İnsan bədəni həssasdır müxtəlif xəstəliklər. Xəstəliklər istənilən daxili orqanlara təsir edə bilər. Onikibarmaq bağırsaq da istisna deyil. Həzm sisteminin bu hissəsinin ən məşhur xəstəliyi mədə xorasıdır. Bir çox insan bunu mədə ilə əlaqələndirir, amma əslində o, bundan daha çox şeylə əlaqələndirilir. Onikibarmaq bağırsaq patoloji prosesdə olduqca tez-tez iştirak edir. Bu xəstəlik nədir? Digər hansı xəstəliklər onikibarmaq bağırsağa təsir göstərə bilər? Bu suallara cavab axtarmazdan əvvəl həzm sisteminin adı çəkilən hissəsinin strukturunu nəzərdən keçirməyə dəyər.
Onikibarmaq bağırsağın quruluşu
İnsan həzm sistemi kompleks şəkildə təşkil edilmişdir. Onun tərkib hissələrindən biri onikibarmaq bağırsaqdır. İncə bağırsaqda ilkin hissə hesab olunur. Onikibarmaq bağırsaq onikibarmaq bağırsağın fleksiyasından əmələ gəlir və sonrakı hissəyə keçən duodenojejunal əyilmə ilə bitir. nazik bağırsaq(jejunuma).
Onikibarmaq bağırsaq bir neçə komponentdən ibarətdir:
- uzunluğu 5 ilə 6 sm arasında olan yuxarı hissə;
- uzunluğu 7-12 sm olan enən hissə;
- uzunluğu 6-8 sm olan üfüqi hissə;
- uzunluğu 4-5 sm-ə bərabər olan yüksələn hissə.
Onikibarmaq bağırsağın funksiyaları
Onikibarmaq bağırsaq bir sıra vacib funksiyaları yerinə yetirir:
- Proses buradan başlayır, mədədən gələn qida bağırsağın digər hissələrini qıcıqlandırmayan qələvi pH-a gətirilir.
- Onikibarmaq bağırsaq mədədən gələn qidanın kimyəvi tərkibindən və turşuluğundan asılı olaraq öd və mədəaltı vəzi fermentlərinin istehsalını tənzimləyir.
- İlkin də yedəkləmə funksiyasını yerinə yetirir. Ondan mədədən gələn qida yulafı bağırsağın digər hissələrinə göndərilir.
Onikibarmaq bağırsaqla əlaqəli ola biləcək bəzi xəstəliklər
Onikibarmaq bağırsaqda baş verən xəstəliklərdən biri də duodenitdir. Bu termin selikli qişada iltihabi-distrofik dəyişikliklərə aiddir. Bədənə təsirləri səbəbindən yaranırlar zərərli amillər: qida zəhərlənməsi, həzm sisteminə daxil olduqda zəhərlənməyə səbəb olan zəhərli maddələr, ədviyyatlı qidalar, spirtli içkilər, xarici cisimlər. Duodenit ilə epiqastrik bölgədə ağrı hiss olunur, ürəkbulanma, qusma, zəiflik, bədən istiliyi yüksəlir.
Xəstəliklər 12- onikibarmaq bağırsaq həmçinin xroniki duodenal obstruksiya daxildir. Bu, onikibarmaq bağırsaqdan keçidin pozulmasına səbəb olan bir prosesdir, yəni həzm sisteminin bu hissəsində motor və evakuasiya fəaliyyəti pozulur. Xəstəlik müxtəlif yollarla baş verir müxtəlif səbəblər(məsələn, şişlərin olması, anadangəlmə anomaliyalar və s.). İşarələr xroniki duodenal obstruksiyaya səbəb olan səbəblərdən, xəstəliyin mərhələsindən və onikibarmaq bağırsağın nə qədər müddət ərzində təsirləndiyindən asılıdır. Xəstə insanlar epiqastral nahiyədə diskomfort və ağırlıq hissi, ürək yanması, iştahsızlıq, qəbizlik, bağırsaqlarda gurultu və transfuziya kimi əlamətlərlə qarşılaşırlar.
Duodenit və xroniki duodenal obstruksiyanın müalicəsi
Xəstəliklərin müalicəsi həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Duodenit zamanı duodenumun öz funksiyalarını bərpa etməsi üçün aşağıdakı tədbirlər tələb oluna bilər:
- 1 və ya 2 gün oruc tutmaq;
- mədə yuyulması;
- xüsusi pəhrizin təyin edilməsi (No 1, 1a, 1b);
- büzücü, sarğı, antasid, antispazmodik, antikolinerjik, qanqlion bloklayıcı maddələrin, vitaminlərin təyin edilməsi;
- bəzi hallarda cərrahiyyə və antibiotik terapiyası tələb olunur.
Xroniki duodenal obstruksiya halında onikibarmaq bağırsağın müalicəsi fərdi yanaşma tələb edir. Xəstəlik mexaniki bir maneədən qaynaqlanırsa, cərrahi müdaxilə edilir. Digər hallarda prokinetika təyin edilə bilər. Bu dərmanlar mədə-bağırsaq traktının əzələlərinə stimullaşdırıcı təsir göstərir, kontraktil aktivliyi, mədə tonusunu artırır və onikibarmaq bağırsaq, mədə tərkibinin evakuasiyasını sürətləndirin.
Mədə xorası dedikdə nə nəzərdə tutulur?
Onikibarmaq bağırsağın xəstəliklərini nəzərə alaraq, Xüsusi diqqət vaxtınıza dəyər mədə xorası. Bu termin deməkdir ciddi xəstəlik, alternativ remissiya və alevlenme dövrləri ilə xroniki formada baş verir. Bu xəstəliyin etiologiyası yaxşı başa düşülmür. Əvvəllər belə hesab edilirdi ki, mədə xorası həzm sistemində əmələ gələn pepsin və xlorid turşusu kimi maddələrdən qaynaqlanır. Bununla belə, tədqiqatlar Helicobacter pylori mikroorqanizmlərinin mühüm rol oynadığını göstərdi.
Statistikalar göstərir ki, yayılma 6-15% arasında dəyişir. Müəyyən bir cinsin nümayəndəsinin daha az və ya daha tez-tez xəstələndiyini söyləmək olmaz. Kişilər və qadınlar bu xəstəliyə eyni dərəcədə həssasdırlar.
Onikibarmaq bağırsaq xorasının xüsusiyyətləri
Xoralar onikibarmaq bağırsağın zədələnməsidir. Onları eroziya ilə müqayisə etmək olar. Bununla belə, bu iki növ zərər arasında əhəmiyyətli fərqlər var. Eroziya yalnız onikibarmaq bağırsağı əhatə edən selikli qişaya təsir göstərir. Xora submukozal və əzələ təbəqələrinə nüfuz edir.
Tədqiqatlar göstərir ki, xoralar əksər hallarda yuxarı hissədə olur. Onlar mədənin pilorusunun yaxınlığında lokallaşdırılmışdır. Zərərin diametri dəyişir. Çox vaxt bu parametr 1 sm-dən çox olmayan ülserlər var, bəzi hallarda böyük ülserlər aşkar edilir. Həkimlər öz təcrübələrində onikibarmaq bağırsağın diametri 3-6 sm-ə çatan xəsarətlərlə qarşılaşdılar.
Peptik xoranın klinik təzahürləri
Bəzi insanlarda xəstəlik müşahidə edilmədən davam edir, digərlərində isə onikibarmaq bağırsağın xorası şübhəli əlamətlərlə özünü göstərir. Ən çox müşahidə olunan simptomlar bunlardır:
- qarın yuxarı hissəsində lokallaşdırılmış təkrarlanan ağrı;
- həzm pozğunluqları;
- xəstənin iştahının pisləşməsi və kilo itkisi;
- qatranlı nəcis;
- qan damarının divarlarını korroziya edən mədə şirəsi səbəbiylə meydana gələn qanaxma;
- arxadakı ağrı (onlar mədəaltı vəzinə ülserin böyüməsi səbəbindən baş verir);
- şiddətli qarın ağrısı (bir xora perforasiyası və ya peritonit inkişaf etdikdə müşahidə olunur).
From sadalanan əlamətlərən çox rast gəlinən ağrıdır. Təbiətdə fərqli ola bilər - kəskin, yanan, ağrıyan, qeyri-müəyyən, darıxdırıcı. Ağrı ümumiyyətlə boş bir mədədə (oyandıqdan sonra səhər) baş verir. Yeməkdən sonra da təxminən 1,5-3 saat ərzində görünə bilərlər. Xoşagəlməz hissləri antasid dərmanlar, yemək və hətta bir stəkan süd və ya isti su ilə aradan qaldırmaq olar. Məsələ burasındadır ki, qida və içkilər orqanizmə daxil olduqda, xlorid turşusunun təsirini qismən neytrallaşdırır. Ancaq qısa bir müddətdən sonra ağrı yenidən qayıdır.
Peptik xora xəstəliyinin diaqnostik prosedurları
"Onikibarmaq bağırsağın xorası" diaqnozu yalnız simptomlara və xəstənin xarici müayinəsinə əsaslanaraq edilə bilməz, çünki yuxarıda göstərilən əlamətlər geniş spektrli xəstəliklər üçün xarakterikdir. Sadalanan simptomlar yalnız onikibarmaq bağırsağın xorasını deyil, həm də xolelitiyaz, pankreatit, xoşxassəli şişləri və s.
Peptik xora xəstəliyinin diaqnostikası üçün uyğun və etibarlı üsul fibroqastroduodenoskopiyadır. Bu test zamanı həzm sisteminin selikli qişasını yoxlamaq üçün ağızdan mədəyə işıq mənbəyi və kamerası olan xüsusi alət daxil edilir. Şəkil monitorda formalaşır. Həkim mədə və onikibarmaq bağırsağı qiymətləndirir. Xəstəliklər nəzərə çarpan diaqnoz qoyulur patoloji dəyişikliklər. Lazım gələrsə, mütəxəssis peptik xoraların meydana gəlməsinə səbəb olan mikroorqanizmlərin varlığını yoxlamaq üçün selikli qişadan bir nümunə götürür.
Onikibarmaq bağırsaq xorasının dərman müalicəsi
Peptik xora xəstəliyi dərman vasitəsi ilə və ya müalicə edilə bilər cərrahi yolla. Birinci üsulda həkimlər xlorid turşusunu neytrallaşdıran xəstələrə dərmanlar təyin edirlər. Onlara antasidlər deyilir. Bədəndə xlorid turşusu istehsalını boğmağa kömək edən dərmanlar da xəstəliklərə kömək edir. insan bədəni. Məsələn, Omeprazol təyin edilə bilər.
Diaqnoz Helicobacter pylori mikroorqanizmlərini aşkar edərsə, üç komponentli terapiya təyin edilə bilər. Omeprazol və ya Ranitidin antibiotiklərlə (Amoksisillin və Klaritromisin) birlikdə təyin edilir.
Peptik xora xəstəliyi üçün cərrahiyyə
Onikibarmaq bağırsaq xorasının diaqnozu çox gec qoyulduqda cərrahi müalicə təyin edilir. Müəyyən əlamətlər üçün aparılır:
- xoranın perforasiyası və ya ağır qanaxma ilə;
- dərman müalicəsinə baxmayaraq baş verən xəstəliyin tez-tez kəskinləşməsi;
- duodenumun çapıq deformasiyası nəticəsində yaranan mədə çıxışının daralması;
- dərman terapiyasına cavab verməyən xroniki iltihab.
Cərrahi müalicənin mahiyyəti əməliyyat zamanı həmin hissənin çıxarılmasıdır. daxili orqan, bədəndə qastrinin ifrazından məsul olan. Bu maddə xlorid turşusunun istehsalını stimullaşdırır.
Sonda qeyd etmək lazımdır ki, onikibarmaq bağırsaq xəstəlikləri üçün xarakterik olan şübhəli simptomlar baş verərsə, klinikada mütəxəssislərdən kömək istəməlisiniz. Xəstəliklər üçün özünü müalicə etmək uyğun deyil, çünki yanlış dərman müalicəsi, onun olmaması və ya lazımsızdır. xalq müalicəsi Bədəninizə ciddi zərər verə və rifahınızı pisləşdirə bilərsiniz.
Duodenal xora (DU) xroniki xəstəlikdir və orqanın selikli qişasında xoralı defektin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin gedişi praktiki olaraq simptomların olmadığı və kəskinləşmə dövrləri ilə remissiya dövrləri ilə dalğalanır. Çox vaxt onikibarmaq bağırsağın xorası mədə xorası ilə eyni vaxtda diaqnoz qoyulur - bu halda biz birləşmiş patologiyadan danışırıq.
Təsnifat
Tibbdə onikibarmaq bağırsağın xoralarını bir neçə növə bölmək adətdir. Onların hamısının öz xüsusiyyətləri var və fərdi olaraq seçilmiş müalicəyə tabe olmalıdır.
Kəskinləşmələrin tezliyinə görə:
- nadir alevlenmeler ilə duodenal xora - bir təzahürü kəskin simptomlar iki ildə bir dəfədən çox olmayaraq baş verir;
- tez-tez təzahürləri olan duodenal ülser - alevlenme ildə ən azı bir dəfə baş verir.
Onikibarmaq bağırsağın selikli qişasında əmələ gələn xoraların sayına görə:
- tək;
- çoxsaylı.
Qüsurlu formalaşmanın yerləşdiyi yerə görə:
- duodenumun genişlənmiş hissəsində - bulbous bölmə;
- ampuldən sonrakı bölmədə.
Onikibarmaq bağırsağın divarının zədələnmə dərinliyinə görə:
- dərin xoralar;
- səthi.
Qüsurlu formalaşmanın özünün vəziyyətinə görə:
- aktiv alevlenme mərhələsi;
- remissiya mərhələsi;
- çapıqlanma mərhələsi.
Patologiyanın səbəbindən asılı olaraq duodenal xoranın növlərində də fərqlər var:
- hormonal ülserlər - uzun müddətli istifadə nəticəsində inkişaf edən xəstəlik dərmanlar;
- şok ülserləri - çürüklər, yanıqlar və hər hansı xəsarət fonunda qüsurlu bir formalaşma meydana gəldi;
- stress xoraları - stress, depressiya və güclü psixo-emosional təcrübələr fonunda inkişaf edir.
Onikibarmaq bağırsaq xorasının inkişafının səbəbləri
Sözügedən xəstəliyin inkişafının əsas səbəbi Helicobacter pylori - mədə xoralarının inkişafına səbəb olan patogenlərdir. Mədə xorası uzun müddət davam etdikdə, bakteriyalar qaçılmaz olaraq onikibarmaq bağırsağın selikli qişasına çatır və orada xora əmələ gəlməyə başlayır. Duodenal xoranın inkişafının başlanğıcını ən çox təhrik edən bir neçə amil var, baxmayaraq ki, bu lazım deyil. Bunlara daxildir:
- xroniki yorğunluq, stress, daimi qıcıqlanma, depressiya, psixo-emosional fonda pozğunluqlar;
- genetik səviyyədə meyl;
- mədə şirəsinin turşuluğunun artması - duodenuma daxil olur və selikli qişanı qıcıqlandırır;
- təbiətdə xroniki olan duodenumda iltihablı proses - duodenit;
- hər hansı digər patologiyaların fonunda toxunulmazlığın əhəmiyyətli dərəcədə azalması;
- müəyyən dərmanların uzunmüddətli istifadəsi - məsələn, steroid antiinflamatuar / qeyri-steroid antiinflamatuar, antibakterial maddələr;
- pəhrizin pozulması.
Onikibarmaq bağırsaq xorasının simptomları
Xəstəlik remissiyadadırsa, xəstəni heç bir şey narahat etmir, adi həyat tərzini aparır. Onikibarmaq bağırsağın xorasının kəskinləşməsi halında aşağıdakı simptomlar gözlənilə bilər:
- . Bu, sözügedən xəstəliyin ən parlaq və daimi əlamətidir. Ağrı göbəkdən bir qədər yuxarıda lokallaşdırılır və kürək nahiyəsinə və ürək nahiyəsinə yayıla bilər - bu, yanlış diaqnoza gətirib çıxarır. Ağrı aralıqdır və ən çox axşam və ya gecə baş verir - "aclıq" ağrısı. Ağrının inkişaf vaxtı yeməkdən 2-3 saat sonradır. Ağrı sindromunun ən böyük intensivliyi pəhriz pozulduqda, dərman qəbul edərkən və ya spirtli içki qəbul edərkən özünü göstərir.
- Ürək yanması və gəyirmə. Onlar çox sıx olmayacaqlar - bir çox xəstələr bu simptomlara ümumiyyətlə diqqət yetirmirlər.
- Şişkinlik və ürəkbulanma. Xəstə, hətta ən güclü dərmanlar da meteorizmi azaltmadığı halda, qarın boşluğunda həddindən artıq dolğunluqdan şikayətlənir. Bulantı hər zaman deyil, yalnız yeməkdən sonra olur.
- Qusma. Dərhal xəstəyə rahatlıq gətirir - şişkinlik hissi yox olur və ağrı yox olur. Bəzi xəstələr könüllü olaraq qusmağa səbəb olurlar.
- Həzm sisteminin pozğunluqları. Qəbizlikdən danışırıq - defekasiya aktı kifayət qədər uzun müddət, bir həftəyə qədər olmaya bilər. Tez-tez nəcisdə qan və qalın mucus qarışığı aşkar edilir.
- Psixo-emosional pozğunluqlar– insan əsəbiləşir və yuxusuzluqdan narahat olur.
- Çəki itirmək. Xəstənin əla iştahına baxmayaraq, bu simptom hər halda mövcuddur.
Duodenal xora dəqiq mövsümilik ilə xarakterizə olunur - yayda və qış ayları Bu patologiyanın təzahürləri ümumiyyətlə yoxdur, lakin yuxarıda göstərilən simptomlar üçün həkimə müraciətlərin zirvəsi yaz və payızda baş verir.
Onikibarmaq bağırsaq xorasının diaqnostikası
Semptomların şiddətinə baxmayaraq, sözügedən xəstəliyin diaqnozu həkim tərəfindən aparılmalıdır. Diaqnostik tədbirlərin bir hissəsi olaraq aşağıdakı prosedurlar həyata keçirilir:
- Xəstəliyin tarixi. Xəstə ağrının nə qədər tez-tez baş verdiyini, onun nə ilə əlaqəli ola biləcəyini (məsələn, qida və ya fiziki fəaliyyət) öyrənir ki, bu da ağrıdan qurtulmağa kömək edir.
- Həyat anamnezi. Daha əvvəl hansı patologiyalara diaqnoz qoyulduğunu, qohumlardan hər hansı birinin onikibarmaq bağırsaq xorasından əziyyət çəkdiyini və xəstədə duodenit olub olmadığını öyrənmək vacibdir.
- Laborator tədqiqatlar:
- ümumi qan və sidik testləri;
- nəcisin analizi;
- qan kimyası;
- mədə şirəsinin analizi - turşuluq səviyyəsi müəyyən edilir.
- Instrumental tədqiqatlar:
- xəstə FEGDS keçməlidir - bu, həkimə onikibarmaq bağırsağın və mədənin selikli qişasının vəziyyətini görməyə, histoloji nöqteyi-nəzərdən öyrənmək üçün selikli qişanın kiçik bir hissəsini götürməyə kömək edir (qüsurlu formalaşmanın xarakteri müəyyən edilir) - bədxassəli / xoşxassəli);
- Qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəs müayinəsi.
Onikibarmaq bağırsaq xorasının müalicəsi
Sözügedən xəstəliyin müalicəsi uzunmüddətli olacaq və xəstə bütün həyatı boyu yumşaq bir pəhriz izləməli olacaq. Hər şey o qədər də kədərli olmasa da - həkimlər ziqzaq pəhrizinin yaradılması ehtimalı barədə xəbərdarlıq edirlər: kəskinləşmə dövründə qidalanma mümkün qədər məhdudlaşdırılır və ən yumşaq pəhrizi təmsil edir və uzunmüddətli remissiya zamanı hətta zərərli yeməyə icazə verilir. qidalar.
Onikibarmaq bağırsaq xorası üçün pəhriz
Əgər sizdə onikibarmaq bağırsağın xorası diaqnozu qoyulmuşsa, hansı qidaların mədədə xlorid turşusunun konsentrasiyasını artırdığını bilməlisiniz:
- qazlı və spirtli içkilər;
- isti ədviyyatlar, ədviyyatlar və istənilən, hətta olduqca ədviyyatlı souslar;
- qızardılmış yemək (hətta tərəvəz və balıq);
- qəhvə və güclü çay;
- ilkin bulyon ilə ət, balıq və göbələk şorbaları (zəngin);
- qara çörək və xəmir.
Sadalanan məhsullar yalnız alevlenme dövrlərində deyil, hətta uzun müddətli remissiya zamanı da pəhrizdən çıxarılmalıdır. Üstünlük verilməlidir:
- süd və tərəvəz şorbaları;
- qaynadılmış ət və az yağlı balıq;
- köhnə ağ çörək;
- taxıl sıyığı.
Həm mədənin, həm də onikibarmaq bağırsağın selikli qişasını həzm olunmayan lifli tərəvəzlər - ağ kələm, turp, turp, qulançar, lobya, noxud, qarğıdalı qıcıqlandırır. Ət qığırdaqları, qabığı sərt və çox sıx pulpa olan meyvələr və kəpək unundan hazırlanmış çörək məhsulları böyük zərər verə bilər.
Onikibarmaq bağırsaq xorası diaqnozu qoyulmuş xəstələr bir neçə vacib pəhriz qaydalarını yadda saxlamalıdırlar:
Onikibarmaq bağırsağın xorasının kəskinləşməsi zamanı həkimlər mümkün olan ən yumşaq pəhrizi təyin edirlər - pəhrizə yalnız üyüdülmüş sıyıq, ətli suflelər və buxarda hazırlanmış küftə/kotletlar, buxarda hazırlanmış balıq daxildir. Bu dövrdə tərəvəz və meyvələr istisna edilir və içki kimi qızılgül həlimi içmək daha yaxşıdır.
Duodenal xora: dərmanlarla müalicə
Onikibarmaq bağırsaq xorası olan xəstələr ən çox alevlenme dövrlərində dərman qəbul edirlər. Dərmanlara daxildir:
Onikibarmaq bağırsaq xorasının şiddətlənməsi üçün müalicə müddəti 2-5 həftədir, əksər hallarda bu müddət ərzində xəstələr xəstəxanada olurlar. Xəstə şiddətli ağrıdan şikayət edirsə, ona antispazmodiklər (məsələn, no-spa) və uzun müddət qəbizlik halında, laksatiflər və ya lavman təyin edilə bilər.
Onikibarmaq bağırsaq xorasının ənənəvi müalicəsi
Ənənəvi tibbdə onikibarmaq bağırsaq xorasının kəskinləşməsi dövründə belə xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirən bir neçə resept var. Ancaq başa düşmək lazımdır ki, onlar panacea deyil və patologiyanın remissiyaya və ya tam bərpa olunacağına zəmanət verə bilməzlər.
Əhəmiyyətli:Hər hansı bir ənənəvi tibbdən istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Onikibarmaq bağırsaq xorasının müalicəsində istifadə olunan ənənəvi tibb:
Mümkün fəsadlar
Tipik olaraq, duodenal ülserin inkişafı üçün proqnoz əlverişlidir - bu, yalnız uzunmüddətli remissiyaya qoyula bilməz, həm də skarlasma mərhələsinə gətirilə bilər. Sözügedən xəstəlik üçün tibbi yardım göstərilmədikdə, bu ciddi nəticələrə səbəb olur:
- duodenumdan qanaxma - qusma ilə xarakterizə olunur " qəhvə zəmisi", çox qaranlıq və qatranlı nəcis, huşunu itirmə;
- xoranın perforasiyası (xoranın yerində onikibarmaq bağırsağın divarının qırılması) - kəskin xəncər ağrısı, ürəkbulanma, qusma və qarın əzələlərinin gərginliyi ilə xarakterizə olunur;
- peritonit - xoranın perforasiyası nəticəsində peritonun iltihabı;
- xroniki duodenitin inkişafı (duodenumda iltihablı proses);
- duodenumun cicatricial daralması;
- bədxassəli şiş - bağırsaqda bədxassəli şişin böyüməsi.
Duodenal xora olduqca tez-tez diaqnoz qoyulan bir xəstəlik hesab olunur. Patologiya həddindən artıq tələb edir diqqətli münasibətözünüzə, çünki hətta qısa müddətli pozğunluq diyetlər və hətta alevlenme dövrlərində, ağırlaşmaların sürətli inkişafına səbəb ola bilər. Lakin xoranın perforasiyası, bədxassəli şişin böyüməsi və onikibarmaq bağırsaqdan qanaxma ölümlə nəticələnə bilər.
Onikibarmaq bağırsağın xorası onikibarmaq bağırsağın selikli qişasına təsir edən, qüsur (xora) şəklində residivləşən xroniki xəstəlikdir. əlavə təhsilçapıq. Çox vaxt duodenal xora onun selikli qişasının xroniki iltihabının (xroniki duodenit) nəticəsidir. Xəstəlik alternativ alevlenme dövrləri (yaz və ya payız) və remissiya dövrləri (simptomlar azalır) ilə xarakterizə olunur.
Xlorid turşusunun və ya Helicobacter pylori infeksiyasının artan ifrazı həm onikibarmaq bağırsağın selikli qişası, həm də mədə mukozası üçün eyni dərəcədə aqressivdir, buna görə də onikibarmaq bağırsaq xorası çox vaxt mədə xorası ilə əlaqələndirilir.
Statistikaya görə, onikibarmaq bağırsağın xorası əhalinin 5%-də baş verir; gənc və orta yaşlı insanlar daha çox xəstələnirlər. 25-50 yaşlı kişilərdə xəstəlik qadınlara nisbətən 6-7 dəfə tez-tez baş verir, bəlkə də bu, spirtli içki qəbul etmək, siqaret çəkmək və neyro-emosional stress ilə əlaqədardır. Yaşlılıqda xəstəlik hər iki cinsdə bərabər şəkildə baş verir. Həmçinin onikibarmaq bağırsağın xorası da əmələ gəlir uşaqlıq, təxminən 1% yayılma ilə.
Onikibarmaq bağırsağın anatomiyası və fiziologiyası
Onikibarmaq bağırsaq mədə pilorusundan başlayan və jejunum ilə birləşdiyi yerdə bitən nazik bağırsağın ilkin hissəsidir. Təxminən 12 barmaq diametri olduğu üçün uzunluğuna görə "duodenum" adını aldı. Onun uzunluğu təxminən 30 sm, ən geniş hissəsinin diametri (ampull) təxminən 4,7 sm-dir onikibarmaq bağırsağın mədəaltı vəzini əhatə edən at nalı forması var, buna görə də onun bir neçə hissəsi var: yuxarı hissəsi, enən hissəsi, üfüqi. hissə və artan hissə (terminal bölmə ). Üst hissə, onikibarmaq bağırsağın ampulasını əmələ gətirir, ilkin bölmədir və mədənin pilorusundan başlayır, mədəyə nisbətən sağa və arxaya doğru gedir, əyilmə əmələ gətirir və bağırsağın növbəti hissəsinə keçir. Onurğa sütununun sağında yerləşən enən hissə 3-cü bel fəqərəsinin səviyyəsinə enir, bağırsağı sola yönəldən və bağırsağın üfüqi hissəsini təşkil edən növbəti döngə əmələ gəlir. Üfüqi hissə aşağı vena kavasını və qarın aortasını keçdikdən sonra 2-ci bel fəqərəsinin səviyyəsinə qədər yüksələn bir əyilmə edir, bu hissə onikibarmaq bağırsağın yüksələn hissəsi adlanır.
Onikibarmaq bağırsağın divarında 3 membran var:
- Serosa, xarici qişadır, mədənin seroz qişasının davamıdır;
- Muscularis, orta qabıqdır, iki istiqamətdə yerləşən əzələ dəstələrindən ibarətdir, buna görə də 2 təbəqə ilə təmsil olunur: xarici qat- uzununa təbəqə və daxili - dairəvi;
- Selikli qişa, daxili təbəqədir. Onikibarmaq bağırsağın yuxarı hissəsində selikli qişa uzununa qıvrımlar, üfüqi və enən hissədə isə dairəvi qıvrımlar əmələ gəlir. Enən hissədəki uzununa qıvrım böyük duodenal papilla (Vater papillası) adlanan vərəmlə bitir, zirvəsində isə ümumi öd kanalı və pankreas kanalı. Vater məməsindən onikibarmaq bağırsağa öd və ya mədəaltı vəzi şirəsinin axını Oddi sfinkteri tərəfindən tənzimlənir. Həmçinin, onikibarmaq bağırsağın selikli qişası bağırsaq villi adlanan silindrik çıxıntılar əmələ gətirir. Hər bir villus, mərkəzi hissəsində, qan damarlarını və ehtiva edir limfa damarları emiş funksiyasında iştirak edən . Villi dibində onikibarmaq bağırsaq suyu (həzm üçün lazım olan fermentləri ehtiva edir) və hormonlar (sekretin, qastrin, xolesistokinin) istehsal edən bağırsaq vəziləri açılır.
Onikibarmaq bağırsağın funksiyaları
- Sekretor funksiyası həzmdə iştirak edən fermentlər (enterokinaz, qələvi peptidaza və başqaları) və hormonlar (sekretin, qastrin, xolesistokinin) olan bağırsaq vəziləri tərəfindən bağırsaq şirəsinin ifrazından ibarətdir;
- Motor funksiyası, bağırsağın əzələ qatının büzülməsi yolu ilə həyata keçirilir, bunun nəticəsində chyme həzm şirəsi (bağırsaq suyu, öd, mədəaltı vəzi şirəsi) ilə qarışdırılır, qidadan alınan yağların və karbohidratların son həzmi üçün lazım olan hər şeyi ehtiva edir;
- Çəkmə funksiyası, bağırsaq məzmununun bağırsağın aşağıdakı bölmələrinə boşaldılmasından (təbliğ edilməsindən) ibarətdir.
Onikibarmaq bağırsaq xorasının əmələ gəlməsinin səbəbləri
Duodenal selikli qişanın xorasının (qüsurunun) inkişafı 2 əsas mexanizm vasitəsilə baş verir:
- xlorid turşusunun selikli qişaya aqressiv təsiri, turşuluğun artması ilə nəticələnir. Turşu mədə tərkibinin duodenuma daxil olması onun selikli qişasının sahələrinin iltihabına və xora şəklində qüsurun əmələ gəlməsinə səbəb olur;
- yoluxucu amil (Helicobacter Pylori), həzm sisteminin epitelinə (mədə, onikibarmaq bağırsaq) yaxınlığı olan bir bakteriya. Həzm sisteminə daxil olan Helicobacter Pylori infeksiyaları heç bir klinik təzahür yaratmadan uzun illər öz bayraqları ilə selikli qişa divarına yapışaraq qala bilir. Bakteriya çoxaldıqca sərbəst buraxılır zərərli maddələr, onikibarmaq bağırsağın selikli qişasında hüceyrələrin ölümünə səbəb olan, sonra bir qüsurun inkişafı. Həmçinin, Helicobacter Pylori ammonyak buraxaraq turşuluğu artırır.
Duodenal xoraların inkişafı üçün risk faktorları
- Mədə tərkibinin turşuluğunun artmasına səbəb olan amillər:
- Güclü qəhvədən sui-istifadə;
- Yeməklər arasında uzun fasilələrlə pozulmuş pəhriz;
- Turşuluğu artıran qidalardan sui-istifadə (ədviyyatlı qidalar, hisə verilmiş qidalar, duzluluq, fermentasiya və s.);
- Pre-ülseratif vəziyyətin olması (xroniki qastrit);
- sinir-emosional stress;
- Mədə şirəsinin artan sekresiyasına genetik meyl.
- Turşuluqdan asılı olmayan duodenal selikli qişanın hüceyrələrinə dağıdıcı təsir göstərən amillər:
- Helicobacter Pylori bakteriyası, yoluxmuş şəxsin tüpürcəyi ilə ötürülür;
- Müəyyən dərman qruplarının tez-tez istifadəsi: qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (Aspirin, Ibuprofen və başqaları), qlükokortikoidlər (Prednisolone) və s.
Onikibarmaq bağırsaq xorasının simptomları
Peptik xora xəstəliyinin simptomları ən çox alevlenme dövründə (ən çox yaz və ya payızda) görünür.
- Dikiş, qarın yuxarı hissəsində kəsici ağrı, sağ hipokondriuma, arxaya radiasiya. Ağrının inkişafı yemək yeməklə bağlıdır, əksər hallarda yeməkdən 1,5-2 saat sonra görünür. Ağrının görünüşü asidik mədə tərkibinin duodenumun zədələnmiş selikli qişasına qıcıqlandırıcı təsiri ilə əlaqələndirilir. Axşam yeməyindən sonra xlorid turşusunun ifrazının artması nəticəsində ortaya çıxan gecə ağrıları da xarakterikdir. Bəzi xəstələr yeməkdən sonra bir neçə dəqiqə ərzində azalan aclıq ağrıları ilə qarşılaşa bilər; Ağrıları aradan qaldırmaq üçün antasidlər qəbul etməlisiniz (Almagel, Maalox, Reni);
- Duodenal xoralarda dispeptik pozğunluqlar mədə xorası ilə müqayisədə daha az baş verir. Bunlara daxildir: turşuluğun artması və həzm prosesinin pozulması nəticəsində inkişaf edən ürəkbulanma, qusma, şişkinlik, ürək yanması, gəyirmə və qəbizlik;
- Şiddətli ağrı və dispeptik sindrom səbəbiylə iştahsızlıq, bunun nəticəsində xəstələr arıqlamağa və arıqlamağa başlayır.
Bəzi xəstələrdə duodenal xora yalnız dispeptik pozğunluqlar şəklində özünü göstərə bilər, ağrı yoxdur.
Onikibarmaq bağırsaq xorasının ağırlaşmaları
Onikibarmaq bağırsaq xorasının bütün ağırlaşmaları ağırdır və xəstənin həyatı üçün təhlükəlidir, onlar kəskin qarın inkişafına səbəb olur və buna görə də təcili cərrahi müdaxilə tələb olunur:
- Xoranın perforasiyası, bağırsağın bütün divarları vasitəsilə və xoralı səthin qarın boşluğu ilə əlaqəsi. Bu fəsad peritonitin inkişafı ilə müşayiət olunur, onun əsas təzahürü qarın boşluğunda kəskin xəncər ağrısıdır;
- Bir xoradan qanaxma, ülseratif səth səviyyəsində duodenal damarın divarının aşınması nəticəsində inkişaf edir. Bu ağırlaşmanın əsas təzahürü melenadır (nəcisdə qan);
- Xora penetrasiyası, xoranın onikibarmaq bağırsağın divarından mədəaltı vəziyə nüfuz etməsi, müşayiət olunan kəskin pankreatit;
- Duodenal stenoz, çapıq əmələ gəlməsi nəticəsində inkişaf edir böyük ölçülər, bu, ximusun bağırsaqlara daha da hərəkət etməsinə mane olur. Əsas təzahürlərdən biri tam ağız qusmasıdır;
- Periduodenit, xora ətrafındakı iltihab zonasına, onikibarmaq bağırsağın seroz membranına çatması nəticəsində inkişaf edir;
- Xoranın bədxassəli olması, nadirdir, ülseratif səthin bölgəsində selikli qişa hüceyrələrinin bədxassəli olması, sonra bədxassəli bir şişin inkişafı baş verir.
Onikibarmaq bağırsaq xorasının diaqnozu
Onikibarmaq bağırsaq xorasının diaqnozu anamnezin diqqətlə toplanması (ağrının təbiəti, lokalizasiya, xroniki qastrit və ya duodenitin tarixi, irsi meyl, mövsümiliklə əlaqəli xəstəliyin təzahürü) ilə qoyulur.
Qarın palpasiyasından istifadə edərək xəstənin obyektiv müayinəsi varlığını təsdiqləyir patoloji proses duodenum səviyyəsində.
Diaqnozun dəqiq təsdiqi aşağıdakılardan istifadə etməklə həyata keçirilir instrumental üsullar tədqiqat:
- Antikorların təyiniHelikobakter pylori xəstənin qanında;
- pH - metriya (mədə şirəsinin turşuluğunun təyini), xoraların inkişafının əsas səbəblərindən birini müəyyən edir, bu da hidroklor turşusunun ifrazının artmasıdır;
- onikibarmaq bağırsağın rentgen müayinəsi, aşağıdakı xarakterik əlamətləri aşkar edir:
- niş simptomu - duodenal selikli qişanın qüsuru sahəsində kontrast maddənin tutulması şəklində özünü göstərir;
- şəhadət barmağının simptomu, xoranın əks tərəfində duodenal mukozanın geri çəkilməsi ilə xarakterizə olunur;
- xora mili - xora ətrafındakı iltihab sahəsi üçün xarakterikdir;
- xora ətrafındakı selikli qişanın qıvrımlarının ulduz şəklində istiqaməti ilə xarakterizə olunan onikibarmaq bağırsağın divarının cicatricial-ülseratif deformasiyası;
- kontrast maddənin duodenumdan sürətlənmiş və gecikmiş evakuasiyası;
- Mümkün ağırlaşmaların (xora perforasiyası, penetrasiya, duodenal stenoz) mövcudluğunu aşkar edir.
- Endoskopik müayinə (fibroqastroduodenoskopiya), Bu üsul fibrogastroduodenoskopdan istifadə edərək duodenumun selikli qişasının müayinəsindən ibarətdir. Bu tədqiqat metodundan istifadə edərək xoranın yerini, dəqiq ölçüsünü və mümkün ağırlaşmaları (o cümlədən xoradan qanaxma) müəyyən etmək mümkündür.
- Mikroskopik müayinə Helicobacter Pylori varlığı üçün fibroqastroduodenoskopiya zamanı alınan duodenumun selikli qişasının biopsiyası.
Onikibarmaq bağırsaq xorasının müalicəsi
Onikibarmaq bağırsağın xorasına ilk şübhə olduqda, müayinə və müayinə üçün tibbi yardım axtarmaq lazımdır zəruri müalicə, müalicəsi çox daha çətin olan mümkün təhlükəli, sürətlə inkişaf edən fəsadların qarşısını almaq üçün. Onikibarmaq bağırsaq xorasının müalicəsi üçün xəstəliyin inkişafının qarşısını alan 3 və ya 4 komponentli xüsusi müalicə rejimləri hazırlanmışdır. İştirak edən həkim xəstəliyin səbəbi və tədqiqatın nəticələrindən asılı olaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq müalicə rejimini seçir. Müalicə üçün dərmanlar tablet şəklində və inyeksiya yolu ilə qəbul edilə bilər. Adətən müalicə kursu 14 gün davam edir.
Onikibarmaq bağırsaq xorasının dərman müalicəsi
Onikibarmaq bağırsaq xorasının müalicəsində istifadə olunan dərman qrupları:
- Antibiotiklər Helicobacter pylori infeksiyasını məhv etmək (məhv etmək) üçün istifadə olunur:
- Makrolidlər (Eritromisin, Klaritromisin). Klaritromisin tabletləri 500 mq, səhər və axşam yeməkdən sonra istifadə olunur;
- Penisilinlər: Ampioks gündə 4 dəfə 500 mq, yeməkdən sonra təyin edilir;
- Nitroimidazollar: Metronidazol, yeməkdən sonra gündə 3 dəfə 500 mq təyin edilir.
- Xlorid turşusunun ifrazını azaltmaqla ağrıları aradan qaldırmaq müraciət edin:
- Vismut preparatları (De-nol) həm mədə selikli qişası üçün büzücü mexanizmə, həm də Helicobacter Pylori-yə qarşı bakterisid təsirə malikdir. De-nol, yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl gündə 4 dəfə 120 mq təyin edilir.
- Proton pompası inhibitorları: Omeprazol, gündə 2 dəfə, yeməkdən əvvəl 20 mq təyin edilir;
- H2 reseptor inhibitorları: Ranitidin, yeməkdən əvvəl gündə 2 dəfə 150 mq təyin edilir.
- Duodenal selikli qişada qoruyucu bir film meydana gətirərək ağrıları aradan qaldıran dərmanlar:
- Antasidlər (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl 1 xörək qaşığı içmək üçün təyin edilir.
Cərrahiyyə duodenal xora
Nadir hallarda və ya ülseratif ağırlaşmalar üçün həyata keçirilir. Bağırsağın təsirlənmiş sahəsini çıxarmaqdan və ya sinir budaqlarını keçməkdən ibarətdir vagus siniri, bununla da azaldır mədə ifrazı və xlorid turşusunun səviyyəsini azaldır.
Onikibarmaq bağırsaq xorası üçün pəhriz
Mədə xorası olan bütün xəstələr pəhrizə ciddi riayət etməli, pəhrizə riayət etməli, mümkünsə sinir gərginliyini aradan qaldırmalı, spirtli içkilərdən və siqaretdən imtina etməlidirlər. Mədə xorası olan xəstələr üçün yemək xırda üyüdülmüş (qaba deyil), isti (nə isti, nə də soyuq), duzlu, yağlı və ədviyyatlı olmamalıdır. Xəstə gündə təxminən 5 dəfə yemək yeməlidir, kiçik hissələrdə, ümumi gündəlik kalori miqdarı təxminən 2000 kkal olmalıdır. Yemək qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmalıdır. Hidrokarbonatlı suları içki kimi qəbul etmək yaxşıdır və sakitləşdirici çaylar, bunlara daxildir: Borjomi, Essentuki No 4, nanə və ya limon balzamı çayı və başqaları.
Mədə xorası üçün istehlak edilə bilən qidalar və qablar:
- Süd məhsulları (süd, az yağlı kəsmik, az yağlı xama, kefir);
- az yağlı balıq və ya ondan hazırlanmış yeməklər (pike perch, perch və s.);
- az yağlı ət (dovşan, toyuq, dana);
- Müxtəlif növlər sıyıq (qarabaşaq, yulaf ezmesi, düyü və s.);
- kraker və qurudulmuş çörək;
- Tərəvəz və meyvələr, təzə və ya qaynadılmış (qırmızı çuğundur, kartof, yerkökü, zucchini);
- Bitki yağları ilə hazırlanmış yeməklər (zeytun, dəniz iti və s.);
- yüngül tərəvəz şorbaları;
Mədə xoranız varsa, istehlak etməməlisiniz:
- qızardılmış yemək;
- duzlu yemək;
- ədviyyatlı yeməklər;
- Mədədə turşuluğu artıran meyvələr (sitrus meyvələri, pomidor və s.);
- hisə verilmiş ətlər;
- müxtəlif konservləşdirilmiş qidalar;
- yağlı ət və balıq (donuz əti);
- Turşulama ( duzlu kələm, pomidor xiyar);
- Çovdar çörəyi və yağlı xəmirdən hazırlanmış çörək məhsulları.
Onikibarmaq bağırsaq xorasının qarşısının alınması
Onikibarmaq bağırsaq xorasının qarşısının alınmasının 2 məqsədi var: xlorid turşusunun artan ifrazının qarşısını almaq və Helicobacter pylori infeksiyası ilə infeksiyanın qarşısını almaq. Xlorid turşusunun artmasının qarşısını almaq üçün spirtli içkilərdən və siqaretdən imtina etmək, neyro-emosional stressi aradan qaldırmaq, yemək yeyərkən, turşuluğu artıran qidaları (ədviyyatlı, duzlu, qızardılmış) pəhrizinizdən çıxarmaq lazımdır. Helicobacter pylori infeksiyası ilə yoluxmanın qarşısını almaq üçün təmiz qablardan istifadə etmək lazımdır (başqasının ardınca stəkandan içməyin, başqasının qaşıq və ya çəngəlindən istifadə etməyin, hətta ailənizlə birlikdə), çünki bu infeksiya yoluxma yolu ilə ötürülür. yoluxmuş bir insanın tüpürcəyi. iştirakı ilə xroniki qastrit və/və ya duodenit, onların vaxtında dərman müalicəsi və pəhriz terapiyası.
Perforasiya olunmuş duodenal xora, əlamətlər və simptomlar nədir?
Duodenal xora nazik bağırsağın ilkin hissəsinin selikli qişasının eroziv zədələnməsi adlanır. Onikibarmaq bağırsaq(Latın - Duodenum) mədəaltı vəzi əhatə edən at nalı şəklində olan nazik bağırsağın ilk və mədə hissəsinə ən yaxın hissəsidir. Mədə-bağırsaq traktının bu hissəsi həzm prosesində çox mühüm rol oynayır, çünki qismən həzm olunmuş qida mədədən keçdikdən dərhal sonra buraya daxil olur və öd kisəsi və mədəaltı vəzi kanallarının açıldığı yerdir. Yeməyin həzm və assimilyasiyası prosesi üçün zəruri olan müxtəlif sekresiyaların belə böyük bir yığılması, bu sahədə ülseratif qüsurların tez-tez meydana gəlməsinə kömək edir.
Onikibarmaq bağırsaq xorasının simptomları arasında, şübhəsiz ki, əsasdır ağrı sindromu, təbiəti, yeri və tezliyi bu xəstəliyin diaqnozunda dəstək ola bilər. Bu xəstəliklə ağrı epiqastrik bölgədə, yəni göbəkdən yuxarıda lokallaşdırılır. Təbiətdə kəskindir və bir qayda olaraq, son yeməkdən 1,5-3 saat sonra, qida mədədən onikibarmaq bağırsağa keçdikdə görünür. Bu xəstəliyin fərqli bir xüsusiyyəti də "aclıq ağrısı", yəni qidalanmada uzun bir fasilə zamanı baş verən və yeməkdən dərhal sonra azalan ağrıdır.
Perforasiya edilmiş (və ya perforasiya edilmiş) Dərinliyi o qədər artarsa, müəyyən bir anda onikibarmaq bağırsağın divarının bütün qalınlığından keçərək, həzm traktının tərkibinin bağırsaqlara çıxdığı bir qüsur meydana gətirərsə, xora adlanır. qarın boşluğu, ciddi fəsadlara səbəb olur. Bir xoranın perforasiyası mədə xorası xəstəliyi ilə baş verən ən təhlükəli qüsurlardan biri hesab olunur.
Xoranın perforasiyası xəstənin rifahının kəskin pisləşməsi ilə xarakterizə olunur və kəskin dözülməz ağrı, qusma, əzələlərin daralması səbəbindən sərt qarın, sürətli ürək döyüntüsü və dayaz nəfəs ilə müşayiət olunur. Mədə-bağırsaq traktının məzmununun qarın boşluğuna daxil olması nəticəsində yaranan peritonit baş verərsə, bədənin kəskin intoksikasiya əlamətləri görünə bilər, məsələn, qarışıqlıq, qızdırma, soyuq tər, titreme, aşağı qan təzyiqi. Bu vəziyyət həyat üçün təhlükəli hesab olunur və dərhal diqqət tələb edir. tibbi yardım.
Onikibarmaq bağırsaq xorası üçün hansı müalicə növləri mövcuddur?
Onikibarmaq bağırsağın xorasının 4 növü var - qeyri-dərman, dərman vasitələrinin köməyi ilə, endoskopik və cərrahi.
Dərmansız müalicəyə doğru Buraya pəhriz terapiyası, həmçinin bədənin müdafiəsini zəiflədən və xoraların yaranmasına səbəb olan bütün amillərin aradan qaldırılması daxildir. Belə amillər siqaret, spirt istehlakı, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların və ya digər dərmanların düzgün və əsassız istifadəsi, daimi stress və həddindən artıq gərginlik, həmçinin pis həyat tərzi və qidalanmadır. Sadalanan amilləri aradan qaldırmadan, eləcə də düzgün seçilmiş pəhriz olmadan başqa heç bir müalicə növü istənilən nəticəni verməyəcək. Pəhriz və sağlam həyat tərzi bu xəstəliyin sağalma prosesində əsas amillərdir.
Endoskopik müalicə endoskopdan istifadə edərək xoralı defektə yerli təsirdən ibarətdir. Bu müalicə üsulu yerlidir və kompleks dərman və qeyri-dərman terapiyası fonunda həyata keçirilir. Endoskopik müalicə zamanı xoradan ölü toxuma parçaları çıxarılır, antibiotiklər verilir, sağalma prosesini sürətləndirən və toxumaların canlılığını bərpa edən dərmanlardan istifadə edilir. Xəstə şiddətli ağrıdan şikayət edərsə, endoskopik müalicə xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edən sinir uclarının bloklanmasını nəzərdə tutur.
Cərrahiyyə digər terapiya növləri uğursuz olarsa, həmçinin xoranın perforasiyası və ya ciddi fəsadlar olduqda göstərilir. ağır qanaxma. Bu müalicə üsulu radikal hesab olunur və xlorid turşusu istehsal edən toxumaların bir hissəsi ilə birlikdə həzm sisteminin təsirlənmiş sahəsini çıxarmaqdan, həmçinin mədə xorası xəstəliyi ilə müşayiət olunan ağırlaşmaları aradan qaldırmaqdan ibarətdir.
Dərmanlar mədə xorası üçün onlar həkim tərəfindən təyin edilir və təhlükəsizlik, dözümlülük, müalicənin effektivliyi, həmçinin dərman rejimlərinin sadəliyi və müalicənin məqbul dəyəri prinsiplərinə cavab verir. Onikibarmaq bağırsaq xorası üçün kombinə edilmiş dərman müalicəsi tövsiyə olunur, yəni müalicə rejiminə eyni anda bir neçə dərman daxildir, onların birləşməsi ən müsbət nəticə verir.
Peptik xora xəstəliyi üçün ən çox görülən müalicə rejimi üçlü terapiya və ya üç dərmanın birləşməsi:
| 1 nömrəli dərman | 2 nömrəli dərman | Hazırlıq № 3 |
||
| Proton nasos inhibitorları (PPI) | Makrolidlər | Penisilinlər | Nitroimidazol törəmələri |
|
| Bu qrup antisekretor dərmanlara aiddir, çünki onun əsas funksiyası xoraların əmələ gəlməsinə səbəb olan ən güclü təcavüzkar amillərdən biri olan xlorid turşusunun istehsalını azaltmaqdır. Bu qrup həzm sistemi xəstəliklərinin müalicəsində ən çox istifadə olunur. | Penisilinlər kifayət qədər geniş təsir spektrinə malik antibiotiklər qrupudur. Ancaq bu qrup dərmanların tez-tez təhrik etdiyinə görə allergik reaksiyalar, həm də bakteriyaların bu qrupdakı dərmanlara tez-tez müqavimət göstərməsi səbəbindən, xoralar üçün üçlü müalicədə Amoksisillin tez-tez Metronidazol ilə əvəz olunur. | Amoksisillin qəbulu kontrendikedirsə, bu müalicə rejimində üçüncü dərman Metronidazoldur. Bu, ilk növbədə anaerob bakteriyalara təsir edən ən vacib antimikrobiyal dərmanlardan biridir. |
||
| Ülserlərin müalicəsi üçün uyğun olan qrupun nümayəndələri | Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Esomeprazol və s. | Klaritromisin | Amoksisillin | Metronidazol |
| Tətbiq üsulu | Üçlü terapiya PPI dərmanlarından birinin qəbulunu əhatə edir. Bu qrupun nümayəndələri gündə 2 dəfə qəbul edilir, dozaj dərmandan asılıdır: Omeprazol - 20 mq, Pantoprazol və Esomeprazol - 40 mq, Lansoprazol - 30 mq. Müalicə müddəti orta hesabla 7-14 gündür. | Bu dərman gündə 2 dəfə 500 mq qəbul edilir. Müalicə müddəti 7-14 gündür. | Bu dərman gündə 2 dəfə, 1000 mq dozada qəbul edilir. Müalicə kursu 7-14 gündür. | Bu dərman gündə 2 dəfə 500 mq qəbul edilməlidir. Müalicə müddəti 7-14 gündür. |
Araşdırmalara görə, üçlü terapiya 70% hallarda effektivlik nümayiş etdirir. Bu müalicə rejimində antimikrob dərmanların və antibiotiklərin olması onunla izah olunur ki, mədə xorasının yaranması çox vaxt mədə-bağırsaq traktında Helicobacter pylori infeksiyasının olması ilə əlaqələndirilir ki, bu da xoraların əmələ gəlməsinə səbəb olan amillərdən biridir. Xəstədə antibiotiklərə davamlı infeksiya varsa, üçlü müalicə rejimi 2 mərhələyə bölünür və adlanır. "mərhələli" və ya "ardıcıl" terapiya. Bu mərhələlərə bölünmə üçlü terapiyanın effektivliyini bir qədər artırır. Onun mahiyyəti üçlü terapiyaya daxil olan eyni dərmanları qəbul etməkdən ibarətdir, lakin eyni vaxtda deyil, 2 mərhələdə:
- Birinci mərhələ - 5-7 gün ərzində gündə 2 dəfə PPI dərmanlarından birinin (məsələn, Omeprazol) tövsiyə olunan dozasını, həmçinin antibiotik Amoksisillini gündə 2000 mq dozada qəbul etmək lazımdır, 2-4 dozaya bölünür;
- İkinci mərhələ - 5-7 gün ərzində PPI dərmanlarından biri eyni dozada gündə 2 dəfə, Klaritromisin ilə birlikdə gündə 2 dəfə 500 mq, Metronidazol ilə gündə 2-3 dəfə 500 mq qəbul edilir.
Üçlü terapiya istənilən nəticəni vermədikdə, həmçinin mikroorqanizmlərin üçqat terapiya dərmanlarına yüksək müqaviməti olduqda, alternativ rejim var. "dörd terapiya". Bu müalicə rejimi duodenal xoraların dərman müalicəsi üçün ən təsirli taktika hesab olunur.
| Dərman | Dərmanın təsiri | Tətbiq üsulu |
| Mədədə xlorid turşusu istehsalının azalması | Gündə 2 dəfə 20-40 mq |
|
| De-Nol (vismut tripotassium dicitrate) | Antibakterial təsir, antiinflamatuar təsir, selikli qişanın xlorid turşusunun təsirinə qarşı müqavimətini artırmaq, xoraların sağalma prosesini sürətləndirmək. | Gündə 2 dəfə 240 mq |
| Tetrasiklin | Geniş spektrli fəaliyyət göstərən antibakterial dərman | Gündə 4 dəfə 500 mq |
| Metronidazol | Antimikrobiyal fəaliyyət | Gündə 3 dəfə 500 mq |
Dördlü terapiya zamanı dərman qəbulunun ümumi müddəti 10 gündür.
Onikibarmaq bağırsaq xorasının kəskinləşməsi zamanı pəhriz nədir?
Onikibarmaq bağırsağın xorası varlığında pəhrizə ciddi riayət etməkdir ilkin şərt terapiya və tez sağalmanın açarıdır. Bu xəstəliyin müalicəsində Pevznerin 1 nömrəli pəhriz də adlandırılan “anti-ülser” pəhrizi geniş yayılmışdır. Bu pəhriz, hər biri xəstəliyin müəyyən bir mərhələsində təyin olunan bir neçə alt növdən ibarətdir və xəstəliyin gedişatından asılı olaraq, pəhrizin bir alt növü rəvan şəkildə digərinə keçir. Peptik xora xəstəliyinin kəskinləşməsi zamanı pəhriz daha yumşaq və yüngül olmalıdır, remissiya mərhələsi isə qidaların əlavə mexaniki emalını tələb etmir. Beləliklə, müəyyən edilmiş pəhriz seçimi kəskin dövrlər xəstəlik, Pəhriz No 1A və ya "zərif" pəhriz adlanırdı və remissiya mərhələsi üçün və ya bərpa mərhələsində qidalanma variantı Pəhriz №1 və ya "püresi" pəhriz adlanırdı. Pəhrizin bir alt növündən digərinə keçid mərhələsi Pəhriz No 1B adlanır.
Bu pəhrizlər tərtib edilərkən orqanizmin qida maddələrinə olan tələbatı, qida qəbulunun müəyyən ritminə əməl olunması, həmçinin mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının mexaniki, istilik və kimyəvi cəhətdən qorunub saxlanmasına ehtiyac nəzərə alınmışdır. Mexanik qənaət həm yeməklərin diqqətlə kulinariya emalından, həm də məhsul və qabların balanslaşdırılmış birləşməsindən ibarətdir. İstilik qənaəti istehlak edilən qidanın temperaturunun 15°C-dən aşağı və ya 55°C-dən yüksək olmamalıdır, çünki çox isti və ya çox soyuq yemək həzm sisteminin selikli qişasına qıcıqlandırıcı təsir göstərir və onun müqavimətini azaldır. təcavüzkar amillərə. Ən yüksək dəyər ehtiyatlı emal və mədə şirəsinin həddindən artıq əmələ gəlməsinə səbəb olmayan və həzm traktından tez keçən məhsulların birləşməsini ehtiva edən kimyəvi qənaət prinsipinə malikdir.
1 nömrəli terapevtik pəhrizə uyğunluq gündə 4-5 dəfə kiçik hissələrdə yemək nəzərdə tutur. Yeməklər gün ərzində bərabər paylanır və porsiyaların ölçüsü ilk yeməkdən nahara qədər artmalı və nahardan sonuncu yeməyə qədər azalmalıdır. Bir anda çox böyük porsiyalar yemək tövsiyə edilmir və yatmazdan əvvəl son yeməyi qəbul etməməlisiniz. Gün ərzində istehlak edilən maye də mühüm rol oynayır. Mədə şirəsinin (məsələn, karbonatların) turşuluğunu azaldan mineral duzlarla zəngin olan isti temperaturda olmalı və onun həcmi gündə ən azı 1,5 litr olmalıdır.
Onikibarmaq bağırsaq xorası üçün hansı qidaları seçmək lazımdır?
Uzun müddətdir ki, stress və pis qidalanmanın xoralara səbəb olduğuna inanılır. Bununla belə, artıq etibarlı şəkildə sübut edilmişdir ki, xoraların əksəriyyəti H. pylori bakterial infeksiyasından qaynaqlanır. Bundan belə çıxır ki, qidalar yaraya səbəb olmur, yalnız əlverişli və ya yaradır; əlverişsiz mühit bakteriyaların çoxalması üçün. Düzgün qidalanma mədənin turşuluğunu azaltmaq məqsədi daşıyır, bununla da xəstəliyin simptomlarını azaltmağa və xoranın sağalma prosesini sürətləndirməyə kömək edir.
Onikibarmaq bağırsaq xorası üçün pəhrizə müasir yanaşma ondan ibarətdir ki, ciddi TƏK pəhriz yoxdur, hər şey çox fərdidir. Bununla belə, bəzi prinsiplərə əməl edilməlidir, yəni mədənin turşuluğunu artıran və sizi narahat edən qidaları yeməyin.
Prinsiplər:
- Spirtli içkilərdən çəkinmək lazımdır
- Qəhvə, çay, kakao, kola kimi kofeinli içkilərin istehlakını məhdudlaşdırın.
- Böyük miqdarda süd istehlak etməyin, çünki bu, mədə turşuluğunun artmasına səbəb olur. Gündə 1-2 stəkan süddən çox olmamalıdır.
- Ədviyyatların və ədviyyatların istifadəsi xoranın sağalma prosesinə təsir göstərmir. Lakin onların istifadəsi ürək yanması və digər narahatlığa səbəb ola bilər. Qara bibər, çili bibəri, qırmızı bibər, soğan, sarımsaq kimi böyük miqdarda ədviyyat istehlak etməkdən çəkinməlisiniz - əgər onlar səbəb olarsa. diskomfort.
- Kiçik, tez-tez yemək bəzi insanlara kömək edir.
- Xatırlamaq lazım olan ən vacib şey odur ki, nəyə dözdüyünüz və nəyə dözmədiyinizi yalnız siz mühakimə edə bilərsiniz. Bədəninizə qulaq asın və qızıl ortadan qalın.
Biz bu xəstəliyə ən uyğun məhsulları təklif edirik, lakin unutmayın ki, seçim həmişə sizindir.
Şorbalar və maye taxıllar xora əleyhinə pəhriz izləyərkən pəhrizinizin əsası ola bilər. Sıyıqlar püresi və şorbalı olmalıdır, düyü, qarabaşaq yarması və irmik dənli bitkilərə üstünlük verilməlidir. Onlar südlə və ya qaymaq əlavə etməklə hazırlanır. Bu pəhriz ilə süddə qaynadılmış vermicelli də icazə verilir. Bu pəhrizdəki şorbaları, həmçinin sıyıqları süd, qaymaq və ya yağ əlavə etməklə hazırlamaq tövsiyə olunur. Beləliklə, onlar daha viskoz və ya "selikli" olurlar, bu da həzm sistemi üçün ən yumşaq yeməklərdən birini təmsil edir. Şorbalar ət və ya balıq suyu ilə hazırlanmamalıdır, lakin 1A nömrəli pəhrizdən 1B nömrəli pəhrizə keçərkən püresi və ya doğranmış tərəvəzlər əlavə edilə bilər. Bu pəhriz üçün şorbaların əsasını adətən düyü və ya yulaf ezmesi, həmçinin kiçik vermicelli və ya doğranmış əriştə təşkil edir.
Ət və balıq Bu pəhrizə əməl etsəniz, onu az miqdarda, diqqətlə mexaniki və termal emaldan sonra, qaynatmağa və ya buxarda bişirməyə üstünlük verərək, ətdən bütün yağları, dəriləri və damarları çıxararaq istehlak etməlisiniz. Hər hansı yağlı ət və balıqları, həmçinin yarım bişmiş və ya çiy ət və ya balıq olan hər hansı yeməkləri qəti şəkildə istisna etməlisiniz. Pəhrizin daha sərt versiyasına (pəhriz No 1A) əməl etsəniz, menyuya bütöv ət parçaları daxil etməməlisiniz, buxarda hazırlanmış sufle, kotletlər, köftələr və s.
Tərəvəz və meyvələr, ət kimi, mexaniki emaldan keçməlidir, püre şəklində istehlak edilməli, buxarda bişirilməlidir, bişirilməlidir və ya qaynadılmalıdır. Çuğundur, yerkökü və zucchini kimi tərəvəzlərə icazə verilir. Yeməyə balqabaq, şirin alma, armud və digər şirin meyvə və giləmeyvə növləri də əlavə edə bilərsiniz. Menyudan turşu meyvə və tərəvəzlər xaric edilməlidir, çünki onlar mədə şirəsinin turşuluğunu artırır. Xəstəliyin kəskinləşməsi mərhələsində tərəvəz və meyvələrdən tamamilə imtina edilməlidir.
Süd və yumurta
Sübut edilmişdir ki, süd mədənin turşuluğunu artırır və bununla da xoraların ağırlaşmasını artırır və sağalma prosesini ləngidir. Bu baxımdan, süd və süd məhsullarının qəbulunu məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. From fermentləşdirilmiş süd məhsulları Bundan çəkinməlisiniz və yumşaq qaynadılmış yumurtalara üstünlük verərək, qızardılmış bərk qaynadılmış yumurta yemək tövsiyə edilmir. Omletlər süd məhsulları və ya yağ əlavə edilməklə hazırlanmalıdır.
istifadə edin bişmiş məmulatlar və şirniyyatlar məhdudlaşdırılmalıdır, daha sərt pəhriz No 1A-dan 1 nömrəli pəhrizə keçərkən onlar pəhrizə daxil edilə bilər. Təzə bişmiş məhsullar menyuya daxil edilməməlidir, lakin qurudulmuş çörək, peçenye və ya peçenyelərə məhdud miqdarda icazə verilir. Qara çörək, muffin və bulka yeməkdən çəkinməlisiniz. Şirniyyatlar üçün meyvə jeli, marmelad və marshmallow kimi yüngül, az yağlı desertlərə üstünlük verilir. Biskvitə əsaslanan və ya krem əlavə edilən hər hansı bir desert bu pəhrizdən çıxarılır.
Onikibarmaq bağırsaq xorası üçün təxmini menyu nədir?
İlk yeməkən yüngül, lakin buna baxmayaraq qidalı və balanslı olmalıdır. Ən uğurlu səhər yeməyi variantı südlü qarabaşaq və ya düyü sıyığı, yumşaq qaynadılmış yumurta və ya buxarda hazırlanmış omlet, süd və ya qaymaqlı püresi kəsmik, həmçinin yüngül kəsmikli güveçdir. Südlü və ya qaymaqlı zəif çay içmək məsləhət görülür, lakin pəhriz saxlayarkən qəhvədən uzaq durmalısınız.
Nahar həm də asan və faydalı olmalıdır. üçün bu texnika Yemək üçün püresi kəsmik, bişmiş alma, bir stəkan tam süd və ya şirin meyvə və giləmeyvə əsasında hazırlanmış həlimlər seçə bilərsiniz.
Şam yeməyi bu pəhrizdə günün əsas yeməyidir, ən həcmli və ən zəngindir; qida maddələri qablar. Nahar üç yeməkdən ibarət olmalıdır - şorba, əsas yemək və desert.
| Şorba variantları | Əsas kurs variantları | Desert variantları |
| Püresi düyü ilə süd şorbası | Tərəvəz püresi ilə buxarlanmış küftə | Meyvə jeli |
| Selikli irmik şorbası | Kartof püresi ilə ətli sufle | Meyvə həlimi |
| Kiçik qaynadılmış vermicelli ilə süd şorbası | Balıq kotletləri rəndələnmiş qarabaşaq yarması ilə | Şirin giləmeyvə mürəbbəsi |
| Qarabaşaq püresi ilə süd şorbası | Püresi ilə qaynadılmış balıq düyü sıyığı | Marmelad |
Günorta qəlyanaltısı ikinci səhər yeməyi ilə eyni yeməklər daxildir. Yüngül olmalıdır və porsiyalar kiçik olmalıdır. Günortadan sonra qəlyanaltı üçün yaxşı seçim meyvə kompotu, püresi kəsmik, bişmiş alma və ya sadəcə bir stəkan süd ilə kraker və ya quru peçenyedir.
Şam yeməyi son yeməkdir, yatmazdan əvvəl 2 saatdan gec olmayaraq gündəlik rejimə daxil edilməlidir. Nahar üçün uyğun bir yemək qaynadılmış balıq, kotlet şəklində ət, küftə və ya zraz, ətli sufle, tənbəl köftə ola bilər. Yaxşı bir yan yemək tərəvəz püresi, südlü püresi sıyıq və ya qaynadılmış doğranmış əriştə ola bilər.
Gün ərzində Maye haqqında unutmayın. İsti mineral su, südlü çay, itburnu həlimi və meyvə kompotunu gün ərzində içmək olar. Gecələr də bir stəkan süd içmək məsləhət görülür.
| Nümunə menyu Bir gün |
|
| 250 qram tam taxıl lopaları; 150 ml yağsız süd; 1 stəkan bitki çayı. |
|
| 6 tam taxıl krakeri 50 qram az yağlı pendir |
|
| ispanaqlı 80-10 qram hinduşka; 2 dilim tam taxıl çörəyi; 1 armud (qabığı olmadan); Moruq çayı. |
|
| 1-2 çay qaşığı fıstıq yağı; 1 dilim tam taxıl çörəyi; 1 alma (tercihen qabığı olmadan, turş deyil). |
|
| 120-170 qram bişmiş qızılbalıq; 1-2 bişmiş kartof və ya 100-150 qram qəhvəyi düyü; 1 dilim tam taxıl çörəyi; |
|
Həmişə unutmayın ki, hər bir orqanizm çox fərdidir və birinə uyğun gələn digərinə uyğun gəlməyə bilər. Vücudunuzu yoxlayın, ona qulaq asın və mütləq həkiminizlə məsləhətləşin.
Onikibarmaq bağırsağın xorası varsa, spirt içmək mümkündürmü?
Alkoqol mədə-bağırsaq traktına ciddi ziyan vuran təcavüzkar amillərdən biridir. Mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının qoruyucu təbəqəsinin bütövlüyünü pozur, həzm sisteminin selikli qişasını zədələyir, toxumaların bərpası qabiliyyətini azaldır, həmçinin yerli qoruyucu amillərin fəaliyyətini pozur. Həzm sisteminə birbaşa təsir etməklə yanaşı, alkoqol bütövlükdə orqanizmə mənfi təsir göstərir, onun toxunulmazlığını azaldır, vitamin və mikroelementlərin balansını pozur, sinir, hormonal və digər sistemlərin işində pozğunluqlara səbəb olur.
Bəzi araşdırmalara görə, sistematik spirt istehlakı ilə həzm sistemi xəstəliklərinin tezliyi arasında birbaşa əlaqə var. Alkoqol qastrit, mədə xorası, qaraciyər sirozu və digər xəstəliklərin yaranmasına kömək edir. Mədə xoranız varsa, hətta kiçik bir spirt hissəsi xəstəliyin kəskinləşməsinə və ciddi fəsadların görünüşünə səbəb ola bilər. Buna görə də, duodenal xoralar üçün hər hansı bir spirtli içki içmək qəti şəkildə kontrendikedir.
Bəzi elm adamları qırmızı şərabın az miqdarda içilməsinin mədə xoralarının müalicəsində faydalı təsir göstərə biləcəyini iddia edirlər, lakin bu cür iddiaları təsdiqləyən heç bir ciddi dəlil hələ tapılmamışdır. Mədə xorasına birbaşa mənfi təsirdən əlavə, qırmızı şərab bu xəstəliyin müalicəsi üçün qəbul edilən dərmanların effektivliyini azalda bilər. Buna görə də, əksər həkimlər hələ də mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərini müalicə edərkən hər hansı spirtli içkilərin istisna edilməsi prinsipinə riayət edirlər.
Xurma onikibarmaq bağırsağın xorasına yaxşı gəlirmi?
Xurma qida, vitamin və mikroelementlərlə zəngin olan qiymətli məhsul hesab olunur. Bu meyvə həm də müəyyən bakterisid təsirə malikdir ki, bu da onun digər meyvələrdən üstünlüyüdür. Xurmanın tərkibində çoxlu A, C və P vitaminləri, karotin, yod, maqnezium, kalium və dəmir var.
Xəstəliyin kəskinləşməsi mərhələsində göstərilən 1A nömrəli pəhriz, hər hansı bir tərəvəz və meyvənin istehlakını istisna edir, çünki onlar mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasına qıcıqlandırıcı təsir göstərə bilər. Buna görə də, xurmanı pəhrizə daxil edərkən kəskin kurs xəstəliklər tövsiyə edilmir. Bununla belə, remissiya mərhələsində və bərpa prosesində, 1A nömrəli pəhriz rəvan şəkildə 1 nömrəli pəhrizə daxil olduqda, xurma az miqdarda pəhrizə daxil edilə bilər. Yüngül antibakterial və ağrıkəsici təsirə malikdir, həmçinin həzm traktının və bağırsaq mikroflorasının fəaliyyətinə müsbət təsir göstərir. Xurmanın tərkibindəki zəngin vitamin və mikroelementlər daha çox kömək edir sürətli bərpa zədələnmiş toxumaların bərpası və bərpası.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, onikibarmaq bağırsağın xorası zamanı xurma tamamilə yetişmiş, meyvəsi yumşaq və şirin olmalı, püresi halda, az miqdarda yeyilməlidir. iştirakı ilə diabetes mellitus, xroniki qəbizlik və ya xroniki böyrək xəstəliyi və Sidik kisəsi kəskin mərhələdə xurma yeməkdən çəkinməlisiniz.
Dəniz iti yağı onikibarmaq bağırsağın xorasına faydalıdırmı?
Dəniz iti yağı öz xüsusiyyətləri ilə tanınır faydalı xassələri və vitamin və mineralların yüksək tərkibi. Tərkibində çoxlu miqdarda A, B, C və E vitaminləri, kalsium, maqnezium, yağ və meyvə turşuları, karotenoidlər və s. Bu yağı tapdım geniş tətbiq kosmetologiya və tibb sahəsində. İmmuniteti yaxşılaşdırmağa kömək edir, sürətli şəfa yaralar, iltihab əleyhinə təsir göstərir, qan dövranını yaxşılaşdırır, görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırır, orqanizmdə hormonların və mikroelementlərin tarazlığını bərpa edir, həmçinin qanda şəkər və xolesterinin səviyyəsini azaldır.
Mədə xorası üçün dəniz iti yağı yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl, az miqdarda, bir çay qaşığı qəbul etmək tövsiyə olunur. Gündə iki dəfə başlaya bilərsiniz, yaxşı tolere edildiyi təqdirdə qəbul tezliyini tədricən artırın. Çaytikanı yağı mədənin turşuluğunun tənzimlənməsində iştirak edir, həzm sisteminin selikli qişasında qoruyucu təbəqə yaradır, qıcıqlandırıcı amillərin təsirini azaldır, toxumaların qan tədarükünü yaxşılaşdırır, bərpa və regenerasiya prosesini sürətləndirir. Dəniz iti yağı da iltihab əleyhinə təsir göstərir, beləliklə xəstəliyin kəskin mərhələsindən remissiya mərhələsinə keçməsini təşviq edir. Əgər sizdə mədəaltı vəzi, qaraciyər və ya öd kisəsi xəstəlikləri varsa, çaytikanı yağı qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Məqalənin məzmunu:
Onikibarmaq bağırsağın iltihabı bağırsağın başlanğıc hissəsini təsir edən və adlanan bir xəstəlikdir. Mütləq müalicə edilməlidir: bloklanır iltihabi proseslər və zədələnmiş selikli qişaları bərpa edir. Əks halda insanın həzm sistemi normal fəaliyyət göstərə bilməyəcək, xəstə əziyyət çəkəcək xoşagəlməz simptomlar, onun həyat keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq. Bu ümumi bir xəstəlikdir, lakin ən çox duodenit kişi populyasiyasında baş verir, lakin qadınlarda və uşaqlarda da diaqnoz edilə bilər.
Səbəblər
Onikibarmaq bağırsağın iltihabı birincili və ikincili ola bilər. Bu birincili duodenitdirsə, xəstənin olması səbəbindən inkişaf edir uzun müddətə Yaxşı yemirdi: çox duzlu yeməklər yeyirdi, qızardılmış və yağlı hər şeyi sevirdi, həzm orqanlarını qıcıqlandıran turş və ədviyyatlı yeməklərə üstünlük verirdi. Səbəb də bir insanın quru qida ilə qidalanması ola bilər. Bu xəstəlik içki içənlərdə və çox siqaret çəkənlərdə də baş verə bilər.
Xəstələrdə iltihabın görünüşünə kömək edən digər amillər də var:
- daimi stress;
- insan çox işləyir;
- kifayət qədər yatmır və ya istirahət etmir;
- xəstə uzun müddət və böyük miqdarda müəyyən dərmanlar qəbul edərsə.
Birincili duodenitlə yanaşı, digər xəstəliklərin fonunda inkişaf edən ikincili duodenit də var:
- Bakteriyaların səbəb olduğu qastrit.
- Yüksək turşuluğu olan mədə xorası.
- , buna görə zamanla duodenostaz inkişaf edir, bu da bağırsaq divarına qan tədarükünün pisləşməsinə səbəb olur.
- Xəstələrdə safra turşularının sintezi dəyişən qaraciyər xəstəlikləri (hepatit, siroz).
- Kimyəvi maddələr həzm sisteminə daxil olarsa və xəstənin selikli qişasının yanmasına səbəb olarsa. Və ya xəstədə qida zəhərlənməsi və ya zəhərli infeksiya var idi.
- Xəstənin bağırsaqlarında yad cisim var.
Xəstələrdə duodenumun iltihabına səbəb olan digər səbəblər də var, məsələn, Crohn xəstəliyi və ya mədə-bağırsaq traktında neoplazmaların görünüşü.
Xəstəliyin əlamətləri
Xəstələrdə onikibarmaq bağırsağın iltihabının simptomları fərqli ola bilər, bəzən tamamilə yox olur. Duodenit aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
- Xəstəliyin əsas simptomu epiqastrik bölgədə və ya göbək yaxınlığında ağrıdır. Xəstəliyin kəskin formasında ağrı şiddətli və kəskin olur. Xəstədə yeməkdən bir neçə saat sonra və ya gecə görünür;
- duodenitli bir xəstənin iştahı zəifdir;
- yeməkdən sonra qarında narahatlıq və ağırlıq hissi yaşayır;
- xəstə gəyirmə, meteorizm, ishal, qəbizlikdən əziyyət çəkir;
xəstə ürəkbulanma və qusma yaşayır; - zəiflik özünü hiss edir, başgicəllənmə, xəstə əsəbiləşə bilər;
- Duodenit zamanı öd və mədəaltı vəzi yolları zədələnirsə, xəstə qurşaqda ağrılar, qusmada öd hiss edə bilər, xəstənin dərisi və sklerası sarıya çevrilir.
Duodenit, bütün simptomlar xüsusilə aydın olduqda kəskin və xroniki ola bilər. Xəstədə kəskin duodenit yenidən yaranarsa və ya bu xəstəlik vaxtında müalicə olunmazsa, xəstəlik xroniki olur.
Xroniki üçün iltihablı xəstəlik ağrı daimi olur, lakin şiddətli deyil, daha çox ağrıyır və ya "əmilir". Xəstə də şiddətli ürək yanması, ürəkbulanma və bəzən qusma ilə qarşılaşır.
Niyə onikibarmaq bağırsağın iltihabı təhlükəlidir?
Xəstə duodeniti müalicə etmək istəmirsə, iltihab kifayət qədər uzun müddət davam edir, bu, xəstənin həzminə təsir edə bilməyən atrofiyaya səbəb ola bilər: qidanın parçalanması, fermentlərin istehsalı və maddələrin udulması pisləşəcəkdir. Buna görə, zaman keçdikcə xəstədə anemiya, vitamin və ya mikroelement çatışmazlığı inkişaf edə bilər ki, bu da onların rifahına təsir göstərir.
Və bu hamısı deyil. Bəzi xəstələr ola bilər aşağıdakı ağırlaşmalar duodenit:
- Bağırsaq qanaxması.
- Həm onikibarmaq bağırsağın, həm də xəstənin mədəsinin əziyyət çəkdiyi bir xora.
- Mədə pilorunun stenozu. Bu patoloji ilə xəstənin onikibarmaq bağırsağı ilə mədəsi arasında keçid çox daralır ki, bu da hətta bağırsaq tıkanıklığına səbəb ola bilər.
- Xəstənin bağırsağının bədxassəli şişi.
- Xəstənin duodenumunu əhatə edən toxumaların irinli iltihabı (fleqmonoz).
Buna görə də, ilk xoşagəlməz simptomlar görünəndə xəstələrin dərhal həkimə müraciət etmələri, müayinədən keçmələri və duodenit fəsadsız davam edərkən müalicəyə başlamaları məsləhət görülür.
Diaqnostika
Duodenitiniz varsa, qastroenteroloqa müraciət etməlisiniz. O, mütləq sizə suallar verəcək, sizi nəyin narahat etdiyini öyrənəcək, həmçinin qarnınızı palpasiya edəcək. Epiqastrik zonada ağrı görünsə, bu duodeniti göstərə bilər.
Müayinədən sonra iştirak edən həkim tərəfindən dəqiq diaqnoz qoyulacaq. Onlardan ən informativi ezofaqoqastroduodenoskopiya və ya endoskopiyadır. Xəstənin ağzına zond daxil edilir və ona kamera bərkidilir. Bu aparat sayəsində həkim bütün mədə-bağırsaq traktını müayinə edib xəstənin hansı xəstəlikdən əziyyət çəkdiyini müəyyən edə, bağırsağın selikli qişasını müayinə edib duodenit diaqnozu qoya bilər.
Xəstəyə digər müayinələr də təyin oluna bilər:
- rentgen.
- Turşuluq səviyyəsinin təyini.
- Helicobacter pylori bakteriyasının varlığını göstərən test.
- Qan və nəcis testləri.
Müalicə
Əgər müayinə xəstədə onikibarmaq bağırsağın iltihabı olduğunu təsdiq edərsə, simptomlar və müalicə əksər mədə-bağırsaq xəstəliklərində olduğu kimi olacaq. Əgər bu kəskin forma xəstəliklər, sonra həkimlər bağırsaqları yuyur və qalan yeməkləri oradan çıxarırlar. Sonra dərmanlar təyin olunur. Əvvəlcə xəstənin yeməkdən imtina etməsi daha yaxşıdır, sonra xüsusi bir pəhrizə riayət etməlidir. Duodenitin xroniki formasının kəskinləşməsi zamanı xəstəyə yumşaq bir rejim və müalicə masası təyin edilir.
Pəhriz
İltihab üçün bir pəhriz məcburidir, mümkün qədər yumşaq qidalanma xəstənin mədə-bağırsaq traktını tez bir zamanda bərpa etməyə kömək edəcəkdir. Xəstə gündə ən azı 5-6 dəfə, kiçik hissələrdə yemək yeməlidir. Duodenit üçün bütün yeməkləri qaynatmaq və ya buxarlamaq məsləhətdir, maye və ya yarı maye yemək faydalıdır; Xəstə yalnız isti yemək yeyə bilər.
Duodenitli xəstələr üçün spirtdən imtina etmək daha yaxşıdır, həmçinin hər şey qızardılmış, turş, duzlu, ədviyyatlı və hisə verilmiş konservlərə icazə verilmir;
Bu xəstəliyin kəskin formasıdırsa, pəhriz lazımdır, lakin uzun müddət deyil, orta hesabla 10-12 gündür. İştirak edən həkim kəskin duodenit üçün pəhrizin nə qədər davam edəcəyini dəqiq qərar verməlidir və o, həmçinin xəstə üçün ən uyğun pəhriz seçir. Əgər duodenit xroniki hal alıbsa, o zaman siz həyatınızın qalan hissəsi üçün pəhriz saxlamalı olacaqsınız. Duodenitin kəskinləşməsi üçün, xüsusən də xəstəliyin xoralı versiyasıdırsa, cədvəl №1a və 1b, sonra №1 tövsiyə olunur. Duodenit aşağı turşuluqla qastrit fonunda baş verərsə, o zaman 2 nömrəli pəhriz. Bəzən xəstələrdə eyni vaxtda öd kisəsi və ya qaraciyər patologiyaları və ya pankreatit olur. Sonra ona 5 nömrəli pəhriz təyin olunur.
Onikibarmaq bağırsağın iltihabı varsa nə yeyə bilərsiniz?
Baxmayaraq ki düzgün pəhriz Yalnız bir həkim seçə bilər və bu, mədə-bağırsaq traktının vəziyyətindən asılıdır, onikibarmaq bağırsağın iltihabı üçün tövsiyə olunan məhsulların siyahıları var;
Yeyə bilərsiniz:
- Şorbalar, xüsusilə püresi olan şorba, içərisində bütün inqrediyentlər püre halına gətirilir. Duodenit üçün süd şorbaları, tərəvəz suyu və ya az yağlı ət suyu hazırlaya bilərsiniz.
- Çörək ağ və qurudulmuşdur, kraker ala bilərsiniz.
- Ət – doğranmış xörək, qiymə şəklində. Ondan küftə və buxarda hazırlanmış kotletlər hazırlanır.
- Sıyıq da faydalıdır. Duodenit üçün aşağıdakı dənli bitkiləri seçmək daha yaxşıdır: yulaf ezmesi, irmik, düyü, qarabaşaq yarması. Sıyığa bir az yağ əlavə edin.
- Xəstəyə kiçik makaron, həmçinin güveç, pudinglər və omlet (buxarda hazırlanmış) icazə verilir.
- Xəstələr bəzi tərəvəzlər yeyə bilər, lakin bağırsaq iltihabı zamanı onlara yalnız qaynadılmış, püresi şəklində verilir. Bunlar kartof, yerkökü, gül kələm və balqabaq, brokolidir.
- Meyvələri qaynatmaq və ya bişirmək, məsələn, onlardan kompot hazırlamaq daha yaxşıdır. Ancaq xəstə şirin giləmeyvə və ya meyvələr yumşaq olarsa yeyə bilər.
- Xəstəyə təzə kəsmik və xama, yumşaq pendirlər yeməyə icazə verilir.
- Duodenitiniz varsa, süd və fermentləşdirilmiş südlü içkilər, kompotlar, jele və qızılgül içkisi içə bilərsiniz. Tərəvəz şirələrinə də icazə verilir, lakin onlar su ilə seyreltilir. Siz də çay içə bilərsiniz, ancaq zəifdir.
Duodenit ilə nə yemək olmaz
Bir xəstədə onikibarmaq bağırsağın iltihabı varsa, bir çox qida onun üçün kontrendikedir. Bu siyahı xəstənin rifahından asılı olaraq genişlənə və ya əksinə daralda bilər.
Yeyə bilməzsiniz:
- Duodenit, yağlı ət və ya balıq üçün qızardılmış və ya hisə verilmiş hər hansı bir şey qadağandır;
- konservləri, marinadları, turşuları, isti ədviyyatları və sousları unutmalı olacaqsınız;
- bağırsaq iltihabı üçün darı və ya mirvari arpa kimi qaba dənli bitkilərdən hazırlanmış sıyıqlar və bütün paxlalılar zərərlidir;
- duodenit ilə bərk qaynadılmış yumurta və ya qızardılmış yumurta, yağlı və ya ədviyyatlı pendirlər yeməməlisiniz;
- makaron, böyükdürsə, tövsiyə edilmir;
- Xəstələr üçün bir çox şirniyyat və dondurma qadağandır;
- Tam yağlı süd, qəhvə, güclü çay, qazlı içkilər və spirt içməyin.
Dərmanlar
Duodenitin müalicəsi üçün pəhriz çox vacibdir, ancaq dərman olmadan edə bilməzsiniz. Həkim hər bir konkret vəziyyətdə xəstəyə hansı tabletləri təyin edəcəyinə qərar verir. Xəstə aşağıdakı dərmanları qəbul edə bilər:
- Ağrı dərmanları, yəni spazmolitik dərmanlar (No-shpa, Papaverine).
- Xlorid turşusunu neytrallaşdırmağa kömək edən, selikli qişanın qorunmasına kömək edən antasidlər (Almagel, Gastal, Phosphalugel, Maalox), onikibarmaq bağırsağın divarlarının sürətlə bərpasına kömək edir.
- Xlorid turşusunun istehsalını azaldan proton pompası inhibitorları və H2 blokerləri (ranitidin, omeprazol).
- Zərərli dərmanlar (De-Nol).
- Helicobacter Pylori aşkar edilərsə, antibiotiklər təyin edilir.
- Duodenostazın öhdəsindən gəlmək və bağırsaq hərəkətliliyini stimullaşdırmaq üçün xüsusi dərmanlar (Domperidon) təyin edilir.
- Bu xroniki bir xəstəlikdirsə, bağırsaq mukozasının sağalmasını təşviq edən antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir (Metilurasil, aloe ekstraktı).
- Bulantı və qusma ilə mübarizə aparmağa kömək edən dərmanlar (Reglan, Cerucal).
- Şiddətli stress altında insanları sakitləşdirməyə kömək edən sedativlər (Valerian, Motherwort).
Bağırsağın başlanğıc hissəsinin və ya duodenitin iltihabı tez-tez zəif qidalanma səbəbindən baş verir, lakin digər xəstəliklərin fonunda da inkişaf edə bilər. Dərhal müalicəyə başlasanız, duodenitdən tamamilə xilas ola bilərsiniz, xroniki forma müalicə etmək daha çətindir, sonra remissiya dövrləri alevlenme dövrləri ilə əvəz olunacaq. Ancaq bu vəziyyətdə belə, ağrı və digər simptomlar çox narahat olmasa belə, müalicə kursundan keçmək vacibdir, çünki düzgün müalicə olunmamış duodenit səbəbindən həzm prosesi pozula bilər və ağırlaşmalar yarana bilər.
Duodenal xəstəliklərin tezliyi yüksəkdir - planetin bütün sakinlərinin 10% -dən çoxu yalnız ülseratif lezyonlardan əziyyət çəkir.
Bu şöbədə mühüm hadisələr baş verir həzm prosesləri: mədədən gələn turşulu qida bolusunun qələviləşməsi, öd və pankreas fermentlərinin ona daxil olması, mədə şirəsinin turşuluğunun humoral tənzimlənməsi. Anatomistlər bu bölmənin 7 forma və mövqeyini fərqləndirirlər. Davam edən proseslərin mürəkkəbliyi və dəqiqliyi həzm keyfiyyətini müəyyənləşdirir və müxtəlif uğursuzluqların ehtimalı yüksəkdir.
Kəskin bir xəstəlik və ya xroniki prosesin kəskinləşməsi zamanı narahatlıq doğuran xarakterik əlamətlər:
Xəstəliyin xroniki forması halında, bədən çəkisinin azalmasına, solğun və quru dəriyə, zəifliyə, daimi yorğunluğa, qan sayının dəyişməsinə və performansın azalmasına səbəb olan davamlı həzm pozğunluqları əlavə olunur.
Onikibarmaq bağırsağın xəstəlikləri əmək qabiliyyətli yaşda olan insanlara təsir edir, lakin nadir hallarda əlilliyə səbəb olur. Əsas təhrikedici amil irsi meyllilik hesab olunur, çünki demək olar ki, hər kəs qidalanmada səhvlərə malikdir, lakin xəstəliklər yoxdur.
Onikibarmaq bağırsağın xəstəlikləri
Duodenit
Bu, öz-özünə (ilkin) inkişaf edə bilən və həzm kanalının (ikinci dərəcəli) digər xəstəliklərinin gedişatını çətinləşdirə bilən sadə bir iltihabdır. Duodenit tez-tez öd kisəsi və mədəaltı vəzi xəstəliklərindən ikinci dərəcəli olur. Bu vəziyyətdə, safra və pankreas suyunun axını tənzimləyən daimi bir spazm yaranır. Eyni zamanda, bağırsağın divarları qalınlaşır və inkişaf etmiş mərhələdə selikli qişanın atrofiyasına səbəb ola bilər. 
İşarələr:
- Sabit Kəskin ağrı, epiqastrik nahiyədə "ağlama";
- qusma sindromu və ya qusma ilə kəsişən ürəkbulanma;
- yeməkdən sonra mədədə ağırlıq;
- iştahanın azalması səbəbindən zəiflik.
Eroziya
Bu, əzələ qatına çatmayan daxili selikli qişanın qüsurudur. Eroziya xoradan ona görə fərqlənir ki, çapıq əmələ gəlmədən sağalır.
Eroziya təhlükəsi, selikli qişaya keçən bir damarın təsirləndiyi təqdirdə qanaxma ehtimalıdır. Səbəb yalnız uzun sürən və dərin iltihab deyil, həm də aktiv hepatit və ya siroz, xroniki pozğunluq ola bilər. ürək döyüntüsü, bütün dövran parametrlərinin dəyişdiyi, eləcə də bütün növ maddələr mübadiləsini pozan böyrək xəstəlikləri. Eroziya stress və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların nəzarətsiz istifadəsinin ümumi nəticəsidir.
Qanama olmadan baş verən eroziya simptomları praktiki olaraq duodenit olanlardan fərqlənmir.
Bulbit
Bulbit, kataral (səthi, sadə) və ya eroziv ola bilən duodenal ampulün zədələnməsidir.
Bulbitin simptomları mürəkkəbdir, arasında dəyişir kəskin təzahürlər demək olar ki, nəzərə çarpmır və silinir. Bir insan narahat ola bilər:
- ilə epiqastrik bölgədə kəskin ağrı şiddətli ürəkbulanma və ödün təkrar qusması;
- eyni sahədə yüngül nagging narahatlıq;
- ağızda acılığın azalması və artması.
Bulbitin təzahürləri tez-tez dərmanların istifadəsi və ya yüngül qida zəhərlənməsindən sonra inkişaf edir. At eroziv forma qanaxma ilə müşayiət olunur, anemiya və ya anemiya baş verə bilər.
Duodenostaz
Bu, onikibarmaq bağırsağın motor-evakuasiya funksiyasının pozulmasıdır, onun da başqa adı var -. Naməlum bir səbəbdən qida bolusunun itələnməsi pozulur. Gənc qadınlar daha çox xəstələnirlər. Qida bağırsaqda durğunlaşır, onun genişlənməsinə səbəb olur və qonşu orqanlar - mədə, qaraciyər və mədəaltı vəzi əziyyət çəkir. Simptomlar:
- dispepsiya və ya ürəkbulanma, gəyirmə, qusma, tez-tez safra ilə spastik ağrının birləşməsi;
- qıcıqlanma, yorğunluq, baş ağrısı, zəiflik şəklində intoksikasiya.
Diaqnoz müəyyən çətinliklər yaradır; hərtərəfli müayinə tələb olunur.
Peptik xora
Ülseratif lezyonlar ən çox diaqnoz qoyulanlardan biridir. Xoralar ya iltihabdan sonra, ya da dərhal inkişaf edir. Proses davamlı olaraq davam edir və dayandırılmırsa, bütün əzələ təbəqəsi. Xora dərinləşdikcə, tərkibinin qarın boşluğuna salınması ilə bağırsağın perforasiyasına və ya sıçrayışına səbəb ola bilər.
Peptik xora xəstəliyi əsasən yaz və payızda baş verən mövsümi kəskinləşmələrlə xroniki bir kursa malikdir.
Təzahürlər:
- yeməkdən 2-3 saat sonra baş verən ritmik şiddətli ağrı, sonra özbaşına azalır;
- yeməkdən dərhal sonra keçən aclıq ağrıları;
- şiddətli və tez-tez ürək yanması;
- gəyirmə turş dadı;
- dövri ürəkbulanma və qusma;
- qəbizlik;
- bağırsaq hərəkətlərinin olmaması səbəbindən intoksikasiya;
- iştahanın azalması səbəbindən kilo itkisi.
Digər xəstəliklər
Onikibarmaq bağırsağın digər xəstəlikləri nadirdir, bunlar arasında:
Diaqnostika
Duodenal xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olur qastroenteroloq. Kənd yerlərində ilkin (daha çox təxmini) diaqnoz ümumi praktikant və ya ailə həkimi tərəfindən həyata keçirilə bilər, lakin məcburi, ən azı birdəfəlik qastroenteroloqun məsləhətləşməsi ilə.
Fibroqastroduodenoskopiya
- ağızdan daxil edilmiş endoskopdan istifadə edərək daxili səthin araşdırıldığı ən informativ üsul. Fibroqastroskop şəkil çəkməyə imkan verən videokamera, biopsiya aləti və birbaşa zədələnmiş yerə dərman yeridə biləcəyiniz prob ilə təchiz edilmişdir. Cihaz həm də hemostatik kliplər tətbiq etməyə imkan verir.
Prosedur xoşagəlməz, lakin zərərsizdir və bir çox hallarda əməliyyatdan qaçmağa imkan verir.
Biopsiya
Sonrakı istifadə üçün canlı toxumanın kiçik bir hissəsinin kəsilməsi. Hüceyrə tərkibi öyrənilir, toxuma mayesi, patoloji formasiyalar. Kəskin iltihabı və xroniki iltihabı, xoşxassəli şişi bədxassəli şişdən və inkişaf anomaliyasını çapıqdan etibarlı şəkildə ayırmağa imkan verir.
Helicobacter üçün analiz
Mədə xorası və mədə xərçəngi üçün əsas etioloji faktor hesab olunur. Bu, mədədə istehsal olunan xlorid turşusunda yaşaya bilən yeganə bakteriyadır. Tədqiqat budur əlaqəli immunosorbent analizi və ya Helicobacter antikorları üçün ELISA, venoz qan nümunəsi tələb olunur.
Bəzi laboratoriyalar nəcis və ya ekshalasiya edilmiş nəfəsi yoxlayır.
Ümumi qan analizi
İltihabın şiddəti, anemiyanın olması və əks etdirən digər ümumi klinik göstəricilər ümumi səviyyə sağlamlıq.
Gizli qan testi
Nəcis araşdırılır, orada dəyişdirilmiş qırmızı qan hüceyrələri aşkar edilə bilər. Həzm kanalından gizli qanaxmanı aşkar etməyə imkan verir. Aptekin öz var. 
Ultrasəs
Onikibarmaq bağırsağın sonoqrafiyası bağırsaq divarlarının qalınlaşması və ya krater şəklində aşkar edilən xoralı qüsuru aşkar edir. İltihabın sərhədləri və sağlam toxumaya keçid yeri, həmçinin şişlər, əgər varsa, aydın görünür.
MRT və CT
Və lipomalar (piy toxumasından şişlər) və leyomiomalar (əzələ toxumasından) aşkar edilir. Bu şişlər xoşxassəli olur. Duodenal xərçəng və ya adenokarsinoma nadir bir haldır, lakin bu tədqiqatlarda da görünür.
Müalicə
Xəstəliyin növündən, şiddətindən, ağırlaşmaların mövcudluğundan, müşayiət olunan xəstəliklərdən və xəstənin yaşından asılıdır.
Cərrahiyyə
Yaranın yırtılması və başqa üsullarla dayandırıla bilməyən qanaxma halında təcili cərrahi müdaxilə tələb olunur. Həcmi cərrahi müdaxilə xoranın kəsilməsi, ardınca yaranın tikilməsi, bağırsaqların açıqlığının qorunması daxildir. 
Qida öz-özünə keçə bilmirsə, cicatricial stenoz (daralma) üçün də cərrahi müdaxilə lazımdır. Stenoz yeri kəsilir və bağırsaq uçdan uca tikilir.
Dərman müalicəsi
Aşağıdakı dərman qruplarından istifadə edərək fərdi olaraq təyin edilir:
- antibiotiklər;
- Helicobacter-i inhibə edən agentlər;
- ağrıkəsicilər;
- Həzm köməkçiləri.
Pəhriz qidası 
Müalicənin tərkib hissəsidir, onsuz sağalmaq mümkün deyil. Müalicəvi qidalanma çoxlu mucus olan püresi qaynadılmış yeməklərdən ibarətdir - düyü suyu, jele, buxarda hazırlanmış ət. Pəhriz eroziya və xoraların sağalması və iltihabın dayandırılması üçün şərait yaradır.
Qarşısının alınması
İlkin və ikincili ola bilər. İlkin - xəstələnməməyə yönəlmiş tədbirlər, ikincil - artıq xəstə olanlarda kəskinləşmənin qarşısının alınması.
Əgər irsi meyl varsa, qidalanmaya xüsusi diqqət yetirmək lazımdır. Yemək təzə, qaynadılmış, bişmiş və ya buxarda hazırlanmalıdır. Fast food və ya şübhəli keyfiyyətə malik digər qidalar, qəlyanaltılar və ya dad artırıcılar və konservantlarla dolu digər qidalar yoxdur. Mümkünsə, stressdən qaçınmaq məsləhətdir.
İkinci dərəcəli profilaktika mövsümi alevlenmələrin, tercihen bir xəstəxanada vaxtında və keyfiyyətli müalicəsidir. Bədənin alevlenmə ilə öhdəsindən gəlmək imkanı vermək üçün müvəqqəti əlillik sertifikatından istifadə etmək məsləhətdir. Sakit vaxtlarda faydalıdır sanatoriya müalicəsi, xüsusilə qələvi mineral sular.
