Qalxanvari vəzi bunlardan biridir ən vacib bezlər daxili sekresiya. Onun vəzifəsi yod saxlamaq və enerji və metabolik proseslərdə iştirak edən və orqan və toxumaların normal böyüməsi, sümük formalaşması, yetkinlik üçün cavabdeh olan yod tərkibli hormonlar istehsal etməkdir. sinir sistemi və cinsi inkişaf.
Bu o deməkdir ki, dən qalxanvarı vəzi normal psixi və fiziki inkişaf insan, çünki o, immun, endokrin, reproduktiv sistemlər, həmçinin normal karbohidrat, yağ, zülal və enerji mübadiləsi üçün.
Qalxanabənzər vəzdə yaranan əsas problemlər:
- hipertiroidizm (hormonların həddindən artıq istehsalı və metabolik proseslərin sürətlənməsi ilə vəzin həddindən artıq fəaliyyəti) və hipertiroidizm nəticəsində tirotoksikoz;
— hipotiroidizm (enerji çatışmazlığı və metabolik proseslərin yavaşlaması ilə hormon çatışmazlığı vəziyyəti);
- eutireoz ( patoloji dəyişikliklər guatr formalaşması, düyünlər, hiperplaziya şəklində).
Tiroid xəstəliklərinin səbəbləri bunlardır:
- immun və endokrin sistemlərin işində pozğunluqlar,
- irsi meyl,
- yoluxucu və xroniki xəstəliklər,
- balanssız pəhriz,
- daimi psixo-emosional yüklənmə,
- əlverişsiz mühit,
- müəyyən dərmanların qəbulu və s.
Tiroid pozğunluqları üçün ümumi simptomlar:
- artan qıcıqlanma və ya apatiya,
- səbəbsiz çəki dalğalanmaları,
- isti flaşlar və ya soyuq hisslər,
- həzm pozğunluqları,
- menstrual dövrünün pozulması,
- qan xolesterolunun artması,
- ürək ritminin pozulması,
- saç tökülməsi,
- əzaların titrəməsi,
- aydın şişlik,
- konsentrasiyanın pisləşməsi və s.
Həm də fərqlənir fərdi simptomlar, tiroid bezinin spesifik pozğunluqlarına xasdır.
Xüsusilə, hormonların həddindən artıq olması səbəbindən hipertiroidizm tireotoksikoza (hormonlar) gətirib çıxarır. Bu pozğunluğun göstəricisi ürək döyüntüsünün artması, bağırsaq hərəkətlərinin artması ilə iştahın artmasıdır (artması səbəbindən metabolik proseslər), sürətli kilo itkisi təkcə yağ deyil, həm də itkisi ilə əzələ kütləsi, qarın ağrısının görünüşü, böyüdülmüş qaraciyər ölçüsü, əsəbilik və yüksək narahatlıq və s.
Bəzən tirotoksikozun nəticəsi ola bilər təhlükəli şərtlər – tiroid böhranları . Onlar tərəfindən tanınmaq olar kəskin artım temperatur, taxikardiya, ürəkbulanma və qusma, qorxu hücumları, bunun nəticəsində bir adam stupor vəziyyətinə düşə bilər.
Hipotiroidizm , əksinə, tam əks simptomlara malikdir: metabolik proseslərin pisləşməsi, yavaş ürək döyüntüsü, həzm pozğunluqları, çəki artımı ilə iştahın olmaması, pisləşmə görünüş(dəri, dırnaqlar, saçların vəziyyəti), ümumi enerjinin azalması, zəiflik hissi, apatiya, huşunu itirmə və s.
Zob (struma) - Bu, qalxanabənzər vəzinin həcminin artmasıdır.
Simptomlar:
- görünüşdə dəyişiklik göz bəbəkləri(qabarmaq),
- lakrimasiya,
- şişkinlik,
- səsin xırıltısı,
- ağrı və öskürək görünüşü,
- nəfəs darlığı,
- udma çətinliyi,
- zəiflik,
- iştahsızlıq,
- arıqlamaq və s.
Tiroid xəstəliklərinin psixosomatikası
Sözügedən vəzin adı " tiroid bezi" (qalxan şəklində olan dəmir) onun əsas funksiyasını açıq şəkildə göstərir: qoruyan. Bu vəzi nədən qorunmaq üçün nəzərdə tutulub?
Psixosomatika üzrə işlərin müəllifləri bu vəzin çağırıldığını iddia edirlər insanı avto-aqressiyadan - özünə yönəlmiş aqressiyadan qorumaq. Təəssüf ki, bu, tez-tez olur: insan özünü olduğu kimi qəbul etməyəndə (bu, çox vaxt bədəni ilə bağlıdır), özünü sevməyəndə, hətta özünə nifrət edəndə. Özünlə münaqişənin başqa formaları da var: aşağılıq kompleksi, “özünü yemək”. Bütün bunlar mənfi hallara səbəb olur, məsələn: daimi stress, sinir böhranları, depressiya, ümidsizlik və s.
Belə şərtlər uzun müddət davam edərsə, tiroid bezi pozğunluqlarla daxili problemlər barədə siqnal verməyə başlayır.
Ancaq hər bir insan daxili problemlərə fərqli reaksiya verir. Görünür, hansı ifratı seçdiyindən asılı olaraq - həddindən artıq aktivləşir və ya passivliyə düşür - bu və ya digər vəzi pozğunluğunu alır.
Hipertiroidizm tiroid bezinin həddindən artıq aktivliyini göstərir bir insanın sübut etmək və ya diqqət axtarmaq ehtiyacı ilə yaşadığı zaman həddindən artıq aktiv həyat tərzi.
Frans Alexander qeyd etdiyi kimi, bu pozuntu da ola bilər kəskin emosional münaqişənin və ya psixi travmanın nəticəsi.
Hipotireozun psixosomatikası bu xəstəliyi belə izah edir passivliyin nəticəsi: insan aktiv olmaq istəyir, amma edə bilmir, çünki qorxu onu məhdudlaşdırır. Qalxanabənzər vəzinin qeyri-kafi fəaliyyəti xəstənin olduğunu göstərir həyatını özü idarə etməkdən, müstəqilliyin olmamasından qorxur.
Hipotireozlu insanlar üçün stressin olduğu aşkar edilmişdir Mənfi nəticələr(amma göründüyü kimi, hipertiroidizmi olan insanlar üçün stressin müalicəvi təsiri var).
Tiroid problemlərinin metafizik səbəbləri
Louise Hay, qalxanabənzər vəzin ən vacib vəzi olduğunu iddia edir immun sistemişəxs. O, tiroid problemlərinə səbəb olan aşağıdakı əsas mənfi münasibətləri müəyyən edir: həyat tərəfindən hücum hissi; fikirləşdi: mənə çatmağa çalışırlar; alçaldıcı: “Mən heç vaxt sevdiyim işi edə bilməmişəm. Mənim növbəm nə vaxt olacaq?.
Liz Burbo yazır ki, qalxanabənzər vəz boğaz mərkəzinə bağlıdır, hansı ki iradə gücünə, qərar qəbul etmək qabiliyyətinə, xarakterin gücünə, fərdiliyin inkişafına cavabdehdir. Deməli, bu keyfiyyətlərin olmaması vəzi ilə bağlı problemlərə gətirib çıxarır.
Psixoloq onu da qeyd edir ki, boğaz mərkəzi bolluğun qapısı hesab olunur, çünki insan öz həqiqi istəklərini və Mənliyi ilə harmoniyada yaşayanda heç nədən əskik olmur: nə sağlamlıq, nə sevgi, nə xoşbəxtlik, nə də maddi fayda.
Liz Burbo bunu iddia edir enerji mərkəzi genital bölgədə yerləşən mərkəzlə əlaqəli olduğu üçün onlardan birində problem başqa bir mərkəzdə problemlərə səbəb olur.
Bu müəllifə görə, hipertiroidizm bir insanda meydana gəlir həddindən artıq aktiv həyat tərzi keçirir, çünki o, yaxınlarının həyatını tənzimləməli olduğuna inanır və yalnız bundan sonra sakit bir həyat sürə bilər. Belə bir insan əsl ehtiyacları haqqında düşünmür, nəyisə sübut etməyə çalışır, özünə və yaxınlarına qarşı həddindən artıq tələbkardır, hər şeyi tez etməyə çalışır.
Liz Burbonun fikrincə, hipotiroidizmin baş verməsi bir insanın olması ilə əlaqədardır hərəkət etməkdən qorxur, baxmayaraq ki, aktiv olmaq istədiyini deyir. Psixoloqun fikrincə, bu onu göstərir ki yaradıcılığımla əlaqəni itirdim. Bu cür insana elə gəlir ki, uğur qazanacaq qədər sürətli və çevik deyil, istədiyini etməyə haqqı yoxdur, tələblərini qoymamalıdır..
Doktor Luule Viilma buna inanır həyat tərəfindən əzilmək qorxusu, günahkarlıq hissi, ünsiyyət problemləri tiroid bezi ilə bağlı problemlərə səbəb olur.
V. Sinelnikov iddia edir ki, qalxanabənzər vəz yaradıcı özünü ifadə etməyi simvollaşdırır. Beləliklə, bu vəzi ilə bağlı problemlər bir insanda yaradıcı özünü ifadə etməkdə problemlər olduğunu göstərir.
Psixoterapevt guatrın psixoloji səbəblərini görür ifadə edilməmiş mənfi düşüncələr və emosiyalar, boğazda bir parça meydana gətirən kiçik şikayətlər və şikayətlər.
Təcrübəyə əsaslanaraq, həkim yazır ki, uşaqlarda guatr inkişaf edə bilər, valideynlər təmin edərsə güclü təzyiq, və uşaq qorxusundan duyğularını açıq şəkildə ifadə edə bilmir.
Sinelnikovun fikrincə, qalxanabənzər vəzinin şişi bunu göstərir insan güclü təzyiq hiss edir, daim alçaldıldığına inanır, özünü qurban, uğursuz insan kimi hiss edir. Belə bir insan həyatda qoyulanlara qarşı kin və nifrət hiss edir, təhrif olunmuş həyat hissi ilə yaşayır.
A. Astroqor hesab edir ki, səbəb psixosomatik xəstəliklər tiroid bezi ola bilər başqalarının bir insana bir şey tətbiq etdiyi, "boğazından tutduğu" və ona danışmağa imkan vermədiyi vəziyyətlərdə tam müdafiəsizliyin təzahürü.
Qalxanabənzər vəzinin psixosomatik xəstəliklərini sağaltma yolları
Nəzərə alınanlara əsasən psixoloji səbəblər, psixosomatik tiroid xəstəliklərini sağaltmaq yollarını tapa bilərsiniz.
Bütün xəstəliklər üçün ortaq nə olacaq özünüzlə harmoniyanı bərpa etməyin yolu vasitəsilə:
- özünüzü olduğunuz kimi qəbul etmək;
— mövqeyinizə hörmət və mövqeyinizdə dayanmaq bacarığı;
- özünüzü və bədəninizi sevmək və qayğı göstərmək;
- öz yaradıcılığını reallaşdırmaq üçün imkanlar tapmaq.
Və hər bir xüsusi xəstəlik üçün tövsiyələr var. Məsələn, psixoloq Liz Burbo qalxanabənzər vəzlə bağlı problemlərə səbəb olan zehni tıxanmanı neytrallaşdırmaq üçün aşağıdakı üsulları təklif edir:
- hipertiroidizm zamanı daha rahat həyat tərzi sürmək və həyatdan həzz almaq lazımdır;
- hipotiroidizm vəziyyətində, bir insanın təkbaşına uğur qazana bilməyəcəyinə inanan insanları bağışlamalısınız;
- əsl ehtiyaclarınızı dərk etmək (və onlara məhəl qoymamaq) sizə ruhən böyüməyə (qalxanvari vəzi insanın böyüməsi ilə əlaqəli olduğu üçün), özünüzlə harmoniyada yaşamağa və məqsədinizi başa düşməyə imkan verəcəkdir.
Ruhunuzda sülh və əmin-amanlıq hökm sürsün!
Qalxanabənzər vəzinin psixosomatikası bir neçə mövzunu əhatə edir:
1) Müdafiə mövzusu.
Qalxanabənzər vəzinin adının “qalxan” sözündən gəlməsi əbəs yerə deyil. Vəzi sanki bir qalxan rolunu oynayaraq qırtlaqı qoruyur.
Əgər həyatda, nəsil ağacında asma, boğazda bıçaqla və s. ilə bağlı hekayələr varsa və bu hadisə ilə bağlı qorxular varsa, tiroid toxuması bu qorxulara böyümə, artan müdafiə ilə cavab verə bilər.
2) Tiroid psixosomatikasının əsas mövzusu zaman və sürət mövzusudur.
Tiroid bezi maddələr mübadiləsini tənzimləyən hormonlar istehsal edir. Bunun mənası nədi? Tərkibindəki hormonların miqdarı bədəndəki proseslərin sürətini təyin edir. Tez və ya yavaş.
İnsanın vaxt və sürət mövzusu ilə bağlı əziyyət çəkdiyi zaman kömək etmək üçün bədənin qalxanabənzər vəzi seçməsi olduqca məntiqlidir.
3) Haqsızlıq mövzusu.
Hipertiroidizmin psixosomatikası
1) Hər şeyi tez, tez, tez etməlisən, amma vaxtın yoxdur. Bədən üçün nə qalır? Tiroid bezinin parenximasını artırın ki, bədəndə maddələr mübadiləsindən məsul olan daha çox hormon istehsal olunsun.
Anasının ölümündən sonra qadında hipertiroidizm yaranıb. Məlum oldu ki, o, baş verənləri hələ də qəbul edə bilmir. Ona elə gəlir ki, əgər onlar bütün lazımi işləri yerinə yetirə bilsəydilər tibbi prosedurlar, onda ana sağ olardı. Hər şeyin artıq bitməsinə baxmayaraq, qadının bir hissəsi hələ də hər şeyi yerinə yetirməyə tələsir. Bədən hipertiroidizmlə kömək edir.
3) Daimi təhlükədə olmaq hissi.
Qalxanabənzər vəz (böyrəküstü vəzilərlə birlikdə) daimi təhlükəyə cavab verən bir bezdir, çünki onun hormonları maddələr mübadiləsinin sürətini artırır - bu, təhlükənin öhdəsindən gəlməyə və sürətləndirməyə kömək edir.
4) İnsan özü üçün bir məqsəd qoyur - istədiyi "parça". Yeni bir iş, bir gənclə toy, ehtirasla arzu olunan bir əşyanın alınması. Onu əldə etmək üçün tələsmək və çox çalışmaq lazımdır. Tiroid bezi reaksiya verə bilər.
5) Əgər uşağa hipertiroidizm diaqnozu qoyularsa, onun valideynlərinin hər şeyi etməyə tələsik olub-olmadığını və uşağın valideynlərinin onun daimi tələskənliyinə töhfə verib-vermədiyini yoxlamaq lazımdır.
Hipotiroidizmin psixosomatikası
1) Hipotireozdan əziyyət çəkən bir insan bir dəfə şüursuz olaraq yavaşlamağa qərar verdi.
Ola bilsin ki, o, çox uzun müddətdir ki, daimi fəaliyyətdədir. Və bu fəaliyyət onun üçün hələ də əziyyət çəkir.
Ola bilsin ki, aktivliyi azaltmaq hələ də içində oturan anasının davamlı dürtülməsinin həllidir: “Daha tez gəl. Sən ən yaxşı olmalısan. Niyə hər şeyi səhv edirsən? İnsan buna daxilən müqavimət göstərir. Ona aktivlik və sürət haramdır, çünki sürətlə hərəkətə başlasa, anasına uduzacaq.
2) Başqa bir insanın gedişini ləngitmək istəyi.
Əgər kimsə ağır xəstədirsə, Ən yaxşı yol Sevdiyiniz insanla daha uzun müddət qalmaq vaxtı yavaşlatmaq deməkdir. Sevilən bir insanın ölümündən sonra da, artıq başa düşdüyümüz kimi, əgər insan özü kədərin öhdəsindən gəlməyibsə və sevdiyi insanın getməsini dünya şəklinə salmayıbsa, vaxtı yavaşlatmaq istəyi qala bilər.
3) Stress çox uzun müddət davam edərsə, insan yorula bilər və artıq heç nə hiss etməməsi üçün şüursuz şəkildə dayan əmri verə bilər. Bədən hipotiroidizmə kömək edəcəkdir.
4) Hipotireoz uşaqlarda baş verirsə, o zaman həmişə olduğu kimi, uşaq kiçikdirsə, valideynlərin narahatlığından başlayırıq.
Həm də unutmayın ki, əgər uşaq çox çevikdirsə və valideynlər onun davranışından ciddi narazılıq nümayiş etdirirlərsə, o zaman uşaq şüursuz şəkildə qərar verə bilər ki, valideynlərin qəbul etməsi üçün sakit və sakit olmağın daha yaxşıdır. Nəticə hipotiroidizmdir.
Deyə bilərəm ki, bədənimiz zehni rifahda olan bütün dəyişikliklərə hormonların köməyi ilə çox tez reaksiya verir. Həm də tiroid bezinin psixosomatikası vəziyyətində. Hamısı hormonal pozğunluqlar mənfi hallarınızı birdəfəlik dəyişsəniz normala qayıdın.
Uğurlar və tezliklə görüşərik)
Endokrin bezlərin işi vəziyyətimizə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Həyat proseslərinin bu tənzimləyiciləri olmadan həzm və assimilyasiya mümkün deyil qida maddələri(zülallar, karbohidratlar, yağlar, vitaminlər, mikro və makro elementlər) və əlbəttə ki, bütün orqanizmin və xüsusən də psixi sferanın sağlam işləməsi - emosional komponent.
Tiroid hormonları və vəziyyətimiz
Qalxanabənzər vəzi insan orqanizmində ən böyük daxili sekresiya vəzidir, o, boyunda nəfəs borusu qarşısında qırtlaq altında yerləşir. Bu vəzin toxuması tirositlərdən və tiroqlobulindən ibarətdir. Tiroqlobulin tiroksin (T4) və triiodotironin (T3) hormonlarının sintezi üçün ilkin substrat kimi xidmət edir. T3 və T4-ün sintezi və ifrazı hipofiz vəzində istehsal olunan tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) tərəfindən tənzimlənir.
Qalxanabənzər vəzinin fəaliyyəti pozulduqda və əsas hormonların (triiodotironin və tiroksin) istehsalı əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda, hipotiroidizm adlanan xəstəlik baş verir.
Birincili hipotiroidizm, tiroid hormonlarının istehsalı azaldıqda, tiroid bezinin patologiyası səbəbindən baş verir.
İkinci dərəcəli hipotiroidizm hipofiz və hipotalamusun tiroid hormonlarının tənzimlənməsinin pozulması nəticəsində yaranır.
Hipotiroidizm nisbətən nadirdir (qadınlarda 1000 nəfərə 20, kişilərdə isə 1000 nəfərə qədər). Bu vəziyyətdə triiodotironin və tiroksin miqdarının və sintezinin azalması səbəbindən bütün metabolik proseslər müəyyən dərəcədə yavaşlayır. Təhlükəli xüsusiyyət Xəstəlik ondan ibarətdir ki, onun başlanğıcı adətən bulanıq olur və onun təzahürləri qeyri-spesifik simptomlara malikdir. Bəzən vəziyyətin pisləşməsi digər somatik xəstəliklər və ya yorğunluqla əlaqələndirilə bilər.
Hipotiroidizmin təzahürləri
- Hipotiroidizmi olan bir xəstə qazanmağa başlayır artıq çəki, rəğmən optimal rejim qidalanma və kifayət qədər fiziki fəaliyyət.
- Metabolik proseslər yavaşlayır, bədən çəkisi artır.
- Bir insan daimi yorğunluqdan əziyyət çəkir, letarji və yuxulu hiss edir.
- Əhəmiyyətli güc itkisi, sevimli fəaliyyətlərə maraq itkisi var.
- Dəri quru və elastik olur, saçlar kövrək olur, səhər üz pastası və periferik ödem olur.
- Libido azalır və kişi potensialı, cinsi həyata maraq itir.
- Nəbz yavaşlayır.
- Xüsusilə üz bölgəsində şişkinlik meydana gəlir.
- Xəstə tez-tez soyuq hiss edir və istiləşə bilmir.
Hipotireozlu xəstələrdə sinir, həzm, ürək-damar, reproduktiv və digər sistemlərin digər pozğunluqları da müşahidə olunur.
Bundan əlavə, emosional vəziyyət əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir, əhval-ruhiyyə azalır və s xarakterik xüsusiyyətlər depressiya vəziyyəti, gözyaşardıcılığı görünür. Digər şeylər arasında, xəstələr unutqanlıqdan, həddindən artıq yüklərlə əlaqəli olmayan performansın davamlı azalmasından, diqqətsizlikdən və yaddaş pozğunluğundan şikayətlənirlər.Hipotireozda koqnitiv funksiyaların azalması, konsentrasiya və qavrayışda çətinlik tez-tez rast gəlinir. yeni məlumatlar. Bəzi hallarda hipotiroidizm emosional pozğunluqlar - əhval-ruhiyyənin azalması ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər. Yuxarıda göstərilən simptomlar pisləşə bilər və bütün xarakterik əlamətləri ilə depressiv epizod və ya pozğunluq kimi şərh edilə bilər.
Yuxarıda göstərilən vəziyyətin şiddəti xəstələrin sosial fəaliyyətini və həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə poza bilər.
Və əgər depressiv vəziyyət, psixiatrlar tərəfindən diaqnoz qoyulur, uzun müddət davam edir və antidepresanlarla müalicə edilə bilməz, belə xəstələrdə tiroid hormonlarını yoxlamaq lazımdır. Bu vəziyyətdə, mümkün neoplaziya riskini qaçırmamaq üçün yalnız tiroid stimullaşdırıcı hormon və T4 sərbəst hormonların göstəriciləri deyil, həm də ultrasəsin nəticələri vacibdir. Həm də hipotiroidizm və reçetesiz müalicə olmadan spesifik müalicə, tiroid hormonlarını düzəltməyə yönəlmiş, depressiyanı aradan qaldırmaq mümkün deyil.
Hipotireozun müalicəsi... və depressiya
Hipotiroidizmin müalicəsi, ilk növbədə, yalnız endokrinoloq tərəfindən təyin oluna bilən tiroid dərmanları və ya sintetik hormonlarla əvəzedici terapiyaya əsaslanır.
Xəstəyə həmçinin yod tərkibli dərmanlar təyin edilir və daha çox dəniz məhsulları və yodlaşdırılmış duz istehlak etməsi tövsiyə olunur.
Əvəzedici terapiya apararkən depressiv simptomlar yox olmazsa hormon terapiyası, və xəstələrin vəziyyəti yaxşılaşmır, onda depressiv vəziyyəti müalicə etmək üçün müalicənin başlanmasından 3-4 həftə sonra serotonin və/və ya norepinefrin nörotransmitter mübadiləsini normallaşdıran antidepresanlar qəbul etmək lazımdır. Sinapslararası boşluqda bu neyrotransmitterlərin miqdarı azalır, reseptorların həssaslığı azalır və vahid vaxtda neyrondan keçən impulsların sayı azalır. Bu, depressiyanın azalmasına və sabitləşməsinə gətirib çıxarır emosional vəziyyət xəstələr.
Yalnız endokrinoloqların və psixiatrların birgə səyləri ilə nəzərə alınmaqla fərdi xüsusiyyətlər xəstə, depressiyanın öhdəsindən ustalıqla kömək edə, vəziyyətinizi sabitləşdirə və həyat sevincini bərpa edə bilərsiniz!
ID: 2011-07-35-R-1327
Mozerov S.A., Erkenova L.D./ Mozerov S.A., Erkenova L.D.
Stavropol Dövlət Tibb Akademiyası
Xülasə
Hipotiroidizm əhəmiyyətli bir xüsusiyyətə malikdir mənfi təsir haqqında ruhi Sağlamlıq bir insanın həyatının bütün mərhələlərində müxtəliflərinin ortaya çıxmasına səbəb olur klinik sindromlar, yüngül pozğunluqlardan ağır psixi pozğunluqlara qədər.
Açar sözlər
Hipotiroidizm, psixi sağlamlıq, psixi pozğunluqlar.
Baxış-icmal
Hipotiroidizm ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir endokrin sistemi, bədəndə tiroid hormonlarının uzunmüddətli, davamlı çatışmazlığı və ya onların bioloji təsirinin çatışmazlığı nəticəsində yaranır. toxuma səviyyəsi. Hipotiroidizm problemi hazırda əhali arasında bu patologiyanın yayılmasının artması və təzahürlərin polimorfizmi səbəbindən hər hansı bir ixtisasın həkimləri üçün son dərəcə aktualdır.
Patogenezi nəzərə alaraq, hipotiroidizm birincili (tiroidogen), ikincili (hipofiz), üçüncü (hipotalamik), toxuma (periferik, nəqliyyat) bölünür. Şiddətinə görə hipotiroidizm latent (subklinik), aşkar və mürəkkəb olaraq təsnif edilir. Ayrı-ayrılıqda hipotiroidizmin anadangəlmə formaları fərqlənir ki, bu da istənilən səviyyədə pozğunluqlarla əlaqələndirilə bilər (ilkin, mərkəzi, periferik). Qeyd etmək lazımdır ki, əksər hallarda hipotiroidizm qalıcı olsa da, qalxanabənzər vəzinin bəzi xəstəliklərində keçici də ola bilər.
Əhali arasında ilkin aşkar hipotiroidizm 0,2-1% hallarda, subklinik hipotireoz - qadınlarda 10% -ə qədər və kişilər arasında 3% -ə qədər baş verir. Anadangəlmə hipotiroidizmin tezliyi 1:4000-5000 yeni doğulmuş körpədir.
Əksər hallarda hipotiroidizm əsas xarakter daşıyır və əksər hallarda otoimmün tiroidit nəticəsində, daha az hallarda tireotoksikoz sindromunun müalicəsi nəticəsində inkişaf edir. Anadangəlmə hipotiroidizmin səbəbləri ən çox qalxanabənzər vəzinin aplaziya və displaziyası, tiroid hormonlarının biosintezinin pozulması ilə müşayiət olunan anadangəlmə ferment çatışmazlığıdır.
Tiroid hormonlarının çatışmazlığı orqanizmdə bütün metabolik proseslərin yavaşlamasına, redoks reaksiyalarının və bazal metabolik dərəcələrin azalmasına səbəb olur. Tiroid hormonlarının çatışmazlığı qlikoproteinlərin (qlikozaminoqlikanlar və hialuron turşusu), yüksək hidrofilikdir və selikli ödemin (miksödem) inkişafına kömək edir.
Hipotiroidizm ilə demək olar ki, bütün orqanlar və sistemlər təsirlənir, bu da müxtəlif səbəblərə səbəb olur klinik şəkil. Tipik təzahürlərə əlavə olaraq, müəyyən bir sistemin zədələnməsi üçün xarakterik olan simptomlar üstünlük təşkil edə bilər. Bu vəziyyət bəzi hallarda hipotiroidizmin diaqnozunu çətinləşdirir. Bununla belə, hipotiroidizmdə rast gəlinən müxtəlif simptomlara baxmayaraq, ən çox nəzərə çarpan dəyişikliklər sinir sistemində və psixikada müşahidə olunur. Xəstəlik irəlilədikcə bu pozğunluqlar artır.
Bir çox müəlliflərin fikrincə, hipotiroidizm xəstələrin psixoloji vəziyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Optimizmin, həyat və fəaliyyət sevgisinin səviyyəsinin azalmasının tiroid hormonlarının çatışmazlığı ilə əlaqəli olduğuna dair sübutlar var. Beyin tiroid hormon çatışmazlığına çox həssasdır. Tiroid hormonlarının xəstələrin psixoloji vəziyyətinə təsir mexanizmləri tam başa düşülməmişdir. Hipotiroidizmdə qan axınının sürətinin azalması, anabolik proseslərin ləngiməsi, beyində qlükoza mübadiləsi, tiroid hormonlarının noradrenergik və serotonergik neyrotransmissiyaya kömək edən postreseptor mexanizmlərinə təsirinin pozulması ilə bağlı təkliflər verilmişdir.
Subklinik hipotiroidizm ən çox təsirlənir emosional sahə. Bu vəziyyətdə depressiya əhval-ruhiyyəsi, izaholunmaz melanxoliya, ağır depressiya qeyd olunur, fərqləndirici xüsusiyyət panik hissinin olması və antidepresanların aşağı effektivliyidir. Ədəbiyyatda bu patologiyada astenodepressiv vəziyyətlərin demək olar ki, həmişə müşahidə edildiyinə dair əlamətlər var. Bir çox müəlliflərin fikrincə, subklinik hipotiroidizm depressiyanın inkişafının səbəbi deyil, lakin depressiv vəziyyətlərin inkişafı üçün həddi azalda bilər. Müxtəlif mənbələrə görə, xəstələrdə subklinik hipotiroidizm tezliyi depressiv pozğunluqlar 9-52% arasında dəyişir. Bundan əlavə, idrak funksiyası, yaddaş, diqqət və intellekt azalır.
Aşkar hipotiroidizm ilə nöropsikiyatrik pozğunluqlar xüsusilə yaşlı xəstələrdə daha çox ifadə edilir. Hipotiroidizm səbəbiylə daimi beyin potensialının azalmasına dair sübutlar var dərin pozuntu neyroendokrin qarşılıqlı əlaqə. Hipotiroid ensefalopatiyası ümumi letarji, başgicəllənmə, azalma ilə xarakterizə olunur sosial uyğunlaşma, əhəmiyyətli intellektual pozğunluq. Xəstələr cari hadisələri təhlil etməkdə çətinlik çəkdiklərini qeyd edirlər. Nöropsikoloji testdən istifadə edərkən, torpidlik obyektiv olaraq aşkar edilir düşüncə prosesləri, qısamüddətli yaddaş tutumunun azalması. Zəkanın azalması tez-tez yaşlı xəstələrdə baş verir və bir qayda olaraq, qocalıq demans ilə eyni şəkildə davam edir, lakin sonuncudan fərqli olaraq, geri çevrilir.
Hipotireozlu xəstələrin əksəriyyətində asteniya səbəbindən depressiv və hipokondriakal vəziyyətlər inkişaf edir. Asteno-depressiv sindrom emosional süstlük, apatiya, təşəbbüsün olmaması, göz yaşı, zehni və motor ləngiməsi. Astenik-hipoxondriakal sindromda narahat-şübhəli əhval-ruhiyyə və diqqətin hisslərinə artması müşahidə olunur.
Hipotiroidizmdə dissomnia pozğunluqları ilə xarakterizə olunur patoloji yuxululuq, gecə yuxu pozğunluqları, yuxu pozuldu istirahət hissi yoxdur. "Yuxu apnesi" adlanan xəstəlik çox yayılmışdır və beyin insultunun və miyokard infarktının inkişafı üçün risk faktorudur.
Hipotireozlu xəstələrin monoton, laqeyd, aspontan davranışları fonunda həm ekzogen üzvi psixozlar, həm də strukturuna görə endogenlərə oxşar olanlar - şizofreniyaya bənzər, manik-depressiv və s. Anksiyete-depressiv, deliriyalı-hallüsinator (miksedema delirium) və paranoid vəziyyətlər də baş verə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, tiroidektomiyadan sonra psixoz daha çox baş verir.
Psixi pozğunluqlar təbiidir, bu da var vacibdir diaqnostika üçün. Beləliklə, otoimmün tiroidit fonunda hipotiroidizm üstünlük təşkil edir. psixo-emosional pozğunluqlar(asteniya, nevrozabənzər sindrom), əməliyyatdan sonrakı hipotiroidizm isə koqnitiv pozğunluğun üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur. Bundan başqa, in ilkin mərhələlər və hipotiroidizmin nisbətən xoşxassəli kursu ilə psixoendokrin və ya psixopatik sindromun elementləri diaqnoz qoyulur ki, bu da xəstəlik irəlilədikcə tədricən psixoorqanikə (amnestik-üzvi) çevrilir. Bunun fonunda ağır, uzunmüddətli hipotiroidizm inkişaf edə bilər kəskin psixozlar.
Hipotiroidizmdən əziyyət çəkən uşaqlarda psixoloji göstəriciləri təhlil edərkən istifadə edin proyektiv texnika « Uşaq rəsm“Aşağıdakı dəyişikliklər müəyyən edildi: depressiya, asteniya, şəxsi narahatlıq, aqressiya.
Yenidoğulmuşlarda keçici hipotiroidizmin sonrakı nöropsikiyatrik və nitqin inkişafı uşaqlar, çünki tiroid hormonları uşağın beyninin formalaşmasını və olgunlaşmasını təyin edir.
Anadangəlmə hipotiroidizmi olan uşaqlarda əvəzedici terapiyanın erkən başlaması ilə belə, nöropsikiyatrik pozğunluqlar aşkar edilir. Bu uşaqların psixoloji vəziyyətinin xüsusiyyətləri ünsiyyətdə çətinlik, özünəinamın aşağı olması, qorxu, asteniya, psixoloji qeyri-sabitlikdir.
Beləliklə, hipotiroidizm insanın həyatının bütün mərhələlərində psixi sağlamlığına əhəmiyyətli dərəcədə mənfi təsir göstərir, yüngül pozğunluqlardan ağır psixi pozğunluqlara qədər müxtəlif klinik sindromların görünüşünə səbəb olur.
Ədəbiyyat
- Averyanov Yu.N. Hipotiroidizmin nevroloji təzahürləri. //Nevroloji jurnal. - 1996. - No 1. - s.25-29.
- Balabolkin M.İ., Petunina N.A., Levitskaya Z.İ., Xasanova E.R. Ölüm hipotiroid koması ilə. //Problem endokrinol. - 2002. - cild 48. - No 3. - s.40-41.
- Balabolkin M.I. Həll olundu və həll olunmamış məsələlər endemik zob və yod çatışmazlığı vəziyyəti (mühazirə). //Problem endokrinol. - 2005. - T. 51. - No 4. - s.31-37.
- Varlamova T.M., Sokolova M.Yu. Reproduktiv sağlamlıq qadınlar və tiroid disfunksiyası. //Ginekologiya. - 2004. - T. 6. - No 1. - s.29-31.
- Qusaruk L.R., Qolubtsov V.İ. İntellektual inkişaf səviyyəsindən asılı olaraq anadangəlmə hipotiroidizmi olan uşaqların psixo-emosional vəziyyətinin xüsusiyyətləri. //Kuban. elmi bal. Vestn. - 2009. - No 9. - s. 23-26.
- Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Endokrinologiya. //M., “Tibb”, 2000, s. 632.
- Drivotinov B.V., Klebanov M.Z. Sinir sisteminə ziyan endokrin xəstəliklər. Minsk "Belarus", 1989, s. 205.
- Dubçak L.V., Dubanova E.A., Xvorostina A.V., Kuzmina V.Yu. Miyotonik distrofiya və hipotiroidizm: diaqnostik çətinliklər. // Nevroloji g-l. - 2002. - No 1. - s.36-40.
- Kalinin A.P., Kotov S.V., Karpenko A.A. Yetkinlərdə hipotiroidizmin nevroloji maskaları. Patogenez, klinik şəkil, diaqnoz. //Paz. dərman. - 2003. - No 10. - s. 58-62.
- Kiseleva E.V., Samsonova L.N., İbrahimova G.V., Ryabykh A.V., Kasatkina E.P. Keçici neonatal hipotiroidizm: təqibdə olan uşaqların tiroid vəziyyəti. //və. Endokrinologiya problemləri. - 2003. - t.49. - səh.30-32.
- Kovalenko T.V., Petrova I.N. Yenidoğulmuşlarda müvəqqəti hipotiroidizmin təzahürləri və nəticələri. //Pediatriya. - 2001. - No 3. - s.25-29.
- Levchenko I.A., Fadeev V.V. Subklinik hipotiroidizm. //Problem endokrinol. - 2002. - T. 48. - No 2. - s. 13-21.
- Melnichenko G., Fadeev V. Subklinik hipotiroidizm: müalicə problemləri. //Həkim. - 2002. - No 7. - s. 41-43.
- Mixaylova E.B. Kliniki və terapevtik xüsusiyyətlər psixi pozğunluqlar hipotiroidizmin subklinik forması ilə. //Kazan. bal. və. - 2006. - 87. - No 5. - s. 349-354.
- Molaşenko N.V., Platonova N.M., Sviridenko N.Yu., Soldatova T.V., Bakalova S.A., Serdyuk S.E. Kordaron qəbul edərkən inkişaf edən hipotiroidizmin xüsusiyyətləri. // Problem endokrinologiya. - 2005. - t.51. - No 4. - s.18-22.
- Morgunova T., Fadeev V., Melnichenko G. Hipotiroidizmin diaqnostikası və müalicəsi. //Təcrübədən həkim. - 2004. - No 3. - s.26-27.
- Nikanorova T.Yu. Birincili hipotiroidizmin nevroloji və klinik-immunoloji aspektləri. //Müəllif. dis. iş müraciəti üçün uç. addım. Ph.D. bal. Sci. Nikanorova T.Yu. İvan. dövlət bal. akad., İvanovo, 2006, 22 s.
- Panchenkova L.A., Yurkova T.E., Shelkovnikova M.O. Xəstələrin psixoloji vəziyyəti koroner xəstəlik ilə ürəklər fərqli vəziyyət qalxanvarı vəzi. . //Paz. gerontol. - 2002. - T. 8. - No 7. - s. 11-15.
- Petunina N.A. Hipotiroidizm sindromu. //RMJ. - 2005. - T.13. - № 6(230). - səh.295-301.
- Petunina N.A. Subklinik hipotiroidizm: diaqnoz və müalicəyə yanaşmalar. //Ginekologiya. - 2006. - T. 4. - No 2. - s. 3-7.
- Potemkin V.V. Xüsusiyyətlər klinik kurs və yaşlılarda hipotiroidizmin müalicəsi. //RMJ. - 2002. - No 1. - s.50-51.
- Radzivil T.T., Krat I.V. Yüngül yod çatışmazlığı olan bir bölgədə yeni doğulmuş körpələrdə anadangəlmə hipotiroidizmin monitorinqi. //Paz. laboratoriya. diaqnostik. - 2006. - No 7. - s. 9-11.
- Soyustova E.L., Klimenko L.L., Deev A.İ., Fokin V.F. Yaşlı insanlarda beynin enerji mübadiləsi yaş qrupları tiroid bezinin patologiyası ilə. //Paz. gerontol. - 2008. - 14. - No 7. - s. 51-56.
- Temmoeva L.A., Yakuşenko M.N., Şorova M.B. Psixoloji xüsusiyyətlər hipotiroidizmi olan xəstələr. //Sual məşq edin. pediatriya. - 2008. 3. - No 2. - s. 68-70.
- Fadeev V.V. Hipotiroidizmin diaqnozu və müalicəsi. // RMJ. - 2004. - cild 12. - No 9. - s.569-572.
- Aszalos Zsuzsa. Qalxanabənzər vəzinin pozğunluqlarında bəzi nevroloji və psixiatrik ağırlaşmalar. //Asılı. Med. C. - 2007. 1. - No 4. - s.429-441.
- Radetti G., Zavallone A., Gentili L., Beck-Peccoz P., Bona G. Fetal və neonatal tiroid xəstəlikləri. // Minerva pediatı. - 2002.- 54, No 5.- s.383-400.
Hipotiroidizm ilə depressiya olduqca tez-tez inkişaf edir. Hipotiroidizmi olan xəstələrin təxminən 40-73% -i yaşayır yüngül depressiya və orta şiddət. Depressiya üçün xəstələrin hərtərəfli müayinəsi ilə onların təxminən yarısına gizli hipotiroidizm diaqnozu qoyulur.
Təbii ki, bu iki xəstəlik arasındakı əlaqə məsələsi çox aktualdır. Bu nəşrdə hipotiroidizm və depressiyanın niyə eyni insanda birləşdiyini, necə diaqnoz qoyulduğunu və necə müalicə edildiyini nəzərdən keçirəcəyik.
Ekspert rəyi
Elena Sergeevna
Ginekoloq-mama, professor, iş stajı 19 il.
Bir mütəxəssisə sual verinQadınlar dövrünün pozulması ilə üzləşirlər. Eyni simptomlar depressiyanın inkişafı üçün xarakterikdir. Buna görə səlahiyyətli bir həkim, depressiyanı müalicə etməzdən əvvəl, mütləq xəstəni tiroid bezinin vəziyyətini yoxlamağa yönəldəcəkdir. Bunu etmək üçün hormonlar üçün qan testi etməlisiniz.
Qalxanabənzər vəz hormonlarının istehsalını stimullaşdıran hipofiz hormonunun səviyyəsi artarsa və T4 azalarsa, hipotiroidizm diaqnozu qoyulur. Onun müalicəsi üçün hormon əvəzedici terapiya təyin edilir. Terapiya nəticəsində depressiv vəziyyət getmədikdə, bir psixoterapevtin köməyinə ehtiyacınız olacaq.
İki xəstəlik eyni vaxtda necə özünü göstərir?
Kifayət qədər miqdarda tiroid hormonları insanları enerjili və aktiv edir və onların çatışmazlığı emosional səviyyələrin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur.
İş yerində pozuntular müxtəlif sistemlər hipotiroidizm ilə.
Buna görə də, depressiv bir vəziyyətin inkişafı ilə bir xəstə azaldılmış məbləğ T3 və T4 hormonları fərqlidir:
- demək olar ki, daim pis əhval-ruhiyyədə;
- həyatdan həzz almaq qabiliyyətinin itirilməsi;
- əvvəllər onu valeh edən şeylərə maraq itkisi;
- bir şeyə konsentrə olmaq qabiliyyətinin azalması;
- yeni məlumatları yadda saxlamaq qabiliyyətinin pisləşməsi;
- gecə yuxusuzluğun inkişafı və gündüz yuxululuq;
- haqqında düşüncələrin görünüşü öz faydasızlığı, bəzi hallarda yaşamaq istəməmək həddinə çatır.
Çox tez-tez astenodepressiv sindrom inkişaf edir, bunda depressiv simptomlar asteniya ilə birləşir - bir şey etmək üçün güc çatışmazlığı.
Bu vəziyyətdə xəstə qıcıqlanma və göstərəcək həddindən artıq göz yaşı o, emosiyaların süstlüyü ilə xarakterizə olmasına baxmayaraq. Bir qayda olaraq, bir şəxs inhibe psixi və var fiziki fəaliyyət. Heç bir işdə təşəbbüs göstərmir.
Əhəmiyyətli fərqlər
Mütəxəssislər hipotiroidizmi olan qadınların yüksək narahatlıq və təcrübəyə malik olduqlarına diqqət çəkirlər panik ataklar. Onlar hipokondriyaya da meyllidirlər - müalicənin nəticə verməyəcəyindən qorxurlar və mövcud simptomlar fonunda müxtəlif ağırlaşmalar, eləcə də digər orqanların xəstəlikləri başlayacaq.
Psixoterapevtə müraciət edərkən belə xəstələr öz rifahı ilə bağlı şikayətləri barədə ətraflı danışırlar. Hipotiroidizmi olmayan depressiya xəstələri pessimist olmağa meyllidirlər və özünə inamı aşağı olurlar. Onlar öz sağlamlıq vəziyyətini həkimlə müzakirə etməyə o qədər də həvəsli deyillər.
Təcrübəli psixoterapevt, xəstəsində hipotiroidizm əlamətlərindən şübhələnərək onu endokrinoloqa yönləndirəcək. Hipotiroidizmi qəti şəkildə diaqnoz etmək üçün hormonlar üçün qan testi aparmaq lazımdır. Xəstəlik halında səviyyəsi yüksəldi TSH, və T4 və T3, əksinə, azalır.
Tiroid problemləri ilə depressiya necə müalicə olunur?
İxtisaslı psixoterapevt və ya psixiatr depressiya və hipotiroidizm əlamətləri olan xəstəni qalxanabənzər vəzinin vəziyyətini araşdırmaq üçün endokrinoloqa göndərəcək. Axı, hər iki xəstəlik birləşdirilə bilər.
Hipotiroidizmin olması təsdiqlənə bilər TSH hormonu. Bu diaqnozla xəstəyə təyin edilir əvəzedici terapiya tiroid hormonları. Aşağıdakı dərmanlar təyin edilir: Eutirox və ya L-tiroksin.
Hormonlarla müalicə edildikdə, xəstə yalnız hipotiroidizm əlamətlərini aradan qaldırmır və ya yüngülləşdirir, həm də depressiyanın təzahürlərini azaldır.
Qalxanabənzər vəzi hormonlarının normal səviyyələri fonunda depressiya xüsusi vasitələrlə müalicə edilə bilər. tibbi ləvazimatlar 3-4 ay. Xüsusi seçilmiş antidepresanların istifadəsi depressiyadan qurtulmağa imkan verir.
Nəticə
Hipotiroidizmi olan xəstələrdə tez-tez depressiya inkişaf edir. Bu səbəblə səlahiyyətli bir həkim, problemi olan bir xəstəyə təyin etmədən əvvəl zehni fəaliyyət antidepresanlar, onu tiroid bezinin vəziyyətini yoxlamaq üçün göndərəcək.
Sintetik tiroid hormonlarının düzgün seçilmiş dozasını qəbul etmək hipotiroidizmdən qurtulmağa və depressiyanı azaltmağa kömək edəcəkdir. Terapiyadan sonra da davam edərsə, o zaman düzgün seçilmiş antidepresanlarla müalicə olunur. Astenodepressiv sindromu aradan qaldırmaq üçün daxili boşluq vəziyyətindən xilas olmaq üçün dərmanlar təyin edilir. Sizə cansağlığı arzulayırıq!
