ağrıya və qanaxmaya səbəb olur.

Gingivitin digər səbəbləri:

• Hamiləlik dövründə hormonal dəyişikliklər
• Avitaminoz
• Müəyyən dərmanların böyük dozalarının öz-özünə tətbiqi diş əti hiperplaziyasına səbəb ola bilər

Periodontit. Bu xəstəlikdir iltihablı, şişlik və diş əti toxumasının dişdən bir qədər qopması. İltihab diş ətrafındakı bütün toxumaları əhatə edir, soyuq və isti yeməkdən və ya mayedən diş ətində ağrıya səbəb olur.

Periodontitin səbəbi:

• Düzensiz diş baxımı, bakteriyaların daxil olmasına səbəb olur ağız boşluğu, ətrafdakı hər şeyi məhv etməyə başlayır
• Kariyes
• İmmunitet sisteminin zəifləməsi

Stomatit- ağız mukozasında meydana gələn iltihab. Bir qayda olaraq, müstəqil olaraq baş vermir, lakin qırmızı atəş, kandidoz, herpes, qızılca və s.

Bir neçə növ var:

• xoralı
• kataral
• Aft

Stomatitin simptomları periodontal xəstəlik və diş ətinin iltihabı ilə eynidir. Fərq görünüşdür ağ lövhə dilin və ya selikli qişaların səthində, toxuma eroziyası sahələrində.

Kist. U bu xəstəlikdənƏvvəlcə praktiki olaraq heç bir simptom yoxdur: diş ətləri bir az iltihablanır, lakin ağrı hiss olunmur. Sıx bir nodül (qranuloma) meydana gəlir, içərisində bakteriyalar yığılmağa başlayır. Zamanla kist böyüyür, bu da dişlərin köklərinin zədələnməsinə səbəb olur. Kəskin ağrı demək olar ki, heç vaxt baş vermir, ancaq bədən istiliyində və dövri artım var ağrıyan ağrı diş ətləri.

Sistoqranulomun səbəbləri:

• zədə
• Diş əti infeksiyası
• Ümumi yoluxucu xəstəlik

Diş çəkildikdən sonra diş ətləri ağrıyır. Bu olduqca təbiidir və adətən ağrı 3-4 gün ərzində yox olur. Bu dövrdə heç bir yaxşılaşma olmazsa, ağrının səbəbini müəyyən etmək üçün diş həkimindən kömək istəməlisiniz.

Herpetik iltihab. Əgər diş ətləriniz şişmiş və ağrılıdırsa, həmçinin çoxlu sayda kiçik xoralarla örtülüdürsə, bunun herpes olması ehtimalı yüksəkdir.

Papillit. Bu, aşağıdakılar nəticəsində yaranan saqqız papillasının iltihabi prosesinin adıdır:

• Diş çubuğunun zədələnməsi
• Tərtər formalaşması
• Endokrin xəstəliklər
• Protezlərin, plombların səhv quraşdırılması
• Qan xəstəlikləri
• Skorbüt

Perikoranorit. Simptom çeynəmə, udma və ağzı açarkən güclənən diş ətində ağrıdır. Perikoranoritin səbəbi dişin qismən püskürməsidir, əksər hallarda müdriklik dişidir.

Diş ətləriniz ağrıyırsa nə etməli

Bu vəziyyətdə ən yaxşı qərar diş həkiminə baş çəkmək olardı. Müayinədən sonra lazım olanı seçəcək Diş pastası, zəruri hallarda lövhəni çıxarın, plomb quraşdırın və ya dəyişdirin və s.

Kəskin iltihab səbəbiylə diş ətləri ağrıyırsa, cərrahi müdaxilə lazım ola bilər.

• 15-20 dəqiqə vaxtaşırı buz tətbiq edin
• Ağzınızı furatsilin, kalium permanqanat, bağayarpağı, St John's wort, valerian, gicitkən həlimləri ilə yuyun.
• Analjeziklər qəbul edin (parasetamol, tempalgin, analgin, solpadein)
• Anestezik gellərin istifadəsi (Kalgel, Kamistad, Dentinox)

Nə etməməli:

• Təsirə məruz qalan ərazini istiləşdirin
• Fluxu özünüz açın
• Diş protezi və ya plomb qoyulduqdan sonra diş həkimi ziyarətini 5 gündən çox təxirə salın

Unutmayın ki, diş ətindəki ağrı təkcə deyil xoşagəlməz simptom, həm də yalnız ağız boşluğuna deyil, həm də digər orqanlara təsir edə biləcək bir yoluxucu prosesin başlanğıcı haqqında xəbərdarlıq. Məsələn, ürək xəstəliklərinin 10%-də səbəb ağız boşluğunun gigiyena qaydalarına riayət edilməməsidir ki, bu zaman bakteriyalar qanla ürək əzələsinə daxil olur.