Ev Ağız boşluğu Xoleraya şübhə olduqda tibb bacısının hərəkətləri. Xüsusi təhlükəli infeksiyalar üçün epidemiya əleyhinə tədbirlər

Ağız boşluğu

Xoleraya şübhə olduqda tibb bacısının hərəkətləri. Xüsusi təhlükəli infeksiyalar üçün epidemiya əleyhinə tədbirlər

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

http://www.allbest.ru saytında yerləşdirilib

Giriş

Bu gün uğurlu mübarizəyə baxmayaraq, aktuallıq xüsusilədir təhlükəli infeksiyalar yüksək olaraq qalır. Xüsusilə sporlardan istifadə edərkən qarayara bakterioloji silah kimi. Xüsusi təhlükəli infeksiyalar (EDİ) probleminin prioriteti onların dinc və ya yoluxma halında sosial-iqtisadi, tibbi və hərbi-siyasi nəticələri ilə müəyyən edilir. müharibə vaxtı. Adekvat nəzarət sistemi olmadıqda, yoluxucu xəstəliklərin epidemiya yayılması təkcə epidemiyaya qarşı mühafizə sisteminin qeyri-mütəşəkkilləşməsinə deyil, həm də bütövlükdə ölkənin mövcudluğuna təhlükə yarada bilər.

Taun, qarayara, tulyaremiya və brusellyoz zooantroponotik təbii ocaqlı xüsusilə təhlükəli infeksiyalardır, onların epidemiyası Rusiyada, yaxın və uzaq xaricdə daim qeydə alınır (Onishchenko G.G., 2003; Smirnova N.I., Kutyrev V.V. , 2006; Top. V.V. , Goroshenko V.V., Popov V.P., 2009; Popov N.V. Kuklev E.V., Kutyrev V.V., 2008) . IN son illər heyvanlarda və insanlarda bu patogenlərin yaratdığı xəstəliklərin sayının artması tendensiyası mövcuddur (Pokrovsky V.I., Pak S.G., 2004; Onishchenko G.G., 2007; Kutyrev V.V., Smirnova N.I., 2008) . Bu, miqrasiya prosesləri, turizm sənayesinin inkişafı, ətraf mühitlə bağlı problemlər. Bu infeksiyaların patogenlərinin bioterrorizm agentləri kimi istifadə edilməsi ehtimalını istisna etmək olmaz (Onishchenko G.G., 2005; Afanasyeva G.A., Chesnokova N.P., Dalvadyants S.M., 2008;) və dəyişmiş formada mikroorqanizmlərin yaratdığı xəstəliklərin yaranması (Naumovedov.B., Naumovedovs). M.Yu., Drozdov I.G., 1992; Domaradsky I.V., 1998). Yuxarıda göstərilən infeksiyaların qarşısının alınmasında əldə edilən uğurlara baxmayaraq, taun və qarayara xəstəliyinin gec aşkarlanması hallarının müalicəsinin effektivliyi aşağı olaraq qalır. Bu problemlərin həlli yalnız onların patogenezi haqqında artan biliklər nəzərə alınmaqla həyata keçirilə bilər.

Hədəf kurs işi: Rusiyada OI-nin hazırkı vəziyyətinin nəzərdən keçirilməsi, OI aşkar edildikdə tibb işçilərinin fəaliyyətinin əsas diaqnostik üsullarını və alqoritmlərini aşkar edin, epidemiya əleyhinə strategiyaların tərkibini və onların istifadəsini nəzərdən keçirin.

Kurs işinin vəzifələri: OI ilə bağlı elmi ədəbiyyatı təhlil etmək, OI aşkar edərkən tibb işçilərinin hərəkətlərinin əsas diaqnostik üsullarını və alqoritmlərini aşkar etmək.

1.1 OOI anlayışı və onların təsnifatı

OI anlayışının elmi əsaslandırılmış və ümumi qəbul edilmiş tərifi yoxdur. Yoluxucu xəstəliklər və onların patogenləri ilə bağlı fəaliyyəti tənzimləyən müxtəlif rəsmi sənədlərdə bu infeksiyaların siyahısı fərqli olur.

Bu cür siyahılarla tanışlıq bildirməyə imkan verir ki, onlara yoluxucu xəstəliklər, patogenlərin ötürülməsi onların epidemiya yayılmasını təmin etməyə qadir olan mexanizmlər daxildir. Eyni zamanda, əvvəllər bu infeksiyalar yüksək ölümlə xarakterizə olunurdu. Onların bir çoxu bu xassəni indiki zamanda saxlamışlar, əgər vaxtında tanınmasalar və təcili müalicə. Bu infeksiyaların bəziləri üçün hələ də effektiv müalicə yoxdur. dərman məhsulları məsələn, quduzluq, qarayaranın ağciyər və bağırsaq formaları və s. ilə. Eyni zamanda, bu prinsip ənənəvi olaraq yoluxucu xəstəliklər siyahısına daxil edilmiş bütün yoluxucu xəstəliklərlə əlaqələndirilə bilməz. Ona görə də deyə bilərik ki, xüsusilə təhlükəli xəstəliklərə adətən epidemik yayılma qabiliyyətinə malik, əhalinin böyük kütlələrini əhatə edən və/və ya xəstəlikdən sağalmış şəxslərdə yüksək ölüm və ya əlillik dərəcəsi ilə son dərəcə ağır fərdi xəstəliklərə səbəb olan yoluxucu xəstəliklər daxildir.

DUI anlayışı “karantin (konvensiya)”, “zoonoz” və ya “təbii ocaqlı” infeksiyalar anlayışlarından daha genişdir. Beləliklə, POİ-lər karantin ola bilər (taun, vəba və s.), yəni beynəlxalq sanitar qaydalar. Onlar zoonoz (taun, tulyaremiya), antroponotik (epidemik tif, HİV infeksiyası və s.) və sapronoz (legionellyoz, mikozlar və s.) ola bilər. Zoonotik Oİ təbii fokal (taun, tulyaremiya), antropurgik (vəzilər, brusellyoz) və təbii antropurgik (quduzluq və s.) ola bilər.

Müəyyən bir qrupa patogenlərin daxil edilməsindən asılı olaraq, onlarla işləyərkən rejim tələbləri (məhdudiyyətlər) tənzimlənirdi.

ÜST meyarları elan edərək, bu prinsiplər əsasında mikroorqanizmlərin təsnifatını hazırlamağı, həmçinin mikroorqanizmlərin təsnifatını hazırlayarkən müəyyən mikrobioloji və epidemioloji meyarları rəhbər tutmağı təklif etdi. Bunlara daxildir:

mikroorqanizmlərin patogenliyi (virulentlik, yoluxucu doza);

mexanizmi və ötürülmə yolları, həmçinin mikroorqanizmin sahiblik diapazonu (immunitet səviyyəsi, sıxlıq və miqrasiya prosesləri hostlar, vektor nisbətinin olması və epidemioloji əhəmiyyəti müxtəlif amillər mühit);

effektiv profilaktika vasitələrinin və üsullarının mövcudluğu və əlçatanlığı (immunoprofilaktika üsulları, suyun və qidanın qorunması üçün sanitar-gigiyenik tədbirlər, heyvan sahiblərinə və patogenin daşıyıcılarına nəzarət, insanların və/və ya heyvanların miqrasiyası);

effektiv dərman vasitələrinə və müalicə üsullarına (təcili profilaktika, antibiotiklər, kemoterapiya, o cümlədən bu dərmanlara qarşı müqavimət problemi) mövcudluğu və çıxışı.

Bu meyarlara uyğun olaraq bütün mikroorqanizmləri 4 qrupa bölmək təklif olunur:

I - aşağı fərdi və ictimai təhlükə yaradan mikroorqanizmlər. Bu mikroorqanizmlərin laboratoriya işçilərində, eləcə də ictimai və heyvanlarda (Bacillus subtilis, Escherichia coli K 12) xəstəliyə səbəb ola bilməsi ehtimalı azdır;

II - orta dərəcədə fərdi və məhdud ictimai təhlükə yaradan mikroorqanizmlər. Bu qrupun nümayəndələri zəng edə bilər fərdi xəstəliklər insanlar və/və ya heyvanlar, lakin içində normal şərait ictimai sağlamlıq və/və ya baytarlıq üçün ciddi problem yaratmırlar. Bu mikroorqanizmlərin törətdiyi xəstəliklərin yayılma riskinin məhdudlaşdırılması onların qarşısının alınması və müalicəsi üçün effektiv vasitələrin mövcudluğu ilə əlaqələndirilə bilər. tifo qızdırması, viral hepatit IN);

III - yüksək fərdi, lakin aşağı sosial təhlükə yaradan mikroorqanizmlər. Bu qrupun nümayəndələri ağır yoluxucu xəstəliklər törətməyə qadirdirlər, lakin bir fərddən digərinə keçə bilmirlər və ya təsirli vasitələr qarşısının alınması və müalicəsi (brusellyoz, histoplazmoz);

IV - yüksək sosial və fərdi təhlükə yaradan mikroorqanizmlər. Onlar insanlarda və/və ya heyvanlarda ağır, çox vaxt müalicəsi mümkün olmayan xəstəliklərə səbəb ola bilir və bir fərddən digərinə asanlıqla yayıla bilər (ayaq və ağız xəstəliyi).

Yuxarıda göstərilən meyarları nəzərə alaraq, yuxarıda qeyd olunan sanitar qaydalara uyğun olaraq patogenləri patogenliyi I və II təsnif edilən yoluxucu xəstəliklərin xüsusilə təhlükəli adlandırılması məqsədəuyğun və elmi cəhətdən əsaslandırılmışdır.

1.2 Hazırki vəziyyət Problemlər

Yuxarıda təsvir edildiyi kimi, hazırda dünya tibbdə belə bir “OOI” anlayışı yoxdur. Bu termin yalnız MDB ölkələrində yayılmaqda davam edir, lakin dünya praktikasında AİO-lar “beynəlxalq miqyasda səhiyyə sistemində fövqəladə vəziyyət yarada bilən hadisələr siyahısına daxil edilmiş yoluxucu xəstəliklərdir”. İndi bu cür xəstəliklərin siyahısı xeyli genişləndirilib. 58-ci Ümumdünya Səhiyyə Assambleyasında qəbul edilmiş Beynəlxalq Sağlamlıq Qaydalarının (İHR) 2 saylı Əlavəsinə əsasən, o, iki qrupa bölünür. Birinci qrup “qeyri-adi olan və əhalinin sağlamlığına ciddi təsir göstərə bilən xəstəliklərdir”: çiçək, poliomielit vəhşi poliovirus, insan qripinin yeni alt növü, ağır kəskin tənəffüs sindromu (SARS). İkinci qrup “xəstəliklərdir ki, hər hansı bir hadisə həmişə təhlükəli hesab olunur, çünki bu infeksiyalar ictimai sağlamlığa ciddi təsir göstərmək qabiliyyətini nümayiş etdirir və beynəlxalq miqyasda sürətlə yayılır”: vəba, pnevmonik vəba, sarı qızdırma, hemorragik qızdırma - qızdırma. Lassa, Marburq, Ebola, Qərbi Nil qızdırması. IHR 2005, həmçinin “xüsusi milli və ya regional problem yaradan” yoluxucu xəstəlikləri, məsələn, denq qızdırması, Rift Vadisi qızdırması və meningokok xəstəliyi (meningokokk xəstəliyi) ehtiva edir. Məsələn, tropik ölkələr üçün dang qızdırması yerli əhali arasında ağır hemorragik, tez-tez ölümcül formaların baş verməsi ilə ciddi problemdir, avropalılar isə buna daha az dözürlər. hemorragik təzahürlər, Avropa ölkələrində isə bu qızdırma daşıyıcı olmadığı üçün yayıla bilmir. Meningokok infeksiyası Mərkəzi Afrika ölkələrində əhəmiyyətli dərəcədə yayılmışdır ağır formaları və yüksək ölüm ("meningit Afrika kəməri" adlanır), digər bölgələrdə isə bu xəstəliyin ağır formalarının daha az yayılması və buna görə də ölüm nisbəti aşağıdır.

Maraqlıdır ki, ÜST 2005-ci il IHR-ə taun xəstəliyinin yalnız bir formasını - pnevmoniyanı daxil etdi, bu da infeksiyanın bu forması ilə bu dəhşətli infeksiyanın hava-damcı yolu ilə xəstə insandan sağlam insana yayılmasının son dərəcə tez baş verdiyini göstərir. adekvat epidemiyaya qarşı tədbirlər vaxtında görülməzsə, bir çox insanın çox sürətli məğlubiyyətinə və böyük bir epidemiyanın inkişafına səbəb olur -

ik hadisələr. Bu formanın xas təbiətinə görə pnevmonik vəba olan bir xəstə davamlı öskürəkətraf mühitə çoxlu vəba mikroblarını buraxır və içərisində patogen olan incə selik və qan damcılarından öz ətrafında “taun” pərdəsi yaradır. 5 metr radiuslu bu dairəvi pərdə, selik və qan damcıları ətrafdakı obyektlərə çökür ki, bu da vəba basilinin yayılmasının epidemik təhlükəsini daha da artırır. Bu “taun” pərdəsinə girərək, qorunmayan sağlam insan qaçılmaz olaraq yoluxacaq və xəstələnəcək. Vəbanın digər formaları ilə belə hava-damcı yoluxma baş vermir və xəstə daha az yoluxucu olur.

Yeni IHR 2005-in əhatə dairəsi artıq yoluxucu xəstəliklərlə məhdudlaşmır, “mənşəyindən və ya mənbəyindən asılı olmayaraq, insanlar üçün əhəmiyyətli zərər riski yaradan və ya yarada bilən xəstəlik və ya tibbi vəziyyəti” əhatə edir.

1981-ci ildə ÜST-nin 34-cü Ümumdünya Səhiyyə Assambleyası çiçək xəstəliyini ləğv etdiyinə görə siyahıdan çıxarsa da, 2005-ci ildə IHR-də çiçək xəstəliyi kimi geri qaytarıldı, bu da çiçək virusunun bəzi ölkələrin bioloji silahlarının arsenalında hələ də dünyada qala biləcəyini nəzərdə tuturdu. , həm də potensial ola bilər təbii sovet tədqiqatçıları tərəfindən 1973-cü ildə Afrikada ətraflı təsvir edilən meymun çiçəyi deyilən xəstəlik yayılacaq. Onun klinik təzahürləri var. çiçək xəstəliyi olanlarla müqayisə edilə bilər və hipotetik olaraq yüksək ölüm və əlilliyə səbəb ola bilər.

Rusiyada qarayara və tulyaremiya da təhlükəli xəstəliklər kimi təsnif edilir, çünki Rusiya Federasiyasının ərazisində tulyaremiya və qarayara xəstəliyinin təbii ocaqlarının olması müəyyən edilir.

1.3.Oİ-dən şübhələnən xəstənin müəyyən edilməsi zamanı görülən tədbirlər və taktika tibb bacısı

Klinikada və ya stasionarda kəskin yoluxucu xəstəlikdən şübhələnən xəstə aşkar edildikdə, aşağıdakı ilkin antiepidemiya tədbirləri həyata keçirilir (4 nömrəli əlavə):

Daşınan xəstələr təcili yardım maşını ilə xüsusi xəstəxanaya çatdırılır.

Daşıması mümkün olmayan xəstələrə məsləhətçi və tam təchiz olunmuş təcili tibbi yardım maşını çağırılaraq yerindəcə tibbi yardım göstərilir.

Xəstənin ixtisaslaşdırılmış yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilmədən əvvəl şəxsiyyətinin müəyyən edildiyi yerdə təcrid edilməsi tədbirləri davam etdirilir.

Tibb bacısı xəstənin şəxsiyyəti müəyyən edilmiş otaqdan çıxmadan öz müəssisəsinin rəhbərinə telefon və ya messencer vasitəsilə müəyyən edilmiş xəstə haqqında məlumat verir və müvafiq tələblər verir. dərmanlar, qoruyucu geyimlərin, şəxsi profilaktik vasitələrin yerləşdirilməsi.

Taun və ya yoluxucu viral hemorragik qızdırmalardan şübhələnirsinizsə, tibb bacısı qoruyucu geyim almazdan əvvəl əlləri və bədənin açıq hissələrini əvvəlcədən müalicə edərək burnunu və ağzını hər hansı bir sarğı ilə (dəsmal, şərf, sarğı və s.) örtməlidir. hər hansı bir antiseptik agenti qəbul edin və xəstəyə kömək edin, bir infeksionistin və ya başqa bir ixtisasın həkiminin gəlməsini gözləyin. Qoruyucu geyim (müvafiq tipli taun əleyhinə kostyumlar) alındıqdan sonra, xəstənin ifrazatları ilə çox çirklənmədiyi halda, özünüzü çıxarmadan geyinir.

Gələn infeksionist (terapevt) xəstənin müəyyən edildiyi otağa qoruyucu geyimdə daxil olur və otağın yanında onu müşayiət edən işçi dezinfeksiyaedici məhlulu seyreltməlidir. Xəstəni tanıyan həkim onu qoruyan xalat və sarğı çıxarır Hava yolları, onları dezinfeksiyaedici məhlulu olan çənə və ya nəm keçirməyən çantaya yerləşdirir, ayaqqabıları dezinfeksiyaedici məhlulla emal edir və başqa otağa keçir, orada tam sanitar müalicədən keçir, ehtiyat paltar dəstinə keçir (şəxsi əşyalar bir dəstdə yerləşdirilir) dezinfeksiya üçün kətan torbası). Bədənin açıq hissələri, saçlar müalicə olunur, ağız və boğaz 70° etil spirti ilə yuyulur, burun və gözə antibiotik məhlulları və ya 1%-li məhlul yeridilir. Bor turşusu. İzolyasiya və təcili profilaktika məsələsi məsləhətçinin rəyindən sonra həll edilir. Vəba şübhəsi varsa, fərdi profilaktik tədbirlər görülür bağırsaq infeksiyaları: müayinədən sonra əllər dezinfeksiya edilir antiseptik. Xəstənin axıntısı paltar və ya ayaqqabıya düşərsə, onlar ehtiyatla əvəz olunur və çirklənmiş əşyalar dezinfeksiya edilir.

Qoruyucu geyimdə gələn həkim xəstəni müayinə edir, epidemioloji tarixi dəqiqləşdirir, diaqnozu təsdiq edir və göstərişlərə uyğun olaraq xəstənin müalicəsini davam etdirir. O, həmçinin xəstə ilə təmasda olan şəxsləri (xəstələr, o cümlədən evə buraxılanlar, tibbi və xidmət personalı, ziyarətçilər, o cümlədən. tibb müəssisəsini tərk edənlər, yaşadığı, işlədiyi, oxuduğu yer üzrə şəxslər.). Əlaqədar şəxslər ayrıca otaqda və ya qutuda təcrid olunur və ya tibbi müşahidəyə məruz qalırlar. Taun, hipotiroidizm, meymun, kəskin respirator və ya nevroloji sindromlardan şübhələnirsinizsə, havalandırma kanalları ilə birləşdirilən otaqlarda təmaslar nəzərə alınır. Müəyyən edilmiş əlaqə şəxslərin siyahıları tərtib edilir (tam adı, ünvanı, iş yeri, vaxtı, əlaqə dərəcəsi və xarakteri).

Tibb müəssisəsinə giriş-çıxış müvəqqəti olaraq qadağandır.

Mərtəbələr arasında əlaqə dayanır.

Postlar xəstənin olduğu ofisdə (palatada) yerləşdirilir giriş qapıları klinikalarda (şöbələrdə) və mərtəbələrdə.

Xəstənin şəxsiyyəti müəyyən edilən şöbəyə xəstələrin girib-çıxması qadağandır.

Xəstələrin qəbulu, buraxılması, yaxınlarının ziyarəti müvəqqəti olaraq dayandırılır. Son dezinfeksiya aparılana qədər əşyaların çıxarılması qadağandır.

Xəstələrin sağlamlıq vəziyyəti ilə əlaqədar qəbulu ayrıca girişi olan təcrid olunmuş otaqlarda aparılır.

Xəstənin müəyyən edildiyi otaqda pəncərə və qapılar bağlanır, ventilyasiya söndürülür və havalandırma dəlikləri, pəncərələr, qapılar yapışqan lentlə bağlanır, dezinfeksiya aparılır.

Zəruri hallarda tibb işçilərinə təcili profilaktika aparılır.

Ağır xəstələr gəlməmişdən əvvəl tibbi yardım alırlar tibb komandası.

Nümunə götürmə cihazından istifadə edərək, evakuasiya qrupu gəlməmişdən əvvəl xəstəni müəyyən edən tibb bacısı laboratoriya müayinəsi üçün material götürür.

Xəstənin müəyyən edildiyi kabinetdə (palatada) davamlı dezinfeksiya aparılır (ifrazların, qulluq vasitələrinin və s. dezinfeksiya).

Məsləhətçi qrup və ya evakuasiya qrupu gəldikdə, xəstəni müəyyən edən tibb bacısı epidemioloqun bütün əmrlərini yerinə yetirir.

Əgər həyati səbəblərə görə xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac yaranarsa, xəstəni müəyyən etmiş tibb bacısı onu xəstəxanaya qədər müşayiət edir və yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasında növbətçi həkimin göstərişlərini yerinə yetirir. Epidemioloqla məsləhətləşdikdən sonra tibb bacısı sanitariyaya göndərilir, pnevmonik taun, GVL və meymun çiçəyi zamanı isə təcridxanaya göndərilir.

Xəstələrin yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilməsini Təcili Tibbi Yardım Xidməti həkim və ya orta tibb işçisi, intizamlı, bioloji təhlükəsizlik rejiminə bələd olan şəxs və sürücüdən ibarət evakuasiya dəstələri həyata keçirir.

Taun, CVHF və ya vəzilərin ağciyər forması ilə şübhəli bilinən şəxslərin evakuasiyasında iştirak edən bütün şəxslər - I tip kostyumlar, vəba xəstəliyi olanlar - IV tip (əlavə olaraq, cərrahi əlcəklər, yağlı önlük, ən azı 2-ci mühafizə sinfinə malik tibbi respirator, çəkmələr).

Patogenlik qrupunun digər mikroorqanizmlərinin törətdiyi xəstəliklərdən şübhələnən xəstələri təxliyə edərkən yoluxucu xəstələrin evakuasiyası üçün nəzərdə tutulmuş qoruyucu geyimlərdən istifadə edin.

Vəba xəstələrinin xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün nəqliyyat kətan örtüyü, xəstənin sekresiyalarını toplamaq üçün qablar, iş seyreltmədə dezinfeksiyaedici məhlullar və material toplamaq üçün qablaşdırma ilə təchiz edilmişdir.

Hər uçuşun sonunda xəstəyə xidmət göstərən personal ayaqqabı və əlləri (əlcəklərlə), önlükləri dezinfeksiya etməli, rejim pozuntularını müəyyən etmək üçün yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasının bioloji təhlükəsizliyinə cavabdeh şəxslə müsahibədən keçməli, sanitarizasiya etməlidir.

II qrupa aid olan xəstəlikləri (qarayara, brusellyoz, tulyaremiya, legionellyoz, vəba, epidemik tif və Brill xəstəliyi, siçovul tifi, Q qızdırması, HFRS, ornitoz, psitakoz) olan xəstələrin olduğu xəstəxanada epidemiya əleyhinə rejim qurulur. , müvafiq infeksiyalar üçün nəzərdə tutulmuşdur. Kəskin mədə-bağırsaq infeksiyaları olan şöbələr üçün yaradılmış rejimə uyğun olaraq vəba xəstəxanası.

Müvəqqəti xəstəxananın strukturu, proseduru və iş rejimi yoluxucu xəstəliklər xəstəxanası ilə eyni şəkildə müəyyən edilir (bu xəstəlikdən şübhələnən xəstələr qəbul müddətinə uyğun olaraq fərdi və ya kiçik qruplara yerləşdirilir və daha yaxşı klinik formaları və xəstəliyin şiddətinə görə). Müvəqqəti xəstəxanada ehtimal olunan diaqnoz təsdiq edildikdə, xəstələr yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasının müvafiq şöbəsinə köçürülür. Palatada xəstə köçürüldükdən sonra infeksiyanın xarakterinə uyğun olaraq yekun dezinfeksiya aparılır. Qalan xəstələr (əlaqələr) sanitarlaşdırılır, paltarları dəyişdirilir, profilaktik müalicə aparılır.

Xəstələrin və təmasda olan şəxslərin ifrazatları (bəlğəm, sidik, nəcis və s.) məcburi dezinfeksiyaya məruz qalır. İnfeksiyanın təbiətinə uyğun olaraq dezinfeksiya üsullarından istifadə edilir.

Xəstəxanada xəstələr ümumi tualetdən istifadə etməməlidirlər. Hamam və tualetlər biotəhlükəsizlik işçisi tərəfindən saxlanılan açarla bağlanmalıdır. Dezinfeksiya edilmiş məhlulları boşaltmaq üçün tualetlər açılır və axıdılanları emal etmək üçün hamamlar açılır. Vəba zamanı I-II dərəcə susuzlaşdırma olan xəstənin sanitar müalicəsi aparılır qəbul şöbəsi(onlar duş istifadə etmirlər) flush su və otaq üçün sonrakı dezinfeksiya sistemi ilə, III-IV dərəcə susuzlaşdırma palatada həyata keçirilir.

Xəstənin əşyaları yağlı torbaya yığılır və dezinfeksiya kamerasına dezinfeksiyaya göndərilir. Kilerdə paltarlar fərdi çantalarda saxlanılır, çənlərə və ya plastik torbalara qatlanır, daxili səthi insektisid məhlulu ilə müalicə olunur.

Xəstələr (vibrio daşıyıcıları) fərdi qazan və ya çarpayı ilə təmin edilir.

Xəstənin (vibrasiya daşıyıcısının) müəyyən edildiyi yerdə yekun dezinfeksiya xəstəxanaya yerləşdirildiyi andan 3 saatdan gec olmayaraq aparılır.

Xəstəxanalarda cari dezinfeksiya şöbənin böyük tibb bacısının bilavasitə nəzarəti altında kiçik tibb işçiləri tərəfindən aparılır.

Dezinfeksiya aparan işçilər qoruyucu kostyum geyinməlidirlər: çıxarıla bilən ayaqqabılar, taun əleyhinə və ya cərrahi xalat, rezin ayaqqabılar, yağlı önlük, tibbi respirator, rezin əlcəklər və dəsmal ilə tamamlanır.

Xəstələr üçün yemək mətbəx qablarında infeksiyasız blokun xidməti girişinə çatdırılır və orada tökülərək mətbəx qablarından xəstəxananın kiler qablarına köçürülür. Şöbəyə daxil olan yeməklər qaynadılma yolu ilə dezinfeksiya edilir, bundan sonra qab-qacaq olan çən kilerə köçürülür, orada yuyulur və saxlanılır. Dağıtma otağı yemək qalıqlarını dezinfeksiya etmək üçün lazım olan hər şeylə təchiz edilməlidir. Ayrı-ayrı qablar qaynadılaraq dezinfeksiya edilir.

Yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasının bioloji təhlükəsizliyinə riayət olunmasına cavabdeh olan tibb bacısı epikomplikasiya dövründə xəstəxananın çirkab sularının dezinfeksiya edilməsinə nəzarət edir. Vəba və müvəqqəti xəstəxanaların çirkab sularının dezinfeksiyası qalıq xlorun konsentrasiyası 4,5 mq/l olması üçün xlorlama yolu ilə aparılır. Nəzarət gündəlik laboratoriya nəzarəti məlumatlarının alınması və məlumatları jurnalda qeyd etməklə həyata keçirilir.

1.4 Xəstəlik statistikası

Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin məlumatına görə, Rusiya ərazisində tulyaremiyanın təbii ocaqlarının olması müəyyən edilir, onların epizootik aktivliyi insan xəstəliklərinin sporadik halları və tulyaremiya törədicinin təcrid olunması ilə təsdiqlənir. gəmiricilər, artropodlar, ətraf mühit obyektlərindən və ya quş qranullarında və zibillərində antigenin müəyyən edilməsi ilə ətyeyən məməlilər.

Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin məlumatına görə, son on ildə (1999-2011) əsasən sporadik və qrup halları qeydə alınıb ki, bu da hər il 50-100 hal arasında dəyişir. 1999 və 2003-cü illərdə Rusiya Federasiyasında xəstələrin sayı müvafiq olaraq 379 və 154 olduğu bir alovlanma halı qeydə alınıb.

Dixon T. (1999) görə, uzun əsrlər ərzində xəstəlik dünyanın ən azı 200 ölkəsində qeydə alınmışdır və insanlarda xəstəlik halları ildə 20 ilə 100 min hal arasında təxmin edilmişdir.

ÜST-nin məlumatına görə, hər il dünyada 1 milyona yaxın heyvan qarayaradan ölür və 1 minə yaxın insan xəstələnir, o cümlədən çox vaxt ölümcül olur. Rusiyada 1900-2012-ci illər ərzində 35 mindən çox stasionar qarayara-infeksion məntəqə və 70 mindən çox infeksiya ocağı qeydə alınıb.

Diaqnoz gecikirsə və etiotrop terapiya yoxdursa, qarayara infeksiyası üçün ölüm nisbəti 90% -ə çata bilər. Son 5 ildə Rusiyada qarayara xəstəliyinə yoluxma halları müəyyən qədər sabitləşsə də, hələ də yüksək səviyyədə qalır.

Ötən əsrin 90-cı illərində Səhiyyə Nazirliyinin məlumatına görə, ölkəmizdə hər il 100-dən 400-ə qədər insan xəstəliyi diaqnozu qoyulurdu, 75%-i Rusiyanın Şimal, Mərkəzi və Qərbi Sibir bölgələrində baş verirdi. 2000-2003-cü illərdə. Rusiya Federasiyasında insident əhəmiyyətli dərəcədə azaldı və ildə 50-65 hadisə təşkil etdi, lakin 2004-cü ildə hadisələrin sayı yenidən 123-ə yüksəldi və 2005-ci ildə bir neçə yüz nəfər tulyaremiya ilə xəstələndi. 2010-cu ildə 115 tulyaremiya hadisəsi (2009-cu ildə 57) qeydə alınıb. 2013-cü ildə 500-dən çox insan (1 sentyabra), 840 nəfər, sentyabrın 10-na 1000 nəfər tulyaremiyaya yoluxub.

Rusiyada son qeydə alınmış qeyri-epidemik vəba ölüm hadisəsi 10 fevral 2008-ci ildə - 15 yaşlı Konstantin Zaitsevin ölümüdür.

2.1 Tibbi yardım və davranışın təmin edilməsi üçün həyata keçirilən təhsil və təlim tədbirləri profilaktik tədbirlər kəskin respirator infeksiyası olan bir xəstəni müəyyən edərkən

Çuvaş Respublikasında Oİ halları qeydə alınmadığına görə, bu kurs işinin tədqiqat hissəsi tibb işçilərinin tibbi yardım göstərilməsi və profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsi sahəsində bacarıqlarının artırılması üçün həyata keçirilən tədris və təlim fəaliyyətlərinə həsr olunacaqdır. AİO olan bir xəstə müəyyən edildikdə.

Kompleks planlar Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarında və regional tabeliyində olan ərazilərdə Dövlət Sanitariya və Epidemioloji Nəzarət mərkəzləri və səhiyyə idarələri (direktorluqlar, komitələr, idarələr - bundan sonra səhiyyə orqanları) tərəfindən hazırlanır, maraqlı idarə və xidmətlərlə razılaşdırılır və təsdiq üçün təqdim olunur. yerli idarəetmə yerlərdə inkişaf edən sanitar-epidemioloji vəziyyətə uyğun olaraq illik düzəlişlərlə

(MU 3.4.1030-01 Xüsusi təhlükəli infeksiyalar baş verdikdə tədbirlər həyata keçirmək üçün tibb müəssisələrinin epidemiyaya qarşı hazırlığının təşkili, təmin edilməsi və qiymətləndirilməsi). Plan aşağıdakı bölmələrdə həyata keçirilməsi üçün son tarix, onların yerinə yetirilməsi üçün məsul şəxsləri göstərən tədbirlərin həyata keçirilməsini nəzərdə tutur: təşkilati tədbirlər, kadr hazırlığı, profilaktik tədbirlər, vəba, vəba, CVHF ilə xəstənin (şübhəli) müəyyən edilməsində əməliyyat tədbirləri, digər xəstəliklər və sindromlar.

Məsələn, mayın 30-da Kanaşski MMC-də vəba xəstəsi şərti olaraq müəyyən edilib. Tibb müəssisəsinin bütün giriş-çıxışları bağlanıb.

Xəstədə xüsusilə təhlükəli infeksiya (vəba) aşkar edildikdə tibbi yardımın göstərilməsi və profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsi üzrə tədris və təlim məşğələləri Kanaşski ilə birlikdə Rusiya Federal Tibbi və Bioloji Agentliyinin (FMBA) 29 saylı Regional Müdirliyi tərəfindən aparılır. MMC və 29 saylı Gigiyena və Epidemiologiya Mərkəzi (TsGiE) mümkün qədər real şəraitdə. Tibb heyətinə “xəstə”nin kimliyi, hansı ümumi praktiki həkimə müraciət edəcəyi barədə əvvəlcədən xəbərdarlıq edilmir. Qəbul zamanı həkim anamnez topladıqdan sonra təhlükəli bir diaqnozdan şübhələnməli və təlimatlara uyğun hərəkət etməlidir. Bundan əlavə, metodiki göstərişlərə uyğun olaraq, tibb müəssisəsinin müdiriyyətinin belə bir məşqin başa çatması barədə əhalini əvvəlcədən xəbərdar etmək hüququ yoxdur.

IN bu halda Xəstənin 26 yaşlı qadın olduğu ortaya çıxdı, o, əfsanəyə görə, mayın 28-də Hindistandan Moskvaya uçub, sonra qatarla Kanaş şəhərinə gedib. Əri onu dəmiryol vağzalında şəxsi maşını ilə qarşılayıb. 29-da axşam bir qadın xəstələndi: şiddətli zəiflik, quru ağız, boş nəcis, qusma. 30-da səhər o, terapevtlə görüş almaq üçün klinikanın qəbuluna getdi. Ofisdə onun səhhəti pisləşdi. Həkim xüsusilə təhlükəli bir infeksiyadan şübhələnən kimi, onu aşkar etmək üçün hərəkətlər alqoritmini hazırlamağa başladılar. Təcili olaraq Gigiyena və Epidemiologiya Mərkəzindən infeksionist həkim, təcili yardım briqadası və parçalanma briqadası çağırılıb; Müvafiq qurumların rəhbərliyinə məlumat verilib. Bundan əlavə, zəncir boyunca, AİO olan bir xəstəni müəyyən edərkən tibbi yardım göstərmək üçün tibb işçilərinin bütün hərəkətlərinin alqoritmi işlənmişdir: toplamadan tutmuş. bioloji materialüçün bakterioloji tədqiqat, xəstənin yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilməsindən əvvəl əlaqə quran şəxslərin müəyyən edilməsi.

Əhalinin sanitar-epidemioloji rifahı sahəsində fövqəladə vəziyyətə səbəb olan yoluxucu xəstəliyə şübhəli bilinən xəstə aşkar edildikdə ilkin antiepidemiya tədbirlərinin təşkili və həyata keçirilməsinə dair metodiki göstərişlərə uyğun olaraq klinika bağlandı, mərtəbələrdə, giriş və çıxışlarda tibb işçilərinin postları vuruldu. Əsas girişdə klinikanın müvəqqəti bağlanması barədə bildiriş vurulub. Vəziyyətin “girovu” həmin vaxt klinikada olan xəstələr və daha çox həkimlərə müraciət edənlər idi – insanlar küləkli havada məşqlər bitənə qədər bir saata yaxın çöldə gözləməli olurdular. Təəssüf ki, klinikanın əməkdaşları küçədə xəstələr arasında izahat işi təşkil etməyib, məşqlərin təxmini bitmə vaxtı barədə məlumat verməyiblər. Kiminsə təcili yardıma ehtiyacı varsa, o, göstərilməli idi. Gələcəkdə belə təlimlər zamanı onların başa çatma vaxtı barədə əhaliyə daha dolğun məlumat veriləcək.

Eyni zamanda, xüsusilə təhlükəli infeksiyalar üzrə dərslər son dərəcə zəruridir. Çoxlu sayda şəhər sakini tropik ölkələrə tətilə getdiyi üçün oradan xüsusilə təhlükəli infeksiyalar gətirilə bilər. Kanaşdakı tibb müəssisələri buna hazır olmalıdır və ilk növbədə, Şəhər Poliklinikası, 45 min vətəndaşın bağlandığı. Əgər xəstəlik həqiqətən baş vermiş olsaydı, infeksiya təhlükəsi və infeksiyanın yayılma miqyası çox yüksək olardı. Tibb işçilərinin hərəkətləri ideal şəkildə avtomatlaşdırılmalı və klinikada infeksiya təhlükəsi anında olan xəstələr də panik olmadan hərəkət etməli, dözümlülük nümayiş etdirməli və vəziyyəti başa düşməlidirlər. İllik təlimlər sizə Kanaş MMC-nin, Rusiya FMBA-nın 29 saylı Regional Müdirliyinin, 29 saylı Gigiyena və Epidemiologiya Mərkəzinin mütəxəssislərinin qarşılıqlı əlaqəsini işləməyə və mümkün qədər hazır olmağa imkan verir. real hallar AIO olan xəstələrin müəyyən edilməsi.

2.2 Epidemiya əleyhinə üslub və onun tərkibi

Epidemioloji qurğular ilkin epidemiya əleyhinə tədbirlərin həyata keçirilməsi üçün nəzərdə tutulub:

tibb müəssisələrində (səhiyyə müəssisələrində) və dövlət sərhədindən buraxılış məntəqələrində xəstə və ya vəfat etmiş şəxslərdən və ətraf mühit obyektlərindən materialların götürülməsi;

xüsusi təhlükəli yoluxucu xəstəlik olması şübhəli bilinən etiologiyalı xəstəliklər üzrə müəyyən edilmiş qaydada aparılan ölmüş şəxslərin və ya heyvan cəsədlərinin patoanatomik yarılması;

Xüsusi təhlükəli infeksiyaların epidemiya ocağının sanitar-epidemioloji müayinəsi (EDİ);

Yoluxucu xəstəliklərin epidemik ocağının lokallaşdırılması və aradan qaldırılması üçün sanitar və epidemiya əleyhinə (profilaktik) tədbirlər kompleksinin vaxtında həyata keçirilməsi.

UK-5M epidemioloji bölməsi insanlardan xüsusilə təhlükəli yoluxucu xəstəliklərin (DID) yoxlanılması üçün material toplamaq üçün nəzərdə tutulub.

UK-5M universal qurğusu 1 noyabr 2009-cu il tarixli MU 3.4.2552-09 əsasında təchiz edilmişdir. İstehlakçıların Hüquqlarının Müdafiəsi və İnsan Rifahına Nəzarət üzrə Federal Xidmətin rəhbəri, Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitariya Həkimi G.G.Onishchenko tərəfindən təsdiq edilmişdir.

Kanaş MMC-də mövcud olan epidemioloji komplektə 67 maddə daxildir [Əlavə. № 5].

Qoruyucu paltar geyinməzdən əvvəl dəri və selikli qişaların xüsusi müalicəsi üçün quraşdırmanın təsviri:

Taun, vəba, yoluxucu hemorragik infeksiya və ya digər təhlükəli infeksiyalar olan xəstəni müəyyən edən tibb işçisi bütün xəstələri müalicə etməlidir. açıq hissələr orqanlar. Bu məqsədlər üçün hər bir tibb mərkəzində və tibb müəssisəsində aşağıdakıları ehtiva edən paket olmalıdır:

* 10 q xloramin çəkilmiş hissələri. 1% həll hazırlamaq üçün (dəri müalicəsi üçün);

* 30 q xloramin çəkilmiş hissələri. 3% məhlulun hazırlanması üçün (tibbi tullantıların və tibbi alətlərin emalı üçün);

* 700 etil spirti;

* antibiotiklər (doksisiklin, rifampisin, tetrasiklin, pefloksasin);

* içməli su;

* stəkanlar, qayçı, pipetlər;

* 0,05% məhlul hazırlamaq üçün kalium permanganatın çəkilmiş hissələri;

* distillə edilmiş su 100,0;

* natrium sulfatsil 20%;

* salfetlər, pambıq yun;

* dezinfeksiyaedici məhlulların hazırlanması üçün qablar.

Üçün material toplamaq qaydaları laboratoriya tədqiqatı Kəskin yoluxucu xəstəlikdə şübhəli bilinən xəstə (meyit) aşkar edildikdə görüləcək tədbirlər üçün əməliyyat qovluğuna əsasən vəba, vəba, malyariya və digər xüsusilə təhlükəli yoluxucu xəstəliklərə şübhə olduqda xəstədən (meyitdən) : kliniki materialın toplanması və onun qablaşdırılması xüsusilə təhlükəli infeksiyaların qeydiyyatı şəraitində işin təşkili üzrə təlim keçmiş müalicə-profilaktika müəssisələrinin tibb işçisi tərəfindən həyata keçirilir. Yığım steril birdəfəlik flakonlarda, sınaq borularında, qablarda, steril alətlərdən istifadə etməklə aparılır. Materialın qablaşdırılması, etiketlənməsi, saxlanması və daşınması şərtləri laboratoriya diaqnostikası xüsusilə təhlükəli infeksiyalara şübhə olduqda, onlar SP 1.2.036-95 “I-IV patogenlik qruplarının mikroorqanizmlərinin uçotu, saxlanması, köçürülməsi və daşınması qaydası”nın tələblərinə uyğun olmalıdır.

Klinik material təlim keçmiş tibb işçiləri tərəfindən toplanır şəxsi mühafizə tənəffüs orqanları (respirator tip ŞБ-1 və ya RB "Lepe-stok-200"), qoruyucu eynəklər və ya üz qalxanları, ayaqqabı örtükləri, ikiqat rezin əlcəklər. Materialın seçilməsi prosedurundan sonra əlcəklər dezinfeksiyaedici məhlullarla müalicə olunur, əllər antiseptiklərlə müalicə olunur;

Material toplamazdan əvvəl, bir müraciət formasını doldurmalı və plastik torbaya qoymalısınız.

Material başlamazdan əvvəl yığılır spesifik müalicə steril alətləri steril qablara qoyun.

Bioloji materialdan nümunə götürmək üçün ümumi tələblər.

Biomaterial nümunələrinin toplanması və laboratoriyaya çatdırılması zamanı infeksiyadan qorunmaq üçün tibb işçisi aşağıdakı tələblərə əməl etməlidir:

* çirkləndirməyin xarici səth nümunələrin götürülməsi və nümunələrin çatdırılması üçün qablar;

* müşayiət olunan sənədləri (təlimatları) çirkləndirməyin;

* biomaterial nümunəsinin nümunələri götürüb laboratoriyaya çatdıran tibb işçisinin əlləri ilə birbaşa təmasını minimuma endirmək;

* nümunələrin toplanması, saxlanması və çatdırılması üçün müəyyən edilmiş qaydada steril birdəfəlik istifadə olunan və ya bu məqsədlər üçün istifadəsinə icazə verilmiş qablardan (qablardan) istifadə etmək;

* nümunələri ayrı yuvaları olan daşıyıcılarda və ya bağlamalarda daşımaq;

* xəstənin infeksiyasının qarşısını almaq üçün invaziv tədbirlərin həyata keçirilməsi zamanı aseptik şərtlərə riayət etmək;

* biomaterial ilə çirklənməmiş və heç bir qüsuru olmayan steril qablarda nümunələr götürün.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, kurs işinin elmi-tədqiqat hissəsi kəskin yoluxucu xəstəliklərin aşkarlanması zamanı tibbi yardımın göstərilməsi vərdişlərinin təkmilləşdirilməsi, habelə epidemiyaya qarşı mübarizə üsullarından istifadə üzrə həyata keçirilən tədris-tədris fəaliyyətlərinə həsr edilmişdir. Bu, Çuvaşiya ərazisində xüsusilə təhlükəli infeksiyalara yoluxma hallarının qeydə alınmaması ilə əlaqədardır.

Tədqiqat hissəsini yazarkən belə qənaətə gəldim ki, xüsusilə təhlükəli infeksiyalar üzrə dərslər son dərəcə zəruridir. Bu, çoxlu sayda şəhər sakinlərinin xüsusilə təhlükəli infeksiyaların idxal oluna biləcəyi tropik ölkələrə tətilə getməsi ilə əlaqədardır. Məncə, Kanaşdakı tibb müəssisələri buna hazır olmalıdır. Əgər xəstəlik həqiqətən baş vermiş olsaydı, infeksiya təhlükəsi və infeksiyanın yayılma miqyası çox yüksək olardı.

Dövri məşqlərlə tibb işçilərinin biliyi təkmilləşdirilir və onların hərəkətləri avtomatlaşdırılır. Bu təlimlər həm də tibb işçilərinə bir-biri ilə qarşılıqlı əlaqə qurmağı öyrədir və qarşılıqlı anlaşma və birliyin inkişafına təkan verir.

Fikrimcə, anti-epidemiya praktikaları kəskin respirator infeksiyaları olan xəstəyə tibbi yardım göstərmək və infeksiyanın yayılmasından ən yaxşı qorunma və təbii ki, tibb işçisinin özü üçün əsasdır. Buna görə də məhsulların düzgün qablaşdırılması və onların düzgün istifadəsi xüsusilə təhlükəli infeksiyaya şübhə olduqda ən vacib vəzifələrdən biridir.

Nəticə

Bu kurs işi OI-nin mahiyyətini və onların Rusiyadakı hazırkı vəziyyətini, həmçinin OI-dən şübhələndikdə və ya aşkar edildikdə tibb bacısının taktikasını araşdırdı. Buna görə də AİO-nun diaqnostika və müalicə üsullarını öyrənmək aktualdır. Araşdırmalarım yüksək riskli infeksiyaların aşkarlanması və tibb bacısının idarə edilməsi ilə bağlı problemləri araşdırdı.

Tədqiqat mövzusunda kurs işi yazanda oxuyurdum xüsusi ədəbiyyat, o cümlədən elmi məqalələr Oİ, epidemiologiya üzrə dərsliklər, Oİ-nin diaqnostikası üsulları və xüsusilə təhlükəli infeksiyalara şübhə və ya aşkar edildikdə tibb bacısının hərəkətlərinin alqoritmləri nəzərdən keçirilir.

Çuvaşiyada kəskin respirator infeksiyalara yoluxma halları qeydə alınmadığına görə mən Rusiya üçün yalnız ümumi xəstələnmə statistikasını öyrəndim və kəskin respirator infeksiyaların aşkarlanması zamanı tibbi yardımın göstərilməsi üçün maarifləndirmə və təlim fəaliyyətlərini nəzərdən keçirdim.

Problemin vəziyyətini öyrənmək üçün yaradılan və həyata keçirilən layihə nəticəsində mən aşkar etdim ki, AİO ilə rastlaşma kifayət qədər yüksək səviyyədə qalır. Məsələn, 2000-2003-cü illərdə. Rusiya Federasiyasında insident əhəmiyyətli dərəcədə azaldı və ildə 50-65 hadisə təşkil etdi, lakin 2004-cü ildə hadisələrin sayı yenidən 123-ə yüksəldi və 2005-ci ildə bir neçə yüz nəfər tulyaremiya ilə xəstələndi. 2010-cu ildə 115 tulyaremiya hadisəsi (2009-cu ildə 57) qeydə alınıb. 2013-cü ildə 500-dən çox insan (1 sentyabra), 840 nəfər, sentyabrın 10-na 1000 nəfər tulyaremiyaya yoluxub.

Ümumiyyətlə, Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi qeyd edir ki, son 5 ildə Rusiyada xəstələnmə bir qədər sabitləşib, lakin hələ də yüksək səviyyədə qalır.

Biblioqrafiya

Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkiminin 18 iyul 2002-ci il tarixli 24 nömrəli "Sanitar və epidemioloji qaydaların həyata keçirilməsinə dair SP 3.5.3.1129 - 02" qərarı.

Laborator diaqnostika və qarayara törədicisinin aşkarlanması. Təlimatlar. MUK 4.2.2013-08

Fəlakət Təbabəti (dərslik) - M., "INI Ltd", 1996.

26 iyul 1969-cu ildə ÜST Ümumdünya Səhiyyə Assambleyasının 22-ci sessiyası tərəfindən qəbul edilmiş Beynəlxalq Sağlamlıq Qaydaları (İHR) (2005-ci ildə düzəlişlərlə)

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 4 avqust 1983-cü il tarixli 916 nömrəli əmrinə 1 nömrəli əlavə. sanitar-epidemiya əleyhinə rejim və personalın əməyinin mühafizəsi üzrə təlimatlar yoluxucu xəstəliklər xəstəxanası(filiallar).

Regional hədəf proqramı “Gəmiricilərə qarşı mübarizə, təbii fokus və xüsusilə təhlükəli xəstəliklərin qarşısının alınması yoluxucu xəstəliklər"(2009 - 2011) Çuvaş Respublikasının Kanaşski rayonu

Tulyaremiyaya epidemioloji nəzarət. Metodik göstərişlər. MU 3.1.2007-05

Ageev V.S., Golovko E.N., Derlyatko K.I., Sludsky A.A. ; Ed. A.A. Sludsky; Hisar vəbanın təbii mərkəzi. - Saratov: Saratov Universiteti, 2003

Adnaqulova A.V., Vysochina N.P., Gromova T.V., Gulyako L.F., İvanov L.I., Kovalsky A.G., Lapin A.S. Yəhudilərin ərazisində tulyaremiyanın təbii və antropurgik ocaqlarının epizootik fəaliyyəti muxtar bölgə və Xabarovsk yaxınlığında Amurda daşqın zamanı 2014-1(90) s.:90-94

Alekseev V.V., Xrapova N.P. Xüsusi təhlükəli infeksiyaların diaqnostikasının hazırkı vəziyyəti 2011 - “Xüsusilə təhlükəli infeksiyaların problemləri” jurnalının 4 (110) səhifə 18-22

Belousova, A.K.: HİV infeksiyası və epidemiologiya kursu ilə yoluxucu xəstəliklər üçün tibb bacısı. - Rostov n/a: Phoenix, 2010

Belyakov V.D., Yafaev R.X. Epidemiologiya: Dərslik: M.: Tibb, 1989 - 416 s.

Borisov L.B., Kozmin-Sokolov B.N., Freidlin İ.S. Tibbi mikrobiologiya, virusologiya və immunologiyada laboratoriya dərsləri üçün təlimat - M., "Tibb", 1993

Briko N.İ., Danilin B.K., Pak S.G., Pokrovski V.İ. Yoluxucu xəstəliklər və epidemiologiya. Dərslik - M.: GEOTAR Medicine, 2000. - 384 s.

Buşueva V.V., Zhogova M.A., Kolesova V.N., Yuşçuk N.D. Epidemiologiya. - uç. təlimat, M., “Tibb”, 2003 - 336 s.

Vengerov Yu.Ya., Yuşçuk N.D. Yoluxucu xəstəliklər - M.: Tibb 2003.

Vengerov Yu.Ya., Yuşçuk N.D. İnsanın yoluxucu xəstəlikləri - M.: Tibb, 1997

Guleviç M.P., Kurqanova O.P., Lipskaya N.A., Perepelitsa A.A. Amur bölgəsində daşqınlar zamanı müvəqqəti yaşayış mərkəzlərində yoluxucu xəstəliklərin yayılmasının qarşısının alınması 2014 - 1(19) s. 19-31

Ejov İ.N., Zakhlebnaya O.D., Kosilko S.A., Lyapin M.N., Suxonosov İ.Yu., Toporkov A.V., Toporkov V.P., Çesnokova M.V. Bioloji təhlükəli obyektdə epidemioloji vəziyyətin idarə edilməsi 2011-3(18) s. 18-22

Zherebtsova N.Yu. və s. - Belqorod, BelSU, 2009

Kamışeva K.S. Mikrobiologiya, əsas epidemiologiya və metodlar mikrobioloji tədqiqat. - Rostov n/d, Feniks, 2010

Lebedeva M.N. bələdçi praktik məşğələlər tibbi mikrobiologiyada - M., "Tibb", 1973

Ozeretskovski N.A., Ostanin G.I. klinikaların dezinfeksiya və sterilizasiya rejimləri - Sankt-Peterburq, 1998, 512 s.

Povloviç S.A. Qrafiklərdə tibbi mikrobiologiya - Minsk, “Ali məktəb”, 1986

Titarenko R.V. Yoluxucu xəstəliklər üçün tibb bacısı - Rostov n/d, Feliks, 2011

Əlavə №1

Taun əleyhinə qoruyucu kostyumun təsviri:

1. Pijama kostyumu;

2. Corablar və corablar;

4. Taun əleyhinə tibbi xalat;

5. Baş örtüyü;

6. Parça maskası;

7 maska - eynək;

8. Kətan qolları;

9. Önlük - yağlı paltar önlük;

10. Rezin əlcəklər;

11. Dəsmal;

12. Kətan

Əlavə № 2

Qoruyucu (taun əleyhinə) kostyumdan istifadə qaydası

Qoruyucu (taun əleyhinə) kostyum, bütün əsas ötürülmə növlərində xüsusilə təhlükəli infeksiyaların patogenləri tərəfindən infeksiyadan qorunmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Taun əleyhinə kostyumun geyinilməsi qaydası: kombinezon, corab, çəkmə, başlıq və ya böyük baş örtüyü və vəba əleyhinə xalat. Xələtin yaxasındakı lentlər, eləcə də xalatın kəməri qabaqdan sol tərəfdən ilgəklə bağlanmalıdır, bundan sonra lentlər qollara bərkidilir. Maska üzə qoyulur ki, burun və ağız örtülü olsun, bunun üçün üst kənar Maska orbitlərin aşağı hissəsi səviyyəsində, aşağısı isə çənənin altına getməlidir. Maskanın yuxarı qayışları başın arxasındakı döngə ilə, aşağıları isə tacda (sling bandajı kimi) bağlanır. Maska taxıldıqdan sonra burun qanadlarının yanlarına pambıq çubuqlar qoyulur və maskadan kənar havanın içəri daxil olmaması üçün bütün tədbirlər görülür. Eynəklərin linzalarının dumanlanmasının qarşısını almaq üçün əvvəlcə xüsusi qələm və ya quru sabun parçası ilə ovuşdurmaq lazımdır. Sonra əlcəkləri taxın, əvvəlcə bütövlüyünü yoxlayın. Xalatın kəməri üçün sağ tərəf dəsmal qoyun.

Qeyd: fonendoskopdan istifadə etmək zərurəti yaranarsa, başlıq və ya böyük şərf qarşısında taxılır.

Taun əleyhinə kostyumun çıxarılması qaydası:

1. Əlcəkli əllərinizi 1-2 dəqiqə ərzində dezinfeksiyaedici məhlulda yaxşıca yuyun. Sonradan, kostyumun hər bir hissəsini çıxardıqdan sonra əlcəkli əllər dezinfeksiyaedici məhlula batırılır.

2. Kəmərinizdən dəsmalı yavaş-yavaş çıxarın və onu dezinfeksiyaedici məhlulu olan lavaboya tökün.

3. Yağ örtüyü önlüyünü dezinfeksiyaedici məhlulla səxavətlə nəmlənmiş pambıq çubuqla silin, xaricdən içəriyə qatlayaraq çıxarın.

4. İkinci əlcək və qolları çıxarın.

5. Dərinin açıq hissələrinə toxunmadan fonendoskopu çıxarın.

6. Eynək hamar bir hərəkətlə çıxarılır, iki əllə irəli, yuxarı, arxaya, başın arxasına çəkilir.

7.Pambıq-doka maskası xarici tərəfi ilə üzə toxunmadan çıxarılır.

8. Xələtin yaxasının, kəmərin bağlarını açın və əlcəklərin yuxarı kənarını aşağı salaraq, qolların bağlarını açın, xalatı çıxarın, onun xarici hissəsini içəriyə çevirin.

9. Şərfi çıxarın, onun bütün uclarını bir əldə diqqətlə başın arxasında toplayın.

10. Əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiyaedici məhlulda (lakin hava ilə deyil) bütövlüyünü yoxlayın.

11. Çəkmələr pambıq çubuqlarla yuxarıdan aşağı silinir, dezinfeksiyaedici məhlulla səxavətlə nəmləndirilir (hər çəkmə üçün ayrıca çubuq istifadə olunur) və əlləri istifadə etmədən çıxarılır.

12. Corabları və ya corabları çıxarın.

13. Pijamaları çıxarın.

Qoruyucu kostyumu çıxardıqdan sonra əllərinizi sabun və ilıq su ilə yaxşıca yuyun.

14. Qoruyucu geyim birdəfəlik istifadədən sonra dezinfeksiyaedici məhlulda isladılmış (2 saat), qarayara xəstəliyinin törədiciləri ilə işləyərkən - avtoklavla (1,5 atm - 2 saat) və ya 2%-li soda məhlulunda qaynadılmaqla - 1 saat dezinfeksiya edilir.

Taun əleyhinə kostyumu dezinfeksiyaedici məhlullarla dezinfeksiya edərkən onun bütün hissələri tamamilə məhlula batırılır. Taun əleyhinə kostyum ciddi şəkildə müəyyən edilmiş qaydada, tələsmədən, yavaş-yavaş çıxarılmalıdır. Taun əleyhinə kostyumun hər bir hissəsini çıxardıqdan sonra əlcəkli əllər dezinfeksiyaedici məhlula batırılır.

Əlavə № 3

Təhlükəli maddələr aşkar edildikdə xəbərdarlıq sxemi

http://www.allbest.ru saytında yerləşdirilib

Əlavə № 4

təhlükəli infeksiya epidemiya əleyhinə

Kəskin respirator infeksiyadan şübhələnən xəstəni müəyyən edərkən tibb işçilərinin hərəkətlərinin alqoritmi

Kəskin yoluxucu xəstəlikdən şübhələnən bir xəstə müəyyən edilərkən, bütün ilkin antiepidemiya tədbirləri klinik və epidemioloji məlumatlar əsasında ilkin diaqnoz qoyulduqda aparılır. Yekun diaqnoz qoyulduqda, hər bir nozoloji forma üçün mövcud əmrlərə və təlimatlara uyğun olaraq xüsusilə təhlükəli infeksiyaların ocaqlarının lokallaşdırılması və aradan qaldırılması tədbirləri həyata keçirilir.

Epidemiya əleyhinə tədbirlərin təşkili prinsipləri bütün infeksiyalar üçün eynidir və bunlara aşağıdakılar daxildir:

*xəstənin şəxsiyyətinin müəyyən edilməsi;

*müəyyən edilmiş xəstə haqqında məlumat (mesaj);

*diaqnozun aydınlaşdırılması;

*xəstənin təcrid edilməsi, sonra xəstəxanaya yerləşdirilməsi;

*xəstənin müalicəsi;

*müşahidə, karantin və s məhdudlaşdırıcı tədbirlər: xəstə ilə təmasda olan şəxslərin müəyyən edilməsi, təcrid edilməsi, laboratoriya müayinəsi, təcili profilaktikası; kəskin respirator infeksiyalara şübhəli xəstələrin müvəqqəti xəstəxanaya yerləşdirilməsi; naməlum səbəblərdən vəfat etmiş şəxslərin şəxsiyyətinin müəyyən edilməsi, meyitlərin laboratoriya (bakterioloji, virusoloji) tədqiqatları üçün materialların toplanması, dezinfeksiya edilməsi, düzgün daşınması və dəfn olunmaqla onların patoloji-anatomik yarılması; yüksək yoluxucu hemorragik qızdırmalardan (Marburq, Ebola, JIacca) vəfat etmiş şəxslərin yarılması, habelə meyitdən laboratoriya tədqiqatları üçün materialların toplanması infeksiyaya yoluxma riski yüksək olduğuna görə aparılmır; dezinfeksiya tədbirləri; əhalinin fövqəladə hallarının qarşısının alınması; əhalinin tibbi nəzarəti; * üçün sanitar nəzarət xarici mühit(mümkün laboratoriya tədqiqatı

ötürücü faktorlar, gəmiricilərin, həşəratların və artropodların sayının monitorinqi, epizootik tədqiqatların aparılması);

*sağlam təhsil.

Bütün bu tədbirlər yerli icra hakimiyyəti orqanları və səhiyyə müəssisələri tərəfindən metodiki rəhbərlik və əməli yardım göstərən taun əleyhinə qurumlarla birlikdə həyata keçirilir.

Bütün müalicə-profilaktika və sanitar-epidemioloji müəssisələrdə etiotrop və patogenetik terapiya üçün lazımi dərman vasitələri olmalıdır; kəskin respirator infeksiyalardan şübhələnən xəstələrdən laboratoriya müayinələri üçün material toplamaq üçün qurğular; bir kabinetdə (qutuda, palatada) pəncərələrin, qapıların, ventilyasiya dəliklərinin möhürlənməsi üçün dezinfeksiyaedici maddələr və yapışan gips paketləri; fərdi profilaktika və fərdi mühafizə vasitələri (I tip taun əleyhinə kostyum).

Kəskin respirator infeksiyaya şübhəli bir xəstənin müəyyən edilməsi ilə bağlı ilkin həyəcan siqnalı üç əsas orqan tərəfindən həyata keçirilir: baş həkim U30, təcili tibbi yardım stansiyası və ərazi CGE və 03-ün baş həkimi.

Baş həkim CGE və 03 epidemiyaya qarşı tədbirlər planını qüvvəyə mindirir, xəstəlik hadisəsi barədə aidiyyəti qurum və təşkilatlara, o cümlədən ərazi taun əleyhinə qurumlara məlumat verir.

Vəba şübhəsi olan xəstədən material xəstəni müəyyən etmiş tibb işçisi, taun xəstəliyinə şübhə olduqda isə xəstənin yerləşdiyi müəssisənin tibb işçisi tərəfindən xüsusilə təhlükəli infeksiyalar şöbələrinin mütəxəssislərinin rəhbərliyi altında material toplanır. Mərkəzi Dövlət Geologiya Mərkəzinin və 03. Xəstələrdən material yalnız xəstəxanaya yerləşdirildiyi yerdə bu tədqiqatları aparan laboratoriya işçiləri tərəfindən götürülür. Toplanmış material təcili olaraq tədqiqat üçün xüsusi laboratoriyaya göndərilir.

Vəba xəstələri müəyyən edilərkən yalnız həmin dövr ərzində onlarla ünsiyyətdə olan şəxslər təmasda olan şəxslər hesab edilir. klinik təzahürlər xəstəliklər. Taun, GVL və ya meymun çiçəyi xəstələri ilə təmasda olmuş tibb işçiləri (bu infeksiyalardan şübhələnirlərsə) yekun diaqnoz qoyulana qədər və ya maksimum inkubasiya dövrünə bərabər olan müddət ərzində təcrid olunurlar. Epidemioloqun göstərişi ilə vəba xəstəsi ilə birbaşa təmasda olan şəxslər təcrid olunmalı və ya həkim nəzarəti altında saxlanılmalıdır.

İlkin diaqnoz qoyarkən və ilkin antiepidemik tədbirləri həyata keçirərkən aşağıdakı inkubasiya dövrlərini rəhbər tutmaq lazımdır:

*taun - 6 gün;

*vəba - 5 gün;

*sarı qızdırma - 6 gün;

*Krım-Konqo, meymun xəstəliyi - 14 gün;

*Ebola, Marburq, Lasa, Boliviya, Argentina qızdırmaları - 21 gün;

*naməlum etiologiyalı sindromlar - 21 gün.

Növbəti tədbirlər TsGE və 03, taunla mübarizə müəssisələrinin xüsusilə təhlükəli infeksiyalar şöbələrinin mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilir. cari təlimatlar və hərtərəfli planlar.

Tibb müəssisələrində epidemiya əleyhinə tədbirlər müəssisənin fəaliyyət planına uyğun olaraq vahid sxem üzrə həyata keçirilir.

Xəstəxananın, poliklinikanın baş həkiminə və ya onu əvəz edən şəxsə məlumat verilməsi qaydası hər bir müəssisə üçün xüsusi olaraq müəyyən edilir.

Müəyyən edilmiş xəstə (kəskin yoluxucu xəstəliyə şübhəli) haqqında ərazi Mərkəzi Dövlət Müayinə Mərkəzinə və 03, yuxarı orqanlara, çağırışçı məsləhətçilərə və təxliyə dəstələrinə məlumatın verilməsi müəssisənin rəhbəri və ya onu əvəz edən şəxs tərəfindən həyata keçirilir.

Əlavə № 5

“KMMC” BU-nun epidemiya strukturuna daxil olan maddələrin siyahısı:

1. Əşyaların qablaşdırılması üçün qutu

2.Lateks əlcəklər

3. Qoruyucu kostyumlar: (Tychem S və Tyvek kombinezonları, A RTS çəkmələri)

4.Tam tənəffüs orqanlarını qoruyan maska və respirator

5.Materialın toplanması üçün göstərişlər

7. Yazı üçün vərəq, A4 formatı

8. Sadə karandaş

9. Daimi marker

10. Yara bandı

11. Kətan örtüyü

14. Plastilin

15 Spirt lampası

16.Anatomik və cərrahi cımbızlar

17. Skalpel

18. Qayçı

19Bix və ya bioloji materialın daşınması üçün konteyner

20 Sterilizator

Qan toplamaq üçün maddələr

21. Birdəfəlik steril skarifikatorlar

22. Həcmi 5,0, 10,0 ml birdəfəlik şprislər

23. Venöz hemostatik turniket

24. Yod tincture 5-%

25.Rektifikasiya edilmiş spirt 960 (100 ml), 700 (100 ml)

26. Qan zərdabının alınması üçün iynələr və vakuum boruları üçün tutucular olan vakuum borusu, steril

27. Qanın toplanması üçün EDTA ilə vakuum borusu, iynələr və vakuum borular üçün tutucular, steril

28.Slaydlar

29. Fiksativ (Nikiforov qarışığı)

30. Qan kulturası üçün qida mühiti (şüşə)

31. Alkoqollu cuna salfetləri

32. Steril cuna salfetləri

33. Steril sarğı

34. Steril pambıq yun

Bioloji material toplamaq üçün əşyalar

35. Nümunələrin toplanması və daşınması üçün qablar, vintli qapaqlı polimer (polipropilen), həcmi ən azı 100 ml, steril

36. Nəcisin yığılması və daşınması üçün qaşıqlı qablar vintli qapaqlı, polimer (polipropilen), steril

37. Plastik torbalar

38. Dil spatulası, düz, ikitərəfli, birdəfəlik, steril

39 Swab tamponları nəqliyyat vasitəsi olmadan

40.Polimer ilmələri - steril nümunələr

41. Rektal polimer (polipropilen) loop (zond), düz, steril

42. Birdəfəlik steril kateterlər No 26, 28

43. Bir şüşədə qidalandırıcı bulyonun pH 7.2 (50 ml)

44.5 ml sınaq borularında qidalandırıcı bulyonun pH 7,2

45. Şüşədə fizioloji məhlul (50 ml)

46.Peptonlu su 1% pH 7.6 - 7.8 50 ml şüşədə

47. Petri qabları, birdəfəlik polimer, steril 10

48. Vida qapaqlı mikrobioloji birdəfəlik polimer borular

PCR diaqnostikası üçün maddələr

60.PZR üçün mikrotubalar 0,5 ml

61. Filtrli avtomatik pipetlər üçün məsləhətlər

62. Ucu dayağı

63. Mikrotubalar üçün rəf

64. Avtomatik dispenser

Dezinfeksiyaedici maddələr

65. 10 litr 3%-li məhlul istehsal etmək üçün nəzərdə tutulmuş xloraminin çəkilmiş hissəsi

6% həll əldə etmək üçün 66,30% hidrogen peroksid məhlulu

67. Həcmi 10 l olan dezinfeksiyaedici məhlul hazırlamaq üçün qab

Allbest.ru saytında yerləşdirilib

...

Oxşar sənədlər

Xüsusi təhlükəli infeksiyaların baş vermə şərtləri, onların mənbələri və yayılması üçün ilkin şərtlər. Hadisələr tibbi xidmət bu infeksiyaların baş verməsinin qarşısını almaq üçün. Xəstələrin identifikasiyası və onların təcrid edilməsi, yayılmasının qarşısının alınması üçün tələblər.

təqdimat, 24/06/2015 əlavə edildi

“Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar” (EDI) anlayışı. OI üçün ilkin tədbirlər. Azərbaycanda epidemiya əleyhinə tədbirlər epidemioloji diqqət. Xəstəliklərin ilkin təzahürləri. Xəstəliyin müəyyən edilmiş hallarına səbəb olan əsas mexanizmlər, yollar və ötürülmə faktorları.

təqdimat, 27/03/2016 əlavə edildi

Təsirə məruz qalanların müalicə və profilaktik tədbirlərə ehtiyacı əsasında qruplara bölünməsi. Tibbi yardımın əhatə dairəsinin yaradılması. Xüsusi təhlükəli yoluxucu xəstəliklər zonalarından xəstələrin evakuasiyası, zərərçəkənlərin xəstəxanaya yerləşdirilməsi.

təqdimat, 10/19/2015 əlavə edildi

Epidemiya zamanı və ya onun sərhədində zərər çəkənlərə yardımın əsas növləri. Məqsədlər, ilk yardım tədbirlərinin siyahısı, təminat müddətləri və bölmələrin növləri. Nüvə, bioloji və kimyəvi zədələnmiş ərazilərdə tibbi yardımın təşkili.

mücərrəd, 24/02/2009 əlavə edildi

Əhali arasında epidemiya və pandemiya şəklində baş verən infeksiyaların təhlükəsi. Kəskin yoluxucu xəstəliklər üçün ilkin tədbirlər, təmasda olan şəxslərin müəyyən edilməsi və onların müşahidəsi, antibiotiklərlə profilaktikası. İnfeksiyanın yayıldığı ərazidə karantin rejiminin yaradılması.

təqdimat, 09/17/2015 əlavə edildi

Pnevmoniyanın konsepsiyası və təsnifatı. Klinik şəkil, pnevmoniyanın ağırlaşmaları, diaqnostikası və müalicəsi. Pnevmoniya üçün yerli tibb bacısı tərəfindən profilaktik tədbirlərin təşkilinin xüsusiyyətləri. Ağciyər toxumasında iltihablı dəyişikliklərin sindromu.

dissertasiya, 06/04/2015 əlavə edildi

Problemin təhlili nozokomial infeksiyalar(HAI) xəstəxanalarda və tibb müəssisələrində tibbi yardımın göstərilməsi ilə bağlı xəstələrin xəstəlikləri kimi. Nazokomial infeksiyaların əsas növləri. Nazokomial infeksiyaların artmasına təsir edən amillər. Patogenlərin ötürülmə mexanizmi.

təqdimat, 31/03/2015 əlavə edildi

Yenidoğulmuş uşağın uşaqlıqdankənar həyat şərtlərinə uyğunlaşma mexanizmlərinin xüsusiyyətləri. Yeni doğulmuş uşağın sərhəd şəraitinin müəyyən edilməsində tibb bacısının iş prinsipləri. Uyğunlaşma pozğunluğu olan yeni doğulmuş uşaqlara yardım göstərilməsinin əsas məqamları.

təqdimat, 04/09/2014 əlavə edildi

Allergiyanın səbəbləri. İnkişaf və təzahür allergik reaksiyalar. Xəstəlik üçün tibbi yardım. Xüsusilə təhlükəli infeksiyaların növləri. Təhlükəli obyektlərin aşkarlanması ilə bağlı yerli tədbirlər. Təcili Baxım yoluxucu-toksik şok və hipertermi ilə.

təqdimat, 22/05/2012 əlavə edildi

Tibbi yardım alarkən baş verən və göstəriləndən əvvəl mövcud olmayan infeksiyalar. Səbəbləri, mexanizmləri, ötürülmə yolları, səhiyyə ilə əlaqəli infeksiyaların (SAİ) strukturu. Xəstəxanada İİV infeksiyasının əsas səbəbləri.

Kəskin respirator infeksiyadan şübhələnən xəstəni müəyyən edərkən tibb işçilərinin hərəkətlərinin alqoritmi

Kəskin respirator infeksiyaya yoluxduğundan şübhələnən bir xəstə aşkar edilərsə, həkim epidemiyada iş təşkil edir. Tibb bacılarından epidemiya əleyhinə tədbirlərin həyata keçirilməsi sxemini bilməli və onları həkim və administrasiyanın göstərişi ilə həyata keçirməlidir.

İlkin epidemiya əleyhinə tədbirlərin sxemi.

I. Xəstənin müəyyən edildiyi yerdə təcrid edilməsi və onunla işləmək tədbirləri.

Xəstədə kəskin respirator infeksiyalara şübhə yaranarsa, tibb işçiləri məsləhətçilər gələnə və aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirənə qədər xəstənin müəyyən edildiyi otağı tərk etmirlər:

1. Şübhəli Oİ-nin telefonla və ya qapıdan bildirilməsi (epidemiyadan kənarda olanların diqqətini cəlb etmək üçün qapını döyün və məlumatı qapıdan şifahi şəkildə çatdırın).
2. Ümumi ictimai sağlamlıq müayinəsi üçün bütün parametrləri (tibb işçilərinin profilaktikası üçün paket, tədqiqat üçün material toplamaq üçün qablaşdırma, taun əleyhinə kostyumlarla qablaşdırma), özünüz üçün dezinfeksiyaedici məhlulları tələb edin.
3. Təcili profilaktik müalicə almazdan əvvəl mövcud materiallardan (doka, pambıq, sarğı və s.) maska hazırlayın və ondan istifadə edin.
4. Quraşdırma gəlməmişdən əvvəl mövcud vasitələrdən (cır-cındır, çarşaf və s.) istifadə edərək pəncərələri və transomları bağlayın, qapılardakı çatları bağlayın.
5. Sarğıları qəbul edərkən, öz infeksiyanızın qarşısını almaq üçün təcili infeksiya profilaktikası aparın, taun əleyhinə kostyum geyinin (vəba üçün, yüngül kostyum - xalat, önlük və ya bəlkə də onlarsız).
6. Pəncərələri, qapıları və barmaqlıqları yapışan lentlə örtün (vəba epidemiyası istisna olmaqla).
7. Təmin etmək təcili yardım xəstəyə.
8. Tədqiqat üçün material toplamaq və qeydlər və bakterioloji laboratoriyaya tədqiqat üçün göndərişlər hazırlamaq.
9. Binaların müntəzəm dezinfeksiyasını aparmaq.

II. İnfeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər.

Baş şöbə, inzibatçı, DUI-nin müəyyənləşdirilməsinin mümkünlüyü barədə məlumat aldıqdan sonra aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:

1. Xəstənin müəyyən edildiyi mərtəbənin bütün qapılarını bağlayır və mühafizəçilər qurur.
2. Eyni zamanda bütün zəruri avadanlıqların, dezinfeksiyaedici vasitələrin və onlar üçün qabların, dərman preparatlarının xəstənin otağına çatdırılmasını təşkil edir.
3. Xəstələrin qəbulu və buraxılması dayandırılır.
4. Görülən tədbirlər barədə yuxarı rəhbərliyə məlumat verir və növbəti sərəncamları gözləyir.
5. Təmasda olan xəstələrin və tibb işçilərinin siyahıları tərtib edilir (yaxın və uzaq əlaqə nəzərə alınmaqla).
6. Ocaqda təmasda olan xəstələrlə onların gecikmə səbəbi ilə bağlı izahat işi aparılır.
7. Məsləhətçilərin kamin içərisinə daxil olmasına icazə verir və onları lazımi geyimlərlə təmin edir.

Ocaqdan çıxmaq müəyyən edilmiş qaydada xəstəxananın baş həkiminin icazəsi ilə mümkündür.

Quduzluq

Quduzluq - kəskin xəstəlik insanlar üçün ölümcül olan mərkəzi sinir sisteminin mütərəqqi zədələnməsi (ensefalit) ilə xarakterizə olunan isti qanlı heyvanlar və insanlar.

Xəstəliyin törədicisi Lyssavirus cinsinin Rabdoviridae ailəsinin neyrotrop virusudur. Güllə formasına malikdir və 80-180 nm ölçüsünə çatır. Virusun nukleokapsidi tək zəncirli RNT ilə təmsil olunur. Quduzluq virusunun mərkəzə müstəsna yaxınlığı sinir sistemi Pasterin işi, eləcə də quduzluqdan ölən insanların beyin hissələrində qeyri-adi daxilolmalar, sözdə Babes-Neqri cəsədləri aşkar edən Neqri və Babesin mikroskopik tədqiqatları ilə sübut edilmişdir.

Mənbə – ev və ya vəhşi heyvanlar (itlər, pişiklər, tülkülər, canavarlar), quşlar, yarasalar.

Epidemiologiya. İnsanın quduzluqla yoluxması quduz heyvanların dişləməsi nəticəsində və ya onların dəri və selikli qişaları tüpürcək salması nəticəsində, bu örtüklərdə mikrotravmalar (cızıqlar, çatlar, aşınmalar) olduqda baş verir.

İnkubasiya müddəti 15 gündən 55 günə qədər, bəzi hallarda 1 ilə qədərdir.

Klinik şəkil. Şərti olaraq, 3 mərhələ var:

1. Müjdəçilər. Xəstəlik temperaturun 37,2-37,5 ° C-ə qədər artması və heyvanın dişləməsi yerində halsızlıq, əsəbilik, qaşınma ilə başlayır.

2. Həyəcan. Xəstə həyəcanlı, aqressivdir və açıq şəkildə sudan qorxur. Dökülən suyun səsi, hətta bəzən onu görmək belə qıcolmalara səbəb ola bilər. Artan tüpürcək.

3. İflic. Paralitik mərhələ 10 saatdan 24 saata qədər davam edir. Bu vəziyyətdə parez və ya iflic inkişaf edir alt əzalar, paraplegiya daha çox rast gəlinir. Xəstə hərəkətsiz yatır, uyğunsuz sözlər mırıldanır. Ölüm motor mərkəzinin iflicindən baş verir.

Müalicə. Yaranı (dişləmə yerini) sabunla yuyun, yodla müalicə edin və steril bir sarğı tətbiq edin. Terapiya simptomatikdir. Ölüm - 100%.

Dezinfeksiya. Qab-qacaq, kətan və qulluq vasitələrinin 2% xloramin məhlulu ilə işlənməsi.

Ehtiyat tədbirləri. Xəstənin tüpürcəyində quduzluq virusu olduğu üçün tibb bacısı maska və əlcəkdə işləməlidir.

Qarşısının alınması. Vaxtında və tam peyvəndlər.

Sarı qızdırma

Sarı qızdırma, patogenin ağcaqanad dişləməsi ilə ötürülən kəskin viral təbii ocaqlı xəstəlikdir, qəfil başlanğıc, yüksək ikifazalı qızdırma, hemorragik sindrom, sarılıq və hepatorenal çatışmazlıq ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik Amerika və Afrikanın tropik bölgələrində geniş yayılmışdır.

Etiologiyası. Xəstəliyin törədicisi sarı qızdırma virusu (flavivirus febricis), Togaviridae ailəsinin flavivirus cinsinə aiddir.

Epidemiologiya. Sarı qızdırma ocaqlarının iki epidemioloji növü var - təbii və ya cəngəllik, antroporji və ya şəhər.
Cəngəllik forması vəziyyətində, virusların anbarı marmoset meymunları, bəlkə də gəmiricilər, marsupiallar, kirpi və digər heyvanlardır.
Virusların daşıyıcısı təbii mərkəzlər sarı qızdırma ağcaqanadlar Aedes simpsoni, Afrikada A. africanus və Haemagogus sperazzini və s. Təbii ocaqlarda insanların yoluxması yoluxmuş ağcaqanad A. simpsoni və ya Haemagogus dişləməsi ilə baş verir ki, bu da yoluxucu qansormadan 9-12 gün sonra virusu ötürməyə qadirdir.
Şəhər sarı qızdırma ocaqlarında infeksiya mənbəyi viremiya dövründə xəstə bir insandır. Şəhər yerlərində virus daşıyıcıları Aedes aegypti ağcaqanadlarıdır.
Hazırda Afrikanın (Zair, Konqo, Sudan, Somali, Keniya və s.), Cənubi və Mərkəzi Amerikanın tropik meşə zonasında sporadik insidentlər və yerli qrup epidemiyaları qeydə alınır.

Patogenez. Peyvənd edilmiş sarı qızdırma virusu hematogen yolla makrofaq sisteminin hüceyrələrinə çatır, onlarda 3-6, daha az tez-tez 9-10 gün ərzində təkrarlanır, sonra yenidən qana daxil olaraq viremiyaya və klinik təzahürə səbəb olur. yoluxucu proses. Virusun hematogen yayılması onun qaraciyər, böyrək, dalaq hüceyrələrinə daxil olmasını təmin edir, sümük iliyi və açıq şəkildə distrofik, nekrobiotik və iltihablı dəyişikliklərin inkişaf etdiyi digər orqanlar. Ən tipik hallar qaraciyər lobulunun mezolobulyar hissələrində mayeləşmə və laxtalanma nekrozunun ocaqlarının yaranması, Councilman cisimlərinin əmələ gəlməsi, hepatositlərin yağ və zülal degenerasiyasının inkişafıdır. Bu zədələr nəticəsində ALT aktivliyinin artması və AST aktivliyinin üstünlüyü ilə sitoliz sindromları, ağır hiperbilirubinemiya ilə xolestaz inkişaf edir.
Qaraciyərin zədələnməsi ilə yanaşı, sarı qızdırma böyrək borucuqlarının epitelində buludlu şişkinliyin və yağlı degenerasiyanın inkişafı, nekroz sahələrinin görünüşü ilə xarakterizə olunur, kəskin inkişafa səbəb olur. Böyrək çatışmazlığı.
At əlverişli kurs xəstəlik, güclü immunitet formalaşır.

Klinik şəkil. Xəstəliyin gedişində 5 dövr var. İnkubasiya dövrü 3-6 gün davam edir, daha az vaxtda 9-10 günə qədər uzanır.
İlkin dövr (hiperemiya mərhələsi) 3-4 gün davam edir və ilə xarakterizə olunur qəfil artım bədən istiliyi 39-41 °C-ə qədər, şiddətli üşümə, güclü baş ağrısı və diffuz miyalji. Bir qayda olaraq, xəstələr şikayət edirlər şiddətli ağrı bel bölgəsində ürəkbulanma və təkrar qusma yaşayırlar. Xəstəliyin ilk günlərindən xəstələrin əksəriyyətində üz, boyun və döş qəfəsinin yuxarı hissəsində aydın hiperemiya və şişkinlik müşahidə olunur. Skleranın və konjonktivanın damarları aydın şəkildə hiperemikdir ("dovşan gözləri"), fotofobi və lakrimasiya qeyd olunur. Tez-tez səcdə, delirium, psixomotor təşviqat. Nəbz adətən tez olur, sonrakı günlərdə bradikardiya və hipotenziya inkişaf edir. Taxikardiya davamlılığı xəstəliyin əlverişsiz gedişatını göstərə bilər. Çoxlarında qaraciyər də böyüyür və ilkin fazanın sonunda sklera və dərinin ikterusunu, petechiae və ya ekimozların mövcudluğunu qeyd etmək olar.
Hiperemiya mərhələsi müəyyən subyektiv yaxşılaşma ilə qısamüddətli (bir neçə saatdan 1-1,5 günə qədər) remissiya ilə əvəz olunur. Bəzi hallarda sağalma sonradan baş verir, lakin daha tez-tez venoz staz dövrü gəlir.
Bu dövrdə xəstənin vəziyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşir. Temperatur yenidən yüksək səviyyəyə qalxır, sarılıq artır. Dəri solğun, ağır hallarda siyanotikdir. Gövdə və ətrafların dərisində petexiya, purpura və ekimoz şəklində geniş yayılmış hemorragik səpgilər əmələ gəlir. Diş ətinin əhəmiyyətli qanaxması, qanla təkrarlanan qusma, melena, burun və uterin qanaxma. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində şok inkişaf edir. Nəbz adətən nadirdir, zəif doldurma, arterial təzyiq durmadan azalır; Oliquriya və ya anuriya inkişaf edir, müşayiət olunur. Tez-tez toksik ensefalit müşahidə olunur.
Xəstələrin ölümü xəstəliyin 7-9-cu günündə şok, qaraciyər və böyrək çatışmazlığı nəticəsində baş verir.
Təsvir edilən infeksiya dövrlərinin müddəti orta hesabla 8-9 gündür, bundan sonra xəstəlik yavaş patoloji dəyişikliklərlə rekonvalessensiya mərhələsinə keçir.
arasında yerli sakinlər Endemik bölgələrdə sarı qızdırma yüngül formada və ya sarılıq və hemorragik sindrom olmadan baş verə bilər ki, bu da xəstələrin vaxtında müəyyən edilməsini çətinləşdirir.

Proqnoz. Hazırda sarı qızdırmadan ölüm nisbəti 5%-ə yaxınlaşır.
Diaqnostika. Xəstəliyin tanınması kateqoriyaya aid olan şəxslərdə xarakterik klinik simptomlar kompleksinin müəyyən edilməsinə əsaslanır. yüksək risk infeksiya (xəstəliyin başlanmasından 1 həftə əvvəl cəngəllikdə sarı qızdırma ocaqlarını ziyarət edən peyvənd olunmamış insanlar).

Sarı qızdırma diaqnozu virusun xəstənin qanından təcrid olunmaqla təsdiqlənir ilkin dövr xəstəlik) və ya ona (RSK, NRIF, RTPGA) daha çox sonrakı dövrlər xəstəliklər.

Müalicə. xəstə sarı qızdırma ağcaqanadlardan qorunan xəstəxanalarda xəstəxanaya yerləşdirilir; parenteral infeksiyanın qarşısının alınması.
Terapevtik tədbirlərə şok əleyhinə və detoksifikasiya agentləri kompleksi, hemostazın düzəldilməsi daxildir. Ağır azotemiya ilə qaraciyər-böyrək çatışmazlığının irəliləməsi hallarında hemodializ və ya peritoneal dializ aparılır.

Qarşısının alınması. Xüsusi profilaktika infeksiya ocaqlarında canlı zəiflədilmiş 17 D və daha az tez-tez Dakar peyvəndi ilə aparılır. Peyvənd 17 D subkutan olaraq 1:10, 0,5 ml seyreltmə ilə tətbiq olunur. İmmunitet 7-10 gün ərzində formalaşır və altı il davam edir. Peyvəndlər beynəlxalq sertifikatlarda qeydə alınır. Endemik ərazilərdən peyvənd olunmamış şəxslər 9 gün müddətində karantində saxlanılır.

(HOI) qəfil yaranan və tez yayılan, əhatə edən yüksək yoluxucu xəstəliklərdir mümkün olduğu qədər tezəhalinin böyük kütləsi. AİO-lar ağır klinik kursa malikdir və yüksək ölüm nisbəti ilə xarakterizə olunur. Xüsusi təhlükəli infeksiyaların qarşısının tam həcmdə aparılması dövlətimizin ərazisini vəba, qarayara, taun və tulyaremiya kimi xüsusilə təhlükəli infeksiyaların yayılmasından qoruya bilər.

Xüsusi təhlükəli infeksiyası olan bir xəstə aşkar edildikdə, epidemiyaya qarşı tədbirlər görülür: tibbi-sanitariya, müalicə-profilaktik və inzibati. Bu tədbirlərin məqsədi epidemiya epidemiyasının lokallaşdırılması və aradan qaldırılmasıdır. Zoonoz xüsusilə təhlükəli infeksiyalar zamanı baytarlıq xidməti ilə sıx təmasda epidemiyaya qarşı tədbirlər həyata keçirilir.

Epidemiya əleyhinə tədbirlər (AM) epidemioloji araşdırma nəticəsində əldə edilmiş məlumatlar əsasında həyata keçirilir.

Baş nazirin təşkilatçısı epidemioloqdur, onun vəzifələrinə aşağıdakılar daxildir:

epidemioloji diaqnozun formalaşdırılması,
epidemioloji anamnezin toplanması,
zəruri mütəxəssislərin səylərinin əlaqələndirilməsi, davam edən epidemiyaya qarşı tədbirlərin səmərəliliyinin və keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi.

İnfeksiya mənbəyinin aradan qaldırılması üçün məsuliyyət sanitar-epidemioloji xidmətin üzərinə düşür.

düyü. 1. Erkən diaqnoz xəstəliklər müstəsna epidemioloji əhəmiyyətə malik hadisədir.

Epidemiya əleyhinə tədbirlərin vəzifəsi epidemiya prosesinin bütün hissələrinə təsir etməkdir.

Epidemiya əleyhinə tədbirlərin məqsədi- yerində patogen dövriyyənin dayandırılması.

Epidemiya əleyhinə tədbirlərin istiqaməti:

patogenlərin mənbəyini dezinfeksiya etmək,
patogen ötürülmə mexanizmlərini pozur,
ətrafdakı və təmasda olan şəxslərin infeksiyasına qarşı immuniteti artırmaq (immunizasiya).

Sağlamlıq tədbirləri xüsusilə təhlükəli infeksiyalar zamanı xəstələrin profilaktikasına, diaqnostikasına, müalicəsinə və əhalinin sanitar-gigiyenik maarifləndirilməsinə yönəldilmişdir.

İnzibati fəaliyyət— məhdudlaşdırıcı tədbirlərin, o cümlədən karantin və xüsusilə təhlükəli infeksiyanın epidemiya ocağının ərazisində müşahidənin təşkili.

düyü. 2. Fotoda bir qrup mütəxəssis Ebola qızdırması olan xəstələrə yardım göstərməyə hazırdır.

Zoonoz və antroponotik xüsusilə təhlükəli infeksiyalar

Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar zoonoz və antroponoz infeksiyalara bölünür.

Zoonoz xəstəliklər heyvanlardan ötürülür. Bunlara taun və tulyaremiya daxildir.
Antroponotik infeksiyalarda patogenlərin xəstə və ya sağlam daşıyıcıdan insana ötürülməsi baş verir. Bunlara vəba (qrup) və daxildir çiçək xəstəliyi(tənəffüs yollarının infeksiyaları qrupu).

Xüsusi təhlükəli infeksiyaların qarşısının alınması: əsas anlayışlar

Xüsusi təhlükəli infeksiyaların qarşısının alınması daim həyata keçirilir və epidemioloji, sanitar və baytarlıq nəzarəti və bir sıra sanitar və profilaktik tədbirləri əhatə edir.

Epidemik nəzarət

Xüsusi təhlükəli infeksiyaların epidemik müşahidəsi insanlar üçün xüsusi təhlükə yaradan xəstəliklər haqqında məlumatların daimi toplanması və təhlilidir.

Nəzarət məlumatları əsasında tibb müəssisələri xəstələrə qayğı göstərmək və xüsusilə təhlükəli xəstəliklərin qarşısını almaq üçün prioritet vəzifələri müəyyənləşdirirlər.

Sanitariya nəzarəti

Sanitariya nəzarəti sanitariya-epidemioloji xidmət orqanları tərəfindən müəssisələr, idarələr və fiziki şəxslər tərəfindən sanitar və epidemiya əleyhinə norma və qaydalara riayət edilməsinə daimi nəzarət sistemidir.

Baytarlıq nəzarəti

Zoonoz xüsusilə təhlükəli infeksiyalar zamanı baytarlıq xidməti ilə sıx təmasda epidemiyaya qarşı tədbirlər həyata keçirilir. Heyvan xəstəliklərinin qarşısının alınması, heyvan məhsullarının təhlükəsizliyi və Rusiya Federasiyasının baytarlıq qanunvericiliyinin pozulmasının qarşısının alınması dövlət baytarlıq nəzarətinin əsas istiqamətləridir.

Sanitariya və profilaktik tədbirlər

Sanitariya-profilaktik tədbirlərin əsas məqsədi yoluxucu xəstəliklərin baş verməsinin qarşısını almaqdır. Onlar daim (hətta xəstəlik olmadıqda) həyata keçirilir.

düyü. 3. Epidemik nəzarət infeksiyaya qarşı qalxandır.

Patogenlərin mənbəyinin neytrallaşdırılması

Antroponotik infeksiyalarda patogenlərin mənbəyinin dezinfeksiya edilməsi tədbirləri

Xüsusilə müəyyən edərkən və ya şübhələnərkən təhlükəli xəstəlik xəstə dərhal epidemiya əleyhinə rejim olan xəstəxanaya yerləşdirilir. Vaxtında müalicə xəstə bir insandan ətraf mühitə infeksiyanın yayılmasını dayandırmağa başlayır.

Zoonoz infeksiyalar zamanı patogenlərin mənbəyinin dezinfeksiya edilməsi tədbirləri

Heyvanlarda qarayara xəstəliyi aşkar edildikdə, onların cəmdəkləri, orqanları və dəriləri yandırılır və ya zərərsizləşdirilir. Tulyaremiya zamanı onlar utilizasiya olunur.

düyü. 4. Dezinseksiya (həşəratların məhv edilməsi). Dezinfeksiya (bakteriyaların, kiflərin və göbələklərin məhv edilməsi). Deratizasiya (gəmiricilərin məhv edilməsi).

düyü. 5. Qarayara xəstəliyinə yoluxmuş heyvanların meyitlərinin yandırılması.

düyü. 6. Fotoda deratizasiya göstərilir. Gəmiricilərlə mübarizə taun və tulyaremiyaya qarşı aparılır.

Təmiz yaşayış mühitinin saxlanması bir çox yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınmasının əsasını təşkil edir.

Xüsusi təhlükəli infeksiyaların patogenlərinin ötürülmə mexanizmlərini pozmağa yönəlmiş tədbirlər

Toksinlərin və onların patogenlərinin məhv edilməsi dezinfeksiyadan istifadə etməklə həyata keçirilir, bunun üçün dezinfeksiyaedici maddələrdən istifadə olunur. Dezinfeksiyanın köməyi ilə bakteriya və virusların sayı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Dezinfeksiya cari və ya yekun ola bilər.

Xüsusi təhlükəli infeksiyalar üçün dezinfeksiya aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

böyük iş həcmi,
müxtəlif dezinfeksiya obyektləri,
dezinfeksiya tez-tez dezinseksiya (həşəratların məhv edilməsi) və deratizasiya (gəmiricilərin məhv edilməsi) ilə birləşdirilir;
Xüsusi təhlükəli infeksiyalar üçün dezinfeksiya həmişə təcili olaraq aparılır, çox vaxt patogen müəyyən edilməzdən əvvəl,
dezinfeksiya bəzən sıfırdan aşağı temperaturda aparılmalıdır.

Böyük alovlanmalarda hərbi qüvvələr işə cəlb olunur.

düyü. 7. Böyük alovlanmalarda hərbi qüvvələr işə cəlb olunur.

Karantin

Karantin və müşahidə məhdudlaşdırıcı tədbirlərdir. Karantin inzibati, tibbi, sanitar, baytarlıq və xüsusilə təhlükəli infeksiyaların yayılmasının qarşısını almağa yönəlmiş digər tədbirlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Karantin dövründə inzibati rayon müxtəlif xidmətlərin xüsusi iş rejiminə keçir. Karantin zonasında əhalinin, nəqliyyatın və heyvanların hərəkəti məhdudlaşdırılıb.

Karantin infeksiyaları

Karantin infeksiyaları (konvensial) beynəlxalq sanitar müqavilələrə tabedir (konvensiyalar - lat. konvensiya- müqavilə, müqavilə). Sazişlər ciddi dövlət karantini təşkil etmək üçün tədbirlərin siyahısını özündə əks etdirən sənəddir. Müqavilə xəstələrin hərəkətini məhdudlaşdırır.

Çox vaxt dövlət karantin tədbirləri üçün hərbi qüvvələrdən istifadə edir.

Karantin infeksiyalarının siyahısı

poliomielit,
vəba (pnevmonik forma),
vəba,
çiçək xəstəliyi,
Ebola və Marburq qızdırması,
qrip (yeni alt tip),
kəskin tənəffüs sindromu (SARS) və ya Sars.

Xoleraya qarşı tibbi, sanitar və epidemiya əleyhinə tədbirlər

Epidemik nəzarət

Vəba xəstəliyinin epidemiya müşahidəsi ölkədə xəstəlik və xüsusilə təhlükəli infeksiyanın xaricdən gətirilməsi halları haqqında məlumatların daimi toplanması və təhlilidir.

düyü. 15. Vəba xəstəsi təyyarədən çıxarıldı (Volqoqrad, 2012).

Xoleraya qarşı sağlamlıq tədbirləri

izolyasiya və adekvat müalicə xolera xəstələri;
infeksiya daşıyıcılarının müalicəsi;
əhalinin sanitar-gigiyenik maarifləndirilməsi (müntəzəm əllərin yuyulması və qidanın kifayət qədər istilik müalicəsi xəstəliklərin qarşısını almağa kömək edəcəkdir);
epidemioloji göstəricilərə görə əhalinin peyvənd edilməsi.

düyü. 16. Vəbanın mikrobioloji diaqnostikası təhlükəsiz laboratoriyalarda aparılır.

Xoleranın qarşısının alınması

Vəbanın qarşısını almaq üçün vəba peyvəndi quru və maye formada istifadə olunur. Peyvənd subkutan olaraq tətbiq olunur. Peyvənd əlverişsiz bölgələrdə və digər yerlərdən xüsusilə təhlükəli infeksiyanın daxil olması təhlükəsi olduqda xəstəliyin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Epidemiya zamanı xəstəlik üçün risk qrupları peyvənd olunur: işi su obyektləri və su təchizatı obyektləri ilə əlaqəli olan şəxslər, ictimai iaşə, yeməklərin hazırlanması, saxlanması, daşınması və satışı ilə əlaqəli işçilər.
Vəba xəstələri ilə təmasda olan şəxslərə iki dəfə vəba bakteriofaqı verilir. İdarəetmələr arasındakı interval 10 gündür.
Xoleraya qarşı epidemiya əleyhinə tədbirlər.
Baş verənlərin lokallaşdırılması.
Xəstəliyin aradan qaldırılması.
Meyitlərin dəfni.
Vəba epidemiyası ilə təmasda olan şəxslər bu xəstəliyin bütün inkubasiya dövrü ərzində müşahidəyə (izolyasiyaya) məruz qalırlar.
Cari və yekun dezinfeksiya işlərinin aparılması. Xəstənin əşyaları buxar və ya buxar-formalin kamerasında işlənir.
Dezinseksiyanın aparılması (milçəklərlə mübarizə).

düyü. 17. Milçəklərlə mübarizə bağırsaq infeksiyalarının qarşısının alınmasının tərkib hissələrindən biridir.

Xoleraya qarşı profilaktik antiepidemik tədbirlər

xaricdən infeksiyanın daxil olmasının qarşısının alınmasına yönəlmiş xüsusi sənədlərlə tənzimlənən tədbirlərin tam həcmdə həyata keçirilməsi;
təbii ocaqlardan vəbanın yayılmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər;
infeksiya ocaqlarından xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər;
suyun və ictimai yerlərin dezinfeksiyasının təşkili.
yerli vəba və xaricdən gətirilən infeksiyaların vaxtında aşkar edilməsi;
dövriyyəyə nəzarət etmək məqsədi ilə su anbarlarından suyun öyrənilməsi;
vəba patogenlərinin kulturasının müəyyən edilməsi, toksikogenliyin və antibakterial preparatlara həssaslığın müəyyən edilməsi.

düyü. 18. Su nümunələri götürülərkən epidemioloqların hərəkətləri.

Taun üçün tibbi, sanitar və epidemiya əleyhinə tədbirlər

Taun üçün epidemiya nəzarəti

Taun xəstəliyinin epidemik müşahidəsi üzrə tədbirlər xüsusilə təhlükəli infeksiyanın daxil olmasının və yayılmasının qarşısını almağa yönəlib və bunlara aşağıdakılar daxildir:

düyü. 19. Fotoda vəba xəstəsi var. Təsirə məruz qalanlar görünür servikal limfa düyünləri(buboes) və dərinin çoxsaylı qanaxmaları.

Taun üçün tibbi-sanitariya tədbirləri

Taun xəstələri və xəstəliyə şübhəli bilinən xəstələr dərhal xüsusi təşkil olunmuş xəstəxanaya çatdırılır. Taun xəstəliyinin pnevmonik forması olan xəstələr bir-bir ayrı otaqlara, taunun bubon forması olan xəstələr isə bir otağa bir neçə yerləşdirilir.
Evdən çıxdıqdan sonra xəstələr 3 aylıq müşahidəyə məruz qalırlar.
Əlaqədar şəxslər 6 gün ərzində müşahidə olunur. Pnevmonik vəba xəstələri ilə təmasda olduqda, təmasda olan şəxslərə antibiotik profilaktikası verilir.

Taun xəstəliyinin qarşısının alınması (peyvənd)

Əhalinin profilaktik immunizasiyası heyvanlar arasında vəba xəstəliyinin kütləvi şəkildə yayılması aşkar edildikdə və xəstə şəxs tərəfindən xüsusilə təhlükəli infeksiyaya yoluxduqda aparılır.
Xəstəliyin təbii endemik ocaqlarının yerləşdiyi rayonlarda müntəzəm peyvəndlər aparılır. Bir dəfə intradermal olaraq tətbiq olunan quru bir peyvənd istifadə olunur. Bir ildən sonra peyvəndi yenidən tətbiq etmək mümkündür. Taun əleyhinə vaksinlə peyvənd olunduqdan sonra toxunulmazlıq bir il davam edir.
Peyvənd universal və ya seçmə ola bilər - yalnız təhlükə altında olan əhali üçün: maldarlar, aqronomlar, ovçular, qida emalçıları, geoloqlar və s.
6 aydan sonra təkrar peyvənd edin. risk altında olan şəxslər təkrar infeksiya: çobanlar, ovçular, kənd təsərrüfatı işçiləri və taunla mübarizə müəssisələrinin işçiləri.
Texniki qulluqçulara profilaktik antibakterial müalicə verilir.

düyü. 20. Taun əleyhinə vaksinlə peyvənd universal və ya selektiv ola bilər.

Taun üçün antiepidemik tədbirlər

Taun xəstəsinin müəyyən edilməsi epidemiya əleyhinə tədbirlərin dərhal həyata keçirilməsi üçün bir siqnaldır, o cümlədən:

Deratizasiyanın iki növü var: profilaktik və məhvedici. Gəmiricilərə qarşı mübarizə üçün əsas kimi ümumi sanitariya tədbirləri bütün əhali tərəfindən həyata keçirilməlidir.

düyü. 21. Taunların deratizasiyası açıq yerlərdə və qapalı yerlərdə aparılır.

Deratizasiya vaxtında aparılarsa, gəmiricilərin vurduğu epidemiya təhlükələri və iqtisadi zərər minimuma endiriləcək.

Taun əleyhinə kostyum

Taun epidemiyasında iş vəba əleyhinə geyimdə aparılır. Taun əleyhinə kostyum, xüsusilə təhlükəli infeksiya - vəba və çiçək xəstəliyi ilə mümkün yoluxma şəraitində işləyərkən tibb işçiləri tərəfindən istifadə olunan geyim dəstidir. Tənəffüs sistemini qoruyur, dəri müalicə və diaqnostika proseslərində iştirak edən personalın selikli qişaları. Sanitariya və baytarlıq xidmətləri tərəfindən istifadə olunur.

düyü. 22. Şəkildə vəba əleyhinə geyimdə olan həkimlər komandası əks olunub.

Xaricdən vəbanın daxil olmasının qarşısının alınması

Taun xəstəliyinin daxil olmasının qarşısının alınması xaricdən gələn şəxslərin və yüklərin daimi müşahidəsinə əsaslanır.

Tulyaremiya üçün tibbi, sanitar və epidemiya əleyhinə tədbirlər

Epidemik nəzarət

Tulyaremiyanın epidemiya nəzarəti xəstəliyin epizodları və vektorları haqqında məlumatların davamlı toplanması və təhlilidir.

Tulyaremiyanın qarşısının alınması

Tulyaremiyanın qarşısını almaq üçün istifadə olunur canlı peyvənd. Tulyaremiya bölgələrində insanları qorumaq üçün nəzərdə tutulub. Peyvənd 7 yaşından başlayaraq bir dəfə vurulur.

Tulyaremiya üçün epidemiya əleyhinə tədbirlər

Tulyaremiya üçün antiepidemik tədbirlər, məqsədi patogenin məhv edilməsi (dezinfeksiya) və patogenin daşıyıcılarının məhv edilməsi (deratizasiya və dezinseksiya) olan tədbirlər kompleksinin həyata keçirilməsinə yönəldilmişdir.

Profilaktik tədbirlər

Gənə dişləmələrinə qarşı tədbirlər möhürlənmiş paltar və kovucuların istifadəsinə qədər qaynar.

Vaxtında və tam həcmdə həyata keçirilən epidemiya əleyhinə tədbirlər xüsusilə təhlükəli infeksiyaların yayılmasının sürətlə dayandırılmasına, epidemiya ocağının ən qısa müddətdə lokallaşdırılmasına və aradan qaldırılmasına səbəb ola bilər. Xüsusilə təhlükəli infeksiyaların qarşısının alınması - vəba, vəba,

Ümumi təşkilati məsələlər. Taun, vəba, yoluxucu hemorragik virus qızdırmaları (Ebola, Lassa və serkopitek qızdırmaları) və meymun çiçəyi xəstəliyinə şübhəli xəstə müəyyən edildikdə, klinik və epidemioloji məlumatlar əsasında ilkin diaqnoz qoyulduqdan sonra bütün ilkin antiepidemik tədbirlər həyata keçirilir. Yekun diaqnoz qoyulduqda yuxarıda sadalanan infeksiyaların ocaqlarının lokallaşdırılması və aradan qaldırılması tədbirləri hər bir nozoloji forma üzrə mövcud əmr və təlimatlara uyğun olaraq həyata keçirilir.

Epidemiya əleyhinə tədbirlərin təşkili prinsipləri bütün infeksiyalar üçün eynidir və bunlara aşağıdakılar daxildir:

1) xəstənin şəxsiyyəti;

2) müəyyən edilmiş xəstə haqqında məlumat;

3) diaqnozun aydınlaşdırılması;

4) xəstənin sonrakı xəstəxanaya yerləşdirilməsi ilə təcrid edilməsi;

5) xəstənin müalicəsi;

6) müşahidə, karantin və digər məhdudlaşdırıcı tədbirlər;

7) xəstə ilə təmasda olan şəxslərin müəyyən edilməsi, təcrid edilməsi və təcili profilaktikası;

8) vəba, vəba, GVL, meymun çiçəyi şübhəsi olan xəstələrin müvəqqəti xəstəxanaya yerləşdirilməsi;

9) naməlum səbəbdən vəfat etmiş şəxslərin şəxsiyyətinin müəyyən edilməsi, GVL-dən ölənlər istisna olmaqla, laboratoriya (bakterioloji, virusoloji) tədqiqatlar üçün materialların toplanması ilə meyitin patoloji yarılması, meyitlərin dezinfeksiya edilməsi, düzgün daşınması və basdırılması. GVL-dən ölənlərin yarılmaları, həmçinin meyitdən laboratoriya tədqiqatları üçün materialların toplanması yoluxma riski yüksək olduğuna görə aparılmır;

10) dezinfeksiya tədbirləri;

11) əhalinin fövqəladə hallarının qarşısının alınması;

12) əhalinin tibbi nəzarəti;

13) xarici mühitin sanitar nəzarəti (vəbanın ötürülməsinin mümkün amillərinin laboratoriya tədqiqatı, gəmiricilərin və onların birələrinin sayının monitorinqi, epizootoloji müayinənin aparılması və s.);

14) sağlamlıq təhsili.

Bütün bu tədbirlər yerli hakimiyyət orqanları və səhiyyə müəssisələri tərəfindən metodiki rəhbərlik, məsləhət və praktiki yardım göstərən taun əleyhinə qurumlarla birlikdə həyata keçirilir.

Bütün müalicə-profilaktika və sanitar-epidemioloji müəssisələrdə etiotrop və patogenetik terapiya üçün lazımi dərman vasitələri olmalıdır; laboratoriya tədqiqatları üçün xəstələrdən (cəsədlərdən) material toplamaq üçün qurğular; bir kabinetdə (qutuda, palatada) pəncərələrin, qapıların, ventilyasiya dəliklərinin möhürlənməsi üçün dezinfeksiyaedici maddələr və yapışan gips paketləri; fərdi profilaktika və fərdi mühafizə vasitələri (I tip taun əleyhinə kostyum).

Taun, vəba, GVL və meymun çiçəyi ilə xəstənin müəyyən edilməsi ilə bağlı ilkin həyəcan üç əsas orqana verilir: tibb müəssisəsinin baş həkimi, təcili tibbi yardım stansiyası və ərazi SES-in baş həkimi.

SES-in baş həkimi epidemiyaya qarşı tədbirlər planını icra edir, xəstəliyin baş verməsi barədə aidiyyəti qurum və təşkilatlara, o cümlədən ərazi taun əleyhinə müəssisələrə məlumat verir.

İlkin diaqnoz qoyulduqdan sonra ilkin antiepidemik tədbirləri həyata keçirərkən aşağıdakı inkubasiya dövrlərini rəhbər tutmaq lazımdır: taun üçün - 6 gün, vəba - 5 gün, Lassa, Ebola və Cercopithecus qızdırması - 21 gün, meymun çiçəyi - 14 gün. günlər.

Vəba şübhəsi olan xəstədən material xəstəni müəyyən etmiş tibb işçisi, taun xəstəliyinə şübhə olduqda isə xəstənin yerləşdiyi müəssisənin tibb işçisi tərəfindən xüsusilə təhlükəli infeksiyalar şöbələrinin mütəxəssislərinin rəhbərliyi altında material toplanır. SES-in. GVL olan xəstələrdən material yalnız xəstəxanaya yerləşdirildiyi yerdə bu tədqiqatları aparan laboratoriyalar tərəfindən götürülür. Toplanmış material təcili olaraq tədqiqat üçün xüsusi laboratoriyaya göndərilir.

Vəba xəstələri müəyyən edilərkən, yalnız xəstəliyin klinik təzahürləri dövründə onlarla ünsiyyətdə olan şəxslər təmasda olan şəxslər hesab olunur. Taun, GVL və ya meymun çiçəyi xəstələri ilə təmasda olmuş tibb işçiləri (əgər bu infeksiyalardan şübhələnirlərsə) yekun diaqnoz qoyulana qədər və ya ona bərabər olan müddət ərzində təcrid olunurlar. inkubasiya müddəti. Vəba xəstəsi ilə birbaşa təmasda olan şəxslər, epidemioloqun göstərişinə əsasən, təcrid edilməli və ya həkim nəzarəti altında saxlanmalıdırlar.

Növbəti tədbirlər SES-in xüsusilə təhlükəli infeksiyalar şöbələrinin və taunla mübarizə müəssisələrinin mütəxəssisləri tərəfindən mövcud təlimatlara və kompleks planlara uyğun olaraq həyata keçirilir.

Müxtəlif ixtisas və ixtisaslara malik həkimin xüsusilə təhlükəli infeksiyaların əsas ilkin təzahürlərini bilməsi, ölkədə, respublikada, rayonda, rayonda epidemik vəziyyətlə bağlı daim məlumatlı olmaq və oriyentasiya bu xəstəliklərə vaxtında diaqnoz qoymağa və təcili epidemiya əleyhinə tədbirlər görməyə imkan verəcəkdir. müalicə və profilaktik tədbirlər. Bu baxımdan, tibb işçisi klinik və epidemioloji məlumatlara əsaslanaraq vəba, vəba, GVL və ya meymun xəstəliyindən şübhələnməlidir.

Tibb müəssisələrində ilkin tədbirlər. Bütün tibb müəssisələrində epidemiya əleyhinə tədbirlər müəssisənin fəaliyyət planına uyğun olaraq vahid sxem üzrə aparılır.

Xəstəxananın, poliklinikanın baş həkiminə və ya onu əvəz edən şəxsə məlumat verilməsi qaydası hər bir müəssisə üçün xüsusi olaraq müəyyən edilir. Müəyyən edilmiş xəstə haqqında ərazi SES-ə, yuxarı orqanlara, çağırışçı məsləhətçilərə və təxliyə qruplarına məlumat verilməsi müəssisənin rəhbəri və ya onu əvəz edən şəxs tərəfindən həyata keçirilir.

Taun, vəba, GVL və ya meymun xəstəliyindən əziyyət çəkən bir xəstə aşkar edilərsə, klinikada və ya xəstəxanada aşağıdakı ilkin antiepidemik tədbirlər həyata keçirilir:

1) ixtisaslaşdırılmış yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilməzdən əvvəl xəstənin müəyyən edildiyi yerdə təcrid edilməsi üçün tədbirlər görülür;

2) daşına bilən xəstələr təcili yardım maşını ilə bu xəstələr üçün xüsusi xəstəxanaya çatdırılır. Daşınması mümkün olmayan xəstələrə məsləhətçi çağırışı və lazım olan hər şeylə təchiz olunmuş təcili yardım maşını ilə yerində tibbi yardım göstərilir;

3) tibb işçisi xəstənin müəyyən edildiyi yerdən çıxmadan öz müəssisəsinin rəhbərinə telefon və ya messencer vasitəsilə müəyyən edilmiş xəstə haqqında məlumat verir; müvafiq dərmanlar, qoruyucu geyimlər, şəxsi profilaktika tələb edir;

4) tibb müəssisəsinə daxil olmaq və ondan çıxmaq müvəqqəti qadağandır;

5) mərtəbələr arasında əlaqə dayandırılır;

6) xəstənin olduğu kabinetdə (palatada), klinikanın (şöbənin) giriş qapılarında və mərtəbələrdə postlar vurulur;

8) xəstələrin qəbulu, buraxılması, qohumlarının ziyarəti müvəqqəti dayandırılır;

9) xəstələrin sağlamlıq vəziyyətinə görə qəbulu təcrid olunmuş otaqlarda aparılır;

10) xəstənin müəyyən edildiyi otaqda pəncərələr və qapılar bağlanır, ventilyasiya bağlanır və ventilyasiya dəlikləri yapışqan lentlə bağlanır;

11) təmasda olan xəstələr ayrıca otaqda və ya qutuda təcrid olunurlar. Taun, GVL və ya meymun çiçəyi şübhəsi varsa, havalandırma kanalları ilə birləşdirilən otaqlarda təmaslar nəzərə alınır. Müəyyən edilmiş əlaqə şəxslərin siyahıları tərtib edilir (tam adı, ünvanı, iş yeri, əlaqənin vaxtı, dərəcəsi və xarakteri);

12) vəba, GVL və meymun çiçəyinə şübhə edən tibb işçisi qoruyucu geyim almazdan əvvəl müvəqqəti olaraq öz burnunu və ağzını improvizasiya olunmuş materiallardan (sarğı, cuna, pambıq yun) dəsmal və ya maska ilə bağlamalıdır; zəruri hallarda tibb işçiləri üçün təcili profilaktika aparılır;

13) qoruyucu geyim (müvafiq tipli taun əleyhinə kostyum) aldıqdan sonra, xəstənin ifrazatları ilə çox çirklənmədiyi halda, özlərini çıxarmadan geyinirlər;

14) ağır xəstələrə həkim briqadası gələnə qədər təcili tibbi yardım göstərilir;

15) xüsusi nümunə götürmə cihazından istifadə edərək, evakuasiya qrupu gələnə qədər xəstəni müəyyən edən tibb işçisi bakterioloji tədqiqat üçün material götürür;

16) xəstənin müəyyən edildiyi kabinetdə (palatada) davamlı dezinfeksiya aparılır;

17) məsləhətçilər qrupu və ya evakuasiya qrupu gəldikdə, xəstəni müəyyən edən tibb işçisi epidemioloqun bütün əmrlərini yerinə yetirir;

18) xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi həyati səbəblərə görə tələb olunduqda, xəstəni müəyyən etmiş tibb işçisi onu ixtisaslaşdırılmış xəstəxanaya müşayiət edir və yoluxucu xəstəliklər stasionarında növbətçi həkimin göstərişlərini yerinə yetirir. Epidemioloqla məsləhətləşdikdən sonra tibb işçisi sanitariyaya, pnevmonik taun, GVL və meymun çiçəyi zamanı isə təcridxanaya göndərilir.

Qoruyucu geyim, qoruyucu kostyumdan istifadə qaydası. Taun əleyhinə kostyum tibb işçilərini vəba, vəba, GVL, meymun və digər patogenlik qruplarının patogenləri ilə yoluxmaqdan qoruyur. Bir xəstəyə ambulator klinikalarda xidmət edərkən istifadə olunur və xəstəxana obyektləri, xəstənin daşınması (evakuasiyası), cari və yekun dezinfeksiya (dezinseksiya, deratizasiya) aparılarkən, laboratoriya tədqiqatı üçün xəstədən material götürülərkən, meyitin yarılması və basdırılması zamanı, qapı-qapı gəzintiləri zamanı.

Görülən işin xarakterindən asılı olaraq aşağıdakı qoruyucu geyim növləri istifadə olunur:

Birinci növ - kombinezon və ya pijama, kapüşon (böyük baş örtüyü), taun əleyhinə xalat, pambıq-dolu maska (toz respiratoru), eynək, rezin əlcək, corab (corab), rezin və ya brezent çəkmə və dəsmaldan ibarət tam qoruyucu kostyum. Meyitin yarılması üçün sizdə əlavə olaraq ikinci əlcək, yağlı önlük və qollar olmalıdır.

Bu tip kostyum taunun pnevmonik və ya septik formaları olan xəstələrlə işləyərkən, taunun bubon və dəri formaları olan xəstələrdə yekun diaqnoz qoyulana qədər və bakterioloji tədqiqatın ilk mənfi nəticəsi alınana qədər, habelə GVL.

İkinci növ - kombinezon və ya pijama, taun əleyhinə xalat, başlıq (böyük baş örtüyü), pambıq-doka maska, rezin əlcəklər, corablar (corablar), rezin və ya brezent çəkmələr və dəsmaldan ibarət qoruyucu kostyum. Xidmət və təminatda istifadə olunur tibbi yardım meymun çiçəyi olan xəstələr.

Üçüncü növ - pijama, taun əleyhinə xalat, böyük şərf, rezin əlcəklər, corablar, dərin qaloşlar və dəsmaldan ibarət qoruyucu kostyum. Xüsusi müalicə alan bubon və ya dəri vəbası olan xəstələrlə işləyərkən istifadə olunur.

Dördüncü növ - pijama, tibbi xalat, papaq və ya cuna şərf, corab, terlik və ya ayaqqabıdan ibarət qoruyucu kostyum. Xolera xəstələrinin müalicəsində istifadə olunur. Tualeti yerinə yetirərkən xəstə rezin əlcəklər taxır və axıntı ilə məşğul olduqda maska taxır.

Qoruyucu geyim dəstləri (xalat, çəkmə və s.) ölçüləri və etiketləri olmalıdır.

Kostyum necə geyinmək olar . Baş verən əraziyə girməzdən əvvəl taun əleyhinə kostyum geyindirilir. Kostyumlar yavaş-yavaş, müəyyən ardıcıllıqla, diqqətlə geyinilməlidir.

Geyinmə qaydası belədir: kombinezon, corab, rezin çəkmə, başlıq və ya böyük baş örtüyü, vəba əleyhinə xalat. Fonendoskopdan istifadə edərkən çadranın qarşısına taxılır. Xələtin yaxasındakı lent, eləcə də xalatın kəməri qabaqdan sol tərəfdən ilgəklə bağlanır, bundan sonra lent qollara bərkidilir.

Respirator üzə qoyulur ki, ağız və burun örtülü olsun, bunun üçün maskanın yuxarı kənarı orbitlərin aşağı hissəsi səviyyəsində, aşağı hissəsi isə bir qədər çənənin altına getməlidir. Respiratorun yuxarı qayışları başın arxasındakı bir döngədə, aşağıları isə tacda (sling bandajı kimi) bağlanır. Bir respirator taxdıqdan sonra burun qanadlarının yanlarına pambıq çubuqlar qoyulur.

Eynəklər yaxşı oturuşmalı və metal çərçivənin dəri hissəyə etibarlı bərkidilməsi yoxlanılmalıdır ki, eynəklər dumanlanmasının qarşısını almaq üçün xüsusi qələm və ya bir parça quru sabunla ovuşdurulmalıdır; Eynək taxdıqdan sonra burun körpüsünə pambıq çubuq qoyun. Sonra əlcəklər qoyulur, əvvəllər bütövlüyü yoxlanılır. Sağ tərəfdə xalatın belinə dəsmal qoyulur. Meyitin postmortem müayinəsi zamanı əlavə olaraq ikinci cüt əlcək, yağlı parça (rezinləşdirilmiş) önlük və qollar taxılır.

Kostyumun çıxarılması qaydası. Taun əleyhinə kostyum işdən sonra bu məqsəd üçün xüsusi ayrılmış otaqda və ya işin aparıldığı həmin otaqda tam dezinfeksiya edildikdən sonra çıxarılır. Bunu etmək üçün otaqda olmalıdır:

1) xalat, baş örtüyü, dəsmalı dezinfeksiya etmək üçün dezinfeksiyaedici məhlulu (Lizol, karbol turşusu və ya xloramin) olan çən;

2) əl təmizləyicisi olan hövzə;

3) eynəkləri dezinfeksiya etmək üçün 70% etil spirti olan banka və fonendoskop;

4) pambıq-doka maskalarını dezinfeksiya etmək üçün dezinfeksiyaedici məhlulu və ya sabunlu su ilə tava (sonuncu halda, 40 dəqiqə qaynatmaqla).

Kostyumun zərərsizləşdirilməsi zamanı dezinfeksiyaedici maddələr onun bütün hissələri tamamilə məhlula batırılır.

Kostyumun dezinfeksiyası avtoklav üsulu ilə və ya dezinfeksiya kamerasında aparılırsa, kostyum müvafiq olaraq çöldən dezinfeksiyaedici məhlulla işlənən zibil qutularına və ya kamera torbalarına bükülür.

Kostyum yavaş-yavaş və ciddi şəkildə müəyyən edilmiş qaydada çıxarılır. Kostyumun bir hissəsini çıxardıqdan sonra əlcəkli əllər dezinfeksiyaedici məhlula batırılır. Sol tərəfdən ilgəklə bağlanmış xalat və önlük lentləri kostyumun çıxarılmasını asanlaşdırır.

Kostyumlar aşağıdakı ardıcıllıqla çıxarılır:

1) əlcəkli əlləri dezinfeksiyaedici məhlulda 1-2 dəqiqə yaxşıca yuyun;

2) dəsmalı yavaş-yavaş çıxarın;

3) kətan önlüyünü dezinfeksiyaedici məhlulla səxavətlə nəmlənmiş pambıq çubuqla silin, çıxarın, kənardan içəriyə yuvarlayın;

4) ikinci cüt əlcək və qolları çıxarın;

5) çəkmələr və qaloşlar pambıq çubuqlarla yuxarıdan aşağıya dezinfeksiyaedici məhlulla silinir (hər çəkmə üçün ayrıca tampon);

6) dərinin açıq hissələrinə toxunmadan fonendoskopu çıxarın;

7) eynəkləri iki əllə irəli və yuxarı, arxaya çəkərək çıxarın;

8) pambıq-doka sarğı onun xarici tərəfinə toxunmadan çıxarılır;

9) yaxalığın bağlarını, xalatın kəmərini açın və əlcəklərin yuxarı kənarını aşağı salın, qolların bağlarını buraxın, xalatı çıxarın, onun xarici hissəsini içəriyə sarın;

10) şərfi çıxarın, bütün uclarını bir əldə diqqətlə başın arxasında toplayın;

11) əlcəkləri çıxarın, dezinfeksiyaedici məhlulda (lakin hava ilə deyil) bütövlüyünü yoxlayın;

12) çəkmələri yenidən dezinfeksiyaedici məhlul çənində yuyun və çıxarın.

Taun əleyhinə kostyumu çıxardıqdan sonra əllərinizi ilıq su və sabunla yaxşıca yuyun. İşdən sonra duş qəbul etmək tövsiyə olunur.

Səmərəliliyi və keyfiyyəti epidemiya əleyhinə, diaqnostik və terapevtik tədbirlər xüsusilə təhlükəli infeksiyalar baş verdikdə, onlar əsasən ilkin hazırlıqdan asılıdır tibb işçiləri. Əhəmiyyətli poliklinika şəbəkəsinin tibbi xidmətinin hazırlığına verilir, çünki çox güman ki, bu səviyyədə olan işçilər xüsusilə təhlükəli infeksiyaları olan xəstələrlə ilk görüşəcəklər.

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Oxşar sənədlər

Kəskin respirator infeksiyadan şübhələnən xəstəni müəyyən edərkən tibb işçilərinin hərəkətlərinin alqoritmi

Quduzluq

Sarı qızdırma

Zoonoz və antroponotik xüsusilə təhlükəli infeksiyalar

Xüsusi təhlükəli infeksiyaların qarşısının alınması: əsas anlayışlar

Epidemik nəzarət

Sanitariya nəzarəti

Baytarlıq nəzarəti

Sanitariya və profilaktik tədbirlər

Patogenlərin mənbəyinin neytrallaşdırılması

Antroponotik infeksiyalarda patogenlərin mənbəyinin dezinfeksiya edilməsi tədbirləri

Zoonoz infeksiyalar zamanı patogenlərin mənbəyinin dezinfeksiya edilməsi tədbirləri

Xüsusi təhlükəli infeksiyaların patogenlərinin ötürülmə mexanizmlərini pozmağa yönəlmiş tədbirlər

Karantin

Karantin infeksiyaları

Karantin infeksiyalarının siyahısı

Xoleraya qarşı tibbi, sanitar və epidemiya əleyhinə tədbirlər

Epidemik nəzarət

Xoleraya qarşı sağlamlıq tədbirləri

Xoleranın qarşısının alınması

Xoleraya qarşı profilaktik antiepidemik tədbirlər

Taun üçün tibbi, sanitar və epidemiya əleyhinə tədbirlər

Taun üçün epidemiya nəzarəti

Taun üçün tibbi-sanitariya tədbirləri

Taun xəstəliyinin qarşısının alınması (peyvənd)

Taun üçün antiepidemik tədbirlər

Taun əleyhinə kostyum

Xaricdən vəbanın daxil olmasının qarşısının alınması

Tulyaremiya üçün tibbi, sanitar və epidemiya əleyhinə tədbirlər

Epidemik nəzarət

Tulyaremiyanın qarşısının alınması

Tulyaremiya üçün epidemiya əleyhinə tədbirlər

Profilaktik tədbirlər

Saytda yeni

Ən məşhur

POPULAR BÖLMƏLƏR