Nəcisdə gizli qan testi - tədqiqat necə aparılır. Nəcisdə gizli qan testi Nəcisdə gizli qan testinin hazırlanması

Ümumi məlumat təhsil haqqında

Nəcisin analizi gizli qan dan gizli qanaxmanın diaqnozunda son dərəcə əhəmiyyətli bir laboratoriya testidir müxtəlif şöbələr Mədə-bağırsaq traktının. Belə qanaxmalardan biridir erkən simptomlar bütöv bir seriya ciddi xəstəliklər Mədə-bağırsaq traktının, o cümlədən onkoloji. Gizli qanaxma ilə, hətta uzun müddətli, nəcisdə qan varlığını həm vizual, həm də mikroskopik olaraq müəyyən etmək çox çətindir və əksər hallarda sadəcə qeyri-mümkündür.

Mədə-bağırsaq traktının müxtəlif hissələrindən ağır qanaxma ilə qan nəcisin görünüşünü o qədər dəyişir ki, onun varlığı tez-tez vizual olaraq müəyyən edilə bilər. Əgər qanaxma aşağı bağırsaqdandırsa (kolon, düz bağırsaq), qan qırmızı rəngdə, ehtimal ki, laxtalar və ya çirklər şəklində olacaq. Əgər qanaxma mənbəyi yuxarı mədə-bağırsaq traktındadırsa (hissə nazik bağırsaq, yemək borusu, mədə), sonra nəcis qanın və mədə-bağırsaq traktının bu hissələrində istehsal olunan xüsusi fermentlərin qarşılıqlı təsiri nəticəsində qara, "qatran" olur. Bir qayda olaraq, mədə-bağırsaq qanaxmasının vizual əlamətləri varsa, vəziyyət kəskindir və tələb olunur. fövqəladə tədbirlər (təcili yardım). Bununla birlikdə, mədə-bağırsaq mukozasının bütövlüyünün daha az nəzərə çarpan pozulması ilə, prosesdə az sayda damarın iştirakı ilə nəcisin rəngi və tutarlılığı dəyişmir, lakin mikroskopik müayinə zamanı nəcisdəki qırmızı qan hüceyrələri görünəcəkdir. müayinə. Qırmızı qan hüceyrələri mikroskopik olaraq görünmürsə, lakin gizli qanaxma şübhəsi varsa, gizli qan üçün nəcis testi tələb olunur. Bu araşdırma dəyişdirilmiş hemoglobinin miqdarını ölçməklə həyata keçirilir (və qırmızı qan hüceyrələrinin özləri deyil).

Nəcisin gizli qana müsbət reaksiyası o deməkdir ki, həmin şəxs xəstədir mədə-bağırsaq traktının, mədə və ya bağırsağın lümeninə az miqdarda qan buraxıldıqda mukozanın bütövlüyünün pozulmasına səbəb olur. Bu, mədə xorası və ya ilə baş verə bilər onikibarmaq bağırsaq, qeyri-spesifik, Crohn xəstəliyi, poliplər, helmint invaziyaları. Şişlər, ilkin və metastatik, kiçik ölçüdə olsalar da, mədə-bağırsaq mukozasına zərər verdiyindən, tədqiqat mədə-bağırsaq şişlərinin müəyyən edilməsinin ilk mərhələsində istifadə olunur. Gizli qanın təyini kolon xərçənginin diaqnozu zamanı xüsusilə vacibdir, çünki bağırsağın bu hissəsindəki şişlərdə gizli qanaxma ən erkən mərhələlərdə başlayır.

Nəcisdə qan burun qanaması, diş ətindən və farenksdən qanaxma zamanı, qida borusunun varikoz damarları, eroziv ezofagit, hemoroid və digər xəstəlikləri olan xəstələrdə də aşkar edilə bilər, ona görə də analizin nəticələrini qiymətləndirərkən bu nəzərə alınmalıdır.

Təhlilin etibarlılığı təkrar edildikdə ən yüksək olur. Mənfi test nəticələri istisna etmir mümkün mövcudluq mədə-bağırsaq traktının eroziv-ülseratif və ya şiş lezyonları olan bir xəstə. Nəticələrin digər instrumental və laboratoriya tədqiqatları ilə birlikdə qiymətləndirilməsi vacibdir, çünki onlar özləri diaqnoz qoymaq üçün yeganə meyar ola bilməzlər.

Bəzən gizli qan üçün bütün nəcis testləri səhvən Gregersen testi və ya testi adlanır, çünki Gregersen testi (benzidin testi) ən çox yayılmışdır, lakin nəcisdə, sidikdə, qusmada və s. gizli qanın aşkarlanması üçün yeganə üsul deyil.

Tədqiqat nə üçün istifadə olunur?

• Selikli qişanın bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunan mədə-bağırsaq xəstəliklərinin diaqnozu üçün ( mədə xorası mədə və onikibarmaq bağırsaq, qida borusunun, mədə, yoğun və nazik bağırsağın ilkin və metastatik şişləri, duodenal papilla, bağırsaq vərəmi, qeyri-spesifik xoralı kolit, helmintozlar).
• Mədə-bağırsaq mukozasının zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirmək üçün.
• Mədə xorası, xoralı kolit, Crohn xəstəliyi və bağırsaq vərəmi üçün terapiyanın adekvatlığını qiymətləndirmək.
• Mədə-bağırsaq xəstəliklərinin şiddətini qiymətləndirmək və onun proqnozunu vermək.

Tədqiqat nə vaxt təyin olunur?

• Qarın ağrısı, ürək yanması,...
• Tez-tez xəmirli nəcislər, defekasiya üçün saxta çağırış, kilo itkisi, iştahsızlıq, bədən istiliyinin artması ilə.
• mədə-bağırsaq şişləri aşkar edilərsə ( instrumental üsullar) gizli mədə-bağırsaq qanaxmalarını istisna etmək üçün.
• Helmintlər aşkar edilərsə, mədə-bağırsaq mukozasının zədələnməsini qiymətləndirmək üçün.
• Xəstəyə əvvəllər mədə xorası diaqnozu qoyulubsa (ülseratif kolit, Crohn xəstəliyi, polipoz, bağırsaq vərəmi).

Semptomlar baş verərsə, həkim müalicəni təyin etməzdən əvvəl diaqnozu obyektiv testlərlə təsdiqləməlidir. İlk növbədə həyata keçirilir laboratoriya testləri normadan kənarlaşmaları göstərə bilən .

Xəstəyə təyin olunur ümumi təhlil qan, nəcis, sidik. Bir mütəxəssis mədə-bağırsaq traktının patologiyasının inkişaf etdiyindən, daxili qanaxmaya səbəb olduğundan şübhələnirsə, onu aşkar etmək üçün bir test təyin edilir.

Nəcisdə gizli qanın aşkarlanması üçün test niyə aparılır?

Özofagus, mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının patologiyası ilə nəcis qanın fermentlərlə təması nəticəsində demək olar ki, qara və ya tünd qırmızı olur. Bağırsaqların bütövlüyü pozulursa, nəcis parlaq qırmızı olur. Əhəmiyyətli qanaxma varsa, xəstəyə təcili yardım lazımdır tibbi yardım.

Qanama həmişə daimi deyil, ülserlər və iltihablar vaxtaşırı qanaxır. Az iştirakla qan damarları V patoloji proses nəcisin kölgəsi və onların tutarlılığı dəyişmir.

Əgər koproqram zamanı qan aşkar edilmirsə və həkim gizli qanaxmadan şübhələnirsə, o zaman xəstə başqa bir müayinədən keçməlidir. Nəcisdə gizli qanın reaksiyası müsbətdir, lakin qanaxma mütləq mövcud deyil, yəni nəticə yalançı müsbətdir.

Test nə vaxt alınır?

• daimi və ya vaxtaşırı baş verən qarın ağrısı;
• ürəkbulanma və qusma;
• ürək yanması;
• bağırsaq hərəkətləri normadan tutarlılığa görə fərqlənir (mushy);
• yalançı çağırışlar defekasiya etmək;
• tez-tez qəbizlik;
• ishal;
• kilo itkisi, iştahsızlıq;
• hipertermi.

Qanama şiddətli deyilsə, xüsusi reagentlər olmadan nəcisdə qan fərq etmək mümkün deyil

Tədqiqat diaqnozu təsdiqləməyə imkan verir. Xəstə başqalarının köməyi ilə də həyata keçirilir diaqnostik üsullar Mədə-bağırsaq xəstəlikləri aşkar edilmişdir. Nəticələr mütəxəssisə mukozanın zədələnmə dərəcəsini başa düşməyə və xəstəliyin şiddətini təyin etməyə kömək edəcək və təkrar test təyin olunan terapiyanın nə qədər effektiv olduğunu göstərəcəkdir.

Necə sınaqdan keçmək olar

Testi terapevt, onkoloq, cərrah və ya qastroenteroloq təyin edə bilər. Testdən keçməzdən əvvəl ilkin hazırlıq tələb olunur. Həkimlər aşağıdakı tövsiyələri verirlər. Testdən 72 saat əvvəl menyudan dəmir tərkibli qidaları, həmçinin pomidor, tərəvəz və meyvələri istisna edin. yaşıl. Ət və ya balıq yeməməlisiniz, çünki tərkibində hemoglobin var.

Bir həftə ərzində aspirin, laksatiflər, dəmir tabletləri, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar kimi dərman qəbul etməyi dayandırın. Əgər fasilə etsəniz dərman müalicəsiƏgər bu mümkün deyilsə, o zaman qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Nəcisin rəngini dəyişən qidaları qəbul etməyin. Materialın toplanması həzm sistemində diaqnostik manipulyasiyalardan əvvəl aparılmalıdır. Analiz üçün nümunənin toplanmasını sürətləndirmək üçün lavman etmək və ya laksatiflər qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Menstruasiya zamanı nümunə götürülməməlidir. X-ray diaqnostikası aparılıbsa, analiz yalnız 2-3 gündən sonra aparıla bilər.

Əgər subyektdə diş ətinin şiddətli qanaxması ilə müşayiət olunan periodontal xəstəlik varsa, nəcisin yığılmasından bir gün əvvəl dişlərinizi fırçalamaq tövsiyə edilmir, çünki mədəyə daxil olan qan xaricə keçə bilər. müsbət nəticə.

Nəcisin üç müxtəlif tərəfindən material götürməlisiniz. Su və ya sidik nümunəyə daxil olarsa, etibarsız cavab ola bilər. Bunu aradan qaldırmaq üçün tualetin üzərinə yağ örtüyü qoymaq məsləhətdir. Test nümunəsi plastik qabda yerləşdirilməlidir (aptekdən alına bilər) və növbəti 2-3 saat ərzində laboratoriyaya gətirilməlidir.

Nəticə müsbət olarsa, bu nə deməkdir?

Mədə və ya bağırsağın lümeninə müəyyən miqdarda qanın daxil olduğu bir patoloji inkişaf edərsə, gizli qan testi müsbətdir. Yəni, selikli qişanın iltihabı və onun perforasiyası ilə xarakterizə olunan bir xəstəlik var.

Bəzi hallarda şiş yalnız nəcisdə az miqdarda qan buraxılması ilə özünü göstərir

Gənc uşaqlar da nəcislərində qan görə bilər. Çox vaxt bu, uşağın inək südünə qarşı dözümsüzlüyü ilə əlaqədardır. Körpə açıqdırsa ana südü ilə qidalanma, onda hətta ananın süd, yağ, xama istehlakı qanaxmaya səbəb ola bilər.

Bir uşağın laktoza qarşı dözümsüzlüyü varsa, onda diqqətlə süni bir formula seçməlisiniz.

Körpədə qanaxmanın səbəbi disbakterioz, amöbiaz, kolit və dizenteriya ola bilər. Nəcisdə qanın olmasının səbəblərindən biri çox sərt nəcisin keçməsi nəticəsində yaranan anal çatlardır. Bu, uşaq kifayət qədər maye qəbul etmədikdə baş verir.

Yoğun bağırsağın şişləri meydana gəldiyi andan bir az, lakin davamlı olaraq qanaxır. Əgər qanaxma çoxalıbsa, o da coprogram zamanı aşkar ediləcək. Gizli qan testi xərçəngin əlamətlərini görməyə kömək edir erkən dövr, və bu, xəstəliyin əlverişli nəticəsinin şansını artırır. Müsbət təhlil gizli qan burundan və ya diş ətindən, boğazdan qanaxma səbəbiylə olacaq.

Nəcisdə qan varlığını necə təyin etmək olar

Təhsil müddətində müraciət edin kimyəvi maddələr, oksidləşmənin təsiri altında bir eritrosit ilə təmasda olan rəng dəyişir. Gregersenin metodu hətta kiçik miqdarda hemoglobini görməyə imkan verir. Benzidin dəmiri ləkələyir mavi.

Ləkələmə sürətini və onun intensivliyini nəzərə alaraq zəif müsbət (+), müsbət (++ və ya +++) və güclü müsbət (++++) reaksiyası qurulur. Benzidin istifadə edərkən, 15 ml/gündən artıq qan itkisi müəyyən edilə bilər ki, bu da tez-tez yanlış müsbət nəticələr verir.

Nəcisin immunokimyəvi analizi daha dəqiq hesab edilir. İnsan hemoglobinə qarşı antikorlardan istifadə edir, buna görə də pəhrizə riayət etməyə ehtiyac yoxdur. Test yüksək həssasdır; hər qram nəcisdə 0,05 mq hemoglobin aşkar edəcək (0,2 ml/q nəcisdə test müsbət hesab olunur).

Bu üsul yoğun bağırsaqda şiş formasiyalarını aşkar etməyə imkan verir, lakin özofagus və ya mədədən qanaxma aşkar etmir. 3% hallarda yoğun bağırsaqda şiş olmadığı halda testlər müsbət nəticə verir.

Yanlış müsbət və yanlış mənfi nəticələrin səbəbləri

Normalda nəcisdə qan yoxdur, buna görə də özofagus, mədə və ya bağırsaqda qanaxmaya səbəb olan patologiya yoxdursa, testin nəticəsi mənfi olacaq. Bəzi hallarda nəcisdə gizli qan testi yanlış müsbət və ya yanlış mənfi nəticə verə bilər.

Belə ki, tez-tez tədqiqat qalın bağırsaqda formalaşması halında qan aşkar etmir, buna görə də təsdiqləmək üçün kolorektal xərçəng və poliplər, kolonoskopiya və ya elastik sigmoidoskopiya istifadə olunur.

Testə hazırlıq olmadıqda, diş ətində qanaxma olarsa və ya xəstənin tez-tez burun qanaması müşahidə edilirsə, yanlış müsbət nəticə əldə edilə bilər. Nəcisdə qan olacaq, əgər selikli qişa yaralanırsa, məsələn, xəstə yemək borusunu balıq sümüyü ilə kəsir.

Bir qayda olaraq, yanlış müsbət analiz, xəstənin həkimin tövsiyələrinə məhəl qoymadığını və pəhrizə əməl etmədiyini göstərir

Daha tez-tez nəcisdə dəmirin olması üçün xüsusi bir analiz aparılır, buna görə də dünən yeyilmiş bir alma nümunəni ləkələyə bilər, bu da qan varlığı kimi şərh ediləcəkdir. Yanlış-müsbət və ya yalan-mənfi nəticələri istisna etmək üçün diaqnozu üç dəfə (ardıcıl üç bağırsaq hərəkətinin nümunələri) aparmaq və tədqiqata hazırlaşmaq və material toplamaq üçün bütün tövsiyələrə əməl etmək tövsiyə olunur.

Əgər testlər iki dəfə nəcisdə çox miqdarda hemoglobinin olduğunu göstərirsə, o zaman onlar etibarlı sayılır.

Təhlil qeyri-informativ olduğu ortaya çıxarsa, həkim bir aparat testi - kolonoskopiya təyin edir. Bu, anus vasitəsilə daxil edilmiş endoskopdan istifadə edərək kolon səthinin müayinəsini əhatə edir.

Belə diaqnostika lümenin dəqiq yerini görməyə imkan verəcəkdir. Özofagusun və ya mədənin selikli qişasının vəziyyətini müəyyən etmək üçün ağızdan çevik bir borunun daxil edildiyi endoskopiya istifadə olunur. Səhv bir nəticəni istisna etmək üçün testi üç dəfə etmək tövsiyə olunur.

Tədqiqat mənfi nəticə verərsə, həkim mədə xorası və ya orqanın xərçəngini istisna etməyəcək həzm sistemi. Nəcisdə gizli qan üçün tək bir testə əsaslanaraq, diaqnoz qoyula bilməz, bu, yalnız patologiyanın mövcud olduğunu göstərir; klinik təzahürlər xəstəlik ilkin diaqnoz qoymağa imkan verir.

Nəcisdə gizli qan testi hətta az miqdarda qan aşkar edir, ilkin mərhələdə xəstəlikləri aşkar etməyə imkan verir və bu, ehtimalını artırır. əlverişli nəticə. İlkin mərhələlərdə patoloji asemptomatikdir və daxili qanaxmanı müstəqil olaraq aşkar etmək mümkün deyil. Nəcisdə bədən mayesinin olması bunu göstərə bilər təhlükəli xəstəlik- hemoroiddən bədxassəli neoplazma.

• kolorektal xərçəng;
• yoğun bağırsağın selikli qişası üzərində toxumanın anormal böyüməsi;
• xoralar, mədə eroziyaları;
• yoğun bağırsağın divertikulyar xəstəliyi;
• qranulomatoz enterit;
• iltihabi proseslər bağırsağın daxili astarının zədələnməsinə səbəb olan;
• hemoroid;
• qeyri-spesifik xoralı kolit.

Gənc uşaqlarda bu, inək südünə fərdi həssaslıqla bağlı ola bilər. Əgər körpə ana südü ilə qidalanırsa, o zaman ananın süd məhsullarından istifadə etməsi qanaxma üçün günahkardır.

Təhlillərin təyin edilməsi üçün göstərişlər

Tədqiqat inkişafın ilkin mərhələlərində kolon və düz bağırsağın bədxassəli şişini aşkar etmək üçün tipik bir üsuldur.

Testin müsbət nəticəsi kolorektal xərçəngin inkişafını göstərə bilər

Müəyyən simptomlar varsa, həkim biomaterialın bağışlanmasını təyin edir. xəstə müraciət edir:

• qarın ağrısı, turşu reflü, ürəkbulanma, qusma (məlum olmaq üçün bu linki izləyin);
• defekasiya üçün sistematik olaraq təkrarlanan yalançı çağırış;
• müntəzəm qəbizlik və ya ishal, qızdırma, titrəmə, iştahsızlıq, tez itkiçəki;
• mədə-bağırsaq traktında şişlər aşkar edildikdən sonra daxili qanaxmanı istisna etmək üçün diaqnoz lazımdır;
• helmintlər - mədə-bağırsaq traktının daxili astarının zədələnmə dərəcəsini müəyyən etmək üçün bir araşdırma aparılır (bu nəşrdən öyrənəcəksiniz);
• əvvəllər aşkar edilmiş xoralar, Crohn xəstəliyi, yoluxucu xəstəliklər Mycobacterium tuberculosis səbəb olur.

Sınaq hər 2 ildən bir müddət ərzində planlaşdırılır profilaktik müayinələrüçün 50 il sonra vaxtında diaqnoz kolorektal xərçəng. Test üçün göstərişlər sağlamlıq üçün təhlükə yaradır. Həkim nəcis testini tövsiyə edərsə, onu yüngül qəbul etməməlisiniz. Nəcisdə gizli qan testinin aparılması prosesi tamamilə təhlükəsiz və ağrısızdır. Diaqnostik qiymət 300 ilə 750 rubl arasında dəyişir.

Növbəti videoda gizli qan üçün nəcis testinin təyin edilməsi üçün göstərişlər ola bilər.

Gizli qan testlərinin növləri

Laboratoriya tədqiqatı bağırsaqlarda bioloji maye tapmağa imkan verir. Tədqiqat iki şəkildə aparılır:
1

Benzidin testi (Gregersen üsulu)

Metod, hətta kiçik həcmdə hemoglobinin varlığını aşkar edir - bu, bu tip tədqiqatın həm üstünlüyü, həm də dezavantajıdır. Kolorektal qanaxmanı qeyd etmək üçün istifadə olunur.
2

İmmunokimyəvi üsul

Nəcisdə gizli qanın immunokimyəvi testi yalnız insan hemoglobinə diqqət yetirir, ona görə də testdən əvvəl dəmir tərkibli zülalla zəngin qidaları istisna edən bir pəhrizə riayət etməyə ehtiyac yoxdur.

Metod mədə, yemək borusu və onikibarmaq bağırsaqda kolorektal qanaxmanı aşkar etmək iqtidarında deyil.

İmmunokimyəvi tip daha etibarlıdır, o, 1 q nümunədə 0,05 mq dəmir tərkibli zülal aşkar edəcək (0,2 biomaterial ilə test müsbətdir). Müayinə növünün seçimi həkim tərəfindən edilir və müayinə üçün göndərişin verilməsi səbəbindən asılıdır.

Təhlil üçün hazırlıq

Benzidin testindən keçmək üçün 3 gün ərzində bəzi dərmanların, xüsusən də aspirin qəbulunu dayandırmalısınız

Testə hazırlıq qaydalarına əməl etsəniz, test nəticəsi dəqiq olacaqdır. Onlar hər bir metod üçün fərqlidir (bu nəşrdə siz testə necə hazırlaşmaq lazım olduğunu oxuyacaqsınız).

Gregersen reaksiyasından istifadə edərək nəcisdə gizli qan testinə hazırlıq:

• Biomaterialı təqdim etməzdən əvvəl 3 gün ərzində ət, qaraciyər və tərkibində dəmir olan digər qidaları (noxud, mərcimək, anakardiya, alma, tünd şokolad və s.) yeməyi dayandırın.
• 3 gün ərzində tərkibində dəmir olan dərmanlar qəbul etməyin. askorbin turşusu, aspirin və antiinflamatuar təsiri olan hormonal olmayan dərmanlar. Dərmanların dayandırılması həkiminizlə müzakirə edilməlidir.
• Qadınlara menstruasiya zamanı, 3 gün əvvəl və sonra diaqnostika üçün nəcis vermək qadağandır.

İmmunokimyəvi üsulla aparılan nəcisdə gizli qan testini necə aparmaq olar:

• Nəcisin gizli qan üçün yoxlanılmasından əvvəl xüsusi bir diyetə riayət etməyə ehtiyac yoxdur..
• Daimi qəbul edildikdə dərmanlar qanaxma riskini artırmaqla, tədqiqatın aparılması qaydası barədə həkiminizlə məsləhətləşmək vacibdir.
• Həzm sisteminin diaqnostikası üçün instrumental üsullardan keçdikdən sonra 14 gün ərzində testin aparılması qadağandır, bu da selikli qişanın anatomik bütövlüyünün pozulmasına səbəb ola bilər (bunlara kolonoskopiya, sigmoidoskopiya və başqaları daxildir).

Qaydalara riayət etmək biomaterialın öyrənilməsinin etibarlı nəticəsini əldə etməyin açarıdır.

Nəcisləri necə düzgün toplamaq olar

Material qabın qapağına bərkidilmiş xüsusi spatuladan istifadə edərək universal konteynerə yığılır.

Yığım kortəbii defekasiyadan sonra həyata keçirilir (bir lavman və ya laksatiflərdən istifadə etdikdən sonra biomaterial qəbul etməyə icazə verilmir!).

Material universalda toplanır göndərmə konteyneri. Apteklərdə və laboratoriyalarda bir konteyner ala bilərsiniz.

Tələb olunan nümunə həcmi tsp. 3 porsiyadan. Cinsi orqanlardan sidik və axıntı ilə çirklənmiş əraziləri götürmək qadağandır. Tərkibində qan olan material yoxlanılmır.

Tualetdən material çıxara bilməzsiniz. Bunu etmək üçün bir ördək və ya xüsusi bir gəmi istifadə edin. Yeni doğulmuş körpələrdə nəcis defekasiyadan dərhal sonra pambıq bezdən yığılır.

Necə sınaqdan keçmək olar

Test üçün göndəriş aldıqdan sonra xəstə müstəqil olaraq test üçün hara gedəcəyinə qərar verir: dövlətə tibb müəssisəsi və ya özəl laboratoriyaya.

Nəcisin saxlanması və daşınması qaydaları: 4-8 °C temperaturda 12 saata qədər. Biomaterial toplandığı gün laboratoriyaya çatdırılmalıdır.

Nəcisdə gizli qan testinin nə qədər aparılması seçilmiş metoddan asılıdır. İmmunokimyəvi metoddan istifadə edərək tədqiqat təxminən 14 gün, Gregersen reaksiyası isə 4 gün çəkir.

İmmunokromatoqrafik metoddan istifadə edərək sürətli tədqiqat üçün bir test var. Bunu həyata keçirmək üçün nəcisdə insan hemoglobin hüceyrələrinə reaksiya verən tablet hazırlanıb.

Ekspress tədqiqatı özünüz necə aparmaq olar:

• aptekdə sürətli diaqnostik test almaq;
• paketi açın;
• nəcisi aplikatorla reagent olan konteynerə toplayın;
• Göstərici ilə tabletə 2 damcı maye əlavə edin;
• nəticələrin görünməsini gözləyin.

İki zolağın görünüşü, kolorektal qanaxma üçün biomaterialın diaqnozunun müsbət olduğunu bildirir, vəziyyəti daha da aydınlaşdırmaq üçün həkimə müraciət etməlisiniz; Düzgün İstifadə ekspress test 99,9% etibarlılıq səviyyəsi ilə nəticə əldə etməyə imkan verir.

Zülal səviyyələri üçün sidik testini necə deşifrə etmək olar, bu məqalədə oxuyun.

Nəcisdə qan varlığını necə təyin etmək olar

Nəcisdə gizli qan testinin iki növü var: immunokimyəvi üsul və benzidin testi.

Qreqersen reaksiyası aşağıdakı kimi aparılır: sınaqdan əvvəl 0,025 q əsas benzidin və 0,1 q bariumlu birləşmə oksigenlə qarışdırılır və 5 ml 50% etanoik turşu əlavə edilir. Reagent homojen məhlul alınana qədər çalxalanır.

Qapaq şüşəsinə bir yaxma ilə nazik bir biomaterial təbəqəsi tətbiq olunur, sonra üzərinə bir neçə damcı hazırlanmış reagent əlavə olunur.

Biomaterialın mavi və ya yaşıl rəngdə olması bioloji mayenin mövcudluğunu göstərir. Bu, benzidinlə qarşılıqlı əlaqədə olduqda, hemoglobin molekulunun hidrogen peroksid ilə oksidləşməsi və rəngini dəyişdirməsi ilə bağlıdır.

Nəcisin gizli qanın immunokimyəvi üsulla təhlili lateks mikrosferlərində nümunədə mövcud olan insan dəmir tərkibli zülal və anti-HbF anticisimləri arasında antigen-antikor yapışma reaksiyasına əsaslanır. Xüsusi maddələrin təsiri altında antigen daşıyan hüceyrələrin homojen süspansiyonundan yapışma və çökmə 570 nm absorbansda artım kimi ölçülür, ölçüsü birbaşa nümunədəki hemoglobinin səviyyəsindən asılıdır.

Nəticələrin dekodlanması

Normalda insan orqanizmi 1 q materiala 2 mq və ya daha az dəmir tərkibli zülal miqdarında nəcislə qan xaric edir. Müsbət nəticə varlığını göstərir daxili qan. Reaksiya intensivliyi “+” işarəsi ilə qeyd olunur: zəif müsbət (“+”), müsbət (“++” və ya “+++”) və güclü müsbət (“++++”).

U sağlam insan benzidin testinin nəticəsi mənfi olmalıdır

Sağlam bir insanda benzidin testinin nəticəsi mənfi olur. Mənfi göstərici diaqnoz qoymaq üçün əhəmiyyətli deyil.

Müsbət nəcisin ehtiva etdiyi deməkdir bioloji maye normadan artıq miqdarda.

Bu, mədə xorası, onikibarmaq bağırsağın iltihabı, xoralı kolit kimi xəstəliklərin mövcudluğunun əlamətidir. bədxassəli şiş mədə, tromboflebit, özofagus varikoz damarları, stomatit, periodontal xəstəlik, periodontit, diş ətindən və ya nazofarenksdən qanaxma.

Nəticə müsbət olarsa, biomaterialın alınması üçün təlimatlardan kənara çıxması səbəbindən səhv nəticənin olma ehtimalı olduğundan, yenidən sınaqdan keçirmək lazımdır.

İmmunokimyəvi metoddan istifadə edərək nəcisin gizli qanın analizi üçün standart nəticə: 0-50 ng/ml.

Müsbət nəcisdə gizli qan testi həzm sistemində qanaxma olduğunu göstərir. Test nəticələrinə əsasən, onun həzm sisteminin hansı hissəsində baş verdiyini və bunun səbəbinin nə olduğunu mühakimə etmək mümkün deyil. Əlavə məlumat əldə etmək üçün a endoskopik növləri diaqnostika (sigmoidoskopiya, kolonoskopiya).

Qəbul edildikdən sonra mənfi göstərici Kolorektal xərçəngin olması tamamilə istisna edilə bilməz. Yalnız bir mütəxəssis nəcisin gizli qan testini şərh etməlidir.

Yanlış müsbət və yanlış mənfi nəticələrin səbəbləri

Bəzi hallarda, nəcisdə gizli qan testinin nəticəsi yanlış müsbətdir. Bunun səbəbi material toplamaq üçün zəif hazırlıq ola bilər. Yanlış müsbət test, diş ətindən və burundan qanaxma ilə əlaqədar ola bilər, bu da insanın az miqdarda qan udmasına səbəb olur.

Yanlış müsbət nəticə, nəcisdə menstrual mayenin nəticəsi, həmçinin ət və balıq pəhrizinə riayət edilməsi ola bilər.

Yanlış mənfi göstəricilər nəcisdə sərbəst hemoglobin olmadıqda, ancaq xarici qanaxma nəticəsində (məsələn, anal yarıqdan) məhv edilməmiş təzə qırmızı qan hüceyrələri olduqda baş verə bilər.

Nəcis nümunələrinin 2-3 dəfə götürülməsi daha informativdir. Bu, yalançı müsbət və yanlış mənfi göstəriciləri aradan qaldıracaq. Təkrar test orijinal nəticəni göstərirsə, o zaman etibarlıdır.

Nəticələr

Nəcisdə gizli qan testinin göstərdiyinə əsaslanaraq diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Müsbət nəticə xəstəliyin irəliləməsi deməkdir və göstərilən əlamətlər və simptomlarla birlikdə ilkin diaqnoz qoymağa imkan verir.

Xüsusi kimyəvi reaksiya hemoglobini aşkar etmək üçün nəcisdə normal olaraq az miqdarda qan (2-2,5 ml/gün) olur ki, bu da kimyəvi testlərlə aşkar edilmir. Bütün qaydalara əməl olunarsa, müsbət test nəticəsi göstərir mədə-bağırsaq qanaxması, bunun səbəbi yemək borusu və mədənin genişlənmiş venaları, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, qeyri-spesifik xoralı kolit, mədə-bağırsaq traktının müxtəlif hissələrinin xərçəngi kimi bir sıra xəstəliklər ola bilər.

• Testdən üç gün əvvəl, pəhrizdən dəmir olan qidaları (ət, qaraciyər, alma, bolqar bibəri və s.) xaric edin.
• Dəmir, mis və askorbin turşusu (vitamin C) əlavələri qəbul etməyin, həmçinin nəcisin rənginə təsir edən dərmanların qəbulunu məhdudlaşdırın.
• Testdən sonra 2 həftə ərzində tədqiqat aparmayın instrumental tədqiqatlar, selikli qişanın mexaniki zədələnməsinə səbəb ola bilər.
• Əgər diş ətləri qanaxırsa, hətta 2-5 ml qan udmaq barədə xəbərdarlıq edin.
• Nəcis lavman və ya laksatiflərdən istifadə etmədən alınmalıdır. Biomaterial spontan bağırsaq hərəkəti şərti ilə toplanır
• Sidik, cinsiyyət orqanlarının ifrazatları, şəxsi gigiyena vasitələri və suyun çirklənməsindən çəkinin.
• Təmiz və udmayan bir səthdən toplamaq tövsiyə olunur. Bu təmiz plastik torba və ya kətan ola bilər. Bezi və ya uşaq bezindən (bezi) yığmaq qadağandır.
• Bir qab və ya qazan istifadə edilə bilər. Əvvəlcə sabunla yaxşıca yuyulur, bir neçə dəfə su ilə yuyulur, sonra qaynar su ilə yuyulur və soyudulur.
• Toplandıqdan sonra 5 saat ərzində xüsusi qabda laboratoriyaya çatdırılır. Tədqiqat üçün 1-2 çay qaşığı biomaterial kifayətdir.

Sinonimlər: benzidin testi, gizli qan üçün nəcis.

Normalda nəcis yumşaq və homojen bir kütlədir, rənglidir qəhvəyi. Ağır daxili qanaxma ilə xarici xüsusiyyətlər nəcis tamamilə dəyişir. Məsələn, qan aşağı bağırsaqdan gəlirsə (düz bağırsağın və kolon sahəsi), o zaman nəcisdə qırmızı çirklər və laxtalar olacaqdır. Əgər mədə-bağırsaq traktının yuxarı hissələri (yemək borusu, mədə, nazik bağırsaq), sonra nəcis sıx qara rəngə çevrilir (qatranlı nəcis).

Gizli daxili qanaxma ilə nəcisin rəngi dəyişməyə bilər və onlarda qan çirklərini vizual olaraq aşkar etmək demək olar ki, mümkün deyil. Bu vəziyyətdə, gizli qan üçün nəcis testi təyin edilir.

Müsbət bir test reaksiyası, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının bütövlüyünün pozulmasına səbəb olan xəstəlikləri göstərir, bunun nəticəsində bağırsaqların və ya mədənin lümeninə az miqdarda qan buraxılır. Ancaq nəcisdə qan da görünə bilər ağır qanaxma diş ətindən, nazofarenksdən və nəticədə varikoz damarlarıözofagusun venaları, eroziv ezofagit (qida borusunun selikli qişasının zədələnməsi), hemoroid və s.

Göstərişlər

• Mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının iltihabı, zədələnməsi və ya yayılması ilə müşayiət olunan xəstəliklərin diaqnozu:
  • xora;
  • qastrit;
  • bağırsaq vərəmi;
  • Crohn xəstəliyi;
  • kolit;
  • poliplər və s.;
• Xəstəliyin formasının (kəskin/xroniki), mərhələsinin və proqnozunun müəyyən edilməsi;
• Müalicənin effektivliyinin qiymətləndirilməsi və monitorinqi;
• Kolon xərçəngi (kolorektal xərçəng) olan xəstələrin vəziyyətinin monitorinqi.

Qeyd: nəcisdə gizli qan testi müəyyən etmək üçün yüksək diaqnostik dəyərə malikdir ilkin mərhələlər yoğun bağırsaqda bədxassəli proseslər, çünki xəstəliyin bu xüsusi dövrü çoxsaylı gizli daxili qanaxmanın olması ilə xarakterizə olunur. Patologiyanın erkən aşkarlanması müvafiq müalicəni vaxtında təyin etməyə imkan verir.

• Kəskin və ya darıxdırıcı ağrı mədədə;
• defekasiya zamanı yanma və qaşınma;
• Tez-tez həzm pozğunluqları (ürəkbulanma, qusma, ishal, qəbizlik);
• Daimi təkrarlanan ürək yanması (mədə turşuluğunun artması);
• defekasiya üçün yanlış çağırış;
• Dəyişmək görünüş, nəcisin quruluşu və qoxusu;
• İştahın azalması və sürətli kilo itkisi;
• Yuxarıda göstərilən simptomların fonunda hipertermi.

Nəticələrin təfsiri

Nəcisin gizli qan üçün araşdırılması norması onun olmamasıdır, yəni. mənfi nəticə.

Təsir faktorları

• Müəyyən edilmiş pəhriz və digər tibbi tövsiyələrə əməl edilməməsi;
• Kolon polipləri (20% hallarda yanlış mənfi nəticə);
• Kolorektal xərçəng (20% hallarda yanlış mənfi nəticə);
• Digər ağır daxili qanaxmalar (burun, diş əti, menstruasiya və s.).

Nəcisdə gizli qan testi təkrar edildikdə yüksək etibarlılıq nümayiş etdirir. Ancaq mənfi nəticələr xəstədə şiş, ülseratif və ya eroziv proseslərin mövcudluğunu istisna etmir. Buna görə də istehsal dəqiq diaqnoz digər instrumental və laboratoriya tədqiqatlarını nəzərə almalıdır.

Təhlil qastroenteroloq, onkoloq, cərrah, terapevt, pediatr və ümumi praktikant tərəfindən şərh olunur.

Təhlil üçün hazırlıq

Testdən 3 gün əvvəl xüsusi bir diyetə əməl etməlisiniz. From gündəlik pəhrizƏhəmiyyətli miqdarda barium, brom, yod və dəmir olan bütün məhsullar çıxarılır. Bu:

• ət və sakatat;
• balıq və dəniz məhsulları, konservlər, kürü;
• yaşıl və qırmızı tərəvəz və meyvələr, bağ otları;
• qarabaşaq yarması sıyığı.

Həmçinin, selikli qişaya zərər verə biləcək lifli və sərt qidalar menyudan çıxarılmalıdır. ağız boşluğu və mədə:

• karamel konfetləri;
• sərt çörək məhsulları (krakerlər, quruducular və s.);
• toxum və qoz-fındıq;
• təmizlənməmiş dənli bitkilər;
• kəpək və s.

• Prosedur ərəfəsində laksatiflərdən istifadə etmək qadağandır, o cümlədən. rektal süpozituarlar, həmçinin bağırsaqları lavman ilə təmizləyin.
• Bir gün əvvəl - bağırsaq hərəkətliliyinə təsir edən dərmanları (pilokarpin, belladonna və s.) və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanları (aspirin, ibuprofen, ortofen, diklofenak və s.) qəbul etməyi dayandırın.
• 3 gün əvvəl - dəyişdirin diş fırçası ağız mukozasına zərər verməmək və diş ətindən qanaxmaya səbəb olmamaq üçün digərinə (daha yumşaq tüklərlə).
• Bir həftə əvvəl - yod, brom, vismut, dəmir, askorbin turşusu qəbul etməyi dayandırın.

Vacibdir! Nəcisdə gizli qan testi adətən digər tədqiqatlardan əvvəl (rentgen, ultrasəs, fluoroqrafiya, CT, MRT, rektal müayinə və s.) və ya onlardan 2-3 gün sonra təyin edilir.

Biomaterialın toplanması qaydaları

Etibarlı nəticələr əldə etmək üçün biomaterialı düzgün toplamaq lazımdır.

• Boşaldıqdan sonra sidik kisəsi xarici cinsiyyət orqanlarının və anal bölgənin gigiyenik yuyulması neytral (ətirsiz) sabundan istifadə etməklə həyata keçirilir;
• Defekasiyadan sonra nəcis qapaqlı xüsusi qabda toplanır. Tədqiqat üçün tələb olunan biomaterialın həcmi 40 qr. Tələb olunan şərt- nəcisin müxtəlif nahiyələrindən nümunələr götürülməlidir (3-4 bal);
• Yığıldıqdan sonra nəcis ilə konteyner müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir. Göndərilənədək biomaterialın soyuducuda 4-6C temperaturda, lakin 8 saatdan çox olmamaq şərti ilə saxlanmasına icazə verilir.

Unutma! Gizli qanın yoxlanılması üçün nəcisin toplanması menstruasiya zamanı və bitdikdən 3-5 gün sonra, həmçinin hemoroidin kəskinləşməsi zamanı aparılmır.

Digər nəcis testləri