Acyclovir: istifadə üçün göstərişlər, göstərişlər, əks göstərişlər, yan təsirlər. Acyclovir: istifadə üçün təlimat Acyclovir krem ​​və ya məlhəm, daha yaxşıdır

Herpesə qarşı sübut edilmişdir antiviral dərman Asiklovir. -də istifadə olunur müxtəlif formalar, ən çox tablet və ya məlhəm şəklində. Və hər iki halda çox təsirli olur. Asiklovirin necə qəbul ediləcəyi, hansı formada və hansı hallarda, aşağıda təsvir ediləcəkdir.

Herpes üçün asiklovir

Üç növ patogen ilə herpes simplex Yaradılması ilə ABŞ farmakoloqu Gertrude Eliona Nobel mükafatı gətirən dərman effektiv şəkildə öhdəsindən gəlir. Asiklovir DNT-nin tərkib hissəsi olan nukleozidə bənzəyir. O, genetik səviyyədə herpes viruslarının çoxalmasının qarşısını alır, baxmayaraq ki, orqanizm onlardan tamamilə xilas ola bilmir. Bununla belə, hər üç növ infeksiyanın relapsları və simptomları ilə mükəmməl mübarizə aparır.

Xəstəliyin ilk təzahürlərində mümkün qədər tez, herpes üçün Acyclovir qəbul etməyə başlamalısınız. Bu, dərmanın bütün bədənə vaxtında yayılmasını təmin edəcəkdir. Və həkimə müraciət etməyi laqeyd etməməlisiniz. Acyclovir qəbulu bütün sistemlərə və orqanlara ciddi təsir göstərir və nəzarətsiz baş verməməlidir.

Adətən nail olmaq üçün daha yaxşı təsir Acyclovir'i herpes üçün məlhəm şəklində istifadə etmək və eyni zamanda tabletləri qəbul etmək tövsiyə olunur. Bu, bütövlükdə bədənin vəziyyətinə və xəstəliyin yerli təzahürlərinə təsir göstərir.

Acyclovir tabletləri

Acyclovir tabletlərini necə qəbul etmək olar? Bir qayda olaraq, herpes təzahürünün ilk halında, bədən hələ antikor istehsal etmədikdə, həkim dərmanın böyük bir dozasını təyin edir. Sonrakı residivlər üçün doza azaldılır.

Acyclovir qəbul edərkən riayət edilməli olan əsas qaydalar bunlardır:

• Acyclovir tabletləri bol su ilə, ən azı dolu bir stəkan ilə qəbul edilməlidir. Təmiz su müalicə zamanı çox istehlak etmək lazımdır. Bu, böyrəklərə infeksiyanın təsirləri ilə mübarizə aparmağa kömək edəcəkdir.
• Acyclovir acqarına qəbul edilməməlidir. Yemək zamanı və ya sonra qəbul edilir.
• Həkimin təyin etdiyi müalicə rejiminə ciddi riayət etmək və simptomlar yox olsa belə, Acyclovir qəbulunu dayandırmamaq lazımdır. Herpes vaxtında müalicə edilməzsə, ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.
• Dərmanı vaxtında qəbul etmək mümkün olmadıqda, heç bir halda bir anda iki tablet qəbul etməməlisiniz. Tələb olunan müddətdən sonra sxemə görə birini, digərini isə götürmək daha yaxşıdır.

Acyclovir var yan təsirlər və digərləri kimi əks göstərişlər aktiv maddələr. Buna görə müalicəni təyin edən həkim xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən, mövcudluğundan və mövcudluğundan xəbərdar olmalıdır xroniki xəstəliklər və ya allergik reaksiyalar. Bu xüsusilə böyrək problemləri üçün doğrudur.

Qəbul edilən Acyclovir bədənə mənfi təsir göstərirsə, bu, aşağıdakı simptomların olması ilə aydın olacaq:

• Baş ağrısı;
• ürəkbulanma, qusma, bağırsaq disfunksiyası;
• ağrılı, çətin idrar;
• aşağı geri ağrı;
• ümumi zəiflik və yuxululuq;
• burun qanaması və dəri altında hematomların əmələ gəlməsi.

Acyclovir məlhəmi

Tipik olaraq, Acyclovir məlhəmi həblərin qəbulunun təsirini artırmaq və herpes infeksiyasının simptomlarını tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Residivin ilk təzahürlərində çox yaxşı işləyir və təsirlənmiş ərazidə qaşınma və şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edir. Bəzən bu, səfeh blisterlərinin və əlaqəli ağrılı dəri zədələrinin görünüşünün qarşısını alır.

Anti-herpes məlhəmi gündə bir neçə dəfə tətbiq olunur. Müalicə üçün nə qədər vaxt lazım olduğu xəstəliyin residivinin şiddətindən asılıdır. Adətən 5-7 gün kifayətdir, lakin tez-tez kurs uzadılır. Acyclovir tətbiq edilməlidir pambıq lif süpürgə infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün. Əvvəlcə dərini pambıq çubuqla diqqətlə nəmləndirin. Ağız içindəki xoralar məlhəmlə müalicə olunmur, amma təsadüfən ağıza girərsə, heç bir şey etmək lazım deyil, zərər verməyəcəkdir. Amma məlhəmin gözlərinizə daxil olmasının qarşısını almaq lazımdır.

Asiklovirin hər hansı digər krem ​​və ya kosmetik məhsulla qarışdırılmasının heç bir halda icazə verilmədiyini xatırlamaq vacibdir.

Dodaqlardakı herpes üçün

Bu tip infeksiyalar üçün məsləhətdir növbəti müalicə Acyclovir hər iki formada:

• tabletlərdə - gündə 5 dəfə, 0,2 q yeməklə 7 gün;
• Məlhəm gündə 6 dəfəyə qədər tətbiq olunur.

Genital herpes üçün

Herpes simplex tip 2-dən təsirləndikdə, cinsiyyət orqanları və onların selikli qişaları ən çox təsirlənir. Bu, dodaqlarda olduğu kimi, qaşınma, səpgilər və yaralarla özünü göstərir, lakin intim bölgədə daha çox problem yaradır. Bu həm də məlhəmin genital herpes üçün təsirli olmaması ilə əlaqədardır. Əvəzində quruducu, sakitləşdirici və sağaldıcı təsiri olan bəzi "evdə hazırlanmış" vasitələrdən istifadə olunur. Ancaq onlar yalnız simptomları yüngülləşdirə bilərlər. Bu tip infeksiya tablet şəklində antiviral dərmanlarla müalicə edilməlidir.

Bu vəziyyətdə Acyclovir qəbul etmək üçün adi doza aşağıdakı kimidir:

• 10 gün - rektal infeksiya üçün kurs - gündə 5 dəfə, yemək zamanı və ya sonra 0,4 q qəbul edin;
• 7-10 gün - genital infeksiya kursu - gündə 5 dəfə, 0,2 q;
• 5 gün - genital herpes üçün profilaktik kurs - gündə 2-5 dəfə 0,2 g.

Qarşısının alınması tədbirləri

Herpesin qarşısının alınmasına gəldikdə, biz ən çox bu xəstəliyin residivlərinin qarşısını almağı nəzərdə tuturuq. Ümumilikdə insanların 90%-i herpesdən əziyyət çəkir. Və onun həddindən artıq yoluxuculuğunu nəzərə alsaq, ondan xəstələnməmək şansı çox azdır. Ancaq sadə şərtlərə əməl etməklə residivlərin tezliyini minimuma endirə bilərsiniz:

• Antiviral dərmanların profilaktik kursunun alınması.
• Başqalarının gigiyena məhsullarından istifadə etməyin.
• Təsirə məruz qalan ərazilərə barmaqlarınızla toxunmamalı və infeksiyanı bədənin digər həssas hissələrinə yaymamaq üçün onları bir dəfədən çox müalicə etmək üçün məhsullardan istifadə etməməlisiniz.
• Cinsi əlaqə zamanı gigiyena standartlarına uyğunluq.
• Herpesin görünən əlamətləri olan insanlarla birbaşa təmasda olmamalısınız, ancaq sakit bir dövrdə belə genital herpesə yoluxa bilərsiniz, buna görə də hər şey qaydasında görünsə belə, qoruyucu tədbirləri laqeyd etməməlisiniz.
• İmmunitet sistemini gücləndirmək təkcə qəbul etməklə deyil vitamin kompleksləri və immunomodulyatorlar, həm də düzgün qidalanma, sərtləşmə və uyğunluq sağlam görüntü həyat.

Yadda saxlamaq lazımdır

• Acyclovir qəbul edərkən spirt qəbul edilməməlidir. Bu, müvəqqəti bulanıq görmə, yuxululuq və yavaş reaksiyalara səbəb ola bilər.
• Günəş işığı və solaryum da kontrendikedir. Bu maddə ultrabənövşəyi radiasiyaya həssaslığa təsir göstərir. Buna görə də, Acyclovir ilə müalicə zamanı günəşdən maksimum qorunma təmin edən paltar geyinmək məsləhətdir.
• Hamiləlik dövründə Acyclovir yalnız zəruri hallarda təyin edilir. Və gələcək analar, herpesin təkrarlanması halında heç vaxt özünü müalicə etməməlidirlər. Bu, aşağı düşməyə səbəb ola bilər.
• Emzirmə zamanı herpes infeksiyasının residivi baş verərsə və müalicə olaraq Acyclovir təyin edilərsə, qidalanmada fasilə edilməlidir. Bu dərman süddə toplanır.

Aktiv tərkib hissəsi kimi Acyclovir ehtiva edən dərmanların əlçatanlığı və demokratik təbiəti haqqında danışmaq lazımdır. Bunlardan bəziləri ticarət adları Acyclovir ehtiva edən dərmanlar: Acyclovir, Acivir, Acic, Geviran, Gerpevir, Medovir, Zovirax. Bütün bunlar asiklovirə əsaslanan dərmanlardır və hamısı herpes ilə yaxşı kömək edir. Onları həmişə apteklərdə tələb olunan formalarda və münasib qiymətlərlə tapmaq olar.

Məhsul herpes virusu ilə mübarizə aparmağa kömək edir. Dərmanın təsiri beş növ herpes infeksiyasını əhatə edir. Bu gün biz Acyclovir-in tərkibi, istifadəsi üçün göstərişlər və göstərişlər, bu barədə rəylər, onun qiyməti və analoqları haqqında danışacağıq.

Dərmanın xüsusiyyətləri

Məhsul hüceyrələrinin DNT-sinə təsir edərək virus infeksiyası ilə mübarizə aparır. Nəticə viral hüceyrənin çoxalma qabiliyyətinin olmamasıdır.

• Dərmanın təsirinə ən həssas olanlar ilk iki növün (və daxil olmaqla) herpes virusudur.
• Daha az effektiv fəaliyyət narkotik təsir göstərir
• Qalan iki növ virus: və dərmanın təsirinə reaksiyanın orta gücü var.

Bu video sizə Acyclovir dərmanının xüsusiyyətləri haqqında məlumat verəcəkdir:

Asiklovirin tərkibi

Dərmanın əsas aktiv maddəsi onun adını verir - asiklovir. Köməkçi maddələr:

• kalsium stearat,
• orta molekulyar ağırlıqlı polivinilpirolidon,
• kartof nişastası,
• aerosil.

Dərman formaları

İstehsalçılar məhsulu aşağıdakı formada istehsal edirlər:

• tabletlər- bir hüceyrə paketində 10 ədəd (20 ədəd bir paket),
• borularda məlhəmlər(10 g ehtiva edir), xaricdən tətbiq olunur;
• bir şüşə içində liyofilizat, 250 mq tutumlu, venadaxili infuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün istifadə olunur.

Bir paket tablet və məlhəmin orta qiyməti bu formalar üçün eynidır və təxminən 12 rubl təşkil edir. Acyclovir liyofilizatının təxmini dəyəri 260 rubl təşkil edir.

farmakoloji təsir göstərir

Dərman aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

• antiviral,
• bədənin müdafiəsini gücləndirir,
• Məhsul herpeslə mübarizədə kömək edir.

Farmakodinamikası

Dərmanın bədənə daxil olan əsas maddəsi çevrilmələrə məruz qalır və bu istiqamətdə fəaliyyət zəncirinin sonunda asiklovir trifosfata çevrilir. Virus hüceyrəsinə nüfuz edə bilən və DNT zəncirində qırılmaya səbəb olan, onun bir hissəsinə çevrilən bu maddədir.

Virus hüceyrəsindəki bu hərəkət onun daha çox çoxalmasını qeyri-mümkün edir. Bu vəziyyətdə hüceyrənin özü zədələnmir.

Farmakokinetikası

Dərman ağızdan alınırsa, kiçik bir hissəsi həzm sistemi vasitəsilə sorulur. Bu, dərmanın acqarına və ya yeməkdən sonra qəbul edilməsindən asılı olmayaraq baş verir. Dərmanın maddəsi orqanlara asanlıqla daxil olur, toxumalara yayılır və xüsusilə maye mühitdə tapıla bilər:

• vaginal sekresiya,
• sperma,
• gözyaşı mayesi,
• serebrospinal maye,
• Ana südü,
• qan plazması,
• o cümlədən herpetik veziküllərdə.

Maddənin ən böyük miqdarı qaraciyər və böyrəklər tərəfindən toplanır. Aktiv maddə dərman az miqdarda zülallarla qarşılıqlı təsir göstərir (bədənə daxil olan ümumi maddənin üçdə birindən çox deyil).

Asiklovir maddəsi böyrəklər vasitəsilə xaric olunur. Üstəlik, dərmanın əsas komponentinin 14% -i ağızdan qəbul edildikdə bədəni eyni formada tərk edir. Amma venadaxili infuziya ilə, maddənin yarısı bədəni dəyişməz tərk edir.

Aşağıdakı video Acyclovir formasını seçməyə kömək edəcək:

Göstərişlər

Dərman herpes infeksiyası üçün istifadə olunur. Məhsul aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

• xəstəliyin mümkün mənfi nəticələrinin qarşısını alır,
• yeni döküntü ocaqlarının görünüşü üçün ilkin şərtləri aradan qaldırır,
• bədənin gücünü gücləndirir,
• blisterlərin sağalmasını sürətləndirir, dərmanın iştirakı ilə daha sürətli əmələ gəlir;
• herpes zoster üçün, herpes infeksiyasının inkişafının aktiv dövründə kəskin ağrıları yüngülləşdirir.

Acyclovir də herpes infeksiyasının baş verməsinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Aşağıda böyüklər və uşaqlar üçün Acyclovir istifadəsi üçün təlimatlar verilmişdir.

İstifadəyə dair göstərişlər

Acyclovir təyin edilir:

• Göz problemləri üçün xarici istifadə üçün - keratit.
• Herpes infeksiyası ilə əlaqəli döküntülər üçün məlhəm kimi xaricdən istifadə edin.
• üçün sistemli müalicə Dərman ilk dəfə viral infeksiyanın inkişafı zamanı və ya alevlenme halında istifadə olunur. At sadə formalar ağırlaşma əlamətləri olmadan baş verən herpes, dərmanın tablet forması təyin edilir (gündə 1 tablet x 5 dəfə).
• Məhsulun profilaktik məqsədlər üçün istifadəsi üçün eyni yanaşma tətbiq olunur (1 tablet x gündə 4 dəfə). Uşaqlara dərman iki yaşından etibarən təyin edilir böyüklər üçün doza. İki ilə qədər doza müəyyən edilir - böyüklər üçün reseptin yarısı.
• Xəstəliyin gedişi ağır olarsa, dərman herpesin sadə formaları üçün intravenöz olaraq təyin edilir. Dərman 12 yaşdan sonra uşaqlara venadaxili olaraq verilə bilər.
• Hamiləlik dövründə asiklovirin istifadəsi mümkündürmü? Uşağı daşıyan qadınlar üçün təyinat hər bir konkret halda bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Dölə zərər verməmək üçün həkimin vəzifəsi dərmanın faydalarını və mümkün mənfi cəhətlərini ölçmək və sonra qərar verməkdir.

Bu Acyclovir ilə müalicə rejimidir.

Əks göstərişlər

Xəstə məhsulun tərkib hissələrinə qarşı dözümsüzlük göstərirsə, o zaman ləğv edilir.

Xüsusi Təlimatlar

Xəstənin toxunulmazlığı azalıbsa və ya dərman istifadə olunursa uzun müddət, sonra narkotik asılılığı yarana bilər. Dərmanın effektivliyi birbaşa xəstənin nə qədər tez kömək istəməsindən asılıdır.

• daha çox maye içmək,
• böyrəklərin vəziyyətinə nəzarət edin.

Bu barədə ayrıca danışdıq. Qeyd edilmişdir ki, probenesidin eyni vaxtda qəbulu asiklovirin orqanizmdən xaric olma sürətini azaldır.

Acyclovir virus infeksiyaları ilə mübarizə üçün nəzərdə tutulmuş müasir, yüksək təsirli bir dərmandır. Simplex virusunun (Herpes simplex) yaratdığı xəstəliklərin tez öhdəsindən gəlməyə kömək edir, həmçinin herpes zoster və "" üçün təyin edilir.

Acyclovirin aktiv komponenti və əczaçılıq formaları

Viruslara zərərli təsir göstərən aktiv tərkib hissəsi asiklovirdir - 2-Amino-1,9-dihidro-9-[(2-hidroksietoksi)metil]-6H-purin-6-OH (formada). natrium duzu). Kimyəvi formula bu maddənin - C8H11N5O3. Deoksiquanidin (DNT nukleotidi) süni şəkildə sintez edilmiş analoqudur. Bu birləşmə virusların ferment sisteminə birbaşa təsir göstərə bilər, qeyri-hüceyrə xarakterli bu yoluxucu agentlərin DNT replikasiyasını bloklayır.

Bu məhsul farmakoloji şirkətlər tərəfindən dəri və selikli qişalara tətbiq üçün 5% məlhəm və 3% göz məlhəmi (5 q borularda verilir) şəklində istehsal olunur. O, həmçinin oral tətbiq üçün tabletlər şəklində satın alına bilər (kontur paketlərində - hər biri 200 və ya 400 mq 10 ədəd).

Acyclovir hansı xəstəliklər üçün təyin edilir?

Terapiya üçün oral tətbiq üçün tablet şəklində Acyclovir təyin edilir viral lezyonlar selikli qişalar və dəri.

Yetkin xəstələr və 2 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün tövsiyə olunan tək doza 200 mq (1 tablet) təşkil edir. Dərman qəbulunun tezliyi gündə 5 dəfədir. Dozlar arasında vaxt intervallarını ciddi şəkildə saxlamaq məsləhətdir - gündüz 4 saat və gecə 8 saat.

Acyclovir tabletləri kurs terapiyası üçün nəzərdə tutulub. Adətən 5 günlük kurs təyin edilir.

Əgər sizə immunçatışmazlığı diaqnozu qoyularsa, tək doza iki dəfə çox - 400 mq, qəbul tezliyi isə eynidir. Kurs müalicəsinin tələb olunan müddəti klinik təzahürlərin şiddətini və prosesin dinamikasını nəzərə alaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Xəstənin immun statusu normaldırsa, lakin residivin qarşısını almaq lazımdır herpetik infeksiya, profilaktik məqsədlər üçün gündə 4 dəfə 200 mq Acyclovir qəbulu göstərilir. Residivlərin qarşısını alarkən, dozalar arasında 6 saatlıq fasilələrə riayət edilməlidir.

Məqbul gündəlik doza herpetik xəstəliklərin müalicəsi üçün bu dərmanın miqdarı 2000 mq təşkil edir.

Terapiya zamanı Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi("suçiçəyi") böyüklər gündə 5 dəfə 800 mq Acyclovir qəbul etməlidirlər. Kursun müddəti 1 həftədən 1,5 həftəyə qədərdir. Pediatrik doza 20 mq/kq nisbətində müəyyən edilir. Uşaqlar üçün qəbul tezliyi gündə 4 dəfədir və kurs 5 gün davam etdirilir.

Qeyd:uşağın çəkisi 40 kq və ya daha çox olarsa, ona böyüklər kimi dərmanın eyni dozaları təyin edilir.

Tabletləri yemək zamanı və ya dərhal sonra qəbul etmək məsləhətdir.

Əhəmiyyətli:Acyclovir 2 yaşdan kiçik uşaqlar üçün təyin edilmir!

Viral mənşəli oftalmoloji xəstəliklərin (herpetik keratit) müalicəsində 3% Acyclovir məlhəmi istifadə olunur. Hər iki gözün konyunktiva kisələrinə gündə 5 dəfə kiçik (1 sm) zolaq qoyulur. Dərman tam sağalana qədər qəbul edilməlidir, simptomların tam aradan qaldırılmasından sonra kursu daha 3 gün davam etdirməlidir.

Qeyd:Göz məlhəmindən istifadə edərək müalicə kursu zamanı müvəqqəti olaraq imtina etmək məsləhətdir kontakt linzalar. Aşağıda immun statusu xarici üçün formalardan istifadə etmək tövsiyə olunur yerli tətbiq və həb qəbul edin.

Acyclovirin təsir mexanizmi və farmakodinamikası

Aktiv maddə Acyclovir infeksion agentin çoxalmasını maneə törədir. Dərman 1 və 2 tip herpes viruslarına qarşı ən yüksək aktivlik nümayiş etdirir.

Əhəmiyyətli:zamanı klinik sınaqlar Acyclovirin çoxalma prosesini dayandırmağa qadir olduğu eksperimental olaraq sübut edilmişdir.

Tablet qəbul edərkən terapevtik dozaların tez-tez aşılması nəzəri olaraq böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər.

Acyclovirin digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri

Hal-hazırda, Acyclovirin digər dərmanlarla klinik əhəmiyyətli antaqonizmi haqqında məlumat yoxdur. Terapevtik təsir dərmanlarla paralel qəbul edildikdə artır.

Probenesid bədəndən xaric olma prosesini ləngidə bilər.

Böyrəklərin funksional pozğunluqlarının qarşısını almaq üçün Acyclovir-i nefrotoksik xüsusiyyətlərə malik dərmanlarla birlikdə qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Acyclovir hamilə və laktasiya edən qadınlar tərəfindən istifadə edilə bilərmi?

Hamiləlik dövründə Acyclovir tabletlərindən istifadə etmək arzuolunmazdır, çünki qan dövranına daxil olan dərman hematoplasental maneəni sərbəst keçir. Məlhəm həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə edilə bilər. Müalicə kursu lazımdırsa

ana südü zamanı oral tətbiq üçün dozaj formaları, körpəni süni formulalara köçürmək məsləhətdir. Laktasiya dövründə məlhəmdən istifadə üçün heç bir əks göstəriş yoxdur.

Dərmanı necə saxlamaq olar və onun saxlama müddəti nədir?

Həm tabletlərin, həm də məlhəmlərin raf ömrü 3 ildir. Boru açıldıqdan sonra məlhəm bir ay istifadə edilə bilər.

Məlhəm formaları +15° ilə +25°C arasında dəyişən temperaturda saxlanmalıdır.

Tabletlər qorunan yerlərdə saxlanmalıdır günəş şüaları və nəmdən qorunur.

Uşaqlardan uzaq tutun!

Plisov Vladimir, tibbi müşahidəçi

Acyclovir həkiminizin təyin etdiyi bütün müddət ərzində qəbul edilməlidir. Simptomlar yaxşılaşa bilər tam müalicə infeksiyadan.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu antiviral preparatla müalicəyə ilk simptomlar göründükdən sonra (məsələn, karıncalanma, yanma, qabarma) mümkün qədər tez başlamaq lazımdır.

Herpes infeksiyaları yoluxucudur və hətta asiklovirlə müalicə olunarkən başqa insanlara ötürülə bilər. Digər insanların çirklənmiş ərazilərə toxunmamasına çalışın. Yoluxmuş əraziyə toxunduqdan sonra gözlərinizə toxunmaqdan çəkinin. İnfeksiyanın başqalarına keçməməsi üçün əllərinizi tez-tez yuyun.

Video asiklovir haqqında

Müalicədən əvvəl

Asiklovirə və ya valasiklovirə (Valtrex) alerjiniz varsa, bu dərmanı qəbul etməyin. Asiklovir qəbul etməzdən əvvəl, hər hansı bir dərmana alerjiniz varsa və ya böyrək xəstəliyiniz varsa, həkiminizə məlumat verin. Müalicə zamanı dozada düzəlişlərə və ya xüsusi testlərə ehtiyacınız ola bilər.

Hamiləlik zamanı təhlükə ilə əlaqədar olaraq, dərman ABŞ Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən B kateqoriyası kimi təsnif edilir. Acyclovirin doğmamış körpəyə zərər verməsi gözlənilmir. Asiklovir qəbul edərkən hamiləsinizsə və ya hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa, həkiminizə məlumat verməlisiniz. Doğuş zamanı herpes virusu yoluxmuş anadan körpəyə keçə bilər. Əgər sizdə genital herpes varsa, hamiləlik zamanı, xüsusən də körpəniz doğulan zaman cinsi orqanlarda herpes lezyonlarının yaranmasının qarşısını almaq çox vacibdir. At ana südü ilə qidalanma narkotik daxil olur Ana südü, və bəlkə də uşağa zərər verər. Körpəni əmizdirdiyinizi həkiminizə demədən qəbul etməməlisiniz.

Asiklovirin bəzi yan təsirləri bildirilməmiş ola bilər. Tibbi məsləhət üçün həmişə həkimə və ya səhiyyə işçisinə müraciət edin.

Asiklovirin yan təsirləri - istehlakçılar üçün məlumat

Lazımi təsirə əlavə olaraq, asiklovir bəzi səbəblərə səbəb ola bilər arzuolunmaz təsirlər. Onların hamısı baş verə bilməz, lakin baş verərsə, tibbi yardıma ehtiyac ola bilər.

Asiklovir qəbul edərkən aşağıdakı yan təsirlərdən hər hansı biri baş verərsə, dərhal həkiminizə müraciət edin:

Daha tez-tez - yalnız asiklovir inyeksiyası halında:

• Enjeksiyon yerində ağrı, şişlik və ya qızartı

Daha az rast gəlinən:

• Qarın və ya mədə ağrısı
• Sidik ifrazının tezliyi və ya həcminin azalması
• Bulantı və ya qusma
• Artan susuzluq
• İştahsızlıq
• Qeyri-adi yorğunluq və ya zəiflik

Nadir:

• Qara, qatran kimi nəcis
• Sidikdə və ya nəcisdə qan
• Üşümə, qızdırma və ya boğaz ağrısı
• Qarışıqlıq
• Konvulsiyalar (kramplar)
• Halüsinasiyalar (görmə, eşitmə və ya orada olmayan hisslər)
• Kovanlar
• Dəridə uclu qırmızı ləkələr
• Titrmək
• Qeyri-adi qanaxma və ya göyərmə
• Tezlik müəyyən edilməyib
• Ponksiyon yerlərindən və ya selikli qişalardan (bağırsaq, ağız, burun və ya sidik kisəsi) qanaxma və ya mayenin uzun müddət sızması
• Dərinin qabarması, soyulması və ya ayrılması
• Dərinin, xüsusən də əllərdə və ayaqlarda mavi rəngin dəyişməsi
• Bulanıq görmə
• Enjeksiyon yerində göyərmə
• Üz dərisinin rəngində dəyişiklik
• Görmə dəyişiklikləri
• Sadəlik
• Öskürək
• Qaranlıq
• Nəfəs alma və ya udma çətinliyi
• Başgicəllənmə və ya zəiflik, şiddətli hiss
• Sürətli ürək döyüntüsü
• Dərinin qaşınması/səpgi
• Üzün, göz qapaqlarının, dodaqların, dilin, boğazın, qolların, ayaqların, ayaqların, cinsiyyət orqanlarının arı pətəyinə bənzər geniş şişməsi
• Əhval və ya zehni dəyişikliklər
• Əzələ spazmları, ağrı və ya zəiflik
• Solğun dəri
• Qırmızı və ya qıcıqlanmış gözlər
• Əsəbi və ya narahat hiss
• Yırtıq və ya qeyri-sabit yeriş
• Ağızda və ya dildə yaraların, yaraların və ya ağ ləkələrin görünüşü
• Göz qapaqlarının, üzün, ayaqların, qolların, ayaqların və ya dodaqların şişməsi
• Boyun, qoltuqaltı və ya qasıqda şişmiş, ağrılı və ya həssas limfa düyünləri (vəzilər)
• Əzələ nəzarəti və ya koordinasiyası ilə bağlı qeyri-sabitlik və ya digər problemlər
• Sarı gözlər və dəri

Asiklovirin bəzi arzuolunmaz təsirləri baş verə bilər və adətən tibbi yardım tələb etmir. Müalicə müddətində orqanizm dərmana alışdıqca bu cür təsirlər yox ola bilər. Bundan əlavə, bu arzuolunmaz təsirlərin bəzilərinin qarşısını almaq və ya azaltmaq yolları haqqında həkiminizdən məlumat ala bilərsiniz. Aşağıdakı problemlərdən hər hansı biri davam edərsə və ya sizi narahat edərsə və ya bunlarla bağlı hər hansı sualınız olarsa, həkiminizlə danışmalısınız:

Daha tez-tez (xüsusilə yüksək dozalar tətbiq edildikdə nəzərə çarpır):

• Ümumi narahatlıq və ya xəstəlik hissi

Daha az rast gəlinən (xüsusilə uzunmüddətli istifadə və ya yüksək dozalarda nəzərə çarpır):

• Baş ağrısı
• İshal
• Tezlik müəyyən edilməyib
• Yanma, karıncalanma və ya qaşınma hissi
• Saç tökülməsi

Asiklovirin yan təsirləri - mütəxəssislər üçün məlumat

Kompleks toz, toz kimi formalarda asiklovirə aiddir venadaxili enjeksiyonlar, venadaxili məhlul, oral kapsullar, oral suspenziya, oral tabletlər

Mədə-bağırsaq traktından

Bu arzuolunmaz təsirlər ən çox baş verir və qarın ağrısı və ishal, ürəkbulanma və qusma daxildir.

Ağızdan və venadaxili administrasiyada ürəkbulanma və qusma müşahidə edildi və əvvəllər neyrotoksiklik və nefrotoksiklik müşahidə edildi. Qusma və anoreksiya da bildirilmişdir.

Böyrəklərdən

Böyrəkdən yan təsirlərə böyrək çatışmazlığı, böyrək ağrısı (böyrək çatışmazlığı ilə bağlı ola bilər), qanda karbamid azotunun artması, serum kreatinin səviyyəsinin artması və hematuriya daxildir. Bir qayda olaraq, onlar keçicidir və terapiya başa çatdıqdan sonra bir neçə gün ərzində yox olur. Bununla belə, böyrək çatışmazlığının ölümcül halları var. Çox vaxt böyrək zədələnməsi dərmanın böyrək borularında kristallaşması səbəbindən baş verir. Kəskin boru nekrozu və interstisial nefrit də bildirilmişdir.

Asiklovirin oral və venadaxili yeridilməsi ilə keçici böyrək disfunksiyaları bildirilmişdir. Böyrək borucuqlarında dərman kristallaşmasının bir neçə hal hesabatında kristalluriyanın aşkarlanmasına və ən azı bir perspektiv tədqiqata əsaslanan böyrək disfunksiyasının inkişafı mexanizmi olduğuna inanılır.

Yaşlı xəstələr və zəifləmiş böyrəkləri olan xəstələrdə neyrotoksikliyin və pisləşmənin inkişaf riski daha yüksəkdir. böyrək funksiyası.

Sinir sistemi

Kənardan ortaya çıxan sinir sistemi yan təsirlərə ataksiya, aqressiv davranış, koma, təşviş, çaşqınlıq, delirium, zehni geriləmə, mani, oriyentasiya, başgicəllənmə, EEG dəyişiklikləri, serebrospinal maye anomaliyaları, ensefalopatiya, fokus nevroloji əlamətlər, halüsinasiyalar, baş ağrısı, yuxusuzluq, əsəbilik, başgicəllənmə daxildir. dərin depressiya, manik sindrom, miyoklonus, heyrətləndirici, paresteziya, psixoz, epileptik tutma, yuxululuq, tremor və Cotard sindromu. Tipik olaraq, neyrotoksikliyin inkişafı asiklovirlə müalicənin əvvəlində baş verir və ən çox böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrdə, yaşlılarda və sümük iliyi transplantasiyası olan xəstələrdə bildirilir. Bu, ehtimal ki, asiklovirin yüksək serum konsentrasiyası ilə əlaqədardır. Guillain-Barre sindromunun allogenik transplantasiyadan sonra asiklovir profilaktikası alan ən azı bir xəstədə baş verdiyi bildirilmişdir. sümük iliyi.

Asiklovirin neyrotoksikliyi demək olar ki, yalnız böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə baş verir. Bu xəstələrdə uzun müddətli xroniki böyrək çatışmazlığı və ya ola bilər kəskin uğursuzluq asiklovir səbəb olur. Böyük dozalar venadaxili yeridildikdə daha tez-tez müşahidə olunsa da, asiklovirin oral dozalarını qəbul edən xəstələrdə də neyrotoksiklik bildirilmişdir. İstifadəsini tamamladıqdan sonra psixi vəziyyət təxminən bir həftə ərzində bərpa olunur. Neyrotoksiklik təzahürləri ilə xroniki böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən bir neçə xəstənin vəziyyəti hemodializdən sonra kəskin şəkildə yaxşılaşmışdır. Sonra xəstələrin bir araşdırmasında böyrək transplantasiyası Asiklovir qəbul edən bir xəstədə oriyentasiya, çaşqınlıq və miyoklonus kimi özünü göstərən neyrotoksiklik inkişaf etmişdir. Semptomlar dozanın azaldılmasına cavab verir. Digər üç klinik hadisə də təsvir edilmişdir nevroloji simptomlar, o cümlədən görmə halüsinasiyalar, hezeyanlar, maniya, tremor miyokloniyası və dayandırıldıqdan sonra yaxşılaşan EEG dəyişiklikləri venadaxili administrasiya asiklovir. Bir halda daha aşağı dozadan istifadə edərək dayandırıldıqdan sonra təkrar tətbiq fəsadlara səbəb olmadı.

Yerli yan təsirlər

İntravenöz asiklovirin tətbiqi ilə əlaqəli yerli yan təsirlərə enjeksiyon yerində flebit və ya iltihab daxildir. Konsentratlı məhlulların (7 mq/ml-dən çox) tətbiqi zamanı flebit daha çox rast gəlinir. haqqında hesabatlar var dəri səpgiləri ekstravaskulyar toxumalara infiltrasiyadan sonra venipunktur və toxuma nekrozu yerlərində.

Ürək-damar sistemində problemlər

Bu yan təsirlər arasında hipotansiyon var.

Dermatoloji

Dermatoloji yan təsirlərə səpgi, alopesiya, eritema, ürtiker, Stivens-Conson sindromu, fotosensitiv səpgi, qaşınma və zəhərli epidermal nekroliz daxildir.

Hematoloji

Hematoloji və limfatik yan təsirlərə anemiya, yayılmış damardaxili laxtalanma, hemoliz, leykositoklastik vaskulit, leykositoz, leykopeniya, böyümə daxildir. limfa düyünləri, neytropeniya, neytrofiliya, trombositoz, trombositopeniya və pansitopeniya.

Qaraciyərdən

Qaraciyərdə mənfi təsirlərə yüksək qaraciyər funksiyası testləri, hepatit, hiperbilirubinemiya və sarılıq daxildir.

Həddindən artıq həssaslıq

Həddindən artıq həssaslıq reaksiyalarına anafilaksi daxildir.

Vizual

Bu yan təsirlərə vizual anormallıqlar daxildir.

Əzələ-skelet sistemi

Əzələ-skelet sisteminin yan təsirlərinə miyalji və dizartriya daxildir.

Digərləri

Digər yan təsirlərə anjiyoödem, atəş, nasazlıq, ağrı, yorğunluq, periferik ödem və laktat dehidrogenazın artması daxildir.

Genitouriya

Bir qayda olaraq, yan təsirlər arasında genitouriya sistemi kristalluriya.

Ağızdan asiklovir profilaktikası ABŞ İctimai Səhiyyə Xidməti və Amerika İnfeksion Xəstəliklər Cəmiyyəti tərəfindən tez-tez və ya ağır residivləri olan körpələr və uşaqlar da daxil olmaqla HİV infeksiyası olan şəxslərdə xroniki supressiv terapiya üçün tövsiyə olunur. Gündəlik supressiv terapiya asemptomatik virus tökülməsini azaldır, lakin aradan qaldırmır, buna görə də infeksiyanın başqalarına ötürülməsinin qarşısının nə dərəcədə alına biləcəyi məlum deyil.

Ehtiyat tədbirləri

Acyclovir böyrək çatışmazlığı ilə əlaqələndirilmiş, bəzi hallarda bildirilmişdir ölümcül nəticə. Asiklovir qəbul edən xəstələr, kristalluriya ilə ikincili böyrək toksikliyinin qarşısını almaq üçün adekvat nəmləndirməyə ehtiyac duyurlar. İntravenöz asiklovirin konsentrasiyası 7 mq/ml-dən çox olmamalıdır və böyrək borularında kristallaşmanı minimuma endirmək üçün 1 saat ərzində tətbiq edilməlidir. dərman.

Digər potensial nefrotoksik agentləri qəbul edən xəstələrdə asikloviri ehtiyatla istifadə edin, çünki eyni vaxtda istifadə böyrək funksiyasının pozulması riskini və/və ya MSS-nin geri dönən yan təsirləri riskini artırır. Adekvat nəmləndirmə təmin edilməlidir.

Dializ

Asiklovir hemodializlə xaric edilir. Dializdən sonra dərmanı tətbiq etmək üçün dozaj planlaşdırılmalıdır və ya dializdən sonra əlavə dozalar təmin edilməlidir.

Peritoneal dializdən sonra əlavə dozalar tələb olunmur.

Digər şərhlər

Çəki ilə dozalanarkən, obez xəstələr üçün ideal bədən çəkisi istifadə edilməlidir.

Asiklovir venadaxili olaraq 1 saat ərzində sabit sürətlə və dərmanın böyrək borucuqlarında kristallaşmasının qarşısını almaq üçün adekvat nəmləndirmə təmin edilməlidir.

Dərman qarşılıqlı təsirləri asiklovir

Cəmi 49 dərmanın (178 marka və ümumi ad) asiklovirlə qarşılıqlı təsiri məlumdur.

• ilə güclü qarşılıqlı əlaqə 4 dərman(10 markalı və ümumi məhsul)
• ilə orta səviyyədə qarşılıqlı əlaqə 22 dərman(61 markalı və ümumi ad)
• ilə zəif qarşılıqlı əlaqə 23 dərman(107 markalı və ümumi məhsul)

Asiklovir ilə birlikdə sınaqdan keçirilmiş ümumi dərmanlar:

• Advair disk (flutikazon/salmeterol)
• Ambien (zolpidem)
• Aşağı konsentrasiyalı aspirin
• Kalsium 600 D (kalsium/vitamin D)
• Cymbalta (duloksetin)
• Balıq yağı(omeqa-3 çoxlu doymamış yağ turşusu)
• Lamiktal (lamotrigin)
• Lexapro (escitalopram)
• Lipitor (atorvastatin)
• Lyrica (preqabalin)
• Neurontin (gabapentin)
• Nexium (esomeprazol)
• Prozak (fluoksetin)
• Singular (montelukast)
• Sinthroid (levotiroksin)
• Tylenol (asetaminofen)
• Vitamin B12 (siyanokobalamin)
• Vitamin C ( askorbin turşusu)
• Vitamin D3 (xolekalsiferol)
• Xanax (alprazolam)

Üçün həll venadaxili infuziya- təsviri

Enjeksiyon preparatı asiklovir 25 mq/ml olan steril məhluldur. Enjeksiyon 20 ml və 40 ml şüşələrdə mövcuddur və hər ml-də 25 mq asiklovirə ekvivalent natrium asiklovir var. pH natrium hidroksid ilə tənzimlənir və lazım olduqda dəyişir xlorid turşusu 10,7-11,7 vahid təşkil edəcək. Hər hansı uyğun venadaxili məhlulda seyreltmə infuziyadan əvvəl aparılmalıdır. Hər 20 ml flakonda 500 mq asiklovir və 49 mq natrium, hər 40 ml flakonda 1000 mq asiklovir və 98 mq natrium var.

Asiklovirin molekulyar formulu C8H10N5O3Na, kimyəvi adı 9-[(2-hidroksietoksi)metil] natrium quanindir.

Asiklovir natrium kristal tozdur ağ molekulyar çəkisi 247,19 və suda 25°C-də həllolma qabiliyyəti 100 mq/ml-dən çox olan. Fizioloji pH-da asiklovir 225,21 molekulyar çəkisi və 37°C-də suda maksimum həll olunma qabiliyyəti 2,5 mq/ml olan qeyri-ionlaşmış formada mövcuddur. Asiklovir turşusunun dissosiasiya sabiti 2,27 və 9,25-dir.

Asiklovirin antiviral təsir mexanizmi

Acyclovir, herpes simplex virusları HSV-1 və HSV-2, həmçinin suçiçəyi zoster virusuna (VZV) qarşı in vivo və in vitro inhibitor təsiri olan sintetik purin nukleozid analoqudur.

Asiklovirin inhibitor təsiri HSV və VZV tərəfindən kodlanan timidin kinaz (TK) fermenti ilə oxşarlığına görə yüksək selektivdir. Bu virus fermenti sayəsində asiklovir nukleotidlərin analoqu olan asiklovir monofosfata çevrilir. Monofosfat daha sonra hüceyrəli guanilat kinaz tərəfindən difosfata və müəyyən hüceyrə fermentləri tərəfindən trifosfata çevrilir. Acyclovir trifosfat, herpes virus DNT-nin in vitro replikasiyasını dayandırır.

Varikella ilə müqayisədə asiklovirin HSV-yə qarşı daha güclü antiviral təsiri onun viral TK-nın daha effektiv fosforlaşması ilə əlaqələndirilir.

İnsanlarda herpes viruslarının antiviral aktivliyə malik dərmanlara in vitro həssaslığı ilə terapiyaya klinik reaksiya arasında kəmiyyət əlaqəsi müəyyən edilməmişdir. Bundan əlavə, viral həssaslıq testi standartlaşdırılmamışdır. Hüceyrə mədəniyyətində (IC50) virus artımının 50%-ni maneə törətmək üçün tələb olunan dərman konsentrasiyası kimi ifadə edilən həssaslıq testinin nəticələri bir sıra amillərdən asılı olaraq geniş şəkildə dəyişir.

Asiklovirə qarşı müqavimət

HSV və VZV-nin asiklovirə qarşı müqaviməti viral TK və/və ya DNT polimerazında keyfiyyət və kəmiyyət dəyişikliklərinə səbəb ola bilər. HSV və VZV-nin asiklovirə qarşı həssaslığı azalmış klinik təcridlər immun çatışmazlığı olan xəstələrdən, xüsusən də İİV infeksiyası irəliləmiş xəstələrdən bərpa edilmişdir. Asiklovirə davamlı mutantların əksəriyyəti təcrid olunsa da, belə xəstələr TK çatışmazlığı olan mutantlar kimi müəyyən edilmişdir və viral TK geni (TK qismən və TK dəyişdirilmiş) və DNT polimerazını əhatə edən digər mutantlar təcrid edilmişdir. TK-mənfi mutantlar körpələrdə, eləcə də immuniteti zəif olan yetkinlərdə ağır xəstəliklərə səbəb ola bilər. Terapiya zamanı zəif klinik reaksiya göstərən xəstələrdə asiklovirə virus müqavimətinin mümkünlüyü nəzərə alınmalıdır.

Hamiləlik və ana südü zamanı asiklovirə dair xəbərdarlıqlar

Asiklovirin farmakokinetikasını və dözümlülüyünü müəyyən etmək üçün aparılan tədqiqatlar doğuş zamanı ananın göbək kordonuna nisbətinin 0,6-1,9 arasında olduğunu bildirmişdir. Hamiləlik asiklovirin farmakokinetikasına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir. Ana və ya neonatal toksiklik bildirilməyib. Asiklovir 1984-cü ildə istehsalçı və CDC tərəfindən hamiləlik reyestrinə daxil edilmiş və 1999-cu ilin aprelində tamamlanmışdır. Birinci trimestrdə sistemli asiklovirlə müalicə alan qadınlarda 749 hamiləlikdə mənfi hadisələr bildirilmiş, nəticədə təxminən ümumi əhaliyə bərabər olan 756 nəticə əldə edilmişdir. Bununla belə, reyestr o qədər də böyük deyil, buna görə dərmanın hamilə qadınlar və döl üçün təhlükəsizliyini qiymətləndirmək üçün kifayət qədər məlumat yoxdur. 1985-ci ildən 1992-ci ilə qədər 229.101 hamiləliyi izləyən ABŞ-ın Michigan Medicaid araşdırmasında birinci trimestrdə sistemli asiklovirə məruz qalma hallarının 478-i qeydə alınıb. On səkkiz əsas doğuş qüsuru (gözlənilən 20 ilə müqayisədə), ürək-damar qüsurları, polidaktiliya, əzaların azalması və hipospadias da daxil olmaqla bildirildi. Birinci trimestrdə asiklovirin istifadəsi ilə malformasiyaların əsas qrupları arasında heç bir əlaqə sübut edilməmişdir. Asiklovirin asimptomatik virus tökülməsinə və yeni doğulmuş körpəyə şaquli ötürülməsinə təsirini müəyyən etmək üçün doğuşdan əvvəl beş xəstədə də tədqiq edilmişdir. Bir halda virusun asimptomatik yayılması və körpəyə ötürülməsi baş verib. CDC, herpes infeksiyalarını müalicə etmək üçün hamilə xəstələrdə venadaxili asiklovirin istifadəsini tövsiyə edir, həyat üçün təhlükəlidir ensefalit, pnevmoniya və hepatit daxil olmaqla. Acyclovir həmçinin ağır və ya mütərəqqi ananın suçiçəyi infeksiyasının müalicəsi üçün tövsiyə olunur. Bununla belə, asiklovirin hamiləlik dövründə həyati təhlükəsi olmayan infeksiyalar və ya supressiv terapiya üçün istifadəsi CDC tərəfindən tövsiyə edilmir. İlkin herpes simplex infeksiyası hamiləlik dövründə asiklovirlə müalicə edilmişdir, baxmayaraq ki, bu təcrübə mübahisəli olaraq qalır. Bəziləri asiklovirin erkən doğum və böyümə geriliyi kimi mənfi hamiləlik nəticələrinin tezliyini azaldır.

Hamiləliklə əlaqədar olaraq, asiklovir FDA tərəfindən B kateqoriyası kimi təsnif edilir. Qeyri-standart heyvan tədqiqatları fetal anomaliyalara səbəb oldu, standart heyvan testləri isə teratogenliyə dair heç bir sübut tapmadı. İnsan hamiləliyi ilə bağlı nəzarət edilən məlumat yoxdur. Asiklovirin hamiləlik dövründə istifadəsi yalnız faydası riskdən daha yüksək olduqda tövsiyə olunur.

Bir qadında ana südü səviyyəsinin ölçülməsi onun körpəsinin ana dozasının 1%-nə və ya 0,73 mq/kq/günə məruz qaldığını göstərdi. Bu ana südü ilə qidalanan körpədə heç bir mənfi təsir müşahidə edilməmişdir.

Asiklovir ana südünə keçir və onun tərkibində konsentrə olur. Yan təsirlər ana südü ilə qidalanan uşaqlarda asiklovirin ana südü ilə əlaqəli təsiri ədəbiyyatda təsvir edilməmişdir. AAP, asiklovirin ana südü ilə uyğun olduğunu hesab edir. Bundan əlavə, müalicə üçün istifadə olunur viral infeksiyalar yeni doğulmuşlarda.

Asiklovirin səviyyəsi və ana südü zamanı təsiri

Ən yüksək ana dozalarında belə, süddə asiklovirin dozası tipik körpə dozasının təxminən 1%-ni təşkil edəcək və ana südü ilə qidalanan uşaqlarda hər hansı mənfi təsirə səbəb olacağı gözlənilmir. Ananın bədəninin döşdən uzaq kiçik nahiyələrinə tətbiq olunan yerli asiklovir körpə üçün risk yaratmamalıdır. Döşə yalnız su ilə qarışan krem ​​və ya gel məhsulları tətbiq olunur, çünki məlhəmlər yalama yolu ilə uşağı yüksək miqdarda mineral mumlara məruz qoya bilər.

Ana və uşaqda dərman səviyyəsi

Doğuşdan sonrakı qadın 4 ay sonra oyaqkən hər 4 saatdan bir gündə 5 dəfə 200 mq oral qəbul etdi. 4 günlük müalicədən sonra süd nümunələri əvvəlki dozadan 9 saat sonra və 200 mq dozadan sonra 4 dəfə toplandı. Ən çox aşağı səviyyə ilk dozadan 30 dəqiqə sonra süddə 427 µg/l olmuşdur. Doza qəbulundan 3,2 saat sonra süddə asiklovirin səviyyəsi 1,3 mq/l təşkil edir və görünür, hələ də yüksəlir.

Doğuşdan 1 il sonra bir qadın gündə 5 dəfə şifahi olaraq 200 mq asiklovir qəbul etdi. Müalicənin 5 günü ərzində dərhal ölçülən süd səviyyələri 0,78-1,07 mq/l arasında dəyişdi. Son dozadan sonra götürülmüş nümunələr 2,8 saat yarımxaricolma dövrü ilə azalmışdır.

Parapartum dövrdə 3 gün ərzində gündə 3 dəfə 400 mq asiklovir qəbul edən qadında asiklovirin son dozasından 5 gün sonra ana südü asiklovirin səviyyəsi 54 mkq/l olmuşdur. Ana 7 aylıq bir körpəni gündə 5 dəfə 800 mq oral asiklovirlə bəsləyirdi. Müalicənin 5-ci və 6-cı günlərində süddə asiklovirin səviyyəsi 4,2 ilə 5,8 mq/l arasında dəyişib, ən yüksək göstərici yüksək səviyyəƏvvəlki dozadan 9,4 saat sonra. Müəlliflər hesab edirdilər ki, tam ana südü ilə qidalanan körpə bu ana dozasında gündə 0,73 mq/kq asiklovir və ya çəkiyə uyğunlaşdırılmış ana dozasının təxminən 1%-i qədər asiklovir qəbul edəcəkdir.

Doğuşdan sonra (6 həftəlik) bir qadın 5 gün ərzində gündə 3 dəfə 300 mq (5 mq / kq) asiklovir venadaxili qəbul etdi. Son dozadan sonra süd nümunələri hər 6 saatdan bir toplanır. Pik səviyyə 7,3 mq/l idi və son dozadan sonra dərman süddə 88 saata qədər aşkar olundu. Son dozanın verilməsindən 6 saat sonra səviyyəyə əsasən, tam ana südü ilə qidalanan körpə bu ana dozaj rejimində gündə 1,1 mq/kq qəbul edəcəkdir.

Yenidoğulmuşlara gündə 20-30 mq/kq dozada asiklovir venadaxili yeridilir. Yüksək ana dozalarında ana südü ilə qəbul edilən dozalar bu dozanın yalnız 3-5%-ni təşkil edir. Körpə ana südündən dozaları şifahi olaraq qəbul etdiyinə və oral asiklovirin bioavailability cəmi 20% təşkil etdiyinə görə, ana südü ilə qidalanan körpənin qəbul etdiyi sistemli doza adi pediatrik dozanın 1% və ya daha azını təşkil edir.

Anası gündə 5 dəfə 200 mq şifahi qəbul edən 4 aylıq bir körpə, dozadan dərhal əvvəl ana südü ilə qidalandı. Körpənin növbəti 2 saat ərzində toplanan sidikdə cəmi 27 mkq asiklovir var idi.

Ana südü ilə qidalanan körpələrə təsiri

4 aylıq körpənin anası gündə 5 dəfə 800 mq oral asiklovir qəbul edərkən ana südü ilə qidalanan körpəsində heç bir mənfi təsir hiss etməmişdir.

Mümkün nəticələr laktasiya üçün

Acyclovir 1 və 2 tip herpes simplex virusunun (HSV) və daha az dərəcədə varicella zoster virusunun (VZV) təkrarlanmasına mane olan antiviral dərmandır. Epstein-Barr virusu(EBV) və sitomeqalovirus (CMV). Asiklovir asiklik yan zəncirlə sintetik purin nukleotid analoqudur. Yoluxmuş hüceyrələrdə asiklovir iki istiqamətdə DNT sintezini maneə törədən aktiv trifosfata fosforlaşdırılır: deoksiquanozin trifosfatın viral DNT-yə daxil olmasını maneə törədir və replikasiya edən viral DNT zəncirinə daxil olur (DNT polimeraza yanlış olaraq Acyclovisin trifosfat diaqnozu qoyur). Acyclovir host hüceyrələrin metabolizminə təsir göstərmir, çünki viral timidin kinazın asiklovirə yaxınlığı host hüceyrə kinazından bir neçə yüz dəfə çoxdur. Asiklovirin uzunmüddətli istifadəsi, həmçinin toxunulmazlığı əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmiş xəstələrdə Acyclovir ilə təkrar müalicə dövrləri dərmana həssaslığı azalmış virus ştammlarının seçilməsinə səbəb ola bilər. Həssaslığı azalmış təcrid olunmuş ştamların əksəriyyətində timidin kinazın nisbi çatışmazlığı var, lakin dəyişdirilmiş viral timidin kinaz və ya DNT polimerazası olan suşlar da təsvir edilmişdir. From mədə-bağırsaq traktının Dərmanın 15-20% -i sorulur. 4 saat ərzində 0,2-0,4 q dozada şifahi olaraq qəbul edildikdə, dərman 0,7 və 1,2 mq/ml orta konsentrasiyalara çatır; 5 mq/kq bədən çəkisi və ya 10 mq/kq dozada venadaxili yeridildikdə orta konsentrasiya müvafiq olaraq 9,8 və 20,7 mq/ml təşkil edir. Qan dövranından yarımxaricolma dövrü oral qəbuldan sonra 3,3 saat və venadaxili tətbiqdən sonra 2,9 saat təşkil edir. Dərman plazma zülallarını 15-30% bağlayır, ana südünə və orqanlara daxil olur və qaraciyərdə, böyrəklərdə, əzələlərdə və ağciyərlərdə əhəmiyyətli konsentrasiyalarda olur. Serebrospinal mayenin konsentrasiyası qandakı konsentrasiyanın 30-50% -ni təşkil edir. Orqanizmdən əsasən sidiklə xaric olur.

Acyclovir: istifadə üçün göstərişlər

İnfuziya üçün bir həll şəklində, dərman zəifləmiş immun sistemi olan xəstələrdə herpes simplex virusunun yaratdığı infeksiyaların müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur; normal toxunulmazlığı olan xəstələrdə ağır herpetik genital infeksiyaların və yenidoğulmuşlarda və 3 aydan yuxarı körpələrdə herpes simplex virusunun yaratdığı infeksiyaların müalicəsi üçün; normal və ya zəifləmiş immun sistemi olan xəstələrdə varicella zoster virusunun yaratdığı infeksiyaların müalicəsi, həmçinin ensefalitik herpesin müalicəsi üçün. Tablet şəklində olan dərman, herpes simplex virusunun, o cümlədən genital herpesin səbəb olduğu dəri və selikli qişaların infeksiyalarının müalicəsində istifadə olunur (yeni doğulmuşlarda infeksiyalar və ağır immun çatışmazlığı olan uşaqlarda ağır infeksiyalar istisna olmaqla); normal toxunulmazlığı olan insanlarda herpes simplex virusunun yaratdığı infeksiyanın təkrarlanmasının qarşısını almaq; immun çatışmazlığı olan insanlarda herpes simplex virusunun yaratdığı infeksiyaların qarşısının alınması üçün; həmçinin varicella zoster virusunun yaratdığı infeksiyaların müalicəsində. Göz məlhəmi şəklində olan dərman herpetik keratitin müalicəsi üçün göstərilir. Dərman krem ​​şəklində göstərilir yerli müalicə herpes simplex virusunun səbəb olduğu dərinin təkrarlanan herpes (dodaqlar, üz, cinsiyyət orqanları).

Acyclovir: əks göstərişlər

Asiklovirə, valasiklovirə və ya preparatın hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq. Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrə və yaşlılara dərmanı istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur; səbəbiylə xəstələr diqqətlə izlənilməlidir artan risk ortaya çıxması mənfi reaksiyalar mərkəzi sinir sistemindən. Böyrək çatışmazlığı halında, doza azaldılmalıdır. Böyük dozalarda Acyclovir qəbul edən xəstələr lazımi nəmləndirməni təmin etməlidirlər. Acyclovirin venadaxili sürətlə yeridilməsi tövsiyə edilmir, çünki bu, dərmanın böyrək borularında kristallaşma riskinin artması səbəbindən böyrək zədələnməsinə səbəb ola bilər. Acyclovirin venadaxili tətbiqi mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqlarına səbəb ola bilər. Acyclovir qəbul edərkən, aşağıdakı xəstələr qruplarında ehtiyatlı olmaq lazımdır: Acyclovir ilə əvvəlki müalicə zamanı nevroloji pozğunluqları inkişaf etdirən xəstələr; bu cür pozğunluqların inkişaf riski olan xəstələr; böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr; əhəmiyyətli elektrolit və hipoksik pozğunluqları olan xəstələr; metotreksat və ya interferon qəbul edən xəstələr. Viral timidin kinaz aktivliyinin azalması Asiklovirin effektivliyinin azalmasına səbəb ola bilər, məsələn, Acyclovir ağır immun çatışmazlığı olan xəstələrdə venadaxili olaraq istifadə edildikdə, həmçinin sümük iliyi transplantasiyasından sonra. Hal-hazırda mövcud olan klinik sınaq məlumatları, Acyclovir ilə müalicənin immunokompetent xəstələrdə herpes zoster ilə əlaqəli ağırlaşmaların ehtimalını azaltdığı barədə qəti nəticəyə gəlməyə imkan vermir. Asiklovirin uzunmüddətli istifadəsi və ya əhəmiyyətli pozğunluğu olan xəstələrdə təkrar müalicə dövrləri immun sistemi dərmana həssaslığı azalmış suşların yaranmasına səbəb ola bilər. İnfuziya məhlulu yüksək pH = 11 olduğuna görə dərialtı, əzələdaxili və ya yerli olaraq gözlərdə istifadə edilməməlidir. Dərman formaları Tərkibində laktoza olan məhsullar nadir irsi qalaktoza dözümsüzlüyü, laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası olan xəstələrdə istifadə edilməməlidir. Krem şəklində olan məhsulun tərkibində parafin və ya neft jeli ola biləcəyi üçün onun cinsiyyət orqanlarına və anal nahiyəyə tətbiqi lateks prezervativin gücünü azalda bilər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Asiklovir ilk növbədə sidiklə aktiv ifrazat yolu ilə xaric olur böyrək boruları. Bənzər bir şəkildə xaric edilən dərmanlar (məsələn, probenesid, simetidin) qanda asiklovirin konsentrasiyasını artıra bilər. Asiklovirin yüksək terapevtik indeksinə görə dozanı azaltmağa ehtiyac yoxdur. Acyclovir-i bədəndən eyni xaricetmə mexanizmi olan dərmanlarla eyni vaxtda venadaxili infuziya kimi qəbul edərkən, onların plazma konsentrasiyalarının artması ehtimalına görə ehtiyatlı olmaq lazımdır. Paralel istifadə ilə, Acyclovir konsentrasiyasının artması və aktiv olmayan metabolit mikofenolat mofetil. Asiklovirin venadaxili olaraq böyrək funksiyasına təsir edən dərmanlarla (siklosporin, takrolimus) eyni vaxtda istifadə edildikdə ehtiyatlı olmaq və böyrək funksiyasına nəzarət etmək lazımdır. Zidovudinin eyni vaxtda istifadəsi şüurun pozulmasına səbəb ola bilər.

Acyclovirin yan təsirləri

Yan təsirlər nisbətən nadirdir. Daha tez-tez: Baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı, qaşınma, səpgi, fotohəssaslıq, yorğunluq, qızdırma. Həmçinin aşkar edilmişdir: ürtiker, saç tökülməsi (Acyclovir istifadəsi ilə əlaqə sübut edilməmişdir). Nadir hallarda: anafilaktik reaksiyalar, nəfəs darlığı, qanda bilirubinin və qaraciyər fermentlərinin keçici konsentrasiyasının artması, Quincke ödemi, qanda sidik cövhəri və kreatinin konsentrasiyasının artması. Çox nadir hallarda: anemiya, leykositlərin sayının azalması, trombositopeniya, hiperarousal, çaşqınlıq, tremor, ataksiya, nitqin pozulması, varsanılar, psixotik simptomlar, qıcolmalar, yuxululuq, ensefalopatiya, koma (bu simptomlar adətən müvəqqəti xarakter daşıyır və əsasən böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə baş verir. funksiyası və ya digər predispozan amillər), hepatit, sarılıq, kəskin Böyrək çatışmazlığı, böyrək ağrısı (böyrək funksiyasının pozulması, adətən xəstənin nəmləndirilməsindən sonra və/yaxud dozanın azaldılmasından və ya preparatın dayandırılmasından sonra bərpa olunur). İntravenöz administrasiyadan sonra, flebit və yerli iltihablı reaksiyalar. Dərmanı əzələdaxili istifadə etdikdən sonra şiddətli yerli iltihablı reaksiyalar inkişaf edə bilər. Acyclovir mədə-bağırsaq traktından yalnız qismən sorulduğundan, 20 q-a qədər bir dozada toksiklik simptomları adətən baş vermir. Asiklovirin 7 gün ərzində şifahi olaraq təkrarlanan həddindən artıq dozası mədə-bağırsaq traktının pozulmasına (ürəkbulanma, qusma) və nevroloji simptomlara (baş ağrısı, qarışıqlıq) gətirib çıxarır. İntravenöz həddindən artıq dozadan sonra qanda və böyrəklərdə karbamid azotunun və kreatinin konsentrasiyasının artması, həmçinin nevroloji simptomlar (çaşqınlıq, varsanılar, təşviş, qıcolmalar və koma) müşahidə olunur. Hemodializ, Acyclovirin bədəndən çıxarılmasını əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir. Dəri məlhəmləri şəklində asiklovir allergik dermatit, yanma hissi, yüngül quru dəri, göz məlhəmi şəklində - yanma hissi, keratopatiya (buynuz qişada səthi nöqtə dəyişiklikləri - dərmanı istifadə etməyi dayandırmayın) və həmçinin blefarit və ya konjonktivitə səbəb ola bilər.

Hamiləlik və laktasiya

Kateqoriya C: Asiklovir yalnız ana üçün potensial fayda döl üçün potensial riskdən yüksək olduqda hamilə qadınlar tərəfindən qəbul edilməlidir. Bəzi məlumatlara görə, dərman sistemli tətbiq edildikdən sonra ana südünə keçir, əgər dərman krem ​​və ya göz məlhəmi şəklində istifadə olunursa, dərmanın təsiri əhəmiyyətsizdir. Ana südü zamanı istifadə üçün tövsiyə edilmir.

Acyclovir təlimatları

Yetkinlər: Təxminən 1 saat ərzində venadaxili damcı ilə yeridilir. Xəstələrdə herpes simplex virusu ilə dəri və selikli qişaların infeksiyası toxunulmazlığın azalması: 5 mq/kq bədən çəkisi 7 gün ərzində gündə 3x. Ağır klinik formaları genital herpes infeksiyaları: 5 mq/kq bədən çəkisi. 5 gün ərzində gündə 3 ×. İmmuniteti zəif olan xəstələrdə varicella zoster virusuna yoluxma: 7 gün ərzində gündə 3 dəfə 10 mq/kq bədən çəkisi. Herpetik meningit: 10 gün ərzində gündə 3 dəfə 10 mq/kq bədən çəkisi. Ağızdan: herpes virusu infeksiyası üçün: 5-10 gün ərzində 200 mq 5 × / gün (gecə fasiləsi ilə hər 4 saatdan bir); İmmunitet sistemi əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmiş və ya mədə-bağırsaq traktından sorulması pozulmuş xəstələrdə doza artırılmalı və ya preparatın venadaxili tətbiqi variantı nəzərdən keçirilməlidir. Herpes simplexinin təkrarlanmasının qarşısının alınması: hər 6 saatda 200 mq və ya hər 12 saatda 400 mq, sonra dozanı hər 8-12 saatda 200 mq-a qədər azaldın; xəstəliyin gedişatındakı dəyişiklikləri izləmək üçün hər 6-12 aydan bir müalicəni kəsin. İmmuniteti zəif olan xəstələrdə herpes simplex virusu infeksiyalarının qarşısının alınması: hər 6 saatda 200 mq; immuniteti əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmiş və ya mədə-bağırsaq traktından sorulması pozulmuş xəstələrdə doza ikiqat artırılmalı və ya venadaxili tətbiq edilməlidir. Su çiçəyinin müalicəsi: 5-7 gün ərzində 800 mq 5x/gün (gecə fasiləsi ilə hər 4 saatdan bir); əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmiş immuniteti olan və ya mədə-bağırsaq traktından sorulması pozulmuş xəstələrdə doza iki dəfə artırılmalıdır və ya seçim etmək lazımdır. preparatın venadaxili istifadəsi nəzərə alınmalıdır. Kreatinin klirensi olan xəstələr: 25-50 ml/dəq: IV 5 və ya 10 mq/kq bədən çəkisi hər 12 saatda, 10-25 ml/dəq: IV 5 və ya 10 mq/kq bədən çəkisi hər 24 saatda, 0-10 ml/ dəq: şifahi olaraq hər 12 saatda 200 mq, venadaxili olaraq 2,5 və ya 5 mq/kq bədən çəkisi hər 24 saatdan bir, hemodializ keçirən xəstələrdə də dializdən sonra. Varicella-zoster virusunun müalicəsində: oral: kreatinin klirensi 10–15 ml/dəq – 800 mq hər 8 saatdan bir, 0–10 ml/dəq – 800 mq hər 12 saatda.6 aydan yuxarı uşaqlar. Venadaxili. İmmuniteti zəif olan xəstələrdə herpes simplex virusu ilə dəri və selikli qişaların infeksiyaları: 250 mq/m2, 7 gün ərzində 3 ×/gün. Genital herpes infeksiyasının ağır klinik formaları: 250 mq/m2, 5 gün ərzində 3×/gün. İmmun çatışmazlığı olan xəstələrdə varicella zoster virusu ilə yoluxma: 500 mq/m2, 7 gün ərzində gündə 3x. Herpetik meningit: 500 mq/m2, 10 gün ərzində 3x/gün. 3 aydan kiçik uşaqlar: Herpes simplex virusu: dəri və selikli qişaların infeksiyaları zamanı 14 gün, mərkəzi sinir sisteminin infeksiyaları zamanı 21 gün ərzində 20 mq/kq bədən çəkisi 3x/gün. Şifahi. Herpes simplex virusunun yaratdığı infeksiyaların müalicəsi və immun çatışmazlığı olan uşaqlarda herpes simplex virus infeksiyalarının qarşısının alınması: 2 yaşdan yuxarı, böyüklərdə olduğu kimi dozada, 2 yaşa qədər, böyüklər üçün dozanın 1/2 hissəsini qəbul edin. Suçiçəyi və ya herpes zosterin müalicəsi üçün: 5 gün ərzində gündə 4 dəfə 20 mq/kq bədən çəkisi (maksimum tək doza 800 mq). Yerli tətbiq. Böyüklər və uşaqlar. 3% göz məlhəmi: hər 4 saatdan bir konyunktiva kisəsinə 5 × / gün enjekte edilir, gecə fasiləsi ilə müalicəni sağaldıqdan sonra ən azı 3 gün davam etdirin. 5% krem ​​dəriyə hər 4 saatda 5 × / gün tətbiq olunur, 5 gün ərzində gecə fasiləsi ilə, çətin sağalma dəyişiklikləri halında, müalicəni 10 günə qədər davam etdirin; Müalicə, yanma, qaşınma və ya qızartı kimi herpesin ilk simptomları göründükdən sonra mümkün qədər tez başlasa, müalicə ən təsirli olur, lakin terapiya daha sonra da başlana bilər. gec mərhələ xəstəliklər, papüllərin və ya vesiküllərin görünüşü ilə.