Psikotik depressiyada delusional depersonalizasiya. Psixotik depressiya

Psixotik depressiya bəzi psixotik xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunan ümumi depressiv pozğunluğun alt növüdür. Psixotik depressiya hezeyanlar və halüsinasiyalarla müşayiət oluna bilər. Psixotik depressiya həyatınıza zərbə vura bilər və dərhal diqqət tələb edir. Psikotik depressiyanın öhdəsindən gəlmək üçün onun simptomlarını, müalicə strategiyalarını və bu sahədə peşəkar həll yollarını anlamaq lazımdır.

Addımlar

Psixotik depressiyanın müalicəsinə ümumi yanaşmalar

Semptomları müəyyənləşdirin.Özünüzə psixotik depressiya diaqnozu qoymaq üçün onun simptomlarını tanımağı öyrənmək vacibdir. Bu xəstəliyin tipik əlamətlərini bilmək sizə və yaxınlarınıza onun müalicəsinə düzgün yanaşmağa və onun yaratdığı bəzi çətinliklərin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək. Psikotik depressiya üçün xarakterik olan simptomlar və şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• Yuxu pozğunluğu.
• İştahın azalması.
• İntihar düşüncəsi.
• Həyəcanlı vəziyyət və qəzəb.
• Sanrılar və halüsinasiyalar.
• Qıcıqlanma.
• Həyatın sosial və peşə sahələrində pozuntular.

1. Bir dərman seçin və müntəzəm olaraq qəbul edin. Tipik olaraq, psixotik depressiyanı müalicə etmək üçün dərman tələb olunur. Psixotipik depressiyanın müalicəsi insanı hezeyanlardan və varsanılardan azad edir və depressiv simptomların təzahür səviyyəsini azaldır.

   • Həmişə istifadə üçün təlimatları diqqətlə izləməyə çalışın dərmanlar və psixoloq və psixiatrın tövsiyələri.
   • Həkiminizlə danışmadan dərmanlarınızı qəbul etməyi dayandırmamağa diqqət edin, əks halda simptomlarınız geri qayıda bilər.

2. Bu xəstəliyin müalicəsi üçün ümumi yanaşmalarla tanış olun. Bir sıra dərmanlar psixotik depressiyanın müalicəsində uğurla istifadə edilmişdir. ümumi üsullar. Bu üsullar adətən dərman qəbul etməklə birlikdə istifadə olunur. Bunlara daxildir:

   • Koqnitiv davranış terapiyası dağıdıcı düşüncə və davranış yollarını müəyyən etməyə və funksional olanları təqdim etməyə kömək edir.
   • Rasional-emotiv davranış terapiyası obsesif şəkildə depressiyaya səbəb olan irrasional fikirləri daim rədd edərək, özünə, dünyaya və digər insanlara qoyulan lazımsız tələbləri müəyyən etməyə və onları dəyişməyə məruz qoymağa kömək edir.
   • Ailə terapiyası ailə üzvlərinə tənqid və ya həddindən artıq qoruyucu davranış səviyyələrini azaltmağa və xəstəyə psixotik depressiyadan necə qurtulmağa kömək edə biləcəklərini başa düşməyə kömək etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

3. Gündəlik işinizə tədricən qayıtmağa başlayın. Psixikanız dərman müalicəsinə reaksiya verməyə başlayan kimi siz tədricən normal həyatınıza qayıtmağa başlaya bilərsiniz. Gündəlik fəaliyyətlərdə iştirak etmək, həyatınıza bəzi strukturlar daxil etməklə depressiya əlamətlərini azaltmağa kömək edə bilər.

   • Gündəlik həyatınıza qayıdın.
   • Gününüzü planlaşdırmağa başlayın.
   • Siz gündəlik işinizə bəzi faydalı tapşırıqlar əlavə edə bilərsiniz, məsələn, yerinə yetirməkdən həzz aldığınız tapşırıqlar. Və ya xəstə olarkən yerinə yetirə bilmədiyiniz tapşırıqlar. Və ya hələ də sahib olduğunuz şeylər uzun müddətə yarımçıq.
   • Bu cür fəaliyyət sağalmanı sürətləndirəcək.

4. Bir dəstək qrupu təşkil edin. Depressiyaya düşmüş və ya intihara meylli, hezeyanlardan və halüsinasiyalardan əziyyət çəkən biri kimi güclü sosial dəstəyə sahib olmalısınız. Depressiyanın simptomları azaldıqdan sonra, əlavə yardım Müalicə zamanı sizə məsləhət verə biləcək və yanlış təsəvvürləri, illüziyaları və varsanıları müəyyən etməyə kömək edə biləcək insanlarla ünsiyyətdən faydalana bilərsiniz.

   • Halüsinasiyalarınız və eşitdiyiniz səslər haqqında açıq danışa biləcəyiniz insanları ətrafınıza toplayın.
   • Psikotik depressiyanın müalicəsi prosesində xəstənin ailəsinin prosesə cəlb edilməsi böyük rol oynayır.

5. Mənfi inanclarınızla işləməyə başlayın. Psixotik depressiyadan əziyyət çəkən insanlar arasında dəyərsizlik, çarəsizlik və ümidsizlik hissləri olduqca yaygındır. Bu hisslər xəstəliyin digər xüsusiyyətləri ilə əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşa bilər, məsələn, paranoid, somatik və ya təqib xarakterli halüsinasiyalar. üçün effektiv müalicə Psikotik depressiyada mənfi inanclarla birbaşa işləmək çox vacibdir. Bu məqsədlə bir neçə sadə addımı yerinə yetirə bilərsiniz:

   • Müdaxilə edən mənfi fikirləri müəyyənləşdirin.
   • Bu cür düşüncələrin lehinə və əleyhinə əhəmiyyətli və tutarlı faktlar toplayın.
   • Mənfi düşüncələrinizi bu kimi faktlarla ifşa edin.
   • Mənfi düşüncələri müsbət fikirlərlə əvəz edin.

6. Stressi idarə etməyə çalışın. Stress ən çox biridir əhəmiyyətli amillər simptomların təkrarlanmasına səbəb olur, buna görə də stressinizi idarə etməyin effektiv yollarını öyrənməyə çalışın. Bunu etmək üçün bir sıra faydalı addımlar var.

   • Faydasız mübahisələrə qarışmayın.
   • Bütün formalarda neqativlə mübarizə aparmağa çalışın.
   • Qəzəbinizi idarə edin.
   • Yeni yaranan stress mənbələri haqqında yaxınlarınızla danışın.

7. Ümidinizi itirməyin. Motivasiyanı qorumaq üçün irəliləyişinizin hər hansı əlamətlərini qeyd edin. Üstəlik, həmişə ən yaxşısını ümid edin. Güclü tərəflərinizi müəyyənləşdirməyə çalışın və cəsarət göstərdiyiniz vaxtları xatırlayın. Həmişə müsbət davranışınızı mükafatlandırın.

   Residivlərin qarşısının alınmasına nəzarət edin. Bəzi pisləşmə əlamətləri birbaşa psixotik depressiya ilə bağlıdır. Həmişə diqqətli olun və simptomların ilk əlamətlərində həkiminizlə məsləhətləşin. Oxşar əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

   • Həddindən artıq əhval dəyişikliyi və qəzəbli partlayışlar.
   • Yuxusuzluq.
   • Həddindən artıq göz yaşı.
   • Yüngül formada olsa belə, hezeyanlar və halüsinasiyalar.

   Psikotik depressiyanın koqnitiv davranış terapiyası ilə müalicəsi

   1. Koqnitiv davranış terapiyasının (CBT) xüsusiyyətlərini öyrənin. Bu tip terapiya insanın təfəkkürünə və onun düşüncəsinin gündəlik davranışa təsirinə, eləcə də davranış nümunələrinin formalaşmasına diqqət yetirir. Ümumi mənada, SCT mənfi düşüncələrin mənfi hərəkətlərə səbəb olduğunu nəzərdə tutur.

      • “Neqativ hərəkətlər” təkcə oğurluq və ya narkotik vasitələrin qəbulu kimi cinayət əməlləri deyil, həm də məqsədyönlü olmayan hər hansı hərəkətlərdir. sağlam görüntü həyat və müvafiq olaraq, psixoloji uyğunlaşma effektiv mexanizmləri deyil. Nümunələrə tərəddüd və ya öz nöqteyi-nəzərini ifadə edə bilməmək və öz inanclarını müdafiə edə bilməmək daxildir.

   2. Anlayın ki, SCT-nin məqsədi hər bir hərəkətinizin arxasındakı dərin inancları müəyyən etməkdir. Terapevtiniz sizə bir sıra vacib faktları müəyyən etməyə kömək edəcək, məsələn, həyatınızın hansı məqamında bu cür düşünməyə başladığınızı, hansı duyğuları yaşadığınız, vəziyyətin öhdəsindən necə gəldiyiniz, hansı mübarizə mexanizmlərindən istifadə etdiyiniz və s.

      Terapevtinizin düşüncə tərzinizi dəyişdirməyə kömək etməyə çalışmasına hazır olun. Mənfi düşüncələr və onların nəticələri müəyyən edildikdən sonra, terapevtiniz onları dəyişdirmək üçün sizə kömək edəcək. Belə terapiya depressiya da daxil olmaqla bütün növ psixoloji pozğunluqlar üçün geniş yayılmışdır.

      • Bununla belə, depressiyanın yüngül formalarından fərqli olaraq, psixotik depressiya yalnız TST ilə müalicə edilə bilməz.
      • Eyni zamanda, bu, təyin olunmuş dərmanları qəbul etmək üçün çox yaxşı bir əlavədir, çünki belə terapiya, hətta istəməsəniz və ya lazım olmadığını düşünsəniz belə, planlaşdırıldığı kimi dərman qəbul etmək üçün lazımi motivasiya səviyyəsini saxlamağa kömək edəcəkdir.

   3. TCH-nin faydaları haqqında məlumatlı olun. TCT sizə öz davranışlarınızdan xəbərdar olmaqda və yaxından müşahidə etməkdə kömək edəcək ki, həm dərman qəbul edərkən, həm də istifadə edərkən fikirlərinizi və hərəkətlərinizi müqayisə edə biləsiniz. Terapevt onu qəbul etməyin müsbət təsirini ilk növbədə görməyə kömək edəcək dərmanlar və müvafiq olaraq, müalicə planına riayət etməklə, residivlərdən qaçın.

      • Terapevt sizə mənfi düşüncələr üzərində işləməyə və obyektiv, reallığa əsaslananları təqdim etməyə kömək edəcək və bununla da daha çox inkişaf etdirməyə kömək edəcək. sağlam qavrayış reallıq.
      • Tutaq ki, belə bir mənfi düşüncə belədir: “Mən dəyərsizəm, hamı mənim üzərimə gülür, arxamca məni mühakimə edir”. Belə bir düşüncə müdaxilə edə bilər və ciddi narahatlıq, depressiya və halüsinasiyalar yarada bilər. TCT belə bir düşüncəni belə bir şeyə çevirməyə kömək edə bilər: “Mənim yaradıcılıq və şəfqət kimi bir çox gözəl xüsusiyyətlərim var. Həm dostlarım, həm də ailəm məndəki bu keyfiyyətləri sevir və qiymətləndirirlər, mən də onları özümdə qiymətləndirirəm”.

   4. Unutmayın ki, belə dəyişikliklər bir gecədə baş vermir. Müəyyən bir müddət terapiyaya ayırmalı və həkiminizlə, mütəxəssisinizlə mümkün qədər açıq və səmimi olmalısınız. ruhi Sağlamlıq. Əgər buna vaxt və səy sərf etməyə hazırsınızsa, şübhəsiz ki, xəstəliyinizin öhdəsindən gələ biləcəksiniz.

   Psixotik depressiyanın psixoanaliz yolu ilə müalicəsi

   1. Psixoanalizin əsaslarını öyrənin. Xüsusi vəziyyətinizdən asılı olaraq vaxt və intensivliyə görə dəyişən SCT-dən fərqli olaraq, psixoanalizin tamamlanması adətən illər çəkir. Bu üsul psixikamızın üç hissədən ibarət olduğuna inanmağa əsaslanır: İd, Eqo və Supereqo.

      • Eqonunuz şüurlu özünü-şüurlu düşüncələrinizin, planlaşdırılmış hərəkətlərinizin, şüurlu arzularınızın və s.
      • İd psixikamızın primitiv hissəsidir, instinktlərə və fitri ehtiyaclara cavabdehdir. Məsələn, yalnız narahat olan bir uşaq ola bilər öz arzuları və qəbul edilmiş sosial normalara uyğunlaşmaq istəməməsi.
      • Və nəhayət, psixikamızın başqa bir hissəsi var - supereqo, bir qayda olaraq, "mənəvi" hissə adlanır. Bu, id-in tam əksidir, nəyin yaxşı, nəyin pis olduğunu diktə edən odur, bizi ümumi qəbul edilmiş normalara tabe olmağa, qanunlara əməl etməyə və s.
      • Psixoanalitiklər eqonun daim təzyiq altında olduğuna inanırlar. Bir tərəfdən, id impulsiv şəkildə və yalnız öz həzz istəklərinə uyğun hərəkət etmək istəyir, digər tərəfdən, supereqo, eqonu "yola" uyğun hərəkət etməyə məcbur etməyə çalışır. sosial normalar.
      • Beləliklə, eqo kifayət qədər güclü deyilsə, əziyyət çəkməyə başlaya bilərsiniz müxtəlif pozğunluqlar, bunlardan biri də psixotik depressiyadır.

   2. Unutmayın ki, psixoanaliz də mərhələlər nəzəriyyəsinə qoşulur Fərdi inkişaf psixi sağlamlıq məsələsində əsas əhəmiyyət kəsb edən . Psixoanalitiklər hesab edirlər ki, şəxsiyyətin inkişafının bir neçə mərhələsi var və hər bir əvvəlki mərhələ növbəti mərhələyə keçməzdən əvvəl tamamlanmalıdır. Əgər hansısa məqamda hansısa psixoloji travma yaşamısınızsa, psixoloji inkişafınızı davam etdirə bilməyəcəksiniz.

      • Belə durğunluq gələcəkdə psixi pozğunluqların inkişafına da səbəb ola bilər, lakin xüsusi psixoloji təhsili olmayan insanlar üçün belə şeylər göz qabağında deyil.
      • Ancaq bütün bunlar bir neçə terapiya seansı zamanı aşkar edilə bilər.
      • Deməli, psixoanalizin məqsədi durğunluq nöqtələrini, həmçinin id və supereqodan eqonunuzun hansı çətinliklərlə üzləşdiyini müəyyən etməkdir.

   3. Psixoanalizin faydaları və məhdudiyyətlərindən xəbərdar olun. Psixoanaliz psixotik depressiyanın müalicəsində əvəzsiz köməkçi ola bilər, lakin bu, çox uzun vaxt aparacaq, çünki sizin terapevtiniz burada və indiki vəziyyətlərlə deyil, ömürlük təcrübələr və mövcud düşüncənizin əsas səbəbləri ilə işləyəcək. və davranış.

      • Tipik olaraq, psixoanalitik seansların mahiyyəti ondan ibarətdir ki, siz terapevtinizlə həyat təcrübələriniz və hər hansı uğursuzluqlar, məyusluqlar və travmalar haqqında danışırsınız.
      • Mümkündür ki, sizin terapevtiniz son dəqiqəyə qədər bir söz demədən bütün seans boyu danışmağa icazə verəcək.
      • Sonra sizə təklif edə bilər qısa təhlil yuxarıda dediyin hər şey.

   4. Həyatınızın tapmacasını bir araya gətirmək üçün çox çalışın. Bunun niyə bu qədər uzun sürdüyünü anlamaq üçün həyatınızı bir tapmaca kimi təsəvvür edin. Hər dəfə bir terapevtə baş çəkdiyiniz zaman tapmacanın yalnız bir parçasını bir araya gətirirsiniz, lakin hər dəfə iki qonşu arasında əlaqə tapa bilməyəcəksiniz. Beləliklə, bütün mənzərəni görmək üçün bütün parçaları bir araya gətirmək üçün çox çalışmalısınız.

      • Psixoanaliz çox vaxt tələb etsə də, həyatınızla bağlı bir çox həqiqətləri üzə çıxarmağa kömək edəcək, bu da öz növbəsində həyatınızın keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa və daha xoşbəxt olmağa kömək edəcək.

Psixotik depressiya psixiatrik simptomlarla müşayiət olunan ağır depressiv epizodun ümumi adıdır. Bu vəziyyət üçün ICD 10 kodu F32.3-dir. Xəstələrin baş verənləri tənqidi qiymətləndirmək qabiliyyətini saxlaması istisna olmaqla, təzahür şizoid şəxsiyyət pozğunluqları ilə baş verənlərdən fərqlənmir. Ancaq bunu qurmaq çox çətindir. Şizofreniyanın olması da xəstələrin onlara baş verənləri təhlil etmək qabiliyyətini istisna etmir. "Şizofreniya" diaqnozunun özü psixi pozğunluqlarla əlaqəli olanlar arasında ən az elmi etibarlılığa malikdir. Bu, şizofreniya və psixotik depressiya arasında aydın bölünmə ehtimalını qoymur.

Psixotik depressiya adlanır ağır forma psixiatrik əlamətləri olan depressiya

Klassik versiyada bu belə olardı.

Şizofreniya:

• Doktor, öz gözlərimlə gördüm, gördüm, çəhrayı filləri. Onlar sadəcə inanılmazdırlar. Belə şirin, gözəl fillər. Amma onların arasında biri də var - canı mənim üçün can atdığına görə həsrət çəkir və gec-tez məni tapdalayacaq.

Psixotik depressiyadan əziyyət çəkdiyi iddia edilən şəxs:

• Həkim, dünən mən çılğın idim. Halüsinasiya çəhrayı və boz fillərin vizual və eşitmə təsvirlərinin görünüşü ilə əlaqələndirildi. Eyni zamanda, ölkədə pozuntular emosional sahə mənə qarşı aqressiv olan obyektlərdən birini ayırmaq üçün şərait yaratdı.

Beləliklə, o, tənqidi qiymətləndirmə qabiliyyətini saxladı. Praktikada bu, sadəcə olaraq baş vermir. Hər şey həmişə daha mürəkkəb, qəribə və qarışıqdır.

Haradasa "boşaltmaq" lazım olan hər şeyi "boşaltmaq" üçün diaqnoz

Hər halda, xəstələrin özlərini və ətrafdakı dünyanı qeyri-adekvat qavrayış vəziyyətində tapdıqları bir vəziyyətlə qarşılaşırıq. Bu kontekstdə depressiya “vegetativ-damar distoniyası” ilə eyni rol oynayır. Bunlar, "boşaldılması" lazım olan hər şeyi "boşaltmaq" üçün diaqnozlardır. Psixi pozğunluğu olan heç bir insan xoşbəxt deyil. Həyəcan, eyforiya ola bilər, amma xoşbəxtlik hissi yox. Xəstələr vaxtlarının çoxunu melankoliyada keçirirlər. Mövcud olmayan problemləri həll etməyə çalışırlar və buna görə də həlli ola bilməz. Təbii ki, bu optimizm əlavə etmir. Buna görə depressiya haqqında təhlükəsiz danışa bilərik. Başqa? “Depressiya” yazın və heç vaxt yanılmısınız...

Depressiyadan əziyyət çəkən insan mütləq özünü xoşbəxt adlandırmayacaq

Beləliklə, bir növ psixotik depressiya şizoid kimi təsnif edilməli olan psixi pozğunluqdur. Bununla belə, şəxsiyyət və ən azı bəzən rasional düşünmə qabiliyyəti itkisi yoxdur. O cümlədən daxili aləmdə baş verənlər. Buna görə də, depressiya kimi pozğunluq üçün "nəzakətli" bir termin var.

Hər iki diaqnoz böyük çaşqınlıq yaradan psixiatrik etiketlərin damğalanması hesab edilə bilər. Bir çox xəstələrdə simptom qrupları özünəməxsusdur, lakin şizofreniya və depressiyanın ortaq bir cəhəti var ümumi xüsusiyyət. Bu, əhəmiyyətin müəyyən edilməsində anormallıqdır. Şizofreniklərin öz oyunlarının hiyləgərliyini başa düşmələri xarakterikdir. Bir çoxları, müəyyən bir vəziyyətdə, məhv etdiklərini yaxşı bilirlər təbii xarakter qəsdən dəyərlərə üstünlük vermək. Bu baxımdan onlar psixi pozğunluğu olan bütün digər insanlardan fərqlənmirlər.

Halüsinasiyanın dadına baxaq

Çox vaxt halüsinasiyaların təbiəti naməlum olaraq qalır. Konsepsiya " vizual görüntü" Məhz gözlərlə xəstələr xüsusi bir şey görmürlər. Hər şey bütün digər vətəndaşlarla eynidir. Bu psixi görüntüdür, nəyisə qavramaq illüziyasıdır, ancaq qavrayışın özü deyil. Eyni zamanda, xəstələr aktiv və ya passiv şəkildə orada nəsə gördüklərini iddia edirlər. Tutaq ki, dünən bir dostunuz sizi görməyə gəldi və siz onunla müzakirə etdiniz son hadisələr. Çay içdilər, zarafatlaşdılar, özlərindən razı ayrıldılar. İndi eyni stulda və ya eyni stulda oturun. Və onunla danışmağa başlayın və özünüz onun vizual imicini daim yaradın. Siz onu mütləq öz gözlərinizlə görməyəcəksiniz; Amma onun necə göründüyünü xatırlayırsan. İstəyirsinizsə, gözlərinizi yumub zehni baxışlarınızla paltarınızın, jest tərzinizin üzərində gəzə, birdən-birə gözlərinizdəki ifadəni görə bilərsiniz. Belə bir şəkil yaradın. İndi onu indi mövcud olan məkana tətbiq edin. Yaxşı, onunla aktiv ünsiyyətə başlayın.

Şiddətli depressiya vizual görüntüləri dəyişə bilər

Bəli, qorxulu bir təcrübə. Beləliklə, xəstə insanlar sadəcə "görürlər". Onların zehni strukturların "şəkilləri" ilə gözlər vasitəsilə beyinə ötürülən "şəkil" qarışıqdır. Ancaq bu vizual qüsur deyil. Beləliklə, onlar sağlam insanların xatirələrə və ya xəyallara necə əyləndiyini "görürlər". Reallıqda heç nə baş vermir. Psixika sanki baş verirmiş kimi emosional seriya qurur. Ancaq xəstə duyğuların dolğunluğunu alır. Buna görə də reallıqda olmayan biri ilə asanlıqla danışa bilir.

İstər depressiya, istərsə də şizofreniya, bununla da yaşaya bilərsiniz. Üstəlik, olduqca rahat hiss edin və hətta alın Nobel mükafatı. Bu, tələbə ikən şizofreniya diaqnozu qoyulmuş və paranoid olan ABŞ riyaziyyatçısı Con Neşin başına gəldi. Onun yalnız eşitmə halüsinasiyaları var idi. Məhz eyni şəkil, yalnız başda "səslənir" və "vizual" olaraq qəbul edilmir. Neşin hekayəsi A Beautiful Mind filmində əks olunub. Düzdür, müəlliflər ona reallıqda baş verməyən vizual hallüsinasiyaları da aid edirdilər. Film tibb problemlərini kinematik edir və heç vaxt qeyd olunmazdı, lakin bunda maarifləndirici bir şey var. Hətta reallıqda mövcud olmayan MKİ agentləri ilə “qarşılıqlı əlaqələr” zamanı alim düşünməyə davam edir. Davamlı olaraq işləyir, qarşısına çətin vəzifələr qoyur və bununla da aktiv şüur ​​qalib gəlir. Heç bir həb və praktik olaraq heç bir müalicə yoxdur.

Klassik depressiv pozğunluğun inkişafında bir neçə mərhələ (səviyyə) fərqləndirilə bilər ki, onların dəyişməsi onun vahid stereotipini göstərir. Müvafiq xəstələrdə baş verməsi psixopatoloji təzahürlər onların depressiya əlamətlərinin dərinləşən şiddətini əks etdirir. Klassik depressiya siklotimik səviyyədə başlayır və hipotimik (subpsikotik) səviyyəyə yüksəlir. Sonra melanxolik səviyyəli bir mərhələdən keçir və xəstəliyin depressiv-paranoyak klinik mənzərəsinin formalaşması ilə başa çatır. Bu zaman depressiv simptomların inkişafı bu dörd mərhələdən hər hansı birində siklotimik, subsindromal, melanxolik və delusional depressiyanın formalaşması ilə dayana bilər.

Siklotimik mərhələ affektiv tonun azalması ilə özünü göstərir. Onunla xəstələrin özünə inamı azalır, heysiyyəti və həyatdan həzz almaq qabiliyyəti pisləşir, bədbinlik yaranır, maraq dairəsi daralır, ümumi fəallığı azalır. İntihar düşüncələri, özünü günahlandırma ideyaları, melankoliya və ya narahatlıq effekti, psixo motor ləngiməsi belə ki, onlar adətən hələ onlara malik deyillər. Siklotimik mərhələ somatovegetativ simptomlar (iştahın azalması, libido, yuxunun pozulması) və astenik hadisələrlə xarakterizə olunur. ICD-10-a uyğun olaraq, bu cür vəziyyətlər "yüngül depressiv epizod" kimi qəbul edilir (F 32.0 və ya F 33.0).

Depressiv pozğunluqların formalaşmasının hipotimik (subpsikotik) mərhələsi orta dərəcədə ifadə olunan melanxolik affektin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Belə xəstələr kədər, kədər, ümidsizlik və ümidsizlikdən şikayət edirlər. Bu mərhələdə depressiv depersonalizasiya atrial melankoliya hissi ilə baş verir - "ağırlıq, ruhda bir daş" və aşağı dəyərli fikirlər. Xəstələrə həyat məqsədsiz, “boş” görünür. Yaranan problemlər onlar tərəfindən keçilməz çətinliklər kimi qəbul edilir. Bundan əlavə, intihar düşüncələri hansısa xəstəlikdən ölümün arzuolunanlığı mövzusunda və ya intihar metodu ilə bağlı düşüncələrdə ortaya çıxır. Bu ideya konstruksiyaları adətən yalnız həddən artıq qiymətləndirilmiş xarakter daşıyır və xəstələr müəyyən dərəcədə müvəqqəti imtinaya həssasdırlar. Hipotimik depressiya, axşam saatlarında spontan yaxşılaşma ilə təsirin gündəlik dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. psixomotor geriləmə. Ancaq xəstələr hələ də işə gedə və gündəlik ev işlərini yerinə yetirə bilirlər, baxmayaraq ki, bu, onlardan əhəmiyyətli könüllü səylər tələb edir. Xarakterik düşüncə ətalətinin yaranmasıdır; Xəstələr həmçinin aktiv konsentrasiya qabiliyyətinin pisləşməsi və yaddaş itkisi şikayətləri ilə xarakterizə olunur. Mühərrikin geriləmə dövrləri təlaşla müşayiət oluna bilər. Görünüş Belə xəstələr tipik depressiv görünüş əldə edirlər: cansız, əzablı üz, darıxdırıcı baxışlar, ağızın küncləri aşağı endirilir, yellənən yeriş, əyilmiş duruş, bəzən alnında tər görünür, monoton və cingiltili səs və bütün xarici görünüş nədənsə “yaşlı”dır. Hipotimik mərhələ açıq vegetativ simptomlarla (yuxusuzluq, qəbizlik, iştahsızlıq) xarakterizə olunur. Depressiyanın inkişafının bu mərhələsində onun aparıcı təzahürlərinin sindromlu diferensiallaşması baş verir. Depressiv pozğunluqların melanxolik, narahat, apatik və ya depersonalizasiya variantları formalaşır. Təsvir edilən hipotimik simptomlar adətən ICD-10-a uyğun olaraq “orta depressiv epizod”a (F 32.1, F 33.1) uyğun gəlir.

Depressiyanın melanxolik (psixotik, Kraepelin melanholiya gravis) mərhələsi xəstədə açıq-aşkar atriyal melankoliya ilə dözülməz əzab hissi və demək olar ki, təcrübəyə səbəb olur. fiziki ağrı. Tipik olaraq, həmçinin aydın psixomotor geriləmə var. Belə xəstələr söhbəti davam etdirə bilmirlər, suallara qısa və rəsmi cavab verirlər - “bəli”, “yox”, “pis” və s. Demək olar ki, hər zaman uzanırlar. Əvvəllər müşahidə olunan gündəlik affektiv dalğalanmalar yox olur, depressiya monotonlaşır. Onların görünüşü olduqca tipikdir: donmuş üz, quru dəri və selikli qişalar, həddindən artıq zəif hərəkətlər, əyilmiş duruş, cansız səs. İntihar düşüncələri və hərəkətləri tipikdir. Belə xəstələrdə sözdə ola bilər melanxolik raptus: otaqda tələsməyə, inilməyə, əllərini sıxmağa və intihar hərəkətləri etməyə başlayırlar. Həddindən artıq qiymətləndirilmiş aşağı dəyərli fikirlər tədricən çevrilir dəli fikirlərözünə hörmətsizlik. Xəstələr özlərini "dəyərsiz" insanlar hesab edirlər: pis uşaqlar, valideynlər, həyat yoldaşları və işçilər və onların keçmiş həyatı onlar tərəfindən davamlı "səhvlər" silsiləsi kimi qəbul edilir. Belə bir depressiya dərinliyi ilə xəstələri artıq fikrindən daşındırmaq mümkün deyil. Onlar tənqidi tamamilə itirirlər və onların hər hansı ictimai fəaliyyəti mümkün deyil. Depressiya əlamətlərinin bu şiddət dərəcəsi praktiki olaraq uyğundur psixotik səviyyə psixi patologiyası. ICD-10-a görə, melanxolik depressiya daha tez-tez “psikotik simptomları olmayan əsas depressiv epizod” kimi təsnif edilir (F 32.2).

Depressiyanın hezeyan mərhələsi üç mərhələdə baş verir. Birinci mərhələdə xəstədə adətən özünü günahlandırma hezeyanları inkişaf edir. İkincisi - halüsinasiyalarla müşayiət olunan günahkarlıq, yoxsulluq və ya hipokondriyak delirium. Üçüncüsü - katatonik simptomların inkişafı ilə inkar və böyüklüyün parafrenik hezeyanları. Özünü qınamaq kimi aldadıcı fikirlərlə xəstələr, demək olar ki, hər şeydə özlərini günahkar hesab edirlər: ailənin “bəlasına” görə, yaxınlarının həyatını “məhv etdiklərinə” görə, övladlarını düzgün tərbiyə etmədiklərinə, pul qazanmadıqlarına görə, Valideynlərini, arvadını “qorxudular”, indi də ailəni “dağıdıb”, “boynundan boyunduruq kimi asıblar”. Və onlar nalayiq maaş almış “dəyərsiz” mütəxəssislərdir və bir sıra “daimi səhvlərdən” başqa, həyatda heç nə etməyiblər.

Depressiv-paranoid simptomların daha da inkişafı ilə, hezeyanların dinamikası adətən insanın üç ekzistensial qorxusundan biri çərçivəsində baş verir: pozulmaq (kasıblaşma hezeyanları), cinayət törətmək və buna görə qisas almaq (günahkarlıq xəyalları). ), xəstələnmək və ölmək (Kotardın hipokondriakal hezeyanları). Özünü günahlandırmaq xəyalları dərinləşdikcə, xəstəliyin klinik mənzərəsində səhnələşdirmənin kəskin sensor aldatmaları, baş verənlərin xüsusi əhəmiyyəti haqqında fikirlər və yalan etiraflar ilə narahat-depressiv affekt üstünlük təşkil etməyə başlayır. Sonra illüziya halüsinozları, şifahi halüsinasiyalar və fərdi katatonik simptomlar var. Xəstəyə elə gəlir ki, o, xəstəxanada deyil, həbsxanadadır, mühafizəçilər əslində maskalanmış mühafizəçilərdir, ətrafda hamı yalnız onun haqqında pıçıldayır, barmaqlarını göstərir. Eyni zamanda, ətrafındakı xəstələrin söhbətlərində eyhamlar, hədələr və gələcək intiqam vədləri eşidir. Ömrünün bitdiyinə və özünün, bəlkə də qohumlarının “edam” gününün yaxınlaşdığına inamı daha da artır. Xəstələr özlərinin “cinayəti” kimi ən əhəmiyyətsiz səhvləri və məmur davranışlarını irəli sürürlər.

Üçüncü, parafrenik mərhələdə (Kraepelinin fantastik melankoliyası) xəstələr dünyanın bütün günahlarında günahkar olduqlarına əmin olurlar. Onlara görə "hər şey itirildi". Növbəti bir neçə gündə nə başlayacaq Dünya Müharibəsi və dünya məhv olacaq. Onlar tək qalacaqlar və əbədi olaraq əzab çəkəcəklər (inkar və böyüklük hezeyanı). Xəstələr şeytana, Universal Şərə çevrildiklərini hiss etdikdə sənətkarlıq xəyallarının formalaşması mümkündür. Cotard's nihilistic delirium da baş verə bilər ki, bu zaman xəstələr çürüyən bədən qoxusunun onlardan yayıldığını, onların daxili orqanlar parçalanmış və yox olmuş, ya da bütün bədəni yox olmuşdur. Parafrenik mərhələdə, oneirik katatoniyanın inkişafına qədər katatonik simptomlar əlavə etmək mümkündür.

Təsvir edilən depressiv-paranoid sindromlar, bir qayda olaraq, "endogen" depressiyanın psixotik formasının strukturunda baş verir ("psikotik simptomları olan ağır depressiv epizod" ICD-10-a görə F 32.3), involyusiya depressiyası (F 06.32), " şizoaffektiv pozğunluq” (F 25.1) və “remitting şizofreniya” (F 20.03). "Endogen" depressiyada parafrenik strukturların inkişafı olduqca mübahisəli görünsə də.

Sonda qeyd etmək lazımdır ki, depressiya çərçivəsində inkişaf edən təsvir edilən depressiv-paranoid sindromları ilə müəyyən stereotip formasiyalar, müxtəlif aldatma psixozları depressiv fonda baş verir. Məsələn, şizofreniyada təqib xəyalları çox vaxt fonda baş verir depressiv təsir. Şizofreniya xəstələrində paranoid və depressiv simptomların bir neçə mümkün kombinasiyası mövcuddur. Xəstəliyin ilkin mərhələləri üçün xarakterik olan variantda depressiv simptomlar əvvəlki narahatlıq, çaşqınlıq və qorxu təsirini əvəz edir. Sonuncu adətən xəstədə görünən ilkin delusional hadisələri müşayiət edir: hezeyan əhval-ruhiyyəsi, delusional qavrayış, hezeyanlı məna ideyaları. Şizofreniyanın ilkin mərhələlərində depressiya ilə delusional hadisələri aydın şəkildə ayırmaq mümkün deyil, çünki klinik şəkil hələ də kifayət qədər fərqləndirilməmişdir. Yəni ağrılı simptomlar hələ də "subsindromal" səviyyədə baş verir. Şizofreniya prosesinin sonrakı dinamikası ilə depressiv simptomlar fərdin həssas delusional fikirlərə, əsasən təqib və təsirə reaksiyası kimi inkişaf edir. Remissiya mərhələsində paranoid simptomlar azaldıqda, simptomlar da görünə bilər. depressiv simptomlar, ya hezeyanlı simptomların farmakoloji parçalanması nəticəsində yaranan “depressiv quyruqlar” (Avrutsky G.Ya., 1988), ya da xəstənin öz xəstəliyi faktını dərk etməsi nəticəsində formalaşan şəxsi reaksiya kimi qəbul edilə bilər. ruhi xəstəlik (Roy A., 1983) və ya "post-şizofreniya" depressiyasının formalaşmasının başlanğıcı kimi. Bundan əlavə, şizofreniya prosesinin uzaq mərhələlərində, klinik təzahürlərində azalan xüsusi hücumlar tez-tez inkişaf edir - "psevdofular". Sonuncular ədəbiyyatda “deliriumlu depressiya tipli hücumlar” adı ilə tanınır (Tiganov A.S., 1997). Onlar (xəstəliyin ilkin mərhələlərində olduğu kimi) aydın sindromlu strukturun olmaması ilə xarakterizə olunur. Bununla belə, xəstəliyin amorf klinik mənzərəsi artıq “delusional əhval-ruhiyyə” ilə deyil, ortaya çıxan “mənfi” simptomlarla müəyyən edilir. “Depressiya tipli hezeyanlarla hücumlar” uzun sürən və ya əksinə, keçici hallar şəklində baş verir. Onların klinik quruluşuna adətən melanxolik-apatik və disforik affekt radikalları, fərdi hezeyan və hallüsinator simptomlar, həmçinin rudimentar senesto-hipoxondriakal və ya obsesif-fobik pozğunluqlar daxildir. Yuxarıda göstərilənlər terapevtik taktikanı müəyyənləşdirir.

İbtidai, ikincili və səbəbli delirium

İlkin və ya avtoxton, aldatma- bu, məzmununun həqiqətinə tam əminliklə birdən-birə yaranan, lakin ona aparan heç bir zehni hadisə olmadan yaranan aldatmadır. Məsələn, şizofreniya xəstəsi birdən-birə cinsinin dəyişdiyinə tam əmin ola bilər, baxmayaraq ki, o, əvvəllər heç vaxt belə bir şey haqqında düşünməmişdi və onu hər hansı bir şəkildə belə bir nəticəyə gətirə biləcək heç bir fikir və ya hadisə ilə qarşılaşmamışdır. məntiqi izah olunan şəkildə. Şüurda tam formalaşmış və tamamilə inandırıcı formada bir inam yaranır. Güman ki, bu, psixi xəstəliyin səbəbi olan patoloji prosesin birbaşa ifadəsini təmsil edir - əsas simptom. Bütün ilkin aldatmalar ideya ilə başlamır; delusional əhval-ruhiyyə (bax. s. 21) və ya aldadıcı qavrayış (bax. s. 21) də birdən və onları izah etmək üçün heç bir əvvəlki hadisələr olmadan yarana bilər. Əlbəttə ki, xəstənin belə qeyri-adi, tez-tez ağrılı olanın dəqiq ardıcıllığını xatırlaması çətindir psixi hadisələr, və buna görə də onlardan hansının əsas olduğunu tam əminliklə müəyyən etmək həmişə mümkün olmur. Təcrübəsiz həkimlər, adətən, əvvəlki hadisələrin öyrənilməsinə lazımi diqqət yetirmədən, ilkin delirium diaqnozunu çox asanlıqla qoyurlar. İlkin deliryum verilir böyük dəyərşizofreniya diaqnozu qoyulduqda və onun mövcudluğuna tam əmin olana qədər onu qeyd etməmək çox vacibdir. İkinci dərəcəli aldatma Hər hansı bir əvvəlki patoloji təcrübənin törəməsi kimi qəbul edilə bilər. Bənzər bir təsirə bir neçə növ təcrübə, xüsusən də halüsinasiyalar səbəb ola bilər (məsələn, səsləri eşidən xəstə bu əsasda təqib olunduğuna inanır), əhval-ruhiyyə (insan dərin depressiya insanların onu qeyri varlıq hesab etdiyinə inana bilər); Bəzi hallarda aldanma əvvəlki aldadıcı fikrin nəticəsi olaraq inkişaf edir: məsələn, yoxsulluq aldatmacaları olan şəxs borclarını ödəyə bilməyəcəyi üçün pul itirməyin onu həbsxanaya göndərəcəyindən qorxa bilər. Belə görünür ki, bəzi hallarda ikinci dərəcəli hezeyanlar inteqrasiya funksiyasını yerinə yetirərək, verilmiş birinci misalda olduğu kimi ilkin hissləri xəstə üçün daha başa düşülən edir. Ancaq bəzən o, belə görünür əks hərəkət, üçüncü misalda olduğu kimi təqib və ya uğursuzluq hissini artırmaq. İkinci dərəcəli aldadıcı fikirlərin toplanması hər bir ideyanın əvvəlkindən yaranmış hesab oluna biləcəyi mürəkkəb aldatma sisteminin formalaşması ilə nəticələnə bilər. Bu tip bir-biri ilə əlaqəli ideyaların kompleks toplusu formalaşdıqda, bəzən sistematik aldatma kimi müəyyən edilir.

Müəyyən şəraitdə induksiya edilmiş deliryum meydana gəlir. Bir qayda olaraq, başqaları xəstənin xəyalpərəst fikirlərini yalan hesab edir və onunla mübahisə edir, onları düzəltməyə çalışır. Amma elə olur ki, xəstə ilə yaşayan insan öz aldadıcı inanclarını bölüşməyə başlayır. Bu şərt induksiya edilmiş deliryum kimi tanınır və ya İki nəfər üçün dəlilik (Folik A Deux) . Cütlük birlikdə qalarkən, qarşı tərəfin aldadıcı inancları partnyorunki kimi güclüdür, lakin cütlük ayrıldıqda tez bir zamanda azalmağa meyllidir.

Cədvəl 1.3. Deliriumun təsviri

1. Əzmkarlığa görə (məhkumluq dərəcəsi): tam qismən 2. Baş vermə xüsusiyyətinə görə: ibtidai orta 3. Digər delusional vəziyyətlər: delusional əhval-ruhiyyə delusional qavrayış retrospektiv aldatma (delusional yaddaş) 4. Məzmuna görə: təqib (paranoyak) əzəmət münasibətləri (geniş) günahkarlıq və aşağı dəyərli nihilist hipokondriakal dini qısqanclıq cinsi və ya sevgi nəzarəti aldatmaları

öz düşüncələrinə sahib olmaq ilə bağlı aldatma

(Məişət ənənəsində bu üç əlamət psixi avtomatizm sindromunun ideya komponenti hesab olunur) 5. Digər əlamətlərə görə: induksiya olunmuş delirium

Delusional əhval-ruhiyyə, qavrayış və xatirələr (retrospektiv hezeyanlar)

Tipik olaraq, xəstədə ilk dəfə hezeyanlar yarandıqda, o da müəyyən emosional reaksiyaya malikdir və ətrafını yeni şəkildə qəbul edir. Məsələn, bir qrup insanın onu öldürəcəyinə inanan bir insanın qorxu hissi keçirmə ehtimalı var. Təbii ki, belə bir vəziyyətdə o, arxa güzgüdə görünən avtomobilin əksini onun izləndiyinin sübutu kimi şərh edə bilər.

Əksər hallarda ilk növbədə deliryum meydana gəlir, sonra qalan komponentlər əlavə olunur. Bəzən müşahidə olunur tərs qaydada: əvvəlcə əhval dəyişir - tez-tez bu, pis hisslə müşayiət olunan narahatlıq hissinin görünüşü ilə ifadə olunur (deyəsən, dəhşətli bir şey olacaq) və sonra delirium gəlir. Alman dilində bu əhval dəyişikliyi deyilir WaJinstimmung, Hansı ki, adətən kimi tərcümə olunur Delusional əhval-ruhiyyə. Sonuncu termini qənaətbəxş hesab etmək olmaz, çünki əslində söhbət deliryumun yarandığı əhval-ruhiyyədən gedir. Bəzi hallarda baş vermiş dəyişiklik tanış qavrayış obyektlərinin qəfil, heç bir səbəb olmadan xəstəyə yeni məna daşıyan kimi görünməsi ilə özünü göstərir. Məsələn, həmkarının masasında əşyaların qeyri-adi düzülməsi xəstənin hansısa xüsusi missiya üçün Allah tərəfindən seçildiyinə işarə kimi şərh edilə bilər. Təsvir edilən fenomen deyilir Delusional qavrayış; Bu termin həm də ona görə təəssüf doğurur ki, anormal olan qavrayış deyil, normal qavrayış obyektinə verilən yanlış mənadır.

Hər iki şərtin tələblərə cavab verməkdən uzaq olmasına baxmayaraq, onlara ümumi qəbul edilmiş alternativ yoxdur, buna görə də müəyyən bir dövlət təyin etmək lazımdırsa, onlara müraciət etmək lazımdır. Bununla belə, adətən xəstənin nə yaşadığını sadəcə təsvir etmək və fikirlərdə, təsirlərdə və hisslərin şərhində baş verən dəyişikliklərin ardıcıllığını qeyd etmək daha yaxşıdır. Müvafiq pozğunluqla xəstə tanış bir insanı görür, lakin onu həqiqi olanın dəqiq surəti olan bir fırıldaqçı ilə əvəz olunduğuna inanır. Bu simptom bəzən fransız termini ilə ifadə edilir Görmə De Cəmiyyətlər(ikiqat illüziya), lakin bu, əlbəttə ki, cəfəngiyatdır, illüziya deyil. Semptom o qədər uzun və davamlı ola bilər ki, hətta bir sindrom təsvir edilmişdir - Kapgras sindromu(Capgras), - bu simptomun əsas olduğu xarakterik xüsusiyyət(bax. səh. 247). Xəstə bir neçə insanda fərqli görünüşün mövcudluğunu tanıdıqda, lakin bütün bu üzlərin arxasında eyni maskalanmış təqibçinin olduğuna inandıqda, təbiətdə əks olan təcrübənin səhv şərhi də var. Bu patoloji adlanır Breda Freqoli(Fregoli). Onun daha ətraflı təsviri 247-ci səhifədə verilmişdir.

Bəzi aldatmalar indiki hadisələrdən çox keçmişlə bağlıdır; bu halda danışırıq Aldadıcı xatirələr(retrospektiv delirium). Məsələn, onu zəhərləmək üçün bir sui-qəsdin olduğuna əmin olan bir xəstə, hezeyan sistemi ortaya çıxmazdan çox əvvəl yemək yedikdən sonra qusduğu epizodu xatırlamağa yeni məna verə bilər. Bu təcrübəni o zaman formalaşan aldadıcı fikrin dəqiq yaddaşından ayırmaq lazımdır. "Delusional yaddaş" termini qeyri-qənaətbəxşdir, çünki xəyali olan yaddaş deyil, onun təfsiridir.

IN klinik praktika Sanrılar əsas mövzularına görə qruplaşdırılır. Bu qruplaşdırma faydalıdır, çünki müəyyən mövzular və əsas formalar arasında müəyyən uyğunluq var ruhi xəstəlik. Bununla belə, aşağıda qeyd olunan ümumiləşdirilmiş assosiasiyalara uyğun gəlməyən bir çox istisnaların olduğunu xatırlamaq lazımdır.

Təqib xəyalları tez-tez zəng Paranoid Baxmayaraq ki, bu tərif daha geniş mənaya malikdir. “Paranoid” termini qədim yunan mətnlərində “dəlilik” mənasını verir və Hippokrat onu qızdırma deliryumunu təsvir etmək üçün istifadə edirdi. Çox sonralar bu termin əzəmət, qısqanclıq, təqib, eləcə də erotik və dini aldadıcı fikirlərə tətbiq olunmağa başladı. Geniş mənada “paranoid” anlayışı bu gün də faydalı olaraq qalaraq, simptomlara, sindromlara və şəxsiyyət tiplərinə tətbiqdə istifadə olunur (bax. Fəsil 10). Təqib aldatmaları adətən bir şəxsə və ya xəstənin ona zərər verməyə, reputasiyasını ləkələməyə, onu dəli etməyə və ya zəhərləməyə çalışdığına inandığı bütün təşkilatlara yönəldilir. Bu cür fikirlər tipik olsa da, orqanik şəraitdə, şizofreniya və ağır affektiv pozğunluqlarda müşahidə olunduğundan diaqnozun qoyulmasında mühüm rol oynamır. Ancaq xəstənin deliryuma münasibəti ola bilər diaqnostik dəyər: şiddətli olması tipikdir depressiv pozğunluq xəstə öz təqsiri və dəyərsizliyi ucbatından təqibçilərin iddia edilən fəaliyyətini haqlı qəbul etməyə meyllidir, şizofreniya xəstəsi isə, bir qayda olaraq, aktiv şəkildə müqavimət göstərir, etiraz edir və qəzəbini ifadə edir. Bu cür fikirləri qiymətləndirərkən xatırlamaq lazımdır ki, hətta ehtimalı olmayan təqiblərlə bağlı açıqlamalar da bəzən faktlarla təsdiqlənir və müəyyən mədəni mühitlərdə cadugərliyə inanmaq və uğursuzluqları başqalarının hiyləsinə bağlamaq normal hesab olunur.

Aldatma əlaqəsi cisimlərin, hadisələrin, insanların xəstə üçün xüsusi məna kəsb etməsi ilə ifadə olunur: məsələn, qəzetdə oxunan məqalə və ya televiziya ekranından eşidilmiş irad şəxsən ona ünvanlanmış kimi qəbul edilir; homoseksuallar haqqında radio tamaşası “xüsusi olaraq yayımlanır” ki, xəstəyə onun homoseksuallığından hamının xəbəri var. Münasibət aldatmaları başqalarının hərəkətlərinə və ya jestlərinə də yönələ bilər ki, bu da xəstənin fikrincə, onun haqqında bəzi məlumatlar daşıyır: məsələn, bir insan saçına toxunursa, bu, xəstənin qadına çevrildiyinə işarədir. . Çox vaxt münasibət ideyaları təqiblərlə əlaqələndirilsə də, bəzi hallarda xəstə müşahidələrinə fərqli məna verə bilər, onların böyüklüyünə şəhadət vermək və ya onu sakitləşdirmək məqsədi daşıdığına inanır.

Möhtəşəmlik və ya geniş deliryum,- Bu, insanın öz əhəmiyyətinə şişirdilmiş bir inamdır. Xəstə özünü zəngin, qeyri-adi qabiliyyətlərə malik və ya ümumiyyətlə müstəsna bir insan hesab edə bilər. Belə fikirlər maniya və şizofreniyada olur.

Günah və dəyərsizlik xəyallarıən çox depressiyada rast gəlinir, buna görə də bəzən "depressiv aldatma" termini istifadə olunur. Xəstənin keçmişdə etdiyi bəzi xırda qanun pozuntusunun tezliklə aşkar edilərək rüsvay olacağı və ya onun günahkarlığının ailəsinə ilahi əzab gətirəcəyi ilə bağlı fikirlər bu aldatma formasına xasdır.

Nihilist aldatma, daha dəqiq desək, hansısa insanın və ya əşyanın yoxluğuna inamdır, lakin onun mənası genişlənir və xəstənin karyerasının bitdiyi, pulunun olmadığı, tezliklə öləcəyi və ya başqa bir şeyin olmadığı barədə pessimist fikirlərini əhatə edir. dünya məhvə məhkumdur. Nihilistik hezeyanlar ekstremal depressiya ilə əlaqələndirilir. Bu, tez-tez bədənin fəaliyyətindəki pozğunluqlar haqqında müvafiq düşüncələrlə müşayiət olunur (məsələn, bağırsaqların çürük kütlələrlə tıxandığı iddia olunur). Klassik klinik şəkil onu təsvir edən fransız psixiatrının adını daşıyan Kotard sindromu adlanır (Cotard 1882). Bu vəziyyət daha sonra Fəsildə müzakirə olunur. 8.

Hipoxondriakal aldanma bir xəstəliyin olduğuna inanmaqdan ibarətdir. Xəstə, tibbi sübutların əksinə, inadla özünü xəstə hesab etməyə davam edir. Bu cür aldatmalar daha tez-tez yaşlı insanlarda inkişaf edir, bu yaşda və normal psixikası olan insanlarda xarakterik olan sağlamlıqla bağlı artan narahatlığı əks etdirir. Digər hezeyanlar xərçəng və ya cinsi yolla keçən xəstəlik və ya bədən hissələrinin görünüşü, xüsusən də burnun forması ilə bağlı ola bilər. Sonuncu tip hezeyanları olan xəstələr tez-tez israr edirlər plastik cərrahiyyə(Bədən dismorfik pozğunluğu alt bölməsinə baxın, Fəsil 12).

Dini cəfəngiyyat yəni dini məzmunlu aldatmalar 19-cu əsrdə indiki zamana nisbətən daha çox yayılmışdı (Klaf, Hamilton 1961), bu, görünür, dinin həyatda oynadığı daha əhəmiyyətli rolu əks etdirir. adi insanlar keçmişdə. Dini azlıqların nümayəndələri arasında qeyri-adi və güclü dini inanclar aşkar edilərsə, bu fikirlərin (məsələn, Allahın kiçik günahlara görə cəzalandırılmasına dair zahirən ifrat inanclar) patoloji olub-olmaması barədə qərar verməzdən əvvəl əvvəlcə qrupun digər üzvü ilə danışmaq məsləhətdir.

Qısqanclıq delirium kişilərdə daha çox rast gəlinir. Qısqanclığın yaratdığı düşüncələrin heç də hamısı aldatma deyil: qısqanclığın daha az intensiv təzahürləri kifayət qədər tipikdir; əlavə olaraq bəziləri müdaxilə edən fikirlər həyat yoldaşının sədaqətinə dair şübhələrlə də əlaqələndirilə bilər. Ancaq bu inanclar aldadıcıdırsa, o zaman xüsusilə vacibdir, çünki onlar təhlükəli ola bilər aqressiv davranış xəyanətdə şübhəli bilinən birinə münasibətdə. Xəstə arvadına "casusluq edir", paltarlarını yoxlayır, "sperma izlərini" aşkar etməyə çalışırsa və ya məktublar axtararkən çantasını gəzdirirsə, xüsusi diqqət tələb olunur. Qısqanclıq vəsvəsələrindən əziyyət çəkən insan öz əqidəsini təsdiq edəcək dəlilin olmaması ilə kifayətlənməyəcək; axtarışında israrlı olacaq. Bu mühüm məsələlər Fəsildə daha sonra müzakirə olunur. 10.

Cinsi və ya sevgi delirumu Bu nadirdir və əsasən qadınlara təsir göstərir. Cinsi əlaqə ilə əlaqəli hezeyanlar çox vaxt cinsi orqanlarda hiss edilən somatik halüsinasiyalara ikinci dərəcəli olur. Sevgi xəyalları olan bir qadın, normal şəraitdə əlçatmaz olan və daha yüksək sosial mövqe tutan, heç vaxt danışmadığı bir kişiyə ehtiraslı olduğuna inanır. Erotik deliryum - ən çox xarakterik Klerambo sindromu, Hansı fəsildə müzakirə olunur. 10.

Nəzarət delirium xəstənin öz hərəkətlərinin, motivlərinin və ya düşüncələrinin kənardan kimsə və ya nəyinsə tərəfindən idarə olunduğuna əmin olması ilə ifadə edilir. Bu simptom şiddətlə şizofreniyadan xəbər verdiyi üçün, onun varlığı qəti şəkildə müəyyən edilənə qədər onu qeyd etməmək vacibdir. Ümumi bir səhv, nəzarət aldadıcılığı olmadıqda, nəzarət aldatmalarına diaqnoz qoymaqdır. Bəzən bu simptom, əmr verən halüsinator səsləri eşidən və onlara könüllü olaraq tabe olan bir xəstənin təcrübələri ilə qarışdırılır. Digər hallarda, anlaşılmazlıq, xəstənin sualı səhv başa düşməsi səbəbindən yaranır, ona inanır ki, insan hərəkətlərinə rəhbərlik edən Allahın təqdiri ilə bağlı dini münasibət barədə soruşulur. Nəzarət aldatmaları olan bir xəstə qəti şəkildə inanır ki, bir insanın davranışı, hərəkətləri və hər bir hərəkəti hansısa kənar təsir tərəfindən idarə olunur - məsələn, barmaqları xaç işarəsi etmək üçün uyğun mövqe tutur, çünki özü özünü keçmək istəyirdi. , lakin xarici qüvvə tərəfindən məcbur edildiyi üçün.

Düşüncə sahibliyi ilə bağlı aldatmalar xəstənin təbii itirməsi ilə xarakterizə olunur sağlam insan onun düşüncələrinin özünə məxsus olduğuna, onların yalnız yüksək səslə deyildikdə və ya üz ifadəsi, jest və ya hərəkətlə aşkar edildikdə digər insanlara məlum ola biləcək sırf şəxsi təcrübələr olduğuna inam. Düşüncələrinizə nəzarətin olmaması müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. olan xəstələr Başqalarının düşüncələrinə sərmayə qoymaq delirium Fikirlərinin bəzilərinin onlara aid olmadığına, lakin şüurlarına yerləşdiyinə əmindir xarici qüvvə. Bu təcrübə, xoşagəlməz düşüncələrdən əziyyət çəkən, lakin onların öz beynində yarandığına heç vaxt şübhə etməyən obsesiflərdən fərqlidir. Lyuisin (1957) dediyi kimi, obsesyonlar "evdə yaranır, lakin insan onların ustası olmaqdan çıxır". Düşüncələrin daxil olması ilə bağlı hezeyanları olan bir xəstə düşüncələrin öz beynində yarandığını dərk etmir. ilə xəstə Düşüncələrin deliriumu götürülürƏminəm ki, fikirlər onun beynindən çıxarılır. Bu cür delirium adətən yaddaş itkiləri ilə müşayiət olunur: düşüncə axınında boşluq hiss edən xəstə bunu "itkin" düşüncələrin hansısa xarici qüvvə tərəfindən götürülməsi ilə izah edir, rolu tez-tez iddia edilən təqibçilərə verilir. At Brede transferi düşüncələrin (açıqlığı) xəstə onun ifadə edilməmiş fikirlərinin radio dalğaları, telepatiya və ya başqa bir şəkildə ötürülməklə digər insanlara məlum olduğunu təsəvvür edir. Bəzi xəstələr də başqalarının fikirlərini eşidə biləcəyinə inanırlar. Bu inam tez-tez xəstənin fikirlərini yüksək səslə söyləyən halüsinasiya səsləri ilə əlaqələndirilir. (Gedankenlautwerderi). üç son simptom(IN daxili psixiatriya onlar psixi avtomatizm sindromuna aiddir) şizofreniyada digər pozğunluqlara nisbətən daha tez-tez rast gəlinir.

Deliryumun səbəbləri

Normal inancların meyarları və onların formalaşmasının əsasını təşkil edən proseslər haqqında biliyin açıq-aydın azlığını nəzərə alsaq, hezeyanların səbəblərindən demək olar ki, tamamilə xəbərsiz olmağımız təəccüblü görünmür. Bu cür məlumatların olmaması əsasən təqib aldatmalarına həsr olunmuş bir neçə nəzəriyyənin qurulmasına mane olmadı.

Ən məşhur nəzəriyyələrdən biri Freyd tərəfindən hazırlanmışdır. Onun əsas ideyaları ilk dəfə 1911-ci ildə nəşr olunmuş əsərində öz əksini tapmışdır: “Təqib aldatmalarının bir çox hallarının tədqiqi digər tədqiqatçılar kimi məni də belə bir fikrə gətirdi ki, xəstə ilə onu təqib edən şəxs arasındakı münasibət sadə bir formulla endirilə bilər. Məlum olur ki, aldanışın bu cür güc və təsir bağışladığı şəxs eyni dərəcədə oynayan biri ilə eynidir. mühüm rol xəstənin xəstəliyindən əvvəl emosional həyatında və ya asanlıqla tanınan əvəzində. Emosiyanın intensivliyi xarici qüvvənin təsvirinə proyeksiya olunur, keyfiyyəti isə əksinədir. Stalker olduğu üçün indi nifrət edilən və qorxduğu sifət bir vaxtlar sevilir və hörmət edilirdi. Xəstənin aldatmaları ilə irəli sürülən təqibin əsas məqsədi onun emosional münasibətinin dəyişməsinə haqq qazandırmaqdır”. Freyd daha sonra fikrini ümumiləşdirərək, təqib sayıqlamalarının aşağıdakı ardıcıllığın nəticəsi olduğunu iddia etdi: “Mən Mən sevirəm O - mən Mən buna nifrət edirəm O, məni təqib etdiyi üçün”; Erotomaniya “Mən sevmirəm Onun-Mən sevirəm OnunÇünki O məni sevir", Qısqanclığın deliriumu isə “belə deyil I Bu adamı sevirdi - bu O Onu sevir” (Freud 1958, s. 63-64, orijinalda vurğu).

Beləliklə, bu fərziyyəyə görə, təqib sanrıları yaşayan xəstələrin homoseksual impulsları boğduğu güman edilir. İndiyə qədər bu versiyanı yoxlamaq cəhdləri onun xeyrinə inandırıcı dəlillər təqdim etməmişdir (bax: Arthur 1964). Bununla belə, bəzi müəlliflər təqib sayıqlamalarının proyeksiya mexanizmini ehtiva etməsi ilə bağlı əsas fikri qəbul etdilər.

Deliriumun ekzistensial təhlili dəfələrlə aparılmışdır. Hər bir hal hezeyanlardan əziyyət çəkən xəstələrin təcrübəsini ətraflı təsvir edir və hezeyanların bütün varlığa təsir etməsinin vacibliyini vurğulayır, yəni tək bir əlamət deyil.

Conrad (1958), Gestalt psixologiya yanaşmasından istifadə edərək, aldatma təcrübələrini dörd mərhələdə təsvir etdi. Konsepsiyasına uyğun olaraq, müəllifin “alofeniya” ifadəsini işlətdiyi (xəyalpərəst fikrin, təcrübənin meydana çıxması) hezeyan ideyası vasitəsilə trema (qorxu və titrəmə) adlandırdığı delusional əhval-ruhiyyə xəstənin sülh baxışını yenidən nəzərdən keçirərək bu təcrübənin mənasını kəşf etməyə çalışır. Bu səylər bölünür son mərhələ(“apokalipsis”), düşüncə pozğunluğu əlamətləri və davranış əlamətləri görünəndə. Bununla belə, bəzi xəstələrdə bu tip ardıcıllıq müşahidə olunsa da, əlbəttə ki, dəyişməz deyil. Öyrənmə nəzəriyyəsi hezeyanları son dərəcə xoşagəlməz duyğulardan yayınma forması kimi izah etməyə çalışır. Beləliklə, Dollard və Miller (1950) təqsirkarlıq və ya utanc hisslərindən qaçmaq üçün aldanmaların hadisələrin öyrənilmiş şərhi olduğunu irəli sürdülər. Bu fikir, xəyalların meydana gəlməsi ilə bağlı bütün digər nəzəriyyələr kimi dəlillərlə dəstəklənmir. Daha çox almaq istəyən oxucular üçün ətraflı məlumat bu məsələdə Artura (1964) istinad edilməlidir.

Depressiya reaktiv şəraitin ən çox yayılmış formalarından biridir. Onun xarakterik xüsusiyyəti, bəlkə də hər hansı digər psixogen reaksiya formalarından daha çox, normallıq və patoloji arasında heç bir maddi sərhədin olmamasıdır.

Yüngül depressiya normal insan təcrübələrinin ən çox yayılmış formasıdır: normal insanların əksəriyyətində hər hansı əhəmiyyətli itki depressiya, melanxolik əhval-ruhiyyə, ümumi süstlük və süstlük, yuxu olmaması, iştahsızlıq, göz yaşları və s.

Patoloji hallarda biz əsasən eyni hadisələrin kəmiyyət artımından danışırıq. Depressiv sindromlara məcburi bir simptom daxildir - yüngül kədərdən, kədərdən dərin depressiyaya qədər əhvalın azalması və isteğe bağlı simptomlar - zehni fəaliyyətin azalması, hərəkət pozğunluqları, müxtəlif somatik pozğunluqlar (ürək aritmiyaları, çəki itkisi, qəbizlik, iştahanın azalması və s.)

Depressiv triada

1 Psixi simptomlar:

Emosional simptomlar

Kədərli, melanxolik əhval-ruhiyyə (dünya qaranlıq və rəngsiz olur), qorxu, əsəbilik, ümidsizlik, qeyri-adekvatlıq hissi, həssaslıq hissi, daxili boşluq, apatiya və ya daxili narahatlıq, qərarsızlıq, günahkarlıq.

Koqnitiv simptomlar:

Düşüncənin ləngiməsi (düşüncələrə dalmaq), konsentrasiyanın pozulması, ölüm haqqında düşüncələr, gələcəklə bağlı tutqun fikirlər, həyatın mənasızlığı, özünə hörmətin azalması, özünü mənfi təsəvvür, fəlakətləri gözləmək, günahkarlıq ideyaları, uğursuzluğa diqqət, qeyri-adekvatlıq hissləri .

Beck (1976) pozğunluqları "idrak üçlüyü" şəklində ümumiləşdirdi: özünün, dünyanın və gələcəyin mənfi təsvirləri.

2 Psixomotor simptomlar

Psixomotor geriləmə: hipomiya və ya ammiya, məhdud hərəkətlilik, stupor.

Psixomotor təşviqat: daimi narahatlıq, tələyə düşmə hissi, fəaliyyət üçün susuzluq.

3 Somatik simptomlar

Həyati pozğunluqlar: yorğunluq, gücsüzlük, enerji çatışmazlığı, süstlük, zəiflik, ürək və ya mədədə təzyiq və ya ağrı hissi, iştahsızlıq, kilo itkisi, baş ağrısı, həzmsizlik, libidonun azalması.

Yuxu pozğunluqları: yuxuya getməkdə çətinlik, yuxu pozuldu, erkən oyanma.

Gündəlik əhval dəyişikliyi

Avtonom pozğunluqlar: artan vaqotonus, quru ağız, tənəffüs çətinliyi, başgicəllənmə, qəbizlik, ürək ritminin pozulması.

Bir sindrom kimi depressiya haqqında yalnız emosional, koqnitiv və somatik sferalarda simptomların az və ya çox daimi birləşməsi olduqda danışmaq olar; bu əlamətlər nəticəsində pasiyentin həyat tərzi və həyat keyfiyyəti pozulur, depressiv sindrom uzanan kursa malikdir.

“Nevrotik depressiya” termini 1895-ci ildə E. Kraepelin tərəfindən təqdim edilmişdir.

Bu simptom kompleksi kimi də təsvir edilir

qeyri-psixotik,

endogen olmayan,

reaktiv (situasiya),

şəxsi depressiya

Üstün əhval-ruhiyyə kədər və ya qorxu hissləri ilə xarakterizə olunur.

Canlılığın azalması - istək və maraqların olmaması.

Özünü aşağı hiss etmək.

Özünü qınamaq.

İntihar haqqında düşüncələr; intiharlar.

Hipokondriakal şikayətlər.

Yuxu və iştahanın pozulması.

Sevgi və məhəbbət sübutlarından güclü asılılıq.

Müstəqilliyin olmaması və tələbkar mövqe.

Birindən yapışmağa meyl.

Uğursuzluq zamanı məyusluğa dözümlülük azalır.

Açıq və ya somatlaşdırılmış qorxular.

Depressiya xəstələri üçün adi haldır

Passivlik və təmkin, qərarsızlıqla birləşən öz şans və imkanlarını lazımınca qiymətləndirməmək

Başqalarının ona həddindən artıq tələblər qoymasına, təslim olmasına imkan verir.

Qrup vəziyyətlərində özünü narahat hiss edir.

Özü də tələblər irəli sürə bilmir.

Təşəbbüsün olmaması.

Özünü təsdiq edən vəziyyətlərdən çəkinir.

Özünə çəkilərək müzakirələrdən qaçır.

Özünə inamın olmaması və müsbət özünə dəyər hissi.

Asılı olaraq qalır və hətta onu axtarır, müstəqillik qorxusu.

Başqasının yaxınlığını axtarır, ondan yapışır. Tərəfdaş "böyüklərin", ananın fiqurunu təcəssüm etdirir.

Təhlükəsizlik axtarır

Tərk edilməkdən qorxmaq - bir obyekti itirmək qorxusu, bir obyektin sevgisini itirmək qorxusu, ayrılıq.

Müasir nevroz klinikasının xarakterik xüsusiyyəti emosional pozğunluqların üstünlüyü, xüsusilə nevrozların uzanan formaları ilə.

Nevrotik depressiya nevrotik inkişafın bir mərhələsinə çevrilə bilər.

Sindrom həmişə psixogen olaraq baş verir və onun təzahürlərində travmatik vəziyyəti əks etdirir. Əsas komponentlər: azaldılmış fon əhval-ruhiyyəsi, melankoliya səviyyəsinə çatmaması. Depressiv əhval-ruhiyyə adətən ağır emosional labillik, tez-tez asteniya, yüngül narahatlıq, iştahsızlıq və yuxusuzluq ilə birləşir.

Pessimist münasibət ümumiləşdirilməyib, lakin münaqişə zonası ilə məhdudlaşır.

Tələffüz var mübarizənin tərkib hissəsidir xəstəliklə, travmatik vəziyyəti dəyişdirmək istəyi.

Zehni və motor geriliyi yoxdur, özünü günahlandırma ideyaları, intihar meylləri.

Semptomlar o qədər də davamlı deyil somatik pozğunluqlar daha az ifadə edilir, ilə müqayisədə daha dinamik və müalicə etmək daha asandır endogen depressiya.

Ekspressivlik xəstələrin üz ifadələri, yalnız psixotravmanın qeyd olunduğu depressiv üz ifadələri.

Özünə hörmətin azalması daha az nəzərə çarpır.

Depressiv affekt anksiyete-depressiv, astenik-depressiv, fobik-depressiv və hipokondriakal-depressiv sindromlar şəklində özünü göstərir.

« Təcrübələrin psixoloji aydınlığı", travmatik patogen amillərin təcrübə və ifadələrdə əks olunması.

Xarakterik:

1) əsas şəxsiyyət keyfiyyətlərinin qorunması,

2) psixogen, psixoloji cəhətdən başa düşülən hadisə və gedişat,

3) nozoqnoziya;

4) intihar düşüncələrinə ambivalent münasibət;

5) fobiyaların, obsesif və bəzən ağır isterik pozğunluqların klinik mənzərəsinin inkişaf dinamikasında olması.

Psixotik depressiya psixoz hücumlarının baş verdiyi depressiyanın kəskin formasıdır. Psixoz halüsinasiyalar, orientasiya pozğunluğu və ya reallığı qavramaq qabiliyyətinin hər hansı digər növünə aiddir. Psixotik depressiya kəskin depressiya diaqnozu ilə xəstəxanaya yerləşdirilən hər dördüncü xəstədə baş verir.

Çarəsizlik, dəyərsizlik və ümidsizlik kimi klinik depressiya əlamətlərinə əlavə olaraq, psixotik depressiyaya psixoz da daxildir.

Psikotik depressiyanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir: Əsəbilik, Artan narahatlıq, Qəbizlik, Hipoxondriya, şübhə, Yuxusuzluq, Psixi çatışmazlıq, Fiziki hərəkətsizlik, Psixoz

Psixoz ciddi psixi pozğunluqdur və təfəkkür və emosiyaların elə dərin dərəcədə pozulması ilə xarakterizə olunur ki, insan reallıqla əlaqəni itirir.

Psikotik vəziyyətdə olan insanlar anormal düşüncələr (heyranlar) yaşayırlar və əslində olmayan şeyləri (halüsinasiyalar) görə və ya eşidə bilərlər. Bunlara "müsbət" simptomlar deyilir. Müsbət simptomlardan fərqli olaraq, "mənfi" olanlar var: asteniya, motivasiya itkisi və sosial izolyasiya.

Bütün bu ağrılı şərtlər həm xəstə, həm də onun yaxınları üçün qorxulu ola bilər. Bəzən psixozda bir insan özünə və ya başqalarına zərər verə bilər. Psikozun inkişafından şübhələndiyiniz anda həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

Statistikaya görə, psixotik vəziyyət yüz adamdan üçdə bir dəfə baş verir. Daha tez-tez psixoz gənclərdə baş verir, lakin heç kim onun baş verməsindən immun deyil.

Psixozun erkən mərhələsində mümkündür aşağıdakı simptomlar:

konsentrasiya problemləri
depressiya və ya həddindən artıq xoşbəxt əhval-ruhiyyə
yuxu pozğunluqları - insanlar çox və ya kifayət qədər yatmağa başlayırlar
narahatlıq və narahatlıq
şübhə başqalarına
özünüzü ailənizdən və dostlarınızdan təcrid etməyə çalışır
qəribə, qeyri-adi düşüncələr və inanclar

Sonrakı mərhələdə görünür:

aldadıcı təcrübələr
vizual və eşitmə
nitq pozğunluqları
depressiv depressiya
artan narahatlıq
düşüncələri və hətta intihara cəhdləri

Nə baş verdi heyran Və halüsinasiyalar psixozla?

Aldanma, həqiqətə zidd olsa da, beyində möhkəm saxlanılan bir şeyə yanlış inancdır. Sanrılar daha çox paranoid, möhtəşəm fikirlər və somatik vəziyyətlə əlaqəli hezeyanlardır.

Paranoid aldatmalardan əziyyət çəkən insanlar, məsələn, televiziya vasitəsilə izlənildiyinə əmin ola bilərlər. Çox vaxt özlərinə bir növ təsir hiss edirlər. Psixozda olanlar öz əhəmiyyətlərini şişirdilmiş hiss edirlər. Somatik aldatma, sağalmaz bir xəstəliyin varlığına inamla xarakterizə olunur.

Halüsinasiyalar həssas qavrayışın pozulmasıdır. Onlar xarici stimul olmadıqda baş verir, bir insan əslində mövcud olmayan obyektləri "görə", səsləri və digər səsləri "eşidə bilər" və ya ətrafda hiss edə bilər. xoşagəlməz qoxular qan, çürük, nəcis. Psixoz vəziyyətində olan bir insan üçün halüsinasiyalar real görünür və onu inandırmaq cəhdləri uğursuzluqla nəticələnir.

Psikozun hər bir konkret halı çox fərdi və onun baş verməsinin dəqiq səbəbi həmişə aydın deyil. Psixoza səbəb olan bəzi xəstəliklər var. Narkotik istifadəsi, yuxu olmaması ilə həddindən artıq iş və digər ətraf mühit amillərinin təsiri etibarlı şəkildə məlumdur. Bundan əlavə, müəyyən həyat vəziyyətləri psixozun başlanmasına kömək edir.

Bəzi xəstəliklər psixoza səbəb olur:

Parkinson xəstəliyi, Huntington xəstəliyi, beyin şişləri və xromosom pozğunluqları kimi üzvi beyin xəstəlikləri
demans (xüsusilə Alzheimer xəstəliyi)
beyinə təsir edən infeksiyalar: HİV, sifilis və başqaları
ağır epilepsiya

ekzogen, xarici səbəblər:

Psixoza spirt və narkotik maddələrin istifadəsi, həmçinin metamfetamin və ya kokain kimi stimullaşdırıcı maddələr səbəb ola bilər. LSD kimi tanınan halüsinojenik dərmanlar tez-tez əslində mövcud olmayan şeylərin görüntülərini yaradır, lakin təsiri müvəqqətidir. Uzun müddət kifayət qədər yuxu almayan insanlarda psixoz əlamətləri də ola bilər. Bəzi güclü dərmanlar, məsələn, steroidlər və stimulantlar, təcrid olunmuş hallarda psixotik epizodlarla əlaqələndirilmişdir.

Risk faktorları psixozun inkişafı.

Bir insanın psixotik vəziyyətə düşmə ehtimalını dəqiq müəyyən etmək hazırda mümkün deyil. Bu günə qədər yalnız psixozun meydana gəlməsinə genetik meyl dəqiqliklə məlumdur.

Bir əkizdə psixoz yaranarsa, digər əkizdə də psixoz inkişaf etdirmə ehtimalı yüksəkdir. Psikotik insanı olan ailə üzvləri psixoza daha çox həssasdırlar.

ilə doğulan uşaqlar genetik mutasiyaƏdəbiyyatda 22q11 sindromu kimi tanınan , psixi pozğunluqlar, xüsusilə şizofreniya inkişaf riski altındadır.

Bəzi psixoz növləri.

Reaktiv psixoz

Ailə üzvünün ölümü kimi həddindən artıq stress psixoz əlamətlərinə kömək edə bilər. Adətən reaktiv psixoz qısa müddətə malikdir və bir neçə gündən sonra yox olur.

Alkoqol və narkotik istifadəsi nəticəsində yaranan psixoz.

Alkoqol və narkotiklərin nəzarətsiz istifadəsi psixoz əlamətlərinə səbəb ola bilər. Bu cür psixozun simptomları alkoqol və ya narkotiklərin təsiri aradan qalxdıqda dərhal keçə bilər, lakin bu da mümkündür. geri dönməz nəticələr. Alkoqoldan, narkotikdən və ya bəzilərindən asılı insanlar tibbi ləvazimatlar dayandırıldığı təqdirdə psixotik pozğunluğun inkişaf riski var.

Üzvi psixozlar.

Ağır baş xəsarətləri və ya beyin funksiyasına təsir edən xəstəliklər psixoz əlamətlərinə kömək edə bilər.

Psixi pozğunluqlar və psixoz.

Əhəmiyyətli sayda psixi pozğunluqlar psixozla müşayiət olunur. Onlar narkotik və ya spirt istifadəsi, baş zədələri və ya ciddi xəstəliklərlə tetiklene bilər. Tez-tez psixi pozğunluqlar heç bir aydın səbəb olmadan öz-özünə görünə bilər.

Bipolyar pozğunluq.

Bipolyar pozğunluqda əhval çox yüksəkdən çox aşağıya dəyişir. Psixozun simptomları ən yüksək nöqtədə görünür yüksək əhval-ruhiyyə. İnsan özünü yaxşı hiss edə bilər və ona nə baş verdiyini tam dərk edə bilməz. Və aşağı əhval-ruhiyyə zamanı, depressiya əlamətləri meydana gəldikdə, psixotik vəziyyət qəzəb, kədər və ya qorxu ilə müşayiət olunur. Depressiv paranoid düşüncələr görünə bilər.

Delusional pozğunluq.

Delusional pozğunluqdan əziyyət çəkən insan əslində mövcud olmayan şeylərə inanmağa meyllidir.

Psixotik depressiya.

Xəstəliklərin təsnifatında belə bir xəstəlik deyilir: psixotik simptomlarla depressiya.

Şizofreniya.

altı aydan çox davam edən psixozdur. Varlığına baxmayaraq təsirli üsullarşizofreniya müalicəsi, ömür boyu davam edən psixi pozğunluq kimi təsnif edilir.

Diaqnostika psixoz.

Yalnız psixiatr psixozun varlığını dəqiq müəyyən edə bilər. Həkim şəxsin davranışını izləyəcək və onun nə yaşadığı barədə suallar verəcək. Zehni fəaliyyətin yoxlanılmasını nəzərdə tutan tibbi və psixoloji tədqiqatlardan geniş istifadə olunur.

Psixozun diaqnozunun xüsusiyyətləri uşaqlarda Və yeniyetmələr.

Bəzi tipik simptomlar uşaqlıqda psixoz normadır. Məsələn, bir uşaq bədəninin ehtiyaclarına cavab olaraq daha çox yatmağa başlaya bilər. Kiçik uşaqlar tez-tez xəyali dostlarla ünsiyyət qurur və onlarla söhbət edirlər. Əgər uşağınızın davranışı sizi çaşdırırsa, onu həkimə göstərmək asandır.

HAQQINDA müalicə psixoz.

Bütün növ psixozların müalicəsi dərman və psixoterapiyanın birləşməsini əhatə edir. Əksər insanlar adekvat müalicə ilə sağalırlar.

Bəzən psixotik pozğunluğu olan insanlar özünə və ya başqalarına zərər verə bilər. Belə hallarda güclü dərmanlardan istifadə etməklə təcili psixiatrik müalicə tələb oluna bilər. sedativlər. Buna kubok deyilir.

Dərman müalicəsi.

Psixozun bütün simptomları antipsikotik adlanan dərmanlarla müalicə edilə bilər. Bu dərmanlar halüsinasiyalar və hezeyanları aradan qaldıraraq daha aydın düşünməyə imkan verir. Dərmanlar simptomlara və onların şiddətinə görə seçilir. Bir çox hallarda psixozu aradan qaldırmaq üçün qısa müddətə antipsikotiklər qəbul edilməlidir. Şizofreniya kimi uzunmüddətli və təkrarlanan psixoz epizodları üçün uzun illər dərman qəbul etməyə davam etməlisiniz.

Psixoterapiyanın tətbiqi.

Bilişsel davranışçı terapiyanın istifadəsi psixoterapevtlə müntəzəm görüşləri nəzərdə tutur, bu cür söhbətlərin məqsədi düşüncə və davranışı dəyişdirməkdir. Psixoterapiyadan istifadə xəstəliyinizlə daha effektiv mübarizə aparmağa imkan verir.

Mümkün fəsadlar psixoz:

Psixoz sizə çox şey vermir tibbi ağırlaşmalar. Ancaq müalicə edilmədikdə, özünə düzgün qulluq etmək qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyət təhlükəlidir və digər xəstəliklərin yaranmasına kömək edir.

Oxuduğunuz məqalə faydalı oldu? Sizin iştirakınız və maliyyə yardımınız layihənin inkişafına töhfə verir! Aşağıdakı cədvəldə sizin üçün məqbul olan istənilən məbləği və ödəniş formasını daxil edin, sonra təhlükəsiz köçürmə üçün Yandex.Money veb saytına yönləndiriləcəksiniz.