Qadınlarda bədxassəli şişlərin vaxtında aşkarlanması üçün mümkün uşaqlıq boynu xərçəngi üçün bir şiş markeri lazımdır. Bu gün uşaqlıq boynu xərçəngi xeyli cavanlaşıb. Həm orta yaşlı qadınlara, həm də çox gənc qızlara təsir edə bilər.
Xəstəliyin müalicəsi üçün əlverişli proqnoz əsasən müalicənin vaxtında aparılmasından asılıdır. Müasir tibb irəliyə doğru bir çox addımlar atdığından, bu gün bu xəstəliyi təyin etmək üçün çox sayda üsul var.
Asanlıqla müxtəlif növ neoplazmaların vaxtında diaqnozuna imkan verən şiş markerinin əhəmiyyəti az deyil.
Bu nədir?
Bunlar formalaşma zamanı insan orqanizmi tərəfindən istehsal olunan müəyyən formullardır xərçəng hüceyrələri. Göstəricilər xəstəliyin inkişaf dərəcəsini müəyyən etməyə və müalicə taktikasını inkişaf etdirməyə imkan verir.
Bu təhlil aşağıdakı məqsədlər üçün aparılır:
- Patoloji xəstəliklərin müəyyən edilməsi.
- Uşaqlıq boynu xərçənginin aşkarlanması və fibromalara necə kömək etmək olar.
- Xəstəliyin sonrakı müalicəsi üçün taktikaların müəyyən edilməsi.
Artan miqdar şiş markerləri xəstəliyin ciddi dönüş aldığını və müalicəsinin ciddi olması lazım olduğunu deyir.
Bir qadından qan götürülərək təyin edilir. Sonradan qana xüsusi antikorlar əlavə olunur. Onda qalan tək şey gözləməkdir. Laborator tədqiqat Onlar sizə xəstəliyin olub-olmaması barədə tam əminliklə məlumat verəcəklər.
Şiş markerlərinə nə ehtiyac var?
Bu diaqnostik üsul müasir tibbdə geniş istifadə olunur.
Təhlilin məqsədi
Bu analiz aşağıdakılar üçün lazımdır:
- Xəstəliyin diaqnozu.
- Müalicənin effektivliyinin müəyyən edilməsi.
- Xəstəliyin inkişafının qarşısının alınması.
- Xəstələrin sağlamlığı üçün.
Şiş markerlərinin əsas meyarları
- Müalicəyə başlamazdan əvvəl şişin əsas mənbəyini tapmaq.
- Xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələsinin təyini.
- qalıq şişləri tapmaq üçün əməliyyatın effektivliyini müəyyən etmək imkanı.
- Müalicə nəzarəti.
Uşaqlıq boynu xərçəngini müalicə edərkən qeyd etmək lazımdır ki, şiş kemoterapiyaya kifayət qədər həssasdır və qanda şiş markerlərinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə müşayiət oluna bilər. Buna görə belə bir rəqəm əlverişli proqnozu göstərə bilər.
Uşaqlıq boynu xərçənginin markeri yalnız xəstəliyi proqnozlaşdıra bilər. Yalnız 100% nəticə əldə etmək olar tam müayinə, bundan sonra son diaqnoz qoyulur.
Seroloji marker
Bu, xərçəngin inkişafı zamanı böyüməyə başlayan bir proteindir. Onkoloji marker funksiyasını yerinə yetirən odur.
Onun əsas məqsədi təkrarlanan uşaqlıq boynu xərçənginin erkən diaqnostikasıdır.
Markerin istifadəsi ginekologiya sahəsində böyük bir inqilab etdi, çünki əvvəllər uşaqlıq boynu xərçəngi aşkar edilmirdi.
Bu diaqnostik testin zəruri olmasının səbəbləri:
- Xəstəlik sosial əhəmiyyət kəsb etmişdir.
- Qadınların məhsuldarlıq funksiyalarının azalması.
- Şiş markerinin nəticələrinin olmaması xəstənin xəstəliyə meylini və residiv ehtimalını vaxtında tanımağa imkan vermir.
Bir şiş markerinin təyin olunduğu xəstəliyin əsas yerləri bunlardır:
- uşaqlıq boynu;
- nazofarenks;
- ağciyərlər;
- özofagus.
Qanda seroloji markerin konsentrasiyası sayəsində xərçəngin inkişaf dərəcəsi müəyyən edilir.
Əksər hallarda onun istifadəsi xəstəliyin klinik mənzərəsini qabaqlamağa imkan verir. Beləliklə, risk altındasınızsa, ildə ən azı 4 dəfə şiş marker müayinəsindən keçməlisiniz. Bu yolla xəstəliyin inkişafının qarşısını vaxtında ala bilərsiniz.
Qan analizi
Qanda şiş markerləri üçün müəyyən standartlar var, onlara əsasən xəstəliyin inkişafı haqqında nəticə çıxarmaq olar.
Təhlil bizə kemoterapi və ya xəstələri seçməyə imkan verir cərrahi müdaxilə. Bir şiş markeri üçün 2 testdən sonra artan sayda göstərici qeyd edilərsə, bu xəstəliyin gedişatını göstərir.
Qeyd etmək lazımdır ki, hallar var və yanlış nəticələr, lakin onlar o qədər nadirdir ki xüsusi diqqət onlara əhəmiyyət verilmir. Bu cür təhlillərin əsas səbəbləri çirklənmişdir dəri örtüyü qan toplayanda.
Qan verərkən bu vacibdir ümumi dövlət xəstə. Qeyd edilməməlidir yüksəlmiş temperatur və viral xəstəliklərin olması.
Qan nümunəsi boş bir mədədə aparılmalıdır. Bu göstəricilərdə dəqiqliyə nail olmağın yeganə yoludur.
Göstəricilərin sayının artması mütləq narahatlığa səbəb olmamalıdır, çünki bu, bir qadının bədənində iltihablı prosesləri göstərə bilər.
Müalicənin vaxtında başlaması üçün onkoloji prosesin düzgün diaqnozu çox vacibdir. Axı, məlumdur ki, nə qədər tez başlasa, xəstəlik üçün əlverişli proqnoz şansı nə qədər çox olarsa, ehtimalı da bir o qədər çox olar. tam müalicə, və residiv ehtimalı bir o qədər azdır. Bundan əlavə, bu göstəricilərin dinamikası xəstəliyin bu və ya digər şəkildə müalicəsinin effektivliyini izləmək üçün vacibdir. Bu məqalə uşaqlıq boynu xərçəngi üçün bir şiş markerinin nə olduğunu, onların nə olduğunu və nə demək olduğunu təsvir edir. Burada da verilir normal dəyərlər göstəricilər və normadan kənarlaşmanın mənası təsvir edilir.
Yıxılma
Bir şiş markeri biolojidir aktiv inqrediyent insan qanında. Şiş markerləri müxtəlif növ və növlərdə olur, var fərqli məna və müxtəlif məlumatlar daşıyır. Onların bəziləri qanda yalnız onkoloji prosesin mövcudluğunda görünür. Digərləri həmişə müəyyən konsentrasiyalarda olur, lakin onkoloji prosesin mövcudluğu ilə onların tərkibi artır və ya azalır.
Xərçəng üçün hər bir şiş markeri, şiş prosesinin nə qədər inkişaf etməsindən asılı olaraq müxtəlif konsentrasiyalarda mövcud ola bilər. Həm də onun növü və bəzi digər göstəricilər üzrə.
Bəzi şiş markerləri təzahürün fərqli bir spesifikliyi ilə xarakterizə olunur - onlar özləri üçün normal və sağlam vəziyyətdə olan birləşmələrin və fermentlərin bəzi orqanları tərəfindən daha aktiv istehsalını təhrik etməyə başlayırlar, lakin sonra onlardan daha az istehsal olunur. Bu fermentlərin məzmunu da onkoloji təklif edə bilər.
Skuamöz hüceyrəli karsinoma antigeni (SCCA)
Bu, xərçəng prosesinin inkişafı ilə qanda konsentrasiyası artırılan xüsusi bir proteindir. Bu göstərici preklinik diaqnostika, həmçinin müalicə prosesinin effektivliyini vaxtaşırı qiymətləndirmək üçün lazımdır. Qadın xərçənginin artan sosial əhəmiyyəti ilə nisbətən yaxınlarda həyata keçirilməyə başladı reproduktiv sistem. Xəstədə yerləşdiyi yerdən (nazofarenks, yemək borusu, qulaqlar və ya serviks özü) asılı olmayaraq, skuamöz hüceyrəli karsinomalar olduqda belə bir araşdırma lazımdır.
Bu xüsusi marker var ən yüksək dəyər uşaqlıq boynu xərçənginə diaqnoz qoymaq lazım olduqda. Bu, əksər hallarda reproduktiv sistemdə onkoloji proseslərin skuamöz epitelin qatında baş verməsi ilə izah olunur.
İlkin mərhələlərdə onkoloji prosesin mövcudluğunu müəyyən etmək üçün belə bir araşdırmanın məlumat dəyəri olduqca aşağıdır. Xəstəliyin monitorinqi və müalicəsinin effektivliyini qiymətləndirmək üçün daha uyğundur. Bu, təhlilin yalnız xəstəliyin üçüncü və dördüncü mərhələlərində 80% hallarda dəqiq göstəricilər verməsi ilə izah olunur. Birinci və ikinci mərhələdə onun informasiya məzmunu 50%-dən çox deyil.
Normu aşağıda verilmiş olan şiş marker SCC, müalicənin effektivliyindən ciddi asılılığa malikdir. Xərçəng üçün onun göstəriciləri aşağıdırsa, 90% ehtimalla müalicənin yüksək effektiv olduğunu söyləyə bilərik.
Şiş markeri CA125
Bu, karsinoma diaqnozuna kömək edən uşaqlıq boynu xərçəngi üçün başqa bir şiş markeridir. Məhz bu göstərici yalnız patologiyanın mövcudluğunu müəyyən etməyə deyil, həm də müalicənin effektivliyi, metastazların olması və s. haqqında təxmini proqnoz verməyə kömək edir. Bu birləşmə mənbəyi endometrium olan bir qlikoproteindir və orqanların, əsasən reproduktiv sistemin seroz toxumalarında rast gəlinir.
Birləşmənin mənbəyi endometrium olduğundan, onun qandakı konsentrasiyası hansı mərhələdən asılı olaraq dövri dəyişikliklərə məruz qalır. menstrual dövrü baş verir və endometrium yenilənmənin hansı mərhələsində yerləşir. Menstruasiya zamanı nisbət ən yüksəkdir, lakin onkoloji proses zamanı olduğu qədər yüksək deyil. Hamiləlik dövründə də arta bilər. Bu, plasentada olması ilə əlaqədardır. Üstəlik, hamilə qadınlarda yalnız qanda deyil, həm də onun serumunda, həmçinin amniotik mayedə aşkar edilə bilər.
Beta insan xorionik gonadotropini (hCG)
Bu marker hamilə qadınlarda istehsal olunur. Plasenta tərəfindən istehsal olunur. Bu birləşmənin konsentrasiyası hamilə olmayan qadınlarda nisbətən sabit səviyyədə qalır. Ancaq artıq hamiləliyin ilk həftələrindən kəskin şəkildə artır. Bu normal baş verir. Uşaq doğurma mərhələsində olmayan bir qadının qanında bu birləşmənin konsentrasiyasında əhəmiyyətli bir artım varsa, bu, onkoloji bir prosesin və əksər hallarda dəqiq olaraq reproduktiv orqanlarda olduğunu göstərir. sistemi.
Karsinoma embrion antigeni və ya karsinoembrion antigeni (CEA)
Onkoloji prosesin varlığını təyin etmək üçün ən çox istifadə olunan bu markerdir. Normalda qanda tamamilə yoxdur, lakin hamiləlik dövründə hamiləlik boyu davam edən embrion hüceyrələr tərəfindən aktiv şəkildə istehsal olunmağa başlayır. Doğuşdan dərhal sonra qanda onun konsentrasiyası olduqca kəskin şəkildə azalır. Normal sağlamlıq vəziyyətində bir qadının qanında aşkar edilə bilən maksimum CEA izləridir. Ancaq xərçəngli bir proses varsa, bəlkə də az miqdarda olsa da, mövcud olacaqdır.
Şiş markeri CA 27-29
Bu, uterus xərçəngi üçün bir şiş markeridir. Onun fərqləndirici xüsusiyyət ki, şiş yeri baxımından tamamilə spesifikdir. Bu birləşmə yalnız süd vəzində xərçəng prosesi yarandıqda istehsal olunur. Bu birləşmə döş xərçəngi meydana gətirən hüceyrələrin membranı tərəfindən istehsal olunur. Bundan əlavə, uterus xərçəngi və ya endometrioz olduqda qanda bu birləşmənin artan konsentrasiyası müşahidə olunur.
Göstərişlər
Hansı hallarda şiş markerləri üçün testlər lazımdır?
- Reproduktiv sistemdə xoşxassəli formasiyalar, eləcə də naməlum tarixin formalaşması;
- benign formasiyaların sürətli böyüməsi;
- Xərçəngdən əvvəlki vəziyyət;
- Xərçəng və ya bədxassəli formasiyalar şübhəsi;
- Terapiyanın effektivliyinin qiymətləndirilməsi;
- Xəstəliyin təkrarlanmasına şübhələr;
- Profilaktik məqsədlər üçün irsi, genetik meyl və s.
üçün vaxtında diaqnoz çox vacibdir uğurlu müalicə vəziyyət, buna görə də həkimlər tez-tez bu tədqiqatları təyin edirlər. Xəstələr prosedurlarını gecikdirməməlidirlər.
Hara təqdim etməli?
Belə testləri haradan əldə etmək olar? Moskvada aşağıdakı laboratoriyalar belə xidmətləri göstərir:
- Molodezhnaya, Voykovskaya, Kurskaya, Tekstilshchiki, VDNKh və ya Belorusskaya üzrə SM klinikaları (Moskva bölgəsindəki klinikalarda belə bir xidmətin mövcudluğu aydınlaşdırılmalıdır);
- Sofiya küçədə Tverskaya-Yamskaya;
- 3-cü Samotechny Lane-də Medstyle Effekti və s.
Sankt-Peterburqda tədqiqat aşağıdakı yerlərdə aparıla bilər:
- Prosveshcheniya prospektində Asmedica;
- Nab-da MedicalClinic. Karpovka çayı;
- Doctor+ MMC, st. metro stansiyası Pl. Cəsarət.
Digər ticarət tibb mərkəzlərində də xidmətlərin mövcudluğunu yoxlaya bilərsiniz.
Hazırlıq
Tədqiqatın mümkün qədər informativ olmasını təmin etmək üçün onu aşağıdakı qaydalara riayət etməklə təqdim edin:
- Səhər qan vermək;
- boş bir mədədə nümunə toplama;
- İmtina intim həyat təhsil ərəfəsində.
Bundan əlavə, xəstənin fiziki olaraq istirahət etməsi çox vacibdir. İstirahət ən azı 15 dəqiqə çəkməlidir.
Deşifrə
Şifrənin açılması mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir. Tipik olaraq, uterus xərçəngi markerləri üçün test üç gün çəkir. Nəticədə xəstə nəticələr cədvəlini alır. Ancaq onları yalnız həkim şərh edə bilər. Göstəricilər üçün şərti standartlar aşağıda verilmişdir.
Şiş markerləri üzrə tədqiqatın dekodlanması
Bir sıra istisnalar var, ona görə də sapma aşkar edildikdən dərhal sonra ümidsizliyə qapılmamalısınız. Çox vaxt bu, bir növ və ya digər orqanın işində pozğunluqları göstərə bilər. Yalnız bir mütəxəssis xərçəngin olub-olmaması sualına səlahiyyətli cavab verə bilər və sonra yalnız əlavə araşdırmadan sonra.
Bədxassəli şişlər həm bədənə, həm də uşaqlıq boynuna təsir göstərə bilər. Bu orqanın şişləri çox yaygındır və uzun müddət asemptomatik qala bilər.
Uterus xərçənginin ən çox görülən əlamətləri ağrı sindromu, uterin qanaxma və ləkələnmə qanlı məsələlər menstruasiya arasında. Ağrı qarın altındakı kramp və lokalizə ola bilər. Kəskin ağrı tez-tez uterusdan kənarda formalaşmanın yayılmasını göstərir.
Uterus xərçənginin erkən diaqnozu həkim üçün əsas vəzifədir, çünki həm müalicənin nəticəsi, həm də tam sağalma şansı ondan asılıdır.
Bədən və uşaqlıq boynu xərçənginin diaqnostikasının əsas üsulları
Ginekoloji müayinə iltihab prosesini və yuxarıda təsvir olunan simptomların səbəbi kimi bəzi digər şərtləri istisna edə bilər. Üstəlik, şişi yalnız böyük ölçüdə olduqda tapmaq mümkündür. Amma şişin xərçəngli olduğunu nə vizual (güzgülərdə yoxlandıqda), nə də toxunmaqla qəti şəkildə təsdiqləmək mümkün deyil. Buna görə daha dəqiq üsullar tələb olunur.
Ultrasəs müayinəsi (qarın dərisi vasitəsilə və ya transvaginal olaraq) uterusun divarlarının qalınlığında və serviksdə bir şiş görməyə imkan verir. Adi ultrasəsin ultrasəs tomoqrafiyası və Doppleroqrafiya şəklində modifikasiyası şişin ölçüsünü və strukturunu, həmçinin onun qan təchizatının xüsusiyyətlərini daha ətraflı öyrənməyə imkan verir. Bütün bunlar təkcə oynamır mühüm rol diaqnozda, həm də əlavə müalicə üsullarını təyin etməyə imkan verir.
Qonşu orqanların zədələnməsinə şübhə varsa, ultrasəs də tövsiyə olunur qarın boşluğu və ya diaqnostik laparoskopiya. X-şüaları metastazları aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər sinə, CT və MRT.
Histeroskopiya təkcə uşaqlıq yolunun şişini ətraflı öyrənməyə deyil, həm də müayinə üçün onun toxumasından nümunə götürməyə (biopsiya) imkan verən əsas üsuldur. Son diaqnoz belə bir nümunənin histoloji müayinəsindən və onu təşkil edən hüceyrələrin növlərinin müəyyən edilməsindən sonra edilə bilər.
Uşaqlıq boynu və uşaqlıq yolu xərçənginin erkən aşkarlanması
Uşaqlıq boynu xərçəngi üçün skrininqin əsas üsulu sitoloji yaxma və ya Papanicolaou smeardır (aka Pap testi). Xüsusi boyanma sayəsində yaxmada atipik hüceyrələr müəyyən edilir ki, bu da əlavə müayinə və diaqnostik axtarış üçün etibarlı əsasdır.
Cinsi aktiv olmayan gənc qızlara, eləcə də ard-arda bir neçə dəfə uşaqlıq boynu müayinəsindən normal nəticə almış postmenopozal qadınlara yaxma aparılmır.
Xəstəliyin qadınlar arasında geniş yayılmasını və uzun latent gedişini nəzərə alaraq, bu üsul- ən rahat və təsirli üsul erkən profilaktika xəstəliklər. Bu cür kütləvi skrininq bu patologiyadan ölüm nisbətini 70% -dən çox azaltmağa kömək etdi.
Xəstəliyin aşkarlanması üçün ikinci skrininq üsulu, uterus xərçənginin şiş markerləri üçün qan testidir. Birincisi kimi yüksək dəqiqlik və spesifikliyə malik deyil, ancaq reproduktiv sistemin bir şişinin varlığından şübhələnməyə deyil, həm də müalicənin effektivliyinə nəzarət etməyə imkan verir.
Qan testində aşağıdakı markerlərə diqqət yetirmək lazımdır - hCG, CA 125, CA 19-9, CA - 15.3. Bununla birlikdə, şiş markerləri üçün təhlili qiymətləndirərkən ən vacib qaydadır Kompleks yanaşma Və diferensial diaqnoz, çünki bu markerlərin səviyyəsi digər şişlərdə, o cümlədən xoşxassəli şişlərdə də arta bilər (məsələn, mədə xərçəngi, süd vəzində bədxassəli və xoşxassəli proseslər).
ON CLINIC-də uşaqlıq yolu xərçənginin erkən aşkarlanması məqsədilə həm skrininq müayinəsindən, həm də ətraflı müayinədən keçə bilərsiniz. Təcrübəli mütəxəssislərimiz və müasir diaqnostik avadanlıq dəqiq və tez əldə etməyə imkan verir ətraflı nəticələr müayinələr aparır və əlavə tələb olunan müalicə miqdarını təyin edir. Uğurlu və səmərəli işləmək üçün sizə lazım olan hər şey bizdə var erkən diaqnoz uterusda onkoloji proseslər.
Administrator görüşünüzü təsdiqləmək üçün sizinlə əlaqə saxlayacaq. IMC "ON CLINIC" sorğunuzun tam məxfiliyinə zəmanət verir.
Artım səbəbiylə real həyatda onkoloji patoloji, başlanğıc mərhələsində bədxassəli bir prosesin müəyyən edilməsinə malikdir böyük dəyər. Qadın cinsiyyət orqanlarının xərçənginin geniş yayılmasını nəzərə alsaq, qadınlar üçün şiş markerləri var ki, onlar bəzən xərçəngin bütün bədənə yayılmasının qarşısını almağa imkan verən “qənaət samanı” rolunu oynayır, yəni, necə deyərlər, “ qönçədə məhv etmək”.
Şiş markerləri nədir?
Şiş markerlərinin əsas məqsədi bədxassəli bir maddənin ən erkən aşkarlanmasıdır, kiçik ölçüsünə və olmamasına görə onu başqa üsullarla müəyyən etmək nə vaxt klinik təzahürlər, bu günə qədər mümkün olmayıb. Yəni insan özü üçün yaşayır və bilmir ki, “şər” artıq yaranıb və təcili tədbirlər görülmədikdə canlı orqanizmi məhv etməyə qadirdir.
Bununla belə, oxucu yəqin ki, şiş markerlərinin nə olduğunu və onların hansı növləri olduğunu bilmək istəyir:
- Qadınlar üçün şiş markerləri var,Çünki reproduktiv orqanlar Qadın orqanizmi digərlərinə nisbətən malign proseslərin inkişafına daha çox həssasdır, məsələn, yumurtalıq şiş toxuması tərəfindən intensiv şəkildə istehsal olunan CA-125, HE4.
- Kişilər bu mövzuda daha az həssasdırlar, lakin onlar da çox incə orqanlara malikdirlər, ona görə də tez-tez PSA testindən keçməli olurlar.
- Şişlə əlaqəli digər antigenlər xüsusilə cinsiyyət sahəsi ilə əlaqəli olmayan, mədə, bağırsaq, mədəaltı vəzi şişinin hüceyrələrində sintez edilən, cinsiyyəti yoxdur.
Şiş markerləri əsasən protein və karbohidrat və ya lipid komponenti olan makromolekullardır (antigenlər). Onkoloji prosesin inkişafı zamanı (mütləq bədxassəli deyil), onlar aktiv şəkildə sintez olunur. şiş hüceyrələri alovlanma yerində və onların qan serumunda konsentrasiyası nəzərəçarpacaq dərəcədə artır.
Belə hallarda xəstə özü diaqnozda iştirak etməməli, özü üçün diaqnoz qoymalı, daha az ölüm hökmü çıxarmalıdır, şiş tamamilə xoşxassəli ola bilər. Digər tərəfdən, vaxtı gecikdirməməli və hərtərəfli müayinəni təxirə salmamalısınız, əksər hallarda belə xəstəliklər öz-özünə keçmir;
Xərçəng xəstələri müəyyən bir yerdə lokallaşdırılmış müxtəlif növ şişlər haqqında məlumat verə bilən bütün mövcud şiş markerlərinin səviyyəsini müəyyən etmək üçün müayinəyə məruz qalırlar. Beləliklə, bir prosesin diaqnozunda bir neçə növ şiş markerləri iştirak edə bilər və ya əksinə - bir marker lezyonun müxtəlif yerləri haqqında məlumat verə bilər.
Şiş markerlərindən istifadə edərək hansı xəstəlikləri müəyyən etmək olar?
Şiş markerlərinin növündən asılı olmayaraq, diaqnostik funksiyalarını yerinə yetirmək üçün onlar cavab verməli olduqları müəyyən tələblərə tabedirlər:
əsas şiş markerləri və orqanlarla əlaqə
- Şiş markeri və şiş böyüməsi arasında aydın görünən seçici əlaqə olmalıdır;
- Şiş markerləri üçün qan testi diaqnostik agentin konsentrasiyası ilə şiş prosesinin mərhələsi arasında ciddi əlaqəni göstərməlidir;
- Xəstənin qan zərdabında olan şiş markerləri görünməzdən əvvəl təyin edilməlidir klinik əlamətlər malign neoplazmanın olması.
Ancaq yenə də bunu nəzərə almaq lazımdır diaqnostikumun konsentrasiyasının artması faktı xərçəngin mövcudluğunun tam və təkzibedilməz sübutu deyil, çünki şiş markerlərinin səviyyəsi tez-tez tamamilə bədxassəli olmayan mənşəli şişlərdə artır. Bu vaxt, əgər test digərinə paralel olaraq istifadə edilir diaqnostik üsullar, onda yerindən asılı olmayaraq, müəyyən bir toxuma və ya orqan növünə xas olan diaqnoz qoyulmamış şişin tapılma ehtimalı yüksəkdir. patoloji proses, həmçinin xəstənin bədənindəki davranışını proqnozlaşdırın. Belə problemləri həll etmək üçün Müxtəlif növ şiş markerləri istifadə olunur:
- Problem axtarmaqla məşğuldur qadın bədəni(döş, uşaqlıq boynu, yumurtalıq xərçəngi üçün şiş markerləri);
- Kişilərə məlum olan prostata xas antigen (PSA) vasitəsilə prostat vəzinin vəziyyətinə nəzarət etmək, onun konsentrasiyası şiş inkişafının lap əvvəlində xəstənin qanında kifayət qədər kəskin şəkildə artır (normal - 40 yaşa qədər 2,5 ng/ml, 4.0 ng/ml - 50-dən sonra). PSA səviyyəsi də xoşxassəli proseslərdə (hiperplaziya - BPH), üstəlik, daha da artır daha böyük ölçü bezlər, PSA tərkibi daha yüksəkdir;
- ilə əlaqəli antigenlər xərçəng xəstəlikləri digər lokalizasiya, məsələn, mədə-bağırsaq traktının şiş markerləri, daha doğrusu, bağırsaq, mədə şişlərinin şiş markerləri və s.
İstisna şiş təbiətinin patoloji proseslərinin erkən diaqnozu,Şiş markerləri digər problemləri də həll edir:
- Xəstəliyin gedişatına nəzarət funksiyalarını yerinə yetirmək;
- Müalicənin effektivliyinə nəzarət edir ( cərrahiyyə, kemoterapi və radioterapiya, hormonların istifadəsi);
- Metastazların digər orqanlara yayılmasının qarşısının alınması, çünki şiş markerləri klinik təzahür özünü göstərənə qədər xəstəliyin və metastazın residivlərini çox əvvəl (altı ay və ya daha çox) aşkar edə bilər.
"Qadın" şiş markerləri
SA-125
Yüksək molekulyar ağırlıqlı qlikoprotein istehsal olunur epitel hüceyrələri yumurtalıqda lokallaşdırılmış xərçəng, eləcə də Müllerian kanalından yaranan digər hüceyrələr.
U sağlam qadınlar Bu şişlə əlaqəli antigenin qanında konsentrasiyası demək olar ki, heç vaxt 35 U/ml-dən çox deyil, yumurtalıq xərçəngi olan xəstələrdə (xüsusilə seroz yumurtalıq adenokarsinoması), onun məzmunu əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Yumurtalıqlarda müxtəlif növ proseslərlə CA-125 səviyyələrinin nisbətinə bir nümunə:
CA-125 cinsiyyət orqanlarının xoşxassəli prosesləri, eləcə də digər yerlərin şişləri ilə müsbət əlaqə nümayiş etdirir: döş, ağciyər, qaraciyər, mədə-bağırsaq traktının. CA-125 şiş markerinin səviyyəsinin artması otoimmün mənşəli bəzi xəstəliklərdə və hamiləlik dövründə müşahidə olunur.
SA-15-3
Döş xərçəngi (BC) ilə əlaqəli yüksək spesifik bir marker, lakin yalnız bədxassəli şiş sahəsindəki hüceyrələrin səthində yerləşmir, lakin (daha az miqdarda!) döşdəki normal epitel hüceyrələri tərəfindən sintez olunur. , ağciyərlər, mədəaltı vəzi, yumurtalıqlar, sidik kisəsi, qalın bağırsaq.
HE4
Bir protein inhibitoru olan qlikoprotein normal olaraq tərkibində olur epitel toxumaları cinsiyyət orqanları, mədəaltı vəzi, yuxarı tənəffüs yolları. 
Eyni zamanda, bu markerlərin bir-biri ilə birlikdə istifadəsi diaqnostik imkanları, o cümlədən differensial diaqnostika (xoşxassəli prosesləri bədxassəli proseslərdən ayırmağa imkan verir) və terapevtik tədbirlərin effektivliyinə nəzarəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.
SCC marker (SCCA - skuamöz hüceyrəli karsinoma antigeni)
Hər hansı bir yerin skuamöz hüceyrəli karsinoması üçün antigen hesab olunur(ağciyərlər, qulaq, nazofarenks, serviks), yəni hər hansı bir skuamöz hüceyrənin toxuması tərəfindən istehsal olunan bir qlikoproteindir. Fizioloji vəzifələr də SCC-yə yad deyil, məsələn, normal skuamöz epitelin diferensiallaşmasında iştirak edir və tüpürcək vəziləri tərəfindən sintez olunur.
Analiz aktivdir şiş marker SCCəsasən üçün təyin edilir patoloji prosesin gedişatını izləmək Və səmərəlilik terapevtik tədbirlər hər kəs skuamöz hüceyrəli karsinomalar , lakin karsinoma digər orqanlardan daha çox uşaqlıq boynuna üstünlük verdiyi üçün qadınlardan götürülmüş material daha çox öyrənilir. Bundan əlavə, marker çox mühüm proqnostik dəyərə malikdir, çünki test nümunəsində onun məzmunu xərçəngin histoloji diferensiallaşma dərəcəsinə uyğundur.
Normal SCC dəyərləri 2,5 ng/ml-dən çox deyil. Bu şiş markerinin yüksək səviyyələri hamilə qadınların qan zərdabında (birinci trimestrin sonundan) aşkar edilə bilər, xoşxassəli, bronxial astma və böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı.
Cinsindən asılı olmayaraq bir şişi "tanımaq"
Bir çox "qadın" şiş markerləri xərçəngin digər yerlərini tanıya bilər, lakin cinsiyyət orqanlarına az və ya cəlb edilməyən şişlərlə əlaqəli antigenlər var və onlar bağırsaqlarda, qaraciyərdə, öd kisəsi. Əsasən, cins patoloji narahat deyilsə, xəstə onlar üçün rol oynamır reproduktiv sahə, çünki qadınlarda şiş markerinin artan konsentrasiyası ilə göstərilə bilən xəstəliklərin siyahısı oxucunun özü üçün görə biləcəyi kimi daha genişdir:
AFP (alfa fetoprotein)
O, şiş markerləri adlandırılmağa başlayan ilk markerlərdən biri oldu (Tatarinov Yu. S., 1964). Bu qlikoprotein normal olaraq hamilə qadının qanına daxil olan intrauterin inkişaf zamanı döldə əmələ gəlir. müsbət nəticə, bu olduqca başa düşüləndir.
Digər insanlarda 10 IU/ml-dən yuxarı konsentrasiyalarda alfa-fetoproteinin görünməsi qaraciyərdə (hepatit, siroz, hepatosellüler karsinoma, hepatoblastoz), mədə-bağırsaq traktında (hepatit, siroz, hepatoblastoz) problemləri göstərə bilər. xoralı kolit, mədə-bağırsaq şişləri), eləcə də ilə bədxassəli forma lösemi, döş və ağciyər xərçəngi. Kişilər və qadınlar üçün normal dəyərlər bir qədər fərqlidir, hamiləlik dövründə AFP əhəmiyyətli dərəcədə artır, buna görə də bu cür qadınlar üçün norma xüsusi bir cədvəldən istifadə edərək müəyyən edilir.
CEA (CEA, karsinoembrion antigen)
Onun konsentrasiyası 5 ng/ml-dən çox olmamalıdır, lakin bu norma hamilə qadınlara şamil edilmir. Hamilə olmayan xəstələrdə yumurtalıq, uşaqlıq və döş xərçəngi zamanı CEA artır.
Bu göstərici artarsa, kolon, qaraciyər və ya mədəaltı vəzi xərçəngindən də şübhələnmək olar, lakin nəzərə almaq lazımdır ki, digər şiş markerləri kimi, CEA da mədə-bağırsaq traktında xoşxassəli proseslərlə (Kron xəstəliyi, Mekkel divertikulumu, mədə xorası duodenum və mədə), həmçinin pankreatit və siroz üçün. Siqaret çəkənlərdə qan serumunda CEA səviyyəsi də nəzərəçarpacaq dərəcədə artır.
SA-19-9
Qaraciyər, öd kisəsi və öd yolları, mədə, aşağı bağırsaq (rektum və sigmoid) ilə əlaqəli antigen, yəni müəyyən dərəcədə şiş markeri hesab olunur. mədə-bağırsaq traktının. Bununla yanaşı, CA-19-9-un konsentrasiyası süd vəzi, yumurtalıq, uşaqlıq yolu xərçəngində və qaraciyərə müxtəlif lokalizasiyalı karsinomaların metastazlarında artır.
Şiş markerinin normal səviyyəsi 10 U/ml-ə qədərdir, səviyyənin 1000 U/ml və daha çox artması bədxassəli prosesin çatdığını göstərir. limfa sistemi, lakin şiş hələ də çıxarıla bilər (xəstələrin 5%-də), konsentrasiyanın 10 000 U/ml-dən yuxarı artması hematogen yayılmasını göstərir.
Şiş markeri 19-9 skrininq tədqiqatları üçün uyğun deyil və şişləri aşkar etmək çətindir erkən mərhələlər inkişafı, buna görə də o, əsasən digər şişlə əlaqəli antigenlərlə (CA-125, CEA, HE4, AFP) birlikdə müalicənin gedişatını izləmək üçün istifadə olunur. CA-19-9 ilə bağlı nəticələri deşifrə edərkən, bəzi qan qruplarında (Lyuis sistemində A/B) nadir olduğunu xatırlamaq və nəzərə almaq lazımdır ki, o, bədəndə olub-olmamasından asılı olmayaraq, sadəcə olaraq istehsal olunmur. sağlam və ya xəstədir.
SA-242
Mədə-bağırsaq xəstəlikləri üçün şiş markeri, CA-19-9-a bənzər hallarda aşkar edilir, lakin daha həssasdır və istifadə edilə bilər. erkən mərhələdə bədxassəli prosesin diaqnozu üçün onun inkişafı. Bundan əlavə, tez-tez artan konsentrasiyalarda (norma 30 IU / ml-ə qədər) aşkar edilir xoşxassəli lezyonlar mədə və bağırsaqlar.
SA-72-4
Bu qlikoprotein məmə və mədəaltı vəzi, mədə, yoğun bağırsaq, ağciyərlər, yumurtalıqlar və endometriumda lokallaşdırılmış müxtəlif karsinomalarla ifadə edilir. Marker tez-tez xərçəng müalicəsini izləmək üçün CA-125 və CEA ilə birlikdə istifadə olunur.
Aydındır ki, şişlərin diaqnozu zamanı əsas (CA-15-3, PSA, HE4) adlanan müəyyən bir şiş növünə daha həssas olan bir antigenə üstünlük verilir, digərləri isə ikinci dərəcəli əhəmiyyətə malikdir və nəzərdə tutulmuşdur. əsas olanlara tapşırıqlarını yerinə yetirməkdə kömək etmək (çox vaxt REA). Bundan əlavə, bəzi şişlə əlaqəli antigenlər xəstəliyi ən erkən mərhələlərdə (HE4, AFP, PSA), digərləri terapiyanın effektivliyinə nəzarət etməyə xidmət edərkən (CA-125, CA-19-9, SCC) aşkar edə bilir. Eyni zamanda, şiş markerləri bəzən yerlərini dəyişir, yəni ikincil olan müəyyən bir patoloji ilə əlaqədar əsas olur, digər hallarda əsas ikinci dərəcəli problemi həll edir (CA-125).
Təhlillərin şərhi
Xəstənin nəticəni şərh etməsi məqsədəuyğun deyil, baxmayaraq ki, əksər hallarda insanlar bunu etməyə çalışırlar. Həkim tədqiqatın bütün nüanslarını bilir, biz yalnız antigenlərin siyahısını ehtiva edən qısa xülasə cədvəlini təqdim edirik (hamısı deyil); yuxarı hədlər normaları və markerin əsas məqsədi.
Cədvəl: əsas şiş markerləri, məqbul konsentrasiya dəyərləri, birləşmə:
| Marker | Normal (yuxarı hədd) | Diaqnostika | Monitorinq | Kombinasiya |
|---|---|---|---|---|
| SA-125 | 35 IU/ml | Yumurtalıq xərçəngi | + | HE4, SCC |
| SA-15-3 | 30 ədəd/ml | Süd vəzi xərçəngi | + | REA |
| SA-19-9 | 10 ədəd/ml | Mədə-bağırsaq xərçəngi + AFP | REA ilə birlikdə | AFP (d) REA (m) |
| SA-242 | 30 IU/ml | SA-19-9-a oxşar göstəricilər | SA-19-9 ilə birlikdə | - |
| SA-72-4 | - | Mədə-bağırsaq traktının, döş vəzinin, yumurtalıqların karsinomaları | + | SCC, SA-125, REA (m) |
| AFP | 10 IU/ml (hamiləliyin sonunda 250 IU/ml-ə qədər) | Testis xərçəngi, teratoma, qaraciyər metastazları | + | hCG |
| HE4 | 70 Pmol/l, postmenopozda 140 Pmol/l-ə qədər | Erkən mərhələdə yumurtalıq xərçəngi | + | - |
| DGK | 2,5 ng/l | İstənilən yerin skuamöz hüceyrəli karsinoması | + | HE4, SA-125, SA-72-4 |
| PSA | 40 yaşa qədər 2,5 ng/ml, 50 ildən sonra 4 ng/ml | Prostat xərçəngi | + | PSA pulsuz |
| REA | 5 ng/ml (hamilə qadınlar istisna olmaqla) | Yumurtalıq, uşaqlıq, döş, ağciyər xərçəngi | + | SCC, HE4, SA-125, SA-15-3 |
Həkim şiş markerləri üçün analizin tam şərhinə cavabdehdir. laboratoriya diaqnostikası və müalicənin gedişatına nəzarət edən onkoloq, şübhə olduqda, müntəzəm olaraq şiş markerlərinin səviyyəsini izləyir. mümkün residiv, yəni xəstənin vəziyyətinə daim nəzarət edir.
Xəstələrin diaqnoz qoymağa tələsməsinin qarşısını almaq üçün xatırlatmağı faydalı hesab edirik: lokallaşdırılmış xoşxassəli proseslərdə şiş markerlərinin konsentrasiyası tez-tez artır müxtəlif orqanlar, hamiləlik dövründə, eləcə də müəyyən yaş dövrü(menopoz, menopoz).
Sadalanan şiş markerləri müxtəlif lokalizasiyaların bədxassəli proseslərini tanıya bilən bütün antigenlər deyil. Məqalədə Şiş markerləri, məsələn:
- NSE, NSE (neyron-spesifik enolaza), qeyri-şiş təbiətli xəstəliklərdə arta bilər, çünki sinir toxumasının hər hansı zədələnməsinə (işemiya, subaraknoid qanaxma, epilepsiya) çox həssasdır və artar. Ağciyər xərçəngi, pankreas xərçəngi və qalxanvarı vəzi. Pro-GRP ilə birləşmə diaqnostik dəyəri əhəmiyyətli dərəcədə artırır;
- Pro-GRP - NSE ilə eyni göstəricilərə malikdir, lakin bu təhlil olduqca nadirdir və onun dəyəri NSE-dən demək olar ki, 2 dəfə yüksəkdir (NSE ≈ 1550 rubl, pro-GRP ≈ 3000 rubl);
- Şiş markeri S-100 neyroendokrin şişlərin aşkarlanması üçün təyin edilir;
- Beta-2-mikroqlobulin (B-2-MG) çoxsaylı miyeloma və limfomaları tanıya bilən bir markerdir;
- Digər nadir şiş markerləri, tez-tez ixtisaslaşmış klinikalarda aparılır və adi tibb mərkəzlərində test sistemlərinin alınmasının mənası yoxdur, çünki bu cür testlər nadir hallarda təyin olunur.
Şiş markerlərinin təhlili artıq yenilik deyil
Şişdən əvvəlki və şiş proseslərini müəyyən etmək üçün ən yumşaq, sadə və əlçatan üsul qrupları axtaran çoxmərhələli skrininq tədbirlərinin klinik diaqnostika praktikasına daxil edilməsidir. yüksək risk onkoloji patoloji ilə əlaqədar. Artıq xəstəliyin zərərsiz olmadığını göstərən bəzi “şübhəli” simptomları olan şəxslər də belə müayinədən keçirlər. Əsasən, bu problem şiş markerlərinin kəmiyyət dəyərini təyin edən klinik laboratoriya diaqnostik üsulları ilə effektiv şəkildə həll olunur. üçün xüsusi hazırlanmış test sistemlərindən istifadə etməklə ferment immunoassay(ELISA).
ELISA-nın aparılması müəyyən vaxt tələb edir, çünki əvvəlcə xəstə şiş markerləri üçün qan testi (aç mədədə bir damardan qan) almalıdır, bundan sonra laborant onu emal edəcəkdir (sentrifuqa, istifadə olunacaq serumun ayrılması). tədqiqat) və yalnız bundan sonra kifayət qədər sayda nümunə və əldə edilən nəticələrin şərhi olduqda həkim işi yerinə yetirməyə başlayacaq. Bu o deməkdir ki, bir xəstəyə adətən reaksiya verilmir, çünki panel təxminən 40 nəfər üçün nəzərdə tutulub. Ancaq onkoloji klinikalarda və ya sıx laboratoriyalarda eyni gündə nəticə əldə etmək mümkündür.
Analiz edə bilərsiniz təcili Bəzi tibb mərkəzləri aparan təcili tədqiqat Ancaq bu, şiş markerlərinin qiymətini əhəmiyyətli dərəcədə artıracaq. Son çarə olaraq, əgər xəstə gözləmək istəmirsə (çox səbirsiz xəstələr var), bəzi şiş markerləri ekspress üsulla (keyfiyyət analizi) aşkar edilir. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, bu, ilkin hesab olunur və buna görə də diaqnoz üçün əsas ola bilməz. Eyni zamanda, onun nəticəsi əlavə axtarış üçün başlanğıc kimi istifadə edilə bilər. Uroloqlar tez-tez problemi olan kişiləri müayinə edərkən bu üsula müraciət edirlər prostat vəzi. Yaxınlıqda PSA (prostata xas antigen) aşkar etmək üçün xüsusi test zolaqları ilə təchiz olunmuş laboratoriya varsa, nisbətən qısa müddət ərzində (1 saata qədər) həkimin şübhələri təsdiqlənə və ya aradan qaldırıla bilər.
Hansı testlərdən keçməliyəm? Cədvəl - lokalizasiyaya görə şiş markerlərinin məlumat məzmunu:
Analiz neçəyə başa gəlir?
Şiş markerləri üçün analizin qiyməti Bryanskda AFP üçün 290 rubldan Sankt-Peterburqda 600 rubla qədər dəyişə bilər. Qiymət laboratoriyanın səviyyəsi, reagentlərin qiyməti (test sistemi), klinikanın vəziyyəti, aktuallıq kimi meyarlarla müəyyən edilir (1300 rubl ödəməklə HE4 Moskvada 1 gündə edə bilərsiniz və ya başqa bir yerə götürə bilərsiniz. rayon mərkəzi 800 rubl üçün, lakin cavab üçün 5-7 gün gözləyin). Bir sözlə, hər hansı bir konkret məbləği adlandırmaq problemlidir, lakin biz bəzi nümunələr verəcəyik:
Şiş markerləri üçün analizin qiyməti sırf təxminidir, dəqiq məbləği həmişə burada tapmaq olar tibb müəssisəsi xəstənin getmək niyyətində olduğu yer. Xəstəliyin gedişatını izləmək və terapevtik tədbirlərin effektivliyinə nəzarət etmək üçün şiş markerlərinin təhlili xəstənin özü tərəfindən təyin edilmir, bu nəzarət edən həkimin səlahiyyətindədir; sağalma prosesi və belə tədqiqatın nə vaxt və hansı müddət ərzində aparılacağını bilir.
Video: şiş markerləri - "Ən vacib şeylər haqqında" proqramı
Müəllif öz səlahiyyətləri daxilində və yalnız OnkoLib.ru resursu daxilində oxucuların adekvat suallarına seçmə şəkildə cavab verir. Müalicənin təşkilində üz-üzə məsləhətləşmələr və yardım Bu ançıxmırlar.
Uterus xərçəngi qadın reproduktiv sisteminin ən çox yayılmış bədxassəli xəstəliyidir. İnkişaf etmiş Avropa ölkələrində karsinomaların əksəriyyəti ilkin mərhələdə, şiş uşaqlıq yolunun toxuması daxilində yerləşdikdə diaqnoz qoyulur. Belə xəstələr uğurla müalicə olunur cərrahi yolla. Onların 15-20%-də şişin metastatik yayılması əlamətləri var.
Nisbətən aşağı ölüm nisbətinə baxmayaraq, aqressiv artım ilə xarakterizə olunur. Erkən diaqnoz nəzərə alınır ən mühüm amildir, xərçəng xəstələrinin sağ qalmasını müəyyən edən. Uterusun şiş markeri patologiyanın klinik təzahürlərinin olmaması mərhələsində onkologiyanın səbəbini təyin etməyə imkan verir. Şiş markerlərinin yeni alt növlərinin kəşfi əsas problem hesab olunur müasir tibb. Təəssüf ki, elm qadın reproduktiv sisteminin xərçənginin yüksək spesifik biomarkerlərini bilmir.
Niyə uterus şişinin markerlərini götürmək lazımdır?
- Karsinomalar üçün skrininq.
- Yumurtalıqların və uşaqlıq boşluğunun şiş proseslərinin diaqnostikası.
- Monitorinq.
Servikal şiş markerləri hansılardır?
Xərçəngin formalaşmasının inkişafında amillər hormonal balanssızlıqla əlaqələndirilir. Endometrium xərçənginin 50% -i sistemik piylənmə olan xəstələrdə hormon mübadiləsinin pozulması ilə müşayiət olunur.
Xərçəng markerləri fərqli olan şişlər tərəfindən də ifraz oluna bilər hüceyrə quruluşu normal toxumalardan. Bəzən atipik bir molekul kök hüceyrələrə bənzər bir quruluşa malikdir.
Uterus xərçəngi üçün şiş markerləri bəzi hallarda onlar reseptor elementləri, böyümə faktorları, sitokinlər və ya tullantı məhsullardır xərçəngli şiş. Hətta öz antikorlarınız da bioloji aktiv maddələr kimi çıxış edə bilər.
Uşaqlıq boynu xərçəngi üçün şiş markeri
İlkin dövrdə endometrial onkologiya xərçəng antigeni CA 125 istifadə edərək müəyyən edilir. Bu qlikoprotein normal olaraq plevra, perikard, periton, fallopiya boruları. Ən etibarlı diaqnostik üsul hesab olunur. Tez-tez CA 125 səviyyəsi müəyyən fizioloji və zamanı artır patoloji şərtlər qadın cinsiyyət orqanlarının selikli qişası (menstrual pozuntular, hamiləlik, endometrium xərçəngi).
Norm
Yalnız bir markerin (CA 125) aşkarlanması endometriumun və ya yumurtalıq toxumasının bədxassəli transformasiyasının mütləq sübutu hesab edilmir. Bu maddənin səviyyəsinin 35 U/ml-dən yuxarı artması uşaqlıq yolunun onkologiyası olan qadınların 11-35%-də müşahidə olunur.
Statistik məlumatlara görə, biomarkerin konsentrasiyası birbaşa patoloji prosesin mərhələsindən asılıdır. Bu açıq deməkdir sonrakı mərhələlər CA 125-in ən yüksək səviyyələri müşahidə olunur ki, bu da demək olar ki, mütləq dəqiqliklə onkologiyanın olması barədə məlumat verir.
Deşifrə
ərzində klinik sınaqlar həkimlər biomarkerin səviyyəsi ilə bədxassəli prosesin mərhələsi arasında korrelyasiya qurmuşlar. Markerin limit dəyəri 20 vahid/ml daxilindədir. Serum həssaslığı 69%, spesifiklik 74,1%, müsbət proqnoz dəyəri 58,8% təşkil edir.
Tədqiqat zamanı, həmçinin postmenopozal qadınlarda CA 125 səviyyələrinin fizioloji olaraq artdığını xatırlamaq lazımdır. Kursu tamamlayan xəstələrdə də xərçəng əleyhinə müalicə, antigen dəyəri 35 U/ml-ə qədər arta bilər. Bu çubuğu aşmaq nəyin mümkün olduğunu göstərir.
Servikal şiş markeri və əlavə tədqiqatlar
Xərçəng xəstələrində aşağıdakı qan parametrlərində də artım var:
- Çoxlu metastazları siqnal edə bilən kalsium ionları.
- CA 19.9, bu, mutasiya prosesinin əsas fokusun hüdudlarından kənara yayılmasının əlamətidir.
- YKL -40. Bu maddənin serum səviyyəsinin əməliyyatdan əvvəl artması post-travmatik ağırlaşmaların yüksək riskinə gətirib çıxarır və xəstəliyin klinik nəticəsinin proqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.
- HE4. Biolojidir aktiv maddə, testis xərçəngi üçün spesifikliyinə baxmayaraq, bəzi hallarda endometriumun zədələnməsinin simptomu kimi çıxış edir.
Uterus xərçəngindən şübhələnən qadınlar üçün əlavə diaqnostik üsullar
Etibarlı xərçəng diaqnozunu təyin etmək üçün mütəxəssislər xəstələrə aşağıdakı tədbirləri görməyi tövsiyə edirlər:
- Hərtərəfli ginekoloji müayinə və selikli qişanın kolposkopiyası. Vizual müayinə həkimə uterusun səth təbəqələrindəki dəyişikliklərə əsaslanan bir neoplazmadan şübhələnməyə imkan verir.
- Ultrasəs müayinəsi, səs dalğalarının nüfuzetmə qabiliyyətini ölçməklə aşkar edir əsas diqqət atipik hüceyrə bölünməsi.
- MRT. Maqnit rezonans görüntüləmə çanaq orqanlarının təbəqə-lay rentgen müayinəsinə əsaslanır.
- CT scan. Bu üsul bədənin uzaq sistemlərində mümkün metastazları aşkar etməyə yönəldilmişdir.
- . Son diaqnoz patoloji toxumanın kiçik bir sahəsinin histoloji və sitoloji quruluşunun laboratoriya müəyyənləşdirilməsindən ibarətdir.
Qiymət
Qiymət laboratoriya analizi uşaqlıq toxumasının bədxassəli lezyonlarının əsas komponenti üçün (yüksək molekulyar çəkisi CA 125 qlikoprotein) təxminən 10 dollardır. Mikroskopik mərhələnin müddəti adətən 1-5 iş günüdür.
Qan verməzdən əvvəl qadınlar çay, qəhvə, şirələr və qazlı içkilərdən uzaq durmalıdırlar. Tövsiyə olunan məhdudiyyətlər bütün dərman vasitələrinə də aiddir.
Xroniki zamanı təhrif oluna biləcəyini nəzərə almaq lazımdır iltihabi proseslər, hamiləlik və ya zamanı hormonal balanssızlıq. Hər birində onkoloji müayinə klinik hal hərtərəfli instrumental və laboratoriya müayinələri daxil edilməlidir.
