Məktubun davamlılığı nədir? Danışıq terapiyasında davamlılıq

Əzmkarlıq

İnsan həyatında, sənət əsərində olduğu kimi, bir çox ornamental motivlərə, yəni bir vaxtlar məzmunla dolu olan, lakin zaman keçdikcə stereotipik olaraq təkrarlanan bəzəklərə çevrilən motivlərə rast gəlmək olar. İlk məhəbbət zamanı müəyyən sözlər emosional və həssas məzmunla yüklənir, onların simvoluna çevrilir və insanın başqa cür ifadə edə bilməyəcəyi; hisslər soyuduqda, bu eyni sözlər sadəcə boş, stereotipik olaraq təkrarlanan bəzəklərə çevrilir.

Psixopatologiyada vəziyyətdən asılı olmayaraq hər hansı bir hərəkət və ya nitq fraqmentinin dəqiq təkrarlanması fenomeni, artıq qeyd edildiyi kimi, perseverasiya adlanır. Perseverasiyalar epilepsiya və şizofreniyanın üzvi xəstəlikləri üçün xarakterikdir. Eyni funksional strukturların təkrarlanması tendensiyası bütün canlı orqanizmlər arasında ümumi olan bir hadisədir; reflekslərin, bacarıqların və s. inkişafı ona əsaslanır, həyatın özünə xas olan ritmin təzahürü kimi şərh edilməlidir. Potensial funksional strukturlar nə qədər az olarsa, stereotipləşmə şansı bir o qədər çox olar. Sinir sisteminin aşağı səviyyədə inkişafı olan heyvanlarda, təkamül pilləsində daha yüksək olanlara nisbətən eyni fəaliyyət formalarının stereotipik təkrarlanmasını daha tez-tez müşahidə etmək olar. Daha yüksək heyvanlarda və insanlarda medulla oblongata və ya beyin sapı səviyyəsində fəaliyyətin təzahürləri mərkəzi sinir sisteminin ən yüksək inteqrasiya səviyyəsində idarə olunanlarla müqayisədə daha az müxtəlifdir və bu fəaliyyətlərin həyata keçirilməsində daha asandır. perseverativ ritmi izləyin, çünki medulla oblongata və ya beyin sapının potensial funksional strukturlarının sayı beyin qabığının malik olduğu strukturların sayından müqayisə olunmayacaq dərəcədə azdır. Potensial funksional strukturların yoxsulluğuna əlavə olaraq, perseverasiyalar yarandıqda, əzmkarlıq anı da rol oynayır (“səbr” “öz yerində dayan”, “davam etməyə davam et” deməkdir). Bu mənada perseverasiya canlı orqanizmin ətraf mühitin müqavimətinə baxmayaraq öz funksional strukturunu qoruyub saxlamaq meylinin ifadəsidir. Öz fərdi nizamını qorumaq istəyi həyatın əsas xüsusiyyətidir.

Potensial funksional strukturların yoxsulluğu müxtəlif səbəblərlə bağlı ola bilər. Bu səbəblərdən biri də mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsidir. Motor afaziya ilə xəstə fərqli məzmunu ifadə etmək üçün eyni sözü və ya hecanı təkrarlayır, çünki nitqin digər funksional strukturları yoxdur. Mərkəzi sinir sisteminin üzvi pozğunluqları ilə xəstə hər hansı bir əhəmiyyətsiz məsələyə stereotipik reaksiya verir - ağlayır və ya gülür (incontinentia emotionalis), çünki kədər və ya sevinc ifadə etmək üçün digər üz quruluşları silinir, eyni ifadələri, sözləri, fərdi sözləri və hecaları təkrarlayır. , başqaları tapa bilmədiyi üçün. Epileptik boşalma zamanı və daha az dərəcədə hər hansı bir güclü emosional oyanma ilə mərkəzi sinir sisteminin əhəmiyyətli bir hissəsi müvəqqəti olaraq normal fəaliyyətdən ayrılır və potensial funksional strukturların müvəqqəti azalması baş verir; epileptik boşalma və ya emosional oyanmada iştirak edən struktura əlavə olaraq, müvəqqəti boşluq yaranır. Gerçəkləşənlər stereotipik şəkildə təkrarlanır, məsələn, sevgi vəcdində və ya qəzəb vəziyyətində bir söz.

Vəsvəsə halında vəziyyət fərqli görünür; burada təkrarlanır funksional quruluş(fikir, hərəkət, obsesif qorxu) ritual xarakteri daşıyır. Ritual naməlumdan qorunma funksiyasını yerinə yetirir. Təcrübəsiz müşahidəçi üçün mənasız görünə bilən müəyyən hərəkətləri və ya sehrləri təkrarlamaqla, sirli bir dünyada insan bu yolu tərk edərsə, ölümlə təhdid edə biləcək bir yol açılır (latınca "ritus" sanskritcə "ri" - getmək, getmək üzmək). Sosial həyatda insanın naməlum, tanrı, hökmdar, ölüm, hətta sevgi ilə qarşılaşdığı situasiyalarda ritualdan istifadəni müşahidə edirik. Ritual sehrli təfəkkürə, bu düşüncəyə uyğun müəyyən bir yola getsəniz, pis bir şey olmayacağına inanır. Naməlumdan qorxmaq əvəzinə, ritualı pozmaqdan qorxuruq.

Obsesif nevrozda nevrotik narahatlıq kristallaşır müəyyən vəziyyətlər, zahirən və ya əslində onların mahiyyəti ilə heç bir əlaqəsi olmayan. Gənc ana övladına pis bir şey edə biləcəyi fikri ilə təqib edildikdə və fikrini təsadüfən həyata keçirməmək üçün iti əşyaları gizlədirsə, o zaman sehrli bir dairədə olduğu kimi, bu mənasız görünən hərəkətdə bütün onun qorxuları və narahatlıqları, ikili hisslər, analıqla əlaqəli özünə şübhə. Kimsə harasa gedərkən cibində biletin olub-olmadığını yüzinci dəfə yoxlayanda, bu obsesif hərəkət onun vəziyyətin dəyişməsi və ya bilinməyən qorxusunu, səyahət ehtiyacından yaranan qorxunu kristallaşdırır. Çirklənmək və bu qorxusunu azaltmaq üçün demək olar ki, hər dəqiqə əllərini yumaq kimi obsesif qorxu ilə təqib edilən xəstə, bu ritual vasitəsilə ən azı bir anlıq xarici dünya ilə təmasların fizikiliyini təmizləməyə çalışır. onda qorxu oyadır, çünki doymamış cinsi istək əsasında onun üçün hər toxunuş fiziki və günahla doyur.

Şizofrenik perseverasiya eyni jestlərin, minaların, bədən duruşlarının, ümumiyyətlə mövcud vəziyyətlə tamamilə əlaqəsi olmayan sözlərin təkrarlanması şəklində ifadə edilir. Xəstə, məsələn, hər dəqiqə qürurla ayağa qalxır və ya gülür, üzündə qorxulu bir ifadə alır və ya mənalı öskürür, eyni ifadəni və ya ifadəni təkrarlayır. Perseverasiya tez-tez dərhal yazılı və ya qrafik istehsalın şizofreniya olduğunu dərhal müəyyən etməyə imkan verir. Eyni ifadə mətnin müxtəlif yerlərində təkrarlanır; çox vaxt onunla bütöv bir səhifə doldurulur və rəsmdə eyni motiv təkrarlanır. Krakov psixiatriya klinikasının pasiyentlərindən biri, rəssam öz rəsmlərində müxtəlif, tez-tez gözlənilməz yerlərdə piyonu xatırladan eyni xarakterik fiqurları daim təkrarlayırdı. Onun fikrincə, bu, “rəsmi” mənasında olmalı idi, yəni nizamsızlığa qarşı olan nizam-intizam və təşkilatlanma simvolu. E. Monselin bütün rəsmlərində eyni motiv təkrarlanır: bığlı kişilərin üzləri, diqqətlə və s. bəlkə də hədə-qorxu ilə şəklin izləyicisinə baxaraq. Bütün rəsm bu motivə əsaslanır.

Mənasız jest, söz, sifətin buruşması və s. çox vaxt xəstəni daha yaxından tanıyanda məna qazanır; üstəlik, onlar sanki onun təcrübələrinin və hətta bütün həyatının kvintessensiyasına çevrilirlər. Xəstə rəssamın piyadaları onun nizam-intizam arzusunu bildirir; Monselin qorxulu üzləri - atasının və ya Tanrının gözlərinin hər yerdən ona baxdığını hiss etməsi, vəzifəsinin öhdəsindən necə gəldiyini sərt şəkildə soruşmaq. Bəzən əlin inadkar hərəkəti və ya üzün bulanması xəstə üçün sanki onun dünyaya münasibətinin və oradakı missiyasının ritual simvolu olur. Bu, bir qədər görkəmli insanların tərcümeyi-hallarına bənzəyir; onların bütün həyatı bir əsərdə, bir qəhrəmanlıqda, məşhur deyimdə əhatə olunmuşdur.

Hər il ümumi nitq inkişaf etməmiş uşaqların sayı artır. Normal eşitmə qabiliyyətinə malik və bütöv intellektə malik uşaqlarda bu tip pozuntu nitq sisteminin əsas komponentlərinin formalaşmasının pozulduğu və ya normadan geri qaldığı nitq anormallığının spesifik təzahürüdür: lüğət, qrammatika, fonetika.

Bu uşaqların əksəriyyətində, bu və ya digər dərəcədə, ümumi nitq inkişaf etməmiş uşaqların nitq qüsurunun strukturunda aparıcı və davamlı olaraq tanınan sözlərin heca quruluşunun təhrifi var.

Danışıq terapiyası təcrübəsi göstərir ki, sözün heca quruluşunun korreksiyası sistemli nitq pozğunluğu olan məktəbəqədər uşaqlarla işləməkdə prioritet və ən çətin vəzifələrdən biridir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu tip nitq patologiyası fonetik nitq pozğunluqları sindromda öndə getməyən, yalnız söz ehtiyatının pozulması ilə müşayiət olunan motor alaliyalı bütün uşaqlarda baş verir. Bu problemin əhəmiyyəti həm də bu tip fonoloji patologiyanın korreksiyasının kifayət qədər dərəcəsinin olmaması ilə sübut olunur. məktəbəqədər yaş sonradan dil təhlili və sözlərin sintezinin pozulması və fonemik disleksiya səbəbindən məktəblilərdə disqrafiyanın inkişafına səbəb olur.

A.K.Markovanın alaliya xəstəliyindən əziyyət çəkən uşaqların sözün heca quruluşunu mənimsəməsinin xüsusiyyətlərinə dair araşdırması göstərir ki, uşaqların nitqi sözün heca quruluşunun bərpasında hətta əks olunan nitqdə də davam edən açıq-aşkar sapmalarla doludur. Bu kənarlaşmalar heca quruluşunun təkrar istehsalının çətinliklərini əks etdirən sözün düzgün səsinin bu və ya digər deformasiyası xarakteri daşıyır. Bundan belə çıxır ki, nitq patologiyası hallarında yaşa bağlı pozğunluqlarüç yaşına qədər onlar uşaqların nitqindən itmir, əksinə, aydın, davamlı xarakter alırlar. Ümumi nitq inkişaf etməmiş uşaq ayrı-ayrı səslərin tələffüzünü müstəqil mənimsəyə bilmədiyi kimi, sözün heca quruluşunun tələffüzünü müstəqil mənimsəyə bilməz. Buna görə də sözün heca quruluşunun uzun kortəbii formalaşması prosesini bu bacarığın öyrədilməsinin məqsədyönlü və şüurlu prosesi ilə əvəz etmək lazımdır.

Baxılan mövzu çərçivəsində aparılan çoxsaylı tədqiqatlar sözün heca quruluşunun mənimsənilməsini şərtləndirən ilkin şərtlərin aydınlaşdırılmasına və konkretləşdirilməsinə kömək edir. Sözün heca quruluşunu mənimsəməyin fonemik qavrayış vəziyyətindən, artikulyasiya imkanlarından, semantik çatışmazlıqdan və uşağın motivasiya sahəsindən asılılığı var; və son tədqiqatlara görə, nitqdən kənar proseslərin inkişaf xüsusiyyətlərinə dair: optik-məkan oriyentasiyası, hərəkətlərin ritmik və dinamik təşkili, məlumatları ardıcıl emal etmək bacarığı (G.V.Babina, N.Yu.Safonkina).

Sistemli nitq pozğunluğu olan uşaqlarda heca quruluşunun öyrənilməsi yerli ədəbiyyatda ən geniş şəkildə təmsil olunur.

A.K.Markova sözün heca quruluşunu vurğulanan və əvəzlənməsi kimi müəyyən edir vurğusuz hecalar müxtəlif mürəkkəblik dərəcələri. Sözün heca quruluşu dörd parametrlə səciyyələnir: 1) vurğu, 2) hecaların sayı, 3) hecaların xətti ardıcıllığı, 4) hecanın özünün modeli. Danışıq terapevti sözlərin strukturunun necə mürəkkəbləşdiyini bilməli və ən çox rast gəlinən heca strukturlarının on üç sinfini araşdırmalıdır. Bu imtahanın məqsədi təkcə uşaqda formalaşmış heca siniflərini müəyyən etmək deyil, həm də formalaşması lazım olanları müəyyən etməkdir. Danışıq terapevtinə sözün heca quruluşunun pozulmasının növünü də müəyyən etmək lazımdır. Bir qayda olaraq, bu pozğunluqların diapazonu geniş şəkildə dəyişir: mürəkkəb heca strukturunun sözlərini tələffüz etməkdə kiçik çətinliklərdən tutmuş ciddi pozuntulara qədər.

Heca quruluşunun pozulması sözün heca tərkibini müxtəlif yollarla dəyişdirir. Sözün heca tərkibinin açıq şəkildə pozulmasından ibarət təhriflər aydın şəkildə fərqlənir. Sözlər aşağıdakılara görə deformasiya edilə bilər:

1. Hecaların sayının pozulması:

Uşaq bir sözün hecalarının sayını tam olaraq təkrarlamır. Hecaların sayını azaltdıqda sözün əvvəlində (“na” - ay), ortada (“qunitsa” - tırtıl) hecalar buraxıla bilər, söz sona qədər deyilə bilər (“kapu” - kələm).

Nitqin inkişaf etməməsinin dərəcəsindən asılı olaraq, bəzi uşaqlar hətta ikihecalı bir sözü monohecaya qısaldırlar ("ka" - sıyıq, "pi" - yazdı), digərləri yalnız dördhecalı strukturlar səviyyəsində çətinlik çəkirlər, əvəz edir. üç hecalı olanlarla (“puvitsa” - düymə):

Heca saitinin silinməsi.

Heca quruluşu yalnız heca əmələ gətirən saitlərin itməsi səbəbindən qısala bilər, sözün digər elementi - samit isə qorunub saxlanılır (“prosonik” - donuz; “şəkər qabı” - şəkər qabı). Bu tip heca quruluşunun pozulmasına daha az rast gəlinir.

2. Sözdə hecaların ardıcıllığının pozulması:

Sözdə hecaların dəyişdirilməsi (“devore” - ağac);

Qonşu hecaların səslərinin yenidən təşkili (“gebemot” - begemot). Bu təhriflər xüsusi yer tutur, onlarla hecaların sayı pozulmur, heca tərkibi isə kobud pozuntulara məruz qalır.

3. Fərdi hecanın quruluşunun təhrif edilməsi:

Bu qüsur T.B. Filiçev və G.V.Çirkin tərəfindən OHP-dən əziyyət çəkən uşaqlar tərəfindən müxtəlif heca strukturlarının sözlərini tələffüz edərkən ən çox rast gəlinən haldır.

Hecaya samitlərin daxil edilməsi (“limon” – limon).

4. Gözləntilər, yəni. bir hecanın digərinə bənzədilməsi (“pipitan” - kapitan; “vevesiped” - velosiped).

5. Perseverasiya (yunanca “mən israr edirəm” sözündəndir). Bu, sözdə bir hecanın inert ilişməsidir (“pananama” - panama; “vvvalabey” - sərçə).

Birinci hecanın perseverasiyası ən təhlükəlidir, çünki bu tip heca quruluşunun pozulması kəkələməyə çevrilə bilər.

6. Çirklənmələr – iki sözün hissələrinin birləşmələri (“soyuducu” – soyuducu və çörək qutusu).

Sözlərin heca tərkibinin təhriflərinin bütün sadalanan növləri sistemli nitq pozğunluğu olan uşaqlarda çox yaygındır. Bu pozğunluqlar müxtəlif (nitqin inkişaf səviyyəsindən asılı olaraq) heca çətinlik səviyyələrində nitq inkişaf etməmiş uşaqlarda baş verir. Heca təhriflərinin nitqin mənimsənilməsi prosesinə gecikdirici təsiri onların yüksək davamlı olması ilə daha da ağırlaşır. Sözün heca quruluşunun formalaşmasının bütün bu xüsusiyyətləri şifahi nitqin normal inkişafına (söz ehtiyatının toplanması, anlayışların mənimsənilməsi) mane olur və uşaqların ünsiyyətini çətinləşdirir, həmçinin, şübhəsiz ki, səs təhlili və sintezinə mane olur. , və buna görə də oxumağı və yazmağı öyrənməyə mane olur.

Ənənəvi olaraq, sözün heca quruluşunu öyrənərkən, mürəkkəblik dərəcəsinin artmasına görə sözün heca quruluşunun 14 növünü fərqləndirən A.K. Mürəkkəblik hecaların sayını artırmaq və müxtəlif növlərdən istifadə etməkdən ibarətdir.

Söz növləri (A.K. Markova görə)

1-ci sinif – açıq hecalardan düzələn ikihecalı sözlər (söyüd, uşaqlar).

2-ci sinif – açıq hecalardan düzələn üçhecalı sözlər (ov, moruq).

3-cü sinif – birhecalı sözlər (ev, haşhaş).

4-cü sinif – bir qapalı hecalı ikihecalı sözlər (divan, mebel).

5-ci sinif – sözün ortasında samitlər çoxluğu olan ikihecalı sözlər (küp, budaq).

6-cı sinif – qapalı hecalı və samit qruplu ikihecalı sözlər (kompot, lalə).

7-ci sinif – qapalı hecalı üçhecalı sözlər (begemot, telefon).

8-ci sinif – samitlərin birləşməsindən ibarət üçhecalı sözlər (otaq, ayaqqabı).

9-cu sinif – samit və qapalı hecanın birləşməsindən ibarət üçhecalı sözlər (quzu, çömçə).

10-cu sinif – iki samit qrupu olan üçhecalı sözlər (tablet, matryoshka).

11-ci sinif – sözün əvvəlində samitlərin birləşdiyi birhecalı sözlər (masa, şkaf).

12-ci sinif – sözün sonunda samit çoxluğu olan birhecalı sözlər (lift, çətir).

13-cü sinif – iki samitdən ibarət ikihecalı sözlər (qamçı, düymə).

14-cü sinif – açıq hecalardan düzələn dördhecalı sözlər (tısbağa, piano).

14 sinfə daxil olan sözlərlə yanaşı daha mürəkkəb sözlərin tələffüzü qiymətləndirilir: “kino”, “polis”, “müəllim”, “termometr”, “skuba dalğıc”, “səyyah” və s.

Sözlərin ritmik modelinin təkrar istehsal imkanları, ritmik strukturların qavranılması və bərpası (təcrid olunmuş döymələr, sadə döymələr silsiləsi, vurğulu vuruşlar silsiləsi) də araşdırılır.

Mövzu şəkillərini adlandırın;

Danışıq terapevtinin əks etdirdiyi sözləri təkrarlayın;

Suallara cavab verin. (Yeməyi haradan alırlar?).

Beləliklə, müayinə zamanı loqoped hər bir konkret halda sözlərin heca quruluşunun pozulma dərəcəsini və səviyyəsini və uşağın nitqdə buraxdığı ən tipik səhvləri müəyyən edir, heca quruluşu qorunub saxlanılan hecaların tezlik siniflərini müəyyən edir. uşağın nitqi, sözlərin heca quruluşunun sinifləri uşağın nitqində kobud şəkildə pozulur, həmçinin sözün heca quruluşunun pozulmasının növünü və növünü müəyyən edir. Bu, düzəldici məşqlərin başlamalı olduğu uşaq üçün əlçatan səviyyənin sərhədlərini təyin etməyə imkan verir.

Bir çox müasir müəlliflər sözlərin heca quruluşunun düzəldilməsi məsələsi ilə məşğul olurlar. S.E.Bolşakovanın "Uşaqlarda sözlərin heca quruluşunun pozulmasının aradan qaldırılması" adlı metodik vəsaitində müəllif sözlərin heca quruluşunu, səhv növlərini və iş üsullarını formalaşdırmaqda çətinliklərin səbəblərini təsvir edir. Sözün heca quruluşunun formalaşması üçün optik və somato-məkan təsvirləri, ikiölçülü məkanda oriyentasiya, hərəkətlərin dinamik və ritmik təşkili kimi ilkin şərtlərin inkişafına diqqət yetirilir. Müəllif uşaqlara artikulyar keçidlər etməyi asanlaşdıran və hecaların buraxılması və əvəzlənməsinin qarşısını alan əl ilə gücləndirmə üsulunu təklif edir. Samit qruplu sözlərin mənimsənilməsi qaydası verilmişdir. Hər mərhələdə oyunlar loqopedik təlim proqramları nəzərə alınmaqla seçilmiş nitq materialını ehtiva edir.

Müxtəlif növ heca quruluşu olan sözlərin məşq edilməsi proseduru E.S.Bolşakova tərəfindən "Məktəbəqədər uşaqlarla loqopedin işi" kitabında təklif edilmişdir, burada müəllif sözün konturunu aydınlaşdırmağa kömək edən iş ardıcıllığını təklif edir. (A.K. Markova görə heca növləri)

N.V.Kurdvanovskaya və L.S.Vanyukovanın "Sözün heca quruluşunun formalaşması: loqopedik tapşırıqlar" adlı tədris-metodiki vəsaiti islah işləri ağır nitq qüsuru olan uşaqlarda sözlərin heca quruluşunun formalaşmasına dair. Material müəlliflər tərəfindən elə seçilmişdir ki, bir səsin avtomatlaşdırılması üzərində işləyərkən sözlərdə tələffüz edilməsi çətin olan digər səslərin olması istisna edilir. Təqdim olunan illüstrativ material incə motor bacarıqlarını inkişaf etdirməyə yönəldilmişdir (şəkillər rəngli və ya kölgəli ola bilər) və onun təşkili qaydası onomatopeya mərhələsində heca quruluşunun formalaşmasına kömək edəcəkdir.

"Uşaqlarda sözlərin heca quruluşunun pozulmasının aradan qaldırılması üçün nitq terapiyası işi" adlı dərsliyində Z.E.Aqranoviç, nitq patologiyasının belə çətin, spesifik bir növünü aradan qaldırmaq üçün loqopedik tədbirlər sistemini təklif edir. məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlı uşaqlarda sözlərin heca quruluşu. Müəllif nitq-eşitmə qavrayışının və nitq-motor bacarıqlarının inkişafından tutmuş bütün korreksiya işlərini ümumiləşdirir və iki əsas mərhələni müəyyən edir:

Hazırlıq (iş şifahi olmayan və şifahi material üzərində aparılır; bu mərhələnin məqsədi uşağı sözlərin ritmik quruluşunu mənimsəməyə hazırlamaqdır. ana dili;

Faktiki olaraq korreksiyaedici (iş şifahi material üzərində aparılır və bir neçə səviyyədən (sait səslərinin səviyyəsi, hecaların səviyyəsi, söz səviyyəsi) ibarətdir). Hər bir səviyyədə müəllif "əsərin daxil edilməsinə" xüsusi əhəmiyyət verir. nitq analizatoru, həmçinin eşitmə, vizual və toxunma.

Bütün müəlliflər nitq pozğunluqlarının aradan qaldırılmasında ümumi düzəliş işinin bir hissəsi olan sözlərin heca quruluşunun pozulmasının aradan qaldırılması üçün xüsusi, məqsədyönlü loqopedik işlərə ehtiyac olduğunu qeyd edirlər.

Qrup, yarımqrup və fərdi loqopedik dərslərdə xüsusi seçilmiş oyunların keçirilməsi ümumi nitq inkişaf etməmiş uşaqlarda sözlərin heca quruluşunun formalaşması üçün ən əlverişli şərait yaradır.

Məsələn, "Məzəli evlər" didaktik oyunu.

Bu didaktik oyun şəkilləri daxil etmək üçün cibləri olan üç evdən, bir çox oyun variantları üçün mövzu şəkilləri dəsti olan zərflərdən ibarətdir.

Seçim №1

Məqsəd: sözləri hecalara bölmək bacarığını inkişaf etdirmək.

Avadanlıqlar: pəncərələrində müxtəlif sayda çiçəklər olan üç ev (bir, iki, üç), şəkillər qoymaq üçün ciblər, mövzu şəkilləri dəsti: kirpi, canavar, ayı, tülkü, dovşan, uzunqulaq, kərgədan, zebra, dəvə, vaşaq, dələ, pişik, kərgədan, timsah, zürafə...)

Oyunun gedişatı: loqoped deyir ki, zooparkda heyvanlar üçün yeni evlər tikilib. Uşaqdan hansı evə hansı heyvanların yerləşdirilə biləcəyini müəyyən etməsi xahiş olunur. Uşaq heyvanın şəklini çəkir, adını tələffüz edir və sözdəki hecaların sayını müəyyən edir. Hecaların sayını hesablamaq çətindirsə, uşaqdan sözü "əl çalmaq" tələb olunur: əllərini çırparaq tələffüzü müşayiət edərək heca ilə heca tələffüz edin. Hecaların sayına əsasən adı çəkilən heyvan üçün pəncərədə müvafiq sayda gül olan ev tapır və şəkli bu evin cibinə qoyur. Uşaqların cavablarının tam olması məsləhətdir, məsələn: “Timsah sözünün üç hecası var”. Bütün heyvanlar evlərinə yerləşdirildikdən sonra şəkillərdə göstərilən sözləri bir daha söyləməlisiniz.

Seçim № 2

Məqsəd: tapmacaları tapmaq və təxmin edən sözləri hecalara bölmək bacarığını inkişaf etdirmək.

Avadanlıqlar: pəncərələrində müxtəlif sayda çiçəklər olan üç ev (bir, iki, üç), şəkillər qoymaq üçün ciblər, mövzu şəkilləri dəsti: dələ, ağacdələn, it, dovşan, yastıq, canavar).

Oyunun gedişi: danışma terapevti uşağı diqqətlə dinləməyə və tapmacanı təxmin etməyə, cavab sözü olan bir şəkil tapmağa, sözdəki hecaların sayını təyin etməyə (əl çalaraq, masaya, addımlara və s.) Hecaların sayına əsasən, müvafiq sayda pəncərələri olan bir ev tapın və bu evin cibinə bir şəkil daxil edin.

Ağacların arasından məharətlə tullanan

Və palıd ağaclarına dırmaşır?

Kim qoz-fındıqları çuxurda gizlədir,

Qış üçün göbələkləri qurutmaq? (Dələ)

Sahibinin yanına kim gedir

O sizə xəbər verir. (İt)

Qulağınızın altındadır? (Yastıq)

Həmişə döyür

Amma bu onlara zərər vermir

Ancaq yalnız sağaldır. (ağacdələn)

Heç kəsi incitməz

Və hamıdan qorxur. (Dovşan)

Kim qışda soyuqdur

O, hirsli və ac dolanır. (Canavar)

Siz sadəcə olaraq adları müxtəlif sayda hecalardan ibarət olan şəkillərdən istifadə edə bilərsiniz. Uşaq bir kart götürür, üzərində təsvir olunan şəklin adını çəkir, sözdəki hecaların sayını müəyyənləşdirir və pəncərədəki rənglərin sayından asılı olaraq müstəqil olaraq evin müvafiq cibinə qoyur.

Kəkələyən uşaqlarla loqopedik dərslərin didaktik əsasları Uşaq loqopediyanın didaktik əsasları

Nitq fəaliyyəti pozulmuş uşaqların korreksiya təhsili və təlimi sistemi ümumi öyrənmə nəzəriyyəsi əsasında qurulur. (didaktika), tədqiq obyekti qanunauyğunluqlar və prinsiplər, metodlar, təşkilati forma və vasitələrdir. Kəkələyən insanlarla işləmək üçün didaktik prinsiplərə riayət etmək lazımdır: fərdiləşdirmə, kollektivlik, sistemlilik Və ardıcıllıq, şüurlu fəaliyyət, görünürlük, güc s. Bu prinsiplərin məcmusu və onların kəkələyən uşaqlara münasibətdə həyata keçirilməsinin unikallığı korreksiya təhsilinin bütün aspektlərini müəyyən edir.

Danışıq terapiyası dərslərinin kursu kəkələyən insanlarla işin tam sistemini təmsil edir, vaxt, tapşırıq və məzmun baxımından vahiddir və dövrlərə (hazırlıq, təlim, konsolidasiya) bölünür. Hər bir dövrdə bir sıra mərhələləri ayırd etmək olar (məsələn, sükut, birləşmə, əks olunan nitq, nitq-əl rejimi və s.). Loqoped işinin hər bir mərhələsi bir-biri ilə əlaqəli fəaliyyətlərdən ibarətdir.

Tapşırıqlara hazırlıq dövrü zərif rejim yaratmaq, uşağı dərslərə hazırlamaq, düzgün nitq nümunələri göstərmək daxildir.

Zərif rejim uşağın psixikasını mənfi amillərdən qorumaqdır; sakit mühit, dostluq və hətta münasibət yaratmaq; yanlış nitq üzərində təsbitdən çəkinin; gündəlik rejimi müəyyənləşdirmək və saxlamaq; sakit və müxtəlif fəaliyyətlər təmin etmək; Səs-küylü, aktiv oyunlardan və fəaliyyətlərlə həddindən artıq yüklənmədən çəkinin.

Kəkələyən uşağı sakitləşdirmək, onun qüsuruna ağrılı diqqətdən yayındırmaq və əlaqədar gərginliyi aradan qaldırmaq lazımdır. Mümkünsə, kəkələyənin nitq fəaliyyətini məhdudlaşdırmaq və bununla da yanlış nitq stereotipini bir qədər zəiflətmək məsləhətdir.

Uşağı dərslərə cəlb etmək üçün radio verilişlərindən, lent yazılarından və ya lent yazılarından, ədəbi əsərlər haqqında söhbətlərdən istifadə etmək, kəkələyənin diqqətini ətrafındakı insanların ifadəli nitqinə, müsbət nümunələrə cəlb etmək, uşaqların nitqinin lent yazılarını nümayiş etdirmək lazımdır. dərslərdən əvvəl və sonra, xüsusən də mövcud kəkələmələrindən xəbərdar olduqları hallarda.

Dərslərin əvvəlində zəif nitqlə sonda düzgün, sərbəst nitq arasındakı ziddiyyətlər uşaqları yaxşı danışmağı öyrənməyə həvəsləndirir. Bu məqsədlə kursu bitirmiş uşaqların çıxışlarından və dramatizasiyalarından istifadə edə bilərsiniz.

İlk dərslərdən loqoped uşaqla düzgün nitqin zəruri keyfiyyətləri üzərində işləyir: həcm, ifadəlilik, asudəlik, ifadənin düzgün forması, fikirlərin təqdim edilməsi ardıcıllığı, inamlı və sərbəst danışmaq bacarığı və s.

Tapşırıqlara təlim müddəti uşağın müxtəlif nitq vəziyyətlərində onun üçün çətin olan bütün nitq formalarını mənimsəməsini əhatə edir. Uşağın ilk dövrdə əldə etdiyi bilik, bacarıq və bacarıqlara əsaslanaraq, müxtəlif nitq formalarında və müxtəlif nitq situasiyalarında sərbəst nitq və düzgün davranış vərdişlərinin formalaşmasına çalışırlar.

Ən çox çətin hallar kəkələmə təlim dövrü konjugat əks olunan nitqlə başlayır. Bu mərhələdə düzgün nitq üçün bütün tələblər yaxşı və asanlıqla yerinə yetirilirsə, loqoped uşaqla birlikdə ifadələri tələffüz etməkdən imtina edir və ona nümunə ifadəni müstəqil surətdə köçürmək imkanı verir.

Konyuqativ-reflektiv nitq mərhələsində müxtəlif mətnlərdən istifadə olunur: əzbərlənmiş məşhur nağıllar, sual-cavablar, tanış olmayan nağıllar, hekayələr.

Danışıq dərsləri ofisdə və ya evdə loqoped və ya valideynlərlə aparılır. Dərslərə yad insanlar, səssizcə iştirak edə bilən və ya dərslərdə iştirak edən həmyaşıdlar dəvət olunarsa, şərtlər daha da mürəkkəbləşir.

Növbəti addım daxil nitq terapiyası işi uşaqla - sual-cavab nitqinin mərhələsi. Bu dövrdə uşaq tədriclə nümunələrə görə ifadələri təkrarlamaqdan azad olur və müstəqil şifahi ünsiyyətdə ilk irəliləyişə nail olur. Yetkin bir sual verdikdə, özü cavab verəndə və uşaq cavabı təkrarlayanda əks olunmuş cavablarla başlamaq məsləhətdir. Tədricən o, qısa cavablardan daha mürəkkəb suallara keçir. Uşaq əvvəllər alınmış nümunələrdən istifadə edərək müstəqil şəkildə mürəkkəb cümlələr qurmağı öyrənir. Nitq məşqlərinin süniliyinin qarşısını almaq üçün onlar uşağın gündəlik həyatı və proqram materialı ilə bağlı geniş çeşidli materiallar üzərində aparılmalıdır: oyun zamanı suallar və s. Ümumilikdə təşkil edilən müxtəlif fəaliyyət növlərini suallarla müşayiət etmək faydalıdır. təhsil dərsləri: başqalarının müşahidəsi, iş, modelləşdirmə, rəsm, dizayn, oyuncaqlarla oynamaq və s.

Uşağın cavabları əvvəlcə onun sadə hərəkətlərini, indiki dövrdə apardığı sadə müşahidələri əks etdirir (Mən ev çəkirəm. Stolun üstündə bir vaza alma var.). Sonra - keçmiş zamanda, tamamlanmış hərəkət və ya müşahidə haqqında (Dünən atamla zooparka getmişdim. Orada bir kərgədan gördük.). Nəhayət - gələcək zamanda, təklif olunan hərəkət haqqında (Gedəcəyik uşaq parkı. Tanya və Vova məni orada gözləyirlər. Gizlənqaç oynayacağıq.) Bu vəziyyətdə, uşaq bilavasitə müşahidələrini və hərəkətlərini konkret başa düşmək və ötürməkdən gözlənilən vəziyyətlərin və hərəkətlərin ümumiləşdirmə nəticələrinə və təsvirinə keçir.

Müxtəlif fəaliyyətlər uşaqlara düzgün nitq bacarıqlarını gündəlik həyatlarına köçürməyə kömək edir.

Uşaq büdrəyirsə, cavabın kifayət qədər yüksək səslə (və ya çox tez və ya ifadəsiz) tələffüz olunmadığını iddia edərək, ifadəni yenidən təkrarlamasını xahiş etməlisiniz. Uşaq ifadəni sərbəst şəkildə təkrarlayacaq. Nitq spazmı güclüdürsə və uşaq onu aradan qaldıra bilmirsə, ona ifadənin qurulmasını dəyişdirməyə və ya sadələşdirməyə imkan verəcək aparıcı xüsusi bir sual vermək məsləhətdir.

Nitq məşqlərini seçərkən, onların qarşısını almaq və ya vaxtında köməyə gəlmək üçün uşağın hansı hallarda (çətin səslər, ifadənin başlanğıcı, vəziyyət) nitq spazmları ola biləcəyini bilməlisiniz. Bir uşaqla yaxşı hazırlanmış və keçirilən dərsin göstəricisi nitq konvulsiyalarının tam olmamasıdır.

Uşaq sadə suallara sərbəst cavab verməyi öyrəndikdən sonra dərslərdə təkrar və nağıllardan istifadə olunur. Suallara cavabdan təkrar danışmağa və hekayələrə keçid ardıcıllığından sonra loqoped əvvəlcə uşağı şəkillərdən sadə müstəqil ifadələr qurmağa və tələffüz etməyə dəvət edir, sonra yeni şəkil haqqında suallar verin və onlara cavab verin.

Sadə ifadələrdən mənası ilə əlaqəli daha mürəkkəb ifadələrə keçə bilərsiniz, sonra məşhur bir nağılın, hekayənin mətninin təkrarlanmasına, tanış olmayanın (bu yaxınlarda və ya yeni eşidilmiş) təsvirinə keçə bilərsiniz. ətrafınızdakı həyatdan faktlar, gəzintiləriniz, ekskursiyalarınız, fəaliyyətləriniz haqqında hekayələr və s.

Müvafiq olaraq, nitq formaları mürəkkəbləşdikcə sinif mühiti də mürəkkəbləşir. Onlar yalnız ofisdə və ya evdə deyil, həm də onlardan kənarda həyata keçirilir. Ofisdə ictimai yerlərə çıxmaq üçün hazırlıqlar aparılır, qarşıdan gələn ekskursiya məşq edilir, loqoped xəyali və ya ətrafdakı obyektlər və ya hadisələr haqqında suallar verir. Məsələn: “Qarşınızda bir ev görürsünüz. Neçə mərtəbəlidir, damı hansı rəngdədir? Çiçək yatağında hansı çiçək böyüyür? Skamyada kim oturur? Kim top oynayır? Filialda kim oturur? Bu gün hava necədir? Gələcəkdə bu suallar daha da mürəkkəbləşir, uşaq gördüklərini, eşitdiklərini və ya etdiklərini danışır və nəhayət, söhbətlərdə iştirak edir.

Nitq materialını mənimsədikdən sonra ekskursiya aparılır, bu zaman uşağa eyni suallar verilir.

Sinifdən kənar dərslər zamanı uşaq ətraf mühitə və insanlara sakit reaksiya verməyi, utanmamağı və loqopedin, həmyaşıdlarının suallarına düzgün cavab verməyi, özünə sual verməyi öyrənir. Kəkələyən uşaqlarda düzgün nitqin formalaşması üçün sinifdən kənar dərslərin böyük əhəmiyyəti var. Bu fəaliyyətlərin düzgün qiymətləndirilməməsi, bir qayda olaraq, bir uşağın ofisdə, yəni adi şəraitdə tamamilə sərbəst danışa bilməsinə səbəb olur, lakin ofisdən kənarda onun nitqində spazmlar davam edir.

Tapşırıqlara fiksasiya müddəti müxtəlif vəziyyətlərdə və nitq fəaliyyətinin növlərində uşağın əldə etdiyi düzgün nitq və davranış bacarıqlarının avtomatlaşdırılması daxildir. Adı çəkilən vəzifələr, daxili impulsların təsiri altında bir uşaqda yaranan kortəbii nitq materialından istifadə edərək ən fəal şəkildə həyata keçirilir (suallarla, sorğularla, təəssüratlarla başqalarına müraciət etmək).

Danışıq terapevtinin kəkələyən uşaqla nitq dərslərində iştirak dərəcəsi tədricən dəyişir. İlk mərhələlərdə lider daha çox danışır, loqopedin rolu əsasən nitq dərsi üçün düzgün mövzu seçmək, onun gedişatını istiqamətləndirmək və uşağın müstəqil nitq fəaliyyətinə nəzarət etməkdir keçirilən gün haqqında söhbətlərin xarakteri, dinlənilən nağıl, görülən televiziya şousu və s.

Yaradıcı oyunlardan gündəlik həyat mövzularında istifadə olunur: “Qonaqlar və sahibə”, “Masa başında”, “Həkim qəbulunda”, “Mağaza”, “Ana və qızı” və s., məşhur nağıllar.

Konsolidasiya dövründə loqopedin və valideynlərin əsas diqqəti uşağın dərsdən kənarda necə danışdığına yönəldilir. Ona görə də lazım olanda onu düzəltmək fürsətini qaçırmamalısınız, gəzərkən söhbətdə, evdə nahara hazırlaşanda, səhər tualetində və s.

Danışıq terapiyasında davamlılıq

Perseverasiya, hərəkətlərin, sözlərin, ifadələrin və emosiyaların obsesif və tez-tez təkrarlanmasının olduğu psixoloji, psixi və nevropatoloji hadisələrə aiddir. Üstəlik, təkrarlar həm şifahi, həm də yazılı formada görünür. Eyni sözləri və ya fikirləri təkrarlayan insan şifahi ünsiyyət zamanı çox vaxt özünü idarə etmir. Perseverasiya jestlərə və bədən hərəkətlərinə əsaslanan şifahi olmayan ünsiyyətdə də özünü göstərə bilər.

Təzahürlər

Əzmkarlığın təbiətindən asılı olaraq onun aşağıdakı təzahür növləri fərqləndirilir:

• Düşüncə və ya intellektual təzahürlərin davamlılığı. O, şifahi ünsiyyət prosesində təzahür edən müəyyən düşüncələrin və ya onun ideyalarının insanın yaradılmasında “məskunlaşması” ilə fərqlənir. Perseverativ bir ifadə tez-tez bir şəxs tərəfindən heç bir əlaqəsi olmayan suallara cavab verərkən istifadə edilə bilər. Həm də əzmkar bir insan bu cür ifadələri özünə ucadan tələffüz edə bilər. Bu növ əzmkarlığın xarakterik təzahürüdür daimi cəhdlərçoxdan danışmağı dayandırılmış və ya oradakı məsələ həll edilmiş söhbət mövzusuna qayıt.
• Perseverasiyanın motor növü. Motor perseverasiyası kimi bir təzahür birbaşa bağlıdır fiziki qüsur beynin premotor nüvəsində və ya subkortikal motor təbəqələrində. Bu, fiziki hərəkətlərin dəfələrlə təkrarlanması şəklində özünü göstərən perseverasiya növüdür. Bu, ya ən sadə hərəkət, ya da müxtəlif bədən hərəkətlərinin bütöv bir kompleksi ola bilər. Üstəlik, onlar həmişə bərabər və aydın şəkildə, sanki verilmiş bir alqoritmə uyğun olaraq təkrarlanır.
• Nitqin davamlılığı. O, yuxarıda təsvir edilən motor tipli perseverasiyanın ayrı bir alt növü kimi təsnif edilir. Bu motor perseverasiyalar eyni sözlərin və ya bütün ifadələrin daimi təkrarlanması ilə xarakterizə olunur. Təkrar şifahi və yazılı formada özünü göstərə bilər. Bu sapma sol və ya sağ yarımkürədə insan korteksinin premotor nüvəsinin aşağı hissəsinin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Üstəlik, bir insan solaxaydırsa, onda sağ yarımkürənin zədələnməsindən danışırıq və bir insan sağ əllidirsə, müvafiq olaraq beynin sol yarımkürəsinə.

Əzmkarlığın təzahürünün səbəbləri

Perseverasiyanın inkişafının nevropatoloji, psixopatoloji və psixoloji səbəbləri var.

Perseverasiyanın inkişafı nəticəsində yaranan eyni ifadənin təkrarlanması nevropatoloji səbəblər fonunda baş verə bilər. Bunlara ən çox daxildir:

• Orbitofrontal korteksin yan bölgəsinə zərər verən travmatik beyin xəsarətləri. Və ya frontal qabarıqlıqların fiziki zədələnməsi ilə əlaqədardır.
• Afaziya üçün. Perseverasiya tez-tez afaziya fonunda inkişaf edir. Bu, əvvəllər formalaşmış insan nitqinin patoloji sapması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Bənzər dəyişikliklər nitqə cavabdeh olan beyin qabığındakı mərkəzlərin fiziki zədələnməsi halında baş verir. Onlara travma, şişlər və ya digər təsir növləri səbəb ola bilər.
• Beynin frontal lobunda köçürülmüş yerli patologiyalar. Bunlar afaziyada olduğu kimi oxşar patologiyalar ola bilər.

Psixiatrlar və psixoloqlar perseverasiya sapmalarını adlandırırlar psixoloji növü, insan orqanizmində baş verən disfunksiyaların fonunda baş verən. Çox vaxt perseverasiya əlavə pozğunluq kimi çıxış edir və insanda kompleks fobiyanın və ya digər sindromun formalaşmasının açıq əlamətidir.

Bir şəxs inkişaf edən perseverasiya əlamətlərini göstərirsə, lakin ağır stres formalarına və ya travmatik beyin zədələrinə məruz qalmamışdırsa, bu, həm psixoloji, həm də psixi sapma formalarının inkişafını göstərə bilər.

Perseverasiyanın inkişafının psixopatoloji və psixoloji səbəbləri haqqında danışsaq, bir neçə əsas səbəb var:

• Maraqların artan və obsesif seçiciliyinə meyl. Çox vaxt bu, autizm pozğunluğu ilə xarakterizə olunan insanlarda özünü göstərir.
• Daim öyrənmək və öyrənmək, yeni bir şey öyrənmək istəyi. Əsasən istedadlı insanlarda olur. Amma əsas problem odur ki, həmin şəxs müəyyən mühakimələrə və ya öz fəaliyyətinə bağlı ola bilər. Əzmlə inadkarlıq kimi anlayış arasında mövcud olan xətt son dərəcə əhəmiyyətsiz və bulanıqdır. Buna görə də özünü inkişaf etdirmək və təkmilləşdirmək üçün həddindən artıq istək ilə ciddi problemlər yarana bilər.
• Diqqət çatışmazlığı hissi. Hiperaktiv insanlarda olur. Onlarda perseverativ meyllərin inkişafı özlərinə və ya fəaliyyətlərinə artan diqqəti cəlb etmək cəhdi ilə izah olunur.
• İdeyalarla bağlılıq. Vəsvəsə fonunda insan vəsvəsə, yəni düşüncələrə aludəçilik nəticəsində yaranan eyni fiziki hərəkətləri daim təkrarlaya bilər. Ən sadə, lakin çox başa düşülən vəsvəsə nümunəsi insanın əllərini daim təmiz saxlamaq və mütəmadi olaraq yumaq istəyidir. Bir insan bunu dəhşətli infeksiyalara yoluxmaqdan qorxduğunu söyləməklə izah edir, lakin belə bir vərdiş patoloji vəsvəsə çevrilə bilər, buna perseverasiya deyilir.

Bir insanın sadəcə olaraq daimi əl yuma şəklində qəribə vərdişlərə malik olduğunu və ya bunun obsesif-kompulsif pozğunluq olduğunu ayırd edə bilmək vacibdir. Eyni hərəkətlərin və ya ifadələrin təkrarlanmasının əzmkarlıqdan deyil, yaddaş pozğunluğundan qaynaqlanması da qeyri-adi deyil.

Müalicənin xüsusiyyətləri

Perseverasiya üçün universal olaraq tövsiyə olunan müalicə alqoritmi yoxdur. Terapiya müxtəlif yanaşmaların bütün spektrinin istifadəsinə əsaslanaraq həyata keçirilir. Tək müalicə üsulu kimi bir üsul istifadə edilməməlidir. Əvvəlkilər nəticə vermədikdə yeni üsullar götürmək lazımdır. Kobud desək, müalicə daimi sınaq və səhvlərə əsaslanır ki, bu da son nəticədə perseverasiyadan əziyyət çəkən insana təsir etmək üçün optimal üsul tapmağa imkan verir.

Təqdim olunan psixoloji təsir üsulları növbəli və ya ardıcıl olaraq tətbiq oluna bilər:

• Gözləmə. Perseverasiyadan əziyyət çəkən insanlar üçün psixoterapiyada əsasdır. Məsələ tətbiq zamanı yaranan sapmaların xarakterində dəyişiklik gözləməkdir müxtəlif üsullar təsir. Yəni gözləmə strategiyası aşağıda müzakirə edəcəyimiz hər hansı digər üsulla birlikdə istifadə olunur. Heç bir dəyişiklik baş vermədikdə, digər psixoloji təsir üsullarına keçin, nəticə gözləyin və şəraitə uyğun hərəkət edin.
• Qarşısının alınması. İki növ perseverasiyanın (motor və intellektual) birlikdə baş verməsi qeyri-adi deyil. Bu, belə dəyişikliklərin qarşısını vaxtında almağa imkan verir. Texnikanın mahiyyəti insanların ən çox danışdıqları fiziki təzahürlərin istisna edilməsinə əsaslanır.
• Yenidən yönləndirmə. Bu, davam edən hərəkətlərdə və ya mövcud düşüncələrdə kəskin dəyişikliyə əsaslanan psixoloji bir texnikadır. Yəni, bir xəstə ilə ünsiyyət qurarkən, söhbətin mövzusunu birdən dəyişdirə və ya bir fiziki məşqdən və ya hərəkətdən digərinə keçə bilərsiniz.
• Məhdudiyyət. Metod insanın bağlılığını ardıcıl olaraq azaltmağa yönəlib. Bu, təkrarlanan hərəkətləri məhdudlaşdırmaqla əldə edilir. Sadə, lakin aydın bir nümunə, bir insanın kompüterdə oturmasına icazə verilən vaxtı məhdudlaşdırmaqdır.
• Qəfil dayandırma. Bu, perseverativ bağlılıqdan aktiv şəkildə xilas olmaq üsuludur. Bu üsul xəstənin içəriyə daxil edilməsi ilə məruz qalmaya əsaslanır şok vəziyyəti. Bu, sərt və yüksək səsli ifadələr və ya xəstənin obsesif düşüncələrinin, hərəkətlərinin və ya hərəkətlərinin nə qədər zərərli ola biləcəyini vizuallaşdırmaqla əldə edilə bilər.
• Məhəl qoymamaq. Metod bir insanda pozğunluğun təzahürlərinə tamamilə məhəl qoymamağı nəzərdə tutur. Əgər pozğunluqlar diqqət çatışmazlığından qaynaqlanırsa, bu yanaşma ən yaxşı nəticə verir. Bir insan etdiyi işin mənasını görmürsə, heç bir təsiri olmadığı üçün, tezliklə obsesif hərəkətləri və ya ifadələri təkrarlamağı dayandıracaq.
• Anlamaq. Psixoloqun sapmalar və ya onların olmaması halında xəstənin düşüncə qatarını tanıdığı başqa bir müvafiq strategiya. Bu yanaşma çox vaxt insana öz düşüncələrini və hərəkətlərini müstəqil şəkildə anlamağa imkan verir.

Perseverasiya müxtəlif səbəblərdən yarana bilən olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Perseverasiya baş verdikdə, səlahiyyətli bir müalicə strategiyası seçmək vacibdir. Bu vəziyyətdə dərman istifadə edilmir.

Disleksiya və disqrafiya Disleksiya və disqrafiya haqqında ümumi anlayış

4. Əzmkarlıq, intizar. Sözlərin fonetik məzmununun özünəməxsus təhrifi şifahi və yazılı nitqdə mütərəqqi və reqressiv assimilyasiya hadisələrinin növünə görə baş verir və müvafiq olaraq adlandırılır: səbr (ilişib qalma) və intizar(öncəlik, gözlənti): samit və daha az tez-tez sait sözdə yerdəyişmiş hərfi əvəz edir.

Yazıda perseverasiya nümunələri: a) c daxilində sözlər: “mağaza”, “kolxozçu”, “təkər arxasında” (kolxozçu, maşın), b) cümlə daxilində: "udeda Modosa"; V) cümlə daxilində: “Qız xoruza yedizdirdi və kürmə.

Məktubda gözləntilərin nümunələri: a) c söz içərisində: "qızlar üzərində", dod dam”, doğum yerləri ilə, b) söz və ya cümlə daxilində: "Axınlar səs-küy salır."

Bu iki növün səhvlərinin əsası diferensial inhibənin zəifliyidir.

Əgər şifahi nitqdə sintaqmada olan sözlər birlikdə, bir nəfəs almada tələffüz olunursa, yazılı nitqdə sözlər ayrıca tələffüz olunur. Şifahi və yazılı nitq normaları arasındakı uyğunsuzluq yazının ilkin tədrisində çətinliklər yaradır. Yazı, sözlərin fərdiləşdirilməsinin pozulması kimi səsli nitqin təhlili və sintezində belə bir qüsur aşkar edir: uşaq nitq axınında sabit nitq vahidlərini və onların elementlərini tuta və təcrid edə bilmədi. Bu, bitişik sözlərin birləşərək yazılmasına və ya sözün hissələrinin ayrıca yazılmasına gətirib çıxarır.

1) prefiks və prefikssiz sözlərdə başlanğıc hərf və ya heca ön sözə, bağlayıcıya, əvəzliyə bənzədikdə ("və du" başladı, "yuxuluyam", "bax", "ulama ilə" və s.). Görünür, burada

köməkçi nitq hissələrinin ayrı-ayrılıqda yazılması qaydasının ümumiləşdirilməsi var;

2) samitlər birləşdikdə, az artikulyasiya birliyinə görə “b” sözü pozulur. siçovul”, “pop soruşdu”, d la”,“l çela" və s.).

Çoxsaylı tip səhvləri “çarpayının yanında”, “masanın yanında” və s. ön sözlə sonrakı sözün qovşağında heca bölgüsü fonetik xüsusiyyətləri ilə izah olunur.

ev, ağacın üstündə." İki və ya daha çox müstəqil sözün birləşmiş yazılış halları tez-tez olur: “gözəl günlər idi”, “ətraf sakit idi”.

Səhvlər özünəməxsusdur sərhəd yerdəyişməsi eyni zamanda qonşu sözlərin birləşməsini və onlardan birinin qırılmasını ehtiva edən sözlər, məsələn: udedmo Rza” - Santa Klaus ilə."

Səs analizinin kobud şəkildə pozulması halları söz çirklənmələri ilə ifadə edilir:

Şəkilçilərdən istifadə edərək isim əmələ gətirmək -axtarış-,: əl - "əllər", ayaq - "ayaqlar".

Söz əmələ gətirmə funksiyasının pozulması bir isimdən bir sifət meydana gətirərkən xüsusilə aydın şəkildə aşkar edilir, məsələn: tarlada böyüyən gül - kündə çiçəyi;

İfadələr və cümlələr səviyyəsində xüsusi səhvlərin böyük hissəsi sözdə aqrammatizmlərdə ifadə edilir, yəni. sözlərin əlaqəsini pozmaqla: koordinasiya və nəzarət. Sözlərin say, cins, hal və zaman kateqoriyalarına görə dəyişdirilməsi təyin olunmuş hadisələri təşkil etməyə, xüsusiyyətləri vurğulamağa və onları müəyyən kateqoriyalara təsnif etməyə imkan verən mürəkkəb kodlar sistemini təşkil edir. Dil ümumiləşdirmələrinin qeyri-kafi səviyyəsi bəzən məktəblilərə nitq hissələri arasında qəti fərqləri qavramağa imkan vermir.

Sözlərdən mesaj tərtib edərkən ilkin elementləri qısamüddətli yaddaşda - onların sintezi üçün saxlamağı bacarmaq lazımdır, tam sözlərin birləşmələrini uzunmüddətli yaddaşda saxlamamaq lazımdır.

N.Çomskinin əsası ilə eyni olan dərin qrammatikanın mövcudluğu haqqında nəzəriyyəsinə görə. müxtəlif dillər, bu təməl insanın qısamüddətli yaddaşının həcminə dair ciddi məhdudiyyətlərlə tənzimlənir. RAM miqdarının daralması sözlərdən mesajların tərtib edilməsində koordinasiya və nəzarət səhvlərinə səbəb olur: “böyük ağ ləkələr"," balıqçıların ağsaqqalı dedi. ”, “Puşkin Kişinyovdakı həyatdan razı deyildi” və s.

Cümlənin homojen üzvləri ilə işləmək müəyyən çətinliklər yaradır .

İfadədə aparıcı sözü vurğulaya bilməmək hətta diktədən yazarkən koordinasiya səhvlərinə səbəb olur, məsələn: “Qarla örtülmüş meşə inanılmaz gözəl idi” .

İdarəetmə normalarının istifadəsində səhvlər xüsusilə çoxdur: “ağac budaqlarında”, “yollar boyu bağ” və s.

Disqrafiyanın təsnifatına bir çox yanaşma var. Disqrafiyanın ən çox yayılmış təsnifatı yazı prosesinin müəyyən əməliyyatlarının yetişməməsinə əsaslanır. Bu təsnifat Leninqrad Dövlət Pedaqoji İnstitutunun nitq terapiyası kafedrası tərəfindən hazırlanmışdır. A.İ. Hercyna. Disqrafiyanın aşağıdakı növləri fərqləndirilir (19):

2) fonemik tanınmanın pozulmasına görə;

3) dilin təhlili və sintezinin pozulmasına görə;

5) optik disqrafiya.

Uşaq tələffüz etdiyi kimi yazır. Səhv tələffüzün yazıda əks olunmasına və səhv tələffüzə arxalanmasına əsaslanır. Tələffüz prosesində səslərin səhv tələffüzünə arxalanaraq uşaq öz qüsurlu tələffüzünü yazıda əks etdirir.

Artikulyasiya-akustik disqrafiya şifahi nitqdə səslərin əvəzlənməsi və buraxılmasına uyğun gələn hərflərin əvəzlənməsi və buraxılmasında özünü göstərir. Bəzən hərf əvəzləmələri danışıq dilində aradan qaldırıldıqdan sonra da yazılı olaraq qalır. Bu vəziyyətdə, daxili tələffüz zamanı düzgün artikulyasiya üçün kifayət qədər dəstəyin olmadığını güman etmək olar, çünki səslərin aydın kinestetik təsvirləri hələ formalaşmamışdır. Amma səslərin dəyişdirilməsi və buraxılması yazıda heç də həmişə öz əksini tapmır. Bu onunla bağlıdır ki, bəzi hallarda kompensasiya qorunub saxlanmış funksiyalara görə baş verir (məsələn, aydın eşitmə diferensasiyası, fonemik funksiyaların formalaşması səbəbindən).

Ənənəvi terminologiyaya görə, bu akustik disqrafiyadır.

Fonetik oxşar səslərə uyğun gələn hərflərin əvəz edilməsində özünü göstərir. Eyni zamanda şifahi nitqdə səslər düzgün tələffüz olunur. Çox vaxt aşağıdakı səsləri ifadə edən hərflər əvəz olunur: fit və fısıltı, səsli və səssiz, affrikatlar və onları təşkil edən komponentlər (h - t, h sch, ts t, ts - ilə). Bu tip disqrafiya sərt və yumşaq samitlərin ("pismo", "lubit", "lizha") fərqləndirilməsinin pozulması səbəbindən yazıda yumşaq samitlərin səhv təyin edilməsində də özünü göstərir. Tez-tez edilən səhvlər hətta vurğulanmış vəziyyətdə saitlərin dəyişdirilməsidir, məsələn, o - saat(bulud - "nöqtə"), e - Və(meşə - "tülkü").

Ən diqqətəlayiq formada fonemlərin tanınmasının pozulmasına əsaslanan disqrafiya sensor alaliya və afaziyada müşahidə olunur. Ağır hallarda, uzaq artikulyasiya və akustik səsləri bildirən hərflər qarışdırılır (l - k, b - in, və - və). Bu zaman qarışıq hərflərə uyğun gələn səslərin tələffüzü normaldır.

Bu tip disqrafiyanın mexanizmləri haqqında konsensus yoxdur. Bu, fonemin tanınması prosesinin mürəkkəbliyi ilə əlaqədardır.

Tədqiqatçıların (İ. A. Zimnyaya, E. F. Sobotoviç, L. A. Çistoviç) fikrincə, fonemlərin tanınması çoxsəviyyəli prosesinə müxtəlif əməliyyatlar daxildir.

Qavrama zamanı eşitmə nitqinin təhlili aparılır (sintetik səs təsvirinin analitik parçalanması, akustik xüsusiyyətlərin sonrakı sintezi ilə izolyasiyası).

Akustik görüntü proprioseptiv analiz və kinestetik qavrayış və fikirlərin qorunması ilə təmin edilən artikulyar həllə çevrilir. 3. Eşitmə və kinestetik təsvirlər qərar qəbul etmək üçün lazım olan müddət ərzində saxlanılır.

Səs fonemlə korrelyasiya olunur və fonem seçmə əməliyyatı baş verir.

Eşitmə və kinestetik nəzarət əsasında nümunə ilə müqayisə aparılır və sonra yekun qərar qəbul edilir. Yazı prosesində fonem hərfin müəyyən vizual təsviri ilə əlaqələndirilir.

Düzgün yazı şifahi nitqdən fərqli olaraq səslərin daha incə eşitmə fərqləndirməsini tələb edir. Bu, bir tərəfdən, şifahi nitqin semantik əhəmiyyətli vahidlərinin qavranılmasında artıqlıq fenomeni ilə bağlıdır. Şifahi nitqdə eşitmə differensiasiyasının cüzi çatışmazlığı, baş verərsə, nitq təcrübəsində sabitlənmiş motor stereotipləri və kinestetik təsvirlər səbəbindən artıqlıq ilə kompensasiya edilə bilər. Yazı prosesində fonemi düzgün ayırd etmək və seçmək üçün səsin mənalı olan bütün akustik xüsusiyyətlərinin incə təhlili zəruridir.

Digər tərəfdən, yazı prosesində səslərin diferensiallaşdırılması və fonemlərin seçilməsi iz fəallığı, eşitmə təsvirləri, təmsili əsasında həyata keçirilir. Fonetik cəhətdən oxşar səslər haqqında eşitmə fikirlərinin qeyri-müəyyənliyi səbəbindən bu və ya digər fonemin seçimi çətinləşir ki, bu da məktubda hərflərin əvəzlənməsi ilə nəticələnir.

Əqli qüsurlu uşaqlarda yazı qüsurlarını tədqiq edən digər müəlliflər (E.F.Sobotoviç, E.M.Qopiçenko) hərflərin əvəzlənməsini fonemik tanınma zamanı uşaqların səslərin artikulyasiya əlamətlərinə əsaslanması və eşitmə nəzarətindən istifadə etməməsi ilə əlaqələndirirlər.

Bu tədqiqatlardan fərqli olaraq R.Veker və A.Kossovski kinestetik analizdəki çətinlikləri fonetik cəhətdən oxşar səsləri bildirən hərflərin əvəzlənməsinin əsas mexanizmi hesab edirlər. Onların araşdırmaları göstərir ki, disqrafiyası olan uşaqlar yazarkən kinestetik hisslərdən (ifadədən) kifayət qədər istifadə etmirlər. Tələffüz onlara həm eşitmə diktəsi zamanı, həm də müstəqil yazarkən az kömək edir. Tələffüzün aradan qaldırılması (L.K. Nazarova metodu) səhvlərin sayına təsir göstərmir, yəni. onların artmasına səbəb olmur. Eyni zamanda disqrafiyası olmayan uşaqlarda yazı zamanı tələffüzün aradan qaldırılması yazıda səhvlərin 8-9 dəfə artmasına gətirib çıxarır.

Düzgün yazı fonemlərin fərqləndirilməsi və seçilməsi prosesinin bütün əməliyyatlarının kifayət qədər səviyyədə işləməsini tələb edir. Hər hansı bir əlaqə pozulursa (eşitmə, kinestetik analiz, fonem seçmə əməliyyatı, eşitmə və kinestetik nəzarət) bütün fonemik tanınma prosesi çətinləşir ki, bu da hərflərin hərflərlə əvəz edilməsində özünü göstərir. məktub. Buna görə fonemlərin tanınması əməliyyatlarının pozulduğunu nəzərə alaraq, disqrafiyanın bu formasının aşağıdakı alt növlərini ayırd etmək olar: akustik, kinestetik, fonemik.

Bu pozuntuya əsaslanır müxtəlif formalar dil təhlili və sintezi: cümlələrin sözlərə bölünməsi, heca və fonemik analiz və sintezin zəif inkişafı söz və cümlələrin strukturunun təhrif edilməsində özünü göstərir nəticədə, təhriflər xüsusilə sözün səs-hərf quruluşunun bu tip disqrafiyasında yaygın olacaq,

Ən çox yayılmış səhvlər bunlardır: samitlər birləşdirildikdə onların buraxılması (diktant -“dikat”, məktəb -"kola"); sait buraxılışları (it - "sbaka", ev - "dma"); hərflərin dəyişdirilməsi ( yol -"prota", pəncərə -"kono"); hərflərin əlavə edilməsi (sürükləndi -“tasakali”); buraxılışlar, əlavələr, hecaların dəyişdirilməsi (otaq -"pişik" fincan -"kata").

Yazı prosesinin düzgün mənimsənilməsi üçün uşağın fonemik təhlilinin yalnız xarici, nitqdə deyil, həm də daxili, təmsil baxımından formalaşması lazımdır.

Bu tip disqrafiyada cümlələrin sözlərə bölünməsinin pozulması sözlərin, xüsusən də ön sözlərin başqa sözlərlə davamlı yazılışında özünü göstərir. (yağış yağır -"gəlirsən" evdə -"evdə"); sözün ayrıca yazılışı (ağ ağcaqayın pəncərənin yanında böyüyür -"belabe göz qazanacaq"); prefiksin və kök sözün ayrı yazılışı (gəldi -"Addımla").

Fonemik analiz və sintezin yetişməməsi ilə bağlı yazı pozğunluqları R. E. Levinanın, N. A. Nikaşinanın, D. İ. Orlovanın, G. V. Çirkinin əsərlərində geniş şəkildə təmsil olunur.

(R. E. Levinanın, İ. K. Kolpovskayanın, R. İ. Lalaevanın, S. V. Yakovlevin əsərlərində səciyyələnir)

Bu, nitqin qrammatik quruluşunun inkişaf etməməsi ilə əlaqələndirilir: morfoloji, sintaktik ümumiləşdirmələr. Bu tip disqrafiya sözlər, ifadələr, cümlələr və mətnlər səviyyəsində özünü göstərə bilər və daha geniş simptomlar kompleksinin bir hissəsidir - dizartriya, alaliya və zehni geriliyi olan uşaqlarda müşahidə olunan leksiko-qrammatik zəif inkişaf.

Ardıcıl yazılı nitqdə uşaqlar cümlələr arasında məntiqi və linqvistik əlaqə yaratmaqda böyük çətinliklər göstərirlər. Cümlələrin ardıcıllığı təsvir olunan hadisələrin ardıcıllığına həmişə uyğun gəlmir, ayrı-ayrı cümlələr arasında semantik və qrammatik əlaqələr pozulur;

Cümlə səviyyəsində yazıdakı aqrammatizmlər sözün morfoloji strukturunun təhrif edilməsində, prefiks və şəkilçilərin dəyişdirilməsində özünü göstərir. (əzilmiş -"süpürdü" uşaqlar -"uşaqlar"); iş sonlarının dəyişdirilməsi (“çoxlu ağaclar”); prepozisiya konstruksiyalarının pozulması (masanın üstündə -"masanın üstündə"); əvəzliklərin halının dəyişdirilməsi (haqqında Ona -"onun yanında"); isimlərin sayı (“uşaqlar qaçır”); müqavilənin pozulması (“ağ ev”); Nitqin sintaktik tərtibatının pozulması da var ki, bu da mürəkkəb cümlələrin qurulmasında çətinliklər, cümlə üzvlərinin buraxılması, cümlədəki sözlərin ardıcıllığının pozulması ilə özünü göstərir.

Vizual irfan, təhlil və sintez, məkan təsvirlərinin inkişaf etməməsi ilə əlaqələndirilir və yazıda hərflərin dəyişdirilməsi və təhrifində özünü göstərir.

Çox vaxt qrafik olaraq oxşar əlyazma hərfləri dəyişdirilir: eyni elementlərdən ibarətdir, lakin kosmosda fərqli şəkildə yerləşir (v-d, t-sh); eyni elementlər daxil olmaqla, lakin əlavə elementlərlə fərqlənir (i-sh, p-t, x-f, l-m); hərflərin güzgü yazısı (S, e.), elementlərin buraxılması, xüsusən də eyni elementi (a, y-) ehtiva edən hərfləri birləşdirərkən, əlavə (w -) və səhv yerləşdirilmiş elementlər (x - , T -).

Hərfi disqrafiya ilə hətta təcrid olunmuş hərflərin tanınması və bərpası pozulur. Şifahi disqrafiya ilə təcrid olunmuş hərflər düzgün şəkildə çoxaldılır, lakin bir söz yazarkən optik xarakterli hərflərin təhrifləri və əvəzlənməsi müşahidə olunur. Optik disqrafiya həm də bəzən solaxay insanlarda, eləcə də beynin üzvi zədələnməsi hallarında müşahidə olunan güzgü yazılarını əhatə edir.

Beləliklə, bütün deyilənləri ümumiləşdirərək yazmağı təkcə nitqə və ya proseslərə aid etmək olmaz vizual qavrayış və motor bacarıqları. Yazı öz strukturuna zehni fəaliyyətin həm şifahi, həm də qeyri-şifahi formalarını - diqqəti, vizual, akustik və məkan qavrayışını, əlin incə motorikasını, obyektiv hərəkətləri və s. daxil olan mürəkkəb psixi prosesdir. Yazının formalaşması və axını və yazılı nitq, tapşırıqdan asılı olaraq iyerarxiyasını dəyişən analizatorlararası əlaqələr və yazı təşkilatının bütün səviyyələrinin birgə işi olmadan mümkün deyil. Yazının struktur pozğunluğunun daha aydın başa düşülməsi üçün yazının strukturu və onun psixofizioloji əsasları haqqında biliklər lazımdır, yəni. pozuntunun hansı əlaqədə və onun təşkilinin hansı səviyyəsində baş verdiyi və bu və ya digər pozuntu növünün əsasında hansı psixofizioloji mexanizmlərin qüsurları dayanır. Bu bilik yazının bərpası strategiyası və taktikasını aydın başa düşmək üçün lazımdır”.

Axutina T.V., Pylaeva N.M. , Yablokova L.V. Öyrənmə çətinliklərinin qarşısının alınmasına neyropsixoloji yanaşma: Proqramlaşdırma və nəzarət bacarıqlarının inkişaf etdirilməsi üsulları.

İnşakova O.B. Disqrafiya və ailə solaxaylığı faktoru. // Nitq pozğunluqları: Klinik təzahürlər və korreksiya üsulları.

Kornev A.N. Uşaqlarda oxuma və yazma pozğunluqları.

Luria A.R. Yazının psixofiziologiyasına dair esselər.

Luria A.R. İnsanın daha yüksək kortikal funksiyaları.

Danışıq terapiyası terminlərinin lüğəti

Avtomatlaşdırma (səsin) yeni səs təyin edildikdən sonra gələn səhv səs tələffüzünün düzəldilməsi mərhələsidir; ardıcıl nitqdə səslərin düzgün tələffüzünü inkişaf etdirməyə yönəldilmiş; verilmiş səsin hecalara, sözlərə, cümlələrə və müstəqil nitqə tədricən, ardıcıl daxil edilməsindən ibarətdir.

Avtomatlaşdırılmış nitq ardıcıllığı şüurun birbaşa iştirakı olmadan həyata keçirilən nitq hərəkətləridir.

Aqnoziya müəyyən beyin lezyonları ilə baş verən müxtəlif qavrayış növlərinin pozulmasıdır. Vizual, toxunma və eşitmə aqnoziyaları var.

Aqrammatizm dilin qrammatik vasitələrinin başa düşülməsi və istifadəsinin pozulmasıdır.

Adaptasiya orqanizmin yaşayış şəraitinə uyğunlaşmasıdır.

Akalkuliya beyin qabığının müxtəlif sahələrinin zədələnməsi nəticəsində sayma və sayma əməliyyatlarının pozulmasıdır.

Alaliya, normal eşitmə qabiliyyətinə malik və ilkin olaraq tam intellektə malik uşaqlarda prenatal və ya uşaqlıq dövründə beyin qabığının nitq zonalarının üzvi zədələnməsi nəticəsində nitqin olmaması və ya inkişaf etməməsidir. erkən dövr uşaq inkişafı.

Alexia oxu prosesinin mümkünsüzlüyüdür.

Amorf sözlər qrammatik cəhətdən dəyişməyən kök sözlər, uşaq nitqinin "qeyri-normal sözləri" - söz fraqmentləri (sözün yalnız hissələri saxlanılır), sözlər - onomatopoeia (uşağın obyektləri, hərəkətləri, vəziyyətləri təyin etmək üçün istifadə etdiyi sözlər-hecalar) , kontur sözləri ( burada vurğu və hecaların sayı düzgün əks etdirilir).

Amneziya keçmişdə formalaşmış ideya və anlayışların təkrar istehsalının qeyri-mümkün olduğu yaddaş pozğunluğudur.

anamnez müayinə zamanı müayinə olunan şəxsdən və (və ya) onu tanıyan şəxslərdən alınan məlumatların məcmusudur (şəxsin həyat şəraiti, xəstəlikdən əvvəlki hadisələr və s.); diaqnoz, xəstəliyin proqnozu və düzəldici tədbirlər seçmək üçün istifadə olunur.

Ankiloqlossiya qısaldılmış hipoqlossal bağdır.

Gözləmə - bir hərəkətin nəticələrinin təzahürünü qabaqcadan görmək bacarığı, "gözlənilən əksi", məsələn, son motor hərəkətlərinə daxil olan səslərin vaxtından əvvəl qeyd edilməsi.

Apraksiya, iflic və kəsiklərin nəticəsi olmayan, lakin motor hərəkətlərinin ən yüksək səviyyədə təşkili pozğunluqları ilə əlaqəli könüllü məqsədyönlü hərəkətlərin və hərəkətlərin pozulmasıdır.

Artikulyasiya nitq səslərinin və onların heca və sözləri təşkil edən müxtəlif komponentlərinin tələffüzü ilə bağlı nitq orqanlarının fəaliyyətidir.

Artikulyasiya aparatı səs aparatı, farenks, qırtlaq, dil, yumşaq damaq, dodaqlar, yanaqlar və əzələlər daxil olmaqla nitq səslərinin (artikulyasiyasının) formalaşmasını təmin edən orqanlar toplusudur. alt çənə, dişlər və s.

Ataksiya hərəkətlərin koordinasiyasının pozulmasıdır.

Atrofiya maddələr mübadiləsinin ləngiməsi ilə əlaqəli toxumalarda patoloji struktur dəyişiklikləridir (onların qidalanmasının pozulması səbəbindən).

Asfiksiya - dölün və yeni doğulmuş uşağın boğulması - tənəffüs mərkəzinin həyəcanlılığının azalması və ya itməsi səbəbindən davamlı ürək fəaliyyəti ilə tənəffüsün dayandırılması.

Audioqramma bir cihazdan (audiometr) istifadə edərək eşitmə testi məlumatlarının qrafik təsviridir.

Afaziya beynin yerli zədələnməsi nəticəsində nitqin tam və ya qismən itirilməsidir. Həmçinin "Afaziya formaları və nitqin bərpası üsulları" video dərslərinə baxın.

Afaziyanın əsas formaları:

• akustik-qnostik (sensor) - fonemik qavrayışın pozulması;
• akustik-mnestik - eşitmə-şifahi yaddaşın pozulması;
• semantik – məntiqi və qrammatik strukturların başa düşülməsi;
• afferent motor - kinestetik və artikulyar apraksiya;
• efferent motor - nitq hərəkətlərinin ardıcıllığının kinetik əsaslarının pozulması;
• dinamik – nitqlərin ardıcıl təşkilinin, nitqlərin planlaşdırılmasının pozulması.

Afferent kinestetik praksis, təcrid olunmuş nitq səslərini, onların artikulyasiya nümunələrini (duruşlarını) çoxaltmaq qabiliyyətidir, buna tez-tez nitq kinesteziyası və ya artikulomlar da deyilir.

Afoniya - pıçıldayan nitqi qoruyarkən səsin sonorluğunun olmaması; Afoniyanın bilavasitə səbəbi səs tellərinin bağlanmamasıdır, nəticədə fonasiya zamanı hava sızır. Afoniya üzvi və ya nəticəsində yaranır funksional pozğunluqlar qırtlaqda, pozğunluq halında sinir tənzimlənməsi nitq fəaliyyəti.

Bradilaliya nitqin patoloji olaraq yavaş sürətidir.

Broca Mərkəzi, nitqin motor təşkilini təmin edən (ifadəli nitqdən məsul olan) sol yarımkürənin aşağı frontal girusunun (sağ əlli insanlarda) posterior üçdə birində yerləşən beyin qabığının bir hissəsidir.

Wernicke Center, dominant yarımkürənin yuxarı temporal girusunun arxa hissəsində, nitqin başa düşülməsini təmin edən (təsirli nitqdən məsul olan) beyin qabığının bir sahəsidir.

Qammacism [Г], [Гь] səslərinin tələffüz edilməməsidir.

Hemipleji bədənin yarısının əzələlərinin iflicidir.

Hiperkinez - məcburi əzələ daralması səbəbindən avtomatik şiddətli hərəkətlər.

Hipoksiya bədənin oksigen aclığıdır. Yenidoğulmuşlarda hipoksiya hamiləlik (xroniki) və ya doğuş (kəskin) zamanı oksigen çatışmazlığı səbəbindən inkişaf edən fetal patologiyadır. Hamiləliyin başlanğıcında dölün oksigenlə təmin edilməməsi, fetusun inkişafında gecikmələrə və ya pozğunluqlara səbəb ola bilər və sonrakı mərhələlərdə körpənin sinir sisteminə təsir göstərir, bu da nitqin inkişafına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir.

Aşağıdakı amillər hipoksiyanın inkişafı üçün risk edə bilər:

• gözlənilən anada anemiya, STD, həmçinin tənəffüs və ya ürək-damar sisteminin ciddi xəstəliklərinin olması;
• dölün qan tədarükünün pozulması və doğuş, gestoz, müddətli hamiləlik;
• dölün patologiyaları və ana və körpə arasında Rh münaqişəsi;
• hamilə qadının siqaret çəkməsi və spirtli içki qəbul etməsi.

Həmçinin, amniotik mayenin yaşıl rəngi oksigen çatışmazlığını göstərir.

Həkim hipoksiyadan şübhələnirsə, keysəriyyə əməliyyatının zəruri olub-olmadığına qərar verə bilər. Şiddətli dərəcədə oksigen çatışmazlığı olan yeni doğulmuş uşaq reanimasiya edilir, yüngül dərəcədə oksigen və dərman qəbul edir.

Dizartri nitq aparatının qeyri-kafi innervasiyası nəticəsində yaranan nitqin tələffüz tərəfinin pozulmasıdır.

Dislaliya normal eşitmə və nitq aparatının bütöv innervasiyası ilə səs tələffüzünün pozulmasıdır.

Disleksiya oxu prosesinin qismən spesifik pozğunluğudur, daha yüksək zehni funksiyaların yetişməməsi (çatışması) nəticəsində yaranır və təkrarlanan davamlı səhvlərdə özünü göstərir.

Disqrafiya yüksək zehni funksiyaların yetişməməsi (çatışmazlığı) nəticəsində yaranan və davamlı xarakterli təkrar səhvlərdə özünü göstərən yazı prosesinin qismən spesifik pozğunluğudur.

Nitqin inkişafının ləngiməsi (SSD) nitqin inkişafında 3 yaşa qədər nitq inkişafının yaş normasından geri qalmasıdır. 3 yaş və daha yuxarı yaşda nitqin bütün komponentlərinin yetişməməsi GSD (ümumi nitqin inkişaf etməməsi) kimi təsnif edilir.

Kəkələmə nitq aparatının əzələlərinin konvulsiv vəziyyətindən yaranan nitqin tempo-ritmik təşkilinin pozulmasıdır.

Onomatopeya təbii səslərin və müəyyən prosesləri (gülüş, fit, səs-küy və s.), habelə heyvanların fəryadını müşayiət edən səslərin şərti təkrar istehsalıdır.

Təsirli nitq – nitqin qavranılması, başa düşülməsi.

İnnervasiya orqan və toxumaların sinirlərlə təmin edilməsi və deməli, mərkəzi sinir sistemi ilə ünsiyyətdir.

İnsult, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin davamlı simptomlarının inkişafı ilə patoloji proses nəticəsində yaranan kəskin serebrovaskulyar qəzadır (CVA). Hemorragik insult beyində və ya onun qişalarında qanaxma nəticəsində, işemik insult beynin bir hissəsinə qan tədarükünün dayandırılması və ya əhəmiyyətli dərəcədə azalması nəticəsində, trombotik insult beyin damarının trombla tıxanması, emboliya insultunun səbəbi olur. emboliya ilə beyin damarının tıxanması nəticəsində yaranır.

Kappasizm [К], [Кь] səslərinin tələffüz edilməməsidir.

Kinestetik hisslər orqanların mövqeyi və hərəkəti hissləridir.

Kompensasiya hər hansı bir orqanizm funksiyasının pozulması və ya itirilməsi halında psixi funksiyaların yenidən qurulmasının mürəkkəb, çoxölçülü prosesidir.

Çirklənmə müxtəlif sözlərə aid olan hecaların bir sözdə birləşdirilməsindən ibarət olan sözlərin səhvən çoxaldılmasıdır.

Lambdasizm [L], [L] səslərinin səhv tələffüzüdür.

Nitq terapiyası nitq pozğunluqları, onların qarşısının alınması, müəyyən edilməsi və xüsusi təlim və tərbiyə vasitəsi ilə aradan qaldırılması üsulları haqqında elmdir.

Nitq terapiyası masajı, nitqin tələffüz aspektini və xəstə insanların emosional vəziyyətini normallaşdırmağa kömək edən nitq terapiyası üsullarından biridir. nitq pozğunluqları. Danışıq terapiyası masajı nitq pozğunluğundan əziyyət çəkən uşaqlar, yeniyetmələr və böyüklər üçün hərtərəfli tibbi-pedaqoji reabilitasiya sisteminin bir hissəsidir.

Loqoreya, çox vaxt məntiqi əlaqədən məhrum, ayrı-ayrı sözlərin boş toplusunu təmsil edən nəzarətsiz, qeyri-adekvat nitq axınıdır. Sensor afaziyada müşahidə olunur.

Loqoritmik, müxtəlif hərəkətlərin xüsusi nitq materialının tələffüzü ilə birləşdirildiyi motor məşqlər sistemidir. Loqoritmika nitq və nitqdən kənar psixi funksiyaların inkişafı və korreksiyası yolu ilə nitq və onunla əlaqədar pozğunluqların aradan qaldırılması, aktiv terapiya formasıdır.

Funksiyaların lokallaşdırılması - ali psixi funksiyaların sistemli dinamik lokalizasiyası nəzəriyyəsinə görə, beyin vahid bütövlükdə işləyən funksiyaları ilə fərqlənən şöbələrdən ibarət substrat kimi qəbul edilir. Yerli – yerli, müəyyən ərazi, ərazi ilə məhdudlaşır.

Makroqlossiya - dilin patoloji böyüməsi; anormal inkişafla və dildə xroniki patoloji prosesin olması ilə müşahidə olunur. M. ilə əhəmiyyətli tələffüz pozğunluqları müşahidə olunur.

Mikroqlossiya inkişaf anomaliyasıdır, dilin kiçik ölçüsüdür.

Mutizm psixi travmaya görə başqaları ilə şifahi ünsiyyətin kəsilməsidir.

Nitq pozğunluqları natiqin nitqində verilmiş dil mühitində qəbul edilmiş dil normasından qismən (qismən) pozğunluqlarda (səsin tələffüzü, səs, temp və ritm və s.) təzahür edən və psixofizioloji orqanların normal fəaliyyətinin pozulması nəticəsində yaranan sapmalardır. nitq fəaliyyətinin mexanizmləri.

Neyropsixologiya insanın ali psixi funksiyalarının beyin təşkili haqqında elmdir. N. nitqsiz HMF-nin psixoloji strukturunu, beyin təşkilini və nitq funksiyasını öyrənir. N. beyin zədələnməsi (yerli, diffuz, interzonal əlaqələri) xarakterindən asılı olaraq nitq və digər HMF pozğunluqları, eləcə də bu iğtişaşlar və islah və reabilitasiya işinin üsulları diaqnozu öyrənir.

Ümumi nitqin inkişaf etməməsi (GSD) uşaqlarda normal eşitmə və zəka ilə səs və semantik tərəfi ilə əlaqəli nitq sisteminin bütün komponentlərinin formalaşmasının pozulduğu bir sıra mürəkkəb nitq pozğunluqlarıdır.

Yansıtılmış nitq kiminsə arxasınca təkrarlanan nitqdir.

Barmaq oyunları uşaqlarda incə motor bacarıqlarını inkişaf etdirmək üçün fəaliyyətlərin ümumi qəbul edilmiş adıdır. Barmaq oyunları incə motor bacarıqlarını inkişaf etdirir və onun inkişafı beynin müəyyən sahələrinin, xüsusən nitq mərkəzlərinin inkişafını stimullaşdırır.

Parafaziya sözlərdə səslərin və hecaların səhv dəyişdirilməsi və ya dəyişdirilməsi (hərfi parafaziya, məsələn, süd əvəzinə mokolo, stul yerinə yanaq sümükləri) və ya lazımi sözlərin başqaları ilə əvəz edilməsi ilə təzahür edən nitq nitqinin pozulmasıdır. şifahi və yazılı nitqdə deyimin (şifahi parafaziya) mənası ilə bağlı olmayan.

Patogenez müəyyən bir xəstəliyin, patoloji prosesin və ya vəziyyətin inkişaf mexanizmidir.

Perseverasiyalar tez-tez hər hansı bir hərəkətin, düşüncənin və ya təcrübənin şüurlu niyyətinə zidd olan dövri təkrar və ya davamlı reproduksiyadır.

Prenatal dövr - doğumdan əvvəlki dövrə aiddir.

Nitq çürüməsi yerli beyin zədələnməsi səbəbindən mövcud danışma və ünsiyyət bacarıqlarının itirilməsidir.

Refleks - fiziologiyada - sinir sisteminin vasitəçiliyi ilə orqanizmin bir stimula təbii reaksiyası.

Disinhibisiya, kənar stimulların təsiri altında beyin qabığında daxili inhibə vəziyyətinin dayandırılmasıdır.

Uşaqlarda nitqin inhibisyonu - nitq inkişafı ləngimiş uşaqlarda nitqin inkişafının aktivləşdirilməsi.

Yetkinlərdə nitqin inhibisyonu - nitqi olmayan xəstələrdə nitq funksiyasının bərpası.

Rinolaliya nitq zamanı burun boşluğunda həddindən artıq və ya qeyri-kafi rezonans nəticəsində yaranan səs tembrinin və səs tələffüzünün pozulmasıdır. Rezonansın belə pozulması ya nazofarenksin, burun boşluğunun, yumşaq və sərt damağın üzvi qüsurları, ya da yumşaq damağın funksiyasının pozulması səbəbindən səs-ekshalator axınının səhv istiqamətindən baş verir. Açıq, qapalı və qarışıq rinolaliya var.

Rotasizm [P], [Rb] səslərinin tələffüzünün pozulmasıdır.

Sensor - həssas, hissiyyatlı, hisslərlə əlaqəli.

Siqmatizm fit ([С], [Сь], [З], [Зь], [Ц]) və fısıltı ([Ш], [Х], [Ч], [Ш]) səslərinin tələffüzünün pozulmasıdır. .

Sindrom ümumi patogenezi olan və müəyyən bir xəstəlik vəziyyətini xarakterizə edən əlamətlərin (simptomların) təbii birləşməsidir.

Somatik, psixikadan fərqli olaraq bədənlə əlaqəli bədəndəki müxtəlif hadisələri təyin etmək üçün istifadə olunan bir termindir.

Qoşa nitq, kiminsə dediyi sözlərin və ya ifadələrin iki və ya daha çox şəxs tərəfindən eyni vaxtda birgə təkrarlanmasıdır.

Kramplar epilepsiya, beyin zədələri, spazmofiliya və digər xəstəliklər zamanı baş verən qeyri-iradi əzələ daralmasıdır. Konvulsiyalar subkortikal formasiyaların həyəcanlanma vəziyyətinə xasdır və refleksiv səbəb ola bilər.

Klonik nöbetlər əzələlərin daralması və rahatlaması arasında sürətli dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Tonik kramplar uzun müddət məcburi gərgin vəziyyətə səbəb olan uzun müddət əzələ daralması ilə xarakterizə olunur.

Tahilaliya tempinin həddindən artıq sürətində (saniyədə 20-30 səs) ifadə olunan nitq pozğunluğudur, təbiətcə battarizmlə bağlıdır. Sonuncudan fərqli olaraq, taxilaliya fonetik dizaynı, eləcə də lüğət və qrammatik quruluşu tam qoruyub saxlamaqla, normal nitqdən yalnız tempinə münasibətdə yayınmadır.

Tremor - ətrafların, başın, dilin və s. ritmik salınım hərəkətləri. sinir sisteminin zədələnməsi ilə.

Fonetik-fonemik inkişafın pozulması fonemlərin qavranılması və tələffüzündə qüsurlar səbəbindən müxtəlif nitq pozğunluğu olan uşaqlarda ana dilinin tələffüz sisteminin formalaşması prosesinin pozulmasıdır.

Fonemik analiz və sintez sözün səs quruluşunu təhlil etmək və ya sintez etmək üçün zehni fəaliyyətdir.

Fonemik eşitmə sözün səs qabığını təşkil edən fonemlərin ayrı-seçkilik və tanınması əməliyyatlarını yerinə yetirmək qabiliyyətinə malik olan incə, sistemləşdirilmiş eşitmədir.

Foniatriya səs tellərinin və qırtlağın diş problemlərini və səs pozuntularına (disfoniya) gətirib çıxaran patologiyalarını, səs pozuntularının müalicə və profilaktika üsullarını, həmçinin normal səsin arzu olunan istiqamətdə korreksiyası üsullarını öyrənən tibb sahəsidir. Müəyyən səbəblərə görə səs istehsal pozuqluqları da meydana gələ bilər psixoloji pozğunluqlar. Foniatriyanın bəzi problemlərinin həlli loqopediyanın problemləri ilə sıx bağlıdır.

Serebral – beyin, beyinə aiddir.

Ekspressiv nitq aktiv şifahi və yazılı ifadədir.

Ekstirpasiya (qırtlağın) – çıxarılması.

Emboliya, normal şəraitdə tapılmayan və qan damarının tıxanmasına səbəb ola bilən qanda dolaşan bir substratdır.

Nitq emboliyası ən çox yayılmış sözlərdən biridir, xəstəlikdən əvvəl bir sözün və ya qısa ifadənin bir hissəsidir, danışmağa çalışarkən xəstə tərəfindən dəfələrlə təkrarlanır. Bu, motor afaziyasının nitq əlamətlərindən biridir.

Etiologiya bir xəstəliyin və ya patoloji vəziyyətin səbəbidir.

Efferent kinetik praksis bir sıra nitq səslərini çıxarmaq qabiliyyətidir. Efferent artikulyar praksis afferentdən əsaslı şəkildə fərqlənir ki, bir artikulyar duruşdan digərinə keçmək qabiliyyətini tələb edir. Bu açarlar icra üsuluna görə mürəkkəbdir. Onlar artikulyar hərəkətlərin daxil edilmiş fraqmentlərini - fərdi artikulyasiya pozaları arasında "əlaqələr" olan koartikulyasiyaları mənimsəməyi əhatə edir. Koartikulyasiya olmadan söz tələffüz edilə bilməz, hətta ona daxil olan hər bir səs çoxalma üçün mövcuddur.

Ekolaliya eşitmiş səslərin, sözlərin və ya ifadələrin qeyri-iradi təkrarlanmasıdır.

motor hərəkətlərinin koordinasiyası). Onların təsviri yaxşı işlənmiş bölmələrdən biridir

Piramidal və ekstrapiramidal strukturların zədələnməsi onurğa beyni disfunksiyaya düşür

motor neyronları, nəticədə onlar tərəfindən idarə olunan hərəkətlər itir (və ya pozulur). -dən asılı olaraq

onurğa beyni zədələnmə səviyyəsi, yuxarı və ya motor funksiyaları alt əzalar(on

bir və ya hər iki tərəf) və bütün yerli motor refleksləri, bir qayda olaraq, həyata keçirilir.

kortikal nəzarətin aradan qaldırılması səbəbindən normal və ya hətta artır. Bütün bu hərəkət pozğunluqları nevrologiya kursunda da ətraflı şəkildə müzakirə edilir.

Piramidal və ya ekstrapiramidal sistemin bu və ya digər səviyyəsinə ziyan vuran xəstələrin klinik müşahidələri,

bu sistemlərin funksiyalarını aydınlaşdırmağa imkan verdi. Piramidal sistem diskret, dəqiq hərəkətlərin tənzimlənməsindən məsuldur, tamamilə könüllü nəzarətə tabedir. və "xarici" afferentasiya ilə yaxşı afferentasiya olunur (vizual, eşitmə). Bütün bədənin iştirak etdiyi kompleks məkanda təşkil edilmiş hərəkətləri idarə edir. Piramidal sistem ilk növbədə tənzimləyir hərəkətlərin faza növü, yəni zaman və məkanda dəqiq dozalanmış hərəkətlər.

Ekstrapiramidal sistem əsasən könüllü hərəkətlərin qeyri-iradi komponentlərinə nəzarət edir; Kimə Tonu tənzimləməyə əlavə olaraq (fazlı qısamüddətli motor hərəkətlərinin ifa olunduğu motor fəaliyyətinin fonu) bunlara daxildir:

♦ fizioloji tremorun tənzimlənməsi;

♦ motor hərəkətlərinin ümumi koordinasiyası;

Ekstrapiramidal sistem müxtəlif növlərə də nəzarət edir motor bacarıqları, avtomatizmlər.Ümumiyyətlə, ekstrapiramidal sistem piramidal sistemə nisbətən daha az kortikollaşdırılmışdır və onun tərəfindən tənzimlənən motor hərəkətləri piramidal sistem tərəfindən tənzimlənən hərəkətlərdən daha az könüllüdür. Bununla belə, piramidal və ekstrapiramidal sistemlərin olduğunu xatırlamaq lazımdır tək efferent mexanizm, müxtəlif səviyyələri təkamülün müxtəlif mərhələlərini əks etdirir. Piramida sistemi təkamül yolu ilə daha gənc sistem kimi müəyyən dərəcədə daha qədim ekstrapiramidal strukturlar üzərində “üst quruluşdur” və onun insanlarda yaranması ilk növbədə könüllü hərəkətlərin və hərəkətlərin inkişafı ilə bağlıdır.

Könüllü hərəkətlərin və hərəkətlərin pozulması

Könüllü hərəkətlərin və hərəkətlərin pozulması, ilk növbədə, zədələnmə ilə əlaqəli mürəkkəb hərəkət pozğunluqlarıdır. kortikal səviyyə motor funksional sistemləri.

Bu tip motor disfunksiyasına nevrologiya və neyropsixologiyada deyilir apraksiya. Apraksiya dedikdə belə nəzərdə tutulur aydın elementar hərəkət pozğunluqları ilə müşayiət olunmayan könüllü hərəkətlərin və hərəkətlərin pozulması - iflic və parez, əzələ tonusunun və tremorun aşkar pozulmaları, baxmayaraq ki, kompleks və elementar hərəkət pozğunluqlarının birləşmələri mümkündür.

Apraksiya ilk növbədə könüllü hərəkətlərin və icra edilən hərəkətlərin pozulmasına aiddir obyektlərlə.

Apraksiyanın öyrənilməsinin tarixi bir çox onilliklərə gedib çıxır, lakin indiyə qədər bu problem tamamilə həll edilmiş hesab edilə bilməz. Apraksiyanın təbiətini başa düşməkdə çətinliklər onların təsnifatında əks olunur. Bir vaxtlar G. Lipmann tərəfindən təklif edilən ən məşhur təsnifat ( H. Lirtapp, 1920) və bir çox müasir tədqiqatçılar tərəfindən tanınan, apraksiyanın üç formasını fərqləndirir: hərəkət “ideyasının”, onun konsepsiyasının parçalanmasını nəzərdə tutan ideyasal; hərəkətin kinetik "görüntülərinin" pozulması ilə əlaqəli kinetik; ideomotor, hərəkət haqqında “fikirlərin” “hərəkət icra mərkəzlərinə” ötürülməsinin çətinliklərinə əsaslanır. Q.Lipmann birinci növ apraksiyanı diffuz beyin zədəsi ilə, ikinci növünü aşağı premotor nahiyədə korteksin zədələnməsi ilə, üçüncü növünü isə aşağı parietal nahiyədə korteksin zədələnməsi ilə əlaqələndirmişdir. Digər tədqiqatçılar təsirlənmiş hərəkat orqanına uyğun olaraq apraksiyanın formalarını müəyyən etdilər (oral apraksiya, gövdə apraksiiyası, barmaqların apraksiiyası və s.) (Ya. Nesaep, 1969 və s.) və ya pozulmuş hərəkət və hərəkətlərin xarakteri ilə (ifadəli üz hərəkətlərinin apraksiyası, obyekt apraksiyası, imitasiya hərəkətlərinin apraksiyası, yeriş apraksiyası, aqrafiya və s.) ( J. M. Nielsen, 1946 və s.). Bu günə qədər apraksiyanın vahid təsnifatı yoxdur. A. R. Luria, könüllü motor hərəkətinin psixoloji quruluşu və beyin təşkili haqqında ümumi anlayışa əsaslanan apraksiya təsnifatını hazırladı. Könüllü hərəkətlərin və hərəkətlərin pozğunluqları ilə bağlı müşahidələrini ümumiləşdirərək, daha yüksək psixi funksiyaların (o cümlədən könüllü hərəkətlər və hərəkətlər) pozğunluqlarının mənşəyində əsas aparıcı amili müəyyən edən sindromik analiz metodundan istifadə edərək, o, müəyyən etdi. apraksiyanın dörd forması (A. R. Luriya, 1962, 1973 və s.). Birinci olaraq təyin etdi kinestetik apraksiya. Apraksiyanın bu forması ilk dəfə O.F.

Foerster (O. Foerster, 1936) 1936-cı ildə, daha sonra G. Head (Ya. Baş, 1920), D. Denni-Braun

(D. Denni- Qəhvəyi, 1958) və digər müəlliflər, beyin qabığının postcentral bölgəsinin aşağı hissələrinin zədələnməsi ilə baş verir (yəni motor analizatorunun kortikal nüvəsinin arxa hissələri: 1, 2, əsasən sol yarımkürənin qismən 40-cı sahələri). Bu hallarda aydın motor qüsurları yoxdur, əzələ gücü kifayətdir, parezlər yoxdur, lakin hərəkətlərin kinestetik əsasları əziyyət çəkir. Onlar fərqlənmir və zəif idarə olunur (“kürək əl” simptomu). Xəstələrin yazarkən hərəkətləri pozulur, müxtəlif əl duruşlarını düzgün şəkildə bərpa etmək qabiliyyəti (postural apraksiya); Bu və ya digər hərəkətin necə yerinə yetirildiyini (məsələn, çayın stəkana necə töküldüyünü, siqaretin necə yandırıldığını və s.) obyektsiz göstərə bilməzlər. Hərəkətlərin xarici məkan təşkili qorunarkən, motor hərəkətinin daxili proprioseptiv kinestetik afferentasiyası pozulur.

Artan vizual nəzarət ilə hərəkətlər müəyyən dərəcədə kompensasiya edilə bilər. Sol yarımkürə zədələndikdə, kinestetik apraksiya adətən ikitərəfli olur, sağ yarımkürə zədələndikdə, çox vaxt yalnız bir sol əldə özünü göstərir.

İkinci forma A. R. Luria tərəfindən müəyyən edilmiş apraksiya, - məkan apraksiya, və ya apraktoaqnoziya, - 19-cu və 39-cu sahələrin sərhədində parieto-oksipital korteksin zədələnməsi ilə, xüsusən də sol yarımkürənin zədələnməsi ilə (sağ əlli insanlarda) və ya ikitərəfli lezyonlarla baş verir. Bu apraksiya formasının əsasını vizual-məkan sintezinin pozulması, məkan təsvirlərinin pozulması (“yuxarı-aşağı”, “sağ-sol” və s.) təşkil edir. Beləliklə, bu hallarda hərəkətlərin vizual məkan afferentasiyası təsirlənir. Məkan apraksiası qorunmuş vizual qnostik funksiyalar fonunda da baş verə bilər, lakin daha tez-tez vizual optik-məkan aqnoziya ilə birlikdə müşahidə olunur. Sonra apraktoaqnoziyanın mürəkkəb mənzərəsi yaranır. Bütün hallarda xəstələr duruşun apraksiyasını və məkan yönümlü hərəkətləri yerinə yetirməkdə çətinlik çəkirlər (məsələn, xəstələr yatağı düzəldə bilmir, geyinə bilmir və s.). Hərəkətlərin vizual nəzarətinin gücləndirilməsi onlara kömək etmir. Açıq və qapalı gözlərlə hərəkətlər edərkən aydın fərq yoxdur. Bu tip pozğunluqlar da daxildir konstruktiv apraksiya- ayrı-ayrı elementlərdən bütövlük yaratmaqda çətinliklər (Koos kubları və s.). Parieto-oksipital korteksin sol tərəfli lezyonları ilə

tez-tez yaranır optik-məkan aqrafiyası kosmosda fərqli yönümlü hərfləri düzgün yazmaqda çətinlik çəkdiyinə görə.

Üçüncü forma apraksial - kinetik apraksiya- beyin qabığının premotor sahəsinin aşağı hissələrinin zədələnməsi ilə əlaqəli (sahələr 6 və 8 - motor analizatorunun "kortikal" nüvəsinin ön hissələri). Kinetik apraksiya premotor sindromun bir hissəsidir, yəni müxtəlif zehni funksiyaların avtomatlaşdırılmasının (müvəqqəti təşkilinin) pozulması fonunda baş verir. "Kinetik melodiyaların" dağılması, yəni hərəkətlərin ardıcıllığının pozulması, motor hərəkətlərinin müvəqqəti təşkili şəklində özünü göstərir. Apraksiyanın bu forması ilə xarakterizə olunur motor perseverasiyaları (ibtidaiəzmkarlıq - A.R.Luriyanın müəyyən etdiyi kimi), bir dəfə başlanmış hərəkətin nəzarətsiz davamında özünü göstərir (xüsusilə də ardıcıl olaraq həyata keçirilir; Şəkil 36, A).

düyü. 36. Ön hissələrin zədələnməsi olan xəstələrdə hərəkətlərin perseverasiyası

A- kütləvi intraserebral şişi olan bir xəstədə rəsm və yazarkən hərəkətlərin elementar perseverasiyası

sol frontal lob: A- dairənin çəkilməsi, b - 2 rəqəminin yazılması, c - 5 rəqəminin yazılması;

B- sol frontal lobun intraserebral şişi olan bir xəstədə bir sıra fiqurlar çəkərkən hərəkətlərin davamlılığı

Apraksiyanın bu forması bir sıra müəlliflər tərəfindən tədqiq edilmişdir - K. Kleist ( TO. Kleist, 1907), O. Foerster ( HAQQINDA. Foerster, 1936) və s. Xüsusilə A. R. Luria (1962, 1963, 1969, 1982 və s.) tərəfindən təfərrüatlı şəkildə öyrənilmiş, apraksiyanın bu formasında əlin və nitq aparatının motor funksiyalarının pozulmasının ümumiliyini müəyyən etmişdir. hərəkətlərin avtomatlaşdırılmasında və motor bacarıqlarının inkişafında əsas çətinliklərin forması. Kinetik apraksiya müxtəlif motor hərəkətlərinin pozulmasında özünü göstərir: obyekt hərəkətləri, rəsm, yazı və qrafik testlərin aparılmasının çətinliyində, xüsusən hərəkətlərin ardıcıl təşkili ilə ( dinamik apraksiya). Sol yarımkürənin aşağı premotor korteksinin zədələnməsi ilə (sağ əlli insanlarda), bir qayda olaraq, hər iki əlində kinetik apraksiya müşahidə olunur.

Dördüncü forma apraksiya - tənzimləyici və ya prefrontal apraksiya- konveksital prefrontal korteks premotor sahələrin ön hissəsində zədələndikdə baş verir; ton və əzələ gücünün demək olar ki, tam qorunması fonunda baş verir. Hərəkətlərin proqramlaşdırılmasının pozulması, onların icrasına şüurlu nəzarətin dayandırılması, zəruri hərəkətlərin motor nümunələri və stereotipləri ilə əvəz edilməsi şəklində özünü göstərir. Hərəkətlərin könüllü tənzimlənməsinin kobud şəkildə pozulması ilə xəstələr simptomlar yaşayırlar exopraksiya eksperimentatorun hərəkətlərinin nəzarətsiz imitativ təkrarları şəklində. Sol frontal lobun kütləvi lezyonları ilə (sağ əlli insanlarda), exopraksiya ilə birlikdə, ekolaliya - eşidilmiş sözlərin və ya ifadələrin təqlid edici təkrarları.

Tənzimləyici apraksiya ilə xarakterizə olunur sistemli davamlılıq(A.R.Luriyanın müəyyən etdiyi kimi), yəni onun ayrı-ayrı elementləri deyil, bütövlükdə bütün motor proqramının perseverasiyası (Şəkil 36, B). Belə xəstələr üçbucaq çəkmək təklifinə cavab olaraq diktə ilə yazdıqdan sonra yazı üçün xarakterik olan hərəkətlərlə üçbucağın konturunu çəkirlər və s. Bu xəstələrdə ən böyük çətinliklər hərəkət və hərəkət proqramlarının dəyişməsi nəticəsində yaranır. Bu qüsurun əsası hərəkətin həyata keçirilməsinə könüllü nəzarətin pozulması, motor hərəkətlərinin nitq tənzimlənməsinin pozulmasıdır. Apraksiyanın bu forması sağ əlli insanlarda beynin sol prefrontal bölgəsi zədələndikdə özünü ən aydın şəkildə göstərir. A. R. Luria tərəfindən yaradılmış apraksiyanın təsnifatı əsasən beynin sol yarımkürəsinin zədələnməsi olan xəstələrdə motor disfunksiyasının təhlilinə əsaslanır. Sağ yarımkürənin müxtəlif kortikal zonalarının zədələnməsi ilə könüllü hərəkətlərin və hərəkətlərin pozulmasının formaları daha az dərəcədə öyrənilmişdir; Bu, müasir neyropsixologiyanın aktual vəzifələrindən biridir.

A. R. Lurianın əsərlərindən

Müxtəlif mürəkkəblikdə könüllü hərəkət növlərinin qurulmasında mərkəzi rol oynayan bütün bu mexanizmlərin könüllü hərəkət haqqında yeni bir fikir yaratdığını görmək asandır. mürəkkəb funksional sistem, anterior mərkəzi girusla birlikdə (hərəkət aktının "çıxış qapıları"dır) anterior mərkəzi girusdan kənara çıxan və təmin edən (müvafiq subkortikal aparatlarla birlikdə) böyük bir kortikal zonalar dəstini əhatə edən fəaliyyəti. afferent sintezin zəruri növləri. Hərəkət aktının qurulmasında yaxından iştirak edən bu cür bölmələr korteksin postsentral bölmələri (kinestetik sintezi təmin edir), korteksin parieto-oksipital hissələri (görmə məkan sintezini təmin edir), korteksin premotor hissələridir (bir funksiyanı yerinə yetirir). ardıcıl impulsların vahid kinetik melodiyaya sintezinin təmin edilməsində mühüm rol ) və nəhayət, hərəkətləri ilkin niyyətə tabe etməkdə və hərəkətin nəticəsini ilkin niyyətlə müqayisə etməkdə mühüm funksiyaları olan beynin ön hissələri. .

Ona görə də təbiidir qeyd olunan sahələrin hər birinin zədələnməsi könüllü hərəkətlərin pozulmasına səbəb ola bilər. Bununla belə, bu da təbiidir bu zonaların hər biri təsirləndikdə könüllü motor hərəkətinin pozulması digər pozğunluqlardan fərqli olaraq unikal xarakterə malik olacaqdır. (A. R. Luriya. İnsan beyni və psixi proseslər. - M.: Pedaqogika, 1970. - S. 36-37.)

Əzmkarlıq

Əzmkarlıq (lat. perseveratio - mətanət). Sinir sisteminin pozulması nəticəsində beyin zədələnməsi və ya xəstəlik diaqnozu qoyulmuş şəxs tərəfindən nəzarətsiz şəkildə həyata keçirilən təkrarlanan hərəkət və ya emosiya.

Bu növ təkrarın xarakterindən asılı olaraq motor və intellektual perseverasiya fərqləndirilir. Motor perseverasiya fiziki hərəkətin təkrarlanmasını əhatə edir: məsələn, məktub yazmaq. Əgər bu bir hərəkətdirsə, onda onlar elementar motor perseverasiyasından danışırlar, əgər bir şəxs bütün hərəkətlər kompleksini təkrarlayırsa, buna sistemli motor perseverasiya deyilir. Ayrı bir motor perseverasiya qrupuna eyni sözün reproduksiyasında (şifahi və ya yazılı) özünü göstərən nitq daxildir.

İntellektual perseverasiya (təfəkkürün perseverasiyası) şifahi ünsiyyət zamanı, insan öz aktuallığını itirmiş məsələlərə təkrar-təkrar qayıtdıqda müşahidə edilə bilər. Perseverasiya bəzən stereotipiya ilə qarışdırılır, lakin obsesif çoxalmanın ümumi meylinə baxmayaraq, perseverasiya assosiativ fəaliyyət nəticəsində və şüurun tərkib hissəsi kimi çıxış etməsi ilə fərqlənir. Perseverasiyadan əziyyət çəkən xəstələr əvvəlcə kök səbəbini müəyyən etməyə kömək edən mütəxəssislər tərəfindən müalicə olunur, sonra isə subyektin gündəlik fəaliyyətindən təkrar hərəkətin (fikir və ya sözün) aradan qaldırılmasına yönəlmiş bir sıra tədbirlər həyata keçirir.

Yetkinlik dövründə sindromun inkişafının qarşısını almaq üçün valideynlərə perseverativ əlamətlərin olması üçün uşağın davranışına diqqət yetirmələri tövsiyə olunur. Bu əlamətlərə aşağıdakılar daxildir: söhbətin mövzusundan asılı olmayaraq uşağın eyni ifadələri müntəzəm olaraq təkrarlaması; xarakterik fiziki hərəkətlər - məsələn, bir uşaq bunun üçün fizioloji ilkin şərtlər olmadıqda daim bədənin bir yerinə toxunur; eyni obyektləri təkrar-təkrar çəkmək.

Psixologiya Dünyası

PSİXOLOQLAR KATALOQU

Əzmkarlıq

Əzmkarlıq

Perseverasiya (latınca perseveratio - əzmkarlıq) eyni hərəkətlərin, obrazların, düşüncələrin obsesif təkrarlanmasıdır. Motor, sensor və intellektual P var.

Motor Perseverasiya - beyin yarımkürələrinin ön hissələri zədələndikdə baş verir və ya hərəkətin ayrı-ayrı elementlərinin təkrar təkrarlanmasında (məsələn, məktublar yazarkən və ya rəsm çəkərkən) özünü göstərir; P.-nin bu forması beyin qabığının premotor hissələri və altında yatan qabıqaltı strukturlar zədələndikdə baş verir və “elementar” motor P. adlanır (A.R.Luriyanın təsnifatına görə, 1962); və ya bütün hərəkət proqramlarının təkrar təkrarlanmasında (məsələn, hərəkətlərin yazılması əvəzinə rəsm üçün zəruri olan hərəkətlərin təkrarlanmasında); P.-nin bu forması beyin qabığının ön cəbhə hissələrinin zədələnməsi ilə müşahidə edilir və “sistemik” motor P adlanır. Xüsusi forma motor P. şifahi nitqdə və yazıda eyni hecanın və ya sözün çoxsaylı təkrarları şəklində efferent hərəkat afaziyasının təzahürlərindən biri kimi yaranan motor nitq P.-dən ibarətdir. Motor P.-nin bu forması sol yarımkürənin qabığının premotor bölgəsinin aşağı hissələri zədələndikdə (sağ əlli insanlarda) baş verir.

Sensor Perseverasiyalar analizatorların kortikal hissələri zədələndikdə baş verir və səs, toxunma və ya vizual təsvirlərin obsesif təkrarlanması, müvafiq stimulların sonrakı təsirinin müddətinin artması şəklində özünü göstərir.

İntellektual Perseverasiya beynin frontal loblarının korteksi (adətən sol yarımkürə) zədələndikdə baş verir və qeyri-adekvat stereotip intellektual əməliyyatların təkrarlanması şəklində özünü göstərir. İntellektual P., bir qayda olaraq, məsələn, ardıcıl intellektual hərəkətləri yerinə yetirərkən görünür. arifmetik hesablamada (heç bir şey qalmayana qədər 100-dən 7-ni çıxarın və s.), analojilər, obyektlərin təsnifatı və s. üzrə bir sıra tapşırıqları yerinə yetirərkən və intellektual fəaliyyətə, onun proqramlaşdırılmasına nəzarətin pozulmasını əks etdirən, “ frontal "xəstələr. İntellektual P. həm də intellektual sahədə sinir proseslərinin ətalətinin təzahürü kimi əqli geriliyi olan uşaqlar üçün xarakterikdir. Həm də Yaddaşın Təmsilləri məqaləsində perseverativ şəkillərə baxın. (E.D. Çomskaya)

Böyük psixiatriya ensiklopediyası. Zhmurov V.A.

Perseverasiya (latınca persevero – inadla saxlamaq, davam etmək)

• C Neisser (1884) termini “qeyri-adekvat kontekstdə bir sözün yazılı və ya nitqdə təkrarı kimi bir dəfə başlayan fəaliyyətin davamlı təkrarı və ya davam etdirilməsinə” istinad edir. Adətən, daha tez-tez nəzərdə tutulan şey, xəstənin sonrakı suallara cavab olaraq, əvvəlkilərin sonuncusuna cavabını təkrarladığı zaman, təfəkkürün əzmkarlığıdır. Beləliklə, soyadı ilə bağlı sualı cavablandıran xəstə digər, yeni suallara cavab olaraq soyadını verməyə davam edir.

1. motor davamlılığı,
2. duyğu səbrləri Və
3. emosional davamlılıq.

• artıq deyilənlərin və edilənlərin kortəbii və çoxsaylı təkrarları daha çox iterasiya termini ilə təyin olunur və exoneziya termini ilə qəbul edilir və ya yaşanır;
• Müəyyən bir davranış modelinə riayət etməyə davam etmək meyli, bu tendensiyanın fərd tərəfindən qeyri-adekvat olduğu qəbul edilənə qədər davam etməsi ilə nəticələnir.

Psixiatriya terminləri lüğəti. V.M. Bleikher, I.V. Crook

Perseverasiya (latınca persevezo - inadla saxlamaq, davam etdirmək) - nitqdə, düşüncədə ilişib qalmaq meyli, “başladıqdan sonra bir fəaliyyətin davamlı təkrarlanması və ya davam etdirilməsi, məsələn, yazılı və ya şifahi nitqdə sözün qeyri-adekvat kontekstdə təkrarlanması. ” Düşüncədə perseverasiya ilə yanaşı, motor, sensor və emosional perseverasiyalar da fərqlənir.

Nevrologiya. Tam Lüğət. Nikiforov A.S.

Perseverasiya (latınca persevero, perseveratum - davam etmək, israr etmək) sözlərin və ya hərəkətlərin patoloji təkrarıdır. Serebral yarımkürələrin premotor zonalarının zədələnməsi üçün xarakterikdir.

Motor perseverasiyalar, stereotiplərin ətaləti və nəticədə baş beyin qabığının premotor zonası zədələndikdə yaranan bir hərəkətdən digərinə keçiddə çətinliklərlə əlaqədar olaraq motor bacarıqlarının pozulmasıdır. P.d. xüsusilə fərqlənir. patoloji fokusun əks tərəfində, lakin sol premotor zonanın zədələnməsi ilə hər iki əlində görünə bilər.

Perseverativ düşüncə müəyyən fikir və düşüncələrin dəfələrlə təkrarlandığı nizamsız düşüncədir. Bu vəziyyətdə bir düşüncədən digərinə keçməkdə çətinliklər yaranır.

Nitq perseverasiyaları ayrı-ayrı fonemlərin, hecaların, sözlərin və qısa ifadələrin nitqində təkrarlar şəklində efferent motor afaziyasının təzahürüdür. Beynin dominant yarımkürəsinin frontal lobunun premotor zonasının zədələnməsi üçün xarakterikdir.

Oksford Psixologiya lüğəti

Perseverasiya - bir neçə ümumi istifadə var; bunların hamısında israr etmək, israr etmək meyli ideyası var.

1. Müəyyən bir davranış modelinə əməl etməyə davam etmək meyli. Tez-tez belə əzmkarlığın qeyri-adekvat hala gələnə qədər davam etməsi mənası ilə istifadə olunur. Çərşənbə. stereotipi ilə.
2. Bir sözü və ya ifadəni patoloji davamlılıqla təkrarlamaq meyli.
3. Müəyyən xatirələrin, ideyaların və ya davranış hərəkətlərinin heç bir (açıq) stimul olmadan təkrarlanması tendensiyası. Bu termin həmişə mənfi məna daşıyır. Çərşənbə. burada əzmkarlıqla.

terminin mövzu sahəsi

HƏRƏKİ TƏRKİB - eyni hərəkətin, niyyətə zidd hərəkətin əsassız olaraq təkrarlanması.

MOTOR PERSEVERATION - eyni hərəkətlərin və ya onların elementlərinin obsesif surətdə təkrarlanması (məsələn, məktublar yazmaq və ya rəsm çəkmək). Onlar fərqlənir:

1. elementar motor perseverasiya - ayrı-ayrı hərəkət elementlərinin təkrar təkrarlanmasında özünü göstərir və beyin qabığının (beyin: qabıq) premotor hissələri və altında yatan qabıqaltı strukturlar zədələndikdə yaranır;
2. motor sistemli perseverasiya - bütün hərəkət proqramlarının təkrar təkrarlanmasında özünü göstərir və beyin qabığının prefrontal hissələri zədələndikdə baş verir;
3. motor nitq perseverasiyası - sol yarımkürənin korteksinin premotor bölgəsinin aşağı hissələrinin zədələnməsi ilə efferent motor afaziyasının təzahürlərindən biri kimi yaranan eyni hecanın və ya sözün (şifahi nitqdə və yazıda) təkrar təkrarlanmasında özünü göstərir ( sağ əlli insanlarda).

SENSORY PERSEVERATION - beynin analiz sistemlərinin kortikal hissələri zədələndikdə baş verən eyni səs, toxunma və ya vizual təsvirlərin obsesif reproduksiyası.

RETROSPEKTİV FALSİFİYASİYA - əvvəlki təcrübənin mövcud ehtiyaclara uyğun olması üçün şüursuz şəkildə dəyişdirilməsi və təhrif edilməsi. Şüursuzluğun təzahürlərini ehtiva edən və ya olmayan Konfabulyasiyaya baxın.

Sistemli davamlılıq

Perseverasiya (latınca perseveratio - əzmkarlıq, əzmkarlıq) ifadənin, fəaliyyətin, duyğuların, hisslərin sabit təkrarıdır (bundan asılı olaraq təfəkkürün perseverasiyaları, hərəkətli, emosional, hissiyyatlı perseverasiyalar fərqləndirilir). Məsələn, şifahi və ya yazılı nitqdə sözün davamlı təkrarı.

Nitqin davamlılığı bir insanın beynində bir fikrin və ya bir sadə fikrin "ilişməsi" və onların təkrar və monoton təkrarlanmasıdır, məsələn, orijinal ilə heç bir əlaqəsi olmayan suallara cavab olaraq.

Motor perseverasiyaları - eyni hərəkətlərin və ya onların elementlərinin obsesif reproduksiyası (hərflərin yazılması və ya rəsm). Hərəkətin ayrı-ayrı elementlərinin çoxsaylı təkrarlarında özünü göstərən və beyin qabığının premotor hissələri və altında yatan qabıqaltı strukturlar zədələndikdə baş verən “elementar” motor perseverasiya arasında fərq var; və bütün hərəkət proqramlarının dəfələrlə təkrarlanması ilə özünü göstərən və beyin qabığının prefrontal hissələri zədələndikdə baş verən “sistemik” motor perseverasiyası. Həm də şifahi nitqdə və yazıda eyni hecanın və ya sözün dəfələrlə təkrarlanması şəklində özünü göstərən və efferent motor afaziyasının təzahürlərindən biri kimi baş verən motor nitq perseverasiyası var - premotor bölgənin aşağı hissələrinin zədələnməsi ilə. sol yarımkürənin korteksi (sağ əlli insanlarda).

Sistemli davamlılıq

Əvvəllər qəbul edilənlər haqqında təsəvvürlər və fikirlər şüurda görünür;

Məlumat uzunmüddətli yaddaşdan alınır və operativ yaddaşa ötürülür;

Əvvəllər qəbul edilən məzmunun əhəmiyyətli dərəcədə yenidən qurulması baş verir.

Çoxalma seçicidir, ehtiyaclar, fəaliyyət istiqamətləri və cari təcrübə ilə müəyyən edilir.

Könüllü və qeyri-iradi, eləcə də dərhal və gecikmiş çoxalma var.

Sinir sisteminin ətaləti

Lat. Ətalətdən - hərəkətsizlik

Sinir sisteminin ətaləti sinir proseslərinin bir xüsusiyyətidir:

Sinir sistemindəki proseslərin aşağı hərəkətliliyindən ibarətdir;

Şərti stimulları müsbət rejimdən inhibitor rejimə (və əksinə) keçməkdə çətinliklərdən qaynaqlanır.

Patoloji pozğunluqlarda ətalət perseverasiya şəklində ifadə edilə bilər.

İntellektual əzmkarlıq

İntellektual əzmkarlıq eyni (qeyri-adekvat) intellektual əməliyyatların obsesif surətdə təkrar istehsalıdır ki, bunlar:

Ardıcıl intellektual hərəkətlər şəklində görünür: arifmetik hesablama, analogiyaların qurulması, təsnifat;

Beynin frontal loblarının korteksi (sol yarımkürə) zədələndikdə, intellektual fəaliyyətə nəzarət pozulduqda baş verir.

Motor davamlılığı

Motor perseverasiya eyni hərəkətlərin və ya onların elementlərinin obsesif reproduksiyasıdır. Var:

Elementar motor perseverasiyası;

Sistemli motor perseverasiyası; və

Motor nitqinin davamlılığı.

Motor nitqinin davamlılığı

Motor nitq perseverasiyası motor perseverasiyasıdır ki:

Şifahi nitqdə və yazıda eyni hecanın və ya sözün dəfələrlə təkrarlanması şəklində özünü göstərir; Və

Bu, sol yarımkürənin korteksinin premotor sahəsinin aşağı hissələrinin zədələnməsi ilə (sağ əlli insanlarda) efferent motor afaziyasının təzahürlərindən biri kimi baş verir.

Sensor perseverasiya

Sensor perseverasiya, analiz edən sistemlərin kortikal hissələri zədələndikdə baş verən eyni səs, toxunma və ya vizual təsvirlərin obsesif reproduksiyasıdır.

Sistemli motor perseverasiyası

Sistemli motor perseverasiyası motor perseverasiyasıdır:

Bütün hərəkət proqramlarının çoxsaylı təkrarlarında özünü göstərir; Və

Beyin qabığının prefrontal hissələri zədələndikdə baş verir.

Elementar motor perseverasiyası

Elementar motor perseverasiyası motor perseverasiyasıdır ki:

Hərəkətin ayrı-ayrı elementlərinin təkrar təkrarlanmasında özünü göstərir; Və

Beyin qabığının premotor hissələri və altında yatan qabıqaltı strukturlar zədələndikdə baş verir.

Əzmkarlıq

Latın dilindən tərcümədə bu pozuntu mətanət, əzmkarlıq deməkdir. Perseverasiyadan əziyyət çəkən bir insan müəyyən ifadələrin, hərəkətlərin, hisslərin davamlı təkrarlanması ilə xarakterizə olunur, eyni şey duyğulara da aiddir. Bu xüsusiyyətləri nəzərə alaraq, müxtəlif növ perseverasiya fərqləndirilir - motor, emosional, sensor, həmçinin təfəkkürün perseverasiyası. Məsələn, xəstə israrla şifahi və ya yazılı bir sözü təkrarlayır. Nitqin davamlılığı xəstənin zehnində müəyyən bir fikrin bir növ "ilişməsidir", o cümlədən həmsöhbətin ifadələrinə cavab olaraq sadə bir fikir və ya çoxlu monoton təkrar ola bilər. Üstəlik, bu cür cavablar hətta dolayısı ilə söhbət mövzusu ilə əlaqəli deyil.

Monoton perseverasiyalar eyni hərəkətlərin və ya onların tərkib elementlərinin obsesif təkrarlanmasıdır. Çox vaxt bu, rəsm və ya məktub yazmağa aiddir. Ayrı-ayrı motor elementlərinin çoxsaylı təkrarlanması kimi özünü göstərən “elementar” motor perseverasiyası ilə bütün motor proqramlarının çoxsaylı təkrarlanmasını təmsil edən “sistemik” motor perseverasiyası arasında fərq var. Məlumdur ki, xəstənin şüuruna daxil olan hər hansı bir fikir müəyyən assosiasiyalar yarandıqda dəfələrlə təkrarlanma meylinə malikdir və müəyyən şərtlər nəzərə alınmaqla, bu meyl özünü xüsusilə aydın şəkildə göstərir.

Əsasən, xəstənin beyin yarımkürələrinin premotor zonaları zədələndiyi təqdirdə perseverasiya xarakterikdir. Gündəlik həyatda inadkarlıq çox vaxt yorğunluğun nəticəsidir. Bundan əlavə, bu pozğunluq affektiv çalarları olan və təcrübələrlə zəngin olan yuxuları izah edir. Bütün insanlar bu xəstəliyə meyllidirlər, lakin uşaqlar daha çox həssasdırlar. Lakin elm adamları hər bir fərdin əzmkarlığa öz müqavimət dərəcəsinə malik olduğunu irəli sürürlər. Buna əsaslanaraq, hətta müxtəlif zehni təcrübələrdə ilişib qalmaq qabiliyyəti artan insanların xüsusi tipini müəyyən etməyə cəhdlər edilmişdir. Yəni onlar inadkar psixopat deyilənlərə aiddirlər.

Dözümlülüyün səbəbləri

Mütəxəssislər perseverasiyanın baş verməsini bir çox səbəbə görə izah edirlər, məsələn, əgər biz "elementar" motor perseverasiyasından danışırıqsa, onda onun baş vermə səbəbi beyin qabığının, onun premotor hissələrinin zədələnməsidir və xəstəlik də korteksin altında yatan olduqda baş verir. strukturları zədələnir. Lezyonun beyin qabığının prefrontal hissələrində lokallaşdırıldığı bir vəziyyətdə, "sistemik" motor perseverasiyası baş verir. Eyni sözün təkrar təkrarlanmasının səbəbi çox vaxt sol yarımkürənin korteksinin aşağı hissələrinin zədələnməsidir. Əksər hallarda bu, sağ əlli insanlara aiddir.

Perseverasiyaya meyl yerli beyin lezyonlarında, o cümlədən emosional pozğunluqlar, motor və nitq pozğunluqları olduqda müşahidə edilə bilər. Həmçinin sübut edilmişdir ki, perseverasiyanın səbəbi heç də həmişə beyindəki patoloji proseslər deyil. Bəzi hallarda kəskin yorğunluq zamanı oxşar vəziyyət yarana bilər. Ehtimal olunur ki, perseverasiyanın əsasını sinir strukturunda tsiklik həyəcanlanma prosesləri təşkil edir ki, bu da hərəkətin dayanması siqnalının gəlişinin ləngiməsi ilə bağlıdır.

Perseverasiya bəzən motor və ya nitq təzahürlərinin sonsuz təkrarlanması ilə xarakterizə olunan stereotipiya ilə qarışdırılır. Fərq ondadır ki, onların hərəkəti, perseverasiyada olduğu kimi, şüurun məzmunu və assosiativ fəaliyyətlə bağlı deyil. Bu vəziyyətdə, stereotip ilə, tamamilə təsadüfən baş verir. Həmçinin, xəstənin bu cür fikirlərin mənasızlığını dərk etməsinə, həyata keçirilən hərəkətlərin və ya hərəkətlərin absurdluğunu başa düşməsinə və s. baxmayaraq, subyektiv şəkildə yaşanan vəsvəsə elementlərini ehtiva edən obsesif hadisələrdən perseverasiyanı ayırd etmək lazımdır. .

Bu pozğunluğun müalicəsi, hər hansı digər xəstəlik kimi, həkim tərəfindən diaqnoz və müayinə ilə başlayır. Çox vaxt perseverasiyanın klinik əlamətləri nitq sapmalarıdır, lakin digər zehni formasiyalar, məsələn, affektivlər də perseverasiyaya qadirdir. Xüsusilə ümumi olanlar parlaq rəngə və affektiv tona malik olan fikir kompleksləridir. Məlumdur ki, perseverasiya bir sıra psixi və sinir xəstəliklərinin müşayiəti kimi baş verir, məsələn, səbəb əsl epilepsiya, ateroskleroz, üzvi demans ola bilər. Bu baxımdan, həkim əzmkarlığa səbəb olan əsas problemi müalicə etməyə başlayır.

Perseverasiya diaqnozu üçün mütəxəssislər tez-tez yeddi ayrı subtesti ehtiva edən xüsusi bir texnikadan istifadə edirlər. Onlar xəstənin sözləri əvvəlcə adi qaydada, sonra isə tərs qaydada yazmasından ibarətdir. Həmçinin, ifadələr böyük və kiçik hərflərlə yazılır, bütün mətn tərs qaydada oxunur və birbaşa qaydada. Testi tətbiq edərkən, xəstə mövcud göstəriciləri nəzərə alaraq labirintdən keçir, əks istiqamətdə həm normal formada, həm də tərs rəqəmlər yazır. Ara keçidlər səhv göstərilməklə, cədvələ uyğun olaraq bir sıra vurma yerinə yetirir. Həyata keçirilən hər bir subtestdə həkim iki qiymətləndirməni müqayisə edir - bunlar dəqiqədə edilən düzgün və yanlış hesablamaların nömrələridir.

Məlumdur ki, perseverasiyaya səbəb olan müxtəlif səbəblər arasında ən yüksək göstərici epilepsiyadan əziyyət çəkən xəstələrdə müşahidə olunur. Avropada bu tip pozğunluqların müalicəsində dərman üsulları Təsiri əsasən antipsikotik adlanan dərmanlar qrupuna aiddir. Onlar istifadə edildikdə, bir dəyişiklik var patoloji proseslər beyin, onu normala yaxınlaşdırmağa kömək edir.

Sistemli davamlılıq

Perseverasiya hər hansı bir ifadənin, fəaliyyətin, emosional reaksiyanın, hisslərin sabit reproduksiyasıdır. Beləliklə, motor, sensor, intellektual və emosional perseverasiyalar fərqlənir. Perseverasiya anlayışı, başqa sözlə desək, insan şüurunda müəyyən bir fikrin, sadə ideyanın “ilişməsi” və ya əvvəlki sonuncu sorğu ifadəsinə (intellektual perseverasiya) cavab olaraq onların təkrar və yeknəsək təkrarlanmasıdır. Artıq deyilənlərin və ya yerinə yetirilənlərin kortəbii və təkrarlanan təkrarları, tez-tez təkrarlamalar və eksoneziya adlanan təcrübələrin reproduksiyası var.

Səbrsizlik nədir

Perseverasiya obsesif davranışın çox xoşagəlməz təzahürü hesab olunur. Xarakterik xüsusiyyət müəyyən bir fiziki hərəkətin, fonemin, təmsilin, ifadənin təkrar istehsalıdır.

Tipik bir nümunə uzun müddət beyninizdə ilişib qalan mahnıdır. Bir çox subyekt müəyyən müddət ərzində müəyyən söz formalarını və ya melodiyanı yüksək səslə təkrarlamaq istədiklərini fərq etdi. Belə bir fenomen, təbii olaraq, sözügedən kənarlaşmanın zəif analogiyasıdır, lakin bu, perseverativ təzahürlərin mənasıdır.

Bu pozğunluqdan əziyyət çəkən insanlar belə anlarda öz şəxsiyyətlərini tamamilə idarə edə bilmirlər. İntruziv təkrarlama tamamilə kortəbii görünür və birdən-birə dayanır.

Sözügedən sapma bir fikrin, manipulyasiyanın, təcrübənin, ifadənin və ya konsepsiyanın davamlı reproduksiyasında tapılır. Bu cür təkrarlama tez-tez obsesif, idarəolunmaz bir formaya çevrilir; Beləliklə, perseverasiya anlayışı fərdin davranış nümunələri və nitqinin psixoloji pozğunluğu, psixi sapması və ya nevropatoloji pozğunluğu nəticəsində yaranan bir fenomendir.

Bu cür davranış təkcə ruhi xəstəliklər və ya nevroloji pozğunluqlar zamanı deyil, ağır yorğunluq və ya diqqətin yayınması hallarında da mümkündür. Hesab edilir ki, perseverasiyanın əsasını hərəkətin başa çatması haqqında siqnalın gecikməsi nəticəsində yaranan sinir elementlərinin təkrar həyəcanlanması prosesləri təşkil edir.

Sözügedən pozuntu çox vaxt stereotipiya ilə səhv salınır, lakin ümumi obsesif təkrarlama istəyinə baxmayaraq, perseverasiya assosiativ fəaliyyətin nəticəsi və şüurun struktur komponenti olması ilə fərqlənir. Perseverasiyadan əziyyət çəkən subyektlər ilk növbədə kök səbəbini müəyyənləşdirməyə kömək edən həkimlərlə müalicə alır, bundan sonra subyektin gündəlik həyatından təkrarlanan düşüncəni, ifadəni və ya təkrarlanan hərəkəti aradan qaldırmağa yönəlmiş bir sıra tədbirlər həyata keçirirlər.

Yetkinlərdə təsvir olunan sindromun meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün valideynlər körpənin davranış reaksiyasını əzm əlamətləri üçün diqqətlə izləməlidirlər. Sözügedən pozuntunun aşağıdakı "atributlarını" ayırd edə bilərik: söhbətin mövzusuna uyğun gəlməyən bir kiçik ifadənin müntəzəm təkrarlanması, xarakterik hərəkətlər (məsələn, bir körpə daim bədənin müəyyən bir bölgəsinə toxuna bilər. fizioloji ilkin şərtlərin olmaması), eyni obyektlərin daimi çəkilməsi.

Uşaqlıqda uşaqların psixologiyasının xüsusiyyətləri, onların fiziologiyası və böyümənin müxtəlif mərhələlərində kiçiklərin həyat qaydaları və dəyərlərinin aktiv şəkildə dəyişməsi səbəbindən perseverasiyanın spesifik təzahürləri var. Bu, perseverasiya əlamətlərini körpənin şüurlu hərəkətlərindən fərqləndirməkdə müəyyən çətinliklərə səbəb olur. Bundan əlavə, perseverasiya təzahürləri daha ciddi psixi pozğunluqları kamuflyaj edə bilər.

Uşaqlarda mümkün psixi pozğunluqları daha əvvəl müəyyən etmək üçün perseverativ simptomların təzahürlərini diqqətlə izləmək lazımdır, yəni:

– şəraitdən və verilən sualdan asılı olmayaraq bir bəyanatın sistemli surətdə təkrar istehsalı;

- daimi olaraq təkrarlanan müəyyən əməliyyatların olması: bədənin müəyyən bir sahəsinə toxunma, cızma, dar diqqətli fəaliyyət;

– bir obyektin təkrar çəkilişi, sözün yazılması;

- yerinə yetirilməsi zərurəti konkret situasiya şərtləri çərçivəsində çox şübhəli olan daimi təkrar tələblər.

Dözümlülüyün səbəbləri

Bu pozğunluq tez-tez beyinə fiziki təsirlər nəticəsində yaranır. Bundan əlavə, insan diqqətini dəyişdirməkdə çətinlik çəkir.

Təsvir edilən sindromun nevroloji təbiətinin əsas səbəbləri bunlardır:

- afaziyaya bənzəyən lokallaşdırılmış beyin lezyonları (şəxsin şifahi strukturları düzgün tələffüz edə bilmədiyi xəstəlik);

- hərəkətlərin və ifadələrin obsesif reproduksiyası artıq mövcud olan afaziya nəticəsində ortaya çıxır;

– qabıq qabığının yan seqmentlərinin və ya prefrontal konveksiyanın yerləşdiyi ön zonanın zədələnməsi ilə travmatik beyin zədəsi.

Beyin zədələnməsi ilə əlaqəli nevroloji səbəblərə əlavə olaraq, perseverasiyanın inkişafına kömək edən psixoloji amillər var.

İfadələrin və manipulyasiyaların təkrar istehsalının davamlılığı subyektlərə uzun müddət təsir edən stressorlar nəticəsində yaranır. Bu fenomen tez-tez fobiyalarla müşayiət olunur, bir müdafiə mexanizmi eyni tipli əməliyyatları təkrarlayaraq aktivləşdirilir və bu, insana təhlükə və sakitlik hissi verir.

Autizmdən şübhələnirsinizsə, müəyyən hərəkətlərdə və ya maraqlarda həddindən artıq diqqətli seçicilik də qeyd olunur.

Təsvir edilən fenomen tez-tez hiperaktivliklə aşkar edilir, əgər uşaq onun fikrincə, kifayət qədər diqqət görmədiyinə inanırsa. Bu vəziyyətdə, əzmkarlıq həm də uşağın bilinçaltında kənar diqqətin olmamasını kompensasiya edən müdafiə komponenti kimi çıxış edir. Bu cür davranışla körpə öz hərəkətlərinə və ya diqqətini cəlb etməyə çalışır.

Sözügedən fenomen tez-tez elm adamları arasında görünür. Fərd daim yeni bir şey öyrənir, vacib bir şey öyrənməyə çalışır, buna görə də müəyyən bir kiçik şeyə, ifadəyə və ya hərəkətə köklənir. Tez-tez təsvir olunan davranış belə bir insanı inadkar və israrlı bir insan kimi xarakterizə edir, lakin bəzən bu cür hərəkətlər sapma kimi şərh olunur.

İntruziv təkrar tez-tez obsesif-kompulsiv pozğunluğun əlaməti ola bilər ki, bu da insanı daim konkret hərəkətlər (məcburiyyətlər) yerinə yetirməyə məcbur edən müəyyən fikrə əməl etməkdə və ya hansısa düşüncənin (obsessiya) davamiyyətində ifadə olunur. Bu cür davamlı təkrarlama, subyektin əllərini tez-tez lazımsız olaraq yuyanda görünə bilər.

Perseverasiya digər xəstəliklərdən və ya stereotiplərdən fərqləndirilməlidir. Təkrarlanan xarakterli ifadələr və ya hərəkətlər çox vaxt müəyyən bir vərdişin, sklerozun, xəstələrin öz davranış nümunələrinin qəribəliyini, absurdluğunu və mənasızlığını başa düşdüyü subyektiv qıcıqlandırıcı hadisələrin təzahürüdür. Öz növbəsində, əzmkarlıqla, fərdlər öz hərəkətlərinin anormallığını dərk etmirlər.

Əgər fərddə perseverasiya əlamətləri inkişaf edirsə, lakin tarixdə stress və ya kəllə travması yoxdursa, bu, tez-tez pozğunluğun həm psixoloji, həm də psixi dəyişikliklərinin baş verdiyini göstərir.

Dözümlülüyün növləri

Baxılan pozğunluğun təbiətindən asılı olaraq, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, aşağıdakı variasiyalar fərqlənir: təfəkkürün perseverasiyası, nitqin davamlılığı və motor perseverasiyası.

Təsvir edilən sapmanın birinci növü fərdin kommunikativ şifahi qarşılıqlı əlaqə zamanı yaranan müəyyən bir düşüncə və ya fikrə "fiksasiyası" ilə xarakterizə olunur. Perseverativ bir ifadə tez-tez yuxarıdakı suallara cavab vermək üçün bir şəxs tərəfindən sorğu ifadəsinin mənası ilə heç bir əlaqəsi olmadan istifadə edilə bilər. Bir təmsildə tıxanma müəyyən bir sözün və ya ifadənin sabit reproduksiyası ilə ifadə edilir. Çox vaxt bu, ilk ifadəyə düzgün cavabdır. sorğu cümləsi. Xəstə əlavə suallara ilkin cavab verir. Düşüncənin davamlılığının xarakterik təzahürləri uzun müddət müzakirə olunmayan söhbət mövzusuna qayıtmaq üçün davamlı səylər hesab olunur.

Bənzər bir vəziyyət beyində baş verən atrofik proseslərə (Alzheimer və ya Pik xəstəliyi) xasdır. Travmatik psixoz və damar pozğunluqlarında da aşkar edilə bilər.

Motor perseverasiya fiziki əməliyyatların təkrar təkrarlanması, həm sadə manipulyasiyalar, həm də müxtəlif bədən hərəkətlərinin bütün dəsti ilə özünü göstərir. Eyni zamanda, perseverativ hərəkətlər həmişə müəyyən edilmiş bir alqoritmə uyğun olaraq aydın və bərabər şəkildə təkrarlanır. Elementar, sistemli və nitq motor perseverasiyaları var.

Təsvir edilən sapmanın elementar forması hərəkətin fərdi təfərrüatlarının təkrar reproduksiyası ilə ifadə olunur və beyin qabığının və əsas subkortikal elementlərin zədələnməsi nəticəsində yaranır.

Perseverasiyanın sistemli növü bütün hərəkət komplekslərinin təkrar reproduksiyasında olur. Bu, beyin qabığının prefrontal seqmentlərinin zədələnməsi səbəbindən baş verir.

Sözügedən patologiyanın nitq növü bir sözün, fonemin və ya ifadənin (yazılı və ya şifahi danışıqda) təkrar reproduksiyası ilə özünü göstərir. Zərər səbəbiylə afaziyada meydana gəlir aşağı seqmentlər premotor zona. Üstəlik, solaxaylarda bu sapma sağ tərəf təsirləndikdə, sağ əlli şəxslərdə isə müvafiq olaraq beynin sol seqmenti zədələndikdə baş verir. Başqa sözlə, nəzərdən keçirilən perseverasiya növü dominant yarımkürənin zədələnməsi nəticəsində yaranır.

Qismən afazik sapmaların mövcudluğunda belə xəstələr hecaların və ya tələffüzdə oxşar sözlərin (məsələn, “ba-pa”, “sa-za”, “kafedral- hasar”), oxşar səslənən hərfləri qarışdırırlar.

Nitqin davamlılığı yazılı və ya şifahi nitqdə sözlərin, ifadələrin, ifadələrin davamlı təkrarlanması ilə xarakterizə olunur.

Nitq perseverasiyasından əziyyət çəkən subyektin təfəkküründə sanki həmsöhbətlərlə kommunikativ əlaqə zamanı dəfələrlə və monoton şəkildə təkrar etdiyi fikir və ya söz “ilişib” qalır. Bu halda, təkrarlanan ifadə və ya sözün söhbətin mövzusu ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Xəstənin nitqi monotonluqla xarakterizə olunur.

Səbrsizliyin müalicəsi

Perseverativ anomaliyaların korreksiyasında terapevtik strategiyanın əsasını həmişə alternativ mərhələlərə əsaslanan sistematik psixoloji yanaşma təşkil edir. Təkrarlayıcı fəaliyyətin yeganə üsulu kimi bir texnikadan istifadə etmək tövsiyə edilmir. Əgər əvvəlkilər nəticə vermədisə, yeni strategiyalardan istifadə etmək lazımdır.

Daha tez-tez müalicə kursu standartlaşdırılmış terapiya alqoritmindən çox sınaq və səhvə əsaslanır. Nevroloji beyin patologiyaları aşkar edilərsə, terapiya müvafiq dərmanlarla birləşdirilir. Farmakopeya dərmanlarından zəif olanlar istifadə olunur sedativlər mərkəzi fəaliyyət. Multivitaminizasiya ilə birlikdə nootropiklər təyin edilməlidir. Nitq perseverasiyası da loqopediya tələb edir.

Düzəliş tədbirləri sınaqdan başlayır, lazım olduqda nəticələrinə əsasən müayinə təyin olunur. Test elementar sualların siyahısından və tez-tez bir növ tutma ehtiva edən müəyyən problemlərin həllindən ibarətdir.

Aşağıda ardıcıl və ya növbə ilə tətbiq oluna bilən psixoloji yardım strategiyasının əsas mərhələləri verilmişdir.

Gözləmə strategiyası müəyyən terapevtik tədbirlərin təyin edilməsi səbəbindən perseverativ sapmaların gedişatında dəyişiklikləri gözləməkdən ibarətdir. Bu strategiya perseverasiya əlamətlərinin yox olmasına qarşı müqaviməti ilə izah olunur.

Profilaktik strategiya intellektual perseverasiya fonunda motor perseverasiyasının baş verməsinin qarşısının alınmasını nəzərdə tutur. Perseverativ təfəkkür tez-tez sözügedən sapmanın motor tipini oyadır, bunun nəticəsində pozğunluğun bu iki variasiyası məcmu olaraq birlikdə mövcuddur. Bu strategiya belə transformasiyanın qarşısını vaxtında almağa imkan verir. Texnikanın mahiyyəti insanı tez-tez danışdığı fiziki əməliyyatlardan qorumaqdır.

Yenidən yönləndirmə strategiyası bir mütəxəssisin xəstə subyekti zəhlətökən düşüncələrdən və ya manipulyasiyalardan yayındırmaq üçün emosional cəhddən və ya fiziki səydən ibarətdir, mövcud perseverativ təzahür və ya hərəkətlərin təbiəti zamanı söhbətin mövzusunda kəskin dəyişiklik.

Məhdudlaşdırma strategiyası fərdi hərəkətləri yerinə yetirməkdə məhdudlaşdırmaqla perseverativ bağlılığın ardıcıl azaldılmasını nəzərdə tutur. Məhdudiyyət müdaxilə fəaliyyətinə imkan verir, lakin aydın şəkildə müəyyən edilmiş miqdarda. Məsələn, icazə verilən vaxt ərzində kompüter əyləncəsinə giriş.

Qəfil dayandırma strategiyası xəstəni şoka salmaqla perseverativ əlavələrin aktiv şəkildə çıxarılmasına əsaslanır. Buna misal olaraq qəfil, yüksək səsli “Bu orada yoxdur!” ifadələrini göstərmək olar. Hamısı!" və ya müdaxilə edən manipulyasiyalar və ya düşüncələrin vurduğu zərərin vizuallaşdırılması.

Məhəl qoymamaq strategiyası əzmkarlığın təzahürlərinə tamamilə məhəl qoymamaq cəhdidir. Sözügedən sapmanın etioloji faktoru diqqət çatışmazlığıdırsa, texnika çox təsirli olur. Gözlənilən nəticəni almayan bir insan, sadəcə olaraq, hərəkətləri daha da təkrarlamaqda məna görmür.

Anlama strategiyası, perseverativ təzahürlər zamanı, eləcə də onların yoxluğunda xəstənin düşüncələrinin əsl axınını anlamaq cəhdidir. Çox vaxt bu davranış subyektə öz hərəkətlərini və düşüncələrini qaydasına salmağa kömək edir.

Yetkinlikdə və uşaqlıqda perseverasiya kursunun xüsusiyyətləri. Deviasiyanın müalicəsi

Perseverasiya, yazılı və ya şifahi nitqdə fiziki hərəkətin, bir sözün və ya bütöv bir ifadənin obsesif, tez-tez təkrarlanması, habelə müəyyən emosiyalar ilə xarakterizə olunan psixoloji, psixi və ya nevropatoloji xarakterli bir hadisədir.

Təzahürün təbiətindən asılı olaraq, bunlar var:

• Düşüncə əzmkarlığı. Bu, insanın zehnində konkret düşüncənin və ya şifahi ünsiyyətdə tez-tez özünü göstərən sadə, mürəkkəb olmayan bir fikrin lövbərlənməsi ilə xarakterizə olunur. Əzmkar bir ifadə və ya sözlə insan tamamilə heç bir əlaqəsi olmayan suallara cavab verə bilər, özünə ucadan danışa bilər və s. Düşüncənin davamlılığının klassik təzahürü, artıq bağlanmış və həll edilmiş hesab edilən bir söhbət mövzusuna daimi qayıtmaqdır,
• Motor davamlılığı. Motor perseverasiyasının etiologiyası beyin qabığının premotor nüvələrinin və motor subkortikal təbəqəsinin fiziki zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Bu növ perseverasiya bir fiziki hərəkətin dəfələrlə təkrarlanması ilə ifadə olunur - elementar motor perseverasiyası və ya aydın alqoritmlə hərəkətlərin bütöv bir kompleksi - sistemli motor perseverasiyası.

Motor nitq perseverasiyası, insan eyni sözü təkrar etdikdə və ya onu yazdıqda, motor perseverasiyanın ayrıca bir alt növü kimi təsnif edilə bilər. Bu tip sapma sağ əllilərdə sol yarımkürənin qabığının premotor nüvələrinin aşağı hissələrinin, solaxaylarda isə sağ tərəfin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Perseverativ sapmaların genezisinin əsas amilləri və xüsusiyyətləri

Perseverasiyanın nevroloji etiologiyası ən çox yayılmışdır, beyin yarımkürələrinin fiziki zədələnməsi nəticəsində bir fəaliyyət növündən digərinə keçiddə, düşüncə qatarının dəyişməsində disfunksiyaya səbəb olan geniş spektrli atipik şəxsiyyət davranışı ilə xarakterizə olunur. hansısa tapşırığı yerinə yetirmək üçün hərəkətlərin alqoritmi və s.

Neyropatologiya fonunda perseverasiyanın səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• lateral orbitofrontal korteksin sahələrinə və ya onun prefrontal qabarıqlığına üstünlük verən travmatik beyin zədəsi,
• afaziya nəticəsində (afaziya - patoloji vəziyyət, daha əvvəl formalaşmış bir insanın nitqində sapmaların baş verdiyi. Travmatik beyin zədələri, şişlər, ensefalitlər nəticəsində beyin qabığında nitq mərkəzlərinin fiziki zədələnməsi nəticəsində baş verir),
• afaziyaya bənzər beyin qabığının frontal lobları sahəsində köçürülmüş lokallaşdırılmış patologiyalar.

Psixologiya və psixiatriyada perseverasiya insanda psixoloji disfunksiya fonunda sapmanın gedişatını əks etdirir və bir qayda olaraq kompleks sindromların və fobiyaların əlavə əlamətidir.

Travmatik beyin zədəsi və ya ağır stress keçirməyən bir insanda perseverasiyanın baş verməsi təkcə psixoloji deyil, həm də psixi pozğunluqların inkişafının ilk əlaməti ola bilər.

Perseverativ təzahürlərin inkişafında psixoloji və psixopatoloji istiqamətlərin əsas etioloji amilləri ola bilər:

• autizm spektri pozğunluğu olan insanlar üçün ən xarakterik olan obsesiflik və fərdi maraqların yüksək seçiciliyi;
• hiperaktivlik fonunda diqqətsizlik hissi özünə və ya fəaliyyət növünə diqqəti cəlb etməyə yönəlmiş qoruyucu kompensasiya fenomeni kimi perseverasiyanın təzahürünü stimullaşdıra bilər;
• daimi öyrənmədə israr və yeni şeylər öyrənmək istəyi istedadlı fərdlərin müəyyən bir mühakimə və ya fəaliyyət növünə köklənməsinə səbəb ola bilər. Dözümlülük və əzmkarlıq arasındakı xətt çox bulanıqdır,
• obsesif-kompulsiv pozğunluğun simptomları kompleksinə tez-tez perseverativ sapmaların inkişafı daxildir.

Obsesif-kompulsiv pozğunluq, insanın obsesif düşüncələr (obsesyonlar) səbəbindən müəyyən fiziki hərəkətlər (kompulsiya) yerinə yetirməsinə səbəb olan vəsvəsədir. Çarpıcı bir nümunə obsesif-kompulsiv pozğunluq dəhşətli bir yoluxucu xəstəliyə tutulmaq qorxusu ilə tez-tez əl yuma və ya mümkün xəstəliklərin qarşısını almaq üçün müxtəlif dərmanlar qəbul etməkdir.

Etioloji amillərdən asılı olmayaraq, perseverasiyanı obsesif-kompulsiv pozğunluqdan, normal insan vərdişlərindən, həmçinin sklerotik yaddaş pozğunluğundan, insanın unutqanlıq səbəbindən eyni sözləri və ya hərəkətləri təkrarlaması ilə fərqləndirmək lazımdır.

Uşaqlıqda perseverativ sapmaların xüsusiyyətləri

Səbrlərin təzahürü uşaqlıq uşaq psixologiyasının, fiziologiyasının xüsusiyyətləri və böyümənin müxtəlif mərhələlərində uşağın həyat dəyərlərinin kifayət qədər aktiv dəyişməsi səbəbindən çox yaygın bir hadisədir. Bu, perseverativ simptomları uşağın qəsdən hərəkətlərindən ayırmaqda müəyyən çətinliklər yaradır, eyni zamanda daha ciddi psixi patologiyaların əlamətlərinin təzahürünü gizlədir.

Uşağındakı psixi pozğunluqları erkən müəyyən etmək üçün valideynlər perseverativ əlamətlərin təzahürünə daha diqqətli olmalıdırlar, bunlardan ən çox yayılmışları:

• vəziyyətdən və verilən sualdan asılı olmayaraq eyni ifadələrin müntəzəm təkrarlanması;
• müntəzəm olaraq təkrarlanan müəyyən hərəkətlərin olması: bədənin hansısa yerinə toxunmaq, cızmaq, dar diqqətli oyun fəaliyyəti və s.;
• eyni obyektləri çəkmək, eyni sözü təkrar yazmaq,
• Müəyyən bir şəraitdə yerinə yetirilməsi zərurəti şübhə doğuran mütəmadi olaraq təkrarlanan sorğular.

Perseverativ sapmalara kömək edin

Perseverativ sapmaların müalicəsi üçün əsas həmişə alternativ mərhələlərlə hərtərəfli psixoloji yanaşmadır. Əksinə, standart müalicə alqoritmindən daha çox sınaq və səhv üsuludur. Beynin nevroloji patologiyalarının olması halında müalicə müvafiq dərman müalicəsi ilə birləşdirilir. İstifadə olunan dərmanlar arasında zəif qruplar var sedativlər multivitaminizasiya fonunda nootropiklərin məcburi istifadəsi ilə mərkəzi fəaliyyət.

Alternativ və ya ardıcıl tətbiq oluna bilən əzmkarlıq üçün psixoloji yardımın əsas mərhələləri:

1. Gözləmə strategiyası. Psixoterapiyada əsas amil əzmkarlıqdır. Hər hansı bir terapevtik tədbirlərin istifadəsi səbəbindən sapmaların təbiətində hər hansı bir dəyişikliyi gözləməkdən ibarətdir. Bu strategiya sapma əlamətlərinin yoxa çıxmağa qarşı müqaviməti ilə izah olunur.
2. Qarşısının alınması strategiyası. Çox vaxt təfəkkürün perseverasiyası motor perseverasiyasına səbəb olur və bu iki növ birlikdə mövcud olmağa başlayır ki, bu da belə bir keçidin qarşısını vaxtında almağa imkan verir. Metodun mahiyyəti insanı bundan qorumaqdır fiziki fəaliyyət, ən çox danışdığı.
3. Yenidən yönləndirmə strategiyası. Növbəti perseverativ təzahür anında söhbət mövzusunu kəskin şəkildə dəyişdirərək, hərəkətlərin xarakterini dəyişdirərək xəstəni obsesif düşüncələrdən və ya hərəkətlərdən yayındırmaq üçün bir mütəxəssisin fiziki və ya emosional cəhdi.
4. Məhdudlaşdırma strategiyası. Bu üsul, bir insanı hərəkətlərində məhdudlaşdırmaqla davamlı bağlılığı ardıcıl olaraq azaltmağa imkan verir. Limit obsesif fəaliyyətə imkan verir, lakin ciddi şəkildə müəyyən edilmiş həcmlərdə. Klassik bir nümunə, ciddi şəkildə təyin edilmiş vaxt üçün kompüterə girişdir.
5. Qəfil xitam strategiyası. Xəstənin şok vəziyyətindən istifadə edərək perseverativ əlavələri aktiv şəkildə aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Buna misal olaraq gözlənilməz, yüksək səsli ifadələr verilə bilər: “Budur! Bu belə deyil! O, mövcud deyil! və ya obsesif hərəkətlərdən və ya düşüncələrdən zərər görmə.
6. Strategiyaya məhəl qoymamaq. Perseverativ təzahürlərə tamamilə məhəl qoymamaq cəhdi. Bozukluğun etioloji faktoru diqqətsizlik olduqda üsul çox yaxşıdır. İstədiyi effekti əldə etmədən xəstə sadəcə hərəkətlərindəki məqamı görmür,
7. Strategiyanı başa düşmək. Sapma zamanı və onların yoxluğunda xəstənin əsl düşüncə qatarını tapmaq cəhdi. Çox vaxt bu, xəstənin özünə hərəkətlərini və düşüncələrini qaydasına salmağa kömək edir.

Düşüncənin əzmkarlığı vəsvəsənin ən xoşagəlməz təzahürlərindən biri hesab olunur. Tamamilə fərqli yaş və cinsdə olan insanlarda baş verə bilər. Xarakterik xüsusiyyət ifadənin və ya hərəkətin təkrarıdır.

Minimal nümunə uzun müddət beyninizdə ilişib qalan mahnı ola bilər. Bir çox insanlar müəyyən sözləri və ya melodiyanı bir müddət yüksək səslə söyləmək istədiklərini fərq etdilər. Əlbəttə ki, bu vəziyyət bu xəstəliyin zəif bir təzahürüdür, lakin onun mənası tam olaraq budur.

Bu bəladan əziyyət çəkən insanlar belə anlarda özlərinə qətiyyən hakim ola bilmirlər. Obsesif təkrarlama tamamilə kortəbii şəkildə baş verir və gözlənilmədən dayanır.

Problemin səbəbləri

Psixologiya və psixiatriyada müəyyən edilmişdir ki, perseverasiya istənilən disfunksiya və zədələr fonunda meydana çıxır. Xəstəliyin daha ağır formalarına, eləcə də fobiyalara çevrilə bilər. Ən çox arasında ümumi səbəblər Bu komplikasiyanın meydana gəlməsi aşağıdakılardır:

• Xoşagəlməz hadisələrə, stresə və ya yüksək iş yükünə özünəməxsus reaksiya.
• Nitq pozğunluqları uzun müddət formalaşdıqda afaziyanın nəticələri (anadangəlmə anormallıqlar, sarsıntılar səbəbindən baş verir).
• Beyin qabığının orbitofrontal sahəsinin ən çox təsirləndiyi travmatik beyin xəsarətləri.
• Serebral korteksin frontal lobları sahəsində sapmalar.
• Müəyyən stimullara nöropatik iktidarsızlıq.

Bu cür vəsvəsələrə tez-tez həssas olan bəzi insanlar da var:

• Təhsilə həddindən artıq həvəslə xarakterizə olunan şəxslər. Çox vaxt sabitləşmək üçün bir sahə seçirlər. Bu tez-tez baş verir. Təəssüf ki, istedad və patoloji arasındakı xətti görmək çox çətindir.
• Başqalarının diqqətinə və dəstəyinə böyük ehtiyacı olan insanlar. Uşaqlıqda onlar valideynlərinin və dostlarının qayğısından məhrum olmuş ola bilərlər, ona görə də belə bir reaksiya qaçılmazdır. Öz sapmalarını nümayiş etdirmək diqqəti cəlb etmək, rəğbət və laqeydlik oyatmaq üsuludur.
• Obsesif vərdişləri olan insanlar. Məsələn, özlərini yuyurlar, dişlərini fırçalayırlar və gigiyena tələb etdiyindən daha tez-tez dezinfeksiyaedici geldən istifadə edirlər. Eyni şey, əsassız olaraq dəfələrlə təkrarlanan digər fikir və hərəkətlərdə də olur.

Bəzilərinin adi əzmkarlığı və qətiyyəti bu patoloji ilə qarışdırdığını söyləmək lazımdır. Bəzən belə hərəkətlər əzmkarlıqdan daha çox yaddaş pozğunluğu səbəbindən yaranır.

Artan müdaxilənin təzahür növləri

Sözügedən disfunksiyanın təzahürlərinin növləri kök səbəbdən asılıdır. Müxtəlif problemlər hadisələrin özünəməxsus sonluqlarını əks etdirir. Obsesyonun səbəbindən asılı olaraq, bunlar var:

1. Motor növü. Beynin primotor nüvəsindəki pozğunluqlarla əlaqələndirilir. Həmişə eyni şəkildə yerinə yetirilən bir hərəkətin təkrarlanmasında özünü göstərir.

2. Düşüncənin əzmkarlığı. Sizə rahatlıq verməyən bəzi düşüncələrə qapılmaq. Ona görə də insan ünsiyyət prosesində ondan çox istifadə edə bilər. Belə insanlar həmişə həmsöhbət axtarmırlar - "tac" ifadəsini özlərinə təkrar edə bilərlər. Amma söhbətin mövzusu ilə heç bir əlaqəsi olmasa da, tez-tez kiminləsə danışarkən istifadə edirlər.

3. Nitq növü. Xəstəliyin səbəbi motor tipinə bənzəyir, lakin onun nəticələri nitq davranışında özünü göstərir. Fərd eyni ifadəni və ya sözü çox tez-tez istifadə etməyə başlayır. Və çox vaxt bunu yazılı şəkildə edir. Hər şey beyin yarımkürələrinin zədələnməsi səbəbindən baş verir. Maraqlıdır ki, solaxaylarda sağ yarımkürədə, sağ əllilərdə isə sol yarımkürədə pozğunluq var.

Əzmkarlığın daha "hamarlanmış" təzahürləri də var. Onlar uzun müddət cavablandırılmış daim təkrarlanan sual şəklində, eləcə də müzakirə şəklində ifadə edilə bilər. təhlükəli vəziyyət, bu artıq təhlükə yaratmır.

Motor perseverasiya bəzən bəzi vəziyyətdən narazılıq səbəbindən yaranır. Məsələn, insan uzun müddət banka və ya qutunu aça bilməz. O, əşyanı yerə qoymaq əvəzinə monoton bir ritmlə onu stolun üzərinə vurmağa başlayır.

Bundan əlavə, bir insanın yaddaşında eyni söhbəti daim təkrarladığı, başqa bir insanı başqasının adı ilə çağırması və s. Yeri gəlmişkən, bir insan vanna otağını çoxdan tərk etdikdə, lakin hələ də uzun müddət əlində dəsmal ilə gəzirsə, bunu həm də perseverasiyanın yumşaq mərhələsi adlandırmaq olar.

Uşaqlarda bu bir qədər fərqli şəkildə ifadə edilə bilər. Əgər uşağınızın davamlı olaraq eyni şəkli çəkdiyini və ya eyni yeri qaşıdığını görsəniz, buna diqqət etməlisiniz. Təfəkkürün perseverasiyası uzun müddət ərzində dar məqsədli oyunlarda da özünü göstərir. Normal uşaq istənilən halda vaxtını keçirməyin müxtəlif yolları ilə maraqlanacaq.

İfadələrə və ya eyni suallara gəlincə, onlar çox vaxt erkən yaşdan görünür. Söhbətlə heç bir əlaqəsi olmayan tez-tez təkrarlanan sözlər xüsusi ehtiyatlılığa səbəb olmalıdır.

Problemin həlli yolları

Özünüzdə və ya yaxınlarınızda hər hansı sistematik residivlər müşahidə etsəniz, dərhal həkimə müraciət edin. Bəlkə də qorxularınız bu patoloji ilə əlaqəli deyil, başqa bir səbəb var. Sizdə hər şeyin qaydasında olduğunu və narahat olacaq bir şey olmadığını eşitmək də faydalı olacaq.

İlkin mərhələdə həkim yalnız bir test keçirəcək və yalnız bundan sonra vəziyyət tələb edərsə müayinələr təyin edəcək. Testin özü sizə bəzi filmlərdən və ya seriallardan tanış ola biləcək sadə suallardan ibarət olacaq. Test bəzi hiylələr ola biləcək bəzi problemlərin həllindən ibarət olacaq.

Dərman müdaxiləsi tələb etməyən psixoloji yardımın bir neçə üsulu da var:

1. Orientasiya. Söhbətin mövzusunu dəyişdirərək xəstəni qəsdən yayındırmaq. Uzun müddət təkrarlanan məşqləri qəfil dəyişdirməklə də müsbət təsir əldə etmək olar.

2. Məhdudiyyət. Bu, obsesif hərəkətlərin müəyyən həddidir. Yəni, həkim xəstəyə perseverasiya etməyə icazə verir, lakin onun icazə verilən müddətinə özü qərar verir. Məsələn, yalnız müəyyən saatlarda kompüterdə oturmağa imkan verir.

3. Qarşısının alınması. Çox vaxt motor növü və təfəkkürün davamlılığı eyni vaxtda mövcuddur. Qarşısının alınması nöqtəsi, adətən bu şəxs üçün xarakterik olan fiziki təzahürlərin çox ehtimalını aradan qaldırmaqdır. Məsələn, o, davamlı olaraq hansısa söz yazırsa, onda siz ondan qələm, qələm və kağız çıxarmağa çalışmalısınız.

4. Ara vermək. Bunun üçün xəstə şok vəziyyətinə məruz qalır, ona obsesif hərəkətlər etməyi açıq şəkildə qadağan edir. Həkim hətta xəstəyə qışqıraraq onun davranışının səhv və ya mənasız olduğunu söyləyə bilər. Xəstəliyin mərhələsi ciddi deyilsə, o zaman onun patologiyasının nəticələri və problemlərindən danışa bilərsiniz ki, bu da xəstədə mübarizə instinktini oyadır.

5. Məhəl qoymamaq. Heç bir şey olmadığını iddia edərək, insanın hərəkətlərinə reaksiya verməməyə çalışın. Bu davranış tez-tez səbəb olur müsbət nəticə, çünki mövzu ətrafdakıların maraqlanmadığını anlayır. Bu təcrübə həyatda diqqət və qayğının olmaması səbəbindən oxşar qüsuru inkişaf etdirənlər üçün xüsusilə təsirlidir.

6. Anlamaq. Mövcud vəziyyətlə bağlı fərziyyələrini dilə gətirən xəstə ilə səmimi söhbət. Beləliklə, insan özü problemlərini və onlarla mübarizə yollarını anlamağa başlayır.

7. Gözləmək. Bu strategiya yuxarıda göstərilən üsulların tətbiqi zamanı yaranan dəyişikliklərin olub-olmamasını sakit şəkildə müşahidə etmək deməkdir. Müsbət bir tendensiya yoxdursa, başqa bir müalicə üsuluna keçə bilərsiniz. Müəllif: Elena Melissa

Perseverasiya, hərəkətlərin, sözlərin, ifadələrin və emosiyaların obsesif və tez-tez təkrarlanmasının olduğu psixoloji, psixi və nevropatoloji hadisələrə aiddir. Üstəlik, təkrarlar həm şifahi, həm də yazılı formada görünür. Eyni sözləri və ya fikirləri təkrarlayan insan şifahi ünsiyyət zamanı çox vaxt özünü idarə etmir. Perseverasiya jestlərə və bədən hərəkətlərinə əsaslanan şifahi olmayan ünsiyyətdə də özünü göstərə bilər.

Təzahürlər

Əzmkarlığın təbiətindən asılı olaraq onun aşağıdakı təzahür növləri fərqləndirilir:

• Düşüncə və ya intellektual təzahürlərin davamlılığı. O, şifahi ünsiyyət prosesində təzahür edən müəyyən düşüncələrin və ya onun ideyalarının insanın yaradılmasında “məskunlaşması” ilə fərqlənir. Perseverativ bir ifadə tez-tez bir şəxs tərəfindən heç bir əlaqəsi olmayan suallara cavab verərkən istifadə edilə bilər. Həm də əzmkar bir insan bu cür ifadələri özünə ucadan tələffüz edə bilər. Bu növ əzmkarlığın xarakterik təzahürü uzun müddət danışmağı dayandırılmış və ya oradakı problem həll edilmiş söhbət mövzusuna qayıtmaq üçün daimi cəhdlərdir.
• Perseverasiyanın motor növü. Motor perseverasiyası kimi bir təzahür birbaşa beynin premotor nüvəsində və ya subkortikal motor təbəqələrində fiziki pozğunluqla əlaqədardır. Bu, fiziki hərəkətlərin dəfələrlə təkrarlanması şəklində özünü göstərən perseverasiya növüdür. Bu, ya ən sadə hərəkət, ya da müxtəlif bədən hərəkətlərinin bütöv bir kompleksi ola bilər. Üstəlik, onlar həmişə bərabər və aydın şəkildə, sanki verilmiş bir alqoritmə uyğun olaraq təkrarlanır.
• Nitqin davamlılığı. O, yuxarıda təsvir edilən motor tipli perseverasiyanın ayrı bir alt növü kimi təsnif edilir. Bu motor perseverasiyalar eyni sözlərin və ya bütün ifadələrin daimi təkrarlanması ilə xarakterizə olunur. Təkrar şifahi və yazılı formada özünü göstərə bilər. Bu sapma sol və ya sağ yarımkürədə insan korteksinin premotor nüvəsinin aşağı hissəsinin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Üstəlik, bir insan solaxaydırsa, onda sağ yarımkürənin zədələnməsindən danışırıq və bir insan sağ əllidirsə, müvafiq olaraq beynin sol yarımkürəsinə.

Əzmkarlığın təzahürünün səbəbləri

Perseverasiyanın inkişafının nevropatoloji, psixopatoloji və psixoloji səbəbləri var.

Perseverasiyanın inkişafı nəticəsində yaranan eyni ifadənin təkrarlanması nevropatoloji səbəblər fonunda baş verə bilər. Bunlara ən çox daxildir:

• Orbitofrontal korteksin yan bölgəsinə zərər verən travmatik beyin xəsarətləri. Və ya frontal qabarıqlıqların fiziki zədələnməsi ilə əlaqədardır.
• Afaziya üçün. Perseverasiya tez-tez afaziya fonunda inkişaf edir. Bu, əvvəllər formalaşmış insan nitqinin patoloji sapması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Bənzər dəyişikliklər nitqə cavabdeh olan beyin qabığındakı mərkəzlərin fiziki zədələnməsi halında baş verir. Onlara travma, şişlər və ya digər təsir növləri səbəb ola bilər.
• Beynin frontal lobunda köçürülmüş yerli patologiyalar. Bunlar afaziyada olduğu kimi oxşar patologiyalar ola bilər.

Psixiatrlar, eləcə də psixoloqlar insan orqanizmində baş verən disfunksiyaların fonunda baş verən psixoloji tipli perseverasiya sapmalarını adlandırırlar. Çox vaxt perseverasiya əlavə pozğunluq kimi çıxış edir və insanda kompleks fobiyanın və ya digər sindromun formalaşmasının açıq əlamətidir.

Bir şəxs inkişaf edən perseverasiya əlamətlərini göstərirsə, lakin ağır stres formalarına və ya travmatik beyin zədələrinə məruz qalmamışdırsa, bu, həm psixoloji, həm də psixi sapma formalarının inkişafını göstərə bilər.

Perseverasiyanın inkişafının psixopatoloji və psixoloji səbəbləri haqqında danışsaq, bir neçə əsas səbəb var:

• Maraqların artan və obsesif seçiciliyinə meyl. Çox vaxt bu, autizm pozğunluğu ilə xarakterizə olunan insanlarda özünü göstərir.
• Daim öyrənmək və öyrənmək, yeni bir şey öyrənmək istəyi. Əsasən istedadlı insanlarda olur. Amma əsas problem odur ki, həmin şəxs müəyyən mühakimələrə və ya öz fəaliyyətinə bağlı ola bilər. Əzmlə inadkarlıq kimi anlayış arasında mövcud olan xətt son dərəcə əhəmiyyətsiz və bulanıqdır. Buna görə də özünü inkişaf etdirmək və təkmilləşdirmək üçün həddindən artıq istək ilə ciddi problemlər yarana bilər.
• Diqqət çatışmazlığı hissi. Hiperaktiv insanlarda olur. Onlarda perseverativ meyllərin inkişafı özlərinə və ya fəaliyyətlərinə artan diqqəti cəlb etmək cəhdi ilə izah olunur.
• İdeyalarla bağlılıq. Vəsvəsə fonunda insan vəsvəsə, yəni düşüncələrə aludəçilik nəticəsində yaranan eyni fiziki hərəkətləri daim təkrarlaya bilər. Ən sadə, lakin çox başa düşülən vəsvəsə nümunəsi insanın əllərini daim təmiz saxlamaq və mütəmadi olaraq yumaq istəyidir. Bir insan bunu dəhşətli infeksiyalara yoluxmaqdan qorxduğunu söyləməklə izah edir, lakin belə bir vərdiş patoloji vəsvəsə çevrilə bilər, buna perseverasiya deyilir.

Bir insanın sadəcə olaraq daimi əl yuma şəklində qəribə vərdişlərə malik olduğunu və ya bunun obsesif-kompulsif pozğunluq olduğunu ayırd edə bilmək vacibdir. Eyni hərəkətlərin və ya ifadələrin təkrarlanmasının əzmkarlıqdan deyil, yaddaş pozğunluğundan qaynaqlanması da qeyri-adi deyil.

Müalicənin xüsusiyyətləri

Perseverasiya üçün universal olaraq tövsiyə olunan müalicə alqoritmi yoxdur. Terapiya müxtəlif yanaşmaların bütün spektrinin istifadəsinə əsaslanaraq həyata keçirilir. Tək müalicə üsulu kimi bir üsul istifadə edilməməlidir. Əvvəlkilər nəticə vermədikdə yeni üsullar götürmək lazımdır. Kobud desək, müalicə daimi sınaq və səhvlərə əsaslanır ki, bu da son nəticədə perseverasiyadan əziyyət çəkən insana təsir etmək üçün optimal üsul tapmağa imkan verir.

Təqdim olunan psixoloji təsir üsulları növbəli və ya ardıcıl olaraq tətbiq oluna bilər:

• Gözləmə. Perseverasiyadan əziyyət çəkən insanlar üçün psixoterapiyada əsasdır. Məsələ ondadır ki, müxtəlif təsir üsullarının tətbiqi fonunda yaranmış kənarlaşmaların xarakterində dəyişiklikləri gözləmək lazımdır. Yəni gözləmə strategiyası aşağıda müzakirə edəcəyimiz hər hansı digər üsulla birlikdə istifadə olunur. Heç bir dəyişiklik baş vermədikdə, digər psixoloji təsir üsullarına keçin, nəticə gözləyin və şəraitə uyğun hərəkət edin.
• Qarşısının alınması.İki növ perseverasiyanın (motor və intellektual) birlikdə baş verməsi qeyri-adi deyil. Bu, belə dəyişikliklərin qarşısını vaxtında almağa imkan verir. Texnikanın mahiyyəti insanların ən çox danışdıqları fiziki təzahürlərin istisna edilməsinə əsaslanır.
• Yenidən yönləndirmə. Bu, davam edən hərəkətlərdə və ya mövcud düşüncələrdə kəskin dəyişikliyə əsaslanan psixoloji bir texnikadır. Yəni, bir xəstə ilə ünsiyyət qurarkən, söhbətin mövzusunu birdən dəyişdirə və ya bir fiziki məşqdən və ya hərəkətdən digərinə keçə bilərsiniz.
• Məhdudiyyət. Metod insanın bağlılığını ardıcıl olaraq azaltmağa yönəlib. Bu, təkrarlanan hərəkətləri məhdudlaşdırmaqla əldə edilir. Sadə, lakin aydın bir nümunə, bir insanın kompüterdə oturmasına icazə verilən vaxtı məhdudlaşdırmaqdır.
• Qəfil dayandırma. Bu, perseverativ bağlılıqdan aktiv şəkildə xilas olmaq üsuludur. Bu üsul xəstəni şok vəziyyətinə gətirmək təsirinə əsaslanır. Bu, sərt və yüksək səsli ifadələr və ya xəstənin obsesif düşüncələrinin, hərəkətlərinin və ya hərəkətlərinin nə qədər zərərli ola biləcəyini vizuallaşdırmaqla əldə edilə bilər.
• Məhəl qoymamaq. Metod bir insanda pozğunluğun təzahürlərinə tamamilə məhəl qoymamağı nəzərdə tutur. Əgər pozğunluqlar diqqət çatışmazlığından qaynaqlanırsa, bu yanaşma ən yaxşı nəticə verir. Bir insan etdiyi işin mənasını görmürsə, heç bir təsiri olmadığı üçün, tezliklə obsesif hərəkətləri və ya ifadələri təkrarlamağı dayandıracaq.
• Anlamaq. Psixoloqun sapmalar və ya onların olmaması halında xəstənin düşüncə qatarını tanıdığı başqa bir müvafiq strategiya. Bu yanaşma çox vaxt insana öz düşüncələrini və hərəkətlərini müstəqil şəkildə anlamağa imkan verir.

Perseverasiya müxtəlif səbəblərdən yarana bilən olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Perseverasiya baş verdikdə, səlahiyyətli bir müalicə strategiyası seçmək vacibdir. Bu vəziyyətdə dərman istifadə edilmir.