Dünya praktikasının sübut etdiyi kimi, əksər hallarda xərçəngi müalicə etmək olar. Rusiya təcrübəsi tamamilə fərqli bir şeyi göstərir: bədxassəli yenitörəmə diaqnozu qoyulmuş şəxslər hər bir vətəndaşın dövlət tərəfindən təmin edilən diaqnostika və müalicə, o cümlədən dərman, qulluq və qulluq almaq hüququnu müdafiə edərək, özləri üçün mübarizə aparmalıdırlar. Xərçənglə Mübarizə Hərəkatının icraiyyə komitəsinin sədri, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin nəzdində xəstələrin hüquqlarını müdafiə edən ictimai təşkilatlar şurasının üzvü Nikolay Dronov RİA Novosti-nin müxbiri İrina Zubkovaya müsahibəsində hüquqların müdafiəsi barədə danışıb. Xərçəng xəstələri və xərçəngə necə qalib gəlmək olar.
— Nikolay Petroviç, xərçəng xəstələrinin tam olaraq hansı hüquqları qorunmalıdır?
— Əksər mübahisəli vəziyyətlər dərman verməkdən imtina və ya vaxtında dərman verilməməsi səbəbindən yaranır. olan insanlar bədxassəli neoplazmalar onlar pulsuz verilir. Amma dövlətimiz çox şeyi bəyan edir. Bizə gərək vətəndaşlarımız başa düşsünlər: heç nə pulsuz deyil, kimsə hər şeyi ödəyir.
O cümlədən, xərçəng xəstələrinə yardım onların yaşadığı regionun - rayon, ərazi və ya respublikanın büdcəsindən maliyyələşdirilir. İstisna federal onkoloji mərkəzlərdir, burada yüksək texnologiyalı yardım: orada müalicə federal büdcədən ödənilir.
Səhiyyə sistemimizin ən böyük problemi resursların olmamasıdır. Bütün xəstələri sağaltmaq üçün indikindən qat-qat çox pul lazımdır. Büdcədə, nisbətən desək, xərçəng xəstələrinin müalicəsi üçün yüz min rubl varsa və indiki qiymətlərlə iyirmi nəfəri sağaltmaq olarsa, amma iki yüz nəfəri sağaltmaq lazımdırsa, onda nə olacaq? İyirmi xəstə lazımi keyfiyyətli müalicə ilə təmin olunacaq. Hansı insanların şanslı kohortu təşkil edəcəyini təxmin etmək çətin deyil. Qalanları isə ya ucuz dərmanlarla müalicə edib ən sadə, ən bayağı müalicə üsullarından istifadə edəcəklər, ya da onlara deyiləcək: “Gözləyin, növbə gözləyin, dərman tezliklə gələcək...” və ya “Xəstəliyin mərhələsi deyil. belə dəhşətli, indi gözləmək olar...”. Bəzi nisbətən çiçəklənən bölgələr istisna olmaqla, xəstələr hər yerdə səhiyyə təşkilatçılarının bu cür şərhlərinə qulaq asırlar.
- Niyə firavandırlar?
— Birincisi, düzgün idarəetmə sayəsində. İkincisi, resursların həcminə görə. Məsələn, Moskva vilayətində dərmanlar üçün kifayət qədər vəsait ayrılır, lakin xəstələrin antitümör dərmanları ilə təmin edilməsi baxımından bu, ən problemli bölgədir. Başqa heç bir yerdə Moskva vilayətindən bizə çox şikayət gəlmir. Göründüyü kimi, satınalmaların, maddi-texniki təchizatın, dərmanların xəstələrə çatdırılmasına nəzarətin səriştəli əlaqələndirilməsi ilə bağlı çətinliklər var.
Moskvada, Krasnoyarsk diyarında, Samara vilayətində və Xantı-Mansi Muxtar Dairəsində narkotiklərə vəsait ayrılır və orada vəziyyət az-çox əlverişlidir. Əksər bölgələrdə sadəcə kifayət qədər pul yoxdur, buna görə də hər kəsə dərman təyin edilmir. Uşaqları və yaşlıları müalicə etmək sərfəli deyil, onlar əlavə dəyər yaradan mənbələr deyil - onlar “qeyri-əmək resurslarıdır”. İqtisadi kinsizlik belədir. Belə çıxır ki, dövlət bizə təminat verəcəyi qədər ehtiyacı olanların hamısını dövlət özü təmin edə bilməz.
-Başqa hansı problemlər var?
— Çoxlu şikayətlər sistemin qeyri-şəffaflığı ilə bağlıdır tibbi-sosial ekspertiza. Müəyyən bir xərçəng diaqnozu olan bir şəxs əlil kimi tanınır, ikincisi isə tamamilə eyni diaqnozla rədd edilir və səbəbini aydın şəkildə izah edə bilmir, baxmayaraq ki, bunu etməlidirlər. Şikayət etməyə çalışır, bütün orqanlara yazır, motivasiya istəyir. Lakin bütün problem ondadır ki, bizdə şəxsin əlil kimi tanınması ilə bağlı dəqiq tibbi ekspert meyarları yoxdur və fəaliyyətlər qeyri-şəffaf şəkildə aparılır və aydınlıq yoxdur.
Əslində, hər xərçəng xəstəsi xəstəlik olmadığı təqdirdə əlil kimi tanınmamalıdır son mərhələ. Xərçəng artıq ölüm hökmü deyil, son 15-20 ildə uğurla müalicə olundu, xəstələrin çoxu daha sonra normal həyata, işə qayıdırlar. Amma bunu insanlara izah edən yoxdur. Üstəlik, maliyyə sistemi elədir ki, yerli olaraq bir insanı əlil kimi tanımaq daha sərfəlidir: sonra onun müalicəsi üçün pul federal büdcədən götürülə bilər - vasitəsilə Pensiya Fondu. Beləliklə, əlilliyi olan insanlar nə qədər çox olsa, regional büdcə üçün bir o qədər asan olar. Ona görə də insanlarla düzgün rəftar etmək yox, onları əlilliyə salmaq daha sərfəlidir.
— Xərçəng xəstələri sanatoriyalarda müalicə olunurmu?
- Həkimlərin bu məsələdə yekdil rəyi yoxdur. Xərçəng xəstələrinin cənub kurortlarına, günəşə getməsinə icazə verilmir, lakin onlar şam meşəsinə gedə bilərlər və sağalanlar üçün bir çox prosedurlar göstərilir. Bundan əlavə, onlar yalnız tibbi deyil, həm də lazımdır tibbi sosial reabilitasiya, psixoloji yardım, normal həyata qayıtmaqda köməklik. Xərçəng xəstələrinə qayğı sistemi tibbi, klinik psixoloqlar, psixoterapevtlər.
Xərçəngə qalib gələn məşhurlarMəşhur Hollivud aktrisası Ancelina Coli döş xərçənginin inkişaf riskinin qarşısını almaq üçün böyük əməliyyat - mastektomiya (döşün çıxarılması) əməliyyatı keçirib.Biz ictimai təşkilat olaraq xəstələrə və onların yaxınlarına məsləhətlər veririk, xəstəliklə bağlı yaranan çətin psixoloji vəziyyətlərin öhdəsindən gəlməyə köməklik göstəririk, mənəvi dəstək məqsədilə müxtəlif tədbirlər təşkil edirik, hazırda vətəndaşların ixtiyarında olanlardan danışırıq. tibb elminin müasir nailiyyətləri. Xəstəliyə qarşı uğurlu mübarizənin çoxlu nümunələri var, insanlar öz həyat hekayələrini bölüşürlər. Amma heç bir vətəndaş cəmiyyəti institutu dövlət institutlarını əvəz edə bilməz. Fərqli funksiyalarımız var.
Eyni şey palliativ qayğıya da aiddir. Ölümcül xəstələrə də kömək etmək lazımdır: ağrıları aradan qaldırmaq, əzabları yüngülləşdirmək və layiqli həyat təşkil etmək. Bu dərman növü bizim qanunvericiliyimizdə nisbətən yaxınlarda görünməyə başlayıb və burada hələ də çoxlu problemlər var. Xüsusilə, naməlum səbəblərdən hospislər palliativ yardım sisteminə daxil edilməyib.
— Diaqnoz qoyulub, amma müalicə alına bilmirsə, nə etməli?
— Belə bir vəziyyətdə təcili olaraq tibb müəssisəsinin rəhbərinə, bölgənin idarə və ya səhiyyə nazirliyinə, Roszdravnadzor-a müraciət etmək lazımdır. Xüsusilə çətin hallar cinayət işinin başlanması tələbi ilə prokurorluğa və ya istintaq orqanlarına müraciət edir. Bu yaxınlarda bizə süd vəzinin üçüncü mərhələdə bədxassəli yenitörəməsi diaqnozu ilə otuz yaşlı bir qız gəldi. Dörd dəfə ginekoloqdan onkoloqa göndəriş istəsə də, həkim vermədi. Bu, təkcə qeyri-peşəkarlığın hündürlüyü deyil, həm də cinayət əlamətləri olan bir hərəkətdir: xəstəyə kömək göstərməmək, hərəkətsizlik.
Əsas problem müalicənin vaxtıdır. Deyək ki, diaqnoz martda qoyulub, amma ötən ilin sentyabrında regional səhiyyə büdcəsi təsdiqlənib və yeni xəstənin müalicəsi üçün pul ayrılmayıb. Niyə belə bir planlaşdırmamız aydın deyil. Sistem xəstəni “görərək” onu reyestrə daxil edərkən, onun müalicə almadığı vaxt keçir. Bütün orqanlara yazmaq və israrla xəstəxanaya yerləşdirmə axtarmaq qalır.
— Bizim səhiyyəmiz müalicəyə ehtiyacı olan hər kəsə kömək edə bilərmi ki, xəstələr xeyriyyə təşkilatlarına müraciət etməsinlər?
- Bəli. Uşaqları müalicə etmək mütləq mümkündür, dövlətin bunun üçün pulu var və bu baş vermirsə, yenə də vəsaitlərin səmərəsiz idarə olunması problemi qalır. Mən həmişə xəstələrə kömək üçün pul yığmağın qəti əleyhinə olmuşam. Dövlət zəmanətləri pulla doldurulmalıdır, insanların müalicəsi üçün pul yığılmamalıdır. Düzdür, bəziləri deyir: "Mən burada müalicə olunmaq istəmirəm, Almaniyada müalicə istəyirəm". İndi əgər xəstə Rusiyada müalicə oluna bilirsə, amma xaricə getmək istəyirsə, bu başqa məsələdir. Müalicəvi nəticə həkimlərin gülüşündən, otaqda televizor və soyuducunun olmasından asılı deyil. Tələb olunur tibbi texnologiya burada da mövcuddur, lakin İsrail xəstəxanasında əlavə xidmətlər istəyirsinizsə, bunun üçün pul ödəməlisiniz. Könüllü tibbi sığorta haqqında düşünməyin mənası var ki, diaqnoz sizi təəccübləndirməsin və sağalmaq üçün son əmlakınızı satmaq məcburiyyətində qalmayasınız.
Xeyriyyə fondları böyük, mühüm işlər görür, amma dövləti əvəz etmək olmaz.
— Hansı hökumət tədbirləri xərçəngin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək?
— Diaqnozu erkən qoymaq üçün həkimlərin ixtisasını və təhsil səviyyəsini yüksəltmək lazımdır ilkin qayğı: terapevtlər, həkimlər ümumi praktika, ginekoloqlar, stomatoloqlar. Amma əsas odur ki, vətəndaşlarda öz sağlamlıqlarına məsuliyyətli münasibət formalaşdırılmalıdır. Və məncə, bizə maddi stimul lazımdır. İnsan ödəməlidir yox sağlam görüntü həyat. İcbari tibbi sığorta sistemimiz heç bir şəkildə işəgötürənlər tərəfindən ödənilən şəxslə əlaqəli deyil; Amma siqaret çəkən, içki içən adi insandan içki içməyən, siqaret çəkməyən adamdan 2 dəfə artıq əməkhaqqı ayırsaydı, yəqin ki, o, artıq bu haqda düşünməyə başlayacaqdı.
Niyə bizim səhiyyə orqanları sağlam həyat tərzini təbliğ etmir? İdman obyektləri niyə əlçatmazdır? İdmanla ancaq pulla oynaya bilərsiniz, hər kəs bunu ödəyə bilməz. Niyə televiziya və digər media cəmiyyətdə sağlamlıq risklərinə qarşı dözümsüz münasibət yaratmaq üçün heç nə etmir? Ölkədə böyük tütün istehlakı və həddindən artıq spirt istehlakı var. Tütün dumanı- ümumi tanınan kanserogen faktor. Biz uzun illərdir ki, təkcə tütün və alkoqolun aksiz vergilərinin artırılmasını deyil, alınan vəsaitlərin məqsədyönlü şəkildə xərçəng xəstələrinə kömək etmək üçün istifadəsini təklif edirik. Hələlik uğur qazanmamışıq, amma işlər irəli gedir.
Başa düşməliyik ki, bizim problemlərimizi heç kim bizim yerimizə həll etməyəcək. Tatarıstanda, Krasnoyarsk diyarında və bəzi digər bölgələrdə bədxassəli yenitörəmə aşkar edən həkimlər erkən mərhələ, ödənilmiş həvəsləndirici bonuslar. Çox yaxşı nümunə, çünki bizdə insanlar puldan başqa heç nəyə fikir vermirlər. Bu o deməkdir ki, sağlamlığa düzgün münasibət iqtisadi cəhətdən, sağlamlığa vicdanlı münasibət üçün səriştəli iqtisadi stimullar inkişaf etdirməklə formalaşmalıdır, bunun prinsipcə heç bir qiyməti yoxdur.
XƏSTƏLƏR MƏKTƏBİ Nikolay Petroviç Dronov Sədr İcraedici komitə"Xərçəngə Qarşı Hərəkat" İPM Nikolay Petroviç Dronov "Xərçəngə Qarşı Hərəkat" İPM İcraiyyə Komitəsinin sədri Müəlliflər: N.P. Dronov, L.S. Moskva və MO-da Roszdravnadzor
Xəstə Məktəbinin təsviri Sosial faydalı, sosial əhəmiyyətli məlumat və maarifləndirici layihə Bədxassəli yenitörəmələrdən (MNT) əziyyət çəkən xəstələri, onların yaxınlarını və bütün maraqlı tərəfləri məlumatlandırmaq üçün sosial faydalı, sosial əhəmiyyətli məlumat və maarifləndirici layihə. müasir nailiyyətlər onkologiya sahəsində tibb elmi və klinik təcrübə. Etibarlı məlumat mübadiləsi üçün unikal sistem Pasiyentlər, tibb işçiləri, səhiyyə təşkilatçıları, tibb təşkilatları, ekspertlər və bütün səviyyələrdə dövlət orqanlarının nümayəndələri və yerli özünüidarəetmə orqanları arasında etibarlı məlumat mübadiləsi üçün unikal sistem. müasir üsullar xərçəngin qarşısının alınması, diaqnozu və müalicəsi və bu üsulların Rusiya Federasiyasında mövcudluğunu təmin etmək yolları
Xəstə Məktəbinin təsviri Xərçəng xəstələri və onların yaxınları üçün aparıcı mütəxəssislərin iştirakı ilə tibb müəssisələri, səhiyyə orqanlarının, ictimai təşkilatların nümayəndələri, psixoloqlar və hüquqşünaslar. Təcrübəli həkimlər “Məktəb” iştirakçılarına xərçəngin müasir müalicəsi üsulları, xərçəng xəstəliklərinin diaqnostikası üsulları, reabilitasiya tədbirləri sistemi haqqında məlumat verirlər. Hüquqşünaslar əlilliyin əldə edilməsi, pulsuz müalicə, işəgötürən və sosial müdafiə orqanları ilə qarşılıqlı əlaqə ilə bağlı hüquqi və hüquqi aspektləri izah edir. “Məktəbin” eyni dərəcədə vacib bloku xəstələrə, onların qohumlarına və yaxınlarına necə yıxılmamağı, dözməməyi və mübarizə aparmağı öyrədən psixoloqun iştirakıdır. ən yaxşı keyfiyyət həyat.
Davamlı və şüurlu bir öhdəliyi olan xəstələrdə Xəstələr Məktəbinin formalaşdırılmasının məqsəd və vəzifələri. elmi cəhətdən əsaslandırılmışdır və xərçəngin qarşısının alınması, diaqnostikası və müalicəsinin, habelə reabilitasiyanın klinik cəhətdən sübut edilmiş üsulları, xəstələrin tibbi reseptlərə uyğunluğunu təşviq edir. Ən çox müəyyən etmək və ümumiləşdirmək Tez-tez soruşulan suallar xəstələrə və onların yaxınlarına aid olan tibbi xarakterli, cavablarını aparıcı tibb ekspertləri - ictimai rəy liderləri, qabaqcıl alimlər və klinik praktikalar. Xərçəng xəstələri və çətin vəziyyətdə olan yaxınları üçün peşəkar psixoloji dəstək həyat vəziyyəti. Pulsuz dərman vasitələrinin, ixtisaslaşdırılmış və ilkin alınması ilə bağlı hüquqi problemlərin həllində peşəkar tibbi hüquqşünasların müəyyən edilməsi və praktiki yardımı tibbi yardım dövlət zəmanətləri sistemində xərçəng xəstələri pulsuz qəbz tibbi xidmət vətəndaşları.
Xəstələr Məktəbinin məqsəd və vəzifələri: müxtəlif nozoloji formalarda xərçəngin müalicəsinin müasir üsulları; həm ilkin diaqnozun qoyulması, həm də diaqnozun yoxlanılması və müalicə taktikasının müəyyən edilməsi prosesində həyata keçirilən onkoloji xəstəliklərin diaqnostikası üsulları; müalicə prinsipləri; diaqnostika zamanı hazırlanması, aparılması və sonrakı hərəkətləri üçün prosedurlar və tibbi prosedurlar; necə davranmalı və əgər varsa nə etməli yan təsirlər kemoterapi və ya xərçəng müalicəsinin digər üsullarından; əlilliyin alınması, pulsuz müalicə və dərman müalicəsi ilə bağlı hüquqi əhəmiyyətli məqamlar, işəgötürən, səhiyyə və əhalinin sosial müdafiəsi orqanları ilə qarşılıqlı əlaqə və s.; qeyri-ənənəvi müalicə üsullarına düzgün münasibət. Xəstələri və onların yaxınlarını məlumatlandırmaq:
Xəstələr Məktəbinin məqsəd və vəzifələri Hərəkatın ictimai faydalı və sosial əhəmiyyətli fəaliyyətlərində iştirak etmək üçün potensial fəalları və könüllüləri cəlb etmək, HƏRƏKAT iştirakçıları sıralarını xəstələr, onların yaxınları, tibb işçiləri, ictimai fəal vətəndaşlar. Xərçəng xəstələrinin ehtiyaclarını əks etdirən kollektiv müraciətlərin səhiyyə təşkilatçılarına, vətəndaşların sağlamlığının qorunması sahəsində dövlət siyasətinə cavabdeh olan regional və federal orqanların rəhbərliyinə çatdırılması xərçəng xəstələrinin.
Səhiyyə orqanları ilə qarşılıqlı əlaqə Rusiya Federasiyasının dövlət orqanlarının və Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının, səhiyyə sahəsində səlahiyyətləri həyata keçirən yerli hakimiyyət orqanlarının və tibb təşkilatlarının tibbi yardım göstərilməsində xəstənin maraqlarının üstünlüyü prinsipi. öz səlahiyyətləri çərçivəsində səhiyyə sahəsində fəaliyyətlərini həyata keçirən ictimai birliklər və digər qeyri-kommersiya təşkilatları ilə qarşılıqlı əlaqədə olur. ("Vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" Federal Qanunun 6-cı maddəsinin 2-ci hissəsi Rusiya Federasiyası"323-FZ-dən). Federal və regional səhiyyə orqanları və ixtisaslaşmış idarələrlə konstruktiv qarşılıqlı əlaqə tibb təşkilatlarıümumbəşəri dəyərlərə və qarşılıqlı əlaqələrin humanitar xarakterinə əsaslanan müxtəlif idarə mənsubiyyətləri və mülkiyyət formaları
2000 - Dinləyicilər iştirak etdi > 60 125 - İştirakçıların şəhərləri - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldılar * 2013-cü il üçün bütün məlumatlar" title="Xəstə Məktəblərinin Nəticələri 162 - Şəxsi və onlayn Xəstə Məktəbləri * > 2000 - Dinləyicilər iştirak etdi > 60 125 - İştirakçıların şəhərləri - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldılar * 2013-cü il üçün bütün məlumatlar" class="link_thumb"> 8 !} Xəstə Məktəblərinin Şəxsən və onlayn Xəstə Məktəblərinin nəticələri* > Dinləyicilərin iştirak etdiyi > İştirakçıların şəhərləri - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldılar * 2013-cü il üçün bütün məlumatlar 2000 - Dinləyicilər iştirak etdi > 60 125 - İştirakçıların şəhərləri - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldı * 2013"> 2000-ci il üçün bütün məlumatlar - Dinləyicilər iştirak etdi > 60 125 - İştirakçıların şəhərləri - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldı * 2013"> 2000-ci il üçün bütün məlumatlar - Dinləyicilər iştirak etdi > 60,125 - İştirakçıların şəhərləri - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldılar * 2013-cü il üçün bütün məlumatlar" title=" Xəstə Məktəblərinin Nəticələri 162 - Xəstələrin şəxsi və onlayn məktəbləri* > 2000 - Dinləyicilər iştirak etdi > 60,125 - Şəhərlərin iştirakçıları - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldılar * 2013-cü il üçün bütün məlumatlar"> title="Xəstə Məktəblərinin Nəticələri 162 - Üz-üzə və onlayn Xəstə Məktəbləri* > 2000 - Tələbələrin iştirak etdiyi > 60 125 - İştirakçıların şəhərləri - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldılar * 2013-cü il üçün bütün məlumatlar"> !}
Xəstə Məktəblərinin Nəticələri Xərçəngin qarşısının alınması, diaqnostikası və müalicəsi, həmçinin müalicədən sonra reabilitasiya haqqında etibarlı məlumatı olan xəstələrin sayının artması. Xəstələrin tibbi reseptlərə uyğunluğunun (uyğunluğunun) və tibbi xidmətin prosedurları və standartları haqqında məlumatlılığının artırılması, həmçinin müasir klinik təlimatlar Xəstələrin və onların yaxınlarının səhiyyə sahəsində dövlət təminatları haqqında məlumatlılığının artırılması, onkoloji və onkohematoloji xəstələrin effektiv və müasir, o cümlədən zəmanətli və vaxtında əldə etmək hüquqlarının qorunmasına kömək etmək. müasir xərçəng əleyhinə dərmanlara və reabilitasiya prosedurlarına çıxış daxil olmaqla, diaqnostika və antitümör terapiyasının innovativ üsulları. Rusiya Federasiyasının səhiyyə sisteminin təkmilləşdirilməsi üçün əsaslandırılmış və əsaslandırılmış kollektiv təkliflərin formalaşdırılması. Tibbi yardımın göstərilməsində xəstənin maraqlarının üstünlüyü prinsipinin həyata keçirilməsinə kömək etmək; Tibbi yardımın əlçatanlığı və keyfiyyəti prinsipinin həyata keçirilməsini təşviq etmək. Onkoloji və onkohematoloji xəstələr üçün müasir antitümör preparatlarının mövcudluğunun artırılması.
Xəstə Məktəblərinin faydaları və əhəmiyyəti Qarşılıqlı əlaqədə: NP “Həyata bərabər hüquq; Roszdravnadzor və onun ərazi orqanları; tibb, ixtisaslaşdırılmış təhsil və elmi-tibb təşkilatlarının administrasiyaları; İctimai, insan hüquqları və tibbi qeyri-kommersiya təşkilatları və s. Xəstələrdə xərçəngin profilaktikasının, diaqnostikasının və müalicəsinin elmi əsaslı metodlarına şüurlu bağlılığın formalaşdırılması Maarifləndirmə, peşəkar psixoloji dəstək, hüquqi və sosial müdafiə xəstələr, hüquqi yardım göstərilməsi Səhiyyə və dövlət orqanlarının rəhbərliyinə kollektiv müraciətlərin toplanması və çatdırılması Hərəkatın ictimai faydalı və sosial əhəmiyyətli fəaliyyətlərində iştirak etmək üçün fəalların və könüllülərin cəlb edilməsi
Təkliflər Rusiya Səhiyyə Nazirliyindən regional səhiyyə orqanlarına, onların həyata keçirilməsində peşəkar və xəstə təşkilatlarının məcburi cəlb edilməsi ilə bölgələrdə Xəstə Məktəblərinin keçirilməsinin məqsədəuyğunluğu və faydalılığı barədə tövsiyə ilə məktub. hüquqi tənzimləmə: Prosedurlar, Standartlar, MU nomenklaturası, keyfiyyətin yüksəldilməsi hüquqi texnologiyaşöbə reqlamentləri, unifikasiya Qrantı, informasiya və resurs və Xəstə Məktəblərinin təşkili və aparılmasında sosial yönümlü qeyri-kommersiya təşkilatlarına inzibati və təşkilati dəstək
13.02.2014
Nikolay Petroviç Dronov, “Xərçənglə Mübarizə Hərəkatı” İPM İcraiyyə Komitəsinin sədri, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyi yanında Xəstələrin Hüquqlarını Müdafiə İctimai Təşkilatları Şurasının üzvü
Məlumat lenti:
kontr-admiral Apanasenkonun ağrıkəsicilərin olmaması səbəbindən intihara cəhdi
Ekspert şərhi:
Rusiyada sağalmaz xəstələr üçün palliativ qayğı və ağrıların aradan qaldırılması ilə bağlı vəziyyət çox çətindir: Milli Səhiyyə İnstitutunun professoruna görə sağlamlıq RAMS Elena Telnova, apteklərə verilən analjeziklərin həcmi bütövlükdə ölkədə ehtiyacın yalnız 4%, Moskvada isə 10% təşkil edir. Xərçənglə Mübarizə Hərəkatının ağrıkəsicilərin əlçatanlığı ilə bağlı mövqeyi tibb ictimaiyyətinin və digər xəstə təşkilatlarının mövqeyi ilə tamamilə üst-üstə düşür. Bu, xəstənin "xəstəlik və (və ya) ilə əlaqəli ağrıları aradan qaldırmaq hüququnu bəyan edən "Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" Federal Qanuna əsaslanır. tibbi müdaxilə, mövcud üsullar və dərmanlar.” Qanunvericilik səviyyəsində təsbit olunub ki, sağalmaz xəstə iztirab içində ölməsin. Lakin Moskva Səhiyyə Departamentinin baş onkoloqu Anatoli Maksonun “Xərçənglə Mübarizə Hərəkatı” Forumunda dediyi kimi, “tibbimiz qanunsuz alver sahəsinə düşüb. narkotik vasitələr" İndi bütün tibb ictimaiyyəti və xəstə təşkilatları Narkotik Vasitələrin Qanunsuz Dövriyyəsi üzrə Federal Xidmətlə çətin “qarşılıqlı əlaqə” prosesinə cəlb olunurlar, o zaman ki, onlar hər bir xəstənin hüquqlarını müdafiə etməlidirlər. palliativ qayğı və həkimin bu yardımı göstərmək hüququ. Belə ki, təkcə 2014-cü ilin əvvəlindən Xərçənglə Mübarizə Hərəkatına BMM-ə ağrıkəsicilərin qanuni hüququ pozulmuş vətəndaşlar tərəfindən artıq 20-dən çox müraciət daxil olub. Ölkəmizdə “həddindən artıq” hüquqi tənzimləmənin (rasional əvəzinə) çoxlu nümunələri var, lakin ölümcül xəstənin qəbul etdiyi dərmanlara “həddindən artıq” nəzarət halları insanın ümidsiz vəziyyətə salınmasına gətirib çıxarır. kontr-admiral Apanasenkonun işi.
Salam. Bu gün demək olar ki, hər girişə, hər küçəyə gələn bir xəstəlikdən danışacağıq. Bu gün xərçəng haqqında danışacağıq. Həmsöhbətim “Xərçəngə Qarşı Hərəkat” Ümumrusiya ictimai təşkilatının sədri, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyi yanında ictimai şuranın üzvü Nikolay Dronovdur.
- Nikolay Petroviç, salam.
- Günortanız Xeyir.
Birinci sual budur: “Xərçəngə qarşı hərəkat” – bu, hansı hərəkatdır, ölkədə onkologiya kimi qüdrətli struktur olduğu halda bu, xəstələrə niyə lazımdır?
– Şükür Allaha, ölkədə düzgün qeyd etdiyiniz kimi onkoloji xidmət sistemi var. Heç olmasa qorunub saxlanılıb, işləyir və hətta inkişaf edir ki, bu da sevinməyə bilməz. Lakin digər tərəfdən, “Xərçənglə Mübarizə Hərəkatı” ilk növbədə xəstələri və onların yaxınlarını, rəğbət bəsləyənləri birləşdirmək məqsədi daşıyır. tibb işçiləri, məqsədini xərçəng diaqnozu ilə üzləşmiş insanlara real kömək kimi görən cəmiyyətin müxtəlif təbəqələrindən olan nümayəndələr görünür. Nisbətən yaxın vaxtlara qədər bu diaqnoz ölüm hökmü kimi səslənirdi. İndi bilirik ki, var müasir texnologiyalar, o, uğurla müalicə olunur. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının təsnifatına görə, bu sadəcə olaraq xroniki xəstəlik.
- Teletamaşaçılar, məncə, bizə o dərəcədə inanmırlar.
- Niyə inanmırlar?
- Yaxşı, pəncərədən baxdıqları üçün - orada başqa bir həyat var.
- Bizim kifayət qədər obyektiv məlumatımız yoxdur. Belə ki, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin məlumatına görə, son bir il ərzində Rusiyada 515 min 5 nəfərə bədxassəli neoplazma diaqnozu qoyulub, bu diaqnozla ümumilikdə 3 milyona yaxın insan qeydə alınıb. Təəssüf ki, Rusiyada həyatın ilk ilində bu insanların demək olar ki, üçdə biri 300 min insanın öldüyünü iddia edir;
- Amur bölgəsində onkoloji patologiyanın rəqəmləri nədir, haqqında Uzaq Şərq Rusiya ilə müqayisədə?
– Prinsipcə, bütün Rusiya üzrə göstəricilər olduqca orta səviyyədədir. Amur bölgəsində nə qədər insanın xəstələndiyindən danışsaq, bu, 800 min nəfərdən bir qədər çox olan bölgə əhalisinin fonunda 2690 nəfərdir - bu, prinsipcə, fəlakətli məlumat deyil, olduqca narahatdır.
- Bizdə ölüm nisbəti necədir?
– Bilirsiniz, həyatın ilk ilində bir illik ölüm nisbəti (yəni ölüm) kifayət qədər yüksəkdir – 29,3 faiz.
- Yəni üçüncüsü ölür.
- Üçüncü ölüm, bəli. Bu il diaqnoz qoyulanların üçdə biri, təəssüf ki, gələn il görməyəcək.
- Bu, Rusiyadakından çoxdur?
– Prinsipcə, bunlar Rusiyanın orta statistikasıdır, lakin Uzaq Şərq Federal Dairəsində vəziyyətin daha yaxşı göründüyü bölgələr var.
- Misal üçün?
– Məsələn, Xabarovsk diyarı. Orada birinci ildə bir illik ölüm nisbəti 20 faizdən bir qədər çox, Primoryedə 26,2 faizdir.
- Bu, nə deməkdir ki, ölüm göstəricisinə görə qonşu rayonları qabaqlayırıq?
– Bu, onu deməyə əsas verir ki, həkimlər tərəfindən müəyyən edilən xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsi 3-4-cü mərhələdə olan xəstələrdir və onlar kifayət qədər inkişaf etmişlər. Bu, bədxassəli yenitörəmələrin erkən diaqnostikasının təşkilində bir sıra sistemli çatışmazlıqları, ilkin tibbi yardım həkimləri və müvafiq ixtisaslar üzrə həkimlər arasında xərçəng sayıqlığının olmamasından xəbər verə bilər. Onkoloqlar bu patologiyaları müəyyən etmədikləri üçün onkoloqlar müalicə edirlər.
Nikolay Petroviç, bizim aramızda, Amur bölgəsindəki əsas regional tibb, mənim fikrimcə, dağılır. Rayonlarda komandanın yarısı ya təqaüdçülər, ya da yarımçıq işləyənlər, yəni yumşaq çəkmələrdir. Nə danışırıq!
– Söhbət ondan gedir ki, bu gün səhiyyənin iki problemi var, ona institusional mənada baxsaq: resurs çatışmazlığı və bir-birinin ardınca ortaya çıxan kadr çatışmazlığı. Biz bunu başa düşürük Hökumət proqramı aprel ayında qəbul edilən səhiyyənin inkişafı və bu sənəd xəstə ictimaiyyətində dəstək tapmadı, lakin buna baxmayaraq qəbul edildi. Proqram onkologiya da daxil olmaqla ixtisaslaşmış qayğıya dövlət xərclərini 2013-cü ildəki 161 milyard rubldan 72 milyarda qədər azaldır.
- Demək olar ki, yarıdan çoxu.
- Yarıdan çox. A federal qanun Cari ilin büdcəsi və 2015-2016-cı illər üçün planlaşdırma dövrü səhiyyəyə federal xərcləri 34,5 faiz azaltdı - 2013-cü ildəki 515 milyarddan 2016-cı ilə qədər 344,5-ə qədər.
Nikolay Petroviç, səriştəli bir insan kimi fikrinizlə maraqlanıram: dövlət niyə bu qədər kinlidir? Onkologiya stomatologiya deyil, bağışlayın.
– Dövlət əslində bu məsələdə kinli deyil.
- Büdcəni niyə yarıya endirirlər, deyəsən, azaltmaq mümkün olmayan yerdə?
“Təəssüf ki, etiraf etməliyik ki, səhiyyə orqanları, qismən də Federal Səhiyyə Nazirliyi bütün mümkün və qeyri-mümkün səyləri göstərərək, iqtisadi blokun nazirlikləri ilə mübarizənin bu raundunu uduzdu. Və hökumətdə insan hesablayıcılarının üstünlük təşkil etdiyini görürük.
- Yaxşı, bu kinsizlik deyilmi?
- Hələ də səhiyyə xərclərini xərc kimi görənlər. Onlar bu məsrəflərə bizdə ən vacib olan insan kapitalına investisiya kimi baxmırlar.
Yeri gəlmişkən, ağrı müalicəsi haqqında. Mənə elə gəlir ki, həkimlərimiz öz qohumlarının narkotik nəzarətindən ölümə qorxurlar - bu Stalinqraddır.
– Obyektiv desək, bu seqmentdə çətin əldə edilən ağrı müalicəsi və dərman yardımı ilə bağlı problemlər həqiqətən də federal narkotik ticarəti xidmətləri ilə Səhiyyə Nazirliyi arasında bu cür idarələrarası fikir ayrılıqları ilə bağlıdır. Təəssüf ki, hələlik burada hər hansı ümumi dil tapmaq mümkün deyil. Baxmayaraq ki, bu iş gedir. Müəyyən müştərək barışıq komissiyaları var. Çox ümid edirəm ki, bu müəyyən nəticə verəcək, çünki hər bir idarənin öz həqiqəti var, amma yenə də etiraf etməliyik ki, Səhiyyə Nazirliyi haqlıdır, çünki narkotik vasitələrdən qeyri-tibbi istifadə halları arasındadır. dərmanlarÖlkəmizdə çox azdır. Bu, obyektiv reallıqdır. Təəssüf ki, həkimlər cinayət məsuliyyətinə cəlb olunduqları hallardan sadəcə qorxur və qorxudurlar.
- Həkimləri qorxudurlar, insanlar əzab içində ölürlər.
- İnsanlar atəş açır.
- General. Bu yaxınlarda baş verən bir hadisədir.
– Biz sadəcə olaraq kifayət qədər nüfuzlu, müəyyən dairələrdə hörmət qazanmış, yüksəkliklərə çatmış insanlar haqqında bilirik, amma...
- Qoqolun “Palto”sundan nə qədəri bu balaca insanlar ölür.
– Təəssüf ki, bu problem var, bəli. Burada həkimlərin müəyyən qorxusu var. Həmin sərəncama müraciət etsək, 1175 nömrəli “Təyin və verilməsi qaydası haqqında dərmanlar", onda bölgə terapevti bunu edə bilər. Ancaq bir çox rayon terapevtləri imtina edirlər: "Ancaq onkoloq tövsiyə versin."
- Aydındır.
– Beləliklə, məsuliyyətin bir-birinin üzərinə keçməsi başlayır.
Bax, Nikolay Petroviç, çox mühüm məqam bu bəlada - sosial və psixoloji reabilitasiya. Onkoloq cərrah parlaq bir əməliyyat keçirdi və kobud desək, qadının döşlərini çıxardı. Məsələn, qadın bununla necə yaşaya bilər?
– Doğrudan da, əgər bizim cərrahi və radioterapiya müalicəmiz dünya standartları səviyyəsindədirsə, hətta müəyyən mənada onu üstələyirsə, o zaman dərman təminatı və reabilitasiya ilə bağlı vəziyyət son dərəcə ağır olaraq qalır. Üstəlik, təəssüf ki, burada sistemli yanaşma yoxdur, çünki aparıcı mütəxəssislərin fikrincə, təbii ki, reabilitasiya diaqnoz və müalicə anından başlamalıdır. Təəssüf ki, uzun illər kurortlarda reabilitasiya və ya sanatoriya müəssisələri bədxassəli yenitörəmələri olan xəstələr üçün göstərilmir. Ancaq etibarlı və klinik cəhətdən sübut edilmişdir elmi araşdırma Bu gündən həkim yox, ictimai fəal kimi mənim bundan xəbərim yoxdur. Təəssüf ki, reabilitasiyanın iki seqmenti var: insanların ehtiyac duyduğu tibbi və daha da əhəmiyyətli bir seqment - sosial reabilitasiya. Bir insana kömək etməyə icazə verin və normal həyata qayıtması üçün şərait yaratsın.
- Bu, həqiqətən də bizə təsir edir.
- Təəssüf ki, bu hissədə biz bu seqmenti doldururuq, ictimai birliklər. Məsələn, biz onkoloji psixoloqlar assosiasiyası ilə çox fəal əməkdaşlıq edirik, bizim öz psixoloqlarımız, yəni klinik psixoloqlarımız var. xüsusi təlim. Bunlar bəzi keçmiş müəllimlər deyil. Əlbəttə ki, bunlar psixiatr olmamalıdır, lakin bunlar insanın emosional fonunu düzəltməyə, onu həyata qaytarmağa, yenidən bəzi kiçik ləzzətlərdən həzz almağı öyrətməyə və özünü tapmağa imkan verən xüsusi təlim keçmiş insanlardır.
- Sadəcə yaşa.
- Bəli, sadəcə yaşa. Sakit yaşayın və diaqnozunuzdan qorxmayın, onunla mübarizə aparın, kömək edin, çünki xəstənin emosional vəziyyəti xəstəliyə qarşı mübarizədə əhəmiyyətli bir təməldir.
- Amur bölgəsində buna bənzər bir şey varmı? Hərəkətiniz hansısa yolla bizim rayona gəldi?
– Bəli, keçən ilin sonunda Amurun təsis yığıncağını keçirdik regional bölmə"Xərçəngə qarşı hərəkat." Burada həmkarlarımız işləyir. Həkim, hüquqşünas, psixoloqun köməyi ilə xəstələrə xəstəliklə necə mübarizə aparmağı öyrədəcəyik.
Bunlar Nikolay Dronov üçün “Sadə suallar” idi. Həyat-ölüm, insan biganəliyindən danışdıq. Hər şey yaxşı və sağlamlıq. Özünüzə qulluq edin və uzun yaşayın. sağol.
Rusiyada xərçəng diaqnozu hələ də ölüm hökmü kimi qəbul edilir. Və tibbdəki bütün irəliləyişlərə və insanların bu xəstəliyin öhdəsindən gələ bildiyi bir çox müsbət nümunələrə baxmayaraq, ümumi rəy hələ də dəyişməyib. Bu gün “Diqqətdə” İPM “Xərçəngə Qarşı Hərəkat” İcraiyyə Komitəsinin sədri, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyi yanında Xəstələrin Hüquqlarını Müdafiə İctimai Təşkilatları Şurasının üzvü Nikolay Dronovdur. Lipetskdə o, digər mütəxəssislərlə birlikdə profilaktika və müalicə sahəsində effektiv yanaşmaların formalaşmasına kömək etmək olan “Əsas yol” layihəsini təqdim etdi. yoluxucu olmayan xəstəliklər. Hər şeydən əvvəl xərçəng.
Nikolay Petroviç, siz tez-tez qonaq olursunuz Lipetsk bölgəsi. Rayonumuzda xərçəng xəstələrinə tibbi yardımın göstərilməsi sistemini necə qiymətləndirirsiniz? Digər sahələrlə müqayisədə bizim çatışmazlıqlarımız və üstünlüklərimiz varmı?
Mərkəzi Federal Dairə, Moskvanı istisna etsək, tibbi xidmət və ümumiyyətlə səhiyyə üçün resurslar baxımından ən problemli bölgələrdən biridir. Ancaq Lipetsk bölgəsində, məsələn, qonşu Tambov və Tula bölgələri ilə müqayisədə işlər daha yaxşıdır. Üstəlik, prosesi dinamikada müşahidə etdim, ona görə deyim ki, Lipetsk Onkoloji Mərkəzində ixtisaslı tibbi yardım ala bilərsiniz. Region prioritet milli “SAĞLAMLIQ” layihəsinin bir hissəsi olan milli onkologiya proqramında iştirak etmişdir və bunun sayəsində ixtisaslaşmış qayğı səviyyəsi yüksəlmişdir. Məsələn, Tula haqqında nə demək olmaz, burada baş verən təkmilləşdirmələrə baxmayaraq son illərÜmumilikdə səhiyyədə onkoloji xidmət çox zəif inkişaf edib. .
- Təşkilatınıza Lipetsk sakinlərindən kömək üçün çoxlu müraciətlər olurmu?
Son illərdə Lipetsk vilayətinin sakinlərindən bir dənə də olsun müraciəti xatırlamıram. Ancaq deyə bilmərəm ki, bu, Lipetsk komandası ilə hər şeyin qaydasında olduğunun göstəricisidir. U Rusiya səhiyyəsi iki var böyük problemlər- kadr çatışmazlığı və maliyyə resurslarının çatışmazlığı. Dərman təminatından danışsaq, onkologiya bahalı dərman sənayesidir. Burada Mərkəzi Federal Dairədə zəruri ehtiyacların tədarükü Moskva istisna olmaqla, 10-30 faiz təşkil edir. Lipetsk sakinləri üçün hər şeyin fərqli olduğunu düşünmürəm.
Ölkənin hər yerində xəstələrin nəinki bahalı dərmanlardan imtina etməsi halları ilə qarşılaşırıq. Verməkdən imtina ilə bağlı sorğuların həcmi tibbi yardım xərçəng xəstələrinin sayı artır. Amma ən çox şikayətlər Moskva vilayətindən, Sankt-Peterburqdan, Cənubi və Şimali Qafqaz federal dairələrinin regionlarından gəlir. Orada vəziyyət olduqca dramatikdir.
- Yəni dövlət əvvəldən xərçəng diaqnozu qoyulan hər kəsi sağalda bilməz?
Kiçik təsəlli ola bilər, amma dünyada heç bir ölkə yoxdur onkoloji xəstəliklər müalicəni tamamilə dövlət hesabına təmin etmir, çünki bu, çox bahalı tibb sahəsidir. Buna görə də, əlavə olaraq, ərazi onkologiya proqramlarını genişləndirməklə xərçəngin ən çox yayılmış formalarının müalicəsi üçün büdcədən maliyyələşməni prioritet təşkil etməyi təklif edirik. dərman təminatı, əlçatanlığı genişləndirmək və keyfiyyəti yaxşılaşdırmaq üçün əlavə mənbələr, daxili ehtiyatlar tapmağa çalışırıq xərçəngə qulluqəhaliyə.
- Sizcə, bu əlavə mənbələr nə ola bilər?
Düşünürəm ki, bizdə könüllü tibbi sığorta sistemləri və bəzi tibbi xidmət növləri üçün vətəndaşlar tərəfindən əlavə ödənişlər olsaydı, insanlar öz sağlamlıqlarına münasibəti haqqında daha çox düşünərdilər. Bu, cəmiyyətimizin eyni daxili ehtiyatıdır.
Maliyyə risklərinin vətəndaşlarla dövlət arasında bölüşdürülməsinə fikir verilməlidir. 2008-ci ildən biz risk sığortasının tətbiqini təklif etmişik. Bizdə qəza sığortası xərçəng diaqnozu belə bir qəza ola bilər. Və bu baş verərsə, adam bir qədər alacaq nağd ödəniş, müalicə təyin edildikdən dərhal sonra onu satın almağa imkan verəcəkdir zəruri dərmanlar, və güzəştli müavinətləri gözləmək üçün qiymətli vaxt itirməyin və ya ikincisini - mənzil və ya avtomobili satmadan istədiyi yerdə müalicə olun.
Yadınıza salın ki, insan haqlarının pozulması haqqında nə qədər danışılırdı icbari sığorta avtonəqliyyat vasitəsinin məsuliyyəti. Amma indi heç kim avtomobil sığortasının zəruriliyinə şübhə etmir. Amma sağlamlıq insan üçün ən qiymətli şeydir. Əgər o, avtomobilin icbari sığortası üçün ildə 4 min rubl ödəyirsə, məncə, o, bu cür tibbi sığorta üçün də ildə 7-8 min rubl ödəyə bilər. Təbii ki, biz başa düşürük ki, əhalinin heç də bütün təbəqələri bunu ödəyə bilməyəcək. Amma ən səmərəli və varlı vətəndaşlar bu riski götürüb özlərini müəyyən xəstəliklərdən qoruya bilərdilər. Rusiyada bir neçə sığorta şirkəti artıq bu məhsulu təklif edir. Onların bəziləri üçün belə sığorta tibbi ekspertlər, hüquqşünaslar və psixoloqlarla fərdi məsləhətləşmələr şəklində xüsusi ekspert dəstəyini nəzərdə tutur. Bu, çox qiymətlidir, çünki tez-tez xəstə diaqnozdan sonra problemi ilə tək qalır.
Xarici klinikalarda müalicə olunmağın daha yaxşı olduğu barədə güclü fikir var. Bu yaxınlarda Lipsk sakinləri süd vəzi xərçəngindən müalicə olunmaq üçün Hindistana gedən qadın üçün pul toplayıblar.
İnsanın seçimində məhdudiyyət ola bilməz, ona görə də pulu olanların istədiyi yerdə müalicə olunmaq hüququ var. 5-6 xarici klinikaya getmişəm. Əlbəttə ki, rahat, gözəl və təmizdir. Amma orada istifadə etdikləri tibbi texnologiyalar, müalicə vasitələri bizimkindən heç nə ilə fərqlənmir. Buna görə də, rus ilə fərq xarici klinikalar, fikrimcə, mənəvi atmosferdə və xidmət komponentində. Yəni televizor və soyuducu ilə ayrıca otaqda qalmaq istəyirsinizsə, açıq-aydın xaricdə sizi bununla təmin edəcəklər. Amma televizor və soyuducu və istifadə edilən müalicə üsulları arasında səbəb-nəticə əlaqəsi yoxdur. Bundan əlavə, Rusiyada pul üçün artan rahatlıq şəraiti təmin edə bilərlər.
Həkimlərimiz daim xarici həmkarları ilə əlaqə saxlayır, konqreslərdə, konfranslarda iştirak edirlər. Peşəkarlar arasında fikir mübadiləsinə görə, rus həkimləri öz peşəkar səviyyələrinə görə xarici həmkarlarından çox da fərqlənmirlər. “Həyatda Bərabər Hüquq” təşkilatı hətta bir vaxtlar Almaniyada rusiyalı mütəxəssislər üçün xarici təcrübələrin təşkilini dayandırmışdı. Həkimlərimiz öz ixtisaslarına görə bəzi məsələlərdə alman həmkarlarından daha qabaqcıl oldular.
Həmçinin, demək olar ki, bütün son dərman inkişafları Rusiyada qeydə alınıb. Başqa bir məsələ odur ki, yerli həkimlər kifayət qədər maliyyə olmadığı üçün onlardan tam istifadə etmək imkanından məhrumdurlar.
Yeri gəlmişkən, bir şəxs federal büdcə hesabına müalicə üçün xaricə gedə bilər. Ancaq səfər üçün əvəzolunmaz şərt Rusiyada hər hansı bir konkret, nadir hallarda yardım göstərməyin mümkünsüzlüyüdür - uyğun texnologiyalar yoxdur. tibb Mərkəzi, həkim. Ölkəmizdə belə presedentlər var - məsələn, uşaqlarda xərçəngin mürəkkəb formaları. Amma bu, kifayət qədər bürokratik prosesdir, reqlamentə görə, sənədlər 92 gün ərzində işlənir, ona görə də çoxları vaxt itirməkdən qorxaraq özləri gedirlər.
Məgər məhkum xəstələr üçün ağrıkəsicilərə pul da çatmır? Həkimlərin lazımi dərmanı yazmadığı kontr-admiral Vyaçeslav Apanasenkonun intiharı barədə hər kəs eşidir.
Rusiyada ağrı kəsicilərinin mövcudluğu eynidir - ehtiyacların on faizi. Amma burada söhbət maliyyə məsələsi deyil, prosesin təşkilindən gedir. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin ötənilki 1175n nömrəli əmri yerli həkimlərə, o cümlədən terapevtlərə ağrıkəsicilər təyin etməyə icazə verir. narkotik vasitələr. Lakin həkimlər bu fəaliyyətdən çox qorxurlar Federal xidmətüzərində nəzarət edir qanunsuz alver narkotik, onların bu dərmanlarla qarışmamasının daha asan olduğunu. Rusiyada həkimlərə qarşı cinayət işi açılan hallar olub. Ən son hekayə Krasnoyarskda baş verib. Həkim xəstəyə özününkindən başqa yerdən güclü dərman yazıb. Təbii ki, onun bunu etməyə haqqı yox idi. Ancaq bunu etməli olan yerli həkim, sadəcə olaraq, məsuliyyəti öz üzərinə götürmək istəmədi. Belə çıxır ki, humanizm və peşə borcu nöqteyi-nəzərindən həmin həkim düzgün iş görüb, qanun baxımından isə yox. Bu gün və bacarıqlı dövlət orqanları, və bir çox ictimai təşkilatlar bu məsələ üzərində işləyir; Vəziyyətin tezliklə dəyişəcəyinə inanmaq istəyirəm.
Nikolay Petroviç, Rusiyada niyə xərçəng hələ də ölüm hökmü kimi qəbul edilir? Xaricdəki insanlar bunu daha çox qəbul edirlər.
Bir çox ruslar hələ də xərçəngin yoluxucu olduğuna inanırlar. Buna uyğun olaraq əhalinin informasiya maarifləndirilməsinə və vətəndaşlarda öz sağlamlığına məsuliyyətli münasibətin formalaşmasına ehtiyacımız var. Bu, bir çox xəstəlikləri erkən mərhələdə aşkar etməyə kömək etdiyi bilinən xəstəliklərin qarşısının alınmasının vacib hissəsidir.
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının kvalifikasiyalarına görə, xərçəng diabet kimi xroniki bir xəstəlik kimi müəyyən edilir. O da uğurla müalicə olunur və bizdə yaşayan insanların çoxlu nümunələri var uzun müddət radikal müalicədən sonra. “Xərçənglə Mübarizə Hərəkatı” təşkilatında biz nəinki sağlam əhalini maarifləndiririk, həm də xəstələrə yardım göstəririk: hüquqi və tibbi məsələlərlə bağlı üzbəüz və yazışmalarla məsləhətləşmələr aparırıq, psixoloji yardım. Axı insana xərçəng diaqnozu qoyulanda şok keçir. Və bu zaman ona psixoloji yardım göstərmək, əməl etməyə inandırmaq vacibdir ənənəvi üsullar müalicə edin və nənələrə, şəfaçılara və şamanlara qaçmayın. Təəssüf ki, belə nümunələr hələ də çoxdur.
Natalya Andreeva
