Aseptik dermatitin müalicəsi. Atopik dermatit, necə müalicə olunmalı və xroniki atopik dermatitin müalicə oluna biləcəyi

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı əvvəllər bu xəstəliyi diffuz neyrodermatit kimi təyin edirdi. İndi, ICD-10-a görə, xəstəlik atopik dermatit adlanır və L20 koduna malikdir, bu da dəri və subkutan toxumaya patoloji təsir göstərir. Atopik dermatitə uşaqlıq ekzeması da deyilir.

Xəstəlik gənc uşaqlarda özünü göstərirsə, onun səbəbi çox güman ki, irsi və ya hamiləliyin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Bu cür uşaqlar digər allergiya növlərindən də əziyyət çəkə bilər - astma tutmaları, allergik rinit və ya konyunktivit və ya müəyyən qida maddələrinə qarşı dözümsüzlük. Xəstəliyin daha çox meydana gəlməsi gec yaş adətən təsiri ilə əlaqələndirilir xarici amillər. Atopik dermatit daha çox bir yaşa qədər uşaqlarda aşkar edilir və lazımi terapiya olmadan aparılır xroniki forma həyat boyu dövri kəskinləşmələrlə.

Genetik meyldən əlavə, körpələrdə atopik dermatitin ilkin şərtləri ola bilər:

Bu səbəblərə əlavə olaraq, körpələrdə ekzema üçün risk faktorlarına müxtəlif məişət alerjenləri daxildir - yuyucu vasitələrdən və uşaq baxım məhsullarından əczaçılıq məhsullarına qədər.

Özləri allergiyadan əziyyət çəkən valideynlər mənfi amillərin təsirlərinə xüsusilə diqqətli olmalıdırlar. Həm ata, həm də anada belə bir həssaslıq varsa, onların varisində uşaqlıq ekzemasının olma ehtimalı 80 faizə qədər artır. Valideynlərdən biri antigenlərə qarşı həssasdırmı? Risk iki dəfə azalıb.

Yaşlı uşaqlarda (2-3 yaş) atopik dermatit fonda özünü göstərə bilər psixo-emosional stress, passiv siqaret çəkmə, həddindən artıq fiziki fəaliyyət, pis ekologiya yaşayış yerində, tez-tez yoluxucu xəstəliklər. Bu eyni amillər zaman ekzemanın kəskinləşməsinə səbəb olur xroniki kurs xəstəlik.

Ancaq ev heyvanları ilə əlaqə bir rol oynaya bilər müsbət rol. İtalyan alimləri araşdırma aparıb və müəyyən ediblər ki, evdə it varsa, allergik dermatitin inkişaf riski dörddə bir azalır. Ev heyvanı ilə uşaq arasında ünsiyyət təkcə immunitet sisteminə inkişaf üçün təkan vermir, həm də stressi aradan qaldırır.

Xəstəliyin əsas əlamətləri

Körpələrdə atopik dermatitin simptomları:

• dərinin qaşınması, gecə daha da pisləşir;
• başındakı seboreya tərəzisinin görünüşü;
• yanaqlarda, qaşlar və qulaqlar sahəsində qızartı və çatlar;
• iştahsızlıq;
• zəif yuxu, qaşınma səbəbiylə.

Çətin hallarda, yalnız baş dərisi təsirlənmir. Qollarda, boyunda, ayaqlarda, ombalarda atopik dermatit ola bilər. Bəzən qıcıqlanma pyoderma ilə müşayiət olunur - kiçik püstüllər, cızmaqla uşaq ikincil infeksiya ala bilər, nəticədə sağalması çətin olan yaralar yaranır.

Böyümə prosesində xəstəlik dayandırıla bilməzsə, əlamətlər dəyişdirilir və ya əlavə olunur. Beləliklə, əgər körpə artıq 1 yaşındadırsa, dəri nümunəsi güclənə və quruya bilər, dizlərin altında, dirsəklərdə, biləklərdə, ayaqlarda və boyunda qalınlaşmış dərinin qabıqlı ləkələri görünə bilər. 2 yaşında, uşaqların demək olar ki, yarısı uyğun müalicə xəstəlikdən xilas olur. Ancaq bəzi uşaqlar iki ildən sonra da əziyyət çəkirlər: xəstəliyin körpə mərhələsi uşaqlığa, sonra isə yeniyetməlik dövrünə keçir. Ağrılı sahələr dəri kıvrımlarında gizlənir və ya xurma və ayaqlarda lokallaşdırılır. Kəskinləşmələr qışda baş verir, yayda isə xəstəlik özünü göstərmir.

Uşaqda bu cür dermatit "allergik gediş" ola bilər və sonradan allergik rinit və bronxial astma əlavə edə bilər. Hər beşinci xəstədə əlavə olaraq bakterial mikrofloraya qarşı həssaslıq inkişaf edir ki, bu da xəstəliyin mürəkkəb və uzanan kursuna kömək edir.

Xəstəliyin klinik mənzərəsi və diaqnozu

Uşaqlarda atopik dermatiti digər dəri xəstəliklərindən fərqləndirmək vacibdir. Axı, simptomlar qaşınma, pityriasis rosea, psoriaz, mikrob ekzeması və ya seboreik dermatit ilə oxşar ola bilər.

Diaqnoz qoyulmalıdır təcrübəli həkimlər: dermatoloq və allerqoloq-immunoloq. Həkimlər aşağıdakı diaqnostik tədqiqatları aparırlar: tam bir anamnez toplayın, irsi meyllilik ehtimalını öyrənin, hərtərəfli müayinə keçirin və körpəni müayinəyə göndərin. ümumi təhlil qan. Yüksək serum IgE konsentrasiyası diaqnozu təsdiq edəcəkdir.

Uşaqda atopik dermatitin yüngül forması

İkinci dərəcəli atopik dermatit yoluxmuş yaralar cızmaqdan

Uşaqlarda atopik dermatitin diaqnozu yalnız xəstənin yaşını deyil, həm də xəstəliyin mərhələlərini nəzərə alır:

1. İlkin mərhələ (əlamətlər): hiperemiya (qızartı), toxumaların şişməsi, qabıqlanma, ən çox üzdə.
2. Ağır mərhələ: Dəri problemləri bədənin digər hissələrinə yayılır, dözülməz qaşınma, yanma, kiçik papüllər görünür.
3. Remissiyanın xüsusiyyətləri: Simptomlar azalır və ya tamamilə yox olur.

Allergik xəstəliyin müalicəsi

Tam sağalma ilə mümkündür düzgün müalicə haqqında ilkin mərhələ. Ancaq son alevlenme dövründən orta hesabla 5 il keçibsə, klinik sağalma haqqında danışa bilərik.

Atopik dermatiti necə müalicə edəcəyini bilən təcrübəli həkimlər yalnız buna inanırlar kompleks terapiya. Buraya düzgün qidalanma, ətrafdakı məkana ciddi nəzarət, dərman qəbul etmək və fiziki müalicə daxildir. Yalnız bir allergist və dermatoloqun deyil, həm də dietoloq, qastroenteroloq, otolarinqoloq, psixoterapevt və nevroloqun köməyinə ehtiyacınız ola bilər.

Uşaqlarda atopik dermatit üçün pəhriz

Pəhriz terapiyası son dərəcə zəruridir: şiddətli dəri reaksiyasına səbəb ola bilən qida allergenləridir. Birinci yerdə inək südündən hazırlanan məhsullar dayanır. "Süni" körpədə "süd" allergiyası aşkar edilərsə, onun üçün soya əvəzediciləri ilə qarışıqlara üstünlük veriləcəkdir: "Alsoy", "Nutrilak soya", "Frisosoy" və s.

Ancaq körpənin soya qəbul etmədiyi ortaya çıxa bilər. Həyatın ilk ilində olan uşaqlar üçün artan protein hidrolizi ilə hipoalerjenik formulalar uyğun gəlir: Alfare, Nutramigen, Pregestimil və başqaları. Qlütenə reaksiyanız varsa, taxılları aradan qaldırmalı və ya qlütensiz olanlarla əvəz etməli olacaqsınız.

Çətin hallarda həkim "" terapiyası ilə birlikdə tam hidrolizat, məsələn "Neocate" təyin edə bilər.

Əlavə qidalanma üçün yüksək həssaslaşdırıcı aktivliyə malik qidaları, məsələn, sitrus meyvələri, qoz-fındıq, bal, çiyələk seçməməlisiniz.

Sonradan, bir pəhriz hazırlayarkən, süd zülalına reaksiya verərkən mal ətinə allergiyanın real olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Küf göbələklərini qəbul etməyən körpənin bədəni maya məhsullarına şiddətli bir reaksiya verəcəkdir - çörəkdən kefirə qədər.

Uşaqlarda atopik dermatit üçün pəhriz xüsusi bir menyu tələb edir. Bulyonlar, mayonezlər, marinadlar, turşular, qızardılmış qidalar, tərkibində boyalar və konservantlar olan qidalar tövsiyə edilmir.

Bu xəstəlik üçün nümunə menyu:

1. Səhər yeməyi – bitki yağı ilə isladılmış qarabaşaq yarmasından sıyıq.
2. Nahar - tərəvəz krem ​​şorbası, bir az qaynadılmış toyuq, təzə sıxılmış alma suyu.
3. Şam yeməyi - bitki yağı ilə darı sıyığı.

Qəlyanaltı üçün - özü olmayan peçenye, bir alma.

İçmək üçün artezian və ya qazsız mineral suyu seçməlisiniz. Toksinlərin sidikdə sərbəst şəkildə xaric olması üçün gündə ən azı 1,5 litr olmalıdır.

Həkim həmçinin uşağın toxunulmazlığını gücləndirmək və hüceyrə membranlarını gücləndirmək üçün balıq yağı təyin edə bilər.

Ətraf mühitə nəzarət

Məşhur pediatr Komarovski əmindir ki, uşaqlarda atopik dermatit ilə əsas odur ki, qıcıqlandırıcı amillərin dəriyə təsirini aradan qaldırmaqdır. Bunun üçün sizə lazımdır:

• müntəzəm nəm təmizləmə, kətanın yuyulması, yumşaq mebel üzərində örtüklər;
• oyuncaqları mükəmməl təmiz saxlamaq;
• hipoalerjenik deterjan kompozisiyalarının istifadəsi;
• yuyucu paltarlardan və sərt dəsmallardan imtina;
• yataq otağında elektrik cihazlarının olmaması;
• təbii parçalardan hazırlanmış boş paltarların seçimi.

Körpənizi yalnız xlorsuz, süzülmüş suda çimə bilərsiniz. Uşaq sabunu həftədə yalnız bir dəfə istifadə edin. Yuyulduqdan sonra dəri yumşaq bir dəsmal ilə ləkələnir və yumşaldıcı bir hazırlıq tətbiq olunur, məsələn, Bepanten kremi və ya çətin hallarda Bepanten məlhəmi, Lipikar və ya F-99.

Qeyri-spesifik risk faktorlarından - sinir və fiziki yüklənmədən, passiv siqaret çəkmədən, yoluxucu xəstəliklərdən qaçınmaq vacibdir.

Lazımi yumşaldıcılar

Atopik dermatiti necə müalicə etmək olar? Kəskin şəraitdə həkiminiz xarici istifadə üçün kortikosteroidlər təyin edə bilər. Yumşaldıcı və nəmləndirici kompozisiyalar daim tələb olunur. Yumşaldıcı maddələr uşaqlarda atopik dermatit üçün idealdır.

Budur ən populyar vasitələrin siyahısı:

• "Locobase lipicrem." Eyni şirkət uşaqlarda atopik dermatit üçün başqa bir krem ​​istehsal edir - Locobase Ripea. Birinci halda, aktiv komponent dərini yumşaldan maye parafindir. İkincidə - keramidlər, xolesterol və çoxlu doymamış yağ turşusu, dərinin bərpasını təşviq edir.
• Atopik uşaqlara qulluq üçün "Topicrem" məhsullarının seriyası. Uşaqlar üçün lipid dolduran balzam və dərini təmizləyən Ultra Riş gel uyğun gəlir.
• Süd və ya krem ​​"A-Derma" yaxşı bir profilaktik tədbirdir, dərini nəmləndirir və qoruyur.
• İstehsalçı Mustela-dan Stelatopia seriyası. Bunlar epidermisi yumşaldan və onun bərpasına kömək edən kremlər, emulsiyalar və hamam kompozisiyalarıdır.
• Lipikar balzamı. Tərkibində lipid dolduran şi və kanola yağları, qaşınma və yaraların sağalmasını aradan qaldıran qlisin var. termal su. Bundan əlavə, La Roche-Posay əczaçılıq laboratoriyasında atopik dermatitli uşaqlar üçün uyğun olan “Lipikar surgra”, “Lipikar Sindet”, “Lipikar hamam yağı” gigiyena məhsulları yaradılmışdır.

Bu məhsullar soyulma və iltihabı azaldır, dərinin su və lipid balansını bərpa edir, dərini çirklərdən təmizləyir və bakteriyaların inkişafının qarşısını alır. Yumşaldıcı maddələr epidermisdən daha çox nüfuz etmir, bu da prinsipcə yan təsirləri aradan qaldırır. Buna görə də, hətta ən gənc xəstələr üçün də istifadə edilə bilər.

Sistemli dərman müalicəsi

Bəzən sistemli terapiya da lazımdır. Kursa aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Antihistaminiklər. Rahatlaşdırıcı təsiri olanlar (Suprastin, Tavegil) körpə qaşınma səbəbiylə yata bilmirsə faydalıdır. Və yeni nəsil əczaçılıq məhsulları ("Cetrin", "Zyrtec", "Erius") bütün digər hallarda - onlar yuxululuq yaratmır və çox təsirlidir.
• İkincil infeksiyalar üçün antibiotiklər. Uşaqlarda atopik dermatit üçün antibiotik məlhəmləri (eritromisin, gentamisin, xeroform, furacilin, levomikol və başqaları) idealdır. "Zinocap" dərmanı yaxşıdır - yalnız antibakterial deyil, həm də antifungal və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Çətin hallarda həkimlər antibiotik tabletləri təyin edirlər. Allergik prosesi gücləndirməmək üçün antibiotiklər yalnız həkim nəzarəti altında istifadə edilməlidir. Vişnevski məlhəmi ilə tətbiqlər də yaralara tətbiq oluna bilər, bu dərman kömək edir; sürətli şəfa yara
• Antiviral və göbələk agentləri - müvafiq infeksiya daxil olduqda.
• Allerqoloq-immunoloq tərəfindən təyin olunan immun modulatorlar və vitamin kompleksləri dərinin bərpasını sürətləndirmək üçün B15 və B6 ilə.
• Həzmi yaxşılaşdıran dərmanlar ("Panzinorm", "Pankreatin", "Creon", "Festal"), həmçinin xoleretiklər və hepatoprotektorlar ("Gepabene", "Essentiale Forte", "Allohol", qarğıdalı ipəyi və ya itburnu giləmeyvə infuziyası ) .
• Bağırsaq toksinlərinin qarşısını almaq üçün enterosorbentlər (“Enterosgel”, “”, aktivləşdirilmiş karbon).

Üçün terapiya allergik dermatit ambulator şəraitdə həyata keçirilir. Ancaq dəri ciddi şəkildə zədələnirsə, körpə üçün xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir.

Xalq müalicəsi və fizioterapiya ilə müalicə

Uşaqlarda atopik dermatitin ənənəvi üsullarla müalicəsi yalnız bir həkim nəzarəti altında həyata keçirilir. Dərman bitkiləri və ənənəvi tibb haqqında hər hansı bir forumda bol olan şəfalı həlimlər və iksirlər, yalnız fərdi dözümsüzlük olduqda uşağa zərər verə bilər.

Bu vasitələrdən ən təhlükəsizi təmizləyici vannalardır. Onlar qaşınma və narahatlığı aradan qaldırmağa kömək edir.

Körpəni kalium permanganatın zəif bir həllində, celandine və ya simli, çobanyastığı və kalendula həlimi əlavə etməklə suda çimdirirlər. Qarışığı hamama yaxşıca tökün kartof nişastası su ilə (litr başına kiçik bir qaşıq toz). Su çox isti olmamalıdır və prosedurun özü 15 dəqiqədən çox davam etməməlidir. Yulaf ezmesi əlavə edilərək çimmək də körpənin dərisinin vəziyyətinə çox yaxşı təsir edir.

Ağcaqayın tarına əsaslanan məlhəmlər də iltihaba qarşı terapevtik təsir göstərir.

Atopik uşaqlar üçün sanatoriya-kurort müalicəsi və fizioterapevtik prosedurlar çox faydalıdır. Remissiya zamanı mirvari, natrium xlorid, hidrogen sulfid, yod-brom vannaları və palçıq müalicəsi uyğun gəlir. Semptomlar şiddətlidirsə, elektrosleep, maqnit terapiyası, karbon vannaları və rahatlama prosedurlarından istifadə edin.

Körpələrdə atopik dermatit müəyyən bir səpgi forması və mərhələli görünüşü ilə xarakterizə olunan uşaq dərisinin xroniki immun iltihabıdır.

Uşaqlıq və körpə atopik dermatiti, xüsusi terapevtik pəhriz və hipoalerjenik həyat tərzinə ciddi riayət etmək ehtiyacı səbəbindən bütün ailənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Atopik dermatitin əsas risk faktorları və səbəbləri

Atopik xəstəlik üçün risk faktoru tez-tez irsi allergiya tarixidir və. Konstitusiya xüsusiyyətləri, qidalanma pozğunluqları və zəif uşaq baxımı kimi amillər də əlverişsizdir.

Bu allergik xəstəliyin patogenezini anlamaq atopik dermatitin nə olduğunu və necə müalicə olunacağını anlamağa kömək edəcəkdir.

Hər il atopik uşaqlıq dövründə orqanizmdə baş verən immunopatoloji proseslər haqqında alimlərin bilikləri artır.

Xəstəliyin gedişində fizioloji dəri maneəsi pozulur, Th2 limfositlər aktivləşir, immun müdafiə azalır.

Dəri baryeri anlayışı

Doktor Komarovski, gənc valideynlər arasında məşhur olan məqalələrində, uşaq dərisinin xüsusiyyətləri mövzusuna toxunur.

Komarovski vurğulayır Dəri baryerinin qırılmasında vacib olan 3 əsas xüsusiyyət:

• tər vəzilərinin inkişaf etməməsi;
• uşaq epidermisinin stratum corneumunun kövrəkliyi;
• yenidoğulmuşların dərisində yüksək lipid tərkibi.

Bütün bu amillər qorunmanın azalmasına səbəb olur dəri körpə.

İrsi meyllilik

Körpələrdə atopik dermatit dərinin struktur bütövlüyünü təmin edən filagrin zülalında dəyişikliklərin baş verdiyi filaqrin mutasiyasına görə baş verə bilər.

Atopik dermatit bir yaşa qədər olan uşaqlarda dərinin yerli toxunulmazlığının xarici allergenlərin nüfuzuna azalması səbəbindən inkişaf edir: yuyucu tozun biosistemi, ev heyvanlarının epiteli və tükləri, kosmetik məhsulların tərkibində olan ətirlər və konservantlar.

Hamilə qadınlarda toksikoz şəklində antigenik yüklər, hamilə qadının dərman qəbul etməsi, peşə təhlükələri, yüksək alerjenik qidalar - bütün bunlar yeni doğulmuş körpədə allergik xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.

• yemək;
• peşəkar;
• məişət

Körpələrdə allergiyanın qarşısının alınması təbii, mümkün qədər uzun müddət ola bilər. rasional istifadə dərmanlar, həzm sistemi xəstəliklərinin müalicəsi.

Atopik dermatitin təsnifatı

Atopik ekzema yaş mərhələlərinə görə bölünür üç mərhələyə bölünür:

• körpə (1 aydan 2 yaşa qədər);
• uşaq (2 yaşdan 13 yaşa qədər);
• yeniyetmə

Yenidoğulmuşlarda döküntü, blisterlərlə qızartı kimi görünür. Baloncuklar asanlıqla qırılır, nəm bir səth meydana gətirir. Körpə qaşınma ilə narahatdır. Uşaqlar səpgiləri cızırlar.

yerlərdə qanlı irinli qabıqlar əmələ gəlir. Döküntülər tez-tez üz, bud və ayaqlarda görünür. Həkimlər döküntünün bu formasını eksudativ adlandırırlar.

Bəzi hallarda ağlama əlamətləri görünmür. Döküntü, yüngül qabıqlı ləkələrə bənzəyir. Daha tez-tez təsirlənir tüklü hissə başlar və üz.

2 yaşında xəstə uşaqların dərisi fərqlidir artan quruluq, çatlar əmələ gəlir. Döküntülər diz və dirsək çuxurlarında, əllərdə lokallaşdırılır.

Xəstəliyin bu formasının elmi adı “lichenification ilə eritematoz-skuamöz forma”dır. Likenoid forması ilə, əsasən qıvrımlarda və dirsək əyilmələrində soyulma müşahidə olunur.

Üz dərisi lezyonları yaşlı yaşlarda görünür və “atopik üz” adlanır. Göz qapaqlarının piqmentasiyası və göz qapaqlarının dərisinin soyulması müşahidə olunur.

Uşaqlarda atopik dermatitin diaqnozu

Atopik dermatit üçün meyarlar var, bunun sayəsində düzgün diaqnoz qoyula bilər.

Əsas meyarlar:

• körpədə xəstəliyin erkən başlanğıcı;
• dərinin qaşınması, tez-tez gecə baş verir;
• tez-tez ciddi alevlenmelerle xroniki davamlı kurs;
• yenidoğulmuşlarda döküntünün eksudativ təbiəti və yaşlı uşaqlarda likenoid;
• allergik xəstəliklərdən əziyyət çəkən yaxın qohumların olması;

Əlavə meyarlar:

• quru Dəri;
• müsbət dəri testləri allergiya testi zamanı;
• ağ dermoqrafizm;
• konjonktivitin olması;
• periorbital bölgənin piqmentasiyası;
• buynuz qişanın mərkəzi çıxıntısı - keratokonus;
• məmə bezlərinin ekzematoz lezyonları;
• palmalarda dəri modelinin gücləndirilməsi.

Ağır atopik dermatit üçün laboratoriya diaqnostik tədbirləri müayinədən sonra həkim tərəfindən təyin edilir.

Uşaqlarda atopik dermatitin ağırlaşmaları

Uşaqlarda tez-tez baş verən ağırlaşmalara müxtəlif növ infeksiyalar daxildir. Açıq yara səthi Candida göbələkləri üçün bir qapıya çevrilir.

Yoluxucu ağırlaşmaların qarşısının alınması yumşaldıcıların (nəmləndiricilərin) xüsusi istifadəsi ilə bağlı allerqoloqun tövsiyələrinə əməl etməkdən ibarətdir.

Mümkün olanların siyahısı Atopik dermatitin ağırlaşmaları:

• follikulit;
• qaynar;
• impetigo;
• anular stomatit;
• ağız mukozasının kandidozu;
• dəri kandidozu;
• Kaposi ekzeması herpetiformis;
• molluscum contagiosum;
• genital ziyillər.

Atopik dermatitin ənənəvi müalicəsi

Uşaqlarda atopik dermatitin müalicəsi xüsusi hipoalerjenik pəhrizin inkişafı ilə başlayır.

Allerqoloq körpəsində atopik dermatiti olan ana üçün xüsusi eliminasiya pəhrizi hazırlayır. Bu pəhriz sağlamlığınızı mümkün qədər uzun müddət saxlamağa kömək edəcəkdir. ana südü ilə qidalanma.

Atopik dermatiti olan bir yaşa qədər uşaqlar üçün təxmini hipoalerjenik eliminasiya pəhrizi.

Menyu:

• səhər yeməyi. Südsüz sıyıq: düyü, qarabaşaq yarması, yulaf ezmesi, yağ, çay, çörək;
• nahar. Armuddan və ya almadan meyvə püresi;
• şam yeməyi. Küftə ilə tərəvəz şorbası. Kartof püresi. Çay. çörək;
• günorta çayı Peçenye ilə giləmeyvə jeli;
• şam yeməyi. Tərəvəz və taxıl yeməyi. Çay. çörək;
• ikinci nahar. Formula və ya.

Uşaq üçün və xüsusilə atopik dermatiti olan bir uşaq üçün menyuda ədviyyatlı, qızardılmış, duzlu qidalar, ədviyyatlar, konservlər, fermentləşdirilmiş pendirlər, şokolad və ya qazlı içkilər olmamalıdır. olan uşaqlar üçün menyuda allergik simptomlar irmik, kəsmik, şirniyyat, konservantlarla qatıq, toyuq, banan, soğan, sarımsaq məhdudlaşdırın.

Buna əsaslanan qarışıqlar uşaqda atopik dermatitin müalicəsində də kömək edəcəkdir.

İnək südü zülallarına qarşı yüksək həssaslıq halında, Ümumdünya Allerqoloqlar Təşkilatı hidroliz edilməmiş keçi südü zülalına əsaslanan məhsulların istifadəsini qəti şəkildə tövsiyə etmir, çünki bu peptidlər oxşar antigenik tərkibə malikdir.

Vitamin terapiyası

Atopik dermatiti olan xəstələrə allergik reaksiyaların inkişafı baxımından təhlükəli olan multivitamin preparatları təyin edilmir. Buna görə vitaminlərin tək preparatlarından - piridoksin hidroxlorid, kalsium patotenat, retinoldan istifadə etmək üstünlük təşkil edir.

Allergik dermatozların müalicəsində immunomodulyatorlar

Toxunulmazlığın faqositik komponentinə təsir edən immunomodulyatorlar allergik dermatozların müalicəsində özünü sübut etdi:

1. Polyoxidonium monositlərə birbaşa təsir göstərir, müqaviməti artırır hüceyrə membranları, allergenlərin toksik təsirini azaltmağa qadirdir. 2 gün fasilə ilə gündə bir dəfə əzələdaxili olaraq istifadə olunur. 15-ə qədər enjeksiyon kursu.
2. Likopid. Faqositlərin fəaliyyətini gücləndirir. 1 mq tabletlərdə mövcuddur. Bədən istiliyinin artmasına səbəb ola bilər.
3. Sink preparatları. Onlar zədələnmiş hüceyrələrin bərpasını stimullaşdırır, fermentlərin təsirini artırır və istifadə olunur yoluxucu ağırlaşmalar. Sinkteral gündə üç dəfə 100 mq dozada üç aya qədər istifadə olunur.

Uşaqlarda atopik dermatit üçün hormonal kremlər və məlhəmlər

Uşaqlarda yerli antiinflamatuar qlükokortikosteroid terapiyasından istifadə etmədən ağır atopik dermatitin müalicəsi mümkün deyil.

Uşaqlarda atopik ekzema üçün həm hormonal kremlər, həm də müxtəlif formalarda məlhəmlər istifadə olunur.

Aşağıda Uşaqlarda hormonal məlhəmlərin istifadəsi üçün əsas tövsiyələr:

• şiddətli alevlenme halında, müalicə güclü hormonal agentlərin istifadəsi ilə başlayır - Celestoderma, Cutivate;
• uşaqlarda gövdə və qollarda dermatit əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün Lokoid, Elokom, Advantan dərmanları istifadə olunur;
• Uşaq praktikasında Sinaflan, Fluorocort, Flucinar istifadə etmək tövsiyə edilmir yan təsirlər.

Kalsineurin blokerləri

Hormonal məlhəmlərə alternativ. Üz və təbii qıvrımlarda istifadə oluna bilər. Pimecrolimus və Tacrolimus (Elidel, Protopic) dərmanlarını səpgilərdə nazik bir təbəqədə istifadə etmək tövsiyə olunur.

Bu dərmanlar immun çatışmazlığı olan hallarda istifadə edilməməlidir.

Müalicə kursu uzundur.

Antifungal və antibakterial aktivliyə malik məhsullar

Yoluxucu nəzarətsiz ağırlaşmalar üçün antifungal və antibakterial komponentləri olan kremlərdən istifadə etmək lazımdır - Triderm, Pimafucort.

Əvvəllər istifadə edilən və uğurlu sink məlhəmi yenisi ilə əvəz olundu, daha çox effektiv analoq- aktivləşdirilmiş sink pirition və ya Skin-cap. Dərman istifadə edilə bilər bir yaşlı uşaq yoluxucu ağırlaşmalarla səpgilərin müalicəsində.

Şiddətli ağlama üçün bir aerozol istifadə olunur.

Doktor Komarovski məqalələrində yazır ki, uşaq dərisi üçün quruluqdan daha qorxulu düşmən yoxdur.

Komarovski dərini nəmləndirmək və dəri baryerini bərpa etmək üçün nəmləndiricilərdən (yumşaldıcılardan) istifadə etməyi məsləhət görür.

Atopik dermatiti olan uşaqlar üçün Mustela proqramı krem-emulsiya şəklində nəmləndirici təklif edir.

La Roche-Posay laboratoriyasının Lipikar proqramına dərinin qurumasının qarşısını almaq üçün hormonal məlhəmlərdən sonra tətbiq oluna bilən Lipikar balzamı daxildir.

Atopik dermatitin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Atopik dermatiti daimi olaraq necə müalicə etmək olar? Bu, bütün dünya alimlərinin və həkimlərinin özlərinə verdiyi sualdır. Bu sualın cavabı hələ də tapılmayıb. Buna görə də, bir çox xəstələr getdikcə daha çox homeopatiyaya və ənənəvi tibbin ənənəvi üsullarına müraciət edirlər.

Xalq müalicəsi ilə müalicə bəzən yaxşı nəticələr verir, lakin bu müalicə üsulu ənənəvi terapevtik tədbirlərlə birləşdirilərsə daha yaxşıdır.

Allergik dermatozun şiddətli kəskinləşməsi zamanı dəri nəmləndikdə, ip və ya palıd qabığının həlimi ilə losyon şəklində xalq müalicəsi yaxşı kömək edir. Həlimi hazırlamaq üçün aptekdə filtr torbalarında bir sıra ala bilərsiniz. 100 ml qaynadılmış suda dəmləyin. Yaranan həlimdən istifadə edərək gün ərzində üç dəfə səpgili bölgələrə losyonlar tətbiq edin.

Spa müalicəsi

Ən məşhur Atopik dermatitin təzahürləri olan uşaqlar üçün sanatoriyalar:

• adına sanatoriya Semaşko, Kislovodsk;
• quru dəniz iqlimi olan Anapada "Rus", "DiLuch" sanatoriyaları;
• Sol-Iletsk;
• sanatoriya "Klyuchi" Perm regionu.

• uşağınızın bütün növ allergenlərlə təmasını mümkün qədər məhdudlaşdırın;
• körpəniz üçün pambıq paltarlara üstünlük verin;
• emosional stressdən qaçın;
• Uşağınızın dırnaqlarını qısa kəsin;
• oturma otağında temperatur mümkün qədər rahat olmalıdır;
• uşaq otağında rütubəti 40% səviyyəsində saxlamağa çalışın.

Sonrakı Atopik dermatitdən çəkinin:

• spirt əsaslı kosmetikadan istifadə edin;
• çox tez-tez yuyun;
• sərt yuyucu paltarlardan istifadə edin;
• idman yarışlarında iştirak etmək.

Çox sağ ol

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Atopik dermatit nədir?

Atopik dermatit- genetik olaraq təyin olunur, xroniki xəstəlik dəri. Bu patologiyanın tipik klinik təzahürləri ekzematoz döküntü, qaşınma və quru dəridir.
Aktiv Bu an Atopik dermatit problemi qlobal hala gəldi, çünki son onilliklərdə insidentlərin artması bir neçə dəfə artmışdır. Belə ki, bir yaşa qədər uşaqlarda atopik dermatit 5 faiz hallarda qeydə alınır. Yetkin əhalidə bu rəqəm bir qədər aşağıdır və 1-2 faiz arasında dəyişir.

İlk dəfə olaraq “atopiya” termini (yunan dilindən qeyri-adi, yad deməkdir) Coca alimləri tərəfindən təklif edilmişdir. Atopiya ilə o, bədənin müxtəlif ətraf mühit təsirlərinə artan həssaslığının bir qrup irsi formalarını başa düşdü.
Bu gün "atopiya" termini IgE antikorlarının olması ilə xarakterizə olunan allergiyanın irsi formasına aiddir. Bu fenomenin inkişafının səbəbləri tam aydın deyil. Atopik dermatitin sinonimləri konstitusiya ekzeması, konstitusional neyrodermatit və Beignet qaşınması (və ya qaşınması)dır.

Atopik dermatit haqqında statistika

Atopik dermatit uşaqlar arasında ən çox diaqnoz qoyulan xəstəliklərdən biridir. Qızlar arasında bu allergik xəstəlik oğlanlara nisbətən 2 dəfə tez-tez baş verir. Müxtəlif tədqiqatlar bu sahədə böyük şəhərlərin sakinlərinin atopik dermatitə ən çox həssas olduğunu təsdiqləyir.

Uşaqlıq atopik dermatitinin inkişafını müşayiət edən amillər arasında ən əhəmiyyətlisi irsiyyətdir. Belə ki, valideynlərdən biri bu dəri xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, uşaqda oxşar diaqnozun olma ehtimalı 50 faizə çatır. Hər iki valideyndə xəstəlik tarixi varsa, uşağın atopik dermatitlə doğulma şansı 75 faizə qədər artır. Statistika göstərir ki, 90 faiz hallarda bu xəstəlik 1-5 yaş arasında özünü göstərir. Çox tez-tez, təxminən 60 faiz hallarda, xəstəlik uşaq bir yaşa çatmazdan əvvəl debüt edir. Çox az tez-tez atopik dermatitin ilk təzahürləri yetkinlik dövründə baş verir.

Atopik dermatit son onilliklərdə geniş yayılmış bir xəstəlikdir. Beləliklə, Amerika Birləşmiş Ştatlarında hazırda iyirmi il əvvəlki məlumatlarla müqayisədə atopik dermatitli xəstələrin sayı iki dəfə artıb. Rəsmi məlumatlar göstərir ki, bu gün dünya əhalisinin 40 faizi bu xəstəliklə mübarizə aparır.

Atopik dermatitin səbəbləri

Atopik dermatitin səbəbləri, bir çox immun xəstəliklər kimi, bu gün də tam başa düşülməmişdir. Atopik dermatitin mənşəyi ilə bağlı bir neçə nəzəriyyə var. Bu gün ən inandırıcı nəzəriyyə allergik genezis nəzəriyyəsi, pozulmuş hüceyrə toxunulmazlığı nəzəriyyəsi və irsi nəzəriyyədir. Atopik dermatitin birbaşa səbəblərindən əlavə, bu xəstəlik üçün risk faktorları da var.

Atopik dermatitin inkişafı üçün nəzəriyyələr:

• allergik genezis nəzəriyyəsi;
• atopik dermatitin genetik nəzəriyyəsi;
• pozulmuş hüceyrə toxunulmazlığı nəzəriyyəsi.

Allergik genezis nəzəriyyəsi

Bu nəzəriyyə atopik dermatitin inkişafını bədənin anadangəlmə sensibilizasiyası ilə əlaqələndirir. Həssaslaşma bədənin müəyyən allergenlərə qarşı həssaslığının artmasıdır. Bu fenomen immunoglobulin E (IgE) artan sekresiya ilə müşayiət olunur. Çox vaxt bədən inkişaf edir artan həssaslıq qida allergenlərinə, yəni qida məhsulları. Qida həssaslığı ən çox körpələrdə və məktəbəqədər uşaqlarda olur. Yetkinlərdə məişət allergenlərinə, polenlərə, viruslara və bakteriyalara qarşı həssaslıq inkişaf edir. Belə sensitizasiyanın nəticəsi serumda IgE antikorlarının konsentrasiyasının artması və işə salınmasıdır immun reaksiyalar bədən. Atopik dermatitin patogenezində digər siniflərin antikorları da iştirak edir, lakin otoimmün hadisələri təhrik edən IgE-dir.

İmmunoqlobulinlərin miqdarı xəstəliyin şiddəti ilə əlaqələndirilir (bir-biri ilə bağlıdır). Beləliklə, antikorların konsentrasiyası nə qədər yüksək olsa, bir o qədər aydın olur klinik şəkil atopik dermatit. İmmunitet mexanizmlərinin pozulmasında da iştirak edir mast hüceyrələri, eozinofillər, leykotrienlər (hüceyrə toxunulmazlığının nümayəndələri).

Əgər uşaqlarda atopik dermatitin inkişafında aparıcı mexanizm qida allergiyasıdırsa, böyüklərdə polen allergenləri böyük əhəmiyyət kəsb edir. Yetkinlər arasında polen allergiyası halların 65 faizində baş verir. İkinci yerdə məişət allergenləri (30 faiz epidermal və göbələk allergenləri üçüncü yerdədir);

Atopik dermatitdə müxtəlif növ allergenlərin tezliyi

Atopik dermatitin genetik nəzəriyyəsi

Elm adamları atopik dermatitin olduğunu etibarlı şəkildə müəyyən etdilər irsi xəstəlik. Bununla belə, dermatitin irsiyyət növünü və genetik meyl səviyyəsini təyin etmək hələ mümkün olmamışdır. Sonuncu rəqəm müxtəlif ailələrdə 14-70 faiz arasında dəyişir. Ailədə hər iki valideyn atopik dermatitdən əziyyət çəkirsə, uşaq üçün risk 65 faizdən çoxdur. Bu xəstəlik yalnız bir valideyndə olarsa, uşaq üçün risk iki dəfə azalır.

Zədələnmiş hüceyrə toxunulmazlığının nəzəriyyəsi

İmmunitet humoral və hüceyrə komponentləri ilə təmsil olunur. Hüceyrə toxunulmazlığı, inkişafında nə antikorların, nə də kompliment sisteminin iştirak etmədiyi bir immun cavab növünə aiddir. Bunun əvəzinə immun funksiyası makrofaqlar, T-limfositlər və digər immun hüceyrələr tərəfindən həyata keçirilir. Bu sistem Xüsusilə virusla yoluxmuş hüceyrələrə, şiş hüceyrələrinə və hüceyrədaxili bakteriyalara qarşı təsirlidir. Psoriasis və atopik dermatit kimi xəstəliklərin əsasını hüceyrə toxunulmazlığı səviyyəsində pozğunluqlar təşkil edir. Dəri lezyonları, mütəxəssislərin fikrincə, otoimmün aqressiyadan qaynaqlanır.

Atopik dermatit üçün risk faktorları

Bu amillər atopik dermatitin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Onlar həmçinin xəstəliyin şiddətinə və müddətinə təsir göstərirlər. Çox vaxt bu və ya digər risk faktorunun olması atopik dermatitin remissiyasını gecikdirən mexanizmdir. Məsələn, mədə-bağırsaq traktının patologiyası bağırsaq traktının uşaq uzun müddət sağalmadan geri qala bilər. Stress zamanı böyüklərdə oxşar vəziyyət müşahidə olunur. Stress güclü psixotravmatik amildir, nəinki sağalmağa mane olur, həm də xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırır.

Atopik dermatit üçün risk faktorları bunlardır:

• mədə-bağırsaq traktının patologiyası;
• stress;
• əlverişsiz ekoloji mühit.

Mədə-bağırsaq traktının patologiyası (GIT)
Məlumdur ki, insanın bağırsaq sistemi orqanizmin qoruyucu funksiyasını yerinə yetirir. Bu funksiya onun tərkibindəki bol bağırsaq limfa sistemi, bağırsaq florası və immunokompetent hüceyrələr sayəsində həyata keçirilir. Sağlam mədə-bağırsaq sistemi patogen bakteriyaların zərərsizləşdirilməsini və bədəndən çıxarılmasını təmin edir. IN limfa damarları böyük miqdarda bağırsaqlar da var immun hüceyrələri, doğru zamanda infeksiyalara qarşı müqavimət göstərir. Beləliklə, bağırsaqlar immunitet zəncirinin bir növ halqasıdır. Buna görə də, bağırsaq traktının səviyyəsində müxtəlif patologiyalar olduqda, bu, ilk növbədə insanın immunitet sisteminə təsir göstərir. Atopik dermatiti olan uşaqların 90 faizindən çoxunun mədə-bağırsaq traktının müxtəlif funksional və üzvi patologiyalarının olması buna sübutdur.

Ən çox atopik dermatitlə müşayiət olunan mədə-bağırsaq xəstəlikləri bunlardır:

• biliyar diskineziya.

Bu və bir çox digər patologiyalar azalır maneə funksiyası bağırsaqları və atopik dermatitin inkişafına təkan verir.

Süni qidalanma
Süni formulaya vaxtından əvvəl keçid və tamamlayıcı qidaların erkən tətbiqi də atopik dermatit üçün risk faktorlarıdır. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, təbii ana südü ilə qidalanma atopik dermatitin inkişaf riskini bir neçə dəfə azaldır. Bunun səbəbi ana südündə ana immunoqlobulinlərinin olmasıdır. Daha sonra südlə birlikdə uşağın bədəninə daxil olur və ilk dəfə ona toxunulmazlığın formalaşmasını təmin edirlər. Uşağın bədəni öz immunoqlobulinlərini çox sonra sintez etməyə başlayır. Buna görə də, həyatın erkən mərhələlərində uşağın immuniteti ana südündən olan immunoqlobulinlər tərəfindən təmin edilir. Ana südü ilə qidalanmanın vaxtından əvvəl dayandırılması körpənin immun sistemini zəiflədir. Bunun nəticəsi, atopik dermatitin inkişaf riskini bir neçə dəfə artıran immunitet sistemindəki çoxsaylı anormallıqlardır.

Stress
Psixo-emosional amillər atopik dermatitin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Bu amillərin təsiri atopik dermatitin inkişafının neyro-allergik nəzəriyyəsini əks etdirir. Bu gün atopik dermatitin o qədər də çox olmadığı ümumiyyətlə qəbul edilir dəri xəstəliyi psixosomatik olduğu qədər. Bu o deməkdir ki, sinir sistemi bu xəstəliyin inkişafında həlledici rol oynayır. Bu, antidepresanların və digər psixotrop dərmanların atopik dermatitin müalicəsində uğurla istifadə edilməsi ilə təsdiqlənir.

Əlverişsiz ekoloji mühit
Bu risk faktoru son onilliklərdə getdikcə daha çox əhəmiyyət kəsb edir. Bu, sənaye müəssisələrindən atılan tullantıların insan immunitetinə artan yük yaratması ilə izah olunur. Əlverişsiz mühit yalnız atopik dermatitin kəskinləşməsinə səbəb olmur, həm də onun ilkin inkişafında iştirak edə bilər.

Risk faktorları həm də yaşayış şəraitidir, yəni insanın yaşadığı otağın temperaturu və rütubəti. Beləliklə, 23 dərəcədən yuxarı temperatur və 60 faizdən aşağı rütubət dərinin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Belə yaşayış şəraiti dərinin müqavimətini (müqavimətini) azaldır və tətikləyir immun mexanizmləri. İnsan orqanizminə tənəffüs yolları ilə daxil ola bilən sintetik yuyucu vasitələrin səmərəsiz istifadəsi vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Sabun, duş geli və digər gigiyena məhsullarıdır qıcıqlandırıcı amillər və qaşınma görünüşünə kömək edir.

Atopik dermatitin mərhələləri

Atopik dermatitin inkişafında bir neçə mərhələni ayırmaq adətdir. Bu mərhələlər və ya mərhələlər müəyyən yaş intervalları üçün xarakterikdir. Həm də hər bir mərhələnin öz əlamətləri var.

Atopik dermatitin inkişaf mərhələləri:

• körpə mərhələsi;
• uşaq mərhələsi;
• yetkinlik mərhələsi.

Dəri immunitet sisteminin bir orqanı olduğundan, bu fazalar müxtəlif yaş dövrlərində immun reaksiyasının xüsusiyyətləri hesab olunur.

Atopik dermatitin körpə mərhələsi

Bu mərhələ 3-5 aylıq, nadir hallarda 2 aylıq yaşda inkişaf edir. Xəstəliyin bu erkən inkişafı, 2 aydan başlayaraq uşağın limfoid toxumasının işləməyə başlaması ilə izah olunur. Bu bədən toxuması immunitet sisteminin nümayəndəsi olduğundan, onun işləməsi atopik dermatitin başlanğıcı ilə əlaqələndirilir.

Atopik dermatitin körpə mərhələsindəki dəri lezyonları digər fazalardan fərqlənir. Beləliklə, bu dövrdə ağlayan ekzemanın inkişafı xarakterikdir. Dəridə qırmızı, ağlayan lövhələr görünür, onlar tez qabıqlanır. Onlara paralel olaraq papüllər, vesiküllər və ürtiker elementlər görünür. Başlanğıcda, səpkilər nazolabial üçbucağa təsir etmədən yanaqların və alnın dərisində lokallaşdırılır. Əlavə dəri dəyişiklikləri çiyinlərin, ön kolların və alt ayağın ekstensor səthlərinin səthinə təsir göstərir. Çox vaxt omba və budun dərisi təsirlənir. Bu mərhələdəki təhlükə infeksiyanın çox tez daxil olmasıdır. Körpəlik fazasında atopik dermatit dövri alevlenmeler ilə xarakterizə olunur. Remissiyalar adətən qısamüddətli olur. Xəstəlik diş çıxarma, ən kiçik bağırsaq pozğunluğu və ya soyuqdəymə zamanı ağırlaşır. Spontan sağalma nadirdir. Bir qayda olaraq, xəstəlik növbəti mərhələyə keçir.

Atopik dermatitin uşaqlıq mərhələsi
Uşaqlıq mərhələsi dərinin xroniki iltihabi prosesi ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə follikulyar papüllərin və likenoid lezyonların inkişafı xarakterikdir. Döküntü ən çox dirsək və popliteal qıvrımlara təsir göstərir. Döküntü bilək eklemlerinin fleksor səthlərini də təsir edir. Bu mərhələdə atopik dermatit üçün xarakterik olan səpgilərə əlavə olaraq, diskromiya deyilən bir xəstəlik də inkişaf edir. Qəhvəyi rəngli ləkələr kimi görünürlər.

Bu mərhələdə atopik dermatitin gedişi də dövri kəskinləşmələrlə dalğalıdır. Kəskinləşmələr müxtəlif təhrikedici ekoloji amillərə cavab olaraq baş verir. ilə əlaqə qida allergenləri bu dövrdə azalır, lakin polen allergenlərinə qarşı artan həssaslıq (həssaslıq) var.

Atopik dermatitin yetkin mərhələsi
Atopik dermatitin yetkinlik mərhələsi yetkinlik dövrü ilə üst-üstə düşür. Bu mərhələ ağlayan (ekzematoz) elementlərin olmaması və likenoid fokusların üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur. Ekzematoz komponent yalnız alevlenme dövrlərində əlavə olunur. Dəri quruyur, infiltrasiya olunmuş səpgilər görünür. Bu dövr arasındakı fərq döküntünün lokalizasiyasının dəyişməsidir. Beləliklə, uşaqlıqda səpgilər qıvrımlar sahəsində üstünlük təşkil edirsə və nadir hallarda üzə təsir edirsə, atopik dermatitin yetkin mərhələsində üzün və boyun dərisinə keçir. Üzdə nazolabial üçbucaq təsirlənmiş sahəyə çevrilir, bu da əvvəlki mərhələlər üçün xarakterik deyil. Döküntü əlləri və bədənin yuxarı hissəsini də əhatə edə bilər. Bu dövrdə xəstəliyin mövsümiliyi də minimal şəkildə ifadə edilir. Əsasən, atopik dermatit müxtəlif qıcıqlandırıcılara məruz qaldıqda pisləşir.

Uşaqlarda atopik dermatit

Atopik dermatit körpəlikdə başlayan bir xəstəlikdir. Xəstəliyin ilk əlamətləri 2-3 ayda görünür. Atopik dermatitin 2 aya qədər inkişaf etmədiyini bilmək vacibdir. Atopik dermatiti olan uşaqların demək olar ki, hamısında polivalent allergiya var. "Multivalent" termini allergiyanın eyni vaxtda bir neçə alerjenə qarşı inkişaf etməsi deməkdir. Ən çox yayılmış allergenlər qida, toz və məişət alerjenləridir.

Uşaqlarda atopik dermatitin ilk əlamətləri uşaq bezi döküntüləridir. Başlanğıcda onlar qolların altında, omba qıvrımlarında, qulaqların arxasında və digər yerlərdə görünür. İlkin mərhələdə uşaq bezi döküntüsü dərinin qızarmış, bir qədər şişmiş sahələri kimi görünür. Ancaq çox tez ağlayan yaralar mərhələsinə keçirlər. Yaralar çox uzun müddət sağalmır və tez-tez yaş qabıqlarla örtülür. Tezliklə körpənin yanaqlarının dərisi də qızarır və qızarır. Yanaqların dərisi çox tez soyulmağa başlayır, nəticədə kobud olur. Başqa bir vacib diaqnostik simptom uşağın qaşlarında və baş dərisində əmələ gələn südlü qabıqlardır. 2-3 aylıq yaşdan başlayaraq bu əlamətlər 6 aya qədər maksimum inkişafa çatır. Həyatın ilk ilində atopik dermatit praktiki olaraq heç bir remissiya ilə yox olur. Nadir hallarda atopik dermatit bir yaşından başlayır. Bu vəziyyətdə, 3-4 il ərzində maksimum inkişafına çatır.

Körpələrdə atopik dermatit

Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda, yəni körpələrdə atopik dermatitin iki növü var - seboreik və nummular. Atopik dermatitin ən çox yayılmış növü seboreikdir, həyatın 8-9 həftələrində görünməyə başlayır. Baş dərisi sahəsində kiçik, sarımtıl pulcuqların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, körpənin qıvrımları sahəsində ağlayan və sağalması çətin olan yaralar aşkar edilir. Atopik dermatitin seboreik növünə dəri qıvrım dermatiti də deyilir. Bir infeksiya meydana gəldikdə, eritrodermiya kimi bir komplikasiya inkişaf edir. Bu zaman körpənin üzünün, döş qəfəsinin və əzalarının dərisi parlaq qırmızı olur. Eritrodermiya şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunur, bunun nəticəsində körpə narahat olur və daim ağlayır. Tezliklə hiperemiya (dəridə qızartı) ümumiləşir. Uşağın bütün dərisi tünd qırmızı olur və iri qabıqlı pulcuqlarla örtülür.

Atopik dermatitin nummular növü daha az rast gəlinir və 4-6 aylıq yaşda inkişaf edir. Dəridə qabıqlarla örtülmüş xallı elementlərin olması ilə xarakterizə olunur. Bu elementlər əsasən yanaqlarda, ombalarda və ətraflarda lokallaşdırılır. Atopik dermatitin birinci növü kimi, bu forma da tez-tez eritrodermaya çevrilir.

Uşaqlarda atopik dermatitin inkişafı

Həyatın ilk ilində atopik dermatitdən əziyyət çəkən uşaqların 50 faizindən çoxunda 2-3 yaşa qədər yox olur. Digər uşaqlarda atopik dermatit xarakterini dəyişir. İlk növbədə, döküntünün lokalizasiyası dəyişir. Atopik dermatitin dəri qıvrımlarına miqrasiyası müşahidə olunur. Bəzi hallarda dermatit palmoplantar dermatoz formasını ala bilər. Adından göründüyü kimi, bu vəziyyətdə atopik dermatit yalnız palmar və plantar səthlərə təsir göstərir. 6 yaşında atopik dermatit omba və daxili budlarda lokallaşdırıla bilər. Bu lokalizasiyaya qədər davam edə bilər yeniyetməlik.

Yetkinlərdə atopik dermatit

Bir qayda olaraq, yetkinlik dövründən sonra atopik dermatit abortiv bir forma ala bilər, yəni yox olur. Yaşlandıqca, kəskinləşmələr daha az yayılır və remissiyalar bir neçə il davam edə bilər. Bununla birlikdə, güclü bir psixotravmatik amil yenidən atopik dermatitin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Belə amillərə ağır somatik (fiziki) xəstəliklər, işdəki stress və ya ailə problemləri daxil ola bilər. Bununla belə, əksər müəlliflərin fikrincə, 30-40 yaşdan yuxarı insanlarda atopik dermatit çox nadir bir fenomendir.

Müxtəlif yaş qruplarında atopik dermatitin tezliyi

Atopik dermatitin simptomları

Atopik dermatitin klinik mənzərəsi çox müxtəlifdir. Semptomlar yaşa, cinsə, ətraf mühit şəraitinə və ən əsası ondan asılıdır müşayiət olunan xəstəliklər. Atopik dermatitin kəskinləşməsi müəyyən yaş dövrlərinə təsadüf edir.

Atopik dermatitin yaşa bağlı alevlenme dövrlərinə aşağıdakılar daxildir:

• körpə və erkən uşaqlıq(3 ilə qədər)– bu maksimum kəskinləşmə dövrüdür;
• yaş 7-8 yaş- məktəbin başlanması ilə əlaqədar;
• yaş 12-14 yaş– yetkinlik dövrü, kəskinləşmə orqanizmdə çoxsaylı metabolik dəyişikliklər nəticəsində baş verir;
• 30 il- ən çox qadınlarda.

Həmçinin, kəskinləşmələr tez-tez mövsümi dəyişikliklər (yaz - payız), hamiləlik, stress ilə əlaqələndirilir. Demək olar ki, bütün müəlliflər yay aylarında remissiya (xəstəliyin azalması) dövrünü qeyd edirlər. Yaz-yay dövründə kəskinləşmə yalnız atopik dermatitin ot qızdırması və ya tənəffüs atopiyası fonunda inkişaf etdiyi hallarda baş verir.

Atopik dermatitin xarakterik əlamətləri:

• səfeh;
• quruluq və soyulma.

Atopik dermatit ilə qaşınma

Qaşınma atopik dermatitin ayrılmaz əlamətidir. Üstəlik, dermatitin başqa görünən əlamətləri olmadıqda belə davam edə bilər. Qaşıntının səbəbləri tam başa düşülmür. Çox quru dəri səbəbindən inkişaf etdiyinə inanılır. Ancaq bu, belə sıx qaşınmanın səbəblərini tam izah etmir.

Atopik dermatitdə qaşınmanın xüsusiyyətləri:

• davamlılıq - qaşınma digər simptomlar olmadıqda da mövcuddur;
• intensivlik - qaşınma çox açıq və davamlıdır;
• davamlılıq - qaşınma dərmanlara zəif cavab verir;
• axşam və gecə artan qaşınma;
• cızma ilə müşayiət olunur.

Uzun müddət davam edən (davamlı olmaq) qaşınma xəstələrə ağır əziyyət verir. Vaxt keçdikcə yuxusuzluq və psixo-emosional narahatlığın səbəbi olur. Həm də ümumi vəziyyəti pisləşdirir və astenik sindromun inkişafına səbəb olur.

Atopik dermatitdə dərinin quruması və soyulması

Epidermisin təbii lipid (yağ) membranının məhv olması səbəbindən dermatitdən əziyyət çəkən xəstənin dərisi nəm itirməyə başlayır. Bunun nəticəsi dərinin elastikliyinin azalması, quruluğu və soyulmasıdır. Likenləşmə zonalarının inkişafı da xarakterikdir. Lichenification zonaları quru və kəskin qalınlaşmış dərinin sahələridir. Bu bölgələrdə hiperkeratoz prosesi baş verir, yəni dərinin həddindən artıq keratinləşməsi.
Likenoid lezyonlar tez-tez qıvrımlar sahəsində meydana gəlir - popliteal, ulnar.

Atopik dermatitdə dəri necə görünür?

Dərinin atopik dermatitlə görünüşü xəstəliyin formasından asılıdır. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində ən çox yayılmış forma likenifikasiya əlamətləri ilə eritematozdur. Lixenizasiya dərinin qalınlaşması prosesidir, onun naxışının artması və piqmentasiyanın artması ilə xarakterizə olunur. Atopik dermatitin eritematoz formasında dəri quruyur və qalınlaşır. Çoxlu qabıqlar və kiçik boşqab pulcuqları ilə örtülmüşdür. Bu pulcuqlar çoxlu sayda dirsəklərdə, boyun yanlarında və popliteal fossalarda yerləşir. Körpə və uşaqlıq fazalarında dəri şişmiş və hiperemik (qızarıq) görünür. Sırf likenoid formada dəri daha da quruyur, şişir və aydın dəri naxışına malikdir. Döküntü, mərkəzdə birləşən və yalnız periferiyada kiçik miqdarda qalan parlaq papüllərlə təmsil olunur. Bu papüllər çox tez kiçik tərəzi ilə örtülür. Ağrılı qaşınma səbəbindən dəridə tez-tez cızıqlar, aşınmalar və eroziyalar qalır. Ayrı-ayrılıqda, likenifikasiya ocaqları (qalınlaşmış dəri) yuxarı sinə, arxa və boyunda lokallaşdırılır.

Atopik dermatitin ekzematoz formasında döküntülər məhduddur. Onlar kiçik kabarcıklar, papüllər, qabıqlar, çatlar ilə təmsil olunur, bu da öz növbəsində dərinin qabıqlı sahələrində yerləşir. Belə məhdud sahələr əllərdə, popliteal və dirsək kıvrımları sahəsində yerləşir. Atopik dermatitin pruriqoya bənzər formasında səpgilər daha çox üzün dərisinə təsir göstərir. Atopik dermatitin yuxarıdakı formalarına əlavə olaraq, atipik formaları da var. Bunlara "görünməz" atopik dermatit və atopik dermatitin ürtiker forması daxildir. Birinci halda xəstəliyin yeganə əlaməti güclü qaşınmadır. Dəridə yalnız cızıq izləri var və görünən səpgilər aşkar edilmir.

Həm xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı, həm də remissiya zamanı atopik dermatitli xəstənin dərisi quru və qabarıq olur. 2-5 faiz hallarda ixtioz müşahidə olunur ki, bu da çoxsaylı kiçik tərəzilərin olması ilə xarakterizə olunur. 10-20 faiz hallarda xəstələrdə ovucların artan qatlanması (hiperlinearlıq) müşahidə olunur. Bədənin dərisi ağımtıl, parlaq papüllərlə örtülür. Çiyinlərin yan səthlərində bu papüllər buynuz pulcuqlarla örtülmüşdür. Yaşla dərinin piqmentasiyası artır. Piqment ləkələri, bir qayda olaraq, qeyri-bərabər rəngdədir və müxtəlif rəngləri ilə seçilir. Retikulyar piqmentasiya, artan qatlama ilə birlikdə boynun ön səthində lokallaşdırıla bilər. Bu fenomen boyuna çirkli bir görünüş verir (çirkli boyun simptomu).

Atopik dermatiti olan xəstələrdə tez-tez yanaq nahiyəsində üzdə ağımtıl ləkələr görünür. Remissiya mərhələsində xəstəliyin əlamətləri cheilitis, xroniki qıcolmalar, dodaqlarda çatlar ola bilər. Atopik dermatitin dolayı əlaməti solğun dəri tonu, solğun üz dərisi, periorbital qaralma (göz ətrafında qara dairələr) ola bilər.

Üzdə atopik dermatit

Üzün dərisində atopik dermatitin təzahürləri həmişə aşkar edilmir. Dəri dəyişiklikləri atopik dermatitin ekzematoz şəklində üz dərisinə təsir göstərir. Bu vəziyyətdə eritrodermiya inkişaf edir ki, bu da gənc uşaqlarda əsasən yanaqlara, böyüklərdə isə nazolabial üçbucağına təsir göstərir. Gənc uşaqlar yanaqlarında çiçəkləmə adlanan şeyi inkişaf etdirirlər. Dəri parlaq qırmızı olur, şişir, tez-tez çoxsaylı çatlar olur. Çatlaqlar və ağlayan yaralar tez sarımtıl qabıqlarla örtülür. Uşaqlarda nazolabial üçbucağın sahəsi toxunulmaz olaraq qalır.

Yetkinlərdə üz dərisindəki dəyişikliklər fərqli bir təbiətə malikdir. Dəri torpaq rəngi alır və solğun olur. Xəstələrin yanaqlarında ləkələr görünür. Remissiya mərhələsində xəstəliyin əlaməti cheilitis (dodaqların qırmızı sərhədinin iltihabı) ola bilər.

Atopik dermatitin diaqnozu

Atopik dermatitin diaqnozu xəstənin şikayətlərinə, obyektiv müayinə məlumatlarına və laboratoriya məlumatlarına əsaslanır. Qəbul zamanı həkim xəstəni xəstəliyin başlanğıcı və mümkünsə ailə tarixi haqqında diqqətlə sorğu-sual etməlidir. Qardaş və ya bacının xəstəlikləri haqqında məlumatlar böyük diaqnostik əhəmiyyətə malikdir.

Atopik üçün tibbi müayinə

Həkim müayinəyə xəstənin dərisindən başlayır. Yalnız lezyonun görünən sahələrini deyil, bütün dərini də araşdırmaq vacibdir. Tez-tez döküntü elementləri qıvrımlarda, dizlərin altında, dirsəklərdə maskalanır. Sonra dermatoloq döküntünün təbiətini, yəni yerini, səpgi elementlərinin sayını, rəngini və s.

Atopik dermatitin diaqnostik meyarları:

• Qaşınma atopik dermatitin məcburi (sərt) əlamətidir.
• Döküntülər – səpgilərin ilk yarandığı yaş və təbiət nəzərə alınır. Uşaqlar yanaqlarda və bədənin yuxarı yarısında eritema inkişafı ilə xarakterizə olunur, böyüklərdə isə likenifikasiya ocaqları üstünlük təşkil edir (dərinin qalınlaşması, pozulmuş piqmentasiya). Həmçinin, yeniyetməlikdən sonra sıx, təcrid olunmuş papüllər görünməyə başlayır.
• Xəstəliyin təkrarlanan (dalğalı) gedişi - yaz-payız dövründə dövri kəskinləşmə və yayda remissiyalarla.
• Birləşən atopik xəstəliyin olması (məsələn, atopik astma, allergik rinit) atopik dermatitin lehinə əlavə diaqnostik meyardır.
• Ailə üzvləri arasında oxşar patologiyanın olması - yəni xəstəliyin irsi xarakteri.
• Quru dərinin artması (kseroderma).
• Xurmalarda artan naxış (atopik xurma).

Bu əlamətlər atopik dermatit klinikasında ən çox rast gəlinən əlamətlərdir.
Bununla belə, bu xəstəliyin lehinə danışan əlavə diaqnostik meyarlar da var.

Atopik dermatitin əlavə əlamətləri:

• tez-tez dəri infeksiyaları (məsələn, stafiloderma);
• təkrarlanan konjonktivit;
• cheilitis (dodaqların selikli qişasının iltihabı);
• göz ətrafındakı dərinin qaralması;
• artan solğunluq və ya əksinə, üzün eritema (qırmızılıq);
• boyun dərisinin artan qatlanması;
• çirkli boyun simptomu;
• dərmanlara allergik reaksiyanın olması;
• dövri nöbetlər;
• coğrafi dil.

Atopik dermatit üçün testlər

Atopik dermatitin obyektiv diaqnozu (yəni müayinə) laboratoriya məlumatları ilə də tamamlanır.

Atopik dermatitin laboratoriya əlamətləri:

• qanda eozinofillərin konsentrasiyasının artması (eozinofiliya);
• qan serumunda müxtəlif allergenlərə qarşı xüsusi antikorların olması (məsələn, polen, bəzi qidalar);
• CD3 lenfositlərinin səviyyəsinin azalması;
• CD3/CD8 indeksinin azalması;
• faqositlərin fəaliyyətinin azalması.

Bu laboratoriya tapıntıları dəri allergiyası testi ilə də dəstəklənməlidir.

Atopik dermatitin şiddəti

Tez-tez atopik dermatit atopik sindrom şəklində digər orqanların zədələnməsi ilə birləşdirilir. Atopik sindrom eyni vaxtda bir neçə patologiyanın olmasıdır, məsələn, atopik dermatit və bronxial astma və ya atopik dermatit və bağırsaq patologiyası. Bu sindrom həmişə təcrid olunmuş atopik dermatitdən daha şiddətlidir. Atopik sindromun şiddətini qiymətləndirmək üçün Avropa işçi qrupu SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) şkalası hazırlamışdır. Bu miqyasda atopik dermatit üçün obyektiv (həkimə görünən əlamətlər) və subyektiv (xəstə tərəfindən verilmiş) meyarlar birləşir. Şkaladan istifadənin əsas üstünlüyü müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək qabiliyyətidir.

Şkala altı obyektiv simptom üçün xal verir - eritema (qızartı), şişkinlik, qabıqlanma/miqyas, qabıqlaşma/cızma, likenifikasiya/qabıqlanma və quru dəri.
Bu əlamətlərin hər birinin intensivliyi 4 ballıq şkala ilə qiymətləndirilir:

• 0 - olmaması;
• 1 - zəif;
• 2 - orta;
• 3 – güclü.

Bu balların cəmlənməsi ilə atopik dermatitin aktivlik dərəcəsi hesablanır.

Atopik dermatitin fəaliyyət dərəcələrinə aşağıdakılar daxildir:

• Maksimum fəaliyyət dərəcəsi atopik eritrodermaya və ya geniş yayılmış prosesə bərabərdir. Atopik prosesin intensivliyi xəstəliyin ilk yaş dövründə ən çox özünü göstərir.
• Yüksək fəaliyyət dərəcəsi geniş yayılmış dəri lezyonları ilə müəyyən edilir.
• Orta fəaliyyət dərəcəsi tez-tez lokallaşdırılmış xroniki iltihablı bir proses ilə xarakterizə olunur.
• Minimum fəaliyyət dərəcəsi lokallaşdırılmış dəri lezyonları daxildir - körpələrdə bunlar yanaqlarda eritematoz-skuamöz lezyonlar, böyüklərdə isə yerli perioral (dodaqlar ətrafında) likenləşmə və/və ya dirsək və popliteal qıvrımlarda məhdud likenoid zədələnmələrdir.

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Kompleks müalicə bir sıra məcburi tədbirləri əhatə edir - fizioterapiya, pəhriz, dərman müalicəsi, qarşısının alınması.

Xəstəliyin patogenezini nəzərə alaraq, müalicə üsulları uzunmüddətli remissiyaya, həmçinin dərinin bərpasına nail olmağa yönəldilməlidir.

Səbəblər

Dermatitin inkişafının xarici və daxili səbəblərini ayırıram.

Daxili amillər:

1. genetik meyl. Atopik dermatit daha çox qohumlarında və ya valideynlərində allergiyaya meylli olanlarda baş verir. Ancaq bu, dermatitin mütləq miras qalacağı anlamına gəlmir;
2. dəridə metabolik pozğunluqlar. Dərinin qoruyucu funksiyasında hər hansı bir pozuntu onun daha həssas olmasına səbəb olur;
3. xarici qıcıqlandırıcılara dərinin reaksiyası. Bəzi insanlarda immunitet sistemi bir çox maddələrə dərhal reaksiya verir;

Xarici amillər:

1. stress. Bədənin həddindən artıq işləməsi immunitet sisteminin pozulmasına səbəb olur;
2. dəriyə ətraf mühitə məruz qalma atopik dermatitin yaranmasına kömək edir;
3. həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
4. qida məhsulları. Hamilə anaların yanlış bəslənməsi yalnız onlarda deyil, uşaqda da dermatitə səbəb olacaq;
5. mühit. Həkimlər deyirlər ki, havadakı həddindən artıq toksinlər xəstəliyi tetikleyebilir;

İnkişaf mexanizmi

İnkişaf mexanizmi immunitet sisteminin pozulması ilə əlaqədardır.

Allergiya patogenlərinin bədənə daxil olması başlanmasına gətirib çıxarır iltihab prosesi təbiətdə allergikdir.

Antikorlar qanda istehsal olunmağa başlayır, onlar tədricən dəridə toplanır. Qoruyucu funksiya dəri qırılır. Buna görə sonrakı iltihab prosesi dəriyə aiddir.

Təzahürün əsas simptomları

Əsas təzahürlərdən biri şiddətli qaşınma hissidir.

Fərqli ola bilər - çətinliklə nəzərə çarpan, sıx, depressiyaya və yuxu pozğunluğuna səbəb ola bilər.

Dəri soyulur və likenləşmə görünür. Vaxtında müalicə tədbirləri görülməzsə, dəri bərkiməyə başlayacaq, quruluq və xoralar əmələ gələcək.

Şişkinlik və irinli axıntıya səbəb olan ikincil infeksiyaların baş verməsi mümkündür.

Yetkinlərdə atopik dermatitin müalicə variantları

Atopik dermatit məkrli bir dəri xəstəliyidir. Nm ilə mübarizədə insanlar həm ənənəvi, həm də qeyri-ənənəvi müalicə üsullarından istifadə edəcəklər. Ənənəvi üsullar Yetkinlər üçün müalicə müxtəlif kompleks tədbirlərdən ibarətdir.

Onlardan bəziləri evdə olarkən edilə bilər:

1. pəhriz. Müayinədən sonra həkim tərəfindən təyin edilir. Xəstələr xəstəliyin kəskin formasında lazımdır;
2. dərman- iltihabi prosesləri aradan qaldırmaq üçün dərmanların istifadəsi;
3. fizioterapiya. Həkimlər bunun ən təhlükəsiz müalicə üsullarından biri olduğunu deyirlər. İmmunitet sistemi bərpa olunur, dəridə iltihab azalır;

Qeyri-ənənəvi üsullara bitki mənşəli tinctures ilə müalicə daxildir.

Xəstəliyin kəskinləşməsi həmişə allergenlərə məruz qalma ilə əlaqələndirilir, buna görə də riayət edilməli olan tövsiyələr var:

• qıcıqlandırıcı ilə əlaqəni tamamilə məhdudlaşdırmağa çalışın;
• xəstənin yaşadığı binalarda ev heyvanlarını saxlamayın;
• dərinin quru olmadığından əmin olun;
• hipoalerjenik kosmetikadan istifadə edin;

Bir dermatoloq, ehtimal ki, məlhəm və dərmanlar təyin edəcək. Onları tövsiyə edildiyi kimi qəbul etməyinizə əmin olun. Dermatitdən ən kiçik bir şübhəniz varsa, həkimə müraciət edin.

Dərmanlar

Atopik dermatitin müalicəsi yalnız bir mütəxəssis tərəfindən müayinə edildikdən sonra başlayır. Yaşı, fərdi dözümlülüyü və xəstəliyin təbiətini nəzərə alaraq bir sıra dərmanlar təyin edəcək.

Özünü müalicə təhlükəlidir və ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Terapiya üçün antihistaminiklər təyin olunur:

• Zodak;
• diazolin;
• Nalcom.

Həssaslaşdırıcı maddələr qaşınmanı azaltmağa kömək edəcəkdir. Dərmanlar allergenlərə həssaslıq səviyyəsini azaldacaq - kalsium qlükonat, natrium tiosulfat.

Sinir sisteminin işini normallaşdıra bilən sedativ dərmanlar təyin olunur - ana, valerian. Daha ağır pozğunluqlar üçün - Diazepam.

Əksər hallarda atopik dermatit iltihabi proseslər, həmçinin həzm sisteminin xəstəlikləri ilə müşayiət olunur.

Normal mikrofloranı bərpa etmək üçün aşağıdakı dərmanları qəbul etməlisiniz:

1. fermentlər - festal;
2. sorbentlər - enterosgel;
3. probiyotiklər - duphalac;

Maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq və immunitet sistemini normallaşdırmaq üçün mütəmadi olaraq vitamin qəbul etmək lazımdır.

Xəstəliyin ağırlaşmış formaları, yuxarıda göstərildiyi kimi, fiziki müalicə tələb edir.

Xarici istifadə üçün məhsullar

Xarici olaraq istifadə olunan məhsullar aşağıdakılara yönəldilmişdir:

• qaşınmanı azaltmaq və ya tamamilə aradan qaldırmaq;
• dərini bərpa etmək;
• dərini yumşaldır;
• qoruyucu xüsusiyyətləri bərpa etmək;

Xarici preparatlar - xarici qlükokortikoidlər, yerli immunosupressantlar.

Bu tip demək olar ki, bütün dərmanlar kremlər, losyonlar və məlhəmlər şəklində istehsal olunur.

Fenistal gel çoxfunksiyalı məhsuldur. Zədələnmiş dəriyə qulluq edir, onu nəmləndirir.

Tətbiqdən bir neçə saat sonra ilk təsir hiss olunacaq. Gündə ən azı 4 dəfə istifadə etməlisiniz.

Sink məlhəmi qayğıkeş və iltihab əleyhinə bir vasitədir. Uşaqlar və hamilə qadınlar üçün təhlükəsizdir. Yetkinlərdə məlhəmlə müalicə uzun ola bilər.

Semptomlar tamamilə yox olana qədər bir ay ərzində dermatitlə mübarizə aparır. Bu, həkim təyin etmədən müstəqil olaraq istifadə edilə bilən yeganə məlhəmdir.

Xalq reseptləri

Təcrübə göstərir ki, böyüklərdə atopik dermatitin xalq müalicəsi ilə müalicəsi olduqca effektivdir.

Axı xəstəlik həyat üçün təhlükəli deyil və sağalmaz deyil. Dəridə nəinki qaşınma, həm də işə mane olan iltihabı hər kəsin bəyənməsi ehtimalı azdır.

Bu xoşagəlməz xəstəlikdən xilas olmaq üçün xalq reseptləri "icad edilmişdir".

Qeyd etmək lazımdır ki, onlar yalnız böyükləri deyil, uşaqları da müalicə edə bilərlər.

1. losyon. Onu hazırlamaq üçün bir stəkan götürmək lazımdır qaynadılmış su və sənət. bir qaşıq dərman veronika. Otun üzərinə qaynar su tökün və 3 saat buraxın. Sonra gündə 5-6 dəfə təsirlənmiş bölgələrdə dərini süzün və müalicə edin. Losyon təhlükəsizdir və heç bir yan təsiri yoxdur;
2. sıxmaq. Bu xalq müalicəsini evdə hazırlaya bilərsiniz. Bunun üçün sizə lazım olan tək şey təzə xam kartofdur. Yuyun, qabığını soyun və sürtgəcdən keçirin. Yaranan kütləni sudan sıxın və doka ilə sarın. Gecə ağrılı bölgələrə kompres tətbiq edin;
3. antipruritic məlhəm. Dəridə qızartı ilə yanaşı, dermatit də başqa bir narahatlığa səbəb olur - daimi qaşınma. Onu çıxarmaq üçün məlhəm hazırlaya bilərsiniz. Bunun üçün sizə lazım olacaq: 1 osh qaşığı. kərə yağı qaşığı, qliserin, 2 osh qaşığı. əvvəlcədən qaynadılmış saman tozu, 4 osh qaşığı. su, çobanyastığı, od otu. Bir qabda odun və çobanyastığı qarışdırın, bir qaynadək gətirin və 5 dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Kərə yağı və toz əlavə edin, kütlə qalın bir tutarlılıq alana qədər bişirin. Məlhəm soyuducuda saxlanmalıdır. Dərini gündə 4 dəfə yağlayın;

Dərmanların nəzərdən keçirilməsi

Atopik dermatiti müalicə etmək üçün bir sıra dərmanlar istifadə olunur.

Onlar həkim tərəfindən təyin edilir, fəsadların qarşısını almaq üçün icazəsiz istifadə qadağandır:

• tavegil- Tablet və şərbət şəklində mövcuddur. Qaşıntıları aradan qaldırır, şişkinliyi aradan qaldırır. Həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi qəbul edilir;
• fenistil- ağızdan tətbiq üçün damcılar. Həkim tərəfindən təyin olunarsa, bir aydan başlayaraq uşaqlara verilə bilər. Yan təsirlərə yuxululuq daxildir;
• fenisti - gel. Dərinin şiddətli qaşınması üçün istifadə olunur. Dəriyə qalın bir təbəqə tətbiq etməyə ehtiyac yoxdur. Uşaqlara müstəqil olaraq vermək qəti qadağandır;
• lomilal— suspenziya və tablet şəklində gəlir. İltihab əleyhinə təsirə malikdir. Həbləri 12 yaşından etibarən qəbul edə bilərsiniz.

Evdə terapiya qaydaları

Atopik dermatit cinsindən asılı olmayaraq hər yaşda inkişaf edə bilər. Bunun yoluxucu bir xəstəlik olmamasına baxmayaraq, hələ də ondan narahatlıq var. Evdə olarkən qaşınma və xəstəliyin ilkin əlamətlərini aradan qaldırmağa cəhd edə bilərsiniz.

Bunun üçün müəyyən vasitələr var:

1. Aloe Vera Gel. Həkim resepti olmadan aptekdə ala bilərsiniz. Dərmanın soyuq təsiri qaşınmanı aradan qaldırır. Belə bir bitki evdə böyüyərsə, yarpaqları kəsib təzə gel ala bilərsiniz.
2. Yağ terapiyası. Bu ən yaxşı variantdır evdə atopik dermatitin müalicəsi üçün. Bunu etmək üçün götürə bilərsiniz - Kastor yağı, kokos, badam. Sakitləşdirici və müalicəvi təsirə malikdir.
3. Duz. Qaşıntı və iltihabı aradan qaldırmaq üçün yaxşıdır. Bir stəkan duz götürün, bir litr isti suda həll edin. Təsirə məruz qalan əraziləri 15 dəqiqə nəmləndirin.

Uşaqlarda terapiyanın prinsipləri

Uşaqlarda atopik dermatit üçün terapiya aparmaq üçün bir sıra tədbirlər görülməlidir. Əsas diqqət dərinin xarici təbəqələrinin bərpasına verilməlidir. Bunun üçün gündə 3-4 dəfə nəmləndirici kosmetik vasitələrdən istifadə etmək lazımdır.

Xəstəlik körpəyə təsir edərsə, mümkün qədər uzun müddət əmizdirməyə davam etmək vacibdir. Eyni zamanda, ananın pəhrizi allergik qidalar olmadan düzgün olmalıdır.

Uşağınızı sabundan istifadə etmədən hər gün çimmək lazımdır. Dərmanlı şampunlar alın. Üzgüçülükdən sonra dərinizi dəsmal ilə ovuşdurmayın və öz-özünə qurumağa icazə verin;

Atopik dermatitli uşağın peyvənd edilməsi bu gün problemdir. Axı, sadəcə bir xəstəliyin olması peyvənddən imtina etmək üçün bir səbəb deyil.

Ancaq nüans ondan ibarətdir ki, onlar yalnız remissiya dövründə istifadə edilə bilər.

Antihistaminikləri qəbul etmək məcburidir, ancaq yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunanlar.

Uşaqlarda atopik dermatitin müalicəsi çətin deyil. Analar xəstəxanaya vaxtında müraciət etsələr, xəstəlikdən ən qısa müddətdə qurtula bilərlər.

Profilaktik üsullar

Xəstəliyi müalicə etmək, həmçinin onun təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün bir sıra qaydalara əməl edilməlidir:

1. qidalanma. Pəhrizdən allergiyaya səbəb ola biləcək qidaları - şokolad, qoz-fındıq, sitrus meyvələri, yumurtaları xaric edin;
2. dəriyə qulluq. Yalnız kremlərdən istifadə etmək və dərini nəmləndirmək vacibdir. Qəbul edin su prosedurları onu da düzgün etmək lazımdır. Onlara dərman bitkilərinin həlimləri əlavə edin. Dərini quru silməyin, ancaq öz-özünə qurumasına icazə verin;
3. evdə ev heyvanları saxlamayın;
4. hipoalerjenik məhsullardan istifadə edin.

Təəssüf ki, xəstəliklə mübarizə üçün vahid bir müalicə yoxdur. Amma hətta bunlar sadə qaydalar remissiyanın başlanğıcını gecikdirəcək.

Nə vaxt həkimə müraciət etmək lazımdır

Aşağıdakı hallarda həkimə müraciət etməlisiniz:

• simptomlar sizi o qədər narahat edir ki, rahat yata bilmirsiniz;
• dəridə ağrı;
• dəridə ülserlər meydana gəldi, sarı rəngdə;
• dəriyə qulluq üçün bütün cəhdlər nəticə vermir;

Bu simptomları, hətta əhəmiyyətli miqdarda müşahidə etsəniz, həkimə müraciət edin. Bu, mütəxəssislərə allergiyanın mənbəyini tez bir zamanda müəyyən etməyə və dərmanlar təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Və siz də öz növbəsində lazımsız narahatlıq olmadan tez bir zamanda normal həyat tərzinizə qayıdacaqsınız.

Atopik dermatit- xroniki iltihablı xəstəlikəsas simptomları eksudativ və/və ya likenoid tipli dəri döküntüsü olan allergik xarakterli, şiddətli qaşınma və mövsümilik. Qışda və yayda tez-tez kəskinləşmələr baş verir və simptomlar güclənir, lakin remissiyalar, bəzən hətta tam olur.

Atopik dermatit növlərindən biridir. Əvvəllər fərqli bir ad var idi - diffuz neyrodermatit.

Xəstəliyin mənzərəsini daha aydın görmək üçün suala baxaq: “ atopiya nədir?».

Atopiya, və ya atopik xəstəliklər– yeni doğulmuş uşaqların irsi yolla körpələrə keçən allergik xəstəliklərə meyli. Buna görə atopik dermatitin inkişafı olduqca baş verir erkən yaş– 2-4 aydır və əsas səbəblərdən biri hamilə qadının düzgün olmayan həyat tərzi və qidalanmasıdır. Gələcək ana, xüsusilə hamiləliyin son trimestrində yüksək alerjenik kateqoriyadan olan qidaları - şokolad, sitrus meyvələri, çiyələk və s.-dən çəkinməyə çalışmalıdır.

Uşaqda atopik dermatitin inkişafının qeyri-mümkün olduğu başqa bir amil, bu yaşda hələ alerjenlərlə kifayət qədər mübarizə apara bilməyən körpənin tam formalaşmamış immun və digər sistemləridir.

Yuxarıda göstərilən xüsusiyyətlərə görə, atopik dermatit tez-tez 4 yaşa qədər yox olur, lakin həyatı boyu bir insanı müşayiət etdiyi hallar var.

Atopik dermatitin inkişafı və ya kəskinləşməsi üçün ikincil tetikleyiciler də təmas və ya tənəffüs allergenləri ola bilər - toz, polen, geyim, heyvanlar.

Atopik dermatit. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691.8

Atopik dermatitin inkişafı

Beləliklə, məqalənin əvvəlini ümumiləşdirək və mövzuya sualla davam edək - " Atopik dermatit necə inkişaf edir?».

1 vəziyyət: 2-3 aylıq və ya 2 yaşlı körpə ana südü və ya digər vasitələrlə yüksək alerjenik qidalar qəbul edir. Onun mədə-bağırsaq traktının orqanları, immun sistemi və s. hələ tam formalaşmayıb. Allergen (səbəb olan hər hansı məhsul allergik reaksiya) orqanizmə daxil olarkən bağırsaqlarda emal oluna bilməz, öz növbəsində qaraciyər də orqanizmə mənfi təsirini neytrallaşdıra bilməz. Böyrəklər də onu heç bir şəkildə çıxara bilməz. Belə ki, orqanizmdə baş verən müxtəlif biokimyəvi proseslər nəticəsində bu allergen antigen xüsusiyyətlərinə (orqanizmə yad maddələr) malik maddələrə çevrilir. Bədən onları yatırmaq üçün antikorlar istehsal edir. Atopik dermatiti olan bir uşaqda müşahidə edə biləcəyimiz səpgi, bədənin allergen tərəfindən istehsal olunan xarici maddələrə reaksiyasıdır.

Vəziyyət 2: Hamilə qadın çoxlu miqdarda yüksək alerjenik qidalar istehlak edir və ya səbəb olan müxtəlif maddələrlə təmasda olur. Dölün bədəni də bu məhsulların bir hissəsini və ya doğuşdan sonra uşağın bədənində olacaq maddələri qəbul edə bilər. Bundan əlavə, körpə prenatal dövrdə təmasda olduğu allergenləri yedikdə və ya onlarla təmasda olduqda, bədəni buna səfeh və atopik dermatitin digər simptomları ilə reaksiya verəcəkdir.

Beləliklə, belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, atopik dermatit dəri xəstəliyi deyil, irsi olaraq ötürülən bir allergenə bədənin daxili reaksiyasıdır.

Atopik dermatitin səbəbləri

Atopik dermatit səbəb ola bilər aşağıdakı amillər:

- hamilə qadın tərəfindən yüksək alerjenik qidaların istifadəsi - sitrus meyvələri, şokolad, qırmızı giləmeyvə, spirtli içkilər;
- uşağın özü tərəfindən yüksək alerjenik qidaların istifadəsi;
- irsi meyllilik;
— göbələk, viral və bakterial infeksiyalar;
- zəifləmiş immunitet sistemi;
— allergenlə fiziki təmas: geyim, kimyəvi maddələr, tikinti materialları, dərmanlar;
— tənəffüs yolu ilə əlaqə: toz, polen, qazlar;
- uyğunsuzluq;
— ;
- pəhrizin qəfil dəyişməsi;
— qonaq otağında xoşagəlməz temperatur;
- emosional qeyri-sabitlik, psixoloji pozğunluqlar, .

Atopik dermatitin əsas simptomları bunlardır:

- şiddətli qaşınma;
- qırmızılıq, sərhədləri aydın olmayan dəridə qırmızı ləkələr;
- bədəndə səpgi, bəzən quru, bəzən maye ilə dolu;
- dərinin ağlayan sahələri, eroziyalar, xoralar;
- quru dəri, sonrakı soyma ilə;
- yağ bezlərinin sekresiyası ilə birlikdə yapışdırılmış baş dərisində tərəzilər.

Müşayiət olunan simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

- dildə örtük;
- tənəffüs xəstəlikləri: yalançı krup;
— ;
— ;
— , .

Atopik dermatit ən çox bədənin aşağıdakı sahələrində görünür: dirsəklər, dizlər, boyun, qıvrımlar, ayaqların və əllərin dorsumları, alın, məbədlər.

Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, atopik dermatitin mövsümiliyi var - simptomlar qışda və yayda pisləşir. Qismən və ya tam remissiyalar da baş verə bilər.

Atopik dermatitin müalicəsinə lazımi diqqət yetirilməzsə, bu xəstəlik allergik rinit və allergik xarakterli digər xəstəliklərə çevrilə bilər.

Atopik dermatitin ağırlaşmaları

• Viral infeksiya;
• Mantar infeksiyası
• Pyoderma

Atopik dermatitin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edir:

- xəstənin allergenlə təmasının qarşısını almaq;
- antiallergik dərmanların qəbulu;
— dəridə iltihabi proseslərin aradan qaldırılması;
- immun sisteminin gücləndirilməsi;
- pəhriz korreksiyası;
— iş/istirahət rejiminin normallaşdırılması;
- müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsi.

Atopik dermatitə qarşı dərmanlar

Antiallergik dərmanlar

Əsas simptomları aradan qaldırmaq üçün antihistaminiklər istifadə olunur - şiddətli qaşınma və döküntü. Onların 3 nəsli var. Hər bir sonrakı nəsil təkmilləşdirilmiş xüsusiyyətlərə malikdir - asılılığın azalması, yan təsirlərin sayının azalması və terapevtik təsir müddətinin artması.

Birinci nəsil: "Dimetindene", "Clemastin", "Meclizine";
İkinci nəsil: "Azelastin", "Loratadine", "Cetrizine";
Üçüncü nəsil: Desloratadin, Levocetrizine, Sehifenadine.

Yatmadan əvvəl antihistaminik qəbul etmək daha yaxşıdır, çünki... onların çoxu yuxuludur.

İltihab əleyhinə və antipruritic dərmanlar

Dərinin səthində iltihablı prosesləri dayandırmaq və qaşınmanı aradan qaldırmaq üçün antiinflamatuar və antipruritic agentlər istifadə olunur.

Bu dərmanlar qrupuna daxildir: qlükokortikosteroid dərmanlar, Burov mayesi, qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar (natrium tiosulfat məhlulu ilə), gümüş nitrat, qurğuşun losyonu, simli və digər dərman bitkilərinin infuziyaları ilə həlimlər.

Dərinin infiltrasiyası və qalınlaşması üçün vasitələr

Bu məqsədlər üçün həlledici təsir göstərən müxtəlif kremlər, məlhəmlər və yamaqlar istifadə olunur, onların əsasları: tar, kükürd, naftalan yağı, ixtiyol. Bu cür dərmanlar konsentrasiyanı tədricən artıraraq kiçik dozalarda istifadə edilməyə başlayır aktiv maddələr, və ya onları daha güclü agentə dəyişdirmək.

Kobud tərəzi və qabıqları yumşaltmaq və çıxarmaq üçün vasitələr

Keratolitik məlhəmlər və kremlər, həmçinin tərkibində: turşular (salisilik, laktik, meyvə), karbamid və rezorsinol, bərkimiş tərəzi və qabıqları yumşaltmaq və çıxarmaq üçün bir vasitə kimi istifadə olunur.

Hormonal dərmanlar

Hormonal dərmanlar geniş istifadə olunur, lakin ciddi şəkildə iştirak edən həkimin nəzarəti altında, dermatitin bütün formaları, xüsusən də xəstəliyin kəskin gedişi üçün. Ağlayan dermatit üçün quru dermatit üçün losyonlar və pastalar üstünlük verilir, keratolitiklərin əlavə edilməsi ilə kremlər, məlhəmlər və losyonlar istifadə olunur;

Hormonal agentlərdən istifadənin üstünlüyü dəridə iltihablı proseslərin sürətli və güclü şəkildə aradan qaldırılması, qaşınmanın aradan qaldırılması, həmçinin dərinin daha da bərpasıdır. Dezavantaj asılılıq və çəkilmə simptomlarıdır.

Zəif hormonal agentlər - hidrokortizon. Onlar əsasən uşaqları müalicə etmək üçün və ya xəstəlik üzdə özünü göstərdikdə istifadə olunur.

Orta təsirli hormonal agentlər - qlükokortikosteroidlər (Prednisolone, Fluocortolone). Bədənin bütün sahələrini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Güclü hormonal agentlər - Betametazon, Halometazon, Mometazon, Flumetazon. Onlar uzun müddətli dermatit üçün, həmçinin dərinin likenifikasiyası üçün istifadə olunur.

Şiddətli dəri lezyonları üçün qlükokortikosteroidlər 2-4 gün ərzində təyin edilir, bundan sonra daha zəif hormonal dərmanlara - orta intensivliyə keçirlər.

Xroniki atopik dermatitin müalicəsi

Remissiya zamanı, həmçinin xroniki atopik dermatit mərhələsində, qaşınma, qızartı aradan qaldırmağa, iltihabı azaltmağa, həmçinin dərinin sağalmasını və bərpasını sürətləndirməyə kömək edəcək müxtəlif losyonlar və ya hamamlardan xaricdən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Bu cür vasitələrə aşağıdakılar daxildir: ağcaqayın qönçələri, sürət quyusu, palıd qabığı, borage, odun və çobanyastığı çiçəkləri, reyhan, armud yarpaqları.

Antibakterial və antifungal agentlər

Zaman ( və s.), yəni. Dəri zədələndikdə, həmişə müxtəlif infeksiyaların papüllərə və veziküllərə - viruslara, göbələklərə, bakteriyalara daxil olma riski var, bu da bir çox insanlarda dermatitin gedişatının onsuz da mürəkkəb mənzərəsini çətinləşdirir. Bunun qarşısını almaq və ya ən azı bu ehtimalı minimuma endirmək üçün xaricdən antibakterial, antiviral və ya antifungal agentlər istifadə olunur. Bunlar məlhəmlər, kremlər və aerozollar ola bilər. Əsas xüsusiyyət Bu məhsulların tərkibində furasilin, bor turşusu, yod məhlulu, gümüş nitrat, etakridin laktat, gentamisin, oksitetrasiklin və qlükokortikoid kimi maddələr var.

Həzm sisteminin işini normallaşdırmaq və yaxşılaşdırmaq üçün vasitələr

Sən və mən artıq bildiyimiz kimi, əziz oxucular, məqalənin əvvəlindən atopik dermatit mürəkkəb bir xəstəlikdir, onun əsası bədənin içərisindədir və xarici olaraq dərinin iltihabi prosesinin videosunda özünü göstərir.

Həkimlər həzm sisteminin işini normallaşdırmaq və ya yaxşılaşdırmaqla dermatitdən sağalmanı sürətləndirmək arasında əlaqə qurmuşlar.

Beləliklə, bu nəticə üçün iki növ dərman istifadə olunur - enterosorbentlər və bağırsaq mikroflorasını normallaşdırmaq üçün dərmanlar.

Enterosorbentlər. Bədəndəki əlverişsiz mikrofloranın fəaliyyətini dayandırmaq və onun bədəndən sürətlə çıxarılması üçün nəzərdə tutulmuşdur. Həmçinin, bu dərmanlar bədəndə toksikodermanın səviyyəsini azaltmağa kömək edir. Ən məşhur enterosorbentlər: " Aktivləşdirilmiş karbon", "Diosmektit", "Povidon".

Bağırsaq mikroflorasını normallaşdırmaq üçün preparatlar. Buraya aşağıdakı agentlər daxil ola bilər: probiyotiklər (Baktisubtil, Linex), prebiyotiklər (Inulin, Lysozyme), sinbiotiklər (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotektorlar (ademetionin, beatin, glycyrrhizic turşusu), bakteriofajlar (koliproteuslar, psevimlər).

İmmunitet sistemini gücləndirmək və dərinin bərpasını sürətləndirmək üçün hazırlıqlar

Bədəndə vitamin () və mikroelementlərin olmaması, metabolik pozğunluqlar, immun və həzm sistemlərinin işində pozğunluqlar bəzi xəstəliklərə səbəb olur. mühüm rollar təkcə atopik deyil, həm də dermatitin digər növlərinin inkişafında.

Əvvəlki paraqrafdan həzm sisteminin işini necə yaxşılaşdıracağımızı artıq bilirik. Bütövlükdə bütün bədənə faydalı təsir göstərəcək əlavə bir məqam mineralların əlavə qəbuludur. Ən böyük vurğu vitaminlərə - və ya ekinezyaya verilməlidir.

Dərinin bərpası prosesini sürətləndirmək üçün metandienon, metionin, nandrolon kimi maddələri ehtiva edən anabolik preparatlar istifadə olunur.

Zehni və sinir sisteminin normallaşdırılması

İş / istirahət / yuxu rejiminin pozulması, zehni stress, immunitet sistemini zəiflədir, bütün bədəni müxtəlif xəstəliklərə daha həssas edir. Bütün bu sahələr qaydaya salınmazsa, ikinci dərəcəli xəstəliklərin inkişaf riski var.

Daim stresə məruz qaldığınız bir işdə işləyirsinizsə, bu barədə düşünün, bəlkə dəyişmək imkanı var bu iş? Burada “Sağlamlıq puldan qiymətlidir” demək düzgün olar.

Sinir sisteminin fəaliyyətini normallaşdırmaq üçün kifayət qədər yuxu almaq çox vacibdir. Alimlər müəyyən ediblər ki, insanın tam dincəlməsi və özünü bərpa etməsi üçün 6-8 saat yuxu lazımdır. Ən yaxşı nəticə 21:00-22:00 arasında yatsanız əldə edilir və yuxu fasiləsiz olacaqdır.

Əlavə olaraq, lakin həkimlə məsləhətləşdikdən sonra sinir sistemini normallaşdırmaq üçün, xüsusən də stress və digər pozğunluqlar zamanı aşağıdakı dərmanlardan istifadə edilə bilər:

• sedativ bitki mənşəli dərmanlar və ya agentlər;
• yuxusuzluq üçün vasitələr;
• antidepresanlar.

Atopik dermatit üçün düzgün menyu və ya pəhriz zəruri bir tədbirdir, onsuz dermatitin müalicəsi praktiki olaraq mümkün deyil.

Dermatit üçün menyu aşağıdakılara yönəldilmişdir:

- yüksək alerjenik qidaların pəhrizdən xaric edilməsi;
— orqanizmi zəruri vitamin və minerallarla zənginləşdirmək;
- həzm sisteminin normallaşması.

Atopik dermatitiniz varsa nə yemək olmaz:

• qırmızı və narıncı meyvələr, giləmeyvə, tərəvəzlər: çiyələk, moruq və s .;
• sitrus meyvələri: portağal, naringi, pomelo, qreypfrut və s.;
• şirniyyatlar: şokolad, kakao, konfet, limonadlar;
• qoz-fındıq, göyərti;
• balıq;
• süd, süd məhsulları;
• toyuq yumurtası;
• hisə verilmiş, ədviyyatlı və qızardılmış qidalar;
• mayonez, ketçup, ədviyyatlar;
• spirtli içkilər.