Qızlardan ləkə götürürlər? Ginekoloji yaxma: qadınlarda analizin təfsiri

Diabetik qanqren, ümumiyyətlə, müəyyən edilmir ayrı növlər, çünki bu, başqa bir xəstəliyin - şəkərli diabetin ağırlaşmasıdır. Adətən, təsirli bir xəstəlik tarixi olan insanlarda quru qanqren inkişaf edir, xəstələrin təxminən 80% -ni təsir edir.

Bu, daha çox arıq insanlar üçün xarakterik olduğu halda, həddindən artıq dolğunluq və əzaların şişməsi ilə trofik xoralar anaeroba çevrilə bilən yaş formanın inkişafını təhdid edir. Düzdür, bu, olduqca nadir hallarda olur və yalnız (Allah qorusun!) müvafiq flora yaraya girərsə.

“Şəkərli diabet xəstələri”ndə toxuma nekrozunun inkişafının səbəbi ilkin mərhələdə mikrosirkulyasiyanın pozulması və sonradan iri damarların tutulmasıdır.

Qan şəkərinin daim yüksəlməsi damar divarına mənfi təsir göstərir, onu tədricən məhv edir. Bu prosesin nəticəsi qan dövranının pozulmasıdır, qan damarları xüsusilə təsirlənir alt əzalar, prosesdə ilk olaraq barmaqların iştirak etdiyi yer.

1. Dəri quruyur, qırışır, mumiyalaşır, cansız bir görünüş alır;
2. Ayaq barmaqlarında və ayaq boyunca şiddətli ağrı, aktiv hərəkətlərə mane olur, təkcə gəzinti zamanı deyil, həm də hərəkət zamanı özünü xatırladır. sakit vəziyyət;
3. Soyuqluq, əzaların (barmaqların) ucqar hissələrində uyuşma hissi, ağrının olması ilə həssaslığın itirilməsi, sinir uclarının işləməsi ilə izah olunur, hətta davam edə bilər. gec mərhələlər nekrotik proses başladığı zaman;
4. Dərinin rəngi ilkin mərhələdə solğun olur, mərmərə çevrilir, sonra qəhvəyi olur, nekroz və çürümə sahələrində - qaradan maviyə qədər;
5. Təsirə məruz qalan ərazilərdə nəbzi müəyyən etmək mümkün deyil.

Əlbəttə ki, diabetli xəstələri əmin etmək istərdim ki, onlar yalnız nisbətən xoşxassəli quru qanqrena ilə qarşılaşa bilərlər, lakin bu, qeyri-ciddi olardı, çünki bəzi hallarda (xoşbəxtlikdən nadir hallarda) ağır və kifayət qədər təhlükəli yaş qanqren inkişaf edə bilər.

Alt ekstremitələrin qanqrenası: ayaqlar, ayaqlar, barmaqlar, dırnaqlar - ən çox ümumi variant qanqren.

Qanqrena yuxarı əzalar: qollar, əllər, barmaqlar, dırnaqlar.

Qanqrena daxili orqanlar: bağırsaqlar, ağciyərlər, qanqrenoz xolesistit, qanqrenoz appendisit.

Cinsiyyət orqanlarının qanqrenası: skrotum (Fournier qanqrenası), penis, labia, perineum.

fetal qanqren - dölün intrauterin ölümü; bu vəziyyətdə döl mumiyalana bilər; çoxlu hamiləliklərdə baş verir və

Üz nahiyəsində qanqrena: noma - üzün yumşaq toxumalarının ölümü, dişin, burunun, qulağın qanqrenası.

Dəri qanqrenası və ya yataq yarası - bölgənin ölümü

subkutan yağ olmadan.

Qanqrenanın formaları klinik gedişatdan asılı olaraq belə bölünür.

Quru qanqren aseptik (infeksiyasız) şəraitdə uzun müddət davam edən qan dövranı pozğunluğunun nəticəsidir. Qanqrenanın bu növü zədələnmiş nahiyənin mumiyalanmasına gətirib çıxarır ki, bu da zamanla bədəndən ayrıla bilər (amputasiya).

Quru qanqren əsasən ekstremitələrə təsir göstərir. Tez-tez hər iki əza simmetrik olaraq təsirlənir. Əksər hallarda quru qanqren infeksiya baş verənə qədər xəstənin həyatını təhdid etmir.

Yaş qanqren həmişə xəstənin həyatı üçün təhlükədir, çünki prosesdə infeksiya iştirak edir. Bu qanqren növü ətraflarda, cinsiyyət orqanlarında, ağciyərlərdə, bağırsaqlarda və digər daxili orqanlarda baş verir.

• işemik qanqren;
• yoluxucu qanqren;
• anaerob qaz qanqrenası;
• zəhərli qanqren;
• allergik qanqren;
• xəstəxana qanqrenası (xəstəxanada inkişaf edən, məsələn, əməliyyatdan sonra).

ICD-10

ICD, diaqnozu şifrələməyə imkan verən bütün dünyada qəbul edilmiş təsnifatdır. Bu, statistik hesablamalar, sənədləşdirmə, xəstənin istəyi ilə diaqnozun gizlədilməsi və xarici həkimlər tərəfindən diaqnozun başa düşülməsi üçün lazımdır.

• qaz qanqrenası - A 48,0;
• Aterosklerozla əlaqəli qanqrena – I 17.2;
• Qanqrena ilə diabetes mellitus– E 10.5 – E 14.5;
• ətrafların quru və ya yaş qanqrenası - R 02;
• Bağırsaq qanqrenası – K 55,0;
• ağciyər qanqrenası - J 85,0;
• diş qanqrenası – K 04.1;
• Raynaud xəstəliyində qanqrena – I 73.0.

Həkimlər qanqrenanı bir neçə növə bölürlər:

1. Qan axını birdən dayandıqda, sonra toxuma ölümü ilə xəstəliyin quru formasından danışa bilərik. Belə simptomlar yalnız irinli bir infeksiyanın içəriyə nüfuz etmə imkanı olmadıqda mümkündür zədələnmiş toxuma. Bu o deməkdir ki, qanqrenanın quru forması ilə mumiyalaşma və ya qurutma baş verir. Quru qanqrenanın xarakterik xüsusiyyətləri dərinin rənginin qaraya çevrilməsi və ya tünd qəhvəyi rəngə çevrilməsidir. Həmçinin qanqrenanın quru forması ilə xəstəliyin odağı daralır və daralır.
2. Bədənin müəyyən hissələrinə qan tədarükünün pozulduğu və ya patogen mikrofloranın zədələnmiş toxumalara daxil olduğu hallarda yaş qanqren inkişaf etməyə başlayır. Çürük bir qoxu, lezyonun yayılması və açıq bir şişkinlik ilə xarakterizə olunur.
3. Xəstəliyin qaz forması xüsusilə təhlükəlidir, iltihab prosesi əsasən əzələlərdə və ya oynaqlarda baş verir. Bu vəziyyətdə xəstəliyin törədicisi artıqdır anaerob mikroorqanizmlər. Xüsusiyyət qanqrenanın qaz forması iltihab əlamətlərinin olmaması və ya görünməz olmasıdır.

Xəstəlik yerləşdiyi yerə görə də təsnif edilə bilər. Mütəxəssis diaqnoz qoyarkən, bu, aşağıdakı xəstəliklər növlərini əhatə edə bilər:

• barmaqlar, ayaqlar, ayaqlar da daxil olmaqla alt ekstremitələrin qanqrenası;
• yuxarı ekstremitələrin qanqrenası, məsələn, barmaqlar;
• dərinin və ya üz toxumasının qanqrenası;
• burun, qulaqların qanqrenası;
• ağciyər qanqrenası;
• bağırsaqların və insan bədəninin digər orqanlarının və hissələrinin qanqrenası.

Qanqren həm də zədələnmə dərəcəsi ilə fərqlənir, üç əsas növü ayırır - səthi, yalnız dəri təsirləndikdə, dərin, əzələlər təsirləndikdə və birləşdirici toxumalar, cəmi - insan bədəninin bütün sistemləri, o cümlədən qan dövranı sistemi ciddi şəkildə təsirlənir.

Qanqrenanın növləri əsasən inkişaf mexanizmlərindən asılı olaraq fərqlənir klinik təzahürlər, buna görə də, hazırda ilə əlaqəli 2 klinik və morfoloji formanı ayırmaq adətdir. fərqli növlər nekroz: quru qanqren və yaş.

Anaerob (qazlı) qanqren ayrı bir nozoloji forma (müstəqil xəstəlik kimi) kimi təsnif edilir. Quru və yaşdan fərqli olaraq, müəyyən patogenlər səbəb olur, öz klinik mənzərəsi və son dərəcə ciddi proqnozu var.

İnsanların belə bir patoloji ilə neçə il yaşadığı sualına birmənalı cavab vermək də mümkün deyil. Yenə də, hamısı xəstəliyin formasından, xəstənin vəziyyətindən, aparılan müalicədən və proqnoza təsir edən daha çox şeydən asılıdır.

Qanqren - səbəbləri, növləri (quru, yaş, qaz və s.), ilk əlamətləri, simptomları və formaları, diaqnozu, müalicə üsulları

Diabetes mellitusda qanqrenanın ilkin əlamətləri obliterasiya edən ateroskleroz baş verdikdə görünməyə başlayır. Xəstəlik daralma ilə xarakterizə olunur damar sistemi və bədəndə qan dövranının pozulmasının əsas səbəbi olan lipid lövhələrinin görünüşü.

Bu, hüceyrə və toxuma strukturlarına oksigen birləşmələrinin kifayət qədər tədarükünə səbəb olur. Yoldaşlıq edən xəstəliklər üçün düzgün müalicə olmadıqda, diabetes mellitus ilə aşağı ətrafların qanqrenası inkişaf etməyə başlayır.

Diabetes mellitusda ayağın başlanğıc qanqreninin əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

1. Aralıq klaudikasiyanın olması, ayağın deformasiyası var. Bu zaman xəstə baldır nahiyəsində əzələ toxumasının ağrısını, yorğunluğu, yüngül yerişdə belə sərtlik hiss etməyə başlayır.
2. İlin istənilən vaxtında ətrafların soyuqluğu.
3. Bacakda konvulsiv hadisələrin meydana gəlməsi.
4. Əzalarda karıncalanma və ya uyuşma hissi, ayaq barmaqlarında hər hansı bir şeyi hiss etmə qabiliyyətinin itirilməsi.
5. Dəri mum kimi görünür, bəzi yerlərdə dəri solğunlaşır və ya mavi və ya bənövşəyi olur.
6. Ülserlərin görünüşü, dərinin ayrı-ayrı sahələrinin ölümü, infeksiyalardan təsirlənən yaralara hamar bir şəkildə çevrilir.
7. Bədən istiliyinin artmasına səbəb olan irinli abseslərin görünüşü, tıxac refleksləri və s.

Diaqnostika

Adətən üçün

əzaların qanqrenası təcrübəli həkim Sadəcə xəstəni müayinə etmək kifayətdir. Ancaq yenə də qanqren növünü, onun inkişafının səbəblərini, qiymətləndirilməsini diaqnoz etmək ümumi vəziyyət Xəstənin, ağırlaşmaların varlığı və müalicə üsulunu təyin etmək lazımdır əlavə növlər tədqiqat.

təsirlənmiş orqan.

Tədqiqat metodu	Qanqren növü	Patoloji dəyişikliklər
Ümumi qan analizi	Quru qanqren	Əksər hallarda, ESR bir qədər sürətləndirilə bilər, heç bir patoloji dəyişiklik yoxdur. Ateroskleroz və tromboz ilə - trombositlərin sayının artması (320 G/l-dən çox)
	Yaş qanqren	Leykositlərin əhəmiyyətli dərəcədə artması (9 G/l-dən çox); ESR-nin sürətlənməsi (20 mm/saatdan çox); band neytrofillərinin səviyyəsinin artması (5% -dən çox); bazofillərin mümkün görünüşü (1-2%); limfositlərin sayının azalması (27% -dən az); trombosit səviyyəsinin artması (320 G/l-dən çox).
Qan kimyası	Qanqrenanın bütün növləri	Artan qan şəkəri səviyyəsi diabetes mellitus ilə (5,5 mmol/l-dən çox); təşviq aterosklerozda xolesterin (8 mmol/l-dən yuxarı); AST səviyyələrində əhəmiyyətli artım(aspartat aminotransferaza) - bir neçə dəfə (xüsusilə ilkin mərhələlər qanqren); səviyyəsində azalma albumin (20 q/l-dən az) və qlobulin səviyyəsinin artması(36 q/l-dən çox); fibrinogen səviyyəsinin artması(4 q/l-dən yuxarı); yüksək səviyyə C-reaktiv protein, sialik turşular, seromukoid yaş qanqren üçün xarakterikdir.
Sterillik üçün qan	Yaş qanqren	Sepsis və ya qan zəhərlənməsi inkişaf etdikdə qanda bakteriyalar aşkar edilir. Patogenin növünü və onun antibiotiklərə həssaslığını təyin etməyinizə əmin olun.
Yara tərkibinin bakterioloji kulturası	Yaş qanqren	Onlar xoradan bir qırıntı götürürlər, sonra onu qida mühitinə əkirlər, patogeni təcrid edirlər və antibiotiklərə həssaslığını təyin edirlər, bu müalicənin düzgün seçilməsi üçün lazımdır.
Bəlğəm analizi: mikroskopiya; bakterial mədəniyyət.	Ağciyər qanqrenası	Artan səviyyə leykositlər; bəlğəmdə qırmızı qan hüceyrələrinin və "ölü" toxumanın olması; bakteriyaları, o cümlədən vərəmi müəyyən etmək üçün antibiotiklərə həssaslığı öyrənmək lazımdır.

Adətən, ekstremitələrin qanqrenasını diaqnoz etmək üçün təcrübəli həkim yalnız xəstəni müayinə etməlidir. Ancaq yenə də qanqren növünü, onun inkişaf səbəblərini diaqnoz etmək, xəstənin ümumi vəziyyətini, ağırlaşmaların mövcudluğunu qiymətləndirmək və müalicə metodunu təyin etmək üçün əlavə tədqiqat növləri tələb olunur.

Qanqren necə inkişaf edir? (patogenez)

Uzun müddətli qan dövranı pozğunluqları (damar xəstəlikləri, işemiya) - hüceyrələr lazımi oksigen, maye və qida maddələri, metabolik məhsulları toplayır.

Qanın çatmadığı bir sahədə toxuma nekrozu və ya toxuma ölümü.

Müdafiə reaksiyası immun sistemi, burada immun hüceyrələriölü toxumanı sağlam toxumadan məhdudlaşdırın, aydın bir iltihablı silsiləsi əmələ gəlir.

Mumiyalama mərhələsi. Maye itkisi və ölü toxumanın quruması var, orqan ölçüsü azalır və qara olur. Az miqdarda maye və patogen olmaması səbəbindən

Təsirə məruz qalan ərazidə çürümə prosesləri maneə törədilir, buna görə xəstə üçün təhlükəli olmayan az miqdarda toksinlər əmələ gəlir.

Proqressiv qanqren zamanla baş verir, bədən ölü toxuma rədd edir - amputasiya baş verir.

İnfeksiya hər hansı bir mərhələdə baş verdikdə, çürük proseslər, yəni yaş qanqren inkişaf edə bilər.

Yaş qanqrenanın inkişaf mərhələləri1. Orqanın qanla təchizatının kəskin dayandırılması (travma, qan laxtalanması, donma və s.).2. Bir neçə saat ərzində toxuma nekrozunun sürətli inkişafı, bəzən ildırım sürəti.3. İnfeksiyanın birləşməsi, yoluxucu iltihab prosesinin inkişafı.4.

Ölü toxumanın sürətlə parçalanması (çürüməsi): təsirlənmiş nahiyənin şişməsi, ağrıları, qaralması, həcminin artması.5. İmmun reaksiya– immunitet sağlam nahiyələrdən nekrozu məhdudlaşdıra bilməz, infeksiya yayılır və qana çoxlu miqdarda toksinlər daxil olur.6.

Bakirə qızlar ginekoloji yaxmalardan keçirlərmi və necə? Hələ cinsi aktiv olmayan bir çox qızları maraqlandıran sualın cavabı müsbət olacaq. Vaginal axıntının mikroskopiyası vacibdir və məcburi prosedur müayinə üçün bir ginekoloqa baş çəkərkən.

Klinikamızda təcrübəli ginekoloq tərəfindən aparılan qızlardan - bakirə qızlardan, qızlardan və yeniyetmələrdən yaxma götürülməsi (flora, PCR və ya mədəniyyət üçün) tezdir, ağrılı deyil və qızlıq pərdəsinin bütövlüyü üçün təhlükəsizdir. Həqiqətən də bu zaman bu analizi apararkən ginekoloji spekulum istifadə edilmir və qızlıq pərdəsinin təbii açılışından prob daxil edilərək vaginal yaxma özü edilə bilər. İstəyirsinizsə, xidmət anonim şəkildə təqdim olunur.

Göstərişlərə görə, yeniyetmə qızlardan smear xarici açılışdan bir ginekoloq tərəfindən alınır uretra və vajinanın vestibülü. Yeganə istisna sitologiya üçün kazımadır - qız bakirə olduğu müddətdə onu keçmək mümkün olmayacaq.

Əgər bakirəsinizsə, bir ginekoloqdan ləkələr

Müayinə və yaxma testləri ilə bağlı suallar və cavablar

1. Nəticələr nə qədər tez hazır olacaq:
   hazırlıq müddəti - 1 gün, təcili yaxma - bir neçə saat ərzində nəticə;
   Analizlərin saxlama müddəti (etibarlılıq müddəti) 3 həftədən 2 aya qədərdir.
2. Bakirə qızdan yaxma götürmək zərər verirmi?
   Bakirə qızlardan bu cür ləkə götürməyin ağrılı olub olmadığı sualına cavab verə bilərsiniz. Diqqətlə və tələsmədən edilən belə bir hərəkət qıza nəzərəçarpacaq narahatlıq gətirməyəcəkdir. Ancaq ginekoloq kifayət qədər incəlik göstərmirsə, diskomfort olduqca mümkündür. Ginekoloq stulda oturarkən stress yaşamaq istəmirsiniz - bizim ginekoloqlar tibb Mərkəzi Onlar yeniyetmə qızları müayinə edəcək və diqqətlə və ağrısız şəkildə flora üçün ləkələr götürəcəklər!
3. Menstruasiya zamanı bakirə qızlardan smear götürmək olarmı?
   Hər hansı bir təqdim etmək üçün optimal vaxt ginekoloji testlər, floranın vəziyyəti də daxil olmaqla, bu, menstruasiyanın özü istisna olmaqla, menstrual dövrünün hər hansı bir günüdür. Təcrübənin olması və ya olmaması intim münasibətlər rol oynamır - ən yaxşı vaxt dəyişikliklər eynidir.
4. Qız bakirədirsə, yeniyetmələr üzərində yaxma testi aparacaqlarmı?
   Gənc bir xəstə gəlsə profilaktik müayinə həkimə müraciət edin antenatal klinika, Bu bu analiz, böyük ehtimalla kafedrada imtahan zamanı alınacaq. Məktəbdə yeniyetmələrin tibbi müayinəsi zamanı ginekoloq adətən smear qəbul etmir. Bir qız boşalma, narahatlıq və ya ağrıdan şikayət edərsə, müayinə tövsiyə olunur. Lazımsız narahatlıq yaşamaq istəməyənlər üçün diqqətli və adekvat ginekoloqların lazımi yardımı göstərəcəyi yaxşı bir tibb klinikasına getməyi məsləhət görürük.
5. Bakirə üçün onkositoloji yaxma.
   Cinsi əlaqədə olan və ya müntəzəm olaraq cinsi əlaqədə olan qadınlarla hər şey aydındır. Aktiv cinsi əlaqə, abort, infeksiyalar, doğuş və s. serviks vəziyyətinə təsir göstərə bilər və sitoloji müayinə servikal epitelin vəziyyətini diaqnoz etməyə və ciddi patologiyaların qarşısını almağa imkan verəcəkdir. Bəs bakirə qızlar haqqında bu halda sitologiya üçün yaxma götürmək mümkündürmü və əgər belədirsə, hansı hallarda?
   Bakirələrdə sitologiya müəyyən əlamətlər olduqda bir ginekoloq tərəfindən aparıla bilər. Bu, mövcudluğun şübhəsi ola bilər onkoloji xəstəliklər, ciddi patoloji serviks, menstruasiya ilə əlaqəli olmayan qanaxma, həmçinin müalicəyə başlamazdan əvvəl oral kontraseptivlər. Axı, bu dərmanlar yalnız qorunmur arzuolunmaz hamiləlik, həm də menstrual qan itkisini azaltmaq üçün və digərləri ilə birlikdə istifadə olunur tibbi məqsədlər. Ancaq uşaqlıq boynu xərçəngi varsa, onları qətiliklə qəbul etməməlisiniz. Buna görə həkim, xəstənin ginekoloji sağlamlığı haqqında yalnız bir kresloda müayinə keçirsə və onkositoloji testlərini apararsa dəqiq deyə bilər. Bakirə qızlarda bu cür prosedurlar artan ehtiyatla aparılır, lakin bəzi hallarda hələ də qızlıq pərdəsində kəsik etmək lazım ola bilər - tibbi səbəblərə görə cərrahi deflorasiya əməliyyatı.
6. Bakirə qızlar 25 ildən sonra hansı ləkələr çəkirlər?
   Keçən zaman “qızlardan” tampon götürülür illik tibbi müayinə. Tipik olaraq, bakirə qızlar bir ginekoloqdan iki ləkə alırlar - biri mikroflora ("vaginal təmizlik"), ikincisi isə atipik hüceyrələr üçün ("servikal sitologiya").
7. Xəstənin qızlıq pərdəsi bütövdürsə, ginekoloq hansı alətlərdən yaxma götürür?
   Xüsusi ginekoloji və ya digər alətlərdən istifadə bakirəliyi (qızlıq pərdəsini) qorumağa imkan verir. Vajinadan və xüsusən də uşaqlıq boynundan testlər aparmaq üçün həkimlər “0” və ya “1” ölçülü plastik güzgülərdən və ya uşaqların steril ginekoloji spekulumlarından istifadə edirlər. Uşaq güzgüləri (liftləri) yoxdursa, burun güzgüləri istifadə olunur - bunlar burun keçidlərini yoxlamaq üçün KBB həkimləri tərəfindən manipulyasiya edilən cihazlardır.

   
   

8. Ən çox hansı infeksiyalar yoxlanılır?
   Bakirə qızlarda süzənək üçün, eləcə də intim bölgədə narahatlıq əlamətləri varsa, digər CYBH (xlamidiya, mikoplazmoz və ureaplazmoz, kandidoz və HPV testləri) üçün yaxma almaq tövsiyə olunur. Niyə? Bir çox cinsi yolla ötürülən infeksiyalar, məsələn, HPV və ya xlamidiya və s., təmas və məişət yolu ilə ötürülə bilər və ginekoloqlar müayinələr zamanı qızlarda və yeniyetmələrdə genital ziyilləri tez-tez aşkar edirlər.

Sağlamlığınıza laqeyd yanaşmayın. Bakirə olsanız belə, ildə iki dəfə pap-smear müayinəsindən keçin və ginekoloq tərəfindən yoxlanılın. Unutmayın: həkimə vaxtında baş çəkmək yaxşı qadın sağlamlığına və xoşbəxt analığa doğru ilk addımdır!

Heç bir şey sizi xüsusilə narahat etməsə belə, növbəti müayinədə ginekoloq, şübhəsiz ki, flora üçün bir ləkə götürəcəkdir. Bu, mikroskopdan istifadə edərək həyata keçirilən uretradan və qadın cinsiyyət orqanlarından axıntıları araşdırarkən vacib hesab olunur. Bu analiz ən azı ildə bir dəfə cinsi əlaqədə olan bütün qadınlar üçün aparılmalıdır.

Smear nə göstərəcək?

Məlumdur ki, vajinanın təbii mikroflorasının doxsan beş faizi laktik turşu istehsal edən laktobakteriyalardan ibarətdir. qarşı təbii qoruyucu amildir patogen mikroblar. İnfeksiya halında müxtəlif iltihabi xəstəliklər, hamiləlik, dərman qəbul edərkən, sağlamlıq üçün təhlükəli mikroblar və təhlükəsiz mikroorqanizmlər arasında balans pozulur. Smear cinsi yolla ötürülən infeksiyaların olmamasını və ya mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edir. Buna görə floraya bir smear ginekoloqdan məsləhət istəyən bütün qadınlar üçün məcburi hesab olunur.

Smear necə alınır

Bir ginekoloji kresloda bir smear alınır. Qadının vajinasına ginekoloji spekulum daxil edilir və material toplanır - şübhəli infeksiya mənbələrindən axıdılması. Bu, zond adlanan birdəfəlik spatula ilə edilir. Bu spatula genişlənmiş ucu olan plastik çubuğa bənzəyir. Ginekoloqun üç nöqtədən - uretranın, serviksin və vajinanın xarici açılışından bir yaxma götürməsi, materialı təmiz bir slayd üzərində bərabər şəkildə yayması, müxtəlif bölgələrdən yayılan ləkələrə xüsusi hərf işarələri təyin etməsi vacibdir.

Proseduru yerinə yetirmək üçün texnika prinsipcə oxşardır. Doğrudur, bu, ginekoloji spekulumdan istifadə etmədən həyata keçirilir və yalnız uretra nümunə nöqtəsi ola bilər. Prosedur ağrısızdır və qızlıq pərdəsi zədələnmir.

Yaxmadan əldə edilən material qurudulur və laboratoriyaya göndərilir. Laboratoriya həkimləri yaxmanı xüsusi boyalarla ləkələməli və yaxmanı mikroskop altında yoxlamalı olacaqlar.

Tipik olaraq, hüceyrələrin müxtəlif hissələri boyanır müxtəlif rənglər, bu, mütəxəssislərə vajinadan, uretradan və serviksdən axıdmanın tərkibini qiymətləndirməyə kömək edir.

Smear çəkərkən qadın ağrı hiss edirsə

Ürogenital yaxma üçün tamamilə ağrısız olmalıdır sağlam qadın(Lakin xoşagəlməz hissləri tamamilə istisna etmək mümkün deyil). Smear qəbulu ağrı ilə müşayiət olunursa, bu, aşağıdakı hallarda mümkün pozuntuları göstərir:

• iltihablı xəstəliklər;
• cinsi infeksiyalar və s.

Smear çəkərkən ağrı nə qədər çox olarsa, toxuma bir o qədər zədələnir.

Mən planlı (doğum ili üzrə) tibbi müayinədən keçirəm. Müraciət etdiyim həkimlərdən biri ginekoloq idi (sitologiya üzrə). Mən heç vaxt cinsi əlaqədə olmamışam. Bu yoxlamaya ehtiyacım varmı?

Əgər belədirsə, əgər mən bakirəyəmsə, güzgüyə ehtiyacım varmı (müayinə üçün almaq lazımdır)?

TatyanaRusiya Federasiyası, Sankt-Peterburq, Sankt-Peterburq

Hörmətli Tatyana!

Ginekoloq əvvəllər cinsi əlaqədə olmayan qızları, artıq cinsi əlaqədə olan qadınlardan bir qədər fərqli olaraq müayinə edir. Söhbət ginekoloji kresloda çanaq orqanlarının rəqəmsal-rektal müayinəsindən gedir. Xəstənin hər hansı şikayəti olduqda onun razılığı ilə həyata keçirilir. Tibbi müayinədən keçən xəstələrin həkimə sualları olmadıqda, müayinə keçirilməyə bilər. Bir ginekoloqa baş çəkmək söhbət və doldurma ilə məhdudlaşa bilər tibbi kart. Ginekoloq son menstruasiya tarixi, sabitliyi ilə bağlı suallar verəcəkdir menstrual dövrlər və menstruasiya xarakteri. Bu məlumat xəritənizi xəritələşdirməyə kömək edir qadın sağlamlığı.

federal qanun 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-FZ nömrəli (26 aprel 2016-cı il tarixli dəyişikliklərlə) sizə hər hansı tibbi müdaxilədən, o cümlədən ginekoloji kresloda müayinədən imtina etmək hüququ verir, əgər bunu istəmirsinizsə. Ancaq mahiyyət etibarı ilə qorxacaq bir şeyiniz yoxdur. Həkimin konsultasiya planına rəqəmsal-rektal müayinə daxil olsa belə, bu kifayət qədər tez və ağrısızdır, baxmayaraq ki, xoşagəlməz prosedur. Bunun üçün güzgü lazım deyil. Bu cihaz servikal OS-ə giriş əldə etmək lazım olduqda vaginal müayinə üçün nəzərdə tutulub.

Bununla belə, tibbi müayinə üçün sitoloji yaxma götürməli olsanız, yenə də aptekdə ginekoloji dəst almalı olacaqsınız, çünki bura yaxma toplamaq üçün xüsusi qaşıq, ginekoloji kresloya yerləşdirilə bilən birdəfəlik salfet, və həkim üçün birdəfəlik əlcəklər.

Bakirə qızların ginekoloji kresloda müayinəsi

Ginekoloqunuz xarici cinsiyyət orqanının inkişafını yoxlamaq üçün sizdən ginekoloji kresloya uzanmağı xahiş edə bilər. Qarın da palpasiya olunur. Müayinə rəqəmsal-rektal müayinədən ibarətdirsə, o zaman birdəfəlik rezin əlcəklər taxan ginekoloq barmağını anusa daxil edəcək və digər əllə eyni vaxtda mədəyə basacaq. Beləliklə, mütəxəssis çanaq orqanlarını hiss edə və onların yeri və ölçüsünün qəbul edilmiş standartlara uyğun olub olmadığını başa düşə biləcək.

Bakirə qızlardan smear götürmə proseduru

Bakirə qızlardan vajinadan sitoloji yaxma götürülməsi cinsi əlaqədə olan qadınlarda olduğu kimi aparılır. Ancaq bu vəziyyətdə bir spekulum istifadə edilmir. Qızlıq pərdəsindəki dəliklərdən vajinaya ifrazat toplamaq üçün cihaz daxil edilir.

Bu sizə qorxulu görünə bilər, amma əslində tamamilə ağrısız bir prosedurdur. Göstəriş olarsa, rektumdan və ya uretradan mədəniyyətlər də araşdırıla bilər. Ən kiçik qızlardan belə analiz üçün smear alınır. Ginekoloqun manipulyasiyaları sizin üçün tamamilə təhlükəsizdir, çünki qızlıq pərdəsinin zədələnməsi istisna olunur.

Belə bir araşdırma ginekoloqa sizdə iltihablı prosesləri istisna etməyə və ya aşkar etməyə, vaginal mikrofloranın tərkibi haqqında nəticə çıxarmağa, həmçinin qaraciyər və ya gardnerellyoz kimi xəstəliklərin olması və ya olmaması haqqında məlumat verməyə imkan verəcəkdir. Bu xəstəliklərin inkişafı hər hansı bir qadının, o cümlədən bakirələrin bədənində yaşayan fürsətçi orqanizmlərin aktiv çoxalması səbəbindən baş verir.

Hörmətlə, Kseniya.

Faydalı məsləhət?

Diqqət!

www.domotvetov.ru

Bakirələrdən ginekoloji smear almanın xüsusiyyətləri

Bakirə qızlardan yaxma götürürlər yoxsa ginekoloqa gedib müayinədən keçmək lazım deyil? Sual olduqca maraqlı və ağrılıdır. Cinsi əlaqədə olan qadınlarla hər şey aydındır. Onların müəyyən infeksiyaları ola bilər və kontrasepsiya və ya hamiləliyin planlaşdırılması ilə bağlı suallar yaranır. Ancaq heç vaxt cinsi əlaqədə olmayanlar da bəzən əsas ziyarətə getməli olurlar qadın həkim.

Tibbi müayinə zamanı “qızlardan” tampon götürülür. Adətən bunlar 2 yaxmadır - biri flora (vajinadan təmizlik), ikincisi isə serviksdən atipik hüceyrələr üçün. Həkimlər bu iki testin aparılmasının zəruriliyi barədə mübahisə edirlər.

Bir qadının heç bir şikayəti yoxdursa, niyə flora üçün smear götürün? Onkogen tipli HPV (insan papillomavirusu) ola bilmirsə, niyə onun uşaqlıq boynunun hüceyrə tərkibini öyrənməlisən, çünki o, yalnız cinsi yolla ötürülür. Və uşaqlıq boynu xərçənginin səbəbi bir neçə il əvvəl HPV olaraq təyin olundu. Davranış ginekoloji müayinələr Həkimlər ümumiyyətlə vajinadan bakirə qızları sevmirlər. Və onların əksəriyyətində bunun üçün uyğun alətlər yoxdur:

• uşaqların steril ginekoloji spekulumları;
• uretroskop (vaginoskopiya, yəni vaginal divarların optik müayinəsi üçün; ümumiyyətlə, uretroskopdan uretranın müayinəsi üçün istifadə olunur, lakin onun diametri qızlıq pərdəsi olduqda vaginal müayinə üçün idealdır).

Bu ginekoloji alətlərin istifadəsi xəstəyə öz bakirəliyini (qızlıq pərdəsini) saxlamağa imkan verir. Bəzi həkimlər serviksdən smear almaq üçün burun spekulumlarından istifadə edirlər, əgər uşaq ginekoloji spekulumları (liftlər) mövcud deyilsə - bunlar burun keçidlərini araşdırmaq üçün KBB həkimləri tərəfindən manipulyasiya edilən cihazlardır.

Fakt budur ki, vajinanın bir qədər genişlənməsi olmadan uşaqlıq boynuna daxil olmaq çətindir. Və genişləndikdə, həkim uşaqlıq boynunu özü görə bilər, müayinə edə bilər, ektopiya (eroziya) diaqnozu qoya və atipiya üçün şübhəli bölgədən - sözdə transformasiya zonasından bir yaxma götürə bilər. Vajinaya ehtiyatla spekulum daxil etmək və oradan yaxma izi götürmək bakirəliyin itirilməsinə səbəb olmayacaq, çünki hətta gigiyenik tamponlar da var ki, qızlıq pərdəsi bütöv qadınlar tərəfindən istifadə oluna bilər.

Bütün bu ginekoloji prosedurlar ağrılıdırmı? Subyektiv olaraq. Ancaq xaricdə ginekoloqlar tez-tez bakirə qızları müayinə edərkən və qırıntıları götürərkən istifadə edirlər yerli anesteziya- lidokain spreyi və ya hətta qısamüddətli ümumi anesteziya. Ancaq həkimin lazımi alətləri və təcrübəli və diqqətli bir ginekoloqu varsa, bu olmadan etmək asandır.

Cinsi aktiv olmayan qadınlarda uşaqlıq boynunun səthi hüceyrələrinin öyrənilməsinin səbəbləri hansılardır? Bunlara adətən oral kontraseptivlərin (hormonal kontraseptivlər) təyin edilməsi zərurəti daxildir. Axı, bu dərmanlar yalnız arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmur, həm də menstrual qan itkisini azaltmaq üçün və digər tibbi məqsədlər üçün istifadə olunur. Ancaq uşaqlıq boynu xərçəngi varsa, onları qətiliklə qəbul etməməlisiniz. Həkim yalnız xəstənin ginekoloji sağlamlığı barədə əminliklə deyə bilər ki, o, stulda müayinə edib ondan testlər götürsün.

Bu videoda həkim gələcək həkim kursantlarına müxtəlif ginekoloji alətləri göstərir və onların məqsədini izah edir.

Bu da maraqlıdır

Şərh əlavə edin

viskablivanie.ru

Smear necə alınır?

Antenatal klinikaya getməzdən əvvəl qadınlardan yaxmanın necə alındığını öyrənmək faydalıdır. Xəstə ginekoloji kreslodadır. Aptekdə əvvəlcədən smear testi dəsti ala bilərsiniz, o cümlədən kreslo döşəyi, birdəfəlik steril əlcəklər, ginekoloji spekulum və zond fırçası. Əgər belə bir testi ilk dəfə keçirirsinizsə və qorxursunuzsa, smearın necə götürüldüyünə dair videoya baxa bilərsiniz. Bunda səhv bir şey yoxdur, sizi əmin edirik. Prosedur ağrısızdır və bir neçə dəqiqə ərzində həyata keçirilir, ginekoloq vajinaya xüsusi bir ginekoloji spekulum daxil edir və bir fırça istifadə edərək, bütün mümkün infeksiya ocaqlarından material alır - bu, uretranın xarici açılışıdır, vajina və serviks.

Bakirədən smear götürmə proseduru aparıcı qadınlarla eyni prinsipə uyğun olaraq həyata keçirilir cinsi həyat. Bununla belə, ginekoloji spekulum istifadə edilmir və həkim qızlıq pərdəsindəki bir açılış vasitəsilə vajinadan yaxma üçün material götürür. Müayinə üçün uretradan bir yaxma götürmək lazım olduqda əlamətlər ola bilər. Bakirə qızdan yaxma götürmək üçün bu prosedur qızlıq pərdəsinin zədələnməsini aradan qaldırır və tamamilə ağrısızdır. Kiçik qızlardan da yaxma götürürlər.

Kişilərdən smear necə götürülür

Kişilərdə uretradan tampon alınır bakterioloji müayinə sidik kanalının mikroflorasında iltihablı proseslər haqqında. Prosedur ağrısızdır və material uroloq tərəfindən götürülür. Kişi özünü prosedura hazırlamalıdır:

1. Testdən 6-7 gün əvvəl antibiotiklərdən və ya digər güclü dərmanlardan istifadəni dayandırmalısınız;
2. smear götürməzdən 24 saat əvvəl spirt və onun tərkibində olan hər hansı məhsuldan çəkinin;
3. Prosedurdan 12 saat əvvəl cinsi əlaqədən çəkinin;
4. Testdən bir neçə saat əvvəl tualetə getməyin.

Prosedura yalnız uretranın toxuması zədələndikdə, infeksiya və ya iltihab olduqda ağrıya səbəb ola bilər. Uroloq ehtiyatla steril pambıq çubuqunu kişinin uretrasına 2-4 sm dərinlikdə daxil edir, diqqətlə fırladıb çıxarır.

Həyat yoldaşlarının müayinəsi

Bu, mövcudluğu üçün bir imtahan deməkdir iltihabi proseslər və ya infeksiyalar. Bir cüt həyat yoldaşından (cinsi partnyorlardan) yaxma götürüldükdə, test nəticələri eyni və ya fərqli ola bilər. Bu heç bir göstərici deyil, çünki kişi və qadın fərqli orqanizmlərdir fərdi göstəricilər toxunulmazlıq. Beləliklə, qadının vajinasındakı mikroorqanizmlər kişilərin uretrasından tamamilə fərqli davrana bilər. Buna görə də klinik şəkil Hər bir vəziyyət fərdi olaraq nəzərdən keçirilir və müalicə üçün tövsiyələr də fərqlidir.

elhow.ru

Nə üçün flora üçün yaxma götürürlər?

Heç bir şey sizi xüsusilə narahat etməsə belə, növbəti müayinədə ginekoloq, şübhəsiz ki, flora üçün bir ləkə götürəcəkdir. Bu, mikroskopdan istifadə edərək həyata keçirilən uretradan və qadın cinsiyyət orqanlarından axıntıları araşdırarkən vacib hesab olunur. Bu analiz ən azı ildə bir dəfə cinsi əlaqədə olan bütün qadınlar üçün aparılmalıdır.

Məlumdur ki, vajinanın təbii mikroflorasının doxsan beş faizi laktik turşu istehsal edən laktobakteriyalardan ibarətdir. Bu patogen mikroblara qarşı təbii qoruyucu amildir. İnfeksiya, müxtəlif iltihablı xəstəliklər, hamiləlik və ya dərman qəbul edərkən sağlamlıq üçün təhlükəli mikroblarla təhlükəsiz mikroorqanizmlər arasında balans pozulur. Smear cinsi yolla ötürülən infeksiyaların olmamasını və ya mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edir. Buna görə floraya bir smear ginekoloqdan məsləhət istəyən bütün qadınlar üçün məcburi hesab olunur.

Smear necə alınır

Bir ginekoloji kresloda bir smear alınır. Qadının vajinasına ginekoloji spekulum daxil edilir və material toplanır - şübhəli infeksiya mənbələrindən axıdılması. Bu, zond adlanan birdəfəlik spatula ilə edilir. Bu spatula genişlənmiş ucu olan plastik çubuğa bənzəyir. Ginekoloqun üç nöqtədən - uretranın, serviksin və vajinanın xarici açılışından bir yaxma götürməsi, materialı təmiz bir slayd üzərində bərabər şəkildə yayması, müxtəlif bölgələrdən yayılan ləkələrə xüsusi hərf işarələri təyin etməsi vacibdir.

Bakirədən smear necə alınır

Proseduru yerinə yetirmək üçün texnika prinsipcə oxşardır. Doğrudur, bu, ginekoloji spekulumdan istifadə etmədən həyata keçirilir və yalnız uretra nümunə nöqtəsi ola bilər. Prosedur ağrısızdır və qızlıq pərdəsi zədələnmir.

Laboratoriyada yaxma ilə nə edirlər?

Yaxmadan əldə edilən material qurudulur və laboratoriyaya göndərilir. Laboratoriya həkimləri yaxmanı xüsusi boyalarla ləkələməli və yaxmanı mikroskop altında yoxlamalı olacaqlar.

Adətən, hüceyrələrin müxtəlif hissələri müxtəlif rənglərlə boyanır, bu da mütəxəssislərə vajinadan, uretradan və serviksdən axıdmanın tərkibini qiymətləndirməyə kömək edir.

Smear çəkərkən qadın ağrı hiss edirsə

Ürogenital smear sağlam bir qadın üçün tamamilə ağrısız olmalıdır (baxmayaraq ki, xoşagəlməz hisslər tamamilə istisna edilə bilməz). Smear qəbulu ağrı ilə müşayiət olunursa, bu, aşağıdakı hallarda mümkün pozuntuları göstərir:

• iltihablı xəstəliklər;
• cinsi infeksiyalar və s.

Smear çəkərkən ağrı nə qədər çox olarsa, toxuma bir o qədər zədələnir.