Hər hansı digər kontraseptivlər kimi, təcili kontrasepsiya arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almağa yönəldilmişdir, lakin artıq baş vermiş hamiləliyin qarşısını almır. Bu vasitələr arasındakı əsas fərqdir təcili kontrasepsiya abortdan.
Bildiyiniz kimi, qorunmayan cinsi əlaqə anından 72 saat (və ya dərmandan asılı olaraq 96) bir müddət var ki, bu müddət ərzində hələ də konsepsiyanın qarşısını almaq olar. Məhz bu müddət ərzində təcili kontraseptiv həbləri qəbul etmək lazımdır, əks halda bu, istənilən effekti verməyəcək və hamiləlik hələ də baş verəcəkdir.
Bu cür kontraseptivlər oral deyil, hər gün planlaşdırıldığı kimi eyni vaxtda alınır. Təcili kontrasepsiya dərmanları levonorgestrel hormonunun yüksək konsentrasiyası ilə işləyir. Bədəndə dərhal mövcud olduqda, digər kontraseptiv üsulların "səhvlərini" düzəldən (məsələn, prezervativin yırtılması halında).
Bunun ən təhlükəsiz üsul olmadığını və yalnız ekstremal hallarda və mümkün qədər nadir hallarda istifadə edilə biləcəyini başa düşmək vacibdir. Əgər sizi bu dərmanları qəbul etməyə məcbur edən hallar tez-tez baş verirsə, sizin üçün daha uyğun olan və sağlamlığınız üçün daha təhlükəsiz olan doğum nəzarət üsulunu tapmağa çalışın.
IN vaxt verilmişdirərazisində Rusiya Federasiyası və MDB-də təcili kontrasepsiya sinfinin aşağıdakı nümayəndələri satışa təqdim olunur:
- Postinor hər birində 750 mkq levonorgestrel olan iki tabletdən ibarət paketdə istehsal olunur
- Escapel levonorgestrel 1,5 mq dozada qəbul edilir və 1 tabletdən ibarət paketlərdə satılır.
- Ginepriston mifeston 10 mq dozada - yeganə qeyri-hormonal nümayəndəsi
EC-dən sonrakı dövrlər
Dərman postkoital kontrasepsiyadan sonra menstruasiyanın gəlməsi konsepsiyanın baş vermədiyini göstərən əsas göstəricilərdən biridir. Hormonun yüksək tərkibinə görə əmin ola bilərsiniz ki, onu təkrar-təkrar qəbul etsəniz də, orqanizminiz diqqətdən kənarda qalacaq. Gecikmə bu halda istisna deyil.
Çox vaxt 3-5 gün gecikmə ehtimalı var məsələn, postinordan sonra menstruasiya gecikməsi 7 gündən çox olmadıqda normal sayılır. Ancaq başqa variantlar var - kritik günlər bir neçə gün əvvəl də başlaya bilər. Bəzən hətta həftələr, yəni dərman qəbul etdikdən demək olar ki, bir neçə gün sonra. Belə dərmanlarda belə var yan təsir, intermenstrüel qanaxma kimi, bu, dövrün ikinci yarısında həb qəbul edərkən baş verir.
Şiddətli qanaxma - 3 saat ərzində birdən çox sanitar ped tələb olunur - təcili tibbi yardım üçün bir səbəbdir. İstənilən başqa halda, “bu şeylərin” planlaşdırılmamış gəlişi norma hesab oluna bilər.
Bu vəziyyətdə, menstruasiya gününü etibarlı şəkildə proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Gözlənilən aybaşı hətta yeddinci gündə də gəlmirsə, deməli, budur mümkün əlamətÜstəlik, görülən bütün tədbirlərə baxmayaraq, mayalanma hələ də baş verib.
Hansı hallarda postkoital kontrasepsiyadan imtina etməlisiniz:
- hal-hazırda qaraciyər xəstəliklərinin olması (siroz, hepatit, sarılıq...) və ya onların keçmişdə baş verməsi hallarında
- çox gənc yaşda (16-18 yaşa qədər)
- hamiləliyin olması
- laktasiya dövrü (uşağın ana südü ilə qidalanması)
- dərmanın tərkib hissələrinə allergiya olduqda (oxşar və ya eyni dərmanların əvvəlki istifadəsi zamanı qaşınma, səpgi və s. müşahidə olundu)
Hər hansı bir dərman qəbul etməzdən əvvəl, fərdi əks göstərişlər olduqda həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Və təcili kontrasepsiyadan istifadə edərkən, təlimatlara əməl edin. Ancaq bunun sizə heç bir faydası olmasına imkan verməyin.
Qadının reproduktiv yaşı genital traktın bir çox patoloji proseslərinə qarşı həssas sayılır. Bu asılılıq menstrual dövrü ilə birbaşa əlaqəli hormonal dalğalanmalarla izah olunur. Endometrioid yumurtalıq kisti buna sübutdur.
Morfoloji quruluşuna görə uşaqlığın daxili təbəqəsinin toxumasına (endometrium) oxşar olan toxumanın görünüşü endometrioz adlanır. Endometrioid fokusların yerindən asılı olaraq daxili və xarici fərqlənir. endometrioz. Daxili miyometriumda endometrioid fokusların (heterotopiyaların) görünüşü ilə xarakterizə olunur və adlanır. adenomiyoz.
Lezyonlar pelvik orqanlarda (bağırsaqlar, periton, yumurtalıqlar, rektum) prosesə uterusun təbəqələrini cəlb etmədən bir yer taparsa, onlar haqqında danışırlar. xarici endometrioz. Endometriuma bənzər toxuma menstrual qanla birlikdə fallopiya boruları vasitəsilə peritona daxil olur. Yaşayış yerlərini "sevən" yad hüceyrələr orqana təsir edərək "məskunlaşır" və inkişaf etməyə başlayırlar. Çox vaxt endometrioid toxuma, hormonal tənzimləmə ilə məşğul olan bir orqan olan yumurtalığı "xoşlayır" menstrual dövrü və reproduktiv yaşda fəal işləyir.
Səthə yapışan endometrioid hüceyrələr gəldi yumurtalıq, özlərini qonşu ərazilərdən ayırın və yumurtalıqların kortikal təbəqəsində daha da böyüməsi üçün epidemiya üçün rahat şərait yaradan "ev kapsulu" qurun. Menstruasiya dövrünə paralel gedən aylıq proseslər böyüməyə kömək edir köhnə kistlər və yenilərini meydana gətirir.
Bundan əlavə, xarici endometrioz tez-tez daxili endometriozla birləşdirilir. Heterotopiyalar fallopiya borusunda "yerləşirsə", o zaman bir risk var ektopik (ektopik) hamiləliyin başlanğıcı. Endometriotik lezyonların yayılması uterusun bədənində döllənmiş yumurtanı normal implantasiya imkanından məhrum edir, bu da tez-tez embrionun rədd edilməsinə səbəb olur.
Erkən vacibdir antenatal klinikaya baş çəkmək hamiləlikdən şübhələnirsinizsə, bütün tövsiyələrə və reseptlərə əməl olunarsa, bu, saxlanıla bilər. Hormon terapiyası hamiləlik zamanı və doğuşdan sonrakı dövr xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edə bilər.
Endometrioid yumurtalıq kistləri ilə sonsuzluğun səbəbləri çox vaxt yumurtalığın özündə və hormonal pozğunluqlar, normal yumurtlamanın qarşısını alır. Bununla belə, endometrioma ilə sonsuzluq ölüm hökmü deyil və hamiləlik mümkündür. Üstəlik, kist boşluğunda desidual toxumanın böyüməsi səbəbindən hamiləliyin sonuna qədər onun normal gedişi və lezyonlarda patoloji hadisələrin geriləmə ehtimalı var.
Endometrioid kistlərin konservativ və cərrahi müalicəsi
Yırtılma təhlükəsi olmayan kiçik kistlərlə asimptomatik xəstəlik hallarında konservativ müalicə müstəqil şəkildə həyata keçirilir. Terapiya tənzimləyən dərmanların istifadəsinə düşür hormonal vəziyyət bədən. Hormonal müalicəəsasdır və ona digər üsullar əlavə olunur və simptomatik müalicədən (ağrı kəsici və iltihabəleyhinə terapiya, immunomodulyator və vitamin kompleksi) ibarətdir.Endometrioid yumurtalıq kistası hallarında yenə də cərrahi müalicəyə, konservativ müalicəyə üstünlük verilməlidir. köməkçi vasitə kimi istifadə edilməlidir.
Endometrioid kistanın laparoskopik müalicəsi mikro-alətlərdən istifadə edərək endoskop vasitəsilə həyata keçirilir. Monitorda əks olunan əməliyyatın gedişi həkimə funksiyalar üzrə hərəkət etməyə imkan verir patoloji proses və müdaxilə zamanı qərarlar qəbul edir. Əməliyyatın nəticəsi aşağıdakı variantları təmin edir:
- kifayətdirsə, yalnız kistin çıxarılması böyük ölçülər və yaxınlıqdakı toxumalardan kapsul tərəfindən yaxşı ayrılır;
- yumurtalıqların iqtisadi rezeksiyası ilə kistin çıxarılması, orqanın bir hissəsini xilas etməyə imkan verir;
- orqanın tam çıxarılması.
Kistanın divarlarının əməliyyatdaxili (əməliyyat zamanı - cito!) müayinəsi həkimə belə bir qərara gəlməyə kömək edir. Bədxassəli şişlərdə (bədxassəli hüceyrələrin görünüşü) həkim əməliyyatın əhatə dairəsini genişləndirməyə qərar verir. Müdaxilədən sonra mümkün səhvlərdən qaçınmaq üçün çıxarılan material məcburi diaqnozu təsdiqləmək üçün adi histoloji müayinəyə göndərilir.
Laparotomiya - kistin, hissənin və ya orqanın çıxarılmasını nəzərdə tutur qarın əməliyyatı, bir qadın üçün daha çox travmatikdir. Çıxarılan materialın müayinəsi laparoskopiyaya bənzəyir.
İstənilən üçün cərrahi üsuləməliyyatdan sonrakı müalicə dövr hormonal korreksiya tələb edir, yəni məqsəd hormonal dərmanlar məcburidir. Fizioterapevtik müalicə əməliyyatdan sonrakı dövr orqanların bərpasını təşviq edir və yapışmaların meydana gəlməsinin qarşısını alır.
Şokolad yumurtalıq kistinin və ya endometrioid deyildiyi kimi inkişafının əsas səbəbi "endometrioz" xəstəliyidir. Orqanlarda olması ilə xarakterizə olunur reproduktiv sistem sahələr uterusun daxili astarını meydana gətirən toxuma olan endometrium ilə örtülməyə başlayır. Hiperplastik dəyişikliklər, dəyişdirilmiş lezyonların fazadan asılı olaraq soyulmağa başlamasına səbəb olur menstrual dövrü.
Kist, daxili divarları da endometrium ilə örtülmüş bir kapsul şəklində formalaşır. Aşınmış toxumanın yığılması səbəbindən kapsul ölçüsü artır.
Qeyd. Kistanın məzmunu qalın bir tutarlılığa malikdir və tünd rəng, "şokolad" adı haradan gəldi.
Aşağıdakı amillər belə bir neoplazmanın görünüşünə səbəb ola bilər:
- hormonal pozğunluqlar;
- endokrin sistemin patologiyaları;
- çanaq orqanlarının xəstəlikləri;
- immunitet sisteminin nasazlığı;
- zədələr;
- əvvəlki cərrahi əməliyyatlar;
- abortlar;
- oral kontraseptivlərin yanlış istifadəsi;
- daimi stress;
- irsi meyllilik.
Xarakterik əlamətlər
Şokolad kistası Ola bilər uzun müddətəözünü göstərmə. Adətən birinci narahatedici əlamət menstrual dövrü qeyri-müntəzəm olur. Sekresiya mərhələsində neoplazma endometrial təbəqənin qalınlaşması səbəbindən ölçüdə artır. Bu vəziyyətdə xoşagəlməz hisslər yarana bilər.
Ümumiyyətlə, şokolad kistinin əlamətləri:
- qarın altındakı narahatlıq, çəkmə hissləri;
- menstrual dövrünün pozulması, artan müddət;
- cinsi əlaqə zamanı və ya sonra ağrı;
- anormal vaginal axıntı;
- sidik pozğunluqları;
- şişkinlik, şişkinlik;
- qəbizlik;
- bədənin intoksikasiyası;
- uşaq dünyaya gətirmə problemləri.
Qadın sağlamlığına təsir
Vacibdir! Kistin burulması və ya yırtılması riski var. Bu vəziyyətdə qadın hiss edir kəskin ağrı mədədə, inkişaf edir ağır simptomlar iltihab və intoksikasiya. Sepsis və digər ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün təcili cərrahi yardım tələb olunur.
Həmçinin, şokolad yumurtalıq kisti hamiləliyə təsir göstərə bilər. Bu, aşağıdakı nəticələrlə ifadə olunur:
- konsepsiya ilə bağlı problemlər, sonsuzluq;
- ektopik hamiləlik;
- hamiləlik zamanı ağırlaşma riski;
- düşük.
Diaqnostika
Problemi müəyyən etmək üçün bir sıra tədqiqatlardan keçmək lazımdır. Endometrioid kist 4 inkişaf mərhələsindən ibarətdir:
- ilk mərhələdə kiçik daxilolmalar narahatlıq yaratmır, çünki onlar nəzərə çarpmır;
- ikinci mərhələdə formalaşmanın ölçüsü artır, ginekoloji müayinə zamanı palpasiya etmək mümkündür;
- üçüncü mərhələdə patoloji ikinci yumurtalığa yayılır;
- dördüncü mərhələ qonşu orqanların və sonsuzluğa səbəb olan böyük ikitərəfli birləşmələrin iştirakı ilə şiddətli endometrioz ilə xarakterizə olunur.
Vacibdir! Çox vaxt endometrioid kist təsadüfən aşkar edilir. Xüsusi diqqət Diaqnoz pelvik orqanların digər patologiyalarının, xüsusən də endometriozun olması halında aparılmalıdır.
Diaqnostika aşağıdakı üsullardan istifadə etməkdən ibarətdir:
- ginekoloji müayinə;
- tomoqrafiya;
- histeroskopiya;
- sitoloji və histoloji tədqiqatlar;
- kompleks qan testi;
- laparoskopiya.
Müalicə üsulları
Şokolad yumurtalıq kistinin müalicəsi nə qədər tez başlasa, qadının hamilə qalmaq və müvəffəqiyyətlə uşaq dünyaya gətirmə şansı bir o qədər çox olar. Kiçik şişlər həyata keçirilərək müalicə edilə bilər konservativ terapiya. Onun mahiyyəti bədəndə balansı bərpa etmək üçün hormonal dərmanların təyin edilməsindədir. aparmaq da vacibdir simptomatik müalicə və xəstəliyə səbəb ola biləcək digər səbəbləri aradan qaldırın.
Məqalənin məzmunu
Şokolad kisti adətən kiçik ölçülü, tez-tez ikitərəfli, qalın tünd qəhvəyi maye ehtiva edir və bir qayda olaraq, qonşu orqanlara kütləvi iltihab bitişmələri ilə müşayiət olunur. Kist, uşaqlıq boşluğundan fallopiya boruları vasitəsilə daşınan endometriumun yumurtalıqlarına implantasiyanın nəticəsidir. Endometrium yumurtalıqların səthində inkişaf edir və menstrual qan buraxılana qədər menstrual dövrünün bütün mərhələlərindən keçir. Bunun nəticəsində ətraf periton və orqanlarla (uşaqlıq, fallopiya boruları, sigmoid və düz bağırsaq, sidik kisəsi).Hal-hazırda əksər müəlliflər şokolad kistini yumurtalıqların endometriozu kimi qəbul edirlər.
