Bu yazıda dərmanın istifadəsi üçün təlimatları oxuya bilərsiniz Heparin. Sayt ziyarətçilərinin - istehlakçıların rəyləri təqdim olunur bu dərmandan, həmçinin Heparinin praktikada istifadəsi ilə bağlı mütəxəssis həkimlərin fikirləri. Dərman haqqında rəylərinizi aktiv şəkildə əlavə etməyinizi xahiş edirik: dərmanın xəstəlikdən xilas olub-olmaması, hansı fəsadlar və yan təsirlərin müşahidə edildiyi, bəlkə də istehsalçı tərəfindən annotasiyada qeyd edilməmişdir. Mövcud struktur analoqların mövcudluğunda heparinin analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə tromboflebit, hemoroid, varikoz damarlarının müalicəsi üçün istifadə edin. Dərmanın tərkibi.
Heparin- birbaşa təsir göstərən antikoaqulyant, orta molekulyar heparinlər qrupuna aiddir. Qan plazmasında antitrombin 3-ü aktivləşdirir, onun antikoaqulyant təsirini sürətləndirir. Protrombinin trombinə keçidini pozur, trombinin və aktivləşdirilmiş amil 10-un fəaliyyətini maneə törədir və müəyyən dərəcədə trombositlərin aqreqasiyasını azaldır.
Fraksiyalanmamış standart heparin üçün antiplatelet aktivliyin (antifaktor 10a) antikoaqulyant aktivliyə (APTT) nisbəti 1:1 təşkil edir.
Böyrək qan axını artırır; beyin damarlarının müqavimətini artırır, serebral hialuronidazanın fəaliyyətini azaldır, lipoprotein lipazanı aktivləşdirir və hipolipidemik təsir göstərir. Ağciyərlərdə səthi aktiv maddənin fəaliyyətini azaldır, adrenal korteksdə aldosteronun həddindən artıq sintezini boğur, adrenalini bağlayır, yumurtalıqların hormonal stimullara reaksiyasını modullaşdırır və paratiroid hormonunun fəaliyyətini artırır. Fermentlərlə qarşılıqlı təsir nəticəsində beyin tirozin hidroksilazının, pepsinogenin, DNT polimerazanın aktivliyini artıra və miozin ATPaz, piruvat kinaz, RNT polimeraza, pepsinin aktivliyini azalda bilər.
Heparinin immunosupressiv fəaliyyətə malik olduğuna dair sübutlar var.
Koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələrdə (ASA ilə birlikdə) inkişaf riskini azaldır kəskin tromboz koronar arteriyalar, miokard infarktı və qəfil ölüm. Miokard infarktı keçirmiş xəstələrdə təkrarlanan infarktların tezliyini və ölümü azaldır. Yüksək dozalarda tromboemboliyaya qarşı təsirlidir ağciyər arteriyası Və venoz tromboz, kiçik hallarda - venoz tromboembolizmin qarşısının alınması üçün, o cümlədən. sonra cərrahi əməliyyatlar.
At venadaxili administrasiya qanın laxtalanması demək olar ki, dərhal yavaşlayır, əzələdaxili inyeksiya ilə - 15-30 dəqiqədən sonra, subkutan inyeksiya ilə - 20-60 dəqiqədən sonra, inhalyasiyadan sonra maksimum təsir bir gün ərzində olur; antikoaqulyant təsirinin müddəti müvafiq olaraq 4-5, 6, 8 saat və 1-2 həftədir; terapevtik təsir- trombozun qarşısının alınması - daha uzun müddət davam edir. Plazmada və ya tromboz yerində antitrombin 3 çatışmazlığı heparinin antitrombotik təsirini azalda bilər.
Xarici olaraq tətbiq edildikdə, yerli antitrombotik, antieksudativ və orta dərəcədə antiinflamatuar təsir göstərir. Trombinin əmələ gəlməsini maneə törədir, hialuronidazın fəaliyyətini maneə törədir və qanın fibrinolitik xüsusiyyətlərini aktivləşdirir. Dəriyə nüfuz edən heparini azaldır iltihablı proses və antitrombotik təsir göstərir, mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır və toxuma mübadiləsini aktivləşdirir, bununla da hematomaların və qan laxtalarının rezorbsiya proseslərini sürətləndirir və toxuma şişkinliyini azaldır.
Qarışıq
Heparin natrium + köməkçi maddələr (iynələr).
Heparin natrium + benzokain + benzil nikotinat + köməkçi maddələr (heparin məlhəmi).
Heparin natrium 1000 IU + köməkçi maddələr (gel Akrikhin 1000).
Tabletlər kimi başqa formalar yoxdur.
Farmakokinetikası
Heparin yüksək molekulyar çəkisi səbəbindən plasentaya zəif nüfuz edir. Ana südü ilə xaric olunmur.
Göstərişlər
Qarşısının alınması və müalicəsi:
- dərin damar trombozu;
- ağciyər emboliyası (o cümlədən periferik damarların xəstəlikləri);
- koronar arteriya trombozu;
- tromboflebit;
- qeyri-sabit angina;
- kəskin ürək böhranı miokard;
- atrial fibrilasiya(emboliya ilə müşayiət olunanlar da daxil olmaqla);
- DIC sindromu;
- mikrotromboz və mikrosirkulyasiya pozğunluqlarının qarşısının alınması və müalicəsi;
- böyrək damarlarının trombozu;
- hemolitikuremik sindrom;
- mitral ürək xəstəliyi (trombozun qarşısının alınması);
- bakterial endokardit;
- glomerulonefrit;
- lupus nefrit;
- ekstrakorporeal qan dövranı üsullarından istifadə edərək əməliyyatlar zamanı qanın laxtalanmasının qarşısının alınması;
- laboratoriya məqsədləri və qanköçürmə üçün laxtalanmayan qan nümunələrinin hazırlanması
- səthi damar tromboflebitinin qarşısının alınması və müalicəsi;
- inyeksiya və infuziya sonrası flebit;
- xarici hemoroid;
- doğuşdan sonrakı hemoroidlərin iltihabı;
- trofik xoralar baldırlar;
- fil xəstəliyi;
- səthi periflebit;
- limfangit;
- səthi mastit;
- lokallaşdırılmış infiltratlar və ödem;
- bütövlüyünü pozmadan yaralanmalar və çürüklər dəri(daxil olmaqla əzələ toxuması, tendonlar, oynaqlar);
- subkutan hematoma.
Buraxılış formaları
Xarici istifadə üçün məlhəm.
İntravenöz və dərialtı tətbiq üçün məhlul (inyeksiya üçün ampulalarda inyeksiya).
Xarici istifadə üçün gel.
İstifadə qaydaları və dozası
Ampulalar
İntravenöz (infuziya və ya inyeksiya) və ya dərialtı (qarın boşluğuna məşhur inyeksiyalar), ilkin doza - venadaxili (inyeksiya) 5000 IU, baxım: davamlı IV infuziya - 1000-2000 IU/saat (20000-40000 IU/gün), əvvəlcədən seyreltmə 1000 ml izotonik NaCl məhlulunda; müntəzəm IV inyeksiyalar - hər 4-6 saatda 5000-10000 IU; subkutan (dərin) - hər 12 saatda 15,000-20,000 IU və ya hər 8 saatda 8,000-10,000 IU.
Məlhəm
Xarici olaraq tətbiq edin. Məlhəm zədələnmiş nahiyəyə nazik təbəqə ilə (3-5 sm diametrli sahəyə 0,5-1 q (2-4 sm məlhəm) nisbətində) çəkilir və məlhəm diqqətlə dəriyə sürtülür. Məlhəmi gündə 2-3 dəfə yoxa çıxana qədər tətbiq edin iltihablı hadisələr, orta hesabla 3 gündən 7 günə qədər. Daha uzun müalicə kursunun mümkünlüyü həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Xarici hemoroidlərin trombozu halında, məlhəm birbaşa trombozlu düyünlərə tətbiq olunan və sabitlənmiş bir kaliko və ya kətan yastığına tətbiq olunur. Məlhəm hər gün simptomlar yox olana qədər, orta hesabla 3 gündən 14 günə qədər istifadə edilməlidir; eyni məqsədlə, anusa daxil edilən heparin məlhəmi ilə isladılmış tampondan istifadə edə bilərsiniz.
Yan təsir
- mədə-bağırsaq traktının və sidik yollarının qanaxması;
- enjeksiyon yerində, təzyiqə məruz qalan yerlərdə qanaxma cərrahi yaralar;
- orqanlarda qanaxma;
- hematuriya;
- trombositopeniya;
- ürəkbulanma, qusma;
- iştahanın azalması;
- ishal;
- dəri hiperemiyası;
- narkotik qızdırması;
- kovanlar;
- rinit;
- qaşınan dəri və ayaqlarda istilik hissi;
- bronxospazm;
- çökmək;
- anafilaktik şok;
- qanqren, miyokard infarktı, vuruşun inkişafı ilə müşayiət olunan dəri nekrozunun, arterial trombozun sonrakı inkişafı ilə trombositopeniya (ağır və hətta ölümcül ola bilər);
- osteoporoz;
- spontan qırıqlar;
- yumşaq toxumaların kalsifikasiyası;
- enjeksiyon yerində qıcıqlanma, ağrı, hiperemiya, hematoma və xoralar;
- keçici alopesiya;
- hipoaldosteronizm.
Əks göstərişlər
- qanaxma;
- qan laxtalanma proseslərinin pozulması ilə müşayiət olunan xəstəliklər;
- intrakranial qanaxma şübhəsi;
- beyin anevrizması;
- hemorragik insult;
- disseksiya edən aorta anevrizması;
- antifosfolipid sindromu;
- bədxassəli arterial hipertenziya;
- subakut bakterial endokardit;
- mədə-bağırsaq traktının eroziv və ülseratif lezyonları;
- qaraciyər parenximasının ciddi zədələnməsi;
- özofagusun varikoz damarları ilə qaraciyər sirozu;
- bədxassəli neoplazmalar qaraciyərdə;
- şok vəziyyətləri;
- gözlərə, beyinə son cərrahi müdaxilələr, prostat vəzi, qaraciyər və öd yolları;
- ponksiyondan sonrakı vəziyyət onurğa beyni;
- menstruasiya;
- doğuş təhlükəsi;
- doğuş (son daxil olmaqla);
- artan həssaslıq heparinə.
Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin
Hamiləlik dövründə istifadəsi yalnız ciddi göstərişlərə əsasən, yaxın tibbi nəzarət altında mümkündür.
Laktasiya dövründə istifadə edilə bilər ( ana südü ilə qidalanma) göstəricilərə görə.
Xüsusi Təlimatlar
Polivalent allergiyası olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin (o cümlədən bronxial astma), arterial hipertenziya, stomatoloji prosedurlar, şəkərli diabet, endokardit, perikardit, intrauterin kontraseptiv vasitə ilə, aktiv vərəm ilə, radiasiya terapiyası, qaraciyər çatışmazlığı, xroniki Böyrək çatışmazlığı, yaşlı xəstələrdə (60 yaşdan yuxarı, xüsusən də qadınlar).
Qanaxma və artan qanaxma, trombositopeniya vəziyyətlərində ehtiyatla xaricdən istifadə edin.
Heparinlə müalicə zamanı qanın laxtalanma parametrlərinə nəzarət etmək lazımdır.
Heparini sulandırmaq üçün yalnız salin məhlulu istifadə olunur.
Şiddətli trombositopeniyanın inkişafı ilə (trombositlərin sayının 2 dəfə azalması). orijinal nömrə və ya 100.000/mcL-dən aşağı), heparinin istifadəsi dərhal dayandırılmalıdır.
Əks göstərişlərin diqqətlə qiymətləndirilməsi, qanın laxtalanmasının müntəzəm laboratoriya monitorinqi və adekvat dozanın tətbiqi ilə qanaxma riski minimuma endirilə bilər.
Məlhəm və ya gel tətbiq edilmir açıq yaralar, selikli qişalarda, ülseratif-nekrotik proseslər üçün istifadə edilmir.
Dərman qarşılıqlı təsirləri
Heparinin antikoaqulyant təsiri antikoaqulyantların, antiplatelet agentlərin və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (NSAİİ) eyni vaxtda istifadəsi ilə gücləndirilir.
Varikoz damarları qan dövranının pozulması və venoz qapaqların çatışmazlığı ilə nəticələnən damar xəstəliyidir.
Müasir oturaq həyat tərzi bolluqla birləşir yağlı qidalar, pis vərdişlər və bəzi xəstəliklər - bunlar ən çox yayılmışdır.
Dərmanın tərkibi
Dərmanın bir qramına daxildir:
Heparin necə işləyir:
farmakoloji təsir göstərir
Heparin-Acrigel qan laxtalarının əmələ gəlməsini maneə törədir və antiinflamatuar və dekonjestan dərman kimi istifadə edilə bilər.
Bu, trombinin əmələ gəlməsini maneə törətmək, hialuronidaza fəaliyyətini maneə törətmək və qanın fibrinolitik xüsusiyyətlərini aktivləşdirməkdən qaynaqlanır.
At yerli istifadə toxumalarda mikrosirkulyasiyanı gücləndirməyə və metabolik prosesi aktivləşdirməyə xidmət edir. Heparin hematomların və qan laxtalarının rezorbsiya sürətini artırır və limfostazı yaxşılaşdırır.
Dərmanın uzun müddətli istifadəsi ehtiyacı aradan qaldıra bilər cərrahi müdaxilə haqqında ilkin mərhələlər varikoz damarları.
Proktologiyada istifadə edin
Məhsul müalicə üçün proktologiyada istifadə olunur. Kavernoz damar trombozunun qarşısını alır və riskini azaldır.
Terapevtik müalicə və qarşısının alınması üçün jeli anal bölgəyə nazik bir təbəqədə tətbiq etmək tövsiyə olunur. Müalicə kursu: gündə 3 dəfə üç gündən iki həftəyə qədər.
Tərkibində heparin olan preparatlar hematomaları və qan laxtalarını tez aradan qaldırmaq qabiliyyətinə malikdir. Heparin-Acrigel 1000 üçün təlimatlar kəskin müalicə üçün istifadə etməyi tövsiyə edir.
Bu kompozisiya da sonra göstərilir cərrahi çıxarılması proktoloji patologiyalar. Gel dəriyə tez hopur və çamaşırlarda heç bir iz qoymur.
Xarici qabarıqları müalicə etmək üçün onlara dərman ilə bir doka yastığı tətbiq olunur və yapışan gips ilə sabitlənir.
Xəstəliyin kəskin mərhələsində geli ovuşdurmamalısınız - bu, sıçrayışa səbəb ola bilər. damar divarı və ağır qanaxma.
Flebologiyada istifadə üçün göstərişlər
Heparin-Acrigel başlanğıcı müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Xəstəliyin əsas əlamətləri bunlardır: 
- bacaklarda ağırlıq və yorğunluq hissi;
- ağrılı ağrı;
- axşam saatlarında görünən şişkinlik;
- dəri qaşınması.
Müalicənin görünən təsiri daxilində əldə edilir uzun müddət- ən azı iki həftə.
Məhsul həm də profilaktik və xaricdən istifadə olunur terapevtik dərmanünvanda:
- post-infuziya və
- limfangit,
- fil xəstəliyi,
- səthi mastit,
- lokallaşdırılmış xəsarətlər, əzələ və oynaq toxumalarının qançırlar, tendonlar, şişlik və dərialtı hematomlar.
Dərman istifadəsinə əks göstərişlər
Gelin bütün üstünlüklərinə baxmayaraq, bir çox əks göstərişlərə malikdir:
Qadınlarda əks göstərişlər arasında menstruasiya, aşağı düşmə və ya yaxınlarda doğuş ola bilər.
Xüsusilə diqqət yetirməyə dəyər yüksək həssaslıq heparinə. Açıq yaraları, sıyrıqları, selikli qişaları və nekrotik xoraları müalicə etmək üçün bu maddə ilə preparatlardan istifadə etməyin.
Vərəmin, şüa xəstəliyinin, hər iki növ şəkərli diabetin, xroniki böyrək və qaraciyər çatışmazlığının, müəyyən ürək xəstəliklərinin və yaşlı xəstələrin aktiv mərhələsində heparin qan laxtalanmasının daimi laboratoriya monitorinqi altında təyin edilir.
Göstəricilərin yarıya enməsi dərmanın istifadəsini dayandırmaq üçün bir siqnal kimi xidmət edir.
İstifadəyə dair göstərişlər
Gel təmiz, quru dəriyə 0,5-1 qram (3-5 sm uzunluqda bir məlhəm zolağı) 5 ilə 20 sm2 sahədə tətbiq olunur və sürtülür. dairəvi hərəkətlə tamamilə udulana qədər. Gündə üç dəfədən çox olmayaraq istifadə edin.
Müalicə kursu iltihab tamamilə aradan qalxana qədər bir neçə gün davam edir. Lazım gələrsə, həkim tərəfindən bir aya qədər uzadıla bilər.
Dərman ilkin sklerotik dəyişikliklər sahəsinə tətbiq olunur. Yara səthinə tətbiq edilə bilməz və ya tətbiq edilə bilməz - onların ətrafındakı səth müalicə olunur.
Yan təsir, tətbiq olunan ərazidə yüngül yanma hissi ola bilər.
Xüsusi Təlimatlar
Heparin-Acrigel 1000 dərmanının xarici istifadəsi yoxdur xüsusi əks göstərişlər polivalent allergiya və nekrotik xoralar istisna olmaqla.
Artan qanaxma və trombositopeniya da təyin edərkən ehtiyatlı olmağı tələb edir.
Hamiləlik zamanı istifadə edin
Gel plasentaya nüfuz etmir və doğmamış uşağa zərər vermir. IN Ana südü həm də ananın bədənindən gəlmir.
Digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadə
Heparin Acrigel-in eyni vaxtda istifadəsi və aşağıdakıları bilməyə dəyər:
- antikoaqulyantlar və NSAİİlər qan laxtalanmasını azaldır;
- Bu dərmanla birlikdə antihistaminiklər (antiallergen) dərmanlar, tiroksin, tetrasiklin qrupu dərmanları, ergot alkaloidləri və nikotinin qəbulu bu dərmanların təsirini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Bu komponentin aşağı udulması səbəbindən dərmanın həddindən artıq dozası mümkün deyil.
İcma Rəyi
Müalicə üçün Heparin Acrigel 1000 istifadə edən xəstələrin rəylərindən bir çox faydalı məlumat əldə edə bilərsiniz.
Heparin Acrigel 1000 ailəmiz üçün xilasedicidir. Uşaqlarda qançırlar daha tez yox olur və mənim üçün dərman ayaqlarımdan axşam şişkinliyini aradan qaldırır.
Larisa, 40 yaş
Çətin doğuş hemoroid ilə mükafatlandırıldı. Heparin Acrigel 1000 məsləhət gördülər.Gündə 3 dəfə düyünü vurdum və 2 həftədən sonra bu yaranı unutdum.
Marina, 28 yaş
Uzun müddət istifadə etdim. Dərman bahalıdır, amma yaxşı kömək edir. Bu yaxınlarda bir aptek onun əvəzinə Heparin-Acrigel 1000-ni sınamağı təklif etdi.Nəticə heç də pis deyil, lakin dəyəri çox azdır.
Sergey, 35 yaş
Məhsul əla kömək edir, lakin çox yağlıdır və xoşagəlməz qoxu verir. Lyoton, əlbəttə ki, daha bahalıdır, lakin tez əmilir və paltarda iz qoymur və qoxusu daha yaxşıdır. Ətir deyil, dərman olduğu üçün ətir üçün çox pul ödəməyə dəyərmi?
Natalya, 24 yaş
Bazar başqa nə təklif edir?
Heparin-Acrigel 1000-in qiyməti 30 qram üçün 230-270 rubl təşkil edir.
Yerli və xarici istehsalçılar tərəfindən istehsal olunan çoxlu heparin əsaslı gel və məlhəmlər var ki, bunlar praktiki olaraq tam analoqlar Heparin-Acrigel 1000: 
- ən populyar və əlverişli olanlardan biri 25 qramdır, dəyəri şirkətdən asılı olaraq 50 ilə 90 rubl arasında dəyişir;
Heparin-Acrigel 1000 dərmanının istifadəsi mövcud olan kursu əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirə bilər. damar xəstəlikləri və yeni başlayanların inkişafının qarşısını alır.
Heparin-Acrigel 1000- birbaşa təsir göstərən antikoaqulyant, orta molekulyar heparinlər qrupuna aiddir. Qan plazmasında antitrombini III aktivləşdirir, onun antikoaqulyant təsirini sürətləndirir. Protrombinin trombinə keçidini pozur, trombinin və aktivləşdirilmiş X faktorunun fəaliyyətini maneə törədir və müəyyən dərəcədə trombositlərin aqreqasiyasını azaldır.
Fraksiyalanmamış standart heparin üçün antiplatelet aktivliyin (antifaktor Xa) antikoaqulyant aktivliyə (APTT) nisbəti 1:1 təşkil edir.
Böyrək qan axını artırır; beyin damarlarının müqavimətini artırır, serebral hialuronidazanın fəaliyyətini azaldır, lipoprotein lipazanı aktivləşdirir və hipolipidemik təsir göstərir. Ağciyərlərdə səthi aktiv maddənin fəaliyyətini azaldır, adrenal korteksdə aldosteronun həddindən artıq sintezini boğur, adrenalini bağlayır, yumurtalıqların hormonal stimullara reaksiyasını modullaşdırır və paratiroid hormonunun fəaliyyətini artırır. Fermentlərlə qarşılıqlı təsir nəticəsində beyin tirozin hidroksilazının, pepsinogenin, DNT polimerazanın aktivliyini artıra və miozin ATPaz, piruvat kinaz, RNT polimeraza, pepsinin aktivliyini azalda bilər.
Heparinin immunosupressiv fəaliyyətə malik olduğuna dair sübutlar var.
Koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələrdə (ASA ilə birlikdə) kəskin koronar arteriya trombozu, miokard infarktı və qəfil ölüm riskini azaldır. Miokard infarktı keçirmiş xəstələrdə təkrarlanan infarktların tezliyini və ölümü azaldır. Yüksək dozalarda ağciyər emboliyası və venoz tromboz üçün təsirli olur, kiçik dozalarda venoz tromboemboliyanın qarşısının alınması üçün təsirli olur, o cümlədən. cərrahi əməliyyatlardan sonra.
İntravenöz administrasiya ilə qanın laxtalanması demək olar ki, dərhal yavaşlayır, intramüsküler inyeksiya ilə - 15-30 dəqiqədən sonra, subkutan administrasiya ilə - 20-60 dəqiqədən sonra, inhalyasiyadan sonra maksimum təsir bir gün ərzində olur; antikoaqulyant təsirinin müddəti müvafiq olaraq 4-5, 6, 8 saat və 1-2 həftədir, terapevtik effekt - trombun əmələ gəlməsinin qarşısının alınması - daha uzun davam edir. Plazmada və ya tromboz yerində antitrombin III çatışmazlığı heparinin antitrombotik təsirini azalda bilər.
Xarici olaraq tətbiq edildikdə, yerli antitrombotik, antieksudativ və orta dərəcədə antiinflamatuar təsir göstərir. Trombinin əmələ gəlməsini maneə törədir, hialuronidazın fəaliyyətini maneə törədir və qanın fibrinolitik xüsusiyyətlərini aktivləşdirir. Dəriyə nüfuz edən heparin iltihab prosesini azaldır və antitrombotik təsir göstərir, mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır və toxuma mübadiləsini aktivləşdirir, bununla da hematomaların və qan laxtalarının rezorbsiya proseslərini sürətləndirir və toxumaların şişkinliyini azaldır. Farmakokinetikası
Subkutan inyeksiyadan sonra Cmax aktiv maddə plazmada 3-4 saatdan sonra müşahidə olunur.Heparin yüksək molekulyar çəkiyə görə plasentaya zəif nüfuz edir. Ana südü ilə xaric olunmur.
Plazmadan T1/2 30-60 dəqiqədir.
İstifadəyə göstərişlər
Gel Heparin-Acrigel 1000 profilaktika və müalicə məqsədləri üçün istifadə olunur aşağıdakı xəstəliklər: dərin venaların trombozu, ağciyər emboliyası (o cümlədən periferik damarların xəstəlikləri), koronar arteriya trombozu, tromboflebit, qeyri-sabit angina pektorisi, kəskin miokard infarktı, atrial fibrilasiya (o cümlədən emboliya ilə müşayiət olunan), yayılmış intravaskulyar laxtalanma sindromu və profilaktikası üçün trombometoz mikrosirkulyasiya pozğunluqları, böyrək damarlarının trombozu, hemolitikuremik sindrom, mitral ürək xəstəliyi (trombun əmələ gəlməsinin qarşısının alınması), bakterial endokardit, qlomerulonefrit, lupus nefrit.Ekstrakorporeal qan dövranı üsullarından istifadə edilən əməliyyatlar zamanı, hemodializ, hemosorbsiya, peritoneal dializ, sitaferez, məcburi diurez zamanı, venoz kateterlərin yuyulması zamanı qan laxtalanmasının qarşısının alınması.
Laboratoriya məqsədləri və qanköçürmə üçün laxtalanmayan qan nümunələrinin hazırlanması.
Tətbiq üsulu
Heparin-Acrigel 1000 xaricdən tətbiq edin.Gel nazik bir təbəqədə 3-5 sm diametrli dərinin sahəsinə 3-5 sm jel nisbətində təsirlənmiş bölgəyə tətbiq olunur və dəriyə yumşaq bir şəkildə sürtülür.
İltihabi hadisələr ortadan qalxana qədər gündə 1-3 dəfə, orta hesabla 3 ilə 7 gün arasında tətbiq edin.
Müalicə müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Yan təsirlər
Qan laxtalanma sistemindən: mədə-bağırsaq traktının və sidik yollarının mümkün qanaxmaları, inyeksiya yerində, təzyiqə məruz qalan yerlərdə, cərrahi yaralardan qanaxma, həmçinin digər orqanlarda qanaxmalar, hematuriya, trombositopeniya.Kənardan həzm sistemi: ürəkbulanma, iştahsızlıq, qusma, ishal, qaraciyər transaminazalarının aktivliyinin artması.
Allergik reaksiyalar: dəri hiperemiyası, dərman qızdırması, ürtiker, rinit, dabanlarda qaşınma və istilik hissi, bronxospazm, kollaps, anafilaktik şok.
Qan laxtalanma sistemindən: qanqren, miokard infarktı, vuruşun inkişafı ilə müşayiət olunan dəri nekrozunun, arterial trombozun sonrakı inkişafı ilə trombositopeniya (ağır və hətta ölümcül ola bilər).
Dayaq-hərəkət sistemindən: uzunmüddətli istifadəsi ilə - osteoporoz, spontan qırıqlar, yumşaq toxumaların kalsifikasiyası.
Yerli reaksiyalar: enjeksiyon yerində qıcıqlanma, ağrı, hiperemiya, hematoma və xoralar.
Digər: keçici alopesiya, hipoaldosteronizm.
Əks göstərişlər
:Gelin istifadəsinə əks göstərişlər Heparin-Acrigel 1000 Bunlar: qanaxma, qan laxtalanma proseslərinin pozulması ilə müşayiət olunan xəstəliklər, şübhəli kəllədaxili qanaxma, beyin anevrizması, hemorragik insult, disseksiya edən aorta anevrizması, antifosfolipid sindromu, bədxassəli arterial hipertenziya, subakut bakterial endokardit və ağır test bakterial strokardit. lezyonları qaraciyər parenximası , özofagusun varikoz damarları ilə qaraciyərin sirrozu, qaraciyərdə bədxassəli yenitörəmələr, şok vəziyyətləri, gözlərdə, beyində, prostat vəzində, qaraciyərdə və öd yollarında son cərrahi müdaxilələr, onurğa ponksiyonundan sonrakı vəziyyət, menstruasiya, aşağı düşmə təhlükəsi, doğuş (son daxil olmaqla), heparinə artan həssaslıq.
Açıq yaralara, selikli qişalara tətbiq etməyin, xoralı-nekrotik proseslərdə istifadə etməyin.
Hamiləlik
:Gelin tətbiqi Heparin-Acrigel 1000 hamiləlik dövründə yalnız ciddi göstərişlərə əsasən, yaxın tibbi nəzarət altında mümkündür.
Göstərişlərə görə laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanma) mümkün istifadəsi.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Heparinin antikoaqulyant təsiri antikoaqulyantların, antiplatelet agentlərin və NSAİİ-lərin eyni vaxtda istifadəsi ilə gücləndirilir.Ergot alkaloidləri, tiroksin, tetrasiklin, antihistaminiklər, həmçinin nikotin heparinin təsirini azaldır.
Aşırı doza
:Gelin həddindən artıq dozası Heparin-Acrigel 1000 gel komponentlərinin aşağı udulması səbəbindən mümkün deyil.
Saxlama şəraiti
15-25°C temperaturda saxlayın.Yararlılıq müddəti: 2 il.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.
Buraxılış forması
Heparin-Acrigel 1000 - gel. Alüminium boruda 30 q gel var. Karton qutuda 1 boru var.Qarışıq
:1 q gel Heparin-Acrigel 1000 Tərkibində: aktiv maddə - Heparin 1000 ME.
Köməkçi maddələr: metilparahidroksibenzoat, karbomer 940 və ya 980, trometamol, rektifikasiya edilmiş etil spirti, lavanda yağı, neroli yağı, təmizlənmiş su.
Əsas parametrlər
| Adı: | HEPARIN-ACRIGEL 1000 |
Heparin-Acrigel 1000 azsaylı dərmanlardan biridir dərmanlar, qan damarlarının divarlarını gücləndirmək və qan pıhtılarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün phlebologiyada fəal şəkildə istifadə olunur. Yalnız müalicə zamanı deyil, həm də flebit, tromboflebit, trofik xoralar və başqalarının qarşısının alınması üçün universal vasitə kimi yaxşı nəticələr göstərir. mümkün fəsadlar alt ekstremitələrin varikoz damarları.
Heparin-Acrigel 1000 dərmanı haqqında daha ətraflı məlumatı nəzərdən keçirək: istifadə qaydaları, tərkibi, göstəriciləri və əks göstərişləri, digər dərmanlarla uyğunluğu.
Dərmanın tərkibi
Əsas aktiv maddə natrium heparindir (doz 1000 IU), onun hərəkəti qanın laxtalanma prosesini yavaşlatmaq və nəticədə yaranan qan laxtalarını parçalamaq məqsədi daşıyır.
Dərmanın tərkibindəki əlavə maddələr:
- Trometamol şişkinliyi aradan qaldırmaq qabiliyyətinə malik bir diüretikdir.
- Metil parahidroksibenzoat - maya və kif göbələklərini maneə törətmək qabiliyyətinə malikdir.
- Karbomer - geldə stabilizator və qatılaşdırıcı kimi çıxış edir.
- Etanol.
- Lavanda yağı - var antikonvulsant təsir göstərir və mikrosirkulyasiyaya müsbət təsir göstərir, həmçinin artan bakterisid və bərpaedici xüsusiyyətləri ilə əla antiseptikdir.
- Nerol yağı – toxumaların şişməsinin qarşısını almaq, spazmı və krampları aradan qaldırmaq qabiliyyətinə malikdir.
Buraxılış forması
İstehlakçıların rahatlığı üçün dərman 20, 30, 40 və ya 50 qramlıq borularda bir gel şəklində mövcuddur və terapiya zamanı yalnız xarici istifadə üçün tövsiyə olunur. Buraxılış formaları - məlhəm istehsalçı tərəfindən təmin edilmir.
farmakoloji təsir göstərir
Əsas funksional qabiliyyət Heparin-Acrigel (dozaj 1000 IU) qan laxtalarının əmələ gəlməsini maneə törədir, həmçinin iltihab əleyhinə və dekonjestan təsir göstərir. Bu funksiyalar aşağıdakılar vasitəsilə təmin edilir:
- Hialuronidazın aktivliyinin azalması.
- Qanın fibronilis xassələrinin aktivliyinin artırılması.
- Trombin əmələ gəlməsinin qarşısını alır.
Yerli istifadə vəziyyətində, Heparin-Acrigel mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmağa qadirdir metabolik proseslər toxumalarda. Bunun sayəsində qan pıhtılarının və çürüklərin rezorbsiya sürəti bir neçə dəfə artır, hematomlar bir neçə gün ərzində yox olur.
Əsas funksiyalara əlavə olaraq, Heparin-Acrigel bir sıra əlaqəli funksiyaları yerinə yetirir:
- Ekstrakorporeal üsullardan istifadə edildikdə əməliyyatlar zamanı qanın laxtalanmasını azaldır.
- Hemodializ, hemosorbsiya və məcburi diurez üçün müalicənin tərkib hissələrindən biridir.
- Lipoprotein lipazlarını aktivləşdirmək qabiliyyətinə malikdir.
İstifadəyə göstərişlər
İstifadəyə göstərişlər aşağıdakı xəstəliklərin olmasıdır:
- Alt ekstremitələrin dərin ven trombozu.
- Səthi damarların tromboflebiti.
- Qan mikrosirkulyasiyasının pozulması.
- Mikrotromboz.
- Tendonların, əzələ toxumasının, dərinin bütövlüyünü pozmayan oynaqların zədələnməsi.
- Digər qan dövranı və ürək-damar sistemi.
Əks göstərişlər
Gel ilə müalicəyə əks göstərişlər aşağıdakılardır:
- Dərmanın bir və ya daha çox komponentinə fərdi dözümsüzlük.
- Qan laxtalanma pozğunluqları.
- Tez-tez qanaxma.
- Daxili qanaxma ehtimalı.
- Aorta və ya beyin damarlarının anevrizması.
- Mədə-bağırsaq traktının və qaraciyərin xəstəlikləri.
- Beynin və ya ürəyin işemiyası.
- Son cərrahi müdaxilələr.
- Arterial hipertenziya.
- Doğuş, menstruasiya və ya aşağı düşmə təhlükəsi.
Əzab çəkən insanlar üçün diabetes mellitus, vərəm, kəskin böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı, eləcə də bəzi növləri ürək-damar xəstəlikləri, Heparin-Acrigel ilə müalicə laboratoriya şəraitində aparılmalı olan qan laxtalanma səviyyəsinin müntəzəm və daimi monitorinqi altında tövsiyə olunur. Əgər laxtalanma səviyyəsi 2 dəfə azalarsa, o zaman preparatın istifadəsi dayandırılmalıdır.
12 yaşdan əvvəl və 60 yaşdan sonra Heparin-Acrigel ilə müalicə tövsiyə edilmir və yalnız bu halda ixtisaslaşmış mütəxəssis tərəfindən təyin edilə bilər. təcili ehtiyac daimi nəzarət və nəzarət altındadır.
2-ci və 3-cü trimestrdə dərmanla müalicə tez-tez həkimlər tərəfindən təsdiqlənir, lakin 1-ci trimestr və doğuşdan əvvəlki son həftələr açıq əks göstərişlərdir. Terapiya zamanı geldən istifadə qərarı iştirak edən həkimdə qalır və yalnız onun nəzarəti altında həyata keçirilir.
İstifadə mexanizmi
Gel istifadə etmək üçün düzgün texnika istifadə üçün təlimatlarda göstərilmişdir:
- Gel əvvəllər təmizlənmiş və qurudulmuş dəriyə tətbiq olunur.
- Dərmanın dozası təsirlənmiş dəri sahəsinin 10-20 sm2 üçün 0,5-1 qramdır - bu rəqəm ortadır və göstəricilərdən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən tənzimlənə bilər.
- Məhsulun tətbiqi tamamilə udulana qədər bir dairədə yüngül hərəkətlərlə (yağlamadan) aparılmalıdır.
- İstifadə tezliyi 24 saat ərzində maksimum 3 dəfədir.
- Müalicə kursu bir neçə gün (orta hesabla 3-7 gün) davam edir və şişlik, iltihab və ya xəstəliyin digər simptomları yox olduqdan dərhal sonra dayandırılır (bəzi hallarda müalicə müddəti fərdi göstəricilərə əsasən iştirak edən həkim tərəfindən uzadıla bilər). .
- Məhsulun açıq trofik xoralara tətbiqi tövsiyə edilmir, ən yaxşı seçim yaranın perimetri ətrafında gel ilə müalicəsidir.
Dərman bədənə daxil olduqdan sonra demək olar ki, dərhal qan laxtalanmasının yavaşlaması müşahidə olunmağa başlayır.
Digər alətlərlə uyğunluq
Heparin-Acrigel-in NSAİİ (qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar) və antikoaqulyantlarla birlikdə istifadəsi qanın laxtalanmasını dəfələrlə azalda bilər. Və paralel istifadə ilə antihistaminiklər və tetrasiklin qrupunun vasitələri, tiroksin, eləcə də ergot alkaloidləri tamamilə əks təsir göstərir - qan laxtalanmasının azalması daha yavaş baş verir.
Tərkibində yüksək nikotin olan tütün məmulatlarının çəkilməsi də Heparinin birbaşa təsirini ləngidə bilər.
Aşırı doz və mənfi reaksiyalar
Açıq-aşkar mənfi reaksiyalar zamanı dərmanı istifadə etməkdən klinik sınaqlar qeyd edilməmişdir, çünki onun təsiri yerlidir və qana udma səviyyəsi minimaldır. Buna görə də, bu dərmanın istifadəsinin həddindən artıq dozası da istisna olunur.
Bəzi hallarda istifadə yerində yüngül yanma hissi müşahidə oluna bilər ki, bu da heç bir iz qoymadan tez keçir.
Qiymət
Rusiya Federasiyasında 30 qramlıq bir gel borusunun orta qiyməti 250-270 rubl təşkil edir və şəhərdən, eczanənin mülkiyyət formasından və istehsalçıdan asılı olaraq dəyişə bilər.
Nəticə
Daha çox ətraflı məlumat göstərişlər, əks göstərişlər, istifadə üsulları və yan təsirlər istehsalçının təlimatlarında verilmişdir.
Heparin-Acrigel 1000-in düzgün istifadəsi müsbət təsir göstərə bilər və yalnız tez-tez müşayiət olunan varikoz damarlarının simptomlarını aradan qaldıra bilər. ağrılı hisslər, həm də baş verən xəstəliyin özü müxtəlif mərhələlər. Ancaq bu, yalnız dərmanı xəstənin fərdi göstəricilərinə əsaslanaraq xüsusi bir sxemə uyğun olaraq ixtisaslaşmış bir mütəxəssis tərəfindən təyin edildiyi təqdirdə mümkündür.
Bu dərmanla özünü müalicə etmək tövsiyə edilmir, çünki hər kəs gizli və ya aşkar əks göstərişlər olduqda dərmanda gizlənə biləcək təhlükəni başa düşmür.
Heparin-Axrigel 1000
Aktiv maddə
Heparin natrium*(Heparin natrium)
ATX:
Farmakoloji qrup
Dərmanın göstərişləri
Parenteral: qeyri-sabit angina, kəskin miokard infarktı; miokard infarktı, ürək əməliyyatı zamanı tromboembolik ağırlaşmalar və qan damarları, ağciyər emboliyası (o cümlədən periferik venaların xəstəlikləri), koronar arteriya trombozu və beyin damarları, tromboflebit (profilaktikası və müalicəsi); DIC sindromu, mikrotromboz və mikrosirkulyasiya pozğunluqlarının qarşısının alınması və müalicəsi; dərin damar trombozu; böyrək damarlarının trombozu; hemolitik-uremik sindrom; atrial fibrilasiya (embolizasiya ilə müşayiət olunanlar da daxil olmaqla), mitral ürək xəstəliyi (trombüs meydana gəlməsinin qarşısının alınması); bakterial endokardit; glomerulonefrit; lupus nefrit. Ekstrakorporeal üsullar zamanı qanın laxtalanmasının qarşısının alınması (ürək cərrahiyyəsi zamanı ekstrakorporeal dövriyyə, hemosorbsiya, hemodializ, peritoneal dializ, sitaferez), məcburi diurez; venoz kateterlərin yuyulması.
Xarici olaraq: miqrasiya edən flebit (xroniki daxil olmaqla varikoz damarları və varikoz xoraları), səthi damarların tromboflebiti, yerli ödem və aseptik infiltrat, damarlarda cərrahi əməliyyatlardan sonra ağırlaşmalar, dərialtı hematoma (o cümlədən flebektomiyadan sonra), yaralanmalar, oynaqların, vətərlərin və əzələ toxumalarının qançırlar.
Əks göstərişlər
Həddindən artıq həssaslıq; parenteral istifadə üçün: hemorragik diatez, hemofiliya, vaskulit, trombositopeniya (heparin səbəb olduğu tarix daxil olmaqla), qanaxma, leykemiya, damar keçiriciliyinin artması, poliplər, bədxassəli yenitörəmələr və mədə-bağırsaq traktının xoralı lezyonları, varikoz damarlarıözofagus damarları, ağır nəzarətsiz arterial hipertenziya, kəskin bakterial endokardit, travma (xüsusilə travmatik beyin zədəsi), son cərrahi müdaxilə gözlərdə, beyində və onurğada, ciddi pozuntular qaraciyər və/və ya böyrək funksiyaları.
Xarici istifadə üçün: dəridə xoralı-nekrotik, irinli proseslər, dərinin bütövlüyünün travmatik pozulması.
Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin
Hamiləlik dövründə və ana südü ilə qidalanma zamanı yalnız ciddi göstərişlər olduqda mümkündür.
Yan təsirlər
Sistemli təsirlər
Kənardan sinir sistemi və hiss orqanları: başgicəllənmə, baş ağrısı.
Ürək-damar sistemindən və qandan (hematopoez, hemostaz): trombositopeniya (xəstələrin 6%-i) - erkən (2-4 gün müalicə) və gec (otoimmün), nadir hallarda ölümcül; hemorragik ağırlaşmalar - mədə-bağırsaq traktından qanaxma və ya sidik yolları, yumurtalıqlarda retroperitoneal qanaxmalar, adrenal bezlər (kəskin adrenal çatışmazlığın inkişafı ilə).
Mədə-bağırsaq traktından: iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, ishal, qanda transaminazların səviyyəsinin artması.
Allergik reaksiyalar: dəri hiperemiyası, dərman atəşi, ürtiker, səpgi, qaşınma, bronxospazm, anafilaktoid reaksiyalar, anafilaktik şok.
Digərləri: uzunmüddətli istifadəsi ilə - alopesiya, osteoporoz, yumşaq toxumaların kalsifikasiyası, aldosteron sintezinin inhibəsi; enjeksiyon reaksiyaları - qıcıqlanma, hematoma, enjeksiyon zamanı ağrı.
Xarici istifadə üçün: dəri hiperemiyası, allergik reaksiyalar.
Ehtiyat tədbirləri
Qanın laxtalanma vaxtının daimi monitorinqi lazımdır; çıxarılması tədricən həyata keçirilməlidir.
Xarici istifadə üçün açıq yaralara və ya selikli qişalara tətbiq etməyin. Gel NSAİİlər, tetrasiklinlər və antihistaminlərlə eyni vaxtda təyin edilmir.
Dərmanın saxlanma şəraiti
15-25 ° C temperaturda.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.
