Atopik dermatit niyə. Yetkinlərdə atopik dermatit

- irsi qeyri-infeksion xəstəlik dəri, təbiətdə allergik, xroniki ola bilər. Statistikaya görə, xəstəlik ən çox eyni ailənin üzvlərində baş verir. kimi xəstəlikləri varsa qohumlarınızdan və ya valideynlərinizdən birində , və ya atopik dermatit , xəstəliyin uşağa miras yolu ilə keçmə ehtimalı 50% -dir. Hər iki valideyn xəstə olduqda, irsiyyət ehtimalı 80% -ə qədər artır. Bəzən valideynlərdə tək astmanın olması uşaqda atopik dermatitə səbəb ola bilər.

Atopik dermatitin səbəbləri

Həyatın ilk ilində xəstəliyin təzahürləri ən çox uşağın pəhrizinə əlavə qidaların daxil edilməsi ilə əlaqələndirilir. Allergik məhsullara inək südü, yumurta və balıq daxildir, buna görə də onları 10-12 aya qədər tamamlayıcı qidalara daxil etmək tövsiyə edilmir. Zəng edin allergik reaksiyalar Süni qarışıqlar da ola bilər.

Xəstələrin təxminən 70% -ində xəstəlik yeniyetməlik dövründə yox olur, qalanlarında alevlenmələrin bir-birini əvəz etdiyi yetkin formaya keçir; remissiyalar qısa müddətə, sonra isə xəstəlik yenidən ağırlaşır. Yetkinlərdə allergenlərə ev tozu, heyvan tükləri, küf və bitkilərin simptomları da daxildir;

Beləliklə, atopik dermatitin əsas səbəbləri təbiətdə allergikdir və müəyyən maddələrin təması və ya istehlakına reaksiyadır - .

Atopik dermatitin simptomları

Əksər hallarda xəstəlik həyatın ilk beş ilində özünü büruzə verir, pik həddi birinci ildə baş verir. Yetkinlik dövründə atopik dermatitin simptomları yox ola bilər və ya zəifləyə bilər, lakin halların yarısında həyat boyu davam edir. Xəstəlik bronxial astma və kimi xəstəliklərlə müşayiət oluna bilər .

İltihab əleyhinə dərmanlar məcburidir. Bunlar kortikosteroidlər, həmçinin sedativlər, müxtəlif sedativ bitki qarışıqları, pion və başqaları ola bilər.

Xarici istifadə üçün antiseptiklər, məsələn Fukartzin , . Xəstənin ümumi vəziyyətini qorumaq üçün vitaminlər və mikroelementlər kompleksi təyin edilir və sərtləşmə tövsiyə olunur.

İkincil infeksiyalar halında, patogenin növündən asılı olaraq dərmanlar təyin edilir. Əlavə olaraq təyin olunur ferment preparatları pankreas və eubiotiklərin pozğunluqları üçün. Sızmanın kəskin mərhələsində nəm-quru sarğılar və kortikosteroid aerozolları istifadə olunur.

Atopik dermatitin müalicəsinin effektiv ola bilməyəcəyi ən vacib şərt dərini sürtməmək və cızmamaqdır. Bəziləri kimi dəri xəstəlikləri dözmək çox çətin olan dözülməz qaşınma ilə müşayiət olunur. Xəstələr lezyonları cızaraq, xəstəliyin kəskinləşməsinə və ağırlaşmalarına səbəb olur və bu vəziyyətdə bütün dərmanlar faydasız olacaqdır.

Sizdə və ya uşağınızda yalnız atopik dermatit əlamətləri varsa ilkin mərhələ- bu, özünü müalicə etmək üçün bir səbəb deyil. Mütləq bir dermatoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Bu xəstəliyin ağırlaşmaları ağır nəticələrə səbəb ola bilər yoluxucu xəstəliklər. Həkimin göstərişlərinə ciddi riayət etmək, onun tövsiyələrinə əməl etmək lazımdır Gündəlik həyat, bu daimi alevlenmelerin qarşısını almağın yeganə yoludur.

Həkimlər

Dərmanlar

Olan insanlar atopik dermatit, həyat tərzinizə daha diqqətli və diqqətli olmalı, evinizə daha çox vaxt ayırmalısınız. Əsas allergen olduğu üçün evdə toz yığan əşyalar olmamalıdır. Otaqda minimum xalça və yumşaq mebel olmalıdır, bütün səthlər nəmlə təmizləmək asan olmalıdır, bu mümkün qədər tez-tez aparılır, lakin yuyucu vasitələr olmadan. kimyəvi maddələr. Tozcuqların evə daxil olmasının qarşısını almaq üçün pəncərələrə mesh taxaraq evinizi daha tez-tez havalandırmalısınız. Yataqlara gəldikdə, onlar sintetik doldurucularla doldurulmalıdır və tüklərin istifadəsi qəbuledilməzdir; Başqa sözlə, xəstəliyə meylli insanlar üçün atopik dermatitin qarşısının alınması allergenlərlə təması minimuma endirmək məqsədi daşıyır.

Dərinin nəfəs alması üçün paltar asanlıqla nəfəs almalıdır. Yundan, neylondan və polyesterdən hazırlanmış paltarlar ən yaxşı seçim deyil, çünki onlar qaşınmanı artırır və dərini qıcıqlandırır. Yuyarkən isti su istifadə etməyin, yalnız isti su. Yuyunduqdan sonra dərinizi qurutmaqdansa ləkələməlisiniz. Dərini nəmləndirmək və ona qulluq etmək üçün mütləq kosmetik vasitələrdən istifadə edin. Onlar neytral olmalı və boyalar, ətirlər və konservantlardan azad olmalıdırlar. Yəni, əlavə olaraq, atopik dermatitin qarşısının alınması zədələnmiş ərazilərin mexaniki qıcıqlanmasının qarşısını almaq üçün tədbirləri əhatə edir.

Qarşısının alınması üçün eyni dərəcədə vacib olan xroniki xəstəliklərin vaxtında müalicəsi, vacib hadisələrdən əvvəl damarları gücləndirən dərmanlar və sedativlərin qəbul edilməsidir. Xəstəliyin remissiya dövründə belə, pəhrizdə allergen qidalardan qaçınmaq lazımdır.

Atopik dermatitin ağırlaşmaları

Atopik dermatitin ən çox görülən ağırlaşmalarına ikincil infeksiyalar səbəb olur. Bu, dərinin cızılması zamanı baş verir, bu da onun qoruyucu xüsusiyyətlərinin pozulmasına səbəb olur.

Zədələnmiş ərazilər mikrob və mantar florasına, həmçinin viral infeksiyalara məruz qalır. İkincili infeksiyalar çətinləşdirir atopik dermatitin müalicəsi, yeni lezyonlara səbəb olur və xəstənin ümumi vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.

Pyoderma, yəni tədricən quruyan və qabıqlar əmələ gətirən püstüllərin görünüşü ilə xarakterizə olunan bakterial infeksiya, baş vermə tezliyinə görə atopik dermatitin digər ağırlaşmalarını qabaqlayır. Xəstəlik ümumi vəziyyətin pozulması, qızdırma və qaşınma ilə müşayiət olunur. Döküntü bütün bədəndə və baş dərisində baş verə bilər.

Həm də tez-tez bir komplikasiya ola bilər viral infeksiya simplex virusu səbəb olur. Eyni virus səbəb olur. Dəridə maye forması olan baloncuklar yalnız təsirlənmiş ərazinin ətrafında deyil, həm də sağlam dəridə lokallaşdırılır. Tez-tez ağız, boğaz, konjonktiva və cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarında blisterlər görünür. Mantar infeksiyaları dərini, dırnaqları, baş dərisini, ayaqları və əlləri təsir edir. Uşaqlarda bu cür ağırlaşmalar daha tez-tez simptomlara malikdir və ağız mukozası təsirlənir. Qıvrılmış örtük tez-tez qızartı və qaşınma ilə müşayiət olunur.

Pəhriz, atopik dermatit üçün qidalanma

Mənbələrin siyahısı

• Atopik dermatit// Pediatriya / Ed. A.A. Baranova. - GEOTAR-Media, 2009. - T. 2.
• “Dəri və zöhrəvi xəstəliklər haqqında kitabça” A.N. Rodionov, 2005.
• "Dəri xəstəliklərinin diaqnostikası". B.A. Berenbein, A.A. Studnitsin, 1996.

Təhsil: Vitebsk Dövlətini bitirib tibb universiteti"Cərrahiyyə" ixtisası. Universitetdə Tələbə Elmi Cəmiyyəti Şurasına rəhbərlik etmişdir. 2010-cu ildə “Onkologiya” ixtisası üzrə və 2011-ci ildə “Mammologiya, onkologiyanın vizual formaları” ixtisası üzrə təkmilləşdirmə.

Təcrübə:Ümumi tibbi şəbəkədə 3 il cərrah kimi işləyin (Vitebsk Təcili Tibbi Yardım Xəstəxanası tibbi yardım, Lioznı Mərkəzi Rayon Xəstəxanası) və rayon onkoloqu və travmatoloqu kimi part-time. Rubicon şirkətində bir il əczaçılıq nümayəndəsi kimi işləyib.

“Mikrofloranın növ tərkibindən asılı olaraq antibiotik terapiyasının optimallaşdırılması” mövzusunda 3 səmərələşdirici təklif təqdim etmiş, 2 iş tələbə elmi işlərinin respublika müsabiqə-rəyində (1 və 3-cü kateqoriyalar) mükafatlar qazanmışdır.

Atopik dermatit– ən çox görülən və ağır allergik xəstəliklərdən biri və ən çox rast gəlinən allergik dəri zədəsidir. Statistika göstərir ki, atopik dermatitin yayılması 12% -dən çoxdur (yəni 100 nəfərdən 12-si atopik dermatitdən əziyyət çəkir). Son illərdə bu sahədə böyük irəliləyişlərə baxmayaraq, atopik dermatitin müalicəsi kifayət qədər mürəkkəb problemdir və həkimin, xəstənin və onun ailə üzvlərinin əməkdaşlığını tələb edir.

Atopik dermatit– tipik klinik mənzərə ilə səciyyələnən dərinin xroniki, genetik cəhətdən müəyyən edilmiş allergik iltihabı ( tipik simptomlar). Bütün yaş qruplarında rast gəlinən atopik dermatitin aparıcı klinik əlaməti qaşınmadır.
Böyük əksəriyyətdə atopik dermatit ilk dəfə 6-12 aylıq uşaqlarda görünür. Daha az tez-tez 1 ildən 5 ilə qədər. Atopik dermatitin simptomlarına uyğun gələn ilk xəstəlik 1844-cü ildə təsvir edilmişdir.

Hal-hazırda atopik dermatit ekzema və neyrodermatit adları altında gizlənə bilər. Bəzən səhvən allergik dermatit və ya diatez deyilir.

Atopik dermatitin səbəbləri.

Atopik dermatit ani hiperhəssaslıq (IgE-dən asılı immun cavab) mexanizmi ilə inkişaf edən xəstəlikdir. Bu, allergiyanın inkişafı üçün ən ümumi mexanizmlərdən biridir. Onun əsas xüsusiyyəti immunitet sisteminin daxil olan alerjenə sürətli reaksiyasıdır (allergenin gəldiyi andan simptomların görünməsinə qədər dəqiqələr və ya daha az saatlar keçir).

Ailə tarixi atopik dermatitin inkişafında mühüm rol oynayır, yəni yaxın qohumlar arasında demək olar ki, həmişə allergik xəstəliyi olan bir insan tapa bilərsiniz. Çox vaxt allergik əhval-ruhiyyə ana xətti ilə ötürülür. Son tədqiqatlar göstərir ki, bu, poligenik bir xəstəlikdir, yəni bir neçə xromosomda yerləşən təxminən 20 gen allergik iltihabın inkişafına cavabdehdir.

Ancaq bir allergik meylin allergik bir xəstəliyə, xüsusən də atopik dermatitə çevrilməsi üçün bir sıra təsirlərə məruz qalmaq lazımdır. xarici amillər. Əsas tətik nöqtələri: hamilə qadınların toksikozları, xüsusən də sonrakı mərhələlərdə inkişaf edənlər, hamiləlik dövründə ananın siqaret və spirt istehlakı, hamiləlik zamanı anada yoluxucu xəstəliklər. Uşaqlarda allergik xəstəliklərin inkişafında mədə-bağırsaq traktının patologiyası, xüsusən də bağırsaq disbiozu, qeyri-kafi müddət və ya tam olmaması böyük rol oynayır. ana südü ilə qidalanma, tamamlayıcı qidaların erkən tətbiqi, qida rasionuna yaşa uyğun olmayan qidaların daxil edilməsi, antibiotiklərin erkən və qeyri-adekvat təyin edilməsi və s.

Avropa və ABŞ-da aparılan bir sıra tədqiqatlar göstərmişdir ki, atopik dermatit daha çox yaşayış səviyyəsi yüksək olan ailələrdə olur. Bunun nə ilə əlaqəli ola biləcəyinə dair bir neçə nəzəriyyə var, lakin hələlik konsensus əldə olunmayıb.

Atopik dermatitin inkişafına səbəb olan allergenlər arasında ən əhəmiyyətlisi qidadır (müxtəlif qidalara allergiya). Məişət (müxtəlif növ ev tozu gənələri, ev tozu, kitabxana tozu, yastıq tükləri) və epidermal (heyvan tükləri və tükləri, quş tükləri, balıq yemi və s.) allergenlərinin klinik əhəmiyyəti azdır. Atopik dermatitin səbəbi kimi polen allergiyası olduqca nadirdir.

Fotoşəkillərlə atopik dermatitin simptomları

Hal-hazırda atopik dermatit üçün aşağıdakı diaqnostik meyarlar müəyyən edilmişdir::

1) xəstəliyin erkən başlanğıcı (iki yaşdan əvvəl),
2) yaxın qohumlarda allergik xəstəliklərin olması;
3) geniş yayılmış quru dəri,
4) qolların və ayaqların fleksor səthləri sahəsində dəri döküntülərinin lokalizasiyası,
5) dəri qaşınmasının olması.

Beş meyardan dördü aşkar edilərsə, atopik dermatit diaqnozu praktiki olaraq sübut edilmiş hesab edilə bilər.

Atopik dermatitin simptomları xəstənin yaşından asılı olaraq dəyişir. Beləliklə, atopik dermatitin klinik gedişatının üç variantı var: körpə forması, uşaqlıq forması və yeniyetmə-yetkinlik forması.

Atopik dermatitin infantil forması (diatez). Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə atopik dermatitin simptomları.

Atopik dermatitin infantil forması 2 yaşından əvvəl baş verir. Uşağın dərisində qırmızı ləkələr kimi iltihablı elementlər görünür, əsasən alnında və yanaqlarında lokallaşdırılır. Belə dəri döküntüləri xalq arasında deyilir diatez, əslində diatez atopik dermatit olsa da.

Xəstəlik kəskin kurs, ağlama, şişlik və qabıqlanma ilə xarakterizə olunur. İltihab ocaqları digər bölgələrdə də görünə bilər: ayaqları, ombaları və uşağın baş dərisi. Ağlama ilə müşayiət olunan şiddətli kəskinləşmə dövrləri, hiperemik (qızarmış) dərinin fonunda papulyar elementlərlə (papula vərəm kimi dəridən yuxarı qalxan dəri elementidir) xarakterizə olunan yarımkəskin mərhələ ilə əvəz olunur.

Fotoda atopik dermatitin körpə forması göstərilir

Atopik dermatitin uşaq forması, simptomları.

Atopik dermatitin kəskinləşməsi dövründə dəri elementləri (qırmızı ləkələr, papüllər) əsasən dəri qıvrımlarının nahiyəsində, dirsək və dirsəklərin əyilmə səthlərində yerləşir. diz oynaqları, həm də qulaqların arxasında. Dəri quruyur, soyulma və likenifikasiya görünür (quru dəridə aydın şəkildə müəyyən edilmiş, gücləndirilmiş dəri nümunəsi var). Uşaqda sözdə "atopik üz" inkişaf edir: solğun dəri rəngi, göz ətrafındakı piqmentasiyanın artması, alt göz qapağının əlavə dəri qatı. Kəskinləşmə xaricində dərinin şiddətli quruluğu. Xüsusilə əllərin və barmaqların arxa hissəsində dəri çatlaya bilər.

Fotoda: Atopik dermatit. Uşaq forması. Xəstə 3 yaşında.

Atopik dermatitin yeniyetmə-yetkin forması, simptomları.

Atopik dermatitdə dəri lezyonları geniş yayılmış və qalıcıdır. Üz, boyun, sinə, arxa, boyun dərisində dəyişikliklər qeyd olunur. Dəri qurudur, geniş yayılmış likenləşmə, cızma izləri var. Əllərdə və ayaqlarda çatlar ola bilər. Dərinin qızartı ilə özünü göstərən atopik dermatitin kəskinləşməsi olduqca nadirdir.

Fotoşəkildə 15 yaşlı yeniyetmədə atopik dermatit (dərinin quruması, soyulması) göstərilir.

Fotoda: atopik dermatit. Yetkin forma.

Bir infeksiya baş verərsə, göbələk lezyonları, püstüllər və yaşılımtıl qabıqlar görünə bilər.

Ağırlıq dərəcəsindən asılı olaraq atopik dermatit yüngül, orta və ağır formalara bölünür.

Xroniki atopik dermatitin simptomları

Atopik dermatiti olan insanlar dərinin qalınlaşması və dəri şəklinin artması, dəridə, xüsusən də ovuclarda və ayaqlarda ağrılı çatlar və göz qapaqlarının hiperpiqmentasiyası (göz qapaqlarında daha tünd dəri rəngi) ilə xarakterizə olunur.

"Qış ayağı" simptomu hiperemiya və dabanların orta dərəcədə infiltrasiyası, soyulması, çatlamasıdır.

Morqan əlaməti (Denier-Morgan, Denier-Morgan qıvrımları) - dərin qırışlar alt göz qapaqları oh uşaqlarda.

"Cilalanmış dırnaqların" simptomu uzununa zolaqların yox olmasıdır. xarakterik görünüş dərinin daimi cızılması səbəbindən dırnaqlar.

"Xəz şapka" simptomu oksipital bölgədəki saçların distrofiyasıdır.

Pseudo Hertog simptomu bəzi xəstələrdə əvvəlcə xarici üçdə birində, sonra isə qaşların digər nahiyələrində müvəqqəti saç tökülməsidir.

Atopik dermatitdən şübhələnirsinizsə, hansı testlərdən keçməlisiniz?

Atopik dermatit iki tibbi ixtisasın maraq dairəsindədir: allerqoloq-immunoloq və dermatoloq. Uşaqlar arasında bu problemin yüksək yayılmasını nəzərə alaraq, müasir tibbi standartlara uyğun olaraq, atopik dermatitin yüngül formaları bir pediatr tərəfindən müalicə edilə bilər, lakin yenə də bir mütəxəssisə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Atopik dermatitin diaqnozu xarakterik klinik simptomlar və xəstənin və ya onun valideynlərinin sorğulanmasından sonra əldə edilən məlumatlar əsasında (xəstənin özü hələ düzgün danışmırsa) qoyulur.

Yeni atopik dermatit diaqnozu qoyulmuş bir xəstə, xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb olan və inkişafının əsasını təşkil edən amilləri müəyyən edən dərin müayinədən keçməlidir.

Döküntülər davamlıdırsa və ciddi şəkildə müəyyən bölgələrdə lokallaşdırılırsa, bir nevroloq və ya ortoped (yaxud daha yaxşı hər ikisi) ilə məsləhətləşmə lazımdır, çünki onurğanın müşayiət olunan patologiyası mümkündür.

Uşaq həddindən artıq həyəcanlıdırsa, bir nevroloqla məsləhətləşmə tələb olunur.

Allergik xəstəliyin inkişafına birbaşa səbəb olan maddələri müəyyən etməyə yönəlmiş bir allergik müayinə aparmaq məcburidir.

Atopik dermatitin dəri lezyonları ilə baş verən bir xəstəlik olduğunu nəzərə alaraq, diaqnozun yeganə məqbul üsulu IgE spesifik (xüsusi allergenlərə cavab olaraq istehsal olunan spesifik immunoqlobulinlər E) üçün qan testidir. İlk növbədə qida alerjenləri üçün qan verirlər. Üç yaşdan yuxarı xəstələrdə məişət və epidermal allergenlər üçün qan vermək məsləhətdir.

İnfeksiya halında, iltihab ocaqlarından axıntı mikroflora və göbələklər, həmçinin antibiotiklərə həssaslıq üçün kultura edilir.

Bəzən iltihab prosesinin təbiətini aydınlaşdırmaq üçün dəri biopsiyası aparılır (analiz üçün dərinin kiçik bir sahəsi götürülür). Ancaq bu tədqiqat üsulu olduqca nadir hallarda və yalnız ciddi göstərişlər üçün, məsələn, dəri lenfomasından şübhələnirsə həyata keçirilir.

Atopik dermatitin kəskinləşməsi vaxtında üst-üstə düşürsə və ya soyuqdan dərhal sonra başlayırsa, immunoqramma üçün qan testi aparmaq məsləhətdir. Bu, immunitet sistemi ilə mümkün problemləri müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Ümumiyyətlə, müayinə proqramını tərtib edərkən həkim atopik dermatitin təkcə allergik xəstəlik olmadığını başa düşməlidir. Onun meydana gəlməsində həm sinir, həm də endokrin sistemlər iştirak edə bilər. Bədənin digər orqan və sistemlərində demək olar ki, həmişə problemlər var. Və bu təhrikedici və ağırlaşdırıcı amillər tapılmazsa, uşağı sabit və uzunmüddətli remissiya (bərpa) vəziyyətinə köçürmək olduqca çətin olacaq. Məhz atopik dermatitin səbəbini tapmaq və aradan qaldırmaqda iştirak edən həkimin əsas vəzifəsi xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün yalnız kremlər və tabletlər təyin etmək deyil.

Atopik dermatitin müalicəsi

Atopik dermatitin müalicəsi yalnız dəqiq diaqnoz qoyulduqdan sonra bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir. Atopik dermatitin simptomları baş verərsə, müalicəyə özünüz başlamamalısınız. Bir sıra çox ciddi xəstəliklər oxşar simptomlara malik ola bilər və qeyri-adekvat müalicə taktikası xəstənin, xüsusən də xəstənin - uşağın həyatı üçün təhlükə ola bilər. Özünüz üçün tövsiyə olunan dərmanlar kursunun müddətini heç vaxt artırmayın, hətta onlar yaxşı kömək etsələr və xəstəliyin simptomlarının öhdəsindən gəlsələr də və həkimə getməyə vaxt yoxdur. Banal vitaminləri olan ən zərərsiz kremlər belə müalicə taktikasına əməl edilmədikdə baş verə biləcək yan təsirlərə malikdir.

Atopik dermatitin müalicəsinin ümumi prinsipləri:

• Allergen təsirlərinin aradan qaldırılması, hipoalerjenik pəhriz;
• antihistaminiklər (qaşınmanı aradan qaldırır) (erius, tavegil, suprastin, ketotifen, klaritin, feksadin, loratodin, telfast və s.);
• detoksifikasiya agentləri (təmizləyici) (enterosgel, polifepan, aktivləşdirilmiş karbon, natrium tiosulfat və s.)
• həssaslaşdırıcı maddələr (kalsium qlükonat, natrium tiosulfat);
• kortikosteroidlər (iltihab əleyhinə təsir) (elokom, lokoid, selestoderm, akriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik və s.);
• antiseptiklər (fukarsin, parlaq yaşıl, metilen mavisi və s.)
• sedativlər (sakitləşdirici) (glisin, persen, müxtəlif sedativ otlar, valerian, pion və s.);
• fermentlər (pankreas funksiyası pozulubsa) (Creon, Mezim, Pankreatin və s.);
• antibakterial maddələr (infeksiya halında) (məlhəmlər, qaramisinli selestoderm kremi, Lorinden C, lincomycin məlhəmi, sumamed masası, zitrolid, doksisiklin, eritromisin, zanosin, rovamisin və s.);
• eubiotiklər (bağırsaq disbiozu üçün) (Linex, Probifor və s.);
• həm göbələk, həm də bakterial komponentin əlavə edilməsi ilə (xarici olaraq: triderm, akriderm GK və s.);
• viral infeksiya əlavə edildikdə (asiklovir, valtrex, famvir, alpizarin və s.).
• Kaposi ekzeması və ya digər viral infeksiyalardan şübhələnirsinizsə, antiviral agentlər təyin edilir. İnfeksiya üçün - antibiotiklər (patogenin həssas olduğu). Kəskin mərhələdə ağlamaq üçün nəm-quru sarğılar və ya kortikosteroid aerozollarından istifadə edin.

Atopik dermatitin kəskinləşməsi zamanı və alevlenmeden terapevtik taktikalar əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.

Atopik dermatitin kəskinləşməsinin müalicəsi

Atopik dermatitin kəskinləşməsinin müalicəsi aşağıdakı dərman qruplarının kompleks istifadəsindən ibarətdir:

1) Yerli qlükokortikosteroidlər. Xarici istifadə üçün ən çox istifadə edilən dərmanlar qrupu, alevlenme əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Dərmanlar bir sıra yan təsirlərə və əks göstərişlərə malikdir, buna görə də onlar yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə edilə bilər. Tərkibində flüor olmayan ən son nəsil dərmanlardan istifadə etmək üstünlük təşkil edir. Onların təhlükəsizlik profili daha yüksəkdir. Nümunələr: Advantan, Afloderm, Elakom və s. Yerli qlükokortikosteroidlər məlhəmlər, kremlər, emulsiyalar, yağlı məlhəmlər və losyonlar şəklində mövcuddur. Bu qrupda olan dərmanların ardıcıl 7-10 gündən çox istifadəsi tövsiyə edilmir. Bir sıra dərmanlar üçün göstərişlər onların 1 aya qədər təyin edilməsinin mümkünlüyünü nəzərdə tutur, lakin bu hələ də qarşısını almaq lazımdır. Yerli qlükokortikosteroidlərin tədricən dayandırılması tövsiyə olunur. Məsələn, müalicə kursunun əsas hissəsində bütün təsirlənmiş əraziyə məlhəm tətbiq edirsiniz. Sonra hər gün vuruş metodundan istifadə edərək, vuruşlar arasında bir az daha məsafə qoyaraq tətbiq edin.

Tədricən çəkilmənin başqa bir variantı, kremi bir gün tətbiq etmək və digər gün hormonal olmayan vasitələrdən istifadə edərək dəriyə istirahət verməkdir.

Həm də yadda saxlamaq lazımdır ki, xarici istifadə üçün heç bir qlükokortikosteroid göz qapaqlarının dərisinə tətbiq edilməməlidir, çünki bu, qlaukoma və kataraktın inkişafına səbəb ola bilər.

2) Qarışıq dərmanlar. Bu qrupdakı dərmanlar qlükokortikosteroidlərin, antibiotiklərin və antifungal dərmanların birləşməsini ehtiva edir. Bu farmakoloji qrupun dərmanları, atopik dermatitdə bir infeksiya allergik iltihabla əlaqəli olduqda istifadə olunur. Nümunələr: Triderm kremi, pimafukort və s.

3) Aktiv sink tərkibli preparatlar. Bunlar xarici istifadə üçün məhsullardır (məlhəmlər, kremlər). Bəzi ekspertlər onu yerli qlükokortikosteroidlərə alternativ hesab edirlər. Müalicə müddəti, tercihen bu dərmanlarla işləmək təcrübəsi olan bir həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir, çünki digər, qeyri-allergik mənşəli xroniki dermatozların inkişafı mümkündür.

4) Antihistaminiklər. İkinci və üçüncü nəsillərin dərmanlarına üstünlük verilməlidir. Müalicənin orta müddəti on gündür. Üçüncü nəsil dərmanların uzunmüddətli (ən azı üç ay) istifadəsini təmin edən müalicə rejimləri olmasına baxmayaraq. Nümunələr: Zyrtec, Erius.

5) Pimekrolimus törəmələri. Bu qrupa Elidel dərmanı daxildir. Nisbətən yeni qrup dərmanlar, kəskinləşmə əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Onun effektivliyi yerli qlükokortikosteroidlərdən aşağı deyil və eyni zamanda, istehsalçı tərəfindən aparılan araşdırmalara görə, daha təhlükəsizdir. Dərmanın mənfi cəhətləri: yüksək qiymət, onun istifadəsində kiçik klinik təcrübə.

6) Sorbentlər. Sorbentlərin köməyi ilə detoksifikasiya terapiyasının aparılması əksər allergik xəstəliklərin kəskinləşməsinin müalicəsində zəruri komponentdir. Dərman nümunələri: laktofiltrum, enterosgel, filtrum və s. Dərmanlar gündə iki-üç dəfə orta yaş dozasında 7-14 gün ərzində təyin edilir.

7) Qlükokortikosteroidlər. Ağızdan alınan dərmanlar yalnız atopik dermatitin ağır formaları üçün təyin edilir. Müalicənin dozası və müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir. Dərman nümunələri: metypred, prednizolon.

8) Sitostatiklər. Yalnız bütün digər müalicə üsullarına davamlı olan atopik dermatitin ağır formaları üçün istifadə edilə bilər. Müalicənin dozası və müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir. Müalicə xəstəxana şəraitində aparılır.

Atopik dermatitin kəskinləşmədən kənar müalicəsi.

Atopik dermatit– kəskinləşmə əlamətlərindən kənarda uzunmüddətli müalicə tələb edən xroniki xəstəlik.

Hal-hazırda bu dövrdə müalicəvi kosmetikadan istifadəyə çox diqqət yetirilir. Xarici klinik təzahürlər olmadan hətta ləng, allergik iltihabın olması səbəbindən dərinin xüsusiyyətləri dəyişir. Onun keçiriciliyi və rütubəti pozulur. Gücləndirilmiş kosmetikadan müntəzəm istifadənin məqsədi dərinin zədələnmiş xüsusiyyətlərini bərpa etməkdir. Dərman kosmetikasına aid dərman nümunələri: radevit, bipanten, pantoderm, locobase-ripea və s.

Bundan əlavə, xəstənin müayinəsi zamanı müəyyən edilən müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsi aparılır. Mədə-bağırsaq traktının fəaliyyəti düzəldilir, sinir sisteminin fəaliyyəti normallaşdırılır və s. Tədbirlərin xarakteri xüsusi test nəticələrindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Beləliklə, atopik dermatitin kəskinləşməsini aradan qaldırmaq kifayət deyil, xəstəliyin inkişafına səbəb olan və ya onun alevlenməsinə səbəb olan amilləri müəyyən etmək və aradan qaldırmaq lazımdır; Yalnız bu vəziyyətdə, allergiyanın inkişafını dayandıra, atopik dermatiti remissiyaya gətirə və sonra tamamilə xilas ola bilərsiniz.

Atopik dermatitin müalicəsi üçün xalq müalicəsi

Xalq təbabətində atopik dermatitli xəstələr tərəfindən fəal şəkildə istifadə edilən bir sıra üsullar mövcuddur. Belə ki, xəstəliyin yüngül formalarında çobanyastığı və ip kimi dərman bitkilərinin həlimləri ilə vannalar yaxşı təsir göstərir.

Uşaqlar üçün oregano, şerbetçiotu, valerian və ana otu kimi sakitləşdirici otlar olan vannalar tövsiyə edilə bilər. Hamam hazırlamaq üçün 2 xörək qaşığı ot götürün, 1 stəkan qaynar su tökün və ən azı 10 dəqiqə buraxın. Yaranan bulyon körpənin vannasına əlavə edilir.

Ancaq yenə də allerqoloqlar müalicəyə gəlirlər ənənəvi tibb Onlar olduqca ehtiyatlıdırlar, çünki allergiyası olan xəstələr çox vaxt "xalq" reseptlərinə fərdi allergik reaksiyalar yaşayırlar.

Hamiləlik dövründə atopik dermatitin müalicəsi.

Atopik dermatit hamiləlik dövründə ilk dəfə özünü göstərmir. Xəstəlik həmişə erkən uşaqlıqda başlayır.

Hamiləlik dövründə qadınlarda mövcud bir xəstəliyin müalicəsi üçün bəzi xüsusiyyətlər var. Nəmləndirici kosmetika dərini kəskinləşdirmədən yumşaltmaq üçün diqqətlə seçilir. Bir sıra gücləndirilmiş kremlər üçün, məsələn, kifayət qədər məşhur Radevit kremi, hamiləlik bir əks göstərişdir.

Hamiləlik dövründə atopik dermatitin kəskinləşməsi zamanı müalicə prinsipləri əhalinin qalan hissəsindən praktiki olaraq fərqlənmir. Yerli ehtiyac varsa hormon terapiyası və ya antihistaminiklər təyin edərkən, daha çox təhlükəsizliyə (Advantan, Elakom, Lokoid) malik olan son nəsil dərmanlardan istifadə etmək üstünlük təşkil edir.

Əsas diqqət hipoalerjenik mühitin yaradılmasına yönəldilməlidir.

Atopik dermatitin fetusa mənfi təsiri yoxdur. Bir uşağa zəhərli təsirlər hələ də mümkündür, ancaq bir qadının həyatının bu dövrü üçün qadağan olunmuş dərmanlardan istifadə edərkən.

• Pambıq paltar geyin. Dəri nəfəs almalıdır. Yundan və ya sintetikdən hazırlanmış paltarlar qıcıqlanma və qaşınma hissini artıracaq.
• Otağın tez-tez nəm təmizlənməsi və havalandırılması lazımdır. Minimum xalçalar və yumşaq mebel - minimum toz.
• Sintetik içlikli, aşağı və ya lələksiz yataq dəstlərindən istifadə etmək daha yaxşıdır.
• Əllərinizi yuyarkən yalnız isti sudan istifadə edin.
• Yuyunduqdan sonra dərini sürtməyin, ancaq bir dəsmal ilə yumşaq bir şəkildə qurudun.
• Duşdan sonra mütləq nəmləndiricilərdən istifadə edin. Dəriyə qulluq məhsulları neytral, ətir və boyalar olmadan olmalıdır.
• Bütün xroniki xəstəliklərin vaxtında müalicəsi, damar gücləndirici vasitələrin kursları, sedativlər(xüsusilə əlamətdar hadisələrdən əvvəl, məsələn, imtahanlar, toylar və s.), sərtləşmə, vitaminlər, hətta səpgilərin həlli dövründə allergik qidaları istisna edir.

Atopik dermatit ilə qidalanma, pəhriz və həyat tərzinin xüsusiyyətləri

Xüsusi hipoalerjenik, yəni allergenlərdən məhrum, ətraf mühitin yaradılması və pəhrizə riayət edilməsi atopik dermatitin müalicəsinin ən vacib komponentləridir. Bu tövsiyələrə əməl etmədən xəstəliyin müalicəsinin effektivliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Hipoalerjenik bir mühit yaratmaqla başlayaq. Əslində, bu, xüsusi həyat tərzinə riayət etməkdir. Məqsəd dərini qıcıqlandıra bilən və bununla da atopik dermatitin kəskinləşməsinə səbəb olan amilləri aradan qaldırmaqdır.

Güclü fiziki fəaliyyətdən və ya tərləmə və qaşınmanı artıran amillərdən qaçınmaq da üstünlük təşkil edir. Eyni səbəbdən, idmanla məşğul olmaq tövsiyə edilmir, çünki bu, aktiv tərləməyə səbəb olur və dərinin paltarla sıx təması ilə müşayiət olunur. Mümkünsə, stresli vəziyyətlərdən qaçın (təbii ki, mümkün qədər). Xüsusilə yun, sintetik və ya heyvan xəzindən tikilmiş kobud paltarlar geyinmək tövsiyə edilmir. Yeni paltar geyinməzdən əvvəl yuyulmalıdır. Paltar və yataq dəstlərini yuyarkən minimum miqdarda yumuşatıcı istifadə edin, bundan sonra çamaşırlar əlavə olaraq yuyulmalıdır. Tərkibində spirt olan şəxsi gigiyena məhsullarından istifadə etməyin.

Mətbəxdə bir başlıq quraşdırmalı olacaqsınız. Yataq otağınıza hava təmizləyici quraşdırmaq yaxşı olardı. İsti mövsümdə çıxış filtri olan kondisionerdən istifadə edin.

Yataq paltarları həftədə 1-2 dəfə dəyişdirilməlidir. Toz və kalıbın yığılması mənbələri aradan qaldırılmalıdır. Televizor, kompüter və məişət texnikası xəstənin yataq otağından çıxarılmalıdır. Gündə bir dəfə yüngül nəm təmizləmə aparılır, yay təmizliyiən azı həftədə bir dəfə. ilə tozsoranlardan istifadə edin yaxşı filtrlər(HEPA filtrləri ilə ən yaxşıları). Ev toz gənələrinə təsdiqlənmiş allergiya varsa, mənzili 3-6 ayda bir dəfə akarisid (gənə öldürücü) dərmanlarla, məsələn, Allergoff ilə müalicə edin.

Evdə siqaret çəkmək qadağandır. Bu, ailə üzvləri deməkdir. Xəstə heç bir yerdə siqaret çəkməməlidir: nə evdə, nə də küçədə.

Su prosedurlarına çox diqqət yetirilir. Adi sabundan istifadə edə bilməzsiniz, duş yağı və ya dərman şampunu (məsələn, Friederm seriyası şampunları) istifadə etmək daha yaxşıdır. Duşdan sonra dərinizi nəmləndirici kremlərlə yağladığınızdan əmin olun.

Xəstəliyin kəskinləşməsi və dəri qaşınmasının görünüşü zamanı dəriyə qeyri-iradi zədələnməməsi üçün xəstənin dırnaqları mümkün qədər qısa kəsilməlidir.

Atopik dermatiti olan insanlar günəş vannası qəbul etməməlidirlər. Günəşə uzun müddət məruz qalmaq ümumi bir səhvdir. Bundan dərhal sonra valideynlərin adətən fərq etdiyi və səy göstərdiyi kiçik bir yaxşılaşma olacaq, lakin sonra demək olar ki, həmişə xəstəliyin şiddətli kəskinləşməsi müşahidə olunur.

Dərini daraqlamayın və sürtməyin;

Hipoalerjenik yaşayış prinsiplərinə riayət etmək üçün həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun. Veb saytımızda təklif olunan tövsiyələr sizin (və ya uşağınızın) reaksiya verdiyi allergenlərdən asılı olaraq əlavə edilə bilər.

Atopik dermatit üçün hipoalerjenik pəhriz:

Xüsusi bir diyetə də riayət etmək lazımdır. Kəskinləşmə zamanı pəhriz xüsusilə kəskinləşmədən kənarda müşahidə edilməlidir, "hər şeyi edə bilməməsi" səbəbindən uşaqda bir növ nevroz vəziyyətinə səbəb olmamaq üçün bir az genişləndirilə bilər.

Atopik dermatit üçün xaric edilən məhsullar:

Sitrus meyvələri, qoz-fındıq, dəniz məhsulları, balıq, şokolad, qəhvə, xardal, ədviyyatlar, mayonez, pomidor, badımcan, qırmızı bibər, süd, yumurta, göbələk, kolbasa, qazlı içkilər, çiyələk, yabanı çiyələk, qarpız, yemək tövsiyə edilmir. ananas, bal. Alkoqol qəti qadağandır.

Atopik dermatit üçün icazə verilən məhsullar:

Siz qaynadılmış mal əti yeyə bilərsiniz; taxıl və tərəvəz şorbaları; vegetarian şorbaları; zeytun yağı; Günəbaxan yağı; qaynadılmış kartof; qarabaşaq yarması, düyü, yulaf ezmesi sıyıqları; laktik turşu məhsulları; xiyar; Cəfəri; şüyüd; bişmiş alma; çay; şəkər; kəpək və ya tam taxıl çörəyi; alma və ya quru meyvə kompotu (kişmiş istisna olmaqla); əlavələr olmadan bio-qatıqlar; bir günlük kəsmik; qaynadılmış süd.

Atopik dermatit- erkən uşaqlıqda başlayan xəstəlik. Çox vaxt 6 aydan 12 aya qədər olan müddətdə. Uşaqlarda atopik dermatit xalq arasında " Diatez", tibb anlayışlarında diatez yox, bir anlayış var atopik dermatitin körpə mərhələsi.

Atopik dermatitin körpə və uşaqlıq formalarının klinik mənzərəsi (şəkillərlə birlikdə simptomlar) Atopik dermatitin simptomları bölməsində ətraflı təsvir edilmişdir. Uşaq nə qədər kiçik olsa, eksudasiyaya (ıslanmaya) bir o qədər meyllidir.

Fotoda atopik dermatitli uşaq göstərilir

Uşaq ətrafında hipoalerjenik mühit yaratmağa yönəlmiş fəaliyyətlərin təbiəti böyüklər üçün olanlardan fərqlənmir və yuxarıda ətraflı təsvir edilmişdir.

Uşaqlarda nəmləndirici kosmetik vasitələrin daimi istifadəsi ilə zədələnmiş dəri xüsusiyyətlərinin bərpasına xüsusi diqqət yetirilir. Gündə 3-4 dəfə, bəzən daha tez-tez tətbiq edilməlidir.

Ana südü ilə qidalanmanı mümkün qədər uzun müddət (ən azı 6 ay) saxlamaq çox vacibdir. Ancaq eyni zamanda, ana allergiyanı ağırlaşdıra biləcək qidaları yeməməlidir (atopik dermatit ilə qidalanma və həyat tərzinin xüsusiyyətləri bölməsində pəhrizə baxın).

Uşağın həyatının ilk ilində, xüsusən də yeni doğulmuş uşağı düzgün çimmək vacibdir. Sabundan istifadə edə bilməzsiniz. Dərmanlı şampunlardan istifadə etmək daha yaxşıdır. Məsələn, kəskinləşmə zamanı sink ilə Friderm şampunu və kəskinləşmə zamanı Friderm Balance. Hamamdan əvvəl su banyosuna bir qapaq şampun əlavə edin. Hamamdan sonra uşağınızı dəsmal ilə ovuşdurmamalısınız - bu dərini qıcıqlandıracaq. Dərini bir dəsmal ilə yüngülcə ləkələmək və ya öz-özünə qurutmaq daha yaxşıdır.

Təcili problem atopik dermatitli bir uşağın peyvənd edilməsidir. Bir xəstəliyin olması faktı peyvəndlərdən imtina etmək üçün bir səbəb deyil, ancaq peyvənd yalnız xəstəliyin sabit remissiya mərhələsində (ən azı 2-3 ay) mümkündür. Peyvənd günündə peyvənddən 7 gün əvvəl və peyvənddən 3-5 gün sonra antihistaminiklərin qəbulu məcburidir. Birdən çox peyvəndi eyni gündə tətbiq etmək olmaz. Bir neçə peyvənd artıq buraxılıbsa, peyvənd daha az allergen peyvəndlərlə başlamalıdır. İştirak edən həkiminiz (allerqoloq-immunoloq və ya pediatr) fərdi peyvənd təqvimini düzgün tərtib etməyə kömək edəcəkdir.

Atopik dermatitin ağırlaşmaları və müalicə üçün proqnoz

Həyat üçün proqnoz əlverişlidir. Bununla belə, dəri lezyonları, xüsusən də yeniyetməlik dövründə, xəstənin sosial uyğunsuzluğuna kömək edə bilər.
Atopik dermatit xroniki allergik dəri xəstəliyidir. Əgər adekvat müalicə aparılarsa və risk faktorları aradan qaldırılarsa, xəstələrin əksəriyyəti stabil remissiya yaşayır və sonradan diaqnoz aradan qaldırıla bilər. Lakin atopik dermatit diaqnozu ümumi allergik əhval-ruhiyyənin (atopik konstitusiya) əks olunması olduğundan, bu xəstələrin böyük bir hissəsində (40% -dən çox) gələcəkdə digər allergik xəstəliklər inkişaf edə bilər, əksər hallarda lezyonlarla əlaqələndirilir. tənəffüs sistemi(allergik rinit, atopik bronxial astma). Allergik əhval-ruhiyyənin bu irəliləməsi və allergik xəstəliklərin tibbi ədəbiyyatda daha az ağırdan daha ciddiyə dəyişməsi atopik gediş adlanır.

Ağır xəstəlik və / və ya qeyri-adekvat müalicə, xüsusi həyat tərzinə riayət edilməməsi halında, xəstəlik yeniyetməlik və böyüklər arasında davam edir.

Atopik dermatitin ən çox görülən ağırlaşmaları bakterial infeksiyanın (pyoderma) və dəri atrofiyasının əlavə edilməsidir (ən çox vaxt yerli qlükokortikosteroid dərmanlarının əsassız olaraq uzun müddət istifadəsi səbəbindən). Dərini daim qaşımaq atopik dermatit mikrob və göbələk florasının səbəb olduğu infeksiyanın əlavə edilməsinə kömək edən qoruyucu, maneə xüsusiyyətlərinin pozulmasına gətirib çıxarır.

Pyoderma dəridə püstüllərin görünüşü ilə xarakterizə olunur, tədricən quruyur və qabıqlar əmələ gəlir. Döküntü bədəndə, qollarda, ayaqlarda və baş dərisində ola bilər. Bu, insanın ümumi vəziyyətinin pozulması ilə müşayiət oluna bilər və temperatur yüksələ bilər.

Başqa bir ümumi komplikasiya zaman atopik dermatit- viral infeksiya. Dəridə şəffaf tərkibli baloncuklar əmələ gəlir. Xəstəliyin törədicisi virusdur herpes simplex, dodaqlarda "soyuqluğa" səbəb olan eyni. Adətən səpgilər iltihab ocaqları sahəsində yerləşir, lakin onlar sağlam dərini də əhatə edə bilər və həmçinin selikli qişalara (ağız boşluğu, boğaz, cinsiyyət orqanları və konyunktiva) təsir edə bilər. Döküntünün xüsusilə ümumi lokalizasiyası üzün dərisidir (ağız ətrafında, dodaqlarda, burun qanadlarında, yanaqlarda, qulaqlarda, göz qapaqlarında).

Atopik dermatitin ümumi bir komplikasiyası göbələk (ən çox kandidoz) infeksiyasıdır. Yetkinlərdə dəri (xüsusilə dəri qıvrımları), dırnaqlar, baş dərisi, ayaqlar və əllər ən çox təsirlənir; və uşaqlarda - ağız boşluğunun selikli qişası, sözdə qaraciyər (ağrı və qızartı ilə müşayiət oluna bilən "qıvrılmış" bir örtük görünür). Bəzən bakterial və mantar infeksiyaları birlikdə birləşdirilir.

Atopik dermatitin qarşısının alınması

Atopik dermatitin inkişafının qarşısını almağa yönəlmiş tədbirlər yoxdur. Həqiqətən işə yarayan yeganə tövsiyə, mümkün qədər uzun müddət (ən azı 6 ay) əmizdirməyə davam etməkdir. Bəzi müəlliflər, ailədə allergik xəstəliyi olan bir xəstə varsa, 1 yaşa qədər uşaqların pəhrizindən inək südünün çıxarılmasını tövsiyə edir.

Artıq təzahür etmiş (başlanmış) xəstəlik halında, profilaktik tədbirlər, qidalanmanın ümumi prinsiplərinə riayət etmək, hipoalerjenik həyat tərzi yaratmaq və adekvat müalicəni təmin etmək üçün səbəbli əhəmiyyətli allergenin (allergiyaya səbəb olan alerjenin) ətraf mühitdən çıxarılmasına qədər azaldılır.

Atopik dermatit mövzusunda tez-tez verilən suallara cavablar:

Atopik dermatiti olan uşaq niyə pəhriz saxlamalıdır?

Pəhriz birbaşa allergiyanın inkişaf etdiyi qidaları və böyük miqdarda histamin ehtiva edən qidaları istisna etməlidir. Histaminlərdən biridir ən mühüm iştirakçılar allergik xəstəlik. Bağırsaqlarda sorulur, mövcud allergik prosesi gücləndirir. olan xəstələrdə histaminlə zəngin qidaların istehlakı allergik xəstəliklər odun üstünə odun atmaqla müqayisə etmək olar.

Atopik dermatiti tamamilə müalicə etmək mümkündürmü?

Müasir tibbi üsullar əksər hallarda xəstəliyi uşaqda remissiyaya salmağa imkan verir. Bu vəziyyətdə, yeniyetməlik dövründə xəstəlik tamamilə keçə bilər. Köhnə tibb ədəbiyyatında buna "xəstəliyin böyüməsi" deyilirdi.
Ancaq bunun baş verməsi üçün həkimlə xəstə arasında uzunmüddətli birgə iş lazımdır.

Məndə atopik dermatit var, onun uşağıma keçmə ehtimalı nədir?

Atadan "allergik əhval-ruhiyyə" ötürmə ehtimalı təxminən 15-20%, anadan təxminən 40%, hər iki valideyn xəstədirsə - 70%. Ancaq bu münasibətin xəstəliklə nəticələnməsi üçün bir sıra xarici amillərin birləşməsi lazımdır. Buna görə də real ehtimal azdır. Profilaktik tədbirlər haqqında həkiminizlə danışın.

Allerqoloq-immunoloq, t.ü.f.d. Mayorov R.V.

Atopik dermatit bədənin müxtəlif yerlərində qızartı və səpgilərlə özünü göstərən neyroallergik təbiətli qaşınma dermatozudur. Daha tez-tez alevlenmeler müəyyən bir qıcıqlandırıcı ilə təmasdan sonra baş verir, lakin bəzi hallarda təhrikedici amil müəyyən edilə bilməz və ya onlardan bir neçəsi var. Xəstəlik ilk dəfə uşaqlıqda özünü göstərir və bir müddət əvvəl bu patoloji ilk növbədə uşaqlarda hesab olunurdu. Ancaq son illərdə böyüklərdə atopik dermatit uşaqlara nisbətən daha az yaygın deyil. Bu, əlverişsiz ekoloji vəziyyət, keyfiyyətsiz qidalanma və yeni yaranan xəstəliyin düzgün müalicə edilməməsi ilə bağlıdır.

Atopik dermatit haqqında daha çox məlumat

Əksər insanların atopik dermatitin nə olduğu barədə təxmini bir fikri var, çünki bu xəstəlik çox yaygındır. O, ilk dəfə özünü erkən uşaqlıqda hiss edir və üzdə, bədənin qıvrımlarında (xüsusilə də qasıq nahiyəsində və omba nahiyəsində), qol və ayaqlarda qızartı və qaşıntılı papulyar səpgilər şəklində özünü göstərir. Digər sahələr daha az təsirlənir. Xəstəlik tez-tez dərhal xroniki olur və alerjenlərlə təmasdan sonra, şübhəsiz ki, özünü hiss edir.

Əksər xəstələrdə, yaşla, atopik dermatitin alevlenmələrinin sayı tamamilə yox olana qədər tədricən azalır. Ancaq istisnalar var və içərisində Son vaxtlar daha tez-tez. Yetkinlərdə səpgilər üçün sevimli yerlər üz, əllər, dirsəklər, popliteal fossalar və ayaqların dərisidir.

Residivlər daha çox yaz və payızda baş verir. Yay və qış atopiklər üçün qısa müddətli möhlət vaxtıdır.

Atopik dermatitin səbəbləri

Atopik dermatitin yaranmasında ən böyük rolu irsiyyət oynayır. Ötürülən genetik meyl ana tərəfdən. Əgər anada bu xəstəlik varsa, onun uşaqda özünü göstərmə riski 50%-ə çatır. Və ata da atopik dermatitdən əziyyət çəkirsə, 70-80% hallarda körpə də onu inkişaf etdirəcək.

Aşağıdakı səbəblər də bu patologiyanın inkişafında böyük rol oynayır:

• zəif bəslənmə (konservantlar, ləzzətlər, boyalar, nitratlar, pestisidlər və qidada olan digər maddələr, fast food);
• ekoloji vəziyyət (böyük şəhərlərdə atopik dermatit hallarının statistikası daha yüksəkdir);
• xroniki infeksiyaların mənbələri (müalicə olunmamış dişlər, daxili orqanların xəstəlikləri);
• tez-tez soyuqdəymə;
• otoimmün və endokrin xəstəliklər;
• sistematik stress və həddindən artıq iş;
• müəyyən dərmanlarla müalicə (antibiotiklər, hormonlar və s.).

Allergik faktorlar birbaşa kəskinləşmələrə səbəb olur, qida məhsulları, bitki polenləri, heyvan tükləri, kosmetika, məişət kimyası və s.

Yetkinlərdə atopik dermatit necə özünü göstərir?

Artıq qeyd edildiyi kimi, ilk növbədə, böyüklərin atopik dermatiti səpgi və qaşınma ilə özünü göstərir. Bundan əlavə, xəstələr dərinin şiddətli qurumasını və qabıqlandığını qeyd edirlər.

Atopik dermatit səbəbiylə səpgilər

Bu patologiyada səpgilərin sevimli lokalizasiyası üz və dərinin müxtəlif kıvrımlarıdır. Hər bir xəstədə səpgi bir və ya bir neçə sahədə baş verir və hər residivlə eyni yerlərdə baş verir. Kəskinləşmə zamanı yeni sahələr nadir hallarda təsirlənir.

Qıcıqlandırıcı maddə ilə təmasdan sonra və ya stress nəticəsində dəridə sərhədləri aydın olmayan qırmızı, şişkin ləkələr görünür. Bu fonda papüllər, bəzi hallarda isə maye tərkibli veziküllər (baloncuklar) görünür. Quru dəri və cızıqlara görə təsirlənmiş bölgələrə qabıqlar və qabıqlar əlavə olunur.

qaşınma

Atopik dermatitin döküntüsü şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunur. Bu, xəstələrdə çox narahatlığa səbəb olur. Psixoloji narahatlığa əlavə olaraq, bu problem cızma səbəbiylə dərinin travması səbəbindən bakterial və ya mantar infeksiyasının əlavə edilməsinə səbəb ola bilər.

Gecələr qaşınma gücləndiyi üçün xəstələr yuxuda problem olduğunu bildirir, əsəbi və əsəbi olurlar.

Dərinin soyulması

Atopiklərin dərisi əsasən çox həssas və qurudur, soyulmağa, kəskinləşmə zamanı isə qabıqların əmələ gəlməsinə və çatlamağa meyllidir. Kremlərə və digər kosmetik vasitələrə tez-tez reaksiya verdikləri üçün üzlərinə qulluq etmək olduqca çətindir. Buna görə də, bu xəstələrin dərisi tez-tez təsirlənmiş bölgələrdə hiperkeratoza qədər qalınlaşır və dəri nümunəsi güclənir. Bu xüsusilə xurma və ayaqların bölgəsində nəzərə çarpır.

Atopik dermatitin diaqnozu

Atopik dermatitin ilkin diaqnozu xəstənin şikayətləri, tibbi tarix, xarakterik simptomlar və xarici müayinə məlumatlarına əsasən qoyulur. Təsdiq, bədənin allergik həssaslığını təsdiqləyən immunoglobulin E-ni təyin etmək üçün xüsusi qan testlərini tələb edir. Lazım gələrsə, həkiminiz xüsusi bir alerjeni müəyyən etmək üçün dəri allergiyası testlərini təyin edə bilər.

Atopik dermatitin müalicəsi

Yetkinlərdə atopik dermatitin müalicəsi xüsusi pəhriz, antihistaminiklər və hormonal preparatlar, detoksifikasiya terapiyası, sedativlər, trankvilizatorlar və s.

Atopik meyllər üçün pəhriz

Atopik dermatit ilə, pəhrizdən allergen qidaların xaric edilməsinə əsaslanan müəyyən qidalanma prinsiplərinə riayət etmək lazımdır. Yeməyi məhdudlaşdırmaq və ya daha yaxşısı tamamilə dayandırmaq çox vacibdir:

• yumurta;
• tam inək südü və ondan hazırlanmış məhsullar;
• ədviyyatlı və hisə verilmiş yeməklər;
• qırmızı balıq növləri;
• qırmızı kürü;
• göbələk;
• zəngin bulyonlar;
• şokolad;
• qırmızı giləmeyvə;
• sitrus;
• qazlı içkilər;
• bal və s.

Antihistaminiklər

Atopik dermatit üçün antihistaminiklər dərman müalicəsinin əsasını təşkil edir. Bu patologiyanın müalicəsində özünü sübut edən bu qrupdan məşhur vasitələrin adları:

• Klaritin;
• Tavegil;
• Zodak;
• Zyrtek və başqaları.

Xəstə artan diqqət tələb edən bir peşə ilə məşğuldursa, bu barədə həkimə məlumat verməyinizə əmin olun, çünki bu dərmanların bir çoxu yuxululuğa, diqqətin və reaksiya sürətinin azalmasına səbəb olur.

Hormonal müalicə

Sistemli qlükokortikosteroidlər iltihabı tez bir zamanda aradan qaldırır və insan orqanizmində allergik reaksiyaları azaldır. Patologiyanın şiddətindən və qaşınmanın şiddətindən asılı olaraq, onlar xarici agentlər kimi istifadə olunur və ya tablet şəklində sistemli şəkildə qəbul edilir. Atopik dermatit üçün məşhur və təsirli bir məlhəm Advantandır. Ancaq başqa yaxşı yerli dərmanlar var:

• Elokom;
• Celestoderm;
• Flucinar;
• Sinaflan;
• Lorinden;
• Triderm və başqaları.

Atopik dermatit üçün hormonal tabletlər daha az təyin edilir, çünki onlar çoxlu yan təsirlərə malikdir və sonrakı çəkilmə sindromu ilə asılılıq yaradır. Geniş lezyonlar və şiddətli ağrılı qaşınma üçün həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi istifadə edin:

• Haqqımızda Şirkətin Adı: Metipred;
• Medrol;
• Polkortolon;
• Triamsinolon və başqaları.

Hormonal dərmanlardan istifadə etmədən böyüklərdə atopik dermatiti müalicə etmək demək olar ki, mümkün deyil. Ancaq onları yalnız həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi istifadə etmək və həqiqətən zəruri olmadıqda sistemli terapiyaya müraciət etmədən yerli vasitələrə üstünlük vermək vacibdir.

Sakitləşdiricilər

Sedativlər (Tenoten, Persen, Novopassit, Motherwort, Valerian və s. tinctures) yuxunun yaxşılaşmasına, xəstələrin sakitləşməsinə və müəyyən dərəcədə qaşınmaların azalmasına kömək edir. Ciddi yuxu və rifah pozğunluqları üçün trankvilizatorlar və antidepresanlar psixoterapevtlərin təyin etdiyi kimi istifadə edilə bilər.

Detoksifikasiya terapiyası

Sorbentlərlə detoksifikasiya terapiyası, sonra probiyotiklərin istifadəsi atopik dermatitin müalicəsində yaxşı təsir göstərir. Ən çox istifadə edilən sorbentlər Enterosgel, Polysorb və Smecta ən azı bir aydır. Sonra probiotiklər təyin olunur - Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Acipol və s. Bu müalicə bağırsaq florasının normallaşmasına və immunitet sisteminin gücləndirilməsinə kömək edir.

Fizioterapiya

Dermatologiyada fizioterapevtik üsullar vacibdir, çünki praktiki olaraq heç bir yan təsir göstərmədən yaxşı nəticələr verir. Fizioterapiya şöbəsində böyüklərdə atopik dermatiti necə müalicə etmək olar:

• maqnitoterapiya;
• lazerlərdən istifadə;
• müxtəlif növ masajlar, o cümlədən akupunktur;
• su prosedurları (müxtəlif növ hamamlar, Charcot duşu, dairəvi duş və s.).

Dəriyə qulluq

Üzdəki atopik dermatit xüsusi dəriyə qulluq tələb edir. Şiddətli quruluq və soyulma meyli varsa, nəmləndiriciləri mümkün qədər tez-tez istifadə etmək lazımdır, lakin onların seçiminə diqqətlə və ehtiyatla yanaşmaq lazımdır. Onların tərkibində aqressiv maddələr olmamalıdır. “Hipoallergen” qeyd olunan və neytral pH olan kosmetikalara üstünlük verilməlidir.

Bütün tələblərə cavab verən yaxşı dəriyə qulluq məhsulları Lipikar, Lokobase, Bepanten, Panthenol və s. Son iki məhsul müxtəlif dozaj formalarında satılır. Gündəlik istifadə üçün krem ​​seçmək daha yaxşıdır və alevlenmələrin müalicəsi üçün atopik dermatit üçün məlhəm daha uyğundur.

Bütün nəmləndiricilər təmizlənmiş dəriyə tətbiq edilməlidir. Təbii pH ilə yumşaq təmizləyicilərdən istifadə edərək üzünüzü isti (isti deyil) su ilə yumalısınız.

Qıcıqlanma və iltihabı tez bir zamanda aradan qaldıran atopik dermatit üçün başqa bir təsirli krem ​​Elideldir. Kəskinləşmənin ilk əlamətlərində istifadə edilməlidir. Bu qeyri-hormonal bir dərmandır, ona görə də asılılıq yaratmır və uzunmüddətli terapiya üçün uyğundur.

etnoelm

Ənənəvi tibb üsullarından istifadə edərək atopik dermatitin müalicəsi yeni allergik reaksiyalara səbəb olmamaq üçün ehtiyatla aparılmalıdır. Ancaq aşağıdakı bitkilərin qıcıqlanmanı azaltmağa və dərini sakitləşdirməyə kömək etdiyini iddia edən bu cür üsulların pərəstişkarları var:

• xam kartof (kompress şəklində);
• çobanyastığı;
• atəş otu;
• nanə;
• bənövşəyi;
• yulaf və s.

Ənənəvi tibb üsulları yalnız həkimin icazəsi ilə və əsas müalicəyə əlavə olaraq istifadə edilə bilər.

Fəsadların müalicəsi

Dərinin cızılması və tez-tez zədələnməsi müxtəlif növ infeksiyalara səbəb ola bilər. İnfeksiyanın genezindən asılı olaraq müalicə üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

• antibiotiklər (Sumamed, Amoxiclav, Doksisiklin və s.);
• antifungal agentlər (Pimafucin, Ketokonazol, Flukonazol, Terbinafin və s.).

Həmçinin, tez-tez atopik dermatit ilə, herpes infeksiyası pisləşir. Hansı ki, antiherpetik preparatlarla müalicə tələb olunur - Acyclovir, Valtrex, Famvir və s.

Atopik dermatit yalnız uşaqları deyil, həm də böyükləri narahat edən ümumi bir patolojidir. Kəskinləşmələrin tezliyi düzgün bəslənmə və həyat tərzindən asılıdır. Dəriyə qulluq da vacibdir. Dərman və kosmetik vasitələrin seçimini səlahiyyətli bir həkimə həvalə etmək daha yaxşıdır. Bu, uzunmüddətli remissiyaya və gözəl, baxımlı dəriyə nail olmağın ən etibarlı yoludur.

Video dermatit haqqında

Dəri döküntüləri görünsə, ciddi bir xəstəliyin - atopik dermatitin inkişafı istisna edilməlidir. Dəri atopiyasının formalaşması prosesi ümumi allergik reaksiyadan bir qədər daha mürəkkəbdir, buna görə də xoşagəlməz kosmetik qüsurların və ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün xəstəliyin müalicəsi daha ciddi aparılmalıdır.

Sürətli səhifə naviqasiyası

Atopik dermatit - bu xəstəlik nədir?

Bu nədir? Atopik dermatit qrupa aid uzunmüddətli xəstəlikdir allergik dermatit. Bu patoloji ilə xarakterizə olunur:

• İrsi meyl - valideynləri atopik dermatitdən və ya digər allergik patologiyalardan əziyyət çəkən uşaqlarda atopiyanın inkişaf riski 80% -ə çatır;
• Erkən uşaqlıqda ilk əlamətlərin görünüşü (halların 75% -ində);
• Qışda kəskinləşmə ilə təkrarlanan kurs;
• Müxtəlif yaş dövrlərində spesifik klinik şəkil;
• İmmunoloji qan parametrlərində dəyişikliklər.

Atopik dermatit uşaqlarda daha qabarıq şəkildə özünü göstərir və demək olar ki, həmişə təkrar həssaslaşma (allergenlə təmas) ilə əlaqələndirilir. Tez-tez klinik sağalma halları var.

Yaşla, xəstəliyin əlamətləri bir qədər dəyişir, lakin bir insana ciddi psixoloji narahatlıq yarada bilər.

Atopik dermatitin səbəbləri və inkişaf mərhələləri

atopik dermatit - şəkil

uşaqlarda xəstəliyin təzahürlərindən biridir

Atopik dermatit əvvəlcə orqanizmin qida və kimyəvi allergenlərə və mikroorqanizmlərə (göbələk, toz gənəsi) həssaslaşması ilə əlaqəli olsa da, sonrakı kəskinləşmələr allergen təması ilə əlaqəli olmaya bilər. Bundan əlavə, həzm sisteminin səriştəsizliyi atopiyanın inkişafında mühüm rol oynayır: xəstəlik tez-tez bağırsaq disbiozu, biliyer diskineziya və digər mədə-bağırsaq patologiyaları fonunda baş verir.

Yetkinlərdə atopik dermatitin (onun kəskinləşməsi) səbəbləri:

• Stress və depressiya,
• Pis vərdişlər (siqaret, alkoqol),
• Ətraf mühitdən müxtəlif toksinlərlə zəhərlənmə,
• Hormonal balanssızlıq (qadınlarda hamiləlik daxil olmaqla),
• Zəif qidalanma
• Ağır infeksiyalar və immunitet pozğunluqları.

Atopik dermatit adətən bir neçə yaş mərhələsinə bölünür. Bunun səbəbi müxtəlif yaşlarda olan xəstələrdə atopiyanın tamamilə fərqli simptomatik mənzərəsidir.

1. Mərhələ 1 (uşaq atopiyası) - 2 aylıq - 2 yaşında eksudasiya (ıslatma) və açıq şəkildə iltihablı reaksiya ön plana çıxır.
2. Mərhələ 2 (2-10 yaşlı uşaqlarda atopik dermatit) - uşaq yetkinliyə başlamazdan əvvəl atopiya artan quru dəri və papulyar səpgilərin dövri görünüşü ilə ifadə edilir.
3. Mərhələ 3 (böyüklərdə atopiya) - kəskinləşmələr getdikcə daha az allergenlərlə təmasdan asılıdır, dəridə morfoloji dəyişikliklər baş verir (lichenification).

Vacibdir! — Bir çox mütəxəssis atopik dermatiti diffuz neyrodermatitlə müəyyən edir. Baxmayaraq ki klinik təzahürlər yeniyetməlik və daha yaşlı yaşlarda neyrodermatit və atopik dermatit demək olar ki, eynidir, xəstəliyin özünün formalaşması prosesi bir qədər fərqlidir.

Terapevtik taktika həmişə dəri təzahürlərinin təbiətini və qanın tərkibinə dair laboratoriya məlumatlarını nəzərə alır.

Atopik dermatitin simptomları və əlamətləri

Atopik dermatitin simptomları xəstənin yaşından asılı olaraq köklü şəkildə fərqlənir və əsas müalicə tədbirlərini müəyyənləşdirir.

Uşaq neyrodermatiti

Xəstə bir körpə belə görünür: yanaqların və alnın qızartı (diatez), dərinin kıvrımlarında uşaq bezi döküntüsü. şişkinlik və şiddətli hiperemiya fonunda, maserasiya (ıslatma) ocaqları meydana gəlir. Körpənin baş dərisində südlü qabıqların olması da xarakterikdir.

Şiddətli qaşınma uşaqda narahatlıq yaradır, cızıqlar və çatlar əmələ gəlir, sonra güclənir su prosedurları. Körpə kaprizlidir və yaxşı yatmır. Ağız kandidozu (qarıncığı) tez-tez diaqnoz qoyulur ki, bu da uşağı daha da əsəbləşdirir, hətta yeməkdən imtina edir.

Uşaqlıq atopiyası

Yaş elementlər yaşla görünməyi dayandırır. Dəri getdikcə daha quru və qabıqlı olur. Qulaqların arxasında, boyunda, dizin arxasında, topuq nahiyəsində və qolun zərif dərisində qaşınma papülləri (kiçik qabarcıqlar) və çatlar əmələ gəlir.

Üzdəki atopik dermatit xarakterik bir şəkil verir: boz üz, aşağı göz qapağında qalınlaşmış qat və gözlər altında tünd dairələr, yanaqlarda, boyunda və sinədə depiqmentasiya edilmiş (aşıqlanmış) lezyonlar.

Tez-tez, atopiya fonunda, uşaq digər ağır allergik şərtləri (daxil olmaqla) inkişaf etdirir.

Yetkinlərdə atopik dermatit

Yetkin xəstələrdə residivlər daha az baş verir, klinik şəkil az tələffüz olunur. Tez-tez xəstə dəridə patoloji lezyonların daimi mövcudluğunu qeyd edir. Eyni zamanda, likenifikasiya əlamətləri maksimum şəkildə özünü göstərir: dərinin fokuslu qalınlaşması, aydın şəkildə müəyyən edilmiş dəri nümunəsi, kütləvi soyma.

Patoloji ocaqlar qollarda, üzdə və boyunda lokallaşdırılır (onun ön səthində qalınlaşmış qıvrımlar əmələ gəlir). Açıq bükülmə (hiperlinearlıq) ovuclarda (daha az, dabanlarda) aydın görünür.

Xroniki atopik dermatitdə qaşınma dəridə ən kiçik dəyişikliklərlə belə baş verir və tərləmə ilə güclənir. Dərinin toxunulmazlığının azalması tez-tez mantar, stafilokok və herpetik infeksiyalar dəri.

Xəstənin xəstəliyin hər hansı bir mərhələsində qan testi zamanı eozinofiliya, T-limfositlərin sayının azalması, B-limfositlərin və IgE antikorlarının reaktiv artımı aşkar edilir. Üstəlik, immunoqramma parametrlərindəki dəyişikliklər heç bir şəkildə atopik dermatitin klinik təzahürlərinin şiddəti ilə əlaqəli deyil.

Atopik dermatitin müalicəsi - dərmanlar və pəhriz

Atopik dermatit dermatoallerqoloq tərəfindən müalicə olunur, lakin xəstələr tez-tez qastroenteroloq və endokrinoloqun məsləhətləşməsinə ehtiyac duyurlar.

Müalicə rejiminə patoloji reaksiyaya səbəb olan allergenin müəyyən edilməsi və mümkün olduqda aradan qaldırılması (uşaqlarda atopiya diaqnozu qoyularkən xüsusilə vacibdir) və xəstəliyin simptomlarına və orqanizmdə patoloji dəyişikliklərə kompleks təsir daxildir.

Dərman kursuna daxildir:

1. Antihistaminiklər - qaşınmanı mükəmməl şəkildə aradan qaldırır Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Yetkinlərdə atopik dermatitin müalicəsi üçün son nəsil antihistaminiklər (Erius, Lordes, Aleron) daha uyğundur - onlar yuxululuğa səbəb olmur.
2. İmmunokorrektorlar - timus preparatları (Timalin, Taktivin), B-korrektorlar (Methyluracil, Histaglobulin), membran stabilizatorları (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Sakitləşdirici - kiçik dozalarda və yalnız böyüklər üçün valerian və anawort, antipsikotiklər (Azaleptin), antidepresanlar (Amitriptilin) ​​və trankvilizatorlar (Nozepam) infuziyaları.
4. Mədə-bağırsaq traktının funksiyasını bərpa edən - probiyotiklər (ən yaxşı Bifiform), xoleretik (Allohol), fermentativ maddələr (Mezim forte, Pankreatin).
5. Vitamin-mineral kompleksləri - bədəndə sink çatışmazlığını kompensasiya etmək lazımdır, vit. C və B qrupu ehtiyatla qəbul edilməlidir (onlar allergik reaksiyanı ağırlaşdıra bilər).

Yerli müalicə:

• Antiseptiklər (furacilin, Bor turşusu) - yaş elementlərlə, spirt tərkibli məhlullar qadağandır (dərini qurudurlar);
• İltihab əleyhinə və antifungal məlhəmlər (Akriderm, Methyluracil, Lorinden S) - ortaya çıxan irinli ocaqlar və ya göbələk infeksiyası əlavə edildikdə;
• Yumşaldıcı maddələr (A-Derma, Emolium, Lipikar) atopik dermatit üçün məcburidir (dərini effektiv şəkildə nəmləndirən yumşaldıcılar hətta remissiya dövründə də istifadə edilməlidir);
• Kortikosteroid məlhəmləri (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - ağır simptomlarla və digər dərmanlardan heç bir təsiri yoxdur (atopik dermatit üçün hormonal kremlərin uzun müddət istifadəsi tövsiyə edilmir);
• Fizioterapiya - PUVA terapiyası - Psolaren dərmanının istifadəsi və sonradan ultrabənövşəyi şüalarla şüalanma, hətta ağır atopik dermatitdə də əla terapevtik effekt verir.

Atopik dermatit üçün pəhriz qidası

Sürətli sağalmaya nail olmaq üçün pəhriz qidası məcburidir. Atopik dermatit üçün pəhriz menyudan bütün şərti allergen qidaları (yumurta, yağlı balıq, qoz-fındıq, hisə verilmiş ət və turşu, şokolad, sitrus meyvələri), yarımfabrikatlar və kimyəvi boyalar və konservantlardan ibarət hazır məhsullar istisna edir.

Yulaf ezmesi və paxlalılar yeməkdən çəkinməlisiniz. Bu məhsulların tərkibində atopik dermatiti ağırlaşdıran nikel var.

Yaşıl alma, yağsız ət, dənli bitkilər (xüsusilə qarabaşaq və mirvari arpa) və kələm dəri atopiyası zamanı orqanizmə faydalı təsir göstərir. Xüsusilə uşaqlıq dövründə bir pəhrizə riayət etmək, atopik dermatitin kəskinləşməsinin qarşısını alacaqdır.

Müalicə proqnozu

İlk dəfə uşaqlıqda görünən atopik dermatit tədricən yox ola bilər. Kliniki sağalma xəstəliyin yüngül formalarında 3 il, atopiyanın ağır formalarında 7 il ərzində residivlərin olmaması ilə ifadə edilir.

Ancaq xəstələrin 40% -ində xəstəlik vaxtaşırı özünü daha yaşlı yaşda da göstərir. Eyni zamanda, xəstələrin 17% -ində ağırlaşmalar qeyd olunur: dodaqların çatlaması, pyoderma, təkrarlanan herpes.

• Seboreik dermatit, üz və baş dərisində foto...
• Kontakt dermatit - şəkillər, simptomlar və müalicə...

Yetkinlər arasında bu xəstəliyin tezliyi 5-10 faiz arasında dəyişir. Sənayeləşmiş ölkələrdə bu rəqəm xeyli artaraq 20 faizə çatır. Bu patologiyanın tezliyi hər il artır. Atopik dermatitin müstəqil bir xəstəlik olması olduqca nadirdir. Belə ki, halların 35 faizindən çoxunda bronxial astma, 25 faizində rinit, 10 faizində ot qızdırması ilə baş verir. Hər 100 atopik dermatit hadisəsinə 65 qadın və 35 kişi düşür. Bədənin digər atopik reaksiyaları kompleksində atopik dermatit qədim zamanlarda məlum idi. Bu xəstəliyin səbəbləri aydın olmadığı üçün o dövrdə atopik dermatit "idiosinkraziya" adlanırdı. Beləliklə, ad xəstəliyin inkişaf mexanizmini əks etdirirdi ( yəni bədənin allergenə artan reaksiyası), lakin onun etiologiyasını dəqiqləşdirməyib.

Atopik dermatit ifadəsinin etimologiyası yunanca atopos (atopos) sözlərindən ibarətdir. qeyri-adi və qəribə kimi tərcümə olunur), dermis ( dəri) və itis ( iltihab). Atopiya termini ilk dəfə 1922-ci ildə irsi bir orqanizmin ətraf mühit amillərinə artan həssaslığını təyin etmək üçün istifadə edilmişdir.
Allergik reaksiyanın səbəbləri yalnız klassik allergenlər deyil, həm də bir sıra qeyri-adi amillər ola bilər.

Normalda immunoqlobulin E çox tez parçalandığı üçün bədəndə cüzi miqdarda olur. Bununla belə, atopik insanlarda bu immunoqlobulinlərin tərkibi ilkin olaraq yüksək olur ki, bu da atopik xəstəliyin inkişaf riskinin yüksək olmasının göstəricisidir.

Yad bir obyektlə ilk qarşılaşdıqda, immunitet sistemi antikorları sintez edir. Bu antikorlar immunitet sistemi tərəfindən sintez edilir və uzun müddət, bəzən isə həyat boyu davam edə bilər. Məsələn, bədən hər hansı bir virus və ya bakteriya ilə ilk dəfə təmasda olduqda, uyğun antikorlar olmadığı üçün bədən müdafiəsiz qalır. Ancaq bir insan infeksiyadan sağaldıqdan sonra bədənində çox miqdarda antikor var. Bu antikorlar orqanizmi müəyyən müddət ərzində təkrar infeksiyadan qoruyur.

Allergik reaksiyalarda immunitet sistemi fərqli hərəkət edir. Allergenlə ilk təmasda orqanizm həssaslaşır. Kifayət qədər miqdarda antikor sintez edir, sonradan alerjenə bağlanır. Bədən allergiyaya səbəb olan maddə ilə təkrar təmasda olduqda “antigen-antikor” kompleksi əmələ gəlir. Allergen antigen kimi çıxış edir ( toz və ya yumurta sarısı olsun), və antikor kimi - bədən tərəfindən sintez edilən bir protein.

Sonra, bu kompleks immunoallergik reaksiyalar sistemini aktivləşdirir. İmmunitet reaksiyasının şiddəti allergik reaksiyanın növündən, allergenlə təmas müddətindən və bədənin reaktivlik dərəcəsindən asılıdır. E sinfi immunoqlobulinləri bədənin immunoallergik reaksiyasına cavabdehdirlər. Bədəndə nə qədər çox olarsa, allergik reaksiya bir o qədər güclü və uzun olur.

Allergik reaksiyaların vasitəçiləri

Antigen-antikor kompleksi əmələ gəldikdən sonra bir sıra bioloji maddələrin sərbəst buraxılması ilə allergik reaksiyalar kaskadı başlayır. aktiv maddələr. Bu maddələr atopik dermatit simptomlarının meydana gəlməsinə səbəb olan patoloji prosesləri tetikler ( qızartı, şişkinlik və s.).

İmmunoallergik reaksiyanın vasitəçiləri arasında əsas rolu histamin oynayır. Damar divarının keçiriciliyini artırır və qan damarlarını genişləndirir. qan damarlarının genişlənməsi ( vazodilatasiya) klinik olaraq qızartı kimi bir simptomla müşayiət olunur. Eyni zamanda, maye genişlənmiş damarlardan hüceyrələrarası boşluğa çıxır. Bu fenomen ödem inkişafı ilə müşayiət olunur. Histaminin başqa bir təsiri bronxospazm və astma hücumlarının inkişafıdır.

Histaminlə yanaşı, leykotrienlər, prostaqlandinlər və kininlər də immunoallergik reaksiyalarda iştirak edirlər. Atopik dermatitdə bütün bu vasitəçilər dərinin epidermal hüceyrələrindən ayrılır ( Langerhans hüceyrələri). Müəyyən edilmişdir ki, atopik insanların dərisinin yuxarı qatında bu cür hüceyrələrin sayı artmışdır.

Atopik dermatitin səbəbləri

Atopik dermatit multifaktorial bir xəstəlikdir, yəni bu fenomenin bir çox səbəbi var. Onun inkişafı təkcə tetikleyici amillərlə əvvəlcədən müəyyən edilmir ( dərhal səbəblər), həm də genetik meyl, immun və digər bədən sistemlərinin disfunksiyası.

Genetik meyl

Atopik dermatiti olan insanların 80 faizindən çoxunun güclü ailə tarixi var. Bu o deməkdir ki, onların hansısa atopik xəstəlikdən əziyyət çəkən bir və ya bir neçə qohumu var. Bu xəstəliklər ən çox qida allergiyası, ot qızdırması və ya bronxial astmadır. 60 faizində qadınlarda genetik meyl müşahidə olunur, yəni xəstəlik ana vasitəsilə ötürülür. Ata xətti ilə genetik ötürülmə bütün halların beşdə birində müşahidə olunur. Genetik faktor, eyni əkizlərdə uyğunlaşma nisbətinin 70 faizdən çox, qardaş əkizlərdə isə 20 faizdən çox olması ilə dəstəklənir.

Xəstəliyin genetik meyli atopik dermatit riskinin proqnozlaşdırılmasında çox vacibdir. Beləliklə, atopik dermatitin ailə tarixinin olduğunu bilərək, təhrikedici amillərə məruz qalmanın qarşısını almaq daha asandır.

Atopik dermatitin inkişafında genetik amilin iştirakı çoxsaylı immunogenetik tədqiqatlarla təsdiqlənir. Beləliklə, atopik dermatitin HLA B-12 və DR-4 genləri ilə əlaqəli olduğu etibarlı şəkildə məlumdur.

İmmunitet sisteminin disfunksiyası

Bədənin müxtəlif qıcıqlandırıcılara, yəni atopiyaya həssaslığının artmasına səbəb olan immunitet sisteminin fəaliyyətindəki pozğunluqlardır. Beləliklə, immunitet sistemi təxribatın təsiri altında buna qarşı ilkin şərtlər yaradır ( tətik) faktorlar atopik dermatit əlamətlərinin görünməsinə səbəb olacaq.

İmmunitet sisteminin disfunksiyası həm humoral, həm də hüceyrə komponentlərinə təsir göstərir. Humoral toxunulmazlıq səviyyəsində IgE səviyyəsinin artması qeyd olunur. Bu immunoqlobulinlərdə artım 10 hadisədən 9-da müşahidə olunur. Eyni zamanda, immunoqlobulinlərin artması ilə paralel olaraq, hüceyrə əlaqəsinin zəifləməsi baş verir. Bu zəifləmə qatil və supressor hüceyrələrin sayının azalması ilə ifadə edilir. Normalda orqanizmin təhrikedici faktora reaksiyasını tənzimləyən bu hüceyrələrin sayının azalması killer-helper səviyyəsində balanssızlığa səbəb olur. Bu pozulmuş nisbət immunoallergik reaksiya hüceyrələrinin istehsalının artmasının səbəbidir.

Həzm sisteminin patologiyası

Həzm sisteminin patologiyaları həm tetikleyici amillər, həm də immunitet sisteminin zəifləməsi üçün əsas kimi çıxış edə bilər. Məlumdur ki, bağırsağın selikli qişasında çoxlu sayda var limfatik formasiyalar (Peyer yamaqları), immunomodulyatorlar rolunu oynayan. Beləliklə, limfa düyünləri ilə yanaşı, bədəndəki bağırsaqlar da zərərli amillərin nüfuz etməsinə maneə yaradır. Ancaq həzm sisteminin müxtəlif patologiyaları ilə bu maneə pozulur və zərərli maddələr qana daxil olur. Bu, ilk növbədə, bağırsaq mukozası əziyyət çəkdiyi üçün baş verir. İltihabın inkişafı ilə selikli qişanın bütövlüyünün pozulması, bakteriyaların və onların toksinlərinin bağırsaqlardan qana asanlıqla nüfuz etməsinə səbəb olur. Sonradan bağırsaq mukozasından qana nüfuz edən bakteriyalar və zəhərli maddələr allergik reaksiyaları gücləndirə bilər. Eyni zamanda, xroniki patologiyalar helmintik infeksiyalar immunitetin azalmasına səbəb olur.

Atopik dermatitin səbəbləri ola biləcək patologiyalar bunlardır:

• bağırsaq disbiozu;
• helmintik infeksiyalar;
• qaraciyər və öd kisəsi xəstəlikləri;
• bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması;
• müxtəlif enzimopatiyalar ( kistik fibroz, fenilketonuriya);

Avtonom sinir sisteminin disfunksiyası

Bu disfunksiya orqanizmə adrenergik təsirin artırılmasından ibarətdir. Bu, xəstənin vazospazma meylli olmasına gətirib çıxarır. Bu tendensiya soyuq, stress və dəriyə mexaniki təsir zamanı daha çox özünü göstərir. Bu, dərinin zəif qidalanmasına gətirib çıxarır, bu da quruluğa səbəb olur. Quru və ya xerotik dəri, allergenlərin dəri vasitəsilə həddindən artıq nüfuz etməsi üçün bir şərtdir. Dəridəki çatlar və yaralar vasitəsilə allergenlər ( istər toz, istərsə də qovaq tükü) bədənə nüfuz edir və allergik reaksiyaların kaskadını tetikler.

Endokrin disfunksiya

Atopik dermatitdən əziyyət çəkən insanlar kortizol və adrenokortikotrop hormon kimi hormonlarda azalma yaşayırlar. Onlar həmçinin estrogenlərin və androgenlərin azaldılmış konsentrasiyasına malikdirlər. Bütün bunlar atopik dermatitin uzun sürən, xroniki gedişinə gətirib çıxarır.

Genetik anormallıqlar

Bildiyiniz kimi, bədəndəki dəri qoruyucu da daxil olmaqla bir sıra funksiyaları yerinə yetirir. Bu funksiya güman edir ki, sağlam vəziyyətdə insan dərisi mikrob agentlərinin, mexaniki və fiziki amillərin nüfuzuna maneədir. Ancaq atopik dermatitdən əziyyət çəkən insanlarda quru və susuz dəri bu funksiyanı yerinə yetirmir. Bu, dəri bariyer funksiyası səviyyəsində müəyyən genetik anormallıqlar səbəbindən baş verir.

Atopik dermatitin inkişafı üçün ilkin şərtləri yaradan genetik pozğunluqlar bunlardır:

• Azaldılmış sebum istehsalı yağ bezləri və ya sebostaz. Bu, dərinin qurumasının səbəblərindən biridir;
• Filaqrin sintezinin pozulması. Bu protein dəri hüceyrələrinin keratinləşməsi prosesini tənzimləyir. Həm də suyu saxlayan nəmləndirici amillərin əmələ gəlməsini tənzimləyir. Bunun sayəsində dərinin üst qatında su saxlanılır.
• Lipid baryerinin pozulması. Normalda dəridə yağlı, suya davamlı təbəqə var, bunun sayəsində ətraf mühitdən gələn zərərli maddələr ona nüfuz etmir. Atopik dermatitdə bu lipidlərin sintezi azalır, lipid baryeri zəif və təsirsiz olur.

Bütün bu predispozan amillər allergenlərin asanlıqla nüfuz etməsi üçün zəmin yaradır. Eyni zamanda, dəri həssas olur və müxtəlif tetikleyiciler tərəfindən asanlıqla hücuma məruz qalır. Dəri bariyer funksiyasının pozulması uzun, ləng allergik prosesin səbəbidir. Bəzi amillər də allergik reaksiyanın yayılmasını artırır.

Tetikler

Tətiklər atopik dermatitin altında yatan immunoallergik prosesin başlandığı amillərdir. Bütün prosesi başlatdıqları üçün onlara trigger və ya tetikleyici amillər də deyilir. Həmçinin, bu amillər atopik dermatitin dövri kəskinləşməsinə səbəb olur.

Tətiklər xüsusi olanlara bölünə bilər ( hər bir insan üçün fərdi olan) və qeyri-spesifik ( demək olar ki, bütün insanlarda dermatitin kəskinləşməsinə səbəb olan).

Xüsusi tetikleyici amillər bunlardır:

• qida allergenləri;
• dərmanlar;
• aeroallergenlər.

Qida allergenləri
Atopik dermatitin kəskinləşməsinə səbəb ola biləcək bu tetikleyici faktorlar qrupu ən çox yayılmışdır. Ən çox yetkinlərdə bunlar süd məhsulları və dəniz məhsullarıdır.

Ən ümumi qida allergenləri bunlardır:

• süd məhsulları - süd, yumurta, soya məhsulları;
• dəniz məhsulları - istiridye, xərçəng, lobster;
• qoz-fındıq - fıstıq, badam, qoz;
• şokolad;
• yumurta.

Bu məhsulların siyahısı çox fərdi və spesifikdir. Bəzi böyüklərdə poliallergiya ola bilər, yəni bir anda bir neçə qidaya. Digərləri yalnız bir məhsula qarşı dözümsüz ola bilər. Həmçinin həssaslıq qida məhsulları ilin vaxtından asılı olaraq dəyişir ( yazda pisləşir) və bədənin ümumi vəziyyətindən ( Məlumdur ki, xəstəliklər həssaslığı artırır). Bəzi dərmanlar da qidalanma həssaslığını ağırlaşdıra və ya zəiflədə bilər.

Dərmanlar
Bəzi dərmanlar yalnız allergik prosesi ağırlaşdıra bilməz, həm də onun inkişafının əsas səbəbi ola bilər. Beləliklə, aspirin yalnız allergik reaksiyaya səbəb ola bilməz, həm də bronxial astmaya səbəb ola bilər.

Əksər dərmanlar yalnız artıq hazırlanmış torpaqda immunoallergik prosesi tetikler.

Atopik dermatitə səbəb ola biləcək dərmanlar bunlardır:

• penisilin qrupundan olan antibakterial preparatlar - ampisilin, amoksisiklin;
• sulfanilamidlər - streptosid, sulfazin, sulfalen;
• antikonvulsanlar- valproik turşusu preparatları ( depakin), karbamazepin qrupundan olan dərmanlar ( timonil);
• vaksinlər.

Aeroallergenlər
Aeroallergenlər ən çox bronxial astma, ot qızdırması, yəni atopik xəstəliyin digər komponentləri ilə birlikdə atopik dermatitə səbəb olur.

Atopik dermatitə səbəb olan allergenlər:

• heyvan tükləri;
• ətir;
• bitki polen;
• ev tozu;
• uçucu kimyəvi maddələr.

Qeyri-spesifik tetik mexanizmləri:

• hava;
• yuyucu vasitələr;
• parça;
• emosiyalar, stress.

Bu amillər məcburi deyil və hər kəsdə atopik dermatitə səbəb olmur. Fərqli hava şəraiti atopik dermatitin inkişafına fərqli təsir göstərə bilər. Bəzi insanlar üçün soyuq, bəziləri üçün istilik və quru havadır.

İsti, dar, sintetik geyimlər də atopik dermatitə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə əsas mexanizm paltar altında yüksək rütubətin mikroiqliminin yaradılmasıdır.
Atopik dermatitin inkişafında peşə təhlükələri də rol oynayır. Məsələn, uçucu ilə birbaşa təmasda olan insanlar kimyəvi maddələr, dərmanlar, yuyucu vasitələr, atopik dermatit inkişaf etdirmək üçün ən böyük risk altındadır.

Beləliklə, atopik dermatitin inkişafının əsas səbəbləri irsi meyl, hiperreaktivliyə meylli pozulmuş immunoloji fon və tetikleyici mexanizmlərin özləridir.

Atopik dermatitin simptomları

Atopik dermatitin simptomları çox dəyişkəndir və xəstəliyin formasından asılıdır. Əsas klinik təzahürlər qaşınma və səpgilərdir. Atopik dermatitin daimi yoldaşları, hətta remissiya zamanı da dərinin quruluğu və qızartısıdır.

qaşınma

Qaşınma atopik dermatitin ən davamlı simptomlarından biridir. Onun intensivliyi dermatitin formasından asılıdır. Beləliklə, qaşınma ən çox likenoid döküntülərlə ifadə edilir. Döküntü bir müddət yox olduqda belə, dərinin quruması və qıcıqlanması səbəbindən qaşınma qalır. Şiddətli, bəzən dözülməz qaşınma cızıqların səbəbidir, bu da öz növbəsində infeksiya ilə çətinləşir.

Quru Dəri

Quruluq və qızartı yalnız dermatitin sevimli bölgələrində lokallaşdırılmır ( qıvrımlar, diz altında, dirsəklərdə), həm də bədənin digər hissələrində. Beləliklə, üz, boyun və çiyinlərdə quruluq yarana bilər. Dəri kobud və kobud görünür.
Dərinin quruluğunun artmasına xeroz da deyilir. Atopik dermatitdə dərinin kserozu qabıqlanma və qızartı ilə birlikdə mühüm diaqnostik meyardır.

Atopik dermatitdə quru dəri bir neçə mərhələdən keçir. İlk mərhələdə bu, yalnız dərinin, xüsusən də üzün sıxılma hissi kimi özünü göstərir. Bu hiss krem ​​çəkdikdən sonra tez keçir. İkinci mərhələdə quruluq dərinin soyulması, qızartı və qaşınma ilə müşayiət olunur. Kiçik çatlar görünə bilər. Nəm itkisi və epidermisin lipid membranının pozulması ilə əlaqəli dərinin qoruyucu xüsusiyyətlərinin pozulmasından sonra üçüncü dövr başlayır. Bu dövrdə dəri kobud, dartılmış görünür, çatlar daha da dərinləşir.

Döküntülər

Atopik səpgilər birincili və ikincili bölünür. İlkin səpgilər sağlam, dəyişməmiş dəridə baş verir. İkinci dərəcəli döküntülər ilkin elementlərin dəyişməsi nəticəsində ortaya çıxır.

Döküntü növü	Xarakterik	Şəkil
İlkin elementlər
Ləkələr	Onlar dərinin relyefini dəyişmədən yerli qızartı kimi özünü göstərirlər. Atopik dermatitli ləkələr çətin nəzərə çarpan və ya parlaq qırmızı və çox qabarıq ola bilər. Bir qayda olaraq, atopik dermatit ilə ləkələr 1 ilə 5 santimetrə qədər ölçülərə çatır, yəni eritema xarakterini alır. Onlar sadəcə şişmiş və ya şiddətli soyma ilə müşayiət oluna bilər.
Köpük	Atopik dermatitin boşluq təzahürləri. Baloncukların diametri 0,5 santimetrə çatır. Vezikül içərisində iltihablı maye var. Ağır hallarda, atopik dermatitin eksudativ forması ilə blisterlər qanla qarışıq iltihablı maye ilə doldurula bilər.
İkinci dərəcəli elementlər
Tərəzi və qabıqlar	Bunlar rədd edilmiş və qabıq əmələ gətirən epidermal hüceyrələrdir. Lakin atopik dermatit ilə bu proses daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Tərəzi intensiv şəkildə rədd edilir və qabıqlar əmələ gətirir. Bu qabıqlar ən çox dirsəklərdə, qıvrımlarda lokallaşdırılır. Bəzən onlar veziküllərin irinli və ya seroz məzmunu ilə doymuş ola bilərlər.
Eroziya və çatlar	Eroziya boşluq elementlərinin yerində baş verir ( Köpük) və dərinin və selikli qişaların bütövlüyünün pozulmasını təmsil edir. Eroziyanın konturları veziküllərin və ya veziküllərin konturları ilə üst-üstə düşür. Eroziyadan fərqli olaraq, çat dərinin bütövlüyünün xətti pozulmasıdır. Dərinin elastikliyinin azalması və quruması səbəbindən çatlar inkişaf edir. Çox vaxt onlar səthi lokallaşdırılır və yara izi olmadan sağalırlar.
Lixenizasiya	Dərinin qalınlaşması və sərtləşməsi onun kobud və kobud görünməsinə səbəb olur. Dəri nümunəsi intensivləşir və dərin şırımların görünüşünü alır. Dərinin yuxarı hissəsi tərəzi ilə örtülmüş ola bilər. Likenləşmənin səbəbi iltihab hüceyrələri tərəfindən infiltrasiya nəticəsində dərinin dermisinin spinous təbəqəsinin qalınlaşmasıdır.
Hipopiqmentasiya	Dərinin rəngsizləşdiyi yerlər. Çox vaxt bu rəngsizləşmə sahələri ilkin və ikincil elementlərin sahələrində lokallaşdırılır. Beləliklə, hipopiqmentasiyanın mərkəzi keçmiş eroziyaların və ya blisterlərin yerində yerləşə bilər. Bir qayda olaraq, hipopiqmentli sahələrin forması özündən əvvəlki elementin formasını təkrarlayır.

Cheilitis

Cheilitis ağız mukozasının iltihabıdır. Quru, çatlamış dodaqlar, quruluq və qırışların artması kimi özünü göstərir. Bəzən dodaqların selikli qişası kiçik pulcuqlarla örtülür və şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunur. Atopik cheilitis ilə dodaqların qırmızı sərhədi, xüsusən də ağızın küncləri və ətrafındakı dəri zədələnir. Cheilitis remissiya zamanı atopik dermatitin yeganə təzahürü ola bilər.

Atopik üz

Atopik üz uzun illər atopik dermatitdən əziyyət çəkən insanlar üçün xarakterikdir. Yaranan simptomlar üzə xarakterik yorğun görünüş verir.

Atopik bir insan üçün xarakterik olan təzahürlər bunlardır:

• üzün solğunluğu və göz qapaqlarının soyulması;
• atopik cheilit;
• cızma nəticəsində qaşların incəlməsi və qırılması;
• alt və yuxarı göz qapaqlarında kıvrımların dərinləşməsi.

Müəyyən morfoloji elementlərin üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq atopik dermatit bir neçə klinik formaya bölünür.

Atopik dermatitin formaları:

• eritematoz forma;
• likenoid forması;
• ekzematoz forma.

Eritematoz forma
Atopik dermatitin bu formasında ləkələr kimi elementlər üstünlük təşkil edir ( və ya eritema), papüllər və tərəzi. Xəstənin dərisi qurudur, çoxlu kiçik, çox qaşınan pulcuqlarla örtülüdür. Bu səpgilər əsasən dirsəklərdə və popliteal fossada lokallaşdırılır. 50 faizdən çox hallarda baş verir.

Likenoid forma
Bu formada olan xəstələrin dərisi qurudur və iri eritemalara malikdir. Bu eritemaların fonunda papüllər görünür, onlar böyük, pityriasisə bənzər pulcuqlarla örtülmüşdür. Dözülməz qaşınma səbəbiylə xəstələrdə şiddətli qaşınma, xoralar, eroziya və çatlar əmələ gəlir. Əsasən boyun, dirsək və popliteal qıvrımların dərisi, həmçinin sinə və arxanın yuxarı üçdə bir hissəsi təsirlənir. Halların beşdə birində baş verir.

Ekzematoz forma
Atopik dermatitin bu forması ilə, qabıqların, tərəzilərin və blisterlərin olması ilə quru dərinin məhdud sahələri müəyyən edilir. Bu lezyonlar əsasən əllər, dirsəklər və popliteal qıvrımlarda lokallaşdırılır. Atopik dermatitin bu variantı halların 25 faizində baş verir.

Atopik dermatitin xüsusi formaları

Xüsusi simptomlarla özünü göstərən atopik dermatitin xüsusi formaları var.

Baş dərisinin zədələnməsi
Bu forma ilə başın oksipital və ya frontal hissəsində cızıqlar, eroziyalar və qabıqlar görünür. Saçın altındakı dəri həmişə qurudur, tez-tez ağ tərəzi ilə örtülür. Atopik dermatitin bu forması şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunur, bu da cızıqlara və yaralara səbəb olur.

Qulaq dibinin zədələnməsi
Xəstəliyin bu forması ilə qulaq qıvrımının arxasında xroniki, ağrılı bir çat meydana gəlir. Bəzən daimi cızma səbəbiylə daim qanayan xoraya çevrilir. Bu çatlaq çox vaxt ikincil infeksiyanın əlavə edilməsi ilə çətinləşir.

Ayaqların qeyri-spesifik dermatiti
Ayaqların ikitərəfli simmetrik lezyonu kimi özünü göstərir. Bu vəziyyətdə hər iki ayaqda qaşınma və yanma ilə müşayiət olunan ləkələr və çatlar görünür.

Əllərin atopik ekzeması
Atopik dermatitin bu forması ilə əllərdə qızartı sahələri görünür, sonradan çatlar əmələ gəlir. Məişət kimyəvi maddələrin, su və sabunun təsiri altında çatlar xoraya çevrilə bilər.

Atopik dermatitin diaqnozu

Əsas diaqnostik meyarlar xəstəliyin simptomlarına və onların gedişatının təbiətinə endirilir. Beləliklə, qaşınma, xarakterik səpgilər və xroniki, vaxtaşırı pisləşən kurs atopik dermatitin diaqnozu üçün əsas meyarlardır.

Bir allergist ilə məsləhətləşmə

Bir allergist ilə məsləhətləşmə atopik dermatitin diaqnozunda ayrılmaz bir addımdır. Məsləhətləşməyə xəstə ilə müsahibə və onun müayinəsi daxildir.

Sorğu
Allerqoloqa baş çəkmək xəstənin sorğulanması ilə başlayır, bu müddət ərzində həkim xəstəliyin inkişafı, xəstənin həyat şəraiti və irsiyyət haqqında lazımi məlumatları alır. Əldə edilən məlumatlar tibb işçisinə müəyyən etməyə imkan verir ilkin diaqnoz.

Anamnez alarkən allerqoloqun əhatə etdiyi mövzular:

• ailə üzvlərinin allergiyaya meyli;
• Xəstənin qidalanma modeli ( Sitrus meyvələri, inək südü, yumurta kimi allergen qidaların istehlakında artım varmı?);
• xəstənin peşəkar fəaliyyəti;
• dəri döküntülərinin növü və müddəti;
• vəziyyətin pisləşməsi ilə xəstənin pəhrizində və ya həyat tərzində dəyişikliklər arasında əlaqə;
• xəstəni narahat edən pozğunluqların mövsümiliyi;
• Mövcudluq əlavə simptomlar allergiya ( öskürək, asqırma, burun tıkanıklığı);
• müşayiət olunan patologiyalar ( böyrəklərin, həzm orqanlarının, sinir sisteminin xəstəlikləri);
• soyuqdəymə tezliyi;
• mənzil və yaşayış şəraiti;
• ev heyvanlarının olması.

Allerqoloqun verə biləcəyi nümunə sualların siyahısı:

• Xəstə uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə nədən əziyyət çəkirdi?
• Ailədə hansı patologiyalar mövcuddur və hər hansı bir qohum bronxial astma, rinit və ya dermatitdən əziyyət çəkirmi?
• Bu səpgilər nə qədər əvvəl ortaya çıxdı və onların görünüşündən əvvəl nə oldu?
• Döküntülər qida, dərmanlar, çiçəkli bitkilər və ya ilin istənilən vaxtı ilə bağlıdır?

Müayinə
Müayinə zamanı allergist təsirlənmiş sahələrin təbiətini və ölçüsünü araşdırır. Həkim xəstənin bədənində səpgilərin yerləşməsinə və atopik dermatit üçün digər xarici meyarların mövcudluğuna diqqət yetirir.

Xarici tip atopik dermatitin diaqnostik göstəricilərinə aşağıdakılar daxildir:

• likenifikasiya ( dərinin qalınlaşması və kobudlaşması) ətrafların əyilmə səthi sahəsində;
• aşındırma ( əksər hallarda cızma zamanı baş verən dərinin bütövlüyünün pozulması);
• kseroziya ( quruluq) dəri;
• saç follikullarının yaxınlığında dərinin soyulması və qalınlaşması;
• dodaqlarda çatlar və digər dəri lezyonları;
• atopik xurma ( dəri modelinin gücləndirilməsi);
• qulaqların arxasında çatlaqların olması;
• davamlı ağ dermoqrafizm ( Xəstənin dərisi üzərindən nazik bir əşyanın keçməsi nəticəsində təzyiq zonasında iz qalır. ağ );
• döş məmə bezlərinin dərisinin zədələnməsi.

Sonra həkim müvafiq testləri təyin edir ( allergen testləri, fadiatop testi) və ilkin diaqnoz qoyur. Bir sıra mütəxəssislərlə əlavə məsləhətləşməyə ehtiyac da müəyyən edilə bilər ( dermatoloq, endokrinoloq, qastroenteroloq). Allerqoloqla təkrar məsləhətləşmə testlərin şərhini və xəstənin müayinəsini əhatə edir. Atopik dermatit təsdiqlənərsə, həkim dərman müalicəsi, pəhriz və terapevtik və sağlamlıq rejiminə riayət etməyi təyin edir.

Dermatoloqla məsləhətləşmə

Dermatoloqa səfərə necə hazırlaşmaq olar?
Müayinə zamanı dermatoloq xəstənin bədənini tamamilə yoxlamalı ola bilər. Buna görə həkimə getməzdən əvvəl duş qəbul etmək və lazımi gigiyena tədbirləri görmək lazımdır. Bir mütəxəssisə müraciət etməzdən bir gün əvvəl kosmetika və digər dəriyə qulluq məhsullarından imtina etməlisiniz. Siz həmçinin antihistaminik qəbul etməkdən çəkinməli və təsirlənmiş ərazilərə dərman məlhəmləri və ya digər agentləri tətbiq etməməlisiniz.

Xəstə Müsahibəsi
Atopik dermatitə diaqnoz qoymaq üçün dermatoloq xəstəyə xarici və xarici təsirlərin təsirini təyin etməyə imkan verən bir sıra suallar verir. daxili amillər xəstəliyin inkişafı haqqında.

Dermatoloqun qəbul zamanı xəstə ilə müzakirə etdiyi mövzular:

• simptomların başlama müddəti;
• dəri dəyişikliklərinin görünüşündən əvvəl olan amillər;
• ətraf Mühit faktorları xəstənin yaşayış mühiti ( sənaye müəssisələrinin yaxınlığı);
• xəstənin işlədiyi sahə ( Kimyəvi maddələr və yüksək allergenlik dərəcəsi olan digər maddələrlə təmas varmı?);
• Məişət şəraiti ( mənzildə çox sayda xalça, mebel, kitab, rütubət səviyyəsi, rütubətin olması);
• xəstənin vəziyyəti dəyişən iqlim şəraitindən asılıdırmı;
• xroniki xəstəliklərin olması;
• stress və emosional narahatlıq səbəbindən xəstənin vəziyyəti pisləşir;
• pəhrizin təbiəti;
• Yaxın qohumlar allergik reaksiyalardan əziyyət çəkirlərmi?
• Heyvanlar, quşlar, həşəratlarla daimi təmas varmı?

Xəstə müayinəsi
Müayinə zamanı dermatoloq dəri dəyişikliklərinin xarakterini və xəstənin bədənində yerini araşdırır. Həkim atopik dermatit üçün xarakterik olan əlavə xarici meyarların təhlilinə də diqqət yetirir. Bu patologiyanın əsas əlamətlərinə qol və ayaqları təsir edən dəri döküntüsü daxildir ( ön səthlər), arxa, sinə, mədə. Döküntülərə əlavə olaraq, çox qaşınma olan sıx düyünlər görünə bilər.

Atopik dermatitin ikincili xarici əlamətləri:

• şiddətli quru dəri;
• məmə bölgəsində dermatit;
• konjonktivit ( gözün selikli qişasının iltihabı);
• quru dəri, dodaq bölgəsində çatlar;
• alt göz qapaqlarının kənarı boyunca qıvrımlar;
• yuxarı dodaqdan buruna qədər eninə qat;
• inkişaf etmiş dəri nümunəsi və ovucların daxili səthində kapilyarların çıxması.

Digər patologiyaları istisna etmək və atopik dermatiti təsdiqləmək üçün əlavə klinik və laboratoriya testləri aparılır.

Laboratoriya testləri:

• qanda E immunoglobulinlərinin konsentrasiyasının təyini;
• allergen spesifik antikorların təyini;
• Fadiatop testi.

Ümumi qan analizi

Atopik dermatitdə periferik qanda eozinofillərin miqdarının artması müşahidə olunur. Yetkinlərdə eozinofillərin konsentrasiyası 5 faizdən çox olduqda yüksəlmiş hesab olunur. Bu atopik dermatit üçün spesifik bir simptom olmasa da, ən sabitdir. Hətta atopik dermatitin remissiyası zamanı ümumi təhlil qanda eozinofillərin artan tərkibi var - 5 ilə 15 faiz arasında.

Qanda immunoqlobulin E konsentrasiyasının təyini

Atopik dermatitin inkişafında immunoqlobulin E mühüm rol oynayır. Buna görə də, bu immunoqlobulinin konsentrasiyasının müəyyən edilməsi diaqnozun qoyulmasında mühüm rol oynayır.

Normalda böyüklərin qanında immunoqlobulin E miqdarı 20-80 kE/l arasında dəyişir ( litr başına kilo vahidi). Atopik dermatitdə bu rəqəm 80-14000 kE/l arasında dəyişə bilər. İmmunoqlobulinlərin sayının aşağı olması remissiya dövrü üçün xarakterikdir, daha çox sayı isə kəskinləşmə üçün xarakterikdir. Atopik dermatitin bu formasında hiper Ig-E sindromu zamanı qanda immunoqlobulin E konsentrasiyası 50 000 kE/l-ə çatır. Bu sindromla birləşən atopik dermatitin ağır variantı hesab olunur xroniki infeksiyalar və immun çatışmazlığı.

Lakin, bu analizin əhəmiyyətinə baxmayaraq, diaqnoz qoymaq və ya istisna etmək üçün mütləq göstərici ola bilməz. Bu, atopik dermatitli xəstələrin 30 faizində E immunoqlobulinlərinin normal həddə olması ilə izah olunur.

Allergenə spesifik antikorların təyini

Bu tip diaqnoz müxtəlif antigenlərə qarşı antikorların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Bu testlər dəri testlərinə bənzəyir, lakin onlar daha spesifikdir və yanlış nəticələr vermə ehtimalı azdır.

Bu antikorları təyin etmək üçün RAST, MAST və ELISA testləri də daxil olmaqla bir çox üsul var. Texnikanın seçimi laboratoriyadan asılıdır. Təhlilin mahiyyəti nədənsə bədən tərəfindən istehsal olunan antikorların müəyyən edilməsinə gəlir. spesifik allergen. Bunlar qida məhsullarına, aeroallergenlərə, dərmanlara, göbələklərə və ev tozuna qarşı antikorlar ola bilər.

Yetkinlərdə məişət alerjenlərinə, göbələklərə və dərmanlara həssaslıq üstünlük təşkil edir. Buna görə, böyüklərdə atopik dermatit diaqnozu qoyulduqda, məişət kimyəvi maddələrinə qarşı antikorlar ən çox sınaqdan keçirilir ( məsələn, formaldehid, metilen, toluol) və dərmanlara ( məsələn, diklofenak, insulin, penisilinlər).

Fadiatop testi

Bu test təkcə atopik dermatit üçün deyil, həm də ümumiyyətlə atopik xəstəlik üçün bir skrininqdir. Test, qanda ən çox yayılmış allergenlərə xüsusi immunoqlobulinlərin mövcudluğunu araşdırır. Bu diaqnostik üsul bir neçə allergen qrupuna eyni vaxtda immunoqlobulinlərin səviyyəsini təyin etməyə imkan verir ( göbələklər, polen, dərmanlar) və hər hansı bir xüsusi birinə deyil.

Fadiatop testinin nəticəsi müsbətdirsə, yəni immunoqlobulinlərin səviyyəsi yüksəkdirsə, o zaman müəyyən allergen qrupları ilə əlavə tədqiqatlar aparılır. Bunlar ya xüsusi antigenlərlə laboratoriya testləri, ya da dəri testləri ola bilər.

İmmunitet sisteminin öyrənilməsi yalnız atopik dermatitin diaqnozunu qoymağa deyil, həm də sonuncunun səbəbini müəyyən etməyə imkan verir.

Digər diaqnostik üsullar

Yuxarıda göstərilən laboratoriya müayinələri ilə yanaşı, bakterioloji müayinə və diaqnostik biopsiya da aparılır. Birinci üsul atopik dermatit bakterial infeksiya ilə çətinləşdikdə həyata keçirilir. Yetkinlərdə atopik dermatitin gec inkişafı üçün diaqnostik biopsiya aparılır diferensial diaqnoz dəri neoplazmaları ilə.

Allergen testləri

Allergen testi, bədənin müəyyən maddələrə fərdi həssaslığını müəyyən edən və sonrakı iltihab reaksiyasını öyrənən bir diaqnostik üsuldur. Bu tip tədqiqat üçün göstəriş xəstənin allergenlərin rolunu əks etdirən tibbi tarixdir ( bir və ya bir qrup) atopik dermatitin inkişafında.

Allerqoloji tədqiqatların aparılması üsulları bunlardır:

• prick dəri testləri;
• prick testləri;
• tətbiq üsulundan istifadə edərək dəri testləri;
• intradermal testlər.

Dərinin qaşınma testləri
Skarfikasiya testləri ağrısız bir prosedurdur, bunun üçün xüsusi alətlər istifadə olunur ( iynə və ya lanset) dərinin bütövlüyünü pozmaq. Dayaz cızıqlar, ön kolun və ya arxanın səthində bir-birindən 4-5 santimetr məsafədə aparılır. Test edilən allergenin bir damcısı hər işarəyə vurulur. 15 dəqiqədən sonra xəstənin dərisi yoxlanılır. Xəstənin bir və ya bir neçə diaqnoz edilmiş maddəyə alerjisi varsa, cızıqların yerində reaksiya meydana gəlir ( dəri şişməsi, blister, qaşınma). Cızıq dəri testinin nəticələri baş verən dəri dəyişikliklərinin təbiəti ilə müəyyən edilir.

Test nəticəsini təyin etmək üçün meyarlar:

• qızartı ölçüsü 1 millimetrə qədərdir - dəri reaksiyası mənfidir və normaya uyğundur;
• şişkinlik baş verərsə, testin nəticəsi şübhəli sayılır;
• şişkinlik diametri 3 millimetrə qədər - nəticə zəif müsbətdir;
• şişlik və blister 5 millimetrə çatır - nəticə müsbətdir;
• şişkinlik və blister ölçüsü 10 millimetrə çatır - nəticə kəskin müsbətdir;
• blister ilə şişkinlik 10 millimetrdən çoxdur - son dərəcə müsbət nəticə.

Prik testi
Prik testləri müasir diaqnostik üsuldur. Bu tip tədqiqatla epitel ( üst təbəqə dəri) tərkibində allergen olan nazik iynə ilə zədələnir.

Yamaq üsulu ilə dəri testi
Tətbiq testləri sağlam dəri olan yerlərdə aparılır. Bu tip tədqiqatı həyata keçirmək üçün dəriyə diaqnoz qoyulan allergendə isladılmış pambıq çubuq tətbiq edilir. Polietilen pambıq yünün üzərinə qoyulur və bərkidilir. Dərinin reaksiyası 15 dəqiqədən sonra, sonra 5 saatdan sonra və iki gündən sonra təhlil edilir.

İntradermal testlər
İntradermal allergen testləri prik testlərindən daha həssasdır, lakin daha çox fəsadlara səbəb olur. Bu analizi aparmaq üçün xüsusi şprisdən istifadə edərək xəstənin dərisinə 0,01-0,1 mililitr allergen yeridilir. İntradermal test düzgün aparılarsa, inyeksiya yerində aydın şəkildə müəyyən edilmiş ağ qabarcıq əmələ gələcək. Bədənin tətbiq olunan dərmana reaksiyası 24 və 48 saatdan sonra qiymətləndirilir. Nəticə infiltratın ölçüsü ilə müəyyən edilir ( enjeksiyon yerində topak).

Dəri testinin nəticələri
Allergiya testinin müsbət nəticəsi xəstənin maddəyə alerjisi olduğunu bildirir. Mənfi nəticə xəstənin allergiyaya həssas olmadığını göstərir.

Nəzərə almaq lazımdır ki, allergen dəri testlərinin nəticələri həmişə dəqiq olmur. Bəzən diaqnostika allergiyanın mövcudluğunu göstərə bilər, halbuki əslində yoxdur ( yanlış müsbət nəticə). Həmçinin, xəstənin reallıqda allergiyası varsa, tədqiqatın nəticələri mənfi ola bilər ( yanlış mənfi nəticə).

Səbəblər yanlış nəticələr allergen üçün dəri testi
Yanlış müsbət nəticənin ən çox yayılmış səbəblərindən biri artan həssaslıq dəri mexaniki təsirə məruz qalır. Həmçinin, bədənin fenola həssaslığı səbəbindən bir səhv baş verə bilər ( allergen həllində qoruyucu kimi fəaliyyət göstərən bir maddə). Bəzi hallarda dərinin zəif həssaslığı səbəbindən yanlış mənfi reaksiya baş verə bilər. Yanlış nəticələrin qarşısını almaq üçün testdən üç gün əvvəl antihistaminiklər, adrenalin və hormonlar qəbul etməyi dayandırmalısınız.

Atopik dermatitin müalicəsi

Atopik dermatitin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır və dərman müalicəsi, pəhriz və optimal psixo-emosional mühitin yaradılması daxildir.

Atopik dermatitin atopik xəstəliyin bir hissəsi olduğu hallarda, müalicə düzəltməyə yönəldilməlidir müşayiət olunan patologiyalar (bronxial astma, ot qızdırması).

Kəskin dövr
Bu dövrdə qlükokortikosteroidlərin, antihistaminiklərin və membran stabilizatorlarının təyin edilməsi ilə intensiv terapiya aparılır. Bir infeksiya meydana gəldikdə, antibiotiklər təyin edilir. Kəskin dövrdə dərmanlar ya şifahi olaraq təyin edilir ( enjeksiyonlar və tabletlər şəklində) həm xaricdən ( kremlər, aerozollar).

Remissiya
Remissiya dövründə ( solma) immunomodulyatorlar, sorbentlər, vitaminlər, nəmləndirici kremlər və emulsiyalardan ibarət baxım terapiyası təyin edilir. Bu dövrdə atopik dermatitin profilaktikası, fizioterapevtik və kurort müalicəsi də həyata keçirilir.

Dərman terapiyası

Dərman terapiyası atopik dermatitin müalicəsində əsasdır. O daxildir geniş diapazon dərmanlar.

Atopik dermatit üçün istifadə olunan dərman qrupları:

• qlükokortikosteroidlər;
• antihistaminiklər;
• makrolid sinifinin immunosupressantları;
• müxtəlif qrupların nəmləndiriciləri.

Qlükokortikosteroidlər
Bu qrup dərmanlar atopik dermatitin müalicəsində ənənəvidir. Onlar yerli olaraq təyin edilir ( məlhəmlər şəklində) və sistemli ( tablet şəklində şifahi olaraq). Bu qrupdakı dərmanlar fəaliyyət dərəcələrinə görə dəyişir - zəif ( hidrokortizon), orta ( elocom) və güclü ( dermovate). Ancaq son zamanlarda bu dərmanların effektivliyi şübhə altına alındı, çünki çox vaxt onların resepti ikincil infeksiya ilə çətinləşir.

Antihistaminiklər
Bu dərmanlar antiallergik təsir göstərir. Histaminin sərbəst buraxılmasını maneə törətməklə, qızartıları aradan qaldırır, şişkinliyi aradan qaldırır və qaşınmanı azaldır. Onlar əsasən tablet şəklində təyin edilir, lakin inyeksiya şəklində də verilə bilər. Bu dərman qrupuna xloropiramin kimi dərmanlar daxildir ( suprastin), klemastin, loratadin.

Makrolid sinifinin immunosupressantları
Bu dərmanlar, steroidlər kimi, immunosupressiv təsir göstərir. Bunlara pimekrolimus ( elidel) və takrolimus. İlk dərman yerli terapiya vasitəsi kimi hazırlanmışdır və məlhəm şəklində, ikincisi - kapsul şəklində mövcuddur.

Müxtəlif qrupların nəmləndiriciləri
Bu dərman qrupuna lanolin əsaslı müxtəlif məhsullar, həmçinin termal sulara əsaslananlar daxildir. Əsasən, onlar dərini nəmləndirirlər. Bu dərmanlar remissiya dövründə, yəni xəstəliyin xroniki və subakut dövründə təyin edilir.

Bu qrupa epitelizasiya prosesini sürətləndirən dərmanlar da daxildir. Onlar xəstələrdə yaralar və ya çatlar olduqda təyin edilir. Dəri nəmləndiriciləri kimi, bu dərmanlar atopik dermatitin xroniki dövründə təyin edilir.

Atopik dermatitin müalicəsi üçün məlhəm və kremlər

Dərman adı	Fəaliyyət mexanizmi	Tətbiq üsulu
Qlükokortikosteroidlər qrupu
Hidrokortizon	Allergik reaksiyaları və lezyonda ödemin inkişafını maneə törədir. Qırmızılığı azaldır.	Gündə iki dəfə dərinin təsirli bölgələrinə 1 mm qalınlığında bir təbəqə çəkin.
Elokom	Şişkinliyi aradan qaldırır və qaşınma əleyhinə təsir göstərir.	Dərinin və kremin şiddətli soyulması halında məlhəmdən istifadə etmək tövsiyə olunur, əgər iltihablı infiltrasiya üstünlük təşkil edirsə.
Dermovate	İltihab əleyhinə və immunosupressiv təsirlərə malikdir.	Gündə bir və ya iki dəfə nazik bir təbəqə tətbiq edin. Müalicə müddəti 4 həftədən çox olmamalıdır.
Afloderm	İltihab əleyhinə və qaşınma əleyhinə təsir göstərir. O, həmçinin qan damarlarını daraldır və bununla da iltihab yerində şişkinliyi azaldır.	Məlhəm gündə bir neçə dəfə tətbiq olunur ( lezyonun şiddətindən asılı olaraq) 3 həftə ərzində.
Makrolid qrupu
Elidel	İltihab vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasını bloklayır və bununla da antiallergik təsir göstərir.	Məhsul nazik bir təbəqədə tətbiq olunur və təsirlənmiş səthə yumşaq bir şəkildə sürtülür. Prosedura gündə iki dəfə 6-8 həftə ərzində aparılır.
Antihistamin qrupu
Fenistil gel	H1 reseptorlarını bloklayır, bununla da histaminin sərbəst buraxılmasının qarşısını alır.	Gel 3-5 gün ərzində qaşınan səthə tətbiq olunur.
Müxtəlif qruplardan məlhəm və kremlər
İxtyol məlhəmi	Məlhəm dərinin həddindən artıq keratinləşməsinin qarşısını alır. Həm də antiseptik təsir göstərir, beləliklə atopik dermatitin ikincil infeksiyasının qarşısını alır.	Məlhəm gündə bir və ya iki dəfə kobud dəri sahələrinə tətbiq olunur.
İsis kremi	Antiseptik təsir göstərir, dəridə metabolik prosesləri artırır. Dərini dərindən nəmləndirir və lipid təbəqəsini bərpa edir.	Kremi səhər və axşam yüngül dairəvi hərəkətlərlə bədənin zədələnmiş nahiyələrinə çəkin.
Gümüş sulfatiazol	Yaraların sağalmasını təşviq edir və ikincil infeksiyanın inkişafının qarşısını alır.	Gündə iki dəfə təsirlənmiş səthə tamponla 1 - 2 mm-lik nazik bir təbəqə məlhəm tətbiq olunur.
Yumşaldıcı kremlər
Mövzu	Dərinin lipid baryerini bərpa edir, sıxılma hissini aradan qaldırır.	Dərinin quru nahiyələrinə gündə iki dəfə çəkin.
Lipikar	Dərini intensiv şəkildə nəmləndirir, qaşıntıları aradan qaldırır və yaraların sağalmasını təşviq edir.	Gündə bir dəfə quru və kobud dərinin sahələrini yağlayın.
Trickzera	Dərinin həssaslığını azaldır, lipid təbəqəsini nəmləndirir və bərpa edir.	Kremi gündə bir və ya iki dəfə əvvəllər təmizlənmiş dəriyə çəkin.
Atoderm	Dərini nəmləndirir və həddindən artıq həssaslığını aradan qaldırır.	Krem gündə iki dəfə bir az nəm, lakin təmizlənmiş dəriyə tətbiq olunur.
Xemoz	Qıcıqlanmanı aradan qaldırır və dəriyə sakitləşdirici təsir göstərir.	Gündə bir və ya iki dəfə əvvəllər təmizlənmiş dəriyə çəkin.
Müalicə prosesini sürətləndirən məlhəm və kremlər
Solcoseryl	Tərkibinə görə toxumaların sağalmasını təşviq edir və iltihab bölgəsində bərpa proseslərini gücləndirir.	Gel və ya məlhəm birbaşa əvvəllər təmizlənmiş yara səthinə tətbiq olunur. Gündə 1-2 dəfə tətbiq edin və lazım olduqda yaranı sarğı ilə örtün.
Actovegin	Müalicə yerində metabolik prosesləri artırır, bununla da yaraların və atopik dermatitin digər elementlərinin sağalmasını sürətləndirir.	Məlhəm gündə iki dəfə təsirlənmiş səthə 2-3 mm təbəqə ilə tətbiq olunur.
Methyluracil məlhəmi	İltihab əleyhinə təsir göstərir, sağalmanı stimullaşdırır və sürətləndirir.	Əvvəllər təmizlənmiş zədələnmiş səthə nazik bir məlhəm təbəqəsi tətbiq edin. Tətbiq etdikdən sonra sarğı ilə düzəldin.

Dərmanın dozaj formasının seçimi, məlhəm, krem ​​və ya emulsiya olsun, atopik dermatitin formasından və onun inkişaf mərhələsindən asılıdır. Beləliklə, ağlama və qabıqların meydana gəlməsi ilə müşayiət olunan kəskin mərhələdə, emulsiyalar, tinctures və aerozollar tövsiyə olunur. Məsələn, çobanyastığı tincture təyin olunur ( antiseptik xüsusiyyətlərə malikdir) və ya Burov mayesi. Kəskin faza maserasiya ilə müşayiət olunmursa ( dərinin nəmli yumşalması), sonra krem ​​və pastalardan istifadə edə bilərsiniz. At xroniki kurs məlhəmlər atopik dermatit üçün təyin edilir. Atopik dermatitin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş hər hansı bir əczaçılıq dərmanı bir neçə formada mövcuddur. Məsələn, solcoseryl həm məlhəm, həm də gel şəklində mövcuddur.

Antihistaminiklər, membran sabitləşdirici və sedativlər tablet şəklində təyin edilir.

Membran stabilləşdirici dərmanlar
Bu dərmanlar təyin olunur kəskin dövr antihistaminiklərlə birlikdə xəstəliklər. Onlar histamin və serotonin kimi allergik reaksiya vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasının qarşısını alır. Bu dərman qrupunun nümayəndələri natrium kromoglikat və ketotifendir.

Sakitləşdiricilər
Daimi, bəzən ağrılı qaşınma psixo-emosional pozğunluqların səbəbidir. Öz növbəsində, stress və gərginlik atopik dermatitin inkişafında təhrikedici amillər kimi çıxış edir. Buna görə atopik dermatitin şiddətlənməsinin qarşısını almaq üçün xəstənin emosional fonunu normallaşdırmaq çox vacibdir. Sakitləşdirmək məqsədi ilə onlar kimi istifadə olunur bitki mənşəli vasitələr, və trankvilizatorlar. Birincisinə ana və ehtiras çiçəklərinin tinctures, ikincisi - alprazollar, tofisopam daxildir.

Bağırsaqların işini normallaşdıran dərmanlar
Bu dərmanlar atopik dermatitin müalicəsində ayrılmazdır, çünki bağırsaq traktının patologiyaları təkcə təhrikedici amillər deyil, həm də atopik dermatitin əsas səbəbi ola bilər. Əvvəla, bu cür dərmanlara bağırsaqlardan və ya sorbentlərdən toksinləri udan agentlər daxildir ( smektit, liqnin). Onlar 7-10 gün davam edən xəstəliyin kəskin dövründə təyin edilir. Sorbentlərlə müalicə kursundan sonra floranı normallaşdıran və bağırsaqların qoruyucu xüsusiyyətlərini bərpa edən dərmanlar tövsiyə olunur. Bu dərmanlara eubiotiklər ( bifidumbakterin) və prebiyotiklər ( hilak forte).

Atopik dermatitin müalicəsi üçün tabletlər

Dərman adı	Fəaliyyət mexanizmi	Tətbiq üsulu
Suprastin	Histamin reseptorlarını bloklayır, bununla da atopik dermatitdə onun sərbəst buraxılmasının qarşısını alır.	Gündə üç dəfə bir tablet. Maksimum gündəlik doza 4 tabletə bərabər olan 100 mqdir. 5-7 gün ərzində tətbiq edin.
Klemastin	Ödemin inkişafının qarşısını alır, qaşıntıları aradan qaldırır.	hər biri 1 mq ( bir tablet) gündə iki dəfə.
Loratadin	Qaşıntı və qızartıları azaldır, allergik prosesin gedişatını asanlaşdırır.	Bir tablet ( 10 mq) gündə bir dəfə.
Natrium kromoglikat	Hüceyrə membranını sabitləşdirir, ondan iltihab vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasının qarşısını alır. Allergik reaksiyaların inkişafının qarşısını alır.	iki kapsul ( 200 mq) gündə 2-4 dəfə. Kapsüllər yeməkdən yarım saat əvvəl alınmalıdır.
Ketotifen	Histamin və digər vasitəçilərin sərbəst buraxılmasını maneə törədir, bununla da onların təsirini aradan qaldırır.	Tabletlər yemək zamanı şifahi olaraq qəbul edilir. Bir tablet tövsiyə olunur ( 1 mq) səhər və axşam.
Emosional fonu normallaşdıran tabletlər
Tofisopam	Stressdən qoruyucu təsirə malikdir, gərginliyi aradan qaldırır.	Gündəlik doza dərman 150 - 300 mq, 3 - 6 tabletə bərabərdir. Bu doza 3 dozaya bölünür.
Bellataminal	Artan həyəcanlılığı aradan qaldırır və sakitləşdirici təsir göstərir.	Gündə 2-3 dəfə bir tablet. Tabletləri yeməkdən sonra qəbul etmək tövsiyə olunur.
Persen	Bu aydın sedativ təsir göstərir və yüngül hipnotik təsir göstərir.	Gündə üç dəfə 2 tablet. Yuxusuzluq üçün yatmazdan əvvəl 2 tablet qəbul edin.
Atarax	Gərginliyi aradan qaldırır, orta dərəcədə sakitləşdirici və hipnotik təsir göstərir.	Orta doza gündə 50 mq təşkil edir ki, bu da 25 mq 2 tabletə uyğundur. Bir qayda olaraq, doza 3 dozaya bölünür - səhər və naharda yarım tablet, gecə isə bir bütöv tablet.
Amitriptilin	O, aydın sedativ təsir göstərir, gərginliyi aradan qaldırır və emosional fonu normallaşdırır.	İlkin doza - gündə 50 mq ( 2 tablet). 2 həftədən sonra doza gündə 100 mq-a qədər artırılır.
Diazepam	Silir sinir gərginliyi, narahatlıq, orta dərəcədə hipnotik təsir göstərir.	Gündəlik doza 5-15 mq-dır ( Hər biri 5 mq olan 3 tablet). Dozu 2-3 dozaya bölmək tövsiyə olunur.
Mədə-bağırsaq traktının işini normallaşdıran tabletlər
Smektit	Bağırsaqlarda zəhərli maddələri adsorbsiya edir, var qoruyucu təsir bağırsaq mukozasında.	Paketin tərkibi 100 ml suda həll edilir və yeməkdən sonra qəbul edilir. Dərmanın gündəlik dozası 2 ilə 3 paket arasındadır.
Liqnin	Detoksifikasiya effektinə malikdir, zərərli mikroorqanizmləri və onların toksinlərini bağırsaqlardan sorur. Yerli toxunulmazlığı artırır.	Dərman gündə 3-4 dəfə yeməkdən əvvəl qəbul edilir. Pasta az miqdarda suda seyreltilir.
Bifidumbakterin	Bağırsaq mikroflorasını normallaşdırır, qeyri-spesifik toxunulmazlığı artırır.	Gündə iki dəfə bir-iki paket. Paketin tərkibi 50 ml qaynadılmış suda seyreltilir.
Hilak forte	Bağırsaq florasının balansını tənzimləyir, bağırsağın selikli qişasını bərpa edir və bununla da onun qoruyucu xüsusiyyətlərini artırır.	Xüsusi pipet ( dərmana daxildir) az miqdarda su ilə seyreltilmiş 40-50 damcı ölçün. Damcılar yeməklə qəbul edilir. Gündəlik doza 150 damcıdır, 3 yeməyə bölünür.

Yuxarıda göstərilən dərmanlara əlavə olaraq, atopik dermatitin müalicəsində hiposensibilizasiya edən dərmanlar istifadə olunur. Onlar xəstəliyin kəskin dövründə və ən çox inyeksiya şəklində təyin edilir.

Atopik dermatitdə həssaslığı azaldan dərmanlar

Dərman adı	Fəaliyyət mexanizmi	Tətbiq üsulu
Kalsium qlükonat	Anti-allergik və antiinflamatuar təsirlərə malikdir.	10 ml məhlul ( bir ampula) 5-7 gün ərzində venadaxili yeridilir.
Natrium tiosulfat	Detokslaşdırıcı və desensibilizasiyaedici təsirə malikdir, həmçinin qaşınma əleyhinə təsir göstərir.	venadaxili 5-10 ml ( bir iki ampul) 5 gün ərzində.
Prednizolon	Antiallergik və immunosupressiv təsirə malikdir.	3-5 gün ərzində venadaxili və ya əzələdaxili olaraq xəstənin hər kq çəkisinə 1-2 mq.

İkincil infeksiya baş verərsə, antibiotiklər təyin olunur ( eritromisin), əgər bakterial flora birləşibsə və antifungal dərmanlar, göbələk infeksiyası qoşulubsa.

İstisna dərman müalicəsi Atopik dermatitin müalicəsinə pəhriz, fizioterapiya və kurort müalicəsi daxildir.

Fizioterapevtik müalicə

Atopik dermatit üçün fizioterapiya resepti xəstəliyin formasına və bədənin xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq ciddi şəkildə fərdi olmalıdır. Müalicə yalnız remissiya dövründə və ağırlaşmalar olmadıqda təyin edilir ( infeksiya kimi).

Atopik dermatit üçün təyin olunan fizioterapiya prosedurları:

• elektroyuxu;
• elektroforez;
• likenifikasiya ocaqlarında parafin;
• ultrabənövşəyi şüalanma ( Ural Federal Dairəsi);
• paravertebral düyünlərə dinamik cərəyanlar.

Spa müalicəsi

Dəniz iqlimi atopik dermatitli xəstələr üçün optimal olduğundan kurort müalicəsi çox vacibdir. Orta dərəcədə günəş vannası qəbul etmək remissiya müddətini uzadır. Belə ki, təcrübəli pasiyentlər yayda xəstəliklərinin azaldığını görürlər. Bunun səbəbi havanın rütubətinin artmasıdır ( eyni zamanda rütubət həddindən artıq olmamalıdır) Və terapevtik təsir ultrabənövşəyi şüalar. Orta dərəcədə ultrabənövşəyi şüaların immunomodulyator, antiallergik və qaşınma əleyhinə təsirlərə malik olduğu sübut edilmişdir. Havada tozun olmaması və orta rütubət xəstələrin dərisinə faydalı təsir göstərir. Günəş vannaları ilə yanaşı, hidrogen sulfid və radon vannalarına icazə verilir.

Atopik dermatitin müalicəsi üçün xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdırmı?

Uzun müddət ambulator müalicənin müsbət nəticəsi olduğu hallarda atopik dermatit üçün xəstəxanaya yerləşdirmə zəruridir ( evdə) baş vermir. Xəstənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsi riski olduqda stasionar müalicə təyin edilir. Bu, ölçüsü bədən sahəsinin çox hissəsini tutan dərinin ciddi zədələnməsi səbəbindən baş verə bilər. Həmçinin, xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün göstərişlər atopik dermatitin eritroderma kimi özünü göstərdiyi hallardır ( dərinin ən azı 90 faizini əhatə edən şiddətli soyma).

Atopik dermatitdə xəstəxanaya yerləşdirmənin rolu
Atopik dermatitli bir xəstənin stasionar müalicəsinin məqsədi insanı allergenlərdən təcrid etməkdir. Həmçinin, xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı xəstə xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb olan çox sayda qeyri-spesifik amillərin təsirindən qorunur.

Atopik qorunma halları ( atopik dermatiti olan şəxs) stasionar müalicə zamanı:

• stress– xarici mühitlə minimal təmas mənfi emosiyaların səviyyəsini azaldacaq;
• hava istiliyində qəfil dəyişiklik– stasionar şəraitdə mikroiqlim sabitliyi ilə xarakterizə olunur;
• fiziki məşğələ– dərinin təsirlənmiş nahiyələrinin tərlə təmasının olmaması toxumaların bərpasına kömək edir.

Xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı xəstənin dəri vəziyyəti normala qayıdır, dəri testinin aparılmasına və potensial allergenlərin müəyyən edilməsinə imkan verir.

Atopik dermatit üçün pəhriz

Atopik dermatit üçün pəhriz allergiyaya səbəb ola biləcək məhsulların bədənə daxil olmasını istisna etməlidir. Həmçinin, bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir insanın pəhrizi epitelizasiyanı təşviq edən maddələrlə təmin edilməlidir ( zədələnmiş dəri sahələrinin bərpası), qaraciyərin və bağırsaqların normal fəaliyyəti.

Atopik dermatit üçün pəhrizin əsas qaydaları bunlardır:

• allergen olan qidaların xaric edilməsi ( allergiyaya səbəb olan maddələr) və ya histamin azadediciləri ( Bu cür məhsullarda hüceyrələrdən histamin çıxaran elementlər var - allergik reaksiyaların əsas amili);
• bədəni dərinin sürətli bərpası üçün lazımi vitamin və elementlərlə təmin etmək;
• bədənin allergiyanın nəticələrindən təmizlənməsini təmin edən qaraciyərə yükü azaltmaq;
• bağırsaqların normal fəaliyyətini təmin etmək;
• qlüten qəbulunun azalması ( əksər dənli bitkilərdə olan protein), allergiya zamanı bu maddənin tolerantlığı əhəmiyyətli dərəcədə azaldığından;
• qəbul edilən qidaya reaksiyalar haqqında xüsusi müşahidələrin aparılması ( yemək gündəliyi).

Atopik dermatiti olan bir yetkin üçün pəhriz onun fəaliyyət sahəsini, xarici təxribatçıları və xəstəliyin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq tərtib edilir.
Atopik dermatiti olan və ya bu xəstəliyə meylli bir insanın pəhrizindən histamin ehtiva edən və ya onun sərbəst buraxılmasını təşviq edən qidalar xaric edilməlidir. Allergen testləri aparılmayıbsa, ilkin mərhələdə allergik reaksiyaların ənənəvi törədicilərinin istifadəsi aradan qaldırılmalıdır.

Allergik məhsullar
Allergik reaksiyanın inkişafına səbəb olan maddənin miqdarına görə, məhsullar aşağı, orta və yüksək dərəcədə alerjenik ola bilər.
Atopik dermatit halında, yüksək allergik aktivliyi olan maddələr olan qida məhsullarını pəhrizdən xaric etmək lazımdır.

Ət və ət məhsulları
Yüksək səviyyədə allergen olan ət məhsulları bunlardır:

• toyuq, ördək, qaz əti;
• yağlı donuz əti;
• qoyun əti.

Atopik dermatiti olan bir xəstə üçün pəhriz hazırlayarkən, bu məhsullar allergiya səviyyəsi aşağı olanlarla əvəz edilməlidir.

Atopik dermatit üçün tövsiyə olunan ət və ət məhsulları növləri bunlardır:

• mal əti;
• dovşan;
• hinduşka;
• az yağlı donuz əti.

Bu məhsulları hazırlayarkən qaynatmaq, buxarlamaq və bişirmək kimi istilik müalicəsi növlərinə üstünlük verilməlidir.

Balıq və balıq məhsulları
Qırmızı və ağ balıqların yağlı növləri də allergen qidalar kateqoriyasına aiddir.

Atopik dermatit üçün tövsiyə edilməyən balıq və balıq məhsulları növləri:

• xum qızılbalığı, alabalıq, çəhrayı qızılbalıq, qızılbalıq;
• skumbriya, nərə balığı, siyənək, siyənək;
• kürü ( qırmızı və qara);
• midye, istiridye;
• xərçəngkimilər, xərçənglər, omar.

Bu məhsullar pike perch, cod, hake kimi balıq növləri ilə əvəz edilə bilər.

Tərəvəz, meyvə və giləmeyvə
Atopik dermatiti olan bir insanın pəhrizi üçün tərəvəz və meyvələr seçərkən qırmızı və narıncı növlər istisna edilməlidir. Yaşıl və ağ bitkilərə üstünlük vermək lazımdır.

Allergik aktivliyi yüksək olan tərəvəz və meyvələr bunlardır:

• şaftalı, ərik;
• qovun;
• naringi, portağal, qreypfrut;
• qırmızı alma;
• qumbaralar;
• xurma;
• manqo, kivi və digər tropik meyvələr;
• çiyələk, çiyələk;
• moruq;
• albalı, şirin albalı;
• balqabaq;
• pomidor;
• turp;
• badımcan;
• çuğundur, yerkökü;
• qırmızı bolqar bibəri.

Pəhrizdən yalnız təmiz məhsullar deyil, həm də onların əsasında hazırlanmış püresi, kompotları, mürəbbələri və digər yeməkləri çıxarmaq lazımdır.

Atopik dermatit üçün icazə verilən tərəvəz və meyvələr:

• alma, yaşıl armud;
• gavalı, gavalı;
• gilas ( ağ);
• qarağat ( ağ);
• qarğıdalı;
• kələm ( ağ kələm, Brüssel kələmi, gül kələm);
• şalgam;
• yaşıl noxud;
• şüyüd, cəfəri;
• balqabaq;
• xiyar;
• kartof;
• ispanaq, kahı.

Taxıllar və digər yüksək karbohidratlı qidalar
Karbohidratlar qiymətli enerji təchizatçılarıdır. Buna görə də, atopik dermatiti olan bir insanın pəhrizində karbohidratlı allergen qidalar, allergiya səviyyəsinin aşağı olduğu qidalarla əvəz edilməlidir.

Yüksək dərəcədə allergik aktivliyə malik məhsullar bunlardır:

• irmik;
• Ağ çörək;
• xəmir məhsulları;
• makaron;
• qənnadı məmulatları.

Atopik dermatit üçün icazə verilən karbohidrat tərkibli məhsullara aşağıdakılar daxildir:

• qarabaşaq yarması;
• yulaf ezmesi;
• inci arpa;
• kəpək çörəyi;
• şəkərsiz quru məhsullar, krakerlər, quru peçenye;
• krakerlər.

Süd və süd məhsulları
Süd klassik allergen məhsuldur, ona görə də atopik dermatiti olan xəstələr əvvəlcə pəhrizdən xaric edilməlidir. Süd və süd məhsulları fermentləşdirilmiş süd məhsulları ilə əvəz edilməlidir.

Bu xəstəliyi olan bir insanın pəhrizindən xaric edilməli olan süd məhsulları bunlardır:

• tam inək südü;
• fermentləşdirilmiş bişmiş süd;
• krem;
• xama;
• Pendir ( ədviyyatlı, duzlu, əridilmiş).

Atopik dermatit üçün tövsiyə olunan fermentləşdirilmiş süd məhsullarına kefir, qatıq və kəsmik daxildir.

Histamin ifraz edən qidalar
Histamin liberatorları allergen olmadan histaminin sərbəst buraxılmasını stimullaşdıran məhsullar qrupudur.

Histamin azadedicilərinə aşağıdakılar daxildir:

• spirt;
• kakao;
• şokolad;
• qəhvə;
• toyuq yumurtası ( protein);
• donuz qaraciyəri;
• karides əti;
• çiyələk;
• ananas ( təzə və konservləşdirilmiş);
• buğda.

Qida əlavələri kimi bir qrup məhsul da allergik reaksiyalara kömək edən bir elementin sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Bunlara konservantlar, süni rənglər, ləzzətlər və dad artırıcılar daxildir. Bu maddələr öz-özünə istehlak edilmir, lakin çoxlu sayda kolbasa, yarımfabrikatlar, balıq konservləri, turşu və duzlu tərəvəzlərə daxildir.

Dərinin tez bərpası üçün məhsullar
Atopik dermatiti olan bir xəstənin pəhrizi bədəni dərinin bərpasını sürətləndirən maddələrlə təmin etməlidir. Epidermisin sağalmasını effektiv şəkildə təşviq edin ( dərinin üst təbəqəsi) doymamış yağ turşuları ( omeqa-3 və omeqa-6). Bu maddələr bitki yağlarında çoxlu miqdarda olur.

• günəbaxan;
• qarğıdalı;
• kolza toxumu;
• kətan;
• sidr.

Yağlar şorba hazırlayarkən salat sarğı kimi istifadə edilməlidir ( qızartmaq üçün deyil) və tərəvəz püresi.

Qaraciyərə yükü azaltmaq
Atopiklərin pəhrizi ( atopik dermatiti olan insanlar) yaxşı qaraciyər funksiyasını təmin etməlidir. Həcmi və yeməklər gün ərzində bərabər paylanmalıdır. Fermentləşdirilmiş süd məhsullarına, yağsız ətlərə, şorbalara və püresi tərəvəzlərə üstünlük verilməlidir. İstehlak olunan məhsullar ( Qida və içki) tərkibində boyalar, qida əlavələri və ya konservantlar olmamalıdır. Heyvan və birləşmiş yağları, həmçinin onları ehtiva edən məhsulları qəbul etməməlisiniz.

Qaraciyərdə stressi azaltmaq üçün qaçınılması lazım olan qidalara aşağıdakılar daxildir:

• piy, marqarin, qənnadı yağı;
• isti ədviyyatlar, dad artırıcılar, ədviyyatlar, souslar;
• qazlı içkilər, güclü qəhvə və çay;
• quzu, yağlı donuz əti, ördək, qaz.

Bağırsaqların normal fəaliyyətini təmin etmək
Mədə-bağırsaq traktının zəif funksionallığı və əlaqəli qəbizlik fonunda bədənin allergenlərə reaksiyası daha kəskindir. Buna görə də, atopik dermatiti olan bir xəstənin pəhrizində bağırsaqların yaxşı işləməsini təmin edən qidalar olmalıdır. Yüksək lif tərkibli meyvə və tərəvəzlər qidanın bağırsaq traktından keçməsini təşviq edir. Həmçinin, qəbizliyin qarşısını almaq üçün gündə təxminən iki litr maye içmək lazımdır. Fermentləşdirilmiş süd məhsulları bağırsağın işini normallaşdırır.

Atopik dermatitdə mədə-bağırsaq traktının düzgün işləməsini təmin edən məhsullar bunlardır:

• bişmiş alma;
• bişmiş və ya qaynadılmış zucchini, gül kələm və ağ kələm;
• qatıq, bir günlük kefir ( uzun saxlama müddəti olan fermentləşdirilmiş süd məhsulu bağırsaqların fəaliyyətini maneə törədən laktik turşu və saprofit bakteriyalarla zəngindir.);
• inci arpa, arpa, qarabaşaq yarması və yulaf sıyığı.

Bağırsaq fəaliyyətini maneə törədən qidalara aşağıdakılar daxildir:

• nişasta ilə zəngin qidalar ( buğda unu məhsulları, kartof);
• heyvan zülalında yüksək olan qidalar ( ət, balıq, yumurta);
• yüksək konsentrasiyası olan içkilər və qidalar ( güclü çay, heyva, armud, it ağacı).

Aşağı Gluten Məhsulları
Atopik dermatiti olan bir insanın bədəni özü yaxşı həzm etmir ( ikinci adı özü olan protein). Nəticədə xəstəlik pisləşir və müalicə effektli olmur. Bu baş verir, çünki qlüten zəif tolere edilirsə, bağırsaq tərəfindən qida maddələrinin parçalanması və udulması prosesi pozulur.

Buğda ən çox özü ehtiva edir. Çovdar və arpa kimi dənli bitkilərdə kifayət qədər miqdarda özü var. Buna görə də, ilk növbədə makaron, buğda və ya istisna etmək lazımdır Çovdar çörəyi, tərkibində buğda, çovdar və ya arpa olan un məhsulları və dənli bitkilər. Böyük miqdarda qlüten pivə və araq kimi içkilərdə olur.
Buğda unu yeməklərin böyük siyahısına daxildir. Buğda ununu qarabaşaq yarması ilə əvəz etməklə pəhrizinizi pozmadan gluten istehlakını azalda bilərsiniz. Bu məhsulu hazırlamaq üçün qarabaşaq yarması götürmək, bir neçə dəfə yaxalamaq və yağ və ya bitki yağı istifadə etmədən tavada qızdırmaq lazımdır. Qarabaşaq soyuduqdan sonra onu qəhvəçəkən maşında üyütmək lazımdır. Qarabaşaq unu iki il ərzində öz qida keyfiyyətlərini saxlaya bilir. Bənzər bir reseptdən istifadə edərək, düyü və ya inci arpadan un hazırlaya bilərsiniz.

Atopik dermatit üçün pəhrizdə buğda ununu əvəz edə biləcək digər məhsullar bunlardır:

• sorqo unu;
• qarğıdalı unu;
• qarğıdalı nişastası.

Qida gündəliyinin aparılması
Qida gündəliyi atopik dermatitdə allergiyaya səbəb olan qidaları müstəqil olaraq tanımağa və müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Qeydləri aparmağa başlamazdan əvvəl bir günlük oruc tutmaq lazımdır, bu müddət ərzində xəstəyə şəkərsiz su, çay və kraker içməyə icazə verilir. Sonra, tədricən süd məhsulları, tərəvəzlər, ət və balıqları diyetinizə daxil etməlisiniz. Gündəlikdə qabları və bədənin onların istifadəsinə reaksiyasını göstərməlisiniz. Əsas şərt, qeydləri mümkün qədər ətraflı şəkildə saxlamaq, yalnız yeməyin adını deyil, həm də xüsusiyyətlərini yazmaqdır. Daxil olan bütün komponentləri, yemək üsulunu və yemək vaxtını ətraflı təsvir etmək lazımdır. Həm də ortaya çıxan hər hansı bir allergik simptomları ətraflı qeyd etmək lazımdır.

Atopik dermatit üçün menyu yaratmaq üçün tövsiyələr
Müəyyən bir məhsula allergik reaksiya aşkar edilərsə, mümkünsə, istisna edilməməli, başqa bir oxşar komponentlə əvəz edilməlidir. Belə ki, inək südünə qarşı allergiyanız varsa, onu soya, madyan, qoyun və ya keçi südü ilə əvəz etməyə çalışmalısınız. İçməzdən əvvəl istənilən növ süd bir-bir nisbətdə su ilə seyreltilməlidir və qaynadılmalıdır. Toyuq yumurtası bildirçin yumurtası ilə əvəz edilə bilər.
Atopik bir pəhriz üçün yeməklər hazırlayarkən allergik reaksiya ehtimalını minimuma endirmək üçün bir sıra tövsiyələrə əməl edilməlidir.

Atopik dermatit üçün yemək hazırlamaq qaydaları:

• istilik müalicəsi bir çox qidanın allergik aktivliyini azaldır, buna görə də xam tərəvəz və meyvələrin istehlakı minimuma endirilməlidir;
• Kartof yeməkdən əvvəl onları bir neçə saat içində saxlamaq lazımdır soyuq su- bu, tərəvəzdən çıxarmağa imkan verəcəkdir kartof nişastası, bu xəstəlik üçün tövsiyə edilməyən;
• Üçüncü suda sıyıq bişirmək lazımdır - taxıl qaynadıqdan sonra suyu boşaltmaq və yenisini tökmək lazımdır. Bunu iki dəfə etməlisiniz;
• tərəvəz püresi və şorba hazırlayarkən qaynadılmış suyu bir dəfə boşaltmaq lazımdır;
• Bulyonları bişirərkən ilk su da boşaldılmalıdır.

Atopik üçün nümunə menyu

• səhər yeməyi- sıyıq ( yulaf ezmesi, qarabaşaq yarması, inci arpa) suda, bişmiş alma;
• şam yeməyi- tərəvəz püresi şorbası ( isladılmış kartof, zucchini, gül kələm ) bitki yağı ilə ədviyyatlı, 50 qram qaynadılmış mal əti;
• günorta çayı- quru peçenye, bir stəkan kefir;
• şam yeməyi- buxarda bişmiş kotletlər ( hinduşka, dovşan), bişmiş ağ kələm.

Atopik dermatitin qarşısının alınması

Atopik dermatitin qarşısının alınması üçün əsas alerjenlə təması azaldacaq yaşayış şəraitinin təşkilidir. Həmçinin, profilaktik tədbirlərin məqsədi bir insanın həyatından bu patologiyanın kəskinləşməsinə səbəb olan amilləri aradan qaldırmaqdır.

Atopik dermatit üçün profilaktik tədbirlər aşağıdakılardır:

• hipoalerjenik bir mühit təmin etmək;
• şəxsi gigiyena və sanitariya normalarına uyğunluq;
• həyata keçirilməsi düzgün qayğı dəri üçün;
• performans hipoalerjenik pəhriz;
• qeyri-spesifik ( qeyri-allergik) xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilən amillər.

Hipoalerjenik mühit

Ev tozu və onun tərkibində olan gənələr xəstədə patogen reaksiyalara səbəb olan allergendən asılı olmayaraq atopik dermatitin kəskinləşməsinə səbəb olur. Buna görə də qarşısının alınması bu xəstəlikdən bu amillərdən yüksək keyfiyyətli mühafizənin təmin edilməsini nəzərdə tutur.

Məişət şəraitində toz və orada yaşayan orqanizmlərin mənbələri:

• döşəklər, yastıqlar, yorğanlar;
• xalçalar, xalçalar, kilimlər;
• yastıqlı mebel;
• pərdələr, pərdələr.

Yataq paltarı
Atopik dermatitli xəstələr üçün döşəklər və yastıqlar üçün fermuarlı xüsusi plastik torbalardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Ədyal və yastıqlar sintetik içliklə seçilməlidir. Yun və tük yalnız Dermatophagoides gənələri üçün əlverişli mühit təmin etmir ( toz gənələri), həm də ənənəvi epidermal allergenlərdir ( tüpürcək, lələklər, tüklər, heyvan nəcisləri olan allergenlər). Atopik dermatiti olan xəstələr toz və gənələrə qarşı effektiv müdafiəni təmin edən xüsusi yataq dəstlərindən istifadə etməlidirlər. Adi yataq dəsti istifadə edirsinizsə, onu həftədə iki dəfə dəyişməli və yeddi-on bir dəfə qaynatmalısınız. Yuyulmayan yuxu aksesuarları ( döşəklər, yastıqlar) xüsusi preparatlarla müalicə edilməlidir. Yastıqlarda 2 yastıq örtüyü olmalıdır.

Xalçalar və yumşaq mebellər
Atopik dermatitə meylli bir insanın yaşadığı bir otaqda xovlu xalçaların və yumşaq mebellərin sayı minimuma endirilməlidir. Qalan məhsulları altı ayda bir dəfə xüsusi akarisidal maddələrlə müalicə etmək tövsiyə olunur ( gənələri öldürən dərmanlar). Həmçinin, xalçalar və yumşaq mebellər yay-qışda bayıra aparılmalıdır.

Xalçaları müalicə etmək üçün istifadə edilməli olan preparatlar, yumşaq mebel və yataqlardan qorunmaq üçün toz gənəsi, bunlardır:

• allergoff spreyi;
• asan hava;
• Dr. Al;
• ADS spreyi.

Pərdələr
Atopik insanların yaşadığı otaqda pəncərələr üçün pərdələr, tüllər və digər tekstil məmulatları polimer materiallardan hazırlanmış şaquli jalüzlərlə əvəz edilməlidir. Bitki poleni atopik dermatitin şiddətlənməsinə səbəb olan amildir. Buna görə çiçəkləmə dövründə otaqdakı pəncərələr möhürlənməlidir.

Digər toz mənbələri
Kitablar, heykəlciklər, suvenirlər artan toz yığılması sahələridir. Buna görə də, onları xəstənin otağından tamamilə çıxarmaq mümkün deyilsə, bu əşyaları qapıları möhkəm bağlanan kabinetlərdə saxlamaq lazımdır. Kompüter və televizor kimi obyektlərin yaxınlığında çoxlu miqdarda toz müşahidə edilir. Buna görə də, bu avadanlıq atopiklərin yatdığı otaqda olmamalıdır.

Sanitariya normaları

Atopik dermatit üçün sanitar-gigiyenik standartlar, binaları təmizləyərkən bir sıra qaydalara riayət etməyi tələb edir.

Bu xəstəliyə meylli bir insanın yaşadığı otaqda əşyaları qaydaya salmaq qaydaları:

• sistematik təmizləmə;
• xüsusi məişət cihazlarından istifadə;
• hipoalerjenik yuyucu vasitələrin istifadəsi.

Atopik dermatitin qarşısının alınması, bu xəstəliyə meylli bir insanın yaşadığı yaşayış sahəsinin müntəzəm təmizlənməsini əhatə edir. Nəm təmizləmə gündəlik, ümumi təmizləmə həftədə bir dəfə edilməlidir. Qaydaların bərpası xüsusi məişət cihazlarından istifadə edərək atopik olmadıqda aparılmalıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, adi tozsoranlar tövsiyə edilmir, çünki gənələr filtrlərə nüfuz edir və bütün otaqda yayılır və xəstənin vəziyyətini pisləşdirir. Karbon lifli və HEPA ilə müasir tozsoranlar təmizlik zamanı daha effektivdir. hava ilə) filtrlər. Atopik dermatitə meylli bir insanın olduğu otaqları təmizləyərkən, güclü ətirli və ya yüksək miqdarda xlor olan yuyucu vasitələrdən istifadə etməməlisiniz.

Kalıplar ümumi bir allergen növüdür. Buna görə də, vanna otağında və mənzilin yüksək rütubətli digər yerlərində bütün səthləri qurudan silmək və ayda bir dəfə müalicə etmək lazımdır. xüsusi vasitələrlə. Bu tədbirlər kif böyüməsinin qarşısını alacaqdır. Yemək otağında yüksək keyfiyyətli buxar çıxarmaq üçün sobanın üstündə bir başlıq quraşdırmalısınız.

Tütün tüstüsü tətikdir ( atopik dermatitin kəskinləşməsinə səbəb olan amil), buna görə də atopik tüstü olan yerlərdən qaçınmalıdır. Xəstə ilə eyni ərazidə yaşayan siqaret çəkənlər qapalı məkanda tütün məmulatlarından istifadəni dayandırmalıdırlar.

Şəxsi gigiyena
Gigiyena prosedurları atopik dermatitin qarşısının alınmasında mühüm rol oynayır. Bir sıra şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək atopik xəstələrə xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Atopik dermatitin qarşısının alınması zamanı riayət edilməli olan şəxsi gigiyena qaydalarına aşağıdakılar daxildir:

• tərkibində spirt olan şəxsi gigiyena məhsulları gündəlik istifadədən xaric edilməlidir;
• Su prosedurlarını apararkən, hamamdan çox duşa üstünlük vermək lazımdır;
• suyun temperaturu 30 ilə 35 dərəcə arasında dəyişməlidir;
• çimmək müddəti - iyirmi dəqiqədən çox deyil;
• Ən yaxşı seçim xlorsuz sudur ( Belə suyu məişət təmizləyici filtrlər quraşdırmaqla əldə edə bilərsiniz);
• Su prosedurlarını apararkən, sərt yuyucu paltarlardan istifadə etməməlisiniz;
• tərkibində boyalar və ətirlər olmayan sabun və yuyucu vasitələr seçilməlidir;
• su prosedurlarından sonra dəri ləkələnməli və dəsmal ilə sürtülməməlidir;
• alt paltarları yüksək keyfiyyətli təbii hipoalerjenik materiallardan hazırlanmalıdır;
• ölçü seçərkən diqqətli olmalısınız - paltar boş olmalıdır və bədənə sıx uyğun gəlməməlidir;
• paltar maye yuyucu vasitələrlə yuyulmalıdır;
• Atopik dermatiti olan bir insanın dırnaqları cızılmamaq üçün qısaldılmalıdır;
• Atopik insanlara ictimai hovuzlara baş çəkmək tövsiyə edilmir, çünki onların tərkibində çoxlu miqdarda xlor var.

Dəriyə qulluq
Atopik dermatiti olan bir insanın dərisi qurudur, bu da onun zədələnməsinə səbəb olur, patogen amillərin nüfuzunu asanlaşdırır ( bakteriyalar, viruslar, göbələklər).

Atopik dəriyə qulluq proqramının mərhələləri bunlardır.

• düzgün təmizləmə;
• nəmləndirmə;
• qidalanma;
• dəri bariyer funksiyalarının bərpası.

Baş dərisinin xüsusi qayğıya ehtiyacı var.

Dərinin təmizlənməsi
Əksər fərdi qulluq məhsullarının tərkibində spirt, büzücü maddələr, ətirlər və konservantlar kimi maddələr var. Bu maddələr yalnız quru dəriyə səbəb olmur, həm də atopik dermatitin şiddətlənməsinə kömək edir. Dərini təmizləmək üçün ən yaxşı seçim sabundur ( duş geli, yuma üçün köpük neytral turşu-əsas balansına malik olan ( pH), minimal yağdan təmizləyici səth və hipoalerjenik tərkib. Apteklərdə atopik dermatit üçün gigiyena məhsulları almaq tövsiyə olunur.

Dəri təmizləyici kosmetikanın məşhur markaları bunlardır:

• bioderma ( atoderm seriyası) - qələvisiz sabun – tərkibində aqressiv yuyucu vasitələr yoxdur və atopik dermatitin kəskinləşməsi zamanı tövsiyə olunur. Kompozisiyaya iltihab əleyhinə təsir göstərən xiyar ekstraktı və dərini nəmləndirən və yumşaldan qliserin daxildir; yuma üçün köpük - antiseptik təsir göstərən mis və sink sulfatları ehtiva edir. Xəstəliyin remissiyası zamanı istifadə üçün göstərilir;
• ducra ( a-derma proqramı) - sabun, yulaf südü ilə gel - qələvi ehtiva etmir və gündəlik istifadə edilə bilər;
• aven ( termal suya əsaslanan xətt) - qidalandırıcı sabun və krem ​​- tərkibində qələvi yoxdur və yumşaldıcı təsir göstərir.

Dərinin nəmləndirilməsi
Xüsusi məhsullarla suvarmadan istifadə edərək gün ərzində dərinin lazımi nəm səviyyəsini saxlaya bilərsiniz. Bu preparatlarda termal su var ki, bu da dərini nəmləndirməklə yanaşı, qaşınmanı da azaldır. Məhsullar aerozollar şəklində mövcuddur ki, bu da onların istifadəsini xeyli asanlaşdırır.

Yatmazdan əvvəl qaşınmanı aradan qaldırmaq və cızılmanın qarşısını almaq üçün nəmləndirici kompreslər tətbiq edə bilərsiniz. Çiy kartof, balqabaq və ya aloe şirəsi təsirli təsir göstərir. Şirədə bir pambıq çubuq islatmaq və təsirlənmiş dəriyə sürtmək lazımdır. Kərə yağı və St John's wort əsasında hazırlanmış məlhəm dərini yaxşı nəmləndirir. Bir qaşıq bitki şirəsi 4 xörək qaşığı təzə ərinmiş kərə yağı ilə qarışdırılmalıdır. Yaranan kompozisiya bir doka bandajına tətbiq edilməli və zədələnmiş ərazilərə tətbiq edilməlidir.

Dərinin qidalanması
Atopik dermatit ilə dərinin yüksək keyfiyyətli qidalanması qıcıqlanmanın qarşısını almağa kömək edir. Statistikaya görə, bir il ərzində bir xəstə qaşınma və quru dəri kimi hadisələrlə qarşılaşmazsa, xəstəliyin kəskinləşməsi ehtimalı 2 faizə qədər azalır.
Yumşaldıcı kosmetik məhsullar seçərkən, tərkibində belə təbii olan kremlərə üstünlük verməlisiniz bitki yağları zeytun, badam, kokos kimi. epidermisi yaxşı qidalandırır ( dərinin xarici təbəqəsi) A və E kimi vitaminlər.

Qidalandırıcı və nəmləndirici məhsullardan istifadə qaydaları
Atopik dermatit ilə dərini qidalandırmaq və nəmləndirmək üçün məhsullar gündə ən azı üç dəfə istifadə edilməlidir ( səhər, axşam və hamamdan sonra). Su prosedurlarından sonra krem ​​təxminən üç dəqiqə çəkilməlidir. Artan quruluğu olan bölgələrə diqqət yetirməlisiniz və dəri kıvrımlarını müalicə etməyə ehtiyac yoxdur. İsti mövsümdə qidalandırıcı və nəmləndirici məhsullardan istifadə edilməməlidir. Yeni məhsul alerjenlik üçün sınaqdan keçirilməlidir. Bunu etmək üçün, dirsəyin daxili əyilmə bölgəsindəki bölgəni bir neçə gün kremlə yağlamaq lazımdır.

Dərinin qoruyucu funksiyalarının bərpası
Atopik dermatitdən təsirlənən dəri qoruyucu xüsusiyyətlərini itirir və insan orqanizmi ilə dəri arasında maneə rolunu oynayır. mühit. Buna görə də, bu xəstəliyin qarşısının alınması dərinin sağlamlığını bərpa etmək üçün tədbirləri əhatə edir. Atopik pəhrizdə A, C, E, B, PP, D və K vitaminləri ilə zəngin qidalar olmalıdır. Məhz bu vitaminlər dərinin qoruyucu funksiyasını bərpa etməyə kömək edir.

A, C, B, PP, D və K vitaminləri olan və atopik dermatit üçün icazə verilən məhsullara aşağıdakılar daxildir:

• vitamin A (dərinin elastikliyindən məsuldur) – ispanaq, turşəng, yaşıl salat, yaşıl noxudda olur;
• vitamin C (elastikliyini təmin edir) – kələm, ispanaq, cəfəri, itburnu;
• vitamin E (hüceyrələrin yenilənməsi prosesinə faydalı təsir göstərir) – zeytun, günəbaxan, qarğıdalı yağı, yulaf ezmesi;
• B vitaminləri (regenerasiya prosesini sürətləndirir) – qəhvəyi düyü, yulaf ezmesi, qarabaşaq yarması, kartof, mal əti, gül kələm;
• vitamin PP (quru dəri ilə mübarizə aparır) – yağsız donuz əti, yumşaq pendir, qarabaşaq yarması.

Profilaktik pəhriz

Balanslaşdırılmış pəhriz saxlamaq və alerjenik qidaların aradan qaldırılması atopik dermatitin qarşısını almağın ən təsirli yollarından biridir. Pəhriz terapiyasının effektivliyi xəstənin istehlak etdiyi yeməkləri qeyd etməli olduğu bir qida gündəliyi saxlamaqla artır ( komponentlər, istilik müalicəsi üsulu) və bədənin reaksiyası. Atopiklər üçün pəhrizin əsas prinsipi allergik reaksiyalara səbəb olan qidaların xaric edilməsi deyil, digər maddələrlə əvəz edilməsidir. Qida ilə birlikdə insan bütün bədən sistemlərinin yaxşı işləməsini təmin etmək üçün kifayət qədər miqdarda vitamin və digər faydalı elementlər almalıdır.

Atopik dermatit üçün profilaktik pəhrizin əsas müddəalarına aşağıdakılar daxildir:

• allergenlərin diyetdən xaric edilməsi;
• qida ilə yaxşı bağırsaq funksiyasını təmin etmək;
• qaraciyərə yükü azaldan qidalar yemək;
• istehlak edilən qlüten miqdarının azaldılması ( özü pulsuz);
• töhfə verən elementlərin menyusuna daxil edilməsi sürətli bərpa dəri.

Qeyri-spesifik amillər

Atopik dermatitin qarşısının alınmasında allergen olmayan, lakin xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilən və ya xroniki gedişatına kömək edən qeyri-spesifik amillər böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Atopik dermatitin tətikləyiciləri bunlardır:

• stress, emosional həddindən artıq həyəcan;
• artan fiziki fəaliyyət səviyyəsi;
• iqlim təsirləri;
• xəstəliklər və müxtəlif bədən sistemlərinin funksional pozğunluqları.

Atopik dermatitdə stress
Mənfi emosiyalar və narahatlıqlar atopik dermatitin təzahürləri ilə sıx bağlıdır. Güclü narahatlıq dövrlərində dəri döküntüsü və qaşınma daha sıx olur, bu da yalnız xəstənin stressini artırır. Bu patoloji komplekslərin meydana gəlməsinə böyük təsir göstərir - atopiklərin 25 faizi var psixi pozğunluqlar. Çox vaxt atopik dermatiti olan insanlar ünsiyyətdə çətinlik çəkir, dostluq dairələrini məhdudlaşdırır və xarici dünya ilə təması minimuma endirirlər. Buna görə də, bu xəstəliyin qarşısının alınmasında xəstənin özünə inam qazanmasına kömək etməli olan xəstənin yaxınlarına mühüm rol verilir. Atopik insanlar öz xəstəliklərini dostları, həkimləri və oxşar xəstəliklərdən əziyyət çəkən başqaları ilə açıq şəkildə müzakirə etməlidirlər. Stressə qarşı müqavimətin inkişafına çox diqqət yetirilməlidir. Reaksiyalarınızı idarə etməklə və narahatlığınızı idarə etməklə bu vəziyyətin daha da pisləşməsinin qarşısını ala bilərsiniz.

Stresslə mübarizə üsulları bunlardır:

• idman;
• tam istirahət;
• gülüş və müsbət emosiyalar;
• hobbi;
• əzələlərin rahatlamasını təşviq edən xüsusi texnikalar ( nəfəs məşqləri, alternativ əzələ gərginliyi və rahatlama, meditasiya).

Atopik dermatit üçün fiziki fəaliyyət
Atopiklər tərləməni artıran sıx fiziki fəaliyyətdən çəkinməlidirlər. Bədənin paltarla sıx təması, tərlə birləşərək dərinin qaşınmasını artırır. İdmandan tamamilə imtina etməməlisiniz, çünki bu, xəstənin normal fiziki və emosional sağlamlığını qorumağa kömək edir.

Atopik dermatitin qarşısının alınmasında iqlim faktorları
Əksər hallarda atopik dermatitin kəskinləşməsi soyuq mövsümdə müşahidə olunur. Aşağı hava temperaturu küləklə birlikdə dəriyə mənfi təsir göstərir. Odur ki, qışda xüsusi dəri qoruyucu vasitələrdən istifadə etməlisiniz. Geyimə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Rahat bir temperatur təmin edən, lakin bədənin həddindən artıq istiləşməsinə səbəb olmayan şeyləri seçməyə dəyər, çünki bu, qaşınmaya səbəb ola bilər.

İsti mövsümdə atopik dəri də birbaşa günəş işığından qorunmalıdır. Yayda saat 11:00-dan 16:00-a qədər evdə və ya çöldə günəşdən qorunan yerlərdə qalmalısınız. Evdən çıxmazdan əvvəl dəri atopiklər üçün nəzərdə tutulmuş məhsullardan istifadə edərək günəş kremi ilə müalicə edilməlidir.

Atopik dermatiti olan bir insanın yaşadığı otaqda rahat mikroiqlim də saxlanılmalıdır. Temperatur ( 23 dərəcədən çox deyil) və havanın rütubəti ( ən azı 60 faiz) sabit qalmalıdır, çünki onların qəfil dəyişməsi xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Daimi saxlamaq əlverişli iqlim qapalı yerlərdə kondisionerlər və nəmləndiricilərdən istifadə etməklə edilə bilər.

Atopik dermatitlə əlaqəli xəstəliklər
Atopik dermatitin qarşısının alınması zamanı xüsusi diqqət yetirilməlidir müşayiət olunan xəstəliklər bədənin daxili orqanları və sistemləri. Xəstəliklərin vaxtında aşkarlanması və müalicəsinə çalışılmalıdır.

Atopik dermatitin inkişafına və ya kəskinləşməsinə meylli olan patologiyalara aşağıdakılar daxildir:

• sinir sisteminin işində pozğunluqlar;
• endokrin sistemin xəstəlikləri;
• həzm sisteminin zəif funksionallığı ( hepatit, qastrit, xolesistitin müxtəlif formaları);
• zəif toxunulmazlıq;
• xroniki tonzillit ( tonzillit) və digər KBB xəstəlikləri.