Ev Stomatit Antidepresanlar: növləri, yan təsirləri, effektivliyi. Ən son nəsil antidepresanlar

Stomatit

Antidepresanlar: növləri, yan təsirləri, effektivliyi. Ən son nəsil antidepresanlar

təşəkkür edirəm

Sayt təmin edir fon məlumatı yalnız məlumat məqsədləri üçün. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Antidepresanlar hansı dərmanlardır?

Antidepresanlar mərkəzi fəaliyyət göstərən farmakoloji dərmanlar qrupunu adlandırın sinir sistemi və depressiyanın səbəb və simptomlarını aradan qaldırmaq. Bəzi hallarda bu dərmanlar digər xəstəliklərin müalicəsində də istifadə olunur, lakin onların effektivliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Antidepresanların əsas təsiri mərkəzi sinir sisteminin hüceyrələrində serotonin, dopamin və norepinefrin səviyyəsini dəyişdirməkdir. Depressiyadan əziyyət çəkən xəstələrdə onlar apatiyanı aradan qaldırır, fiziki və maraqları stimullaşdırır intellektual fəaliyyət, ümumiyyətlə əhval-ruhiyyəni qaldırın. Qeyd edək ki, depressiyadan əziyyət çəkməyən insanlar bu effekti yaşamaya bilər.

Trankvilizatorlar və antidepresanlar arasında fərq nədir?

Trankvilizatorlar və antidepresanlar fərqli farmakoloji qruplardır, çünki bu dərmanlar mərkəzi sinir sisteminə fərqli təsir göstərir ( CNS). Demək olar ki, bütün trankvilizatorlarda aydın sedativ var ( sakitləşdirici) hərəkət. Onlar yuxululuğa, apatiyaya səbəb ola bilər və fiziki fəaliyyətə mane ola bilərlər. Onların əsas vəzifəsi xəstənin həddindən artıq aktiv və ya aqressiv olması halında psixomotor həyəcanı aradan qaldırmaqdır.

Antidepresanlar kifayət qədər geniş terapevtik təsirləri birləşdirir. Yalnız bu qrupdakı bəzi dərmanlar trankvilizatorların təsirinə az və ya çox oxşar təsir göstərir. Əsasən, onlar simptomları yüngülləşdirir və depressiyanın səbəblərini aradan qaldırır - emosional sferanı aktivləşdirir, daxili motivasiyanı artırır və güc verir ( psixoloji aspektdə).

Bundan əlavə, antidepresanlar və trankvilizatorlar müxtəlif kimyəvi quruluşa malikdir və bədəndəki müxtəlif vasitəçilər və digər maddələrlə qarşılıqlı təsir göstərir. Bəzi patologiyalar üçün həkimlər bu iki qrupdan olan dərmanların paralel istifadəsini təyin edə bilərlər.

Reseptsiz və ya həkim resepti olmadan aptekdə antidepresan almaq mümkündürmü?

Daha az yan təsiri olan bir sıra antidepresanlar var. Bu dərmanların əksəriyyəti də daha zəif terapevtik təsir göstərir. Birlikdə götürdükdə, onların təsiri "daha yumşaq" hesab olunur, buna görə də bir çox ölkələrdə həkim resepti olmadan apteklərdə buraxılmasına icazə verilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, hətta, prinsipcə, sərbəst şəkildə əldə edilə bilən bu dərmanlar da aktiv özünü müalicə üçün istifadə edilməməlidir. Problem bu antidepresanların birbaşa zərərləri deyil, nadir hallarda yarana biləcək gözlənilməz vəziyyətlərdir.

Aşağıdakı səbəblərə görə hər hansı bir antidepresandan öz-özünə istifadə etmək üçün müəyyən bir risk var:

Allergik reaksiya ehtimalı. Demək olar ki, hər hansı bir dərman allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. asılıdır fərdi xüsusiyyətlər xəstənin bədəni və heç bir mütəxəssis belə bir komplikasiyanı əvvəlcədən proqnozlaşdıra bilməz. Xəstənin allergiyaya meyli varsa ( digər maddələrə), yaxşı olar ki, bu barədə həkiminizi xəbərdar edin və özünüz heç bir yeni dərman qəbul etməyin.
Diaqnostik səhv ehtimalı. Xəstə həmişə problemi düzgün diaqnoz edə bilmir. Əqli və emosional pozğunluqlar halında bunu etmək xüsusilə çətindir. Diaqnoz əvvəlcə səhv qoyulubsa, antidepresanlar yalnız terapevtik təsir göstərə bilməz, həm də problemi daha da pisləşdirə bilər. Buna görə bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra hər hansı bir dərman qəbul etmək daha yaxşıdır.
Fürsət dərman qarşılıqlı təsirləri. Bir qayda olaraq, müəyyən bir dərman üçün təlimatlarda istehsalçı digər dərmanlarla müxtəlif arzuolunmaz qarşılıqlı təsirləri göstərir. Bununla belə, hər bir dərmanın bir çox markası var və xəstələr çox vaxt təfərrüatlara girmirlər. Bu səbəbdən reseptsiz satılan “zərərsiz” antidepresan xəstənin qəbul etdiyi başqa dərmanla birləşdirildikdə sağlamlığa zərər verə bilər. İxtisaslı mütəxəssislə məsləhətləşmə halında bu risk minimuma endirilir.

Hansı həkim antidepresanlar üçün resept yazır?

Prinsipcə, təcrübələrində tez-tez antidepresanlar təyin edən əsas ixtisaslaşmış həkimlərdir psixiatrlar ( qeydiyyatdan keçin) Və nevroloqlar ( qeydiyyatdan keçin) . Mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları ilə ən çox əlaqəli olan bu mütəxəssislərdir ( həm struktur, həm də funksional). Bundan əlavə, digər həkimlər adətən depressiya və ya oxşar pozğunluğu olan xəstələri onlara yönləndirirlər.

Lazım gələrsə, antidepresanlar digər mütəxəssislər tərəfindən təyin edilə bilər. Adətən bunlar təcili həkimlərdir, terapevtlər ( qeydiyyatdan keçin) , ailə həkimləri və s.Qeyd etmək lazımdır ki, onlar adətən daha çox təyin edirlər zəif dərmanlar, satın almaq üçün resept tələb olunmur. Bununla belə, qanuni olaraq, etibarlı lisenziyası olan hər hansı bir həkim xəstəyə daha güclü bir dərman üçün resept yazmaq hüququna malikdir. Eyni zamanda, o, xəstəni qəbul qaydaları və mümkün nəticələrlə tanış etmək üçün məsuliyyət daşıyır.

"Qadağan edilmiş" və "icazə verilən" nədir ( reseptsiz) antidepresanlar?

Hər kəs kimi antidepresanlar tibbi ləvazimatlar, prinsipcə, iki böyük qrupa bölmək olar. Bunlar hər kəsin aptekdə sərbəst ala biləcəyi "təsdiqlənmiş" dərmanlar və həkim resepti ilə satılan şərti olaraq "qadağan olunmuş" dərmanlardır.
Hər bir ölkədə icazə verilən və qadağan edilən dərmanların siyahısı bir qədər fərqlidir. Bu, səhiyyə siyasətindən, mövcud qanunvericilikdən, narkotik və yarımnarkotik dərmanların yayılmasından asılıdır.

Reçetesiz satılan antidepresanlar daha zəif təsir göstərir. Onların bu qədər geniş yan təsirləri yoxdur və praktiki olaraq xəstənin sağlamlığına ciddi zərər verə bilməzlər. Lakin ciddi depressiya zamanı bu dərmanların effektivliyi çox aşağıdır.

Əksər ölkələrdə reseptsiz antidepresanlara aşağıdakılar daxildir:

Haqqımızda Şirkətin Adı: Prozac;
zyban;
maprotilin;
deprim və başqaları.

Satışda bir sıra bitki mənşəli məhsullar da var ( valerian, St John's wort və s.), antidepresan təsiri olan.

Şərti olaraq "qadağan edilmiş" antidepresanlar belə adlanır, çünki onların paylanması qanunla məhduddur. Bu qismən xəstələrin özlərinin təhlükəsizliyi üçün edilir. Bu dərmanların çoxlu sayda yan təsirləri var və onların müstəqil istifadə sağlamlığa ciddi ziyan vura bilər. Həmçinin, bu qrupa daxil olan bəzi dərmanlar narkotik vasitələrə bərabər tutularaq asılılıq yarada bilər. Bununla əlaqədar olaraq, onlar üçün bir resept bir mütəxəssis tərəfindən yazılır, əvvəlcə xəstənin bu dərmana həqiqətən ehtiyacı olduğuna əmin olacaq.

Daha güclü təsiri olan "qadağan edilmiş" antidepresanlara aşağıdakı dərmanlar daxildir:

imipramin;
maprotilin;
anafranil və s.

Qeyd etmək lazımdır ki, ÜST tövsiyələrində dəyişikliklər nəticəsində ( Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı) və milli səviyyədə islahatlarla "icazə verilən" və "qadağan olunmuş" antidepresanların siyahısı vaxtaşırı dəyişir.

Antidepresanların təsnifatı

Antidepresanların təsnifatı çox çətin bir işdir, çünki burada əsas götürülə bilər müxtəlif meyarlar (kimyəvi quruluşu, təsir mexanizmi və s.). Hal-hazırda bu dərmanların iki əsas qrupunu ayırmaq adətdir. Birincisi, membranlar arasında nörotransmitterlərin tutulmasına təsir göstərir sinir hüceyrələri. İkincisi, reseptorları buraxan fermentin təsirini neytrallaşdırır. Praktikada bu iki qrupdan olan dərmanlar demək olar ki, bərabər istifadə olunur. Həm də qeyd etmək lazımdır ki, belə bir bölmə çox ixtiyaridir, çünki bu qrupların hər hansı birinin hər bir nümayəndəsi öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Buna görə antidepresanların böyük əksəriyyəti hər bir dərmanın təsirinin incəlikləri ilə tanış olan bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir.

Antidepresanların kimyəvi və farmakoloji qrupları

Praktik nöqteyi-nəzərdən antidepresanların ən əlverişli təsnifatı təsir mexanizmi ilə birlikdə dərmanın kimyəvi quruluşuna əsaslanır. Əksər ölkələrdə mütəxəssislər bu meyarları rəhbər tuturlar. Lazım gələrsə, dözülməz və ya əvəz etməyə imkan verirlər təsirsiz dərman digərləri, fəaliyyətdə ən yaxın.

Kimyəvi quruluşuna görə antidepresanların aşağıdakı qrupları fərqləndirilir:

Trisiklik. Trisiklik antidepresanların kimyəvi quruluşunda sözdə "halqalar" və ya "dövlətlər" var. Bunlar qapalı bir zəncirdə birləşmiş atom qruplarıdır və əsasən dərmanın xüsusiyyətlərini təyin edirlər.
Tetrasiklik. Tetrasiklik antidepresanların strukturunda dörd dövr var. Bu qrupda trisiklik qrupa nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə az dərman var.
Fərqli struktur. Rahatlıq üçün bu qrupa kimyəvi quruluşunda dövrləri olmayan maddələr daxildir ( üzüklər), lakin mərkəzi sinir sisteminə oxşar təsir göstərir.

Təsir mexanizminə görə, antidepresanlar adətən mərkəzi sinir sistemində qarşılıqlı təsir göstərdikləri fermentlərdən və vasitəçilərdən asılı olaraq bölünür.

Trisiklik antidepresanlar

Trisiklik antidepresanlar birinci nəsil antidepresanlara aiddir və istifadə olunur tibbi təcrübə bir neçə onilliklər ərzində. Bu maddələrin kimyəvi quruluşunda ortaq cəhətləri bir-biri ilə əlaqəli üç "halqa" və ya dövrədir. Bu qrupdakı dərmanlar mərkəzi sinir sistemində bir sıra maddələrin geri alınmasının qeyri-selektiv inhibitorlarıdır. Onları qəbul etmək narahatlıq, qorxu və ya depressiyanı aradan qaldırır, həmçinin əhval-ruhiyyənin ümumi "qalxmasına" səbəb olur. Hal-hazırda, trisiklik antidepresanlar hələ də bir çox psixi pozğunluqlar üçün geniş istifadə olunur. Bu qrupun əsas çatışmazlığı çox sayda yan təsirdir. Bu, beyindəki müxtəlif proseslərə fərq qoymadan təsiri ilə dəqiq izah olunur.

Trisiklik antidepresanlar qrupunun ən çox yayılmış nümayəndələri bunlardır:

amitriptilin;
imipramin;
klomipramin;
trimipramin;
nortriptilin və s.

tetrasiklik antidepresanlar ( birinci nəsil antidepresanlar)

Bu qrup molekullarında dörd atom "halqası" olan maddələrlə təmsil olunur. Tibbi praktikada trisiklik antidepresanlardan daha az istifadə olunur.

Tetrasiklik antidepresanların ən çox yayılmış nümayəndələri bunlardır:

mianserin;
mirtazapin;
pirlindol və s.

Selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları ( SSRI-lər)

SSRI'lar müasir tibbi praktikada ən çox yayılmış və populyar antidepresan qruplarından biridir. Bu dərmanların təsir mexanizmi mərkəzi sinir sistemində müəyyən fermentlərin selektiv bloklanmasına qədər azalır ( CNS). Bu, istədiyiniz terapevtik effekti daha yüksək dəqiqliklə əldə etməyə imkan verir. Dərmanların istifadəsi zamanı müxtəlif yan təsirlərin riski də azalır. Bu qrupa serotoninin geri alınması inhibitorları daxildir, lakin prinsipcə, hər bir nörotransmitter üçün ( ötürücü maddələr) sinir sistemində öz dərmanları tapıldı. Dərman mərkəzi sinir sisteminin işində pozğunluqları dəqiq diaqnoz edə və müəyyən edə bilən bir mütəxəssis tərəfindən seçilir.

Müxtəlif neyrotransmitterlər üçün aşağıdakı geri alma inhibitorları mövcuddur:

Serotonin– cipraleks, fluvoksamin və s.
Norepinefrin– nortriptilin, maprotilin və s.
Dopamin- diklofensin.

Həm norepinefrin, həm də serotoninin geri alınmasını maneə törədən bir sıra dərmanlar da var. Bunlara amitriptilin, imipramin və digər trisiklik antidepresanlar daxildir. Onlar qeyri-selektiv adlanır.

Müxtəlif antidepresan qrupları bir-birindən nə ilə fərqlənir?

Antidepresanlar, əksər digər dərmanlar kimi, bəziləri olan farmakoloji qruplara bölünür xarakterik fərqlər. Bu, müalicədə dərmanların praktik istifadəsinin rahatlığı üçün lazımdır. Molekulların kimyəvi quruluşu çox vaxt ikinci dərəcəli əhəmiyyət kəsb edir. Əsas meyar dərmanın təsir mexanizmidir.

Müxtəlif qrupların antidepresanları aşağıdakı fərqlərə malikdir:

Fəaliyyət mexanizmi. Hər bir antidepresan qrupunun fərqli təsir mexanizmi var. Narkotiklər müxtəlif qruplar mərkəzi sinir sistemindəki müxtəlif maddələrlə qarşılıqlı əlaqədə olur və nəticədə dərman qəbul edərkən oxşar təsirə səbəb olur. Yəni dərmanların təsiri oxşardır, lakin orqanizmdə baş verən biokimyəvi reaksiyalar zənciri çox fərqlidir.
Dərmanın gücü. Dərmanın gücü onun mərkəzi sinir sistemində fermentlərin bloklanmasında nə qədər effektiv olması ilə müəyyən edilir. Aydın və sabit təsir göstərən daha güclü antidepresanlar var. Onlar adətən ciddi yan təsirlərin riski səbəbindən reseptlə verilir. Daha zəif təsiri olan dərmanları özünüz aptekdə almaq olar.
Dərmanın orqanizmdə transformasiyası. Dərman molekulunun orqanizmdə keçdiyi kimyəvi çevrilmələrin məcmusuna farmakodinamikası və ya dərman metabolizması deyilir. Bu baxımdan, demək olar ki, hər bir dərman öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Məsələn, fermentin bloklanma müddəti fərqli ola bilər. Buna görə bir dərmanın təsiri uzun müddət davam edəcək ( 24 saata qədər), digəri isə cəmi bir neçə saatdır. Bu qəbul rejimini müəyyənləşdirir. Dərmanın tətbiq edildikdən sonra bədəndən çıxarılması üçün də vaxt var. Bəzi maddələr təbii olaraq tez xaric olur, digərləri isə müalicə zamanı yığıla bilər. Dərman seçərkən bu nəzərə alınmalıdır. Dərmanın aradan qaldırılması mexanizmi də vacibdir. Əgər maddə nəticədə böyrəklər vasitəsilə sidikdə ifraz olunursa və xəstədə böyrək çatışmazlığı varsa ( qan filtrasiyası və sidik əmələ gəlməsi çətinləşir), dərman bədəndə toplanacaq və ciddi fəsadların riski çox artır.
Yan təsirlər. Müəyyən bir antidepressantın bədənə təsirinin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, müxtəlif səbəb ola bilər yan təsirlər. Onların əlamətlərini vaxtında fərq etmək və lazımi tədbirləri görmək üçün mütəxəssislərin onları bilməsi vacibdir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə.İnsan bədənində olan dərmanlar müxtəlif maddələrlə qarşılıqlı təsir göstərir. Eyni zamanda bir neçə dərman qəbul etmək onların təsirini daha güclü və ya zəiflədə bilər və bəzən başqa, gözlənilməz təsirlər yarada bilər. Hər bir antidepresan üçün təlimatlarda istehsalçılar adətən maddənin hansı dərmanlarla qarşılıqlı əlaqədə ola biləcəyini göstərirlər.
Allergik reaksiya inkişaf etdirmə ehtimalı. Hər bir antidepresan öz kimyəvi quruluşuna malikdir. Xəstənin demək olar ki, hər hansı bir dərmana allergik reaksiyası ola bilər ( müxtəlif ehtimallarla). Bir dərmana qarşı allergiya yaranarsa, həkimə müraciət etməli və kimyəvi quruluşu ilə fərqlənən, lakin terapevtik təsiri oxşar olan başqa bir dərmanla dəyişdirməlisiniz.
Molekulun kimyəvi quruluşu. Molekulun kimyəvi quruluşu hər hansı bir dərmanın xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirir. Məhz buna görədir ki, hər bir antidepressantın öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Bundan əlavə, xüsusiyyətlər kimyəvi quruluş antidepresanların təsnifatı üçün əsas təşkil edir.

Təbii antidepresanlar varmı ( təbii otlar)?

Xalq təbabətində depressiya ilə mübarizədə real kömək edə biləcək çoxlu reseptlər yoxdur. Bu, əsasən mərkəzi sinir sistemində baş verən proseslərin mürəkkəbliyi ilə bağlıdır. Əgər antidepresanlar müəyyən maddələrə təsir edərək seçici təsir göstərirsə ( neyrotransmitterlər, fermentlər və s.), onda onların təbii analoqları belə seçiciliyə malik deyillər. Onların təsiri daha zəif olacaq və yan təsirlərin ehtimalı artır ( Nə həlimlər, nə də infuziyalar müəyyən bir bitkidən yalnız aktiv maddəni təcrid etməyə imkan vermir). Buna görə də, ağır depressiya və digər ciddi psixiatrik xəstəliklər halında, ilk növbədə, bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq və onun razılığı ilə xalq müalicəsini qəbul etməyə başlamaq tövsiyə olunur. Çox vaxt onlar müəyyən farmakoloji dərmanlarla birləşdirilməlidir.

Aşağıdakı otlar antidepresanlara bənzər zəif təsir göstərir:

Cazibə rizomu.Əzilmiş rizom tibbi spirt ilə tökülür ( 70% etil spirti məhlulu) 1 ilə 10 nisbətində və bir neçə saat buraxın. İnfüzyon gündə 2 dəfə 1 çay qaşığı qəbul edilir.
Çobanyastığı aster çiçəkləri. 1 xörək qaşığı qurudulmuş çiçək üçün 200 ml qaynar su lazımdır. İnfuziya ən azı 4 saat davam edir. Nəticədə məhsul gündə 3 dəfə 1 xörək qaşığı qəbul edilir.
Quş düyünləri. 3 - 5 qram qurudulmuş düyün 2 stəkan qaynadılmış suya tökülür və su özbaşına otaq temperaturuna qədər soyuyana qədər saxlanılır. Yeməkdən əvvəl yarım stəkan infuziya içmək ( gündə 3 dəfə).
Aralia Mancurian.Əzilmiş Aralia kökləri 1 ilə 5 nisbətində tibbi spirt ilə tökülür və 24 saat buraxılır. Nəticədə tincture gündə 2-3 dəfə 10 damcı alınır, qaynadılmış suda seyreltilir.
Ginseng kökü. Qurudulmuş jenşen kökü əzilərək tökülür spirt həlli (50 – 60% ) 1 ilə 10 nisbətində. Qarışıq qapalı qabda 2 - 3 gün dəmlənir. Nəticədə alınan tincture gündə 2 dəfə 10-15 damcı içilir.

Antidepresanların xüsusiyyətləri və təsiri

Antidepresanlar, ayrı bir farmakoloji qrup olaraq, müəyyən ümumi xüsusiyyətlərə malikdir. Əvvəla, bu, mərkəzi sinir sisteminə üstünlük təşkil edən təsirə aiddir. Hər hansı bir antidepresan beyində sinir impulslarının ötürülməsinə təsir göstərir və onun digər orqan və sistemlərə təsiri ikinci dərəcəli olacaqdır. Əks halda, bu qrupdakı əksər dərmanların öz xüsusiyyətləri var. Məsələn, antidepresanlara hipnotik və ya əksinə, canlandırıcı təsir göstərən dərmanlar daxildir. Yan təsirlər demək olar ki, hər hansı bir orqan və ya sistemə təsir edə bilər. Bu, beynin bu və ya digər şəkildə bütün orqanizmin həyati funksiyalarını tənzimləməsi ilə izah olunur və onun işində baş verən hər hansı dəyişiklik qaçılmaz olaraq bütövlükdə bədənə təsir edəcəkdir.

Antidepresanların təsir mexanizmi

Antidepresanların təsir mexanizmini daha yaxşı başa düşmək üçün ümumi mənada insanın mərkəzi sinir sisteminin iş prinsipini təsəvvür etmək lazımdır. Beyin ən vacib funksiyaları yerinə yetirən çoxlu sinir hüceyrələrindən, neyronlardan ibarətdir. Neyronlarda digər sinir hüceyrələrinə bağlanan çoxlu sayda müxtəlif proseslər var. Nəticədə bir növ mobil əlaqə şəbəkəsi yaranır. Beyinə daxil olan impulslar bu şəbəkədə müəyyən şəkildə paylanır və beyin alınan məlumatlara reaksiya verir. Beynin hər bir hissəsi bədəndəki müəyyən proseslərin tənzimlənməsindən məsuldur. Depressiya, eləcə də müxtəlif sinir və psixi pozğunluqlar, ilk növbədə beynin müəyyən hissələrinin həyəcanlanmasının nəticəsidir. Antidepresanlar sinir hüceyrələrinin birləşmələrinə təsir göstərir, sinir impulslarının ötürülməsini müxtəlif yollarla sürətləndirir və ya ləngidir ( spesifik dərmandan asılıdır).

Beyində sinir impulslarının ötürülməsi aşağıdakı kimi baş verir:

Kimyəvi qarşılıqlı təsirlər nəticəsində sinir hüceyrəsində impuls əmələ gəlir və proseslərin biri boyunca digər sinir hüceyrəsi ilə birləşmə nöqtəsinə doğru gedir.
İki sinir hüceyrəsinin birləşməsinə sinaps deyilir. Burada çox yaxın məsafədə iki var hüceyrə membranları. Aralarındakı boşluğa sinaptik yarıq deyilir.
Sinir impulsu presinaptik membrana çatır ( impulsları ötürən hüceyrələr). Burada xüsusi bir maddə - nörotransmitter olan baloncuklar var.
Həyəcan nəticəsində fermentlər aktivləşir ki, bu da ötürücünün veziküllərdən çıxmasına və sinaptik yarığa daxil olmasına səbəb olur.
Sinaptik yarıqda neyrotransmitter molekulları postsinaptik membrandakı reseptorlarla qarşılıqlı əlaqədə olur ( impulsu "qəbul edən" hüceyrə membranı). Nəticədə kimyəvi reaksiya baş verir və sinir impulsu yaranır ki, bu da hüceyrəyə ötürülür.
Hüceyrələr arasında impulsu ötürən ötürücü molekullar xüsusi reseptorlar tərəfindən geri tutulur və veziküllərdə cəmlənir və ya sinaptik yarıqda məhv edilir.

Beləliklə, mərkəzi sinir sistemində sinir impulslarının yayılması prosesində bir sıra müxtəlif maddələr iştirak edir. İmpulsun yayılmasına mane olan fermentlər də var. Yəni hüceyrələr arasında həm həyəcan, həm də inhibə baş verə bilər.

Antidepresan molekullar müəyyən reseptorlar, vasitəçilər və ya fermentlərlə qarşılıqlı əlaqədə olur və bütövlükdə impulsun ötürülməsi mexanizminə təsir göstərir. Beləliklə, beynin müxtəlif hissələrində proseslərin həyəcanlanması və ya inhibə edilməsi baş verir.

Antidepresanların hansı yan təsirləri var?

Antidepresanların böyük əksəriyyəti bu dərmanların istifadəsini çox məhdudlaşdıran kifayət qədər geniş yan təsirlərə malikdir. Çox vaxt bu cür hadisələr dərmanın periferik sinir sistemindəki reseptorlara paralel təsiri səbəbindən baş verir. Bu, çoxlarının işinə təsir edir daxili orqanlar. Bununla belə, yan təsirlərin inkişafı üçün başqa mexanizmlər var.

Antidepresanların qəbulunun yan təsirləri aşağıdakı qruplara bölünə bilər:

Dozadan asılıdır. Bu yan təsirlər qrupuna terapevtik həddi aşdıqda yaranan problemlər daxildir ( dərman) dozalar. İstisnasız bütün dərmanlarda bunlar var. Bu yan təsirlərin çoxu həddindən artıq dozanın əlamətləri kimi şərh edilə bilər. Məsələn, trisiklik antidepresanlar vəziyyətində bu, hipotenziv təsir göstərə bilər ( qan təzyiqinin aşağı salınması). Bir qayda olaraq, bütün bu cür təsirlər doza azaldıqda yox olur.
Doza müstəqil. Bu yan təsirlər qrupu adətən uzunmüddətli müalicə zamanı özünü göstərir. Bənzər bir quruluşa və təsirə malik bir dərman müəyyən hüceyrələrin və ya toxumaların fəaliyyətinə təsir göstərir, bu da gec-tez müxtəlif problemlərə səbəb ola bilər. Məsələn, trisiklik antidepresanlardan istifadə edərkən leykopeniya mümkündür ( ağ qan hüceyrələrinin sayının azalması və immunitet sisteminin zəifləməsi) və serotonergik antidepresanlarla müalicə edildikdə - oynaqlarda iltihab və ağrı ( artropatiya). Belə hallarda dozanın aşağı salınması problemi həll etməyəcək. Müalicəni dayandırmaq və xəstəyə fərqli farmakoloji qrupdan dərmanlar təyin etmək tövsiyə olunur. Bu, bədənin bir az bərpası üçün vaxt verir.
Psevdo-allergik. Bu yan təsirlər qrupu ümumi allergik reaksiyalara bənzəyir ( ürtiker və s.). Bu cür problemlər, əsasən serotonerjik antidepresanlar qəbul edərkən olduqca nadirdir.

Ümumiyyətlə, antidepresanların qəbulu zamanı baş verə biləcək yan təsirlərin spektri çox genişdir. Müxtəlif orqan və sistemlərin işində pozğunluqlar mümkündür. Xəstələr tez-tez hər hansı bir simptom və şikayətləri inkişaf etdirmir, həm də zaman normadan sapmalarla qarşılaşırlar müxtəlif tədqiqatlar (məsələn, qan testində).

Antidepresanlar qəbul edərkən mümkün yan təsirlər

Təsirə məruz qalan orqan və ya sistemlər	Şikayətlər və pozuntular	Mümkün yollar problemin həlli
*Ürək-damar sistemi*		Antidepresanların dozasının azaldılması. Mümkün deyilsə, simptomları aradan qaldırmaq üçün dərmanlardan istifadə edin ( kardioloqun təqdiri ilə).
	Ürək ritminin pozulması ( elektrokardioqrammada)
	Artan qan təzyiqi ( bəzən sərt)
	Bədən mövqeyinin dəyişməsi ilə qan təzyiqində güclü dəyişikliklər ( ortostatik hipotenziya)
*Həzm sistemi*		Dərmanın dozasının azaldılması. Qəbul rejiminin dəyişdirilməsi ( daha tez-tez, lakin daha kiçik dozalarda), müalicənin başlanğıcında dozanın tədricən artırılması. Sarılıq görünsə, müalicəni dayandırmaq və ya dərmanı dəyişdirmək tövsiyə olunur.
	Ağızda acı dad


*Qan və hematopoetik sistem*	ağ qan hüceyrələrinin sayının artması və ya azalması ( müvafiq olaraq leykositoz və ya leykopeniya), trombosit sayının azalması ( trombositopeniya eozinofillərin səviyyəsinin artması ( eozinofiliya). Bu pozğunluqlar ümumi qan testi zamanı aşkar edilir	Müalicənin dayandırılması, dərmanın dəyişdirilməsi.
*Mərkəzi sinir sistemi*	letarji və yuxululuq ( ağır hallarda və qarışıqlıq)	Müalicə olunan həkimin təqdiri ilə ( psixiatr və ya nevroloq) dozanı azalda, dərman qəbul etməyi dayandıra və ya paralel olaraq simptomatik müalicə təyin edə bilərsiniz ( litium duzları, antipsikotiklər, fenobarbital, beta blokerlər - simptomlardan asılı olaraq).



	Əsəb həyəcanı, aktivliyin artması
	Qıcıqlanma

	Kovanlar
Oynaqlarda şişlik və ağrı

*Qan təzyiqinin kəskin artması (hipertenziv böhran)*

	Bulantı və qusma
*Ümumi pozğunluqlar və simptomlar*	Cinsi həvəsin azalması
	Hormonal balanssızlıqlar



	Eşitmə pozğunluğu

Prinsipcə, əgər xəstə antidepresanların birdəfəlik və ya uzun müddətli istifadəsi zamanı qeyri-adi simptomlar hiss etməyə başlayırsa, həkimə müraciət etməlidir. Yuxarıda göstərilən yan təsirlərin çoxu dərmanın zəif tolerantlığını göstərir. Müalicə dayandırılmazsa, xəstə əlavə müalicə tələb edən orqan və ya sistemlərə çox ciddi ziyan vura bilər.

Həmçinin, bir çox antidepresanların yan təsirlərinə asılılıq və nəticədə müalicəni dayandırdıqdan sonra baş verən çəkilmə sindromu daxildir. Bu hallarda müalicə taktikası fərqli ola bilər. Müalicə xəstəyə qulluq edən mütəxəssis tərəfindən təyin edilir.

Yan təsirləri olmayan antidepresanlar varmı?

Prinsipcə, hər hansı bir farmakoloji dərman potensial olaraq müəyyən yan təsirlərə səbəb ola bilər. Çox geniş təsir spektrinə malik olan antidepresanlar arasında bütün xəstələr üçün ideal olan dərmanlar yoxdur. Bu, əsas xəstəliyin xüsusiyyətləri ilə izah olunur ( Antidepresanlar yalnız depressiya üçün təyin edilmir) və orqanizmin fərdi xüsusiyyətləri.

Dərman seçərkən yan təsirlərin ehtimalını azaltmaq üçün aşağıdakı məqamlara diqqət yetirməlisiniz. Birincisi, daha yeni dərmanlar ( "yeni nəsil") bədənə yüksək dərəcədə hədəflənmiş təsir göstərir və adətən daha az yan təsir göstərir. İkincisi, həkim resepti olmadan satılan antidepresanlar bütövlükdə orqanizmə daha zəif təsir göstərir. Buna görə də onlar pulsuz satış üçün mövcuddur. Bir qayda olaraq, qəbul edildikdə ciddi yan təsirlər daha az baş verir.

İdeal olaraq, dərman seçimi iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir. Ciddi yan təsirlərin qarşısını almaq üçün o, bir sıra testlər aparır və fərdi xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərini daha yaxşı başa düşür ( müşayiət olunan xəstəliklər, dəqiq diaqnoz və s.). Təbii ki, bu halda 100% zəmanət yoxdur. Bununla belə, bir həkim nəzarəti altında, həmişə dərmanı əvəz edə və ya şikayətləri aradan qaldıracaq və müalicə kursunu davam etdirməyə imkan verəcək effektiv simptomatik müalicəni seçə bilərsiniz.

Antidepresanların digər dərmanlarla uyğunluğu ( neyroleptiklər, hipnotiklər, sedativlər, psixotroplar və s.)

Tibbdə bir neçə dərmanın eyni vaxtda istifadəsi çox böyükdür aktual problem. Antidepresanlar vəziyyətində, onların tez-tez kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə edildiyini qeyd etmək lazımdır. Bu, bir sıra psixi pozğunluqlarda daha tam və sürətli təsirə nail olmaq üçün lazımdır.

Psixiatriyada aşağıdakı antidepresan birləşmələri çox aktualdır:

Trankvilizatorlar- nevrozlar, psixopatiyalar, reaktiv psixozlar üçün.
Litium duzları və ya karbamazepin- affektiv psixozlarla.
Neyroleptiklər- şizofreniya üçün.

Statistikaya görə, psixiatriya şöbələrində olan xəstələrin demək olar ki, 80% -i belə birləşmələri alır. Ancaq bu vəziyyətdə terapiya bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir və xəstə həmişə həkimlərin nəzarəti altındadır - xəstəxanada.

Ümumiyyətlə, antidepresanların bir çox digər farmakoloji dərmanlarla birləşməsi tez-tez verir mənfi nəticələr. Siz gözlənilməz yan təsirlərlə qarşılaşa və ya hər hansı bir dərmanın effektivliyini azalda bilərsiniz ( gözlənilən terapevtik effekt yoxdur). Bu bir neçə mexanizmlə izah olunur.

Antidepresanların bir sıra dərmanlarla mənfi birləşmələri aşağıdakı səbəblərə görə təhlükəli ola bilər:

Farmakodinamik qarşılıqlı təsirlər. Bu vəziyyətdə assimilyasiya çətinliyindən danışırıq dərman maddələri. antidepresan qəbul etdikdən sonra ( tablet şəklində) aktiv maddə normal olaraq bağırsaqlarda sorulmalı, qaraciyərə daxil olmalı və qan zülalları ilə birləşməlidir. Digər farmakoloji preparatların qəbulu istənilən mərhələdə bu zənciri poza bilər. Məsələn, bir çox dərman qaraciyər tərəfindən bu və ya digər şəkildə çevrilir. Eyni fermentlərlə qarşılıqlı təsir göstərən bir neçə dərmanın qəbulu onların hər birinin ayrı-ayrılıqda təsirini zəiflədə və ya qaraciyərin özündə müəyyən fəsadlar yarada bilər. Bu cür ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün həkim dozaj rejimini təyin edərək, onların udulma vaxtını nəzərə alaraq dərmanlar təyin edir.
Farmakokinetik qarşılıqlı təsirlər. Bu vəziyyətdə bir neçə dərmanın eyni bədən sisteminə təsirindən danışırıq ( eyni hədəf hüceyrələr və ya fermentlər). Antidepresanlar mərkəzi sinir sistemindəki sinir birləşmələrində işləyir. Sinir sisteminə təsir edən digər dərmanların qəbulu onların təsirini gücləndirə və ya əksinə, zərərsizləşdirə bilər. Hər iki halda, gözlənilən terapevtik effekt olmayacaq və yan təsirlərin riski çox artacaq.

Buna görə antidepresanlarla müalicə zamanı çox diqqətli olmalı və həkim resepti olmadan apteklərdə satılan tanış və tanış dərmanları belə qəbul etməməlisiniz. Bəzi hallarda səhv dərman birləşmələri xəstənin sağlamlığına ciddi zərər verə bilər və ya hətta həyatını təhlükəyə ata bilər. Hər hansı bir dərman qəbul etməyiniz lazım gələrsə, həkiminizə və ya əczaçıya müraciət etməyiniz məsləhətdir. Əksər dərmanlarda ( təlimatlarda) tez-tez müəyyən bir dərman üçün ən təhlükəli dərman birləşmələrini göstərir.

Antidepresanların stimullaşdırıcı təsiri varmı?

Prinsipcə, əksər antidepresanlar müəyyən dərəcədə mərkəzi sinir sisteminə stimullaşdırıcı təsir göstərir. Depressiyanın özü depressiya vəziyyəti ilə müşayiət olunur. Xəstə passivdir, çünki heç bir şey etmək istəyi yoxdur. Düzgün antidepresan bir şey etmək istəyini bərpa edir və beləliklə, güc verir.

Bununla belə, antidepresanların stimullaşdırıcı təsirini enerji içkilərinin və ya müəyyən dərmanların təsiri ilə qarışdırmaq olmaz. Stimullaşdırıcı təsir daha çox emosional və zehni sahədə özünü göstərir. Bəzi “psixoloji blokun” aradan qaldırılması səbəbindən fiziki yorğunluq azalır. Dərmanlar müxtəlif fəaliyyətlərə həvəs və marağı artırır.

MAO inhibitorları bu baxımdan ən böyük stimullaşdırıcı təsirə malikdir ( monoamin oksidazlar). Ancaq hətta onlarda da bu təsir tədricən inkişaf edir, çünki müvafiq fermentlər və vasitəçilər bədəndə toplanır. Dərmanı qəbul etməyə başladıqdan 1-2 həftə sonra dəyişiklikləri hiss edə bilərsiniz ( düzgün seçilib lazımi dozada qəbul edilməsi şərti ilə).

Hipnotik və sakitləşdirici təsir göstərən antidepresanlar da var. Onlar zehni və emosional fəaliyyəti stimullaşdırır, lakin fiziki vəziyyət insan az dəyişir. Bunlara, məsələn, amitriptilin, azafen, pirazidol daxildir. Beləliklə, xəstə gözlənilən nəticəni ala bilməz. Səhvlərdən qaçınmaq üçün, müəyyən bir dərmanla müalicədən hansı təsir gözlədiyini ətraflı izah edə bilən bir mütəxəssislə əvvəlcədən məsləhətləşmək daha yaxşıdır.

Antidepresanların analjezik təsiri varmı?

Antidepresanların əsas təsiri xəstəni yuxululuq, passivlik, motivasiya çatışmazlığı, zehni və emosional depressiya da daxil olmaqla depressiya əlamətləri və əlamətlərindən azad etməkdir. Bu qrupdakı dərmanların heç biri ümumi qəbul edilmiş mənada açıq bir analjezik təsir göstərmir. Başqa sözlə, kəskin ağrının aşkar mənbəyi olduqda ( iltihab, zədə və s.) antidepresanların qəbulu xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyəcək.

Bununla belə, antidepresan qrupundan bəzi dərmanlar xroniki ağrı ilə mübarizə aparmaq üçün uğurla istifadə olunur. Fakt budur ki, xroniki ağrı çox vaxt uzunmüddətli depressiv vəziyyətləri müşayiət edir. Psixi pozğunluqlar ağrının yeganə mənbəyi deyil, lakin onlar onu daha da gücləndirə və bununla da xəstənin vəziyyətini xeyli pisləşdirə bilər. Mütəxəssislər bir sıra antidepresanların belə xroniki ağrıları aradan qaldıra biləcəyini qeyd etdilər. Bu vəziyyətdə, analjezik təsirdən daha çox ağrı hissini azaltmaqdan danışırıq.

Xroniki ağrı sindromlarının müalicəsində aşağıdakı antidepresanlar istifadə edilə bilər:

venlafaksin;
amitriptilin;
klomipramin;
desipramin.

Əlbəttə ki, xroniki ağrılarınız varsa, antidepresanları özünüz qəbul etməyə başlamamalısınız. Birincisi, bu qrup dərmanlar geniş spektrli yan təsirlərə malikdir və xəstə başqa problemlər də yaşaya bilər. İkincisi, ağrı sindromunu aradan qaldıraraq, xəstə problemi "maskalamaq" riskini daşıyır. Axı, bel ağrısı, əzələ ağrısı və ya baş ağrıları həmişə depressiya ilə müşayiət olunmur. Çox vaxt onların aradan qaldırılması lazım olan çox xüsusi bir səbəbi var. Buna görə xəstələr düzgün diaqnoz qoymaq üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalıdırlar. Yalnız xroniki ağrı ilə birlikdə depressiya təsdiqlənərsə, yuxarıda göstərilən antidepresanların istifadəsi haqlı və rasional olacaqdır. İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Antidepresanlar depressiv vəziyyətlərə qarşı aktiv olan dərmanlardır. Depressiya əhval-ruhiyyənin azalması, zəif motor fəaliyyəti, intellektual yoxsulluq, ətrafdakı reallıqda insanın “mən”ini səhv qiymətləndirməsi və somatovegetativ pozğunluqlarla xarakterizə olunan psixi pozğunluqdur.

Depressiyanın ən çox ehtimal olunan səbəbi biokimyəvi nəzəriyyə, buna görə beyində neyrotransmitterlərin - qida maddələrinin səviyyəsində azalma, həmçinin reseptorların bu maddələrə həssaslığının azalması var.

Bu qrupdakı bütün dərmanlar bir neçə sinifə bölünür, amma indi tarixdən danışaq.

Antidepresanların kəşf tarixi

Qədim dövrlərdən bəri bəşəriyyət depressiyanın müalicəsi məsələsinə müxtəlif nəzəriyyə və fərziyyələrlə yanaşır. Qədim Roma psixi pozğunluqların, o cümlədən depressiyanın müalicəsi üçün litium duzlarını təklif edən Efesli Soran adlı qədim yunan həkimi ilə məşhur idi.

Elmi və tibbi tərəqqi irəlilədikcə bəzi elm adamları müharibəyə qarşı istifadə edilən müxtəlif maddələrə müraciət etdilər depressiya - sirr, tiryək və barbituratlardan amfetaminə qədər. Onların sonuncusu, stupor və yeməkdən imtina ilə müşayiət olunan apatik və letargik depressiyanın müalicəsində istifadə edilmişdir.

İlk antidepresan 1948-ci ildə Geigy şirkətinin laboratoriyalarında sintez edilmişdir. Bu dərman oldu. Bundan sonra həyata keçirdik klinik tədqiqatlar, lakin 1954-cü ilə qədər onu buraxmağa başlamadılar. O vaxtdan bəri, təsnifatı haqqında daha sonra danışacağımız bir çox antidepresanlar kəşf edildi.

Sehrli həblər - onların qrupları

Bütün antidepresanlar 2 böyük qrupa bölünür:

Timiretiklər– depressiya və depressiya əlamətləri olan depressiv vəziyyətləri müalicə etmək üçün istifadə olunan stimullaşdırıcı təsiri olan dərmanlar.
Timoleptiklər- sedativ xüsusiyyətləri olan dərmanlar. Əsasən həyəcanverici proseslərlə depressiyanın müalicəsi.

Seçimsiz hərəkət:

Seçici fəaliyyət:

serotoninin qəbulunu maneə törədir– Flunisan, Sertralin, ;
norepinefrin qəbulunu bloklayır- Maproteline, Reboxetine.

Monoamin oksidaz inhibitorları:

fərq qoymadan(monoamin oksidaz A və B-ni inhibə edir) – Transamin;
seçki(monoamin oksidaz A-nı inhibə edir) – Autorix.

Digər farmakoloji qrupların antidepresanları - Coaxil, Mirtazapine.

Antidepresanların təsir mexanizmi

Bir sözlə, antidepresanlar beyində baş verən bəzi prosesləri düzəldə bilir. İnsan beyni neyron adlanan çoxlu sayda sinir hüceyrələrindən ibarətdir. Bir neyron bədəndən (soma) və proseslərdən - aksonlardan və dendritlərdən ibarətdir. Bu proseslər vasitəsilə neyronlar bir-biri ilə əlaqə qurur.

Aydınlaşdırmaq lazımdır ki, onlar bir-biri ilə aralarında yerləşən sinaps (sinaptik yarıq) vasitəsilə əlaqə saxlayırlar. Bir neyrondan digərinə məlumat biokimyəvi maddədən - vasitəçidən istifadə etməklə ötürülür. Aktiv hal-hazırda Təxminən 30 müxtəlif vasitəçi məlumdur, lakin aşağıdakı triada depressiya ilə əlaqələndirilir: serotonin, norepinefrin, dopamin. Antidepresanlar konsentrasiyasını tənzimləyərək, depressiya səbəbindən beyin funksiyalarının pozulmasını düzəldir.

Təsir mexanizmi antidepresanlar qrupundan asılı olaraq fərqlənir:

Neyron qəbulu inhibitorları(seçici olmayan fəaliyyət) vasitəçilərin - serotonin və norepinefrin geri alınmasını bloklayır.
Neyron serotonin qəbulu inhibitorları: Sinaptik yarıqda onun konsentrasiyasını artıraraq, serotoninin qəbulu prosesini maneə törədir. Fərqli xüsusiyyət bu qrup m-antikolinerjik fəaliyyətin olmamasıdır. α-adrenergik reseptorlara yalnız cüzi təsir göstərir. Bu səbəbdən belə antidepresanların praktiki olaraq heç bir yan təsiri yoxdur.
Nöronal norepinefrin qəbulu inhibitorları: norepinefrin geri alınmasının qarşısını alır.
Monoamin oksidaz inhibitorları: monoamin oksidaz neyrotransmitterlərin strukturunu məhv edən fermentdir və nəticədə onların inaktivasiyası baş verir. Monoamin oksidaz iki formada mövcuddur: MAO-A və MAO-B. MAO-A serotonin və norepinefrin, MAO-B isə dopaminə təsir göstərir. MAO inhibitorları bu fermentin təsirini maneə törədir və bununla da vasitəçilərin konsentrasiyasını artırır. Depressiyanın müalicəsi üçün seçilən dərmanlar çox vaxt MAO-A inhibitorlarıdır.

Antidepresanların müasir təsnifatı

Trisiklik antidepresanlar

Haqqında məlumat məlumdur effektiv qəbul erkən boşalma və siqaret üçün köməkçi farmakoterapiya kimi antidepresanlar.

Yan təsirlər

Bu antidepresanlar müxtəlif kimyəvi quruluşa və təsir mexanizminə malik olduğundan, yan təsirləri fərqli ola bilər. Ancaq bütün antidepresanlar onları qəbul edərkən aşağıdakı ümumi simptomlara malikdir: halüsinasiyalar, həyəcan, yuxusuzluq və manik sindromun inkişafı.

Timoleptiklər psixomotor geriləmə, yuxululuq və süstlük, konsentrasiyanın azalmasına səbəb olur. Timiretiklər psixoproduktiv simptomlara (psixoz) səbəb ola bilər və artır.

Ən çox görülən yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

qəbizlik;
midriaz;
sidik tutma;
bağırsaq atoniyası;
udma aktının pozulması;
taxikardiya;
idrak funksiyalarının pozulması (yaddaşın və öyrənmə proseslərinin pozulması).

Yaşlı xəstələr ola bilər: orientasiya pozğunluğu, narahatlıq, vizual halüsinasiyalar. Bundan əlavə, çəki artımı, ortostatik hipotenziyanın inkişafı və nevroloji pozğunluqlar riski artır (,).

Uzunmüddətli istifadəsi ilə - kardiotoksik təsirlər (ürək keçiriciliyinin pozulması, aritmiya, işemik pozğunluqlar), libidonun azalması.

Neyron serotoninin qəbulunun selektiv inhibitorlarını qəbul edərkən aşağıdakı reaksiyalar mümkündür: qastroenteroloji - dispeptik sindrom: qarın ağrısı, dispepsiya, qəbizlik, qusma və ürəkbulanma. Anksiyete səviyyəsinin artması, yuxusuzluq, artan yorğunluq, titrəmə, pozulmuş libido, motivasiya itkisi və emosional donuqluq.

Seçici norepinefrin geri alma inhibitorları yuxusuzluq, ağız quruluğu, başgicəllənmə, qəbizlik, atoniya kimi yan təsirlərə səbəb olur. sidik kisəsi, qıcıqlanma və aqressivlik.

Trankvilizatorlar və antidepresanlar: fərq nədir?

Buradan belə nəticəyə gələ bilərik ki, trankvilizatorlar və antidepresanlar müxtəlif təsir mexanizmlərinə malikdir və bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirlər. Trankvilizatorlar depressiv pozğunluqları müalicə edə bilmirlər, ona görə də onların təyin edilməsi və istifadəsi irrasionaldır.

"Sehrli həblərin" gücü

Xəstəliyin şiddətindən və istifadənin təsirindən asılı olaraq bir neçə dərman qrupu ayırd edilə bilər.

Güclü antidepresanlar - ağır depressiyanın müalicəsində effektiv istifadə olunur:

- açıq antidepresan və sakitləşdirici xüsusiyyətlərə malikdir. Terapevtik təsirin başlanğıcı 2-3 həftədən sonra müşahidə olunur. Əlavə təsirləri: taxikardiya, qəbizlik, sidiyə çıxmaqda çətinlik və ağız quruluğu.
Maprotilin,- İmipraminə bənzər.
Paroksetin– yüksək antidepresan fəaliyyət və anksiyolitik təsir. Gündə bir dəfə alınır. Terapevtik təsir tətbiq başlandıqdan sonra 1-4 həftə ərzində inkişaf edir.

Yüngül antidepresanlar - orta və yüngül depressiya hallarında təyin edilir:

Doksepin– əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır, apatiya və depressiyanı aradan qaldırır. Terapiyanın müsbət təsiri dərman qəbul etdikdən 2-3 həftə sonra müşahidə olunur.
- antidepresan, sakitləşdirici və hipnotik xüsusiyyətlərə malikdir.
Tianeptin– motor ləngiməsini aradan qaldırır, əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır, bədənin ümumi tonusunu artırır. Narahatlığın yaratdığı somatik şikayətlərin yox olmasına gətirib çıxarır. Balanslaşdırılmış bir hərəkətin olması səbəbindən, narahat və inhibe edilmiş depressiya üçün göstərilir.

Bitki mənşəli təbii antidepresanlar:

St John's wort– antidepresan xüsusiyyətlərə malik olan heperisin ehtiva edir.
Novo-Passit– tərkibində valerian, şerbetçiotu, St John's wort, yemişan, limon balzamı var. İtkin düşməsinə töhfə verir və.
Persen– həmçinin otlar kolleksiyasını ehtiva edir: nanə, limon balzamı və valerian. Sakitləşdirici təsir göstərir.
Yemişan, itburnu - sakitləşdirici xüsusiyyətlərə malikdir.

Bizim TOP 30: ən yaxşı antidepresanlar

2016-cı ilin sonunda satışa çıxarılan demək olar ki, bütün antidepresanları təhlil etdik, rəyləri öyrəndik və 30-un siyahısını tərtib etdik. ən yaxşı dərmanlar, praktiki olaraq heç bir yan təsiri olmayan, lakin eyni zamanda çox təsirli və vəzifələrini yaxşı yerinə yetirir (hər biri özünə görə):

Agomelatin– müxtəlif mənşəli ağır depressiya epizodları üçün istifadə olunur. Təsiri 2 həftədən sonra baş verir.
– depressiv epizodlarda istifadə olunan serotoninin qəbulunun inhibəsini təhrik edir, təsir 7-14 gündən sonra baş verir.
Azafen- depressiv epizodlar üçün istifadə olunur. Müalicə kursu ən azı 1,5 aydır.
Azona– serotoninin tərkibini artırır, güclü antidepresanlar qrupuna daxildir.
Aleval- müxtəlif etiologiyalı depressiv vəziyyətlərin qarşısının alınması və müalicəsi.
Amizol- həyəcan, davranış pozğunluqları və depressiv epizodlar üçün təyin edilir.
- katexolaminergik ötürülmənin stimullaşdırılması. Adrenerjik bloker və antikolinerjik təsirlərə malikdir. Tətbiq sahəsi: depressiv epizodlar.
Asentra- spesifik serotonin qəbulu inhibitoru. Depressiyanın müalicəsi üçün göstərilir.
Aurorix- MAO-A inhibitoru. Depressiya və fobiyalar üçün istifadə olunur.
Brintellix– serotonin reseptorlarının antaqonisti 3, 7, 1d, serotonin reseptorlarının agonisti 1a, depressiv vəziyyətlərin korreksiyası.
Valdoxan- melatonin reseptorlarının stimulyatoru, az dərəcədə serotonin reseptorlarının alt qrupunun blokatoru. Terapiya.
Velaksin- başqa bir kimyəvi qrupun antidepresantı, neyrotransmitter fəaliyyətini artırır.
- Yüngül depressiya üçün istifadə olunur.
Venlaksor- güclü serotoninin geri alınması inhibitoru. Zəif β-bloker. Depressiya və narahatlıq pozğunluqlarının müalicəsi.
Heptor– antidepressant fəaliyyətlə yanaşı, antioksidant və hepatoprotektiv təsirlərə malikdir. Yaxşı tolere edilir.
Herbion Hypericum– təbii antidepresanlar qrupuna daxil olan bitki əsaslı dərman. Yüngül depressiya üçün təyin edilir və.
Deprex– antidepresan antihistamin təsirə malikdir, müalicədə istifadə olunur.
Defolt– serotonin qəbulu inhibitoru, dopamin və norepinefrin üzərində zəif təsir göstərir. Heç bir stimullaşdırıcı və ya sakitləşdirici təsir yoxdur. Təsir tətbiq edildikdən 2 həftə sonra inkişaf edir.
– antidepresan və sakitləşdirici təsirlər St John's wort otu ekstraktı olması səbəbindən baş verir. Uşaqların müalicəsində istifadə üçün təsdiq edilmişdir.
Doksepin- H1 serotonin reseptorlarının blokatoru. Hərəkət administrasiyanın başlanmasından 10-14 gün sonra inkişaf edir. Göstərişlər -
Miansan- beyində adrenergik ötürülmənin stimulyatoru. Müxtəlif mənşəli depressiyalar üçün təyin edilir.
Mirasitol– serotoninin təsirini artırır, sinapsda onun tərkibini artırır. Monoamin oksidaz inhibitorları ilə birlikdə, bu tələffüz edilmişdir mənfi reaksiyalar.
Negrustin- bitki mənşəli antidepresan. Yüngül depressiv pozğunluqlar üçün təsirlidir.
Newwelong- serotonin və norepinefrin geri alım inhibitoru.
Prodep– serotoninin qəbulunu seçici şəkildə bloklayır, konsentrasiyasını artırır. β-adrenergik reseptorların fəaliyyətinin azalmasına səbəb olmur. Depressiyaya qarşı təsirlidir.
Citalon– dopamin və norepinefrin konsentrasiyasına minimal təsir göstərən yüksək dəqiqlikli serotonin qəbulunun blokatoru.

Hər kəs üçün bir şey var

Antidepresanlar çox vaxt ucuz olmur, biz onların ən ucuzlarının siyahısını artan qiymət sırası ilə tərtib etdik, əvvəlində ən ucuz dərmanlar, sonunda isə daha bahalı olanlar:

Həqiqət həmişə nəzəriyyədən kənardadır

Müasir, hətta ən yaxşı antidepresanlar haqqında bütün məqamları başa düşmək, onların faydaları və zərərlərinin nə olduğunu başa düşmək üçün onları qəbul etməli olan insanların rəylərini də öyrənmək lazımdır. Gördüyünüz kimi, onları götürməkdə yaxşı bir şey yoxdur.

Antidepresanlarla depressiya ilə mübarizə aparmağa çalışdım. Nəticə acınacaqlı olduğu üçün imtina etdim. Onlar haqqında çox məlumat axtardım, çox saytlar oxudum. Hər yerdə ziddiyyətli məlumatlar var, amma hər yerdə oxuyuram, yazır ki, onlarda yaxşı heç nə yoxdur. Mən özüm titrəmə, ağrı və genişlənmiş göz bəbəkləri yaşadım. Mən qorxdum və onlara ehtiyacım olmadığına qərar verdim.

Üç il əvvəl depressiya başladı, mən həkimlərə müraciət etmək üçün klinikalara qaçarkən getdikcə pisləşdi. İştahı yox idi, həyata marağı azaldı, yuxusu yox idi, yaddaşı pisləşdi. Psixiatra baş çəkdim, o, mənə Stimulyon təyin etdi. Təsirini 3 ay qəbul etdikdən sonra hiss etdim, xəstəlik haqqında düşünməyi dayandırdım. 10 aya yaxın içmişəm. Mənə kömək etdi.

Karina, 27

Antidepresanların zərərsiz dərmanlar olmadığını xatırlamaq vacibdir və onlardan istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. O, götürə biləcək düzgün dərman və onun dozası.

Psixi sağlamlığınızı çox diqqətlə izləməli və vəziyyəti ağırlaşdırmamaq üçün vaxtında ixtisaslaşmış qurumlarla əlaqə saxlamalısınız, ancaq vaxtında xəstəlikdən qurtulmalısınız.

Depressiyanın ən çox ehtimal olunan səbəbi biokimyəvi nəzəriyyədir, ona görə beyində neyrotransmitterlərin - qida maddələrinin səviyyəsinin azalması, həmçinin reseptorların bu maddələrə həssaslığının azalmasıdır.

Bu qrupdakı bütün dərmanlar bir neçə sinifə bölünür, amma indi tarixdən danışaq.

Antidepresanların kəşf tarixi

Qədim dövrlərdən bəri bəşəriyyət depressiyanın müalicəsi məsələsinə müxtəlif nəzəriyyə və fərziyyələrlə yanaşır. Qədim Roma ruhi pozğunluqların, o cümlədən depressiyanın müalicəsi üçün litium duzlarını təklif edən Efesli Soran adlı qədim yunan həkimi ilə məşhur idi.

Elmi və tibbi tərəqqi irəlilədikcə, bəzi elm adamları depressiya ilə mübarizə aparmaq üçün sirr, tiryək və barbituratlardan amfetaminə qədər bir sıra maddələrə müraciət etdilər. Onların sonuncusu, stupor və yeməkdən imtina ilə müşayiət olunan apatik və letargik depressiyanın müalicəsində istifadə edilmişdir.

İlk antidepresan 1948-ci ildə Geigy şirkətinin laboratoriyalarında sintez edilmişdir. Bu dərman İmipramin idi. Bundan sonra klinik tədqiqatlar aparıldı, lakin 1954-cü ildə Aminazin əldə edilənə qədər onu buraxmadılar. O vaxtdan bəri, təsnifatı haqqında daha sonra danışacağımız bir çox antidepresanlar kəşf edildi.

Sehrli həblər - onların qrupları

Bütün antidepresanlar 2 böyük qrupa bölünür:

Timiretiklər, depressiya və depressiya əlamətləri olan depressiv vəziyyətləri müalicə etmək üçün istifadə olunan stimullaşdırıcı təsiri olan dərmanlardır.
Timoleptiklər sedativ xüsusiyyətlərə malik dərmanlardır. Əsasən həyəcanverici proseslərlə depressiyanın müalicəsi.

serotoninin qəbulunu maneə törədir - Flunisan, Sertralin, Fluvoksamin;
norepinefrin - Maproteline, Reboxetine qəbulunu maneə törədir.

qeyri-selektiv (monoamin oksidaz A və B-ni inhibə edir) – Transamin;
seçici (monoamin oksidaz A-nı maneə törədir) - Autorix.

Digər farmakoloji qrupların antidepresanları - Coaxil, Mirtazapine.

Antidepresanların təsir mexanizmi

Aydınlaşdırmaq lazımdır ki, onlar bir-biri ilə aralarında yerləşən sinaps (sinaptik yarıq) vasitəsilə əlaqə saxlayırlar. Bir neyrondan digərinə məlumat biokimyəvi maddədən - vasitəçidən istifadə etməklə ötürülür. Hazırda 30-a yaxın müxtəlif vasitəçi məlumdur, lakin aşağıdakı triada depressiya ilə əlaqələndirilir: serotonin, norepinefrin, dopamin. Antidepresanlar konsentrasiyasını tənzimləyərək, depressiya səbəbindən beyin funksiyalarının pozulmasını düzəldir.

Təsir mexanizmi antidepresanlar qrupundan asılı olaraq fərqlənir:

Neyron qəbulu inhibitorları (seçici olmayan fəaliyyət) nörotransmitterlərin - serotonin və norepinefrin geri alınmasını bloklayır.
Neyron serotoninin qəbulu inhibitorları: sinaptik yarıqda konsentrasiyasını artıraraq serotoninin qəbulu prosesini maneə törədir. Bu qrupun fərqli bir xüsusiyyəti m-antikolinerjik fəaliyyətin olmamasıdır. α-adrenergik reseptorlara yalnız cüzi təsir göstərir. Bu səbəbdən belə antidepresanların praktiki olaraq heç bir yan təsiri yoxdur.
Nöronal norepinefrin qəbulu inhibitorları: norepinefrin geri alınmasını maneə törədir.
Monoamin oksidaz inhibitorları: monoamin oksidaza nörotransmitterlərin strukturunu məhv edən, nəticədə onların inaktivasiyasına səbəb olan bir fermentdir. Monoamin oksidaz iki formada mövcuddur: MAO-A və MAO-B. MAO-A serotonin və norepinefrin, MAO-B isə dopaminə təsir göstərir. MAO inhibitorları bu fermentin təsirini maneə törədir və bununla da vasitəçilərin konsentrasiyasını artırır. Depressiyanın müalicəsi üçün seçilən dərmanlar çox vaxt MAO-A inhibitorlarıdır.

Antidepresanların müasir təsnifatı

Trisiklik dərmanlar qrupu presinaptik terminalların nəqliyyat sistemini bloklayır. Buna əsaslanaraq, bu cür dərmanlar neyrotransmitterlərin neyronal qəbulunu pozur. Bu təsir sadalanan mediatorların sinapsda daha uzun müddət qalmasına imkan verir və bununla da mediatorların postsinaptik reseptorlara daha uzun təsirini təmin edir.

Bu qrupun dərmanları α-adrenergik blokadaya və m-antikolinerjik aktivliyə malikdir - onlar aşağıdakı yan təsirlərə səbəb olurlar:

quru ağız;
gözün akkomodativ funksiyasının pozulması;
sidik kisəsinin atoniyası;
qan təzyiqinin azalması.

Tətbiq sahəsi

Depressiya, nevrozlar, panik hallar, enurez, obsesif-kompulsiv pozğunluq, xroniki ağrı sindromu, şizoaffektiv pozğunluq, distimiya, ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu və yuxu pozğunluqlarının qarşısının alınması və müalicəsi üçün antidepresanlardan istifadə etmək rasionaldır.

Antidepresanların erkən boşalma, bulimiya və tütün çəkmə üçün köməkçi farmakoterapiya kimi effektiv istifadəsinə dair sübutlar var.

Yan təsirlər

Timoleptiklər psixomotor geriləmə, yuxululuq və süstlük, konsentrasiyanın azalmasına səbəb olur. Timiretiklər psixoproduktiv simptomlara (psixoz) və artan narahatlığa səbəb ola bilər.

Trisiklik antidepresanların ən çox görülən yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

qəbizlik;
midriaz;
sidik tutma;
bağırsaq atoniyası;
udma aktının pozulması;
taxikardiya;
idrak funksiyalarının pozulması (yaddaşın və öyrənmə proseslərinin pozulması).

Yaşlı xəstələrdə delirium - çaşqınlıq, orientasiya pozğunluğu, narahatlıq, vizual varsanılar ola bilər. Bundan əlavə, çəki artımı, ortostatik hipotenziyanın inkişafı və nevroloji pozğunluqlar (tremor, ataksiya, dizartriya, miyoklonik əzələlərin seğirmesi, ekstrapiramidal pozğunluqlar) riski artır.

Uzunmüddətli istifadəsi ilə - kardiotoksik təsirlər (ürək keçiriciliyinin pozulması, aritmiya, işemik pozğunluqlar), libidonun azalması.

Neyron serotoninin qəbulunun selektiv inhibitorlarını qəbul edərkən aşağıdakı reaksiyalar mümkündür: qastroenteroloji - dispeptik sindrom: qarın ağrısı, dispepsiya, qəbizlik, qusma və ürəkbulanma. Anksiyete səviyyəsinin artması, yuxusuzluq, başgicəllənmə, yorğunluq, titrəmə, pozulmuş libido, motivasiya itkisi və emosional donuqluq.

Seçici norepinefrin geri alma inhibitorları yuxusuzluq, ağız quruluğu, başgicəllənmə, qəbizlik, sidik kisəsi atoniyası, əsəbilik və aqressivlik kimi yan təsirlərə səbəb olur.

Trankvilizatorlar və antidepresanlar: fərq nədir?

Trankvilizatorlar (anksiyolitiklər) narahatlıq, qorxu və daxili emosional gərginliyi aradan qaldıran maddələrdir. Təsir mexanizmi GABAergik inhibisyonun gücləndirilməsi və artırılması ilə əlaqələndirilir. GABA beyində inhibitor rol oynayan biogen maddədir.

Anksiyete, yuxusuzluq, epilepsiya, həmçinin nevrotik və nevroz kimi vəziyyətlərin fərqli hücumları üçün terapiya olaraq təyin edilir.

"Sehrli həblərin" gücü

Xəstəliyin şiddətindən və istifadənin təsirindən asılı olaraq bir neçə dərman qrupu ayırd edilə bilər.

Güclü antidepresanlar - ağır depressiyanın müalicəsində effektiv istifadə olunur:

İmipramin - açıq antidepresan və sakitləşdirici xüsusiyyətlərə malikdir. Terapevtik təsirin başlanğıcı 2-3 həftədən sonra müşahidə olunur. Əlavə təsirləri: taxikardiya, qəbizlik, sidiyə çıxmaqda çətinlik və ağız quruluğu.
Maprotilin, Amitriptilin - İmipraminə bənzəyir.
Paroksetin yüksək antidepresan fəaliyyətə və anksiyolitik təsirə malikdir. Gündə bir dəfə alınır. Terapevtik təsir tətbiq başlandıqdan sonra 1-4 həftə ərzində inkişaf edir.

Yüngül antidepresanlar - orta və yüngül depressiya hallarında təyin edilir:

Doksepin - əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır, apatiya və depressiyanı aradan qaldırır. Terapiyanın müsbət təsiri dərman qəbul etdikdən 2-3 həftə sonra müşahidə olunur.
Mianserin - antidepresan, sakitləşdirici və hipnotik xüsusiyyətlərə malikdir.
Tianeptin - motor geriliyini aradan qaldırır, əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır və bədənin ümumi tonusunu artırır. Narahatlığın yaratdığı somatik şikayətlərin yox olmasına gətirib çıxarır. Balanslaşdırılmış bir hərəkətin olması səbəbindən, narahat və inhibe edilmiş depressiya üçün göstərilir.

Bitki mənşəli təbii antidepresanlar:

St John's wort - antidepresan xüsusiyyətlərə malik olan heperisin ehtiva edir.
Novo-Passit - tərkibində valerian, mayaotu, St John's wort, yemişan, limon balzamı var. Anksiyete, gərginlik və baş ağrılarını aradan qaldırmağa kömək edir.
Persen - həmçinin otlar kolleksiyasını ehtiva edir: nanə, limon balzamı və valerian. Sakitləşdirici təsir göstərir.

Yemişan, itburnu - sakitləşdirici xüsusiyyətlərə malikdir.

Bizim TOP 30: ən yaxşı antidepresanlar

2016-cı ilin sonunda satışa çıxarılan demək olar ki, bütün antidepresanları təhlil etdik, rəyləri öyrəndik və praktiki olaraq heç bir yan təsiri olmayan, lakin eyni zamanda çox təsirli və öz vəzifələrini yaxşı yerinə yetirən 30 ən yaxşı dərmanın siyahısını tərtib etdik (hər biri özlərinin):

Aqomelatin müxtəlif mənşəli ağır depressiya epizodları üçün istifadə olunur. Təsiri 2 həftədən sonra baş verir.
Adepress - depressiv epizodlar üçün istifadə olunan serotoninin qəbulunun qarşısını alır, təsir 7-14 gündən sonra baş verir.
Azafen - depressiv epizodlar üçün istifadə olunur. Müalicə kursu ən azı 1,5 aydır.
Azona – serotoninin tərkibini artırır, güclü antidepresanlar qrupuna daxildir.
Aleval - müxtəlif etiologiyalı depressiv vəziyyətlərin qarşısının alınması və müalicəsi.
Amizol - narahatlıq və təşviş, davranış pozğunluqları, depressiya epizodları üçün təyin edilir.
Anafranil - katekolaminerjik ötürülmənin stimullaşdırılması. Adrenerjik bloker və antikolinerjik təsirlərə malikdir. Tətbiq sahəsi: depressiv epizodlar, obsesif vəziyyətlər və nevrozlar.
Asentra spesifik serotonin qəbulu inhibitorudur. Panik pozğunluqları və depressiyanın müalicəsində göstərilir.
Aurorix bir MAO-A inhibitorudur. Depressiya və fobiyalar üçün istifadə olunur.
Brintellix 3, 7, 1d serotonin reseptorlarının antaqonisti, 1a serotonin reseptorlarının agonisti, narahatlıq pozğunluqlarının və depressiv vəziyyətlərin düzəldilməsidir.
Valdoxan melatonin reseptorlarının stimulyatorudur və az dərəcədə serotonin reseptorlarının bir alt qrupunun blokatorudur. Anksiyete-depressiv pozğunluq üçün terapiya.
Velaxin, neyrotransmitter fəaliyyətini gücləndirən başqa bir kimyəvi qrupun antidepresansıdır.
Wellbutrin - yüngül depressiya üçün istifadə olunur.
Venlaxor güclü serotoninin geri alınması inhibitorudur. Zəif β-bloker. Depressiya və narahatlıq pozğunluqlarının müalicəsi.
Heptor - antidepresan fəaliyyətə əlavə olaraq, antioksidant və hepatoprotektiv təsir göstərir. Yaxşı tolere edilir.
Herbion Hypericum təbii antidepresanlar qrupuna aid bitki mənşəli dərmandır. Yüngül depressiya və panik atak üçün təyin edilir.
Deprex antihistamin təsiri olan antidepresandır və qarışıq narahatlıq və depressiv pozğunluqların müalicəsində istifadə olunur.
Deprefolt serotonin qəbulunun inhibitorudur və dopamin və norepinefrin üzərində zəif təsir göstərir. Heç bir stimullaşdırıcı və ya sakitləşdirici təsir yoxdur. Təsir tətbiq edildikdən 2 həftə sonra inkişaf edir.
Deprim - antidepresan və sakitləşdirici təsir St John's wort otu ekstraktı olması səbəbindən baş verir. Uşaqların müalicəsində istifadə üçün təsdiq edilmişdir.
Doksepin serotonin H1 reseptorlarının blokatorudur. Fəaliyyət idarəetmənin başlanmasından bir gün sonra inkişaf edir. Göstərişlər: narahatlıq, depressiya, panik vəziyyətləri.
Zoloft - tətbiq dairəsi depressiv epizodlarla məhdudlaşmır. Sosial fobiyalar və panik pozğunluqlar üçün təyin edilir.
Ixel geniş təsir spektrinə malik antidepresandır, selektiv serotonin qəbulunun blokatorudur.
Koaksil - serotoninin sinaptik qəbulunu artırır. Təsiri 21 gün ərzində baş verir.
Maprotilin - endogen, psixogen, somatogen depressiya üçün istifadə olunur. Təsir mexanizmi serotoninin qəbulunun qarşısını almağa əsaslanır.
Miansan beyində adrenergik ötürülmənin stimulyatorudur. Müxtəlif mənşəli hipokondriya və depressiya üçün təyin edilir.
Mirasitol - serotoninin təsirini artırır, sinapsdakı tərkibini artırır. Monoamin oksidaz inhibitorları ilə birlikdə ciddi mənfi reaksiyalara səbəb olur.
Negrustin bitki mənşəli antidepresandır. Yüngül depressiv pozğunluqlar üçün təsirlidir.
Newelong serotonin və norepinefrin geri alım inhibitorudur.
Prodep - serotoninin qəbulunu seçici şəkildə bloklayır, konsentrasiyasını artırır. β-adrenergik reseptorların fəaliyyətinin azalmasına səbəb olmur. Depressiyaya qarşı təsirlidir.
Citalon, dopamin və norepinefrin konsentrasiyalarına minimal təsir göstərən yüksək dəqiqlikli serotonin qəbulunun blokatorudur.

Hər kəs üçün bir şey var

Antidepresanlar çox vaxt ucuz olmur, biz onların ən ucuzlarının siyahısını artan qiymət sırası ilə tərtib etdik, əvvəlində ən ucuz dərmanlar, sonunda isə daha bahalı olanlar:

Ən məşhur antidepresan da ən ucuzdur (bəlkə də buna görə bu qədər məşhurdur) Fluoksetin 10 mq 20 kapsul - 35 rubl;
Amitriptilin 25 mq 50 tablet - 51 rubl;
Pirazidol 25 mq 50 tablet - 160 rubl;
Azafen 25 mq 50 tablet - 204 rubl;
Deprim 60 mq 30 tablet - 219 rubl;
Paroksetin 20 mq 30 tablet - 358 rubl;
Melipramin 25 mq 50 tablet - 361 rubl;
Adepress 20 mq 30 tablet - 551 rubl;
Velaxin 37,5 mq 28 tablet - 680 rubl;
Paxil 20 mq 30 tablet - 725 rubl;
Reksetin 20 mq 30 tablet - 781 rubl;
Velaxin 75 mq 28 tablet - 880 rubl;
Stimuloton 50 mq 30 tablet;
Tsipramil 20 mq 15 tablet - 899 rubl;
Venlaxor 75 mq 30 tablet.

Həqiqət həmişə nəzəriyyədən kənardadır

Müasir, hətta ən yaxşı antidepresanlar haqqında bütün məqamları başa düşmək, onların faydaları və zərərlərinin nə olduğunu başa düşmək üçün onları qəbul etməli olan insanların rəylərini də öyrənmək lazımdır. Gördüyünüz kimi, onları götürməkdə yaxşı bir şey yoxdur.

Həyat yoldaşım doğuşdan sonra bir il Paxil götürdü. O, səhhətinin eyni dərəcədə pis olduğunu bildirib. Mən çıxdım, amma çəkilmə simptomları başladı - göz yaşları axdı, çəkilmə oldu, əlim həblərə çatdı. Bundan sonra antidepresanlara mənfi baxılır. Mən sınamamışam.

Və antidepresanlar mənə kömək etdi, Neurofulol dərmanı kömək etdi, reseptsiz satılır. Depressiv epizodlarda yaxşı kömək etdi. Mərkəzi sinir sistemini düzgün işləməsi üçün qurur. Mən bu barədə əla hiss etdim. İndi belə dərmanlara ehtiyacım yoxdur, amma reseptsiz bir şey almaq lazımdırsa, məsləhət görürəm. Daha güclü birinə ehtiyacınız varsa, həkimə müraciət edin.

Valerchik, Neurodoc veb saytının ziyarətçisi

Antidepresanların zərərsiz dərmanlar olmadığını xatırlamaq vacibdir və onlardan istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. O, düzgün dərmanı və onun dozasını seçə biləcək.

Bu bölmə öz həyatlarının adi ritmini pozmadan, ixtisaslı mütəxəssisə ehtiyacı olanların qayğısına qalmaq üçün yaradılmışdır.

İki il Paxil qəbul etdim. Vəziyyəti əla idi, intihar düşüncələri itdi. Özümdən asılı olmayan səbəblərə görə qəfil işdən çıxmalı oldum (infarktdan sonra reanimasiyada idim). Mən geri çəkilməyin tam təsirini hiss etdim: intihar düşüncələri, apatiya, göz yaşı və s. Mən altı ay Paxilsiz yaşamağa çalışdım. Bu müddət ərzində intihara cəhd olub, bu barədə daim fikirlər olub. Psixiatrla məsləhətləşdikdən sonra yeni kursa başladım. Həqiqətən də ömrümün sonuna qədər onu içməliyəmmi?

Mənə deyin, məqalədəki ən yaxşı antidepresanların siyahısına niyə Cipralex və onun analoqları daxil edilmir (Selectra və s., aktiv maddə essitalopramdır)? Yoxsa sözün əsl mənasında 7-10 il əvvəl psixiatrların ən yaxşısı kimi yerləşdirdiyi bu artıq köhnəlmiş dərmanlar - məcmu effektlə daha asan tolere edilmək mənasında?

Antidepresanlar sinir sisteminə necə təsir edir?

V. P. Vereitinova, t.ü.f.d. bal. Elmlər, O. A. Tarasenko adına Ukrayna Milli Əczaçılıq Universiteti

Psixofarmakologiya və depressiv vəziyyətlərin psixofarmakoterapiyası dinamik inkişaf edən sahələrdir və antidepresanlar bütün psixotrop dərmanlar (benzodiazepinlərdən sonra) arasında reseptdə ikinci yeri tutan dərmanlardır. Beləliklə yüksək reytinq Bu psixotrop dərmanlar dünya əhalisinin təxminən 5%-nin depressiyadan əziyyət çəkməsi ilə bağlıdır (ÜST-ün məlumatına görə). Farmakologiyanın bu sahəsinin inkişafını stimullaşdıran mühüm amil də depressiyaların 30-40%-nin farmakoterapiyaya davamlı olmasıdır.

Hal-hazırda, müxtəlif əczaçılıq şirkətləri tərəfindən istehsal olunan bir neçə yüz dərmanla təmsil olunan antidepresanlarla əlaqəli təxminən 50 aktiv maddələr var. Bunlardan 41 ticarət adı Ukraynada qeydiyyatdan keçib.

Qeyd etmək lazımdır ki, antidepresanlar var geniş tətbiq təkcə psixiatriyada deyil, həm də ümumi tibbi praktikada. Belə ki, xarici müəlliflərin fikrincə, xəstəxanaya yerləşdirilən terapevtik xəstələr arasında depressiv pozğunluqların tezliyi 15-36% təşkil edir, eyni zamanda, somatik diaqnozu naməlum olan ambulator xəstələrin təxminən 30% -i somatlaşdırılmış depressiyadan əziyyət çəkir. Şiddətli somatik xəstəlik fonunda inkişaf edən depressiya (mənşəyindən asılı olmayaraq) onun gedişatını və xəstənin reabilitasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. Somatizə edilmiş depressiya, somatovegetativ pozğunluqlar kimi maskalanır, tez-tez diaqnozda səhvlərə səbəb olur və müvafiq olaraq, düzgün olmayan müalicə xəstə.

Antidepresanların kifayət qədər geniş istifadəsini və bu dərmanların istifadəsinə getdikcə artan ehtiyacı nəzərə alaraq, onların yan təsirlərini dəqiq başa düşmək lazımdır ki, bu da bu dərmanların depressiv vəziyyətlərinin müalicəsi üçün differensial şəkildə təyin edilməsinə imkan verəcəkdir. müxtəlif təbiət və şiddət.

Trisiklik antidepresanlar

Bu, 50-ci illərin əvvəllərindən depressiyanı müalicə etmək üçün istifadə edilən və timoanaleptiklərin əsas qruplarından biri olan güclü klassik antidepresanlar qrupudur.

Trisiklik antidepresanlar (TCA) presinaptik sonluqlar tərəfindən udulmasının azalması səbəbindən beyində monoaminlərin (serotonin, norepinefrin və daha az dərəcədə dopamin) konsentrasiyasını artırır, bu vasitəçilərin sinaptik yarıqda və sinaptik yarıqda toplanmasına kömək edir. sinaptik ötürülmənin səmərəliliyinin artırılması. Bu vasitəçi sistemlərə təsir etməklə yanaşı, TCA-lar antikolinerjik, adrenolitik və antihistaminik fəaliyyətə malikdirlər.

Nörotransmitter metabolizmasında TCA-ların bu qeyri-selektiv müdaxiləsi səbəbindən bir çox yan təsirləri var (Cədvəl 1). Bu, ilk növbədə, onların mərkəzi və periferik antikolinerjik təsirləri ilə bağlıdır.

Cədvəl 1. Trisiklik antidepresanların yan təsirləri

Təsir orta dərəcədə ifadə edilir, ++ - təsir orta dərəcədə ifadə edilir, +++ - təsir güclü şəkildə ifadə edilir, ± - təsir özünü göstərə bilər.

Periferik antixolinergik təsir dozadan asılıdır və ağız quruluğu, udmanın pozulması, midriaz, gözdaxili təzyiqin artması, akkomodasiyanın pozulması, taxikardiya, qəbizlik (paralitik ileusa qədər) və sidik tutması ilə özünü göstərir. Bu baxımdan, TCAs qlaukoma və prostat hiperplaziyası kontrendikedir. Periferik antikolinerjik təsirlər dozanın azaldılmasından sonra yox olur və proserin tərəfindən dayandırılır. Bu dərmanlar antikolinerjik dərmanlarla birləşdirilməməlidir. Amitriptilin, doksepin, imipramin, trimipramin və klomipramin ən böyük antikolinerjik fəaliyyətə malikdir.

Yaşlı xəstələrə, eləcə də damar patologiyası və mərkəzi sinir sisteminin üzvi lezyonları olan xəstələrə TCA-nın təyin edilməsi deliriyalı simptomların (çaşqınlıq, narahatlıq, orientasiya, vizual varsanılar) inkişafına səbəb ola bilər. Bu yan təsirin inkişafı trisiklik antidepresanların mərkəzi antikolinerjik təsiri ilə əlaqələndirilir. Digər TCA-lar, antiparkisonik dərmanlar, antipsikotiklər və antikolinerjiklər ilə eyni vaxtda təyin edildikdə deliriumun inkişaf riski artır. TCA-ların mərkəzi antikolinerjik təsiri antikolinesteraza agentlərinin (fizostiqmin, qalantamin) tətbiqi ilə dayandırılır. Psixofarmakoloji deliryumun inkişafının qarşısını almaq üçün risk altında olan xəstələrə açıq antikolinerjik təsiri olan dərmanlar təyin edilməməlidir.

TCA istifadə edərkən digər vegetativ pozğunluqlar arasında, zəiflik, başgicəllənmə ilə özünü göstərən ortostatik hipotenziya (xüsusilə ürək-damar patologiyası olan insanlarda) baş verə bilər. huşunu itirmə halları. Bu hadisələr TCA-ların α-adrenergik blokada fəaliyyəti ilə əlaqələndirilir. Şiddətli hipotenziya inkişaf edərsə, təyin edilmiş dərmanı daha az α-adrenergik blokadaya malik olan başqası ilə əvəz etmək lazımdır. Qan təzyiqini artırmaq üçün kofein və ya kordiamin istifadə olunur.

Trisiklik antidepresanlar xəstələrin nevroloji vəziyyətinə aktiv şəkildə müdaxilə etmək qabiliyyətinə malikdir. Eyni zamanda, ən tez-tez nevroloji pozğunluqlar tremor, miyoklonik əzələ seğirmesi, paresteziya, ekstrapiramidal pozğunluqlardır. Konvulsiv reaksiyalara (epilepsiya, travmatik beyin zədəsi, alkoqolizm) meylli xəstələrdə qıcolmalar inkişaf edə bilər. Amoksapin və maprotilin konvulsiv həyəcanlanma həddini ən yüksək dərəcədə aşağı salır.

TCA-ların mərkəzi sinir sisteminə təsirinin qeyri-müəyyənliyini qeyd etmək lazımdır: açıq sedasyondan (fluoroasizin, amitriptilin, trimipramin, amoksapin, doksepin, azafen) stimullaşdırıcı təsirə (imimipramin, nortriptilin, desipramin üstəlik); Bu qrupun nümayəndələri "balanslaşdırılmış" (bipolyar) fəaliyyət göstərən dərmanlar (maprotilin, klomipramin) var. TCA-ların mərkəzi sinir sisteminə təsirinin xarakterindən asılı olaraq müvafiq psixi dəyişikliklər baş verir. Beləliklə, sedativ dərmanlar psixomotor geriliyin (letarji, yuxululuq) inkişafına və konsentrasiyanın azalmasına kömək edir. Hərəkətin stimullaşdırıcı komponenti olan dərmanlar ruhi xəstələrdə və bipolyar xəstələrdə narahatlığın kəskinləşməsinə, hezeyanların bərpasına, halüsinasiyalara səbəb ola bilər. affektiv pozğunluqlar- manik vəziyyətlərin inkişafına. Stimullaşdırıcı dərmanlar xəstələrdə intihar meyllərini artıra bilər. Təsvir edilən pozğunluqların qarşısını almaq üçün, farmakodinamikasında sedativ və ya stimullaşdırıcı komponentin üstünlük təşkil etməsi nəzərə alınmaqla, bir antidepresan düzgün seçilməlidir. Bipolyar depressiv sindromlu xəstələrdə təsir inversiyasının qarşısını almaq üçün TCA-ları əhval stabilizatorları (karbamazepin) ilə birləşdirmək lazımdır. Nootropilin orta terapevtik dozaları təyin edildikdə hipersedasiya azalır. Bununla belə, TCA-ların sedativ təsirini yalnız yan təsir kimi qəbul etmək düzgün olmazdı, çünki bu təsir depressiyanın narahatlıq, qorxu, narahatlıq və digər nevrotik təzahürlərlə müşayiət olunduğu hallarda faydalıdır.

Trisiklik antidepresanların xolinergik, adrenergik və histamin ötürülməsinə aktiv müdaxiləsi beynin idrak funksiyalarının (yaddaş, öyrənmə prosesi, oyaqlıq səviyyəsi) pozulmasına kömək edir.

Bu qrupdakı dərmanların yüksək dozaları və uzun müddət istifadəsi kardiotoksikliyə səbəb olur. Trisiklik antidepresanların kardiotoksikliyi ürəyin atrioventrikulyar düyünlərində və mədəciklərində keçiriciliyin pozulması (xinin kimi təsir), aritmiya, miokardın daralma qabiliyyətinin azalması ilə özünü göstərir. Doksepin və amoksapin ən az kardiotoksikliyə malikdir. Ürək-damar patologiyası olan xəstələrin trisiklik antidepresanlarla müalicəsi EKQ monitorinqi altında aparılmalı və yüksək dozalardan istifadə edilməməlidir.

TCA-ları istifadə edərkən, allergik dəri reaksiyaları (ən çox maprotilin səbəb olur), leykopeniya, eozinofiliya, trombositopeniya, çəki artımı (histamin reseptorlarının blokadası ilə əlaqəli), antidiuretik hormonun ifrazının pozulması, cinsi disfunksiya kimi digər yan təsirlər də mümkündür. teratogen təsir. Trisiklik antidepresanların həddindən artıq dozası ilə ölüm də daxil olmaqla ağır nəticələrin inkişaf ehtimalını qeyd etməmək mümkün deyil.

TCA-ların istifadəsi və bir çox dərmanlarla qarşılıqlı təsiri ilə baş verən çoxsaylı arzuolunmaz təsirlər onların ümumi tibbi praktikada və xüsusən də ambulator praktikada istifadəsini əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır.

Monoamin oksidaz inhibitorları

MAO inhibitorları (MAOİ) 2 qrupa bölünür: əvvəlkilər - qeyri-selektiv geri dönməz MAO inhibitorları (fenelzin, nialamid) və sonrakılar - seçici geri dönən MAOA inhibitorları (pirazidol, moklobemid, befol, tetrindol).

Bu antidepresanların əsas təsir mexanizmi serotonin, norepinefrin və qismən dopaminin (MAO-A) dezaminasiyasına səbəb olan bir ferment olan monoamin oksidazın, həmçinin β-feniletilamin, dopamin, tiramin (MAOB) dezaminasiyasıdır. ), bədənə qida ilə daxil olan. Qeyri-selektiv geri dönməz MAO inhibitorları tərəfindən tiraminin dezaminasiyasının pozulması, istehlak edildikdə hipertansif böhranın inkişafı ilə özünü göstərən "pendir" (və ya tiramin) sindromuna səbəb olur. qida məhsulları, tiraminlə zəngindir (pendir, qaymaq, hisə verilmiş ət, paxlalılar, pivə, qəhvə, qırmızı şərablar, maya, şokolad, mal əti və toyuq qaraciyəri və s.). Qeyri-selektiv geri dönməz MAOİ-lərdən istifadə edərkən, bu məhsullar diyetdən xaric edilməlidir. Bu qrupdakı dərmanlar hepatotoksik təsir göstərir; aydın psixostimulyasiya edən təsirə görə eyforiya, yuxusuzluq, titrəmə, hipomanik təşviş, həmçinin dopamin, delirium, halüsinasiyalar və digər psixi pozğunluqların yığılması səbəbindən.

Sadalanan əlavə təsirlər, müəyyən dərmanlarla təhlükəli qarşılıqlı təsirlər və onların həddindən artıq dozası nəticəsində yaranan ağır zəhərlənmələr depressiyanın müalicəsində qeyri-selektiv geri dönməz MAOİ-lərin istifadəsini kəskin şəkildə məhdudlaşdırır və bu dərmanların qəbulu qaydalarına çox diqqətli olmağı və ciddi riayət etməyi tələb edir. Hal-hazırda bu dərmanlar yalnız depressiyanın digər antidepresanların təsirinə davamlı olduğu hallarda istifadə olunur.

Selektiv geri dönən MAOİ-lər yüksək antidepresan aktivliyi, yaxşı dözümlülüyü və daha az toksikliyi ilə xarakterizə olunur, onlar tibbi praktikada geniş istifadəni tapmışlar, MAOİ-ləri qeyri-selektiv geri dönməz fəaliyyətlə əvəz etmişlər; Bu dərmanların yan təsirləri arasında yüngül quru ağız, sidik tutma, taxikardiya və dispeptik simptomları qeyd etmək lazımdır; nadir hallarda başgicəllənmə, baş ağrısı, narahatlıq, narahatlıq və əl titrəməsi baş verə bilər; Allergik dəri reaksiyaları da bipolyar depressiya ilə baş verir, depressiv mərhələdən manik fazaya keçid mümkündür; Seçilmiş geri çevrilən MAOİ-lərin yaxşı tolerantlığı onları xüsusi pəhrizə riayət etmədən ambulator şəraitdə istifadə etməyə imkan verir.

MAO inhibitorları serotoninin geri alınması inhibitorları, opioid analjeziklər və ya bir çox antitussiv dərmanlara daxil olan dekstrometorfan ilə birləşdirilməməlidir.

MAOİlər qorxu, fobiya, hipokondriya və panik vəziyyətləri ilə müşayiət olunan depressiya üçün ən təsirli olur.

Selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRIs)

SSRI'lar kimyəvi quruluşda heterojen olan dərmanlar qrupudur. Bunlar ümumi təsir mexanizminə malik olan tək, iki və çox siklik dərmanlardır: norepinefrin və dopaminin udulmasına təsir etmədən, yalnız serotoninin geri qəbulunu selektiv şəkildə bloklayır və xolinergik və histaminergik sistemlərə təsir göstərmir. SSRI qrupuna fluvoksamin, fluoksetin, sertralin, paroksetin, sitalopram kimi dərmanlar daxildir. Bu qrupun tətbiq dairəsi orta depressiv vəziyyətlər, distimiya, obsesif-kompulsif pozğunluqdur. SSRI dərmanları TCA-lardan daha az zəhərlidir və daha yaxşı tolere edilir, lakin klinik effektivlik baxımından onları aşmır. SSRI-lərin TCA-larla müqayisədə üstünlüyü ondan ibarətdir ki, onlar somatik və nevroloji patologiyası olan xəstələr, yaşlılar üçün kifayət qədər təhlükəsizdir və ambulator şəraitdə istifadə edilə bilər. Bu qrupun dərmanlarını prostat adenoması, qapalı bucaqlı qlaukoma, ürək-damar xəstəlikləri kimi müşayiət olunan xəstəlikləri olan xəstələrdə istifadə etmək mümkündür.

Bu qrupun antidepresanları minimal yan təsirlərə malikdir, bunlar əsasən serotonergik hiperaktivliklə əlaqələndirilir (Cədvəl 2). Serotonin reseptorları mərkəzi və periferik sinir sistemində, həmçinin periferik toxumalarda (bronxial hamar əzələ, mədə-bağırsaq traktının, damar divarları və s.). Ən çox görülən yan təsirlər mədə-bağırsaq traktının pozğunluqlarıdır (domperidon ilə aradan qaldırıla bilər): ürəkbulanma, daha az qusma, ishal (5-HT 3 reseptorlarının həddindən artıq stimullaşdırılması). Mərkəzi sinir sistemində və periferik sinir sistemində serotonin reseptorlarının həyəcanlanması titrəməyə, hiperrefleksiyaya, hərəkət koordinasiyasının pozulmasına, dizartriyaya və baş ağrısına səbəb ola bilər. SSRI-lərin əlavə təsirlərinə stimullaşdırıcı təsirin (xüsusilə fluoksetinlə) təzahürləri daxildir, məsələn, ajitasyon, akatiziya, narahatlıq (benzodiazepinlər tərəfindən çıxarılır), yuxusuzluq (5-HT 2 reseptorlarının həddindən artıq stimullaşdırılması), lakin artan yuxululuq da baş verə bilər (fluvoksamin). ). SSRI-lər bipolyar xəstəliyi olan xəstələrdə depressivdən manik fazalara qədər dəyişikliyə səbəb ola bilər, lakin bu, TCA-ların istifadəsi ilə müqayisədə daha az baş verir. SSRI qəbul edən bir çox xəstə gün ərzində yorğunluq hiss edir. Bu yan təsir ən çox paroksetinlə müşahidə olunur.

Cədvəl 2. Serotonerjik antidepresanların yan təsirləri

Ümumi (15% və ya daha çox) PE;

Nadir hallarda (2-7%) PE;

Çox nadir (2% -dən az) PE;

(+) - mümkün, lakin olduqca nadir PE;

0 - PE aşkar edilmədi.

50% hallarda, SSRI (xüsusilə paroksetin, sertralin) qəbul edərkən xəstələr zəifləmiş ereksiya, gecikmiş boşalma, qismən və ya tam anorgazmi ilə ifadə olunan cinsi pozğunluqlarla qarşılaşırlar, bu da tez-tez xəstənin dərman qəbul etməkdən imtinasına səbəb olur. Cinsi disfunksiyanı azaltmaq üçün antidepressantın dozasını azaltmaq kifayətdir.

Müalicə zamanı SSRI-lərin təhlükəli yan təsiri “serotonin sindromu”dur. Bu sindromun baş vermə ehtimalı SSRI-lərin klomipramin, geri dönməz və geri dönməz MAO inhibitorları, triptofan, dekstrametorfan ilə birlikdə istifadə edilməsi, həmçinin iki serotonergik antidepresanların eyni vaxtda təyin edilməsi zamanı artır. Klinik olaraq "serotonin sindromu" mədə-bağırsaq pozğunluqlarının inkişafı (ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, ishal, meteorizm), psixomotor təşviqatın görünüşü, taxikardiya, hipertermiya, əzələ sərtliyi, konvulsiyalar, miyoklonus, tərləmə, huşun itirilməsi ilə özünü göstərir. sonradan ölümlə stupor və komaya qədər deliryum. Təsvir edilən sindrom baş verərsə, dərmanı dərhal dayandırmaq və xəstəyə antiserotonin preparatları (siproheptadin), β-blokerlər (propranolol) və benzodiazepinlər təyin etmək lazımdır.

Bütün SSRI-lər bir çox dərmanların, o cümlədən antipsikotiklərin və TCA-ların metabolizmində iştirak edən sitoxrom P 2 D 6 inhibitorlarıdır. Bu baxımdan, SSRI-lərin psixotrop dərmanlar, TCA-lar və somatik patologiyaların müalicəsində istifadə olunan dərmanlarla istifadəsi daha yavaş inaktivasiya və həddindən artıq dozanın riski səbəbindən ehtiyatlı olmağı tələb edir.

Digər mənfi reaksiyalar (nöbetlər, parkinsonizm, leykopeniya, trombositopeniya, bradikardiya, qaraciyər transaminazalarının aktivliyinin artması) sporadikdir.

SSRI-lər üçün istifadə edilməməlidir narahatlıq vəziyyətləri, narahatlıq, yuxusuzluq, intihar meylləri. SSRI-lərin istifadəsinə əks göstərişlər də depressiyanın psixotik formaları, hamiləlik, ana südü ilə qidalanma, epilepsiya, böyrək funksiyasının pozulması, psixotrop dərmanlarla və alkoqol ilə zəhərlənmələrdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları qrupundan olan dərmanlar geniş istifadə olunur, lakin yeganə müasir antidepresanlar deyil. Hal-hazırda selektiv/spesifik dərmanlar və “bipolyar fəaliyyət” adlanan dərmanlar yaradılmışdır. Bu antidepresanların yaradılması daha effektiv, təhlükəsiz və daha yaxşı dözümlü timoanaleptiklərin axtarışı ilə diktə edildi.

Məlumdur ki, affektiv pozğunluqları olan xəstələrin 60-80% -i ümumi tibbi praktikada baş verir. M. Yu Drobizhevin sözlərinə görə, Moskvanın böyük multidissiplinar xəstəxanalarından birinin kardiologiya, terapevtik və revmatologiya şöbələrində xəstələrin 20-dən 40% -ə qədəri timoanaleptiklərin reseptinə ehtiyac duyur. Psixiatrik olmayan xəstələrə antidepresan terapiya təyin edilərkən, dərmanın psixotrop və somatotrop təsirinin xüsusiyyətlərini nəzərə almaq son dərəcə zəruridir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, sonuncunun şiddəti antidepresanların təhlükəsizliyi və tolerantlığı ilə bağlıdır. Buradan belə nəticə çıxır ki, çoxlu sayda yan təsirləri olan qeyri-selektiv təsir göstərən antidepresanlar ümumi tibbi praktikada istifadə üçün uyğun deyildir.

Somatik xəstələrdə əlavə təsirlərin riskinə görə timoanaleptiklər aşağı, orta və yüksək riskli dərmanlara bölünür (cədvəl 3). Antidepresanlar eyni şəkildə istifadələrinə görə fərqlənirlər ciddi xəstəliklər qaraciyər və böyrəklər (Cədvəl 4).

Cədvəl 3. Antidepresanların kardiotoksik və hepatotoksik təsirlərin inkişaf riski dərəcəsinə görə bölgüsü

Cədvəl 4. Şiddətli qaraciyər və böyrək xəstəlikləri üçün antidepresanlardan istifadə etmək imkanı

Yüksək effektiv, təhlükəsiz və yaxşı tolere edilən timoanaleptiklərin məqsədyönlü axtarışı davam edir. Ola bilsin ki, yaxın gələcəkdə tibbi praktikada bu üç meyarın hamısını uğurla birləşdirən dərman vasitələrinin peyda olmasının şahidi olacağıq.

Andryushchenko A.V. Depressiya üçün terapiya seçimi // Müasir psixiatriya.- 1998.- T. 1.- No 2.- S. 10-14.
Drobijev M. Yu. Terapevtik patologiyası olan xəstələrdə müasir antidepresanların istifadəsi // Consilium medicum.-2002.- T. 4.- No. 5.- S. 20-26.
Malin I., Medvedev V.M. Antidepresanların yan təsirləri // Psixiatriya və psixofarmakoterapiya - 2002. - T. 4. - No 5. - S. 10-19.
Muzychenko A.P., Morozov D.A., Ixel klinik praktikada // Psixiatriya və psixofarmakoterapiya - 2000. - T. 3. - No 3. - S. 6-11.
Tabeeva G. R., Vein A. M. Depressiyanın farmakoterapiyası // Psixiatriya və psixofarmakoterapiya - 2000. - № 1. - S. 12-19.

Profilaktika, taktika və müalicə haqqında cari məlumatlar →

Baxış mövcud variantlar Prostat adenoması.

təşəkkür edirəm

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Antidepresanların istifadəsi

Antidepresanlar Uzun illərdir ki, onlar tibbi praktikada təkcə depressiv vəziyyətlərin müalicəsi üçün deyil, həm də digər xəstəliklərin kompleks terapiyasının bir hissəsi kimi geniş istifadə olunur. Onların mərkəzi sinir sistemindəki metabolik proseslərə təsiri psixiatriya, nevrologiya və təbabətin bəzi digər sahələrində istifadə olunur. Bu, qismən bir çox antidepresanların kifayət qədər güclü ikincil və yan təsirlərə malik olması ilə bağlıdır. Onlardan bəziləri antidepresan təsiri ilə yanaşı, yuxululuğa səbəb olur, bəziləri isə narahatlıq və qorxu hisslərini aradan qaldırır. Əlbəttə ki, belə geniş fəaliyyət spektri olan dərmanların istifadəsi yalnız mütəxəssislər tərəfindən təyin olunduğu kimi mümkündür.

Antidepresanların istifadəsinə göstərişlər və əks göstərişlər

Adından asılı olaraq antidepresanların istifadəsinin əsas göstəricisi müxtəlif şiddətli depressiyalardır. Bu qrupdakı bütün dərmanlar bu psixi pozğunluğun əlamətlərini, təzahürlərini və bəzən səbəblərini effektiv şəkildə aradan qaldırır. Bununla belə, antidepresanlar tez-tez zehni və ya sinir fəaliyyəti ilə əlaqəli digər patologiyalar üçün təyin edilir.

Bəzi hallarda, aşağıdakı xəstəliklər antidepresanların istifadəsi üçün göstərişlər hesab edilə bilər:

bəzi hormonal pozğunluqlar və s.

Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda göstərilən patologiyalarla bütün xəstələr antidepresanlara ehtiyac duymurlar. Bəzi simptomları aradan qaldırmaq üçün həkiminiz tərəfindən kompleks terapiyaya daxil edilə bilər. Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə müalicə kursu bir neçə həftə ilə məhdudlaşır. Aydın bir diaqnoz olmadan antidepresanların öz-özünə tətbiqi çox vaxt ciddi fəsadlara və çoxsaylı yan təsirlərə səbəb olur.

Antidepresanların geniş spektrli yan təsirləri olduğundan və bu və ya digər dərəcədə bir çox orqan və sistemlərin fəaliyyətinə təsir göstərdiyi üçün onların kifayət qədər əks göstərişləri var. Xüsusi dərmanlar üçün təlimatlarda bütün əks göstərişlər göstərilmir. Buna görə mütəxəssislər antidepresan təyin etməzdən əvvəl və optimal dozanı seçərkən hərtərəfli diaqnoz aparırlar. Bu, əlaqəli sağlamlıq problemlərini müəyyən etmək üçün lazımdır ( xəstənin bəzən xəbərsiz olduğu) və ən ciddi fəsadları istisna edin.

Əksər antidepresanlar aşağıdakı sağlamlıq problemləri üçün kontrendikedir:

Dərmana fərdi dözümsüzlük. İmmunitet sistemi Hər bir insanın öz xüsusiyyətləri var. Müəyyən kimyəvi birləşmələrə fərdi dözümsüzlük varsa, xəstə inkişaf edə bilər allergik reaksiya təyin edilmiş dərmana. Əgər xəstənin keçmişdə bu qrupun dərmanına artıq alerjisi varsa, bu, reseptə əks göstəriş hesab edilə bilər.
Qlaukoma. Qlaukoma, göz içi təzyiqinin yüksəldiyi bir göz xəstəliyidir. Kritik artım zərər verə bilər optik sinir və geri dönməz korluq. Bəzi antidepresanlar hücuma səbəb ola bilər, buna görə də xəstələrə təyin edilmir ( adətən yaşlı) qlaukoma ilə.
Miokard infarktından sonra bərpa. Bəzi antidepresanlar ürək döyüntüsü problemlərinə səbəb ola bilər. Miokard infarktı keçirmiş insanların ürək əzələləri daha zəifdir və bu gərginlik onların sağlamlığını və həyatını riskə ata bilər. 4-6 aydan sonra antidepresanlar yazmağa çalışırlar infarkt keçirdi. Belə xəstələr istifadə etməzdən əvvəl məsləhətləşməyə ehtiyac duyurlar. kardioloq ( qeydiyyatdan keçin) .
Struktur beyin zədələnməsi. Yaralanmalar, vuruşlar və bəzi infeksiyalardan sonra xəstələr beyində sinir toxumasının struktur zədələnməsi ilə qala bilərlər. Bu, antidepresanların təsirini proqnozlaşdırmağı xeyli çətinləşdirəcək.
Bağırsaq innervasiyasının pozulması. Bağırsağın hamar əzələləri onun büzülməsindən və qismən də qidanın normal həzmindən məsuldur. Bəzi antidepresanlar hamar əzələləri idarə edən sinirlərə təsir göstərir. Buna görə də, qıcıqlanmış bağırsaq sindromu, xroniki qəbizlik və ya ishal kimi problemlər onları qəbul edərkən pisləşə bilər.
Sidik yollarının pozulması. Sidik axarlarının və sidik kisəsinin innervasiyası da hamar əzələ tərəfindən tənzimlənir. Antidepresanların qəbulu sidik tutma və ya sidik qaçırma ilə nəticələnə bilər. Belə problemləri olan xəstələrə ehtiyatla antidepresanlar təyin edilir.
Şiddətli böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı. Qaraciyər və böyrəklər dərmanlar da daxil olmaqla bir çox maddələrin biokimyəvi çevrilməsindən və sərbəst buraxılmasından məsul olan həyati orqanlardır. Onların işində ciddi axsamalar var ciddi əks göstəriş bir çox antidepresan qəbul etmək, çünki dərman bədən tərəfindən normal şəkildə sorulmayacaq.
Qan təzyiqi problemləri. Antidepresanların qəbulu qan təzyiqinin vaxtaşırı artmasına və ya azalmasına səbəb ola bilər ( yan təsir kimi). Hipertansiyonlu xəstələr ( yüksək qan təzyiqi) onlar ehtiyatla, mütəxəssislərin nəzarəti altında təyin edilməlidir.
Hamiləlik və laktasiya ( bəzi dərmanlar üçün). Bəzi antidepresanlar üçün hamiləlik və laktasiya mütləq əks göstərişdir, çünki bu dərmanlar uşağın sağlamlığına ciddi zərər verə bilər.
Yaş 6 yaşa qədər ( bəzi dərmanlar üçün). Bir sıra antidepresanlar böyüməkdə olan bədən üçün zərərlidir. Prinsipcə, ciddi psixi pozğunluqlar üçün bu qrupdakı bəzi dərmanlar 6 ilə qədər istifadə edilə bilər, lakin yalnız mütəxəssislərin nəzarəti altında.

Antidepresanlarla müalicə zamanı pisləşə bilən digər xəstəliklər və patoloji vəziyyətlər var. Ciddi sağlamlıq problemləriniz varsa, ilk məsləhətləşmədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda sadalanan xəstəliklərin hamısı antidepresanlarla müalicəyə mütləq əks göstəriş deyil. Şiddətli depressiya halında, müalicə hələ də təyin ediləcək, həkim sadəcə ciddi fəsadlara səbəb olmayacaq dərmanı, dozanı və rejimi seçəcək. Həmçinin, müalicə zamanı əlavə məsləhətləşmələr, testlər və ya müayinələr tələb oluna bilər.

Antidepresanları necə və hansı dozada istifadə etmək lazımdır ( təlimatlar)

Antidepresanların böyük əksəriyyəti uzunmüddətli istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur ( aylar, illər), buna görə də dərmanın tək bir dozası heç bir görünən yaxşılaşma təmin etməyəcək. Bir qayda olaraq, xəstə iştirak edən həkimlə birlikdə dərmanı, dozaj rejimini və dozasını seçir. Bundan əlavə, hər bir dərman istifadə üçün təlimatlarla təchiz edilmişdir, bu, mütləq optimal dozaları, həmçinin zəhərlənməyə və ciddi yan təsirlərə səbəb ola biləcək maksimum dozanı göstərir.

Dərmanın dozası və rejimi aşağıdakı amillərdən asılıdır:

Depressiyanın şiddəti.Şiddətli, uzun müddət davam edən depressiya hallarında həkimlər adətən daha güclü dərmanlar təyin edirlər, dozanı və qəbul tezliyini artırırlar. Bu, qanda dərmanın daha yüksək konsentrasiyasına nail olmağa imkan verir və terapevtik effekti daha nəzərə çarpan edir.
Dərmanın tolerantlığı. Bəzən xəstələr təyin olunan dərmana yaxşı dözmürlər. Bu, ciddi yan təsirlər və ya allergik reaksiyalar şəklində özünü göstərə bilər. Bu vəziyyətdə həkim öz mülahizəsinə görə dozanı azalda və ya dərmanı dəyişdirə bilər.
Asılılığın inkişaf riski. Bəzi antidepresan dərmanlar zamanla asılılığa səbəb ola bilər. Belə bir komplikasiyanın riskini azaltmaq üçün həkimlər optimal doza və rejimi seçirlər. Lazım gələrsə, müalicə irəlilədikcə düzəldilir ( məsələn, bəzi antidepresanlar müalicə kursunun sonunda dərhal dayandırılmır, ancaq dozanı tədricən azaltmaqla.).
Xəstə üçün rahatlıq. Bu meyar digər meyarların artıq seçildiyi hallarda nəzərə alınır. Bəzi insanlar gündə bir dəfə antidepresan qəbul etməyi daha rahat hesab edirlər ( və bəzən daha az). Onlar üçün həkimlər uzunmüddətli dərmanlar seçirlər ( uzadılmış) daha yüksək dozalarda hərəkət.

Asılılıq və asılılıq halında çəkilmə sindromu və onun əlamətləri

Çıxarma sindromu, asılılığın inkişaf etdiyi bir dərmanı qəfil tərk edərkən xəstədə görünən simptomlar toplusu kimi başa düşülür. Bütün antidepresanlar o qədər də asılılıq yaratmır. Üstəlik, bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan dozalarda dərman qəbul etmək nadir hallarda belə bir komplikasiyaya səbəb olur. Başqa sözlə, bir antidepresandan asılı olmaq riski o qədər də böyük deyil.

Əksər hallarda asılılıq bir neçə ay güclü antidepresanlarla müalicə olunan xəstələrdə baş verir. Lakin bu cür asılılıq narkomaniyadan çox fərqlidir. Həqiqətən, dərmanı qəfil dayandırsanız, sinir sisteminin özünü yenidən qurmağa vaxtı yoxdur və müxtəlif müvəqqəti pozğunluqlar görünə bilər. Ancaq bu vəziyyətdə hələ də ciddi sağlamlıq riski yoxdur.

Antidepresanlar qəbul edərkən çəkilmə sindromu aşağıdakı simptomlarla müşayiət oluna bilər:

ümumi psixoloji narahatlıq;
orta əzələ ağrısı və oynaq ağrısı;
bəzən - ürəkbulanma və qusma;
nadir hallarda - təzyiqdə qəfil dəyişikliklər.

Şiddətli simptomlar olduqca nadirdir. Onlar adətən xroniki xəstəlikləri və ya digər sağlamlıq problemləri olan insanlarda daha güclü olurlar. Əksər hallarda bu vəziyyət üçün xüsusi müalicə tələb olunmur. Xəstənin vəziyyəti 1-2 həftə ərzində normallaşır.

Çıxarma sindromunun qarşısını almaq üçün əksər mütəxəssislər dərmanın dozasını tədricən azaltmaqla müalicə kursunu tamamlamağı məsləhət görürlər. Bu, bədənin yeni şərtlərə daha yavaş uyğunlaşmasına imkan verir və heç bir simptom meydana gəlməyəcək. Nadir hallarda, xəstə kursu bitirdikdən sonra hələ də sağlamlığından narahat olduqda, çəkilmə sindromu və ya digər sağlamlıq problemlərindən danışdığımızı dəqiq müəyyən edəcək bir mütəxəssislə məsləhətləşməlidir.

Antidepresanlarla həddindən artıq doza və zəhərlənmə

Həddindən artıq dozada antidepresan qəbul etmək orqanizmdə çox ciddi pozulmalara səbəb ola bilər ki, bu da bəzən xəstənin həyatını təhlükəyə atır. Hər bir dərman üçün kritik doza bir qədər fərqlidir. İstehsalçı tərəfindən təlimatlarda göstərilir. Ancaq bəzi hallarda, xəstənin bədəni zəiflədikdə, daha kiçik bir doza belə zəhərlənməyə səbəb ola bilər. Həmçinin, uşaqlarda həddindən artıq dozanın riski daha yüksəkdir.

Həddindən artıq dozanın və zəhərlənmənin simptomları bir çox orqan və sistemlərin fəaliyyətinə təsir göstərir, çünki onları idarə edən mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyəti pozulur. Diaqnoz adətən mövcud simptomlar və pozğunluqlar əsasında qoyulur. Əgər varsa atipik reaksiyalar Dərmanın böyük bir dozasını qəbul etdikdən sonra bədən təcili olaraq tibbi yardım almalıdır.

Ciddi antidepresan zəhərlənməsi olan xəstələrdə baş verən ən ümumi simptomlar bunlardır:

qəfil yuxululuq və ya huşun itirilməsi ( prekomatoz vəziyyətə qədər);
ürək ritminin pozulması ( daha tez-tez artan ritm, taxikardiya ilə);
tənəffüs ritminin pozulması;
hərəkətlərin koordinasiyasının pisləşməsi, bəzən - konvulsiyalar;
qan təzyiqinin düşməsi ( ağır zəhərlənməni göstərir və təcili tibbi yardım tələb edir);
şagird genişlənməsi ( midriaz);
bağırsaq funksiyasının pisləşməsi və sidik tutma.

Ağır hallarda ( xüsusilə uşaqlarda) simptomlar tez və xəbərdarlıq etmədən görünür. Ağır tənəffüs və ürək çatışmazlığından həyati təhlükəli vəziyyətlər yaranır. Bu vəziyyət bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edə bilər. Terapevtik doza dəfələrlə aşılırsa, antidepresan zəhərlənməsindən ölüm mümkündür.

Belə zəhərlənmələrin müalicəsi toksikologiya şöbəsində intensiv terapiya şəraitində aparılır. İlk növbədə, həkimlər həyati əlamətlərin saxlanması ilə məşğul olacaqlar. Bu vəziyyətdə qusdurmanın öz-özünə verilməsi qadağandır, çünki orqanlar yaxşı işləmir və xəstənin vəziyyəti pisləşə bilər ( qusmanın daxil olması tənəffüs yolları ). Xəstəxanada onlar təyin olunacaqlar xüsusi vasitələr, qanda dərmanın konsentrasiyasını azaldacaq və mərkəzi sinir sisteminə zəhərli təsirini neytrallaşdıracaq.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə antidepresanlardan istifadə etmək mümkündürmü?

Prinsipcə, depressiya təkcə böyüklərin xəstəliyi deyil. Psixiatrlar qeyd edir ki, uşaq və yeniyetmələrin 6-8 faizi də onun müxtəlif təzahürlərindən əziyyət çəkir. Bəzi hallarda uşaqlara müalicə olaraq antidepresanlar təyin oluna bilər. Bu qrupdakı əksər dərmanlar üçün minimum yaşın 6 il olduğuna inanılır, lakin bəziləri, ən zəifləri, kiçik uşaqlara təyin edilə bilər.

Uşaqlarda depressiyanın müalicəsi halında, antidepresanların əsas qrupları aşağıdakı kimi təyin edilir:

Trisiklik antidepresanlar.Çox sayda yan təsirə görə, bu qrupdakı dərmanlar böyüyən bir orqanizmə zərərli təsir göstərə bilər. Onlar uşaqlara çox nadir hallarda, yalnız həkimlərin ciddi nəzarəti altında təyin edilir.
Monoamin oksidaz inhibitorları. Bu dərmanlar da kifayət qədər güclüdür və uşaqlarda müxtəlif problemlərə səbəb ola bilər. Onlar nadir hallarda istifadə olunur.
Serotoninin geri alınması inhibitorları. Bu qrupdakı dərmanlar seçici təsirə malikdir, buna görə də belə geniş spektrli yan təsirlərə malik deyillər. Əksər mütəxəssislər onları uşaqlıq depressiyası üçün təyin etməyə çalışırlar.
Digər qrupların dərmanları. Dərmanlar seçici olaraq, bəzən digər dərmanlarla birlikdə təyin edilir.

Birmənalı şəkildə qeyd edilə bilən yeganə şey, valideynlərin antidepresanların müstəqil istifadəsi çox təhlükəlidir. Bir uşağın bədəninin müəyyən bir dərmana reaksiyasını, hətta təcrübəli mütəxəssislər üçün də proqnozlaşdırmaq çox çətindir. Yüksək müqavimət də var ( davamlılıq) bir çox antidepresanlara münasibətdə uşağın bədəninin. Çox vaxt, hətta bir psixiatrla məsləhətləşdikdən sonra, bir müddət sonra gözlənilən effekti əldə etmək üçün dozanı və ya dərmanı dəyişdirməlisiniz.

Hamiləlik və laktasiya dövründə antidepresanlardan istifadə etmək təhlükəsizdirmi? ana südü ilə qidalanma)?

Antidepresanlar arasında hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə üçün təsdiqlənmiş dərmanların kifayət qədər böyük bir seçimi var. Bir qayda olaraq, bu nöqtə istehsalçı tərəfindən təlimatların ayrı bir sütununda göstərilir. Bəzən dərmanın istifadəsi xüsusilə təhlükəli olan hamiləliyin üç aylıq dövrü var.

Ümumiyyətlə, hamiləlik dövründə antidepresanların qəbulunu həkiminizlə müzakirə etmək həmişə daha yaxşıdır. Dərmanın istifadəsi və ya istifadə edilməməsi risklərini qiymətləndirmək və onları müqayisə etmək vacibdir. Güclü antidepresanların öz-özünə istifadəsi çox vaxt hamiləliyin müxtəlif ağırlaşmalarına səbəb olur, çünki bu, uşaq üçün təhlükə yaradır.

Hamiləlik dövründə antidepresanların öz-özünə tətbiqi aşağıdakı səbəblərə görə təhlükəli ola bilər:

İnkişaf qüsurları ehtimalı. Dərmanın ana və dölün qanı arasında plasental maneəni keçdiyi hallarda bir uşaqda inkişaf qüsurları baş verir. Bəzi maddələr müəyyən hüceyrələrin bölünməsini və böyüməsini maneə törədir. Məsələn, qeyd edilmişdir ki, SSRI qrupundan olan bir sıra dərmanlar ( seçici serotoninin geri alınması inhibitorları) tənəffüs sisteminin inkişaf pozğunluqlarına səbəb ola bilər. Digər maddələr eyni şəkildə ürək-damar və ya sinir sisteminə düzəlməz zərər verə bilər.
Hamiləliyin ağırlaşmaları riski. Dölə zərər verməklə yanaşı, hamilə qadında müəyyən bir ağırlaşma riski var. Bədəndə maddələr mübadiləsində baş verən dəyişikliklər qanın hüceyrə tərkibini dəyişə bilər, zəhərli maddələrin yığılmasına səbəb olur. Nəticədə, bir qadının xroniki xəstəlikləri pisləşə bilər və tez-tez aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi var.
Dərmanın effektivliyinin azalması. Bədəndəki hormonal dəyişikliklər səbəbiylə bəzi antidepresanlar hamilə qadınlar üçün digər xəstələrə nisbətən daha az təsirli ola bilər. Bunu əvvəlcədən proqnozlaşdırmaq çox çətindir və həkim kursun başlamasından sonra müalicənin effektivliyini qiymətləndirir.

Emzirmə zamanı antidepresanların qəbulu riski bir qədər aşağıdır. Ancaq bəzi dərmanlar və onların törəmələri ana südü ilə xaric olunaraq körpənin bədəninə daxil ola bilər. Mümkünsə, qadınlara ana südü zamanı bu dərmanları qəbul etməmək və ya ən uyğun dərmanı təyin etmək üçün həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur. təhlükəsiz dərman və optimal doza.

Antidepresanlar təyin etməzdən əvvəl hər hansı bir test və ya müayinədən keçməliyəmmi?

Prinsipcə, xəstələr müəyyən bir diaqnozu təsdiqləmək və müxtəlif sağlamlıq problemlərini aşkar etmək üçün testlər və müayinələrdən keçirlər. Bu məlumatlara əsaslanaraq, mütəxəssis müəyyən bir dərman təyin edib-etməməsinə qərar verir. Antidepresanlar depressiya və onu müşayiət edə biləcək bir sıra digər psixi problemlərlə mübarizə aparmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Psixiatriya sahəsində laboratoriya müayinələri və instrumental müayinələr ikinci dərəcəli əhəmiyyət kəsb edir. Psixi pozğunluqlar hətta tam sağlam ( təhlil nəticələrinə əsaslanır) insanlar. Bu vəziyyətdə ixtisaslı mütəxəssisin rəyi həlledicidir.

Ancaq antidepresanların uzun müddətli istifadəsi zəruridirsə, həkim adətən xəstələr üçün bir sıra testlər və müayinələr təyin edir. Çox vaxt bunu aşkar etmək lazımdır müşayiət olunan xəstəliklər (depressiyadan başqa). Antidepresan qrupundan olan demək olar ki, bütün dərmanlar ürəyin, mədə-bağırsaq traktının və ya digər daxili orqanların işləməsi ilə əlaqəli bir çox yan təsirlərə malikdir. Xroniki patologiyaların mövcudluğunu nəzərə almasanız, dərman qəbul etmək xəstənin sağlamlığına ciddi zərər verə bilər.

Qarşılıqlı xəstəlikləri aşkar etmək üçün həkiminiz antidepresanlara başlamazdan əvvəl aşağıdakı testləri təyin edə bilər:

ümumi qan testi;
biokimyəvi qan testi;
elektroensefaloqrafiya;
allergiya testləri;
daxili orqanların ultrasəs müayinəsi ( Ultrasəs) və s.

Test nəticələri xəstəni qorumağa və yan təsirlərin riskini minimuma endirməyə kömək edir. Testlərin xüsusi siyahısı iştirak edən həkim tərəfindən öz mülahizəsinə əsasən təyin edilir. Çox vaxt zəif antidepresanları təyin edərkən heç bir test tələb olunmur.

Evdə antidepresanların öz-özünə verilməsinin təhlükələri nələrdir?

Aydın bir terapevtik təsiri olan ən güclü antidepresanlar bir mütəxəssisin resepti ilə mövcuddur. Bu tədbir xəstə üçün təhlükə yarada biləcəyi üçün bu dərmanlarla özünü müalicə etməyi məhdudlaşdırmaq məqsədi daşıyır. Ümumiyyətlə, antidepresanların orqanizmə çox müxtəlif təsiri var. Onları qəbul etməyin təsiri bir çox orqan və sistemin işinə təsir göstərə bilər. Bu, xəstənin proqnozlaşdıra bilmədiyi ciddi yan təsirlərin inkişaf ehtimalını izah edir.

Antidepresanlar qrupundan olan dərmanlarla özünü müalicə aşağıdakı səbəblərə görə təhlükəli ola bilər:

Yanlış diaqnoz. Antidepresanlar müxtəlif xəstəliklər üçün təyin edilə bilər, lakin yalnız ixtisaslı mütəxəssis dəqiq diaqnoz qoya bilər. Xəstənin özü vəziyyətini dəqiq təsnif edə bilməz. Depressiya digər psixi pozğunluqlarla birləşdirilə bilər və onların hamısı antidepresan qəbul etməklə düzəldilə bilməz. Bu tip dərman əlamətlər olmadıqda) terapevtik təsir göstərməyəcək və müxtəlif ağırlaşmaların riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Xroniki xəstəliklərin və əks göstərişlərin olması. Bir çox xəstə sağlamlıq problemlərinin hamısını bilmir. Bəzi patologiyalar görünmür və yalnız xüsusi müayinələr zamanı aşkar edilə bilər. Eyni zamanda, bu cür xəstəliklər tez-tez antidepresanların qəbulu üçün əks göstərişlərdir. Məhz buna görə də bu dərmanlar xəstənin tam müayinəsindən sonra həkim tərəfindən təyin olunmalıdır və öz-özünə müalicə təhlükəli ola bilər.
Dərmanların digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqəsi ehtimalı.Çox vaxt xəstələr müxtəlif xəstəliklər üçün paralel olaraq bir neçə dərman qəbul edirlər. Dərmanların bu birləşməsi mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Bir tərəfdən terapevtik təsir zəiflədilə və ya güclənə bilər. Digər tərəfdən, yan təsirlərin və ciddi fəsadların riski artır. Dərman üçün təlimatlar arzuolunmaz dərman qarşılıqlı təsirlərinin bütün siyahısını göstərmir. Dərmanların təhlükəli birləşməsini istisna etmək üçün həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.
Yanlış doza seçimi. Xəstənin müalicəsi üçün tələb olunan dozanın hesablanması və dərman qəbul etmə rejimi bir çox amillərdən asılıdır. Müəyyən bir dərman təyin edərkən, həkim ilkin müayinənin nəticələrini rəhbər tutur. Tez bir terapevtik effekt əldə etməyə çalışan xəstələrin özləri icazə verilən dozanı əhəmiyyətli dərəcədə aşa bilər.
Mütəxəssis nəzarətinin olmaması.Əksər antidepresanlar bir mütəxəssisin nəzarəti altında qəbul edilməlidir ( xəstəxanada və ya dövri məsləhətləşmələrdə). Bu, terapevtik effekti qiymətləndirməyə, yan təsirlərin görünüşünü vaxtında görməyə və dərmanın tələb olunan dozasını daha dəqiq hesablamağa imkan verəcəkdir. Bir mütəxəssisin nəzarəti olmadan özünü idarə etmə müalicənin gecikdirilməsi, yan təsirlərin yüksək riski və narkotik asılılığının inkişafı ilə doludur.

Beləliklə, özünü müalicə etmə riski mümkün faydaları əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir. Bu dərmanları özünüz başqa məqsədlər üçün istifadə etmək xüsusilə təhlükəlidir ( məsələn, çəki itirmək üçün). Bu hallarda hərtərəfli ilkin müayinə və dəqiq dozanın hesablanması tələb olunur.

Qeyd edək ki, həkim resepti olmadan aptekdən alına bilən antidepresanlar xəstə üçün elə də ciddi təhlükə yaratmır. Lakin onların əvvəlcədən məsləhətləşmədən istifadəsi bəzi hallarda ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Məsələn, bəzi digər psixoaktiv dərmanlarla eyni vaxtda qəbul edildikdə, onların orqanizmə təsiri arta bilər və xəstədə həddindən artıq doza yaranır.

Antidepresan müalicəsi nə qədər davam edir?

Antidepresanlarla müalicə müddəti onların təyin edilməsinə səbəb olan xəstəliklə müəyyən edilir. Əksər hallarda dərman bir neçə həftə ərzində təyin edilir, bundan sonra həkim bədənə təsirini, tolerantlığını və effektivliyini qiymətləndirir. Xəstə yan təsirləri hiss etmirsə və yaxşılaşma meyli varsa, bir neçə ay ərzində antidepresanlar təyin edilə bilər. Hər bir fərdi dərman üçün müalicə müddəti fərqli ola bilər. Bir qayda olaraq, bu qrupun dərmanları ən azı 2-3 həftə qəbul edilir ( və daha tez-tez - bir neçə ay). Əks təqdirdə, onların effektivliyini qiymətləndirmək çətin olacaq.

Antidepresanlarla müalicə müddəti aşağıdakı amillərdən asılıdır:

müəyyən edilmiş diaqnoz;
dərman qəbul edərkən xəstənin vəziyyəti ( müsbət dinamika olmalıdır);
yan təsirlərin olması;
əks göstərişlərin olması ( xroniki xəstəliklər);
müalicə şərtləri ( xəstəxanada və ya evdə);
ixtisaslaşmış mütəxəssislə müntəzəm məsləhətləşmələr imkanı.

Ağır psixi pozğunluğu olan xəstələrə uzun müddət güclü antidepresanlar təyin oluna bilər ( bir neçə ay və ya daha çox). Bir qayda olaraq, bu, xəstəxana şəraitində həkimlərin nəzarəti altında baş verir. Uzunmüddətli müalicənin əsas təhlükəsi əksər antidepresanlara aludəçilikdir. Xəstənin sağalması üçün uzun müddət antidepresan qəbul etməsi lazımdırsa, həkim asılılığın qarşısını almaq üçün müalicə zamanı dərmanları dəyişə bilər.

Antidepresanların uzun müddət istifadəsi bədənə zərər verirmi?

Antidepresanların qəbulu demək olar ki, həmişə uzun bir müalicə kursunu əhatə edir, bu da bəzi ağırlaşmalarla əlaqələndirilə bilər. Onlardan ən ciddisi narkotik asılılığının inkişafıdır. Bir neçə ay ərzində müəyyən dərman qəbul edərkən görünə bilər. Müalicə kursunu bitirdikdən sonra dərmanın tamamilə çıxarılması ilə müəyyən çətinliklər yaranacaq ( çəkilmə sindromu və onun simptomları).

Digər ağırlaşmalar nadir hallarda uzunmüddətli istifadə ilə əlaqələndirilir. Tipik olaraq, həzm problemləri, sinir və ya ürək-damar sistemi müalicənin başlamasından bir neçə həftə sonra baş verir. Onlar bədənin müəyyən bir dərmana fərdi həssaslığı ilə əlaqələndirilir.

Antidepresan qəbul etdikdən sonra nə qədər müddət spirt içə bilərsiniz?

Prinsipcə, spirt və antidepresanların uyğunluğu ilə bağlı mütəxəssislər arasında konsensus yoxdur. Bəzi dərmanların kiçik dozalarda spirtlə birləşdirilə biləcəyinə inanılır, lakin bu kiçik doza hər bir xəstə üçün geniş şəkildə dəyişir. Bu, bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən, spirtin növündən və digər amillərdən asılıdır. Onların hamısını əvvəlcədən təxmin etmək və spirt və antidepresanların birləşməsinin necə təsir edəcəyini dəqiq proqnozlaşdırmaq demək olar ki, mümkün deyil.

Ümumiyyətlə, spirt və antidepresanların bədənə təsiri demək olar ki, əksinədir. Oxşar təsirə baxmayaraq ( ilk mərhələdə spirt sizi azad edir və əhvalınızı yüksəldir), mərkəzi sinir sistemində baş verən proseslər çox fərqlidir. Farmakoloji preparatlar müəyyən bir sistemə seçici təsir göstərir və yan təsirlərin mövcudluğunda belə, daha sabit və məqsədyönlü təsir göstərir. Alkoqol bir çox orqan və sistemə təsir göstərir. Məsələn, qaraciyər funksiyasının inhibə edilməsi sinir sistemi üçün zəruri olan maddələr mübadiləsinin pisləşməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, orqanizmdə suyun dövranı pozulur. Bu, uzun müddət içdikdən sonra yuxusuzluğun görünüşünü qismən izah edir.

Beləliklə, antidepresanların və spirtin eyni vaxtda istifadəsi çox vaxt mənfi nəticələrə səbəb olacaqdır. Məsələn, bir antidepresan fermentlərə istənilən təsir göstərməyəcək, yan təsir riski isə artacaq. Mərkəzi sinir sisteminin işində aşkar pozğunluqlarla əlaqəli daha ciddi nəticələr də mümkündür. Ağır hallarda xəstələrdə tez ürək döyüntüsü və tənəffüs problemləri yarana bilər. Psikoz, nevroz və digər kəskin psixo-emosional pozğunluqların da yüksək riski var. Bu baxımdan, antidepresan müalicəsi kursunu bitirdikdən bir neçə gün sonra spirt içmək ən təhlükəsiz hesab olunur ( İştirak edən həkim sizə daha dəqiq bir tarix təyin edə bilər.). Dərmanı qəbul edərkən spirtli içkilərdən sui-istifadə etmək, onun qəbulunun faydalarını sadəcə olaraq inkar edir.

Antidepresanlar istifadə edildikdən sonra nə qədər davam edir?

Əksər antidepresanların qəbulunun nəzərə çarpan təsiri müalicənin başlanmasından bir neçə həftə sonra baş vermir. Bəzən bu müddət bir neçə ay davam edə bilər. Bu gecikmiş terapevtik təsir bu dərmanların təsirinin xüsusiyyətləri ilə izah olunur. Əksər hallarda dərmanın bir dozası hiss olunmur, çünki qanda və sinirlərdə kifayət qədər antidepresan konsentrasiyası hələ yığılmayıb. Zamanla, düzgün və müntəzəm istifadə ilə sinir sisteminin "yenidən qurulması" baş verir. Bu andan xəstə vəziyyətində yaxşılaşma hiss etməyə başlayır. Xəstə dərmanı qəbul etməyə davam etdikcə, terapevtik təsir bütün müalicə kursu boyunca davam edir.

Kursu bitirdikdən və müalicəni dayandırdıqdan sonra bir neçə variant ola bilər:

Tam bərpa. Yüngül depressiya üçün düzgün dərman bir neçə həftə və ya ay ərzində tam sağalmaya səbəb ola bilər. Müalicə bitdikdən sonra xəstə artıq bu problemlə üzləşmir və normal həyat tərzi keçirir.
Uzun müddətli remissiya. Bu müalicənin nəticəsi ən çox yayılmışdır. Müalicə başa çatdıqdan sonra xəstənin sinir sistemi sabitdir uzun müddətdir normal işləyir. Depressiya olmayan dövr remissiya adlanır. Bir neçə aydan bir neçə ilə qədər davam edə bilər. Təəssüf ki, bir çox xəstələr gec-tez ( adətən stress və ya digər amillər səbəbindən) ağır depressiya yenidən inkişaf edir və müalicə kursu təkrarlanmalıdır.
Depressiyanın qayıdışı. Təəssüf ki, bu nəticə olduqca tez-tez baş verir. Ciddi psixi pozğunluqlarla, prinsipcə, tam sağalmaya nail olmaq çox çətindir. Şiddətli depressiya geri qayıda bilər və onu aradan qaldırmaq üçün yeni müalicə kursu tələb olunacaq. Bəzi xəstələr normal şəraiti saxlamaq üçün illərlə antidepresan qəbul etməyə məcbur olurlar.

Hansı antidepresanlar asılılıq və ya çəkilmə simptomlarına səbəb olmur?

Hər hansı bir antidepresandan asılılığın inkişafı müalicənin qaçılmaz bir komplikasiyası deyil. Dərmana güclü asılılıq uzunmüddətli istifadə, müəyyən bir doza və bədənin bəzi fərdi meylləri ilə baş verir. Bundan əlavə, müəyyən bir dərman təyin edərkən, həkimlər həmişə asılılıq riskini minimuma endirəcək bir müalicə rejimi seçməyə çalışırlar.

Ümumiyyətlə, bir çox antidepresanlar yüksək dərəcədə asılılıq yaratmır. Qanunvericilik səviyyəsində onların bölüşdürülməsi məhduddur. Başqa sözlə, apteklərdə reseptlə satılan demək olar ki, bütün antidepresanlar müəyyən şərtlər altında asılılıq yarada bilər. Müstəqil olaraq satın alına bilən daha yüngül dərmanlar bu xüsusiyyətə malik deyil. Depressiya ilə yaxşı kömək edərlərsə, onda asılılıq daha çox psixoloji ola bilər və istifadəni dayandırdıqdan sonra xəstədə çəkilmə sindromu olmayacaqdır.

Müəyyən bir dərmana asılılıq riski barədə həkiminizlə əlaqə saxlaya bilərsiniz. Bu, keçmişdə ağır asılılıqdan əziyyət çəkən insanlar üçün xüsusilə vacibdir ( narkomaniya, alkoqolizm və s.). Antidepresanlara başlamazdan əvvəl həmişə məsləhətləşməlidirlər psixiatr ( qeydiyyatdan keçin) və ya narkoloq ( qeydiyyatdan keçin) .

Antidepresanlar libidoya necə təsir edir?

Bəzi antidepresanlar libidonu azalda bilər ( cinsi cazibə) və ümumiyyətlə darıxdırıcı emosiyalar. Bu yan təsir ilk növbədə selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları üçün xarakterikdir ( SSRI-lər). Adətən müəyyən bir dərman üçün təlimatlarda göstərilir. Həkim də dərmanı təyin etməzdən əvvəl bu cür problemlərin riski barədə xəbərdarlıq edir. Antidepresanların uzun müddət istifadəsi halında, bu təsir dərmanın özünün istifadəsini dayandırdıqdan sonra da qala bilər. Bəzi ekspertlər hətta bu pozğunluğu SSRI sonrası cinsi pozğunluq kimi təyin edirlər.

Libidonun azalmasının yan təsiri, xəstənin həqiqətən antidepresanlar kursuna ehtiyacı varsa, həkimləri və xəstələri dayandırmamalıdır. Xəstəyə sadəcə məlumat vermək lazımdır və belə problemlər yaranarsa, bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın.

Antidepresanların qəbulu hansı nəticələrə səbəb ola bilər?

Nadir hallarda, antidepresanların qəbulunun təsiri müalicə bitdikdən sonra kifayət qədər uzun müddət hiss oluna bilər. Bu, dərman qəbul edərkən mərkəzi sinir sisteminin müəyyən bir şəkildə "yenidən qurulması" və xaricdən aktiv maddələrin müntəzəm tədarükünə "vərdiş etməsi" ilə izah olunur.

Antidepresanların qəbulunun ən nəzərə çarpan təsirləri bunlardır:

Dərman asılılığının inkişafı. Asılılıq səbəbiylə tədricən inkişaf edir süni stimullaşdırma və ya sinir sisteminin müəyyən hissələrinin inhibəsi. Bəzən bu asılılığı aradan qaldırmaq üçün xüsusi tibbi yardım tələb oluna bilər.
Müəyyən orqan və sistemlərlə bağlı problemlər. Bəzi antidepresanların yan təsirləri ürəyin, qaraciyərin, böyrəklərin və mədə-bağırsaq traktının fəaliyyəti ilə bağlı ola bilər. Müalicəni dayandırdıqdan sonra bəzi xəstələrdə ürək döyüntüsü, ishal və ya qəbizlik, qarın ağrısı və digər simptomlar ola bilər. Bir qayda olaraq, bu pozğunluqlar çox uzun sürmür ( 2-3 həftədən çox deyil), bundan sonra orqan funksiyası normala qayıdır. Semptomlar şiddətlidirsə və əhəmiyyətli narahatlıq varsa, problemlərin öz-özünə aradan qalxmasını gözləməkdənsə, tibbi yardım axtarmaq daha yaxşıdır.
Depressiyanın qayıdışı. Bəzən müalicə kursu stabil nəticə vermir və xəstə antidepresanların qəbulunu dayandırdıqdan sonra tezliklə depressiya vəziyyətinə qayıdır. Bu vəziyyətdə mütləq psixiatrla əlaqə saxlamalısınız. Həkim xəstənin vəziyyətini obyektiv qiymətləndirəcək və müalicənin niyə təsirli olmadığını öyrənəcək. Bəzən müalicə kursu uzadılır ( dərman dəyişdirilməsi ilə və ya olmadan) və bəzən sinir sisteminə normal vəziyyətə qayıtmaq üçün bir az vaxt verirlər. Təbii ki, xəstə tam sağalana qədər həkim tərəfindən müşahidə edilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, müalicə zamanı antidepresanların düzgün istifadəsi ( rejimə və dozaya uyğunluq) onların qəbulunun hər hansı ciddi nəticələrini faktiki olaraq aradan qaldırır. Həkiminizin təyin etdiyi müalicə rejimindən kənara çıxdığınız zaman problemlər yarana bilər.

Antidepresanlar hansı xəstəliklər və problemlər üçün təyin edilir?

Hal-hazırda, tibbi praktikada antidepresanların istifadə spektri çox genişdir. Onlar yalnız depressiyanın özünü müalicə etmək üçün deyil, həm də bir sıra digər psixi xəstəliklər, sindromlar və pozğunluqlar üçün istifadə olunur. Bu izah edilir mürəkkəb pozuntular bir çox patologiyaları müşayiət edən mərkəzi sinir sisteminin işində. Demək olar ki, hər bir antidepressantın öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Yaxşı bir terapevtik effekt əldə etmək üçün ixtisaslı mütəxəssis bu dərmanları digər dərmanlarla birləşdirə bilər.

Ən çox görülən antidepresanlar ( tək və ya kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi) aşağıdakı xəstəliklər üçün təyin edilir:

depressiya;
nevrozlar;
panik atak;
şizofreniya;
müxtəlif psixozlar.

Qeyd etmək lazımdır ki, hər bir fərdi vəziyyətdə xüsusi bir dərman istifadə olunur. Buna görə zəif antidepresanlarla belə bu patologiyaların özünü müalicə etməsi gözlənilməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Depressiya

Antidepresanlar olmadan depressiyanı müalicə etmək mümkündürmü?

vegetativ-damar distoniyası ( VSD)

Vegetativ-damar distoniyası bir çox mütəxəssis tərəfindən ayrı bir xəstəlik kimi qəbul edilmir, çünki onun təzahürləri çox müxtəlif ola bilər və təsnif etmək çətindir. Xəstəlik, adətən, qan təzyiqində qəfil dəyişikliklər, dövri ağrılar, sidiyə çıxma problemləri, ürək döyüntüsünün və tənəffüsün qəfil dəyişməsi və şiddətli tərləmənin ən çox müşahidə edildiyi sinir pozğunluğuna düşür. Ani bir hücum xəstədə çaxnaşma hücumuna səbəb ola bilər. Hal-hazırda bir çox nevroloq kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi əsas dərmanlardan biri kimi oxşar problemləri olan xəstələrə antidepresanların təyin edilməsini tövsiyə edir.

Aşağıdakı antidepresan qrupları VSD üçün ən təsirli olur:

SSRI-lər);
bəzi trisiklik antidepresanlar;
tetrasiklik antidepresanlar.

Müalicə kursu bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edir. Xəstə mütəmadi olaraq təyin edilmiş dərmanın effektivliyini qiymətləndirəcək bir mütəxəssisə baş çəkməlidir. Ürək-damar ( ürək-damar) VSD forması dərmanın yan təsirləri səbəbindən vəziyyətin müvəqqəti pisləşməsi riski var. Bu baxımdan antidepresanlar qəbul edin VSD müalicəsi bunu təkbaşına edə bilməzsən. Dərman və doza ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən seçilir.

Polinevopatiya

Polineyropatiya xəstələrin periferik sinirlərinin bu və ya digər səbəbdən təsirləndiyi çox ciddi problemdir. Bu, çox şiddətli ağrı, hissiyat pozğunluqları və ağır hallarda motor pozğunluqları ilə müşayiət edilə bilər ( motor funksiyası). Bu xəstəliyin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır, həm xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmağa, həm də onun təzahürlərinə qarşı mübarizə aparmağa yönəldilməlidir.

Bəzi antidepresanlar diabetik polineyropatiya üçün simptomatik müalicə kimi geniş istifadə olunur. Xüsusilə, amitriptilin və venlafaksin ağrıları bir çox ənənəvi ağrıkəsicilərdən daha effektiv şəkildə aradan qaldırır ( qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar).

Antidepresanların polineyropatiya üçün effektivliyi aşağıdakı mexanizmlərlə izah olunur:

ağrının kütləşməsi sinir sistemi səviyyəsində baş verir;
inkişaf etmiş diabetli xəstələrin ciddi vəziyyəti tez-tez depressiya əhval-ruhiyyəsi və depressiya ilə müşayiət olunur ( antidepresanlar tərəfindən də aradan qaldırılır);
kök səbəbi aradan qaldırmaq ( faktiki sinir zədələnməsi) diabet ilə demək olar ki, qeyri-mümkündür və ağrı ilə daim məşğul olmaq lazımdır və antidepresanlar uzunmüddətli istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Beləliklə, polinevropatiyanın müalicəsində antidepresanların istifadəsi haqlıdır və effektivdir. Müalicəyə başlamazdan əvvəl dərman və doza seçimini ixtisaslaşmış mütəxəssislərlə müzakirə etmək daha yaxşıdır ( nevroloq, terapevt, endokrinoloq).

Nevroz

Panik ataklar

Panik atak kəskindir sinir pozğunluqları, müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Hal-hazırda güman edilir ki, kubok ( kəskin simptomların aradan qaldırılması) panik pozğunluğu antidepresanlarla uğurla müalicə edilə bilər. Tipik olaraq, müalicənin bu ilkin mərhələsi bir neçə həftə davam edir. Nəticənin konsolidasiyası dövründə antidepresanlar digər dərmanlar və psixoterapiya ilə birləşdirilir və tam müalicə kursu bir ildən çox davam edə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, panik ataklar çox vaxt digər psixi pozğunluqlarla birləşdirilir. Onlar, məsələn, müxtəlif fobiyalar fonunda yarana bilər. Tam müalicə üçün xəstə pozğunluqların obyektiv səbəblərini istisna edən və diaqnozu aydınlaşdıran bir psixiatr və nevroloqla məsləhətləşmədən keçməlidir. Bəzi hallarda antidepresanlar digər dərmanlarla birlikdə təyin ediləcək.

Panik atakların müalicəsində ən çox aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

trisiklik antidepresanlar ( klomipramin, desipramin, nortriptilin, amitriptilin və s.);
seçici serotoninin geri alınması inhibitorları ( fluoksetin, essitalopram və s.);
MAO inhibitorları ( monoamin oksidazlar) geri dönən və geri dönməz hərəkət ( pirlindol, fenelzin və s.).

Bəzi hallarda xəstələrə güclü benzodiazepin trankvilizatorları da təyin edilir. Çaxnaşma əlamətlərini effektiv şəkildə aradan qaldıran yuxarıda göstərilən bütün dərmanlar çoxlu yan təsirlərə səbəb ola bilər. Onlar yalnız hərtərəfli müayinədən sonra bir mütəxəssisin resepti ilə qəbul edilməlidir.

Antidepresanlar narahatlıq və qorxu ilə kömək edirmi ( anksiyete əleyhinə təsir göstərir)?

Bir çox antidepresanlar mərkəzi sinir sisteminə kompleks təsir göstərir və onlar yalnız depressiyanın müalicəsi üçün istifadə edilə bilməz. Bu qrupdakı dərmanlar arasında açıq bir anksiyolitik təsiri olanlar da var ( narahatlığı aradan qaldırmaq əsassız qorxu, narahatlıq). Onlar psixiatriyada narahatlıq nevrozları və oxşar patoloji vəziyyətlərdə olduqca geniş istifadə olunur.

Çox vaxt xəstələrə narahatlıq əleyhinə təsiri olan aşağıdakı antidepresanlar təyin olunur:

maprotilin;
azafen;
mianserin;
Mirtazapin.

Effektivlik baxımından bu dərmanlar ənənəvi anksiyolitiklərdən daha aşağıdır ( trankvilizatorlar), lakin kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi və ya daha ənənəvi müalicə rejimlərinə cavab verməyən xəstələrdə istifadə edilə bilər.

Antidepresanlar yuxusuzluğa kömək edirmi?

Depressiv vəziyyətlərən çox müşayiət oluna bilər müxtəlif pozğunluqlar mərkəzi sinir sisteminin işində. Çox vaxt xəstələrdə yuxu pozğunluğu olur ( yuxululuq və ya yuxusuzluq). Yuxusuzluq vəziyyətində, sinir sisteminin tükənməsi səbəbindən xəstənin vəziyyəti çox pisləşir. Belə şərtlər üçün sedativ təsir göstərən antidepresanlar istifadə olunur. Onların istifadəsi xəstəni tez sakitləşdirir və hipnotik təsir göstərir. U müxtəlif dərmanlar Bu qrupda bu təsir fərqli şəkildə ifadə edilir.

Ümumiyyətlə, sedativ təsiri olan antidepresanlar ( amitriptilin, imipramin, nortriptilin) yuxusuzluğu müalicə etmək üçün kifayət qədər geniş istifadə olunur. Onların istifadəsinin təsiri müalicənin başlanmasından bir neçə həftə sonra görünür. Ancaq bütün xəstələr müalicəyə fərqli reaksiya verir və nail olurlar ən yaxşı effekt Dərman və dozanı ixtisaslı bir mütəxəssisdən seçmək daha yaxşıdır.

Antidepresanlar menopoz zamanı kömək edirmi? menopoz)?

Menopoz adətən 40-50 yaş arası qadınlarda olur. Bədəndə hormonal dəyişikliklərlə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində yalnız menstrual dövrü dayanmır, həm də bir sıra əlaqəli pozğunluqlar və pozğunluqlar yaranır. Onların bir çoxu ümumi emosional vəziyyət və mümkün psixi pozğunluqlarla əlaqələndirilir ( bəzi hallarda). Bu dövrdə dərman yardımı antidepresanlar da daxil olmaqla kifayət qədər geniş spektrli dərmanları əhatə edir.

Antidepresanların istifadəsi menopoz zamanı mümkündür. Bəzi qadınlarda bu dövr 3 ildən 10-15 ilə qədər uzanır. Antidepresanların köməyi ilə sabit bir emosional fon saxlamaq üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşmək daha yaxşıdır ( ginekoloq, psixiatr). Onlar dərmanın optimal dozasını seçməyə kömək edəcəklər. Bir qayda olaraq, bu hallarda, daha az yan təsir göstərən və ortaya çıxan simptomları yüngülləşdirən yüngül antidepresanlar təyin edilir. Daha güclü dərmanların təyin edilməsi yalnız ağır psixi pozğunluqların inkişafı halında lazımdır.

Menopoz üçün antidepresanlar aşağıdakı simptomları aradan qaldırmağa kömək edir:

ani əhval dəyişikliyi ( emosional labillik);
yuxu pozğunluqları;
motivasiya olmaması;
yorğunluq;

Doğuşdan sonrakı psixi pozğunluqlar üçün antidepresanlar təyin olunurmu?

Doğuşdan sonrakı psixi pozğunluqlar nisbətən ümumi bir problemdir. Hormonal səviyyələrdə və həyat tərzində dəyişikliklər bir qadında ciddi stressə səbəb ola bilər. Bu, xüsusilə hamiləliyi müxtəlif ağırlaşmalarla müşayiət olunan qadınlar üçün doğrudur. Nəticədə, doğuşdan sonra uzun müddət müəyyən psixo-emosional problemlər müşahidə oluna bilər ( depressiya, əsəbilik və s.). Bəzən belə pozğunluqları düzəltmək üçün antidepresanlar təyin edilir.

Postpartum depressiya üçün antidepresanlar adətən yaxşı terapevtik təsir göstərir. Dərman və doza iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir ( adətən psixiatr olur). Əsas şərt, ana südü zamanı seçilmiş dərmanların təhlükəsizliyidir. Hamiləliyin mövcud psixiatrik pozğunluqların kəskinləşməsinə səbəb olan xəstələr üçün daha güclü dərmanlarla uzun müalicə kursları lazım ola bilər.

Arıqlamaq üçün antidepresan qəbul etmək mümkündürmü?

Əczaçılıq dərmanları qrupu olaraq antidepresanlar müxtəlif bədən sistemlərinə geniş təsir spektrinə malikdir. Bu dərmanları qəbul etməyin mümkün təsirlərindən biri iştahın azalması və insanın daha aktiv həyat tərzinə bir növ "motivasiyası"dır. Bu baxımdan bir çox insanlar artıq çəki ilə mübarizə aparmaq üçün antidepresanlardan istifadə edirlər. Üstəlik, piylənmə ilə mübarizə aparan bəzi klinikalar bu qrupun bəzi dərmanlarını müalicə proqramlarına daxil edirlər.

Arıqlamaq üçün antidepresanların qəbulunun mümkün olub-olmadığına birmənalı qərar vermək çox çətindir. Fakt budur ki, hər bir dərman öz xüsusiyyətlərinə malikdir və yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis müəyyən bir xəstəyə təsirini proqnozlaşdıra bilər.

Yan təsirlər. Antidepresanların bir mütəxəssisin təyin etdiyi rejimə uyğun olaraq dərmanı düzgün qəbul etməsinə baxmayaraq baş verə biləcək bir çox ciddi yan təsirləri var. Piylənmə ilə mübarizə aparmaq üçün bu dərmanları qəbul etmək təhlükəlidir, çünki onların əsas vəzifəsi hələ də mərkəzi sinir sisteminə təsir etməkdir. Antidepresan qəbul etmək üçün birbaşa göstərişləri olmayan sağlam insanlarda qıcolmalar, ishal, ürək ritmində problemlər, yuxu problemləri və hətta intihara meylli ola biləcəyi qeyd edilmişdir.
Alternativ müalicə rejimlərinin mövcudluğu.Əksər hallarda xəstələr daha çox seçim edə bilərlər təhlükəsiz sxem müalicə. Dietoloqlar bu işdə kömək edə bilər. Bəzi hallarda çəki artımı endokrinoloji problem ola bilər. Müvafiq olaraq, xəstənin rəhbərliyi altında hormonal səviyyələri normallaşdırmaq lazımdır endokrinoloq ( qeydiyyatdan keçin) . Antidepresanlar yalnız emosional və ya psixi pozğunluqlar səbəbindən kökəlməyə başlayan xəstələr üçün lazımdır.
Əks təsir ehtimalı. Təcrübə göstərir ki, piylənmənin antidepresanlarla müalicəsi universal deyil. Bəzi xəstələrdə bu cür müalicə yalnız kursun əvvəlində nəzərə çarpan təsir göstərir. Sonrakı mərhələlərdə xəstə yenidən çəki almağa başlaya bilər. Bunun qarşısını almaq üçün bir-birini tamamlayan bir neçə üsuldan istifadə edərək bir müalicə rejimi hazırlamaq daha yaxşıdır və yalnız antidepresanlara etibar etmir.

Ancaq bir çox hallarda antidepresanlar artıq çəki ilə mübarizədə əhəmiyyətli köməklik göstərirlər. Onları ilkin mərhələdə kompleks xəstələrə və ya müşayiət olunan davranış pozğunluqları olan xəstələrə kömək etmək üçün istifadə etmək məqsədəuyğundur. Düzgün seçilmiş dərman və doza yaxşı bir təkan olacaq ki, bu da bir tərəfdən iştahı azaldacaq ( sinir sisteminə təsir göstərir), digər tərəfdən isə xəstəni daha aktiv həyat tərzinə həvəsləndirir ( idman oynamaq, məqsədə çatmaq, piylənmədən əziyyət çəkən insanlar üçün xüsusi proqramlarda iştirak etmək). Qeyd etmək lazımdır ki, antidepresanları qəbul etməyə başlamazdan əvvəl, hər halda, bir mütəxəssislə məsləhətləşmək daha yaxşıdır. Təsadüfi bir dərmanın öz-özünə tətbiqi nəinki istənilən effekti verə bilər, həm də xəstənin sağlamlığını təhlükə altına qoya bilər.

Antidepresanlar baş ağrılarına kömək edə bilərmi?

Xroniki baş ağrıları bədəndəki müxtəlif xəstəliklər və pozğunluqlarla əlaqələndirilə bilər. Bəzən depressiya ilə müşayiət olunurlar. Bu hallarda ağrı qismən "zehni" olur və adi ağrıkəsicilər təsirli olmaya bilər. Beləliklə, üçün düzgün müalicə baş ağrısı, onların meydana gəlməsinin səbəbini müəyyən etmək vacibdir.

Bəzi antidepresanların spesifik struktur zədələnməsi ilə əlaqəli olmayan baş ağrılarını azaltdığı və ya aradan qaldırdığı göstərilmişdir. Başqa sözlə, zədələr, şişlər və ya yüksək təzyiq üçün heç bir təsiri olmayacaq. Ancaq xəstənin xroniki stressi varsa və ya əvvəllər psixi pozğunluqları müəyyən edibsə, antidepresanlar bəzən ən yaxşı həll yoludur.

Təbii ki, hər hansı bir baş ağrısı üçün bu dərmanları təkbaşına qəbul edə bilməzsiniz. Bəzi hallarda bu, problemi daha da pisləşdirə bilər. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmək daha yaxşıdır ( terapevt, nevroloq və s.), lazımi müayinələri kim təyin edəcək. O, həmçinin bu konkret halda ən təsirli olacaq dərmanı tövsiyə edə biləcək.

İnsultdan sonra antidepresan qəbul edə bilərəmmi?

Prinsipcə, kompleks reabilitasiya terapiyasının bir hissəsi kimi bir çox xəstəyə insultdan sonra antidepresanlar tövsiyə olunur. Çox vaxt insult xəstənin əlilliyi ilə müşayiət olunur, çünki beynin müəyyən hissələri ölür və ya müvəqqəti olaraq öz funksiyalarının öhdəsindən gələ bilmir. Müasir araşdırmalara görə, antidepresanlar qrupundan bəzi dərmanlar beynin yeni şərtlərə "uyğunlaşmasını" sürətləndirir və itirilmiş bacarıqların qaytarılmasını sürətləndirir. Bu qrupa əsasən selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları daxildir ( SSRI-lər) - essitalopram və sipraleks. Bundan əlavə, bir çox insult xəstəsi depressiyadan əziyyət çəkir. Bu problemi aradan qaldırmaq üçün onlara digər qruplardan olan antidepresanlarla müalicə kursu təyin oluna bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu hallarda antidepresanlar vuruşdan bir müddət sonra iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir ( müəyyən bir bərpa mərhələsində). Onların ilk günlərdə və ya həftələrdə dərhal istifadəsi mümkün yan təsirlərə görə təhlükəli ola bilər.

Təyin edilmiş vasitələr kömək etmirsə nə etməli?

Antidepresanlar kimi təsnif edilən demək olar ki, bütün dərmanlar öz istifadə xüsusiyyətlərinə malikdir. Hətta ixtisaslı mütəxəssislər həmişə müəyyən bir xəstəyə ilk dəfə kömək edəcək dərmanı seçə bilmirlər. Bir qayda olaraq, həkim xəstəni bu ehtimal barədə xəbərdar edir və onunla ikinci məsləhətləşmənin vaxtı barədə əvvəlcədən danışıqlar aparır. Xəstənin özü həmişə dərmanın istifadəsinin təsirini düzgün qiymətləndirə bilməz.

Xəstə bir neçə həftə ərzində heç bir yaxşılaşma hiss etmirsə, müalicə kursunu təyin edən həkimlə əlaqə saxlamalısınız. Bəzən müəyyən bir xəstə üçün yaxşı təsir göstərən düzgün dərmanı yalnız ikinci və ya üçüncü cəhddə tapmaq olar. Ağır hallarda, terapevtik effekti artıracaq bir neçə dərmanın birləşməsi mümkündür.

Gec-tez müasir bir insan depressiyaya uğramış emosional vəziyyətin kompleks müalicəsində istifadə olunan antidepresan dərmanları almaq ehtiyacı ilə qarşılaşır. Antidepresanlar bir insana əhval-ruhiyyəni yüksəltmək, müsbət emosional fon yaratmaq və nəticədə xidmət etmək üçün "çağırılır".

Antidepresanlar üçün həkim resepti nə vaxt tələb olunur?

Dərmanın dozası və gündəlik rejimi, əlbəttə ki, həkim tərəfindən təyin edilir. Yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis psixikanızın əsl vəziyyətini qiymətləndirə və dərmanların dozasını dəqiq hesablaya və təyin edə bilər. Depressiyanı müalicə edərkən reseptə uyğunluq depressiya ilə mübarizədə uğurun komponentlərindən biridir.

Antidepresan dərmanların alınması üçün resept yalnız aşağıdakı hallarda tələb olunur:

xəstəliyin kəskinləşməsi;
ən çox müalicəsi ağır formaları depressiya;
xəstəliyin atipik forması ilə.

Bu vəziyyətdə həkim monoamin oksidaz inhibitorlarını (MAOİ) təyin edir. Bunlar digər növləri təsirsiz olduqda və ya ciddi yan təsirləri olduqda istifadə edilən güclü antidepresan dərmanlardır.

Depressiyanın ağır formalarının müalicəsində ən təsirli olanlar moklobemid, fenelzin, izokarboksazid və tranilsipromindir.

Fenelzin, izokarboksazid və tranilsipromin zamanla sınaqdan keçirilmiş dərmanlardır, lakin 20-ci əsrin 50-ci illərindən istifadə olunub və bir çox yan təsirləri var. Moklobemid daha sürətli təsirə və daha az əlaqəli mənfi reaksiyalara malik yeni nəsil dərmandır.

Yeni nəslin yüngül antidepresanları. Xüsusi nədir?

Depressiyanın yüngül forması apteklərdə resept tələb olunmayan dərmanların köməyi ilə “düzəliş” edilə bilər. Yeni nəsil antidepresanlar, bir qayda olaraq, keçən əsrdə istehsal olunan dərmanlar qədər bədənə zərər vermir. Müasir "reseptsiz" antidepresanlar ağır dərmanlardan və yaşlı nəslin dərmanlarından əsaslı şəkildə fərqlənir.

Müasir antidepresanların üstünlükləri:

bədənə daha sürətli təsir və depressiyanın aradan qaldırılması;
daha az yan təsir;
bir çox digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadə imkanı;
dərmanın fəaliyyətinə əhəmiyyətli bir asılılığın olmaması.

Dərmanların təsirinə əsaslanaraq psixi vəziyyət insanlarda stimullaşdırıcı və sakitləşdirici xüsusiyyətlərə malik antidepresanlar arasında fərq qoyulur.

Xəstəliyin xarakterini və sonrakı vəziyyətini dəqiq müəyyən etmək çox vacibdir düzgün seçim antidepresan dərmanlar (mərkəzi sinir sistemini stimullaşdırmaq və ya inhibə etmək üçün). Müalicənin vaxtı və effektivliyi əsasən bundan asılıdır.

Reçetesiz satılan yüngül antidepresanların siyahısı (15 dərman)

Reseptsiz antidepresanlar təsir dərəcəsinə və növünə görə müxtəlif qruplara bölünür. Əsas qrupları və onlara daxil olan dərmanları sadalayaq. Siyahıya stimulant antidepresanları sadalamaqla başlayaq.

1. Maprotilin

Dərman adı: Maprotilin.

Analoqlar: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.

Göstərişlər: endogen, involyusiya, psixogen və nevrotik depressiya, tükənmə, somatogen, gizli, menopozal depressiya.

Fəaliyyət: apatiyanın azaldılması, əhvalın yaxşılaşdırılması, psixomotor geriliyi aradan qaldırmaq.

Yan təsirlər: baş ağrısı, letarji, yuxululuq, eşitmə itkisi, varsanılar, taxikardiya, aritmiya, qusma, ürəkbulanma, ağız quruluğu, ürtiker, şişlik, çəki artımı, cinsi pozğunluqlar, stomatit.

Əks göstərişlər: epilepsiya xəstəliyi, böyrək xəstəliyi, qaraciyər xəstəliyi, hamiləlik.

2. Prozak

Dərman adı: Prozak.

Analoqlar: Fluoksetin, Prodel, Profluzac, Fluval.

Göstərişlər: depressiya, bulimiya nervoza, obsesif-kompulsif pozğunluqlar (obsesif düşüncələr və hərəkətlər).

Fəaliyyət:

emosional həddindən artıq yükü və obsesif düşüncələri aradan qaldırır;
anoreksiya sinirozunu yüngülləşdirəcək;
premenstrüel pozğunluqları aradan qaldırır;
narahatlıq və çaxnaşma azaldır.

Yan təsirlər: müalicənin başlanğıcında və doza artırıldıqda - narahatlıq, yuxululuq, baş ağrısı, ürəkbulanma. Nadir hallarda - konvulsiyalar. Mümkün dəri döküntüsü, əzələlərdə, oynaqlarda ağrı, atəş

Əks göstərişlər: həssaslıq, hamiləlik, laktasiya.

3. Paxil

Dərman adı: Paxil.

Analoqlar: Reksetin, Adepress, Aktaparoksetin, Plizil, Paroksetin hidroxlorid hemihidrid, Sirestill.

Göstərişlər: böyüklərdə və 7-17 yaşlı uşaqlarda bütün növ depressiya.

Fəaliyyət: istifadənin ilk həftələrində depressiya əlamətləri azalır və intihar düşüncələri aradan qalxır. Depressiyanın residivlərinin qarşısını alır.

Yan təsirlər: yuxululuq, yuxusuzluq, iştahsızlıq, taxikardiya, ürəkbulanma, qəbizlik, nöbet, tərləmə.

Əks göstərişlər: paroksetinə və preparatın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq. Hamiləlik, laktasiya.

Dərman adı: Deprim.

Analoqlar: Gelarium hypericum, Doppel-Hertz Nervotonic.

Göstərişlər: xroniki yorğunluq sindromu, depressiya, emosional tükənmə, iş qabiliyyətinin azalması.

Fəaliyyət: artan performans, zehni və fiziki fəaliyyət, yuxunun normallaşması.

Yan təsirlər: quru ağız, mədə-bağırsaq traktında dəyişikliklər, yorğunluq.

Əks göstərişlər: 6 yaşa qədər uşaqlar. Fərdi dözümsüzlük. Hamiləlik və laktasiya dövründə həddindən artıq ehtiyatla qəbul edilməlidir.

Kimyəvi mənşəli dərmanlarla yanaşı, depressiya ilə mübarizə aparmaq üçün bitki mənşəli preparatlar qəbul edilə bilər. Bitki mənşəli etiologiyanın antidepresanları bir eczanədə satın alına bilən və ya evdə hazırlana bilən bitki mənşəli infuziyalardır.

5. Leuzea ekstraktı

Dərman adı: Leuzea ekstraktı (Raponticum aspir).

Göstərişlər: kompleks terapiya kimi.

Fəaliyyət:ümumi tonik təsir, performansın artması, əhvalın yaxşılaşması, iştahanın artması .

Yan təsirlər: baş ağrısı, əsəbilik, artan qan təzyiqi, allergik reaksiya, yuxusuzluq.

Əks göstərişlər: həssaslıq, epilepsiya, xroniki pozğunluqlar yuxu, yoluxucu xəstəliklərin kəskin dövrü.

6. Ginseng tincture

Dərman adı: Ginseng tincture.

Göstərişlər: hipotansiyon, artan yorğunluq, həddindən artıq iş.

Fəaliyyət: performansın artması, yorğunluğun azalması, qan təzyiqinin artması.

Yan təsirlər: yuxusuzluq, baş ağrısı, ishal, ürəkbulanma, burun qanamaları.

Əks göstərişlər: hipertoniya, 16 yaşdan kiçik uşaqlar, tiroid bezinin hiperfunksiyası.

7. Şisandra tincture

Dərman adı: Schisandra tincture.

Göstərişlər: hipotenziya, nevrasteniya, depressiya.

Fəaliyyət: mərkəzi sinir sistemini stimullaşdırmaq, qan təzyiqini artırmaq, görmə kəskinliyini artırmaq.

Yan təsirlər: mərkəzi sinir və ürək-damar sistemlərinin həddindən artıq həyəcanlanması.

Əks göstərişlər: yuxusuzluq, yüksək qan təzyiqi, kəskin yoluxucu xəstəliklər.

Sedativ antidepresanların sinfinə daha yaxından nəzər salaq.

8. Azafen

Dərman adı: Azafen.

Göstərişlər: astenodepressiv sindrom, anksiyete-depressiv vəziyyət, spirtli depressiya, endogen depressiya, ekzogen depressiya, xroniki somatik xəstəliklərdə depressiv vəziyyətlər.

Fəaliyyət: narahatlıq və depressiyanın, qocalıq depressiyasının təzahürlərinin aradan qaldırılması, antipsikotiklərin uzun müddət istifadəsi nəticəsində yaranan mənfi vəziyyəti hamarlaşdırmaq.

Yan təsirlər:ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı, başgicəllənmə.

Əks göstərişlər: həssaslıq, miokard infarktı, koronar ürək xəstəliyi, diabetes mellitus, hamiləlik, kəskin yoluxucu xəstəliklər.

9. Persen

Dərman adı: Persen.

Göstərişlər: zəif yuxu, əsəbilik, artan sinir həyəcanı.

Fəaliyyət: sedativ və antispazmodik təsir göstərir.

Yan təsirlər: allergik reaksiya. Uzun müddət istifadəsi ilə - qəbizlik.

Əks göstərişlər: dərmanın komponentlərinə qarşı həssaslıq, arterial hipotenziya. 3 yaşa qədər uşaqlar (tabletlər), 12 yaşa qədər uşaqlar (kapsulalar)

10. Mianserin

Dərman adı: Mianserin.

Göstərişlər: Müxtəlif mənşəli depressiya.

Fəaliyyət: yuxu yaxşılaşmış, azalmışdır sinir həyəcanlılığı.

Yan təsirlər: yuxululuq, hipokineziya, konvulsiyalar.

Əks göstərişlər: manik sindrom, hamiləlik, laktasiya dövrü, uşaq yaşı (18 yaşa qədər). Qaraciyər və böyrək çatışmazlığı.

11. Amitriptilin

Dərman adı: Amitriptilin.

Göstərişlər: manik-depressiv psixoz, bulimiya nervoza, uşaqlıq enurezi.

Fəaliyyət: sedativ təsir, yataq islatma üçün antidiuretik təsir, analjezik təsir.

Yan təsirlər: yuxululuq, disorientasiya, həyəcanlanma, varsanılar, yorğunluq, taxikardiya, ürəkbulanma, qusma, çəki artımı.

Əks göstərişlər: epilepsiya, bağırsaq obstruksiyası, bucaq bağlanan qlaukoma, hamiləlik, ana südü.

12. Mirtazapin

Dərman adı: Mirtazapin.

Göstərişlər: depressiv vəziyyətlər, yuxudan erkən oyanma, maraq itkisi, narahat depressiya.

Fəaliyyət: həzz almaq qabiliyyətini bərpa etmək, yuxunu tənzimləmək, intihar düşüncələrini aradan qaldırmaq.

Yan təsirlər: yuxululuq, başgicəllənmə, qeyri-adi yuxular, taxikardiya, ürəkbulanma, ishal, libidonun azalması, ağız quruluğu, iştahanın artması.

Əks göstərişlər: dərmanın komponentlərinə qarşı həssaslıq, epilepsiya, orqanik beyin zədələnməsi.

13. Novo-passit

Dərman adı: Novo-passit.

Göstərişlər: nevrasteniya, "menecer" sindromu, miqren, psixoloji etiologiyalı ekzema.

Fəaliyyət: sedativ, premenstrüel və menopoz dövrlərinin sinir həyəcanını aradan qaldırır, narahatlığı aradan qaldırır.

Yan təsirlər: allergik reaksiyalar, başgicəllənmə, yuxululuq, əzələ tonunun bir qədər azalması.

Əks göstərişlər: dərmanın komponentlərinə qarşı həssaslıq, uşaqlar (12 yaşa qədər), alkoqolizm, epilepsiya, xəstəliklər, beyin xəsarətləri.

14. Yemişan tincture

Dərman adı: Yemişan tincture.

Göstərişlər:əsəbilik, ürək-damar xəstəlikləri, menopoz, yüksək xolesterol.

Fəaliyyət: sinir sisteminə sakitləşdirici təsir, ürək fəaliyyətinin normallaşması, menopoz zamanı həyəcanlılığın azalması.

Yan təsirlər: allergik reaksiyalar, qaşınma, ürtiker.

Əks göstərişlər: hamiləlik, laktasiya dövrü, fərdi dözümsüzlük, 12 yaşdan kiçik uşaqlar.

15. Valerian tincture

Dərman adı: Valerian tincture.

Göstərişlər: yuxusuzluq, migren, isteriya, artan həyəcan, hamar əzələ spazmları.

Fəaliyyət: sakitləşdirici, antispazmodik, xoleretik, mədə-bağırsaq traktına normallaşdırıcı təsir göstərir.

Yan təsirlər: performansın azalması, yuxululuq, depressiya.

Əks göstərişlər: fərdi dözümsüzlük.

Reçetesiz antidepresanlar üçün əks göstərişlər

Reçetesiz satılan antidepresanlar müxtəlif etiologiyalı nevrotik vəziyyətlərin aradan qaldırılmasına faydalı təsir göstərir. Ancaq bu, bu dərmanları çox uzun müddət və mənfi nəticələr olmadan qəbul edə biləcəyiniz demək deyil.

Apteklərdə sərbəst satılan bir çox antidepresan dərmanlar bir sıra əks göstərişlərə malik ola bilər.

Bu "qadağalar" demək olar ki, bütün antidepresanlara aiddir:

dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük;
hamiləlik;
ana südü ilə qidalanma dövrü;
18 yaşdan kiçik uşaqlar.

Qeyd etmək lazımdır ki, antidepresan təsiri olan hər bir dərman, yuxarıda sadalanan əks göstərişlərlə yanaşı, bu dərmana xas olan özünəməxsus ola bilər.

Əgər antidepresanları qəbul edib-etməmək barədə şübhəniz varsa, sizi maarifləndirəcək və bu növ narkotiklərlə bağlı bir sıra mifləri məhv edəcək bir videoya baxın:

Daimi stresli vəziyyətlər və müasir həyatın çox sürətli tempi bir çox insanın həddindən artıq əsəbi, əsəbi və müxtəlif növ fobiyalara meylli olmasına səbəb olur. Təəssüf ki, depressiv vəziyyətlər unikal və təcrid olunmuş bir şey olmaqdan çıxdı.

İndiki vaxtda hətta kiçik uşaqlar da "depressiya" termini ilə tanışdırlar.

Bu dərmanların kimyəvi tərkibi və klinik istifadəsi fərqli ola bilər. Tibb elmində depressiya ilə mübarizə üçün yeni farmakoloji birləşmələrin axtarışı dayanmır.

Depressiya ilə mübarizə aparan ilk dərmanlar 20-ci əsrin 50-ci illərində xəstələrə təyin olunmağa başladı. İproniazid dərmanı antidepresanların mənşəyindədir. Hal-hazırda farmakologiyada antidepresan təsiri olan təxminən 125 dərman var. Antidepresan seçərkən diqqətli olun!