Ev Diş əti Otistik uşaqların əlamətləri və inkişaf xüsusiyyətləri. Autizmli uşaqlarda nitqin inkişafı

Diş əti

Otistik uşaqların əlamətləri və inkişaf xüsusiyyətləri. Autizmli uşaqlarda nitqin inkişafı

Autizm zehni inkişafın pozulması ilə xarakterizə olunan anadangəlmə sağalmaz xəstəlikdir, xarici aləmlə təmasların zəifləməsinə və ya itməsinə, insanın öz təcrübələri dünyasına dərindən qərq olmasına və insanlarla ünsiyyət qurmaq istəyinin olmamasına gətirib çıxarır.

Belə uşaq öz emosiyalarını ifadə edə və ya başqa bir insanın hisslərini başa düşə bilmir. Bu zaman tez-tez pozuntular müşahidə olunur danışıq nitqi və hətta intellektual inkişafın azalması.

Bir çox mütəxəssis autizmi ciddi mənada psixi xəstəlik kimi qəbul etmir. Bu uşaqlar sadəcə olaraq ətrafdakı dünyanı fərqli qəbul edirlər. Buna görə də autizmli uşaqlara yağış uşaqları deyilir. Yağış bu vəziyyətdə uşaqların özəlliyini simvollaşdırır ("Yağış adamı" filminə bənzər).

Autizmin bütün təzahürləri 10.000 uşaqdan 3-5-də, mülayim forma– hər 10000 uşaqda 40-da qızlarda oğlanlara nisbətən 3-4 dəfə az müşahidə edilir.

Səbəblər

Uşaqlıq autizmi ilə bağlı bir çox elmi əsər var, necə ki, onun meydana gəlməsinin ehtimal olunan səbəbləri haqqında bir çox nəzəriyyə var. Ancaq heç bir fərziyyə tam əsaslandırılmadığı üçün dəqiq səbəb hələ müəyyən edilməmişdir.

Bəzi alimlər xəstəliyin irsi ötürülməsini təklif edirlər. Bu nöqteyi-nəzər autizmin tez-tez eyni ailənin üzvlərində müşahidə olunması ilə təsdiqlənir. Amma belə hallarda ola bilər ki, autizmli valideynlərin uşaqları valideyn olmuş, həm də tərbiyə və ailə quruluşuna görə pedantlıq və “çətin xarakter”lə seçilirlər ki, bu da övladlarının fərqli xüsusiyyətlərinə təsir göstərir.

Üstəlik, daha tez-tez autizmli uşaqlar firavan ailə mühiti olan ailələrdə doğulur. Və belə uşaqların valideynlərinin davranışlarında müəyyən edilən sapmalar çox güman ki, xəstəliklə gündəlik mübarizə nəticəsində psixoloji tükənmə ilə əlaqələndirilir.

Bəzi psixiatrlar autizmi ailədə uşağın doğulması ilə əlaqələndirməyə çalışıblar. Ailədə birinci doğulan uşağın autizmdən daha çox əziyyət çəkdiyi güman edilirdi. Bununla belə, autizmə qarşı həssaslıq bir ailədə doğulanların sayı ilə artır (yəni, səkkizinci uşağın autizm olma ehtimalı yeddinci uşaqdan daha çoxdur).

Araşdırmalar göstərib ki, bir uşaq autizmli doğulanda ailədə doğulan növbəti uşaqda onun inkişaf riski 2,8 dəfə yüksək olur. Valideynlərdən ən azı birində autizm varsa xəstəliyin ehtimalı da artır.

Ən çox dəlil əldə edən nəzəriyyə, hamiləlik dövründə anada bir viral infeksiyanın əhəmiyyəti (,), fetusun beyninin formalaşmasında pozğunluğa səbəb olur. Peyvəndlər nəticəsində autizmin inkişafına dair heç bir dəlil tapılmadı və onun pis qidalanma səbəbindən baş verməsi ehtimalı təsdiqlənmədi.

Çox güman ki, genetik faktorların və fetusa mənfi təsirlərin (infeksiyalar və ya zəhərli maddələr) birləşməsi oyundadır.

Xəstəliyin əlamətləri

Autizmin klinik təzahürləri şəxsiyyətin özü qədər çoxşaxəlidir. Tək əsas simptomlar yoxdur: hər bir xəstənin simptom kompleksi fərdin və ətraf mühitin təsiri altında formalaşır;

Autizm reallıq dünyasından daxili çətinliklər və təcrübələr dünyasına çəkilməkdir. Uşağın gündəlik bacarıqları və yaxınları ilə emosional əlaqələri yoxdur. Belə uşaqlar adi insanların dünyasında diskomfort yaşayırlar, çünki onlar öz emosiyalarını və hisslərini başa düşmürlər.

Bu sirli xəstəliyin əlamətləri yaşdan asılıdır. Mütəxəssislər autizm təzahürlərinin 3 qrupunu ayırırlar: erkən (2 yaşa qədər uşaqlarda), uşaqlıq (2 yaşdan 11 yaşa qədər), yeniyetmə (11 yaşdan 18 yaşa qədər) autizm.

2 yaşa qədər uşaqlarda autizm əlamətləri:

körpə anaya kifayət qədər bağlı deyil: ona gülümsəmir, ona əl uzatmır, onun getməsinə reaksiya vermir, yaxın qohumlarını (hətta ananı) tanımır;
uşaq onunla ünsiyyət qurmağa çalışarkən gözlərinə və ya üzünə baxmır;
körpəni götürərkən "hazır poza" yoxdur: qollarını uzatmır, sinəsinə basmır və buna görə də ana südü verməkdən imtina edə bilər;
uşaq eyni oyuncaq və ya onun bir hissəsi (avtomobildən olan təkər və ya eyni heyvan, kukla) ilə tək oynamağa üstünlük verir; digər oyuncaqlar maraq doğurmur;
oyuncaqlara aludəçilik özünəməxsusdur: adi uşaq oyuncaqları az maraq doğurur, autizmli uşaq onun hərəkətini izləyərək uzun müddət gözü qarşısında obyektə baxa və ya hərəkət etdirə bilər;
normal eşitmə kəskinliyi ilə onun adına cavab vermir;
onun marağına səbəb olan mövzuya başqalarının diqqətini cəlb etmir;
diqqət və ya hər hansı yardıma ehtiyac yoxdur;
hər hansı bir insana cansız bir cisim kimi yanaşır - onu yolundan çıxarır və ya sadəcə ondan yan keçir;
nitq inkişafında ləngimə var (bir yaşında gurultu etmir, bir il yarıma qədər sadə sözləri və 2 yaşına qədər sadə ifadələri tələffüz etmir), lakin inkişaf etmiş nitqlə belə uşaq nadir hallarda və könülsüz danışır;
körpə dəyişiklikləri sevmir və onlara müqavimət göstərir; hər hansı bir dəyişiklik narahatlıq və ya qəzəb yaradır;
digər uşaqlara qarşı maraq və hətta təcavüzün olmaması;
zəif yuxu, yuxusuzluq tipikdir: uşaq uzun müddət açıq gözləri ilə yatır;
iştahanın azalması;
zəkanın inkişafı fərqli ola bilər: normal, sürətlənmiş və ya geriləmə, qeyri-bərabər;
kiçik xarici stimullara (yüngül, aşağı səs-küy) qeyri-adekvat reaksiya (şiddətli qorxu).

2 ildən 11 yaşa qədər autizmin təzahürləri (yuxarıda göstərilən simptomlara əlavə olaraq yeniləri də görünür):

3-4 yaşında körpə danışmır və ya yalnız bir neçə söz danışır; bəzi uşaqlar daim eyni səsi (və ya sözü) təkrarlayır;
Bəzi uşaqlarda nitqin inkişafı özünəməxsus ola bilər: uşaq dərhal ifadələrlə danışmağa başlayır, bəzən məntiqi şəkildə qurulur (“böyüklər kimi”); bəzən exolaliya xarakterikdir - strukturunu və intonasiyasını qoruyaraq əvvəllər eşidilmiş ifadənin təkrarlanması;
ekolaliya təsiri ilə də əlaqələndirilir əvəzliklərdən düzgün istifadə edilməməsi və öz "mən"ini bilməməsi (uşaq özünü "sən" adlandırır);
uşaq heç vaxt özü söhbətə başlamayacaq, onu dəstəkləmir, ünsiyyət qurmaq istəyi yoxdur;
adi mühitdəki dəyişikliklər narahatlığa səbəb olur, lakin bunun üçün daha əhəmiyyətlisi bir insanın deyil, bir obyektin olmamasıdır;
xarakterik qeyri-adekvat qorxu (bəzən ən adi obyekt) və eyni zamanda real təhlükə hissi olmamasıdır;
uşaq stereotipik hərəkətlər və hərəkətlər edir; uzun müddət (gecə də daxil olmaqla) beşikdə otura bilər, monoton şəkildə yanlara sallanır;
hər hansı bir bacarıq çətinliklə əldə edilir, bəzi uşaqlar yazmağı və oxumağı öyrənə bilmir;
bəzi uşaqlar musiqi, rəsm və riyaziyyatda bacarıqlarını uğurla nümayiş etdirirlər;
Bu yaşda uşaqlar mümkün qədər öz dünyalarına "çəkilirlər": onlar tez-tez əsassız (başqaları üçün) ağlama və ya gülüş və ya qəzəb hücumu ilə qarşılaşırlar.

11 yaşdan sonra uşaqlarda autizmin təzahürləri:

Bu yaşda olan uşaq artıq insanlarla ünsiyyət qurmaq bacarığına malik olsa da, yenə də tənhalığa can atır və ünsiyyətə ehtiyac duymur. Bəzi hallarda autizmli uşaq ünsiyyət qurarkən göz təmasından qaça bilər və ya əksinə, gözlərinə yaxından baxa, söhbət zamanı çox yaxınlaşa və ya çox uzaqlaşa, çox yüksək səslə və ya çox sakit danışa bilər;
mimika və jestlər çox zəifdir. İnsanlar otaqda görünəndə üzdəki məmnun ifadə yerini narazılığa verir;
söz ehtiyatı zəifdir, müəyyən söz və ifadələr tez-tez təkrarlanır. İntonasiyasız nitq robot söhbətinə bənzəyir;
söhbətə ilk başlamaqda çətinlik çəkir;
başqa bir insanın duyğularını və hisslərini səhv başa düşmək;
dostluq (romantik) münasibətlər qura bilməmək;
sakitlik və əminlik qeyd olunur yalnız tanış mühitdə və ya vəziyyətdə və güclü hisslər - həyatda hər hansı bir dəyişikliklə;
fərdi obyektlərə, vərdişlərə, yerlərə böyük bağlılıq;
Bir çox uşaq motor və psixomotor həyəcanlılıq, disinhibisiya ilə xarakterizə olunur, tez-tez təcavüz və dürtüsellik ilə birləşir. Digərləri, əksinə, passiv, letarji, inhibe, stimullara zəif reaksiya ilə;
yetkinlik daha çətindir, başqalarına qarşı təcavüzün tez-tez inkişafı, depressiya, narahat psixi pozğunluqlar, epilepsiya;
Məktəbdə bəzi uşaqlarda dahilər haqqında xəyali təəssürat yaranır: bir şeiri və ya mahnını bir dəfə dinlədikdən sonra asanlıqla əzbərdən təkrar edə bilirlər, baxmayaraq ki, digər fənləri öyrənmək onlar üçün çətin olur. "Dahi" təəssüratı, sanki uşaq bir şey haqqında düşünürmüş kimi, cəmlənmiş "ağıllı" üz ilə tamamlanır.

Bu əlamətlərin olması mütləq autizmi göstərmir. Ancaq onlar aşkar edilərsə, bir mütəxəssisdən məsləhət almalısınız.

Autizmin bir növü (daha yüngül forması) Asperger sindromudur. Onun fərqli xüsusiyyəti uşaqların normal zehni inkişafı və kifayət qədər söz ehtiyatına malik olmasıdır. Ancaq eyni zamanda, digər insanlarla ünsiyyət çətinləşir, uşaqlar duyğularını başa düşə və ifadə edə bilmirlər.

Diaqnostika

Autizm diaqnozu uşağın davranışındakı klinik təzahürlərin və sapmaların birləşməsinə əsaslanaraq qoyulur.

Körpədə 3 aylıqdan etibarən autizmin inkişafından şübhələnə bilərsiniz. Ancaq heç bir həkim belə erkən yaşda diaqnozu dəqiq təsdiqləyə bilməz. Uşaq autizmi ən çox 3 yaşında, xəstəliyin təzahürləri aydınlaşdıqda diaqnoz qoyulur.

Bu patologiyanın diaqnozu, hətta təcrübəli bir mütəxəssis üçün də sadə deyil. Nevroza bənzər hallarla, əqli geriliyi olan genetik xəstəliklərlə differensial diaqnostika aparmaq üçün bəzən həkimə çoxsaylı məsləhətləşmələr, müxtəlif testlər və müşahidələr lazımdır.

Bəzi simptomlar sağlam uşaqlar üçün xarakterik ola bilər. Əhəmiyyətli olan əlamətin olması deyil, onun təzahürünün sistemliliyidir. Mürəkkəblik həm də autizm simptomlarının müxtəlifliyindədir ki, bu da ifadə edilə bilər müxtəlif dərəcələrdə ağırlıq. Məsələn, bacarıqlı bir tələbə təbiətcə introvert ola bilər. Buna görə də, bir neçə əlaməti aşkar etmək və real dünyanın qavrayışını pozmaq vacibdir.

Uşağın davranışında sapma aşkar etdikdən sonra valideynlər uşağa psixi pozğunluğu diaqnozu qoya bilən uşaq psixiatrına müraciət etməlidirlər. IN Əsas şəhərlər Hazırda “Uşaq İnkişaf Mərkəzləri” yaradılıb. Onlarda mütəxəssislər (uşaq nevroloqları, psixiatrlar, loqopedlər, psixoloqlar və s.) məşğul olurlar. erkən diaqnoz uşaqlarda inkişaf pozğunluqları və onların müalicəsi üçün tövsiyələr.

Mərkəz olmadıqda diaqnoz pediatr, uşaq psixiatrı, psixoloq və müəllimlərin (tərbiyəçilərin) iştirakı ilə komissiya tərəfindən müəyyən edilir.

ABŞ-da 1,5 yaşında bütün uşaqlar üçün valideynlər uşaqda autizmi istisna etmək üçün sınaqdan keçirilir (test “Gənc uşaqlar üçün autizm skrininqi” adlanır). Bu sadə test valideynlərə övladı üçün mütəxəssisə müraciət edib-etməmək qərarına kömək edə bilər.

Hər bir suala “Bəli” və ya “Xeyr” cavabı verilməlidir:

Uşağın götürülməsini, qucağına qoyulmasını, yuxuya getməsini xoşlayır?
Körpəniz digər uşaqlarla maraqlanır?
Uşağınız bir yerə dırmaşmağı və ya pilləkənlərə qalxmağı sevir?
Körpəniz valideynləri ilə oynamağı xoşlayır?
Uşaq hansısa hərəkəti (oyuncaq qabda çay dəmləmək, avtomobil idarə etmək və s.) təqlid edirmi?
Körpəniz şəhadət barmağını maraqlandıran obyektləri göstərmək üçün istifadə edirmi?
O, heç sizə göstərmək üçün hər hansı əşya gətiribmi?
Körpə yad birinin gözlərinə baxırmı?
Barmağınızı körpənin görmə sahəsindən kənar bir obyektə yönəldin və deyin: “Bax!” və ya oyuncağın adını (“maşın” və ya “kukla”) deyin. Uşağınızın reaksiyasını yoxlayın: o, obyektə baxmaq üçün başını çeviribmi (əlinizin hərəkətinə deyil)?
Körpəyə oyuncaq qaşıq və stəkan vermək və ondan “çay dəmləməsini” istəmək lazımdır. Uşaq oyuna qoşulub özünü çay dəmləyəcəkmi?
Uşağınıza sual verin: “Kublar haradadır? ya da kukla." Körpə bu obyektə barmağını göstərəcəkmi?
Uşaq bloklardan istifadə edərək piramida və ya qüllə tikə bilərmi?

Cavabların əksəriyyəti “yox”dursa, uşağın autizmli olma ehtimalı çox yüksəkdir.

Uşağına autizm diaqnozu qoyularsa, valideynlər nə etməlidir?

Bir çox valideynlər uzun müddət belə bir diaqnozla barışa bilmirlər, uşağın davranışındakı dəyişiklikləri onun fərdiliyi və xarakter xüsusiyyətləri ilə izah edirlər.

Valideynlərə nə məsləhət verə bilərsiniz?

Diaqnozu inkar etməyə ehtiyac yoxdur. Axı, diaqnoz qoymaq üçün həkimlər bir çox meyarları qiymətləndirdilər.
Anlayın və qəbul edin ki, bu patoloji illər keçdikcə keçməyəcək və müalicə olunmayacaq, bu, ömürlükdür.
Autizmin təzahürlərini bərabərləşdirmək üçün uşaqla çox işləmək lazımdır. Yalnız mütəxəssislərin məsləhətləri deyil, digər autizmli uşaqların valideynləri də kömək edə bilər: bu cür valideynlərin dairələrində və ya İnternet forumunda görüşərək uşağın inkişafı ilə bağlı başqa insanların təcrübəsindən istifadə edə bilərsiniz.
Uşaqla işləyərkən vaxtın dəyərli olduğunu anlayın, çünki... Yaşla, təzahürlər yalnız pisləşəcəkdir. Nə qədər erkən düzəldici müalicə başlasa, müvəffəqiyyət şansı bir o qədər yüksək olar.
Autizm diaqnozu ölüm hökmü deyil. 3-5-də yay yaşı prosesin şiddəti və inkişafı haqqında demək çətindir. Bir çox hallarda sosial adaptasiya və peşəyə yiyələnmək mümkündür.
Uşağın intellektual inkişafını, psixomotor və emosional davranışını dəyişdirmək üçün loqopedik, düzəldici və pedaqoji üsulların aparılmasında mütəxəssislərin köməyindən istifadə edilməlidir. Psixoloqlar, defektoloqlar və loqopedlərlə məsləhətləşmələr bacarıqların inkişaf etdirilməsinə, ünsiyyət pozğunluqlarının düzəldilməsinə və sosial uyğunlaşmaya kömək edəcəkdir.

Uşaqlarda autizmin müalicəsi

Autizm üçün dərman müalicəsi yoxdur. Əsas müalicə üsulu psixoterapiya və uşağın cəmiyyət həyatına uyğunlaşmasıdır. Autizmin müalicəsi uzun və çətin (psixoloji və fiziki) prosesdir.

Müalicədə qlütensiz pəhrizdən istifadənin effektivliyi ilə bağlı fərziyyə elmi araşdırmalarda təsdiqlənməmişdir. Autizmli uşağın pəhrizindən kazein və qlüten tərkibli məhsulların xaric edilməsi sağalmağa gətirib çıxarmır.

Müalicənin əsas qaydaları:

Autizmli uşaqlarla iş təcrübəsi olan psixiatr seçmək lazımdır. Həkimləri dəyişmək məsləhət deyil, çünki... hər kəs öz proqramını tətbiq edəcək, bu da uşağın əldə etdiyi bacarıqları birləşdirməyə imkan verməyəcəkdir.
Müalicənin evdə, gəzintidə və s. davam etməsi üçün uşağın bütün qohumları iştirak etməlidir.
Müalicə, əldə edilmiş bacarıqların zamanla itirilməməsi üçün davamlı olaraq təkrarlanmasından ibarətdir. Stress və xəstəlik orijinal vəziyyətə və davranışa səbəb ola bilər.
Uşağın dəqiq bir gündəlik rejimi olmalıdır, buna ciddi əməl edilməlidir.
Ətraf mühitin maksimum sabitliyini qorumaq lazımdır, hər bir elementin öz yeri olmalıdır.
Uşağın diqqətini ona bir neçə dəfə adını çəkərək, lakin səsini qaldırmadan cəlb etməyə çalışmalısınız.
Siz güc və cəzadan istifadə edə bilməzsiniz: autistik uşaq öz davranışını cəza ilə əlaqələndirə bilmir və sadəcə olaraq niyə cəzalandırıldığını başa düşməyəcək.
Uşaqla davranış bütün ailə üzvləri üçün məntiqli və ardıcıl olmalıdır. Davranış nümunələrinin dəyişdirilməsi onun vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.
Uşaqla söhbət sakit, ləng, bir sözlə aydın cümlələrlə aparılmalıdır.
Uşaq gün boyu fasilə verməlidir ki, tək qala bilsin. Sadəcə ətraf mühitin onun üçün təhlükəsiz olduğundan əmin olmaq lazımdır.
Fiziki məşq övladınıza stressi aradan qaldırmağa və müsbət emosiyalar bəxş etməyə kömək edəcək. Bu uşaqların əksəriyyəti batutda tullanmağı sevirlər.
Uşağa yeni bacarıqlar öyrətdikdən sonra onlara hansı vəziyyətdə istifadə edilə biləcəyini göstərməlisiniz (məsələn, tualetdən təkcə evdə deyil, həm də məktəbdə istifadə etmək).
Uşağı həm sözlərdən, həm də digər həvəsləndirmə üsullarından (cizgi filminə baxmaq və s.) istifadə edərək, uğura görə tərifləmək lazımdır, tədricən o, davranış və tərif arasında əlaqə tapacaqdır.

Valideynlərin özlərinin də bu fəaliyyətlərə ara verib dincəlmələri vacibdir, çünki psixoloji tükənməyə səbəb olurlar: ən azı ildə bir dəfə məzuniyyətə getməli, uşaq baxımını nənə və babaya həvalə etməlisən (və ya növbə ilə məzuniyyətə getməlisən). Valideynlərin psixoloqa baş çəkmələri də yaxşı olardı.

Uşağa ünsiyyət qurmağı necə öyrətmək olar?

Uşaq sözlərlə ünsiyyət qura bilmirsə, başqa variantları axtarmalıyıq: şəkillər, jestlər, səslər və ya üz ifadələrindən istifadə edərək qeyri-şifahi ünsiyyət.
Uşaq kömək istəməyincə onun üçün heç bir şey etməyə ehtiyac yoxdur. Onun köməyə ehtiyacı olub-olmadığını soruşa bilərsiniz və yalnız cavab bəli olduqda kömək edin.
İlk cəhdlər qəzəb doğursa belə, daim onu digər uşaqlarla bir növ oyunlara cəlb etməyə çalışmaq lazımdır. Qıcıqlanma və qəzəb də emosiyalardır. Yavaş-yavaş başa düşəcəksiniz ki, ünsiyyət qurmaq maraqlıdır.
Körpəni tələsməyə ehtiyac yoxdur - axırda onun hərəkətlərini başa düşmək üçün vaxt lazımdır.
Uşağınızla oynayarkən, təşəbbüsü tədricən artırmağa çalışmayın;
Öz-özünə ünsiyyətə başladığı üçün onu tərifləməyə əmin olun.
Bir səbəb, ünsiyyət ehtiyacı yaratmağa çalışın, çünki sizə lazım olan hər şey oradadırsa, o zaman böyüklərlə ünsiyyət qurmaq və ya bir şey istəmək üçün heç bir stimul yoxdur.
Uşaq dərsin nə vaxt bitməsi lazım olduğunu özü müəyyən etməlidir (yorğun və ya cansıxıcı olduqda). Əgər o bunu sözlə deyə bilmirsə, o zaman üz ifadələri sizə xəbər verəcəkdir. Siz ona oyunu bitirmək üçün söz seçməkdə kömək edə bilərsiniz (“Yetər” və ya “Budur”).

Gündəlik bacarıqları necə öyrətmək olar?

Körpənizə dişlərini fırçalamağı öyrətmək çox vaxt apara bilər. dövr, lakin mümkündür. Bütün uşaqlar üçün vahid öyrənmə qaydası yoxdur. Bu, şəkillərdən istifadə edərək təlim ilə oyun forması və ya şəxsi nümunə və ya hər hansı digər seçim ola bilər.

Tualet təhsili xüsusilə çətin ola bilər və bir neçə ay çəkə bilər. Körpənin tualetə getmə ehtiyacını dərk etdikdə məşqə başlamaq daha yaxşıdır (bu onun davranışı və ya üz ifadələri ilə başa düşülə bilər).

Otistik uşaq üçün uşaq bezlərindən istifadəni dayandırmaq narazılığa səbəb olacaq. Buna görə də, daha sonra potdan istifadəni dayandırmaq məcburiyyətində qalmamaq üçün uşaq bezlərindən dərhal sonra tualetdən istifadə etmək vərdişi yaratmaq daha yaxşıdır.

Birincisi, uşaq bezləri tualetdə dəyişdirilməlidir ki, uşaq tualetə baş çəkməyi fizioloji funksiyalarla əlaqələndirə bilsin. Körpənin monitorinqi prosesində uşaqda bağırsaq hərəkətlərinin və idrarın təxmini vaxtını qeyd etmək tövsiyə olunur. Bu təbii aradan qaldırılması zamanı fotoda ilk olaraq körpəyə tualeti göstərməli və “tualet” sözünü söyləməlisiniz.

Təxmini gediş vaxtında uşağı tualetə aparmaq, soyunub tualetə qoymaq lazımdır. Sidik ifrazı və ya bağırsaq hərəkəti baş vermirsə, ruhdan düşməyin. Bundan sonra da tualet kağızından istifadə etməli, körpəni geyindirməli və əllərini yumalısan. Ehtiyacın tualetdən kənarda aradan qaldırıldığı hallarda, uşağı mümkün qədər tez tualetə aparmaq lazımdır. Tualetdən istifadənin hər bir hadisəsi tərif və ya mükafatla müşayiət olunmalıdır (oyuncaq, peçenye və s. verin).

Tualetdən istifadə etdikdən sonra, gəzintidən qayıtdıqdan sonra və yeməkdən əvvəl mütləq əllərinizi yumağı öyrənməlisiniz. Tədris edərkən bütün hərəkətləri ciddi ardıcıllıqla yerinə yetirmək və onu pozmamaq vacibdir. Məsələn: qolları yuxarı çəkin; kranı açın; əllərinizi su ilə nəmləndirin; sabun götürün; əllərinizi sabunlayın; sabun qoymaq; sabunu əllərinizdən yuyun; kranı bağlayın; əllərinizi silin; qolları düzəldin. Təlimin əvvəlində sözlər və ya şəkillərlə növbəti hərəkətə təkan verməlisiniz.

Autizmli uşağa öyrətmək

Otistik uşaq, bir qayda olaraq, adi məktəbdə oxuya bilməz. Daha tez-tez evdə təhsil valideynlər və ya ziyarətçi mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Böyük şəhərlərdə xüsusi məktəblər açılıb. Orada məşq xüsusi üsullarla həyata keçirilir.

Ən çox yayılmış təlim proqramları:

“Tətbiqi Davranış Analizi”: psixoloqun rəhbərliyi altında sadə bacarıqlardan danışıq dilinin formalaşmasına qədər addım-addım təlim.
"Döşəmə vaxtı": texnika müalicə və ünsiyyət bacarıqlarının oynaq şəkildə aparılmasını təklif edir (valideyn və ya müəllim bir neçə saat uşaqla yerdə oynayır).
TEASSN proqramı: metodologiya tövsiyə edir fərdi yanaşma xüsusiyyətlərini və öyrənmə məqsədlərini nəzərə alaraq hər bir uşağa. Bu texnika digər tədris texnologiyaları ilə birləşdirilə bilər.
“Sözdən çox” proqram metodu valideynlərə jestlərdən, mimikalardan, onun baxışlarından və s. istifadə edərək uşaqla qeyri-şifahi ünsiyyət üsulunu başa düşməyə öyrədir. Psixoloq (və ya valideynlər) uşağa digər insanlarla ünsiyyət qurmağın yeni üsullarını inkişaf etdirməyə kömək edir. onlar üçün daha başa düşüləndir.
“Sosial hekayələr” müəllimlər və ya valideynlər tərəfindən yazılmış orijinal nağıllardır. Onlar uşağın qorxu və narahatlığına səbəb olan situasiyaları təsvir etməli, nağıllardakı personajların düşüncələri və emosiyaları belə bir vəziyyətdə uşağın arzuladığı davranışı təklif etməlidir.
Kart mübadiləsi öyrətmə metodu: ağır autizm zamanı və uşağın nitqi olmadıqda istifadə olunur. Tədris prosesi zamanı uşağa müxtəlif kartların mənasını yadda saxlamağa və onlardan ünsiyyət üçün istifadə etməyə kömək olunur. Bu, uşağa təşəbbüs göstərməyə imkan verir və ünsiyyəti asanlaşdırır.

Autizmdən əziyyət çəkən bir uşaqla ciddi gündəlik iş rejimi, daimi və həmişə uğurlu olmayan fəaliyyətlər bütün ailənin həyatında iz buraxır. Belə vəziyyətlər ailə üzvlərindən qeyri-adi səbir və dözüm tələb edir. Ancaq yalnız sevgi və səbir ən kiçik bir irəliləyiş əldə etməyə kömək edəcəkdir.

Proqnoz

Hər bir konkret vəziyyətdə proqnoz fərqlidir. Vaxtında düzəliş xəstəliyin təzahürlərini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və uşağa cəmiyyətdə ünsiyyət qurmağı və yaşamağa öyrədir.

Ancaq bir həftə, hətta bir ay ərzində uğur gözləmək olmaz. Belə uşaqların müalicəsi ömür boyu davam etməlidir. Bir çox uşaqlar üçün bəzi dəyişikliklər və təmas ehtimalı 3-4 aydan sonra qeyd olunur, digərləri üçün isə illər ərzində müsbət dinamika əldə edilmir.

Psixi pozğunluğun yüngül forması ilə autizmli bir xəstə təxminən 20 yaşa qədər müstəqil yaşaya bilər. Onların hər üçdə biri valideynlərindən qismən müstəqillik əldə edir. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində, xəstə ailə üçün bir yükə çevrilir və qohumlarının nəzarətinə ehtiyac duyur, xüsusən də zəkasının azalması və danışa bilməməsi ilə.

Xülasə valideynlər üçün

Təəssüf ki, autizmin nə səbəbi, nə də müalicəsi məlum deyil. Otistik uşaqların əksəriyyətində normal intellekt var. Üstəlik, bəzilərinin musiqi, riyaziyyat və rəsmdə qeyri-adi qabiliyyətləri var. Amma onlardan istifadə edə bilməyəcəklər.

Autizmin istənilən mərhələsində uşaqlarla mümkün qədər tez işləmək lazımdır. Ümidsiz ola bilməzsən! Bir çox inkişaf etmiş korreksiya üsullarından istifadə edərək, bir çox hallarda müvəffəqiyyət əldə edilə bilər. Uşağın əsas düşməni vaxtdır. Dərssiz hər gün geriyə addımdır.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər uşaqda autizm varsa, o, psixiatra, daha yaxşı olar ki, həkimə müraciət etməlidir. Əlavə yardım nevropatoloq, loqoped, masaj terapevti, psixoloq belə uşaqların müalicəsini və reabilitasiyasını həyata keçirir.

1, orta: 5,00 5-dən)

Bu məqalə xüsusi təhsil müəllimləri üçün faydalıdır islah məktəbləri. O, autizmin yaranmasının klinik aspektlərini araşdırır, O.Nikolskayanın təsnifatını və bu qrup uşaqları düzəltmək üçün iş bloklarını təqdim edir.

Yüklə:

Önizləmə:

Dövlət büdcəsi xüsusi (islah)

tələbələr, tələbələr üçün təhsil müəssisəsi

sağlamlıq imkanları məhdud - 115 nömrəli xüsusi (korreksiya) ümumtəhsil internat məktəbi Samara

Autizmli uşaqların inkişaf xüsusiyyətləri

Pedaqoji psixoloq

Trifonova G.V.

Samara

2014

Autizm – “reallıqdan ayrılma, özünə çəkilmə, reaksiyanın olmaması və ya paradoksallığı xarici təsirlər, ətraf mühitlə təmasda passivlik və hiper həssaslıq” (K.S. Lebedinskaya).

Autizm bir simptom kimi bir çox psixi xəstəlik və pozğunluqlarda baş verir, lakin bəzi hallarda özünü çox erkən göstərir (uşaq həyatının ilk illərində və hətta aylarında), klinik mənzərədə aparıcı yer tutur və ciddi təsir göstərir. Mənfi təsir uşağın bütün zehni inkişafı haqqında. Belə hallarda RDA haqqında danışırlar (erkən uşaqlıq autizm sindromu). RDA ilə uşağın zehni inkişafı pozulur, məsələn:

İncə motor bacarıqları yaxşı inkişaf etmişdir, lakin ümumi hərəkətlər açısal və yöndəmsizdir;

Zəngin söz ehtiyatı yaşına uyğun deyil, ünsiyyət bacarıqları heç inkişaf etməmişdir;

Fikrində 2437 * 9589 həll edir və problemi həll edir: İki alman var. Anam mənə daha üç verdi. Neçə almanız var? bilməz;

Bəzi hallarda, RDA diaqnozunu təyin etmək üçün bütün klinik xüsusiyyətlər müşahidə edilmir, lakin K.S. Lebedinskaya, V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskayanın fikrincə, korreksiya autizmli uşaqlarla işləyərkən qəbul edilmiş metodlardan istifadə etməklə aparılmalıdır. Belə vəziyyətlərdə tez-tez danışırlarotistik şəxsiyyət xüsusiyyətləri, otistik davranış.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) qeyd edir aşağıdakı meyarlar RDA:

sosial qarşılıqlı fəaliyyət sahəsində keyfiyyət pozuntuları;
ünsiyyət qabiliyyətinin keyfiyyətcə pozulması;
məhdud, təkrarlanan və stereotipik davranış, maraq və fəaliyyət nümunələri.

Autizmin yayılması ilə bağlı məlumatlar qarışıqdır, çünki:

Diaqnostik meyarların, onların keyfiyyət xarakterinin dəqiq olmaması;

Yaş hədlərinin qiymətləndirilməsində fərqlər (Rusiyada 15 yaşdan yuxarı olmayan, Yaponiyada, ABŞ-da yaş məhdudiyyəti yoxdur);

RDA-nın səbəblərini başa düşməkdə fərqlər, onun inkişaf mexanizmi, təriflər.

Hər 10.000 yeni doğulmuş körpəyə 15-20 RDA olan uşaq düşür və oğlanlar qızlardan 4-4,5 dəfə çox olur. Hazırda bütün dünyada bu uşaqların sayı artmaqdadır ki, bu da ciddi qlobal problemdir.

Autizmin səbəbləri

Autizmin səbəbləri yaxşı başa düşülmür.

RDA-nın əksəriyyətiirsi olaraq təyin olunur. Ancaq bu, yalnız bir gen deyil, bir qrup gendir. Bu o deməkdir ki, gen kompleksi bu patologiyanın ötürülməsini təmin etmir, ancaq infeksiya, fetal intoksikasiya, doğuş zədələri və ananın yaşı zamanı özünü göstərə bilən ona meylliliyi təmin edir. Bütün bunlar RDA-nın klinik mənzərəsinin müxtəlifliyini izah edir.

Bu fərziyyə həm də autizmli insanların sayının öz-özünə törəməsə də, getdikcə artdığını izah edir.

Hal-hazırda, genetik mexanizm zəif başa düşülür.

Mərkəzi sinir sisteminə üzvi ziyan.

Bu fərziyyə 50 ildir nəzərdən keçirilir. Bununla belə, material haqqında az məlumatlı olduğu üçün zərərin mənşəyi, keyfiyyəti və lokalizasiyası müəyyən edilməmişdir. Bununla belə, RDA olan uşaqların əksəriyyətində mərkəzi sinir sisteminə üzvi zədələnmə əlamətləri var.

ABŞ-da və Qərbi Avropa daxilində psixoanalitik yanaşma nəzərdən keçirirlərpsixogen amil: ananın hamiləlik dövründə uşaq sahibi olmaq istəməməsi və ya "ana soyuducudur", yəni sərt, dominant, soyuq fəaliyyətlə uşağın öz fəaliyyətinin inkişafını maneə törədir. Yerli elm adamları əlverişsiz irsiyyətin (hətta nənə və babanın davranışında fərdi xüsusiyyətlər) doğuş patologiyası, hamiləlik zamanı ana xəstəliyi və Rh münaqişəsi ilə birləşdirildiyi ilk fərziyyəyə riayət edirlər.

RDA variantları var:

Kanner sindromu – intellekti tam olmayan atipik autizm;
Rett sindromu - yalnız qızlarda olur. Burada açıq bir MA, əllərin özünəməxsus hərəkəti, yeməkdə çətinlik, məcburi gülüş var;
şizofrenik autizm- uşaqlar qəribə, absurd davranışları, ətrafdakı hadisələrə gözlənilməz reaksiyaları, qeyri-adi maraqları ilə fərqlənirlər; psixomotor pozğunluqlar, ilə əlaqələrin pozulması xarici dünya. Sanrılar və halüsinasiyalar ola bilər. Bu xəstəliyin mütərəqqi formasıdır;
üzvi autizm– mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif xəstəlikləri üçün.

Klinik-psixoloji-pedaqoji xüsusiyyətlər

RDA sindromunun əsas əlamətləri üçlü simptomlardır:

Otistik təcrübə ilə autizm. Digər insanlar və dünya ilə əlaqə, sosial qarşılıqlı əlaqənin pozulması;
Obsesyon elementləri ilə stereotip, monoton davranış;
Nitqin inkişafının özünəməxsus pozğunluğu.

1. Əlaqə və sosial qarşılıqlı əlaqənin pozulması özünü aşağıdakı kimi göstərir:

A) təmasdan qaçmaq. Uşaq tək qalmağı, özü ilə tək qalmağı xoşlayır. Başqalarına qarşı laqeyddir. Təmaslarında seçicidir, ən çox anası və ya nənəsi. Burada bağlılığın simbiotik təbiəti var. Ana uşağı bir saat belə tərk edə bilməz.

B) Bu uşaqlar tutulmağı sevmirlər; Hamıya eyni münasibət bəsləyirlər: istər özlərindən olsun, istərsə də yad.

C) Ünsiyyət qurarkən göz təmasından qaçırlar və ya baxışları qısa olur. Belə uşaqlar tez-tez başlarının üstündən baxırlar və ya baxışları “sizin vasitəsilə” olur. Ünsiyyət qurarkən yan görmədən də istifadə edirlər.

2. RDA sindromu olan uşaqlar stereotipik davranışlarla xarakterizə olunur.L. Kanner bu davranışı eynilik adlandırmışdır (Kanner sindromu). Uşaqlar üçün hər şeyin həmişəki kimi, dəyişmədən olması çox vacibdir. Daimi rejim daimi vaxt və çimmək temperaturu. Müəyyən bir menyu (dar yemək çeşidi). Geyimlə bağlı problemlər: hər hansı bir əşyanı çıxarmaq mümkün deyil.

Uşaqlar rituallarla xarakterizə olunur. Məktəbə gedərkən eyni mağazaya girib əllərində çörək və ya başqa bir əşya ilə zalda dövrə vururlar, amma oyuncaq yox.

Uşaqlar çox sayda hərəkətlə xarakterizə olunur: yellənmək, bir dairədə qaçmaq, iki ayaq üzərində tullanmaq, qolları ilə hərəkətlər etmək, bədənin ayrı-ayrı hissələrini bükmək, dodaqlarını yalamaq, dişlərini üyütmək, dodaqlarını çırpmaq, dodaqlarını dişləmək. .

Bu uşaqlarla işləmək çox sayda qorxu ilə çətinləşir:

yerli . Müəyyən bir obyektin qorxusu: bıçaq, avtomobil, it, ağ əşyalar, lampanın uğultusu.
Ümumiləşdirilmiş.Qalıcılığın dəyişməsi qorxusu. Məsələn, uşaq saat 17-də parka gəzməyə gedir. Amma bu gün çox güclü yağış, tufan var, gəzmək əvəzinə kitab oxumaq.

RDA sindromu olan uşaqlar sensor təzahürlərə xüsusi maraq göstərirlər: onlar kofe dəyirmanının, tozsoranın səsləri ilə valeh olurlar, klassikləri saatlarla dinləyirlər, Axmatova, müəyyən bir ritm var. Bu uşaqların musiqiyə xüsusi marağı var.

Digər uşaqlar əlamətlərlə maraqlanırlar: şəkilləri qəbul etmirlər, lakin məktublara, diaqramlara, cədvəllərə baxırlar. Üç yaşında 100-ə qədər sayırlar, əlifbanı və həndəsi fiqurları bilirlər.

3. Nitqin xüsusi inkişafı.

RDA olan uşaqlarda nitq gecikmə ilə inkişaf edir. Lüğət uşağın gündəlik həyatda gördüklərindən ayrılır: ay, yarpaq. "Ana" masadır, sevimli deyil.

Ekolaliya. Uşaq başqasının dediyi sözü və ya ifadəni təkrarlayır. Ekolaliya belə bir insanla ünsiyyət qurmağı qeyri-mümkün edir. Çox sayda söz - klişelər ("nitqin tutuquşu"). Bu klişelər uşağın nitqində yaxşı qorunur, o, tez-tez onları dialoqda lazımi yerdə istifadə edir və hər şey inkişaf etmiş nitq illüziyasını yaradır. Ana uşağı bir küncə qoyur və o: "Yaxşı, indi sevgilin xoşbəxtdir", "Rəhm et, balıq xanım", "Lənətlənmiş qadınla niyə mübahisə edirsən? Yaşlı qadın daha da danlayır”. Uşaqdan soruşurlar: "Yuxu görmüsünüz?" və o: "Bığından aşağı axdı, amma ağzına girmədi" (cavab anlaşılmazdır).

Nitqdə şəxs əvəzliklərinin gec görünməsi (xüsusilə “mən”), qrammatik quruluşun pozulması, nitqin prosodik komponentlərinin pozulması, nitq monoton, ifadəsiz, emosional cəhətdən zəifdir. Lüğət həddən artıq genişlənir və ya “hərfilik dərəcəsinə” qədər daralır.

Ölkəmizdə RDA sindromlu uşaqların problemi ilə həkim O.Nikolskaya məşğul olur psixologiya elmləri. O, autizmin 4 qrupunu müəyyən edir və onu ətraf mühitlə əlaqənin pozulmasının şiddəti ilə əsaslandırır.

I qrup. Ən ağırı. Xarici dünyadan qopmuş uşaqlar.

Bu uşaqlar dilsizdirlər. Uşağın 12 yaşı var, amma danışmır. Eşitmə və görmə normaldır. Belə bir uşağın zümzümə və cızıltı özünəməxsus xarakter daşıyır və kommunikativ funksiyanı yerinə yetirmir.

Bəzən bu uşaqlar 8-12 aylıq yaşlarında zümzümə edir, boşboğazlıq edir və ilk sözlərini söyləyirlər. Bu sözlər həqiqi ehtiyaclardan ayrılıb: yel, ay. MOM, BABA sözləri yoxdur və ya onlarla birlikdə hər hansı bir obyekt çağırır. 2-2,5 yaşında nitq yox olur. O, heç vaxt görünə bilməz. Bu, bulanıqlıqdır. Bəzən, çox nadir hallarda, bir söz və ya ifadə ilə mutizm sıçrayışı baş verə bilər. Məsələn, uşaq 5 il susdu, sonra anasının şikayətlərini dinləyərək dedi: "Mən artıq bezmişəm" - və yenidən susdu. Onların nitqi başa düşdüyünə inanılır. Bütün bunlar uzunmüddətli müşahidə tələb edir və diqqətlə baxsanız, hər şeyi başa düşür. Belə bir uşaqla onun problemlərini müzakirə edə bilməzsiniz. Bu uşaqlar öz adlarına edilən müraciətlərə cavab vermirlər. Uşağın sahə davranışı var, yəni kosmosda məqsədsiz hərəkət edir. Uşaq oyuncaqları götürür və atır. Onun motor fəaliyyəti pozulmuşdur. Aclığa və ağrıya heç bir reaksiyası yoxdur. Bu uşaqlar çarəsizdirlər. Onların daimi monitorinqə, “həyat boyu dirijor”a ehtiyacı var.

İntensiv islah işləri ilə biz:

özünəxidmət bacarıqlarını inkişaf etdirmək;
əsas oxu bacarıqlarını özünə öyrətmək (qlobal oxu metodu);
əsas sayma əməliyyatlarını öyrətmək.

Belə uşaqların uyğunlaşması çox çətindir: o, pəncərədən yıxıla bilər, yolu təmizləmədən evdən qaça bilər. Bu vəziyyətdə proqnoz əlverişsizdir.

Somatik cəhətdən sağlamdır. Kiçik xəstə insanlar.

II qrup. Ətraf mühitdən imtina edən uşaqlar.

Bu seçim 1-ci qrupdan daha asandır, lakin bunlar da əlil uşaqlardır.

İlk sözlər bir ilə üç il arasında görünür. Uşaq bütün stereotipli söz və ifadələri danışmağa başlayır. Söz ehtiyatı mexaniki əzbərləmə səbəbindən çox yavaş toplanır və uşağın stereotiplərə meyli səbəbindən möhkəmlənir. İfadələr qeyri-qrammatikdir. Heç bir sifət istifadə edilmir. Uşaq özü haqqında 2-ci və 3-cü şəxsdə danışır. O, çoxlu mahnı və nağıllardan sitat gətirir, lakin onları ətraf mühitlə əlaqələndirmir. Belə bir uşaqla əlaqə qurmaq çox çətindir. Ünsiyyət qurmaq istəməyən mahnı oxumağa başlayır. Kobud ekolaliya.

Davranış baxımından bu uşaqlar birincilərdən daha çətindir. Onlar diktatordurlar, öz şərtlərini qoyurlar. Ünsiyyətdə seçicidirlər, anaları ilə fiziki səviyyədə simbiotik münasibətdədirlər. Avtostimulyasiya yolu ilə onlar qorxu ilə mübarizə aparırlar: ağlamaq, stulda yellənmək, dörd saat ərzində eyni mahnıları dinləmək, bütün əşyaları yalamaq, bəzən bunun üçün tamamilə uyğun olmayan, üzlərini barmaqlamaq və s.

Proqnoz 1-ci qrupdan daha yaxşıdır. İntensiv korreksiya işi ilə özünə qulluq bacarıqları inkişaf etdirilə bilər. Yalnız evdə uyğunlaşdırılıb. Burada, 1-ci qrupda olduğu kimi, intellekt əziyyət çəkir, buna görə də tez-tez şəhər PMPK-da diaqnoz yenidən nəzərdən keçirilir və ibtidai təhsil aldığı VIII tipli məktəbə göndərilir.

III qrup Ətraf aləmi əvəz edən uşaqlar.

Uşaqlarda erkən nitq inkişafı var. Valideynlər, uşağın ilk sözlərini 8 - 12 ayda, bir il yarımda isə bir ifadə söyləməsindən xoşbəxtdirlər. Uşağın yaxşı inkişaf etmiş mexaniki yaddaşı və tez yığılan lüğəti var. Onun nitqində çoxlu ifadələr var: görünür, biz buna inanırıq. Onun nitqi stereotipikdir, böyüklərin nitqini əks etdirir. Ətrafındakılar heyran qalır: “O, böyüklər kimi danışır”. Onun üçün əhəmiyyətli olan mövzularda çox uzun monoloqları var: həşəratlar, nəqliyyat, dəniz yırtıcıları. O, bir mövzu çərçivəsində “gəzən ensiklopediya”dır. Onunla dialoq mümkün deyil; onun vəsvəsəsi onunla işləməyi çətinləşdirir.

Belə uşaqlarda kompleks müdafiə formaları var: fantaziyalar, həddən artıq dəyərli maraqlar, həddindən artıq üstünlüklər.

Bu uşaqlar VIII Tip SKOU-da və ya fərdi qaydada dövlət məktəbində təhsil alırlar.

IV qrup. Artan həssaslıq və hiperinhibisyonu olan uşaqlar.

Bu uşaq böyüklərin dəstəyini tələb edir: ana, psixoloq.

2-2,5 yaşlarında uşağın nitq fəaliyyəti kəskin şəkildə azalır, nitq reqresiyası baş verir, lakin tam mutizmlə bitmir. Nitq inkişafı 5-6 yaşa qədər dayanır. Nəticə zəif lüğətdir. Uşaqlara tez-tez UO diaqnozu qoyulur. Uşaqlar verilən suallara cavab vermirlər, ancaq onları əks-səda ilə təkrarlayırlar. Uşağın az danışmasına baxmayaraq, onun passiv lüğət ehtiyatı yaş normasını aşır. İfadə qeyri-qrammatikdir. Nitq kortəbii, daha az klişedir. Bu uşaqlar qismən istedadlıdırlar: riyazi və musiqi qabiliyyəti var, gözəl rəsm çəkirlər və s.

Uşağın çoxlu sayda qorxusu var. Tanımadığı insanlarla əlaqənin olmaması. O, emosional olaraq anasından və ailəsindən asılıdır.

Uşaqlar dövlət məktəblərində oxuyurlar və onlara çox vaxt bu diaqnoz qoyulmur. Sadəcə hər kəs bu dünyadan olmadığını bilir. Ali təhsillidirlər. Yetkinlər kimi yazırlar: “Biz əslən fərqliyik. Biz sənin kimi ola bilmərik. Bizə toxunma"

RDA sindromu olan uşaqlarla iş bir neçə blokdan ibarətdir:

I. Tibbi korreksiya.

Psixiatrın müşahidəsi. Xüsusi müalicə rejimi. Ümumi gücləndirici terapiya (aşağı toxunulmazlıq, letarji).

II. Psixoloji korreksiya.

mənfi davranış formalarının aradan qaldırılması: aqressivlik, eqoizm, digər insanların təcrübələrinə və problemlərinə qarşı emosional soyuqluq;
məqsədyönlü davranışın formalaşması. Uşağın stereotipik davranışı olduğundan, işə münasibətini nümayiş etdirmək üçün ona öyrədilən şəkildə işləyəcək. Cəmiyyət isə nəzəri fizikdən tutmuş zibilyığanına qədər öz işinə cavabdeh bir insan alacaq;
emosional və həssas narahatlığın azaldılması, qorxu və narahatlığın azalması;
ünsiyyət bacarıqlarının formalaşdırılması.

III. Pedaqoji korreksiya.

özünəxidmət bacarıqlarının formalaşması, çünki uşaqlar qaşıq tutmağı, tualetdən istifadə etməyi və geyinməyi bilmirlərsə, sonrakı sosiallaşma mümkün deyil. Bu, çox çətindir, çünki RDA olan uşaqlar digərlərindən daha tənbəldirlər;
propedevtik təlim (diqqətin korreksiyası, motor bacarıqları, loqopedik iş).

IV. Ailə ilə işləmək.

O. Nikolskaya və onun laboratoriyası bir uşağın məktəbdə təhsil almasını istisna edən əlamətləri müəyyən etdi:

apatik qüsura bənzər məqsədyönlü fəaliyyətin olmaması. Bunlar xarici dünyadan qopmuş 1-ci qrupun uşaqlarıdır. Nə səsinə, nə də adına reaksiyaları yoxdur. Onlar daim yellənirlər.

Diqqəti və baxışları təyin edə bilməməsi ilə sahə davranışının olması: uşağı oturtmaq çətindir, ətrafa qaçır, baxmır və böyüklərin göstərişlərinə əməl etmir. Bütün bunlar öyrənməni çətinləşdirir. Dərman müalicəsindən sonra davranış dəyişir, "sahə" sakitləşir. Əgər müsbət dinamika yoxdursa, onda xəstəliyin bədxassəli gedişindən, şizofreniyadan danışırıq;

5 ilə qədər danışma çatışmazlığı. Sözsüz səslər, müxtəlif intonasiyalı qışqırıqlar şəklində nitq, həyati ehtiyaclar halında belə real vəziyyətlərə ünvanlanmayan fərdi sözlərin olması. Uşaq bu ifadəni deyir: "Və o, çevrilir." Nə üçün? Aydın deyil. Bu nitq deyil;
zövqün təzahürləri səviyyəsində daimi motivasiya olunmamış qütb affektiv reaksiyaların olması - ümumi psixomotor həyəcanla şiddətlə ifadə edilən narazılıq, qəzəb. Uşağın davranışı nizamsızdır. Təlimsiz;
tam itaətsizlik, davranışın neqativizmi. Uşaq istədiyi kimi davranır. O, yaşıdlarından daha ağıllı illər qabaqda ola bilər;
kəşfiyyat davranışının ibtidai səviyyəsinin uzun müddət saxlanılması: əl - ağız. Uşaq hər şeyi sınayır. O, plastilin, düymə, 38 vint yeyə, yapışqan içə bilər.

Bəzi hallarda autistik davranış xüsusiyyətləri ağır zehni geriliyi olan uşaqlarda (imbecillik, axmaqlıq) aşkar edilir.

Başqa bir seçim də var: autistik pozğunluqlara əlavə olaraq, uşağın beyin zədələnməsi və nəticədə əqli qüsuru var, əksər hallarda orta və ya ağırdır. Belə bir şagirdlə işləmək son dərəcə çətindir, çünki onun mürəkkəb bir qüsuru var (autizm və intellektual inkişaf). Oliqofrenopedaqogikanın klassik üsullarından istifadə açıq autistik şəxsiyyət xüsusiyyətlərinə görə uğursuz olur və intellektin aşağı olması səbəbindən emosional mühitin tonlaşdırılması üsulları başa düşülmür. Bununla belə, O.Nikolskaya kompleks qüsurlu (RDA+UO) uşaqları RDA sindromlu uşaqlar kimi öyrətməyi tövsiyə edir.

Ədəbiyyat

Otistik uşaq: gündəlik həyatda problemlər / Ed. S.A. Morozova. – M., 1998.
İsayev D.N. Əqli qüsurlu uşaq və yeniyetmələrin psixologiyası.
Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S. Erkən autizm diaqnozu. – M., 1991.
Nikolskaya O.S. s. Otistik uşaq. Kömək etmək yolları. – M., 1997.
Xüsusi pedaqogika / Ed. N.M. Nəzərova. – M., 2000.

Emosiya nümayiş etdirməyə meylli olmayan uşaqlara autizm deyilir. Onlar antisosial fərdlər olmaqla başqa insanların əhəmiyyətini dərk etmirlər. Ancaq bu cür patologiyası olan uşaqlarda dahi fikirlər ola bilər, yüksək intellekt(Ancaq hamısı deyil).
Psixoloji və pedaqoji korreksiyada valideynlərin əsas vəzifəsi xüsusi bir uşağa xarici dünya ilə ən azı bir az qarşılıqlı əlaqə qurmağı öyrətməkdir. Nitq bacarıqlarını inkişaf etdirmədən etmək mümkün deyil.

Bu qəribə xəstəlik nədir?

Autizm diaqnozu qoyuldu psixi pozğunluq iyirminci əsrin əvvəllərində. Psixiatrlar praktiki olaraq hisslərini göstərməyən, öz reallığında yaşayan, ətrafındakı insanları öz həyatı üçün təhlükə kimi qəbul edən xəstəni müşahidə ediblər.
Autizm psixi pozğunluqdur. Müalicə olunmur.Ən asan versiyada bu, müəyyən bir sahədə əhəmiyyətli qabiliyyətlərin inkişafıdır: rəssamlıq, poeziya, fizika, kompüter elmləri və digər sahələr (buraya Albert Einstein və Marie Curie daxildir).
Ancaq valideynlər üçün ən xoşagəlməz seçim zəkanın aşağı səviyyəsi, müşayiət olunan sinir xəstəlikləri və hormonal disfunksiyadır.
Belə uşaqlar dünyada nadir hallarda görünür - milyona təxminən 200 nəfər. Autizmin səbəbi məlum deyil. Alimlər yalnız belə nəticəyə gəliblər ki, problemin kökü uşaqlıqdaxili inkişafdadır. Bəs niyə beyin patologiyasının birdən ortaya çıxması sirr olaraq qalır.
Autizmin əsas əlamətləri bunlardır:

Emosiyaların olmaması. Hələ körpə ikən körpə gülümsəməyə və ya oyuncaqlara əlini uzatmaya bilər.
Müəyyən bir alqoritmə uyğun olaraq daimi monoton hərəkət. Uşaq işığı yandırıb söndürə, yandırıb söndürə, bir qabdan digərinə maye tökə bilər.
Nitqin olmaması. Üstəlik, bəzi kiçik autizmli insanlar 3 və ya 4 yaşına qədər danışıq qabiliyyətinə malikdirlər, sonra birdən susurlar.
İnsanların cansız obyektlər kimi qəbul edilməsi - onlara müraciət etmək istəyi yoxdur, onlar yalnız qıcıqlandıra və ya qorxuya səbəb ola bilər, cavab olaraq - təcavüz hücumu.
Yan tərəfdən yellənmə, açısal hərəkətlər.
Özünü qoruma refleksinin olmaması.

Vacibdir! Buna görə də kiçik "ünsiyyətsiz" nitqini inkişaf etdirmək lazımdır.. Qabaqcıl ruhi xəstəliyi olan hallarda, belə bir uşağın (və ya hətta yeniyetmənin) daim valideynlərinin və ya xüsusi təlim keçmiş dayə-tərbiyəçinin iştirakı lazımdır. Ancaq çox vaxt ona etibar yoxdur. Məsuliyyət yükü hələ də ananın və/və ya atanın çiyninə düşür.
Otistik bir uşağın nəyə ehtiyacı olduğunu başa düşmək üçün onun bəzən səslənməsini zəruri hesab etmədiyi istəklərini başa düşməlisiniz.
Bəzən uşaq bir şeydə istedadlı olur. Onu bu istiqamətdə inkişaf etdirmək üçün biz də kommunikativ komponent olmadan edə bilmərik.

Uğur üçün strategiyalar

Xüsusi, lakin əziz və sevimli bir uşağın nitqinin inkişafına yaxınlaşmadan əvvəl, xüsusən də sevilən birinə ehtiyacı olan, Valideynlərin nəyi edə biləcəyi və nəyi edə bilməyəcəyi ilə bağlı 7 sadə məsləhət öyrənməlisiniz.

Yavaş hərf-hərf oxumaq və ya hətta oxuya bilməmək indiki birinci sinif şagirdlərini yaradır ciddi problemlər. Bundan başqa, yeddi yaşında oxumağı öyrənmək...

"Bəli!" sosial qarşılıqlı əlaqə. Ananın "sağan-qarğa" və "yaxşı-yaxşı" kimi uşaq bağçası qafiyələrini xatırlamasına icazə verin. Bu motor bacarıqlarının və dil bacarıqlarının inkişafı, ritm hissi mütləq kömək edəcəkdir. Kukla, robot və ya doldurulmuş heyvanla oynamaq da artıq olmaz. Xüsusi bir uşağın canlı varlığa bənzəyən sevimli oyuncağının olması kifayətdir. Ana istəkləri ilə ona müraciət edə bilər və o, guya onları yerinə yetirəcək. Uşaq ondan nə istədiyini və cavab olaraq necə davranmalı olduğunu başa düşməyə öyrənəcək.

Körpənin etdiyini edin. Maşını o sürür, anam da. O, kuklaları paltarlarının rənginə görə çeşidləyir - qoy valideynlər öz bacarıqlarını məşq etsinlər. Bu əlaqə qurmağa kömək edəcəkdir.

Jestlərlə ünsiyyət. Atası ilə söhbətdə razılaşdıqda ananın başını tərpətməsinə heç nə mane olmur. Oğlunuza və ya qızınıza səmada ulduz və ya ayı göstərəndə barmağınızla onu göstərib adını deyə bilərsiniz. Sonra körpə bu şəkildə hündür bir obyekti göstərə və adını səsləndirə bilər (stəkan üçün "içmək" və ya qaşıq üçün "yemək" sözü ilə deyil, "stəkan", "qaşıq" deyin). Sözsüz bağlantişifahi qarşılıqlı əlaqənin bir hissəsidir.

Cavab verməyə tələsməyin. Xüsusi uşaq bir sual eşitdikdə, o, bu barədə düşünməyə başlayır. Bu 10 saniyə və ya daha çox çəkə bilər. Onun üçün avtomatik danışıqlar aparmağa ehtiyac yoxdur. Bu “səssiz səbir” uşaq üçün son dərəcə vacibdir. Cavab verəcək və özünəməxsusluğuna səbirlə yanaşdığına görə minnətdar olacaq.

Demək daha asandır! Köməkçi konstruksiyalarla dolu uzun cümlələrlə valideynlərin xahiş etməsinə ehtiyac yoxdur. Sadəcə "kukla gətir" və ya "əlini mənə ver" demək kifayətdir. Sonradan onun ifadələrinə 1 söz əlavə etmək mümkün olacaq. Bu, anlayışa mane olmayacaq, lakin gənc ailə üzvünün lüğətini genişləndirəcəkdir.

HIS oyunlarını oynayın. Burada valideynlər hətta bir az şanslı idilər. Sevdiyiniz uşağınızı necə məşğul saxlamaq barədə narahat olmağa ehtiyac yoxdur. Uşaq özü onu maraqlandıran bir fəaliyyət göstərəcək. Uşağın motivasiyasını başa düşmək üçün özünüzdə yeni bir şey kəşf etmək üçün onun oyun qaydalarını və prinsiplərini başa düşmək kifayətdir və sonra valideynin "özünün biri" olduğunu və ona etibar edilə biləcəyini göstərin. Sonra ana və ata sadə gündəlik ünsiyyət elementlərini oyuna gətirə biləcəklər.

"Şəkillər, səsli şəkillər." Bu prinsip, söz və ya səsin tələffüz olunduğu şəkillərə kliklədikdən sonra toxunma nəzarəti olan bəzi gadget'lar, düymələri olan oyuncaqlar üçün xarakterikdir.

Balaca autizmli uşağın nitq inkişafındakı çətinliklər valideynlərin sadə səbri və diqqəti ilə aradan qaldırıla bilər ki, bu strateji əhəmiyyətli məqamlar məhz bunun üçün nəzərdə tutulub.

Nitqin inkişafına xüsusi diqqət yetirilir

Əsas odur ki, adi istəkləri yerinə yetirməklə danışmağı öyrənin. Siz körpənin yanında qısa razılıq (“bəli”) və ya inkar (“xeyr”) sözlərini uşağınızda təşviq etmədiyiniz kimi istifadə etməməlisiniz. Onu daha uzun cümlələrlə danışmaqdan “cəmləndirəcəklər”.
Nitqin qurulması qaydaları:

Ömrünün müəyyən dövründə, yəni erkən məktəbəqədər yaşda uşaq ətrafındakı insanlarla işi müzakirə etməyə can atmağa başlayır...

Ananın tələb etdiyi əşyaları körpənin görmə sahəsinə yerləşdirin. Daha yaxşı - göz səviyyəsində.

Valideynlər götürdükləri hər bir obyekti səsləndirməlidirlər. Ümumiyyətlə, hər şeyi şərt qoymaq və ifadə etmək vərdişi - küçədə, mağazada, zooparkda - məlumatlandırmaq üçün əla bir yoldur. Otistik bir insanın audio qavrayışı inkişaf məqsədləri üçün istifadə edilə bilər.

Vacibdir! Tomatis audio metodu var. Xüsusi seçilmiş qeydlər vasitəsilə beyin qulaq pərdəsinə təsir edərək təsirlənir.

Əvvəlcə “stimul-stimul” texnikasından istifadə olunur. Uşaq qiymətli oyuncağı (təşviqini) adını dedikdən sonra alır (ananın həvəsi).

Xüsusi bir uşağa məsləhətlər verməkdən qorxmaq lazım deyil. Lakin o, daha yaxşı danışmağa başlayanda, təlqinlər azalmalıdır.

Əsas nitq məşqləri qiymətləndirilməlidir - sadədən daha mürəkkəbə doğru:

Çocuğunuza ən çox sevdiyi meyvəni ad verdikdən sonra verə bilərsiniz (təbii ki, körpənin aclıq hissi ilə bağlı fikir yürütmədən). O, “banan” dedi, ala bilər. Səhv dedi, sonra özünü düzəltdi - vermə. Düzgün dedi - uşağın əlinə qoyun.

İnternetdə və ya hər hansı bir qısa uşaq mahnısı üçün sadə bir dəst seçə bilərsiniz fiziki məşğələ. Məsələn, uzanma, çömbəlmə və yanlara əyilmə daxildir. Eyni "Teddy Bear" "əlavə edilə bilər": o, meşədə gəzir - anası ilə ritmdə ayaqlayır, şam qozalarını toplayır - əyilib şam qozalarını cibinə qoymağı təqlid edir və s.

Sadə, lakin təsirli oyunları laqeyd yanaşmayın. Bu, kublardan qüllələr tikmək, Rubik kubunu həll etmək, karandaşlarla kəsilmiş heyvan fiqurlarını izləməkdir.

İnkişaf gözəl motor bacarıqları və adi hərəkətlər“incəsənət” kimi təsnif edilə bilər. Düymələrin bərkidilməsi və muncuqların müəyyən bir ardıcıllıqla (uşağın istədiyi kimi) bağlanması. Krujevalardan "hörgülər" toxuya və lövhədə xüsusi hazırlanmış deliklərdən çəkə bilərsiniz.

Hətta küçədə, əlavə avadanlıq olmadan, körpənizin dünyaya uyğunlaşmasına kömək edə bilərsiniz. Ondan yanaqlarının necə şişdiyini göstərməsini xahiş etmək kifayətdir (özünü şişirdilmiş şar kimi təsəvvür edin). Pişik yatarkən gözlərini necə yumur? Başqa bir it ondan sümük götürürsə, bir it necə dişlərini çılpaq edir?

Səs məşqinə gəldikdə, aşağıdakı artikulyasiya məşqlərindən istifadə etməlisiniz:

Burnunuzdan nəfəs alın və ağzınızdan nəfəs alın, ancaq müəyyən bir səs şəklində (həm saitlər, həm də samitlər).

Körpə əvvəlcə səsi sakitcə tələffüz etdikdə, sonra isə ana "pult düyməsini basdıqda" onu daha da gücləndirərək həddi çatdıqda radionu çalın. Sonra bu proseduru əks istiqamətdə həyata keçirə bilərsiniz.

Daha böyük bir uşaqla birlikdə "dəyişdirici" sözündən ("amma" və "mama", "anoq" və "ayaq") düzgün sözü toplamağa cəhd edə bilərsiniz.

Ancaq belə uşaqlar çox vaxt ardıcıl nitqdən əziyyət çəkirlər.

Köməkçi şəkillər onun inkişafına kömək edəcəkdir. Oğlunuza və ya qızınıza şəkillər əsasında tək süjetli nağıl (məsələn, “Ryaba Toyuq”) oxuya bilərsiniz.
Növbəti addım hər hansı bir seçilmiş rəsm əsasında hekayə olacaq. Xüsusi bir uşaq hələ də bir şeyi xatırlayır; vizual bir işarə ona eşitdiklərini təkrarlamağa kömək edəcəkdir. Sonra qeydə alınmış plana əsaslanan hekayə, daha sonra şəkillər əsasında müstəqil təkrar hekayə olacaq. Tədricən, uşaq kənar dəstək elementləri olmadan müstəqil olaraq bütöv bir hekayə danışmağı öyrənəcək.

Autizmli uşaqla işləyən mütəxəssis təkcə klinik əlamətləri deyil, həm də klinik əlamətləri başa düşməlidir bioloji səbəblər uşaqlıq autizmi, həm də bu qəribə pozğunluğun inkişafının məntiqi, problemlərin ortaya çıxma qaydası və uşağın davranışının xüsusiyyətləri. Məhz bütövlükdə psixoloji mənzərənin dərk edilməsi mütəxəssisə təkcə fərdi situasiya çətinlikləri üzərində deyil, həm də zehni inkişafın özünü normallaşdırmaq üzərində işləməyə imkan verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, sindromun "mərkəzi" autizm olsa da, emosional əlaqələr qura bilməmək, ünsiyyət və sosiallaşmada çətinliklər kimi, bütün psixi funksiyaların inkişafının pozulması kimi xarakterikdir. Məhz buna görə də, artıq qeyd etdiyimiz kimi, müasir təsnifatlarda uşaq autizmi geniş yayılmış, yəni geniş yayılmış pozuntular qrupuna daxil edilir. anormal inkişaf psixikanın bütün sahələri: intellektual və emosional sahələr, sensor və motor bacarıqları, diqqət, yaddaş, nitq.

Sözügedən pozğunluq fərdi çətinliklərin mexaniki cəmi deyil - burada uşağın bütün zehni inkişafını əhatə edən disontogenezin vahid nümunəsini görə bilərik. Məsələ təkcə inkişafın normal gedişatının pozulması və ya ləngiməsi deyil, o, açıq şəkildə təhrif olunur, “harasa yanlış istiqamətdə” gedir. Onu adi məntiq qanunlarına uyğun dərk etməyə çalışaraq, biz daim onun şəklinin anlaşılmaz paradoksu ilə qarşılaşırıq ki, bu da həm mürəkkəb formaları dərk etmək qabiliyyətinin, həm də hərəkətlərdə çevikliyin təsadüfi təzahürləri ilə ifadə olunur. çox danışmaq və anlamaq qabiliyyəti, belə bir uşaq real həyatda, böyüklər və digər uşaqlar ilə qarşılıqlı əlaqədə öz imkanlarından istifadə etməyə çalışmır. Bu qabiliyyət və bacarıqlar yalnız belə bir uşağın qəribə stereotip fəaliyyətləri və xüsusi maraqları sferasında ifadəsini tapır.

Nəticədə, erkən uşaqlıq autizmi ən sirli inkişaf pozuntularından biri kimi tanınır. Uzun illərdir ki, xarakterik psixi pozğunluqların kompleks sisteminin yaranmasının əsas səbəbi ola biləcək mərkəzi əqli çatışmazlığı müəyyən etmək üçün tədqiqatlar davam edir. İlk ortaya çıxan azalma ilə bağlı təbii görünən bir fərziyyə idi otistik uşaq rabitə ehtiyacları. Lakin sonra məlum oldu ki, belə bir azalma inkişafı poza bilər emosional sahə, ünsiyyət və sosiallaşma formalarını yoxsullaşdırmaq;

Üstəlik, psixoloji tədqiqatların nəticələri, ailə təcrübəsi və korreksiya təhsili ilə məşğul olan mütəxəssislərin müşahidələri yuxarıdakı fərziyyənin heç də doğru olmadığını göstərir. Autizmli uşaqla yaxın təmasda olan insan nadir hallarda şübhələnir ki, o, nəinki insanlarla olmaq istəyir, hətta onlara dərindən bağlana bilər.

Eksperimental sübutlar var ki, insan üzünün hər hansı bir uşaq üçün olduğu kimi emosional əhəmiyyəti var, lakin o, bütün digərlərindən daha az vaxt ərzində göz təmasına tab gətirir. Ona görə də onun baxışları ara-sıra, müəmmalı şəkildə tutulmaz təəssürat yaradır.

Həmçinin heç bir şübhə yoxdur ki, belə uşaqlar üçün başqa insanları başa düşmək, onlardan məlumat qəbul etmək, onların niyyət və hisslərini nəzərə almaq həqiqətən çətindir və onlarla ünsiyyət qurmaq çətindir. Müasir fikirlərə görə, autizmli uşaq hələ də ünsiyyət qurmaq istəməməkdən daha çox acizdir. İş təcrübəsi də onu göstərir ki, təkcə insanlarla deyil, bütövlükdə ətraf mühitlə də ünsiyyət qurmaq onun üçün çətindir. Autizmli uşaqların çoxsaylı və müxtəlif problemləri məhz bunu göstərir: onların yemək davranışı pozulur, özünü qoruma reaksiyaları zəifləyir və praktiki olaraq heç bir tədqiqat fəaliyyəti yoxdur. Dünya ilə münasibətlərdə tamamilə disadaptasiya var.

Uşaq autizminin inkişafının əsas səbəbi kimi psixi funksiyalardan birinin (sensormotor, nitq, intellektual və s.) patologiyasını hesab etmək cəhdləri də uğur gətirməmişdir. Bu funksiyalardan hər hansı birinin pozulması sindromun təzahürlərinin yalnız bir hissəsini izah edə bilərdi, lakin onun ümumi mənzərəsini anlamağa imkan vermədi. Üstəlik, belə deyil, digər çətinliklərlə xarakterizə olunan tipik autizmli uşaq tapmaq həmişə mümkün olduğu ortaya çıxdı.

Getdikcə daha aydın olur ki, ayrı bir funksiyanın pozulmasından deyil, ondan danışmalıyıq patoloji dəyişiklik dünya ilə qarşılıqlı əlaqənin bütün üslubu, aktiv adaptiv davranışın təşkilində çətinliklər, ətraf mühit və insanlar ilə qarşılıqlı əlaqədə bilik və bacarıqlardan istifadə etmək. İngilis tədqiqatçısı U.Frith hesab edir ki, autizmli uşaqlar baş verənlərin ümumi mənasını zəif dərk edirlər və bunu bir növ mərkəzi koqnitiv çatışmazlıq ilə əlaqələndirirlər. Hesab edirik ki, bu, şüurun və davranışın affektiv təşkili sisteminin inkişafının, onun əsas mexanizmlərinin - insanın dünyaya baxışını və onunla qarşılıqlı əlaqə yollarını müəyyən edən təcrübə və mənaların pozulması ilə əlaqədardır.

Bu pozuntunun niyə və necə baş verdiyini izləməyə çalışaq. Bioloji çatışmazlıq xüsusi yaradır patoloji şərtlər, autizmli uşağın yaşadığı, inkişaf etdiyi və uyğunlaşmağa məcbur olduğu. Doğulduğu gündən etibarən iki patogen amilin tipik birləşməsi görünür:

- ətraf mühitlə aktiv qarşılıqlı əlaqə qabiliyyətinin pozulması;

– dünya ilə təmasda affektiv diskomfort həddinin aşağı salınması.

Birinci amil həm canlılığın azalması, həm də dünya ilə aktiv münasibətlərin təşkilində çətinliklərlə özünü hiss etdirir. Əvvəlcə heç kəsi narahat etməyən, diqqət tələb etməyən, yemək istəməyən və ya uşaq bezini dəyişdirən uşağın ümumi süstlüyü kimi özünü göstərə bilər. Bir az sonra, uşaq gəzməyə başlayanda, onun fəaliyyətinin paylanması anormal olur: "indi qaçır, sonra uzanır". Çox erkən belə uşaqlar canlı maraq və yeni şeylərə marağının olmaması ilə təəccübləndirirlər; ətraf mühiti tədqiq etmirlər; hər hansı bir maneə, ən kiçik maneə onların fəaliyyətini ləngidir və niyyətlərini həyata keçirməkdən əl çəkməyə məcbur edir. Bununla belə, belə bir uşaq diqqətini məqsədyönlü şəkildə cəmləşdirməyə və davranışını özbaşına təşkil etməyə çalışarkən ən böyük narahatlığı yaşayır.

Eksperimental məlumatlar göstərir ki, autizmli uşağın dünya ilə münasibətinin xüsusi üslubu ilk növbədə ondan aktiv seçicilik tələb edən vəziyyətlərdə özünü göstərir: məlumatın seçilməsi, qruplaşdırılması və emalı onun üçün ən çətin işdir. O, məlumatı bütün bloklarda passiv şəkildə özünə həkk etmiş kimi qəbul etməyə meyllidir. Qavranılan informasiya blokları emal olunmadan saxlanılır və kənardan passiv qəbul edilən eyni formada istifadə olunur. Xüsusilə, uşaq hazır şifahi klişeləri belə öyrənir və nitqində istifadə edir. Eyni şəkildə, o, digər bacarıqları mənimsəyir, onları qavranılan bir vəziyyətlə sıx əlaqələndirir, digərində tətbiq etmir.

İkinci amil(dünya ilə təmasda diskomfort həddinin azaldılması) təkcə adi səsə, işığa, rəngə və ya toxunmaya tez-tez müşahidə olunan ağrılı reaksiya kimi deyil (bu reaksiya xüsusilə körpəlikdə xarakterikdir), həm də özünü artan həssaslıq, başqa bir şəxslə təmasda olduqda zəiflik. Artıq qeyd etdik ki, autizmli uşaqla göz təması yalnız çox qısa müddət ərzində mümkündür; yaxın insanlarla belə daha uzun ünsiyyətlər ona narahatlıq yaradır. Ümumiyyətlə, belə bir uşaq ümumiyyətlə dünya ilə ünsiyyətdə az dözümlüdür, ətraf mühitlə xoş təmaslarda olsa da tez və ağrılı bir doyma hissi keçirir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu uşaqların əksəriyyəti yalnız artan həssaslıqla deyil, həm də uzun müddət xoşagəlməz təəssüratlara köklənmək, təmaslarda ciddi mənfi seçicilik formalaşdırmaq, bütöv bir qorxu, qadağalar sistemi yaratmaq meyli ilə xarakterizə olunur. , və hər cür məhdudiyyətlər.

Bu amillərin hər ikisi eyni istiqamətdə hərəkət edir, ətraf mühitlə aktiv qarşılıqlı əlaqənin inkişafına mane olur və özünümüdafiənin gücləndirilməsi üçün ilkin şərtlər yaradır.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısını nəzərə alaraq, indi həm autizmin özünün, həm də uşaqda stereotipik davranışın spesifik mənbələrinin nə olduğunu başa düşə bilərik.

Autizm yalnız uşağın həssas olması və az emosional dözümlü olması səbəbindən inkişaf etmir. Yaxın insanlarla belə qarşılıqlı əlaqəni məhdudlaşdırmaq istəyi ondan irəli gəlir ki, onlar uşaqdan ən böyük fəaliyyət tələb edənlərdir və onun yerinə yetirə bilmədiyi məhz bu tələbdir.

Stereotipləşdirmə həm də dünya ilə təmaslara nəzarət etmək və özünü narahat təəssüratlardan, qorxudan qorumaq ehtiyacından irəli gəlir. Digər səbəb ətraf mühitlə aktiv və çevik qarşılıqlı əlaqənin məhdud olmasıdır. Başqa sözlə, uşaq yalnız sabit həyat formalarına uyğunlaşa bildiyi üçün stereotiplərə arxalanır.

Tez-tez narahatlıq və dünya ilə məhdud aktiv müsbət əlaqə şəraitində xüsusi patoloji formalar mütləq inkişaf edir. kompensasiya autostimulyasiyası, belə bir uşağın tonunu yüksəltməyə və narahatlığı boğmağa imkan verir. Ən çox parlaq bir nümunədir monoton hərəkətlər və obyektlərlə manipulyasiyalardır, onların məqsədi eyni xoş təəssüratı canlandırmaqdır.

Autizm, stereotipiya və hiperkompensator avtostimulyasiya kimi ortaya çıxan münasibətlər uşağın zehni inkişafının bütün gedişatını təhrif etməyə kömək edə bilməz. Burada affektiv və koqnitiv komponentləri ayırmaq mümkün deyil: bu, bir sıra problemlərdir. Bilişsel zehni funksiyaların inkişafının təhrifi affektiv sahədə pozğunluqların nəticəsidir. Bu pozuntular davranışın affektiv təşkilinin əsas mexanizmlərinin deformasiyasına səbəb olur - bu mexanizmlər hər bir normal uşağa dünya ilə münasibətlərdə optimal fərdi məsafə yaratmağa, ehtiyaclarını və vərdişlərini müəyyənləşdirməyə, naməlum olanı mənimsəməyə, maneələri dəf etməyə, bir uşaqlıq və s. ətraf mühitlə aktiv və çevik dialoq qurmaq, insanlarla emosional əlaqə qurmaq və onların davranışlarını özbaşına təşkil etmək.

Otistik uşaq dünya ilə aktiv qarşılıqlı əlaqəni təyin edən mexanizmlərin inkişafından əziyyət çəkir və eyni zamanda müdafiə mexanizmlərinin patoloji inkişafı sürətlənir:

– həm ətraf mühitlə təmasda olmağa, həm də xoşagəlməz təəssüratlardan qaçmağa imkan verən çevik məsafə qurmaq əvəzinə ona yönəlmiş təsirlərdən yayınma reaksiyası qeydə alınır;

– müsbət seçiciliyi inkişaf etdirmək, uşağın ehtiyaclarına cavab verən zəngin və rəngarəng həyat vərdişləri arsenalını inkişaf etdirmək əvəzinə, mənfi seçicilik formalaşır və sabitlənir, yəni onun diqqət mərkəzində sevdiyi şeylər deyil, sevmədiyi və sevmədiyi şeylərdir. qəbul, qorxu;

– insana dünyaya fəal təsir göstərməyə, yəni situasiyaları nəzərdən keçirməyə, maneələri dəf etməyə, hər bir səhvini fəlakət kimi deyil, əslində intellektual inkişafa yol açan yeni uyğunlaşma vəzifəsi kimi qəbul etməyə imkan verən bacarıqları inkişaf etdirmək əvəzinə, uşaq ətrafdakı mikrokosmosda sabitliyin qorunmasına diqqət yetirir;

– yaxınları ilə emosional təması inkişaf etdirmək, onlara uşağın davranışına könüllü nəzarət etmək imkanı vermək əvəzinə, yaxınlarının onun həyatına aktiv müdaxiləsindən müdafiə sistemi qurur. Onlarla təmasda maksimum məsafə qurur, sevilən insandan yalnız həyat şərti, avtostimulyasiya vasitəsi kimi istifadə edərək münasibətləri stereotiplər çərçivəsində saxlamağa çalışır. Uşağın yaxınları ilə əlaqəsi ilk növbədə onları itirmək qorxusu kimi özünü göstərir. Simbiotik əlaqə sabitdir, lakin empatiya, peşmançılıq, təslim olmaq və maraqlarını qurban vermək qabiliyyəti ilə ifadə olunan real emosional bağlılıq inkişaf etmir.

Belə ki ciddi pozuntular affektiv sahədə uşağın ali zehni funksiyalarının inkişafı istiqamətində dəyişikliklərə səbəb olur. Onlar həm də dünyaya aktiv uyğunlaşma vasitəsinə deyil, avtostimulyasiya üçün lazım olan qorunma və təəssüratların əldə edilməsi üçün istifadə olunan bir vasitəyə çevrilirlər.

Beləliklə, in motor inkişafı gündəlik uyğunlaşma bacarıqlarının formalaşması və adi, həyat üçün zəruri olan, obyektlərlə hərəkətlərin inkişafı ləngiyir. Bunun əvəzinə, stereotipik hərəkətlərin arsenalı aktiv şəkildə doldurulur, təmasla əlaqəli zəruri stimullaşdırıcı təəssüratları almağa imkan verən obyektlərlə belə manipulyasiyalar, kosmosda bədənin mövqeyini dəyişdirmək, əzələ bağlarını, oynaqlarını hiss etmək və s. Bunlar dalğalana bilər. əllər, müəyyən qəribə mövqelərdə donma, ayrı-ayrı əzələlərin və oynaqların seçici gərginliyi, bir dairədə və ya divardan divara qaçış, tullanma, fırlanma, yellənmə, mebelə dırmaşma, stuldan stula atlama, tarazlıq; obyektlərlə stereotipik hərəkətlər: uşaq yorulmadan simi silkələyə, çubuqla döyə, kağızı cıra, parça parçasını saplara soya, əşyaları hərəkət etdirə və döndərə bilər və s.

Belə bir uşaq "fayda üçün" edilən hər hansı bir obyektiv hərəkətdə - həm bütün bədənin böyük hərəkətlərində, həm də incə əl motorikasında son dərəcə yöndəmsizdir. İstədiyi pozanı tutaraq təqlid edə bilmir; əzələ tonusunun paylanmasını zəif idarə edir: bədən, qol, barmaqlar çox ləng və ya çox gərgin ola bilər, hərəkətlər zəif əlaqələndirilir, vaxtları udulmur. " Mən ardıcılam. Eyni zamanda, o, gözlənilmədən qəribə hərəkətlərində müstəsna çeviklik nümayiş etdirə bilir: akrobat kimi pəncərənin eşikindən stula doğru hərəkət edir, divanın arxasında tarazlığı qoruyur, qaçarkən uzadılmış əlin barmağında boşqab fırlayır, kiçik əşyalardan və ya kibritlərdən bəzək düzmək...

IN qavrayışın inkişafı Belə bir uşaqda kosmosda oriyentasiya pozğunluqları, real obyektiv dünyanın vahid mənzərəsinin təhrifləri və öz bədəninin fərdi, affektiv əhəmiyyətli hisslərinin, habelə ətrafdakı səslərin, rənglərin və formaların mürəkkəb təcridini qeyd etmək olar. şeylər. Qulağa və ya gözə stereotipik təzyiq, iyləmək, obyektləri yalamaq, gözlərin qarşısında barmaq çəkmək, işıqlandırma və kölgələrlə oynamaq çox yaygındır.

Sensor autostimulyasiyanın daha mürəkkəb formalarının olması da xarakterikdir. Rəng və məkan formalarına erkən maraq bəzək cərgələrinin çəkilməsi həvəsində özünü göstərə bilər və bu maraq hətta uşağın nitqinin inkişafında da əks oluna bilər. Onun ilk sözləri adi bir körpə üçün ən faydalı rəng və formaların mürəkkəb çalarlarının adları olmaya bilər - məsələn, "solğun qızıl" və ya "paralelepiped". İki yaşında uşaq hər yerdə topun formasını və ya ona tanış olan hərf və rəqəmlərin konturlarını axtara bilər. O, tikinti ilə məşğul ola bilər - o, bu fəaliyyəti yerinə yetirərək yuxuya gedəcək və oyananda bütün eyni hissələri həvəslə birləşdirməyə davam edəcəkdir. Çox vaxt, bir yaşına çatmamış musiqiyə olan həvəs özünü göstərir və uşaqda musiqiyə mütləq qulaq asmaq olar. Bəzən pleyerdən istifadə etməyi erkən öyrənir, səhvsiz, anlaşılmaz işarələrə söykənir, yığından özünə lazım olan diski seçir və təkrar-təkrar dinləyir...

İşıq, rəng, forma və bədən hissləri daxili dəyər qazanır. Normalda, onlar ilk növbədə motor fəaliyyətinin təşkili üçün bir vasitə, əsasdır, lakin autizmli uşaqlar üçün müstəqil maraq obyektinə, avtostimulyasiya mənbəyinə çevrilirlər. Xarakterikdir ki, hətta avtostimulyasiyada belə bir uşaq dünya ilə sərbəst, çevik münasibətlərə girmir, onu aktiv şəkildə mənimsəmir, təcrübə aparmır, yenilik axtarmır, lakin bir dəfə olduğu təəssüratı daim təkrarlamağa, canlandırmağa çalışır. ruhuna batmışdı.

Nitqin inkişafı autizmli uşaq oxşar meyli əks etdirir. Məqsədli kommunikativ nitqin inkişafının ümumi pozulması ilə müəyyən nitq formalarına heyran olmaq, daim səslər, hecalar və sözlərlə oynamaq, qafiyələmək, oxumaq, sözləri təhrif etmək, şeir söyləmək və s.

Uşaq tez-tez başqa bir insana yönəlmiş şəkildə müraciət edə bilməz, hətta sadəcə anasına zəng edə, ondan nəsə xahiş edə, ehtiyaclarını ifadə edə bilməz, əksinə, ehtiyatsızlıqla təkrar edə bilir: “Ay, ay, buludların arxasından bax. ,” və ya: “soğan nə qədərdir”, maraqlı səslənən sözləri aydın şəkildə tələffüz edin: “oxra”, “superimperializm” və s. Biznes üçün yalnız cüzi nitq klişelərindən istifadə edərək, o, eyni zamanda nitqə kəskin həssaslıq göstərə bilər. formalar, sözlər, yuxuya gedir və əlində lüğətlə oyanır.

Otistik uşaqlar adətən qafiyələrə, misralara və onları “millə” əzbər oxumağa həvəslidirlər. Musiqiyə qulaq və yaxşı nitq hissi, yüksək poeziyaya diqqət - həyatda onlarla sıx təmasda olan hər kəsi heyran edən budur.

Beləliklə, normal olaraq nitq qarşılıqlı əlaqəsinin təşkili üçün əsas olan xüsusi diqqət obyektinə, avtostimulyasiya mənbəyinə çevrilir - və yenə də biz aktiv yaradıcılığı, nitq formaları ilə sərbəst oyunu görmürük. Motor bacarıqları kimi, onlar da inkişaf edir və nitq stereotipləri(monoton hərəkətlər), uşaq üçün lazım olan eyni təəssüratları təkrar-təkrar təkrarlamağa imkan verir.

IN təfəkkürün inkişafı Belə uşaqlar könüllü öyrənmədə və real həyat problemlərinin məqsədyönlü həllində böyük çətinliklər yaşayırlar. Mütəxəssislər simvollaşdırma və bacarıqların bir vəziyyətdən digərinə ötürülməsində çətinliklərə işarə edir, onları ümumiləşdirmədəki çətinliklərlə və baş verənlərin alt mətnini, onun şərhlərinin birölçülülüyünü və hərfiliyini başa düşməkdə məhdudiyyətlərlə əlaqələndirirlər. Belə bir uşaq üçün zamanla vəziyyətin inkişafını başa düşmək, hadisələrin ardıcıllığında səbəb və nəticələri ayırd etmək çətindir. Bu, tədris materialını təkrar danışarkən və süjet şəkilləri ilə bağlı tapşırıqları yerinə yetirərkən çox aydın şəkildə özünü göstərir. Tədqiqatçılar başqa bir insanın məntiqini başa düşmək, onun ideyalarını və niyyətlərini nəzərə almaqla bağlı problemləri qeyd edirlər.

Bizə elə gəlir ki, uşaqlıq autizmi halında müəyyən qabiliyyətlərin, məsələn, ümumiləşdirmə, səbəb-nəticə əlaqələrini başa düşmək və ya planlaşdırma qabiliyyətinin olmamasından danışmaq lazım deyil. Stereotip bir vəziyyət daxilində bir çox otistik uşaq ümumiləşdirə, oyun simvollarından istifadə edə və fəaliyyət proqramı qura bilər. Bununla belə, onlar məlumatı aktiv şəkildə emal edə bilmirlər, daim dəyişən dünyaya və başqasının niyyətlərinin qeyri-müəyyənliyinə uyğunlaşmaq üçün öz qabiliyyətlərindən fəal istifadə edə bilmirlər.

Otistik uşaq üçün simvolun adi oyundan ayrılması ağrılıdır: bu, onun ətrafındakı dünyada tələb etdiyi sabitliyi məhv edir. Öz fəaliyyət proqramının daimi çevik tənzimlənməsi ehtiyacı da onun üçün ağrılıdır. Vəziyyətin sabit mənasına xələl gətirən bir alt mətnin mövcudluğu ilə bağlı fərziyyənin özü onda qorxu yaradır. Tərəfdaşının öz məntiqinə sahib olması onun üçün qəbuledilməzdir, bu da özünün qeyd etdiyi qarşılıqlı əlaqə perspektivini daim təhlükə altına alır.

Eyni zamanda, baş verənlərə tam nəzarət şəraitində belə uşaqlarda ayrı-ayrı zehni əməliyyatlarla stereotipik oyun inkişaf edə bilər - eyni nümunələri açmaq, bir növ sayma əməliyyatlarını, şahmat kompozisiyalarını və s. Bu intellektual oyunlar kifayət qədər ola bilər. mürəkkəb, lakin onlar da ətraf mühitlə aktiv qarşılıqlı əlaqə, real problemlərin yaradıcı həlli deyil və yalnız daim asanlıqla həyata keçirilən zehni fəaliyyətin uşaq üçün xoş təəssüratını təkrarlayırlar.

Həqiqi bir problemlə qarşılaşdıqda, həllini əvvəlcədən bilmədiyi zaman, belə bir uşaq çox vaxt bacarıqsız olur. Belə ki, dərslikdən şahmat məsələlərini oynamaqdan, klassik şahmat kompozisiyalarını canlandırmaqdan həzz alan uşaq ən zəif, lakin əsl partnyorun özünün əvvəlcədən bilinməyən məntiqinə uyğun hərəkətləri qarşısında çaş-baş qalır.

Və nəhayət, uşağın öz uyğunsuzluğuna dərhal reaksiyaları şəklində sindromun ən parlaq təzahürlərini nəzərdən keçirməliyik. Söhbət sözdə davranış problemlərindən gedir: özünü qorumağın pozulması, neqativizm, dağıdıcı davranış, qorxu, aqressiya, özünə xəsarət yetirmə. Onlar uşağa qeyri-adekvat yanaşma ilə artır (həmçinin autostimulyasiya artır, onu real hadisələrdən kənarlaşdırır) və əksinə, onun üçün mövcud olan qarşılıqlı əlaqə formalarının seçimi ilə azalır.

Davranış problemlərinin qarmaqarışıqlığında ən əhəmiyyətlisini ayırd etmək çətindir. Buna görə də gəlin ən barizindən başlayaq - aktivdən neqativizm, bu, uşağın böyüklərlə hər hansı bir işdən imtina etməsi, öyrənmə vəziyyətindən uzaqlaşması, özbaşına təşkilatlanması kimi başa düşülür. Neqativizmin təzahürləri artan autostimulyasiya, fiziki müqavimət, qışqırıq, təcavüz və özünə xəsarət yetirmə ilə müşayiət oluna bilər. Neqativizm uşağın çətinliklərini düzgün başa düşməməsi və onunla yanlış seçilmiş qarşılıqlı əlaqə səviyyəsi nəticəsində inkişaf edir və möhkəmlənir. Xüsusi təcrübə olmadıqda belə səhvlər demək olar ki, qaçılmazdır: ona yaxın olanlar onun ən yüksək nailiyyətlərini, avtostimulyasiyaya uyğun nümayiş etdirdiyi qabiliyyətləri - çevik və ağıllı olduğu sahədə rəhbər tuturlar. Uşaq öz nailiyyətlərini könüllü olaraq təkrarlaya bilməz, lakin yaxınlarının bunu başa düşməsi və qəbul etməsi demək olar ki, mümkün deyil. Həddindən artıq tələblər qarşılıqlı əlaqə qorxusuna səbəb olur və mövcud ünsiyyət formalarını məhv edir.

Uşağın mənimsədiyi həyat stereotipinə təfərrüatlı şəkildə əməl etməsinin zəruriliyini anlamaq və qəbul etmək də çətindir. Axı niyə mebeli düzəldə, evə başqa, daha rahat yolda gedə və ya yeni rekorda qulaq asa bilmirsən? Niyə əllərini sıxmağı dayandırmır? Nə vaxta qədər eyni şey haqqında danışmaq, eyni sualları vermək olar? Niyə hər hansı yeni şey düşmənçiliklə qarşılanır? Niyə böyüklər müəyyən mövzular haqqında danışa və ya müəyyən sözləri deyə bilməz? Niyə anaya evi tərk etmək, qonşusu ilə söhbətdən yayınmaq və bəzən hətta qapını arxasında bağlamaq qəti qadağandır? - Budur tipik suallar, onun sevdikləri arasında daim ortaya çıxan.

Paradoksal olaraq, məhz bu absurdlara, yaxınlarının düşdüyü bu köləliyə qarşı həlledici mübarizə, belə bir uşağın stereotipik avtostimulyasiyasında böyükləri oyuncaq edə bilər. Bir müddət sonra, böyüklər qəsdən lağ edildiyini və qəzəblənməyə təhrik edildiyini hiss edə bilər. Uşaq şüurlu şəkildə qəzəbli reaksiyalar doğurur və onları təhrik etmək yollarını dəqiqləşdirir; Ağrılı bir pis dairə yaranır və bu tələdən çıxmaq çox çətin ola bilər.

Böyük problemdir qorxular uşaq. Onlar başqaları üçün anlaşılmaz ola bilər, çünki bu cür uşaqların xüsusi həssaslığı ilə birbaşa əlaqəlidirlər. Qorxu hiss etdikdə, çox vaxt onları nəyin qorxutduğunu necə izah edəcəklərini bilmirlər, lakin sonradan, emosional əlaqə qurarkən və ünsiyyət üsullarını inkişaf etdirərkən, uşaq, məsələn, dörd yaşında onun qorxu və qorxu qışqırtılarının olduğunu deyə bilər. öz otağına girə bilməməsi, pəncərədən lövhənin üzərinə düşən dözülməz dərəcədə sərt işıq şüası ilə bağlı idi. O, yaradan obyektlərdən qorxa bilər kəskin səslər: hamamda gurultulu borular, məişət elektrik cihazları; Toxunma həssaslığı ilə əlaqəli xüsusi qorxular ola bilər, məsələn, taytlarda deşik hisslərinə dözümsüzlük və ya yorğan altından çıxan çılpaq ayaqların etibarsızlığı.

Çox vaxt qorxular, uşağın instinktiv olaraq hər bir insan tərəfindən tanınan real təhlükə əlamətlərinin olduğu vəziyyətlərə həddindən artıq reaksiya vermə meylindən yaranır. Məsələn, yuyulma qorxusu belə yaranır və gücləndirilir: bir yetkin uşağın üzünü uzun müddət və hərtərəfli yuyur, eyni zamanda ağzını və burnunu tutur, bu da nəfəs almağı çətinləşdirir. Geyinmək qorxusu da oxşar mənşəlidir: baş sviterin yaxasına ilişib qalır, bu da kəskin diskomfort hissi yaradır. Yayda belə uşaq kəpənəklər, milçəklər və quşların qəfil qarşıdan gələn hərəkətindən qorxur; lift kiçik bir qapalı məkanda sıxlıq səbəbindən ona təhlükə hissi verir. Və yenilikdən, qurulmuş həyat stereotipinin pozulmasından, vəziyyətin gözlənilməz inkişafından, qeyri-adi şəraitdə öz çarəsizliyindən ümumi bir qorxu var.

Belə uşaq özünü pis hiss etdikdə insanlara, əşyalara və hətta özünə qarşı aqressivləşə bilər. Əksər hallarda onun aqressiyası konkret olaraq heç nəyə yönəlməyib. O, sadəcə olaraq, xarici dünyanın ona “hücum”undan, həyatına müdaxilədən, stereotiplərini qırmaq cəhdlərindən dəhşət içində çiyinlərini çəkir. Xüsusi ədəbiyyatda bu, "ümumiləşdirilmiş təcavüz" termini ilə təsvir olunur - yəni bütün dünyaya təcavüz.

Bununla belə, onun ünvansız təbiəti onun intensivliyini azaltmır - bunlar ətrafdakı hər şeyi əzərək, həddindən artıq dağıdıcı gücdən ümidsizliyin partlayışları ola bilər.

Ancaq ümidsizliyin və ümidsizliyin ifrat təzahürüdür özünə xəsarət yetirmə, tez-tez uşaq üçün real fiziki təhlükə yaradır, çünki bu, özünə zərər verə bilər. Artıq dedik ki, avtostimulyasiya travmatik təəssüratlardan güclü qorunma və qorunma vasitəsidir. Lazımi təəssüratlar ən çox öz bədənini qıcıqlandırmaq yolu ilə əldə edilir: onlar xarici dünyadan gələn xoşagəlməz təəssüratları boğurlar. Təhlükəli bir vəziyyətdə, autostimulyasiyanın intensivliyi artır, ağrı həddinə yaxınlaşır və ondan kənara çıxa bilər.

Bunun necə və niyə baş verdiyini öz təcrübəmizdən anlaya bilərik. Ümidsizliyi boğmaq üçün özümüz bəzən başımızı divara çırpmağa hazırıq - dözülməz ruhi ağrı yaşayırıq, düşünməmək, hiss etməmək və anlamamaq üçün fiziki ağrıya can atırıq. Ancaq bizim üçün bu, ekstremal təcrübədir və autizmli uşaq hər gün belə anları yaşaya bilər - yellənərkən başını nəyəsə vurmağa başlayır; gözünə basaraq, o qədər güclü edir ki, onu zədələmək riski var; Təhlükə hiss edərək özünü döyməyə, qaşımağa və dişləməyə başlayır.

Demək lazımdır ki, digər uşaqların davranış xüsusiyyətlərindən fərqli olaraq, burada problemlər illərlə eyni, dəyişməz formada özünü göstərə bilər. Bu, bir tərəfdən, hadisələrin inkişafını proqnozlaşdırmağa və uşağın davranışında mümkün pozulmaların qarşısını almağa imkan verir, digər tərəfdən, yaxınlarının təcrübələrinə xüsusi ağrılı kölgə verir: onlar qəddarlıqdan çıxa bilmirlər. eyni problemlərin dairəsi, təkrarlanan hadisələr ardıcıllığına daxil edilir, bütün eyni çətinlikləri daim dəf edir.

Beləliklə, autizmli uşağın mürəkkəb inkişaf yolundan keçdiyini görürük. Bununla belə, ümumi mənzərədə təkcə onun problemlərini deyil, həm də imkanlarını və potensial nailiyyətlərini görməyi öyrənməlisiniz. Onlar bizə patoloji formada görünə bilər, lakin buna baxmayaraq, biz onları tanımalı və islah işlərində istifadə etməliyik. Digər tərəfdən, bizim səylərimizə qarşı çıxan və onun mümkün inkişafı yolunda duran uşağın müdafiə rəftarlarını və vərdişlərini tanımaq lazımdır.

Çox sağ ol

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Autizm nədir?

Autizm- Bu psixi pozğunluq, xarici dünya ilə ünsiyyətin pozulması ilə müşayiət olunur. Bu xəstəliyin bir neçə variantı olduğundan, ən çox istifadə olunan termin autizm spektrinin pozulmasıdır.
Autizm problemi təkcə alimləri və psixiatrları deyil, müəllimləri, uşaq bağçası müəllimlərini və psixoloqları da cəlb edir. Bilməlisiniz ki, autizm simptomları bir sıra insanlar üçün xarakterikdir ruhi xəstəlik(şizofreniya, şizoaffektiv pozğunluq). Lakin bu halda biz autizmdən diaqnoz kimi yox, yalnız başqa bir xəstəlik çərçivəsində sindrom kimi danışırıq.

Autizm Statistikası

2000-ci ildə verilən statistik məlumatlara görə, autizm diaqnozu qoyulan xəstələrin sayı hər 10 000 uşağa 5 ilə 26 arasında dəyişir. 5 ildən sonra nisbətlər əhəmiyyətli dərəcədə artdı - bu pozğunluğun bir hadisəsi hər 250-300 yeni doğulmuş körpəyə düşür. 2008-ci ildə statistika aşağıdakı məlumatları verir: 150 uşaqdan biri bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Son onilliklərdə autizmli xəstələrin sayı 10 dəfə artıb.

Bu gün Amerika Birləşmiş Ştatlarında bu patoloji hər 88 uşaqda diaqnoz qoyulur. Amerikadakı vəziyyəti 2000-ci ildəki ilə müqayisə etsək, autizmlilərin sayı 78 faiz artıb.

Rusiya Federasiyasında bu xəstəliyin yayılması ilə bağlı etibarlı məlumat yoxdur. Rusiyada mövcud olan məlumata görə, 200 min uşaqdan biri autizmdən əziyyət çəkir və açıq-aydın bu statistika reallıqdan uzaqdır. Bu pozğunluğu olan xəstələr haqqında obyektiv məlumatın olmaması, diaqnoz qoyulmayan uşaqların böyük bir hissəsinin olduğunu göstərir.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının nümayəndələri bildirirlər ki, autizm yayılması cinsdən, irqdən, sosial statusdan və maddi rifahdan asılı olmayan xəstəlikdir. Buna baxmayaraq, Rusiya Federasiyasındakı mövcud məlumatlara görə, autizmli insanların təxminən 80 faizi aşağı gəlirli ailələrdə yaşayır. Bu, autizmli uşağın müalicəsi və ona dəstək verilməsinin böyük maliyyə xərcləri tələb etməsi ilə izah olunur. Həmçinin, belə bir ailə üzvünün yetişdirilməsi çoxlu boş vaxt tələb edir, buna görə də əksər hallarda valideynlərdən biri işdən əl çəkməyə məcbur olur ki, bu da gəlir səviyyəsinə mənfi təsir göstərir.

Otistik pozğunluğu olan bir çox xəstə tək valideynli ailələrdə böyüyür. Böyük pul və fiziki səy xərcləri, emosional təcrübələr və narahatlıq - bütün bu amillər autizmli uşaq böyüdən ailələrdə çoxlu sayda boşanmalara səbəb olur.

Autizmin səbəbləri

Autizmlə bağlı araşdırmalar 18-ci əsrdən bəri aparılır, lakin uşaqlıq autizmi klinik bir varlıq olaraq yalnız psixoloq Kanner tərəfindən 1943-cü ildə müəyyən edilmişdir. Bir il sonra avstraliyalı psixoterapevt Asperger uşaqlarda autistik psixopatiya mövzusunda elmi məqalə dərc etdi. Daha sonra bu alimin şərəfinə autizm spektrinin pozğunluqlarına aid olan sindrom adlandırıldı.
Hər iki alim artıq belə uşaqların əsas xüsusiyyətinin sosial uyğunlaşma problemləri olduğunu müəyyən etmişlər. Lakin Kannerə görə autizm anadangəlmə qüsurdur, Aspergerə görə isə konstitusiya qüsurudur. Alimlər həmçinin autizmin digər xüsusiyyətlərini, məsələn, nizam-intizam üçün obsesif istək, qeyri-adi maraqlar, təcrid olunmuş davranış və sosial həyatdan qaçınma kimi xüsusiyyətləri də müəyyən ediblər.

Bu sahədə çoxsaylı araşdırmalara baxmayaraq, autizmin dəqiq səbəbi hələ də aydınlaşdırılmamışdır. Autizmin bioloji, sosial, immunoloji və digər səbəblərini nəzərdən keçirən bir çox nəzəriyyə var.

Autizmin inkişafı nəzəriyyələri bunlardır:

bioloji;
genetik;
peyvənddən sonrakı;
maddələr mübadiləsi nəzəriyyəsi;
opioid;
neyrokimyəvi.

Autizmin bioloji nəzəriyyəsi

Bioloji nəzəriyyə autizmə beyin zədələnməsinin nəticəsi kimi baxır. Bu nəzəriyyə autizmin ananın uşağına qarşı soyuq və düşmən münasibəti nəticəsində inkişaf etdiyini iddia edən psixogen nəzəriyyəni (50-ci illərdə məşhur olan) əvəz etdi. Həm son, həm də indiki əsrlərdə aparılan çoxsaylı tədqiqatlar autizmli uşaqların beyinlərinin həm struktur, həm də funksional xüsusiyyətlərinə görə fərqləndiyini təsdiqləyib.

Beynin funksional xüsusiyyətləri
Beyin disfunksiyası elektroensefaloqramma (beynin elektrik fəaliyyətini qeyd edən test) ilə təsdiqlənir.

Otistik uşaqlarda beynin elektrik fəaliyyətinin xüsusiyyətləri bunlardır:

beynin assosiativ hissələrində nöbet həddinin azalması və bəzən epileptiform aktivlik ocaqları;
kortikal sistemin tükənməsinin bir xüsusiyyəti olan yavaş dalğalı fəaliyyət formalarının artması (əsasən teta ritmi);
əsas strukturların funksional fəaliyyətinin artırılması;
EEG modelinin olgunlaşmasında gecikmə;
zəif alfa ritmi;
ən çox sağ yarımkürədə qalıq üzvi mərkəzlərin olması.

Beynin struktur xüsusiyyətləri
Otistik uşaqlarda struktur anomaliyaları MRT (maqnit rezonans görüntüləmə) və PET (pozitron emissiya tomoqrafiyası) istifadə edilərək öyrənilmişdir. Bu tədqiqatlar tez-tez beyin mədəciklərinin asimmetriyasını, korpus kallozumunun incəlməsini, subaraknoid boşluğun genişlənməsini və bəzən yerli demiyelinasiya ocaqlarını (miyelin çatışmazlığı) aşkar edir.

Autizmdə beyində morfofunksional dəyişikliklər aşağıdakılardır:

beynin temporal və parietal loblarında metabolizmin azalması;
sol frontal lobda və sol hipokampusda (beyin strukturlarında) artan metabolizm.

Autizmin genetik nəzəriyyəsi

Nəzəriyyə autizmli uşaqların monoziqot və dizigotik əkizləri və bacı-qardaşları üzərində aparılan çoxsaylı araşdırmalara əsaslanır. Birinci halda, tədqiqatlar göstərdi ki, monoziqot əkizlərdə autizm üçün uyğunluq (uyğunluqların sayı) dizigotik əkizlərə nisbətən onlarla dəfə yüksəkdir. Məsələn, Frimanın 1991-ci ildə apardığı araşdırmaya görə, monoziqot əkizlər üçün uyğunluq nisbəti 90 faiz, dizigotik əkizlər üçün isə 20 faiz idi. Bu o deməkdir ki, zamanın 90 faizində hər iki eyni əkizdə autizm spektri pozğunluğu inkişaf edəcək və zamanın 20 faizində hər iki eyni əkizdə autizm olacaq.

Autizmli uşağın yaxın qohumları da araşdırılıb. Beləliklə, xəstənin qardaşları arasında uyğunluq 2-3 faiz arasında dəyişir. Bu o deməkdir ki, autizmli uşağın qardaşı və ya bacısı digər uşaqlara nisbətən bu xəstəliyə tutulma riski 50 dəfə çoxdur. Bütün bu tədqiqatlar 1986-cı ildə Lacson tərəfindən aparılan başqa bir araşdırma ilə dəstəklənir. Buraya genetik analizə məruz qalan autizm spektri pozğunluğu olan 122 uşaq daxil idi. Məlum olub ki, müayinə olunan uşaqların 19 faizi kövrək (və ya kövrək) X xromosomunun daşıyıcılarıdır. Bu, bəzi tək nukleotidlərin genişlənməsi ilə əlaqədardır ki, bu da öz növbəsində FMR1 zülalının çatışmazlığına səbəb olur. Bu zülal sinir sisteminin tam inkişafı üçün zəruri olduğundan, onun çatışmazlığı psixi inkişafın müxtəlif patologiyaları ilə müşayiət olunur.

Autizmin inkişafının genetik anormallıqdan qaynaqlandığı fərziyyəsi 2012-ci ildə çoxmərkəzli beynəlxalq araşdırma ilə də təsdiqləndi. Buraya DNT (dezoksiribonuklein turşusu) genotiplənməsindən keçən autizm spektri pozğunluğu olan 400 uşaq daxil idi. Tədqiqat nəticəsində uşaqlarda mutasiyaların yüksək tezliyi və yüksək dərəcədə gen polimorfizmi aşkar edilib. Beləliklə, çoxsaylı xromosom aberrasiyaları - delesiyalar, dublikasiyalar və translokasiyalar aşkar edilmişdir.

Autizmin peyvənddən sonrakı nəzəriyyəsi

Bu kifayət qədər sübutu olmayan nisbətən gənc nəzəriyyədir. Bununla belə, nəzəriyyə autizmli uşaqların valideynləri arasında geniş şəkildə qəbul edilir. Bu nəzəriyyəyə görə, autizmin səbəbi vaksinlər üçün qoruyucu maddələrin bir hissəsi olan civə ilə intoksikasiyadır. Ən çox qızılca, məxmərək və parotit əleyhinə polivalent peyvənd zərər çəkdi. Rusiyada həm yerli istehsal olunan peyvəndlər (KPK abreviaturası), həm də idxal olunanlar (Priorix) istifadə olunur. Bu peyvəndin tərkibində timerosal adlı civə birləşməsi olduğu bilinir. Bu baxımdan, Yaponiyada, ABŞ-da və bir çox başqa ölkələrdə autizmin baş verməsi ilə timerosal arasındakı əlaqəyə dair tədqiqatlar aparılmışdır. Bu araşdırmalar onların arasında heç bir əlaqənin olmadığını ortaya qoydu. Lakin Yaponiya peyvənd istehsalında bu birləşmənin istifadəsindən imtina edib. Bununla belə, bu, həm timerosalın istifadəsindən əvvəl, həm də istifadəsini dayandırdıqdan sonra xəstələnmə nisbətinin azalmasına səbəb olmadı - xəstə uşaqların sayı azalmadı.

Eyni zamanda, bütün əvvəlki tədqiqatların vaksinlərlə autizm arasındakı əlaqəni inkar etməsinə baxmayaraq, xəstə uşaqların valideynləri xəstəliyin ilk əlamətlərinin peyvənddən sonra müşahidə olunduğunu qeyd edirlər. Bəlkə də bunun səbəbi peyvənd edildiyi zaman uşağın yaşıdır. MMR peyvəndi autizmin ilk əlamətlərinin görünüşü ilə üst-üstə düşən bir yaşında verilir. Bu, peyvəndin bu vəziyyətdə patoloji inkişafı tetikleyen bir stress faktoru kimi çıxış etdiyini göstərir.

Metabolizm nəzəriyyəsi

Bu nəzəriyyəyə görə, autistik inkişaf növü müəyyən metabolik patologiyalarda müşahidə olunur. Autizm sindromları fenilketonuriya, mukopolisakkaridozlar, histidinemiya (histidin amin turşusu mübadiləsinin pozulduğu genetik xəstəlik) və digər xəstəliklərlə müşahidə olunur. Ən çox rast gəlinən sindrom klinik müxtəlifliyi ilə xarakterizə olunan Rett sindromudur.

Autizmin opioid nəzəriyyəsi

Bu nəzəriyyənin tərəfdarları hesab edirlər ki, autizm mərkəzi sinir sisteminin opioidlərlə həddindən artıq yüklənməsi nəticəsində inkişaf edir. Bu opioidlər uşağın orqanizmində qlüten və kazeinin natamam parçalanması nəticəsində yaranır. Bunun üçün ilkin şərt bağırsaq mukozasının zədələnməsidir. Bu nəzəriyyə hələ araşdırmalarla təsdiqlənməyib. Bununla belə, autizmlə pozulmuş həzm sistemi arasında əlaqəni göstərən tədqiqatlar var.
Bu nəzəriyyə autizmli uşaqlara təyin olunan pəhrizdə qismən təsdiqlənir. Beləliklə, autizmli uşaqlara kazein (süd məhsulları) və qlüteni (taxıl) qida rasionundan çıxarmaq tövsiyə olunur. Belə bir pəhrizin effektivliyi mübahisəlidir - o, autizmi müalicə edə bilməz, lakin alimlərin fikrincə, müəyyən pozğunluqları düzəldə bilər.

Autizmin neyrokimyəvi nəzəriyyəsi

Neyrokimyəvi nəzəriyyənin tərəfdarları hesab edirlər ki, autizm beynin dopaminerjik və serotonergik sistemlərinin hiperaktivləşməsi nəticəsində inkişaf edir. Bu fərziyyə autizmin (və digər xəstəliklərin) bu sistemlərin hiperfunksiyası ilə müşayiət olunduğunu göstərən çoxsaylı tədqiqatlarla təsdiq edilmişdir. Bu hiperfunksiyanı aradan qaldırmaq üçün dopaminerjik sistemi bloklayan dərmanlar istifadə olunur. Autizm üçün istifadə edilən ən məşhur belə dərman risperidondur. Bu dərman bəzən autizm spektri pozğunluqlarının müalicəsində çox təsirli olur ki, bu da bu nəzəriyyənin doğruluğunu sübut edir.

Autizm Araşdırması

Nəzəriyyələrin çoxluğu və autizmin səbəbləri ilə bağlı ortaq baxış bucağının olmaması bu sahədə çoxsaylı araşdırmaların davam etdirilməsi üçün ilkin şərt olmuşdur.
Kanadanın Guelf Universitetinin tədqiqatçıları tərəfindən 2013-cü ildə aparılan bir araşdırma, autizm əlamətlərini idarə edə biləcək bir peyvəndin olduğu qənaətinə gəldi. Bu peyvənd Clostridium bolteae bakteriyasına qarşı hazırlanmışdır. Məlumdur ki, bu mikroorqanizm autizmli uşaqların bağırsaqlarında artan konsentrasiyalarda olur. O, həm də mədə-bağırsaq traktının pozulmasının - ishalın, qəbizliyin səbəbidir. Beləliklə, peyvəndin olması autizm və həzm patologiyası arasındakı əlaqə nəzəriyyəsini təsdiqləyir.

Tədqiqatçıların fikrincə, peyvənd təkcə simptomları aradan qaldırmır (bu, autizmli uşaqların 90 faizindən çoxuna təsir edir), həm də xəstəliyin inkişafına nəzarət edə bilir. Peyvənd laboratoriya şəraitində sınaqdan keçirilib və kanadalı alimlərin fikrincə, o, spesifik antitellərin istehsalını stimullaşdırır. Eyni alimlər müxtəlif toksinlərin bağırsaq mukozasına təsiri haqqında hesabat dərc ediblər. Kanadalı alimlər belə qənaətə gəliblər ki, son onilliklərdə autizmin yüksək yayılması bakterial toksinlərin mədə-bağırsaq traktına təsiri ilə bağlıdır. Həmçinin, bu bakteriyaların toksinləri və metabolitləri autizm əlamətlərinin şiddətini təyin edə və onun inkişafına nəzarət edə bilər.

Digər maraqlı araşdırma isə amerikalı və isveçrəli alimlər tərəfindən birgə aparılıb. Bu tədqiqat hər iki cinsdə autizmin inkişaf ehtimalına baxır. Statistikaya görə, autizmli oğlanların sayı bu xəstəlikdən əziyyət çəkən qızların sayından 4 dəfə çoxdur. Bu fakt autizmlə bağlı gender ədalətsizliyi nəzəriyyəsinin əsasını təşkil edirdi. Tədqiqatçılar belə nəticəyə gəliblər ki, qadın orqanizmi yüngül mutasiyalara qarşı daha etibarlı müdafiə sisteminə malikdir. Buna görə də kişilərdə qadınlara nisbətən 50 faiz daha çox əqli və əqli qüsurlar yaranır.

Autizmin inkişafı

Autizm hər uşaqda fərqli inkişaf edir. Hətta əkizlərdə xəstəliyin gedişatı çox fərdi ola bilər. Bununla belə, klinisyenler autizm spektri pozğunluqlarının gedişatının bir neçə variantını müəyyən edirlər.

Autizmin inkişaf variantları bunlardır:

Autizmin bədxassəli inkişafı- simptomların erkən uşaqlıq dövründə görünməsi ilə xarakterizə olunur. Klinik mənzərə zehni funksiyaların sürətli və erkən çökməsi ilə xarakterizə olunur. Sosial parçalanma dərəcəsi yaşla artır və bəzi autizm spektri pozğunluqları şizofreniyaya çevrilə bilər.
Autizmin dalğalı kursu– tez-tez mövsümi xarakter daşıyan dövri kəskinləşmələrlə xarakterizə olunur. Bu kəskinləşmələrin şiddəti hər dəfə fərqli ola bilər.
Autizmin reqressiv kursu- simptomların tədricən yaxşılaşması ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin sürətlə başlamasına baxmayaraq, autizmin simptomları tədricən geriləyir. Bununla belə, psixi disontogenez əlamətləri davam edir.

Autizmin proqnozu da çox fərdi. Bu, xəstəliyin debüt etdiyi yaşdan, zehni funksiyaların çürümə dərəcəsindən və digər amillərdən asılıdır.

Autizmin gedişatına təsir edən amillər bunlardır:

6 yaşa qədər nitq inkişafı autizmin əlverişli kursunun əlamətidir;
xüsusi ziyarət təhsil müəssisələriəlverişli amildir və uşağın uyğunlaşmasında mühüm rol oynayır;
"sənətkarlığa" yiyələnmək gələcəkdə özünü peşəkar şəkildə həyata keçirməyə imkan verir - araşdırmalara görə, hər beşinci autizmli uşaq bir peşəni mənimsəməyə qadirdir, lakin bunu etmir;
ziyarət edin nitq terapiyası seansları və ya loqopedik profilli uşaq bağçaları müsbət təsir göstərir gələcək inkişaf uşaq, çünki statistikaya görə autizmli yetkinlərin yarısı danışmır.

Autizmin simptomları

Autizmin klinik mənzərəsi çox müxtəlifdir. Əsasən psixi, emosional-iradi və nitq sferalarının qeyri-bərabər yetkinləşməsi, davamlı stereotiplər, müalicəyə reaksiyanın olmaması kimi parametrlərlə müəyyən edilir. Autizmli uşaqlar davranışları, nitqləri, intellektləri, ətraf aləmə münasibəti ilə fərqlənirlər.

Autizmin simptomları bunlardır:

nitq patologiyası;
intellektin inkişafının xüsusiyyətləri;

davranış patologiyası;
hiperaktiv sindrom;
emosional sahədə pozğunluqlar.

Autizmdə nitq

Autizm hallarının 70 faizində nitq inkişafının xüsusiyyətləri qeyd olunur. Çox vaxt danışma çatışmazlığı valideynlərin defektoloqlara və danışma terapevtlərinə müraciət etdiyi ilk simptomdur. İlk sözlər orta hesabla 12-18 ayda, ilk ifadələr (cümlələr deyil) 20-22 ayda görünür. Ancaq ilk sözlərin görünüşü 3-4 ilə qədər gecikə bilər. 2-3 yaşa qədər uşağın lüğəti normaya uyğun gəlsə də, uşaqların sual verməməsinə (kiçik uşaqlar üçün xarakterikdir) və özləri haqqında danışmamasına diqqət yetirilir. Uşaqlar adətən anlaşılmaz bir şey zümzümə edir və ya mızıldanırlar.

Çox vaxt uşaq nitq formalaşdıqdan sonra danışmağı dayandırır. Uşağın söz ehtiyatı yaşla genişlənsə də, nitq nadir hallarda ünsiyyət üçün istifadə olunur. Uşaqlar dialoqlar, monoloqlar apara bilər, şeir elan edə bilər, lakin ünsiyyət üçün sözlərdən istifadə etmirlər.

Otistik uşaqlarda nitqin xüsusiyyətləri:

ekolaliya - təkrarlar;
pıçıldamaq və ya əksinə, yüksək səslə danışmaq;
metaforik dil;
söz oyunu;
neologizmlər;
qeyri-adi intonasiya;
əvəzliklərin tərsinə çevrilməsi;
üz ifadəsinin pozulması;
başqalarının nitqinə reaksiya olmaması.

Ekolaliya əvvəllər söylənilən sözlərin, ifadələrin və cümlələrin təkrarlanmasıdır. Eyni zamanda, uşaqların özləri də cümlə qura bilmirlər. Məsələn, “neçə yaşın var” sualına uşaq “neçə yaşın var, neçə yaşın var” cavabını verir. “Gəlin mağazaya gedək” deyə soruşduqda uşaq “mağazaya gedək” deyə təkrarlayır. Həmçinin, autizmli uşaqlar “mən” əvəzliyindən istifadə etmir və valideynlərinə nadir hallarda “ana” və ya “ata” sözləri ilə müraciət edirlər.
Uşaqlar öz nitqlərində tez-tez metaforalardan, obrazlı ifadələrdən və neologizmlərdən istifadə edirlər ki, bu da uşağın söhbətinə şıltaq bir ləzzət verir. Jestlər və üz ifadələri çox nadir hallarda istifadə olunur, bu da uşağın emosional vəziyyətini qiymətləndirməyi çətinləşdirir. Fərqli xüsusiyyət ondan ibarətdir ki, uşaqlar böyük mətnləri elan edərkən və tərənnüm edərkən çətinliklə söhbətə başlaya və gələcəkdə onu davam etdirə bilərlər. Nitqin inkişafının bütün bu xüsusiyyətləri ünsiyyət sahələrində pozuntuları əks etdirir.

Autizmdə əsas pozğunluq danışıq nitqini anlamaq problemidir. İntellekt qorunub saxlansa belə, uşaqlar onlara ünvanlanan nitqə cavab verməkdə çətinlik çəkirlər.
Otistik uşaqlarda nitqi anlamaqda və ondan istifadə etməkdə çətinlik çəkməklə yanaşı, tez-tez nitq qüsurları olur. Bunlar dizartriya, dislaliya və digər nitq inkişafı pozğunluqları ola bilər. Uşaqlar tez-tez sözlər çəkirlər, son hecalara vurğu qoyurlar, eyni zamanda lal intonasiyasını qoruyurlar. Buna görə də loqopedik dərslər belə uşaqların reabilitasiyasında çox vacib məqamdır.

Autizmdə zəka

Autizmli uşaqların əksəriyyəti xüsusiyyətləri nümayiş etdirir koqnitiv fəaliyyət. Bu səbəbdən autizmin problemlərindən biri də onun olmasıdır diferensial diaqnoz zehni geriliyi (MDD) ilə.
Araşdırmalar göstərib ki, autizmli uşaqların intellekti normal inkişaf edən uşaqlardan orta hesabla aşağıdır. Eyni zamanda, onların IQ səviyyəsi zehni geriliyi olanlara nisbətən daha yüksəkdir. Eyni zamanda qeyri-bərabər intellektual inkişaf qeyd olunur. Autizmli uşaqlarda ümumi bilik bazası və bəzi elmləri anlamaq qabiliyyəti normadan aşağıdır, söz ehtiyatı və mexaniki yaddaş isə normadan yuxarı inkişaf edir. Düşüncə konkretlik və fotoqrafiya ilə xarakterizə olunur, lakin onun çevikliyi məhduddur. Otistik uşaqlar botanika, astronomiya və zoologiya kimi elmlərə artan maraq göstərə bilər. Bütün bunlar onu deməyə əsas verir ki, autizmdə intellektual qüsurun strukturu əqli gerilikdə olan strukturdan fərqlənir.

Mücərrədlik qabiliyyəti də məhduddur. Məktəb performansının azalması əsasən davranış anomaliyaları ilə bağlıdır. Uşaqlar konsentrə olmaqda çətinlik çəkirlər və tez-tez hiperaktiv davranış nümayiş etdirirlər. Məkan anlayışlarına və düşüncə çevikliyinə ehtiyac duyulan yerlərdə xüsusilə çətindir. Bununla belə, autizm spektri pozğunluğu olan uşaqların 3-5 faizi bir və ya iki “xüsusi bacarıq” nümayiş etdirir. Buraya müstəsna riyazi qabiliyyətlər, kompleksi yenidən yaratmaq daxil ola bilər həndəsi fiqurlar, musiqi alətində ifa edən virtuoz. Uşaqlar həmçinin nömrələr, tarixlər və adlar üçün müstəsna yaddaşa malik ola bilərlər. Belə uşaqlara “otistik dahilər” də deyirlər. Bir və ya iki belə qabiliyyətin olmasına baxmayaraq, autizmin bütün digər əlamətləri qalmaqdadır. İlk növbədə sosial təcrid, ünsiyyətin pozulması, uyğunlaşma çətinlikləri üstünlük təşkil edir. Buna misal olaraq artıq yetkin bir autizm dahisinin hekayəsindən bəhs edən “Yağış adamı” filmini göstərmək olar.

İntellektual gecikmənin dərəcəsi autizm növündən asılıdır. Beləliklə, Asperger sindromu ilə intellekt qorunub saxlanılır ki, bu da sosial inteqrasiya üçün əlverişli amildir. Bu halda uşaqlar məktəbi bitirib təhsil ala bilirlər.
Bununla belə, halların yarısından çoxunda autizm intellektin azalması ilə müşayiət olunur. Azaldılma səviyyəsi dərindən mülayim gecikməyə qədər dəyişə bilər. Daha tez-tez (60 faiz) ləngimənin orta ağır formaları, 20 faizində yüngül, 17 faizində normal intellekt, 3 faizində isə orta səviyyədən yuxarı intellekt müşahidə olunur.

Autizm davranışı

Autizmin əsas xüsusiyyətlərindən biri ünsiyyət davranışının pozulmasıdır. Otistik uşaqların davranışı təcrid, təcrid və uyğunlaşma bacarıqlarının olmaması ilə xarakterizə olunur. Otistik uşaqlar, xarici dünya ilə ünsiyyətdən imtina edərək, özlərinə çəkilirlər daxili dünya fantaziyalar. Uşaqlarla yola getməkdə çətinlik çəkirlər və ümumiyyətlə insanların sıx olduğu yerlərdə dayana bilmirlər.

Autizmli uşaqların davranışının xüsusiyyətləri:

avto-aqressiya və hetero-aqressiya;
ardıcıllığa sadiqlik;
stereotiplər - motor, sensor, vokal;
rituallar.

Davranışda avto-aqressiya
Davranışda bir qayda olaraq avtoaqressiya elementləri üstünlük təşkil edir - yəni özünə qarşı aqressiya. Uşaq bir şeydən məmnun olmayanda bu davranışı göstərir. Bu, ətraf mühitdə yeni bir uşağın görünüşü, oyuncaqların dəyişdirilməsi, yerin dekorasiyasında dəyişiklik ola bilər. Eyni zamanda, autizmli uşağın aqressiv davranışı özünə yönəldilir - o, özünü vura, dişləyə, yanaqlarına vura bilər. Avto-aqressiya həm də aqressiv davranışın başqalarına yönəldiyi hetero-aqressiyaya çevrilə bilər. Bu dağıdıcı davranış adi həyat tərzində mümkün dəyişikliklərə qarşı bir növ müdafiədir.

Otistik uşağı böyütməkdə ən böyük çətinlik ictimai yerə getməkdir. Uşaq evdə otistik davranış əlamətləri göstərməsə belə, “ictimaiyyətə çıxmaq” qeyri-münasib davranışa səbəb olan stress faktorudur. Eyni zamanda, uşaqlar uyğun olmayan hərəkətlər edə bilərlər - özlərini yerə atırlar, vururlar və dişləyirlər, qışqırırlar. Autizmli uşaqların dəyişməyə sakit reaksiya verməsi olduqca nadirdir (demək olar ki, müstəsna hallarda). Buna görə də, yeni yerə getməzdən əvvəl valideynlərə övladını qarşıdakı marşrutla tanış etmələri tövsiyə olunur. Hər hansı bir mühit dəyişikliyi mərhələlərlə həyata keçirilməlidir. Bu, ilk növbədə uşaq bağçasına və ya məktəbə inteqrasiyaya aiddir. Əvvəlcə uşaq marşrutla, sonra vaxt keçirəcəyi yerlə tanış olmalıdır. Uşaq bağçasında uyğunlaşma gündə iki saatdan başlayaraq saatları tədricən artıraraq həyata keçirilir.

Otistik uşaqların davranışında rituallar
Ardıcıllığa dair bu öhdəlik təkcə ətraf mühitə deyil, həm də digər aspektlərə - yemək, geyim, oyuna aiddir. Qab-qacaq dəyişdirmək stresli faktor ola bilər. Belə ki, əgər uşaq səhər yeməyində sıyıq yeməyə öyrəşibsə, o zaman qəfildən omlet vermək aqressiya hücumuna səbəb ola bilər. Yemək, paltar geyinmək, oynamaq və hər hansı digər fəaliyyət çox vaxt özünəməxsus rituallarla müşayiət olunur. Ritual qabların verilməsi, əllərin yuyulması və masadan qalxmağın müəyyən bir qaydasından ibarət ola bilər. Rituallar tamamilə anlaşılmaz və izaholunmaz ola bilər. Məsələn, masaya oturmadan əvvəl sobaya toxunmaq, yatmazdan əvvəl tullanmaq, gəzinti zamanı mağazanın eyvanına çıxmaq və s.

Autizmli uşaqların davranışında stereotiplər
Xəstəliyin formasından asılı olmayaraq autizmli uşaqların davranışı stereotipik xarakter daşıyır. Sallanma, öz oxu ətrafında dövrə vurma, atlama, baş əymə, barmaq hərəkətləri şəklində motor stereotipləri var. Autizmli insanların çoxu barmaqların barmaq, əyilmə və uzanma, bükülmə şəklində atetoza bənzər hərəkətləri ilə xarakterizə olunur. Sarsıntı, sıçrayış, barmaqların uclarından itələmək və barmaqların ucunda gəzmək kimi hərəkətlər daha az xarakterik deyil. Motor stereotiplərinin əksəriyyəti yaşla yox olur və yeniyetmələrdə nadir hallarda müşahidə olunur. Səs stereotipləri suala cavab olaraq sözlərin təkrarlanmasında (ekolaliya), şeirlərin bəyan edilməsində özünü göstərir. Stereotip hesab var.

Autizmdə hiperaktivlik sindromu

Hiperaktivlik sindromu halların 60-70 faizində müşahidə olunur. Artan aktivlik, daimi hərəkət və narahatlıq ilə xarakterizə olunur. Bütün bunlar disinhibisyon, həyəcanlanma və qışqırıqlar kimi psixopata bənzər hadisələrlə müşayiət oluna bilər. Uşağı dayandırmağa və ya ondan nəyisə götürməyə cəhd etsəniz, bu, etiraz reaksiyalarına səbəb olur. Belə reaksiyalar zamanı uşaqlar yerə yıxılır, qışqırır, döyüşür, özlərini vururlar. Hiperaktivlik sindromu demək olar ki, həmişə diqqət çatışmazlığı ilə müşayiət olunur və bu, davranışın düzəldilməsində müəyyən çətinliklərə səbəb olur. Uşaqlar bir yerdə dayana və ya otura bilmir, diqqətlərini heç nəyə cəmləyə bilmirlər. Şiddətli hiperaktiv davranış üçün dərman müalicəsi tövsiyə olunur.

Autizmdə emosional pozğunluqlar

Həyatın ilk illərindən uşaqlar emosional pozğunluqlar yaşayırlar. Onlar öz duyğularını müəyyən etmək və başqalarını başa düşmək qabiliyyətinin olmaması ilə xarakterizə olunur. Otistik uşaqlar empatiya qura bilmirlər və hər şeydən həzz ala bilmirlər, həmçinin ifadə etməkdə çətinlik çəkirlər öz hissləri. Uşaq şəkillərdən duyğuların adlarını öyrənsə belə, sonradan biliklərini həyatda tətbiq edə bilmir.

Emosional reaksiyanın olmaması əsasən uşağın sosial təcrid olunması ilə bağlıdır. Həyatda emosional təcrübələr yaşamaq mümkün olmadığı üçün uşağın bu duyğuları daha da qavraması da mümkün deyil.
Emosional pozğunluqlar ətraf aləmi dərk etməməkdə də özünü göstərir. Beləliklə, bir uşağın otağında olan bütün əşyaları əzbər bilsə belə, öz otağını təsəvvür etmək çətindir. Öz otağı haqqında heç bir fikri olmayan uşaq başqa bir insanın daxili aləmini də təsəvvür edə bilməz.

Autizmli uşaqların inkişaf xüsusiyyətləri

Bir yaşlı uşağın xüsusiyyətləri tez-tez sürünmə, oturma, dayanma və ilk addımların gecikmiş inkişafında özünü göstərir. Uşaq ilk addımlarını atmağa başlayanda valideynlər bəzi xüsusiyyətləri qeyd edirlər - uşaq tez-tez donur, yeriyir və ya qollarını uzadaraq ayaqlarının ucunda qaçır (“kəpənək”). Yürüş müəyyən bir taxtalıq (ayaqları əyilmir kimi), tələskənlik və impulsivlik ilə xarakterizə olunur. Uşaqların yöndəmsiz və çantalı olması qeyri-adi deyil, lakin zəriflik də müşahidə edilə bilər.

Jestlərin mənimsənilməsi də ləngiyir - praktiki olaraq işarə jesti yoxdur, salamlaşma-vida, təsdiq-inkarda çətinliklər. Autizmli uşaqların üz ifadələri hərəkətsizlik və yoxsulluq ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt cizgiləri olan ciddi üzlər var (“Kannerə görə şahzadənin üzü”).

Autizmdə əlillik

Autizm kimi bir xəstəlik üçün əlillik qrupu təyin edilir. Başa düşmək lazımdır ki, əlillik təkcə onu əhatə etmir nağd ödənişlər, həm də uşağın reabilitasiyasına kömək edir. Reabilitasiya ixtisaslaşdırılmış məktəbəqədər təhsil müəssisəsinə, məsələn, loqopedik bağçaya yerləşdirmə və autizmli uşaqlar üçün digər güzəştləri əhatə edir.

Əlil kimi təsdiq edilmiş autizmli uşaqlar üçün üstünlüklər bunlardır:

ixtisaslaşdırılmış təhsil müəssisələrinə pulsuz səfərlər;
danışma terapiyası bağçasında və ya danışma terapiya qrupunda qeydiyyat;
müalicə üçün vergi endirimləri;
sanatoriya-kurort müalicəsi üçün müavinətlər;
fərdi proqrama uyğun təhsil almaq imkanı;
psixoloji, sosial və peşəkar reabilitasiyada yardım.

Əlilliyin qeydə alınması üçün psixiatr, psixoloq müayinəsindən keçmək lazımdır və əksər hallarda stasionar müalicə tələb olunur (xəstəxanada qalmaq). -də də müşahidə etmək olar gündüz xəstəxanası(yalnız məsləhətləşmələr üçün gəlin), şəhərdə olan varsa. Stasionar müşahidə ilə yanaşı, loqoped, nevroloq, oftalmoloq, otorinolarinqoloq tərəfindən müayinədən keçmək, həmçinin ümumi sidik testi və qan testindən keçmək lazımdır. Mütəxəssislərin məsləhətləşmələrinin nəticələri və test nəticələri xüsusi olaraq daxil edilir tibbi forma. Bir uşaq uşaq bağçasına və ya məktəbə gedirsə, xarakteristikası da tələb olunur. Bundan sonra uşağı müşahidə edən rayon psixiatrı ana və körpəni yönləndirir tibbi komissiya. Komissiya günü əlinizdə uşaq üçün arayış, bütün mütəxəssislərin olduğu kart, testlər və diaqnozlar, valideynlərin pasportları və uşağın doğum haqqında şəhadətnaməsi olmalıdır.

Autizm növləri

Autizm növünü təyin edərkən, müasir psixiatrlar öz təcrübələrində ən çox Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatını (ICD) rəhbər tuturlar.
Onuncu revizion xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına görə uşaq autizmi, Rett sindromu, Asperger sindromu və başqaları fərqləndirilir. Bununla birlikdə, diaqnostik təlimat ruhi xəstəlik(DSM) hazırda yalnız bir klinik varlığı - autizm spektri pozğunluğunu nəzərdən keçirir. Beləliklə, autizmin variantları məsələsi mütəxəssisin hansı təsnifatdan istifadə etməsindən asılıdır. Qərb ölkələrində və ABŞ-da DSM istifadə olunur, ona görə də bu ölkələrdə artıq Asperger və ya Rett sindromu diaqnozu qoyulmur. Rusiyada və bəzi postsovet ölkələrində ICD daha çox istifadə olunur.

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatında təyin olunan autizmin əsas növlərinə aşağıdakılar daxildir:

erkən uşaqlıq autizmi;
atipik autizm;
Rett sindromu;
Asperger sindromu.

Olduqca nadir rast gəlinən digər autizm növləri “digər autistik pozğunluq növləri” başlığı altında təsnif edilir.

Erkən uşaqlıq autizmi

Erkən uşaqlıq autizmi, uşağın həyatının ilk günlərindən psixi və davranış pozğunluqlarının görünməyə başladığı bir autizm növüdür. “Erkən uşaqlıq autizmi” ifadəsi əvəzinə tibb “Kanner sindromu”ndan da istifadə edir. On min körpə və gənc uşaqdan bu tip autizm 10-15 uşaqda rast gəlinir. Oğlanlar Kanner sindromundan qızlara nisbətən 3-4 dəfə daha çox əziyyət çəkirlər.

Erkən uşaqlıq autizminin əlamətləri körpənin həyatının ilk günlərindən görünməyə başlaya bilər. Belə uşaqlarda analar eşitmə stimullarına reaksiyanın pozulduğunu və müxtəlif vizual təmaslara cavabın maneə törədildiyini qeyd edirlər. Həyatın ilk illərində uşaqlar nitqi başa düşməkdə çətinlik çəkirlər. Onların nitq inkişafında da gecikmə var. Beş yaşına qədər erkən uşaqlıq autizmi olan uşaq sosial münasibətlərdə çətinlik çəkir və davamlı davranış pozğunluqları yaşayır.

Erkən uşaqlıq autizminin əsas təzahürləri bunlardır:

autizmin özü;
qorxu və fobiyaların olması;
sabit özünüqoruma hissinin olmaması;
stereotiplər;
xüsusi nitq;
idrak və intellektual qabiliyyətlərin pozulması;
xüsusi oyun;
motor funksiyalarının xüsusiyyətləri.

Autizm
Autizm ilk növbədə göz təması pozğunluğu ilə xarakterizə olunur. Uşaq baxışlarını heç kimin üzünə dikmir və daim gözlərinə baxmaqdan qaçır. Sanki keçmişə və ya insanın içinə baxır. Səs və ya vizual stimullar uşağın həyəcanlanmasına səbəb ola bilməz. Üzdə təbəssüm nadir hallarda görünür və hətta böyüklərin və ya digər uşaqların gülüşü buna səbəb ola bilməz. Autizmin digər görkəmli xüsusiyyəti valideynlərlə xüsusi münasibətdir. Anaya olan ehtiyac praktiki olaraq heç bir şəkildə özünü göstərmir. Gecikmə olan uşaqlar analarını tanımırlar, ona görə də o görünəndə nə gülümsəməyə, nə də ona tərəf hərəkət etməyə başlayırlar. Onun qayğısına da zəif reaksiya var.

Yeni bir insanın görünüşü açıq şəkildə mənfi emosiyalara səbəb ola bilər - narahatlıq, qorxu, təcavüz. Digər uşaqlarla ünsiyyət çox çətindir və mənfi impuls hərəkətləri (müqavimət, uçuş) ilə müşayiət olunur. Ancaq bəzən bir uşaq onun yanında olan hər kəsə tamamilə məhəl qoymur. Şifahi müalicəyə reaksiya və cavab da yoxdur və ya ciddi şəkildə inhibə olunur. Uşaq hətta adına cavab verməyə bilər.

Qorxu və fobiyaların olması
80 faizdən çox hallarda erkən uşaqlıq autizmi müxtəlif qorxu və fobiyaların olması ilə müşayiət olunur.

Erkən uşaqlıq autizmində qorxu və fobiyaların əsas növləri

Qorxu növləri	Qorxuya səbəb olan əsas obyektlər və vəziyyətlər
*Həddindən artıq qiymətləndirilmiş qorxular* *(müəyyən obyektlərin və hadisələrin əhəmiyyətinin və təhlükəsinin həddindən artıq qiymətləndirilməsi ilə əlaqədar)*	təklik; hündürlük; pilləkənlər; qəriblər; qaranlıq; heyvanlar.
*Eşitmə stimulları ilə əlaqəli qorxular*	məişət əşyaları - tozsoran, saç qurutma maşını, elektrikli ülgüc; borularda və tualetdə suyun səs-küyü; liftin uğultusu; avtomobillərin və motosikletlərin səsləri.
*Vizual stimullarla əlaqəli qorxular*	parlaq işıq; yanıb-sönən işıqlar; televizorda çərçivənin kəskin dəyişməsi; parlaq obyektlər; atəşfəşanlıq; ətrafdakı insanların parlaq paltarları.
*Toxunma stimulları ilə əlaqəli qorxular*	su; yağış; qar; xəzdən hazırlanmış əşyalar.
*Delusional qorxular*	öz kölgəsi; müəyyən rəng və ya formalı obyektlər; divarlarda hər hansı bir deşik ( ventilyasiya, rozetkalar); müəyyən insanlar, bəzən hətta valideynlər.

Güclü özünü qoruma hissinin olmaması
Erkən uşaqlıq autizminin bəzi hallarda özünü qoruma hissi pozulur. Xəstə uşaqların yüzdə 20-də “uzaqlıq hissi” yoxdur. Uşaqlar bəzən təhlükəli şəkildə uşaq arabalarının kənarından asılır və ya uşaq meydançasının və beşikin divarlarına dırmaşırlar. Çox vaxt uşaqlar kortəbii olaraq yola qaça, hündürlükdən tullana və ya təhlükəli dərinliklərə suya düşə bilərlər. Həmçinin, bir çox insanlar yanıqlar, kəsiklər və çürüklərin mənfi təcrübəsini birləşdirmirlər. Yaşlı uşaqlarda müdafiə aqressivliyi yoxdur və həmyaşıdları tərəfindən incidildikdə özlərini müdafiə edə bilmirlər.

Stereotiplər
Erkən uşaqlıq autizmi ilə xəstələrin 65 faizindən çoxunda müxtəlif stereotiplər - müəyyən hərəkətlərin və manipulyasiyaların tez-tez təkrarlanması inkişaf edir.

Erkən uşaqlıq autizminin stereotipləri

Stereotiplərin növləri	Nümunələr
*Motor*	uşaq arabasında yellənmək; əzaların və ya başın monoton hərəkətləri; uzun tullanma; yelləncəkdə davamlı yelləncək.
*Nitq*	müəyyən bir səsin və ya sözün tez-tez təkrarlanması; maddələrin daimi təkrar hesablanması; eşitilən sözlərin və ya səslərin qeyri-iradi təkrarlanması.
*Davranış*	eyni yeməyi seçmək; paltar seçimində ritualizm; dəyişməz piyada marşrutu.
*Sensor*	işığı yandırır və söndürür; kiçik əşyalar tökür ( mozaika, qum, şəkər); xışıltılı konfet qabları; eyni obyektləri iyləyir; müəyyən obyektləri yalayır.

Xüsusi çıxış
Erkən uşaqlıq autizmində nitqin inkişafı və mənimsənilməsi ləngiyir. Körpələr ilk sözlərini gec tələffüz etməyə başlayırlar. Onların çıxışı anlaşılmazdır və ünvanlanmır müəyyən bir şəxsə. Uşaq anlamaqda çətinlik çəkir və ya şifahi göstərişlərə məhəl qoymur. Tədricən nitq qeyri-adi sözlər, şərh ifadələri və neologizmlərlə dolur. Nitq xüsusiyyətlərinə həmçinin tez-tez monoloqlar, öz-özünə dialoqlar və daimi ekolaliya (sözlərin, ifadələrin, sitatların avtomatik təkrarlanması) daxildir.

Bilişsel və intellektual qabiliyyətlərin pozulması
Erkən uşaqlıq autizmində idrak və intellektual qabiliyyətlər inkişafda gecikir və ya sürətlənir. Xəstələrin təxminən 15 faizində bu qabiliyyətlər normal həddə inkişaf edir.

Bilişsel və intellektual qabiliyyətlərin pozulması

Xüsusi oyun
Bəzi uşaqlar ilə erkən autizm oyuncaqlara tamamilə məhəl qoyulmur və ümumiyyətlə oyun yoxdur. Digərləri üçün oyun eyni oyuncaqla sadə, oxşar manipulyasiyalarla məhdudlaşır. Çox vaxt oyun oyuncaq olmayan yad obyektləri əhatə edir. Eyni zamanda, bu maddələrin funksional xüsusiyyətləri heç bir şəkildə istifadə edilmir. Oyunlar adətən tənha yerdə keçirilir.

Motor funksiyalarının xüsusiyyətləri
Erkən uşaqlıq autizmi olan xəstələrin yarıdan çoxunda hiper həyəcanlılıq (hərəkət fəaliyyətinin artması) müşahidə olunur. Müxtəlif xarici stimullar açıq şəkildə motor fəaliyyətinə səbəb ola bilər - uşaq ayaqlarını döyməyə, qollarını yelləməyə və döyüşməyə başlayır. Oyanma tez-tez ağlama, qışqırıq və ya xaotik hərəkətlərlə müşayiət olunur. Xəstə uşaqların 40 faizində əks təzahürlər müşahidə olunur. Azaldılmış əzələ tonusu aşağı hərəkətliliklə müşayiət olunur. Körpələr ləng əmirlər. Uşaqlar fiziki narahatlığa (soyuq, rütubət, aclıq) zəif reaksiya verirlər. Xarici stimullar adekvat reaksiyalara səbəb ola bilməz.

Atipik autizm

Atipik autizm autizmin xüsusi formasıdır klinik təzahürlər uzun illər gizlənə bilər və ya yumşaq ola bilər. Bu xəstəliklə, autizmin bütün əsas əlamətləri müəyyən edilmir, bu da erkən mərhələdə diaqnozu çətinləşdirir.
Atipik autizmin klinik mənzərəsi müxtəlif xəstələrdə müxtəlif birləşmələrdə özünü göstərə bilən müxtəlif simptomlarla təmsil olunur. Bütün bir çox simptomları beş əsas qrupa bölmək olar.

Atipik autizm əlamətlərinin xarakterik qrupları bunlardır:

nitq pozğunluqları;
emosional çatışmazlıq əlamətləri;
sosial uyğunsuzluq və uğursuzluq əlamətləri;
düşüncə pozğunluğu;
qıcıqlanma.

Nitq pozğunluqları
Atipik autizmli insanlar dil öyrənməkdə çətinlik çəkirlər. Başqalarının nitqini başa düşməkdə çətinlik çəkirlər, hər şeyi hərfi mənada qəbul edirlər. Kiçik olduğuna görə lüğət yaşa uyğun gəlmir, öz düşüncə və fikirlərini ifadə etmək çətindir. Yeni söz və ifadələr öyrənərkən xəstə keçmişdə öyrəndiyi məlumatları unudur. Atipik autizmli xəstələr başqalarının emosiyalarını və hisslərini başa düşmürlər, ona görə də onların yaxınları üçün empatiya və narahatçılıq qabiliyyəti yoxdur.

Emosional çatışmazlıq əlamətləri
Atipik autizmin digər mühüm əlaməti də öz emosiyalarını ifadə edə bilməməsidir. Xəstənin daxili təcrübələri olsa belə, nə hiss etdiyini izah edə və ifadə edə bilmir. Başqalarına elə görünə bilər ki, o, sadəcə olaraq laqeyd və emosionaldır.

Sosial uyğunlaşma və uğursuzluq əlamətləri
Hər bir fərdi vəziyyətdə sosial uyğunsuzluq və uğursuzluq əlamətləri müxtəlif dərəcədə şiddətə və özünəməxsus xüsusiyyətə malikdir.

Sosial uyğunlaşmanın və uğursuzluğun əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

təkliyə meyl;
hər hansı bir əlaqədən qaçınmaq;
ünsiyyət olmaması;
qəriblərlə əlaqə qurmaqda çətinliklər;
dostluq edə bilməmək;
Rəqiblə göz təması qurmaqda çətinlik.

Düşüncə pozğunluğu
Atipik autizmli insanlar məhdud düşüncəyə malikdirlər. Onlar hər hansı yeniliyi və dəyişikliyi qəbul etməkdə çətinlik çəkirlər. Ətrafdakı dəyişiklik, qurulmuş gündəlik rejimin pozulması və ya yeni insanların görünüşü çaşqınlıq və panikaya səbəb olur. Bağlanma geyim, qida, müəyyən qoxu və rənglərlə bağlı müşahidə edilə bilər.

Qıcıqlanma
Atipik autizmdə sinir sistemi müxtəlif xarici stimullara daha həssasdır. Parlaq işıqdan və ya yüksək səsli musiqidən xəstə əsəbi, əsəbi və hətta aqressiv olur.

Rett sindromu

Rett sindromu autizmin xüsusi bir formasına aiddir, burada ağır psixonevroloji pozğunluqlar mərkəzi hissədə mütərəqqi degenerativ dəyişikliklər fonunda görünür. sinir sistemi. Rett sindromunun səbəbi cinsi xromosomdakı genlərdən birində olan mutasiyadır. Bu, yalnız qızların təsirləndiyini izah edir. Demək olar ki, genomunda bir X xromosomu olan kişi döllərinin hamısı ana bətnində ölür.

Xəstəliyin ilk əlamətləri uşaq doğulduqdan 6-18 ay sonra görünməyə başlayır. Bu vaxta qədər körpənin böyüməsi və inkişafı normadan heç bir şəkildə fərqlənmir. Psixonevroloji pozğunluqlar xəstəliyin dörd mərhələsində inkişaf edir.

Rett sindromunun mərhələləri

Mərhələlər	Uşağın yaşı	Təzahürlər
I	*6-18 ay*	bədənin fərdi hissələrinin böyüməsi yavaşlayır - əllər, ayaqlar, baş; diffuz hipotenziya görünür ( əzələ zəifliyi); oyunlara maraq azalır; uşaqla ünsiyyət qurmaq imkanı məhduddur; Bəzi motor stereotipləri görünür - barmaqların yırğalanması, ritmik əyilməsi.
II	*1-4 il*	tez-tez narahatlıq hücumları; oyanış zamanı qışqıran yuxu pozğunluğu; əldə edilmiş bacarıqlar itirilir; nitqdə çətinliklər yaranır; motor stereotipləri daha çox olur; tarazlığın itirilməsi səbəbindən gəzinti çətinləşir; konvulsiyalar və konvulsiyalar ilə nöbetler görünür.
*III*	*3-10 il*	Xəstəliyin inkişafı dayandırılır. Əsas xüsusiyyət olur əqli gerilik. Bu dövrdə uşaqla emosional əlaqə qurmaq mümkün olur.
IV	*5 ildən*	əzələ atrofiyası səbəbindən bədənin hərəkətliliyinin itirilməsi; skolioz görünür ( raxiokampis); nitq pozulur - sözlər səhv istifadə olunur, ekolaliya görünür; əqli gerilik pisləşir, lakin emosional bağlılıq və ünsiyyət qorunur.

Şiddətli səbəbiylə motor pozğunluqları və açıq şəkildə psixonevroloji dəyişikliklərə məruz qalan Rett sindromu autizmin düzəldilə bilməyən ən ağır formasıdır.

Asperger sindromu

Asperger sindromu uşaq inkişafının ümumi pozğunluğu kimi təsnif edilən başqa bir autizm növüdür. Xəstələrin 80 faizi oğlanlardır. Hər min uşağa bu sindromun 7 halı var. Xəstəliyin əlamətləri 2 yaşdan 3 yaşa qədər görünməyə başlayır, lakin son diaqnoz daha çox 7-16 yaşlarında qoyulur.
Asperger sindromunun təzahürləri arasında uşağın psixofizioloji vəziyyətinin pozulmasının üç əsas xüsusiyyəti var.

Asperger sindromunun əsas xüsusiyyətləri bunlardır:

pozuntular sosial təbiət;
intellektual inkişafın xüsusiyyətləri;
sensor (həssaslıq) və motor pozğunluqları.

Sosial pozğunluqlar
Sosial pozğunluqlar qeyri-şifahi davranışdakı sapmalardan qaynaqlanır. Asperger sindromlu uşaqlar özünəməxsus jestləri, mimikaları və davranışlarına görə digər uşaqlar və ya böyüklərlə əlaqə qura bilmirlər. Başqaları ilə empatiya qura bilmirlər və hisslərini ifadə edə bilmirlər. Bağçada belə uşaqlar dostlaşmır, ayrı qalmır, ümumi oyunlarda iştirak etmirlər. Bu səbəbdən də, onlar mənfur və düşüncəsiz fərdlər hesab olunurlar. Sosial çətinliklər digər insanların toxunuşlarına və vizual göz-göz təmasına qarşı dözümsüzlük səbəbindən də yaranır.

Asperger sindromlu uşaqlar həmyaşıdları ilə ünsiyyət qurarkən öz qaydalarını tətbiq etməyə çalışırlar, başqalarının fikirlərini qəbul etmirlər və güzəştə getmək istəmirlər. Buna cavab olaraq ətrafdakılar artıq belə uşaqlarla təmasda olmaq istəmirlər, onların sosial təcridini daha da artırırlar. Bu, yeniyetməlik dövründə depressiyaya, intihara meylliliyə və müxtəlif növ asılılığa gətirib çıxarır.

İntellektual inkişafın xüsusiyyətləri
Asperger sindromu zəkanın nisbi qorunması ilə xarakterizə olunur. Şiddətli inkişaf gecikmələri ilə xarakterizə edilmir. Asperger sindromlu uşaqlar təhsil müəssisələrini bitirə bilirlər.

Asperger sindromlu uşaqların zehni inkişafının xüsusiyyətlərinə aşağıdakılar daxildir:

normal və ya ortadan yuxarı intellekt;
əla yaddaş;
mücərrəd düşüncənin olmaması;
erkən nitq.

Asperger sindromunda İQ adətən normal və ya daha yüksək olur. Lakin xəstə uşaqlar mücərrəd düşünmək və məlumatı dərk etməkdə çətinlik çəkirlər. Bir çox uşaq fenomenal yaddaşa və onları maraqlandıran sahədə geniş biliyə malikdir. Lakin çox vaxt onlar bu məlumatdan düzgün situasiyalarda istifadə edə bilmirlər. Buna baxmayaraq, Asperger xəstəliyi olan uşaqlar tarix, fəlsəfə və coğrafiya kimi sahələrdə çox uğurlu olurlar. Onlar tamamilə öz işlərinə sadiqdirlər, fanatik olurlar və ən xırda təfərrüatlara həvəs göstərirlər. Belə uşaqlar daim özlərinin bir növ düşüncə və fantaziya aləmində olurlar.

Asperger sindromunda intellektual inkişafın başqa bir xüsusiyyəti nitqin sürətli inkişafıdır. 5-6 yaşa qədər uşağın nitqi artıq yaxşı inkişaf etmiş və qrammatik cəhətdən düzgündür. Danışıq sürəti yavaş və ya sürətlənir. Uşaq kitab üslubunda bir çox nitq nümunələrindən istifadə edərək monoton və qeyri-təbii səs tembri ilə danışır. Maraqlanan mövzu haqqında hekayə həmsöhbətin reaksiyasından asılı olmayaraq uzun və çox təfərrüatlı ola bilər. Lakin Asperger sindromlu uşaqlar maraq dairəsindən kənar hər hansı bir mövzuda söhbəti dəstəkləyə bilməzlər.

Motor və duyğu pozğunluqları
Asperger sindromunda hissiyyatın pozulması səslərə, vizual stimullara və toxunma stimullarına artan həssaslığı əhatə edir. Uşaqlar başqalarının toxunuşlarından, yüksək küçə səslərindən və parlaq işıqlardan çəkinirlər. Onların var obsesif qorxular elementlərdən əvvəl (qar, külək, yağış).

Asperger sindromlu uşaqlarda əsas motor pozğunluqlarına aşağıdakılar daxildir:

koordinasiya olmaması;
yöndəmsiz yeriş;
ayaqqabı bağlarının və düymələrin bərkidilməsinin çətinliyi;
səliqəsiz əl yazısı;
motor stereotipləri.

Həddindən artıq həssaslıq pedantizm və stereotipik davranışlarda da özünü göstərir. Müəyyən edilmiş gündəlik rejimdə və ya rejimdə hər hansı bir dəyişiklik narahatlıq və panikaya səbəb olur.

Autizm sindromu

Autizm şizofreniya kimi bir xəstəliyin strukturunda bir sindrom kimi də özünü göstərə bilər. Autizm sindromu təcrid olunmuş davranış, cəmiyyətdən təcrid və apatiya ilə xarakterizə olunur. Autizm və şizofreniya çox vaxt eyni xəstəlik adlanır. Çünki hər iki xəstəliyin özünəməxsus xüsusiyyətləri olsa da, sosial baxımdan müəyyən oxşarlıqlar var. Həmçinin, bir neçə onillik əvvəl autizm uşaqlıq şizofreniyası diaqnozu altında gizlənmişdi.
Bu gün biz şizofreniya və autizm arasında aydın fərqlərin olduğunu bilirik.

Şizofreniyada autizm

Şizofreniya autizminin xarakterik xüsusiyyəti həm psixikanın, həm də davranışın spesifik parçalanmasıdır (parçalanması). Tədqiqatlar göstərir ki, autizm simptomları şizofreniyanın başlanğıcını uzun müddət gizlədə bilər. Uzun illər ərzində autizm tamamilə müəyyən edilə bilər klinik şəkilşizofreniya. Xəstəliyin bu kursu ilk psixoza qədər davam edə bilər ki, bu da öz növbəsində artıq eşitmə halüsinasiyalar və hezeyanlarla müşayiət olunacaq.

Şizofreniyada autizm, ilk növbədə, xəstənin davranış xüsusiyyətlərində özünü göstərir. Bu, uyğunlaşma çətinliklərində, təcriddə, “öz dünyanızda” olmaqda ifadə olunur. Uşaqlarda autizm özünü “həddindən artıq sosiallaşma” sindromu şəklində göstərə bilər. Valideynlər qeyd edirlər ki, uşaq həmişə sakit, itaətkar olub, valideynlərini heç vaxt narahat etməyib. Çox vaxt belə uşaqlar "nümunəvi" sayılırlar. Eyni zamanda, şərhlərə praktiki olaraq cavab vermirlər. Onların nümunəvi davranışı dəyişdirilə bilməz, uşaqlar çeviklik göstərmirlər. Onlar qapalıdır və öz dünyalarının təcrübələrinə tamamilə hopmuşdurlar. Onları nəyəsə maraqlandırmaq, hansısa oyuna cəlb etmək nadir hallarda olur. Kretschmerin fikrincə, belə nümunəvi davranış xarici aləmdən autistik maneədir.

Autizm və şizofreniya arasındakı fərqlər

Hər iki patoloji xarici dünya ilə əlaqənin pozulması və davranış pozğunluğu ilə xarakterizə olunur. Həm autizmdə, həm də şizofreniyada stereotiplər, ekolaliya şəklində nitq pozğunluqları, ambivalentlik (ikilik) müşahidə edilir.

Şizofreniya üçün əsas meyar düşüncə və qavrayışın pozulmasıdır. Birincilər parçalanma və uyğunsuzluq, ikincilər isə halüsinasiyalar və aldanma şəklində özünü göstərir.

Şizofreniya və autizmin əsas əlamətləri

Şizofreniya	Autizm
Düşüncə pozğunluqları - fasiləsiz, uyğunsuz və uyğun olmayan düşüncə.	Ünsiyyət pozğunluğu - nitqdən istifadə etməmək, başqaları ilə oynaya bilməmək.
Emosional pozğunluqlar - depressiv epizodlar və eyforiya tutmaları şəklində.	Təcrid arzusu - ətrafımızdakı dünyaya marağın olmaması, dəyişikliklərə qarşı aqressiv davranış.
Qavrama pozğunluqları - halüsinasiyalar ( eşitmə və nadir hallarda vizual), cəfəngiyatdır.	Stereotipik davranış.
İntellekt adətən qorunur.	Gecikmiş nitq və intellektual inkişaf.

Yetkinlərdə autizm

Autizmin əlamətləri yaşla azalmır və bu xəstəliyə tutulan insanın həyat keyfiyyəti onun bacarıq səviyyəsindən asılıdır. Sosial uyğunlaşma ilə bağlı çətinliklər və bu xəstəliyə xas olan digər əlamətlər autizmli bir insanın yetkin həyatının bütün aspektlərində böyük çətinliklər yaradır.

Şəxsi həyat
Qarşı cinslə münasibətlər autizmli insanlar üçün böyük çətinliklərə səbəb olan bir sahədir. Romantik görüşlər autizmli insanlar üçün qeyri-adi haldır, çünki onlar bunda məna görmürlər. Onlar öpüşləri faydasız hərəkətlər, qucaqlaşmaları isə hərəkəti məhdudlaşdırmaq cəhdi kimi qəbul edirlər. Eyni zamanda, cinsi istək hiss edə bilərlər, lakin çox vaxt qarşılıqlı olmadığı üçün hissləri ilə tək qalırlar.
Dostları olmayan autizmli yetkinlər romantik münasibətlər haqqında çoxlu məlumatı filmlərdən alırlar. Kifayət qədər pornoqrafik filmlərə baxan kişilər, tərəfdaşlarını qorxudan və dəf edən bu cür bilikləri praktikada tətbiq etməyə çalışırlar. Otistik pozğunluğu olan qadınlar daha çox seriallardan məlumatlandırılır və sadəlövhlüklərinə görə tez-tez cinsi zorakılığın qurbanına çevrilirlər.

Statistikaya görə, autizm spektri pozğunluğu olan insanların tam hüquqlu ailələr yaratmaq ehtimalı başqalarına nisbətən daha azdır. Qeyd edək ki, son vaxtlar autizmli yetkin şəxsin şəxsi həyatını tənzimləmək imkanları xeyli artıb. İnternetin inkişafı ilə autizm diaqnozu qoyulmuş bir insanın oxşar pozğunluğu olan tərəfdaş tapa biləcəyi müxtəlif ixtisaslaşmış forumlar meydana çıxmağa başladı. Yazışmalar vasitəsilə əlaqə yaratmağa imkan verən informasiya texnologiyaları bir çox autizmli insanlara özləri kimi başqaları ilə tanış olmağa və dostluq və ya şəxsi münasibətlər qurmağa kömək edir.

Peşəkar fəaliyyət
Kompüter texnologiyasının inkişafı autizmli insanların peşəkar özünü həyata keçirmə imkanlarını əhəmiyyətli dərəcədə artırdı. Populyar olan bir həll uzaqdan işləməkdir. Bu xəstəliyi olan bir çox xəstə yüksək dərəcədə mürəkkəb vəzifələrin öhdəsindən gəlməyə imkan verən bir zəka səviyyəsinə malikdir. Rahatlıq zonasını tərk etmək və iş yoldaşları ilə üz-üzə ünsiyyət qurmaq ehtiyacının olmaması autizmli yetkinlərə təkcə işləməyə deyil, həm də peşəkar şəkildə inkişaf etməyə imkan verir.

Bacarıqlar və ya şərait İnternet vasitəsilə uzaqdan işləməyə imkan vermirsə, o zaman standart fəaliyyət formaları (ofisdə, mağazada, fabrikdə iş) autizmli bir insan üçün böyük çətinliklər yaradır. Çox vaxt onların peşəkar uğurları real qabiliyyətlərindən xeyli aşağı olur. Bu cür insanlar təfərrüata daha çox diqqət tələb olunan sahələrdə ən böyük uğura nail olurlar.

Həyat şəraiti
Xəstəliyin formasından asılı olaraq, bəzi autizmli yetkinlər öz mənzillərində və ya evlərində müstəqil yaşaya bilərlər. Əgər xəstə uşaqlıqda müvafiq korreksiya terapiyasından keçibsə, o zaman böyüklər kimi o, gündəlik işlərinin öhdəsindən köməksiz gələ bilər. Ancaq çox vaxt autizmli yetkinlər qohumlarından, yaxınlarından, tibbi və ya sosial xidmət işçilərindən aldıqları dəstəyə ehtiyac duyurlar. Xəstəliyin formasından asılı olaraq, autizmli şəxs maddi yardım ala bilər, bu barədə məlumat müvafiq orqandan alınmalıdır.

İqtisadi cəhətdən inkişaf etmiş bir çox ölkələrdə autizmli insanlar üçün evlər var ki, orada onların rahat yaşaması üçün xüsusi şərait yaradılıb. Əksər hallarda belə evlər təkcə yaşayış yeri deyil, həm də iş yeridir. Məsələn, Lüksemburqda belə evlərin sakinləri açıqcalar və suvenirlər hazırlayır, tərəvəz yetişdirirlər.

Sosial icmalar
Bir çox autizmli yetkinlər autizmin xəstəlik deyil, özünəməxsus həyat anlayışıdır və buna görə də müalicə tələb etmir. Hüquqlarını qorumaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün autizmli insanlar müxtəlif sosial qruplarda birləşirlər. 1996-cı ildə NIAS (Autizm Spektrində Müstəqil Yaşamaq) adlı onlayn icma yaradıldı. Təşkilatın əsas məqsədi autizmli yetkinlərə emosional dəstək və praktiki yardım göstərmək idi. İştirakçılar hekayələr və həyat məsləhətləri paylaşdılar və çoxları üçün bu məlumat çox dəyərli idi. Bu gün İnternetdə çoxlu sayda oxşar icmalar var.

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Səbəblər

Xəstəliyin əlamətləri

Diaqnostika

Uşağına autizm diaqnozu qoyularsa, valideynlər nə etməlidir?

Uşaqlarda autizmin müalicəsi

Uşağa ünsiyyət qurmağı necə öyrətmək olar?

Gündəlik bacarıqları necə öyrətmək olar?

Autizmli uşağa öyrətmək

Proqnoz

Xülasə valideynlər üçün

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Yüklə:

Önizləmə:

Bu qəribə xəstəlik nədir?

Uğur üçün strategiyalar

Nitqin inkişafına xüsusi diqqət yetirilir

Autizm nədir?

Autizm Statistikası

Autizmin səbəbləri

Autizmin bioloji nəzəriyyəsi

Autizmin genetik nəzəriyyəsi

Autizmin peyvənddən sonrakı nəzəriyyəsi

Metabolizm nəzəriyyəsi

Autizmin opioid nəzəriyyəsi

Autizmin neyrokimyəvi nəzəriyyəsi

Autizm Araşdırması

Autizmin inkişafı

Autizmin simptomları

Autizmdə nitq

Autizmdə zəka

Autizm davranışı

Autizmdə hiperaktivlik sindromu

Autizmdə emosional pozğunluqlar

Autizmli uşaqların inkişaf xüsusiyyətləri

Autizmdə əlillik

Autizm növləri

Erkən uşaqlıq autizmi

Atipik autizm

Rett sindromu

Asperger sindromu

Autizm sindromu

Şizofreniyada autizm

Autizm və şizofreniya arasındakı fərqlər

Yetkinlərdə autizm

Saytda yeni

Ən məşhur

POPULAR BÖLMƏLƏR