Xəstəxanada xəstələrin gigiyenası. "Xəstənin şəxsi gigiyenası" mövzusunda tələbələr üçün mühazirə

Xəstənin şəxsi gigiyenası onun bədəninin, alt paltarının və yataq dəstinin, ayaqqabılarının, paltarlarının, evinin təmizliyini qorumaqdır.

Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək xəstənin tez sağalmasına, sağlam insanlarda isə sağlamlığın qorunmasına və yaxşılaşmasına kömək edir.

↯ Jurnalda daha çox məqalə

Xəstələrə gigiyenik qulluqun prinsipləri və məqsədləri

Xəstə bir insan çox vaxt gigiyena prosedurlarının öhdəsindən gələ bilmir və kənardan kömək lazımdır:

1. Hamam və ya duş qəbul edərkən.
2. Təraş.
3. Yuma.
4. Dırnaq və saç baxımı.
5. Fizioloji funksiyaları yerinə yetirərkən.

Tibb bacısının əlləri xəstənin özünün əlinə çevrilir. Ancaq yardım göstərərkən müstəqilliyə can atmaq və xəstənin bu istəyini təşviq etmək lazımdır.

Gigiyenik xəstələrə qulluqun əsas prinsipləri bunlardır:

• təhlükəsizlik - xəstəyə xəsarətlərin qarşısının alınması;
• Konfidensiallıq – xəstənin şəxsi həyatı ilə bağlı təfərrüatların məxfi saxlanılması;
• ləyaqətə hörmət - bütün manipulyasiyaları ciddi şəkildə xəstənin razılığı ilə yerinə yetirmək, zəruri hallarda şəxsi həyatın toxunulmazlığını təmin etmək;
• ünsiyyət - qarşıdakı manipulyasiyalar planının müzakirəsi, xəstənin və onun yaxınlarının söhbət üçün yeri;
• müstəqillik - xəstənin müstəqillik istəyini təşviq etmək;
• infeksiya təhlükəsizliyi – müvafiq tədbirlərin həyata keçirilməsi.

Təmizliyi, rahatlığı və təhlükəsizliyini təmin etmək üçün xəstənin şəxsi gigiyenasına köməklik göstərilir. Hamısı gigiyena prosedurları xəstəxana işçilərinin nəzarəti altında aparılmalıdır.

Xəstəni lazımi qulluq məhsulları ilə təmin etməsəniz nə olar?

Xəstəxanalarda ağır xəstələrə, yataq xəstələrinə hansı qulluq vasitələri pulsuz verilir? Tibb təşkilatının qohumlarından öz hesabına qulluq vasitələri almasını tələb etmək hüququ varmı?

Əsas gigiyena tədbirləri

Xəstənin şəxsi gigiyenası gündəlik səhər və axşam tualetini, gündə 2 dəfə dişləri fırçalamaq və hər yeməkdən sonra ağzını yaxalamaqdan ibarətdir. Heç bir əks göstəriş yoxdursa, həftədə ən azı bir dəfə duş qəbul edin.

Yuma

Alt paltarının dəyişdirilməsi

Xəstə kartı

Sənədin forması GOST R 56819-2015 “Milli Standartda” var. Rusiya Federasiyası. Düzgün tibbi təcrübə. İnfoloji model. Yataq yaralarının qarşısının alınması".

Hamam qəbul etmək

Hamam qəbul etmədən xəstənin şəxsi gigiyenası mümkün deyil (xəstənin huşsuz olduğu hallar istisna olmaqla). Hamamlar aşağıdakılara bölünür:

1. Gigiyenik.
2. Dərman.
3. Ümumidir.
4. yerli.

Zəifləmiş bir xəstə banyoya çox yavaş-yavaş, hər iki tərəfdən tutulmalı olan bir çarşafda batırılmalıdır. Hamam qəbul edərkən xəstə daim onun yanında olmalıdır.

Yaş sarğılar isladılmış iki təbəqədən istifadə edərək həyata keçirilir isti su. Əvvəlcə xəstə onlara, sonra yağlı parçaya və iki yun yorğana sarılır.

İctimai iaşənin xüsusiyyətləri

Tibbi qidalanma qidanın müəyyən keyfiyyət tərkibini, həmçinin qəbulun miqdarını, vaxtı və tezliyini nəzərdə tutur. Ən yaxşı variant xəstə bir şəxs üçün - günün eyni vaxtında gündə dörd dəfə yemək.

Zəif qidalanma fərqli vaxt mədənin eyni vaxtda əhəmiyyətli dərəcədə yüklənməsi ilə günlər qida həzm prosesinə mənfi təsir göstərir, həzm qabiliyyətini pozur və mədə-bağırsaq traktında pozğunluqlara səbəb olur.

Xəstəxana şəraitində yemək eyni pəhriz qəbul edən xəstələrin eyni masada oturduğu yeməkxanada verilir.

Ağır xəstələr palatada, yarı oturaq və ya oturaq vəziyyətdə, salfet və ya dəsmal ilə çənənin altına qoyularaq qaşıqla qidalanırlar. Xəstəyə xüsusi qurtumlu fincandan və ya kiçik çaydandan su verilməlidir.

Xəstənin yediyi qablar dərhal isti su, sabun və xardal ilə yuyulmalı, sonra qaynar su ilə yuyulmalıdır.

Şüurlu xəstələrdə ağız boşluğuna və protezlərə qulluq

Xəstənin şəxsi gigiyenası dişlərə və ağız boşluğuna qulluq etməkdən ibarətdir. Aşağıda şüurlu xəstələrdə ağız boşluğuna və protezlərə qulluq alqoritmi verilmişdir.

Lazımi avadanlıq	Prosedur üçün hazırlıq	Prosedurun icrası	Prosedurun tamamlanması
dəsmal	Xəstəyə qarşıdakı prosedurun mahiyyətini və gedişatını izah edin, onun razılığını alın.	Xəstədən ağzını su ilə yaxalamasını xahiş edin (nimçəni çənədən tutun);	Protezlərinizi sərin axan suda yuyun və fincanı yaxalamaq üçün digər əlinizlə istifadə edin.
iki cüt əlcək	Xəstədən başını sizə tərəf çevirməsini xahiş edin.	Lazım gələrsə, xəstənin çənəsini dəsmal ilə qurutun.	Protezləri gecə saxlamaq üçün bir stəkana qoyun.
əlcək	Xəstənin sinəsini çənəsinə qədər bir dəsmal ilə örtün.	Xəstəyə ağzını salfetlə təmizləməyə kömək edin (əgər onun öz dişləri varsa, onları diş pastası və fırça ilə fırçalamağa kömək edin);	Kran klapanını kağız dəsmal ilə bağlayın.
cuna salfetlər	Əllərinizi isti su və sabunla yuyun, xəstə öskürürsə, əlcək taxın, eynək və üz maskası taxın;	Damağı, diş ətini, dili, onun altındakı nahiyələri, yanaqların daxili səthlərini təmizləməyə kömək edin (salfet hər dəfə yapışqan tüpürcək və ya seliklə örtüldükdə dəyişdirilməlidir, istifadə edilmiş salfetləri zibil torbasına atın).	Xəstəyə protez taxmağa kömək edin (xəstə onları taxmaq istəmirsə, onları tamamilə örtmək üçün kifayət qədər su əlavə edərək, bir stəkanda qoyun).
ilə şüşə Təmiz su	Bir nimçəni xəstənin çənəsinin altına dəsmala qoyun.	Xəstədən ağzını su ilə yaxalamasını xahiş edin (nimçəni çənədən tutun);	Əlcəkləri çıxarın və onları zibil torbasına qoyun.
iki nimçə	Mümkünsə, xəstədən qabı tutmasını xahiş edin.	Lazım gələrsə, xəstənin çənəsini quru silin.	Əllərinizi isti su və sabunla yuyun.
diş pastası və fırça	Xəstədən su çəkməsini və ağzını yaxalamasını xahiş edin (suyun tökülməsinin qarşısını almaq üçün nimçəni çənənin altında tutmalısınız).	Lavaboya diş protezləri olan bir fincan gətirin, Diş pastası və fırça, əlcək, dəsmal.
dodaq kremi və ya çubuq	Lazım gələrsə xəstənin çənəsini quru silin.	Lavabonun dibinə bir terri əlcək qoyun.
kağız salfetlər	Xəstədən protezləri çıxarıb bir stəkana yerləşdirməsini xahiş edin (əgər o bunu tək başına edə bilmirsə, o zaman diqqətlə böyük və böyük bir salfetdən istifadə edin. şəhadət barmağı protezi tutun, salınım hərəkətləri ilə diqqətlə çıxarın və fincanı yerə qoyun).	Kranı açın, suyun temperaturunu tənzimləyin (sərin olmalıdır).
protez fincan		Nəmləndirin diş fırçası su, üzərinə diş pastası çəkin,

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

haqqında yerləşdirilib http://www.allbest.ru/

Ağır xəstənin şəxsi gigiyenası

Şəxsi gigiyena anlayışı, qulluq növləri və onun prinsipləri. Xəstəxanada kətan rejimi. Yataq düzəltmək, çarpayı və alt paltarı dəyişmək. Ağır xəstəyə qulluqun əsas elementləri: dəri, selikli qişalar, saçlar. Xəstələrə qulluq üçün müasir şəxsi gigiyena məhsullarından istifadə.

Şəxsi gigiyena, qulluq növləri, prinsipləri.

Şəxsi gigiyena insan həyatının və fəaliyyətinin gigiyenik rejiminə riayət etməklə onun sağlamlığının qorunması və möhkəmləndirilməsi məsələlərini öyrənən gigiyena sahəsidir. Hazırda şəxsi gigiyena sağlamlığın möhkəmləndirilməsində və yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınmasında güclü amilə çevrilib və fiziki hərəkətsizlik və psixi gərginliklə effektiv mübarizə apara bilir.

Şəxsi gigiyena insanın öz bədənini təmiz saxlamağa və ona diqqətlə qulluq etməyə yönəlmiş tədbirlərdir.

Bu ehtiyacın ödənilməsi səviyyəsi fərdin xüsusiyyətlərindən, o cümlədən:

· başqalarından müstəqillik dərəcəsi;

· mədəniyyət səviyyəsi;

· sosial-iqtisadi vəziyyət;

səviyyə ümumi inkişaf;

· fərdi ehtiyac dərəcəsi.

Müstəqil olaraq təmin etmək mümkün olmadıqda, tibb bacısı xəstəyə qayğı göstərməyə kömək edir.

Tibb bacısı (və ya hipergiya) onun əsas həyat ehtiyaclarını ödəmək, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək və nail olmaq üçün həyata keçirilən fəaliyyətlərdir. əlverişli nəticə xəstəliklər.

Ümumi qayğı xəstəliyin növündən və xarakterindən asılı olmayaraq xəstələrə xidmət göstərməyə imkan verir. Ümumi qulluq daxildir tibb bacısı müdaxilələri. gigiyena ağır xəstə xəstə xəstəxanası

Müstəqil tibb bacısı müdaxilələrinin əhatə dairəsi:

· şəxsi gigiyena prosedurları (kətanın dəyişdirilməsi, dəri gigiyenası, səhər tualeti);

· ümumi gigiyena binalar (təmizləmə, havalandırma, kvars müalicəsi);

· məmnunluq fizioloji ehtiyaclar(qidalanma, maye qəbulu);

· fizioloji funksiyaların təmin edilməsi (yem, damar, sidik);

· 30G, asudə vaxt, şəxsi gigiyena məsələləri ilə bağlı xəstə (qohumları) ilə ünsiyyət.

Asılı tibb bacısı müdaxilələrinin əhatə dairəsi:

· Tibbi reseptlərin yerinə yetirilməsi (iynələr, fizioterapiya, lavmanlar)

Xüsusi qayğı - müəyyən bir növ patologiyası olan xəstələrə (nevroloji, ginekoloji xəstələr - profillər) xidmət etməyə imkan verir.

Adekvat qayğı müalicənin müvəffəqiyyəti və yeni həyat keyfiyyətinə uyğunlaşma deməkdir.

Baxımın əsas prinsipləri:

1. Təhlükəsizlik - yoluxucu və fiziki.

2. Ləyaqətə hörmət - proseduru yerinə yetirmək üçün məlumatlı razılıq; məxfiliyin təmin edilməsi:

3. Məxfilik - xəstə haqqında məlumat ictimaiyyətə açıqlanmır;

4. Fərdilik - şəxsi yanaşma;

5. Nəzakət - özünü idarə etmək bacarığı;

6. Müstəqillik - xəstəni özünə qulluq etməyə həvəsləndirmək.

Xəstənin şəxsi gigiyenası pozulursa, tibb bacısı aşağıdakıları etməlidir:

· özünə qulluq qabiliyyətini qiymətləndirmək;

· peşəkar iştirak dərəcəsini və üstünlüklərini aydınlaşdırmaq;

· səhər və axşam tualet rejiminə köməklik göstərmək; yuyucu baş

Yuyunmağa kömək edin (ən azı gündə bir dəfə)

· alt paltarının və yataq dəstinin vaxtında dəyişdirilməsini həyata keçirmək;

Xəstəni özünə qulluq etməyə təşviq etmək və təşviq etmək;

· qohumları, qonşuları, sosial işçiləri cəlb etmək.

Xəstəyə kömək etməkdə məqsəd şəxsi gigiyenanı təmin etmək, rahatlığı, təmizliyi və təhlükəsizliyi təmin etməkdir.

Xəstəxanada kətan rejimi.

1. Yataq və alt paltarları ən azı 7 gündə bir dəfə dəyişdirilir.

2. Əməliyyatdan sonrakı və ağır xəstələr üçün lazım olduqda kətan dəyişdirilir.

3. Çirklənmiş çamaşırlar xüsusi qablarda (torbalarda və ya camaşırxana arabalarında) yığılmalı və camaşırxanaya köçürülməlidir.

4. Şöbədə çirkli kətanların sökülməsi qadağandır. Çirkli kətanları müvəqqəti olaraq sanitar otaqlarda qapalı qablarda saxlamaq məqbuldur.

5. Təmiz kətan xüsusi otaqlarda (kətan otaqlarında) saxlanılır. Şöbədə gündəlik təmiz kətan ehtiyatı olmalıdır.

6. Kətan və qablar kupe ilə etiketlənməlidir.

7. İnfeksion xəstələrin, irinli-cərrahiyyə şöbələrinin paltarları yuyulmazdan əvvəl dezinfeksiya edilməlidir.

8. Döşəklər, yastıqlar, yorğanlar hər bir xəstə evə buraxıldıqdan sonra dezinfeksiya kamerasında işlənməlidir.

Xəstənin yatağına olan tələblər

Yataq mesh hamar bir səthlə yaxşı uzanır. Çarpayıdakı döşək elastik səthə malik, yumru deyil, kifayət qədər qalınlıqda olmalıdır. Yastıqlar yumşaq, lələk, yorğan isə ilin vaxtından asılı olaraq flanellet və ya yundur. Ağır xəstələrin çarpayısındakı çarşaf və yastıq üzlüklərində xəstəyə baxan tərəfdə tikişlər, çapıqlar, bərkidicilər olmamalıdır. Ağır xəstə xəstə vərəqə birdəfəlik uşaq bezi qoymalıdır.

Kətan dəyişdirilməsi.

Yataq paltarları və alt paltarları gigiyenik vanna qəbul etdikdən sonra dəyişdirilir (və ya ağır xəstədə silinir). Ağır xəstə üçün yataq dəstinin dəyişdirilməsi 2 yolla edilə bilər. Birinci üsul, xəstənin yan tərəfə dönməsinə icazə verildiyi təqdirdə istifadə olunur (yataq istirahətində).

Kətan dəyişdirərkən təmiz vərəq içəriyə yuvarlanır uzununa istiqamət. İkinci üsul xəstəyə aktiv hərəkətlər qadağan edildikdə (ciddi yataq istirahətində) istifadə olunur. Bu halda, təmiz təbəqə eninə istiqamətdə qatlanır. Bu vəziyyətdə paltarları birlikdə dəyişdirmək daha yaxşıdır.

NB! Müntəzəm olaraq, səhər və yatmazdan əvvəl, ağır xəstə üçün yatağı yenidən düzəltmək lazımdır (qırıntıları silkələyin, vərəqdəki qıvrımları düzəldin)

Kətan dəyişdirərkən xəstə prinsiplərə əməl etməlidir:

· alt paltarını dəyişdirərkən xəstəni ifşa etməyin (onun ləyaqət hissinə hörmət edərək və hipotermiyanı istisna etməklə);

· paltarı götürərkən və geyinərkən, oturan xəstənin yıxılmayacağına əmin olmaq lazımdır (onun təhlükəsizliyini təmin edin)

· xəstənin ayaqqabılarının sürüşkən altlığının olmadığına və ayağın ətrafına möhkəm oturduğuna əmin olun (təhlükəsizlik tədbirləri)

· xəstə ilə danışın, paltarını dəyişdirin (təmin edilir zəruri ünsiyyət)

Xəstəni paltar dəyişdirməkdə mümkün qədər çox iştirak etməyə təşviq edin (bu, onun müstəqil hiss etməsinə kömək edir)

· paltarı çıxarmazdan (geyinmədən) əvvəl və sonra əllərinizi yuyun (infeksiya təhlükəsizliyi təmin edilir).

NB! İlə ağır xəstənin köynəyini dəyişdirərkən yaralı əl, əvvəlcə sağlam qoldan, sonra isə xəstə olan qoldan çıxarılır. Geyinmiş tərs qaydada: əvvəlcə ağrıyan əldə, sonra sağlam olana.

Ağır xəstəyə qulluq elementləri

Hər hansı bir şəxsi gigiyena proseduruna başlamazdan əvvəl:

1. Lazımi avadanlıqları hazırlayın.

2. Xəstəyə məqsəd və irəliləyiş barədə məlumat verin.

3. Proseduru yerinə yetirmək üçün xəstənin razılığını alın.

4. Ekranla hasarlanmağa ehtiyac olub olmadığını soruşun.

5. Prosedur irəlilədikcə xəstənin vəziyyətinə nəzarət edin.

6. Xəstədən prosedur başa çatdıqdan sonra özünü necə hiss etdiyini soruşun.

7. Vəziyyət pisləşərsə, proseduru yerinə yetirməyi dayandırın. Dərhal həkim çağırın! Həkim gəlməmişdən əvvəl ilk yardım göstərin.

Dəriyə qulluq.

Ağrılı vəziyyət tələb edir xüsusi diqqət dəriyə qulluq üçün. Dəri tərlə çirklənir və yağ bezləri, desquamated epidermis, keçici mikroflora. Qolaltıların səthi apokrin bezlərin ifrazı ilə, perineumun dərisi ifrazatla örtülüdür. genitouriya orqanları və bağırsaqlar.

Dərinin funksiyaları:

1. Qoruyucu (mexaniki zədələrdən, zərərli təsirlər UV şüaları, toksinlər və mikroorqanizmlər.

2. Mübadilə (qaz mübadiləsində iştirak - tənəffüs, ifrazat)

3. Analizator (dəri reseptorlarının xarici stimulları qavramaq qabiliyyəti: ağrı, istilik, soyuq, toxunma).

Dəriyə və selikli qişaya qulluq aşağıdakıları təmin edir:

· onun təmizlənməsi - ifrazat və ifrazat sekresiyalarının çıxarılması;

· qan dövranının stimullaşdırılması;

· gigiyenik və emosional rahatlıq;

· məmnunluq hissi.

Dəriyə qulluqun məqsədi: onun təmizliyini qorumaq, normal işləməsi, uşaq bezi döküntülərinin, yataq yaralarının qarşısının alınması.

Ağır xəstənin dərisinə qulluq gündəlik olaraq 10% ilıq kamfora spirti və ya sirkə məhlulu (0,5 litr suya 1-2 xörək qaşığı) ilə nəmlənmiş salfetlə silinərək həyata keçirilir. Müasir texnologiyalar bədən yuma salfetləri təklif edin. Salfetlər tam müalicəni əvəz edir, dərini təmizləyir, nəmləndirir, dezodorasiya edir və su tələb etmir. Salfetlər isladılır antibakterial agentlər, qarşı təsirli coli, stafilokoklar, salmonellalar. Paketdə 8 salfet var: üz və boyun, sinə, sol qol, sağ qol, perineum, omba, sağ ayaq və sol ayaq.

NB! Dərinizə qulluq edərkən onu yoxlamaq lazımdır (yataq yaralarının qarşısının alınması, uşaq bezi döküntüsü).

Bezi döküntüsü nəm dəri səthlərinin maserasiyası və sürtünməsi nəticəsində təbii qıvrımlarda dərinin iltihabıdır.

Maserasiya mayenin uzun müddət məruz qalması nəticəsində toxumaların yumşalması və boşaldılmasıdır.

Uşaq bezi döküntülərinin əmələ gəldiyi sahələr:

süd vəziləri altında

qoltuqlarda

· intergluteal qatda

· qasıq qatlarında

ayaq barmaqları arasında (həddindən artıq tərləmə üçün)

Uşaq bezi döküntüsünün inkişaf dərəcələri:

1 - dərinin qıcıqlanması

2 - parlaq dəri hiperemiyası, kiçik eroziyalar

3- dərinin ağlaması, aşınması, xorası.

Bezi döküntüsünün qarşısının alınması: vaxtında gigiyenik qulluq, tərləmənin müalicəsi.

Əgər uşaq bezi döküntüsünə meyllisinizsə, yuyulduqdan sonra dəri kıvrımları uşaq kremi (və ya steril bitki yağı) ilə silinməlidir.

Ağız baxımı

Ağız boşluğunun vaxtında gigiyenası pis qoxuya, iltihablı proseslərə səbəb ola bilər: stomatit - ağız mukozasının iltihabı, kariyes. Ağız mukozası zəifləmiş və qızdırmalı xəstələrdə qıcıqlana və ya örtülə bilər. Bəzən xəstələrdə dodaqlarda quruluq və ağızın künclərində ağrılı çatlar əmələ gəlir. Xəstə şüurlu, lakin çarəsizdirsə, ağız boşluğuna qulluq daxildir:

· hər yeməkdən sonra ağzınızı yaxalamaq; hər qusma hücumundan sonra;

· səhər və axşam dişlərin (protezlərin) fırçalanması;

Diş fırçası yumşaq olmalı və diş ətlərinə zərər verməməlidir. Ağız baxımınızı tamamlayarkən, dilinizi bir fırça ilə təmizləməyi, içərisində bakteriya olan lövhəni çıxartdığınızdan əmin olun. Xəstə huşsuzdursa, prosedur zamanı məzmunun aspirasiyasına mane olmaqla, ağız boşluğu hər 2 saatda bir tibb bacısı tərəfindən müalicə olunur.

Ağız mukozasının müalicəsi və suvarma üçün antiseptiklər istifadə olunur: 0,02% furatsilin məhlulu, 2% soda məhlulu.

Çıxarılan protezlərə qulluq:

Diş protezləri olan xəstələr gecə onları çıxarmalı, diş pastası və fırça ilə müalicə etməli, sonra səhərə qədər fərdi qabda (şüşə) saxlamalıdırlar. Səhər axan suyun altında yuyun və qoyun.

NB! Diş protezləri olan xəstənin ağız boşluğuna qulluq edərkən diş ətinin səthini yoxlayın, çünki... düzgün seçilməmiş protezlər diş ətinin qıcıqlanmasına və ağız mukozasında xoralara səbəb olur.

Unutma! Ağız boşluğuna qulluq edərkən, dişləri, protezləri fırçalayarkən universal ehtiyat tədbirlərinə əməl edin: lateks əlcəklər geyin, xəstə öskürsə, eynək və ya üz qoruyucusu taxın.

Gözə qulluq

Məqsəd: - göz qapaqlarının təmizlənməsi - göz axıntılarının, yad hissəciklərin çıxarılması, infeksiya riskinin azaldılması və xəstə üçün rahatlıq yaradılması.

Göstərişlər: xəstənin vəziyyəti ağırdır. Göz müalicəsi üçün antiseptik məhlullar: 0,02% furasilin məhlulu, 2% soda məhlulu.

Unutma! Gözləri müalicə edərkən, tampon gözün xarici küncündən içəriyə doğru hərəkət etdirilməlidir.

Burun baxımı

Ağır xəstədə burun mukozasında çoxlu miqdarda selik və toz yığılır, bu da nəfəs almağı çətinləşdirir və xəstənin vəziyyətini ağırlaşdırır. Zəifləmiş xəstələr öz başına buruna qulluq edə bilməzlər;

Məqsəd: burun tənəffüsünün pozulmasının qarşısının alınması.

Göstərişlər: xəstənin vəziyyətinin ağır olması, burun boşluğundan axıntının olması.

Məcburi şərt: kəskin qulluq əşyalarından istifadə etməyin.

Burundan qabıqları çıxarmaq üçün qliserin və ya neft jeli istifadə edin, turunda burun keçidində 1-3 dəqiqə buraxın.

Qulaq baxımı

Xarici eşitmə kanalı mum əmələ gətirir, onların yığılması serum tıxacları əmələ gətirir və eşitmə itkisinə səbəb olur.

Məqsəd: gigiyenik rahatlığın təmin edilməsi, kükürd boşalmasının əmələ gəlməsinin qarşısının alınması.

Göstərişlər: xəstənin vəziyyəti ağırdır.

Əks göstərişlər: auriküldə, xarici eşitmə kanalında iltihablı proseslər.

Unutma! 1. Qulağın zədələnməsinin qarşısını almaq üçün qulağı müalicə edərkən iti əşyalardan istifadə etməyin qulaq pərdəsi və ya qulaq kanalının divarları.

2. Mum tıxacının çıxarılması həkim nəzarəti altında tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir, bu zaman mumu yumşaltmaq üçün xarici eşitmə kanalına hidrogen peroksidin 3% ilıq məhlulu (37 0 C) yeridilir.

Ağır xəstələr üçün saç baxımı

Saçınıza qulluq edərkən onun təmizliyini, yağlılığını və ya quruluğunu, bitlərin olub olmadığını yoxlamaq lazımdır. Xəstənin saçları hər gün daranır. Qısa saçlar kökdən uca, uzun saçlar isə tellərə bölünərək ucdan kökə qədər daranmalıdır. Ən azı həftədə bir dəfə saçınızı yuyun. Müasir texnologiyalar xəstəyə su istifadə etmədən saçlarını yumağa imkan verir. Bu üsulla ağır xəstələrin başının müalicəsi saçları susuz, xüsusi qapaqlı və ya qapaqsız yumaq üçün şampun və kondisionerdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Şampun xəstənin başına çəkilir və ovuşdurulur: əgər qapaq varsa, onu ovuşdurun. Sonra kondisioner tətbiq olunur. Bundan sonra baş bir dəsmal ilə qurudulur.

Müasir qulluq vasitələrinin istifadəsi.

Kosmetik dəriyə qulluq məhsulları aşağıdakıları təmin edir:

· təmizləmə

qidalanma və nəmləndirmə

· dərinin qorunması

Təmizləyici məhsullar:

· Təmizləyici köpük - dərini su və sabunsuz təmizləyir.

· Yuma losyonu - yataq xəstələrinin tam yuyulması üçün. Əlavə drenaj tələb etmir.

· Yaş sanitar salfetlər - dərini yüngül kirlə təmizləyir.

· Vanna üçün köpük, şampun - quru və həssas dərilər üçün uyğundur.

Nəmləndirici məhsullar:

· Tonik maye - qan axını yaxşılaşdırır və metabolik proseslər dəridə.

· Dəriyə qulluq yağı - qıcıqlanma üçün intensiv qulluq.

· Hamam yağı; Bədən Losyonu.

· Əl kremi.

Qoruyucu vasitələr:

· Qoruyucu kremlər - dərini sidiyin qıcıqlandırıcı təsirindən qoruyur

· Yağ - sprey; dəri qoruyucu, qoruyucu köpük - dəridə 6 saata qədər dəridə qalan bir film meydana gətirir.

Gigiyenik qulluq məhsulları:

· Ağız boşluğuna qulluq çubuqları (tərkibində antiseptik və nəmləndirici maddələr var).

· Absorbent uşaq bezləri (hipoallergen; qırışmaz)

· Bezi (nəfəs alır; qoxunu neytrallaşdırır, antibakterial təsir göstərir.

· Birdəfəlik əlcəklər.

· Sidik qaçırma problemi olan kişilər və qadınlar üçün brifinqlər (sızmadan, blok qoxusundan qoruyur)

· Kişi və qadınlar üçün sidik tutma yastiqciqlari.

· Yastıqları bərkitmək üçün elastik şalvar.

Ədəbiyyat

1. L.İ. Kuleşova, E.V. Pustovetova "Tibb işinin əsasları", Rostov-na-Don: Phoenix, 2011 2. T.P. Obuxovets, O.V. Chernova "Tibb işinin əsasları", Rostov-on-Don: Phoenix, 2011 3. S.A. Muxina, I.I. Tarnovskaya " Nəzəri əsas tibb bacısı" I hissə, Moskva 1996

4. V.R. Weber, G.I. Çuvakov, V.A. Lapotnikov "Tibb balığının əsasları" "Tibb" Phoenix, 2007

5. İ.V. chYaromich "Tibb bacısı", Moskva, ONICS, 2007

6. K.E. Davlitsarova, S.N.Mironova Manipulyasiya texnologiyası, Moskva, Forum-INFRA, Moskva, 2005

7.Nikitin Yu.P., Maşkov B.P. Xəstəxanada və evdə xəstələrə qulluq haqqında hər şey. M., Moskva, 1998

8. Basikina G.S., Konopleva E.L. Tələbələr üçün tibb bacısının əsasları üzrə tədris-metodiki vəsait. - M.: VUNMTs, 2000.

Allbest.ru saytında yerləşdirilib

Oxşar sənədlər

Antibiotiklərin əzələdaxili yeridilməsi. Ağız boşluğunun quruluşu və funksiyaları. Xəstəyə qulluq vasitələrinin dezinfeksiyası. Xəstəni nəmlə silin və burnundan bir boru ilə qidalandırın. İsti bir kompres tətbiq edin. Kətanın dəyişdirilməsi: alt paltarı və yataq dəsti.

kurs işi, 04/17/2015 əlavə edildi


Şəxsi gigiyena qadının həyatında, onun reproduktiv sisteminin sağlamlığının qorunmasında rolu. Qızlara xarici cinsiyyət orqanlarına qulluqun əsaslarını aşılamaq ehtiyacı. Menstruasiya başlaması ilə, ilk cinsi əlaqədən sonra və doğuşdan sonra gigiyena qaydalarına riayət etmə xüsusiyyətləri.

təqdimat, 02/11/2014 əlavə edildi


Uşaq və yeniyetmələrin gigiyenası bir elm kimi, intizamın aktuallığı, vəzifələri. Uşaq geyimlərinin və ayaqqabılarının funksiyaları; materiallara tələblər; alt paltarları, şəxsi gigiyena vasitələri. Yay və qış ev geyimləri; uşaq geyimləri və ayaqqabılarına qulluq üçün elementlər.

kurs işi, 01/19/2010 əlavə edildi


Gigiyena tibb sahəsi kimi yaşayış və iş şəraitinin insan sağlamlığına təsiri haqqındadır. Qarşısının alınması tədbirləri müxtəlif xəstəliklər. Gigiyenanın əsas müstəqil bölmələri. Şəxsi gigiyena və onun xüsusiyyətləri. Dərinin, dişlərin, saçın gigiyenası, rahat paltar və ayaqqabı seçimi.

təqdimat, 26/01/2012 əlavə edildi


Zəifləmiş xəstələrə qulluq xüsusiyyətləri uzun müddət yataq istirahətində. Yataq yaralarının qarşısının alınması: ağır xəstənin çarpayısının və alt paltarının vəziyyətinin daimi monitorinqi. Xəstəni Sims və Fowler mövqeyinə qoyun.

təqdimat, 04/14/2015 əlavə edildi


haqqında anlayışlar əməliyyatdan sonrakı dövr. Əməliyyatdan sonrakı xəstə üçün otağın və yatağın hazırlanması. Əməliyyatdan sonrakı xəstələrin monitorinqinin prinsipləri. Qarşısının alınması əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar. Tibb bacısı xəstənin alt paltarını və yataq dəstini dəyişir.

kurs işi, 20/02/2012 əlavə edildi


Konsepsiya palliativ qayğı. Aktiv, mütərəqqi və ya terminal xəstəliyi olan xəstələrə tibbi yardımın əsaslarını nəzərdən keçirir. Xəstəyə qulluq qaydaları ağrı sindromu. Palliativ yardım göstərərkən tibb bacısının vəzifələri.

təqdimat, 03/13/2014 əlavə edildi


Şəxsi gigiyena xüsusiyyətlərinin təhlili - həyata keçirilməsi sağlamlığın qorunmasına və möhkəmlənməsinə kömək edən, həmçinin bədənə təsir edən amilləri zərərsizləşdirən gigiyenik qaydalar toplusu. Sağlamlıq, geyim, dişlər, kişilər və qadınlar üçün gigiyena qaydaları.

mücərrəd, 12/11/2010 əlavə edildi


Şəxsi gigiyena konsepsiyası və məhsulları. Əsaslar düzgün qidalanma. Bədəndə suyun funksiyaları. Mənzil üçün gigiyenik tələblər. Yoluxucu xəstəliklərlə adi xəstəliklər arasındakı fərq. Onların qarşısının alınması. İnfeksiyanın ötürülmə yolları. Dəriyə və ağıza qulluq.

təqdimat, 22/11/2014 əlavə edildi


Məna düzgün qayğı yeni doğulmuş körpənin sağlamlığını qorumaq üçün. Yataq dəsti, geyim və körpəyə qulluq vasitələri. Lazımi gigiyena standartlarına və rejiminə uyğunluq. Səhər tualeti, gözlərə, ağıza, qulaqlara, buruna qulluq. Körpəni çimmək və qundalamaq.

B daha böyük Xəstəliklərin gedişində və nəticədə xəstənin yerləşdiyi mühit rol oynayır. İlk növbədə, bu, palatada şəxsi gigiyena və gigiyena qaydalarına riayət olunması, xəstənin vaxtında və düzgün qidalanmasının təmin edilməsidir. Palatada əlverişli şəraitin yaradılmasında əsas rol orta və kiçik tibb personalına verilir. Effektiv müalicə üçün şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, yataq və otağı təmiz saxlamaq lazımdır. F.Naytinqeyl yazırdı: “...gigiyenik şərait dedikdə, məhz nə nəzərdə tutulur? Əslində bunlar çox azdır: işıq, istilik, təmiz hava, sağlam qida, zərərsiz içməli su, təmizlik..." Buna görə şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, çarpayı və otağı təmiz saxlamaq lazımdır effektiv müalicə.

Xəstənin yataqda mövqeyi rahat, yataq dəsti təmiz, döşək düz olmalıdır; Yatağın şəbəkəsi varsa, o, dartılmalıdır. Ağır xəstələr və sidik və nəcis saxlamaması olan xəstələr üçün mələfənin altındakı döşək yastığına yağ örtüyü qoyulur. ilə qadınlar ağır boşalma Yağ örtüyünə uşaq bezi qoyulur, çirkləndikcə dəyişdirilir, lakin həftədə ən azı 2 dəfə. Ağır xəstələr funksional çarpayılara yerləşdirilir və baş dayaqlarından istifadə olunur. Xəstəyə iki yastıq və yorğan örtüyü ilə yorğan verilir. Yataq yatmazdan əvvəl və yatdıqdan sonra müntəzəm olaraq hazırlanır. Alt paltarları və yataq dəstləri ən azı həftədə bir dəfə vanna qəbul etdikdən sonra, həmçinin təsadüfi çirklənmə zamanı dəyişdirilir.

Paltar dəyişdirmə qaydaları

Yataq paltarlarını dəyişdirməyin ilk yolu(Şəkil 6-1)

1. Çirkli vərəqi baş və ayaq uclarından istiqamətə yuvarlayın
xəstənin bel bölgəsinə yataq.

2. Xəstəni diqqətlə qaldırın və çirkli vərəqi çıxarın.

3. Xəstənin belinin altına eyni şəkildə bükülmüş təmiz vərəq qoyun və onu düzəldin.

düyü. 6-2. Yataq dəstinin dəyişdirilməsi saat ağır bal zalı (ikinci üsul).

Yataq paltarlarını dəyişdirməyin ikinci yolu(Şəkil 6-2)

1. Xəstəni çarpayının kənarına aparın.

2. Çirkli vərəqin boş hissəsini rulonla çarpayının kənarından xəstəyə doğru bükün.

3. Yarısı bükülmüş olaraq qalan boş yerə təmiz vərəq yayın.

4. Xəstəni təmiz vərəqin yayılmış yarısına köçürün, çirkli vərəqi çıxarın və təmiz olanı düzəldin.

Alt paltarının dəyişdirilməsi

1. Əlinizi xəstənin kürəyinin altına qoyun, köynəyinin kənarını qoltuq nahiyəsinə və başın arxasına qaldırın.

2. Xəstənin başının üzərindəki köynəyi çıxarın (Şəkil 6-3, A), və sonra onun əlindən (Şəkil 6-3, b).

3. Köynəyi tərs qaydada geyin: əvvəlcə qollarını geyin, sonra köynəyi xəstənin başına atın və kürəyinin altına düzəldin.

4. Ciddi yataq istirahətində olan xəstəyə köynək geyindirin.
jilet

Dəriyə qulluqvə yataq yaralarının qarşısının alınması

Dəri bir neçə funksiyanı yerinə yetirir: qoruyucu, analitik (dəri həssaslığı), tənzimləyici (bədən istiliyinin tənzimlənməsi: tərləmə ilə istilik itkisi sağlam insan gündə ümumi istilik itkisinin 20% -ni təşkil edir və qızdırmalı xəstələrdə - daha çox), ifrazat. Dəri vasitəsilə tər vəziləri su, karbamid, sidik turşusu, natrium, kalium və digər maddələr ayrılır. İstirahətdə normal temperatur Orqanizm gündə təxminən 1 litr tər ifraz edir, qızdırmalı xəstələrdə isə 10 litrə qədər və daha çox.

Tər buxarlandıqda, metabolik məhsullar dəridə qalaraq dərini məhv edir. Buna görə dəri təmiz olmalıdır, bunun üçün alt paltarınızı daha tez-tez dəyişməli, dərini odekolon, 96% spirtlə su (1:1 nisbətində), dezinfeksiyaedici salfetlər və ya məhlullarla (məsələn, 1 stəkan su + 1) silməlisiniz. xörək qaşığı sirkə + 1 xörək qaşığı kofur), dərini quru, təmiz dəsmal ilə silin.

Dərinin vəziyyətinə xüsusi diqqət yetirilməlidir qasıq sahəsi, qoltuqaltılar, qadınlarda - süd vəzilərinin altındakı sahə. Perineumun dərisi gündəlik yuyulma tələb edir. Ağır xəstələr hər defekasiya aktından sonra, sidik və nəcis tutmama halında isə qasıq və perineal qıvrımlar nahiyəsində dərinin maserasiyası və iltihabının qarşısını almaq üçün gündə bir neçə dəfə yuyulmalıdır. Qadınlar daha tez-tez yuyulur.

Ağır xəstələrdə yataq yaraları yarana bilər. Yataq yarası (lat. dekubit; sin. - dekubital qanqren) - uzun müddət davamlı mexaniki təzyiq nəticəsində yaranan işemiya nəticəsində yumşaq toxumaların (dərialtı toxumanı əhatə edən dəri, içi boş orqan və ya qan damarının divarı və s.) nekrozu (nekroz). Yataq yaraları ən çox sakrumda, çiyin bıçaqlarında, topuqlarda, dirsəklərdə dəri sahəsinin uzun müddət sıxılmasından və orada qan dövranının pozulmasından görünür (Şəkil 6-4). Əvvəlcə qızartı və ağrı görünür, sonra epidermis (dərinin səth təbəqəsi) soyulur və qabarcıqlar əmələ gəlir. Dərin yataq yaraları ilə əzələlər, tendonlar və periosteum məruz qalır. Nekroz və xoralar inkişaf edir, bəzən sümüyə nüfuz edir. İnfeksiya zədələnmiş dəri vasitəsilə nüfuz edir, bu da irin və qan zəhərlənməsinə (sepsis) səbəb olur.

Yataq yaralarının görünüşü xəstəyə kifayət qədər qayğı göstərilmədiyinin sübutudur!

Dərinin lokallaşdırılmış qızartı sahəsi görünsə, onu 10% kamfora məhlulu, nəm dəsmal ilə silməli və gündə 2 dəfə kvars lampası ilə işıqlandırmalısınız. Yataq yaraları əmələ gəlibsə, onları 5% kalium permanganat məhlulu ilə yağlamaq, Vişnevski məlhəmi, sintomisin linimenti və s. ilə sarğı tətbiq etmək lazımdır.

Yataq yaralarının qarşısını almaq üçün tədbirlər

Xəstənin mövqeyi hər 1,5-2 saatdan bir dəyişdirilməlidir.

Yataq və kətan üzərində qıvrımları düzəltmək lazımdır.

Dərinizi dezinfeksiyaedici məhlul ilə silməlisiniz.

Yaş və ya çirklənmiş kətan dərhal dəyişdirilməlidir.

Bir örtüyə yerləşdirilən və ya uşaq bezi ilə örtülmüş arxa rezin dairələrdən istifadə etməlisiniz. Dairə elə yerləşdirilir ki, çarpayının yeri dairədəki çuxurun üstündə yerləşir və çarpayıya toxunmasın; Onlar həmçinin büzməli səthi olan xüsusi hava döşəklərindən istifadə edirlər.

Xəstələri vaxtında yuyub yumaq lazımdır.

Hal-hazırda yataq yaralarının qarşısını almaq üçün xüsusi hazırlanmış döşək olan anti-yataq sistemi deyilən bir sistem hazırlanmışdır. Avtomatik kompressor sayəsində döşək hüceyrələri hər 5-10 dəqiqədən bir hava ilə doldurulur, nəticədə xəstənin toxumalarının sıxılma dərəcəsi dəyişir. Xəstənin bədəninin səthindəki təzyiqi dəyişdirərək toxumaların masajı onlarda qanın normal mikrosirkulyasiyasını təmin edir, dərinin və toxumaların tədarükünü təmin edir. subkutan toxuma qida maddələri və oksigen.

Damarların və pisuarların istifadəsi

Ciddi yataq istirahətində olan xəstələrə bağırsaq hərəkəti zərurət olduqda çarpayı, sidiyə getmələri lazım olduqda isə sidik aparatı (qadınlar adətən sidiyə çıxarkən çarpayıdan, kişilər isə sidik qabından istifadə edirlər) verilir. ördək deyilir). Gəmilər emaye örtüklü metaldan, plastikdən və rezindən hazırlanır. Zəifləmiş xəstələrdə, həmçinin yataq yaraları, nəcis və sidik qaçırma halında rezin yataq istifadə olunur.

Xəstəyə sidik torbası verməzdən əvvəl, sonuncu ilıq su ilə yuyulmalıdır. Sidiyə getdikdən sonra içindəkiləri tökdükdən sonra sidik yenidən ilıq su ilə yuyulur.

Xəstələrin yuyulması (qadınlar)

Lazımi avadanlıqlar: kalium permanqanatın (antiseptik) və ya suyun isti (30-35 °C) zəif məhlulu olan qab, maşa, salfet, kətan, qab, əlcəklər (şək. 6-5). Prosedur:

1. Xəstənin arxası üstə uzanmasına kömək edin; ayaqlarınız dizlərdə bir az əyilmiş və bir-birindən ayrılmalıdır.

2. Yağ örtüyü qoyun və üzərinə çarpayı qoyun, xəstənin ombasının altına qoyun.

3. Xəstənin sağında durun və sol əlinizdə bir küpə və sağınızda salfetli maşa tutaraq cinsiyyət orqanlarına antiseptik məhlul tökün və onları salfetlə silin, yuxarıdan aşağıya doğru hərəkət edin. cinsiyyət orqanlarını anusa qədər, yəni. yuxarıdan aşağı.

4. Perineumun dərisini eyni istiqamətdə quru bir parça ilə qurutun.

5. Gəmi və yağ örtüyü çıxarın.

Gəmi çatdırılması

Lazımi avadanlıqlar: qab, yağ örtüyü, ekran, dezinfeksiyaedici məhlul. Ağır xəstə xəstədə defekasiya və ya sidiyə çıxmaq istəyi varsa, aşağıdakılar lazımdır (şək. 6-6):

1. Onu ətrafdakılardan ekranla ayırın, körpənin çanağının yanında xəstənin çanağının altına qoyun.

2. Gəmini isti su ilə yuyun, içərisində bir az su buraxın.

3. Sol əlinizi yan tərəfdən xəstənin sakrumunun altına qoyun, ona pelvik bölgəni qaldırmağa kömək edin (ayaqları dizlərdə əyilmiş olmalıdır).

4. Sağ əlinizlə damarı xəstənin ombasının altına aparın ki, perineum damarın açılışından yuxarı olsun.

5. Xəstəni yorğanla örtün və bir müddət onu tək buraxın.

6. Gəminin tərkibini tualetə tökün, gəmini isti su ilə yuyun.

7. Xəstəni yuyun, perineumu qurutun, yağ örtüyü çıxarın.

8. Gəmini dezinfeksiyaedici məhlul ilə dezinfeksiya edin.

Ağız baxımı

Hər bir insan ağız boşluğuna qulluq üçün əsas qaydalara əməl etməlidir:

Hər yeməkdən sonra ağzınızı su ilə yuyun;

Gecə və səhər dişlərinizi fırçalayın, çünki gecə ağız və dişlərin selikli qişasının səthi epitel hüceyrələrindən, selikdən və mikroorqanizmlərdən ibarət yumşaq örtüklə örtülür. Xəstələrdə lövhə əmələ gəlməsi sürətlənir, çünki metabolik məhsullar ağız boşluğunun selikli qişası vasitəsilə buraxılmağa başlayır: böyrək çatışmazlığında azotlu maddələr, diabetes mellitusda qlükoza, civə ilə zəhərlənmədə civə və s. Bu maddələr selikli qişanı çirkləndirir və tez-tez mikroorqanizmlərin intensiv yayılmasına səbəb olur. Ağır xəstələrin ağız boşluğuna qulluq daha hərtərəfli olmalıdır; onu tibb bacısı həyata keçirir.

Şifahi imtahan

Xəstə ağzını açır. Tibb bacısı xəstənin dodaqlarını və yanaqlarını geri çəkmək üçün bir spatula istifadə edir. Palatin badamcıqlarını araşdırarkən və arxa divar Dilin kökünə bir spatula ilə boğaz sıxılır və xəstədən “A-A-A” səsini tələffüz etməsi xahiş olunur. Ağız boşluğunu, badamcıqları və farenksi araşdırarkən gücləndirilmiş işıqlandırma lazımdır, bunun üçün bir reflektor lampadan istifadə edə bilərsiniz.

Ağız yaxalamaq

Hər yeməkdən sonra xəstəyə ağzını 0,5% natrium bikarbonat məhlulu (məhlul) ilə yaxalamaq tövsiyə olunur. çörək soda) və ya 0,9% natrium xlorid məhlulu (salin). Bundan sonra dil silinir: dilin ucuna steril cuna salfeti qoyulur, dilin ucu sol əllə, sağ əllə isə nəm pambıq çubuqla ağızdan çıxarılır. cımbızla, lövhə dilin səthindən çıxarılır və dil qliserinlə yağlanır.

Ağızın yuyulması

Ağız boşluğunun yuyulması şpris, rezin balon, rezin boru ilə Esmarch kupası və şüşə ucu istifadə edərək həyata keçirilir. Zəif məhlullardan istifadə olunur: 0,5% natrium bikarbonat, 0,9% natrium xlorid, 0,6% hidrogen peroksid, kalium permanqanat (1:10,000) və s. Xəstə oturur və ya başı bir az əyilmiş şəkildə yarı oturaq vəziyyət verilir ki, maye tənəffüs yollarına daxil olmayıb. Boyun və sinə kətanla örtülür, çənənin altına hövzə və ya nimçə qoyulur. Arxa üstə uzanan xəstə başını çevirməlidir; mümkünsə, xəstənin özü tərəfə çevrilir. Ağızın küncü bir spatula ilə geri çəkilir və orta təzyiq altında su axını əvvəlcə ağız boşluğunun vestibülünü, sonra isə ağız boşluğunun özünü yumaq üçün istifadə olunur. Ağır xəstədə çıxarıla bilən protezlər varsa, prosedurdan əvvəl onlar çıxarılmalı (və yuyulmalıdır).

Esmarch kupası lavman və duş üçün xüsusi bir fincandır. Təklif olunur Alman həkim Fridrix fon Esmarch (1823-1908).

Şəxsi gigiyena- insan həyatının və fəaliyyətinin gigiyenik rejiminə riayət etməklə onun sağlamlığının qorunması və möhkəmləndirilməsi məsələlərini öyrənən gigiyena sahəsi. Xəstəxanada müalicə alan xəstə çox vaxt yataqda keçir, belə ki mühüm şərtdir yataq rahatlığı onun rifahı və sağalması üçün vacibdir. Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, otağın və çarpayının təmiz saxlanması xəstələrin tez sağalmasına şərait yaradır və bir çox fəsadların inkişafının qarşısını alır. Adekvat qayğı ağır xəstələrin müalicəsində müvəffəqiyyətin açarıdır. Xəstənin vəziyyəti nə qədər ağır olarsa, ona qulluq etmək bir o qədər çətindir və hər hansı manipulyasiya etmək bir o qədər çətindir. Manipulyasiya üsullarını aydın bilmək və onları yerinə yetirməyi bacarmaq lazımdır. Tibb bacısı əlcək taxarkən xəstənin şəxsi gigiyenası ilə bağlı bütün manipulyasiyaları yerinə yetirməlidir. M/s pasiyentin gigiyenik ehtiyaclarını qarşılamaqda köməklik edir, əgər onları özü yerinə yetirmək mümkün deyilsə.

Müstəqil tibb bacısı müdaxilələri:

şəxsi gigiyena prosedurları (yataq və alt paltarın dəyişdirilməsi, dəri gigiyenası, səhər tualeti və s.);

fizioloji ehtiyacların ödənilməsi (xəstəni qidalandırmaq, adekvat miqdarda maye qəbul etmək və s.);

fizioloji funksiyaların təmin edilməsi (damarın qidalanması, sidik);

Asılı tibb bacısı müdaxilələri:

həkim tərəfindən təyin edilmiş hər hansı manipulyasiyaların aparılması (iynələr, sarğılar, dərmanların paylanması, fizioterapevtik prosedurlar, lavmanların tətbiqi, sidik kateteri və s.).

Xəstəyə qulluq prinsipləri:

təhlükəsizlik(xəstənin zədələnməsinin qarşısının alınması);

məxfilik(şəxsi həyatın təfərrüatları bilinməməlidir

yadlara);

ləyaqətinə hörmət(xəstənin razılığı ilə bütün prosedurları yerinə yetirmək, zəruri hallarda şəxsi həyatın toxunulmazlığını təmin etmək);

rabitə(xəstənin və onun ailə üzvlərinin danışmağa, müzakirəyə meyli

qarşıdan gələn prosedurun gedişi və ümumilikdə qayğı planı);

müstəqillik(hər bir xəstəni müstəqil olmağa təşviq etmək);

infeksiya təhlükəsizliyi(müvafiq tədbirlərin həyata keçirilməsi).

Xəstənin şəxsi gigiyenasına gündəlik səhər və axşam bədən baxımı daxildir. Buraya üzə, perineuma və bütün bədənə qulluq üçün bir sıra tədbirlər daxildir.

Ağır xəstələrin gözlərinə qulluq.

Hədəf. Qarşısının alınması irinli xəstəliklər göz.

Avadanlıq. 8-10 steril pambıq top ilə steril böyrək formalı nimçə; istifadə edilmiş toplar üçün böyrək formalı nimçə; iki steril cuna yastığı; 0,02% furatsilinin məhlulu (gözlərdən irinli axıntı olduqda).

Xəstədən gözlərini yummasını və bir gözünü gözün xarici küncündən içəriyə doğru bir topla sürtməsini xahiş edin. Prosedura digər göz ilə təkrarlanır. İnfeksiyanın bir gözdən digərinə keçməməsi üçün hər göz üçün müxtəlif toplar və salfetlər istifadə olunur.

Qayğıarxadaburunağır xəstə.

Hədəf. Burun keçidlərini mucus və qabıqlardan təmizləmək.

Avadanlıq. Pambıq yun, vazelin və ya digər maye yağ: günəbaxan, zeytun və ya qliserin; iki böyrəkşəkilli nimçə: təmiz və işlənmiş turundalar üçün.

Turunda fırlanma hərəkətləri ilə aşağı burun keçidinə daxil edilir və 1-2 dəqiqə buraxın, sonra fırlanma hərəkətləri ilə çıxarın, burun keçidini qabıqlardan azad edin. İkinci burun keçidi ilə proseduru təkrarlayın.

Ağır xəstənin qulaqlarına qulluq.

Hədəf. Qulaqcıq və qulaq kanalının təmizlənməsi.

Avadanlıq.İki böyrək formalı qab - təmiz və işlənmiş material üçün; steril pambıq yun (fitillər); 3% hidrogen peroksid məhlulu; isti su ilə nəmlənmiş salfet; dəsmal.

Tibb bacısı əlləri sabunla bağlayır. Pambıq yünü hidrogen peroksidin 3% həlli ilə nəmləndirilir, istifadə olunan material üçün qabın üstündəki bir şüşədən tökülür. Xəstənin başı yan tərəfə çevrilir. Sol əlinizlə aurikülü yuxarı və arxaya çəkin və sağ əl Dönmə hərəkəti ilə turunda xarici eşitmə kanalına daxil edilir və fırlanmağa davam edərək kükürd ifrazatlarından təmizlənir. Proseduru digər qulaqla təkrarlayın.Alqoritm praktiki dərs zamanı daha ətraflı öyrəniləcək.

Hidrogen peroksid əvəzinə neft jeli istifadə edə bilərsiniz. Qulaq pərdəsinin zədələnməməsi üçün qulaq kanalını təmizləmək üçün kəskin əşyalardan (zondlar, kibritlər) istifadə etmək qəti qadağandır. Mum tıxacları meydana gəldikdə, onlar KBB mütəxəssisləri tərəfindən çıxarılır.

Ağız boşluğuna, dişlərə, protezlərə qulluq.

Zəifləmiş və qızdırmalı xəstələrdə ağız boşluğunun selikli qişasında və dişlərdə lövhə əmələ gəlir ki, bu lövhə selikdən, desquamated epitel hüceyrələrindən, çürüyən və çürüyən qida qalıqlarından və bakteriyalardan ibarətdir. Bu, ağız boşluğunda iltihablı və çürük proseslərin meydana gəlməsinə kömək edir. xoşagəlməz qoxu. Bununla bağlı narahatlıq iştahın azalmasına və ümumi rifahın pisləşməsinə səbəb olur. Ağızda əmələ gələn bakteriyalar dişləri məhv edir, çürüklərin inkişafına kömək edir (kariyes kimi tərcümə olunur). Bundan əlavə, yaranan lövhə diş ətinin iltihabına və periodontitə səbəb olur ki, bu da dişlərin boynunun məhvinə, onların boşalmasına və itməsinə kömək edir.

Xəstə şüurludursa, lakin aciz, ağız baxımı aşağıdakılardan ibarətdir:

Hər yeməkdən sonra və ya hər qusma hücumundan sonra ağzınızı yaxalayın;

Dişlərinizin (protezlərin) axşam və səhər fırçalanması;

Gündə bir dəfə dişlər arasındakı boşluqların təmizlənməsi (tercihen axşam saatlarında).

Dişlərinizi fırçalamaq üçün diş minasını gücləndirən və kariyesin inkişafının qarşısını alan florid tərkibli diş pastalarından istifadə etmək daha yaxşıdır. Diş fırçası yumşaq olmalı və diş ətlərinə zərər verməməlidir. Fırça köhnəldikcə 3 ayda bir dəyişdirilməlidir. Köhnəlmiş fırça dişlərinizi tam təmizləmir. Dişlər arasındakı boşluqları (dip) heç bir güc tətbiq etmədən təmizləmək üçün diş ipindən istifadə edilməlidir. əhəmiyyətli səylərçünki bu, diş ətinin zədələnməsinə və qanaxmaya səbəb ola bilər. Ağız baxımını bitirərkən, dilinizi fırçaladığınızdan əmin olun, içərisində bakteriya olan lövhəni çıxarın. Dişləri fırçalamadan əvvəl xəstənin ağız boşluğu zehni olaraq 4 hissəyə bölünməlidir (yuxarı və alt çənələrin yarısında) və yuxarıdan fırçalamağa başlamalıdır.

Əgər xəstə huşsuzdursa, o, nəinki dişlərini fırçalaya, həm də tüpürcəyi udmağa, ağzını açıb bağlaya bilmir. Belə xəstələrdə gecə-gündüz hər 2 saatdan bir ağız boşluğuna qulluq edilməlidir.

Əl və ayaqlara qulluq.

Dırnaqlara qulluq çox diqqətlə aparılmalıdır, əks halda bu prosedur dırnaq yatağının ətrafındakı dərinin zədələnməsinə və sonradan infeksiyaya (felon) səbəb ola bilər. Xəstənin dırnaqlarını ən dibinə qədər kəsməyə ehtiyac yoxdur, əks halda dəri zədələnə bilər. Diabet və dəri həssaslığı ilə müşayiət olunan digər xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrin dırnaqlarını kəsərkən xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Bezi döküntüsü dəri səthlərinin maserasiyası və sürtünməsi nəticəsində təbii qıvrımlarda dərinin iltihabıdır. Maserasiya rütubətli, isti mühitdə toxumaların yumşalması və boşaldılmasıdır.

Uşaq bezi döküntülərinin əmələ gəlməsi sahələri: süd vəzilərinin altında, qoltuqlarda, qasıq qırışlarında, ayaq barmaqlarının arasında.

Bezi döküntüsünün inkişafı: dərinin qıcıqlanması - dərinin parlaq hiperemiyası - kiçik eroziyalar, ağlamalar, dərinin xorası (ıslanma - dəridə iltihabi proseslər zamanı epidermisdəki qüsurlar vasitəsilə seroz ekssudatın ayrılması). Bezi döküntüsünün qarşısının alınması: vaxtında gigiyenik dəriyə qulluq, tərləmənin müalicəsi. Dərini sabunla yuduqdan sonra hərtərəfli qurudulmalı və tərkibində talk olan tozla müalicə edilməlidir (yalnız quru dərilər üçün).

Şəxsi gigiyena- bu, insanın bədənini (dərisini, saçını, ağzını, dişlərini), çarpayısını və alt paltarını, paltarını, ayaqqabısını, evini təmiz saxlamaqdır. Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək sağlamlığın bərpasına, qorunmasına və möhkəmləndirilməsinə kömək edir.

Xəstənin çarpayısının hazırlanması qaydaları. Yatağı hazırlamaq üçün sizdə döşək, iki lələk və ya aşağı yastıq, yastıq qabığı, çarşaf, yorğan örtüyü ilə yorğan və dəsmal daxil olan kətan və yataq dəsti olmalıdır. Yatağa hamar və elastik səthə malik saç və ya pambıq döşək qoyulur. Yastıqların üzərinə təmiz və ütülənmiş yastıq örtükləri qoyun. Çarşaflar və yastıq üzləri elə düzəldilməlidir ki, qırış olmasın.

Yataq və alt paltarının dəyişdirilməsi qaydaları. Kətan növbəti sanitar müalicədən sonra dəyişdirilir, adətən hər 7-10 gündə bir dəfə. Ağır xəstələrdə bu çox ehtiyatla edilir. Xəstə diqqətlə yatağın kənarına köçürülür. Vəziyyəti imkan verirsə, o, böyrü üstə qoyulur, çirkli vərəqin boş yarısı eni boyunca arxasına doğru bükülür və boş yerə təmiz vərəq yayılır, yarısı da müvafiq olaraq bükülür. Təmiz və çirkli çarşaf rulonları yan-yana yatır. Sonra xəstə vərəqin təmiz yarısına köçürülür, çirklisi çıxarılır, təmiz olanı açılır və bərpa tamamlanır (şək. 30, b).

Xəstəyə yataqda hərəkət etmək qadağandırsa, çarşaflar başqa bir şəkildə dəyişdirilir. Əvvəlcə xəstənin başı bir qədər yuxarı qaldırılır və vərəqin baş ucu aşağı arxaya doğru bükülür, sonra ayaqları qaldırılır və vərəqin digər ucu eyni şəkildə aşağı arxaya doğru yığılır, bundan sonra diqqətlə xəstənin altından çıxarılır. Eyni zamanda, digər tərəfdən, iki rulonla uzunluğu boyunca yuvarlanan təmiz bir təbəqə, aşağı arxanın altına gətirilir və sonra hər iki tərəfdən - baş və ayaqlara diqqətlə düzəldilir (şəkil 30, a).

Alt paltarı dəyişdirərkən müəyyən bir ardıcıllıq vacibdir: köynək arxadan yuxarı qaldırılır, əvvəlcə başdan, sonra isə qollardan çıxarılır; tərs qaydada qoyun - əvvəlcə qolları, sonra başı qoyun və düzəldin. Əzaların xəstəlikləri və ya zədələnməsi zamanı alt paltarı əvvəlcə sağlam üzvdən, sonra isə xəstədən çıxarılır. Alt paltarı tərs qaydada, yəni ilk növbədə zədələnmiş əzaya qoyun.

Xəstənin dərisinə qulluq qaydaları. Xəstəyə qulluq edərkən onun dərisinin təmiz olmasını təmin etmək vacibdir. Xəstənin vəziyyəti qənaətbəxşdirsə, o zaman yarı oturmuş vəziyyətdə, sinənin yuxarı hissəsi istisna olmaqla, bütün bədəni suya batırılmış şəkildə duş qəbul edir və ya ümumi gigiyenik vanna qəbul edir. Yataq xəstələrinə bədənin yalnız bir hissəsinin, məsələn, qolların və ya ayaqların batırılması ilə yerli vannalar verilir. Suyun temperaturu +37...38°C olmalıdır, prosedurun müddəti 15 dəqiqədən çox olmamalıdır. Ağır xəstələr hər gün üzlərini ilıq suda (temperatur +36...37°C) isladılmış pambıqla silirlər. Bədən ilıq su və tualet sabunu ilə isladılmış süngər və ya dəsmal ilə hissə-hissə, bir-bir, müəyyən ardıcıllıqla: boyun, sinə, qollar, mədə, bud, ayaqlar silinir, islanan yerlər quru dəsmal ilə quruyana qədər sürtülür. isti hiss edirsən.

Ciddi yataq istirahəti olan xəstələrə səhər tualeti üçün ilıq su və yataqda hövzə verilir. Sanitariya qulluqçusunun köməyi ilə əvvəlcə əllərini, sonra isə üz, boyun və qulaqlarını yuyurlar. Aksiller sahələr, qasıq qıvrımları, süd vəziləri altındakı qıvrımlar, xüsusilə də insanlarda həddindən artıq tərləmə obez xəstələrdə isə xüsusilə yaxşıca yuyun və quru silin, əks halda dəri qıvrımlarında uşaq bezi səpgiləri əmələ gələcək.

Genital bölgə və anus diqqətli qulluq tələb edir. Bu məqsədlə yeriyən xəstələr şaquli su axını olan xüsusi tualetlərdən (bidelərdən) istifadə edirlər və ya başqa üsulla yuyulur, yataq xəstələri isə gündə ən azı bir dəfə yuyulur. Eyni zamanda, xəstənin çanağının altına yağ örtüyü qoyulur, çarpayı qoyulur və xəstədən dizlərini əymək və ayaqlarını bir az yaymaq istənilir, bir qabdan isti su axını və ya zəif bir kalium permanganat məhlulu yönəldilir perineuma. Sonra, bir forseps ilə sıxılmış steril bir pambıq kürəyi istifadə edərək, cinsiyyət orqanlarından cinsiyyət orqanlarına doğru bir neçə hərəkət edin. anus. Perineumu qurutmaq üçün başqa bir pambıq topu istifadə edin (bu hərəkətlərin istiqaməti eyni olmalıdır).

Yataq xəstələrində yataq yaralarının görünməsi onlara zəif baxımın sübutudur. Yataq yarası zəif qan dövranı və toxuma nekrozu nəticəsində əmələ gələn səthi və ya dərin xoradır. Onların görünüşü narahat, qeyri-bərabər, nadir hallarda qıvrımlar və yemək qırıntıları ilə düzəldilmiş çarpayı ilə asanlaşdırılır; köynək və mələfədə çapıqlar, həmçinin nəcis və sidiklə çirklənmiş dəri nahiyələrinin sistemsiz yuyulması və silinməsi nəticəsində ağır xəstələrdə dərinin maserasiyası (yaş yumşaldılması). Çox vaxt yataq yaraları sakrum, çiyin bıçaqları, koksiks, dabanlar, başın arxası, iskial yumrular və sümük çıxıntıları olan digər yerlərdə lokallaşdırılır. yumşaq parçalarçarpayının yanında sıxılır.

Yataq yaraları üçün ən təhlükəli yerlər gündə ən azı 1 dəfə kofur spirti, odekolon və ya 0,25% ammonyak məhlulu ilə nəmlənmiş steril cuna ilə ovuşdurulur. yüngül masaj. Buna heç bir əks göstəriş olmadıqda, xəstənin yataqdakı mövqeyini vaxtaşırı dəyişdirin. Əvvəllər parça ilə örtülmüş rezin dairələr ən böyük təzyiq nöqtələri altında yerləşdirilir. Dərinin qızartı sahələri (yataq yaralarının inkişafının ilk əlamətləri) kalium permanganatın 5-10% və ya 1% həlli ilə yağlanır. spirt həlli parlaq yaşıl gündə 1-2 dəfə. Yaranan sıx qabıq nekrotik bölgələri nəmdən və infeksiyadan qoruyur. Həkimin təyin etdiyi kimi, sarğılar Vişnevski məlhəmi ilə hazırlanır, bu da sağalma prosesini sürətləndirməyə kömək edir.

Xəstənin saç və dırnaqlarına qulluq qaydaları. Baş 7-10 gündə bir dəfə ilıq su və sabunla yuyulur, yuyulduqdan sonra saç quru silinir və daranır. Saçlarınızı metal daraqlarla taramamalısınız, çünki onlar baş dərisini qıcıqlandırır. Uzun saçlar ayrı-ayrı iplərdə taranır, tədricən dəriyə yaxınlaşır. Daraqlar və daraqlar hər zaman təmiz saxlanılmalıdır: natrium bikarbonatın 2%-li isti məhlulunda yuyulmalı və vaxtaşırı etil spirti və sirkə ilə silinməlidir. Əl və ayaq dırnaqları mütəmadi olaraq kəsilir (keçidilir).

Xəstənin ağız boşluğuna qulluq qaydaları. Ağızın selikli qişasında və dişlərdə əmələ gələn lövhənin, eləcə də qida qalıqlarının çıxarılması axşam və səhər diş fırçası və ya steril cuna ilə mexaniki təmizləmə ilə aparılır. Dişlər arası boşluqları qida qalıqlarından və dişlərin özlərini lövhədən təmizləmək üçün diş fırçasının hərəkəti dişlərin oxu boyunca aparılır: üst çənə- yuxarıdan aşağıya, aşağıdan isə aşağıdan yuxarıya. Sonra diş fırçası ilıq, təmiz su və sabunla yuyulur, köpüklənir və növbəti istifadəyə qədər qalır.

Bərk qida çeynəyərkən ağız boşluğu öz-özünə təmizlənir. Ağır xəstələrdə pozulur. Ağız boşluğuna qulluq diş fırçası istifadə edərkən diş ətinin selikli qişasına zərər verməmək üçün silmək, yaxalamaq və ya sulamaqdan ibarətdir.

Dişlərin və dilin silinməsi 2% natrium bikarbonat məhlulu, 3% hidrogen peroksidin məhlulu, zəif kalium permanganat məhlulu və şoran ilə nəmlənmiş pambıq topu və ya cuna topu istifadə edərək cımbızla aparılır. Hər bir dişi ayrı-ayrılıqda, xüsusilə boynunun yaxınlığında diqqətlə silin. Üst azı dişləri silmək üçün, infeksiyanı dişlərə daxil etməmək üçün yanağı yaxşıca çəkmək üçün bir spatula istifadə etməlisiniz. ifrazat kanalı parotid vəzi, arxa azı dişləri səviyyəsində yanaqların selikli qişasında yerləşir.

Ağır xəstələrdə hər yeməkdən sonra edilməli olan ağızın yaxalanması rezin balondan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu məqsədlə eyni dərman həlləri, silərkən olduğu kimi. Xəstə mayenin tənəffüs yollarına daxil olmaması üçün başı bir az əyilmiş vəziyyətdə oturur. Boyun və döş qəfəsi yağlı önlüklə örtülür, çənənin altına isə böyrəkşəkilli nimçə qoyulur. Ağızın küncü bir spatula ilə geri çəkilir və orta təzyiq altında maye axını əvvəlcə labial qıvrımları, sonra isə ağız boşluğunun özünü yumaq üçün istifadə olunur.

Burun boşluğuna, qulaqlara və gözlərə qulluq qaydaları. Burun boşluğunun axıdılmasından qabıqlar əmələ gəlir; burun nəfəsini pozur. Onları çıxarmaq üçün burun keçidlərinə vazelin yağı ilə isladılmış cuna salır və 2-3 dəqiqədən sonra fırlanma hərəkətləri ilə qabıqlar çıxarılır. Uşaqlarda burun keçidləri pambıq fitillə təmizlənir.

Qulaqlarınıza qulluq etmək onları mütəmadi olaraq ilıq su və sabunla yumaq və pambıq fitildən istifadə edərək xarici qulaq kanalını qulaq kiri ilə yumşaq bir şəkildə təmizləməkdən ibarətdir.

Gözlərdən axıntı kirpikləri və göz qapaqlarını bir-birinə yapışdırarsa, gözləri yaxalamaq lazımdır. Bu məqsədlə 2% həll istifadə edin Bor turşusu, salin məhlulu, soyudulmuş qaynadılmış su. Yuma şüşə təmizlənmiş qab, pipet və nəmlənmiş steril cuna topu istifadə edərək həyata keçirilir. Prosedurdan əvvəl baxıcı əllərini yaxşıca yuyur, sonra maye axını ilə əvvəlcə qapalı göz qapaqlarının kənarlarını, sonra isə göz almasını, sol əlinin barmaqları ilə göz qapaqlarını yayır və axını istiqamətləndirir. lakrimal kanal boyunca burun körpüsünə məbəd.

Xəstələr üçün müalicəvi qidalanma konsepsiyası, onları qidalandırmaq və ağır xəstələrə içkilər vermək. Müalicəvi qidalanma qidanın müəyyən keyfiyyət tərkibini (zülallar, yağlar, karbohidratlar, vitaminlər, fermentlər, mikroelementlər, mineral duzlar və su), miqdarı, qəbul müddəti və tezliyini təmin edir. Xəstə bir insan üçün ən yaxşısı gündə dörd dəfə, hər gün eyni saatlarda yeməkdir. Mədənin əhəmiyyətli dərəcədə eyni vaxtda həddindən artıq yüklənməsi ilə müxtəlif vaxtlarda təsadüfi yemək yeməyin həzmini azaldır və mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinə səbəb olur.

Yeməklər yeməkxanada verilir, burada xəstələr eyni masada oturur, eyni pəhriz qəbul edilir.

Ağır xəstələr oturaq və ya yarımoturmuş vəziyyətdə qaşıqla qidalanır, çənənin altına salfet və ya dəsmal qoyulur. İçmə xüsusi yudumlu fincandan və ya kiçik çaydandan aparılmalıdır (şək. 31). Xəstənin istifadə etdiyi qablar yeməkdən sonra dərhal isti su ilə xardal və qab-qacaqların yuyulması üçün nəzərdə tutulmuş sabunla yuyulmalı, sonra isə qaynar su ilə islatılmalıdır.

Suallar. 1. Xəstənin çarpayısını necə hazırlamaq, yataq dəstini və alt paltarını dəyişmək olar? 2. Yataq yaraları olduqda xəstənin dərisinə necə qulluq edilir və onların qarşısını almaq üçün hansı tədbirlər görülür? 3. Xəstənin ağzına, burnuna, qulaqlarına, gözlərinə, saçlarına və dırnaqlarına necə qulluq edilir? 4. Ağır xəstələri necə qidalandırmaq və sulamaq lazımdır?

Xəstənin şəxsi gigiyenası daim tibb işçilərinin nəzarəti altındadır. Xəstələr hər gün səhər və axşam tualet etməli, gündə 2 dəfə dişlərini fırçalamalı, dilin arxasını diş fırçası ilə təmizləyərkən, hər yeməkdən sonra yaxalamalı; Heç bir əks göstəriş yoxdursa, həftədə ən azı bir dəfə vanna qəbul edin. Yataq xəstələri hər gün tibb bacısının köməyi ilə yuyulur; ağır xəstələr hər gün üzlərini və əllərini qaynadılmış və ya tualet suyu ilə nəmlənmiş pambıq yunla silin; göz qapaqları bir pipet və pambıq topu istifadə edərək, bor turşusunun 2% isti məhlulu ilə yuyulur. Ağır xəstələr dillərini, diş ətlərini və dişlərini bor turşusunun 2%-li məhlulu, zəif məhlulu ilə nəmlənmiş pambıqla, sonra isə 10%-li borax məhlulu ilə nəmlənmiş cuna ilə silməlidirlər. qliserin. Doka və pambıq yun forseps ilə tutulur. Boyun, sinə və qoltuqları silmək üçün nəm dəsmaldan istifadə edin, sonra quru silin. Saçlar gündəlik daranır, qadınlar üçün isə hörülür. Ağır xəstə və yoluxucu xəstələrə saçlarını kəsdirmək tövsiyə olunur. Sidik və nəcisdən sonra ağır xəstələr yuyulmalıdır.



Uzun müddət yataq istirahətində olan xəstələr üçün sakrumun altına rezin dairə qoyulur.

Dairə bir təbəqənin altına qoyulur və ya rezinlə təmasdan dərinin qıcıqlanmasının qarşısını almaq üçün bir dəsmal ilə sarılır.

Hamamlar gigiyenik və müalicəvi, həmçinin ümumi və ya yerli ola bilər (bax. Hamamlar). Yaxşı olar ki, zəifləmiş xəstələri hamama yavaş-yavaş bir çarşafda, hər iki ucundan tutaraq batırsınlar. Hamamda olarkən xəstə tibb bacısının nəzarəti altında olur. Yaş sarğılar isti (50°-yə qədər) su ilə nəmlənmiş iki vərəqdən hazırlanır, xəstəni onlarla, sonra yağlı parça və iki yun yorğanla sarır.

Xəstənin şəxsi gigiyena tədbirləri əsasən xəstənin mövqeyindən asılıdır - aktiv, passiv, məcburi. Aktiv vəziyyətdə xəstə könüllü və müstəqil olaraq bədənin vəziyyətini passiv vəziyyətdə dəyişə bilər, xəstə köməksiz bədənin mövqeyini dəyişə bilməz; Xəstə rifahını yaxşılaşdırmaq və əzablarını yüngülləşdirmək üçün məcburi bir mövqe qəbul edir. Xəstənin passiv mövqeyi xəstə baxımını xeyli çətinləşdirir.

Alt paltarın və yataq dəstinin dəyişdirilməsi. Kətan dəyişdirilməsi ən azı həftədə bir dəfə, həmçinin çirkləndikdə lazımdır. Yataq dəstinin dəyişdirilməsi rejimdən asılıdır fiziki fəaliyyət, həkim tərəfindən xəstəyə təyin edilmiş. Bu rejim ümumi (xəstəyə yeriməyə və pilləkənlərə qalxmağa icazə verilir), yarım çarpayılı (xəstənin onun müşayiəti ilə palatada yerləşən tualetə getməsinə icazə verilir), çarpayı (xəstənin oturmasına icazə verildikdə) ola bilər. yataq və yataqda dönün) və ciddi çarpayı (xəstənin hətta çarpayıda çevrilməsinə icazə verilmədikdə). Kətanların (çarşafların) dəyişdirilməsi üsulu çirkli vərəqi rulona yuvarlamaqdan və sonra da əvvəllər rulon halına salınmış təmiz vərəqi yaymaqdan ibarətdir. Ciddi yataq istirahəti olan xəstələr üçün kətan başdan eninə istiqamətdə dəyişdirilir, diqqətlə qaldırılır üst hissəsi orqanlar. Yataq istirahəti varsa, o zaman vərəq uzununa istiqamətdə dəyişdirilir, çirkli olanı ardıcıl olaraq yuvarlayır, eyni zamanda təmiz vərəqi xəstənin bədəni boyunca düzəldir, onu tərəfə çevirir (Şəkil 9.1).

Alt paltarı (köynəyi) başın arxasına qədər yuvarladıqdan sonra çıxarın, əvvəlcə başı, sonra əlləri azad edin. Əks istiqamətdə təmiz köynək qoyun (Şəkil 9.2).

Dəriyə, saça, dırnaqlara qulluq. Dərinin düzgün işləməsi üçün təmiz olmalıdır. Bunun üçün səhər və axşam tualetini yerinə yetirmək lazımdır. Dəri yağ və tər vəzilərinin sekresiyaları ilə çirklənir, dəri epitelinin keratinləşməsi və s. Dəri də sidik-cinsiyyət orqanlarının və bağırsaqların ifrazatları ilə çirklənir.

düyü. 9.1. Ağır xəstə üçün yataq dəstinin dəyişdirilməsi: a - çarşafın uzununa yuvarlanması; b - vərəqi geniş yaymaq

düyü. 9.2. Ağır xəstədən köynəyi ardıcıl olaraq çıxarmaq

Xəstə həftədə ən azı bir dəfə hamamda və ya duşda yuyulmalıdır. Xəstə hər gün üzünü, əllərini və üzünü yumalıdır. Hamam və duş qəbul etmək kontrendikedirsə, onda hər yeməkdən əvvəl və tualetdən istifadə etdikdən sonra gündəlik yuma, yaxalamaq, əlləri yumaqdan əlavə, xəstəni hər gün su, isti kamfora spirti və ya sirkə ilə nəmlənmiş pambıq çubuqla silmək lazımdır. həll (0,5 litr suya 1-2 xörək qaşığı). Sildikdən sonra dərini quru silin.

Perineal dəri hər gün yuyulmalıdır. Ağır xəstə olan xəstələr hər sidik ifrazından sonra yuyulmalıdır (Şəkil 9.3). Yuyulmaq üçün kalium permanqanatın və ya suyun isti (30...35°C) zəif məhlulu, yağlı parça, qab, salfet, cımbız və ya sıxac hazırlamalısınız.

Hərəkətlərin ardıcıllığı aşağıdakı kimidir:

Xəstəni arxasına qoyun, ayaqları dizlərdə əyilmiş və ayrı olmalıdır;

yağ örtüyü qoyun və üzərinə qab qoyun;

xəstənin sağında durun və sol əlinizdə bir küpə su və sağınızda salfet ilə sıxac tutaraq cinsiyyət orqanlarına su tökün və salfetlə cinsiyyət orqanlarından anusa, yəni. yuxarıdan aşağıya;

perineumun dərisini eyni istiqamətdə quru bir parça ilə qurutun;

qabı və yağ örtüyü çıxarın.

düyü. 9.3. Cihazlar və üsullar

perineal qulluq: a - bide; b - xəstənin yuyulması üsulu

düyü. 9.4. Ağır xəstənin saçını yumaq üsulu

Xəstənin saçları hər gün daranmalı, saçları həftədə bir dəfə yuyulmalıdır. Lazım gələrsə, xəstənin saçını yataqda yuya bilərsiniz (Şəkil 9.4).

Əl və ayaq dırnaqları müntəzəm olaraq kəsilməlidir, bunu gigiyenik vanna və ya duşdan sonra və ya ayaqlarınızı yuduqdan sonra etmək daha yaxşıdır. Lazım gələrsə, ayaqları yataqda yumaq olar (şək. 9.5). Ayaqlarınızı yuduqdan sonra onları, xüsusən də barmaqların arasındakı dərini qurutmaq lazımdır. Dırnaqlar, xüsusilə ayaq barmaqlarında (çox vaxt qalınlaşır) xüsusilə diqqətlə kəsilməlidir, küncləri yuvarlaqlaşdırmamalı, dırnağı düz bir xəttlə kəsməlidir (batmış dırnaqların qarşısını almaq üçün).

Ağız boşluğuna, dişlərə, qulaqlara, buruna, gözlərə qulluq edin. Ağız boşluğuna qulluq xəstənin hər yeməkdən sonra ağzını yaxalaması və gündə ən azı iki dəfə dişlərini fırçalaması deməkdir. Ağır xəstələr gündə 2 dəfə ağızlarını və dişlərini silməlidirlər. antiseptik həll(Şəkil 9.6). Bunu etmək üçün hazırlamaq lazımdır: pambıq topları, cımbızlar, 2% soda məhlulu və ya kalium permanganatın zəif bir həlli və ya isti qaynadılmış su.

düyü. 9.5. Ağır xəstənin ayaqlarının yuyulması üsulu

Hərəkətlərin ardıcıllığı aşağıdakı kimidir:

dilinizi salfetlə sarın və sol əlinizlə diqqətlə ağzınızdan çıxarın;

pambıq topunu soda məhlulu ilə nəmləndirin və lövhəni çıxararaq dilinizi silin;

Xəstə bacarırsa, ağzını ilıq su ilə yaxalasın. Xəstə öz ağzını yaxalaya bilmirsə, o zaman mütləq lazımdır

düyü. 9.6. Dişlərin və dilin tualeti

Soda və ya digər antiseptik məhlulu ilə rezin bir balonu dolduran ağız boşluğunun suvarılması (yaxalanması); xəstənin başını bir tərəfə çevirin, boynunu və sinəsini yağlı parça ilə örtün, çənənin altına nimçə qoyun; bir spatula ilə ağzınızın küncünü geri çəkin (spatula əvəzinə təmiz yuyulmuş bir kaşığın sapını istifadə edə bilərsiniz), balonun ucunu ağzınızın küncünə daxil edin və ağzınızı maye axını ilə yaxalayın; sol və sağ yanaq boşluğunu növbə ilə yuyun;

Ağız boşluğunu müalicə etməzdən əvvəl çıxarıla bilən protezlər çıxarılmalıdır. Gecələr protezlər çıxarılmalı və axan su və sabun altında yaxşıca yuyulmalıdır. Protezləri quru şüşədə saxlayın və taxmadan əvvəl səhər yenidən yuyun.

Qulaqlar mütəmadi olaraq ilıq su və sabunla yuyulmalıdır. Xarici eşitmə kanalında yığılan mum, xarici eşitmə kanalına 2...3 damcı 3% hidrogen peroksid məhlulu damladıqdan sonra pambıq çubuqla diqqətlə çıxarılmalıdır. Qulağa damcı qoymaq üçün xəstənin başı əks istiqamətə əyilməli, aurikül geri və yuxarı çəkilməlidir. Damcıların damcılanmasından sonra xəstə 1...2 dəqiqə bu vəziyyətdə qalmalıdır.

Burundan axıntı pambıq yunla çıxarılmalı, yüngül fırlanma hərəkətləri ilə burun içərisinə daxil edilməlidir. Burundakı qabıqlar bitki və ya neft jeli ilə nəmlənmiş pambıq yun ilə çıxarıla bilər.

Burun içinə damcı vurmaq üçün xəstənin başını əks istiqamətə əymək və bir az geriyə əymək lazımdır. Damcıları sağ burun keçidinə atdıqdan sonra 1 ... 2 dəqiqədən sonra onları sol burun keçidinə buraxa bilərsiniz.

Gözlərdən axıntı silinməli və ya furatsilin məhlulu və ya 1...2% soda məhlulu ilə yuyulmalıdır. Gözləri silərkən hərəkətlərin ardıcıllığı belədir:

əllərinizi yaxşıca yuyun;

steril pambıq çubuqunu antiseptik məhlulda nəmləndirin və bir az sıxaraq, kirpikləri və göz qapaqlarını gözün xarici küncündən daxili küncünə bir hərəkətlə silin, bundan sonra çubuq atılmalıdır;

başqa bir tampon götürün və silinməni 1...2 dəfə təkrarlayın;

qalan məhlulu quru çubuqla silin.

Gözləri yuyarkən hərəkətlərin ardıcıllığı belədir:

həkimin təyin etdiyi məhlulu xüsusi stəkana (gözləri yumaq üçün) tökün və xəstənin qarşısındakı stolun üstünə qoyun;

xəstədən stəkanı sağ əli ilə sapından tutmasını və göz qapaqlarının şüşədə olması üçün üzünü əyməsini xahiş edin, onu dəriyə sıxın və başını qaldırın, maye axmamalıdır;

xəstə 1 dəqiqə tez-tez gözlərini qırpmalıdır; xəstə stəkanı üzündən götürmədən masanın üstünə qoymalıdır;

şüşəyə təzə məhlul tökün və xəstədən proseduru təkrarlamasını xahiş edin.

Göz məlhəmi xəstə oturmuş vəziyyətdə bir şüşə çubuqdan istifadə edərək tətbiq olunur. Bir borudan gözə məlhəm qoyarkən hərəkətlərin ardıcıllığı aşağıdakı kimidir:

xəstənin aşağı göz qapağını aşağı çəkin;

borunu gözün daxili küncündə tutun və onu hərəkət etdirin ki, məlhəm sıxıldıqda, daxili tərəfində bütün göz qapağı boyunca yerləşsin (şəkil 9.7, a);

aşağı göz qapağını buraxın ki, məlhəm göz almasının üzərinə bassın.

Şüşə çubuqdan istifadə edərək butulkadan gözə məlhəm qoyarkən (bax. Şəkil 9.7,-a) aşağıdakıları etməlisiniz: məlhəmi şüşədən steril şüşə çubuğa götürün, xəstənin aşağı göz qapağını geri çəkin, məlhəmlə çubuğu yerləşdirin. çəkilmiş alt göz qapağının arxasında, aşağı göz qapağını buraxın, bundan sonra xəstə göz qapaqlarını bağlamalıdır.

Gözə damcı yeridərkən, damcıların həkim reseptinə uyğun olub olmadığını yoxlamaq lazımdır; pipetkaya lazımi sayda damcı götürün (2...3 damcı

düyü. 9.7. Göz məlhəmi(lər)inin çəkilməsi və damcılanması göz damlaları(b)

hər bir göz üçün xəstə başını geri atmalı və yuxarı baxmalıdır; aşağı göz qapağını geri çəkin və kirpiklərə toxunmadan, aşağı göz qapağının arxasına damcı damcılayın (unutmayın ki, pipeti gözə 1,5 sm-dən çox yaxınlaşdıra bilməzsiniz) (şək. 9.7, b).

Yataq yaralarının qarşısının alınması. Yataq yaraları nəticəsində dəri və yumşaq toxumaların ölümü meydana gəlir uzun müddətli sıxılma xəstənin sümükləri ilə yatdığı səth arasında. Yataq yaraları uzun müddət bir mövqedə qalan xəstələrdə yaranır. Xəstə kürəyində yerləşdirildikdə, yataq yaraları ən çox çiyin bıçaqları, sakrum, dirsəklər, dabanlar və başın arxasında meydana gəlir. Xəstə yan yatarkən, omba oynağında yataq yaraları yarana bilər. Yataq yaraları var ciddi problem xəstə, onun yaxınları və tibb işçiləri üçün. Yataq yaralarının olması xəstədə təkcə fiziki əziyyətə səbəb olmur, həm də xəstəyə psixoloji cəhətdən mənfi təsir göstərir, çünki əksər hallarda xəstələr yataq yaralarının mövcudluğunu vəziyyətlərinin şiddətinin və ümidsizliyinin sübutu kimi qəbul edirlər.

Dərin və yoluxmuş yataqların müalicəsi bir neçə ay davam edən bir prosesdir. Buna görə də, yataq yaralarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq daha asandır. Bir sıra digər səbəblər də yataq yaralarının yaranmasına kömək edir: dərinin travması, hətta ən kiçik (yataqdakı qırıntılar, kətan üzərində çapıqlar və qıvrımlar, yapışan gips); yaş camaşırxana; zəif qidalanma (dəri trofizminin pozulmasına gətirib çıxarır); diabet; piylənmə; xəstəliklər qalxanvarı vəzi və s. Pis vərdişlər(siqaret və spirt) yataq yaralarının inkişaf ehtimalını artırır. Yataq yaraları tez bir zamanda infeksiya ilə müşayiət olunur. Yataq yaraları bir neçə mərhələdə inkişaf edir: ağ ləkə, qırmızı ləkə, qabarcıq, nekroz (nekroz).

Yataq yaralarının qarşısının alınması aşağıdakıları əhatə edir: hər 2 saatda xəstənin mövqeyini dəyişdirmək; çarpayılar, yaralar və qırıntılar olmadan yatağın diqqətlə hazırlanması; xəstə hər dəfə mövqeyini dəyişdikdə dərinin vəziyyətini yoxlamaq; Yaş və ya çirklənmiş kətanın dərhal dəyişdirilməsi; xəstənin şəxsi gigiyenasına riayət etmək (yataq yaralarının daha çox göründüyü yerlərdə dərini hər gün ilıq su ilə yumaq, ardınca masaj hərəkətləri etmək, dərini antiseptik məhlullarla müalicə etmək - 10% kamfora spirti və ya 0,5% ammonyak məhlulu və ya 1 % - hər sidik və defekasiyadan sonra sirkə ilə seyreltilmiş salisilik spirtin m məhlulu; xüsusi istifadə dekubitə qarşı döşəklər; balanslaşdırılmış pəhriz zülalların maksimum səfərbərliyini təmin etmək üçün yüksək miqdarda karbohidratlar və yağlar olan xəstə.

Yataq dəsti və sidik torbasının istifadəsi. Ciddi yataq istirahətində olan xəstələrə bağırsaq hərəkətləri və bağırsaq hərəkətləri üçün yataqda bir gəmi verilir. Sidik kisəsi- sidik (qadınlara sidik edərkən tava verilir). Gəmi emaye və ya rezin ola bilər. Ağır xəstələrdə gəmi adətən yatağın altında qalıcı olur.

Gəmini yatağa qoyarkən aşağıdakıları etməlisiniz:

xəstənin çanağının altına yağ örtüyü qoyun;

gəmini isti su ilə yuyun, içərisində bir az su buraxın;

sol əl onu xəstənin sakrumunun altına gətirin, çanağını qaldırmağa kömək edin (xəstənin ayaqları dizlərdə əyilməlidir);

Sağ əlinizlə damarı xəstənin ombasının altına gətirin ki, perineum damarın açılışından yuxarı olsun;

xəstəni yorğan ilə örtün və onu tək buraxın;

məzmunu tualetə tökün, gəmini isti su ilə yuyun (gəmiyə Pemoxol tipli toz əlavə edə bilərsiniz);

xəstəni yuyun, perineumu yaxşıca qurutun, yağ örtüyü çıxarın;

gəmini dezinfeksiyaedici bir həll ilə dezinfeksiya edin (məsələn, xloramin).

Kauçuk çarpayıdan istifadə edərkən onu həddindən artıq şişirtməyin, çünki o, sakruma əhəmiyyətli təzyiq göstərə bilər.

Sidik torbasını tətbiq etməzdən əvvəl ilıq su ilə yuyulmalıdır. Karbamid qoxusunu aradan qaldırmaq üçün sidik kanalını Sanitary-2 təmizləyici vasitə ilə yaxalamaq olar.

Bu tədris-metodiki vəsait tələbələrin özünü hazırlamaq üçün tövsiyə olunur praktik məşğələlər. "Ağır xəstənin şəxsi gigiyenası" mövzusu Federal Dövlətin tələbləri nəzərə alınmaqla hazırlanmışdır. təhsil standartı(bundan sonra Federal Dövlət Təhsil Standartı) orta ixtisaslar üçün peşə təhsili xəstə baxıcısı.

Yüklə:

Önizləmə:

Sankt-Peterburq Dövlət Büdcə Mütəxəssisi Təhsil müəssisəsi"Federal Kolleci"

"TƏSQİQ OLUNMUŞ"

SD üzrə direktor müavini

Kotova I.A.________

"___"__________2017

MÜQAVİLƏ ÖZÜN-ÖZÜNÜ TƏRBƏNDİRƏN TƏLƏBƏLƏR ÜÇÜN

PRAKTİKİ DƏRSƏ

MÖVZU: “Ağır xəstənin şəxsi gigiyenası”

PM.07, PM.04 “Peşəkar işin icrası

XƏSTƏ QAYDASI ÜÇÜN kiçik tibb bacısı”

ixtisaslar üçün

31.02.01 "Dərman"

34.02.01 "Tibb bacısı"

PM 04 müəllimi tərəfindən hazırlanmışdır.

Lobacheva G.R.

Mərkəzi Komitənin iclasında baxılıb

"Tibb işinin əsasları"

Protokol nömrəsi ________________

"___"________________2017

Sankt-Peterburq ,

2017

Bu tədris-metodiki vəsait tələbələrin praktiki məşğələlərə özünü hazırlamaq üçün tövsiyə olunur. "Ağır xəstənin şəxsi gigiyenası" mövzusu orta peşə təhsili peşələri üçün Federal Dövlət Təhsil Standartının (bundan sonra Federal Dövlət Təhsil Standartı) tələbləri nəzərə alınmaqla hazırlanmışdır: tibb bacısı.

Tədris-metodik vəsaitə məlumat bloku daxildir, mənbə göstərilməklə tələbələrin öz-özünə məşq etmələri üçün tövsiyələr verilir, problemli suallar, situasiya tapşırıqları və “səssiz” sütunlar şəklində nəzarət materialının siyahısı təklif olunur.

Dərslik tələbənin əsas növü mənimsəməsi üçün nəzərdə tutulub peşəkar fəaliyyət(VPD) – xəstənin problemlərinin həlli tibb bacısı qayğısı və müvafiq peşəkar bacarıqlar.

Peşəkar bacarıqlar (PC):

• Peşəkar fəaliyyət prosesində xəstə və onun ətrafı ilə səmərəli ünsiyyət qurun.
• Peşə etikası prinsiplərinə əməl edin.
• Müxtəlif növ xəstələrə qayğı göstərin yaş qrupları tibb müəssisələrində və evdə.
• Qulluq və özünə qulluq məsələlərində xəstə və onun ətrafı ilə məsləhətləşin.
• Render tibbi xidmətlər səlahiyyətləri daxilində.
• İnfeksiya təhlükəsizliyini təmin edin.
• Xəstələr və işçilər üçün təhlükəsiz xəstəxana mühiti təmin edin.
• Əhali arasında səhiyyə maarifləndirmə işində iştirak etmək.
• İş yerində istehsalat sanitariyası və şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edin.
• reallaşdırmaq tibb bacısı prosesi.

Ümumi səlahiyyətlər (GC):

• Gələcək peşənizin mahiyyətini və ictimai əhəmiyyətini dərk edin, ona davamlı maraq göstərin.
• Menecer tərəfindən müəyyən edilmiş məqsəd və ona nail olmaq üsulları əsasında öz fəaliyyətinizi təşkil edin
• İş vəziyyətini təhlil edin, cari və yekun monitorinq aparın, öz fəaliyyətini qiymətləndirin və düzəldin, işin nəticələrinə cavabdeh olun.
• Peşəkar vəzifələri effektiv yerinə yetirmək üçün lazım olan məlumatları axtarın.
• Komandada işləmək, həmkarlar, rəhbərlik və istehlakçılarla səmərəli ünsiyyət qurmaq.
• Tarixi irsə və mədəni ənənələrə qayğı ilə yanaşın, sosial, mədəni və dini fərqlərə hörmət edin.
• Əməyin mühafizəsi, yanğın və təhlükəsizlik qaydalarına riayət etmək.

İnkişaf etdirici təşkilat: GOBU DİM" Sankt-PeterburqTibb Kolleci"

Müəllim tərəfindən hazırlanmışdır Lobacheva G.R.

Mövzu: “Ağır xəstənin şəxsi gigiyenası”

Hədəf:

• Öz mövzunuzu inkişaf etdirin
• Gigiyenik qulluq prinsipləri, çirkli kətanların yığılması və daşınması qaydaları haqqında bilikləri inkişaf etdirmək.
• Ağır xəstənin dərisinə, saçına, dırnaqlarına və perineumuna qulluq xüsusiyyətlərini öyrənmək
• Xəstənin şəxsi gigiyena və kətan dəyişdirmə ehtiyaclarını ödəmədikdə tibb bacısı prosesini həyata keçirməyi öyrənin.
• İnsanlarla işləyərkən nəzakət və nəzakət hissini inkişaf etdirin

Şəxsi gigiyena ağır xəstə üçün rahat həyat yaradan fəaliyyətlər toplusuna aiddir və tibb bacısının işində ən vacib cəhətdir. Yataq rahatlığı və şəxsi gigiyena xəstənin tez sağalmasına şərait yaradır, çünki var profilaktik tədbirlər, nozokomial infeksiyaların yaranmasının və yayılmasının qarşısının alınması, həmçinin yataq yaralarının meydana gəlməsi. Bu konsepsiyaya aşağıdakılar daxildir: ağız, göz, burun selikli qişalarına qulluq, qulaqlara, saçlara, dəriyə, perineuma qulluq etmək, həmçinin təraş etmək, saçları yumaq, dırnaqları kəsmək.

Xəstə nə qədər ağırdırsa, ona qulluq etmək bir o qədər çətindir, müxtəlif manipulyasiyalar etmək isə bir o qədər çətindir.Buna görə də həyata keçirilmə üsulunu dəqiq bilmək və bu texnikaları aydın şəkildə mənimsəmək lazımdır.

Tibb bacısı xəstənin şəxsi gigiyenası ilə bağlı bütün manipulyasiyaları ciddi şəkildə rezin əlcəklərlə yerinə yetirməlidir.

"Çirkli" manipulyasiyalar edərkən (bu vəziyyətdə "çirkli" sözü məcazi mənada istifadə olunur, yəni bunlar çox sayda mikroorqanizmlərlə əlaqəni nəzərdə tutan manipulyasiyalardır), tibb bacısı çıxardığı əlavə xalat geyinməlidir. tamamlama. "Çirkli" manipulyasiyalara çarpayı və alt paltarının dəyişdirilməsi, binaların təmizlənməsi daxildir.

Bu gün siz alt paltarları və yataq dəstlərini necə düzgün dəyişdirməyi, sidik və nəcis saxlamaması olan xəstələrə düzgün qulluq etməyi, fizioloji funksiyalardan sonra həm kişiləri, həm də qadınları düzgün yumağı öyrənməlisiniz. Həm də ağız, burun və xarici selikli qişalara praktik olaraq necə qulluq etmək olar qulaq kanalı, saçınızı yuyun və dırnaqlarınızı kəsin.

MƏLUMAT BLOKU

Xəstə mövqeyi

Xəstə olduqda, xəstə yataqda müxtəlif mövqelər tutur.

Var:

• Aktiv mövqe- xəstə asanlıqla və sərbəst şəkildə könüllü (aktiv) hərəkətləri yerinə yetirir.

• Passiv mövqe- xəstə icra edə bilməz könüllü hərəkətlər, ona verilən mövqeyi saxlayır (məsələn, huşunu itirdikdə və ya həkim onları yerinə yetirməyi qadağan etdi).

• Məcburi mövqe- ağrı və digər patoloji simptomları azaltmaq (səviyyəsini aşağı salmaq) üçün xəstə bunu özü qəbul edir.

Xəstənin mövqeyi həmişə həkim tərəfindən təyin olunan hərəkət rejimi ilə üst-üstə düşmür.

Fəaliyyət rejimi (motor rejimi)

• Ümumi (pulsuz) -xəstə məhdudiyyətsiz şöbədə qalır motor fəaliyyəti xəstəxana və xəstəxana ərazisində.
• Palata - xəstə yataqda çox vaxt keçirir, palatada sərbəst gəzməyə icazə verilir. Palata daxilində bütün şəxsi gigiyena tədbirləri həyata keçirilir
• yarım çarpayı - xəstə bütün vaxtını yataqda keçirir, yatağın kənarında otura bilər və ya yemək üçün bir stul edə bilər, səhər tualetini yerinə yetirir, müşayiəti ilə tibb bacısı.
• Yataq- xəstə yatağı tərk etmir, oturub arxaya dönə bilər. Bütün şəxsi gigiyena tədbirləri tibb işçiləri tərəfindən yataqda aparılır.
• Ciddi çarpayı- Xəstəyə yataqda aktiv hərəkətlər etmək, hətta yan-yana dönmək qəti qadağandır.

Funksional çarpayı anlayışı

Tibb bacısı daim xəstənin mövqeyinin funksional olmasını təmin etməlidir, yəni. bir və ya digər təsirlənmiş orqanın funksiyasını yaxşılaşdırdı. Buna nail olmağın ən asan yolu xəstəni funksional çarpayıya yerləşdirməkdir. Funksional çarpayı bir neçə bölmədən ibarət olan xüsusi bir cihazdır, mövqeyi müvafiq idarəetmə düyməsini çevirməklə dəyişdirilə bilər. Yatağın baş və ayaq ucları tez bir zamanda istənilən vəziyyətə gətirilir. Bu çarpayılarda xüsusi quraşdırılmış qurğular ola bilər: çarpayı masaları, IV stendlər, fərdi çarpayı və sidik çantası saxlamaq üçün yuvalar. Funksional çarpayının istifadəsi ağır xəstəni rahat mövqe və motor rejimi ilə təmin etmək üçün tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir. Adi bir çarpayıda yarı oturma mövqeyi bir baş dayağı və ya bir neçə yastıqdan istifadə edərək yaradıla bilər. Xəstənin "sürüşməsinin" qarşısını almaq üçün çarpayıya ayaq dayağı qoyulmalıdır. Baldırlarınızın altına qoyulmuş yastıqdan istifadə edərək ayaqlarınız üçün yüksək mövqe yarada bilərsiniz. Xəstə uzun müddət bir vəziyyətdə qalmamalıdır.

UNUTMAYIN! Hər halda, xəstəyə yataqda rahat bir mövqe verilməlidir. Yataq rahatlığıdır mühüm element terapevtik və qoruyucu rejim.

Baxım prinsipləri

Şəxsi gigiyena çox geniş və gündəlik proses kimi başa düşülür.

Xəstə bir insan tez-tez şəxsi gigiyena ilə bağlı köməyə ehtiyac duyur: yuyulma, təraş, ağız boşluğuna, saça, dırnaqlara qulluq, yuyulma, vanna qəbul etmək, həmçinin tullantı məhsulları həyata keçirmək. Baxımın bu hissəsində tibb bacısının əlləri xəstənin əlinə çevrilir. Ancaq xəstəyə kömək edərkən, onun müstəqilliyi üçün mümkün qədər səy göstərməli və bu istəyi təşviq etməlisiniz.

Xəstəyə qulluq məqsədi- şəxsi gigiyena, rahatlığın, təmizliyin və təhlükəsizliyin təmin edilməsi.

Adekvat qayğı - müalicənin uğuru və yeni həyat keyfiyyətinə uyğunlaşma.

• özünə qulluq qabiliyyətini qiymətləndirmək;
• peşəkar iştirak dərəcəsini və üstünlüklərini aydınlaşdırmaq;
• xəstəyə səhər və axşam tualet prosedurlarını yerinə yetirməkdə kömək etmək;
• saçların yuyulmasına, yuyulmasına kömək etmək;
• alt paltarı və yataq dəstini vaxtında dəyişdirmək;
• xəstəni müstəqil hərəkət etməyə təşviq etmək və təşviq etmək;
• qohumları, qonşuları, sosial işçiləri cəlb edir.

YATAĞIN VƏ ALTI DƏYİŞMƏSİ

Hədəf: Xəstənin yataq dəstini və alt paltarını dəyişdirin.

Göstərişlər: Xəstənin sanitar müalicəsindən sonra və ağır xəstələrdə çirklənmə baş verir.

Əks göstərişlər: Yox

Avadanlıq:

1. Yastıq üzü (2 ədəd).
2. Yataq vərəqi.
3. Yorgan örtüyü.
4. Kətan.
5. Astar (bezi).
6. dəsmal.
7. köynək.
8. Çirkli çamaşırlar üçün çanta.
9. Əlcəklər.

Xəstənin mümkün problemləri:Müdaxilə prosesi zamanı fərdi olaraq müəyyən edilir.

1. Əlcək geyin.
2. Yatağı yenidən düzəltməyə başlayacağınız tərəfdən tutacaqları aşağı salın.
3. Təmiz vərəqi yarıya qədər yuvarlayın və kənara qoyun.
4. Xəstənin başını qaldırın və yastığı altından çıxarın, yastıq qabını dəyişdirin
5. Xəstəni yan tərəfə çevirərək çarpayının kənarına aparın.
6. Çirkli vərəqi kətan və altlıq ilə birlikdə xəstəyə doğru uzununa yuvarlayın.
7. Yağlı parça və astarla birlikdə yatağın boş hissəsinə təmiz vərəq yayın. Tutacaq qaldırın.
8. Yatağın əks tərəfinə keçin və dəmir yolu aşağı salın.
9. Xəstəni kürəyinə, sonra isə digər tərəfinə çevirin ki, onlar təmiz vərəqdə olsunlar.
10. Çirkli vərəqi bir çantaya qoyun və təmiz vərəq və birdəfəlik uşaq bezi yastığı qoyun.
11. Vərəqin kənarlarını döşəyin altına sıxın.
12. Xəstənin başının altına yastıq qoyun. Xəstəni ədyal ilə örtün.

Ətraf mühitin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığı:

1. Xəstəni qarşıdakı prosedur və onun gedişatı haqqında məlumatlandırın.
2. Təmiz vərəqi çarpaz şəkildə yuvarlayın.
3. Yorğan örtüyünü dəyişdirin və kənara qoyun.
4. Əlcək geyin və çirkli çamaşırlar üçün suya davamlı çanta hazırlayın.
5. Xəstənin başını qaldırın və yastıq örtüklərini dəyişdirin.
6. Çirkli vərəqi çarpayının başından aşağı arxaya yuvarlayın, yatağın boşaldılmış hissəsinə təmiz vərəq qoyun.
7. Yastığı təmiz vərəqə qoyun və xəstənin başını üzərinə qoyun.
8. Çanaq sümüyü və sonra xəstənin ayaqlarını qaldırın, çirkli təbəqəni çıxarın, təmiz olanı düzəltməyə davam edin, həmçinin astarlı yağ örtüyü. Xəstənin çanağını və ayaqlarını aşağı salın və çarşafın və döşək yastığının kənarlarını döşəyin altına sıxın.
9. Çirkli təbəqəni bir çantaya qoyun.
10. Əlcəkləri çıxarın, əllərinizi yuyun.

Ekoloji təhlükəsizliyi təmin edərkən xəstənin köynəyini dəyişdirərkən hərəkətlərin ardıcıllığı:

1. Xəstəni qarşıdakı prosedur və onun gedişatı haqqında məlumatlandırın.
2. Xəstənin bədəninin yuxarı hissəsini qaldırın.
3. Çirkli köynəyi başınızın arxasına qədər yuvarlayın və başınızın üstündən çıxarın.
4. Xəstənin əllərini azad edin.
5. Çirkli köynəyi çantaya qoyun.
6. Təmiz bir köynəyin qollarına qoyun.
7. Başınızın üstünə atın
8. Xəstənin üzərinə yayın.
9. Xəstəyə rahat bir mövqe tapmağa kömək edin. Xəstəni örtün. Özünü rahat hiss etdiyinə əmin olun.
10. Kirli kətan çantasını otaqdan çıxarın.

Xəstənin yataq dəsti və alt paltarı dəyişdirilib.

Qeyd: Qolu zədələnmiş bir xəstə üçün köynəyi dəyişdirərkən:

1. Köynəyin qolunu yaralı qolun üzərinə qoyun.
2. Köynəyinizin digər qolunu təsirlənməmiş qolunuzun üzərinə qoyun.
3. Xəstəyə düymələri bağlamağa kömək edin.
4. Oturmaqda çətinlik çəkən xəstə üçün növbələr xəstəni çiyinlərindən tutan köməkçi ilə aparılmalıdır;
5. Yataq xəstəsi üçün proseduru eyni ardıcıllıqla, yalnız yalançı vəziyyətdə həyata keçirin.
6. Əlcəkləri dezinfeksiya edin və daha sonra atın. Əllərinizi yuyun və qurudun.
7. Sənədlərdə kətanın dəyişdirilməsi haqqında qeyd edin.

AĞIZ, BURUN, GÖZ, QULAQ QULAQLARI.

1. Ağız boşluğuna qulluq.

Hədəf: Xəstənin ağız boşluğunu müalicə edin.

Göstərişlər:

1. Xəstənin vəziyyəti ağırdır.
2. Özünə qulluq edə bilməmək.

Əks göstərişlər: Yox.

Avadanlıq:

1. Furatsilinin antiseptik məhlulu 1:5000.
2. Spatulalar.
3. qliserin.
4. Steril cuna salfetlər.
5. Qaynadılmış isti su.
6. Tutumu 100-200 ml.
7. İki böyrək formalı qab.
8. Rezin balon.
9. dəsmal.
10. Pambıq çubuqlar ilə steril çubuqlar.

Xəstənin mümkün problemləri:Müdaxiləyə mənfi münasibət.

Ətraf mühitin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığı:

1. Xəstəni qarşıdakı prosedur və onun gedişatı haqqında məlumatlandırın.
2. Xəstənin başını qaldırın və ya mümkünsə, xəstəni Fowler vəziyyətinə qoyun.
3. Xəstənin sinəsini bir dəsmal ilə örtün.
4. Böyrək şəklində bir qab qoyun.
5. Konteynerə antiseptik bir həll tökün.
6. Xəstənin yanağını uzaqlaşdırmaq üçün bir spatula istifadə edin.
7. Antiseptik bir həll ilə pambıq çubuq ilə steril bir çubuq nəmləndirin və müalicə edinağızın vestibülü dairəvi hərəkətlə, spatula ilə xəstənin yanağını uzaqlaşdırın.
8. Yanaqlarınızın içini müalicə edin, əvvəlcə solda antiseptik bir həll ilə nəmlənmiş steril bir çubuqla, digəri isə dairəvi hərəkətlə sağda.
9. Proses möhkəm səma antiseptik bir həll ilə nəmlənmiş steril bir çubuq ilə.
10. Dişləri kökündən süpürmə hərəkətləri ilə müalicə edin, antiseptik məhlulla nəmlənmiş steril çubuqları dəyişdirin, çirkləndikcə dəyişdirin. (ən azı 8 çubuq).
11. Spatulanı steril bir doka ilə sarın və furatsilinin antiseptik məhlulu ilə nəmləndirin.
12. Sol əlinizlə xəstənin dilinin ucunu steril cuna yastığı ilə götürün və ağızdan çıxarın, spatula ilə bərkidin.
13. Dildən lövhəni kökdən uca doğru bir spatula ilə çıxarın (kazıma hərəkətləri).
14. Dilinizi buraxın.
15. Rezin balonu isti qaynadılmış su ilə doldurun.
16. Xəstənin başını yan tərəfə çevirin.
17. Ağzınızın küncünü bir spatula ilə çıxarın.
18. Xəstənin ağzını sol, sağ və ortada ilıq su ilə balondan sulayın və tüpürməsini xahiş edin.
19. Dodaqlarınızı quru bir parça ilə silin.
20. Dilinizdə və dodaqlarınızdakı çatları qliserinlə yağlayın.
21. Konteyneri, rezin sidik kisəsini və tullantı materialını müvafiq qaydalara uyğun təmizləyin. normativ sənədlər sanitar-epidemioloji rejimə uyğun olaraq.

Ağız boşluğu təmizdir. Çatlaqlar ləkələnmişdir.

Xəstənin və ya yaxınlarının təhsili.Yuxarıda təsvir edilən tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığına uyğun olaraq məsləhətçi müdaxilə növü.

2. Burun baxımı.

Hədəf: Burun boşluğunu qabıqların və mucusun olması halında tualet edin.

Göstərişlər:

1. Xəstənin vəziyyəti ağırdır.
2. Özünə qulluq edə bilməmək.

Əks göstərişlər: Yox.

Avadanlıq.

1. Cuna turundalar.
2. Beher.
3. Steril neft jeli.

Ətraf mühitin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığı:

Qabıqlar varsa:

1. Xəstəni qarşıdakı prosedur və onun gedişatı haqqında məlumatlandırın.
2. Əllərinizi yuyun, əlcək taxın.
3. Bir qaba yağ tökün.
4. Cuna turunda nəmləndirin və stəkanın kənarına sıxın.
5. Xəstənin başını bir az arxaya əyin.
6. Sol əlinizlə xəstənin burnunun ucunu qaldırın.
7. Nəmlənmiş daxil edin yağ məhlulu burun keçidinə daxil olur.
8. Qabıqları yumşaltmaq üçün 2-3 dəqiqə buraxın.
9. Fırlanan hərəkətlərdən istifadə edərək pambıq yünü çıxarın.
10. Proseduru digər burun keçidi ilə təkrarlayın.
11. Mənbə və tullantı materialını sanitar-epidemioloji rejim üzrə mövcud normativ sənədlərə uyğun olaraq emal edin.

Mucus varsa:

1. Xəstəni ardıcıl olaraq sağ və sol burun deşiyini sıxaraq burnunu üfürməyə dəvət edin.

Əldə olunan nəticələrin qiymətləndirilməsi:Burun keçidləri qabıq və selikdən təmizlənir.

Məsləhət növü tibb bacısı qayğısı yuxarıda təsvir edilən tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığına uyğun olaraq.

3.Gözə qulluq.

Hədəf: Gözlərin səhər tualeti.

Göstərişlər:

1. Xəstənin vəziyyəti ağırdır.
2. Kirpikləri bir-birinə yapışdıran gözlərdən axıntı.
3. Özünə qulluq edə bilməmək.

Əks göstərişlər: Yox.

Avadanlıq:

1. Altı doka çubuq.
2. Beher.
3. Tabla, əlcəklər.
4. Qaynadılmış su (furacillin məhlulu 1:5000).

Xəstənin mümkün problemləri:müdaxiləyə daha çox mənfi münasibət və s.

Ətraf mühitin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığı:

1. Xəstəni qarşıdakı prosedur və onun gedişatı haqqında məlumatlandırın.
2. Əllərinizi yuyun, əlcək taxın.
3. Bir stəkana qaynadılmış suyu tökün.
4. Cuna yastıqlarını isladın və stəkanın kənarındakı artıqlığı sıxın.
5. Gözlərinizi bir dəfə, bir istiqamətdə, xarici kənardan içəriyə doğru silin (hər bir göz ayrı bir tamponla).
6. Bu tamponları atın.
7. Lazım olduqda addımları təkrarlayın.
8. Quru bir çubuq götürün və hər göz üçün tamponu dəyişdirərək eyni ardıcıllıqla gözlərinizi silin.
9. Gözlərinizin künclərində ağ axıntı varsa, gözlərinizi antiseptik bir həll ilə yuyun.
10. Stakanı, pipetkanı və tullantı materialını sanitar-epidemioloji tələblərə uyğun təmizləyin.

Əldə olunan nəticələrin qiymətləndirilməsi.Səhər göz tualeti edilir.

Xəstənin və ya yaxınlarının təhsili.Yuxarıda təsvir edilən tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığına uyğun olaraq məsləhətçi müdaxilə növü.

4.Xarici eşitmə yolunun təmizlənməsi.

Hədəf: Xəstənin qulaqlarını təmizləyin

Göstərişlər:

Əks göstərişlər: Yox.

Mümkün fəsadlar:Sərt əşyalardan istifadə edərkən, qulaq pərdəsi və ya xarici eşitmə kanalının zədələnməsi.

Avadanlıq:

1. Cuna turundalar.
2. Pipet.
3. Beher.
4. Qaynadılmış su.
5. 3% hidrogen peroksid məhlulu (həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi)
6. Dezinfeksiya üçün qablar.
7. dəsmal.

Xəstənin mümkün problemləri:müdaxiləyə mənfi münasibət və s.

Ətraf mühitin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığı:

1. Xəstəni qarşıdakı prosedur və onun gedişatı haqqında məlumatlandırın.
2. Əllərinizi yuyun.
3. Əlcək geyin.
4. Bir stəkana qaynadılmış su tökün,
5. Turundaları nəmləndirin.
6. Xəstənin başını əks istiqamətə əymək.
7. Sol əlinizlə qulağınızı yuxarı və arxaya çəkin.
8. Dönmə hərəkətlərindən istifadə edərək kükürdü turunda ilə çıxarın.
9. Quru turunda ilə quru silin.
10. Stakanı və tullantı materialını sanitar-epidemioloji tələblərə uyğun emal edin.

Əldə olunanların qiymətləndirilməsi. Aurikula təmiz, xarici eşitmə kanalı pulsuzdur.

Xəstənin və ya yaxınlarının təhsili.Yuxarıda təsvir edilən tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığına uyğun olaraq məsləhətçi müdaxilə növü.

Qeydlər. Kiçik bir mum tıxacınız varsa, həkiminizin təyin etdiyi kimi qulağınıza bir neçə damcı 3% hidrogen peroksid məhlulu damlatın. Bir neçə dəqiqədən sonra fişi quru turunda ilə çıxarın. Qulaqlarınızdan mumu çıxarmaq üçün sərt əşyalardan istifadə etməyin.

YUMA BAŞI

Hədəf: Xəstənin saçını yuyun.

Göstərişlər:

1. Xəstənin vəziyyəti ağırdır.
2. Özünə xidmət edə bilməmək.

Əks göstərişlər:Onlar həkim və tibb bacısı tərəfindən müayinə zamanı müəyyən edilir.

Avadanlıq:

1. Su üçün hövzə.
2. Xüsusi baş dayağı.
3. Bir qab isti su (37-38 dərəcə).
4. Su termometri.
5. Tualet sabunu və ya şampun.
6. dəsmal.
7. Kətan.
8. Geniş dişli daraq.

Xəstənin mümkün problemləri:

1. Manipulyasiyaya mənfi münasibət.

Ətraf mühitin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığı:

1. Xəstəni qarşıdan gələn prosedur və onun gedişatı haqqında məlumatlandırın.
2. Döşəklə birlikdə xəstənin başını və yuxarı gövdəsini qaldırın.
3. Baş dayağı yerləşdirin.
4. Xəstənin boynunun altına yağlı parça qoyun.
5. Xəstənin başını arxaya əymək.
6. Hövzəni yatağın baş ucuna qoyun.
7. Saçınızı isti su ilə nəmləndirin.
8. Saçınızı sabun və ya şampunla yaxşıca köpürtün.
9. Saçınızı isti su ilə yaxşıca yuyun və köpüyü iki dəfə təkrarlayın.
10. Xəstənin başını dəsmal ilə qurutun.
11. Saçlarınızı seyrək daraqla darayın.
12. Başınıza quru bir eşarp qoyun.
13. Hövzəni, dayağı və yağ örtüyü çıxarın.
14. Xəstəni rahat şəkildə yastığa qoyun.
15. Əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiyaedici məhlula batırın. Əllərinizi yuyun.
16. Tibbi sənədlərdə prosedurun qeydini aparın

Əldə olunan nəticələrin qiymətləndirilməsi:Xəstənin başı yuyulur:

Xəstənin və ya yaxınlarının təhsili.Yuxarıda təsvir edilən tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığına uyğun olaraq məsləhətçi müdaxilə növü.

Mümkün fəsadlar.

1. İsti su istifadə edərkən başın yanması.
2. Xəstənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsi.

Qeyd: Uzun saçları uclarından, qısa saçları isə kökdən daramağa başlayın.

Saçlar hər gün taranmalıdır və həftədə bir dəfə bit olub olmadığını yoxladığınızdan əmin olun və saçınızı yuyun. Saçınızı yuduqdan sonra, xüsusən də uzun saçlı qadınlar hipotermiyadan qaçmaq üçün başlarına dəsmal və ya şərf qoymalıdırlar.

XARİCİ CİNSİ ORQANLARA VƏ PERİNEYƏ QAYDLIQ.

Hədəf: Xəstəni təmizləyin

Göstərişlər: Özünə qulluq çatışmazlığı.

Əks göstərişlər: Yox

Avadanlıq:

1. Yağlı paltarlar
2. Gəmi.
3. Su qabı (temperatur 35 - 38 dərəcə Selsi).
4. Kalium permanganat, soda, furatsilin (bezi döküntüsü üçün).
5. Pambıq çubuqlar və ya salfetlər.
6. Forseps və ya cımbız.
7. Əlcəklər.
8. Ekran

Xəstənin mümkün problemləri:

1. Psixo-emosional.
2. Özünə qulluq edə bilməmək.

Ətraf mühitin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığı:

Kişiləri yuyarkən:

1. Xəstəni qarşıdakı prosedur və onun gedişatı haqqında məlumatlandırın.
2. Xəstəni ekranla qoruyun.
3. Əlcək geyin.
4. Xəstənin sünnət dərisini geri çəkin, penis başını üzə çıxarın.
5. Penis başını suda isladılmış parça ilə silin.
6. Penis və skrotumun dərisini silin, sonra qurudun.
7. Əlcəkləri çıxarın, əllərinizi yuyun.
8. Ekranı çıxarın.

Qadınları yuyarkən:

1. Xəstəni qarşıdakı prosedur və onun gedişatı haqqında məlumatlandırın.
2. Xəstəni ekranla qoruyun.
3. Əlcək geyin.
4. Xəstənin çanağının altına yağ örtüyü qoyun və üzərinə çarpayı qoyun.
5. Xəstəyə çarpayıda dizləri əyilmiş və bir qədər aralı vəziyyətdə yatmasına kömək edin.
6. Xəstənin tərəfində durun, sol əlinizdə küpə, sağınızda salfetli maşa tutaraq cinsiyyət orqanlarına isti su (t 35-38°) tökün və salfeti yuxarıdan aşağıya doğru hərəkət etdirin. pubisdən anusa qədər, yuxarıdan aşağı hər hərəkətdən sonra salfetləri dəyişdirin.
7. Cinsiyyət orqanlarını və perineal dərini quru bir parça ilə qurutun.
8. Gəmini və yağ örtüyü çıxarın.
9. Xəstəni örtün.
10. Ekranı çıxarın.
11. Tibbi sənədlərdə prosedurun qeydini aparın

Əldə olunan nəticələrin qiymətləndirilməsi:Xəstə təmizləndi.

Xəstənin və ya yaxınlarının təhsili.Yuxarıda təsvir edilən tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığına uyğun olaraq məsləhətçi müdaxilə növü.

DAMAR VƏ SİDİK BOYAÇININ TƏQDİM EDİLMƏSİ, DƏSTƏKDƏN İSTİFADƏ EDİLMƏSİ

Hədəf: Yataq dəsti, sidik qabı verin, arxa dairə xəstəyə.

Göstərişlər:

1. Fizioloji ehtiyacların ödənilməsi.
2. Yataq yaralarının qarşısının alınması.

Əks göstərişlər: Yox.

Avadanlıq:

1. Ekran.
2. Gəmi (rezin, emaye).
3. Sidik torbası (rezin, şüşə).
4. Dəstək dairəsi.
5. Kətan.
6. Su qabı.
7. Kornzang.
8. Pambıq çubuqlar.
9. Salfetlər, kağız.

Xəstənin mümkün problemləri:

1. Xəstə utancaqlığı və s.
2. Özünə qulluq çatışmazlığı dərəcəsinin müəyyən edilməsi.

Ətraf mühitin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığı:

1. Xəstəyə yataq dəsti və sidik torbasının istifadəsi barədə məlumat verin.
2. Onu başqalarından ekranla ayırın.
3. Əlcək geyin.
4. Gəmini isti su ilə yuyun, içərisində bir az su buraxın.
5. Xəstənin çanağının altına yağlı parça və ya uşaq bezi qoyun.
6. Xəstənin ayaqları dizlərdə bir az əyilmiş vəziyyətdə bir az bir tərəfə dönməsinə kömək edin.
7. Sağ əlinizlə damarı xəstənin ombasının altına qoyun və onu arxasına çevirin ki, perineum damarın açılışından yuxarı olsun.
8. Kişiyə sidik torbası verin.
9. Əlcəklərinizi çıxarın.
10. Yaxınlaşmağınız ən yaxşısı olduqda xəstə ilə razılaşın.
11. Xəstəni yorğan ilə örtün və onu tək buraxın.
12. Yastıqları elə düzəldin ki, xəstə yarı oturmuş vəziyyətdə olsun.
13. Əlcək geyin.
14. Sağ əlinizlə gəmini xəstənin altından çıxarın, yağlı parça və ya qapaq ilə örtün.
15. Anal bölgəni tualet kağızı ilə silin.
16. Xəstəyə təmiz yataq dəsti verin.
17. Xəstəni yuyun, perineumu qurutun, çarpayını, yağ örtüyü çıxarın, xəstənin rahat yatmasına kömək edin. 2/3 şişirilmiş bir rezin dairə qoyun.
18. Ekranı çıxarın.
19. Gəminin məzmununu tualetə tökün.
20. Gəmini sanitar və epidemioloji tələblərə uyğun müalicə edin.
21. Əlcəkləri çıxarın, dezinfeksiyaedici məhlula batırın, əlləri yuyun.
22. Tibbi sənədlərdə prosedurun qeydini aparın

Əldə olunan nəticələrin qiymətləndirilməsi:

1. Çarpayı və sidik qabı verilir.
2. Bir rezin dairə qoyulur.

Xəstənin və ya yaxınlarının təhsili.Yuxarıda təsvir edilən tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığına uyğun olaraq məsləhətçi müdaxilə növü.

YATAQ XƏRƏLƏRİNİN QARŞISINA TƏDBİRLƏRİN KEÇİRİLMƏSİ.

Hədəf: Yataq yaralarının meydana gəlməsinin qarşısının alınması.

Göstərişlər: Yataq yaraları riski.

Əks göstərişlər: Yox.

Avadanlıq:

1. Əlcəklər.
2. Önlük.
3. Sabun.
4. Yataq çarşafları.
5. Pambıq doka dairələri - 5 ədəd.
6. kamfora spirt məhlulu 10%
7. Köpük kauçuk və ya süngər ilə doldurulmuş yastıqlar.
8. dəsmal.

Xəstənin mümkün problemləri:Özünə qulluq edə bilməmək.

Ətraf mühitin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığı:

1. Xəstəni qarşıdakı prosedur və onun gedişatı haqqında məlumatlandırın.
2. Əllərinizi yuyun.
3. Əlcək və önlük geyin.
4. Yataq yaralarının yarana biləcəyi yerlərdə xəstənin dərisini yoxlayın.
5. Dərinin bu sahələrini səhər və axşam ilıq su ilə və lazım olduqda yuyun.
6. Onları 10% kamfora spirti və ya 0,5% ammonyak məhlulu və ya 1% - 2% spirt tanin məhlulu ilə nəmlənmiş pambıq çubuqla silin. Dərini ovuşdurarkən yüngül masaj edin.
7. Hər 2 saatdan bir xəstənin yataqda mövqeyini dəyişdirin.
8. Vərəqdə qırıntıların və ya qıvrımların olmadığından əmin olun.
9. Yaş və ya çirklənmiş çamaşırları dərhal dəyişdirin.
10. Yataq yaraları riski olan əraziləri yoxlayın, gündə 2 dəfə yüngül masaj edin.
11. Xəstənin çarpayı ilə təmasda olduğu yerlərdə dəriyə təzyiqi azaltmaq üçün köpük kauçuk və ya süngərlə doldurulmuş yastıqlardan istifadə edin (yaxud sakrum və koksiksin altına örtüyə qoyulmuş pambıq-dolu dairəni və dabanların altına pambıq-dolu dairələr qoyun, dirsəklər və başın arxası) və ya çarpayıya qarşı döşəkdən istifadə edin.
12. Əlcəkləri və önlükləri çıxarın və sanitar-epidemioloji tələblərə uyğun müalicə edin.
13. Əllərinizi yuyun.

Əldə olunan nəticələrin qiymətləndirilməsi:Xəstədə yataq yaraları yoxdur.

Xəstəyə və ya yaxınlarına öyrətmək:Yuxarıda təsvir edilən tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığına uyğun olaraq məsləhətçi müdaxilə növü.

Ağır xəstənin dırnaqlarına qulluq alqoritmi

I. Prosedur üçün hazırlıq:

3. Yatağın üstünə uşaq bezi və dəsmal ilə yağ örtüyü qoyun.

4. Əlcək taxın.

II. Prosedurun həyata keçirilməsi:

5. Konteyneri ilıq su ilə doldurun, onu uşaq bezi ilə yağ örtüyünə qoyun, xəstənin əllərini/ayaqlarını 5-10 dəqiqə konteynerə endirin, sabunla yuyun.

6. Xəstənin əllərini/ayaqlarını dəsmala qoyun və quru silin.

7. Salfet qoyun, dırnaqlarınızı qayçı ilə kəsin və dırnaq faylı tətbiq edin.

8. Kəsilmiş dırnaqları salfetkaya sarın və zibil torbasına atın.

9. Xəstənin əllərinin/ayaqlarının dərisinə qidalandırıcı krem ​​çəkin.

III.Tam prosedur:

10. Dəsmalı çamaşır torbasına qoyun.

11. Xəstəni rahat şəkildə yataqda yerləşdirin.

12. Əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiya üçün konteynerə qoyun.

14. Dez həyata keçirin. Hadisələr.

Ayaq dırnaqlarını müalicə edərkən, dırnaqların batmasının qarşısını almaq üçün onları küncləri yuvarlaqlaşdırmadan düz kəsməlisiniz. Dırnaqlarınızı yanlardan dərin bir şəkildə bükməməlisiniz, çünki yan silsilələrin dərisini zədələyə və bununla da çatlara və dərinin keratinləşməsinin artmasına səbəb ola bilərsiniz.

Ağır xəstənin təraş alqoritmi

I. Prosedur üçün hazırlıq:

1. Xəstəyə qarşıdan gələn prosedurun məqsədini və gedişatını izah edin və onun razılığını alın.

2. Əllərinizi yuyun (sabun və ya antiseptik istifadə edərək) və qurudun.

II. Prosedurun həyata keçirilməsi:

3. Elektrikli ülgücdən istifadə edərkən bir əlin barmaqları ilə üzün dərisini dartın, digər əlinizlə isə dairəvi hərəkətlə yanaqlar boyunca çənə və boyuna qədər təraş edin.

4. Ülgücdən istifadə edərkən xəstənin çənəsinin altına dəsmal qoyun, xəstənin yanaqlarının və çənəsinin dərisinə təraş kremi çəkin və sonra ardıcıl hərəkətlərlə təraş etməyə başlayın.

5. Xəstəyə təraşdan sonra losyondan istifadə etməyi təklif edin.

6. Prosedurdan sonra xəstəyə güzgü təklif edin.

III.Tam prosedur:

7. Elektrik ülgücünü təmizləyin və kənara qoyun (ülgücünü dezinfeksiyaedici məhlula batırın).

8. Xəstəni rahat şəkildə yataqda yerləşdirin.

9. Əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiya üçün konteynerə qoyun.

10. Əllərinizi yuyun (sabun və ya antiseptik istifadə edərək) və qurudun.

11. Tibbi sənədlərdə həyata keçirilən manipulyasiya haqqında müvafiq qeyd edin.

Qıcıqlanmanı və dəri infeksiyası riskini azaltmaq üçün ağır xəstənin təraşını elektrik ülgüclə etmək lazımdır.

Xəstənin dərisi zədələnirsə, 70% spirtlə müalicə edilməlidir.

Ayağa qulluq alqoritmi.

Ayaqlar ağır xəstə həftədə bir dəfə yuyun.

I. Prosedur üçün hazırlıq:

1. Proseduru izah edin və məlumatlı razılıq alın.

2. Əllərinizi yuyun (sabun və ya antiseptik istifadə edərək) və qurudun.

3. Yatağın ayaq ucuna kətan və ya uşaq bezi qoyun.

4. Yağ örtüyünün üzərinə hövzə (qab) qoyun.

5. Əlcək taxın

II. Prosedurun həyata keçirilməsi:

6. Suyun temperaturunu ölçün və hövzəyə tökün, maye sabun əlavə edin

7. Ayağınızı suya qoyun (ayaqlarınız dizlərdə bir az əyilmiş halda)..

8. Ayağı yuyun və yaxalayın, xəstəyə onu sudan çıxarmağa kömək edin və uşaq bezi üzərinə qoyun.

9. Ayağınızı qurutun, barmaqlarınızın arasındakı dərinin quru olduğundan əmin olun.

10. Digər ayaqla 7-9-cu addımları təkrarlayın.

III.Tam prosedur:

11. Dəsmalı, yağlı paltarı, uşaq bezini, hövzəni çıxarın.

12. Ayaqlarınızı çarşaf/yorğanla örtün.

13. Əllərinizi yuyun (sabun və ya antiseptik istifadə edərək) və qurudun.

14. Həyata keçirilən proseduru və xəstənin reaksiyasını tibbi qeyddə qeyd edin.

15. Dez həyata keçirin. Hadisələr.

İDARƏ ETMƏ MODULU

• Suallara cavab verin:

1. Baxım prinsiplərini sadalayın.

S.A.Muxina, I.I.Tarnovskaya “Tibb işinin əsasları” fənni üzrə praktiki bələdçi”, 2012, s. 155-156

1. Funksional çarpayının məqsədi nədir?

S.A.Muxina, I.I.Tarnovskaya “Tibb işinin əsasları” fənnindən praktiki bələdçi, 2012

1. Xəstə yataqda hansı mövqe tuta bilər.

T.P.Obuhovets “Tibb işinin əsasları”, 2013, səh. 153

1. O, qarşısına hansı məqsədlər qoyur? tibb işçiləri ağır xəstə üçün yataq dəstini dəyişməyə hazırlaşarkən?

T.P.Obuhovets “Tibb işinin əsasları”, 2013, səh. 409

1. Nə hazırlamaq lazımdır və huşunu itirmiş xəstənin ağız boşluğunu necə müalicə etmək lazımdır?

T.P.Obuhovets “Tibb işinin əsasları”, 2013, səh. 428-430

1. Nə hazırlamaq lazımdır və burun boşluğunu necə müalicə etmək lazımdır?

T.P.Obuhovets “Tibb işinin əsasları”, 2013, səh. 432-433

1. Xəstənin gözlərini necə müalicə etmək olar?

T.P.Obuhovets “Tibb işinin əsasları”, 2013, səh. 430-432

1. Xarici eşitmə kanalını necə müalicə etmək olar?

T.P.Obuhovets “Tibb işinin əsasları”, 2013, səh. 433-435

1. Xəstə ayaqlarını və başını yumaq üçün necə yerləşdirilməlidir?

T.P.Obuhovets “Tibb işinin əsasları”, 2013, səh. 435, 442

1. Xəstənin üzünü necə qırxmaq olar?

S.A.Muxina, I.I.Tarnovskaya “Tibb işinin əsasları” fənni üzrə praktiki bələdçi”, 2012, s. 210-212

1. Xarici cinsiyyət orqanlarına qulluq qaydaları.

T.P.Obuxovets “Tibb işinin əsasları”, 2013, s.439-441

1. Ağır xəstə üçün alt paltarının dəyişdirilməsi.

T.P.Obuhovets “Tibb işinin əsasları”, 2013, səh. 414-415

1. Siyahı müasir vasitələr tibb bacısının istifadə edə biləcəyi qayğı.

T.P.Obuhovets “Tibb işinin əsasları”, 2013, səh. 417, 437, 441

• Xəstənin yataqdakı vəziyyətini təsvir edin:

1. Aktiv mövqe ______________________________________________________
2. Passiv mövqe ________________________________________________
3. Məcburi mövqe ________________________________________________

• Situasiya problemlərini həll edin:

1. Xəstə burun quruluğundan və burun boşluğunda qabıqların əmələ gəlməsindən şikayətlənir.
   Xəstə problemləri? Xəstəyə necə kömək etmək olar?

2. Xəstədə ağız qoxusu yaranıb.

Nə etmək lazımdır? Xəstə problemləri?

3. Xəstə gözlərini aça bilmir;
   Xəstəyə hansı yardım göstərilir? Xəstə problemləri?

4. Bir xəstədə səhər tualet rejimini yerinə yetirərkən, tibb bacısı xarici eşitmə kanalında yığılmış mum gördü.

Kömək etmək üçün hansı hərəkətləriniz var? Xəstə problemləri?

5. Xəstə baş dərisinin qaşınmasından və saçların yağlanmasından şikayətlənir.
   Nə etməli? Xəstə problemləri?

1. S.A.Muxina, I.I.Tarnovskaya “Tibb işinin əsasları” fənnindən praktiki bələdçi”, 2012.
2. T.P.Obuxovets “Tibb işinin əsasları”, 2013.