OOI-də tibb işçilərinin funksional vəzifələri. Xüsusilə təhlükəli infeksiyanı müəyyən edərkən feldşerin taktikası

Klinikada və ya stasionarda kəskin yoluxucu xəstəlikdən şübhələnən xəstə müəyyən edildikdə, aşağıdakı ilkin antiepidemiya tədbirləri həyata keçirilir (4 nömrəli əlavə):

Daşınan xəstələr təcili yardım maşını ilə xüsusi xəstəxanaya çatdırılır.

Daşıması mümkün olmayan xəstələr üçün səhiyyə Məsləhətçi və lazım olan hər şeylə təchiz olunmuş təcili yardıma zəng edərək yerində görünür.

Xəstənin ixtisaslaşdırılmış yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilmədən əvvəl şəxsiyyətinin müəyyən edildiyi yerdə təcrid edilməsi tədbirləri davam etdirilir.

Tibb bacısı xəstənin şəxsiyyəti müəyyən edilən otaqdan çıxmadan öz müəssisəsinin rəhbərinə telefon və ya messencer vasitəsilə müəyyən edilmiş xəstə haqqında məlumat verir, müvafiq dərman preparatları, qoruyucu geyimlər və fərdi profilaktik vasitələri tələb edir.

Taun və ya yoluxucu viral hemorragik qızdırmalardan şübhələnirsinizsə, tibb bacısı qoruyucu paltar almazdan əvvəl əlləri və bədənin açıq hissələrini əvvəlcədən müalicə edərək burnunu və ağzını hər hansı bir sarğı ilə (dəsmal, şərf, sarğı və s.) bağlamalıdır. hər hansı bir antiseptik agenti qəbul edin və xəstəyə kömək edin, bir infeksionistin və ya başqa bir ixtisasın həkiminin gəlməsini gözləyin. Qoruyucu geyim (müvafiq tipli taun əleyhinə kostyumlar) alındıqdan sonra, xəstənin ifrazatları ilə çox çirklənmədiyi halda, özünüzü çıxarmadan geyinir.

Gələn infeksionist (terapevt) xəstənin müəyyən edildiyi otağa qoruyucu geyimdə daxil olur və otağın yanında onu müşayiət edən işçi dezinfeksiyaedici məhlulu seyreltməlidir. Xəstəni müəyyən edən həkim onun tənəffüs yollarını qoruyan xalat və sarğı çıxarır, onları dezinfeksiyaedici məhlulu olan çənə və ya nəm keçirməyən çantaya qoyur, ayaqqabıları dezinfeksiyaedici məhlulla müalicə edir və başqa otağa keçir, orada müalicə olunur. tam sanitarlaşdırma, ehtiyat paltar dəstinə dəyişdirmək (şəxsi əşyalar dezinfeksiya üçün yağlı çantaya qoyulur). Bədənin açıq hissələri, saçlar müalicə olunur, ağız və boğaz 70° yuyulur etil spirti, burun və gözlərə antibiotik məhlulları və ya 1% məhlul yeridilir Bor turşusu. İzolyasiya və təcili profilaktika məsələsi məsləhətçinin rəyindən sonra həll edilir. Vəba şübhəsi varsa, fərdi profilaktik tədbirlər görülür bağırsaq infeksiyaları: müayinədən sonra əllər antiseptiklə müalicə olunur. Xəstənin axıntısı paltar və ya ayaqqabıya düşərsə, onlar ehtiyatla əvəz olunur və çirklənmiş əşyalar dezinfeksiya edilir.

Qoruyucu geyimdə gələn həkim xəstəni müayinə edir, epidemioloji tarixi dəqiqləşdirir, diaqnozu təsdiq edir və göstərişlərə uyğun olaraq xəstənin müalicəsini davam etdirir. O, həmçinin xəstə ilə təmasda olan şəxsləri (xəstələr, o cümlədən evə buraxılanlar, tibbi və xidmət personalı, ziyarətçilər, o cümlədən. tibb müəssisəsini tərk edənlər, yaşadığı, işlədiyi, oxuduğu yer üzrə şəxslər.). Əlaqədar şəxslər ayrıca otaqda və ya qutuda təcrid olunur və ya tibbi müşahidəyə məruz qalırlar. Taun, hipotiroidizm, meymun, kəskin respirator və ya nevroloji sindromlardan şübhələnirsinizsə, havalandırma kanalları ilə birləşdirilən otaqlarda təmaslar nəzərə alınır. Müəyyən edilmiş əlaqə şəxslərin siyahıları (tam adı, ünvanı, iş yeri, vaxtı, əlaqə dərəcəsi və xarakteri) tərtib edilir.

Giriş müvəqqəti qadağandır tibb müəssisəsi və ondan çıxış yolu.

Mərtəbələr arasında əlaqə dayanır.

Postlar xəstənin olduğu ofisdə (palatada) yerləşdirilir giriş qapıları klinikalarda (şöbələrdə) və mərtəbələrdə.

Xəstənin şəxsiyyəti müəyyən edilən şöbəyə xəstələrin girib-çıxması qadağandır.

Xəstələrin qəbulu, buraxılması, yaxınlarının ziyarəti müvəqqəti olaraq dayandırılır. Son dezinfeksiya aparılana qədər əşyaların çıxarılması qadağandır.

Xəstələrin sağlamlıq vəziyyəti ilə əlaqədar qəbulu ayrıca girişi olan təcrid olunmuş otaqlarda aparılır.

Xəstənin müəyyən edildiyi otaqda pəncərə və qapılar bağlanır, ventilyasiya söndürülür və havalandırma dəlikləri, pəncərələr, qapılar yapışqan lentlə bağlanır, dezinfeksiya aparılır.

Zəruri hallarda tibb işçilərinə təcili profilaktika aparılır.

Ağır xəstələrə həkim briqadası gələnə qədər tibbi yardım göstərilir.

Nümunə götürmə cihazından istifadə edərək, evakuasiya qrupu gəlməmişdən əvvəl xəstəni müəyyən edən tibb bacısı laboratoriya müayinəsi üçün material götürür.

Xəstənin müəyyən edildiyi kabinetdə (palatada) davamlı dezinfeksiya aparılır (ifrazların, qulluq vasitələrinin və s. dezinfeksiya).

Məsləhətçi qrup və ya evakuasiya qrupu gəldikdə, xəstəni müəyyən edən tibb bacısı epidemioloqun bütün əmrlərini yerinə yetirir.

Əgər həyati səbəblərə görə xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac yaranarsa, xəstəni müəyyən etmiş tibb bacısı onu xəstəxanaya qədər müşayiət edir və yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasında növbətçi həkimin göstərişlərini yerinə yetirir. Epidemioloqla məsləhətləşdikdən sonra tibb bacısı sanitariyaya göndərilir, pnevmonik taun, GVL və meymun çiçəyi zamanı isə təcridxanaya göndərilir.

Xəstələrin yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilməsini Təcili Tibbi Yardım Xidməti həkimdən və ya feldşerdən ibarət evakuasiya qrupları tərəfindən həyata keçirilir. tibb işçisi, bioloji təhlükəsizlik rejimi və sürücü ilə tanış olan tibb bacısı.

Taun, CVHF və ya vəzilərin ağciyər forması ilə şübhəli bilinən şəxslərin evakuasiyasında iştirak edən bütün şəxslər - I tip kostyumlar, vəba xəstəliyi olanlar - IV tip (əlavə olaraq, cərrahi əlcəklər, yağlı önlük, ən azı 2-ci mühafizə sinfinə malik tibbi respirator, çəkmələr).

Patogenlik qrupunun digər mikroorqanizmlərinin törətdiyi xəstəliklərdən şübhələnən xəstələri təxliyə edərkən yoluxucu xəstələrin evakuasiyası üçün nəzərdə tutulmuş qoruyucu geyimlərdən istifadə edin.

Vəba xəstələrinin xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün nəqliyyat kətan örtüyü, xəstənin sekresiyalarını toplamaq üçün qablar, iş seyreltmədə dezinfeksiyaedici məhlullar və material toplamaq üçün qablaşdırma ilə təchiz edilmişdir.

Hər uçuşun sonunda xəstəyə xidmət göstərən personal ayaqqabı və əlləri (əlcəklərlə), önlükləri dezinfeksiya etməli, rejim pozuntularını müəyyən etmək üçün yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasının bioloji təhlükəsizliyinə cavabdeh şəxslə müsahibədən keçməli, sanitarizasiya etməlidir.

II qrup kimi təsnif edilən xəstəlikləri olan xəstələrin olduğu xəstəxanada ( qarayara, brusellyoz, tulyaremiya, legionellyoz, vəba, epidemik tif və Brill xəstəliyi, siçovul tifi, Q qızdırması, HFRS, ornitoz, psittakoz) müvafiq infeksiyalar üçün nəzərdə tutulmuş antiepidemik rejim qurur. Kəskin mədə-bağırsaq infeksiyaları olan şöbələr üçün yaradılmış rejimə uyğun olaraq vəba xəstəxanası.

Müvəqqəti xəstəxananın strukturu, proseduru və iş rejimi yoluxucu xəstəliklər xəstəxanası ilə eyni şəkildə müəyyən edilir (bu xəstəlikdən şübhələnən xəstələr qəbul müddətinə uyğun olaraq fərdi və ya kiçik qruplara yerləşdirilir və daha yaxşı klinik formaları və xəstəliyin şiddətinə görə). Müvəqqəti stasionarda ehtimal olunan diaqnoz təsdiq edildikdə, xəstələr yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasının müvafiq şöbəsinə köçürülür. Palatada xəstə köçürüldükdən sonra infeksiyanın xarakterinə uyğun olaraq yekun dezinfeksiya aparılır. Qalan xəstələr (əlaqələr) sanitarlaşdırılır, paltarları dəyişdirilir, profilaktik müalicə aparılır.

Xəstələrin və təmasda olan şəxslərin ifrazatları (bəlğəm, sidik, nəcis və s.) məcburi dezinfeksiyaya məruz qalır. İnfeksiyanın təbiətinə uyğun olaraq dezinfeksiya üsullarından istifadə edilir.

Xəstəxanada xəstələr ümumi tualetdən istifadə etməməlidirlər. Hamam və tualetlər biotəhlükəsizlik işçisi tərəfindən saxlanılan açarla bağlanmalıdır. Dezinfeksiya edilmiş məhlulları boşaltmaq üçün tualetlər açılır və axıdılanları emal etmək üçün hamamlar açılır. Vəba zamanı I-II dərəcə susuzlaşdırma olan xəstənin sanitar müalicəsi aparılır qəbul şöbəsi(onlar duş istifadə etmirlər) flush su və otaq üçün sonrakı dezinfeksiya sistemi ilə, III-IV dərəcə susuzlaşdırma palatada həyata keçirilir.

Xəstənin əşyaları yağlı torbaya yığılır və dezinfeksiya kamerasına dezinfeksiyaya göndərilir. Kilerdə paltarlar fərdi çantalarda saxlanılır, çənlərə və ya plastik torbalara qatlanır, daxili səthi insektisid məhlulu ilə müalicə olunur.

Xəstələr (vibrio daşıyıcıları) fərdi qablar və ya çarpayılar ilə təmin edilir.

Xəstənin (vibrasiya daşıyıcısının) müəyyən edildiyi yerdə yekun dezinfeksiya xəstəxanaya yerləşdirildiyi andan 3 saatdan gec olmayaraq aparılır.

Xəstəxanalarda cari dezinfeksiya şöbənin böyük tibb bacısının bilavasitə rəhbərliyi altında kiçik tibb işçiləri tərəfindən aparılır.

Dezinfeksiya aparan işçilər qoruyucu kostyum geyinməlidirlər: çıxarıla bilən ayaqqabılar, taun əleyhinə və ya cərrahi xalat, rezin ayaqqabılar, yağlı önlük, tibbi respirator, rezin əlcəklər və dəsmal ilə tamamlanır.

Xəstələr üçün yemək mətbəx qablarında infeksiyasız blokun xidməti girişinə çatdırılır və orada tökülərək mətbəx qablarından xəstəxananın kiler qablarına köçürülür. Şöbəyə daxil olan yeməklər qaynadılma yolu ilə dezinfeksiya edilir, bundan sonra qab-qacaq olan çən kilerə köçürülür, orada yuyulur və saxlanılır. Dağıtma otağı yemək qalıqlarını dezinfeksiya etmək üçün lazım olan hər şeylə təchiz edilməlidir. Ayrı-ayrı qablar qaynadılaraq dezinfeksiya edilir.

Yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasının bioloji təhlükəsizliyinə riayət olunmasına cavabdeh olan tibb bacısı epiflikasiya dövründə xəstəxananın çirkab sularının dezinfeksiya edilməsinə nəzarət edir. Vəba və müvəqqəti xəstəxanaların çirkab sularının dezinfeksiyası qalıq xlorun konsentrasiyası 4,5 mq/l olması üçün xlorlama yolu ilə aparılır. Nəzarət gündəlik laboratoriya nəzarəti məlumatlarının alınması və məlumatları jurnalda qeyd etməklə həyata keçirilir.

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

http://www.allbest.ru saytında yerləşdirilib

Giriş

Bu gün uğurlu mübarizəyə baxmayaraq, xüsusilə təhlükəli infeksiyaların aktuallığı yüksək olaraq qalır. Xüsusilə qarayara sporlarından bakterioloji silah kimi istifadə edərkən. Xüsusi təhlükəli infeksiyalar (EDİ) probleminin prioriteti onların dinc və ya yoluxma halında sosial-iqtisadi, tibbi və hərbi-siyasi nəticələri ilə müəyyən edilir. müharibə vaxtı. Adekvat nəzarət sistemi olmadıqda, yoluxucu xəstəliklərin epidemiya yayılması təkcə epidemiyaya qarşı mühafizə sisteminin qeyri-mütəşəkkilləşməsinə deyil, həm də bütövlükdə ölkənin mövcudluğuna təhlükə yarada bilər.

Taun, qarayara, tulyaremiya və brusellyoz zooantroponotik təbii ocaqlı xüsusilə təhlükəli infeksiyalardır, onların epidemiyası Rusiyada, yaxın və uzaq xaricdə daim qeydə alınır (Onishchenko G.G., 2003; Smirnova N.I., Kutyrev V.V. , 2006; Top. V.V. , Goroshenko V.V., Popov V.P., 2009; Popov N.V. Kuklev E.V., Kutyrev V.V., 2008) . Son illərdə heyvanlarda və insanlarda bu patogenlərin yaratdığı xəstəliklərin sayının artması tendensiyası müşahidə olunur (Pokrovsky V.I., Pak S.G., 2004; Onishchenko G.G., 2007; Kutyrev V.V., Smirnova N.I. , 2008). Bu, miqrasiya prosesləri, turizm sənayesinin inkişafı, ekoloji problemlərlə bağlıdır. Bu infeksiyaların patogenlərinin bioterrorizm agentləri kimi istifadə edilməsinin mümkünlüyü istisna oluna bilməz (Onishchenko G.G., 2005; Afanasyeva G.A., Chesnokova N.P., Dalvadyants S.M., 2008;) və dəyişikliklərə məruz qalmış mikroorqanizmlərin formaları (Naumovedov.B. M.Yu., Drozdov I.G., 1992; Domaradsky I.V., 1998). Yuxarıda göstərilən infeksiyaların qarşısının alınmasında əldə edilən uğurlara baxmayaraq, taun və qarayara xəstəliyinin gec aşkarlanması hallarının müalicəsinin effektivliyi aşağı olaraq qalır. Bu problemlərin həlli yalnız onların patogenezi haqqında artan biliklər nəzərə alınmaqla həyata keçirilə bilər.

Kurs işinin məqsədi: Rusiyada kəskin yoluxucu xəstəliklərin mövcud vəziyyətini nəzərdən keçirmək, kəskin yoluxucu xəstəliklərin aşkarlanması zamanı tibb işçilərinin əsas diaqnostik üsullarını və fəaliyyət alqoritmlərini aşkar etmək, epidemiyaya qarşı strategiyaların tərkibini və onların istifadə edin.

Kurs işinin vəzifələri: OI ilə bağlı elmi ədəbiyyatı təhlil etmək, OI aşkar edərkən tibb işçilərinin hərəkətlərinin əsas diaqnostik üsullarını və alqoritmlərini aşkar etmək.

1.1 OOI anlayışı və onların təsnifatı

OI anlayışının elmi əsaslandırılmış və ümumi qəbul edilmiş tərifi yoxdur. Yoluxucu xəstəliklər və onların patogenləri ilə bağlı fəaliyyəti tənzimləyən müxtəlif rəsmi sənədlərdə bu infeksiyaların siyahısı fərqli olur.

Bu cür siyahılarla tanışlıq bildirməyə imkan verir ki, onlara yoluxucu xəstəliklər, patogenlərin ötürülməsi onların epidemiya yayılmasını təmin etməyə qadir olan mexanizmlər daxildir. Eyni zamanda, əvvəllər bu infeksiyalar yüksək ölümlə xarakterizə olunurdu. Onların bir çoxu vaxtında tanınmazsa və təcili müalicəyə başlanmazsa, indiki zamanda bu xüsusiyyəti saxlamışdır. Bu infeksiyaların bəziləri üçün hələ də effektiv müalicə yoxdur. dərman məhsulları, məsələn quduzluq, ağciyər və bağırsaq formaları qarayara və s. Eyni zamanda, bu prinsip ənənəvi olaraq yoluxucu xəstəliklər siyahısına daxil edilmiş bütün yoluxucu xəstəliklərlə əlaqələndirilə bilməz. Ona görə də deyə bilərik ki, xüsusilə təhlükəli xəstəliklərə adətən epidemik yayılma qabiliyyətinə malik, əhalinin böyük kütlələrini əhatə edən və/və ya xəstəlikdən sağalmış şəxslərdə yüksək ölüm və ya əlillik dərəcəsi ilə son dərəcə ağır fərdi xəstəliklərə səbəb olan yoluxucu xəstəliklər daxildir.

DUI anlayışı “karantin (konvensiya)”, “zoonoz” və ya “təbii ocaqlı” infeksiyalar anlayışlarından daha genişdir. Beləliklə, OI karantin ola bilər (taun, vəba və s.), yəni beynəlxalq sanitar qaydalara tabe olanlar. Onlar zoonoz (taun, tulyaremiya), antroponotik (epidemik tif, HİV infeksiyası və s.) və sapronoz (legionellyoz, mikozlar və s.) ola bilər. Zoonotik Oİ təbii fokal (taun, tulyaremiya), antropurgik (vəzilər, brusellyoz) və təbii antropurgik (quduzluq və s.) ola bilər.

Patogenlərin müəyyən bir qrupa daxil edilməsindən asılı olaraq, onlarla işləyərkən rejim tələbləri (məhdudiyyətlər) tənzimlənirdi.

ÜST meyarları elan edərək, bu prinsiplər əsasında mikroorqanizmlərin təsnifatını hazırlamağı, həmçinin mikroorqanizmlərin təsnifatını hazırlayarkən müəyyən mikrobioloji və epidemioloji meyarları rəhbər tutmağı təklif etdi. Bunlara daxildir:

mikroorqanizmlərin patogenliyi (virulentlik, yoluxucu doza);

mexanizmi və ötürülmə yolları, həmçinin mikroorqanizmlərin sahiblərinin diapazonu (immunitet səviyyəsi, sıxlıq və miqrasiya prosesləri hostlar, vektor nisbətinin olması və epidemioloji əhəmiyyəti müxtəlif amillər mühit);

effektiv profilaktika vasitələrinin və üsullarının mövcudluğu və əlçatanlığı (immunoprofilaktika üsulları, suyun və qidanın qorunması üçün sanitar-gigiyenik tədbirlər, heyvan sahiblərinə və patogenin daşıyıcılarına nəzarət, insanların və/və ya heyvanların miqrasiyası);

effektiv dərman vasitələrinə və müalicə üsullarına (təcili profilaktika, antibiotiklər, kemoterapiya, o cümlədən bu dərmanlara qarşı müqavimət problemi) mövcudluğu və çıxışı.

Bu meyarlara uyğun olaraq bütün mikroorqanizmləri 4 qrupa bölmək təklif olunur:

I - aşağı fərdi və ictimai təhlükə yaradan mikroorqanizmlər. Bu mikroorqanizmlərin laboratoriya işçilərində, eləcə də ictimai və heyvanlarda (Bacillus subtilis, Escherichia coli K 12) xəstəliyə səbəb ola bilməsi ehtimalı azdır;

II - orta dərəcədə fərdi və məhdud ictimai təhlükə yaradan mikroorqanizmlər. Bu qrupun nümayəndələri zəng edə bilər fərdi xəstəliklər insanlar və/və ya heyvanlar, lakin içində normal şərait ictimai sağlamlıq və/və ya baytarlıq üçün ciddi problem yaratmırlar. Bu mikroorqanizmlərin törətdiyi xəstəliklərin yayılması riskinin məhdudlaşdırılması onların qarşısının alınması və müalicəsi üçün effektiv vasitələrin mövcudluğu ilə əlaqələndirilə bilər (tif qızdırmasının törədicisi, viral hepatit IN);

III - yüksək fərdi, lakin aşağı sosial təhlükə yaradan mikroorqanizmlər. Bu qrupun nümayəndələri ağır yoluxucu xəstəliklər törətməyə qadirdirlər, lakin bir fərddən digərinə keçə bilmirlər və ya təsirli vasitələr qarşısının alınması və müalicəsi (brusellyoz, histoplazmoz);

IV - yüksək sosial və fərdi təhlükə yaradan mikroorqanizmlər. Onlar insanlarda və/və ya heyvanlarda ağır, çox vaxt müalicəsi mümkün olmayan xəstəliklərə səbəb ola bilir və bir fərddən digərinə asanlıqla yayıla bilər (ayaq və ağız xəstəliyi).

Yuxarıda göstərilən meyarları nəzərə alaraq, yuxarıda qeyd olunan sanitar qaydalara uyğun olaraq patogenləri patogenliyi I və II təsnif edilən yoluxucu xəstəliklərin xüsusilə təhlükəli adlandırılması məqsədəuyğun və elmi cəhətdən əsaslandırılmışdır.

1.2 Problemin hazırkı vəziyyəti

Yuxarıda təsvir edildiyi kimi, hazırda dünya tibbdə belə bir “OOI” anlayışı yoxdur. Bu termin yalnız MDB ölkələrində yayılmaqda davam edir, lakin dünya praktikasında AİO-lar “beynəlxalq miqyasda səhiyyə sistemində fövqəladə vəziyyət yarada bilən hadisələr siyahısına daxil edilmiş yoluxucu xəstəliklərdir”. İndi bu cür xəstəliklərin siyahısı xeyli genişləndirilib. 58-ci Ümumdünya Səhiyyə Assambleyasında qəbul edilmiş Beynəlxalq Sağlamlıq Qaydalarının (İHR) 2 nömrəli Əlavəsinə əsasən o, iki qrupa bölünür. Birinci qrup “qeyri-adi olan və əhalinin sağlamlığına ciddi təsir göstərə bilən xəstəliklərdir”: çiçək, poliomielit vəhşi poliovirus, insan qripinin yeni alt növü, ağır kəskin tənəffüs sindromu (SARS). İkinci qrup “xəstəliklərdir ki, hər hansı bir hadisə həmişə təhlükəli hesab olunur, çünki bu infeksiyalar ictimai sağlamlığa ciddi təsir göstərmək qabiliyyətini nümayiş etdirir və beynəlxalq miqyasda sürətlə yayılır”: vəba, pnevmonik vəba, sarı qızdırma, hemorragik qızdırma - qızdırma. Lassa, Marburq, Ebola, Qərbi Nil qızdırması. IHR 2005, həmçinin “xüsusi milli və ya regional problem yaradan” yoluxucu xəstəlikləri, məsələn, denq qızdırması, Rift Vadisi qızdırması və meningokok xəstəliyi (meningokokk xəstəliyi) ehtiva edir. Məsələn, tropik ölkələr üçün dang qızdırması yerli əhali arasında ağır hemorragik, tez-tez ölümcül formaların baş verməsi ilə ciddi problemdir, avropalılar isə buna daha az dözürlər. hemorragik təzahürlər, Avropa ölkələrində isə bu qızdırma daşıyıcı olmadığı üçün yayıla bilmir. Meningokok infeksiyası Mərkəzi Afrika ölkələrində əhəmiyyətli dərəcədə yayılmışdır ağır formaları və yüksək ölüm ("meningit Afrika kəməri" adlanır), digər bölgələrdə isə bu xəstəliyin ağır formalarının daha az yayılması və buna görə də ölüm nisbəti aşağıdır.

Maraqlıdır ki, ÜST 2005-ci il IHR-ə taun xəstəliyinin yalnız bir formasını - pnevmoniyanı daxil etdi, bu da infeksiyanın bu forması ilə bu dəhşətli infeksiyanın hava-damcı yolu ilə xəstə insandan sağlam insana yayılmasının son dərəcə tez baş verdiyini göstərir. adekvat epidemiyaya qarşı tədbirlər vaxtında görülməzsə, bir çox insanın çox sürətli məğlubiyyətinə və böyük bir epidemiyanın inkişafına səbəb olur -

ik hadisələr. Bu formanın xas təbiətinə görə pnevmonik vəba olan bir xəstə davamlı öskürəkətraf mühitə çoxlu vəba mikroblarını buraxır və içərisində patogen olan incə selik və qan damcılarından öz ətrafında “taun” pərdəsi yaradır. 5 metr radiuslu bu dairəvi pərdə, selik və qan damcıları ətrafdakı obyektlərə çökür ki, bu da vəba basilinin yayılmasının epidemik təhlükəsini daha da artırır. Bu “taun” pərdəsinə müdafiəsiz girmək sağlam adam istər-istəməz yoluxacaq və xəstələnəcək. Vəbanın digər formaları ilə belə hava-damcı yoluxma baş vermir və xəstə daha az yoluxucu olur.

Yeni IHR 2005-in əhatə dairəsi artıq yoluxucu xəstəliklərlə məhdudlaşmır, “xəstəlik və ya tibbi vəziyyət, mənşəyindən və mənbəyindən asılı olmayaraq, insanlara əhəmiyyətli zərər vurma riski yaradan və ya yarada biləcək.”

1981-ci ildə ÜST-nin 34-cü Ümumdünya Səhiyyə Assambleyası çiçək xəstəliyini ləğv etdiyinə görə siyahıdan çıxarsa da, 2005-ci ildə IHR-də çiçək xəstəliyi kimi geri qaytarıldı, bu da çiçək virusunun bəzi ölkələrin bioloji silahlarının arsenalında hələ də dünyada qala biləcəyini nəzərdə tuturdu. , həm də potensial ola bilər təbii sovet tədqiqatçıları tərəfindən 1973-cü ildə Afrikada ətraflı təsvir edilən meymun çiçəyi deyilən xəstəlik yayılacaq. Onun klinik təzahürləri var. çiçək xəstəliyi olanlarla müqayisə edilə bilər və hipotetik olaraq yüksək ölüm və əlilliyə səbəb ola bilər.

Rusiyada qarayara və tulyaremiya da təhlükəli xəstəliklər kimi təsnif edilir, çünki ərazisində Rusiya Federasiyası Tulyaremiya və qarayara xəstəliyinin təbii ocaqlarının olması müəyyən edilir.

1.3.Oİ-dən şübhələnən xəstənin müəyyən edilməsi zamanı görülən tədbirlər və tibb bacısının taktikası

Klinikada və ya stasionarda kəskin yoluxucu xəstəlikdən şübhələnən xəstə müəyyən edildikdə, aşağıdakı ilkin antiepidemiya tədbirləri həyata keçirilir (4 nömrəli əlavə):

Daşınan xəstələr təcili yardım maşını ilə xüsusi xəstəxanaya çatdırılır.

Daşıması mümkün olmayan xəstələrə məsləhətçi və tam təchiz olunmuş təcili tibbi yardım maşını çağırılaraq yerindəcə tibbi yardım göstərilir.

Xəstənin ixtisaslaşdırılmış yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilmədən əvvəl şəxsiyyətinin müəyyən edildiyi yerdə təcrid edilməsi tədbirləri davam etdirilir.

Tibb bacısı xəstənin şəxsiyyəti müəyyən edilən otaqdan çıxmadan öz müəssisəsinin rəhbərinə telefon və ya messencer vasitəsilə müəyyən edilmiş xəstə haqqında məlumat verir, müvafiq dərman preparatları, qoruyucu geyimlər və fərdi profilaktik vasitələri tələb edir.

Taun və ya yoluxucu viral hemorragik qızdırmalardan şübhələnirsinizsə, tibb bacısı qoruyucu paltar almazdan əvvəl əlləri və bədənin açıq hissələrini əvvəlcədən müalicə edərək burnunu və ağzını hər hansı bir sarğı ilə (dəsmal, şərf, sarğı və s.) bağlamalıdır. hər hansı bir antiseptik agenti qəbul edin və xəstəyə kömək edin, bir infeksionistin və ya başqa bir ixtisasın həkiminin gəlməsini gözləyin. Qoruyucu geyim (müvafiq tipli taun əleyhinə kostyumlar) alındıqdan sonra, xəstənin ifrazatları ilə çox çirklənmədiyi halda, özünüzü çıxarmadan geyinir.

Gələn infeksionist (terapevt) xəstənin müəyyən edildiyi otağa qoruyucu geyimdə daxil olur və otağın yanında onu müşayiət edən işçi dezinfeksiyaedici məhlulu seyreltməlidir. Xəstəni müəyyən edən həkim onun tənəffüs yollarını qoruyan xalat və sarğı çıxarır, onları dezinfeksiyaedici məhlulu olan çənə və ya nəm keçirməyən çantaya qoyur, ayaqqabıları dezinfeksiyaedici məhlulla müalicə edir və başqa otağa keçir, orada müalicə olunur. tam sanitarizasiya, ehtiyat paltar dəstinə dəyişdirilməsi (şəxsi əşyalar dezinfeksiya üçün yağlı çantaya qoyulur). Bədənin açıq qalan hissələri, saçlar müalicə olunur, ağız və boğaz 70° etil spirti ilə yuyulur, antibiotik məhlulları və ya 1%-li bor turşusu məhlulu burun və gözə yeridilir. İzolyasiya və təcili profilaktika məsələsi məsləhətçinin rəyindən sonra həll edilir. Xolera şübhəsi varsa, bağırsaq infeksiyaları üçün fərdi profilaktik tədbirlər müşahidə olunur: müayinədən sonra əllər antiseptiklə müalicə olunur. Xəstənin axıntısı paltar və ya ayaqqabıya düşərsə, onlar ehtiyatla əvəz olunur və çirklənmiş əşyalar dezinfeksiya edilir.

Qoruyucu geyimdə gələn həkim xəstəni müayinə edir, epidemioloji tarixi dəqiqləşdirir, diaqnozu təsdiq edir və göstərişlərə uyğun olaraq xəstənin müalicəsini davam etdirir. O, həmçinin xəstə ilə təmasda olan şəxsləri (xəstələr, o cümlədən evə buraxılanlar, tibb və xidmət personalı, ziyarətçilər, o cümlədən tibb müəssisəsini tərk edənlər, yaşayış, iş, təhsil yerlərində olan şəxslər) müəyyən edir. Əlaqədar şəxslər ayrıca otaqda və ya qutuda təcrid olunur və ya tibbi müşahidəyə məruz qalırlar. Taun, hipotiroidizm, meymun, kəskin respirator və ya nevroloji sindromlardan şübhələnirsinizsə, havalandırma kanalları ilə birləşdirilən otaqlarda təmaslar nəzərə alınır. Müəyyən edilmiş əlaqə şəxslərin siyahıları (tam adı, ünvanı, iş yeri, vaxtı, əlaqə dərəcəsi və xarakteri) tərtib edilir.

Tibb müəssisəsinə giriş-çıxış müvəqqəti olaraq qadağandır.

Mərtəbələr arasında əlaqə dayanır.

Postlar xəstənin olduğu kabinetdə (palatada), klinikanın (şöbənin) giriş qapılarında və mərtəbələrdə vurulur.

Xəstənin şəxsiyyəti müəyyən edilən şöbəyə xəstələrin girib-çıxması qadağandır.

Xəstələrin qəbulu, buraxılması, yaxınlarının ziyarəti müvəqqəti olaraq dayandırılır. Son dezinfeksiya aparılana qədər əşyaların çıxarılması qadağandır.

Xəstələrin sağlamlıq vəziyyəti ilə əlaqədar qəbulu ayrıca girişi olan təcrid olunmuş otaqlarda aparılır.

Xəstənin müəyyən edildiyi otaqda pəncərə və qapılar bağlanır, ventilyasiya söndürülür və havalandırma dəlikləri, pəncərələr, qapılar yapışqan lentlə bağlanır, dezinfeksiya aparılır.

Zəruri hallarda tibb işçilərinə təcili profilaktika aparılır.

Ağır xəstələrə həkim briqadası gələnə qədər tibbi yardım göstərilir.

Nümunə götürmə cihazından istifadə edərək, evakuasiya qrupu gəlməmişdən əvvəl xəstəni müəyyən edən tibb bacısı laboratoriya müayinəsi üçün material götürür.

Xəstənin müəyyən edildiyi kabinetdə (palatada) davamlı dezinfeksiya aparılır (ifrazların, qulluq vasitələrinin və s. dezinfeksiya).

Məsləhətçi qrup və ya evakuasiya qrupu gəldikdə, xəstəni müəyyən edən tibb bacısı epidemioloqun bütün əmrlərini yerinə yetirir.

Əgər həyati səbəblərə görə xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac yaranarsa, xəstəni müəyyən etmiş tibb bacısı onu xəstəxanaya qədər müşayiət edir və yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasında növbətçi həkimin göstərişlərini yerinə yetirir. Epidemioloqla məsləhətləşdikdən sonra tibb bacısı sanitariyaya göndərilir, pnevmonik taun, GVL və meymun çiçəyi zamanı isə təcridxanaya göndərilir.

Xəstələrin yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına xəstəxanaya yerləşdirilməsi Təcili Tibbi Yardım Xidməti tərəfindən həkim və ya orta tibb işçisi, bioloji təhlükəsizlik rejiminə bələd olan nizam-intizam və sürücüdən ibarət evakuator dəstələri tərəfindən həyata keçirilir.

Taun, CVHF və ya vəzilərin ağciyər forması ilə şübhəli bilinən şəxslərin evakuasiyasında iştirak edən bütün şəxslər - I tip kostyumlar, vəba xəstəliyi olanlar - IV tip (əlavə olaraq, cərrahi əlcəklər, yağlı önlük, ən azı 2-ci mühafizə sinfinə malik tibbi respirator, çəkmələr).

Patogenlik qrupunun digər mikroorqanizmlərinin törətdiyi xəstəliklərdən şübhələnən xəstələri təxliyə edərkən yoluxucu xəstələrin evakuasiyası üçün nəzərdə tutulmuş qoruyucu geyimlərdən istifadə edin.

Vəba xəstələrinin xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün nəqliyyat kətan örtüyü, xəstənin sekresiyalarını toplamaq üçün qablar, iş seyreltmədə dezinfeksiyaedici məhlullar və material toplamaq üçün qablaşdırma ilə təchiz edilmişdir.

Hər uçuşun sonunda xəstəyə xidmət göstərən personal ayaqqabı və əlləri (əlcəklərlə), önlükləri dezinfeksiya etməli, rejim pozuntularını müəyyən etmək üçün yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasının bioloji təhlükəsizliyinə cavabdeh şəxslə müsahibədən keçməli, sanitarizasiya etməlidir.

II qrupa aid edilən xəstəlikləri olan xəstələrin (siyah yarası, brusellyoz, tulyaremiya, legionellyoz, vəba, epidemik tif və Brill xəstəliyi, siçovul tifi, Q qızdırması, HFRS, ornitoz, psitakoz) olduğu xəstəxanada epidemiya əleyhinə rejim qurulur. , müvafiq infeksiyalar üçün nəzərdə tutulmuşdur. Kəskin mədə-bağırsaq infeksiyaları olan şöbələr üçün yaradılmış rejimə uyğun olaraq vəba xəstəxanası.

Müvəqqəti xəstəxananın strukturu, proseduru və iş rejimi yoluxucu xəstəliklər xəstəxanası ilə eynidir (müəyyən bir xəstəlikdən şübhələnən xəstələr qəbul müddətinə uyğun olaraq fərdi və ya kiçik qruplara yerləşdirilir və daha yaxşı olar ki, kliniki vəziyyətə uyğun olaraq). xəstəliyin formaları və şiddəti). Müvəqqəti stasionarda ehtimal olunan diaqnoz təsdiq edildikdə, xəstələr yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasının müvafiq şöbəsinə köçürülür. Palatada xəstə köçürüldükdən sonra infeksiyanın xarakterinə uyğun olaraq yekun dezinfeksiya aparılır. Qalan xəstələr (əlaqələr) sanitarlaşdırılır, paltarları dəyişdirilir, profilaktik müalicə aparılır.

Xəstələrin və təmasda olan şəxslərin ifrazatları (bəlğəm, sidik, nəcis və s.) məcburi dezinfeksiyaya məruz qalır. İnfeksiyanın təbiətinə uyğun olaraq dezinfeksiya üsullarından istifadə edilir.

Xəstəxanada xəstələr ümumi tualetdən istifadə etməməlidirlər. Hamam və tualetlər biotəhlükəsizlik işçisi tərəfindən saxlanılan açarla bağlanmalıdır. Dezinfeksiya edilmiş məhlulları boşaltmaq üçün tualetlər açılır və axıdılanları emal etmək üçün hamamlar açılır. Vəba zamanı I--II dərəcə susuzlaşdırma xəstəsinin sanitar müalicəsi təcili yardım şöbəsində aparılır (duş istifadə edilmir), sonra yuyulma suyu və binaların III--IV dərəcələri üçün dezinfeksiya sistemi aparılır; palatada həyata keçirilir.

Xəstənin əşyaları yağlı torbaya yığılır və dezinfeksiya kamerasına dezinfeksiyaya göndərilir. Kilerdə paltarlar fərdi çantalarda saxlanılır, çənlərə və ya plastik torbalara qatlanır, daxili səthi insektisid məhlulu ilə müalicə olunur.

Xəstələr (vibrio daşıyıcıları) fərdi qablar və ya çarpayılar ilə təmin edilir.

Xəstənin (vibrasiya daşıyıcısının) müəyyən edildiyi yerdə yekun dezinfeksiya xəstəxanaya yerləşdirildiyi andan 3 saatdan gec olmayaraq aparılır.

Xəstəxanalarda cari dezinfeksiya şöbənin böyük tibb bacısının bilavasitə rəhbərliyi altında kiçik tibb işçiləri tərəfindən aparılır.

Dezinfeksiya aparan işçilər qoruyucu kostyum geyinməlidirlər: çıxarıla bilən ayaqqabılar, taun əleyhinə və ya cərrahi xalat, rezin ayaqqabılar, yağlı önlük, tibbi respirator, rezin əlcəklər və dəsmal ilə tamamlanır.

Xəstələr üçün yemək mətbəx qablarında infeksiyasız blokun xidməti girişinə çatdırılır və orada tökülərək mətbəx qablarından xəstəxananın kiler qablarına köçürülür. Şöbəyə daxil olan yeməklər qaynadılma yolu ilə dezinfeksiya edilir, bundan sonra qab-qacaq olan çən kilerə köçürülür, orada yuyulur və saxlanılır. Dağıtma otağı yemək qalıqlarını dezinfeksiya etmək üçün lazım olan hər şeylə təchiz edilməlidir. Ayrı-ayrı qablar qaynadılaraq dezinfeksiya edilir.

Yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasının bioloji təhlükəsizliyinə riayət olunmasına cavabdeh olan tibb bacısı epiflikasiya dövründə xəstəxananın çirkab sularının dezinfeksiya edilməsinə nəzarət edir. Vəba və müvəqqəti xəstəxanaların çirkab sularının dezinfeksiyası qalıq xlorun konsentrasiyası 4,5 mq/l olması üçün xlorlama yolu ilə aparılır. Nəzarət gündəlik laboratoriya nəzarəti məlumatlarının alınması və məlumatları jurnalda qeyd etməklə həyata keçirilir.

1.4 Xəstəlik statistikası

Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin məlumatına görə, Rusiya ərazisində tulyaremiyanın təbii ocaqlarının olması müəyyən edilir, onun epizootik fəaliyyəti insanların sporadik rastlanması və tulyaremiya törədicisinin gəmiricilərdən təcrid olunması ilə təsdiqlənir. , buğumayaqlılar, ətraf mühit obyektlərindən və ya yırtıcı məməlilərin quş qranullarında və nəcislərində antigenin aşkarlanması ilə.

Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin məlumatına görə, son on ildə (1999-2011) əsasən sporadik və qrup halları qeydə alınıb ki, bu da hər il 50-100 hal arasında dəyişir. 1999 və 2003-cü illərdə Rusiya Federasiyasında xəstələrin sayı müvafiq olaraq 379 və 154 olduğu bir epidemiya halı qeydə alınıb.

Dixon T. (1999) görə, bir çox əsrlər ərzində xəstəlik dünyanın ən azı 200 ölkəsində qeydə alınmışdır və insanlarda xəstəliyin tezliyi ildə 20 ilə 100 min hal arasında hesablanmışdır.

ÜST-ün məlumatına görə, hər il dünyada 1 milyona yaxın heyvan qarayaradan ölür və 1 minə yaxın insan tez-tez xəstələnir. ölümcül. Rusiyada 1900-2012-ci illər ərzində 35 mindən çox stasionar qarayara-infeksion məntəqə və 70 mindən çox infeksiya ocağı qeydə alınıb.

Diaqnoz gecikirsə və etiotrop terapiya yoxdursa, qarayara infeksiyası üçün ölüm nisbəti 90% -ə çata bilər. Son 5 il ərzində Rusiyada qarayara xəstəliyinə yoluxma halları bir qədər sabitləşsə də, hələ də belə qalır. yüksək səviyyə.

Keçən əsrin 90-cı illərində Səhiyyə Nazirliyinin məlumatına görə, ölkəmizdə hər il 100-dən 400-ə qədər insan xəstəliyi diaqnozu qoyulurdu, 75% -i Rusiyanın Şimal, Mərkəzi və Qərbi Sibir bölgələrində baş verir. 2000-2003-cü illərdə Rusiya Federasiyasında insident əhəmiyyətli dərəcədə azaldı və ildə 50-65 hadisə təşkil etdi, lakin 2004-cü ildə hadisələrin sayı yenidən 123-ə yüksəldi və 2005-ci ildə bir neçə yüz nəfər tulyaremiya ilə xəstələndi. 2010-cu ildə 115 tulyaremiya hadisəsi (2009-cu ildə 57) qeydə alınıb. 2013-cü ildə 500-dən çox insan (1 sentyabra), 840 nəfər, sentyabrın 10-na 1000 nəfər tulyaremiyaya yoluxub.

Rusiyada son qeydə alınmış qeyri-epidemik vəba ölüm hadisəsi 10 fevral 2008-ci ildə - 15 yaşlı Konstantin Zaitsevin ölümüdür.

2.1 Tibbi yardım və davranışın təmin edilməsi üçün həyata keçirilən təhsil və təlim tədbirləri profilaktik tədbirlər kəskin respirator infeksiyası olan bir xəstəni müəyyən edərkən

Çuvaş Respublikasında Oİ halları qeydə alınmadığına görə, bu kurs işinin tədqiqat hissəsi tibb işçilərinin tibbi yardım göstərilməsi və profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsi sahəsində bacarıqlarının artırılması üçün həyata keçirilən tədris və təlim fəaliyyətlərinə həsr olunacaqdır. AİO olan bir xəstə müəyyən edildikdə.

Kompleks planlar Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarında və regional tabeliyində olan ərazilərdə Dövlət Sanitariya və Epidemioloji Nəzarət mərkəzləri və səhiyyə idarələri (direktorluqlar, komitələr, idarələr - bundan sonra səhiyyə orqanları) tərəfindən hazırlanır, maraqlı idarə və xidmətlərlə razılaşdırılır və təsdiq üçün təqdim olunur. yerli idarəetmə yerlərdə inkişaf edən sanitar-epidemioloji vəziyyətə uyğun olaraq illik düzəlişlərlə

(MU 3.4.1030-01 Xüsusi təhlükəli infeksiyalar baş verdikdə tədbirlər həyata keçirmək üçün tibb müəssisələrinin epidemiyaya qarşı hazırlığının təşkili, təmin edilməsi və qiymətləndirilməsi). Plan aşağıdakı bölmələrdə həyata keçirilməsi üçün son tarix, onların yerinə yetirilməsi üçün məsul şəxsləri göstərən tədbirlərin həyata keçirilməsini nəzərdə tutur: təşkilati tədbirlər, kadr hazırlığı, profilaktik tədbirlər, vəba, vəba, CVHF ilə xəstənin (şübhəli) müəyyən edilməsində əməliyyat tədbirləri, digər xəstəliklər və sindromlar.

Məsələn, mayın 30-da Kanaşski MMC-də vəba xəstəsi şərti olaraq müəyyən edilib. Tibb müəssisəsinin bütün giriş-çıxışları bağlanıb.

Xəstədə xüsusilə təhlükəli infeksiya (vəba) aşkar edildikdə tibbi yardımın göstərilməsi və profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsi üzrə tədris və təlim məşğələləri Kanaşski ilə birlikdə Rusiya Federal Tibbi və Bioloji Agentliyinin (FMBA) 29 saylı Regional Müdirliyi tərəfindən aparılır. MMC və 29 saylı Gigiyena və Epidemiologiya Mərkəzi (TsGiE) mümkün qədər real şəraitdə. Tibb heyətinə “xəstə”nin kimliyi, hansı ümumi praktiki həkimə müraciət edəcəyi barədə əvvəlcədən xəbərdarlıq edilmir. Qəbul zamanı həkim anamnez toplayıb təhlükəli bir diaqnozdan şübhələnməli və təlimatlara uyğun hərəkət etməlidir. Bundan əlavə, metodiki göstərişlərə uyğun olaraq, tibb müəssisəsinin müdiriyyətinin belə bir məşqin başa çatması barədə əhalini əvvəlcədən xəbərdar etmək hüququ yoxdur.

Bu halda xəstənin 26 yaşlı qadın olduğu ortaya çıxdı, o, əfsanəyə görə, mayın 28-də Hindistandan Moskvaya uçub, sonra qatarla Kanaş şəhərinə gedib. Əri onu dəmiryol vağzalında şəxsi maşını ilə qarşılayıb. 29-da axşam bir qadın xəstələndi: şiddətli zəiflik, quru ağız, boş tabure, Qusma. 30-da səhər o, terapevtlə görüş almaq üçün klinikanın qəbuluna getdi. Ofisdə onun səhhəti pisləşdi. Həkim xüsusilə təhlükəli bir infeksiyadan şübhələnən kimi, onu aşkar etmək üçün hərəkətlər alqoritmini hazırlamağa başladılar. Təcili olaraq Gigiyena və Epidemiologiya Mərkəzindən infeksionist həkim, təcili yardım briqadası və parçalanma briqadası çağırılıb; Müvafiq qurumların rəhbərliyinə məlumat verilib. Bundan əlavə, zəncir boyunca, AİO olan bir xəstəni müəyyən edərkən tibbi yardım göstərmək üçün tibb işçilərinin bütün hərəkətlərinin alqoritmi işlənmişdir: toplamadan tutmuş. bioloji materialüçün bakterioloji tədqiqat, xəstənin yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilməsindən əvvəl əlaqə quran şəxslərin müəyyən edilməsi.

Əhalinin sanitar-epidemioloji rifahı sahəsində fövqəladə vəziyyətə səbəb olan yoluxucu xəstəliyə şübhəli bilinən xəstə aşkar edildikdə ilkin antiepidemiya tədbirlərinin təşkili və həyata keçirilməsinə dair metodiki göstərişlərə uyğun olaraq klinika bağlandı, mərtəbələrdə, giriş və çıxışlarda tibb işçilərinin postları vuruldu. Əsas girişdə klinikanın müvəqqəti bağlanması barədə bildiriş vurulub. Vəziyyətin “girovu” həmin vaxt klinikada olan xəstələr və daha çox həkimlərə müraciət edənlər idi – insanlar küləkli havada məşqlər bitənə qədər bir saata yaxın çöldə gözləməli olurdular. Təəssüf ki, klinikanın əməkdaşları küçədə xəstələr arasında izahat işi təşkil etməyib, məşqlərin təxmini bitmə vaxtı barədə məlumat verməyiblər. Kiminsə təcili yardıma ehtiyacı varsa, o, göstərilməli idi. Gələcəkdə belə təlimlər zamanı onların başa çatma vaxtı barədə əhaliyə daha dolğun məlumat veriləcək.

Eyni zamanda, xüsusilə təhlükəli infeksiyalar üzrə dərslər son dərəcə zəruridir. Çoxlu sayda şəhər sakini tropik ölkələrə tətilə getdiyi üçün oradan xüsusilə təhlükəli infeksiyalar gətirilə bilər. Kanaşdakı tibb müəssisələri buna hazır olmalıdır və ilk növbədə, Şəhər Poliklinikası, 45 min vətəndaşın bağlandığı. Əgər xəstəlik həqiqətən baş vermiş olsaydı, infeksiya təhlükəsi və infeksiyanın yayılma miqyası çox yüksək olardı. Tibb işçilərinin hərəkətləri ideal şəkildə avtomatlaşdırılmalı və klinikada infeksiya təhlükəsi anında olan xəstələr də panik olmadan hərəkət etməli, dözümlülük nümayiş etdirməli və vəziyyəti başa düşməlidirlər. İllik təlimlər sizə Kanaş MMC-nin, Rusiya FMBA-nın 29 saylı Regional Müdirliyinin, 29 saylı Gigiyena və Epidemiologiya Mərkəzinin mütəxəssislərinin qarşılıqlı əlaqəsini işləməyə və mümkün qədər hazır olmağa imkan verir. real hallar AIO olan xəstələrin müəyyən edilməsi.

2.2 Epidemiya əleyhinə üslub və onun tərkibi

Epidemioloji qurğular ilkin epidemiya əleyhinə tədbirlərin həyata keçirilməsi üçün nəzərdə tutulub:

tibb müəssisələrində (səhiyyə müəssisələrində) və dövlət sərhədindən buraxılış məntəqələrində xəstə və ya vəfat etmiş şəxslərdən və ətraf mühit obyektlərindən materialların götürülməsi;

Xəstəliklər üzrə müəyyən edilmiş qaydada ölmüş insanların və ya heyvan meyitlərinin patoanatomik yarılması naməlum etiologiyası xüsusilə təhlükəli yoluxucu xəstəliyə şübhə ilə;

Xüsusi təhlükəli infeksiyaların epidemiya ocağının sanitar-epidemioloji müayinəsi (EDİ);

Yoluxucu xəstəliklərin epidemik ocağının lokallaşdırılması və aradan qaldırılması üçün sanitar və epidemiya əleyhinə (profilaktik) tədbirlər kompleksinin vaxtında həyata keçirilməsi.

UK-5M epidemioloji bölməsi insanlardan xüsusilə təhlükəli yoluxucu xəstəliklərin (DID) yoxlanılması üçün material toplamaq üçün nəzərdə tutulub.

UK-5M universal qurğusu 1 noyabr 2009-cu il tarixli MU 3.4.2552-09 əsasında təchiz edilmişdir. rəhbəri tərəfindən təsdiq edilir Federal xidmətİstehlakçıların hüquqlarının müdafiəsi və insan rifahı sahəsində nəzarətə görə, Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitariya Həkimi G.G.

Kanaş MMC-də mövcud olan epidemioloji komplektə 67 maddə daxildir [Əlavə. № 5].

Xüsusi emal üçün layout siyahısı dəri qoruyucu paltar geyinməzdən əvvəl selikli qişalar:

Taun, vəba, yoluxucu hemorragik infeksiya və ya digər təhlükəli infeksiyalar olan xəstəni müəyyən edən tibb işçisi bütün xəstələri müalicə etməlidir. açıq hissələr orqanlar. Bu məqsədlər üçün hər bir tibb mərkəzində və tibb müəssisəsində aşağıdakıları ehtiva edən paket olmalıdır:

* 10 q xloramin çəkilmiş hissələri. 1% həll hazırlamaq üçün (dəri müalicəsi üçün);

* 30 q xloramin çəkilmiş hissələri. 3% məhlulun hazırlanması üçün (tibbi tullantıların və tibbi alətlərin emalı üçün);

* 700 etil spirti;

* antibiotiklər (doksisiklin, rifampisin, tetrasiklin, pefloksasin);

* içməli su;

* stəkanlar, qayçı, pipetlər;

* 0,05% məhlul hazırlamaq üçün kalium permanganatın çəkilmiş hissələri;

* distillə edilmiş su 100,0;

* natrium sulfatsil 20%;

* salfetlər, pambıq yun;

* dezinfeksiyaedici məhlulların hazırlanması üçün qablar.

Taun, vəba, malyariya və digər xüsusilə təhlükəli yoluxucu xəstəliklərə yoluxmada şübhəli bilinən xəstədən (meyitdən) laboratoriya müayinəsi üçün materialın kəskin yoluxma şübhəsi olan xəstə (meyit) aşkar edildikdə görüləcək tədbirlər haqqında əməliyyat qovluğuna uyğun olaraq toplanması qaydaları yoluxucu xəstəlik: xüsusi təhlükəli infeksiyaların qeydiyyatı şəraitində işin təşkili üzrə təlim keçmiş tibb müəssisəsinin tibb işçisi tərəfindən həyata keçirilən klinik materialın və onun qablaşdırılmasının toplanması. Yığım steril birdəfəlik flakonlarda, sınaq borularında, qablarda, steril alətlərdən istifadə etməklə aparılır. Materialın qablaşdırılması, etiketlənməsi, saxlanması və daşınması şərtləri laboratoriya diaqnostikası xüsusilə təhlükəli infeksiyalara şübhə olduqda, onlar SP 1.2.036-95 “I-IV patogenlik qruplarının mikroorqanizmlərinin uçotu, saxlanması, köçürülməsi və daşınması qaydası”nın tələblərinə uyğun olmalıdır.

Klinik materialın toplanması tənəffüs orqanlarının şəxsi mühafizəsi (ŞБ-1 və ya RB “Lepe-stok-200” tipli respirator), gözlük və ya üz qoruyucuları, ayaqqabı örtükləri və ikiqat rezin əlcəklər taxan təlim keçmiş tibb işçiləri tərəfindən həyata keçirilir. Materialın seçilməsi prosedurundan sonra əlcəklər dezinfeksiyaedici məhlullarla müalicə olunur, əllər antiseptiklərlə müalicə olunur;

Material toplamazdan əvvəl, bir müraciət formasını doldurmalı və plastik torbaya qoymalısınız.

Material başlamazdan əvvəl yığılır spesifik müalicə steril alətləri steril qablara qoyun.

Bioloji materialdan nümunə götürmək üçün ümumi tələblər.

Biomaterial nümunələrinin toplanması və laboratoriyaya çatdırılması zamanı infeksiyadan qorunmaq üçün tibb işçisi aşağıdakı tələblərə əməl etməlidir:

* çirkləndirməyin xarici səth nümunələrin götürülməsi və çatdırılması üçün qablar;

* müşayiət olunan sənədləri (təlimatları) çirkləndirməyin;

* biomaterial nümunəsinin nümunələri götürüb laboratoriyaya çatdıran tibb işçisinin əlləri ilə birbaşa təmasını minimuma endirmək;

* nümunələrin toplanması, saxlanması və çatdırılması üçün müəyyən edilmiş qaydada steril birdəfəlik istifadə olunan və ya bu məqsədlər üçün istifadəsinə icazə verilmiş qablardan (qablardan) istifadə etmək;

* nümunələri ayrı yuvaları olan daşıyıcılarda və ya bağlamalarda daşımaq;

* xəstənin infeksiyasının qarşısını almaq üçün invaziv tədbirlərin həyata keçirilməsi zamanı aseptik şərtlərə riayət etmək;

* biomaterial ilə çirklənməmiş və heç bir qüsuru olmayan steril qablarda nümunələr götürün.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, kurs işinin elmi-tədqiqat hissəsi kəskin yoluxucu xəstəliklərin aşkarlanması zamanı tibbi yardımın göstərilməsi vərdişlərinin təkmilləşdirilməsi, habelə epidemiyaya qarşı mübarizə üsullarından istifadə üzrə həyata keçirilən tədris-tədris fəaliyyətlərinə həsr edilmişdir. Bu, Çuvaşiya ərazisində xüsusilə təhlükəli infeksiyalara yoluxma hallarının qeydə alınmaması ilə əlaqədardır.

Tədqiqat hissəsini yazarkən belə qənaətə gəldim ki, xüsusilə təhlükəli infeksiyalar üzrə dərslər son dərəcə zəruridir. Bu, çoxlu sayda şəhər sakinlərinin xüsusilə təhlükəli infeksiyaların idxal oluna biləcəyi tropik ölkələrə tətilə getməsi ilə əlaqədardır. Məncə, Kanaşdakı tibb müəssisələri buna hazır olmalıdır. Əgər xəstəlik həqiqətən baş vermiş olsaydı, infeksiya təhlükəsi və infeksiyanın yayılma miqyası çox yüksək olardı.

Dövri məşqlərlə tibb işçilərinin biliyi təkmilləşdirilir və onların hərəkətləri avtomatlaşdırılır. Bu təlimlər həm də tibb işçilərinə bir-biri ilə qarşılıqlı əlaqə qurmağı öyrədir və qarşılıqlı anlaşma və birliyin inkişafına təkan verir.

Fikrimcə, kəskin respirator infeksiyaları olan xəstəyə tibbi yardım göstərmək üçün epidemiya əleyhinə tədbirlər əsasdır. daha yaxşı müdafiə infeksiyanın yayılmasına qarşı və əlbəttə ki, tibb işçisinin özü üçün. Buna görə üslub məhsullarının düzgün qablaşdırılması və onların düzgün istifadəsi ən çox görülənlərdən biridir mühüm vəzifələr xüsusilə təhlükəli infeksiya şübhəsi varsa.

Nəticə

Bu kurs işi OI-nin mahiyyətini və onların Rusiyadakı hazırkı vəziyyətini, həmçinin OI-dən şübhələndikdə və ya aşkar edildikdə tibb bacısının taktikasını araşdırdı. Buna görə də AİO-nun diaqnostika və müalicə üsullarını öyrənmək aktualdır. Araşdırmalarım yüksək riskli infeksiyaların aşkarlanması və tibb bacısının idarə edilməsi ilə bağlı problemləri araşdırdı.

Tədqiqat mövzusunda kurs işi yazarkən oxuyurdum xüsusi ədəbiyyat, o cümlədən elmi məqalələr Oİ, epidemiologiya üzrə dərsliklər, Oİ-nin diaqnostikası üsulları və xüsusilə təhlükəli infeksiyalara şübhə və ya aşkar edildikdə tibb bacısının hərəkətlərinin alqoritmləri nəzərdən keçirilir.

Çuvaşiyada kəskin respirator infeksiyalara yoluxma halları qeydə alınmadığına görə mən Rusiya üçün yalnız ümumi xəstələnmə statistikasını öyrəndim və kəskin respirator infeksiyaların aşkarlanması zamanı tibbi yardımın göstərilməsi üçün maarifləndirmə və təlim fəaliyyətlərini nəzərdən keçirdim.

Problemin vəziyyətini öyrənmək üçün yaradılan və həyata keçirilən layihə nəticəsində mən aşkar etdim ki, AİO ilə rastlaşma kifayət qədər yüksək səviyyədə qalır. Məsələn, 2000-2003-cü illərdə. Rusiya Federasiyasında insident əhəmiyyətli dərəcədə azaldı və ildə 50-65 hadisə təşkil etdi, lakin 2004-cü ildə hadisələrin sayı yenidən 123-ə yüksəldi və 2005-ci ildə bir neçə yüz nəfər tulyaremiya ilə xəstələndi. 2010-cu ildə 115 tulyaremiya hadisəsi (2009-cu ildə 57) qeydə alınıb. 2013-cü ildə 500-dən çox insan (1 sentyabra), 840 nəfər, sentyabrın 10-na 1000 nəfər tulyaremiyaya yoluxub.

Ümumiyyətlə, Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi qeyd edir ki, son 5 ildə Rusiyada xəstələnmə bir qədər sabitləşib, lakin hələ də yüksək səviyyədə qalır.

Biblioqrafiya

Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkiminin 18 iyul 2002-ci il tarixli 24 nömrəli "Sanitar və epidemioloji qaydaların həyata keçirilməsinə dair SP 3.5.3.1129 - 02" qərarı.

Laborator diaqnostika və qarayara törədicisinin aşkarlanması. Metodik göstərişlər. MUK 4.2.2013-08

Fəlakət Təbabəti (dərslik) - M., "INI Ltd", 1996.

26 iyul 1969-cu ildə ÜST Ümumdünya Səhiyyə Assambleyasının 22-ci sessiyası tərəfindən qəbul edilmiş Beynəlxalq Sağlamlıq Qaydaları (İHR) (2005-ci ildə düzəlişlərlə)

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 4 avqust 1983-cü il tarixli 916 nömrəli əmrinə 1 nömrəli əlavə. sanitar-epidemiya əleyhinə rejim və personalın əməyinin mühafizəsi üzrə təlimatlar yoluxucu xəstəliklər xəstəxanası(filiallar).

Çuvaş Respublikasının Kanaşski rayonunun “Gəmiricilərlə mübarizə, təbii ocaqlı və xüsusilə təhlükəli yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması” regional hədəf proqramı (2009-2011)

Tulyaremiyaya epidemioloji nəzarət. Metodik göstərişlər. MU 3.1.2007-05

Ageev V.S., Golovko E.N., Derlyatko K.I., Sludsky A.A. ; Ed. A.A. Sludsky; Hisarski təbii ocaq vəba - Saratov: Saratov Universiteti, 2003

Adnaqulova A.V., Vysochina N.P., Gromova T.V., Gulyako L.F., İvanov L.I., Kovalsky A.G., Lapin A.S. Yəhudilərin ərazisində tulyaremiyanın təbii və antropurgik ocaqlarının epizootik fəaliyyəti muxtar bölgə və Xabarovsk yaxınlığında Amurda daşqın zamanı 2014-1(90) s.:90-94

Alekseev V.V., Xrapova N.P. Xüsusi təhlükəli infeksiyaların diaqnostikasının hazırkı vəziyyəti 2011 - “Xüsusilə təhlükəli infeksiyaların problemləri” jurnalının 4 (110) səhifə 18-22

Belousova, A.K.: HİV infeksiyası və epidemiologiya kursu ilə yoluxucu xəstəliklər üçün tibb bacısı. - Rostov n/a: Phoenix, 2010

Belyakov V.D., Yafaev R.X. Epidemiologiya: Dərslik: M.: Tibb, 1989 - 416 s.

Borisov L.B., Kozmin-Sokolov B.N., Freidlin İ.S. Tibbi mikrobiologiya, virusologiya və immunologiyada laboratoriya dərsləri üçün təlimat - M., "Tibb", 1993

Briko N.İ., Danilin B.K., Pak S.G., Pokrovski V.İ. Yoluxucu xəstəliklər və epidemiologiya. Dərslik - M.: GEOTAR Medicine, 2000. - 384 s.

Buşueva V.V., Zhogova M.A., Kolesova V.N., Yuşçuk N.D. Epidemiologiya. - uç. təlimat, M., “Tibb”, 2003 - 336 s.

Vengerov Yu.Ya., Yuşçuk N.D. Yoluxucu xəstəliklər - M.: Tibb 2003.

Vengerov Yu.Ya., Yuşçuk N.D. İnsanın yoluxucu xəstəlikləri - M.: Tibb, 1997

Guleviç M.P., Kurqanova O.P., Lipskaya N.A., Perepelitsa A.A. Amur bölgəsində daşqınlar zamanı müvəqqəti yaşayış mərkəzlərində yoluxucu xəstəliklərin yayılmasının qarşısının alınması 2014 - 1(19) s. 19-31

Ejov İ.N., Zakhlebnaya O.D., Kosilko S.A., Lyapin M.N., Suxonosov İ.Yu., Toporkov A.V., Toporkov V.P., Çesnokova M.V. Bioloji təhlükəli obyektdə epidemioloji vəziyyətin idarə edilməsi 2011-3(18) s. 18-22

Zherebtsova N.Yu. və s. - Belqorod, BelSU, 2009

Kamışeva K.S. Mikrobiologiya, əsas epidemiologiya və metodlar mikrobioloji tədqiqat. - Rostov n/d, Feniks, 2010

Lebedeva M.N. bələdçi praktik məşğələlər tibbi mikrobiologiyada - M., "Tibb", 1973

Ozeretskovski N.A., Ostanin G.I. klinikaların dezinfeksiya və sterilizasiya rejimləri - Sankt-Peterburq, 1998, 512 s.

Povloviç S.A. Qrafiklərdə tibbi mikrobiologiya - Minsk, “Ali məktəb”, 1986

Titarenko R.V. Yoluxucu xəstəliklər üçün tibb bacısı - Rostov n/d, Feliks, 2011

Əlavə №1

Taun əleyhinə qoruyucu kostyumun təsviri:

1. Pijama kostyumu;

2. Corablar və corablar;

4. Taun əleyhinə tibbi xalat;

5. Baş örtüyü;

6. Parça maskası;

7 maska ​​- eynək;

8. Kətan qolları;

9. Önlük - yağlı paltar önlük;

10. Rezin əlcəklər;

11. Dəsmal;

12. Kətan

Əlavə № 2

Qoruyucu (taun əleyhinə) kostyumdan istifadə qaydası

Qoruyucu (taun əleyhinə) kostyum, bütün əsas ötürülmə növlərində xüsusilə təhlükəli infeksiyaların patogenləri tərəfindən infeksiyadan qorunmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Taun əleyhinə kostyumun geyinilməsi qaydası: kombinezon, corab, çəkmə, başlıq və ya böyük baş örtüyü və vəba əleyhinə xalat. Xələtin yaxasındakı lentlər, eləcə də xalatın kəməri qabaqdan sol tərəfdən ilgəklə bağlanmalıdır, bundan sonra lentlər qollara bərkidilir. Maska üzə qoyulur ki, burun və ağız örtülü olsun, bunun üçün üst kənar Maska orbitlərin aşağı hissəsi səviyyəsində, aşağısı isə çənənin altına getməlidir. Maskanın yuxarı qayışları başın arxasındakı döngə ilə, aşağıları isə tacda (sling bandajı kimi) bağlanır. Maska taxıldıqdan sonra burun qanadlarının yanlarına pambıq çubuqlar qoyulur və maskadan kənar havanın içəri daxil olmaması üçün bütün tədbirlər görülür. Eynəklərin linzalarının dumanlanmasının qarşısını almaq üçün əvvəlcə xüsusi qələm və ya quru sabun parçası ilə ovuşdurmaq lazımdır. Sonra əlcəkləri taxın, əvvəlcə bütövlüyünü yoxlayın. Xalatın kəməri üçün sağ tərəf dəsmal qoyun.

Qeyd: fonendoskopdan istifadə etmək zərurəti yaranarsa, başlıq və ya böyük şərf qarşısında taxılır.

Taun əleyhinə kostyumun çıxarılması qaydası:

1. Əlcəkli əllərinizi 1-2 dəqiqə ərzində dezinfeksiyaedici məhlulda yaxşıca yuyun. Sonradan, kostyumun hər bir hissəsini çıxardıqdan sonra əlcəkli əllər dezinfeksiyaedici məhlula batırılır.

2. Kəmərinizdən dəsmalı yavaş-yavaş çıxarın və onu dezinfeksiyaedici məhlulu olan lavaboya tökün.

3. Yağ örtüyü önlüyünü dezinfeksiyaedici məhlulla səxavətlə nəmlənmiş pambıq çubuqla silin, xaricdən içəriyə qatlayaraq çıxarın.

4. İkinci əlcək və qolları çıxarın.

5. Dərinin açıq hissələrinə toxunmadan fonendoskopu çıxarın.

6. Eynək hamar bir hərəkətlə çıxarılır, iki əllə irəli, yuxarı, arxaya, başın arxasına çəkilir.

7.Pambıq-doka maskası xarici tərəfi ilə üzə toxunmadan çıxarılır.

8. Xələtin yaxasının, kəmərin bağlarını açın və əlcəklərin yuxarı kənarını aşağı salaraq, qolların bağlarını açın, xalatı çıxarın, onun xarici hissəsini içəriyə çevirin.

9. Şərfi çıxarın, onun bütün uclarını bir əldə diqqətlə başın arxasında toplayın.

10. Əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiyaedici məhlulda (lakin hava ilə deyil) bütövlüyünü yoxlayın.

11. Çəkmələr pambıq çubuqlarla yuxarıdan aşağı silinir, dezinfeksiyaedici məhlulla səxavətlə nəmləndirilir (hər çəkmə üçün ayrıca çubuq istifadə olunur) və əlləri istifadə etmədən çıxarılır.

12. Corabları və ya corabları çıxarın.

13. Pijamaları çıxarın.

Qoruyucu kostyumu çıxardıqdan sonra əllərinizi sabun və ilıq su ilə yaxşıca yuyun.

14. Qoruyucu geyim birdəfəlik istifadədən sonra dezinfeksiyaedici məhlulda isladılmış (2 saat), qarayara xəstəliyinin törədiciləri ilə işləyərkən - avtoklavla (1,5 atm - 2 saat) və ya 2%-li soda məhlulunda qaynadılmaqla - 1 saat dezinfeksiya edilir.

Taun əleyhinə kostyumu dezinfeksiyaedici məhlullarla dezinfeksiya edərkən onun bütün hissələri tamamilə məhlula batırılır. Taun əleyhinə kostyum ciddi şəkildə müəyyən edilmiş qaydada, tələsmədən, yavaş-yavaş çıxarılmalıdır. Taun əleyhinə kostyumun hər bir hissəsini çıxardıqdan sonra əlcəkli əllər dezinfeksiyaedici məhlula batırılır.

Əlavə № 3

Təhlükəli maddələr aşkar edildikdə xəbərdarlıq sxemi

http://www.allbest.ru saytında yerləşdirilib

http://www.allbest.ru saytında yerləşdirilib

Əlavə № 4

təhlükəli infeksiya epidemiya əleyhinə

Kəskin respirator infeksiyadan şübhələnən xəstəni müəyyən edərkən tibb işçilərinin hərəkətlərinin alqoritmi

Kəskin yoluxucu xəstəlikdən şübhələnən bir xəstə müəyyən edilərkən, bütün ilkin antiepidemik tədbirlər klinik və epidemioloji məlumatlar əsasında ilkin diaqnoz qoyulduqda aparılır. Yekun diaqnoz qoyulduqda, hər bir nozoloji forma üçün mövcud əmrlərə və təlimatlara uyğun olaraq xüsusilə təhlükəli infeksiyaların ocaqlarının lokallaşdırılması və aradan qaldırılması tədbirləri həyata keçirilir.

Epidemiya əleyhinə tədbirlərin təşkili prinsipləri bütün infeksiyalar üçün eynidir və bunlara aşağıdakılar daxildir:

*xəstənin şəxsiyyətinin müəyyən edilməsi;

*müəyyən edilmiş xəstə haqqında məlumat (mesaj);

*diaqnozun aydınlaşdırılması;

*xəstənin təcrid edilməsi, sonra xəstəxanaya yerləşdirilməsi;

*xəstənin müalicəsi;

*müşahidə, karantin və s məhdudlaşdırıcı tədbirlər: xəstə ilə təmasda olan şəxslərin müəyyən edilməsi, təcrid edilməsi, laboratoriya müayinəsi, təcili profilaktikası; AİO şübhəsi olan xəstələrin müvəqqəti xəstəxanaya yerləşdirilməsi; naməlum səbəblərdən vəfat etmiş şəxslərin şəxsiyyətinin müəyyən edilməsi, meyitlərin laboratoriya (bakterioloji, virusoloji) tədqiqatları üçün material toplanaraq patoloji-anatomik yarılması, dezinfeksiya edilməsi, meyitlərin müvafiq qaydada daşınması və basdırılması; yüksək yoluxucu hemorragik qızdırmalardan (Marburq, Ebola, JIacca) vəfat etmiş şəxslərin yarılması, habelə meyitdən laboratoriya tədqiqatları üçün materialların toplanması infeksiyaya yoluxma riski yüksək olduğuna görə aparılmır; dezinfeksiya tədbirləri; əhalinin fövqəladə hallarının qarşısının alınması; əhalinin tibbi nəzarəti; * üçün sanitar nəzarət xarici mühit(mümkün laboratoriya tədqiqatı

ötürücü faktorlar, gəmiricilərin, həşəratların və artropodların sayının monitorinqi, epizootik tədqiqatların aparılması);

*sağlam təhsil.

Bütün bu tədbirlər həyata keçirilir yerli hakimiyyət orqanları və səhiyyə müəssisələri taun əleyhinə qurumlarla birlikdə metodiki rəhbərlik və praktiki yardım göstərir.

Bütün müalicə-profilaktika və sanitar-epidemioloji müəssisələrdə etiotrop və patogenetik terapiya üçün lazımi dərman vasitələri olmalıdır; kəskin respirator infeksiyalardan şübhələnən xəstələrdən laboratoriya müayinələri üçün material toplamaq üçün qurğular; bir kabinetdə (qutuda, palatada) pəncərələrin, qapıların, ventilyasiya dəliklərinin möhürlənməsi üçün dezinfeksiyaedici maddələr və yapışan gips paketləri; fərdi profilaktika və fərdi mühafizə vasitələri (I tip taun əleyhinə kostyum).

Kəskin respirator infeksiyaya şübhəli bir xəstənin müəyyən edilməsi ilə bağlı ilkin həyəcan siqnalı üç əsas orqan tərəfindən həyata keçirilir: baş həkim U30, təcili tibbi yardım stansiyası və ərazi CGE və 03-ün baş həkimi.

Mərkəzi Dövlət Geologiya Mərkəzinin baş həkimi və 03 epidemiyaya qarşı tədbirlər planını icra edir, xəstəliklə bağlı aidiyyəti müəssisə və təşkilatlara, o cümlədən ərazi taun əleyhinə idarələrə məlumat verir.

Vəba şübhəsi olan xəstədən material xəstəni müəyyən etmiş tibb işçisi, taun xəstəliyinə şübhə olduqda isə xəstənin yerləşdiyi müəssisənin tibb işçisi tərəfindən xüsusilə təhlükəli infeksiyalar şöbələrinin mütəxəssislərinin rəhbərliyi altında material toplanır. Mərkəzi Dövlət Geologiya Mərkəzinin və 03. Xəstələrdən material yalnız xəstəxanaya yerləşdirildiyi yerdə bu tədqiqatları aparan laboratoriya işçiləri tərəfindən götürülür. Toplanmış material təcili olaraq xüsusi laboratoriyaya müayinəyə göndərilir.

Vəba xəstələri müəyyən edilərkən yalnız həmin dövr ərzində onlarla ünsiyyətdə olan şəxslər təmasda olan şəxslər hesab edilir. klinik təzahürlər xəstəliklər. Taun, GVL və ya meymun çiçəyi xəstələri ilə təmasda olmuş tibb işçiləri (bu infeksiyalardan şübhələnirlərsə) yekun diaqnoz qoyulana qədər və ya maksimum inkubasiya dövrünə bərabər olan müddət ərzində təcrid olunurlar. Vəba xəstəsi ilə birbaşa təmasda olan şəxslər epidemioloqun göstərişi ilə təcrid olunmalı və ya həkim nəzarəti altında saxlanılmalıdır.

İlkin diaqnoz qoyarkən və ilkin antiepidemik tədbirləri həyata keçirərkən aşağıdakı inkubasiya dövrlərini rəhbər tutmaq lazımdır:

*taun - 6 gün;

*vəba - 5 gün;

*sarı qızdırma - 6 gün;

*Krım-Konqo, meymun xəstəliyi - 14 gün;

*Ebola, Marburq, Lasa, Boliviya, Argentina qızdırmaları - 21 gün;

*naməlum etiologiyalı sindromlar - 21 gün.

Növbəti tədbirlər TsGE və 03, taunla mübarizə müəssisələrinin xüsusilə təhlükəli infeksiyalar şöbələrinin mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilir. cari təlimatlar və hərtərəfli planlar.

Tibb müəssisələrində epidemiya əleyhinə tədbirlər müəssisənin fəaliyyət planına uyğun olaraq vahid sxem üzrə həyata keçirilir.

Xəstəxananın, poliklinikanın baş həkiminə və ya onu əvəz edən şəxsə məlumat verilməsi qaydası hər bir müəssisə üçün xüsusi olaraq müəyyən edilir.

Müəyyən edilmiş xəstə (kəskin yoluxucu xəstəliyə şübhəli) barədə ərazi Mərkəzi Dövlət Müayinə Mərkəzinə və 03, yuxarı orqanlara, çağırışçı məsləhətçilərə və təxliyə dəstələrinə məlumatın verilməsi müəssisənin rəhbəri və ya onu əvəz edən şəxs tərəfindən həyata keçirilir.

Əlavə № 5

“KMMC” BU-nun epidemik strukturuna daxil olan maddələrin siyahısı:

1. Əşyaların qablaşdırılması üçün qutu

2.Lateks əlcəklər

3. Qoruyucu kostyumlar: (Tychem S və Tyvek kombinezonları, A RTS çəkmələri)

4.Tam tənəffüs orqanlarını qoruyan maska ​​və respirator

5.Materialın toplanması üçün göstərişlər

7. Yazı üçün vərəq, A4 formatı

8. Sadə karandaş

9. Daimi marker

10. Yara bandı

11. Kətan örtüyü

14. Plastilin

15 Spirt lampası

16.Anatomik və cərrahi cımbızlar

17. Skalpel

18. Qayçı

19Bix və ya bioloji materialın daşınması üçün konteyner

20 Sterilizator

Qan toplamaq üçün maddələr

21. Birdəfəlik steril skarifikatorlar

22. Həcmi 5,0, 10,0 ml birdəfəlik şprislər

23. Venöz hemostatik turniket

24. Yod tincture 5-%

25.Rektifikasiya edilmiş spirt 960 (100 ml), 700 (100 ml)

26. Qan serumunun alınması üçün iynələr və tutucular olan vakuum borusu vakuum boruları steril

27. Qanın toplanması üçün EDTA ilə vakuum borusu, iynələr və vakuum borular üçün tutucular, steril

28.Slaydlar

29. Fiksativ (Nikiforov qarışığı)

30. Qan kulturası üçün qida mühiti (şüşə)

31. Alkoqollu cuna salfetləri

32. Steril cuna salfetləri

33. Steril sarğı

34. Steril pambıq yun

Bioloji material toplamaq üçün əşyalar

35. Nümunələrin toplanması və daşınması üçün qablar, vintli qapaqlı polimer (polipropilen), həcmi ən azı 100 ml, steril

36. Nəcisin yığılması və daşınması üçün qaşıqlı qablar vintli qapaqlı, polimer (polipropilen), steril

37. Plastik torbalar

38. Dil spatulası, düz, ikitərəfli, birdəfəlik, steril

39 Swab tamponları nəqliyyat vasitəsi olmadan

40.Polimer ilmələri - steril nümunələr

41. Rektal polimer (polipropilen) loop (zond), düz, steril

42. Birdəfəlik steril kateterlər No 26, 28

43. Bir şüşədə qidalandırıcı bulyonun pH 7.2 (50 ml)

44.5 ml sınaq borularında qidalandırıcı bulyonun pH 7,2

45. Şüşədə fizioloji məhlul (50 ml)

46.Peptonlu su 1% pH 7,6 - 7,8 50 ml şüşədə

47. Petri qabları, birdəfəlik polimer, steril 10

48. Vida qapaqlı mikrobioloji birdəfəlik polimer borular

PCR diaqnostikası üçün maddələr

60.PZR üçün mikrotubalar 0,5 ml

61. Filtrli avtomatik pipetlər üçün məsləhətlər

62. Ucu dayağı

63. Mikrotubalar üçün rəf

64. Avtomatik dispenser

Dezinfeksiyaedici maddələr

65. 10 litr 3% məhlul istehsal etmək üçün nəzərdə tutulmuş xloraminin çəkilmiş hissəsi

6% həll əldə etmək üçün 66,30% hidrogen peroksid məhlulu

67. Həcmi 10 l olan dezinfeksiyaedici məhlul hazırlamaq üçün qab

Allbest.ru saytında yerləşdirilib

...

Oxşar sənədlər

Xüsusi təhlükəli infeksiyaların baş vermə şərtləri, onların mənbələri və yayılması üçün ilkin şərtlər. Hadisələr tibbi xidmət bu infeksiyaların baş verməsinin qarşısını almaq üçün. Xəstələrin identifikasiyası və onların təcrid edilməsi, yayılmasının qarşısının alınması üçün tələblər.

təqdimat, 24/06/2015 əlavə edildi


“Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar” (EDI) anlayışı. OI üçün ilkin tədbirlər. Epidemioloji diqqət mərkəzində epidemiya əleyhinə tədbirlər. Xəstəliklərin ilkin təzahürləri. Xəstəliyin müəyyən edilmiş hallarını təyin edən əsas mexanizmlər, yollar və ötürülmə faktorları.

təqdimat, 27/03/2016 əlavə edildi


Təsirə məruz qalanların müalicə və profilaktik tədbirlərə ehtiyacı əsasında qruplara bölünməsi. Tibbi yardımın əhatə dairəsinin yaradılması. Xüsusi təhlükəli yoluxucu xəstəliklər zonalarından xəstələrin evakuasiyası, zərərçəkənlərin xəstəxanaya yerləşdirilməsi.

təqdimat, 10/19/2015 əlavə edildi


Epidemiya zamanı və ya onun sərhədində zərər çəkənlərə yardımın əsas növləri. Məqsədlər, ilk yardım tədbirlərinin siyahısı, təminat müddətləri və bölmələrin növləri. Nüvə, bioloji və kimyəvi zədələnmiş ərazilərdə tibbi yardımın təşkili.

mücərrəd, 24/02/2009 əlavə edildi


Əhali arasında epidemiya və pandemiya şəklində baş verən infeksiyaların təhlükəsi. Kəskin yoluxucu xəstəliklər üçün ilkin tədbirlər, təmasda olan şəxslərin müəyyən edilməsi və onların müşahidəsi, antibiotiklərlə profilaktikası. İnfeksiyanın yayıldığı ərazidə karantin rejiminin yaradılması.

təqdimat, 09/17/2015 əlavə edildi


Pnevmoniyanın konsepsiyası və təsnifatı. Pnevmoniyanın klinik mənzərəsi, fəsadları, diaqnostikası və müalicəsi. Pnevmoniya üçün yerli tibb bacısı tərəfindən profilaktik tədbirlərin təşkilinin xüsusiyyətləri. Ağciyər toxumasında iltihablı dəyişikliklərin sindromu.

dissertasiya, 06/04/2015 əlavə edildi


Xəstəxanalarda və tibb müəssisələrində tibbi yardımın göstərilməsi ilə bağlı xəstələrin xəstəlikləri kimi nosokomial infeksiyalar (Hİİ) probleminin təhlili. Nazokomial infeksiyaların əsas növləri. Nazokomial infeksiyaların artmasına təsir edən amillər. Patogenlərin ötürülmə mexanizmi.

təqdimat, 31/03/2015 əlavə edildi


Yenidoğulmuş uşağın uşaqlıqdankənar həyat şəraitinə uyğunlaşma mexanizmlərinin xüsusiyyətləri. Yenidoğulmuş uşağın sərhəd şəraitinin müəyyən edilməsində tibb bacısının iş prinsipləri. Uyğunlaşma pozğunluğu olan yeni doğulmuş uşaqlara yardım göstərilməsinin əsas məqamları.

təqdimat, 04/09/2014 əlavə edildi


Allergiyanın səbəbləri. İnkişaf və təzahür allergik reaksiyalar. Xəstəlik üçün tibbi yardım. Xüsusilə təhlükəli infeksiyaların növləri. Təhlükəli obyektlərin aşkarlanması ilə bağlı yerli tədbirlər. Təcili Baxım yoluxucu-toksik şok və hipertermi ilə.

təqdimat, 22/05/2012 əlavə edildi


Tibbi yardım alarkən baş verən və göstəriləndən əvvəl mövcud olmayan infeksiyalar. Səbəbləri, mexanizmləri, ötürülmə yolları, səhiyyə ilə əlaqəli infeksiyaların (SAİ) strukturu. Xəstəxanada İİV infeksiyasının əsas səbəbləri.

Xüsusi təhlükəli infeksiyalar (taun, vəba, sarı qızdırma, qarayara) üçün ilkin tədbirlərin müəyyən edilməsi və həyata keçirilməsi. Xüsusi təhlükəli infeksiyaya yoluxma şübhəsi olan bir xəstəni müəyyən edərkən, feldşer aşağıdakılara borcludur:
tibb müəssisəsinin rəhbərinə və regional sanitar-epidemioloji nəzarət orqanlarına məlumat vermək;
zəng edin təcili yardım və zəruri hallarda məsləhətçilər;
ailə üzvlərini və qonşuları təcrid etmək (evdə); onları tərk etməyi qadağan edin, pəncərələri və havalandırma kanallarını bağlayın;
qəbulu dayandırmaq, pəncərələri və qapıları bağlamaq (ambulator şəraitdə), menecerə telefonla və ya əl ilə məlumat vermək;
kanalizasiya və su təchizatından istifadəni qadağan etmək;
diaqnoza uyğun olaraq zəruri təcili yardım göstərmək;
bağlamanı aldıqdan sonra qoruyucu geyimə keçin (I və ya IV tipli taun əleyhinə kostyum);
xəstə ilə təmasda olan şəxslərin siyahılarını tərtib etmək, mümkün infeksiya mənbəyini müəyyən etmək;
xəstənin lazımi müayinəsini aparmaq;
keçmiş məsləhətçilərə və təcili yardım həkiminə xəstə, epidemioloji tarix haqqında əsas məlumatları təqdim etmək;
diaqnoz təsdiq edildikdən sonra xəstəxanaya müraciət etmək;
müntəzəm dezinfeksiya aparmaq (nəcisin, qusmanın dezinfeksiyası, əlləri yuduqdan sonra suyun yuyulması).

Şübhəli xüsusilə təhlükəli infeksiya haqqında məlumat verərkən aşağıdakıları təmin etməlisiniz:
xəstəlik tarixi;
ilkin diaqnoz, onun kim tərəfindən qoyulduğu (soyadı, adı, vəzifəsi, müəssisənin adı), hansı məlumatlar əsasında qoyulduğu (klinik, epidemioloji, patoloji);
xəstənin (meyitin) tanınması tarixi, vaxtı və yeri;
cari yer (xəstəxana, klinika, təcili yardım stansiyası, qatar);
xəstənin (meyitin) soyadı, adı, atasının adı;
ölkənin, şəhərin, rayonun adı (xəstənin (meyitin) haradan gəldiyi);
hansı növ nəqliyyatın gəldiyi (qatarın, avtobusun, avtomobilin sayı), gəliş vaxtı və tarixi;
daimi yaşayış yerinin ünvanı;
kemoprofilaktika və ya antibiotik almısınız;
aldın profilaktik peyvəndlər bu infeksiyaya qarşı;
xəstəliyin baş verməsinin aradan qaldırılması və lokallaşdırılması üçün görülən tədbirlər (əlaqədarların sayı), həyata keçirilməsi xüsusi profilaktika, dezinfeksiya və digər epidemiya əleyhinə tədbirlər;
hansı növ kömək lazımdır (məsləhətçilər, dərmanlar, dezinfeksiyaedicilər, nəqliyyat);
bu mesajın altında imza (soyadı, adı, atasının adı, vəzifəsi);
bu mesajı ötürən və qəbul edən şəxsin adı, mesajın ötürülmə tarixi və saatı.

Xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi məcburidir, kontaktların təcrid edilməsi epidemioloqun əmri ilə həyata keçirilir. İstisna hallarda, infeksiya geniş yayıldıqda, təmasda olan şəxslər təcrid olunmaqla epidemiya zonasında karantin qoyulur. Digər hallarda kontaktların müşahidə müddəti inkubasiya dövrü ilə müəyyən edilir: vəba üçün - 5 gün, taun üçün - 6 gün, qarayara üçün - 8 gün. Xüsusilə hamı ilə təhlükəli xəstəlik tədbirlər epidemioloqun əmri ilə həyata keçirilir.

Tapşırıq № 2

“Mikrobiologiya və immunologiyanın əsasları” və “Epidemiologiya kursu ilə yoluxucu xəstəliklər” fənlərindən verilmiş mövzu üzrə materialı nəzərdən keçirin.

Tapşırıq №3

Aşağıdakı suallara cavab verin:

1. Profilaktikanın hansı növlərini bilirsiniz?

2. “İnfeksiya odağı” nədir?

3. Dezinfeksiya nədir?

4. Dezinfeksiyanın hansı növlərini, sortlarını və üsullarını bilirsiniz?

5. İnfeksiya mənbəyində hansı tədbirlər görülür?

6. Hansı hallarda göndərilir? təcili bildiriş?

8. Xüsusi təhlükəli infeksiya müəyyən edilərkən feldşerin taktikası nədir?

Tapşırıq № 4

Aşağıdakı şərtlərlə lüğət imlasına hazırlayın:

yoluxucu proses, yoluxucu xəstəlik, xəstəliyin inkubasiya dövrü, xəstəliyin prodromal dövrü, infeksiyanın ötürülmə mexanizmi, patogen mikroorqanizmlər, virulentlik, sporadiya, epidemiya, pandemiya, epidemioloji proses, immunitet, qazanılmış süni aktiv (passiv) immunitet, steril və qeyri-steril immunitet, fərdi profilaktika, ictimai profilaktika, peyvəndlər, toksoidlər, immun sera (heteroloji və homolog), bakteriofaqlar, infeksiya mənbəyi, zoonozlar, antroponozlar, dezinfeksiya, deratizasiya, dezinseksiya, xroniki daşıma, rekonvalessensiya, ekzotoksinlər, endotoksinlər, xüsusilə təhlükəli infeksiyalar.

Tapşırıq № 5

Mövzu ilə bağlı tibbi və profilaktik söhbət hazırlayın:

· Helmintozların qarşısının alınması (məktəbəqədər uşaqlar üçün)

· Yayılmanın qarşısının alınması viral infeksiyalar(məktəblilər üçün)

· Yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması (böyüklər üçün)

· Protozoaların yaratdığı xəstəliklərin qarşısının alınması (böyüklər üçün)

Bunun üçün alt qruplara bölün, hər mövzu səsləndirilməlidir, təsadüflər xoş qarşılanmır. Söhbət apararkən düşünün yaş xüsusiyyətləri dinləyiciləriniz. Söhbət dinləyicilərin başa düşəcəyi dildə aparılmalıdır (mikrobiologiya seminarlarını düşünün). Söhbət üçün ayrılan vaxt 10 dəqiqədir.

Tapşırıq № 6

Təsəvvür edin ki, turoperatorlardan biri sizi Rusiya Federasiyasından kənara çıxan “Turistlər üçün Memo”nun yaradılmasında iştirak etməyə dəvət edib.

Sizin taktikanız:

1. Turistlərin səyahət istiqamətləri ilə tanış olun.

2. Bu ölkə haqqında bütün mümkün məlumatları internetdən öyrənin.

3. Aşağıdakı plana uyğun olaraq memo hazırlayın:

Səfərə hazırlıq.

Qalın qürbət(iaşə, yaşayış şəraiti, istirahət.)

Səfərdən qayıtmaq.

Təklif olunan ölkələr: Türkiyə, Vyetnam, Misir, Çin, Tayland.

Alt qruplara bölün və istiqamətlərdən birini seçin.

Tapşırıq № 7.

Verilmiş mövzulardan biri üzrə sağlamlıq təhsili bülleteni doldurun:

"Yeməkdən əvvəl əllərinizi yuyun!"

Sizi daha çox maraqlandıran mövzunu təklif edə bilərsiniz.

XATIRLATMA

TƏBİB İŞÇİSİNƏ İLKİN TƏDBİRLƏR KEÇİRƏN zaman

Taun, vəba, GVL və ya çiçək xəstəliyinə yoluxma şübhəsi olan bir xəstə müəyyən edildikdə, o, məlumatlara əsasən məcburidir. klinik şəkil xəstəlik hemorragik qızdırma, tulyaremiya, qarayara, brusellyoz və s. halları təklif edir, ilk növbədə onun təbii infeksiya mənbəyi ilə əlaqəsinin etibarlılığını müəyyən etmək lazımdır.

Tez-tez həlledici amildir Diaqnoz qoyarkən aşağıdakı epidemioloji tarix məlumatlarından istifadə olunur:

• Xəstənin bu infeksiyalar üçün əlverişsiz bölgədən inkubasiya dövrünə bərabər müddətə gəlməsi;
• müəyyən edilmiş xəstənin marşrut boyu, yaşayış, təhsil və ya iş yerində oxşar xəstə ilə ünsiyyəti, habelə orada hər hansı qrup xəstəliklərin və ya naməlum etiologiyalı ölüm hallarının olması;
• Bu infeksiyalar üçün əlverişsiz olan tərəflərlə həmsərhəd ərazilərdə və ya vəba üçün ekzotik ərazidə qalmaq.

Xəstəliyin ilkin təzahürləri dövründə OI bir sıra digər infeksiyalara və qeyri-infeksion xəstəliklərə bənzər şəkillər verə bilər:

Xolera üçün- kəskin bağırsaq xəstəlikləri, müxtəlif təbiətli toksik infeksiyalar, pestisidlərlə zəhərlənmə ilə;

Vəba zamanı- müxtəlif pnevmoniyalar, limfadenit ilə yüksəlmiş temperatur, müxtəlif etiologiyalı sepsis, tulyaremiya, qarayara;

Meymun çiçəyi üçün- İlə Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi, dəri və selikli qişalarda səpgilərlə müşayiət olunan ümumiləşdirilmiş vaksin və digər xəstəliklər;

Lasa qızdırması, Ebola və Marburq üçün- İlə tifo qızdırması, malyariya. Qanamaların olması halında ondan fərqləndirmək lazımdır sarı qızdırma, Denge qızdırması (bu xəstəliklərin klinik və epidemioloji xüsusiyyətlərinə baxın).

Xəstədə karantin infeksiyalarından birinin olması şübhəsi varsa, tibb işçisi:

1. Xəstənin aşkarlandığı yerdə təcrid edilməsi üçün tədbirlər gör:

• Epidemiyaya giriş və çıxışı qadağan etmək, ailə üzvlərini başqa otaqda xəstə ilə ünsiyyətdən təcrid etmək, başqa tədbirlər görmək mümkün olmadıqda isə xəstəni təcrid etmək;
• Xəstəni xəstəxanaya yerləşdirməzdən və son dezinfeksiya aparmazdan əvvəl xəstənin axıntısını kanalizasiyaya və ya tullantı quyusuna, əlləri, qabları və qulluq vasitələrini yuduqdan sonra suyunu tökmək, xəstənin olduğu otaqdan əşyaları və müxtəlif əşyaları çıxarmaq qadağandır;

2. Xəstə lazımi tibbi yardımla təmin edilir:

• xəstəliyin ağır formasında vəba şübhəsi varsa, dərhal streptomisin və ya tetrasiklin antibiotikləri verilir;
• vəbanın ağır vəziyyətlərində yalnız rehidratasiya terapiyası aparılır. Hörmətlə - damar agentləri tətbiq edilmir (ishal olan bir xəstədə susuzlaşdırma dərəcəsinin qiymətləndirilməsinə baxın);
• GVL olan bir xəstə üçün simptomatik terapiya apararkən, birdəfəlik şprislərdən istifadə etmək tövsiyə olunur;
• xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq bütün daşına bilən xəstələr təcili yardım maşını ilə bu xəstələr üçün xüsusi ayrılmış xəstəxanalara göndərilir;
• daşınmayan xəstələr üçün məsləhətçilərin çağırışı ilə yerində yardım və lazım olan hər şeylə təchiz olunmuş təcili yardım.

3. Telefon və ya messencer vasitəsilə müəyyən edilmiş xəstə və onun vəziyyəti barədə ambulatoriyanın baş həkiminə məlumat verin:

• Müvafiq dərmanlar, qoruyucu geyimlər, şəxsi profilaktik avadanlıqlar, material toplama avadanlığı tələb etmək;
• Taun, GVL və ya meymun çiçəyi xəstəliyindən şübhələnən tibb işçisi qoruyucu geyim almazdan əvvəl müvəqqəti olaraq ağzını və burnunu dəsmal və ya doğaçlama materialdan hazırlanmış maska ​​ilə bağlamalıdır. Xolera üçün mədə-bağırsaq infeksiyaları üçün şəxsi profilaktik tədbirlərə ciddi əməl edilməlidir;
• Qoruyucu paltarı aldıqdan sonra, özlərini çıxarmadan geyinirlər (xəstənin ifrazatları ilə çox çirklənmişlər istisna olmaqla)
• PPE taxmadan əvvəl fövqəladə profilaktika aparın:

A) vəba zamanı - burun selikli qişasını və gözləri streptomisin məhlulu ilə müalicə edin (250 minə 100 distillə edilmiş su), ağzı 70 qram ilə yaxalayın. spirt, əllər - spirt və ya 1% xloramin. 500 min ədəd əzələdaxili yeridilir. streptomisin - gündə 2 dəfə, 5 gün;

B) meymun çiçəyi, GVL ilə - vəba ilə olduğu kimi. Çiçək əleyhinə qammaglobulin metisazon - təcridxanada;

C) Vəba üçün - təcili profilaktika vasitələrindən biri (tetrasiklin antibiotik);

4. Xəstədə vəba, GVL və ya meymun çiçəyi aşkar edilərsə, tibb işçisi ofisdən və ya mənzildən çıxmır (vəba xəstəliyində, lazım gələrsə, əllərini yuyub tibbi xalatını çıxardıqdan sonra otaqdan çıxa bilər) və epidemioloji və dezinfeksiya briqadası gələnə qədər qalırlar.

5. Xəstə ilə təmasda olan şəxslər aşağıdakılar arasında müəyyən edilir:

• Xəstənin yaşayış yerindəki şəxslər, ziyarətçilər, o cümlədən xəstənin şəxsiyyəti müəyyən edilən zaman oradan ayrılmış şəxslər;
• Bu təşkilatda olan xəstələr, köçürülən və ya başqalarına sövq edilən xəstələr tibb müəssisələri, boşaldılmış;
• Tibb və xidmət personalı.

6. Sınaq üçün material toplayın (müalicə başlamazdan əvvəl), karandaşla laboratoriyaya göndərişi doldurun.

7. Şömine içərisində davam edən dezinfeksiya işləri aparın.

8. xəstə xəstəxanaya yerləşdirmə üçün ayrıldıqdan sonra kompleksi həyata keçirin epidemioloji fəaliyyət dezinfeksiya qrupu gələnə qədər epidemiyada.

9. Taun, GVL, meymun epidemiyası zamanı tibb işçisinin daha da istifadəsinə icazə verilmir (sanitariya və təcridxanada). Vəba halında, sanitarizasiyadan sonra tibb işçisi işini davam etdirir, lakin inkubasiya müddəti ərzində iş yerində həkim nəzarəti altındadır.

OOİ-NİN QISA EPİDEMİOLOJİ XÜSUSİYYƏTLƏRİ

İnfeksiyanın adı	İnfeksiya mənbəyi	Transmissiya yolu	İnkubus dövr
Çiçək xəstəliyi	Xəstə adam		14 gün
Vəba	Gəmiricilər, insanlar	Transmissiv - birə, hava, bəlkə də başqaları vasitəsilə	6 gün
vəba	Xəstə adam	Su, yemək	5 gün
Sarı qızdırma	Xəstə adam	Vektor daşıyan - Aedes-Misir ağcaqanadları	6 gün
Laza qızdırması	Gəmiricilər, xəstə insan	Hava, hava, kontakt, parenteral	21 gün (3 ilə 21 gün arasında, daha tez-tez 7-10)
Marburq xəstəliyi	Xəstə adam		21 gün (3 gündən 9 günə qədər)
Ebola qızdırması	Xəstə adam	Havadan, gözlərin konjonktivası ilə təmas, parapteral	21 gün (adətən 18 günə qədər)
Meymun çiçəyi	Meymunlar, 2-ci əlaqəyə qədər xəstə adam	Hava-damcı, hava-toz, təmas-məişət	14 gün (7 gündən 17 günə qədər)

OOİ-nin ƏSAS SIGNAL İŞARƏLƏRİ

taun- kəskin qəfil başlanğıc, üşütmə, temperatur 38-40°C, kəskin Baş ağrısı, başgicəllənmə, şüurun pozulması, yuxusuzluq, konjonktiva hiperemiyası, həyəcan, dil örtülmüşdür (təbaşir), ürək-damar çatışmazlığının artması bir gündən sonra hər bir forma üçün xarakterik olan xəstəliyin əlamətləri inkişaf edir:

Bubon forması: bubo kəskin ağrılıdır, sıxdır, ətrafla birləşir dərialtı toxuma, hərəkətsiz, onun maksimum inkişafı 3-10 gündür. Temperatur 3-6 gün davam edir, ümumi vəziyyəti ağırdır.

Birincil ağciyər: arxa planda sadalanan əlamətlər içində ağrı görünür sinə, nəfəs darlığı, delirium, öskürək xəstəliyin başlanğıcından görünür, bəlğəm tez-tez qırmızı qan zolaqları ilə köpüklənir və ağciyərlərin obyektiv müayinəsinin məlumatları ilə ağciyərlərin ümumi ciddi vəziyyəti arasında uyğunsuzluq var. xəstə. Xəstəliyin müddəti 2-4 gündür, müalicə olmadan 100% ölüm;

Septik: erkən ağır intoksikasiya, qan təzyiqinin kəskin azalması, dəridə, selikli qişalarda qanaxma, daxili orqanlardan qanaxma.

XOLERA - yüngül forma: maye itkisi, itkisi öz çəkisi 95% hallarda baş verir. Xəstəliyin başlanğıcı qarında kəskin gurultu, gündə 2-3 dəfə boş nəcis və bəlkə də 1-2 dəfə qusmadır. Xəstənin rifahı təsirlənmir və iş qabiliyyəti saxlanılır.

Orta forma: bədən çəkisinin 8% maye itkisi, 14% hallarda baş verir. Qəfil başlayır, mədədə gurultu, qarında qeyri-müəyyən şiddətli ağrılar, sonra gündə 16-20 dəfəyə qədər boş nəcis, nəcis xarakterini və iyini tez itirir, düyü suyu və seyreltilmiş limonun yaşıl, sarı və çəhrayı rəngini itirir. , nəzarətsiz çağırış olmadan defekasiya (500-100 ml üçün bir dəfə ifraz olunur; nəcisin artması hər bir qüsur üçün xarakterikdir). Qusma diareya ilə birlikdə baş verir və ürəkbulanmadan əvvəl baş vermir. Şiddətli zəiflik inkişaf edir və qarşısıalınmaz susuzluq yaranır. Ümumi asidoz inkişaf edir və diurez azalır. Qan təzyiqi düşür.

Ağır forma: algid bədən çəkisinin 8% -dən çox maye və duz itkisi ilə inkişaf edir. Klinik mənzərə xarakterikdir: şiddətli arıqlama, batıq gözlər, quru sklera.

SARI qızdırma: qəfil kəskin başlanğıc, şiddətli üşümə, baş ağrıları və əzələ ağrıları, istilik. Xəstələr təhlükəsizdir, vəziyyətləri ağırdır, ürəkbulanma və ağrılı qusma müşahidə olunur. Mədə çuxurunda ağrı. Temperaturun qısamüddətli düşməsindən və ümumi vəziyyətin yaxşılaşmasından 4-5 gün sonra hərarətin ikinci dərəcəli yüksəlməsi baş verir, ürəkbulanma, öd qusması görünür, burun qanaması. Bu mərhələdə üç xəbərdarlıq əlaməti xarakterikdir: sarılıq, qanaxma və sidik ifrazının azalması.

LASSA qızdırması: V erkən dövr simptomlar: - patoloji tez-tez spesifik deyil, temperaturun tədricən artması, titrəmə, nasazlıq, baş ağrısı və əzələ ağrıları. Xəstəliyin ilk həftəsində udlaq və yumşaq damağın badamcıqlarının selikli qişasında ağ ləkələrin və ya xoraların görünməsi, daha sonra ürəkbulanma, qusma, ishal, döş qəfəsində və qarın ağrısı ilə müşayiət olunan ağır faringit inkişaf edir. 2-ci həftəyə qədər ishal azalır, lakin qarın ağrısı və qusma davam edə bilər. Başgicəllənmə, görmə və eşitmənin azalması tez-tez baş verir. Makulopapulyar döküntü görünür.

Ağır hallarda toksikoz əlamətləri artır, üzün və döş qəfəsinin dərisi qızarır, üz və boyun şişir. Temperatur təxminən 40 ° C-dir, şüur ​​qarışıqdır, oliquriya qeyd olunur. Qollarda, ayaqlarda və qarında dərialtı qanaxmalar görünə bilər. Plevraya qanaxmalar tez-tez olur. Qızdırma dövrü 7-12 gün davam edir. Ölüm tez-tez kəskin ürək-damar çatışmazlığından xəstəliyin ikinci həftəsində baş verir.

Ağır formalarla yanaşı xəstəliyin yüngül və subklinik formaları da var.

MARBURQ XƏSTƏLİYİ: kəskin başlanğıc, qızdırma, ümumi pozğunluq, baş ağrısı ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin 3-4-cü günündə ürəkbulanma, qarın ağrısı, şiddətli qusma, ishal görünür (ishal bir neçə gün davam edə bilər). 5-ci günə qədər əksər xəstələrdə əvvəlcə gövdədə, sonra qollarda, boyunda, üzdə səpgilər əmələ gəlir, konjonktivit görünür, hemoroidal diatez inkişaf edir, bu da dəridə pitexiya, yumşaq damaqda emaptema ilə ifadə olunur. , hematuriya, diş ətindən qanaxma, şpris Kolov yerlərində və s. Kəskin qızdırma dövrü təxminən 2 həftə davam edir.

EBOLA QIZQASI: kəskin başlanğıc, temperatur 39°C-ə qədər, ümumi zəiflik, şiddətli baş ağrıları, sonra boyun əzələlərində, ayaq əzələlərinin oynaqlarında ağrılar, konjonktivit inkişaf edir. Tez-tez quru öskürək kəskin ağrılar sinə içində şiddətli quruluq yemək və içməyə mane olan və tez-tez dildə və dodaqlarda çatlara və ülserlərə səbəb olan boğaz və farenksdə. Xəstəliyin 2-3-cü günündə qarın ağrısı, qusma və ishal bir neçə gündən sonra görünür, nəcis qatran olur və ya parlaq qan ehtiva edir;

İshal tez-tez susuzluğa səbəb olur müxtəlif dərəcələrdə. Adətən 5-ci gündə xəstələrdə bir xüsusiyyət var görünüş: batıq gözlər, yorğunluq, zəif dəri turqoru, ağız boşluğu quru, aftlara bənzər kiçik xoralarla örtülmüşdür. Xəstəliyin 5-6-cı günündə əvvəlcə döş qəfəsində, sonra arxa və ətraflarda makula-potulous səpgilər əmələ gəlir, 2 gündən sonra yox olur. 4-5-ci günlərdə hemorragik diatez (burun, diş əti, qulaq, şpris yeridilmiş yerlərdən qanaxma, qanlı qusma, melena) və şiddətli boğaz ağrısı inkişaf edir. Mərkəzi sinir sisteminin prosesdə iştirakını göstərən əlamətlər tez-tez müşahidə olunur - tremor, qıcolmalar, paresteziya, meningeal simptomlar, letarji və ya əksinə, həyəcan. Ağır hallarda beyin ödemi və ensefalit inkişaf edir.

MEYMUNPOX: yüksək hərarət, baş ağrısı, sakrumda ağrı, əzələ ağrısı, farenks, badamcıqlar, burun selikli qişasının hiperemiyası və şişməsi, selikli qişada səpgilər tez-tez müşahidə olunur. ağız boşluğu, qırtlaq, burun. 3-4 gündən sonra temperatur 1-2°C, bəzən aşağı dərəcəli qızdırma səviyyəsinə enir, ümumi zəhərli təsirlər aradan qalxır, sağlamlıq vəziyyəti yaxşılaşır. 3-4-cü gündə temperatur aşağı düşdükdən sonra əvvəlcə başda, sonra gövdədə, qollarda və ayaqlarda səpgilər əmələ gəlir. Döküntünün müddəti 2-3 gündür. Bədənin ayrı-ayrı hissələrində səpgilər eyni vaxtda baş verir, səpgilər əsasən qollarda və ayaqlarda, eyni zamanda ovuclarda və ayaqlarda lokallaşdırılır. Döküntünün təbiəti papulyar-vedikulyardır. Döküntünün inkişafı ləkədən püstülə qədər yavaş-yavaş, 7-8 gün ərzində baş verir. Döküntü monomorfikdir (inkişafın bir mərhələsində - yalnız papüllər, veziküllər, püstüllər və köklər). Veziküllər deşildikdə çökmür (çox lokulyar). Döküntü elementlərinin əsası sıxdır (infiltratların olması), səfeh elementlərinin ətrafındakı iltihablı kənar dar və aydın şəkildə müəyyən edilir. Püstüllər xəstəliyin 8-9-cu günündə (səpgilərin görünməsinin 6-7-ci günü) əmələ gəlir. Temperatur yenidən 39-40°C-ə yüksəlir, xəstələrin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir, baş ağrıları, delirium yaranır. Dəri gərginləşir və şişir. Xəstəliyin 18-20-ci günündə qabıqlar əmələ gəlir. Qabıqlar töküldükdən sonra adətən çapıqlar olur. Limfadenit var.

XOLERADA ƏSAS OBYEKTLƏRİN DEZİNFKSİYA REJİMİ

	Dezinfeksiya üsulu	Dezinfeksiyaedici	Əlaqə vaxtı	İstehlak dərəcəsi
1. Otaq səthləri (döşəmə, divarlar, mebel və s.)	suvarma	0,5% məhlul DTSGK, NGK 1% xloramin məhlulu Təmizlənmiş ağartıcının 1% həlli	60 dəq	300ml/m3
2. Əlcəklər	dalış	3% miol məhlulu, 1% xloramin məhlulu	120 dəq
3. Eynək, fonendoskop	15 dəqiqəlik fasilə ilə iki dəfə silin	3% hidrogen peroksid	30 dəq
4. Rezin ayaqqabılar, dəri başmaqlar	silmək	1-ci bəndə baxın
5. Yataq paltarı, pambıq şalvar, gödəkçə	kamera emalı	Buxar-hava qarışığı 80-90°C	45 dəq
6. Xəstənin qabları	qaynatmaq, batırmaq	2% soda məhlulu, 1% xloramin məhlulu, 3% rmezol məhlulu, 0,2% DP-2 məhlulu	15 dəqiqə 20 dəqiqə
7. Sekresiya ilə çirklənmiş personalın qoruyucu geyimi	qaynatma, islatma, avtoklanlaşdırma	6-cı bəndə baxın 120°C p-1.1 at.	30 dəq	1 kq quru çamaşır üçün 5 l
8. Görünən çirklənmə əlamətləri olmayan personal üçün qoruyucu geyim	qaynatmaq, islatmaq	2% soda məhlulu 0,5% xloramin məhlulu 3% misal məhlulu, 0,1% DP-2 məhlulu	15 dəqiqə 60 dəq 30 dəq
9. xəstənin ifrazatları	əlavə edin, qarışdırın	Quru ağartıcı, DTSGK, DP	60 dəq	200 qr. 1 kq boşalma üçün
10. Nəqliyyat	suvarma	SANTİMETR. 1-ci bənd

KLİNİKİ ƏLAMƏTLƏRƏ GÖRƏ DEHİDRASYON DƏRƏCƏSİNİN QİYMƏTLƏNDİRİLMƏSİ

Simptom və ya əlamət	Faizlə dezinfeksiya dərəcəsi
	I (3-5%)	II (6-8%)	III (10% və yuxarı)
1. İshal	Gündə 3-5 dəfə sulu nəcis	Gündə 6-10 dəfə	Gündə 10 dəfədən çox
2. Qusma	Xeyr və ya əhəmiyyətsiz məbləğ	Gündə 4-6 dəfə	Çox ümumi
3. Susuzluq	orta	Ekspressiv, acgözlüklə içir	İçə bilmir və ya pis içir
4. Sidik	Dəyişməyib	Kiçik miqdar, qaranlıq	6 saat ərzində sidiyə çıxmır
5. Ümumi vəziyyət	Yaxşı, şən	Özünü pis, yuxulu və ya əsəbi, həyəcanlı, narahat hiss etmək	Çox yuxulu, letargik, huşsuz, letarji
6. Göz yaşları	Yemək	heç biri	heç biri
7. Gözlər	Daimi	Batıq	Çox batmış və qurumuşdur
8. Ağız boşluğunun selikli qişası və dili	yaş	quru	Çox quru
9. Nəfəs alma	Normal	Sürətli	Çox tez-tez
10. Toxumaların turqoru	Dəyişməyib	Hər qat yavaş-yavaş açılır	Hər bir qat düzəldilir. Çox yavaş
11. Nəbz	normal	Həmişəkindən daha tez-tez	Tez-tez, zəif doldurma ya da hiss olunmur
12. Fontana (uşaqlarda erkən yaş)	Yapışmır	batmış	Çox batmış
13. Orta təxmin edilən maye çatışmazlığı	30-50 ml/kq	60-90 ml/kq	90-100 ml/kq

KARANTİN XƏSTƏLİKLƏRİNİN OLAN BÖLGƏLƏRİNDƏ Fövqəladə PROFİLAKSİYA.

Təcili profilaktika xəstə ilə ailədə, mənzildə, iş yerində, təhsildə, istirahətdə, müalicədə təmasda olanlara, habelə yoluxma riski ilə bağlı eyni şəraitdə olan şəxslərə (epidemioloji göstəricilərə görə) şamil edilir. Xəstəlik zamanı sirkulyasiya edən suşların antibioqramını nəzərə alaraq, aşağıdakı cihazlardan biri təyin edilir:

NARKOTİK	Birdəfəlik pay, gr.	Gündə tətbiqetmə tezliyi	Orta gündəlik doza
Tetrasiklin	0,5-0,3	2-3	1,0	4
Doksisiklin	0,1	1-2	0,1	4
Levomitsetin	0,5	4	2,0	4
Eritromisin	0,5	4	2,0	4
Siprofloksasin	0,5	2	1,6	4
Furazolidon	0,1	4	0,4	4

TƏHLÜKƏLİ İNFEKTSION XƏSTƏLİKLƏRİ OLAN XƏSTƏLƏR ÜÇÜN MÜALİCƏ SXƏMƏLƏRİ

Xəstəlik	Dərman	Birdəfəlik pay, gr.	Gündə tətbiqetmə tezliyi	Orta gündəlik doza	İstifadə müddəti, günlərlə
Vəba	Streptomisin	0,5 - 1,0	2	1,0-2,0	7-10
	Sizomisin	0,1	2	0,2	7-10
	Rifampisin	0,3	3	0,9	7-10
	Doksisiklin	0,2	1	0,2	10-14
	Sulfaton	1,4	2	2,8	10
qarayara	Ampisillin	0,5	4	2,0	7
	Doksisiklin	0,2	1	0,2	7
	Tetrasiklin	0,5	4	2,0	7
	Sizomisin	0,1	2	0,2	7
Tulyaremiya	Rifampisin	0,3	3	0,9	7-10
	Doksisiklin	0.2	1	0,2	7-10
	Tetrasiklin	0.5	4	2,0	7-10
	Streptomisin	0,5	2	1,0	7-10
vəba	Doksisiklin	0,2	1	0,2	5
	Tetrasiklin	0,25	4	1,0	5
	Rifampisin	0,3	2	0,6	5
	Levomesitin	0.5	4	2,0	5
Brusellyoz	Rifampisin	0,3	3	0,9	15
	Doksisiklin	0,2	1	0,2	15
	Tetrasiklin	0,5	4	2,0	15

Vəba üçün təsirli bir antibiotik şiddətli vəba olan xəstələrdə ishalın miqdarını, vibrion ifrazat müddətini azalda bilər. Antibiotiklər xəstə susuzlaşdıqdan sonra (adətən 4-6 saatdan sonra) və qusmağı dayandırdıqdan sonra verilir.

Doksisiklin böyüklər üçün (hamilə qadınlar istisna olmaqla) üstünlük verilən antibiotikdir.

Furazolidon hamilə qadınlar üçün seçilən antibiotikdir.

Bu preparatlara davamlı vəba vibrioları vəba ocaqlarında təcrid olunduqda ocaqlarda dövr edən ştammların antibioqramları nəzərə alınmaqla preparatın dəyişdirilməsi məsələsinə baxılır.

XOLERA Şübhəsi OLAN XƏSTƏDƏN MATERİAL TOPLANMASI ÜÇÜN REAL xəstəxana müəssisələri qeyri-infeksion profil, təcili yardım stansiyaları, ambulatoriyalar).

1. Qapaqlı steril geniş boyunlu bankalar və ya

Ən azı 100 ml torpaq tıxacları. 2 ədəd.

2. Kauçuk ilə şüşə borular (steril).

kiçik ölçülü boyun və ya çay qaşığı. 2 ədəd.

3. Materialı götürmək üçün 26 və ya 28 nömrəli rezin kateter

Və ya 2 alüminium menteşə 1 ədəd.

4. Plastik torba. 5 ədəd.

5. Cuna salfetlər. 5 ədəd.

7. Yara bandı. 1 paket

8. Sadə karandaş. 1 PC.

9. Yağlı parça (1 kv.m). 1 PC.

10. Bix (metal qab) kiçik. 1 PC.

11. Qəbul etmək üçün nəzərdə tutulmuş 300 q çantada xloramin

10l. 3% həll və quru ağartıcı bir torbada

hesablama 200 q. 1 kq üçün. boşalma. 1 PC.

12. Rezin əlcəklər. İki cüt

13. Pambıq cuna maskası (toz respiratoru) 2 əd.

Birgə müəssisənin hər bir xətti briqadasına döşənərək, terapevtik sahə, yerli xəstəxana, ambulatoriya, təcili yardım stansiyası, sağlamlıq mərkəzi - xəstələrə xidmət edərkən gündəlik iş üçün. Sterilizasiyaya məruz qalan əşyalar 3 ayda bir dəfə sterilizasiya edilir.

OI olan xəstələrdən materialın toplanması sxemi:

İnfeksiyanın adı	Tədqiq olunan material	Kəmiyyət	Material toplama üsulu
vəba	A) nəcis B) qusma B) öd	20-25 ml. məsamələr B və C	Material ayrı bir qabda yığılır. Yataq qabına qoyulan Petri qabı şüşə qaba köçürülür. Boşaltma olmadıqda - bir qayıq, bir döngə ilə (5-6 sm dərinliyə qədər). Öd - duonal zondlama ilə
Vəba	A) venadan qan B) bubodan nöqtə işarəsi B) burun-udlağın şöbəsi D) bəlğəm	5-10 ml. 0,3 ml.	Kubital venadan qan - steril sınaq borusuna, sıx periferik hissədən bubodan şirə - materialı olan bir şpris bir sınaq borusuna yerləşdirilir. Bəlğəm - geniş boyunlu bankada. Nazofarengeal axıntı - pambıq çubuqlardan istifadə etməklə.
Meymun çiçəyi GVL	A) burun-udlaqdan gələn selik B) venadan qan C) səpgilərin, qabıqların, pulcuqların tərkibi D) meyitdən - beyin, qaraciyər, dalaq (sıfırdan aşağı temperaturda)	5-10 ml.	Pambıq çubuqlardan istifadə edərək onu nazofarenksdən steril tıxaclara ayırırıq. Kubital venadan qan - steril borulara, səpgilərin məzmunu bir şpris və ya skalpel ilə steril borulara yerləşdirilir; Seroloji üçün qan ilk 2 gündə və 2 həftədən sonra 2 dəfə alınır.

XƏSTƏXANADA OOİ OLAN XƏSTƏNİN MÜƏYYƏNDƏNDİRİLMƏSİNDƏ CRH LOR ŞÖBƏSİ TƏBİB HƏYYƏTİNİN ƏSAS VƏZİFƏLƏRİ (tibbi tur zamanı)

1. Doktorşöbədə (qəbulda) kəskin respirator infeksiyası olan xəstəni müəyyən edən şəxs:
2. Xəstəni aşkarlanma yerində müvəqqəti təcrid edin, sekresiya toplamaq üçün qablar tələb edin;
3. Müəyyən edilmiş xəstə haqqında istənilən vasitə ilə müəssisənizin rəhbərinə (şöbə müdirinə, baş həkimə) məlumat vermək;
4. Xəstəni müəyyən etmiş tibb işçilərinin fərdi mühafizəsi qaydalarına riayət edilməsi üçün tədbirlər təşkil etmək (taun əleyhinə kostyumlar, selikli qişaların və bədənin açıq sahələrinin müalicəsi üçün vasitələr, fövqəladə halların qarşısının alınması, dezinfeksiyaedici maddələr tələb etmək və onlardan istifadə etmək);
5. Xəstənin həyatını xilas edən səbəblərə görə təcili tibbi yardım göstərin.

QEYD: əllərin və üzün dərisi 70° spirtlə səxavətlə nəmləndirilir. Selikli qişalar dərhal streptomisin məhlulu (1 ml-də 250 min ədəd), vəba üçün isə tetrasiklin məhlulu (200 min mkq/ml) ilə müalicə olunur. Antibiotiklər olmadıqda, bir neçə damcı 1% gümüş nitrat məhlulu gözə, 1% isə buruna vurulur. Protargol məhlulu, ağız və boğazı 70° spirtlə yaxalayın.

1. Şəffaf tibb bacısı tibbi raundda iştirak edən şəxs aşağıdakılara borcludur:
2. Bakterioloji müayinə üçün xəstədən materialın yerləşdirilməsi və toplanması tələbi;
3. Dezinfeksiya briqadası gəlməmişdən əvvəl palatada davam edən dezinfeksiya işini təşkil edin (xəstənin axıdılmasının toplanması və dezinfeksiya edilməsi, çirklənmiş kətanın toplanması və s.).
4. Xəstə ilə ən yaxın təmaslarınızın siyahısını tərtib edin.

QEYD: Həkim və tibb bacısı xəstəni təxliyə etdikdən sonra qoruyucu geyimlərini çıxarır, çantalara yığır və dezinfeksiya briqadasına təhvil verir, ayaqqabılarını dezinfeksiya edir, sanitar müalicədən keçirib rəhbərlərinə göndərirlər.

1. Şöbə müdiriŞübhəli xəstə haqqında siqnal aldıqdan sonra o, aşağıdakıları etməyə borcludur:
2. Təcili olaraq palataya qoruyucu geyimlərin, material toplamaq üçün bakterioloji avadanlığın, qabların və dezinfeksiyaedici vasitələrin, həmçinin bədənin və selikli qişaların açıq sahələrinin müalicəsi üçün vasitələrin, təcili profilaktikanın çatdırılmasını təşkil etmək;
3. Xəstənin müəyyən edildiyi palatanın girişində və binadan çıxışda postlar qurmaq;
4. Mümkünsə, palatalarda kontaktları təcrid edin;
5. Hadisə barədə qurumun rəhbərinə məlumat vermək;
6. Müəyyən edilmiş formada departamentinizin əlaqələrinin siyahıyaalınmasını təşkil edin:
7. No s., soyadı, adı, atasının adı;
8. müalicə olunurdu (tarix, şöbə);
9. şöbəni tərk etdi (tarix);
10. xəstənin xəstəxanada olduğu diaqnoz;
11. yer;
12. iş yeri.

1. Şöbənin böyük tibb bacısışöbə müdirindən göstəriş alaraq aşağıdakıları etməyə borcludur:
2. Təcili olaraq palataya qoruyucu geyim, ifrazat toplamaq üçün qablar, bakterioloji anbar, dezinfeksiyaedici maddələr, antibiotiklər çatdırmaq;
3. Xəstələri şöbələrdən palatalara ayırın;
4. Göndərilən yazıların işinə nəzarət etmək;
5. Şöbəniz üçün müəyyən edilmiş əlaqə formasından istifadə edərək siyahıyaalınma aparın;
6. Seçilmiş material ilə konteyneri qəbul edin və nümunələrin laboratoriyaya çatdırılmasını təmin edin.

ƏMƏLİYYAT PLANI

Kəskin respirator infeksiyaların aşkarlanması zamanı şöbənin fəaliyyəti.

№№ PP	Biznes adı	Son tarixlər	İfaçılar
1	İş yerlərində xəbərdar olun və toplaşın məmurlar mövcud sxemə uyğun olaraq şöbələr.	Diaqnoz təsdiqləndikdən dərhal sonra	Növbətçi həkim baş şöbə, baş tibb bacısı.
2	Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün xəstəxananın baş həkimi vasitəsilə bir qrup məsləhətçi çağırın.	OI şübhəsi varsa dərhal	Növbətçi həkim baş şöbəsi.
3	Xəstəxanada məhdudlaşdırıcı tədbirlər tətbiq edin: -xəstəxananın binalarına və ərazisinə kənar şəxslərin daxil olmasını qadağan etmək; -xəstəxana şöbələrində ciddi epidemiya əleyhinə rejim tətbiq etmək -şöbədə xəstələrin və işçilərin hərəkətini qadağan etmək; - şöbədə xarici və daxili postların yaradılması.	Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra	Növbətçi tibb işçiləri
4	Şöbə işçilərinə kəskin respirator infeksiyaların qarşısının alınması, fərdi mühafizə tədbirləri və xəstəxananın iş saatları ilə bağlı təlimatların aparılması.	Kadrları toplayarkən	Baş şöbəsi
5	Şöbənin xəstələri arasında profilaktik tədbirlərlə bağlı izahat işi aparmaq bu xəstəlikdən, şöbədə rejimə riayət edilməsi, şəxsi profilaktik tədbirlər.	İlk saatlarda	Növbətçi tibb işçiləri
6	Dağıtma otağının işinə, xəstəxanada tullantıların və zibillərin yığılması və dezinfeksiya edilməsinə sanitar nəzarəti gücləndirin. Şöbədə dezinfeksiya tədbirlərinin aparılması	daim	Növbətçi tibb işçiləri baş şöbəsi

QEYD: şöbədə gələcək fəaliyyətlər bir qrup məsləhətçi və sanitar-epidemioloji stansiyanın mütəxəssisləri tərəfindən müəyyən edilir.

Sürüşdürün

xəstə haqqında məlumat ötürmək üçün suallar (vibrio daşıyıcı)

1. Tam adı.
2. Yaş.
3. Ünvan (xəstəlik zamanı).
4. Daimi yaşayış.
5. Peşə (uşaqlar üçün - uşaq baxımı müəssisəsi).
6. Xəstəlik tarixi.
7. Yardım üçün müraciət tarixi.
8. Xəstəxanaya yerləşdirmə tarixi və yeri.
9. Tankın müayinəsi üçün materialın toplanma tarixi.
10. Qəbul zamanı diaqnoz.
11. Son diaqnoz.
12. Müşaiyət olunan xəstəliklər.
13. Xolera və dərmana qarşı peyvənd tarixi.
14. Epidemioloji tarix (su obyekti ilə əlaqə, qida məhsulları, xəstə ilə əlaqə, vibrio daşıyıcı və s.).
15. Alkoqoldan sui-istifadə.
16. Xəstəlikdən əvvəl antibiotiklərin istifadəsi (son dozanın tarixi).
17. Əlaqələrin sayı və onlara qarşı görülən tədbirlər.
18. Baş verənlərin aradan qaldırılması və lokallaşdırılması üçün tədbirlər.
19. Xəstəliyin lokallaşdırılması və aradan qaldırılması üçün tədbirlər.

Sxem

məlum patogen üçün xüsusi təcili profilaktika

İnfeksiyanın adı	Dərmanın adı	Tətbiq üsulu	Tək doza (qr.)	Tətbiq tezliyi (gündə)	Orta gündəlik doza (qr.)	Kurs başına orta doza	Kursun orta müddəti
vəba	Tetrasiklin	İçəri	0,25-0,5	3 dəfə	0,75-1,5	3,0-6,0	4 gün
	Levomitsetin	İçəri	0,5	2 dəfə	1,0	4,0	4 gün
Vəba	Tetrasiklin	İçəri	0,5	3 dəfə	1,5	10,5	7 gün
	Oletetrin	İçəri	0,25	3-4 dəfə	0,75-1,0	3,75-5,0	5 gün

QEYD: Təlimatdan çıxarış,

təsdiq edilmiş müavini səhiyyə naziri

SSRİ Səhiyyə Nazirliyi P.N. Burqasov 06/10/79

OOİ-də BAKTERİOLOJİ TƏDQİQATLAR ÜÇÜN NÜMUNƏ ALMA.

Material toplanmışdır	Materialın miqdarı və nəyə götürüldüyü	Material toplayan zaman tələb olunan əmlak
I. XOLERA HAQQINDA MATERİAL
ifrazat		Şüşə Petri qabı, steril çay qaşığı, yer tıxaclı steril banka, qaşığı boşaltmaq üçün qab (sterilizator)
Nəcissiz bağırsaq hərəkətləri	Eyni	Bir çay qaşığı yerinə eyni + steril alüminium döngə
Qusma	10-15 qr. 1/3 hissəsi 1% peptonlu su ilə doldurulmuş üyüdülmüş tıxaclı steril bankada	Steril Petri qabı, steril çay qaşığı, üyüdülmüş tıxaclı steril banka, qaşığı boşaltmaq üçün qab (sterilizator)
II.TƏBİİ ÇİÇƏK İSTƏYƏNDƏ MATERİAL
qan	A) 1-2 ml. 1-2 ml qanı steril sınaq borusuna seyreltin. steril su.	Şpris 10 ml. üç iynə və geniş lümen ilə
	B) Steril boruya 3-5 ml qan.	3 steril boru, steril rezin (mantar) tıxaclar, steril su ampulalarda 10 ml.
	Bir çubuqda pambıq çubuqdan istifadə edərək steril bir boruya batırmaq	Bir sınaq borusunda pambıq çubuq (2 əd.) Steril borular (2 ədəd)
Döküntülərin tərkibi (papüllər, veziküllər, püstüllər)	Qəbul etməzdən əvvəl ərazini spirtlə silin. Torpaq tıxacları və yağdan təmizlənmiş şüşə slaydları olan steril sınaq boruları.	96° spirt, bankada pambıq topları. Cımbız, skalpel, çiçək xəstəliyinə qarşı peyvənd lələkləri. Pasteur pipetləri, slaydlar, yapışan lent.
III. TAUNDA MATERİAL
Bubo nöqtəsi	A) punktatlı iynə steril rezin qabığı olan steril boruya yerləşdirilir B) şüşə slaydlarda qan yaxması	5% yod tincture, spirt, pambıq toplar, cımbız, qalın iynə ilə 2 ml şpris, tıxaclı steril borular, yağsız şüşə slaydlar.
Bəlğəm	Steril Petri qabında və ya üyüdülmüş tıxaclı steril geniş ağızlı bankada.	Steril Petri qabı, yer tıxaclı steril geniş boyunlu banka.
Nazofarenksin selikli qişasından axıdılması	Steril bir sınaq borusunda bir çubuq üzərində pambıq çubuqda	Steril pambıq qönçələri steril borularda
Homokultura üçün qan	5 ml. steril (kortikal) tıxaclarla steril borulara qan.	10 ml şpris. qalın iynələrlə, steril (mantar) tıxaclı steril borular.

MODE

Müxtəlif çirklənmiş obyektlərin dezinfeksiyası patogen mikroblar

(taun, vəba və s.)
Dezinfeksiya ediləcək obyekt	Dezinfeksiya üsulu	Dezinfeksiyaedici	Vaxt əlaqə saxlayın	İstehlak dərəcəsi
1.Otaq səthləri (döşəmə, divarlar, mebel və s.)	Suvarma, silmək, yumaq	1% xloramin məhlulu	1 saat	300 ml/m2
2. qoruyucu geyim (alt paltarı, xalat, şərf, əlcək)	avtoklavlama, qaynatma, islatma	Təzyiq 1,1 kq/sm 2. 120°	30 dəq.	¾
		2% soda məhlulu	15 dəqiqə.
		3% lizol məhlulu	2 saat	5 l. 1 kq üçün.
		1% xloramin məhlulu	2 saat	5 l. 1 kq üçün.
3. Eynək, fonendoskop	silmək		¾
4. Maye tullantıları	Əlavə edin və qarışdırın		1 saat	200qr./l.
5. Terlik, rezin çəkmələr	silmək	3% peroksid həlli 0,5% hidrogen yuyucu vasitə	¾	2 dəfə fasilələrlə silmək. 15 dəqiqə.
6. Xəstənin axıdılması (bəlğəm, nəcis, qida qalıqları)	Əlavə edin və qarışdırın; Dökün və qarışdırın	Quru ağartıcı və ya DTSGK	1 saat	200 qr. /l. 1 saat boşalma və 2 saat həll dozası. həcm nisbəti 1: 2
		5% Lizol A məhlulu	1 saat
		10% məhlul Lizol B (naftalizol)	1 saat
7. Sidik	Doldur	2% xlor məhlulu. əhəng, 2% lizol və ya xloramin məhlulu	1 saat	Nisbət 1:1
8. Xəstənin yeməkləri	qaynar	2% soda məhlulunda qaynadılır	15 dəqiqə.	Tam daldırma
9. İstifadə olunmuş qablar (çay qaşığı, Petri qabları və s.)	qaynar	2% soda məhlulu	30 dəq.	¾
		3%-li xloramin B	1 saat
		başına 3%. 0,5 yuyucu vasitə ilə hidrogen	1 saat
		3% Lizol A məhlulu	1 saat
10. Rezin əlcəklərdə əllər.	Daldırma və yuyulma	1-ci bənddə göstərilən dezinfeksiyaedici məhlullar	2 dəqiqə.	¾
Əllər	-//-//-Silmək	0,5% xloramin məhlulu	1 saat
		70° spirt	1 saat
11. Yataq aksesuarlar	Kameranın dezinfeksiyası	Buxar-hava qarışığı 80-90°	45 dəq.	60 kq/m2
12. Sintetik məhsullar. material	-//-//- Dalış	Buxar-hava qarışığı 80-90°	30 dəq.	60 kq/m2
		1% xloramin məhlulu	saat 5
		t70°-də 0,2% formaldehid məhlulu	1 saat

MÜDAFİƏ EDİLMİŞ ƏMLƏZİNİN TƏSVİRİ:

1. Pijama kostyumu
2. Corab-corab
3. Çəkmələr
4. Taun əleyhinə tibbi xalat
5. Dəsmal
6. Parça maskası
7. Maska - eynək
8. Yağlı parça qolları
9. Yağlı önlük (önlük)
10. Rezin əlcəklər
11. dəsmal
12. Kətan

Kəskin yoluxucu xəstəlikdən şübhələnən bir xəstə müəyyən edilərkən, bütün ilkin antiepidemik tədbirlər klinik və epidemioloji məlumatlar əsasında ilkin diaqnoz qoyulduqda aparılır. Yekun diaqnoz qoyulduqda, hər bir nozoloji forma üçün mövcud əmrlərə və təlimatlara uyğun olaraq xüsusilə təhlükəli infeksiyaların ocaqlarının lokallaşdırılması və aradan qaldırılması tədbirləri həyata keçirilir.

Epidemiya əleyhinə tədbirlərin təşkili prinsipləri bütün infeksiyalar üçün eynidir və bunlara aşağıdakılar daxildir:

• xəstənin şəxsiyyətinin müəyyən edilməsi;
• müəyyən edilmiş xəstə haqqında məlumat (mesaj);
• diaqnozun aydınlaşdırılması;
• xəstənin təcrid edilməsi, sonra xəstəxanaya yerləşdirilməsi;
• xəstənin müalicəsi;
• müşahidə, karantin və digər məhdudlaşdırıcı tədbirlər:xəstə ilə təmasda olan şəxslərin müəyyən edilməsi, təcrid edilməsi, laboratoriya müayinəsi, təcili profilaktikası; AİO şübhəsi olan xəstələrin müvəqqəti xəstəxanaya yerləşdirilməsi; naməlum səbəblərdən ölümlərin müəyyən edilməsi, patoloji anatomiklaboratoriya üçün materialların toplanması ilə meyitlərin yarılmasımeyitlərin (bakterioloji, virusoloji) tədqiqi, dezinfeksiyası, düzgün daşınması və basdırılması; yüksək yoluxucu hemorragik qızdırmalardan (Marburq, Ebola, JIacca) vəfat etmiş şəxslərin yarılması, habelə meyitdən laboratoriya tədqiqatları üçün materialların toplanması infeksiyaya yoluxma riski yüksək olduğuna görə aparılmır; dezinfeksiya tədbirləri; əhalinin fövqəladə hallarının qarşısının alınması; əhalinin tibbi nəzarəti;
• xarici mühitin sanitar nəzarəti (laboratoriya tədqiqatımümkün ötürülmə faktorları, gəmiricilərin, həşəratların və artropodların sayının monitorinqi, epizootik tədqiqatın aparılması);
• sağlam təhsil.

Bütün bu tədbirlər yerli hakimiyyət orqanları və səhiyyə müəssisələri tərəfindən həyata keçirilir metodiki rəhbərlik və əməli yardım göstərən taun əleyhinə qurumlarla birlikdə.

Bütün müalicə-profilaktika və sanitar-epidemioloji müəssisələrdə etiotrop və patogenetik terapiya üçün lazımi dərman vasitələri olmalıdır; kəskin respirator infeksiyalardan şübhələnən xəstələrdən laboratoriya müayinələri üçün material toplamaq üçün qurğular; bir kabinetdə (qutuda, palatada) pəncərələrin, qapıların, ventilyasiya dəliklərinin möhürlənməsi üçün dezinfeksiyaedici maddələr və yapışan gips paketləri; fərdi profilaktika və fərdi mühafizə vasitələri (I tip taun əleyhinə kostyum).

Xəstənin müəyyən edilməsi ilə bağlı ilkin həyəcan siqnalı, OI şübhəli üç əsas hallarda həyata keçirilir: baş həkim U30, təcili tibbi yardım stansiyası və ərazi Dövlət Ekspertiza Mərkəzinin baş həkimi və 03.

Mərkəzi Dövlət Geologiya Mərkəzinin baş həkimi və 03 epidemiya əleyhinə tədbirlər planını işə salır, xəstəliyin baş verməsi barədə aidiyyəti qurum və təşkilatlara, o cümlədən taun əleyhinə ərazi qurumlarına məlumat verir.

Şübhəli vəba olan xəstə tibbi mütəxəssis tərəfindən nümunə götürülür. xəstəni müəyyən edən, taun xəstəliyinə şübhə olduqda isə - xəstənin yerləşdiyi müəssisənin tibb işçisi tərəfindən Mərkəzi Geoloji Epidemiologiya Mərkəzinin xüsusilə təhlükəli infeksiyalar şöbələrinin mütəxəssislərinin rəhbərliyi ilə və 03. GVL olan xəstələrin materialı. yalnız xəstəxanaya yerləşdirildiyi yerdə bu tədqiqatları aparan laboratoriya işçiləri tərəfindən aparılır. Toplanmış material təcili olaraq tədqiqat üçün xüsusi laboratoriyaya göndərilir.

Vəba xəstələri müəyyən edilərkən, yalnız xəstəliyin klinik təzahürləri dövründə onlarla ünsiyyətdə olan şəxslər əlaqə hesab olunur. Taun, GVL və ya meymun çiçəyi xəstələri ilə təmasda olmuş tibb işçiləri (bu infeksiyalardan şübhələnirlərsə) yekun diaqnoz qoyulana qədər və ya maksimum inkubasiya dövrünə bərabər olan müddət ərzində təcrid olunurlar. Xolera xəstəsi ilə birbaşa təmasda olan şəxslər epidemioloqun göstərişinə əsasən onlar təcrid edilməli və ya həkim nəzarəti altında saxlanılmalıdır.

İlkin diaqnoz qoyarkən və ilkin antiepidemik tədbirləri həyata keçirərkən aşağıdakı inkubasiya dövrlərini rəhbər tutmaq lazımdır:

• vəba - 6 gün;
• vəba - 5 gün;
• sarı qızdırma - 6 gün;
• Krım-Konqo, meymun çiçəyi - 14 gün;
• Ebola qızdırması, Marburq, Lasa, Boliviya, Argentina - 21 gün;
• bilinməyən etiologiyalı sindromlar - 21 gün.

Növbəti fəaliyyətlər xüsusilə təhlükəli infeksiyalar şöbələrinin mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilir TsGE və 03, taun əleyhinə qurumlar cari təlimatlara və kompleks planlara uyğun olaraq.

Tibb müəssisələrində epidemiya əleyhinə tədbirlər müəssisənin fəaliyyət planına uyğun olaraq vahid sxem üzrə həyata keçirilir.

Xəstəxananın baş həkiminə məlumat verilməsi qaydası, klinika və ya onu əvəz edən şəxs hər bir müəssisə üçün xüsusi olaraq müəyyən edilir.

Müəyyən edilmiş xəstə (kəskin yoluxucu xəstəliyə şübhəli) barədə ərazi Mərkəzi Dövlət Müayinə Mərkəzinə və 03, yuxarı orqanlara, çağırışçı məsləhətçilərə və təxliyə dəstələrinə məlumatın verilməsi müəssisənin rəhbəri və ya onu əvəz edən şəxs tərəfindən həyata keçirilir.

Klinikada və ya xəstəxanada kəskin yoluxucu xəstəlikdən şübhələnən xəstə aşkar edildikdə, aşağıdakı ilkin antiepidemiya tədbirləri həyata keçirilir:

Daşınan xəstələr təcili yardım maşını ilə xüsusi xəstəxanaya çatdırılır.

Daşınması mümkün olmayan xəstələr üçün tibbi xidmət yerində göstərilir məsləhətçi və lazım olan hər şeylə təchiz olunmuş təcili yardım çağırmaqla.

Xəstənin şəxsiyyətinin müəyyən edildiyi yerdə təcrid olunması üçün tədbirlər görülür., ixtisaslaşdırılmış yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilmədən əvvəl.

Binadan çıxmadan tibb işçisi xəstənin şəxsiyyəti müəyyən edildikdə, müəyyən edilmiş xəstə haqqında öz müəssisəsinin rəhbərinə telefon və ya messencer vasitəsilə məlumat verir, müvafiq dərman preparatları, qoruyucu geyimlər və fərdi profilaktik vasitələri tələb edir.

Taun şübhəsi varsa, yoluxucu viral hemorragik qızdırmalarda, tibb işçisi qoruyucu geyim almazdan əvvəl burnunu və ağzını hər hansı bir sarğı ilə (dəsmal, şərf, sarğı və s.) örtməli, əvvəllər əlləri və bədənin açıq hissələrini hər hansı bir antiseptik vasitə ilə müalicə etməlidir və xəstəyə kömək göstərmək, bir infeksionistin və ya başqa ixtisasın həkiminin gəlməsini gözləmək. Qoruyucu geyim (müvafiq tipli taun əleyhinə kostyumlar) alındıqdan sonra, xəstənin ifrazatları ilə çox çirklənmədiyi halda, özünüzü çıxarmadan geyinir.

Otağa gələn infeksionist (ümumi praktikant) daxil olur, qoruyucu geyimdə bir xəstənin olduğu və onu müşayiət edən işçinin olduğu təsbit edildi otaqlar dezinfeksiyaedici məhlul ilə seyreltilməlidir. Xəstəni müəyyən edən həkim onun tənəffüs yollarını qoruyan xalat və sarğı çıxarır, onları dezinfeksiyaedici məhlulu olan çənə və ya nəm keçirməyən çantaya qoyur, ayaqqabıları dezinfeksiyaedici məhlulla müalicə edir və başqa otağa keçir, orada müalicə olunur. tam sanitarizasiya, ehtiyat paltar dəstinə dəyişdirilməsi (şəxsi əşyalar dezinfeksiya üçün yağlı çantaya qoyulur). Bədənin açıq qalan hissələri, saçlar müalicə olunur, ağız və boğaz 70° etil spirti ilə yuyulur, antibiotik məhlulları və ya 1%-li bor turşusu məhlulu burun və gözə yeridilir. İzolyasiya və təcili profilaktika məsələsi məsləhətçinin rəyindən sonra həll edilir. Xolera şübhəsi varsa, bağırsaq infeksiyaları üçün fərdi profilaktik tədbirlər müşahidə olunur: müayinədən sonra əllər antiseptiklə müalicə olunur. Xəstənin axıntısı paltar və ya ayaqqabıya düşərsə, onlar ehtiyatla əvəz olunur və çirklənmiş əşyalar dezinfeksiya edilir.

Qoruyucu geyimdə gələn həkim xəstəni müayinə edir, epidemioloji tarixi aydınlaşdırır, diaqnozu təsdiq edir və göstərişlərə uyğun olaraq xəstənin müalicəsini davam etdirir. O, həmçinin xəstə ilə təmasda olan şəxsləri (xəstələr, o cümlədən evə buraxılanlar, tibb və xidmət personalı, ziyarətçilər, o cümlədən tibb müəssisəsini tərk edənlər, yaşayış, iş, təhsil yerlərində olan şəxslər) müəyyən edir. Əlaqədar şəxslər ayrıca otaqda və ya qutuda təcrid olunur və ya tibbi müşahidəyə məruz qalırlar. Taun, hipotiroidizm, meymun, kəskin respirator və ya nevroloji sindromlardan şübhələnirsinizsə, havalandırma kanalları ilə birləşdirilən otaqlarda təmaslar nəzərə alınır. Müəyyən edilmiş əlaqə şəxslərin siyahıları (tam adı, ünvanı, iş yeri, vaxtı, əlaqə dərəcəsi və xarakteri) tərtib edilir.

Tibb müəssisəsinə giriş-çıxış müvəqqəti olaraq qadağandır.

Mərtəbələr arasında əlaqə dayanır.

Postlar xəstənin olduğu kabinetdə (palatada), klinikanın (şöbənin) giriş qapılarında və mərtəbələrdə vurulur.

Xəstələrin şöbə daxilində gəzməsi qadağandır xəstənin harada müəyyən edildiyi və çıxış yolu.

Qəbul müvəqqəti olaraq dayandırılıb, xəstələrin buraxılması, yaxınlarının ziyarəti. Son dezinfeksiya aparılana qədər əşyaların çıxarılması qadağandır.

Xəstələrin həyati göstəricilərə uyğun qəbulu ayrıca girişi olan təcrid olunmuş otaqlarda aparılır.

Xəstənin müəyyən edildiyi otaqda pəncərə və qapılar bağlanır, ventilyasiya söndürülür və havalandırma dəlikləri, pəncərələr, qapılar yapışqan lentlə bağlanır, dezinfeksiya aparılır.

Zəruri hallarda tibb işçilərinə təcili profilaktika aparılır.

Ağır xəstələrə tibbi yardım göstərilir həkim briqadası gələnə qədər.

Nümunə götürmə cihazından istifadə edərək, evakuasiya qrupu gəlməmişdən əvvəl xəstəni müəyyən edən tibb işçisi laboratoriya müayinəsi üçün material götürür.

Xəstənin müəyyən edildiyi kabinetdə (palatada) davamlı dezinfeksiya aparılır(sekresiyaların, qulluq vasitələrinin və s. dezinfeksiya).

Məsləhətçi qrup və ya evakuasiya qrupu gəldikdən sonra xəstəni müəyyən edən tibb işçisi epidemioloqun bütün əmrlərini yerinə yetirir.

Əgər həyati səbəblərə görə xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac yaranarsa, xəstəni müəyyən etmiş tibb işçisi onu xəstəxanaya qədər müşayiət edir və yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasında növbətçi həkimin göstərişlərini yerinə yetirir. Epidemioloqla məsləhətləşdikdən sonra tibb işçisi sanitariyaya, pnevmonik taun, GVL və meymun çiçəyi zamanı isə təcridxanaya göndərilir.

Xəstələrin yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına xəstəxanaya yerləşdirilməsi Təcili Tibbi Yardım Xidməti tərəfindən həkim və ya orta tibb işçisi, bioloji təhlükəsizlik rejiminə bələd olan nizam-intizam və sürücüdən ibarət evakuator dəstələri tərəfindən həyata keçirilir.

III-IV dərəcəli susuzlaşdırma olan xəstələr reanimasiya qrupları tərəfindən xəstəxanaya yerləşdirilir rehidrasiya sistemləri və oral rehidrasiya məhlulları ilə.

Taun xəstəliyinə tutulmaqda şübhəli bilinən şəxslərin təxliyəsində iştirak edən bütün şəxslər, KVGL, vəzilərin ağciyər forması - I tip kostyumlar, vəba xəstələri üçün - tip IV (əlavə olaraq, cərrahi əlcəklər, yağlı önlük, ən azı 2-ci qoruyucu sinifli tibbi respirator, çəkmələr təmin edilməlidir).

Patogenlik qrupunun digər mikroorqanizmlərinin törətdiyi xəstəliklərdən şübhələnən xəstələri təxliyə edərkən yoluxucu xəstələrin evakuasiyası üçün nəzərdə tutulmuş qoruyucu geyimlərdən istifadə edin.

Vəba xəstələrinin xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün nəqliyyat kətan örtüyü ilə təchiz edilmişdir, xəstə sekresiyalarını toplamaq üçün qablar, işləyən seyreltmədə dezinfeksiyaedici məhlullar, material toplamaq üçün qablaşdırma.

Təxliyyə dəstəsinin sürücüsü, əgər təcrid olunmuş kabinə varsa, evakuasiya qrupunun qalan üzvləri ilə eyni tipli kostyum geyinməlidir.

Xəstə xəstəxanaya çatdırıldıqdan sonra nəqliyyat və daşınma zamanı istifadə olunan əşyalar xüsusi təchiz olunmuş yerdə evakuatorlar qrupu və ya vəba xəstəxanasının, ərazi Geologiya Mərkəzinin dezinfeksiyaedicisi tərəfindən dezinfeksiya edilir.

Hər uçuşun sonunda xəstəyə xidmət göstərən personal ayaqqabı və əlləri (əlcəklərlə), önlükləri dezinfeksiya etməli, rejim pozuntularını müəyyən etmək üçün yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasının bioloji təhlükəsizliyinə cavabdeh şəxslə müsahibədən keçməli, sanitarizasiya etməlidir.

Pnevmonik taun və bezləri olan bir xəstəni daşıyarkən, CVHF və ya bu xəstəliklərdən şübhələndikdə, evakuatorlar hər xəstədən sonra qoruyucu geyimləri dəyişdirirlər.

II qrupa aid edilən xəstəlikləri olan xəstələrin (siyah yarası, brusellyoz, tulyaremiya, legionellyoz, vəba, epidemik tif və Brill xəstəliyi, siçovul tifi, Q qızdırması, HFRS, ornitoz, psitakoz) olduğu xəstəxanada epidemiya əleyhinə rejim qurulur. , müvafiq infeksiyalar üçün nəzərdə tutulmuşdur. Kəskin mədə-bağırsaq infeksiyaları olan şöbələr üçün yaradılmış rejimə uyğun olaraq vəba xəstəxanası.

Müvəqqəti xəstəxananın strukturu, proseduru və iş rejimi yoluxucu xəstəliklər xəstəxanası ilə eynidir (müəyyən bir xəstəlikdən şübhələnən xəstələr qəbul müddətinə uyğun olaraq fərdi və ya kiçik qruplara yerləşdirilir və daha yaxşı olar ki, kliniki vəziyyətə uyğun olaraq). xəstəliyin formaları və şiddəti). Müvəqqəti stasionarda ehtimal olunan diaqnoz təsdiq edildikdə, xəstələr yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasının müvafiq şöbəsinə köçürülür. Palatada xəstə köçürüldükdən sonra infeksiyanın xarakterinə uyğun olaraq yekun dezinfeksiya aparılır. Qalan xəstələr (əlaqələr) sanitarlaşdırılır, paltarları dəyişdirilir, profilaktik müalicə aparılır.

Təcridxananın dizaynı və rejimi yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasında olduğu kimidir.

Xəstələrin və təmasların təcrid edilməsi(bəlğəm, sidik, nəcis və s.) məcburi dezinfeksiyaya məruz qalır. İnfeksiyanın təbiətinə uyğun olaraq dezinfeksiya üsullarından istifadə edilir.

Xəstəxanada xəstələr ümumi tualetdən istifadə etməməlidirlər. Hamam və tualetlər biotəhlükəsizlik işçisi tərəfindən saxlanılan açarla bağlanmalıdır. Dezinfeksiya edilmiş məhlulları boşaltmaq üçün tualetlər açılır və axıdılanları emal etmək üçün hamamlar açılır. Vəba halında, I-II dərəcə susuzlaşdırma ilə xəstənin sanitar müalicəsi təcili yardım şöbəsində aparılır (duş istifadə edilmir), sonra yuyulma suyu üçün dezinfeksiya sistemi və III-IV dərəcə susuzlaşdırma aparılır; palatasında həyata keçirilir.

Xəstənin əşyaları yağlı torbaya yığılır və dezinfeksiya kamerasına dezinfeksiyaya göndərilir. Kilerdə paltarlar fərdi çantalarda saxlanılır, çənlərə və ya plastik torbalara qatlanır, daxili səthi insektisid məhlulu ilə müalicə olunur.

Xəstələr (vibrio daşıyıcıları) fərdi qablar və ya çarpayılar ilə təmin edilir.

Xəstənin (vibrasiya daşıyıcısının) müəyyən edildiyi yerdə yekun dezinfeksiya xəstəxanaya yerləşdirildiyi andan 3 saatdan gec olmayaraq aparılır.

Saat 03:00-da vəba xəstəsi (vibrio daşıyıcısı) aşkar edildikdə, şəxsi heyət, V funksional məsuliyyətlər Buraya xəstənin ifrazatlarının, həkim kabinetinin və xəstənin olduğu digər otaqların (vibrasiya daşıyıcısının), ümumi yerlərin, xəstənin qəbulu və müayinəsində iştirak edən personalın geyim formasının və alətlərinin davamlı dezinfeksiyasını həyata keçirir.

Xəstəxanalarda cari dezinfeksiya şöbənin böyük tibb bacısının bilavasitə rəhbərliyi altında kiçik tibb işçiləri tərəfindən aparılır.

Dezinfeksiya aparan işçilər qoruyucu geyimdə olmalıdırlar: rezin ayaqqabılar, yağlı önlük, tibbi respirator, rezin əlcəklər, dəsmal ilə tamamlanan əvəzedici ayaqqabılar, taun əleyhinə və ya cərrahi xalat.

Xəstələr üçün yemək mətbəx qablarında xidmətin girişinə çatdırılır infeksiyasız blok və orada onlar tökülür və mətbəx qablarından xəstəxananın kiler qablarına köçürülür. Şöbəyə daxil olan yeməklər qaynadılma yolu ilə dezinfeksiya edilir, bundan sonra qab-qacaq olan çən kilerə köçürülür, orada yuyulur və saxlanılır. Dağıtma otağı yemək qalıqlarını dezinfeksiya etmək üçün lazım olan hər şeylə təchiz edilməlidir. Ayrı-ayrı qablar qaynadılaraq dezinfeksiya edilir.