Atopik dermatit: simptomlar və müalicə. Atopik dermatiti necə müalicə etmək olar və xroniki atopik dermatiti müalicə etmək mümkündürmü?Bunun üçün müəyyən vasitələr var.

Hormonal məlhəmləri, hipoalerjenik bir pəhriz, həb dağlarını və xüsusi dəri baxımını unut. 2019-cu ildə atopik dermatiti ALT ilə müalicə edin və xəstəliyin remissiyasından həzz alın!

Atopik dermatit(köhnəlmiş neyrodermatit) - dərinin xroniki allergik iltihabı. Xəstəlik davamlı və ya keçən qızartı, artan quruluq, ağlama və soyma elementləri ilə dərinin qalınlaşması şəklində xarakterik döküntülərlə özünü göstərir.

Bir qayda olaraq, dəri lezyonları geniş yayılmışdır, lakin üz, qol və əllərdəki dəri zədələri xəstəni ən çox qıcıqlandırır. Yerli tipli döküntülər, məsələn, baş və ya ayaqlarda, adətən nisbi remissiya dövründə davam edir.

At ağır formaları dermatit kursu, dəridə səthi dəyişikliklərə əlavə olaraq, davamlı zədələnmələr meydana gəlir subkutan toxuma. Dəri bütün bədəni bağlayan qabıq şəklini alır. Dərinin ağrılı qaşınması yuxuda belə dayanmır.

Yalnız böyüklər deyil, uşaqlar da xəstəliyə həssasdırlar. Uşaqlarda atopik dermatit adətən başlayır erkən yaş və yalnız 2-5% hallarda daha sonra baş verir.

Uşaqlıqda, ağır xəstəlik halında, allergik rinit və bronxial astma xəstəliyə qoşulduqda "atopik gediş" inkişaf edə bilər.

Atopik dermatit qeyri-hərbi çağırış diaqnozudur (Rusiya Federasiyası Hökumətinin 25 fevral 2003-cü il tarixli 123 nömrəli qərarına əsasən), buna görə də hərbi yaşda olan gənclər üçün hərbi xidmətdən bir növ xilasedicidir.

Yetkinlərdə atopik dermatit adətən pəhriz pozğunluqları, stress və bədənə mənfi təsirlər nəticəsində yaranan alevlenme dövrləri ilə xroniki bir forma malikdir. Spirtli içki içən, şokolad çubuğu yeyən və ya tıxacda sükan arxasında dayanan kimi, allergik dermatitin təzahürləri sizə özlərini xatırladır - döküntü, qaşınma və dəri lezyonları görünür.

Pəhriz sistematik şəkildə pozulursa, dərinin şiddətli zədələnməsi və ağlama baş verə bilər ki, bu da qaşınma ilə birlikdə allergiya xəstəsinin həyatını əsl kabusa çevirir - iş qabiliyyəti və sosial fəaliyyət pozulur, depressiya yaranır və s. Allergiya xəstəsində mantar dəri lezyonları şəklində ağırlaşmalar yarandıqda, pis bir dairə yaranır.

Atopik dermatitin öz-özünə və ya bunun nəticəsində yox olması mümkün deyil simptomatik müalicə. Dərinin xarici müalicəsi və antihistaminiklərin istifadəsi yalnız xəstəliyin simptomlarına təsir etdiyini başa düşmək vacibdir!

Buna görə də, hələ də vaxtınızı və pulunuzu boşa xərcləyirsinizsə:

• Hormonal məlhəmlər (Elocom, Advantan və s.);
• hormonal olmayan kremlər (Elidel və s.);
• müxtəlif" xalq müalicəsi"və evdə müalicə;
• Toplu şəklində bahalı tabletlər (Suprastin, Ketotifen, Telfast, Kestin, Loratadine, Zyrtec, Erius və s.);
• Şampunlar, yağlar və dərman losyonları.

Sonra özünüzə deməlisiniz: "Dayan!"

2019-cu ildə atopik dermatitin səbəbini müalicə etməyin yeganə yolu avtolimfositoterapiyadır! Alt-ın sadəcə alternativi yoxdur.

Özünüzə və yaxınlarınıza atopik dermatiti müalicə etməyə kömək edin, dostlarınıza və tanışlarınıza bu üsul haqqında məlumat verin, onlar sizə minnətdar olacaqlar!

Atopik dermatitli bir xəstənin problemləri

ALT-nin köməyi ilə atopik dermatitdən xilas olmaq və sağlam dərini bərpa etmək mümkündür!

“Autolimfositoterapiya” (qısaldılmış ALT) 20 ildən artıqdır ki, müxtəlif formalarda allergik xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsində geniş istifadə olunur, metod ilk dəfə 1992-ci ildə patentləşdirilmişdir.

Avtolimfositoterapiya atopik dermatitin səbəbini müalicə etməyin yeganə üsuludur!

Uşaqlar üçün Autolimfositoterapiya üsulu ilə müalicə 5 ildən sonra aparılır.

"Atopik dermatit" müalicəsinə əlavə olaraq "Autolimfositoterapiya" üsulu aşağıdakılar üçün geniş istifadə olunur: ürtiker, Quincke ödemi, bronxial astma, allergik rinit, ot qızdırması, qida allergiyası, məişət allergenlərinə, ev heyvanlarına, allergiyaya qarşı allergiya. soyuq və ultrabənövşəyi şüalar (fotodermatit).

ALT ilə müalicə hətta xəstədə, məsələn, atopik dermatit və astmanın eyni vaxtda olduğu ağır hallarda da mümkündür.

ALT METODU ORQANIZIN ASITDAN FƏRQLİ FƏRQLİ BİR NEÇƏ ALLERGENƏ ARTIŞ HƏSASLILIĞINI BİRDƏN ARADAN EDİR.

ALT metodunun mahiyyəti özünüzdən istifadə etməkdir immun hüceyrələri- normal immun funksiyasını bərpa etmək və bədənin müxtəlif allergenlərə həssaslığını azaltmaq üçün limfositlər.

Avtolimfositoterapiya ambulator şəraitdə, allerqologiya kabinetində təyin olunduğu kimi və allerqoloq-immunoloqun nəzarəti altında aparılır. Steril laboratoriya şəraitində xəstənin venoz qanından az miqdarda lenfositlər ayrılır.

İzolyasiya edilmiş limfositlər çiyin lateral səthinə subkutan yolla enjekte edilir. Hər bir prosedurdan əvvəl xəstə fərdi olaraq idarə olunan avtovaksinin dozasını təyin etmək üçün müayinə olunur. Öz limfositlərindən və fizioloji məhlulundan başqa, avtovaksinin tərkibində heç bir dərman yoxdur. Müalicə rejimləri və immun hüceyrələrin sayı və tezliyi xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Autolimfositlər 2 ilə 6 gün arasında enjeksiyonlar arasında fasilə ilə tədricən artan dozalarda tətbiq olunur. Müalicə kursu: 6-8 prosedur.

İmmunitet sisteminin funksiyalarının normallaşması və bədənin allergenlərə həssaslığının azalması tədricən baş verir. Hipoalerjenik pəhrizin genişləndirilməsi 1-2 ay ərzində həyata keçirilir. Dəstəkləyici simptomatik terapiyanın dayandırılması da bir allerqoloqun nəzarəti altında tədricən həyata keçirilir. Xəstəyə Autolimfositoterapiya üsulu ilə müalicə kursunu başa vurduqdan sonra müşahidədən sonra 6 ay ərzində 3 dəfə pulsuz nəzarət konsultasiyası almaq imkanı verilir.

Müalicənin effektivliyi immunitet sisteminin fərdi xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir. Bu proses müəyyən dərəcədə xəstənin müalicə və reabilitasiya dövründə allerqoloqun tövsiyələrinə əməl etməsindən asılıdır. IgE səviyyələri yüksək olarsa, atopik dermatiti olan bir xəstə ALT ilə iki müalicə kursundan keçəcək.

Atopik dermatitin ALT ilə müalicəsi haqqında video (Ən vacib şey haqqında, 10 may 2016-cı il)

Atopik dermatitin müalicəsi haqqında hekayə 27:45 işarəsində başlayır.

Və neyrodermatitin müalicəsi haqqında daha bir hekayə (Ən vacib şey haqqında, 21/03/2017). 30:00-dan etibarən izləyin

Saytımızda mümkün əks göstərişlərlə tanış ola bilərsiniz.

Bir mütəxəssisə sual verin

Atopik dermatitin müalicəsində avtolimfositoterapiyanın effektivliyi

Uzunmüddətli müalicənin nəticələrini qiymətləndirərkən, metodun effektivliyi remissiya müddəti ilə təsdiqlənir:

• 5 ildən çox müddətə remissiya - 88% hallarda
• 1 ildən 5 ilə qədər müddətə remissiya - xəstələrin 8% -ində
• Bir ildən az müddətdə remissiya müşahidə edildi - xəstələrin 4% -də

Xəstəliyin ALT ilə müalicəsinin faydaları

Biz xəstəliyin əlamətlərini deyil, səbəbini müalicə edirik

Minimum əks göstərişlər

Xəstəxanaya yerləşdirmə və ya işdən uzaq vaxt tələb olunmur

Müalicə kursu cəmi 3-4 həftədir

1 prosedur cəmi 1-2 saat çəkir

Davamlı remissiyalar olmadıqda müalicə mümkündür

Avtolimfositoterapiya istənilən simptomatik müalicə ilə birləşdirilə bilər

ÜSUL SAHİYYƏ SAHƏSİNDƏ NƏZARƏT ÜÇÜN FEDERAL XİDMƏT TARAFINDAN İCARƏT VERİLİR

Atopik dermatitin müalicəsi nə qədərdir?

Moskvada atopik dermatit müalicəsi zamanı 1 prosedurun qiyməti 3700 rubl. Subkutan avtolimfositoterapiya kursunun qiyməti (6-8 prosedur) müvafiq olaraq 22,200-29,600 rubl.

ALT kursundan sonra 6 ay ərzində allerqoloq tərəfindən 3 müşahidə aparılır. pulsuz məsləhətləşmələr. Atopik dermatit diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün təkrar müalicə kursu lazımdırsa, fərdi sistem endirimlər

İlkin allergiya testi və diaqnostikası Səhiyyə İdarəsinin standartlarına uyğun olaraq aparılır. Əvvəlki müayinələr və digər tibb müəssisələrində aparılan IgE və allergen testləri nəzərə alınır.

IgE və allergenlər üçün qan verə bilərsiniz tibb mərkəzləri, burada autolimfositoterapiya aparılır.

Allerqoloq-immunoloq Nadejda Yuryevna Logina sizi həftə içi Moskvada görəcək

• Qəbul üçün ərizəni doldurun

Atopik dermatit– ən çox görülən və ağır allergik xəstəliklərdən biri və ən çox rast gəlinən allergik dəri zədəsidir. Statistika göstərir ki, atopik dermatitin yayılması 12% -dən çoxdur (yəni 100 nəfərdən 12-si atopik dermatitdən əziyyət çəkir). Baxmayaraq ki, bu sahədə əldə edilən böyük irəliləyişlər son illər, atopik dermatitin müalicəsi kifayət qədər mürəkkəb problemdir və həkim, xəstə və onun ailə üzvləri arasında əməkdaşlıq tələb edir.

Atopik dermatit– tipik klinik mənzərə ilə səciyyələnən dərinin xroniki, genetik cəhətdən müəyyən edilmiş allergik iltihabı ( tipik simptomlar). Atopik dermatitin aparıcı klinik əlaməti, hamısında rast gəlinir yaş qrupları ah - qaşınma dəri.
Böyük əksəriyyətdə atopik dermatit ilk dəfə 6-12 aylıq uşaqlarda görünür. Daha az tez-tez 1 ildən 5 ilə qədər. Atopik dermatitin simptomlarına uyğun gələn ilk xəstəlik 1844-cü ildə təsvir edilmişdir.

Hal-hazırda atopik dermatit ekzema və neyrodermatit adları altında gizlənə bilər. Bəzən səhvən allergik dermatit və ya diatez deyilir.

Atopik dermatitin səbəbləri.

Atopik dermatit ani hiperhəssaslıq (IgE-dən asılı immun cavab) mexanizmi ilə inkişaf edən xəstəlikdir. Bu, allergiyanın inkişafı üçün ən ümumi mexanizmlərdən biridir. Onun əsas xüsusiyyəti immunitet sisteminin daxil olan allergenə sürətli reaksiyasıdır (allergenin gəldiyi andan simptomlar görünənə qədər dəqiqələr və ya daha az saatlar keçir).

Ailə tarixi atopik dermatitin inkişafında mühüm rol oynayır, yəni yaxın qohumlar arasında demək olar ki, həmişə allergik xəstəliyi olan bir insan tapa bilərsiniz. Çox vaxt allergik əhval-ruhiyyə ana xətti ilə ötürülür. Son tədqiqatlar göstərir ki, bu, poligenik bir xəstəlikdir, yəni bir neçə xromosomda yerləşən təxminən 20 gen allergik iltihabın inkişafına cavabdehdir.

Ancaq bir allergik meylin allergik bir xəstəliyə, xüsusən də atopik dermatitə çevrilməsi üçün bir sıra təsirlərə məruz qalmaq lazımdır. xarici amillər. Əsas tətik nöqtələri: hamilə qadınların toksikozları, xüsusən də sonrakı mərhələlərdə inkişaf edənlər, hamiləlik dövründə ananın siqaret və spirt istehlakı, hamiləlik zamanı anada yoluxucu xəstəliklər. Uşaqlarda allergik xəstəliklərin inkişafında mədə-bağırsaq traktının patologiyası, xüsusən də bağırsaq disbiozu, ana südü ilə qidalanmanın qeyri-kafi müddət və ya tam olmaması, tamamlayıcı qidaların erkən tətbiqi, yaşa uyğun olmayan qidaların pəhrizə daxil edilməsi böyük rol oynayır. antibiotiklərin erkən və qeyri-adekvat təyin edilməsi və s. .

Avropa və ABŞ-da aparılan bir sıra tədqiqatlar göstərmişdir ki, atopik dermatit daha çox olan ailələrdə olur yüksək səviyyə həyat. Bunun nə ilə əlaqəli ola biləcəyinə dair bir neçə nəzəriyyə var, lakin hələlik konsensus əldə olunmayıb.

Atopik dermatitin inkişafına səbəb olan allergenlər arasında ən əhəmiyyətlisi qidadır (müxtəlif qidalara allergiya). Məişət gənələri (müxtəlif növ gənələr) daha az klinik əhəmiyyətə malikdir ev tozu, ev tozu, kitabxana tozu, yastıq tükləri) və epidermal (heyvan tükləri və tükləri, quş tükləri, balıq yemi və s.) allergenlər. Atopik dermatitin səbəbi kimi polen allergiyası olduqca nadirdir.

Fotoşəkillərlə atopik dermatitin simptomları

Hal-hazırda atopik dermatit üçün aşağıdakı diaqnostik meyarlar müəyyən edilmişdir::

1) xəstəliyin erkən başlanğıcı (iki yaşdan əvvəl),
2) yaxın qohumlarda allergik xəstəliklərin olması;
3) geniş yayılmış quru dəri,
4) qolların və ayaqların fleksor səthləri sahəsində dəri döküntülərinin lokalizasiyası,
5) mövcudluq dəri qaşınması.

Beş meyardan dördü aşkar edilərsə, atopik dermatit diaqnozu praktiki olaraq sübut edilmiş hesab edilə bilər.

Atopik dermatitin simptomları xəstənin yaşından asılı olaraq dəyişir. Beləliklə, atopik dermatitin klinik gedişatının üç variantı var: körpə forması, uşaqlıq forması və yeniyetmə-yetkinlik forması.

Atopik dermatitin infantil forması (diatez). Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə atopik dermatitin simptomları.

Atopik dermatitin infantil forması 2 yaşından əvvəl baş verir. Qırmızı ləkələr kimi iltihablı elementlər uşağın dərisində görünür, əsasən alnında və yanaqlarında lokallaşdırılır. Belə dəri döküntüləri xalq arasında deyilir diatez, əslində diatez atopik dermatit olsa da.

Xəstəlik xarakterikdir kəskin kurs, ağlamaq, şişmək, qabıqlamaq. İltihab ocaqları digər bölgələrdə də görünə bilər: ayaqları, ombaları və uşağın baş dərisi. Ağlama ilə müşayiət olunan şiddətli kəskinləşmə dövrləri, hiperemik (qızarıq) dərinin fonunda papulyar elementlərlə (papula vərəm kimi dəridən yuxarı qalxan dəri elementidir) xarakterizə olunan yarımkəskin mərhələ ilə əvəz olunur.

Fotoda atopik dermatitin körpə forması göstərilir

Atopik dermatitin uşaq forması, simptomları.

Atopik dermatitin kəskinləşməsi zamanı dəri elementləri (qırmızı ləkələr, papüllər) əsasən dəri qıvrımları nahiyəsində, dirsək və diz oynaqlarının fleksor səthlərində, həmçinin qulaqların arxasında yerləşir. Dəri quruyur, soyulma və likenifikasiya görünür (quru dəridə aydın şəkildə müəyyən edilmiş, gücləndirilmiş dəri nümunəsi var). Uşaqda sözdə "atopik üz" inkişaf edir: mat dəri rəngi, göz ətrafındakı piqmentasiyanın artması, alt göz qapağının əlavə dəri qatı. Kəskinləşmə xaricində dərinin şiddətli quruluğu. Xüsusilə əllərin və barmaqların arxa hissəsində dəri çatlaya bilər.



Fotoda: Atopik dermatit. Uşaq forması. Xəstə 3 yaşında.

Atopik dermatitin yeniyetmə-yetkin forması, simptomları.

Atopik dermatitdə dəri lezyonları geniş yayılmış və qalıcıdır. Üz, boyun, sinə, arxa, boyun dərisində dəyişikliklər qeyd olunur. Dəri qurudur, geniş yayılmış likenləşmə, cızma izləri var. Əllərdə və ayaqlarda çatlar ola bilər. Dərinin qızartı ilə özünü göstərən atopik dermatitin kəskinləşməsi olduqca nadirdir.



Fotoşəkildə 15 yaşlı yeniyetmədə atopik dermatit (dərinin quruması, soyulması) göstərilir.



Fotoda: atopik dermatit. Yetkin forma.

Bir infeksiya baş verərsə, göbələk lezyonları, püstüllər və yaşılımtıl qabıqlar görünə bilər.



Ağırlıq dərəcəsindən asılı olaraq atopik dermatit yüngül, orta və ağır formalara bölünür.

Xroniki atopik dermatitin simptomları

Atopik dermatiti olan insanlar dərinin qalınlaşması və dəri naxışının artması, dəridə, xüsusən də ovuclarda və ayaqlarda ağrılı çatlar, göz qapaqlarının hiperpiqmentasiyası (daha çox) ilə xarakterizə olunur. tünd rəng göz qapaqlarının dərisi).

"Qış ayağı" simptomu hiperemiya və dabanların orta dərəcədə infiltrasiyası, soyulması, çatlamasıdır.

Morqan əlaməti (Denier-Morgan, Denier-Morgan kıvrımları) - uşaqlarda aşağı göz qapaqlarında dərin qırışlar.

"Cilalanmış dırnaqların" simptomu, dərinin daimi cızılması səbəbindən uzununa zolaqların yox olması və dırnağın xarakterik görünüşüdür.

"Xəz şapka" simptomu oksipital bölgədəki saçların distrofiyasıdır.

Pseudo Hertog simptomu bəzi xəstələrdə əvvəlcə xarici üçdə birində, sonra isə qaşların digər nahiyələrində müvəqqəti saç tökülməsidir.

Atopik dermatitdən şübhələnirsinizsə, hansı testlərdən keçməlisiniz?

Atopik dermatit iki tibbi ixtisasın maraq dairəsindədir: allerqoloq-immunoloq və dermatoloq. Uşaqlar arasında bu problemin yüksək yayılmasını nəzərə alaraq, müasir tibbi standartlara uyğun olaraq, atopik dermatitin yüngül formaları bir pediatr tərəfindən müalicə edilə bilər, lakin yenə də bir mütəxəssisə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Atopik dermatitin diaqnozu xarakterik klinik simptomlar və xəstənin və ya onun valideynlərinin sorğulanmasından sonra əldə edilən məlumatlar əsasında (xəstənin özü hələ düzgün danışmırsa) qoyulur.

Yeni atopik dermatit diaqnozu qoyulmuş bir xəstə, xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb olan və inkişafının əsasını təşkil edən amilləri müəyyən edən dərin müayinədən keçməlidir.

Döküntülər davamlıdırsa və ciddi şəkildə müəyyən bölgələrdə lokallaşdırılırsa, bir nevroloq və ya ortoped (yaxud daha yaxşı hər ikisi) ilə məsləhətləşmə lazımdır, çünki onurğanın müşayiət olunan patologiyası mümkündür.

Uşaq həddindən artıq həyəcanlıdırsa, bir nevroloqla məsləhətləşmə tələb olunur.

Birbaşa inkişafına səbəb olan maddələri müəyyən etməyə yönəlmiş bir allergik müayinə aparmaq məcburidir allergik xəstəlik.

Atopik dermatitin dəri lezyonları ilə baş verən bir xəstəlik olduğunu nəzərə alaraq, diaqnozun yeganə məqbul üsulu IgE spesifik (xüsusi allergenlərə cavab olaraq istehsal olunan spesifik immunoqlobulinlər E) üçün qan testidir. İlk növbədə qida alerjenləri üçün qan verirlər. Üç yaşdan yuxarı xəstələrdə məişət və epidermal allergenlər üçün qan vermək məsləhətdir.

İnfeksiya halında, iltihab ocaqlarından axıntı mikroflora və göbələklər, həmçinin antibiotiklərə həssaslıq üçün kultura edilir.

Bəzən təbiətini aydınlaşdırmaq üçün dəri biopsiyası aparılır (dərinin kiçik bir sahəsi analiz üçün götürülür). iltihab prosesi. Amma bu üsul Tədqiqat olduqca nadir hallarda və yalnız ciddi göstərişlər üçün aparılır, məsələn, dəri lenfoması şübhəsi varsa.

Atopik dermatitin kəskinləşməsi vaxtında üst-üstə düşürsə və ya soyuqdan dərhal sonra başlayırsa, immunoqramma üçün qan testi aparmaq məsləhətdir. Bu, immunitet sistemi ilə bağlı mümkün problemləri müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Ümumiyyətlə, müayinə proqramını tərtib edərkən həkim atopik dermatitin təkcə allergik xəstəlik olmadığını başa düşməlidir. Həm əsəbi, həm də endokrin sistemi. Bədənin digər orqan və sistemlərində demək olar ki, həmişə problemlər var. Və bu təhrikedici və ağırlaşdırıcı amillər tapılmazsa, uşağı sabit və uzunmüddətli remissiya (bərpa) vəziyyətinə köçürmək olduqca çətin olacaq. Məhz atopik dermatitin səbəbini tapmaq və aradan qaldırmaqda iştirak edən həkimin əsas vəzifəsi xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün yalnız kremlər və tabletlər təyin etmək deyil.

Atopik dermatitin müalicəsi

Atopik dermatitin müalicəsi yalnız dəqiq diaqnoz qoyulduqdan sonra bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir. Atopik dermatitin simptomları baş verərsə, müalicəyə özünüz başlamamalısınız. Bir sıra çox ciddi xəstəliklər oxşar simptomlara malik ola bilər və qeyri-adekvat müalicə taktikası xəstənin, xüsusən də xəstənin - uşağın həyatı üçün təhlükə ola bilər. Özünüz üçün tövsiyə olunan dərmanlar kursunun müddətini heç vaxt artırmayın, hətta onlar yaxşı kömək etsələr və xəstəliyin simptomlarının öhdəsindən gəlsələr də və həkimə getməyə vaxt yoxdur. Banal vitaminləri olan ən zərərsiz kremlərdə belə var yan təsirlər müalicə taktikasına əməl edilmədikdə baş verə bilər.

Atopik dermatitin müalicəsinin ümumi prinsipləri:

• Allergenin aradan qaldırılması, hipoalerjenik pəhriz;
• antihistaminiklər (qaşınmanı aradan qaldırır) (erius, tavegil, suprastin, ketotifen, klaritin, feksadin, loratodin, telfast və s.);
• detoksifikasiya agentləri (təmizləyici) (enterosgel, polifepan, aktivləşdirilmiş karbon, natrium tiosulfat və s.)
• həssaslaşdırıcı maddələr (kalsium qlükonat, natrium tiosulfat);
• kortikosteroidlər (iltihab əleyhinə təsir) (elokom, lokoid, selestoderm, akriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik və s.);
• antiseptiklər (fukarsin, parlaq yaşıl, metilen mavisi və s.)
• sedativlər (sakitləşdirici) (glisin, persen, müxtəlif sedativ otlar, valerian, pion və s.);
• fermentlər (pankreas funksiyası pozulubsa) (Creon, Mezim, Pankreatin və s.);
• antibakterial maddələr (infeksiya halında) (məlhəmlər, qaramisinli selestoderm kremi, Lorinden C, lincomycin məlhəmi, sumamed masası, zitrolid, doksisiklin, eritromisin, zanosin, rovamisin və s.);
• eubiotiklər (bağırsaq disbiozu üçün) (Linex, Probifor və s.);
• həm göbələk, həm də bakterial komponentin əlavə edilməsi ilə (xarici olaraq: triderm, akriderm GK və s.);
• qoşulduqda viral infeksiya(asiklovir, valtrex, famvir, alpizarin və s.).
• Kaposi ekzeması və ya digər viral infeksiyalardan şübhələnirsinizsə, antiviral agentlər təyin edilir. İnfeksiya üçün - antibiotiklər (patogenin həssas olduğu). İçində yaş olduqda kəskin mərhələ- yaş-quru sarğılar və ya kortikosteroid aerozolları.

Atopik dermatitin kəskinləşməsi zamanı və alovlanmadan terapevtik taktika əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.

Atopik dermatitin kəskinləşməsinin müalicəsi

Atopik dermatitin kəskinləşməsinin müalicəsi aşağıdakı dərman qruplarının kompleks istifadəsindən ibarətdir:

1) Yerli qlükokortikosteroidlər. Xarici istifadə üçün ən çox istifadə edilən dərmanlar qrupu, alevlenme əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Dərmanlar bir sıra yan təsirlərə və əks göstərişlərə malikdir, buna görə də onlar yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə edilə bilər. Quruluşunda flüor olmayan ən son nəsil dərmanlardan istifadəyə üstünlük verilir. Onların təhlükəsizlik profili daha yüksəkdir. Nümunələr: Advantan, Afloderm, Elakom və s. Yerli qlükokortikosteroidlər məlhəmlər, kremlər, emulsiyalar, yağlı məlhəmlər və losyonlar şəklində mövcuddur. Bu qrupda olan dərmanların ardıcıl 7-10 gündən çox istifadəsi tövsiyə edilmir. Bir sıra dərmanlar üçün təlimatlar onların 1 aya qədər təyin edilməsinin mümkünlüyünü nəzərdə tutur, lakin bu hələ də qarşısını almaq lazımdır. Yerli qlükokortikosteroidlərin tədricən dayandırılması tövsiyə olunur. Məsələn, müalicə kursunun əsas hissəsində bütün təsirlənmiş əraziyə məlhəm tətbiq edirsiniz. Sonra hər gün vuruş metodundan istifadə edərək, vuruşlar arasında bir az daha məsafə qoyaraq tətbiq edin.

Tədricən çəkilmənin başqa bir variantı, kremi bir gün tətbiq etmək və sonra hormonal olmayan vasitələrdən istifadə edərək, digər gün dəriyə istirahət verməkdir.

Həm də yadda saxlamaq lazımdır ki, xarici istifadə üçün heç bir qlükokortikosteroid göz qapaqlarının dərisinə tətbiq edilməməlidir, çünki bu, qlaukoma və kataraktın inkişafına səbəb ola bilər.

2) Qarışıq dərmanlar. Bu qrupdakı dərmanlar qlükokortikosteroidlər, antibiotiklər və antifungal dərmanların birləşməsini ehtiva edir. Bu farmakoloji qrupun dərmanları, atopik dermatitdə bir infeksiya allergik iltihabla əlaqəli olduqda istifadə olunur. Nümunələr: Triderm kremi, pimafukort və s.

3) Aktiv sink tərkibli preparatlar. Bunlar xarici istifadə üçün məhsullardır (məlhəmlər, kremlər). Bəzi ekspertlər onu yerli qlükokortikosteroidlərə alternativ hesab edirlər. Müalicə müddəti, tercihen bu dərmanlarla işləmək təcrübəsi olan bir həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir, çünki digər, qeyri-allergik mənşəli xroniki dermatozların inkişafı mümkündür.

4) Antihistaminiklər. İkinci və üçüncü nəsillərin dərmanlarına üstünlük verilməlidir. Müalicənin orta müddəti on gündür. Üçüncü nəsil dərmanların uzunmüddətli (ən azı üç ay) istifadəsini təmin edən müalicə rejimləri olmasına baxmayaraq. Nümunələr: Zyrtec, Erius.

5) Pimekrolimus törəmələri. Bu qrupa Elidel dərmanı daxildir. Kəskinləşmə əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən nisbətən yeni dərmanlar qrupu. Onun effektivliyi yerli qlükokortikosteroidlərdən aşağı deyil və eyni zamanda, istehsalçı tərəfindən aparılan araşdırmalara görə, daha təhlükəsizdir. Dərmanın mənfi cəhətləri: yüksək qiymət, onun istifadəsində kiçik klinik təcrübə.

6) Sorbentlər. Sorbentlərin köməyi ilə detoksifikasiya terapiyasının aparılması əksər allergik xəstəliklərin kəskinləşməsinin müalicəsində zəruri komponentdir. Dərman nümunələri: laktofiltrum, enterosgel, filtrum və s. Dərmanlar gündə iki-üç dəfə orta yaş dozasında 7-14 gün ərzində təyin edilir.

7) Qlükokortikosteroidlər. Ağızdan alınan dərmanlar yalnız atopik dermatitin ağır formaları üçün təyin edilir. Müalicənin dozası və müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir. Dərman nümunələri: metypred, prednizolon.

8) Sitostatiklər. Yalnız bütün digər müalicə üsullarına davamlı olan atopik dermatitin ağır formaları üçün istifadə edilə bilər. Müalicənin dozası və müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir. Müalicə xəstəxana şəraitində aparılır.

Atopik dermatitin kəskinləşmədən kənar müalicəsi.

Atopik dermatit– kəskinləşmə əlamətlərindən kənarda uzunmüddətli müalicə tələb edən xroniki xəstəlik.

Hal-hazırda bu dövrdə müalicəvi kosmetikadan istifadəyə çox diqqət yetirilir. Xarici klinik təzahürlər olmadan hətta ləng, allergik iltihabın olması səbəbindən dərinin xüsusiyyətləri dəyişir. Onun keçiriciliyi və rütubəti pozulur. Gücləndirilmiş kosmetikadan müntəzəm istifadənin məqsədi dərinin zədələnmiş xüsusiyyətlərini bərpa etməkdir. Dərman kosmetikasına aid dərman nümunələri: radevit, bipanten, pantoderm, locobase-ripea və s.

Bundan əlavə, xəstənin müayinəsi zamanı müəyyən edilən müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsi aparılır. Mədə-bağırsaq traktının işi düzəldilir, sinir sisteminin fəaliyyəti normallaşdırılır və s. Tədbirlərin xarakteri xüsusi test nəticələrindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Beləliklə, atopik dermatitin alovlanmasını sadəcə aradan qaldırmaq kifayət deyil, xəstəliyin inkişafına səbəb olan və ya onun alovlanmasına səbəb olan amilləri müəyyən etmək və aradan qaldırmaq lazımdır. Yalnız bu vəziyyətdə, allergiyanın inkişafını dayandıra, atopik dermatiti remissiyaya gətirə və sonra tamamilə qurtara bilərsiniz.

Atopik dermatitin müalicəsi üçün xalq müalicəsi

Xalq təbabətində atopik dermatitli xəstələr tərəfindən fəal şəkildə istifadə edilən bir sıra üsullar mövcuddur. Belə ki, xəstəliyin yüngül formalarında çobanyastığı və ip kimi dərman bitkilərinin həlimləri ilə vannalar yaxşı təsir göstərir.

Uşaqlar üçün oregano, şerbetçiotu, valerian və ana otu kimi sakitləşdirici otlar olan vannalar tövsiyə edilə bilər. Hamam hazırlamaq üçün 2 xörək qaşığı ot götürün, 1 stəkan qaynar su tökün və ən azı 10 dəqiqə buraxın. Yaranan bulyon körpənin vannasına əlavə edilir.

Ancaq yenə də allerqoloqlar ənənəvi tibbdən olduqca ehtiyatlıdırlar, çünki allergiyası olan xəstələr çox vaxt "ənənəvi" reseptlərə fərdi allergik reaksiyalar yaşayırlar.

Hamiləlik dövründə atopik dermatitin müalicəsi.

Atopik dermatit hamiləlik dövründə ilk dəfə özünü göstərmir. Xəstəlik həmişə erkən uşaqlıqda başlayır.

Hamiləlik dövründə qadınlarda mövcud bir xəstəliyin müalicəsi üçün bəzi xüsusiyyətlər var. Nəmləndirici kosmetika dərini kəskinləşdirmədən yumşaltmaq üçün diqqətlə seçilir. Bir sıra gücləndirilmiş kremlər üçün, məsələn, kifayət qədər məşhur Radevit kremi, hamiləlik bir əks göstərişdir.

Hamiləlik dövründə atopik dermatitin kəskinləşməsi zamanı müalicə prinsipləri əhalinin qalan hissəsindən praktiki olaraq fərqlənmir. Yerli hormonal terapiyaya və ya antihistaminiklərin təyin edilməsinə ehtiyac varsa, daha təhlükəsiz olan ən son nəsil dərmanlardan (Advantan, Elakom, Lokoid) istifadə etmək üstünlük təşkil edir.

Əsas diqqət hipoalerjenik mühitin yaradılmasına yönəldilməlidir.

Atopik dermatitin fetusa mənfi təsiri yoxdur. Bir uşağa zəhərli təsirlər hələ də mümkündür, ancaq bir qadının həyatının bu dövrü üçün qadağan olunmuş dərmanlardan istifadə edərkən.

• Pambıq paltar geyin. Dəri nəfəs almalıdır. Yundan və ya sintetikdən hazırlanmış paltarlar qıcıqlanma və qaşınma hissini artıracaq.
• Otağın tez-tez nəm təmizlənməsi və havalandırılması lazımdır. Minimum xalçalar və yumşaq mebel - minimum toz.
• Sintetik içlikli, aşağı və lələksiz yataq dəstlərindən istifadə etmək daha yaxşıdır.
• Əllərinizi yuyarkən yalnız isti sudan istifadə edin.
• Yuyunduqdan sonra dərini sürtməyin, ancaq bir dəsmal ilə yumşaq bir şəkildə qurudun.
• Duşdan sonra mütləq nəmləndirici kremlərdən istifadə edin. Dəriyə qulluq məhsulları neytral, ətirsiz və boyasız olmalıdır.
• Bütün xroniki xəstəliklərin vaxtında müalicəsi, damar gücləndirici vasitələrin kursları, sedativlər(xüsusilə əlamətdar hadisələrdən əvvəl, məsələn, imtahanlar, toylar və s.), sərtləşmə, vitaminlər, hətta səpgilərin həlli dövründə allergik qidaları istisna edir.

Atopik dermatit ilə qidalanma, pəhriz və həyat tərzinin xüsusiyyətləri

Xüsusi hipoalerjenik, yəni allergenlərdən məhrum, ətraf mühitin yaradılması və pəhrizə riayət edilməsi atopik dermatitin müalicəsinin ən vacib komponentləridir. Bu tövsiyələrə əməl etmədən xəstəliyin müalicəsinin effektivliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Hipoalerjenik bir mühit yaratmaqla başlayaq. Əslində, bu, xüsusi həyat tərzinə riayət etməkdir. Məqsəd dərini qıcıqlandıra bilən və bununla da atopik dermatitin kəskinləşməsinə səbəb olan amilləri aradan qaldırmaqdır.

Güclü fiziki fəaliyyətdən və ya tərləmə və qaşınmanı artıran amillərdən qaçınmaq da üstünlük təşkil edir. Eyni səbəbdən idmanla məşğul olmaq tövsiyə edilmir, çünki bu, aktiv tərləməyə səbəb olur və dərinin paltarla sıx təması ilə müşayiət olunur. Mümkünsə çəkinin stresli vəziyyətlər(əlbəttə ki, mümkün qədər). Xüsusilə yun, sintetik və ya heyvan xəzindən tikilmiş kobud paltarlar geyinmək tövsiyə edilmir. Yeni paltar geyinməzdən əvvəl yuyulmalıdır. Paltar və yataq dəstlərini yuyarkən minimum miqdarda yumuşatıcı istifadə edin, bundan sonra çamaşırlar əlavə olaraq yuyulmalıdır. Tərkibində spirt olan şəxsi gigiyena məhsullarından istifadə etməyin.

Mətbəxdə bir başlıq quraşdırmalı olacaqsınız. Yataq otağınıza hava təmizləyici quraşdırmaq yaxşı olardı. İsti mövsümdə çıxış filtri olan kondisionerdən istifadə edin.

Yataq paltarları həftədə 1-2 dəfə dəyişdirilməlidir. Toz və kalıbın yığılması mənbələri aradan qaldırılmalıdır. Televizor, kompüter və məişət texnikası xəstənin yataq otağından çıxarılmalıdır. Yüngül nəm təmizləmə gündə bir dəfə, ümumi təmizləmə həftədə ən azı bir dəfə aparılır. Yaxşı filtrləri olan tozsoranlardan istifadə edin (HEPA filtrli ən yaxşıları). Ev toz gənələrinə təsdiqlənmiş allergiya varsa, mənzili 3-6 ayda bir dəfə akarisid (gənə öldürücü) dərmanlarla, məsələn, Allergoff ilə müalicə edin.

Evdə siqaret çəkmək qadağandır. Bu, ailə üzvləri deməkdir. Xəstə heç bir yerdə siqaret çəkməməlidir: nə evdə, nə də küçədə.

Su prosedurlarına çox diqqət yetirilir. Adi sabundan istifadə edə bilməzsiniz, duş yağı və ya dərman şampundan istifadə etmək daha yaxşıdır (məsələn, Friederm seriyalı şampunlar). Duşdan sonra dərinizi nəmləndiricilərlə yağladığınızdan əmin olun.

Xəstəliyin kəskinləşməsi və dəri qaşınmasının görünüşü zamanı dəriyə qeyri-iradi zədələnməməsi üçün xəstənin dırnaqları mümkün qədər qısa kəsilməlidir.

Atopik dermatiti olan insanlar günəş vannası qəbul etməməlidirlər. Günəşə uzun müddət məruz qalma ümumi bir səhvdir. Bundan dərhal sonra valideynlərin adətən fərq etdiyi və səy göstərdiyi bir az yaxşılaşma olacaq, lakin sonra xəstəliyin şiddətli kəskinləşməsi demək olar ki, həmişə müşahidə olunur.

Dərini daraqlamayın və sürtməyin; lezyonları qaşısanız, heç bir məhsul təsirli olmayacaq.

Hipoalerjenik yaşayış prinsiplərinə riayət etmək üçün həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun. Veb saytımızda təklif olunan tövsiyələr sizin (və ya uşağınızın) reaksiya verdiyi allergenlərdən asılı olaraq əlavə edilə bilər.

Atopik dermatit üçün hipoalerjenik pəhriz:

Xüsusi bir diyetə də riayət etmək lazımdır. Kəskinləşmə zamanı pəhriz xüsusilə ciddi şəkildə müşahidə edilməlidir, alevlenme xaricində, "hər şeyi edə bilmədiyi" səbəbindən uşaqda bir növ nevroza bənzər bir vəziyyətə səbəb olmamaq üçün bir az genişləndirilə bilər.

Atopik dermatit üçün xaric edilən məhsullar:

Sitrus meyvələri, qoz-fındıq, dəniz məhsulları, balıq, şokolad, qəhvə, xardal, ədviyyatlar, mayonez, pomidor, badımcan, qırmızı bibər, süd, yumurta, göbələk, kolbasa, qazlı içkilər, çiyələk, yabanı çiyələk, qarpız, yemək tövsiyə edilmir. ananas, bal. Alkoqol qəti qadağandır.

Atopik dermatit üçün icazə verilən məhsullar:

Siz qaynadılmış mal əti yeyə bilərsiniz; taxıl və tərəvəz şorbaları; vegetarian şorbaları; zeytun yağı; Günəbaxan yağı; qaynadılmış kartof; qarabaşaq yarması, düyü, yulaf ezmesi olan sıyıq; laktik turşu məhsulları; xiyar; Cəfəri; şüyüd; bişmiş alma; çay; şəkər; kəpək və ya tam taxıl çörəyi; alma və ya quru meyvə kompotu (kişmiş istisna olmaqla); əlavələr olmadan üzvi qatıqlar; bir günlük kəsmik; qaynadılmış süd.

Atopik dermatit- erkən uşaqlıqda başlayan xəstəlik. Çox vaxt 6 aydan 12 aya qədər olan müddətdə. Uşaqlarda atopik dermatit xalq arasında " Diatez", tibb anlayışlarında diatez yox, bir anlayış var atopik dermatitin körpə mərhələsi.

Atopik dermatitin körpə və uşaqlıq formalarının klinik mənzərəsi (şəkillərlə birlikdə simptomlar) Atopik dermatitin simptomları bölməsində ətraflı təsvir edilmişdir. Uşaq nə qədər kiçik olsa, eksudasiyaya (ıslanmaya) bir o qədər meyllidir.



Fotoda atopik dermatitli uşaq göstərilir

Uşaq ətrafında hipoalerjenik mühit yaratmağa yönəlmiş fəaliyyətlərin təbiəti böyüklər üçün olanlardan fərqlənmir və yuxarıda ətraflı təsvir edilmişdir.

Uşaqlarda nəmləndirici kosmetik vasitələrin daimi istifadəsi ilə zədələnmiş dəri xüsusiyyətlərinin bərpasına xüsusi diqqət yetirilir. Gündə 3-4 dəfə, bəzən daha tez-tez tətbiq edilməlidir.

Ana südü ilə qidalanmanı mümkün qədər uzun müddət (ən azı 6 ay) saxlamaq çox vacibdir. Ancaq eyni zamanda, ana allergiyanı ağırlaşdıra biləcək qidaları yeməməlidir (atopik dermatit ilə qidalanma və həyat tərzinin xüsusiyyətləri bölməsində pəhrizə baxın).

Uşağın həyatının ilk ilində, xüsusən də yeni doğulmuş uşağı düzgün çimmək vacibdir. Sabun istifadə edə bilməzsiniz. Dərmanlı şampunlardan istifadə etmək daha yaxşıdır. Məsələn, kəskinləşmə zamanı sink ilə Friderm şampunu və kəskinləşmə zamanı Friderm Balance. Hamamdan əvvəl su banyosuna bir qapaq şampun əlavə edin. Hamamdan sonra uşağınızı dəsmal ilə ovuşdurmayın - bu, dərini qıcıqlandıracaq. Dərini bir dəsmal ilə yüngülcə ləkələmək və ya öz-özünə qurutmaq daha yaxşıdır.

Təcili problem atopik dermatitli bir uşağın peyvənd edilməsidir. Bir xəstəliyin olması faktı peyvəndlərdən imtina etmək üçün bir səbəb deyil, ancaq peyvənd yalnız xəstəliyin sabit remissiya mərhələsində (ən azı 2-3 ay) mümkündür. Peyvənd günündə peyvənddən 7 gün əvvəl və peyvənddən 3-5 gün sonra antihistaminiklərin qəbulu məcburidir. Birdən çox peyvəndi eyni gündə tətbiq etmək olmaz. Bir neçə peyvənd artıq buraxılıbsa, peyvənd daha az allergen peyvəndlərlə başlamalıdır. İştirak edən həkiminiz (allerqoloq-immunoloq və ya pediatr) fərdi peyvənd təqvimini düzgün tərtib etməyə kömək edəcəkdir.

Atopik dermatitin ağırlaşmaları və müalicə üçün proqnoz

Həyat üçün proqnoz əlverişlidir. Ancaq xüsusilə dəri lezyonlarında yeniyetməlik xəstənin sosial uyğunlaşmamasına kömək edə bilər.
Atopik dermatit xroniki allergik dəri xəstəliyidir. halda adekvat müalicə, risk faktorlarının aradan qaldırılması, xəstələrin əksəriyyətində sabit remissiya müşahidə olunur və sonradan diaqnoz çıxarıla bilər. Lakin atopik dermatit diaqnozu ümumi allergik əhval-ruhiyyənin (atopik konstitusiya) əks olunması olduğundan, bu xəstələrin böyük bir hissəsində (40%-dən çox) gələcəkdə digər allergik xəstəliklər inkişaf edə bilər, əksər hallarda tənəffüs yollarının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. ( allergik rinit, atopik bronxial astma). Allergik əhval-ruhiyyənin bu irəliləməsi və allergik xəstəliklərin tibbi ədəbiyyatda daha az ağırdan daha ciddiyə dəyişməsi atopik gediş adlanır.

Ağır xəstəlik və / və ya qeyri-adekvat müalicə, xüsusi həyat tərzinə riayət edilməməsi halında, xəstəlik yeniyetməlik və böyüklər arasında davam edir.

Atopik dermatitin ən çox görülən ağırlaşmaları bakterial infeksiyanın (pyoderma) və dəri atrofiyasının əlavə edilməsidir (ən çox vaxt yerli qlükokortikosteroid dərmanlarının əsassız olaraq uzun müddət istifadəsi səbəbindən). Daim dərini qaşımaq atopik dermatit mikrob və göbələk florasının səbəb olduğu infeksiyanın əlavə edilməsinə kömək edən qoruyucu, maneə xüsusiyyətlərinin pozulmasına gətirib çıxarır.

Pyoderma dəridə püstüllərin görünüşü ilə xarakterizə olunur, tədricən quruyur və qabıqlar əmələ gəlir. Döküntü bədəndə, qollarda, ayaqlarda və baş dərisində ola bilər. Bu, insanın ümumi vəziyyətinin pozulması ilə müşayiət oluna bilər və temperatur yüksələ bilər.

Başqa bir ümumi komplikasiya zaman atopik dermatit- viral infeksiya. Dəridə şəffaf tərkibli baloncuklar əmələ gəlir. Xəstəliyin törədicisi dodaqlarda "soyuqdəyməyə" səbəb olan herpes simplex virusudur. Adətən səpgilər iltihab ocaqları sahəsində yerləşir, lakin onlar da daxil ola bilər sağlam dəri, həmçinin selikli qişalara (ağız boşluğu, boğaz, cinsiyyət orqanları və konyunktiva) təsir göstərir. Döküntünün xüsusilə ümumi lokalizasiyası üzün dərisidir (ağız ətrafında, dodaqlarda, burun qanadlarında, yanaqlarda, qulaqlarda, göz qapaqlarında).

Atopik dermatitin ümumi bir komplikasiyası göbələk (ən çox kandidal) infeksiyadır. Yetkinlərdə dəri (xüsusilə dəri kıvrımları), dırnaqlar, baş dərisi, ayaqlar və əllər ən çox təsirlənir; və uşaqlarda - ağız boşluğunun selikli qişası, sözdə qaraciyər (ağrı və qızartı ilə müşayiət oluna bilən "qıvrılmış" bir örtük görünür). Bəzən bakterial və göbələk infeksiyası birlikdə birləşdirilir.

Atopik dermatitin qarşısının alınması

Atopik dermatitin inkişafının qarşısını almağa yönəlmiş tədbirlər yoxdur. Həqiqətən işə yarayan yeganə tövsiyə, mümkün qədər uzun müddət (ən azı 6 ay) əmizdirməyə davam etməkdir. Bəzi müəlliflər, ailədə allergik xəstəliyi olan bir xəstə varsa, 1 yaşa qədər uşaqların pəhrizindən inək südünün çıxarılmasını tövsiyə edir.

Artıq təzahür edən (başlamış) bir xəstəlik halında, profilaktik tədbirlər səbəb əhəmiyyətli allergenin (allergen) aradan qaldırılmasına qədər azaldılır. allergiyaya səbəb olur) ətraf mühitdən, pəhrizin ümumi prinsiplərinə riayət etmək, hipoalerjenik həyat tərzi yaratmaq və adekvat müalicə aparmaq.

Atopik dermatit mövzusunda tez-tez verilən suallara cavablar:

Atopik dermatiti olan uşaq niyə pəhriz saxlamalıdır?

Pəhriz birbaşa allergiyanın inkişaf etdiyi qidaları və böyük miqdarda histamin ehtiva edən qidaları istisna etməlidir. Histaminlərdən biridir ən mühüm iştirakçılar allergik xəstəlik. Bağırsaqlarda sorulur, mövcud allergik prosesi gücləndirir. Allergik xəstəlikləri olan xəstələr üçün histaminlə zəngin qidaların qəbulunu odun üstünə atmaqla müqayisə etmək olar.

Atopik dermatiti tamamilə müalicə etmək mümkündürmü?

Müasir tibbi üsullar əksər hallarda xəstəliyi uşaqda remissiyaya salmağa imkan verir. Bu vəziyyətdə, yeniyetməlik dövründə xəstəlik tamamilə keçə bilər. Köhnə tibb ədəbiyyatında buna "xəstəliyin böyüməsi" deyilirdi.
Ancaq bunun baş verməsi üçün həkimlə xəstə arasında uzunmüddətli birgə iş lazımdır.

Məndə atopik dermatit var, onun uşağıma keçmə ehtimalı nədir?

Atadan "allergik əhval-ruhiyyə" ötürmə ehtimalı təxminən 15-20%, anadan təxminən 40%, hər iki valideyn xəstədirsə - 70%. Ancaq bu münasibətin xəstəliklə nəticələnməsi üçün bir sıra xarici amillərin birləşməsi lazımdır. Buna görə də real ehtimal azdır. Profilaktik tədbirlər haqqında həkiminizlə danışın.

Allerqoloq-immunoloq, t.ü.f.d. Mayorov R.V.

Sübut edildiyi kimi tibbi statistika Son onillikdə dəri patologiyalarının yayılması əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Bir dermatoloqa müraciət etməyin ən çox yayılmış səbəblərindən biri atopik dermatitdir, simptomları aşağı yaşda olan uşaqların 80% -də bu və ya digər dərəcədə özünü göstərir. məktəb yaşı. Xəstələr böyüdükcə xəstəliyin əlamətləri 60% hallarda yox olur, qalan xəstələrdə dermatit xroniki olur. Yetkinlərdə xəstəliyin kliniki gedişi müalicəyə xüsusi yanaşma tələb edən spesifikliyi ilə fərqlənir.

Atopik dermatit nədir

Bir insanda allergik reaksiyanın baş verməsindən əvvəl bədənin müəyyən bir allergen tərəfindən sensibilizasiyası (artmış həssaslığın əldə edilməsi) baş verir. Həssaslaşma prosesini təhrik edən səbəblər müxtəlifdir - gigiyena standartlarına uyğun gəlməməkdən genetik meylliyə qədər. İmmunitet reaksiyasının mexanizmindəki pozğunluqlar anadangəlmə xüsusiyyətlərdirsə, onlara münasibətdə "atopiya" termini istifadə olunur.

Allergiyanın irsi forması bir neçə təzahürə malikdir, bunlardan biri dermatitdir - ekzematoz əlamətləri olan iltihablı bir dəri lezyonu. Atopik dermatitin (və ya atopik ekzema sindromunun) spesifik xüsusiyyətlərinə aşağıdakı faktlar daxildir:

• inkişaf genetik meyl ilə bağlıdır;
• kursun xroniki təbiəti;
• relaps meyli;
• təzahürün aydın mövsümiliyi (gizli dövrdən sonra xəstəliyin ağır simptomlarının təzahürü qışda baş verir);
• klinik təzahürlər xəstənin yaşından asılıdır;
• morfoloji təzahürlər likenifikasiya ilə eksudativ səpgilərdir (səpgilərin göründüyü bölgədə dərinin kəskin qalınlaşması, onun nümunəsinin şiddətinin artması, piqmentasiyanın dəyişməsi);
• dermatitin inkişafı uşaqlıqda baş verir (xəstəliyin sinonimi diatezdir), bundan sonra ya tam klinik sağalma baş verə bilər, ya da xəstəlik ömürlük qalır (böyüklərdə atopik dermatitin sinonimi neyrodermatit və ya diffuz neyrodermatitdir);
• xəstəliyin inkişafının bütün mərhələləri (uşaqlar və böyüklər) üçün xarakterik olan daimi bir simptom paroksismal qaşınmadır.

Atopik ekzema sindromu yayılma və şiddət baxımından iki növdür: orta (fokal səpgilər) və ağır (geniş dəri lezyonları). Müalicə edilməzsə, dəri xəstəliyi ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər - piogen bakteriyalar (pyoderma), viruslar və ya göbələklər tərəfindən dərinin zədələnməsi. Dərinin irsi hiperreaktivliyi (həssaslığın artması) patologiyanın inkişafına meylli endogen amil kimi çıxış edir, lakin görünüşü gücləndirir. allergik təzahürlər bir sıra ekzogen səbəblərə görə.

İnkişaf amilləri

Atipik dermatitin kəskinləşməsi dövründə baş verən dəridə patofizik dəyişikliklər dərhal tipli bədənin təbii allergik reaksiyalarından qaynaqlanır. Daxili bioloji mühitdə ardıcıl dəyişikliklər (dəri həssaslaşdıran antikorların əmələ gəlməsi, sərbəst buraxılması və baş vermiş proseslərə toxuma reaksiyası) öz genetik cəhətdən müəyyən edilmiş xüsusiyyətlərə malikdir.

Atopik ekzema şəklində irsi atopiyanın həyata keçirilməsini təyin edən əsas amil dərinin hiperreaktivliyinə meyldir, irsi riski aşağıdakılardır:

• 20%-ə qədər - hər iki valideyn sağlam olduqda;
• 40-50% - valideynlərdən birində atopiya varsa (atopiya 40-50% hallarda atadan, 60-70% hallarda anadan ötürülür);
• 60-80% - hər iki valideyn hiperreaktivlikdən əziyyət çəkirsə.

Yalnız xəstəliyə meylliliyin olması allergik dermatozun klinik əlamətlərinin görünüşünə səbəb olmur - bu, digər ekzogen səbəblərin mövcudluğunu tələb edir. Diffuz neyrodermatitin təzahürləri aşağıdakı amillərin təsiri altında baş verə bilər:

• Allergenlərlə əlaqə. Allergik təsir göstərə bilən ən çox yayılmış maddələrə tərkibindəki toz və gənələr, tütün tüstüsü, polen, qida məhsulları, dərman maddələri (adətən penisilin qrupunun antibiotikləri, antimikrobiyal agentlər, lokal anesteziklər), həşəratların fizioloji ifrazatları (tarakanlar, gənələr), ev heyvanlarının saç və dəri hissəcikləri, kimyəvi məhsullar (yuyucu tozlar, kosmetik alətlər s.), qəliblər.
• Oturaq həyat tərzi. Bu amil dolayısı ilə allergik reaksiyanın inkişafı mexanizminin işə salınmasına təsir göstərir. Fiziki hərəkətsizlik orqanizmin oksigenlə doyma səviyyəsinin aşağı düşməsinə (hipoksiya) gətirib çıxarır ki, bu da daxili orqan və sistemlərin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur və immunitet sisteminin sensibilizasiyaya meylini artırır.
• Mənəvi və bioloji pozuntular. Psixo-emosional yüklənmə, tez-tez sinir böhranları, qorxu, narahatlıq və həyəcan da tez-tez allergik dermatitin səbəbləri kimi çıxış edir.
• İstilik parametrlərinin qeyri-sabitliyi. Xəstəliyin inkişafı temperaturun dəyişməsi, iqlim zonalarının dəyişməsi və güclü küləklərə məruz qalması ilə baş verə bilər.
• Texnogen mühitin aqressiv təsiri. Ekoloji vəziyyətin pisləşməsi və məişətdə kimyəvi məhsulların istifadəsi daxili sekresiya vəzilərinin və sinir sisteminin fəaliyyətini pozaraq daxili mühitdə dəyişikliklər üçün ilkin şərait yaradır.
• Mədə-bağırsaq traktının funksionallığının pozulması. Bu amil həm neyrodermatitin inkişafına təsir göstərə bilər, həm də xəstəliyin təzahüründə katalizator rolunu oynaya bilər.

Yetkinlərdə kursun xüsusiyyətləri

Allergenlərin və ya atopik ekzemanın inkişafı üçün digər gücləndirici amillərin təsiri altında, bədəndə iltihablı reaksiyalar zənciri baş verir, nəticədə iltihab yerində hüceyrə infiltratı meydana gəlir. Təsirə məruz qalan hüceyrələr iltihabın özünü saxlamasını təmin edən vasitəçilər (bioloji aktiv maddələr, sinir impulslarının ötürücüləri), hormona bənzər maddələr (sikotinlər) və immunoqlobulin E ifraz etməyə başlayır. Bədənin daxilində baş verən proseslər spesifik simptomlarda əks olunur.

Uşaqlarda və böyüklərdə orqan və sistemlərin fəaliyyətində fərqlərin olması səbəbindən xəstələrin müxtəlif yaş qruplarında atopik dermatitin klinik təzahürləri fərqlənir. Xarakterik simptomlar 13 yaşdan yuxarı şəxslərdə xəstəliklər (xəstənin yaşı 13 yaşdan yuxarı olduqda xəstəliyin inkişaf mərhələsi "böyüklər" kimi müəyyən edilir):

• prurigo (pruritus) – minimal səpgilərlə belə görünə bilən şiddətli qaşınma, tərləmə ilə hissiyat güclənir;
• quru dəri - təbii nəmləndirici amillərin olmaması səbəbindən baş verir, bu da lipid təbəqəsinin formalaşmasının pozulmasına və epidermisin susuzlaşmasına səbəb olur;
• kabarcıklı bir döküntünün görünüşü - səpgilərin lokalizasiyasının tipik yerləri üz, boyun, qoltuqaltılar, popliteal və dirsək əyilmələri, qasıq sahəsi, baş dərisi, qulaqcıqların altındakı sahə;
• təsirlənmiş səthlərin şişməsi;
• səpgilərin lokallaşdırıldığı yerlərdə hiperemiya, dərinin qaralması və qalınlaşması (xəstəliyin sonrakı mərhələlərində baş verir);
• həm həyat keyfiyyətinin pisləşməsinə reaksiya, həm də bədəndə patoloji dəyişikliklər nəticəsində meydana gələn mərkəzi sinir sisteminin funksional pozğunluqlarının inkişafı nəticəsində yaranan anksiyete-depressiv vəziyyət;
• yoluxucu agentlərə artan həssaslıq;
• follikulyar hiperkeratoz - yetkin xəstələrdə neyrodermatit nəticəsində çiyinlərin, dirsəklərin və ön qolların yan səthlərinin dəri səthinin keratinləşməsi baş verə bilər ("qaz qabarcıqları" kimi görünür);
• dabanlarda çatların görünüşü, oksipital bölgədə keçəl ləkələr - təzahürlər yaşlı insanlar üçün xarakterikdir;
• ayaq dərisinin soyulması, madaroz (kirpiklərin və qaşların həddindən artıq itməsi) həm allergik prosesin özündən, həm də həyata keçirilən hormon terapiyasından qaynaqlanan qalxanabənzər vəzinin disfunksiyasının nəticəsidir.

Yetkinlərdə atopik dermatitin müalicəsi

"Atopik dermatit" diaqnozunu təsdiqləyən və xəstəliyə səbəb olan allergenləri müəyyən edən diaqnostikadan sonra dermatoloq müalicə rejimini təyin edir. Optimal terapevtik üsulları müəyyən etmək üçün aşağıdakı ixtisaslaşdırılmış sahələr üzrə mütəxəssislər cəlb oluna bilər:

• qastroenteroloq;
• otolarinqoloq;
• allerqoloq;
• terapevt;
• psixoterapevt;
• nevroloq;
• endokrinoloq

Müalicəyə başlamazdan əvvəl aşkar etmək üçün bədənin tam müayinəsinə ehtiyac var müşayiət olunan patologiyalar və bütün orqan və sistemlərin funksionallığının qiymətləndirilməsi. Görülən bütün tədbirlərə əsasən, müalicə taktikası müəyyən edilir, bunun əsasını atopik ekzemanın simptomlarına nəzarət edir. Diffuz neyrodermatiti olan yetkin bir xəstədə tam sağalmaya nail olmaq çox çətindir, buna görə də terapiyanın əsas məqsədləri bunlardır:

• xarici simptomların şiddətinin aradan qaldırılması və ya azaldılması;
• dermatozun gedişatını ağırlaşdıran fon patologiyalarının müalicəsi (bronxial astma, ot qızdırması);
• xəstəliyin ağır bir mərhələyə keçməsinin qarşısını almaq;
• təsirlənmiş dərinin struktur və funksional strukturunun bərpası.

Müalicə məqsədlərinə çatmaq üçün istifadə olunan üsullar, bədənin xüsusiyyətləri və xəstəliyin klinik mənzərəsi nəzərə alınmaqla, yetkin xəstələrə fərdi olaraq təyin edilir. Kompleks terapiya aşağıdakı üsulları əhatə edə bilər:

• dərman (xarici və sistemli agentlərdən istifadə etməklə);
• fizioterapevtik (təsirə məruz qalan səthə fiziki və ya fiziki-kimyəvi təsirlər);
• psixoterapevtik (xəstəlik, elektrosleep, hipnoz fonunda nevrozların və ya psixozların inkişafının qarşısını almaq üçün və bir nöropsikiyatristlə razılaşdırılaraq dərmanlar istifadə olunur);
• kurort terapiyası (sanatoriya-kurort müalicəsi);
• terapevtik və profilaktik pəhriz (bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün), hipoalerjenik pəhriz terapiyası;
• bitki mənşəli dərmanlar (ənənəvi tibb reseptlərinin istifadəsi iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır).

Kəskin dövr

Kəskin mərhələdə neyrodermatitin müalicəsinin məqsədi əsas simptomları tez bir zamanda aradan qaldırmaq və xəstənin vəziyyətini normallaşdırmaqdır. Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı terapevtik tədbirlərin əsasını təşkil edir dərmanlar yerli kortikosteroidlər qrupu (Prednisolone, Triamsinolon, Sinalar). At atopik ekzema orta ağırlıqda yüngül və orta aktivlikdə olan kortikosteroidlər, ağır xəstəlik və böyük zədələnmə sahələrində yüksək aktivlik istifadə olunur. Bu farmakoloji sinifin dərmanları qısa kurslarda təyin edilir.

Neyrodermatitin kəskin mərhələsində venadaxili antihistaminiklərin (natrium tiosulfat məhlulu və ya kalsium qlükonat) təyin edilməsi məqsədəuyğundur. Eksudasiya varsa, antiseptik losyonlardan istifadə etmək tövsiyə olunur (Fukortsin, metilen mavisi məhlulu və s.). Xəstəliyin gedişi ikincil infeksiya ilə çətinləşirsə, sistemli antibakterial agentlər (Eritromisin, Leykomisin) təyin edilir. Müalicənin effektivliyini artırmaq üçün terapevtik kurs immunomodulyatorlarla (Levamizol, Timus ekstraktı) əlavə edilə bilər.

Remissiya dövrü

Atopik dermatitin gizli fazasında terapevtik tədbirlər kəskinləşməsinin qarşısını almağa yönəlmişdir. Neyrodermatitin allergik təbiətinə görə əsas profilaktik tədbir xəstənin potensial allergenlərlə təmasını məhdudlaşdırmağa yönəlmiş müalicə və profilaktik rejimə riayət etməkdir. Remissiya mərhələsində dərman müalicəsi də rol oynayır mühüm rol xəstəliyin asimptomatik dövrünün maksimum müddətini təmin etməkdə.

Xəstənin sabit vəziyyətini qorumaq üçün istifadə olunan dərmanlar, altı ay ərzində davamlı olaraq qəbul edilə bilən üçüncü nəsil antihistaminiklərə aiddir. Xəstəliyin kəskinləşməsi ilə emosional stress arasında əlaqə varsa, kiçik və ya orta dozada psixotrop dərmanların qəbulu göstərilir. Neyrodermatit simptomlarının görünüşünün qarşısını almaq üçün sorbentlərlə terapiya aparmaq tövsiyə olunur, bundan sonra bağırsaq florasını normallaşdıran dərmanlar (pre-, pro-, sinbiotiklər, bakteriofaqlar, fermentlər) təyin edilir.

Xəstəliyi orta və ya ağır formada baş verən zəifləmiş yetkin xəstələr üçün kortikosteroidlərin bədənə təsirini düzəldən anabolik steroidlərin (Nerobol, Retabolil) istifadəsi göstərilir. Dermatozun bütün mərhələlərində və formalarında vitamin və mineral komplekslərinin istifadəsi tövsiyə olunur. Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq mono və ya multivitamin terapiyası kursu aparılır. Vitamin əlavələri tez-tez normal fizioloji ehtiyacları əhəmiyyətli dərəcədə aşan dozalarda qısa müddətə təyin edilir.

Dərman müalicəsi

Yetkin xəstələrdə atopik ekzemanın müalicə protokollarına çoxlu sayda dərmanlar daxildir, lakin antihistaminiklər və trankvilizatorlar ən böyük praktik əhəmiyyətə malikdir. Digər qrupların dərmanları iltihab prosesinin yayılması, ağırlaşmaların və müşayiət olunan patologiyaların mövcudluğu nəzərə alınmaqla təyin edilir. Neyrodermatitin müalicəsi zamanı istifadə olunan dərmanların sırasına aşağıdakı farmakoloji qruplar daxil ola bilər:

• antimikrobiyal (adətən yerli fəaliyyət);
• sitostatiklər (antitumor);
• qeyri-spesifik təsir göstərən antiinflamatuar dərmanlar;
• membran stabilizatorları;
• antimediatorlar;
• psixotrop və desensibilizatorlar (trankvilizatorlar, antipsikotiklər, antidepresanlar, alfa-blokerlər, M-antikolinerjiklər);
• antimikotiklər;
• immunokorrektorlar (immunostimulyatorlar, immunosupressorlar), adaptogenlər;
• enterosorbentlər;
• bağırsaq funksiyasını normallaşdırmaq üçün dərmanlar (bakteriofaqlar, prebiyotiklər, probiyotiklər, sinbiotiklər, fermentlər, hepatoprotektorlar);
• vitaminlər, multivitamin kompleksləri;
• qlükokortikosteroidlər;
• azaldıcı maddələr (məlhəmlər, kremlər, infiltratların rezorbsiyası üçün yamalar);
• keratolitiklər (dəri möhürlərini yumşaldır).

Qlükokortikosteroidlər

Qlükokortikosteroidlər (GCS) qrupuna aid olan dərmanlar adrenal korteks tərəfindən istehsal olunan təbii steroid hormonlarının süni şəkildə sintez edilmiş analoqlarıdır. GCS bədənə multifaktorial təsir göstərir, eyni zamanda desensibilizasiya, iltihab əleyhinə, antiallergik, antitoksik, antiproliferativ və immunosupressiv agentlərdir.

Yetkinlərdə atopik ekzemanın müalicəsi üçün GCS-nin daxili və xarici formaları istifadə olunur. Xarici olmayan hormonal agentlərə əzələdaxili inyeksiya Betametazona aiddir, inyeksiyaları hər 2 həftədə 1 dəfə istifadə tezliyi ilə bir kursda təyin olunur. Bu qrupda ən çox təyin olunan tablet dərmanları Prednisolone, Metypred, Triamcinolondur. Xarici istifadə üçün müalicə rejiminə Laticort (hidrokortizon əsaslı krem), Advantan məlhəmi (metilprednizolon) və Afloderm kremi (alklometazon) daxil ola bilər.

Allergik dermatozların müalicəsi üçün GCS-nin istifadəsi onların təsir mexanizmi ilə bağlıdır, bu da bədənin xarici stress faktorlarına uyğunlaşma imkanlarına vasitəçilik etməkdir. Qlükokortikosteroidlərin təyin edilməsinə göstərişlər xəstəliyin şiddətlənmə mərhələsində (xarici formalarda) dözülməz qaşınma və müalicədən (sistemik kortikosteroidlər) təsirin olmamasıdır. Remissiya zamanı GCS okklyuziv təsirə nail olmaq üçün məlhəm şəklində istifadə edilə bilər (patogen ekssudatın sərbəst buraxılmasını maneə törədir).



Antihistaminiklər

Neyrodermatitin müalicəsində ilk seçim olan dərmanlar 2-ci və 3-cü nəsil antihistaminiklərdir. Buna farmakoloji qrup histamin nörotransmitter reseptorlarını bloklaya bilən və onların gücləndirici təsirini maneə törədən dərmanlar daxildir. Allergik patologiyaları müalicə edərkən, 4 nəsil dərmanla təmsil olunan H1 blokerləri istifadə olunur:

• 1-ci nəsil – Klemastin, Atarax;
• 2-ci nəsil - Loratadine, Cetirizine;
• 3-cü və 4-cü nəsil - Levocetirizine, Desloratadin.

Yetkinlərdə atopik dermatit üçün antihistaminiklər xəstəliyin əsas simptomlarını (qızartı, qaşınma, şişkinlik) effektiv şəkildə aradan qaldıraraq, açıq bir antiallergik təsir göstərir. 2-ci və 3-cü nəsil antihistaminiklər 1-ci nəsil dərmanlardan daha təsirli olur, yan təsirlərə səbəb olma ehtimalı azdır və kardiotoksikliyi azaldır. Müalicə zamanı xroniki forma xəstəliklər, H1-blokerlər tabletlərdə təyin edilir, kəskin mərhələdə dərman venadaxili tətbiq oluna bilər.

Makrolid sinifinin immunosupressantları

Kəskin prosesin aradan qaldırılmasından sonra yetkin xəstələrə təyin olunan əsas terapiyaya immunosupressantların daxil olduğu xarici agentlər daxildir. Bu qrupdakı dərmanlar, steroidlərdən fərqli olaraq, qeyri-hormonal dərmanlardır. İmmunosupressantların makrolid sinfinin ən tanınmış nümayəndələri hədəfləri T-limfositlər və dərinin mast hüceyrələri olan takrolimus (Protopik) və pimekrolimusdur (Elidel).

Aşağı və orta aktivliyə malik QKS ilə yerli istifadə üçün immunosupressiv preparatların klinik effektivliyinin müqayisəli təhlilinin nəticələrinə əsasən məlum olmuşdur ki, üz və boyun nahiyəsində takrolimus və pimekrolimusun istifadəsi QKS ilə müqayisədə daha effektiv və təhlükəsizdir. Bir il ərzində həftədə 2 dəfə makrolid sinifli dərmanlardan istifadə remissiya müddətini 3 dəfə artırır.

Nəmləndiricilər

Dermatoloji praktika təbiətdə etioloji, simptomatik və ya patogenetik ola bilən yerli terapiyanın geniş istifadəsini nəzərdə tutur. Yetkin xəstələrdə dermatitin müalicəsində azaldıcı maddələr dərinin strukturunu və funksionallığını bərpa edən mühüm rol oynayır. Quru dəri yalnız neyrodermatitin bir əlaməti deyil, həm də iltihabi prosesləri dəstəkləyən bir amildir. Həddindən artıq quruluq səbəbiylə meydana gələn daimi qaşınma, müalicə prosesinə mane olan sinir pozğunluqlarına səbəb olur.

Epidermisin quruluğunun azaldılması və sağalma prosesinin sürətləndirilməsi remissiya zamanı terapiyanın mühüm mərhələsidir, məqsədi xəstəliyin asemptomatik dövrünü uzatmaqdır. Bu vəzifəyə nail olmaq üçün lanolin və ya termal suya əsaslanan nəmləndirici kremlər, məlhəmlər, jellər, emulsiyalar, losyonlar istifadə olunur. Doz formasının seçimi iltihab prosesinin şiddətindən və lokalizasiyasından asılıdır:

• məlhəmlər - açıq qida xüsusiyyətlərinə malikdir, infiltrasiya olduqda təyin edilir (ixtiyol məlhəmi);
• kremlər - əlavə olaraq soyuducu təsir göstərən və dəriyə yumşaq təsir göstərən məlhəm əsasları (Aisida kremi, Atoderm);
• gellər – aşağı molekullu birləşmələrin (su, spirtlər) yayılmasının qarşısını alan yüksək molekullu qarışıqlar (Solcoseryl);
• emulsiyalar, məhlullar, aerozollar - eksudasiya və ağlama ilə müşayiət olunan xəstəliyin kəskin mərhələsində istifadə etmək məsləhətdir.

Yetkinlərdə atopik dermatit üçün tabletlər

Yetkinlərdə atopiyanın sistemli müalicəsinin əsasını tablet şəklində olan dərmanlar təşkil edir. Xəstəliyin inkişafına və gedişinə təsir edən amillərin müxtəlifliyinə görə, neyrodermatitin müalicəsi üçün dərmanların siyahısı genişdir. Bütün dərmanlar xəstəliyin klinikopatoloji etiologiyasına əsaslanaraq yalnız həkim tərəfindən təyin edilir. Atopik ekzemanı müalicə etmək üçün istifadə edilə bilən tabletlər şəklində əsas dərman qrupları bunlardır:

• membran stabilizatorları;
• antihistaminiklər;
• psixoleptiklər (sedativlər).

Membran stabilləşdirici dərmanlar

Allergik və ya iltihablı təbiət xəstəlikləri zamanı ilk növbədə hüceyrə membranları zədələnir. Membranda qurulmuş reseptorların işləməsi üçün əlverişli şərait patogenlərin təsirinə xüsusilə həssas olan lipid komponenti tərəfindən təmin edilir. Diffuz neyrodermatit üçün terapiyanın effektivliyi qorunma dərəcəsindən asılıdır hüceyrə quruluşu, və buna görə də terapevtik tədbirlər kompleksinə hüceyrə bütövlüyünü bərpa edən membran stabilləşdirici dərmanlar daxil edilməlidir.

Allergik dermatozun müalicəsi zamanı xəstələrə aşağıdakı membran stabilizatorları təyin edilə bilər:

ad	Fəaliyyət mexanizmi	İdarəetmə üsulu
Suprastin	Əsas aktiv maddə (xloropiramin) H1-histamin reseptorlarını bloklayaraq antihistamin təsir göstərir və zəif hipnotik təsir göstərə bilər.	Yetkinlər üçün gündəlik doza yemək zamanı qəbul edilən 3-4 tabletdir (75-100 mq). Müalicə kursunun müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir, orta hesabla 5-7 gündür.
Klemastin	H1-histamin blokatoru, atopiya halında, allergik simptomların inkişafının qarşısını alır, sakitləşdirici təsir göstərir, qaşınma və şişkinliyi aradan qaldırır.	Tabletlər səhər və axşam qəbul edilməlidir, 1 ədəd, maksimum gündəlik doza 6 tabletdir.
Natrium kromoglikat	Mast hüceyrə membranını sabitləşdirərək allergik təzahürlərin şiddətini və iltihab prosesini azaldır (histamin və iltihab vasitəçilərinin sərbəst buraxılması ləngiyir).
Ketotifen	İltihab və allergik vasitəçilərin sərbəst buraxılmasını maneə törətməklə, allergiya simptomlarının inkişafını yatırır.	Tabletlər gündə iki dəfə yeməkdən əvvəl alınır. Tövsiyə olunan gündəlik doza 2 mqdir. Lazım gələrsə, doza 4 mq-a qədər artırıla bilər.

Sakitləşdiricilər

Psixoleptiklər (sedativlər, sedativlər) atopik dermatit üçün təyin edilir, əgər xəstəliyin şiddətlənməsi ilə stres faktorları arasında əlaqə müəyyən edilmişdir. Bu qrupdakı dərmanlar neyrodermatit fonunda yaranan psixo-emosional pozğunluqlar halında da göstərilir. Sakitləşdirici təsir psixoleptiklərin aktiv komponentlərinin sinir sisteminə tənzimləyici təsiri sayəsində əldə edilir. Yetkin xəstələrin müalicəsi zamanı aşağıdakı sedativ dərmanlar istifadə edilə bilər:

ad	Fəaliyyət mexanizmi	İdarəetmə üsulu
Grandaxin (Tofisopam)	Anksiyolitik ümumi sakitləşdirici təsir göstərir, emosional fonu normallaşdırır və narahatlıq səviyyəsini azaldır.	Dərman böyüklərə gündə 3-6 tablet təyin edilir, gündəlik doza 3 dozaya bölünməlidir.
Bellataminal	Neyrodermatitdə qaşınmanı aradan qaldırır, depressiya və narahatlığın inkişafının qarşısını alır.	Yeməkdən sonra 1 tablet qəbul edin. gündə üç dəfə. Kursun müddəti 2 həftədən 4 həftəyə qədərdir.
	Bitki mənşəli psixoleptik, aydın antispazmodik və sakitləşdirici təsir göstərir, narahatlıq və qıcıqlanma əlamətlərini aradan qaldırır.	Yetkinlər gündə 2 və ya 3 dəfə 2-3 tablet qəbul etməlidirlər (maksimum gündəlik doza 12 tablet). Davamlı kursun müddəti 1,5-2 aydan çox olmamalıdır.
Diazepam	Sakitləşdirici təsir narahatlıq, sinir gərginliyi və panik əleyhinə təsirin aradan qaldırılmasında özünü göstərir.	Sinir gərginliyinin şiddətindən asılı olaraq, gündə 1-dən 3 tabletə qədər qəbul etməlisiniz. Kurs emosional vəziyyət yaxşılaşana qədər davam edir.
Amitriptilin	Analjezik təsiri olan bir antidepresan, narahatlığı, narahatlığı, həyəcanı (sinir həyəcanını) azaldır.	Tabletlər yeməkdən dərhal sonra tamamilə udulmalıdır. Neyrodermatit üçün tövsiyə olunan gündəlik doza 2 tabletdir. (2 həftədən sonra 4 tabletə qədər artıra bilərsiniz).

Bağırsaqların işini normallaşdıran dərmanlar

Atopik dermatit üçün sağalma prosesini sürətləndirmək üçün tez-tez xəstəliyin kəskinləşməsi üçün təhrikedici amil olan disbiozu (bağırsaqlarda yaşayan faydalı və patogen bakteriyaların nisbətinin pozulması) müalicə etmək lazımdır. Normal bağırsaq mikroflorasının bərpasının ilk mərhələsi bədənə zərərli maddələri (Polysorb, Enterosgel) adsorbsiya edə bilən agentlərdən istifadə etməklə həyata keçirilən detoksifikasiyadır.

Təmizləmədən sonra növbəti mərhələ mədə-bağırsaq traktının normal fəaliyyətinin bərpası olmalıdır ki, bu da bağırsaq mikroflorasını yaxşılaşdıran dərmanların istifadəsi ilə əldə edilir:

ad	Fəaliyyət mexanizmi	İdarəetmə üsulu
	Selikli qişanın maneə funksiyalarını gücləndirən, qıcıqlandırıcılara qarşı müqavimətini artıran, adsorbsiya edən və zəhərli maddələri bədəndən çıxaran açıq şəkildə əhatə edən xüsusiyyətlərə malikdir.	1 paketin tərkibini 0,5 stəkan suda həll edin. Süspansiyonu gündə 3 dəfə yeməkdən sonra qəbul edin. Kursun müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir.
Tərkibində lignin olan preparatlar (Lactofiltrum, Polyphepan)	Bağırsaq mikroflorasının tarazlığının tənzimlənməsi, ekzogen, endogen toksinlərin və allergenlərin adsorbsiya və xaric edilməsi, qeyri-spesifik toxunulmazlığın artırılması.	Paketi yeməkdən 1 saat əvvəl, az miqdarda suda həll etdikdən sonra götürün. Yetkinlər üçün dozanın tezliyi gündə 2-4 dəfə, kursun müddəti 2-4 həftədir.
Bifidumbakterin	Həzm sisteminin normallaşdırılması, disbakteriozun qarşısının alınması.	1 şüşə (5 doza) gündə 2-3 dəfə yemək zamanı və ya 20-40 dəqiqə əvvəl. yeməkdən əvvəl, kurs - 10-14 gün.
Hilak forte	Bağırsaq mikroflorasının tərkibinin tənzimlənməsi, bərpası epitel hüceyrələri bağırsaq divarları.	Gündəlik doza 9,9 ml (180 damcı) təşkil edir. Yemək zamanı gündə üç dəfə maye (süddən başqa) ilə seyreltilmiş 40-60 damcı qəbul etmək tövsiyə olunur.

Həssaslaşdırıcı maddələr

Allergik reaksiyanın immunoloji mərhələsinə təsir etməyin iki əsas yolu var - allergenlə təmasın tam məhdudlaşdırılması və spesifik desensitizasiya (orqanizmin həssaslığının azalması). Birinci üsula üstünlük verilir, lakin bir sıra amillərə görə onu həyata keçirmək çətindir (alerjeni müəyyən etmək və ya onunla əlaqəni tamamilə aradan qaldırmaq həmişə mümkün deyil).

Praktikada xüsusi desensitizasiya üsulu qənaətbəxş nəticələr verir və atopik ekzemanın kəskinləşməsi zamanı və ya allergik reaksiyanın səbəbi haqqında məlumat olmadıqda istifadə olunur. Xüsusi hiposensibilizasiya terapiyası xəstəliyin kəskinləşməsi riski ilə əlaqələndirilir, buna görə də qeyri-spesifik hiposensibilizasiya edən antihistaminiklərlə birləşdirilir.

Hiposensibilizatorlar allergiyanın inkişafının immunoloji mexanizmini maneə törətməklə orqanizmin qıcıqlandırıcılara qarşı həssaslığını azaldır. Bu qrupdakı dərmanların əsasını histamin antaqonistləri (kalsium preparatları, natrium tiosulfat, kortikosteroidlər və s.) təşkil edir, onların inyeksiyaları tez-tez neyrodermatitin kəskin mərhələsində sürətli antiallergik təsirə nail olmaq üçün istifadə olunur.

Kalsium qlükonat

Allergik reaksiyaların inkişafı tez-tez hipokalsemiya ilə müşayiət olunur, bunun nəticəsində damar divarlarının keçiriciliyi artır və alerjen tez qan dövranına daxil olur. Qlükonat şəklində kalsium sinir impulslarının ötürülməsində iştirak edən və histaminin sərbəst buraxılmasının qarşısını alan kalsium ionlarının mənbəyidir. Atopik ekzemanın kəskinləşməsi halında, dərman həlli 5-7 gün ərzində 1 ampul (10 ml) venadaxili verilir. Tətbiq etməzdən əvvəl ampulanın tərkibi bədən istiliyinə qədər qızdırılmalıdır.

Natrium tiosulfat

Natrium duzu və tiosulfat turşusu detoksifikasiya effektinə nail olmaq üçün neyrodermatitin müalicəsində istifadə olunur. Dərman bir həll şəklində mövcuddur venadaxili enjeksiyonlar. Bədənə daxil olduqdan sonra maddə hüceyrədənkənar mayedə paylanır və siyanidlərlə zəhərli olmayan birləşmələr əmələ gətirir, onların xaric edilməsini asanlaşdırır. Dərman dermatitin allergik təzahürlərini minimuma endirmək üçün şiddətli qaşınma üçün təyin edilir. Kursun müddəti 5 gündür, bu müddət ərzində yetkin xəstələrə 1-2 ampula (5-10 ml) natrium tiosulfat verilir.

Prednizolon

Xəstəliyin kəskin mərhələsində maksimum antiinflamatuar və immunosupressiv təsirə nail olmaq üçün sistemli qlükokortikosteroid Prednizolon istifadə olunur. Dərmanın təsir mexanizmi qabiliyyətinə bağlıdır aktiv maddə hüceyrə sitoplazmasında xüsusi reseptorlara bağlanır və dərhal allergik reaksiyanın vasitəçilərinin sintezini maneə törədir.

İmmunosupressiv təsir limfopeniyanın (azalmış limfositlər) və limfoid toxumasının involyusiyasının (kütlənin azalması) potensiasiyası ilə təmin edilir. Şiddətli allergik dermatozun kəskinləşməsi halında, Prednisolonun venadaxili və ya əzələdaxili inyeksiyaları xəstənin bədən çəkisinin 1 kq-ı üçün 1-2 mq dozada təyin edilir. Kurs 5 gündən çox deyil

Xarici terapiya

Atopiyanın yerli müalicəsi dermatitin səbəbini və simptomlarını aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Bu vəzifələrə nail olmaq üçün xarici dərmanların böyük bir arsenalı istifadə olunur. Terapiyanın müvəffəqiyyəti aktiv maddələrin düzgün seçilməsindən və dərmanların dozaj formasından asılıdır. Atopik ekzemanın müalicəsi zamanı yaşlı xəstələrə şəhər apteklərində satın alına bilən aşağıdakı dərmanlar təyin edilə bilər:

Farmakoloji qrup	Narkotik	Fəaliyyət mexanizmi	Tətbiq üsulu	Qiymət aralığı, rub.
Kortikosteroidlər	Hidrokortizon (Laticort, Lokoid)	İltihabı aradan qaldırır, allergik prosesləri maneə törədir, şişkinliyi və qaşınmanı aradan qaldırır. Məlhəm kumulyativ təsir göstərir.	6-20 gün ərzində gündə 2-3 dəfə yara səthlərinə tətbiq edin. Məhdud iltihab sahələri üçün okklyuziv sarğılardan istifadə etmək tövsiyə olunur.
	Dermovate	Klobetazol propionat əsasında krem ​​və məlhəm. İltihabi prosesləri aradan qaldırır, eksudasiyanı azaldır, antiallergik və qaşınma əleyhinə təsir göstərir.	İstədiyiniz effekt əldə olunana qədər hər səhər və axşam təsirlənmiş ərazini yağlayın. Kursun müddəti 4 həftədən çox olmamalıdır.
		Allergik reaksiya vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasını maneə törədir, antieksudativ və antipruritic təsir göstərir.	Dərinin quruluğunun artması halında soyulmağı aradan qaldırmaq üçün məlhəmdən istifadə edilməlidir (gündə bir dəfə tətbiq olunur), aktiv eksudasiya ilə kremdən istifadə edilməlidir (gündə 1 dəfə). Baş dərisindəki lezyonlar üçün, tamamilə udulana qədər dəriyə sürtülən losyondan istifadə etmək tövsiyə olunur.
	Afloderm	Kapilyarların genişlənməsinin qarşısını alır, bununla da ödemin inkişafını ləngidir. İmmunosupressiv və iltihab əleyhinə təsir göstərir.	İltihablı nahiyələrə gündə 2-3 dəfə xəstəliyin əlamətləri yox olana qədər krem ​​(həssas nahiyələrə uyğundur) və ya məlhəm çəkin.
Makrolidlər		İltihabi prosesin inkişafını dayandıran və histopatoloji dəyişikliklərin şiddətini azaldan (epidermisin hüceyrələrarası əlaqələrinin pozulması) protein fosfatazanın (iltihab vasitəçisi) sintezini və sərbəst buraxılmasını maneə törədir.	Krem dermatitin kəskinləşməsinin ilk əlamətlərində istifadə edilməlidir. Gündə iki dəfə tətbiq edin və tamamilə udulana qədər dəriyə sürtün. Davamlı istifadə 6 həftədən çox olmayaraq həyata keçirilə bilər.
Antihistaminiklər	Fenistil gel	Dərinin qaşınmasının şiddətini azaldır, qıcıqlanmanı aradan qaldırır, H1-histamin reseptorlarını bloklayır və kapilyar keçiriciliyi azaldır.	Gel gündə 2-4 dəfə xaricdən tətbiq olunur.
Yumşaldıcılar və nəmləndiricilər	İxtyol məlhəmi	Terapevtik təsir, tərkibində kükürd tərkibli birləşmələrin olması ilə əlaqədardır ki, bu da ağrıları aradan qaldırmağa, infiltratların yumşaldılmasına və çıxarılmasına, toxumaların bərpası prosesinin güclənməsinə, qan damarlarının yerli daralmasına kömək edir, bunun nəticəsində irinli maddələr əmələ gəlir. ifrazat azalır.	Məlhəm nazik təbəqədə dərinin təsirlənmiş nahiyələrinə çəkilir və bərabər paylanır (sürtünməyə ehtiyac yoxdur), təbəqə o qədər qalın olmalıdır ki, boşluqlar qalmasın. 8 saatdan sonra dəyişdirilməli olan məlhəm üzərində steril bir sarğı tətbiq olunur.Kurs 10-14 gündür.
		Epitelizasiya prosesini sürətləndirir, epidermisin bütün təbəqələrinə nəmləndirici təsir göstərir.	Kremi gündə bir dəfə dərinin quru bölgələrinə çəkin, lazım gələrsə, tətbiq sayını artıra bilərsiniz.
	Trickzera	Çox quru dərini yumşaldır, elastikliyini artırır, lipid baryerini bərpa edir.	Əvvəllər təmizlənmiş quru dəriyə gündə 2-3 dəfə çəkin.
		Dərinin quruluğunu düzəltməyə və həddindən artıq həssaslığı azaltmağa kömək edir.	Krem gündə iki dəfə tətbiq olunur, dəri əvvəlcədən hazırlanmalıdır (təmizlənməlidir və nəmləndirilməlidir).
		Qıcıqlanmış dəriyə sakitləşdirici təsir göstərir, lipid təbəqəsini bərpa edir.	Kremi hər gün bədən və üz dərisinə yumşaq hərəkətlərlə çəkin.
	Mövzu	Epidermisin yuxarı təbəqələrini nəmləndirir, dərinin səthində nəmli bir film meydana gəlməsi səbəbindən "sıxma" hissini aradan qaldırır.	Gigiyena prosedurlarından sonra gündəlik tətbiq edin.
Yara sağaldan dərmanlar	Gümüş sulfatiazol (Arqosulfan)	Bakterisid təsir göstərir, sağalma prosesini və yaraların epitelizasiyasını sürətləndirməyə kömək edir.	Səhər və axşam yara səthinə 2-3 mm təbəqə tətbiq edin. Kremlə açıq və ya qapalı şəkildə müalicə edə bilərsiniz (məhsulu sarğı altında tətbiq etməklə).
	Solcoseryl	Yara sağalma effekti, regenerativ proseslərin sürətləndirilməsi, kollagen sintezinin artması.	Gündə 2-3 dəfə antiseptik ilə əvvəlcədən müalicə edilmiş yara səthinə tətbiq edin (yalnız qabıqsız ağlayan yaralar üçün istifadə olunur).
	Actovegin	Xəstəliyin bütün mərhələlərində yaraların müalicəsi (gel yara meydana gəlməsinin ilkin mərhələsində istifadə olunur, yaş yaralar üçün krem ​​göstərilir, quru yara səthlərinin uzunmüddətli müalicəsi üçün məlhəm optimal şəkildə istifadə olunur).	Eksudatdan, irindən və s.-dən təmizlənmiş yaraya çəkin. Məhsul gündə 2-3 dəfə açıq və ya qapalı şəkildə tətbiq olunur.
	Methyluracil məlhəmi	Hüceyrə əmələ gəlməsi prosesini sürətləndirir, humoral və hüceyrə toxunulmazlığını aktivləşdirir, bərpanı stimullaşdırır (patogenlərin təsirinə məruz qalması nəticəsində hüceyrə zədələnməsinin korreksiyası).	Gündə 2-4 dəfə zədələnmiş ərazilərə tətbiq edin, istifadə müddəti 2 həftədən çox olmamalıdır.

İkincil infeksiya üçün antibakterial məlhəmlər

Qaşıntılı dərini intensiv şəkildə cızdıqda, onun səthinin bütövlüyü pozulur, bu da ətraf mühitdən infeksion agentlərin epidermisin daxili təbəqələrinə nüfuzunu asanlaşdırır. Patogenlər qıcıqlanma və qaşınmaya səbəb olur, "atopik dəri dövrü" başa çatır (burada dermatitin simptomları onun inkişafında amillərə çevrilir). Şiddətli dairəni qırmaq üçün ikincil infeksiyanın inkişafını dayandırmaq lazımdır. Bu məqsədlə xarici antibakterial agentlər təyin edilir, məsələn:

1. Levomekol (qiyməti 102 rubldan) - antibiotik (xloramfenikol) və immunostimulyator (metilurasil) olan birləşmiş tərkibə görə multifaktorial təsir göstərir. Dermatit üçün Levomekol patogen hüceyrələrdə zülal sintezini maneə törətməklə iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir və nuklein turşularının mübadiləsini sürətləndirərək toxuma bərpası prosesini sürətləndirir. Məlhəm yara səthinə tətbiq olunan steril salfetlərə tətbiq edilməlidir. Yara tamamilə təmizlənənə qədər sarğılar hər gün dəyişdirilməlidir.
2. Eritromisin (qiyməti 80 rubldan) - eritromisinə əsaslanan məlhəm (makrolid sinfinin ilk antibiotiki). Antibakterial təsir amin turşusu molekulları arasında peptid bağlarının pozulmasından və patogen hüceyrələrin zülal sintezinin pozulmasından ibarətdir. Bakteriostatik təsirlə yanaşı, bakterisid təsir də görünə bilər (dozanın artması ilə). Dərman 1,5-2 ay ərzində gündə 2-3 dəfə təsirlənmiş dəriyə tətbiq edilməlidir.
3. Dioksidin (qiyməti 414 rubldan) digər növ antibiotiklərə həssas olmayan mikroorqanizmlərin suşlarına bakterisid təsir göstərə bilən, quinoksalinin törəməsi olan antibakterial agentdir. Dermatit ilə yaraların məlhəmlə müalicəsi marjinal epitelizasiya və reparativ regenerasiya prosesini sürətləndirir. Dərman gündə bir dəfə nazik bir təbəqədə tətbiq olunmalıdır, böyüklər üçün müalicə müddəti 3 həftədən çox deyil.



Fizioterapevtik prosedurlar

Yetkinlərdə diffuz neyrodermatitin müalicəsi praktikasında müxtəlif fizioterapiya üsullarının tez-tez istifadəsi onların yüksək effektivliyini göstərir. Fiziki prosedurlar təyin edilərkən, fiziki amillərə məruz qalmanın xüsusi növlərinin göstəriciləri və əks göstərişləri nəzərə alınır. Dermatoz üçün ən çox görülən fiziki müalicə üsulları:

1. Fototerapiya dərinin təsirlənmiş sahələrinin ultrabənövşəyi şüalarla dozalı şüalanmasıdır və bununla da yerli hüceyrə toxunulmazlığını boğur.
2. Fototerapiya süni mənbələrdən (lazerlər, diodlar, flüoresan lampalar) parlaq işığın əvvəllər fotosensibilləşdirici maddə (psoralen və ya ammifurin) qəbul etmiş bir xəstənin bədəninə təsiridir.
3. Akupunktur - bioloji aktiv nöqtələrin stimullaşdırılması ümumi fəaliyyət(xəstəliyin kəskin mərhələsində) və yerli (subkəskin və xroniki formaların müalicəsi zamanı), iltihab prosesinin lokalizasiyasına uyğundur.
4. Elektroterapiya dinamik cərəyanların paravertebral qanqliyalara (avtonom) təsiridir. qanqliya onurğa boyunca yerləşir) sakitləşdirici təsir göstərir.
5. Hiperbarik oksigenləşmə yüksək təzyiq altında toxumaların təmiz oksigenlə doymasıdır ki, bu da qanın reoloji xüsusiyyətlərinin yaxşılaşmasına və toxumaların bərpası prosesinin sürətlənməsinə səbəb olur.
6. Elektrosleep - beynin hissələrinin elektrik stimullaşdırılması, həddindən artıq fəaliyyəti neyrodermatitin inkişafına səbəb ola biləcək strukturları maneə törətməyə kömək edir.
7. Parafin terapiyası, parafin istifadə edərək likenifikasiya sahələrində toxumaların qızdırılmasını əhatə edən istilik müalicəsi üsuludur. Prosedurun məqsədi təsirlənmiş dərini nəmləndirmək və elastikliyini artırmaqdır.
8. Elektroforez - elektrik cərəyanının köməyi ilə dərman maddələrinin (Difenhidramin, Novokain) intranazal tətbiqi səbəbindən damarlara və damarlara birbaşa təsir göstərir. vegetativ bölmələr burun boşluğunun selikli qişası vasitəsilə sinir sistemi.

Vitaminlər

Dərinin deqradasiyası tez-tez hipovitaminozla müşayiət olunur, buna görə də dermatoloji xəstəliklərin müalicəsində böyük əhəmiyyət kəsb edir bədən üçün vitamin dəstəyi var. Remissiya mərhələsində neyrodermatit üçün terapiya vitamin və mikroelement kompleksləri ilə tamamlanır. Atopiyada sağalma prosesini sürətləndirən əsas vitaminlər bunlardır:

• retinol (vitamin A) - diffuz neyrodermatit üçün Tigazon, Neotigazon dərmanları uzun müddət və yüksək dozalarda istifadə olunur;
• B vitaminləri (tiamin, riboflavin, siyanokobalamin, piridoksin, bir nikotinik turşu) – ayrı-ayrılıqda və ya vitamin-mineral komplekslərinin tərkibində istifadə olunur;
• askorbin turşusu - kəskin mərhələdə, C vitamininin meqa dozada qəbulu göstərilir;
• vitamin D3 - kalsium duzları ilə birlikdə təyin edilir;
• tokoferol - E vitamini və retinol (Aevit) birləşdirildikdə terapiyanın effektivliyi artır;
• sink preparatları - sink tərkibli preparatların (Zinkteral) daxili tətbiqi təsirlənmiş toxumalara qulluq üçün istifadə olunan xarici agentlərin təsirini artırır;
• multivitamin kompleksləri - xroniki dermatozlarda istifadə üçün göstərilir (Centrum, Oliqovit).

Xalq müalicəsi

Dermatit üçün ənənəvi terapiya, həkimlə razılaşdırılaraq, qeyri-ənənəvi üsullarla əlavə edilə bilər. Ənənəvi tibb reseptlərinə uyğun olaraq hazırlanan məhsullar xəstəlik və yüksək aktiv dərman maddələrinin təsiri ilə zəifləmiş bir orqanizmə əlavə dəstək verə bilər. Neyrodermatitin əsas simptomlarını aradan qaldırmaq üçün bitki mənşəli vasitələr şifahi olaraq qəbul edilə bilər (həlimlər, infuziyalar) və ya xaricdən istifadə edilə bilər (məlhəmlər, losyonlar, kompreslər, losyonlar).

Ənənəvi üsullardan istifadə edərək özünü müalicə etməyə başlamazdan əvvəl, müəyyən dərman bitkilərindən istifadənin məqsədəuyğunluğu və təhlükəsizliyi barədə həkiminizlə razılaşmaq lazımdır. Verdikləri təsirə görə atopik ekzeması olan xəstələr arasında evdə müalicənin aşağıdakı üsulları çox populyardır:

• yulaf həlimi (1 ay şifahi olaraq qəbul edilir);
• kartof kompresləri;
• bitki mənşəli maddələrə əsaslanan məlhəmlər;
• antiinflamatuar və antipruritic təsiri olan dərman bitkilərinin həlimləri;
• spirt tinctures;
• bitki vannaları.

Xam kartof kompresi

Kartof əsasında allergik dermatozdan xilas olmaq üçün ənənəvi reseptlər istifadə üçün təhlükəsizdir və hazırlamaq asandır. Bu tərəvəzin kök yumruları 75% sudan ibarətdir ki, bu da onun dəriyə nəmləndirici və yumşaldıcı təsirini müəyyən edir. Dərman tərkibini hazırlamaq üçün təzə xam kartofu soyub qeyri-metal alətlərdən istifadə edərək doğramaq lazımdır. Kartof kütləsi doka ilə bükülməli, sıxılmalı və bir gecədə təsirlənmiş səthə tətbiq edilməlidir. Dərinin vəziyyəti yaxşılaşana qədər prosedurlar aparılır.

Çobanyastığı və odundan hazırlanmış qaşınma əleyhinə məlhəm

Xəstələri narahat edən əsas əlamət olan şiddətli qaşınmadan xilas ola bilərsiniz, odun (odun otu) və çobanyastığı əsasında qaşınma əleyhinə məlhəmdən istifadə etməklə. Bu bitki mənşəli dərman yalnız bədənin açıq bölgələrində istifadə edilə bilər. Davamlı bir təsirə nail olmaq üçün gündə 3-4 dəfə məlhəm tətbiq edərək bir ay ərzində proseduru həyata keçirmək lazımdır. Lazım gələrsə, bir həftəlik fasilədən sonra kurs davam etdirilir. Antipruritic tərkibi hazırlamaq üçün lazım olan komponentlər əvvəlcədən hazırlanmalıdır. Reseptə aşağıdakı maddələr daxildir:

• çobanyastığı (çiçəklər);
• atəş otu;
• ot tozunun həlimi (1,5 stəkan suya 0,5 stəkan ot tozu);
• kərə yağı (1 osh qaşığı);
• qliserin.

Çobanyastığı və odun çiçəkləri bərabər nisbətdə əzilməli və qarışdırılmalıdır. 1 xörək qaşığı. l. Qarışığı 4 stəkan su ilə tökün və qaynadək gətirin. Qaynadıqdan sonra bulyon qapaq ilə örtülür və 5 dəqiqə qaynadılır, sonra ona ot tozu və kərə yağı həlimi əlavə olunur. Nəticədə kütlə homojen bir tutarlılığa çatana qədər aşağı istilikdə bişirilməlidir. Məlhəm hazırlamaqda son addım 1 ilə 1 nisbətində qliserin əlavə etməkdir. Soyuduqdan sonra məhsul soyuducuda saxlanılır.

Ağızdan tətbiq üçün bitki mənşəli həlim

Xarici istifadə üçün ənənəvi tibblə yanaşı, ağızdan istifadə üçün həlimlər yaxşı müalicəvi təsir göstərir. Bitki mənşəli içkinin əsas komponentləri ağac pion otu, ana otu, gicitkən, valerian kökü və nanədir. Həlim sakitləşdirici təsir göstərir, immunitet sistemini gücləndirməyə kömək edir və yaxşılaşdırır metabolik proseslər orqanizmdə. Müalicəvi içki hazırlamaq üçün 50 q inqrediyenti qarışdırın, 1,5 litr qaynar su tökün və 1 saat buraxın.

Bitki mənşəli dərman kursu 20-30 gün davam etməlidir, bu müddət ərzində içki gündəlik hazırlanır və gün ərzində sərxoş olur. Həlimdən istifadənin bütün müddəti ərzində isti və ya soyuq su ilə vanna qəbul etməməlisiniz (tövsiyə olunan temperatur 36-40 dərəcədir). Su prosedurlarından sonra yaraları yumşaldıcı birləşmələrlə yağlamaq lazımdır.

Yetkinlərdə dermatitin sanatoriya-kurort müalicəsi

çərçivəsində spa terapiyasının aparılması kompleks müalicə yetkin xəstələrdə allergik dermatit terapiyanın ümumi effektivliyini artırır. Bu üsul yalnız remissiya zamanı göstərilir. Sanatoriya-kurort müalicəsinin istiqaməti xəstəyə bütün göstərişlər və nəzərə alınmaqla təyin edilir mümkün əks göstərişlər. Spa terapiyası zamanı aşağıdakı prosedurlar həyata keçirilə bilər:

• peloidoterapiya (palçıq vannaları və ya tətbiqlər);
• talassoterapiya (dəniz iqlimində formalaşan bütün amillərdən istifadə etməklə müalicə - su, yosun, dəniz məhsulları və s.);
• balneoterapiya (dərman xüsusiyyətlərinin istifadəsi mineral sular– duş, suvarma, içmə, bağırsaq yuyulması və s.);
• helioterapiya (günəş terapiyası, günəş vannası);
• klimatoterapiya (quru, isti iqlim zonasında 2 aydan çox qalmaq uzunmüddətli remissiyanı, 3 ildən artıq - tam sağalmanı təmin edir).



Pəhriz terapiyası

Atopiya üçün müalicə kursunun vacib mərhələsi hipoalerjenik bir pəhrizin hazırlanmasıdır, onun əsas vəzifəsi allergenlərin və histamin azadedicilərinin (histaminin sərbəst buraxılmasını stimullaşdıran məhsullar) xəstənin bədəninə daxil olmasının qarşısını almaqdır. Laboratoriya diaqnostikasından istifadə edərək, bədənin həssaslaşmasına səbəb olan müəyyən bir məhsul müəyyən edilərsə, xüsusi bir istisna pəhrizi təyin edilir (müəyyən edilmiş maddələri ehtiva edən məhsulların istisna edilməsi).

Müəyyən bir allergen haqqında məlumat olmadıqda və xəstəliyin kəskin mərhələsində qeyri-spesifik eliminasiya pəhrizi göstərilir. Residiv zamanı atopik ekzemanın bütün hallarda pəhrizdən xaric edilməli olan qidalar bunlardır:

• ədviyyatlı, qızardılmış, turşu, ekstraksiya edilmiş (quru qarışıqlar) qidalar;
• turşu;
• hisə verilmiş ət;
• sitrus;
• Çay qəhvə;
• şokolad;
• süd;
• toyuq yumurtası;
• mürəbbə;
• toyuq, qaz, ördək əti;
• dəniz məhsulları;
• yağlı balıq;
• qırmızı meyvə və tərəvəz;

Allergikliyi yüksək olan qidalardan qaçınmaqla yanaşı, xəstələrə bir sıra qaydalara riayət etmək tövsiyə olunur. yemək qaydaları, həyata keçirilməsi atopiyanın davamlı remissiyasına nail olmağa kömək edəcək:

• bütün zəruri vitamin və mineralları ehtiva edən qidaların pəhrizinə daxil edilməsi;
• regenerasiya proseslərini sürətləndirən maddələrin (günəbaxan yağı, zeytun yağı, qarğıdalı, kətan) tədarükünün təmin edilməsi;
• qlüten istehlakının azaldılması (taxıl məhsullarında olan protein amin turşuları);
• qaraciyərin və bağırsaqların normal fəaliyyətini qorumaq (alkoqol, yağlı qidaları istisna etmək, daha çox lif istehlak etmək);
• həkim nəzarəti altında qısa müddətli oruc tutmaq;
• Su balansını qorumaq (gündə ən azı 2 litr su içmək);
• bədənin istehlak edilmiş qidalara reaksiyasını izləmək (qida gündəliyi saxlamaq).

Ən çox ehtimal olunan qida allergenlərini müəyyən etmək üçün müəyyən bir məhsulun istehlakına cavab olaraq baş verən reaksiyaları izləmək və qeyd etmək lazımdır. Qeydlərin aparılması qaydaları aşağıdakılardır:

• gündəlik tutmağa başlamazdan əvvəl 1 gün yeməkdən imtina etməlisiniz (təmiz su, şəkərsiz çay içməyə icazə verilir);
• qidaları tədricən diyetə daxil edin (əvvəlcə süd məhsulları, sonra yumurta, ət, balıq, tərəvəz və sitrus meyvələri);
• istehlak edilən yeməklərin tərkibini (inqrediyentlər, miqdar, qəbul vaxtı, hazırlanma üsulu) ətraflı təsvir etmək;
• baş vermə vaxtını və şiddətini göstərən bütün bədən reaksiyalarını qeyd edin.

Video

Mətndə xəta tapdınız?
Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz hər şeyi düzəldəcəyik!

Uşaqlarda atopik dermatit, bədənin təmas və təmaslara həssaslığının artması fonunda baş verən iltihablı bir dəri xəstəliyidir. qida allergenləri. Patoloji qaşınma, dəri döküntüsü, qabığın meydana gəlməsi və digər simptomlar kimi özünü göstərir. Atopik dermatit əsasən gənc uşaqlarda rast gəlinir ki, bu da xəstəliyi onların kövrək bədənləri üçün olduqca təhlükəli edir.

Uşaqlarda atopik dermatitin diaqnozu üçün dəri testləri, spesifik IgE və digər prosedurlar aparılır. Diaqnoz təsdiqlənərsə, fizioterapiya təyin edilir, terapevtik qidalanma və dərman vasitələrinin istifadəsi (sistemik və yerli). Terapevtik effekti artırmaq üçün uşağa psixoloji yardım da göstərilir.

Patologiyanın təsviri

Uşaqlarda atopik dermatit xroniki bir xəstəlikdir allergik təbiət. Tibbdə bu patologiyanın başqa adları da var - diffuz neyrodermatit, atopik dermatit sindromu və atopik ekzema. Ancaq bütün bunlar bir və eyni xəstəlikdir, onun baş verməsi ətraf mühitin mənfi təsirləri və genetik meyl kimi amillərlə müəyyən edilir.




Qeyd! Atopik dermatitin simptomları tez-tez gənc xəstələrlə qarşılaşır, buna görə də xəstəlik pediatrik praktikada nəzərə alınmalıdır. Statistikaya görə, xroniki dermatoloji xəstəliklərlə Son vaxtlarəsasən uşaq əhalisinin nümayəndələri tərəfindən rast gəlinir.

Səbəblər

Genetika uşaqlarda dermatitin inkişafına təkan verə biləcək yeganə amildən uzaqdır. Digər səbəblər də var:

• mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri;
• pəhrizə riayət edilməməsi (uşaq çox tez-tez və ya çox yeyir);
• bədənin bəzi qidalara reaksiyası;
• uşağın təmasda olduğu kosmetika və ya məişət kimyəvi maddələrinə məruz qalma;
• laktoza allergiyası.



Əgər ana uşağı daşıyarkən tez-tez potensial allergen ehtiva edən zərərli qidalar qəbul edərsə, yeni doğulmuş körpədə atopik dermatit baş verə bilər. Statistikanın göstərdiyi kimi, öz-özünə sağalma klinik halların təxminən 50%-də baş verir. Uşaqların ikinci yarısı uzun illərdir patologiyanın əlamətlərindən əziyyət çəkməyə məcburdur.


Uşaqlarda atopik dermatitin (AD) inkişafı üçün risk faktorları

Təsnifat

Tibbdə müxtəlif yaş kateqoriyalarında özünü göstərən bir neçə növ xəstəlik var:

• eritematoz-skuamöz dermatit. 2 yaşa qədər uşaqlarda baş verir, excoriation, artan quru dəri, qaşınma və papulyar döküntü ilə müşayiət olunur;
• ekzematöz dermatit. Bu tip dermatit əsasən 6 yaşa qədər uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Ekzematoz atopik dermatit şiddətli qaşınma, papulyar-vezikulyar döküntü və dərinin şişməsi ilə müşayiət olunur;
• likenoid dermatit. Ən çox məktəb yaşlı xəstələrdə rast gəlinən patologiyanın ümumi forması. Dərinin qaşınması, dərinin təsirlənmiş bölgələrinin şişməsi və sərtləşməsi kimi standart simptomlara əlavə olaraq;
• qaşınma dermatit. Çoxlu papüllər və ekskoriasiya şəklində özünü göstərir. Atopik dermatitin pruriqoya bənzər bir növü yeniyetmələrdə və yaşlı uşaqlarda diaqnoz qoyulur.



Xəstəliyə məhəl qoymamaq səbəb ola bilər xoşagəlməz nəticələr Buna görə də, bir uşaqda şübhəli simptomlar görünsə, mümkün qədər tez pediatrınızla əlaqə saxlamalısınız.

Baş vermə mərhələləri

Həkimlər 4 əsas mərhələni ayırırlar:

• ilkin. Dərinin təsirlənmiş sahələrinin şişməsi ilə müşayiət olunur;
• ifadə etdi. Əlavə simptomlar görünür, məsələn: dəri səpgiləri, soyma. Patologiyanın ifadə mərhələsi xroniki və ya kəskin ola bilər;
• remissiya. Tamamilə aradan qaldırılana qədər simptomların şiddətinin tədricən azalması. Bu dövrün müddəti 4-6 aydan bir neçə ilə qədər ola bilər;
• bərpa. Əgər 5 ildən artıq residivlər müşahidə olunmursa, o zaman o, klinik cəhətdən sağlam hesab oluna bilər.



Bir qeyddə! Düzgün tərif Atopik dermatitin mərhələsi diaqnostik müayinənin mühüm mərhələsidir, çünki bu amil terapevtik kursun seçilməsinə təsir göstərir.

Xarakterik simptomlar

Patologiyanın növündən və ya xəstənin yaşından asılı olmayaraq, dermatit aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• dərinin iltihabı, şiddətli qaşınmaya səbəb olur. Xəstə dərinin bütün təsirlənmiş sahələrini nəzarətsiz şəkildə cızmağa başlayır;
• dərinin daha incə sahələrinin qızartı (boyun, diz və dirsək oynaqları);
• dəri və sızanaqlarda püstüler formasiyalar.



Uşaqlarda atopik dermatitin ən təhlükəli əlaməti qaşınmadır, çünki bu, xəstə uşağı təsirlənmiş ərazini intensiv şəkildə qaşımağa məcbur edir, bu da kiçik yaraların yaranmasına səbəb olur. Onların vasitəsilə müxtəlif bakteriyalar bədənə nüfuz edərək ikincil infeksiyanın inkişafına səbəb olur.

Dermatitin simptomları yaşla yox olacaqmı?

Əksər hallarda, təxminən 60-70%, uşaqlarda atopik dermatitin əlamətləri zamanla yox olur, lakin qalanlarında xəstəlik uşaqda davam edir və vaxtaşırı yenilənərək həyatı boyu onu müşayiət edir. Patologiyanın şiddəti birbaşa onun baş vermə dövründən asılıdır, buna görə də erkən başlanğıc ilə dermatit xüsusilə ağırdır.




Həkimlər deyirlər ki, atopik dermatitlə paralel olaraq uşaqlarda başqa bir allergik xəstəlik, məsələn, bronxial astma və ya ot qızdırması inkişaf edərsə, simptomlar demək olar ki, daim görünəcək və bu, xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirəcəkdir.

Diaqnostik xüsusiyyətlər

Uşaqlarda atopik dermatitin ilk şübhəli əlamətlərində uşaq dərhal müayinə üçün həkimə aparılmalıdır. Diaqnoz bir allerqoloq və uşaq dermatoloqu tərəfindən aparılır. Müayinə zamanı xəstənin dərisinin ümumi vəziyyəti (dermatoqrafizm, quruluq və nəmlik dərəcəsi), səpgilərin lokalizasiyası, patoloji əlamətlərinin intensivliyi, həmçinin zədələnmiş nahiyənin sahəsi. dəri qiymətləndirilir.




Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün yalnız vizual müayinə kifayət etməyəcək, buna görə həkim əlavə prosedurlar təyin edir:

• coprogram (helmintoz və disbakterioz üçün nəcisin laboratoriya analizi);
• ümumi sidik analizi;
• ümumi və biokimyəvi qan testi;
• provokatif (burun selikli qişası vasitəsilə) və ya dərinin skarfikasiyası (dəridə kiçik bir cızıq vasitəsilə) testlərindən istifadə edərək mümkün allergenlərin müəyyən edilməsi.



Qeyd! Diaqnoz zamanı uşaqlıq atopik dermatitini digər xəstəliklərdən ayırmaq vacibdir, məsələn. pityriasis rosea, sedef, mikrob ekzeması və ya seboreik dermatit. Yalnız fərqləndirmədən sonra həkim müvafiq terapiya kursunu təyin edə biləcək.

Müalicə üsulları

Uşaqlarda atopik dermatit üçün terapiyanın əsas məqsədi bədəni desensibilizasiya etmək, təhrikedici amilləri məhdudlaşdırmaq, simptomları aradan qaldırmaq və patologiyanın ciddi ağırlaşmalarının və ya kəskinləşməsinin qarşısını almaqdır. Kompleks terapiya dərmanları əhatə etməlidir (yerli və sistemli dərmanlar), xüsusi pəhrizə riayət etmək, eləcə də ənənəvi tibb.




Aptek dərmanları

Atopik dermatitin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün uşağa aşağıdakı dərman qrupları təyin edilə bilər:



• antihistaminiklər - antipruritic xüsusiyyətlərə malikdir. "Zodak", "Cetrin" və "Finistil" kimi məhsullar istifadə olunur;
• antibiotiklər - xəstəliyin müşayiət olunduğu hallarda təyin edilir bakterial infeksiya(“Differin”, “Levomikol”, “Bactroban” və s.);
• əlavə infeksiyaların diaqnozu zamanı antimikotiklər və antiviral dərmanlar tələb olunur. Virus infeksiyası baş verərsə, həkim Gossypol və ya Alpizarin təyin edə bilər və mantar infeksiyası inkişaf edərsə, Nizoral, Pimafucin, Candide və s.
• immunomodulyatorlar - atopik dermatit üçün istifadə olunur, əgər patologiyanın simptomlarına immunitet çatışmazlığı əlamətləri əlavə edilmişdirsə. Bunlar güclü dərmanlardır, buna görə də onları yalnız iştirak edən həkim seçməlidir;
• mədə-bağırsaq traktının işini normallaşdırmaq üçün dərmanlar;
• Qlükokortikosteroidlər dermatitin açıq əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuş steroid hormonlardır. Çox sayda əks göstərişlər və yan təsirlər səbəbindən nadir hallarda istifadə olunur.



Bədənin bərpaedici funksiyalarını sürətləndirmək və dərinin təsirlənmiş sahələrini bərpa etmək üçün həkim regenerasiyanı stimullaşdıran xüsusi məlhəmlər təyin edə bilər. Ən təsirli dərman Pantenoldur.

Qidalanma

Tanınmış həkim uşaqlarda atopik dermatitin müalicəsi mövzusunda çox çalışır. Komarovski uzun illərini bu məsələyə həsr etmiş . Uşağın diaqnozu təsdiqləndikdə yemək təşkil etməyi tövsiyə edir (bax). Bu, sağalma prosesini sürətləndirəcək və xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını alacaq.




Bunu etmək üçün bir neçə sadə qidalanma qaydalarına əməl etməlisiniz:

• uşağı həddindən artıq bəsləməyin, çünki bu, yalnız piylənmə ilə deyil, həm də dəri xəstəliklərinin inkişafı ilə dolu olan metabolik funksiyaların pozulmasına səbəb olacaqdır;
• yağ tərkibini mümkün qədər azaldın Ana südü. Bunun üçün süd verən ana da xüsusi pəhriz saxlamalı, yağlı qidaları çox yeməməli və kifayət qədər maye qəbul etməlidir;
• Körpəni qidalandırarkən, məmə ucunda kiçik bir deşik açmalısınız, bununla da bu prosesi yavaşlatır. Bu manipulyasiya qidanın normal həzmini təşviq edir.



Həmçinin Komarovski otaq temperaturunun 20C-dən çox olmamasını tövsiyə edir. Bu, uşaqda tərləmə səviyyəsini azaldacaq.

Xalq müalicəsi

Xəstəlik 3 yaşdan yuxarı bir uşaqda diaqnoz qoyulubsa, bir çox valideynlər ənənəvi tibbdən terapiya kimi istifadə edirlər, bu da sintetik dərmanlardan heç bir şəkildə aşağı deyil. Ancaq onlardan istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Cədvəl. etnoelm Uşaqlarda atopik dermatit üçün.

Məhsulun adı	Ərizə
	3 xörək qaşığı üzərinə 1 litr qaynar su tökün. l. çobanyastığı çiçəkləri və 2-3 saat qapalı termosda buraxın. Hamam prosedurlarından sonra körpənin dərisini silmək üçün hazır məhsuldan istifadə edin.
	Qarağat tumurcuqlarını (mütləq cavanlar) doğrayın və onları termosa qoyun, üzərinə qaynar su tökün və 2 saat buraxın. Məhsulu cuna ilə süzün və gün ərzində uşağa içmək üçün verin.
	Atopik dermatitin müalicəsində istifadə edilən sadə və eyni zamanda effektiv antiinflamatuar agent. Bir neçə kartofdan suyu sıxın və dərinin təsirli bölgələrinə çəkin. Tətbiqdən bir saat sonra şirəsi ilıq su ilə yuyulmalıdır.
	Bir qabda 4 xörək qaşığı qarışdırın. l. kərə yağı və 1 osh qaşığı. l. St John's wort suyu. Tərkibləri vaxtaşırı qarışdıraraq aşağı istilikdə qızdırın. Qarışığı saxlama üçün soyuducuya qoyun. Məlhəmi gündə 2 dəfə təsirlənmiş ərazilərə çəkin.
	Həlimi hazırlamaq üçün 3 osh qaşığı 500 ml qaynar su tökün. l. doğranmış bitki və 30 dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Bundan sonra dərman 2 saat dəmlənməlidir. Bitmiş həlim 1 osh qaşığı qəbul edilməlidir. l. Gündə 3-4 dəfə. Müalicə kursunun müddəti 3 həftədir.

Homeopatik vasitələrin istifadəsi mədə-bağırsaq traktının normallaşmasına kömək edir, həmçinin uşağın immun və sinir sistemini bərpa edir.

Bir çox həkim ənənəvi müalicə üsullarını əlavə etməyi məsləhət görür hiperbarik oksigen terapiyası, refleksoloji və fototerapiya üsulları. Bu, bərpa prosesini sürətləndirəcək, uşağın bədənini gücləndirəcək və patologiyanın yenidən inkişaf ehtimalını azaldacaqdır.




Tez-tez, atopik dermatit diaqnozu qoyulduqda, uşaqlar yalnız bir dermatoloqun deyil, həm də psixoloqun köməyinə ehtiyac duyurlar.

Mümkün fəsadlar

Uşaqlarda atopik dermatitin səhv və ya vaxtında müalicə edilməməsi ciddi fəsadların inkişafına səbəb ola bilər ki, bu da öz növbəsində sistemli və yerli bölünür. TO sistemli ağırlaşmalar aid etmək:

• psixoloji pozğunluq;
• kovanlar;
• bronxial astma;
• konjonktivit və rinitin allergik forması;
• limfadenopatiyanın inkişafı - limfa düyünlərinin böyüməsi ilə müşayiət olunan bir patoloji.



TO yerli ağırlaşmalar Uşaqlarda atopik dermatit daxildir:

• dərinin likenifikasiyası;
• viral infeksiyanın inkişafı (bir qayda olaraq, xəstələrdə herpetik və ya papillomatoz lezyonlar inkişaf edir);
• kandidoz, dermatofitoz və digər mantar infeksiyaları;
• pyoderma ilə müşayiət olunan yoluxucu iltihab.

Belə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün xəstəliyi vaxtında müalicə etmək lazımdır, buna görə də ilk şübhəli simptomlarda uşaq mümkün qədər tez bir həkimə göstərilməlidir.

Qarşısının alınması tədbirləri

Uşağınızın gələcəkdə atopik dermatitin xoşagəlməz simptomları ilə qarşılaşmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

• uşaq otağını havalandırın, sərin iqlimi qoruyun;
• uşağınızla müntəzəm olaraq təmiz havada, tercihen şəhər küçələrində deyil, təbiətdə gəzin;
• xüsusilə yayda içmə rejimini saxlamaq;
• Körpənizin pəhrizinə nəzarət edin - o, kifayət qədər miqdarda qida ehtiva etməlidir;
• Gigiyena ilə həddindən artıq yüklənməyin. Çox tez-tez çimmək prosedurları, qoruyucu lipid baryerini pozaraq, körpənin dərisinə zərər verə bilər;
• eksklüziv olaraq paltar almaq təbii materiallar, bu rahatdır və hərəkəti məhdudlaşdırmır. ekspertlər pambıq məhsullarına üstünlük verməyi tövsiyə edir;
• Yalnız “körpə” yuyucu tozdan istifadə edin.


Uşaqlarda atopik dermatit- Bu ciddi xəstəlik dəri, artan diqqət tələb edir. Xəstəlik vaxtaşırı yox ola bilər və sonra yenidən görünə bilər, buna görə yalnız vaxtında terapiya və profilaktik tədbirlər dermatitdən əbədi olaraq xilas olacaqdır.

Video - Uşaqlarda atopik dermatitin müalicəsi üçün 10 qayda

Körpələrdə atopik dermatit müəyyən bir səpgi forması və mərhələli görünüşü ilə xarakterizə olunan uşaq dərisinin xroniki immun iltihabıdır.

Uşaqlıq və körpə atopik dermatiti, xüsusi terapevtik pəhriz və hipoalerjenik həyat tərzinə ciddi riayət etmək ehtiyacı səbəbindən bütün ailənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Atopik dermatitin əsas risk faktorları və səbəbləri

Atopik xəstəlik üçün risk faktoru tez-tez irsi allergiya tarixidir və. Konstitusiya xüsusiyyətləri, qidalanma pozğunluqları və uşağa kifayət qədər yaxşı qulluq göstərilməməsi kimi amillər də əlverişsizdir.

Bu allergik xəstəliyin patogenezini başa düşmək atopik dermatitin nə olduğunu və necə müalicə olunacağını anlamağa kömək edəcəkdir.

Hər il atopik uşaqlıq dövründə orqanizmdə baş verən immunopatoloji proseslər haqqında alimlərin bilikləri artır.

Xəstəliyin gedişində fizioloji dəri maneəsi pozulur, Th2 limfositlər aktivləşir, immun müdafiə azalır.

Dəri baryeri anlayışı

Doktor Komarovski, gənc valideynlər arasında məşhur olan məqalələrində, uşaq dərisinin xüsusiyyətləri mövzusuna toxunur.

Komarovski vurğulayır Dəri baryerinin qırılmasında vacib olan 3 əsas xüsusiyyət:

• tər vəzilərinin inkişaf etməməsi;
• uşaq epidermisinin stratum corneumunun kövrəkliyi;
• yenidoğulmuşların dərisində yüksək lipid tərkibi.

Bütün bu amillər körpənin dərisinin qorunmasının azalmasına səbəb olur.

İrsi meyllilik

Körpələrdə atopik dermatit dərinin struktur bütövlüyünü təmin edən filagrin zülalında dəyişikliklərin baş verdiyi filagrin mutasiyasına görə baş verə bilər.

Atopik dermatit bir yaşa qədər uşaqlarda dərinin yerli toxunulmazlığının xarici allergenlərin nüfuzuna azalması səbəbindən inkişaf edir: yuyucu tozun biosistemi, ev heyvanlarının epiteli və tükləri, kosmetik məhsulların tərkibində olan ətirlər və konservantlar.

Hamilə qadınlarda toksikoz şəklində antigenik yüklər, hamilə qadının dərman qəbul etməsi, peşə təhlükələri, yüksək alerjenik qidalar - bütün bunlar yeni doğulmuş körpədə allergik xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.

• yemək;
• peşəkar;
• məişət

Körpələrdə allergiyanın qarşısının alınması təbii ola bilər, mümkün qədər uzun müddət rasional istifadə dərmanlar, həzm sistemi xəstəliklərinin müalicəsi.

Atopik dermatitin təsnifatı

Atopik ekzema yaş mərhələlərinə görə bölünür üç mərhələyə bölünür:

• körpə (1 aydan 2 yaşa qədər);
• uşaq (2 yaşdan 13 yaşa qədər);
• yeniyetmə

Yenidoğulmuşlarda səpgi blisterlərlə qızartı kimi görünür. Baloncuklar asanlıqla qırılır, nəm bir səth meydana gətirir. Körpə qaşınma ilə narahatdır. Uşaqlar səpgiləri cızırlar.

yerlərdə qanlı irinli qabıqlar əmələ gəlir. Döküntülər tez-tez üz, bud və ayaqlarda görünür. Həkimlər döküntünün bu formasını eksudativ adlandırırlar.



Bəzi hallarda ağlama əlamətləri görünmür. Döküntü, yüngül qabıqlı ləkələrə bənzəyir. Ən çox baş dərisi və üz təsirlənir.

2 yaşında xəstə uşaqların dərisi quruluğun artması ilə xarakterizə olunur və çatlar görünür. Döküntülər diz və dirsək çuxurlarında, əllərdə lokallaşdırılır.

Xəstəliyin bu formasının elmi adı “Lichenification ilə eritematoz-skuamöz forma”dır. Likenoid formada, əsasən qıvrımlarda və dirsək əyilmələrində soyulma müşahidə olunur.

Üz dərisi lezyonları yaşlı yaşlarda görünür və “atopik üz” adlanır. Göz qapaqlarının piqmentasiyası və göz qapaqlarının dərisinin soyulması müşahidə olunur.

Uşaqlarda atopik dermatitin diaqnozu

Atopik dermatit üçün meyarlar var, bunun sayəsində düzgün diaqnoz qoyula bilər.

Əsas meyarlar:

• körpədə xəstəliyin erkən başlanğıcı;
• dərinin qaşınması, tez-tez gecə baş verir;
• tez-tez ciddi alevlenmelerle xroniki davamlı kurs;
• yenidoğulmuşlarda döküntünün eksudativ təbiəti və yaşlı uşaqlarda likenoid;
• allergik xəstəliklərdən əziyyət çəkən yaxın qohumların olması;

Əlavə meyarlar:

• quru Dəri;
• allergiya testi zamanı müsbət dəri testləri;
• ağ dermoqrafizm;
• konjonktivitin olması;
• periorbital bölgənin piqmentasiyası;
• buynuz qişanın mərkəzi çıxıntısı - keratokonus;
• məmə bezlərinin ekzematoz lezyonları;
• palmalarda dəri modelinin gücləndirilməsi.

Laboratoriya diaqnostik tədbirlər ağır atopik dermatit üçün onlar müayinədən sonra həkim tərəfindən təyin edilir.

Uşaqlarda atopik dermatitin ağırlaşmaları

Uşaqlarda tez-tez baş verən ağırlaşmalara müxtəlif növ infeksiyalar daxildir. Açıq yara səthi Candida göbələkləri üçün bir qapıya çevrilir.

Yoluxucu ağırlaşmaların qarşısının alınması yumşaldıcıların (nəmləndiricilərin) xüsusi istifadəsi ilə bağlı allerqoloqun tövsiyələrinə əməl etməkdən ibarətdir.

Mümkün olanların siyahısı Atopik dermatitin ağırlaşmaları:

• follikulit;
• qaynar;
• impetiqo;
• anular stomatit;
• ağız mukozasının kandidozu;
• dəri kandidozu;
• Kaposi ekzeması herpetiformis;
• molluscum contagiosum;
• genital ziyillər.

Atopik dermatitin ənənəvi müalicəsi

Uşaqlarda atopik dermatitin müalicəsi xüsusi hipoalerjenik pəhrizin inkişafı ilə başlayır.

Allerqoloq körpəsində atopik dermatiti olan ana üçün xüsusi eliminasiya pəhrizi hazırlayır. Bu pəhriz ana südü ilə qidalanmanı mümkün qədər uzun müddət saxlamağa kömək edəcəkdir.

Atopik dermatiti olan bir yaşa qədər uşaqlar üçün təxmini hipoalerjenik eliminasiya pəhrizi.



Menyu:

• səhər yeməyi. Südsüz sıyıq: düyü, qarabaşaq yarması, yulaf ezmesi, yağ, çay, çörək;
• nahar. Armuddan və ya almadan meyvə püresi;
• şam yeməyi. Küftə ilə tərəvəz şorbası. Kartof püresi. Çay. çörək;
• günorta çayı Peçenye ilə giləmeyvə jeli;
• şam yeməyi. Tərəvəz və taxıl yeməyi. Çay. çörək;
• ikinci nahar. Formula və ya.

Uşaq üçün və xüsusilə atopik dermatiti olan bir uşaq üçün menyuda ədviyyatlı, qızardılmış, duzlu qidalar, ədviyyatlar, konservlər, fermentləşdirilmiş pendirlər, şokolad və ya qazlı içkilər olmamalıdır. olan uşaqlar üçün menyuda allergik simptomlar irmik, kəsmik, şirniyyat, konservantlarla qatıq, toyuq, banan, soğan, sarımsaqı məhdudlaşdırın.

Buna əsaslanan qarışıqlar uşaqda atopik dermatitin müalicəsində də kömək edəcəkdir.

Əgər inək südü zülallarına qarşı həssaslığınız varsa, Ümumdünya Allergiya Təşkilatı hidroliz edilməmiş zülal əsasında məhsullardan istifadə etməyi qəti şəkildə tövsiyə edir. keçi südü, çünki bu peptidlər oxşar antigenik tərkibə malikdir.

Vitamin terapiyası

Atopik dermatiti olan xəstələrə allergik reaksiyaların inkişafı baxımından təhlükəli olan multivitamin preparatları təyin edilmir. Buna görə vitaminlərin tək preparatlarından - piridoksin hidroxlorid, kalsium patotenat, retinoldan istifadə etmək üstünlük təşkil edir.

Allergik dermatozların müalicəsində immunomodulyatorlar

İmmunitetin faqositik komponentinə təsir edən immunomodulyatorlar allergik dermatozların müalicəsində özünü sübut etdi:

1. Polyoxidonium monositlərə birbaşa təsir göstərir, müqaviməti artırır hüceyrə membranları, allergenlərin toksik təsirini azaltmağa qadirdir. 2 gün fasilə ilə gündə bir dəfə əzələdaxili olaraq istifadə olunur. 15-ə qədər enjeksiyon kursu.
2. Likopid. Faqositlərin fəaliyyətini gücləndirir. 1 mq tabletlərdə mövcuddur. Bədən istiliyinin artmasına səbəb ola bilər.
3. Sink preparatları. Onlar zədələnmiş hüceyrələrin bərpasını stimullaşdırır, fermentlərin təsirini artırır və istifadə olunur yoluxucu ağırlaşmalar. Sinkteral gündə üç dəfə 100 mq dozada üç aya qədər istifadə olunur.

Uşaqlarda atopik dermatit üçün hormonal kremlər və məlhəmlər

Uşaqlarda yerli antiinflamatuar qlükokortikosteroid terapiyasından istifadə etmədən ağır atopik dermatitin müalicəsi mümkün deyil.

Uşaqlarda atopik ekzema üçün həm hormonal kremlər, həm də müxtəlif formalar məlhəmlər.

Aşağıda Uşaqlarda hormonal məlhəmlərin istifadəsi üçün əsas tövsiyələr:

• şiddətli alevlenme halında, müalicə güclü istifadə ilə başlayır hormonal dərmanlar- Celestoderma, Cutiveita;
• uşaqlarda gövdə və qollarda dermatit əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün Lokoid, Elokom, Advantan dərmanları istifadə olunur;
• Ciddi yan təsirlərə görə uşaq praktikasında Sinaflan, Fluorocort, Flucinar istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Kalsineurin blokerləri

Hormonal məlhəmlərə alternativ. Üz və təbii qıvrımlarda istifadə oluna bilər. Pimecrolimus və Tacrolimus (Elidel, Protopic) dərmanlarını səpgilərdə nazik bir təbəqədə istifadə etmək tövsiyə olunur.

Bu dərmanlar immun çatışmazlığı vəziyyətlərində istifadə edilməməlidir.

Müalicə kursu uzundur.

Antifungal və antibakterial aktivliyə malik məhsullar

Yoluxucu nəzarətsiz ağırlaşmalar üçün antifungal və antibakterial komponentləri olan kremlərdən istifadə etmək lazımdır - Triderm, Pimafucort.

Əvvəllər istifadə edilən və uğurlu sink məlhəmi yeni, daha çoxu ilə əvəz olundu effektiv analoq- aktivləşdirilmiş sink pirition və ya Skin-cap. Dərman istifadə edilə bilər bir yaşlı uşaq yoluxucu ağırlaşmalarla səpgilərin müalicəsində.

Şiddətli ağlama üçün bir aerozol istifadə olunur.

Doktor Komarovski məqalələrində yazır ki, uşaq dərisi üçün quruluqdan daha qorxulu düşmən yoxdur.

Komarovski dərini nəmləndirmək və dəri baryerini bərpa etmək üçün nəmləndiricilərdən (yumşaldıcı) istifadə etməyi məsləhət görür.

Atopik dermatiti olan uşaqlar üçün Mustela proqramı krem-emulsiya şəklində nəmləndirici təklif edir.

La Roche-Posay laboratoriyasının Lipikar proqramına dərinin qurumasının qarşısını almaq üçün hormonal məlhəmlərdən sonra tətbiq oluna bilən Lipikar balzamı daxildir.

Atopik dermatitin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Atopik dermatiti daimi olaraq necə müalicə etmək olar? Bu, bütün dünya alimlərinin və həkimlərinin özlərinə verdiyi sualdır. Bu sualın cavabı hələ də tapılmayıb. Buna görə də, bir çox xəstə getdikcə homeopatiyaya müraciət edir və ənənəvi üsullarənənəvi tibb.

Xalq müalicəsi ilə müalicə bəzən yaxşı nəticələr verir, lakin bu müalicə üsulu ənənəvi terapevtik tədbirlərlə birləşdirilərsə daha yaxşıdır.

Allergik dermatozun şiddətli kəskinləşməsi zamanı dəri nəmləndikdə, ip və ya palıd qabığının həlimi ilə losyon şəklində xalq müalicəsi yaxşı kömək edir. Həlimi hazırlamaq üçün aptekdə filtr torbalarında bir sıra ala bilərsiniz. 100 ml qaynadılmış suda dəmləyin. Yaranan həlimdən istifadə edərək gün ərzində üç dəfə səpgili bölgələrə losyonlar tətbiq edin.

Spa müalicəsi

Ən məşhur Atopik dermatitin təzahürləri olan uşaqlar üçün sanatoriyalar:

• adına sanatoriya Semaşko, Kislovodsk;
• quru dəniz iqlimi olan Anapada "Rus", "DiLuch" sanatoriyaları;
• Sol-Iletsk;
• sanatoriya "Klyuchi" Perm regionu.
• uşağınızın bütün növ allergenlərlə təmasını mümkün qədər məhdudlaşdırın;
• körpəniz üçün pambıq paltarlara üstünlük verin;
• emosional stressdən qaçın;
• Uşağınızın dırnaqlarını qısa kəsin;
• oturma otağında temperatur mümkün qədər rahat olmalıdır;
• uşaq otağında rütubəti 40% səviyyəsində saxlamağa çalışın.

Sonrakı Atopik dermatitdən çəkinin:

• spirt əsaslı kosmetikadan istifadə edin;
• çox tez-tez yuyun;
• sərt yuyucu paltarlardan istifadə edin;
• idman yarışlarında iştirak etmək.