Katarakta və retinal dekolmanın differensial diaqnostikası. Retina və optik sinir, patologiyalar Köpəklərdə tor qişanın təhlili

Müəlliflər): S.A. Boyarinov IVC MBA-da baytar oftalmoloqu, Puşkinodakı SBBZh-nin müalicə-profilaktika şöbəsinin müdiri, FSBEI HE MGAVMiB - MBA adına Federal Dövlət Büdcə Təhsil Təşkilatı şöbəsinin aspirantıdır. K.İ. Scriabin, RVO, ESVO, Rus Coğrafiya Cəmiyyətinin üzvü.
Təşkilat(lar): Federal Dövlət Büdcə Təhsil Təşkilatı Ali təhsil“Moskva Dövlət Baytarlıq və Biotexnologiya Akademiyası - K.I. Scriabin" (FSBEI HE MGAVMiB - K.I. Scriabin adına MBA)
Jurnal: №1 -2017

Giriş

Retina it və pişiklərdə ətraf aləmin vizual qavranılmasını təmin edən mürəkkəb struktura və funksionallığa malik unikal orqandır. Göz patologiyaları tez-tez heyvanlarda müxtəlif somatik xəstəliklərlə əlaqəli olduğundan, patologiyanın ilkin diaqnozunun imkanlarını və müvafiq olaraq proqnozu nəzərə almaq lazımdır. Bu görmə xəstəliklərindən biri də tor qişanın dekolmanıdır (RD).

Normalda gözün tor qişası alt təbəqələrə, piqment epitelinə (RPE) və xoroidə sıx şəkildə bitişikdir. Bu vəziyyət retinanı fizioloji vəziyyətdə saxlayan şüşəvari cismin (VT) ona etdiyi yumşaq təzyiqlə bağlıdır. Torlu qişa yalnız bir neçə yerdə alt təbəqəyə möhkəm yapışır: diş xətti boyunca və yaxın optik sinir. Digər sahələrdə əlaqə yalnız birləşmənin yumşaq bir şəkildə basılması ilə yaranır ki, bu da müvafiq olaraq bu yerlərdə ayrılma ehtimalının ən yüksək olduğu qənaətinə gəlməyə imkan verir.

OS, onun 9 qatının (neyroretina) RPE və xoroiddən (xoroid) tam və ya qismən ayrıldığı bir göz patologiyasıdır. Normalda bu strukturlar trofik funksiyaları təmin edərək bir-birinə sıx uyğunlaşır.

Heyvanlarda gözün OS ilə görmə tam korluq dərəcəsinə qədər azalır və qabaqcıl hallarda OS gözün ölümünə səbəb olur. Buna görə də bu patoloji fövqəladə haldır və dərhal diqqət tələb edir baytar- oftalmoloq.

Etiologiyası

Bu göz xəstəliyi həm itlərdə, həm də pişiklərdə baş verir, lakin çox vaxt müxtəlif səbəblərə malikdir. Məsələn, ekssudativ xarakterli həm ümumi, həm də yerli OS ilə hipertansif retinopatiya pişiklər üçün ən xarakterikdir.

Çox vaxt aşağıdakı amillər və patologiyalar itlərdə və pişiklərdə OS-yə səbəb ola bilər.

• - Retinal displaziya (RD), kolli göz anomaliyası (CEA) və birincili hiperplastik davamlı TS sindromu (PHTVL/PHPV) kimi anadangəlmə qüsurlar.
• - Retinanın yırtılmasına və qanaxmaya səbəb olan göz zədəsi.
• - Subretinal boşluqda ekssudat və ya qanın toplanmasına səbəb olan iltihabi proseslər (xorioretinit).
• - Degenerasiya və displaziya CT.
• - gözün arxa seqmentinin, o cümlədən xoroidin neoplazmaları.
• - Qlaukoma zamanı buftalmos, membranların uzanmasına səbəb olur göz bəbəyi.
• - Zərərlərə səbəb olan patologiyalar damar yatağı: sistemik hipertansiyon, qan hiperviskozite sindromu, diabet.

OS-yə səbəb olan səbəblərə əsasən, bu patologiyanın bir neçə növü fərqlənir.

Seroz OS torlu qişanın altında mayenin yığılması və müvafiq olaraq onun alt təbəqədən ayrılması nəticəsində baş verir. Seroz qopmanın iki növü vardır: birincisi infeksion xəstəliklər nəticəsində iltihablı mayenin (eksudatın) yığılması ilə xarakterizə olunan eksudativ tip, ikincisi hemorragik tipdir, neyroretina altında qanın olması ilə xarakterizə olunur. sistemik arterial hipertenziya, koaqulopatiyalar, trombositopeniya.

Dartma dekolmanı CT-nin sıx uyğunlaşdığı tərəfdən retinaya gərginlik nəticəsində baş verir. Bu vəziyyət posterior uveit, KT-nin degenerasiyası zamanı yanalma və kordonların əmələ gəlməsi, həmçinin linzanın luxasiyası və iridolentikulyar diafraqmanın yerdəyişməsi nəticəsində irəliyə doğru yerdəyişməsi nəticəsində mümkündür.

Reqmatogen OS, xüsusilə yaşlı heyvanlarda degenerativ dəyişikliklər nəticəsində tor qişanın incəlməsi və qırıqlarının əmələ gəlməsi ilə əlaqələndirilir. Bu fasilələr vasitəsilə KT retinanın altına nüfuz edə bilər və bu, qopmağa səbəb olur.

Travmatik ƏS göz almasının zədələnməsinin nəticəsidir (kontuziya, nüfuz edən zədə). Bu hallarda travma həm tor qişanın cırılması nəticəsində kəskin qopmaya, tor qişanın yerdəyişməsinə, torlu qişada qanaxmalara, həm də uzun müddətdə (xroniki) qopmağa səbəb ola bilər. iltihablı proses, ST-nin məhv edilməsi, hipotenziya).

Gözdaxili manipulyasiyalardan, xüsusən də kataraktların və vitrektomiyanın fakoemulsifikasiyasından sonra mümkün olan yatrogenik OS-ni də qeyd etmək lazımdır. Beləliklə, itlərdə 290 gözün fakoemulsifikasiyası və onların üç illik təqibi ilə OS şəklində əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar 1-2% təşkil etdi, baxmayaraq ki, digər tədqiqatçıların işində onlar 4 ilə 9% arasında dəyişir. Köpəklərdə kataraktaların fakoemulsifikasiyasından sonra dekolmaların kiçik faizinə baxmayaraq, dərhal və gec ultrasəsdən istifadə edərək retinanın vəziyyətini mütəmadi olaraq qiymətləndirmək lazımdır. əməliyyatdan sonrakı dövrlər.

Yayılma dərəcəsinə görə aşağıdakı OS növlərini ayırmaq adətdir: yerli, ümumi, subtotal.

Neyroretinanın RPE və xoroiddən qopması nəticəsində aşağıdakı pozğunluqlar baş verir:

Neyroretinada metabolizmin azalması; retinolun RPE-dən neyroretinaya daşınmasının pozulması; xoriokapillarisdən neyroretina qan tədarükünün pozulması; neyroretinanın fotoreseptor təbəqəsinin atrofiyasının inkişafı; hipoksik neyroretina tərəfindən damar endotelial böyümə faktorunun (VEGF) sərbəst buraxılması.

Qeyd etmək lazımdır ki, OS heyvan sahibinin baytarlıq mütəxəssisinə təcili müalicəsini və xəstəyə təcili yardım göstərməsini tələb edən bir vəziyyətdir. Bir çox hallarda, müalicə vaxtında aparıldıqda və OS-nin növü və səbəbindən asılı olaraq, görmə proqnozu əlverişli ola bilər. Bununla belə, müalicənin olmaması, bu patologiyanın diaqnozunun mümkünsüzlüyü, eləcə də gec müraciət OS-dən sonra yarana biləcək fəsadlara gətirib çıxara bilər - tor qişanın atrofiyası, qlaukoma, hemoftalmus və s.Belə hallarda geri dönməz korluq inkişaf edir və gözün bir orqan kimi itirilməsi riski yüksəkdir.

Risk faktorları

Köpəklərdə və pişiklərdə OS inkişafı üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya); qocalıq; artıq yetişmiş kataraktların olması; lensin luxasiyası; kataraktın fakoemulsifikasiyası; genetika.

Klinik əlamətlər

Köpəklərdə və pişiklərdə OS simptomlarına qismən və ya tam görmə itkisi (kəskin korluq), göz bəbəyinin işığa reaksiyasının azalması və ya olmaması (PLR), genişlənmiş göz bəbəyində xüsusi avadanlıq olmadan görünən retinal floatların və damarların görünüşü, OS üçün xarakterik olan ultrasəs əlamətləri daxildir. - göz almasının ultrasəsi zamanı "qağayı qanadları" və ya Latın V hərfi. OS tez-tez hemoftalmos (KT-də qanın yığılması) ilə müşayiət oluna bilər.

Artıq qeyd edildiyi kimi, OS bir çox hallarda əsas xəstəliyin müşayiət olunan simptomu ola bilər. Ona görə də yoxluğunda belə bu əlaqəni nəzərə almaq vacibdir aşkar əlamətlərƏS.

Diaqnostika

OS diaqnozunun təsdiqi anamnez, baytar oftalmoloqun müayinəsi və diaqnostik tədqiqatlar əsasında aparılır.

Heyvan sahibləri əksər hallarda genişlənmiş şagirdlərdən və müxtəlif dərəcədə korluqdan şikayət edirlər. Pişiklərdə göz içi boşluqda fibrin və qan ola bilər.

Səhnə üçün dəqiq diaqnoz Kompleks diaqnostik yanaşmadan istifadə etmək tövsiyə olunur: oftalmoloji müayinə (biomikroskopiya, oftalmoskopiya, ultrasəs), həmçinin heyvanın somatik vəziyyətinin qiymətləndirilməsi (klinik və biokimyəvi analiz qan, infeksiyaların yoxlanılması, ürək müayinəsi və s.).

Hərtərəfli oftalmoloji müayinə xəstəliyin tam diaqnostik mənzərəsini, proqnozu və müalicə taktikasının seçimini təmin edir. ƏS-dən şübhələnirsinizsə, gözün ön kamerasının, irisin və lensin vəziyyətini qiymətləndirmək və pupillar reflekslərini yoxlamaq lazımdır.

Əhəmiyyətli diaqnostik tədbir OS şübhəsi varsa, oftalmoskopiya aparılır.

Bu prosedur gözün şəffaf işığı sındıran mühitinin (buynuz qişa, linza, CT) olması halında mümkündür və OS-nin vəziyyətini vizual olaraq qiymətləndirməyə imkan verir: ayrılma sahələrinin aşkarlanması və lokalizasiyası (gözün titrəyici boz-ağ sahələri) retina), eksudat və qanaxmaların olması, müxtəlif konfiqurasiyaların retinal qırıqlarının olması.

Gözün ultrasəsi OS şübhəsi olan heyvanlarda diaqnoz üçün "qızıl standart" dır. Oftalmoskopiya aparmaq mümkün olmadıqda və gözün optik mediası qeyri-şəffaf olduqda (hifema, hemoftalmos, katarakta, buynuz qişanın ödemi) bu tədqiqatın aktual olması xüsusilə vacibdir. Göz almasının ultrasəsi ilə OS-nin dərəcəsini və növünü, ekssudat, qan, CT-nin müşayiət olunan patologiyalarını (bağlama, məhv) və xoroidin varlığını qiymətləndirmək mümkündür. B-skan edildikdə, ƏS KT-də plyonkayabənzər formalaşma kimi görünür, adətən dişli xətt və V hərfi şəklində optik sinir başı (ONH) ilə təmasda olur.

Ayrılmış neyroretina mobildir və ultrasəs zamanı göz hərəkət edərkən, sanki üzən kimi rəvan hərəkət edir. OS tez-tez posterior vitreus dekolmanı (PVD) ilə müşayiət olunur və yaşlı heyvanlar üçün xarakterikdir.

Müalicə

ƏS görmə və korluğun azalmasına səbəb olan kəskin vəziyyət olduğundan, müalicənin sürəti və göstərilən yardımın aktuallığı xəstəliyin sonrakı proqnozunda həlledici rol oynayır. Uzun müddət yoxluq tibbi yardım, bir qayda olaraq, retinanın pozulmasına gətirib çıxarır. Bu, ayrılmış neyroretina ilə xoroid (xoroid) arasında əlaqənin olmaması və onların arasında trofizm və maddələr mübadiləsinin pozulması ilə bağlıdır. Bununla belə, nə vaxt təcili yardım həm konservativ, həm də cərrahi müalicədən istifadə etməklə dekolmanı olan xəstənin görmə qabiliyyətini bərpa etmək mümkündür.

Dərman müalicəsi istifadəni əhatə edir dərmanlar dayandırmağa yönəlib əsas səbəb neyroretinal dekolmana səbəb olan. Məsələn, pişiklər ilə arterial hipertenziya, hətta retinopatiya əlamətləri olmasa belə, sistemli antihipertenziv dərmanların (amlodipin) istifadəsi ilə qan təzyiqini normallaşdırmağa yönəlmiş antihipertenziv terapiya almalıdır ACE inhibitorları(enalapril), beləliklə OS qarşısını alır. Sistem infeksiyası təsdiqlənərsə, antibakterial terapiyanın istifadəsi əsaslandırılır. Eyni zamanda, bir heyvanın təcili qəbulu halında tədbirlər görmək xüsusilə vacibdir baytarlıq klinikası diüretik dərmanlar şəklində (kontrendikasyonlar olmadıqda). Təbii və əks göstəriş olmadıqda sistemli kortikosteroidlərin (prednizolon) istifadəsi xüsusilə itlərdə yaxşı nəticələr verir.

Köpəklərdə və pişiklərdə OS-nin cərrahi müalicəsi, görmə proqnozu əlverişli olduqda, həmçinin anesteziya üçün əks göstərişlərin olmaması halında aktualdır. Retinanın fizioloji vəziyyətinə qaytarılması proseduruna retinopeksiya deyilir. Retinopeksiyanın bir neçə növü var:

Lazer əməliyyatı (fotokoaqulyasiya);
kriopeksiya;
pnevmatik retinopeksiya;
dəyişdirilməsi ilə vitrektomiya.

Lazer cərrahiyyəsi və kriopeksiya prinsipi oxşardır və məruz qalma yerində çapıqlar əmələ gətirərək tor qişanın əsas toxumalara "qaynaq" və ya "dondurulmasından" ibarətdir.

Pnevmatik retinopeksiyanın icrası bir qədər sadədir və retinaya təzyiq göstərən, onu fizioloji yerə basdıran bir qaz qabarcığını KT-yə daxil etməkdən ibarətdir.

ƏS üçün vitrektomiya kifayət qədər mürəkkəbdir və bahalı avadanlıq və mikrocərrahın bacarığı tələb edir. Bu prosedurun mənası KT-ni çıxarmaq, OS-ni düzəltmək və göz boşluğuna ağır yağ daxil etməkdir (vitreal boşluğun silikon tamponadası). Beləliklə, neyroretina RPE-yə qarşı sıxılır və xoroid, anatomik və fizioloji uyğunluğu təmin edir.

Tez-tez kifayətdir cərrahi prosedurlar OS vəziyyətində, daha yaxşı nəticə əldə etmək üçün, məsələn, lazer retinopeksiyası və dəyişdirmə ilə vitrektomiya birlikdə aparılır.

Hər bir metodun özünəməxsusluğu var müsbət tərəfləri, və mənfi, həmçinin OS növündən və şiddətindən asılı olaraq göstəricilər.

Nəticə

Sonda qeyd etmək istərdim ki, təcili olaraq baytarla əlaqə saxlamağın, ilk tibbi yardımın göstərilməsinin vacibliyini qeyd etmək istərdim. təcili yardım, baytar oftalmoloquna davamlı müalicə və monitorinq üçün göndəriş.

Ədəbiyyat:

• 1. Boyarinov S.A. Köpəklərdə ikincili qlaukoma diaqnozunda ultrasəs tədqiqatının istifadəsi. Baytarlıq, Heyvan Elmləri və Biotexnologiya. 2015; 10:6–12.
• 2. Andrew S.E., Abrams K.L., Brooks D.E., et al. İyirmi iki itdə steroidə cavab verən retinal dekolmanların klinik xüsusiyyətləri. Baytar. Komp. Oftalmol. 1997; 7:82–87.
• 3. Bayón A., Tovar M.C., Fernández del Palacio M.J., Agut A. Üç itdə davamlı hiperplastik birincili vitreusun göz fəsadları. Baytar Oftalmol. Mart 2001; 4(1): 35–40.
• 4. Bergstrom B.E., Stiles J., Townsend W.M. Köpək panuveiti: 55 hadisənin retrospektiv qiymətləndirilməsi (2000-2015). Baytar Oftalmol. 12 oktyabr 2016.
• 5. Chetboul V., Lefebvre H.P., Pinhas C., Clerc B., Boussouf M., Pouchelon J.L. Spontan pişik hipertenziyası: klinik və exokardioqrafik anomaliyalar və sağ qalma nisbəti. J Vet Intern Med. 2003 yanvar-fevral; 17(1): 89–95.
• 6. Cullen C.L., Caswell J.L., Grahn B.H. Köpəkdə ikitərəfli panoftalmit və tor qişanın dekolmanı şəklində özünü göstərən damardaxili lenfoma. J Am Anim Hosp Dos. 2000 iyul-avqust; 36(4): 337–42.
• 7. Davidson M. G., Nasisse M. P., Jamieson V. E., et al. Fakoemülsifikasiya və göz içi lens implantasiyası: 182 itdə cərrahi nəticələrin öyrənilməsi. Baytarlıq və Müqayisəli Oftalmologiyada Tərəqqi. 1991; 1:233–238.
• 8. Elliott J., Bərbər P.J., Syme H.M., Rawlings J.M., Markwell P.J. Pişiklərdə hipertansiyon: 30 halda klinik tapıntılar və antihipertenziv müalicəyə cavab. J Kiçik Anim Təcrübəsi. Mart 2001; 42(3): 122–9.
• 9. Gallhoefer N.S., Bentley E., Ruetten M., Grest P., Haessig M., Kircher P.R., Dubielzig R.R., Spiess B.M., Pot S.A. Heyvanların göz xəstəliklərinin identifikasiyası üçün ultrasəs və histoloji müayinənin müqayisəsi: 113 hadisə (2000-2010). J Am Vet Med Dos. 1 avqust 2013; 243(3): 376–88.
• 10. Ginn J.A., Bentley E., Stepien R.L. Bir itdə PPA həddindən artıq dozasından sonra sistemli hipertansiyon və hipertansif retinopatiya. J Am Anim Hosp Dos. 2013 yanvar-fevral; 49(1): 46–53.
• 11. Gornik K.R., Pirie C.G., Duker J.S., Boudrieau R.J. Boerboeldə BEST1 mutasiyasının səbəb olduğu itlərin multifokal retinopatiyası. Baytar Oftalmol. 2014 sentyabr; 17(5): 368–72.
• 12. Grahn B.H., Barnes L.D., Breaux C.B., Sandmeyer L.S. 34 itdə xroniki torlu qişa dekolmanı və nəhəng retinal yırtıqlar: heç bir müalicənin, topikal tibbi terapiyanın və vitrektomiyadan sonra retinanın yenidən bağlanmasının nəticələrinin müqayisəsi. Can Vet J. 2007 Oktyabr; 48(10): 1031–9.
• 13. Grahn B.H., Sandmeyer L.S. Nəhəng retinal yırtıqları olan ikitərəfli reqmatogen retinal dəstələr. Can Vet J. 2009 Sentyabr; 50(9): 989–90.
• 14. Grozdanic S.D., Kecova H., Lazic T. Xromatik göz bəbəyi işıq refleks testindən istifadə edərək katarakta olan və olmayan itlərdə retinanın və optik sinir anomaliyalarının sürətli diaqnostikası. Baytar Oftalmol. 2013 sentyabr; 16(5): 329–40.
• 15. Gwin R.M., Wyman M., Ketring K., Winston S. İdiopatik uveit və itdə eksudativ retinal dekolman. J Am Anim Hosp Dos. 1980; 16: 163–170.
• 16. Hendrix D.V., Nasisse M.P., Cowen P., Davidson M.G. Köpəklərdə retina dekolmanları ilə əlaqəli klinik əlamətlər, paralel xəstəliklər və risk faktorları. Prog Vet Comp Oftalmol. 1993; 3:87–91.
• 17. Hisatomi T., Sakamoto T., Goto Y., et al. Retinal dekolmandan sonra funksional zədələnmədə fotoreseptor apoptozunun kritik rolu. Curr Eye Res. 2002; 24: 161–172.
• 18. Hoffman A., Wolfer J., Occelli L., Lehenbauer T.W., Sapienza J., Novak J.M., Combs K.L., Konrade K.A. Köpəklərdə retinanın yenidən bağlanmasından və silikon yağı tamponadasından sonra refraksiya vəziyyəti. Am J Vet Res. 2012 avqust; 73(8): 1299–304.
• 19. Huhtinen M., Derré G., Renoldi H.J., Rinkinen M., Adler K., Aspegrén J., Zemirline C., Elliott J. Hipertansiyonun müalicəsi üçün amlodipinin çeynənən formalaşdırılmasının təsadüfi plasebo nəzarətli klinik sınaqları. müştəriyə məxsus pişiklər. J Vet Intern Med. 2015 may-iyun; 29(3): 786–93.
• 20. Itoh Y., Maehara S., Yamasaki A., Tsuzuki K., Izumisawa Y. Şih-Tzuda birtərəfli retinal dekolmanın yoldaş gözünün tədqiqi. Baytar Oftalmol. 2010 sentyabr; 13(5): 289–93.
• 21. Labruyere J.J., Hartley C., Holloway A. Köpəklərdə və pişiklərdə torlu qişa dekolmanı və vitreus membranının diferensiallaşdırılmasında kontrastlı ultrasəs. J Kiçik Anim Təcrübəsi. Oktyabr 2011; 52(10): 522–30.
• 22. Leblanc N.L., Stepien R.L., Bentley E. Köpəklərdə sistemli hipertenziya ilə əlaqəli göz lezyonları: 65 hadisə (2005-2007). J Am Vet Med Dos. 1 aprel 2011; 238(7): 915–21.
• 23. Maggio F., DeFrancesco T.C., Atkins C.E., Pizzirani S., Gilger B.C., Davidson M.G. Pişiklərdə sistemli hipertenziya ilə əlaqəli göz zədələri: 69 hadisə (1985-1998) J Am Vet Med Dos. 2000; 217:695–702.
• 24. Montqomeri K.V., Labelle A.L., Gemensky-Metzler A.J. Lensin qeyri-sabitliyi olan itlərdə ön lens luxasiyasının trans-korneal azalması: 19 itin retrospektiv tədqiqatı (2010-2013). Baytar Oftalmol. İyul 2014; 17(4): 275–9.
• 25. Papaioannou N.G., Dubielzig R.R. Shih Tzu itlərində vitreoretinopatiyanın histopatoloji və immunohistokimyəvi xüsusiyyətləri. J Comp Pathol. Fevral 2013; 148(2–3): 230–5.
• 26. Pearce J., Giuliano E.A., Galle L.E., Klauss G., Ota J., Moore C.P. Mantar panuveitinin histopatoloji sübutu ilə Toxoplasma gondii-seropozitiv pişikdə ikitərəfli uveitin müalicəsi. Baytar Oftalmol. 2007 iyul-avqust; 10(4): 216–21.
• 27. Pizzirani S., Davidson M.G., Gilger B.C. Köpəklərdə transpupilyar diod lazer retinopeksiyası: oftalmoskopik, flüoresan angioqrafiya və histopatoloji tədqiqat. Baytar Oftalmol. 2003 sentyabr; 6(3): 227–35.
• 28. Pumphrey S. Canine Secondary Qlaukomaları. Vet Clin North Am Small Anim Pract. Noyabr 2015; 45(6): 1335–64.
• 29. Rodarte-Almeida A.C., Petersen-Jones S., Langohr I.M., Occelli L., Dornbusch P.T., Shiokawa N., Montiani-Ferreira F. Amerika pitbull teriyerlərində retinal displaziya - fenotipik xarakteristikası və yetişdirmə tədqiqatı. Baytar Oftalmol. Yanvar 2016; 19(1): 11–21.
• 30. Sandberg C.A., Herring I.P., Huckle W.R., LeRoith T., Pickett J.P., Rossmeisl J.H. Damar endotelinin sulu yumoru artım faktoru itlərdə: gözdaxili xəstəlik və pre-iridal fibrovaskulyar membranın inkişafı ilə əlaqə. Baytar Oftalmol. Mart 2012; 15 Əlavə 1: 21–30.
• 31. Sakai T., Calderone J.B., Lewis G.P., Linberg K., Fisher S.K., Jacobs G.H. Eksperimental ayrılma və yenidən birləşmə əməliyyatından sonra konus fotoreseptorunun bərpası: İmmunositokimyəvi, morfoloji və elektrofizioloji tədqiqat. İnvestisiya Ophthalmol Vis Sci. 2003; 44:416–425.
• 32. Schmidt G.M., Vainisi S.J. Katarakta ilə Bichon Frize-də profilaktik təsadüfi transskleral retinopeksiyanın retrospektiv tədqiqi. Baytarlıq oftalmologiyası. 2004; 7: 307–310.
• 33. Sigle K.J., Nasisse M.P. Köpəklərdə kataraktın çıxarılması üçün fakoemulsifikasiyadan sonra uzunmüddətli ağırlaşmalar: 172 hal (1995-2002). Amerika Baytarlıq Tibb Assosiasiyasının jurnalı. 2006; 228:74–79.
• 34. Steele K.A., Sisler S., Gerding P.A. Köpəklərdə retinanın yenidən bağlanması əməliyyatının nəticəsi: 145 hadisənin retrospektiv tədqiqatı. Baytar Oftalmol. 2012 sentyabr; 15 Əlavə 2: 35–40.
• 35. Spatola R.A., Nadelstein B., Leber A.C., Berdoulay A. Köpəklərdə retinal əlavə cərrahiyyə ilə əlaqəli əməliyyatdan əvvəl tapıntılar və vizual nəticə: 217 hadisə (275 göz). Baytar Oftalmol. Noyabr 2015; 18(6): 485–96.
• 36. Steele K.A., Sisler S., Gerding P.A. Köpəklərdə retinanın yenidən bağlanması əməliyyatının nəticəsi: 145 hadisənin retrospektiv tədqiqatı. Baytar Oftalmol. 2012 sentyabr; 15 Əlavə 2: 35–40.
• 37. Stiles J., Polzin D.J., Bistner S.I. Sistemli hipertoniya və xroniki böyrək çatışmazlığı və ya hipertiroidizm olan pişiklərdə retinopatiya yayılması. J Am Anim Hosp Dos. 1994; 30:564–572.
• 38. Vainisi S.J., Volfer J.C. Köpəklərin tor qişasının əməliyyatı. Baytar Oftalmol. 2004 Sentyabr-Oktyabr;7(5): 291–306.
• 39. Van Der Woerdt A. Kataraktalı itlərin gözündə ultrasəs anomaliyaları: 147 hadisə (1986-1992). Amerika Baytarlıq Tibb Assosiasiyasının jurnalı. 1993; 9(5: 281–291.
• 40. Wang S., Linsenmeier R.A. Hiperoksiya, ayrılmış pişik tor qişasında oksigen istehlakını yaxşılaşdırır. İnvestisiya Ophthalmol Vis Sci. 2007; 48:1335–1341.
• 41. Whiting R.E., Pearce J.W., Castaner L.J., Jensen C.A., Katz R.J., Gilliam D.H., Katz M.L. CLN2 neyron seroid lipofusinozu olan Dachshundlarda multifokal retinopatiya. Exp Eye Res. May 2015; 134: 123–32.
• 42. Slatterin baytarlıq oftalmologiyasının əsasları / D.J. Maggs, P.E. Miller, R. Ofri. Saunders Elsevier: Sent-Luis. Mo. 2013. 506 s.
• 43. Zarfoss M.K., Breaux C.B., Whiteley H.E., Hamor R.E., Flaws J.A., Labelle P., Dubielzig R.R. Köpəklərin pre-iridal fibrovaskulyar membranları: morfoloji və immunohistokimyəvi tədqiqatlar. Baytar Oftalmol. Yanvar 2010; 13(1): 4–13.
• 44. Veterinary Oftalmology: Two Volume Set (5-ci nəşr) / Kirk N. Gelatt (Redaktor), Brian C. Gilger (Redaktor), Thomas J. Kern (Redaktor). Chicester, Wiley-Blackwell (John Wiley & Sons Ltd-nin izi), 2013. 2260 s.

Yuxarıda sadalanan xəstəliklərin bir çoxu, o cümlədən buynuz qişanın qeyri-şəffaflığı, katarakta, irsi retinal xəstəliklər və qlaukoma bu işlərin başqa yerlərində müzakirə olunur. Aşağıda kəskin korluğun əsas səbəbləri (qlaukoma deyil) müzakirə olunur.

1. Torlu qişanın qopması

Retina dekolmanı retinanın və xoroidin, daha dəqiq desək, tor qişa ilə retinanın piqment epiteli arasında ayrılmasıdır). Bu ayrılmanın nəticəsi vizual reseptorların işemiyasıdır. Bu ayrılma tez bir zamanda düzəldilməzsə və qan tədarükü bərpa olunmazsa, konuslar və çubuqlar ölməyə başlayır və bu, geri dönməz korluğa səbəb olur.

Yaranma mexanizmindən asılı olaraq 3 növ qopma var. Seroz qopma tor qişanın altındakı boşluqda, tor qişa ilə xoroid arasında mayenin toplanması nəticəsində yaranır. Xoroiddən yaranan bu maye qan və ya eksudat ola bilər.

Dartma Ayrılma, retinanı xoroiddən uzaqlaşdıran qüvvədən qaynaqlanır. Bu qüvvə vitreusun irəli hərəkəti (məsələn, ön lensin yerdəyişməsindən sonra) və ya fibrin laxtalarının uzanması nəticəsində yarana bilər.

Revmatogen Ayrılma mayeləşdirilmiş şüşəvari yumorun tor qişadakı dəliklərdən tor qişanın altındakı boşluğa nüfuz etməsi nəticəsində yaranır.

Liflərin ayrılmasının səbəbləri

Lif qopmasının mümkün səbəblərinin siyahısı qopma növündən asılıdır.

□Revmatogen qopma yaşa bağlı dəyişikliklər, zədə və ya səbəb ola bilər
iltihab (aşağıya bax).

□Dartı dekolmanı linzaların luxasiyası və ya iltihabı nəticəsində yarana bilər (aşağıya bax).
□Seroz qopmalar qanaxma və ya iltihab nəticəsində yaranır.

Eksudativ (seroz) ayrılmanın səbəbləri

Torlu qişanın qopmasına gətirib çıxaran iltihab adətən xoroid və retinanı əhatə edir (xorioretinit və ya retinoxoroidit).Anterior uveitdə olduğu kimi, hər hansı bir göz və ya sistemli iltihabın xorioretinitlə nəticələnməsi mümkündür.Lakin xorioretinit adətən yoluxucu patogenin yaratdığı iltihabdır. Bu, viral infeksiya (məsələn, it xəstəliyi), rikketsioz ​​ola bilər. Ehrlichia canis ), protozoal xəstəliklər ( Leishmania, toksoplazma ) və ya göbələk infeksiyaları.

Hemorragik (seroz dekolmanı) səbəbləri

Sistemli qanaxmanın hər hansı bir səbəbi hemorragik retinal qopmaya səbəb ola bilər. Ümumi səbəblər sistemik hipertansiyon, trombositopeniya, ( Ehrlichia canis ), koaqulopatiya, qanın viskozitesinin artması, anemiya və travma.

Torlu qişanın qopmasının klinik əlamətləri

□ Kor göz (təhdidlərə cavab vermir)

□ Sabit genişlənmiş şagird. Qarşı tərəfi stimullaşdırarkən, dostluq reaksiyası müşahidə olunur PLR.

□ Oftalmoskopik müayinə apararkən həkim tor qişaya diqqət yetirməkdə çətinlik çəkir (çünki o, təbii yerindən yerdəyişmişdir). Gözün arxa kamerasında üzən bir zolaq görünə bilər. Torlu qişa olan bu zolaq qopmanın səbəbinə görə şəffaf, ağ (yəni şişkin) və ya hemorragik ola bilər. Retinada olan qan damarları hətta oftalmoskopdan istifadə etmədən də görünə bilər.

□ Ultrasəs. Tezliyi 10 olan sensor MHz ayrılmış retinanın təsvirini yarada bilər. Bu şəkil "qağayı işarəsi" adlanır, çünki ayrılmış tor qişa adətən gözə - optik diskə və serratus kənarına yapışır ( ya serrata ). Ultrasəs müayinəsi xüsusilə buynuz qişanın şiddətli ödemi, hifema və s. səbəbiylə oftalmoskopik müayinə aparmaq mümkün olmadıqda faydalıdır.

Torlu qişanın qopmasının müalicəsi

□Diaqnoz qoyulmalıdır Əsas səbəb ayırın və müalicə edin. Ona görə də sistematik hazırlıq aparılmalıdır.Ayrılma növündən asılı olaraq bu hazırlıq ürək-damar və ya yoluxucu xəstəliklərin diaqnostikasına yönəldilməlidir.

□Linsin çıxarılması linzanın yerdəyişməsi ilə əlaqədar ikinci dərəcəli ayrılma olduqda göstərilir.

□Fibrin laxtaları və lifləri toxuma plazminogen aktivatorunu (TPA) gözə yeritməklə həll oluna bilər və bununla da dartma dekolmanlarının qarşısını alır.

□Eksudativ seroz qopmanın müalicəsi toxuma altından mayenin boşaldılmasını nəzərdə tutur. Bu, hiperosmotik amillərdən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Sistemik karbonik anhidraz da nəzərə alınmalıdır. Eksudatin səbəbi iltihablı bir prosesdirsə, sistemli steroidlər təyin edilir.

□İxtisaslaşmış mərkəzlər retinal əlavə və ya həyata keçirə bilər Retinada deşiklərin "tıxanması".

2. ani qazanılmış retinal degenerasiya ( SARD)

Bu, naməlum etiologiyalı qazanılmış xəstəlikdir, adətən orta yaşlı dişi itlərdə baş verir. Birdən-birə korluq yaranır. Tipik xəstələr qucaq itləridir. Bir çox it sahibləri letarji, çəki artımı və PU/PD son bir neçə ay ərzində.

Müayinə zamanı sabit, genişlənmiş göz bəbəyi ilə kor göz aşkar edilir. ərzində ilk bir neçə ay dibi normal görünür. Üzərində degenerativ dəyişikliklər görünə bilər gec mərhələ (bir neçə aydan sonra). ERG düz, qeyri-kafi retina fəaliyyətini göstərir.

Hazırda heç bir müalicə yoxdur SARD . Ümid edirik ki, səbəb müəyyən edildikdən sonra müalicə təklif oluna bilər.

3. Optik nevrit

A. Səbəb

Optik sinirin iltihabı səbəb olur: D Hər hansı bir etiologiyalı meningit D İnfeksiyalar - köpək xəstəliyi, göbələk xəstəlikləri (məsələn, kriptokok), toksoplazmoz,

bakteriemiya və s. Bir çox sistemik xəstəliklər göz şikayətlərinə səbəb ola bilər. D Optik sinirin keçdiyi nahiyələrdə neoplaziya, travma və ya abseslər (xüsusilə

chiasme!)

□CNS xəstəlikləri - GME , retikuloz və s.

□İdiopatiya - bəlkə də ən çox rast gəlinən səbəbdir

B. Diaqnostika

□Sabit, genişlənmiş göz bəbəyi ilə kor göz.

□ERG normaldır, çünki torlu qişa təsirlənmir (beləliklə, optik nevritdən fərqlənir SARD)

□Optik disk sinirin hansı hissəsinin tutulmasından asılı olaraq normal və ya iltihablı görünür. Əgər optik sinirin proksimal hissəsi iştirak edirsə, o zaman göz dibini araşdırarkən görmə sinirinin məmə ucunun şişməsi və qan damarlarının tıxanması görünür.
Xəstəlik aradan qalxdıqca optik diskin atrofiyası müşahidə olunur. Disk normal görünəndə sinirin daha distal hissələrinin iltihabı baş verə bilər.

C. Müalicə

Müalicə əsas səbəbin müəyyən edilməsi və aradan qaldırılmasına əsaslanır.Sistemli səbəb aşkar edilmədikdə, sistemli steroidlər təyin edilməlidir. Proqnoz ehtiyatlıdır.

Oftalmoloji müayinə

Göz müayinəsi qorxulu olmamalıdır! Məlumatların təfsirinin bəzən çətin ola biləcəyini etiraf etmək lazım olsa da, müayinənin özü məntiqi anatomik ardıcıllıqla aparılır. Bundan əlavə, bahalı avadanlıq tələb etmir. Əslində, müayinə üçün lazım olan ən vacib şeylər təbiətdə oftalmik olmayanlardır: qaranlıqlaşdırıla bilən otaq, yaxşı fokus işığı mənbəyi və böyüdücü lupa. Əl lensi, oftalmoskop, Shiotz tonometri və bəzi istehlak materialları (boyalar, məhlullar və s.) əsas avadanlıqların siyahısını tamamlayır.

Hər hansı digər sistemdə olduğu kimi, həkim ödəməlidir Xüsusi diqqətəlamətlər üçün. Bir çox göz xəstəlikləri cins və ya yaşa bağlı ola bilər. Bir çox göz pozğunluğu sistemli lezyonların təzahürü ola biləcəyi üçün tam tibbi tarix və hərtərəfli fiziki müayinə aparılmalıdır. Eynilə, neyro-oftalmoloji anormallıqlar (korluq, çəpgözlük, anizokoriya və s.) varsa, müayinə edilməlidir. sinir sistemi, çünki yuxarıda göstərilən pozuntular sinir sistemi xəstəliyinin əlamətləri ola bilər.

1. Sürətli Baxış

Xəstə otağa girəndə müşahidə edilməlidir, çünki bu, onun üçün tanımadığı bir mühitdir və bu, aşkar edə bilər. zəif görmə; bu daha sonra təhlil edilməlidir. Anamnezdən sonra fiziki müayinə isə diqqətli müşahidə yolu ilə görmə sisteminin qiymətləndirilməsinə başlayır uzaqdan xəstənin arxasına, ona toxunmadan (çünki bu, palpebral çatın təhrifinə səbəb ola bilər). Müşahidə edərkən özünüzdən soruşun:

□ Hər iki göz normaldır? Ağrı və ya fotofobiya əlamətləri varmı? Heyvan normal olaraq göz qırpırmı?

□ Onların gözləri varmı? normal ölçü və yeri? Ekzoftalmos və ya buftalma əlamətləri varmı? Şagirdlərin ölçüsü eynidirmi?

□Göz qapaqlarının forması normaldırmı? Entropiya və ya ektropiya (adətən aşağı göz qapağı) əlamətləri varmı? Üst göz qapağında hər hansı bir itki varmı? Üçüncü göz qapağı qaldırılır?

□Gözlərdən axıntı varmı? Hansı xarakter? Sonra orbital sahə palpasiya edilir ki, çatlar, anormal şişlik və s. Göz qapağına təzyiq etmək fürsətindən istifadə edin yuxarı göz qapağı. Bu, həm retropulsiya testi kimi xidmət edir (retrobulbar kütlənin mövcudluğunu göstərir), həm də üçüncü göz qapağının ekzoftalmusuna səbəb olur və bu, göz qapağının xarici səthini yoxlamağa imkan verir. təsirli yoldur göz içi təzyiqinin (IO) təyini.

Tez göz qapaqlarınıza baxın. Dərinin səthini, selikli qişanın sərhədini yoxlayın və göz qapaqlarının konyunktivasını və lakrimal punktumun 2 çevrilməsini görmək üçün onları bir az xaricə çevirin. Cantusun dərisinə toxunmağa cavab olaraq göz qırpma refleksini sınamaq fürsətindən istifadə edin. Göz almasının konyunktivasını və buynuz qişanın səthini yoxlamağa davam edin.

2. Görmə qiymətləndirməsi

A. Təhdid cavabı: Bu, gözlənilən qəfil təhdid jestləri etməkdən ibarətdir göz qırpma refleksini ortaya qoymalıdır. Refleksin mərkəzətrafı yoluna tor qişa, akson daxildir optik sinir, eləcə də optik trakt və şüalanma. Cavabın efferent komponentinə beyin qabığı, beyincik, nüvə və sinir daxildir. YII kranial sinir (üz siniri).

Qeyd etmək vacibdir ki, təhdid reaksiyası kortikal inteqrasiya və şərhi əhatə edir və buna görə də bir refleks deyil. Daha doğrusu, hər şeyi tələb edən beyin qabığının bu reaksiyası periferik və mərkəzi görmə yolları, eləcə də görmə qabığının bütövlüyü vəüz sinir mərkəzi. Həmçinin unutmayın ki, təhdid reaksiyası görmə qabiliyyətinin çox kobud testidir və əslində 600 vizual fəaliyyətdən yalnız 6-nı tələb edir!.

Təhlükə reaksiyası hər dəfə bir gözdə qiymətləndirilir, digər göz isə örtülüdür.... Xəstənin kirpiklərinə/kürklərinə toxunmamağa və ya meh əsməyə səbəb olmamağa diqqət edin, çünki bu, "yalançı müsbət" reaksiya ilə nəticələnə bilər; şüşə arakəsmə arxasında hədələyici jestlər edin. "Yalançı mənfi" nəticələr də mümkündür (görən heyvanlarda təhlükəyə reaksiya olmaması). Mümkün səbəblərdən biri üz sinirinin iflicidir göz qırpma refleksinin istifadəsi ilə aradan qaldırılır. Çox təhdidlərə reaksiya yoxdur gənc (<10-12 недель) животных, и на нее так же может воздействовать психическое состояние пациента.

b ) Əlavə Görmə Testi: Görmə də maneə kursundan istifadə etməklə qiymətləndirilə bilər. Siz maneə kursunu seçməkdə ardıcıl olmalı və onun normal heyvanlar tərəfindən tamamlanacağına əmin olmalısınız! Bir gözü bağlayarkən xəstələri parlaq və zəif işıqlandırmada qiymətləndirin.

Başqa bir test, zolaq nəticələndikdə faydalı olan vizual yerləşdirmə reaksiyasıdırmaneələr və təhdidlərə cavablar sual altındadır. Bu, heyvanı masaya doğru qaldırmaqla həyata keçirilir; eyni zamanda ona yaxınlaşan səthi görməyə icazə verilir. Normal bir heyvan pəncəsi masaya toxunmazdan əvvəl pəncəsini səthə doğru uzadır.

3. Qaranlıqda müayinə.

İşıq söndükdən sonra şagird genişlənməsi artmalıdır. Zəif işıqdan istifadə edin (daralmanın qarşısını almaq üçün) və bir məsafədə dayanın ki, tapetal əksdən istifadə edərək hər iki şagirdi eyni anda görə biləsiniz. Tapetal əks, həmçinin hər hansı vizual qeyri-şəffaflığı (retro-işıqlandırma vasitəsilə) aşkar etməyə xidmət edir, xüsusən də linza və ya vitreus.

Sonra, pupillar işıq refleksini qiymətləndirmək üçün parlaq işıqlandırmadan istifadə edin ( PLR ). Təhdidə reaksiyadan fərqli olaraq, PLR - Bu subkortikal refleksdir. Buna görə də görmə qabiliyyətini sınamır və normaldır PLR subkortikal kor bir heyvan aşkar edilə bilər. Bundan başqa, PLR adətən retinal degenerasiyadan əziyyət çəkən heyvanlarda (azalmış və ya gecikmiş olsa da) olur ( PRA ), katarakt və subkortikal korluğun digər səbəbləri. Buna baxmayaraq, PLR görmə itkisinə səbəb olan zərərin lokallaşdırılmasına kömək edən çox vacib bir testdir.

Şagirdlərdən biri işığa reaksiya vermirsə və ya görünmürsə (məsələn, buynuz qişanın şiddətli ödemi və ya hifeması hallarında) razılaşdırılmış PLR . Alternativ olaraq, korluq refleksini sınaya bilərsiniz. O, həmçinin parlaq işığa cavab olaraq ikitərəfli qismən göz qırpması kimi özünü göstərən subkortikal refleksdir.

Müayinənin sonrakı mərhələləri üçün böyütmə tələb olunur. Göz qapaqlarının kənarları, konyunktiva və buynuz qişanın səthi yenidən yoxlanılır. Təhrif edilmiş kirpikləri yoxlamaq üçün böyüdücü istifadə edin (trichiasis, distichiasis); bunu göz qapağına yüngülcə basmaqla konyunktivanın ağ fonunda görmək olar. Daha sonra anatomik sıraya riayət etməklə gözün ön kamerası (sulu yumorun qeyri-şəffaflığının aşkarlanması), irisin səthi və lensin ön seqmenti müayinə edilir.

4. Oftalmoskopiya

Bu, həkimlərin adətən ən çox qorxduğu müayinə hissəsidir. Qismən, bu, şübhəsiz ki, itlərdə (və daha az dərəcədə pişiklərdə) göz dibinin görünüşündə geniş normal dəyişikliklərdən qaynaqlanır. Hamıya məlumdur ki, göz dibini müayinə etməyə vərdiş etməsəniz, diaqnoz qoymaq sizin üçün çətin olacaq. normadan sapmalar. Buna görə də qısaca olaraq gördüyünüz hər xəstənin göz dibini müayinə etməyi vərdiş halına gətirməlisiniz. Müştəriləriniz əlavə toxunuşu qiymətləndirəcəklər, siz də. lazımi peşəkarlığa nail olmaq.

Əks oftalmoskopiyanın yüksək qiyməti ilə əlaqədar olaraq, əksər ümumi klinik praktikada birbaşa oftalmoskopiya istifadə olunur. Bu alət yüksək dərəcədə böyütmə təmin edir (orta ölçülü itlər üçün x16). Yüksək böyütmənin xoşagəlməz nəticəsi kiçik bir görünüş sahəsidir (4o), bu da tam olaraq görünməsi üçün tələb olunan vaxtı artırır. fundus müayinələri. İstifadə etməklə fundusun sürətli müayinəsinə nail olmaq olar parlaq işıq mənbəyi və əl linzaları (20-30 D ), əks monokulyar oftalmoskopiya imkanlarını təmin edir. Birbaşa oftalmoskopiya bir sıra xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

□Okulyar şəbəkə - optik diskdəki zədənin ölçüsünü müqayisə etmək üçün istifadə olunur
sinir.

□Qırmızı pulsuz filtr (yaşıl işıq saçır) - Qara görünən qanaxmaları və qan damarlarını qiymətləndirməyə kömək edir.

□Müxtəlif diametrli deşiklər - xəstənin göz bəbəyinə uyğun gələn ən böyüyü istifadə olunur.

□Linzaların dəyişdirilməsi həkimə zədənin dərinliyini/hündürlüyünü müəyyən etməyə və ya lens kimi daha ön strukturları yoxlamağa imkan verir. Müəyyən edilmiş lezyon qabarıq böyüdücü linzalar (+) əlavə edilməklə diqqət mərkəzində saxlanılır. Vitreus depressiyası/koloboma konkav diverging linzaların (-) əlavə edilməsi ilə diqqət mərkəzində olur. Köpəklərdə əlavə etdiyiniz hər bir diopter 0,28 mm-ə bərabərdir.

□Göz dibinin zədələnməsinin çökəkliklərini və yüksəkliklərini müəyyən etməyə imkan verən dar şüadan istifadə edin. Göz bəbəyi genişləndikdən sonra qaranlıq otaqda oftalmoskopiya aparılmalıdır.İlkin olaraq hər hansı biconvex və ya vitreal şəffaflıqları müəyyən etmək üçün məsafədə tapetal refleksi təyin edin. Xəstəyə yaxınlaşdığınız zaman diqqətinizi göz dibinə çevirənə qədər daha uğurlu posterior strukturlara - buynuz qişaya, iris, lens və vitreusa diqqət yetirin. Diqqətlə göz dibini bütövlükdə yoxlayın, astarlı təbəqədə, qan damarlarında və optik sinir başındakı dəyişiklikləri axtarın. Eyni mövqeyi saxlamaq və xəstənin göz hərəkətlərinin strukturları təqib etməkdənsə, sizə yaxınlaşdırmasına icazə vermək yaxşıdır.

5. Əlavə testlər

□Srimer's gözyaşı testi gözyaşı istehsalını qiymətləndirmək və diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur

keratokonyunktivit. Müayinənin erkən mərhələsində aparılmalıdır, çünki hər hansı birvizual manipulyasiyalar gözyaşardıcı refleksin göstərilməsinə səbəb ola bilər.

□Kornea xoralarının diaqnozu üçün flüoresan boyama istifadə olunur. Səthi xoralar
çəhrayı benqal boya ilə rənglənə bilər.

□Bakteriologiya, mikologiya və sitologiya üçün nümunələr göstərildiyi kimi toplana bilər. İlk ikisi gözə hər hansı damcı vurulmazdan əvvəl alınmalıdır, çünki oftalmik məhlullar çox vaxt konservantlardan ibarətdir.

□Nazolakrimal açıqlıq flüoreseinin gözdən buruna keçməsi, nazolakrimal sistemin kateterizasiyası və dakriosistorinoqrafiya vasitəsilə müəyyən edilir.

□Ultrasəsdən oftalmologiyada tez-tez istifadə olunur. Əsas göstəricilər bunlardır
retroburbal bölgənin şəkilləri və bu mümkün olmadıqda posterior seqmentin şəkilləri
bax (məsələn, hifema və ya katarakta səbəbindən). ST və MRT ola bilər
müəyyən hallarda istifadə olunur.

□Qlaukoma diaqnozu üçün göz içi təzyiqinin tonometrik ölçülməsi.

□Qonioskopiya (qlaukoma diaqnozunun bir hissəsi kimi iridokornea bucağının ölçülməsi) və elektroretinoqrafiya (torlu qişanın funksiyasını təyin etmək üçün tor qişanın işıq yanıb-sönməsinə elektrik reaksiyasının qeydə alınması) daxil olmaqla əlavə testlər ixtisaslaşdırılmış mərkəzlərdə mövcud ola bilər və bu işlərin başqa yerlərində müzakirə olunur. .

Yaxşı görmə təkcə insanlar üçün deyil, həm də ev heyvanları üçün vacibdir. Təəssüf ki, nəinki görmə sisteminin pisləşməsinə səbəb ola biləcək, həm də ev heyvanını görmə qabiliyyətindən tamamilə məhrum edən oftalmoloji xəstəliklərin böyük bir siyahısı var. Məsələn, retinal atrofiya.

Hansı patoloji ən ağırdır retinada fotosensitiv reseptorların ölümü.Əksər hallarda xəstəlik hər iki gözdə eyni vaxtda inkişaf edir. Patoloji proses heyvana ağrı vermir. Bir çox baytar həkimlər retinal atrofiyanın haqlı olaraq irsi xəstəlik adlandırıla biləcəyini təklif edirlər (bu, dolayı yolla patologiyanın əsasən saf cins heyvanlarda olması faktı ilə təsdiqlənir).

Köklü ev heyvanları daha az xəstələnirlər, lakin onların xaçları saf cins heyvanlara "əsaslanan" daha tez-tez xəstələnir. Bu, resessiv bir genin olması və zəif yetişdirmə işi ilə izah olunur, bir çox seleksiyaçılar, hətta istifadə etdikləri ataların yaxın əcdadlarının da hansı xüsusiyyətlərə malik olduğunu bilmirlər.

Klinik mənzərə, patologiyanın inkişaf mexanizmi

Retinada atrofik hadisələrlə çubuqlar təsirlənir, yəni gecə görmə ilk olaraq təsirlənir. İlk və olduqca açıq bir əlamət, pişiklərin vəziyyətində xüsusilə nəzərə çarpan gecə korluğunun qəfil başlanğıcıdır. Bundan əlavə, xəstə bir heyvanın şagirdləri tez-tez və güclü şəkildə genişlənir və gözlərin özləri "parıltı" kimi görünür, bu da işığın daha az udulması ilə izah olunur. Yüngül hallarda, ev heyvanınız tamamilə kor ola bilər, lakin bu, yalnız gecə və qalın alacakaranlıqda baş verəcəkdir. Proses ən ağır ssenari üzrə davam edərsə, heyvan istənilən vəziyyətdə görmə qabiliyyətini tamamilə itirir. Təəssüf ki, ev heyvanınızı ümumiyyətlə müalicə etməsəniz, ilk klinik əlamətlər göründükdən təxminən bir il sonra o, tamamilə kor olacaq. Təəssüf ki, bəzi hallarda, sahiblər bir pişik və ya itdə retinal atrofiya terminal (son) mərhələyə çatdıqda, demək olar ki, kor ev heyvanlarını klinikaya gətirirlər.

Həmçinin oxuyun: Köpəklərdə volfartioz: simptomlar və müalicə üsulları

Bu günə qədər xəstəlik sağalmaz hesab edilir, lakin baytar əczaçılarının son araşdırmaları buna ümid verir fotoreseptorların ölüm intensivliyi əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlaya bilər. Təəssüf ki, hələ də tam müalicədən söhbət gedə bilməz, çünki patoloji (bu barədə artıq yazmışıq) genetik kateqoriyaya aiddir. Beləliklə, tor qişada atrofik proses necə inkişaf edir?

Artıq qeyd etdiyimiz kimi, bu patoloji ilə fotoreseptorların növlərindən biri, yəni çubuqlar ölür. Gecə və alaqaranlıq görmə qabiliyyətinə cavabdehdirlər. Konuslar (ikinci növ reseptor) xəstəlikdən praktiki olaraq təsirlənmir. Onlar "standart" gündüz görmə qabiliyyətini təmin edirlər. İtin tor qişasında təxminən 150 milyon reseptor var ki, onlardan... yalnız 1,2 milyonu konusdur.

Beləliklə, Retinal atrofiya ilə bütün heyvan göz reseptorlarının 96% -dən çoxu ölür! Gecə görmə kəskinliyi hər kəsə məlum olan pişiklərdə xəstəlik daha da ağırlaşır. Məntiqi bir sual yaranır: "Niyə yalnız "gecə" reseptorları atrofiyaya uğrayırsa, ev heyvanı gün ərzində heç nə görmür?"

Çubuqlar öləndə çoxlu "qalıq", artıq ölü fotoreseptorlar tərəfindən istifadə edilə bilməyən artıq oksigen qalır. Sərbəst oksigen güclü oksidləşdirici maddədir və belə həcmlərdə daha da çoxdur. Konusları məhv etməyə başlayır. Atrofiyanın yeganə az və ya çox təsirli müalicəsi bu proseslərin biliyinə əsaslanır: xəstə heyvana sərbəst oksigenin aktivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldan və gündüz fotoreseptorlarının ən azı bir hissəsini saxlayan xüsusi antioksidanlar təyin olunur. Müalicə nə qədər tez başlasa, heyvan üçün məqbul həyat keyfiyyətini saxlamaq şansı bir o qədər çox olar.

Üstəlik, müasir məlumatlar bəzən təsirli uğurlar əldə edilə biləcəyini təsdiqləyir. Hətta klinikaya demək olar ki, kor gətirilən heyvanlar da antioksidantların tətbiqindən sonra uzun müddət heç olmasa nəyisə görmək qabiliyyətini saxlayıblar. Mitoxondrial antioksidant SKQ1 ən yaxşı performans göstərdi. Bəzi heyvanlar onu yeddi ildən çox müddətə qəbul edirlər və hətta atrofiya inkişaf etdirsələr də (klinikaya getdikləri zaman), bütün bu müddət ərzində tamamilə kor olmamışlar.

Həmçinin oxuyun: Köpəklərdə uveit - səbəbləri, simptomları, müalicəsi

Əgər heç bir şey etməsən, İki mümkün ssenari var: ya ev heyvanı "sadəcə" kor olur bir il ərzində tamamilə və ya hər iki gözündə böyük katarakt əmələ gətirir(bu da görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb olur və eyni zamanda gözün tamamilə itməsi ilə təhdid edir).

Əlavə çətinliklər

Ev heyvanınıza retinal atrofiya diaqnozu qoyularsa, təslim olmayın! Artıq tamamilə ümidsiz bir xəstəlik deyil. Heyvanın olması məsləhətdir O müşayiət olunan patologiyaların mövcudluğunu / olmamasını müəyyən edə bilən bir baytar oftalmoloqu tərəfindən müayinə edilmişdir. Bunu nə qədər tez etsə, bir o qədər yaxşıdır. Mütərəqqi retina atrofiyası diaqnozu qoyulmuş ev heyvanları heç bir halda yetişdirmə prosesinə buraxılmamalıdır! Bundan əlavə, pişiyi/itini satın aldığınız seleksiyaçıya onun istehsalçılarında qüsurlu genin olması barədə məlumat verməlisiniz.

Atrofiyanın əlavə təhlükəsi retinada oksidləşdirici proseslərin fonunda inkişaf edən ağır kataraktlardır. Çox miqdarda sərbəst buraxılan oksigen lens toxumasını oksidləşdirir. Bundan əlavə, pisləşən fotoreseptorlar bir çox zəhərli metabolik məhsullar buraxır ki, bu da göz bəbəyinə sağlamlıq qatmır. Konusların və çubuqların bəziləri toxunulmaz qalsa belə, toksinlər onları uğurla bitirir və nəticədə meydana gələn katarakt heyvanı tamamilə və tamamilə kor edir! Beləliklə, bir it və ya pişikdə retinal atrofiya "çoxşaxəli" və çox təhlükəli bir prosesdir.

Bütün eyni antioksidantlar nəinki yavaşlaya bilər, lakin bəzi hallarda bu patoloji prosesi tamamilə dayandıra bilər. Lens bulanıqlaşmağa başlasa belə, SKQ1 qalan görmə qabiliyyətini qoruyaraq onu “ağıllı” vəziyyətdə saxlamağa kömək edir.

Təəssüf ki, inkişaf etmiş hallarda, heç bir şeyin heyvana kömək edəcəyi ehtimalı azdır: Belə bir vəziyyətdə hətta cərrahi müdaxilə tamamilə mənasızdır, çünki görmə itkisinin əsas səbəbi düzəldilə bilməz. Bəli, yaxşı bir oftalmoloq linzanı onun sintetik analoqu ilə əvəz edə biləcək, amma yenə də gözlərin işığını tuta bilməyəcək!

Gözün arxasını əhatə edən nazik, zərif tor qişa xarici dünyanın görüntülərini qeyd edir. O, görüntü işığını kodlanmış impulslara çevirir və onları optik sinirlər boyunca beyinə ötürür. Retinanın arxasında piqment ehtiva edən və retinanın hüceyrələrinə qida verən qan damarları ilə zəngin olan xoroid təbəqəsi var. Gözün arxa səthinin yuxarı yarısı hüceyrələrin əksedici təbəqəsi - tapetum lucidum ilə örtülmüşdür.

Əksər hallarda retinal displaziya anadangəlmə olur. Bu patologiyaya meylli cinslərə aşağıdakılar daxildir: Amerika Cocker Spaniel, Avstraliya Shepherd, Beldington Terrier, Puli, English Springer Spaniel, Golden Retriever, Labrador Retriever, Sealyham Terrier.

Bəzi hallarda retinal displaziya viral infeksiya nəticəsində inkişaf edir: bala azalması sindromunun səbəbi olan herpes və yoluxucu it hepatiti və itdamı öskürəyinin səbəbi olan adenovirus. Digər səbəblərə bəzi dərmanlar, A vitamini çatışmazlığı və dölün intrauterin zədələnməsi daxildir.

Diaqnoz və müalicə
Diaqnoz itin gözlərinin vizual müayinəsi əsasında qoyulur. Heç bir müalicə inkişaf etdirilməmişdir.

Baytar məsləhəti
Köpəyinizdə görünən göz dəyişikliklərinə heç vaxt məhəl qoymayın. Gözün buludluluğu geri dönməz dəyişiklikləri göstərə bilər. Gözün böyüməsi qlaukoma xəstəliyinin mühüm əlamətidir və erkən diaqnoz qoyularsa, uğurla müalicə edilə bilər. Müvafiq diaqnostik avadanlıqdan istifadə edərək, mütəxəssislər tərəfindən itinizin mütəmadi olaraq göz müayinəsi aparmaq lazımdır.

Anadangəlmə retinal degenerasiya adlanan anadangəlmə xəstəlik 90-dan çox cinsdə baş verir. PAS ilə retina hüceyrələrinin tədricən atrofiyası və xoroid qatının qan damarlarının sklerozu müşahidə olunur ki, bu da görmə qabiliyyətinin tədricən pisləşməsinə səbəb olur.

Adətən görmənin pisləşməsinin ilk əlaməti gecə korluğudur. PAS-ın daha da inkişafı ilə itin etibarsız davranışı aydın olur. Zamanla tor qişanın tam atrofiyası müşahidə edilir və korluq yaranır.

Diaqnoz və müalicə

Qarşısının alınması tədbirləri
İrsi katarakta vəziyyətində olduğu kimi, yetişdirmə üçün nəzərdə tutulan itlərin PAS əlamətlərini göstərməməsi lazım olduğunu göstərən sertifikatlar hazırlanmışdır.

Bu xəstəlik PAS-a bənzəyir, lakin hər iki gözün tor qişasının yalnız mərkəzi hissəsini təsir edir; Təsirə məruz qalan heyvanlarda periferik görmə qorunur: stasionar obyektləri ayırd etmək qabiliyyəti itir, lakin hərəkət edən obyektləri görmək qabiliyyəti saxlanılır. Xəstəlik əsasən yaşlı itlərdə baş verir.

Diaqnoz və müalicə
Diaqnoz oftalmoloji müayinə əsasında qoyulur. Heç bir müalicə inkişaf etdirilməmişdir.

Travma, anadangəlmə və ya irsi xəstəliklər retinanın xoroid təbəqəsindən qopmasına səbəb ola bilər. Görmədə pisləşmə var, lakin tam korluq inkişaf etmir.

Diaqnoz və müalicə
Diaqnoz oftalmoloji müayinə əsasında qoyulur. Ayrılmış tor qişa lazer əməliyyatı ilə yerinə qaytarıla bilər.

Bu xəstəlik collie itlərdə inkişaf edir. Gözün arxa səthinin bütün təbəqələri təsirlənir, nəticədə retinada solğun bir ləkə əmələ gəlir. Daha mürəkkəb hallarda, xoroid qatında qan damarlarının paylanmasında dəyişiklik, retina dekolmanı və görmə itkisi var.

Diaqnoz və müalicə
Diaqnoz oftalmoloji müayinə əsasında qoyulur. Heç bir müalicə inkişaf etdirilməmişdir.

Xəstəlik yalnız Alaskan Malamute və Miniatür Pudel cinslərinin itlərində təsvir edilmişdir; retinanın anadangəlmə patologiyası gündüz korluğuna səbəb olur. Təsirə məruz qalan itlərdə zəif işıqda görmə qismən qorunur.

Diaqnoz və müalicə
Heç bir müalicə inkişaf etdirilməmişdir.

Gözün arxa səthində təxminən dairəvi optik disk yerləşir. Bu, optik sinir liflərinin retinanı tərk edərək beyinə getdiyi sahədir. Görmə qabiliyyətinə təsir edə biləcək bütün patologiyalar optik disk və sinirə də təsir edə bilər. İltihab, sinir atrofiyası və anadangəlmə qüsurlar baş verə bilər. Məsələn, bir kollidə optik disk çapıqlı olur.

Katarakt, qlaukoma, torlu qişa dekolmanı

Bütün bu xəstəliklər itlərdə, xüsusən yaşlılarda olduqca yaygındır. Katarakta lensin buludlanması ilə müşayiət olunur, xarici olaraq xəstəlik tutqun boz-mavi, açıq boz və ya südlü boz rəng əldə edən gözün buludlanması ilə ifadə edilir. Konyunktivit və keratitdə axıntı və ya digər simptomlar yoxdur.

Yaşlılığa əlavə olaraq, katarakt meydana gəlməsinin səbəbi diabet, toksikoz və travma ola bilər. Müalicə gündə 2-3 dəfə 1-2 damcı gözə vita-iodurol-trifosadadenin, visin və vitamin preparatlarının damcılanmasına qədər davam edir. Terapiya uzunmüddətlidir və yalnız xəstəliyin inkişafını ləngidir.

Katarakta

Köpəklərdə katarakta üçün lens üzərində əməliyyatlar mümkündür, lakin praktikada nadir hallarda istifadə olunur.

Qlaukoma göz içi təzyiqinin 30 (normal) ilə 70 mm Hg arasında daimi və ya dövri olaraq artması ilə xarakterizə olunur. İncəsənət. Köpəklərdə ən çox rast gəlinən qlaukoma növü ikinci dərəcəlidir (bu tip xəstəlikdən əlavə anadangəlmə və birincili qlaukoma da rast gəlinir). Xəstəliyin səbəbləri olduqca müxtəlifdir: dərin keratit, lensin yerdəyişməsi və ya şişməsi, şüşəvari bədəndə və gözün ön kamerasında qanaxmalar, həmçinin gözün kontuziyaları və travma nəticəsində nüfuz edən yaralar.

Xəstəlik lensin buludlanması, irisin atrofiyası və bəzən şagirdlərin formasının dəyişməsi ilə ifadə edilir. Köpəyin gözləri buludlu, boz-mavi rəngdədir, palpasiya edildikdə göz alması sıxılır və ölçüləri böyüyür. Qlaukoma müalicəsi zamanı ilk növbədə dərman üsulu istifadə olunur və yalnız bu görünən nəticələr vermədikdə, cərrahiyyə istifadə olunur. Köpəklərdə artan göz içi təzyiqini gündə 5-6 dəfə pilokarpinin 1% məhlulu, həmçinin gündə bir dəfə eyni dərmanla GLP damcılamaqla müalicə etmək olar. Gündə 2-3 dəfə 0,02% konsentrasiyada fosfakol məhlulu da istifadə olunur.

Fəsadların qarşısını almaq üçün qlaukoma müalicəsinə vaxtında başlamaq lazımdır, bunlardan ən təhlükəlisi xoroid və tor qişa arasındakı boşluqda qanaxmalar və nəticədə onun qopmasıdır.

Qlaukoma ilə bağlı ağırlaşmalara əlavə olaraq, torlu qişanın qopması travma, vitreusun atrofiyası və ya gözün kameralarında böyük miqdarda ekssudat yığılması nəticəsində yarana bilər. Bu xəstəliklə, heyvanın görmə qabiliyyəti birdən-birə çox pisləşir, korluğun başlanğıcına qədər, şagirdlər genişlənir və intensivliyində sürətli bir dəyişikliklə işığa reaksiya yoxdur. Son diaqnoz itin göz dibini yoxlayarkən veterinar tərəfindən qoyulur.

Tam retina dekolmanı ilə bir iti müalicə etmək mümkün deyil: it tamamilə kor olur. Qismən ayrılma hər 3-4 gündə bir novokain ilə 0,1-0,2 ml hidrokortizon subkonyunktival inyeksiya ilə müalicə edilə bilər. Eyni zamanda gündə 0,3-0,5 ml deksazon yeridilir. Konyunktiva kisəsinə 1% və ya 2% dionin məhlulu konsentrasiyasında atropin yeridilir.

Bu mətn giriş fraqmentidir. Müəllifin kitabından

Katarakt Bu xəstəlik lensin bulanıqlaşması ilə xarakterizə olunur. Bəzi hallarda, katarakta çılpaq gözlə aydın şəkildə görünür, ağımtıl topaqlar lensə bəbəyin arxasında südlü-boz və ya mavi-ağ ləkəli görünüş verir. Katarakt hər hansı birində müşahidə olunur

Müəllifin kitabından

Katarakt Katarakt lensin buludlanmasıdır. Bəzi elm adamları bunu əsasən səkkiz yaşdan yuxarı itlərdə geniş yayılmış göz xəstəliyi hesab edirlər.Bir qayda olaraq, katarakta adi gözlə ağ, buludlu ləkə kimi görünür.

Müəllifin kitabından

Katarakt, qlaukoma, retina dekolmanı Bütün bu xəstəliklər itlərdə, xüsusən də yaşlılarda olduqca yaygındır. Katarakta lensin bulanıqlığı ilə müşayiət olunur; xaricdən, xəstəlik tutqun boz-mavi rəng əldə edən gözün buludlanması ilə ifadə edilir,

Müəllifin kitabından

Katarakt, qlaukoma, torlu qişa dekolmanı Bu xəstəliklər itlərdə, xüsusən yaşlılarda olduqca yaygındır və ev heyvanını görmə qabiliyyətindən məhrum edə bilər. Katarakta linzanın buludlanması ilə müşayiət olunur, xaricdən xəstəlik gözün bulanıqlaşması ilə ifadə edilir, bu da tutqun olur.

Müəllifin kitabından

Katarakt, qlaukoma, retina dekolmanı Bütün bu xəstəliklər itlərdə, xüsusilə yaşlılarda olduqca yaygındır və ev heyvanını görmə qabiliyyətindən məhrum edə bilər. Katarakta linzanın buludlanması ilə müşayiət olunur, xaricdən xəstəlik gözün buludlanması ilə ifadə edilir, bu da əldə edilir.

Müəllifin kitabından

Katarakta Katarakta itlərdə ən çox görülən ikinci göz xəstəliyi hesab olunur. Yetkinlik yaşına çatmayan kataraktalar saf cins itlərdə çox erkən yaşda görünə bilər. Bu xəstəliyin iki forması var - sorulan və sorulmayan. Birinci halda