Soya harada böyüyür? Soya - faydalı xüsusiyyətlər və kalorili məzmun, qida istehsalında istifadə

Yeniləmə: Oktyabr 2018

Peptik xora on iki onikibarmaq bağırsaq tez-tez mədə çuxurunda əmzikli ağrı, səhər aclıq hissi və yüngül ürəkbulanma ilə tədricən başlayır.

Ancaq tez-tez bədənin verdiyi bu siqnallar ciddi qəbul edilmir. İnsan sadəcə olaraq gözlənilən problemin miqyasını dərk etmir. Axı, davamlı ağrı sindromu, eləcə də bu xəstəliyin təhlükəli ağırlaşmaları daha sonra inkişaf edir.

Xəstəliyin mövcudluğuna dair ən kiçik bir şübhə varsa, bir cərrah və ya Allah qorusun, bir patoloqa müraciət etməmək üçün dərhal şikayətlərlə bir terapevt və ya qastroenteroloqla əlaqə saxlamalısınız.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının müxtəlif təzahürlərini idarə etməyə kömək etmək üçün bu məqalə bu xəstəliklə əlaqəli əsas məsələləri toplayır və vurğulayır.

xora nədir?

Latın dilində duodenum adlanan onikibarmaq bağırsağın divarı selikli, selikli qişa və əzələ qatlarından ibarətdir. Xora, dibi içərisində olan bir divar qüsurudur əzələ təbəqəsi, yəni selikli qişa və selikli qişa məhv olur.

Onikibarmaq bağırsaqda xora ən çox ilkin hissədə (ampul və ya ampul) yerləşir, çünki burada turşu mədə tərkibinin geri axını üçün ən əlverişli şərtlər və mədə xorası xəstəliyinə səbəb olan bakteriyaların çoxalması üçün gözəl bir yer var. Bəzən onikibarmaq bağırsağın bir xorası deyil, bir anda bir neçəsi əmələ gəlir. Daha tez-tez bunlar qoşalaşmış, bir-birinə qarşı, "öpüşmə" xoralarıdır.

Peptik xora xəstəliyi, kəskinləşmə (xoranın olması) və remissiya (bağırsaq divarında açıq qüsurun olmaması) dövrləri ilə baş verən, onikibarmaq bağırsağın divarında ülseratif qüsurların təkrar əmələ gəlməsidir. Yara çapıq əmələ gəlməsi ilə sağaldığından, hətta remissiyada olsa da, selikli qişada çapıq qüsurları qalır. Kəskinləşmə tez-tez baş verirsə və çoxlu çapıqlar əmələ gəlirsə, bağırsaq lümenini deformasiya edə və ya daralda bilər.

Dünya əhalisinin təxminən on faizi onikibarmaq bağırsaq xorasından əziyyət çəkir. Bunlar əsasən gənclər və orta yaşlı insanlardır.

O niyə görünür?

Onikibarmaq bağırsaq xorasının yaranması və inkişafı ilə bağlı vahid fikir yoxdur. Xoraların meydana gəlməsinin bir neçə ekvivalent nəzəriyyəsi var.

• Bir tərəfdən, bir neçə il əvvəl mədə xorası xəstəliyinin Helicobacter pylori kimi bir mikrob tərəfindən mədə və bağırsaqların kolonizasiyasının nəticəsi olduğuna dair çox məşhur bir fərziyyə var idi. Mikrob selik ifraz edən hüceyrələri yoluxdurur. İnkişaf zamanı o, mədə və onikibarmaq bağırsağı sürətlə kolonizasiya edir, qastrinin sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır və sitokinləri (hüceyrələrə zərər verən maddələr) buraxır. Sonradan məlum oldu ki, insanlarda yaşayan bu mikroorqanizmlərin heç də bütün növləri xəstəlik törətmir. Ona görə də hər şeyi infeksiyanın üzərinə atmaq hələ də yanlışdır.
• Əvvəlki fərziyyə, selikli qişanın özünü müdafiə qabiliyyəti ilə mədə çıxışının obturator əzələsinin funksiyası qeyri-kafi olduqda bağırsağa daxil olan mədə turşusu və pepsin şəklində olan aqressiv amillər arasında balanssızlıq idi. Bağırsağın kobud yeməkdən cızıldığına da inanılırdı. Bu gün bu fərziyyələr mədə xorası olan xəstələrin selikli qişasında qoruyucu prostaqlandinlərin azalmasının aşkar edilməsi faktı ilə tamamlandı.
• Xoraların tezliyi ilə qan qrupu arasında əlaqə aşkar edilmişdir. Rh-müsbət faktoru olan birinci qrupun daşıyıcıları daha çox risk altındadır.
• Sovet fiziologiyası belə bir fikirdə idi ki, xoralar beyin qabığının həddindən artıq qıcıqlanması olan insanlarda xroniki stress və ya əsəb təcrübələri fonunda, mədə şirəsi və iltihab vasitəçilərinin (qastrin) sərbəst buraxılması avtonom sinir sistemi vasitəsilə stimullaşdırıldıqda inkişaf edir.
• Başqa bir maraqlı nəticə qastrinlə bağlıdır: günəşə uzun müddət məruz qalma bu hormonun sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır və müvafiq olaraq, mədə xorası xəstəliyinin kəskinləşməsinə səbəb olur və ya onun gedişatını pisləşdirir.
• Kortikosteroidlər və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar kimi dərmanların qəbulu bağırsaq mukozasında xoralara səbəb ola bilər.
• Alkoqol və nikotin selikli qişanın vəziyyətini pisləşdirir, mədə tərəfindən xlorid turşusu və pepsinin ifrazının təbiətini dəyişdirir, qastrin və somatostatinin səviyyəsinə təsir edir, həmçinin mucusun qoruyucu xüsusiyyətlərini azaldır. Alkoqol birbaşa selikli qişa hüceyrələrinə zərər verir.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının əlamətləri hansılardır?

Mədə və onikibarmaq bağırsaq xorasının simptomları bir-birinə çox yaxındır. Bunlar: ağrı, ürək yanması, ürəkbulanma, qusma, iştahanın pozulmasıdır.

Xora ilə onikibarmaq bağırsağa gec deyilir. Onlar yeməkdən bir saat yarım sonra baş verir. Yemək 4 saatdan çox qəbul edilmədikdə baş verən aclıq ağrıları da xarakterikdir. Belə bir ağrı növü gecə və ya səhər tezdən çox kəskin aclığa bənzər və sağ hipokondriyada əmilir. Ağrının təbiəti xəstədən xəstəyə dəyişə bilər. Müxtəlif intensivlikdə və müddətlərdə bıçaqlanan, ağrıyan, kəsici, əmzikli və ya spazmodik ağrılar var. Bu vəziyyətdə ağrı epiqastrik bölgənin sağ yarısında (ampul yarası) yerləşir. Onlar sağ hipokondriuma və ya arxaya şüalana bilər. Bağırsağın sonunda yerləşən xora ilə ağrı daha çox epiqastriumun orta xəttinə və ya sol yarısına keçir. Ağrının əsası bağırsaq divarının bütövlüyünün pozulması, iltihablanma və az oksidləşmiş metabolik məhsulların yığılmasıdır.

• Ürək yanması

duodenal xoraların təxminən üçdə birini müşayiət edir. Mədə və bağırsağın motor fəaliyyətinin pozulması və selikli qişada iltihablı dəyişikliklər fonunda mədənin turşulu tərkibinin özofagusa atılması ilə əlaqədardır.

• Bulantı və qusma

yeyilmiş qida və ya mədə məzmunu yüksək duodenal xoralar üçün xarakterikdir. Mədəaltı vəzinin və ya öd kisəsinin ikincil iltihabının mədə xorası fonunda inkişafı ilə öd qusması baş verə bilər.

• İştah pozğunluqları

artım (mədədə əmmə qida qəbulu ilə bir qədər hamarlanır) və ya yeməyə ikrah və ondan qorxma kimi özünü göstərə bilər, çünki xoranın olması halında yemək ağrıya səbəb ola bilər.

Peptik xoranın ağırlaşmaları

Əgər xora vaxtında aşkar edilməzsə və müalicə olunmazsa, öz-özünə sağala bilər. Bununla belə, bir sıra ağırlaşmaların inkişaf riski yüksəkdir, bu, yalnız xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırmır, həm də müalicəni çətinləşdirir və xəstə üçün proqnozu pisləşdirir. Bütün ağırlaşmalar aşağıdakılara bölünür:

Dağıdıcı - bağırsağı məhv edir:

• qanaxır
• perforasiya - perforasiya
• penetrasiya - qonşu orqana nüfuz etmək

Quruluşunu dəyişən dismorfik ağırlaşmalar:

• bədxassəli şiş - xora yerində bədxassəli şişin inkişafı
• cicatricial deformasiya - divarların strukturunun dəyişməsi və bağırsaq lümeninin xoralardan gələn çapıqlar səbəbindən tamamilə bağlanana qədər daralması.

Bağırsağın ön divarında yerləşən xoraların perforasiya ehtimalı daha yüksəkdir. Arxa divarın xoraları tez-tez pankreasın başına nüfuz edir.

Onikibarmaq bağırsaqdan qanaxma

Fiziki iş və ağır yüklər qanaxmaya səbəb ola bilər. Ancaq çox vaxt səbəb dərmanlarla müalicə aparılmırsa və ya qeyri-adekvat olarsa, spirt qəbuludur. Buna görə də bu fəsadın 80%-ə qədəri kişilərdə olur. Bu vəziyyətdə qan itkisi müxtəlif həcmdə ola bilər.

Qanama baş verdikdə, qətran rəngli nəcis və ya qəhvə çöküntülərinə bənzər rəngdə qusma görünür. Kiçik qanaxma yalnız ishal və ya tünd rəngli nəcis şəklində özünü göstərə bilər. Eyni zamanda, ağır qan itkisi ilə, sürətlə artan zəiflik, başgicəllənmə və hətta qusma əlavə olunacaq. Qanama təcili yardım çağırmağı və ya öz başınıza xəstəxananın təcili yardım otağına getməyi tələb edən təcili bir vəziyyətdir.

Perforasiya olunmuş duodenal xoranın simptomları

Bir xoranın perforasiyası təkcə qanaxma deyil, həm də mədəaltı vəzi fermentlərinin və safra ifraz olunduğu duodenumun məzmununun qarın boşluğuna daxil olması deməkdir. Bunlar peritonun tez qıcıqlanmasına səbəb olan və qarın boşluğunun iltihabına (peritonit) səbəb olan kifayət qədər aqressiv maddələrdir.

Qarında kəskin bıçaqlanma ağrısı mədə xorası fonunda baş verərsə, dərhal zəng etməlisiniz. təcili yardım. Bu ağrı daha tez-tez epiqastrik bölgənin sağ yarısında görünür və sağ çiyin və ya kürək nahiyəsinə yayıla bilər. Ağrı o qədər şiddətlidir ki, xəstə məcburi bir mövqe tutur, ayaqları qarnına gətirilərək yan və ya kürəyində uzanır. Eyni zamanda dəri çox solğun olur. Qarın əzələləri gərginləşir, insan hər hansı bir hərəkətdən qaçır.

Ən təhlükəli dövrə çevrilir xəyali rifah, perforasiya başlanmasından bir neçə saat sonra inkişaf edir. Burada ağrı bir qədər azalır, xəstə hərəkət etməyə başlayır və özünü daha yaxşı hiss etdiyinə əmin olur. Bu dövrdə xəstələr çox vaxt həyatını xilas edə biləcək əməliyyatdan ehtiyatsızcasına imtina edirlər. Ancaq perforasiyanın başlanğıcından 6-12 saat keçsə və xəstə əməliyyat olunmasa, vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşəcək:

• qusma görünür
• temperaturun artması
• ağrı qayıdacaq
• şişkinlik görünəcək
• nəbz və ürək döyüntüsü artır
• əməliyyat edilməli olan peritonit inkişaf edəcək və bu mərhələdə proqnoz daha pisdir.

Onikibarmaq bağırsağın sikatrisial stenozu

Onikibarmaq bağırsağın xorasının kəskinləşməsi bir-birinin ardınca gedirsə və ya ülseratif qüsurlar çox böyük və dərindirsə, xora izləri bağırsaq lümenini əhəmiyyətli dərəcədə deformasiya edə və ya daralda bilər. Bu zaman qidanın keçməsi ilə bağlı problemlər yaranır və bağırsaqda cərrahi müalicə tələb edən daralma (stenoz) yaranır. Klinik olaraq dekompensasiya olunmuş stenoz qusma, qida qəbulunun pozulması və mədənin genişlənməsi ilə özünü göstərir. Eyni zamanda, bədəndə duzların və suyun tərkibindəki pozğunluqlar inkişaf edir ki, bu da letarji, zəiflik, yuxululuq, əzələ tonusunun artması, qolların və ayaqların dərisində qaçan goosebumps hissinə səbəb olur.

Diaqnostika

Bu gün mədə xorasını müəyyən etmək üçün əsas və ən informativ üsul FGDS-dir (fibroqastrodudenoskopiya), burada mədə və onikibarmaq bağırsağa bir endoskop (optik zond) daxil etməklə xoranı görə bilərsiniz, onun ölçüsünü və dərinliyini qiymətləndirə və müayinə edə bilərsiniz. müayinə üçün selikli qişa (biopsiya) və ya Helicobacter pylori-nin olması üçün sürətli ureaza testi keçirin.

Fəsadların aydınlaşdırılmasında əvəzedilməz olan rentgen diaqnostikası köməkçi əhəmiyyət kəsb edir.

Xəstələrə həmçinin klinik qan testi, qan biokimyası və Gregersen reaksiyası üçün nəcis testi (gizli qanın aşkarlanması) təyin edilir.

Duodenal xoraların müalicəsi

Kəskin mərhələdə onikibarmaq bağırsağın xorasının vaxtında aşkarlanması ilə müalicə konservativ terapiyanın təyin edilməsinə (tabletlərin təyin edilməsi, daha az tez-tez inyeksiya və ya damlama) endirilir. Fəsadsız mədə xoralarının cərrahi müalicə üsullarından istifadə edildiyi dövrlər keçmişdə qaldı. Mədə xorası mürəkkəbləşibsə, cərrahi xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmə məcburidir və ondan imtina etmək təhlükəlidir. ölümcül. Bu, hər hansı bir qanaxmanın əməliyyat olunacağı anlamına gəlmir, lakin hər bir mürəkkəb duodenal xora üçün vaxtında müşahidə göstərilir.

Əvvəllər mövsümi (yaz və payız) keçirmək adət idi. profilaktik müalicə duodenal xora. Hazırda bu təcrübə gözlənilən nəticəni vermədiyi üçün dəstəklənmir. Müalicə onikibarmaq bağırsaq xorasının kəskinləşməsi dövrü üçün təyin edilir.

Ülserlər üçün pəhriz

Onikibarmaq bağırsağın xorası halında, mexaniki, kimyəvi və temperaturun qorunmasını nəzərdə tutan alevlenme dövrü üçün 4 q pəhriz təyin edilir. Kiçik hissələrdə gündə 5-6 dəfə yemək tövsiyə olunur. Yemək 36-37 dərəcə istilikdə qızdırılmalıdır. İsti, soyuq və quru yeməklər istisna edilir (bax). Boş bir mədədə alkoqol və siqaret çəkmək qadağandır.

• Qaynadılmış, püresi yeməyə üstünlük verilir. Selikli sıyıqlar, zəngin olmayan qaymaqlı şorbalar, kartof püresi, makaron, düyü və qarabaşaq yarması arzu edilir. Buxarda hazırlanmış balıq, quş əti, sufle və ya qiymə şəklində qaynadılmış ət və kotletlər. Meyvə kimi qarpız və bananlara icazə verilir.
• Qızardılmış, ədviyyatlı, zəngin ət və sümük bulyonlarından, marinadlardan, sodadan, güclü çaydan, qəhvədən, maya bişmiş məmulatlarından imtina etməli olacaqsınız. Ən böyük zərər isə tərkibində lif olan meyvə və tərəvəzlərdir. Pomidor, xiyar, alma, armud, kələm, yerkökü, turp və digər bağ ləzzətlərini ülseratif qüsur sağalana qədər unutmalı olacaqsınız.
• Mədə ifrazını stimullaşdıran saqqız çeynəmək qəti qadağandır.
• Bu vəziyyətdə süd qeyri-müəyyən bir məhsula çevrilir. Bəzi xəstələrdə bütöv süd kalsium ionlarına görə xoranı qıcıqlandıra bilər, bəziləri isə mədə yanmasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldaraq məmnuniyyətlə içirlər.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının dərman müalicəsi

Onikibarmaq bağırsağın peptik xorası hazırda aşağıdakı dərman qrupları ilə müalicə olunur.

Mədə şirəsi istehsalını azaldan dərmanlar

Bu qrupda aparıcı mövqeləri hidroklor turşusunun ifrazını yavaşlatan proton nasos blokerləri tutur:

• Baza əsasında vəsait- omez, qastrozol, bioprazol, demeprazol, lomak, zerocid, krismel, zolser, omeqast, lossek, omezol, omitoks, omepar, zhelkizol, peptikum, omipiks, promez, peptikum, ricek, ortanol, romseks, ricek, , salam.
• Pantoprazola əsaslanan dərmanlar- Controloc, Sanpraz, Nolpaza, Peptazol.
• Lansoprazol preparatları- helikol, lanzap, lansofed, lanzotop, epikür, lansid.
• Rabeprazol əsasında- Zulbex, Zolispan, Pariet, Ontime, Khairabezol, Rabeloc.
• Esomeprazol - Nexium.

H2-histamin reseptor blokerləri mədə xoralarının müalicəsində praktiki olaraq istifadəsini dayandırdı, çünki onlar çəkilmə sindromuna səbəb olur (istifadənin kəskin dayandırılması ilə xəstəliyin simptomları qayıdır).

• Bunlar ranitidin (Gistac, Rannisan), famotidin (quamatel, ulfamid, gastrsidin), cimetidin (Belomet).

M-xolinergik reseptorların selektiv blokerləri (qastrosepin, pirensipin) pepsin və xlorid turşusunun istehsalını azaldır. Şiddətli ağrılar üçün köməkçi dərmanlar kimi istifadə olunur. Ürək çarpmasına səbəb ola bilər və.

Selikli qişanın qoruyucu xüsusiyyətlərini artıran agentlər

• Sukralfat (Venter) xoranın dibində qoruyucu örtük əmələ gətirir.
• Natrium karbenoksolon (Ventroxol, Biogastron, Kaved-s) selikli qişanın epitelinin bərpasını sürətləndirir.
• Koloidal vismut subsitrat () xorada bir film meydana gətirir.
• Sintetik prostaglandinlər (enprostil) selik istehsalını və hüceyrələrin bərpasını stimullaşdırır.

Digər dərmanlar

• Mərkəzi sinir sistemini sakitləşdirən dərmanlar. Trankvilizatorlar (seduxen, elenium, tazepam), (amitriptilin), sedativlər (tenoten, valerian preparatları, bax).
• Mərkəzi dopamin reseptorlarının blokerləri (metoklopramid, raglan, serukal) bağırsağın motor fəaliyyətini normallaşdırır.

Xora müalicəsi kursu, qüsurun ölçüsündən və bədənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq iki həftədən altı həftəyə qədər davam edə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, müalicə prosesini izləyə bilən və onun nəticələrini qiymətləndirə bilən səlahiyyətli həkim onikibarmaq bağırsağın xorasının müalicəsini təyin etməli, dərmanlar və dozaj rejimlərini seçməlidir.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının antibiotiklərlə müalicəsi

Mədə xorası üçün antibiotik terapiyası Helicobacter pylori mikroorqanizmlərinin xəstəliyin inkişafında şübhəsiz iştirakı sübut olunduqdan sonra ortaya çıxdı. Antibiotiklərin istifadəsinin ilkin mərhələlərində müharibənin qalib sona qədər aparılmalı olduğuna inanılırdı, yəni mədəniyyət, FGDS zamanı ureaza testi və ya qan testi ilə təsdiqlənən mikrobun tamamilə yox olması. bakteriyaya qarşı antikorlar üçün. Sonradan məlum oldu ki, Helicobacter-in heç də bütün növləri xəstəliyə səbəb olmur, bütün Helicobacter-i məhv etmək qeyri-realdır, çünki o, mədə və onikibarmaq bağırsaqda öləndə aşağı bağırsaqlara keçərək ağır disbioz və iltihaba səbəb olur.

Başqasının və ya ortaq qablardan və eyni FGDS-dən istifadə edərkən təkrar infeksiya da mümkündür, buna görə də yalnız ciddi göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilməlidir.

Bununla belə, bu gün sübut edilmiş Helicobacter infeksiyası üçün antibakterial preparatlarla (amoksisillin, klaritromisin və ya tetrasiklin) bir və ya iki terapiya kursu aparmaq məsləhətdir. Bir antibiotik kursundan sonra bakteriyalar öldürülmürsə, bu dərmanı təkrar etməyə dəyməz. Fərqli bir müalicə rejimi seçilir.

Xora müalicəsi rejimi

Birinci sıra Helicobacter pylori eradikasiya sxemi:

• Gündə iki dəfə ikiqat dozada proton pompası inhibitoru (məsələn, iki dəfə 40 mq omeprazol və ya esomeprazol).
• Klaritromisin gündə iki dəfə 500 mq və ya gündə iki dəfə 1000 mq Josamycin.
• Amoksisillin 1000 mq gündə 2 dəfə.
• De-nol gündə iki dəfə 240 mq.

İkinci sıranın sxemi (xora ölçüsünün FGD dinamikası olmadıqda)

• Proton pompası inhibitoru ikiqat dozada gündə 2 dəfə (sxem 1 ilə eyni)
• De-nol gündə iki dəfə 240 mq.
• Metronidazol gündə üç dəfə 500 mq.
• Tetrasiklin 500 mq gündə 4 dəfə.

Terapiyaya başlamazdan əvvəl Helicobacter pylori immunoloji qan testi (patogenə qarşı antikorlar) istifadə edərək aşkar edilir. Nəzarət - nəcisdə Helicobacter antigenlərinin aşkarlanması. Üreaz nəfəs testi çox məlumatlandırıcı deyil.

Eradikasiya terapiyasının müddəti 10 ilə 14 gün arasındadır. Ardıcıl 1 və 2-ci rejimlərlə müalicə səmərəsiz olarsa, Helicobacter pylori tiplənir və onun dərmanlara həssaslığı müəyyən edilir.

Bu gün levofloksasin ilə rejimlər yalnız Helicobacter-in bu dərmana həssas olduğu Rusiya Federasiyasının bölgələrində istifadə edilə bilər.

Duodenal xora Helicobacter pylori infeksiyası ilə əlaqəli deyilsə, müalicə mədə şirəsinin istehsalını azaldan dərmanlarla aparılır. 7-14 gündən sonra kombinasiya terapiyası Müalicə başqa beş həftə təyin edilir.

Onikibarmaq bağırsaq xorası üçün alternativ müalicə

Tam və ya qismən etibarsızlıq ənənəvi tibb, çox güman ki, xora xəstəsi üçün yaxşı heç nə vəd etmir. Ülserlərin müalicəsi üçün dərmanlar var, təsiri insanlarda ciddi təsadüfi tədqiqatlarda sübut edilmişdir. Həm də dərmanların təsiri gündəlik tibbi təcrübə ilə yoxlanılır. Sxemlər kəskinləşir, üzə çıxır yan təsirlər narkotik. Eyni zamanda, heç kim xalq müalicəsi ilə müalicə olunmağın alternativ imkanını ləğv etmədi.

Ən çox biri təsirli vasitələr ənənəvi tibb mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası üçün nəzərdə tutulur təzə sıxılmış kartof suyu. Olduqca xoşagəlməz dadı var, amma buna çox asanlıqla alışa bilərsiniz. Səhər Qızılgülü və ya Amerika sortlarından istifadə etmək daha yaxşıdır, lakin hər hansı bir xarab olmayan kartof kök yumruları bunu edəcəkdir. Şirənin hazırlanması kifayət qədər zəhmət tələb edir, nəzərə alsaq ki, onu yalnız təzə və gündə 3 dəfə içmək lazımdır, amma istəsəniz, şirəni əldə edə bilərsiniz. Xam kartof kök yumruları soyulur, rəndələnir və bir neçə qat cuna ilə sıxılır. Şirəni dərhal içmək lazımdır, əks halda qara olur və müalicəvi xüsusiyyətlərini itirir. İlk 3 gündə yalnız yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl, tercihen gündə 3 dəfə, sonra 3 gün 2 xörək qaşığı, tədricən hər dozada yarım stəkan artır və 21-28 gün ərzində bir kaşığı götürün. Bu pəhrizə riayət etməyi tələb edir. 2-3 həftədən sonra kurs təkrarlana bilər. Bu, həqiqətən kömək edir!

Onikibarmaq bağırsağa uyğun pəhriz saxladıqdan və gündə iki dəfə 20 mq omeprazol qəbul etdikdən sonra ənənəvi təbabətə müraciət edə bilərsiniz, istifadə edə bilərsiniz və ya (3 ay ərzində acqarına 1 desert qaşığı), bal, propolis, otlar (bağara,).

Duodenal xora (DU) xroniki xəstəlikdir və orqanın selikli qişasında xoralı defektin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin gedişi praktiki olaraq heç bir simptom olmadığı və kəskinləşmə dövrləri ilə remissiya dövrləri ilə dalğalanır. Çox vaxt duodenal ülser mədə xorası ilə eyni vaxtda diaqnoz qoyulur - bu vəziyyətdə birləşmiş patologiyadan danışırıq.

Təsnifat

Tibbdə onikibarmaq bağırsağın xoralarını bir neçə növə bölmək adətdir. Onların hamısının öz xüsusiyyətləri var və fərdi olaraq seçilmiş müalicəyə tabe olmalıdır.

Kəskinləşmələrin tezliyinə görə:

• nadir alevlenmeleri olan duodenal xora - kəskin simptomların təzahürü iki ildə bir dəfədən çox olmayaraq baş verir;
• tez-tez təzahürləri olan duodenal ülser - alevlenme ildə ən azı bir dəfə baş verir.

Duodenal selikli qişada əmələ gələn xoraların sayına görə:

• tək;
• çoxsaylı.

Qüsurlu formalaşmanın yerləşdiyi yerə görə:

• duodenumun genişlənmiş hissəsində - bulbous bölmə;
• ampuldən sonrakı bölmədə.

Onikibarmaq bağırsağın divarının zədələnmə dərinliyinə görə:

• dərin xoralar;
• səthi.

Qüsurlu formalaşmanın özünün vəziyyətinə görə:

• aktiv alevlenme mərhələsi;
• remissiya mərhələsi;
• çapıqlanma mərhələsi.

Patologiyanın səbəbindən asılı olaraq duodenal xoranın növlərində də fərqlər var:

• hormonal xoralar - dərmanların uzun müddət istifadəsi nəticəsində yaranan xəstəlik;
• şok xoralar - çürüklər, yanıqlar və hər hansı yaralanmalar fonunda qüsurlu bir formalaşma meydana gəldi;
• stress xoraları - stress, depressiya və güclü psixo-emosional təcrübələr fonunda inkişaf edir.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının inkişafının səbəbləri

Sözügedən xəstəliyin inkişafının əsas səbəbi Helicobacter pylori - mədə xoralarının inkişafına səbəb olan patogenlərdir. Mədə xorası uzun müddət davam etdikdə, bakteriyalar qaçılmaz olaraq onikibarmaq bağırsağın selikli qişasına çatır və orada xora əmələ gəlməyə başlayır. Duodenal xoranın inkişafının başlanğıcını ən çox təhrik edən bir neçə amil var, baxmayaraq ki, bu lazım deyil. Bunlara daxildir:

• xroniki yorğunluq, stress, daimi qıcıqlanma, depressiya, psixo-emosional fonda pozğunluqlar;
• genetik səviyyədə meyl;
• mədə şirəsinin turşuluğunun artması - duodenuma daxil olur və selikli qişanı qıcıqlandırır;
• təbiətdə xroniki olan duodenumda iltihablı proses - duodenit;
• hər hansı digər patologiyaların fonunda toxunulmazlığın əhəmiyyətli dərəcədə azalması;
• müəyyən dərmanların uzun müddətli istifadəsi - məsələn, steroid antiinflamatuar / qeyri-steroid antiinflamatuar, antibakterial maddələr;
• pəhrizin pozulması.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının simptomları

Xəstəlik remissiyadadırsa, xəstəni heç bir şey narahat etmir, adi həyat tərzini aparır. Duodenal xoranın kəskinləşməsi halında, görünüşünü gözləmək olar aşağıdakı simptomlar:

1. . Bu, sözügedən xəstəliyin ən parlaq və daimi əlamətidir. Ağrı göbəkdən bir qədər yuxarıda lokallaşdırılır və kürək nahiyəsinə və ürək nahiyəsinə yayıla bilər - bu, yanlış diaqnoza gətirib çıxarır. Ağrı aralıqdır və ən çox axşam və ya gecə baş verir - "aclıq" ağrısı. Ağrının yaranma vaxtı yeməkdən 2-3 saat sonradır. Ağrı sindromunun ən böyük intensivliyi pəhriz pozulduqda, dərman qəbul edərkən və ya spirtli içki qəbul edərkən özünü göstərir.
2. Ürək yanması və gəyirmə. Onlar çox sıx olmayacaqlar - bir çox xəstələr bu simptomlara ümumiyyətlə diqqət yetirmirlər.
3. Şişkinlik və ürəkbulanma. Xəstə, hətta ən güclü dərmanlar da meteorizmi azaltmadığı halda, qarında həddindən artıq dolğunluqdan şikayətlənir. Bulantı hər zaman deyil, yalnız yeməkdən sonra olur.
4. Qusma. Dərhal xəstəyə rahatlıq gətirir - şişkinlik hissi yox olur və ağrı yox olur. Bəzi xəstələr könüllü olaraq qusmağa səbəb olurlar.
5. Həzm sisteminin pozğunluqları. Qəbizlikdən danışırıq - defekasiya aktı olduqca olmaya bilər uzun müddət, bir həftəyə qədər. Tez-tez nəcisdə qan və qalın mucus qarışığı aşkar edilir.
6. Psixo-emosional pozğunluqlar– insan əsəbiləşir və yuxusuzluqdan narahat olur.
7. Çəki itirmək. Xəstənin əla iştahına baxmayaraq, bu simptom hər halda mövcuddur.

Onikibarmaq bağırsağın xorası dəqiq mövsümilik ilə xarakterizə olunur - yay və qış aylarında bu patologiyanın təzahürləri ümumiyyətlə yoxdur, lakin yuxarıda göstərilən simptomlar üçün həkimə müraciətlərin zirvəsi yaz və payızda baş verir.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının diaqnozu

Semptomların şiddətinə baxmayaraq, sözügedən xəstəliyin diaqnozu həkim tərəfindən aparılmalıdır. İçində diaqnostik tədbirlər aşağıdakı prosedurlar həyata keçirilir:

1. Xəstəliyin tarixi. Xəstə ağrının nə qədər tez-tez baş verdiyini, onun nə ilə əlaqəli ola biləcəyini (məsələn, qida və ya fiziki fəaliyyət) öyrənir ki, bu da ağrıdan qurtulmağa kömək edir.
2. Həyat anamnezi. Daha əvvəl hansı patologiyalara diaqnoz qoyulduğunu, qohumlardan hər hansı birinin onikibarmaq bağırsaq xorasından əziyyət çəkdiyini və xəstədə duodenit olub olmadığını öyrənmək vacibdir.
3. Laborator tədqiqatlar:
   • ümumi qan və sidik testləri;
   • nəcisin analizi;
   • qan kimyası;
   • mədə şirəsinin analizi - turşuluq səviyyəsi müəyyən edilir.
4. Instrumental tədqiqatlar:
   • xəstə FEGDS keçməlidir - bu, həkimə onikibarmaq bağırsağın və mədənin selikli qişasının vəziyyətini görməyə, histoloji nöqteyi-nəzərdən öyrənmək üçün selikli qişanın kiçik bir hissəsini götürməyə kömək edir (qüsurlu formalaşmanın xarakteri müəyyən edilir) - bədxassəli / xoşxassəli);
   • Qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəs müayinəsi.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının müalicəsi

Sözügedən xəstəliyin müalicəsi uzunmüddətli olacaq və xəstə bütün həyatı boyu yumşaq bir pəhriz izləməli olacaq. Hər şey o qədər də kədərli olmasa da - həkimlər ziqzaq pəhrizinin yaradılması ehtimalı barədə xəbərdarlıq edirlər: kəskinləşmə dövründə qidalanma mümkün qədər məhdudlaşdırılır və ən yumşaq pəhrizi təmsil edir və uzunmüddətli remissiya zamanı hətta zərərli yeməyə icazə verilir. qidalar.

Onikibarmaq bağırsaq xorası üçün pəhriz

Əgər sizdə onikibarmaq bağırsağın xorası diaqnozu qoyulmuşsa, hansı qidaların mədədə xlorid turşusunun konsentrasiyasını artırdığını bilməlisiniz:

• qazlı və spirtli içkilər;
• isti ədviyyatlar, ədviyyatlar və istənilən, hətta olduqca ədviyyatlı souslar;
• qızardılmış yemək (hətta tərəvəz və balıq);
• qəhvə və güclü çay;
• ilkin bulyon ilə ət, balıq və göbələk şorbaları (zəngin);
• qara çörək və xəmir.

Sadalanan məhsullar yalnız alevlenme dövrlərində deyil, hətta uzun müddətli remissiya zamanı da pəhrizdən çıxarılmalıdır. Üstünlük verilməlidir:

• süd və tərəvəz şorbaları;
• qaynadılmış ət və az yağlı balıq;
• köhnə ağ çörək;
• taxıl sıyığı.

Həm mədənin, həm də onikibarmaq bağırsağın selikli qişasını həzm olunmayan lifli tərəvəzlər - ağ kələm, turp, turp, qulançar, lobya, noxud, qarğıdalı qıcıqlandırır. Böyük zərərət qığırdaqları, sərt dərili meyvələr və çox sıx pulpa, kəpəkli undan hazırlanmış bişmiş məhsullar səbəb ola bilər.

Onikibarmaq bağırsaq xorası diaqnozu qoyulmuş xəstələr bir neçə vacib pəhriz qaydalarını yadda saxlamalıdırlar:

Onikibarmaq bağırsağın xorasının kəskinləşməsi zamanı həkimlər mümkün olan ən yumşaq pəhrizi təyin edirlər - pəhrizə yalnız üyüdülmüş sıyıq, ətli suflelər və buxarda hazırlanmış küftə/kotletlar, buxarda hazırlanmış balıq daxildir. Bu dövrdə tərəvəz və meyvələr istisna edilir və içki kimi qızılgül həlimi içmək daha yaxşıdır.

Duodenal xora: dərmanlarla müalicə

Onikibarmaq bağırsaq xorası olan xəstələr ən çox alevlenme dövrlərində dərman qəbul edirlər. Dərmanlara daxildir:

Onikibarmaq bağırsağın xorasının kəskinləşməsi üçün müalicə müddəti 2-5 həftədir, əksər hallarda bu müddət ərzində xəstələr xəstəxanada olurlar. Xəstə şikayət edərsə şiddətli ağrı, sonra ona antispazmodiklər (məsələn, no-spa) və uzun müddət qəbizlik halında, işlətmə və ya lavman təyin edilə bilər.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının ənənəvi müalicəsi

Ənənəvi tibbdə onikibarmaq bağırsaq xorasının kəskinləşməsi dövründə belə xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirən bir neçə resept var. Ancaq başa düşmək lazımdır ki, onlar panacea deyil və patologiyanın remissiyaya və ya tam bərpa olunacağına zəmanət verə bilməzlər.

Əhəmiyyətli:Hər hansı bir ənənəvi tibbdən istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının müalicəsində istifadə olunan ənənəvi tibb:

Mümkün fəsadlar

Tipik olaraq, duodenal ülserin inkişafı üçün proqnoz əlverişlidir - bu, yalnız uzunmüddətli remissiyaya qoyula bilməz, həm də skarlasma mərhələsinə gətirilə bilər. Sözügedən xəstəlik üçün tibbi yardım göstərilmədikdə, bu ciddi nəticələrə səbəb olur:

• duodenumdan qanaxma - qusma ilə xarakterizə olunur " qəhvə zəmisi", çox qaranlıq və qatranlı nəcis, huşunu itirmə;
• xoranın perforasiyası (xoranın yerində onikibarmaq bağırsağın divarının yırtılması) - kəskin xəncər ağrısı, ürəkbulanma, qusma və qarın əzələlərinin gərginliyi ilə xarakterizə olunur;
• peritonit - xoranın perforasiyası nəticəsində peritonun iltihabı;
• xroniki duodenitin inkişafı (duodenumda iltihablı proses);
• duodenumun cicatricial daralması;
• bədxassəli şiş - bağırsaqda bədxassəli şişin böyüməsi.

Duodenal xora olduqca tez-tez diaqnoz qoyulan bir xəstəlik hesab olunur. Patoloji özünə qarşı son dərəcə diqqətli bir münasibət tələb edir, çünki hətta qısa müddətli pozğunluq diyetlər və hətta alevlenme dövrlərində, ağırlaşmaların sürətli inkişafına səbəb ola bilər. Lakin xoranın perforasiyası, bədxassəli şişin böyüməsi və onikibarmaq bağırsaqdan qanaxma ölümlə nəticələnə bilər.

Onikibarmaq bağırsağın xorası onikibarmaq bağırsağın selikli qişasına təsir edən, qüsur (xora) şəklində residivləşən xroniki xəstəlikdir. əlavə təhsilçapıq. Çox vaxt duodenal xora onun selikli qişasının xroniki iltihabının (xroniki duodenit) nəticəsidir. Xəstəlik alternativ kəskinləşmə dövrləri (yaz və ya payız) və remissiya dövrləri (simptomlar azalır) ilə xarakterizə olunur.

Xlorid turşusunun və ya Helicobacter pylori infeksiyasının artan ifrazı həm onikibarmaq bağırsağın selikli qişası, həm də mədə mukozası üçün eyni dərəcədə aqressivdir, buna görə də onikibarmaq bağırsaq xorası çox vaxt mədə xorası ilə əlaqələndirilir.

Statistikaya görə, onikibarmaq bağırsaq xorası əhalinin 5% -ində baş verir, gənc və orta yaşlı insanlar daha çox xəstələnirlər. 25-50 yaşlı kişilərdə xəstəlik qadınlara nisbətən 6-7 dəfə tez-tez baş verir, bəlkə də bu, spirtli içki qəbulu, siqaret və neyro-emosional stress ilə əlaqədardır. Yaşlılıqda xəstəlik hər iki cinsdə bərabər şəkildə baş verir. Həmçinin onikibarmaq bağırsağın xorası da əmələ gəlir uşaqlıq, təxminən 1% yayılma ilə.

Onikibarmaq bağırsağın anatomiyası və fiziologiyası

Onikibarmaq bağırsaq nazik bağırsağın ilkin hissəsidir, mədə pilorusundan başlayır və jejunum ilə birləşən yerdə bitir. Təxminən 12 barmaq diametri olduğu üçün uzunluğuna görə "duodenum" adını aldı. Uzunluğu təxminən 30 sm, ən geniş hissəsinin diametri (ampull) təxminən 4,7 sm-dir.Onikibarmaq bağırsağın mədəaltı vəzini əhatə edən at nalı forması var, buna görə də bir neçə hissədən ibarətdir: yuxarı hissə, enən hissə, üfüqi hissə və yüksələn hissə (terminal bölmə ). Yuxarı hissə onikibarmaq bağırsağın ampulasını təşkil edir, ilkin hissədir və mədənin pilorusundan başlayır, mədəyə nisbətən sağa və arxaya doğru gedir, əyilmə əmələ gətirir və bağırsağın növbəti hissəsinə keçir. . Azalan hissə ilə bağlı sağda yerləşir onurğa sütunu, 3-cü bel fəqərəsinin səviyyəsinə enərək, bağırsağı sola yönəldən və bağırsağın üfüqi hissəsini təşkil edən növbəti döngə əmələ gəlir. Üfüqi hissə, aşağı vena kava və qarın aortasını keçdikdən sonra 2-ci bel fəqərəsinin səviyyəsinə qədər yüksələrək bir əyilmə edir; bu hissə onikibarmaq bağırsağın yüksələn hissəsi adlanır.

Onikibarmaq bağırsağın divarında 3 membran var:

• Serosa, təmsil edir üz qabığı, mədənin seroz membranının davamıdır;
• Muscularis, orta qabıqdır, iki istiqamətdə yerləşən əzələ dəstələrindən ibarətdir, buna görə də 2 təbəqə ilə təmsil olunur: xarici təbəqə uzununa təbəqədir və daxili dairəvidir;
• Selikli qişa, daxili təbəqədir. Onikibarmaq bağırsağın yuxarı hissəsində selikli qişa uzununa qıvrımlar, üfüqi və enən hissədə isə dairəvi qıvrımlar əmələ gəlir. Enən hissədəki uzununa qıvrım böyük duodenal papilla (Vater papillası) adlanan vərəmlə bitir və onun zirvəsində ümumi öd axarı və mədəaltı vəzi açılır. Vater məməsindən onikibarmaq bağırsağa öd və ya mədəaltı vəzi şirəsinin axını Oddi sfinkteri tərəfindən tənzimlənir. Həmçinin, onikibarmaq bağırsağın selikli qişası bağırsaq villi adlanan silindrik çıxıntılar əmələ gətirir. Hər bir villi, mərkəzi hissəsində, əmmə funksiyasında iştirak edən qan və limfa damarlarını ehtiva edir. Villi dibində onikibarmaq bağırsaq suyu (həzm üçün lazım olan fermentləri ehtiva edir) və hormonlar (sekretin, qastrin, xolesistokinin) istehsal edən bağırsaq vəziləri açılır.

Onikibarmaq bağırsağın funksiyaları

• Sekretor funksiyası həzmdə iştirak edən fermentlər (enterokinaz, qələvi peptidaza və başqaları) və hormonlar (sekretin, qastrin, xolesistokinin) olan bağırsaq vəziləri tərəfindən bağırsaq şirəsinin ifrazından ibarətdir;
• Motor funksiyası, bağırsağın əzələ qatının büzülməsi yolu ilə həyata keçirilir, bunun nəticəsində chyme həzm şirəsi (bağırsaq suyu, öd, mədəaltı vəzi şirəsi) ilə qarışdırılır, qidadan alınan yağların və karbohidratların son həzmi üçün lazım olan hər şeyi ehtiva edir;
• Çəkmə funksiyası, bağırsaq məzmununun bağırsağın aşağıdakı bölmələrinə boşaldılmasından (təbliğ edilməsindən) ibarətdir.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının əmələ gəlməsinin səbəbləri

Duodenal selikli qişanın xorasının (qüsurunun) inkişafı 2 əsas mexanizm vasitəsilə baş verir:

• xlorid turşusunun selikli qişaya aqressiv təsiri, turşuluğun artması ilə nəticələnir. Turşu mədə tərkibinin duodenuma daxil olması onun selikli qişasının sahələrinin iltihabına və xora şəklində qüsurun əmələ gəlməsinə səbəb olur;
• yoluxucu amil (Helicobacter Pylori), həzm sisteminin epitelinə (mədə, onikibarmaq bağırsaq) yaxınlığı olan bir bakteriya. Həzm sisteminə daxil olan Helicobacter Pylori infeksiyaları uzun illər öz bayraqcıqları ilə selikli qişanın divarına yapışaraq, heç bir şişə səbəb olmadan qala bilir. klinik təzahürlər. Çoxaldıqca, bakteriyalar onikibarmaq bağırsağın selikli qişasında hüceyrələrin ölümünə səbəb olan zərərli maddələri buraxır, sonra bir qüsurun inkişafına səbəb olur. Həmçinin, Helicobacter Pylori ammonyak buraxaraq turşuluğu artırır.

Duodenal xoraların inkişafı üçün risk faktorları

1. Mədə tərkibinin turşuluğunun artmasına səbəb olan amillər:

• Güclü qəhvədən sui-istifadə;
• Yeməklər arasında uzun fasilələrlə pozulmuş pəhriz;
• Turşuluğu artıran qidalardan sui-istifadə (ədviyyatlı qidalar, hisə verilmiş qidalar, duzluluq, fermentasiya və s.);
• Pre-ülseratif vəziyyətin olması (xroniki qastrit);
• Sinir-emosional stress;
• Mədə şirəsinin artan sekresiyasına genetik meyl.

1. Turşuluqdan asılı olmayan duodenal selikli qişanın hüceyrələrinə dağıdıcı təsir göstərən amillər:

• Helicobacter Pylori bakteriyası, yoluxmuş şəxsin tüpürcəyi ilə ötürülür;
• Müəyyən dərman qruplarının tez-tez istifadəsi: qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (Aspirin, Ibuprofen və başqaları), qlükokortikoidlər (Prednisolone) və s.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının simptomları

Peptik xora xəstəliyinin simptomları ən çox alevlenme dövründə (ən çox yaz və ya payızda) görünür.

• Qarın yuxarı hissəsində pirsinq, kəsici təbiət ağrısı, sağ hipokondriuma, arxaya yayılır. Ağrının inkişafı yemək yeməklə bağlıdır, əksər hallarda yeməkdən 1,5-2 saat sonra görünür. Ağrının görünüşü asidik mədə tərkibinin duodenumun zədələnmiş selikli qişasına qıcıqlandırıcı təsiri ilə əlaqələndirilir. Axşam yeməyindən sonra xlorid turşusunun artan ifrazı nəticəsində ortaya çıxan gecə ağrıları da xarakterikdir. Bəzi xəstələr uzun müddətli aclıq nəticəsində inkişaf edən aclıq ağrıları ilə qarşılaşa bilər, yeməkdən sonra bir neçə dəqiqə ərzində azalır. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün antasidlər (Almagel, Maalox, Reni) qəbul etməlisiniz;
• Duodenal xoralarda dispeptik pozğunluqlar mədə xorası ilə müqayisədə daha az baş verir. Bunlara daxildir: turşuluğun artması və həzm prosesinin pozulması nəticəsində inkişaf edən ürəkbulanma, qusma, şişkinlik, ürək yanması, gəyirmə və qəbizlik;
• Şiddətli ağrı və dispeptik sindrom səbəbiylə iştahsızlıq, bunun nəticəsində xəstələr arıqlamağa və arıqlamağa başlayır.

Bəzi xəstələrdə duodenal xora yalnız dispeptik pozğunluqlar şəklində özünü göstərə bilər, ağrı yoxdur.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının ağırlaşmaları

Onikibarmaq bağırsaq xorasının bütün ağırlaşmaları ağırdır və xəstənin həyatı üçün təhlükəlidir, inkişafına səbəb olur. kəskin qarın Buna görə də təcili cərrahi müdaxilə tələb olunur:

• Xoranın perforasiyası, bağırsağın bütün divarları vasitəsilə və xoralı səthin qarın boşluğu ilə əlaqəsi. Bu fəsad peritonitin inkişafı ilə müşayiət olunur, onun əsas təzahürü qarın boşluğunda kəskin xəncər ağrısıdır;
• Bir xoradan qanaxma, ülseratif səth səviyyəsində duodenal damarın divarının aşınması nəticəsində inkişaf edir. Bu ağırlaşmanın əsas təzahürü melenadır (nəcisdə qan);
• Xora penetrasiyası, xoranın onikibarmaq bağırsağın divarından mədəaltı vəziyə nüfuz etməsi, müşayiət olunan kəskin pankreatit;
• Duodenal stenoz, böyük çapıq əmələ gəlməsi nəticəsində inkişaf edir ki, bu da ximusun bağırsaqlara sonrakı hərəkətinə mane olur. Əsas təzahürlərdən biri qusmadır Ağız dolusu;
• Periduodenit, xora ətrafındakı iltihab zonasına, onikibarmaq bağırsağın seroz membranına çatması nəticəsində inkişaf edir;
• Xoranın bədxassəli olması, nadirdir, ülseratif səthin bölgəsində selikli qişa hüceyrələrinin bədxassəli olması, sonra bədxassəli bir şişin inkişafı baş verir.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının diaqnozu

Onikibarmaq bağırsaq xorasının diaqnozu anamnezin diqqətlə toplanması (ağrının təbiəti, lokalizasiya, xroniki qastrit və ya duodenitin tarixi, irsi meyl, mövsümiliklə əlaqəli xəstəliyin təzahürü) ilə qoyulur.

Qarın palpasiyasından istifadə edərək xəstənin obyektiv müayinəsi duodenum səviyyəsində patoloji prosesin mövcudluğunu təsdiqləyir.

Diaqnozun dəqiq təsdiqi aşağıdakı instrumental tədqiqat metodlarından istifadə etməklə həyata keçirilir:

1. Antikorların təyiniHelikobakter pylori xəstənin qanında;
2. pH - metriya (mədə şirəsinin turşuluğunun təyini), xoraların inkişafının əsas səbəblərindən birini müəyyən edir, bu da hidroklor turşusunun ifrazının artmasıdır;
3. X-ray müayinəsi onikibarmaq bağırsaq, aşağıdakı xarakterik əlamətləri aşkar edir:

• niş simptomu - duodenal selikli qişanın qüsuru sahəsində kontrast maddənin tutulması şəklində özünü göstərir;
• şəhadət barmağının simptomu, ülserin əks tərəfində duodenal mukozanın geri çəkilməsi ilə xarakterizə olunur;
• xora mili - xora ətrafındakı iltihab sahəsi üçün xarakterikdir;
• xora ətrafındakı selikli qişanın qıvrımlarının ulduz şəklində istiqaməti ilə xarakterizə olunan onikibarmaq bağırsağın divarının cicatricial-ülseratif deformasiyası;
• kontrast maddənin duodenumdan sürətlənmiş və gecikmiş evakuasiyası;
• Mümkün ağırlaşmaların (xora perforasiyası, penetrasiya, duodenal stenoz) mövcudluğunu aşkar edir.

1. Endoskopik müayinə (fibroqastroduodenoskopiya), Bu üsul fibrogastroduodenoskopdan istifadə edərək duodenumun selikli qişasının müayinəsindən ibarətdir. Bu tədqiqat metodundan istifadə edərək xoranın yerini, onun dəqiq ölçüsünü və mümkün ağırlaşmaları (o cümlədən xoradan qanaxma) müəyyən etmək mümkündür.
2. Mikroskopik müayinə Helicobacter Pylori varlığı üçün fibroqastroduodenoskopiya zamanı alınan duodenumun selikli qişasının biopsiyası.

Duodenal xoraların müalicəsi

Onikibarmaq bağırsağın xorasına ilk şübhə olduqda, müayinə və lazımi müalicə üçün tibbi yardım axtarmaq, mümkün təhlükəli, sürətlə inkişaf edən və müalicəsi daha çətin olan ağırlaşmaların qarşısını almaq lazımdır. Onikibarmaq bağırsaq xorasının müalicəsi üçün xəstəliyin inkişafının qarşısını alan 3 və ya 4 komponentli xüsusi müalicə rejimləri hazırlanmışdır. İştirak edən həkim xəstəliyin səbəbi və tədqiqatın nəticələrindən asılı olaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq müalicə rejimini seçir. Müalicə üçün dərmanlar tablet şəklində və inyeksiya yolu ilə qəbul edilə bilər. Adətən müalicə kursu 14 gün davam edir.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının dərman müalicəsi

Onikibarmaq bağırsaq xorasının müalicəsində istifadə olunan dərman qrupları:

1. Antibiotiklər Helicobacter pylori infeksiyasını məhv etmək (məhv etmək) üçün istifadə olunur:

• Makrolidlər (Eritromisin, Klaritromisin). Klaritromisin tabletləri 500 mq, səhər və axşam yeməkdən sonra istifadə olunur;
• Penisilinlər: Ampioks gündə 4 dəfə 500 mq, yeməkdən sonra təyin edilir;
• Nitroimidazollar: Metronidazol, yeməkdən sonra gündə 3 dəfə 500 mq təyin edilir.

1. Xlorid turşusunun ifrazını azaltmaqla ağrıları aradan qaldırmaq müraciət edin:

• Vismut preparatları (De-nol) həm mədə selikli qişası üçün büzücü mexanizmə, həm də Helicobacter Pylori-yə qarşı bakterisid təsirə malikdir. De-nol, yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl gündə 4 dəfə 120 mq təyin edilir.

• Proton pompası inhibitorları: Omeprazol, yeməkdən əvvəl gündə 2 dəfə 20 mq təyin edilir;

• H2 reseptor inhibitorları: Ranitidin, yeməkdən əvvəl gündə 2 dəfə 150 ​​mq təyin edilir.

1. Duodenal selikli qişada qoruyucu bir film meydana gətirərək ağrıları aradan qaldıran dərmanlar:

• Antasidlər (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl 1 xörək qaşığı içmək üçün təyin edilir.

Cərrahiyyə duodenal xora

Nadir hallarda və ya nə vaxt həyata keçirilir xoralı ağırlaşmalar. Bağırsağın təsirlənmiş sahəsini çıxarmaq və ya sinir budaqlarını keçməkdən ibarətdir vagus siniri, bununla da mədə ifrazını azaldır və xlorid turşusunun səviyyəsini azaldır.

Onikibarmaq bağırsaq xorası üçün pəhriz

Mədə xorası olan bütün xəstələr pəhrizə ciddi riayət etməli, pəhrizə riayət etməli, mümkünsə sinir gərginliyini aradan qaldırmalı, spirtli içkilərdən və siqaretdən imtina etməlidirlər. Mədə xorası olan xəstələr üçün yemək xırda üyüdülmüş (qaba deyil), isti (nə isti, nə də soyuq), duzlu, yağlı və ədviyyatlı olmamalıdır. Xəstə gündə təxminən 5 dəfə yemək yeməlidir, kiçik hissələrdə, ümumi gündəlik kalori miqdarı təxminən 2000 kkal olmalıdır. Yemək qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmalıdır. Hidrokarbonatlı sular və sakitləşdirici çaylar içmək yaxşıdır, bunlara daxildir: Borjomi, Essentuki No 4, nanə və ya limon balzamı çayı və başqaları.

Mədə xorası üçün istehlak edilə bilən qidalar və qablar:

• Süd məhsulları (süd, az yağlı kəsmik, az yağlı xama, kefir);
• az yağlı balıq və ya ondan hazırlanmış yeməklər (pike perch, perch və s.);
• az yağlı ət (dovşan, toyuq, dana);
• Müxtəlif növ sıyıqlar (qarabaşaq, yulaf, düyü və s.);
• kraker və qurudulmuş çörək;
• Tərəvəz və meyvələr, təzə və ya qaynadılmış (qırmızı çuğundur, kartof, yerkökü, zucchini);
• Bitki yağları ilə hazırlanmış yeməklər (zeytun, dəniz iti və s.);
• yüngül tərəvəz şorbaları;

Mədə xoranız varsa, istehlak etməməlisiniz:

• qızardılmış yemək;
• duzlu yemək;
• ədviyyatlı yeməklər;
• Mədədə turşuluğu artıran meyvələr (sitrus meyvələri, pomidor və s.);
• hisə verilmiş ətlər;
• müxtəlif konservləşdirilmiş qidalar;
• yağlı ət və balıq (donuz əti);
• Turşu qidalar (turşu kələm, pomidor, xiyar);
• Çovdar çörəyi və yağlı xəmirdən hazırlanan çörək məhsulları.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının qarşısının alınması

Onikibarmaq bağırsaq xorasının qarşısının alınmasının 2 məqsədi var: xlorid turşusunun artan ifrazının qarşısını almaq və Helicobacter pylori infeksiyası ilə infeksiyanın qarşısını almaq. Xlorid turşusunun artmasının qarşısını almaq üçün spirtli içkilərdən və siqaretdən imtina etmək, neyro-emosional stressi aradan qaldırmaq, yemək yeyərkən, turşuluğu artıran qidaları (ədviyyatlı, duzlu, qızardılmış) pəhrizinizdən çıxarmaq lazımdır. Helicobacter pylori infeksiyası ilə yoluxmanın qarşısını almaq üçün təmiz qablardan istifadə etmək lazımdır (başqasının ardınca stəkandan içməyin, başqasının qaşıq və ya çəngəlindən istifadə etməyin, hətta ailənizlə birlikdə), çünki bu infeksiya yoluxma yolu ilə ötürülür. yoluxmuş bir insanın tüpürcəyi. Xroniki qastrit və / və ya duodenit olduqda, onların vaxtında dərman müalicəsi və pəhriz terapiyası.

Perforasiya olunmuş duodenal xora, əlamətlər və simptomlar nədir?

Duodenal xora nazik bağırsağın başlanğıc hissəsinin selikli qişasının eroziv zədələnməsi adlanır. Onikibarmaq bağırsaq(Latın - Duodenum) mədəaltı vəzi əhatə edən at nalı şəkilli, nazik bağırsağın mədə hissəsinə ilk və ən yaxın hissəsidir. Bu sayt mədə-bağırsaq traktının həzm prosesində çox mühüm rol oynayır, çünki qismən həzm olunmuş qida mədədən keçdikdən dərhal sonra buraya daxil olur və öd kisəsi və mədəaltı vəzi kanallarının da açıldığı yerdir. Yeməyin həzm və assimilyasiyası prosesi üçün zəruri olan müxtəlif sekresiyaların belə böyük bir yığılması, bu sahədə ülseratif qüsurların tez-tez meydana gəlməsinə kömək edir.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının simptomları arasında, şübhəsiz ki, əsas olan ağrıdır, təbiəti, yeri və tezliyi diaqnozda dəstək ola bilər. bu xəstəlikdən. Bu xəstəliklə ağrı epiqastrik bölgədə, yəni göbəkdən yuxarıda lokallaşdırılır. O geyinir kəskin xarakter və bir qayda olaraq, son yeməkdən 1,5-3 saat sonra, qida mədədən onikibarmaq bağırsağa keçdikdə görünür. Bu xəstəliyin fərqli bir xüsusiyyəti də "aclıq ağrısı", yəni qidalanmada uzun bir fasilə zamanı baş verən və yeməkdən dərhal sonra keçən ağrıdır.

Perforasiya edilmiş (və ya perforasiya edilmiş) Dərinliyi o qədər artarsa, müəyyən bir anda onikibarmaq bağırsağın divarının bütün qalınlığından keçərək, həzm sisteminin tərkibinin qarın boşluğuna çıxdığı və ciddi fəsadlara səbəb olduğu bir qüsur meydana gətirərsə, bir xora deyilir. Bir xoranın perforasiyası mədə xorası xəstəliyi ilə baş verən ən təhlükəli qüsurlardan biri hesab olunur.

Xoranın perforasiyası xəstənin rifahının kəskin pisləşməsi ilə xarakterizə olunur və kəskin şəkildə müşayiət olunur. dözülməz ağrı, qusma, əzələ daralması səbəbiylə sərt qarın, sürətli ürək döyüntüsü və dayaz nəfəs. Mədə-bağırsaq traktının məzmununun qarın boşluğuna daxil olması nəticəsində yaranan peritonit baş verərsə, bədənin kəskin intoksikasiya əlamətləri görünə bilər, məsələn, qarışıqlıq, qızdırma, soyuq tər, titreme, depressiya qan təzyiqi. Bu vəziyyət həyat üçün təhlükəli hesab olunur və təcili tibbi yardım tələb edir.

Onikibarmaq bağırsaq xorası üçün hansı müalicə növləri mövcuddur?

Onikibarmaq bağırsağın xorasının 4 növü var - qeyri-dərman, dərman vasitələrinin köməyi ilə, endoskopik və cərrahi.

Dərmansız müalicəyə doğru Buraya pəhriz terapiyası, həmçinin bədənin müdafiəsini zəiflədən və xoraların yaranmasına səbəb olan bütün amillərin aradan qaldırılması daxildir. Belə amillər siqaret, spirt istehlakı, qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanların və ya digər dərmanların səhv və əsassız istifadəsi, daimi stress və həddindən artıq gərginlik, həmçinin pis həyat tərzi və qidalanmadır. Sadalanan amilləri aradan qaldırmadan, eləcə də düzgün seçilmiş pəhriz olmadan başqa heç bir müalicə növü istənilən nəticəni verməyəcək. Bu pəhriz və sağlam görüntü həyat bu xəstəlik üçün sağalma prosesində əsas amillərdir.

Endoskopik müalicə endoskopdan istifadə edərək xoralı defektə yerli təsirdən ibarətdir. Bu müalicə üsulu yerlidir və kompleks dərman və fonunda həyata keçirilir qeyri-dərman müalicəsi. Endoskopik müalicə zamanı xoradan ölü toxuma parçaları çıxarılır, antibiotiklər verilir, sağalma prosesini sürətləndirən və toxumaların canlılığını bərpa edən preparatlardan istifadə edilir. Xəstə şiddətli ağrıdan şikayət edərsə, endoskopik müalicə xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edən sinir uclarının bloklanmasını nəzərdə tutur.

Cərrahiyyə digər terapiya növləri uğursuz olarsa, həmçinin xoranın perforasiyası və ya ağır qanaxma kimi ciddi ağırlaşmalar olduqda göstərilir. Bu müalicə üsulu radikal hesab olunur və xlorid turşusu istehsal edən toxumaların bir hissəsi ilə birlikdə həzm sisteminin təsirlənmiş sahəsini çıxarmaqdan, həmçinin mədə xorası xəstəliyi ilə müşayiət olunan ağırlaşmaları aradan qaldırmaqdan ibarətdir.

Dərmanlar mədə xorası üçün onlar həkim tərəfindən təyin edilir və təhlükəsizlik, dözümlülük, müalicənin effektivliyi, həmçinin dərman rejimlərinin sadəliyi və müalicənin məqbul dəyəri prinsiplərinə cavab verir. Onikibarmaq bağırsağın xorası üçün birləşmiş dərman müalicəsi, yəni müalicə rejiminə bir anda bir neçə dərman daxildir, onların birləşməsi ən müsbət nəticə verir.

Peptik xora xəstəliyi üçün ən çox görülən müalicə rejimi üçlü terapiya və ya üç dərmanın birləşməsi:

	1 nömrəli dərman	2 nömrəli dərman	3 nömrəli dərman
Farmakoloji qrupun adı	Proton nasos inhibitorları (PPI)	Makrolidlər	Penisilinlər	Nitroimidazol törəmələri
Qısa Təsvir	Bu qrup antisekretor dərmanlara aiddir, çünki onun əsas funksiyası xoraların əmələ gəlməsinə səbəb olan ən güclü təcavüzkar amillərdən biri olan xlorid turşusunun istehsalını azaltmaqdır. Bu qrup həzm sistemi xəstəliklərinin müalicəsində ən çox istifadə olunur.		Penisilinlər kifayət qədər antibiotiklər qrupudur geniş diapazon tədbirlər. Bununla belə, bu qrup dərmanların tez-tez allergik reaksiyalara səbəb olması və həmçinin bakteriyaların bu qrupdakı dərmanlara tez-tez müqavimət göstərməsi səbəbindən, xoralar üçün üçqat terapiyada Amoksisillini tez-tez Metronidazol ilə əvəz edirlər.	Amoksisillin qəbulu kontrendikedirsə, bu müalicə rejimində üçüncü dərman Metronidazoldur. Bu, ilk növbədə anaerob bakteriyalara təsir edən ən vacib antimikrobiyal dərmanlardan biridir.
Ülserlərin müalicəsi üçün uyğun olan qrupun nümayəndələri	Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Esomeprazol və s.	Klaritromisin	Amoksisillin	Metronidazol
Tətbiq üsulu	Üçlü terapiya PPI dərmanlarından birinin qəbulunu əhatə edir. Bu qrupun nümayəndələri gündə 2 dəfə qəbul edilir, dozaj dərmandan asılıdır: Omeprazol - 20 mq, Pantoprazol və Esomeprazol - 40 mq, Lansoprazol - 30 mq. Müalicə müddəti orta hesabla 7-14 gündür.	Bu dərman gündə 2 dəfə 500 mq qəbul edilir. Müalicə müddəti 7-14 gündür.	Bu dərman gündə 2 dəfə, 1000 mq dozada qəbul edilir. Müalicə kursu 7-14 gündür.	Bu dərman gündə 2 dəfə 500 mq qəbul edilməlidir. Müalicə müddəti 7-14 gündür.

Tədqiqatlara görə, üçlü terapiya 70% hallarda effektivlik nümayiş etdirir. Bu müalicə rejimində antimikrob və antibiotiklərin olması onunla izah olunur ki, mədə xorasının baş verməsi çox vaxt mədə-bağırsaq traktında infeksiyanın olması ilə bağlıdır. Helicobacter pylori, xoraların əmələ gəlməsinə səbəb olan amillərdən biridir. Xəstədə antibiotiklərə davamlı infeksiya varsa, üçlü müalicə rejimi 2 mərhələyə bölünür və adlanır. "mərhələli" və ya "ardıcıl" terapiya. Bu mərhələlərə bölünmə üçlü terapiyanın effektivliyini bir qədər artırır. Onun mahiyyəti üçlü terapiyaya daxil olan eyni dərmanları qəbul etməkdən ibarətdir, lakin eyni vaxtda deyil, 2 mərhələdə:

• Birinci mərhələ - 5-7 gün ərzində gündə 2 dəfə PPI dərmanlarından birinin (məsələn, Omeprazol) tövsiyə olunan dozasını, həmçinin antibiotik Amoksisillini gündə 2000 mq dozada qəbul etmək lazımdır, 2-4 dozaya bölünür;
• İkinci mərhələ - 5-7 gün ərzində PPI dərmanlarından biri eyni dozada gündə 2 dəfə, Klaritromisin ilə birlikdə gündə 2 dəfə 500 mq, Metronidazol ilə gündə 2-3 dəfə 500 mq qəbul edilir.

Üçlü terapiya istənilən nəticəni vermədikdə, həmçinin mikroorqanizmlərin üçqat terapiya dərmanlarına yüksək müqaviməti olduqda, alternativ rejim var. "dörd terapiya". Bu müalicə rejimi duodenal xoraların dərman müalicəsi üçün ən təsirli taktika hesab olunur.

Dərman	Dərmanın təsiri	Tətbiq üsulu
	Mədədə xlorid turşusu istehsalının azalması	Gündə 2 dəfə 20-40 mq
De-Nol (vismut tripotassium dicitrate)	Antibakterial təsir, antiinflamatuar təsir, selikli qişanın xlorid turşusunun təsirinə qarşı müqavimətini artırmaq, xoraların sağalma prosesini sürətləndirmək.	Gündə 2 dəfə 240 mq
Tetrasiklin	Geniş spektrli fəaliyyət göstərən antibakterial dərman	Gündə 4 dəfə 500 mq
Metronidazol	Antimikrobiyal fəaliyyət	Gündə 3 dəfə 500 mq

Dördlü terapiya zamanı dərman qəbulunun ümumi müddəti 10 gündür.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının kəskinləşməsi zamanı pəhriz nədir?

Onikibarmaq bağırsağın xorası olan bir pəhrizə ciddi riayət etmək terapiya üçün bir şərtdir və tez sağalmanın açarıdır. Bu xəstəliyin müalicəsində Pevznerin 1 nömrəli pəhriz də adlandırılan “anti-ülser” pəhrizi geniş yayılmışdır. Bu pəhriz, hər biri xəstəliyin müəyyən bir mərhələsində təyin olunan bir neçə alt növdən ibarətdir və xəstəliyin gedişatından asılı olaraq, pəhrizin bir alt növü rəvan şəkildə digərinə keçir. Peptik xora xəstəliyinin kəskinləşməsi zamanı pəhriz daha yumşaq və yüngül olmalıdır, remissiya mərhələsi isə qidaların əlavə mexaniki emalını tələb etmir. Beləliklə, müəyyən edilmiş pəhriz seçimi kəskin dövrlər xəstəlik, Pəhriz No 1A və ya "zərif" pəhriz adlanırdı və remissiya mərhələsi üçün və ya bərpa mərhələsində qidalanma variantı Pəhriz №1 və ya "püresi" pəhriz adlanırdı. Pəhrizin bir alt növündən digərinə keçid mərhələsi Pəhriz No 1B adlanır.

Bu pəhrizlər tərtib edilərkən orqanizmin qida maddələrinə olan tələbatı, qida qəbulunun müəyyən ritminə əməl olunması, həmçinin mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının mexaniki, istilik və kimyəvi cəhətdən qorunub saxlanmasına ehtiyac nəzərə alınmışdır. Mexanik qənaət həm yeməklərin diqqətlə kulinariya emalından, həm də məhsul və qabların balanslaşdırılmış birləşməsindən ibarətdir. İstilik qənaəti qəbul edilən yeməyin temperaturu 15°C-dən aşağı və ya 55°C-dən yüksək olmamalıdır, çünki çox isti və ya çox soyuq yemək həzm sisteminin selikli qişasına qıcıqlandırıcı təsir göstərir və onun müqavimətini azaldır. təcavüzkar amillər. Ən yüksək dəyər ehtiyatlı emal və mədə şirəsinin həddindən artıq əmələ gəlməsinə səbəb olmayan və həzm traktından tez keçən məhsulların birləşməsini ehtiva edən kimyəvi qənaət prinsipinə malikdir.

Uyğunluq terapevtik pəhriz 1 nömrəli gündə 4-5 dəfə kiçik yemək yemək daxildir. Yeməklər gün ərzində bərabər paylanır və porsiyaların ölçüsü ilk yeməkdən nahara qədər artmalı və nahardan sonuncu yeməyə qədər azalmalıdır. Bir anda çox böyük porsiyalar yemək tövsiyə edilmir və yatmazdan əvvəl son yeməyi qəbul etməməlisiniz. Gün ərzində istehlak edilən maye də mühüm rol oynayır. Mədə şirəsinin (məsələn, karbonatların) turşuluğunu azaldan mineral duzlarla zəngin olan isti temperaturda olmalı və onun həcmi gündə ən azı 1,5 litr olmalıdır.

Onikibarmaq bağırsaq xorası üçün hansı qidaları seçmək lazımdır?

Uzun müddətdir ki, stress və pis qidalanmanın xoralara səbəb olduğuna inanılır. Bununla belə, artıq etibarlı şəkildə sübut edilmişdir ki, xoraların əksəriyyəti H. pylori bakterial infeksiyasından qaynaqlanır. Buradan belə nəticə çıxır ki, xoraya səbəb olan qidalar yoxdur, qida yalnız bakteriyaların çoxalması üçün əlverişli və ya əlverişsiz mühit yaradır. Düzgün qidalanma mədə turşuluğunu azaltmağa yönəldilmişdir, bununla da xəstəliyin simptomlarını azaltmağa və xoraların sağalma prosesini sürətləndirməyə kömək edir.

Müasir yanaşma Onikibarmaq bağırsağın xorası üçün pəhriz odur ki, ciddi TƏK pəhriz yoxdur, hər şey çox fərdi. Bununla belə, bəzi prinsiplərə əməl edilməlidir, yəni mədənin turşuluğunu artıran və sizi narahat edən qidaları yeməyin.

Prinsiplər:

• Spirtli içkilərdən çəkinmək lazımdır
• Qəhvə, çay, kakao, kola kimi kofeinli içkilərin istehlakını məhdudlaşdırın.
• Böyük miqdarda süd istehlak etməyin, çünki bu, mədə turşuluğunun artmasına səbəb olur. Gündə 1-2 stəkan süddən çox olmamalıdır.
• Ədviyyatların və ədviyyatların istifadəsi xoranın sağalma prosesinə təsir göstərmir. Lakin onların istifadəsi ürək yanması və digər narahatlığa səbəb ola bilər. Qara bibər, çili bibəri, qırmızı bibər, soğan, sarımsaq kimi böyük miqdarda ədviyyat istehlak etməkdən çəkinməlisiniz - əgər onlar səbəb olarsa. diskomfort.
• Kiçik, tez-tez yemək bəzi insanlara kömək edir.
• Xatırlamaq lazım olan ən vacib şey odur ki, nəyə dözdüyünüz və nəyə dözmədiyinizi yalnız siz mühakimə edə bilərsiniz. Bədəninizə qulaq asın və qızıl ortadan qalın.

Biz bu xəstəliyə ən uyğun məhsulları təklif edirik, lakin unutmayın ki, seçim həmişə sizindir.

Şorbalar və maye taxıllar xora əleyhinə pəhriz izləyərkən pəhrizinizin əsası ola bilər. Sıyıqlar püresi və şorbalı olmalıdır, düyü, qarabaşaq yarması və irmik dənli bitkilərə üstünlük verilməlidir. Onlar südlə və ya qaymaq əlavə etməklə hazırlanır. Bu pəhriz ilə süddə qaynadılmış vermicelli də icazə verilir. Bu pəhrizdəki şorbaları, həmçinin sıyıqları süd, qaymaq və ya yağ əlavə etməklə hazırlamaq tövsiyə olunur. Beləliklə, onlar daha viskoz və ya "selikli" olurlar, bu da həzm sistemi üçün ən yumşaq yeməklərdən birini təmsil edir. Şorbalar ət və ya balıq suyu ilə hazırlanmamalıdır, lakin 1A nömrəli pəhrizdən 1B nömrəli pəhrizə keçərkən püresi və ya doğranmış tərəvəzlər əlavə edilə bilər. Bu pəhriz üçün şorbaların əsasını adətən düyü və ya yulaf ezmesi, həmçinin kiçik vermicelli və ya doğranmış əriştə təşkil edir.

Ət və balıq Bu pəhrizə əməl etsəniz, onu az miqdarda, diqqətlə mexaniki və termal emaldan sonra, qaynatmağa və ya buxarda bişirməyə üstünlük verərək, ətdən bütün yağları, dəriləri və damarları çıxararaq istehlak etməlisiniz. Hər hansı yağlı ət və balıqları, həmçinin yarım bişmiş və ya çiy ət və ya balıq olan hər hansı yeməkləri qəti şəkildə istisna etməlisiniz. Pəhrizin daha ciddi versiyasına (pəhriz No 1A) əməl edirsinizsə, menyuya bütöv ət parçaları daxil etməməlisiniz, buxarda hazırlanmış sufle, kotlet, küftə və s. daha çox üstünlük verilir.

Tərəvəz və meyvələr, ət kimi, mexaniki emaldan keçməlidir, püre şəklində istehlak edilməlidir, buxarda bişirilməlidir, bişmiş və ya qaynadılmışdır. Çuğundur, yerkökü və zucchini kimi tərəvəzlərə icazə verilir. Yeməyə balqabaq, şirin alma, armud və digər şirin meyvə və giləmeyvə növləri də əlavə edə bilərsiniz. Menyudan turşu meyvə və tərəvəzlər xaric edilməlidir, çünki onlar mədə şirəsinin turşuluğunu artırır. Xəstəliyin kəskinləşməsi mərhələsində tərəvəz və meyvələrdən tamamilə imtina edilməlidir.

Süd və yumurta

Sübut edilmişdir ki, süd mədənin turşuluğunu artırır və bununla da xoraların ağırlaşmasını artırır və sağalma prosesini ləngidir. Bu baxımdan, süd və süd məhsullarının qəbulunu məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. From fermentləşdirilmiş süd məhsulları Bundan çəkinməlisiniz və yumşaq qaynadılmış yumurtalara üstünlük verərək, qızardılmış bərk qaynadılmış yumurta yemək tövsiyə edilmir. Omletlər süd məhsulları və ya yağ əlavə edilməklə hazırlanmalıdır.

istifadə edin bişmiş məmulatlar və şirniyyatlar məhdudlaşdırılmalıdır, daha sərt pəhriz No 1A-dan 1 nömrəli pəhrizə keçid zamanı onlar pəhrizə daxil edilə bilər. Təzə bişmiş məhsullar menyuya daxil edilməməlidir, lakin qurudulmuş çörək, biskvit və ya peçenyelərə məhdud miqdarda icazə verilir. Qara çörək, muffin və bulka yeməkdən çəkinməlisiniz. Şirniyyatlar üçün meyvə jeli, marmelad və marshmallow kimi yüngül, az yağlı desertlərə üstünlük verilir. Biskvitə əsaslanan və ya krem ​​əlavə edilən hər hansı bir desert bu pəhrizdən çıxarılır.

Onikibarmaq bağırsaq xorası üçün təxmini menyu nədir?

İlk yeməkən yüngül, lakin buna baxmayaraq qidalı və balanslı olmalıdır. Ən uğurlu səhər yeməyi variantı südlü qarabaşaq və ya düyü sıyığı, yumşaq qaynadılmış yumurta və ya buxarda hazırlanmış omlet, süd və ya qaymaqlı püresi kəsmik, həmçinin yüngül kəsmikli güveçdir. Südlü və ya qaymaqlı zəif çay içmək məsləhət görülür, ancaq pəhriz saxlayarkən qəhvədən uzaq durmalısınız.

Nahar həm də asan və faydalı olmalıdır. üçün bu texnika Yemək üçün püresi kəsmik, bişmiş alma, bir stəkan tam süd və ya şirin meyvə və giləmeyvə əsasında hazırlanmış həlimlər seçə bilərsiniz.

Şam yeməyi bu pəhrizdə günün əsas yeməyidir, tərkibində ən həcmli və qida maddələri ilə zəngin yeməklər var. Nahardan ibarət olmalıdır üç kurs- şorba, əsas yemək və desert.

Şorba variantları	Əsas kurs variantları	Desert variantları
Püresi düyü ilə süd şorbası	Tərəvəz püresi ilə buxarlanmış küftə	Meyvə jeli
Selikli irmik şorbası	Kartof püresi ilə ətli sufle	Meyvə həlimi
Kiçik qaynadılmış vermicelli ilə süd şorbası	Balıq kotletləri rəndələnmiş qarabaşaq yarması ilə	Şirin giləmeyvə mürəbbəsi
Qarabaşaq püresi ilə süd şorbası	Püresi ilə qaynadılmış balıq düyü sıyığı	Marmelad

Günorta qəlyanaltısı ikinci səhər yeməyi ilə eyni yeməklər daxildir. Yüngül olmalıdır və porsiyalar kiçik olmalıdır. Günortadan sonra qəlyanaltı üçün yaxşı seçim meyvə kompotu, püresi kəsmik, bişmiş alma və ya sadəcə bir stəkan süd ilə kraker və ya quru peçenyedir.

Şam yeməyi son yeməkdir, yatmazdan əvvəl 2 saatdan gec olmayaraq gündəlik rejimə daxil edilməlidir. Nahar üçün uyğun bir yemək qaynadılmış balıq, kotlet şəklində ət, küftə və ya zraz, ətli sufle, tənbəl köftə ola bilər. Yaxşı bir yan yemək tərəvəz püresi, südlü püresi sıyıq və ya qaynadılmış doğranmış əriştə ola bilər.

Gün ərzində Maye haqqında unutmayın. Gün ərzində ilıq mineral su, südlü çay, itburnu həlimi və meyvə kompotu içmək olar. Həmçinin gecələr bir stəkan süd içmək məsləhət görülür.

Nümunə menyu Bir gün
	250 qram tam taxıl lopaları; 150 ml yağsız süd; 1 stəkan bitki çayı.
	6 tam taxıl krakeri 50 qram az yağlı pendir
	ispanaqlı 80-10 qram hinduşka; 2 dilim tam taxıl çörəyi; 1 armud (qabığı olmadan); Moruq çayı.
	1-2 çay qaşığı fıstıq yağı; 1 dilim tam taxıl çörəyi; 1 alma (tercihen qabığı olmadan, turş deyil).
	120-170 qram bişmiş qızılbalıq; 1-2 bişmiş kartof və ya 100-150 qram qəhvəyi düyü; 1 dilim tam taxıl çörəyi;

Həmişə unutmayın ki, hər bir orqanizm çox fərdidir və birinə uyğun gələn digərinə uyğun gəlməyə bilər. Vücudunuzu yoxlayın, ona qulaq asın və mütləq həkiminizlə məsləhətləşin.

Onikibarmaq bağırsağın xorası varsa, spirt içmək mümkündürmü?

Alkoqol mədə-bağırsaq traktına ciddi ziyan vuran təcavüzkar amillərdən biridir. Mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının qoruyucu təbəqəsinin bütövlüyünü pozur, həzm sisteminin selikli qişasını zədələyir, toxumaların bərpası qabiliyyətini azaldır, həmçinin yerli qoruyucu amillərin fəaliyyətini pozur. Həzm sisteminə birbaşa təsir etməklə yanaşı, alkoqol bütövlükdə orqanizmə mənfi təsir göstərir, onun toxunulmazlığını azaldır, vitamin və mikroelementlərin tarazlığını pozur, sinir, hormonal və digər sistemlərin fəaliyyətində pozuntulara səbəb olur.

Bəzi araşdırmalara görə, sistematik spirt istehlakı ilə həzm sistemi xəstəliklərinin tezliyi arasında birbaşa əlaqə var. Alkoqol qastrit, mədə xorası, qaraciyər sirozu və digər xəstəliklərin yaranmasına kömək edir. Mədə xoranız varsa, hətta kiçik bir spirt hissəsi xəstəliyin kəskinləşməsinə və ciddi fəsadların görünüşünə səbəb ola bilər. Buna görə də, onikibarmaq bağırsağın xorası üçün hər hansı bir spirtli içki içmək qəti şəkildə kontrendikedir.

Bəzi elm adamları qırmızı şərabın az miqdarda içilməsinin mədə xoralarının müalicəsində faydalı təsir göstərə biləcəyini iddia edirlər, lakin bu cür iddiaları təsdiqləyən heç bir ciddi dəlil hələ tapılmamışdır. Mədə xorasına birbaşa mənfi təsirdən əlavə, qırmızı şərab bu xəstəliyin müalicəsi üçün qəbul edilən dərmanların effektivliyini azalda bilər. Buna görə də, əksər həkimlər hələ də mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərini müalicə edərkən hər hansı spirtli içkilərin istisna edilməsi prinsipinə riayət edirlər.

Xurma onikibarmaq bağırsağın xorasına yaxşı gəlirmi?

Xurma qida, vitamin və mikroelementlərlə zəngin olan qiymətli məhsul hesab olunur. Bu meyvə həm də müəyyən bakterisid təsirə malikdir ki, bu da onun digər meyvələrdən üstünlüyüdür. Xurmanın tərkibində çoxlu A, C və P vitaminləri, karotin, yod, maqnezium, kalium və dəmir var.

Xəstəliyin kəskinləşməsi mərhələsində göstərilən 1A nömrəli pəhriz, hər hansı bir tərəvəz və meyvənin istehlakını istisna edir, çünki onlar mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasına qıcıqlandırıcı təsir göstərə bilər. Buna görə də, xurmanı pəhrizə daxil edərkən kəskin kurs xəstəliklər tövsiyə edilmir. Bununla belə, remissiya mərhələsində və bərpa prosesində, 1A nömrəli pəhriz rəvan şəkildə 1 nömrəli pəhrizə daxil olduqda, xurma az miqdarda pəhrizə daxil edilə bilər. Yüngül antibakterial və ağrıkəsici təsirə malikdir, həmçinin həzm traktının və bağırsaq mikroflorasının fəaliyyətinə müsbət təsir göstərir. Xurmanın tərkibindəki zəngin vitamin və mikroelementlər zədələnmiş toxumaların daha sürətli bərpasına və sağalmasına kömək edir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, onikibarmaq bağırsağın xorası zamanı xurma tamamilə yetişmiş, meyvəsi yumşaq və şirin olmalı, püresi halda, az miqdarda yeyilməlidir. iştirakı ilə diabetes mellitus, xroniki qəbizlik və ya xroniki böyrək xəstəliyi və Sidik kisəsi kəskin mərhələdə xurma yeməkdən çəkinməlisiniz.

Dəniz iti yağı onikibarmaq bağırsağın xorasına faydalıdırmı?

Dəniz iti yağı faydalı xüsusiyyətləri və vitamin və mineralların yüksək tərkibi ilə tanınır. Tərkibində çoxlu miqdarda A, B, C və E vitaminləri, kalsium, maqnezium, yağ və meyvə turşuları, karotenoidlər və s. Bu yağı tapdım geniş tətbiq kosmetologiya və tibb sahəsində. İmmuniteti yaxşılaşdırmağa kömək edir, sürətli şəfa yaralar, iltihab əleyhinə təsir göstərir, qan dövranını yaxşılaşdırır, görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırır, orqanizmdə hormonların və mikroelementlərin tarazlığını bərpa edir, həmçinin qanda şəkər və xolesterinin səviyyəsini azaldır.

Mədə xorası üçün dəniz iti yağı yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl, az miqdarda, bir çay qaşığı qəbul etmək tövsiyə olunur. Gündə iki dəfə başlaya bilərsiniz, yaxşı tolere edildiyi təqdirdə qəbul tezliyini tədricən artırın. Çaytikanı yağı mədənin turşuluğunun tənzimlənməsində iştirak edir, həzm sisteminin selikli qişasında qoruyucu plyonka yaradır, qıcıqlandırıcı amillərin təsirini azaldır, toxumaların qanla təchizatını yaxşılaşdırır, bərpa və regenerasiya prosesini sürətləndirir. Dəniz iti yağı da iltihab əleyhinə təsir göstərir, beləliklə xəstəliyin kəskin mərhələsindən remissiya mərhələsinə keçməsini təşviq edir. Əgər sizdə mədəaltı vəzi, qaraciyər və ya öd kisəsi xəstəlikləri varsa, çaytikanı yağı qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

– daim irəliləyən xroniki xəstəlik. Xəstədə bağırsaq mukozasında ciddi lezyonlar əmələ gəlir. Əksər hallarda xəstəlik payız və yazda vaxtaşırı özünü göstərir. Statistik məlumatlara görə, mədə xorası xəstəliyi çox yaygındır, əsasən kişilərə təsir göstərir. Bu xəstəlik daha çox şəhər sakinləri arasında baş verir.

Peptik xoranın patogenezi

Onikibarmaq bağırsağın xorasını müalicə etmək o qədər də asan deyil

Peptik xoranın səbəbi əksər hallarda ağızdan bədənə daxil olan, bağırsaqlarda yerləşən və çoxalan bakterial infeksiyadır. Bu zaman bağırsaq mukozasında toxuma zədələnməsi baş verir. Bu faktora əlavə olaraq, xəstəliyin inkişafına aşağıdakılar təsir edə bilər:

• İrsi amil
• Zəif qidalanma
• Bədənin xüsusiyyətləri
• Stressli vəziyyətlər
• Bəziləri dərmanlar
• və siqaret

Xlorid turşusunu sintez edən hüceyrələrin artması, həmçinin qoruyucu selik istehsalının stimullaşdırılması irsi amildən və ya genetik meyl. Bədənin kifayət qədər mucus istehsal etməməsi səbəbindən bağırsaq divarları iltihaba meyllidir.

Tez-tez xəstəlik asanlıqla həyəcanlanan insanlarda nöropsikoloji həddindən artıq yüklənmə fonunda inkişaf edə bilər. Həddindən artıq zehni stress immunitet sistemini zəiflədir və nəticədə xəstəliyin inkişafına səbəb olur. Bütün orqanizmin fəaliyyəti qidalanmadan asılıdır, vitaminlərin və əsas qida maddələrinin çatışmazlığı onun qoruyucu funksiyasını zəiflədir.

Qızardılmış, turş və duzlu yeməklər yemək bütün həzm sisteminə depressiv təsir göstərir. Bəzi dərmanların annotasiyalarında əks göstərişlər var, bir çox xəstələr bunu görməməzlikdən gəlir, lakin boş yerə. Bir çox dərmanlar, uzun müddət qəbul edildikdə, udulma zamanı mədə və bağırsaqların selikli qişasını qıcıqlandıra bilər.

Alkoqol və siqaret orqanizmin qoruyucu funksiyasını zəiflədir.

Simptomlar

12 duodenumun xorası: sxematik olaraq

Xəstəlik uzun müddət asemptomatik ola bilər, bəzən xəstə yeməkdən sonra ağrılarla narahat olur və yavaşlama müşahidə olunur. həzm prosesi. Bədəndən gələn bu ilk siqnallara diqqət yetirməsəniz, xəstəlik başqa bir mərhələyə keçə bilər ki, bu da özünü göstərə bilər:

• Əsasən ac qarına və ya aclıqdan yaranan və yeməkdən sonra keçən qarın nahiyəsində tikiş, kəsmə, ağrılı ağrı
• və qusma, xüsusilə səhərlər
• Mədədə dolğunluq və ağırlıq hissi
• ürək yanması,
• Daimi zəiflik
• Çəki itirmək

Ağrının açıq bir lokalizasiyası yoxdur və fərqli bir təbiətə malikdir. Xəstəlik zamanı mədə şirəsinin tərkibində olan mədə tərəfindən istehsal olunan xlorid turşusunun miqdarı artır. Bu baxımdan tez-tez yanma hissi yaranır. Ürək yanması ağrı ilə eyni vaxtda baş verə bilər.

Bir çox xəstə gəyirmədən şikayətlənir. Bu simptom hər kəsdə olmur, ürək sfinkteri zəif olan insanlarda olur. Bu fakt qidanın özofagus vasitəsilə hərəkətində əks olunur: istiqaməti əksinə dəyişir. Bu fenomen müşayiət olunur bol tüpürcək Və .

Qusma adətən ağrı səbəbindən baş verir. Bir çox xəstə insanlar süni şəkildə qusmağa çalışırlar, çünki rahatlama ondan sonra gəlir. Bu, qusmanın turşulu mədə şirəsinin olması ilə izah olunur, mədənin boşalması səbəbindən turşuluğu azalır. Onikibarmaq bağırsağın peptik xorası həzm funksiyasının azalması və qida maddələrinin udulması ilə müşayiət olunur, buna görə də xəstə əhəmiyyətli çəki itirir.

Bağırsaq hərəkətliliyinin azalması qəbizliyə gətirib çıxarır. Onlar bir həftəyə qədər davam edir və xəstəni ağrıdan daha çox narahat edir.

Xəstəliyin mərhələləri və formaları

Onikibarmaq bağırsağın xorası bir neçə mərhələdə baş verə bilər:

1. Kəskinləşmə: kəskin ağrı və dövri qusma
2. Ülseratif lezyonun sağalmasından sonra çapıq görünüşü
3. Remissiya: simptomların müvəqqəti olmaması

Kəskinləşmədən asılı olaraq xora aşağıdakılara bölünür:

• Tez-tez kəskinləşmələr ildə iki dəfədən çox baş verir
• Nadir kəskinləşmələr ildə bir və ya iki dəfə baş verir

Bağırsağın selikli qişasındakı xoraların sayından asılı olaraq tək xora və çoxlu yaralar fərqləndirilir. Diaqnoz zamanı həmçinin lezyonun yeri vacibdir: 12 duodenumun genişlənmiş hissəsində (ampul) və ya ampuldən sonrakı boşluqda. Diaqnoz qoyarkən, selikli qişanın zədələnməsinin dərinliyinə də diqqət yetirilir: kiçik səthi zədələnmə və ya dərinlik.

Həmçinin, diaqnoz qoyarkən xəstəliyin səbəbi nəzərə alınır:

• Stress xorası: zehni və emosional həddindən artıq yüklənmədən sonra
• Şok xorası: yanıq və ya zədə nəticəsində
• Steroid xorası: hormonal dərman qəbul etdikdən sonra

Diaqnostika

Ultrasəs xoraların diaqnozu üçün bir üsul olaraq

Həkimin ilkin müayinəsi qarın boşluğunun sorğulanması və palpasiyasını əhatə edir. Palpasiya zamanı əzələ tonusu hiss olunur, xəstə yaşayır ağrılı hisslər. Sonra xəstəyə aşağıdakı diaqnostik üsullar təyin edilir:

1. rentgen
2. pH-metriya
3. Laboratoriya testləri

Qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası kontrastla aparılır. Müəyyən medianın köməyi ilə bağırsaqlarda və mədədə bakteriyaların lokalizasiyası boyanır, mikroorqanizmlərin hər bir növü müəyyən bir rəngə boyanır.

Bağırsaqda xoranın yerini, selikli qişanın zədələnmə dərəcəsini, eroziv dəyişikliklərin dərinliyini və formasını müəyyən etməyə imkan verir. Həkim monitorda xoranın dibini, onun strukturunu və kənarlarını, selikli qişanın vəziyyətini yoxlaya bilər. Tədqiqat zamanı hüceyrələrin vəziyyətini müəyyən etmək üçün histoloji analiz üçün təsirlənmiş toxuma parçası götürülür. Laboratoriya diaqnostikasına daxildir:

• haqqında gizli qan: bağırsaq qanaxmasının olduğunu göstərir.
• Ümumi qan testi: dəyişikliklər yalnız xəstəliyin pisləşdiyi hallarda müşahidə olunur, remissiya mərhələsində göstəricilər dəyişmir. Gizli qanaxmanı göstərir kəskin eniş qanda hemoglobin.
• Bədəndə mövcudluq aşağıdakı testlərlə müəyyən edilir:
• Helicobacter-ə qarşı antikorlar üçün qan testi
• Bakteriyaların fəaliyyətinə görə xəstənin bədənində əmələ gələn ammonyak və karbon dioksidi aşkar etmək üçün nəfəs testi
• PCR analizi nəcisdə və ya tüpürcəkdə Helicobacter fraqmentlərinin mövcudluğunu müəyyən edir
• FEGDS zamanı alınan mucusun mikroskopik müayinəsi

Müalicə

Mədə xoralarının müalicəsində dəniz iti

Onikibarmaq bağırsağın xorasını necə müalicə etmək xəstəliyin şiddətlənməsinə, onun inkişafının səbəblərinə və lezyonun yerindən asılı olaraq müəyyən edilir. Hal-hazırda aşağıdakı müalicə növləri istifadə olunur:

1. Dərman terapiyası
2. Fizioterapiya
3. Pəhriz terapiyası
4. Cərrahiyyə
5. Ənənəvi müalicə üsulları
6. Dərman müalicəsi

Kəskin mərhələdə müalicə xəstəxana şəraitində aparılmalı, xəstə yataqda qalmalıdır. İltihabi prosesi və xoranın çapıqlarını tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün bədənin gücə ehtiyacı var. Adətən, xəstəxanada müalicənin ikinci həftəsinin sonunda xəstənin ümumi vəziyyəti yaxşılaşır.

Dərman terapiyasının aparılacağı rejim xəstəliyin etiologiyasından asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir: bakterial olub-olmaması. Bir anda bir neçə dərman istifadə olunur:

1. Antisekretor dərmanlar: bu dərmanların təsiri azaltmağa yönəldilmişdir mədə ifrazı, turşuluğun azaldılması və iltihab prosesinin aradan qaldırılmasına təsir göstərir. Bu qrupdakı dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
2. Histamin reseptor blokerləri: Ranitidin, Famotidin, Cimetidin
3. Proton pompası inhibitorları: Pariet, Ranitidin
4. Antikolinerjiklər: Gastrin

Bakterial xoraları müalicə etmək üçün vismut tərkibli preparatlar istifadə olunur: onlar Helicobacter bakteriyasının yayılmasının qarşısını alır, bağırsaq mukozasında qoruyucu film yaradır, zərərli təsirlər turşu və bakterial ziyan. Belə vasitələrə aşağıdakılar daxildir: , Vikalin, Vikair.

Bağırsaq hərəkətliliyini bərpa etmək və xəstəliyin ürəkbulanma və qusma kimi simptomlarını aradan qaldırmaq üçün prokinetika istifadə olunur: Cerucal, Trimedat,. Onikibarmaq bağırsağın Helicobacter pylori müalicəsində məcburi bir dərman 12 antibakterial dərmanlardır (antibiotiklər): Amoksisilin, Metronidazol.

Antasidlər ürək yanması üçün istifadə olunur: Maalox, . Bu dərmanların köməyi ilə onikibarmaq bağırsağın selikli qişasına aqressiv təsir, adsorbsiya və zəhərli maddələrin neytrallaşdırılması neytrallaşdırılır. Bağırsaq mukozasını qorumaq üçün qastroprotektorlardan istifadə olunur: Venter. Bu cür dərmanlar zədələnmiş selikli qişanın səthində qoruyucu bir qabıq meydana gətirir və onun bərpasına imkan verir, iltihab prosesini aradan qaldırmağa kömək edir.

Ağrı və spazmları aradan qaldırmaq üçün analjeziklər və antispazmodiklər istifadə olunur: Baralgin. Mukus membranı bərpa etmək üçün qidalanma lazımdır. Kömək edəcək dərmanlar: Actovegin, vitamin preparatları B qrupu.

Pəhriz müalicəsi

Zədələnmiş bağırsaq mukozasını bərpa etmək üçün kobud yem istisna olmaqla, xüsusi yumşaq bir pəhriz tələb olunur. Yeməyin temperaturu yaxın olmalıdır normal temperatur orqanlar. Hər üç saatda kiçik dozalarda yemək lazımdır. Yeməkləri buxarlamaq və ya qaynatmaq daha yaxşıdır. Qızardılmış, isti, ədviyyatlı və duzlu qidalardan uzaq durun. İcazə verilir:

• Yağsız ət
• Balıq, yağlı istisna olmaqla
• Kiseli
• ağ çörək

1. Meyvə və meyvə şirələri
2. Yağlı yeməklər
3. Konservləşdirilmiş qida
4. Güclü və ya qazlı içkilər
5. Fizioterapevtik prosedurlar

Onikibarmaq bağırsaq xorasının kompleks müalicəsində pəhriz və dərman müalicəsi fizioterapevtik müalicə tətbiq olunur. Bədəni mikrodalğalı soba, ultrasəs və istiyə məruz qoyaraq, ağrı və iltihabı aradan qaldırır və qan dövranını stimullaşdırır.

Sinusoidal cərəyanların köməyi ilə ağrı aradan qaldırılır, iltihab prosesi dayanır və qan mikrosirkulyasiyası yaxşılaşır. Bədənin ultrasəs dalğalarına məruz qalması və ağrıkəsicilərlə elektroforez ağrıları aradan qaldırır və ifrazı azaldır. İstifadə olunan dərmanlar: Novokain, Papaverin.
Qarın nahiyəsinə alkoqollu kompres tətbiq oluna bilər, bu da istiləşmə effektinə malikdir, bu da duodenal mukozanın bərpasına kömək edir.

etnoelm

Ənənəvi tibb də duodenal xoranın necə müalicə olunacağını sizə xəbər verəcəkdir

Xalq müalicəsi xəstənin ümumi vəziyyətini yüngülləşdirə, simptomları və iltihabı aradan qaldıra bilər, lakin ülserin səbəbi - Helicobacter bakteriyasından xilas olmaq üçün antibakterial dərmanlar qəbul etmək lazımdır.

Çaytikanı

Yaraları və selikli qişaları sağaltmaq üçün yaxşı vasitədir. Onikibarmaq bağırsağın xorası üçün gündə bir neçə dəfə bir çay qaşığı çaytikanı yağı qəbul etmək məsləhət görülür. Müalicənin ilk günlərində onu aradan qaldırmaq üçün eyni vaxtda soda qəbulu tövsiyə oluna bilər.

Kalendula

Kalendula infuziyası aşağıdakı kimi hazırlanır: çiçəklər qaynar su ilə tökülür və 5 dəqiqə su banyosunda saxlanılır. Bu vasitəni gündə bir neçə dəfə dörddə bir stəkan içmək tövsiyə olunur.

yonca

Yonca çiçəkləri gövdəsi və otu ilə birlikdə bərabər nisbətdə götürülməlidir. Bu maddələrdən gündə iki dəfə yarım stəkan təzə dəmlənmiş çay içmək.

biyan

Biyan kökünü, portağal qabığını, balı bir stəkan suda seyreltin və atəşə qoyun. Maye buxarlanana qədər buxarlayın. Nəticədə qalın qarışıq üç gündəlik dozaya bölünməlidir.

Onikibarmaq bağırsağın xorası ən çox aktiv gənc kişilərə təsir edir və tsiklik gedişi ilə xarakterizə olunur.

Onikibarmaq bağırsağın xorasının əlamətləri yeməkdən və ya uzun müddətli orucdan sonra meydana gələn qarın yuxarı hissəsində ağrıdır; müşayiət olunan ürəkbulanma və qusma. Xəstəliyin şəkli ülserin yerindən, mədənin səmərəliliyindən, xəstənin yaşından və cinsindən asılıdır. Bəzən xəstəlik simptomlara səbəb olmadan baş verə bilər.

Orqanların quruluşu və funksiyaları

Onikibarmaq bağırsaq insan həzm sisteminin bir hissəsidir və mədə və jejunumu birləşdirir. Adı onun uzunluğunu əks etdirir - 30 sm (və ya on iki barmağın eni), ən çox geniş hissəsi orqan (ampul) diametri 45-47 mm-ə çatır.

Orqan mədəaltı vəzi əhatə edən bir qövs formasına malikdir və onun istiqamətindən asılı olaraq bir neçə bölmə fərqlənir:

• yuxarı;
• enən;
• düz;
• artan.

İlkin bölmə (yuxarı hissə) ən genişdir və mədənin pilorunu orqanın əsas hissəsi ilə birləşdirir. Onikibarmaq bağırsaq daha sonra geriyə və sağa doğru hərəkət edir, orqanın enən hissəsini təşkil edir, sonra düz üfüqi hissəni təşkil edir. Bundan sonra ikinci bel fəqərəsinə qədər yüksələn bağırsağın artan əyrisi var.

Bağırsaq divarı üç təbəqədən ibarətdir:

• xarici - mədənin xarici örtüyünə bənzər seroz membran;
• 2 hissənin fərqləndiyi əzələ - uzunluğun azaldılmasını və orqanın diametrinin daralmasını təmin edən uzununa (xarici) və dairəvi (daxili) təbəqə;
• daxili - yuxarı hissədə uzununa qıvrımlar və üfüqi və enən hissələrdə dairəvi eninə qıvrımlar əmələ gətirən selikli qişa.

Bağırsaq mukozasında xüsusi villi var, onların hər birində qan və limfa damarları var - onlar qida maddələrinin udulmasını təmin edirlər. Aşağı hissənin uzununa qatında öd və mədəaltı vəzi şirəsi bağırsağa daxil olan vərəm (Napilla of Vater) var. Oddi sfinkteri suqəbuledici tənzimləyici rolunu oynayır.

Bağırsaq vəzilərinin kanalları, həzm hormonları və fermentləri olan onikibarmaq bağırsağın şirəsi istehsal edərək, villi bazaya çıxır.

Onikibarmaq bağırsağın əsas funksiyaları bunlardır:

• həzm prosesində orqanın mühüm rolunu təyin edən ifrazat funksiyası (sekretin, qastrin, xolesistokinin hormonal birləşmələrinin istehsalı);
• əzələ qatının daralması ilə müəyyən edilən motor, bağırsaq məzmununun qarışması ilə nəticələnir. həzm fermentləri, pankreas suyu və safra;
• qida bolusunun bağırsağın növbəti hissələrinə hərəkətini təmin edən nəqliyyat funksiyası.

Yetkinlərdə onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının və xoraların məhv edilməsinin formalaşması və inkişafı iki əsas istiqamətdə baş verir. Selikli qişa aşağıdakılardan təsirlənir:

Bir orqanın funksiyalarını və quruluşunu başa düşmək, onun fəaliyyətindəki pozğunluqların səbəblərini və onların aradan qaldırılması imkanlarını müəyyən etməyə imkan verir.

Orqan qüsurlarının növləri

Çox vaxt onikibarmaq bağırsaq xorasının diaqnozu artıq ağır ağırlaşmaların inkişaf mərhələsində baş verir. Divardakı qüsur tədricən bağırsaq divarının bütün təbəqələrini təsir edir; məhvetmə səviyyəsindən asılı olaraq bunlar var:

• yaranın onikibarmaq bağırsağın divarına dərindən nüfuz etməsindən sonra xarici seroz membranın iltihabı (periduodenit);
• divarda bir defekt meydana gəldiyi və bağırsağın daxili boşluğu qarın boşluğu ilə əlaqə qurmağa başlayan perforasiya edilmiş xora. Perforasiyanın nəticəsi inkişafdır iltihabi proseslər qarın boşluğunda (peritonit), şiddətli ağrıya səbəb olan sinir uclarının qıcıqlanması;
• dağıdılmış bağırsaq divarının qarın boşluğunda (mədəaltı vəzi) bir orqana yaxın olduğu və kəskin iltihaba səbəb olduğu nüfuz edən;
• bağırsaq divarının bütövlüyünün pozulması nəticəsində yaranan qanaxma xorası.

Mukozada yaranın sağalması kütləvi çapıq meydana gəlməsinə, divarlardakı əzələ liflərinin deformasiyasına və bağırsağın təbii büzülməsinin (duodenal stenoz) qarşısının alınmasına səbəb ola bilər. Nadir hallarda, ülseratif qüsurun hüceyrələri degenerasiya edilə bilər və lezyonun yerində yeni bir böyümə meydana gələcək.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının səbəbləri

Patologiyanın dəqiq mexanizmləri tam başa düşülməmişdir, lakin duodenal xoraların səbəbləri kifayət qədər yaxşı müəyyən edilmişdir. İndi praktiki həkimlərin böyük əksəriyyəti xəstəliyin başlanğıcında əsas təhrikedici amilin toxunulmazlığın azalması fonunda Helicobacter pylori bakteriyasının infeksiyası olduğuna inanmağa meyllidirlər.

Statistikaya görə, bakterial infeksiya inkişaf etmiş ölkələrin sakinlərinin 30-40% -də, inkişaf etməkdə olan ölkələrin və postsovet ölkələrinin sakinlərinin 80-90% -ində aşkar edilir.

Helicobacter infeksiyasının yüksək göstəricilərinə baxmayaraq, onikibarmaq bağırsağın xorası gənc kişilərin yalnız 5-7% -ində baş verir. Onikibarmaq bağırsaq xorasının inkişafına və simptomlarına səbəb olan ikinci səbəb ümumi toxunulmazlığın azalmasıdır. Məzlum immun sistemi mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişalarında Helicobacter-in nəzarətsiz çoxalmasını boğmaq mümkün deyil.

Bakteriyanın əsas yoluxma yolları aşağıdakılardır:

• şəxsi gigiyena qaydalarının pozulması;
• çirklənmiş su və qida içmək;
• yoluxmuş şəxslə diş fırçası və qab-qacaq paylaşmaq;
• yoluxmuş şəxslə sıx əlaqə (öpüşmə).

İmmunitetin azalmasına təsir edən əsas səbəblər:

• uzun müddət sinir yükü və stress;
• spirtli içkilərin, zəhərli maddələrin daimi istehlakı, siqaret;
• yemək pozğunluqları - yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı, turşu, çox sərt, isti və ya soyuq yeməklər yemək;
• enerji içkilərinin istifadəsi;
• uzun müddətli hipotermiya, yaralanmalar;
• yoluxucu xəstəliklər və sistem xəstəlikləri;
• qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (Ibuprofen, Diklofenak), antibiotiklər, hormonlar, antitümör dərmanları ilə uzunmüddətli və ya nəzarətsiz müalicə;
• hipovitaminozun nəticələri;
• genetik meyl;
• çox çirklənmiş bir mühitdə yaşamaq.

Statistika göstərir ki, onikibarmaq bağırsağın xorası ən çox əsəb yükü, ağır fiziki iş, alkoqol və siqaretin həddindən artıq istehlakı nəticəsində bədəni zəifləmiş gənc kişilərdə (qadınlara nisbətən 5-7 dəfə çox) baş verir.

Kiyev və Moskva Sovet Klinik Məktəbinin izləyiciləri belə fikirdədirlər ki, onikibarmaq bağırsaq xorası fotosunun səbəbi mədə və bağırsaq tərkibinin aqressivliyidir. Mədə turşuluğunun artmasına aşağıdakılar təsir edəcək:

• siqaret və alkoqoldan sui-istifadə;
• güclü qəhvə və çaydan asılılıq;
• pəhrizin pozulması (aralarında uzun fasilələrlə gündə 1-2 yemək);
• pəhrizdə ədviyyatlı, qızardılmış və hisə verilmiş qidaların üstünlük təşkil etməsi;
• mədə şirəsinin yüksək aqressiyasına irsi meyl;

Praktiklər xüsusilə mədə-bağırsaq traktına dağıdıcı təsiri qeyd edirlər uzunmüddətli stress, fiziki və zehni stress.

Ülserlərin təzahürləri

Onikibarmaq bağırsaq xorasının simptomları qida qəbulu ilə əlaqələndirilir və qarının yuxarı hissəsində şiddətli, xəncərə bənzər ağrı kimi özünü göstərir. Bəzi hallarda ağrı küt ola bilər. Onikibarmaq bağırsaq xorası fotoşəkilinin xarakterik bir simptomu yeməkdən əvvəl aclıq hissidir. Xəstəliyin əlamətləri tsiklik xarakter daşıyır və yaz və payızda, immunitetin təbii azalması zamanı görünür.

Bəzi hallarda ağrı yeməkdən sonra görünür və ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur. Xəstələr tez-tez şikayət edirlər:

• ürəkbulanma;
• ürək yanması;
• geğirmə;
• meteorizm;
• gecə 2-dən 4-ə qədər qarın ağrısı;
• qanla qarışıq nəcis;
• bağırsaq pozğunluqları;
• meteorizm;
• qan qusma.

Ağrının təxribatçıları bunlardır:

yemək pozğunluğu;

spirt;

güclü sinir gərginliyi.

Boşalma və qusmada qan, vəziyyətə laqeyd yanaşma və daxili qanaxmanın açılmasının sübutudur. Yaşlı və qoca xəstələrdə 12 barmaqlı bağırsağın divarlarına ziyan aydın simptomlar olmadan keçir.

Onikibarmaq bağırsaq xorası ilə gecə ağrısı, patologiyanın ən parlaq əlamətlərindən biridir. Onları yüngül qəlyanaltı və ya yeməklə rahatlaşdıra bilərsiniz çörək soda. Səbəb gecə yeməkdən sonra xlorid turşusunun ifraz olunmasıdır.

Uzun müddət davam edən ağrı, bağırsaq divarının seroz təbəqəyə qədər məhv edildiyi zaman, onikibarmaq bağırsaq xorasının nüfuz etməsi nəticəsində yaranır. Ağrının pik nöqtəsində xəstə qusur, bundan sonra narahatlıq yox olur.
Ürək bölgəsində onikibarmaq bağırsaq xorası aşkar edilərsə, ağrı simptomları kəskin infarktlara bənzəyir və sol qola şüalanır.

İltihablı onikibarmaq bağırsaq və əmələ gələn xora vaxtaşırı ürək yanmasına səbəb olur, baxmayaraq ki, xəstələr adətən iştahsızlıqdan əziyyət çəkmirlər. Adətən ədviyyatlı, turş və ya duzlu qidalar qəbul etdikdən sonra baş verir.

Onikibarmaq bağırsağın ağrılı vəziyyətinin simptomu və ülser varlığı tez-tez xəstədə ağır çəki itkisidir. Proses xəstənin ağrı gözləyərək yemək qorxusu nəticəsində yaranır. Bəzən buna görə bir insanda damar distoniyası və müşayiət olunan pozğunluqların simptomları inkişaf edir.

Patologiyanın diaqnozu

Xəstənin müalicəsindən sonra həkim aşağıdakı üsullardan istifadə edərək duodenal xora diaqnozu qoyur:

• anamnez toplamaq və xəstənin müayinəsi zamanı ağrının xarakteri və yeri, onların gücü və tezliyi müəyyən edilir;
• xəstənin qarnının palpasiyası, onun lokalizasiyası sahəsində bağırsaq patologiyası müəyyən edilir;
• bədəndə Helicobacter pylori bakteriyasının mövcudluğunun öyrənilməsi, ona qarşı antikorların təyin edilməsi və orqanın divarlarından qırıntıların mikroskopik müayinəsi;
• mədə şirəsinin turşuluğunun onikibarmaq bağırsağa zərər verən əsas amil kimi tədqiqatları 12;
• FGDS;
• qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəsi;
• Qarın boşluğu orqanlarının rentgen müayinəsi.

Bağırsaq xoralarının diaqnozu indi çətin deyil - demək olar ki, bütün tibb müəssisələri qastroduodenoskopiya aparmaq üçün cihazla təchiz edilmişdir. Müayinə zamanı həkim selikli qişanın lezyonunun parametrlərini, yaranın ölçüsünü, yerini və mümkün ağırlaşmalarını vizual olaraq təyin edə bilər.

Bir xoranın olması üçün xəstənin rentgenoqrafiyası zamanı kontrast agent istifadə olunur, bu da müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər:

• selikli qişaların səthindəki qüsurlar (kontrast agent qüsurun yerində saxlanılır);
• qüsur bölgəsində mukozanın deformasiyası;
• xoradan sonra bağırsaq mukozasında cicatricial dəyişikliklər;
• bağırsağın büzülmə qabiliyyəti;
• ağırlaşmaların olması - qanaxma, perforasiya, penetrasiya

Xüsusi tədqiqatlara əlavə olaraq xəstəyə təyin edilir:

• ümumi və biokimyəvi qan testi;
• sidik analizi;
• nəcisdə gizli qan testi;
• Helicobacter antibiotiklərə həssaslıq testi.

Diaqnostik proses zamanı həkim yaranın növünü və səbəbini müəyyən edir, onu digər oxşar lezyonlardan fərqləndirir və onikibarmaq bağırsağın xorasının necə müalicə olunacağına qərar verir.

Patoloji növləri

Semptomları və müalicəsi qastroenteroloq tərəfindən təyin edilməli olan duodenal xoralar bir neçə qrupa bölünür. Qarşılaşılan lezyonların sayına əsasən, bunlar var:

• tək;
• çoxlu;
• birləşdirilmiş (xəstə bağırsaqlarda qüsurların fonunda mədə xorası inkişaf etdirir).

Təzahürlərin növünə görə onlar fərqlənir:

• nadir kəskinləşmələri olan xoralar (2 ildə bir dəfədən çox olmayaraq);
• tez-tez residivlərlə (hər 6 aydan bir).

Lezyonun yerləşdiyi yerə görə:

• bağırsağın ampulasında;
• bağırsağın sonrakı hissəsində.

Yara səthinin şiddətinə görə:

• dərin;
• səthi.

Ölçüyə görə:

• kiçik;
• orta və böyük;
• nəhəng.

Yaralanma mərhələsinə görə:

• kəskinləşmə;
• remissiya;
• şəfa.

Baş vermə növünə görə:

• stresli, stress nəticəsində yaranan, ağır sinir şoku;
• uzun müddətli müalicə ilə təhrik edilən hormonal;
• zədələrdən sonra meydana gələn şok.

Bağırsaq ampulünün xorasının xüsusiyyətləri aşağıdakı simptomlar olacaqdır:

• orqanın ön divarı boyunca lokalizasiya;
• xəstələrin gənc yaşı, əksər hallarda 40 yaşdan kiçik kişilər;
• gecə və aclıq ağrıları;
• qusmanın olmaması (nadir hallarda);
• yaranın tez-tez perforasiyası.

Boyu bir qüsuru lokallaşdırarkən arxa divar Tez-tez lezyon mədəaltı vəziyə çıxır və pankreatitin meydana gəlməsinə səbəb olur.
Onikibarmaq bağırsaq boyunca ampuldən daha uzaqda əmələ gələn xoralar aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

• 40 yaşdan sonra kişilərə təsir göstərir;
• xolelitiyazın hücumunu xatırladan qarın sağ üst hissəsində şiddətli paroksismal ağrıya səbəb olur;
• yeməkdən sonra ağrı yeməkdən 4-5 saat sonra görünür, aclıq ağrısı yeməkdən 20-30 dəqiqə sonra rahatlaşır;
• Ümumi bir komplikasiya qanaxma və qüsurun nüfuzudur.

Çoxlu ülserlər, skarlaşmanı yavaşlatmaq və patologiyanın tez-tez təkrarlanması tendensiyası ilə xarakterizə olunur.

Müayinə nəticələrini aldıqdan sonra həkim onikibarmaq bağırsaq xorası üçün müvafiq müalicəni təyin edir, lazımi pəhrizi seçir və həyat tərzini dəyişir.

Xoraların müalicəsi

Onikibarmaq bağırsaq xorası üçün ən təsirli müalicə erkən mərhələdə, ilk simptomlar göründükdən sonra olacaqdır. Diaqnozdan sonra həkim hər bir xəstə üçün xüsusi olaraq çoxkomponentli müalicə rejimini seçir. Dərmanların müxtəlif formaları istifadə olunur - tabletlər, enjeksiyonlar, süspansiyonlar. Onikibarmaq bağırsaq xorası üçün standart müalicə 21 günə qədər davam edir.

Dərman terapiyası daxildir:

• iltihabı aradan qaldırmaq və Helicobacter pylori-ni aradan qaldırmaq üçün antibiotiklər. Makrolidlər (Klaritromisin), Penisilinlər (Ampisilin, Ampioks), Nitroimidazollar (Metronidazol) qruplarından olan dərmanlar istifadə olunur;
• mədə mikroflorasını antibiotiklərin təsirindən qoruyan probiyotiklər;
• xlorid turşusunun bağırsaq divarına qıcıqlandırıcı təsirini neytrallaşdıran ağrıkəsicilər (selikli qişada qoruyucu bir film meydana gətirən vismut preparatlarını ehtiva edən De Nol, Almagel);
• antispazmodiklər Drotaverine, Spa yoxdur;
• hidroklor turşusu istehsalını azaldan proton pompası inhibitorları - Omez, Omeprazol;
• qoruyucu mucus istehsalının inhibitorları - Cytotec;
• bağırsaq mukozasını bərpa edən Biogastron, Enterosgel;
• peristalsis Motiliumun yaxşılaşdırılması;
• bərpaedici maddələr;
• sedativlər (ana otu, valerian).

Fəsadlar inkişaf edərsə (duodenal xoradan qanaxma, penetrasiya, perforasiya), bağırsağın təsirlənmiş sahəsinin kəsilməsindən ibarət cərrahi müalicə aparılır. üçün birbaşa göstərişlər cərrahi müdaxilə bunlardır:

• dərman müalicəsinin təsirinin olmaması;
• bağırsaq divarlarının dərin qüsuru;
• qanaxma;
• ülserlərin tez-tez təkrarlanması;
• bədxassəli şiş degenerasiyası.

Həkim hər bir xəstədə onikibarmaq bağırsağın xorasını necə müalicə edəcəyini təyin edərkən, toxunulmazlığı azaldan və turşuluğu artıran amillər kimi diqqətini alkoqol və siqaretdən imtina etməyə yönəltməlidir.

Belə bağırsaq lezyonlarının müalicəsi üçün çoxlu sayda xalq reseptləri var; tətbiqinə əsaslanırlar dərman bitkiləri, bal və arı məhsulları.

Onikibarmaq bağırsağın xorası üçün, simptomlardan və müalicədən asılı olmayaraq, bir pəhriz təyin edilir. Xəstəliyin ilk həftəsində ən şiddətli olacaq, sonra xəstəliyin üçüncü həftəsinə qədər tədricən yumşalır. M. Pevzner tərəfindən hazırlanmış postsovet məkanı ölkələrində qəbul edilən pəhrizlərin təsnifatına görə, bu, 1 nömrəli pəhrizdir (A və B variantları ilə).

Xora üçün qidalanmanın əsas prinsipləri bunlardır:

• tez-tez yemək, gündə ən azı 5 dəfə;
• kiçik xidmət ölçüsü;
• sabit qida temperaturu - bütün yeməklər və içkilər isti olmalıdır;
• qabların incə selikli quruluşu;
• qızardılmış, yağlı, duzlu və ədviyyatlı qidaların xaric edilməsi;
• güclü qəhvə, çay, kakaonun menyudan çıxarılması;
• çox miqdarda bitki lifi (kələm, turp) olan müəyyən tərəvəzlərin istifadəsinin istisna edilməsi;
• tərəvəz şorbaları, dənli sıyıqlar, yağsız ət, süd məhsulları, jele diyetə daxil edilməsi;
• meyvələr yumşaq, şirin, tercihen qabığı olmadan yeyilməlidir;
• menyuda şəkərin məhdudlaşdırılması, bal və təbii şirniyyatların (mürəbbə, marshmallows, marshmallows) tətbiqi;
• gündə 2400 Kkal kalori məhdudiyyəti;
• içmə balansının qorunması.

Xəstəliyin ən kəskin dövrlərində demək olar ki, bütün tərəvəzlər menyudan çıxarılır. Çay və qəhvə əvəzinə içə bilərsiniz bitki çayları St John's wort, çobanyastığı, nanə və ya itburnu.

Patologiyanın qarşısının alınması

Onikibarmaq bağırsaq xorasının baş verməsinin və kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün bəzi sadə qaydalara əməl etməlisiniz:

• şəxsi gigiyenaya diqqətlə riayət edin;
• hərtərəfli yuyulmuş qablardan istifadə edin;
• stresli vəziyyətləri və sinir gərginliyini aradan qaldırmaq;
• balanslaşdırılmış pəhriz saxlamaq;
• zərif gündəlik rejimi saxlamaq;
• bütün viral və yoluxucu xəstəliklərin vaxtında müalicəsi;
• toxunulmazlığı gücləndirmək;

Qan dövranını stimullaşdıran, orqanların qidalanmasını yaxşılaşdıran, onların canlılığını və müqavimətini artıran fiziki fəaliyyəti saxlamaq lazımdır.