Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

haqqında yerləşdirilib http://allbest.ru

Qan dövranı sisteminin xəstəlikləri

1. ümumi xüsusiyyətlər qan dövranı xəstəlikləri

qan dövranı xəstəliklərinin müalicəsi

Qan dövranı sisteminin xəstəlikləri geniş yayılmışdır və tez-tez tam əlilliyə səbəb olur.

Qan dövranı sisteminin xəstəlikləri bir sıra xarakterik əlamətlərlə müşayiət olunur: təngnəfəslik, ürəkdə ağrılar, çarpıntılar, boğulma, hemoptizi, ürək ritminin pozulması, siyanoz, ödem və s.

Nəfəs darlığı- ən çox görülən şikayətlərdən biri və ürək çatışmazlığının ən erkən simptomu (ürək əzələsinin zəifləməsi).

Ürək bölgəsində ağrı - mühüm simptomürək-damar xəstəlikləri. Onlar baş verə bilər müxtəlif lezyonlarürək (stenokardiya, miokard infarktı, ürək nevrozu və s.) və bir sıra digər orqanlar (plevrit, qabırğaların zədələnməsi, sınıqlar, vərəm və s.). Anjina pektorisinə bağlı ağrı daha tez-tez gecələr, fiziki və zehni stress zamanı, yeməkdən sonra baş verir. Onlar adətən döş sümüyünün arxasında lokallaşdırılır, müxtəlif xarakterə malikdirlər (kəskin, ağrıyan), sümüklərə şüalanırlar. sol əl və ya çiyin bıçağı, boyun, alt çənə qorxu hissi ilə müşayiət olunur. Miokard infarktı zamanı ağrı angina pektorisinə nisbətən daha intensiv və uzunmüddətli olur.

Baş ağrısı nə vaxt görünür hipertoniya arterial damarların spazmı və qan təzyiqinin artması səbəbindən, oksigen aclığı beyin.

Boğulma hücumları kəskin hava çatışmazlığı hissi ilə müşayiət olunan sol mədəciyin əhəmiyyətli zəifliyi, ürək qüsurları, hipertoniya və s. ilə görünə bilər, döş qəfəsində köpürən xırıltılar, bəlğəm ifrazı və s.

Ürək döyüntüsü və ritm pozğunluqlarıürək əzələsinin və keçirici sistemin zədələnməsi, endokrin bezlərin xəstəlikləri ilə bağlıdır.

Siyanoz venoz qanın durğunluğu nəticəsində baş verir və ürək əzələsinin çatışmazlığından qaynaqlanır, anadangəlmə qüsurlarürəklər.

Hemoptizi ağciyər arteriya sistemində qanın durğunluğunun əlaməti ola bilər, sol atrioventrikulyar qapağın daralması və mitral qapaq çatışmazlığı zamanı baş verir.

Ödem zəiflədiyini göstərə bilər kontraktillik miokard və venoz durğunluq sistemli və ağciyər dövranında qan.

Ürəyin işemik xəstəliyi (KD) ürəyin damarlarında qan dövranının pozulması nəticəsində yaranan ürək əzələsinin kəskin və xroniki zədələnməsidir. İHD bir çox ölkələrdə geniş yayılmış xəstəliklərdən biridir. Ən çox 40-65 yaşlı insanlar təsirlənir və xəstələrin təxminən 25% -i ağrı hiss etmir və müalicəyə müraciət etmir. tibbi yardım. Məhz koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələr qrupunda ən çox gözlənilməz miokard infarktı (ürək əzələsi) və qəfil ölüm. Ateroskleroz ürəyin işemik xəstəliyinin - xəstəliyin yaranmasında böyük rol oynayır qan damarları(arteriyalar), içərisində xolesterinin daxili astarına yığılır. Aterosklerozun inkişafına bir sıra amillər kömək edir: qanda xolesterol səviyyəsinin artması, şəkərli diabet, arterial hipertenziya, siqaret, piylənmə, sinir və emosional stress.

Angina pektoris koronar arteriya xəstəliyinin ən çox yayılmış formalarından biridir. Angina hücumunun dərhal səbəbi ürək əzələsinə qan tədarükünün azalması və oksigen ehtiyacıdır.

Əsas simptomlar. Anginanın əsas təzahürü sternumun arxasında sıxıcı ağrı hücumlarıdır. Onlar fiziki fəaliyyət zamanı daha tez-tez baş verir və sol qol, çiyin, boyun, alt çənə, dişlərə yayılır; sinə narahatlığı və qorxu hissi ilə müşayiət olunur. Ağrı, nitrogliserin qəbul etdikdən və ya təhrikedici faktoru basdırdıqdan sonra tez keçir.

. Anginanın müalicəsi xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq həyata keçirilir. Əvvəla, angina hücumu baş verərsə, onu dayandırmaq lazımdır. Anginanın mürəkkəb olmayan hücumunu dilin altına nitrogliserin qəbul etməklə aradan qaldırmaq olar ki, bu da tez sorulur, 1-2 dəqiqə ərzində koronar damarları genişləndirir və ağrıları dayandırır. Ağrı tamamilə keçmirsə, nitrogliserin validol və ya valerian ilə birlikdə 10-15 dəqiqədən sonra təkrarlanır.

Bəzən xəstələr, xüsusən qışda bayıra çıxarkən, pilləkənlərə qalxarkən və ya əsəb gərginliyi zamanı angina hücumunun mümkünlüyünü bilərək, profilaktik məqsədlər üçün müstəqil olaraq nitrogliserin qəbul edə bilərlər.

Angina hücumu zamanı xəstəyə tam istirahət verilməli, mümkünsə uzanmalı, təmiz hava axını təmin edilməlidir. Müvafiq hallarda gecikdirmə prosedurları xüsusilə təsirli olur (ürək nahiyəsinə xardal plasterləri, isti suda sol əli dirsəyə qədər endirmək).

Kəskin miokard infarktı ürək əzələsinin (miyokardın) damarların daralması nəticəsində qan dövranının pozulması nəticəsində yaranan kəskin xəstəlikdir. aterosklerotik lövhə və ya koronar arteriya trombozu. Halların təxminən yarısında miyokard infarktı mövcud angina fonunda baş verir.

2. Miokard infarktı

Miokard infarktı daha çox yaşlı kişilərdə baş verir, lakin 40 yaşdan kiçik insanlarda da baş verə bilər.

Əsas simptomlar. Miokard infarktının tək bir simptomologiyası yoxdur. Ən çox ümumi simptom Miokard infarktı ürəkdə və döş sümüyü arxasında uzun müddət davam edən ağrı hücumudur. Mövcudluq ağrı sindromu inkişafının başlanğıcını xarakterizə edir ən kəskin dövr xəstəliklər. Miokard infarktı zamanı ağrı anginanın ağrılı hücumundan yalnız intensivliyi ilə deyil, həm də müddəti ilə fərqlənir, çünki vazodilatatorların adi dozaları ilə aradan qaldırılmır. Ağrı qəfil baş verir, xüsusilə intensiv, sıxıcı, bəzi hallarda kəskin, partlayıcı, sol qola, əllərə, aşağı çənəyə, qulağa, dişlərə, epiqastral nahiyəyə, sol çiyin bıçağının altına yayılır.

Ağrı dalğavari təbiətə malikdir (güclənir və sonra zəifləyir), bir neçə saat və ya hətta günlər davam edə bilər və nitrogliserin tərəfindən aradan qaldırılmır. Qorxu və həyəcan hissi ilə müşayiət olunur. Dərinin və selikli qişaların solğunluğu var, əl və ayaq barmaqları soyuyur, yapışqanlıq hissi yaranır. soyuq tər, üzün maviliyi. Nəbzi araşdırarkən, taxikardiya və aritmiya ilə əvəz olunan ürək ritmində bir pozğunluq müşahidə olunur. Ağrılı bir hücum zamanı qan təzyiqi yüksələ bilər və sonra tədricən azalır.

Miokard infarktı diaqnozu qoymaq üçün elektrokardioqramın oxunuşları böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Müalicə və xəstələrə qulluq prinsipləri. Təcili Baxım xəstənin miyokard infarktı olduğundan şübhələnirsə, bu, ağrıları aradan qaldırmaqdır. Xəstə ilə ilk təmasda ona dilin altına 1-2 tablet verilir. nitrogliserin hər 2-3 dəqiqə və 1 masa. aspirin. Xəstə huşunu itirirsə, ürəyə venoz qan axınının həcmini artırmaq üçün ayaqları yerləşdirmək və qaldırmaq lazımdır.

Vazodilatatorların istifadəsi ağrı tamamilə dayanana və ya kəskin azalana qədər davamlı olaraq davam etdirilməli və lazım olduqda venadaxili olaraq tətbiq edilməlidir. Narkotik analjeziklərlə yanaşı, bu, ağrı ilə mübarizənin əsas vasitəsinə çevrilmişdir: miyokard infarktı zamanı ürəyə yükü azaldır və fəaliyyətini asanlaşdırır.

Qəfil ürək dayanması zamanı miokard infarktı keçirmiş xəstəyə ağızdan-ağıza üsulu ilə süni ventilyasiya və döş qəfəsində sıxılmalar aparılır.

Bütün miokard infarktı hallarında xəstələr ixtisaslaşdırılmış kardiologiya şöbələrinə və ya bölmələrinə yerləşdirilməlidirlər. intensiv baxım və reanimasiya.

Kəskin miokard infarktı olan bir xəstənin müalicəsində böyük əhəmiyyət kəsb edir düzgün qayğı. İlk həftələrdə yataq istirahəti müşahidə olunur (lakin tam hərəkətsizlik deyil). Xəstənin kifayət qədər uzun müddət yataqda qalması qan dövranını yavaşlatır periferik hissələr damar sistemi. Bundan əlavə, ürəyin kontraktil funksiyasının azalması da aktiv qan dövranının pozulmasına səbəb olur. Yataq yaralarının inkişafının qarşısını almaq üçün xəstənin mövqeyini dəyişdirin və dərinin təmizliyinə nəzarət edin. Xəstəliyin ilk günlərində xəstə çarpayının altına qoyulur və defekasiya və sidik ifrazı üçün sidiyə verilir.

İnfarkt keçirən xəstəyə pəhriz təyin edilir və yataqda qidalanır. İnkişafın qarşısını almaq üçün venoz tromboz Xəstə gündə 3 dəfə yan tərəfə çevrilir. Bu prosedur zamanı xəstə qəfil hərəkətlər etməməli və gərginlik yaratmamalıdır.

Xəstə yavaş-yavaş yataqdan qalxmalıdır. Əvvəlcə oturur, bir neçə gündən sonra qalxır. Bu vəziyyətdə nəbzinizi və qan təzyiqinizi izləmək lazımdır.

Qarşısının alınması. İlkin profilaktika təşviqdən ibarətdir sağlam görüntü həyat və bu prinsiplərin praktikada həyata keçirilməsi. Sistemli bədən tərbiyəsi dərsləri, kifayət qədər məruz qalma böyük əhəmiyyət kəsb edir təmiz hava, rasional qidalanma, pis vərdişlərdən imtina. İkinci dərəcəli profilaktikaya aterosklerozdan əziyyət çəkən şəxslərin klinik müşahidəsi, qanda xolesterolu azaldan, mikrosirkulyasiyanı və damar divarının qidalanmasını yaxşılaşdıran dərmanların dövri kurslarının təyin edilməsi daxildir. Aterosklerozun qarşısının alınmasında əhəmiyyətli bir yerə aiddir düzgün qidalanma və oturaq həyat tərzi ilə mübarizə aparır.

Hipertoniya xroniki bir xəstəlikdir, onun əsas təzahürü yüksək qan təzyiqi sindromudur. Hipertansiyon bədənin kiçik arteriyalarının divarlarında artan gərginliyə əsaslanır ki, bu da onların daralmasına və nəticədə lümeninin azalmasına səbəb olur. Bu, qanın damar sisteminin bir hissəsindən (arteriyalardan) digərinə (damarlar) keçməsini çətinləşdirir. Nəticədə damarların divarlarında qan təzyiqi yüksəlir və beləliklə hipertoniya yaranır. Var:

1. normal arterial təzyiq- 135/89 mm Hg-dən aşağı. İncəsənət.;

2. orta dərəcədə yüksəlmiş -140-159/90-95 mm Hg. İncəsənət.;

3. artıb - 160/95 mm Hg. İncəsənət. və daha yüksək.

Hipertoniyanın yaranmasında müxtəlif amillər iştirak edir: irsiyyət, sinir və endokrin sistemlərin disfunksiyası, piylənmə, alkoqol istehlakı, siqaret çəkmə, fiziki hərəkətsizlik, qocalıq, böyrək xəstəlikləri, psixo-emosional stress, daimi psixi gərginlik, travmatik beyin zədəsi, duz sui-istifadə və s..

Əsas simptom hipertansiyondur Baş ağrısı, qan təzyiqinin artması ilə əlaqədardır. Çox vaxt baş ağrısı səhər saatlarında oksipital bölgədə görünür. Xəstələr narahatdır pis yuxu, artan qıcıqlanma, yaddaş itkisi, zehni fəaliyyətin zəifləməsi. Zaman keçdikcə ürək nahiyəsində ağrılar və işində fasilələr, fiziki fəaliyyət zamanı təngnəfəslik, görmənin pisləşməsi kimi şikayətlər yaranır.

Müalicə və xəstələrə qulluq prinsipləri. Hipertansiyonlu xəstələrin müalicəsi risk faktorlarını aradan qaldırmağa yönəlmiş ciddi şəkildə fərdi olmalıdır.

I mərhələ hipertoniya və ya onun sərhəd formaları olan xəstələrin müalicəsi, bir qayda olaraq, qeyri-dərman (yaradıcılıq) olmalıdır. yaxşı şərait iş və istirahət, fiziki müalicə, pəhriz rejimi və s.). Yalnız heç bir təsiri olmadıqda təyin edilir dərmanlar.

II və III dərəcəli hipertansiyonlu xəstələrdə müalicədə aparıcı rol sistematik qəbula verilir dərmanlar. Bu vəziyyətdə xəstə anlamalıdır ki, yalnız qan təzyiqinin uzunmüddətli və davamlı azalması onun vəziyyətini yaxşılaşdıra və damar ağırlaşmalarının riskini azalda bilər. Lazım gələrsə, xəstəyə evdə qan təzyiqini müstəqil ölçmək öyrədilir ki, bu da müalicənin monitorinqinin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Duzsuz pəhriz izləmək qan təzyiqini aşağı salmağa kömək edir.

Hipertansiyonun müalicəsi hərtərəfli olmalıdır, bu, dərmanların dozasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq və mənfi reaksiyaların sayını azaldacaqdır.

Effekt əldə etdikdən sonra xəstəyə dərmanların saxlanma dozasını qəbul etmək və onu tədricən azaltmaq tövsiyə olunur. Bu prinsipə laqeyd yanaşma xəstənin vəziyyətini pisləşdirir və qan təzyiqi səviyyəsinə nəzarətin itirilməsinə səbəb olur.

Hipertansif böhran ən çox görülən və biridir ağır ağırlaşmalar ilə xarakterizə olunan hipertansiyon kəskin artım yüksək səviyyələrə qan təzyiqi və beynin qan damarlarının zədələnməsi ilə əlaqəli xəstəliklərin kəskinləşməsi.

Qarşısının alınması. İlkin profilaktika hipertoniyanın inkişafına kömək edən risk faktorlarının aradan qaldırılmasını əhatə edir:

1. xörək duzunun məhdudlaşdırılması, qidaların kalium və kalsiumla zənginləşdirilməsi;

2. piylənmə zamanı bədən çəkisinin normaya düşməsi;

3. fiziki hərəkətsizliyin qarşısının alınması;

4. pis vərdişlərin, spirtli içkilərin, siqaretin aradan qaldırılması;

5. psixo-emosional stressin, mənfi emosiyaların təsirinin azaldılması və s.

İkinci dərəcəli profilaktika uyğun olanların fərdi seçimindən ibarətdir dərman müalicəsi və onun köməyi ilə sistematik olaraq normal və ya normala yaxın qan təzyiqini saxlamaq.

3. Bayılma

Bayılma - qəfil qısa müddətli pozğunluq beyin hüceyrələrinin oksigen açlığı nəticəsində yaranan şüur. Həddindən artıq iş, qorxu, ağrı, bədən mövqeyinin qəfil dəyişməsi, uzun müddət ayaq üstə durmaq, dərman qəbul etmək və s. nəticəsində huşunu itirmə halsızlıq, ürəkbulanma, tinnitus, əzaların uyuşması, gözlərin qaralması, tərləmə ilə müşahidə olunur. Şüursuzluq ən çox baş verir şaquli mövqe xəstə. Bunun ardınca yavaş-yavaş yerə çökür, dərisi nəmlənir, nəbz zəifləyir, qan təzyiqi aşağı düşür, tənəffüs nadir və dayaz olur. Şüur itkisi adətən 30 saniyəyə qədər, bəzən bir az daha uzun çəkir.

Bayılma nədir?

Bayılma beyində maddələr mübadiləsinin pozulması nəticəsində qəfil baş verən huşun itirilməsidir. Maddələr mübadiləsində bu yavaşlama azalma ilə əlaqələndirilir beyin qan axını və epilepsiya ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Zərərçəkənə ilk tibbi yardım göstərərkən və lazım olduqda tibbi yardım sadə huşunu itirmə epileptik tutmadan fərqləndirilməlidir. Bayılma həmişə bir insanın həyatı üçün təhlükə yaradan ciddi bir xəstəliyin nəticəsi deyil.

Bayılmanın səbəbləri

Bir insanın bədəni qan axınındakı dəyişikliklərə tez uyğunlaşa bilmirsə, huşunu itirmə qan təzyiqinin aşağı düşməsinin nəticəsi ola bilər. Beləliklə, bəzi xəstəliklərdə pozuntu ilə müşayiət olunur ürək döyüntüsü, təzyiq azaldıqda ürək həmişə kəskin artan yükün öhdəsindən gəlmir və qan çıxışını kifayət qədər tez artıra bilmir. Bu vəziyyətdə, hüceyrələrin oksigenə ehtiyacı artdıqca, insan pozğunluq yaşayacaqdır. Bu cür huşunu itirmə fiziki güclə təhrik edilir və səylə bayılma adlanır. Bunun səbəbi, fiziki fəaliyyətin dayandırılmasından sonra bir müddət genişlənmiş əzələlərin qan damarlarının əzələlərdən metabolik məhsulları çıxarmaq üçün lazım olan kifayət qədər çox qan ehtiva etməsidir. Eyni zamanda, ürək dərəcəsi azalır və müvafiq olaraq, hər daralma ilə ürək tərəfindən atılan qanın həcmi azalır. Beləliklə, qan təzyiqi azalır, bu da huşunu itirməyə səbəb olur.

Bayılma qanaxma və ya susuzlaşdırma (ishal, bol tərləmə, həddindən artıq sidik ifrazı və bəzi xəstəliklər).

Bayılmanın səbəbi kompensasiya mexanizmlərinə təsir edən və müxtəlif ağrıların və ya güclü duyğuların nəticəsi olan sinir impulsları ola bilər - məsələn, qan qorxusu.

Müəyyən fizioloji və ya zamanı mümkün huşunu itirmə patoloji proseslər bədəndə öskürək, udma və ya sidik ifrazı kimi. Öskürək və sidik ifraz edərkən huşunu itirmə ürəyə qayıdan qanın həcminin azalmasına səbəb olan gərginlik nəticəsində baş verə bilər. Qida borusunun bəzi xəstəliklərində yemək udarkən huşunu itirmə baş verə bilər.

Anemiya, aşağı qan şəkəri və ya karbon dioksid səviyyələri və hiperventilyasiya da huşunu itirməyə səbəb ola bilər. Nəfəs almanın artmasına narahatlıq səbəb ola bilər.

Çox nadir hallarda, əsasən qocalıqda, mikro vuruş beynin ayrı bir bölgəsində qan axınının kəskin azalması ilə huşunu itirmə kimi özünü göstərə bilər.

Bayılma simptomları

Huşunu itirməzdən əvvəl, bir insan ən çox başgicəllənmə hücumunu hiss edir, ürək bulanması hiss edir, gözlərinin qarşısında pərdə görünür, ləkələr görünür, qulaqlarında cingilti var. Bayılma prekursorları da daxildir ani zəiflik, bəzi hallarda - əsnəmək, xəstələrin ayaqları yol verə bilər və yaxınlaşan huşunu itirmə hissi yarana bilər. Xarakterik simptomlar bayılma - soyuq tər, solğun dəri, bəzi insanlarda yüngül qızartı ola bilər. Huşunu itirdikdən sonra dəri küllü-boz olur, nəbz zəifləyir, ürək döyüntüsü ya artır, ya da azalır, əzələ tonu aşağı, reflekslər yoxdur və ya zəifdir. Bayılma zamanı şagirdlər genişlənir və işığa ləng reaksiya verirlər. Bayılma simptomları orta hesabla 1-2 saniyə davam edir. Əgər huşunu itirmə beş dəqiqədən çox davam edərsə, qıcolmalar başlaya və ya qeyri-iradi sidiyə çıxa bilər.

Bayılmanın müalicəsi

Bayılmanın müalicəsi əsas xəstəliyin müalicəsini və bayılmanın özünü dayandırmağı əhatə edir. Huşunu itirmiş bir insan üçün beyinə qan axını təmin etmək vacibdir. Xəstə arxası üstə qoyulur, başı yan tərəfə çevrilir və ayaqları qaldırılır və ya başını ayaqları arasında aşağı salaraq oturur. Xəstənin üzünə səpə bilərsiniz soyuq su, onu dar paltarlardan azad edin, havasız otaqda pəncərələri açmalısınız. Qan damarlarının tonunu artırmaq və qan təzyiqini artırmaq üçün dərmanlar istifadə olunur: kofein, ammonyak.

Müalicə və xəstələrə qulluq prinsipləri. Xəstə ayaqları yuxarı qaldırılmış və başı bir az aşağı salınmış (beynə qan axını artırmaq üçün) arxası üstə qoyulur, sıxıcı paltarlardan azad edilir (yaxası açılır, kəməri boşaldılır), təmiz hava verilir, ətraflar isidilir. Üzünüzü və sinənizi su ilə çiləyin, məbədlərinizi və sinənizi əllərinizlə, ayaqlarınızı və qollarınızı dəsmal ilə ovuşdurun. Ammonyak buxarlarını nəfəs almağa icazə verin.

Şüur bərpa olunduqdan, nəbz və qan təzyiqi normallaşdıqdan sonra xəstəyə fiziki və zehni istirahət və müşahidələr verilir.

İnsult - kəskin pozğunluq beyin dövranı beyin zədələnməsi və disfunksiya ilə. Hemorragik və işemik vuruşlar var.

Hemorragik insult serebrovaskulyar qəzanın ən ağır formasıdır, beynin membranları altında və ya beyin maddəsində qanaxma olduqda inkişaf edir.

İnsult hipertoniya, ateroskleroz və bir sıra digər damar xəstəlikləri və ya kəllə travması nəticəsində inkişaf edə bilər.

Əsas simptomlar. Hemorragik insult yüksək qan təzyiqi fonunda qəfil inkişaf edir. İnsultun inkişafının başlanğıcında beyində qanaxma fokusunun əks tərəfində əzaların tam və ya natamam iflicinin aydın əlamətləri müşahidə olunur: ayaq çölə çevrilir, qaldırılmış qol “qamçı kimi, ” əzələ tonusu, vətər və dəri refleksləri kəskin şəkildə azalır. Bir çox hallarda iflic tərəfində ağız küncünün sallanması və yanağın şişməsi səbəbindən üz asimmetriyası müşahidə edilir. Ümumi dövlət Xəstə qusma, məcburi sidiyə getmə və defekasiya ilə ağır xəstədir. At ağır simptomlar bədən istiliyi 40 ° C və yuxarı qalxa bilər. Bu ağır, həyati təhlükəsi olan vəziyyət 1-3 gün davam edir, sonra şüur ​​qayıdır və beynin bu və ya digər nahiyəsinin pozulmasından asılı olaraq simptomlar görünür: bədənin yarısının (sağ və ya sol) könüllü hərəkətlərinin olmaması, nitqin pozulması. və s. Bir neçə ay ərzində pozulmuş funksiyalar qismən və bəzən demək olar ki, tamamilə bərpa oluna bilər.

İskemik insult, tədarük arteriyasının davamlı spazmı və ya trombozu səbəbindən beynin bir sahəsinə qan tədarükünün kəskin, nisbətən uzunmüddətli və ya daimi dayandırılması nəticəsində yaranır.

İnsult, beyni qidalandıran fərdi və ya bir neçə damarda qanın tıxanmasının nəticəsi ola bilər. Qan damarlarının tıxanmasının səbəbi ateroskleroz, tromboz, damar spazmı, patoloji əyilmə və s.

Əsas simptomlar. Tez-tez işemik insult küt baş ağrıları, başgicəllənmə, ürəkbulanma, ümumi pozğunluq, aşağı qan təzyiqi ilə müşayiət olunur. Bir vuruşun inkişafı ani və ya tədricən ola bilər. İflic beynin yumşalma fokusunun əks tərəfində müşahidə olunur və hemorragik insultda olduğu kimi dərin və davamlı deyil.

Müalicə və xəstələrə qulluq prinsipləri. İnsultun ilk əlamətlərində təcili olaraq həkim çağırmaq və xəstəyə tam istirahət vermək lazımdır. Evdə onu çarpayıda arxası üstə qoyurlar və dili geri çəkilə biləcəyi üçün ona nəzarət edilir. Təcili müalicə tədbirləri qan təzyiqini azaltmağa, beyin ödemini azaltmağa və bədənin həyati funksiyalarını yaxşılaşdırmağa yönəldilməlidir. Xəstəxanaya yerləşdirmə, daşınmayan xəstələr istisna olmaqla, insult keçirən bütün xəstələr üçün göstərilir.

Xəstənin ümumi qayğısına ağız boşluğunun vəziyyətinin monitorinqi, sidik kisəsinin vaxtında boşaldılması və zəruri hallarda sidik kateter vasitəsilə axıdılması daxildir. At qeyri-iradi sidik ifrazı və defekasiya zamanı daimi sidik torbası, yataq dəsti və ya gigiyenik uşaq bezlərindən istifadə edilməlidir. Yataq yarasının meydana gəlməsinin qarşısının alınması lazımdır. Xəstəyə ümumi verilir gigiyena prosedurları. Xəstənin yeməyi asan həzm olunmalı, qurtumlu fincandan maye verilməlidir. Qalıq hərəkət pozğunluğunun dərəcəsindən asılı olmayaraq, xəstəyə danışma və motor funksiyalarını bərpa etmək üçün reabilitasiya tədbirləri verilir.

Allbest.ru saytında yerləşdirilib

...

Oxşar sənədlər

Radial və karotid arteriyalarda nəbzin təyin edilməsi texnikası. Qan təzyiqi, onun ölçülmə üsulları. Hipertoniya, ürək ağrısı, miokard infarktı, kəskin və ya xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrə qulluq xüsusiyyətləri.

mücərrəd, 17/05/2014 əlavə edildi


Təsnifatı, əlamətləri, patogenezi, klinik şəkil və miokard infarktı diaqnozu. Patoloji Q dalğasının mənşəyi Penetran, transmural və ya Q-müsbət miokard infarktı. Miokard infarktının müalicə üsulları və ağırlaşmalarının əsas növləri.

təqdimat, 12/07/2014 əlavə edildi


Miokard infarktı anlayışı, səbəbləri və amilləri. Xəstəliyin anginal, astmatik və abdominal formalarının klinik mənzərəsi. Miokard infarktı diaqnozunun xüsusiyyətləri və müalicə prinsipləri. İlk yardım infarkt zamanı.

xülasə, 12/02/2014 əlavə edildi


Qara maddənin dopaminergik neyronlarına selektiv təsir göstərən mütərəqqi degenerativ xəstəlik kimi Parkinson xəstəliyinin konsepsiyası, etiologiyası və patogenezi. Xəstələrə müalicə və qayğının təşkili prinsipləri və üsulları, spesifik terapiya.

təqdimat, 04/11/2016 əlavə edildi


Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin əsas simptomları. Qusmanın səbəbləri və spesifik müalicəsi. Qastrit, hepatit, xolelitiaz, qaraciyər sirozu və mədə və onikibarmaq bağırsaq xoralarının əlamətləri, diaqnostika və müalicə xüsusiyyətləri.

mücərrəd, 29/11/2009 əlavə edildi


Gənə ilə ötürülən ensefalit(yaz-yay tipli ensefalit, tayqa ensefaliti) - viral infeksiya, mərkəzi və periferik sinir sisteminə təsir göstərir. İlkin yaşayış yeri. Fəsadlar, müalicə və qulluq prinsipləri. Gənələri özünüz çıxarmağın yolları.

təqdimat, 19/02/2015 əlavə edildi


Hipertoniyanın etiologiyası və yaranmasına səbəb olan amillər, onun klinik mənzərəsi və diaqnostik xüsusiyyətləri. Xəstəliyin müalicəsi və qarşısının alınması prinsipləri, patologiyanın və ağırlaşmaların mahiyyəti. Tibb bacısı prosesinin mərhələlərinin xüsusiyyətləri.

kurs işi, 21/11/2012 əlavə edildi


Koronar arteriyaların aterosklerozu fonunda miyokardın vəziyyəti. Fəsadların əsas qrupları: elektrik, hemodinamik, reaktiv. Ritm və keçiricilik pozğunluqları. Miokard infarktı səbəbiylə aritmiyaların səbəbləri. Aritmiyaların müalicəsi və qarşısının alınması prinsipləri.

təqdimat, 22/11/2013 əlavə edildi


Hipertoniya (arterial hipertenziya) - xroniki xəstəlik, diqqəti çəkən müxtəlif sistemlər bədən. Hipertoniyanın növləri, onun əsas əlamətləri. Etiologiyası, təhrikedici və xəstəliyin inkişafına kömək edən amillər. Diaqnoz və müalicə üsulları.

təqdimat, 03/07/2013 əlavə edildi


Xəstə haqqında məlumat, xəstəliyin əlamətləri. Həyat tarixi, xəstəliyin inkişafı. Ümumi müayinənin nəticələri və diaqnostik müayinə. Hipertoniya fonunda "Kəskin təkrarlayan miokard infarktı" diaqnozu. Müalicə planının hazırlanması.

İnsan orqanizminin daxilində həzm, qan dövranı, eşitmə və s. orqanlar var. Onların hamısı orqanizmin normal fəaliyyətinin təmin edilməsində iştirak edir. Bununla belə, qan dövranı sisteminin əsas vəzifələri yerinə yetirdiyinə inanılır. Gəlin buna daha yaxından nəzər salaq.

Ümumi məlumat

Qan dövranı qapalı sistem vasitəsilə qanın davamlı hərəkətidir. Toxumalara və hüceyrələrə oksigen tədarükünü təmin edir. Ancaq bu, qan dövranı orqanlarının bütün funksiyaları deyil. Fəaliyyətlərinə görə hüceyrələrə və toxumalara qida maddələri, vitaminlər, duzlar, su, hormonlar verilir. Onlar həmçinin son məhsulların çıxarılmasında iştirak edirlər metabolik proseslər, dəstək sabit temperatur orqanlar.

Biologiya, 8-ci sinif: qan dövranı orqanları

Bədənin daxili quruluşu ilə ilk tanışlıq məktəbdə baş verir. Şagirdlər təkcə qan dövranı orqanlarının mövcud olduğunu öyrənmirlər. 8-ci sinif onların xüsusiyyətlərini və insan bədəninin digər elementləri ilə qarşılıqlı əlaqəni öyrənməyi əhatə edir. Mövzunu daha yaxşı başa düşmək üçün uşaqlara təklif olunur sadə sxemlər. Bir insanın hansı qan dövranı orqanlarına sahib olduğunu aydın şəkildə təsvir edirlər. Diaqramlar bədənin daxili quruluşunu modelləşdirir.

Qan dövranı orqanları hansılardır?

Hər şeydən əvvəl ürəkdir. Sistemin əsas orqanı hesab olunur. Ancaq bədənin bütün toxumalarında mövcud olan qan damarları olmadıqda onun fəaliyyəti faydasız olardı. Məhz onların vasitəsilə qida və digər zəruri maddələr qan vasitəsilə nəql olunur. Gəmilərin müxtəlif ölçüləri və diametrləri var. Böyük olanlar var - damarlar və arteriyalar, kiçikləri də var - kapilyarlar.

Ürək

İçi boş bir əzələ orqanı ilə təmsil olunur. Ürəkdə dörd kamera var: iki qulaqcıq (sol və sağ) və eyni sayda mədəciklər. Bütün bu boşluqlar bir-birindən arakəsmələrlə ayrılır. Sağ qulaqcıq və mədəcik bir-biri ilə triküspid qapaq, sol isə biküspid qapaq vasitəsilə əlaqə qurur. Yetkin bir insanın ürəyinin çəkisi orta hesabla təxminən 250 q (qadınlarda) və 330 q (kişilərdə) təşkil edir. Orqanın uzunluğu təqribən 10-15 sm, eninə ölçüsü isə ön tərəfdən 8-11 sm-dir. arxa divar məsafə təxminən 6-8,5 sm.Kişinin ürəyinin orta həcmi 700-900 sm 3, qadının ürəyinin həcmi 500-600 sm 3-dir.

Ürək fəaliyyətinin xüsusiyyətləri

Orqanın xarici divarları əzələ tərəfindən əmələ gəlir. Onun quruluşu zolaqlı əzələlərin quruluşuna bənzəyir. Ürək əzələsi isə nə olursa olsun ritmik şəkildə daralmağa qadirdir xarici təsir. Bu, orqanın özündə yaranan impulslar səbəbindən baş verir.

Velosiped

Ürəyin işi pompalamaqdır arterial qan, damarlar vasitəsilə daxil olur. təxminən 70-75 dəfə / dəq. istirahətdə. Bu, təxminən hər 0,8 saniyədə bir dəfədir. Orqanın davamlı işi dövrlərdən ibarətdir. Onların hər biri daralma (sistol) və rahatlama (diastol) daxildir. Ürək fəaliyyətinin üç mərhələsi var:

1. Atrial sistol. 0,1 saniyə davam edir.
2. Mədəciklərin daralması. 0,3 saniyə davam edir.
3. Ümumi istirahət - diastola. 0,4 saniyə davam edir.

Bütün dövr ərzində, beləliklə, qulaqcıqların işi 0,1 saniyə, istirahəti isə 0,7 saniyə davam edir. Mədəciklər 0,3 saniyə daralır və 0,5 saniyə istirahət edir. Bu, əzələlərin həyat boyu işləmək qabiliyyətini müəyyənləşdirir.

Gəmilər

Ürəyin yüksək performansı artan qan tədarükü ilə əlaqələndirilir. Ondan uzanan damarlar səbəbindən baş verir. Sol mədəcikdən aortaya daxil olan qanın təxminən 10%-i ürəyi qidalandıran arteriyalara daxil olur. Onların demək olar ki, hamısı toxumalara və bədənin digər elementlərinə oksigeni daşıyır. Yalnız ağciyər arteriyası venoz qan daşıyır. Gəminin divarı üç təbəqədən ibarətdir:

1. Xarici birləşdirici toxuma membranı.
2. Hamar əzələlər və elastik liflərdən əmələ gələn orta.
3. Daxili, birləşdirici toxuma və endoteldən əmələ gəlir.

İnsan damarlarının diametri 0,4-2,5 sm aralığındadır.Orta hesabla onlarda qanın ümumi həcmi 950 ml-dir. Arteriyalar daha kiçik olanlara - arteriollara şaxələnir. Onlar da öz növbəsində kapilyarlara keçirlər. Bu qan dövranı orqanları ən kiçik hesab olunur. Kapilyarların diametri 0,005 mm-dən çox deyil. Onlar bütün toxumalara və orqanlara nüfuz edirlər. Kapilyar damarlar arteriollar və venulalar arasında əlaqə təmin edir. Ən kiçik damarların divarları endotel hüceyrələrindən ibarətdir. Onların vasitəsilə qazların və digər maddələrin mübadiləsi baş verir. Damarlar karbon qazı ilə zənginləşdirilmiş, tərkibində metabolik məhsullar, hormonlar və digər elementlər olan qanı orqanlardan ürəyə aparır. Bu damarların divarları nazik və elastikdir. Orta və kiçik damarların klapanları var. Qanın geri axınının qarşısını alırlar.

Dairələr

Qan və qan dövranı orqanları hələ 1628-ci ildə təsvir edilmişdir. Məməlilərin və insanların ürək-damar dövranı o dövrdə ingilis həkimi U.Harvi tərəfindən tədqiq edilmişdir. O, qan dövranı orqanlarının iki dairə təşkil etdiyini öyrəndi - kiçik və böyük. Tapşırıqlarına görə bir-birindən fərqlənirlər. Bundan əlavə, ürək dairəsi deyilən üçüncü bir dairə var. Birbaşa ürəyə xidmət edir. Dairə başlayır koronar arteriyalar aortadan çıxır. Üçüncü dairə ürək damarları ilə bitir. Onlar sağ atriuma daxil olan birləşirlər. Digər damarlar birbaşa onun boşluğuna daxil olur.

Kiçik dairə

Onun köməyi ilə tənəffüs və qan dövranı orqanları qarşılıqlı fəaliyyət göstərir. Kiçik dairəyə ağciyər dairəsi də deyilir. Ağciyərlərdəki qanın oksigenlə zənginləşməsini təmin edir. Dairə sağ mədəcikdən başlayır. Venöz qan ona doğru hərəkət edir, iki budağa bölünür. Onların hər biri, müvafiq olaraq, sağa və qan daşıyır sol ağciyər. Onların içərisində arteriyalar kapilyarlara ayrılır. Ağciyər veziküllərinin ətrafına toxunan damar şəbəkələrində qan karbon qazı verir və oksigen alır. O, qırmızıya çevrilir və kapilyarlardan damarlara keçir. Sonra dörd ağciyər damarına birləşərək sol atriuma boşalırlar. Burada əslində kiçik dairə bitir. Atriuma daxil olan qan atrioventrikulyar açılışdan böyük dairəyə daxil olur. Beləliklə, ağciyər arteriyaları venoz qanı, damarlar isə arterial qanı daşıyır.

Böyük dairə

Ağciyər damarları istisna olmaqla, bütün qan dövranı orqanlarını əhatə edir. Böyük dairəyə bərk dairə də deyilir. Bədənin yuxarı və aşağı damarlarından qan toplayır və arterial qanı paylayır. Dairə sol mədəcikdən başlayır. Ondan qan aortaya axır. Ən böyük gəmi hesab olunur. Arterial qanda orqanizmin həyatı üçün lazım olan bütün maddələr, həmçinin oksigen var. Aorta arteriyalara ayrılır. Bədənin bütün toxumalarına gedirlər, arteriollara, sonra isə kapilyarlara keçirlər. Sonuncu, öz növbəsində, venulalara, sonra isə damarlara bağlanır. Qazlar və maddələr kapilyar divarlar vasitəsilə mübadilə edilir. Arterial qan oksigen verir və metabolik məhsulları və karbon dioksidi qəbul edir. Venöz maye tünd qırmızı rəngdədir. Damarlar vena kava ilə birləşir - böyük gövdələr. Onlar sağ atriuma axır. Böyük dairənin bitdiyi yer budur.

Gəmilər vasitəsilə hərəkət

Hər hansı bir mayenin axını təzyiq fərqləri səbəbindən baş verir. Nə qədər böyükdürsə, sürət bir o qədər yüksəkdir. Qan kiçik və böyük dairələrin damarlarında eyni şəkildə hərəkət edir. Bu vəziyyətdə təzyiq ürək daralması ilə yaranır. Aorta və sol mədəcikdə sağ atrium və vena kava ilə müqayisədə daha yüksəkdir. Bunun sayəsində maye böyük bir dairənin damarlarından keçir. Ağciyər arteriyasında və sağ mədəcikdə təzyiq yüksək, sol atriumda və ağciyər venalarında təzyiq aşağıdır. Fərqə görə hərəkət kiçik bir dairədə baş verir. Ən böyük təzyiq böyük arteriyalarda və aortada olur. Bu göstərici sabit deyil. Qan axarkən, təzyiqdən gələn enerjinin bir hissəsi qanın damar divarlarına sürtünməsini azaltmaq üçün sərf olunur. Bu baxımdan, tədricən azalmağa başlayır. Bu proses xüsusilə kapilyarlarda və kiçik arteriyalarda aydın şəkildə baş verir. Bu, bu gəmilərin ən böyük müqavimət göstərməsi ilə bağlıdır. Damarlarda təzyiq azalmağa davam edir və içi boş damarlarda atmosfer kimi və ya daha da aşağı olur.

Səyahət sürəti

Qan dövranı orqanlarının xüsusiyyətləri onlarındır daxili quruluş və ölçüləri. Məsələn, gəmilər haqqında danışsaq, mayenin hərəkət sürəti onların kanalının genişliyindən asılı olacaq. Ən böyüyü, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ən geniş kanalı olan yeganə gəmi hesab olunur. Sol mədəciyi tərk edən bütün qan ondan keçir. Bu da bu gəmidə maksimal sürəti müəyyənləşdirir - 500 mm/san. Arteriyalar daha kiçik olanlara bölünür. Müvafiq olaraq, onlarda sürət 0,5 mm/san-a endirilir. kapilyarlarda. Bunun sayəsində qanın qida və oksigen vermək və metabolik məhsulları götürmək üçün vaxtı var. Kapilyarlarda mayenin hərəkəti kiçik arteriyaların lümenində dəyişikliklər nəticəsində baş verir. Onlar genişləndikdə cərəyan artır, daraldıqda isə zəifləyir. Ən kiçik qan dövranı orqanları - kapilyarlar təmsil olunur böyük rəqəm. İnsanlarda onların təxminən 40 milyardı var, üstəlik, onların ümumi lümeni aortadan 800 dəfə böyükdür. Lakin onların vasitəsilə mayenin hərəkət sürəti çox aşağıdır. Ürəyə yaxınlaşan damarlar böyüyür və birləşir. Onların ümumi lümeni azalır, lakin qan axınının sürəti kapilyarlarla müqayisədə artır. Damarlarda hərəkət təzyiq fərqlərindən qaynaqlanır. Qan axını daralma ilə asanlaşdırılan ürəyə doğru yönəldilir skelet əzələləri və sinə fəaliyyəti. Beləliklə, nəfəs aldığınız zaman başlanğıcda və sonda təzyiq fərqi artır. Skelet əzələləri büzüldükdə damarlar sıxılır. O, həmçinin ürəyə qan axını artırır.

Patoloji şərtlər

Qan dövranı sistemi xəstəlikləri bu gün statistikada ilk yerlərdən birini tutur. Çox vaxt patoloji vəziyyətlər iş qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb olur. Müəyyən pozğunluqların meydana gəlməsinin səbəbləri çox müxtəlifdir. Lezyonlar ürəyin və qan damarlarının müxtəlif yerlərində görünə bilər. İnsanlarda qan dövranı sisteminin xəstəlikləri diaqnoz edilir müxtəlif yaşlarda və cins. Statistikaya görə, bəzi patoloji şərtlər qadınlarda, digərləri isə kişilərdə daha tez-tez baş verə bilər.

Lezyonların simptomları

Qan dövranı sisteminin xəstəlikləri müxtəlif xəstə şikayətləri ilə müşayiət olunur. Tez-tez simptomlar bütün patoloji şərtlər üçün ümumidir və hər hansı bir xüsusi pozğunluqla əlaqəli deyil. Hallar olduqca ümumi qəbul edildikdə erkən mərhələlər Qanun pozuntuları baş verəndə şəxs ümumiyyətlə heç bir şikayət etmir. Bəzi qan dövranı xəstəliklərinə təsadüfən diaqnoz qoyulur. Bununla belə, ən çox görülən simptomlar haqqında bilik, patologiyanı vaxtında müəyyən etməyə və onu erkən mərhələlərdə aradan qaldırmağa imkan verir. Xəstəliklər aşağıdakılarla müşayiət oluna bilər:

• Nəfəs darlığı.
• Ürəkdə ağrı.
• Şişkinlik.
• Siyanoz və s.

Ürək döyüntüsü

Məlumdur ki, sağlam insanlar istirahət zamanı ürək sancmalarını hiss etmirlər. Orta dərəcədə fiziki fəaliyyətlə belə ürək döyüntülərini hiss edə bilməzsiniz. Ancaq artdıqda, hətta sağlam insan da ürək döyüntüsünü hiss edəcək. Onun döyülməsi qaçarkən, həyəcanlandıqda və ya yüksək temperaturda güclənə bilər. Ürək və ya qan damarlarında problem yaşayan insanlar üçün vəziyyət fərqlidir. cüzi bir yüklə, bəzi hallarda hətta istirahət zamanı da hiss oluna bilər. Bu vəziyyətin əsas səbəbi orqanın kontraktil funksiyasının pozulması hesab olunur. Bu vəziyyətdə ürək döyüntüsü, bu pozğunluqla bir daralmada orqanın aortaya lazım olduğundan daha az miqdarda qan atmasıdır. Buna görə də ürək intensiv iş rejiminə keçir. Bu, ona son dərəcə mənfi təsir göstərir, çünki istirahət mərhələsi əhəmiyyətli dərəcədə qısaldılır. Beləliklə, ürək lazım olduğundan daha az istirahət edir. Qısa bir istirahət zamanı bərpa üçün lazım olan biokimyəvi prosesləri tamamlamaq üçün vaxt yoxdur. Sürətli ürək döyüntüsü taxikardiya adlanır.

Ağrı

Bu simptom bir çox xəstəliklə müşayiət olunur. Üstəlik, bəzi hallarda ürəkdəki ağrı əsas simptom ola bilər (məsələn, işemiya ilə), digərlərində isə həlledici əhəmiyyət kəsb etmir. İHD zamanı ağrı ürək əzələsinə kifayət qədər qan tədarükü olmaması səbəbindən yaranır. Patologiyanın təzahürü olduqca aydındır. Ağrı sıxıcı xarakter daşıyır, qısamüddətli (3-5 dəqiqə), paroksismaldır və bir qayda olaraq, fiziki fəaliyyət zamanı, aşağı hava temperaturunda baş verir. Bənzər bir vəziyyət yuxuda baş verə bilər. Adətən belə bir ağrı hiss edən insan oturma mövqeyini tutur və ətrafda hərəkət edir. Bu hücum istirahət anginası adlanır. Digər xəstəliklərlə ağrının belə aydın bir təzahürü yoxdur. Onlar adətən ağrıyır və davam edirlər fərqli vaxt. Çox sıx deyillər. Bu vəziyyətdə, müəyyən dərmanların qəbulundan heç bir rahatlama effekti yoxdur. Belə ağrılar müşayiət olunur müxtəlif patologiyalar. Onların arasında ürək qüsurları, perikardit, miokardit, hipertoniya və s. Ürək sahəsindəki ağrıların qan dövranı sistemi xəstəlikləri ilə heç bir əlaqəsi olmaya bilər. Məsələn, onlara sol tərəfli pnevmoniya, servikal osteoxondroz və torakal, qabırğaarası nevralgiya, miyozit və s.

Ürək fəaliyyətində fasilələr

Bu vəziyyətdə bir insan orqanın işində nizamsızlıq hiss edir. Donma, güclü qısa şok, dayanma və s. şəklində özünü göstərir.Bəzi insanlar üçün bu cür fasilələr təcrid olunur, digərləri üçün isə daha uzun və bəzən daimi olur. Bir qayda olaraq, bu cür hisslər taxikardiya ilə müşayiət olunur. Bəzi hallarda nadir ritmlə fasilələr də müşahidə olunur. Səbəblər ekstrasistollar (qeyri-adi sancılar), atrial fibrilasiya (ürəyin ritmik funksiyasının itirilməsi). Bundan əlavə, orqanın keçirici sistemində və əzələlərində pozğunluqlar ola bilər.

Ürək gigiyenası

Bədənin normal sabit fəaliyyəti yalnız yaxşı inkişaf etmiş sağlam qan dövranı sistemi ilə mümkündür. Cərəyanın sürəti toxumaların lazımi birləşmələrlə təchizatı dərəcəsini və onlardan metabolik məhsulların çıxarılmasının intensivliyini müəyyənləşdirir. Davam edir fiziki fəaliyyətürək sancmalarının artması ilə eyni vaxtda oksigenə ehtiyac artır. Fasilələrin və pozğunluqların qarşısını almaq üçün orqanın əzələlərini məşq etmək lazımdır. Bunun üçün mütəxəssislər səhər məşqləri etməyi məsləhət görürlər. Bu, fəaliyyəti fiziki fəaliyyətlə əlaqəli olmayan insanlar üçün xüsusilə vacibdir. Təmiz havada məşq etsəniz daha böyük effekt əldə edilir. Ümumiyyətlə, həkimlər daha çox gəzməyi məsləhət görürlər. Eyni zamanda, yadda saxlamaq lazımdır ki, həddindən artıq psixo-emosional və fiziki gərginlik ürəyin normal fəaliyyətini poza bilər. Bu baxımdan mümkün olduqca stress və narahatlıqdan çəkinmək lazımdır. Oxuyarkən fiziki iş, bədənin imkanlarına uyğun yükləri seçmək lazımdır. Nikotin, spirt və narkotik maddələr orqanın fəaliyyətinə son dərəcə mənfi təsir göstərir. Onlar mərkəzi sinir sistemini və ürəyi zəhərləyir, damar tonusunun tənzimlənməsində ciddi pozuntulara səbəb olur. Nəticədə onlar inkişaf edə bilər ciddi xəstəliklər bəziləri ölümcül olan qan dövranı sistemləri. Spirtli içki qəbul edən və siqaret çəkən insanlarda damar spazmları daha çox olur. Bu baxımdan, pis vərdişlərdən imtina etmək və ürəyinizə hər cür kömək etmək lazımdır.

Qan dövranı sisteminin xəstəlikləri

FİZİOLOJİ MƏLUMATLAR

Qan dövranı sisteminin funksiyası qanı hərəkət etdirmək, oksigen və qida maddələrini orqan və toxumalara daşımaq və metabolik məhsullar və karbon qazını onlardan ifraz edən orqanlara daşımaqdır. Qan bütün bədəndə daxili sekresiya vəziləri və digərləri tərəfindən istehsal olunan müxtəlif hormonları daşıyır. aktiv maddələr, müxtəlif bədən funksiyalarının tənzimlənməsində iştirak edir. Əsasən əzələlərdə və qaraciyərdə əmələ gələn istiliyin digər orqanlara və dəriyə ötürülməsi də qan vasitəsilə baş verir.

Qan dövranı sisteminə daxildir: ürək və damarlar, onların vasitəsilə qan ürəkdən kapilyarlara keçir; qan və toxumalar arasında maddələr mübadiləsinin baş verdiyi kapilyarlar; və qanı ürəyə qaytaran damarlar. Qanın damarlar vasitəsilə davamlı hərəkəti ürək əzələlərinin ritmik daralması ilə təmin edilir - sistol, onun rahatlaması ilə alternativ - diastol. Sistol zamanı ürəyin sol mədəciyindən qan aortaya, arteriyalara və bütün bədəndəki kapilyarlara, sağ mədəcikdən isə ağciyər arteriyalarına və kapilyarlarına daxil olur. Diastola zamanı qan atriyadan mədəciklərə axır. Sağ atrium bütün bədənin kapilyarlarından qan toplayan yuxarı və aşağı vena kavadan, sol atrium - ağciyər damarlarından doldurulur. Beləliklə, qan ürəyin sol mədəciyi tərəfindən sistemli dövriyyəyə vurulur və ondan sağ ürəyə (sağ atrium və mədəcik) yığılır. Qan sağ mədəcik tərəfindən ağciyər dövranına vurulur və ondan sol ürəyə toplanır.

Sistemli qan dövranında damarların sayı və uzunluğu kiçik dairədən daha çoxdur və müvafiq olaraq ürəyin sol mədəciyinin əzələsi daha güclü əzələlər sağ mədəcik.

Ürəyin sol mədəciyinin hər sistolunda aortaya 60-80 ml qan axır. 1 dəqiqədə sistolların sayı və sistolik həcm dəqiqə həcmini - 1 dəqiqə ərzində ürək tərəfindən sistem dövriyyəsinə atılan qanın miqdarını təyin edir. Dəqiqə həcmi orta hesabla 5,5-6,5 litr qandır.

Qanın hamısı damarlar vasitəsilə dövr etmir, onun bir hissəsi (1-2 litr) qan ehtiyatında (depoda) olur: dalaq, qaraciyər, dəri və mədə-bağırsaq traktının damarlarında.

Damarlarda qan təzyiqi fərqlidir: damarın müəyyən bir hissəsi ürəkdən nə qədər uzaq olarsa, içindəki təzyiq də bir o qədər aşağı olar. Beləliklə, aortada 115-130 mmHg-ə bərabərdir, qan 20-40 ml təzyiq altında kapilyarlara, kiçik venalara - 8-15 mm, böyük venalarda təzyiq atmosfer təzyiqindən 2-6 mmHg aşağı olur. . İri venalarda olan neqativ təzyiqə görə qanın ürəyə qayıtması (xüsusən də bədənin aşağı yarısından) sanki qanı ürəyə doğru sıxaraq əzələlərin daralması nəticəsində mümkün olur. Qanın tərs hərəkəti damarlardakı semilunar klapanlar tərəfindən bloklanır. Bundan əlavə, qanın damarlar vasitəsilə ürəyə doğru hərəkəti döş qəfəsinin mənfi təzyiqinin əmici təsiri ilə asanlaşdırılır.

Ən yüksək tənzimləyici ürək-damar sistemi, qan dövranını orqanizmin ehtiyaclarına və ətraf mühit şəraitinə uyğunlaşdıran mərkəzi sinir sistemidir. Tənzimləmə simpatik və parasimpatik lifləri ehtiva edən sinirlər vasitəsilə həyata keçirilir.

Simpatik sinirlər ürəyin daralma ritmini sürətləndirir, ürək əzələsinin həyəcanlılığını və keçiriciliyini artırır. Bundan əlavə, simpatik sinirlər, maddələr mübadiləsini və ürək əzələsinin qidalanmasını artırır, ürək sancmalarının gücünü artırır. Vagus (parasimpatik) sinir ürək daralmalarının ritmini ləngidir, ürək əzələsinin həyəcanlılığını və keçiriciliyini azaldır və ürək daralma gücünü azaldır.

Özünün avtonom keçirici sisteminin olması səbəbindən ürək əzələsi ritmik şəkildə yığılma qabiliyyətinə malikdir.

Qan dövranı təkcə ürəyin işindən deyil, həm də damar tonusundan asılıdır, bu dəyişikliklər qan damarlarının lümeninin genişliyində, qan təzyiqində və orqanlar arasında paylanmasının dəyişməsi ilə bağlıdır.

Damar tonusunun tənzimlənməsi refleksiv şəkildə vazokonstriktor (simpatik) və vazodilatator (parasimpatik) sinir lifləri vasitəsilə baş verir. İstisna ürək, beyin və böyrək damarlarıdır, onların daralması vagus siniri, genişlənməsi isə simpatik sinir vasitəsilə baş verir.

Qan damarlarının divarlarında reseptorlar var, onların vasitəsilə qan dövranının refleks tənzimlənməsi baş verir. Pressoreseptorlar dəyişikliklərə cavab verir qan təzyiqi və normallaşmasına səbəb olur. Xemoreseptorlar arterial qanın tərkibinə, tərkibindəki karbon qazının, oksigenin və digər maddələrin miqdarına reaksiya verir. Kemoreseptor siqnallarına cavab olaraq, müvafiq orqanların işi dəyişir və qanın normal tərkibi bərpa olunur.

Qan dövranında baş verən dəyişikliklər də digər orqanlarda baş verən dəyişikliklərlə əlaqədar baş verir. Məsələn, əzələ daralması qan dövranının artmasına səbəb olur, periton reseptorlarının qıcıqlanması (qarın boşluğuna zərbə) ürəyin fəaliyyətini maneə törədir və s.

Qan dövranındakı dəyişikliklər də şərti refleks şəkildə baş verir: qan dövranını artırmaq üçün bir söz kifayətdir - qarşıdan gələn iş haqqında bir siqnal.

Qan dövranı əhəmiyyətli fiziki stresslə də artır: ürək sancmalarının sayı və onların hər birinin gücü artır, sistolik və dəqiqə həcmləri 5-6 dəfə, idmançılarda isə 10 dəfə artır. onun depodan buraxılması. İşçi orqanlarda eyni vaxtda açıq olan kapilyarların sayı artır və buna uyğun olaraq toxuma mübadiləsi yaxşılaşır.

Fiziki əmək və idman məşqi ürəyin uzunmüddətli gərgin işini tələb edir ki, bu da ürək əzələsinin qalınlaşmasına, onun hər bir lifinin artmasına - hipertrofiyaya səbəb olur. Ürək əzələsinin hipertrofiyası ilə eyni vaxtda mədəciklərin tutumu da artır - ürəyin kompensasiyaedici genişlənməsi baş verir.

At müxtəlif xəstəliklərürək, eləcə də artan qan təzyiqi və digər ağrılı şərtlərlə, ürəyə artan tələblər qoyulur və o, onlara uzun müddətli fiziki stresslə eyni şəkildə - əzələ hipertrofiyası və boşluqların kompensasiyaedici genişlənməsi ilə cavab verir. Gələcəkdə ürək əzələsi daimi ağır işdən yorulursa, zəifləyir və ürək boşluğuna daxil olan bütün qanı xaric edə bilmirsə, ürəyin konjestif genişlənməsi və ürək çatışmazlığının digər əlamətləri inkişaf edir.

ÜRƏK-DAMAR SİSTEMİNİN XƏSTƏLİKLƏRİ

Bu xəstəliklər daxili orqanların ən çox yayılmış patologiyasıdır və bütün ölüm səbəbləri arasında birinci yerdədir. Hipertoniya, koronar ürək xəstəliyi və ürək-damar sisteminin digər xəstəliklərinin halları artır, tez-tez vaxtından əvvəl əlilliyə səbəb olur və xəstələrin əhalisi "cavanlaşır".

Son illər ürək-damar sistemi xəstəliklərinin diaqnostikası üçün texniki imkanların artması ilə xarakterizə olunur. Adi elektrokardioqrafiya ilə yanaşı (qrafik qeyd üsulu elektrik potensiallarıürək həyəcanlandıqda yaranan), elektrokardioqram (EKQ) məlumatlarını idarə etmək və təhlil etmək üçün avtomatlaşdırılmış funksiyaları olan mikroprosessorlu elektrokardioqraflar, stasionar və portativ sensorlardan istifadə etməklə gündəlik monitorinq kardiologiya şöbələrinin praktikasına daxil edilmişdir. Bu üsullar gün ərzində baş verən və normal EKQ qeydi zamanı aşkar edilməyən ürək ritminin pozulmasını qeyd etməyə imkan verir. Xüsusi iş diaqnostika mərkəzləri, təmin edir məsləhət yardımı tibb işçiləri V EKQ dekodlanması telemetrik nəzarətdən istifadə etməklə. Müxtəlif xəstəliklərin diaqnostikasında istifadə olunur. Rentgen üsulları tədqiqat. Flüoroskopiya və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası ənənəvi hesab olunur. Xüsusi üsullara rentgen kimoqrafiyası daxildir (ürəyin daralması zamanı kölgənin konturlarının hərəkətinin təsvirini verir); koronar angioqrafiya (qan dövranına bir kontrast maddə daxil etməklə koronar arteriyalarda dəyişiklikləri aşkar edir); fonokardioqrafiya (ürəyin daralması zamanı baş verən səs hadisələrini qeyd edir); polikardioqrafiya (EKQ, fonokardioqramma və karotid arteriyaların qanla doldurulmasında dalğalanmaların sinxron qeydi); ultrasəs, və ya echolocation (miokard divarının qalınlığını, klapanların vəziyyətini və ürəyin və böyük damarların boşluqlarının həcmini təyin etməyə imkan verir); ürək boşluqlarının zondlanması və s.

Nisbətən sadə tədqiqat üsulları da öz əhəmiyyətini saxlayır (palpasiya ilə nəbzin müəyyən edilməsi radial arteriya, qan təzyiqinin ölçülməsi və s.). Bir çox hallarda ürək-damar sisteminin vəziyyəti haqqında qiymətli məlumatlar verirlər.

ÜRƏK ÇATIŞMAZLIĞI. Xroniki ürək çatışmazlığında sistolik və dəqiqə həcmləri azalır, lakin dövran edən qanın miqdarı artır. Zəifləmiş bir ürək, hətta sancılar ritmini artırsa da, damarlar vasitəsilə ona axan bütün qanı damarlara vura bilmir. Damarlar tıxanır, onlarda qan təzyiqi yüksəlir, müxtəlif orqanlar venoz tıxanıqlıq əmələ gəlir.

Xroniki ürək çatışmazlığında ağciyərlərdə qanın oksigenlə doyması azalır, toxumalar tərəfindən oksigenin udulması artır. Buna görə də belə xəstələrin qanında qırmızı rəngə malik olan oksigenləşdirilmiş (oksidləşmiş) hemoglobin az, qırmızı-mavi rəngə malik reduksiya edilmiş hemoglobin isə çox olur. Belə qanla dolu olan dərialtı kapilyarlar və xırda venalar dəriyə mavi rəng (siyanoz) verir, xüsusilə damar şəbəkəsinin göründüyü yerlərdə (selikli qişalar, dırnaqlar).

Ürək çatışmazlığında nəfəs darlığı meydana gəlir müxtəlif formalar və müxtəlif dərəcələrdə. Onun səbəbləri bunlardır: onlarda qanın durğunluğu səbəbindən ağciyərlərin disfunksiyası, qanda tərkibi artan karbon qazı ilə tənəffüs mərkəzinin qıcıqlanması, tənəffüs mərkəzinin refleks qıcıqlanması.

Nəfəs darlığı xəstə tərəfindən hava çatışmazlığı və tənəffüsün çətinliyi kimi hiss olunur və ürək çatışmazlığı mərhələsinə uyğun olaraq əvvəlcə yalnız fiziki gərginlik zamanı, sonra isə istirahət zamanı sürətli nəfəs alma ilə özünü göstərir.

Şiddətli ürək nəfəs darlığı ilə yarı oturma mövqeyi xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirir, üfüqi vəziyyətdə isə dövran edən qanın miqdarının artması səbəbindən tənəffüs əzələlərinin və ürəyin işi çətinləşir.

Ürək astma hücumunun baş verməsi ürəyin sol mədəciyinin kəskin zəifliyi səbəbindən ağciyərlərdə qanın sürətlə inkişaf edən durğunluğu ilə əlaqələndirilir. Hücum gecə baş verir: xəstə boğulur, oturmağa məcbur olur, üzü siyanotikdir, dəri soyuq tərlə örtülür, nəbz tez-tez olur, zəif doldurulur, tənəffüs dəqiqədə 39-40-a qədər sürətli olur, bəzən çəhrayı köpüklü bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə öskürək görünür.

Ürək çatışmazlığının əsas təzahürlərindən biri ödemdir. Damarlarda və kapilyarlarda təzyiqin artması, onlarda qan axınının yavaşlaması və kapilyar keçiriciliyin artması qandan toxumalara maye axınının artmasına səbəb olur. Böyrəklər tərəfindən natrium və suyun tutulması, həmçinin böyrək və qaraciyər funksiyasının pozulması səbəbindən qanda protein səviyyəsinin azalması ödemin inkişafına kömək edir.

Əvvəlcə ödem yığılması gizli baş verə bilər. Belə ki, müayinə zamanı bədəndə 6 litr mayenin tutulması müşahidə olunmaya bilər. Bu dövrdə ödemin yığılması çəki artımı, diurezin azalması (sidiyin əmələ gəlməsi və ifrazı), gecə diurezinin gündüzə üstünlük verməsi (nokturiya) və dəridaxili olaraq tətbiq olunan şoran məhlulun udulma sürətinin bir qədər artması ilə qiymətləndirilir. 0,1 ml.

Daha sonra ayaqlarda şişlik axşam saatlarında görünür və səhərə qədər yox olur. Sonra gecə istirahəti qeyri-kafi olur, ayaqların, budların, ombaların, qarınların, sinənin dərialtı piy toxumasında şişlik toplanır və asanlıqla bədənin alt hissəsinə keçir. Xəstə oturursa, ayaqları şişir, uzanırsa, şişkinlik sakrum, omba və alt bud nahiyəsində toplanır. Bir tərəfdən üstünlük təşkil edən bir mövqe ilə, şişlik müvafiq olaraq hərəkət edir.

Ürək çatışmazlığında şişlik adətən yüngül olur - barmaq təzyiqi (xüsusilə dərialtı yağ toxuması sümüyə yatırsa) bir çuxur buraxır. Uzun müddətli şişkinlik bir qədər sıxdır.

Şişkinlik üzərində dəri hamar, parlaq olur və temperaturu azalır. Dəri həssaslığı azalır və istilik yastığının ehtiyatsız istifadəsi asanlıqla yanıq yarada bilər. Yataq yaraları da asanlıqla baş verir. Şişmiş dərinin qidalanması qeyri-kafi olur, infeksiyaya qarşı müqavimət azalır, buna görə yanıqlar və yataq yaralarını müalicə etmək çətindir və asanlıqla yiringlidir. Dərmanları şişmiş dərialtı piy toxumasına yeritmək olmaz, çünki onlar zəif sorulur və dərinin enjeksiyon iynəsi ilə deşilməsi nəticəsində ödemli maye sızacaq və infeksiya baş verə bilər.

Dərialtı yağ toxumasına əlavə olaraq, daxili orqanlarda (qaraciyər, ağciyər, mədə və s.) ödem inkişaf edə bilər, onların fəaliyyətini pozur. Ödem mayesi içərisində yığılır qarın boşluğu(astsit), sinə (hidrotoraks), ürək membranının boşluğunda (hidroperikard).

ÜRƏK ÇATMAZLIĞI OLAN XƏSTƏLƏRƏ QAYDLIQ

Çünki zəruri şərtdirÜrək xəstəliyi olan xəstələrin müalicəsi istirahətdir, belə bir xəstənin yatağı mümkün qədər rahat olmalıdır. Bədənin yuxarı yarısı üçün yüksək mövqe və ayaqları aşağı salma qabiliyyətini təmin edən cihazların olması arzu edilir. Belə bir çarpayı yoxdursa, adi çarpayının toruna baş dayağı qoymaq və ayaq dayağı etmək lazımdır.

Dəriyə diqqətli qulluq və yataq yaralarının qarşısının alınması lazımdır.

İstirahət vəziyyəti uzun olmamalıdır. Xəstəliyin ilk günlərindən yalnız yataq yaralarının qarşısını almaq üçün deyil, həm də trombozun (damar içərisində qanın laxtalanması, onun tıxanmasına səbəb olan) qarşısını almaq üçün xəstənin yataqda vəziyyəti tez-tez dəyişdirilməlidir (əks göstərişlər yoxdursa). ayaqların dərin damarlarında əmələ gəlir. Ağciyərlərdə stasionar mövqe və uzun müddətli tıxanma pnevmoniyanın inkişafına kömək edir.

Ürək çatışmazlığında faydalı təsir göstərir inhalyasiya administrasiyası oksigen. Həm də otaqdakı havanın daim təzə, normal rütubət və temperaturda olmasını təmin etməlisiniz.

Xəstənin pəhrizi aşağı kalorili (2500–2800 kal), məhdud protein (65–70 q), maye və duzlar (cədvəl № 10) və yüksək miqdarda A, C və B qrupu vitaminləri olmalıdır. 3-7 gün ərzində xəstə 7 dəfə püresi, sonra isə gündə 6 dəfə qida qəbul edir. Duzsuz hazırlanır, həkimin təyin etdiyi kimi xəstəyə 3-5 q duz verilir.

Qidada sidikqovucu təsiri olan çoxlu kalium duzları (kartof, kələm, ərik qurusu, əncir, itburnu) və kalsium olan qidalar olmalıdır.

Ürək çatışmazlığı olan bir xəstəyə qulluq edərkən, vəzifələr tibb bacısı diurezin monitorinqi və xəstənin istehlak etdiyi mayenin miqdarı daxildir. Gündəlik çəki ilə birlikdə diurez və maye qəbulunun sistematik gündəlik qeydi (xəstənin vəziyyəti imkan verirsə) müalicənin təsiri altında ödemin yığılması və ya onun azalması ilə hərəkət etməyə imkan verir.

Nəzərə almaq lazımdır ki, orqanizm 100 q yağ yandırdıqda 100 ml su, 100 q protein - 40 ml, 100 q karbohidrat - 60 ml su əmələ gəlir. Orqanizmdə maddələr mübadiləsi nəticəsində qidadan orta hesabla 1000 ml su əmələ gəlir və təxminən 1500 ml maye halında orqanizmə daxil olur. İnsan orta hesabla dəri vasitəsilə 500 ml, ağciyərlə 400 ml, nəcislə 100 ml, sidiklə isə 1500 ml itirir. Diurezin 3/4 hissəsi gündüz olur.

Orta hesabla, istehlak edilən mayenin miqdarı xaric edilən sidik miqdarına bərabər olmalıdır. Gündəlik diurez gündə içilən mayenin miqdarının 80% -dən azdırsa, ödemin yığılmasını güman edə bilərik, əgər daha çox olarsa, ödem azalır.

Tibb bacısı və ya xəstə maye qablar da daxil olmaqla gün ərzində sərxoş olan mayenin miqdarının qeydini apara bilər: şorba, jele, kompot, kefir və s. Fərdi qabda gündə toplanan sidiyin miqdarı ölçülür və ya hər porsiya sidik ayrıca ölçülür və yekunlaşdırılır. Tibb bacısı hər gün xəstəlik tarixçəsinə gündə istehlak edilən mayenin miqdarı və sidik ifrazı haqqında məlumat daxil edir.

Nocturia olması ilə gizli ödemi müəyyən etmək üçün su balansı müəyyən edilir. Normal şəraitdə xəstə gündə ciddi şəkildə 1 litr maye qəbul edir. İki hissəli sidik toplanır: gündüz - səhər 8-dən axşam 8-ə qədər və gecə - ertəsi gün axşam saat 8-dən səhər 8-ə qədər. Normalda gündüz sidiyin miqdarı gecədən çox olur, gizli ödem olduqda isə əlaqə əksinədir.

Ürək çatışmazlığı olan xəstəyə qulluq edən tibb bacısı qaraciyər nahiyəsinə zəli çəkməyi, qan alma etməyi, oksigenlə müalicə etməyi və s. bacarmalıdır.Mədə-bağırsaq traktının konjestif disfunksiyasına görə xəstənin iştahına nəzarət etmək, nə qədər olduğunu bilmək lazımdır. yemək yeyir, bu barədə həkimə məlumat verir. Siz həmçinin xəstənin duz və mayenin məhdudlaşdırılması baxımından ona təyin olunmuş pəhrizi pozmamasını təmin etməli və onun aldığı köçürmələri yoxlamalısınız.

Bağırsaq hərəkətlərini izləmək lazımdır.

ÜRƏK AĞRISI

Müxtəlif xəstəliklərlə ürək ağrısı təbiəti, gücü, müddəti, yaranma yeri və yayılması ilə fərqlənir.

Ürək nevrozu ilə ağrı təbiətdə bıçaqlanır və ürəyin yuxarı hissəsində hiss olunur. Bu ağrılar uzunmüddətli olur və həyəcanla görünür.

Anjina pektoris (angina pektoris) ilə ağrı sıxılır, basılır, yandırılır. Ağrı qısamüddətlidir və döş sümüyünün arxasında, daha az epiqastrik bölgədə hiss olunur. Ağrı ən çox sol qola, çiyin bıçağına, çiyinə, boynun sol yarısına və alt çənəyə yayılır. Ağrı fiziki gərginlik (hərəkət anginası) və həyəcan zamanı, ağır hallarda isə yuxu zamanı (istirahət anginası) melanxolik hissi və ölüm qorxusu ilə müşayiət olunur.

Bu ağrıların səbəbləri müxtəlifdir, müalicəsi və nəticələri fərqlidir. Ürəyin nevrozları ilə ağrı ümumi artan və pozulmuş həssaslığın nəticəsidir, lakin ürək sağlamdır; angina pektorisi ilə ürək əzələsində ağrı, koronar arteriyaların spazmı səbəbiylə kifayət qədər qan tədarükü olmadan baş verir.

Əgər spazm uzanırsa və ya koronar arteriyada qan laxtası əmələ gəlibsə, o zaman angina pektorisində olduğu kimi ağrı uzanır (bir saatdan çox) və ürəyin qansız nahiyəsində nekroz yaranır - miokard infarktı.

Hər bir fərdi vəziyyətdə ağrının səbəbini müəyyən etmək çox vaxt çətindir, xüsusən də xəstəliyin başlanğıcında. Diaqnostik çətinliklər həm də onunla izah olunur ki, ürək nevrozundan əziyyət çəkən xəstədə stenokardiya inkişaf edə bilər və əlaqəli tromboz nəticəsində koronar damarların uzun müddət spazmı miyokard infarktı ilə nəticələnə bilər.

Diaqnozun çətinliyinə baxmayaraq, ürək ağrısı olan bir xəstəyə müalicə və qayğı düzgün olmalıdır, çünki xəstənin vəziyyətinin ən kiçik laqeydliyi və lazımi qiymətləndirilməməsi ürək dayanmasından ölümə səbəb ola bilər. Ağrının səbəbinin qeyri-müəyyən olduğu hallar, həmçinin angina pektorisinin uzunmüddətli hücumları miyokard infarktı şübhəsi kimi qəbul edilməlidir.

Həkim gəlməmişdən əvvəl xəstə yatağa yerləşdirilməlidir. Vazodilatatorlar verə bilərsiniz (bir parça şəkər üzərinə 1-2 damcı 1% nitrogliserin məhlulu və dilin altına qoyun), dilin altına validol tableti qəbul edin.

Ürək nahiyəsinə vurulan xardal plasterləri, sol çiyin nahiyəsinə və qoluna isitmə yastığı şəklində qızdırmaq və ya sol qol üçün isti vannalar ağrıları aradan qaldırır. Oksigenin nəfəs alması faydalı təsir göstərir.

Bir xəstəyə yardım göstərərkən, onun davranışını müşahidə etməlisiniz, çünki miokard infarktı olan xəstələrin heç də hamısı qorxu hiss etmir, bəziləri vəziyyətlərinin şiddətini düzgün qiymətləndirmir və bəzən, hətta çox ağır hallarda, əsassız sevincli əhval-ruhiyyəyə düşür; çətin ola bilər. onları yataqda saxlamaq üçün.

Həkim gəlməmişdən əvvəl xəstə epiqastrik nahiyədə ağrıdan, ürəkbulanmadan və hətta qusmadan şikayət edirsə, mədəsini yumaq tövsiyə edilmir, çünki bütün bu hadisələr miokardın arxa divarının infarktı ilə əlaqələndirilə bilər və xəstəni ürək bulanması ilə narahat edə bilər. belə hallarda yuyulma proseduru yalnız faydasız deyil, həm də zərərlidir.

Miokard infarktı olan bir xəstənin daşınmasının mümkünlüyü məsələsi həkim tərəfindən həll edilir. Xəstəni evdən xəstəxanaya apararkən onu geyindirməməlisən, sadəcə onu ədyala büküb diqqətlə xərəyə qoymaq lazımdır. Miokard infarktı olan bir xəstənin sanitar müalicəsi həkimin qərarına əsasən aparılır, lakin onu həyata keçirməmək və ya silməklə məhdudlaşdırmaq daha yaxşıdır. Kətan çox diqqətlə dəyişdirilməlidir, xəstəni narahat etmədən və özünə qulluq üçün səbəb göstərmədən.

Damar çatışmazlığı

Qan dövranı pozğunluqlarının səbəbi yalnız ürək deyil, həm də damar çatışmazlığı ola bilər. Kəskin damar çatışmazlığı - kollaps, şok və bayılma - qan itkisi və ya susuzlaşdırma nəticəsində və ya tutumun kəskin artması nəticəsində dövran edən qanın miqdarı azaldıqda baş verir. damar yatağı damar tonunun azalması səbəbindən (böhran ilə yoluxucu xəstəliklər). Qarın boşluğunun genişlənmiş damarlarında xüsusilə böyük miqdarda qan toplanır. Dolaşan qan kütləsinin azalması ürəyə venoz axının azalmasına səbəb olur, bunun nəticəsində sistolik həcm azalır və arterial və venoz təzyiq kəskin şəkildə azalır. Eyni zamanda, həyati orqanların, ilk növbədə mərkəzi sinir sisteminin qidalanması qeyri-kafi olur.

Kəskin əlamətləri damar çatışmazlığı: yüngül siyanoz, zəiflik, bədən istiliyinin azalması (soyuq ətraflar), soyuq tər, zəif və gərgin nəbz ("yivli"), arterial və venoz təzyiqin azalması ilə solğun dəri. Şokda şüur ​​qorunur, lakin mərkəzi sinir sisteminin bütün funksiyaları maneə törədir. Çökmə ilə qaralma ola bilər və huşunu itirmə ilə qısa müddətli şüur ​​itkisi ola bilər.

Belə xəstələrin müalicəsi səbəbdən asılıdır kəskin uğursuzluq Və vəziyyətin şiddəti. Xəstəni huşunu itirmə vəziyyətindən çıxarmaq üçün bəzən ona vermək kifayətdir üfüqi mövqe və bədənin və əzaların aşağı yarısını qaldırmaq, bununla da beyinə qan axını artırmaq və ya beyin damarlarına refleks təsir göstərmək üçün xəstəyə ammonyak nəfəs almağa imkan verir.

Əgər çökmə baş verərsə, bu tədbirlər kifayət deyil. Artırmaq üçün vasitələrdən istifadə olunur damar tonu, subkutan və venadaxili infuziyalar.

Xəstəyə qulluq edərkən, başlanğıc çökmənin ilk əlamətlərini qaçırmamaq vacibdir ki, onları həkimə bildirməklə xəstəyə kömək edə biləsiniz.

Nəbz Müayinəsi

Nəbz qan damarlarının divarlarının dövri salınmasıdır, onların qan tədarükü və təzyiq dinamikasının dəyişməsi ilə əlaqəli bir dövr ərzində. ürək dövrü. Nəbz dalğalarının təyin olunduğu qan damarından asılı olaraq arterial, venoz və kapilyar nəbzlər fərqlənir. Arterial mərkəzi ola bilər (aortada, karotid arteriyalar) və ya periferik (radial arteriyada, ayağın dorsal arteriyasında). Diaqnostik məqsədlər üçün nəbz müxtəlif arteriyalarda müəyyən edilir: karotid - diqqətlə, ürək dərəcəsinin kəskin refleks yavaşlaması təhlükəsi səbəbindən, temporal, bud, körpücükaltı, brakial, popliteal, arxa tibial və s. Çox vaxt nəbz səthi yerləşmiş və stiloid prosesi arasında asanlıqla hiss edilən radial arteriyada müayinə edilir. radius və daxili radial əzələnin tendonu.

Radial arteriyada nəbzi yoxlayarkən, əl bilək oynağının bir qədər yuxarısına yerləşdirilir ki, birinci barmaq ön kolun arxa tərəfində, qalanları isə radial arteriyanın üstündə olsun. Arteriyanı palpasiya edərək, onu radiusa basaraq təhlil etməyə başlayırlar müxtəlif xassələri nəbz

Əvvəla, sağ və sol radial arteriyalarda nəbzi eyni vaxtda hiss edərək, hər iki qoldakı nəbz dalğalarının böyüklüyünü müqayisə edin, normalda eyni olmalıdır. Sağ və sol radial arteriyalarda müxtəlif ölçülü nəbz dalğaları inkişaf anomaliyaları, müvafiq radial, brakiyal və ya körpücükaltı arteriyaların daralması və ya sıxılması ilə baş verir.

Sağ və sol radial arteriyalarda nəbz fərqlidirsə, nəbz dalğalarının daha yaxşı ifadə olunduğu radial arteriya araşdırılaraq onun digər xüsusiyyətləri müəyyən edilir.

Nəbz ritmi ardıcıl nəbz dalğalarının qanunauyğunluğu ilə qiymətləndirilir. Nəbz dalğaları müntəzəm olaraq görünürsə, o zaman düzgün ritmdən (ritmik nəbzdən) danışırlar. Nəbz dalğaları arasında fərqli fasilələrlə nəbz ritmi səhv olacaq. Nəbz dalğalarının sayı ürək dərəcəsindən əhəmiyyətli dərəcədə az olarsa (məsələn, nə zaman atrial fibrilasiya), nəbz çatışmazlığının olması haqqında danışmaq adətdir.

Dəqiqədə nəbz dalğalarının sayı nəbz dərəcəsi adlanır. Onu təyin edərkən, 30 saniyə ərzində nəbz dalğalarının sayını hesablayın və sonra nəticəni 2-yə vurun. Ritm səhvdirsə, nəbz sürəti tam bir dəqiqə üçün sayılır.

Sağlam insanlarda nəbz dərəcəsi dəqiqədə 60 ilə 80 vuruş arasında dəyişir. 80-dən yuxarı ürək dərəcəsinin artması ilə (taxikardiya), müxtəlif fizioloji və patoloji şərtlər(emosional və fizioloji stress, qızdırma), nəbz dərəcəsi müvafiq olaraq artır, bu hallarda da sürətli adlanır. Ürək dərəcəsi dəqiqədə 60-dan az olanda (bradikardiya), nəbz nadir hala gəlir (bradisfiqmiya).

ilə taxikardiya müşahidə olunur yoluxucu qızdırma, və artan ürək dərəcəsi hərarətə uyğundur: temperaturun 1° artması ürək dərəcəsini dəqiqədə 8-10 döyüntü artırır. Temperaturun artması ilə nəbz sürətinin ləngiməsi tif atəşi, iltihab üçün xarakterikdir. beyin qişaları, qrip.

Taxikardiyadır daimi əlamət funksiyanın artırılması qalxanvarı vəzi, ürək çatışmazlığının ilk əlamətlərindən biridir.

Bradikardiya sarılıq, tiroid funksiyasının azalması, beyin sarsıntısı və bəzi digər xəstəliklər üçün xarakterikdir.

Taxikardiyanın səbəbi ən çox simpatik sinirin qıcıqlanmasıdır, bradikardiyanın səbəbi isə vagus sinirinin qıcıqlanmasıdır.

Nəbzin doldurulması arteriyadakı qanın həcmi ilə müəyyən edilir. Arteriyada kifayət qədər qan olduqda, onun yaxşı dolu olduğu və ya tam nəbz olduğu deyilir. Dolaşan qanın həcmi azaldıqda (məsələn, qan itkisi səbəbindən) və doldurulma zəif olduqda, nəbz boş adlanır.

Pulsasiya edən arteriyanı tamamilə sıxmaq üçün tətbiq edilməli olan qüvvə nəbz gərginliyi anlayışı ilə xarakterizə olunur.

Nəbz gərginliyinin dərəcəsi qan təzyiqinin səviyyəsindən asılıdır: arterial təzyiq artdıqda nəbz gərginləşir və ya sərtləşir, azaldıqda isə yumşaq olur.

Nəbzin hündürlüyü və onun böyüklüyü arteriya divarının salınımlarının amplitudasından asılıdır. Böyük bir salınım amplitüdü ilə (qanın vuruş həcminin artması və tonun azalması səbəbindən damar divarı) nəbz yüksək və ya böyük olur. Arteriya divarının salınımlarının amplitüdü azaldıqda, aşağı və kiçik bir nəbz görünür. Ürək çıxışının azalması və arteriyalara qan tədarükünün azalması (şok, kollaps) ilə müşayiət olunan bəzi şərtlərdə nəbz dalğalarının miqyası o qədər azalır ki, nəbz çətinliklə hiss olunur (yivli nəbz).

Nəbzin sürəti və ya forması palpasiya olunan arteriyanın həcminin dəyişmə sürəti ilə xarakterizə olunur. Arteriya divarının sürətlə uzanması və eyni sürətlə azalması ilə, məsələn, ürək qüsurlarından biri ilə müşahidə olunan sürətli və ya sürətli nəbzdən (sürətli nəbzlə qarışdırılmamalıdır) danışmaq adətdir. - aorta qapağının çatışmazlığı. Nəbz dalğasının yavaş yüksəlməsi və yavaş azalması ilə yavaş bir nəbz görünür.

Nəbz müayinəsi zamanı arteriya divarının vəziyyəti haqqında təsəvvür əldə etmək üçün müayinə edən əlin birinci barmağı ilə arteriyanın lümenini sıxaraq bağlamalı və arteriyanı ikinci və üçüncü barmaqlarla palpasiya etməlisiniz. divarlarının elastikliyi və ya sıxlığı haqqında fikir əldə etməyə çalışaraq pulsasiyanı daha uzun hiss edin.

Nəbzin müəyyən xüsusiyyətlərinin düzgün qiymətləndirilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir diaqnostik dəyər. Nəbz dərəcəsinin müəyyən edilməsinin nəticələri gündəlik olaraq temperatur vərəqinə daxil edilir.

Yaranan nöqtələr bir-birinə qırmızı karandaşla bağlanaraq, ürək dərəcəsi əyrisinin qrafik təsvirini təşkil edir.

Damar divarının nəbzinin salınımlarının qrafik qeydi onun sonrakı təhlili (sfiqmoqramma) ilə də xüsusi bir cihazdan - sfiqmoqrafdan istifadə etməklə əldə edilə bilər.

Diaqnostik praktikada müxtəlif arteriyaların qanla doldurulmasında nəbz dalğalanmalarının öyrənilməsi də istifadə olunur.

ARTERİAL TƏZİQ

Arterial təzyiq, ürəyin daralması zamanı bədənin arterial sistemində yaranan təzyiqdir. Onun səviyyəsinə ürək çıxışının böyüklüyü və sürəti, ürək sancmalarının tezliyi və ritmi, arterial divarların periferik müqaviməti təsir göstərir.

Ventriküler sistoldan sonra nəbz dalğasının maksimum yüksəlməsi anında damarlarda meydana gələn qan təzyiqi sistolik adlanır. Tonuna görə diastolda arterial damarlarda saxlanılan təzyiqə diastolik deyilir. Sistolik və diastolik təzyiq arasındakı fərq nəbz təzyiqini əmələ gətirir.

Təzyiq ölçmə sensorunu birbaşa qan dövranına daxil etməklə birbaşa ölçülə bilər. Beləliklə, kardiologiyada kateterizasiyanın köməyi ilə ürəyin və iri damarların boşluqlarında təzyiq müəyyən edilir.

Təcrübədə qan təzyiqi ən çox 1905-ci ildə rus cərrahı N. S. Korotkov tərəfindən sfiqmomanometr (tonometr) cihazlarından istifadə edərək təklif olunan dolayı səs üsulu ilə ölçülür. Bir sfiqmomanometr manjetə və rezin lampaya qoşulmuş civə və ya yaylı manometrdən ibarətdir. Manjetə hava axını manjetdəki təzyiqi saxlamağa və rəvan şəkildə azaltmağa imkan verən bir klapan istifadə edərək tənzimlənir.

Tipik olaraq, qan təzyiqi aortadakı təzyiqə kifayət qədər yaxın olduğu brakiyal arteriyada ölçülür (lazım olduqda, bud, popliteal və digər periferik arteriyalarda qan təzyiqi təyin edilə bilər).

Təzyiq ölçmə proseduru aşağıdakı kimidir. Qan təzyiqini ölçməzdən əvvəl xəstə 10-15 dəqiqə istirahət etməlidir, otaq isti və sakit olmalıdır. Qolu dardırsa, əli paltardan azad edilməlidir. Əlini masaya və ya yatağın kənarına təxminən ürək səviyyəsində qoyun, uzadılmış vəziyyətdə, ovuc yuxarı, əzələləri rahatlaşmalıdır. Cihaz əlinizlə eyni səviyyədə yerləşdirilməlidir.

Xəstənin və ya subyektin çiyninə manşet qoyulur (xəstə bu anda otura və ya uzana bilər) (onun rezin borunun çıxış nöqtəsi ilə kənarı aşağıda yerləşməlidir) onunla arasında dəri Yalnız bir barmaq keçib. Brakiyal arteriyanın üstündəki kubital fossada onun pulsasiyasını təyin etməklə tapılan fonendoskop quraşdırılır. Lampanı klapan bağlı olaraq basaraq, manjetdəki təzyiq təxminən 30-40 mm Hg olana qədər manjetin oxunuşlarına diqqət yetirərək manjetə hava vurmağa başlayırlar. İncəsənət. brakiyal arteriyanın pulsasiyasının yox olduğu təzyiq səviyyəsini aşmaq. Sonra klapan bir qədər açılır, havanın manjetdən çıxmasına və manjetdəki təzyiqin tədricən azalmasına imkan verir. Bir fonendoskopdan istifadə edərək, dirsək əyilməsində brakiyal arteriyaya qulaq asaraq, səslərin görünmə anını (tonometr şkalasında bu sistolik təzyiqə uyğun olacaq) və onların yoxa çıxmasını (bu diastolik təzyiqə uyğun olacaq) qeyd edin.

Təzyiqi fraksiya kimi qeyd edin: say sistolik təzyiq, məxrəc diastolik təzyiqdir.

Ölçmələrdə səhvlər cihazın nasazlığı və metodologiyanın pozulması nəticəsində yarana bilər. Səhvlərin qarşısını almaq üçün cihazlar vaxtaşırı yoxlanılır. Ölçmədə səhvlər də sıxılmış arteriyada eşidilən səs hadisələrinin dəyişməsi ilə bağlı ola bilər. Məsələn, bəzən sistolik təzyiq səviyyəsində görünən səslər yox olur, sonra yenidən yaranır və diastolik təzyiq səviyyəsində yenidən yox olur. Bu hallarda civə sütunu əvvəlcə lazımi hündürlüyə qaldırılmazsa, səsin aşağı düşməsindən sonra yaranan tonlar sistolik təzyiqlə səhv salına bilər. Bunun baş verməməsi üçün şübhəli hallarda (nəbz gərgin olduqda və sistolik təzyiq normal olduqda) yoxlamaq üçün nəbzi hiss etməlisiniz. Qan təzyiqini ölçərkən, demək olar ki, ilk səsi dinləməklə eyni vaxtda nəbz hiss olunmağa başlayır.

Səs hadisələrindəki başqa bir sapma, tonların vəznin sonuna qədər itməməsi ilə ifadə edilir. Bu hallarda diastolik təzyiq şərti olaraq sıfıra bərabər hesab olunur. Bu fenomen tez-tez aorta qapağı çatışmazlığı ilə müşahidə olunur, lakin bəzən digər xəstəlik dövlətlərində baş verir.

Bəzi tonometrlərdə, onlara quraşdırılmış mikrofondan istifadə edərək, səs hadisələrinin görünmə və yoxa çıxma anının obyektivləşdirilməsinə nail olunur. Belə cihazlarda mikrofon siqnalları şkalanın işıq göstəricisinə ötürülür.

Klinik praktikada qan təzyiqi xüsusi osiloskoplardan istifadə edərək osilloqrafik üsulla da ölçülür ki, bu da qan təzyiqinə əlavə olaraq damar divarının tonunu və elastikliyini təyin etməyə imkan verir.

Normal sistolik qan təzyiqi 100-120 mmHg arasında dəyişir. Art., diastolik - 60-80 mm Hg. İncəsənət. Müəyyən dərəcədə qan təzyiqi göstəriciləri insanın yaşından asılıdır. Beləliklə, yaşlı insanlarda maksimum icazə verilən sistolik təzyiq 150 mmHg-dir. Art., və diastolik - 90 mm Hg. İncəsənət. Emosional stress və fiziki gərginlik zamanı qan təzyiqinin qısamüddətli artması (əsasən sistolik) müşahidə olunur.

Arterial təzyiqin artmasına arterial hipertenziya (hipertoniya), azalması (100/60 mm Hg-dən aşağı) isə arterial hipotenziya (hipotansiyon) adlanır.

Qan təzyiqinin tənzimlənməsinin mürəkkəb mexanizmlərinin pozulması nəticəsində inkişaf edən hipertoniya hipertoniya, bəzi böyrək xəstəlikləri, damar xəstəlikləri, endokrin sistemi. Arterial təzyiqin uzun müddət artması orqanizmin müxtəlif orqan və sistemlərində (ürək-damar sistemi, böyrəklər, mərkəzi sinir sistemi və s.) ciddi dəyişikliklərin baş verməsi ilə müşayiət olunur və sistematik dərman müalicəsi tələb olunur. Əziyyət çəkən xəstələri müşahidə edərkən və onlara qulluq edərkən arterial hipertenziya, tibbi və qoruyucu rejimin tələblərinə və qaydalarına riayət edilməsinə böyük diqqət yetirilməlidir, çünki müxtəlif nevropsik amillər, mənfi emosiyalar və kifayət qədər yuxu xəstəliyin gedişatına mənfi təsir göstərir.

Gündəlik ölçmələrdən alınan qan təzyiqi rəqəmləri (bəzi hallarda qan təzyiqi gündə bir neçə dəfə təyin olunur) temperatur vərəqinə daxil edilir.

Arterial hipertenziyası olan xəstələrin pəhrizində masa duzunun tərkibini 1,5-2 q-a qədər məhdudlaşdırmaq məsləhət görülür, bu da bəzi hallarda artıq qan təzyiqini normallaşdırmağa kömək edir. IN ilkin mərhələlər xəstəliklər müxtəlif fizioterapevtik prosedurlardan və fiziki terapiyadan geniş istifadə edir.

Şiddətli baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunan qan təzyiqinin kəskin artması hipertansif böhran adlanır. Bəzən uzun müddətli hipertonik böhran beyin qan dövranı pozğunluqlarının inkişafına, koronar dövranın pisləşməsinə, hətta miokard infarktı ilə nəticələnə bilər. At hipertansif böhran Xəstələrə ciddi yataq istirahəti təyin olunur, başlarının arxasına xardal plasterləri qoyula və ya isti ayaq vannası verilə bilər. Sinə ağrısı baş verərsə, mütləq nitrogliserin qəbul etməlisiniz. Parenteral (əzələdaxili və venadaxili) tətbiq olunur antihipertenziv dərmanlar(8-10 ml 0,5% dibazol məhlulu, 10 ml 10% maqnezium sulfat məhlulu, 0,5-1 ml 0,01% klonidin məhlulu, 0,5-1 ml 5% pentamin məhlulu) və diuretiklər (40-80 mq Lasix IV) .

Antihipertenziv dərmanların venadaxili tətbiqi qan təzyiqinin daimi monitorinqi altında çox yavaş həyata keçirilir. Bundan sonra xəstələr 2-2,5 saat yataqda qalmalıdırlar, çünki qalxmağa çalışarkən qan təzyiqinin kəskin azalması (ortostatik kollaps) baş verə bilər.

Arterial hipotenziya bəzən tamamilə sağlam insanlarda, xüsusən də arıq insanlarda (astenik konstitusiya adlanır) baş verir, lakin bu, məsələn, qanaxma, miyokard infarktı və bəzi digər şərtlərlə baş verən ciddi xəstəliklərin əlaməti ola bilər.

ANGINA

Tipik hallarda, angina pektorisinin hücumları (angina pektoris) sıxıcı və ya sıxıcı xarakterli sinə ağrısının görünüşü ilə xarakterizə olunur. Ağrı yayılır sol çiyin, çiyin bıçağı, boynun sol yarısı; bir neçə dəqiqə davam edən və nitrogliserin qəbul etdikdən sonra tez yox olan tərləmə və qorxu hissi ilə müşayiət olunur. Angina hücumlarının baş verdiyi şəraitdən (fiziki iş zamanı, gecə yuxu zamanı və s.) asılı olaraq, angina pektorisini və istirahət zamanı anginanı ayırmaq adətdir. Bəzən angina pektorisinin ekvivalenti boğulma hücumları və ya ürəyin işində fasilələr ola bilər.

Anjina pektorisinin hücumu təcili müalicə tələb edir, çünki uzun müddət davam edərsə, miyokard infarktına çevrilə bilər. Angina hücumu zamanı xəstəyə tam istirahət verilməli, nitrogliserin (tablet və ya 1-3 damcı) verilməlidir. spirt həlli dilin altındakı bir parça şəkər üzərində), koronar arteriyaların spazmını tez aradan qaldırır. Yaxşı effekt Sinənin sol yarısına xardal plasterlərin qoyulması da fayda verə bilər.

MİOKARD İNFARKSIYASI

Miokard infarktı çox vaxt çox ciddi bir xəstəlikdir həyat üçün təhlükəlidir xəstə, ürək əzələsində isə işemik nekroz ocaqları meydana gəlir. Miokard infarktının tipik ağrılı variantı, əvvəlki anginal ağrının daha intensiv, ən əsası isə daha uzun sürən, bir neçə saat davam edən olması ilə xarakterizə olunur. Ağrı şiddətli ümumi zəiflik və ölüm qorxusu ilə müşayiət olunur. Boğulma kimi təzahür edən miyokard infarktı variantları da ola bilər. şiddətli ağrı epiqastrik bölgədə, ürək ritminin pozulması, serebrovaskulyar qəzalar.

Miokard infarktı olan xəstələr xəstəliyin ilk saatlarında təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Miokard infarktının ağırlaşmaları ilə mübarizə aparmaq üçün lazımi avadanlıqları olan xüsusi təcili yardım qrupları tərəfindən xəstənin daşınması məqsədəuyğundur. Xəstələr xəstəxanaya daxil olduqdan sonra gigiyenik vanna qəbul etmədən, xəstəxana paltarına keçmədən dərhal şöbəyə göndərilir.

Kəskin miokard infarktı olan xəstələrin müalicəsi üçün xüsusi reanimasiya şöbələri (palatalar) yaradılmışdır. Bu şöbələr ürək-damar və funksiyalarının daimi monitorinqi üçün lazımi avadanlıqla təchiz edilmişdir tənəffüs sistemləri– tənəffüs və nəbz dərəcəsi, ürək dərəcəsi, qan təzyiqi səviyyəsi və s., aradan qaldırmağa imkan verən defibrilatorlar ciddi pozuntular ritm, ürək dayanması zamanı reanimasiya üçün kardiostimulyatorlar, aparatlar süni ventilyasiya ağciyərlər və s. Bu şöbələr ekspress laboratoriyaya qoşulmuşdur ki, bu da gecə-gündüz iş aparmağa imkan verir. zəruri tədqiqat, lazımi dərman preparatları və transfuziya məhlulları ilə təmin edilir.

Cari sabitləşdikdən sonra kəskin ürək böhranı miyokard (ağrıların inyeksiya yolu ilə aradan qaldırılması narkotik vasitələr, heparin və fibrinolizin tətbiqi ilə qanın laxtalanmasının azalması, ürək dərəcəsinin və qan təzyiqinin normallaşdırılması) xəstələr adətən 5-7 gündən sonra ümumi terapevtik və ya kardiologiya şöbəsinə köçürülür. İlk 2-3 həftə ərzində miokard infarktı olan xəstələr ciddi yataq istirahətində olurlar. İlk günlərdə yataqda çevrilməsinə belə icazə verilmir. Bu dövrdə bütün lazımi qayğı tədbirlərinin həyata keçirilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir: çarpayının vəziyyətinin monitorinqi, alt paltarının və yataq dəstinin vaxtında dəyişdirilməsi, xəstələrin qidalanması, dəriyə qulluq, çarpayı və sidik aparatının təchizatı, funksiyaların diqqətlə monitorinqi tənəffüs və qan dövranı sistemi.

Poliklinik Pediatriya kitabından M. V. Drozdov tərəfindən

Poliklinik Pediatriya kitabından: mühazirə qeydləri müəllif Qeydlər, fırıldaq vərəqləri, "EXMO" dərslikləri

Bölmə 8 Qan dövranı sistemi xəstəlikləri olan xəstələrin müşahidəsi və onlara qulluq Qan dövranı sistemi xəstəliklərinin diaqnostikası Ürək-damar sisteminin ən çox yayılmış xəstəliklərinə kəskin və xroniki ürəyin işemik xəstəliyi,

Uşaqlıq xəstəliklərinin propedevtikası: Mühazirə qeydləri kitabından O. V. Osipova tərəfindən

Qan dövranı sistemi xəstəliklərinin diaqnostikası Ürək-damar sisteminin ən çox yayılmış xəstəliklərinə ürəyin kəskin və xroniki işemik xəstəlikləri, hipertoniya, revmatizm və ürək qüsurları aiddir.Hal-hazırda

Praktik Homeopatiya kitabından müəllif Viktor İosifoviç Varşavski

41. Qan dövranı sistemi xəstəlikləri nəticəsində uşaqların əlilliyi. Ürək çatışmazlığı olan xəstələrin reabilitasiyası 6 aydan 2 yaşa qədər uşaqlarda əlillik müəyyən edilmir.1. Hemorragik üçün 2 il müddətinə əlillik təyin edilir

Müxtəlif xəstəliklər üçün daxili orqanlar üçün məşqlər kitabından müəllif Oleq İqoreviç Astashenko

10. Uşaqların qan dövranı sistemi xəstəlikləri nəticəsində əlilliyi 6 aydan 2 yaşa qədər uşaqlarda əlillik müəyyən edilmir.1. Hemorragik vaskulit üçün 2 il müddətinə əlillik müəyyən edilir.Klinik xüsusiyyətləri: iki və ya daha çox birləşmənin

Kişilərdə və Qadınlarda Mastürbasyon kitabından müəllif Lüdviq Yakovleviç Yakobzon

MÜHAZİRƏ No 9. Dölün və yeni doğulmuş uşağın qan dövranı sistemi. Ürək-damar sistemi orqanlarının zədələnmələri və tədqiqi üsulları 1. Qan dövranı sisteminin anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri. Tədqiqat üsulu Yenidoğulmuşda ürəyin çəkisi çəkisinin 0,8%-ni təşkil edir

Qızıl bığ kitabından. Müalicəvi reseptlər müəllif Lyudmila Antonova

1. Qan dövranı sisteminin anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri. Tədqiqat metodologiyası Yenidoğulmuşlarda ürəyin çəkisi bədən çəkisinin 0,8%-ni təşkil edir ki, bu da böyüklərdən çoxdur. Sağ və sol mədəciklər təxminən bir-birinə bərabərdir. Onların divarlarının qalınlığı təxminən 5 mm-dir. Uşaqlarda

Şəfalı bal kitabından müəllif Nikolay İllarionoviç Danikov

3. Qan dövranı sisteminin zədələnməsinin semiotikası. Tədqiqat metodologiyası Ürək-damar sisteminin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün EKQ tədqiqatından istifadə olunur. EKQ çəkmə texnikası, aparıcı sistem və metodun nəzəri əsasları bütün yaşlar üçün ümumidir. Lakin

Sağlamlıq üçün Qidalanmanın Böyük Kitabı kitabından müəllif Mixail Meeroviç Qurviç

DAİRƏ ORQANLARININ HİPERTENSİYA VƏ BÖYƏRƏK HİPERTENZİYASI XƏSTƏLİKLƏRİNƏ HOMETERAPİYA Barium duzları homeopatiyada antihipertenziv vasitə kimi, III mərhələdə hipertoniya zamanı, insult və ya infarktdan sonra istifadə olunur.Barita carbonica 3, 6 - daha çox insanlar üçün göstərilir

Müəllifin kitabından

Kişilərin və qadınların daxili cinsiyyət orqanlarında qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün terapevtik hərəkətlər 1-ci məşq Başlanğıc mövqeyi - arxa üstə uzanmaq. Qollarınızı yuxarı qaldırın - nəfəs alın, aşağı salın - nəfəs alın. 4-6 dəfə təkrarlayın Məşq 2 Başlanğıc mövqeyi – arxa üstə uzanın.

Müəllifin kitabından

10.16. Qan dövranı sisteminə mümkün zərər Mastürbasyon ürəyin fəaliyyətinə zərərli təsir göstərə bilər. Lebuşe bir çox onanistlərdə, xüsusən də 14-18 yaşlarında, yəni yetkinlik illərində ürəyin anormal fəaliyyətini qeyd etdi. Aktiv

Müəllifin kitabından

Qan və qan dövranı sistemi xəstəlikləri Bu çox böyük qrup qanın tərkibindəki dəyişikliklər, ürək əzələsinin fəaliyyətinin və qan axınının pozulması, həmçinin qan damarlarının divarlarının patoloji deformasiyası ilə xarakterizə olunan xəstəliklər daxildir.

Müəllifin kitabından

Qan dövranı sisteminin xəstəlikləri Apiterapiya verir müsbət nəticələr hipertoniya, ateroskleroz, stenokardiya, miokard distrofiyası üçün.Arı sancması ilə müalicə ürək-damar xəstəlikləri olan xəstələrin kompleks terapiyasında yüksək effekt verir.

Ən aktual problemlərdən biri müasir tibb qan dövranı sisteminin xəstəlikləri (bundan sonra CVD). Bu xəstəliklər xəstələnmə, əlillik və ölüm hallarında aparıcı yer tutur.

2014-cü ildə rayonun hər üçüncü yetkin sakini, 2000-ə yaxın ürək-damar xəstəliyi, 3000-dən çox arterial hipertenziyası olan sakinlə əlaqə saxlamışdır. tibb müəssisələri tibbi yardım üçün.

Əhalinin sağlamlığı təsirlənir müxtəlif amillər: həyat tərzi, qidalanma, öz xəstəlikləri haqqında məlumatlılıq, o cümlədən gəlir, təhsil, iş şəraiti və siqaretin yayılması, spirtli içki qəbulu, oturaq həyat tərzi, sağlamlığı üçün motivasiyanın olmaması.

Qan dövranı sistemi xəstəliklərinin qarşısının alınması:

• artıq çəki, piylənmə - xüsusilə piylənmə (bədən kütləsi indeksi (bundan sonra BKİ) 30-dan çox), artıq çəki (BMI 25-30), həmçinin qarın piylənməsi (bel ətrafı 102 sm-dən çox) ilə çəki itirmək tövsiyə olunur. kişilər, qadınlarda 88 sm) istehlak edilən qida miqdarını azaltmaqla və fiziki aktivliyi artırmaqla;
• seçim sağlam qida- müxtəlifliyə görə, həmçinin tərəvəz, meyvə (ən azı 400 q/gün), az yağlı ət, az yağlı süd məhsulları, balıq istehlakının artması, tərkibində olan məhsulların istehlakı balıq yağı, omeqa yağ turşuları. Yağlı ət, yağ, yumurta sarısı, kolbasa, yağlı kolbasa və sakatatların məhdudlaşdırılması tövsiyə olunur. Pəhriz üstünlük təşkil etməlidir bitki yağları, şimal dənizlərinin balıqları (skumbriya, sardina, siyənək və s.), həmçinin pəhriz lifi (meyvələr - armud, alma, portağal), giləmeyvə, tərəvəz (kələm, lobya, noxud), təzə meyvə və giləmeyvələrdə olan pektinlər (qara qarağat), tərəvəzlər (yerkökü, çuğundur);
• siqaretdən imtina arterial hipertenziya və ürək-damar xəstəliyi olan bütün xəstələrə tövsiyə edilməlidir; 2 il ərzində siqareti dayandırmaq qəfil ölüm riskinin 36% və miokard infarktı riskinin 32% azalmasına səbəb olur;
• fiziki fəaliyyət hər kəs üçün lazımdır yaş qrupları, məşq stressi(ən çox gəzintilər) 30 dəqiqəyə qədər davam etməlidir. Gündəlik, az məşq etmədən yaxşıdır;
• Ürəyin işemik xəstəliyi olan, miokard infarktı, insult keçirmiş xəstələrdə və şəkərli diabetli xəstələrdə hədəf qan təzyiqi 140/90-dan az olmalıdır. Hər bir fərdi xəstə üçün antihipertenziv terapiya yalnız təzyiq səviyyəsindən deyil, həm də ondan asılı olaraq seçilir müşayiət olunan xəstəliklər, dərman tolerantlığı;
• xolesterol səviyyəsi - qanda 5,2-dən az olmalıdır; miokard infarktı, insult və ya şəkərli diabet tarixi olan xəstələrdə xolesterol 4,5-dən az olmalıdır. Müalicə 2-3 ay ərzində anti-xolesterol pəhrizi ilə başlamalıdır. və pəhriz terapiyası kömək etmədikdə, onlar təyin olunur dərmanlar, ən çox statinlər, yaxşı tolere edilirsə - terapiya həyat boyu aparılır, əks göstərişlər qaraciyər xəstəliyidir, uşaqlıq, hamiləlik;
• diabetes mellitus və metabolik sindrom - aktiv müalicə mikrovaskulyar ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alır, ən başlıcası qanda qlükoza səviyyəsini izləmək, pəhrizə riayət etmək, artıq bədən çəkisini azaltmaq, fiziki fəaliyyəti artırmaqdır;
• başqa dərman müalicəsi: aspirin (aspikard, cardiomagnyl, polocard) klinik əlamətləri olan bütün xəstələr üçün göstərilir. koroner xəstəlikürəklər; beta blokerlər miyokard infarktından sonra ürək çatışmazlığı olan xəstələr üçün göstərilir; ACE inhibitorları - xroniki ürək çatışmazlığı və ya arterial hipertansiyondan əziyyət çəkənlər üçün.

Beləliklə, qan dövranı sistemi xəstəliklərinin və onların ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün yalnız 6 qaydaya əməl etməlisiniz:

• qan təzyiqi müalicəsinin effektivliyini izləmək
• xolesterin səviyyəsini idarə etmək və normallaşdırmaq
• Sağlam qida
• siqaret çəkməmək və ya dərhal buraxmaq - həqiqətən istəsəniz çətin deyil
• uzun müddət stresdən qaçmağa çalışın

"Toloçinskaya Mərkəzi Rayon Xəstəxanası" Səhiyyə Müəssisəsi

Sistemin genişliyinə və mürəkkəbliyinə görə qan dövranı xəstəlikləri ən çox yayılmışdır.
Qan dövranı sistemi qan, qida, oksigen və hüceyrələr üçün zəruri olan digər maddələrin axınından məsul olan və müxtəlif daşıyan orqan və damarların qapalı zənciridir.

Qan dövranı sistemi olmasa, bədən xəstəliklərlə mübarizə apara bilməz və ya sabit daxili mühiti və homeostaz kimi tanınan dinamik tarazlığı qoruya bilməzdi.

Ancaq bədənin qan dövranı xəstəlikləri aparıcı yer tutur və ən təhlükəlidir.

Sistemin təsviri

Bir çox insanlar ürək-damar sistemi və ya sadəcə qan xətti kimi tanınan qan dövranı sistemini hesab edirlər.

Onurğa sütunu birlikdə işləyən üç müstəqil sistemdən ibarətdir: ürək (ürək-damar); ağciyərlər (ağciyər) və arteriyalar, damarlar, koronar və portal damarlar (sistemik).

Orta hesabla bir insana görə, hər gün təxminən 96.000 kilometr qan damarlarından təxminən 7600 litr qan keçir. Orta yetkin bir insanda plazma, qan hüceyrəsi, ağ hüceyrələr və lövhələrdən ibarət 4,6 ilə 5,6 litr qan var.

Əlavə olaraq, qan dövranı sistemi limfanı hərəkətə gətirir, bu da bədəni artıq maddələrdən azad etməyə kömək edir.
Ürək, qan və qan damarları sistemin ürək-damar komponentlərini təşkil edir. Bunlara ağciyər dövranı, qanın oksigenlə zəngin olduğu ağciyərlərdən keçən "döngü" daxildir.

Sistem həmçinin oksigenlə zəngin qan təmin etmək üçün bədənin qalan hissəsindən keçən daxili dövranı da əhatə edir.
Ağciyər dövranı sistemi oksigeni tükənmiş qanı ürəkdən çıxarır ağciyər arteriyası ağciyərlərə və oksigenli qanı ağciyər damarları vasitəsilə ürəyə qaytarır.
Oksigen çatışmazlığı olan qan ürəyin sağ qulaqcığına daxil olur və triküspid qapaq (sağ atrioventrikulyar qapaq) vasitəsilə sağ mədəciyə axır. Oradan ağciyərlərə gedən yolda ağciyər arteriyasına pulmoner semilunar qapaq vasitəsilə vurulur. Ağciyərlərə daxil olduqda, karbon qazı ayrılır və oksigen udulur. Ağciyər damarı oksigenlə zəngin qanı ürəyə geri göndərir.

Qan dövranı xəstəlikləri, qanı ürəkdən nəql edən, bədənin hüceyrələrinə xidmət edən və sonra qanı yenidən ürəyə itələyən venalar, arteriyalar və qan damarları sisteminin bir hissəsi ilə bağlı problemlərdir.

Sistem xəstəlikləri

Qan dövranı xəstəlikləri insanlarda ən çox görülən ölüm səbəbidir. Genişliyi və kritik təbiətinə görə xəstəliklərə ən çox həssas olan bədən sistemlərindən biridir.

Kim müalicə edir

Kardioloqlar qan dövranı xəstəliklərinin diaqnozu, müalicəsi və qarşısının alınması ilə məşğul olan mütəxəssislərdir. Kardioloqların kardiologiyanın bir neçə alt ixtisası var, o cümlədən transplant kardiologiyası, ürək-damar xəstəlikləri, klinik ürək elektrofiziologiyası və müdaxilə kardiologiyası.

Bununla belə, ən yaxşı “həkim”dir.