Bir insanda bir allergiya meydana gələ bilər boş sahə, saat tam yoxluğu qidaya hər hansı reaksiya, tibbi ləvazimatlar, keçmişdə toz, polen və digər qıcıqlandırıcılar. Bu, uğursuzluqlar səbəbindən baş verir immun sistemi, həm də genetik səviyyədəki dəyişikliklərə görə. İnfeksiyalara qarşı antikorların əmələ gəlməsinə cavabdeh olan qan hüceyrələri bir anda bədənə daxil olan bir maddəni immunitet sisteminin "düşmən"i kimi qəbul edirlər. Tipik allergiya simptomları ilə müşayiət olunan bir reaksiya başlayır.
İnsan ömrünün yarısında sakitcə bal yeyə, çobanyastığı çayı içə, penisilinlə müalicə oluna bilər. Və bir anda normal həyatın hər hansı bir komponenti güclü bir alerjenə çevrilə bilər, güclü reaksiyaya, anafilaktik şoka və hətta ölümcül nəticə. Dünya əhalisinin təxminən üçdə biri bu və ya digər təzahürlərə həssasdır allergik reaksiyalar, və orta hesabla, bu rəqəmin 20% -də allergiya ağız mukozasında səpgilər şəklində özünü göstərir. Beləliklə, stomatitlə qarşılaşırsınızsa, onun baş verməsinin səbəblərindən biri allergiya ola bilər.
Səbəblər
Allergik stomatitin səbəblərini iki qrupa bölmək olar: təmas və orqanizmə daxil olan maddələr (qidalar, dərmanlar, polen, kif, toz). Birinci qrupa dəri və selikli qişa ilə birbaşa təmasda olan, yalnız səthi qıcıqlanmaya səbəb olan maddələr və obyektlər daxildir.
Belə reaksiyalar arasında protezin hazırlandığı materialla daimi təmasda yaranan allergik protez stomatiti müəyyən edilə bilər. Material kifayət qədər keyfiyyətli deyilsə və hipoalerjenik deyilsə, allergik stomatitin inkişaf ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bundan əlavə, protez yatağında daim patogen mikroorqanizmlər toplanır, onların tullantı məhsulları da selikli qişanı qıcıqlandıra bilər. Üstəlik, hətta selikli qişanın mikroskopik zədələnməsi bu mikroorqanizmlərin aktiv inkişafı və çoxalması üçün əlverişli şərait yaradır.
Allergik kontakt stomatit də diş və diş ətinin müalicəsində istifadə edilən bəzi dərmanlar, həmçinin tamamilə həll olunana qədər ağızda saxlanmalı olan dərmanların qəbulu zamanı yarana bilər.
İkinci qrupa daxil olan maddələr insan orqanizminə daxil olduqda, selikli qişada və yumşaq toxumalarda müxtəlif növ səpgilərdə, dilin qaşınması, yanması, şişməsi ilə özünü göstərən yanlış reaksiyaya səbəb olur. Üstəlik, yalnız antibiotiklər və güclü dərmanlar belə bir reaksiyaya səbəb ola bilər, həm də antihistaminiklər, insanı allergiyadan xilas etmək məqsədi daşıyır.
İnkişafı təhrik edin atipik reaksiya orqanizm bu və ya digər maddəyə keçə bilər müxtəlif amillər, ekologiyadan başlayaraq, dövrü ilə bitən menstrual dövrü qadınlar arasında. Təəssüf ki, allergik stomatitin baş verməsini proqnozlaşdırmaq demək olar ki, mümkün deyil.
Simptomlar
Bu tip stomatitin xarakterik əlamətlərinə selikli qişada və yumşaq toxumalarda qızartı, şişlik, şişlik və səpgilər daxildir. ağız boşluğu. Blisterlərin, eroziyaların, ülserlərin, qanaxmaların və hətta nekrotik sahələrin meydana gəlməsi bu xəstəlik üçün qeyri-adi deyil. Onların görünüşü adətən şiddətli ağrı, ağız mukozasının yanması və qaşınması, həmçinin quruması və çatlaqların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Bəzən dilin şiddətli şişməsi ilə dad qavrayışının pozulması var. Dildə lövhə olduqca nadir hallarda görünür, lakin şişlik, nəfəs alma, yemək və ünsiyyət səbəbiylə çətinləşə bilər.
Mövsümi allergik reaksiyalarla, məsələn, polen üçün, stomatit tək və çoxlu aftların görünüşü ilə müşayiət edilə bilər. Onlar çiçəklənmənin başlanğıcı ilə əmələ gəlir və yalnız bitdikdən sonra yox olurlar. Bu tip xəstəlik illərlə davam edə bilər, bədənin ümumi vəziyyəti nadir hallarda dəyişir və allergik reaksiyanın başqa əlamətləri görünə bilməz.
Müalicə
Allergik stomatitin müalicəsində ən vacib şey dərmanın dərhal dayandırılması və ya reaksiyaya səbəb olan allergendən təcrid edilməsidir. Nə vaxt ağrılı hisslər və selikli qişada xarakterik olmayan səpgilər, dərhal əlaqə saxlamaq tövsiyə olunur Stomatoloji klinika. Həkim qıcıqlanmanın səbəbini müəyyən edəcək və onu necə müalicə edəcəyini izah edəcək. bu tip stomatit.
Ən tez-tez antihistaminiklər (tavegil, fenkarol, fenistil, suprastin, clarotadine, clemastin) təyin edilir. kompleks terapiya C, B qrupu, PP və vitaminləri ilə fol turşusu. Selikli qişanın lezyonları yerli durulama və ağrıkəsicilər, antiseptik və yara iyileştirici dərmanlarla (Kamistad, Actovegin, Cholisal, solcoseryl, retinol asetat məhlulu, dəniz iti yağı). Protezlə təmasda reaksiya olduqda və ya doldurucu material, hər ikisini təcili dəyişdirmək lazımdır.
Qarşısının alınması
Hər növ stomatitin qarşısını almağın ən yaxşı yolu diqqətli ağız baxımıdır. Müalicə edilməmiş dişlərin, diş əti xəstəliklərinin və digər zədələrin olmaması, allergik stomatit ehtimalını tamamilə aradan qaldırmasa da, onun əmələ gəlməsi riskini minimuma endirir. Diş həkiminə profilaktik səfərlər sizə arzuolunmaz çöküntüləri tez bir zamanda aradan qaldırmağa, narahat protezləri tənzimləməyə və diş taclarının iti kənarlarını cilalamağa kömək edəcək.
Qidalanma korreksiyası da var əla şəkildə allergik stomatitin qarşısının alınması. Pəhrizdən minerallar, vitaminlər və qida maddələri ilə zəngin qidalar əlavə etməklə potensial allergenlər xaric edilməlidir. Bundan əlavə, saxlanılması sağlam görüntü həyat, diş ətinin, ağız mukozasının və bütün bədənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərən siqaretdən imtina etməyi əhatə edir.
Dodaqların allergik reaksiyası həm dəridə, həm də selikli qişada özünü göstərə bilər. Bundan əlavə, alerjenlə təmas nəticəsində dodaqlarda allergik iltihablar mümkündür. Ən çox mühüm xüsusiyyət Bu cür proseslər allergik kontakt ekzeması hesab olunur. Dodaqların qızartı və şişməsi ilə səthi toxuma eroziyası inkişaf edir. İltihab dərinin bitişik sahələrinə yayılır.
Ən çox yayılmış allergenlərdir kosmetik alətlər(pomad). Bəzi boyalar (məsələn, eozin, eritrozin B, karmin, rodamin və anilin), həmçinin ətirlər həssaslaşdırıcı xüsusiyyətlərə malikdir. Bu allergen qrupuna həmçinin digər kosmetika növləri (diş eliksirləri və pastalar), diş materialları və bəzi dərmanlar daxildir. Ağac nəfəsli alət ifaçılarında cheilitis peşə-allergik xəstəlikdir. İstisna hallarda, allergik reaksiyalara qida səbəb ola bilər. Xüsusi yer fotoallergik reaksiyalara aiddir.
Quincke'nin ödemi. Yumşaq parça Dodaqlar göz qapaqları ilə birlikdə Quincke ödeminin ən çox görülən yeridir.
Stomatit. Diffuz forma. Allergenlə təmas nəticəsində ağız mukozası zədələnə bilər. Morfoloji dəyişikliklər dodaqlardakı kimi tələffüz olunmur. Bu zaman qızartı, qabarcıqların və düyünlərin əmələ gəlməsi, intequmentar epitelin qüsurları, qanaxma müşahidə edilir. Tez-tez bütün ağız mukozası təsirlənir, xüsusən də proseslər tüpürcəkdə həll olunan allergenlərdən qaynaqlanırsa. Məhdud təmasda (protezlər) reaksiya adətən müvafiq sahədə baş verir. Xəstələr ağızda yanma və qaşınmadan şikayətlənir, pozulmuşdur dad hissləri və bol tüpürcək. Reaksiya farenksdə lokallaşdırılarsa, boğulma və ürəkbulanma hissi görünür.
Çoxsaylı allergenlər belə reaksiyalara səbəb ola bilər. Bunlara daxildir saqqız çeynəmək, tütün, şirniyyat, dərmanlar, diş eliksirləri və pastalar, qida və ədviyyatlar. Diş materialları, xüsusən də protezlər üçün istifadə olunanlar xüsusi rol oynayır: plastikdən istifadə allergik reaksiyaların faizini artırdı (2-3%). Bu proseslər xarakterikdir tam məğlubiyyət selikli qişanın təmas səthi. Bu reaksiyaları yoluxucu lezyonlardan ayırmaq olduqca çətindir. Protezin yaratdığı qıcıqlanma yerli dəyişikliklərə səbəb olur. Metallar həm lokal reaksiyalara, həm də təmasdan uzaq ərazilərdə təzahürlərə səbəb ola bilər (məsələn, dəri ekzanteması).
Aftöz stomatit ağız boşluğunun selikli qişasında ağrılı xoralarla müşayiət olunan ümumi bir patologiyadır. Etiologiyası hələ də aydın deyil. Müxtəlif müəlliflərin əsərləri, digər əlamətlər üçün nəzərdə tutulmuş ciddi bir pəhriz sayəsində müsbət təsirin əldə edildiyi halları təqdim edir. Sistematik tədqiqatlar, lakin bu proseslərin allergik etiologiyasını təsdiq etməmişdir. Ağız boşluğunun selikli qişasının komponentlərinin yaratdığı hüceyrə tipli reaksiya dəfələrlə təsvir edilmişdir, baxmayaraq ki, bu, immunitet sisteminin T-bağlantısının pozulması (levamizolun müsbət təsiri) ilə əlaqədar ola bilər. Süd və digər məhsullarda zülallara qarşı antikorların aşkarlanması tezliyi allergik xəstəliyin səbəbi deyil, zədələnmiş selikli qişa vasitəsilə udulmanın artmasının nəticəsi ola bilər.
Tüpürcək vəziləri . Təkrarlanan parotit tənəffüs və həzm yollarında allergiyanın digər təzahürləri ilə yanaşı, desensitizasiya zamanı da müşahidə olunur. Qismən, onlar Quincke ödeminin ekvivalenti hesab edilə bilər. Bəzən onlar eozinofillərlə zəngin olan özlü, jele kimi sekresiya istehsalı ilə diskriniyaya gətirib çıxarır ki, bu da tıxanır. ifrazat kanalları. Xəstəliyin təkrarlanan təbiəti, bakterial və ya viral iltihab ilə daş əmələ gəlməsi prosesləri ilə differensial diaqnoz qoymağa imkan verir. Bu reaksiyaya səbəb olan allergenlər zəif başa düşülür, çünki bu, nisbətən nadirdir.
Üçün diaqnostika allergik xəstəliklər dodaqlar və ağız boşluğu. Bu vəziyyətlərdə ənənəvi allergen identifikasiya testləri istifadə olunur. Allergenlə təbii təmas simulyasiya edilərsə, nəticələr daha inandırıcı olur. Kontakt həssaslığını müəyyən etmək üçün - bu lokalizasiyada ən çox yayılmış allergiya forması - iki üsul tövsiyə olunur:
Dəri yamaq testi, cheilitis üçün olduqca etibarlıdır, lakin selikli qişanın həssaslığını aşkar etmək üçün də istifadə edilə bilər. Verner, testdən əvvəl allergeni termostatda tüpürcəklə inkubasiya etməyi təklif etdi. Protez materialının yaratdığı reaksiyadan şübhələnirsinizsə, inkubasiya 120 saat davam edir. Əhəmiyyətli rol aralıq polimerləşmə məhsulları rol oynayır, buna görə də qismən polimerləşdirilmiş birləşmələrlə sınaqların aparılması tövsiyə olunur.
Selikli qişada tətbiq testləri. Allergenin ağız mukozasına tətbiqi ilə stomatit və buna bənzər xəstəliklər zamanı allergenlə təbii təmas simulyasiya edilir. Problem, materialın tədqiq olunan səthdə kifayət qədər uzun müddət sabitlənməsini təmin etməkdir. Tuft materialı tamponlardan istifadə edərək tətbiq etməyi təklif etdi. Spreng üsulu daha etibarlıdır: sınanacaq materialın yerləşdirildiyi protez lövhəsində girintilər edilir. Dəri testlərində olduğu kimi, nəticələr 24 və ya 48 saatdan sonra qiymətləndirilir.
Dəri testlərini yalnız hematogen səbəbli reaksiyalar (xüsusilə anjioödem), həmçinin parotit üçün aparmaq məsləhətdir.
Eliminasiya testləri təxribat testləri ilə eyni əhəmiyyətə malikdir. Testin necə aparılacağı tibbi tarixinizdən asılıdır. Spreng tərəfindən protezlərin səbəb olduğu stomatitin öyrənilməsi üçün xüsusi bir üsul təklif edilmişdir. Selikli qişaya bitişik səth qeyri-allergik materialdan (məsələn, qızıl və ya qalay folqa) hazırlanır. Protez materiallarının yaratdığı iltihab bir neçə gün ərzində yox olur.
Hədəf təyini. Araşdırın klinik şəkil və tədbirlər təcili yardım kəskin allergik şərtlər üçün. ilə tanış klinik təzahürlər Ağız boşluğunda dərman və mikrobial allergiyaları öyrənin diferensial diaqnoz və müalicə üsulları.
Anafilaktik şok. Yüngül, orta və var ağır forma anafilaktik şok. At mülayim forma prodromal dövrdə xəstələr zəiflikdən, dəri qaşınmasından, boğaz ağrısından, qarın ağrısından şikayət edirlər. Vaxtında yardım göstərilməzsə, xəstələr huşunu itirirlər.
Ağır hallarda xəstələr ilk dəqiqələrdə (bəzən saniyələrdə) huşunu itirirlər. DəriƏvvəlcə solğun olurlar, sonra siyanotik bir rəng əldə edirlər və alnında bir çıxıntı var. soyuq tər. Qan təzyiqi tədricən azalır və damar çökməsi inkişaf etdikcə aşkar edilə bilməz. Nəbz ipə bənzəyir, çətinliklə aşkar edilir. Şagirdlər genişlənir, işığa zəif reaksiya verir (yaxud reaksiya vermir) (huşunu itirdikdə, şagirdlər işığa aktiv reaksiya verir). Tez-tez klonik konvulsiyalar, uzaqdan eşidilən quru hırıltı, qeyri-iradi defekasiya və sidik ifrazı.
Təcili Baxım. Xəstə ayaqları bir qədər yuxarı qalxacaq şəkildə yerləşdirilməlidir. Normallaşmaq üçün təcili olaraq venadaxili 0,5 ml 0,1% adrenalin məhlulu yeridilir. qan təzyiqi. Adrenalinin venadaxili yeridilməsi mümkün olmadıqda, dərialtı və ya əzələdaxili olaraq verilir. Lazım gələrsə, adrenalin enjeksiyonu 10-15 dəqiqədən sonra təkrarlanır. Adrenalinin həddindən artıq dozasının qarşısını almaq üçün mezaton venadaxili (20-40 ml 20% qlükoza məhlulunda 0,3 və ya 0,5 ml 1% həll) tətbiq oluna bilər.
Anafilaktik şok zamanı böyük miqdarda aktiv maddələr və hər şeydən əvvəl histamin. Buna görə təcili olaraq venadaxili antihistaminiklər, həmçinin kortikosteroidlər (50-100 mq hidrokortizon və ya 30 mq prednizolon və ya 4,8 mq deksametazon 10 ml 20% qlükoza məhlulu) tətbiq etmək lazımdır. Kortikosteroidlər üçün mövcud deyilsə venadaxili administrasiya, sonra əzələdaxili olaraq 135 mq hidrokortizon yeridilir. Sonra xəstəyə oksigen vermək, axını təmin etmək lazımdır təmiz hava, ayaqlarınıza istilik yastığı çəkin. Göstəriş olduqda (bronxospazm) 10 ml 20% qlükoza məhlulunda 10 ml 2-4% aminofillin məhlulu venadaxili yeridilir. Ürək fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bu məhlullara 1 ml 0,06% korqlikon məhlulu əlavə edilir. IN məcburi reanimatoloq çağırılır, anafilaktik şokdan sağaldıqdan sonra xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Dərman allergiyası səbəbindən ağız mukozasının zədələnməsi. Dəridə döküntülər varsa, bu cür lezyonların diaqnozu çətin deyil. Diqqətlə toplanmış allergik tarix, həmçinin ağız boşluğunda təzahürlərin allergik genezisini təyin etməyə və müəyyən bir allergen təklif etməyə imkan verir. Xüsusiyyətləri nəzərə almaq da vacibdir klinik kurs dərman allergiyası, xüsusən də döküntünün təbiəti. Dərman allergik döküntülər selikli qişalarda və dəridə polimorfizmdə fərqlənirlər. Onlar makula, papulyar, vezikulyar, büllöz və s. ola bilər. Dəridə və ağız boşluğunun selikli qişalarında səpgilər dərman allergiyası ekzema, eritema multiforme, qırmızı ilə müşahidə edilən səpgilərə bənzəyir liken planus, pityriasis rosea.
Dərman allergiyası bir neçə orqan və sistemi əhatə edən qəfil hücuma bənzər başlanğıc ilə xarakterizə olunur, bəzən şiddətli ümumi simptomlar və qızdırma vəziyyəti, həmçinin simptomların təsir edən dərmanlardan nisbi müstəqilliyi. Eyni dərman çox müxtəlif allergik dəyişikliklərə səbəb ola bilər və eyni allergiya simptomu çox müxtəlif dərmanlar səbəb ola bilər.
Dərman allergiyasında kataral dəyişikliklər ağız və dodaqların bütün selikli qişasında və ya ayrı-ayrı yerlərdə müşahidə edilə bilər. Prosesin inkişafının başlanğıcında xəstələr təsirlənmiş ərazidə yüngül yanma və ya qaşınma qeyd edirlər, sonra ağız boşluğunda ağrı və quruluq görünür. Müayinə zamanı məhdud və ya diffuz parlaq qırmızı hiperemiya ocaqları, bəzən mavimsi bir rəng var. Selikli qişa adətən şişir, yanaqlarda və dilin yanal səthində aşkar diş izləri var. Dil hiperemikdir, laklı görünüşə malik filiform papillaların atrofiyası var. Diş əti papillaları böyüyür, şişir, ağrılı olur və toxunduqda asanlıqla qanaxır. Bəzən hiperemik ağız mukozasında hemorragik səpgilər ola bilər. Kataral dəyişikliklər ümumiyyətlə allergen preparatının təkrar tətbiqindən sonra 2-4-cü gündə, daha az tez-tez - daha sonra baş verir. Kataral simptomların gedişi adətən yüngül keçir. Allergen dərmanların dayandırılmasından sonra onlar tez aradan qaldırılır.
Ağız boşluğunun kataral lezyonlarını fərqləndirin allergik genezis oxşar təzahürlərdən irəli gəlir diabetes mellitus, hipovitaminoz B12, B2, göbələk infeksiyaları.
Ağız mukozasının eroziv lezyonları. Daha tez-tez sulfanilamidlər, yod qəbul etdikdən sonra baş verir. asetilsalisil turşusu, prednizolon tipli dərmanlar. Xəstəliyin başlanğıcı selikli qişanın və dərinin müəyyən nahiyələrində yanma hissi və qaşınma ilə xarakterizə olunur. Bir neçə saat və ya gündən sonra selikli qişada tək və ya çoxlu eritemal ləkələr və müxtəlif ölçülü (3-dən 10 mm və ya daha çox) subepitelial qabarcıqlar görünür. Blisterlər adətən şəffaf maye ilə doldurulur; Dişlərin, sərt qidaların və ya protezlərin daimi travması səbəbindən, qabarcıqların örtüyü tez bir zamanda qırılır və eroziv səthləri ifşa edir. Eroziyaya toxunmaq ağrı və qanaxmaya səbəb olur. Lezyon elementlərinin lokalizasiyası çox fərqli ola bilər, o cümlədən ağız mukozasının keratinləşdirici və normal olaraq keratinləşməyən sahələri.
Bəzi hallarda eroziyalar birləşərək ağızın bütün selikli qişasına yayılır. Dil adətən örtülmüş və şişmişdir. Diş əti papillaları şişir, hiperemik olur və asanlıqla qanaxır. Submandibular Limfa düyünləri böyüdülmüş, palpasiya zamanı ağrılıdır.
Bəzən sulfanilamidlər və yod preparatları qəbul edərkən sabit eritema və ya eroziya inkişaf edir. Bu dərmanlar yenidən qəbul edildikdə, müvafiq dəyişikliklər selikli qişanın və ya dərinin eyni məhdud sahələrində təkrarlanır. Buna görə də onları sabit adlandırırlar. Ağızda sabit lezyonlar ən çox dilin arxa hissəsində yerləşir.
Ağız boşluğunun eroziv lezyonları olan xəstələrin ümumi vəziyyəti həmişə əziyyət çəkmir. Yüngül hallarda, bədən istiliyində artım olmadan kiçik narahatlıq baş verə bilər. Daha ağır hallarda, ağızın bütün selikli qişası və dərinin çox hissəsi prosesə cəlb edildikdə, bədən istiliyi yüksələ bilər və sağlamlıq pisləşə bilər. Regional limfa düyünlərində artım var, onlar mobil və palpasiya zamanı ağrılıdır.
Bütün selikli qişaların və dərinin iltihab prosesində iştirak etdiyi şərtlər ədəbiyyatda selikli dəri sindromları kimi təsvir edilmişdir (Lyle, Stevens-Johnson).
Ağız boşluğunun selikli qişasının allergik mənşəli eroziv lezyonlarını eritema multiforme, pemfiqus və kəskin herpetik stomatitdə oxşar zədələrdən fərqləndirmək lazımdır.
Allergik lezyonların diaqnozunda anamnez (yüklü allergik irsiyyət), əlavə üsullar müayinələr (histamin peptik indeksi, leykositlər tərəfindən histaminin spesifik salınması, bazofil deqranulyasiya testi və s.). Dəri testləri yalnız remissiya zamanı həyata keçirilə bilər.
Müalicə. Şiddətdən və dərəcədən asılı olaraq patoloji proses antihistaminikləri əzələdaxili olaraq təyin edin (1% difenhidramin məhlulu 2 ml 2 - 3 dəfə gündə və ya 2% suprastin məhlulu 1 ml 2 - 3 dəfə və ya difenhidramin 0,05 q gündə 3 dəfə və ya suprastin 0,025 q gündə 3 dəfə , tavegil 0,001 q gündə 2 dəfə, diazolin 0,1 q gündə 2 dəfə, fenkarol 0,05 q gündə 3 dəfə, e-aminokaproik turşu, proteaz inhibitorları - trasilol, kontrikal). Yaxşı terapevtik təsir 10 ml 30% natrium tiosulfat məhlulunun venadaxili yeridilməsi zamanı müşahidə olunur. Yüngül hallarda, allergen dərmanını dayandırmaq kifayətdir.
Yerli müalicə ağız boşluğunun anesteziklərin aerozolları, kortikosteroidlərlə suvarılması, antihistaminiklərlə vannalar, tərkibində kortikosteroidlər olan məlhəmlərin tətbiqi daxildir. Tipik olaraq, bu dərmanları istifadə etdikdən üç gün sonra əhəmiyyətli bir azalma var iltihablı proses, eroziyaların epitelizasiyasına meyl. Bu mərhələdə kortikosteroidlər yerli müalicəni antiseptik durulama və keratoplastiklərin (karotolin, itburnu və dəniz itburnu yağı, A, E vitaminlərinin yağ məhlulu və s.) tətbiqi ilə məhdudlaşdırmaqla dayandırıla bilər.
Qarşısının alınması. Allergen dərmanı uzun müddət və ya ömür boyu dayandırılır.
Allergik stomatitlə əlaqə saxlayın. Baş vermə mexanizminə görə, təmas allergiyası zamanı ağız boşluğunun selikli qişasında dəyişikliklər gecikmiş tipli reaksiya kimi təsnif edilir. Bu dəyişikliklərin səbəbi budur artan həssaslıq stomatologiyada istifadə olunan materiallara və preparatlara. Çox vaxt akril protezlərdən istifadə edərkən allergik reaksiya baş verir.
Selikli qişada dəyişikliklər adətən allergenlə təmasdan 7-14 gün sonra hiperemiya və dəqiq qanaxmalar şəklində özünü göstərir. Baloncuklar və eroziyalar daha az müşahidə olunur. Tipik olaraq, ağız mukozasının zədələnmə sahələri materialla təmas yeri ilə məhdudlaşır. Bəzən lezyonlar ağız ətrafındakı dəriyə və digər nahiyələrə yayılır.
Kontakt allergiyasının ilk əlamətlərindən biri ağızın selikli qişasında yanma hissi və quruluqdur ki, bu da dad itkisi və ürəkbulanma ilə müşayiət oluna bilər. Ağır hallarda başgicəllənmə və tənəffüs problemləri mümkündür.
Belə bir fikir var ki, protezlərin tolerantlığının azalması onların istehsalından sonra vaxt keçdikcə artır.
Protezi təşkil edən metil metakrilat və boyalardan başqa stomatologiyada istifadə olunan allergenlər (kobalt-xrom və s.) və hətta qızıl da allergen ola bilər. Amalgamdan olan civənin bədənin həssaslaşmasına səbəb olması ilə bağlı ifadələr, amalgamın istifadə tezliyi və ona qarşı həssaslıq hallarını nəzərə alaraq çox şişirdilmişdir. Amma amalgam üçün allergiya baş verərsə, bu, yanma, hiperemiya, şişkinlik və bəzən eroziya görünüşü ilə özünü göstərir.
Diaqnoz qoyarkən böyük əhəmiyyət kəsb edir anamnez verilir, çünki kontakt allergiyası daha çox "allergik tarix" olan insanlarda müşahidə olunur. Əhəmiyyətli eliminasiya testi var - protezin ağız boşluğundan 3 - 5 gün ərzində çıxarılması. Protezlərin istifadəsindən kənarda qalma əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmaya səbəb oldu və onlardan istifadə residivə səbəb oldu. Diaqnostik məqsədlər üçün onlara diaqnoz qoyula bilər dəri testləri və digər laboratoriya üsullarından istifadə edilmişdir.
Allergiya- bədənin reaktivliyindəki dəyişikliklərlə əlaqəli müxtəlif maddələrə artan həssaslıq. Allergik reaksiyaların özəlliyi onların müxtəlifliyidir klinik formaları və axın variantları.
İkiyə təsnif edilir böyük qruplar: dərhal tipli reaksiyalar və gecikmiş tip reaksiyalar.
Dərhal allergik reaksiyalar
Dərhal tip reaksiyalar daxildir anafilaktik şok, Quincke'nin ödemi. Xüsusi bir antigen (allergen) bədənə daxil olduqdan sonra bir neçə dəqiqə ərzində sözün həqiqi mənasında inkişaf edirlər. Quincke ödemi (angioedema) xüsusilə üz nahiyəsində özünəməxsus təzahürü ilə xarakterizə olunur.
Anjiyoödem (Quincke ödemi)
Fəaliyyət nəticəsində yaranır qida allergenləri, şifahi olaraq istifadə edilən müxtəlif dərmanlar, üçün yerli tətbiq. Böyük miqdarda eksudatın lokallaşdırılmış yığılması birləşdirici toxuma, ən çox dodaqlar, göz qapaqları, dilin selikli qişası və qırtlaq bölgəsində. Şişkinlik tez görünür və elastik bir tutarlılığa malikdir; ödem sahəsindəki toxumalar gərgindir; bir neçə saatdan iki günə qədər davam edir və heç bir dəyişiklik qoymadan izsiz yox olur. Anjiyoödemüz və ya sadəcə dodaqlar tez-tez dərman allergiyasının təcrid olunmuş təzahürü kimi müşahidə olunur. Onu aşağıdakılardan fərqləndirmək lazımdır: Melkersson-Rosenthal sindromu ilə dodağın şişməsi, Meige trofedema və digər makroxeilit.
Üst dodaqda təzahür edən Quincke ödemi:
Aşağı dodaqda təzahür ilə:
Gecikmiş allergik reaksiyalar
Kontakt və toksikoallergik dərman stomatiti
Allergiya səbəbiylə selikli qişaların zədələnməsinin ən çox yayılmış formasıdır. Hər hansı bir dərman istifadə edərkən baş verə bilərlər.
Şikayətlər: yanma, qaşınma, quru ağız, yemək zamanı ağrı. Xəstələrin ümumi vəziyyəti, bir qayda olaraq, narahat deyil.
Obyektiv olaraq: selikli qişaların hiperemiyası və şişməsi qeyd olunur, dişlərin qovuşduğu xətt boyunca dilin və yanaqların yan səthlərində diş izləri aydın görünür. Dil hiperemik və parlaq qırmızıdır. Papilla hipertrofiya və ya atrofiya ola bilər. Eyni zamanda kataral diş əti iltihabı baş verə bilər.
Diferensial diaqnostika: mədə-bağırsaq patologiyasında oxşar dəyişikliklər, hipo- və avitaminoz C, B1, B6, B12, endokrin pozğunluqlar, diabetes mellitus, CVS patologiyası, mantar infeksiyaları ilə.
Aşağı dodaqda lokallaşdırılmış dərmana bağlı stomatit:
Yuxarı dodaqda lokallaşdırılmış dərmana bağlı kataral gingivostomatit:
Ağız mukozasının ülseratif lezyonları
♠ Dodaqlarda, yanaqlarda, dilin yan səthlərində şişlik və hiperemiya fonunda baş verir, sərt damaq.
♠ Müxtəlif ölçülü eroziya müşahidə olunur, ağrılı, fibrinoz lövhə ilə örtülmüşdür.
♠ Eroziyalar bir-biri ilə birləşərək davamlı eroziv səth əmələ gətirə bilər.
♠ Dil örtülmüş və şişmişdir. Diş ətinin interdental papillaları hiperemikdir, şişir və toxunduqda asanlıqla qanaxır.
♠ Mandibulyar limfa düyünləri böyüyür və ağrılı olur. Ümumi vəziyyət pozulur: yüksəlmiş temperatur, nasazlıq, iştahsızlıq.
♠ Differensial diaqnostika: herpetik stomatitdən diferensiallaşdırmaq lazımdır, aftöz stomatit, pemfiqus, eritema multiforme.
Dərman səbəb olduğu eroziv stomatit:
Ağız mukozasının ülseratif-nekrotik lezyonları
♠ Proses sərt damaq, dil və yanaqlarda lokallaşdırıla bilər.
♠ Yalnız dayaq-hərəkət sistemini deyil, palatin badamcıqları da əhatə edən diffuz ola bilər, arxa divar qurtumlar, hətta hər şey mədə-bağırsaq traktının.
♠ Xoralar ağ-boz rəngli nekrotik çürümə ilə örtülmüşdür.
♠ Xəstələr ağızda şiddətli ağrılardan, ağzın açılmasının çətinliyindən, udma zamanı ağrıdan, bədən istiliyinin yüksəlməsindən şikayət edirlər.
♠ Diferensial diaqnoz: xora nekrotizan stomatit Vinsent, travmatik və trofik xoralar, sifilis, vərəmdə spesifik lezyonlar, həmçinin qan xəstəliklərində xoralı lezyonlar.
Dilin alt səthində lokallaşdırılmış dərmana bağlı nekrotizan xoralı stomatit:
Xüsusi allergik təzahürlər selikli qişada, müəyyən dərmanlar qəbul edərkən
♠ Çox vaxt qəbul edilməsi nəticəsində dərman maddəsi Ağız mukozasında veziküllər və ya blisterlər görünür, açıldıqdan sonra adətən eroziyalar əmələ gəlir. Belə səpgilər əsasən stepomisin qəbul etdikdən sonra müşahidə olunur. Dil və dodaqlarda oxşar elementlər sulfonamidlər və oletethrin qəbul etdikdən sonra görünə bilər.
♠ Tetrasiklin antibiotiklərinin qəbulu nəticəsində ağız boşluğunda dəyişikliklər atrofik və ya hipertrofik qlossitin inkişafı ilə xarakterizə olunur.
♠ Ağız boşluğunun zədələnməsi tez-tez mantar stomatiti ilə müşayiət olunur.
Ödem və hiperemiya şəklində sulfanilamidlərin qəbulu nəticəsində ağız boşluğunda dəyişikliklər üst dodaq və dildə nekroz sahəsi:
Dilin yan səthlərində eroziya şəklində selikli qişanın oletetrinə reaksiyası:
Tretrasiklin (tetrasiklin dili) qəbul etdikdən sonra ağız mukozasının papilyar hipertrofiya, dildə eroziya və papilyar atrofiya şəklində antibiotiklərə reaksiyası:
Allergik purpura və ya Schonlein-Genyukh sindromu
♠ İmmun komplekslərin zədələyici təsirindən yaranan kiçik damarların aseptik iltihabı.
♠ Qanaxmalar, damardaxili laxtalanma pozğunluqları və mikrosirkulyasiya pozğunluqları ilə özünü göstərir.
♠ Diş ətlərində və yanaqlarda hemorragik səpgilərlə xarakterizə olunur. dil, damaq. Diametri 3-5 mm-dən 1 sm-ə qədər olan petexiya və hemorragik ləkələr selikli qişanın səviyyəsindən yuxarı çıxmır və şüşə ilə basdıqda yox olmur.
♠ Xəstələrin ümumi vəziyyəti pozulur, zəiflikdən və halsızlıqdan narahat olurlar.
♠ Diferensial diaqnoz: Wergolf xəstəliyi, homofiliya, C vitamini çatışmazlığı.
Schönlein-Genyukh sindromu:
Kontakt və toksik-allergik dərmanlarla əlaqəli stomatitin diaqnozu
♠ Allerqoloji tarix.
♠ Klinik kursun xüsusiyyətləri.
♠ Xüsusi allerqoloji, dəri-allergik testlər.
♠ Hemoqramma (eozinofiliya, leykositoz, limfopeniya)
♠ İmmunoloji reaksiyalar.
Kontakt və toksik-allergik dərman stomatitinin müalicəsi
♠ Etiotrop müalicə – orqanizmin gözlənilən antigenin təsirindən təcrid edilməsi.
♠ Patogenetik müalicə– limfosit proliferasiyasının və antikorların biosintezinin inhibə edilməsi; antigen-antikor əlaqəsinin inhibisyonu; xüsusi desensitizasiya; bioloji aktiv maddələrin inaktivasiyası.
♠ Simptomatik müalicə- ikincili təzahürlərə və ağırlaşmalara təsir (korreksiya funksional pozğunluqlar orqan və sistemlərdə)
♠ Spesifik hiposensibilizasiya terapiyası hərtərəfli allerqoloji müayinədən və xəstənin spesifik allergenə həssaslıq vəziyyətinin müəyyən edilməsindən sonra xüsusi sxemlərə əsasən aparılır.
♠ Qeyri-spesifik hiposensibilizasiya terapiyasına daxildir: kalsium preparatları, histoqlobulin, antihistaminiklər(Peritol, Tavegil), həmçinin askorbin turşusu və askorutin.
♠ Ağır hallarda kortikosteroid preparatları təyin edilir.
♠ Yerli müalicə kataral stomatit və ya ağız mukozasının eroziv-nekrotik lezyonlarının müalicəsi prinsipinə uyğun olaraq həyata keçirilir: anesteziklər, antihistaminiklər və kortikosteroidlər, antiinflamatuar preparatlar və proteinaz inhibitorları ilə antiseptiklər.
♠ Nekrotik lezyonlar üçün proteolitik fermentlər göstərilir;
♠ Bərpa üçün - keratoplastika preparatları.
Behçet sindromu
♠ Dento-oftalmogenital sindrom.
♠ Etiologiyası: yoluxucu allergiya, avto-aqressiya, genetik kondisioner.
♠ Adətən hərarət və mialji ilə müşayiət oluna bilən halsızlıq ilə başlayır.
♠ Ağız boşluğunun selikli qişasında və xarici cinsiyyət orqanlarında aftalar əmələ gəlir. Çox sayda afta var, onlar parlaq qırmızı rəngli iltihablı bir kənar ilə əhatə olunub və diametri 10 mm-ə qədərdir. Aftanın səthi sarı-ağ fibrinli lövhə ilə sıx şəkildə doldurulur.
♠ Çapıq olmadan sağalırlar.
♠ Göz zədəsi xəstələrin demək olar ki, 100% -ində baş verir, bu, qeyri-şəffaflaşma ilə ağır ikitərəfli iridosiklit ilə özünü göstərir. şüşəvari, bu, sinexiyanın tədricən formalaşmasına və şagirdin həddindən artıq böyüməsinə səbəb olur.
♠ Bəzi hallarda bədənin və ətrafların dərisində eritema nodosum şəklində səpgilər əmələ gəlir.
♠ Ən ciddi fəsad məğlubiyyətdir sinir sistemi, meningoensefalit kimi baş verir.
♠ Behçet sindromunun digər simptomları: ən çox rast gəlinən təkrarlayan epididimit, mədə-bağırsaq zədələri, perforasiyaya və qanaxmaya meylli dərin xoralar, vaskulitlərdir.
Behcet sindromunun müalicəsi
Hal-hazırda ümumi qəbul edilmiş müalicə üsulları yoxdur. Kortikosteroidlər xəstəliyin gedişatına əhəmiyyətli təsir göstərmir, baxmayaraq ki, bəzilərinin təzahürünü azalda bilər. klinik simptomlar. Bəzi hallarda, yalnız sindromun mukokutan təzahürlərinə qarşı təsirli olan kolxisin və levamisol istifadə olunur. Antibiotiklər təyin olunur geniş diapazon fəaliyyət, plazma transfuziyası, gamaqlobulin.
Behçet sindromu:
Eksudativ eritema multiforme
♠ Xəstəlik allergik təbiət dəri səpgiləri və selikli qişaların polimorfizmi ilə təzahür edən residivlərə meylli kəskin tsiklik kurs ilə.
♠ Əsasən qəbuldan sonra inkişaf edir dərmanlar(sulfanilamidlər, antiinflamatuar preparatlar, antibiotiklər) və ya məişət allergenlərinin təsiri altında.
♠ Müxtəlif morfoloji elementlər kimi görünür: ləkələr, papüllər, blisterlər, veziküllər və blisterlər.
♠ Ağız boşluğunun dərisi və selikli qişası ayrı-ayrılıqda təsirlənə bilər, lakin onların birgə zədələnməsi də baş verə bilər.
♠ MEE-nin infeksion-allergik forması - kəskin şəkildə başlayır infeksiya. Dəridə, dodaqlarda, ödemli və hiperemik selikli qişalarda makulopapulyar səpgilər əmələ gəlir. İlk mərhələlərdə seroz və ya seroz-hemorragik ekssudat ilə sərbəst buraxılan blisterlər və veziküllər görünür. Elementləri 2-3 gün ərzində müşahidə etmək olar. Blisterlər yırtılır və boşalır və onların yerində sarı-boz fibrinli örtüklə örtülmüş çoxsaylı eroziyalar əmələ gəlir (yanıq effekti).
♠ MEE-nin toksik-allergik forması - dərman qəbul edərkən və ya onlarla təmasda olduqda onlara qarşı artan həssaslıq kimi baş verir. Residivlərin tezliyi allergenlə təmasdan asılıdır. MEE-nin bu formasında ağız mukozası lezyon elementlərinin püskürməsi üçün məcburi yerdir. Döküntülər əvvəlki formada olanlarla tamamilə eynidir, lakin daha çox yayılmışdır və burada proses sabit bir təbiətlə xarakterizə olunur. Bu formanın ağırlaşmaları konjonktivit və keratitdir.
♠ MEE diaqnozu qoyulduqda, anamnezdən əlavə və klinik üsullar müayinələr, bir qan testi etmək, aparmaq lazımdır sitoloji müayinə təsirlənmiş ərazilərdən material.
♠ Diferensial diaqnostika: herpetik stomatit, pemfiqus, Dühring xəstəliyi, ikincili sifilis.
MEE. Dodaqların və üz dərisinin qırmızı sərhədində eroziya və qabıqlar:
MEE. Diş ətində və alt dodağın selikli qişasında baloncuklar:
MEE. Dodaqların selikli qişasında fibrinoz lövhə ilə örtülmüş eroziya:
MEE. Dodaqlarda fibrinoz filmlə örtülmüş eroziyalar:
MEE. Dilin aşağı səthində fibrinli bir filmlə örtülmüş geniş eroziyalar:
Kokadalar:
Eksudativ eritema multiforma müalicəsi
♠ Həssaslaşma faktorunun müəyyən edilməsini və aradan qaldırılmasını təmin edir.
♠ İnfeksion-allergik formanı müalicə etmək üçün mikrob allergenləri ilə spesifik desensibilizasiya aparılır.
♠ Ağır xəstəlik kortikosteroidlərin təyin edilməsi üçün birbaşa göstəricidir. Lizozim kursu.
♠ Lokal müalicə ağız boşluğunun selikli qişasının xoralı-nekrotik proseslərinin müalicə prinsiplərinə riayət etməklə həyata keçirilir - antiseptik məhlullarla, immunobioloji müqaviməti artıran məhlullarla, nekrotik toxuma və fibrinoz lövhəni parçalayan preparatlarla suvarma.
♠ MEE müalicəsinin bir xüsusiyyəti yerli antiallergik təsir göstərən dərmanların (difenhidramin, timalin) istifadəsidir - tətbiqlər və ya aerozol şəklində.
Stivens-Conson sindromu
♠ Fizioloji açılışların yaxınlığında lokallaşdırılmış ektodermoz.
♠ Xəstəlik əhəmiyyətli pozğunluqlarla baş verən ekssudativ eritema multiformenin çox ağır formasını təmsil edir. ümumi vəziyyət xəstə.
♠ Dərmana bağlı lezyon kimi inkişaf edir. İnkişaf zamanı Lyell sindromuna çevrilə bilər. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar buna səbəb ola bilər.
♠ Əsas dəyişikliklər baş verir epitelini əhatə edir. Onlar spongioz, balon distrofiyası, lamina proprianın papiller qatında - ödem və infiltrasiya fenomeni kimi özünü göstərir.
♠ Klinika: xəstəlik tez-tez başlayır yüksək temperatur lezyonun blister və eroziv elementləri ilə müşayiət olunan bədən, konjonktivada blisterlərin və eroziyaların görünüşü ilə ciddi göz zədələnməsi.
♠ Daimi bir işarə sindromu ağ membranöz örtüklə örtülmüş geniş yayılmış eroziyaların görünüşü ilə müşayiət olunan ağız mukozasının ümumiləşdirilmiş bir zədəsidir.
♠ Ümumiləşdirilmiş zədələnmələrlə vulvoaginit inkişaf edir.
♠ Dəri səpgiləri polimorfizmlə xarakterizə olunur.
♠ Dəridəki papüllər tez-tez mərkəzə çökür və “kokardaları” xatırladır.
♠ Dodaqların, dilin, yumşaq və sərt damağın qırmızı sərhədində seroz-hemorragik ekssudatli qabarcıqlar əmələ gəlir, boşaldıqdan sonra kütləvi irinli-hemorragik qabıqlarla örtülmüş geniş ağrılı eroziya və lezyonlar əmələ gəlir.
♠ Ölümcül nəticə ilə pnevmoniya, ensefalomielitin mümkün inkişafı.
Sayt bütün ixtisaslar üzrə pediatr və böyüklər həkimlərinin onlayn məsləhətləri üçün tibbi portaldır. Mövzu ilə bağlı sual verə bilərsiniz "Ağızda allergiya" və pulsuz əldə edin onlayn konsultasiya həkim
Sualınızı verinMövzu ilə bağlı məşhur məqalələr: ağızdan allergiya
Türkiyə allergiyası çarpaz allergiyaya aiddir, çünki allergiyanın bu forması ilə tez-tez toyuq, ördək, qaz ətinə, eləcə də allergik reaksiyalara meyl var. toyuq yumurtası və digər quşların yumurtaları.
Müalicəsi ən ağır hallarda təcili tələb olunan üzdəki allergiya tibbi müdaxilə, təkcə səbəb ola bilməz dəri səpgiləri, həm də inkişafına səbəb olur təhlükəli komplikasiya Quincke'nin ödemi kimi.
Sualınızı verinSuallar və cavablar: Ağız allergiyası
2016-11-05 22:10:25
İrina soruşur:
Mənə elə gəlir ki, vektor RİA-ya qarşı allergiyam var, çünki... quraşdırmadan ertəsi gün ağzımda metal bir dad hiss etməyə başladım və ertəsi gün ağzımın ətrafında qırmızı ləkələr göründü. Və iki gündür ki, alt göz qapaqları iltihablanır, çox şişir və qızarır.Spiral çıxarmaq lazımdır, yoxsa keçəcək. Nə qədər gözləmək lazımdır? Bu, əvvəllər heç olmamışdı, bundan əvvəl mən 3 dəfə multiload quraşdırmışam.
Cavablar Bosyak Yuliya Vasilievna:
Salam İrina! RİA-ya allergik reaksiya nəzəri olaraq mümkündür. Allergiya bir qida faktoru (qida) ilə əlaqəli deyilsə, o zaman sarğı çıxarmaq rasionaldır.
2016-02-28 10:40:25
Alena soruşur:
Günortanız Xeyir Artıq anamın müalicəsi ilə bağlı hara müraciət edəcəyimi və hara qaçacağımı bilmirəm. Yataq xəstəsidir, revmatoid artriti var.İndi heç bir şeylə müalicə oluna bilmir, çünki allergiyası var, demək olar ki, bütün dərmanlara, hətta antiallergik dərmanlara belə demək olar.Bizim şəhərdə allergiya testi aparmırlar, Laboratoriya Lisenziyası vermədilər və bizim sadəcə olaraq xəstəxanaya getməyə imkanımız yoxdur... Yataq xəstəsi üçün şərait yoxdur... Allergiyalar dəridə səpgilər şəklində özünü göstərir. qırmızımtıl və bir qədər şişmiş ləkələrin forması: mədədə, yanlarda, boyunda və arxada. Ləkə demək olar ki, getmir);Prednizalon (hərraraturu yüksəlir və damarlar bişirilir) Keçən yay mən belə səpkilərə görə Deksametazon qəbul etmişəm, ancaq bir müddət keçib... Bundan əlavə, anamın yarası var. hormonlardan və qeyri-steroid dərmanlardan mədə, o, həkimlərin tövsiyəsi ilə RA-nı müalicə etməyə çalışdı, lakin onlardan mədə yanması və onikibarmaq bağırsaq xorası mərhələsindədir. ağ lövhə bu 3 il əvvəl idi.İndi bütün bədən ləkələrlə örtülmüşdür və ümumi immunoqlobulin E üçün analizdə (17 fevral 2016-cı ildə aparılmışdır) 28,23 IU/ml göstərici var. Anamda da ürək-damar xəstəliyi və taxikardiya var... Anam "Allergil" (ekomed) dərmanından vəziyyətinin pisləşdiyini hiss etdi: heç bir səbəb olmadan qan təzyiqi qalxdı və ürək döyüntüsü çox artdı.Xəstəxanada idi, kardiologiyada idi. , lakin onların müalicəsindən sonra , yəni "Allotendin 10/5" dərmanından sonra - dəri səpgiləri, ağızda quruluq, tez-tez udma, bəzən dərman qəbul etdikdən 1-2 saat sonra qusma... (kiçik noxud), impulslar döyünməyə başladı. , bədəndə istilik hissi..Ciddi pəhriz saxlayırıq az yeyir amma iştahı var...anam çox arıqlayıb dərman qəbul etməyə qorxur.Məsləhət verin nə edək etmək? Ananın cəmi 62 yaşı var.
Cavablar Vaskes Estuardo Eduardoviç:
Salam, Alena. Allergiyanın özü, demək olar ki, hər şeyə, hər hansı bir resept üçün problemdir və xəstəni görmədən bu, daha da qeyri-mümkün olur. Ən yaxşı rəy və bu vəziyyətdə tövsiyələr yalnız yerində həkim tərəfindən verilə bilər.
2015-12-08 06:04:08
Viktoriya soruşur:
Salam hekim!Bunla nece davranacam mene deyin zehmet olmasa men hamileyem ve artiq 3 gundur ki,agzimda isti biber kimi yanma hiss edirem,bogazimda bir nece yumru var ama mende ilyarımdır boğazımda yumru deyirlər allergiyadır lövhə məndə də azacıq xroniki qastrit var,yaxşı yemirəm,bəzən özümü halsız hiss edirəm.Bu nə ola bilərdi,təşəkkürlər avans.
Cavablar İmşenetskaya Mariya Leonidovna:
Günortanız Xeyir. Bu, qastritin nəticələri ola bilər, xüsusən də reflü ezofagit varsa və kandidoz da ola bilər. Ginekoloqunuzla məsləhətləşməlisiniz. Sənə uğurlar
2015-10-24 13:45:42
Marina soruşur:
salam hekim.boğazım ağrıdı müalicə olundu. İndi qulaqlarımda problem var. şiddətli quruluq ağızda, udma bir az çətinləşir, dil bəzən şişir. Mən bir LOR mütəxəssisinə baş çəkdim və təyin etdim: amoksiklav gündə 2 dəfə 500 mq, kandibiotik damcılar və triderm, lordestin, çünki əvvəllər bir növ allergiyam var idi, şiddətli qaşınma səpgiləri və qırtlağın şişməsi. Antibiotik qəbulunun 3-cü günündə temperatur 37-yə qalxdı və dərhal daha yüksək olduğunu hiss etdi. ağır zəiflik yuxululuq, baş ağrısı.Mən də flukanozol tableti qəbul etdim. Mən özüm qulaq testi etdim və nəticədə S.aureus 2 və 3 siniflərinin bol böyüməsi oldu. Müayinə zamanı LOR mütəxəssisi dedi ki, boğazım bir az qızarıb, amma heç bir ciddi problem yoxdur, nə edəcəyimi bilmirəm, çünki bu, özümü pis hiss edir. O, imtahan vermək istəmir, yox deyir. Zəhmət olmazsa məsləhət verin. ən azı nədən keçmək lazımdır?Kömək edin
Cavablar Bojko Natalya Viktorovna:
Axşamınız xeyir, Marina! Birbaşa yoxlama imkanı olmadıqda narahatlığınızın səbəbini tapmaq çox çətindir. Hansı xüsusi qulaq şikayətləri sizi narahat edir: qaşınma, axıntı, tıxanma, ağrı və s.? Quru ağız, udma çətinliyi, dilin şişməsi KBB orqanlarının xəstəlikləri ilə əlaqəli olmaya bilər (patologiyanı istisna etmək vacibdir) tüpürcək vəziləri, diş sistemi, həmçinin narahatlığın neyrojenik və endokrin genezisi). Əvvəlcə otolarinqoloqla görüş təyin edin və farenksin hərtərəfli müayinəsindən keçin (müayinə, bakterioloji müayinə və lazım gələrsə edin kompüter tomoqrafiyası). Sağlam olun!
2015-09-27 20:49:38
İrina soruşur:
Salam! Zəhmət olmasa, mənə nəyin səhv olduğunu qərara almağa kömək edin!
3 həftə əvvəl protezləri bitirdim və yaxşı bir klinikada metal keramika quraşdırdım. Bundan əlavə, o, pulpiti sağaltdı və dişlərini ultrasəs ilə daş və lövhədən təmizlədi. Mənim heç vaxt anesteziyaya qarşı allergiyam olmayıb. Elə həmin gün axşam saatlarında burnum tıxandı və burnum çox qurudu, bu da nəfəs almağı çətinləşdirir və hələ də çətinləşdirirdi (artıq 3 həftədir). Protez bitdikdən 3-5 gün sonra dildə yanma hissi yarandı və qəribə dad. Burun tıkanıklığı, dilin yanması, ağızdakı dad hələ də keçməyib. Hər şeyə tam nəfəs alma və nəfəs ala bilməmək və gözlərdə yanma hissi əlavə edildi. Hava çatışmazlığı hissi. Hərarət yox idi və soyuqdəymə əlaməti də yox idi. Məsləhətinizə görə minnətdar olardım! Çox sağ ol!
Cavablar İmşenetskaya Mariya Leonidovna:
Günortanız Xeyir Birincisi, bu, psixosomatik ola bilər, yəni özünüzü stresə salırsınız və əsəbiləşirsiniz. İkincisi, galvanoz, metalların olması səbəbindən ağız boşluğunda cərəyanların görünüşü. Üçüncüsü, məsələn, kandidoz, nevralji ilə yanan dil sindromu və daha çox ola bilər. Şikayətlərlə həkiminizlə əlaqə saxlayın, heç bir şey müəyyən etməzsə, müayinə üçün başqa bir klinikaya gedin. Sənə uğurlar
2015-09-09 00:47:49
Elena soruşur:
Salam. Qaynana əməliyyatdan sonra çıxartmaq üçün tüpürcək vəzi şiddətli ağrı ağızda və qızartıda (diş əti, damaq). 3 həftə keçdi amma vəziyyət hələ də eynidir. Yemək ağrılıdır və protez taxmaq mümkün deyil. Bundan əlavə, əməliyyat zamanı toxunduq üz siniri və ağzını açmaq çətindir. Mən bir neçə dəfə stomatoloq və nevropatoloqlarda olmuşam, amma heç kim heç nə izah edə bilmir. Onlar ağrıkəsici iynələr, eufillin və B12 təyin etdilər. Mənə deyin, zəhmət olmasa, bu nə ilə bağlı ola bilər? anesteziya və ya allergiyanın təsiri ola bilər?
Cavablar İmşenetskaya Mariya Leonidovna:
Günortanız Xeyir. Tüpürcək vəzinin çıxarılmasının səbəbi nədir? Bundan sonra hansı dərmanlar təyin olundu? Xəstə kimyaterapiya və ya radiasiya alırmı? Ağzınız qurudur? Hərtərəfli müayinə və tibbi tarix tələb olunur, nə və niyə sualına cavab vermək çətindir. Ağız Xəstəliklərinin Müalicəsi və Profilaktikası Mərkəzi ilə əlaqə saxlayın. Sənə uğurlar
2015-07-30 15:10:11
Önəmsiz soruşur:
Salam əziz həkim!
İcazə verin deyim ki, məndə obsesif-kompulsiv pozğunluq (nevroz obsesif vəziyyətlər). Vikipediyada bir neçə abzas oxudum və məlum oldu ki, xəstəliyin əlamətlərinin təsviri mənə çox yaxındır, 90% demək olar. Bu saytda test verdim və məlum oldu ki, 20 bal topladım, ehtimalın yüksək olduğunu yazdılar. Verdiyim bütün suallarda (başa düşdüyüm kimi, həyatda özünə hörmətin 3 dərəcəsi var: 1-sağlam, hamı kimi; 2- mənim də çətinliklərim var; 3- böyük çətinliklərim var) demək olar ki, hər yerdə ikinci variantı qoyuram. , bəzilərini daha çətin hesab edənlər istisna olmaqla. Beləliklə, suallar mənim cavablarıma tam cavab vermir, çünki ümumi olduğunu başa düşürəm. Daha dərinə getsəniz və psixikanızın vəziyyətini daha dərindən araşdırsanız, sizə deyəcəm. Beləliklə, prinsipcə, məndə bu pozğunluq olduğuna əminəm, amma həkim deyiləm, buna görə də obsesif-kompulsiv pozğunluq (obsesif-kompulsiv pozğunluq) xəstəliyinin təsvirinə baxmayaraq, sizə müraciət etdim. həyatıma çox uyğun gəlir.
Mümkün qədər düzgün olmağa çalışacağam. Başlamaq üçün deyim ki, nəfəs alma problemim var. Septumun düzəldilməsi əməliyyatından sonra yaxşı nəfəs almıram, əməliyyatdan əvvəlkindən daha yaxşı deyil, hələ də toz, ev gənəsi və lələklərə qarşı yüngül allergiyam var. Bədəndə, kürəyində, heç bir axıntı olmadan bir səpgi var - gənc yaş - bir il. Əvvəllər heç bir səpgi yox idi, təxminən 4 il əvvəl ortaya çıxdı və müalicə ilə keçmir. Şişləri çıxarmaq üçün əlavə 2 əməliyyat keçirdik sidik kisəsi; Birincisi çoxdan, ikincisi bu yaxınlarda edilib. Mən hələ də burnumdan yaxşı nəfəs almıram; hormonlarımı yoxlatdırmamışam. Otorinolarinqoloq və ya LOR həkiminin diaqnozuna görə mende vazomotor rinit var, burun qısqaclarında problem var - vazotomiya etməyiblər, ona görə deyir ki, nəfəsim pisdir, sprey istifadə edirəm, dayandım. istifadə edib getmədi, oturub gözləyirəm, ümid edirəm ki, nəfəs almağa başlayacağam və cərrahi müdaxilə olmadan keçəcək. Bir tərəfdən daha pis nəfəs alıram, əsasən də sapmış septum üçün əməliyyatdan əvvəl daha pis nəfəs aldığım tərəfdə. Bir neçə həkimə getmişəm, deyirlər ki, septum yaxşıdır. Bir həkim yuxarıda yazdığım problemdən danışdı. Buyurunuz. İxtisasınızdan asılı olmayaraq, həkimin xəstənin bədənini və nələrdən keçdiyini bilməsinin vacib olduğunu düşündüyüm üçün sizə xəstəlik tarixçəsini verdim.
Cavablar Velikanova Anna Lvovna:
Salam! Vəziyyətinizi çox ətraflı təsvir etdiniz, ancaq İnternet vasitəsilə diaqnoz qoymaq mümkün deyil, xüsusən də sərhəd pozğunluqları psixika. Psixiatr, psixoterapevt və ya nevropatoloqa müraciət etməyiniz faydalı olardı. Müalicəniz mütləq ruhunuzu və həyat sevincinizi əlindən alan ağır dərmanlarla dolu olmayacaq. Bundan əlavə, müalicə seçimi sizin ixtiyarınızdadır və xəstəxana (və ya sizin yazdığınız kimi “psixiatriya xəstəxanası”) tələb olunmur. Narahatlıq, qorxu, nevrozlar - bütün bunları bu gün uğurla müalicə etmək olar. Sənə uğurlar! Heç nədən qorxma!
2015-06-14 10:21:12
Alina soruşur:
Salam!Uşaqlıqdan boynumdakı limfa düyünlərinin iltihabı ilə bağlı problemim var!Hal-hazırda 24 yaşım var. sağ tərəf Yenə hiss edirəm.Təxminən bir ay əvvəl eyni vaxtda məndə allergiya başladı.Antiallergik dərmanlar qəbul etdim.Allergiya getdi.Limfa düyünləri kiçildi.Amma təxminən 3 gün əvvəl ağzımdakı diş ətləri oldu. şişdi və düyün yenidən artdı və xoşagəlməz ağrı oldu.Nə etməliyəm?Bu nə ilə bağlı ola bilər? ?əvvəlcədən təşəkkürlər
Cavablar Şidlovski İqor Valerieviç:
Günortanız Xeyir. Bir terapevt tərəfindən müayinə, diş həkimi, KBB həkimi, infeksionist ilə məsləhətləşmə. Qiyabi və əlavə müayinələr olmadan diaqnoz qoymaq mümkün deyil.
