FƏRDİ AĞIZ GIGIYENASI fərdin elmi əsaslandırılmış sistemidir terapevtik və profilaktik vəsaitdən istifadə etməklə həyata keçirilən tədbirlər Şəxsi gigiyena ağız boşluğunun orqanlarının və toxumalarının sağlamlığının yaxşılaşdırılmasına və diş xəstəliklərinin baş verməsinin və inkişafının qarşısının alınmasına yönəldilmiş ağız boşluğu, fərdi gigiyenik profilaktik proqrama əsaslanır və gündəlik gigiyenik və profilaktik prosedurlardan ibarətdir.
GİGİYENO-PREVENTİV PROSEDUR - hər bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini (diş və gigiyenik vəziyyət) və onlara uyğun olaraq seçilmiş şəxsi ağız gigiyena vasitələrinin xüsusi dəstini nəzərə alaraq ağız boşluğunun orqan və toxumalarına qulluqun ardıcıl mərhələləri sistemi. .
PROFESSİONAL AĞIZ GIGIYENASI elmi əsaslandırılmış terapevtik sistemdir profilaktik tədbirlər həyata keçirilən tibb işçiləri, ağız boşluğunun orqanlarının və toxumalarının sağlamlığının yaxşılaşdırılmasına və diş xəstəliklərinin baş verməsinin və inkişafının qarşısının alınmasına yönəlmiş peşəkar ağız gigiyenası tədbirləri ildə ən azı 2 dəfə həyata keçirilir.
Peşəkar ağız gigiyenasının əsas fəaliyyət istiqamətlərini 3 qrupa bölmək olar: 1. Gigiyenik göstəricilərin təyini ilə xəstənin profilaktik müayinəsi; xüsusi avadanlıqdan istifadə etməklə supra- və subgingival diş lövhəsinin çıxarılması, ardınca diş toxumalarının üyüdülməsi və cilalanması ilə kariyes (o cümlədən çatlar) və periodontal xəstəliklərin qarşısının alınması üçün tədbirlər
2. Ağız boşluğunun anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri, şəxsi ağız gigiyena vasitələri haqqında biliklərin tərbiyəvi inkişafı, onlardan istifadə qaydalarının öyrədilməsi, əsas diş xəstəliklərinin gigiyenik profilaktikası üçün fərdi proqramların işlənib hazırlanması.
3. Cərrahiyyə əməliyyatından əvvəl müalicəvi və profilaktik gigiyenik hazırlıq (parodontal xəstəliklər, implantasiya zamanı) və əməliyyatdan sonrakı dövrdə reabilitasiya tədbirləri (iltihab əleyhinə, fizioterapevtik müalicə də daxil olmaqla); kariyesin dekompensasiya olunmuş formaları, ağız boşluğunun selikli qişasının xəstəlikləri və periodontal xəstəlikləri olan xəstələrin tibbi müayinəsi və reabilitasiyası; dişlərin ağardılması; sərt diş toxumalarının hiperesteziyasının müalicəsi; dərin fluoridasiya fəaliyyəti; yuxarı dişlərin bağlanmasının yoxlanılması və alt çənə;ilkin əlaqələrin müəyyən edilməsi; dişlərin selektiv üyüdülməsi
Ümumi yerli karigen amillər Pəhriz Qarışıq xəstəliklər Ekstremal təsirlər Lövhə bakteriyaları Xüsusiyyətləri və tərkibi ağız mayesi Qida qalıqları Genetik xüsusiyyətlər Emaye quruluşu Emaye quruluşu Kimyəvi birləşmə mina Emalın kimyəvi tərkibi
Etioloji profilaktika Ağız mikroflorasına qarşı mübarizə (antiseptiklər) Mikrofloranın tullantı məhsullarının (fermentlər, səthi aktiv maddələr, bitki mənşəli preparatlar) Peşəkar gigiyena Ağız boşluğunun öz-özünə təmizlənməsi (pəhriz, qidalanmada şəraitin yaradılması ağız boşluğu)
Ağız boşluğunun qazanılmış strukturlarının təsnifatı (Q.N. Paxomov) 1. Minerallaşmamış diş lövhəsi: Pelikül Diş lövhəsi Yumşaq lövhə Qida qalıqları 2. Minerallaşmış diş lövhəsi: Supragingival diş daşları Dişaltı diş daşları
Diş lövhəsinin aşkarlanması üçün boyalar Şiller məhlulu - Pisarev Luqol məhlulu Luqol məhlulu qliserin 6% fuksin məhlulu Metilen mavisi Eritrozin KJ - 2,0; J – 1,0; H 2 O – 40,0 KJ – 2,0; J – 1,0; H 2 O – 17,0 KJ – 2,0; J – 1,0; H 2 O – 3,0 qliserin – 94,0 etanol– 70% 25,0; magenta - 1,5
Ağız gigiyenası indeksləri Fedorov–Volodkina indeksi Fedorov–Volodkina indeksi G.N. Paxomov indeksi G.N. Pakhomova Ağız gigiyenası indeksi J.C.Green, J.R.Vermillion (IGR-U, OHI-S) Ağız gigiyenası indeksi J.C.Green, J.R.Vermillion (IGR-U, OHI-S) Ağız gigiyenası göstəricisi (PHP) Ağız gigiyenası göstəricisi (PHP)
Fedorov-Volodkina İndeksi Qiymətləndirmə kodları: 1 – diş lövhəsi aşkar edilməyib 1 – diş lövhəsi aşkar edilməyib 2 – 1/4 səth ləkələnmiş 2 – 1/4 səth ləkələnmiş 3 – 1/2 ləkələnmiş 3 – 1/2 ləkələnmiş 4 – 3/4 4 – 3/4 5 – bütün səth 5 – bütün səth
Fedorov-Volodkina İndeksi Müayinə olunan dişlərin sayı Fomula: Göstəricilərin cəmi İndeksin şərhi: 1,1 – 1,5 – yaxşı səviyyə gigiyena 1,6 – 2,0 – qənaətbəxş 1,6 – 2,0 – qənaətbəxş 2,1 – 2,5 – qeyri-qənaətbəxş 2,6 – 3,4 – zəif 3,5 – 5,0 – çox zəif
Ağız gigiyena indeksi J.C.Green, J.R.Vermillion Lövhənin qiymətləndirilməsi kodları: 0 – lövhə aşkarlanmadı 0 – lövhə aşkar edilmədi 1 – 1/3-dən çox olmayan yumşaq lövhə diş səthi və ya istənilən miqdarda rəngli çöküntülərin olması 1 – diş səthinin 1/3-dən çox olmayan yumşaq lövhə və ya istənilən miqdarda rəngli çöküntülərin olması 2 – 1/3 – 2/3 2 – 1/3 – 2/ 3 3 – 2/3-dən çox 3 – 2/3-dən çox IGR-U = Lövhə dəyərlərinin cəmi Səthlərin sayı
Ağız gigiyena indeksi J.C.Green, J.R.Vermillion Diş daşının qiymətləndirilməsi kodları: 0 – diş daşı aşkar edilməmişdir 1 – diş səthinin 1/3-dən çox olmayan hissəsini əhatə edən supragingival diş daşı servikal nahiyədə ayrı-ayrı diş altı daş yataqlarının olması 3 – supragingival daş - səthin 2/3-dən çoxu və ya dişaltı daşların əhəmiyyətli yataqları Daş qiymətlərinin cəmi Səthlərin sayı IGR-U =
Ağız gigiyenası indeksi J.C.Green, J.R.Vermillion Lövhə və ya diş daşı üçün indeksin şərhi: 0 – 0,6 – yaxşı gigiyena 0 – 0,6 – yaxşı gigiyena 0,7 – 1,8 – qənaətbəxş 0,7 – 1,8 – qənaətbəxş 1,9 – 3,0 – zəif 1,9 – 3,0 – zəif
Daş qiymətlərinin cəmi Səthlərin sayı IGR-U = Lövhə dəyərlərinin cəmi Səthlərin sayı + Ağız gigiyenası indeksi J.C.Green, J.R.Vermillion İndeksin şərhi: 0 – 0,6 – aşağı indeks; yaxşı gigiyena 0,7 – 1,6 – orta göstərici; qənaətbəxş 1,7 – 2,5 – yüksək; qeyri-qənaətbəxş 2,6 – 3,0 – çox yüksək; pis
Ağız sağlamlığı bütövlükdə bütün insan orqanizminin vəziyyətinə birbaşa təsir göstərir. Gigiyena ən sadə və əlçatan, eləcə də diş və diş əti xəstəliklərinin qarşısını almağın əsas yoludur. Selikli qişaya qulluq üçün gigiyena qaydalarına riayət etmək sağlamlığınızı qorumağa və bir çox ciddi problemlərdən qaçmağa kömək edəcəkdir.
Diş həkimi bütün dişləri və toxumaları hərtərəfli müayinə edir. Həkimlər boşluğun sağlamlığını qiymətləndirmək üçün gigiyena indekslərindən istifadə edirlər. Onların köməyi ilə xəstəliyin miqyasını ölçür və inkişafını izləyirlər. Stomatologiyada çoxlu sayda gigiyena göstəriciləri var ki, onların hər biri ağız boşluğunun sağlamlığını fərqli şəkildə qiymətləndirməyə imkan verir.
Stomatologiyada gigiyena indeksi nədir
Stomatologiyada sağlamlıq vəziyyəti xüsusi indekslər şəklində ölçülür. Gigiyena indeksi ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilən məlumatlardır. Emaye səthinin çirklənmə dərəcəsi qiymətləndirilir və bakteriyaların olması və onların kəmiyyət ifadəsi, sağlam və çürüklərin nisbəti aşkar edilir.
Bu gigiyena məlumatları sayəsində, dövri müayinələr zamanı həkim diş və diş ətinin çürüməsinin səbəblərini müəyyən edə, həmçinin ağız mukozasının bir çox ciddi xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər görə bilər.
Gigiyena məlumatlarından istifadə edərək diş həkimi aşkar edir:
- ağız sağlamlığı;
- məhvetmə mərhələsi;
- silinmiş vahidlər və bərpa edilə bilməyənlər;
- təmizləmənin nə qədər hərtərəfli aparıldığını;
- toxuma məhv mərhələsi;
- dişləmədə əyrilik;
- müalicənin effektivliyinin qiymətləndirilməsi.
Diş həkimi gigiyena göstəriciləri sayəsində selikli qişanın sağlamlığı ilə bağlı bu və bir çox digər faydalı məlumatları müşahidə edir. Dişlərin və toxumaların məhv edilməsi və zədələnməsinin hər bir növünün təhlili üçün öz xüsusi məlumatlar mövcuddur.
KPU indeksinin növləri
KPU stomatologiyada əsas göstərici hesab olunur. Bu, çürük prosesinin nə qədər sıx olduğunu ortaya qoyur. Həm müvəqqəti, həm də daimi dişləri analiz etmək üçün istifadə olunur.
Əsas məlumatlar:
- K - fokusların sayı;
- P - çatdırılanların sayı;
- Y silinmiş vahidlərin sayıdır.
Bu məlumatların ümumi ifadəsi xəstədə kariyesin inkişaf etdiyi intensivlik haqqında məlumat verir.
KPU təsnifatı:
- dişlərin KPU - xəstədə kariyesdən təsirlənmiş və doldurulmuş bölmələrin sayı;
- Səthlərin KPU – kariyesə yoluxmuş mina səthlərinin sayı;
- Boşluqların KPU - kariyes və plomblardan olan boşluqların sayı.
Nəticələri yoxlamaq üçün müalicə zamanı istifadə olunur. Belə bir sorğu əsasında vəziyyətin yalnız təxmini qiymətləndirilməsi mümkündür.
Saxer və Miihiemanna görə papiller qanaxma (PBI).
PBI həmçinin diş ətinin iltihabının dərəcəsini müəyyənləşdirir və interdental papilla boyunca xüsusi bir zond ilə bir yiv çəkərək həyata keçirilir.
Diş əti xəstəliyinin şiddəti:
- 0 - qan yoxdur;
- 1 – dəqiq qanaxmalar baş verir;
- 2 – şırım xətti boyunca çoxlu dəqiq qanaxmalar və ya qan var;
- 3 - qan axır və ya bütün oluğu doldurur.
Bütün periodontal göstəricilər diş əti iltihabının inkişaf dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Gingivit və periodontit diş itkisinə səbəb olan çox ciddi xəstəliklərdir. Müalicə nə qədər tez başlasa, çeynəmə qabiliyyətini saxlamaq ehtimalı bir o qədər çox olar.
Gigiyenik göstəricilər
Gigiyenik göstəricilərdən stomatologiyada çirklənmə dərəcəsini təyin etmək üçün istifadə olunur. Müxtəlif məlumatlar klasterləri keyfiyyət və kəmiyyət baxımından xarakterizə edir. Müayinə üçün götürülən dişləri qiymətləndirmək üsulu ilə fərqlənirlər.
Gigiyenik üsulların hər biri təmizlik probleminə öz tərəfdən yanaşır.
Fedorova-Volodkina
Fedorov-Volodkinaya görə gigiyena indeksi ən populyar və sadədir. Təmizliyin qiymətləndirilməsinin bu üsulu aşağı frontal kəsici dişlərin yodid məhlulu ilə boyanmasını nəzərdə tutur. Boyandıqdan sonra reaksiyanı müşahidə edin.
Reaksiya təhlili: 
- 1 - rəng görünmədi;
- 2 – səthin ¼-də rəng yarandı;
- 3 – ½ hissədə rəng çıxdı;
- 4 – hissənin ¾ hissəsində rəng çıxdı;
- 5 – bütün səth tamamilə boyanmışdır.
Bütün nöqtələri 6-ya bölmək yolu ilə hesablanır.
Məna:
- 1,5-ə qədər - təmizlik mükəmməl həyata keçirilir;
- 1,5-2,0 - yaxşı gigiyena səviyyəsi;
- 2,5-ə qədər - qeyri-kafi təmizlik;
- 2,5-3,4 arasında - zəif gigiyena səviyyəsi;
- 5.0-ə qədər - praktiki olaraq heç bir təmizləmə aparılmır.
Bu üsul boyalardan istifadə etmədən yumşaq və daşın mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Bunun üçün 6 rəqəm yoxlanılır - 16, 26, 11, 31, 36 və 46. Kəsici və yuxarı azı dişləri vestibulyar hissədən, alt azı dişləri isə dil hissəsindən müayinə edilir. Yoxlama vizual olaraq və ya xüsusi bir zond istifadə edərək həyata keçirilir.
Hər bir bölmənin yoxlanışının nəticələrinə əsasən ballar verilir:
- 0 - təmiz səth;
- Səthin 1 – 1/3 hissəsi çöküntülərlə örtülmüşdür;
- 2 – 2/3 klasterlər tərəfindən işğal edilir;
- 3 – səthin 2/3-dən çoxunda müşahidə edilir.
Qiymətləndirmə daş və bakterial yığılmaların olması üçün ayrıca verilir. Xallar ümumiləşdirilir və 6-ya bölünür.
Dəyərlər:
- 0,6-a qədər - çox yaxşı vəziyyətdə;
- 0,6-1,6 arasında - təmizlik yaxşı səviyyədədir;
- 2,5-ə qədər - qeyri-kafi gigiyena;
- 2,5-3 arasında - zəif təmizlik səviyyəsi.
Silnes Low
Bu üsul xəstənin bütün stomatoloji bölmələrini və ya onun istəyi ilə yalnız bəzilərini təhlil etməyə imkan verir. Müayinə bir prob istifadə edərək həkim tərəfindən həyata keçirilir, heç bir boyama istifadə edilmir;
Lövhənin mövcudluğuna əsasən aşağıdakı nöqtələr təyin olunur:
- 0 - təmiz;
- 1 – yalnız zondla müəyyən edilə bilən nazik zolaq yatağı;
- 2 – lövhələr vizual olaraq aydın görünür;
- 3 - bütün səthi örtün.
Göstərici hər dörd tərəfdəki xalların cəminin 4-ə bölünməsi əsasında hesablanır. Ümumi dəyər bütün boşluq üçün fərdi məlumatlar arasında orta hesablanır.
Hesablama İndeksi (CSI)
Bu üsul diş əti ilə birləşən yerdə aşağı kəsici dişlərdə və köpək dişlərində lövhənin yığılmasını aşkar edir. Hər bir dişin bütün tərəfləri ayrıca müayinə olunur - vestibulyar, medial və lingual.
Hər üz üçün xallar təyin olunur:
- 0 - təmiz;
- 1 – 0,5 mm-dən çox olmayan çöküntülərin olması;
- 2 - eni 1 mm-ə qədər;
- 3 - 1 mm-dən çox.
Daşın balı bütün üzlər üçün xalların cəmini tədqiq edilən vahidlərin sayına bölməklə hesablanır.
Quigley və Hein Lövhə İndeksi
Bu üsul alt və üst çənələrin 12 frontal nömrələrində yığılmaları yoxlayır. Yoxlama üçün aşağıdakı nömrələr götürülür: 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 və 43.
Tədqiqat səthin fuchsin həlli ilə rənglənməsini tələb edir. Bundan sonra hər bir dişin vestibulyar kənarı yoxlanılır və nöqtələr təyin olunur: 
- 0 – rəng görünmür;
- 1 – boyun nahiyəsində bəzi hissələr meydana çıxdı;
- 2 - 1 mm-ə qədər rəng;
- 3 – 1 mm-dən çox çöküntü, lakin 1/3-ni əhatə etmir;
- 4 - 2/3-ə qədər yaxın;
- 5 - 2/3-dən çoxunu əhatə edir.
Göstərici balların 12-yə bölünməsi əsasında hesablanır.
Sadələşdirilmiş Dil Təxmini Lövhə İndeksi (API)
Aproksimal səthlər diqqətli qayğı tələb edir. Həkim, xəstənin nə qədər yaxşı təmizləndiyini, onların üzərində yığılmaların olub-olmamasına əsaslanaraq müəyyən edir.
Bu üsul üçün selikli qişa xüsusi bir həll ilə ləkələnməlidir. Proksimal səthlərdə lövhə əmələ gəlməsi daha sonra “bəli” və ya “yox” cavablarından istifadə etməklə müəyyən edilir. Müayinə birinci və üçüncü kvadrantlarda ağız tərəfdən, ikinci və dördüncü kvadrantlarda isə vestibulyar tərəfdən aparılır.
Bütün cavablara müsbət cavabların faizi kimi hesablanır.
- 25% -dən az - təmizləmə yaxşı aparılır;
- 40% -ə qədər - kifayət qədər gigiyena;
- 70% -ə qədər - qənaətbəxş səviyyədə gigiyena;
- 70% -dən çox - təmizləmə kifayət qədər aparılmır.
Ramfiord indeksi
Lövhə çöküntülərini müəyyən edir, vestibulyar, lingual və palatal tərəflər araşdırılır; Təhlil üçün bir neçə rəqəm götürülür - 11, 14, 26, 31, 34 və 46.
Dişlərinizi müayinə etməzdən əvvəl onları qəhvəyi Bismark məhlulu ilə ləkələmək lazımdır. Yoxlamadan sonra yığılmaların xarakteri əsasında qiymətləndirmə aparılır: 
- 0 - təmiz;
- 1 – ayrı-ayrı hissələrdə çöküntülərin olması;
- 2 - bütün üzlərdə göründü, lakin yarısından azını tutur;
- 3 – bütün kənarlarda görünür və yarısından çoxunu əhatə edir.
Navi
Bu üsulda yalnız labial tərəfdən ön kəsici dişlər müayinə olunur. Başlamazdan əvvəl ağzınızı fuchsin məhlulu ilə yaxalamaq lazımdır. Boyanma nəticələrinə əsasən ballar təyin olunur:
- 0 - təmiz;
- 1 – çöküntülər yalnız saqqızla sərhəd boyunca bir qədər rənglənir;
- 2 – saqqızla sərhəddə yığılma zolağı aydın görünür;
- 3 – diş ətinin yaxınlığındakı dişin 1/3 hissəsi çöküntülərlə örtülüdür;
- 4 - 2/3-ə qədər yaxın;
- 5 – səthin 2/3-dən çoxunu əhatə edir.
Qiymət bir dişin ortasıdır.
Tureski
Onun yaradıcıları Quigley və Hein metodunu əsas götürdülər, yalnız tədqiqat üçün bütün dişlərin dil və labial tərəflərindən kənarları götürdülər.
Ağız eyni şəkildə fuchsin məhlulu ilə boyanır və yığılmaların təzahürü nöqtələrə görə təhlil edilir:
Tureski məlumatları bütün nöqtələri dişlərin ümumi sayına bölmək yolu ilə hesablanır.
Arnim
Bu üsul lövhəni ən dəqiq şəkildə öyrənmək və onun sahəsini ölçmək imkanı verir. Amma kifayət qədər əmək tələb edir və tədqiqat məqsədləri üçün daha uyğundur. Onun əmək intensivliyi xəstələrin müntəzəm müayinəsi zamanı istifadə etməyə imkan vermir.
Üst və alt ön kəsici dişlər müayinə üçün götürülür. Onlar eritrozin ilə boyanır və vestibulyar tərəfdən səthin fotoşəkili çəkilir. Şəkil 4 dəfə böyüdülüb və çap olunub. Sonra, dişlərin konturunu və boyalı səthləri kağıza köçürməli və planimerdən istifadə edərək bu sahələri müəyyənləşdirməlisiniz. Bundan sonra, lövhənin meydana gəldiyi səth sahəsinin ölçüsü əldə edilir.
Axelsson görə lövhə əmələ gəlmə dərəcələri (PFRI).
Bu üsuldan istifadə edərək, lövhənin əmələ gəlmə sürətini öyrənirlər. Bunun üçün onlar peşəkar avadanlıqdan istifadə edərək təmizləyirlər və növbəti 24 saat ərzində ağzı təmizləmirlər. Bundan sonra, selikli qişa bir həll ilə boyanır və yaranan lövhə ilə səthlər araşdırılır.
Nəticə bütün yoxlanılanlara çirklənmiş bölmələrin faizi kimi qiymətləndirilir:
- 10% -dən az - çox aşağı sürət lövhə yataqları;
- 10-20% - aşağı
- 30% -ə qədər - orta;
- 30-40% -dən yüksək;
- 40%-dən çoxu çox yüksəkdir.
Belə bir araşdırma, çürüklərin baş verməsi və yayılması riskinin dərəcəsini təhlil etmək və lövhənin çökməsinin təbiətini öyrənmək imkanı verir.
Gənc uşaqlarda lövhə təxminləri
Uşaqlarda süd dişlərinin görünməsindən sonra meydana çıxan lövhəni təhlil etmək üçün istifadə olunur. Müayinə zamanı uşaqda olan bütün çıxmış dişlər vizual olaraq və ya xüsusi zonddan istifadə edilərək yoxlanılır.
Vəziyyət aşağıdakı kimi qiymətləndirilir:
- 0 - təmiz;
- 1 – depozitlər var.
Çöküntüləri olan dişlərin sayını ağız boşluğunda mövcud olan ümumi sayına bölmək yolu ilə hesablanır.
Dəyərlər:
- 0 - gigiyena yaxşıdır;
- 0,4-ə qədər - qənaətbəxş səviyyədə təmizləmə;
- 0,4-1,0 arasında - gigiyena çox zəifdir.
Ağız gigiyenası effektivliyi (ORE)
Bu göstərici təmizlənmə səviyyəsini təyin etmək üçün istifadə olunur. Tədqiqat üçün aşağıdakı nömrələr alınır - vestibulyar hissələr 16, 26, 11, 31 və lingual hissələr 36 və 46. Səth 5 hissəyə bölünür - medial, distal, oklüzal, mərkəzi və servikal.
Ağız xüsusi məhlulla yuyulur və hər sektorun rənglənmə dərəcəsi bəndlərə görə təhlil edilir:
- 0 - təmiz;
- 1 – rəng görünür.
Bir dişin göstəricisi onun müayinəsinin nəticələrinə əsasən bütün balların cəmlənməsi ilə əldə edilir. Ümumi dəyər ayrı-ayrı göstəricilərin cəmini onların ümumi sayına bölmək yolu ilə əldə edilir.
Gigiyena səviyyəsi:
- 0 - gigiyena çox yaxşı saxlanılır;
- 0,6-a qədər - yaxşı səviyyədə təmizləmə;
- 1,6-ya qədər - gigiyena qənaətbəxşdir;
- 1,7-dən çox - təmizləmə zəif aparılır.
Gigiyena göstəriciləri çirklənmə səviyyələrini təhlil etmək üçün vacibdir. Yaxşı gigiyena saxlamaq və hər gün ağzınızı hərtərəfli təmizləmək vacibdir. Diş daşı və lövhə diş ətrafındakı toxumaların iltihabına səbəb olur və diş itkisinə səbəb ola bilər.
ÜST metodologiyasına uyğun olaraq epidemioloji sorğunun mərhələləri
Epidemiologiya əhalinin müxtəlif təbəqələrində xəstəliklərin yayılmasının təbiətini öyrənən bir üsuldur. Diş müalicəsi üçün də istifadə olunur.
Epidemioloji müayinə üç əsas mərhələdən ibarətdir:
- Hazırlıq mərhələsi. Tədqiqatın vaxtını, metodlarını və məqsədlərini göstərən plan tərtib edilir. Tədqiqat yeri və lazımi avadanlıq hazırlanır. İki həkim və təlim keçmiş tibb bacısından ibarət qrup yaradılır. Onların əhalisini və yaşayış şəraitini xarakterizə etmək üçün xüsusi əhali qrupları seçilir ( iqlim şəraiti sosial şərait, mühit və s.). Kişi və qadınların sayı eyni olmalıdır. Qrupların ölçüsü tədqiqatın tələb olunan ciddilik səviyyəsindən asılıdır.
- İkinci mərhələ - imtahan. Məlumatları qeyd etmək üçün qeydiyyat kartı istifadə olunur. 15 yaşdan kiçik uşaqlar üçün onun sadələşdirilmiş forması var. Xəritəyə əlavələr və düzəlişlər qadağandır. Bütün qeydlər simptomların xüsusi təzahürünü və ya olmamasını göstərən kodlar şəklində aparılır. Sağlamlığın vəziyyəti haqqında tam bir şəkil əldə etmək üçün ağız mukozası və ekstraoral bölgə haqqında məlumat toplanır.
- Üçüncü mərhələ - nəticələrin qiymətləndirilməsi. Məlumatlar tələb olunan parametrlərə görə hesablanır - kariyesin yayılma səviyyəsi, periodontal xəstəliyin səviyyəsi və s. Nəticələr faizlə göstərilir.
Bu cür müayinələr müəyyən bir bölgədə diş vəziyyətini qiymətləndirməyə, ağız mukozasının sağlamlığının başqalarından asılılığını müəyyən etməyə imkan verir. sosial şərait həyat. Həm də xəstə yaşlandıqca dişlərin və diş ətlərinin vəziyyətindəki dəyişiklikləri izləyin.
Müxtəlif bölgələrdə və ən çox yayılmış xəstəlikləri və onların intensivliyini müəyyən etmək vacibdir yaş qrupları. Tədqiqatın nəticələrinə əsasən profilaktik müalicə tədbirləri planlaşdırılır ciddi xəstəliklər və gigiyena təlimi.
Nəticə
Bütün stomatoloji göstəricilər öz qaydasında fərdidir. Onlar ağız sağlamlığınızı müxtəlif açılardan qiymətləndirməyə imkan verir. Bir xəstəni müayinə edərkən diş həkimi bədənin fərdi xüsusiyyətlərinə və ağız mukozasının vəziyyətinə əsaslanan bu və ya digər üsuldan istifadə edir.
Bütün tədqiqat metodlarından istifadə etmək olduqca sadədir. Xəstəyə çatdırmırlar ağrılı hisslər və xüsusi təlim tələb etmir. Lövhənin boyanması üçün xüsusi həllər xəstə üçün tamamilə zərərsizdir.
Onların sayəsində həkim yalnız qiymətləndirə bilməz ilkin vəziyyət ağız boşluğu, həm də gələcək pisləşməni proqnozlaşdırmaq və ya müalicədən sonra dişlərdə və diş ətlərində dəyişiklikləri izləmək üçün.
Parfenov İvan Anatolieviç
Dental İndeks effektivliyini təyin etmək üçün bir üsuldur gigiyena prosedurları Və ümumi vəziyyət ağız boşluğu. Məqalədə indekslərin əsas növləri, qiymətləndirmə meyarları və istifadə olunan diaqnostik prosedurlar müzakirə olunur.
Diş Ağız Sağlamlığı İndeksi nədir?
Gigiyena indeksi ağız gigiyenasını, çirklənmə dərəcəsini əks etdirən, bakterial infeksiya əlamətlərinin mövcudluğunu təyin edən, kariyesdən təsirlənən dişlərin sayını göstərən göstəricilərdir.
Gigiyena indeksi mütəxəssisə diş çürüməsinin, diş əti xəstəliklərinin baş verməsinin səbəblərini müəyyən etməyə, həmçinin effektiv profilaktik tədbirlər təyin etməyə imkan verir.
Onların köməyi ilə onlar müəyyən edirlər:
- Xəstənin diş sağlamlığının səviyyəsi;
- Kariyesin şiddəti və mərhələsi;
- Çıxarılan dişlərin sayı;
- Gigiyena prosedurlarının keyfiyyəti;
- malokluziyanın olması;
- Terapiyanın effektivlik dərəcəsi.
Xatırlamaq vacibdir!Üçün hər bir diaqnostik meyar fərqli növlər lezyonlar fərdi indeksdə əks olunur.
KPU indeksi
Ən çox istifadə olunan göstəricidir müasir stomatologiya. Təqdim olunan göstərici kariyesin gedişatının xarakterini əks etdirir. İndeks həm müvəqqəti, həm də molar dişlərin diaqnostikasında istifadə olunur.
KPU indeksi əks etdirir:
Bu məlumatların birləşməsi diş həkiminə kariyesin şiddətini və intensivliyini təyin etməyə imkan verir.
KPU indekslərinin aşağıdakı növləri var:
- dişlərin KPU (kariyesdən nə qədər dişin təsirləndiyini və ya doldurulduğunu əks etdirir);
- Səthlərin KPU (kariyesin ilkin mərhələsinin neçə dişdə aşkar edildiyini əks etdirir);
- Boşluqların KPU (kariyes nəticəsində toxumaların yumşalması və ya plombların itməsi nəticəsində yaranan boşluqların sayını əks etdirir).
Süd dişlərinin müayinəsi zamanı çəkilmiş və ya düşmüş dişlərin sayı nəzərə alınmır. İndeksə yalnız K göstəriciləri daxildir - təsirlənmiş kariyeslərin sayı və P - doldurulmuş dişlərin sayı.
KPU indeksindən istifadə edərək kariyesin yayılması qiymətləndirilir. Kariyesli bütün xəstələrin sayı subyektlərin sayına bölünməli və sonra 100-ə vurulmalıdır. Alınan nəticə yayılma faizini göstərəcəkdir.
Yayılma səviyyələri:
- 1% - 30% - aşağı;
- 31% - 80% - orta;
- 81% - 100% - yüksək.
Kariyes intensivliyinin dərəcəsi xəstə dişlərin sayı nəzərə alınmaqla hesablanır:
| Patoloji prosesin intensivliyi | Uşaqlar üçün qiymətlər (12 yaş) | Böyüklər üçün təxminlər (35 yaş) |
| Çox aşağı | 1.1-dən aşağı | 1.5-dən aşağı |
| Aşağı | 1.2 – 2.6 | 1.6 – 6.2 |
| Orta | 2.7 – 4.4 | 6.3 – 12.7 |
| Yüksək | 4.5 – 6.4 | 12.8 – 16.2 |
| Çox hündür | 6.5 və daha yüksək | 16.2-dən çox |
Xatırlamaq vacibdir! Diş indeksi KPU çox effektivdir, lakin çürüklərin gedişatının təbiəti haqqında tamamilə etibarlı məlumat verməyə imkan vermir. Bu, ümumi klinik mənzərənin əvvəllər müalicə edilmiş və ya təsirləndiyinə bağlıdır çıxarılan dişlər.
Yaşıl-Vermilyon (OHI-S)
Metod gigiyenik indeksləşdirmənin sadələşdirilmiş üsuludur, onun köməyi ilə lövhənin həcmi köməkçi boyalar tətbiq edilmədən müəyyən edilir.
Çirklənməni müəyyən etmək üçün diş müayinəsindən istifadə olunur. Müayinə zamanı 6 dişin vəziyyəti yoxlanılır.
Müayinə edilən dişlər:
- Vestibulyar səth: 11, 31;
- Bukkal səth: 16, 26;
- Dil səthi: 36, 46.
Green Vermillion (Vermilion) üçün qiymətləndirmə meyarları cədvəldə təqdim olunur:
İndeksi hesablamaq üçün lövhə və diş daşı balları cəmlənir və nəticədə alınan rəqəm 6-ya bölünür.
Nəticələrin bölgüsü cədvəldə təqdim olunur:
Fedorova-Volodkina
Təqdim olunan üsul lövhənin çirklənmə səviyyəsini müəyyən etmək üçün həyata keçirilir. Prosedur zamanı aşağı ön dişlərin vestibulyar səthinə kalium və yod tərkibli məhlul çəkilir. Tüpürcəkdən qurutma əvvəlcə həyata keçirilir.
İndeks boyanmanın intensivliyinə görə müəyyən edilir:
Fedorov-Volodkin indeksi aşağıdakı kimi müəyyən edilir: hər bir ləkələnmiş dişin indekslərinin cəmi 6-ya bölünür.
Nəticələrin şərhi:
Silnes Low
Boyama materialları tətbiq etmədən ağız gigiyenasını qiymətləndirmək üçün bir üsul.
Diş həkimi lövhənin miqdarını təyin etmək üçün bir zond istifadə edərək ağız boşluğunu yoxlayır.
Aşkar edilmiş lövhənin miqdarına əsasən müvafiq qiymətləndirmə aparılır:
- 0 - lövhə yoxdur;
- 1 – zonddan istifadə etmədən görünməyən nazik çöküntü təbəqəsi;
- 2 – vizual olaraq nəzərə çarpan lövhələr;
- 3 – lövhə tacı əhatə edir.
Silnes-Low metodundan istifadə edərək fərdi bölmənin, bir neçə diş qrupunun və ya bütün ağız boşluğunun gigiyena indeksi hesablanır.
Paxomova
Müayinə olunan dişlərə Lugol məhlulunun tətbiqini nəzərdə tutur. Prosedura aşağı çənənin 6 ön dişi, bütün 1-ci azı dişləri, 11 və 21 dişlər daxildir.
Gigiyena keyfiyyəti boyanma dərəcəsinə görə qiymətləndirilir:
| Sinif | Boyanma dərəcəsi |
| 1 | Tətbiq zamanı rəng çatışmazlığı |
| 2 | 1/4 tacın rənglənməsi |
| 3 | 1/2 tacın rənglənməsi |
| 4 | 3/4 kronların rənglənməsi |
| 5 | Dişin bütün səthinin rənglənməsi |
Ümumi bal, yoxlanılan hər bir diş üçün balların toplanması və 12-yə bölünməsi yolu ilə hesablanır.
Gənc uşaqlarda lövhənin qiymətləndirilməsi (Kuzmina indeksi)
Müayinə zamanı uşaq püskürən bölmələr üçün müayinə olunur. Ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyətinin qiymətləndirilməsi ilkin dişlərin püskürməsindən sonra aparılır.
Müayinə zamanı uşağın püskürən bölmələri araşdırılır. Yoxlama vizual olaraq və ya bir zond istifadə edərək həyata keçirilir.
Ağız boşluğunun vəziyyəti lövhənin mövcudluğundan asılı olaraq qiymətləndirilir.
Əmanətlərin olmaması 0 bala uyğundur və istənilən miqdarda lövhə 1 balına uyğundur.
Uşaqlarda lövhə indeksini qiymətləndirmək üçün balların sayını bütün püskürən dişlərin sayına bölmək lazımdır. Bu, gigiyena prosedurlarının keyfiyyətini təyin etməyə imkan verir.
Kuzmina lövhə indeksinin göstəriciləri:
- 0 – optimal ağız gigiyenası;
- 0,1-dən 0,4-ə qədər - gigiyena qənaətbəxş səviyyədədir;
- 0,5 və yuxarıdan - qeyri-qənaətbəxş gigiyena.
Xatırlamaq vacibdir! Uşaqların dişləri bakteriyaya daha çox həssasdır və kariyesə daha çox meyllidirlər ki, bu da dişlərin dişlərini təmizləmək lazım olduğunu vurğulayır. gigiyena standartları haqqında yüksək səviyyə.
Navi göstəricisi
Metod dodaqlardan ön kəsici dişlərin müayinəsini nəzərdə tutur. Prosedura başlamazdan əvvəl xəstənin ağzını fuchsin məhlulu ilə yaxalamaq tələb olunur. Bu maddə çirklənmə dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verən yumşaq çöküntüləri rəngləndirir.
Gigiyena reytinqi:
- 0 – əmanət yoxdur;
- 1 – diş əti ilə diş arasındakı nahiyədə çöküntülərin olması;
- 2 - diş və diş ətinin sərhədindən yuxarıda nəzərə çarpan lövhə zolağının olması;
- 3 – 1/3 örtük;
- 4 – 2/3 örtük;
- 5 – diş 2/3-dən çox çöküntü ilə örtülmüşdür.
Ümumi qiymətləndirmə vermək üçün bütün yoxlanılan dişlər üçün arifmetik orta hesablayın.
Tureski
Tureski indeksini hesablayarkən, bütün dişlər yoxlanılır. Prosedura fuchsin məhlulunun tətbiqini nəzərdə tutur, bundan sonra dişlərin lingual və labial səthlərində çöküntülərin görünüşü təhlil edilir.
Hesab aşağıdakı kimi hesablanır:
Tureski indeksi hər bir fərdi diş üçün balların əlavə edilməsi və müayinə edilən dişlərin sayına bölünməsi ilə hesablanır.
Arnim
Əsasən tədqiqat məqsədləri üçün istifadə olunur. Diş praktikasında çox nadir hallarda istifadə olunur, çünki hesablama çox əmək tələb edən və vaxt aparan bir prosesdir. Prosedur lövhə ilə örtülmüş ərazini təyin etməyə yönəldilmişdir.
Arnim indeksinin hesablanması mərhələləri:
- Ön kəsici dişlərə boya tətbiqi (eritrozin)
- Ləkələnmiş dişlərin fotoşəkillərinin çəkilməsi
- Planimetrdən istifadə edərək fotoşəkilləri böyütmək və konturları köçürmək
- Çirklənmiş səth sahəsinin təyini
CPITN göstəricisi
CPINT indeksi periodontal terapiya ehtiyac indeksi də adlanır. Qiymətləndirmə metodu 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 və 47-ci dişlər sahəsində diş ətinin müayinəsini əhatə edir. Metod hər iki çənədə toxumaların vəziyyətini müəyyən etməyə imkan verir.
Bir zonddan istifadə edərək diş ətinin qanaxma dərəcəsi, periodontal cib və diş daşının olması müəyyən edilir.
Qiymətləndirmə aşağıdakı kimi aparılır:
CPINT indeksini təyin edərkən yuxarıda göstərilən dişlərin hər birinin vəziyyəti qiymətləndirilir.
Bundan sonra, yumşaq toxumaların vəziyyətini və terapevtik müdaxiləyə ehtiyac dərəcəsini əks etdirən ümumi qiymətləndirmə aparılır.
Müalicə ehtiyacı təxmini, hər bir diş üçün nəticələrin əlavə edilməsi və əldə edilən rəqəmin müayinə edilən vahidlərin sayına bölünməsi ilə hesablanır.
CPINT reytinqləri:
PMA göstəricisi
Papilyar-marginal-alveolyar indeksi ifadə edir. Gingivit (diş ətinin iltihabı) zamanı ağız boşluğunun vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
Qiymətləndirmə lezyonun yerindən və dərəcəsindən asılı olaraq aparılır:
- 1 – diş əti papillası;
- 2 – marjinal sahə;
- 3 - alveolyar sahə.
PMA indeksi düsturla hesablanır: hər diş üçün xalların cəmi * 100, 3 * diş sayına bölünür.
PHP
Gigiyena tədbirlərinin effektivliyini, o cümlədən gündəlik təmizliyin hərtərəfli aparılmasını müəyyən edir. Prosedur zamanı 6 diş müayinə olunur: 16, 26, 11, 31, 36 və 46. Xəstə ağzını tərkibində boya olan xüsusi məhlulla yaxalayır.
Reytinq məhlula reaksiyanın mövcudluğuna əsaslanır:
- 0 - reaksiya yoxdur
- 1 - dişlərin ləkələnməsi
İndeksli diş çıxarılarsa, bitişik diş müayinə edilir.
Nəticəni hesablamaq üçün bütün müayinə olunmuş dişlərin balı birləşdirilir, bundan sonra o, 6-ya bölünür. Fərdi diş üçün kod hər bir nahiyənin (medial, distal, oklüzal, mərkəzi, servikal) müayinəsindən alınan xaldır.
Təfsir:
Ağız gigiyenası performans indeksi (OHP) Podshadley, Haley, (1968) CSI
CSI indeksinin müəyyən edilməsi dişlərin diş əti ilə təmasda olduğu nahiyədə diş daşı və yığılmış lövhənin miqdarını öyrənməyə imkan verir.
Ön kəsici dişlərin vəziyyəti təhlil edilir. Hər bir diş lingual, medial və vestibulyar tərəfdən yoxlanılır. Müayinə diş probundan istifadə etməklə aparılır.
Hər bir səth aşağıdakılara görə hesablanır:
- 0 – əmanət yoxdur;
- 1 – eni 0,5 mm olan çöküntülər;
- 2 – eni 1 mm olan çöküntülər;
- 3 - 1 mm-dən çox lövhə.
İndeksi müəyyən etmək üçün hər bir müayinə olunan səth üçün reytinqlərin cəmini toplamaq və dişlərin sayına bölmək lazımdır. Maksimum dəyər CSI 16 hesab olunur.
Təxmini Lövhə İndeksi (API)
Prosedur bir boya tətbiq etməyi əhatə edir Təxmini səth minanın arxasında yerləşən dişlə təmas sahəsidir.
Təqdim olunan ərazini yoxlamaq zərurəti onun diqqətli qayğı tələb etməsi ilə əlaqədardır ki, bu da müntəzəm gigiyena prosedurları vasitəsilə əldə etmək çətin ola bilər.
Lövhənin miqdarı icazə verilən səviyyədən artıq olarsa, xəstəyə peşəkar təmizlik təyin edilir.
Prosedur bir boya tətbiq etməyi əhatə edir. Bundan sonra neçə dişin rənginin dəyişdiyi müəyyən edilir.
API indeksi reytinqi çirklənmə dərəcəsini təmin etmir. Qiymətləndirmə boyaya reaksiyanın olması və ya onun olmamasıdır.
İndeksi müəyyən etmək üçün ləkələnmiş dişlərin sayını xəstənin ağız boşluğundakı bütün dişlərin sayına bölmək lazımdır. Nəticədə alınan rəqəm 100-ə vurulur.
Nəticələrin qiymətləndirilməsi:
Quigey və Hein tərəfindən uçuş dərəcəsi
Lövhə indeksinin müəyyən edilməsi hər iki çənədəki 12 ön dişə fuksin məhlulunun tətbiqini nəzərdə tutur. Sorğuya 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43 nömrələri daxildir.
Solüsyonu tətbiq etdikdən sonra vestibulyar səth araşdırılır. Lövhə indeksi səthin boyanma dərəcəsindən asılıdır.
Prosedurun nəticələri:
- 0 – məhlulun tətbiqi zamanı heç bir dəyişiklik yoxdur;
- 1 – boyun nahiyəsində rəng dəyişikliyi;
- 2 – 1 mm daxilində rəng;
- 3 – çöküntülər səthin 1 mm-dən 1/3-ə qədərini tutur;
- 4 – 2/3 lövhə;
- 5 – çöküntülər 2/3-dən çoxunu əhatə edir.
İndeksi hesablamaq üçün balların cəmi toplanır və nəticədə alınan rəqəm müayinə olunan dişlərin sayına bölünür (12).
Gingivit skoru PMA (Parma)
Periodontun klinik vəziyyətini təyin etmək üçün istifadə olunur, əks olunur simptomları təqdim edir iltihab.
Hesab iltihab prosesinin mərhələsini əks etdirir:
Parma modifikasiyası arasındakı fərq indeksin hesablanması üçün dəyişdirilmiş düsturdur.
Göstərici aşağıdakı kimi hesablanır: balların cəmi 3* müayinə olunan dişlərin sayına bölünür. Nəticə 100-ə vurulur.
Gingivitin şiddəti belə qiymətləndirilir:
- 30% -dən az - yüngül;
- 31% - 60% - orta;
- 61% - 100% - ağır.
Kompozit Periodontal İndeks (CPI)
Diş ətinin və periodontal kanalın vəziyyətinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi üçün istifadə olunur. Prosedur standart yerinə yetirməyi əhatə edir diş müayinəsi zond və güzgüdən istifadə etməklə.
Müayinə zamanı diş həkimi müəyyən simptomların mövcudluğunu qeyd edir, onların hər biri toxumaların vəziyyətini əks etdirən xüsusi bir bala uyğun gəlir.
Qiymətləndirmə meyarları:
- 0 - patoloji əlamətlərin olmaması;
- 1 – yumşaq yataqlar;
- 2 - qanaxma;
- 3 - diş daşı;
- 4 – periodontal kanalın genişlənməsi;
- 5 – zədələnmiş nahiyədə dişin boşaldılması.
KPI indeksi göstəricilərin cəmini müayinə olunan dişlərin sayına bölmək yolu ilə müəyyən edilir. Müayinə üsulu xəstənin yaşından asılıdır.
CRPD-nin təfsiri:
- 0,1-dən 1-ə qədər - periodontit inkişafının potensial riski;
- 1.1-dən 2-ə qədər - periodontitin yüngül forması;
- 2.1-dən 3.5-ə qədər - orta şiddət;
- 3.6 və yuxarıdan - ağır forma.
Ramfiord
KPI kimi, periodont və diş ətinin vəziyyətini əks etdirir. Prosedur zamanı 6 dişin vestibulyar və dil səthi müayinə olunur: 16, 21, 36, 41, 44. IN məcburi Lövhə və diş daşının olması nəzərə alınır.
Yoxlamanın nəticələri:
- 0 - patoloji əlamətlər aşkar edilməmişdir;
- 1 - diş ətinin kiçik bir sahəsinin iltihabı;
- 2 - tələffüz olunur iltihablı proses;
- 3 - ağırlaşmış iltihab prosesi.
Belə simptomlar periodontit və gingivit üçün xarakterikdir. Əlavə qiymətləndirmə periodontal cibin vəziyyətini əks etdirir.
Periodontit varlığında aşağıdakı dəyərlər mümkündür:
- 0-3 – normal ölçülər;
- 4 – 3 mm-ə qədər cib əmələ gəlməsi;
- 5 – 6 mm-ə qədər cib əmələ gəlməsi;
- 6 – 6 mm-dən dərin olan cib.
PFRI
Göstərici lövhə meydana gəlməsinin sürətini əks etdirir. Yumşaq yataqların əmələ gəlməsinə təsir edən şərtləri və amilləri qiymətləndirməyə imkan verir. Metodun diaqnostik dəyəri ondan ibarətdir ki, o, çürük riskini qiymətləndirməyə imkan verir.
Lövhə əmələ gəlmə sürəti təsirlənir aşağıdakı amillər:
Lövhənin formalaşma sürətini qiymətləndirməzdən əvvəl peşəkar təmizlik aparılır.
Diaqnostik prosedur təmizləndikdən 24 saat sonra həyata keçirilir. Bunun üçün rəngləmə həlli tətbiq olunur.
Aşağıdakı səthlər yoxlanılır:
- bukkal;
- dilli;
- Mesio-bukkal;
- Mesio-dilli;
- distobukkal;
- Distal-dilli.
Rəngin görünüşü 1 bal, məhlula reaksiyanın olmaması isə 0 bal kimi qiymətləndirilir.
PFRI-ni hesablamaq üçün ümumi bal dişlərin sayına bölünməli və 100-ə vurulmalıdır. PFRI nəticələri faizlə ifadə edilir.
Reytinqlər:
- 0-dan 10% -ə qədər - çox aşağı;
- 10% -dən 20% -ə qədər - aşağı;
- 21%-dən 30%-ə qədər – orta;
- 31% -dən 40% -ə qədər - yüksək;
- 40%-dən çoxu çox yüksəkdir.
İmtahan mərhələləri
Dental indekslərin müəyyən edilməsi bir neçə əsas mərhələni əhatə edən mürəkkəb bir prosedurdur.
İmtahan mərhələləri:
Xatırlamaq vacibdir! Alınan diaqnostik nəticələr daxil edilməlidir tibbi kart xəstə.
Ağız boşluğunun gigiyenası müxtəlif göstəricilər və meyarlardan istifadə etməklə qiymətləndirilə bilər. Diş indeksləri təmin edir təfərrüatlar dişlərin və diş ətlərinin vəziyyəti haqqında, xəstəliklərin inkişaf ehtimalını əks etdirir.
Gigiyena göstəriciləri diş müayinəsi ilə müəyyən edilir, bu, tamamilə ağrısızdır və xəstəyə narahatlıq yaratmır.
AĞIZ BOŞLUĞUNUN VƏZİYYƏTİNİN GÖSTERGELERİ
Diş lövhəsinin qiymətləndirilməsi üsulları
Fedorov-Volodkina indeksi(1968) son vaxtlara qədər ölkəmizdə geniş istifadə olunurdu.
Gigiyenik indeks altı alt frontal dişin labial səthinin yod-iyodid-kalium məhlulu ilə rənglənməsinin intensivliyi ilə müəyyən edilir, beş ballıq sistemdən istifadə etməklə qiymətləndirilir və aşağıdakı düsturla hesablanır:,
harada K orta . – ümumi gigiyenik təmizləmə indeksi; sənə – bir dişin təmizlənməsinin gigiyenik göstəricisi; n - dişlərin sayı.
Tacın bütün səthinin boyanması 5 bal deməkdir; 3/4 – 4 xal; 1/2 – 3 xal; 1/4 – 2 xal; boyanma olmaması - 1 bal.
Normalda gigiyena indeksi 1-dən çox olmamalıdır.
Yaşıl-Vermillion indeksi(Green, Vermillion, 1964) . Sadələşdirilmiş Ağız Sağlamlığı İndeksi (OHI-S) lövhə və/və ya diş daşı ilə örtülmüş diş səthinin sahəsini qiymətləndirir və xüsusi ləkələrin istifadəsini tələb etmir. OHI-S-ni təyin etmək üçün zondun ucunu kəsici kənardan diş ətinə doğru hərəkət etdirərək, bukkal səthi 16 və 26, dodaq səthini 11 və 31 və dil səthini 36 və 46 yoxlayın.
Diş lövhəsinin olmaması kimi göstərilir 0 , diş səthinin 1/3 hissəsinə qədər diş lövhəsi – 1 , 1/3-dən 2/3-ə qədər diş lövhəsi - 2 , diş lövhəsi mina səthinin 2/3-dən çoxunu əhatə edir – 3 . Sonra diş daşı eyni prinsipə uyğun olaraq təyin edilir.
İndeksin hesablanması üçün düstur.
harada n - dişlərin sayı, ZN – diş lövhəsi, ZK – diş daşı.
Yox | Yox |
1/3 tac | tacın 1/3 hissəsində supragingival daş |
Silnes-Lou indeksi(Silness, Loe, 1967) diş səthinin 4 sahəsində diş əti nahiyəsində lövhənin qalınlığını nəzərə alır: vestibulyar, lingual, distal və mezial. Emaye qurudulduqdan sonra zondun ucu diş əti çuxurunda onun səthi boyunca keçirilir. Zondun ucuna heç bir yumşaq maddə yapışmazsa, diş sahəsindəki lövhə indeksi aşağıdakı kimi göstərilir: 0 . Lövhə vizual olaraq aşkar edilmirsə, lakin zond hərəkət etdikdən sonra görünürsə, indeks bərabərdir 1 . Nazik və orta qalınlığa malik, çılpaq gözlə görünən lövhə qiymətləndirilir. 2 . Diş əti sulkusunda və dişlərarası boşluqda diş lövhəsinin intensiv çökməsi kimi təyin olunur. 3 . Hər bir diş üçün indeks 4 səthin nöqtələrinin cəmini 4-ə bölmək yolu ilə hesablanır.
Ümumi indeks məbləğinə bərabərdir bütün müayinə olunan dişlərin göstəriciləri onların sayına bölünür.
Tərtər indeksi(CSI) (ENNEVER” və b., 1961).Aşağı çənənin kəsici və köpək dişlərində supra- və diş altı diş daşı müəyyən edilir.Vestibulyar, distal-dil, mərkəzi-dil və medial-dil səthləri differensial şəkildə araşdırılır.
Diş daşının intensivliyini müəyyən etmək üçün hər bir tədqiq edilən səth üçün 0-dan 3-ə qədər bir şkala istifadə olunur:
0 - diş daşı yoxdur
1 - diş daşının eni və/və ya qalınlığı 0,5 mm-dən az olduğu müəyyən edilir
2 - diş daşının eni və/və ya qalınlığı 0,5 ilə 1 mm arasındadır
3 - diş daşının eni və/və ya qalınlığı 1 mm-dən çox.
İndeksin hesablanması üçün formula:
Ramfjord indeksi(S. Ramfjord, 1956) periodontal indeksin bir hissəsi kimi vestibulyar, lingual və palatal səthlərdə, həmçinin 11, 14, 26, 31, 34, 46 dişlərin proksimal səthlərində diş lövhəsinin təyin edilməsini nəzərdə tutur. Metod Bismark qəhvəyi məhlulu ilə ilkin boyanma tələb edir. Qiymətləndirmə aşağıdakı kimi aparılır:
0 - diş lövhəsinin olmaması
1 - bəzi diş səthlərində diş lövhəsi var
2 - diş lövhəsi bütün səthlərdə mövcuddur, lakin dişin yarısından çoxunu əhatə edir
3 - diş lövhəsi bütün səthlərdə mövcuddur, lakin yarıdan çoxunu əhatə edir.
İndeks bölmə ilə hesablanır ümumi miqdar müayinə olunan dişlərin sayına görə bal.
Donanma indeksi (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962).Ön dişlərin labial səthləri ilə məhdudlaşan ağız boşluğundakı toxumaların rəng göstəriciləri hesablanır. Müayinədən əvvəl ağız əsas fuksinin 0,75% məhlulu ilə yuyulur. Hesablama aşağıdakı kimi aparılır:
0 - lövhə yoxdur
1 - lövhə yalnız diş əti sərhədində ləkələnmişdir
2 - diş ətinin sərhəddində aydın lövhə xətti
3 - səthin diş əti üçdə biri lövhə ilə örtülmüşdür
Səthin 4 - 2/3 hissəsi lövhə ilə örtülmüşdür
5 - səthin 2/3-dən çoxu lövhə ilə örtülmüşdür.
İndeks hər bir mövzu üzrə orta diş sayı baxımından hesablanmışdır.
Tureski indeksi (S.Turesky, 1970).Müəlliflər Quigley-Hein qiymətləndirmə sistemindən bütün diş sıralarının labial və lingual səthlərində istifadə etdilər.
0 - lövhə yoxdur
1 - dişin servikal bölgəsində fərdi lövhə ləkələri
2 - dişin boyun hissəsində nazik davamlı lövhə zolağı (1 mm-ə qədər)
3 - lövhə zolağı 1 mm-dən daha genişdir, lakin diş tacının 1/3-dən az hissəsini əhatə edir
4 - lövhə diş tacının 1/3-dən çoxunu, lakin 2/3-dən azını əhatə edir
5 - lövhə diş tacının 2/3 və ya daha çox hissəsini əhatə edir.
Arnim indeksi (S. Arnim, 1963)effektivliyini qiymətləndirərkən müxtəlif prosedurlar Ağız gigiyenası şöbəsi eritrozinlə boyanmış dörd yuxarı və aşağı kəsici dişin labial səthlərində olan lövhənin miqdarını təyin etdi. Bu sahə 4x böyütmə ilə fotoşəkil çəkilir və inkişaf etdirilir. Müvafiq dişlərin konturları və rəngli kütlələr kağıza köçürülür və planimer ilə bu sahələr müəyyən edilir. Sonra lövhə ilə örtülmüş səth sahəsinin faizi hesablanır.
Gigiyena Performans İndeksi (Podshadley, Haby, 1968)boyadan istifadəni tələb edir. Sonra 16 və 26 dişlərin bukkal səthlərinin, 11 və 31-ci dişlərin labial səthlərinin, 36 və 46-cı dişlərin lingual səthlərinin vizual qiymətləndirilməsi aparılır. Tədqiq olunan səth şərti olaraq 5 hissəyə bölünür: 1 – medial, 2 – distal 3 - orta oklüzal, 4 - mərkəzi, 5 - orta servikal.
0 - ləkə yoxdur
1 - istənilən intensivliyin boyanması mövcuddur
İndeks düsturla hesablanır:
burada n müayinə olunan dişlərin sayıdır.
DİŞ DƏŞƏTİNİN VƏZİYYƏTİNİN QİYMƏTLƏNMƏSİ ÜÇÜN KLİNİKİ ÜSULLAR
PMA indeksi (Schour, Massler). Diş əti papillasının iltihabı (P) 1, diş əti kənarının iltihabı (M) - 2, çənənin alveolyar prosesinin selikli qişasının iltihabı (A) - 3 kimi qiymətləndirilir.
Hər bir diş üçün diş ətinin vəziyyətinin qiymətləndirilməsini yekunlaşdıraraq PMA indeksi əldə edilir. Eyni zamanda, 6 yaşdan 11 yaşa qədər olan xəstələrin müayinə olunan dişlərinin sayı 24, 12-14 yaşa qədər olan xəstələrdə 28, 15 yaşdan yuxarı olan xəstələrdə isə 30-dur.
PMA indeksi aşağıdakı kimi faizlə hesablanır:
RMA = (göstəricilərin cəmi x 100): (3 x diş sayı)
Mütləq ədədlərdə PMA = göstəricilərin cəmi: (dişlərin sayı x 3).
Diş əti indeksi GI(Loe, Sükut). Hər bir diş üçün dörd nahiyə diferensial şəkildə yoxlanılır: vestibulyar-distal diş əti papillası, vestibulyar marginal diş əti, vestibulyar-medial diş əti papillası, lingual (və ya palatal) kənar diş əti.
0 - normal saqqız;
1 – yüngül iltihab, diş ətinin selikli qişasının cüzi rəngsizləşməsi, yüngül şişlik, palpasiya zamanı qanaxma yoxdur;
2 – orta dərəcədə iltihab, qızartı, şişkinlik, palpasiya zamanı qanaxma;
3 - nəzərə çarpan qızartı və şişkinlik, xoralar və spontan qanaxma meyli ilə aydın iltihab.
Diş əti müayinə olunan əsas dişlər: 16, 21, 24, 36, 41, 44.
Müayinə nəticələrini qiymətləndirmək üçün balların cəmi 4-ə və dişlərin sayına bölünür.
0,1 - 1,0 - yüngül diş əti iltihabı
1.1 – 2.0 – orta dərəcəli gingivit
2.1 – 3.0 – ağır diş əti iltihabı.
IN periodontal indeks PI (Russell)diş ətinin və alveol sümüyünün vəziyyəti hər bir diş üçün fərdi olaraq hesablanır. Hesablama üçün diş ətinin iltihabına nisbətən aşağı göstəricinin, alveolyar sümük rezorbsiyasına nisbətən daha yüksək göstəricinin təyin olunduğu bir şkala istifadə olunur. Hər bir dişin indeksləri ümumiləşdirilir və nəticə ağız boşluğundakı dişlərin sayına bölünür. Nəticə xəstənin periodontal indeksini göstərir ki, bu da xəstəliyin növü və səbəbləri nəzərə alınmadan verilmiş ağız boşluğunda periodontal xəstəliyin nisbi vəziyyətini əks etdirir. Müayinə olunan xəstələrin fərdi göstəricilərinin arifmetik ortası qrup və ya əhali göstəricisini xarakterizə edir.
Periodontal Xəstəlik İndeksi - PDI (Ramfjord, 1959)diş ətinin və periodontal vəziyyətinin qiymətləndirilməsi daxildir. 16, 21, 24, 36, 41 və 44-cü dişlərin vestibulyar və ağız səthi müayinə olunur. Lövhə və diş daşı nəzərə alınır. Periodontal cibin dərinliyi emaye-sement birləşməsindən cibin dibinə qədər dərəcələnmiş zondla ölçülür.
DƏŞƏ TİPİ İNDEKSİ
0 - iltihab əlamətləri yoxdur
1 - diş ətinin yüngül və ya orta dərəcədə iltihabı, diş ətrafına yayılmır
2 - diş ətinin orta dərəcədə iltihabı, diş ətrafında yayılır
3 - şiddətli qızartı, şişkinlik, qanaxma və ülserasiya ilə xarakterizə olunan şiddətli gingivit.
DÖVODONTAL XƏSTƏLİKLƏRİNİN İNDEKSİ
0-3 - diş əti yivi sement-emaye birləşməsindən daha dərin deyil
4 - saqqız cibinin dərinliyi 3 mm-ə qədər
5 - saqqız cibinin dərinliyi 3 mm-dən 6 mm-ə qədər
6 - saqqız cibinin dərinliyi 6 mm-dən çoxdur.
CPITN (ÜST) – müalicə ehtiyacının hərtərəfli periodontal indeksiyetkin əhalinin periodontal vəziyyətini qiymətləndirmək, profilaktika və müalicəni planlaşdırmaq, stomatoloji kadrlara ehtiyacı müəyyən etmək, müalicə və profilaktik proqramları təhlil etmək və təkmilləşdirmək üçün istifadə olunur.
Göstəricini təyin etmək üçün ucunda 0,5 mm diametrli bir top və zond ucundan 3,5 mm məsafədə qara zolaq olan xüsusi hazırlanmış periodontal zond istifadə olunur.
20 yaşdan yuxarı şəxslərdə periodontium alt və üst çənələrdə altı qrup diş (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) nahiyəsində müayinə olunur. Adlandırılmış sekstantda bir dənə də indeks diş yoxdursa, o zaman həmin sekstantda qalan bütün dişlər müayinə olunur.
19 yaşa qədər gənclərdə 16, 11, 26, 36, 31, 46-cı dişlər müayinə olunur.
Tədqiqat nəticələrinin qeydiyyatı aşağıdakı kodlara əsasən aparılır:
0 – sağlam diş ətləri, patologiyanın əlamətləri yoxdur
1 – zondlamadan sonra diş ətindən qanaxma müşahidə edilir
2 – diş altı diş daşı zondla müəyyən edilir; zondun qara zolağı diş əti cibinə batmır
3 – 4-5 mm cib müəyyən edilir; zondun qara zolağı qismən periodontal cibdə batırılır
4 – 6 mm-dən böyük cib müəyyən edilir; zondun qara zolağı tamamilə diş əti cibinə batırılır.
Kompleks periodontal indeks - KPI (P.A. Leus).Yeniyetmə və böyüklərdə 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 dişlər müayinə olunur.
Xəstə adekvat süni işıqlandırma altında stomatoloji kresloda müayinə olunur. Stomatoloji alətlərin standart dəsti istifadə olunur.
qanaxma | diş hərəkətliliyi |
Bir neçə əlamət varsa, daha ağır bir lezyon qeydə alınır (daha yüksək bal). Şübhə halında, diaqnozun olmamasına üstünlük verilir.
Bir şəxsin KPI düsturla hesablanır:
Sorğu edilən əhalinin orta İQİ fərdi CPI dəyərlərinin orta sayını tapmaqla hesablanır.
- 29.37 MB
- 21/04/2011 əlavə edildi
1 və 2 hissələr
Kiyev: Book Plus, 2007. - 128 s.
Müəlliflər: L. A. Xomenko, A. V. Saviçuk, E. İ. Ostapko, V. İ. Şmatko, N. V. Bidenko, E. M. Zaitseva, İ. D. Qolubeva, L. A. Vovçenko, E. A. Voevoda, Yu
Məzmun
Sinif
1. Diş müayinəsi texnikası. Diş müayinəsi nümayişi...
- doc, jpg
- 2.29 MB
- 21/04/2011 əlavə edildi
Sankt-Peterburq: İnsan, 2004. - 184 s.
Ensiklopediya profilaktik stomatologiyanın müxtəlif bölmələrinə - anatomiya və fiziologiyaya həsr olunmuş 300-dən çox qısa məqalədən ibarətdir. üz-çənə sahəsi normal və ilə patoloji şərtlər; müxtəlif üsullar kommunal, qrup, peşəkar və fərdi profil...
Ağız boşluğunun gigiyenası ağız xəstəliklərinin qarşısının alınmasında ən əlçatan və eyni zamanda aparıcı üsullardan biridir. Daimi və səlahiyyətli ağız baxımı bütün profilaktik tədbirlərin tərkib hissəsidir. Dünyanın bütün ölkələrində aparılan əhalinin kütləvi sorğuları sistematik ağız boşluğuna qulluqun şübhəsiz profilaktik əhəmiyyətə malik olduğunu inandırıcı şəkildə göstərmişdir. Ağız boşluğunun gigiyena səviyyəsini obyektiv qiymətləndirmək yalnız gigiyena göstəricilərindən istifadə etməklə mümkündür.
Müasir stomatologiyada ağız gigiyenasının qiymətləndirilməsində diş lövhəsini müəyyən etmək üçün diş lövhəsinin keyfiyyətini və kəmiyyətini xarakterizə edən obyektiv göstəricilərdən (indekslər) istifadə olunur. Ancaq qiymətləndirmə üsullarının sayına əsaslanır fərqli nömrə müxtəlif dişlər funksional qruplar, hər iki tərəfdən bütün dişlərin rənglənməsinə və ya ayrı-ayrı dişlərin ətrafında lövhə toplanması və çəkilməsinə qədər, nəzərdən keçirilən problemin aktuallığını və mövcud üsulların qeyri-kamilliyini göstərir.
Ağız gigiyenası indeksləri.
Fedorov-Volodkina gigiyenik indeksini təyin etmək üsulu//E.M.Melniçenko “Diş xəstəliklərinin profilaktikası”, Minsk, “Ali məktəb”., 1990, s.3-17.
Altı alt frontal dişin vestibulyar səthinin rənginin intensivliyi ilə yod-iyodid-kalium məhlulu (Schiller-Pisarev mayesi) tətbiq etməklə müəyyən edilir.
Hesablama düsturla aparılır:
Ksr (gigiyena indeksi) = Kn (altı dişin hər biri üçün ümumi gigiyena indeksi) / n (dişlərin sayı).
Tacın bütün səthinin rənglənməsi 5 bal, səthin 3/4 hissəsi - 4, səthin 1/2 hissəsi - 3, səthin 1/4 hissəsi - 2 baldır. Əgər ləkə yoxdursa, 1 bal verilir. Göstərici aşağıdakı kimi qiymətləndirilir: yaxşı göstərici, qənaətbəxş, qeyri-qənaətbəxş, pis, çox pis.
Bununla birlikdə, təklif olunan metodun bir sıra çatışmazlıqları var:
Diş lövhəsinin keyfiyyətinin və kəmiyyətinin müəyyən edilməsi və gigiyena indeksinin qiymətləndirilməsi yalnız öz dişlərində aparılır;
- körpülərdə diş lövhəsinin miqdarını təyin edərkən məlum boyaların istifadəsi mümkün deyil, çünki bu məhlulları protezlərin səthindən yumaq çətindir.
|
ad |
Obyektlər diaqnostika |
Özünə nəzarət meyarları |
|
Lugol həlli 1.1-1.5 yaxşıdır 1,6-2,0 - qənaətbəxş 2.1-2.5 - qeyri-qənaətbəxş 2.6-3.4 - pis 3.5-5.0 - çox pis |
Alt çənənin altı ön dişinin vestibulyar səthi - kəsici və köpək dişləri Luqol məhlulu ilə boyanmışdır. 5 ballıq sistem üzrə qiymətləndirmə: 5 xal - hər şey rənglənmişdir dişlərin səthi, 4 xal - diş səthinin 3/4 hissəsi, 3 xal - diş səthinin 1/2 hissəsi, 2 xal - diş səthinin 1/4 hissəsi, 1 xal - ləkə yoxdur Sonra bütün dişlərin rənginin cəmini onların sayına bölməklə hesab ortasını tapın: K av = Kp: p. Yaxşı gigiyena səviyyəsi: Ksr=1,0-1,3 b IG = altı diş nöqtəsinin cəmi |
|
|
Schiller-Pisarev məhlulu və ya Lugol məhlulu 0-0,6 yaxşı 0,7-1,6 qənaətbəxş 1,7-2,5 qeyri-qənaətbəxşdir 2.6-3 - pis |
Birinci üst azı dişlərin bukkal səthində, aşağı azı dişlərinin dil səthində və vestibulyar səthdə lövhə və diş daşının olub olmadığını müəyyənləşdirin. 1| və aşağı |1 6 1| 6
0 - lövhə yoxdur (daş) 1 - lövhə diş səthinin 1/3 hissəsini əhatə edir 2 - diş səthinin 1/3-dən 2/3-ə qədər lövhə örtür 3 - lövhə diş səthinin 2/3-dən çoxunu əhatə edir Tərtər qiymətləndirməsi: 0 - diş daşının olmaması 1 - supragingival diş daşı diş tacının 1/3-dən çoxunu əhatə etmir 2 - supragingival diş daşı diş tacının 1/3-dən 2/3-ə qədərini əhatə edir və ya dişaltı diş daşının tək əmələgəlmələri aşkar edilir 3 - supragingival diş daşı diş tacının 2/3-dən çoxunu əhatə edir və ya dişin bütün çevrəsi boyunca dişaltı diş daşının əhəmiyyətli yataqları aşkar edilir. IZN = 6 dişin göstəricilərinin cəmi Diş daşı indeksinin qiymətləndirilməsi UIG = IZN + IZK ilə eyni şəkildə aparılır |
|
|
Schiller-Pisarev həlli 0 - ləkə yoxdur 1- tacın 1/3 hissəsinə qədər boyanma, 2- tacın 2/3 hissəsinə qədər boyanma 3- diş tacının 2/3-dən çoxu |
Vestibulyar və lingual səthlərin boyanması 6 1 | 6
Lövhə indeksi və daş indeksi ümumiləşdirilir və orta qiymət alınır. |
|
|
RHP İndeksi - Ağız Gigiyenası Performans İndeksi (Podshadley, Haley - 1968) |
6 diş rəngi: 16, 26, 11, 31 - vestibulyar səthlər. 36, 46 - dil səthləri |
Müayinə olunan səth 5 hissəyə bölünür: 1-medial, 2-distal, 3-orta oklüzal, 4-mərkəzi, 5-orta servikal. Lövhə hər yerdə qiymətləndirilir: 0 - ləkə yoxdur 1 - boyanma aşkar edildi Hər bir diş üçün sayt kodları ümumiləşdirilir. Sonra bütün müayinə olunan dişlərin dəyərləri cəmlənir və nəticədə alınan məbləğ dişlərin sayına bölünür. İndeks dəyərləri: 0 - əla 0,1-0,6 - yaxşı 0,7-1,6 - qənaətbəxş 1,7 və ya daha çox - qeyri-qənaətbəxşdir |
Periodontal xəstəliklərin müalicəsinə ehtiyac indeksi - CPITN
Periodontal xəstəliklərin yayılması və intensivliyini qiymətləndirmək üçün demək olar ki, bütün ölkələr periodontal xəstəliklərin müalicəsinə ehtiyac indeksindən istifadə edirlər - CPITN. Bu indeks əhalinin epidemioloji sorğuları zamanı periodontal toxumaların vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ÜST işçi qrupunun mütəxəssisləri tərəfindən təklif edilib.
Hazırda indeksin əhatə dairəsi genişlənib və ondan profilaktika proqramlarının effektivliyinin planlaşdırılması və qiymətləndirilməsi, həmçinin stomatoloqların tələb olunan sayının hesablanması üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, CPITN indeksi hazırda klinik praktikada ayrı-ayrı xəstələrin periodontal vəziyyətini yoxlamaq və izləmək üçün istifadə olunur.
Bu indeks yalnız əks inkişafa məruz qala bilən klinik əlamətləri qeyd edir: qanaxma, diş daşı ilə qiymətləndirilən diş ətlərində iltihablı dəyişikliklər. İndeks geri dönməz dəyişiklikləri (gingival resessiya, dişlərin hərəkətliliyi, epitelial birləşmənin itirilməsi) qeyd etmir, prosesin aktivliyini göstərmir və xüsusi planlama üçün istifadə edilə bilməz. klinik müalicə inkişaf etmiş periodontit olan xəstələrdə.
CPITN indeksinin əsas üstünlükləri onun müəyyən edilməsinin sadəliyi və sürəti, məlumat məzmunu və nəticələri müqayisə etmək imkanıdır.
CPITN indeksini təyin etmək üçün dişləmə şərti olaraq 6 hissəyə (sekstantlara) bölünür. növbəti dişlər: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.
Periodontium hər bir sekstantda və epidemioloji məqsədlər üçün yalnız "indeks" adlanan dişlər sahəsində müayinə olunur. Üçün indeksdən istifadə edərkən klinik praktika Onlar bütün dişlərin nahiyəsində periodonti müayinə edir və ən ağır zədəni vurğulayırlar.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, bir sekstant, çıxarıla bilməyən iki və ya daha çox diş varsa, müayinə edilir. Əgər sekstantda yalnız bir diş qalırsa, o, qonşu sekstanta daxil edilir və bu sekstant müayinədən kənarlaşdırılır.
Yetkin əhalidə, 20 yaşdan və yuxarıdan başlayaraq, ən məlumatlandırıcı olan 10 indeks dişi müayinə olunur:
Hər bir cüt azı dişi yoxlanarkən ən pis vəziyyəti xarakterizə edən yalnız bir kod nəzərə alınır və qeyd olunur.
20 yaşdan kiçik şəxslər üçün epidemioloji müayinə zamanı 6 indeks dişi yoxlanılır: 16, 11, 26, 36, 31, 46.
KOD 1: zondlama zamanı və ya sonra müşahidə olunan qanaxma.
Qeyd: qanaxma dərhal və ya 10-30 saniyədən sonra görünə bilər. yoxladıqdan sonra.
KOD 2: zondlama zamanı diş daşı və ya digər lövhə saxlayan faktorlar (plombların kənara çıxan kənarları və s.) görünür və ya hiss olunur.
KOD 3: patoloji cib 4 və ya 5 mm (saqqızın kənarı zondun qara yerindədir və ya 3,5 mm işarəsi gizlənir).
KOD 4: dərinliyi 6 mm və ya daha çox olan patoloji cib (5,5 mm işarəsi və ya cibdə gizlənmiş zondun qara sahəsi ilə).
KOD X: Sekstantta yalnız bir və ya heç bir diş olmadıqda (üçüncü azı dişləri ikinci azı dişlərinin yerində olmadıqda istisna edilir).
Periodontal xəstəliyin müalicəsinə ehtiyacı müəyyən etmək üçün əhali qrupları və ya fərdi xəstələr aşağıdakı meyarlara əsasən təsnif edilə bilər.
0: bütün 6 sekstant üçün KOD 0 (sağlam) və ya X (xaric) bu xəstə üçün müalicəyə ehtiyac olmadığını bildirir.
1: 1 və ya daha yüksək olan KOD bu xəstənin ağız gigiyenası vəziyyətini yaxşılaşdırmalı olduğunu göstərir.
2: a) KOD 2 və ya daha yüksək, peşəkar gigiyenaya ehtiyac olduğunu və lövhənin saxlanmasına kömək edən amillərin aradan qaldırılmasını göstərir. Bundan əlavə, xəstənin ağız gigiyenası ilə bağlı təlimlərə ehtiyacı var.
b) KOD 3, adətən iltihabı azaldan və cib dərinliyini 3 mm-ə bərabər və ya daha az olan dəyərlərə endirən ağız gigiyenası və küretaj ehtiyacını göstərir.
3: KOD 4 ilə sekstantı bəzən dərin küretaj və adekvat ağız gigiyenası ilə uğurla müalicə etmək olar. Digər hallarda bu müalicə kömək etmir və sonra lazımdır kompleks müalicə, bura dərin küretaj daxildir.
Əhali arasında periodontal xəstəliyin yayılması və intensivliyi 15 yaşlı yeniyetmələr arasında aparılan sorğunun nəticələrinə əsasən qiymətləndirilir.
Periodontal zədələnmə əlamətlərinin yayılması (15 yaşlı yeniyetmələr)
Yayılma Damaqların qanaxması Tərtər
aşağı 0 - 50% 0 - 20%
orta 51 - 80% 21 - 50%
yüksək 81 - 100% 51 - 100%
Periodontal zədələnmə əlamətlərinin intensivlik səviyyəsi (15 yaşlı yeniyetmələr)
İNSANLIQ SƏVİYYƏSİ QANAXMA DƏŞƏKLƏRİNİN HESABASI
LOW 0,0 - 0,5 sekstantlar 0,0 - 1,5 sekstantlar
ORTA 0,6 - 1,5 sekstant 1,6 - 2,5 sekstant
YÜKSƏK< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов
Parma tərəfindən dəyişdirilmiş diş ətinin iltihabı indeksi PMA (Schour, Massler).
Parma tərəfindən dəyişdirilmiş Gingivit indeksi PMA (Schour, Massler) (risk faktorlarının təyini) - papilyar-marginal-alveolyar indeks düsturdan istifadə edərək hər bir dişin diş ətinin vəziyyətinin qiymətləndirilməsini % ilə əlavə etməklə hesablanır:
RMA = göstəricilərin cəmi x 100%
3 x diş sayı
0 - iltihab yoxdur,
1 - interdental papillanın iltihabı (P)
2 - marjinal saqqızın iltihabı (M)
3 - alveolyar diş ətinin iltihabı (A)
6-7 yaşda dişlərin sayı normal olaraq 24, 12-14 yaşda 28, 15 və daha yuxarı yaşda isə 28 və ya 30 olur.
PMA indeksi ən kiçik dəyişikliklərə çox həssasdır klinik şəkil, və onun dəyəri təsadüfi təsirlərdən təsirlənə bilər.
KOMPLEKS DÖRDİ İNDEKSİ, KPI(P.A.Leus, 1988)
Metodologiya. Periodontal toxumanın vəziyyəti şərti diş probundan istifadə edərək müəyyən edilir və hərəkətliliyi müəyyən etmək üçün diş cımbızı istifadə edilə bilər; Yetkinlərdə 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47 müayinə edilir. Bir neçə əlamət varsa, daha ağır vəziyyət qeydə alınır (daha yüksək bal).
Meyarlar
0 - sağlam - diş lövhəsi və periodontal zədələnmə əlamətləri aşkar edilmir;
1- diş lövhəsi - istənilən miqdarda diş lövhəsi;
2- qanaxma - periodontal yivin cüzi zondlanması zamanı adi gözlə görünən qanaxma;
3 - diş daşı - dişin subgingival nahiyəsində istənilən miqdarda diş daşı;
4 - patoloji cib - prob tərəfindən müəyyən edilən patoloji periodontal cib;
5 - diş hərəkətliliyi - hərəkətlilik 2-3 dərəcə
Bir şəxsin KPI düsturla hesablanır:
KPI = Kodların cəmi / sekstantların sayı (adətən 6)
Təfsir:
Dəyərlər İntensivlik səviyyəsi
0,1-1,0 Xəstəlik riski
1.1-2.0 İşıq
2.1-3.5 Orta
3.6-5.0 Ağır
İndeks CP.I.- ümumi periodontal indeks.
zamanı periodontal toxumaların vəziyyətini müəyyən etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur epidemioloji tədqiqatlar. Periodontal toxumaların vəziyyəti aşağıdakılarla qiymətləndirilir:
Subgingival hesabın olması
Yüngül zondlamadan sonra diş ətlərinin qanaxması
Ciblərin mövcudluğu və dərinliyi ilə
Tədqiqat üçün xüsusi bir düyməli zond istifadə olunur:
Çəkisi 25 qram
Düymənin diametri 0,5 mm
İşarələmə 3-5-8-11 mm
3 və 5 mm qara arasında məsafə
15 yaşdan 20 yaşa qədər olan şəxslərdə 11, 16, 26, 31, 36, 46, 20 yaşdan yuxarı şəxslərdə dişlər müayinə olunur: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37. , 46, 47.
Tədqiqat vestibulyar və oral səthlərdən, distal və medial bölgələrdə aparılır
Tədqiqat metodologiyası:
1. Zondun işçi hissəsi dişin uzun oxuna paralel yerləşdirilir
2. Probun düyməsi diş və arasındakı boşluğa minimal təzyiqlə daxil edilir yumşaq toxumalar bir maneə hiss edənə qədər
3. Zondun daldırma dərinliyini qeyd edin
4. Çəkilərkən zond dişin üzərinə sıxılır və üzərində dişaltı dişlərin olub-olmaması müəyyən edilir.
5. Tədqiqatın sonunda qanaxmanı təyin etmək üçün diş ətləri 30-40 saniyə sonra müşahidə edilir.
Məlumat qeydi:
0 - sağlam diş ətləri
1 - cib dərinliyi 3 mm-dən az olan 30-40 saniyədən sonra qanaxma
2 - diş altı diş daşı
3 - patoloji cib 4-5 mm
4 - patoloji cib 6 mm və ya daha çox
Bir neçə əlamət varsa, ən şiddətlisi qeyd olunur.
Hər sekstantda yalnız bir dişin periodontal vəziyyəti qeydə alınır, ən ağır kliniki periodontal vəziyyəti olan diş qeydə alınır.
İndeksi qiymətləndirmək üçün müəyyən bir kodla müəyyən sayda sekstantı olan insanların nisbəti hesablanır.
Minanın remineralizasiyasının yod göstəricisi.
Yodun diş toxumasında aktiv keçiriciliyi məlumdur. İstifadə olunan remineralizasiya terapiyasının effektivliyini xarakterizə edən remineralizasiya indeksi (RI). Dörd ballıq sistemlə qiymətləndirilir:
1 bal - diş nahiyəsinin ləkələnməməsi;
2 xal - diş sahəsinin açıq sarı rənglənməsi;
3 bal - diş nahiyəsinin açıq qəhvəyi və ya sarı rəngə boyanması;
4 bal - diş nahiyəsinin tünd qəhvəyi rəngə boyanması.
Hesablama düsturla aparılır:
IR = IRNP x dişlərin sayı s həddindən artıq həssaslıq/n,
burada IR remineralizasiya indeksidir;
RRI—karioz olmayan bir lezyonun remineralizasiya indeksi;
P - yoxlanılan dişlərin sayı.
Tünd qəhvəyi və açıq qəhvəyi boyanma, çürük olmayan lezyonlarla diş sahəsinin demineralizasiyasını göstərir; açıq sarı - dişin bu nahiyəsində remineralizasiya proseslərinin müəyyən bir səviyyəsini göstərir və boyanma olmaması və ya bir qədər sarı rəngi xüsusi bir çürük olmayan diş lezyonunun remineralizasiya prosesinin yaxşı səviyyəsini nümayiş etdirir.
Sərt diş toxumalarının hiperesteziyasının yayılması və şiddəti
(Fedorov Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. et al., 1989).
İndeks düsturla hesablanır və faizlə ifadə edilir:
Artan dişlərin sayı = həssaslıq / Verilmiş bir xəstədə dişlərin sayı x 100%.
Müxtəlif qıcıqlandırıcılara qarşı həssaslığı olan dişlərin sayından asılı olaraq indeks 3,1%-dən 100,0%-ə qədər dəyişir.
3.1-25% hiperesteziyanın məhdud forması diaqnozu qoyulur
26-100% - diş hiperesteziyasının ümumiləşdirilmiş forması.
Diş hiperesteziyası intensivliyi indeksi (DHI)
düsturla hesablanır:
IIGZ = Hər bir dişin indeks dəyərlərinin cəmi / Həssaslığı artırılmış dişlərin sayı
İndeks ballarla hesablanır və aşağıdakı göstəricilər əsasında müəyyən edilir:
0 - temperatur, kimyəvi və toxunma stimullarına reaksiya yoxdur;
1 bal—temperatur stimullarına həssaslıq;
2 bal - temperatur və kimyəvi stimullara həssaslıq;
3 bal - temperatur, kimyəvi və toxunma stimullarına həssaslıq.
Sərt diş toxumalarının hiperesteziyasının intensivlik indeksinin dəyərləri
1,0 - 1,5 bal, I dərəcə hiperesteziya;
1,6 - 2,2 bal - II dərəcə;
2,3 - 3,0 bal - III dərəcə.
Sadalanan indekslər 85,2-93,8% hallarda bir-biri ilə korrelyasiya olunur və patoloji prosesin intensivliyi və şiddətinin adekvat və obyektiv monitorinqinə, müalicə zamanı dəyişikliklərin dinamikasına nəzarət etməyə imkan verir.
