Bəzən distrofiya adlanan Sudeck sindromu zədə və ya həddindən artıq gərginlikdən sonra inkişaf edən patoloji vəziyyətdir. yuxarı əzalar və üç inkişaf mərhələsi var. Xəstəliyi ilk dəfə 1900-cü ildə alman cərrah P. Sudeck təsvir etmişdir. Lakin sonra onun bir anda bir neçə adı var idi - refleks simpatik distrofiya və əlin post-travmatik distrofiyası.
Bu vəziyyətin əsas səbəbi travmadır və çox vaxt radiusun qırılması və ya dirsək sümüyü. Ancaq qırıq özü, bir qayda olaraq, səbəb ola bilməz. Belə bir diaqnoz müalicə prinsipləri pozulduqda, məsələn, səhv immobilizasiya edildikdə və ya xəstə gipsi vaxtından əvvəl çıxardıqda və həkimlərin göstərişlərinə əməl etmədikdə qoyulur. Həmçinin, bu sindromun inkişafı əl zədəsi və ya hətta səhv diaqnozdan sonra düzgün yerinə yetirilməmiş reabilitasiya nəticəsində, sınıq yerinə qançır və ya burkulma diaqnozu qoyulduqda baş verə bilər.
Başqa bir ümumi səbəb gipsin çıxarılmasından dərhal sonra isti prosedurların təyin edilməsi, həmçinin yanlış aparılan masaj kursu və passiv hərəkətlərdən istifadə edərək qolun bərpasıdır. Bütün bunlar nəticədə şiddətli ağrının inkişafına və inkişafına səbəb ola bilər xroniki xəstəlik Zudeka, aradan qaldırmaq o qədər də asan olmayan.
Ancaq bəzi hallarda bu vəziyyətin səbəbi naməlum olaraq qalır, baxmayaraq ki, bəzən hormonal balanssızlıqlar rol oynaya bilər, vegetativ-damar xəstəlikləri və ya onkologiya.
Təzahürləri
Hər hansı digər xəstəlik kimi, Sudeck sindromunun da xəstəliyin mərhələsindən asılı olan öz simptomları var və xəstəlik nə qədər inkişaf etmiş olsa, onun simptomları bir o qədər aydın olacaqdır.
Beləliklə, məsələn, ilkin (birinci) mərhələ aşağıdakı kimi əlamətlərlə xarakterizə olunur:
- Dərinin qızartı.
- Subkutan toxumanın ödeminin olması.
- Yerli temperaturun artması.
- Ağrı sindromu.
- Əllərdə hərəkətin məhdudlaşdırılması.
İnkişaf etdikcə və müalicə olmadıqda, patologiya tədricən ikinci mərhələyə keçir, onun simptomları daha da aydın olur. Burada onlar əsasən üstünlük təşkil edir:
- Mavi dəri tonu.
- Dərialtı toxumanın şiddətli şişməsi.
- Əzələ spazmı.
- Əl hərəkətlərində ciddi məhdudiyyət.
Bu mərhələdə əzələ atrofiyasının inkişafı başlayır və at rentgen sümük bölgəsində bu prosesin inkişafının başlanğıcını göstərən xüsusi ləkələri görə bilərsiniz.
Xəstəlik son, üçüncü mərhələdə başa çatır ki, bu da əzələ atrofiyası ilə xarakterizə olunur və tam yoxluğu təsirlənmiş ətrafı hərəkət etdirmək qabiliyyəti. Bu zaman insan şiddətli ağrı hiss edir və sümüklər özləri də tədricən öz mahiyyətini itirərək kövrək və çox incə olurlar. Sudeck sindromu sınıqdan sonra xüsusilə yaygındır. radiusəllər, çünki əksər hallarda xəstə immobilizasiyadan imtina edir və yalnız doğaçlama yumşaq sarğı taxır.
Konservativ terapiya
Sudeck sindromunun müalicəsi adətən konservativdir, yəni cərrahi müdaxilə olmadan. Diaqnoz və düzgün diaqnozla, həmçinin patoloji prosesin inkişaf mərhələsini təyin etməklə başlayır. Ən çox istifadə edilən diaqnostik üsul rentgenoqrafiyadır, lakin daha ağır hallarda CT və ya MRT tövsiyə oluna bilər.
Yadda saxlamalıyıq ki, bu xəstəliyin ilk iki mərhələsi yüksək müalicə olunur, çünki burada hələ xroniki proses yoxdur. Bu o deməkdir ki, həkimlə vaxtında məsləhətləşmə fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Həkimin edəcəyi ilk şey ağrıkəsicilər təyin etməkdir, çünki bu xəstəlik çox ağırdır ağrı sindromu, əlin ən kiçik hərəkəti ilə belə. Bir qayda olaraq, dərmanlar təyin olunur:
- Ketanov.
- götürdüm.
- Analgin.
Eyni zamanda, müalicə müddətində, immobilizasiyadan istifadə edərək, qol istirahətdə saxlanılır, lakin hətta bu cür tədbirlər şiddətli ağrının öhdəsindən gəlməyə həqiqətən kömək etmir.
Analjezik seçdikdən sonra Zudak sindromunda alqoneurodistrofiya əzələ gevşetici, vazodilatatorlar, B vitaminləri və yalnız bir həkim tərəfindən təyin olunan digər dərmanlarla müalicə olunur. Fizioterapevtik üsullar da paralel olaraq istifadə olunur, bunlar arasında ən populyar və tez-tez istifadə olunanlar:
- Akupunktur.
- Müalicəvi gimnastika.
- Masaj.
Ancaq bütün bu üsullar yalnız bərpa mərhələsində istifadə edilə bilər.
Xəstəlik üçüncü mərhələyə keçibsə, yəni osteoporoz inkişaf etməyə başlayanda, əsas terapiya sümük məhvini dayandırmağa kömək edən kalsium, maqnezium və digər mineralların əlavə dozasını qəbul etməkdən ibarətdir.
Cərrahiyyə
Zudak sindromunda alqoneurodistrofiyanın cərrahi müalicəsi yalnız bütün konservativ üsullar sınaqdan keçirildikdə və istənilən nəticəni vermədikdə istifadə olunur.
Proqnozlara gəlincə, birinci və ikinci mərhələdə əlverişlidir, lakin üçüncü, bəzən hərəkətdə pozğunluq ömür boyu davam edə bilər.
Qarşısının alınması
yeganə doğru yol qarşısının alınması hələ inkişaf etdirilməmişdir. Bununla belə, həkimlər əl zədəsi olan insanlara əzalarına qulluq etməyi və həkimin bütün göstərişlərinə əməl etməyi məsləhət görürlər. Eyni zamanda həyata keçirmək lazımdır düzgün reabilitasiya və bunu yalnız bir mütəxəssisin nəzarəti altında edin.
Sudeck sindromu - olduqca təhlükəli xəstəlikəzaların zədələnməsindən sonra baş verə bilər. Fəsadların qarşısını almaq üçün bu sindromun əlamətlərini vaxtında aşkar etmək və həkimə müraciət etmək lazımdır. Bu yazıda bu xəstəliyi ətraflı nəzərdən keçirəcəyik. Semptomları təsvir etməklə yanaşı, Sudeck sindromunun səbəbləri və müalicə üsulları haqqında danışacağıq. Maraqlıdır? Sonra bu məqaləni oxuyun.
Xəstəlik tarixi
Sudek sindromu ilk dəfə 1900-cü ildə ortaya çıxdı. Sonra məşhur alman cərrahı P. Sudeck aydın təsviri təqdim etdi radioloji əlamətlər(daha dəqiq desək, sümük naxışının şəffaflığı), müəyyən bir zamanda meydana gəldi iltihablı reaksiyalar oynaqlar və sümük toxuması ilə (çox sürətli atrofiya meydana gəldi). Beləliklə, Sudek sübut edə bildi ki, aparıcı rolu yerli vegetativ reaksiyaların pozulması oynayır. Bu kəşf sayəsində ortopediya və travmatologiya dünyası əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdi.
Sudeck sindromunun meydana gəlməsi
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, xəstəliyin əsas səbəbi müxtəlif trofik və vazomotor pozğunluqlarla müşayiət olunan əzaların zədələnməsidir. Çox vaxt Sudeck sindromunun səbəbi zədələnmiş sümüyün səhv və ya sadəcə olaraq səhv müalicəsi, sümük toxumasının reabilitasiyasının əsaslarının banal bilməməsi, düzgün olmayan immobilizasiya (sümüyün stasionar vəziyyətdə bərkidilməsi) və s. İmmobilizasiya prosesindən sonra müxtəlif isti prosedurlar, passiv hərəkətlər və qeyri-peşəkar masaj vasitəsilə həyata keçirilən kobud reabilitasiya adlanan ağırlaşdırıcı amillərə çevrilə bilər və s.
Sümük qırıqları ilə Sudeck sindromuna tutulma ehtimalı arasında da təbii əlaqə var. Məsələn, qolun radius sümüyünün qırılmasından sonra bu xəstəliyə tutulma ehtimalı 60% -ə yaxındır. Bundan əlavə, çox vaxt Sudeck sindromunun törədicisi onurğanın bir xəstəliyi ola bilər.
Sudeck sindromu: simptomlar
Sudeck sindromunda simptomların inkişafı üç əsas mərhələdə baş verir:
- Birinci mərhələ. Əvvəlcə dəridə yüngül şişlik və qızartı görünür. Xəstə zədələnmiş ərazidə ağrıdan narahatdır. Əl də öz növbəsində məhdud hərəkətliliyə malikdir və onun ətrafındakı dəri toxunmaq üçün isti olur. Tipik olaraq, insanların əksəriyyəti yuxarıda göstərilənlərə məhəl qoymur və zədədən sonra onları tamamilə təbii hesab edirlər.
- İkinci mərhələ. Şişkinlik artmağa başlayır və dəri xarakterik bir mavi rəng əldə edir. Əzələ spazmları görünür və əzələ tonusu artır. Əzələ toxuması və dəri tədricən atrofiyaya uğrayır. Bu mərhələdən başlayaraq, sümüklərin yaxınlığında yerləşən xüsusi ləkələr rentgen şüalarında aydın şəkildə görünə bilər.
- Üçüncü mərhələ. Əzələlər və dəri daha sürətli atrofiyaya başlayır, bu da nadirləşmə ilə nəticələnir sümük toxuması. Əza hərəkətliliyini tamamilə itirir və ağrı artmağa başlayır və dözülməz olur. Bu mərhələdə xəstəlik artıq irəliləmişdir xroniki forma.
Diaqnostika
Sudeck sindromunun diaqnozu klinik simptomların qiymətləndirilməsinə əsaslanır. Bundan əlavə, nəzərə alırıq əlavə prosedurlar. Problemli sümüyün rentgenoqrafiyası sümükün osteoporozunu və oynaqların ankilozunu çox aydın şəkildə müəyyən edir. Bu, Sudek sindromunu yüz faiz ehtimalla diaqnoz etməyə imkan verir. Həm də tez-tez termal görüntü cihazı ilə yoxlamaya müraciət edirlər. Toxumalar arasındakı temperatur fərqini təyin edir. Bu yolla xəstəliyin hansı mərhələdə olduğunu öyrənirlər. Bundan əlavə, həkim təyin edə bilər ultrasəs diaqnostikası. Bu, zədələnmiş ərazidə qan damarlarının vəziyyəti haqqında daha çox məlumat əldə etməyə imkan verir. Bu məlumatla həkiminiz daha dəqiq müalicə təyin edə biləcək.
Sudeck sindromu: müalicə
Müalicə başa çatmış tədqiqatlar əsasında təyin edilir. Sudeck sindromu birinci və ikinci mərhələdə asanlıqla müalicə olunur. Müalicə ağrı kəsici tələb edir və dərman müalicəsi. İkincisinə B vitaminləri, vazodilatatorlar və əzələ gevşeticilər (dincəlmək üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlar) qəbulu daxildir əzələ toxuması). IN xüsusi hallar Cərrahiyyə tələb oluna bilər.
Xəstəliyin üçüncü mərhələsi əl ölçüsünün azalması (atrofiya) ilə xarakterizə olunur. Atrofiya geri dönməz şəkildə toxuma və oynaqlara təsir göstərir, buna görə də Sudeck sindromunun müalicəsindən sonra da əl distrofiyası sindromu görünə bilər. Bu vəziyyətdə, standart dərman müalicəsi ilə yanaşı, xəstə xüsusi gimnastika, terapevtik masaj və xüsusi fizioterapiya da alır. Bütün bu prosedurlar yalnız Sudeck sindromunu müalicə etməyə deyil, həm də qarşısının alınmasına kömək edir.
Bununla belə, etibarlı qarşısının alınmasını xatırlamağa dəyər bu xəstəlikdən sadəcə mövcud deyil. Buna görə də, Sudeck sindromunun kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün əl zədələri ilə diqqətli olmaq lazımdır. Və bir alevlenmenin ən kiçik bir şübhəsi halında, ən qısa müddətdə həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. Yalnız səlahiyyətli və vaxtında müalicə relapsın qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
3312 0
Sudek sindromu neyropatik ağrı sindromunun bir növüdür, yumşaq toxumaların, sinirlərin, oynaqların və ya sümüklərin zədələnməsi nəticəsində yaranan patoloji vəziyyətdir.
Xəstəlik (sümük atrofiyası), oynaqda məhdud hərəkətlilik, qan axınının pozulması və əlaqəli trofik nəticələrlə müşayiət olunur.
Xəstəlik ilk dəfə 1900-cü ildə alman cərrah P. Sudeck tərəfindən təqdim edilmiş və xarakterizə edilmişdir.
haqqında qeyd edib X-ray şəkilləri bəziləri ilə iltihabi proseslər sümüklərdə və oynaqlarda, ardınca atrofiya, sümük modelinin şəffaflığı var, bu fenomeni kəskin trofonevrotik atrofiya adlandırır.
Xəstəliyin səbəbləri
Ən çox ümumi səbəb xəstəliyin inkişafı bir əzanın sınıqlarından və ya qırılmasından sonra bir komplikasiyadır, düzgün olmayan müalicə və ya sinirlərin və ya simpatik sinir qanqliyalarının zədələnməsi halında əlin immobilizasiyası (tam istirahətin təmin edilməsi).
Zəif sarğı, ağrılı manipulyasiyalar, şişkinlik, oynaqların hərəkətsizliyi - bütün bunlar tədricən Sudeck sindromunun inkişafına səbəb ola bilər.
Sərhəd dövlətinin formalaşmasında vegetativ müəyyən bir yer tutur damar pozğunluqları, hormonal pozğunluqlar və xərçəng. 40 yaşdan yuxarı qadınlar daha çox təsirlənir, baxmayaraq ki, kişilərdə inkişaf edən sindrom halları da yaygındır.
Görünüşün səbəbi patoloji vəziyyət qırıqlar da deyilir:
- - təxminən 62%;
- alt əzalar – 30%;
- humerus - 8%.
Yaşlılar və orta yaşlı insanlar yuxarı ətraf sindromundan, uşaqlar isə aşağı ətraflardan əziyyət çəkirlər.
Klinik şəkil
Hər hansı bir zədə vazomotor mexanizmin və otonomik pozğunluqlarla müşayiət olunur sinir sistemi.
At düzgün müalicə Hamısı mənfi təzahürlər tədricən keçir və sağalma prosesi başlayır.
Əks halda, ən kiçik hərəkət və ya toxunma zamanı ağrı güclənir.
Üç var klinik mərhələ Sudeck sindromu, hər birinin öz əlamətləri var:
- mən – kəskin forma . Sıxlığı ilə xarakterizə olunur yanan ağrı, zədələnmiş əzanın şişməsi inkişaf edir. Ağrı sindromu ənənəvi analjeziklərlə aradan qaldırılmır. Yaralanma yerində temperatur yüksəlir, oynaqlar sərtləşir. Müddət - 6 aya qədər;
- II - distrofik mərhələ. Temperatur tədricən azalır, şişkinlik də bir qədər azalır. Ağrı köhnəlir daimi forma, lakin daha az intensiv. Vətərlər sıxlaşır və osteoporoz inkişaf etməyə başlayır.
- III - atrofik mərhələ. Dəri siyanotik bir rəng (mərmər) əldə edir, soyuqlaşır və çox incə olur. Yumşaq toxuma distrofiyası və osteoporoz toxuma atrofiyasına gətirib çıxarır. Bu müddət ərzində praktiki olaraq ağrı yoxdur. Lezyon tədricən skelet sistemini əhatə edir, bu, oynaqların sərtləşməsi, vətərlərin sürüşmə aparatının fibrozu və sümüklərin incəlməsi ilə ifadə edilir. Müddət - zədədən sonra 6 aydan 12 aya qədər.
Aktiv gec mərhələlər xəstələrin 20% -də xəstəlik ağır inkişaf edir əzələ zəifliyi. Yamaqlı osteoporoz, xəstələrin 80% -ində aşkar edilir erkən mərhələlər, uzun bir kurs ilə xəstəlik çevrilir.
Terapiya üsulları
İnkişafın I və II mərhələlərində xəstəliyi dayandırmaq asandır və xəstə kifayət qədər tez sağalır.
III mərhələ xroniki xarakter daşıyır və toxumaların atrofiyası ilə xarakterizə olunur, bu da sağalma prosesini çətinləşdirir.
Düzgün müalicə ilə birgə hərəkətlilik yalnız qismən bərpa olunur.
Sudeck sindromunun müalicəsi kəskin mərhələ daxildir:
- həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq 12-14 gün müddətində əzanın immobilizasiyası;
- təsirlənmiş əraziyə soyuq tətbiq etmək;
- ekstremitələrin refleks zonalarının ultrasəsi ilə birlikdə akupunktur;
- maqnit terapiyası;
- müdaxilə terapiyası.
Dərman müalicəsi adətən konservativdir. Mütəxəssis vazodilatatorlar və analjeziklər, B vitaminləri, kalsium antaqonistləri, əzələ gevşeticilər, α-adrenergik blokerlər təyin edir.
Daha ciddi hallarda psixoloqun peşəkar köməyi tələb oluna bilər. Göstərişlərə görə, nöroleptiklərin və antidepresanların, kortikosteroidlərin qısa bir kursu verilir.
Əgər patogenetik müalicə nəticə vermir, ağrı sindromunun intensivliyi qalır, xəstəyə cərrahi müdaxilə təklif olunur. Əməliyyat simpatik blokadadan ibarətdir: sinirə regional, prokain preparatlarının venadaxili yeridilməsi, həmçinin infiltrasiya anesteziyası.
Yoxluğu ilə allergik reaksiyalar, xaricdən əsaslanaraq tətbiqlər etmək isti bibər, Espol və Nicoflex məlhəmlərindən istifadə edin.
Qabaqcıl hallarda, xəstə nahiyənin yavaş uzanması, radiusun distal metaepifizinin osteotomiyası və digər əməliyyatlar göstərilir.
Terapiya uzun müddətli və tələb edir inteqrasiya olunmuş yanaşma. Müalicə müddəti xəstəliyin mərhələsindən və mürəkkəbliyindən, xəstənin yaşından, müalicənin effektivliyindən asılıdır. terapevtik tədbirlər və 6 aydan bir ilə qədərdir.
Proqnoz
Xəstəliyin I və II mərhələlərində, ağırlaşmaların inkişafının ilk həftələrində proqnoz olduqca əlverişlidir.
III mərhələ daha mürəkkəb proqnozla xarakterizə olunur, xəstəlik irəlilədikcə toxumalarda geri dönməz zədələnmələr başladığı üçün çox vaxt əlverişsiz olur.
Müalicə tədbirlərinin geniş arsenalına baxmayaraq, Sudeck sindromu qeyri-müəyyən patogenetik mexanizmi olan mürəkkəb bir xəstəlik olaraq qalır və bu, müalicəni çətinləşdirir.
Mütəxəssislərlə erkən təmasda tam sağalma mümkündür və adətən terapiyanın başlanmasından 6 ay sonra baş verir. Bəzi xəstələrdə hərəkətdə yüngül məhdudiyyətlər və əzaların iş funksiyalarının pozulması kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər.
Profilaktik tədbirlər
Xüsusi profilaktik tədbirlər alqoneurodistrofiya üçün mövcud deyil. Mütəxəssislər sağlamlığınıza daha diqqətli olmağı, həkimə müraciət etməyi təxirə salmamağı, xəstəliyin ilk əlamətlərində kömək istəməyi məsləhət görür.
Yalnız klinikaya vaxtında baş çəkməklə normal həyat tərzinə qayıtmaq və zədələnmiş əzanın funksiyasını tamamilə bərpa etmək şansı var.
Reabilitasiya zamanı intensiv termal prosedurlarla diqqətli olmaq və kobud masajdan çəkinmək lazımdır. 
hadisələr. Məşq terapiyasına icazə verilir, Spa müalicəsi radon vannaları, qravitasiya terapiyası ilə.
Patoloji sindromun inkişafı istənilən mərhələdə kəsilə bilər, lakin xəstəliyin ümumi nəticəsi sabit dekompensasiyada lifli ankilozdur ki, bu da əksər hallarda normal həyat fəaliyyətinin pozulmasına və əlilliyə səbəb olur.
Tam bərpa yalnız bir mütəxəssislə vaxtında məsləhətləşmə və hamıya riayət etməklə baş verir terapevtik tədbirlər, sümük regenerasiyasına, ağrıların aradan qaldırılmasına və atrofiyanın inkişafının qarşısının alınmasına yönəlmişdir.
Sudeck sindromu kimi bir patoloji, in son illər travmatologiya və ortopediya sahəsində mütəxəssislərin diqqətini daha çox cəlb edir. Bu maraq, ilk növbədə, bu xəstəliyin tezliyinin əhəmiyyətli dərəcədə artması, eləcə də xəstələrin əlillik dərəcəsinin yüksək olması ilə əlaqədardır. Bu pozğunluğa tibbi ədəbiyyatda alqodistrofiya, Sudek xəstəliyi, travma sonrası osteoporoz, ətrafın refleks simpatik distrofiyası (RSD), vegetativ-qıcıqlandırıcı və ya neyrodistrofik sindrom adı ilə də rast gəlmək olar.
Aktiv Bu an Sübut edilmişdir ki, RSD bir sıra xəstəliklərdən və dayaq-hərəkət aparatının zədələnməsindən sonra baş verə bilər, lakin əksər hallarda bu pozğunluq sınıq qolları və ya ayaqları olan xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Müasir statistikaya nəzər salsaq görərik ki, Sudek sindromu qolun radiusunun sınığından sonra 62%, aşağı ətrafların zədələnməsindən sonra 30%, baldır sümüyünün sınıqlarından sonra isə 8% patoloji müşahidə olunur. .
Sudeck sindromu nədir?
Bu gün Sudeck sindromunun dəqiq tərifi yoxdur, lakin əksər mütəxəssislər bu terminlə sümüklərə, oynaqlara, yumşaq toxumalara təsir edən distrofik xarakterli patoloji prosesi nəzərdə tuturlar. qan damarları və sinirlər, ətrafların travmatik zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir (ən çox sümük qırıqları səbəbindən). Yəni RSD deyil ayrı xəstəlik, ancaq zədənin yalnız bir komplikasiyası.
Patologiya mütərəqqi xarakter daşıyır, xroniki ağrı, əzanın disfunksiyası, onun tədricən deformasiyası, trofik pozğunluqlar, osteoporozun inkişafı və digər degenerativ dəyişikliklər, yaxınlıqdakı oynaqlarda sərtlik və təsvir edilən dəyişikliklər nəticəsində əlillik ilə müşayiət olunur. xəstə.
Səbəblər
Yadda saxlamaq lazımdır ki, sınıq özü Sudek sindromunun səbəbi deyil. Əksər hallarda bu cür xəsarətlər heç bir ağırlaşma və nəticə vermədən uğurla müalicə olunur. Müalicə və sağalma üçün tələb olunan bir müddət sonra insan gündəlik və normal vəziyyətinə keçir peşəkar fəaliyyət. Lakin müalicənin lazımi səviyyədə həyata keçirilmədiyi və ya ümumiyyətlə təmin edilmədiyi, reabilitasiya aparılmadığı və ya keyfiyyətsiz olduğu hallarda, əgər xəstə iştirak edən həkimin tövsiyələrinə məhəl qoymursa, müxtəlif fəsadlar, o cümlədən Sudek sindromu inkişaf edə bilər. .
Əksər hallarda, Sudeck sindromu ön kolun radius sümüyünün qırılmasından sonra inkişaf edir.
Əzaların alqodistrofiyasının inkişafı üçün risk faktorları:
- səhv göstərilmişdir tibbi yardım bir sümük sınığının repozisiyasında, immobilizasiya zamanı;
- çox sıx gips sarğı;
- gipsin erkən çıxarılması;
- gips çıxarıldıqdan sonra ilk günlərdə əzanın həddindən artıq aktivliyi;
- mütəxəssislərin tövsiyələrinə əməl edilməməsi;
- reabilitasiyanın olmaması və ya onun qısa müddəti;
- sui-istifadə fiziki terapiya, fizioterapiya və kinezioterapiya;
- sınıq qançır və ya dislokasiya ilə səhv salındıqda səhv diaqnoz;
- qeyri-peşəkar icra terapevtik masaj və ya olmaması;
- sümük parçalarının yenidən yerləşdirilməsi və immobilizasiyası mərhələsində qeyri-kafi anesteziya;
- çox uzun müddət gips taxmaq.
Beləliklə, Sudeck sindromunun inkişaf riskini artıran bir çox amillər var. Ancaq bu sahədə mütəxəssislərin fikrincə, 75% hallarda patologiya lazımi fizioterapiya və kinezioterapevtik müalicənin olmaması səbəbindən debüt edir. Buna görə də, heç bir halda bu cür prosedurları laqeyd etmək olmaz, çünki zədədən sonra sağalmanın tamlığı və nəticəsi onlardan asılıdır.
Xəstəliyin dəqiq inkişaf mexanizmi hələ qurulmamışdır, lakin bütün tədqiqatçılar xəstəliyin inkişafında əsas rolun avtonom sinir sisteminin disfunksiyasına verildiyi ilə razılaşırlar. Sınıq zamanı sinir liflərinin iltihab prosesinə cəlb edilməsi damar tonusunun tənzimlənməsinin pozulmasına gətirib çıxarır. Buna görə kapilyar divarın normal keçiriciliyi dəyişir, mikrosirkulyasiya prosesinin pozulması, yumşaq toxumaların və sümüklərin hipoksiyası inkişaf edir.
Avtonom sinir sisteminin liflərinin zədələnməsi Sudeck sindromunun inkişafına təkan verir
Yerli qan dövranı pozğunluqları davamlı olur, degenerativ proseslər toxumaların bərpası üzərində üstünlük təşkil etməyə başlayır və proliferasiya başlayır. birləşdirici toxuma, distrofik və atrofik dəyişikliklər sümüklərdə və yumşaq toxumalar, zaman keçdikcə bütövlükdə əzanın funksiyasına mənfi təsir göstərir və əlilliyə səbəb olur.
Simptomlar və nəticələr
Klinik təzahürlər Sudeck sindromu çox nümayişkaranədir və patoloji prosesin mərhələsindən asılıdır:
- Birinci mərhələ və ya xəstəliyin başlanğıcı. Eyni zamanda, ağrı və vazomotor pozğunluqlar maksimum şəkildə ifadə edilir.
- İkinci mərhələ, xəstəliyin hündürlüyü. Bu anda distrofik proseslər daha aktivdir və trofik pozğunluqlar ən çox özünü göstərir.
- Üçüncü mərhələ və ya nəticə. O, həmçinin atrofiya və stabil dekompensasiya mərhələsi adlanır, yəni bu dövrdə xəstəlik öz səviyyəsinə yaxınlaşır. məntiqi nəticə qüsurun əmələ gəlməsi ilə müxtəlif dərəcələrdə ifadəlilik.
Fotoşəkildə radiusun qırılmasından sonra bir xəstənin 1-ci fazasında Sudeck sindromu olan sağlam qol və qol göstərilir.
Beləliklə, Sudeck sindromunun ilk mərhələsi ilə xarakterizə olunur aşağıdakı simptomlar:
- zədələnmiş əzanın dərisinin anormal rəngi (qırmızılıq);
- bu zədə üçün normal həddən kənara çıxan yumşaq toxumaların açıq şəkildə şişməsi;
- zədələnmiş əzada istilik hissi, yerli temperaturun artması;
- zədənin hüdudlarından kənara çıxan, hər hansı bir hərəkətlə güclənən, həmçinin xəstəni istirahətdə narahat edən şiddətli diffuz ağrı;
- pozulması motor fəaliyyəti yaralanan əzada.
Təsvir edilən simptomların görünüşü reabilitasiya dövrü sınıqdan sonra xəstə və onun həkimi xəbərdar edilməlidir. Bu, RSD-nin inkişafının ən başlanğıcında diaqnoz qoymağa imkan verəcək və bu, müalicənin müvəffəqiyyətinə birbaşa təsir edəcəkdir. Çox vaxt nə qurbanlar, nə də onların həkimləri təsvir olunan simptomlara diqqət yetirmirlər, çünki onları bədənin zədəyə normal reaksiyası hesab edirlər və bu vaxt patoloji irəliləyir və ikinci mərhələyə keçir.
İkinci mərhələdə dəri mavi və ya bənövşəyi bir rəng əldə edir, şişkinlik qalınlaşır və bölgədə böyüyür və ağrılı olur. əzələ spazmları, dəri toxunanda soyuq olur. Xəstəlik irəlilədikcə dəri örtüyü nazikləşir, hamar və parlaq olur (dəri atrofiyası), əzələlər nazikləşir və subkutan toxuma, təsirlənmiş əzada saç və dırnaqlarda problemlər yaranır. X-ray və densitometriya bu mərhələdə sümük osteoporozunu aşkar edə bilər.
Sudeck sindromu vaxtında diaqnoz qoyulmazsa və müalicəyə başlanmazsa, insan təsirlənmiş əzanın funksiyasını itirə bilər.
Xəstəliyin inkişafı ikinci mərhələdə dayandırılmazsa, patoloji proses distrofik proseslərin atrofiya ilə bitdiyi üçüncü fazaya keçir. Təsirə məruz qalan əza sağlam olandan nəzərəçarpacaq dərəcədə kiçikdir, əzələ və yağ toxuması praktiki olaraq yoxdur, sümüklər nazik və kövrəkdir. Bütün bunlar daimi xroniki ağrı ilə müşayiət olunur. Qol və ya ayağın funksiyasını itirməsinə səbəb olan müxtəlif kontrakturalar inkişaf edir.
Diaqnostik üsullar
RSD diaqnozu xəstəlik tarixinə (xəstədə zədənin olması, onun xəstəlik tarixi və istifadə olunan müalicə və reabilitasiya üsullarının siyahısı), həmçinin xarakterik klinik simptomlar. İkinci mərhələdə, rentgenoqrafiya diaqnozu təsdiqləmək üçün faydalı olacaq, onun köməyi ilə sümüklərin ləkəli osteoporozu aşkar edilir.
Bəzi hallarda, onlar əlavə müraciət edirlər diaqnostik prosedurlar, məsələn, termoqrafiya, ultrasəs, damarların doppleroqrafiyası, neyrovasoqrafiya, mioqrafiya, radioizotopların skan edilməsi, dolorimetriya, artrosirkometriya, goniometriya dinamometriyası və s.
Rentgendə Sudeck sindromu - aydın görünən yamaqlı osteoporoz
Sudeck sindromunun müalicəsi
Sudeck sindromu ortopedik travmatoloq tərəfindən müalicə olunur. Bu konservativ və ya cərrahi ola bilər. Terapiya hərtərəfli olmalı və aşağıdakı tədbirləri əhatə etməlidir:
- təsirlənmiş əzanın immobilizasiyası;
- soyuq kompreslərin istifadəsi;
- terapevtik məşqlər, kinezioterapiya;
- akupunktur;
- fizioterapiya (ultrasəs, maqnit və s.);
- dərman müalicəsi(analjeziklər, iltihab əleyhinə preparatlar, vazodilatorlar, vitaminlər, əzələ gevşeticilər, alfa-adrenergik blokerlər, kalsium antaqonistləri, kortikosteroidlər, antipsikotiklər, antidepresanlar).
Əgər konservativ müalicə təsirsiz olduğu ortaya çıxdı, xəstəyə təsirlənmiş əzanın sinir uclarının simpatik blokadasından ibarət əməliyyat təklif oluna bilər. Ağır hallarda, birgə artrodez, xəstə bölgənin cərrahi uzanması, radiusun osteotomiyası və digər cərrahi müdaxilələr lazım ola bilər.
Təəssüf ki, təsirli profilaktik tədbirlər Sudeck sindromu yoxdur. Buna görə də, belə xoşagəlməz və qarşısını almaq üçün təhlükəli komplikasiya qırıq, bütün tibbi göstərişlərə ciddi əməl etməlisiniz və heç bir halda zədədən sonra reabilitasiya proqramına laqeyd yanaşmamalısınız.
Radiusun zədələnməsinin ən çox yayılmış növü (ICD - 10 kodu S 52), artıq qeyd edildiyi kimi, tipik bir yerdə radiusun qırılmasıdır. Tibbdə iki növ zədə var: Colles və Smith.
Birinci halda, fraqmentlər ön kolun arxasına köçürülür. İkinci növ ön tərəfi əhatə edir.
Bu cür zədə ən çox uzanmış qolun zərbəsi nəticəsində baş verir.
Tipik qırıqlara əlavə olaraq, digər zədə növləri də var. Onlar zədələnmiş sümük bölgəsindən qaynaqlanır.
- Radiusun başının, eləcə də boyunun qırılması.
- (Mərkəzi) dirsək və ya boyun nahiyəsinin zədələnməsi.
- Bilək zədəsi (radiusun baş və ya boynunun yerdəyişməsi ilə birləşdirilə bilər).
Başqa bir növ radiusun stiloid prosesinin qırılmasıdır. Biləyin ağır zədələnməsi nəticəsində yaranır. Bu patoloji ilə, sümük boynunun zədələnməsi tez-tez baş verir. Ancaq zədə nadir hallarda təhlükəlidir. Əksər hallarda təsir yalnız çatla nəticələnir.
Simptomlar
Radial sümük qırıqlarının (ICD - 10) müəyyən edilməsi bəzən çox çətin ola bilər. Ancaq yenə də zərərin mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edən bir sıra əlamətlər var.
Bir zədədən sonra bir insanın biləyi ağrıyır. Həmçinin ümumi dövlət daha da pisləşə bilər.
Simptomlara zəiflik, ürəkbulanma, huşun itirilməsi daxildir.
Əsas xüsusiyyət:
- əl və barmaqların hərəkətinin məhdudlaşdırılması;
- hər hansı bir hərəkətlə əl daha çox ağrıyır;
- yaralanma sahəsində bir hematoma meydana gəlir;
- əlin vizual deformasiyası.
Semptomlar varsa, şəxsə ilk yardım göstərilməli və ya təcili yardım çağırılmalıdır. Bundan sonra, patologiyanı müəyyən etmək və lazımi kömək almaq üçün travmatologiya şöbəsinə getməlisiniz.
Diaqnostika
Xəstəyə ilkin tibbi yardım göstərildikdən sonra o, diaqnostikaya göndəriləcək. Diaqnoz yalnız həkim müayinəsinin nəticələri ilə müəyyən edilmir. Əsas rol aparat müayinəsi ilə çıxarılan məlumatları oynayır.
Diaqnoz üçün istifadə:
Sınıq növündən asılı olaraq xəstəyə təyin edilə bilər əlavə müayinələr, bu daha dəqiq klinik şəkil yaradacaqdır.
Sudeck sindromunun müalicə üsulları
Vaxtında nevroloqdan kömək istəmək vacibdir. Həkim hər hansı bir zədəsinin olub-olmadığını soruşur. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün təslim olun laboratoriya analizi qan, əlavə bir rentgen çəkilir. Bundan sonra fərdi terapiya kursu təyin olunur.
Kəskin bir forma diaqnozu qoyulubsa, xüsusi bir şin tətbiq ediləcək, beləliklə əza immobilizasiya edilə bilər. Sonra lazımi terapiya kursu seçilir.
Həblərin köməyi ilə ayağa qalxa bilərsiniz. Sudeck sindromunun inkişafının xroniki forması varsa, xüsusi gimnastika kompleksini yerinə yetirmək lazımdır.
Bəzi xəstələr əvvəlcə müalicə üçün istifadə edirlər ənənəvi üsullar, bu səhvdir, çünki bu, xəstəliyi daha da pisləşdirir. Kömək üçün xüsusi bir quruma müraciət etməyi məsləhət görürlər, sizə lazım olan bütün yardımı göstərəcəklər. lazımi yardım.
Xəstəlik yalnız inkişaf etməyə başlayanda ağrı kəsiciləri təyin edilə bilər. Xəstələr narahatdır güclü ağrı, insan hərəkət etməyə başlayanda daha da pisləşir.
Əgər diskomfortəza hərəkətsiz olduqdan sonra belə getməyin, dərman qəbul etmək lazımdır dərmanlar, onların köməyi ilə əzələ toxumasını rahatlaşdıra, qan damarlarını genişləndirə bilərsiniz və B vitaminindən istifadə etmək faydalıdır.
Əlində distrofiya ilə qarşılaşan xəstələrə terapevtik masaj, xüsusi gimnastika və fizioterapevtik prosedurlar kompleksi lazımdır. Bu üsullar bir şəxs sağaldıqda və ya profilaktik məqsədlər üçün istifadə olunur.
Xüsusi profilaktik üsullar, onun köməyi ilə Sudeck sindromundan xilas ola bilərsiniz, yox. Kəskinləşmənin qarşısını almaq üçün zədələnmiş əli diqqətlə izləmək lazımdır.
Bir şəxs ən kiçik bir komplikasiyadan şübhələnirsə, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz, bu yolla özünüzü Sudeck sindromunun yenidən alovlanmasından qoruya bilərsiniz.
Radius zədəsinin təmiri ilk yardımdan başlayır. Travmatologiya mütəxəssisləri tərəfindən bir səhv olarsa, müalicə çətinləşə bilər. Belə bir patoloji üçün özünü müalicə etmək heç də məqbul deyil. Mütəxəssislər olmadan qırıq təmir edilə bilməz tibbi yardım.
Bir uşaqda və böyüklərdə yaralanmanın müalicəsi fərqli ola bilər. Bir uşağın sümükləri çox tez sağalmağa meylli olduğundan, müalicə üçün ən çox konservativ üsullardan istifadə olunur.
Uşağın sümüklərinin vəziyyətini bərpa etmək üçün cərrahiyyə yalnız mürəkkəb yaralanmalar üçün aparılır. Bir yetkin, bir uşaqdan fərqli olaraq, tez-tez cərrahi müdaxilə təyin olunur.
Konservativ üsullar
Yoxluğu ilə açıq sınıq və ya radiusun başının (boynun) yerdəyişməsi (parçalanması), xəstəyə müalicə təyin olunur. konservativ üsullar. Bu müalicə uşaqlarda, böyüklərdə və yaşlılarda patologiyanı aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
Bütün müayinələr aparıldıqdan sonra xəstəyə gips və ya toxumaların düzgün birləşməsini təmin edən xüsusi polimer fiksator verilir.
Şişkinlik azalan kimi rentgen müayinəsindən keçmək lazımdır. Onun nəticələrinə əsasən, həkim sapmaların olub-olmamasını və gipsin qalıcı müddətini təyin edəcək.
Bir uşaq üçün fiksasiya bandajı 1,5 aydan sonra çıxarıla bilər. Amma eyni zamanda uşaq mütəmadi olaraq həkim nəzarətində olmalıdır.
Sümüklərin nə qədər tez və yaxşı sağalmasından asılı olaraq, yetkin bir şəxs gipsdə bir ay və ya daha çox vaxt keçirə bilər. Yaşlı insanlar üçün müalicə daha çətindir, çünki yaşla sümük toxuması çox yavaş bərpa olunur.
Cərrahi üsullar
Xəstədə radial başın sınığı (ICD - 10), boyun yerdəyişməsi və ya digər ciddi patologiyalar olduqda cərrahiyyə ən çox tövsiyə olunur. Təhlükə parçalanmış sınıqdır. Cərrahi müdaxilə sümük deformasiyalarının yerini dəyişdirmək üçün həyata keçirilir.
Bir uşaq üzərində əməliyyat apararkən istifadə edin ümumi anesteziya, belə ki, sonra cərrahi müdaxilə uşaq daimi həkim nəzarətində olmalıdır.
Əməliyyatın özü fərqli davam edir, çünki əksər hallarda cərrahlar sümüklərin vəziyyətini əl ilə bərpa edirlər. Sümük toxumasını düzəltmək üçün, sümük yerdəyişməsi riskini aradan qaldırmaq üçün xüsusi sıxaclar istifadə olunur.
- Örgü iynələri.
- Plitələr.
- İlizarovun diqqətini yayındıran aparat.
İlk iki növ fiksator xəstəyə radial sümük başının sınığı və ya boynun yerdəyişməsi diaqnozu qoyulduqda istifadə olunur. Sümük əzilən zaman İlizarov diqqəti yayındıran aparatdan istifadə edilir. Əməliyyat başa çatdıqdan sonra xəstəyə gips qoyulur.
megan92 2 həftə əvvəl
Mənə deyin, hər kəs birgə ağrı ilə necə məşğul olur? Dizlərim çox ağrıyır ((Mən ağrıkəsicilər qəbul edirəm, amma başa düşürəm ki, səbəblə deyil, təsiri ilə mübarizə aparıram... Heç kömək etmirlər!
Daria 2 həftə əvvəl
Çinli bir həkimin bu məqaləsini oxuyana qədər bir neçə il ağrılı oynaqlarımla mübarizə apardım. Və çoxdan "sağalmaz" oynaqları unutdum. İşlər belədir
megan92 13 gün əvvəl
Daria 12 gün əvvəl
megan92, ilk şərhimdə belə yazdım) Yaxşı, bunu təkrarlayacağam, mənim üçün çətin deyil, tut - professorun məqaləsinə keçid.
Sonya 10 gün əvvəl
Bu dələduzluq deyilmi? Niyə internetdə satırlar?
Yulek26 10 gün əvvəl
Sonya, sən hansı ölkədə yaşayırsan?.. İnternetdə satırlar, çünki mağazalar, apteklər qəddar qiymət alır. Bundan əlavə, ödəniş yalnız alındıqdan sonra olur, yəni əvvəlcə baxdılar, yoxladılar və yalnız sonra ödədilər. İndi isə internetdə hər şey satılır - paltardan tutmuş televizora, mebelə, maşına qədər
10 gün əvvəl redaktorun cavabı
Sonya, salam. Oynaqların müalicəsi üçün bu dərman şişirdilmiş qiymətlərin qarşısını almaq üçün həqiqətən apteklər şəbəkəsi vasitəsilə satılmır. Hal-hazırda yalnız sifariş edə bilərsiniz Rəsmi sayt. Sağlam olun!
Sonya 10 gün əvvəl
Üzr istəyirəm, əvvəlcə çatdırılma zamanı nağd pulla bağlı məlumatı görmədim. Onda, hər şey qaydasındadır! Hər şey qaydasındadır - əminliklə, əgər ödəniş alındıqdan sonra edilirsə. Çox sağ olun!!))
Marqo 8 gün əvvəl
Hər kəs oynaqların müalicəsinin ənənəvi üsullarını sınadı? Nənə həblərə inanmır, yazıq uzun illər ağrıdan əziyyət çəkir...
Andrey Bir həftə əvvəl
Hansılar xalq müalicəsi Mən cəhd etmədim, heç nə kömək etmədi, daha da pisləşdi ...
