Koqnitiv terapiyanın müəllifi. Koqnitiv psixoterapiya

Koqnitiv psixoterapiya. Koqnitiv terapiyanın başlanğıcı Corc Kellinin fəaliyyəti ilə bağlıdır. 20-ci illərdə C. Kelli klinik işində psixoanalitik şərhlərdən istifadə etmişdir. O, C. Kellinin özünün absurd hesab etdiyi Freydin konsepsiyalarını xəstələrin asanlıqla qəbul etməsinə heyran idi. Təcrübə olaraq, C. Kelli müxtəlif psixodinamik məktəblər daxilində xəstələrə verdiyi şərhləri müxtəlifləşdirməyə başladı.

Məlum olub ki, xəstələr onlara təklif olunan prinsipləri eyni dərəcədə qəbul ediblər və həyatlarını onlara uyğun dəyişmək istəyi ilə dolu olublar. C.Kelli belə nəticəyə gəldi ki, nə uşaqlıq dövründəki münaqişələrin Freydin təhlili, nə də keçmişin belə öyrənilməsi həlledici əhəmiyyət kəsb etmir. C.Kelliyə görə, Freydin şərhləri təsirli idi, çünki onlar xəstələrin vərdiş etdiyi düşüncə tərzini sarsıtdı və onlara yeni üsullarla düşünmək və anlamaq imkanı verdi.

Uğur klinik praktika müxtəlif nəzəri yanaşmalarla, C.Kelliyə görə, terapiya prosesində insanların öz təcrübələrini necə şərh etmələrində və gələcəyə necə baxdıqlarında dəyişiklik olması ilə izah olunur. İnsanlar öz düşüncələrinin sərt, qeyri-adekvat kateqoriyalarında tələyə düşdüyü üçün depressiyaya düşər və ya narahat olurlar. Məsələn, bəzi insanlar avtoritetlərin həmişə haqlı olduğuna inanırlar, ona görə də avtoritetin istənilən tənqidi onları ruhdan salır. İstər Edip kompleksi ilə, istər valideyn sevgisini itirmək qorxusu ilə, istərsə də mənəvi bələdçi ehtiyacı ilə əlaqələndirən bir nəzəriyyəyə əsaslanaraq, bu inancın dəyişməsinə səbəb olan istənilən texnika təsirli olacaqdır. C. Kelli düzgün olmayan düşüncə tərzlərini birbaşa düzəltmək üçün texnikalar yaratmağa qərar verdi.

O, xəstələri öz inanclarından xəbərdar olmağa və onları müayinə etməyə təşviq etdi. Məsələn, narahat, depressiyaya düşmüş bir xəstə əmin idi ki, ərinin fikri ilə razılaşmamaq onun çox qəzəbli və aqressiv olmasına səbəb olacaq. C.Kelli təkidlə ərinə öz fikrini bildirməyə çalışıb. Tapşırığı yerinə yetirdikdən sonra xəstə bunun təhlükəli olmadığına əmin oldu. Belə ev tapşırıqları C. Kellinin təcrübəsində adi hala çevrildi. O da istifadə etdi rollu oyunlar, xəstələrdən rol oynamağı xahiş etdi yeni şəxsiyyət. O, belə nəticəyə gəlib ki, nevrozların özəyi uyğunsuz düşüncədir. Nevrotikin problemləri keçmişdə deyil, indiki düşüncə tərzindədir. Terapevtin işi əzablara səbəb olan şüursuz düşüncə kateqoriyalarını müəyyən etmək və yeni düşüncə tərzini öyrətməkdir.

Kelli xəstələrin düşüncələrini birbaşa dəyişdirməyə çalışan ilk psixoterapevtlərdən biri idi. Bu məqsəd ümumi olaraq adlandırılan bir çox terapevtik yanaşmanın əsasını təşkil edir koqnitiv psixoterapiya.

Koqnitiv psixoterapiya- nəzərə alaraq, psixoterapiyada davranış yanaşmasının inkişafını təmsil edir psixi pozğunluqlar idrak strukturları və keçmişdə əldə edilmiş faktiki idrak prosesləri ilə vasitəçilik edildiyi kimi, yəni düşüncə stimul və cavab arasında aralıq dəyişən kimi təqdim olunur.

Koqnitiv psixoterapiyanın nümayəndələri bunlardır: A. Bek, A. Ellis və s.

Aaron Beck-ə görə, üç aparıcı düşüncə məktəbi: ənənəvi psixiatriya, psixoanaliz və davranış terapiyası, xəstənin pozğunluğunun mənbəyinin onun şüurundan kənarda olduğunu iddia edir. Onlar şüurlu anlayışlara, konkret fikir və fantaziyalara, yəni idraklara az diqqət yetirirlər. Yeni yanaşma- koqnitiv terapiya - buna inanır emosional pozğunluqlar Buna yanaşmağın başqa bir yolu budur ki, psixoloji problemləri başa düşmək və həll etmək üçün açar xəstələrin şüurundadır.

Koqnitiv terapiya fərdlərin problemlərinin ilk növbədə səhv ilkin və fərziyyələrə əsaslanan reallığın müəyyən təhriflərindən qaynaqlandığını fərz edir. Bu yanlış təsəvvürlər şəxsiyyətin inkişafı zamanı düzgün öyrənilməməsi nəticəsində yaranır. Buradan asanlıqla müalicə formulunu əldə edə bilərik: terapevt xəstəyə təfəkkürdə təhrifləri tapmağa və öz təcrübəsini formalaşdırmağın alternativ, daha real yollarını öyrənməyə kömək edir.

Emosional pozğunluqlara idrak yanaşması özünüzə və problemlərinizə baxış tərzinizi dəyişir. Özünü biokimyəvi reaksiyaların, kor impulsların və ya avtomatik reflekslərin çarəsiz bir məhsulu kimi təsəvvür etməkdən imtina edərək, insan özündə səhv fikirlər doğurmağa meylli, eyni zamanda onları öyrənməyə və düzəltməyə qadir bir varlıq görmək imkanı əldə edir. onlar.

Koqnitiv terapiyanın əsas konsepsiyası ondan ibarətdir ki həlledici amildir Orqanizmin yaşaması üçün informasiyanın işlənməsidir.

Müxtəlif psixopatoloji şəraitdə (narahatlıq, depressiya, maniya, paranoid vəziyyət və s.) informasiyanın işlənməsi sistematik qərəzdən təsirlənir. Bu qərəzlik fərqliliyə xasdır psixopatoloji pozğunluqlar. Başqa sözlə, xəstələrin düşüncəsi qərəzlidir. Beləliklə, verilən məlumatlardan depressiyaya düşən bir xəstə mühit, itki və ya məğlubiyyət mövzularını seçici şəkildə sintez edir. Və narahat bir xəstədə təhlükə mövzularına münasibətdə dəyişiklik var.

Bu idrak dəyişiklikləri analoji olaraq kompüter proqramı kimi düşünülə bilər. Proqram daxil olan məlumatın növünü diktə edir, məlumatın emal üsulunu və nəticədə davranışı müəyyən edir. At narahatlıq pozğunluqları ah, məsələn, "sağ qalma proqramı" aktivləşdirilir. Nəticədə davranış, o, güclü bir təhlükə olaraq nisbətən kiçik stimullara həddindən artıq reaksiya verəcəkdir.

Koqnitiv terapiya strategiyaları və taktikaları bu cür uyğun olmayan proqramları deaktiv etmək və məlumat emal aparatını (idrak aparatını) daha neytral mövqeyə keçirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Müvafiq olaraq, psixoterapevtin işi bir neçə mərhələdən ibarətdir. İlkin mərhələnin mühüm vəzifəsi problemlərin azaldılmasıdır (eyni səbəblərə əsaslanan problemlərin müəyyən edilməsi, onların qruplaşdırılması). Növbəti mərhələ reallıq qavrayışını təhrif edən qeyri-adaptiv idrakların şifahi olması, şifahidir; uyğunlaşmayan idrakların obyektiv nəzərdən keçirilməsi (məsafə). Növbəti mərhələ davranışın tənzimlənməsi qaydalarının dəyişdirilməsi mərhələsi adlanır. Özünütənzimləmə qaydalarına münasibətin dəyişdirilməsi, fərziyyələri faktlarda deyil, fikirlərdə görməyə öyrənmək, onların doğruluğunu yoxlamaq, onları yeni, daha çevik qaydalarla əvəz etmək koqnitiv psixoterapiyanın növbəti mərhələləridir.

Koqnitiv davranış psixoterapiyası

Koqnitiv psixologiya sahəsində eksperimental işlərdə, xüsusən də J. Piagetin tədqiqatlarında praktikada tətbiq oluna bilən aydın elmi prinsiplər formalaşdırıldı. Hətta heyvanların davranışları ilə bağlı araşdırmalar göstərdi ki, necə öyrəndiklərini başa düşmək üçün onların idrak imkanlarını nəzərə almalıyıq.

Bundan əlavə, davranış terapevtlərinin bilmədən xəstələrinin idrak imkanlarından istifadə etdiklərinə dair yeni bir anlayış var idi. Desensitizasiya, məsələn, xəstənin istək və təsəvvür etmə qabiliyyətindən istifadə edir. Təsəvvürdən, yeni düşüncə tərzindən istifadə etmək və strategiyaları tətbiq etmək idrak proseslərini əhatə edir.

Davranış və koqnitiv terapevtlər bir sıra oxşar cəhətləri bölüşürlər:

1. Hər ikisi pozğunluqların səbəbləri və ya xəstələrin keçmişi ilə maraqlanmır, lakin indiki ilə məşğul olurlar: davranış terapevtləri cari davranışa, koqnitiv terapevtlər isə insanın indiki zamanda özü və dünya haqqında nə düşündüyünə diqqət yetirir.
2. Hər ikisi terapiyaya öyrənmə prosesi kimi baxır. Davranış terapevtləri yeni davranış üsullarını, koqnitiv terapevtlər isə yeni düşüncə yollarını öyrədirlər.
3. Hər ikisi xəstələrə ev tapşırığı verir.
4. Onların hər ikisi şəxsiyyətin mürəkkəb nəzəriyyələri ilə yüklənməmiş, absurddan (psixoanaliz nəzərdə tutulur) məhrum olan praktiki yanaşmaya üstünlük verirlər.

İdrak və davranış yanaşmalarını bir-birinə yaxınlaşdıran klinik sahə nevrotik depressiya idi. A.Bek (1967) nevrotik depressiyadan əziyyət çəkən xəstələri müşahidə edərək, onların təcrübələrində daim məğlubiyyət, ümidsizlik və qeyri-adekvatlıq mövzularının səsləndiyinə diqqət çəkdi. J. Piagetin ideyalarından təsirlənən A.Bek depressiyaya düşmüş xəstənin problemlərini konseptuallaşdırdı: hadisələr mütləqiyyətçi idrak strukturunda assimilyasiya olunur ki, bu da reallıqdan uzaqlaşma və sosial həyat. Piaget həmçinin fəaliyyətlərin və onların nəticələrinin idrak strukturunu dəyişdirmək gücünə malik olduğunu öyrətdi. Bu, Beck-i davranış terapevtləri tərəfindən hazırlanmış bəzi vasitələrdən (özünə nəzarət, rol oyunu, modelləşdirmə) istifadə edən bir terapiya proqramı hazırlamağa səbəb oldu.

Başqa bir misaldır Albert Ellis tərəfindən rasional emotiv terapiya. Ellis daha çox fenomenoloji mövqedən çıxış edir ki, narahatlıq, günahkarlıq, depressiya və digər psixoloji problemlər travmatik vəziyyətlərdən deyil, insanların bu hadisələri necə qavramasından, onlar haqqında nə düşündüklərindən qaynaqlanır. Ellis deyir ki, məsələn, imtahandan kəsildiyiniz üçün deyil, uğursuzluğun sizin bacarıqsızlığınızı göstərən bir bədbəxtlik olduğuna inandığınız üçün üzülmüsünüz. Ellis terapiyası ilk növbədə belə zərərverici şəxsiyyətləri müəyyən etməyə çalışır və problemlərə səbəb olur xəstənin səhv öyrənmə nəticəsində əldə etdiyi düşüncələr və sonra modelləşdirmə, təşviq və məntiqdən istifadə edərək xəstəyə bu uyğun olmayan düşüncə nümunələrini daha real olanlarla əvəz etməsinə kömək edin. A.Bekin koqnitiv terapiyasında olduğu kimi, Ellisin rasional-emotiv terapiyasında da davranış texnikalarına və ev tapşırıqlarına çox diqqət yetirilir.

Belə ki, yeni mərhələ davranış terapiyasının inkişafında onun klassik və operant kondisioner prinsiplərinə əsaslanan klassik modelinin koqnitiv-davranış modelinə çevrilməsi ilə əlamətdardır. Davranış terapevtinin məqsədi davranış dəyişikliyidir; Koqnitiv terapevtin məqsədi özünü və ətrafdakı reallığı dərk etməkdə dəyişiklikdir. Koqnitiv davranış terapevtləri hər ikisini tanıyır: mənlik və dünya haqqında bilik davranışa, davranış və onun nəticələri isə özünə və dünyaya olan inanclara təsir göstərir.

Əsas müddəalar Koqnitiv davranış psixoterapiyası aşağıdakılardan ibarətdir:

1. Bir çox davranış problemləri təlim və təhsildəki boşluqların nəticəsidir.
2. Davranış və ətraf mühit arasında qarşılıqlı əlaqə var.
3. Öyrənmə nəzəriyyəsi baxımından təsadüfi təcrübələr şəxsiyyətdə ənənəvi stimul-cavab modelindən daha əhəmiyyətli iz buraxır.
4. Davranışın modelləşdirilməsi həm təhsil, həm də psixoterapevtik prosesdir. Öyrənmə prosesində koqnitiv aspekt həlledicidir. Uyğun olmayan davranış koqnitiv strukturları aktivləşdirən şəxsi özünü öyrənmə üsulları vasitəsilə dəyişdirilə bilər.

Koqnitiv öyrənmə özünə nəzarət, özünü müşahidə, müqavilələr tərtib etmək və xəstənin qaydalar sistemi çərçivəsində işləməyi əhatə edir.

Psixologiya bu gün adi insanlar arasında geniş maraq doğurur. Ancaq əsl texnika və məşqlər bütün üsulları nə üçün istifadə etdiklərini başa düşən mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir. Müştəri ilə işləyərkən istiqamətlərdən biri də bilişsel psixoterapiyadır.

Koqnitiv psixoterapiya mütəxəssisləri insana elə baxırlar fərdi şəxsiyyət nəyə diqqət yetirdiyinə, dünyaya necə baxdığına və bəzi hadisələri necə şərh etdiyinə görə həyatını formalaşdıran. Dünya bütün insanlar üçün eynidir, lakin insanların özlərinin bu haqda düşündükləri fərqli fikirlərdə fərqli ola bilər.

Müəyyən hadisələrin, hisslərin, təcrübələrin insanın niyə baş verdiyini bilmək üçün onun ideyalarını, dünyagörüşünü, baxışlarını və mülahizələrini başa düşmək lazımdır. Koqnitiv psixoloqlar bunu edir.

Koqnitiv psixoterapiya insana şəxsi problemlərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Bunlar fərdi təcrübələr və ya vəziyyətlər ola bilər: ailədə və ya işdə problemlər, özünə şübhə, özünə inamın aşağı olması və s.. Fəlakətlər, zorakılıqlar, müharibələr nəticəsində yaranan stresli təcrübələri aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Həm fərdi, həm də ailələrlə işləyərkən istifadə edilə bilər.

Koqnitiv psixoterapiya nədir?

Psixologiya müştəriyə kömək etmək üçün bir çox üsuldan istifadə edir. Belə sahələrdən biri də koqnitiv psixoterapiyadır. Bu nədir? Bu, insanın daxili "mən"ini dəyişdirməyə yönəlmiş məqsədyönlü, strukturlaşdırılmış, direktiv, qısamüddətli söhbətdir, bu çevrilmələrin və yeni davranış nümunələrinin hiss edilməsində özünü göstərir.

Buna görə tez-tez koqnitiv davranış terapiyası kimi bir ada rast gələ bilərsiniz, burada bir insan təkcə vəziyyətini nəzərdən keçirmir, onun komponentlərini öyrənir, özünü dəyişdirmək üçün yeni fikirlər irəli sürür, həm də yeni keyfiyyətlər və xüsusiyyətləri dəstəkləyəcək yeni hərəkətlər edir. ki, o, özündə inkişaf edir.

Koqnitiv-davranış psixoterapiyası sağlam insanlara həyatlarını dəyişdirməyə kömək edən bir çox faydalı funksiyaları yerinə yetirir:

1. Birincisi, insana onun başına gələn hadisələri real qavrayış öyrədir. Bir çox problemlər insanın başına gələn hadisələri yanlış şərh etməsindən yaranır. Psixoterapevtlə birlikdə şəxs baş verənləri yenidən şərh edir, indi təhrifin harada baş verdiyini görmək imkanı əldə edir. Adekvat davranışın inkişafı ilə yanaşı, vəziyyətlərə uyğunlaşan hərəkətlərin transformasiyası baş verir.
2. İkincisi, gələcəyinizi dəyişə bilərsiniz. Bu, yalnız insanın verdiyi qərarlardan və hərəkətlərindən asılıdır. Davranışınızı dəyişdirməklə bütün gələcəyinizi dəyişə bilərsiniz.
3. Üçüncüsü, yeni davranış modellərinin inkişafı. Burada psixoterapevt təkcə şəxsiyyəti dəyişdirmir, həm də bu transformasiyalarda ona dəstək olur.
4. Dördüncüsü, nəticənin konsolidasiyası. Müsbət nəticənin olması üçün onu qoruyub saxlamağı bacarmaq lazımdır.

Koqnitiv psixoterapiya müxtəlif mərhələlərdə istifadə olunan bir çox metod, məşq və texnikadan istifadə edir. Onlar ideal şəkildə psixoterapiyanın digər sahələri ilə birləşdirilir, onları tamamlayır və ya əvəz edir. Beləliklə, terapevt məqsədə çatmağa kömək edərsə, eyni anda bir neçə istiqamətdən istifadə edə bilər.

Bekin bilişsel psixoterapiyası

Psixoterapiyada istiqamətlərdən biri də idrak terapiyası adlanır, onun yaradıcısı Aaron Beckdir. Məhz o, bütün idrak psixoterapiyasının mərkəzi olan ideyanı yaratdı - insanın həyatında yaranan problemlər yanlış dünyagörüşü və münasibətdir.

Hər bir insanın həyatında müxtəlif hadisələr baş verir. Çox şey insanın xarici şəraitin mesajlarını necə qəbul etməsindən asılıdır. Ortaya çıxan fikirlər müəyyən bir təbiətə malikdir, müvafiq duyğulara səbəb olur və nəticədə insanın həyata keçirdiyi hərəkətlərdir.

Aaron Beck dünyanın pis olduğunu düşünmürdü, əksinə insanların dünyaya baxışları mənfi və yanlışdır. Onlar başqalarının yaşadığı duyğuları və sonra həyata keçirilən hərəkətləri formalaşdırır. Hər bir insanın həyatında hadisələrin daha da inkişaf etməsinə təsir edən hərəkətlərdir.

Psixi patologiya, Bekə görə, insanın öz şüurunda xarici şərtləri təhrif etdiyi zaman baş verir. Buna misal olaraq depressiyadan əziyyət çəkən insanlarla işləmək olar. Aaron Beck bütün depressiyaya uğramış insanların aşağıdakı düşüncələrə sahib olduğunu aşkar etdi: qeyri-adekvatlıq, ümidsizlik və məğlubiyyətçi bir münasibət. Beləliklə, Bek dünyanı 3 kateqoriya ilə qəbul edənlərdə depressiyanın baş verdiyi fikrini irəli sürdü:

1. Ümidsizlik, bir insan gələcəyini yalnız tutqun rənglərdə görəndə.
2. Mənfi baxış, fərd mövcud şəraiti yalnız mənfi baxımdan qəbul etdikdə, bəzi insanlar üçün həzz verə bilər.
3. Hisslərin azalması özünə hörmət insan özünü aciz, dəyərsiz və müflis kimi qəbul etdikdə.

Bilişsel münasibətləri düzəltməyə kömək edən mexanizmlər özünə nəzarət, rol oyunları, ev tapşırığı, modelləşdirmə və s.

Aaron Beck Freeman ilə əsasən şəxsiyyət pozğunluğu olan insanlar üzərində işləmişdir. Onlar əmin idilər ki, hər bir pozğunluq müəyyən inancların və strategiyaların nəticəsidir. Xüsusi şəxsiyyət pozğunluğu olan insanların başında avtomatik olaraq yaranan düşüncələri, nümunələri, nümunələri və hərəkətləri müəyyən etsəniz, şəxsiyyəti dəyişdirərək onları düzəldə bilərsiniz. Bu, travmatik vəziyyətləri yenidən yaşamaq və ya təxəyyüldən istifadə etməklə edilə bilər.

Psixoterapevtik təcrübədə Bek və Friman hesab edirdilər ki, müştəri ilə mütəxəssis arasında dostluq mühiti vacibdir. Müştərinin terapevtin etdiyinə qarşı müqaviməti olmamalıdır.

Koqnitiv psixoterapiyanın son məqsədi dağıdıcı düşüncələri müəyyən etmək və onları aradan qaldıraraq şəxsiyyəti dəyişdirməkdir. Əhəmiyyətli olan müştərinin nə düşündüyü deyil, necə düşündüyü, səbəbləri və hansı zehni nümunələrdən istifadə etdiyidir. Onlar çevrilməlidir.

Koqnitiv psixoterapiya üsulları

Bir insanın problemləri onun baş verənləri səhv qavrayışının, nəticə çıxarmasının və etibarlılığı haqqında düşünmədiyi avtomatik düşüncələrin nəticəsi olduğundan, idrak psixoterapiyasının üsulları:

• Təsəvvür.
• Mənfi düşüncələrlə mübarizə.
• Uşaqlıqda travmatik vəziyyətlərin ikinci dərəcəli təcrübəsi.
• Problemi dərk etmək üçün alternativ strategiyaların tapılması.

İnsanın keçirdiyi emosional təcrübədən çox şey asılıdır. Koqnitiv terapiya yeni şeyləri unutmağa və ya öyrənməyə kömək edir. Beləliklə, hər bir müştəri köhnə davranış nümunələrini dəyişdirməyə və yenilərini inkişaf etdirməyə dəvət olunur. Burada insan vəziyyəti öyrənərkən təkcə nəzəri bir yanaşma deyil, həm də yeni hərəkətlər etmək təcrübəsi təşviq edildikdə davranış yanaşması istifadə olunur.

Psixoterapevt bütün səylərini müştərinin istifadə etdiyi vəziyyətin mənfi şərhlərini müəyyən etməyə və dəyişdirməyə yönəldir. Beləliklə, in depressiya vəziyyəti insanlar tez-tez bunun keçmişdə nə qədər yaxşı olduğunu və indiki zamanda nəyi artıq yaşaya bilmədiklərini danışırlar. Psixoterapevt, öz depressiyanız üzərindəki bütün qələbələri xatırlayaraq, bu cür fikirlərin işə yaramadığı hallarda həyatdan başqa nümunələr tapmağı təklif edir.

Beləliklə, əsas texnika mənfi düşüncələri tanımaq və onları problemlərin həllinə kömək edən başqalarına çevirməkdir.

Tapma metodundan istifadə alternativ yollar fəaliyyət stresli vəziyyət, insanın adi və naqis bir varlıq olması vurğulanır. Problemi həll etmək üçün qalib gəlməyə ehtiyac yoxdur. Siz sadəcə olaraq problemli görünən problemi həll etmək üçün əlinizi sınaya bilərsiniz, çağırışı qəbul edin, hərəkət etməkdən qorxmayın, cəhd edin. Bu, ilk dəfə mütləq qalib gəlmək arzusundan daha çox nəticə verəcək.

Koqnitiv psixoterapiya məşqləri

İnsanın düşüncə tərzi onun necə hiss etdiyinə, özünə və başqalarına münasibətinə, hansı qərarlar qəbul etdiyinə və etdiyi hərəkətlərə təsir edir. İnsanlar bir vəziyyəti fərqli qəbul edirlər. Yalnız bir cəhət önə çıxırsa, bu, düşüncəsində və hərəkətlərində çevik ola bilməyən bir insanın həyatını əhəmiyyətli dərəcədə yoxsullaşdırır. Buna görə idrak psixoterapiya məşqləri təsirli olur.

Onların sayı çoxdur. İnsan şəraitdə möhkəmlənəndə hamısı ev tapşırığı kimi görünə bilər həqiqi həyat psixoterapevtlə seanslar zamanı əldə edilən və inkişaf etdirilən yeni bacarıqlar.

Uşaqlıqdan bütün insanlara birmənalı düşünmək öyrədilir. Məsələn, "Mən heç nə edə bilmirəmsə, deməli, uğursuzam". Əslində, bu cür düşüncə indi onu təkzib etməyə belə cəhd etməyən insanın davranışını məhdudlaşdırır.

"Beşinci sütun" məşqi.

• Bir kağız parçasının birinci sütununda sizin üçün problemli olan vəziyyəti yazın.
• İkinci sütunda bu vəziyyətdə keçirdiyiniz hissləri və duyğuları yazın.
• Üçüncü sütunda, bu vəziyyətdə tez-tez başınızdan keçən "avtomatik düşüncələri" yazın.
• Dördüncü sütunda bu “avtomatik düşüncələrin” hansı inanclara əsaslandığını göstərin. Sizi bu cür düşünməyə vadar edən hansı münasibətləri rəhbər tutursunuz?
• Beşinci sütunda dördüncü sütundakı fikirləri təkzib edən fikirləri, inancları, münasibətləri, müsbət ifadələri yazın.

Avtomatik düşüncələri müəyyən etdikdən sonra yerinə yetirmək təklif olunur müxtəlif məşqlər, burada bir insan əvvəllər etdiyi hərəkətlərdən başqa hərəkətlər edərək öz münasibətini dəyişə biləcək. Daha sonra hansı nəticənin əldə ediləcəyini görmək üçün bu hərəkətləri real şəraitdə həyata keçirmək təklif olunur.

Koqnitiv psixoterapiya üsulları

Koqnitiv terapiyadan istifadə edərkən əslində üç üsuldan istifadə olunur: Beckin koqnitiv psixoterapiyası, Ellisin rasional-emotiv konsepsiyası və Glasserin realist konsepsiyası. Müştəri zehni olaraq düşünür, hərəkətlər, təcrübələr yerinə yetirir, davranış səviyyəsində modelləri gücləndirir.

Koqnitiv psixoterapiya müştəriyə aşağıdakıları öyrətmək məqsədi daşıyır:

• Mənfi avtomatik düşüncələrin müəyyən edilməsi.
• Effekt, bilik və davranış arasında əlaqənin aşkarlanması.
• Avtomatik düşüncələrin lehinə və əleyhinə arqumentlər tapmaq.
• Yanlış davranışa və mənfi təcrübələrə səbəb olan mənfi düşüncələri və münasibətləri müəyyən etməyi öyrənmək.

Əksər insanlar hadisələrin mənfi nəticəsini gözləyirlər. Ona görə də qorxuları, panik atakları, mənfi emosiyalar, onu hərəkət etməməyə, qaçmağa, özünü hasarlamağa məcbur edən. Koqnitiv psixoterapiya rəftarları müəyyən etməyə və onların insanın davranışına və həyatına necə təsir etdiyini başa düşməyə kömək edir. Fərd bütün bədbəxtliklərinin günahkarıdır, fərqinə varmadığı və bədbəxt yaşamağa davam edir.

Alt xətt

Siz hətta koqnitiv psixoterapevtin xidmətlərindən də istifadə edə bilərsiniz sağlam insan. Mütləq bütün insanların özbaşına öhdəsindən gələ bilməyəcəyi bir növ şəxsi problemləri var. Alt xətt həll olunmamış problemlər– depressiya, həyatdan narazılıq, özündən narazılıq.

Əgər bədbəxt həyatdan və mənfi təcrübələrdən xilas olmaq istəyirsinizsə, o zaman insanların həyatını dəyişdirən, onu dəyişdirən koqnitiv psixoterapiyanın texnika, üsul və məşqlərindən istifadə edə bilərsiniz.

ŞƏKİL Getty Images

Anksiyete və depressiya, pozğunluqlar yemək davranışı və fobiyalar, cütlüklərdəki problemlər və ünsiyyət - koqnitiv davranışçı terapiyanın cavab verməyi öhdəsinə götürdüyü sualların siyahısı ildən-ilə artmağa davam edir. Bu o deməkdirmi ki, psixologiya universal “bütün qapıların açarı”, bütün xəstəliklərin dərmanı tapıb? Yoxsa bu tip terapiyanın üstünlükləri bir qədər şişirdilmişdir? Gəlin bunu anlamağa çalışaq.

Psixikanızı yenidən yerinə qoyun

Başlanğıcda davranışçılıq var idi. Bu, davranış elminin adıdır (buna görə də koqnitiv davranışçı terapiyanın ikinci adı - koqnitiv davranışçı terapiya və ya qısaca CBT). Biheviorizm bayrağını ilk qaldıran XX əsrin əvvəllərində amerikalı psixoloq Con Uotson olmuşdur. Onun nəzəriyyəsi Avropanın Freydin psixoanalizinə olan məftunluğuna cavab idi. Psixoanalizin doğulması bədbinlik, dekadent əhval-ruhiyyə və dünyanın sonu gözləntiləri dövrünə təsadüf etdi. Bu, bizim əsas problemlərimizin mənbəyinin ağıldan kənarda - şüursuzda olduğunu və buna görə də onların öhdəsindən gəlməyin son dərəcə çətin olduğunu iddia edən Freydin təlimlərində də əks olundu. Amerika yanaşması, əksinə, bir qədər sadələşdirmə, sağlam praktiklik və nikbinliyi nəzərdə tuturdu. John Watson hesab edirdi ki, biz insan davranışına, xarici stimullara necə reaksiya verdiyimizə diqqət yetirməliyik. Və - bu reaksiyaları yaxşılaşdırmaq üçün çalışın. Lakin bu yanaşma təkcə Amerikada deyil, uğurlu alınıb. Biheviorizmin atalarından biri rus fizioloqu İvan Petroviç Pavlov hesab olunur. Nobel mükafatı və 1936-cı ilə qədər refleksləri öyrəndi.

Xarici stimul və ona reaksiya arasında çox vacib bir səlahiyyət var - əslində reaksiya verən insanın özü. Daha doğrusu, onun şüuru

Tezliklə bəlli oldu ki, sadəlik istəyi ilə davranışçılıq körpəni hamam suyu ilə çölə atıb - mahiyyətcə, insanı bir sıra reaksiyalara salır və psixikanı bu şəkildən kənara qoyur. Və elmi fikir əks istiqamətdə hərəkət etdi. 1950-1960-cı illərdə psixoloqlar Albert Ellis və Aaron Beck "psixikanı öz yerinə qaytardılar", haqlı olaraq qeyd etdilər ki, xarici stimul və ona reaksiya arasında çox vacib bir səlahiyyət var - əslində reaksiya verən insanın özü. Daha doğrusu, onun şüuru. Əgər psixoanaliz əsas problemlərin mənşəyini bizim üçün əlçatmaz olan şüursuzluqda qoyursa, o zaman Bek və Ellis səhv “idraklardan” - şüurun səhvlərindən danışmağı təklif etdilər. Onları tapmaq asan olmasa da, şüursuzluğun qaranlıq dərinliklərinə nüfuz etməkdən qat-qat asandır. Aaron Beck və Albert Ellisin işi bu gün idrak davranışçı terapiyanın əsası hesab olunur.

Şüurun səhvləri

Şüurun səhvləri fərqli ola bilər. Biri sadə nümunələr- hər hansı bir hadisəyə şəxsən sizinlə əlaqəli baxmaq meyli. Tutaq ki, müdiriniz bu gün tutqun idi və sizi dişlərini sıxaraq salamladı. “O, mənə nifrət edir və yəqin ki, məni işdən çıxarmaq üzrədir” bu vəziyyətdə kifayət qədər tipik bir reaksiyadır. Amma bu mütləq doğru deyil. Sadəcə bilmədiyimiz halları nəzərə almırıq. Bəs müdirin uşağı xəstədirsə? Bəs həyat yoldaşı ilə mübahisə etsəydi? Yoxsa sadəcə olaraq səhmdarlarla görüşdə sizi tənqid ediblər? Bununla belə, əlbəttə ki, müdirin həqiqətən sizə qarşı nəsə olması ehtimalını istisna etmək olmaz. Amma bu halda belə, “Nə dəhşətdir, hər şey əldən getdi” sözlərini təkrarlamaq da şüurun səhvidir. Vəziyyətdə nəyisə dəyişə biləcəyinizi və hazırkı işinizi tərk etməyin hansı faydaları əldə edə biləcəyini özünüzdən soruşmaq daha məhsuldardır.

Şüurun səhvlərindən biri bütün hadisələri şəxsən bizə aid olan kimi qəbul etmək meylidir.

Bu nümunə, valideynlərimizin yataq otağının qapısı arxasında baş verən sirri anlamağa çalışmayan, lakin konkret vəziyyəti anlamağa kömək edən CBT-nin “əhatə dairəsini” açıq şəkildə göstərir. Və bu yanaşma çox səmərəli oldu: “Belə elmi sübut bazası psixoterapiyanın heç bir növü yoxdur” deyə psixoterapevt Yakov Koçetkov vurğulayır. O, psixoloq Stefan G. Hofmannın CBT metodlarının effektivliyini dəstəkləyən araşdırmasına istinad edir 1: 269 məqalənin geniş miqyaslı təhlili, onların hər biri öz növbəsində yüzlərlə nəşri nəzərdən keçirmişdir.

Səmərəlilik xərcləri

“Koqnitiv-davranış psixoterapiyası və psixoanaliz ənənəvi olaraq müasir psixoterapiyanın iki əsas sahəsi hesab olunur. Belə ki, Almaniyada sığorta şirkətləri vasitəsilə ödəniş etmək hüququ ilə psixoterapevt kimi dövlət sertifikatı əldə etmək üçün onlardan birində əsas təhsiliniz olmalıdır. Gestalt terapiyası, psixodrama, sistemli ailə psixoterapiyası, populyarlıqlarına baxmayaraq, hələ də yalnız əlavə ixtisas növləri kimi tanınır”, - psixoloqlar Alla Xolmoqorova və Natalya Qaranyan qeyd edirlər. Demək olar ki, bütün inkişaf etmiş ölkələrdə psixoterapevtik yardım və koqnitiv davranış psixoterapiyası sığortaçılar üçün demək olar ki, sinonimdir. Sığorta şirkətləri üçün əsas arqumentlər elmi cəhətdən sübut edilmiş effektivlik, geniş tətbiq dairəsi və nisbətən qısa müalicə müddətidir.

Son vəziyyətlə bağlı gülməli bir hekayə var. Aaron Beck CBT ilə məşğul olmağa başlayanda demək olar ki, xarab olacağını söylədi. Ənənəvi olaraq, psixoterapiya uzun müddət çəkdi, lakin bir neçə seansdan sonra bir çox müştərilər Aaron Beck-ə problemlərinin uğurla həll edildiyini söylədilər və buna görə də sonrakı işdə heç bir məna görmədilər. Psixoterapevtin qazancı kəskin şəkildə azalıb.

Koqnitiv psixoterapevt David Clark üçün suallar

Siz koqnitiv davranış terapiyasının qabaqcıllarından biri hesab olunursunuz. O, hansı yolu tutdu?

Düşünürəm ki, biz çox şey inkişaf etdirə bildik. Biz terapiyanın effektivliyinin ölçülməsi sistemini təkmilləşdirdik və hansı komponentlərin ən vacib olduğunu başa düşə bildik. CBT-nin əhatə dairəsini genişləndirmək mümkün idi - axırda o, əvvəlcə yalnız depressiya ilə işləmək üsulu kimi qəbul edildi.

Səlahiyyətlilər və Sığorta şirkətləri Bu terapiya iqtisadi cəhətdən cəlbedicidir - nisbətən qısa bir kurs nəzərəçarpacaq təsir göstərir. Müştərilər üçün hansı üstünlüklər var?

Tamamilə eyni! Tez verir müsbət nəticə, uzun illər terapevtə getməyə pul xərcləməmək üçün imkan verir. Təsəvvür edin, bir çox hallarda 5-6 seans kifayətdir hiss olunan təsir. Üstəlik, çox vaxt ən əhəmiyyətli dəyişikliklər başlanğıcda baş verir terapevtik iş. Bu, məsələn, depressiyaya, bəzi hallarda isə narahatlıq pozğunluğuna aiddir. Bu, işin artıq görüldüyü anlamına gəlmir, ancaq xəstə bir çox rahatlama yaşamağa başlayır qısa müddət, və bu son dərəcə vacibdir. Ümumiyyətlə, CBT çox diqqətli bir terapiyadır. O, ümumi vəziyyəti yaxşılaşdırmağı qarşısına məqsəd qoymur, o, istər stress, istər depressiya və ya başqa bir şey olsun, müəyyən bir müştərinin spesifik problemləri ilə işləyir.

CBT metodundan istifadə edərək işləyən terapevti necə seçmək olar?

Sertifikatlı, beynəlxalq səviyyədə tanınan təlim proqramını tamamlamış birini tapın. Üstəlik, nəzarəti təmin edən biri: təcrübəli həmkarı ilə bir terapevtin işi. Sadəcə kitab oxuyub hazır olduğunuza qərar verməklə terapevt ola bilməzsiniz. Araşdırmamız göstərir ki, nəzarət edilən terapevtlər daha uğurludur. CBT ilə məşğul olmağa başlayan rus həmkarları Rusiyada nəzarətdən keçə bilmədiklərinə görə mütəmadi olaraq Qərbə getməli oldular. Amma indi onların ən yaxşıları özləri nəzarətçi olmağa və metodumuzun yayılmasına kömək etməyə hazırdırlar.

İstifadə üsulu

CBT kursunun müddəti fərqli ola bilər. “Həm qısa müddətli (narahatlıq pozğunluqlarının müalicəsində 15-20 seans), həm də uzunmüddətli (ağrılar zamanı 1-2 il) istifadə olunur. şəxsiyyət pozğunluqları),” Alla Xolmoqorova və Natalya Qaranyanı qeyd edir. Ancaq orta hesabla bu, məsələn, kursdan xeyli azdır klassik psixoanaliz. Hansı ki, təkcə bir artı deyil, həm də mənfi kimi qəbul edilə bilər.

CBT tez-tez səthi olmaqda günahlandırılır, onu xəstəliyin səbəblərini həll etmədən simptomları yüngülləşdirən ağrıkəsici həblərə bənzədir. "Müasir koqnitiv terapiya simptomlarla işləməkdən başlayır" deyə Yakov Koçetkov izah edir. – Ancaq köklü inanclarla işləmək də böyük rol oynayır. Sadəcə, uzun illər onlarla işləməyin lazım olduğunu düşünmürük. Adi kurs iki həftə deyil, 15-20 görüşdür. Və kursun təxminən yarısı simptomlarla, yarısı isə səbəblərlə işləyir. Bundan əlavə, simptomlarla işləmək də köklü inanclara təsir edir”.

Ekspozisiya metodu müştərinin problemlərin mənbəyi olan faktorlara nəzarət altında məruz qalmasından ibarətdir

Bu iş, yeri gəlmişkən, yalnız bir terapevtlə söhbətləri deyil, həm də məruz qalma metodunu əhatə edir. Problemlərin mənbəyi kimi xidmət edən faktorların müştəriyə nəzarət edilən təsirindən ibarətdir. Məsələn, bir insanın hündürlük qorxusu varsa, terapiya zamanı o, bir dəfədən çox hündürmərtəbəli binanın eyvanına qalxmalı olacaq. Əvvəlcə - terapevtlə birlikdə, sonra müstəqil və hər dəfə daha yüksək mərtəbəyə.

Başqa bir mif, görünür, terapiyanın adından qaynaqlanır: şüurla işlədiyi üçün terapevt empatiya göstərməyən və şəxsi münasibətlərə nə aid olduğunu başa düşə bilməyən rasional bir məşqçidir. Bu doğru deyil. Cütlüklər üçün koqnitiv terapiya, məsələn, Almaniyada o qədər təsirli sayılır ki, dövlət proqramı statusuna malikdir.

Fobiyaların müalicəsində yüksəkliklərə məruz qalma istifadə olunur: reallıqda və ya kompüter simulyasiyasından istifadə etməkləŞƏKİL Getty Images

Bir çox üsul

Yakov Kochetkov deyir: "CBT universal deyil, digər psixoterapiya üsullarını dəyişdirmir və əvəz etmir". "Əksinə, hər dəfə elmi tədqiqatlar vasitəsilə onların effektivliyini sınaqdan keçirərək, digər metodların tapıntılarını uğurla qurur."

CBT bir deyil, bir çox müalicədir. Və bu gün demək olar ki, hər bir pozğunluq üçün CBT üsulları var. Məsələn, şəxsiyyət pozğunluqları üçün sxem terapiyası icad edilmişdir. “CBT indi psixoz hallarında uğurla istifadə olunur və bipolyar pozğunluqlar, deyə Yakov Koçetkov davam edir. – Psixodinamik terapiyadan götürülmüş ideyalar var. Və bu yaxınlarda nüfuzlu The Lancet jurnalı dərman qəbul etməkdən imtina edən şizofreniya xəstələri üçün CBT-nin istifadəsi haqqında məqalə dərc etdi. Və hətta bu halda da bu üsul yaxşı nəticə verir”.

Bütün bunlar o demək deyil ki, CBT nəhayət özünü “1 nömrəli psixoterapiya” kimi təsdiqləyib. Onun çoxlu tənqidçiləri var. Lakin, tələb olunarsa tez relyef müəyyən bir vəziyyətdə, Qərb ölkələrində hər 10 mütəxəssisdən 9-u bilişsel davranış psixoterapevti ilə əlaqə saxlamağı məsləhət görür.

1 S. Hofmann və başqaları. "Koqnitiv Davranış Terapiyasının Effektivliyi: Meta-analizlərə Baxış". 07/31/2012-ci il tarixli Koqnitiv Terapiya və Araşdırma jurnalında onlayn nəşr.

2 A. Xolmoqorova, N. Qaranyan “Koqnitiv-davranış psixoterapiyası” (“Müasir psixoterapiyanın əsas istiqamətləri” toplusunda, Cogito Center, 2000).