Ev Ağız boşluğu Torakal onurğanın tomoqrafiyası nəyi göstərir? Torakal bölgənin MRT müayinəsi

Torakal onurğanın tomoqrafiyası nəyi göstərir? Torakal bölgənin MRT müayinəsi

Onurğada ağrı olduqca tez-tez həyatın adi ritmini pozur. Əgər siz daim vacib işləri təxirə salırsınızsa, ailənizlə tətil və ya gəzinti bu səbəbdən həyat tərzinizi diqqətlə nəzərdən keçirmək və bütün pis vərdişlərdən imtina etmək lazımdır. Bu prosedur vəziyyəti düzəltməyə kömək etmirsə, səlahiyyətli bir MRT diaqnostikası ilə əlaqə saxlamağın və problemin səbəbini müəyyənləşdirməyin vaxtı gəldi.

MRT aparatı necə işləyir?

Maqnit sahələrindən istifadə edərək, bütün orqan və toxumaların təbəqələrinin təbəqələrinin şəkillərini əldə edə bilərsiniz. insan bədəni. Tədqiqat güclü bir maqnit sahəsi yaradan xüsusi diaqnostik aparatdan istifadə etməklə həyata keçirilir, buna cavab olaraq hüceyrələrin özləri elektromaqnit şüalanması yaradır. Nəticə monitor ekranında tədqiqatın dinamik görüntüsüdür.

MRT tomoqrafı bir çox patologiyaları tez və effektiv şəkildə lokallaşdırmağa, onların dərəcəsini və miqyasını öyrənməyə imkan verən tamamilə unikal aparatdır. Detal baxımından, imkanları əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir ultrasəs diaqnostikası, kompüter tomoqrafiyası və rentgen müayinəsi. Tapmağa kömək edir şiş hüceyrələri, qırıqları və ya dislokasiyaları axtarın, genetik patologiyanın lokalizasiyasını aydınlaşdırın.

Avadanlıq nüvə maqnit rezonansı prinsipi ilə işləyir: atom hissəcikləri proton adlanan insan toxumasının kimyəvi strukturlarına təsir edən güclü maqnit sahəsi yaradılır. Cihaz bədəndəki qüvvə sahəsinin sabit sabitliyini saxlayır. Onun köməyi ilə aşağıdakıları etmək mümkündür:

  1. müxtəlif tezlikli radio dalğaları ilə hüceyrələri stimullaşdırmaq;
  2. bu dalğaları dayandırın və bədənin bütün radiasiyasını qeyd edin;
  3. siqnalları emal edin və onları ekranda və ya filmdə təsvir kimi rəqəmləşdirin.

Onurğanın öyrənilməsinin xüsusiyyətləri

Onurğanın diaqnozuna gedəcəksinizsə, prosedurun bəzi xüsusiyyətlərini nəzərə almalısınız.

Tədqiqatın həyata keçirilməsinə mane ola biləcək bütün əks göstərişlər mütləq və nisbi qadağalara bölünür. Nisbi olanlarla bəzi məhdudiyyətlərlə MRT aparmaq mümkündür.

Mütləq qadağalarNisbi qadağalar
Metal mürəkkəb hissəcikləri olan döymələrÇəkisi 140 kiloqramdan çoxdur
Kəskin yoluxucu xəstəliklər qızdırma iləQapalı məkanlardan çaxnaşma qorxusu
Ürək stimulyatorlarıMetal keramika protezləri (titandan başqa)
Bərpa olunmayan metal parçalarıEpileptik tutmalar
Metal tərkibli protezlərŞizofreniya və manik-depressiv psixoz
Metal klapanlarÜrək-ağciyər çatışmazlığının kəskin forması
Beyin damarlarında sıxaclarHamiləlik

Arxa müayinə növləri:


Çətin hallarda, həkimlər insan bədəninə bir kontrast agentinin enjeksiyonundan istifadə edirlər. Onun köməyi ilə orqanlarda dəyişikliklərin genişləndirilmiş və aydın mənzərəsini əldə edə bilərsiniz. Təsirə məruz qalan hissələr damar yatağı, şişlər və anevrizmalar kontrastı daha yaxşı toplayır və onları işlənmiş şəkillərdə aydın görünür edir.

Torakal və bel kürəyinin MRT-si kontrast agentin xüsusi tətbiqi və müşayiət olunan hazırlıq olmadan aparılır. Sizə lazım olan tək şey həkim resepti və ya öz arzusu prosedurdan keçmək. Mütəxəssislərlə məsləhətləşin və özünüz üçün ən əlverişli klinikaları seçin, burada müayinə yüksək keyfiyyətlə və yalnız MRT diaqnostikası sahəsində peşəkarlar tərəfindən aparılır.

Müayinə üçün göstərişlər

Onurğa maqnit sahəsinin öyrənilməsi üçün əsas göstəricilər:

Diaqnoz üçün hazırlıq və onun həyata keçirilməsi

Səhv davranacağınızdan və prosedurun gedişatını pozacağınızdan qorxursunuzsa, bir neçə şeyi xatırlamağa dəyər. sadə qaydalar imtahandan əvvəl naviqasiyanıza kömək edəcək:

  • bütün metal əşyaları və zərgərlik əşyalarını, o cümlədən pirsinqləri çıxarın;
  • cib telefonlarının, oyunçuların, saatların və planşetlərin cihazın yanına gətirilməsi qadağandır;
  • narahatlıq hiss edirsinizsə, bir sedativ tablet qəbul edin;
  • Testdən əvvəl yüngül yemək zərər verməyəcək.

Ofisə girdikdən sonra sizdən zərgərlik və metal elementləri olan paltarları çıxarmağınız və artıq əşyaları soyunma otağında qoymağınız xahiş olunacaq. Sonra birdəfəlik köynək geyinib maşınla otağa gedəcəksiniz.

Həkim köhnə şəkillərinizi və ya digər test nəticələrini sizdən almalıdır. Eyni zamanda, mütəxəssislər xəstəliyin tarixi haqqında soruşacaqlar: onun müddəti, intensivliyi və əvvəlki müalicə tədbirləri.

Sonra MRT çəkmək üçün maşının özünə yerləşdiriləcəksiniz. torakal onurğa. Qorxma: avadanlıq çarpayıya bənzəyir, lakin bir fərqlə - yuxarıdan bağlana bilər. Bu, hazırlıqsız insanlarda klostrofobiya hücumuna səbəb ola bilər, lakin bu məqsədlə açıq divarlı xüsusi yaradılmış cihazlar var: bu yolla siz kənarda baş verən hər şeyi görəcəksiniz.

Xəstə quraşdırmaya yerləşdirildikdən sonra həkim onunla əlaqəni yoxlayır: sinə üzərinə bir göstərici qoyulur və basıldığında bir siqnal işə salınır. Bu yolla onlara özünüzü yaxşı hiss etmədiyinizi bildirə bilərsiniz. Avtomobilin səsindən kar qalmamaq üçün sizə xüsusi qulaqlıqlar veriləcək. Hazırlıqlar başa çatdıqdan sonra həkimlər maşını işə salır və iyirmi dəqiqə içəriyə yerləşdirilirsiniz. Prosedurun nəticələrini təhrif etməmək üçün hərəkətsiz yatmalısınız.

Diaqnozun nəticəsi onurğa sütununun torakal hissəsinin bir neçə fotoşəkilidir. Onları ya çap şəklində, ya da diskdə və ya flash kartda qeydlər şəklində götürə bilərsiniz. Tədqiqat onurğanın hansı sahələrinin təsirləndiyini göstərəcək. Təsviri tamamlamaq üçün nə qədər vaxt lazım olduğunu həkim kabineti sizə xəbər verəcəkdir. Bu nəticələri aldıqdan sonra müalicə edən mütəxəssisinizlə əlaqə saxlaya və lazım gələrsə əməliyyata yazıla bilərsiniz.

Bel və döş nahiyələrinin MRT-si nə göstərəcək?

Əldə edilən görüntülərin təfsiri, başqa bir şəkildə radioloq kimi tanınan diaqnostik həkim tərəfindən həyata keçirilir. Fotoşəkillərdə adətən torakal bölgənin struktur xüsusiyyətlərini görə bilərsiniz. Tədqiqat belə patologiyaların mövcudluğunu və ya olmamasını göstərir:

MRT-nin üstünlükləri:

  • icra sürəti;
  • optimal qiymət-keyfiyyət nisbəti;
  • zərərsizliyi;
  • çox yönlülük;
  • mövcudluq;
  • yüksək diaqnostik dəyər;
  • həm açıq, həm də qapalı cihazların olması;
  • əldə edilən şəkillərin yaxşı həlli.

Tomoqrafiya neçəyə başa gəlir?

Rusiyanın müxtəlif şəhərlərində qiymət əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Qiymət siyasəti klinikanın və ya tibb mərkəzinin səviyyəsindən, diaqnozu aparan həkimin ixtisasından və tədqiqatın faktiki əhatə dairəsindən asılıdır. Onurğanın üç hissəsinin çıxarılması, yalnız bel və ya döş nahiyəsinin MRT-ni yerinə yetirməkdən baha başa gələcək. Bir anda bir neçə tibb təşkilatında qiymətləri müqayisə etməyə dəyər.

Maqnit rezonans görüntüləmə – sürətli və sərfəli yol ağrının səbəbini tapın müxtəlif şöbələr onurğa. Diaqnoz olduqca yenidir və yalnız iştirak edən həkiminizin göstərişlərinə uyğun olaraq həyata keçirilir. Bu prosedura özünüz də öz hesabınıza yazıla bilərsiniz ki, bu da çox vaxta qənaət edəcək. Ölkənin müxtəlif bölgələrində qiymət fərqli ola bilər.

Müasir tibbdə maqnit rezonans görüntüləmə müəyyən etmək üçün kifayət qədər məşhur bir üsuldur gizli səbəblər xəstəliklər. Məhz bu tip diaqnoz həkimlərə neştərsiz xəstənin bədəninə sözün həqiqi mənasında baxmağa və qərar verməyə imkan verir. vacib sual ehtiyac haqqında cərrahi müdaxilə.

MRI kompüter görüntülərinin hansı testdir daxili orqanlar insan bədəni güclü maqnit sahələrindən keçirərək əldə edilir. Bu üsul insan bədəninin bütün toxumalarını və strukturlarını diqqətlə öyrənməyə, xəstəliyi erkən mərhələdə dərhal müəyyən etməyə və bədən hələ o qədər də zəifləməmiş mübarizəyə başlamağa imkan verir.

Ultrasəs və rentgen kimi digər diaqnostik üsullar MRT qədər dəqiq deyil. Xəstəliyin səbəblərini öyrənmək üçün MRT-yə ən yaxın yol kompüter tomoqrafiyasıdır. Bununla belə, CT həm də həmişə təhlükəsiz olmayan rentgen şüalarına məruz qalır.

Onurğanın müayinəsi zamanı əsas şey onurğaların, onların arasındakı disklərin və boşluqların anatomik cəhətdən dəqiq reproduksiyasını əldə etməkdir. sinir dəstələri. Bütün bunlar torakal nahiyənin tomoqrafiyasını müayinə etməyə imkan verir.

Tipik olaraq, MRT onurğanın anatomik xüsusiyyətlərinin qiymətləndirilməsi lazım olduğu hallarda, həmçinin toxuma vizualizasiyası üçün istifadə olunur. Skan əməliyyatı planlaşdırarkən, sıxılmış sinirləri və əməliyyatlardan sonrakı vəziyyətləri izləyərkən də həyata keçirilir.

Ağrı, bədənin bəzi proseslərin meydana gəlməsinə ilk reaksiyasıdır aşkar sapmalar normadan. Əlbəttə ki, ağrı bir antispazmodik ilə aradan qaldırıla bilər və aradan qaldırılmalıdır, lakin unutmayın ki, əsas vəzifə onların mənbəyini müəyyən etməkdir.

Hərtərəfli tədqiqat üçün göstərişlərin siyahısı olduqca genişdir. Fakt budur ki, torakal onurğanın osteoxondrozu digər xəstəliklərin simptomları kimi maskalana bilən məkrli bir xəstəlikdir. Göstərişlər arasında:

  • çiyin bıçaqları arasında ağrı;
  • shingles tipli sinə ağrısı;
  • nevralji və nevralji təzahürləri;
  • sinə içində uyuşma;
  • orqan disfunksiyası;
  • ürək kimi ağrı.

Diaqnoz üçün hazırlıq

Torakal onurğanın MRT-nin nə göstərdiyini düzgün qiymətləndirmək üçün prosedura düzgün hazırlaşmalısınız. Tipik olaraq, həkim diaqnozdan əvvəl ciddi pəhriz məhdudiyyətləri qoymur, lakin prosedurdan əvvəl yemək yeməməyinizi xahiş edə bilər.

Girişdən əvvəl müxtəlif dərmanlar xəstənin qanına daxil olduqda, radioloq mütləq allergik reaksiyaların olub olmadığını soruşacaqdır. Lazımlı şərt Bu da hamiləliyin olmamasıdır, baxmayaraq ki, tibbdə avadanlıqların olduğuna dair dəqiq dəlil yoxdur mənfi təsir meyvə üçün.

Subyektin klostrofobiya hücumlarının olub-olmadığını dəqiq bilmək vacibdir, çünki döş qəfəsinin MRT-si xəstəni maşının dar bir kamerasına yerləşdirməklə həyata keçirilir və bu, qorxu olduqda onun psixikasına mənfi təsir göstərə bilər.

MRT nə vaxt aparılır? balaca uşaq, sonra diaqnoz zamanı hərəkətsizliyi təmin etmək üçün sedasyon tələb olunur. MRT prosedurunu həyata keçirərkən tibb bacılarının iştirakı tələb olunur və dərmanların dozası və tətbiqi üçün məsuliyyət daşıyırlar.

MRT-dən keçməzdən əvvəl mütləq bədəninizdə hansı zinət əşyalarının olduğunu yoxlamalı və MRT-nin işinə necə təsir etdiyini aydınlaşdırmalısınız. Qadağan edilmiş metal əşyaların bir çox növləri var: zinət əşyaları, saatlar, kredit kartları, sancaqlar, saç sancaqları və saç klipləri, protezlər, pirsinqlər. Xüsusi metaldan hazırlanmış kəllə sümüklərinin implantasiyası qadağan edilmir.

MRT-nin dəqiq metal hissələrinə görə əks göstəriş olduğu halların siyahısı var: daxili kardiostimulyatorun, koxlear implantın və s. ürəkdəki süni qapaqlar, dərmanlar üçün portlar, metal sancaqlar, vintlər, ştapellər və s.

Torakal bölgənin MRT-ni yerinə yetirməzdən əvvəl xəstənin vizual müayinəsini aparmaq lazımdır. Sizə də lazım ola bilər X-ray müayinəsi bədəndə MRT nəticələrinə mane ola biləcək hər hansı arzuolunmaz hissələrin və ya metal hissəciklərin olub olmadığını müəyyən etmək.

Əks göstərişlər

Bəzi hallarda bu tip diaqnozun istifadəsinə qadağa qoyulur:

  • implantlar, kardiostimulyatorlar, pirsinqlər və qadağan olunmuş siyahıdan digər əşyalarınız varsa, prosedur həyata keçirilə bilməz;
  • qapalı məkan qorxusu ilə;
  • 7 yaşdan kiçik uşaqlar üçün MRT icazə verilmir, çünki prosedur zamanı hərəkətsizlik tələb olunur (ancaq anesteziya altında olarsa mümkündür);
  • Artıq çəki (130 kiloqramdan çox) olduqda qapalı tipli aparatda MRT aparmaq mümkün deyil.

Tədqiqatın aparılması qaydası

Yaxşı olar ki, hər bir xəstə psixoloji hazırlaşmaq üçün MRT müayinəsinin necə aparıldığını əvvəlcədən öyrənsin. MRT həm ambulator şəraitdə, həm də xəstəxanaya yerləşdirilərkən aparılır.

  • Xəstə masanın üzərində xüsusi dayaqlar və kəmərlərlə bərkidilir və ehtiyacdan asılı olaraq onurğanın müəyyən bir hissəsini müayinə edərək boru kamerasına itələnir.
  • Torakal onurğanın MRT-si kontrastla aparılırsa, damara xüsusi bir dərman yeridilir.
  • Bəzən müdaxilə görünsə, həkim bir sıra şəkilləri təkrarlamalı ola bilər. Bir fotoşəkilin müddəti bir neçə dəqiqədir. Bütün prosedur təxminən 20 dəqiqə çəkəcək, əksinə müddəti daha yüksəkdir - təxminən 40 dəqiqə.
  • MRT proseduru ağrıya səbəb olmur, lakin bəzi xəstələr, xüsusilə narahat olanlar, həddindən artıq çaxnaşma vəziyyətinə düşə bilərlər. Ona görə də sakitləşdirici dərman qəbul etmələri daha yaxşıdır.
  • Dərinin müəyyən bir bölgəsində temperaturun artması normaldır, lakin yanma hissi şiddətlidirsə, həkiminizə məlumat verməlisiniz.
  • Adətən diaqnoz yüksək səs-küylə müşayiət olunur, buna görə xəstəyə tez-tez qulaq tıxacları təklif olunur.

Çox vaxt MRT görüntülər yaratmaq üçün qan dövranına yeridilmiş kontrast agenti ilə aparılır. ən yaxşı keyfiyyət. Bu, adətən yod əsaslı bir dərmandır, nadir hallarda səbəb ola bilər allergik reaksiyalar. Bəzən hipoalerjenik gadolinium istifadə olunur. Yadda saxlamağa dəyər: kontrastlı torakal onurğanın MRT-si ilkin testlər qeyri-qənaətbəxş olduqda böyrək xəstəliyi üçün istifadə edilmir.

Nəticələr. Torakal onurğanın MRT-si nə göstərir?

Maqnetik rezonans topoqrafiyası sınıqlar və onurğa beyni yaralanmaları da daxil olmaqla, torakal bölgədə hər hansı bir etiologiyanın zədələnməsi üçün təyin edilir. Diaqnostik üsul xəstənin osteokondrozunun olub olmadığını göstərəcək və onurğanın strukturunda və strukturlarında kiçik anomaliyaları müəyyən edəcəkdir.

Yalnız torakal onurğanın MRT-si nevralgiya baxımından demiyelinləşdirici xəstəlikləri, o cümlədən ensefalomielit, çox skleroz.

MRT bədənin bir hissəsindən digərinə nüfuz edə bilən şişlərin, birincil və ikincil metastazların mövcudluğunu aşkar etməyə kömək edəcəkdir.

Cihazda çəkilən görüntü həmçinin infeksiyanın mövcudluğunu göstərəcək və abses, onurğa kanalının stenozu və qan dövranı pozğunluqlarının diaqnozunu qoymağa imkan verəcək.

Onurğanın digər hissələrinin müayinəsi

Servikal, bel və ya diaqnostikası sakral bölgə onurğanın torakal bölgədəki vertebra vəziyyətini araşdırmaqdan istifadə üçün göstərişlər çox fərqli deyil.

MRT boyun onurğası onurğa mövcud neoplazmaları göstərəcək. Qan təchizatının pozulması, yırtıq, metastaz və ya sınıq şübhəsi varsa, sakrum müayinə edilir. Yırtıqları, osteoxondrozları və metastazları müəyyən etmək üçün belin MRT-si də lazımdır. Eyni zamanda, bu cür prosedurların müddəti çox fərqlənmir, şəkillər eyni sürətlə çəkilir. Müddət mütəxəssisin nə qədər təcrübəli olmasından asılıdır.

Tez-tez həkim problemin hərtərəfli öyrənilməsi üçün müraciət edir, məsələn, ağrının lokalizasiyasından asılı olaraq, tədqiqata boyun və torakal bel, sakral və lomber bir MRT daxil ola bilər. Təbii ki, belə bir prosedur daha çox vaxt apara bilər.

Kontrastlı MRT

Xərçəngdən şübhələnildikdə adətən ləkə skan edilir. Adidən bir az daha uzun sürür. Ondakı nəticələrin dekodlanması da çox vaxt aparır.

Xüsusi kontrast maddələr şişlərin və ya iltihabın sərhədlərini təyin edir. Bunun üçün dərman kateter vasitəsilə venadaxili verilir. Maddə qanı rəngləndirir və patologiyanın mənbəyində toplanır.

Artıq qeyd edildiyi kimi, gadolinium bədən tərəfindən daha asan tolere edilir və səbəb olmur yan təsirlər, ödem və anafilaktik şok. Riski aradan qaldırmaq üçün allergenlər üçün qan testi edə bilərsiniz.

Nəticələrin dekodlanması

Tədqiqat haqqında nəticə xəstə tərəfindən diaqnozdan təxminən bir saat sonra qəbul edilir çətin vəziyyətlər yalnız növbəti gün verilə bilər. Fotoşəkillər və onlara verilən izahatlar xəstədə nə aşkar edildiyini göstərir. Bunu iştirak edən həkimə təqdim etməlidir.

  • Torakal və ya digər onurğanın maqnit tomoqrafiyası zamanı şişlər aşkar edilərsə müxtəlif növlər, sonra xəstə bir neyrocərrah, eləcə də onkoloqa müraciət etməlidir.
  • MRT nəticələri xəstənin onurğa beyninin və ya onurğanın vəziyyətində ciddi dəyişikliklər olduğunu göstərdikdə, o, nevroloqa müraciət etməlidir.
  • Problem vertebranın sıxılması və ya fəqərəarası zədədirsə, onda bir travmatoloqa müraciət etməlisiniz.
  • Cərrahi müdaxilənin edilə bilməyəcəyini düşünmək üçün bir səbəb olduqda, xəstə bir neyrocərrah ilə məsləhətləşməyə göndəriləcəkdir.

Beləliklə, MRT təhlükəsiz, dəqiq və müasir prosedur bədənin daxili strukturlarında patoloji dəyişikliklərlə əlaqəli ciddi xəstəlikləri müəyyən etmək.

Torakal onurğanın MRT-si iltihablı, şiş, travmatik və degenerativ xəstəlikləri göstərir. Metod ən etibarlı diaqnostik üsullardan biri hesab olunur.

Bəşəriyyət öz kəşfini 1946-cı ildə hidrogen atomlarının təsir altında olduğunu aşkar edən Harvard və Stanford Universitetlərinin alimlərinə borcludur. maqnit sahəsi enerjini udmaq və radio siqnalı kimi yaymaq. O, monitor ekranında toxumanın təsvirini yaratmağa imkan verən qəbuledici tərəfindən qeydə alınır. Bu kəşfə görə Parsel və Blok Nobel mükafatına layiq görüldü. NMR siqnallarının aşkarlanması o qədər təsirli oldu ki, texnika bütün dünyaya yayıldı. Avadanlığın dəyəri kifayət qədər bahadır, buna görə də böyük şirkətlər bunu ödəyə bilər. tibb Mərkəzi.

NMR spektroskopiyası, necə müstəqil üsul diaqnostika 1973-cü ildə, su ilə doldurulmuş borulardan - NMR tomoqrafiyasından istifadə edərək şəkillər əldə etmək imkanı sübut edildikdə ortaya çıxdı.

Torakal onurğanın MRT-si ilk dəfə 1982-ci ildə Paris Radiologiya Sərgisində təqdim edilmişdir. O vaxtdan bəri maqnit rezonans tomoqrafiyası xəstəliklərin diaqnostikasında fəal şəkildə istifadə olunur.

Torakal onurğanın MRT: nə göstərir

Torakal bölgənin MRT-si hidrogenlə doymuş bir çox anatomik quruluşu göstərir.

Onurğa sütununun maqnit rezonans görüntüləməsini necə qiymətləndirmək olar:

  1. Onurğa beyni və onurğanın ölçüsü və formasının təhlili. Yaxşı onurğa beyni hamar konturlara və ölçülərə malikdir, ortada yerləşir (T1 ölçülü şəkillər);
  2. T2 ölçülü şəkillərdə subaraknoid boşluğun qiymətləndirilməsi. "Aypara" və "xətti zolaq" sindromu olduqda, onurğa beynində qanaxma ehtimalı yüksəkdir;
  3. Torakal bölgənin MRT-də rentgenoloqların patologiyanın lokalizasiyasını təyin etdiyi əlamətlər yoxdur. Topoqrafiyanı təyin etmək üçün ən dəqiq istinad nöqtəsi patoloji proses onurğa C2 və L5 səviyyəsidir (ikinci və beşinci boyun fəqərələri);
  4. Onurğa beyninin eninin təhlili. Böyüdüsə, intramedullar şiş mümkündür;
  5. Yumşaq toxumalarda kalsifikasiyaların (kalsium duzlarının çökməsi) və daşlaşmanın təyini;
  6. Açıqlama kistik formasiyalar miyeloqrafiyadan istifadə edərək (subaraxnoid boşluğa kontrastın yeridilməsi).

Lomber onurğanın MRT-ni necə etmək olar

MRT, əgər varsa, invaziv üsullar (subaraxnoid boşluğun ponksiyonu) olmadan döş qəfəsinin onurğa beyninin şiş olmayan kistlərini göstərir. aşağıdakı əlamətlər: hamar və bərabər konturlar, “sinexiyaların” (daralmaların) olması, onurğa beyni mayesi ilə dolu olan kistik boşluqlardan aşağı siqnal intensivliyi. T2 ölçülü şəkillər kistanın daxili tərkibinin turbulent hərəkətini, həmçinin maldeformasiya və sirinqomieliyada kontrastlı divarların olmamasını aşkar edə bilər.

T2 ölçülü şəkillərdə torakal onurğa boyunca radiosiqnalda fokus artımları ilə işemik pozğunluqları və intramedullar şişi fərqləndirmək lazımdır. Bənzər bir MRT şəkli, dağınıq skleroz, kəskin ensefalit, vərəm və toksoplazmozda onurğa lövhəsi ilə göstərilir. Bundan əlavə, bu növ patologiyalar bir kontrast agenti tətbiq etməklə diaqnoz edilə bilər.

MRT-də qalınlaşmış onurğa beyni

Əgər döş qəfəsinin MRT-si qalınlaşmış onurğa beynini göstərirsə, radioloqlar həmin şəxsin aşağıdakılara malik olduğunu güman edəcəklər:

  • İskemik dəyişikliklər;
  • Transvers mielit;
  • Posttravmatik deformasiya.

Maqnit rezonans tomoqrafiyasından istifadə edərək meningioma və neyroma - şiş növlərini ayırd edə bilərsiniz. sinir sistemi.

NMR nevromanı necə göstərir:

  • Posterolateral yer;
  • Hiperostoz və daşlaşma baş vermir;
  • O, qum saatına bənzəyir.

NMR spektroskopiyası meningiomanı necə göstərir:

  • Posterior lokalizasiya;
  • Hiperostozun və daşlaşmanın olması;
  • Şişin yaxınlığında bitişik toxumaların kontrastlı olması.

Neyromalar ilə xarakterizə olunmur böyük ölçülər, onurğa kanalı boyunca yerləşir. T2 ölçülü tomoqrammalar neyromada siqnalın homojen xarakterini aydın şəkildə nümayiş etdirir. Meningioma böyükdür və bütün onurğa boyunca yayılır.

Metastatik proses zamanı onurğa sütununun çoxsaylı lezyonları müşahidə olunur. Rentgenoloq bu MRT əlamətlərini limfoqranulomatoz və miyelomadan fərqləndirməlidir. Formasiyaların ölçüsü 2 mm-dən çox olduqda, su ilə doldurulmuş hüceyrələrdən ibarət olduqda, maqnit rezonans tomoqrafiyasından istifadə edərək torakal onurğanın patologiyasını təyin etmək mümkündür.

Maqnit rezonans tomoqrafiya üsulu müasir tibbdə geniş istifadə olunur. Bu cür cihazlar əksər klinikalarda və tibb mərkəzlərində yerləşir və sizə tez və ən əsası dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir. mümkün xəstəliklər.

Bir çox insanlar bədənə geri dönməz təsirlərdən qorxaraq, həcmli tomoqraflardan qorxurlar, amma əslində bu tip diaqnostika bədən üçün tamamilə zərərsizdir. Xüsusilə aşağıdakı məqalədə verilmiş əsas qaydalara əməl etsəniz.

Məqalə təkcə adi istifadəçiləri onunla tanış etmək üçün faydalı olmayacaq, həm də bu proseduru təyin edən insanlara prosesin özünü başa düşməyə və tomoqrafın sizə nə göstərəcəyini öyrənməyə kömək edəcəkdir. Bu materialda siz MRT aparatının iş prinsipləri, onun istifadəsi üçün göstərişlər və əksinə, əks göstərişlərlə tanış ola bilərsiniz.

Torakal onurğanın MRT-si

Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) orqanların yüksək keyfiyyətli şəkillərini hazırlamaq üçün əsasən tibbi şəraitdə istifadə edilən görüntüləmə üsuludur. insan bədəni. MRT nüvə maqnit rezonansının (NMR) prinsiplərinə əsaslanır, elm adamları tərəfindən kimyəvi və kimyəvi maddələr haqqında məlumat əldə etmək üçün istifadə olunan spektroskopiya üsulu fiziki xassələri molekullar.

Metod maqnit adlanırdı rezonans tomoqrafiya, 1970-ci illərin sonlarında "nüvə" sözü ilə mənfi assosiasiyalara görə nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) əvəzinə. MHİ, insan bədənindən keçən nazik hissələrdən NMR siqnalının şəkillərini istehsal edən tomoqrafik görüntüləmə üsulu kimi yaranmışdır.

MRT tomoqrafik görüntüləmə texnikasından həcmli görüntüləmə texnikasına çevrildi. Bu təlim paketi MRT-nin əsas prinsiplərinin hərtərəfli nəzərdən keçirilməsini təmin edir. MRT-nin elmi aspektlərini tədqiq etməzdən əvvəl nəzərə almaq faydalı ola bilər qısa tarix MRT.

1946-cı ildə Bloch və Purcell müstəqil olaraq maqnit rezonans fenomenini kəşf etdilər və 1952-ci ildə hər ikisi mükafatlandırıldı. Nobel mükafatı 1950-1970-ci illər arasında NMR hazırlanmış və kimyəvi və fiziki molekulyar analiz üçün istifadə edilmişdir. 1972-ci ildə rentgen əsaslı kompüter tomoqrafiyası (KT) tətbiq olundu.

Bu tarix MRT tarixində mühüm bir mərhələ idi, çünki xəstəxanaların tibbi görüntüləmə avadanlıqlarına böyük məbləğdə pul xərcləməyə hazır olduqlarını göstərdi. 1973-cü ildə Lauterbur NMR və CT-də istifadə olunan arxa proyeksiya texnikasından istifadə edərək görüntüləməni nümayiş etdirdi.

1975-ci ildə Ernst bu gün MRT-də istifadə olunan bir üsul olan faza və tezlik kodlaşdırmasından istifadə edərək maqnit rezonans görüntüləməni təklif etdi. Edelstein və onun həmkarları 1980-ci ildə bu üsuldan istifadə edərək insan bədəninin təsvirini nümayiş etdirdilər. Bir şəkil əldə etmək təxminən 5 dəqiqə çəkdi. 1986-cı ilə qədər heç bir əhəmiyyətli keyfiyyət itkisi olmadan ekran müddəti 5 saniyəyə endirildi.

Elə həmin il NMR mikroskopu yaradıldı ki, bu da 1 sm ölçülü nümunələrdə 10 mm rezolyusiyaya nail olmağa imkan verdi.1988-ci ildə Dumoulin MRT angioqrafiyasını təkmilləşdirdi, bu da kontrast maddələrdən istifadə etmədən axan qanı göstərməyə imkan verdi. . 1989-cu ildə video tezliklərdə (30 ms) şəkillər çəkə bilən planar tomoqrafiya texnikası tətbiq olundu.

Bir çox klinisyen bu texnikanın dinamik oynaq MRT-də tətbiq olunacağını düşünürdü, lakin bunun əvəzinə beynin zehni və motor fəaliyyətinə cavabdeh olan sahələrini təsvir etmək üçün istifadə olunurdu.

1991-ci ildə Riçard Ernst impulslu NMR və MRT sahəsindəki nailiyyətlərinə görə kimya üzrə Nobel mükafatına layiq görülüb.

1994-cü ildə Nyu York Dövlət Universitetinin Stony Brook və Prinston Universitetinin tədqiqatçıları tənəffüs proseslərini öyrənmək üçün hiperpolyarizasiya olunmuş 129-Xe qazının təsvirini nümayiş etdirdilər. MRT gənc, lakin inkişaf edən bir elmdir.



MRT qeyri-invaziv bir üsuldur radioloji diaqnostika xəstəlikləri aşkar etmək üçün:

  • kəsiklər yoxdur;
  • radio şüalarından istifadə;
  • MRT müayinəsi zamanı heç bir zərər yoxdur.

MHİ üsulu yalnız qeyri-invaziv deyil, həm də zərərsizdir, çünki rentgen şüalarından (ionlaşdırıcı şüalanma) deyil, radio şüalarından istifadə edir.

Bir qayda olaraq, torakal onurğanın MRT-si tamamilə ağrısızdır. Bu gün bu diaqnostik üsul dərinin və selikli qişaların bütövlüyünün pozulmasını tələb etməyənlərdən ən dəqiq hesab olunur. Buna baxmayaraq, bir çoxları sadəcə olaraq torakal onurğanın MRT-nin necə edildiyini bilmədiklərinə görə müayinədən keçməkdən qorxurlar.

MRT aparatı (maqnit rezonans görüntüləmə) halqanın ətrafına sarılmış metal məftildən ibarət bir borudur. Texnologiyada belə bir boruya "solenoid" deyilir. Müasir maqnitlər maye helium ilə çox aşağı temperaturda soyudulmuş xüsusi məftildən (niobium və titan ərintisi) hazırlanır.

Teldən bir cərəyan keçir və halqanın içərisində güclü bir maqnit sahəsi meydana gəlir (MR tomoqrafının borusu). MRT müayinələri zamanı sabit maqnit sahəsinə əlavə olaraq əlavə qısamüddətli maqnit sahələri (qradientlər) yaradılır.

Qısamüddətli maqnit sahələrinin tətbiqi "tıqqıltı" ilə müşayiət olunur - kifayət qədər yüksək monoton səslər və bu MRT-nin yeganə "real" zərəridir. Tıqqıltının xəstəni narahat etməməsi üçün onun qulaqlarına səs keçirməyən tıxaclar (qulaqlıqlar) taxılır. Radiotezlik şüaları səs-küylə müşayiət olunmur və heç bir şəkildə hiss olunmur.

Maqnit NMR tomoqrafının əsas hissəsi, onun “ürəyi”dir. Ötən əsrin 90-cı illərində uzun maqnitlər hazırlanmışdır - MRT tədqiqatı zamanı xəstə tamamilə maqnitdə yerləşdirilmişdir. Bir sözlə, bu gün istehsal edilən qapalı tomoqraflar bədən qismən çöldə qalır və xəstənin bədəninin MRT-də müayinə olunan hissəsi həmişə maqnitin ortasına yerləşdirilir.

İlk növbədə, xəstə böyük bir maqnitin içərisinə yerləşdirilir, burada xəstənin bədəni boyunca əksər cihazlarda yönəldilmiş kifayət qədər güclü sabit (statik) maqnit sahəsi var. Bu sahənin təsiri altında xəstənin bədənində kiçik maqnitlər olan hidrogen atomlarının nüvələri, hər birinin özünəməxsus zəif maqnit sahəsi maqnitin güclü sahəsinə nisbətən müəyyən bir şəkildə istiqamətləndirilir.

Statik maqnit sahəsinə zəif dəyişən maqnit sahəsi əlavə edilməklə, təsvir ediləcək sahə seçilir. Sonra xəstə radio dalğaları ilə şüalanır və radiodalğaların tezliyi elə tənzimlənir ki, xəstənin bədənindəki protonlar radio dalğa enerjisinin bir hissəsini udsun və statik maqnit istiqamətinə nisbətən öz maqnit sahələrinin oriyentasiyasını dəyişə bilsin. sahə.

Xəstənin radio dalğaları ilə şüalanması dayandırıldıqdan dərhal sonra protonlar qəbul edilən enerjini buraxaraq ilkin vəziyyətlərinə qayıtmağa başlayacaq və bu təkrar emissiya tomoqrafın qəbuledici bobinlərində elektrik cərəyanının görünməsinə səbəb olacaqdır. Qeydə alınmış cərəyanlar kompüter tərəfindən çevrilən və MRT-nin qurulması (yenidən qurulması) üçün istifadə olunan MR siqnallarıdır. Tədqiqatın mərhələlərinə görə, hər hansı bir MR tomoqrafının əsas komponentləri bunlardır:

  1. xəstənin yerləşdirildiyi sabit (statik), sözdə xarici, maqnit sahəsi yaradan bir maqnit
  2. əsas maqnitin mərkəzi hissəsində zəif dəyişən maqnit sahəsi yaradan gradient sarmalları, xəstənin bədəninin öyrənilməsi sahəsini seçməyə imkan verən gradient adlanır.
  3. radiotezlik bobinləri - ötürücü, xəstənin bədənində həyəcan yaratmaq üçün istifadə olunur və qəbuledici - həyəcanlı sahələrin reaksiyasını qeyd etmək üçün
  4. qradiyentin və radiotezlik bobinlərinin işinə nəzarət edən, ölçülmüş siqnalları qeydə alan, onları emal edən, yaddaşına yazan və MRT-nin yenidən qurulması üçün istifadə edən kompüter.

Xəstəyə torakal onurğanın MRT prosedurunun necə aparıldığı barədə iştirak edən həkim və ya tibb bacısı köməkçisi ətraflı məlumat verəcəkdir. tibb işçiləri.

Xəstə birdəfəlik paltar geyindirilir, xüsusi mobil stolun üzərinə qoyulur və kəmərlər və dayaqlar sistemindən istifadə edərək bərkidilir. Bu, onun hərəkətsiz qalmasına kömək edəcək, çünki torakal onurğanın MRT-nin tamamlanması bir qədər vaxt alır və hərəkət şəkillərdə qeyri-dəqiqliyə səbəb olur.

Bundan sonra masa elə yerləşdirilir ki, bədənin müayinə olunan hissəsi (bizim vəziyyətimizdə döş nahiyəsi) aparatın həlqəvi hissəsində olsun və bir sıra şəkillər çəkilir.
Vaxt keçirməyə kömək etmək üçün bir çox diaqnostika mərkəzləri torakal onurğanın MRT proseduru zamanı musiqi dinləməyi təklif edir.

Maqnetik rezonans görüntüləmə hətta kiçik bir diaqnoz qoya bilər patoloji dəyişikliklər. Mərkəzi sinir sisteminin xəstəliklərinin xüsusiyyətlərini nəzərə alsaq, onda erkən diaqnoz və vaxtında müalicə xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün həlledici rol oynayan amillərdir.

Torakal onurğanın MRT-si - nə göstərir



Onurğa sümük skeletinin statik elementidir. Bütün fiziki fəaliyyət, hətta əsas gəzinti də onun üzərinə düşür, buna görə də bədənimizdəki bir çox problemlərin bu yerə təsir etməsi təəccüblü deyil. Torakal onurğanın MRT-si bu pozğunluqları müəyyən etməyə kömək edir erkən tarixlər, və insan əvvəlki gücünü bərpa edə bilir.

MRT onurğanın ən dəqiq müayinəsidir. Cihaz diaqnoz qoyulan orqanlardakı hidrogen atomları ilə maqnit sahəsi vasitəsilə qarşılıqlı əlaqədə olur, siqnallar alır və fəqərələrin, disklərin və ətraf toxumaların vəziyyəti haqqında ətraflı təsəvvür yaradır.

Bu cür diaqnostika müxtəlif ölçülü damarlarda qan axını pozğunluqlarını, neoplazmaları, müxtəlif inkişaf anomaliyalarını, qığırdaq strukturlarında dəyişiklikləri müəyyən etməyə kömək edir. intervertebral disklər və onurğa sütununu əhatə edən toxumalar.

Tədqiqat zamanı əldə edilən onurğanın təsvirləri həkimə xəstənin vəziyyətini tam qiymətləndirməyə və düzgün diaqnoz qoymağa imkan verir. Məsələ burasındadır ki, müayinə zamanı təkcə fəqərə cisimləri deyil, həm də fəqərəarası disklər, onurğa beyni, eləcə də onurğa sütununun sinir kökləri və oynaqları mükəmməl şəkildə vizuallaşdırılır.

Maqnit rezonans görüntüləmə müasir tibbin nevrologiya, onkologiya, neyrocərrahiyyə kimi sahələrində xəstəliyi və onun inkişaf mərhələsini müəyyən etmək, cərrahiyyə kimi ciddi bir tədbirin zəruri olub-olmadığını müəyyən etmək üçün çox istifadə olunur. müalicənin effektivliyinə nəzarət etmək kimi.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu diaqnoz təkcə onurğa üçün deyil, həm də kas-iskelet sisteminin digər hissələri üçün də aparılır - həkimlər tez-tez, məsələn, MRT təyin edirlər. çiyin birgə. Tədqiqat zamanı həkim fəqərələrin strukturunda dəyişiklikləri, onların oynaq bölgəsindəki birləşmələrini, fəqərəarası diskləri, ondan uzanan sinir kökləri olan onurğa beyni, kontrast agenti olan damarları tam qiymətləndirməyə imkan verən şəkillər alır. həm də ətraf yumşaq parçalar.

Bu sahədə onurğanın daxili quruluşunu öyrənmək üçün tez-tez torakal onurğanın MRT-dən istifadə olunur. Torakal bel xəstəliklərinin yayılması və nəticədə MRT-nin istifadəsi bir çox amillərlə asanlaşdırıldı: artan fiziki məşğələ, kompüterlərin geniş istifadəsi və biz qocalıqda əvvəlki nəsillərə nisbətən daha aktiv həyat tərzi keçiririk.

Əgər belinizi zədələmisinizsə və ya xroniki bel ağrısından əziyyət çəkirsinizsə, həkiminiz çox güman ki, rentgen müayinəsi təyin edəcək. Bundan sonra diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün MRT tələb oluna bilər. Torakal onurğanın MRT-si aşağıdakıları istisna edə bilər:

  1. İntervertebral disk xəstəlikləri
    Fəqərəarası disk onurğa cisimləri arasında yerləşən amortizatordur. Travma, disk degenerasiyası, yırtıq və yaxınlıqdakı sinir liflərinin sıxılması mümkündür. Sağdakı şəkildə, onlar boz, kvadrat formalı sümüklər (vertebral cisimlər) arasında düz formasiyalar kimi görünürlər.
  2. Yırtıq
    Diskin xarici hissəsinin qırılması varsa, pulpoz nüvəsinin jele kimi maddəsi "sıza" bilər və boyun, arxa və qol əzələlərində şüalanan ağrı və ya zəifliyə səbəb ola bilər.
  3. Stenoz
    Bu, onurğa kanalının və onurğa sinirlərinin dəliklərinin daralmasıdır. Yırtıq disklər və digər degenerativ dəyişikliklər onurğa kanalını daralda, ağrı və ya zəifliyə səbəb ola bilər.

Torakal onurğanın MRT-sinə hazırlıq



MRT uzaqdan və təhlükəsiz diaqnostik üsuldur, maksimum nəticə verən etibarlı bir araşdırmadır faydalı məlumat mütəxəssis.

Bütün bu üstünlükləri ilə, ən azı bəzi cəhətdən tomoqrafiyanın digər prosedurlardan heç də yaxşı olmayacağını gözləmək olardı: məsələn, uzun və mürəkkəb hazırlıq tələb olunur.

Ancaq bu belə deyil: hazırlıq fəaliyyətləri yalnız tədqiqatın kontrastla aparılması planlaşdırıldığı zaman tələb olunur və onların müddəti çox qısadır (tədqiqat günü ilə məhdudlaşır). Hazırlıq prosedura acqarına gəlməkdən ibarətdir ki, əvvəlki yeməkdən ən azı 5-6 saat keçsin.

Servikal onurğanın rentgenoqrafiyasına hazırlaşmaq lazım deyil. X-ray çəkməyi planlaşdırırsınızsa servikotorasik bölgə, sonra bağırsaqları təmizləmək lazımdır. Xəstə 3 gün ərzində pəhriz saxlamalı, qaz əmələ gəlməsini artıran qidaları yeməməlidir. Tədqiqat boş bir mədədə aparılır. Prosedurdan dərhal əvvəl paltarları belə qədər çıxarmalısınız.

Əgər sizdə hər hansı zərgərlik varsa, sizdən də onu çıxarmağınız xahiş olunacaq. Bəzi tibb müəssisələri Sizə xəstəxana paltarı verə bilərlər. Bu onunla bağlıdır ki, geyimdə metal düymələr, fermuarlar və bərkidicilər ola bilər ki, bu da işin normal aparılmasına mane olur.

Sonra xəstə bədənin tədqiqat üçün lazım olan hissəsini cihaza söykəməli və möhkəm basmalıdır. Laboratoriya işçisi sizə müxtəlif proyeksiyaların şəkillərini əldə etmək üçün necə düzgün durmağı və dönməyi göstərəcək.

Damar xəstəlikləri və ya xərçəng şübhəsi diaqnozu qoyulduqda kontrast tələb olunur. Birinci halda, kontrast damarları ləkələyir və təsvirlərdə xarakterik bir "parıltı" ilə qan axını boyunca yayılma zonalarını qeyd edir. Bu, damarlarda daralmaların və genişlənmələrin mövcudluğunu müəyyən etməyə, qan dövranının pozulduğu yerləri lokallaşdırmağa və s.

İkinci halda, şişlərin diaqnozu zamanı dərman toxumaya keçir və hüceyrələr tərəfindən tutulur, xüsusilə zəngin qan dövranı olan bölgələrdə, məsələn, neoplazmalarda yaxşı toplanır. Yumşaq toxumalarda və sümüklərdə bir şişin və ya metastazın olması barədə nəticə çıxarmaq lazımdırsa, kontrastlı servikal onurğanın MRT-si lazımdır; bütün bunlar həkimlərə müalicə perspektivlərini müəyyən etməyə kömək edir.

MRT üçün göstərişlər



Niyə torakal onurğanın maqnit rezonans görüntüləməsindən keçmək lazımdır? Onurğanın bu hissəsinin xüsusiyyətlərinə qısa bir ekskursiya bunu başa düşməyə kömək edəcəkdir.

Torakal bölgə on iki vertebra, qabırğa və döş sümüyünü birləşdirən sərt bir çərçivədir. Fəqərələr və qabırğalar oynaqlarla bağlanır, ön tərəfdəki qabırğalar döş sümüyü ilə birləşir. Bu şöbənin vertebraları zədələrdən daha az əziyyət çəkir, bir-birinə nisbətən hərəkətləri çox məhduddur. Bununla birlikdə, arxanın bu bölgəsində ağrılı hadisələr olduqca yaygındır.

Sütunun distrofik patologiyaları metabolik pozğunluqlar və disklərin zəifləmiş qidalanması səbəbindən yaranır. Düzgün olmayan yük paylanması ilə çəkilərin qaldırılması da disklərdə dəyişikliklərə və osteokondroz üçün ön şərtlərə səbəb olur.

Onurğanın oynaqları ilə bağlı problemlər sinir liflərinin çıxdığı açılışların azalmasının səbəblərindən biridir. Onları sıxmaq, məsul olduqları orqanların bölgəsində ağrıya səbəb olur. Bu prosedurƏsasən həkim tərəfindən təyin edilir, lakin xəstənin istəyi ilə də həyata keçirilə bilər.

Torakal onurğanın MRT-ni tələb edən əsas vəziyyətlər:

  • onurğa beyninin sınıqları və zədələnməsi ilə müşayiət olunan travmatik xəsarətlər, habelə müntəzəm rentgendə görünməyən şərtlər;
  • torakal bölgənin osteoxondrozu;
  • vertebra və onun elementlərinin inkişafının anadangəlmə anomaliyaları;
  • yırtıq intervertebral disklər;
  • sinir sisteminin demiyelinləşdirici xəstəlikləri - yalnız bu üsulla diaqnoz qoyulan kəskin dağınıq skleroz və ensefalomielit;
  • onurğa şişləri və ya digər şiş ocaqlarından hematogen yayılma nəticəsində yaranan ikincili metastatik ocaqlar;
  • torakal səviyyədə onurğa kanalının stenozu;
  • yoluxucu fokus səbəb olan xəstəliklər (onurğa beyni absesi);
  • qan dövranı pozğunluqları və həm arterial, həm də venoz yataqların damar anomaliyaları - kontrast agentin tətbiqi ilə birlikdə həyata keçirilir;
  • iltihablı xəstəliklər (Bechterew xəstəliyi);
  • dağıdıcı proseslər (vərəm etiologiyalı spondilit, osteomielit);
  • torakal bölgədə ağrı, radikulyar sindrom, ekstremitələrdə karıncalanma və uyuşma, aydın olmayan mənşəli və digər tədqiqat üsulları ilə diaqnoz qoyulmayan arxada çəkiliş hissləri;
  • interkostal nevralji;
  • nəzərdə tutulan müdaxilə sahəsinin əməliyyatdan əvvəl müayinəsi;
  • əməliyyatdan sonra vəziyyətin monitorinqi.

Hər hansı bir xəstəlik həmişə onurğanın yalnız bir sahəsi ilə məhdudlaşmır və yuxarı və ya aşağı yayıla bilər. Diffuz bir prosesi istisna etmək və ya təsdiqləmək üçün, onurğanın üç hissəsinin MRT-yə müraciət edirlər, bu, prosesin lokalizasiyası təkcə torakal bölgədə deyil, həm də servikal bölgədə şübhələndikdə təyin olunur.

Əks göstərişlər

Onurğanın MRT-si yalnız göstəriş olduqda edilə bilər. Metodun xəstənin radiasiyaya məruz qalması ilə xarakterizə edilməməsinə baxmayaraq, onurğanın MRT-si üçün əks göstərişlər də mövcuddur. Güclü maqnit sahəsi hüceyrələrdə nüvə maqnit rezonansına səbəb olur.

Onun Mənfi nəticələr insan sağlamlığına təsir göstərdiyi elmi cəhətdən sübut olunmamışdır, lakin uşaqlarda maqnit rezonans tomoqrafiyasından istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır. Onurğanın MRT-yə əks göstərişlər hansılardır? Onurğanın MRT-si fəqərəarası yırtıq, onurğa kanalının daralması və ya yumşaq toxumalarda şişlərin olması şübhəsi olduqda edilə bilər.

MRT üçün əks göstərişlər:

  • Uzun müddət hərəkətsiz qalmağınıza imkan verən sinir pozğunluqları və təcrübələr üçün;
  • Bir şəxsin çəkisi 200 kiloqramdan çox olduqda;
  • İmplantasiya edilmiş protezlərin olması;
  • Neyrocərrahi müdaxilələrdən sonra hemostatik kliplərin quraşdırılması;
  • Birinci trimestrdə hamiləlik;
  • Dərinin şiddətli qıcıqlanması.

MRT prosedurundan əvvəl tibb işçiləri prosedura məhdudiyyətləri və əks göstərişləri müəyyən etmək üçün mütləq xəstəliklərin olması barədə soruşacaqlar. Xüsusiyyətlərinə görə maqnit rezonans görüntüləmə ilə məhdudiyyətlər və əks göstərişlər yaranır:

  1. Metal əşyaların cəlb edilməsi;
  2. Güclü maqnit sahəsi.

Maqnit rezonans görüntüləmə cihazının istismarı zamanı bu xüsusiyyətlər prosedura əks göstərişlər və məhdudiyyətlər yaradır. Bütün metal obyektlər güclü maqnit sahəsinin təsiri altında hərəkət edir. Yumşaq toxumada olsalar belə, maqnit rezonansı onların tarazlıq vəziyyətlərini çıxara bilir.

Nəticədə, onurğa sütununun MRT-si yalnız xəstənin bədənində metal əşyalar olmadıqda edilə bilər. Maqnit müdaxiləsi implantasiya edilmiş cihazların, kardiostimulyatorun fəaliyyətini pozur, Eşitmə aparatları, kardiostimulyatorlar.

Maqnit disklər, fleş yaddaş, mobil telefonlar, kredit kartları kimi məlumat daşıyıcıları da maqnit rezonans görüntüləmə skanerinin təsir zonasına yerləşdirilməməlidir. Əgər onlar xəstənin cibindədirlərsə, onlar yalnız məlumatları təhrif etməklə yanaşı, toxumaların zədələnməsinə də səbəb ola bilərlər.

Qapalı məkan qorxusu ilə (klaustrofobiya), bir tunelə diaqnostik aparat yerləşdirildikdə, bir insan qorxu hücumları yaşayır. Belə insanlar üçün maqnit rezonans görüntüləmə edilə bilər, ancaq xüsusi dərmanların tətbiqindən sonra.

MRT taramasına məhdudiyyətlər sinir stimulyatorları, protez ürək qapaqları, insulin nasosları, hemostatlar və kliplər olduqda və dekompensasiya edilmiş ürək çatışmazlığı olduqda yaranır. Metal tərkibli döymələr (boyalar ehtiva edir) prosedura əks göstərişdir.

Titan diş plomblarının bir hissəsi olan protezlərdə istifadə olunur. Bu praktiki olaraq təhlükəsizdir və MRT taraması üçün məhdudiyyət deyil. Əgər proteziniz varsa, maqnit rezonans görüntüləmə tez-tez edilməməlidir.

Uşaqlarda onurğanın MR müayinəsi ancaq edilə bilər fövqəladə halda. Bunun üçün sedasyon (sakitləşdirici maddələrin yeridilməsi) və ya anesteziya tələb oluna bilər. Uşağın qeyri-sabit davranışına görə onu da arxayın etmək lazımdır dərmanlar, və ya narkotik vasitələr. Bu xüsusiyyətlərə görə uşaqlar tez-tez maqnit rezonans tomoqrafiyasına məruz qalmamalıdırlar.



Torakal onurğanın MRT-si aşağıdakıları göstərir:

  • Sümüklər

    Torakal onurğanın MRT görüntülərində döş fəqərələrinin gövdələri və onların bütün prosesləri, eləcə də belin yuxarı hissəsi və alt hissəsi boyun onurğası. Torakal onurğanın MRT-si qırıqları, şişləri, yoluxucu lezyonları aşkar etməyə və əməliyyatdan sonrakı dəyişiklikləri qiymətləndirməyə imkan verir. MRI degenerativ dəyişikliklərin şiddətini təyin edə bilər (artrit) və hazırlıq üçün istifadə olunur cərrahi müdaxilələr onurğada (artrodez daxil olmaqla).

  • Fəqərəarası disklər
    Torakal onurğanın MRT görüntüləri fəqərəarası diskləri aydın şəkildə göstərir, bu da prolaps, çıxıntı, yırtıqlar və yoluxucu lezyonları (discitis) müəyyən etməyə imkan verir.
  • Onurğa kanalı
    Onurğa sinirləri onurğa beynindən ayrılır və eyni adlı açılışlardan onurğa kanalını tərk edir. Kanalın özü və ya dəliklər tıxanıb arxa əzələlərin ağrı və ya zəifliyinə səbəb ola bilər, sinə, yuxarı əzalar.
  • Yumşaq parçalar
    Bunlara torakal onurğanın ətrafındakı əzələlər və digər toxumalar daxildir. Torakal onurğanın MRT-si bu strukturların yoluxucu lezyonlarını və ya şişlərini, maye yığılmalarını müəyyən edə bilər, ağciyərlər və ürək də qismən fərqləndirilə bilər.

MRT-dən sonra bir mütəxəssisə nəticələnən şəkilləri təhlil etmək üçün vaxt lazımdır. Adətən, test nəticələrini bir saat ərzində toplamaq mümkündür, lakin çətin hallar nəticə yalnız 24 saatdan sonra verilir.

Alınan diaqnostik nəticələrlə xəstəyə sağlamlıq vəziyyəti barədə məlumat verəcək iştirak edən həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. Onurğa sütununun qiymətləndirilməsi nəzərə alınmaqla həyata keçirilir aşağıdakı meyarlar:

  1. onurğa və onurğa beyninin forma və ölçüsünün təhlili
  2. alınan şəkillərdə subaraknoid boşluğun təyini
  3. onurğa beyni genişliyinin təhlili
  4. yumşaq toxumalarda daşlaşdırıcıların və kalsium duzlarının müəyyən edilməsi
  5. kistik formasiyaların qiymətləndirilməsi
  6. patologiyanın lokalizasiyasının müəyyən edilməsi

Bir mütəxəssisin torakal beldə inkişafdan şübhələndiyi halda bədxassəli neoplazma, sonra xəstəyə onkoloq və neyrocərrah müraciət etmək tövsiyə olunur. Onurğa beyni və ya onurğanın müxtəlif patologiyalarından şübhələnirsinizsə, təcrübəli nevroloqa müraciət etməlisiniz.

Əgər xəstə onurğa nahiyəsində ağrı və ya digər problemlərlə üzləşirsə, travmatoloqa müraciət etməlidir, cərrahi müdaxilə zəruridirsə, neyrocərrahın ziyarəti təyin olunur.

Tədqiqat xəstənin özünün təşəbbüsü ilə aparılıbsa, onları deşifrə etmək üçün dırnaq həkiminin özü ilə əlaqə saxlamalı olacaq. Beləliklə, bir şişin varlığından şübhələnirsinizsə, bir neyrocərrah və onkoloq kimi həkimlərə müraciət etməlisiniz.

Torakal onurğanın MRT-nin üstünlükləri və onun alternativləri

Təkcə onurğanın MRT-yə deyil, ümumiyyətlə maqnit rezonans görüntüləmə texnikasına aid olan bu prosedurun əsas üstünlüyü onun xəstənin sağlamlığı üçün təhlükəsizliyidir. MRT görüntüləri rentgen şüalarına bənzəsə də, bədəni "transilluminasiya" deyil, maqnit dalğaları ilə skan etmək nəticəsində əldə edilir. ionlaşdırıcı şüalanma. Dokulara nüfuz edən maqnit dalğaları hidrogen ionlarının nüvələrindən əks olunur və heç bir zərər vermədən geri çıxır. ən kiçik zərər bədənin daxili strukturları.

Bir çox cəhətdən, MRT onurğa patologiyasının diaqnozu üçün istifadə olunan digər üsullardan daha həssas və dəqiqdir. Şəkillər hər hansı bir müstəvidə əldə edilə bilər, məsələn, fərqli olaraq bədənin "dilimlərini" təmsil edirlər. X-ray şəkilləri, kölgə qatlarına bənzəyir.

Bundan əlavə, tomoqrafiya ilə onurğa sütununu və onurğa beynini əhatə edən yumşaq toxumalar çox aydın görünür. Bunun sayəsində mütəxəssis hər hansı bir xəstəlik prosesinin uzunluğunu və onun yayılmasını qiymətləndirə bilər əsas diqqət qonşuya anatomik formasiyalar.

Tədqiqatın məqsədi onurğa beyni xəstəliklərinin diaqnozudursa, metodun başqa bir üstünlüyü var: prosedur kontrast olmadan həyata keçirilə bilər. Köhnəlmiş miyeloqrafiya texnikası bu üstünlükdən məhrum idi: əvvəlcə iynədən istifadə edərək onurğa beyninin yerləşdiyi onurğa kanalına kontrast yeritmək, sonra isə lazımi sayda şəkil çəkmək lazım idi.

Bu bir sıra ilə bağlı idi mümkün fəsadlar, infeksiyadan onurğa beyni zədələnməsinə qədər. Xoşbəxtlikdən, MRT-lər lazımsız risklər olmadan və hətta xəstəyə toxunmağa ehtiyac olmadan həyata keçirilir. MRT ən informativ və təhlükəsiz tədqiqatlardan biri hesab olunur. Belələrinin olmaması sayəsində zərərli amil Radiasiyaya məruz qalma kimi bu müayinə də rentgen və kompüter tomoqrafiyasından fərqli olaraq orqanizmə heç bir zərər vermədən bir neçə dəfə təkrarlana bilər.

Bu prosedur zamanı əldə edilən məlumatların düzgünlüyünə şübhə yoxdur. Doğrudur, onurğa patologiyası olan bir xəstənin müayinəsi prosesində bəzən həyata keçirmək lazımdır əlavə diaqnostika məsələn, lumbosakral onurğanın MRT-si.

Həmçinin var alternativ üsullar kas-iskelet sisteminin tədqiqatları - bunlara, ilk növbədə, kompüter tomoqrafiyası və rentgen şüaları daxildir. Təəssüf ki, onlar yalnız metastazlar və ya qırıqları aşkar edirlər - sümük strukturlarına təsir edən patologiya.

Digər hallarda (qan dövranı pozğunluqları, qığırdaq yenitörəmələri, yırtıqlar və digər patologiyalar ilə) maqnit rezonans görüntüləmə əvəzolunmaz üsul olaraq qalır. instrumental diaqnostika, istifadəsi tez və dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edir. Onurğa beyni sahəsində müxtəlif patologiyaların diaqnozu qoyulduqda, kontrast agenti istifadə edərək kompüter tomoqrafiyası aparıla bilər.

Beləliklə, onurğanın MRT kimi bir proseduru, onurğa sütununun, o cümlədən torakal bölgədə lokallaşdırılmış müxtəlif patologiyalarını vaxtında müəyyən etməyə imkan verir. Bu araşdırma sayəsində həkimlər xəstəliyin erkən mərhələlərində müalicəyə başlamaq üçün əla fürsət əldə edirlər.

https://www.youtube.com/watch?v=_twNfA4-0vI&t=41s
Mənbələr: cis.rit.edu trauma.ru npanchenko.ru testpuls.ru spina-sustav.ru mrt-rus.info tvoypozvonok.ru osteohondroza.net 1-mrt.ru

megan92 2 həftə əvvəl

Mənə deyin, hər kəs birgə ağrı ilə necə məşğul olur? Dizlərim çox ağrıyır ((Mən ağrıkəsicilər qəbul edirəm, amma başa düşürəm ki, səbəblə deyil, təsiri ilə mübarizə aparıram... Heç kömək etmirlər!

Daria 2 həftə əvvəl

Çinli bir həkimin bu məqaləsini oxuyana qədər bir neçə il ağrılı oynaqlarımla mübarizə apardım. Və çoxdan "sağalmaz" oynaqları unutdum. İşlər belədir

megan92 13 gün əvvəl

Daria 12 gün əvvəl

megan92, ilk şərhimdə belə yazdım) Yaxşı, bunu təkrarlayacağam, mənim üçün çətin deyil, tut - professorun məqaləsinə keçid.

Sonya 10 gün əvvəl

Bu dələduzluq deyilmi? Niyə internetdə satırlar?

Yulek26 10 gün əvvəl

Sonya, sən hansı ölkədə yaşayırsan?.. İnternetdə satırlar, çünki mağazalar, apteklər qəddar qiymət alır. Bundan əlavə, ödəniş yalnız alındıqdan sonra olur, yəni əvvəlcə baxdılar, yoxladılar və yalnız sonra ödədilər. İndi isə internetdə hər şey satılır - paltardan tutmuş televizora, mebelə, maşına qədər

10 gün əvvəl redaktorun cavabı

Sonya, salam. Oynaqların müalicəsi üçün bu dərman şişirdilmiş qiymətlərin qarşısını almaq üçün həqiqətən apteklər şəbəkəsi vasitəsilə satılmır. Hal-hazırda yalnız sifariş edə bilərsiniz Rəsmi sayt. Sağlam olun!

Sonya 10 gün əvvəl

Üzr istəyirəm, əvvəlcə çatdırılma zamanı nağd pulla bağlı məlumatı görmədim. Onda, hər şey qaydasındadır! Hər şey qaydasındadır - əminliklə, əgər ödəniş alındıqdan sonra edilirsə. Çox sağ olun!!))

Marqo 8 gün əvvəl

Bunu sınayan varmı? ənənəvi üsullar birgə müalicə? Nənə həblərə inanmır, yazıq uzun illər ağrıdan əziyyət çəkir...

Andrey Bir həftə əvvəl

Hansılar xalq müalicəsi Mən cəhd etmədim, heç nə kömək etmədi, daha da pisləşdi ...

Ekaterina Bir həftə əvvəl

Bir həlim içməyə çalışdım dəfnə yarpağı, xeyri yoxdu, qarnimi xarab etdim!! Mən artıq bu xalq üsullarına inanmıram - tam cəfəngiyatdır!!

Mariya 5 gün əvvəl

Bu yaxınlarda Birinci Kanalda bir verilişə baxdım, bu da bununla bağlı idi Federal proqram birgə xəstəliklərlə mübarizə aparmaq üçün danışdı. O, həmçinin bəzi məşhur Çin professoru rəhbərlik edir. Deyirlər ki, oynaqları və kürəyi daimi sağaltmağın yolunu tapıblar və dövlət hər xəstənin müalicəsini tam maliyyələşdirir.

  • Tədqiqat vaxtı: təxminən 15 dəqiqə, kontrastla 25 dəqiqə.

    Tədqiqata hazırlıq: yox, əksinə boş bir mədədə və ya yeməkdən 5-6 saat sonra.

    Əks göstərişlər: var.

    Məhdudiyyətlər:çəki 155 kq-a qədər, maksimum həcmi 140 sm-ə qədər.

    Tibbi hesabat hazırlamaq vaxtı: 10-60 dəqiqə.

    Sinə ağrısı, tənəffüs problemləri, nəfəs darlığı və ya öskürək yalnız allergiyanın və ya soyuqluğun əlaməti ola bilməz, həm də mümkün ola bilər ciddi xəstəliklər sinə bölgəsində onurğa. Sıx ağrı ayaqlarda qeyri-müəyyən təbiət, ilk baxışdan göründüyü kimi, bel bölgəsində deyil, torakal bölgədə çıxıntıların və ya yırtıqların olması ilə də yarana bilər. Xəstəliyin daha da pisləşməsinə imkan verməmək və vaxtında müalicə etmək vacibdir. Avropa Diaqnostika Mərkəzi tövsiyə edir Torakal onurğanın MRT-si, çünki Bu ən yaxşı üsul diaqnostika müxtəlif xəstəliklər.

    Torakal onurğanın anatomiyası

    Torakal onurğa təkcə insanın estetik görünüşündə böyük rol oynamır, həm də çox yüksək funksional dəyər və normal həyat sürməyə imkan verir.

    Torakal bölgə yuxarı gövdədə onurğa sütununu meydana gətirən 12 kiçik sümükdən ibarət bir qrupdur. Onlar bədənin yuxarı hissəsinin ağırlığını dəstəkləməyə və onurğa kanalından keçən onurğa beynini qorumağa kömək edir.

    Tipik olaraq, bu sahədə patologiyalar olduqca nadirdir., ən azı servikal və ya bel bölgələri ilə müqayisədə. Ancaq bu hallarda belə, vaxtında dayandırmaq üçün xəstəliyin inkişaf anını qaçırmamaq çox vacibdir.

    Əsas səbəblər paylanması sinə xəstəlikləri onurğa həddindən artıq fiziki fəaliyyət ola bilər və ya əksinə, hərəkətsiz bir görüntü.

    Bu xəstəliklər arasında:

    Yetkin kifoz və Scheuermann kifozu - döş nahiyəsinin tağlı əyriliyi;

    Yırtıq intervertebral disk torakal bölgə, müşayiət olunur ağrılı hisslər və tam iflicə səbəb ola bilər;

    Yoluxucu xəstəliklər;

    Şişlər.

    Torakal bölgənin MRT-nin xüsusiyyətləri

    Maqnetik rezonans görüntüləmə torakal bölgədəki anormallıqları müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Güclü 1,5 Tesla tomoqrafı sayəsində yüksək informativ təsvirlər şəklində tədqiq edilən ərazinin çoxlu sayda bölmələrini əldə etmək mümkündür. Prosedurdan istifadə edərək, onurğanın üçölçülü modelini qurmaq və onun yanında yerləşən damarları yoxlamaq mümkündür ki, bu da həkimə xəstənin vəziyyətinin tam mənzərəsini qiymətləndirməyə imkan verir.

    Tomoqrafiya torakal bölgənin zədələnmiş yerlərində aparılır üç proyeksiyada - sagittal, frontal və axial, bu, patologiyanın dəqiq lokalizasiyasını təyin etməyə kömək edir. Prosedur T1 və T2 ölçülü şəkillər yaradır.

    Dilimlər torakal onurğaya paralel bir vəziyyətdə, optimal qalınlığı 4 mm və dilimlərarası boşluq 0,5-1 mm-dir. Onlar ön divarından arxa divarına qədər bütün döş nahiyəsini göstərirlər. İntervertebral disklərin bölmələri onurğanın oxuna perpendikulyar bir vəziyyətdə aparılır.

    Neoplazmalardan şübhələnirsinizsə xoşxassəli və ya bədxassəli təhlükəsiz kontrast agentinin məcburi istifadəsi göstərilir, diaqnozun effektivliyini artırır və heç bir şəkildə insan sağlamlığına zərər vermir. Kontrast agent kimi yüksək keyfiyyətli Omniscan® və ya Gadovist® istifadə olunur.

    Torakal MRT nəyi aşkar edir?

    MRT müasir və ən əsası təhlükəsiz diaqnostik üsuldur. Bu, bu sahədə patologiyaların xarakterini çox dəqiq müəyyən etməyə və onların effektiv müalicəsinə başlamağa imkan verir.

    Torakal bölgənin MRT müayinəsi sizə diaqnoz qoymağa imkan verir:

    Bechterev xəstəliyi (onurğada və oynaqlarda iltihablı proseslər);

    Onurğa distrofiyası;

    Çox skleroz;

    yaxşı və bədxassəli şişlər;

    Damar malformasiyaları;

    Çıxıntı və ya yırtıq;

    Güclü maqnitlərin istifadəsi və məlumatların toplanması üçün həssas matrislərin istifadəsi sayəsində tomoqrafiya yüksək dəqiqlikdə informativ təsvirləri əldə etməyə imkan verir. Bu, təsirlənmiş ərazilər haqqında ətraflı məlumat əldə etməyə kömək edir.

    Yaranan görüntülər döş fəqərələrinin degenerasiya dərəcəsini, yırtığın inkişafını və diskin çıxıntısını əks etdirir. Torakal bölgənin MRT-si onurğa kanalını sinə səviyyəsində yoxlamaq və müxtəlif patologiyaları diaqnoz etmək üçün aparılır ki, bu da nevroloqun daha düzgün diaqnozunu asanlaşdırır.

    Torakal MRT üçün göstərişlər

    Prosedur xəstənin şikayətləri olduqda təyin edilir:

    Sinə bölgəsində dövri ağrı;

    Üzün və boyunun şişməsi;

    Daimi baş ağrısı və başgicəllənmə;

    Çiyin bıçaqları arasında ağrı;

    Çiyinlərin və qolların uyuşması;

    Ayaqlarda zəiflik və uyuşma;

    Periyodik olaraq meydana gələn öskürək və nəfəs darlığı;

    Hərəkətlərin şiddəti.

    Torakal bölgənin MRT-yə hazırlıq xüsusiyyətləri

    Prosedura heç bir xüsusi hazırlıq tələb etmir və günün istənilən vaxtında həyata keçirilə bilər (istisna kontrastlı MRT-dir, səhər boş bir mədədə aparılmalıdır). Paltarların rahat, rahat olması və heç bir şeyi sıxmaması daha yaxşıdır.

    Müayinə üçün tibb məntəqəsinə getməzdən əvvəl özünüzlə çıxarış, CD-də əvvəlki müayinələrin şəkillərini, əgər varsa, həkimin göndərişini götürmək məsləhətdir.

    Torakal MRT üçün əks göstərişlər

    Diaqnoz aşağıdakı hallarda aparıla bilməz:

    Kardiostimulyatorun, Elizarov aparatının, protez ürək qapaqlarının olması;

    Quraşdırılmış metal və ya ferromaqnit implantları;

    Maqnit metaldan hazırlanmış protezlər;

    Yüksək bədən çəkisi (160 kq-dan yuxarı);

    Ağır formalarda ürək çatışmazlığı;

    Kontrast agentin komponentlərinə allergiya.

    Torakal MRT proseduru necə həyata keçirilir?

    Müayinə xəstənin rahatlığını təmin edən yaxşı işıqlandırılmış və havalandırılan tomoqrafda aparılır. Çox vaxt xəstənin hərəkət etməməsinə kömək etmək üçün bədənini bərkitmək üçün qayışlar istifadə olunur. Torakal bölgənin MRT-si insan yatarkən baş verir. Tomoqraf divanı cihazın həlqəvi hissəsinə daxil olduqdan sonra gradientlər tədqiq olunan sahənin ətrafında fırlanmağa başlayır, çox vaxt xəstələr tez-tez sinə içində yüngül istilik hiss edirlər. Bu, adətən diskomfort yaratmır, lakin xəstə bu hissi dözə bilmirsə, SOS düyməsini sıxaraq proseduru dayandırmaq mümkündür.

    Torakal MRT-nin qiyməti

    MRI proseduru olduqca bahalıdır, buna görə də Moskvada ailə büdcəsinə zərər vermədən müayinədən keçə biləcəyiniz bir yer tapmaq vacibdir. Avropa MRT Diaqnostika Mərkəzində ucuz qiymətə və metroya yaxın MRT müayinəsindən keçmək hər zaman mümkündür. EDC-də torakal MRT-nin qiymətinə daxildir:

    Torakal onurğanın MRT-si MRT texnologiyalarının tanınmış lideri General Electric-dən maqnit sahəsinin gücü 1,5 Tesla olan ekspert dərəcəli cihazda;

    Tam keyfiyyət paketiüç proyeksiyada şəkillər (o cümlədən əlavə protokollar SIR və FATSAT);

    CD tədqiqatın bütün şəkillərini adi kompüterdə baxmaq və şəkilləri yüksək dəqiqlikdə çap etmək üçün nəzərdə tutulmuş formatda ehtiva edən;



  • Saytda yeni

    >

    Ən məşhur