Bir uşaq üçün nazofarenksin endoskopiyasını harada edə bilərəm? Bir uşağa burun endoskopiyası necə aparılır? Xəstəliklərin cərrahi müalicəsi

Məzmun

Müasir tibbin inkişafı sayəsində endoskopik üsullar həkimin təyin etməsinə kömək edən ən informativ müayinə üsullarından birinə çevrilmişdir dəqiq diaqnoz. Bu üsul otorinolarinqologiyada da ortaya çıxdı. Burun boşluğunun və yuxarı farenksin endoskopiyası, dəqiq diaqnoz qoymaq üçün xəstənin nazofarenksinin spekulumdan istifadə edərək sadə müayinəsi kifayət etmədikdə aparılır. Endoskopik cihaz sayəsində həkim maraqlandığı hissələri çox ətraflı şəkildə araşdıra bilir. tənəffüs yolları.

Nazofarengeal endoskopiya nədir

Endoskopik müayinə ambulator və ya stasionar şəraitdə həyata keçirilən diaqnostik prosedurdur. Nazofarenksin endoskopla müayinəsi üçün bioloji materialın toplanması daxildir bakterioloji analiz, selikli qişanın vəziyyətinin qiymətləndirilməsi, boşluqda neoplazmaların olması və ya olmaması. Prosedura təsviri böyük ölçüdə böyütmək qabiliyyəti ilə müxtəlif açılardan həyata keçirilir ki, bu da həkimin diaqnoz qoymasını asanlaşdırır.

Nazofarenksin endoskopik müayinəsini aparmaq üçün heç bir hazırlıq tələb olunmur. Bu, tamamilə ağrısız bir manipulyasiyadır, bundan sonra yoxdur reabilitasiya dövrü. Prosedur cəmi bir neçə dəqiqə davam edir, bundan sonra xəstə dərhal evə gedə bilər. Həkimlər arasında KBB orqanlarının endoskopiyası ən minimal travmatik diaqnostik üsul hesab olunur. Üçün tez-tez istifadə olunur cərrahi müdaxilə nazofarenks üzərində.

Göstərişlər

Daha tez-tez burun boşluğunun endoskopiyası sinüzit, faringit, frontal sinüzit, tonzillit, ot qızdırması və etmoid labirintinin iltihabı kimi xəstəliklər üçün aparılır. Çox vaxt lenfoid toxumanın yayılma dərəcəsini və bir sıra digər xəstəliklərdə aydın görmək üçün endoskopik müayinə təyin edilir. klinik şəkil. Endoskopik müayinə üçün göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• üzdə zədə və ya təzyiq hissi;
• qoxu hissinin pisləşməsi;
• yerli vazodilatatorların uzun müddət istifadəsi səbəbindən damar tonunun pozulması;
• burun septumunun sapması;
• əməliyyatdan əvvəl və əməliyyatdan sonrakı diaqnostika;
• nəfəs almaqda çətinlik;
• qoxu hissinin pisləşməsi, burun boşluğundan daimi axıntı;
• tez-tez miqren;
• burun qanamaları;
• müxtəlif etiologiyalı nazofarenksin iltihabı;
• tinnitus, eşitmə itkisi;
• xoruldamaq;
• gecikmə nitqin inkişafı uşaqda;
• adenoidit;
• etmoidit;
• şişlərin olması şübhəsi.

Hazırlıq

Nazofarenksin endoskopik müayinəsi xüsusi hazırlıq dövrü tələb etmir. Prosedurdan əvvəl xəstələr ağrı qorxusu səbəbindən tez-tez əsəbi olurlar. Bu vəziyyətdə həkim yerli anesteziya ilə burun mukozasını sulaya bilər. Minimal invaziv olarsa cərrahiyyə, sonra istifadə olunur ümumi anesteziya. Xəstənin burun keçidləri genişdirsə, həkim heç bir anesteziya tətbiq etmədən xəstəni endoskopla müayinə edir. Həmçinin, anesteziya anesteziklərə qarşı şiddətli allergik reaksiyalar üçün istifadə edilmir.

Uşaqda endoskopiya aparıldıqda, prosedurdan əvvəl söhbət aparılır. Valideynlər və ya həkim aşağıdakı məqamları izah edir:

• bir həkimin köməyi ilə burnun endoskopla müayinəsi cəmi bir neçə dəqiqə çəkəcək;
• körpə seğirməsə və mübarizə aparmasa, o zaman prosedur keçəcək ağrı yoxdur.

Proseduru uşaq üçün ağrısız etmək üçün lidokain olan bir gel istifadə olunur. Endoskop borusunun çevik ucu dərmanla müalicə olunur. Anesteziyaya məruz qaldıqda, burun mukozası uyuşur, bu da borunun körpə tərəfindən nəzərə alınmadan burun keçidinə daxil olmasına imkan verir. Həkim burun keçidini uyuşdurmaq üçün anestezik spreydən istifadə edə bilər.

Endoskopiya necə aparılır?

Endoskopla burunun müayinəsi oturmuş vəziyyətdə aparılır. Xəstənin oturduğu kreslo diş həkimi oturacağına bənzəyir. Başı bir az geriyə ataraq, selikli qişanın həddindən artıq şişkinliyini aradan qaldırmaq üçün həkim nazofarenksə bir vazokonstriktor vurur. Daha sonra boşluq lokal anesteziya məhlulu ilə suvarılır. Pambıq çubuqunun nəmləndirildiyi bir sprey və ya həll anestezik dərman kimi istifadə edilə bilər.

Müəyyən bir müddətdən sonra anesteziya təsir göstərməyə başlayır, bu da burun mukozasında yüngül bir karıncalanma hissi ilə əks olunur. Bu mərhələdə bir endoskop daxil edilir, bundan sonra həkim nazofarengeal boşluğun vəziyyətini araşdırmağa başlayır. Şəkil kompüter monitorunda göstərilir. Daha ətraflı müayinə üçün həkim yavaş-yavaş endoskop borusunu burun boşluğundan nazofarenksə köçürür.

Sinusların və nazofarenksin endoskopiyası bir neçə mərhələdən ibarətdir:

• ümumi burun keçidinin və burun vestibülünün panoramik müayinəsi;
• quyu ağzına baxış eşitmə boruları, nazofarengeal tonozun vəziyyəti, aşağı konkanın arxa ucları, adenoid bitkilərinin olması;
• cihaz orta burun konkasına keçir, bundan sonra onun mukozasının və orta burun keçidinin vəziyyəti qiymətləndirilir;
• Yuxarı burun keçidi, etmoid labirint hüceyrələrinin ifrazat dəliklərinin vəziyyəti, qoxubilmə çatı və yuxarı burun konkasının vəziyyəti araşdırılır.

Orta hesabla prosedur 5 ilə 15 dəqiqə çəkir. Lazım gələrsə, diaqnoz terapevtik və ya cərrahi prosedurlarla tamamlanır (məsələn, poliplərin çıxarılması). Nazofarenksin müayinəsini tamamladıqdan sonra həkim ortaya çıxan şəkilləri çap edir və nəticə çıxarır. Endoskopiyanın nəticələri xəstəyə verilir və ya iştirak edən həkimə göndərilir. Nazofarenksin müayinəsi zamanı mütəxəssis qiymətləndirir:

• iltihablı proseslərin və ya hipertrofiyanın olması;
• selikli qişanın rəngi;
• axıdmanın xarakteri (şəffaf, maye, irinli, qalın, selikli);
• nazofarenksin anatomik pozğunluqlarının olması (burun septumunun sapması, keçidlərin daralması və s.);
• şiş formasiyalarının, poliplərin olması.

Yoxluqda özünü pis hiss edir Seans başa çatdıqdan sonra xəstə evə gedir. Endoskopiya cərrahi manipulyasiyalarla (cərrahiyyə, biopsiya) tamamlanıbsa, o, gün ərzində nəzarət altında olduğu bir palataya yerləşdirilir. tibb işçiləri. Prosedurdan sonra xəstəyə burun qanamasının inkişafına səbəb olmamaq üçün bir neçə gün intensiv burun üfürməkdən çəkinmək tövsiyə olunur.

Uşaqlar üçün nazofarenksin endoskopiyası

Prosedura KBB praktikasında standart bir diaqnozdur. Uşaqlar və böyüklər üçün onun həyata keçirilməsi çox da fərqli deyil. Pediatrik praktikada, əksər hallarda, ön rinoskopiya aparılır, çünki arxa rinoskopiya texnikasında daha mürəkkəbdir. Uşaqda palatin bademciklərinin hipertrofiyası və ya selikli qişanın şişməsi varsa, endoskopiya zamanı çətinliklər istisna edilə bilməz.

Prosedura başlamazdan əvvəl həkim nazofarenksin boşluğunu ülserlərin və ya iltihablı proseslərin olması üçün araşdırır. Anterior endoskopiya başın iki mövqeyində - düz və ya arxaya əyilmiş vəziyyətdə aparılır. Birinci halda, burun boşluğunun və septumun ön və arxa hissələrini araşdırmaq mümkündür. Baş arxaya əyilmişsə, o zaman burnun orta hissələri və burun keçidi müayinə edilir. Həkim yüksək ixtisaslıdırsa, endoskopik müayinə zamanı uşaq heç bir narahatlıq hiss etməyəcək.

Posterior rinoskopiya etmək üçün həkim əvvəlcədən müalicə olunan xüsusi bir spatula istifadə edir. antiseptik həll. Onun köməyi ilə dilin ön hissəsi geri çəkilir və nazofarenksə güzgü daxil edilir. Güzgü səthi prosedur zamanı dumanlanmaması üçün əvvəlcədən qızdırılır. Poliplər aşkar edildikdə və ya xoşxassəli şiş onlar birbaşa otolarinqoloqun kabinetində çıxarılır.

Endoskopiya nə göstərir?

Nazofarenksin endoskopla müayinəsi əsasən dəqiq diaqnoz qoymaq üçün aparılır. Maksiller sinusda yad cisimlər, xoşxassəli və ya bədxassəli yenitörəmələr aşkar edilərsə, həkim dərhal qərar verir. cərrahiyyə. Endoskopiyanın köməyi ilə ilkin mərhələdə aşkar etmək mümkündür iltihabi proseslər selik, irin, qızartı, şişlik və nazofarenksin digər patologiyaları ilə müşayiət olunur və maksiller sinuslar, bunlardan:

• adenoid toxumasının yayılması;
• maksiller sinusların patologiyaları;
• müxtəlif ölçülü poliplər;
• nazofarenksin divarlarının pozulmuş quruluşu.

Əks göstərişlər

Bir qayda olaraq, nazofarenksin endoskopik müayinəsi səbəb olmur yan təsirlər və ya ağırlaşmalar, buna görə də prosedur üçün yalnız iki əks göstəriş var: yerli anesteziyaya allergiya və burun qanamasına meyl. Belə hallar varsa, xəstə müayinədən əvvəl həkimə məlumat verməlidir. Əgər qanaxmaya meyllisinizsə, həkim uşaqları müayinə etmək üçün nəzərdə tutulmuş nazik bir cihazla endoskopiya aparacaq. Selikli qişa həddindən artıq həssas olduqda prosedur çox diqqətlə aparılır.

Bəzən KBB həkimləri xəstədə bir hücuma səbəb olmamaq üçün müəyyən nevroloji pozğunluqlar halında nazofarenksin endoskopla müayinəsinə müraciət etmirlər. Allergiyanın mövcudluğu elan edilməmişdirsə, prosedur zamanı anesteziyaya qarşı allergik dözümsüzlüyün baş verməsi aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• qırtlaq və farenksin şişməsi;
• selikli qişanın hiperemiyası;
• artan bədən istiliyi;
• boğazda qaşınma hissi;
• sulu gözlər və hapşırma;
• nəfəs almaqda çətinlik.

Allergiya əlamətləri görünsə, xəstə lazımdır təcili yardım. Həkim girişi təmin etməlidir təmiz hava, paltarın düymələrini açın, venadaxili tətbiq edin antihistaminik. Vəziyyət ağırdırsa, əlavə hormon terapiyası aparılır. İlk tibbi yardım göstərildikdən sonra xəstə bir neçə gün tibb işçilərinin nəzarəti altında xəstəxanaya yerləşdirilir.

Qiymət

Nazofarenksin endoskopik müayinəsi otolarinqoloq tərəfindən aparılır müalicə otağı. Endoskopiya aparılır tibb mərkəzləri və ya xüsusi avadanlıqla təchiz edilmiş və bu cür xidmətləri göstərmək üçün lisenziyası olan ixtisaslaşmış klinikalar. Prosedurun qiyməti tibb müəssisəsinin yerləşdiyi bölgədən, prosedurun mürəkkəbliyindən, həkimin peşəkarlığından və digər amillərdən asılı olaraq dəyişir. Moskvadakı tibb mərkəzlərində nazofarenksin endoskopik müayinəsinin orta qiyməti:

Video

Mətndə xəta tapdınız?
Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz hər şeyi düzəldəcəyik!

Endoskopik müayinə növləri ən məlumatlandırıcı hesab olunur. Onların köməyi ilə bir çox orqan və sistemlərin xəstəlikləri diaqnoz edilir. IN son illər endoskopiya populyarlıq qazanır nazofarenksin müayinəsi, onun köməyi ilə burun və nazofarenksin selikli qişasını ətraflı araşdırmaq və müəyyən etmək mümkündür. patoloji proseslər standart güzgülərdən istifadə etməklə qeydə alına bilməyən.

Diaqnostik praktikada burun endoskopiyası xüsusi endoskop cihazından istifadə edərək selikli qişaların vizuallaşdırılması üsuludur. Cihaz 2 ilə 4 mm diametrli nazik bir borudan ibarətdir, sərt və ya çevik ola bilər. Bu borunun sonunda, baxış bucağını və təsvirin böyüdülmə dərəcəsini dəyişdirərək, burun və nazofarenksin hər bir hissəsini yoxlaya biləcəyiniz bir kamera var. Bundan əlavə, cihaz işıq mənbəyi və miniatür manipulyatorla təchiz olunub, onun köməyi ilə həkim analiz üçün toxuma götürə və ya patoloji şişləri çıxara bilər.

Endoskop, həkimin prosedur zamanı burun boşluğunun və nazofarenksin genişlənmiş şəkillərini müxtəlif bucaqlardan (əgər elastik boru istifadə olunursa) və ya sərt boru istifadə edərkən bir proyeksiyada görə biləcəyi bir monitora qoşulur. Lazım gələrsə, şəkillər avadanlıqa qoşulmuş kompüterin yaddaşında və ya çıxarıla bilən mediada saxlanılır.
Endoskop müayinəsi aparmaq üçün daxili boşluq burun, həkim burun keçidinə bir boru daxil edir və onu yavaş-yavaş nazofarenksə doğru daha da dərinləşdirir. Bütün müayinə zamanı mütəxəssis burun və nazofarenksin selikli qişasında və strukturlarında hər hansı dəyişiklikləri qeyd edir.

Bilmək yaxşıdır! Otorinolarinqologiyada endoskopiya diaqnostik və terapevtik olaraq bölünür. Hər iki üsul yalnız prosedurun nəticəsi ilə fərqlənir: birinci halda, həkim yalnız qeyd edir patoloji dəyişikliklər, ikincisində isə onların aradan qaldırılması üçün tədbirlər görür.

Metod benign və aşkar etməyə imkan verir bədxassəli lezyonlar burun boşluğunda və nazofarenksdə, iltihabda, selikli qişaların hiper və ya hipo- və ya atrofiyası sahələrində və zəruri hallarda aşkar edilmiş problemləri aradan qaldırın:

• adenoidlər;
• xarici cisimlər;
• xoşxassəli neoplazmalar;
• supurasiya və daha çox.

Əvvəlcə bu tip bir cihazdan istifadə edərək, standart, çox vaxt köhnəlmiş metodlardan istifadə edərək aşkar edilə bilməyən xəstəliklərin aşkarlanmasını nəzərdə tutan yalnız endoskopik diaqnostika aparıldı. Bu gün üsul müalicədə kifayət qədər geniş istifadə olunur. Hətta endoskopik rinocərrahiyyə kimi tanınan ayrıca bir istiqamət yaradılmışdır - KBB xəstəliklərinin müalicəsinin minimal invaziv üsulu.

Terapevtik və diaqnostik prosedurları həyata keçirmək üçün sizə yalnız qabaqcıl avadanlıqla (endoskop və monitor) təchiz edilmiş müasir kabinet, həmçinin bu avadanlıqdan istifadə edərək diaqnostika aparmaq üçün təlim keçmiş həkim lazımdır.

Nazofarengeal endoskopiyaya göstərişlər və əks göstərişlər

Burun endoskopik müayinəsi üçün müəyyən göstəricilərə, yəni KBB xəstəliklərinin mövcudluğunu göstərən əlamətlərə sahib olmaq lazımdır. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• tez-tez burun qanaxmaları;
• selikli, irinli, köpüklü və ya sulu axıntı burundan;
• burundan nəfəs almaqda çətinlik;
• qoxu hissinin pisləşməsi;
• əvvəllər müşahidə olunmayan xoruldama.

Bəzi hallarda, burun və nəfəs alma ilə birbaşa əlaqəli olmayan narahatlıq yarandıqda həkim müayinə təyin edir. Məsələn, baş ağrısının səbəbini müəyyən etmək üçün, xüsusən də təbiətdə partlayırsa və alnın bölgəsində xüsusilə güclü hiss olunur. Prosedura uşaqlar üçün də göstərilir erkən yaş adenoidlər və ya xroniki burun axması səbəbindən nitq inkişafında qeydə alınmış gecikmə olan .

Terapiyanın dinamikasını və nəticələrini izləmək üçün burun boşluğunun və nazofarenksin endoskopik aparatla daxili müayinəsinə ehtiyac, KBB orqanlarının artıq diaqnoz qoyulmuş xəstəlikləri hallarında da yaranır.

Burun boşluğunun endoskopik müayinəsi halına gəldi məcburi prosedur rinoplastikaya hazırlıqda (burun formasının və ölçüsünün tənzimlənməsi) və nəzarət, qabıqların çıxarılması, yara səthlərinin müalicəsi üçün əməliyyatdan sonra.
KBB orqanlarının diaqnostik və terapevtik endoskopiyası onlarda şişlərin olması halında da göstərilir. Residivlərin qarşısını almaq və fəsadların təhlükəsini vaxtında aşkar etmək üçün dinamik müşahidələr üçün istifadə olunur.

Əks göstərişlərə gəldikdə, endoskopiyanın praktiki olaraq heç bir əks göstərişi yoxdur. Yalnız istisnalar, buruna fiber optik boru daxil edərkən narahatlığı azaltmaq üçün istifadə olunan lokal anesteziklərə qarşı dözümsüzlük hallarıdır.

Vacibdir! Xəstədə dərmana qarşı dözümsüzlük varsa, müayinə başlamazdan əvvəl bu barədə otorinolarinqoloqa məlumat verilməlidir.

Antikoaqulyantlar və qan sulandırıcı dərmanlar qəbul edən xəstələrdə zəiflik var qan damarları, endoskopik rinocərrahiyyə qabaqcadan edilir xüsusi təlim. Bu, bəzilərindən imtina etməyi nəzərdə tutur dərmanlar, qanın laxtalanma qabiliyyətinə təsir göstərir.

Burun endoskopiyasına hazırlıq

Prosedur xüsusi hazırlıq tədbirləri tələb etmir. Nazofarenksin və burnun endoskopik müayinəsinə başlamazdan əvvəl, otorinolarinqoloq və ya endoskopist xəstəyə diaqnozun necə aparılacağını və hansı hissləri gözlədiyini izah edir. Həkim həmçinin xəstəni müayinə zamanı davranış qaydaları ilə bağlı təlimatlandırır, bunlar aşağıdakılardır:

1. hərəkətsiz qalmaq;
2. mümkün qədər bərabər nəfəs alın, bəzən həkim xahiş edərsə ağızdan nəfəs almağa keçin.

Xəstənin hazırlanması həmçinin endoskop borusunun onlardan keçəcəyinə əmin olmaq üçün burun keçidlərinin spekulumlarla ilkin müayinəsini də əhatə edə bilər.

Vacibdir! Əgər uşaqda endoskopik rinoskopiya aparılırsa, valideynlərdən biri hər zaman onun yanında olmalıdır.

Əgər xəstə əvvəllər lokal anesteziklərlə təmasda olmayıbsa, həkim allergiya testləri keçirməyə qərar verə bilər. Bunun üçün burun keçidlərinin aşağı hissəsində selikli qişaya az miqdarda dərman tətbiq edilir və 5-10 dəqiqə gözləyin. Ödemin görünüşü dərmana qarşı dözümsüzlüyü göstərir. Bu vəziyyətdə həkim başqa bir vasitə seçəcək aktiv maddə və yenidən sınaqdan keçirəcək.

Əgər yuxarı tənəffüs yollarının diaqnostik və terapevtik endoskopiyasını birləşdirməyi planlaşdırırsınızsa, bu müddət ərzində şişlər çıxarılacaq, həkim sizə rahat paltar və başmaq gətirməyi məsləhət görəcək. Bu, xəstənin manipulyasiyalardan sonra rahat hiss etməsi üçün lazımdır, çünki o, bir gün xəstəxanada qalmalı olacaq.

Uşaqda burun endoskopiyası necə aparılır?

Uşaqlar üçün burun endoskopiyası qorxulu bir prosedur kimi görünə bilər, buna görə də həkim yalnız səlahiyyətli bir diaqnostik deyil, həm də müəyyən dərəcədə psixoloq və müəllim olmalıdır. Prosedura başlamazdan əvvəl uşağa zərər vermədiyinə inandırmaq vacibdir. Bununla belə, uşaqlarda burun endoskopiyası zamanı sürüşmənin baş vermə ehtimalı yüksək olaraq qalır. Buna görə prosedur zamanı kiçik xəstəni tez sakitləşdirə və ən əsası hərəkətsiz hala gətirə bilən yaşlı qohumların olması lazımdır.

Uşağın burun endoskopiyasını mümkün qədər rahat etmək üçün valideynlər uşağa əvvəlcədən izah etməlidirlər ki, müayinə zamanı hərəkət edə bilməyəcəklər, daha az uzaqlaşa bilməyəcəklər.

Prosedura başlamazdan əvvəl həkim burun keçidlərinin ölçüsünə uyğun olaraq endoskopun diametrini seçir. Çox vaxt seçim 2 mm qalınlığında bir boru üzərindədir. Müayinə zamanı ən az narahatlığa səbəb olan elastik kameralar olduğundan, həkim onlardan istifadə etməyi düşünür. Uşaqlarda nazofarengeal endoskopiya üçün sərt borular yalnız 10 yaşdan yuxarı xəstələrdə istifadə olunur.

Müayinəni həyata keçirmək üçün uşaq stulda oturur. Əgər narahatdırsa və yerində qala bilmirsə, valideyn stulda oturur və körpəni qucağına qoyur. Valideynlərin əlləri xəstənin əllərini, tibb bacısı isə uşağın başını bir az əyilmiş vəziyyətdə tutur.

Rahat bir müayinə üçün gel şəklində anestezik istifadə olunur. Həkim onu ​​endoskop borusunun ucuna tətbiq edir. Selikli qişalarla təmasda olduqda, ağrı reseptorlarının qısa müddətli "donması" baş verəcək, buna görə prosedur ağrılı olmayacaqdır.

Həkim borunun ucunu burun keçidinə daxil edir və burun boşluğunun vestibülünün panoramik müayinəsini aparır. Tədricən kameranı nazofarenksə doğru hərəkət etdirir. İltihab ocaqları, adenoidlər və ya digər patologiyalar görünsə, mütəxəssislər bu neoplazmaları araşdırmaq üçün lazımi avadanlıqdan istifadə edirlər: ifrazatların qırıntılarını götürürlər, laboratoriyada təhlil etmək üçün toxumaları sıxırlar.

Uşaqlarda adenoidlər aşkar edilərsə və tək şişlər aşkar edilərsə, həkim onları tamamilə çıxara bilər. Belə manipulyasiyalar yalnız qanaxma riski olmadıqda və xəstə sakit olduqda həyata keçirilir.
Uşaqların əksəriyyəti burun endoskopiyasına asanlıqla dözürlər. Uşaq müqavimət göstərmirsə, sakit davranırsa və həkimin tələblərinə əməl edirsə, müayinə 10 dəqiqədən çox çəkmir.

Yetkinlərdə nazofarenksin endoskopiyasını necə etmək olar

Yetkinlərdə KBB orqanlarının endoskopik müayinələrinin metodologiyası və texnikasının xüsusiyyətləri uşaqlarda müayinə zamanı istifadə olunanlardan az fərqlənir. Prosedura başlamazdan əvvəl burun keçidlərinə lidokain və ya novokain olan bir sprey püskürtülür. Anestezik gel də istifadə edilə bilər. Endoskop borusunun ucuna tətbiq olunur.

Vacibdir! Üst tənəffüs yollarının diaqnostik və terapevtik endoskopiyası zamanı anesteziyanın istifadəsi məcburidir, çünki narahatlığı azaltmaqla yanaşı, bu cür dərmanlar qanaxmanın qarşısını almağa kömək edir.

Xəstə baş dayağı olan stulda oturur və başını arxaya əyir. Endoskopik boru həkim tərəfindən xarici keçidlərə daxil edilir və dibi (aşağı hissəsi) boyunca yavaş-yavaş nazofarenksin dərinliyinə doğru hərəkət edir. Əksər hallarda burun keçidinə ağrısız keçir. Bəzən anesteziya hələ təsir göstərməyə vaxt tapmayıbsa, xəstə narahatlıq hiss edə bilər.
Tərəqqi zamanı mütəxəssis aşağıdakı məqamları qeyd edir:

• selikli qişanın rəngi;
• şişkinlik dərəcəsi, hiper, hipo və ya atrofiya, onların ocaqlarının ölçüsü;
• iltihab ocaqlarının olması;
• eksudat, irinli, selikli və digər sekresiyaların olması, onların xarakteri və miqdarı;
• eşitmə borularının ağızlarının vəziyyəti, onların daralma dərəcəsi;
• burun septumunun əyriliyinin olması və dərəcəsi;
• neoplazmaların olması, onların ölçüsü, quruluşu, miqdarı və yeri.

Lazım gələrsə, endoskopik rinocərrahiyyə istifadə olunur: poliplər çıxarılır, kiçik şişlər və ya selikli qişanın hipertrofiyaya uğramış sahələri çıxarılır.

Orta hesabla, müayinə məqsədindən asılı olaraq təxminən 5-10 dəqiqə davam edir. Otorinolarinqoloq bioloji toxuma toplamaq və ya şişləri çıxartmağı planlaşdırırsa, endoskopiya 15 dəqiqə və ya daha çox davam edə bilər.

Burun endoskopiyası nəyi aşkar edə bilər?

KBB orqanlarının endoskopiyası onların fəaliyyətinin pozulması əlamətləri olduqda göstərildiyindən, diaqnoz nəticəsində mütəxəssislər birbaşa burun boşluğunda, ağızlarda selikli qişalarda müxtəlif dəyişiklikləri müəyyən edirlər. əlavə sinuslar və eşitmə boruları, septumun qığırdaqlı strukturlarında.

Bu tip diaqnostikanın əsas xüsusiyyəti müayinə bitməmiş müxtəlif patologiyaların aşkarlanmasıdır. Miniatür kamera selikli qişanın böyüdülməsi ilə və müxtəlif rakurslardan ətraflı şəkildə araşdırılmasına imkan verir və xəstə diskomfort hiss etmir. Aparat şəkilləri yüksək rezolyusiyaya malik ekrana ötürür, bunun sayəsində otorinolarinqoloq toxumaların vəziyyətində hətta kiçik dəyişiklikləri də görür.

Müayinə zamanı KBB orqanlarının hansı patologiyalarını aşkar etmək olar:

1. Burun boşluğunun və sinusların selikli qişasının iltihabi prosesləri - frontal sinüzit, sfenoidit, sinüzit və s. Onların olması selikli qişaların şişməsi və hiperemiyası, sinus açılışlarının daralması və xüsusi eksudatın olması ilə göstərilir.
2. İltihabi və yoluxucu xəstəliklər orofarenks - faringit və tonzillit. Bu patologiyalar selikli qişaların şişməsi, lövhə meydana gəlməsi və irin salınması ilə müşayiət olunur. Xroniki bir prosesdə selikli qişalarda damar modelinin artması və selikli qişalarda selikli qişaların epitelinin hiper və ya hipotrofiyası qeyd olunur.
3. Burun boşluğunda və nazofarenksdə genişlənmiş adenoidlər və ya digər xoşxassəli şişlər. Bu cür xəstəliklərlə selikli qişada selikli qişanın normal qıvrımlarından astarlı epitelin strukturunda və quruluşunda əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənən böyümələr aşkar edilir. Adenoidlərin vəziyyəti adenoidit, yəni onların iltihabı ilə çətinləşirsə, otorinolarinqoloq onların hiperemiyasını, şişkinliyini və eksudatın mövcudluğunu qeyd edir.
4. Burun septumunun sapması bir burun keçidinin əhəmiyyətli dərəcədə daralması və digərinin genişlənməsi ilə ifadə edilir. Xüsusilə ağır hallarda, daralmış keçidə daxil etmək mümkün deyil. endoskopik avadanlıq. Belə patologiyalarla selikli qişalar tez-tez dəyişməz qalır, lakin müşayiət olunan KBB patologiyaları olduqda, epitelin iltihabı və ya atrofiyası qeyd olunur.

Tədqiqat başa çatdıqdan dərhal sonra mütəxəssis müalicəni təyin edəcək və ya xəstəni əlavə diaqnostika üçün göndərəcəkdir.
Müalicəsi uzun hazırlıq tələb etməyən problemlər aşkar edilərsə, otorinolarinqoloq yuxarı tənəffüs yollarının diaqnostik və terapevtik endoskopiyasını birləşdirməyə qərar verə bilər, bu müddət ərzində həkim qabıqları, qan laxtalarını, hipertrofiya zamanı artıq selikli qişaları çıxaracaq və tək adenoidləri çıxaracaq.

Vacibdir! Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, digər diaqnostik üsullar istifadəni nəzərdə tutmur terapevtik tədbirlər, endoskopiyanı çox qiymətli tibbi alət halına gətirir.

Lazım gələrsə, terapevtik manipulyasiyalardan istifadə edərək tədqiqatı təkrarlayın. Prosedurların sayı xəstəliyin şiddətindən və bədənin müdaxiləyə reaksiyasından asılıdır. Adətən, mütəxəssis ilk müayinədən sonra müəyyən bir xəstəyə endoskopiyanın neçə dəfə aparıla biləcəyi barədə təxmini nəticə çıxarır.

Həzm sistemi ilə əlaqəli orqanlarda tez-tez ağrı şikayətləri varsa, qastroskopiya uşağa qastroenteroloq tərəfindən təyin edilir. Prosedur olduqca xoşagəlməzdir, lakin yuxarı mədə-bağırsaq traktının selikli toxumalarında (mədə, yemək borusu, onikibarmaq bağırsaq) lezyonları müəyyən etmək üçün informativ hesab olunur.

Metodların təsnifatı

Bir uşağa qastroskopiya təyin etməzdən əvvəl həkim xəstəni hərtərəfli müayinə edir, körpənin danışa bildiyi halda şikayətləri dinləyir və müayinə olunan səthin həcmini müəyyənləşdirir. Müxtəlif ölçülü sahələr üçün texnologiyalar fərqlidir:

• FGS - fibrogastroskopiya - yemək borusu və mədə boşluğunu qiymətləndirməyə imkan verir.
• FEGDS - fibrogastroduodenoskopiya - o cümlədən bütün həzm aparatını yoxlayır onikibarmaq bağırsaq.
• VEGDS - video esophagogastroduodenoscopy - nanotexnologiya çıxarıla bilən mediada məlumatları saxlamağa imkan verir.

Diaqnostik üsul uşaqlara xüsusi yanaşma tələb edir. Yalnız çevik endoskoplar istifadə olunur, onların imkanları kor nöqtələrə nüfuz etməyə imkan verir.

Vacibdir! Uşaqları müayinə etmək üçün avadanlıq qida borusunun yaşı və ölçüsü nəzərə alınmaqla seçilir. Qastroskopun qalınlığı 0,6 sm-dən çox olmamalıdır.

Uşaqlar üçün prosedurun xüsusiyyətləri

Qastroskopiya uşaqlar üçün çox nadir hallarda təyin edilir, lakin uşaqlar hələ ana bətnində olarkən xəstələnməyə meylli olduqları üçün uşaqların hansı yaşda qastroskopiyaya məruz qalması sualı yersizdir. Müasir texnologiyalar yeni doğulmuş uşaqlarda proseduru həyata keçirməyə imkan verir, tədqiqat üçün heç bir yaş məhdudiyyəti yoxdur. Pediatr və ya uşaq qastroenteroloqu uşaqlar üçün stresli olduğunu başa düşmək lazımdır, çünki lazım olduqda belə bir müayinə təyin edir.

Endoskopiya iki aydan 5 yaşa qədər olan uşaqlarda aparılırsa, ümumiyyətlə ümumi anesteziya istifadə olunur. Prosedurdan əvvəl yeniyetmələrə lokal anesteziya verilir və ya əks göstərişlərə görə əlavə dərmanlardan istifadə etməkdən çəkinirlər. Anamnez toplayarkən diqqət etməlisiniz müşayiət olunan xəstəliklər epileptik tutmalarla, panik ataklar, idarəolunmaz çaxnaşma. Belə hallarda patologiyanın mənbəyini ətraflı öyrənə bilmək üçün anesteziya altında uşaq üzərində qastroskopiya aparılır.

Vacibdir! Doğuşdan 2 aya qədər olan uşaqlara anesteziya verilmir.

Uşaqlara qastroskopiya hansı hallarda təyin edilir?

Bir uşağa qastroskopiya təyin etmək üçün bir çox səbəb var. Hər şey xəstəliyin əlaməti ola bilməz həzm sistemi, xəstəliyin düzgün diaqnozunu qoymaq və digərlərindən fərqləndirmək vacibdir. Sonradan təyin edilmiş terapiyanın adekvatlığı və effektivliyi narahatedici simptomların görünüşünün səbəbinin düzgün müəyyən edilməsindən asılıdır.

Aşağıdakı simptomlar müşahidə edildikdə uşaqlar üçün resept göstərilir:

• güclü qusma, ürəkbulanma hücumları;
• tez-tez gəyirmə, udma funksiyasının pozulması;
• nəcisin qeyri-sabitliyi (ishal, qəbizlik);
• uşaq çəki qazanmır, heç bir səbəb olmadan çəki itirir;
• yeməkdən imtina və ya zəif iştah;
• mümkün pozuntular mədə-bağırsaq traktının bütövlüyü (travmalar, yanıqlar).

Uşaq qastroskopiyası müntəzəm və ya təcili olaraq təyin edilə bilər. Əgər şübhələnirsinizsə məsləhətdir:

1. Həzm sistemində iltihab üçün.
2. Peptik xoralar.
3. Reflüks ezofagit.
4. Müxtəlif etiologiyalı şişlər.

Uşaqda aşağıdakı hallarda təcili prosedur təyin edilir:

• ağızdan qanaxma;
• ultrasəsdə və ya rentgendə xarici bir obyekt görünür;
• bütün işarələr işarə edir anadangəlmə qüsurlar həzm sistemi (bir ilədək);
• kimyəvi yanıqlar, stenoz.

Endoskopdan istifadə edərək qastroskopiyanın böyük bir üstünlüyü ondan ibarətdir ki, zəruri hallarda material seçə bilərsiniz laboratoriya tədqiqatı, yad cisimləri və şişləri çıxarmaq üçün cərrahiyyə.

Həkim simptomların xüsusiyyətlərinə diqqət yetirərək müayinə üçün hansı texnikadan istifadə edəcəyini müəyyənləşdirir.

Bir uşağı prosedura necə düzgün hazırlamaq olar

Prosedur üçün hazırlıq üçün əsas qaydalar yaşdan asılı deyil və bütün xəstələr tərəfindən riayət edilməlidir. Bu şəkildə həzm orqanlarının zədələrini araşdıraraq daha dəqiq məlumat əldə edə bilərsiniz.

Düzgün hazırlıq aşağıdakı hərəkətlərin alqoritmini əhatə edir:

• Prosedurdan əvvəl bir müddət oruc tutmaq məcburidir. 8-12 saatdır. Körpənin qastroskopiyaya məruz qalması halında, qida qəbulunun məhdudlaşdırılması məsələsi fərdi olaraq müzakirə edilir. Üzərində olan körpələr üçün ana südü ilə qidalanma, qidalanmalar arasında maksimum fasilə 6 saatdan çox olmamalıdır.
• Şam yeməyi gecikməməlidir (18-21 saat). Pəhrizdə fermentasiyaya səbəb olan qidalar (tərəvəz, meyvələr) olmamalıdır.
• Səhər uşaq gec səhər yeməyi üçün qurulur, çünki qastroskopiyadan əvvəl yemək, su və ya dərman qəbul etmək qadağandır.
• Prosedur uşaqlar üzərində aparıldığından, ciddi bir qadağaya diqqət yetirilir aşağıdakı məhsullar Prosedurdan 48 saat əvvəl: toxum, qoz-fındıq, qaz əmələ gətirən məhsullar, çörək məhsulları, şokolad.
• Uşağın paltarı geniş olmalıdır.

Yaratmamalıdır sinir vəziyyəti, tələsmək, təlaş. Çıxış əvvəlcədən planlaşdırılmalıdır. Xəstə manipulyasiya başlamazdan dörddə bir saat əvvəl ofisin altında olmalıdır. Ananın yanında olmalıdır:

1. Tibbi tarix, ambulator kart.
2. İstiqamət.
3. Çarşaf və dəsmal.

Həkimin xəstəliyin dinamikasını izləyə bilməsi üçün əvvəllər çəkilmiş hər hansı fotoşəkillər və tədqiqat nəticələri də sizinlə aparılmalıdır.

Əks göstərişlər

Prosedur terapevtik və profilaktik olduğundan, bütün uşaqlar üçün uyğun olmaya bilər. Yalnız bir həkim diaqnoz qoymalı, müayinələr aparmalı və müalicə rejimini təyin etməlidir. Qastroenteroloq aşağıdakı diaqnozları olan bir uşağa prosedur təyin etməyəcək:

• iltihab ocağının olması səbəbindən farenksin daralması;
• endoskopdan keçməyi çətinləşdirən çapıqlar qeydə alınıb;
• fon diaqnozu - ağciyər, ağır ürək çatışmazlığı;
• aorta anevrizması;
• dağıdıcı dəyişikliklər torakal bölgədə onurğa sütunu;
• timus vəzinin böyüməsi.

Həmçinin, müayinə zamanı uşağın əlamətləri varsa, prosedur həyata keçirilmir viral infeksiya, hipertermi, öskürək, bağırsaq disfunksiyası, davamlı qusma. Planlaşdırılan tədbirlər bərpa olunana qədər qeyri-müəyyən müddətə təxirə salınır.

Genişlənmiş adenoidlər, epilepsiya və Kox çöpü infeksiyası olan uşaqlara xüsusi yanaşma lazımdır.

Həkim monitorda nə görür?

Bir endoskop və ekranda bir görüntü göstərən kiçik bir kameradan istifadə edərək, həkim selikli qişanın vəziyyətini araşdırır, lezyonlarda dəyişiklikləri qeyd edir. Tədqiqat zamanı qanaxma aşkar edilərsə, qırılma yerinin dəqiq müəyyənləşdirilməsi ilə problem dərhal dayandırıla bilər. Mütəxəssis də görür və müəyyən edə bilər:

• poliplərin, xərçəngli şişlərin, ülseratif lezyonların, çapıqların, daralmaların yeri;
• mədədə Helicobacter pylori bakteriyasının olması - həzm sisteminin bir çox probleminin səbəbi;
• perforasiya edilmiş xoraların əmələ gəlməsi ehtimalı.

olan sahələrin vaxtında müəyyən edilməsi patoloji anormallıqlar mədə-bağırsaq traktının selikli toxumalarında tez bir zamanda hərəkətə keçməyə, dağıdıcı prosesi dayandırmağa və xəstəliyi müalicə etməyə imkan verir. Daha çox bədxassəli dəyişikliklərin əlamətlərinin aşkarlanması erkən mərhələlər bərpa üçün proqnozu əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.

Yüksək dəqiqlikli avadanlıq həzm sisteminin yuxarı hissələrinin mümkün qüsurlarını və patologiyalarını müəyyən edir:

• arteziya;
• özofagusda varikoz damarları;
• reflü etiologiyasının stenozu;
• aşağı özofagus sfinkterinin disfunksiyası;
• hiatal yırtıq;
• iltihablı proseslər;
• müxtəlif təbiətli şişlər.

Metod olduqca informativdir və xəstəliyi müəyyən etməyə imkan verir erkən mərhələlər. Lazım gələrsə, qastroskopiya zamanı lokal müalicə aparıla bilər, yaxma və ya toxuma parçası müayinə üçün götürülə bilər.

Prosedur zamanı xəstə nə hiss edir?

Rəylərə görə, xəstələr diaqnoz zamanı narahatlıq yaşayırlar. Uşaqlar üçün mədənin qastroskopiyası - ciddi psixoloji travma. Ürəkbulanma, gəyirmə, qusma hücumları ola bilər. Göz yaşlarınızdan qeyri-ixtiyari olaraq necə axdığını görə bilərsiniz. Cihaz boğaza itələdikdə qısa müddətli ağrı hiss olunur. Gastroskopu özofagusun ağzından keçirdikdən sonra ağrı sindromu dərhal uzaqlaşır.

Kiçik bir xəstə artıq həkimin nə danışdığını başa düşürsə və panik olmadan bəzi tövsiyələrə əməl edirsə, narahatlıq anı tez keçəcək. Yalnız bir neçə udma hərəkəti etməlisiniz - və endoskop təyinat yerində olacaq.

Hamarlamaq üçün diskomfort və aydın bir şəkil əldə etmək üçün uşaqlar üçün xüsusi olaraq hazırlanmış peşəkar avadanlıqdan istifadə edərək uşaqlar üçün qastroskopiya etməlisiniz.

Prosedurun müddəti

Qastroskopiya kifayət qədər travmatik müayinə üsulu hesab olunur. Proses nə qədər uzun olsa, həkimin patoloji fokusunu qaçırmamaq və toxumanı ətraflı araşdırmaq ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Valideynlər uşağın proseduru zamanı hər dəqiqə narahat olurlar və uşaqların qastroskopiyadan necə keçdiyini və bütün prosesin nə qədər davam etdiyini bilmək istəmələri təbiidir.

Uşaq xüsusi təchiz olunmuş otaqda yan üstə uzanmış vəziyyətdə yerləşdirilir. Xəstənin arxası düzəldilir və dizləri bükülür. Uşaq ağız boşluğunu dişləri arasında sıxır. Endoskop cihaz vasitəsilə daxil ediləcək. Boru daxil edilərkən xəstədən udmaq tələb olunur. Qastroskop mədəyə daxil olduqdan sonra həkim selikli toxumanın kıvrımlarını hamarlaşdırmaq və görmə sahəsini yaxşılaşdırmaq üçün hava verməyə başlayır. Bu mərhələdə tüpürcək yığılması tüpürcək ejektoru ilə çıxarılır. Uşaqda qastroskopiya anesteziya altında aparılır, buna görə həkimin refleksləri prosedura mane olmur. Yuxarıda göstərilən bütün hərəkətlər saatın dörddə birində həyata keçirilir. Bir ponksiyon, polipin aksizləşdirilməsi, qanaxmanın dayandırılması və ya dərmanların tətbiqi lazımdırsa, qastroskopiya 30-40 dəqiqə çəkə bilər.

Prosedurdan sonra körpə necə hiss edir?

Prosedur başa çatdıqdan sonra uşaq narahatlıq hissi keçirə bilər. Baxışlara görə, şişkinlik tibbi müdaxilədən sonra bir neçə gün ərzində hiss olunur. Anesteziyadan sonra ürəkbulanma, qusma, başgicəllənmə hücumları ola bilər.

Müayinədən sonrakı ilk günlərdə körpənin vəziyyətini yaxından izləmək xüsusilə vacibdir. Əgər varsa dərhal həkimə müraciət edin aşağıdakı simptomlar:

• mədədə güclü kramplar;
• hipertermi;
• qan qusma;
• qara ləkələrlə ishal.

Uşağın sağlamlığında hər hansı bir anormal dəyişiklik təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Bir uşaq üçün qastroskopiyanı harada etmək olar

Valideynlər övladlarının sağlamlığını yalnız sübut edilmiş, ixtisaslı mütəxəssislərə etibar etməlidirlər. Uşaq xəstəxanalarında məsləhət və məsləhət verən endoskopiya şöbələri var təcili yardım. IN klinik praktika yeni texnologiyaların tətbiqi, yenidoğulmuşlarda və inkişaf qüsurlarında patologiyalar üçün endoskopik meyarların işlənib hazırlanmasını tətbiq etmək. Qastroskopiyaya elmi yanaşma həyatın ilk günlərindən tətbiq edilir.

Bir çox insan bu proseduru təklif edir. tibb müəssisələri, özəl klinikalar ambulator şərait. Uşaqların qastroskopiya olub-olmadığını və hər şeyin olub olmadığını mütləq yoxlamalısınız zəruri alətlər gənc xəstələr üçün. Xidmətlərin qiymətləri 3500 ilə 15000 rubl arasında dəyişir. Qiymətə aşağıdakılar təsir edə bilər:

• klinika səviyyəsinin qiymətləndirilməsi;
• həkimlərin peşəkarlığı və nüfuzu;
• əlavə testlər;
• işin mürəkkəbliyi səviyyəsi;
• anesteziyadan istifadə, anesteziya, sedativlər;
• texniki avadanlıq.

Qiymət əsas keyfiyyət meyarı deyil. Bir uşağa qastroskopiyanın harada aparılacağı sualı aktualdırsa, ilk növbədə rəylər praktiki təcrübəyə malik ixtisaslı mütəxəssis tapmağı tövsiyə edir. Adətən analar forumu bunu yaxşı idarə etməyə kömək edir.

Xəstələrin müayinə üsulları hər il təkmilləşdirilir. Nazofarengeal endoskopiya tənəffüs xəstəliklərinin diaqnostikası üçün yüksək dəqiqlikli üsul hesab olunur. Nəticələrin etibarlılığı çox vaxt prosedurun nə qədər bacarıqla həyata keçirildiyindən və valideynin uşağı buna hazırlaya bilməyəcəyindən asılıdır.

Nazofarengeal endoskopiya nədir?

Bu prosedur şübhəlilər üçün təyin edilir iltihablı xəstəlik tənəffüs sistemi, aşağı təsir edir burun boşluğu. Nazofarenksin endoskopiyası xəstə orqanlarda baş vermiş dəyişiklikləri görməyə imkan verir ki, bu da diaqnozun dəqiqliyini artırır.

Prosedur zamanı uşaq müayinə olunur. Bu cihaz kiçik qalınlıqda (2-4 mm) uzun bir boruya bənzəyir. Görünüşü artırmaq üçün cihazın sonunda fənər yerləşdirilib.

İşıqlandırma cihazının yanında həkimin arxasında oturduğu monitor ekranında təsviri göstərməyə imkan verən kamera var. Borular yumşaq, çox nazik, sərt və ya əyilə bilən ola bilər. Cihaz bir neçə hissədən ibarətdir:

• çərçivə;
• birləşdirici kabel;
• işçi hissəsi;
• işçi son idarəetmə sapı;
• monitor;
• işıqlandırma kabeli;
• işıqlandırma kabeli birləşdiricisi;
• elektrik kabeli birləşdiricisi;
• distal son.

Burun endoskopiyası tamamilə ağrısızdır. Prosedur yüksək dəqiqliyə malikdir və erkən mərhələdə patologiyaları görməyə imkan verir. Bu, yüksək dəqiqliklə diaqnoz qoymağa imkan verir.

Endoskopik müayinə tez-tez cərrahi prosedurlarla birləşdirilir. Bu, şişləri tez və ən az travmatik şəkildə aradan qaldırmağa imkan verir. Bu əməliyyat üzdə heç bir iz qoymur və qan itkisi minimaldır. Xəstə ikinci gün evə göndərilir. Bu, xəstəlik məzuniyyətində olan günlərin sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

İstifadəyə göstərişlər

Nazofarengeal endoskopiya bəzən rinoskopiya adlanır. Diaqnostik məqsədlər və müəyyən şişləri aradan qaldırmaq üçün həyata keçirilir.

Varlığı endoskopik müayinə tələb edən bir neçə xəstəlik var:

• (frontal sinusun iltihabi xəstəliyi);
• (etmoid labirintinin zədələnməsi);
• (sfenoid sinusun patologiyası).

Burun endoskopiyası xəstəliklərin diaqnostikası və terapiya kimi (poliplərin müalicəsində) istifadə olunur. Ancaq yalnız xəstəliklər endoskopik müayinə üçün göstərişlər hesab edilmir. Bunlara bəzi simptomlar daxildir:

• qoxu reseptorlarının həssaslığının azalması;
• nəfəs almaqda çətinlik;
• tez-tez burun qanaxmaları;
• baş ağrıları;
• artan mucus axıdılması;
• burun içində təzyiq hissi;
• eşitmənin qəfil pisləşməsi;
• iltihablı etiologiyanın nazofarengeal xəstəliklərinin olması;
• sensasiya və ya tinnitus;
• xoruldamaq;
• uşaqlarda gecikmiş nitq inkişafı;
• anamnezdə;
• burun və kəllə zədələri;
• Rinoplastikaya hazırlıq və alınan nəticələrin monitorinqi.

Semptomlardan birinin olması burun endoskopiyasına səbəb olur. Bəzən nazofarenks xəstəliklərinin səbəbi başqa bir orqanda lokallaşdırılmış stafilokok infeksiyasıdır. Sonra tənəffüs yollarının xəstəlikləri yalnız əsas xəstəliyin ağırlaşmaları olacaq.

Amma endoskopik müayinənin köməyi ilə selikli qişada iltihabın olduğunu göstərən ən kiçik dəyişiklikləri görmək mümkündür. Bu, infeksiyanın daha da yayılmasının və mümkün daha ciddi fəsadların qarşısını almağa kömək edir.

Əks göstərişlər

Nazofarengeal endoskopiya ağrısız və təhlükəsiz bir prosedur olduğundan, yoxdur geniş siyahıəks göstərişlər. Ancaq lidokainə allergik reaksiya varsa, həyata keçirilə bilməz. Endoskopla müayinə xəstədə narahatlığı aradan qaldırmaq üçün lokal anesteziyadan ibarət olduğundan.

Həssas selikli qişaları və ya tez-tez burun qanaması olan uşaqlar və xəstələr üçün cihazın xüsusi ultra nazik boruları istifadə olunur. Bu, nazofarenksin zədələnməsinin qarşısını almağa və proseduru ağırlaşmadan həyata keçirməyə imkan verir.

Endoskopiya nə göstərəcək?

Endoskopik müayinə nazofarenksin içərisinə baxmaq və onun dəyişikliklərini daha ətraflı görmək imkanı verir. Xüsusilə tez-tez prosedur zamanı aşağıdakılar aşkar edilir:

• nazofarenksin selikli qişasının zədələnməsi;
• burun boşluğunda xarici cisimlər;
• paranazal sinusların patologiyaları;
• burun septumunun sapması;
• neoplazmalar, o cümlədən adenoidlər.

Nazofarenksin endoskopiyasını apararkən həkim burun mukozasının vəziyyətini qiymətləndirir, ayrı-ayrı strukturlar orqanlar. Prosedur burun boşluğundakı şişləri praktiki olaraq heç bir toxuma travması olmadan çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilələr etməyə imkan verir. Bu cür cərrahi müalicə yalnız təsirli olur ilkin mərhələlər. Daha inkişaf etmiş hallarda endoskopiya istifadə edilmir.

Bir endoskopdan istifadə edərək, həkim şişin ölçüsünü, böyümə dərəcəsini və sürətini, lezyonun dərəcəsini təyin edir. Tədqiqat apararkən, müalicə taktikasını düzgün seçməyə kömək edən adenoidlərin (irinli, selikli, mukopurulent) təbiətini nəzərə almaq mümkündür.

Endoskopiya uşaqlarda eşitmə itkisinin səbəbini və nitq problemlərinin baş verməsini müəyyən etməyə imkan verir. Belə hallarda tədqiqat timpanometriya ilə birləşdirilir (eşitmə borusunun diaqnozu).

Prosedurun həyata keçirilməsi

Prosedur sadə olduğundan, bu səbəblə narahatlıq yaratmır yerli anesteziya və az vaxt tələb edir, xüsusi hazırlıq tələb etmir. Endoskopiya aparmaq üçün uşağı bir müddət hərəkətsiz oturmaq məcburiyyətində qalacağına zehni olaraq hazırlamaq lazımdır.

Körpənin prosedurdan qorxmaması üçün bunun ağrıya səbəb olmayacağını izah etmək lazımdır. Əks halda valideynlər müayinə bitdikdən sonra uşağı qucağına alıb təsəlli verməli olacaqlar.

Boru daxil etməzdən əvvəl onun ucu lidokain geli ilə müalicə olunur. Bəzən burun boşluğuna püskürən xüsusi bir istifadə olunur. Uşaq, dərmanın təsirinin başlanğıcını burunda karıncalanma hissi kimi bildirir.

Prosedur zamanı valideynlər ani hərəkətlərin qarşısını almaq və təsadüfən burun mukozasına zərər verməmək üçün uşağı tuturlar. Bəzən həkim balaca xəstənin diqqətini yayındırmaq və maraqlandırmaq üçün körpəyə ekranda gördüklərini göstərir.

Diaqnostik məqsədlər üçün prosedur 20 dəqiqədən çox çəkmir. Bundan sonra heç bir narahatlıq və ya ağrı olmamalıdır. Endoskopiya zamanı çəkilmiş materiallar xəstəyə verilə bilər. Bəzən xəstəyə yalnız həkim rəyi verilir.

Prosedurun müvəffəqiyyəti əsasən onun necə getdiyindən asılıdır hazırlıq mərhələsi. Tədqiqatın nəticələrinə endoskopiya zamanı xəstənin vəziyyəti də təsir edə bilər. Buna görə də, bəzən uşaq çox stress yaşayırsa, prosedurdan imtina etməlisiniz və onu mütəxəssisə növbəti səfərə hazırlamaq daha yaxşıdır.

Video: Uşaqlarda burun endoskopiyası

Bir uşaqda burun boşluğunun endoskopik müayinəsi nazofarenksin müayinəsinə kömək edir və qulaqlar patoloji və xəstəliklərin olması haqqında.

Qalınlığı dörd millimetrdən çox olmayan uzun boru sayəsində kamera və sonunda işıqlandırma cihazı olan görüntü genişlənmiş formada monitorda göstərilir.

Prosedur dəqiq diaqnozu müəyyən etməyə və xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün hərtərəfli müalicəni təyin etməyə kömək edir.

Uşaqlara burun və nazofarenksin endoskopiyası hansı xəstəliklər və simptomlar üçün təyin edilir?

Burun endoskopiyası KBB orqanlarının xəstəlikləri üçün təyin edilir, bunlardan başlıcaları: sinüzit, tonzillit, kəskin respirator xəstəliklər, rinosinüzit, frontal sinüzit.

Prosedura erkən yaşda müxtəlif patologiyaları müəyyən etməyə imkan verir, erkən mərhələlərdə müalicəsi inkişaf etmiş bir vəziyyətdən daha təsirli olacaqdır. Endoskopik müayinə yaxşı xasiyyətli və təsbit edə bilir bədxassəli neoplazmalar, adenoidlərin və sinusların iltihabı. Poliplər endoskop vasitəsilə müəyyən edilir. Xəstəlik zamanı burun keçidlərinin və septaların strukturunda olan anomaliyaları, burun mukozasının xüsusiyyətlərini də görə bilərsiniz.

Foto qalereya:

Uşağın burnunun endoskopiyası bir sıra simptomatik əlamətlər üçün təyin edilir:

1. Nəfəs almaqda çətinlik çəkir, uşaqları ağızdan nəfəs almağa məcbur edir
2. Qoxu duyğunun azalması və ya tamamilə yox olması ilə
3. Əgər burun keçidlərinizdən selik və ya irin varsa
4. Frontal lobda və ya temporal bölgədə əsassız baş ağrıları
5. Dad qönçələrinin azalması ilə
6. Pulsasiya ilə ağrı sinus bölgəsində
7. Eşitmə itkisi, tinnitusun yayılması ilə
8. Yuxu zamanı xoruldayırsınızsa
9. Tez-tez təkrarlanan burun qanamaları

Uşaqda burun endoskopiyasına hazırlıq

Endoskopik müayinədən əvvəl uşaqla qarşıdan gələn prosedur haqqında söhbət aparılır.

Valideynlər izah etməlidirlər:

• Həkimin köməyi ilə prosedur bir neçə dəqiqə çəkəcək.
• Seğirmeyin və ya mübarizə aparmayın, sonra həkim tez və ağrısız bir şəkildə endoskopiya aparacaq və müalicəni təyin edəcək.

Prosedur zamanı uşaqlar anestezik olaraq tərkibində lidokain olan geldən istifadə edirlər. Cihaz borusunun ucu onunla müalicə olunur. Gelə məruz qaldıqda, burun nahiyəsində uyuşma meydana gəlir, buna görə endoskop müayinə üçün ağrısız şəkildə burun keçidinə keçir.

Ağrı kəsici kimi anestezik sprey də istifadə olunur. Ona məruz qaldıqda, burun keçidlərində bir karıncalanma hissi yaranır, bu da selikli qişanı qıcıqlandırır və borunun ağrısız daxil edilməsini asanlaşdırır.

Uşaqda burun endoskopiyası necə aparılır? Tədbirin xüsusiyyətləri

Burun endoskopiyası uşaqlar üçün belə görünür

Uşaq sakit davranırsa, endoskopik müayinə bir neçə dəqiqə davam edir. Sonra həkim borunu burundan çıxarır, problemli sahələrin şəkillərini çap edir və gördüklərinin təsvirini, diaqnoz qoyaraq və ixtisaslı müalicəni təyin edən bir nəticə çıxarır.

Gənc uşaqlarda endoskop vasitəsilə LOR orqanlarını müayinə edərkən, prosedur zamanı valideynlər uşağı sərbəst buraxıb özünə zərər verməmək üçün tuturlar.

Endoskopiya etmək lazımdırmı?

Burun endoskopiyası dəqiq diaqnoz qoymağa və orqanların mövcudluğunu yoxlamağa kömək edə bilər xarici cisimlər. KBB əməliyyatından əvvəl və sonra həyata keçirilir. Prosedur zamanı həkim təsvirin monitor ekranında göstərilməsi sayəsində dəqiqliklə cərrahiyyə əməliyyatı həyata keçirə bilir.

• Endoskop vasitəsilə həkim iltihablı nahiyələri, sapmış burun septumunu, neoplazmaları və adenoidlərin vəziyyətini araşdırır. Xəstəliyin səbəbini dəqiq müəyyən etmək və son diaqnoz qoymaq üçün hər yaşda bir uşaq üçün endoskopiya aparılmalıdır.
• Endoskopiya olan uşaqlar üçün məcburidir patoloji xüsusiyyətləri eşitmə boruları, genişlənmiş adenoidlər və burun keçidlərində şişkinlik.
• Prosedur maliyyə cəhətdən əlçatandır. sayəsində müasir texnologiyalar, yalnız endoskopik müayinə aparmaqla xəstəliyin diaqnozu üçün vaxt və xərcləri azaltmağa imkan verir.

Əgər qanaxma tez-tez baş verirsə, endoskopiya diqqətlə aparılmalıdır.

Endoskopik müayinə ağrısızdır. Çevik şlanq sayəsində LOR orqanlarının çətin əldə edilən sahələrini yoxlamağa imkan verir. Burun və həssas selikli qişaların olması barədə həkiminizi xəbərdar etməyə dəyər. Belə simptomlarla prosedur son dərəcə ehtiyatla həyata keçirilir.

Əks göstəriş endoskopik müayinə KBB orqanlarıdır allergik reaksiya anesteziya üçün. Valideynlər prosedura başlamazdan əvvəl bu xüsusiyyət barədə həkimə xəbərdarlıq etməlidirlər.

Endoskopiya proseduru ağrılıdırmı?

sayəsində yerli anesteziya Burun endoskopiyası ağrısızdır. Borunun burun keçidlərindən keçməsi zamanı xoşagəlməz bir hiss, KBB orqanlarının strukturunda patologiyaları və burun septumunun əyrilikləri olan uşaqlarda mövcuddur.

Prosedurun özü 2 dəqiqədən çox çəkmir.

Böyüdülmüş görünüşə dəqiq baxmaq imkanı verir daxili quruluş nazofarenks və ya qulaqlar. Həmçinin, KBB müayinəsi zamanı həkim qəbul edə bilər bioloji material təhlil üçün.

zamanı diaqnostik prosedurƏksər xəstələr ağrıları aradan qaldırarkən narahatlıq hiss edirlər. Bir neçə dəqiqədən sonra onlar keçir və həkim endoskopik müayinəyə başlayır.

Burun endoskopiyası üçün qabaqcıl avadanlıqla təchiz olunmuş müasir ofis

Uşaqlar üçün burun və nazofarenksin endoskopiyası bütün lazımi avadanlıqla təchiz olunmuş müalicə otağında təcrübəli otolarinqoloq tərəfindən həyata keçirilə bilər. Endoskopik müayinələr klinikalarda və ixtisaslaşdırılmış tibb mərkəzlərində aparılır.

Valideynlər üstünlük verirlər müasir klinikalar lisenziyası olan, ixtisaslı həkimlər və müasir avadanlıq.

Burun endoskopiyasını həyata keçirməzdən əvvəl, otorinolarinqoloq uşaqlarda ağrı kəsicilərinə qarşı allergiyanı istisna etmək üçün qan testlərini təyin edir.

Uşağın burnunun endoskopiyası videosu: