Revmatoloqa müraciət etmək üçün harada. Revmatoloqla pulsuz məsləhətləşməni necə əldə etmək olar

Diz oynaqlarının MRT müayinəsi öyrənilən elementin daxilində və xaricində müxtəlif strukturların (vətərlər, bağlar, yağ toxuması, qığırdaq, qan damarları, əzələlər və s.) ətraflı təsvirinin əldə edilməsindən ibarət unikal prosedurdur. Bu, həkimlərə diaqnoz qoymağa, müalicə etməyə imkan verən qeyri-invaziv diaqnostik tibbi üsuldur müxtəlif xəstəliklər. MRT rentgen, ultrasəs və kompüter tomoqrafiyasından fərqli olaraq daha dolğun məlumat verir. Bu prosedur güclü maqnit şüalanması və radio dalğalarından istifadə edir.

Diz ekleminin MRİ üçün göstərişlər

Əzələ-skelet sisteminin xəstəlikləri burkulma, xəsarət, yüksək rütubətə məruz qalma, aşağı temperatur, həddindən artıq intensivlik nəticəsində yarana bilər. fiziki fəaliyyət. İnfeksiya halında ola bilər iltihabi proseslər birləşdirici toxumalar və oynaqlar. Diz eklemlerinin MRT üzərində xəstəliyi aşkar edə bilər müxtəlif mərhələlər. Prosedur üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• Menisk, qığırdaq, tendon, bağların zədələnməsi.
• Zəiflik, dizdə ağrı, qanaxma, oynağın toxumalarında və onun ətrafında şişkinlik.
• Dizin idman zədələri (cırıq, büzülmüş bağlar, tendonlar).
• Degenerativ birgə xəstəliklər (osteoartrit).
• X-şüaları və digər görüntüləmə üsulları ilə görünməyən sümük qırıqları.
• İnfeksiyalar (osteomielit).
• Maye yığılması.
• Qeyri-sabitlik hissi.
• Yumşaq və sümük toxumalarını əhatə edən şişlər (metastazlar, ilkin şişlər).
• Ağrı, diz qapağı zədələri.
• Dizin hərəkət diapazonunun azalması.
• İmplantasiya edilmiş cərrahi cihazlarla əlaqəli ola biləcək ağırlaşmalar.
• Diz birgə kilidi.
• Osteoxondroz, osteomielit.
• Bursit, artrit.
• Bağ əməliyyatı.
• Baker kistası.
• Sümük daxilində patoloji dəyişikliklər (gut).
• Sıxılmış tendonlar, sinir ucları.
• Artroskopiya və ya digər cərrahi prosedurlara ehtiyacı müəyyən etmək.

Bu proseduru hansı həkim təyin edir?

Diz eklemlerinin MRT-si əksər hallarda travmatologiya və ortopediyada istifadə olunur. Bundan əlavə, revmatik oynaqların lezyonlarının diaqnozu üçün maqnit rezonans tomoqrafiyası təyin edilir. MRT-yə ehtiyac barədə qərar iştirak edən travmatoloq tərəfindən verilir. Əvvəlcədən ultrasəs və ya rentgenoqrafiya təyin edilə bilər. İltihabi xəstəliklər və şişləri müəyyən etmək üçün kontrastlı bir araşdırma aparılır.

Maqnit rezonans terapiyası nəyi göstərir?

MRT görüntüləri ayrı-ayrı hissələrin vəziyyətində və strukturunda istənilən xarakterli dəyişiklikləri dəqiq əks etdirir. Yaralanmaların və müstəqil xəstəliklərin əlamətləri müəyyən edilir. Fotoda dizin müxtəlif hissələri göstərilir:

• Qığırdaq - təsvir qüsurları və çatları əks etdirir.
• Sümük toxuması – diz qabığı, onun əzmələri, şişləri, infeksiyaları, sınıqları, kistaları görünür.
• Menisküs - medial və yanal menisküs onlara vurduğu zərər.
• Bağlar və vətərlər – daxili və xarici girovlar, arxa və ön çarpaz bağlar, patellar vətərlər, quadrisepslər, onların zədələnməsi, mövcud zədələr.

Prosedura necə hazırlaşmaq olar

Tədqiqat heç bir xüsusi ilkin hazırlıq olmadan aparılır. Xəstə bütün metal əşyaları bədəndən və metal elementləri olan paltardan çıxarmalıdır. Əgər sizdə kardiostimulyator, implant, kardioverter və ya insulin pompası varsa, dizin MRT müayinəsi aparılmır. İmplantların və protezlərin ayrı-ayrı hissələri titandan hazırlanırsa, bu, tomoqrafiyaya mane olmayacaqdır. Eşitmə cihazları, s elektron cihazlar aradan qaldırılması lazımdır. Ümumi hazırlıq ardıcıllığı belə görünür:

• Xəstə həkimlə danışır və tələb olunan sənədləri doldurur.
• Bir şəxs alt paltarları istisna olmaqla, paltarları çıxarır və paltardəyişmə otağında birdəfəlik paltar geyinir.
• Laborant xəstənin hər hansı metal və ya ferromaqnit obyektlərini tərk edib-etmədiyini yoxlayır.
• Xəstənin çəkisi müəyyən edilir.
• Cihaza bir spiral daxil edilir və xəstə platformaya yerləşdirilir.
• Müştəriyə prosedurun sonrakı gedişi ilə bağlı izahatlar verilir. Həyəcan siqnalı vermək üçün lampa verilir və onun işləməsi yoxlanılır.
• Laborant xəstəni tunelə aparır və onun rahat olduğundan əmin olur.

Dizin MRT-si nə qədərdir?

Bu araşdırma ucuz başa gəlmir. Qiymətlər müxtəlif bölgələrdə dəyişir. Bununla belə, maqnit rezonans tomoqrafiyasının məlumat məzmunu və dizin mürəkkəb anatomiyası nəzərə alınmaqla, yüksək qiymət haqlıdır. Aşağıdakı cədvəldə siz harada təhsil ala biləcəyinizi və Rusiyanın müxtəlif şəhərlərində prosedurun qiyməti ilə tanış ola bilərsiniz.

Klinikanın adı, ünvanı	qiymət, rub.
"Paytaxt" Tibb Mərkəzi, Moskva, Bolşoy Vlasyevski prospekti, 9
"Prima Medica" tibb mərkəzi, Moskva, st. Akademik Çelomeya, 10B
MRT mərkəzi, Moskva, Kurkinskoe shosse, 30
Enerqo, Sankt-Peterburq, Engelsa prospekti, 33, bldg. 1
Mərkəz tibbi diaqnostika"Petrogradsky", Sankt-Peterburq, st. Rentgena, 5
Diaqnostika+, Sankt-Peterburq, st. Zaxaryevskaya, 14
MRT diaqnostika mərkəzi LDC MIBS, Ekaterinburq, st. Baydukova, 63
Tibb Mərkəzi "Paracelsus", Ekaterinburq, st. Vikulova, 33
Novosibirsk İnstitutu "Beynəlxalq Tomoqrafiya Mərkəzi" SB RAS, Novosibirsk, st. İnstitutskaya, 3A
MRT mütəxəssisi, Novosibirsk, st. Yakuşeva, 41
"EuroMed Clinic" Tomoqrafiya Mərkəzi, Novosibirsk, Krasnı Prospekt, 200

Qeyd: Təqdim olunan məlumatlar Moskva, Sankt-Peterburq, Novosibirsk və Yekaterinburqdakı klinikalarda qiymətlərin təsadüfi təhlili yolu ilə əldə edilmişdir. Məlumat reklam xarakteri daşımır və baxılan zaman köhnəlmiş ola bilər.

MRT-ni haradan əldə edə bilərəm?

Rusiyada, xüsusilə böyük şəhərlərdə, çox sayda var tibb mərkəzləri müştərilərə bu xidməti təklif edənlər. Cədvəldə göstərilən ünvanlarda Moskva və Sankt-Peterburqda dizin MRT-sini ala bilərsiniz.

Klinikanın adı	Ünvan
"Petrovskie Vorota" tibb mərkəzi	Moskva, 1-ci Kolobovski prospekti, 4
"Sofiya" Onkoloji Mərkəzi	Moskva, 2-ci Tverskoy-Yamskoy zolağı, 10
MRT mərkəzi "CityScan"	Moskva, 1-ci Perova Polya keçidi, 9, bina 1
	Moskva, st. Ostrovityanova, 1, bina 9
Klinika "Promed Plus"	Sankt-Peterburq, İşçi bulvarı, 18, bldg. 5
Diaqnostika "Ramsey"	Sankt-Peterburq, st. Çapayeva, 5
Klinik Nevrologiya Mərkəzi CMRT	Sankt-Peterburq, st. Lenskaya, 19, bina 1

Qeyd: Təqdim olunan məlumatlar Moskva və Sankt-Peterburqdakı klinikaların ünvanlarının təsadüfi təhlili yolu ilə əldə edilmişdir. Məlumat reklam xarakteri daşımır və baxılan zaman köhnəlmiş ola bilər.

Əks göstərişlər

Maqnetik rezonans görüntüləmə demək olar ki, bütün xəstəlikləri göstərir, lakin onun istifadəsi bütün hallarda əsaslandırılmır. Səbəbləri var tibbi yoxlama kontrendikedir - xəstənin bədənində tibbi cihazların və ya metal hissələrin olması. Diz eklemlerinin MRT-si olan insanlar üçün arzuolunmazdır Böyrək çatışmazlığı, klostrofobiya, uzun müddət hərəkətsiz qala bilməyən xəstələr.

Alternativ tədqiqat üsulları

Diz eklemi biodinamik, bioloji xüsusiyyətlərinə görə insan orqanizmində olanların ən mürəkkəbi hesab olunur. anatomik quruluş. Çox vaxt yerinə yetirdiyi funksiyaların sayına və açıq mövqeyinə görə zədələrə həssas olur. Klinik müayinə düzgün diaqnoz qoymaq üçün əsasdır. Bəzi hallarda, mövcud diz yaralanmalarının son diaqnozu yalnız həyata keçirilə bilər stasionar şəraitəlavə tədqiqat metodlarından istifadə etməklə.

Rentgenoqrafiya

X-şüaları insan bədəninə xüsusi radiasiya saçmaqla əldə edilir. Travmatik, deformasiya patologiyalarını müəyyən edir müxtəlif təbiətli diz sahəsi. Diz ekleminin rentgenoqrafiyası bağ aparatının zədələnməsi, patellaların, menisklərin, kondillərin sınıqlarının, sümük çatlarının, dislokasiyaların, oynaqların subluksasiyalarının zədələnməsi zamanı təyin edilir. X-şüaları aşkar edir aşağıdakı xəstəliklər və xəsarətlər: girinti, sınıq, sümük çatlaması, qırılma, burkulma, dislokasiyalar, artroz, şişlər, romatoid artrit, kistlər, osteomielit.

Ultrasonoqrafiya

Ultrasəs müayinəsi və ya ultrasəs revmatologiyada geniş istifadə olunur. Birgə patologiyanın effektiv və vaxtında müalicəsi üçün oynaqların hissələrini vizuallaşdırmaq qabiliyyəti çox vacibdir. Diz ekleminin ultrasəsi tamamilə təhlükəsizdir, ağrısızdır, tezdir və digər diaqnostik üsullardan fərqli olaraq onun qiyməti ucuzdur. Ultrasəs müayinəsi ilkin hazırlıq tələb etmir, heç bir əks göstəriş yoxdur və yumşaq toxumaların vəziyyətini, oynaq qığırdaqlarının quruluşunu və qalınlığını qiymətləndirməyə imkan verir.

Ultrasəs nəzarəti altında diz ekleminin boşluğunda ponksiyon və artroskopik manipulyasiyalar aparılır ki, bu da cərrahın bütün texnikaları dəqiq yerinə yetirməsinə imkan verir. Bununla belə, bu tədqiqat metodu subkondral sümüyü və onun dəyişikliklərini görüntüləmir. Diz ekleminin ultrasəsi xroniki üçün təyin edilir, kəskin ağrı, hər hansı bir çürük, zədə, şişkinlik, oynağın qızartı, sərtlik hissi, klik, iltihab, degenerativ prosesin şübhəsi, bursit, sinovit, hemartroz, qırıqlar.

Artroskopiya

Artroskopiya cərrahiyyə, bu müddət ərzində dizdə kəsiklər edilir, birgə funksiyaları bərpa etmək üçün manipulyasiyalar aparmaq üçün onların vasitəsilə kamera və alətlər daxil edilir. Bu prosedur arxa və ön çarpaz bağın zədələnməsi və ya qırılması, menisk yırtığı, diz qapağının yerdəyişməsi, oynağın sinovial bursasının iltihabı, Beyker kistinin çıxarılması, diz oynağında kiçik qığırdaq parçaları, sümük sınıqları, xəsarətlər üçün tövsiyə olunur.

Əməliyyat spinal anesteziya altında aparılır. Aşağı ətraf xüsusi bir cihazda sabitlənir. Prosedur diz bölgəsində cərrahi alətlərin və artroskopun daxil edildiyi iki ponksiyonla başlayır. Sonuncu, birləşmənin daxili quruluşunu araşdırmaq üçün linzaları olan bir metal borudur. Kəsiklərin yeri qan damarlarının və sinirlərin zədələnməsindən qoruyur. Nasos vasitəsilə şoran məhlulu vurulur, o, yuyulur zədələnmiş toxuma görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün. Əməliyyatdan sonra tikişlər edilir.

Diz ekleminin vəziyyətinə nəzarət düzgün müalicə ilə vaxtında asanlıqla dayandırıla bilən xəstəliklərin qarşısının alınması üçün vacib bir vasitə hesab olunur. CT scan bədənin bu sahəsində xəstəliklərin diaqnozu üçün aparıcı üsullardan biridir. Tomoqraf diaqnoz qoymağa imkan verir: artrit, yaralanmalar, osteoxondroz, oynaq boşluğunun vəziyyəti və onkoloji proseslər. Bu prosedurla onlar zəif görünür yumşaq parçalar diz, bağlar, tendonları əhatə edir.

Video

MRT xəstə üçün təhlükəsizdir. Prosedur zamanı xəstə xüsusi hərəkətli platformada arxası üstə uzanır. Birgə tarama üçün hərəkətsiz saxlanılır. Maqnit rezonans görüntüləmə zamanı dalğaların hərəkəti ciddi şəkildə dizə yönəldilir və buna görə də praktiki olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur. Prosedurdan əvvəl maqnit xüsusiyyətləri olan şeylərin mövcudluğu yoxlanılır. Müayinədən sonra xəstə diskdə 3D qrafika, şəkil və transkript alır. MRT-nin nə olduğu haqqında vizual məlumat üçün videoya baxın.

Son illərdə oynaq xəstəlikləri müxtəlif yaş kateqoriyalarından daha çox insana təsir göstərir. Bu, xüsusilə dizlər üçün doğrudur, çünki oynaqlarda olur alt əzalarən ağır yükü daşıyır.

Diz xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələr tez-tez diz ekleminin MRT-nin nə olduğunu öyrənirlər, çünki həkimlər çox vaxt bu xüsusi diaqnostik üsula üstünlük verirlər Xəstənin vəziyyəti Mütəxəssislər yalnız dizi yox, həm də çox erkən mərhələlərən effektiv müalicə rejimini yaratmaq və ağırlaşma riskini azaltmaq.

Bu, müxtəlif ayaq xəstəlikləri, zədələr, zədələr, şişlər, ağrı və ya sümük infeksiyaları, bursit, kistlər, artrit və ya osteoxondroz hallarında kömək etməyə imkan verən maqnit diaqnostik metoddur. Eyni texnika sınıqlar, toxuma qırılmaları, sıxılmış sinir kökləri, vətər zədələri və oynaqda mayenin yığılması üçün lazımdır.

Bundan əlavə, bu prosedur süni oynaqların quraşdırılmasından əvvəl, plastik əməliyyatdan əvvəl edilməlidir. Belə bir müayinə bir insanın anlaşılmaz ağrıdan şikayət etdiyi hallarda da göndərilə bilər və həkim problemin tam olaraq nə olduğunu müəyyən edə bilməz.

Diz ekleminin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ən çox seçilən və ümumi müayinə üsulu maqnit rezonans görüntüləmədir.

Diz MRT proseduru nəyi göstərə bilər?

Xəstəyə bu sahədəki bütün problemləri göstərən birgə ağrı təyin edilərsə, o zaman mütəxəssis tam mənzərəni görəcək və effektiv müalicə planı tərtib edə biləcək.

Diz birgə sümüklərinin təbəqə-dilim şəkilləri aşağıdakı problemləri göstərə bilər:

• Qığırdaq və ya sümük toxumasında mikroskopik, kiçik və ya böyük çatlar.
• Diz sümüklərinin müxtəlif sınıqları. Bu, nə rentgen, nə də başqaları olmadığı hallarda xüsusilə doğrudur diaqnostik üsullar dəqiq cavab verə bilmir.
• Həm menisküsün, həm də bağ aparatının gözyaşları.
• Oynaqda ciddi iltihaba səbəb ola biləcək yığılmış maye cibləri.
• Tendonların qeyri-sağlam qalınlaşması, həmçinin oynaqların bu elementinə hər hansı bir ziyan.
• İltihab və ya infeksiya yerləri.
• Benign və ya əksinə, aşağı keyfiyyətli şişlər.
• Artrit və ya digər birgə xəstəliklərin, məsələn, artrozun inkişafının simptomları.

Diz oynağının maqnit rezonans görüntüləməsinin nəticəsi oynağın vəziyyətini aydın şəkildə göstərən şəkillərdir.

Əməliyyat prinsipi

Birləşmənin nəyi göstərdiyini anlayarkən, cihazın iş prinsipini bilməyə dəyər. Müayinənin məqsədi müxtəlif toxumalarda müxtəlif strukturlara malik radiotezlik impulslarından istifadə edərək üçölçülü görüntü yaratmaqdır.

Siqnalların intensivliyi və müddəti dəyişə bilər və təsvirin kontrastına təsir edə bilər. Mayelər daha güclü bir siqnala malikdir, buna görə də şəkildə sümüklərdən daha parlaq olacaqlar.

Daha zəif siqnal səbəbiylə diz qapağı kimi diz ekleminin sümük strukturlarının təsviri daha qaranlıq olacaq. Bundan əlavə, həkim bütün lazımi təyyarələrdə müayinə olunan ərazini görəcək.

MRT üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Diz ekleminin MRT görüntüsü, sümüklərin artikulyasiyasındakı bütün dəyişiklikləri, müxtəlif toxumaların quruluşunu və vəziyyətini son dərəcə dəqiq və məlumatlı şəkildə nümayiş etdirir, xəsarət əlamətlərini və müxtəlif xəstəliklərin əlamətlərini ortaya qoyur.

Həkimlər aşağıdakıları nəzərdən keçirə biləcəklər:

• Sümük toxumasının vəziyyəti: diz qapağının özü, müxtəlif infeksiyaların əlamətləri, qırıqlar, çürüklər və ya şişlər, həmçinin kistlər.
• Qığırdaq toxuması: quruluşu və qüsurları, qığırdaqların dəyişmələri və çatları.
• Tendon və bağ toxumaları.
• Zərərləri fotoşəkillərdə aydın şəkildə görünən Menisci.

Tipik olaraq, rezonans müayinə üsulu sümüklərin diz ekleminin zədələnməsi və ya disfunksiyasından sonra təyin edilir və ən yaxşı şəkildə yumşaq toxumaları göstərir, baxmayaraq ki, sümükləri araşdırmaq üçün də uyğundur.

Xüsusilə sümüklərə baxmaq lazımdırsa, CT müayinəsini təyin etmək üstünlük verilir.

MRT üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• Xəstə ağrıdan şikayət edirsə, təbiəti və səbəbi aydın deyil.
• Artroz diaqnozu qoyulduqda, protezlərin imkanlarını və birgə xəstəliyin zədələnmə dərəcəsini təyin edərkən.
• Bunun üçün göstərişlər xəstədə sinovit, bursit ilə tendonit və ya digər iltihablı şərtlərin inkişaf etdiyini təsdiqləyir.
• Əməliyyatdan və implant quraşdırmadan sonra dizlərin vəziyyətinə nəzarət etmək.
• Hoffa xəstəliyinin diaqnozu və müalicəsi üçün.
• Osteoxondroz və ya Baker kistinin olması halında.
• Göstərişlər hər hansı bir xərçəng şübhəsini ehtiva edir.
• Hər hansı bir zədədən sonra sümük birləşmələrinin vəziyyətini izləmək üçün.
• Dizdə xroniki damcı və bu oynaqla əlaqəli digər xəstəliklərin müalicəsi üçün.
• Prosedura tez-tez diz oynaqlarının, sümüklərin, qan damarlarının, damarların və sinir gövdələrinin strukturunda olan anatomik qüsurları və anomaliyaları müəyyən etmək və araşdırmaq üçün istifadə olunur.

Diaqnoz üçün maneələr

Bununla belə, bu prosedurun əla məlumat məzmununa, təhlükəsizliyinə və rahatlığına baxmayaraq, MRT həmişə istifadə etməyə dəyər deyil: bu müayinədən istifadə edilə bilməyən bir sıra əks göstərişlər də var.

Əsas maneə xəstənin bədənində metal hissələrin, müxtəlif ştapellərin, yonqarların, sancaqların, güllələrin, fraqmentlərin və ya tibbi sensorların və xüsusi cihazların olmasıdır. İstənilən metal elementlər maqnitin cəlb edilməsi səbəbindən qıza bilər və ətrafdakı toxumalara zərər verə bilər.

Kardiostimulyator, insulin pompası, sabit protez, sümüklərdə naqil və ya ştapel, neyrostimulyator, eşitmə aparatı və digər oxşar cihazları olan şəxslərin cihazdan istifadə etməsi qadağandır.

Boya tərkibində metal varsa, bu texnika döymələri olan xəstələr üçün də kontrendikedir. Böyrək çatışmazlığı və ya ürək problemlərindən əziyyət çəkən xəstələrdə MRT-dən istifadə etmək arzuolunmazdır.

Çox şişman insanlar və ya qapalı yerlərdən qorxan xəstələr üçün fərqli bir diaqnostik üsul da seçməlisiniz. Eyni şey uzun müddət hərəkətsiz uzana bilməyən insanlara da aiddir.

Klostrofobiya olan bir xəstənin hələ də müayinəyə ehtiyacı varsa, həkimlər xüsusi istifadə edəcəklər sedativlər. Onlar həm də yeddi yaşına çatmamış uşaqların müayinəyə ehtiyacı olduğu hallarda istifadə olunur, çünki onlar fiziki olaraq uzun müddət hərəkətsiz qala bilmirlər.

Xəstə hamilə qadın və ya laktasiya dövründə qadındırsa, kontrastlı müayinə istifadə edilmir, çünki kontrast maddə uşağın inkişafına mənfi təsir göstərə bilər.

İstifadəyə dair göstərişləri və əks göstərişləri bilməklə, prosedurun ağrıya səbəb olmadığını xatırlamağa dəyər, lakin xəstə istilik və ya karıncalanma hissi, bəlkə də ürəkbulanma, baş ağrısı, başgicəllənmə və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilər.

Bundan əlavə, dərmanlara və ya digər maddələrə qarşı hər hansı bir allergiya və hər hansı xroniki xəstəliklər barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.

İmtahan və prosesin özünə necə hazırlaşmaq olar?

Bəs bu müayinə necə aparılır? Əvvəlcə hazırlamaq lazımdır. Sümüklərin diz eklemlerinin MRT-yə hazırlanmasının özü heç bir xüsusi tədbir tələb etmir. Yalnız bütün metal elementləri və əşyaları çıxarmaq, xüsusi xəstəxana paltarları geyinmək və sakitləşmək lazımdır.

Xəstə səyyar masada uzanır, bundan sonra iştirak edən mütəxəssis onu xüsusi kəmərlər və dayaqlardan istifadə edərək düzəldir. Onlar subyektin prosedur boyu hərəkətsiz qalmasını təmin etmək üçün lazımdır.

Kontrastlı bir prosedur aparılırsa, müayinədən əvvəl kontrast maddə qana vurulur. Bundan əlavə, xəstəyə müayinənin kontrastın daxil olacağı bildirilsə, prosedurdan beş saat əvvəl hər hansı bir qidadan imtina etmək və istehlak olunan suyun miqdarını azaltmaq lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır.

Xəstə ilə gurney cihazın içərisinə yerləşdirilir, bu, çox vaxt yavaş hərəkət edən böyük bir qapalı borudur. Qaranlıqdan və ya havasızlıqdan qorxmaq lazım deyil: içərisində tomoqraf təkcə fan və işıqlandırma ilə deyil, həm də bir mütəxəssislə ünsiyyət vasitəsi ilə təchiz edilmişdir. Bir şey səhv olarsa, hər zaman bir texnoloq çağıra bilərsiniz.

Bütün müayinə cəmi qırx dəqiqə çəkir, buna görə də bu müddət ərzində sakit olmağa və hərəkət etməməyə çalışmalısınız. Bir insanın səs-küyə həddindən artıq həssaslığı varsa, ventilyasiya səssiz işlədiyi üçün qulaqlara tamponlar daxil etmək daha yaxşıdır, lakin olduqca eşidilir.

Müayinədən sonra xəstə sakitcə geyinib nəticələrin deşifrə edilməsini gözləyə bilər. Hesabat hazırlamaq üçün adətən iki saata qədər vaxt lazımdır. Tam nəticələr yalnız 2 gündən sonra verilir.

Bu tədqiqat bizə yumşaq toxumaların vəziyyətini və oynağın sümük quruluşunu kifayət qədər ətraflı öyrənməyə imkan verir.

Nəticə

Niyə MRT istifadə etməlisiniz? Axı, digər, bəzən daha ucuz, diaqnostik variantlar var.

Fakt budur ki, MRT, birincisi, hələ də ən informativ və ətraflı müayinə növü olaraq qalır. Mütəxəssis yalnız bütün müstəvilərdə bir görüntü deyil, olduqca aydın, oxunaqlı bir şəkil alır, onun köməyi ilə patologiyanı asanlıqla müəyyən edə və ya problemin dəqiq yerini təyin edə bilərsiniz.

İkincisi, bu diaqnoz qeyri-invazivdir, yəni xəstənin bədəninə heç bir müdaxilə (o cümlədən cərrahiyyə) tələb etmir və tamamilə ağrısızdır. Təbii ki, bəzi xəstələrdə MRT-dən sonra dişlərində ağrılar ola bilər, lakin bu, bununla bağlıdır metal taclar və ya doldurma.

Üçüncüsü, prosedur tamamilə təhlükəsizdir və məsələn, rentgen şüalarından fərqli olaraq hər hansı bir radiasiya ilə bir insana təsir göstərmir.

Və nəhayət, MRT faktiki olaraq yox tələb edir xüsusi təlim, və diaqnozdan sonra heç bir reabilitasiya tədbirləri tələb olunmur. Buna görə də, bu müayinənin yeganə dezavantajı kifayət qədər yüksək qiymət və MRT aparatının özünün hər xəstəxana və klinikada olmamasıdır.

Orta hesabla, müayinə xəstəyə təxminən beş min rubla başa gələcək. Kontrast agenti istifadə edərək diaqnostika bir az daha bahalı olacaq. Dəqiq qiymətləri yerli mütəxəssislərin ixtisasına, eləcə də avadanlığın xidmət müddətinə diqqət yetirərək seçilmiş tibb müəssisəsində tapmaq olar.

Maqnit rezonans görüntüləmə, diz oynağı da daxil olmaqla, dayaq-hərəkət sisteminin müxtəlif xəstəliklərinin diaqnostikasında istifadə olunan dəqiq, məlumatlandırıcı və təhlükəsiz bir üsuldur. Diz ekleminin MRT-si zədələrdən sonra və diz hərəkətliliyi məhdud olduqda struktur pozğunluqlarını aşkar etməyə imkan verir, dəqiq diaqnoz optimal müalicə rejimini seçmək.

Maqnit rezonans görüntüləmə tədqiq olunan ərazinin güclü maqnit sahəsinə məruz qalmasına və sudakı hidrogen atomlarından cavab elektromaqnit şüalanmasının qəbuluna əsaslanır. insan bədəni 90% sudan ibarətdir).

MRT xüsusi bir cihaz - maqnit şüalanma və radio dalğaları yaradan bir tomoqraf istifadə edərək həyata keçirilir. Cihaz tədqiq olunan ərazini skan edir, dalğa vibrasiyaları kompüterə ötürülür və təsvirə çevrilir. Skanlama başa çatdıqdan sonra həkim tədqiq olunan ərazinin bütün təfərrüatlarını müxtəlif proyeksiyalarda, eləcə də qat-qat bölmədə təsvir edən nəticədə yaranan şəkilləri öyrənə bilər.

Bəzi hallarda, daha çox məlumat məzmunu üçün xəstəyə müayinədən qısa müddət əvvəl kontrast agent (qadoliniuma əsaslanan dərmanlar) yeridilir. Kontrastlı MRT, patoloji fokusun və dağıdıcı proseslərin lokalizasiyasını, bədxassəli toxuma degenerasiyasını daha dəqiq vizuallaşdırmağa imkan verir.

Diz oynağının patologiyaları üçün kontrastlı MRT nadir hallarda istifadə olunur, əsasən xoşxassəli və bədxassəli şişlər, metastazlar.

Dizin MRT-si nə göstərəcək?

MRT aşkar edir:

• mikro çatlar və müxtəlif qüsurlar dizin qığırdaqlı və sümük strukturlarında;
• infeksiyaya səbəb ola biləcək dizdə maye və ya qan yığılması;
• menisküsün sıxılması, yırtılması, yırtılması;
• tendonların və bağların zədələnməsi;
• tendonların patoloji qalınlaşması;
• əzələlərin, yağ toxumasının, qan damarlarının zədələnməsi;
• toxumalarda yoluxucu və iltihablı proseslər;
• xoşxassəli və bədxassəli neoplazmalar.

Metodun üstünlükləri

Metodun əsas üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

• yüksək məlumat məzmunu;
• patoloji fokusun lokalizasiyasını dəqiq müəyyən etməyə imkan verən şəkildəki şəkillərin aydınlığı;
• şəkilləri çap etmək və nəticələri rəqəmsal mediada qeyd etmək imkanı;
• ağrısızlıq;
• təhlükəsizlik (radiasiyaya məruz qalma yoxdur, maqnit sahəsinə məruz qalma sağlamlığa zərər vermir);
• infeksiya riskini aradan qaldıran qeyri-invaziv üsul;
• əks göstərişlərin minimal siyahısı;
• xüsusi təlimə ehtiyac yoxdur.

MRT-də heç bir zərərli maddə istifadə edilmir ionlaşdırıcı şüalanma, belə ki, diaqnostika qısa fasilələrlə təkrarlana bilsin.

Göstərişlər

Dizin MRT-si müxtəlif strukturların vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir - kapsul, menisk, qığırdaq, əzələlər, tendonlar və diz ekleminin bağları.

Diz ekleminin MRİ üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

1. Sabit ağrı sindromu və/və ya məhdud birgə hərəkətlilik (əgər səbəb hələ müəyyən edilməmişdirsə).
2. Artrit, artroz, tendinit, sinovit, bursit və oynağın digər iltihabi və dağıdıcı xəstəliklərinə şübhə.
3. Ligament yırtıqları, sıxılmış tendonlar və sinir ucları.
4. X-şüalarında zəif görünən qırıqlar.
5. Yaralanmadan sonra diz menisküsünün vəziyyətinin qiymətləndirilməsi.
6. Yoluxucu lezyonlar (məsələn, osteomielit).
7. Hoffa xəstəliyinin diaqnozu və ya terapiyanın effektivliyinin qiymətləndirilməsi.
8. Baker kistinin, dizin xroniki hidroselinin, osteoxondropatiyanın aşkarlanması.
9. Endoprostetika və digər növ diz əməliyyatları üçün əməliyyatdan əvvəl hazırlıq.
10. İmplant yerləşdirildikdən sonra oynağın vəziyyətinin monitorinqi.
11. Şişin inkişafına şübhə.

MRT, sinovioma diaqnozunun əsas üsuludur (bir şişdə inkişaf edir sinovial membran birgə), bu bizə neoplazmanı, patoloji prosesin yayılmasını və lokalizasiyasını, metastazların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.

Əks göstərişlər

Bəzi xəstələr MRT keçirə bilmirlər. Prosedura əks göstərişlər cədvəldə verilmişdir.

Mütləq	qohum	Kontrastlı MRT üçün
Bədəndə çıxarılmayan metal konstruksiyaların olması (neyrostimulyatorlar, kardiostimulyatorlar, protezlər, insulin pompası, Eşitmə aparatı). Boyanın tərkibindəki ferromaqnit hissəciklərindən istifadə edərək bədənin hər hansı bir hissəsində döymələrin olması. Xəstənin vəziyyəti ağırdır, kəskin tənəffüs və ya ürək çatışmazlığı var. Artıq çəki, piylənmə (əksər cihazlar 130 kq-a qədər çəkilər üçün nəzərdə tutulub və yalnız bəzi klinikalarda 250 kq-a qədər olan xəstələrin müayinəsinə imkan verən tomoqraflar var).	Qapalı məkan qorxusu - klaustrofobiya (MRT qapalı tipli aparatlarda aparılır, lakin klostrofobiya zamanı xəstəni dərmanlı yuxuya verməklə və ya açıq tipli tomoqrafda aparıla bilər). Müxtəlif psixi pozğunluqlar, o cümlədən hiperkinez - xəstənin hərəkətlərini idarə edə bilmədiyi bir vəziyyət öz bədəni(tədqiqat yalnız ilkin istifadə ilə aparıla bilər sedativlər- xüsusi qaz, inyeksiya).	Böyrək çatışmazlığı. Hemodializ ehtiyacı. Kontrast agentə allergiya. Hamiləlik dövrü və ana südü ilə qidalanma(kontrast agent dölün və uşağın inkişafında patologiyalara səbəb ola bilər).

Prosedurun mərhələləri

Maqnetik rezonans görüntüləmə üçün müraciət artroloq, revmatoloq, travmatoloq və ya ortoped, onkoloq tərəfindən verilir. Diz ekleminin MRT-si müstəqil prosedur kimi və ya hərtərəfli diaqnozun bir hissəsi kimi təyin edilə bilər.

Necə hazırlamaq olar?

Maqnit rezonans görüntüləmə üçün xüsusi ilkin hazırlıq tələb olunmur - hər hansı bir dərman qəbul etmək və ya xüsusi bir diyetə riayət etmək lazım deyil. Yeganə məhdudiyyət odur ki, diz ekleminin MRT-ni kontrastla apararkən, müayinədən 5-6 saat əvvəl yemək və içmək olmaz.

Diaqnoz üçün yalnız prosedurdan dərhal əvvəl hazırlaşmalısınız - ofisə girməzdən əvvəl bütün metal əşyaları (eynəklər, saatlar, saç sancaqları, zərgərlik əşyaları) çıxarın, bütün elektron cihazları ofisdən kənarda qoyun, birdəfəlik tibbi paltar verilirsə paltar dəyişdirin.

Prosedur zamanı uşağın hərəkətsiz qalması çətindir, buna görə də 7 yaşdan kiçik uşaqlara MRT-dən əvvəl sakitləşdirici (sakitləşdirici) dərmanlar təyin edilir və ya hətta ümumi anesteziya altında prosedurdan keçirlər.

Diz MRİ necə aparılır?

Tomoqraf kamerası işıq və ventilyasiya sistemi, həkimlə xəstə arasında ikitərəfli əlaqə üçün interkom və həkim çağırmaq üçün həyəcan siqnalı düyməsi (müayinə zamanı xəstənin rifahı kəskin şəkildə pisləşərsə) ilə təchiz edilmişdir. Ventilyasiya sistemi kifayət qədər yüksək səs çıxarır, buna görə xəstələrdən prosedurdan əvvəl qulaqlıq taxmaları xahiş olunur.

MRT proseduru standartdır. Xəstə cihaz masasına yerləşdirilir üfüqi mövqe. Həkim dayaq və qayışlardan istifadə edərək xəstənin əzalarını bərkidir. Cədvəl tomoqraf tunelinə sürüşür və mütəxəssis skan etməyə başlayır. Bu vəziyyətdə xəstə narahatlıq və ya ağrı hiss etmir və tarama müddətinə asanlıqla tab gətirə bilər. Müayinə başa çatdıqdan sonra masa cihazın kapsulundan çıxarılır, xəstənin ayaqları və qolları bərkidicilərdən azad edilir.

Prosedur zamanı hətta kiçik bir hərəkət də imtahan nəticələrini təhrif edə bilər.

Nəticələrin dekodlanması

Həkim alınan görüntüləri emal etməyə və nəticə çıxarmağa başlayır. Nəticələri şərh etmək üçün həkimlər tez-tez strukturları təqdim edən diz ekleminin xüsusi MRT atlasından (V.V. Churayants, O.P. Filippov) istifadə edirlər. sağlam birgə, MRT-də göstərilən və normadan sapma variantları. Atlas MRT tədqiqatları, artroskopiya məlumatları və cərrahi müdaxilələr, bu, artikulyar strukturların zədələnməsinin təbiətini ən tam şəkildə təsəvvür etməyə imkan verir.

Diz MRT nəticələrinin onlayn şərhini təmin edən xüsusi resursları onlayn tapa bilərsiniz.

Prosedur vaxtı

Prosedur təxminən yarım saat çəkir. Bəzi hallarda tarama təxminən 60 dəqiqə çəkir. Prosedur zamanı əldə edilən şəkillərin dekodlanması və hesabatın hazırlanması təxminən bir saat çəkir. IN çətin hallar, digər mütəxəssislərlə məsləhətləşmə tələb olunduqda, nəticə ertəsi gün verilir.

MRT harada aparılır və onun qiyməti nə qədərdir?

Şəhərlərdə və böyüklərdə məskunlaşan ərazilər Diz ekleminin MRT müayinəsindən keçə biləcəyiniz çoxlu sayda klinika və tibb mərkəzləri var.

Diz oynağının MRT - bahalı diaqnostik üsul, dəyəri 3000-6500 rubl arasında dəyişir. Prosedurun qiyməti əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər, bu, yerləşdiyi bölgə və klinikanın statusu və istifadə olunan avadanlıq növü ilə müəyyən edilir. Ancaq bəzi hallarda yalnız MRT dəqiq diaqnoz qoya bilər, belə ki yüksək qiymət tədqiqat əsaslandırılır.

İcbari tibbi sığorta polisinə uyğun olaraq

İcbari tibbi sığorta üzrə (sənədi sığorta şirkətinin regional nümayəndəliyindən əldə etmək olar) diz oynağının maqnit rezonans tomoqrafiyası pulsuz həyata keçirilə bilər. Prosedur bahalıdır, buna görə də yalnız belə bir araşdırmaya həqiqətən ehtiyacı olan insanlar üçün pulsuz həyata keçirilir. Həkim bunun səbəbini sənədləşdirməlidir bu halda daha əlçatan diaqnostik üsullardan istifadə edilə bilməz.

İmtahana yazılmaq üçün sizinlə olmalıdır:

• iştirak edən həkimin rəyi;
• MRT üçün müraciət;
• pasport;
• icbari tibbi sığorta polisi.

Tomoqrafiya qeydiyyatdan sonra bir ay ərzində aparılır.

Alternativ diaqnostik üsullar

Diz xəstəliklərinin diaqnostikası üçün maqnit-rezonans tomoqrafiya ilə yanaşı, ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası, rentgen və çox dilimli kompüter tomoqrafiyası (MSCT) istifadə olunur. Və xəstələr tez-tez hansı metodun daha informativ və dəqiq olduğunu düşünürlər.

X-ray nə vaxt lazımdır?

X-ray sümükləri müayinə etməyin informativ üsullarından biridir, buna görə də ilk növbədə sınıqlar üçün təyin edilir. Ancaq zədə bir rentgendə zəif görünürsə, əlavə olaraq MRT təyin edilir. Bundan əlavə, rentgenoqrafiya diz ekleminin menisküsü və ligamentlərinin vəziyyətini tam öyrənməyə imkan vermir.

Ultrasəs və MRT arasındakı fərq nədir?

MRT və ultrasəs müayinəsini müqayisə etmək düzgün deyil, çünki bu iki tədqiqat fərqli göstəricilər üçün aparılır və fərqli məqsəd və məqsədlərə malikdir. Tez-tez ultrasəs müayinəsi diaqnozun ilkin mərhələlərində yumşaq toxumaların vəziyyətini qiymətləndirmək və dizin artikulyar qığırdaqının strukturunu və qalınlığını öyrənmək üçün aparılır. MRT-dən fərqli olaraq, ultrasəs toxuma zədələnməsinin həcmini və dərəcəsini qiymətləndirmir və subkondral sümüyü vizuallaşdırmır.

Ultrasəs müayinəsinin nəticələri əsasən diaqnostikanın ixtisasından və peşəkarlığından asılıdır.

CT və MRT - fərq nədir

MRT, diz ekleminin yumşaq toxumalarının və sümük strukturlarının vəziyyətini aydın şəkildə göstərir. Kompüter tomoqrafiyası sümük strukturlarının vəziyyətini aydın şəkildə göstərir, diz ətrafını əhatə edən bağlar, tendonlar və yumşaq toxumalar KT-də aydın görünmür.

Bu iki müayinə metodu arasındakı əsas fərq şüalanmanın növlərindədir (rentgen və maqnit). MSCT üçölçülü təsvirlər şəklində müxtəlif müstəvilərdə yenidən təşkil oluna bilən daha incə hissələrdə təsvirlər əldə etməyə imkan verir. Hansı prosedurun daha dəqiq olduğunu birmənalı demək mümkün deyil. Hər bir halda optimal diaqnostik üsul həkim tərəfindən seçilməlidir.

MRT patoloji proseslərin lokalizasiyasını və təbiətini hələ də tələffüz olunmayan erkən mərhələlərdə də dəqiq müəyyən etməyə imkan verən informativ bir üsuldur. klinik simptomlar xəstəliklər. Diaqnozun dəqiqliyi optimal müalicə rejimini təyin edərkən vacibdir, həkim diz ekleminde patoloji dəyişikliklərin növü və şiddətini nəzərə alaraq seçməlidir. MRT metodunun yeganə dezavantajı onun yüksək qiymətidir.

Diz eklemi insanın dayaq-hərəkət sistemində ən həssasdır. Buna görə diz zədələrinin diaqnozu qoyulur cari problem travmatologiya. Diz ekleminin vizuallaşdırılması üçün ideal üsul diaqnoz üçün istifadə olunur müxtəlif xəsarətlər, bağların qırılmasından sümük qırıqlarına qədər. diz birgə? Tomoqrafiya necə aparılır? Bu məsələləri həll etmək lazımdır.

Diz oynağının anatomiyası

Bu birləşmə insan orqanizmində ən böyüyüdür. Dizin sümük əsasları femur və tibia, həmçinin patelladır. Fibulanın oynaqla heç bir əlaqəsi yoxdur. Birgəni meydana gətirən sümüklərin səthləri qığırdaqla örtülmüşdür. Onun sayəsində sürtünmə qüvvəsi azalır və hərəkət rahatlığı təmin edilir.

Aktiv distal son iki kondil var - yanal (kiçik) və medial (daha böyük). Onların yuvarlaq bir forması var. Tibianın proksimal ucunda kondillər də var. Onlar nisbətən düzdür. Artikulyar səthlər arasında menisklər (xarici və daxili) - aypara şəklində qığırdaqlar var. Onlar dizini sabitləşdirir və amortizator rolunu oynayır.

Diz oynağının sabitliyini təmin edən bir neçə bağ var:

• tibial (medial) girov;
• fibular (lateral) girov;
• ön çarpaz;
• arxa xaçvari

Diz də vətərləri əhatə edir. Dizin MRT-nin nə göstərdiyinə baxmadan əvvəl qeyd etmək lazımdır ki, quadriseps tendon ən çox yaralanır. Onun qopması əzələnin gözlənilməz daralması nəticəsində yaranır. Bəzən iliotibial traktın sıx və geniş tendonunun zədələnməsi diaqnozu qoyulur. Bu quruluş diz ekleminin güclü yanal dinamik stabilizatorudur.

MRT üçün göstərişlər

Diz strukturlarının zədələnməsi olduqca tez-tez müşahidə olunur. Əsasən aktiv həyat tərzi keçirən, idmanla məşğul olan gənclər mütəxəssislərə müraciət edirlər. Kömək etməzdən əvvəl həkimlər maqnit rezonans görüntüləmə aparırlar. Bu, müxtəlif xəsarətlərin diaqnozu üçün dəqiq və etibarlı bir üsuldur.

Diz ekleminin MRT-si müəyyən əlamətlərə malikdir. Bunlara daxildir:

• girov və çarpaz bağların mümkün zədələnməsi;
• menisküsün və ya tendonların bütövlüyünün pozulması;
• şübhəli qırıq;
• diz bölgəsində ağrı;
• rentgenoqrafiya vasitəsilə əldə edilən məlumatların dəqiqləşdirilməsi.

Tədqiqat üçün əks göstərişlər

"Diz və ayağın MRT-si nə göstərəcək?" - bütün insanların cavab axtara bilməyəcəyi sual, çünki bu diaqnostik metodun əks göstərişləri var:

• kardiostimulyatorun olması ( süni sürücü ritm), tədqiqat səbəbiylə funksiyası pozula bilər;
• üstünə qoyulmuşdur qan damarları maqnit sahəsinə məruz qalması səbəbindən hərəkət edə bilən metal kliplər;
• xəstənin ciddi vəziyyəti;
• klostrofobiya;
• ferromaqnit implantları, nəticədə tamamilə düzgün olmayan şəkillər və tədqiqatın nəticələrini təhrif edir;
• hamiləliyin 12-ci həftəsinə qədər.

Bu siyahıdan klostrofobiyanı vurğulamağa dəyər. Bu mütləq əks göstəriş deyil. Xəstə qapalı və dar boşluqlardan qorxarsa, sedativ terapiya və ya dayaz anesteziya istifadə olunur.

Araşdırmaların aparılması

Diz ekleminin MRT-nin necə aparıldığı bu proseduru təyin edən insanlar üçün isti mövzudur. Belə ki, maqnit rezonans görüntüləmə aparmazdan əvvəl xəstədən xüsusi paltar geyinməsi xahiş olunur. Əgər əşyalarınızda metal düymələr və ya fermuarlar yoxdursa, orada qala bilərsiniz. Müayinədən əvvəl həmçinin cibinizdən bütün zinət əşyalarını, eynəkləri, saatları çıxarmaq, açarları və mobil telefonları çıxarmaq lazımdır.

Tarama xəstənin arxası üstə uzanması ilə aparılır. Bir insanın ayaqları cihaza yerləşdirilir. Tədqiqat zamanı zədələnmiş ayaq radiotezlik sarğısına yerləşdirilir. Sağlam əza ona paralel yerləşir. Müayinə olunan ayağın altına kiçik bir yastıq qoyulur. Bu, çarpaz bağların ən yaxşı vizuallaşdırılması üçün lazımdır.

Bir şişin olması şübhəsi varsa, kontrastlı maqnit rezonans görüntüləmə aparılır. Müayinədən əvvəl xəstənin damarına xüsusi bir maddə yeridilir. Bir şişi göstərmək üçün diz ekleminin MRT-si lazımdır.

Diz oynağının MRT anatomiyası

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün diz ekleminin normal MRT-nin nə göstərəcəyini bilmək vacibdir. Dizin əsas komponentlərinin xüsusiyyətləri bunlardır:

1. Normalda, T2 ölçülü şəkillərdə və T1 ölçülü şəkillərdə ön çarpaz bağ homojen aşağı intensivlik siqnalı ilə qara bir quruluş kimi görünür. Posterior çarpaz bağ MRT görüntülərində yaxşı müəyyən edilmiş homojen qara zolaq kimi görünür.
2. Fibula və tibia normal olaraq T2-WI və T1-WI-də homojen aşağı intensivlikli siqnal istehsal edir.
3. T2-WI və T1-WI-dəki normal menisküslər mərkəzi sinir və damar dəstələri olan homogen hipointens strukturlar (hətta qara) kimi görünür. Menisküslərin konturları aydındır, səthi homojendir.
4. Tendonlar adətən çox aşağı siqnala malikdir. Hətta T1 və T2 ölçülü şəkillərdə bunu ümumiyyətlə göstərməyə bilərlər.
5. Artikulyar qığırdaq T2 ölçülü şəkillərdə aşağı siqnal intensivliyi və T1 ölçülü şəkillərdə orta siqnal intensivliyi ilə xarakterizə olunur.

Ligament zədələnməsi

Ən çox yaralanan bağ ön çarpazdır. Bu quruluş zədələnərsə, diz ekleminin MRT-si nə göstərəcək? Bir qırılma meydana gəldikdə, ligament daxilində siqnal intensivliyi artır. Normal siqnalın kəsilməsi və ya olmaması ola bilər. Təzə xəsarətlərlə, MRT nəticələrindən yırtığın olması və ya olmaması ilə bağlı bir nəticə çıxarmaq çətindir, çünki zədə ilə ligament ölçüsündə böyüyür (şişkinlik meydana gəlir).

Girov bağlarının zədələnməsi tam yırtıq, qismən yırtıq və ya intraligamentöz yırtıq ola bilər. Tibial kollateral bağ zədələnirsə, qalınlaşacaq. Artan siqnal sahələri görünəcək. Diz oynağının MRT-si ilk gündə bunu göstərəcək. Gələcəkdə bu sahələr ətrafdakı toxumalar tərəfindən zədələnmiş ərazidə artıq mayenin udulması səbəbindən yox olacaq.

Fibulyar kollateral bağın yırtılması adətən çox nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Bu cür xəsarətlər tibial kondilin kütləvi parçalanmış sınıqları və ətrafdakı yumşaq toxumaların itirilməsi ilə birləşir.

Menisküs zədələri

Diz ekleminin bu strukturlarının zədələnməsi üçün sagittal və koronal müstəvilərdə əldə edilən şəkillər ən məlumatlandırıcı hesab olunur. Diz ekleminin MRT-nin nə göstərəcəyini qiymətləndirmək və diaqnoz qoymaq üçün həkimlər aşağıdakı xüsusiyyətlərə diqqət yetirirlər:

• menisküs ölçüsü;
• onların konfiqurasiyası, siqnalın xarakteri;
• dəyişdirilmiş siqnalın qalınlığı və dərinliyi;
• menisküs daxilində dəyişikliklərin lokalizasiyası.

Menisküs zədələnməsinin bir neçə dərəcəsi var:

1. Birinci dərəcə ifadə olunmayan mərkəzi degenerasiyadır. Maqnetik rezonans görüntüləmə zamanı menisküs daxilində dəyişikliklər aşkar edilir. Onlar artan siqnal intensivliyi kimi özünü göstərir.
2. İkinci dərəcə geniş yayılmış mərkəzi degenerasiyadır. Menisküs içərisində artan siqnal intensivliyinin daha geniş bir sahəsi vizuallaşdırılır.
3. Üçüncü dərəcə - menisküsün yırtığı. Menisküs içərisində artan siqnal intensivliyi aşkar edilir. İntraartikulyar boşluğun konturu yırtılır. Bəzən menisküs fraqmentlərinin mövqeyi dəyişir.

Tendon zədələri

Diz ekleminin tendonlarının müayinəsi sagittal və eksenel müstəvilərdə aparılır. Bunlardan birincisində dəyişikliklər daha aydın görünür. Maqnit rezonans görüntüləmə zamanı aşağıdakı MR əlamətləri aşkar edilərsə, zədələnmənin olması təsdiqlənir:

• tendon qabığında efüzyon (həddindən artıq istifadəyə reaksiya) və ya peritendinoz sinovial toxumada şişkinlik (qabığın olmadığı yerlərdə);
• tendonun qalınlaşması və ya incəlməsi;
• siqnalın dəyişməsi (degenerativ patoloji halında, tendonun mərkəzi zonasında uzununa yönəldilmiş parlaqlıq müşahidə edilə bilər, bu da ilə xarakterizə olunur. hiperintens siqnal T1-VI üzrə);
• tam vətər qırılması (dəyişmiş siqnal intensivliyi və dalğalı kontur ilə tendon fraqmentlərinin qalınlaşması qeyd olunur).

Sümük sınıqları

Ən çox görülən xəsarətlərdən bəziləri diz eklemini meydana gətirən sümüklərin qırıqlarıdır. Həqiqi qırıqlarda, sümüyün kortikal hissəsinin qırılması ilə siqnalın xətti azalması müşahidə olunur. Bəzən fraqmentlər yerindən tərpənir. Hemartroz baş verə bilər - birgə boşluğa qanaxma. T1 ölçülü təsvirdə seroz maye ilə müqayisədə daha yüksək siqnal kimi görünür.

Xroniki (köhnə) qırıqlar xüsusi diqqətə layiqdir, çünki bəzi insanlar zədə aldıqdan sonra mütəxəssislərdən kömək istəmirlər. Belə zədələr lifli toxuma və sümük iliyi boşluğunun skleroz əlamətləri ilə hipointens, heterojen dəyişikliklərlə xarakterizə olunur.

Sümükün kontuziya lezyonlarını (bənövşəyi) nəzərə almağa dəyər. Bu hallarda nəyi göstərir? Bu yaralanmalarla məhdud intraosseous şişlik meydana gəlir. T1 ölçülü təsvirdə siqnalın zəif diffuz azalması və T2 ölçülü təsvirdə onun intensivliyinin artması ilə xarakterizə olunur. Patoloji siqnal 3-10 ay davam edə bilər.

Sonda qeyd etmək lazımdır ki, diz eklemi ən çox yaralanır. Müxtəlif xəsarətlərin diaqnostikasının ən yaxşı üsullarından biri maqnit rezonans görüntüləmədir. Bunun bir sıra üstünlükləri var. Birincisi, bu araşdırma çox məlumatlıdır. Bu, mütəxəssislərə sümüklərin və yumşaq toxumaların vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. İkincisi, xəstələr üçün zərərsizdir (kontrendikasyonlar olmadıqda). Buna görə diz ekleminin MRT-si uşaqlar və böyüklər üçün təyin edilir.

Maqnetik rezonans diaqnostikası, xüsusən də dayaq-hərəkət sisteminin patologiyaları üçün ən yumşaq və ən məlumatlandırıcı üsullardan biridir. Oynaqların MRT-si şübhəli iltihablı patologiyalar, degenerativ-distrofik və travmatik zədələr üçün tövsiyə olunur. Diaqnostika həm xəstəxanalarda, həm də xəstəxanalarda edilə bilər diaqnostika mərkəzləri.

Prosedur haqqında əsas məlumatlar

Maqnit rezonans görüntüləmə müayinə etməyə imkan verir müxtəlif orqanlar insan bədəni nüvə maqnit rezonansından istifadə etməklə. Diaqnostik tədqiqat zamanı oynaqlar maqnit sahəsinə yerləşdirilir və radio dalğalarından istifadə edərək skan edilir. Müxtəlif sıxlıqdakı toxumalar dalğaları fərqli şəkildə əks etdirir, bu da tomoqraf tərəfindən qeydə alınır.

MRT əvvəlcə ultrasəslə rəqabət aparacaq və bütün çatışmazlıqları düzəldəcək bir diaqnostik üsul kimi nəzərdə tutulmuşdu. ultrasəs müayinəsi. Təcrübə göstərdiyi kimi, MRT yumşaq toxumaların diaqnozunda deyil, sıx strukturların - sümüklərin, vətərlərin, qığırdaq toxumalarının diaqnostikasında özünü ən yaxşı şəkildə sübut etdi. Maqnit rezonans tomoqrafiyasının köməyi ilə vizual olaraq ən çətin yerləri - oynaqları görə bilərsiniz.

Məlumatlar kompüterə ötürülür xüsusi proqram obrazı yaradır və onu emal edir. Fotoşəkillər müxtəlif proyeksiyalarda çəkilir ki, bu da üçölçülü təsvir əldə etməyə imkan verir. Ancaq MRT məlumatları tamamilə rentgen müayinəsinin təkrarı deyil. Əgər rentgen şüaları bir neçə proyeksiyada edilə bilsələr belə, planar bir şəkil verin

MHİ diaqnostikanın qat-qat həyata keçirilməsinə imkan verir. Bundan əlavə, rentgen şüaları bədənə mənfi təsir göstərir, mütərəqqi KT eyni zərərli rentgen şüalarından istifadə edir və MRT təhlükəsizdir.

ƏHƏMİYYƏTLİ!

Maqnit rezonans görüntüləmə hətta hamilə qadınlarda və gənc uşaqlarda xəstəliklərin diaqnozu üçün istifadə edilə bilər, digər tədqiqat üsulları bu kateqoriyalı xəstələr üçün məhdudiyyətlərə malikdir.

Oynaqların MRT-si unikal diaqnostik texnologiyadır. Patologiyaları onların inkişafının həmin mərhələsində, əlamətləri hələ görünmədikdə aşkar edir. Bir çox xəstəliklərin erkən diaqnozu uğurlu müalicənin açarıdır, ona görə də diaqnostik metod kimi MRT-nin dəyəri müstəsnadır.

Müxtəlif birgə qruplar üçün MRT-nin potensialı

• Həkimlər, oynaqların xəstəliklərindən və ya zədələrindən şübhələnirlərsə, çəkinmədən MRT-ni dayaq-hərəkət sisteminin ən təhlükəsiz və eyni zamanda informativ diaqnozu kimi tövsiyə edirlər. Alınan nəticə həm filmdə, həm də kompüter monitorunda göstərilə bilər və tomoqrafiyaya hazırlıq sadədir və təcili diaqnoz qoymağa imkan verir, məsələn, mürəkkəb bir qırıqdan şübhələnildikdə. Şəkil əsasında həkim patologiyanı görəcək, zərərin dərəcəsini qiymətləndirəcək və diaqnoz qoyacaq. Diaqnostika aşağıdakı xəstəlikləri müəyyən etməyə imkan verir:
• çiyin və dirsək ekleminde diaqnostika sınıqları və ya dislokasiyaları, bədxassəli bir şişin varlığını, qan dövranı ilə bağlı problemləri, iltihabi prosesləri göstərəcəkdir;
• diz oynağında - travmatik mənşəli olanlar, artrit, şiş, romatoid oynaqların zədələnməsi, menisküsün vəziyyəti, bağ aparatının bütövlüyü daxil olmaqla, gonartroz diaqnozu qoyulur; yoluxucu xəstəliklər birgə, osteoporoz, artan uzanma birləşdirici toxuma, diz ekleminde patoloji deformasiyalar;
• V ayaq biləyi birgə onun anatomik bütövlüyünün pozulması, vətərlərin zədələnməsi, hemartroz, intraartikulyar kapsul elementlərinin sınığı, oynaqda degenerativ-distrofik dəyişikliklər, iltihabi patologiyalar (müxtəlif mənşəli artritlər), sidik turşusu duzlarının olması aşkar edilə bilər. , sinovial mayenin miqdarı, onun çatışmazlığı, osteomielit, əzələ iltihabı;
• V kalça eklemi tədqiqat koksartrozu, anadangəlmə uşaqlıq patologiyalarını, qırıqları, qırılmaları müəyyən edir labrum, Perthes xəstəliyi, başın yumşalması bud sümüyü, nekrotik dəyişikliklər, yoluxucu patologiyalar, artrit, osteoporoz;
• üz-çənə oynağında qida çeynəməkdə problemlər yarandıqda, çənələrdən birinin hərəkətliliyi azaldıqda, artikulyasiya problemlərinin diaqnozu üçün diaqnostika aparılır.

Alınan müalicəni izləmək üçün maqnit rezonans görüntüləmə də edilə bilər - oynaqlarda əməliyyatdan sonra, sınıqlar üçün, endoprostetiklərdən sonra və s.

Kontrastlı MRT

Maqnit rezonans görüntüləmənin özü yalnızdır dəqiq üsul diaqnostika, lakin bəzən xəstələr üçün təkmil tədqiqat aparmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə kontrast agent istifadə olunur. Bu tədqiqat prinsipcə fərqlənmir, lakin kontrast agentin tətbiqi strukturları və toxumaları daha dəqiq görməyə imkan verir. Bu, bir çox patologiyalar üçün son dərəcə vacibdir, məsələn, birgə şişlər və s.

MRT tamamilə təhlükəsiz bir prosedurdur

Əksər hallarda, kontrastlı tomoqrafiya xərçəng xəstələri üçün tövsiyə olunur, çünki əldə edilən məlumatlar şişi daha ətraflı araşdırmağa imkan verir. Diaqnostika zamanı kontrast venaya enjekte edilir, bundan sonra qan axını ilə bütün bədənə aparılır. Kontrastdan istifadə edərək, şişin ölçüsünü, sərhədlərini, tutarlılığını və strukturunu, metastazların mövcudluğunu daha dəqiq müəyyən edə bilərsiniz. MRT əsasən osteosarkoma və Ewing sarkomasının diaqnostikasında çox vacibdir. uşaqlıq və gənclər arasında.

MRI apararkən, xəstəyə əsaslanan bir maddə qəbul edilir aktiv inqrediyent qadolinium. Bu metal Magnevist, Dotarem, Gadovist və ya Omniscan kimi dərmanların tərkib hissəsidir. Qəbul zamanı kontrast agentin dozası və dərmanın qəbulu sürəti nəzərə alınır ki, xəstə ağırlaşmalar və ya allergik reaksiyalar yaşamasın.

Kontrastlı MRT üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• intervertebral disklərdə yırtıq çıxıntısını çıxararkən əməliyyatdan sonrakı dövr;
• benign neoplazma şübhəsi;
• xərçəng şübhəsi;
• endoprostetikadan sonra oynaqların vəziyyətini qiymətləndirmək;
• kimi diferensial diaqnoz patologiyalar.

Kontrastlı maqnit rezonans görüntüləmə hamilə qadınlarda aparılmır və hamiləlik dövrü rol oynamır. Həmçinin, tədqiqat qadınlar üzərində aparılmamalıdır.

Kontrastlı bir araşdırma aparmaq lazımdırsa, allergik xəstələr gadoliniuma reaksiyalarından narahatdırlar. Bu vəziyyətdə narahatlıqlar əsassızdır, çünki gadolinium hətta allergiya xəstələri tərəfindən yaxşı tolere edilir, toksik deyil və bədənə yan təsir göstərmir.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Allergiyanın inkişafı çox nadir bir faktdır, lakin bu vəziyyətdə belə tibb işçiləri allergik reaksiyanın aktivliyini azaltmağa kömək edən antihistaminiklərə malikdir.

İstifadəyə göstərişlər

Maqnit rezonans diaqnostikası xüsusilə birgə patologiyaların müəyyən edilməsi sahəsində son dərəcə informativ bir iş olduğundan. Tomoqrafiya üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• bir sınıq və ya oynaq dislokasiya əlamətləri - tədqiqat zədə müəyyən etmək üçün həyata keçirilir - parçaların mövqeyi, fraqmentlərin sayı, qırıq növü, qan damarlarının, yumşaq toxumaların, sinir liflərinin müşayiət olunan zədələnməsi. Bu vəziyyətdə, MRT nəticələrinə əsasən, həkimlər cərrahi müdaxilə üçün bir plan qurur və ya həyata keçirməməyə qərar verir;
• artrit - iltihablı xəstəlik iltihab ocağının və ödem varlığının adətən göründüyü oynaqlarda abses kimi ciddi fəsadları da görə bilərsiniz;
• artroz - artrozun diaqnozu zamanı MRT ən yaxşı tədqiqat üsuludur, çünki artrozda degenerativ dəyişiklikləri ən dəqiq xarakterizə edir;
• Osteoxondropatiya əsasən bir problemdir onurğa sütunu, MRT istifadə edərək diaqnoz intervertebral yırtıq, disk çıxıntısı və digər xəstəliklər, məsələn, ankilozan spondilit;
• xəsarətlər - MRT görüntüsündə həm son zədələri, həm də köhnə zədələri görə bilərsiniz, məsələn, düzgün müalicə olunmayan bir qırıq ilə;
• sümük toxumasının onkoloji xəstəlikləri, osteosarkoma;
• sümük toxumasının irinli zədələnməsi - osteomielit;
• sümük toxumasının otoimmün patologiyaları.

Əks göstərişlər

Maqnit rezonans görüntüləmə son dərəcə xəstə dostu prosedurdur və minimum məhdudiyyətlərə malikdir. Maqnit rezonans terapiyasına əks göstərişlər aşağıdakılardır:

• müəyyən metallardan hazırlanmış implantların olması;
• xəstəyə quraşdırılmış kardiostimulyatorlar;
• mürəkkəbində metallar olan döymələrin olması;
• koxlear implantların olması;
• ürək çatışmazlığının kəskinləşməsi;
• klostrofobiya;
• kontrast agentə qarşı allergiyanız varsa, tədqiqat zamanı istifadə olunursa;
• bir insanın hərəkətsiz vəziyyətdə qala bilməyəcəyi psixi pozğunluqlar.

Prosedur necə həyata keçirilir?

Maqnit rezonans görüntüləmə proseduru sadədir və xüsusi hazırlıq tələb etmir. Şərq İnzibati Dairəsinin və Cənub İnzibati Dairəsinin bəzi xəstəxanalarında aparılır, lakin daha çox diaqnostika mərkəzlərində olur.

Tədqiqat nəticələri eyni keyfiyyətdədir, ona görə də xəstələr belə müəssisələrdən qorxmamalıdırlar. Orada da klinikada olduğu kimi MRT çəkə bilərsiniz.

MRT nəticələrinin şərhi mütəxəssislər tərəfindən yerində həyata keçirilir

Müayinədən əvvəl xəstədən tərkibində metal olan əşyaları - metal tokalı kəməri, düymələri olan köynəyi, bədən zərgərliklərini, saç sancaqlarını çıxarmaq tələb olunacaq. Sonra o, hər iki ucu açıq olan boruya sürüşən daşınan divana yerləşdirilir. Bu maqnit tomoqrafiyasıdır. Prosedur çox çəkməyəcək. Orta hesabla müayinə 20 dəqiqədən 45 dəqiqəyə qədər davam edir və kontrastlı tomoqrafiya ilə daha uzun sürəcək.

Uşağın tomoqrafiyasına gəlincə, heç bir məhdudiyyət yoxdur, baxmayaraq ki, əksər klinikalar MRT-nin yeddi yaşından etibarən aparıldığını xəbərdar edir. Əslində, bu bənd kifayət qədər şərtlidir, çünki MRT gənc xəstələrdə də aparıla bilər, lakin yeganə şərt prosedur zamanı müayinə olunan şəxsin daşınmaz əmlakı olmalıdır. Tipik olaraq, yeddi yaşdan kiçik uşaqlar sadəcə prosedurun əhəmiyyətini başa düşmürlər və hərəkət edə bilərlər. Belə bir araşdırmanın nəticələri korlanır və yenidən edilir. At təcili ehtiyac bir fidget bir MRT etmək uşaqlara sedasyon verilir;

Daşınan masa maqnit rezonans görüntüləmə skanerində bir insanı müəyyən etdikdə, onun üstündə bir maqnit sahəsi yaranır, bunun nəticəsində hidrogen atomları aktivləşir. Onlar enerji yaymağa başlayırlar və onun tezliyi fərqlidir. Ekranda birləşmənin görüntüsünü yaratmağa imkan verən bu faktdır. Maqnit sahəsi dayandıqda bütün atomlar öz normal vəziyyətinə qayıdırlar.

Tomoqraf əldə edilən məlumatları kompüterə ötürür, o, məlumatları emal edir və müstəsna dəqiqliklə üçölçülü təsvir yaradır. Belə bir araşdırma xəstənin sağlamlığına zərər vermir. Tamamilə təhlükəsizdir və bədənə heç bir mənfi təsiri yoxdur. Tədqiqatda iştirak edən hüceyrələr zədələnmir, buna görə də tomoqrafiyanın özü heç bir şey daşımır mənfi nəticələr bədən üçün.

Tomoqrafiya nəticələrinin təfsiri yalnız həkim tərəfindən həyata keçirilir. Bəzi diaqnostika mərkəzlərində oynaqların MRT-nin nəyi göstərdiyini həkim yerindəcə söyləyəcək, mərkəzin heyətində həkim yoxdursa, o zaman laborant görüntüləri verəcək. Bu vəziyyətdə, tədqiqatın nəticələri klinikaya tomoqrafiya üçün göndəriş verən həkimə aparılmalıdır.

Adətən şifrənin açılması çox vaxt çəkmir. Həkim, patologiyanın bütün parametrlərini göstərərək, təsviri ətraflı öyrəndikdən sonra 10-15 dəqiqə ərzində ilk nəticələri verə biləcək; MRT görüntüsünə əsasən və xəstənin şikayətləri nəzərə alınaraq diaqnoz qoyulur və müalicə təyin edilir.

MƏSLƏHƏT!

Xəstənin MRT şəkillərini evdə xüsusi karton paketdə saxlaması tövsiyə olunur. Onlar digər ixtisasların həkimləri ilə məsləhətləşmələr üçün də lazım ola bilər.