Ürək döyüntüsü dövrü. Ürək dövrü və onun mərhələləri

Uclarında olduğu üçün dayanmadan hərəkət edir damar sistemi(arterial və venoz) təzyiq fərqi əmələ gəlir (əsas venalarda 0 mm Hg, aortada 140 mm).

Ürəyin işi ürək dövrlərindən ibarətdir - müvafiq olaraq sistol və diastol adlanan davamlı olaraq dəyişən daralma və rahatlama dövrləri.

Müddət

Cədvəldən göründüyü kimi, orta daralma tezliyinin dəqiqədə 60 ilə 80 vuruş arasında olduğunu nəzərə alsaq, ürək dövrü təxminən 0,8 saniyə davam edir. Atrial sistola 0,1 s, mədəciklərin sistolası - 0,3 s, ürəyin ümumi diastolası - qalan vaxt, 0,4 s-ə bərabərdir.

Faza quruluşu

Dövr 0,1 saniyə davam edən atrial sistol ilə başlayır. Onların diastol müddəti 0,7 saniyədir. Ventriküler daralma 0,3 saniyə, onların rahatlaması 0,5 saniyə davam edir. Ürək otaqlarının ümumi istirahətinə ümumi fasilə deyilir və bu halda 0,4 saniyə çəkir. Beləliklə, ürək dövrünün üç mərhələsi var:

• atrial sistol - 0,1 s.;
• mədəciklərin sistoli - 0,3 s.;
• ürək diastolası (ümumi fasilə) – 0,4 s.

Ürəyi qanla doldurmaq üçün yeni bir dövrün başlamasından əvvəlki ümumi fasilə çox vacibdir.

Sistolun başlamazdan əvvəl miyokard rahat vəziyyətdədir və ürəyin otaqları damarlardan gələn qanla doldurulur.

Bütün kameralarda təzyiq təxminən eynidır, çünki atrioventrikulyar klapanlar açıqdır. Sistol zamanı təzyiq fərqinə görə qulaqcıqların büzülməsinə səbəb olan sinoatrial düyündə həyəcan meydana gəlir, mədəciklərin həcmi 15% artır; Atrial sistol başa çatdıqda, onlarda təzyiq azalır.

Atriyal sistol (daralma)

Sistolun başlamazdan əvvəl qan atriyaya doğru hərəkət edir və onlar ardıcıl olaraq onunla doldurulur. Onun bir hissəsi bu kameralarda qalır, qalan hissəsi mədəciklərə göndərilir və klapanlarla bağlanmayan atrioventrikulyar açılışlardan daxil olur.

Bu anda atrial sistol başlayır. Kameraların divarları gərginləşir, tonları artır, onlarda təzyiq 5-8 mm Hg artır. sütun Qan daşıyan damarların lümeni miokardın həlqəvi dəstələri ilə bağlanır. Bu zaman mədəciklərin divarları rahatlaşır, onların boşluqları genişlənir və atriyadan gələn qan çətinlik çəkmədən atrioventrikulyar açılışlardan sürətlə ora axır. Fazanın müddəti 0,1 saniyədir. Sistol mədəciyin diastol mərhələsinin sonunu üst-üstə düşür. Atrianın əzələ təbəqəsi olduqca nazikdir, çünki qonşu kameraları qanla doldurmaq üçün çox güc tələb etmir.

Ventriküler sistol (daralma)

Bu, ürək dövrünün növbəti, ikinci mərhələsidir və ürək əzələlərinin gərginliyi ilə başlayır. Gərginlik mərhələsi 0,08 saniyə davam edir və öz növbəsində daha iki faza bölünür:

• Asinxron gərginlik – müddəti 0,05 san. Ventriküllərin divarlarının həyəcanlanması başlayır, onların tonusu artır.
• İzometrik daralma – müddəti 0,03 san. Kameralarda təzyiq artır və əhəmiyyətli dəyərlərə çatır.

Mədəciklərdə üzən atrioventrikulyar qapaqların sərbəst vərəqləri qulaqcığa itələnməyə başlayır, lakin qapaqları tutan vətər saplarını uzadan və qulaqcığa daxil olmasına mane olan papilyar əzələlərin gərginliyi səbəbindən ora çata bilmirlər. Qapaqların bağlandığı və ürək otaqları arasındakı əlaqənin dayandığı anda gərginlik mərhələsi başa çatır.

Gərginlik maksimuma çatan kimi, 0,25 saniyə davam edən mədəciklərin daralma dövrü başlayır. Bu kameraların sistolası məhz bu zaman baş verir. Təxminən 0,13 san. Sürətli xaricetmə mərhələsi davam edir - qanın aorta və ağciyər magistralının lümeninə buraxılması, bu müddət ərzində klapanlar divarlara yapışır. Bu, təzyiqin artması səbəbindən mümkündür (solda 200 mmHg-ə qədər və sağda 60-a qədər). Qalan vaxt yavaş boşalma mərhələsinə düşür: qan daha az təzyiq altında və daha aşağı sürətlə atılır, atriyalar rahatlaşır və qan damarlardan onlara axmağa başlayır. Ventriküler sistol atriyal diastola ilə üst-üstə düşür.

Ümumi fasilə vaxtı

Ventriküler diastol başlayır və onların divarları rahatlamağa başlayır. Bu 0,45 saniyə davam edir. Bu kameraların istirahət dövrü hələ də davam edən atrial diastola ilə üst-üstə düşür, buna görə də bu fazalar birləşdirilir və ümumi fasilə adlanır. Bu müddət ərzində nə baş verir? Mədəcik büzüldü, qanı boşluğundan çıxardı və rahatladı. Sıfıra yaxın təzyiqi olan nadir bir boşluq meydana gəldi. Qan geri qayıtmağa çalışır, lakin ağciyər arteriyasının və aortanın semilunar klapanları bağlanaraq bunun qarşısını alır. Sonra gəmilər vasitəsilə göndərilir. Mədəciklərin rahatlaması ilə başlayan və damarların lümeninin yarımaysal qapaqlar tərəfindən bağlanması ilə başa çatan faza protodiastolik adlanır və 0,04 saniyə davam edir.

Bundan sonra 0,08 saniyə davam edən izometrik rahatlama mərhələsi başlayır. Tricuspid qapaqları və mitral qapaqlar qapalıdır və qanın mədəciklərə axmasına imkan vermir. Ancaq onlarda təzyiq atriyadan daha aşağı olduqda, atrioventrikulyar klapanlar açılır. Bu müddət ərzində qan qulaqcıqları doldurur və indi sərbəst şəkildə digər kameralara axır. Bu, 0,08 saniyə davam edən sürətli doldurma mərhələsidir. 0,17 saniyə ərzində. yavaş doldurulma mərhələsi davam edir, bu müddət ərzində qan qulaqcıqlara axmağa davam edir və onun kiçik bir hissəsi atrioventrikulyar açılışlardan mədəciklərə axır. Sonuncuların diastol zamanı qan onların sistol zamanı atriyadan daxil olur. Bu, 0,1 saniyə davam edən diastolun presistol mərhələsidir. Beləliklə, dövr başa çatır və yenidən başlayır.

Ürək səsləri

Ürək tıqqıltıya bənzər xarakterik səslər çıxarır. Hər vuruş iki əsas tondan ibarətdir. Birincisi, mədəciklərin büzülməsinin, daha dəqiq desək, klapanların çırpılmasının nəticəsidir ki, miokard gərgin olduqda, qan qulaqcıqlara qayıda bilməməsi üçün atrioventrikulyar açılışları bağlayır. Onların sərbəst kənarları bağlandıqda xarakterik bir səs yaranır. Zərbənin yaranmasında qapaqlardan əlavə, miyokard, ağciyər magistralının və aortanın divarları, vətər sapları iştirak edir.

İkinci səs mədəciklərin diastolası zamanı əmələ gəlir. Bu, qanın geri axmasına mane olan, onun yolunu bağlayan semilunar klapanların nəticəsidir. Damarların lümenində kənarları ilə birləşdirildikdə bir tıqqıltı eşidilir.

Əsas tonlara əlavə olaraq, daha ikisi var - üçüncü və dördüncü. İlk ikisi fonendoskopdan istifadə edilməklə eşidilə bilər, digər ikisi isə yalnız xüsusi cihazla qeydə alına bilər.

Nəticə

Ürək fəaliyyətinin faza təhlilini ümumiləşdirərək deyə bilərik ki, sistolik iş diastolik iş (0,47 s) ilə təxminən eyni vaxt (0,43 s) çəkir, yəni ürək ömrünün yarısını işləyir, yarısı istirahət edir və ümumi dövriyyə müddəti 0,9 saniyədir.

Dövrün ümumi vaxtını hesablayarkən, onun fazalarının bir-birini üst-üstə düşdüyünü xatırlamaq lazımdır, buna görə də bu vaxt nəzərə alınmır və nəticədə ürək dövrü 0,9 saniyə deyil, 0,8 davam edir.

Ürək dövrünün mərhələləri

Ürək dövrü- bu mürəkkəb və çox vacib prosesdir. Bu dövri sancılar və istirahətləri əhatə edir tibbi dil"sistol" və "diastol" adlanır. Beyindən sonra ikinci yerdə gələn insan orqanı (ürək) işində nasosa bənzəyir.

Həyəcan, büzülmə, keçiricilik və həmçinin avtomatizm sayəsində damarlardan keçdiyi yerdən arteriyaları qanla təmin edir. Damar sistemindəki müxtəlif təzyiqlərə görə, bu nasos fasiləsiz işləyir, buna görə də qan dayanmadan hərəkət edir.

Bu nədir

Müasir tibb ürək dövrünün nə olduğunu kifayət qədər ətraflı izah edir. Hər şey 0,1 s vaxt aparan atrianın sistolik işindən başlayır. Mədəciklər rahatlama mərhələsində olarkən qan onlara axır. Vərəqə klapanlarına gəldikdə, onlar açılır və yarımaylı klapanlar, əksinə, bağlanırlar.

Atria rahatladıqda vəziyyət dəyişir. Mədəciklər büzülməyə başlayır, bu 0,3 s çəkir.

Bu proses yeni başlayanda ürəyin bütün qapaqları qapalı vəziyyətdə qalır. Ürəyin fiziologiyası elədir ki, mədəciklərin əzələləri büzüldükdə təzyiq yaranır ki, bu da tədricən artır. Bu göstərici atriyaların yerləşdiyi yerlərdə də artır.

Fizika qanunlarını xatırlasaq, qanın nə üçün təzyiqi yüksək olan boşluqdan daha aşağı olan yerə keçməyə meylli olduğu aydın olar.

Yolda qanın atriyaya daxil olmasına imkan verməyən klapanlar var, buna görə də aorta və arteriyaların boşluqlarını doldurur. Mədəciklər büzülməyi dayandırır və 0,4 saniyədə bir rahatlama anı baş verir. Bu vaxt qan mədəciklərə problemsiz axır.

Ürək dövrünün məqsədi insanın həyatı boyu əsas orqanının fəaliyyətini saxlamaqdır.

Ürək dövrünün fazalarının ciddi ardıcıllığı 0,8 saniyəyə uyğundur. Ürək fasiləsi 0,4 saniyə çəkir. Ürəyin fəaliyyətini tam bərpa etmək üçün belə bir interval kifayətdir.

Ürək işinin müddəti

Tibbi məlumatlara görə, bir şəxs həm fiziki, həm də emosional olaraq sakit vəziyyətdə olarsa, ürək dərəcəsi dəqiqədə 60 ilə 80 arasında dəyişir. İnsan fəaliyyətindən sonra yükün intensivliyindən asılı olaraq ürək döyüntüləri sürətlənir. Səviyyəyə görə arterial nəbz 1 dəqiqə ərzində neçə ürək sancmasının baş verdiyini təyin edə bilərsiniz.

Arteriyanın divarları ürəyin sistolik işinin fonunda damarlarda yüksək təzyiqdən təsirləndiyi üçün titrəyir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ürək dövrünün müddəti 0,8 s-dən çox deyil. Atriumda daralma prosesi 0,1 s davam edir, burada mədəciklər 0,3 s, qalan vaxt (0,4 s) ürəyin rahatlamasına sərf olunur.

Cədvəl ürək döyüntüsü dövrünün dəqiq məlumatlarını göstərir.

Qan haradan gəlir və harada hərəkət edir?

Zamanla faza müddəti

Atriumun sistolik işi

Atriya və mədəciklərin diastolik işi

Vena - atria və mədəciklər

Tibb dövrü təşkil edən 3 əsas mərhələni təsvir edir:

1. Əvvəlcə atria müqaviləsi.
2. Ventriküler sistol.
3. Atriya və mədəciklərin rahatlaması (fasilə).

Hər bir mərhələ üçün müvafiq vaxt ayrılır. Birinci faza 0,1 s, ikinci 0,3 s, sonuncu faza isə 0,4 s çəkir.

Hər mərhələdə ürəyin düzgün işləməsi üçün zəruri olan müəyyən hərəkətlər baş verir:

• Birinci mərhələ mədəciklərin tam rahatlamasını əhatə edir. Yarpaq klapanlarına gəldikdə, onlar açılır. Aysal klapanlar bağlanır.
• İkinci mərhələ qulaqcıqların rahatlaşması ilə başlayır. Yarım ay klapanları açılır və yarpaq klapanları bağlanır.
• Fasilə olduqda, semilunar klapanlar, əksinə, açılır və yarpaq klapanları açıq vəziyyətdədir. Venoz qanın bir hissəsi atriya sahəsini doldurur, qalan hissəsi isə mədəcikdə toplanır.

Ürək fəaliyyətinin yeni dövrü başlamazdan əvvəl ümumi fasilə, xüsusilə ürək damarlardan qanla dolduqda böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bu anda atrioventrikulyar klapanların açıq vəziyyətdə olması səbəbindən bütün kameralarda təzyiq demək olar ki, eynidir.

Sinoatrial düyünün bölgəsində həyəcan müşahidə olunur, bunun nəticəsində atriya daralır. Büzülmə meydana gəldikdə, mədəciklərin həcmi 15% artır. Sistol bitdikdən sonra təzyiq düşür.

Ürək döyünür

Yetkinlər üçün ürək dərəcəsi dəqiqədə 90 vuruşdan çox deyil. Uşaqlarda ürək döyüntüləri artır. Körpənin ürəyi dəqiqədə 120 döyüntü istehsal edir, 13 yaşa qədər uşaqlarda bu rəqəm 100-dür. Bunlar ümumi parametrlərdir. Hər kəsin dəyərləri bir qədər fərqlidir - az və ya çox, onlara xarici amillər təsir edir.

Ürək ürək dövranını və onun fazalarını idarə edən sinir telləri ilə birləşir. Beyindən əzələyə gələn impuls ciddi stresli vəziyyət nəticəsində və ya fiziki gücdən sonra artır. Bunlar təsir altında olan bir insanın normal vəziyyətindəki hər hansı digər dəyişikliklər ola bilər xarici amillər.

Ürəyin işində ən mühüm rolu onun fiziologiyası, daha doğrusu, onunla əlaqəli dəyişikliklər oynayır. Məsələn, qanın tərkibi dəyişirsə, karbon qazının miqdarı dəyişirsə və ya oksigenin səviyyəsi azalırsa, bu, ürəyin güclü zərbəsinə səbəb olur. Onun stimullaşdırılması prosesi güclənir. Fiziologiyadakı dəyişikliklər qan damarlarına təsir edərsə, ürək dərəcəsi, əksinə, azalır.

Ürək əzələsinin fəaliyyəti müxtəlif amillərlə müəyyən edilir. Eyni şey ürək fəaliyyətinin mərhələlərinə də aiddir. Bu amillər arasında mərkəzi sinir sistemi var.

Misal üçün, artan performans Bədən istiliyi ürək dərəcəsinin artmasına kömək edir, aşağı temperatur isə əksinə, sistemi yavaşlatır. Hormonlar da ürək dərəcəsinə təsir göstərir. Qanla birlikdə onlar ürəyə axır və bununla da döyüntülərin tezliyini artırırlar.

Tibbdə ürək dövrü olduqca mürəkkəb bir proses hesab olunur. Buna bir çox amillər təsir edir, bəziləri birbaşa, digərləri isə dolayı yolla. Ancaq bütün bu amillər birlikdə ürəyin düzgün işləməsinə kömək edir.

Ürək döyüntülərinin quruluşu heç də az əhəmiyyət kəsb etmir insan bədəni. Onu yaşadır. Ürək kimi bir orqan mürəkkəbdir. O, elektrik impulslarının generatoruna, müəyyən bir fiziologiyaya malikdir və vuruşların tezliyinə nəzarət edir. Buna görə də bədənin bütün həyatı boyu işləyir.

Buna yalnız 3 əsas amil təsir edə bilər:

• insan həyat fəaliyyəti;
• irsi meyl;
• ətraf mühitin ekoloji vəziyyəti.

Bədənin çoxsaylı prosesləri ürəyin, xüsusən də metabolik proseslərin nəzarəti altındadır. Bir neçə saniyə ərzində o, pozuntuları və müəyyən edilmiş normaya uyğun gəlmədiyini göstərə bilər. Odur ki, insanlar ürək dövrünün nə olduğunu, hansı fazalardan ibarət olduğunu, onların müddətini, eləcə də fiziologiyasını bilməlidirlər.

Müəyyən edilə bilər mümkün pozuntular, ürəyin işini qiymətləndirmək. Və uğursuzluğun ilk əlamətində bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın.

Ürək fazaları

Artıq qeyd edildiyi kimi, ürək dövrünün müddəti 0,8 s-dir. Gərginlik dövrü ürək dövrünün 2 əsas fazasını əhatə edir:

1. Asinxron daralmalar baş verdikdə. Mədəciklərin sistolik və diastolik işi ilə müşayiət olunan ürək döyüntüləri dövrü. Mədəciklərdə təzyiqə gəldikdə isə, demək olar ki, eyni qalır.
2. İzometrik (izovolumik) sancılar asinxron daralmadan bir müddət sonra başlayan ikinci mərhələdir. Bu mərhələdə mədəciklərdə təzyiq atrioventrikulyar qapaqların bağlandığı səviyyəyə çatır. Lakin bu, semilunar klapanların açılması üçün kifayət deyil.

Təzyiq səviyyələri artır, beləliklə, yarımay klapanları açılır. Bu, qanın ürəkdən çıxmağa başlamasına səbəb olur. Bütün proses 0,25 saniyə çəkir. Və dövrlərdən ibarət faza quruluşuna malikdir.

• Tez qovulma. Bu mərhələdə təzyiq artır və maksimum dəyərlərə çatır.
• Yavaş qovulma. Təzyiq parametrlərinin azaldığı dövr. Sancılar bitdikdən sonra təzyiq sürətlə azalacaq.

Mədəciklərin sistolik fəaliyyəti bitdikdən sonra diastolik fəaliyyət dövrü başlayır. İzometrik istirahət. Atriumda təzyiq optimal parametrlərə yüksələnə qədər davam edir.

Eyni zamanda, atrioventrikulyar klapanlar açılır. Mədəciklər qanla doldurulur. Sürətli doldurma mərhələsinə keçid var. Qan dövranı qulaqcıqlarda və mədəciklərdə müxtəlif təzyiq parametrlərinin müşahidə olunduğuna görə həyata keçirilir.

Ürəyin digər otaqlarında təzyiq düşməyə davam edir. Diastoldan sonra yavaş bir doldurma mərhələsi başlayır, müddəti 0,2 s. Bu proses zamanı qulaqcıqlar və mədəciklər davamlı olaraq qanla doldurulur. Ürək fəaliyyətini təhlil edərək, dövrün nə qədər davam etdiyini müəyyən edə bilərsiniz.

Diastolik və sistolik iş demək olar ki, eyni vaxt tələb edir. Buna görə də insan ürəyi ömrünün yarısı işləyir, ikinci yarısında isə istirahət edir. Ümumi vaxt Müddət 0,9 s-dir, lakin proseslər bir-biri ilə üst-üstə düşdüyünə görə bu vaxt 0,8 s-dir.

İnsan fiziologiyası: ürək dövrünün dövrləri və mərhələləri

Ürək dövrü, qulaqcıqların və mədəciklərin bir sistolunun və bir diastolunun meydana gəldiyi vaxtdır. Ürək dövrünün ardıcıllığı və müddəti mühüm göstəricilərdirürəyin keçirici sisteminin və onun əzələ aparatının normal fəaliyyəti. Ürək dövrünün fazalarının ardıcıllığını təyin etmək ürəyin boşluqlarında, aortanın və ağciyər magistralının ilkin seqmentlərində, ürək səslərində - fonokardioqramda dəyişən təzyiqin eyni vaxtda qrafik qeydi ilə mümkündür.

Ürək dövrü ürək otaqlarının bir sistolunu (daralma) və diastolunu (rahatlama) əhatə edir. Sistol və diastol, öz növbəsində, mərhələləri əhatə edən dövrlərə bölünür. Bu bölgü ürəkdə baş verən ardıcıl dəyişiklikləri əks etdirir.

Fiziologiyada qəbul edilmiş normalara uyğun olaraq, orta müddət Dəqiqədə 75 vuruş olan bir ürək dövrü 0,8 saniyədir. Ürək dövrü qulaqcıqların daralması ilə başlayır. Bu anda onların boşluqlarında təzyiq 5 mm Hg-dir. Sistol 0,1 s davam edir.

Qulaqcıqlar vena cavanın ağzında büzülməyə başlayır və onların sıxılmasına səbəb olur. Bu səbəbdən, atrial sistol zamanı qan yalnız qulaqcıqlardan mədəciklərə doğru hərəkət edə bilər.

Bunun ardınca 0,33 s davam edən mədəciklərin daralması baş verir. Buraya dövrlər daxildir:

Diastol dövrlərdən ibarətdir:

• izometrik rahatlama (0,08 s);
• qanla doldurulması (0,25 s);
• presistolik (0,1 s).

0,08 s davam edən gərginlik dövrü 2 fazaya bölünür: asinxron (0,05 s) və izometrik daralma (0,03 s).

Asinxron daralma mərhələsində miokard lifləri ardıcıl olaraq həyəcanlanma və büzülmə prosesində iştirak edir. İzometrik daralma fazasında bütün miokard lifləri gərgin olur, nəticədə mədəciklərdə təzyiq qulaqcıqlardakı təzyiqi üstələyir və atrioventrikulyar qapaqlar bağlanır ki, bu da ilk ürək səsinə uyğun gəlir. Miokard liflərinin gərginliyi artır, mədəciklərdə təzyiq kəskin şəkildə yüksəlir (solda 80 mm civə sütununa qədər, sağda 20-yə qədər) və aorta və ağciyər magistralının ilkin seqmentlərində təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir. Onların klapanlarının qapaqları açılır və mədəciklərin boşluğundan qan bu damarlara sürətlə vurulur.

Bundan sonra 0,25 s davam edən qovulma dövrü gəlir. Buraya sürətli (0,12 s) və yavaş (0,13 s) qovulma mərhələləri daxildir. Bu dövrdə mədəcik boşluqlarında təzyiq maksimum dəyərlərə çatır (sol mədəcikdə 120 mm Hg, sağda 25 mm Hg). Ejeksiyon fazasının sonunda mədəciklər rahatlamağa başlayır və onların diastolası başlayır (0,47 s). İntraventrikulyar təzyiq azalır və aorta və ağciyər magistralının ilkin seqmentlərindəki təzyiqdən xeyli aşağı olur, nəticədə bu damarlardan gələn qan təzyiq gradienti boyunca mədəciklərə geri axır. Aysal klapanlar bağlanır və ikinci ürək səsi qeyd olunur. Rahatlamanın başlanğıcından klapanların çırpılmasına qədər olan dövr protodiastolik adlanır (0,04 saniyə).

İzometrik rahatlama zamanı ürək qapaqları bağlanır, mədəciklərdə qanın miqdarı dəyişməz qalır və buna görə də kardiyomiyositlərin uzunluğu dəyişməz qalır. Dövrün adı da buradan gəlir. Sonda mədəciklərdəki təzyiq atriyadakı təzyiqdən aşağı olur. Bundan sonra mədəciklərin doldurulması dövrü gəlir. Sürətli (0,08 s) və yavaş (0,17 s) doldurulma mərhələsinə bölünür. Hər iki ventrikülün miyokardının sarsıntısı səbəbindən sürətli qan axını ilə üçüncü ürək səsi qeyd olunur.

Doldurma dövrünün sonunda atrial sistol meydana gəlir. Ventriküler dövrə nisbətən bu, presistol dövrüdür. Qulaqcıqların büzülməsi zamanı mədəciklərin divarlarında titrəmələrə səbəb olan əlavə qan həcmi mədəciklərə daxil olur. IV ürək səsi qeydə alınır.

Sağlam bir insanda normal olaraq yalnız birinci və ikinci ürək səsləri eşidilir. Arıq insanlarda və uşaqlarda bəzən III ton aşkar edilə bilər. Digər hallarda, III və IV tonların olması kardiyomiyositlərin büzülmə qabiliyyətinin pozulmasını göstərir, bu da səbəb olur. müxtəlif səbəblər(miokardit, kardiyomiyopatiya, miokard distrofiyası, ürək çatışmazlığı).

ÜRƏK DÖVRÜNÜN FAZLALARI

Miokard aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur: həyəcanlılıq, büzülmə qabiliyyəti, keçiricilik və avtomatiklik. Ürək əzələsinin daralma mərhələlərini başa düşmək üçün iki əsas termini xatırlamaq lazımdır: sistol və diastol. Hər iki termin var Yunan mənşəli və mənaca əksdir, tərcümədə systello “dartmaq”, diastello “genişləmək” deməkdir.

ÜRƏK DÖVRÜNÜN FAZLALARI:

1. ATRIAL SISTOLE

Qan atriyaya yönəldilir. Ürəyin hər iki kamerası ardıcıl olaraq qanla doldurulur, qanın bir hissəsi saxlanılır, digəri açıq atrioventrikulyar açılışlar vasitəsilə mədəciklərə daha da axır. Məhz bu anda qulaqcıqların sistolası başlayır, hər iki qulaqcığın divarları gərginləşir, onların tonusu artmağa başlayır, miokardın həlqəvi bağları sayəsində qan daşıyan damarların açılışları bağlanır. Belə dəyişikliklərin nəticəsi miokardın - atrial sistolun daralmasıdır. Bu zaman qulaqcıqlardan gələn qan tez bir zamanda atrioventrikulyar dəliklərdən mədəciklərə daxil olmağa meyllidir, bu da problem yaratmır, çünki bu müddət ərzində sol və sağ mədəciklərin divarları rahatlaşır, mədəciklərin boşluqları genişlənir. Faza yalnız 0,1 s davam edir, bu müddət ərzində atrial sistol da mədəciyin diastolunun son anlarını üst-üstə düşür. Bu atria daha güclü əzələ qat istifadə etmək lazım deyil ki, onların işi yalnız qonşu kameralar daxil qan nasos olduğunu qeyd etmək lazımdır. Məhz funksional ehtiyacın olmaması səbəbindən əzələ təbəqəsi sol və sağ qulaqcıqlar mədəciklərin oxşar təbəqəsindən daha nazikdir.

2. VENTRIKULYAR SISTOLE

Atrial sistoldan sonra ikinci mərhələ başlayır - ventrikulyar sistol, bu da ürək əzələsinin gərginliyi dövrü ilə başlayır. Gərginlik müddəti orta hesabla 0,08 s davam edir. Hətta bu kiçik müddətdə fizioloqlar iki fazaya bölünə bildilər: 0,05 saniyə ərzində mədəciklərin əzələ divarı həyəcanlanır, onun tonu artmağa başlayır, sanki gələcək fəaliyyət üçün həvəsləndirici, stimullaşdırıcı - asinxron daralma mərhələsi. Miokardın gərginliyi dövrünün ikinci mərhələsi izometrik daralma mərhələsidir, 0,03 s davam edir, bu müddət ərzində kameralarda təzyiq artır və əhəmiyyətli rəqəmlərə çatır.

Burada məntiqi bir sual yaranır: qan niyə atriuma geri qayıtmır? Məhz belə olacaq, amma o bunu edə bilməz: atriuma itələməyə başlayan ilk şey mədəciklərdə üzən atrioventrikulyar klapanların sərbəst kənarlarıdır. Belə bir təzyiq altında atrium boşluğuna çevrilməli olduqları görünür. Ancaq bu baş vermir, çünki gərginlik təkcə ventriküllərin miokardında artmır, ətli çarpazlar və papiller əzələlər də gərginləşir, klapan vərəqlərini atriuma "düşməkdən" qoruyan tendon iplərini uzadır. Beləliklə, atrioventrikulyar qapaqların qapaqlarının bağlanması ilə, yəni mədəciklər və qulaqcıqlar arasındakı əlaqənin bağlanması ilə mədəciklərin sistolunda gərginlik dövrü başa çatır.

Gərginlik maksimuma çatdıqdan sonra mədəcik miokardının daralma dövrü başlayır, 0,25 s davam edir, bu dövrdə faktiki mədəcik sistolası baş verir. 0,13 saniyədə qan ağciyər magistralının və aortanın açılışlarına buraxılır, klapanlar divarlara basılır. Bu, təzyiqin 200 mm Hg-ə qədər artması səbəbindən baş verir. sol mədəcikdə və 60 mm Hg-ə qədər. sağda. Bu mərhələ sürətli qovulma mərhələsi adlanır. Bundan sonra, qalan müddətdə, aşağı təzyiq altında qanın daha yavaş sərbəst buraxılması baş verir - yavaş atılma mərhələsi. Bu anda qulaqcıqlar rahatlaşır və yenidən damarlardan qan almağa başlayır, beləliklə mədəcik sistolunu atriyal diastola qatlayır.

3. TOTAL DİASTOLİK PAUZA (TOTAL DİASTOL)

Mədəciklərin əzələ divarları 0,47 s davam edən diastola daxil olaraq rahatlaşır. Bu dövrdə mədəciyin diastolası hələ də davam edən atrial diastolun üzərinə qoyulur, buna görə də ürək dövrünün bu mərhələlərini birləşdirərək onları çağırmaq adətdir. ümumi diastol, və ya ümumi diastolik fasilə. Amma bu o demək deyil ki, hər şey dayanıb. Təsəvvür edin, mədəcik büzülür, qanı özündən sıxır və rahatlaşır, onun boşluğunda nadir bir boşluq, demək olar ki, mənfi təzyiq yaradır. Buna cavab olaraq qan mədəciklərə geri axır. Lakin aorta və ağciyər qapaqlarının yarımaysal ucları geri qayıdan qanla birlikdə divarlardan uzaqlaşır. Onlar bir-birinə bağlanır, boşluğun qarşısını alırlar. 0,04 s davam edən dövr, mədəciklərin boşalmasından başlayaraq yarımaysal qapaqlar tərəfindən lümenin bağlanmasına qədər protodiastolik dövr adlanır ( yunan sözü proton "ilk" deməkdir). Qanın damar yatağı boyunca səyahətinə başlamaqdan başqa çarəsi yoxdur.

Protodiastolik dövrdən sonrakı 0,08 saniyədə miyokard izometrik rahatlama mərhələsinə keçir. Bu fazada mitral və triküspid qapaqların ucları hələ də bağlıdır və buna görə də mədəciklərə qan daxil olmur. Ancaq ventriküllərdə təzyiq atriyadakı təzyiqdən aşağı olduqda (birincidə 0 və ya hətta bir qədər az, ikincidə 2-dən 6 mm Hg-ə qədər) azalır, bu da qaçılmaz olaraq atrioventrikulyar klapanların açılmasına səbəb olur. Bu müddət ərzində diastol daha əvvəl başlayan atriyada qan yığılmağa vaxt tapır. 0,08 s-dən sonra mədəciklərə təhlükəsiz şəkildə köçür və sürətli doldurulma mərhələsi baş verir. Qan tədricən qulaqcığa daha 0,17 s axmağa davam edir, onun kiçik bir hissəsi atrioventrikulyar açılışlar vasitəsilə mədəciklərə daxil olur - yavaş doldurulma mərhələsi. Mədəciklərin diastol zamanı məruz qaldıqları son şey, sistol zamanı atriyadan gözlənilməz qan axını, 0,1 s davam edən və mədəcik diastolunun presistolik dövrünü təşkil edir. Yaxşı, sonra dövr bağlanır və yenidən başlayır.

ÜRƏK DÖVRÜNÜN MÜDDƏTİ

Ümumiləşdirin. Ürəyin bütün sistolik işlərinin ümumi vaxtı 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, bütün kameralar üçün ümumi diastolik vaxt 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 = 0,47 s, yəni əslində ürək ömrünün yarısını “işləyir”, ömrünün sonuna qədər “istirahət edir”. Sistol və diastol vaxtını toplasanız, ürək dövrünün müddəti 0,9 s olduğu ortaya çıxır. Ancaq hesablamalarda müəyyən bir konvensiya var. Axı, 0,1 s. atrial sistola başına sistolik vaxt və 0,1 s. presistolik dövrə ayrılan diastolik, mahiyyətcə eyni şeydir. Axı, ürək dövrünün ilk iki mərhələsi bir-birinin üstünə qatlanır. Buna görə də, ümumi vaxt üçün bu rəqəmlərdən biri sadəcə ləğv edilməlidir. Nəticə çıxararaq, ürək dövrünün bütün mərhələlərini başa çatdırmaq üçün ürəyin sərf etdiyi vaxtın miqdarını olduqca dəqiq hesablaya bilərik, dövrün müddəti 0,8 s-ə bərabər olacaqdır;

ÜRƏK SƏSİ

Ürək dövrünün mərhələlərini araşdırdıqdan sonra ürəyin çıxardığı səsləri qeyd etməmək olmaz. Orta hesabla, ürək dəqiqədə təxminən 70 dəfə həqiqətən döyünməyə bənzər iki səs çıxarır. Taqqıldamaq, döymək.

İlk "tıqqıltı", sözdə ilk səs, mədəciklərin sistolası tərəfindən əmələ gəlir. Sadəlik üçün bunun atrioventrikulyar qapaqların çarpmasının nəticəsi olduğunu xatırlaya bilərsiniz: mitral və tricuspid. Miokardın sürətli gərginliyi zamanı klapanlar qanı atriyaya geri buraxmamaq üçün atrioventrikulyar açılışları bağlayır, sərbəst kənarları bağlanır və xarakterik bir "zərbə" eşidilir. Daha dəqiq desək, birinci tonun əmələ gəlməsində gərgin miokard, titrəyən vətər sapları, aorta və ağciyər gövdəsinin salınan divarları iştirak edir.

II ton diastolun nəticəsidir. Bu, aortanın və ağciyər gövdəsinin yarımaysal klapanları rahat mədəciklərə qayıtmaq istəyən qanın yolunu bağladıqda və kənarlarını damarların lümenində birləşdirən "döymə" zamanı baş verir. Yəqin ki, hamısı budur.

Ancaq ürək problemi olduqda səsli şəkildə dəyişikliklər baş verir. Ürək xəstəliyi ilə səslər çox müxtəlif ola bilər. Bizə məlum olan hər iki ton dəyişə bilər (daha sakitləşə və ya ucalaşa, ikiləşə bilər), əlavə tonlar (III və IV) yarana bilər, müxtəlif səslər, xırıltılar, tıqqıltılar, “qu quşu ağlaması”, “boğmaca” adlanan səslər və s.

Ürək dövrü

Ürək, bu Əsas icra edir mühüm funksiya- həyatı qorumaq. Orqanda baş verən proseslər ürək əzələsinin həyəcanlanmasına, yığılmasına və rahatlaşmasına səbəb olur və bununla da qan dövranının ritmini təyin edir. Ürək dövrü, əzələlərin daralması və rahatlamasının baş verdiyi müddətdir.

Bu yazıda ürək dövrünün mərhələlərini ətraflı nəzərdən keçirəcəyik, hansı fəaliyyət göstəricilərinin olduğunu öyrənəcəyik, həmçinin insan ürəyinin necə işlədiyini anlamağa çalışacağıq.

Məqaləni oxuyarkən hər hansı bir sualınız olarsa, onları portal mütəxəssislərinə verə bilərsiniz. Konsultasiya 24 saat pulsuz verilir.

Ürəyin işi

Ürəyin fəaliyyəti daralmanın (sistolik funksiya) və relaksiyanın (diastolik funksiya) davamlı növbələşməsindən ibarətdir. Sistol və diastol arasındakı dəyişiklik ürək dövrü adlanır.

İstirahətdə olan bir insanda daralma tezliyi orta hesabla dəqiqədə 70 dövrə və 0,8 saniyə davam edir. Büzülmədən əvvəl miyokard rahat vəziyyətdədir və kameralar damarlardan gələn qanla doldurulur. Eyni zamanda, bütün klapanlar açıqdır və mədəciklərdə və atriyada təzyiq bərabərdir. Miyokardın həyəcanlanması atriumda başlayır. Təzyiq yüksəlir və fərqə görə qan itələyir.

Beləliklə, ürək nasos funksiyasını yerinə yetirir, burada atriumlar qan qəbul etmək üçün bir qabdır və mədəciklər istiqaməti "göstərir".

Qeyd etmək lazımdır ki, ürək fəaliyyətinin dövrü əzələ işi üçün impulsla təmin edilir. Buna görə orqan unikal fiziologiyaya malikdir və müstəqil olaraq elektrik stimullaşdırılmasını toplayır. İndi ürəyin necə işlədiyini bilirsiniz.

Oxucularımızın çoxu ÜRƏK XƏSTƏLİKLƏRİNİ müalicə etmək üçün Elena Malışevanın kəşf etdiyi təbii inqrediyentlərə əsaslanan tanınmış üsuldan fəal şəkildə istifadə edirlər. Bunu yoxlamağı tövsiyə edirik.

Ürək işinin dövrü

Ürək dövrü zamanı baş verən proseslərə elektrik, mexaniki və biokimyəvi daxildir. Həm xarici amillər (idman, stress, emosiyalar və s.) və fizioloji xüsusiyyətləri dəyişməyə məruz qalan orqanizmlər.

Ürək dövrü üç mərhələdən ibarətdir:

1. Atrial sistolun müddəti 0,1 saniyədir. Bu dövrdə, bu anda rahat olan ventriküllərin vəziyyətindən fərqli olaraq, atriyada təzyiq artır. Təzyiq fərqinə görə qan mədəciklərdən itələnir.
2. İkinci mərhələ atriyal relaksasiyadan ibarətdir və 0,7 saniyə davam edir. Mədəciklər həyəcanlanır və bu, 0,3 saniyə davam edir. Və bu anda təzyiq artır və qan aorta və arteriyaya axır. Sonra mədəcik yenidən 0,5 saniyə rahatlaşır.
3. Üçüncü mərhələ, qulaqcıqların və mədəciklərin istirahətdə olduğu 0,4 saniyəlik bir müddətdir. Bu vaxta ümumi fasilə deyilir.

Şəkil ürək dövrünün üç mərhələsini aydın şəkildə göstərir:

Aktiv Bu an, tibb dünyasında mədəciklərin sistolik vəziyyətinin təkcə qanın boşalmasına kömək etmədiyinə dair bir fikir var. Həyəcan anında mədəciklər ürəyin yuxarı nahiyəsinə doğru yüngül yerdəyişmə olur. Bu, qanın əsas damarlardan atriyaya sorulmasına səbəb olur. Bu anda qulaqcıqlar diastolik vəziyyətdədir və daxil olan qan səbəbindən onlar uzanır. Bu təsir sağ mədədə aydın şəkildə ifadə edilir.

Ürək döyünür

Yetkinlərdə sancılar tezliyi dəqiqədə döyüntülər aralığındadır. Uşaqlarda ürək dərəcəsi bir qədər yüksəkdir. Məsələn, körpələrdə ürək demək olar ki, üç dəfə tez döyünür - dəqiqədə 120 dəfə, körpələrdə isə dəqiqədə 100 vuruş var. Təbii ki, bunlar təxmini rəqəmlərdir, çünki... Müxtəlif xarici amillərə görə ritm daha uzun və ya daha qısa davam edə bilər.

Əsas orqan dövrün hər üç fazasını tənzimləyən sinir telləri ilə əhatə olunmuşdur. Güclü emosional təcrübələr, fiziki fəaliyyət və daha çox şey beyindən gələn əzələlərdə impulsları artırır. Şübhəsiz ki, fiziologiya, daha doğrusu, onun dəyişiklikləri ürəyin fəaliyyətində mühüm rol oynayır. Məsələn, qanda karbon qazının artması və oksigenin azalması ürəyə güclü təkan verir və onun stimullaşdırılmasını yaxşılaşdırır. Fiziologiyadakı dəyişikliklər qan damarlarına təsir edərsə, bu, əks təsirə səbəb olur və ürək dərəcəsi azalır.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ürək əzələsinin işi və buna görə də dövrün üç mərhələsi mərkəzi sinir sisteminin iştirak etmədiyi bir çox amillərdən təsirlənir.

Məsələn, yüksək bədən hərarəti ritmi sürətləndirir, aşağı bədən hərarəti isə onu ləngidir. Məsələn, hormonlar da var birbaşa təsir, çünki Qanla birlikdə orqana daxil olurlar və sancılar ritmini artırırlar.

Ürək dövrü insan orqanizmində baş verən ən mürəkkəb proseslərdən biridir, çünki... bir çox amillər iştirak edir. Bəziləri birbaşa təsir göstərir, digərləri dolayı təsir göstərir. Amma bütün proseslərin məcmusu ürəyin öz işini yerinə yetirməsinə imkan verir.

Yelena Malışevanın taxikardiya, aritmiya, ürək çatışmazlığı, stenakordiya və bədənin ümumi yaxşılaşmasının müalicəsində üsullarını diqqətlə öyrəndikdən sonra onu diqqətinizə çatdırmaq qərarına gəldik.

Ürək dövrünün quruluşu bədənin həyati funksiyalarını dəstəkləyən ən vacib prosesdir. Öz elektrik impulslarının generatoru, fiziologiyası və daralma tezliyinə nəzarət edən mürəkkəb orqan - bütün ömrü boyu işləyir. Orqan xəstəliklərinin yaranmasına və onun yorğunluğuna üç əsas amil - həyat tərzi, genetik xüsusiyyətlər və ətraf mühit şəraiti təsir edir.

Əsas orqan (beyindən sonra) qan dövranında əsas halqadır, buna görə də hər şeyə təsir edir metabolik proseslər orqanizmdə. Ürək bir saniyə ərzində hər hansı bir uğursuzluğu və ya normal vəziyyətdən sapmanı göstərir. Buna görə də, hər bir insan üçün işin əsas prinsiplərini (fəaliyyətin üç mərhələsi) və fiziologiyanı bilmək çox vacibdir. Bu, bu qurumun işində pozuntuları müəyyən etməyə imkan verir.

• Sizdə tez-tez olur diskomfortürək bölgəsində (bıçaqlanan və ya sıxan ağrı, yanma hissi)?
• Birdən özünüzü zəif və yorğun hiss edə bilərsiniz.
• Təzyiq daim dəyişir.
• Ən kiçik fiziki gücdən sonra təngnəfəslik haqqında deyiləsi bir şey yoxdur...
• Və siz uzun müddətdir ki, bir dəstə dərman qəbul edirsiniz, pəhriz saxlayırsınız və çəkinizi izləyirsiniz.

İnsanın ürək dövrü nə qədərdir?

0,4s - qulaqcıqların və mədəciklərin ümumi rahatlaması

və rahatladı. Ürəyin atriya və mədəciklərinin daralması və rahatlaması

müəyyən ardıcıllıqla baş verir və vaxtında ciddi şəkildə əlaqələndirilir.

Ürək dövrü qulaqcıqların daralmasından, mədəciklərin daralmasından,

mədəciklərin və qulaqcıqların rahatlaması ( ümumi istirahət) .

Ürək dövrünün müddəti ürək dərəcəsindən asılıdır.

Sağlam insanda istirahətdə ürək dəqiqədə 60-80 dəfə yığılır.

Buna görə də, bir ürək dövrünün vaxtı 1 s-dən azdır. İşi nəzərdən keçirin

bir ürək dövrü nümunəsindən istifadə edərək ürəyin.

0,1 s davam edən atrial daralma. Bu anda mədəciklər

rahat, vərəq klapanları açıq, yarımay klapanları bağlıdır. In

Atriyaların daralması zamanı onlardan gələn bütün qan mədəciklərə daxil olur.

Atriyaların daralması onların rahatlaması ilə əvəz olunur. Sonra başlayır

0,3 s davam edən mədəciklərin daralması. Ventriküler daralmanın başlanğıcında

Yarımay və triküspid qapaqlar bağlı qalır. Azaldılması

ventriküllərin əzələləri onların içərisində təzyiqin artmasına səbəb olur. Təzyiq

mədəciklərin boşluqlarında qulaqcıqların boşluqlarında təzyiq daha yüksək olur. By

Fizika qanunlarına görə, qan daha yüksək təzyiq zonasından hərəkət etməyə meyllidir

daha aşağı olduğu zona, yəni atriyaya doğru. Yan tərəfə keçmək

qulaqcıqların qanı yolda qapaq vərəqləri ilə qarşılaşır. İçəri

Atriyanın klapanları çıxa bilməz, onlar tendon ipləri ilə tutulur.

Mədəciklərin qapalı boşluqlarında qanın yalnız bir yolu qalır -

aorta və ağciyər arteriyasına daxil olur. Mədəciklərin daralması onların rahatlaması ilə əvəz olunur,

0,4 s davam edir. Bu anda qan atriyadan sərbəst şəkildə axır

və venalar mədəcik boşluğuna daxil olur. Aysal klapanlar bağlıdır. IN

ürək dövrünün xüsusiyyətlərinə işini davam etdirmək qabiliyyəti daxildir

həyat boyu ürək fəaliyyəti. Bunu generaldan xatırlayaq

Ürək dövrünün müddəti 0,8 s-dir; hər ürək fasiləsində 0,4 s var.

Sancılar arasındakı bu interval tam sağalmaq üçün kifayətdir.

müəyyən miqdarda qan xaricə atılır. Onun həcmi 70-80 ml-dir.

İstirahətdə olan yetkin bir insanın ürəyi 1 dəqiqə ərzində pompalanır

5-5,5 litr qan. Gün ərzində ürək təxminən bir həcmdə qan pompalayır və içəridə

70 il - təxminən 00 litr qan. Fiziki fəaliyyət zamanı miqdar

sağlam bir təhsil almamış insanda 1 dəqiqədə ürək tərəfindən vurulan qan,

15-20 litrə qədər artır. İdmançılar üçün bu dəyər 30-40 l/dəq-ə çatır.

Sistemli məşq ürəyin kütləsinin və ölçüsünün artmasına səbəb olur,

Ürək dövrü: cədvəl. Ürək dövrü və onun mərhələləri

Ürəyin mədəcikləri yüksəkdən aşağıya doğru təzyiq qradiyenti təşkil edir. Onun sayəsində qan hərəkət edir. Bölmələr büzüldükdə və rahatlaşdıqda, ürək dövrü meydana gəlir. Dəqiqədə 75 dəfə daralma tezliyində onun müddəti 0,8 s-dir. Ürək patologiyası olan xəstələrin müayinəsi zamanı prosesin tədqiqi və qiymətləndirilməsi diaqnostik əhəmiyyət kəsb edir. Bu fenomeni daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Ürək dövrü: diaqram. Pauza vəziyyəti

Bu fenomeni ventriküllərin və atriyaların ümumi diastolası ilə nəzərdən keçirməyə başlamaq ən əlverişlidir. Bu vəziyyətdə ürək dövrü (ürək funksiyası) fasilə vəziyyətindədir. Bu vəziyyətdə orqanın yarım aylıq klapanları bağlanır, atrioventrikulyar qapaqlar isə əksinə açıqdır. Ürək dövrü (cədvəl məqalənin sonunda veriləcək) venoz qanın ventriküllərin və atriyaların boşluqlarına sərbəst axması ilə başlayır. Bu şöbələri tamamilə doldurur. Boşluqlarda, eləcə də bitişik damarlarda təzyiq 0 səviyyəsindədir.Ürək dövrü orqan bölmələrinin əzələlərinin rahatlaması və ya daralması səbəbindən qanın hərəkətinin həyata keçirildiyi mərhələlərdən ibarətdir.

Atrial sistol

Sinus düyünündə həyəcan meydana gəlir. Əvvəlcə atriyal əzələyə göndərilir. Nəticədə sistol meydana gəlir - büzülmə. Bu mərhələnin müddəti 0,1 s-dir. Venöz açılışların ətrafında yerləşən əzələ liflərinin büzülməsi səbəbindən damarların lümeni bloklanır. Bir növ atrioventrikulyar qapalı boşluq belə əmələ gəlir. Atriyal əzələlərin büzülməsi fonunda bu boşluqlarda təzyiq 3-8 mm Hg-ə qədər artır. İncəsənət. Bunun sayəsində qanın müəyyən bir hissəsi atrioventrikulyar açılışlar vasitəsilə boşluqlardan mədəciklərə keçir. Nəticədə onlarda həcm ml-ə çatır. Daha sonra diastol ürək dövrünə daxil olur. 0,7 s davam edir.

Ürək dövrü və onun mərhələləri. Ventriküler sistol

Onun müddəti təxminən 0,33 s-dir. Ventriküler sistol 2 dövrə bölünür. Onların hər birinin müəyyən mərhələləri var. 1 gərginlik dövrü yarım aylıq klapanlar açılana qədər davam edir. Bunun baş verməsi üçün mədəciklərdə təzyiq daha yüksək olmalıdır. Müvafiq arterial gövdələrdən daha çox olmalıdır. Aortada diastolik təzyiq Hg səviyyəsindədir. Art., pulmoner arteriyada təxminən mm Hg-dir. İncəsənət. Gərginlik dövrünün müddəti təxminən 0,8 s-dir. Bu dövrün başlanğıcı asinxron daralma mərhələsi ilə əlaqələndirilir. Onun müddəti 0,05 s-dir. Bu başlanğıc mədəciklərdə liflərin çoxlu eyni vaxtda büzülməsi ilə sübut edilir. İlk reaksiya verənlər kardiyomiyositlərdir. Onlar keçirici strukturun liflərinin yaxınlığında yerləşirlər.

İzometrik daralma

Bu mərhələ təxminən 0,3 s davam edir. Bütün mədəcik lifləri eyni vaxtda büzülür. Prosesin başlanğıcı, yarım aylıq klapanların hələ də qapalı olması ilə qan axınının sıfır təzyiq zonasına yönəldilməsinə gətirib çıxarır. Beləliklə, qulaqcıqlar ürək dövranında və onun fazalarında iştirak edir. Qan yolunda yerləşən atrioventrikulyar klapanlar bağlanır. Tendon sapları onların atrium boşluğuna çevrilməsinə mane olur. Papilyar əzələlər klapanlara daha da sabitlik verir. Nəticədə mədəcik boşluqları müəyyən müddətə bağlanır. Və büzülmə səbəbindən onlarda təzyiq yarım aylıq klapanları açmaq üçün lazım olan səviyyədən yuxarı qalxana qədər liflərdə əhəmiyyətli bir azalma baş verməyəcəkdir. Yalnız artır daxili gərginlik. İzometrik daralma zamanı bütün ürək qapaqları beləcə bağlanır.

Qanın çıxarılması

Bu növbəti dövr, ürək dövrünün bir hissəsidir. Ağciyər arteriyasının və aorta qapaqlarının açılması ilə başlayır. Onun müddəti 0,25 s-dir. Bu dövr iki mərhələdən ibarətdir: yavaş (təxminən 0,13 s) və sürətli (təxminən 0,12 s) qanın xaric edilməsi. Aorta qapaqları 80 təzyiq səviyyəsində, ağciyər qapaqları isə təxminən 15 mm Hg-də açılır. İncəsənət. Çıxarılan qanın bütün həcmi bir anda damarların nisbətən dar açılışlarından keçə bilər. Bu təxminən 70 ml-dir. Bu baxımdan, miyokardın sonrakı daralması ilə ventriküllərdə qan təzyiqinin daha da artması baş verir. Beləliklə, solda, sağda isə mmHg-ə qədər artır. İncəsənət. Qanın bir hissəsinin damara sürətlə buraxılması aorta arasında əmələ gələn artan gradient ilə müşayiət olunur ( ağciyər arteriyaları) və mədəcik. Əhəmiyyətsiz ötürmə qabiliyyətinə görə gəmilər daşmağa başlayır. İndi onlarda təzyiq artmağa başlayır. Damarlar və ventriküllər arasında gradientdə tədricən azalma var. Nəticədə qan axını yavaşlayır. Ağciyər arteriyasında təzyiq aşağıdır. Bu baxımdan, qanın sol mədəcikdən çıxarılması sağdan bir qədər gec başlayır.

Diastola

Damar təzyiqi mədəcik boşluqlarının səviyyəsinə yüksəldikdə qanın xaric edilməsi dayanır. Bu andan diastola başlayır - rahatlama. Bu dövr təxminən 0,47 s davam edir. Ventriküler daralmanın dayandırılması anı qanın xaric edilməsinin sonu ilə üst-üstə düşür. Bir qayda olaraq, mədəciklərdə son sistolik həcm ml-dir. Çıxarmanın tamamlanması, damarlarda olan qanın tərs axını ilə yarım aylıq klapanların bağlanmasına səbəb olur. Bu dövr prodiastolik adlanır. Təxminən 0,04 s davam edir. Bu andan gərginlik azalır və izometrik rahatlama başlayır. 0,08 s davam edir. Bundan sonra mədəciklər onları dolduran qanın təsiri altında düzəlir. Atrial diastolun müddəti təxminən 0,7 s-dir. Boşluqların doldurulması əsasən venoz, passiv daxil olan qanla həyata keçirilir. Bununla belə, "aktiv" elementi vurğulamaq mümkündür. Mədəciklər büzüldükdə, atrioventrikulyar septumun müstəvisi ürəyin zirvəsinə doğru sürüşür.

Ventriküler doldurulma

Bu dövr iki mərhələyə bölünür. Yavaş atriyal sistola, sürətli - diastola uyğun gəlir. Yeni bir ürək dövrü başlamazdan əvvəl, mədəciklər, eləcə də atriyalar tamamilə qanla dolmağa vaxt tapırlar. Bununla əlaqədar olaraq, sistol zamanı yeni bir həcm gəldikdə, ümumi intraventrikulyar kəmiyyət yalnız 20-30% artacaq. Lakin bu səviyyə diastolik dövrdə, qanın mədəcikləri doldurmağa vaxtı olmadığı zaman ürək fəaliyyətinin intensivliyinin artması fonunda əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Cədvəl

Yuxarıda ürək dövrünün necə baş verdiyi ətraflı təsvir edilmişdir. Aşağıdakı cədvəl bütün mərhələləri qısa şəkildə ümumiləşdirir.

Ürək dövrü. Atriyal sistol və diastol

Ürək dövrü və onun təhlili

Ürək dövrü ürəyin sistol və diastoludur, vaxtaşırı ciddi bir ardıcıllıqla təkrarlanır, yəni. qulaqcıqların və mədəciklərin bir daralması və bir boşalmasını əhatə edən bir müddət.

Ürəyin tsiklik fəaliyyətində iki mərhələ fərqlənir: sistol (daralma) və diastol (relaksasiya). Sistol zamanı ürəyin boşluqları qanla boşalır, diastola zamanı isə qanla doldurulur. Qulaqcıqların və mədəciklərin bir sistol və bir diastolunu və sonrakı ümumi fasiləni əhatə edən dövrə ürək dövrü deyilir.

Heyvanlarda qulaqcıqların sistolası 0,1-0,16 s, mədəciklərin sistolları isə 0,5-0,56 s davam edir. Ürəyin ümumi fasiləsi (qulaqcıqların və mədəciklərin eyni vaxtda diastolası) 0,4 s davam edir. Bu dövrdə ürək istirahət edir. Bütün ürək dövrü 0,8-0,86 s davam edir.

Atriyanın işi mədəciklərin işindən daha az mürəkkəbdir. Atrial sistol qanın mədəciklərə axmasını təmin edir və 0,1 s davam edir. Sonra qulaqcıq 0,7 s davam edən diastol mərhələsinə daxil olur. Diastol zamanı qulaqcıqlar qanla doldurulur.

Ürək dövrünün müxtəlif mərhələlərinin müddəti ürək dərəcəsindən asılıdır. Daha tez-tez ürək sancıları ilə, hər bir fazanın, xüsusən də diastolun müddəti azalır.

Ürək dövrünün mərhələləri

Ürək dövrü bir daralma - sistol və bir rahatlama - qulaqcıqların və mədəciklərin diastolunu - ümumi fasiləni əhatə edən bir dövr kimi başa düşülür. Ürək dövrünün ümumi müddəti 75 döyüntü/dəqiqədə 0,8 s-dir.

Ürəyin daralması atrial sistola ilə başlayır, 0,1 s davam edir. Atriyada təzyiq 5-8 mm Hg-ə qədər yüksəlir. İncəsənət. Atrial sistol 0,33 s davam edən mədəcik sistolası ilə əvəz olunur. Ventriküler sistol bir neçə dövrə və fazaya bölünür (Şəkil 1).

düyü. 1. Ürək dövrünün fazaları

Gərginlik dövrü 0,08 s davam edir və iki mərhələdən ibarətdir:

• mədəcik miokardının asinxron daralması mərhələsi - 0,05 s davam edir. Bu mərhələdə həyəcanlanma prosesi və sonrakı büzülmə prosesi bütün mədəcik miokardına yayılır. Mədəciklərdə təzyiq hələ də sıfıra yaxındır. Fazanın sonunda daralma bütün miokard liflərini əhatə edir və mədəciklərdə təzyiq sürətlə artmağa başlayır.
• izometrik daralma mərhələsi (0,03 s) - atrioventrikulyar klapanların çırpılması ilə başlayır. Bu zaman I və ya sistolik ürək səsi yaranır. Qapaqların və qanın atriyaya doğru yerdəyişməsi qulaqcıqlarda təzyiqin artmasına səbəb olur. Ventriküllərdə təzyiq sürətlə artır: domm Hg. İncəsənət. solda və domm rt. İncəsənət. sağda.

Vərəq və semilunar klapanlar hələ də bağlıdır, mədəciklərdə qan həcmi sabit qalır. Mayenin praktiki olaraq sıxılmaması səbəbindən miokard liflərinin uzunluğu dəyişmir, yalnız onların gərginliyi artır. Mədəciklərdə qan təzyiqi sürətlə artır. Sol mədəcik sürətlə yuvarlaqlaşır və sinə divarının daxili səthinə güclə vurur. Beşinci qabırğaarası boşluqda, midklavikulyar xəttdən 1 sm solda, bu anda apikal impuls aşkar edilir.

Gərginlik dövrünün sonuna doğru sol və sağ mədəciklərdə sürətlə artan təzyiq aorta və ağciyər arteriyasındakı təzyiqdən daha yüksək olur. Mədəciklərdən gələn qan bu damarlara axır.

Qanın mədəciklərdən xaric olma müddəti 0,25 s davam edir və sürətli fazadan (0,12 s) və yavaş boşalma mərhələsindən (0,13 s) ibarətdir. Eyni zamanda, mədəciklərdə təzyiq artır: sol dommda. Art., və sağda 25 mm Hg-ə qədər. İncəsənət. Yavaş boşalma mərhələsinin sonunda ventrikulyar miokard rahatlamağa başlayır və diastola başlayır (0,47 s). Mədəciklərdə təzyiq aşağı düşür, aortadan və ağciyər arteriyasından gələn qan mədəciklərin boşluqlarına geri axır və yarımay klapanlarını “çarpır” və ikinci və ya diastolik ürək səsi yaranır.

Ventriküler relaksiyanın başlanğıcından yarımaysal qapaqların “bağlanmasına” qədər olan vaxta protodiastolik dövr (0,04 s) deyilir. Aysal klapanlar bağlandıqdan sonra mədəciklərdə təzyiq aşağı düşür. Bu zaman vərəq klapanları hələ də bağlıdır, mədəciklərdə qalan qanın həcmi və buna görə də miokard liflərinin uzunluğu dəyişmir, buna görə də bu dövr izometrik rahatlama dövrü adlanır (0,08 s). Sona doğru mədəciklərdə təzyiq qulaqcıqlara nisbətən aşağı olur, atrioventrikulyar qapaqlar açılır və qulaqcıqlardan gələn qan mədəciklərə daxil olur. Mədəciklərin qanla doldurulması dövrü başlayır, bu dövr 0,25 s davam edir və sürətli (0,08 s) və yavaş (0,17 s) doldurulma fazalarına bölünür.

Onlara sürətli qan axını səbəbindən ventriküllərin divarlarının titrəməsi üçüncü ürək səsinin görünüşünə səbəb olur. Yavaş doldurma mərhələsinin sonuna doğru atrial sistol meydana gəlir. Atria mədəciklərə əlavə qan pompalayır (presistolik dövr 0,1 s-ə bərabərdir), bundan sonra mədəciklərin fəaliyyətinin yeni dövrü başlayır.

Atriyaların büzülməsi və mədəciklərə əlavə qan axını nəticəsində yaranan ürək divarlarının titrəməsi IV ürək səsinin görünüşünə səbəb olur.

Ürəyin normal dinləməsi zamanı yüksək səsli I və II tonlar aydın eşidilir, sakit III və IV tonlar isə yalnız ürək səslərinin qrafik qeydi ilə aşkar edilir.

İnsanlarda dəqiqədə ürək döyüntülərinin sayı əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər və müxtəlif xarici təsirlərdən asılıdır. Etməklə fiziki iş və ya idman fəaliyyəti zamanı ürək dəqiqədə 200 dəfəyə qədər yığıla bilir. Bu vəziyyətdə bir ürək dövrünün müddəti 0,3 s olacaq. Ürək sancmalarının sayının artması taxikardiya adlanır və ürək dövrü azalır. Yuxu zamanı ürək sancmalarının sayı dəqiqədə döyünməyə qədər azalır. Bu vəziyyətdə bir dövrün müddəti 1,5 s-dir. Ürək daralmalarının sayının azalmasına bradikardiya deyilir, ürək dövrü isə artır.

Ürək dövrünün quruluşu

Ürək dövrləri kardiostimulyatorun təyin etdiyi tezlikdə baş verir. Tək ürək dövrünün müddəti ürəyin sancma tezliyindən asılıdır və məsələn, 75 döyüntü/dəq tezliyində 0,8 s-dir. Ürək dövrünün ümumi strukturu diaqram şəklində təqdim edilə bilər (Şəkil 2).

Şəkildən göründüyü kimi. 1, ürək dövrünün müddəti 0,8 s (vuruş tezliyi 75 döyüntü/dəq) ilə qulaqcıqlar 0,1 s sistol vəziyyətində və 0,7 s diastol vəziyyətindədir.

Sistol, miokardın daralması və qanın ürəkdən damar sisteminə xaric edilməsini əhatə edən ürək dövrünün bir mərhələsidir.

Diastol, miyokardın rahatlamasını və ürəyin boşluqlarının qanla doldurulmasını əhatə edən ürək dövrünün bir mərhələsidir.

düyü. 2. Ürək dövrünün ümumi quruluşunun sxemi. Tünd kvadratlar qulaqcıqların və mədəciklərin sistolunu, açıq kvadratlar isə diastolunu göstərir.

Mədəciklər təxminən 0,3 s sistolda və təxminən 0,5 s diastolda olur. Eyni zamanda, qulaqcıqlar və mədəciklər təxminən 0,4 s (ürəyin ümumi diastolası) diastolada olurlar. Ventriküler sistol və diastola ürək dövrünün dövrlərinə və fazalarına bölünür (Cədvəl 1).

Cədvəl 1. Ürək dövrünün dövrləri və mərhələləri

Ventriküler sistol 0,33 s

Gərginlik dövrü - 0,08 s

Asinxron daralma mərhələsi - 0,05 s

İzometrik daralma mərhələsi - 0,03 s

Ejeksiyon müddəti 0,25 s

Sürətli ejeksiyon mərhələsi - 0,12 s

Yavaş boşalma mərhələsi - 0,13 s

Ventriküler diastol 0,47 s

İstirahət dövrü - 0,12 s

Protodiastolik interval - 0,04 s

İzometrik rahatlama mərhələsi - 0,08 s

Doldurma müddəti - 0,25 s

Sürətli doldurma mərhələsi - 0,08 s

Yavaş doldurma mərhələsi - 0,17 s

Asinxron daralma mərhələsi sistolun ilkin mərhələsidir, bu müddət ərzində həyəcan dalğası mədəcik miokardında yayılır, lakin kardiyomiyositlərin eyni vaxtda daralması yoxdur və mədəciklərdə təzyiq 6-8 domm Hg arasındadır. İncəsənət.

İzometrik büzülmə mərhələsi sistol mərhələsidir, bu zaman atrioventrikulyar qapaqlar bağlanır və mədəciklərdə təzyiq sürətlə maksimum Hg-ə yüksəlir. İncəsənət. sağda və domm rt. İncəsənət. solda.

Sürətli ejeksiyon mərhələsi sistol mərhələsidir, bu müddət ərzində ventriküllərdə təzyiqin -mm Hg maksimum dəyərlərə qədər artması müşahidə olunur. İncəsənət. sağda imm hg. İncəsənət. solda və qanda (sistolik çıxışın təxminən 70% -i) damar sisteminə daxil olur.

Yavaş boşalma mərhələsi qan (sistolik boşalmanın qalan 30% -i) daha yavaş sürətlə damar sisteminə daxil olmağa davam etdiyi sistol mərhələsidir. Təzyiq tədricən sol mədəciyin sodomm Hg azalır. Art., sağda - sdomm rt. İncəsənət.

Protodiastolik dövr sistoladan diastola keçid dövrüdür, bu müddət ərzində mədəciklər rahatlamağa başlayır. Sol mədəciyin təzyiqi təxminən Hg-ə qədər azalır. Art., temperamentdə - 5-10 mm Hg-ə qədər. İncəsənət. Aorta və ağciyər arteriyasında daha böyük təzyiq səbəbindən yarımay klapanları bağlanır.

İzometrik rahatlama dövrü diastol mərhələsidir, bu müddət ərzində mədəcik boşluqları qapalı atrioventrikulyar və yarımaysal klapanlarla təcrid olunur, izometrik olaraq rahatlaşır, təzyiq 0 mm Hg-ə yaxınlaşır. İncəsənət.

Sürətli doldurma mərhələsi diastol mərhələsidir, bu zaman atrioventrikulyar klapanlar açılır və qan yüksək sürətlə mədəciklərə axır.

Yavaş doldurulma mərhələsi diastol mərhələsidir, bu müddət ərzində qan yavaş-yavaş vena kavadan atriyaya və açıq atrioventrikulyar qapaqlar vasitəsilə mədəciklərə axır. Bu mərhələnin sonunda mədəciklər 75% qanla doldurulur.

Presistol dövrü, atrial sistol ilə üst-üstə düşən diastol mərhələsidir.

Atrial sistol qulaqcıqların əzələlərinin daralmasıdır, bu zaman sağ atriumda təzyiq 3-8 mm Hg-ə qədər yüksəlir. Art., solda - 8-15 mm Hg-ə qədər. İncəsənət. və hər bir mədəcik diastolik qan həcminin (ppm) təxminən 25%-ni alır.

Cədvəl 2. Ürək dövrünün fazalarının xüsusiyyətləri

Qulaqcıqların və mədəciklərin miokardının daralması onların həyəcanlanmasından sonra başlayır və kardiostimulyator sağ atriumda yerləşdiyi üçün onun fəaliyyət potensialı əvvəlcə sağ, sonra isə sol atriuma yayılır. Nəticədə, sağ atriumun miokardı sol atriumun miokardından bir qədər əvvəl həyəcan və daralma ilə cavab verir. Normal şəraitdə ürək dövrü 0,1 s davam edən atrial sistola ilə başlayır. Sağ və sol qulaqcıqların miokard həyəcanının eyni vaxtda olmayan əhatə dairəsi EKQ-də P dalğasının formalaşması ilə əks olunur (şəkil 3).

Atrial sistoldan əvvəl də AV klapanlar açıqdır və qulaqcıqların və mədəciklərin boşluqları artıq böyük ölçüdə qanla doludur. Atrial miokardın nazik divarlarının qanla uzanma dərəcəsi mexanoreseptorların qıcıqlanması və atrial natriuretik peptidin istehsalı üçün vacibdir.

düyü. 3. Ürək dövrünün müxtəlif dövrlərində və fazalarında ürək fəaliyyətinin dəyişməsi

Atrial sistol zamanı sol atriumda təzyiq mm Hg-ə çata bilər. Art., və sağda - 4-8 mm Hg-ə qədər. Art., atria əlavə olaraq ventrikülləri istirahətdə bu vaxta qədər mədəciklərdə yerləşən həcmin təxminən 5-15% -ni təşkil edən qan həcmi ilə doldurur. Atrial sistol zamanı mədəciklərə daxil olan qanın həcmi fiziki fəaliyyət zamanı arta bilər və 25-40% təşkil edir. Əlavə doldurulmanın həcmi 50 yaşdan yuxarı insanlarda 40% və ya daha çox arta bilər.

Atriyadan təzyiq altında qan axını mədəcik miokardının uzanmasını təşviq edir və onların daha səmərəli sonrakı daralması üçün şərait yaradır. Buna görə də, atria mədəciklərin kontraktil imkanlarının bir növ gücləndiricisi rolunu oynayır. Bu atrial funksiya pozulduqda (məsələn, atrial fibrilasiya ilə) mədəciklərin səmərəliliyi azalır, onların funksional ehtiyatlarının azalması inkişaf edir və miokardın kontraktil funksiyasının çatışmazlığına keçid sürətlənir.

Atriyal sistol zamanı bəzi insanlarda venoz nəbz əyrisində a dalğası qeyd olunur, fonokardioqramı qeyd edərkən 4-cü ürək səsi qeyd edilə bilər.

Mədəciklərin boşluğunda (onların diastolunun sonunda) atrial sistoldan sonra yerləşən qanın həcminə son diastolik deyilir. mədəcik boşluğunu onun diastolası zamanı atrial sistola qədər dolduran qanın həcmi və atrial sistol zamanı mədəcikə daxil olan əlavə qanın həcmi. Son diastolik qan həcminin miqdarı ürəyin ölçüsündən, damarlardan axan qanın həcmindən və bir sıra digər amillərdən asılıdır. Sağlam bir gəncdə istirahətdə, təxminən ml ola bilər (yaşdan, cinsdən və bədən çəkisindən asılı olaraq, 90 ilə 150 ​​ml arasında dəyişə bilər). Qanın bu həcmi mədəcik boşluğundakı təzyiqi bir qədər artırır, bu da atriyal sistol zamanı onlarda olan təzyiqə bərabər olur və sol mədəcikdə mmHg daxilində dəyişə bilər. Art., və sağda - 4-8 mm Hg. İncəsənət.

EKQ-də PQ intervalına uyğun gələn 0,12-0,2 s müddətində SA düyünündən fəaliyyət potensialı mədəciklərin apikal nahiyəsinə yayılır, onun miokardında həyəcanlanma prosesi başlayır, sürətlə yayılır. zirvədən ürəyin əsasına və endokardial səthdən epikardiya qədər istiqamətlər. Həyəcandan sonra miyokardın daralması və ya mədəciyin sistolası başlayır ki, onun da müddəti ürək döyüntüsündən asılıdır. İstirahət şəraitində bu, təxminən 0,3 s-dir. Ventriküler sistol gərginlik (0,08 s) və qanın xaric edilməsi (0,25 s) dövrlərindən ibarətdir.

Hər iki mədəciyin sistol və diastolası demək olar ki, eyni vaxtda baş verir, lakin müxtəlif hemodinamik şəraitdə baş verir. Bundan əlavə, daha çox Ətraflı Təsviri sistol zamanı baş verən hadisələr sol mədəciyin nümunəsindən istifadə edilməklə nəzərdən keçiriləcək. Müqayisə üçün sağ mədəcik üçün bəzi məlumatlar verilir.

Ventriküler gərginlik dövrü asinxron (0,05 s) və izometrik (0,03 s) daralma mərhələlərinə bölünür. Ventriküler miyokard sistolunun başlanğıcında asinxron daralmanın qısamüddətli mərhələsi həyəcan və daralmanın eyni vaxtda əhatə olunmamasının nəticəsidir. müxtəlif şöbələr miokard. Miokardın həyəcanlanması (EKQ-də Q dalğasına uyğundur) və daralması əvvəlcə papilyar əzələlərin nahiyəsində, mədəciklərarası çəpərin apikal hissəsində və mədəciklərin yuxarı hissəsində baş verir və təxminən 0,03-də qalan miokardın üzərinə yayılır. s. Bu, Q dalğasının EKQ-də qeydiyyatı və R dalğasının onun zirvəsinə qədər yüksələn hissəsinin vaxtında qeydə alınması ilə üst-üstə düşür (bax. Şəkil 3).

Ürəyin zirvəsi əsasdan əvvəl büzülür, buna görə də mədəciklərin apikal hissəsi bazaya doğru çəkilir və qanı eyni istiqamətə itələyir. Bu zaman mədəcik miokardının həyəcandan təsirlənməyən sahələri bir qədər uzana bilər, buna görə də ürəyin həcmi praktiki olaraq dəyişmir, mədəciklərdə qan təzyiqi hələ əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmir və böyük qan təzyiqindən aşağı qalır. triküspid klapanların üstündəki damarlar. Aortada qan təzyiqi və başqaları arterial damarlar minimum, diastolik, təzyiq dəyərinə yaxınlaşaraq düşməyə davam edir. Bununla belə, triküspid damar klapanları bağlı qalır.

Bu zaman atriumlar rahatlaşır və onlarda qan təzyiqi azalır: sol atrium üçün orta hesabla 10 mm Hg-dən. İncəsənət. (presistolik) 4 mm Hg-ə qədər. İncəsənət. Sol mədəciyin asinxron daralması mərhələsinin sonunda ondakı qan təzyiqi 9-10 mm Hg-ə qədər yüksəlir. İncəsənət. Qan, miyokardın büzülən apikal hissəsindən təzyiq altında, AV klapanların vərəqlərini götürür, üfüqi vəziyyətə yaxın bir mövqe tutaraq bağlanır. Bu vəziyyətdə klapanlar papilyar əzələlərin tendon ipləri ilə tutulur. Ürəyin ölçüsünün zirvəsindən bazaya qədər qısalması, tendon filamentlərinin dəyişməz ölçüsünə görə qapaq vərəqlərinin qulaqcıqlara çevrilməsinə səbəb ola bilər, ürəyin papilyar əzələlərinin daralması ilə kompensasiya olunur. .

Atrioventrikulyar qapaqların bağlanması anında 1-ci sistolik ürək səsi eşidilir, asinxron faza başa çatır və izometrik daralma mərhələsi başlayır ki, bu da izovolumetrik (izovolumik) daralma mərhələsi adlanır. Bu mərhələnin müddəti təxminən 0,03 s-dir, onun həyata keçirilməsi EKQ-də R dalğasının enən hissəsinin və S dalğasının başlanğıcının qeydə alındığı vaxt intervalı ilə üst-üstə düşür (bax. Şəkil 3).

AV klapanların bağlandığı andan normal şəraitdə hər iki mədəciyin boşluğu möhürlənir. Qan, hər hansı digər maye kimi, sıxılmazdır, buna görə də miokard liflərinin daralması onların sabit uzunluğunda və ya izometrik rejimdə baş verir. Ventriküler boşluqların həcmi sabit qalır və miokardın daralması izovolumik rejimdə baş verir. Belə şəraitdə gərginliyin və miokardın daralma gücünün artması mədəciklərin boşluqlarında sürətlə artan qan təzyiqinə çevrilir. AV septum sahəsinə qan təzyiqinin təsiri altında atriyaya doğru qısamüddətli sürüşmə baş verir, daxil olan venoz qana ötürülür və venoz nəbz əyrisində c dalğasının görünüşü ilə əks olunur. Qısa müddət ərzində - təxminən 0,04 s, sol mədəciyin boşluğunda qan təzyiqi - mm Hg minimum səviyyəyə enmiş aortada bu anda onun dəyəri ilə müqayisə edilə bilən bir dəyərə çatır. İncəsənət. Sağ mədəciyin qan təzyiqi mmHg-ə çatır. İncəsənət.

Sol mədəciyin qan təzyiqinin aortada diastolik təzyiqdən artıq olması aorta qapaqlarının açılması və miokardın gərginlik dövründən qanın xaric edilməsi dövrünə keçməsi ilə müşayiət olunur. Qan damarlarının semilunar qapaqlarının açılmasının səbəbi qan təzyiqinin gradienti və onların strukturunun cibvari xüsusiyyətidir. Qapaq vərəqləri mədəciklər tərəfindən içəriyə atılan qan axını ilə damarların divarlarına sıxılır.

Qanın atılma müddəti təxminən 0,25 s davam edir və qanın sürətli xaric edilməsi (0,12 s) və qanın yavaş xaric edilməsi (0,13 s) fazalarına bölünür. Bu müddət ərzində AV klapanlar qapalı, semilunar klapanlar açıq qalır. Dövrün başlanğıcında qanın sürətlə xaric olması bir sıra səbəblərdən qaynaqlanır. Kardiyomiyositlərin həyəcanlanmasının başlanğıcından təxminən 0,1 s keçdi və fəaliyyət potensialı yayla mərhələsindədir. Kalsium açıq yavaş kalsium kanalları vasitəsilə hüceyrəyə axmağa davam edir. Beləliklə, qovulmanın əvvəlində artıq yüksək olan miokard liflərinin gərginliyi artmaqda davam edir. Miokard, azalan qan həcmini daha çox güclə sıxmağa davam edir, bu da mədəcik boşluğunda təzyiqinin daha da artması ilə müşayiət olunur. Mədəcik boşluğu ilə aorta arasında qan təzyiqi gradienti artır və qan yüksək sürətlə aortaya xaric olunmağa başlayır. Sürətli ejeksiyon fazasında, bütün atılma dövründə mədəcikdən xaric edilən qanın vuruş həcminin yarısından çoxu (təxminən 70 ml) aortaya atılır. Qanın sürətli qovulması mərhələsinin sonunda sol mədəciyin və aortada təzyiq maksimuma çatır - təxminən 120 mm Hg. İncəsənət. gənclərdə istirahətdə, ağciyər gövdəsində və sağ mədəcikdə isə təxminən 30 mm Hg. İncəsənət. Bu təzyiqə sistolik deyilir. Qanın sürətli xaric edilməsi mərhələsi EKQ-də S dalğasının sonu və T dalğasının başlamazdan əvvəl ST intervalının izoelektrik hissəsinin qeydə alındığı müddət ərzində baş verir (bax. Şəkil 3).

İnsult həcminin hətta 50%-nin sürətlə xaric edilməsi şərti ilə qısa müddətdə aortaya qan axınının sürəti təxminən 300 ml/s (35 ml/0,12 s) olacaqdır. Damar sisteminin arterial hissəsindən qan axınının orta sürəti təxminən 90 ml/s (70 ml/0,8 s) təşkil edir. Beləliklə, 0,12 s-də aortaya 35 ml-dən çox qan daxil olur və eyni zamanda ondan arteriyalara təxminən 11 ml qan axır. Aydındır ki, xaricə nisbətən daha böyük həcmdə daxil olan qanı qısa müddətə yerləşdirmək üçün bu “artıq” qan həcmini qəbul edən damarların tutumunu artırmaq lazımdır. Sıxılan miokardın kinetik enerjisinin bir hissəsi təkcə qanın xaric edilməsinə deyil, həm də aorta və iri arteriyaların divarının elastik liflərinin uzadılmasına, tutumlarının artırılmasına sərf olunacaq.

Qanın sürətli xaric edilməsi mərhələsinin başlanğıcında damar divarlarının dartılması nisbətən asandır, lakin daha çox qan xaric olunduqca və damarlar getdikcə daha çox uzandıqca dartılma müqaviməti artır. Elastik liflərin uzanma həddi tükənir və damar divarlarının sərt kollagen lifləri dartılmağa başlayır. Qanın axını periferik damarların və qanın özünün müqaviməti ilə qarşılanır. Bu müqavimətləri aradan qaldırmaq üçün miyokard böyük miqdarda enerji sərf etməlidir. İzometrik gərginlik mərhələsində toplanmış potensial enerji əzələ toxuması və miokardın özünün elastik strukturları tükənir və onun daralma qüvvəsi azalır.

Qanın xaric olma sürəti azalmağa başlayır və sürətli xaricetmə mərhələsi yavaş xaricetmə mərhələsi ilə əvəz olunur ki, bu da azaldılmış xaricetmə mərhələsi adlanır. Onun müddəti təxminən 0,13 s-dir. Ventriküler həcmdə azalma sürəti azalır. Bu mərhələnin başlanğıcında mədəcikdə və aortada qan təzyiqi demək olar ki, eyni sürətlə azalır. Bu zamana qədər yavaş kalsium kanalları bağlanır və fəaliyyət potensialının plato mərhələsi başa çatır. Kalsiumun kardiyomiyositlərə daxil olması azalır və miyosit membranı 3-cü mərhələyə - son repolarizasiyaya keçir. Sistol, qanın atılma müddəti, başa çatır və mədəciyin diastolası başlayır (vaxtında fəaliyyət potensialının 4-cü mərhələsinə uyğundur). Azaldılmış qovulmanın həyata keçirilməsi T dalğasının EKQ-də qeydə alındığı və sistolun sonu və diastolun başlanğıcı T dalğasının sonunda baş verdiyi müddət ərzində baş verir.

Ürəyin mədəciklərinin sistolası zamanı onlardan son diastolik qanın yarısından çoxu (təxminən 70 ml) xaric olur. Bu həcm qanın vuruş həcmi adlanır, miyokardın yığılma qabiliyyətinin artması ilə qanın vuruş həcmi arta bilər və əksinə, qeyri-kafi kontraktillik ilə azala bilər (ürəyin nasos funksiyası və miokardın daralma qabiliyyətinin göstəriciləri üçün aşağıya baxın).

Diastolun başlanğıcında ventriküllərdə qan təzyiqi ürəkdən çıxan arterial damarlardakı qan təzyiqindən aşağı olur. Bu damarlardakı qan damar divarlarının uzanan elastik liflərinin qüvvələrini yaşayır. Damarların lümeni bərpa olunur və onlardan müəyyən miqdarda qan köçürülür. Qanın bir hissəsi periferiyaya axır. Qanın digər hissəsi ürəyin mədəcikləri istiqamətində yerdəyişir və onun tərs hərəkəti zamanı qan təzyiqi fərqi ilə kənarları bağlanan və bu vəziyyətdə saxlanılan triküspid damar klapanlarının ciblərini doldurur. .

Diastolun başlanğıcından damar qapaqlarının bağlanmasına qədər olan vaxt intervalı (təxminən 0,04 s) protodiastol intervalı adlanır. EKQ və fonokardioqramı eyni vaxtda qeyd edərkən EKQ-də T dalğasının sonunda 2-ci səsin başlanğıcı qeyd olunur.

Ventriküler miokardın diastolası (təxminən 0,47 s) də istirahət və dolma dövrlərinə bölünür, bu da öz növbəsində fazalara bölünür. Yarımay damar klapanları bağlandığı andan mədəcik boşluqları 0,08 qapalı olur, çünki bu zaman AV klapanlar hələ də bağlı qalır. Əsasən onun daxili və hüceyrədənkənar matrisinin elastik strukturlarının xüsusiyyətlərindən qaynaqlanan miokardın rahatlaması izometrik şəraitdə həyata keçirilir. Ürəyin mədəciklərinin boşluqlarında sistoldan sonra qanın son diastolik həcminin 50% -dən az hissəsi qalır. Bu müddət ərzində mədəcik boşluqlarının həcmi dəyişmir, mədəciklərdə qan təzyiqi sürətlə azalmağa başlayır və 0 mm civə sütununa meyl edir. İncəsənət. Xatırlayaq ki, bu vaxta qədər qan təxminən 0,3 saniyə ərzində qulaqcığa qayıtmağa davam etdi və atriyadakı təzyiq tədricən artdı. Qulaqcıqlarda qan təzyiqi mədəciklərdəki təzyiqi aşdığı anda AV klapanlar açılır, izometrik relaksasiya mərhələsi başa çatır və mədəciklərin qanla doldurulması dövrü başlayır.

Doldurma müddəti təxminən 0,25 s davam edir və sürətli və yavaş doldurma fazalarına bölünür. AV klapanların açılmasından dərhal sonra qan atriyadan mədəcik boşluğuna təzyiq gradienti boyunca sürətlə axır. Bu, miyokardın və onun birləşdirici toxuma çərçivəsinin sıxılması zamanı yaranan elastik qüvvələrin təsiri altında düzəldilməsi ilə əlaqəli rahatlaşdırıcı mədəciklərin müəyyən bir emiş təsiri ilə asanlaşdırılır. Sürətli dolma mərhələsinin başlanğıcında AV klapanların açılması və qanın mədəciklərə sürətlə keçməsi nəticəsində yaranan 3-cü diastolik ürək səsi şəklində səs titrəyişləri fonokardioqrammada qeyd oluna bilər.

Mədəciklər dolduqca qulaqcıqlar və mədəciklər arasında qan təzyiqi fərqi azalır və təxminən 0,08 s-dən sonra sürətli doldurulma fazası mədəciklərin qanla yavaş dolması mərhələsi ilə əvəz olunur ki, bu da təxminən 0,17 s davam edir. Bu mərhələdə mədəciklərin qanla doldurulması, əsasən, ürəyin əvvəlki daralması ilə ona verilən qalıq kinetik enerjinin damarlar vasitəsilə hərəkət edən qanda saxlanması hesabına həyata keçirilir.

Mədəciklərin qanla yavaş dolması mərhələsinin bitməsinə 0,1 s qalmış ürək dövrü başa çatır, kardiostimulyatorda yeni fəaliyyət potensialı yaranır, növbəti atrial sistol yaranır və mədəciklər son diastolik qan həcmləri ilə doldurulur. Ürək dövranını tamamlayan bu 0,1 s müddətinə bəzən atrial sistol zamanı mədəciklərin əlavə doldurulması dövrü də deyilir.

Ürəyin mexaniki nasos funksiyasını xarakterizə edən ayrılmaz göstərici ürək tərəfindən dəqiqədə vurulan qan həcmi və ya dəqiqəlik qan həcmidir (MBV):

burada ürək dərəcəsi dəqiqədə ürək dərəcəsidir; SV - ürəyin vuruş həcmi. Normalda, istirahətdə bir gənc üçün IOC təxminən 5 litrdir. BOK-un tənzimlənməsi ürək dərəcəsi və (və ya) vuruş həcminin dəyişməsi ilə müxtəlif mexanizmlərlə həyata keçirilir.

Ürək dərəcəsinə təsir kardiostimulyator hüceyrələrinin xüsusiyyətlərinin dəyişməsi ilə həyata keçirilə bilər. Vuruşun həcminə təsir miyokard kardiyomiyositlərinin kontraktilliyinə və onun daralmasının sinxronlaşmasına təsir etməklə əldə edilir.

Qısaca ürək dövranı

Ürək ritmik və tsiklik olaraq daralır. Bir dövrə 0,8-0,85 saniyə davam edir, bu, dəqiqədə təxminən 72-75 daralma (vuruş) deməkdir.

Əsas mərhələlər:

Sistol – əzələ qatının (miyokardın) daralması və ürək boşluqlarından qanın boşaldılması. Əvvəlcə ürəyin qulaqları, sonra qulaqcıqlar, sonra mədəciklər daralır. Büzülmə ürəkdən qulaqlardan mədəciklərə qədər dalğa şəklində keçir. Ürək əzələsinin daralması onun həyəcanlanması ilə baş verir və həyəcan qulaqcıqların yuxarı hissəsindəki sinoatrial düyündən başlayır.

1. Diastola - ürək əzələsinin (miokardın) rahatlaması. Eyni zamanda, miyokardın öz qan tədarükü və içindəki metabolik proseslərdə artım var. Diastola zamanı ürəyin boşluqları qanla doldurulur: eyni vaxtda həm qulaqcıqlar, həm də mədəciklər. Qanın dolduğunu qeyd etmək vacibdir eyni vaxtda həm qulaqcıqlar, həm də mədəciklər, çünki Qulaqcıqlar və mədəciklər (atrioventrikulyar) arasındakı klapanlar diastolda açıqdır.

   Tam ürək dövrü

Ürək əzələsi vasitəsilə həyəcanın hərəkəti nöqteyi-nəzərindən dövrə qulaqcıqların həyəcanlanması və büzülməsi ilə başlamalıdır, çünki Həyəcan ürəyin əsas kardiostimulyatorundan gəlir - sinoatrial düyün.

Kardiostimulyator

Sürücü ürək döyüntüsü - Bu, müstəqil olaraq ürək əzələsini həyəcanlandıran və onun daralmasına səbəb olan elektrokimyəvi impulslar yaradan ürək əzələsinin xüsusi bir hissəsidir.

İnsanlarda aparıcı kardiostimulyatordur sinoatrial (sinoatrial) düyün. Bu ürək toxumasının bir hissəsini ehtiva edir "kardiostimulyator" hüceyrələri , yəni. spontan həyəcanlanma qabiliyyətinə malik hüceyrələr. O, yuxarı vena kava qovşağında sağ atriumun forniksində yerləşir. Düyün vegetativ neyronların ucları ilə innervasiya edilən az sayda ürək əzələsi liflərindən ibarətdir. sinir sistemi. Avtonom innervasiyanın ürək impulslarının müstəqil ritmini yaratmadığını, yalnız kardiostimulyatorun ürək hüceyrələrinin özləri tərəfindən təyin olunan ritmi tənzimlədiyini (dəyişdirdiyini) başa düşmək vacibdir. Ürək həyəcanının hər dalğası sinoatrial düyündən yaranır, bu da ürək əzələsinin daralmasına gətirib çıxarır və növbəti dalğanın yaranması üçün stimul rolunu oynayır.

Ürək dövrünün mərhələləri

Beləliklə, həyəcan dalğası ilə təhrik edilən ürək daralma dalğası atriyadan başlayır.

1. Atriyal sistol (daralma) (qulaqlarla birlikdə) - 0,1 s . Atria daralır və onlarda olan qanı mədəciklərə itələyir. Mədəciklərdə də artıq qan var, diastola zamanı damarlardan onlara tökülür, atriyadan keçərək və atrioventrikulyar klapanları açır. Onların büzülməsi səbəbindən atriumlar mədəciklərə əlavə qan hissələri əlavə edir.

2. Qulaqcıqların diastolası (rahatlanması). - bu daralmadan sonra qulaqcıqların rahatlamasıdır, davam edir 0,7 saniyə. Beləliklə, qulaqcıqların istirahət vaxtı onların işlədiyi vaxtdan çox daha çoxdur və bunu bilmək vacibdir. Mədəciklərdən qan qulaqcıqlar və mədəciklər arasında olan xüsusi atrioventrikulyar qapaqlar (sağda tricuspid və solda biküspid və ya mitral) sayəsində qulaqcığa qayıda bilmir. Beləliklə, diastolada qulaqcıqların divarları rahatlaşır, lakin qan onlara mədəciklərdən axmır. Bu dövrdə ürəyin 2 boş və 2 dolu kamerası var. Damarlardan qan atriyaya axmağa başlayır. Əvvəlcə qan yavaş-yavaş rahat qulaqcıqları doldurur. Sonra mədəciklərin büzülməsindən və rahatlamasından sonra öz təzyiqi ilə qapaqları açır və mədəciklərə daxil olur. Atriyal diastol hələ bitməmişdir.

Və nəhayət, sinoatrial düyündə yeni həyəcan dalğası yaranır və onun təsiri altında qulaqcıqlar sistola doğru hərəkət edir və onlarda yığılan qanı mədəciklərə itələyir.

3. Ventriküler sistol – 0,3 s . Həyəcan dalğası qulaqcıqlardan, həmçinin mədəciklərarası septum boyunca gəlir və mədəcik miokardına çatır. Mədəciklər daralır. Qan təzyiq altında mədəciklərdən arteriyalara vurulur. Soldan - aortaya, sistemli dövriyyədən keçmək üçün və sağdan - ağciyər gövdəsinə, ağciyər dövranından keçmək üçün. Maksimum səy və maksimum qan təzyiqi sol mədəcik tərəfindən təmin edilir. Ürəyin bütün kameralarının ən güclü miyokardına malikdir.

4. Ventriküler diastol - 0,5 s . Qeyd edək ki, yenidən istirahət işdən daha uzun çəkir (0,5 s qarşı 0,3). Mədəciklər rahatlaşır, arteriyalarla sərhədindəki yarımaylı klapanlar bağlanır, qanın mədəciklərə qayıtmasına imkan vermir. Bu zaman atrioventrikulyar (atrioventrikulyar) qapaqlar açıqdır. Mədəciklər qanla dolmağa başlayır, bu da atriyadan onlara daxil olur, lakin bu günə qədər qulaqcıqların büzülməməsi. Ürəyin bütün 4 kamerası, yəni. mədəciklər və qulaqcıqlar rahatlaşır.

5. Ürəyin ümumi diastolası - 0,4 s . Atriya və mədəciklərin divarları rahatlaşır. Mədəciklər 2/3 hissəsi boş venadan qulaqcıqlar vasitəsilə onlara axan qanla, qulaqcıqlar isə tamamilə doludur.

6. Yeni dövr . Növbəti dövr başlayır - atrial sistol .

Video:Qanın ürəyə pompalanması

Bu məlumatı gücləndirmək üçün ürək dövrünün bu animasiya diaqramına baxın:

Ürək dövrünün animasiya diaqramı - Təfərrüatlara klikləməyi və baxmağı çox tövsiyə edirəm!

Ürəyin mədəciklərinin işinin təfərrüatları

1. Sistol.

2. Qovulma.

3. Diastola

Ventriküler sistol

1. Sistol dövrü , yəni. daralma iki mərhələdən ibarətdir:

1) Asinxron daralma mərhələsi – 0,04 s . Ventriküler divarın qeyri-bərabər daralması var. Eyni zamanda, interventrikulyar septum daralır. Bunun sayəsində mədəciklərdə təzyiq artır və nəticədə atrioventrikulyar qapaq bağlanır. Nəticədə mədəciklər atriyadan təcrid olunur.

2) İzometrik daralma mərhələsi . Bu o deməkdir ki, əzələlərin gərginliyi artsa da, uzunluğu dəyişmir. Mədəciklərin həcmi də dəyişmir. Bütün klapanlar bağlıdır, mədəciklərin divarları büzülür və büzülməyə meyllidir. Nəticədə mədəciklərin divarları gərginləşir, lakin qan hərəkət etmir. Ancaq eyni zamanda, mədəciklərin içərisində qan təzyiqi artır, damarların semilunar klapanlarını açır və qan üçün bir çıxış görünür.

2. Qanın xaric edilməsi dövrü – 0,25 s.

1) Sürətli qovulma mərhələsi – 0,12 s.

2) Yavaş xaricetmə mərhələsi – 0,13 s.

Ürəkdən qanın xaric edilməsi (boşaldılması).

Qan təzyiq altında sol mədəcikdən aortaya daxil olur. Aortada təzyiq kəskin şəkildə artır və qanın böyük bir hissəsini qəbul edərək genişlənir. Lakin divarının elastikliyinə görə aorta dərhal yenidən daralır və qanı damarlardan keçir. Aortanın genişlənməsi və büzülməsi damarlar vasitəsilə müəyyən bir sürətlə yayılan eninə dalğa yaradır. Bu, qan damarlarının divarlarının genişlənməsi və büzülməsi dalğasıdır - nəbz dalğası. Onun sürəti qanın hərəkət sürətinə uyğun gəlmir.

Nəbz - Bu, ürəyin sol mədəciyindən ona qan buraxıldığı zaman aortanın genişlənməsi və büzülməsi nəticəsində yaranan arterial divarın eninə genişlənməsi və büzülməsi dalğasıdır.

Ventriküler diastol

Protodiastolik dövr – 0,04 s. Ventriküler sistolun sonundan semilunar qapaqların bağlanmasına qədər. Bu dövrdə qan bir hissəsi qan dövranında qan təzyiqi altında arteriyalardan mədəcikə qayıdır.

İzometrik istirahət mərhələsi – 0,25 s. Bütün klapanlar bağlıdır, əzələ lifləri büzülür, onlar hələ uzanmayıb. Amma onların gərginliyi azalır. Qulaqcıqlarda təzyiq mədəciklərə nisbətən daha yüksək olur və bu qan təzyiqi atrioventrikulyar qapaqları açır və qanın qulaqcıqlardan mədəciklərə keçməsini təmin edir.

Doldurma mərhələsi . Ürəyin ümumi diastolası var, onun bütün otaqları əvvəlcə tez, sonra yavaş-yavaş qanla doldurulur. Qan atriyadan keçir və mədəcikləri doldurur. Mədəciklər həcminin 2/3 hissəsi qanla doldurulur. Bu anda ürək funksional olaraq 2 kameralıdır, çünki yalnız onun sol və sağ yarısı ayrılır. Anatomik olaraq 4 kameranın hamısı qorunub saxlanılır.

Presistol . Atrial sistol nəticəsində mədəciklər nəhayət qanla doldurulur. Mədəciklər hələ də rahatdır, qulaqcıqlar isə artıq daralır.

Məməlilərdə ürək burada yerləşir sinə ağciyərlər arasında, döş sümüyünün arxasında. Konus formalı kisə ilə əhatə olunmuşdur - perikardial kisə və ya perikard, xarici qat uzanmayan ağ lifli toxumadan, daxili isə visseral və parietal olmaqla iki təbəqədən ibarətdir.

Ürək dövrü

Viseral təbəqə ürəklə, parietal təbəqə isə lifli toxuma ilə birləşir. Bu təbəqələr arasındakı boşluğa perikardial maye buraxılır ki, bu da ürəyin divarları ilə ətraf toxumalar arasında sürtünməni azaldır. Perikardın ümumiyyətlə qeyri-elastik təbiəti ürəyin həddindən artıq uzanmasına və ya qanla dolmasına mane olur.

Ürək dörd kameradan ibarətdir: iki yuxarı olanlar - nazik divarlı atria və iki aşağı - qalın divarlı ventriküllər (Şəkil 14.50). Ürəyin sağ yarısı soldan tamamilə ayrılır. Qulaqcıqların funksiyası qanı mədəciklərə keçənə qədər toplamaq və qısa müddətə saxlamaqdır. Atriyadan mədəciklərə qədər olan məsafə çox qısadır, buna görə də qulaqcıqlar böyük bir daralma qüvvəsi tələb etmir. Sağ atrium sistemli dövriyyədən deoksigenləşdirilmiş qanı, sol atrium isə ağciyərlərdən oksigenlənmiş qanı alır. Sol mədəciyin əzələ divarları sağ mədəciyin divarlarından ən azı üç dəfə qalındır. Bu fərq, sağ mədəciyin qanı yalnız ağciyər (daha az) dövranı təmin etdiyi halda, sol mədəciyin qanı bütün bədəni qanla təmin edən sistemli (böyük) dairədən pompalaması ilə əlaqədardır. Müvafiq olaraq, sol mədəcikdən aortaya daxil olan qan, ağciyər arteriyasına daxil olan qandan (16 mm Hg) əhəmiyyətli dərəcədə daha böyük təzyiq altındadır (təxminən 105 mm Hg).

düyü. 14.50. Məməli ürəyi (bölmə görünüşü)

14.34. Ağciyər dairəsində aşağı qan təzyiqinin sistem dairəsi ilə müqayisədə başqa hansı üstünlükləri var?

Qulaqcıqlar daraldıqda qan mədəciklərə itələnir və eyni zamanda boş vena ilə ağciyər venalarının qulaqcığa qovuşduğu yerdə yerləşən dairəvi əzələlər yığılaraq venaların ağızlarını bağlayaraq qanın geri axmasına imkan vermir. damarlara. Sol mədəciyi sol mədəcikdən biküspid qapaq, sağ qulaqcıq isə sağ mədəcikdən triküspid qapaqla ayrılır. Mədəciklərdən klapan qapaqlarına güclü vətər sapları bağlanır, onun digər ucu mədəciklərin daxili divarının çıxıntıları olan konusvari papilyar (papilyar) əzələlərə bağlanır. Qulaqcıqlar büzüldükdə qapaqlar açılır, mədəciklər yığıldıqda isə qapaq vərəqləri möhkəm bağlanaraq qanın qulaqcığa qayıtmasının qarşısını alır. Eyni zamanda, papiller əzələlər büzülür, tendon iplərini uzadır və klapanların qulaqcığa doğru çevrilməsinə mane olur. Ağciyər arteriyası və aortanın bazasında birləşdirici toxuma cibləri - yarımaylı qapaqlar var ki, bu da qanın bu damarlara axmasına imkan verir və onun ürəyə qayıtmasına mane olur.

Ürəyin divarları ürək əzələ liflərindən ibarətdir, birləşdirici toxuma və ən kiçik qan damarları. Hər bir əzələ lifi bir və ya iki nüvəni, miofilamentləri və çoxlu böyük mitoxondriləri ehtiva edir. Əzələ lifləri budaqlanır və uclarında birləşərək mürəkkəb bir şəbəkə əmələ gətirir. Bu təmin edir sürətli yayılması liflər boyunca daralma dalğaları, beləliklə, hər kamera bir kimi büzülür. Ürəyin divarlarında heç bir neyron yoxdur (şək. 14.51 və 14.52).

düyü. 14.51. Ürək əzələsinin quruluşu

düyü. 14.52. Ürək əzələsinin bir hissəsinin mikroqrafiyası

Ürək dövrü. Ürək dövrünün mərhələləri.

Təfərrüatlar

Ürək nasos funksiyasını yerinə yetirir. Atria- davamlı olaraq ürəyə axan qan qəbul edən qablar; onların tərkibində vacib refleksogen zonalar var, burada həcm reseptorları (daxil olan qanın həcmini qiymətləndirmək üçün), osmoreseptorlar (qanın osmotik təzyiqini qiymətləndirmək üçün) və s.; əlavə olaraq, onlar endokrin funksiyanı yerinə yetirirlər (atrial natriuretik hormonun və digər atrial peptidlərin qana ifraz olunması); nasos funksiyası da xarakterikdir.
mədəciklərəsasən nasos funksiyasını yerinə yetirir.
Vanalarürək və böyük damarlar: qulaqcıqlar və mədəciklər arasında atrioventrikulyar yarpaqlı klapanlar (sol və sağ); yarımay aorta və ağciyər arteriyasının klapanları.
Klapanlar qanın geri axmasına mane olur. Eyni məqsədlə, vena kava və ağciyər damarlarının qulaqcığa axdığı yerdə əzələ sfinkterləri var.

ÜRƏK DÖVRÜ.

Ürəyin bir tam daralması (sistol) və rahatlama (diastol) zamanı baş verən elektrik, mexaniki və biokimyəvi proseslərə ürək dövrü deyilir. Dövr 3 əsas mərhələdən ibarətdir:
(1) atrial sistol (0,1 san),
(2) ventrikulyar sistol (0,3 san),
(3) ürəyin ümumi fasiləsi və ya ümumi diastolası (0,4 san).

Ürəyin ümumi diastolası: qulaqcıqlar rahatlaşır, mədəciklər rahatlaşır. Təzyiq = 0. Valflar: atrioventrikulyar açıq, semilunar qapalıdır. Mədəciklər qanla doldurulur, mədəciklərdə qanın həcmi 70% artır.
Atrial sistol: qan təzyiqi 5-7 mm Hg.

Ümumi ürək fasiləsinin müddəti

Qapaqlar: atrioventrikulyar açıq, semilunar qapaqlar bağlıdır. Mədəciklərin qanla əlavə doldurulması baş verir, mədəciklərdə qanın həcmi 30% artır.
Ventriküler sistol 2 dövrdən ibarətdir: (1) gərginlik dövrü və (2) boşalma dövrü.

Ventriküler sistol:

Birbaşa ventrikulyar sistol

1)gərginlik dövrü

• asinxron daralma mərhələsi
• izometrik daralma mərhələsi

2)sürgün dövrü

• sürətli qovulma mərhələsi
• yavaş xaricetmə mərhələsi

Asinxron daralma mərhələsi: həyəcan mədəcik miokardına yayılır. Fərdi əzələ lifləri büzülməyə başlayır. Mədəciklərdə təzyiq təxminən 0-dır.

İzometrik daralma mərhələsi: mədəcik miokardının bütün lifləri büzülür. Mədəciklərdə təzyiq artır. Atrioventrikulyar qapaqlar bağlanır (çünki mədəciklərdə təzyiq ön qollardan daha çox olur). Semilunar klapanlar hələ də bağlıdır (çünki mədəciklərdə təzyiq hələ də aorta və ağciyər arteriyasından daha azdır). Mədəciklərdə qanın həcmi dəyişmir (bu zaman nə qulaqcıqlardan qan axını, nə də damarlara qan axını olur). İzometrik daralma rejimi (əzələ liflərinin uzunluğu dəyişmir, gərginlik artır).

Sürgün dövrü: mədəcik miokardının bütün lifləri büzülməyə davam edir. Mədəciklərdə qan təzyiqi aortada (70 mm Hg) və ağciyər arteriyasında (15 mm Hg) diastolik təzyiqdən daha yüksək olur. Aysal klapanlar açılır. Qan sol mədəcikdən aortaya, sağ mədəcikdən isə ağciyər arteriyasına axır. İzotonik daralma rejimi (əzələ lifləri qısaldılır, onların gərginliyi dəyişmir). Təzyiq aortada 120 mm civə sütununa, ağciyər arteriyasında isə 30 mm civə sütununa qədər yüksəlir.

MƏDƏCƏLƏRİN DİASTOLİK FAZLALARI.

Ventriküler DİASTOL

• izometrik istirahət mərhələsi
• sürətli passiv doldurma mərhələsi
• yavaş passiv doldurma mərhələsi
• sürətli aktiv doldurulma mərhələsi (atriyal sistola görə)

Ürək dövrünün müxtəlif mərhələlərində elektrik fəaliyyəti.

Sol qulaqcıq: P dalğası => atrial sistol (a dalğası) => mədəciklərin əlavə doldurulması (yalnız fiziki aktivliyin artması ilə əhəmiyyətli rol oynayır) => atrial diastol => venoz qanın ağciyər venalarından sola axması => qulaqcıq təzyiqi (v dalğası) => c dalğası (mitral qapağın bağlanması səbəbindən P - atriuma doğru).
Sol mədəcik: QRS => mədə sistoli => mədə təzyiqi > atrial P => mitral qapağın bağlanması. Aorta qapağı hələ də bağlıdır => izovolümetrik daralma => mədə P > aorta P (80 mm Hg) => aorta qapağının açılması => qanın boşaldılması, V mədəciyin azalması => qapaq vasitəsilə inertial qan axını =>↓ P in aorta
və mədəcik.

Ventriküler diastol. R mədəyə.<Р в предсерд. =>mitral qapağın açılması => mədəciklərin hətta atrial sistoldan əvvəl passiv doldurulması.
EDV = 135 ml (aorta qapağı açıldıqda)
ESV = 65 ml (mitral qapaq açıldıqda)
SV = KDO – KSO = 70 ml
EF = SV/ECD = normal 40-50%

Ana səhifə → Fiziologiya → Qan dövranı sistemi -> Ürək dövrü

Ürək dövrü

Damarlarda qan təzyiq gradienti səbəbindən yüksəkdən aşağıya doğru hərəkət edir. Mədəciklər bu gradienti yaradan orqandır.
Ürəyin daralma (sistol) və relaksasiya (diastol) vəziyyətlərinin dövri olaraq təkrarlanan dəyişməsinə ürək dövrü deyilir. Dəqiqədə 75 ürək dərəcəsi (HR) ilə bütün dövrün müddəti 0,8 saniyədir.
Atriyaların və mədəciklərin ümumi diastolasından (ürək fasiləsi) başlayaraq ürək dövranını nəzərdən keçirmək rahatdır. Bu vəziyyətdə ürək bu vəziyyətdədir: yarım aylıq qapaqlar bağlıdır, atrioventrikulyar qapaqlar isə açıqdır. Damarlardan qan sərbəst axır və qulaqcıqların və mədəciklərin boşluqlarını tamamilə doldurur. Onlarda qan təzyiqi, yaxınlıqdakı damarlarda olduğu kimi, təxminən 0 mm Hg-dir. İncəsənət. Ümumi diastolun sonunda yetkin bir insanın ürəyinin sağ və sol yarısına təxminən 180-200 mji qan yerləşdirilir.
Atrial sistol. Sinus düyünündən yaranan həyəcan əvvəlcə atriyal miokardın içərisinə daxil olur - atrial sistol meydana gəlir (0,1 s). Bu vəziyyətdə, damarların açılışları ətrafında yerləşən əzələ liflərinin büzülməsi səbəbindən onların lümeni bloklanır. Bir növ qapalı atrioventrikulyar boşluq əmələ gəlir. Atrial miokard daraldıqda, onlarda təzyiq 3-8 mm Hg-ə qədər artır. İncəsənət. (0,4-1,1 kPa). Nəticədə qulaqcıqlardan gələn qanın bir hissəsi açıq atrioventrikulyar dəliklərdən mədəciklərə keçir və onlarda qan həcmini 130-140 ml-ə çatdırır (ventrikulyar son diastolik həcm - EDV). Bundan sonra atrial diastol başlayır (0,7 s).
Ventriküler sistol. Hal-hazırda aparıcı həyəcan sistemi mədəciyin kardiyomiyositlərinə yayılır və təxminən 0,33 s davam edən mədəcik sistolası başlayır. iki dövrə bölünür. Hər bir dövr müvafiq olaraq mərhələlərdən ibarətdir.
Birinci gərginlik dövrü yarım aylıq klapanlar açılana qədər davam edir. Onların açılması üçün mədəciklərdəki təzyiqin yüksəlməsi lazımdır üst səviyyə müvafiq arterial gövdələrə nisbətən. Aortada diastolik təzyiq təxminən 70-80 mmHg-dir. İncəsənət. (9,3-10,6 kPa), və ağciyər arteriyasında - 10-15 mm Hg. İncəsənət. (1,3-2,0 kPa). Gərginlik müddəti təxminən 0,08 s davam edir.
Bütün mədəcik liflərinin eyni vaxtda olmayan daralması ilə sübut olunduğu kimi, asinxron daralma mərhələsi (0,05 s) ilə başlayır. İlk müqavilə bağlayanlar keçirici sistemin liflərinin yaxınlığında yerləşən kardiyomiyositlərdir.
İzometrik daralmanın növbəti mərhələsi (0,03 s) bütün mədəcik liflərinin daralma prosesində iştirakı ilə xarakterizə olunur. Mədəciklərin büzülməsinin başlaması ona gətirib çıxarır ki, klapanlar hələ yarım ay qapalı olduqda, qan təzyiqsiz yerə - atriyaya doğru axır. Onun yolunda yerləşən atrioventrikulyar klapanlar qan axını ilə bağlanır. Onların atriuma çevrilməsinin qarşısını vətər filamentləri alır və papiller əzələlər daralaraq onları daha da sabitləşdirir. Nəticədə müvəqqəti olaraq qapalı mədəcik boşluqları yaranır. Və mədəciklərdə daralma səbəbiylə qan təzyiqi yarım aylıq klapanları açmaq üçün lazım olan səviyyədən yuxarı qalxana qədər, liflərin əhəmiyyətli bir daralması baş vermir. Yalnız onların daxili gərginliyi artır. Beləliklə, izometrik daralma mərhələsində bütün ürək qapaqları bağlanır.
Qanın xaric edilməsi dövrü aorta və ağciyər qapaqlarının açılması ilə başlayır.

Ürək fəaliyyətinin hansı mərhələləri var

0,25 s davam edir və qanın sürətli (0,12 s) və yavaş (0,13 s) xaric edilməsi fazalarından ibarətdir. Qan təzyiqi təxminən 80 mmHg olduqda aorta qapaqları açılır. İncəsənət. (10,6 kPa), və ağciyər - 15 mm Hg. ilə (2,0 kPa). Damarların nisbətən dar açılışları dərhal qanın bütün həcmini (70 ml) buraxmağa imkan verə bilər, buna görə də miokardın daralması mədəciklərdə qan təzyiqinin daha da artmasına səbəb olur. Solda 120-130 mm Hg-ə qədər yüksəlir. İncəsənət. (16,0-17,3 kPa), sağda isə - 20-25 mm Hg-ə qədər. İncəsənət. (2,6-3,3 kPa). Ventrikül və aorta (ağciyər arteriyası) arasında yaranan yüksək təzyiq gradienti qanın bir hissəsinin damara sürətlə buraxılmasına kömək edir.
Ancaq hələ də qan olan gəminin nisbətən kiçik tutumu səbəbindən onlar aşıb. İndi damarlarda təzyiq artır. Mədəciklər və damarlar arasında təzyiq gradienti tədricən azalır və qan axınının sürəti yavaşlayır.
Ağciyər arteriyasında diastolik təzyiqin aşağı olması səbəbindən sağ mədəcikdən qan atma klapanlarının açılması soldan bir qədər tez başlayır. Və aşağı gradient vasitəsilə qanın çıxarılması daha sonra başa çatır. Buna görə də sağ mədəciyin diastolik diastolik müddəti sol mədəciyinkindən 10-30 ms uzundur.
Diastola. Nəhayət, damarlarda təzyiq mədəciklərin boşluqlarında təzyiq səviyyəsinə yüksəldikdə, qanın xaric edilməsi dayanır. Onların diastolası başlayır, bu da təxminən 0,47 s davam edir. Qanın sistolik boşalmasının başa çatma vaxtı mədəciklərin daralmasının dayandırılması vaxtı ilə üst-üstə düşür. Tipik olaraq, mədəciklərdə 60-70 ml qan qalır (son sistolik həcm - ESV). Çıxarmanın dayandırılması, damarlarda olan qanın yarım aylıq klapanları tərs axını ilə bağlamasına səbəb olur. Bu dövr protodiastolik adlanır (0,04 s). Bundan sonra gərginlik azalır və izometrik istirahət dövrü başlayır (0,08 s), bundan sonra daxil olan qanın təsiri altında mədəciklər düzəlməyə başlayır.
Hal-hazırda sistoldan sonra atria artıq tamamilə qanla doldurulur. Atrial diastol təxminən 0,7 s davam edir. Qulaqcıqlar əsasən venalardan passiv şəkildə axan qanla doldurulur. Lakin diastolunun sistolik mədəciklərlə qismən üst-üstə düşməsi ilə əlaqədar özünü göstərən "aktiv" komponenti də ayırd etmək olar. Sonuncu büzüldükdə, atrioventrikulyar septumun müstəvisi ürəyin zirvəsinə doğru sürüşür; Nəticədə astar effekti yaranır.
Ventriküler divarın gərginliyi azaldıqda, atrioventrikulyar klapanlar qan axını ilə açılır. Mədəcikləri dolduran qan onları tədricən düzəldir.
Mədəciklərin qanla doldurulması dövrü sürətli (atriyal diastol zamanı) və yavaş (atrial sistolik zamanı) doldurulma mərhələlərinə bölünür. Yeni bir dövrə başlamazdan əvvəl (atriyal sistol) mədəciklər, atria kimi, tamamilə qanla dolmağa vaxt tapırlar. Buna görə də, atrial sistol zamanı qan axını səbəbindən mədədaxili həcm yalnız təxminən 20-30% artır. Ancaq bu göstərici ürəyin intensivləşməsi ilə, ümumi diastol azaldıqda və qanın ventrikülləri doldurmağa vaxtı olmadığı zaman əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Müəyyən ürək xəstəliklərinin necə yarandığını, özünü göstərdiyini və müalicə olunduğunu başa düşmək üçün hər bir tibb tələbəsi, xüsusən də həkim normal fəaliyyət fiziologiyasının əsaslarını bilməlidir. ürək-damar sistemi. Bəzən elə gəlir ki, ürək döyüntüsü ürək əzələsinin sadə daralmasına əsaslanır. Ancaq əslində, ürək ritm mexanizmində hamar əzələ liflərinin mexaniki işinə səbəb olan daha mürəkkəb elektro-biokimyəvi proseslər var. Aşağıda bir insanın həyatı boyu müntəzəm və fasiləsiz ürək döyüntülərini nəyin saxladığını anlamağa çalışacağıq.

Ürək fəaliyyətinin dövrü üçün elektro-biokimyəvi ilkin şərtlər, döldə ürəkdaxili strukturların formalaşdığı prenatal dövrdə qoyulmağa başlayır. Artıq hamiləliyin üçüncü ayında uşağın ürəyi intrakardiyak strukturların demək olar ki, tam formalaşması ilə dörd kameralı bir əsasa malikdir və bu andan tam ürək dövrləri baş verir.

Ürək dövrünün bütün nüanslarını başa düşməyi asanlaşdırmaq üçün ürək sancmalarının mərhələləri və müddəti kimi anlayışları müəyyən etmək lazımdır.

Ürək dövrü, miokardın bir tam daralması kimi başa düşülür, bu müddət ərzində müəyyən bir müddət ərzində ardıcıl dəyişiklik baş verir:

• Atrial sistolik daralma,
• Ventriküler sistolik daralma,
• Bütün miokardın ümumi diastolik rahatlaması.

Beləliklə, bir ürək dövründə və ya tam ürək daralmasında mədəciklərin boşluğunda olan bütün qan həcmi onlardan uzanan böyük damarlara - soldakı aortanın lümeninə və ağciyər arteriyasına itələnir. sağda. Bunun sayəsində bütün daxili orqanlar davamlı rejimdə qan alır, o cümlədən beyin (sistemik dövran - aortadan), həmçinin ağciyərlər (ağciyər dövranı - ağciyər arteriyasından).

Video: ürəyin daralma mexanizmi

Ürək dövrü nə qədər davam edir?

Ürək döyüntüsü dövrünün normal müddəti genetik olaraq müəyyən edilir, insan orqanizmi üçün demək olar ki, eyni qalır, lakin eyni zamanda normal hədlər daxilində dəyişə bilər. müxtəlif şəxslər. Adətən bir tam müddəti ürək döyüntüsü məbləğindədir 800 millisaniyə, bunlara qulaqcıqların daralması (100 millisaniyə), mədəciklərin daralması (300 millisaniyə) və ürək otaqlarının rahatlaması (400 millisaniyə) daxildir. Bu vəziyyətdə, sakit bir vəziyyətdə ürək dərəcəsi dəqiqədə 55 ilə 85 vuruş arasında dəyişir, yəni ürək dəqiqədə müəyyən edilmiş ürək dövrələrini tamamlaya bilir. Ürək dövrünün fərdi müddəti formula ilə hesablanır Ürək dərəcəsi: 60.

Ürək dövrü zamanı nə baş verir?

bioelektrik nöqteyi-nəzərdən ürək dövrü (impuls sinus düyünündən yaranır və bütün ürəyə yayılır)

Ürək dövrünün elektrik mexanizmlərinə avtomatizm, həyəcan, keçiricilik və büzülmə funksiyaları, yəni miyokard hüceyrələrində elektrik cərəyanı yaratmaq, onu elektrik aktiv liflər boyunca daha da keçirmə qabiliyyəti, həmçinin mexaniki daralma ilə cavab vermək qabiliyyəti daxildir. elektrik həyəcanına cavab.

Belə mürəkkəb mexanizmlər sayəsində ürəyin düzgün və müntəzəm yığılma qabiliyyəti insanın həyatı boyu qorunur, eyni zamanda daim dəyişən ətraf mühit şəraitinə incə cavab verir. Məsələn, bir şəxs təhlükə altında olarsa, sistol və diastol daha sürətli və daha aktiv şəkildə baş verir. Eyni zamanda, adrenal korteksdən adrenalinin təsiri altında üç "B" nin qədim, təkamül yolu ilə qurulmuş prinsipi işə salınır - döyüş, qorxu, qaçış, həyata keçirilməsi əzələlərə və beyinə daha çox qan tədarükü tələb edir, bu da öz növbəsində birbaşa ürək-damar sisteminin fəaliyyətindən, xüsusən də ürək dövrünün fazalarının sürətlənmiş növbəsindən asılıdır.

ürək dövrünün hemodinamik əks olunması

Ürəyin tam daralması zamanı ürəyin kameraları vasitəsilə hemodinamikadan (qan hərəkəti) danışırıqsa, aşağıdakı xüsusiyyətləri qeyd etmək lazımdır. Ürək daralmasının başlanğıcında, qulaqcıqların əzələ hüceyrələri tərəfindən elektrik stimullaşdırılması alındıqdan sonra onlarda biokimyəvi mexanizmlər işə düşür. Hər bir hüceyrədə miyozin və aktin zülallarından əmələ gələn miofibrillər var ki, onlar hüceyrəyə daxil olan və hüceyrədən çıxan ionların mikro cərəyanlarının təsiri altında büzülməyə başlayır. Miofibrillərin daralma dəsti hüceyrənin daralmasına, əzələ hüceyrələrinin daralma dəsti isə bütün ürək kamerasının daralmasına səbəb olur. Ürək dövrünün başlanğıcında atrium daralır. Bu vəziyyətdə qan, atrioventrikulyar qapaqların (sağda tricuspid və solda mitral) açılması ilə mədəciklərin boşluğuna daxil olur. Elektrik həyəcanı mədəciklərin divarlarına yayıldıqdan sonra mədəciklərin sistolik daralması baş verir. Qan yuxarıdakı damarlara atılır. Mədəcik boşluğundan qan xaric edildikdən sonra ürəyin ümumi diastolası baş verir, ürək otaqlarının divarları rahatlaşır və boşluqlar passiv olaraq qanla doldurulur.

Ürək dövrünün normal mərhələləri

Bir tam ürək daralması atriyal sistol, mədəcik sistol və qulaqcıqların və mədəciklərin ümumi diastolası adlanan üç mərhələdən ibarətdir. Hər bir mərhələnin öz xüsusiyyətləri var.

Birinci mərhələÜrək dövrü, yuxarıda təsvir edildiyi kimi, atrioventrikulyar klapanların açılmasını tələb edən qanın mədəciklərin boşluğuna tökülməsindən ibarətdir.

İkinci mərhələÜrək dövrünə gərginlik və qovulma dövrləri daxildir, bu zaman birinci halda mədəciklərin əzələ hüceyrələrinin ilkin daralması, ikincisində isə aorta və ağciyər gövdəsinin lümeninə qan tökülməsi baş verir. qanın bütün bədəndə hərəkəti ilə. Birinci dövr asinxron və izovolümetrik daralma tiplərinə bölünür, mədəcik miokardının əzələ lifləri müvafiq olaraq ayrı-ayrılıqda, sonra isə sinxron şəkildə daralır. Qovulma dövrü də iki növə bölünür - qanın sürətli xaric edilməsi və qanın yavaş xaric edilməsi, birinci halda maksimum qanın həcmi, ikincisində isə o qədər də əhəmiyyətli olmayan bir həcm, çünki qalan qan böyük yerə keçir. ventriküler boşluq və aortanın lümeni (ağciyər gövdəsi) arasında təzyiqdə kiçik bir fərqin təsiri altında olan damarlar.

Üçüncü mərhələ, mədəciklərin əzələ hüceyrələrinin sürətli rahatlaması ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində qan tez və passiv şəkildə (həmçinin qulaqcıqların doldurulmuş boşluqları ilə "boş" mədəciklər arasındakı təzyiq qradiyentinin təsiri altında) mədəcikləri doldurmağa başlayır. sonuncu. Nəticədə, ürək otaqları növbəti ürək çıxışı üçün kifayət qədər qan həcmi ilə doldurulur.

Patologiyada ürək dövrü

Ürək dövrünün müddəti bir çox patoloji amillərdən təsirlənə bilər. Beləliklə, xüsusən də bir ürək döyüntüsü vaxtının azalması səbəbindən sürətlənmiş ürək dərəcəsi qızdırma, bədənin intoksikasiyası zamanı baş verir, iltihabi xəstəliklər daxili orqanlar, saat yoluxucu xəstəliklər, şok şəraitində, eləcə də yaralanmalarda. Ürək dövrünün qısalmasına səbəb ola biləcək yeganə fizioloji amil fiziki fəaliyyətdir. Bütün hallarda bir tam ürək döyüntüsünün müddətinin azalması bədən hüceyrələrinin oksigenə artan ehtiyacı ilə əlaqədardır ki, bu da daha tez-tez ürək döyüntüləri ilə təmin edilir.

Ürəyin daralma müddətinin artması, ürək dərəcəsinin azalmasına səbəb olur, ürəyin keçirici sistemi pozulduqda baş verir ki, bu da öz növbəsində klinik olaraq bradikardiya tipli aritmiyalarla özünü göstərir.

Ürək dövranını necə qiymətləndirə bilərsiniz?

Funksional diaqnostika üsullarından istifadə edərək, bir tam ürək döyüntüsünün faydalılığını birbaşa yoxlamaq və qiymətləndirmək tamamilə mümkündür. Bu vəziyyətdə "qızıl" standart, normal olaraq hər ürək dövründə 70 ml qan və 50-75% olan vuruşun həcmi və ejeksiyon fraksiyası kimi göstəriciləri qeyd etməyə və şərh etməyə imkan verir.

Beləliklə, ürəyin normal işləməsi ürək daralmalarının təsvir olunan fazalarının ardıcıl olaraq bir-birini əvəz edərək davamlı olaraq dəyişməsi ilə təmin edilir. Ürək dövrünün normal fiziologiyasında hər hansı bir sapma baş verərsə, onlar inkişaf edir. Bir qayda olaraq, bu, artan ağrının əlamətidir və hər iki halda da əziyyət çəkir. Bu tip ürək disfunksiyası ilə necə müalicə olunacağını bilmək üçün əsasları aydın şəkildə başa düşmək lazımdır normal dövrüürək fəaliyyəti.

Video: ürək dövrü haqqında mühazirələr

Ürək mühüm funksiyanı yerinə yetirən əsas orqandır - həyatı qoruyur. Orqanda baş verən proseslər ürək əzələsinin həyəcanlanmasına, yığılmasına və rahatlaşmasına səbəb olur və bununla da qan dövranının ritmini təyin edir. Ürək dövrü, əzələlərin daralması və rahatlamasının baş verdiyi müddətdir.

Bu yazıda ürək dövrünün mərhələlərini ətraflı nəzərdən keçirəcəyik, hansı fəaliyyət göstəricilərinin olduğunu öyrənəcəyik, həmçinin insan ürəyinin necə işlədiyini anlamağa çalışacağıq.

Məqaləni oxuyarkən hər hansı bir sualınız olarsa, onları portal mütəxəssislərinə verə bilərsiniz. Konsultasiya 24 saat pulsuz verilir.

Ürəyin işi

Ürəyin fəaliyyəti daralmanın (sistolik funksiya) və relaksiyanın (diastolik funksiya) davamlı növbələşməsindən ibarətdir. Sistol və diastol arasındakı dəyişiklik ürək dövrü adlanır.

İstirahətdə olan bir insanda daralma tezliyi orta hesabla dəqiqədə 70 dövrə və 0,8 saniyə davam edir. Büzülmədən əvvəl miyokard rahat vəziyyətdədir və kameralar damarlardan gələn qanla doldurulur. Eyni zamanda, bütün klapanlar açıqdır və mədəciklərdə və atriyada təzyiq bərabərdir. Miyokardın həyəcanlanması atriumda başlayır. Təzyiq yüksəlir və fərqə görə qan itələyir.

Beləliklə, ürək nasos funksiyasını yerinə yetirir, burada atriumlar qan qəbul etmək üçün bir qabdır və mədəciklər istiqaməti "göstərir".

Qeyd etmək lazımdır ki, ürək fəaliyyətinin dövrü əzələ işi üçün impulsla təmin edilir. Buna görə orqan unikal fiziologiyaya malikdir və müstəqil olaraq elektrik stimullaşdırılmasını toplayır. İndi ürəyin necə işlədiyini bilirsiniz.

Ürək işinin dövrü

Ürək dövrü zamanı baş verən proseslərə elektrik, mexaniki və biokimyəvi daxildir. Ürək dövrü həm xarici amillərdən (idman, stress, emosiyalar və s.), həm də dəyişməyə məruz qalan bədənin fizioloji xüsusiyyətlərindən təsirlənə bilər.

Ürək dövrü üç mərhələdən ibarətdir:

1. Atrial sistolun müddəti 0,1 saniyədir. Bu dövrdə, bu anda rahat olan ventriküllərin vəziyyətindən fərqli olaraq, atriyada təzyiq artır. Təzyiq fərqinə görə qan mədəciklərdən itələnir.
2. İkinci mərhələ atriyal relaksasiyadan ibarətdir və 0,7 saniyə davam edir. Mədəciklər həyəcanlanır və bu, 0,3 saniyə davam edir. Və bu anda təzyiq artır və qan aorta və arteriyaya axır. Sonra mədəcik yenidən 0,5 saniyə rahatlaşır.
3. Üçüncü mərhələ, qulaqcıqların və mədəciklərin istirahətdə olduğu 0,4 saniyəlik bir müddətdir. Bu vaxta ümumi fasilə deyilir.

Şəkil ürək dövrünün üç mərhələsini aydın şəkildə göstərir:

Hal-hazırda tibb dünyasında mədəciklərin sistolik vəziyyətinin təkcə qanın boşalmasına kömək etmədiyinə dair bir fikir var. Həyəcan anında mədəciklər ürəyin yuxarı nahiyəsinə doğru yüngül yerdəyişmə olur. Bu, qanın əsas damarlardan atriyaya sorulmasına səbəb olur. Bu anda qulaqcıqlar diastolik vəziyyətdədir və daxil olan qan səbəbindən onlar uzanır. Bu təsir sağ mədədə aydın şəkildə ifadə edilir.

Ürək döyünür

Yetkinlərdə sancılar tezliyi dəqiqədə 60-90 vuruş arasındadır. Uşaqlarda ürək dərəcəsi bir qədər yüksəkdir. Məsələn, körpələrdə ürək demək olar ki, üç dəfə tez döyünür - dəqiqədə 120 dəfə, 12-13 yaşdan kiçik uşaqlarda dəqiqədə 100 döyüntü var. Təbii ki, bunlar təxmini rəqəmlərdir, çünki... Müxtəlif xarici amillərə görə ritm daha uzun və ya daha qısa davam edə bilər.

Əsas orqan dövrün hər üç fazasını tənzimləyən sinir telləri ilə əhatə olunmuşdur. Güclü emosional təcrübələr, fiziki fəaliyyət və daha çox şey beyindən gələn əzələlərdə impulsları artırır. Şübhəsiz ki, fiziologiya, daha doğrusu, onun dəyişiklikləri ürəyin fəaliyyətində mühüm rol oynayır. Məsələn, qanda karbon qazının artması və oksigenin azalması ürəyə güclü təkan verir və onun stimullaşdırılmasını yaxşılaşdırır. Fiziologiyadakı dəyişikliklər qan damarlarına təsir edərsə, bu, əks təsirə səbəb olur və ürək dərəcəsi azalır.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ürək əzələsinin işi və buna görə də dövrün üç mərhələsi mərkəzi sinir sisteminin iştirak etmədiyi bir çox amillərdən təsirlənir.

Məsələn, yüksək bədən hərarəti ritmi sürətləndirir, aşağı bədən hərarəti isə onu ləngidir. Hormonlar, məsələn, birbaşa təsir göstərir, çünki Qanla birlikdə orqana daxil olurlar və sancılar ritmini artırırlar.

Ürək dövrü insan orqanizmində baş verən ən mürəkkəb proseslərdən biridir, çünki... bir çox amillər iştirak edir. Bəziləri birbaşa təsir göstərir, digərləri dolayı təsir göstərir. Amma bütün proseslərin məcmusu ürəyin öz işini yerinə yetirməsinə imkan verir.

Ürək dövrünün quruluşu bədənin həyati funksiyalarını dəstəkləyən ən vacib prosesdir. Öz elektrik impulslarının generatoru, fiziologiyası və daralma tezliyinə nəzarət edən mürəkkəb orqan - bütün ömrü boyu işləyir. Orqan xəstəliklərinin yaranmasına və onun yorğunluğuna üç əsas amil - həyat tərzi, genetik xüsusiyyətlər və ətraf mühit şəraiti təsir edir.

Əsas orqan (beyindən sonra) qan dövranında əsas əlaqədir, buna görə də bədəndəki bütün metabolik proseslərə təsir göstərir. Ürək bir saniyə ərzində hər hansı bir uğursuzluğu və ya normal vəziyyətdən sapmanı göstərir. Buna görə də, hər bir insan üçün işin əsas prinsiplərini (fəaliyyətin üç mərhələsi) və fiziologiyanı bilmək çox vacibdir. Bu, bu qurumun işində pozuntuları müəyyən etməyə imkan verir.