Qlobal problemlər bütün dünyanı, bütün bəşəriyyəti əhatə edən, onun bu günü və gələcəyi üçün təhlükə yaradan, həllini bütün dövlətlərin və xalqların birgə səylərini, birgə fəaliyyətini tələb edən problemlərdir. İnsanların həyatının müxtəlif sahələrini əhatə edən inteqrasiya proseslərinin xüsusiyyətləri dövrümüzün qlobal problemlərində özünü ən dərin və kəskin şəkildə büruzə verir.

Onlar planetar, qlobal xarakter daşıyır və bütün dünya xalqlarının maraqlarına toxunur. Onlar bütün bəşəriyyətin deqradasiyası və ölümü ilə hədələyirlər. Onlara təcili və effektiv həllər lazımdır. Bütün dövlətlərin kollektiv səylərini, xalqların birgə fəaliyyətini tələb edir Qlobal problemlərin xüsusiyyətləri

Bu gün dövrümüzün qlobal problemləri ilə əlaqələndirdiyimiz problemlərin əksəriyyəti bəşəriyyəti bütün tarixi boyu müşayiət etmişdir. Bunlara ilk növbədə ekologiya, sülhün qorunması, yoxsulluğun, aclığın, savadsızlığın aradan qaldırılması problemləri daxildir. Lakin İkinci Dünya Müharibəsindən sonra bəşəriyyətin transformasiya fəaliyyətinin görünməmiş miqyası sayəsində bütün bu problemlər qlobal problemlərə çevrildi, ayrılmaz müasir dünyanın ziddiyyətlərini ifadə etdi və görünməmiş bir qüvvə ilə Yer kürəsindəki bütün insanların əməkdaşlığı və birliyinə ehtiyac olduğunu göstərdi.

Bir çox qlobal problemlərdən mən bəşəriyyətin sağlamlığı və uzunömürlülüyü problemi üzərində dayanmaq istərdim. Məlumdur ki, qədim zamanlarda minlərlə insanın həyatına son qoyan yoluxucu xəstəliklər, təəssüf ki, bu gün də baş verməkdə davam edir, baxmayaraq ki, o vaxtdan tibb elmi tərəqqi və həkimlərin, bioloqların, ekoloqların böyük kəşfləri sayəsində irəli addım atmışdır. IN son vaxtlar Dünya praktikasında insanların həyat keyfiyyəti qiymətləndirilərkən ilk növbədə onların sağlamlığının vəziyyəti gəlir. Bu da təsadüfi deyil: axı, hər bir insanın, bütövlükdə cəmiyyətin fəaliyyətində tam hüquqlu həyat üçün əsas rolunu oynayan məhz budur.

Bu problemi nəzərdən keçirərkən nəzərə almalıyıq ki, insanın sağlamlığını qiymətləndirərkən özümüzü yalnız onun fizioloji sağlamlığı ilə məhdudlaşdıra bilmərik. Bu konsepsiyaya mənəvi (mənəvi) və psixoloji sağlamlıq daxildir, vəziyyətin də əlverişsiz olduğu, o cümlədən Rusiyada. Məhz buna görə də insan sağlamlığı prioritet qlobal problemlərdən biri olmaqda davam edir.

Həyat səviyyəsini və sağlamlıq şəraitini müəyyən edən amillər və şərtlər Yaşayış, iş və məişət şəraiti Real əmək haqqıİş gününün uzunluğu Əmək intensivliyi dərəcəsi Məşğulluq dərəcəsi Qidalanma səviyyəsi və xarakteri Mənzil şəraiti Sağlamlıq vəziyyəti

Hazırda Fransada demoqrafik vəziyyət digər Avropa ölkələrinə nisbətən bir qədər yaxşı görünür: təbii artım - 1997-ci ildə hər 1 min nəfərə 3,3 (doğum səviyyəsi - 12,4, ölüm - 1 min nəfərə 9,1) . Fransa bu göstəriciyə görə Avropa İttifaqının 15 ölkəsi arasında İrlandiya və Lüksemburqdan sonra 3-cü yerdədir. Lakin bu faiz çox aşağıdır və əgər Fransa təbii artımın sıfır və ya mənfi olduğu Almaniya, İtaliya və İspaniya ilə hələ eyni səviyyədə deyilsə, sonda onların rəqəmlərinə çatacaq. Fransada demoqrafik meyllər hələ də əvvəlki illərin göstəricilərinin müsbət təsiri altındadır: hələ də çoxlu reproduktiv yaşda olan qadınlar var ki, onlar doğum səviyyəsinin yüksək olduğu dövrdə doğulmuşlar ( orta yaş ana - 29 yaş) və ölüm nisbəti əhalinin strukturunun nisbətən gənc olması səbəbindən 1000 nəfərə 10-dan aşağı olaraq qalır.

İnkişaf etmiş ölkələrdə sağlamlıq probleminin inkişaf etməkdə olan ölkələrdəki qədər kəskin olmadığını düşünməyə öyrəşmişik. Amma bu dəfə səhvdir. Hazırda Avropa ölkələrinin əhalisinin ölüm səbəbləri strukturunda Şimal. Amerika və Okeaniya, aparıcı yeri ürək xəstəlikləri tutur; ikinci yerdə bədxassəli şişlərdən ölüm; üçüncüdə - mərkəzi sinir sisteminin damar xəstəlikləri. Bir çox xarici müəlliflər ürək-damar xəstəliklərindən ölüm hallarının artımını əhalidə yaşlı və yaşlı insanların faizinin artması ilə əlaqələndirirlər. Ürək-damar xəstəliklərindən ölüm hallarının ən yüksək olduğu ölkələrə Finlandiya, Avstraliya, ABŞ, Kanada, Yeni Zelandiya daxildir.
Bədxassəli şişlərdən ölüm nisbətləri Yüksək səviyyə Avstriya Finlandiya Böyük Britaniya Belçika Cənubi Afrika Şotlandiya İkinci səviyyə Almaniya Fransa Hollandiya Danimarka İsveçrə Yeni Zelandiya Üçüncü səviyyə Kanada İrlandiya Yaponiya Avstraliya ABŞ İsveç Dördüncü səviyyə Norveç İsrail Portuqaliya

Gözlənilən ömür uzunluğunun artırılmasına yönəlmiş vəzifələr Birincisi, dərmanların və xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsinin digər vasitələrinin praktikada. İkincisi, müxtəlif profilli tibb müəssisələrinin sayının artırılması, onların lazımi avadanlıqla təmin edilməsi, lazımi kadr təminatı şəklində öz maddi bazamızın yaradılması və davamlı olaraq möhkəmləndirilməsi. Üçüncüsü, istifadə etmək üçün bütün əhalinin geniş, maneəsiz çıxışının açılması tibbi xidmətlər. Dördüncüsü, və bu, əlbəttə ki, ən vacib şeydir - bəzi xəstəliklərin aradan qaldırılması, digərlərinin yayılmasının azaldılması, digərlərinin sosial cəhətdən məqbul səviyyədə saxlanılması və hər zaman yeni yaranan xəstəliklərlə mübarizəyə hazır olmaq.

Qlobal problemlər bütün dünyanı, bütün bəşəriyyəti əhatə edən, onun bu günü və gələcəyi üçün təhlükə yaradan, həllini bütün dövlətlərin və xalqların birgə səylərini, birgə fəaliyyətini tələb edən problemlərdir.

Qlobal problemlərin müxtəlif təsnifatları var. Ancaq adətən bunlar arasında:

1. Ən “universal” xarakterli problemlər,

2. Təbii və iqtisadi xarakterli problemlər,

3. Sosial xarakterli problemlər,

4. Qarışıq xarakterli problemlər.

Həm də “köhnə” və “yeni” qlobal problemlər var. Onların prioriteti də zamanla dəyişə bilər. Beləliklə, 20-ci əsrin sonunda. Ekoloji və demoqrafik problemlər ön plana çıxdı, üçüncü dünya müharibəsinin qarşısının alınması problemi daha az aktual oldu.

Qlobal problemlər bölünür:

1. ekoloji problem;

2. demoqrafik problem;

3. sülh və tərksilah problemi, nüvə müharibəsinin qarşısının alınması;

4. ərzaq problemi - Yer kürəsinin artan əhalisini qida ilə necə təmin etmək olar?

5. enerji və xammal problemləri: səbəbləri və həlli yolları;

6. insan sağlamlığı problemləri: qlobal problem;

7. Dünya Okeanından istifadə problemi.

Gördüyümüz kimi, çoxlu qlobal problemlər var, lakin mən İnsan Sağlamlığının Qlobal Problemi üzərində dayanmaq istərdim. Mən tibb sinfindəyəm və ona görə də bu mövzunu seçdim. Aşağıda müzakirə ediləcəyi kimi, qədim zamanlarda minlərlə insanın həyatına son qoyan yoluxucu xəstəliklər, təəssüf ki, bu gün də baş verməkdə davam edir, baxmayaraq ki, o vaxtdan bəri tibb elmi tərəqqi və tibb alimlərinin, bioloqların və ekoloqların böyük kəşfləri sayəsində irəliləmişdir. Ümid edirəm ki, mən gələcək həkim və bəlkə də infeksionist kimi xəstəliklərin müalicəsində yeni üsulların işlənib hazırlanmasında iştirak edə biləcəyəm.

Son zamanlar dünya praktikasında insanların həyat keyfiyyətini qiymətləndirərkən onların sağlamlığının vəziyyəti birinci yerdədir. Bu da təsadüfi deyil: axı, hər bir insanın, bütövlükdə cəmiyyətin dolğun həyatı və fəaliyyəti üçün əsas olan məhz budur.

20-ci əsrin ikinci yarısında. Bir çox xəstəliklərlə - vəba, vəba, çiçək, sarı qızdırma, poliomielit və digər xəstəliklərlə mübarizədə böyük uğurlar əldə edilmişdir.

Bir çox xəstəliklər insanların həyatını təhdid etməkdə davam edir və çox vaxt həqiqətən qloballaşır. Onların arasında dünyada hər il 15 milyon insanın öldüyü ürək-damar xəstəlikləri, bədxassəli şişlər, cinsi yolla keçən xəstəliklər, narkomaniya, malyariya var. QİÇS bütün bəşəriyyət üçün daha böyük təhlükə yaradır.

Bu problemi nəzərdən keçirərkən nəzərə almalıyıq ki, insanın sağlamlığını qiymətləndirərkən özümüzü yalnız onun fizioloji sağlamlığı ilə məhdudlaşdıra bilmərik. Bu anlayışa həm də mənəvi (mənəvi) və psixi sağlamlıq daxildir, bununla da vəziyyət Rusiyada da daxil olmaqla əlverişsizdir. Məhz buna görə də insan sağlamlığı prioritet qlobal problemlərdən biri olmaqda davam edir.

İnsanların sağlamlığı xeyli dərəcədə təbii amillərdən, cəmiyyətin inkişaf səviyyəsindən, elmi-texniki nailiyyətlərdən, yaşayış və əmək şəraitindən, ətraf mühitin vəziyyətindən, səhiyyə sisteminin inkişafından və s. Bütün bu amillər bir-biri ilə sıx bağlıdır və birlikdə ya sağlamlığı artırır, ya da müəyyən xəstəliklərə səbəb olur.

Tibbi coğrafiya bu şərtlər kompleksinin insan sağlamlığına təbii təsirlərini müəyyən etmək üçün təbii şəraiti öyrənir. Bu zaman sosial-iqtisadi amillər nəzərə alınmalıdır.

Tibbi coğrafiyanın bir elm kimi inkişafı minillikləri əhatə edir; o, bir çox başqa elmlərin, ilk növbədə coğrafiya və tibb, eləcə də fizika, kimya, biologiya və s.-nin inkişafından asılı idi. Bu bilik sahələrində hər bir yeni kəşf və nailiyyət tibbi coğrafiyanın inkişafına töhfə verdi. Dünyanın bir çox ölkələrinin alimləri tibbi coğrafiyanın məqsəd və vəzifələrinin, onun məzmununun müəyyənləşdirilməsinə öz töhfələrini vermişlər. Bununla belə, bu elmin bir çox məsələləri mübahisəli olaraq qalır və əlavə araşdırma tələb edir.

Yaxşı işinizi bilik bazasına təqdim etmək asandır. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

haqqında yerləşdirilib http://www.allbest.ru/

KRASNODAR RİYONU DÖVLƏT MUXTAR PEŞƏ TƏHSİL MÜƏSSİSƏSİ

"KRASNODAR HUMANİTLER VƏ TEXNOLOGİYA KOLLECİ"

Abstrakt tədqiqat işi

Müasir dünyada insan sağlamlığının aktual problemləri

Pedaqoji bölmənin 1-ci kurs tələbələri

Dyakova Ekaterina Anatolyevna

Elmi rəhbər:

Serova N.N.

Krasnodar, 2017

Giriş

1. Səhiyyənin inkişaf tarixi

2. Ətraf mühitin insan sağlamlığına təsiri

3. Müasir sağlamlıq anlayışı və sağlam görüntü həyat

4. Metropolis əvəzinə ekopolis

5. İnsan sağlamlığının yaxşılaşdırılması yolları

Nəticə

İstinadlar

Giriş

Tədqiqat obyekti cari sağlamlıq problemləridir.

Tədqiqatın mövzusu- ictimai sağlamlıq.

Cladin işi: müasir şəraitdə ictimai sağlamlığın aktual problemlərini öyrənmək.

Bu məqsədə çatmaq üçün qərar vermək məsləhətdir bir sıra vəzifələr:

“Sağlamlıq” anlayışını müəyyənləşdirin;

Əhalinin sağlamlığının öyrənilməsinin nəzəri aspektlərini təsvir edin;

Qiymətləndirmənin metodoloji prinsiplərini nəzərdən keçirin ictimai sağlamlıqəhali;

Mövcud ictimai sağlamlıq problemlərini müəyyən etmək;

Səhiyyə sisteminin səmərəliliyini artırmaq üçün tədbirləri aşkar etmək.

İş quruluşu.Əsər giriş, beş fəsil, nəticə və istifadə olunan ədəbiyyat siyahısından ibarətdir.

Ən son fikirlərə uyğun olaraq, insan sağlamlığı fizioloji, əxlaqi, intellektual və əqli komponentlərlə yanaşı, sintetik kateqoriyadır. Deməli, bu və ya digər dərəcədə təkcə xroniki xəstəliyi və ya fiziki qüsuru olan şəxs deyil, həm də əxlaqi patologiyası, zəif intellekti, qeyri-sabit psixikası ilə seçilən şəxs xəstədir. Belə bir insan, bir qayda olaraq, tamamilə sağlam olan biri ilə bərabər şəkildə sosial funksiyalarını yerinə yetirə bilməz. Bu baxımdan, nüfuzlu alimlərin fikrincə, planetin demək olar ki, hər ikinci sakini tam sağlam deyil.

İnsan sağlamlığı problemi olduqca "köhnədir".

Deyə bilərik ki, onun qlobal mahiyyəti digər qlobal problemlərdən daha tez ortaya çıxıb. Həqiqətən də, hətta ticarət əlaqələrinin və əhalinin miqrasiyasının sürətli inkişafı ilə əlamətdar olan kapitalist formasiyasına keçid dövründə də nəhəng epidemiyalar və pandemiyalar (bir xəstəliyin epidemiya dövründəkindən daha geniş şəkildə bütün ölkələrə və qitələrə yayılması) bütün dünyaya yayıldı. milli tədbirlər və xəbərdarlıqların təsirsiz olduğu ortaya çıxdı. “Qlobal” ictimai sağlamlıqla bağlı razılaşdırılmış beynəlxalq fəaliyyət tələb olunurdu.

Yeni xəstəliklərin yayılması ilə bağlı faktlar getdikcə ortaya çıxır. Zərərli emissiyaların və zəhərli tullantıların irsiyyətə artan təsiri haqqında məlumatlar toplanır: normadan genetik sapma olan yeni doğulmuş uşaqların faizi artır. Bu arada, alimlərin laboratoriyalarında hər il on minlərlə yeni kimyəvi birləşmələr doğulur ki, onların insan orqanizminə təsiri, bir qayda olaraq, heç kimə məlum deyil.

Sivilizasiya üçün qınaq planetdə yüksək uşaq ölüm nisbətlərinin davam etməsidir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) ekspertləri hesab edirlər ki, əgər bu azalmasa, XX əsrin son onilliyi ərzində inkişaf etməmiş ölkələrdə 100 milyondan çox uşaq xəstəlik və qida çatışmazlığından öləcək. Bu vəziyyətdə, ən çox adi xəstəliklərdən danışırıq: pnevmoniya, tetanoz, qızılca, göy öskürək və s.

Elə bir vaxt gəlib çatmışdır ki, hər hansı bir ölkənin sivilizasiya səviyyəsini təkcə iqtisadiyyatın ən son sahələrinin inkişafı (məsələn, elektron hesablama maşınlarının və ya kosmik texnologiyanın istehsalı) deyil, həm də (bəlkə də o qədər də çox deyil) müəyyən etmək lazımdır. əhalinin ömür uzunluğu.

1 . VƏsəhiyyənin inkişaf tarixi

Həyatın müəyyən dövründə sağlamlığın qorunması və xəstəliklərin qarşısının alınması məsələsi hər bir insan üçün son dərəcə aktual olur. Bəşər tarixi boyu xəstəliklərdən ölüm halları bütün müharibələr, texnogen fəlakətlər və təbii fəlakətlərdən daha yüksək olmuşdur.

Orta Asiyada gəmiricilərdən yaranan “Qara ölüm” kimi tanınan 1347-1351-ci illərin vəba epidemiyası, əsasən, mikrobların birə vasitəsilə insandan insana ötürülməsi ilə güclənən pnevmonik vəba epidemiyası idi. Bu epidemiya bütün dünyaya yayılıb. Ən azı 40 milyon insan onun qurbanı oldu. Bu, bəşər tarixində ən dəhşətli epidemiya idi. Avropada 20 milyon insan (əhalinin dörddə biri) öldü. Siçovulların və birələrin daşıdığı "Qara ölüm" səbəbiylə 1666-cı ildə ingilislər Londonu yandırmalı oldular. Monqolustan və Çində 25 milyon insan öldü, bəzi Çin əyalətləri 90% məhv oldu. Sonralar, taun xəstəliyinin törədicisi təcrid edilən və onunla mübarizə yolları tapılan 19-cu əsrə qədər yerli olaraq təkrarlandı.

Yeni zamanlar yeni xəstəliklər gətirdi. Vəba, tif, qrip, qızılca və çiçək xəstəliyi - 19-20-ci əsrlər üçün. Ümumilikdə milyardlarla insan bu xəstəliklərdən əziyyət çəkib.

1918-ci ildə bütün Avropanı bürümüş “İspan qripi” adlanan epidemiya tarixin ən pis epidemiyası hesab olunur. müasir tarix bəşəriyyət - sonra təxminən 50 milyon insan qripdən öldü. Son bir neçə ildir ki, Amerika Xəstəliklərə Nəzarət Mərkəzinin gizli laboratoriyasından bir qrup alim bu kütləvi epidemiyanın səbəblərini araşdırır. Amerikalı alimlər müəyyən ediblər ki, 1918-ci il qrip virusu əvvəlcə quşlarda yaranıb, sonra mutasiyaya uğrayaraq insanlar üçün təhlükəli olub. Sonrakı dəyişikliklər nəticəsində virus insandan insana keçə bildi və bu, dəhşətli epidemiyaya səbəb oldu.

Bu gün 20-ci əsrin vəbası. HİV infeksiyası adlanır. Təəccüblü olan, infeksiyanın yayılmasının miqyası deyil, inkişafının gözlənilməz xüsusiyyətləridir. Bir sıra homoseksuallarda QİÇS əlamətlərinin müəyyən edilməsi halları 70-ci illərin sonlarına təsadüf edir. 80-ci illərin əvvəlləri QİÇS-in etioloji faktoru müəyyən edildi və xəstəlik epidemiyanın başlanğıcı üçün xarakterik olan nisbətləri qəbul etdi. Klassik QİÇS simptomları olan ilk insan 1959-cu ildə vəfat etdi. Simptomlar tibb üçün o qədər məntiqsiz idi ki, bəzi orqanları qorunub saxlanmışdı. Bu, 30 ildən sonra bədənə yoluxmuş və HİV olduğu ortaya çıxan virusu təcrid etmək və tədqiq etmək imkanı verdi.

1989-cu ildə 1959-cu ildə Afrika sakinindən götürülmüş və bu günə qədər qorunub saxlanılan qan nümunələrindən birinin analizinin nəticələri dərc edilmişdir. Orada İİV fraqmentləri də tapılıb. Nəhayət, 1998-ci ildə, diqqətli axtarışdan sonra, HİV genomunun fraqmentləri 1959-cu ildəki qan nümunələrindən təcrid olundu, daha sonra onlar indi Kinşasada yaşayan bir şəxsdən götürüldü. Filogenetik təhlilə əsasən, HİV-1-in 1940-1950-ci illər arasında demək olar ki, eyni vaxtda insan əhalisinə ən azı üç müstəqil girişin mənbəyinə çevrilən simian immun çatışmazlığı virusundan yarandığı qənaətinə gəldi. Yəni, ilk QİÇS hadisəsi 1959-cu ildə qeydə alınmış və təsvir edilmişdir, eyni zamanda afrikalıların qan nümunələrində HİV aşkar edilmişdir. İlk xəstələr yalnız 70-ci illərin sonlarında diqqəti cəlb etdi, yəni. 20 ildə. Onlar yerli olaraq aşkar olunmağa başlayır, yalnız bir qrup əhalidə QİÇS hətta “homoseksualların xəstəliyi” adlandırılırdı; Sonra partlayış baş verdi və on ildən bir qədər artıq müddətdə yoluxmuş insanların sayı 50 milyonu ötdü! Və bu - çox məhdud ötürülmə şəraitində - yalnız inyeksiya, cinsi əlaqə və "çirkli" tibbi alətlər vasitəsilə. Digər xəstəliklər (məsələn, sifilis) eyni şəkildə ötürülür, lakin heç vaxt belə bir şey olmamışdır.

Lakin ən qorxulusu odur ki, viruslarda dəyişikliklər sürətlə baş verir, xəstəliyin gedişatında bir fərd səviyyəsində belə partlayıcı təkamül baş verir. Şimpanzelər üzərində aparılan təcrübə zamanı məlum olub ki, hepatit C virusu ilə ilkin yoluxmadan altı həftə sonra təcrid olunmuş variantlar artıq ilkin patogenin variantlarına çox bənzəmir və üstəlik, müxtəlif meymunlar arasında fərqlənir. Yəni təkamül təkcə sürətlə deyil, həm də müxtəlif yollarla getmişdir. 1-6 həftədən sonra yeni variantlar ortaya çıxdı. Və nəhayət, bir orqanizmdə virusun təbii təkamülü elə dəyişikliklərə gətirib çıxardı ki, ilkin yoluxmuş ştamla təkrar infeksiya mümkün oldu. Bənzər təkamül insanlarda baş verir və digər viruslar üçün də xarakterikdir. İnsan immunçatışmazlığı virusu bir sıra xas xüsusiyyətlərə görə DNT strukturlarından milyon dəfə daha intensiv mutasiyaya uğrayır. Bu o deməkdir ki, bir il ərzində çiçək və ya herpes kimi yavaş hərəkət edən (mutasiya baxımından) virusun milyon il ərzində keçdiyi təkamüllə eyni təkamül keçirə bilər.

İnsanın immunçatışmazlığı virusunun (İİV) yaratdığı infeksiya pandemiyası 20-ci əsrin sonunda bəşər tarixində ən böyük hadisədir və həm qurbanların sayına, həm də dünya müharibəsinin sayına görə iki dünya müharibəsi ilə bərabər ola bilər. cəmiyyətə vurduğu ziyandır. QİÇS, müharibə kimi, gözlənilmədən bəşəriyyəti vurdu və hücumlarını davam etdirir, yeni ölkələrə və qitələrə təsir edir. Hərbi əməliyyatlardan fərqli olaraq, İİV infeksiyası əksər ölkələrdə gözədəyməz yayıldı və bu gizli yayılmanın nəticələri artıq bəşəriyyətə açıldı - milyonlarla insanın xəstəliyi və ölümü.

Xəstəliyin özü və onun birbaşa və dolayı nəticələri bəşəriyyət üçün fəlakətlidir. 1995-ci ilə qədər Yer kürəsində HİV-ə yoluxma hallarının rəsmi olaraq elan edilmədiyi ondan çox ölkə qalmadı. Beləliklə, pandemiyanın nəticələri ilə mübarizə dünya birliyinin ümumi vəzifəsinə çevrilib.

Bəşəriyyət tarixində bəzi infeksiyaların daha əhəmiyyətli nəticələrə səbəb olduğu vaxtlar olub, lakin onlar karantin tədbirləri, peyvəndlər və antibiotiklərin köməyi ilə onlarla mübarizə aparmağı və ya ən azı onları basdırmağı öyrəndilər.

Qripin illik təsirini davam etdirməsinə, tropik ərazilərdə malyariya xəstəliyinin davam etməsinə və vəbanın hətta ara-sıra hücumlarına baxmayaraq, qabaqlayıcı və müalicə vasitələrinin təkmilləşdirilməsinin bu düşmənlərə yaxın gələcəkdə son qoymağa imkan verəcəyinə güclü inam var idi. Hesab olunurdu ki, Yer kürəsində yaşayış şəraitinin ümumi dəyişməsi səbəbindən, sivilizasiya adlanan zəfərlər sayəsində pandemiyaların təkrarlanmasına səbəb olan bir çox amillər aradan qalxdı.

İİV-ə yoluxma halında bəşəriyyət naməlum və son dərəcə məkrli düşmən qarşısında özünü tamamilə müdafiəsiz hiss edirdi. Bu səbəbdən Yer kürəsində daha bir epidemiya - QİÇS qorxusu epidemiyası yayılıb.

ABŞ-ın QİÇS-dən ilk və ən çox təsirlənən ölkələr sırasında olması dünyanı da şoka saldı. Xəstəlik müasir Qərb sivilizasiyasının bir çox dəyərlərini sual altına qoyub: cinsi azadlıq və hərəkət azadlığı. QİÇS bütün müasir həyat tərzinə meydan oxudu.

21-ci əsrdə sivilizasiyanın potensial “qatillərinə”. Digər nümunələrə Lassa qızdırması, Rift Vadisi qızdırması, Marburq virusu, Boliviya hemorragik qızdırması və bədnam “Ebola virusu” daxildir. Onların təhlükəsi çox vaxt şişirdilir, lakin onu qiymətləndirmək olmaz. Bakterioloji silahları qadağan edən bütün beynəlxalq konvensiyalara baxmayaraq, bu cür xəstəliklər genetik cəhətdən dəyişdirilə və mütləq ölüm alətinə çevrilə bilər. Müasir tibbin bütün nailiyyətlərinə baxmayaraq, əhalinin sıx məskunlaşdığı ərazilərdə “təkmilləşmiş” virusların sürətlə yayılması bəşəriyyəti yenidən daş dövrünə ata bilər və hətta onu Yer üzündən tamamilə silə bilər.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının mütəxəssislərinin proqnozlaşdırdığı bütün səbəblərdən 58 milyon ölümdən 35 milyonu ölüm halları xroniki xəstəliklərin nəticəsi olacaq. Bu, 10 il ərzində bütün yoluxucu xəstəliklərdən (o cümlədən HİV, malyariya, vərəmdən) ölənlərin sayından iki dəfə çox olardı.

İlk dörd yeri ürək-damar xəstəlikləri, xərçəng, xroniki respirator xəstəliklər və şəkərli diabet tutacaq; Xroniki xəstəliklərdən ölüm hallarının 80%-i dünya əhalisinin əsas hissəsinin yaşadığı inkişaf etməmiş ölkələrdə baş verir. Rusiya Federasiyası da bu kateqoriyaya daxildir, ekspertlərin fikrincə, 2005-2015-ci illər üçün. milli büdcəyə təxminən 300 milyard dollar daha az daxil olacaq. infarkt, insult və diabetin ağırlaşmalarından vaxtından əvvəl ölüm hallarına görə. Daha böyük ziyan - təxminən 558 milyard dollar. - yalnız Çin iqtisadiyyatı zərər görəcək.

ÜST hesabatında vurğulanır ki, mövcud bilik səviyyəsi bu problemin öhdəsindən gələ bilər. Lakin qlobal səylər yetərli deyil. Bu, xüsusilə siqaretlə mübarizə (hər il 4,9 milyon insan tütündən istifadə ilə bağlı xəstəliklərdən ölür) və piylənmə epidemiyası (hazırda 1 milyard insan artıq çəkidən əziyyət çəkir) üçün doğrudur. Rusiyada hər üçüncü uşaq anadangəlmə xəstəliklə doğulur, bizdə uşaq ölüm göstəricisi Qərblə müqayisədə xeyli yüksəkdir, əlillərin sayı artır. Son 40 il ərzində bəşəriyyət 72 yeni infeksiyaya yoluxmuşdur, hər il insanlar üçün təhlükəli olan iki və ya üç infeksiya baş verir. ÜST-nin Yoluxucu Xəstəliklər Departamentinin rəhbəri Devid Heyman Ümumdünya Səhiyyə Assambleyasında bildirib ki, yeni ölümcül virusların yaranması demək olar ki, qaçılmazdır. Onun sözlərinə görə, ən çox həkimlər qrip virusunun yeni ştammından qorxurlar.

İndi ortaya çıxan viruslar kimi bir şey var, yəni. bu yaxınlarda açıldı. Üstəlik, yeni virusların aşkarlanması prosesi davamlıdır. Eyni zamanda, xəstəliklərin diaqnostikası təkmilləşir, diaqnostika vasitələri təkmilləşdirilir. Bu, təkcə yeni virusların aşkar edilməsinə deyil, həm də əvvəllər qurulmamış “virus-xəstəlik” əlaqəsinin aydın şəkildə qurulmasına kömək edir. Bu, əsasən viral infeksiyaların aşkar artması ilə əlaqədardır. Baxmayaraq ki, başqa bir amil var - əhalinin immun sisteminin vəziyyətində ümumi azalma.

2. Ətraf mühitin insan sağlamlığına təsiri

Biosferdəki bütün proseslər bir-biri ilə bağlıdır. Bəşəriyyət biosferin yalnız kiçik bir hissəsidir, insan isə üzvi həyatın növlərindən yalnız biridir - Homo sapiens (ağıllı insan). Ağıl insanı heyvanlar aləmindən ayırdı və ona böyük güc verdi.

Əsrlər boyu insan təbii mühitə uyğunlaşmağa yox, onu öz varlığı üçün əlverişli etməyə çalışıb.

1. Ətraf mühitin və insan sağlamlığının kimyəvi çirklənməsi.

Hazırda insanın təsərrüfat fəaliyyəti getdikcə biosferin çirklənməsinin əsas mənbəyinə çevrilir. Qaz, maye və bərk sənaye tullantıları təbii mühitə artan miqdarda daxil olur. Müxtəlif kimyəvi maddələr, tullantılarda tapılan, torpağa, havaya və ya suya daxil olaraq, bir zəncirdən digərinə ekoloji həlqələrdən keçir və nəticədə insan orqanizminə daxil olur.

Yer kürəsində müxtəlif konsentrasiyalarda çirkləndiricilərin olduğu bir yer tapmaq demək olar ki, mümkün deyil. Hətta sənaye istehsalının olmadığı, insanların yalnız kiçik elmi-tədqiqat stansiyalarında yaşadığı Antarktida buzlarında belə alimlər müasir istehsaldan müxtəlif zəhərli (zəhərli) maddələr aşkar ediblər. Onları buraya başqa qitələrdən atmosfer axınları gətirir.

Təbii mühiti çirkləndirən maddələr çox müxtəlifdir. Təbiətindən, konsentrasiyasından və insan orqanizminə təsir müddətindən asılı olaraq müxtəlif mənfi təsirlərə səbəb ola bilərlər. Bu cür maddələrin kiçik konsentrasiyalarına qısa müddətli məruz qalma başgicəllənmə, ürəkbulanma, boğaz ağrısı və öskürəyə səbəb ola bilər. Böyük konsentrasiyalı zəhərli maddələrin insan orqanizminə daxil olması şüurun itirilməsinə, kəskin zəhərlənməyə və hətta ölümə səbəb ola bilər. Belə bir təsirə misal olaraq tüstünün əmələ gəlməsi ola bilər böyük şəhərlər sakit havada və ya sənaye müəssisələri tərəfindən zəhərli maddələrin atmosferə təcili buraxılması.

Bədənin çirklənməyə reaksiyaları fərdi xüsusiyyətlərdən asılıdır: yaş, cins, sağlamlıq vəziyyəti. Bir qayda olaraq, uşaqlar, yaşlılar və xəstələr daha həssasdır.

Nisbətən az miqdarda zəhərli maddələr sistematik və ya dövri olaraq bədənə daxil olduqda, xroniki zəhərlənmə baş verir.

Xroniki zəhərlənmənin əlamətləri normal davranışın, vərdişlərin pozulması, həmçinin nöropsikoloji anormalliklərdir: sürətli yorğunluq və ya daimi yorğunluq hissi, yuxululuq və ya əksinə, yuxusuzluq, apatiya, diqqətin azalması, diqqətsizlik, unutqanlıq, kəskin əhval dəyişikliyi.

Xroniki zəhərlənmə zamanı müxtəlif insanlarda eyni maddələr böyrəklərə, qanyaradıcı orqanlara, sinir sisteminə, qaraciyərə müxtəlif ziyan vura bilər.

Oxşar əlamətlər ətraf mühitin radioaktiv çirklənməsi zamanı da müşahidə olunur.

Həkimlər allergiya, bronxial astma, xərçəng xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanların sayının artması ilə bu regionda ekoloji vəziyyətin pisləşməsi arasında birbaşa əlaqə qurublar. Xrom, nikel, berilyum, asbest kimi sənaye tullantıları və bir çox pestisidlərin kanserogen olduğu, yəni xərçəngə səbəb olduğu etibarlı şəkildə müəyyən edilmişdir. Hətta ötən əsrdə uşaqlarda xərçəng xəstəliyi demək olar ki, məlum deyildi, indi isə getdikcə daha çox yayılır. Çirklənmə nəticəsində yeni, əvvəllər məlum olmayan xəstəliklər yaranır. Onların səbəblərini müəyyən etmək çox çətin ola bilər.

Siqaret çəkmək insan sağlamlığına böyük ziyan vurur. Siqaret çəkən insan təkcə nəfəs almır zərərli maddələr, həm də atmosferi çirkləndirir və digər insanları riskə atır. Müəyyən edilib ki, siqaret çəkənlə eyni otaqda olan insanlar siqaret çəkənin özündən daha çox zərərli maddələri nəfəs alırlar.

2.Bioloji çirklənmə və insan xəstəlikləri.

Təbii mühitdə kimyəvi çirkləndiricilərlə yanaşı, insanlarda müxtəlif xəstəliklərə səbəb olan bioloji çirkləndiricilər də mövcuddur. Bunlar patogen mikroorqanizmlər, viruslar, helmintlər və protozoalardır. Onlar atmosferdə, suda, torpaqda və digər canlı orqanizmlərin bədənində, o cümlədən insanın özündə tapıla bilər.

Ən təhlükəli patogenlər yoluxucu xəstəliklərdir. Ətraf mühitdə fərqli sabitliyə malikdirlər. Bəziləri insan bədənindən kənarda cəmi bir neçə saat yaşaya bilirlər; havada, suda, müxtəlif cisimlərdə olduqda tez ölürlər. Digərləri ətraf mühitdə bir neçə gündən bir neçə ilə qədər yaşaya bilər. Digərləri üçün ətraf mühit onların təbii yaşayış yeridir. Digərləri üçün, vəhşi heyvanlar kimi digər orqanizmlər qorunma və çoxalma üçün bir yer təmin edir.

Çox vaxt infeksiya mənbəyi tetanoz, botulizm, qazlı qanqren və bəzi göbələk xəstəliklərinin patogenlərinin daim yaşadığı torpaqdır. Zədələndikdə insan orqanizminə daxil ola bilərlər. dəri, yuyulmamış qida ilə, gigiyena qaydalarını pozaraq.

Patogen mikroorqanizmlər yeraltı sulara nüfuz edə və insanlarda yoluxucu xəstəliklərə səbəb ola bilər. Buna görə də artezian quyularından, quyulardan, bulaqlardan gələn su içməzdən əvvəl qaynadılmalıdır.

Açıq su mənbələri xüsusilə çirklənir: çaylar, göllər, gölməçələr. Çirklənmiş su mənbələrinin vəba, tif və dizenteriya epidemiyalarına səbəb olduğu çoxsaylı hallar var.

Hava-damcı infeksiyası zamanı infeksiya patogenləri olan havanı tənəffüs yolu ilə tənəffüs yolu ilə baş verir. Belə xəstəliklərə qrip, göy öskürək, parotit, difteriya, qızılca və s. Bu xəstəliklərin törədiciləri xəstə insanlar öskürən, asqıran, hətta danışan zaman havaya düşür.

Xüsusi qrup xəstə ilə yaxın təmasda və ya onun əşyalarından, məsələn, xəstənin istifadə etdiyi dəsmal, dəsmal, şəxsi gigiyena vasitələri və başqaları vasitəsilə ötürülən yoluxucu xəstəliklərdən ibarətdir. Bunlara cinsi yolla keçən xəstəliklər (QİÇS, sifilis, gonoreya), traxoma, qarayara və qaşınma daxildir. Təbiətə təcavüz edən insan tez-tez patogen orqanizmlərin mövcudluğu üçün təbii şəraiti pozur və təbii fokus xəstəliklərinin qurbanına çevrilir.

İnsanlar və ev heyvanları təbii ocaq ərazisinə daxil olarkən təbii ocaqlı xəstəliklərə yoluxa bilərlər. Belə xəstəliklərə taun, tulyaremiya, tif, gənə ensefaliti, malyariya və yuxu xəstəliyi daxildir.

Digər infeksiya yolları da mümkündür. Belə ki, bəzi isti ölkələrdə, eləcə də ölkəmizin bir sıra rayonlarında leptospiroz, yəni su qızdırması yoluxucu xəstəlik baş verir. Ölkəmizdə bu xəstəliyin törədicisi çayların yaxınlığındakı çəmənliklərdə geniş yayılmış adi siçanların orqanizmlərində yaşayır. Leptospiroz xəstəliyi mövsümi xarakter daşıyır, leysan yağışlar və isti aylarda (iyul-avqust) daha çox rast gəlinir.

3. Qidalanma və insan sağlamlığı.

Hər birimiz bilirik ki, qida orqanizmin normal fəaliyyəti üçün lazımdır.

Həyat boyu insan orqanizmi davamlı olaraq maddələr mübadiləsi və enerjiyə məruz qalır. Orqanizm üçün lazım olan tikinti materiallarının və enerjinin mənbəyi xarici mühitdən, əsasən də qida ilə gələn qidalardır. Yemək bədənə daxil olmazsa, insan aclıq hiss edir. Ancaq aclıq, təəssüf ki, bir insanın hansı qida maddələrinə və hansı miqdarda ehtiyac duyduğunu söyləməyəcək. Biz tez-tez nə dadlı, tez hazırlana bilən yemək yeyirik və əslində yediyimiz məhsulların faydalı və keyfiyyətli olması barədə düşünmürük.

Həkimlər deyirlər ki, qidalı qidalanma böyüklərin sağlamlığının və yüksək performansının qorunmasının vacib şərti, uşaqlar üçün isə böyümə və inkişafın zəruri şərtidir.

Normal böyümə, inkişaf və həyati funksiyaların saxlanması üçün bədənin ehtiyac duyduğu miqdarda zülallara, yağlara, karbohidratlara, vitaminlərə və mineral duzlara ehtiyacı var.

Zəif qidalanma ürək-damar xəstəliklərinin, həzm sistemi xəstəliklərinin və maddələr mübadiləsinin pozulması ilə əlaqəli xəstəliklərin əsas səbəblərindən biridir.

Müntəzəm olaraq həddindən artıq yemək və artıq karbohidrat və yağların istehlakı piylənmə və diabet kimi metabolik xəstəliklərin inkişafının səbəbidir. Onlar ürək-damar, tənəffüs, həzm və digər sistemləri zədələyir, əmək qabiliyyətini və xəstəliklərə qarşı müqaviməti kəskin şəkildə azaldır, orta ömür müddətini orta hesabla 8-10 il azaldır.

Qidalanma faktoru təkcə profilaktikada deyil, həm də bir çox xəstəliklərin müalicəsində mühüm rol oynayır. Müalicəvi qidalanma adlanan xüsusi təşkil olunmuş qidalanma bir çox xəstəliklərin, o cümlədən metabolik və mədə-bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsi üçün ilkin şərtdir.

Ancaq indi yeni bir təhlükə yaranıb - qidanın kimyəvi çirklənməsi. Yeni konsepsiya da ortaya çıxdı - ekoloji cəhətdən təmiz məhsullar.

Açığı, hər birimiz mağazalardan iri, gözəl tərəvəz və meyvələr almalı idik, lakin təəssüf ki, əksər hallarda onları sınadıqdan sonra onların sulu və dad tələblərimizə cavab vermədiyini bildik. Bu vəziyyət böyük miqdarda gübrə və pestisidlərdən istifadə edərək məhsul yetişdirildikdə baş verir. Belə kənd təsərrüfatı məhsulları nəinki pis dadlı ola bilər, həm də sağlamlıq üçün təhlükəli ola bilər.

Azot bitkilər, eləcə də zülallar kimi heyvan orqanizmləri üçün vacib olan birləşmələrin tərkib hissəsidir.

Bitkilərdə azot torpaqdan gəlir, daha sonra qida və yem bitkiləri vasitəsilə heyvanların və insanların orqanizminə daxil olur. Hazırda kənd təsərrüfatı bitkiləri mineral azotu demək olar ki, tamamilə kimyəvi gübrələrdən alır, çünki azotla zəngin olan torpaqlar üçün bəzi üzvi gübrələr kifayət etmir. Lakin üzvi gübrələrdən fərqli olaraq kimyəvi gübrələr təbii şəraitdə qida maddələrini sərbəst buraxmır.

Gübrələrin və pestisidlərin mənfi təsiri tərəvəz yetişdirərkən xüsusilə nəzərə çarpır qapalı torpaq. Bu, istixanalarda zərərli maddələrin sərbəst şəkildə buxarlana bilməməsi və hava axınları ilə daşınması ilə əlaqədar baş verir. Buxarlandıqdan sonra bitkilərə yerləşirlər.

Bitkilər demək olar ki, bütün zərərli maddələri toplamağa qadirdir. Məhz buna görə sənaye müəssisələrinin və iri magistral yolların yaxınlığında yetişdirilən kənd təsərrüfatı məhsulları xüsusilə təhlükəlidir.

3 . Sağlamlıq və sağlam həyat tərzinin müasir konsepsiyası

Müasir dövr sosial inkişafın xarakterik xüsusiyyətlərindən irəli gələn bəşəriyyət qarşısında mürəkkəb vəzifələr qoyur. Müasir dövrün ən ümumi və mühüm tendensiyası sosial inkişaf tempinin sürətlənməsi və bununla bağlı qlobal dəyişikliklərdir. Dünyada baş verən sosial, iqtisadi, texnoloji, ekoloji dəyişikliklərin tempi insandan həyat və fəaliyyət şəraitinə tez uyğunlaşmağı tələb edir.

İntellektual, əxlaqi, mənəvi, fiziki və reproduktiv potensialın reallaşdırılması yalnız sağlam cəmiyyətdə mümkündür. Sağlamlıq həyatın əsas dəyəridir və insanın həyati ehtiyacları arasında birinci yerdədir.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) bunu belə müəyyən edir: sağlamlıq təkcə xəstəliyin və fiziki qüsurların olmaması deyil, tam fiziki, mənəvi və sosial rifah vəziyyətidir.

İnsan sağlamlığının formalaşdırılması, saxlanması və möhkəmləndirilməsi elminə valeologiya deyilir. Müasir sağlamlıq anlayışı onun aşağıdakı komponentlərini müəyyən edir.

Fiziki komponentə orqanizmin orqan və sistemlərinin böyümə və inkişaf səviyyəsi, eləcə də onların fəaliyyətinin hazırkı vəziyyəti daxildir. Bu prosesin əsasını insanın fiziki fəaliyyətini və xarici şəraitə adekvat uyğunlaşmasını təmin edən morfoloji və funksional çevrilmələr və ehtiyatlar təşkil edir.

Psixoloji komponent motivasiya, emosional, əqli və əxlaqi-mənəvi komponentlərlə müəyyən edilən psixi sferanın vəziyyətidir. Onun əsasını zehni performansı və adekvat insan davranışını təmin edən emosional və koqnitiv rahatlıq vəziyyəti təşkil edir.

Davranış komponenti insanın vəziyyətinin xarici təzahürüdür. Davranışın adekvatlıq dərəcəsi və ünsiyyət qurmaq qabiliyyəti ilə ifadə olunur. O, xarici mühitlə (bioloji və sosial) qarşılıqlı əlaqənin adekvatlığını və səmərəli işləmək qabiliyyətini müəyyən edən həyat mövqeyinə (aktiv, passiv, aqressiv) və şəxsiyyətlərarası münasibətlərə əsaslanır.

ÜST-ə görə, insan sağlamlığı bir çox amillərdən asılıdır. Həyat tərzi sağlamlığa ən çox təsir edir - bu, keyfiyyət, həyat tərzi və həyat tərzini özündə birləşdirən sosial kateqoriyadır. Odur ki, sağlamlığın qorunması və möhkəmləndirilməsinin əsas istiqaməti sağlam həyat tərzidir.

Müasir konsepsiyalara görə, sağlam həyat tərzi orqanizmin sosial və peşə funksiyalarının uğurla yerinə yetirilməsini təmin edən adaptiv (adaptiv) və ehtiyat imkanlarını gücləndirən və təkmilləşdirən gündəlik insan fəaliyyətinin forma və üsullarıdır.

Hər bir həyat tərzi prinsiplərə əsaslanır, yəni. insanın əməl etdiyi davranış qaydaları. Bioloji və sosial prinsiplər var ki, onların əsasında sağlam həyat tərzi formalaşır.

Bioloji prinsiplər - həyat tərzi yaşa uyğun, enerji baxımından təhlükəsiz, gücləndirici, ritmik, mülayim olmalıdır.

Sosial prinsiplər - həyat tərzi estetik, əxlaqi, iradəli, məhdud olmalıdır.

Bu baxımdan sağlam həyat tərzi davranışın əsas bioloji və sosial həyati formaları - davranış amilləri əsasında insan həyatının rasional təşkilidir.

Əsas olanlar:

Müsbət emosiyaların inkişafı;

Optimal fiziki fəaliyyət;

rasional qidalanma;

Sağlam yuxu;

İş fəaliyyətinin səmərəli təşkili;

cinsi mədəniyyət;

Sağlam Qocalma;

Pis vərdişlərdən (siqaret çəkmək, spirt içmək, narkotik maddələrdən istifadə) imtina etmək.

Sağlamlıq mədəniyyəti insanın ümumi mədəniyyətinin mühüm tərkib hissəsidir, onun sağlamlığının formalaşmasını, qorunmasını və möhkəmləndirilməsini müəyyən edir;

4. Ekopolismetropol əvəzinə

Təbiəti müdafiə edən kütləvi hərəkatın formalaşması bu dünyagörüşü formasının getdikcə genişlənməsinə səbəb oldu ki, bu da “ekoloji şüur” sözləri ilə kifayət qədər dəqiq ifadə edilir. Biz insan fəaliyyətinin hər bir nəticəsini, onun qısamüddətli və uzunmüddətli məqsədlərini, istədiyimizə nail olmaq üçün seçdiyimiz vasitələri ayrı-ayrılıqda deyil, təkcə daxili peşəkar təcrübə ilə bağlı deyil, həm də öz təcrübələri kontekstində qiymətləndirməyə başladıq. təbii proseslərin dinamik tarazlığı. Doxiadis tərəfindən irəli sürülmüş şəhərləri vahid bir metropolda birləşdirmək kimi görünən yeni və hətta ekstravaqant ideyası, yaranan ekoloji şüurla toqquşmada dərhal öz retrograd xarakterini göstərdi.

Doxiadis ideyası konkret və eyni zamanda olduqca universal bir şeyə qarşı olmalı idi. Təəccüblü deyil ki, ekoloji şəhər - ekopolis ideyası 70-ci illərin sonlarında eyni vaxtda bir neçə ölkədə yaranıb. Düzünü desək, cazibədar səslənən söz əvvəlcə çox məna vermirdi, onda açıq şəkildə ifadə olunan meyl istisna olmaqla - şəhəri məskunlaşmış ərazi və eyni zamanda daha böyük məskunlaşmış ərazinin mərkəzi nüvəsi kimi görmək. Bununla belə, bu az deyil, çünki ilk dəfə olaraq şəhərsalmaçılar ekoloqlar və ictimaiyyətlə birlikdə "yaşayış yeri" sözü ilə insanın öz ehtiyacları üçün "niş" inkişaf etdirməkdən daha çox şey nəzərdə tutmağa başladılar.

Şəhəri təkcə insanların deyil, həm də bitkilərin, heyvanların, mikroorqanizmlərin məskəni hesab etmək, şəhərin geniş icmanın inkişafı kimi inkişafı ilk vaxtlar qeyri-adi və çətin idi. Təbii ki, ekopolis ideyasının inkişafının ilkin mərhələsində bioloqlar aparıcı rol oynayıblar. Şəhərsalma və şəhərsalma xidmətlərinin təşkilində könüllü və qeyri-ixtiyari səhvlər dosyesi sürətlə böyüyürdü.

Sızdıran zibil qablarından və açıq çöl zibilliklərindən istifadə ilə qarğa və qarğaların sayının kəskin artması arasında birbaşa əlaqə yaradılmışdır ki, bu da öz növbəsində nəğmə quşlarının və dələlərin sayının azalmasına səbəb olmuşdur. Şəhər küçələrində qarın əriməsini sürətləndirmək üçün duzdan istifadə ilə şəhər yaşıllığının sağlamlığının korlanması arasında birbaşa əlaqə yaradılıb. Aydın oldu ki, geniş ərazilərin fasiləsiz asfaltlanması yolverilməzdir ki, bu da qrunt sularının tarazlığını və qonşu park və meydanlarda torpağın vəziyyətini kəskin şəkildə pisləşdirir.

Siyahı uzundur, lakin itkilər və səhvlərlə yanaşı, yeni imkanların müəyyən edilməsi vacibdir. Beləliklə, sənaye müəssisələri və enerji sistemləri tərəfindən atmosferə atılan istilikdən istixana və konservatoriyaların yaradılmasında səmərəli istifadə oluna biləcəyini, şəhərin təkcə istehlakçı deyil, həm də istehsalçı ola biləcəyini göstərmək və sübut etmək mümkün olmuşdur. qida məhsulları. Müəyyən edilib ki, şəhər daxilində pestisidlərin istifadəsinə qoyulan qadağa (insan sağlamlığını qorumaq məqsədi ilə) arılardan başlayaraq bir çox qiymətli canlı növlərinin şəhərə sığınacaq kimi sığınmasına səbəb olub və buna görə də şəhərin bir növ qoruq hesab olunur. Biz müxtəlif bitkilərin şəhər havasından zərərli maddələri udmaq qabiliyyətini diqqətlə hesabladıq ki, bu da şəhərin ehtiyac duyduğu yaşıllıqlar haqqında təsəvvürlərin əhəmiyyətli dərəcədə dəyişməsinə səbəb oldu...

Lakin bu, yalnız başlanğıc idi. Ekologiyanın bioloji elm deyil, bioloji biliklərə əsaslanan sosial elm olduğu dərk edildikdə, ekopolis ideyası sürətlə genişlənməyə və məzmunca mürəkkəbləşməyə başladı. Ekopolis insanların və digər canlıların məskəni kimi başa düşülməyə başlayıb ki, burada insan cəmiyyətinin mənəvi potensialı maksimum dərəcədə üzə çıxa bilər. Bu, ilk növbədə, o demək idi ki, biz şəhər mühitində əsl məktəbi - məcazi deyil, hərfi mənada görə bildik. İnsan şəhərdə doğulub böyüyərək dünya düzənini öyrənir, təbiəti və cəmiyyəti dərk edir, təkcə məktəb dərslərində deyil, hətta gündəlik davranış prosesində də öyrənir.

Şəhərin monotonluğu və mexaniki görünüşü psixikanın müxtəlif təəssüratlar üçün kəskin aclığına səbəb olur: psixoloqlar bunu sensor aclıq adlandırır və haqlı olaraq ciddi xəstəlik kimi şərh edirlər. Əksinə, vizual informasiyanın doyması, onun bədii uyğunluğu təxəyyülün imkanlarını və buna görə də ümumən mənalı məlumatı qavramaq, ümumiyyətlə hər hansı bir şeyi öyrənmək qabiliyyətini xeyli genişləndirir. Şəhərin təbii kompleksi hər birimizin gündəlik təmasda olduğu təbii mühitin əsas növüdür. Bu hal o demək deyil ki, bazar günü "şəhərdən kənara çıxmaq" istəyi lazımsız və ya mənasızdır (yeri gəlmişkən, bu, milyonlarla futun təzyiqi altında flora və faunası getdikcə azalan şəhərətrafı ərazilərdə ekoloji həddindən artıq yüklənməyə səbəb olur. ). Ancaq şəhərin özü insana, xüsusən də böyüyən bir insana təbiətlə birbaşa ünsiyyətin əlçatan dolğunluğunu verməlidir. Deməli, öz dövrlərində mənzil böhranından çıxış yolu kimi xidmət edən nəhəng çoxmərtəbəli yaşayış binalarını bizim üçün perspektivli mənzil növü hesab etmək olmaz.

İnsan bədəninin ölçülərinin sabitliyi həm də insanın ətraf mühitin ölçüləri ilə normal korrelyasiyasının sabitliyi, yəni miqyasın əsas sabitliyi deməkdir. Bu o deməkdir ki, onun məhəllələrinin, küçə və meydanlarının şəhər tarixinin formalaşdırdığı ölçülərin dirçəldilməsi heç də bədii şıltaqlıq deyil, insan psixikasının müəyyən etdiyi real zərurətdir. Təbii ki, insan çevik və möhkəmdir, təbii şəraitinin uzun müddət pozulmasına tab gətirə bilir. Bununla belə, hər hansı belə pozuntu, kifayət qədər uzun müddət davam edərsə, zəifləməsi və sonda aradan qaldırılması sosial zərurət kimi çıxış edən daimi stressi təmsil edir.

Şəhər təbii kontekstdə mövcuddur, insanın iqtisadi fəaliyyəti ilə transformasiya olunur və buna görə də ekopolisin inkişafı, şübhəsiz ki, şəhəri “tullantısız texnologiyaya” köçürmək istəyi deməkdir. Vəzifə aydındır - şəhərin ətraf mühitə hər hansı zərərli təsirini minimuma endirmək və ideal şəkildə tamamilə aradan qaldırmaq. Əvvəllər onun bərk, maye və qaz halında olan tullantılarının şəhərdən kənara yönəldilməsi və ya daşınması məqbul görünürdü. Zaman keçdikcə məlum oldu ki, təbii mühitə zərərli maddələrin “ixracının” yolverilməzliyindən bəhs etmədən şəhərin özünü “bumeranq” effektindən təmin edəcək elə bir məsafə yoxdur. Atmosfer axınları və yeraltı sular sərhədlərə hörmət etmir: şəhərətrafı parkdan üç onlarla kilometr məsafədə su götürə bilərsiniz və bir neçə ildən sonra onun fəvvarələri üçün kifayət qədər su olmadığına əmin olacaqsınız; meliorativ kanalları şəhərdən uzağa çəkə bilərsiniz və qısa müddətdən sonra şəhərin zirzəmilərinin su ilə dolmağa başladığını və ya əksinə, şəhər parkının ağaclarının qurumağa başladığını görə bilərsiniz.

Şəhərin problemlərinin həlli ilə peşəkar şəkildə məşğul olan hər kəs o qədər yeni məlumat uçqunu ilə bombalandı ki, çaşqınlığa qapılmaq çətin idi. Üstəlik, sosial-ekoloqların tövsiyələrini tam yerinə yetirmək üçün o qədər də nəhəng əlavə vəsaitlər deyil, nəhəng əlavə əmək - həm intellektual, həm də fiziki əmək lazımdır.

Məlum oldu ki, ekopolisə gedən şəhərin məskunlaşması və yenidən qurulması prosesində minlərlə, minlərlə vətəndaşın bilavasitə iştirakı olmadan məqsədə nail olmaq prinsipcə mümkün deyil. Amma insanlar işin məqsədi və mənası onlara aydın olanda, məqsəd və məna özlərinə məxsus, onlar üçün daxili olanda könüllü olaraq enerji və vaxtdan imtina etməyə razılaşırlar. Təbii ki, vətəndaşların şəhərsalma qərarlarının qəbulunda iştirak etmək hüquqlarını müdafiə etmək üçün hərəkəti şəhər rəhbərliyinin və işə götürdükləri mütəxəssislərin getdikcə artan ehtiyaclarına cavab verir. Dizaynerlər, elm adamları, idarəçilər və bu yaxınlarda istehlakçı adlandırılanlar arasındakı dialoq kifayət qədər təhqiramiz şəkildə obyektiv zərurət xarakteri alır.

Bir neçə həvəskarın strateji vəzifədən xəbərdar olduğu andan onun fəal azlıq, daha sonra isə vətəndaşların əksəriyyəti tərəfindən tanındığı vaxta qədər olan yol asan və uzun deyil. Bununla belə, alternativ yoxdur. Böyük və kiçik hər bir şəhərdə ekopolis ideyasını həyata keçirmək üçün bizə daha çox yeni vasitələr deyil, yeni düşüncələr lazımdır. Xütbələr, mühazirələr və cəzalar məsələyə kömək etməyəcək - axı biz ekopolis şüurunun təbii olmasını təmin etməkdən danışırıq. mənəvi standart. Söhbət istər qədim abidəyə, istərsə də canlı çəmənə, heyvana və ya böcəyə münasibətdə vəhşi hərəkətlərin daxili qadağasına alışmaqdan gedir, ona görə yox ki, cəza və ya qınaq təhlükəsi yaradır, əksinə, başqa cür düşünmək mümkün deyil. . Söhbət ekopolisin formalaşmasında iştirak etmək üçün daxili ehtiyaca alışmaqdan gedir - təkcə kürək və ya budama qayçısı ilə deyil, həm də araşdırmalar aparmaq, dərk etmək, layihələri müzakirə etmək, şəhər mühitinin bütün səviyyələrində konstruktiv təkliflər vermək.

5 . Daha yaxşı yollarinsan sağlamlığına dair tədqiqatlar

Mövcud qiymətləndirmə meylləri cari vəziyyət insan sağlamlığı sağlamlığın formalaşmasında davam edən problemləri göstərir ki, bu da əhalinin keyfiyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər, ölkədə sosial-iqtisadi vəziyyətin yaxşılaşdırılması üçün onun yaradıcı fəaliyyətlərdə iştirakını məhdudlaşdırır. Aydındır ki, ictimai səhiyyənin və elmin aktual problemləri yalnız idarə səyləri (Rusiya Səhiyyə Nazirliyi, Rusiya Tibb Elmləri Akademiyası) ilə həll edilə bilməz, çünki onlar mürəkkəb, idarələrarası və çoxfaktorludur. sağlamlıq ölüm ekopolisi

Aktiv tədbirlərin görülməsini tələb edən ən aktual problemlər sırasında demoqrafik proseslərdə mənfi tendensiyaların aradan qaldırılması, idarəetmə sisteminin modernləşdirilməsi, sənayenin planlaşdırılması və maliyyələşdirilməsi, tibbi xidmət infrastrukturunun çevikliyinin inkişafı və tibbi yardımın göstərilməsinin təmin edilməsini qeyd etmək lazımdır. onun əsas əlaqələrinin fəaliyyət göstərməsi, daha çoxşaxəli səhiyyə fəaliyyətinin, tibb sənayesinin dövlət tənzimlənməsi mexanizmlərinin inkişafı, əhalinin böyük qruplarının, ailələrin və hər bir vətəndaşın qorunması sahəsində dəstək və əməkdaşlıq üçün məlumatlı razılıq sisteminin inkişafı. və Rusiya əhalisinin sağlamlığının təşviqi.

Nəticə

İnsan sağlamlığı fiziki, mənəvi və sosial sağlamlığı sintez edir ki, bu da ətraf mühitlə balanslaşdırılmış, balanslaşdırılmış əlaqənin saxlanmasında və buna görə də insan və təbiət arasında uyğunlaşdırılmış qarşılıqlı əlaqədə özünü göstərir.

Alimlər deyirlər ki, insan ətraf mühitlə harmoniyaya gəlməlidir. Təbii ki, o zaman əsas problem təbii təsirin konkret olaraq bizə nə dərəcədə yönəldiyini anlamaq olacaq və yalnız bundan sonra indiki böhrandan hansısa çıxış yolu axtara bilərik. Bəşəriyyətin kollektiv şüuru sosial-təbii təkamülün ahəngdarına çevrilə bilər. Səhiyyənin bütün sahələri üçün əsas problem sağlamlıq mədəniyyətinin formalaşdırılması, sağlamlığın nüfuzunun artırılması, sağlamlığın həyati qüvvə və aktiv uzunömürlülük amili kimi dəyərinin özünü dərk etməsidir; sağlamlığın qorunması və yaxşılaşdırılması üçün sosial və iqtisadi motiv. Bir çox xəstəliklərin qarşısını əvvəlcədən asanlıqla almaq olar və bu, böyük xərc tələb etmir. Ancaq xəstəliklərin son mərhələlərinin müalicəsi baha başa gəlir, yəni bütün profilaktik və sağlamlığa qənaət edən tədbirlər həmişə faydalıdır. Əgər insan sağlamlığının qorunması sistemlərinə daha əvvəl sərmayə qoymağa başlayırsa, o zaman ümumiyyətlə sağlamlığına əhəmiyyətli dərəcədə az pul və vaxt sərf edir. Ən yüksək prioritet psixofiziki sağlamlıq səviyyəsinin yüksəldilməsi, optimal fəaliyyətin, işçilərin peşəkarlığının, əhalinin həyat keyfiyyətinin və fərdin genetik olaraq müəyyən edilmiş ömür uzunluğuna nail olmasıdır ki, bu da son nəticədə daha sağlam həyat tərzinə ehtiyacı təmin edir.

İstinadlar

1. Reimers N. F. Təbiəti mühafizə və bir insanı əhatə edir mühit. M.: Təhsil, 1992. 320 s.

2. Bannikov A. G., Vakulin A. A., Rüstəmov A. K. Ekologiya və ətraf mühitin mühafizəsinin əsasları. M. Kolos, 1996.

3. Balsevich V.K., Lubysheva L.I. Sağlam həyat tərzində bədən tərbiyəsinin dəyərləri // bədən tərbiyəsi nəzəriyyəsi və təcrübəsi. 1994, № 4.

4. Analitik icmal (2003-2008). //www.minzdravsoc

5. Tezislər bankı. - Giriş rejimi: http://www.allbest.ru/

6. “Özünüzü xəstəliklərdən qaçın.” Maryasis V.V. - Moskva, 1992

Allbest.ru saytında yerləşdirilib

...

Oxşar sənədlər

Sağlamlığın mahiyyəti, ona sosial və təbii şəraitin təsiri. Sağlamlıq üçün risk faktorlarının təsnifatı. Sağlam həyat tərzinin inkişafının cari aspektləri. Əhalinin sağlamlığının yaxşılaşdırılması üçün modellər və proqramlar. Diş xəstəliklərinin qarşısının alınması.

kurs işi, 01/12/2014 əlavə edildi


Normal sağlamlığın mahiyyəti, xüsusiyyətləri və meyarları. İnsan orqanizminin vəziyyətinin əsas göstəriciləri sistemi: quruluşu, quruluşu, funksiyaları. Sağlamlıq kateqoriyasına yanaşmaların əsas növləri. Sağlamlıq qrupları və onlarla əlaqəli şəxslərin kateqoriyaları.

test, 24/01/2010 əlavə edildi


İnsan sağlamlığının dəyər mahiyyəti. Sağlamlığın insanı əhatə edən sosial mühitdən asılılığı. Sağlamlığın sosial mənası. Sağlamlıq fərdi və sosial dəyər kimi. Sağlamlığın qorunması, möhkəmləndirilməsi və qorunmasının sosial aspektləri.

mücərrəd, 30/04/2014 əlavə edildi


İctimai sağlamlıq və səhiyyə ictimai sağlamlığın nümunələri və onu qorumaq və təkmilləşdirmə yolları haqqında bir elm kimi. İctimai sağlamlığın əhalinin inkişaf nümunələrinə təsiri. Məqsədlər hər bir insanın sağlamlıq səviyyəsini yaxşılaşdırmaqdır.

təqdimat, 04/04/2014 əlavə edildi


İnsan sağlamlığını şərtləndirən amillər. Müxtəlif səbəblərdən gözlənilən ömür uzunluğunun azalmasının təxmini hesablamaları. Kişilərin sağlamlıq vəziyyəti fərqlidir yaş dövrləri. Əhalinin sağlamlığının qorunması üçün əsas istiqamətlər və tövsiyələr.

xülasə, 06/10/2013 əlavə edildi


Əhalinin sağlamlığının epidemiyalardan və yeni xəstəliklərdən qorunması probleminin qlobal xarakteri. Nozocoğrafiyadan istifadə etməklə coğrafiyanın və xəstəliklərin səbəblərini öyrənmək. Xəstəlik növləri və onların xüsusiyyətlərinə görə mikrozonaların müəyyən edilməsi. QİÇS-in (İİV) qlobal təhlükəsi və onun amilləri. Uzunömürlülük.

mücərrəd, 15/07/2008 əlavə edildi


Yeniyetmələrdə mədə xorasının səviyyəsinin, strukturunun və rast gəlinmə amillərinin öyrənilməsi. Nisbi dəyərlər. Əhalinin tibbi, demoqrafik və xəstələnmə göstəriciləri. Standartlaşdırma üsulu. İctimai sağlamlığı qiymətləndirmək üçün orta göstəricilərdən istifadə.

laboratoriya işi, 03/03/2009 əlavə edildi


Müəyyən bir qrup insanların və ya bütövlükdə əhalinin sağlamlığını qiymətləndirmək üçün istifadə olunan meyarlar. İnsan sağlamlığı üçün potensial təhlükə yaradan və xəstəliklərin yaranmasına səbəb olan amillər. Əhalinin xəstələnməsinə dair əsas məlumat mənbələri.

təqdimat, 20/03/2015 əlavə edildi


Əmək qabiliyyətli əhalinin sağlamlığının qorunması problemi. İş şəraitinin gigiyenik tədqiqatları və onların qiymətləndirilməsi. Müasir aspektlər mədən sənayesində işçilərin iş şəraiti və sağlamlıq vəziyyəti. Mədənçilərin reproduktiv sağlamlığının qiymətləndirilməsi.

kurs işi, 02/12/2013 əlavə edildi


Uşaqların, yeniyetmələrin və böyüklərin klinikaya müraciətləri əsasında ümumi xəstələnmə strukturunun təhlili, şəhər əhalisinin sağlamlıq vəziyyətinin qiymətləndirilməsi. Həyatın ilk ilində uşaqların sağlamlığının öyrənilməsi. Əhalinin strukturunun, demoqrafik göstəricilərinin öyrənilməsi.

1563 Nömrəli GİMNAZİYA

ŞƏRQ RAYONU ŞÖBƏSİ

(VAO)

R E F E R A T

dünyanın iqtisadi və sosial coğrafiyasına dair

mövzusunda: “İnsan sağlamlığının qlobal problemləri”

Tamamladı: 10 “B” sinif şagirdi

Kandratyeva Anastasiya

Müəllim: Voronina Svetlana Vyaçeslavovna

Moskva

2004

1. Ön söz. Qlobal anlayış

problemlər - səhifə 1

1. Tibbi coğrafiya nədir - səhifə 3
2. Tibbi coğrafiyanın inkişafı - səh 5
3. XX əsrdə tibbi coğrafiya - səh 7
4. Taun - səhifə 11
5. Çiçək xəstəliyi - səhifə 14
6. QİÇS-ə qarşı çiçək xəstəliyi - səh 15
7. QİÇS - səhifə 15
8. Vəba - səh 18
9. Şizofreniya - səhifə 19
10. Görünən xəstəliklər

bizim əsrdə - s.22

12. Nəticə - səh 51

13. İstinadlar - s.53

İnsan sağlamlığının qlobal problemləri.

1.Ön söz. Qlobal problemlər anlayışı.

Qlobal problemlər bütün dünyanı, bütün bəşəriyyəti əhatə edən, onun bu günü və gələcəyi üçün təhlükə yaradan, həllini bütün dövlətlərin və xalqların birgə səylərini, birgə fəaliyyətini tələb edən problemlərdir.

Qlobal problemlərin müxtəlif təsnifatları var. Ancaq adətən bunlar arasında:

1. Ən “universal” xarakterli problemlər,

2. Təbii və iqtisadi xarakterli problemlər,

3. Sosial xarakterli problemlər,

4. Qarışıq xarakterli problemlər.

Həm də “köhnə” və “yeni” qlobal problemlər var. Onların prioriteti də zamanla dəyişə bilər. Beləliklə, 20-ci əsrin sonunda. Ekoloji və demoqrafik problemlər ön plana çıxdı, üçüncü dünya müharibəsinin qarşısının alınması problemi daha az aktual oldu.

Qlobal problemlər aşağıdakılara bölünür:

1. ekoloji problem;
2. demoqrafik problem;
3. sülh və tərksilah problemi, nüvə müharibəsinin qarşısının alınması;
4. ərzaq problemi - Yer kürəsinin artan əhalisini qida ilə necə təmin etmək olar?
5. enerji və xammal problemləri: səbəbləri və həlli yolları;
6. insan sağlamlığı problemləri: qlobal problem;
7. Dünya Okeanından istifadə problemi.

Gördüyümüz kimi, çoxlu qlobal problemlər var, lakin mən İnsan Sağlamlığının Qlobal Problemi üzərində dayanmaq istərdim. Mən tibb sinfindəyəm və ona görə də bu mövzunu seçdim. Aşağıda müzakirə ediləcəyi kimi, qədim zamanlarda minlərlə insanın həyatına son qoyan yoluxucu xəstəliklər, təəssüf ki, bu gün də baş verməkdə davam edir, baxmayaraq ki, o vaxtdan bəri tibb elmi tərəqqi və tibb alimlərinin, bioloqların və ekoloqların böyük kəşfləri sayəsində irəliləmişdir. Ümid edirəm ki, mən gələcək həkim və bəlkə də infeksionist kimi xəstəliklərin müalicəsində yeni üsulların işlənib hazırlanmasında iştirak edə biləcəyəm.

Son zamanlar dünya praktikasında insanların həyat keyfiyyətini qiymətləndirərkən onların sağlamlığının vəziyyəti birinci yerdədir. Bu da təsadüfi deyil: axı, hər bir insanın, bütövlükdə cəmiyyətin dolğun həyatı və fəaliyyəti üçün əsas olan məhz budur.

20-ci əsrin ikinci yarısında. Bir çox xəstəliklərlə - vəba, vəba, çiçək, sarı qızdırma, poliomielit və digər xəstəliklərlə mübarizədə böyük uğurlar əldə edilmişdir.

Bir çox xəstəliklər insanların həyatını təhdid etməkdə davam edir və çox vaxt həqiqətən qloballaşır. Onların arasında dünyada hər il 15 milyon insanın öldüyü ürək-damar xəstəlikləri, bədxassəli şişlər, cinsi yolla keçən xəstəliklər, narkomaniya, malyariya var. QİÇS bütün bəşəriyyət üçün daha böyük təhlükə yaradır.

Bu problemi nəzərdən keçirərkən nəzərə almalıyıq ki, insanın sağlamlığını qiymətləndirərkən özümüzü yalnız onun fizioloji sağlamlığı ilə məhdudlaşdıra bilmərik. Bu anlayışa həm də mənəvi (mənəvi) və psixi sağlamlıq daxildir, bununla da vəziyyət Rusiyada da daxil olmaqla əlverişsizdir. Məhz buna görə də insan sağlamlığı prioritet qlobal problemlərdən biri olmaqda davam edir.

İnsanların sağlamlığı xeyli dərəcədə təbii amillərdən, cəmiyyətin inkişaf səviyyəsindən, elmi-texniki nailiyyətlərdən, yaşayış və əmək şəraitindən, ətraf mühitin vəziyyətindən, səhiyyə sisteminin inkişafından və s. Bütün bu amillər bir-biri ilə sıx bağlıdır və birlikdə ya sağlamlığı artırır, ya da müəyyən xəstəliklərə səbəb olur.

Tibbi coğrafiya bu şərtlər kompleksinin insan sağlamlığına təbii təsirlərini müəyyən etmək üçün təbii şəraiti öyrənir. Bu zaman sosial-iqtisadi amillər nəzərə alınmalıdır.

Tibbi coğrafiyanın bir elm kimi inkişafı minillikləri əhatə edir; o, bir çox başqa elmlərin, ilk növbədə coğrafiya və tibb, eləcə də fizika, kimya, biologiya və s.-nin inkişafından asılı idi. Bu bilik sahələrində hər bir yeni kəşf və nailiyyət tibbi coğrafiyanın inkişafına töhfə verdi. Dünyanın bir çox ölkələrinin alimləri tibbi coğrafiyanın məqsəd və vəzifələrinin, onun məzmununun müəyyənləşdirilməsinə öz töhfələrini vermişlər. Bununla belə, bu elmin bir çox məsələləri mübahisəli olaraq qalır və əlavə araşdırma tələb edir.

2. Tibbi coğrafiya nədir?

Bilirsiniz ki, coğrafiya təbiət hadisələrinin komponentləri, insan və onun ətraf mühiti arasında əlaqələri aşkar edən təbii və sosial biliklər sistemini təmsil edən mürəkkəb bir elmdir. Siz həmçinin “tibb” (latınca medicina) sözü ilə tanışsınız - insan sağlamlığının qorunmasına və möhkəmləndirilməsinə, ömrünün uzadılmasına, xəstəliklərin tanınmasına, qarşısının alınmasına və müalicəsinə yönəlmiş bilik və praktik fəaliyyətlər sistemi.

Niyə iki anlayış – “coğrafiya” və “tibb” yan-yana yerləşdirilib?

Rus fizioloqu İ.M. Seçenov yazırdı: “Mövcudluğunu təmin edən xarici mühiti olmayan orqanizm qeyri-mümkündür, ona görə də orqanizmin elmi tərifinə ona təsir edən mühit də daxil edilməlidir”. İnsan bədəni- mürəkkəb sistem. Bir tərəfdən bioloji varlıq olaraq insan müxtəlif təbii fiziki, kimyəvi və bioloji amillər onun yaşayış yeri. Digər tərəfdən, insan həm də sosial varlıq olduğundan onun ətraf mühitlə münasibətinin xüsusiyyətləri sosial amillərlə müəyyən edilir.

İnsanın yaşayış yeri və ya ətraf mühiti adətən başa düşülür insan həyatı və fəaliyyətinin baş verdiyi bir-biri ilə əlaqəli təbii və antropogen obyekt və hadisələr sistemi. Başqa sözlə, bu anlayış insan tərəfindən təbii, sosial, eləcə də süni şəkildə yaradılmış, birləşməsi və qarşılıqlı əlaqəsi onun həyatı və fəaliyyəti üçün zəruri ilkin şərtləri yaradan ekoloji amilləri əhatə edir.

Uzun müddətdir ki, müəyyən insan xəstəliklərinin meydana gəldiyi qeyd edilmişdir müəyyən hissələr Yer kürəsi, müəyyən təbii şəraitdə yaşayan bitki və heyvanların müəyyən növləri ilə təmasdan sonra yaranır. Bu sahədə toplanmış biliklər təbabətin müstəqil bir sahəsini - coğrafi patologiyanı (patologiya (yunan dilindən pathos - əziyyət, xəstəlik) - xəstəliklər, bədənin ağrılı vəziyyəti haqqında elmdir. Coğrafi patologiya - özəl patologiya - dünyanın müxtəlif bölgələrində müəyyən xəstəliklərin yayılmasını öyrənir).

Tibbi coğrafiya nədir?

Tibbi coğrafiya bir sıra şəraitin insanların sağlamlığına təsir qanunauyğunluqlarını başa düşmək üçün ərazinin təbii şəraitini öyrənən, həmçinin sosial-iqtisadi amillərin təsirini nəzərə alan elm sahəsidir.

Bu tərif A.A. Shoshin 60-cı illərin əvvəllərində. Təbii şərait kompleksi müəyyən təbii sistemlərə aiddir: landşaftlar, fiziki-coğrafi ərazilər, təbii komponentlərin - relyefin, iqlimin, torpaqların, suların, bitkilərin, heyvanların qarşılıqlı əlaqəsini təmsil edən təbii zonalar.

Sosial-iqtisadi amillərə insanların həyat və fəaliyyətinin xüsusiyyətləri, sənaye, kənd təsərrüfatı, nəqliyyat və rabitə, qeyri-istehsal sahəsi daxildir.

Təbii və sosial-iqtisadi amillərin insan sağlamlığına təsiri haqqında ilk fikirlər qədim dövrlərdə formalaşmağa başladı, bunu arxeoloji məlumatlar, elementlər sübut edir. tibbi fəaliyyət, dilində, xalq dastanında, eləcə də müxtəlif ağrılı şəraitdən və onlara tibbi yardımdan bəhs edən bədii əsərlərdə öz əksini tapmış, qədim yazıları (risalələri) qoruyub saxlamışdır. İnsan cəmiyyətinin inkişafı ilə - iqtisadiyyatın mürəkkəbləşməsi, yeni vasitələrin meydana gəlməsi, onların təkmilləşdirilməsi - yeni xəstəliklər və müvafiq tibbi yardımın göstərilməsi zərurəti yarandı.

Belə ki, ovçuluğun inkişafı ilə vəhşi heyvanlarla toqquşma zamanı xəsarətlər daha tez-tez baş verir; yaralanmalara primitiv qayğı yaxşılaşdırıldı - yaraların, sınıqların, dislokasiyaların müalicəsi. Bəşər cəmiyyətinin formalaşması dövründə qəbilə və tayfalar arasında gedən döyüşlər səbəbindən travmatoloji yardıma ehtiyac da artmışdır.

İbtidai insanların müşahidəsi onlara müəyyən bitkilərin orqanizmə xüsusi təsirini aşkar etməyə imkan verdi (analgetik, stimullaşdırıcı, işlətmə, diaforetik, yuxu həbləri və s.), bu da onlardan ağrılı vəziyyətləri yüngülləşdirmək üçün istifadə etməyə imkan verdi.

Qədim dövrlərdən bəri müalicəvi vasitələrdən günəş, su, xüsusilə mineral su, həmçinin fiziki məşqlər, sürtmə (masaj) və s.

İbtidai insanın tibbi fəaliyyəti insanın təbiət qüvvələri qarşısında acizliyini və ətraf aləmi dərk etməməsini əks etdirirdi. Onun fikrincə, təbiətdə müxtəlif ruhlar və fövqəltəbii varlıqlar yaşayır. Bütün təbiət hadisələri və obyektləri - külək, ildırım, şimşək, şaxta, çaylar, meşələr, dağlar və s. onlara uyğun ruhlar var idi. Buna görə də qədim tibb demonologiya adını aldı. (demonologiya - öyrənilməsi pis ruhlar, tarixən ruhlara ibtidai inama gedib çıxır).

Qədim xalqlar arasında xəstəliklərin adları, məsələn, qədim ruslar - qızdırma, qızdırma, dişləmə və başqaları və onlarla əlaqəli inanclar və rituallar xəstəlik haqqında bədənə nüfuz etmiş xüsusi bir varlıq kimi fikirləri əks etdirirdi. Hətta bu zərərli canlıların çox adları tez-tez xəstəliklərin müxtəlif əlamətlərini ifadə edirdi, məsələn, qədim rus xalq təbabətində müxtəlif qızdırmaların Lomeya, Pukhteya, Korcheya, Zhelteya, Oqneya, Sarsıntı adları var idi.

İbtidai cəmiyyət mədəniyyətinin tədqiqi göstərir ki, demonoloji ideyalar xəstəlik və sağlamlığı anlamaq üçün yeganə deyildi. Onlarla yanaşı, hətta onlar yaranıb inkişaf etməmişdən əvvəl də cisimlərin və təbiət hadisələrinin müşahidəsinə, qədim insanların gündəlik praktiki təcrübələrinin toplanmasına əsaslanan texnikalar mövcud idi.

3. Rusiyada tibbi coğrafiyanın inkişafı.

Yerli tibb coğrafiyasının formalaşmasının başlanğıcı 13-cü əsrin birinci rübünə təsadüf edir, o zaman 1-ci Pyotrun fərmanı ilə rus xidmətində olan xarici həkimlərdən xassələri haqqında məlumat toplamaq və qeyd etmək tələb olunurdu. mineral sular, dərman bitkiləri, zəhərli heyvanlar. Tibbi-coğrafi məlumatlar ilk rus coğrafiyaşünaslarının və alimlərinin, ilk növbədə M.V. Lomonosov 1753-cü ildəki əsərlərində havanın sağlamlıq üçün əhəmiyyətini qeyd edir.

1762-ci ildə Jacob Monzei sağlamlığa təsir edə biləcək yerli sakinlərin yerini, havasını və adətlərini araşdıraraq təbii elmi müşahidələrlə məşğul olmağın zəruriliyi haqqında yazdı.

Milli səhiyyənin və hərbi tibb xidmətinin görkəmli xadimi Pavel Zaxaroviç Kondoidi çoxsaylı hərbi yürüşlərdə iştirak edərkən əsgərlərin sağlamlığı ilə qoşunların yerləşdiyi və ya döyüş əməliyyatlarının aparıldığı ərazinin təbii şəraiti arasında əlaqəni müşahidə edirdi. Rusiyada və xaricdə ərazinin tibbi-coğrafi təsviri üçün ilk proqram P.Z. Kondoidi, Rusiyadan İrana gedən ticarət yollarını qoruyan Kizlyar qalasının əsgərlərinin çox olmasının səbəblərinin təhlilinə əsaslanır. Moskva Universitetinin ilk tibb fakültəsi 1764-cü ildə açıldı və 18-ci əsrdə yalnız bir neçə onlarla həkim yetişdirə bildi. Onlara tədris olunan fənlər arasında kimya və kurortologiya, mineralogiya və botanika da var idi. Tibb tarixçilərinin arxiv işlərindən göründüyü kimi, tibb fakültəsinin məzunları epidemiyalara qarşı mübarizədə və yaşayış şəraitinin yaxşılaşdırılmasında böyük praktiki əhəmiyyətə malik olan, ətraflı tibbi-coğrafi məlumatlar olan çoxlu sayda elmi esseləri Tibb Kollecinə göndərmişlər. və qoşunların yaşayış şəraiti. Bir sıra belə əsərlər nozocoğrafiya məsələlərinə, yəni. xəstəliklərin yayılması.

Rus ədəbiyyatında ilk dəfə (1864) tibbi coğrafiyanın məzmunu və vəzifələri Kutaisi hərbi hospitalının baş həkimi N.İ. Toropov. O, “Qafqazın tibbi coğrafiyasının aralıq qızdırmalarla bağlı təcrübəsi” əsərində yazırdı: “Hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq üçün ilk növbədə onun nə üçün və harada baş verdiyini bilmək lazımdır, yəni. bədəndə inkişaf səbəblərini və yer üzündə yayılma yerlərini bilmək. Birinci suala obyektiv olaraq təbiətin özünün öyrənilməsi, ikinci suala isə tibbi coğrafiyanın cavabı verilir”.

19-cu əsrin əvvəllərində Rusiyada tibbi coğrafiya zirvəyə çatdı. İlk onilliklərdə Rusiyanın iştirak etdiyi müharibələrlə əlaqədar hərbi tibb coğrafiyası məsələləri xüsusilə geniş şəkildə inkişaf etdirildi. Tibbi coğrafiyaya verilən önəmi bu fənnin Rusiyanın bir sıra ali məktəblərində, xüsusən də Sankt-Peterburqdakı Tibb-Cərrahiyyə Akademiyasında tədris etməsi sübut edir.

Rus təbabətinin aparıcı xadimləri (M.L.Mudrov, S.P.Botkin, N.İ.Piroqov, İ.M.Seçenov) iqlim faktorlarından istifadəyə böyük diqqət yetirmişlər. dərman məqsədləri. Belə ki, Nikolay İvanoviç Piroqov Görkəmli rus cərrahı (1810-1881) 1847-ci ildə Qafqaz iqliminin hərbi qulluqçuların sağlamlığına təsirini təsvir etmiş və ətraflı təsviri dağ iqlimində xəstələrin müalicəsi və evakuasiyasının xüsusiyyətləri.

1893-cü ildə görkəmli rus iqlimşünası və coğrafiyaçısı Aleksandr İvanoviç Voeykovun "Müalicə və gigiyena məqsədləri üçün iqlimlərin tədqiqi" kitabı nəşr olundu, burada müəllif iqlimin müalicəsi ideyasını inkişaf etdirir, həmçinin meteoroloji amillərin təsirini nəzərdən keçirir. amillər (ilk növbədə hava kütlələrinin dəyişməsi, atmosfer cəbhələrinin keçməsi) insan orqanizminə.

19-cu əsrin sonlarında mikrobiologiya, epidemiologiya, sanitar statistika və gigiyena elminin inkişafı ilə əlaqədar olaraq tibbi coğrafi tədqiqatların xarakteri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdi. Sosial-iqtisadi şəraitin öyrənilməsinə, onların sağlamlıq vəziyyətinə təsirinə, xəstələnmə və ölüm göstəricilərinə, səhiyyənin təşkilinə maraq artır. Belə ki, 1870-ci ildə “Tibbi topoqrafik məcmuənin” birinci cildinin ön sözündə tibbi coğrafiyanın məzmununun tərifinə ekoloji və sanitar-gigiyena məsələləri daxil edilmişdir: “Təbiətin və insanın vəziyyətinin mənzərəsini təqdim etmək. müəyyən bir ərazidə cəmiyyət, onlar arasındakı qarşılıqlı əlaqəni, insanın təbiətlə ağlabatan rəftarının nəticələrini, ondan əldə edə biləcəyi faydaları və özünü onun dağıdıcı hərəkətlərindən necə qoruya biləcəyini göstərmək üçün... müəyyən ərazinin təbiətini onun sakinlərinin ziyanına dəyişmək...”

Tibbi coğrafiyanın bu inkişafı dövründə alimlər keçmişdə olduğu kimi təkcə təsviri deyil, həm də statistik, kartoqrafik və tarixi tədqiqat metodlarından geniş istifadə etməyə başladılar.

4. Tibbi coğrafiya XX əsr.

XX əsrin əvvəllərində. Rusiyada tibbi coğrafiyanın inkişafı dayandı. Bunun səbəblərindən biri də o dövrdə başlayan elmlərin diferensiallaşmasıdır. Biliyin müəyyən sahələrinə dərindən nüfuz etməyə maraq artıb. Ümumi ilə tibbi coğrafiya inteqrasiya olunmuş yanaşmalar mənasını itirməyə başladı. Elmin bu vəziyyəti təxminən 1920-ci illərə qədər davam etdi.

Bu dövrdə yerli tibbi coğrafiya bir sıra müəlliflər tərəfindən xəstəliklərin coğrafi paylanmasını öyrənən ümumi coğrafiyanın bir qolu kimi başa düşülür, yəni. tibbi coğrafiya nozocoğrafiyaya çevrildi. Bu nöqteyi-nəzər kifayət qədər uzun müddət davam etdi və tərəfindən paylaşıldı Daniil Kirilloviç Zabolotnı(1866-1929) - rus epidemiologiyasının banilərindən biri.

D.K. Zabolotnı Novosibirsk Universitetinin fizika-riyaziyyat fakültəsinin təbiət elmləri fakültəsini və Kiyev Universitetinin tibb fakültəsini bitirib. O, öz üzərində apardığı təcrübələrlə sübut etdi ki, vəba peyvəndinin ağızdan vurulması vəba xəstəliklərindən qoruyur. O, uzun illər vəba xəstəliyinin öyrənilməsinə həsr olunmuş və ilk taun əleyhinə laboratoriyaların yaradılmasında iştirak etmişdir. O, bubon və pnevmonik taunun mənşəyinin kimliyini və taun əleyhinə zərdabın müalicəvi təsirini eksperimental olaraq sübut etmişdir. Zabolotnı vəbanın təbii fokusunun doktrinasının yaradıcısıdır. Sankt-Peterburqda Rusiyada ilk bakteriologiya şöbəsini təşkil etdi; Odessada - dünyada ilk epidemiologiya şöbəsi; Kiyevdə - Epidemiologiya və Mikrobiologiya İnstitutu.

Zabolotnı tibb coğrafiyasını tibb sahəsi hesab edirdi. O, “Tibbi coğrafiya (nozocoğrafiya)” (1929) məqaləsində yazırdı: “Tibbi coğrafiya (nozocoğrafiya) yer kürəsində müxtəlif, əsasən yoluxucu xəstəliklərin yayılmasını öyrənən tibb sahəsidir. Onun vəzifələrinə xəstəliyin bu formasından daha çox təsirlənən sahələrin müəyyən edilməsi, həmçinin xəstəliyin yayılma xəritəsində dəyişikliklərə təsir edən xarici amillərin öyrənilməsi daxildir”.

Böyük Vətən Müharibəsi illərində təbabətin bütün elmi potensialı orduya xidmətə səfərbər edilmişdi. 1943-cü ildən Hərbi tibb coğrafiyası üzrə tədqiqatlar başladı. Bu müddət ərzində xarici şəraitin insan orqanizminə təsiri ilə bağlı çoxlu sayda müşahidələr və aktiv məlumatlar toplanmışdır. Tibb coğrafiyasına marağı canlandıran yeni ərazilərin yaradılması zamanı səhiyyə hərtərəfli tibbi-coğrafi tədqiqat tələb edirdi.

50-ci illərdə regional patologiyalara dair geniş materialların toplanması və müəyyən xəstəliklərin endemik ocaqlarının öyrənilməsinə başlanıldı və əvvəllər tədqiq olunmamış və iqtisadi cəhətdən inkişaf etdirilməmiş ərazilərin, xüsusən Sibir və Uzaq Şərqin hərtərəfli ekspedisiya tədqiqatına başlanıldı. Bu ekspedisiyaların çoxu tibb akademikinin rəhbərliyi və şəxsi iştirakı ilə təşkil edilmiş və keçirilmişdir Evgeni Nikanoroviç Pavlovski.

E.N.Pavlovskinin tərcümeyi-halı bir çox elmlərin, o cümlədən tibbi coğrafiyanın inkişafında bir səhifədir. E.N. Pavlovski 800 elmi işin müəllifidir, geniş dünya şöhrəti və tanınması qazanmış xəstəliklərin təbii fokusluğu doktrinasının yaradıcısıdır. O, təbii ocaqlı xəstəliklərin əsasını təşkil edən ən əhəmiyyətli qanunauyğunluqları kəşf etdi, onların mənşəyinə, yaşına, patogenlərin spesifikliyinə və s.-yə görə genetik təsnifat təklif etdi və landşaft epidemiologiyasının əsas prinsiplərini formalaşdırdı. Xəstəliklərin təbii ocaqları ilə müəyyən coğrafi landşaftlar arasında əlaqə yaratmaq, müəyyən bir infeksiya ilə qarşılaşma ehtimalını əvvəlcədən müəyyən etməyə və zəruri profilaktik tədbirləri əvvəlcədən həyata keçirməyə imkan verir.

Onun rəhbərliyi və şəxsi iştirakı ilə gənə residiv qızdırması, qızdırma, tulyaremiya və s.-nin tədqiqi üçün 170 kompleks ekspedisiya aparılıb, bir sıra xəstəliklərin patogenlərinin çoxlu daşıyıcıları ətraflı öyrənilib.

E.N. Pavlovski və tələbələri heyvanlar aləminin müxtəlif qruplarının faunası, biologiyası və ekologiyası ilə bağlı çoxsaylı tədqiqatlar aparmışlar.

Görkəmli alim, professor yerli tibb coğrafiyasının inkişafına böyük töhfə vermişdir Aleksey Alekseevich Shoshin, tibbi coğrafiyanın tərifini formalaşdıran. A.A-ya böyük xidmət Gorin tibbi coğrafiya sahəsində müəyyən etdiyi elmi tədqiqatların əsas istiqamətləridir və bunları aşağıdakı kimi formalaşdırmaq olar:

təbiətin ayrı-ayrı elementlərinin, ayrı-ayrı təbii komplekslərin və insan sağlamlığına təsir göstərən iqtisadi şəraitin tibbi-coğrafi qiymətləndirilməsi;

gələcək iqtisadi inkişafa tabe olan əvvəllər məskunlaşmış ərazilər, habelə insanın təsərrüfat fəaliyyəti nəticəsində təbiətin ən intensiv şəkildə dəyişdirildiyi ərazilər üçün tibbi-coğrafi proqnozların işlənib hazırlanması;

yaşayış mühitinin və sosial-iqtisadi şəraitin insanların sağlamlığına müsbət və mənfi təsirini əks etdirən tibbi-coğrafi xəritələrin tərtibi;

ayrı-ayrı xəstəliklərin coğrafiyasının qanunauyğunluqlarını öyrənmək və onların yayılma xəritələrini tərtib etmək.

Fundamental xarakterli yeni nəzəri prinsiplər tibbi coğrafiyanın inkişafı üçün mühüm əhəmiyyət kəsb edirdi. Bu, ilk növbədə, xəstəliklərin təbii fokusluğu və landşaft epidemiologiyası haqqında doktrina, biogeosenozlar təlimi, landşaftşünaslıq nəzəriyyəsi, kompleks klimatologiya, regional patologiya və balneologiyadır.

80-ci illərdə tibbi-coğrafi tədqiqatların əsas istiqamətləri prioritet olaraq qalırdı. Bu illərdə tibbi-coğrafi proqnozlaşdırma keyfiyyətcə yeni olmuşdur, bunun əsasında səhiyyənin inkişafı və ekoloji amillərin yaratdığı xəstəliklərin qarşısının alınması proqramları tərtib edilir. Əvvəllər olduğu kimi, tibbi coğrafiyaçıları məşğul edən problemlər sırasında insanın ekstremal şəraitə uyğunlaşması, nozocoğrafiya, epidemiologiya məsələləri mühüm yer tutur.

Bu dövrdə tibbi-coğrafi tədqiqatların inkişafına böyük töhfələr verdi E.N.Pavlovskinin tələbəsi V.Ya. Podolyan.

Tibbi coğrafiyaşünasların xidmətlərinin qiymətləndirilməsi əsərləri ölkəmizdə tibb coğrafiyasının formalaşmasına və inkişafına töhfə vermiş yerli alimlərin böyük bir qrupunun Dövlət Mükafatına layiq görülməsi olmuşdur. Bu yüksək mükafata layiq görülənlər arasında A.A. Şoşin və V.Ya. Podolyan, N.K. Sokolov, E.L. Rayakh və bir çox başqaları.

20-ci əsr başa çatdı. qeyri-adi - müşahidə oluna bilən Tarixdə ilk dəfə olaraq Yer kürəsində həyatın coğrafi (təbii və sosial) şəraitində qlobal dəyişikliklər baş vermişdir ki, bunun nəticələri həmişə proqnozlaşdırıla bilməz və dağıdıcı hadisələrin artmaqda davam edəcəyi təqdirdə fəlakətin baş verməsini istisna etmək olmaz. yeni əsr. Eyni zamanda, artıq ayrı-ayrı bölgələrdə insanların yalnız bir və ya iki nəslinin yaşadığı dövrdə landşaftlar və insanların həyatının bütün tarixən inkişaf etmiş coğrafi mühiti yerli və qlobal səbəblərə görə əsaslı şəkildə dəyişmişdir, buna görə də insanlar indi adətən xroniki uyğunsuzluq vəziyyətindədir və baş verənlərin hamısını sağlamlıqları və gələcəyi ilə ödəyirlər. Ötən əsrdə qlobal elmi-texniki və sosial inkişaf təbiətdə, cəmiyyətdə və insanların sağlamlığında baş verən bir çox neqativ proseslərin məxfiliyi ilə səciyyələnir. Yer üzündə, ölkələrdə, bölgələrdə baş verən dəyişikliklərin mahiyyəti haqqında həqiqi coğrafi biliklər əksər hallarda dünya ictimaiyyəti tərəfindən tələb olunmamış qalır. Mütərəqqi elmi inkişaflardan heç də həmişə istifadə olunmur. Xüsusilə, SSRİ Coğrafiya Cəmiyyətinin respublika və rayonların alt sistemləri ilə ölkənin sistemli Tibbi-coğrafi kadastrını yaratmaq üçün uzunmüddətli cəhdi baş tutmadı. 21-ci əsrin əvvəllərində. Dünyada sağlamlığın qorunması ilə bağlı bir çox problemlər hər bir insan üçün şəxsən və bütün xalqlar üçün kök salmışdır. Onları həll etmək üçün bizə ötən əsrdə baş verənlərin obyektiv, sistemli təhlili və insan inkişafının daha sivil yollarına keçid lazımdır. Bu mütərəqqi həll yalnız coğrafiya və tibbin fəal iştirakı ilə optimal ola bilər. Həkimlər təbiətdə və cəmiyyətdə baş verən dəyişiklikləri ən etibarlı göstəriciyə - insan sağlamlığının vəziyyətinə əsaslanaraq ilk olaraq müşahidə edir və qiymətləndirirlər. Bir sıra texnogen və sosial proseslər coğrafi mühitin keyfiyyətinin dəyişməsinə səbəb olur: onun yeni, insanlar üçün çox vaxt qeyri-adi, ekoloji risk faktorları ilə doyması. Əhalinin bütün qrupları üçün sosial-iqtisadi (texnoloji, radiasiya, toksik, elektromaqnit və s.), ekoloji, mənəvi, əxlaqi, psixoloji, informasiya və digər xəstəliklərin risk faktorları nəzarətsiz şəkildə artır. Buna görə də insan orqanizminin əsas sistemlərinin ekoloji və digər qeyri-infeksion patologiyaları artır. Vəba, çiçək və bu kimi epidemik yoluxucu patologiyaların qaytarılması üçün şərait yaranır.

5. Taun.

Taun qədim zamanlardan məlumdur. Böyük epidemiyalar qədim tarix, “Tukis vəbası” (e.ə. 430-425), “Antonian və ya Galen vəbası” (eramızdan əvvəl 165-168) və “Kipr vəbası” (eramızdan əvvəl 251-266) kimi təsnif edilməlidir “Başqa mənşəli epidemiyalar (tifo xəstəlikləri, difteriya, çiçək və digər əhəmiyyətli ölümlə nəticələnən epidemiya xəstəlikləri)” və yalnız “Yustinian vəbası” (531-580-ci illər) həqiqətən bubon vəbasının əsl epidemiyası idi. Konstantinopolda meydana çıxan bu epidemiya orada bir neçə il mülayim formada təcrid olunmuş hallar şəklində davam etdi, lakin bəzən böyük epidemiyalara səbəb oldu. 542-ci ildə Misirdə Afrikanın şimal sahillərində və Qərbi Asiyada (Suriya, Ərəbistan, Fars, Kiçik Asiya) yayılan böyük vəba epidemiyası başladı. Növbəti ilin yazında vəba epidemiyası Konstantinopola yayıldı, tez bir zamanda dağıdıcı oldu və 4 aydan çox davam etdi. Sakinlərin qaçması yalnız infeksiyanın yayılmasına kömək etdi. 543-cü ildə taun epidemiyaları İtaliyada, sonra Qaliyada və Reyn çayının sol sahilində, 558-ci ildə isə yenidən Konstantinopolda baş verdi. Avropanın cənubunda və mərkəzi hissəsində və Bizans İmperiyasında vəba xəstəliyinin vaxtaşırı yayılması daha uzun illər davam etdi.

Artıq o dövrdə vəbanın bütün məlum formaları, o cümlədən tam sağlamlıq vəziyyətində ölümün baş verdiyi fulminant formaları qeydə alınmışdır. Vəbanın tüğyan etdiyi şəhərlərdə bütöv məhəllələrin və ya fərdi evlərin xilas olması təəccüblü idi ki, bu da sonradan dəfələrlə təsdiqləndi. Təkrar xəstəliklərin yayılması və xidmət personalının nisbətən nadir hallarda yoluxması kimi faktlar diqqətdən yayınmayıb.

7-9-cu əsrlərdə Avropanın müxtəlif yerlərində vəbanın təcrid olunmuş ocaqları müşahidə edilmişdir. IX-da epidemiyalar xüsusilə ağır idi. Lakin 14-cü əsrdə Qara Ölüm vəbası tarixdə görünməmiş bir yayılma və gücə çatdı. Epidemiya 1347-ci ildə başladı. və təxminən 60 il davam etdi. Heç bir dövlət, hətta Qrenlandiya belə aman vermədi. İkinci pandemiya illərində Avropada 25 milyondan çox insan öldü, yəni. ümumi əhalinin təxminən dörddə birini təşkil edir.

14-cü əsrin pandemiyası vəba, onun simptomları və yayılma üsullarının öyrənilməsi üçün çoxlu material verdi. Bu dəfə həm də vəbanın yoluxucu mənşəyinin tanınması və bəzi İtaliya şəhərlərində ilk karantinlərin görünməsi də daxil idi.

“Qara ölümün” haradan gəldiyini söyləmək çətindir, lakin bir sıra müəlliflər belə bölgələr arasında Orta Asiyanı göstərirlər. Məhz oradan Avropaya üç ticarət yolu gedirdi: biri Xəzər dənizinə, ikincisi Qara dənizə, üçüncüsü Aralıq dənizinə (Ərəbistan və Misir vasitəsilə). Buna görə də təəccüblü deyil ki, 1351-1353-cü illərdə. vəba bizə də gəldi. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, bu, Rusiyada ilk epidemiya deyildi. 11-ci əsrdə. Kiyevdə “insanlar arasında vəba” var idi. 1387-ci ildə Rusiyada vəbanın törətdiyi dağıntıların nə qədər dəhşətli olduğunu ən azı Smolenskdən mühakimə etmək olar, burada vəba başlayandan sonra şəhəri tərk edən və meyitlərlə dolu şəhəri bağlayan cəmi 5 nəfər qalıb.

Rusiyada vəba 19-cu əsrdə də qeydə alınmağa davam etdi. Məsələn, Odessaya 5 dəfə səfər edib.

1894-cü ildə A.İversen vəba xəstəliyinin törədicini, V.M. Xavkin 1896-cı ildə Hindistanda hələ də istifadə edilən öldürülmüş vəba peyvəndini təklif etdi.

Taun taun basilinin yaratdığı kəskin təbii ocaqlı yoluxucu xəstəlikdir. Xüsusilə təhlükəli infeksiyalara aiddir. Dünyada bir sıra təbii ocaqlar var ki, orada yaşayan gəmiricilərin kiçik bir hissəsində vəba daim rast gəlinir. İnsanlar arasında vəba epidemiyalarına çox vaxt təbii ocaqlarda yoluxmuş siçovulların miqrasiyası səbəb olurdu. Gəmiricilərdən insanlara mikroblar birə vasitəsilə ötürülür ki, bu da heyvanların kütləvi ölümü halında ev sahibini dəyişdirir. Bundan əlavə, mümkün yoluxma yolu ovçuların öldürülmüş yoluxmuş heyvanların dərilərini emal etməsidir. Əsasən fərqli bir infeksiya insandan insana, hava damcıları ilə həyata keçirilir.

Taun xəstəliyinin törədicisi aşağı temperaturlara davamlıdır, bəlğəmdə yaxşı saxlayır, lakin +55 dərəcə temperaturda 10-15 dəqiqə ərzində, qaynadıqda isə demək olar ki, dərhal ölür. Bədənə dəri, tənəffüs yollarının selikli qişaları, həzm sistemi və konyunktiva vasitəsilə daxil olur. Bir insanı vəba bakteriyası ilə yoluxmuş birə dişlədikdə, dişləmə yerində dərinin şişməsi meydana gələ bilər. Sonra proses limfa damarları vasitəsilə limfa düyünlərinə yayılır ki, bu da onların kəskin artmasına, birləşməsinə və konqlomeratın (bubonik forma) əmələ gəlməsinə səbəb olur. Vəbanın bubon forması kəskin ağrılı konqlomeratların görünüşü ilə xarakterizə olunur, əksər hallarda bir tərəfdən qasıq limfa düyünlərində. İnkubasiya müddəti 2-6 gündür. Eyni zamanda, limfa düyünlərinin digər qruplarında artım görünür - ikincil buboes. Xəstələrin vəziyyətinin şiddəti 4-5-ci günə qədər tədricən artır, temperatur yüksələ bilər, bəzən yüksək hərarət dərhal görünür, lakin əvvəlcə xəstələrin vəziyyəti ümumiyyətlə qənaətbəxş olaraq qalır. Bubon taununa yoluxmuş insanın özünü sağlam hesab edərək dünyanın bir yerindən digərinə uça bilməsi bununla izah olunur. Lakin istənilən vaxt vəbanın bubon forması ikincili septik və ya ikincil pnevmoniyaya çevrilə bilər. Vəbanın septik və pnevmonik formaları hər hansı ağır sepsis kimi baş verir.

Müasir şəraitdə diaqnostikada ən mühüm rolu epidemioloji anamnez oynayır. Taun üçün endemik zonalardan (Vyetnam, Birma, Boliviya, Türkmənistan, Qaraqalpaq Respublikası) və ya yuxarıda təsvir olunan bubon formasının əlamətləri olan və ya ən ağır - qanaxma və qanlı əlamətləri olan xəstənin taun əleyhinə stansiyalardan gəlməsi. bəlğəm - ağır lenfadenopatiya ilə sətəlcəm bir həkim əlaqə üçün ilk şey şübhəli taunu lokallaşdırmaq və dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bütün tədbirlərin görülməsi üçün kifayət qədər ciddi bir arqumentdir. Xüsusilə vurğulanmalıdır ki, müasir narkotik profilaktikası şəraitində bir müddət öskürək vəba xəstəsi ilə təmasda olan işçilər arasında xəstəlik ehtimalı çox azdır. Hazırda tibb işçiləri arasında ilkin pnevmonik taun halları yoxdur. istifadə edərək dəqiq diaqnoz qoyulmalıdır bakterioloji tədqiqat. Onlar üçün material irinli limfa düyünlərinin nöqtəsi, bəlğəm, xəstənin qanı, fistula və xoralardan axıdılmasıdır.

Vəba şübhəsi varsa, xəstə dərhal yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilməlidir. Mümkünsə tibb işçiləri taun əleyhinə kostyum geyinirsə, onda cuna maskaları, şərflər, ayaqqabı örtükləri; Bütün işçilər dərhal təcridxanada keçirdikləri günlər boyu davam edən profilaktik antibiotik müalicəsi alırlar. Taun antibiotiklərlə müalicə olunur.

Müasir terapiya altında bubonik formada ölüm 5-10% -dən çox deyil, digər formalarda müalicəyə erkən başlandıqda sağalma nisbəti kifayət qədər yüksəkdir.

Şəkillər - əlavəyə baxın.

6. Çiçək xəstəliyi.

Qədim Hindistan və Çin əlyazmaları bizə qara çiçək xəstəliyinin dəhşətli epidemiyalarının təsvirlərini gətirir. Xəstədə hərarət yüksəlir, baş ağrısı, ümumi zəiflik yaranır, 3-4 gündən sonra bütün bədəni maye ilə dolu qabarcıqlarla (pockmarks) örtülür. Xəstəlik təxminən iki həftə davam etdi və xəstələrin 40% -ə qədəri öldü. Ən ağır xəstələr uşaqlar idi. Xəstə olanlar, çubuqların yerində çapıqlar inkişaf etdirdilər. Bəzən gözlərin önündə korluğa səbəb olan ləkələr görünürdü.

Çiçək xəstəliyi Avropaya Şərqdən daha gec - orta əsrlərdə gəldi. Yeni ölkələrə ilk dəfə daxil olduqda, bu xəstəlik xüsusi bir güclə şiddətləndi. 1707-ci ildə İslandiyada Çiçək xəstəliyi əhalinin üçdə ikisindən çoxunu öldürdü.

1796-cı ildə Cenner, çiçək xəstəliyinə qarşı aşılama (peyvənd) üsulu ilə bu xəstəliyə qarşı mübarizənin başlanğıcını qeyd etdi.

Çiçək xəstəliyi karantin infeksiyaları ilə əlaqəli təbii kəskin viral xəstəlikdir. Qızdırma, ümumi intoksikasiya və püstüler döküntü ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin törədicisi çiçək virusları qrupuna aiddir və qurudulmuş halda yaxşı saxlanılır. Virus orqanizmə yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişaları vasitəsilə daxil olur.

İnkubasiya dövrü 5-15 gün davam edir. Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır. Üşümə ilə bədən istiliyi yüksəlir. Xəstələr zəiflik, baş ağrısı, bel nahiyəsində, sakrumda ağrılar və daha az hallarda ürəkbulanma, qusma və qarın ağrısından narahatdırlar. Üz, boyun və sinə dərisi hiperemikdir, skleranın damarları vurulur. Tez yox olan "xəbərdar" bir döküntü görünə bilər. Xəstəliyin 4-cü günündə bədən istiliyi azalır, xəstənin rifahı bir qədər yaxşılaşır və eyni zamanda çiçək xəstəliyinə xas olan ekzantema görünür. Döküntünün elementləri papüllərə, sonra veziküllərə və xəstəliyin 7-8-ci günündə püstüllərə çevrilən ləkələrdir. Xəstəliyin 14-cü günündən etibarən püstüllər qabığa çevrilir, bundan sonra yıxılır, izlər qalır. Peyvənd edilmiş insanlarda çiçək xəstəliyi yüngül keçir, bəzən suçiçəyi xatırladır.

Suçiçəyi hava-damcı yolu ilə keçən, əsasən uşaqlıq dövründə baş verən və qızdırma, papulovezikulyar səpgilər və xoşxassəli gedişi ilə xarakterizə olunan kəskin viral xəstəlikdir. Suçiçəyinin törədicisi herpes viruslar qrupuna aiddir və xarici mühitdə qeyri-sabitdir. Üst tənəffüs yollarının selikli qişaları vasitəsilə orqanizmə daxil olur. İnkubasiya dövründən sonra bədəndə xarakterik bir döküntü görünür. İnkubasiya dövrü orta hesabla 14 gün davam edir.

1967-ci ildə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) bütün dünyada çiçək xəstəliyinin aradan qaldırılması üçün kampaniyaya başlayıb. 1967-ci il üçün Dünyada 2 milyondan çox insan çiçək xəstəliyindən əziyyət çəkir. İnsan. 1971-ci ildə Amerikada çiçək xəstəliyinin sonuncu hadisəsi 1976-cı ildə qeydə alınıb. - Asiyada, 1977-ci ildə - Afrikada. Üç il sonra, 1980-ci ildə ÜST bütün dünyada çiçək xəstəliyinin tamamilə məhv edildiyini elan etdi. İndi planetdə heç bir insan bu xəstəlikdən əziyyət çəkmir və çiçək xəstəliyinin patogeni yalnız üç laboratoriyada (ABŞ, Rusiya, Cənubi Afrikada) yaşamağa davam edir.

Novosibirsk “Vektor” Elmi Mərkəzinin rus alimləri çiçək xəstəliyinə qarşı peyvəndin yeni, dəyişdirilmiş variantını hazırlayıblar. Bu yeni peyvənd variantı insanları eyni vaxtda həm çiçək xəstəliyindən, həm də hepatit B-dən qoruya bilər.

7. QİÇS-ə qarşı çiçək xəstəliyi.

Amerikalı alimlərin son tədqiqatları göstərir ki, çiçək xəstəliyinə qarşı peyvənd insanları QİÇS virusundan qorumağa kömək edə bilər. Virciniya ştatının Corc Meyson Universitetinin tədqiqatçıları qrupu laboratoriyada aşkar ediblər ki, çiçək xəstəliyinə qarşı peyvənd edilmiş insanların qanının elementləri QİÇS virusuna yoluxmağa dörd dəfə az həssasdır.

Bir çox tədqiqatçılar çiçək xəstəliyinə və QİÇS virusuna qarşı toxunulmazlıq arasında əlaqə olduğunu irəli sürmüşlər. Bəzi tədqiqatçılar çiçək xəstəliyinə qarşı peyvənd edilmiş yaşlı insanların QİÇS-ə yoluxma ehtimalının daha az olduğunu göstərdilər.

Dünyada 43 milyon insan QİÇS-dən əziyyət çəkir və 28 milyon insan bu xəstəlikdən dünyasını dəyişib. QİÇS-ə qarşı peyvənd üzərində iş indiyə qədər uğursuz olub.

Çiçək xəstəliyi 1979-cu ildə məhv edildi. Yüz milyonlarla insan virusa qarşı peyvənd olunub. İndi bir çox ölkələr ölümcül virusun bioloji silah kimi istifadə oluna biləcəyi qorxusuna görə peyvəndləri bərpa edib.

Şəkillər - əlavəyə baxın

8. QİÇS.

Virus nədir?

Virus yalnız çox güclü mikroskop altında görünə bilən kiçik bir mikroorqanizmdir.

Viruslar insan orqanizminin bütün toxumalarını təşkil edən canlı hüceyrələrin içərisində yaşayır. Bədənimizdə milyardlarla belə hüceyrə var. Onlar qruplaşdırılıb müxtəlif funksiyaları yerinə yetirirlər.

Hüceyrənin xarici tərəfi membran adlanır. Onu qoruyan bir hüceyrənin dərisi kimidir, hüceyrənin içərisində maye və nüvə var; Əsas çox mühüm rol oynayır. Bu, hüceyrənin həyati fəaliyyətini proqramlaşdıran və idarə edən bir növ mini-kompüterdir.

Virus insan orqanizminə daxil olanda onun daxil olmasına imkan verən hüceyrə tapır və içindəki hüceyrə “kompüterinin” proqramını dəyişir. İndi hüceyrə normal işləmək və vəzifələrini yerinə yetirmək əvəzinə viruslar istehsal etməyə başlayır. Belə viruslar müxtəlif xəstəliklərə səbəb ola bilər: qrip, qızılca, suçiçəyi. Bu zaman insan bir müddət xəstələnir, ancaq virusla dərhal mübarizə aparan və onu məğlub edən immun sistemi sayəsində tez sağalır.

İnsan immunçatışmazlığı virusu digər viruslardan fərqlidir və təmsil edir böyük təhlükə məhz virusla mübarizə aparmalı olan hüceyrələrə hücum etdiyi üçün.

HİV necə ötürülür?

Xoşbəxtlikdən, insanın immunçatışmazlığı virusu (İİV) insandan insana yalnız müəyyən şərtlər altında və qrip və suçiçəyi kimi digər xəstəliklərdən daha az tez-tez ötürülür.

HİV qan hüceyrələrində yaşayır və HİV ilə çirklənmiş qan sağlam insanın qanına daxil olarsa, bir insandan digərinə keçə bilər. Başqasının qanı ilə yoluxmamaq üçün qanla qarşılaşdığınız yerlərdə əsas ehtiyat tədbirlərini görmək kifayətdir. Məsələn, bədəndə heç bir kəsik və sıyrıq olmadığından əmin olun. Sonra xəstənin qanı təsadüfən dəriyə düşsə belə, bədənə nüfuz edə bilməyəcək.

Bəs bu bədbəxt virus necə ötürülür? Burada bəzi real həyat nümunələri var. Cenninin atası Tonidə HİV virusu aşkarlanıb. Xəstəxanada əməliyyat zamanı ona qan köçürülməli olub. Məlum olub ki, ona vurulan qanda artıq virus var. Virusun bu yolla ötürülə biləcəyini aşkar edən həkimlər onun donor qanında olması ehtimalının qarşısını almaq üçün bir sıra tədbirlər hazırlayıblar. İndi virusun qanköçürmə yolu ilə ötürülməsi demək olar ki, mümkün deyil.

Enjeksiyonlar üçün iynələr yalnız birdəfəlik olmalıdır. Onlar dəfələrlə istifadə olunarsa, HİV-ə yoluxmuş şəxsin qanı sağlam insanın qanına daxil ola bilər. Virus xəstə anadan uşağa keçə bilər. Onun bətnində inkişaf edərək, ona göbək kordonu ilə bağlıdır. Qan hər iki istiqamətdə qan damarlarından keçir. İİV ananın orqanizmində olarsa, uşağa da keçə bilər. Bundan əlavə, körpələrin ana südü ilə yoluxma təhlükəsi var.

HİV cinsi əlaqə yolu ilə də ötürülə bilər.

HİV-i necə aşkar etmək olar?

Peter və Klara qardaş və bacıdırlar. Onlardan birində HİV var, digərində yoxdur, ancaq xarici görünüşü ilə bunu müəyyən etmək mümkün deyil.

Məsələn, xəstə olan bir insan suçiçəyi, səfeh görünür. Həm ona, həm də hər kəsə aydın olur ki, suçiçəyi var.

Lakin HİV uzun müddət, çox vaxt illərlə aşkar edilə bilməz. Eyni zamanda, kifayət qədər uzun müddət bir insan özünü tamamilə sağlam hiss edir. HİV-i çox təhlükəli edən də budur. Axı nə orqanizminə virus nüfuz etmiş şəxsin özünün, nə də ətrafındakıların heç nə haqda təsəvvürü yoxdur. Bədənində HİV-in varlığından xəbərsiz olan bu şəxs, istəmədən başqalarına yoluxa bilər.

Hal-hazırda, bir insanın qanında HİV varlığını təyin edən xüsusi testlər (analizlər) var.

Və əgər bir şey sizi narahat edirsə, QİÇS-ə vaxtında müayinədən keçmək və özünə inam və dinclik qazanmaq daha yaxşıdır.

Qız məktəbdə QİÇS və HİV haqqında eşitdi. İnsanların bədənlərində virus varlığından belə şübhələnməyə biləcəyini öyrənən o, çox qorxdu və məsləhət üçün anasına müraciət etdi. Anası ona izah etdi ki, HİV uşaqlarda olduqca nadirdir. Bunlar əsasən virusun irsi olaraq keçdiyi uşaqlardır. Qızda doğulanda virus yox idi, ona görə də yəqin ki, indi yoxdur.

Əgər valideynlərinizdə virus yox idisə, sizdə də bu virusa yoluxma ehtimalı azdır. Uşaqlar, bir qayda olaraq, HİV infeksiyasının baş verə biləcəyi vəziyyətlərə məruz qalmırlar. Ona görə də lazımsız yerə narahat olmayın.

HİV və ya QİÇS aşkar edildikdə nə baş verir?

HİV diaqnozu qoyulmuş bir insanın başına nə gələcəyini dəqiq proqnozlaşdırmaq çox çətindir, çünki virus hər kəsə fərqli təsir göstərir, sizin bədəninizdə HİV-ə malik olmaq və AİDS-ə sahib olmaq eyni şey deyil; İİV-ə yoluxmuş bir çox insan uzun illər normal həyat sürür. Ancaq zaman keçdikcə bir və ya bir neçə ciddi xəstəlik inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə həkimlər bunu QİÇS adlandırırlar. Bir sıra xəstəliklər var ki, onların xəstəliyi bir insanın QİÇS-ə yoluxması deməkdir. Bununla belə, HİV-in həmişə QİÇS-in inkişafına səbəb olub-olmaması hələ müəyyən edilməmişdir.

Tina ağır xəstədir. Həkimlər onun QİÇS xəstəsi olduğunu müəyyən ediblər. Demək olar ki, beş ildir ki, HİV-ə yoluxmuşdur, sonra vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşdi: iştahını itirdi və arıqlamağa başladı. Sonra o, sağaldı və bir müddət özünü yaxşı hiss etdi. Amma birdən onun hərarəti yenidən qalxmağa başladı və az qala hər gecə tərlə oyandı. Tezliklə o, pnevmoniya inkişaf etdirdi. Bu sətəlcəm növü QİÇS-in əlamətləri olan xəstəliklər siyahısına daxildir, buna görə də iştirak edən həkim onun QİÇS inkişaf etdirdiyini müəyyən etdi. Tipik olaraq, gənclər pnevmoniyadan kifayət qədər tez sağalırlar. Tina, immunitet sistemindəki pozğunluqlar səbəbiylə pnevmoniyadan çox əziyyət çəkir və hətta ölə bilər.

Xəstə insanlara necə kömək etmək olar?

AİDS Məsləhət Mərkəzləri indi bir çox şəhərlərdə fəaliyyət göstərir. Burada istisnasız olaraq hər kəs, həm İİV-ə yoluxmuş, həm də sağlam insanlar məlumat əldə edə bilər. Belə mərkəzlərdə dəstək və qarşılıqlı yardım qrupları fəaliyyət göstərir. Onların arasında ümumi problem birləşən insanlar var: demək olar ki, hamısında HİV və QİÇS var. Bənzər vəziyyətlərdə olan insanlarla ünsiyyət çox vacibdir. Qrup üzvləri bir-birinə psixoloji dəstək və dostluq yardımı göstərirlər. Onlar, heç kim kimi, hər birinin nə hiss etdiyini və yaşadıqlarını mükəmməl başa düşürlər.

Ağır QİÇS xəstələri üçün xüsusi xəstəxanalar - hospislər açılır. Orada çalışan insanlar QİÇS xəstələrinə qulluq üçün xüsusi təlim keçirlər. Belə xəstəxanalara yerləşdirilən xəstələrin vəziyyəti adətən çox ağır olur. Onların bir çoxu artıq məhvə məhkumdur və xəstəxana işçiləri son günlərini işıqlandırmaq üçün əlindən gələni etməyə çalışır.

Şəkillər və cədvəllər - əlavəyə baxın.

9. Vəba

vəba. (tropik xəstəlik).

Bu, bağırsaq epitelinin ferment sistemlərinin zədələnməsi ilə səciyyələnən vibrio cholerae tərəfindən törədilən kəskin bağırsaq infeksiyasıdır. Xəstəliyin törədicisi Vibrio choleraedir.

Xəstəliyin mənbəyi xəstə insanlar və vibrion daşıyıcılarıdır. İnsan orqanizminə su və qida ilə daxil olan bəzi vəba vibrionları mədə-bağırsaq traktının asidik mühitində ölür. Digər hissəsi boşluğa düşür nazik bağırsaq, burada qələvi reaksiya mühiti və protein parçalanma məhsullarının yüksək məzmunu onların intensiv çoxalmasına kömək edir. Bu proses epiteliya hüceyrəsinə nüfuz edən çoxlu miqdarda zəhərli maddələrin sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur. Kəskin hüceyrədənkənar izotonik deqradasiya inkişaf edir, toxuma mübadiləsi pozulur. Bədənin susuzlaşması inkişaf edir. Bir saat ərzində xəstələr 1 litrdən çox maye itirə bilər. Qanın qalınlaşması baş verir, qan axını yavaşlayır, periferik dövran pozulur, toxuma hipoksiyası baş verir; az oksidləşmiş metabolik məhsulların yığılması hipokalemiyanın inkişafına, ürək fəaliyyətinin, beyin funksiyasının və digər orqanların pozulmasına, qanın laxtalanma proseslərinə səbəb olur.

Vəbaya qarşı həssaslıq yüksəkdir. Xəstəliyə ən çox həssas olanlar mədə şirəsinin turşuluğu az olanlar, qastritdən, anemiyanın bəzi formalarından və helmintik xəstəliklərdən əziyyət çəkənlərdir.

Tropik xəstəliklər arasında bu bölgəyə xas olan helmintik xəstəliklər də var: şistosomiaz, Wuchereriosis, malyariya və (ovale) bəzi növləri.

Bu gün mən də varam ruhi xəstəlik. Məsələn, şizofreniya.

10. Şizofreniya.

Şizofreniya nədir? Şizofreniya problemi gündəlik həyatımızda hansı yeri tutur? Bu, yalnız tibbi, yoxsa daha çox sosial problemdir? Bunun və bir sıra digər məsələlərin müzakirəsi bizə şizofreniyadan qorxmağımız və bu psixi xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlardan çəkinməyimiz lazım olduğunu anlamağa kömək edəcək. Onlarla necə davranmalı və üz-üzə gəldikdə necə davranmalı?

Əsas sualdan başlayaq: şizofreniya xəstəlikdir, yoxsa reallığı fərqli, yad nöqteyi-nəzərdən qəbul etmək üsuludur? Təəccüblənməyin, bu sual əslində keçərlidir. Beləcə təbiətin yeni inkişaf yolları “axtardığı”, paradoksal gedişlər “yaratdığı” ideyası dəfələrlə ifadə edilmişdir.

Ehtimal etmək olar ki, palma ağacından hindistan cevizini daşla döyməyə qərar verən ilk meymunun digər qardaşlarından bir növ fərqlənirdi. Bu yanaşma əlbəttə ki, çox mübahisəli olsa da və hələ də təsdiqini tapmasa da, qohumların, dostların və bütövlükdə cəmiyyətin şizofreniyadan əziyyət çəkən insanlara qarşı yanlış, çəkinən, aşağılayıcı münasibətdən xəbərdar etmək üçün hələ də bu barədə danışırıq.

Onları bilərəkdən ikinci dərəcəli vətəndaş kimi rəftar etməkdən xilas etmək. Ola bilsin ki, onlar təbiətin xüsusi varlıqlarıdır, müəyyən mənada seçilmiş, müstəsna istedadlıdırlar və müəyyən mənada imkansız və bundan əziyyət çəkirlər.

Şizofreniya xəstəlikdirmi?

Bəli, belədir, çünki xəstəlik statistik olaraq müəyyən edilmiş normadan müəyyən bir sapmadır. Necə ki, qanda hemoglobinin azalması, yəni dəyişməsi anemiya adlanır və xəstəlikdir. Zehni funksiyalarımız müxtəlif yollarla ölçülə bilən müəyyən parametrlərə malikdir (psixoloji, neyropsikoloji, biokimyəvi və digərlərindən elektrometrikə qədər). Bundan əlavə, bu, əlbəttə ki, bir xəstəlikdir, çünki əziyyət çəkir, bəzən ağrılıdır və insanlar kömək axtarır.

Biz haqlı olaraq şizofreniyanı xəstəlik adlandırırıq, ancaq klinik, tibbi baxımdan. Sosial mənada bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanı xəstə, yəni aşağı səviyyəli adlandırmaq düzgün olmazdı. Bu xəstəlik xroniki olsa da, şizofreniyanın formaları son dərəcə müxtəlifdir və tez-tez hal-hazırda remissiyada olan, yəni hücumdan (psixoz) kənarda olan bir insan, orta opponentlərinə nisbətən kifayət qədər bacarıqlı və hətta daha peşəkar məhsuldar ola bilər.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısını daha əsaslı etmək üçün bu xəstəliyin mahiyyəti haqqında danışmaq lazımdır. Başlamaq üçün "şizofreniya" termininin özü haqqında bir neçə kəlmə. Söz yunanca "şizo" ("şizo") - bölünürəm və "fren" - ağıldan yaranmışdır. Parçalanma (məsələn, şəxsiyyətin) parçalanması demək deyil, çünki bu, çox vaxt tam olaraq düzgün başa düşülmür, adi insanlar baxımından nizamsızlıq, harmoniyanın olmaması, uyğunsuzluq və məntiqsizlikdir.

Məsələn, gündəlik həyatda çox çətin olan, ailə daxilində çətin münasibətləri olan, yaxınlarına qarşı soyuq və tamamilə laqeyd olan bir insan, sevimli kaktusları ilə qeyri-adi dərəcədə həssas və toxunuşlu olur. Onları saatlarla seyr edə və bitkilərindən biri quruyanda olduqca səmimi və təsəllisiz ağlaya bilər. Əlbəttə ki, kənardan tamamilə qeyri-adekvat görünür, lakin onun üçün bir insanın əsaslandıra biləcəyi öz münasibətlər məntiqi var. Sadəcə əmindir ki, bütün insanlar hiyləgərdir və heç kimə etibar etmək olmaz. Başqalarından fərqini, onu başa düşməkdə acizliyini hiss edir. Başqalarının nədənsə görmədiyini hiss etdiyi və gördüyü üçün ətrafındakılardan qat-qat ağıllı olduğunu bilir. Elə isə kaktuslar kimi bir möcüzə olduğu halda, niyə mənasız, primitiv ünsiyyətə vaxt və enerji sərf edirsiniz? Onlar sehrlidirlər, deyəsən, onların içində nəsə var... Axı, bitkilər onunla ünsiyyət qura bilirlər və sonra şəxsən onun üçün harmoniya əldə edilir.

Şizofreniya kursunun iki növü var - davamlı (xroniki delirium, xroniki halüsinoz) və paroksismal (psikozun gedişi ayrı-ayrı epizodlar şəklində müşahidə olunur, onların arasında nisbətən yaxşı psixi vəziyyətin (remissiya) "yüngül" intervalları var), tez-tez olduqca uzun olan Psychoses bu vəziyyətdə axının forması davamlı olandan daha müxtəlif və canlıdır).

Hər hansı bir şizofreniya növü ilə xəstəliyin təsiri altında şəxsiyyət və xarakter xüsusiyyətlərində dəyişikliklər müşahidə olunur.

İnsan özünə qapanır, qəribə olur, başqalarının nəzərindən absurd və məntiqsiz hərəkətlər edir. Maraq dairəsi dəyişir, əvvəllər tamamilə qeyri-adi olan hobbilər meydana çıxır. Bəzən bunlar şübhəli fəlsəfi və ya dini təlimlər və ya ənənəvi dinə çəkilmə, lakin həddindən artıq dərəcədə fanatizm səviyyəsinə çatmaqdır. Fiziki və mənəvi özünü təkmilləşdirmə, bəzi xüsusi üsullardan istifadə edərək sağalma ideyaları, çox vaxt öz ixtiranızla yarana bilər. Belə hallarda insan bütün enerjisini istirahətə, bərkiməyə, xüsusi qidalanmağa, aşkar adi şeyləri unudaraq, məsələn, yuyunmaq, təmizləmək, yaxınlarına kömək etmək və s. Bunun əksi baş verə bilər, fəaliyyət və maraqların tamamilə itirilməsi, passivlik və laqeydlik.

Şizofreniya növləri də əsas xüsusiyyətlərin yayılmasına görə fərqlənir: hezeyanlar, varsanılar və ya şəxsiyyət dəyişiklikləri. Əgər aldatma üstünlük təşkil edirsə, bu tip paranoid adlanır. Sanrılar və varsanıların birləşməsi halında, onlar halüsinator-paranoid variantından danışırlar. Şəxsiyyət dəyişiklikləri ön plana çıxarsa, belə hallar şizofreniyanın sadə variantı adlanır (başqa növlər də var).

Şizofreniyanın biokimyəvi dövrü 1952-ci ildə başladı. Bu, neyroleptiklərin kəşf ilidir. 1952-ci ildə Parisdəki Sainte-Anne Xəstəxanasının məktəbi bir sıra nəşr edir maraqlı mesajlar Largactil dərmanının istifadəsi haqqında və 1955-ci ildə Largactil-ə həsr olunmuş beynəlxalq simpozium keçirildi. Elə həmin il elm adamları DeLay və Deniker Tibb Akademiyasına yeni dərmanlar ailəsini təyin etmək üçün əsəbi tutan hərfi mənada "neyroleptiklər" terminini təqdim etməyi təklif etdilər.

Antipsikotiklərin təsir mexanizmi halüsinator-delusional pozitivliyi azaltmağa imkan verir. Ancaq bu dərmanların bir çox yan təsirləri var.

Psixiatriyada növbəti dövr, şübhəsiz ki, keçən əsrin 80-ci illərində kəşf və 90-cı illərin ortalarında yeni və ya atipik antipsikotiklərin klinik praktikaya tətbiqi adlandırıla bilər ki, bu da xəstəliyin həm müsbət, həm də mənfi əlamətlərini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirə bilər. Seçici fəaliyyətinə görə, onlar daha geniş simptomlara təsir göstərir və daha yaxşı tolere edilir, bu da psixi xəstələrin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Bu xüsusiyyətlərinə görə, onlar bütün dünyada şizofreniyanın müalicəsi üçün seçilən dərmanlar kimi təyin edilmişdir.

11. Əsrimizdə meydana çıxan xəstəliklər.

Atipik pnevmoniya.

2003-cü ilin əvvəlində Bütün dünya heç kimə məlum olmayan yeni xəstəliyin sürətlə yayılmasını böyük diqqətlə izləyirdi. Yeni infeksiyanın təhlükəsi şübhəsiz idi, çünki... həkimlərin bütün səylərinə baxmayaraq çox sayda xəstə öldü. Və iştirak edən həkimlər arasında ölümcül nəticə ilə nəticələnən xəstəlik halları var idi. Mətbuatda bu xəstəlik "SARS" adlandırılmağa başladı. Atipik pnevmoniya ağır kəskin respirator sindrom (SARS) və ya SARS ilə eynidir.

Xəstəlik tez bir zamanda bütün dünyaya yayıldı və heç bir dərman kömək etmədi. Bu, bir çox jurnalistləri və tibb mütəxəssislərini QİÇS virusunun kəşfindən sonra ən təhlükəli xəstəliyin yaranması haqqında danışmağa məcbur etdi.

SARS epidemiyasının Çinin Honq-Konqla sərhəddə yerləşən Quanqdonq əyalətində başladığı güman edilir: 11 fevral 2003-cü il. Təzahürlərinə və nəticələrinə görə ağır ikitərəfli pnevmoniyaya bənzər qeyri-adi kəskin qrip epidemiyası baş verdi. 5 nəfər xəstə ölüb. Fevralın 20-də Çində kəskin qripdən ölənlərin sayı 21 nəfərə çatıb. Martın 11-də Rusiya Tibb Elmləri Akademiyası Virusologiya İnstitutunun laboratoriya müdiri, professor N.V.Kaverin bildirib ki, fevral ayında Honq-Konqda H5N1 alt tipli qrip virusunun təcrid olunduğu bir xəstə ölüb. Bu, 1997-ci ildə burada insanların yoluxduğu, lakin sonradan toyuqdan yoluxduğu, indi isə yoluxma adamdan gəldiyinə bənzəyirdi ki, eyni “Toyuq qripi”dir.

Mütəxəssislər xəstəliyin törədicisi haqqında heç nə bilmirdilər, yalnız o, çox tez yayılır və hava damcıları ilə ötürülür. SARS Çindən kənara da yayılıb; Vyetnam və Sinqapurda da xəstəlik halları qeydə alınıb.

Xəstəliyin yayılma sahəsi hər gün genişlənirdi: martın 15-də Avropada (Almaniya) və Şimali Amerikada (Kanada), martın 17-də İsraildə, martın 18-də Fransada SARS-a ilk yoluxma halları açıqlanıb.

Martın 16-da ÜST-nin SARS törədicisinin təbiətinin yekun identifikasiyası ilə bağlı bəyanatı dərc olunub. 10 ölkədəki 13 laboratoriyanın əməkdaşlarının gərgin əməyi və genetik müayinəsi xəstəliyin koronavirus qrupunun nümayəndələrindən birinin törətdiyini göstərib. Lakin bu virus əvvəllər heç vaxt insan populyasiyasında müşahidə olunmayıb ki, bu da SARS virusunun insanlara ev və vəhşi pişiklərdən keçməsi barədə məlumatı təsdiqləyib. Məhz Çinin infeksiyanın yayılmağa başladığı cənub əyalətlərində pişiklər yeyilir. Həmin gün Cenevrədə SARS virusu tədqiqatçılarının konqresində ÜST nümayəndəsi bu xəstəliyin insanlar və heyvanlar üçün ümumi olduğunu açıqladı. Bunu meymunlar üzərində aparılan təcrübələr də təsdiqləyir: onlara virusun yeridilməsi insanlarda olduğu kimi simptomlarla xəstəliyə səbəb olur.

Aprelin 24-də Bolqarıstanda ilk atipik pnevmoniya xəstəsi qeydə alınıb. Elə həmin gün Rusiya Dövlət Sanitariya və Epidemioloji Nəzarət Xidməti ilk dəfə əhaliyə SARS haqqında lazımi məlumatları təqdim edən memorandum payladı.

Mayın 8-də Rusiya Səhiyyə Nazirliyi ilk atipik pnevmoniya hadisəsini elan etdi: Blaqoveşenskdə Çin yataqxanasında yaşayan 25 yaşlı kişidə atipik pnevmoniyanın beş göstəricisindən ikisi var idi, lakin daha bir ay ərzində müzakirələr aparıldı. tipik və ya atipik pnevmoniyaya sahib olub-olmaması haqqında.

9 may - Dünyada SARS-dan 500-cü ölüm qeydə alınıb. Xəstəliklərin sayı 7 min nəfəri keçib.

Rusiya Dövlət Sanitariya və Epidemioloji Nəzarətinin memorandumu atipik pnevmoniya haqqında əsas məlumatları təqdim edir. Xəstəliyin kəskin başlanğıcı var - temperatur 38 dərəcədən yuxarı, baş ağrısı, boğaz ağrısı, quru öskürək. Xəstə ümumi pozğunluq, əzələ ağrısı və titrəmə hiss edir. Bəzən ishal, ürəkbulanma, bir-iki dəfə yüngül qusma olur. Bunun ardınca bədən istiliyinin mümkün normallaşması ilə qısamüddətli yaxşılaşma müşahidə olunur. Xəstəlik irəliləyirsə, bədən istiliyi yenidən yüksəlir, zəiflik artır, xəstə nəfəs darlığı hiss etməyə başlayır. Nəfəs almaq çətinləşir və sürətli olur. Xəstələr narahatlıq hiss edir, döş qəfəsində sıxılma və çarpıntılardan şikayətlənirlər. Bu dövrdə xəstəlik əsasən ağciyərlərə təsir edir, pnevmoniya inkişaf edir. İnkubasiya müddəti 3-10 gündür. İnfeksiya hava-damcı yolu ilə, adətən yaxın təmas yolu ilə ötürülür. Hələlik xəstəliyin effektiv müalicəsi yoxdur və peyvənd də hazırlanmayıb. Qarşısının alınması digər yoluxucu tənəffüs xəstəlikləri ilə eynidir: müntəzəm ventilyasiya və nəm təmizləmə, şəxsi gigiyena, sərtləşmə, bərpaedici və vitaminlərin istifadəsi.

Xəstəliyin baş verməsi ilə bağlı müxtəlif fərziyyələr var:

1. SARS kəşfiyyat orqanları tərəfindən hazırlanmış yeni növ bioloji silah ola bilər.

2. Avropalılar üçün qeyri-adi qidaların istifadəsinə olan ənənəvi maraq və bununla bağlı sağlamlıq təhlükələri. Çin və digər Asiya ölkələrinin mətbəxində yemək kimi pişiklər, itlər, meymunlar və digər heyvanlardan istifadə olunur. Virus böyük ehtimalla insanlara ev və vəhşi pişiklərdən keçib.

3. İİV kimi insanlığın ölümünə səbəb ola biləcək yeni ölümcül virusların təbiətdə yaranma ehtimalına maraq. SARS virusu ev və vəhşi heyvan populyasiyalarında dolaşan virusların təbii mutasiyası nəticəsində yaranmış ola bilər.

4. Tibb və əczaçılıq korporasiyalarından əlavə maliyyə əldə etmək üçün psevdoqrip ətrafında süni hay-küy salmaq.

Quşlarda quş qripinin xüsusiyyətləri Yaponiya Heyvan növü: Quşlar Həssas heyvanlar: 34,640 Heyvanlar öldü: 14,985 Heyvanlar məhv edildi: 19,655 Epidemiologiya əlavələri:İnfeksiyanın mənbəyi və ötürülmə yolu məlum deyil. Tayland (Supanburi əyaləti, Bandplamah rayonu, Banlam dairəsi), 1 ferma Heyvan növü: Havalandırılan bir otaqda təxminən 8 aylıq toyuqların qoyulması (ənənəvi təcrübə) Virus növü: H5 Həssas heyvanlar: 66,350 Xəstəlik halları: 8,750 Heyvanlar öldü: 6,180 Heyvanlar məhv edildi: 60,170 Diaqnoz necə qoyuldu: Klinika, ölmüş heyvanların laborator müayinəsi (hemaqlütinasiyanın qarşısının alınması üsulları (HAI), agar gel üzərində çökmə, virus izolyasiyası, virusun patogenliyinin venadaxili müayinəsi) Epidemiologiya əlavələri:İnfeksiyanın mənbəyi və ötürülmə yolu məlum deyil. Yoluxmuş ferma 8 binanı əhatə edir, onlardan altısı balıq gölünün üzərində tikilib. Yaxınlıqda daha iki kiçik ferma var, lakin onlarda infeksiya aşkarlanmayıb. Təsərrüfatlar çəltik tarlaları ilə əhatə olunub. Nəzarət tədbirləri: Xəstəliyin lokallaşdırılması və qarşısının alınması, karantin, ölkə daxilində səyyar nəzarət, skrininq, rayonlaşdırma, vaksinasiya qadağandır Koreya (Eumsung rayonu, Chungcheong-buk əyaləti, ölkənin mərkəzi hissəsində), 2 ferma, ikinci epidemiya birincidən 2,5 km məsafədədir. Heyvan növü: Bir broyler ferması (26 000 cücə 47 həftəlik) və bir ördək ferması (3300 ördək balası 43 həftəlik) Virus növü: H5N1 Həssas heyvanlar: 29,300 Xəstəlik halları: 24,300 Heyvanlar öldü: 21,000 Heyvanlar məhv edildi: 8,300 Diaqnoz necə qoyuldu: Hemaqlütinasiya inhibisyonu (HTI), PCR, Neyraminidaza inhibisyonu, Sitopatik təsir Epidemiologiya əlavələri:İnfeksiyanın mənbəyi və ötürülmə yolu məlum deyil. Təsirə məruz qalan ilk fermanın yaxınlığında, yaxınlıqdakı qarğıdalı sahəsində köçəri quşlar tez-tez müşahidə olunurdu. İlk yoluxmuş fermadan 3 km aralıda yerləşən fermadan tədqiqat üçün ördəklərdən nümunələr götürülüb. Nəzarət tədbirləri: Birinci təsirə məruz qalmış fermada epidemiyanın qarşısının alınması və qarşısının alınması, qonşu yumurta fermasında və ikinci yoluxmuş ördək fermasının məhv edilməsi, birinci təsirə məruz qalmış fermada yemin, nəcisin və süfrə yumurtalarının utilizasiyası, inkubasiya yumurtalarının (67 000 A növü yumurta) utilizasiyası. Karantin, skrininq, rayonlaşdırma: birinci fermadan 10 km radiusda olan təsərrüfatlarda məhdudiyyətlər qoyuldu. 10 km radiusda dezinfeksiya və geniş nəzarət, peyvənd qadağandır Banqladeş Heyvan növü: Ev quşlarının ölümünün quş qripi ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Bununla belə, əlavə təhlükəsizlik tədbirləri görülüb: quşçuluq təsərrüfatlarının əlavə sero-monitorinqi. Diaqnoz necə qoyuldu:Ölü quşların klinik və laborator müayinələri İndoneziya Heyvan növü: 11 əyalətdə ümumilikdə 127 epidemiya qeydə alınıb. Əsasən yumurtlayan toyuqlar və istehsalçılar təsirlənir. Broyler toyuqları, ördəklər, bildirçinlər və gənc toyuqlar təsirlənir. Virus növü: H5N1 Həssas heyvanlar: 20,200,000 Heyvanlar öldü: 4,700,000 Diaqnoz necə qoyuldu: Agar gel çöküntüsü, hemaqlütinasiya inhibisyonu (HAI), venadaxili virus patogenliyi testi, RT-PCR, DNT ardıcıllığı Epidemiologiya əlavələri: Mənbə məlum deyil. Paylanma marşrutları: diri quşların, quşçuluq məhsulları və əlavə məhsulların, yumurta qabları və avadanlıqların hərəkəti. Nəzarət tədbirləri: Karantin, ölkə daxilində hərəkətə nəzarət, siyasətləri dəyişdirdi. Xəstəliyin lokallaşdırılması və yatırılması, peyvənd, rayonlaşdırma İndoneziya Heyvan növü: 2003-cü ilin noyabrından 2004-cü il yanvarın 25-dək ölkədə təxminən 4,7 milyon toyuq tələf olub və onların 40%-i quş qripi və Nyu-Kasl xəstəliyinə yoluxub. Çin Heyvan növü:Şimali, Cənubi və Mərkəzi Çin, cəmi 12 epidemiya Virus növü: H5N1 Nəzarət tədbirləri: Birinci epidemiyadan sonra zərər çəkmiş ərazi bağlanıb, üç kilometr radiusda olan bütün quşçuluq əhalisi məhv edilib, 5 kilometr radiusda karantin elan edilib. Digər qabaqlayıcı tədbirlərə də başlanılıb. Çin (Taypey şəhəri, əlavə məlumat) Diaqnoz necə qoyuldu: Hər epidemiyada 3 toyuq öldükdən sonra müayinə olunub. Epidemiologiya əlavələri: Nəzarət tədbirləri: Xəstəliyin lokallaşdırılması və qarşısının alınması, karantin, ərazi üzrə hərəkətinə nəzarət, skrininq, çöl quşlarının populyasiyasına nəzarət. Peyvənd etmək qadağandır. Kamboca Heyvan növü: 1 quşçuluq ferması (Pong Peay kəndi, Sangkat Phnom Penh Thmei, Khan Russei Keo, Phnom Penh), yumurtlayan toyuqlar zərər çəkdi Virus növü: H5N1 Həssas heyvanlar: 7,500 Xəstəlik halları: 3,300 Heyvanlar öldü: 3,300 Heyvanlar məhv edildi: Diaqnoz necə qoyuldu: Klinik və laboratoriya testləri, RT-PCR Epidemiologiya əlavələri: Mənbə məlum deyil. Nəzarət tədbirləri: Xəstəliyin lokallaşdırılması və yatırılması. Yoluxmuş təsərrüfatda dezinfeksiya və karantin. Heyvanların hərəkətinə nəzarət Honq Konq Heyvan növü: Qızıl Sahildə bir epidemiya, New Territories, adi şahin (peregrine falcon) Virus növü: H5N1 Xəstəlik halları: 1 Heyvanlar öldü: 1 Diaqnoz necə qoyuldu:Ölü heyvanların klinik və laboratoriya tədqiqatları. Toyuq embrionlarının inokulyasiyası, İngiltərədən xüsusi serum istifadə edərək RTGA), RT-PCR, DNT ardıcıllığı. Epidemiologiya əlavələri: Adətən bunlar Honq-Konqda nadir və qış ziyarətçiləridir; Vəhşi quşlara daim nəzarət edilir. 2003-cü il ərzində analiz üçün 6000-dən çox tampon götürülüb və 2003-cü ilin mart ayından indiyədək yerli quşçuluq təsərrüfatlarında və ya çöl quşları arasında bir dənə də olsun hal aşkar edilməyib. Yerli quşçuluq təsərrüfatları təhlükəsizlik sistemi, o cümlədən seroloji və virus testləri ilə daim nəzarətdə saxlanılır. Bundan əlavə, hər bir fermanın öz biotəhlükəsizlik planı var ki, bu plan quşların hər hansı itkidən qorunmasını təmin edir. Bütün təsərrüfatlarda bütün sürülər H5N2 peyvəndi ilə peyvəndlənir və sürünün bütün ömrü boyu müşahidə və monitorinq üçün toyuqların hər partiyasına 60 peyvənd edilməmiş toyuq qalır. Nəzarət tədbirləri: Honq-Konqda canlı quşların topdansatış bazarları, quş parkları və vəhşi quş populyasiyaları ilə bağlı geniş araşdırmalar aparmışdır. Virusun yayılması aşkar edilməyib. Vyetnam Heyvan növü: 8 yanvar 2004-cü ildən 24 yanvar 2004-cü ilə qədər 445 yeni epidemiya aşkar edilmişdir. Virus növü: H5N1 Həssas heyvanlar: 2,890,511 Heyvanlar məhv edildi: 2.890.511 (daha doğrusu, bunlar kəsilmiş deyil, ölü heyvanlardır) Nəzarət tədbirləri: Xəstəliyin lokallaşdırılması və yatırılması. Karantin. Ölkə daxilində hərəkətə nəzarət. Ekran. Laos Heyvan növü: 1 quşçuluq ferması (Vyentiana yaxın Nonsavang kəndi). Yumurtlayan toyuqlar zərər çəkdi Virus növü: H5N1 Həssas heyvanlar: 3,000 Heyvanlar öldü: 2,700 Heyvanlar məhv edildi: 300 Diaqnoz necə qoyuldu:Ölü heyvanların klinik və laboratoriya tədqiqatları RTGA Epidemiologiya əlavələri:İnfeksiyanın mənbəyi məlum deyil. Nəzarət tədbirləri: Xəstəliyin lokallaşdırılması və yatırılması. Karantin. Hərəkətə nəzarət. Aktiv təhlükəsizlik və məhvetmə proqramı, Regional koordinasiya Pakistan Heyvan növü: Sind əyalətinin Kəraçi əyalətində 3 epidemiya baş verib. Ticarət təsərrüfatlarında yumurta toyuqları təsirlənir. Virus növü: H7 Həssas heyvanlar: 6,400,000 Xəstəlik halları: 2,500,000 Heyvanlar öldü: 1,200,000 Heyvanlar məhv edildi: 500,000 Diaqnoz necə qoyuldu:Ölü quşların klinik və laboratoriya tədqiqatları. Təsirə məruz qalan toyuqlar solğun və arıq idi, tənəffüs simptomları nümayiş etdirdi və məhsuldarlığı çox aşağı idi. Yumurtalar qeyri-müntəzəm formada və qabıqsız idi. Bəzi hallarda tortikollis müşahidə edildi. Ölü heyvanların laborator tədqiqatları: proventrikulus və kor sümüyünün badamcıq vəzilərində hemorragik lezyonlar. Döllənməmiş yumurtalar hemorragikdir. Bir neçə enterit və peritonit müşahidə edilmişdir. Böyrəklər şişir, dalaq böyüyür. Diaqnostik üsullar: toyuq embrionlarına peyvənd, agaroz geldə immunodiffuziya, rentgen və RTGA, agar geldə çöküntü. Epidemiologiya əlavələri: Mənbə məlum deyil. Yayılma yolu: birbaşa təmas, ölü quşların düzgün atılmaması və çöl quşları tərəfindən ötürülməsi. Sürülər qoruyucu xüsusiyyətlərini saxlayan polivalent peyvəndlə peyvənd edilmişdir. Broyler quşçuluq təsərrüfatlarında heç bir hadisə qeydə alınmayıb, lakin vəziyyətin tam monitorinqi hələ başa çatdırılmayıb. Nəzarət tədbirləri: Təsirə məruz qalan təsərrüfatlarda qalan bütün quşlar karantinə alınıb və quş qripinə qarşı peyvənd edilib. Heyvanların sağlamlığı üçün tədbirlər görülüb, heyvanların hərəkəti məhdudlaşdırılıb. Vəhşi quş su anbarı nəzarətə götürülüb. Zonalaşdırma. Ərazidə araşdırmalar infeksiya mənbəyinin axtarışını davam etdirir. Quşlarda klinik təzahürlər və immunitet H5N1 qrip virusunun yüksək ölümcül olmasına baxmayaraq, Honq-Konqdakı ev toyuqlarının əksəriyyətində xəstəliyin heç bir klinik əlaməti yox idi. Eyni zamanda, toyuq populyasiyasında H9N2 qrip virusu dolaşırdı. H9N2 virusunun toyuqların ölümcüldən qorunmasında rolunu öyrənərkən viral infeksiya H5N1 aşkar etdi ki, H9N2 virusuna yoluxmuş toyuqlardan serum istehsal etmir çarpaz reaksiyalar zərərsizləşdirmə reaksiyasında və hemaqlütinasiya inhibe reaksiyasında H5N1 virusu ilə. H9N2 qrip virusuna yoluxmuş toyuqların çoxu H5N1 problemindən 3-70 gün əvvəl sağ qaldı, lakin yoluxmuş quşlar H5N1 qripi virusunu nəcislərində buraxdılar. H9N2 qrip virusu ilə yoluxmuş inbred toyuqlardan (B2/B2) T limfositlərinin və ya CD81 T hüceyrələrinin sadəlövh inbred toyuqlara (B2/B2) övladlığa götürülməsi onları ölümcül H5N1 virusundan qorudu. In vitro sitotoksiklik analizi göstərdi ki, H9N2 qrip virusu ilə yoluxmuş toyuqların T limfositləri və ya CD81 T hüceyrələri dozadan asılı olaraq həm H5N1, həm də H9N2 quş qripi virusu ilə yoluxmuş hədəf hüceyrələri tanıyır. Bu, xaçı göstərir hüceyrə toxunulmazlığı H9N2 qrip virusu tərəfindən törədilən 1997-ci ildə Honq-Konqda ev toyuqlarını ölümcül H5N1 infeksiyasından qorudu, lakin virusun nəcislə yayılmasının qarşısını almadı. Bundan əlavə, o nümayiş etdirir ki, hüceyrələrarası toxunulmazlıq quşlarda quş qripi infeksiyasının nəticəsini dəyişdirə və H5N1 quş qripi virusunun davamlılığı vəziyyəti yarada bilər. Müxtəlif peyvəndlər də müqayisə edilib. Üç peyvənd - təsirsiz hala salınmış bütöv virus peyvəndi, bir bakulovirusdan alınmış quş qripi virusu hemaqlütinin peyvəndi və rekombinant quş qripi virusu hemaqlütinin peyvəndi - toyuqları yüksək patogen H5 quş qripi virusundan qorumaq qabiliyyətinə görə sınaqdan keçirilmişdir. Peyvəndlər və çağırış virusları (və ya onların zülal komponentləri) müxtəlif mənşəli quş qripi virusunun çöl ştammlarından əldə edilib və 4 qitədən, 6 ana növdən və 38 il müddətində əldə edilmiş ştamları əhatə edir. Peyvəndlər klinik simptomların inkişafından qorundu və quşlar tərəfindən atılan virusun miqdarını və H5 nəzarət quş qripi virusunun hemaglutinin tətbiqindən sonra atılan virusun titrini azaldır. Bu peyvəndlərlə immunizasiya quş qripi virusunun tənəffüs və həzm yolları vasitəsilə yayılmasını azaltmalı və quşdan quşa ötürülməsini azaltmalıdır. Tənəffüs yoluxucu virusların tökülməsində ən əhəmiyyətli azalma peyvəndin nəzarət virusuna ən çox oxşar olduğu zaman əldə edilsə də, insan qripi ilə olduğu kimi quş qripi virusunun genetik sürüşməsi əsas qorunmaya təsir etməməlidir. Ev quşlarında infeksiya aşkar olmaya bilər və ya tənəffüs xəstəliklərinə, yumurta istehsalının azalmasına və ya yüksək patogenli quş qripi kimi tanınan sürətlə ölümcül sistemli xəstəliyə səbəb ola bilər. Hemaqlütinin və neyraminidaza zülallarına qarşı neytrallaşdırıcı antikorlar xəstəliyə qarşı ilkin müdafiəni təmin edir. Müxtəlif peyvəndlər zərərsizləşdirici antikorların, o cümlədən öldürülmüş tam virion vaksinləri və rekombinant vaksin virusu peyvəndlərinin istehsalını stimullaşdırır. Göründüyü kimi, quş qripi zamanı virusun antigenik sürüşməsi insan qripi ilə müqayisədə peyvəndin uğursuzluğunda daha az rol oynayır. Sitotoksik T-limfosit reaksiyası aşağı patogenli quş qripində virusun ətraf mühitə yayılmasını azalda bilər, lakin yüksək patogenli quş qripinə qarşı mübahisəli qoruma təmin edir. Qrip virusu yoluxmuş quşların immun reaksiyasına birbaşa təsir göstərə bilər, lakin MX geninin, interferonların və digər sitokinlərin quş qripindən qorunmada rolu naməlum olaraq qalır. İnsanlarda quş qripinin xüsusiyyətləri Xəstəliyin epidemiologiyası (su anbarı, ötürülmə mexanizmi, həssaslıq və toxunulmazlıq, epidemioloji prosesin xüsusiyyətləri) 1997-ci ilin mayında Honq-Konqda 3 yaşlı uşaq qızdırma, boğaz yarası və öskürəkdən əziyyət çəkirdi. Onun xəstəliyi 2 həftəyə yaxın davam edib və sətəlcəmdən dünyasını dəyişib. Qrip A virusu traxeya mayesindən təcrid olunub, lakin onu standart reagentlərdən istifadə etməklə yazmaq mümkün olmayıb. Bu, məni yeni bir gərginlik haqqında düşünməyə vadar etdi. Avqust ayında 3 laboratoriya müstəqil olaraq bu virusu insanlar üçün yeni olan A qripinin (H5N1) ştammı kimi müəyyən etdi. Xəstəlikdən əvvəl oğlan yoluxmuş toyuqlarla təmasda olub. Beləliklə, bu, insanlarda H5N1 quş qripi A virusuna yoluxma ilə bağlı ilk sənədləşdirilmiş hal idi. Bu hadisədən əvvəl quş qripi virusunun yalnız quşlara təsir etdiyinə inanılırdı. Eyni virusa yoluxma daha sonra 2 yaşdan 60 yaşa qədər olan 17 digər xəstədə təsdiqləndi. 1998-ci ilin yanvarına qədər 6 nəfər xəstəlikdən öldü. Virusun insandan insana keçməsinə dair birbaşa sübut yoxdur: bütün yoluxmuş insanlar (hətta eyni otaqda birlikdə yaşayanlar da) yoluxmuş quşla təmasda olublar. Bu ştam üçün heç bir peyvənd yoxdur və hazırda kommersiya vaksinin hazırlanması və istehsalı üçün namizəd vaksin ştammının tapılması istiqamətində səylər davam edir. Əsas fərqləndirici xüsusiyyətlər 2004-cü il virusu qısaca aşağıdakı kimi tərtib edilə bilər: Virus daha virulent olub, bu virusun mutasiyaya uğradığını göstərir. Virus növlərarası maneəni quşlardan insanlara keçib, lakin virusun birbaşa insandan insana keçməsinə dair hələ heç bir dəlil yoxdur (bütün xəstə insanlar yoluxmuş quşla birbaşa təmasda olub). Virus əsasən uşaqları yoluxur və öldürür. İnfeksiya mənbəyi və virusun yayılma yolu müəyyən edilməmişdir ki, bu da virusun yayılması ilə bağlı vəziyyəti praktiki olaraq idarəolunmaz edir. Yayılmanın qarşısını almaq üçün tədbirlər - bütün quşçuluq əhalisinin tamamilə məhv edilməsi. Honq-Konqda quş qripinin yayılması insanlar üçün infeksiya mənbəyi kimi quşların rolunu xüsusilə aydın nümayiş etdirdi. 2001-ci ilin may ayında A qrip virusu H5N1 alt növü Şimali Koreyaya Çindən gətirilən ördək ətindən təcrid olundu. Baxmayaraq ki, bu təcrid 1997-ci il izolyasiyası kimi patogen olmasa da, yüksək patogenli H5N1 qrip virusunun ev quşlarından təcrid olunması virusun Çində dövriyyəsini davam etdirdiyini və quşlardan insanlara keçmə riski yarada biləcəyini göstərir. 1997 və 1999-cu illərdə quşlardan insanlara növ baryerini keçən H5N1 və H9N2 quş qripi virusunun davamlı dövriyyəsi insan pandemiyasına səbəb ola bilər. Lakin quş qripi virusu pandemiya virusuna xas olan bəzi xüsusiyyətlərə malik olsa da, onun insan populyasiyası vasitəsilə sürətlə yayılma qabiliyyəti yoxdur ki, bu da pandemiyanın baş verməsi üçün zəruri şərtdir. Quş virusunu dayandırmaq çətindir, çünki virus Honq-Konqda 1997 və 2003-cü illərdə baş verən son epidemiyadan sonra mutasiyaya uğramış kimi görünür. Köçəri quşlar onu yaya bilər, buna sübut kimi Honq-Konqda virus daşıyıcısı olan bir şahin ölü tapılıb. 1997 və 2003-cü il viruslarından fərqli olaraq, 2004-cü il H5N1 virusu daha virulent oldu, bunun sübutu quşların qeyri-adi yüksək sayıdır. Bu, insanların xəstələnmə riskini artırır. Soyudulmuş və dondurulmuş quş ətinin artan təhlükəsinə də diqqət yetirmək lazımdır, çünki H5N1 virusu -70 0 C-dən aşağı temperaturda uzun illər yaşaya bilər. Lakin ətin düzgün bişirilməsi ilə məhv edilir. Quş qripi epidemiyalarının olması virusun necə yayıldığını dəqiq müəyyən etməkdən asılıdır. Qeyri-adi olaraq, ilk növbədə köçəri quşlar tərəfindən yayılır. Əvvəlki təcrübədən məlumdur ki, təsərrüfatlar arasında quş qripinin yayılmasında insanlar və texnikalar məsuliyyət daşıyır. 1997-ci ildə Honq-Konqda baş verən epidemiya ölkədə bütün quşların məhv olması səbəbindən dayandırıldı. Virus indi bütün Asiyada ev quşları arasında yayılıb və bu, epidemiyanın qarşısını almağı xeyli çətinləşdirir. Əvvəlki epidemiyalarla müqayisədə 2004-cü ildə quş qripi epidemiyası daha çox ola bilər. daha böyük rəqəm təsərrüfatlar Eyni zamanda, virusun yayılmasına səbəb olan amillər nəzarət altına alınmadığından, virusun Asiya vasitəsilə ötürülməsi mümkündür. ÜST qeyd edir ki, Yaponiya, Şimali Koreya, Vyetnam və indi Tayland və Kambocada quş qripinin eyni vaxtda yayılması tarixən görünməmiş haldır və quş qripi virusunun bu yeni, virulent ştamının bütün dünyaya təsir göstərə biləcəyindən narahatlıq var. Quş qripi virusunun təkamül sürəti təbii sahiblər (su quşları, plovers və qağayılar) və aberrant sahiblər (toyuqlar, hinduşkalar, donuzlar, atlar və insanlar) arasında dəyişir. Hər üç epidemiya üçün müəyyən edilmiş təkamül sürəti məməlilərdə müşahidə olunana bənzəyirdi ki, bu da quş qripi virusunun yeni ev sahibi növlərə uyğunlaşmasına güclü dəlil verir. İndiyə qədər quş qripinin insandan insana keçdiyi görünmür, lakin quş epidemiyası bu yoluxma ehtimalını artır. Tələb olunanların hamısı H5N1 ştammı ilə insan qripinin birgə mövcud ştammı arasında düzgün rekombinasiyadır. Bu, hər hansı bir insan və ya digər heyvan eyni anda insan və quş qripi ilə xəstələnərsə, virusların gen mübadiləsinə və insandan insana asanlıqla ötürülə bilən yeni bir ştam yaratmasına imkan verərsə baş verə bilər. Bunun baş verdiyinə dair hələ də heç bir sübut yoxdur, çünki xəstəliyin bütün məlum hallarında infeksiya toyuqlarla birbaşa təmasda baş verir. Bu vəziyyət təhlükəlidir, çünki pandemiya baş verərsə, 1968-ci il pandemiyasından daha faciəli nəticələrə səbəb olacaqdır. Quş qripi əsasən uşaqlara təsir edir - Reuters agentliyinin 26 yanvar 2004-cü il tarixli məlumatına görə. “Quş qripi”ndən ölən 7 nəfərdən 6-sı uşaqdır. Bunun niyə baş verdiyi məlum deyil. Klinik təzahürləri, patogenezi İnsanlarda quş qripinin simptomları tipik qripə bənzər simptomlardan (qızdırma, öskürək, boğaz ağrısı və əzələ ağrısı) göz infeksiyaları, pnevmoniya, kəskin respirator xəstəliklər, viral pnevmoniya və digər ağır, həyati təhlükəsi olan simptomlara qədər dəyişir. Quş qripi virusunun patogenezi siçanlarda tədqiq edilmişdir, çünki o, məməlilərdə virusların patogenezini öyrənmək üçün ən çox istifadə edilən və tədqiq edilən modellərdən biridir, lakin quş qripi virusunun onun olduğu bərələrdə öyrənilməsi üçün alternativ təklif edilmişdir. həm də patogendir. 6-8 həftəlik BALB/c siçanlarında Honq-Konqdan quş və insan H5N1 virusu təcridlərinin patogenliyinin öyrənilməsi göstərdi ki, həm quş, həm də insan təcridləri siçanlarda hipotermiya, klinik simptomlar, siçanlarda xəstəlik törədib. tez itkiçəki və infeksiyadan 6-8 gün sonra 75-100% ölüm. Honq-Konqdan olmayan üç təcrid heç biri istehsal etməyib klinik təzahürlər. Bir təcrid, A/tk/England/91 (H5N1) orta dərəcədə xəstəliyə səbəb oldu və bir heyvan istisna olmaqla, hamısı sağaldı. İnfeksiya həm yuxarı, həm də aşağı tənəffüs yollarının yüngül və ya şiddətli zədələnməsi ilə nəticələndi. Çox vaxt virus burun boşluğunun, traxeyanın, bronxların və bronxiolların tənəffüs epitelində müşayiət olunan iltihabla nekroz yaradır. Ən ağır və geniş zədələnmələr Honq-Konq quş qripi virusu ilə yoluxmuş siçanların ağciyərlərində, A/ck/Scotland/59 (H5N1) və A/ck/Queretaro/95 (H5N2) ilə yoluxmuş siçanlarda isə yüngül formada olub. ) viruslar və ya ümumiyyətlə müşahidə edilməmişdir. A/ck/İtaliya/97 (H5N2) və A/tk/İngiltərə/91 (H5N1) virusları tənəffüs yollarına yüngül və ya orta dərəcədə ziyan vuraraq, ara patogenlik göstərib. Bundan əlavə, müxtəlif virus izolatlarının yaratdığı infeksiya siçanların immun reaksiyası ilə daha da müəyyən edilə bilər. Hong Kong mənşəli olmayan izolatlar istehsalına səbəb oldu yüksək səviyyələr aktiv transformasiya edən böyümə faktoru b, Hong Kong təcridləri isə buna səbəb olmadı. Siçanlar A qripi H5N1 virusunun insan təcridinə yoluxduqda, virulentliyi ilə fərqlənən iki qrup fərqləndirilir. Müasir genetik metodlardan istifadə etməklə, PB2 zülalında 627-ci mövqedə olan mutasiyanın siçanlarda infeksiyanın nəticələrinə təsir göstərdiyi göstərilib. Üstəlik, hemaqlütinin yüksək parçalanma qabiliyyəti infeksiyanın ölümcül olması üçün zəruri şərtdir. Əvvəlki tədqiqatlar iki qrup virusun mövcudluğunu da göstərdi: MLD50-nin 0,3 ilə 11 PFU arasında olduğu 1-ci qrup və MLD50-nin 10 3 PFU-dan çox olduğu qrup 2. 1-ci qrup virusun 100 PFU ilə siçanların intranazal inokulyasiyasından bir gün sonra ağciyərlərdə virus titri 10 7 PFU/q və ya 2-ci qrup viruslarla müqayisədə 3 log çox olmuşdur. Hər iki növ virus 3-cü gündə ağciyərlərdə yüksək titrlərə (>10 6 PFU/g) replikasiya olundu və 6 gün ərzində bu səviyyədə qaldı. Daha da əhəmiyyətlisi odur ki, yalnız birinci qrup viruslar sistemli infeksiyaya səbəb olur və beyin də daxil olmaqla, tənəffüs olmayan orqanlarda təkrarlanır. İmmunohistokimyəvi analizlər göstərdi ki, birinci qrup virusların təkrarlanması beyin neyronlarında, qlial hüceyrələrdə və ürəyin miyofiberlərində baş verir. Quşlarda qrip viruslarının öldürücülüyünə cavabdeh olan virulentlik mexanizmi məməlilərin sahiblərində də işləyir. Bəzi H5N1 viruslarının modellərdə sistem infeksiyası yaratmaması faktı onu göstərir ki, məməlilərdə H5N1 infeksiyasının şiddətinə hələ müəyyən edilməmiş bir çox amillər kömək edir. Bundan əlavə, bu virusların siçanlarda sistem infeksiyası yaratmaq qabiliyyəti və təcrid olunmuşlar arasında patogenlikdə fərqli fərqlər bu sistemin məməlilərdə quş qripi virusunun patogenezini öyrənmək üçün faydalı model olduğunu göstərir. Bundan əlavə, H5N1 virusunun patogenezinə təsir edən amillərdən birinin H5N1 virusunun öldürücü və qeyri-öldürücü təcridləri arasında fərqlənən immun sisteminə dağıdıcı təsiri olduğu göstərilmişdir. Bir sıra əsərlər virulentliyə, virusun yeni sahibinə uyğunlaşmasına, immun reaksiyasına və patogenezinə təsir edən biokimyəvi aspektlərə həsr edilmişdir. 1997-1999-cu illərdə baş verən epidemiyalardan dərhal sonra quş qripi virusuna qarşı peyvənd axtarışlarına başlanıldı. Uyğunlaşmamış H5N1 virusu siçanlarda patogen olduğundan, bu heyvanlar quş qripi ilə ölümcül infeksiyanı öyrənmək üçün məməlilərin immun sisteminin modeli kimi istifadə edilmişdir. Toyuq embrion sistemində H5N1 qrip virusuna qarşı peyvəndin istehsalı bu virusa yoluxduqda toyuq embrionlarının ölməsi və bu virusla işləmək və bu virusa əsaslanan peyvəndin istehsalı üçün tələb olunan yüksək biotəhlükəsizlik səbəbindən mümkün deyil. . Bütün virus peyvəndini hazırlamaq üçün köçəri ördəklərdən təcrid olunmuş avirulent H5N4 virusu, H5N1 virusu və avirulent rekombinant H5N1 virusu istifadə edilmişdir. Bütün peyvəndlər formaldehidlə təsirsiz hala gətirildi. Hər bir peyvəndlə siçanların peritondaxili immunizasiyası hemaqlütinini inhibə edən və virusu zərərsizləşdirən anticisimləri meydana çıxardı, köməkçi vasitəsiz intranazal peyvənd isə siçanları öldürücü H5N virusu ilə mübarizədən qoruyan həm selikli qişada, həm də sistemik antikor reaksiyalarına səbəb oldu. Antigenik olaraq insan H5N1 virusu ilə əlaqəli qeyri-patogen A/Duck/Singapore-Q/F119-3/97 (H5N3) ştammı əsasında peyvəndin əzələdaxili tətbiqi alumlu və ya alumsuz ölümcül viral çağırışdan tam qorunma ilə nəticələndi. H5N1. İnfeksiyaya qarşı qorunma peyvəndi tək qəbul edən heyvanların 70% -də və peyvəndi alum ilə birlikdə qəbul edən heyvanların 100% -də müşahidə edilmişdir. Peyvəndin qoruyucu təsiri virusa xas olan serum antikorlarının səviyyəsi ilə əlaqələndirilir. Bu nəticələr göstərir ki, pandemiya zamanı antigenik əlaqəli, lakin patogen olmayan qrip viruslarını peyvənd namizədləri kimi istifadə etmək mümkün ola bilər. DNT peyvəndi tədqiqatları göstərdi ki, HA1-də A/HK/156/97 (H5N1)-dən 12%-ə qədər fərqlənən A/Ty/Ir/1/83 (H5N8) hemaqlütinini kodlayan DNT peyvəndi ölümün qarşısını alır. siçanların, lakin H5N1 infeksiyası səbəbiylə bir xəstəlik deyil. Buna görə də, heteroloji H5 ştamından hazırlanmış DNT peyvəndi siçanları H5N1 quş qripi virusuna yoluxmaqdan qorumur, lakin siçanları ölümdən qorumaq üçün faydalıdır. Əhəmiyyətli çarpaz heterosubtipik toxunulmazlığa səbəb olan qrip peyvəndi A qripi virusunun antigenik dəyişkənliyi nəticəsində yaranan peyvəndin effektivliyindəki məhdudiyyətləri aradan qaldıra bilər, LT(R192G) kombinasiyasında LT(R192G) ilə üç burundaxili peyvəndi alan siçanlar lethal çağırış zamanı tam qorunmuşdur. burun boşluğunda və ağciyərlərində virus titrləri olan yüksək patogen insan H5N1 virusu tək LT(R192G) qəbul edən nəzarət siçanlarına nisbətən ən azı 2500 dəfə aşağı olmuşdur. Bunun əksinə olaraq, LT(R192G) və ya Freundun natamam köməkçisi olduqda və ya olmadıqda H3N2 peyvəndi ilə üç dərialtı peyvənd almış siçanlar ölümcül sınaq zamanı qorunmadı və H5N1-dən sonrakı 5-ci gündə toxuma virus titrlərində aşkar edilə bilən azalma müşahidə olunmadı. . LT(R192G) olmadan peyvənd heterosubtip problemdən yalnız qismən qorunma ilə nəticələndi. Heterosubtipik toxunulmazlıq tədqiqatının nəticələri potensial pandemiya təhlükəsi yaradan viruslar da daxil olmaqla, çoxsaylı viral alt tiplərə qarşı çarpaz qorunmanı stimullaşdıran selikli qişa peyvəndinin faydalılığını təsdiqlədi. Aşkarlama və diaqnostika vasitələrinin inkişafı 1997-ci il epidemiyası zamanı insanlarda qrip infeksiyasının seroloji aşkarlanması üçün standart olan hemaqlütinasiyanın qarşısının alınması testi quş qripi virusuna qarşı antikorların aşkar edilməsində aşağı həssaslıq göstərmişdir. Bununla əlaqədar olaraq, insanlarda quş qripi virusuna qarşı anticisimləri təyin etmək üçün daha həssas mikroneytralizasiya üsulu və H5 spesifik dolayı ELISA (fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi) təklif edilmişdir. Bu üsulların həssaslığı və spesifikliyi müqayisə edilə bilərdi və əlavə olaraq Western blot ilə birləşdirildikdə əhəmiyyətli dərəcədə artdı. 18 yaşdan 59 yaşa qədər olan yetkinlərdə anti-H5 antikorlarının təyinində maksimum həssaslıq (80%) və spesifiklik (96%) Western blotting ilə kombinasiyada mikroneytralizasiyadan istifadə etməklə, maksimum həssaslıq (100%) və spesifiklik (100%) isə müəyyənliklə əldə edilmişdir. 15 yaşdan kiçik uşaqların zərdabında anti-H5 antikorlarının səviyyəsinə Western blot ilə kombinasiyada ELISA istifadə etməklə nail olunmuşdur. Bu alqoritm H5N1 quş qripi epidemiyalarının seroepidemioloji tədqiqatlarında istifadə edilə bilər. Həmçinin sübut edilmişdir ki, H5N1 quş qripi virusunun yüksək patogenli neyrotrop variantları siçanlarda sürətlə təcrid oluna bilər. Bundan əlavə, RT-PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya) hələ 1995-ci ildə quş qripi viruslarının virulentlik potensialının markeri olan hemaqlütinin parçalanma yerinin ardıcıllığını tez bir zamanda müəyyən etmək üçün istifadə edilmişdir. Hemaqlütinin parçalanma yerinin ardıcıllığı ilə birlikdə bu texnika quş qripi viruslarının potensial virulentliyini qiymətləndirmək üçün sürətli və həssas üsul kimi xidmət edə bilər. Virusun çöl təcridlərində hemaqlütinin parçalanma yerində virulentliklə əlaqəli ardıcıllığın erkən aşkarlanması geniş quşçuluq populyasiyasında qripə daha yaxşı nəzarət etməyə kömək edəcəkdir. Sonradan dövriyyədə olan A qripi virusunun daxili genlərinin monitorinqi üçün sadə molekulyar sürətli genotipləşdirmə metodu işlənib hazırlanmışdır ki, virusun subtipləşdirilməsi strategiyası hər bir H1N1, H3N2 və H5N1 alt növündən (cəmi 30) 10 nəzarət virusu üzərində kor-koranə sınaqdan keçirilmiş və yüksək olduğu müəyyən edilmişdir. təsirli. Honq-Konqda 1997-1998-ci illər epidemiyaları zamanı və dərhal sonra insanlardan təcrid olunmuş 51 qrip A virusunun daxili genlərinin mənbəyini müəyyən etmək üçün standartlaşdırılmış genotipləşdirmə metodundan istifadə edilmişdir. Eyni texnika 1999-cu ildə Honq-Konqda əldə edilmiş iki H9N2 quş qripi virusu təcridinin daxili genlərini xarakterizə etmək üçün istifadə edilmişdir. Bu yaxınlarda qrip A virusunu və A qrip virusunun H5 və H7 alt tiplərini tez aşkar etmək üçün real vaxt rejimində əks transkriptaz PCR (RRT-PCR) analizi hazırlanmışdır. Aşkarlanma həddi hədəf RNT-nin təxminən 1000 nüsxəsidir. Bu üsuldan istifadə etməklə toyuq embrionları üçün 0,1 50% infeksion doza təyin etmək mümkündür. Qrip A virusunun alt tiplərinin təhlili üçün aşkarlama həddi hədəf RNT-nin 10 3 -10 4 nüsxəsidir. Bu metodun həssaslığı və spesifikliyi birbaşa qrip virusunun aşkarlanması üçün standart üsullarla müqayisə edilmişdir: toyuq embrionlarında qripin təcrid edilməsi və hemaqlütinasiya inhibe testində hemaqlütinin alt tipləşdirilməsi. Nyu-York və Nyu-Cersidəki canlı quşçuluq bazarlarından toplanmış müxtəlif quş növlərindən 1550 traxeya və kloakal yaxma və ətraf mühitə aid tamponlar üzərində müqayisələr aparılıb. RRT-PCR nəticələri nümunələrin 89% -ində toyuq embrionlarında qripin təcridinin nəticələri ilə əlaqələndirildi. Qalan nümunələr üsullardan yalnız biri ilə müəyyən edildikdə müsbət idi. Ümumiyyətlə, H7 və H5 spesifik analizlərinin həssaslığı və spesifikliyi toyuq embrionlarında virus təcrid üsuluna və hemaqlütinasiyanın qarşısının alınması testinə bənzəyirdi. Xəstəliyin müalicəsi Bu günə qədər aparılan tədqiqatlar göstərir ki, insan qripi ştammları üçün hazırlanmış dərmanlar insanlarda quş qripi infeksiyalarına qarşı təsirli olacaq, lakin qrip ştammlarının bu cür dərmanlara qarşı davamlı olması və dərmanları təsirsiz hala gətirməsi mümkündür. Təcrid olunmuş virusun A qrip virusunun çoxalmasını maneə törədən və insan qripinin müalicəsində istifadə olunan amantadin və rimantadinə qarşı həssas olduğu müəyyən edilib. Bundan əlavə, bir sıra digər dərmanlar da öyrənilib. Neyraminidaza inhibitoru zanzivir, viral məhsuldarlıq analizində (50% effektiv konsentrasiya, 8.5-14.0 mM) hamsterin böyrək hüceyrələrində virus replikasiyasını maneə törətdi və viral neyraminidazın fəaliyyətini (50% inhibitor konsentrasiyası, 5-10 nM) inhibə etdi. Gündə iki dəfə zanzivirin burundaxili tətbiqi (50 və 100 mq/kq bədən çəkisi) siçanları ölümdən tamamilə qorudu. 10 mq/kq bədən çəkisi dozasında zanzivir siçanları H9N2 virusuna yoluxmaqdan tamamilə qoruyub və H6N1 və H5N1 viruslarına yoluxmuş siçanların sağ qalanların sayını və ömrünü artırıb. Test edilmiş bütün dozalarda zanzivir ağciyərlərdə virus titrlərini əhəmiyyətli dərəcədə azaldıb və virusun beyinə yayılmasını tamamilə bloklayıb. Beləliklə, zanzivir məməlilərə keçə bilən quş qripinin müalicəsində təsirli olur. Ağızdan tətbiq olunan neyraminidaza inhibitoru RWJ-270201, neyraminidazanın aktivliyini və toxuma mədəniyyətində replikasiyasını maneə törətmək üçün quş qripi virusları panelində zanamivir və oseltamivir ilə paralel olaraq sınaqdan keçirilmişdir. Daha sonra bu agentlər siçanları ölümcül H5N1 və H9N2 infeksiyalarından qorumaq üçün sınaqdan keçirilib. In vitro, RWJ-270201 bütün doqquz neyraminidaza alt növünə qarşı ən təsirli olmuşdur. RWJ-270201 (50% inhibə konsentrasiyası 0,9-4,3 nM) neyraminidazanın inhibə edilməsində zanamivir və oseltamivir karboksilatdan üstün idi. RWJ-270201 həm Avrasiya, həm də Amerika xətlərinin quş qripi virusunun MDCK hüceyrələrində replikasiyasını maneə törətdi (50% effektiv konsentrasiya 0,5-dən 11,8 mM-ə qədər). Hər kq bədən çəkisi üçün 10 mq RWJ-270201 verilən siçanlar A/Hong Kong/156/97 (H5N1) və A/bıldırcın/Hong Kong/G1/97 (H9N2) viruslarının öldürücü dozası ilə sınaqdan tamamilə qorunublar. Həm RWJ-270201, həm də oseltamivir gündəlik 1,0-10 mq/kq dozada siçanların ağciyərlərində virus titrlərini əhəmiyyətli dərəcədə azaldıb və virusun beyinə yayılmasını qoruyub. Müalicə H5N1 virusuna məruz qaldıqdan 48 saat sonra başlayanda gündəlik 10 mq RWJ-270201/kq bədən çəkisi siçanların 50%-ni ölümdən qorudu. Bu nəticələr təsdiq etdi ki, RWJ-270201 quş qripi virusuna qarşı ən azı zanamivir və ya oseltamivir qədər effektivdir və potensial olaraq quşlardan insanlara ötürülən quş qripini müalicə etmək üçün klinik olaraq istifadə edilə bilər. Qrip pandemiyasının potensial təhlükəsi Bütün qrip virusları dəyişmək potensialına malikdir. Quş qripi virusunun insanları yoluxdura və asanlıqla insandan insana keçə biləcək şəkildə dəyişməsi ehtimalı var. Bu viruslar adətən insanlara sirayət etmədiyi üçün çox az rast gəlinir immun müdafiə belə viruslara qarşı və ya bu qorunma tamamilə yoxdur. Əgər quş qripi virusu insanlara yoluxma qabiliyyətinə malik olarsa və insandan insana asanlıqla yayılma qabiliyyəti əldə edərsə, qrip pandemiyası başlaya bilər. Bu faktı amerikalı və britaniyalı alimlərin 05 fevral 2004-cü il tarixli mesajlarında təsdiqləyirlər: onların araşdırmalarının nəticələri göstərir ki, ispan qripi quş qripindən əmələ gəldiyi və tərkibində insanlar tərəfindən qəbul edilməmiş unikal bir protein olduğu üçün o qədər ölümcül olub. immunitetə ​​sahibdirlər. Bunu 1918-ci il pandemiyasına səbəb olan insan qripi virusunun H1 alt tipli quş qripi virusundan əmələ gəlməsi fərziyyəsini təsdiqləyən 1918-1934-cü illər arasında virusun antigenik sürüşməsi zamanı hemaqlütinin antigenik yerlərinin fərqlilik dərəcəsinə dair məlumatlar da sübut edir. 1918-ci ildən əvvəl, ehtimal ki, mutasiya və/yaxud reassortasiya yolu ilə quşlardan insanlara növ maneəsini dəf edən və insanlara uyğunlaşan. Tipik olaraq, A qripi virusları yaxşı müəyyən edilmiş host diapazonuna malikdir, lakin host diapazonunun məhdudlaşdırılması təbiətdə poligenikdir və mütləq deyil. Bəzən virusun növlərarası ötürülməsi həm təbii şəraitdə, həm də laboratoriya şəraitində yeni ev sahibinə uyğunlaşma zamanı baş verir. Qrip virusları daimi antigen dəyişkənliyi ilə xarakterizə olunur. Dəyişkənliyin iki növü - drift və shift - A qripi virusunun hər iki səthi antigenini dəyişdirir. çox əhəmiyyətlidir. Bir sıra genetik və seroloji məlumatlar göstərir ki, insan qripi pandemiyaları insan və quş virusları arasında genlərin reassortasiyası nəticəsində yarana bilər. Bu o deməkdir ki, 2 virus eyni hüceyrələrə yoluxduqda, viral nəsil hər iki ana virusdan RNT seqmentlərinin rekombinasiyası olan genomik RNT seqmentlərinin dəstlərini miras ala bilər. Rəqabətli infeksiya zamanı tam RNT genomunu yarada bilən belə birləşmələrin nəzəri cəhətdən mümkün sayı 2256-dır. Bununla belə, yalnız bir neçə reassortant virus təbii şəraitdə səmərəli çoxalma üçün lazım olan genlərin düzgün kombinasiyasına malikdir. Genetik və bioloji tədqiqatlar göstərir ki, donuzlar 1957 və 1968-ci il pandemiya viruslarına bənzər yeni reassortant qrip virusunun istehsalı üçün "qarışdıran gəmi" təmin edə bilər. Hazırda pandemik qrip virusunun yaranması hipotetik “qarışdıran gəmi” olan donuzlarda reassortasiya yolu ilə su quşlarının su anbarından genlərin insanlara ötürülməsi ilə mümkündür. 1997-ci ildə Honq-Konqda H5N1 qripi epidemiyasının başa düşülməsi və H9N2 quş qripi virusunun insanlardan təcrid edilməsi yeni pandemik virusun yaranması üçün alternativ imkanlar yaradır. H9N2 virusları amfibiyalarda aşkar edilmişdir quşçuluqÇinin cənubunda bu virusların çoxlu reassortantlar yaratdığı su quşları ev ördəklərinə qayıtdılar. Bu yeni H9N2 virusları insanları birbaşa yoluxdurmaq potensialına malik ikiqat və hətta üçqat reassortantlardır. Onlardan bəziləri A/Hong Kong/156/97 (H5N1/97, H5N1) və ya A/Bıldırcın/Hong Kong/G1/97 (G1 kimi, H9N2) ilə tamamilə əlaqəli olan gen seqmentlərini ehtiva edir. Daha da əhəmiyyətlisi, bu daxili genlərin bəziləri 2001-ci ildə Honq Konq epidemiyasından təcrid olunmuş yeni H5N1 virusunun genləri ilə sıx bağlıdır. Qrip virusunun quru və su quşları arasında ikitərəfli ötürülməsi aşkar edilmişdir ki, bu da H9N2 qrip virusunun yeni reassortantlarının əmələ gəlməsini asanlaşdırır. Belə reassortantlar növbəti pandemiya virusunun yaranmasında birbaşa rol oynaya bilər. H5N1 və H9N2 virusları oxşar xüsusiyyətlərə malikdir və yeni insan patogeninin yaranması ehtimalını artırır. H5N1-i kodlayan genlər materik Çində sirkulyasiya edir və virusun yenidən çeşidlənməsi ehtimalını qoruyur. Canlı quşçuluq bazarlarında dolaşan H5N1 virusu çox sürətlə inkişaf edən bütün genlərdə iki fərqli filogenetik nəsildən ibarətdir. ÜST-nin təlimatlarına uyğun olaraq Səhiyyə Nazirliyi, sosial təminat and Sports in Niderland qrip pandemiyasının təsirini minimuma endirmək üçün milli plan hazırlayıb. Pandemiyaya hazırlıq planı çərçivəsində problemin əhəmiyyəti qrip pandemiyası zamanı xəstəxanaya yerləşdirilənlərin və ölüm hallarının sayına əsasən qiymətləndirilib. Ssenari təhlilindən istifadə edərək, mümkün müdaxilənin potensial təsiri tədqiq edilmişdir. Pandemiyanın potensial təsirini (xəstəlik, xəstəxanaya yerləşdirmə və ölüm), müxtəlif növ müdaxilələri və kritik model parametrlərini anlamaq üçün inkişaf ssenariləri təsvir edilir və müqayisə edilir. Ssenari təhlili milli, regional və yerli səviyyələrdə epidemiyaya nəzarət və idarəetmənin inkişafı və planlaşdırılması ilə bağlı siyasət qərarlarının qəbulu üçün faydalı vasitədir. İnsan əhalisi arasında qrip pandemiyası Qrip pandemiyası qripin qlobal alovlanmasıdır və yeni qrip virusu yarandıqda, yayıldıqda və bütün dünyada xəstəliklərə səbəb olduqda baş verir. Son zamanlar qrip virusu pandemiyası yüksək xəstələnmə, ölüm, sosial qeyri-sabitlik və iqtisadi itkilərlə nəticələnib. 20-ci əsrdə üç pandemiya və pandemiyaya yaxın olan 1 qlobal epidemiya (1977) olmuşdur. Pandemiya agentləri kəşf edildikdən sonra təxminən bir il ərzində bütün dünyaya yayıldı. Bu: 1918-1919 - İspan qripi, İspan qripi. ABŞ-da 500.000-dən çox insan və dünya üzrə 20 ilə 50 milyon arasında insan həyatını itirən ən çox ölümə səbəb oldu. Bir çox insan xəstələndiyi ilk bir neçə gün ərzində və daha çox insan qripin ağırlaşmaları nəticəsində öldü. Ölənlərin təxminən yarısı gənc, sağlam yetkin insanlardır. 1957-1958 - Asiya qripi. ABŞ-da təxminən 70,000 ölümə səbəb oldu. İlk dəfə 1957-ci ilin fevral ayının sonlarında Çində qeydə alınan Asiya qripi 1957-ci ilin iyununda ABŞ-a çatdı. 1968-1969 - Honq Konq qripi. ABŞ-da təxminən 34,000 ölümə səbəb oldu. İlk dəfə 1968-ci ilin əvvəlində Honq-Konqda qeydə alınmış və həmin ilin sonunda ABŞ-a çatmışdır. A (H3N2) qrip virusu hələ də dövriyyədədir. Qrip virusu ilk dəfə 1933-cü ildə təcrid olunub.Maraqlıdır ki, hər bir yeni virus (Asiya, Honq-Konq) ilk dəfə Çində yaranıb və 1933-cü ildən əvvəl baş vermiş epidemiyalara səbəb olan virusların da Çində yarandığı güman edilir. Bu pandemik virusların bir neçə ümumi xüsusiyyətləri var idi. Bu virusların yaratdığı pandemiyaların ilk epidemiyaları Cənub-Şərqi Asiyada baş verib. H2N2 və H3N2 viruslarının yaranması onlardan əvvəl dövriyyədə olan virusların (müvafiq olaraq H1N1 və H2N2 alt tiplərinin virusları) insan populyasiyasından yoxa çıxması ilə müşayiət olundu. Əvvəllər insan populyasiyasında dolaşan virusların niyə yeni virusların ortaya çıxması ilə yoxa çıxdığı aydın deyil. Asiya və Honq-Konq qripinə cavabdeh olan pandemik virusların antigen spesifikliyi onların yaranmasından əvvəl insanlarda dövr edən qrip viruslarından fərqlənirdi. 1977-ci ildə Rusiya qripi epidemiyasının törədicisi (H1N1 alt növü) 1950-ci ildə insanlar arasında yayılan viruslarla mahiyyət etibarilə eyni idi. Bu virusun təbiətdə 20 ildən çox müddət ərzində heç bir dəyişiklik etmədən sağ qalması çox şübhəlidir. Ona görə də belə nəticəyə gəlmək məntiqlidir ki, virus hansısa yolla insan əhalisinə daxil olana qədər dondurulmuş vəziyyətdə saxlanılıb. Tipik olaraq, bir qrip virusu ortaya çıxdıqdan və yayıldıqdan sonra insanlar arasında özünü təsdiqləyəcək və uzun illər dövr edəcək. ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət Mərkəzləri və ÜST qrip virusunun potensial pandemiya ştammlarının yaranması da daxil olmaqla, bütün dünyada qrip hadisələri üçün geniş monitorinq proqramlarına malikdir.

12. Nəticə.

Tibbi coğrafiya mürəkkəb bir elmdir. Buna görə də bir çox əlaqəli elmlərlə sıx bağlıdır. Onlardan biri də ekologiyadır.

Yüksək texnologiyalı XX əsrin fərqli xüsusiyyəti ətraf mühit problemlərinə ictimai maraqdır. Xəstəliyin artması ilə ətraf mühitin vəziyyəti arasında əlaqənin aydın göründüyü ötən əsrin son onilliklərində təbiətin mühafizəsi məsələsi xüsusi aktuallıq qazanmışdır. 1970-ci illərin əvvəllərində Qərbi Avropada qorunan güclü yaşıl hərəkat yarandı aktiv mövqelər indiyə qədər. Gənc almanlar, fransızlar, avstriyalılar və danimarkalılar ətraf mühitin çirklənməsinə, nüvə energetikasının inkişafının zərərli nəticələrinə qarşı, hərbi büdcələri azaltmaq və ictimai həyatı demokratikləşdirmək üçün birləşdilər. “Yaşıllar” ekoloji fəlakət təhlükəsi ilə bağlı həqiqəti üzə çıxarmaqla insanları təbii ehtiyatlardan istifadəni azaltmağa sövq edir ki, bu da son nəticədə sənaye tullantılarının əmələ gəlməsini azalda bilər.

Tərəqqi həmişə maddi nemətlərin artan istehlakı ilə bağlı olmuşdur. Avropa ölkələri çoxdan ehtiyatsız sərvət toplama mərhələsini keçib və artıq orta istehlak mədəniyyətinə malik cəmiyyətə çevrilməyə yaxındırlar. Təəssüf ki, Rusiyanın da daxil olduğu inkişaf etməkdə olan ölkələr haqqında bunu demək olmaz. İnkişaf etmiş ölkələrin istehlak standartlarına yaxınlaşmaq üçün xammal və enerjidən istifadəni artırmaq lazımdır. Alimlərin fikrincə, nə vaxt mövcud şərtlər planet yükü daşımayacaq və ekoloji fəlakət qaçılmaz olacaq. Qərbdə ətraf mühitin rasional idarə olunması istiqamətində iqtisadi siyasətin yenidən qurulması 1980-ci illərdə başladı, lakin cəmiyyətin istehlakçı yönümünün dəyişdirilməsi daha çətin oldu.

Tullantısız istehsal olmadıqda inkişaf etməkdə olan ölkələr məişət və sənaye tullantılarının 10%-dən çoxunu təkrar emal edə bilmirlər. Üstəlik, tullantıların belə kiçik bir hissəsi də sanitariya normalarına lazımi riayət edilmədən məhv edilir. ÜST-ün məlumatına görə, dünya əhalisinin təxminən üçdə birində minimum sanitar şərait yoxdur. Bu, dar mənzillərə, isti su təchizatının olmamasına və tez-tez təmiz içməli suyun olmamasına aiddir, məsələn, Zaqafqaziya, Mərkəzi və Cənubi Asiyanın bir çox bölgələrinin sakinləri potensial mənbələri olaraq bütün ehtiyacları üçün dağ çaylarının palçıqlı sularından istifadə edirlər; geniş miqyaslı epidemiyalar. İnkişaf etməmiş ölkələrdə şəhər əhalisinin təxminən yarısı adekvat tullantıların utilizasiyası ilə təmin olunmur. Statistikaya görə, Yer kürəsində hər il 5 milyondan çox insan ətraf mühitin çirklənməsi ilə bağlı xəstəliklərdən ölür. Keçən əsr sənaye xəstəliklərini yeni əsrə miras qoyub. Məsələn, Minamata xəstəliyi civə zəhərlənməsi nəticəsində yaranır. İlk dəfə Cənub-Şərqi Asiyanın sənaye bölgələrində qeyd olunan Yuşo-Yu-Çenq xəstəliyi, dioksinin səbəb olduğu qaraciyər zədəsidir. 1976-cı ildə İtaliya şəhərlərinin birində kimyəvi tullantıların utilizasiyası qaydalarının pozulması nəticəsində yüzlərlə insan dioksinlə zəhərlənib. Qazaxıstanın qərb hissəsində asbest geniş yayılmışdır - ağciyərlərin asbest tozu ilə məhv edilməsi; Kashin-Beck xəstəliyi adlanan fosfor-manqan intoksikasiyası Semipalatinsk bölgəsində "məşhurdur". Əsrin faciəsi Çernobıldakı AES-də baş vermiş qəzadır ki, o, dərhal minlərlə insanın həyatına son qoyur və şüalanmış valideynlər və radioaktiv ekoloji sistem vasitəsilə nəslini öldürməkdə davam edir.

Mütəxəssislər xəbərdarlıq edirlər ki, itirilmiş təbii tarazlığın bərpası prosesi mövcud texniki vasitələrin imkanlarını üstələyir. Onların fikrincə, təbii ekosistemlər insan sivilizasiyasından qat-qat mürəkkəbdir. Hətta onların qismən məhv edilməsi biosferin normal fəaliyyətinə və davamlı inkişafına nəzarət edən informasiya axınını poza bilər.

Beləliklə, ekoloji problemlər çoxdan tibb, iqtisadiyyat və siyasət çərçivəsindən çıxmış, fəlsəfi bir hadisəyə çevrilmişdir. Ətraf mühitin qorunması məsələlərinə bu gün müxtəlif bilik sahələrinin nümayəndələri baxır və onlar insan şüurunun qələbəsinin 21-ci əsrin əsas nailiyyəti olacağı ilə razılaşırlar.

Yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi tibb bir elm olaraq yerində dayanmır, irəliləyir. Və ümid edirəm ki, yeni əsrin dəhşətli xəstəlikləri: QİÇS, SARS, Quş qripi üçün peyvəndlərin və müalicə vasitələrinin hazırlanmasında iştirak edə bilərəm. Həm də artıq tanış olan xəstəliklərin müalicəsi və qarşısının alınmasının təkmilləşdirilməsində. qədim zamanlardan bəşəriyyətə miras qalmışdır.

13. İstinadlar

1.V.P.Maksakovski “Coğrafiya 10-cu sinif”

2.T.V.Kuçer, İ.F.Kolpaşçikova “Tibbi coğrafiya”

3.E.N.Gritsak “Tibbin məşhur tarixi”

4.Yu.E.Korneev “Ekoloji şəraitdə Rusiya əhalisinin sağlamlığı”

5. E.N.Pavlovski “Tibbi coğrafiya. XIV Coğrafi Kolleksiya

6. A.F.Treşnikov “Tibbi coğrafiya və sağlamlıq”

7.E.İ.Eqnatyev “Tibbi coğrafiya və yeni sahələrin inkişafı

Sibir və Uzaq Şərq"

8. F. F. Talyzin “Görünməz düşmənin ardınca səyahət”

Alkoqolizm, narkomaniya və cinsi yolla keçən xəstəliklərin mütərəqqi yayılması ilə yanaşı, əsas demoqrafik göstəricilərin mənfi xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunan müasir cəmiyyətdə ictimai sağlamlığın qorunması problemi xüsusilə aktualdır.

Gənclərin, uşaqların və yeniyetmələrin sağlamlıq vəziyyəti xüsusi narahatlıq doğurur. Tamamilə sağlam, ahəngdar inkişaf etmiş uşaqlar - 2-3% -dən çox deyil. Uşaqların daha 14-15%-i praktiki olaraq sağlamdır, 35-40%-i isə müxtəlif xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkir. Uşaqların ən azı yarısında bir növ funksional anormallıq var. Tibbi müayinələrin məlumatları göstərir ki, məktəbdə oxuduğu müddətdə uşaqların sağlamlığı 4-5 dəfə pisləşir. Belə ki, orta məktəbi bitirənədək hər dördüncü məzunda ürək-damar sisteminin patologiyası, hər üçdə birində isə miopiya və pis duruş var.

Məktəb patologiyaları arasında uşaq travmatizmi xüsusi yer tutur. Şagirdlər arasında ən çox rast gəlinən zədələr beyin travmaları, ətraf sümüklərinin sınıqları, yaralar, yerindən çıxmalar, burulma və qançırlardır. Belə xəsarətlərin əksəriyyəti (60%-ə qədər) dərs saatlarından kənarda baş verir: məktəbdə fasilələr zamanı və oyunlar zamanı - həyətdə, idman meydançasında, küçədə. Yol-nəqliyyat xəsarətləri uşaqların sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yaradır, onların tezliyi ildən-ilə artır. Xüsusilə çoxlu sayda xəsarətlər orta məktəb çağında baş verir.

Çoxsaylı tədqiqatların göstərdiyi kimi, insan sağlamlığının vəziyyəti ən çox insanın özündən asılıdır. Təhlükəsiz davranış qaydalarını bilməmək, sağlam həyat tərzinə riayət etməmək, sağlamlığına diqqətsiz münasibət - səbəb budur yüksək səviyyə yaralanmalar, müxtəlif xəstəliklərin ortaya çıxması, gənclərin sağlamlığının pisləşməsi.

Müasir tibbdə sağlamlıq və xəstəlik bir-birinə zidd deyil, yaxın əlaqədə hesab olunur. Müəyyən edilmişdir ki, “norma” dedikdə heç də həmişə tam sağlamlıq nəzərdə tutulmamalıdır, normaya riayət edilmədikdə isə təkcə patologiya deyil, həm də sağlamlıq və xəstəlik arasında bir sıra sərhəd halları nəzərdə tutulmalıdır.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatına (ÜST) görə, “sağlamlıq yalnız xəstəliyin olmaması ilə məhdudlaşmayan fiziki, əqli və sosial rifah vəziyyətidir”. Bu, "insan orqanının bütün orqanlarının və sistemlərinin funksiyalarının xarici mühitlə tarazlaşdığı və ağrılı dəyişikliklərin olmadığı bir vəziyyətdir".

fərqləndirmək fərdi(insan) sağlamlığı və kollektiv sağlamlıq (ailə, peşə qrupu, sosial təbəqə, əhali). İnsan sağlamlığı uzun müddətdir ki, dünyanın müxtəlif ölkələrində təkcə şəxsi problemə deyil, həm də həyat meyarına çevrilib.

İnsan həyatının rahatlığının və firavanlığının əsas göstəriciləri bunlardır:

♦ səhiyyə sisteminin vəziyyəti;

♦ sanitar şərait və ətraf mühit;

♦ az qidalanan gənc uşaqların faizi;

♦ cəmiyyətdə qadınlara münasibət;

♦ əhalinin savadlılıq səviyyəsi;

♦ mamalıq yardımının təşkili.

İqtisadi artım, milli ümumi məhsul və müasir texnologiyaların istifadəsi bir millətin rifahına təminat verə bilməz, çünki onlar varlılar və kasıblar arasında uçurumların artması, sosial gərginliyin artması, terrorizm və hərbi münaqişələrlə müşayiət olunur.

Əhalinin sağlamlığı da sosial amillərlə müəyyən edilir:

♦ əhalinin müdafiəsi (siyasi, hüquqi, hüquqi);

♦ əmək, təhsil, səhiyyə, istirahət, məlumat və s. hüquqlarının həyata keçirilməsi;

♦ qidalanmanın xarakteri (onun yetərliliyi və tamlığı);

♦ real əmək haqqı və iş şəraiti;

♦ yaşayış şəraiti və s.

Sağlamlıq anlayışı insanın yerinə yetirdiyi əsas funksiyalara uyğun olaraq müəyyən edilir. Bu funksiyalar hansılardır?

İnsan Yerdəki həyatın keyfiyyətcə yeni, ən yüksək səviyyəsi, ictimai-tarixi fəaliyyətin və mədəniyyətin subyektidir. İnsana konseptual təfəkkür, ağıl, iradə azadlığı və şifahi nitq istedadı verilir. İnsan canlı bir sistemdir, onun əsasında qırılmaz bir əlaqə var: fiziki və mənəvi, təbii və sosial, irsi və qazanılmış prinsiplər.

Fərdi sağlamlıq orqanizmin bir-biri ilə əlaqəli funksional strukturlarının irsi proqramların və reproduktiv funksiyaların, əqli qabiliyyətlərin və yaradıcılıq fəaliyyətinin həyata keçirilməsini təmin etmək qabiliyyəti kimi müəyyən edilə bilər.

Tam sağlamlıq– orqanizmin sistem və orqanlarının funksiyaları və ətraf mühit amilləri arasında dinamik tarazlıq vəziyyəti ilə xarakterizə olunan vəziyyəti. Sağlamlıq anlayışı insanın bioloji və sosial xüsusiyyətlərini və bədənin müxtəlif ətraf mühit şəraitinə uyğunlaşmasına imkan verən funksional ehtiyatlarının qiymətləndirilməsini əhatə edir.

Sağlamlığın ən mühüm göstəricisi təkcə fiziki göstəricilər deyil, həm də cəmiyyətdə rahat yaşamaq, ünsiyyət qurmaq (sosiallaşma), məlumatı qavramaq və mənimsəmək qabiliyyətidir. Orqanizmin funksional vəziyyətinin, səviyyəsinin öyrənilməsi uyğunlaşma inkişaf dinamikasında sağlamlığı izləməyə, xəstəliyin risk dərəcəsini təyin etməyə və müəyyən etməyə imkan verir narahatedici simptomlar ontogenez. İnsan bədəninin funksional vəziyyəti üçün dörd variant var:

♦ ətraf mühit şəraitinə qənaətbəxş uyğunlaşma;

♦ uyğunlaşma mexanizmlərinin gərginliyi;

♦ qeyri-kafi, qeyri-qənaətbəxş uyğunlaşma;

♦ uyğunlaşmanın uğursuzluğu.

Fizioloji uyğunlaşma səviyyəsi eyni yaş qrupu daxilində dəyişir, kompensasiya etmək qabiliyyəti də xarici təsirlər ehtiyat funksiyalarını işə salmaqla. Adaptiv reaksiyaların diapazonu nə qədər geniş olarsa, orqanizm bir o qədər yaxşı uyğunlaşır. Adaptiv reaksiyaların üzvi diapazonu, normal həyat funksiyalarını qoruya bilməməsi görünür artan risk xəstələnmə.

Müasir cəmiyyət həm fərdi sağlamlıq, həm də kollektiv sağlamlıq səviyyəsinin yaxşılaşdırılmasında maraqlıdır. Bu getdikcə daha çox əhəmiyyət kəsb edir valeologiya- xəstəliklərin təbabətinə zidd olan, lakin mahiyyət etibarilə profilaktik tibb prinsiplərinə əsaslanan sağlamlıq doktrinası. Valeologiyanın əsas vəzifəsi xəstələnmə və əlilliyin qarşısını almaqla əhalinin sağlamlıq potensialını artırmaqdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəlik təbabətinin və valeologiyanın son məqsədləri eynidir - sağlamlıq. Bununla belə, xəstəlik təbabəti mümkün xəstəlikləri və xəsarətləri öyrənməyə və tanımağa, sonra onları müalicə edərək insanı sağlamlığına qaytarmağa çalışır.

Sağlamlığın və ya valeologiyanın tədqiqi xəstəliklərin ehtimal olunan riskinə, sərhəd şəraitinin erkən əlamətlərinə, onların sabitliyinə və ya məhdud təzahür müddətinə diqqət yetirir.

Valeologiyanın vacib vəzifəsi müsbət təlimatların qurulması, sağlamlıq və insan həyatının dəyərinə münasibətin qurulması, sağlam həyat tərzi üçün əlçatan və başa düşülən motivasiyanın formalaşdırılmasıdır.

Sağlamlıq vəziyyəti 50% -dən çox asılıdır fərdi şəkil həyat, ətraf mühit amillərinin təsirindən - 25%. Bu, insan sağlamlığının qorunması üçün ehtiyatın valeoloji mədəniyyətdən asılı olan həyat tərzinin təşkilində olduğunu göstərir.

Konsepsiya valeoloji mədəniyyət daxildir:

♦ fərdin öz orqanizminin genetik, fizioloji, psixoloji imkanları haqqında biliyi;

♦ insanın psixofizioloji vəziyyətinin monitorinqi və saxlanması və sağlamlığın möhkəmləndirilməsi üsulları və vasitələri haqqında biliklər;

♦ valeoloji bilikləri ətrafa və bütövlükdə sosial mühitə yaymaq bacarığı.

Həyat tərzi də irsi və qazanılmış şərtlərdən, adaptiv pozğunluqlardan və müdafiə mexanizmləri, ekologiya, valeoloji təhsil.

Bir çox xəstəliklərin səbəbi getdikcə daha çox fiziki hərəkətsizlik, psixo-emosional stress və məlumatların həddindən artıq doymasına çevrilir. Sağlamlığın qorunması əsasən təhlükəsiz yaşamağın nəticəsidir. Hər bir şəxs təhlükəsizlik prinsiplərini, travmatik və zərərli amillərə məruz qalmanın nəticələrini bilməli və onlara əməl etməyə borcludur, təhlükəni qabaqcadan görməli və ondan qaçmağı və ya mənfi təsirini azaltmağı bacarmalıdır.

Məktəb kursunun əsas vəzifələrindən biri Həyat təhlükəsizliyinin əsasları tələbələrdə sağlam həyat tərzi üçün motivasiya yaratmaq və valeoloji əsaslı təhlükəsiz davranışın fərdi yolunu inkişaf etdirməkdən ibarətdir.

Sağlam həyat tərzi sağlamlığın qorunub saxlanılmasına və möhkəmləndirilməsinə, insanın öz qabiliyyət və imkanlarını tam kəşf edə və reallaşdıra bildiyi dolğun, mənalı, uğurlu həyatı təşviq etməyə yönəlmiş insan davranışıdır.

Sokrat demişdir: “Sağlamlıq hər şey deyil, sağlamlıqsız hər şey heçdir”. Yalnız sağlam insanda dolğunluq hissi olur.

Sağlam həyat tərzi ahəngdar şəkildə inkişaf etmiş şəxsiyyəti inkişaf etdirən, həyatın çətinliklərinə, zehni və fiziki stresslərə, o cümlədən təbii, sosial və şəxsi stresslərə tab gətirməyə kömək edən həyat tərzidir.

Demoqrafik problemlər birbaşa sağlamlığın qorunması problemləri ilə bağlıdır. Yer əhalisinin artımı müəyyən qanunauyğunluqlara tabedir. Belə ki, demoqraflar qeyd edirlər ki, sənaye inkişafının aşağı səviyyədə olduğu şəraitdə doğum və ölüm göstəriciləri kifayət qədər yüksəkdir, nəticədə əhalinin ləng artması müşahidə olunur. Yüksək inkişaf etmiş sənaye cəmiyyətində doğum nisbəti azalır və əhalinin artım tempi də azalır. Eyni zamanda, yüksək inkişaf etmiş ölkələrdə ölüm halları azalır və orta ömür uzunluğu artır ki, bu da əhalinin artmasına səbəb olur. Belə ki, bəzi ölkələrdə orta ömür uzunluğu 80 ildən artıqdır (Andorra, Makao, Yaponiya, Avstraliya və s.).

Müasir Rusiyada son 15 ildə demoqrafik göstəricilərin xüsusilə əlverişsiz dinamikası müşahidə olunur. Bu müddət ərzində Rusiya əhalisi 150 milyondan 143 milyon nəfərə qədər azalıb, doğum səviyyəsi azalıb, ölüm nisbəti artıb. Ekspertlərin hesablamalarına görə, Rusiya Federasiyasının əhalisi 2015-ci ilə qədər 137 milyon nəfər, 2050-ci ilə qədər isə 100 milyon nəfərdən az olacaq. Ölkəmizdə orta ömür uzunluğu 67 yaşdır: qadınlar üçün 71 yaş, kişilər üçün 60 yaş. Bu böyük fərq kişilər arasında qeyri-sağlam həyat tərzi vərdişlərinin yayılması ilə izah edilə bilər. Ölkəmizdə ölümün əsas səbəbləri ürək-damar və xərçəng xəstəlikləri, yaralanmalar və bədbəxt hadisələr olaraq qalır ki, bu da qeyri-sağlam həyat tərzinin və narkotik maddələrin - alkoqol, tütün, narkotik maddələrdən istifadənin nəticəsidir.

Demoqrafik problemlərin həlli üçün dövlət siyasəti - əhali üçün əlverişli sosial və təbii həyat şəraitinin yaradılmasına yönəlmiş proqramların həyata keçirilməsi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Əhalinin ən həssas təbəqələri - gənc ailələr, kimsəsizlər, tək analar və s. xüsusi dövlət dəstəyi almalıdırlar.