Salam. Bu gün demək olar ki, hər girişə, hər küçəyə gələn bir xəstəlikdən danışacağıq. Bu gün xərçəng haqqında danışacağıq. Həmsöhbətim “Xərçəngə Qarşı Hərəkat” Ümumrusiya ictimai təşkilatının sədri, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyi yanında ictimai şuranın üzvü Nikolay Dronovdur.
- Nikolay Petroviç, salam.
- Günortanız Xeyir.
Birinci sual budur: “Xərçəngə qarşı hərəkat” – bu, hansı hərəkatdır, ölkədə onkologiya kimi qüdrətli struktur olduğu halda xəstələrə nə lazımdır?
– Şükür Allaha, ölkədə düzgün qeyd etdiyiniz kimi onkoloji xidmət sistemi var. Ən azı qorunub saxlanılıb, işləyir və hətta inkişaf edir ki, bu da sevinməyə bilməz. Lakin digər tərəfdən, “Xərçənglə Mübarizə Hərəkatı” ilk növbədə xəstələri və onların yaxınlarını, rəğbət bəsləyən tibb işçilərini, məqsədini xərçəng diaqnozu ilə üzləşmiş insanlara real yardım kimi görən cəmiyyətin müxtəlif təbəqələrinin nümayəndələrini birləşdirmək məqsədi daşıyır. . Nisbətən yaxın vaxtlara qədər bu diaqnoz ölüm hökmü kimi səslənirdi. İndi bilirik ki, var müasir texnologiyalar, o, uğurla müalicə olunur. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının təsnifatına görə, bu, yalnız xroniki xəstəlik.
- Teletamaşaçılar, məncə, bizə o dərəcədə inanmırlar.
- Niyə inanmırlar?
- Yaxşı, çünki pəncərədən baxırlar - orada başqa həyat var.
- Bizim kifayət qədər obyektiv məlumatımız yoxdur. Belə ki, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin məlumatına görə, son bir il ərzində Rusiyada 515 min 5 nəfərə bədxassəli neoplazma diaqnozu qoyulub, bu diaqnozla ümumilikdə 3 milyona yaxın insan qeydə alınıb. Təəssüf ki, Rusiyada həyatın ilk ilində bu insanların demək olar ki, üçdə biri 300 min insanın öldüyünü iddia edir;
- Amur bölgəsində onkoloji patologiyanın rəqəmləri nədir, haqqında Uzaq Şərq Rusiya ilə müqayisədə?
– Prinsipcə, Rusiya üzrə göstəricilər olduqca orta səviyyədədir. Amur bölgəsində nə qədər insanın xəstələndiyindən danışsaq, bu, 800 min nəfərdən bir qədər çox olan bölgə əhalisinin fonunda 2690 nəfərdir - bu, prinsipcə, fəlakətli məlumat deyil, olduqca narahatdır.
- Bizdə ölüm nisbəti necədir?
– Bilirsiniz, həyatın ilk ilində bir illik ölüm nisbəti (yəni ölüm) kifayət qədər yüksəkdir – 29,3 faiz.
- Yəni üçüncüsü ölür.
- Üçüncü ölüm, bəli. Bu il diaqnoz qoyulanların üçdə biri, təəssüf ki, gələn il görməyəcək.
- Bu, Rusiyadakından çoxdur?
– Prinsipcə, bunlar Rusiyanın orta statistikasıdır, lakin Uzaq Şərq Federal Dairəsində vəziyyətin daha yaxşı göründüyü bölgələr var.
- Misal üçün?
– Məsələn, Xabarovsk diyarı. Orada birinci ildə bir illik ölüm nisbəti 20 faizdən bir qədər çox, Primoryedə 26,2 faizdir.
- Bu, nə deməkdir ki, ölüm göstəricisinə görə qonşu rayonları qabaqlayırıq?
– Bu, onu deməyə əsas verir ki, həkimlər tərəfindən müəyyən edilən xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsi 3-4-cü mərhələdə olan xəstələrdir və onlar kifayət qədər inkişaf etmişlər. Bu, təşkilatda bir sıra sistem çatışmazlıqlarını göstərə bilər erkən diaqnoz bədxassəli neoplazmalar, həkimlər arasında xərçəng həssaslığının olmaması ilkin qayğı və əlaqəli ixtisasların həkimlərindən. Onkoloqlar bu patologiyaları müəyyən etmədikləri üçün onkoloqlar müalicə edirlər.
Nikolay Petroviç, bizim aramızda, Amur bölgəsindəki əsas regional tibb, mənim fikrimcə, dağılır. Rayonlarda komandanın yarısı ya təqaüdçülər, ya da yarımçıq işləyənlər, yəni yumşaq çəkmələrdir. Nə danışırıq!
– Söhbət ondan gedir ki, səhiyyə bu gün institusional mənada baxsaq, iki problemlə üzləşir: bu, bir-birinin ardınca ortaya çıxan resurs çatışmazlığı və kadr çatışmazlığıdır. Biz bunu başa düşürük Hökumət proqramı aprel ayında qəbul edilən səhiyyənin inkişafı və bu sənəd xəstə ictimaiyyətində dəstək tapmadı, lakin buna baxmayaraq qəbul edildi. Proqram onkologiya da daxil olmaqla ixtisaslaşmış qayğıya dövlət xərclərini 2013-cü ildəki 161 milyard rubldan 72 milyarda qədər azaldır.
- Demək olar ki, yarıdan çoxu.
- Yarıdan çox. Cari il və 2015-2016-cı illər üçün planlaşdırma dövrü üçün federal büdcə qanunu səhiyyəyə federal xərcləri cəmi 34,5 faiz azaldıb - 2013-cü ildəki 515 milyarddan 2016-cı ilə qədər 344,5-ə qədər.
Nikolay Petroviç, səriştəli bir insan kimi fikrinizlə maraqlanıram: dövlət niyə bu qədər kinlidir? Onkologiya stomatologiya deyil, bağışlayın.
– Dövlət əslində bu məsələdə kinli deyil.
- Büdcəni niyə yarıya endirirlər, deyəsən, kəsmək mümkün olmayan yerdə?
“Təəssüf ki, etiraf etməliyik ki, səhiyyə orqanları, qismən də Federal Səhiyyə Nazirliyi bütün mümkün və qeyri-mümkün səyləri göstərərək, iqtisadi blokun nazirlikləri ilə mübarizənin bu raundunu uduzdu. Və hökumətdə insan hesablayıcılarının üstünlük təşkil etdiyini görürük.
- Yaxşı, bu kinsizlik deyilmi?
– Hələ də səhiyyə xərclərini xərc kimi görənlər. Onlar bu məsrəflərə bizdə ən vacib olan insan kapitalına investisiya kimi baxmırlar.
Yeri gəlmişkən, ağrı müalicəsi haqqında. Mənə elə gəlir ki, həkimlərimiz öz qohumlarının narkotik nəzarətindən ölümə qorxurlar - bu Stalinqraddır.
– Obyektiv desək, bu seqmentdə çətin əldə edilən ağrı müalicəsi və dərman yardımı ilə bağlı problemlər həqiqətən də federal narkotik ticarəti xidmətləri ilə Səhiyyə Nazirliyi arasında bu cür idarələrarası fikir ayrılıqları ilə bağlıdır. Təəssüf ki, hələlik burada ortaq dil tapmaq mümkün deyil. Baxmayaraq ki, bu iş gedir. Müəyyən müştərək barışıq komissiyaları var. Çox ümid edirəm ki, bu müəyyən nəticə verəcək, çünki hər bir şöbənin öz həqiqəti var, amma yenə də etiraf etməliyik ki, Səhiyyə Nazirliyi haqlıdır, çünki qeyri-tibbi istehlak narkotik vasitələrÖlkəmizdə narkotik vasitələrin sayı cüzidir. Bu, obyektiv reallıqdır. Təəssüf ki, həkimlər cinayət məsuliyyətinə cəlb olunduqları hallardan sadəcə qorxur və qorxudurlar.
- Həkimləri qorxudurlar, insanlar əzab içində ölürlər.
- İnsanlar atəş açır.
- General. Bu yaxınlarda baş verən bir hadisədir.
– Biz sadəcə olaraq kifayət qədər nüfuzlu, müəyyən dairələrdə hörmət qazanmış, yüksəkliklərə çatmış insanlar haqqında bilirik, amma...
- Qoqolun “Palto”sundan nə qədəri bu balaca insanlar ölür.
– Təəssüf ki, bu problem var, bəli. Burada həkimlərin müəyyən qorxusu var. Həmin sərəncama müraciət etsək, 1175 nömrəli “Təyin və verilməsi qaydası haqqında dərmanlar", onda bölgə terapevti bunu edə bilər. Ancaq bir çox rayon terapevtləri imtina edirlər: "Ancaq onkoloq tövsiyə versin."
- Aydındır.
– Beləliklə, məsuliyyətin bir-birinin üzərinə keçməsi başlayır.
Bax, Nikolay Petroviç, çox mühüm məqam bu bəlada - sosial və psixoloji reabilitasiya. Onkoloq cərrah əməliyyatı parlaq şəkildə həyata keçirdi və kobud desək, qadının döşlərini çıxardı. Məsələn, qadın bununla necə yaşaya bilər?
– Doğrudan da, əgər bizim cərrahi və radioterapiya müalicəmiz dünya standartları səviyyəsindədirsə, hətta müəyyən mənada onu üstələyirsə, o zaman dərman təminatı və reabilitasiya ilə bağlı vəziyyət son dərəcə ağır olaraq qalır. Üstəlik, təəssüf ki, burada sistemli yanaşma yoxdur, çünki aparıcı mütəxəssislərin fikrincə, təbii ki, reabilitasiya diaqnoz və müalicə anından başlamalıdır. Təəssüf ki, uzun illər kurortlarda reabilitasiya və ya sanatoriya müəssisələri bədxassəli yenitörəmələri olan xəstələr üçün göstərilmir. Ancaq etibarlı və klinik cəhətdən sübut edilmişdir elmi araşdırma Bu gündən həkim yox, ictimai fəal kimi mənim bundan xəbərim yoxdur. Təəssüf ki, burada reabilitasiyanın iki seqmenti var: insanların ehtiyac duyduğu tibbi və daha da əhəmiyyətli seqment. sosial reabilitasiya. Bir insana kömək etməyə icazə verin və normal həyata qayıtması üçün şərait yaratsın.
- Bu, həqiqətən də bizə təsir edir.
– Təəssüf ki, bu hissəni biz, ictimai birliklər doldurur. Məsələn, biz onkoloji psixoloqlar assosiasiyası ilə çox fəal əməkdaşlıq edirik, bizim öz psixoloqlarımız var, yəni klinik psixoloqlar, keçmiş xüsusi təlim. Bunlar bəzi keçmiş müəllimlər deyil. Əlbəttə ki, bunlar psixiatr olmamalıdır, lakin bunlar insanın emosional fonunu düzəltməyə, onu həyata qaytarmağa, bəzi kiçik ləzzətlərə sevinməyi öyrətməyə və özünü tapmağa imkan verən xüsusi təlim keçmiş insanlardır.
- Sadəcə yaşa.
- Bəli, sadəcə yaşa. Sakit yaşayın və diaqnozunuzdan qorxmayın, onunla mübarizə aparmağı bacarın, kömək edin, çünki xəstənin emosional vəziyyəti xəstəliyə qarşı mübarizədə əhəmiyyətli bir təməldir.
- Amur bölgəsində buna bənzər bir şey varmı? Hərəkətiniz hansısa yolla bizim rayona gəldi?
– Bəli, keçən ilin sonunda Amurun təsis yığıncağını keçirdik regional bölmə"Xərçəngə qarşı hərəkat." Burada həmkarlarımız işləyir. Həkim, hüquqşünas, psixoloqun köməyi ilə xəstələrə xəstəliklə necə mübarizə aparmağı öyrədəcəyik.
Bunlar Nikolay Dronov üçün “Sadə suallar” idi. Həyat-ölüm, insan biganəliyindən danışdıq. Hər şey yaxşı və sağlamlıq. Özünüzə qulluq edin və uzun yaşayın. sağol.
XƏSTƏLƏR MƏKTƏBİ Nikolay Petroviç Dronov "Xərçənglə Mübarizə Hərəkatı" İPM İcraiyyə Komitəsinin sədri Nikolay Petroviç Dronov "Xərçənglə Mübarizə Hərəkatı" İPM İcraiyyə Komitəsinin sədri Müəlliflər: N.P.Dronov, keçmiş Moskvina Roszdravnadzorun Moskva və Moskva vilayəti üzrə ərazi orqanı yanında Xəstələrin Hüquqlarının Müdafiəsi üzrə İctimai Şura
Xəstə Məktəbinin təsviri Sosial faydalı, sosial əhəmiyyətli məlumat və maarifləndirici layihə Bədxassəli yenitörəmələrdən (MNT) əziyyət çəkən xəstələri və onların yaxınlarını, bütün maraqlı tərəfləri tibbin müasir nailiyyətləri haqqında məlumatlandırmaq üçün sosial faydalı, sosial əhəmiyyətli məlumat və maarifləndirici layihə. onkologiya sahəsində elm və klinik təcrübə. Etibarlı məlumat mübadiləsi üçün unikal sistem Xəstələr arasında etibarlı məlumat mübadiləsi üçün unikal sistem, tibb işçiləri, səhiyyə təşkilatçıları, tibb təşkilatları, ekspertlər və bütün səviyyələrdə dövlət orqanlarının nümayəndələri və yerli hökümətən təsirli və haqqında müasir üsullar xərçəngin qarşısının alınması, diaqnozu və müalicəsi və bu üsulların Rusiya Federasiyasında mövcudluğunu təmin etmək yolları
Xəstə Məktəbinin təsviri Aparıcı mütəxəssislərin iştirakı ilə xərçəng xəstələri və onların yaxınları üçün tibb müəssisələri səhiyyə orqanlarının nümayəndələri, ictimai təşkilatlar, psixoloqlar və hüquqşünaslar. Təcrübəli həkimlər “Məktəb” iştirakçılarına xərçəngin müasir müalicəsi üsulları, xərçəng xəstəliklərinin diaqnostikası üsulları, reabilitasiya tədbirləri sistemi haqqında məlumat verirlər. Hüquqşünaslar əlilliyin əldə edilməsi, pulsuz müalicə, işəgötürən və sosial müdafiə orqanları ilə qarşılıqlı əlaqə ilə bağlı hüquqi və hüquqi aspektləri izah edirlər. “Məktəbin” eyni dərəcədə vacib bloku xəstələrə, onların qohumlarına və yaxınlarına necə yıxılmamağı, dözməməyi və mübarizə aparmağı öyrədən psixoloqun iştirakıdır. ən yaxşı keyfiyyət həyat.
Davamlı və şüurlu öhdəliyi olan xəstələrdə Xəstələr Məktəbinin formalaşdırılmasının məqsəd və vəzifələri. elmi cəhətdən əsaslandırılmışdır və xərçəngin qarşısının alınması, diaqnostikası və müalicəsinin, habelə reabilitasiyanın klinik cəhətdən sübut edilmiş üsulları, xəstələrin tibbi reseptlərə uyğunluğunu təşviq edir. Ən çox müəyyən etmək və ümumiləşdirmək Tez-tez soruşulan suallar xəstələrə və onların yaxınlarına aid olan tibbi xarakterli, cavablarını aparıcı tibb ekspertləri - ictimai rəy liderləri, qabaqcıl alimlər və klinik praktikalar. Xərçəng xəstələri və çətin vəziyyətdə olan yaxınları üçün peşəkar psixoloji dəstək həyat vəziyyəti. Alınması ilə bağlı hüquqi problemlərin həllində peşəkar tibbi hüquqşünasların müəyyən edilməsi və praktiki yardımı pulsuz dərmanlar, ixtisaslaşmış və ilkin tibbi yardım dövlət zəmanətləri sistemində xərçəng xəstələri pulsuz qəbz tibbi xidmət vətəndaşları.
Xəstələr Məktəbinin məqsəd və vəzifələri: müxtəlif nozoloji formalarda xərçəngin müalicəsinin müasir üsulları; həm ilkin diaqnozun qoyulması, həm də diaqnozun yoxlanılması və müalicə taktikasının müəyyən edilməsi prosesində həyata keçirilən onkoloji xəstəliklərin diaqnostikası üsulları; müalicə prinsipləri; diaqnostika zamanı hazırlanması, aparılması və sonrakı hərəkətləri üçün prosedurlar və tibbi prosedurlar; necə davranmalı və əgər varsa nə etməli yan təsirlər kemoterapi və ya xərçəng müalicəsinin digər üsullarından; əlilliyin alınması, pulsuz müalicə və dərman müalicəsi ilə bağlı hüquqi əhəmiyyətli məqamlar, işəgötürən, səhiyyə və əhalinin sosial müdafiəsi orqanları ilə qarşılıqlı əlaqə və s.; qeyri-ənənəvi müalicə üsullarına düzgün münasibət. Xəstələri və onların yaxınlarını məlumatlandırmaq:
Xəstələr Məktəbinin məqsəd və vəzifələri Hərəkatın ictimai faydalı və sosial əhəmiyyətli fəaliyyətlərində iştirak etmək üçün potensial fəalların və könüllülərin cəlb edilməsi, xəstələr, onların yaxınları, tibb işçiləri, ictimai fəal vətəndaşlar arasından HƏRƏKAT iştirakçılarının sıralarının artırılması. Xərçəng xəstələrinin ehtiyaclarını əks etdirən kollektiv müraciətlərin səhiyyə təşkilatçılarına, vətəndaşların sağlamlığının qorunması sahəsində dövlət siyasətinə cavabdeh olan regional və federal orqanların rəhbərliyinə çatdırılması xərçəng xəstələrinin.
Səhiyyə orqanları ilə qarşılıqlı əlaqə Tibbi yardımın göstərilməsində xəstənin maraqlarının üstünlüyü prinsipi: Rusiya Federasiyasının dövlət orqanları və Rusiya Federasiyasının təsis qurumları, səhiyyə sahəsində səlahiyyətləri həyata keçirən yerli hakimiyyət orqanları və tibb təşkilatları. öz səlahiyyətlərinin hüdudları ilə qarşılıqlı əlaqədə olurlar ictimai birliklər, sağlamlığın qorunması sahəsində fəaliyyət göstərən digər qeyri-kommersiya təşkilatları. (2-ci hissə, maddə 6 Federal Qanun“Vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında Rusiya Federasiyası"323-FZ-dən). Federal və regional səhiyyə orqanları və ixtisaslaşmış idarələrlə konstruktiv qarşılıqlı əlaqə tibb təşkilatlarıümumbəşəri dəyərlərə və qarşılıqlı əlaqələrin humanitar xarakterinə əsaslanan müxtəlif idarə mənsubiyyətləri və mülkiyyət formaları
2000 - Dinləyicilər iştirak etdi > 60 125 - İştirakçıların şəhərləri - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldılar * 2013-cü il üçün bütün məlumatlar" title="Xəstə Məktəblərinin Nəticələri 162 - Şəxsi və onlayn Xəstə Məktəbləri * > 2000 - Dinləyicilər iştirak etdi > 60 125 - İştirakçıların şəhərləri - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldılar * 2013-cü il üçün bütün məlumatlar" class="link_thumb"> 8 !} Xəstə Məktəblərinin Şəxsən və onlayn Xəstə Məktəblərinin nəticələri* > Dinləyicilərin iştirak etdiyi > İştirakçıların şəhərləri - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldılar * 2013-cü il üçün bütün məlumatlar 2000 - Dinləyicilər iştirak etdi > 60 125 - İştirakçıların şəhərləri - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldı * 2013"> 2000-ci il üçün bütün məlumatlar - Dinləyicilər iştirak etdi > 60 125 - İştirakçıların şəhərləri - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldı * 2013"> 2000-ci il üçün bütün məlumatlar - Dinləyicilər iştirak etdi > 60,125 - İştirakçıların şəhərləri - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldılar * 2013-cü il üçün bütün məlumatlar" title=" Xəstə Məktəblərinin Nəticələri 162 - Xəstələrin şəxsi və onlayn məktəbləri* > 2000 - Dinləyicilər iştirak etdi > 60,125 - Şəhərlərin iştirakçıları - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldılar * 2013-cü il üçün bütün məlumatlar"> title="Xəstə Məktəblərinin Nəticələri 162 - Üz-üzə və onlayn Xəstə Məktəbləri* > 2000 - Tələbələrin iştirak etdiyi > 60 125 - İştirakçıların şəhərləri - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldılar * 2013-cü il üçün bütün məlumatlar"> !}
Xəstə Məktəblərinin Nəticələri Xərçəngin qarşısının alınması, diaqnostikası və müalicəsi, həmçinin müalicədən sonra reabilitasiya haqqında etibarlı məlumatı olan xəstələrin sayının artması. Xəstələrin tibbi reseptlərə uyğunluğunun (uyğunluğunun) və tibbi xidmətin prosedur və standartları haqqında məlumatlılığının, habelə müasir klinik təlimatlar Xəstələrin və onların yaxınlarının səhiyyə sahəsində dövlət təminatları haqqında məlumatlılığının artırılması, onkoloji və onkohematoloji xəstələrin effektiv və müasir, o cümlədən zəmanətli və vaxtında əldə etmək hüquqlarının qorunmasına kömək etmək. müasir xərçəng əleyhinə dərmanlara və reabilitasiya prosedurlarına çıxış daxil olmaqla, diaqnostika və antitümör terapiyasının innovativ üsulları. Rusiya Federasiyasının səhiyyə sisteminin təkmilləşdirilməsi üçün əsaslandırılmış və əsaslandırılmış kollektiv təkliflərin formalaşdırılması. Tibbi yardımın göstərilməsində xəstənin maraqlarının üstünlüyü prinsipinin həyata keçirilməsinə kömək etmək; Tibbi yardımın əlçatanlığı və keyfiyyəti prinsipinin həyata keçirilməsini təşviq etmək. Onkoloji və onkohematoloji xəstələr üçün müasir antitümör preparatlarının mövcudluğunun artırılması.
Xəstə Məktəblərinin faydaları və əhəmiyyəti Qarşılıqlı əlaqədə: NP “Həyata bərabər hüquq; Roszdravnadzor və onun ərazi orqanları; tibb, ixtisaslaşdırılmış təhsil və elmi-tibb təşkilatlarının administrasiyaları; İctimai, insan hüquqları və tibbi qeyri-kommersiya təşkilatları və s. Xəstələrdə xərçəngin profilaktikasının, diaqnostikasının və müalicəsinin elmi əsaslı metodlarına şüurlu bağlılığın formalaşdırılması Maarifləndirmə, peşəkar psixoloji dəstək, hüquqi və sosial müdafiə xəstələr, hüquqi yardım göstərilməsi Səhiyyə və dövlət orqanlarının rəhbərliyinə kollektiv müraciətlərin toplanması və çatdırılması Hərəkatın ictimai faydalı və sosial əhəmiyyətli fəaliyyətlərində iştirak etmək üçün fəalların və könüllülərin cəlb edilməsi
Təkliflər Rusiya Səhiyyə Nazirliyindən regional səhiyyə orqanlarına, onların həyata keçirilməsində peşəkar və xəstə təşkilatlarının məcburi cəlb edilməsi ilə bölgələrdə Xəstə Məktəblərinin keçirilməsinin məqsədəuyğunluğu və faydalılığı barədə tövsiyə ilə məktub. hüquqi tənzimləmə: Prosedurlar, Standartlar, MU nomenklaturası, şöbə reqlamentlərinin hüquqi texnologiyasının keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması, birləşdirilməsi Qrant, Xəstə Məktəblərinin təşkili və aparılmasında sosial yönümlü qeyri-kommersiya təşkilatlarına məlumat, resurs və inzibati və təşkilati dəstək
Xərçəng müalicəsinin əlçatanlığı ilə bağlı məsələlər Rusiyanın bütün bölgələrində kəskindir. “Əsas Yol” layihəsi onları başa düşməyə və federal səviyyəyə çatdırmağa kömək edir.
Onun iştirakçılarından biri də sədrdir icraedici komitə IPM "Xərçəngə Qarşı Hərəkat", Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyi yanında ictimai şuranın üzvü Nikolay Dronov.
Riskdə
Larisa Şerbinina, AiF. Sağlamlıq”: Nikolay Petroviç, “Magistral yol” layihəsi nə vaxt və niyə yaranıb?
Bu, milli qeyri-kommersiya layihəsidir. Keçən ilin fevralında başlayıb. Alayımızda təbabətin müxtəlif sahələri üzrə mütəxəssislər var. Hər kəs bu və ya digər şəkildə qeyri-infeksion xəstəliklərlə, xüsusən də xərçənglə bağlı məsələləri öyrənir. Bədxassəli neoplazmalar- Rusiyada və dünyada ikinci aparıcı ölüm səbəbi. Bu, çox ciddi sosial və demoqrafik problemdir, çünki əmək qabiliyyətli yaşda olan insanlar risk altındadır. Onlar dövlətin insan kapitalıdır. Biz Rusiyanın regionlarına dövlət və ictimai təşkilatların nümayəndələri ilə dəyirmi masada yerli problemləri müzakirə etməyə gəlirik. Biz regional səhiyyənin inkişafı üçün “yol xəritələri”nin hazırlanmasına yardım edirik. Mütəxəssislərimiz sizə bəzi hüquqi aspektləri başa düşməyə və xərçəng qayğısına çıxış məsələlərini müzakirə etməyə kömək edir. Axı bütün problemləri yerli səviyyədə həll etmək mümkün deyil.
- Artıq Rusiyanın bir sıra şəhərlərində keçirilən konfranslar barədə nə deyə bilərsiniz?
Sevindirici haldır ki, belə görüşlər formal xarakter daşımır. Onlarda çox vaxt ixtisaslı kadrlar iştirak edir, həqiqətən aktual, ağlasığmaz suallar yaradırlar. Bir qayda olaraq, görürük ki, insanlar məsləhət, metodik və hüquqi yardım. Bəzi istəklər xüsusi olaraq federal strukturlara ünvanlanır.
Bu cür görüşlərdən dərhal nəticə gözləmirik. Axı səhiyyə sisteminin çətinlikləri ilk növbədə ölkənin ümumi iqtisadi inkişaf səviyyəsi ilə bağlıdır. Baxmayaraq ki, son 7-8 il ərzində səhiyyə sahəsində bir sıra federal prioritet layihələrin həyata keçirilməsi üçün böyük vəsait ayrılmışdır. Nə İmperator Rusiyası dövründə, nə də sovet illərində belə pullar ayrılmırdı.
Amma bu gün biz bütün ölkə üçün ümumi problemlərin qaldığını görürük. Bunlar ilk növbədə sənayenin inkişafı üçün resursların olmaması, idarəetmə kadrlarının keyfiyyətinin aşağı olması və xəstələrin reabilitasiyası ilə bağlıdır.
- Rusların müalicə üçün Avropaya getməyə çalışması təəccüblü deyil...
Avropanın daha yaxşı olması fikri təbliğat klişesidir. Yəqin ki, orada bəzi əxlaqi və etik baxımdan, xidmət mədəniyyəti baxımından daha yaxşıdır. Texnologiyalarımız və mütəxəssislərimiz heç də geri qalmır.
Bürokratik karusel
Nikolay Petroviç, siz hüquqi məsələlərlə məşğul olursunuz qeyri-kommersiya tərəfdaşlığı“Bərabər Yaşamaq Hüququ” və “Xərçənglə Mübarizə Hərəkatı” ictimai təşkilatında. Ən çox hansı şikayətləri alırsınız?
Məktublar və zənglər bütün Rusiya vətəndaşları üçün bir qədər oxşardır. Mən yalnız bir neçə nümunə verəcəyəm. Bir insana müəyyən bir dərman təyin edilir. Ancaq bahadır və pula qənaət etmək üçün daha ucuz, lakin daha az təsirli olanı təyin olunur. Yaxud xəstəyə artıq dərman yazıblar, amma rayon səhiyyə idarəsi tərəfindən alınmadığı üçün aptekdən ala bilmir... Xəstələr yuxarılara şikayət edir, məsələ “nəzarətə götürülür”. Bürokratik şənlik deyilən şey o qədər vaxt itirir ki, bəzən müalicə etmək çox gec olur.
Xəstələrə qarşı küfr dolu münasibət halları çoxdur. Rayon həkimi xəstənin ağciyərində bədxassəli şiş olduğundan şübhələnərək onu müraciət edib rayon xəstəxanası onkoloqa yox, pulmonoloqa müraciət edin. Baxmayaraq ki, bu halda o, rayon onkoloji poliklinikaya göndərilməli idi. Görünür, hesablama belə idi ki, belə xəstəliyə düçar olan insanlar çox yaşamayacaqlar.
Bəzi insanlar problemlə üzləşirlər dərman təminatıəlil olduqları üçün sosial paketdən imtina ediblər. Biz həmişə xəstələrimizə bunu etməməyi tövsiyə edirik. Axı dərman qarşılığında alacaqları 900 rubl onların xərçəng problemlərini heç vaxt həll etməyəcək. Ancaq belə bir dəyişdirmə dövlət üçün çox faydalıdır: deyirlər, pul verdilər və heç bir borcumuz yoxdur.
- Mən başa düşdüyümə görə, bu gün xəstələrin dərmanla təmin olunması mövzusu çox aktualdır?
Adekvat təmin edilməsi dərmanlarölkə üzrə 10-70% arasında dəyişir. Donor bölgələr istisna olmaqla. Bu, ümummilli problemdir: bizdə yüksək keyfiyyətli yerli dərmanlar çatışmır, xarici dərmanlar isə çılğın dərəcədə bahadır.
Rusiya qanunvericiliyi bütün ixtisaslaşdırılmış yardımların regionların xərc öhdəliyi olduğunu nəzərdə tutur. Ancaq hər kəsin resurs imkanları fərqlidir. Belə olur ki, həkimlər adekvatlıqdan imtina edirlər müasir müalicə maliyyə çatışmazlığı səbəbindən. Tutaq ki, regional büdcəyə xərçəngin müalicəsi üçün 200 min rubl daxildir. Əslində, onlar yalnız 20 nəfər üçün kifayətdir, lakin 100 nəfərin müalicəyə ehtiyacı var! Və sonra balanslaşdırma aktı başlayır - "sosial əhəmiyyətli" xəstələrin axtarışı. İlk növbədə əlaqəsi, tanışı olanlara xidmət edirlər. Yaşlı və heç kimin heç nə istəmədiyi bir qadın Frosa kimiləri arxa plana keçir...
Geri oturmayın
- Maraqlıdır, ən çox hansı rayonlar şikayətlənir?
Keçən il müraciətlərin yarısı Moskva vilayətinin sakinlərindən olub. Ümumiyyətlə, Mərkəzi Federal Dairənin sakinləri, məsələn, cənub bölgələrindən və ya Volqa bölgəsindən olan vətəndaşlardan daha az şikayət edirlər. Amma bu o demək deyil ki, onlarla hər şey yaxşıdır. İnsanlar şikayət etməsələr, müalicə olunacağına ürəkdən inanırlar. Bu bir illüziyadır. İnsan haqları pozularsa, nə olursa olsun, pozulacaq. Təcrübə göstərir ki, 4 haldan 3-də müraciət edənlər haqlıdırlar. Hüquqları pozulanların isə 70-75%-i hələ də dəstək alır – vəsait dərhal əldə edilir. Amma sakit oturub susaraq gözləmək nicat yolu deyil. Siz öz hüquqlarınızı daha aktiv şəkildə müdafiə etməlisiniz, amma bunu təbii ki, səbəblə edin.
- Dövrümüzdə xərçəngə qalib gəlmək hələ də mümkündürmü?
Bu ölüm hökmü deyil, xroniki xəstəlikdir - şəkərli diabet kimi. Bu gün mövcud olan texnologiyaları nəzərə alsaq, vaxtında diaqnoz qoyulub düzgün müalicə olunarsa, insan çox uzun müddət sabit remissiya mərhələsində saxlanıla bilər.
Ancaq heç bir halda qeyri-ənənəvi müalicə üsullarını təklif edənlərə qulaq asmamalısınız. Ağlınızı itirməmək və əvvəlcə həkimə müraciət etmək çox vacibdir.
Rusiyada xərçəng diaqnozu hələ də ölüm hökmü kimi qəbul edilir. Və tibbdəki bütün irəliləyişlərə və insanların bu xəstəliyin öhdəsindən gələ bildiyi bir çox müsbət nümunələrə baxmayaraq, ümumi rəy hələ də dəyişməyib. Bu gün “Diqqətdə” İPM “Xərçəngə Qarşı Hərəkat” İcraiyyə Komitəsinin sədri, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyi yanında Xəstələrin Hüquqlarını Müdafiə İctimai Təşkilatları Şurasının üzvü Nikolay Dronovdur. Lipetskdə o, digər mütəxəssislərlə birlikdə profilaktika və müalicə sahəsində effektiv yanaşmaların formalaşmasına kömək etmək olan “Əsas yol” layihəsini təqdim etdi. yoluxucu olmayan xəstəliklər. Hər şeydən əvvəl xərçəng.
Nikolay Petroviç, siz tez-tez qonaq olursunuz Lipetsk bölgəsi. Rayonumuzda xərçəng xəstələrinə tibbi yardımın göstərilməsi sistemini necə qiymətləndirirsiniz? Digər sahələrlə müqayisədə bizim çatışmazlıqlarımız və üstünlüklərimiz varmı?
Mərkəzi Federal Dairə, Moskvanı istisna etsək, tibbi xidmət və ümumiyyətlə səhiyyə üçün resurslar baxımından ən problemli bölgələrdən biridir. Ancaq Lipetsk bölgəsində, məsələn, qonşu Tambov və Tula bölgələri ilə müqayisədə işlər daha yaxşıdır. Üstəlik, prosesi dinamikada müşahidə etdim, ona görə deyim ki, Lipetsk Onkoloji Mərkəzində ixtisaslı tibbi yardım ala bilərsiniz. Region prioritet milli “SAĞLAMLIQ” layihəsinin bir hissəsi olan milli onkologiya proqramında iştirak etmişdir və bunun sayəsində ixtisaslaşmış qayğı səviyyəsi yüksəlmişdir. Məsələn, Tula haqqında nə demək olmaz, burada baş verən təkmilləşdirmələrə baxmayaraq son illərÜmumilikdə səhiyyədə onkoloji xidmət çox zəif inkişaf edib. .
- Təşkilatınıza Lipetsk sakinlərindən kömək üçün çoxlu müraciətlər olurmu?
Son illərdə Lipetsk vilayətinin sakinlərindən bir dənə də olsun müraciəti xatırlamıram. Ancaq deyə bilmərəm ki, bu, Lipetsk komandası ilə hər şeyin qaydasında olduğunun göstəricisidir. U Rusiya səhiyyəsi iki var böyük problemlər- kadr çatışmazlığı və maliyyə resurslarının çatışmazlığı. Dərman təminatından danışsaq, onkologiya bahalı dərman sənayesidir. Burada Mərkəzi Federal Dairədə zəruri ehtiyacların tədarükü Moskva istisna olmaqla, 10-30 faiz təşkil edir. Düşünmürəm ki, Lipetsk sakinləri üçün hər şey fərqlidir.
Biz bütün ölkədə xəstələrin bahalı dərmanlardan imtina edilməsi halları ilə qarşılaşırıq. Təmin etməkdən imtina ilə bağlı sorğuların həcmi tibbi yardım xərçəng xəstələrinin sayı artır. Amma ən çox şikayətlər Moskva vilayətindən, Sankt-Peterburqdan, Cənubi və Şimali Qafqaz regionlarından gəlir. federal dairələr. Orada vəziyyət olduqca dramatikdir.
- Yəni dövlət əvvəldən xərçəng diaqnozu qoyulan hər kəsi sağalda bilməz?
Kiçik təsəlli ola bilər, amma dünyada heç bir ölkə yoxdur onkoloji xəstəliklər müalicəni tamamilə dövlət hesabına təmin etmir, çünki bu, çox bahalı tibb sahəsidir. Buna görə də, ərazi onkoloji dərman proqramlarını genişləndirməklə xərçəngin ən çox yayılmış formalarının müalicəsi üçün büdcədən maliyyələşməni prioritet hesab etməyi təklif etməklə yanaşı, əlçatanlığı genişləndirmək və təkmilləşdirmək üçün əlavə mənbələr və daxili ehtiyatlar tapmağa çalışırıq. əhaliyə göstərilən onkoloji yardımın keyfiyyəti.
- Sizcə, bu əlavə mənbələr nə ola bilər?
Düşünürəm ki, əgər bizdə könüllü sistemlər olsaydı Sağlamlıq sığortası, bəzi tibbi xidmət növlərinə görə vətəndaşlar tərəfindən əlavə ödəniş edilsə, insanlar öz sağlamlıqlarına münasibəti haqqında daha çox düşünərdilər. Bu, cəmiyyətimizin eyni daxili ehtiyatıdır.
Maliyyə risklərinin vətəndaşlarla dövlət arasında bölüşdürülməsinə fikir verilməlidir. 2008-ci ildən biz risk sığortasının tətbiqini təklif etmişik. Bizdə qəza sığortası xərçəng diaqnozu belə bir qəza ola bilər. Və bu baş verərsə, adam bir qədər alacaq nağd ödəniş, müalicə təyin edildikdən dərhal sonra onu satın almağa imkan verəcəkdir zəruri dərmanlar, və güzəştli müavinətləri gözləmək üçün qiymətli vaxt itirməyin və ya ikincisini - mənzil və ya avtomobili satmadan istədiyi yerdə müalicə olun.
Yadınızda saxlayın ki, avtonəqliyyat vasitəsi sahiblərinin mülki məsuliyyətinin icbari sığortası tətbiq olunanda insan hüquqlarının pozulması ilə bağlı nə qədər söhbət gedirdi. Amma indi heç kim avtomobil sığortasının zəruriliyinə şübhə etmir. Amma sağlamlıq insan üçün ən qiymətli şeydir. Əgər o, avtomobilin icbari sığortası üçün ildə 4 min rubl ödəyirsə, məncə, o, bu cür tibbi sığorta üçün də ildə 7-8 min rubl ödəyə bilər. Təbii ki, biz başa düşürük ki, əhalinin heç də bütün təbəqələri bunu ödəyə bilməyəcək. Amma ən səmərəli və varlı vətəndaşlar bu riski götürüb özlərini müəyyən xəstəliklərdən qoruya bilərdilər. Rusiyada bir neçə sığorta şirkəti artıq bu məhsulu təklif edir. Onların bəziləri üçün belə sığorta tibbi ekspertlər, hüquqşünaslar və psixoloqlarla fərdi məsləhətləşmələr şəklində xüsusi ekspert dəstəyi tələb edir. Bu, çox qiymətlidir, çünki tez-tez xəstə diaqnozdan sonra problemi ilə tək qalır.
Xarici klinikalarda müalicə olunmağın daha yaxşı olduğu barədə güclü fikir var. Bu yaxınlarda Lipsk sakinləri süd vəzisi xərçəngindən müalicə olunmaq üçün Hindistana gedən qadın üçün pul toplayıblar.
İnsanın seçimində məhdudiyyət ola bilməz, ona görə də pulu olanların istədiyi yerdə müalicə olunmaq hüququ var. 5-6 xarici klinikada olmuşam. Əlbəttə ki, rahat, gözəl və təmizdir. Amma tibbi texnologiya, orada istifadə etdikləri və müalicə vasitələrinin bizdən heç bir fərqi yoxdur. Buna görə rus və rus arasındakı fərq xarici klinikalar, fikrimcə, mənəvi atmosferdə və xidmət komponentində. Yəni televizor və soyuducu ilə ayrıca otaqda qalmaq istəyirsinizsə, açıq-aydın xaricdə sizi bununla təmin edəcəklər. Yalnız televizor və soyuducu arasında istifadə olunan müalicə üsulları ilə səbəb-nəticə əlaqəsi yoxdur. Bundan əlavə, onlar Rusiyada pul üçün artan rahatlıq şəraitini təmin edə bilərlər.
Həkimlərimiz daim xarici həmkarları ilə əlaqə saxlayır, konqres və konfranslarda iştirak edirlər. Peşəkarlar arasında fikir mübadiləsinə görə, rus həkimləri öz peşəkar səviyyələrinə görə xarici həmkarlarından çox da fərqlənmirlər. “Həyatda Bərabər Hüquq” təşkilatı hətta bir vaxtlar Almaniyada rusiyalı mütəxəssislər üçün xarici təcrübələrin təşkilini dayandırmışdı. Həkimlərimiz öz ixtisaslarına görə bəzi məsələlərdə alman həmkarlarından daha qabaqcıl oldular.
Həmçinin, demək olar ki, bütün son dərman inkişafları Rusiyada qeydə alınıb. Başqa bir məsələ odur ki, yerli həkimlər kifayət qədər maliyyə olmadığı üçün onlardan tam istifadə etmək imkanından məhrumdurlar.
Yeri gəlmişkən, bir şəxs federal büdcə hesabına müalicə üçün xaricə gedə bilər. Ancaq səfər üçün əvəzolunmaz şərt Rusiyada hər hansı bir konkret, nadir hallarda yardım göstərməyin mümkünsüzlüyüdür - uyğun texnologiyalar yoxdur. tibb Mərkəzi, həkim. Ölkəmizdə belə presedentlər var - məsələn, uşaqlarda xərçəngin mürəkkəb formaları. Amma bu, kifayət qədər bürokratik prosesdir, reqlamentə görə, sənədlər 92 gün ərzində işlənir, ona görə də çoxları vaxt itirməkdən qorxaraq özləri gedirlər.
Məgər məhkum xəstələr üçün ağrıkəsicilərə də pul çatmır? Hər kəs həkimlərin lazımi dərmanı yazmadığı kontr-admiral Vyaçeslav Apanasenkonun intiharını eşidir.
Rusiyada ağrı kəsicilərinin mövcudluğu eynidir - ehtiyacların on faizi. Amma burada söhbət maliyyə məsələsi deyil, prosesin təşkilindən gedir. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin ötənilki 1175n nömrəli əmri yerli həkimlərə, o cümlədən terapevtlərə ağrıkəsicilər təyin etməyə icazə verir. narkotik vasitələr. Lakin həkimlər bu fəaliyyətdən çox qorxurlar Federal xidmətüzərində nəzarət edir qanunsuz alver narkotik, onların bu dərmanlarla qarışmamasının daha asan olduğunu. Rusiyada həkimlərə qarşı cinayət işi açılan hallar olub. Ən son hekayə Krasnoyarskda baş verib. Həkim xəstəyə özününkindən başqa yerdən güclü dərman yazıb. Təbii ki, onun bunu etməyə haqqı yox idi. Ancaq bunu etməli olan yerli həkim, sadəcə olaraq, məsuliyyəti öz üzərinə götürmək istəmədi. Belə çıxır ki, humanizm və peşə borcu nöqteyi-nəzərindən həmin həkim düzgün iş görüb, qanun baxımından isə yox. Bu gün bu məsələ ilə həm səlahiyyətli dövlət orqanları, həm də bir çox ictimai təşkilatlar məşğul olur; Vəziyyətin tezliklə dəyişəcəyinə inanmaq istəyirəm.
Nikolay Petroviç, Rusiyada niyə xərçəng hələ də ölüm hökmü kimi qəbul edilir? Xaricdəki insanlar bunu daha çox qəbul edirlər.
Bir çox ruslar hələ də xərçəngin yoluxucu olduğuna inanırlar. Buna uyğun olaraq əhalinin informasiya maarifləndirilməsinə və vətəndaşlarda öz sağlamlığına məsuliyyətli münasibətin formalaşmasına ehtiyacımız var. Bu, bir çox xəstəlikləri erkən mərhələdə aşkar etməyə kömək etdiyi bilinən xəstəliklərin qarşısının alınmasının vacib hissəsidir.
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının kvalifikasiyalarına görə xərçəng şəkərli diabet kimi xroniki xəstəlik kimi müəyyən edilir. O da uğurla müalicə olunur və radikal müalicədən sonra uzun müddət yaşayan insanların çoxlu nümunələri var. “Xərçənglə Mübarizə Hərəkatı” təşkilatında biz nəinki sağlam əhalini maarifləndiririk, həm də xəstələrə yardım göstəririk: hüquqi və tibbi məsələlərlə bağlı üzbəüz və yazışmalarla məsləhətləşmələr aparırıq, psixoloji yardım. Axı insana xərçəng diaqnozu qoyulanda şok keçir. Və bu zaman ona psixoloji yardım göstərmək, əməl etməyə inandırmaq vacibdir ənənəvi üsullar müalicə edin və nənələrə, şəfaçılara və şamanlara qaçmayın. Təəssüf ki, belə nümunələr hələ də çoxdur.
Natalya Andreeva
Krasnoyarsk diyarı onkologiya baxımından ən çiçəklənən bölgə deyil. Xəstəlik dərəcəsi 100 min əhaliyə təxminən 400 hadisədir ki, bu da ölkə üzrə orta göstəricidən yüksəkdir. Bədxassəli yenitörəmələr regionda ölüm səbəbləri strukturunda qan dövranı sisteminin xəstəliklərindən sonra ikinci yeri tutur.
AiF-Krasnoyarsk müxbiri IPM “Xərçənglə Mübarizə Hərəkatı” icraiyyə komitəsinin sədri ilə söhbət edib. Nikolay Dronov və xərçəng xəstələrinin həyat mübarizəsində nə ilə qarşılaşmalı olduqlarını öyrəndi.
Sevgilim və ölümcül
Xərçənglə Mübarizə Beynəlxalq Hərəkatının İcraiyyə Komitəsinin sədri Nikolay Dronov. Foto: AiF
Klim Naimenov "AiF-Krasnoyarsk": Nikolay Petroviç, yəqin ki, yazdığına görə az qala həbs olunan Krasnoyarsk həkimi Alevtina Xorinyakın işini xatırlayırsınız. ağır xəstə güclü dərman. Ola bilsin ki, o, hansısa şəkildə qaydaları pozub, amma hər şeyi xəstənin xeyrinə etdi. Niyə qanun belə korluq göstərdi?
Nikolay Dronov: Bu iş ehtiyacı olan vətəndaşların ağrıkəsicilərə çıxışı probleminin həllində əsas katalizatorlardan birinə çevrildi. Bu səs-küylü hekayə bütün ölkədə eşidildi. Xori-nyak daha sonra ötən ilin sentyabrında keçirilən “Əlavə keyfiyyətli dərman üçün” Ümumrusiya forumunda iştirak edib və vəziyyətdən danışıb. Rusiya prezidenti forumda olduğu üçün müvafiq tapşırıqlar verilib. Və işlər həqiqətən yerindən çıxdı - indi artıq belə deyil. təcili problem, deyək ki, iki il əvvəl olduğu kimi.
- O qədər də kəskin deyil, amma hələ də problemdir...
Resurs çatışmazlığı bizim obyektiv çətinliyimizdir. Onkologiya bahalı tibb sahəsidir bahalı dərmanlar. Əlbəttə ki, daha bahalıları var, bu aiddir nadir xəstəliklər. Amma obyektiv olaraq kifayət qədər pul yoxdur. Burada problemin həlli üçün sistemli yollar axtarmalıyıq. Son bir neçə ildə monitorinq zamanı Krasnoyarsk diyarından xərçəng xəstələrindən heç bir şikayət almadıq. Amma bu ilin yazında bizə siqnal gəldi ki, biz hələ də araşdırma aparırıq.
Regional Səhiyyə Nazirliyinin dərman təchizatı xidməti tibbi komissiyanın qərarına tabe olmaq və müəyyən bir xəstə üçün dərman almaq istəmir. Gənc qadın, iki uşaq anası, əziyyət çəkir bədxassəli formalaşma. Ona bahalı, lakin təsirli, yenilikçi bir dərman göstərilir. Şöbə müdiri inad etdi: almayacağıq - vəssalam, çox bahadır. Sizin rayonda yaxşı maddi-texniki bazanız var və ölkədə ən yaxşı onkoloji xidmətlərdən birisiniz. Amma bu xüsusi hal xəstəni təmin etmək mümkün olmadıqda düzgün dərman, çox narahatedici bir simptomdur. Bilirəm ki, başqa xəstəliklərdə belə hallar var. Çox güman ki, təəssüf ki, belə müraciətlərin sayı artacaq. Amma insanlar öz sağlamlığını, həyatını dövlətdən pulun olub-olmamasından asılı etməməlidir. Üstəlik, həmin şəxsin büdcə və icbari tibbi sığorta fondları hesabına müalicə olunacağına da təminat verirdi.
Xərçəng xəstəsinin büdcə düzəlişlərini gözləməyə vaxtı yoxdur. Foto: AiF/ Foto: Ekaterina Saenko
Qənaət etdikləri bu deyilmi?
- Problemin sistemli həllindən danışırıqsa, bu nə ola bilər?
Biz də ictimai təşkilat olaraq öz tərəfimizdən təslim olmamağı tövsiyə edə bilərik. Hüquqlarınızı bilmək lazımdır. Xəstəyə verilmədiyi hallar düzgün dərman, bütün bölgələrdə çox. Səbəb hər yerdə eynidir - qanunla məsuliyyət daşıyan Rusiya Federasiyasının təsis qurumları arasında pul çatışmazlığı. onkoloji qayğı. Biz iki həll yolu görürük: qeyri-məqsədli, ilkin olmayan xərclərin azaldılması və yeni gəlir mənbələrinin axtarışı.
Bədbəxtliklə üzləşən insanlar mənzillərini satmaq məcburiyyətində qalırlar. Foto: AiF/ Foto: Alexander Firsov
- Pullu dərmana doğru daha bir addım atırsınız?
Söhbət institutların tətbiqindən gedir könüllü sığorta, kritik xəstəliklərə qarşı risk sığortası. Belə ki, bədbəxtliklə üzləşən vətəndaşlar mənzillərini satmağa məcbur olmasınlar. Ancaq bir çox insanın satmağa heç bir şeyi yoxdur. İnsanın həyatı puldan asılı olanda dəhşətdir.
Ölkədə narkotiklə bağlı vəziyyətə necə nəzarət edirsiniz? Xəstələrlə rəy necə qurulur?
Dərmanların mövcudluğuna nəzarət etmək üçün proqramımız var, bu, bizimdir ictimai təşəbbüs. İstəklərə həmişə açığıq və hər birini nəzərə alırıq. Məmurların elementar cavabları ilə qarşılaşdığımız tipik bir vəziyyət. Belə olan halda biz məhkəməyə müraciət edirik. Amma ən pisi odur ki, bütün bunlar vaxt tələb edir, çünki işə baxılması üçün prosessual müddətlər var. Amma xəstələrimiz təəssüf ki, gözləyə bilmirlər... Və hər kəsin öz həqiqəti var. Xəstənin işi sağalmaq, həkimin işi müalicə, məmurun vəzifəsi pula qənaət etməkdir. Təbii ki, Səhiyyə Nazirliyinin narahatlıq dairəsi təkcə xərçəng xəstələrini əhatə etmir. Həmişə qıt olan bu pulu hamının içində necə kəsəcəklərini düşünürlər. Ancaq bu cür qərarlar qəbul edərkən ictimai səhiyyə menecerləri müsbət və mənfi cəhətləri ölçməli və maraqlar balansını nəzərə almalıdırlar. Sadəcə olaraq, dərmanın qiymətinə deyil, onun həqiqətən kömək edib-etməməsinə, ümumilikdə nə qədər təsirli olduğuna baxın. Və sonda həblərin qiymətini həyata qaytarılan fəal vətəndaşın dəyəri ilə müqayisə etmək belə olarmı? Ən pisi isə təsəvvür etməkdir ki, deyək ki, əczaçılıq şöbəsinin müdiri oturub qərar verir: bu artıq qocalıb, onsuz da öləcək, bu tam məlum deyil, amma ona görə yuxarıdan zəng gəldi, ona lazımdır. veriləcək.
Yaşamaq hüququ
- Hüquqlarının pozulduğuna inanan xəstə üçün müəyyən hərəkət alqoritmi varmı?
Əgər şəxs aptekdə dərman ala bilmirsə, onun reseptinin təxirə salınmış xidmətə verilməsini təmin etməlidir. Bu halda, o, maksimum on beş gün ərzində təqdim edilməlidir. Bu baş vermədikdə, Roszdravnadzorun ərazi orqanlarına ərizələr təqdim etməlisiniz. Bunu yazılı şəkildə etmək və şikayətə xidmət göstərən sübuta sahib olmaq üçün onu təsdiqlə sifarişli poçtla göndərmək daha yaxşıdır. Bütün dövlət saytlarında “bölmə var” Əlaqə", orada yazmağın da mənası var. Həm də yadda saxlamalıyıq ki, biz hamımız Rusiya Federasiyasının vətəndaşları kimi icbari tibbi sığorta sistemində sığortalanmışıq. Buna görə, sizə siyasəti verən təşkilat da hüquqlarınızı qorumağa borcludur.
Yeri gəlmişkən, hazırda Rusiyada sığorta vəkilləri institutunun tətbiqi istiqamətində işlər aparılır. Və burada Krasnoyarsk diyarına bir iltifat verə bilərsiniz. Mən şəhər klinikalarından birinə baş çəkdim və sığorta şirkətinin nümayəndəsi xəstələrə müxtəlif məsələlərin həllində köməklik edən tibbi xidmətin keyfiyyətinə nəzarət postunu tapmaqdan məmnun oldum. Bizim kimi ictimai təşkilatlar var. Onlar, bir qayda olaraq, Səhiyyə Nazirliyinin tabeliyində olan bütün məşvərətçi və məşvərətçi orqanlarda təmsil olunurlar. Buna görə də onların çəkisi var. Təcrübə göstərir ki, bizimlə əlaqə saxlayanların əksəriyyətinə kömək edə bilirik. Yaxşı, son arqument olaraq prokurorluq və məhkəmə var.
Nikolay Dronov 1973-cü ildə Moskvada anadan olub. O. E. Kutafin adına Moskva Dövlət Hüquq Universitetini bitirib. "Xərçənglə Mübarizə Hərəkatı" İPM İcraiyyə Komitəsinin sədri, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyi yanında Xəstələrin Hüquqlarının Müdafiəsi üzrə İctimai Təşkilatlar Şurasının üzvü.
