Anesteziyadan sonra gözlər. Ümumi anesteziya görmə qabiliyyətinə təsir edirmi? Dörd mərhələ var

Risk bütün həyatımızın ayrılmaz hissəsidir. İçimizdə etdiyimiz bir çox şey Gündəlik həyat, sağlamlığımız üçün müəyyən risklə əlaqələndirilir - bura avtomobil sürmək, gölməçədə üzmək və hətta müəyyən növ yeməklər yemək daxildir.

Müasir tibbdə istifadə edilən və xəstələrin sağlamlıq vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş bir çox terapevtik üsullar özləri nə qədər paradoksal görünsə də, ciddi fəsadların inkişafına səbəb ola bilər. Cərrahi müdaxilələr istisna deyil (bəzən ciddi nəticələrə səbəb olur cərrahi ağırlaşmalar) və yerinə yetirilən anesteziya, bu məqalədə rolu haqqında danışmaq istəyirik.

Anesteziya bədəninizi cərrahi travmalardan qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Anesteziya əməliyyat zamanı həyatınızın təhlükəsizliyini təmin etmək qədər ağrı kəsici deyil. Anesteziya kimi əməliyyatın böyük faydası və müsbət komponenti olmasına baxmayaraq, eyni zamanda özü də ciddi reaksiyaların və ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər.

Anestezioloqunuz planlaşdırılan əməliyyatın və anesteziyanın sizin üçün hansı risklər yaratdığını sizə daha ətraflı izah edə biləcək. Aşağıda sizə anesteziya və anesteziyanın nəticələri ola biləcək ən ümumi reaksiyalar və ağırlaşmalar haqqında məlumat verəcəyik.

Əvvəlcə demək lazımdır ki, inkişaf tezliyinə görə bütün reaksiyalar və ağırlaşmalar adətən beş dərəcəyə bölünür:

Daha çox sadəlik və daha yaxşı başa düşmək üçün sizə təqdim etdik anesteziyanın bütün mümkün fəsadları və anesteziyanın nəticələriüç blok şəklində:

1 Çox tez-tez, eləcə də anesteziyanın ümumi fəsadları, anesteziyanın nəticələri:

1.1 Ürəkbulanma

1.2 Boğaz ağrısı

1.4 Başgicəllənmə və başgicəllənmə

1.5 Baş ağrısı

1.7 Arxa və bel nahiyəsində ağrılar

1.8 Əzələ ağrısı

1.9 Qarışıqlıq

2 Anesteziyanın qeyri-adi nəticələri, anesteziyanın ağırlaşmaları:

2.1 Əməliyyatdan sonrakı ağciyər infeksiyası

2.2 Dişlərin, dodaqların, dilin zədələnməsi

2.3 Ümumi anesteziya zamanı oyanma

3 Anesteziyanın nadir və çox nadir fəsadları və anesteziyanın nəticələri:

3.1 Ümumi anesteziya ilə əlaqəli sinir zədələnməsi

3.2 Regional anesteziya ilə əlaqəli sinir zədəsi

3.3 Ciddi allergik reaksiya (anafilaksi)

3.4 Ümumi anesteziya zamanı gözün zədələnməsi

3.5 Ölüm və ya beyin zədələnməsi

Çox ümumi və tez-tez rast gəlinən mənfi reaksiyalar və anesteziyanın ağırlaşmaları (anesteziyanın nəticələri)

• ürəkbulanma

Bu, təxminən 30% hallarda baş verən anesteziyanın çox ümumi nəticəsidir. Ürək bulanması regional anesteziyadan daha çox ümumi anesteziya ilə müşahidə olunur. Bulantı riskinizi azaltmağa kömək edəcək bəzi məsləhətlər:

Əməliyyatdan sonra ilk saatlarda aktiv olmamalısınız - oturmaq və yataqdan qalxmaq;

Əməliyyatdan dərhal sonra içməli su və yeməkdən çəkinin;

Şiddətli ağrı ürək bulanmasına səbəb ola biləcəyi üçün yaxşı ağrı kəsici də vacibdir, buna görə də ağrı hiss edirsinizsə, bu barədə sağlamlıq xidmətinizə məlumat verin;

Dərin nəfəs almaq və havanı yavaş-yavaş udmaq ürəkbulanma hissini azaltmağa kömək edə bilər.

• Boğaz ağrısı

Onun şiddəti narahatlıqdan şiddətə qədər dəyişə bilər daimi ağrı danışarkən və ya udarkən narahat edir. Siz də quru ağızla qarşılaşa bilərsiniz. Bu simptomlar əməliyyatdan sonra bir neçə saat ərzində azala bilər, lakin iki və ya daha çox gün davam edə bilər. Yuxarıda göstərilən simptomlar əməliyyatdan sonra iki gün ərzində yox olmazsa, həkiminizlə əlaqə saxlayın. Boğaz ağrısı anesteziyanın bir komplikasiyası deyil, yalnız bir nəticəsidir.

• Titrmək

Narkozun başqa bir nəticəsi olan titrəmə xəstələr üçün müəyyən problem yaradır, çünki əksər hallarda orqanizm üçün heç bir təhlükə yaratmasa da, təxminən 20-30 dəqiqə davam edir. Titrəmə ya ümumi anesteziyadan sonra, ya da epidural və ya spinal anesteziyanın ağırlaşması kimi baş verə bilər. Əməliyyatdan əvvəl bədəninizi isti saxlamaqla titrəmə riskinizi bir qədər azalda bilərsiniz. Əvvəlcədən isti şeylərə diqqət yetirməlisiniz. Unutmayın ki, xəstəxana evinizdən daha soyuq ola bilər.

• Başgicəllənmə və başgicəllənmə

Anesteziklərin qalıq təsiri qan təzyiqinin bir qədər azalması şəklində özünü göstərə bilər, əlavə olaraq əməliyyatdan sonra o qədər də nadir olmayan dehidrasiya eyni təsirə səbəb ola bilər. Təzyiqin azalması başgicəllənmə, zəiflik və huşsuzluğa səbəb ola bilər.

• Baş ağrısı

Baş ağrısına səbəb ola biləcək bir çox səbəb var. Bunlar anesteziya, əməliyyatın özü, susuzlaşdırma və xəstə üçün sadəcə lazımsız narahatlıq üçün istifadə olunan dərmanlardır. Çox vaxt baş ağrısı anesteziyadan bir neçə saat sonra öz-özünə və ya ağrıkəsici qəbul etdikdən sonra yox olur. Şiddətli baş ağrısı həm onurğa anesteziyasının, həm də epidural analjeziyanın ağırlaşması ola bilər. Onun müalicəsinin xüsusiyyətləri "Onurğa anesteziyasından sonra baş ağrısı" məqaləsində ətraflı təsvir edilmişdir.

Qaşınma adətən anesteziya dərmanlarına (xüsusilə morfin) yan reaksiyadır, lakin qaşınma həm də allergik reaksiyanın təzahürü ola bilər, ona görə də baş verərsə, mütləq həkiminizə məlumat verin.

• Arxa və bel ağrısı

Əməliyyat zamanı xəstə kifayət qədər uzun müddət sərt əməliyyat masasında bir sabit mövqedə qalır ki, bu da "yorğun" kürəyinə və nəticədə əməliyyatdan sonra bel ağrısına səbəb ola bilər.

• Əzələ ağrısı

Ən tez-tez anesteziyadan sonra əzələ ağrısı gənc kişilərdə baş verir, əksər hallarda onların meydana gəlməsi anesteziya zamanı ditilin adlı bir dərmanın istifadəsi ilə əlaqədardır, adətən təcili cərrahiyyə əməliyyatlarında istifadə olunur, həmçinin xəstənin mədəsi yeməkdən azad olmadıqda. Əzələ ağrısı anesteziyanın (ümumi anesteziya) nəticəsidir, simmetrikdir, ən çox boyun, çiyinlər, qarnın yuxarı hissəsində lokallaşdırılır və əməliyyatdan sonra təxminən 2-3 gün davam edir.

• Qarışıqlıq

Bəzi xəstələr, əksər hallarda yaşlılar, əməliyyatdan və anesteziyadan sonra qarışıqlıq yaşayırlar. Onların yaddaşı pisləşə bilər və davranışları adi vəziyyətindən fərqli ola bilər. Bu sizin, ailəniz, dostlarınız və yaxınlarınız üçün çox narahat ola bilər. Ancaq bütün bu hadisələr əməliyyatdan sağalma ilə birlikdə yox olmalıdır.

Aşağıdakı tövsiyələr əməliyyatdan sonra şüurun pozulması ehtimalını azalda bilər:

Xəstəxanaya yerləşdirməzdən əvvəl mümkün qədər sağlam olmağa çalışın, sağlam qidalar yeyin, idman edin;

Əməliyyatın regional anesteziya altında aparılmasının mümkünlüyü barədə anestezioloqunuzla danışın;

Əgər əməliyyatınızın əhatə dairəsi böyük deyilsə və evdə tək yaşamırsınızsa, əməliyyatdan sonra mümkün qədər tez evə qayıtmaq imkanını iştirak edən cərrahınızla müzakirə edin;

götürməyi unutmayın kontakt linzalar və eşitmə cihazı;

Həkiminiz başqa cür deməsə, xəstəxanada adi ev dərmanlarınızı qəbul etməyə davam edin;

Spirtli içki içirsinizsə, təhlükəsiz şəkildə necə azaltmaq və sonra tamamilə dayandırmaq barədə bir narkoloqla məsləhətləşməlisiniz. Xəstəxanada nə qədər spirt içdiyinizi həkimlərinizə də bildirməlisiniz.

Anesteziyanın qeyri-adi nəticələri, mənfi reaksiyalar və anesteziyanın ağırlaşmaları

• Əməliyyatdan sonrakı ağciyər infeksiyası

Ağciyər infeksiyası (bronxit, pnevmoniya) ən çox ümumi anesteziyanın (anesteziya) nəticəsidir. Bir neçə sadə tədbir bu komplikasiyanın riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq:

Əgər siqaret çəkənsinizsə, əməliyyatdan təxminən 6 həftə əvvəl siqareti buraxmalısınız;

Xroniki ağciyər xəstəliyiniz varsa, planlaşdırdığınız anesteziyadan əvvəl mümkün qədər müalicə edilməlidir. Bunu etmək üçün hətta xəstəxanaya yerləşdirmədən əvvəl əlaqə saxlayın tibbi yardıməsas qayğı həkiminizə və ya pulmonoloqunuza baxın;

Əməliyyatdan sonra yaxşı ağrı kəsilməsi yaxşı nəfəs alma və öskürək qabiliyyətinin açarıdır və buna görə də ağciyər infeksiyası riskini azaltmaqda mühüm əlaqədir. Sinə və ya qarın nahiyənizdə böyük əməliyyat keçirsəniz, əməliyyatdan sonrakı epidural ağrıların aradan qaldırılması barədə anestezioloqunuzla danışın.

• Dişlərin, dodaqların, dilin zədələnməsi

Ümumi anesteziya, təxminən 45.000 anesteziya təcrübəsindən 1-də baş verən diş zədəsi riski yaradır. Dilin ciddi zədələnməsi olduqca nadirdir. Ancaq dodaqlarda və ya dildə kiçik xəsarətlər olduqca tez-tez baş verir - ümumi anesteziya hallarının təxminən 5% -ində.

Dişləriniz və ya diş ətləriniz içəridədirsə pis vəziyyətdə, sonra xəbərdarlıq edin mümkün problemlər Diş həkiminə əməliyyatdan əvvəl ziyarət sizə dişlərinizlə kömək edəcəkdir. Əvvəlki anesteziya zamanı tənəffüs borusunun daxil edilməsində çətinliklər yarandığını və ya dişlərinizin zədələndiyini bilirsinizsə, bu məlumatı anestezioloqunuza təqdim etməyinizə əmin olun.

• Anesteziya zamanı oyanmaq

Xəstəyə ümumi anesteziya verildikdə o, huşunu itirir. Anesteziya zamanı oyanma, əməliyyat zamanı xəstənin özünə gələn və anesteziyadan sonra əməliyyatın özünün bəzi epizodlarını xatırlaya biləcəyi bir vəziyyətdir. Xoşbəxtlikdən, bu çox xoşagəlməz anesteziya komplikasiyası meydana gəlir həqiqi həyat nadir hallarda.

Nadir və çox nadir mənfi reaksiyalar və anesteziyanın ağırlaşmaları (anesteziyanın nəticələri)

• Ümumi anesteziyanın bir komplikasiyası kimi sinir zədələnməsi

Bu tip ağırlaşmalar uyuşma, karıncalanma və ya ağrı hissi ilə xarakterizə olunur. İstilik və ya soyuqluq hisslərində narahatlıq da ola bilər. Əzada zəiflik və ya iflic hissi də ola bilər. Lezyonun dərəcəsindən asılı olaraq, bütün bu təzahürlər bədənin hər hansı bir kiçik bölgəsində və ya bütün əzada narahatlıq yarada bilər. Adətən, simptomların ilkin şiddətindən asılı olaraq bütün şikayətlər bir neçə gün və ya aydan sonra yox olur. Tam bərpa bəzən bir ilə qədər çəkə bilər. Ulnar sinirin ən çox zədələnməsi dirsək nahiyəsində, eləcə də baş verir peroneal sinir diz bölgəsində.

• Epidural anesteziyanın ağırlaşması, eləcə də onurğa anesteziyasının ağırlaşması olan sinir zədəsi

Bu ağırlaşmalar nadirdir və adətən bir neçə həftədən aylara qədər keçən müvəqqəti zədədir. Bir və ya iki əzanın tam immobilizasiyası (iflic) halları çox nadirdir (təxminən 50.000-də 1 hal).

Əməliyyatdan sonra sinir zədələnməsinin əlamətləri görünsə, bu, səbəbin epidural və ya onurğa anesteziyası olduğu anlamına gəlmir. Aşağıda sinir zədələnməsinə səbəb ola biləcək digər eyni dərəcədə ümumi səbəblər var:

Sinir cərrah tərəfindən zədələnə bilər (təəssüf ki, bəzi əməliyyatlar zamanı bunun qarşısını almaq bəzən çətin və mümkün deyil);

Əməliyyat masasına qoyulduğunuz mövqe sinirə təzyiq və ya gərginlik yarada bilər, bu da onun zədələnməsinə səbəb ola bilər;

Əməliyyat zamanı qan itkisinin miqdarını azaltmaq üçün cərrah tərəfindən turniketlərdən istifadə sinirə təzyiq edir, həm də onun zədələnməsinə kömək edir;

Bundan əlavə, əməliyyatdan sonrakı şişlik (əməliyyat sahəsində) sinir sıxılmasının səbəbi ola bilər;

kimi müşayiət olunan xroniki xəstəliklərin olması diabet və ya damar aterosklerozu anesteziya zamanı sinir zədələnməsi riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır

• Şiddətli allergik reaksiya (anafilaksi)

Anesteziya zamanı, eləcə də xəstəxanada qaldığınız müddət ərzində siz tez sağalmağınız üçün lazım olan çoxlu miqdarda dərman qəbul edəcəksiniz. Bütün bu dərmanlar çox şiddətli allergik reaksiyaya səbəb ola bilər - anafilaksi. Onun inkişaf tezliyi 15.000 anesteziyada təxminən 1 haldır. Bir qayda olaraq, anestezioloq bu ciddi komplikasiyanı müvəffəqiyyətlə diaqnoz edir və müalicə edir, lakin statistik olaraq hər iyirmi belə ciddi reaksiyadan biri ölümlə nəticələnə bilər.

• Ümumi anesteziya zamanı gözün zədələnməsi

Bu, anesteziyanın nadir və ya nadir bir komplikasiyasıdır. Ümumi anesteziya zamanı və ondan sonra ən çox görülən göz zədəsi buynuz qişanın zədələnməsidir (2000 anesteziya hadisəsində təxminən 1). Bu patoloji görmə kəskinliyinə təsir göstərmir, lakin təsirlənmiş gözdə qaranlıq və ya bulanıq bir nöqtənin görünüşünə səbəb ola bilər. Çox vaxt kornea zədələnməsi anesteziya zamanı xəstənin göz qapaqlarının həmişə tamamilə bağlanmaması səbəbindən baş verir. Nəticədə buynuz qişa quruyur və göz qapağı içəridən ona “yapışır”. Bundan əlavə, gözlər açıldıqda buynuz qişanın zədələnməsi baş verir.

Görmə qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olan göz zədələnməsi statistik olaraq olduqca nadirdir.

• Ölüm və ya beyin zədəsi

Xəstə nisbətən sağlamdırsa və olmayacaqsa təcili əməliyyat, onda ölüm riski çox azdır və 100.000 ümumi anesteziyaya təxminən 1 haldır. Xəstə yaşlıdırsa, əməliyyat fövqəladə və ya genişdirsə, əvvəllər sağlamlıq problemləri (xüsusilə ürək və ya ağciyər xəstəlikləri) varsa və əməliyyatdan əvvəl xəstənin ümumi vəziyyəti ağırdırsa risk artır. Beyin zədələnməsi ilə nəticələnən insult riski yaşlı insanlarda, əvvəllər insult keçirmiş xəstələrdə və beyin, boyun, yuxu damarları və ya ürəkdə cərrahiyyə əməliyyatı aparıldıqda artır.

Ümumi anesteziyanın zəruriliyi və əsaslandırılması artıq şübhə doğurmur. Təbabətin cərrahiyyə sektorunda ümumi anesteziya hava kimi lazımdır. Bundan başqa, bu üsul diş həkimləri tərəfindən xüsusilə xoşagəlməz hallarda, ginekoloqlar (bəzi patologiyalar üçün), eləcə də bir çox digər ixtisasların həkimləri tərəfindən istifadə olunur.

Ümumi anesteziya mütləq lazımdır, lakin unutmayın ki, sinir sisteminin dərmanlarla heyrətləndirilməsi ilə huşun itirilməsi bir sıra yan təsirləri və ağırlaşmaları olan bədən üçün kritik bir vəziyyətdir.

Buna görə çox çətin bir şey var tibb ixtisası- anestezioloq.

Anesteziya tətbiq etməzdən əvvəl həkim əsas riskləri ətraflı izah edir və mənfi reaksiyalar. Bir qayda olaraq, xəstə tipik ağırlaşmalarla, həmçinin yaşla, patologiyalarla bağlı fərdi risklərlə tanış olur. ürək-damar sistemi, onkoloji patoloji və s.

Anesteziyadan sonra ürəkbulanma

Bulantı ən çox görülən yan təsirdir

Ən ümumi yan təsir anesteziyadan sonra. Hər üçüncü halda baş verir. Əlbəttə ki, yerli (regional) anesteziya ilə bu komplikasiya daha az yaygındır.

Biraz var ümumi prinsiplər anesteziyadan sonra ürəkbulanma ehtimalını azaltmaq üçün:

• Əməliyyatdan sonra ayağa qalxmağa tələsməyin, daha az bir yerə qaçın. Vücudunuz vacib bir məşğul insan olduğunuzu bilmir, yalnız əvvəlcə heyrətə gəldiyini başa düşür kimyəvi maddələr, və indi nədənsə titrəyirlər. Nəticədə, ən uyğun olmayan anda qusmaq olar;
• Əməliyyatdan sonra 3 saat ərzində içməyin və yeməyin;
• Şiddətli ağrıdan narahatsınızsa (məsələn, anesteziya səhv titrə edilmişdir), onda buna dözməməlisiniz - tibb bacısına və ya həkimə deyin, çünki ağrıdan qusma ola bilər;
• Bulantı baş verərsə, dərindən və yavaş-yavaş nəfəs almağa çalışın. Dokuların oksigenlə doyurulması ürəkbulanma riskini azaldır.

Udarkən və ya danışarkən ağrı və quru ağız

Endotraxeal anesteziyadan sonra udma zamanı ağrı yarana bilər

Endotraxeal anesteziyadan sonra (ümumi anesteziyanın ən məşhur növü) boğaz ağrısı, udma zamanı və ya danışarkən ağrı hiss edə bilərsiniz. Bunlar tamamilə uğurlu olmayan intubasiyanın nəticələridir. Bu, adətən, xəstənin anatomik xüsusiyyətləri ilə, daha az tez-tez anestezioloqun səhlənkarlığı ilə əlaqələndirilir. Bu cür ağrı anesteziyadan sonra bir neçə saat ərzində yox olur. Bəzən bu yan təsirin aradan qalxması 2-3 gün çəkir.

Əməliyyatdan sonra boğaz ağrısı 2 gündən sonra keçmirsə, həkiminizlə əlaqə saxlayın. Çox güman ki, boru traxeyanın selikli qişasını zədələyib.

Ümumi anesteziyadan sonra baş ağrısı

Anesteziyadan sonra baş ağrısı qadınlarda daha çox rast gəlinir

Bu fəsad daha çox qadınlarda, xüsusən miqren və ümumiyyətlə baş ağrılarına meylli olanlarda baş verir. Dərmanlar, cərrahi əməliyyatın özündən bədənə stress, xəstənin qorxuları - damar spazmı və baş ağrıları üçün çoxlu səbəblər var.

Bu cür baş ağrısı prosedurdan sonra 2-3 saat ərzində yox olur.

Digər tərəfdən, baş ağrısı onurğa və epidural anesteziyanın tipik bir komplikasiyasıdır, belə hallarda həkim xəstəni xəbərdar etməlidir.

Başgicəllənmə qan təzyiqinin müvəqqəti azalması, həmçinin susuzlaşdırmanın nəticəsi ola bilər. Xəstələr hətta huşunu itirmə nöqtəsinə qədər zəiflik hiss edə bilərlər.

Əməliyyatdan sonra stupor (qavrayış pozğunluğu).

Qarışıqlıq və ya stupor yaşlı yetkinlərdə ümumi bir yan təsirdir

Çox vaxt yaşlı xəstələrdə rast gəlinir. Anesteziyadan sonra sinir sistemi hüceyrələrin təmizlənməsində və idrak funksiyalarının bərpasında bəzi çətinliklərlə üzləşir: yaddaş müvəqqəti olaraq pisləşir, deviant davranış yarana bilər. Xoşbəxtlikdən, bütün bu problemlər müvəqqətidir və tədricən yox olur (2 həftəyə qədər).

Bu cür ağırlaşmaların səbəbləri həm yaşlıların metabolik xüsusiyyətləri, həm də əməliyyat faktından yaranan psixoloji travma ilə əlaqələndirilir. Qeyri-adi (qorxulu) mühitdə yad insanlarla ünsiyyət qurmaqla da artan yük yaranır.

Yaşlı bir insanda elektiv cərrahiyyə zamanı bu ağırlaşmanın şiddəti aşağıdakı kimi azaldıla bilər:

• Əməliyyatdan əvvəl (xəstəlik imkan verirsə) aktiv həyat tərzi keçirməyə çalışın;
• altında manipulyasiya aparmaq mümkündürsə yerli anesteziya- belə et;
• Ailənizlə birlikdə yaşayırsınızsa, maksimum barədə həkiminizlə razılaşmağa çalışın tez qayıdışəməliyyatdan sonra evdə;
• Sizə təyin olunmuş dərmanları (məsələn, hipertoniya üçün), oxumaq üçün eynək və kitabları (jurnal, dama və s.) xəstəxanaya aparıb-gətirmədiyinizi yoxlayın;
• Anesteziyadan əvvəl və ya sonra spirt içməyin.

Əməliyyatdan sonra bədənin titrəməsi

Bir çox xəstələr anesteziyadan çıxdıqdan sonra şiddətli titrəmələr yaşayırlar. Bu vəziyyət sağlamlıq üçün təhlükə yaratmır, lakin xəstə üçün kifayət qədər bezdiricidir. Bu cür paroksismlər yarım saatdan çox davam etmir. Anesteziyanın növü bu halda fərq etməz - səbəb əməliyyat zamanı toxumaların soyumasıdır (rol oynayır fərdi xüsusiyyətlər mikrosirkulyasiya, diabet, xəstədə ateroskleroz).

Bu vəziyyətin qarşısını almaq üçün edilə biləcək yeganə şey əməliyyatdan əvvəl donmamaqdır (soyuq mövsümdə xəstəxanaya isti paltar götürün).

Anesteziyadan sonra dəri qaşınması

Bəzi hallarda həkimə xəstənin allergik reaksiyaları barədə məlumat verilmir. Bəzən xəstənin özü allergiyası olduğunu bilmir. Bu səbəbdən dəri reaksiyaları inkişaf edə bilər, qaşınma ilə özünü göstərir və bu barədə dərhal həkiminizə məlumat verilməlidir. Çox vaxt bu cür həddindən artıq morfin və anesteziya üçün istifadə edilən bəzi digər dərmanlar səbəb olur.

Anesteziyadan sonra dəri qaşınması allergik reaksiyanın nəticəsi ola bilər

Əməliyyatdan sonra onurğa ağrısı

Onurğa anesteziyası zamanı ağrıya travmatik faktor səbəb ola bilər, ona görə də bel nahiyəsində və ya onurğanın hər hansı digər hissəsində ağrı hiss edirsinizsə, bu barədə həkiminizə məlumat verin. Bu, bel ağrısının parezi və ya əzanın plegiyası (məhdud hərəkətlilik) ilə birləşdiyi hallarda xüsusilə vacibdir.

Yuxarıda göstərilən hal çox nadir bir komplikasiyadır. Çox vaxt bel ağrıyır, çünki bir insan bir müddətdir əməliyyat masasının kifayət qədər sərt səthində uzanır, bu da osteokondroz ilə birlikdə ağrı verir.

Bel ağrısı və digər əzələ ağrıları Ditilin istifadəsinin nəticəsidir

Anesteziyadan sonra əzələ ağrısı

Təcili cərrahiyyə əməliyyatlarında (xüsusilə xəstə əməliyyata hazır olmadıqda - mədə dolu olduqda və s.) aktiv istifadə edilən Ditilin preparatının istifadəsi nəticəsində yaranır. Bütün əzələlər, xüsusən də boyun, çiyinlər və qarın əzələləri ağrıyır.

Anesteziyadan sonra "ditilin" ağrısının müddəti 3 gündən çox deyil.

Bütün sonrakı ağırlaşmalar, xoşbəxtlikdən, olduqca nadirdir, lakin həkim onların mümkünlüyünü nəzərə almalı və onlara hazır olmalıdır.

Əməliyyat zamanı dodaqların, dilin və ya dişlərin zədələnməsi

Dilin və ya dişlərin zədələnməsi anesteziyanın deyil, onun tətbiqinin nəticəsidir

Bunlar, əslində, anesteziyanın özünün nəticələri deyil, onun tətbiqi zamanı mexaniki zədələnmələrdir. Dişlər orta hesabla 100.000 xəstədən ikisində zədələnir (bir qayda olaraq çürük). Ümumi anesteziyadan əvvəl kariyes və stomatiti müalicə etmək məsləhətdir.

20 xəstədən birində dil və dodaqlar bir qədər zədələnir, buna zehni olaraq hazır olmaq lazımdır. Bütün qüsurlar anesteziyadan sonra bir həftə ərzində iz qoymadan yox olur.

Əməliyyatdan sonrakı ağciyər infeksiyası

Postoperatif pnevmoniya infeksiyanın nəticəsidir

İnfeksiya ağciyərlərə trakeal intubasiya, travma və selikli qişanın infeksiyası və ya steril olmayan boru səbəbindən daxil olur. Bundan əlavə, səbəb ya xəstənin tənəffüs yollarının atipik anatomiyası, ya da mövcud xroniki xəstəlik tənəffüs sistemi (xroniki bronxit).

Postoperatif pnevmoniya riskini azaltmaq üçün aşağıdakılar tövsiyə olunur:

• Planlaşdırılan əməliyyatdan bir ay yarım əvvəl siqareti buraxdıq;
• Bronxit, traxeit, laringit və sinüzit (əgər varsa) endotrakeal anesteziyadan əvvəl müalicə edilməlidir;
• Əməliyyatdan sonra nəfəs almaq ağrıyırsa, dərhal həkiminizə məlumat verin. Yetərincə aktiv olmayan tənəffüs yoluxma riskini artırır və xəstəxana infeksiyası ən "pis"dir.

Əməliyyat zamanı oyanmaq

Çox nadir hallarda olur və anestezioloqlar tərəfindən demək olar ki, dərhal aradan qaldırılır. Bu cür vəziyyət bəzən narkomanlarda, eləcə də daim güclü analjeziklər qəbul edən insanlarda (məsələn, xərçəng xəstələri) baş verir.

Müəyyən mərkəzlərə təsir etməyə alışan beyin, bu vəziyyətdə daha yüksək dozada analjezik lazımdır.

Əgər (sırf hipotetik olaraq) siz daim yuxu həbləri, güclü ağrıkəsicilər qəbul edirsinizsə və ya hər hansı kimyəvi maddələr- Bu barədə anestezioloqa məlumat vermək sizin xeyrinizədir.

Bu vəziyyətin üç növü var:

• Xəstə əməliyyat zamanı oyanır və hərəkət etməyə çalışır. Həkimlər analjezik maddələrin dozasını artıraraq dərhal reaksiya verirlər. Xəstənin həqiqətən oyanmağa və ya ağrı hiss etməyə vaxtı yoxdur;
• Xəstə oyanır, ağrı hiss etmir, hərəkət edə bilmir. Olduqca sürreal bir vəziyyət, lakin xəstə heç bir narahatlıq hiss etmir (psixoloji istisna olmaqla);
• Xəstə oyanır, hərəkət edə bilmir və ağrı hiss edir. Bu vəziyyətdə ciddi ruhi travma qala bilər.

Spinal və ya epidural anesteziya zamanı sinir zədələnməsi

Onlar son dərəcə nadirdir. Bir qayda olaraq, bu cür zərər müvəqqətidir və maksimum bir ay və ya bir ay yarım ərzində yox olur.

50.000 xəstədən birində onurğa və ya epidural anesteziyadan sonra bir və ya hər iki əza iflic olacaq.

Bu vəziyyət aşağıdakı amillərə görə baş verir:

• Sinir ponksiyon zamanı anestezioloqun özü tərəfindən zədələnib;
• Müvafiq əməliyyat zamanı cərrah tərəfindən sinir zədələnib;
• Xəstə əməliyyat masasında səhv bir mövqedə yerləşdirildi, bu da sinirlərin sıxılmasına səbəb oldu;
• Əməliyyat nəticəsində siniri sıxan toxuma ödemi inkişaf etdi;
• Xəstədə ağır diabet və ya ateroskleroz var idi, bu da belə bir vəziyyətin ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Bir daha qeyd etmək istərdim ki, bu cür anesteziya üçün göstərişlər həyati əhəmiyyət kəsb edir və əlillik ehtimalı cəmi 0,0002% təşkil edir.

Əməliyyat zamanı anafilaktik şok

Nadir hallarda inkişaf edir, hər şey ola bilər. Hər hansı bir dərman üçün təlimatları diqqətlə öyrənsəniz (pəhriz əlavəsi deyil), onda mütləq bir komplikasiya var - fərdi dözümsüzlük ( allergik reaksiyalar komponentlər üçün və s.). Əgər anesteziya zamanı belə bir vəziyyət yaranarsa (15000-də 1 hal), 95% hallarda anestezioloq vəziyyətin öhdəsindən gəlir.

Xəstələrin 0,00006%-nin qalan 5%-i ölür.

Bir sözlə - dən anafilaktik şok Anesteziya zamanı yoxa çıxacaq dərəcədə az sayda xəstə ölür, bu barədə narahat olmağa ehtiyac yoxdur.

Fotoqalereya: anesteziya zamanı nadir fəsadlar

Quru buynuz qişa xəstə oyandıqda zədələnmə səbəbidir

Göz almasının zədələnməsi

Əslində əməliyyat zamanı xəstənin gözlərinə heç kim toxunmur, sadəcə olaraq bəzi xəstələr müəyyən fizioloji nüanslara görə göz qapaqlarını tam bağlamırlar. Kornea quruyur və göz qapağının özü içəridən ona "yapışa" bilər. İnsan yuxudan oyanıb gözünü açmağa çalışdıqda buynuz qişası zədələnir. Bu, zədələnmiş gözdə qaranlıq bir nöqtə şəklində özünü göstərir, zamanla vəziyyət əlavə terapevtik manipulyasiyalar olmadan keçir.

Hamısı birlikdə götürüldükdə, anesteziyanın yarada biləcəyi fəsadlar xəstənin sağlamlıq faydaları ilə (ümumi yaşamaq qabiliyyəti də daxil olmaqla) müqayisə olunmazdır. Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar üçün yuxarıda təsvir olunan risk faktorlarını nəzərə almağa çalışın və bu barədə həkiminizi vaxtında məlumatlandırın.

Şəhər klinikasında ümumi praktikant. Səkkiz il əvvəl mən Tver Dövlətini bitirmişəm Tibb Universiteti fəxri adlarla. Mən bununla dayanmamaq qərarına gəldim və hazırda kosmetologiya və masaj kurslarında ixtisaslaşıram. Bu məqaləni qiymətləndirin:

Və mən inandım. “Tərkibində çoxlu miqdarda doymamış turşu qliseridləri olan yağlar özbaşına yanmağa qadirdir. Bu onunla izah olunur ki, doymamış turşuların qliseridləri havada oksidləşərək peroksidlər əmələ gətirir, onlar asanlıqla parçalanır və yüksək reaktiv atomik oksigen əmələ gətirirlər. Qliserid molekuluna nə qədər çox oksigen əlavə edilərsə, bir o qədər çox istilik ayrılır”. “Bərk materialın öz-özünə qızma temperaturu və qızma müddətini hesablamaq üçün aşağıdakı düsturlar təklif olunur

lg t = Ap + nplg S lg t = Aв – nвlg τ, burada t temperaturdur mühit, °C; Ap, np, Av, nв – təcrübədən müəyyən edilən sabitlər; S – nümunənin xüsusi səth sahəsi, m-1; τ – nümunənin qızdırılması vaxtı, h.” Və nədənsə düsturlarda P (təzyiq) yoxdur.

Ümumi anesteziyadan sonra tamamilə hər kəs özünü pis hiss edir, baxmayaraq ki, indi efirlər istifadə edilmir.

Məlumdur ki, onların istifadəsindən sonra bir çox xəstələrdə qaraciyər fəaliyyətini dayandırıb.

Ümumi anesteziya zərərlidir, yoxsa mifdir? Anesteziya insanın ömrünə və sağlamlığına təsir edirmi?

Müasir dərmanlar anesteziya üçün insan orqanları üçün bir qədər zəhərlidir.

Doz sizin üçün düzgün hesablanırsa, dərman düzgün verilir, qorxmaq üçün heç bir şey yoxdur.

Amma əməliyyatın qaçılmazlığını və zəruriliyini başa düşsək də, anesteziyadan və ağrıdan qorxuruq.

İndi çoxlu yeni şeylər var: avadanlıq, dərmanlar, çoxlu yeni texnologiyalar, amma biz hələ də qorxuruq, bəlkə anesteziyanın nə olduğunu bilmirik? Ondan nə gözləmək olar?

Anesteziya əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonra təhlükəsizliyi nəzərdə tutur.

Ümumi anesteziyadan sonra xəstənin vəziyyəti, yaxşı klinikada keyfiyyət:

• Müalicə zamanı ağrı yoxdur.
• Əməliyyatdan sonra ürəkbulanma və qusma yoxdur.
• Üşümənin olmaması, titrəmə (bəzən əməliyyatdan sonra bu simptomlar olmadan etmək mümkün deyil).
• Əməliyyatlar zamanı tənəffüs və qan dövranının daimi monitorinqi aparılır.
• Monitorinq elektrik fəaliyyəti beyin, əzələ keçiriciliyinə nəzarət, temperatur rejimi.

Əməliyyatdan sonra xəstəyə anesteziya verilir, bu kifayət deyilsə, xəstələr düyməni basaraq özlərinə iynə vururlar.

Bu məqsədlə xəstənin daim yanında apardığı xüsusi qurğular peyda olub.

Daha sonra həkimlər xəstənin neçə dəfə düyməni basmasına nəzarət edir, bu hesablamalardan istifadə edərək xəstənin sağalma dərəcəsini müəyyənləşdirirlər.

Bunun sayəsində əməliyyatdan sonrakı vaxt rahat keçir.

Ümumi anesteziyadan əvvəl nəzərə alın:

• Çəkiniz və ya bədən kütləsi indeksiniz.
• Xəstəlik tarixi, testlər, anesteziya üçün mütəxəssislərin icazəsi öyrənilir.
• Xəstənin yaşı.
• Mövcud qəbul edilən dərmanlar və onlara allergik reaksiyalar.
• Xəstənin spirt və ya narkotik qəbul etməsi.
• Diş müayinəsi, həmçinin ağız boşluğu və tənəffüs yolları.

Ümumi anesteziya, bu nədir:

Ümumi anesteziya, koma vəziyyəti, xəstənin ağrı hiss etmədiyi yuxu. Ağrısı yoxdur, heç bir reaksiya yoxdur. Adam huşsuz görünür.

Ümumi anesteziya venadaxili və ya inhalyasiya yolu ilə aparılır.

Dərmanlar anestezioloq, əməliyyat zamanı xəstənin həyati əlamətlərini və tənəffüsünü izləyən mütəxəssis tərəfindən verilir.

Dörd mərhələ var:

İnduksiya və ya birinci mərhələ:

Dərman administrasiyasının başlanğıcı və həssaslığın (şüurun) itirilməsi ilə xarakterizə olunur.

Həyəcan mərhələsi - ikinci mərhələ:

Sanrılı, həyəcanlı fəaliyyət var. Ürək döyüntüləri və tənəffüs nizamsızdır.

Ürəkbulanma və genişlənmiş şagirdlər meydana gələ bilər.

Boğulma təhlükəsi var. Müasir dərmanlar yuxarıda təsvir edilən iki mərhələ üçün vaxtı məhdudlaşdırır.

Cərrahi anesteziya və ya üçüncü mərhələ:

Bu baş verdikdə, bütün əzələlər rahatlaşır və nəfəs sıxılır. Göz hərəkəti yavaşlayır və sonra dayanır. Xəstə əməliyyata hazırdır.

Doza həddinin aşılması mərhələsi, əgər anesteziya dozanız səhv hesablanıbsa:

Ürək-damar və tənəffüs çatışmazlığına gətirib çıxarır.

Anladığınız kimi, dördüncü mərhələ qayda üçün istisnadır, lakin hər yerdə və həmişə olduğu kimi bəzən olur.

Niyə bədənin yalnız lazımi sahəsinə anesteziya deyil, ümumi anesteziya edirlər?

Hansı hallarda təyin edilir?

• Əməliyyat uzun müddət çəkir.
• Böyük qan itkisi riski.
• Xəstənin rifahına görə.

Müasir cərrahi müalicə tamamilə təhlükəsiz bir müdaxilədir.

Anesteziyadan dərhal sonra hiss edə bilərsiniz:

• Sidik keçməkdə çətinlik.
• Əməliyyat zamanı IV səbəbiylə qolda göyərmə, ağrı.
• Daimi ürəkbulanma, mümkün qusma.
• Titrəyən və üşüyəcəksən, titrəyəcəksən və əvvəlcə isinmək çətin olacaq.
• Boğaz ağrısı (əməliyyat zamanı tənəffüs borusunun olması səbəbindən).
• Siz ağrı hiss etməyəcəksiniz, tibb bacıları daim ağrı kəsiciləri verəcəklər.

Ancaq nəticələr üçün daha çox risk altında olan qruplar var:

Uzunmüddətli əməliyyatlar keçirən yaşlı insanlar ciddi nəticələrlə üzləşirlər.

Anesteziyadan sonra onlar infarkt, amneziya (yaddaş itkisi), insult və hətta pnevmoniyaya məruz qala bilərlər.

Əlbəttə ki, yaxşı ki, indi cərrahiyyə əməliyyatı keçirib sağalmaq olar, əgər ondan sonrakı nəticələr olmasa. Onlar.

Nəticələr erkən olur və sonra görünür.

Ümumi anesteziyadan sonrakı nəticələr:

Erkən nəticələr dərhal görünür: insan anesteziya vəziyyətindən çıxmır və beyin koması baş verir.

Nəticələr bir neçə gün və ya həftədən sonra görünür:

• Analjeziklərlə aradan qaldırılması çətin olan şiddətli baş ağrısı. Çox vaxt onları narkotik vasitələrlə çıxarmaq lazımdır.
• Yuxu apnesi - insanlar yatarkən qısa müddət ərzində nəfəs almağı dayandırır.
• Qan təzyiqi yüksəlir.
• Bir günə qədər davam edə bilən qəfil başgicəllənmə.
• yaranmaq panik ataklar, normal həyata mane olan qorxu. İnsan bunun haradan gəldiyini və nə edəcəyini başa düşmür.
• Bacaklarda və baldırlarda kramplar, tez-tez baş vermələri səbəbindən xəstəyə inanılmaz əzab verir.
• Ürək əziyyət çəkir, nasazlıqlar görünür, nəbz tez-tez yüksək təzyiqlə olur.
• Bədənimizin təmizləyici orqanları olan böyrəklər və qaraciyər əziyyət çəkir. Anesteziya üçün hansı dərmanlar olursa olsun, bir insanın heç bir şey hiss etməməsi üçün onların inanılmaz dərəcədə böyük bir dozası lazımdır. Təbii ki, sağlam orqanlara ehtiyacınız olan hər şeyi təmizləmək üçün.
• Bəzən alkoqolizm inkişaf edir.
• Yanan ayaqlar, qollar, bədən.

Əməliyyatdan sonra özünüzə kömək edin:

Kurslarda iştirak etmək çox yaxşıdır:

• Piracetam, Cavinton (qan dövranını və beyin qidalanmasını yaxşılaşdırır). Yaddaş daha tez bərpa olunacaq və baş ağrıları keçəcək.
• Əməliyyatdan sonra ürəyinizdə nəyin olmadığını görmək üçün başqa bir EKQ (elektrokardioqram) çəkin.
• Qan verin, alınan nəticələrlə terapevtə gedin. Vaxt itirməyin.
• Hər zaman və hər yerdə anesteziyadan çəkinin. Dişlərinizi lokal anesteziya altında müalicə edin.

Bəzən həyat və sağlamlıq bizi bərpa üsullarında həddindən artıq tədbirlər görməyə məcbur edir - cərrahiyyə əməliyyatı keçirməyə, anesteziya keçirməyə və ümumi anesteziyadan sonra sürünməyə, ümumi anesteziyadan sonra nəticələrdən qurtulmağa.

Bu həyatdır, hər şey onda olur. Həyatınızda belə epizodlar az olsun. Sağlamlıq və uzun ömür!

Sizi hər zaman veb saytımda görməyi səbirsizliklə gözləyirəm.

Videoya baxın, allergiya və anesteziya:

Dünyanı görmək təbiətin verdiyi mühüm dəyərdir. Ancaq anadangəlmə görmə problemlərinə əlavə olaraq, görmə funksiyasına müsbətdən çox təsir edən qazanılmış pozğunluqlar da ola bilər. Yaxşı, niyə görmə pisləşir? Bir çox səbəb ola bilər, təbii olaraq hər şeyi əhatə etmək mümkün deyil və bundan əlavə, bədəndə hər hansı bir prosesin pozulması fərdi. Biz yalnız ən ümumi problemləri təsvir edə bilərik və ən əsası, qarşısının alınması, müalicəsi və mümkünsə görmə qabiliyyətinin korreksiyası və ya bərpası üsullarına nəzər sala bilərik.

Səbəblər

Yaşla bağlı dəyişikliklər (40 yaşdan sonra)

Həqiqətən, lensin zamanla deformasiyaya uğraması çoxdan sübut edilmişdir. Buna görə də, 40 yaşdan sonra insanlar görmənin pisləşməsini və ya qeyri-adi simptomları hiss edə bilərlər. Adətən deformasiya uzaqgörənlik istiqamətində baş verir. Əvvəllər 100% görmə qabiliyyətinə malik olan insan 40 yaşından sonra uzaqdakı obyektlərin yaxındakılardan daha aydın göründüyünü fərq edə bilər.

Xüsusilə, bir insan həyatı boyu yüksək əsəb gərginliyi və zehni stress keçirsə, bu cür dəyişikliklər daha çox olur. Ancaq həyat boyu gözlərdə çox stress varsa, miyopi istiqamətində dəyişikliklər daha tez-tez görünür. Məsələn, zərgərlərdə, yazıçılarda, fotoqraflarda, dizaynerlərdə - fəaliyyəti birbaşa vizual gərginlikdən asılı olan insanlarda, xüsusən də bu gücləndirildikdə görmə "-" istiqamətində pisləşə bilər. sinir gərginliyi yüksək məsuliyyətlə bağlıdır.

40 yaşdan sonra yaşa bağlı belə dəyişikliklərdən qaçmaq demək olar ki, mümkün deyil. Ancaq xəbərdarlıq etməyə dəyər. Bunun üçün vaxtaşırı göz vitaminləri kursu almaq məsləhətdir. Onlar damcı və ya tablet və kapsullarda istifadə edilə bilər. Retinolun (A vitamini) balıq yağı şəklində qəbulu faydalı olacaq. O, zərərsizdir və göz funksiyasını yaxşılaşdırır. Gözlər üçün vaxtaşırı xüsusi gimnastika da tez-tez tövsiyə olunur. Bu, sonradan onları gücləndirəcək göz əzələlərini düzgün şəkildə gərginləşdirmək və rahatlaşdırmaqdan ibarətdir.

Pəhrizinizi izləmək, daha çox bitki komponentləri istehlak etmək və ən azı bədəninizi qızardılmış, duzlu və ədviyyatlı qidalarla yükləmək də çox vacibdir. Lazım gələrsə, təhlükəsizlik eynəklərindən istifadə edin. Yeri gəlmişkən, bu təkcə günəşə aid deyil. Kompüterdə işləmək üçün xüsusi parıltı əleyhinə eynəklər də tövsiyə olunur.

Daha bir mühüm məqam yuxudur. Məhz onun çatışmazlığı çox vaxt ümumi vəziyyətin pisləşməsinə, zəifliyə və nəticədə gözlərin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər. Sağlam yuxu çox uzun olmaya bilər, əsas odur ki, yüksək keyfiyyətli olsun. 5-6 saat keyfiyyətli yuxunun 8-10 narahat yuxudan qat-qat təsirli olduğu sübut edilmişdir. Buna görə də, 40 yaşdan sonra görmə problemi çox kəskinləşməməsi üçün gəncliyinizdə hər cür şərait yaratmaq daha yaxşıdır.

Diabet

Görmə pozğunluğunun ikinci səbəbi diabetdir. Ümumiyyətlə, bu metabolik xəstəlik çox mürəkkəbdir, çünki onun hansı proseslərə və ya insan bədəninin hansı hissələrinə təsir edəcəyi bilinmir.

Diabetes mellitus, qlükozanı müstəqil şəkildə emal edə bilməməsidir, bunun nəticəsində artıq şəkər qan laxtalarının meydana gəlməsinə və qan damarlarında problemlərə səbəb olur. Gözlər kiçik damarların nüfuz etdiyi bir orqan olduğundan, çox vaxt görmənin pisləşməsi diabetlə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə, təbii olaraq, bir mütəxəssis tərəfindən daimi monitorinq vacib olacaqdır. Yalnız bundan sonra görmə qabiliyyətinizi və rifahınızı düzgün şəkildə qoruya bilərsiniz. Qan qlükoza səviyyəsinin davamlı monitorinqi də tövsiyə olunur.

Diabetdə görmə pozğunluğuna səbəb olan təzahürlərə retinopatiya deyilir. Bu vəziyyətdə ən kiçik qanaxmalar da mümkündür, qan damarları ilə bağlı problemlər səbəbindən lazımi miqdarda oksigen retinaya axmağı dayandırır. Diabetdə retinopatiyanın bir neçə əlaməti var:

• Görmə qabiliyyətinin kəskin pisləşməsi, gözlər qarşısında bir örtünün görünüşü.
• Narahatlıq; müəyyən bir açıda gözlərin qarşısında qara nöqtələr və ləkələr görünə bilər.
• Oxuyarkən və yaxın məsafələrə diqqət yetirərkən çox sürətli göz yorğunluğu.

Bu vəziyyətdə həkimlə məsləhətləşmə tələb olunur. Bu vacib olacaq düzgün müalicə və insulin və ya bədəndə qlükoza mübadiləsini saxlamaq üçün digər vasitələrlə reaksiya verməyəcək dərmanların istifadəsi.

Anesteziyadan sonra

Bu, daha çox görmə qabiliyyətinin müvəqqəti təzahürüdür. Adətən, anesteziyadan sonra bir neçə saat ərzində görmə bərpa olunur. Bu, yalnız son dərəcə nadir hallarda baş verə bilməz, əgər anesteziya səhv aparılsa və ya əməliyyat zamanı gözlərin funksiyasına təsir edən toxumalar zədələnsə.

Adətən lokal anesteziyadan sonra görmə pozğunluğu ümumiyyətlə müşahidə olunmur. Ümumiyyətlə, dərmanların düzgün istifadəsi (dozası) və anesteziya altında qalma müddəti çox vacibdir.

Anesteziyadan sonra görmə ümumiyyətlə tədricən bərpa olunur. Bunun üçün hazır olmaq lazımdır. Çox vaxt bir insan dərmanlar bitdikdən sonra belə halüsinasiyalarla qarşılaşa bilər. Buna görə də, əməliyyatdan əvvəl bu barədə həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Sonra anesteziyadan sağalmaq qorxulu olmayacaq.

Doğuşdan sonra

Daha dəqiq desək, hamiləlik dövründə belə, görmə qabiliyyətinin pisləşməsi baş verə bilər. Bunun səbəbi vitamin çatışmazlığı və ya bədəndə hormonal dəyişikliklər ola bilər. Birinci halda, doğuşdan sonra eynək üçün oftalmoloqa getməmək üçün qəbul etməlisiniz. xüsusi kompleks hamilə qadınlar üçün vitaminlər. Sonra fetusun intrauterin inkişafı daha təhlükəsiz olacaq və anada bir çox xoşagəlməz təzahürlərdən qaçınmaq olar.

Doğuşdan sonra bəzən görmə qabiliyyətinin müvəqqəti pisləşməsi də qeyd olunur. Bu, adətən, proses zamanı həddindən artıq stresslə əlaqədardır. Bu vəziyyətdə görmə bir-iki gün ərzində bərpa olunur.

Və yekun olaraq, qarşısının alınması haqqında bir neçə söz: bir oftalmoloqa müraciət etmək və göz vitaminləri qəbul etməyə başlamaq yaxşıdır. Onlardan heç bir zərər olmayacaq düzgün qəbul, lakin faydaları sonrakı həyatda nəzərə çarpacaq.

Lensin bir qədər buludlanması qocalmanın təbii bir hissəsidir. Katarakta zaman keçdikcə pisləşən lensdə əhəmiyyətli dərəcədə aydınlıq itkisini ehtiva edir. Bu xəstəlikdə görmə qabiliyyətini bərpa etməyin yeganə yolu katarakta əməliyyatıdır.

Əməliyyatdan əvvəl xəstə bir oftalmoloq tərəfindən müayinə olunur, onun ümumi sağlamlığı da yoxlanılır və cərrahi müdaxiləyə əks göstərişlərin olması müəyyən edilir.

Cərrahi müdaxilənin özü ən çox baş verir ambulator şərait lokal anesteziya altında, 10-20 dəqiqə çəkir. Ən tez-tez, fakoemulsifikasiya əməliyyatı ilə müqayisədə katarakt üçün istifadə olunur ənənəvi üsul, göz toxumasına daha az travma, bu da katarakt əməliyyatından sonra daha sürətli reabilitasiyaya səbəb olur.

Müdaxilədən əvvəl gözə xüsusi damcılar vurulur ki, bu da bəbəyi genişləndirir və göz bəbəyini uyuşdurur. Bundan sonra oftalmik cərrah buynuz qişada kiçik bir kəsik edir, onun vasitəsilə iş aləti gözə daxil edilir. Bu alət vasitəsilə, ultrasəs buludlu lensi kiçik parçalara ayırmaq üçün istifadə olunur, sonra gözdən yuyulur. Lens çıxarıldıqdan sonra oftalmoloq onun yerinə süni lens qoyur. Kəsikə heç bir tikiş qoyulmur, öz-özünə bağlanır.

Əksər insanlar katarakt əməliyyatından sonra bir neçə saat ərzində evə gedə və sağalmağa davam edə bilərlər.

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar

Katarakt əməliyyatı zamanı ciddi fəsadların yaranma riski çox aşağıdır. Onların əksəriyyətini aradan qaldırmaq asandır və görmə qabiliyyətinə uzunmüddətli təsir göstərmir.

Uveit, yüksək miyopiya və ya diabetik retinopatiya kimi digər göz xəstəlikləri olan insanlarda ağırlaşma riski artır. Asanlıqla uzana bilməyən, nəfəs almaqda çətinlik çəkən və ya prostat problemlərini müalicə etmək üçün dərman qəbul edən xəstələrdə də problemlər daha çox olur.

Katarakt əməliyyatından sonra xəstələrin reabilitasiya zamanı qarşılaşa biləcəyi əsas problem bulanıqlıqdır. arxa kapsul obyektiv İnsanların təxminən 10% -i əməliyyatdan sonra 2 il ərzində bu komplikasiyanı inkişaf etdirir. Onu aradan qaldırmaq üçün kapsul çıxarılır lazer üsulu, prosedur təxminən 15 dəqiqə çəkir.

Digər ağırlaşmalar daha az rast gəlinir.

Müdaxilə zamanı aşağıdakılar müşahidə edilə bilər:

1. Bütün linza toxumasının çıxarılmasının mümkünsüzlüyü.
2. Göz almasının içərisində qanaxma.
3. Lens kapsulunun yırtılması.
4. Gözün digər hissələrinin zədələnməsi (məsələn, buynuz qişa).

Katarakta üçün lens dəyişdirildikdən sonra reabilitasiya zamanı aşağıdakı ağırlaşmalar inkişaf edə bilər:

1. Gözün şişməsi və qızartı.
2. Retinanın şişməsi.
3. Kornea ödemi.
4. Retinanın dezinserasiyası.

Əməliyyatdan sonra görmə qabiliyyətinin pisləşməsi, artan ağrı və ya qızartı varsa, xəstə bir oftalmoloqa müraciət etməlidir. Bir qayda olaraq, əksər ağırlaşmalar konservativ terapiya və ya cərrahi müdaxilələrlə aradan qaldırıla bilər.

Reabilitasiya dövrü

Səmərəliliyi artırmağın ən yaxşı yolu cərrahi müalicə katarakt - katarakt əməliyyatından sonra reabilitasiya üçün bütün təlimatlara uyğunluq.

Müdaxilədən bir neçə saat sonra xəstə evə gedə bilər, bunu sevilən birinin və ya tanışının müşayiəti ilə etmək daha yaxşıdır. Xəstə bir az yuxulu ola bilər ki, bu da sedativlərin kiçik dozalarda qəbulu ilə bağlıdır. Bir çox insanlar üçün bu dərmanların təsiri kifayət qədər tez yox olur.

Əməliyyatdan sonra hər bir xəstəyə yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını alan və sağalma prosesini sürətləndirən göz damcıları təyin edilir. Onları təxminən 4 həftə istifadə etmək lazımdır.

Əməliyyatdan sonrakı ilk 2-3 gündə özünüzü həddindən artıq yükləməməlisiniz.

Bu müddət ərzində xəstə ola bilər:

• əməliyyat olunan gözdə orta dərəcədə ağrı;
• qaşınma və ya sulu gözlər;
• bulanıq görmə;
• gözlərdə qum hissi;
• yüngül baş ağrısı;
• göz ətrafında qançırlar;
• parlaq işığa baxarkən narahatlıq.

Katarakt əməliyyatından sonra erkən sağalma dövründə bu yan təsirlərin olması normaldır. Ağrı kəsiciləri (məsələn, Parasetamol və ya İbuprofen) ağrıları azaltmağa kömək edə bilər və günəş eynəkləri foto həssaslığın artmasına kömək edə bilər.

Görmə qabiliyyətiniz bulanıq və ya təhrif görünürsə, narahat olmayın. Vizual sistemin süni lensə uyğunlaşması müəyyən bir vaxt tələb edir, müddəti hər bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Tipik olaraq, əməliyyatdan bir gün sonra şəxs heç bir komplikasiyanın olmadığından əmin olmaq üçün həkimə müraciət edəcəkdir. Tam bərpa təxminən 4-6 həftə çəkir.

Katarakta üçün lens dəyişdirildikdən sonra təhlükəsiz və sürətli reabilitasiya üçün tövsiyə olunur:

• ilk bir neçə gündə maşın sürməyin;
• ağır əşyaları qaldırmayın və gərginlikdən qaçın fiziki fəaliyyət bir neçə həftə ərzində;
• Gözə həddindən artıq təzyiqin qarşısını almaq üçün əməliyyatdan dərhal sonra əyilməyə ehtiyac yoxdur;
• Sabun və şampun istifadə etməmək daha yaxşıdır;
• 1 həftə ərzində makiyaj tətbiq etməyə ehtiyac yoxdur;
• Mümkünsə, əməliyyatdan dərhal sonra asqırmaq və ya qusmadan çəkinin;
• yoluxucu ağırlaşmaların riskini azaltmaq üçün ilk bir neçə həftə üzgüçülükdən çəkinməlisiniz;
• ilk həftələrdə toz, kir və ya külək kimi müxtəlif qıcıqlandırıcılara məruz qalmaqdan çəkinmək lazımdır;
• Gözlərinizi ovuşdurmayın və onlara toxunmayın.

Əməliyyatın effektivliyini artırmaq üçün xəstələr oftalmik cərrahdan alınan ətraflı təlimatları diqqətlə yerinə yetirməlidirlər. Hər hansı bir fəsad baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Katarakt əməliyyatından sonra reabilitasiyanın erkən dövründə onların əlamətləri:

1. Əməliyyat olunan gözdə titrəmə və ya şiddətli ağrı.
2. Bulantı və qusma ilə və ya olmayan şiddətli baş ağrısı.
3. Ani pisləşmə və ya görmə itkisi.
4. Gözün qızartısının artması
5. Görmə sahəsində qara nöqtələrin, ləkələrin və ya zolaqların qəfil görünüşü.

Əməliyyatdan sonra məhdudiyyətlər:

Əməliyyatdan sonrakı vaxt

İcazə verilən fəaliyyət

1-2 gün	Xəstə ayağa qalxa, geyinə, evin ətrafında gəzə, yüngül işlərlə məşğul ola bilər. Oxuya və televizora baxa bilərsiniz.
3-7 gün	Bütün orta fiziki fəaliyyətə icazə verilir. Görmə səviyyəniz imkan verirsə, avtomobil idarə edə bilərsiniz. Sən üzə bilmirsən. Əksər xəstələr öz işlərinə qayıda bilirlər.
7-14 gün	Üzgüçülük istisna olmaqla, gündəlik fəaliyyətinizin normal səviyyəsinə qayıda bilərsiniz.
3-4 həftə	Bərpa dövrünün tamamlanması, göz damcılarının istifadəsinin dayandırılması. Bu dövrdə görmə əməliyyatdan əvvəlkindən daha yaxşı olmalıdır. Siz üzgüçülük və təmas idmanlarına qayıda bilərsiniz, lakin bunu edərkən gözlərinizi qorumaq daha yaxşıdır.

Katarakta üçün cərrahiyyə yeganədir təsirli üsul bu xəstəliyin müalicəsi. Bir qayda olaraq, bu minimum ağırlaşmalarla müşayiət olunan qısamüddətli və təhlükəsiz bir prosedurdur.

Müalicə nəticələrini optimallaşdırmaq üçün inkişafın qarşısını alın mümkün fəsadlar katarakt əməliyyatından sonra xəstə reabilitasiya üçün həkimin ətraflı tövsiyələrinə əməl etməlidir.

Katarakta haqqında faydalı video

Üst göz qapağının xəstəliyini - ptozu təhlil edirik

Dostlarınızda və ya özünüzdə göz qapaqlarının düzülüşündə simmetriya çatışmazlığını heç müşahidə etmisinizmi? Bir göz qapağı çox aşağı düşərsə və ya hər ikisi, bu, aşağıdakı xəstəliyin mövcudluğunu göstərə bilər.

Üst göz qapağının ptozu (yunan sözündən - düşmə) onun aşağı düşməsi deməkdir. Sağlam insanda normaldır yuxarı göz qapağı Təxminən 1,5 mm irisin üst-üstə düşür.

Ptozis ilə yuxarı göz qapağı 2 mm-dən çox aşağı düşür. Ptozis birtərəfli olarsa, gözlər və göz qapaqları arasındakı fərq çox nəzərə çarpır.

Ptozis cinsindən və yaşından asılı olmayaraq hər bir insanda baş verə bilər.

Xəstəliyin növləri

Ptozisin növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• birtərəfli (bir gözdə görünür) və ikitərəfli (hər iki gözdə);
• tam (yuxarı göz qapağı gözü tamamilə örtür) və ya natamam (yalnız qismən bağlanır);
• anadangəlmə və qazanılmış (baş vermə səbəbindən asılı olaraq).

Ptozisin şiddəti göz qapağının nə qədər aşağı düşməsi ilə müəyyən edilir:

• 1-ci dərəcə yuxarı göz qapağının yuxarıdan bəbəyi 1/3 ilə örtdüyü zaman müəyyən edilir,
• 2-ci dərəcə - yuxarı göz qapağı şagirdin 2/3 hissəsinə endirildikdə,
• 3-cü dərəcə - yuxarı göz qapağı şagirdi demək olar ki, tamamilə gizlətdikdə.

Görmə pozğunluğunun dərəcəsi ptozun şiddətindən asılıdır: görmə qabiliyyətinin bir qədər azalmasından tam itməsinə qədər.

Bunu nə ilə qarışdırmaq olar?

Görmə orqanlarının aşağıdakı patologiyaları səhvən ptozla səhv edilə bilər:

• yuxarı göz qapaqlarının həddindən artıq dərisi psevdoptozun və ya adi ptozisin səbəbi olan dermatohalaz;

• göz almasının ardınca yuxarı göz qapağının sallanması ilə ifadə olunan ipsilateral hipotrofiya. Bir şəxs sağlam gözü örtərkən hipotrofiyaya məruz qalmış gözlə baxışlarını düzəldirsə, psevdoptoz yox olur;

• göz qapaqları orbital məzmunun həcminin azalması səbəbindən göz bəbəyi tərəfindən zəif dəstəklənir, bu yalançı gözlər, mikroftalmos, göz almasının ftizisi və enoftalmus olan xəstələr üçün xarakterikdir;

• yuxarı göz qapaqlarının səviyyələrini müqayisə edərək müəyyən edilə bilən kontralateral göz qapaqlarının geri çəkilməsi. Nəzərə almaq lazımdır ki, buynuz qişanın yuxarı göz qapağı ilə iki millimetr örtülməsi normadır;

• üz sinirinin iflici ilə baş verə bilən qaş bölgəsindəki artıq dərinin səbəb olduğu qaş ptozu. Bu patologiyanı barmaqlarınızla qaş qaldıraraq təyin etmək olar.

Xəstəliyin səbəbləri

Ptozisin meydana gəlməsinin səbəblərini ətraflı araşdıraq.

Anadangəlmə

Uşaqlarda anadangəlmə ptozis göz qapağının qaldırılmasına cavabdeh olan əzələlərin inkişaf etməməsi və ya hətta olmaması səbəbindən baş verir. Konjenital ptozis bəzən çəpgözlüklə birlikdə baş verir.

Ptozis müalicəsi uzun müddət müalicə edilmədikdə, uşaqda ambliyopiya (tənbəl göz sindromu) inkişaf edə bilər. Konjenital ptozis çox vaxt birtərəfli olur.

Alınmışdır

Qazanılmış ptozis bir neçə səbəbə görə inkişaf edir və aşağıdakılara bölünür:

• yuxarı göz qapağını qaldırmalı olan əzələnin aponevrozunun zəifləməsi və ya uzanması ilə əlaqəli olan aponevrotik ptozis. Bu növə bədənin təbii qocalması zamanı proseslərdən biri olan qocalıq ptozu, göz əməliyyatından sonra yaranan ptoz daxildir.
• xəstəliklərdən sonra sinir sisteminin zədələnməsi ilə əlaqəli neyrogen ptozis (insult, çox skleroz s.) və xəsarətlər. Ptoz simpatik servikal sinirin iflici ilə görünə bilər, çünki levator pallidumunu innervasiya edən əzələdir. Ptozis ilə yanaşı, şagirdin daralması (və ya mioz) və göz almasının geri çəkilməsi (və ya enoftalmos) baş verir. Bu simptomları birləşdirən sindroma Horner sindromu deyilir.
• mexaniki ptozis ilə, səbəb xarici cisimlər tərəfindən göz qapağına mexaniki ziyandır. İdmançılar risk altındadırlar, çünki göz zədələri olduqca yaygındır.
• yuxarı göz qapağında həddindən artıq dəri qıvrımları, eləcə də göz almasının hipotoniyası ilə ortaya çıxan yalançı ptozis (görünən ptoz).

Ptozisin səbəbini müəyyənləşdirin - mühüm vəzifə həkim, qazanılmış və anadangəlmə ptozun cərrahi müalicəsi əhəmiyyətli dərəcədə fərqli olduğundan.

“Sağlam yaşa” proqramından yuxarı göz qapağının ptozisi haqqında maraqlı fraqment

Xəstəliyin simptomları

Ptozisin əsas təzahürlərindən biri yuxarı göz qapağının birbaşa aşağı düşməsidir.

Vurğulayın aşağıdakı simptomlar pitoz:

• göz qırpmaq və ya tamamilə bağlaya bilməmək,
• onları bağlamaq üçün bir yol olmadığı üçün gözlərin qıcıqlanması,
• eyni səbəbdən artan göz yorğunluğu
• görmə azalması səbəbindən mümkün ikiqat görmə,
• insan gözünü mümkün qədər açmaq və aşağı salan yuxarı göz qapağını qaldırmaq üçün başını kəskin şəkildə geri atdıqda və ya alın və qaş əzələlərini gərginləşdirdikdə hərəkət vərdiş halına gəlir;
• müalicəyə vaxtında başlamazsa çəpgözlük və ambliopiya yarana bilər.

Xəstəliyin diaqnozu

Çılpaq gözlə görünən göz qapağının aşağı düşməsini müəyyən edərkən, həkimlər müalicəni təyin etmək üçün xəstəliyin səbəbini müəyyən etməlidirlər.

Oftalmoloq göz qapağının hündürlüyünü ölçür, gözlərin mövqeyinin simmetriyasını, göz hərəkətlərini və göz qapağını qaldırmalı olan əzələ gücünü öyrənir. Diaqnoz qoyarkən, ambliyopiya və çəpgözlüyün mümkün mövcudluğuna diqqət yetirin.

Ömür boyu ptozis əldə etmiş xəstələrdə göz qapağını qaldıran əzələlər kifayət qədər elastik və elastik olduğundan, baxışları aşağı salındıqda gözü tamamilə bağlaya bilirlər.

Anadangəlmə ptozis ilə göz maksimuma endirilmiş baxışlarla belə tam bağlana bilmir və yuxarı göz qapağı çox kiçik amplituda hərəkətlər edir. Bu, tez-tez xəstəliyin səbəbini təyin etməyə kömək edir.

Ptozisin səbəbini müəyyən etməyin vacibliyi ondan ibarətdir ki, anadangəlmə və qazanılmış ptozis ilə vizual analizatorun müxtəlif hissələri əziyyət çəkir (anadangəlmə ptozis ilə, göz qapağının özünü qaldıran əzələ və qazanılmış ptozis ilə onun aponevrozu). Buna uyğun olaraq əməliyyat göz qapağının müxtəlif yerlərində aparılacaq.

Xəstəliyin müalicəsi

Nə anadangəlmə, nə də qazanılmış ptozis zamanla öz-özünə keçmir və həmişə cərrahi müdaxilə tələb edir. Görmə qabiliyyətini qorumaq şansını artırmaq üçün müalicəyə mümkün qədər erkən başlamaq daha yaxşıdır, çünki ptozis yalnız estetik və kosmetik qüsur deyil.

Əməliyyat uşaqlar istisna olmaqla, lokal anesteziya altında, bəzən ümumi anesteziya altında oftalmoloq tərəfindən həyata keçirilir. Əməliyyat yarım saatdan 2 saata qədər davam edir.

Əməliyyat təyin olunana qədər uşaqlarda çəpgözlük və ya ambliyopiyanın qarşısını almaq üçün gün ərzində göz qapağını yapışqan lentlə açıq saxlaya bilərsiniz.

Qazanılmış ptozis bəzi xəstəliklərə görə ortaya çıxsa, ptozun özünə əlavə olaraq, eyni vaxtda təhrikedici xəstəliyi müalicə etmək lazımdır.

Məsələn, neyrogen ptozis ilə əsas xəstəlik müalicə olunur, UHF prosedurları, galvanizasiya təyin edilir və yalnız nəticə olmadıqda cərrahi müalicə təyin edilir.

Qazanılmış ptozu aradan qaldırmaq üçün əməliyyat aşağıdakı kimi aparılır:

• yuxarı göz qapağından kiçik bir dəri zolağı çıxarın,
• sonra orbital septum kəsilir,
• yuxarı göz qapağını qaldırmaqdan məsul olan əzələnin aponevrozunu kəsin,
• aponevroz onun bir hissəsinin çıxarılması ilə qısaldılır və göz qapağının qığırdaqlarına (və ya tarsal lövhənin) bir az altında tikilir;
• Yara kosmetik davamlı tikişlə tikilir.

Anadangəlmə ptozu aradan qaldırmaq üçün əməliyyat zamanı cərrahın hərəkətləri aşağıdakılardır:

• həmçinin göz qapağından nazik bir dəri zolağı çıxarın,
• orbital septumun kəsilməsi,
• göz qapağını qaldırmaqdan məsul olan əzələnin özünü təcrid edin,
• əzələ plikasiyasını yerinə yetirmək, yəni. qısaltmaq üçün üzərinə bir neçə tikiş qoyun,
• Yara kosmetik davamlı tikişlə tikilir.

Yuxarı göz qapağının anadangəlmə ptozu şiddətli olduqda, qaldırıcı palpebral əzələ frontal əzələyə bağlanır və bununla da göz qapağı frontal əzələlərin gərginliyi ilə idarə olunur.

Əməliyyat başa çatdıqdan sonra əməliyyat olunan göz qapağına sarğı qoyulur, 2-4 saatdan sonra onu çıxarmaq olar.

Əməliyyat zamanı və ya əməliyyatdan sonra adətən ağrı olmur. Əməliyyatdan 4-6 gün sonra tikişlər çıxarılır.

Bənövşəyilik, şişlik və əməliyyatın digər təsirləri adətən bir həftə ərzində yox olur. Müalicənin kosmetik təsiri ömür boyu dəyişməz olaraq qalır.

Ptozisin müalicəsi üçün cərrahiyyə aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• göz qapaqları sahəsində ağrı və həssaslığın azalması;

• göz qapaqlarının natamam bağlanması;

• quru gözlər;

Bu simptomlar əksər hallarda əməliyyatdan sonra bir neçə həftə ərzində öz-özünə yox olur və heç bir müalicə tələb etmir. Bəzi xəstələrdə yuxarı göz qapaqlarının incə asimmetriyası, əməliyyatdan sonrakı yaranın iltihabı və qanaxması müşahidə oluna bilər. Rusiya klinikalarında ptozun müalicəsi üçün əməliyyatın qiyməti 15 ilə 30 min rubl arasında dəyişir.

Anesteziyanın özü və onun bütün komponentləri yoxdur mənfi təsir görmə orqanına. Qısa müddətli başgicəllənmə və görmə qabiliyyətinin kəskin pisləşməsi fərqli bir təbiətə malikdir - bunlar mərkəzi sinir sisteminin simptomlarıdır və onlar müvəqqətidir. Yetkinlərdə ümumi anesteziyanın nəticələri arasında bəzən görmənin pisləşməsi ilə bağlı şikayətlər var. Amma müayinə zamanı məlum olur ki, görmə problemləri artıq mövcud olub.

Çox vaxt uzun müddətli anesteziyadan sonra xəstələr "gözlərdə qum" hissi yaşayırlar. Bu, anesteziya zamanı göz qapaqlarının göz bəbəyini tam örtməməsi və onun xarici təbəqəsinin (buynuz qişasının) quruması zamanı baş verir. Nəticədə, xüsusi ilə çox tez aradan qaldırılan kiçik bir iltihab prosesi inkişaf edir göz damlaları, tərkibində vitaminlər və hidrokortizon var. Günah narkoz aparan personaldadır. Həkim və ya tibb bacısı anestezioloq gözlərin tamamilə bağlanmasını təmin etməlidir.

Diqqət! Saytdakı məlumatlar mütəxəssislər tərəfindən təqdim olunur, lakin yalnız məlumat məqsədi daşıyır və müstəqil müalicə üçün istifadə edilə bilməz. Həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun!

Strabismus anadangəlmə ola bilər və ya müxtəlif amillərə məruz qalma nəticəsində də ola bilər. Bəziləri çəpgözlüyünü yalnız estetik problem hesab etsə də, əslində bu patoloji bir çox xoşagəlməz nəticələrin yaranmasına səbəb ola bilər. Xəstə üçün yalnız xəstəliyi vaxtında diaqnoz etmək deyil, həm də bu problemi mümkün qədər erkən həll etməyə başlamaq çox vacibdir. Kəsmə əməliyyatı radikal və təsirli bir üsuldur.

Strabismus və onun nəticələri

Gözlərin görmə oxunun paralelliyində mövcud sapmalar olduqda çəpgözlük diaqnozu qoyulur. Daha tez-tez xəstənin yalnız bir gözünün qıyması var. Bəzi hallarda sapma simmetrik olur. Bir neçə növ çəpgözlük var və problemi həll etməyin bir neçə yolu da var: xüsusi eynək taxmaq, bir göz orqanını ayırmaq, əməliyyat.

Əhəmiyyətli: Əksər mütəxəssislər ekstremal hallarda cərrahi müdaxilənin həyata keçirilməsini təmin etməyə meyllidirlər. Başlamaq üçün, çəpgözlüyün korreksiyasının konservativ üsullarını sınamaq tövsiyə olunur.

Çapıqlığın təhlükələri nələrdir? Anormallıqları olan bir göz orqanının görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi. Bu zaman beyin üçölçülü təsvirləri qəbul etməyi dayandırır və görüntülər bir-birinə uyğun gəlmir. Sinir sistemi qüsurlu göz orqanından alınan məlumatları tədricən bloklayır. Onun əzələ tonusu itməyə başlayır. Gözün fəaliyyəti zamanla çox pisləşir və 50% hallarda ambliyopiya inkişaf edir.

Strabismusun əmələ gəlməsinin səbəbləri

Strabismus qazanılmış və ya anadangəlmə ola bilər. Onların hər birinin meydana gəlməsinin öz səbəbləri var. Məs.

Qazanılmış çəpgözlük növü

Çox vaxt bu tip çəpgözlük altı aya çatmamış uşaqlarda inkişaf edir. Bu vəziyyətdə əhəmiyyətli bir rol, belə bir yan təsirə səbəb olan mövcud xəstəliklər oynayır. Ancaq köhnə əsr kateqoriyasında çəpgözlüyün inkişafının tez-tez epizodları var. Qazanılmış çəpgözlüyün ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

• astiqmatizm, uzaqgörənlik və miyopi ilə kəskin pisləşmiş görmə nəticəsində çəpgözlük;
• gözün refraktiv qüsurları inkişaf edən katarakt və ya qlaukoma səbəb ola bilər və nəticədə çəpgözlük yaranır;
• göz əzələlərinin iflicinə səbəb ola bilər psixoloji pozğunluqlar, həmçinin somatik xəstəliklər (məsələn: neyrosifilis, ensefalit);
• mülayim dərəcədə çəpgözlük qan dövranında pozğunluqlar və təzyiqdə qəfil artımlar səbəb ola bilər və patoloji göz ardı edilərsə, əlillik;
• Mütəxəssislər skarlatina və qızılca kimi uşaqlıq xəstəliklərini çəpgözlüyün inkişafı üçün təhrikedici faktorlar hesab edirlər.

Əhəmiyyətli: Uşağın çəpgözlüyə meylli olduğu hallarda, patoloji difteriya və ya qripdən əziyyət çəkdikdən sonra bir komplikasiya kimi özünü göstərə bilər.

Uşaqlarda çəpgözlük inkişaf edə bilər məktəbəqədər yaş güclü qorxudan sonra, eləcə də psixoloji travma nəticəsində. Patologiyanın inkişafının bu səbəbləri yaşlı xəstələrdə də qeyd edildi. Daha nadir hallarda olsa da.

Anadangəlmə çəpgözlük növü

Praktikada anadangəlmə çəpgözlük çox nadirdir. Onu saf formada, yəni körpənin doğulduğu anda tapmaq daha az yaygındır. Körpənin həyatının ilk altı ayında patologiyanın təzahürü infantil olaraq təyin olunur. Daha tez-tez yeni doğulmuş bir uşaqda xəyali çəpgözlük var. Bu yaşda olan uşaqlar baxışlarını dəqiq şəkildə cəmləyə bilmirlər və eyni zamanda uşaqda patoloji inkişaf etdiyi görünür.

Maraqlıdır: Xəyali çəpgözlük böyüklərdə də insan ağır intoksikasiya vəziyyətində olduqda müşahidə oluna bilər.

İnfantil çəpgözlük çox vaxt genetik pozğunluqlar səbəbindən və dölün hələ ana bətnində olduğu dövrdə inkişaf edir. Buna aşağıdakı xəstəliklər səbəb ola bilər: serebral iflic, Crouzon və ya Daun sindromu, həmçinin irsi meyl. İrsiyyət hallarında, körpənin qohumlarından birində də oxşar sapmalar var.

Risk altında anaları əziyyət çəkən körpələr var yoluxucu xəstəliklər, istifadə edilən narkotiklər və dərmanlar mütəxəssislər təyin etmədən.

Problemin yeganə həlli çəpgözlük üçün cərrahiyyədirmi?

Strabismusun aradan qaldırılması üçün cərrahiyyə problemi həll etmək üçün radikal bir üsuldur. Diaqnozdan dərhal sonra mütəxəssis daha yumşaq üsullar olan konservativ müalicə üsullarını təklif edəcəkdir. Bunlar xüsusi eynəklər ola bilər. Onların vəzifəsi hər iki göz orqanını bir nöqtəyə diqqət yetirməyə məcbur etməkdir. Zamanla zədələnmiş gözün əzələləri inkişaf edir. Patoloji tədricən düzəldilir.

Əgər xəstənin bir orqanı zədələnirsə, “göz orqanının kəsilməsi” proseduru təklif oluna bilər. Bu məqsədlər üçün sağlam gözə xüsusi sarğı qoyulur. Beləliklə, beyin yalnız xəstə orqandan görüntü almağa başlayır. Əzələlər tədricən inkişaf edir və patoloji düzəldilir.

Daha inkişaf etmiş hallarda cərrahiyyə tövsiyə olunur. O, zəmanət verə bilməz tam bərpa görmə itkisi, lakin göz orqanları arasında daha simmetrik əlaqə əldə etməyə imkan verir. Daha tez-tez gənclər əməliyyata razılaşırlar, onlar üçün xarici qüsurların olmaması çox vacibdir.

Əməliyyat üçün göstərişlər

1. Xəstə bütün konservativ müalicə üsullarından istifadə etdi, lakin heç bir irəliləyiş əldə edilmədi (ya da maksimum dərəcədə əldə edilmədi).
2. Xəstə kosmetik qüsurları mümkün qədər tez aradan qaldırmaq istəyir. Konservativ müalicə bir neçə ay, hətta illərlə davam edə bilər.
3. Xəstənin ciddi qüsurları var. Həkim əvvəlcə əməliyyat yolu ilə görmə qabiliyyətini bərpa etməyi və yalnız bundan sonra əvvəllər əldə edilmiş nəticəni düzəltmək və ya yaxşılaşdırmaq üçün konservativ üsulları tətbiq etməyi daha məqsədəuyğun hesab etdi.

Əhəmiyyətli: Əməliyyat yalnız xəstənin əvvəllər mütəxəssisi ilə müzakirə olunan fərdi xüsusiyyətlərə malik olduğu hallarda kontrendikedir.

Bəzi yaş məhdudiyyətləri də var. Məsələn, cərrahi müdaxilə üçün optimal yaş uşaq üçün 4-5 yaş hesab olunur. Gənc xəstələr geri qaytarıla bilər. İstisna, 2-3 yaşlarında düzəldilmiş çəpgözlüyün anadangəlmə formasıdır. Bu sadə izah olunur. Əməliyyatdan sonra xəstə xüsusi rejimə riayət etməli və xüsusi məşqlər etməlidir. 4 yaşından kiçik uşaqlar bunu şüurlu və müstəqil şəkildə edə bilməyəcəklər. Patologiyanın geri dönmə şansı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Strabismusun aradan qaldırılması üçün cərrahiyyənin prinsipləri və növləri

Çapıqlığı düzəltmək üçün cərrahiyyə bir neçə növ əməliyyatda həyata keçirilir. Bəzən bir mütəxəssis müəyyən bir vəziyyət üçün bir optimal variant seçir, lakin daha tez-tez əməliyyat zamanı bir neçə növ bir-biri ilə birləşdirilir. Hər növ haqqında ətraflı məlumat.

1. Əzələ tənəzzülü toxumanın fizioloji bağlanma nöqtəsindən kəsilməsini əhatə edir. Kəsdikdən sonra əzələ tikilir. Mütəxəssis gələcək əlavəsi üçün optimal yeri seçir. Bu bir tendon ola bilər, həm də sklera. Nəticədə lif geriyə doğru hərəkət edir və təsiri zəifləyir. Lif irəliyə doğru hərəkət edərsə, əzələlərin hərəkəti, əksinə, artır.
2. Miektomiya əməliyyatı əzələlərin kəsilməsi ilə oxşar manipulyasiyaları əhatə edir. Əvvəlki növdən fərq tikiş prosedurunun olmamasıdır.
3. Faden əməliyyatı ilə göz orqanında daha az travma əldə etmək olar. Bu vəziyyətdə əzələlərin kəsilməsi ilə manipulyasiyalar aparılmır. Doku dərhal skleraya tikilir. Bu prosedur udulmayan iplərdən istifadə edir.
4. Əzələ zəifləyirsə və onun fəaliyyətini gücləndirmək lazımdırsa, qısaldıcı cərrahiyyə istifadə olunur. Əməliyyat zamanı əzələnin bir hissəsi çıxarılır.
5. Başqa bir əməliyyat növü oxşar effekt əldə etməyə kömək edəcəkdir. Bu, tendon və əzələ arasında bir qat yaratmağı əhatə edir. Ola bilsin ki, bu qıvrım əzələnin özünün gövdəsinin içərisində əmələ gəlib.

Çapıqlığı düzəltmək üçün seçilmiş əməliyyatlardan hər hansı biri əsas prinsiplərə uyğun olaraq həyata keçirilir. Düzəliş tədricən aparılmalıdır. Əməliyyat yalnız bir göz orqanında aparılır. İkincisi, prosedur bir neçə aydan sonra təkrarlanır (təxminən 3-6). Baxmayaraq ki, kiçik bir biçmə bucağı ilə, cərrah hər iki gözdə eyni vaxtda düzəlişlər etmək qərarına gələ bilər, lakin bu, çox vaxt istisnadır.

Əməliyyatın xüsusiyyətləri

Xəstədə ağır çəpgözlük varsa, əməliyyat bir neçə mərhələdə aparılır. Məsələ burasındadır ki, eyni vaxtda ikidən çox əzələdə əməliyyat aparmaq arzuolunmazdır.

Bir əzələnin uzadılması və ya qısaldılması hər tərəfdən bərabər şəkildə aparılmalıdır. Məsələn, sağ tərəfdəki əzələ ölçüdə büzülürsə, solda mütləq artmalıdır. Bu halda, kəsilmə və böyümənin ölçüləri mütləq eynidir.

Cərrahi müdaxilənin bütün əsas prinsiplərinə riayət edərək, mütəxəssis göz qapağı ilə əməliyyat olunan əzələ arasındakı əlaqəni mümkün qədər qorumağa çalışır.

Yetkin xəstələr üçün korreksiya lokal anesteziya altında aparılır. Tamamlandıqdan sonra xəstəyə bir sarğı verilir. Bir neçə saatdan sonra evə gedə bilərsiniz. Uşaqlar üçün (hər yaşda) həmişə ümumi anesteziya istifadə olunur. Uşağın bir gün xəstəxanada olması tələb olunur, lakin daha uzun xəstəxanada qalma halları istisna edilə bilməz.

Xarici klinikalarda patologiyanı düzəltmək imkanı olanlar alman və israilli mütəxəssislərə diqqət yetirməlidirlər. Onların bu cür korreksiyaya yanaşması daha radikaldır. Demək olar ki, bütün növ patologiyalar bir səfərdə düzəldilir. Digər bir artı, bir yaşdan kiçik uşaqlarda əməliyyat aparmaq imkanıdır.

Reabilitasiya dövrü

Baxmayaraq ki, çəpgözlüyün düzəldilməsi əməliyyatı bir gündə həyata keçirilir və xəstə dərhal evə göndərilir, bu, reabilitasiya dövrünün olmadığı anlamına gəlmir. Dürbün görmə qabiliyyətini tez bir zamanda bərpa etmək üçün bir müddət həkimin müəyyən tövsiyələrinə əməl etməli və xüsusi göz məşqləri etməlisiniz.

Əməliyyatdan sonrakı ilk gün göz orqanı ağrılı, bir az qırmızı və iltihablı olacaq. Bu təbii vəziyyət. Görmə qabiliyyətinin qısa müddətli pisləşməsi də ola bilər. Bu dövrdə hər bir hərəkətə nəzarət edilməlidir, çünki gözə toxunmaq cəhdləri yalnız artan ağrı ilə nəticələnə bilər.

Əhəmiyyətli: Göz orqanının toxumalarının və binokulyar görmənin bərpası bir aydan sonra baş verir. Əksər xəstələr bütün bu müddət ərzində ikiqat şəkil görürlər. Bu müddətdən sonra görmə bərpa olunmazsa, bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz.

Uşaqlarda uyğunlaşma müddəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Əsas odur ki, bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan məşqləri yerinə yetirmək və bir oftalmoloqa baş çəkməkdir.

Aktiv bərpa üçün bir mütəxəssis xüsusi düzəldici eynəklərdən istifadə etməyi tövsiyə edə bilər, həmçinin zaman zaman sağlam gözü əhatə edir. Bu, əməliyyat olunan orqanda stress yaratmağa kömək edəcək. Əzələlər daha sürətli inkişaf edəcək və istənilən səviyyəyə çatacaq.

Əməliyyatdan sonra hansı ağırlaşmaları gözləmək lazımdır?

Ən çox rast gəlinən komplikasiya tibbi təcrübə strabismusun aradan qaldırılması üçün əməliyyatdan sonra - hiperkorreksiya. Göz orqanının əzələləri həddindən artıq uzandıqda və ya tikildikdə əmələ gəlir. Bu arzuolunmaz təsirin əsas səbəbləri:

• cərrah səhvi;
• yanlış ilkin hesablamalar;
• göz orqanının ölçüsünün artmasına təsir edən xəstənin təbii böyüməsi.

Bu yaxınlarda mütəxəssislər belə bir komplikasiyanın riskini minimuma endirməyin ən yaxşı yolunu tapdılar. Getdikcə əməliyyatlar kəsilməklə deyil, əzələ qıvrımlarında tikişlə həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə tətbiq olunan dikiş düzəldilir və düzəldilir arzuolunmaz təsir minimal invaziv yolla mümkündür.

Əzələlərin kəsilməsi və sonradan yenidən bağlanması yerində kobud çapıq əmələ gəlməsi. Bu cərrahi müdaxilə üsulu əzələ toxumasını hərəkətlilikdən və elastiklikdən məhrum edir, bu da qismən lifli toxuma ilə əvəz olunur. Bu zaman yeganə alternativ aksiz sahəsinin ölçüsünü azaltmaqdır.

Zamanla çəpgözlük qayıdır (residivlər). Bu komplikasiya ən çox əməliyyatdan sonrakı dövrdə bütün qaydalara riayət etməyi laqeyd edən xəstənin özünün günahı səbəbindən baş verir. Uşaqlarda göz orqanına yükün qəfil artması səbəbindən relaps baş verə bilər. Məsələn, çəpgözlüyünü düzəltmək üçün əməliyyat beş-altı yaşında aparıldı və bir neçə aydan sonra uşaq məktəbə getməyə başladı.

Ən ciddi, lakin çox nadir fəsad, əməliyyat zamanı ağciyərlərin, mədə-bağırsaq traktının və ürək əzələlərinin fəaliyyətindən məsul olan vagus sinirinin zədələnməsidir.

Xəstə rəyləri

Əsasən, övladını yerli klinikalarda əməliyyat etdirməyə qərar verən valideynlərdən çoxlu mənfi rəylər eşidilir. Onlar öz narazılıqlarını aşağıdakı şərhlərlə əsaslandırırlar.

1. Əksər klinikalarda yoxdur fərdi yanaşma hər bir xəstəyə və mövcud problemə.
2. Mütəxəssislərin erkən yaşda cərrahi müdaxilədən imtina etməsi və gecikməsi xəstəliyin irəliləməsi və gənc xəstənin görmə qabiliyyətinin pisləşməsi ilə nəticələnir.
3. Əsasən, bütün klinikalar əməliyyatlar və diaqnostika zamanı köhnəlmiş texnika və avadanlıqlardan istifadə edirlər. Bu, ilk əməliyyatdan 100% nəticə əldə etməyə imkan vermir. Çapıqlığın korreksiyası qeyri-kafi nəticə ilə həyata keçirilir və bir müddət sonra təkrar cərrahi müdaxilələr lazımdır.
4. Bu profildə az sayda mütəxəssis var ki, bu da xəstələrin seçimlərini xeyli məhdudlaşdırır.

Əksər valideynlər yalnız müvəqqəti qeyd edirlər müsbət nəticə. Dərs ili başlayan və uşaq məktəbə gedən kimi görmə qabiliyyəti yenidən azalmağa başlayır, qıyıqlıq qayıdır. Bu, göz yorğunluğunun artması ilə izah olunur. Bir çox uşaq məktəbdə xüsusi düzəldici eynək taxmaqdan imtina edir. Sinif yoldaşlarının gülməsinin qarşısını almaq üçün onları çıxarıb böyüklərdən gizlicə gizlədirlər. Xüsusi məşqlərə daha az vaxt ayrılır. Bütün bu mənfi amillər gənclərin yalnız məktəbi bitirdikdən sonra ikinci əməliyyata qərar vermələrinə səbəb olur.

Əhəmiyyətli: Xəstə nə qədər yaşlı olarsa, çəpgözlüyünü düzəltmək üçün edilən cərrahiyyə bir o qədər müvəffəqiyyətsiz olar.

Strabismusun düzəltməsi üçün əməliyyat nə qədərdir?

Müxtəlif klinikalarda çəpgözlüyünü düzəltmək üçün əməliyyatın qiyməti fərqlidir. Məsələn, bu dövlət qurumudursa və uşaq azyaşlıdırsa, əməliyyat pulsuz həyata keçirilə bilər. Müalicə böyüklər üçün də pulsuz olacaq, ancaq icbari tibbi sığortası olanlar. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bəzi özəl klinikalar da icbari tibbi sığorta ilə işləyir. Əməliyyatın özü pulsuz olacaq, lakin ödənilməli olan əlavə xidmətlər tələb oluna bilər.

Digər özəl klinikalarda qiymət 20.000 min rubl daxilində dəyişə bilər. Qiymət müəssisədə müasir avadanlıqların olmasından, həkimin peşəkarlığından, əməliyyatın özünün mürəkkəbliyindən və s.

Alman və ya İsrail klinikasına getməyi düşünən xəstələr təxminən 7 min avroya güvənməli olacaqlar. Amma burada bir nüans da var. Vasitəçi vasitəsilə xarici klinikaya baş çəkmək qiymətdə artım olacaq (təxminən 2 dəfə).

Hansı marka kontakt linzaları ilə tanışsınız?

çəpgözlüyünü düzəltmək üçün göz əməliyyatı

Çox vaxt çəpgözlük əməliyyatı dərhal normal görmə qabiliyyətini qaytarmır. Çoxları razılaşacaq ki, biçən gənc qadına baxmaq yazıqdır gözəl qız ya da uşaq. Bu kosmetik qüsur olmadan hər şey yaxşı olardı. Bundan əlavə, oftalmoloqlar bıçağın altına girməzdən əvvəl çəpgözlüyün müalicəsinin konservativ üsullarını sınamağı məsləhət görürlər.

çəpgözlük və ya çəpgözlük nədir?

Çəpgözlük bir, hər ikisi və ya növbə ilə sağ və sol gözün kənara çıxdığı bir patologiyadır. normal mövqe birbaşa baxdıqda. Bir insan bir obyektə baxdıqda, hər bir gözün qəbul etdiyi məlumat bir az fərqlidir, lakin beynin kortikal hissəsindəki vizual analizator hər şeyi birləşdirir. Strabismus ilə şəkillər çox fərqlidir, buna görə də beyin qıyıq gözdən kadra məhəl qoymur. Çəpgözlüyün uzunmüddətli mövcudluğu ambliyopiyaya gətirib çıxarır - bir göz praktiki olaraq (və ya tamamilə) görmə prosesində iştirak etmədikdə, görmə qabiliyyətinin geri dönən funksional azalması.

Strabismus anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Yenidoğulmuşlarda, xüsusən də çətin doğuşdan sonra tez-tez üzən və ya yana doğru baxışlar olur. Bir nevroloq tərəfindən müalicə doğum travmasının təzahürlərini aradan qaldıra və ya yüngülləşdirə bilər. Başqa bir səbəb inkişaf anomaliyaları və ya ekstraokulyar əzələlərin düzgün bağlanmaması ola bilər (bax. Şəkil 1).

Qazanılmış çəpgözlük aşağıdakılar nəticəsində baş verir:

yoluxucu xəstəlik: qrip, qızılca, qırmızı atəş, difteriya və s.; somatik xəstəliklər; zədələr; bir gözdə görmə kəskin azalması; miyopi, uzaqgörənlik, yüksək və orta astiqmatizm; stress və ya şiddətli qorxu; parez və ya iflic; mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri.

Strabismusdan necə qurtulmaq olar?

Strabismus düzəldir:

xüsusi eynək taxmaq; bir sıra göz məşqləri; bir gözü bağlayan pərdə taxmaq; cərrahiyyəçəpgözlüyünü düzəltmək üçün.

Dəyişən çəpgözlük, bəzən sağ və ya sol göz qıyıldığında, sarğı taxılaraq düzəldilməyə çalışılır. Xüsusi hazırlanmış eynəklərin uzunmüddətli istifadəsi çox vaxt kömək edir. Konsentrasiya qabiliyyətini gücləndirmək üçün məşqlər demək olar ki, bütün çəpgözlü xəstələrə tövsiyə olunur. Yuxarıda göstərilən üsulların hamısı görmə qabiliyyətini düzəltməzsə, çəpgözlüyünü düzəltmək üçün əməliyyat aparılır. Bu cür cərrahiyyə həm körpəlikdə, həm də yetkinlik dövründə həyata keçirilir.

Çapıqlığı düzəltmək üçün cərrahi əməliyyatların növləri

Uşaqlarda və böyüklərdə çəpgözlüyün aşağıdakı növləri baş verir:

• üfüqi - burun körpüsünə nisbətən yaxınlaşan və ayrılan;
• şaquli;
• iki növün birləşməsi.

Həkimlər divergent çəpgözlükdən daha çox konvergent çəpgözlüklə qarşılaşırlar. Yaxınlaşan çəpgözlüklə yanaşı, xəstədə uzaqgörənlik ola bilər. Miyopik insanlarda adətən divergent çəpgözlük olur.

Əməliyyat zamanı aşağıdakılar edilə bilər:

amplifikasiya növü cərrahiyyə; zəiflədən əməliyyat.

Zəiflədici cərrahiyyədə göz əzələləri göz bəbəyini əks istiqamətə əyən buynuz qişadan bir qədər uzağa köçürülür.

Böyütmə cərrahiyyəsi zamanı göz əzələsinin kiçik bir parçası götürülür və qısalmasına səbəb olur. Bu əzələ daha sonra eyni yerə tikilir. Strabismusun düzəldilməsi üçün cərrahiyyə hədəf əzələlərin qısaldılmasını və zəiflədilməsini nəzərdə tutur ki, bu da göz almasının tarazlığını bərpa edir. Əməliyyat bir və ya hər iki göz üzərində aparılır. Mikrocərrah xəstə əməliyyat masasında tamamilə rahat vəziyyətdə olduqda cərrahi müdaxilənin növünü təyin edir.

Bəzi klinikalarda əməliyyat yalnız böyüklər üçün lokal anesteziya altında aparılır. digərlərində isə bütün xəstələrə ümumi anesteziya verilir. Yaş, sağlamlıq vəziyyətindən və digər amillərdən asılı olaraq maska ​​(qırtlaq), əzələ gevşetici istifadə edərək endotrakeal anesteziya və ya alternativ anesteziya növü həyata keçirilir.

Əməliyyat zamanı göz almasının hərəkətsiz olması və əzələlərdə heç bir ton olmaması vacibdir, çünki cərrah xüsusi bir test keçirir: o, müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət edərək, gözün hərəkətlərinin məhdudlaşdırılma dərəcəsini qiymətləndirir.

Əməliyyatdan sonra böyüklər eyni gündə evə gedə bilər. Uşağın ilkin xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır. Çox vaxt analar uşaqları ilə xəstəxanada olurlar, əməliyyatdan sonrakı gün boşalma baş verir. Bərpa müddəti təxminən 14 gün çəkir. Evdən çıxdıqdan sonra xəstə öz klinikasında xəstəlik məzuniyyətini və ya arayışını uzadır.

Qeyd etmək lazımdır ki, 10-15% hallarda çəpgözlük tam aradan qaldırılmır və təkrar cərrahi müdaxilə lazım ola bilər. Tənzimlənən tikişlərdən istifadə edilən əməliyyat uğursuzluq dərəcəsini azaltmağa kömək edir. Xəstə oyandıqdan sonra həkim lokal anesteziya altında bir müddət sonra gözlərin vəziyyətini yoxlayır. Sapmalar varsa, o, tikiş düyünlərini bir az sıxır və yalnız bundan sonra onları təmin edir. Bütün növ əməliyyatlar tamamilə sorulan tikiş materialı ilə aparılır.

Əhəmiyyətli müddət ərzində çəpgözlüklə yaşayan böyüklər bəzən əməliyyatdan sonra ikiqat görmə ilə qarşılaşırlar, çünki beyin binokulyar təsviri qəbul etməyə öyrəşməmişdir. Əgər əməliyyatdan əvvəl həkim ikili görmənin inkişaf ehtimalının yüksək olduğunu müəyyən edibsə, çəpgözlüyün korreksiyası iki mərhələdə aparılır ki, beyin tədricən uyğunlaşa bilsin.

Əməliyyatın aparılması

Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl qan testləri aparmaq, EKQ etmək və bəzi mütəxəssislərlə məsləhətləşmədən keçmək lazımdır. Əməliyyatdan 8 saat əvvəl yemək yeməməlisiniz. Səhərə planlaşdırılıbsa, nahar edə bilərsiniz, günortadırsa, yüngül səhər yeməyinə icazə verilir. Uşaq və ana əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl xəstəxanaya yerləşdirilir. Prosedura ümumi anesteziya altında aparılır. Əməliyyatın özü 30-40 dəqiqə davam edir, sonra xəstə anesteziyadan çıxarılaraq palataya köçürülür. Bütün bu müddət ərzində gözə bir sarğı qoyulur. Əməliyyat olunan xəstə anesteziyadan tam sağaldıqdan sonra günortadan sonra cərrah tərəfindən müayinə olunur. Bandajı açır, gözü yoxlayır, xüsusi damcılar vurur və yenidən bağlayır. Daha sonra böyüklər evə göndərilir ətraflı tövsiyələr: hansı dərmanları qəbul etmək, gözə nə qoymaq və təkrar müayinəyə nə vaxt gəlmək lazımdır. Göz yaması növbəti səhərə qədər qalır. Bir həftə sonra, həkimin sağalma sürətini və gözün vəziyyətini qiymətləndirəcəyi bir müayinə üçün gəlmək lazımdır. Gözün vəziyyətinin yekun qiymətləndirilməsi 2-3 aydan sonra aparılır.

Əməliyyatdan sonra bir neçə həftə ərzində xüsusi antiinflamatuar damcılar və (lazım olduqda) antihistaminiklər istifadə olunur. Göz qırmızı və şişəcək. Bəzən səhər saatlarında göz yığılmış irin səbəbindən bir-birinə yapışır. Qorxmağa ehtiyac yoxdur: isti ilə yuyulur qaynadılmış su və ya steril salin məhlulu. Bir neçə gün ərzində gözlər çox sulu və ağrılı olacaq və gözdə ləkələr var kimi görünəcək. Dikişlər 6 həftədən sonra öz-özünə əriyir.

Əməliyyatdan sonra bir ay ərzində gözünüzü diqqətlə qorumaq lazımdır. Siz üzmək, tozlu yerlərdə qalmaq və idman oynaya bilməzsiniz. Məktəbdəki uşaqlar altı ay ərzində bədən tərbiyəsindən azad edilirlər.

Əməliyyatdan bir ay sonra bir müalicə kursu keçməlisiniz. Düzgün mənzərəni görmək və tanımaq üçün durbin qabiliyyətini bərpa etmək üçün bir tibb mərkəzində xüsusi aparat müalicəsi keçməlisiniz. Bəzi klinikalarda Brain İnstitutunun mütəxəssisləri tərəfindən hazırlanmış Amblicor kompleksi var. Bu cihazdan istifadə edilən müalicə kompüter video təlimidir. Bu, bir gözdə görmə qabiliyyətini aradan qaldırmağa kömək edir. Cizgi filmi və ya filmi izləyərkən xəstədən davamlı olaraq beynin görmə qabığının EEG-si və göz funksiyası ilə bağlı oxunuşlar alınır. İnsan hər iki gözü ilə görürsə, film davam edir, yalnız bir gözü ilə görürsə, dayandırılır. Beləliklə, beyin təsviri hər iki gözdən qavramağa öyrədilir.

Mənbə:

Çapıqlığı aradan qaldırmaq üçün əməliyyat zamanı anesteziya - tibbi məqalə, xəbərlər, mühazirə

Çəpgözlük vizual olaraq göz almasının oxunun sapması kimi müəyyən edilir. Xəstəlik əsasən uşaqlara (uşaq əhalisinin 2-5%) təsir edir. Strabismus bir və ya hər iki göz bəbəyini əhatə edə bilər, onları içəriyə, xaricə, yuxarıya və ya aşağıya çevirə bilər. Korreksiya hər yaşda aparılsa da, erkən yaşda cərrahi müdaxilənin nəticələri daha yaxşıdır, ən müsbət nəticələr adətən 6 yaşa qədər, xüsusən də 2 yaşa qədər olan uşaqlarda olur. Cərrahiyyə bunlardan yalnız biridir mümkün yollarçəpgözlüyün müalicəsi. Digər üsullara xüsusi eynək və ya göz yaması taxmaq daxildir. Strabismus cərrahiyyəsi, sapmaya səbəb olan göz əzələlərinin yerini dəyişdirməyi əhatə edən ekstraoküler müdaxilələri əhatə edir. Əməliyyat bir və ya hər iki tərəfdən həyata keçirilə bilər.

Strabismus əməliyyatı üçün anesteziya

Uşaq göz cərrahiyyəsində çəpgözlüyün korreksiyası ən çox görülən əməliyyatdır. Adətən ümumi anesteziya altında (həmişə uşaqlarda) həyata keçirilir, baxmayaraq ki, lokal anesteziya bəzən böyüklərdə uğurla istifadə edilə bilər. Çapıq cərrahiyyəsində ümumi anesteziyanın bir neçə üsulu var. Əzələ gevşeticilərlə endotrakeal anesteziya adətən istifadə olunur, lakin anesteziya üçün qırtlaq maskası hava yolunun (LM) istifadəsi də olduqca populyardır. Əməliyyat zamanı gözün hərəkətsiz qalması çox vacibdir. Bunun səbəbi, cərrahın məcburi çəkmə testini (FDT) yerinə yetirmək üçün əzələ tonunun tam olmamasını tələb etməsidir. Bu, göz almasının hərəkətinin mexaniki məhdudiyyətinin qiymətləndirilməsini, onu bütün görmə sahələrində hərəkət etməyə məcbur etməklə, iki forseps ilə buynuz qişanın kənarına yaxın skleranı tutmaqla həyata keçirilir. Bu test cərraha göz almasının hərəkətlərinin miyoparalitik məhdudiyyətini mexaniki məhdudiyyətdən fərqləndirməyə imkan verir. Əzələ tonusu anesteziyanın dərinliyindən asılı olaraq geniş şəkildə dəyişə bildiyi üçün bəzi cərrahlar əməliyyatı əzələ gevşeticilərin təsiri altında keçirməyə üstünlük verirlər.

Strabismusun aradan qaldırılması üçün əməliyyatdan əvvəl hazırlıq

Uşaqlar üçün kq başına 20 mq parasetamol ilə premedikasiya etmək kifayətdir və əvvəlcə valideyn razılığını almaq lazımdır. rektal tətbiq Süpozituarlarda NSAİİlər. Ümumi anesteziya altında cərrahiyyə əməliyyatı planlaşdırılan yaşlı uşaqlarda rutin müayinələr aparılır. Premedikasiya qlikopirolatdan (böyüklərdə 200 mkq, uşaqlarda 5 mkq/kq) istifadə etməklə həyata keçirilir ki, bu da tüpürcək ifrazını azalda bilər ki, bu da qırtlaq maskası hava yolundan (LMA) istifadə edərkən xüsusilə faydalıdır. Dərman həmçinin okulokard refleksinin tezliyini azaltmağa kömək edir.

Strabismusun çıxarılması əməliyyatı zamanı anesteziyanın induksiyası

Taktikalar xəstənin əzələ gevşeticilərin təsiri altında olub-olmamasından və ya qırtlaq maskası hava yolu (LM) vasitəsilə spontan nəfəs almasından asılıdır.

Çox vaxt venadaxili induksiya propofol və ya tiopental ilə birlikdə fentanil və ya alfentanil ilə aparılır. Halotan və ya sevofluran inhalyasiya anestezikləri ilə induksiya xüsusilə gənc uşaqlarda uğurla istifadə edilə bilər.

Qırtlaq maskası hava yolu (LMA) və traxeya intubasiyası arasında seçim bir neçə faktordan asılıdır. Nəzərə alsaq ki, qırtlaq maskası tənəffüs yollarının (LMA) kiçik uşaqlarda problem yaratma ehtimalı daha çoxdur, bəzi anestezioloqlar onlarda endotraxeal anesteziyadan istifadə etməyə üstünlük verirlər. Tipik olaraq, qırtlaq maskası hava yolundan (LMA) istifadə edərkən, süni ventilyasiya da istifadə edilə bilər, baxmayaraq ki, xəstə kortəbii nəfəs alır. Sonuncu halda, hava ilə mədə inflyasiya ehtimalını minimuma endirmək üçün artan tənəffüs təzyiqinin (su sütununun 15 sm-dən çox) qarşısını almaq lazımdır. Gücləndirilmiş qırtlaq maskası tənəffüs yollarının (LMA) istifadəsi ənənəvi qırtlaq maskası hava yolunun (LMA) istifadəsindən daha çox müsbət nəticələr verir. Qırtlaq maskasının (LMA) istifadəsi üçün ümumi əks göstəriş nəzarətsiz reflüdür. Onu da xatırlamaq lazımdır ki, çəpgözlük əməliyyatı zamanı tənəffüs yoluna giriş çətin olur, ona görə də xəstənin üzərini örtənə qədər tənəffüs yolunun təhlükəsiz olmasını təmin etməlisiniz. Traxeya intubasiyasını təmin etmək üçün (adətən gücləndirilmiş borular - RAE) istifadə olunur, suksametoniumdan daha çox depolarizasiya etməyən əzələ gevşetici maddələrdən istifadə etmək daha yaxşıdır. Bunun iki səbəbi var. Birincisi, FDT testinə müdaxilə edən suxamethonium administrasiyasından sonra xəstədə ekstraokulyar əzələ tonusunda uzun müddət artım var. Bu təsir təxminən 15-20 dəqiqə davam edir. İkincisi, çəpgözlük korreksiyası əməliyyatı keçirən bir xəstədə bədxassəli hipertermi inkişaf riski ola bilər.

Strabismus əməliyyatı zamanı anesteziyanın saxlanması

Çapıqlığın korreksiyası adətən uzanmış vəziyyətdə 60-90 dəqiqə davam edir. Anesteziya ya uçucu anesteziya (azot oksidi ilə və ya onsuz) və ya propofol infuziyası ilə saxlanıla bilər. Bu cür cərrahiyyə çox ağrılı olmadığına görə, parasetamol/QSİƏP-in fentanil və ya alfentanil ilə kombinasiyası adekvat kombinasiya hesab edilməlidir. Əlavə olaraq yerli anesteziya istifadə edilə bilər.

Göz cərrahiyyəsindəki bütün əməliyyatlar kimi, bu müdaxilə də okulokardial refleks (OCR) inkişaf riski daşıyır. Ən çox çəpgözlük korreksiyası keçirən uşaqlarda və ya yeniyetmələrdə müşahidə olunur. Oculocardial refleks (OCR) ürək dərəcəsinin nəzərəçarpacaq dərəcədə yavaşlaması, gözdənkənar əzələlərin dartılmasına və ya göz almasının təzyiqinə cavab olaraq ürək aritmiyalarının görünüşü ilə xarakterizə olunur. Çox nadir hallarda ürək dayanması baş verə bilər. Bu refleks vagus və trigeminal sinirlərin stimullaşdırılması vasitəsilə həyata keçirilir. Refleks ani və kəskin dartma zamanı diqqətli və tədrici dartma ilə daha çox nəzərə çarpır. Oculocardial refleksin (OCR) intensivliyi sonrakı stimullaşdırma ilə azalır. Oculocardial refleks (OCR) əhəmiyyətinə görə, onun qarşısının alınması və aradan qaldırılması ehtiyacına xüsusi diqqət yetirilməlidir. İnduksiya zamanı tətbiq edilən qlikopirolatın dozası (böyüklərdə 200 mkq, uşaqlarda 5 mkq/kq) okulokardial refleksdən (OCR) müəyyən dərəcədə qorunma təmin etsə də, bütün xəstələrdə onu tamamilə aradan qaldırmaq mümkün deyil. Tipik olaraq, qlikopirolat ilə premedikasiya sonradan antikolinerjik preparatların (atropin) tətbiqinə ehtiyacın qarşısını alır. Xəstədə bradikardiya və ya aritmiya ilə əhəmiyyətli okulokardial refleks (OCR) nümayiş etdirirsə, atropin xilasedici terapiya üçün seçilən dərmandır. Belə vəziyyətlərdə cərraha məlumat verilməlidir və dartma gücünün sərbəst buraxılması ürək dərəcəsini orijinal səviyyəsinə qaytarmağa kömək edəcəkdir. Yan təsirlər ağız quruluğu və taxikardiya kimi antikolinerjik preparatların qəbulu ilə bağlı simptomları da nəzərə almaq lazımdır.

Yerli anesteziklərin əlavə istifadəsi və hiperkapniyanın qarşısının alınması kimi sadə üsullar da okulokard refleksinin (OCR) tezliyini azalda bilər.

Strabismus əməliyyatı zamanı əməliyyatdan sonrakı müalicə

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, çəpgözlük korreksiyası əməliyyatı deyil ağrılı prosedurlar. Bu baxımdan opioidlərdən istifadəni dayandıra bilərsiniz. Bu, əməliyyatdan sonrakı ürəkbulanma və qusma hallarını azaldacaq. Onların görünüşü çəpgözlük korreksiyası əməliyyatları üçün xüsusilə xarakterikdir və buna görə də məsələdir profilaktik istifadə antiemetik dərmanlar.

Mənbə:

çəpgözlük

Strabismus cərrahiyyəsinin son məqsədi mümkün qədər simmetrik (və ya simmetrikə yaxın) gözün vəziyyətini bərpa etməkdir. Vəziyyətdən asılı olaraq bu cür əməliyyatlar həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda həyata keçirilə bilər.

Çapıqlığı düzəltmək üçün cərrahi əməliyyatların növləri

Ümumiyyətlə, çəpgözlük üçün iki növ əməliyyat var. Birinci növ əməliyyatlar həddindən artıq gərginliyi aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır ekstraokulyar əzələ. Belə əməliyyatlara misal olaraq tənəzzül (əzələni daxil edərkən onun hərəkətini zəiflədəcək şəkildə hərəkət etdirmək), qismən miotomiya (əzələ liflərinin bir hissəsinin qismən kəsilməsi), əzələ plastikası (uzadmaq məqsədilə) verilə bilər. . İkinci növ cərrahiyyə, zəifləmiş gözdən kənar əzələnin hərəkətini gücləndirməyə yönəldilmişdir. İkinci növ əməliyyatlara misal olaraq rezeksiya (qısaldılmış əzələnin sonradan fiksasiyası ilə birləşmə yerinin yaxınlığında zəifləmiş əzələ hissəsinin kəsilməsi), tenorrafiya (əzələ vətər nahiyəsində qıvrım əmələ gətirərək əzələnin qısaldılması), antepozisiya ( hərəkətini artırmaq üçün əzələ fiksasiya yerini hərəkət etdirmək).

Tez-tez, çəpgözlüyünü düzəltmək üçün əməliyyat zamanı yuxarıda göstərilən cərrahi müdaxilə növlərinin birləşməsi (resessiya + rezeksiya) istifadə olunur. Əgər əməliyyatdan sonra özünü korreksiya ilə düzəldilməyən qalıq çəpgözlük varsa, adətən 6-8 aydan sonra həyata keçirilən təkrar əməliyyat tələb oluna bilər.

Çapıqlığı düzəltmək üçün əməliyyat apararkən maksimum effektivliyə nail olmaq üçün bir neçə əsas prinsipə əməl etməlisiniz.

1. Çapıqlığın cərrahi korreksiyası prosesini lazımsız surətdə sürətləndirmək çox vaxt qeyri-qənaətbəxş nəticələrə gətirib çıxarır. Buna görə də, bütün manipulyasiyalar dozalarda (lazım olduqda, bir neçə mərhələdə) aparılmalıdır.

2. Ayrı-ayrı əzələləri zəiflətmək və ya gücləndirmək lazımdırsa, dozalı cərrahi müdaxilə bərabər paylanmalıdır.

3. Konkret əzələ üzərində cərrahiyyə əməliyyatı edərkən onun göz almacığı ilə əlaqəsini saxlamaq lazımdır.

Yüksək texnologiyalı çəpgöz cərrahiyyəsi:

Uşaq göz klinikalarının mütəxəssisləri riyazi modelləşdirmə prinsiplərindən istifadə etməklə müasir yüksək texnologiyalı radiodalğa cərrahiyyəsini hazırlayıblar.

Yüksək texnologiyalı göz əməliyyatının üstünlükləri:

1. Əməliyyatlar az travmatikdir, radio dalğalarının istifadəsi sayəsində gözün strukturları qorunur.
2. Əməliyyatlardan sonra heç bir dəhşətli şişkinlik olmur, xəstə ertəsi gün xəstəxanadan buraxılır.
3. Əməliyyatlar dəqiqdir.
4. Riyazi hesablama prinsipləri sayəsində biz ən yüksək dəqiqliyi təmin edə və əməliyyatın zəmanətli nəticəsini hələ həyata keçirilməzdən əvvəl göstərə bilərik.
5. Reabilitasiya müddəti 5-6 dəfə azalır.
6. Zəifləmə. Bu cür əməliyyat zamanı əzələnin bağlandığı yer buynuz qişadan daha uzaq bir yerə köçürülür. Bunun sayəsində gözü oxun mərkəzindən kənara çıxaran əzələ toxumasının təsiri zəifləyir.
7. Gücləndirilməsi. Bu əməliyyat əzələnin kəsilməsi (qısaldılması) ilə çəpgözlüyünü aradan qaldırır, yeri isə dəyişməz qalır.

Qeyd edək ki, hansı növ cərrahi müdaxilənin ediləcəyi yalnız müalicə zamanı oftalmoloq tərəfindən müəyyən edilir.

Bir çox amilləri nəzərə alır:

xəstənin yaşı; əzələ liflərinin yerləşməsinin xüsusiyyətləri; çəpgözlük bucağı; göz hərəkətinin ümumi vəziyyəti və xüsusiyyətləri və s.

Əksər hallarda korreksiya bir anda bir neçə əzələ qrupuna təsir göstərir (xüsusilə böyüklər xəstələrinə gəldikdə), bəzən hər iki göz cərrahi müdaxilə tələb edir.

Oftalmoloq iki əməliyyat üsulunu birləşdirməyə qərar verərsə, tez-tez mərhələlərlə həyata keçirilir.

Yaşdan asılı olaraq çəpgözlüyün cərrahi müalicəsinin xüsusiyyətləri

Çox vaxt böyüklərdə çəpgözlüyünü düzəltmək üçün əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır. Bundan sonra xəstə tibb işçilərinin nəzarəti altında klinikada bir gündən çox olmayaraq keçirir.

Edilən düzəliş müsbət nəticə verir. Ancaq praktikada əməliyyatdan sonra əzələ liflərinin gözlənilməz davranışı mümkündür, bu da qalıq çəpgözlüyə səbəb ola bilər. Bu, yetkin xəstələrdə daha tez-tez baş verir, buna görə də tez-tez təyin edilir təkrar müalicə və ya göz əzələlərinin işini sabitləşdirməyə yönəlmiş bir sıra məşqlər. Növbəti cərrahi müdaxilə 6 aydan gec olmayaraq təyin edilir.

Yetkinlərdə cərrahi müdaxilənin ən yaxşı effektivliyini təmin etmək üçün bir şəxs bir sıra şərtləri yerinə yetirməlidir:

həkim düzəlişin tədricən aparılacağına qərar veribsə, əksini israr etməməli və işlərə tələsməməlidir; tərəfindən verilən bütün əməliyyatdan sonrakı reseptlərə tam əməl edin tibb işçiləri; Yetkin xəstələr üçün eyni vaxtda zəiflədici və gücləndirici tədbirlər həyata keçirmək məsləhətdir.

Cərrahi müdaxilə gözün vəziyyətini düzəltməyə yönəldilmişdir, göz qapağı ilə əzələlər arasındakı əlaqəni pozmamalıdır.

Uşaqlarda belə korreksiya üçün ən optimal yaş 4-5 yaş hesab olunur. Konjenital çəpgözlük, göz almasının mərkəzdən əhəmiyyətli bir sapma bucağı ilə xarakterizə olunur, buna görə də cərrahi müdaxilə tez-tez əvvəllər təyin edilə bilər. Amma uşağın əməliyyatdan sonra həkimin təyin etdiyi məşqləri şüurlu şəkildə anladığı və yerinə yetirdiyi vaxt daha təsirli və səmərəli hesab olunur.

Yetkin bir xəstədə cərrahiyyə kursundan fərqli olaraq, uşaq üçün ümumi anesteziya istifadə olunur və vəziyyətdən asılı olaraq xəstəxanaya yerləşdirmə müddəti bir neçə gün uzadıla bilər.

Fəsadlar varmı?

Strabismus cərrahiyyəsi, hər hansı digər cərrahi əməliyyat kimi, əməliyyatdan sonrakı özünəməxsus ağırlaşmalara malikdir. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, müasir oftalmologiyanın imkanları (minimal invaziv və lazerlə həyata keçirilir) onların baş vermə ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldıb.

Prinsipcə belə bir şey olmayan bu ağırlaşmalardan biri qalıq çəpgözlük hesab olunur. Uğurlu əməliyyatdan sonra xəstələrin ümumi sayının yalnız 15%-i bu vəziyyəti yaşaya bilər.

Müdaxilə özü heç bir şəkildə görmə kəskinliyinə təsir göstərmir, çünki bu, yalnız göz hərəkətini tənzimləyən əzələ qrupuna təsir göstərir.

Təbii ki, əməliyyat zamanı infeksiyanın baş verə biləcəyini istisna etmək olmaz. Ancaq bunun qarşısını almaq üçün həkimlər normal müalicəni təşviq edən və patogen mikrofloranın inkişafına mane olan bir antibiotik ehtiva edən damcıları təyin edirlər. Buna görə də belə ağırlaşmaların faizi çox aşağıdır.

Əgər əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstə ikiqat görmədən (diplopiya) şikayət edirsə, onda bu vəziyyəti ağırlaşma adlandırmaq olmaz. Bu, zamanla keçən və bədənin yenidən qurulmasını və binokulyar görmənin bərpasını göstərən tamamilə normal bir vəziyyətdir. Bəzi hallarda, daha sürətli bərpa üçün xəstəyə hardware müalicəsi təyin edilir.

Strabismusun düzəldilməsinə yönəlmiş cərrahi müdaxilə hər kəsə bu estetik problemdən qurtulmağa kömək edəcək və görmə kəskinliyinə heç bir şəkildə təsir göstərməyəcəkdir. Ona görə də bundan qorxmaq lazım deyil.

Mənbə:

Eşzamanlı çəpgözlük və cərrahiyyə ilə bağlı bir neçə sual

Salam. Mənim 26 yaşım var (bir neçə gündən sonra demək olar ki, 27 yaşım var).

Təxminən bir il əvvəl müşayiət olunan çəpgözlük ortaya çıxdı. Bu ana qədər belə bir şey olmamışdı, baxmayaraq ki, 5 il əvvəl müayinə zamanı həkim minimal bucaqlı çəpgözlük aşkarlasa da, bunun əhəmiyyətli olmadığını və görmənin binokulyar olduğunu, vizual olaraq görünmədiyini söylədi.

Niyə birdən-birə ortaya çıxdı - heç başa düşmürəm, bunun nevrologiya ilə əlaqəli olduğu ehtimalı var - uşaqlıqdan məndə tiklər var idi, diaqnoz qoya bilmədilər, çoxlu müayinələrdən keçdim. fayda. Mən böyüdükcə tiklər getdi. Baxmayaraq ki, barmaqların spontan seğirmesi, məsələn, vaxtaşırı baş verir. Və çəpgözlük görünməyə başlayanda, gözdə əzələ daralmasını çox xatırladan müəyyən bir pulsasiya var idi və bu, daha çox sağlam gözdə idi, indi dominantdır. Sonra pulsasiya uzun müddət göründü, ancaq son bir neçə ayda yox oldu.

Excimer mərkəzi ilə əlaqə saxladım. Biz müayinə keçirdik, təəssüf ki, məlumatları yerləşdirə bilmirəm, çünki... Mənim əlimdə yoxdur.

Həkim onu ​​da dedi ki, qıyıq gözdən istifadə etməyə başlamaq lazımdır, gündə təxminən iki saat, sonra təsvirin kəskinliyi tədricən güclü göz səviyyəsinə qayıdacaq. Baxmayaraq ki, müayinə zamanı hər iki gözümlə ən kiçik "w" hərfini gördüm, amma yenə də sağlam gözlə aydın konturlar görürdümsə, qıyıq gözlə bulanıq idi.

1) Doğrudurmu ki, əgər gündə bir neçə saat göz yaması taxsam (bu, prinsipcə, mənim üçün heç də problem deyil), onda kəskinlik tamamilə qıyıq gözə qayıdacaq və ən azı, daha pis olmayacaq. O vaxta qədər qıyıq gözümü yox, demək olar ki, tamamilə sol gözümdən istifadə etmişdim. (bəlkə də bu çox subyektivdir, amma sarğı taxmağa başlayandan sonra qıyıq gözümün itiliyində bir qədər yaxşılaşma hiss edirəm).

2) Sarğıya gəldikdə, ümumiyyətlə stikerlərdən danışırlar. Amma özümü belə çox narahat hiss edirəm və uzun müddət sol gözümü bağlasam da, sağ göz qapağım da hər zaman bağlanmağa çalışsa da gözüm sulanır. Elastik bir bantla qaranlıq bir baş bandı düzəltdim. orada göz açıqdır və aşağıdan və kənardan bir az işıq gəlir, hətta periferik görmə ilə bir az siluet görünür, amma yenə də yalnız qıyıq göz işləyir. Belə bir sarğı taxmaq kifayətdirmi? Gözüm açıqdır, amma xüsusi bir narahatlıq hiss etmirəm.

3) Əslində əməliyyatın özü haqqında. Birdən iki gözü əməliyyat edəcəkləri məni bir az qorxudur. Mən kompüterdə çox işləyirəm. Baxmayaraq ki, həkim görmə funksiyalarının heç bir şəkildə pozulmadığını və gözlərin əməliyyatdan dərhal sonra istifadə edilə biləcəyini söylədi. Amma heç olmasa əzələləri kəsirlər, gözümü necə hərəkət etdirəcəyəm, yəqin ağrıyır, yoxsa səhv edirəm? Eyni kompüterdə nə qədər sürətlə işləyə bilərəm?

5) Əslində əsas sual budur ki, əməliyyata ehtiyacım varmı, xüsusən də yəqin ki, onlardan ikisi yarım ildən sonra yenidən tələb olunacaq, ona görə də ən azı mənə xəbərdarlıq edilib. mənə dedilər. əməliyyatdan sonra və 10 günlük aparat kursunu bitirdikdən sonra binokulyar görmə əldə etmək ehtimalı yüksəkdir. Burada bütün bunların ümumiyyətlə etməyə dəyər olub olmadığına bir az şübhə edirəm. Kosmetik effekt mənim üçün heç bir rol oynamır (baxmayaraq ki, onlar xəbərdarlıq edirdilər ki, çox aşağı əks reaksiyaya görə və ya nə adlanırsa, qıyıqlıq daha da artacaq).

Mənbə:

Əməliyyat. Hansı anesteziya verilir?

Bir çox insan ağır xəstəlik və ya bədbəxt hadisə səbəbindən əməliyyat olunub. Əməliyyat edilən zaman onların əksəriyyətinin hansı növ anesteziyadan istifadə edildiyi barədə heç bir fikri yox idi. Ancaq seçim hüququ olan xəstələr - əməliyyat masasında uzanmaq və ya başqa üsullardan istifadə edərək bədəndə yaranan problemi aradan qaldırmaq üçün həkimlərin onları ağrıdan və ümumiyyətlə, qavrayışdan necə azad edəcəyi barədə çox vaxt düşünürlər. xoşagəlməz prosedur. Bu vəziyyətdə peşəkar anestezioloqa müraciət etmək tövsiyə olunur. Ancaq bu imkanınız yoxdursa, cərrahiyyə otağında xəstənin başına gələnlər haqqında bir fikir əldə etmək üçün bu nəşri sona qədər oxumağı məsləhət görürəm.

Mən posowetuite.ru saytının oxucusundan məktub aldığım üçün bu yazını yazmaq qərarına gəldim. O, əməliyyat olunmaq üzrədir, lakin bu halda hansı növ anesteziyadan istifadə olunduğunu bilmir. Bu qadının hansı problemi olduğunu anlamaq üçün onun mesajını oxuyun:

Salam! Zəhmət olmasa deyin, süd vəzindəki şişin çıxarılması əməliyyatını hansı anesteziya ilə aparmaq daha yaxşıdır? Üç həkimə getdim, hamı fərqli şeylər dedi...

Müalicəsindən də aydın olduğu kimi, həkimlər ona müxtəlif cavablar verdikləri üçün orientasiya pozulur. Düşünürəm ki, onun sualını birbaşa anestezioloqa, daha yaxşısı isə çoxlu təcrübəsi olan birinə ünvanlamaq məqsədəuyğun olardı.

Hansı yaşda cərrahi əməliyyat lazım olarsa ümumi anesteziya verilə bilər?

Bir qadının sualına cavab verməzdən əvvəl - süd vəzində bir şişi aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı aparılarkən hansı növ anesteziya istifadə olunur, ümumi anesteziyanın hansı yaşda edildiyi ilə bağlı ən çox verilən sualı nəzərdən keçirək. Bunun cavabı bəyanat olacaq - əslində, ümumi və ya etməyə başladıqları yaş arasında xüsusi sərhədlər yoxdur. yerli anesteziya və onlar bitirdikdə. Müxtəlif vəziyyətlərdə lazım ola bilər. Bəzən insanların təcili əməliyyata ehtiyacı olan körpələri olur və yaşlı insanlar tez-tez əməliyyat masasına düşürlər.

Həmişə yerli anesteziya ilə yanaşı ümumi anesteziya riski də var. Səbəbləri:

Təhsilsiz və təcrübəsiz anestezioloq;

Yanlış doza;

Bədənin allergik reaksiyası;

Bəzi maddələrə qarşı dözümsüzlük;

Ürəyin və ya hər hansı digər həyati orqanın zəifliyi.

Buna görə də, əməliyyata qərar verməzdən əvvəl həkimdən və ya anestezioloqdan onların hansı növ anesteziya verdiyini dəqiqləşdirməsini xahiş etməli və sonra bədəninizin ağrıkəsicilərin tərkibində olan maddələri qəbul edib-etmədiyini müəyyənləşdirməyi xahiş etməlisiniz. Bu, demək olar ki, əməliyyat zamanı sizə heç bir şey olmayacağına zəmanətdir və əməliyyat baş tutacaq ciddi nəticələr olmadan.

Əməliyyat ediləcəksə hansı xəstəlikləri anesteziya ilə müalicə etmək olmaz?

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, cərrahiyyə əməliyyatına razılıq verərkən, klinikada onların hansı növ anesteziyadan istifadə etdiyini öyrənməlisiniz. Bu ümumi və ya yerli ola bilər. Və yalnız bundan sonra, hansı hallarda əks göstəriş olduğunu soruşmalısınız. Anestezioloqlar hesab edirlər ki, əgər əməliyyat aparılacaqsa, uşaqda ümumi anesteziyadan istifadə edilməməlidir, əgər uşaq:

Kəskin tənəffüs yollarının xəstəlikləri üçün müalicə;

Şiddətli raxitdən xəstə;

Naməlum mənşəli hipertermiyadan əziyyət çəkən;

Bu var irinli döküntülər dəri üzərində;

Əməliyyata on gündən az qalmış peyvənd olunub, bu halda onun hansı peyvəndi alması da vacibdir.

Yetkinlərin vəziyyətində, anestezioloqlar aşağıdakı hallarda anesteziya etmirlər:

Xəstə nevroloji və psixiatrik xəstəliklərdən əziyyət çəkir;

Əməliyyatdan bir neçə ay əvvəl xəstə kəskin miokard infarktı keçirdi;

Bir insanın ürək ritminin pozulması var;

Xəstə sabit və ya qeyri-sabit anginadan əziyyət çəkirsə;

Xəstədə diastolik təzyiq varsa;

Mitral və ya aorta qapaqlarının ağır stenozu müşahidə olunur;

Kompensasiya olunmayan ürək çatışmazlığı var;

Xəstə bronxial astmanın və ya bronxitin kəskinləşməsini yaşadı;

Xəstə pnevmoniyadan əziyyət çəkir;

Xəstə inkişaf etdi kəskin infeksiya tənəffüs sistemi.

Bədənin aşağı hissəsində əməliyyat aparılarsa, yəqin ki, hansı anesteziyadan istifadə olunduğunu bilmirsiniz. Adətən bu epidural və spinal anesteziyadır. Onlara əks göstərişlər:

anestezik və ya onun komponentlərinə allergiya;

Hipovolemiya - qan damarlarının doldurulmasının azalması, bu, susuzlaşdırma və ya ağır qan itkisi ilə baş verir;

Zəif qan laxtalanması;

Artan intraserebral təzyiq.

Aydınlaşdırmaq lazımdır ki, epidural anesteziya, anestezik dərmanın onurğanın epidural boşluğuna çatdırıldığı bir borunun daxil edilməsidir. Onurğa anesteziyası onurğada sinirlərin uyğun dərman vasitəsi ilə uyuşdurulmasıdır. Anestezioloqun hansı birini seçməsi onun üstünlüklərindən və həkimin tövsiyələrindən asılıdır.

Xəstənin həyatını xilas etmək lazım olduğu üçün əməliyyat aparıldıqda, məsələn, qəza və ya xərçəng şişi irəliləməyə başladı, həkimlər əks göstərişlərə diqqət yetirmirlər. Həqiqətən, bu vəziyyətdə qurbanın ağrılı şokdan ölməməsi üçün ümumi anesteziya sadəcə lazımdır. Xəstə də yaxınları kimi bu halda hansı anesteziya verildiyini öyrənə bilməyəcək. Və burada məsələ ondadır ki, həkimlər iki pislikdən kiçik olanı seçərək tez reaksiya verməyə çalışırlar. Bunun üçün onları günahlandırmaq olmaz.

Əgər ümumi anesteziyanın aparılmadığı, lakin lokal anesteziya aparılmalı olduğu əməliyyatı planlaşdırırsınızsa, onda sonuncuya hansı əks göstərişlərin olduğunu bilməlisiniz. Bu prosedur aşağıdakı səbəblərə görə həyata keçirilə bilməz:

Ağır qaraciyər xəstəliyi olduqda;

Əməliyyat böyük miqdarda anestezikanın tətbiqini tələb edirsə;

Xəstə epilepsiyadan əziyyət çəkəndə;

Psevdokolinesteraza çatışmazlığı ilə.

Əgər yuxarıda göstərilən məqamlardan ən azı biri sizdə müşahidə olunursa və siz əməliyyat olunmaq üzrəsinizsə, o zaman həkiminizə ona lazım olan məlumatları söyləməlisiniz ki, anestezioloq hansı dərmanı istifadə etməyin daha yaxşı olduğunu və ya hansı anesteziyanı tətbiq edəcəyini bilsin.

Əməliyyat zamanı anesteziya hansı növlərdən istifadə olunur?

Məqalənin bu hissəsində anesteziya növlərinə baxacağıq. Baş verir:

1. Ümumi. O, anesteziyadır. Bunu etdikdə, şüur ​​və bədənin hər hansı bir təbiətdəki stimullara reaksiyası sönür. Adətən bu prosedurdan sonra xəstə cərrahiyyə otağında baş verənlərlə bağlı heç nə xatırlamır.

2. Regional. Bunlara epidural, onurğa və keçiricilik daxildir. İlk ikisi yuxarıda təsvir edilmişdir. Üçüncüsü, bədənin müəyyən bir bölgəsində sinir ötürülməsinin bloklanmasıdır ki, bu da anesteziya və əməliyyatın bütün müddətinə davam edən immobilizasiyaya səbəb olur.

3. Yerli. Bunu həyata keçirərkən, anestezioloq və ya həkim müəyyən bir yerə anestezik yeridir, bu da onu uyuşdurur.

4. Sakitləşdirici. Ağrıya səbəb ola biləcək müayinələr üçün aparılır. Tipik olaraq, sedasyon ümumi anesteziya üçün istifadə olunan az miqdarda dərmanların tətbiqini əhatə edir.

Anesteziya və anesteziya üçün hazırlıqlar. Hansı daha yaxşıdır?

Anestezioloqlar xəstələrin ağrısız əməliyyat olmasını təmin etmək üçün bir sıra dərmanlardan istifadə edirlər. Anesteziyaya səbəb olmaq üçün istifadə edilən ən çox istifadə edilən dərmanlar nəşrin bu hissəsində verilmişdir. İnhalyasiya anesteziklərindən başlayaq. Onların siyahısı:

Gülən qaz da adlanan azot oksidi;

izofluran;

Sevofluran;

desfluran;

Onlardan hansının sizə zərər verməyəcəyini, hansının zərərli olduğunu ancaq həkimlər müəyyən edə bilər.

Anesteziklər və inhalyasiya olmayanlar var, yəni əməliyyat başlamazdan əvvəl bədənə daxil olan dərmanlar. Bunlara daxildir:

Mənbə:

çəpgözlük əməliyyatı

Salam! Göz qaşıma əməliyyatı gəlir, necə gedir (ümumi və ya yerli anesteziya?) və birinci gün yataq istirahəti olacaq? Nə vaxt kompüterlə gəzə və işləyə bilərsiniz? Çox sağ ol.

Lokal anesteziya altında (göz altına enjeksiyon). Yataq istirahəti olmayacaq. Mümkün qədər kompüterdə oturun. İlk həftədə əməliyyat olunan göz tez yorulur, sulanır və işıqdan qorxar.

Günortanız Xeyir Bir neçə il əvvəl çəpgözümü düzəltmək üçün əməliyyat olundum. Sonra sol göz burun körpüsünə doğru qıyıldı, indi isə əksinə, məbədə doğru. Hər iki gözü əməliyyat olunub. Hər iki gözün düz görünməsi üçün göz bəbəyini yerinə qoymaq olarmı? Əməliyyat hansı anesteziya altında aparılır? Mütəxəssislərinizdən məsləhət almaq üçün Perm şəhərinə gedənlər varmı? Əgər belədirsə, hansı klinikada? Əməliyyat neçəyə başa gəlir? Əvvəlcədən təşəkkürlər.

Kömək etmək qabiliyyəti üz-üzə konsultasiya zamanı, bəzən isə yalnız əməliyyat masasında qiymətləndirilə bilər. Yetkinlərdə çəpgözlüyün korreksiyası anestezik inyeksiya (yerli anesteziya) fonunda aparılır. Klinikamızda əməliyyatın qiyməti 10350 rubl təşkil edir. Bölgənizdə məsləhətləşmələr üçün nümayəndəmizlə əlaqə saxlayın.

Salam! Mən çəpgözümü düzəltmək üçün əməliyyat edirəm. Zəhmət olmasa mənə deyin necə gedir. və əməliyyatdan sonra çapıqların olub-olmayacağı. əvvəlcədən təşəkkürlər!

Çox sadədir. Sizə ağrıkəsici iynə vurulur. Konyunktiva kəsilir. Əməliyyat olunan göz əzələləri təcrid olunur, onların birləşmə nöqtələri qısaldılır və ya köçürülür. Konyunktiva tikilir. Hamısı budur. Əməliyyatdan 1-2 ay sonra çapıqlar görünmür.

Salam! Böyüklərin anesteziya altında çəpgözlüyünü düzəltmək üçün əməliyyat keçirib-etmədiyini öyrənə bilərsiniz.

Yetkin xəstələr üçün əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır (göz altına inyeksiya). Artan narahatlıq və həyəcan üçün sedativlər istifadə olunur. İstisna olaraq ümumi anesteziya istifadə olunur.

salam menim 19 yasim var sol gozum qirilib dediler 18 yasimda gel Kaluqaya gel emeliyyat edeceyik menim çəpgözlüyümü əməliyyat eləmədilər. Dedilər ki, buynuz qişası nazikdir, necə olur? necə qalınlaşdırmaq olar? Mənim buynuz qişam bütün həyatım boyu nazik qalsa, o zaman əməliyyat görməyəcəyəm?

Çapıqlığı düzəltmək üçün əməliyyat üçün buynuz qişanın qalınlığının əhəmiyyəti yoxdur. Yəqin ki, lazer görmə korreksiyasından imtina etdiniz. Təəssüf ki, nə qədər istəsəniz buynuz qişanın qalınlığını “artırmaq” mümkün deyil. İncə buynuz qişası olan xəstələr üçün IntraLasik və ya Epi-Lasik kimi müəyyən görmə korreksiyası üsulları göstərilə bilər. Cərrahi müalicənin mümkünlüyünü müəyyən etmək üçün şəxsən məsləhətləşmə lazımdır.

salam menim 21 yasim var. Sağ gözümün qıymasını düzəltmək üçün əməliyyat keçirəcəyəm, amma görmə qabiliyyətim də zəifdir; onu dərhal düzəldə bilər və ya başqa bir şey.

Prinsipcə, bu cür əməliyyatlar eyni vaxtda həyata keçirilir. Lakin onların zəruriliyi və mümkünlüyü əyani müayinədən sonra müəyyən olunacaq.

Salam. Mənim 32 yaşım var. Sağ gözüm məbədimə baxır. Bu, insanlarla ünsiyyət qurarkən məni çox narahat edir. Mənə deyin, bu yaşda çəpgözlüyünü düzəltmək mümkündürmü? Əməliyyatın müvəffəqiyyət nisbəti necədir? qiymət neçədi?

Kəsmə əməliyyatı mümkündür. Qiymət - 12 200 rubl. Cərrahi müalicənin effektivliyi 95%-ə yaxınlaşır. Veb saytında konsultasiya üçün qeydiyyatdan keçin.

Salam, mənim 14 yaşım var və mənim gözlərim var, onu düzəltmək istərdim. Xəstəxanaya getdim və ona məşq etdim, yaxşı görə biləcəyim gözü lentlə yapışdırdılar və əyri ilə hər cür toplara diqqət yetirdim. sonda kömək etmədi. göz məbədə tərəf zillənir. Mənə dedilər ki, əməliyyat olsam, gözüm burnuma gedə bilər. zəhmət olmasa dəstəyi etmək mümkün olub-olmadığını və bunun neçəyə başa gələcəyini deyin, təşəkkür edirəm.

Əməliyyat edilə bilər. Düzgün manipulyasiyalarla göz əzələləri, heç bir hipereffekt olmayacaq.

Klinikamızda çəpgözlüyün korreksiyası qiyməti 12800 rubl təşkil edir. Diaqnostika və mümkün cərrahi müalicə üçün saytda qeydiyyatdan keçin.

salam menim 18 yasim var. Sol gözü 7 aydan bəri qıyır. Mən bilmək istəyirdim ki, çəpgözlüyünü düzəltmək üçün cərrahiyyə əməliyyatı mənə məsləhət görülüb (görməni bərpa etməkdən imtina etdim). Və əgər belədirsə, təsir nə qədər davam edəcək? Tam diaqnozum: “sol gözdə ağır ambliopiya”. Optik sinirin qismən atrofiyası, sol gözün ən yüksək dərəcəsinin hipertrofiyası. Sol gözün konversiya edən çəpgözlüyü. Əvvəlcədən təşəkkürlər.

Strabismus düzəldilə bilər. Kosmetik effekt orta hesabla 3-6 il davam edir. Residiv halında təkrar əməliyyat aparılır.

Salam, bilmək istərdim. Uşaqlıqdan bəri sol gözdə çəpgözlük. 4-cü sinifdə göz sehrli şəkildə "yerinə düşür", lakin hər hansı bir obyekti yoxlayanda və ya bir insana yaxından baxanda göz küncə qaçır. Belə bir vəziyyətdə əməliyyat etmək mümkündürmü və bu nələri əhatə edəcək?

Mənbə:

Strabismus və ya çəpgözlük bir və ya hər iki gözün diqqət mərkəzində yerdəyişmə və nəticədə durbin görmə qabiliyyətinin pozulmasıdır. Xəstəliyə müxtəlif amillər səbəb ola bilər. Bəzən anadangəlmə olur, bəzən yalnız bir meyl var və çəpgözlük infeksiya və ya stress nəticəsində yaranır.

Xəstəliyin müalicəsinin bir neçə üsulu var - xüsusi eynək taxmaq, sağlam gözü "müvəqqəti" söndürmək, əməliyyat. Kəsmə əməliyyatı gözün vəziyyətinin düzəldilməsini nəzərdə tutur: zəif əzələlər güclənir və çox qısa olan liflər uzadır.

Əməliyyat üçün göstəriş

Cərrahiyyə ən təsirli olduqda uşaqlıq. Əgər satın alınarsa optimal yaş- 4-6 yaş. Çəpgözlüyün anadangəlmə formalarında əməliyyat bir qədər erkən - 2-3 yaşında aparılır. Yetkinlərdə, ümumi əks göstərişlər olmadıqda istənilən yaşda həyata keçirilə bilər.

• Xəstənin özündə və ya uşağında kosmetik qüsuru aradan qaldırmaq istəyi.
• Mühafizəkar üsulların bütün arsenalı istifadə edildi, lakin binokulyar görmədə əldə edilən yaxşılaşma maksimum olmadı.
• Həkim hesab edir ki, əməliyyat yolu ilə görmə qabiliyyətini bərpa etmək üçün şərait yaratmaq məqsədəuyğundur. Yəni əvvəlcə əməliyyat, sonra isə əlavə korreksiya təyin edilir konservativ üsullar. Bu təyinat çox ağır çəpgözlük halında mümkündür.

Əməliyyatın aparılması

Əməliyyat növləri

Çox vaxt bir əməliyyatda birləşdirilən bir neçə əsaslı fərqli cərrahi müdaxilə növü var:

1. Ekstraokulyar əzələlərin geriləməsi. Prosedur zamanı cərrah onun bağlandığı yerdəki toxumanı kəsir. Bundan sonra əzələ skleraya və ya tendona tikilir. Nəticədə lif geriyə doğru hərəkət edir və beləliklə onun təsiri zəifləyir. Hərəkət, əksinə, irəli aparılırsa, əzələnin hərəkəti güclənir.
2. Miektomiya. Bu əməliyyat həm də əzələnin kəsilməsini nəzərdə tutur, lakin sonrakı tikişlər olmadan.
3. Faden əməliyyatı. Bu vəziyyətdə əzələlər kəsilmir, ancaq sorulmayan iplərlə birbaşa skleraya tikilir.
4. Əzələ hissəsinin rezeksiyası (çıxarılması).Əməliyyat onu qısaltmağa və təsirini gücləndirməyə xidmət edir.
5. Əzələ daxilində və ya əzələ ilə tendon arasında qıvrımın əmələ gəlməsi. Təsiri əvvəlki əməliyyata bənzəyir.

Əməliyyatın prinsipləri

Ən optimalı aşağıdakı sxemdir:

• Addım-addım düzəliş. Birincisi, əməliyyat bir gözdə, 3-6 aydan sonra isə digərində aparılır.
• Əzələlərin qısaldılması və ya uzanmasının hesablanması standart sxemlərə uyğun olaraq həyata keçirilir.
• Qısaldılması və uzanması hər iki tərəfdən bərabər şəkildə baş verməlidir, yəni məsələn, sağdakı əzələlərin ölçüsü azaldıqda, solda eyni miqdarda artır.
• Əzələ ilə göz almasının əlaqəsini saxlamaq məsləhətdir.
• Şiddətli çəpgözlük hallarında ikidən çox əzələdə cərrahi müdaxilə tövsiyə edilmir.

Prosedurun təfərrüatları cərrah tərəfindən müəyyən edilir. Yüngül biçmə bucağı ilə iki gözü bir anda düzəltmək mümkündür.

Qeyd etmək lazımdır ki, Qərb həkimlərinin yanaşması bir qədər fərqlidir.İsrail və Almaniya mütəxəssisləri korreksiyaya daha radikal yanaşırlar, bu da görmə qabiliyyətini dərhal və bir səfərdə düzəltməyə imkan verir. Həmçinin xaricdə çəpgözlüyün aradan qaldırılması üçün əməliyyatlar bir yaşa qədər aparılır. Bu, həkimlərin fikrincə, görmə itkisinin və ambliyopiyanın ("tənbəl" gözün simptomu) görünüşünün qarşısını almağa kömək edir.

Əməliyyatın gedişatı

Uşaqlarda əməliyyat ümumi anesteziya, böyüklərdə isə lokal anesteziya altında aparılır. Bəzən əməliyyatdan əvvəl və sonra aparat məşqləri (sinoptoforda ortoptik məşqlər) göstərilir. Onlar 1-2 həftə davam edir və gözü düzgün görməyi “öyrətmək” üçün nəzərdə tutulub. Bəzən hazırlıq daha uzun çəkir - altı aya qədər. Bu dövrdə həkim növbə ilə sağ və sol gözləri bağlamağı və açmağı tövsiyə edir. Bu, beyində sabit sinir əlaqələrinin formalaşması üçün lazımdır.

Anesteziya başlandıqdan sonra göz sabitlənir, göz qapaqları xüsusi boşluqlardan istifadə edərək geri çəkilir. Ofisdə ən azı iki nəfər var - həkim və tibb bacısı. Şəxsin üzünə göz üçün yarığı olan steril kətan qoyulur. Həkim skleranı, konjonktivanı kəsir və əzələlərə girişi açır. Tibb bacısı vaxtaşırı gözü nəmləndirir və düzgün vəziyyətdə saxlayır.

Əzələ kəsik vasitəsilə çıxarılır. Tibb bacısı qan əməliyyata mane olmaması üçün gözünü vaxtaşırı çubuqla çəkir. Həkim əzələni kəsir və ya tikir, ölçü götürür və hərəkətlərinin düzgünlüyünə nəzarət edir. Bundan sonra dikişlər tətbiq olunur. Bəzi hallarda əməliyyat mikroskop altında aparılır.

Əməliyyatın sonunda gözə bir sarğı tətbiq oluna bilər, ertəsi gün çıxarılır. Xəstə bir müddət damcıda qalır. Anesteziya bitdikdən sonra o, əməliyyat otağını tərk edə bilər. Bir qayda olaraq, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmur və xəstə prosedur günü evə qayıdır.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Anesteziya bitdikdən sonra göz ağrıya bilər və onun hərəkətləri narahatlığın artmasına səbəb olacaqdır. O, qızarmış görünəcək və görmədə müvəqqəti bir qədər bulanıqlıq ola bilər. Yetkinlər bəzən ikiqat görmə ilə qarşılaşırlar.

Bərpa 4 həftəyə qədər davam edir. Uşaqlarda daha tez baş verir. Bu dövrdə vaxtaşırı bir oftalmoloqa baş çəkmək, təyin edilmiş dərmanları aşılamaq və xüsusi məşqlər etmək lazımdır. Həkim eynək taxmağı tövsiyə edəcək. O, adətən əməliyyat olunan gözü tez “aktivləşdirmək” üçün sağlam gözü örtməyi məsləhət görür.

Mümkün fəsadlar

Əməliyyatın ən ciddi nəticəsi vagus sinirinin təsadüfən zədələnməsidir. Ürəyin, mədə-bağırsaq traktının və ağciyərlərin əzələlərinin fəaliyyətindən məsuldur. Nadir hallarda innervasiyanın pozulması ölümlə nəticələnə bilər.

Ən çox görülən ağırlaşma həddindən artıq korreksiyadır - əzələnin həddindən artıq tikilməsi və ya uzanması. Bu, hesablamalardakı səhv, cərrahın səhvi və ya xəstənin böyüməsi və gözün ölçüsünün təbii artması nəticəsində baş verə bilər. Belə bir simptomun baş verməsinin optimal qarşısının alınması tənzimlənən tikişlərin tətbiqi, kəsilmə deyil, əzələ qıvrımlarının tikilməsidir. Bu, vəziyyəti minimal invaziv şəkildə düzəltməyi asanlaşdırır.

Bəzən əzələ rezeksiyası və ya kəsilməsi və onun sonrakı tikilməsindən sonra kobud çapıqlar əmələ gəlir. Onlar onu elastiklikdən və hərəkətlilikdən məhrum edirlər. Bu, əzələ toxumasının qismən lifli toxuma ilə əvəzlənməsi səbəbindən baş verir. Bu cür ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün mütəxəssislər hazırda əzələyə daxil olmağın yeni üsullarını, kəsilmiş ərazinin sahəsini azaltmaq üçün alternativ cərrahi müalicə üsullarını fəal şəkildə inkişaf etdirirlər.

Göz almasının qüsurları cərrahın diqqətsiz hərəkətləri nəticəsində yarana bilər. Onlar adətən kosmetik xarakter daşıyır və görmə kəskinliyinə təsir etmir.

Xəstəliyin təkrarlanması çəpgözlüyün yenidən inkişafıdır. Bu fəsad tez-tez xəstə həkimin tövsiyələrinə məhəl qoymursa, eynək taxmaqdan və ya xüsusi məşqlər etməkdən imtina edərsə baş verir. Uşaqlıqda göz yorğunluğunun kəskin artması ilə, məsələn, uşaq məktəbə getməyə başlayanda relaps baş verə bilər.

Əməliyyatın dəyəri

Hökumətlə əlaqə saxlayanda tibb müəssisəsiİcbari tibbi sığorta ilə həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün qıyıqların korreksiyası əməliyyatı pulsuz həyata keçirilir. Müalicə stasionar şəkildə aparılır. Bəzi özəl klinikalar da icbari tibbi sığorta siyasəti ilə işləyir.

18 yaşdan kiçik uşaqlar və ciddi görmə qüsurları olanlar müşayiət edən şəxs tələb edə bilər. Onun xəstəxanada qalması həmişə təmin edilmir və ya əlavə ödəniş tələb oluna bilər.

Rusiyada özəl klinikalarda çəpgözlük müalicəsinin orta qiyməti 20 000 rubl təşkil edir. Qiymətə istifadə olunan texnologiya, əməliyyatın mürəkkəbliyi və klinikanın və ya xüsusi cərrahın nüfuzu təsir edir.

Seçim İsrail və ya Alman klinikasında çəpgözlüyünü düzəltməyə düşərsə, siz 7000 avrodan hazırlaşmalısınız. Vasitəçi şirkətdən istifadə edərkən qiymət 2-3 dəfə arta bilər.