Depressiyanın geniş yayılmasına baxmayaraq, diaqnoz bu pozğunluqdan psixi sağlamlıq çətin ola bilər. Məsələn, məlumdur ki, şizofreniyada xəstəliyin ilkin mərhələsində depressiyaya xas olan eyni simptomlar mövcuddur. Bu vəziyyətdə depressiyanın özü uzunmüddətli və aydın şəkildə müəyyən edilə bilər və ya gizli şəkildə davam edə bilər. Buna görə də depressiyanı şizofreniyadan necə ayırd edəcəyini yalnız mütəxəssis bilir. Bundan əlavə, şizofreniya xəstələrində depressiya halüsinasiyalar və hezeyanların yaranmasının bir növ xəbərçisidir. Eyni zamanda, şizofreniya diaqnozunun daha erkən qoyulması vacibdir, çünki müəyyən bir müddətdən sonra delusional vəziyyətlər sabitləşir və müalicə daha mürəkkəbləşir.
Bildiyiniz kimi, şizofreniyanın başlanğıcı çox müxtəlif olan çoxlu sayda duyğularla xarakterizə olunur. Bunlar, qavrayışda dəyişiklik yaşayan xəstə ilə əlaqəli müxtəlif dərəcələrdə ifadə edilən təcrübələr ola bilər. mühit. Çox tez-tez bir insan depressiya vəziyyətinə düşür, bu da dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün müəyyən bir maneədir. Bundan əlavə, xəstə səbəbsiz eyforiya yaşaya bilər və vaxtaşırı ruhi rifah halını yaşayır. Depressiyaya gəlincə, şizofreniyada o, şəraitdən asılı olaraq tez yox olur xarici dünya dəyişiklik, xəstə yeni şəraitə uyğunlaşmaq üçün boş yerə çalışır.
Depressiyanı şizofreniyadan düzgün və vaxtında fərqləndirmək üçün bu xəstəliklərin hərtərəfli öyrənilməsi lazımdır. Xüsusilə, şizofreniyanın inkişafı ilə xəstə bir çox şeydən əziyyət çəkir emosional təcrübələr həvəssiz olanlar. İnsan daxili əsassız qorxu hissi, günahkarlıq hissi ilə təqib edilir və bütün bu amillər fərdi olaraq deyil, hərtərəfli nəzərə alınmalıdır. Məsələn, şizofreniyada absurd məzmunlu xüsusilə ağlasığmaz hezeyanlar müşahidə olunur. Bir insanı müxtəlif növ halüsinasiyalar da təqib edir, lakin insan səsləri eşitdikdə daha çox eşitmə olur.
Depressiyanın xüsusiyyətləri
Depressiya sözü latın dilindən "bağlamaq" kimi tərcümə olunur, bu psixi pozğunluq depressiv triadanın olması ilə xarakterizə olunur. Xüsusən də əhval-ruhiyyə aşağı düşür, sevinmək qabiliyyəti xeyli dərəcədə itir, təfəkkür müəyyən dərəcədə pozulur. Depressiya insanı mənfi düşünməyə vadar edir, gələcəyə pessimist baxır, qeyd olunur motor ləngiməsi. Həkimlər depressiyanı şizofreniyadan necə ayırd etməyi bilirlər, çünki bu xəstəliklər mütəxəssislər tərəfindən yaxşı öyrənilib və ən effektiv müalicə üsulları mövcuddur. Depressiyadan əziyyət çəkən insanlara gəlincə, onların özünə inamı həddindən artıq aşağıdır. Əvvəllər zəruri və həyəcanlı görünən adi fəaliyyətlərə maraq itkisi var.
Bu baxımdan, bu cür əlamətlər həqiqətən şizofreniyanın ilkin mərhələsi üçün səhv edilə bilər, buna görə də diaqnoza çox diqqətli yanaşma tələb olunur. Depressiya psixi pozğunluq kimi affektiv pozğunluqdur. Əgər xəstəlik uzun müddət, məsələn, altı aydan çox davam edərsə, həkimlər bu vəziyyəti pozğunluq kimi deyil, ciddi xəstəlik psixika. Şizofreniyadan fərqli olaraq depressiyanın müalicəsi asandır və onunla heç bir çətinlik yoxdur. Bundan əlavə, haqqında tam bərpa halların təxminən səksən faizinə arxalana bilər. Eyni zamanda, tibbi statistika təsdiq edir ki, bizim dövrümüzdə başqaları ilə yanaşı psixi pozğunluqlarƏn çox görülən diaqnoz depressiyadır.
Bu xəstəlik çox sayda insana təsir göstərir, faizlə bu əhalinin on faizini təşkil edir. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların yaş kateqoriyası ümumiyyətlə qırx yaşdan yuxarıdır. Bundan əlavə, qadınlar daha tez-tez depressiyadan əziyyət çəkirlər, xəstələrin ümumi sayının üçdə ikisini təşkil edirlər. Bir şəxs depressiya zamanı alkoqoldan sui-istifadə edərsə və bir çox insanlar mərkəzi sinir sisteminə güclü təsir göstərən dərmanlardan intensiv istifadə edərsə, əhəmiyyətli problemlər yaranır. Depressiyadan əziyyət çəkən bir çox insan özünü tamamilə işə həsr etməklə diqqətlərini yayındırmağa çalışır, bu da ən yaxşı həll yolu deyil.
Diaqnostika
Bir xəstənin depressiyaya düşdüyünü müəyyən etmək üçün həkimlər tez-tez istifadə edirlər xüsusi test, buna Zəng şkalası deyilir. Depressiyanın daha uğurlu müalicəsi üçün xəstəliyin inkişafının ən başlanğıcında diaqnoz qoymaq lazımdır. Eyni şeyi şizofreniya, eləcə də demək olar ki, hər hansı bir xəstəlik haqqında demək olar. Şizofreniya ilə bağlı bir çox çətinliklər var, onlar depressiyanı şizofreniyadan necə ayırd etməyi bilirlər, buna görə də xəstələr demək olar ki, dünyanın hər yerindən klinikalara müraciət edirlər. Həkimlər qeyd edirlər ki, in bu halda, xüsusi məsuliyyət xəstənin qohumlarının üzərinə düşür, çünki onlar insanın sadəcə olmadığını ilk dəfə görürlər Pis əhval və depressiya, lakin təcili tibbi yardım tələb edən daha ciddi bir şey.
Qeyd etmək lazımdır ki, şizofreniyanı təkbaşına tanımaq o qədər də asan deyil, çünki onu depressiyadan və bir sıra digər psixi pozğunluqlardan ayırmaq lazımdır. Məsələn, depressiya travmatik vəziyyətin fonunda baş verə bilər və bu vəziyyətdə əsas simptomlar baş verən çətin hadisənin təbiətinin və xüsusiyyətlərinin əksidir. Təbii ki, şizofreniya ilə müqayisədə depressiya çox çətinlik çəkmədən müalicə edilə bilər. Əgər xəstədə şizofreniya yaranarsa, o zaman tamamilə fərqli yanaşma tələb olunur.
Bəzən şizofreniya diaqnozu xüsusilə çətindir və bəzən xəstəliyin başlanğıcından son diaqnozun qoyulmasına qədər çox vaxt tələb olunur. Təbii ki, bu təsir etməyə bilməz sağalma prosesi gec başladı. Buna görə də, bu sahədə əhəmiyyətli təcrübəyə malik təcrübəli mütəxəssislərlə əlaqə saxlamaq tövsiyə olunur.
Şizofreniyanın əsas simptomları apatiya, iradənin olmaması, geri çəkilmə, təcrübəli halüsinasiyalarla əlaqəli qəribə davranışlar, hezeyanlı fikirlər hesab olunur. Bununla belə, bu simptomlar uğurlu müalicə üçün düzgün differensasiya etmək üçün vacib olan digər psixi vəziyyətləri müşayiət edə bilər.
Şizofreniya simptomları - diaqnozda təhlükə
Təəssüf ki, tam diaqnozu yalnız təcrübəli və yüksək ixtisaslı həkimlər həyata keçirə bilər. Bunun üçün təkcə akademik bilik deyil, həm də geniş praktik təcrübə tələb olunur. Şizofreniya simptomları tez-tez üzvi beyin xəstəliklərinin simptomları, sinir sisteminin toksik və yoluxucu lezyonları ilə qarışdırılır.
Təəssüf ki, Preobrazhenie Klinikasının mütəxəssisləri tez-tez diaqnostik səhvlərlə qarşılaşırlar. Müalicə tez-tez yanlış istiqamətdə aparılır, buna görə də şizofreniyanın əsas simptomları nəinki getmir, əksinə tez-tez artmağa başlayır və insanın vəziyyəti pisləşir.
Şizofreniya bir xəstəlik olaraq cəmi iki əsr əvvəl aşkar edilmişdir. Məhz o zaman həkimlər şizofreniyanın əsas əlamətlərini təsvir etməyə və müalicə üsullarını seçməyə başladılar.
Və əvvəllər bu pislik hesab olunurdu, cinlərə sahib olmaq və digər fövqəltəbii izahatlar da tapıldı.
Xəstəliyin ətraflı təsviri ilə şizofreniya simptomları hətta tibbdə təcrübəsiz bir insan üçün də nəzərə çarpır.
Şizofreniyanın əsas əlamətləri təzahürlərdir
Şizofreniya insanın zehni fəaliyyətinin demək olar ki, bütün sahələrinə təsir göstərir:
- Çıxışda əsaslandırma, aldadıcı ifadələr və vacib bir mövzudan başqalarına sürüşmə var. Düşüncə əlaqəsizdir, rəngarəng və viskozdur.
- İradə çox əziyyət çəkir, ağrılı şəkildə təşəbbüs göstərə bilmir, müstəqil hərəkətlər və qərar qəbul etmək.
- Duyğular baş verən hadisələrə adekvat deyil, mimika və pantomima demək olar ki, tamamilə yoxdur, səs monoton və emosional nüanslardan məhrumdur.
- İnsan sosial bacarıqlarını itirir, ünsiyyət yox olur, işləmək, ailə qurmaq və hər hansı bir fayda gətirmək həvəsi yoxdur.
Şizofreniya simptomlarının növləri və növləri
- davamlı-proqradient - xəstəlik tədricən artan şəxsiyyət qüsuru ilə davamlı olaraq axır;
- paroksismal-progradient - xəstəliyin kəskinləşməsi klinik remissiya dövrünü əvəz edir, xəstəliyin inkişafı ilə şəxsiyyətin məhv edilməsi artır;
- təkrarlanan - şizofreniya hücumları dövlətlərlə əvəz olunur davamlı vəziyyət sülh, şəxsiyyət dəyişiklikləri bir qədər ifadə edilir; Bir insanın uzun müddət əmək qabiliyyətini və sosial maraqlarını qoruduğu əlverişli bir xəstəlik növü.
Şizofreniyanın məhsuldar və mənfi əsas simptomları
Şizofreniyada məhsuldar simptomlara hezeyanlar, yanlış qavrayışlar və qəribə davranışlar daxildir. Delusional düşüncələr ən çox xüsusi tale, təqib, qısqanclıq və ya fantastik kosmoqoniya hissləri ilə əlaqələndirilir. Psevdohallüsinasiyalar adətən şifahi xarakter daşıyır, xəstənin hərəkətlərini şərh edir və ya tənqid edir. Qavrayışın digər aldatmaları oneirik vizual hallüsinasiyalar (kosmik yuxular), dadın dəyişməsi, mövcud olmayan həşəratların və ya qurdların sürünməsi və öz bədəninin təhrif olunmuş qavrayışı şəklində ola bilər.
Mənfi simptomlar apato-abulik sindrom kimi ifadə edilir, yəni. insanın emosional-iradi təzahürünün azalması. Gec-tez bu, şizofreniyada şəxsiyyət qüsuruna gətirib çıxarır - xəstənin psixikasında bir insanın ailə və sosial funksiyalarını yerinə yetirməsini qeyri-mümkün edən belə dəyişikliklər. Şizofreniya xəstəsi olan ciddi şəxsiyyət qüsuru olan xəstələr məhsuldar fəaliyyət göstərə bilmirlər. Onlar oxumaqdan vaz keçib, bir işi saxlaya bilmir, sevdiklərinin qayğısına qalmağı və onların qayğısına qalmağı dayandırırlar görünüş.
Şizofreniyanın depressiv əlamətləri
Şizofreniya xəstələrində depressiya və maniya olduqca yaygındır və onların öz xüsusiyyətləri var. Şizofreniyada affektiv pozğunluqlar xəstəliyin dörddə birində baş verir.
Şizofreniyada maniya özünü axmaq davranışlar, qəzəb və qəzəb elementləri ilə göstərir. Fərqli affektiv pozğunluqlar, manik vəziyyətşizofreniyada birdən inkişaf edir və eynilə tez yox olur.
Şizofreniyanın depressiv əlamətləri endogen xüsusiyyətlərə malikdir
- baş vermənin mövsümiliyi - mövsümdənkənar vəziyyətdə vəziyyətin pisləşməsi: yaz və payız;
- əhval dəyişikliyi xarici səbəblər olmadan baş verir - görünən travmatik vəziyyətlər yoxdur;
- gün ərzində əhval dəyişikliyi - səhər fon əhval-ruhiyyəsi axşamdan daha pisdir;
- həddən artıq qiymətləndirilmiş fikirlər və ya münasibət aldatmaları;
- ifadələrin açıq həyati rənglənməsi - güclü melanxolik hissi, açıq depressiya, bədbinlik və ümidsizlik;
- psixomotor gerilik - xəstə heç nə tələb etmir, heç nəyə can atmır, uzun müddət əyilmiş vəziyyətdə oturur.
Şizofreniya depressiyası adətən zehni və ya fiziki əsaslandırma olmadan həddindən artıq narahatlıq və daxili gərginliklə müşayiət olunur. Şizofreniyada anksiyete-depressiv sindrom, psixiatrın köməyi olmadıqda intihara səbəb ola bilər. Depressiyanın təkrarlanması tez-tez yeni psixoza gətirib çıxarır, buna görə də şizofreniyada depressiv simptomlar xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün əsasdır. Şizofreniyada əhval-ruhiyyənin pozulması həmişə şizofreniyanın əsas əlamətləri ilə birləşir.
Şizofreniya hücumunun əlamətləri
Şizofreniyanın kəskinləşməsi zamanı diqqətinizi çəkən ilk şey əsassız narahatlıqdır. Bu, özünü daha çox göstərə bilər güclü qayğıözünə və ya psixomotor təşviqata. Xəstə ağır psixi gərginlik yaşayır, tez-tez təhdid xarakterli səsləri eşidir, aldadıcı fikirlərini tənqid etmir və onları yüksək səslə ifadə edir.
Bu dövrdə bir adam gecə yatmağı dayandırır, praktiki olaraq iştaha yoxdur, narahatlıq və əsəbilik artır. O, həmçinin gülünc hərəkətlər və ya rituallar edərək özünü təhlükədən qorumağa cəhd edir, yaxınlarına inamsızlıq yaradır, alkoqolik olmağa və ya evdən qaçmağa başlaya bilər.
Psixoz zamanı insanı mümkün qədər sakitləşdirmək, onun fikirləri ilə razılaşmaq və həvəsləndirmək vacibdir psixiatriya komandası təcili yardım və ya özəl psixiatr.
Şizofreniyanın simptomları kimi aqressiya
Şizofreniyanın təkrarlanması aqressiv davranışla müşayiət oluna bilər. Xəstə həyəcanlanır, mənzilin ətrafında qaçır, əhval-ruhiyyə dəstəkləyici xoş niyyətdən şiddətə və çılğınlığa və geriyə kəskin şəkildə dəyişir. Birinin vəziyyəti ilə bağlı heç bir tənqid yoxdur. Xəstələr harada olduqlarını dərk etməyi dayandırır, vaxt keçdikcə çaşqın olurlar və ətraflarında baş verənləri başa düşmürlər.
Təcavüz hücumları zamanı xəstələr həm özünə, həm də başqalarına zərər verə bilər. Təcili psixiatrik yardım göstərmək üçün mümkün qədər tez bir psixiatrla əlaqə saxlamalısınız.
Şizofreniyanın diaqnostik əlamətləri
Şizofreniya diaqnozu yalnız həkimlər tərəfindən uzunmüddətli müşahidədən sonra qoyula bilər. psixiatriya xəstəxanası. Bir qrup psixiatr və digər mütəxəssislər lazımi həyat tarixçəsini toplayır, xəstədən və onun yaxın ailəsindən xəstəliyin başlanğıcı və gedişi barədə soruşur və bütün lazımi müayinələri aparır.
Klinikanın xidmətlərinin qiymətini öyrənə bilərsiniz
#Ruhi #xəstəliklərin #müalicəsinin #möcüzələrinə və #asan #nəticələrinə inanmırıq, sağlam həyatınız üçün birlikdə mübarizə aparırıq. İnsanın istəyi və iradəsi, eləcə də ona yaxın insanların köməyi çox önəmlidir.
Depressiv simptomlarşizofreniya xəstələrinin təxminən dörddə birində baş verir. Semptomların yüksək tezliyi səbəbindən onların şizofreniyanın simptom profilinin bir hissəsi kimi qəbul edilib-edilməməsi ilə bağlı mübahisələr var. Şizofreniya xəstələrində depressiv epizodların və ya simptomların tanınması və diaqnozu bəzən mənfi simptomlarla üst-üstə düşməsi səbəbindən çətin olur. Bununla belə, depressiya əlamətlərini erkən müəyyən etmək vacibdir, çünki pozğunluq intihar riski, daha pis həyat keyfiyyəti və performansın azalması ilə əlaqələndirilir. dərmanlar. G. Van Rooigen et al tərəfindən son araşdırmada. şizofreniyada depressiv epizodlar və simptomlar üçün mümkün müalicə üsullarını nəzərdən keçirdi.
PubMed-də elmi məqalələri öyrəndikdən sonra onlar aşağıdakı nəticələrə gəliblər. Psixozun kəskin mərhələsində depressiv simptomları ilk növbədə yalnız antipsikotiklərlə müalicə etmək tövsiyə olunur, çünki depressiv simptomlar psixozun remissiyası ilə yaxşılaşa və ya yox ola bilər. Məsələn, xəstələr əhəmiyyətli müsbət simptomlardan əziyyət çəkirlərsə (məsələn, hezeyanlar və varsanılar), onlar sosial izolyasiyaya səbəb ola bilər və nəticədə depressiya əlamətlərinə səbəb ola bilər. Buna görə də, psixotik simptomların D2 reseptor antaqonistləri ilə müalicəsi depressiya əlamətlərini yaxşılaşdıra bilər.
Eyni zamanda, bir sıra tədqiqatlar aşkar etdi ki, dopamin reseptorlarının həddindən artıq bloklanması (antipsikotiklərin artan dozası və ya bağlanmanın artması) özünüdərketmənin və/və ya disforiyanın pisləşməsinə gətirib çıxarır. Depressiv simptomlar davam edərsə, bunun dopamin reseptorlarının həddindən artıq bloklanması ilə əlaqədar olub olmadığını araşdırmalısınız. Əgər belədirsə, antipsikotiklərin dozasını azaltmaq və ya daha az dopamin D2 reseptoru ilə bağlanan antipsikotiklərə keçmək məsləhətdir. Digər tədqiqatlar göstərir ki, sulpirid, klozapin, olanzapin, aripiprazol, quetiapine, lurasidon və amisulpride şizofreniya xəstələrində depressiya əlamətlərini yaxşılaşdırmaqda digər dərmanlardan bir qədər yaxşıdır.
Bundan əlavə, depressiya üçün fiziki məşqlərlə məşğul olmaq tövsiyə olunur, çünki ümumiyyətlə xəstənin vəziyyətinə faydalı təsir göstərir. Depressiv simptomlar yaxşılaşmırsa, ya koqnitiv-davranışçı terapiyaya keçin, ya da antidepresan əlavə edin (məsələn, selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları). Əlavə tədqiqatlar göstərdi ki, antidepresanlar, o cümlədən. SSRI-lər yalnız xəstələr depressiv epizod üçün meyarlara cavab verdikdə təsirli olur. Bu nəticələri təsdiqləmək üçün gələcək yüksək keyfiyyətli tədqiqatlara ehtiyac var.
Antidepresanların tolerantlığı da böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki şizofreniya diaqnozu qoyulmuş xəstələr adətən artıq qəbul edirlər. antipsikotik dərmanlar və əlaqəli yan təsirlər ola bilər. Beləliklə, əlavə antidepresanlar qəbul edən xəstələrdə antidepresanların ümumi yan təsirləri olan qarın ağrısı, qəbizlik, başgicəllənmə və ağız quruluğundan əhəmiyyətli dərəcədə daha çox şikayət var idi.
Layihənin bir hissəsi kimi hazırlanmış material Proşizofreniya- Rusiya Psixiatrlar Cəmiyyətinin rəsmi saytının şizofreniya ilə bağlı ixtisaslaşmış bölməsi, müasir yanaşmalar onun diaqnostikası və müalicəsi üçün.
Redaktor: Kasyanov E.D.
Mənbələr:
- Geeske van Rooijen, Jentien Marloes Vermeulen, Henricus Gerardus Ruhé və Lieuwe de Haan. Şizofreniya xəstələrində depressiv epizodların və ya simptomların müalicəsi. Cambridge University Press 2017 doi: 10.1017/S1092852917000554
- Wykes T, Steel C, Everitt B, Tarrier N. Şizofreniya üçün koqnitiv davranış terapiyası: təsir ölçüləri, klinik modellər və metodoloji sərtlik. Şizofr Buğa. 2008; 34(3): 523–537
- Dauwan M, Begemann MJ, Heringa SM, Sommer IE. Məşq şizofreniyada klinik simptomları, həyat keyfiyyətini, qlobal fəaliyyəti və depressiyanı yaxşılaşdırır: sistematik baxış və meta-analiz. Şizofr Buğa. 2016; 42(3): 588–599.
Həkimlər, PSD-nin patogenezi haqqında soruşduqda, çaşqınlıqla çiyinlərini çəkirlər. Onların aydın cavabları yoxdur, lakin bir neçə inandırıcı nəzəriyyə var:
- Nəzəriyyə 1. Bozukluk nöroleptiklərin, xüsusən də aminazinin təsirinin nəticəsidir. Bu dərmanın yan təsirləri onun depressiya və nöroleptik sindroma səbəb ola biləcəyini göstərir. Niyə onu təyin etməkdə davam edirlər? Sadəcə olaraq, xlorpromazin sedativ təsirinə görə ən çox hesab olunur güclü antipsikotik, bu da ən geniş terapevtik diapazona malikdir.
- Nəzəriyyə 2. Şizofreniyadan sonrakı depressiya endogendir. Emosional şəxsiyyət pozğunluğunun şizofreniyanın hezeyanları və varsanıları ilə maskalanmadan əvvəl mövcud olduğu güman edilir. Nə vaxt kəskin psixoz geri çəkildi, sonra depressiya ön plana çıxdı.
- Nəzəriyyə 3. PSD ümumiyyətlə müsbət dinamika ilə xarakterizə olunan remissiyanın keçid mərhələsidir. Psixozun qalıq əlamətləri ambulator müalicəyə keçid, iş axtarışı, gündəlik rejimin dəyişməsi ilə əlaqədar stress nəticəsində yaranır.
İnkişafın səbəbləri nələrdir?
Bu günə qədər şizofreniyadan sonrakı depressiyanın inkişafının əsas səbəbləri tam aydınlaşdırılmamışdır. Ancaq belə bir pozğunluğun təbiəti ilə əlaqəli bəzi fərziyyələr var.
Bu fenomen endogen xarakterli xəstəliklərə aid ola bilər: depressiya əlamətləri daha əvvəl ortaya çıxdı, lakin aldadıcı düşüncələr və halüsinasiyalar əlamətlərdir. paranoid şizofreniya gizlətdilər. Kəskin psixoz zərərsizləşdirildikdən sonra emosional sıxıntının daha bariz təzahürü başladı.
Onu da xatırlamaq lazımdır ki, şizofreniya psixoz kimi insan orqanizmini depressiyaya sala bilər. Eyni zamanda depressiya adlı bioloji reaksiya inkişaf etməyə başlayır.
Patologiyanın təzahürünün səbəbləri ilə bağlı aşağıdakı fərziyyə, şizofreniyanın müəyyən nöroleptiklərlə uzunmüddətli müalicəsinin nəticəsidir. Ən məşhuru "aminazin depressiyası" dır - aminazinin istifadəsi bitdiyi andan.
Əhvalın pisləşməsi şizofreniya prosesinin sabitləşməsi zamanı, onun təzahürünün mövsümi (məsələn, payızda), psixogen (məsələn, əhval-ruhiyyənin azalması və digər əlamətlər) ilə əlaqəli olduğu bir vaxtda inkişaf edə bilər. psixi xəstəlik faktı) və situasiya faktorları.
Bu patoloji- irsi xarakter daşıyan və orqanizmdə biokimyəvi proseslərin pozulması nəticəsində inkişaf edən endogen depressiyanın təzahürlərindən biri.
Şizofreniyadan sonrakı depressiya 2 həftədən 2 aya qədər davam edən depressiv epizoddur ki, bu da şizofreniyanın nəticəsidir.
Şizofreniya və depressiya arasındakı fərq
Şizofreniyanın nəticəsi çox vaxt şizofreniyadan sonrakı depressiyadır. 2 həftə ərzində yox ola bilər və ya daha çox vaxt apara bilər uzun müddətli(2 aya qədər).
Şizofreniyadan sonrakı depressiya şizofreniyanın nəticəsi ola bilər
Xəstəliyin görünüşünün nəzəriyyələri
Şizofreniya ilə depressiyanı necə ayırd etmək olar? Depressiya çoxlarının yaşadığı psixi pozğunluqdur: statistik məlumatlara görə, rusların 10%-ə qədəri bundan əziyyət çəkir. Ancaq şizofreniya daha az yaygındır - həmvətənlərimizin 3% -dən çoxunda diaqnoz qoyulur.
Eyni zamanda bunu az adam bilir erkən mərhələlər depressiya və şizofreniya eyni simptomlara malikdir və çox vaxt yalnız səlahiyyətli psixiatr dəqiq diaqnoz qoya bilər.
Depressiv pozğunluqlar Azərbaycanda geniş yayılmış xəstəlikdir müasir dünya. Ancaq buna baxmayaraq, diaqnoz qoymaq olduqca problemlidir. Məsələn, şizofreniya, ilkin mərhələdə oxşar simptomlara malikdir. Bu vəziyyətdə, depressiyanın özü uzunmüddətli, aydın şəkildə ifadə edilə bilər və ya əksinə, digər simptomların bütün siyahısının arxasında gizlənə bilər.
Yalnız ixtisaslı bir həkim dəqiq bir diaqnoz qoya və bir xəstəliyi digərindən ayıra bilər.
* Uzun müddət (iki həftə və ya daha çox) vəziyyətdən asılı olmayaraq depressiya əhval-ruhiyyəsi;
* Anhedonia - əvvəllər zövq verən fəaliyyətlərə maraq və ya həzzin itirilməsi;
* Ağır yorğunluq, sabitlik ilə xarakterizə olunan "güc itkisi" bu dövlət(məsələn, bir ay ərzində).
Şizofreniya (qədim yunan dilindən σχίζω - parçalanma və φρήν - ağıl, səbəb) polimorf psixi pozğunluq və ya düşüncə prosesləri və emosional reaksiyaların parçalanması ilə əlaqəli psixi pozğunluqlar qrupudur.
Şizofreniya pozğunluqları ümumiyyətlə əsas və xarakterik düşüncə və qavrayış pozğunluqları, eləcə də qeyri-adekvat və ya azaldılmış təsir ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin ən çox görülən təzahürləri eşitmə halüsinasiyalar, əhəmiyyətli sosial disfunksiya fonunda paranoid və ya fantastik hezeyanlar və ya nitqin və düşüncənin qeyri-mütəşəkkilliyi, performansın pozulması.
İlk simptomlar adətən erkən yetkinlik dövründə görünür; ümumiyyətlə, xəstəliyin riski, araşdırmalara görə, 0,4-0,6% təşkil edir. Kişilər və qadınlar təxminən eyni dərəcədə tez-tez təsirlənir, lakin qadınlar xəstəliyin daha gec başlamasına meyllidirlər.
Şizofreniya ilə bir insanın psixikası getdikcə daha çox gərginlik yaşamağa başlayır. Düşünə, konsentrə ola bilmir, düşünə bilmir və öz içinə girməyə başlayır, belə qapalı vəziyyətdə yaşayır, özünü bu dünyadan hasarlayır. İnsan rahatlaşa bilmir. Xəyallar dünyası insanın qulağına pıçıldayan, illüziyalar görməyə başlayan ruhlar dünyasıdır.
Depressiyaya düşəndə insan apatiyaya düşür və əksinə, çox rahatlaşır. həyatda məqsədini itirdiyi üçün həyata marağını itirir
Klinik şəkil
Şizofreniyadan sonrakı depressiya ilə şizofreniyanın bəzi əlamətləri (həm mənfi, həm də müsbət) olmalıdır, lakin onlar artıq xəstəliyin klinik mənzərəsində liderlik etmirlər.
Bu patologiyada depressiv simptomlar şiddətli depressiya epizodunda olduğu kimi ifadə edilmir;
Bu pozğunluq faktiki depressiv simptomların natamamlığı, “silinməsi” ilə xarakterizə olunur. Onun simptomları atipik depressiyaya bənzəyir. Psixi vəziyyətdə gündəlik dalğalanmalar zəif ifadə edilir.
Şizofreniyanın kişilərdə necə özünü göstərdiyini, onun aparıcı əlamətlərini də öyrənə bilərsiniz.
Bir qayda olaraq, xəstəliyin klinik mənzərəsində yuxarıda göstərilən əlamətlərdən yalnız bəziləri mövcuddur, onların birləşməsindən asılı olaraq, xəstəliyin bir neçə variantı fərqlənir.
Psixi pozğunluqların təsnifatına qəribə baxış
Bu dinamik psixoterapiyanın qarşılaşdığı bir şeydir. Hətta Freydin dövründə də şüursuzluğun mövcud olduğu və onun içində obrazların “yaşadığı” aşkar edilmişdir.
Bu şəkillərə birbaşa daxil olmaq mümkün deyil. Buna görə də əllərindən gələn hər şeydən istifadə etməyə başladılar - yatmaq, trans.
Onlar keçdikdən sonra onlarla nə edəcəkləri sualına dəqiq cavab yox idi, amma artıq oraya çatdılar. Dominant fərziyyə ondan ibarət idi ki, əgər siz onlarla əlaqə qursanız, “onları buraxa bilərsiniz”, “təmir edə bilərsiniz”, “onları nizama sala bilərsiniz” və nəticədə, normal vəziyyətdə psixi pozğunluqlar adlanan fantomlar yox olmaq.
OKB və ya şizofreniya? İstədiyinizi çağırın və əziyyətin dərəcəsinə baxın
- Birinci mərhələ: müşahidə amplituda azalması, emosiyaların ifadəsi. Bu, bütün emosiyalar adekvat qaldıqda baş verir.
- İkinci mərhələ - emosiyaların diapazonunu daraltmaq, güclü, ifadəli, yüksək, həm müsbət, həm də mənfi emosiyalar itkisi olduqda:
Əvvəlcə səs tündləşir, sonra yüksək və alçaq tonlar səslənməyi dayandırır, sonra yalançı səslər görünür, sonra bəzi düymələr çalmağı dayandırır - onlar düşür və sonuncu ekstremal - piano ümumiyyətlə səslənməyi dayandırır.
Xəstəliyin inkişafının şizofreniya xəstəsinin getdikcə daha çox emosional soyuqlaşmasına, keçmiş maraqlarını sevməməsinə, dostları və qohumları ilə əlaqəni kəsməsinə, işini, sevimli məşğuliyyətini və işini tərk etməsinə səbəb olduğunu görə bilərsiniz. ağrılı təcrübələr dünyasına köçür.
O, baş verənlərə fikir verməyərək, aylar və ya illərlə otağında (və ya hətta yataqda) keçirə bilər.
Xəstələrin enerjisi və təşəbbüskarlığı azalır. Onları nəyəsə sövq etmək çətin olsa da, bu, narahatlıq doğurur peşəkar fəaliyyət. Gündəlik rejim də dəyişir: insan gecələr aktiv ola, gündüzlər yata bilər. Ya da səhər tezdən, saat üç-dörddə oyan.
Zaman keçdikcə laqeyd dəyişikliklər o dərəcəyə çatır ki, gigiyena bacarıqları itirilir. Xəstə özünə qulluq etməyi, paltar dəyişdirməyi dayandırır, görünüşü onu narahat etmir.
Xəstəliyin simptomları
Şizofreniya insanın zehni fəaliyyətinin demək olar ki, bütün sahələrinə təsir göstərir:
- Çıxışda əsaslandırma, aldadıcı ifadələr və vacib bir mövzudan başqalarına sürüşmə var. Düşüncə əlaqəsizdir, rəngarəng və viskozdur.
- İradə çox əziyyət çəkir və ağrılı şəkildə təşəbbüs, müstəqil hərəkət və qərar qəbul etməkdə acizdir.
- Duyğular baş verən hadisələrə adekvat deyil, mimika və pantomima demək olar ki, tamamilə yoxdur, səs monoton və emosional nüanslardan məhrumdur.
- İnsan sosial bacarıqlarını itirir, ünsiyyət yox olur, işləmək, ailə qurmaq və hər hansı bir fayda gətirmək həvəsi yoxdur.
Şizofreniya kursunun növləri və növləri aşağıdakılara bölünür:
- davamlı-proqradient - xəstəlik tədricən artan şəxsiyyət qüsuru ilə davamlı olaraq axır;
- paroksismal-progradient - xəstəliyin kəskinləşməsi klinik remissiya dövrünü əvəz edir, xəstəliyin inkişafı ilə şəxsiyyətin məhv edilməsi artır;
- təkrarlanan - şizofreniya hücumları sabit istirahət vəziyyətləri ilə əvəz olunur, şəxsiyyət dəyişiklikləri əhəmiyyətsiz şəkildə ifadə edilir; Bir insanın uzun müddət əmək qabiliyyətini və sosial maraqlarını qoruduğu əlverişli bir xəstəlik növü.
Şizofreniyanın məhsuldar və mənfi əlamətləri
Şizofreniyada məhsuldar simptomlara hezeyanlar, yanlış qavrayışlar və qəribə davranışlar daxildir. Delusional düşüncələr ən çox xüsusi tale, təqib, qısqanclıq və ya fantastik kosmoqoniya hissləri ilə əlaqələndirilir.
Psevdohallüsinasiyalar adətən şifahi xarakter daşıyır, xəstənin hərəkətlərini şərh edir və ya tənqid edir. Qavrayışın digər aldatmaları oneirik vizual hallüsinasiyalar (kosmik yuxular), dadın dəyişməsi, mövcud olmayan həşəratların və ya qurdların sürünməsi və öz bədəninin təhrif olunmuş qavrayışı şəklində ola bilər.
Mənfi simptomlar apato-abulik sindrom kimi ifadə edilir, yəni. insanın emosional-iradi təzahürünün azalması. Gec-tez bu, şizofreniyada şəxsiyyət qüsuruna gətirib çıxarır - xəstənin psixikasında bir insanın ailə və sosial funksiyalarını yerinə yetirməsini qeyri-mümkün edən belə dəyişikliklər.
Şizofreniya xəstəsi olan ciddi şəxsiyyət qüsuru olan xəstələr məhsuldar fəaliyyət göstərə bilmirlər. Onlar təhsildən vaz keçərlər, işini saxlaya bilmirlər, sevdiklərinin qayğısına qalmağı və xarici görünüşünə diqqət yetirməyi dayandırırlar.
Şizofreniya hər ikisində baş verə bilər mülayim forma, və bədxassəli sürətli kurs var.
Paranoid və sadə formaşizofreniya, şizofreniya hücumları arasında bir insan adi həyatını yaşamağa davam etdikdə. Şəxsiyyət dəyişiklikləri tədricən baş verir. Sözdə ləng şizofreniya - şizotipal pozğunluq xəstədə şəxsiyyət qüsuru formalaşmadan keçir.
Pseudopsixopatik şizofreniya təzahürə bənzəyir şəxsiyyət pozğunluğu: antisosial həyat tərzi, aqressivlik, sinizm, insanlara və heyvanlara qarşı laqeydlik, oğurluq, alkoqolizm və narkomaniya. Bu simptomologiya nevroza bənzər şizofreniya ilə eyni şəkildə şizofreniyanın yüngül simptomları ilə birləşdirilir.
Müalicə psixiatr-psixoterapevtin nəzarəti altında aparılır. Bu, adətən həm dərman müalicəsini, həm də daxildir müxtəlif növlər psixoloji yardım və sosial uyğunlaşma.
Yaşlı insanlarda şizofreniya simptomları
Hər hansı bir patologiyada olduğu kimi insan bədəni, şizofreniya sonrası depressiya müəyyən simptomlar daşıyır. Onlar həm mənfi, həm də müsbət ola bilər, lakin onlar artıq xəstəliyin klinik mənzərəsində əsas şey deyillər. Aşağıdakı əlamətlər belə depressiya haqqında danışmaq olar:
- maraq itkisi.
- məmnunluq hissinin azalması və ya itməsi.
- aşağı əhval.
- azalmış zehni və fiziki fəaliyyət.
- aşağı performans.
- Bəzi xəstələrin intihar etmə ehtimalı yüksəkdir.
Diaqnostika haqqında
“Post-şizofrenik depressiya” diaqnozu yalnız o halda nəzərdən keçirilə bilər ki, son iki həftə ərzində xəstənin davranışında depressiya epizodunun əlamətlərindən ən azı biri mövcud olsun (“Simptomlar”a baxın).
Şizofreniya və PSD-nin ilkin prodromal dövrü bir-birinə çox bənzəyir və yalnız ixtisaslı mütəxəssis onları ayırd edə bilər. Depressiyanın öhdəsindən gəlmək çətin deyil, şizofreniya hezeyanları və varsanılar zaman keçdikcə bir insana "böyüməyə" meyllidir və onları müalicə etmək daha da çətinləşir.
PSD olan bir xəstənin müayinəsi aşağıdakı addımları əhatə edir:
- Psixoterapevt ilə məsləhətləşmə. Lazım gələrsə, terapevt və nevroloqla söhbətlər təyin olunur.
- Flüoroqrafiya, ümumi qan testi, sidik testi.
- Eşzamanlı somatik və ya istisna etmək nevroloji xəstəlik təyin olunurlar əlavə tədqiqat: kardioqramma, elektroensefaloqrafiya, beynin CT taraması.
- Anamnez toplamaq, müşahidələr və xəstə ilə söhbətlər daxil olmaqla klinik tədqiqat aparılır.
Diaqnostik nəticələrə əsasən xəstəxanaya yerləşdirmə barədə qərar verilir. Xəstəxana ekstremal haldır, xəstə başqaları üçün təhlükəli olarsa və ya intihara meylli olarsa göndərilir. PSD əsasən evdə və ya ambulator şəraitdə müalicə olunur.
Müalicə problemləri
Şizofreniya ilə necə müalicə olunacağına dair sual yarandıqda, bu pozğunluqdan tamamilə qurtulmağın demək olar ki, mümkün olmadığını başa düşmək lazımdır. Həkimlərin səyləri simptomları yumşaltmağa və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə yönəldiləcəkdir. Amma bu o demək deyil ki, müalicə cəhdləri etməyə dəyməz.
Əgər yaxınlarınızdan birində şizofreniya xəstəliyinin narahatedici əlamətlərini görsəniz, o zaman onu özünüz müalicə etməyə çalışmamalısınız. Xüsusi dərmanlardan istifadə etmədən xəstəlik sürətlə inkişaf edəcək, bu da xəstənin şəxsiyyətinin tam pozulmasına səbəb olacaqdır. Bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağınızdan əmin olun tibb müəssisəsi ixtisaslı yardım üçün.
Şizofreniyanın müalicə üsulları iki qrupa bölünür - bioloji üsullar və psixososial terapiya: · Psixososial terapiyaya koqnitiv davranış terapiyası, psixoterapiya və ailə terapiyası daxildir.
Bu üsullar ani nəticə verməsə də, remissiya müddətini uzada, bioloji üsulların effektivliyini artıra, insanı cəmiyyətdə normal həyata qaytara bilər. Psixososial terapiya dərmanların dozasını və xəstəxanada qalma müddətini azalda bilər, insanı müstəqil olaraq gündəlik tapşırıqları yerinə yetirməyə və vəziyyətini idarə etməyə imkan verir ki, bu da residiv ehtimalını azaldır.
· Bioloji müalicə üsulları - lateral, insulin komatozu, cüt qütbləşmə, elektrokonvulsiv terapiya, detoksifikasiya, transkranial mikropolyarizasiya və beyin maqnit stimullaşdırılması, həmçinin psixofarmakologiya və cərrahi üsullar müalicə.
· Beyinə təsir edən dərmanların istifadəsi məhsuldar simptomları aradan qaldırmağa, şəxsiyyətin məhvinə, təfəkkür, iradə, yaddaş və emosiya pozğunluqlarının qarşısını almağa imkan verən şizofreniyanın müalicəsinin ən effektiv bioloji üsullarından biridir.
Psixoz və ya şizofreniya hücumu zamanı onu mümkün qədər tez dayandırmaq üçün bütün tədbirlər görülməlidir. Atipik antipsikotiklər neyroleptiklər kimi təsnif edilir. müasir dərmanlar, təkcə eşitmə və ya vizual halüsinasiyalar və hezeyanlar kimi məhsuldar simptomları aradan qaldırmağa deyil, həm də azaltmağa imkan verir. mümkün pozuntular nitq, yaddaş, duyğular, iradə və digər psixi funksiyalar, bununla da xəstənin şəxsiyyətini məhv etmək riskini minimuma endirir.
Bu qrupdakı dərmanlar yalnız psixoz mərhələsində olan xəstələrə təyin edilmir, həm də residivlərin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Atipik antipsikotiklər xəstənin digər antipsikotiklərə allergiyası olduqda təsirli olur.
Relyef terapiyasının effektivliyi aşağıdakı amillərdən asılıdır: Xəstəliyin müddəti - üç ilə qədər davam edən xəstənin yüksək şansı var. uğurlu müalicə ilə uzun müddət remissiya.
Relyef terapiyası psixozu aradan qaldırır və düzgün aparılan stabilləşdirici və residiv əleyhinə müalicə ilə xəstəliyin residivi ömrünün sonuna qədər baş verə bilməz. Xəstədə şizofreniya üç ildən on il və ya daha çox davam edərsə, terapiyanın effektivliyi azalır.
Xəstənin yaşı – şizofreniya gec yaş yeniyetmə şizofreniyasından daha asan müalicə olunur. Psixotik pozğunluğun başlanğıcı və gedişi - kəskin hücum Güclü emosional təzahürlərlə xarakterizə olunan parlaq gedişatlı xəstəliklər, açıq-aşkar affektivlər (fobiya, manik, depressiya, narahatlıq vəziyyətləri) müalicəyə yaxşı cavab verir.
· Xəstənin şəxsiyyət tipi – əgər ilk psixozdan əvvəl xəstə harmonik və balanslaşdırılmış şəxsiyyət tipinə malik idisə, müvəffəqiyyətli müalicə şansı şizofreniya başlamazdan əvvəl infantilizm, intellekt inkişaf etməmiş insanlarla müqayisədə daha yüksəkdir.
· Şizofreniya xəstəliyinin kəskinləşməsinin səbəbi - əgər hücum ekzogen amillərdən (yaxınların itkisindən yaranan stress və ya işdə, imtahana və ya müsabiqəyə hazırlaşarkən həddindən artıq gərginlik) səbəb olubsa, o zaman müalicə tez və effektiv olur.
Şizofreniyanın kəskinləşməsi heç bir səbəb olmadan özbaşına baş veribsə, onda hücumu dayandırmaq daha çətindir. · Bozukluğun xarakteri – açıq şəkildə mənfi simptomlar təfəkkür, emosional qavrayış, iradi keyfiyyətlər, yaddaş və konsentrasiya pozğunluqları kimi xəstəliklərin müalicəsi daha uzun çəkir, effektivliyi azalır.
Psikotik pozğunluqların müalicəsi (delusiyalar, varsanılar, illüziyalar və digər məhsuldar simptomlar)
Psixotik pozğunluqlar iki qrupa bölünən antipsikotik dərmanlarla müalicə olunur - şərti antipsikotiklər və daha müasir atipik antipsikotiklər. Dərman seçimi əsas götürülür klinik şəkil, atipik antipsikotiklər təsirsiz olduqda adi antipsikotiklər istifadə olunur.
· Olanzapin güclü antipsikotikdir və hücum zamanı şizofreniya xəstəsi olan hər kəsə təyin edilə bilər. · Aktivləşdirici antipsikotik Risperidon və Amisulpride psixoz üçün təyin edilir, bu zaman hezeyanlar və halüsinasiyalar mənfi simptomlar və depressiya ilə əvəzlənir.
· Psixoz zamanı xəstədə artan həyəcan, nitqin kəsilməsi, hezeyanlar və ağır psixomotor oyaqlanma ilə hallüsinasiyalar müşahidə olunarsa, quetiapin təyin edilir. · Adi və ya klassik antipsikotiklər şizofreniyanın mürəkkəb formaları üçün təyin edilir - katatonik, differensiallaşmamış və hebefrenik.
Yuxarıda göstərilən atipik antipsikotiklərlə müalicə uğursuz olarsa, uzun müddət davam edən psixozları müalicə etmək üçün istifadə olunur. · Paranoid şizofreniya zamanı Trisedil təyin edilir · Katatonik və hebefrenik formaların müalicəsi üçün Majeptil istifadə olunur, əgər bu dərmanlar təsirsizdirsə, xəstəyə selektiv təsir göstərən neyroleptiklər təyin edilir, bu qrupdakı ilk dərmanlardan biridir. Haloperidol.
Psixozun məhsuldar əlamətlərini - delirium, hərəkətlərin avtomatizmi, psixomotor təşviqat, şifahi hallüsinasiyaları aradan qaldırır. Bununla belə, uzun müddətli istifadəsi ilə yan təsirləri arasında əzələlərdə sərtlik və əzalarda titrəmə ilə özünü göstərən nevroloji sindrom var.
Bu hadisələrin qarşısını almaq üçün həkimlər siklodol və ya digər düzəldici dərmanlar təyin edirlər. Paranoid şizofreniyanın müalicəsi üçün aşağıdakılardan istifadə olunur: · Meterazin – hücum sistemləşdirilmiş hezeyanlarla müşayiət olunursa; · Triftazin – psixoz zamanı sistemləşdirilməmiş delirium üçün; · Moditen – nitq, zehni fəaliyyət, emosiyalar və iradə pozğunluğu ilə ifadə olunan mənfi simptomlarla.
Atipik və adi dərmanların xüsusiyyətlərini birləşdirən atipik nöroleptiklər - Piportil və Clozapine. Antipsikotiklərlə müalicə hücumun başlanğıcından 4-8 həftə ərzində baş verir, bundan sonra xəstə dərmanın saxlanma dozaları ilə stabilləşdirici terapiyaya keçirilir və ya dərman daha yumşaq təsir göstərən başqa birinə dəyişdirilir.
Bundan əlavə, psixomotor həyəcanı aradan qaldıran dərmanlar təyin edilə bilər.
Sanrılar və halüsinasiyalar ilə əlaqəli təcrübələrin emosional intensivliyini azaltmaq
· Klopiksone-Acupaz dərmanın uzun müddət fəaliyyət göstərən formasıdır, xəstə dərmanı müntəzəm qəbul edə bilmirsə təyin edilir. Yuxarıda təsvir edilən antipsikotiklər təsirsizdirsə, həkim sedativ təsiri olan adi antipsikotikləri təyin edir.
İdarəetmə kursu 10-12 gündür, bu müddət müalicə məqsədi ilə neyroleptiklər qəbul edildikdən sonra xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək üçün lazımdır psixomotor təşviqat. Eşitmə, şifahi və ya vizual halüsinasiyalar və hezeyanlar nəticəsində xəstənin emosional təcrübələrinin dərəcəsini azaltmaq üçün əlavə olaraq antidepresanlar və əhval stabilizatorları təyin edilir.
Bu dərmanlar relaps əleyhinə terapiyanın bir hissəsi kimi qəbul edilməlidir, çünki onlar nəinki yüngülləşdirirlər subyektiv vəziyyət səbr et və onu islah et psixi pozğunluqlar, lakin ona tez normal həyata inteqrasiya etməyə imkan verin.
Emosional pozğunluqlarda depressiv komponentin müalicəsi
Psixotik epizodun depressiv komponenti antidepresanların köməyi ilə aradan qaldırılır. Depressiv komponentin müalicəsi üçün antidepresanlar arasında bir qrup serotoninin geri alınması inhibitorları fərqlənir.
Ən çox təyin olunan dərmanlar Venlafaksin və İxeldir. Venlafaksin narahatlığı aradan qaldırır və Ixel depressiyanın melanxolik komponenti ilə uğurla mübarizə aparır.
Cipralex bu hərəkətlərin hər ikisini birləşdirir. Heterosiklik antidepresanlar yuxarıdakıların effektivliyi aşağı olduqda ikinci sıra dərmanlar kimi istifadə olunur.
Onların təsiri daha güclüdür, lakin xəstənin tolerantlığı daha pisdir. Amitriptilin narahatlığı aradan qaldırır, Melipramin melanxolik komponenti aradan qaldırır və Clomipramine depressiyanın hər hansı təzahürləri ilə uğurla mübarizə aparır.
Emosional pozğunluqlarda manik komponentin müalicəsi
Manik komponent həm psixotik epizod zamanı, həm də sonradan relaps əleyhinə terapiya zamanı nöroleptiklərin əhval stabilizatorları ilə birləşməsini aradan qaldırmağa kömək edir. Bu vəziyyətdə seçilən dərmanlar, manik təzahürləri tez və effektiv şəkildə aradan qaldıran əhval stabilizatorları Valprocom və Depakindir.
Manik simptom yüngüldürsə, Lamotrigine təyin edilir - minimum yan təsirlərə malikdir və xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Litium duzları emosional pozğunluqların manik komponentinin müalicəsində ən təsirli olur, lakin onlar klassik neyroleptiklərlə zəif qarşılıqlı əlaqədə olduqları üçün ehtiyatla istifadə edilməlidir.
Dərmana davamlı psixozun müalicəsi
Şizofreniya hücumlarından tam sağaldıqdan sonra xəstənin vəziyyətini 3 aydan 9 aya qədər sabitləşdirmək lazımdır. İlk növbədə, xəstənin sabitləşməsi zamanı halüsinasiyalar, hezeyanlar, manik və depressiv simptomların dayandırılmasına nail olmaq lazımdır.
Bundan əlavə, müalicə prosesi zamanı xəstənin tam funksionallığını bərpa etmək lazımdır, hücumdan əvvəl onun vəziyyətinə yaxındır. Stabilləşdirici müalicə yalnız remissiya əldə edildikdə tamamlanır, sonra residivlərə qarşı baxım terapiyası aparılır.
Seçilən dərmanlar əsasən Amisulpride, Quetiapine və Risperidondur. Onlar apatiya, anhedoniya, nitq pozğunluqları, motivasiya və iradə çatışmazlığı kimi şizofreniya simptomlarının yumşaq şəkildə düzəldilməsi üçün aşağı dozalarda istifadə olunur.
Əgər insan daimi olaraq tək başına antipsikotik qəbul edə bilmirsə və ailəsi buna nəzarət edə bilmirsə, başqa dərmanlardan istifadə etmək lazımdır. Uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar həftədə bir dəfə qəbul edilə bilər, bunlara Clomixol-Depot, Rispolept-Consta və Fluanxol-Depot daxildir.
Nevroza bənzər simptomlar üçün, o cümlədən fobiyalar və artan narahatlıq, Fluanxol-Depot qəbul edin, Clomixol-Depot isə həssaslıq, əsəbilik və manik simptomlarla yaxşı kömək edir.
Rispolept-Konsta qalıq halüsinasiyalar və hezeyanları aradan qaldıra bilər. Yuxarıda göstərilən dərmanların hamısı vəzifənin öhdəsindən gəlmədikdə, adi antipsikotiklər son çarə kimi təyin edilir.
Sabitləşdirici müalicədə aşağıdakılardan istifadə olunur: · Haloperidol – hücum zəif və tam dayandırılmadıqda istifadə olunur, remissiyanın sabitliyini artırmaq üçün dərman qalıq psixotik təsirləri aradan qaldırır.
Haloperidol ehtiyatla təyin edilir, çünki ekstrapiramidal pozğunluqlara və nevroloji sindroma səbəb ola bilər. Düzəldici dərmanlarla birləşdirdiyinizə əmin olun.
· Triftazan – epizodik paranoid şizofreniyanın müalicəsində istifadə olunur; · Moditen-Depot – qalıq hallüsinator simptomları aradan qaldırır; · Piportil – paranoid və ya katatonik şizofreniyanın müalicəsində istifadə olunur.
Xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün baxım müalicəsi lazımdır. Müxtəlif vəziyyətlərin yaxşı birləşməsi ilə bu tip terapiya sayəsində remissiyanın əhəmiyyətli dərəcədə uzadılması və qismən və ya hətta tam sağalma var. sosial funksiyalar xəstə.
Anti-residiv müalicə zamanı təyin olunan dərmanlar psixotik pozğunluq vəziyyətindən qaynaqlanan yaddaş, iradə, həddindən artıq güclü emosional həssaslıq və düşüncə proseslərinin pozğunluqlarını düzəldə bilər.
Psixotik epizod ilk dəfə baş verərsə, müalicə kursu adətən iki ildir. Təkrarlandıqdan sonra antiresidiv terapiya ən azı beş il davam etməlidir.
Bu nadirdir, lakin psixozun üçüncü dəfə baş verdiyi nöqtəyə çatır. Bu vəziyyətdə müalicə ömrünün sonuna qədər davam etdirilməlidir, əks halda residiv qaçılmazdır.
Baxım terapiyası üçün istifadə olunan dərmanların siyahısı nöbetlərin müalicəsi üçün olduğu kimi eyni antipsikotiklərdən istifadə edir, lakin daha aşağı dozada - psixozun ənənəvi relyefi üçün tələb olunan məbləğin üçdə birindən çox deyil.
Dərmanlarla qeyri-dərman müalicəsi
Relaps əleyhinə terapiyanın davam etdirilməsi üçün ən təsirli dərmanlar arasında Risperidon, Quetiapine, Amisulpride və digər atipik antipsikotiklər var. Fərdi həssaslığın azalması ilə aktiv maddələr yuxarıda göstərilən dərmanlara əlavə olaraq, Sertindol təyin edilə bilər.
Hətta atipik antipsikotiklər də istənilən effekti vermədikdə və remissiyanın uzadılması ilə xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək mümkün olmadıqda, adi antipsikotik dərmanlar istifadə olunur: Piportil, Moditen-Depot, Haloperidol, Triftazin.
Xəstə müntəzəm olaraq dərman qəbul edə bilmirsə və ona baxan şəxslər buna nəzarət edə bilmirsə, uzunmüddətli (depo) dərman formaları təyin oluna bilər. Fluanxol-Depot, Klopixol-Depot və Rispolent-Consta-nın çökməsi həftədə bir dəfə əzələdaxili və ya dərialtı yeridilməsi ilə həyata keçirilir.
Anti-residiv terapiyasında istifadə edilən digər bir qrup əczaçılıq, aşağı dərəcəli şizofreniyanın müalicəsində kifayət qədər yüksək effektivlik nümayiş etdirən əhval stabilizatorlarıdır. Panik atak və depressiv vəziyyətlər kimi bilişsel pozğunluqlar üçün Valprok və Depakine təyin edilir.
Litium duzları və Lamotrigine passiv pozğunluqları - narahatlıq və kədərli əhval-ruhiyyəni aradan qaldırmağa kömək edir və Karbamazepin əsəbi davranış və təcavüzə meylli xəstələr üçün göstərilir.
Anti-residiv terapiyanın qeyri-dərman üsulları
· Yanal fizioterapiya dərman müalicəsinin effektivliyini artırmaq üçün istifadə olunur. Metod beynin sağ və ya sol yarımkürəsi tərəfindən tənzimlənən dərinin sahələrinin elektrik stimullaşdırılmasını nəzərdə tutur.
· Yanal fototerapiya müxtəlif fobiyaların, həssaslığın artması və ya azalmasının, narahatlıq, paranoyanın və nevrozun digər əlamətlərinin müalicəsində uğurla istifadə olunur. Fototerapiya proseduru zamanı gözün tor qişasının sağ və sol hissələri növbə ilə işıq impulslarına məruz qalır, onların tezliyi stimullaşdırıcı və ya sakitləşdirici təsir göstərir.
· Damardaxili lazer şüalanması– xüsusi lazer cihazı ilə qanın təmizlənməsi. Dərmanlara qarşı həssaslığı artıra bilər, bu da onların tələb olunan dozasını azaldır və yan təsirləri minimuma endirir.
· Cüt qütbləşmə terapiyası iğtişaşların düzəldilməsi prosedurudur emosional sahə beyin qabığının səthinə elektrik cərəyanı tətbiq etməklə. · Transkranial mikropolyarizasiya elektrik sahəsi vasitəsilə beyin strukturlarına seçici təsir göstərmək üsuludur, hallüsinasiyaları aradan qaldırmağa imkan verir və qalıq təsirlər remissiya mərhələsində.
· Transkranial maqnit stimullaşdırılması – beyin strukturlarına bu cür təsir depressiyanı aradan qaldırmağa kömək edir; bu halda beyinə təsir daimi maqnit sahəsi vasitəsilə baş verir; · Enterosorbsiya.
İntravaskulyar lazer şüalanması kimi, bu cür məruz qalma terapevtik effekt əldə etmək üçün lazım olan dozanı azaltmaq üçün bədənin dərmanlara həssaslığını artırmağa yönəldilmişdir. Bu, aktivləşdirilmiş karbon, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta daxil olmaqla şifahi olaraq qəbul edilən sorbent dərmanların kursudur.
Sorbent maddələr müxtəlif toksinləri bədəndən üzvi şəkildə çıxarmaq üçün onları bağlamaq qabiliyyətinə görə istifadə olunur. · İmmunomodulyatorlar – orqanizmə kompleks təsir göstərir, nəinki insanın hücum nəticəsində zədələndikdən sonra bərpasına kömək edən immunitet sisteminin effektivliyini artırmağa, həm də antipsikotik dərmanlara qarşı həssaslığı artırmağa imkan verir.
Kompleks terapiyada müxtəlif immunomodulyatorlar istifadə olunur: 1. Ekinezya, 2.
Rhodiola rosea, 3. Thymogen, 4.
Splenin, 5. Timolin, 6.
Erbisol, 7. Villazon, 8.
Natrium nukleinat.
Psixososial terapiya
Neyroleptik dərmanlar şizofreniyanın inkişafına səbəb olan amillərə birbaşa təsir göstərir, buna görə də onların istifadəsi çox təsirli olur. Aktiv hal-hazırda mövcud antipsikotiklər aşağıdakı qruplara bölünür: · Atipik antipsikotiklər – Klozapin, Amisulprid, Risperidon, Ketiapin Olanzapin.
· Ən yeni nəslin neyroleptikləri (atipik) – Aripiprazol, İpoperidal, Sertindol, Blonanserin, Ziprasidon. · Sedativ təsir göstərən sedativ nöroleptik preparatlar: Xlorpromazin, Levomeprazin, Propazin, Truxal, Sultoprid.
· Mərkəzi sinir sistemini aktivləşdirə bilən kəsici neyroleptiklər: Hipotiyazin, Haloperidol, Klopiksol, Proxlorpirazin, Tioproperazin, Trifluoperazin, Flufenazin.
· 24% hallarda şizofreniya müalicəsi uğurlu olur və insan tam sağalır, yəni ömrünün qalan hissəsi remissiyada olur və artıq psixoz baş vermir. · Müalicədən sonra xəstələrin 30%-i öz vəziyyətlərində əhəmiyyətli irəliləyişlər hiss edir, lazımsız psixi və emosional stress olmadan özlərinə baxa, ev işləri ilə məşğul ola və sadə işlərlə məşğul ola bilirlər.
Xəstəliyin təkrarlanması mümkündür. · 20% hallarda müalicədən sonra nəzərəçarpacaq yaxşılaşma müşahidə olunmur, insan hətta primitiv fəaliyyətə qadir deyil, qohumların və ya həkimlərin daimi qayğısına və nəzarətinə ehtiyac duyur.
Hücumlar vaxtaşırı təkrarlanır və xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. · 10-15% hallarda şizofreniya insanın ölümünə səbəb olur, çünki psixoz vəziyyətində insanların təxminən 50%-i intihara cəhd edir.
Əlverişli müalicəşizofreniya həkimlə vaxtında məsləhətləşmədən asılıdır. Manifest forması gec yaşda baş verən şizofreniya ən yaxşı şəkildə müalicə olunur.
Qısa müddətli, canlı və emosional hücumlar uzunmüddətli remissiya ehtimalı yüksək olan dərman müalicəsinə yaxşı cavab verir. .
Xəstənin dərmanlara qarşı müqavimətindən və sosial amillərdən asılı olaraq terapiya bir aydan iki aya qədər davam edə bilər.
Şizofreniya üçün antidepresanlar təyin edilir, lakin bu, antipsikotiklərin istifadəsini nəzərə alaraq edilir. Bəzən bu birləşmə "birləşmiş tərəfdaşlıq" adlanır.
Bəzi hallarda, antidepresanların təyin edilməsi ehtiyacı xüsusi bir antipsikotik seçmək üçün bir səbəb olur. Bunlara misal olaraq atipik antipsikotik olan aripiprazoldur.
Bununla belə, onun istifadəsi intihar düşüncələrinə və ya gecikmiş diskineziyanın simptomlarına səbəb ola bilər.
Bu və buna bənzər dərmanların istifadəsi, eləcə də çəkilmə müəyyən risklərlə əlaqələndirilir. Bir çox həkim monoterapiya rejiminə riayət etməyə çalışır və əsasən zamanla sınaqdan keçirilmiş antipsikotiklərdən istifadə edir. Bəzi hallarda iki antipsikotik birlikdə istifadə olunur. Adətən tipik və atipik bir antipsikotikdir.
Hər bir xüsusi hal üçün iştirak edən həkim aşağıda təsvir edilən dərmanlar da daxil olmaqla sistemli müalicəni təyin edir. Kursun müddəti və dozası hər bir xəstə üçün fərdi olaraq müəyyən edilir.
Dərmanlarla müalicəyə aşağıdakı dərmanlar daxildir:
- Tioridazin
- rispolept.
- Tizercin.
- Solian.
- pirazidol.
- aminazin
Haqqında danışsaq xalq təbabəti, onda onun müalicəsi ciddi terapiya üsulu kimi qəbul edilmir. Bu, bitki komponentlərinin şizofreniyanın inkişafına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilməməsi və vəziyyətin yaxşılaşmasına səbəb ola bilməməsi ilə izah olunur.
Həmçinin, şizofreniya sonrası depressiya üçün aşağıdakı mütəxəssislərlə əlaqə saxlamalısınız:
- psixoterapevt.
- nevroloq.
- psixoloq.
- psixiatr.
Xülasə etmək üçün demək lazımdır ki, şizofreniyadan sonrakı depressiyaya vaxtında diaqnoz qoyulmalıdır, çünki bu, həkimlərə onun əsas səbəblərini müəyyən etməyə və düzgün müalicəni təyin etməyə imkan verəcəkdir. Yalnız bu cür tədbirlərə riayət etməklə vəziyyəti müalicə etmək və yaxşılaşdırmaq olar.
Fizioterapiya
Şizofreniya xəstəsiyəm, necə yaşamalıyam? Şizofreniya kimi bir diaqnozla tam bir həyat yaşaya bilərsiniz, ancaq psixi pozğunluq əlamətlərinin gündəlik həyatı pozmaması üçün vaxtında müalicəyə başlamaq lazımdır. Effektiv şəkildə müalicəsi dərman müalicəsidir.
Şizofreniya üçün əsas dərmanlar antipsikotiklərdir. Xüsusiyyətlərinə görə onlar tipik və atipik bölünürlər.
- Tipik antipsikotiklər, impulsun ötürülməsinin dopamin, asetilkolin və adrenalin tərəfindən həyata keçirildiyi beynin sahələrinə təsir göstərir. Mərkəzdə belə güclü təsirə görə sinir sistemi antipsikotiklər bir sıra yan təsirlərə səbəb olur, buna görə də doza və müalicə kursu yalnız həkim tərəfindən təyin edilir. Tipik antipsikotiklər sakitləşdirici, rahatlaşdırıcı və antipsikotik təsirlərə malikdir. Ən çox təsirli dərman Bu dərman qrupu Haloperidoldur.
- Atipik antipsikotiklər reseptorlara o qədər də güclü təsir göstərmir. Bu cür dərmanlar aşağı dərəcəli şizofreniya üçün təyin edilir. Atipik antipsikotiklər də sakitləşdirici və sakitləşdirici təsir göstərir.
Dərman müalicəsi bir neçə mərhələdə həyata keçirilir. İlk növbədə relyef terapiyası aparılır. Zəif bir psixi pozğunluq halında, müalicə ambulator şəraitdə aparıla bilər, lakin hücumların şiddətlənməsi halında xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir və müalicə xəstəxana şəraitində aparılır.
Semptomların şiddətindən asılı olaraq, həkim tipik antipsikotiklər təyin edir. Müalicə kursu 1 aydan 4 aya qədər ola bilər. Terapiyaya nəzarətin əsas vəzifəsi xəstənin davranışını normallaşdırmaq, tənqidi düşüncəni bərpa etmək, hücumların aradan qaldırılması və xəstənin psixi pozğunluğun varlığından xəbərdar olmasıdır.
Müalicənin növbəti mərhələsi stabilləşdirici terapiyadır. Bu mərhələdə antipsikotiklərin istifadəsi davam edir, lakin onların dozası tədricən azalır.
Əgər xəstə depressiyadadırsa, həkimlər antidepresanlar təyin edirlər. İxel və Venlafaksin tabletləri yaxşı nəticələr göstərir.
Stabilləşdirici terapiyanın müddəti 4-8 ay ola bilər. Xəstədə məhsuldar simptomların tam yatırılması varsa, müalicə növbəti mərhələyə keçir.
Son mərhələ adaptasiya mərhələsidir. Həkimlər atipik antipsikotiklər təyin edirlər. Bu dərmanlara İpoperidal, Aripiprazol və Ziprasidon daxildir. Şizofreniya hücumunun şiddətlənməsinin qarşısını almaq üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən dərman formaları istifadə olunur. Bu mərhələnin müddəti 10-12 aydır.
Şizofreniya müalicəsi üçün dərmanlar ciddi şəkildə iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir.
Şizofreniya üçün psixoterapiya komponentlərdən biridir kompleks müalicə psixi pozğunluq. Psixoterapiya xəstələrə xəstəliklərini idarə etməyə kömək edir. Bu cür müalicə xəstələrə insanlarla ünsiyyətdə olmaq və ya ictimai yerlərə getmək kimi gündəlik həyatın aspektlərinə uyğunlaşmağa kömək edir.
Psixoterapiya seansları həm fərdi, həm də şizofreniyadan əziyyət çəkən insanlar qrupunda aparıla bilər. Qrup seanslarında xəstələr öz təcrübələrini və əldə etdikləri gündəlik həyat bacarıqlarını bir-biri ilə bölüşürlər.
Psixoterapiya bir neçə istiqamətə malikdir. Bilişsel davranışçı terapiya insanın öz davranışını yoxlamaq məqsədi daşıyır. CBT-nin əsas məqsədi düşüncə tərzinizi və davranışınızı dəyişdirməkdir. Nəticədə xəstə özünü, hisslərini daha yaxşı anlamağa başlayır, düşüncələrini və davranışlarını idarə etməyi öyrənir.
İrəli mərhələlərdə şizofreniya hipnozla müalicə edilə bilər. Hipnoz zamanı həkim təklif vasitəsilə xəstəliyə müstəqil nəzarət etmək üçün lazım olan bacarıqları inkişaf etdirir.
Şizofreniya müalicəsi zamanı yaxınlarınızın dəstəyi xüsusilə vacibdir. Ona görə də psixologiyada ailə terapiyası mövcuddur. Sessiyalar zamanı ailə üzvlərinə müxtəlif növ tibbi-sosial qayğı ilə bağlı təlimlər keçirilir.
Uzun müddətŞizofreniyanın müalicəsi yalnız dərman vasitəsi ilə həyata keçirilirdi. Bu kateqoriyalı xəstələrlə işləyərkən psixoterapiya nadir hallarda istifadə olunurdu; köməkçi üsul, lakin bu gün vəziyyət dəyişir.
Amitriptilin. Populyar yeni nəsil AD. Serotonin, norepinefrin səviyyəsini artırır. Güclü sedativ və analjezik təsirə malikdir. Bir çox ürək xəstəliklərində kontrendikedir. Amitriptilin və MAO inhibitorlarının eyni vaxtda istifadəsi xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.
İmipramin, milnasipran. Depressiv-apatik tipli PSD-nin müalicəsi üçün istifadə olunur.
- fluvoksamin. Həm antidepresan, həm də stimullaşdırıcı təsir göstərir. Yaxşı tolere edilir və yuxarıda qeyd olunan AD-lərdən əhəmiyyətli dərəcədə az yan təsirlərə malikdir.
Diazepam, sibazon, relium. Stress və qorxuları azaldın, yuxusuzluğa kömək edin.
- Ziqzaq texnikası. Ardıcıl bir neçə gün ərzində xəstəyə antidepresanların (AD) icazə verilən maksimum dozası verilir və sonra onların istifadəsi qəfil dayandırılır. Psixotrop dərmanlara qarşı müqaviməti aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
- Lazer terapiyası. Neyrovaskulyar paketlərə və xəstənin beyninə təsir edən kvant axını sakitləşdirici təsir göstərir, artan narahatlığı aradan qaldırır və antikonvulsan təsir göstərir.
- Plazmaferez plazmanın dəyişdirilməsi prosedurudur. Antipsikotik qəbul etdikdən sonra bədəni zərərsizləşdirmək üçün istifadə olunur. Bu müddət ərzində dərman müalicəsi dayandırılır.
- Elektrokonvulsiv terapiya və ya elektroşok müalicəsi. Rahat şəraitdə həyata keçirilən ağrısız prosedur (anesteziya istifadə olunur). Dəhşətli nüfuzuna baxmayaraq, PSD daxil olmaqla, affektiv pozğunluqlar üçün təəccüblü dərəcədə yaxşı nəticələr verir.
Şizofreniyadan sonrakı depressiyanın müalicəsi fərdi simptomların mövcudluğu və şiddəti nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. Bu məqsədlə istifadə edilən əsas dərman qrupları antipsikotiklər və antidepresanlardır.
Çox vaxt ənənəvi antipsikotiklərin kiçik dozaları, məsələn, sulpirid, tioridazin, flupentiksol və ya yeni nəsil antipsikotiklər (olanzapin, risperidon, quetiapin, solan) təyin edilir.
Qarışıq müalicə də istifadə edilə bilər - bir antipsikotik və SSRI antidepresan (sitalopram, paroksetin).
Sosial dəstək, əlverişli ailə mikroiqlimi, xəstənin reabilitasiyası, həmçinin işləməyə davam etmək imkanı, şizofreniya xəstəsinin demoralizasiya səviyyəsini azaltmaq, şizofreniyadan sonrakı dövrdən daha sürətli sağalmağa kömək edir. depressiv pozğunluq.
Dərman terapiyası
Müasir tibbdə şizofreniya müalicəsinin qeyri-dərman üsulları effektiv hesab olunur. Onlar adətən nəticənin effektivliyini artırmaq üçün dərman müalicəsi ilə birlikdə təyin edilir.
- Şizofreniya lateral fizioterapiya ilə müalicə olunur. Prosedurun prinsipi beynin müxtəlif yarımkürələri tərəfindən tənzimlənən dəri sahələrinə elektrik impulsunun təsiridir.
- Artan həssaslıq və ya narahatlıq üçün yanal fototerapiya aparılır. Manipulyasiyanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, gözün sağ və sol retinası növbə ilə işıq impulsuna məruz qalır. Bu təsir sayəsində prosedur sakitləşdirici təsir göstərir.
- Dərmanların effektivliyini artırmaq üçün xəstəyə damardaxili lazer şüalanması verilir. Prosedurun prinsipi ondan ibarətdir ki, xəstənin qanı lazer cihazı ilə təmizlənir. Bununla əlaqədar olaraq, lazer şüalanması dərmanın həddindən artıq dozası və ya yan təsirlərin inkişafı ehtimalını azaldır.
- Bir xəstə psixi pozğunluq səbəbindən halüsinasiyalar yaşayırsa, həkimlər transkranial mikropolyarizasiyadan istifadə edirlər. Bu müalicə üsulu elektrik sahəsi vasitəsilə beynin strukturuna təsir göstərir. Bu manipulyasiya də depressiyadan qurtulmağa kömək edir.
- Şizofreniya immunomodulyator dərmanların qəbulu ilə müalicə olunur. Bərpa edirlər immun sistemi nöbetlərin səbəb olduğu zədədən sonra xəstə, dərman müalicəsinin təsirini artırır. İmmunomodulyatorlara Rhodiola rosea, Splenin, Villazon, Thymogen və Erbisol daxildir.
Psixiatriyada insanlar tez-tez depressiyanı şizofreniyadan necə ayırd edə biləcəkləri ilə maraqlanırlar. Bu psixoloji pozğunluqlar bir-birinə bənzəyir, əlavə olaraq, eyni zamanda bir insanda mövcud olduğu hallar var.
Məsələn, şizofreniyada depressiya bəzi hallarda xəstəliyin ayrılmaz əlamətidir.
Ancaq depressiya öz-özünə də yarana bilər.
Depressiya və şizofreniya arasındakı əsas fərqlər
Həm depressiya, həm də şizofreniya insanın cəmiyyətdən və ətraf aləmdən uzaqlaşmasına səbəb olan psixososial xəstəliklərdir.
Şizofreniya xəstələri çox vaxt anormal sosial davranışlar nümayiş etdirirlər və güclü halüsinasiyalar səbəbindən reallığı dərk edə bilmirlər. Halüsinasiyalarla yanaşı xəstələrdə pozulma da olur düşüncə prosesi, katatoniya və paranoyya.
Depressiya uzun müddət davam edir psixoloji pozğunluq, əsas əlaməti sabit pis əhval-ruhiyyədir. Bundan əlavə, depressiya ilə insan özünü yorğun, narahat, günahkar, çarəsiz və kədərli hiss edə bilər.
Simptomlar depressiyanı şizofreniyadan əsaslı şəkildə fərqləndirir. Bu 2 anlayış arasındakı əsas fərq ondadır ki, depressiya ilə mütləq kədər, tutqunluq, pis əhval-ruhiyyə və qeyri-təbii bədbinlik var, şizofreniya ilə isə belə əlamətlər olmaya bilər. Xəstədə kədər, depressiya və bədbinlik hissləri olmaya bilər. Bunlar depressiyanın təyinedici əlamətləridir.
Bundan əlavə, şizofreniya depressiya ilə bağlı daha geniş bir anlayışdır. Depressiya bu xəstəliyin əlaməti ola bilər.
Beləliklə, xəstədə hansı psixi pozğunluğun olduğunu müəyyən etmək üçün: depressiya və ya şizofreniya, simptomları diqqətlə öyrənmək lazımdır.
Şizofreniyada depressiya və depressiv şizofreniya
Araşdırmalara görə, şizofreniya xəstələri digərlərindən daha çox depressiyadan əziyyət çəkirlər. Əksər xəstələr kədər və depressiya hissi keçirirlər. Depressiya əlamətləri kişilərdə və qadınlarda eyni dərəcədə yaygındır.
Əgər şizofreniya zamanı depressiya dayana bilirsə, depressiv formada şizofreniyanın müəyyənedici amili olur.
Bu xəstəliyin depressiv formasının yaranmasına kömək edən bir sıra amillər var:
- Xəstəliklər. Depressiya əlamətləri müəyyən səbəblərdən yarana bilər fiziki şərait pozğunluqlar kimi tiroid bezi və ya anemiya.
- Yan təsir. Yan təsirlər dərmanlar da ciddi psixi pozğunluqlara səbəb ola bilər. Bu, antibiotiklərə, antidepresanlara və antiallergik dərmanlara aiddir.
- Şizoaffektiv pozğunluq. Bu tip pozğunluqlarla depressiya halüsinasiyalar və paranoyya ilə birlikdə özünü göstərəcək.
- Narkotiklər. Narkotiklər, o cümlədən kokain və sirr, depressiya hisslərinə səbəb olur, bəzən onları qəbul etdikdən sonra bir neçə gün davam edir.
- Yalnızlıq. Şizofreniya xəstələrinin 3/4-ü tənhalıq yaşayır. Yalnızlığın səbəbləri ola bilər psixoloji amillər. Məsələn, bu, ünsiyyət bacarıqlarının olmaması və ya özünə hörmətin aşağı olması ilə əlaqədar ola bilər. Bəzi insanlar üçün tənhalıq ola bilər xroniki problem. Bu, özünü məhv etməyə və intihara səbəb ola bilər, əzmkarlıq və iradə kimi şəxsi keyfiyyətlərə mənfi təsir göstərə bilər.
- Ümidsizlik və məyusluq. Şizofreniya tez-tez yeniyetməlik dövründə görünür. Bu zaman yeniyetmələr psixoloji cəhətdən zəif olurlar. Həyata keçirilməmiş ümidlərdən məyusluq və yaşanan güclü emosiyalar psixi problemlərin yaranmasına səbəb olur.
- Həyat şokları. Yas kimi həyat hadisələri ağır stress, psixoz və depressiv şizofreniyaya səbəb ola bilər. Stressə qarşı həssaslığın artması insanların cəmiyyətdən tamamilə uzaqlaşmasına səbəb ola bilər.
Depressiya və şizofreniya potensial təhlükəli xəstəliklərdir, ona görə də onların əlamətlərini erkən müəyyən etmək vacibdir.
Həkimə müraciət etmək üçün simptomlar
Şizofreniyanın müxtəlif formalarında simptomlar fərqli ola bilər, lakin aşağıdakı simptomları müəyyən etdikdən sonra dərhal həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır:
- Kilo itkisi.
- Boşluq hissi.
- Motivasiya və enerjinin olmaması.
- Nitqin və hərəkətlərin yavaşlığı.
- Ölüm və intihar haqqında israrlı düşüncələr.
- Yuxu pozğunluğu.
- Böyük əsəbilik və narahatlıq.
- Daimi yorğunluq.
- Dəyərsizlik və günahkarlıq hissləri.
- Daimi kədər hissi.
- Həyatda maraq və həzzin olmaması.
- Zəif konsentrasiya.
- Aşağı özünə inam.
- pessimizm.
- İştahsızlıq.
- Libidonun itirilməsi.
- Halüsinasiyalar.
- Paranoyya.
Xəstə ilə söhbət edərkən həkim aşağıdakıları öyrənməlidir:
- İnsan şəxsi gigiyenaya necə baxır?
- O, həyəcanlıdır, yoxsa çaşqındır?
- Onun əhval-ruhiyyəsi üz ifadəsinə uyğun gəlirmi?
- Xəstə göz təmasını saxlamaq istəyirmi?
- Onun hərəkəti və danışma sürəti nə qədər sürətlidir?
- Özünü depressiyaya salır, yoxsa əksinə, əsəbi görünür?
- Onun hissi varmı özünə hörmət?
- Tanımadığı insanların yanında özünü necə hiss edir?
- Xəstə adını xatırlayırmı?
- Gün və ya həftə ərzində başına gələnləri yaddaşında xatırlaya bilərmi?
- Xəstədə paranoyya varmı?
- Onun heç intihar düşüncələri olubmu?
- Xəstə spirt və ya narkotik istifadə edibmi?
- Onun cəmiyyətdən uzaqlaşmaq arzusu varmı?
İlkin söhbət zamanı bu suallar psixi pozğunluğun mövcudluğunu və şiddətini təyin etməyə kömək edəcəkdir. Narahatlıq üçün səbəblər varsa, diaqnozu təsdiqləmək üçün həkim MRT təyin edə, neyrotest keçirə bilər, dupleks tarama.
Şizofreniya xəstələri adi insanlardan 13 dəfə çox intihar edir. Alkoqoldan sui-istifadə edə və ya narkotik qəbul edə bilərlər.
Unutmayın ki, psixi pozğunluqların əlamətləri görünəndə həkimə müraciət etmək insanı nəinki sağlamlıq problemlərindən qoruya bilər, həm də bəzi hallarda həyatını xilas edə bilər.
