Xlorheksidin Bigluconate: məhsulu niyə, nə vaxt və necə istifadə etmək olar? Xlorheksidin diglukonat: sulu və spirt məhlulları üçün istifadə qaydaları Xlorheksidinin sulu məhlulu.

Xlorheksidin antiseptik və antibakterial xüsusiyyətlərə malik bir dərmandır. -də geniş istifadə olunur tibb müəssisələri müxtəlif alətlərin dezinfeksiyası üçün.

Onun populyarlığı yalnız bakteriyaları effektiv şəkildə məhv etmək qabiliyyəti ilə deyil, həm də istifadədən sonra uzun müddət öz xüsusiyyətlərini saxlamaq qabiliyyəti ilə bağlıdır.

Xlorheksidin müxtəlif formalarda istehsal olunur: tabletlər, həll, gel, aerozol. Ancaq ağzını yaxalamaq üçün istifadə olunan maye məhsuldur (0,05% sulu məhlul). Dərmanı stomatologiyada necə istifadə etmək barədə daha ətraflı danışaq.

Stomatologiyada istifadə edilən xlorheksidin (0,05% məhlul) ibarətdir aktiv maddə, yəni 0,05 q miqdarında xlorheksidin biglukonat və ümumi həcmdə 100 ml su.

Məhsulun stomatologiyada istifadəsinə göstərişlər

Bu antiseptik tez-tez tərkibinə daxil edilir ağız boşluğu. kimi xəstəliklərin qarşısının alınması və aradan qaldırılması onların əsas məqsədidir.

Fotoda diş əti iltihabı var

Təbiətinə görə bu xəstəlik təbiətdə iltihablıdır. Dişlərdə və diş ətlərində çoxlu sayda patogenlərin yığılması və sürətlə çoxalması səbəbindən baş verir.

Vaxtında və düzgün müalicə olmadıqda xəstəlik pisləşə və daha ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Bu vəziyyətdə antiseptikdən necə istifadə etmək olar? Ağzınızı xlorheksidin biglukonat məhlulu ilə yaxalamaq erkən mərhələdə diş əti iltihabının öhdəsindən gəlməyə imkan verir.

Həll ağız boşluğunun bəzi digər iltihabi xəstəlikləri üçün durulama üçün istifadə olunur (,).

Qarşısının alınması üçün həlli necə istifadə etmək olar?

Xlorheksidindir əla vasitədir lövhə və diş daşının yaranmasının qarşısını almaq üçün.

Antibakterial xüsusiyyətlərinə görə, bu xoşagəlməz hadisələrə qarşı yaxşı qorunma təmin edir. Çıxarılan protezlərin emalı üçün istifadə olunur.

Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər

Maksimum effekt əldə etmək üçün dişlərinizi fırçaladıqdan dərhal sonra ağzınızı antiseptik məhlul ilə yaxalayın.

Dişlərinizi fırçalamağa bənzətməklə, gündə 2 dəfə ağzınızı yaxalamaq lazımdır. Bunun üçün ağzınıza 10 ml 0,05% sulu məhlul götürün və təxminən 30 saniyə yaxalayın.

Bundan sonra 15-20 dəqiqə maye yemək və içmək tövsiyə edilmir. Bu, xlorheksidin diqlukonatı dişlərdən və diş ətlərindən yuyacaq.

Xlorheksidin məhlulunun təhlükəsiz hesab edilməsinə baxmayaraq, onu udmaqdan çəkinmək daha yaxşıdır.

Fəaliyyət mexanizmi

Məhsul bakteriya və mikroorqanizmlərin hüceyrə membranının xüsusiyyətlərini dəyişdirmək üçün təsirli bir qabiliyyətə malikdir.

İstifadə edildikdə, əksər bakteriyalarda sitoplazmatik membran məhv edilir. Osmotik tarazlığı itirirlər, bu da qaçılmaz ölümə səbəb olur.

Ağız boşluğunda bir həll ilə müalicə edildikdə, toxumalara sorulmadan və qana daxil olmadan yalnız yerli təsir göstərir. Durulamadan sonra məhsulun bir hissəsi 24 saata qədər ağızın selikli qişalarında qalır. Bu dövrdə onlar antiseptik təsir göstərirlər.

Dərmanın üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Dərmanın, o cümlədən stomatologiyada geniş istifadəsi aşağıdakı məqamlarla bağlıdır:

Dərmanın mənfi cəhətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• acı bir işarə ilə xoşagəlməz dad;
• viruslarla mübarizədə aşağı effektivlik;
• Mövcudluq yan təsirlər.

Əks göstərişlər və yan təsirlər

Məhsulun insanlar tərəfindən istifadəsi kontrendikedir yüksək həssaslıqəsas aktiv tərkib hissəsi - xlorheksidin biglukonat.

İstifadə edildikdə baş verə bilər allergik reaksiya. Dərmanı ağız yaxalamaq üçün istifadə edən xəstələrin yalnız 50% -dən çoxu dilin, diş ətinin və dişlərin rəngində nəzərəçarpacaq bir dəyişiklik hiss edəcəklər. Eyni zamanda, onlar işıq və ya qaranlıq əldə edirlər Qəhvəyi rəng. Bəzi hallarda, hətta qara.

Daha nadir, lakin mümkün yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

Xlorheksidinin aftöz stomatit üçün ağız yaxalama vasitəsi kimi istifadəsinə baxış:

Buraxılış forması və saxlama şəraiti

Stomatologiyada xlorheksidin rəngsiz və qoxusuz 0,05% sulu məhlul şəklində istifadə olunur. Dişləri yaxalamaq üçün seyreltilməmiş bir həll istifadə olunur.

Dərman tədarük edildiyi qablaşdırmada saxlanmalıdır. Məhsulu başqa bir qaba köçürmək məsləhət görülmür günəş şüaları və 25 °C-dən yuxarı qızdırma.

Uşaqların əli çatmadığı yerdə saxlamaq. İstehsal tarixindən etibarən 3 il ərzində etibarlıdır.

Xlorheksidin ilə Sibicort məlhəmi

Sibicort məlhəminə 1% miqdarda xlorheksidin daxildir. Bundan əlavə, preparatın tərkibində hidrokortizon (1%) və köməkçi maddələr var.

Məlhəm kəskin və ya ekzema kimi xəstəliklərin və dəri lezyonlarının aradan qaldırılması və müalicəsi üçün nəzərdə tutulub. xroniki forma, dermatit ( dəri iltihabı), neyrodermatit, bakterial mənşəli müşayiət olunan infeksiyalar.

Dermatoloji problemləri aradan qaldırmaq üçün yalnız Sibicortun xarici tətbiqinə icazə verilir. Dərman stomatologiyada istifadə edilmir. Ağız boşluğunun müalicəsi qəbuledilməzdir.

Məhsulun yüksək effektivliyi illər ərzində sübut edilmişdir və mübahisəli deyil. Stomatologiyada və tibbin digər sahələrində geniş istifadə olunur. O, yalnız Rusiyada deyil, bütün dünyada digər antiseptik dərmanlar arasında lider mövqe tutur.

Xlorheksidin (lat. Chlorhexidinum) yerli istifadə üçün antiseptikdir. Rusiyada əsasən bigluconate şəklində istehsal olunur.

Məhlullar, aerozollar şəklində mövcuddur, vaginal süpozituarlar, xarici gel və kremlər.

Dərman geniş spektrli qram-mənfi və qram-müsbət bakteriyalara, göbələklərə və bəzi viruslara qarşı təsirli olur.

Cinsi yolla keçən xəstəliklərin patogenlərinə bakterisid təsir göstərir.

CYBH-lərin qarşısının alınması, dərinin və ya selikli qişaların irinli-iltihabi prosesləri, cərrahın əllərinin müalicəsi və tibbi alətlərin sterilizasiyası üçün təyin edilir. Bədənə tətbiq edildikdən sonra xlorheksidin bir neçə saat ərzində aktiv qalmağa davam edir.

Xlorheksidin 1947-ci ildə sintez edilmişdir. Dərmanın formulunu ingilis alimləri malyariyaya qarşı yeni dərmanların axtarışı zamanı təsadüfi şəkildə hazırlayıblar.

Məlum olub ki, “10 040” eksperimental nömrəli maddə bakteriyaların hüceyrə divarlarına yüksək yaxınlığa malikdir və onların tez məhvinə səbəb olur. Yeni birləşmə antiseptik kimi patentləşdirilmişdir.

1954-cü ildə ingilislər əczaçılıq şirkəti Imperial Chemical Industries ilkini buraxdı dərman həlli altında xlorheksidin diglukonat ticarət adı"Gibitan."

Əvvəlcə məhsul dərini dezinfeksiya etmək üçün nəzərdə tutulmuşdu və yara səthləri, lakin 3 ildən sonra onun göstəricilərinin diapazonu əhəmiyyətli dərəcədə genişləndi. "Gibitan" ginekologiya, urologiya, otolarinqologiya və oftalmologiyada fəal şəkildə istifadə olunmağa başladı.

1959-cu ildə ağız boşluğunun müalicəsində istifadə üçün xlorheksidin təklif edildi ki, bu da onun stomatoloji praktikada yayılmasına səbəb oldu.

Zamanla antiseptik getdikcə daha çox tapılmağa başladı geniş tətbiq. 80-ci illərdə kosmetik məhsullara və sürtkü yağlarına əlavə edilməsinə icazə verildi.

1993-cü ildə ABŞ bazarında həm məişət, həm də təsərrüfat üçün nəzərdə tutulmuş xlorheksidin salfetlər peyda oldu. tibbi istifadə. 2012-ci ildə FDA xlorheksidinlə hopdurulmuş kateterlərin və implantların buraxılmasını təsdiqlədi.

Xüsusiyyətlər

Beynəlxalq ümumi ad: xlorheksidin (ing. Chlorhexidine).

IUPAC nomenklaturasına görə kimyəvi adı: N,N”-bis(4-xlorfenil)-3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradekandiimidamid

Struktur formulu:

Ümumi düstur: C22H30Cl2N10

Molekulyar çəki: 505.5

Xlorheksidin suda çox həll olunan ağ kristal tozdur. Sulu məhlullar qələvi reaksiyaya malikdir. Ərimə nöqtəsi - 132-136ºС. Kimyəvi quruluşuna görə birləşmə biguanid törəmələrinə aiddir.

Klinik məlumatlar

Xlorheksidinin terapevtik fəaliyyəti və təhlükəsizliyi onlarla beynəlxalq tədqiqatlarda tədqiq edilmişdir. klinik sınaqlar. Dərman geniş spektrli bakteriya, göbələk və protozoa mikroorqanizmlərinə qarşı yüksək effektivliyini təsdiqlədi.

1988-ci ildə böyük bir sınaq (Qaribaldi, R. A) xlorheksidin və povidon yodunun antibakterial xüsusiyyətlərini müqayisə etdi. Təcrübədə cərrahiyyə əməliyyatı planlaşdırılan 700 xəstə iştirak edib.

Əməliyyatdan dərhal əvvəl könüllülər antiseptiklərdən biri ilə duş qəbul ediblər. Data laboratoriya testləri göstərmişdir ki, xlorheksidin dəridə mikrob koloniyalarının sayını 9-9,5 dəfə, povidon-yod isə cəmi 1,5-2 dəfə azaldır.

2002-2006-cı illərdə Milli İnstitutu uşaqların sağlamlığı Birləşmiş Ştatlar yeni doğulmuş körpələrin doğuşdan bir neçə saat sonra xlorheksidinlə müalicəsinin körpə ölüm nisbətinə təsirini qiymətləndirdi. Tədqiqat evdə doğuşların faizinin yüksək olduğu Nepalda aparılıb.

413 yerli icma arasında təbliğat aparılıb, onların üzvlərinə körpələri 4% xlorheksidin məhlulu ilə müalicə etmək tövsiyə olunub. 4 il ərzində aparılan müşahidələr nəticəsində öyrənilən populyasiyalarda uşaq ölümlərinin tezliyi 30% azalıb.

1999-cu ildə Oslo Universiteti doğuş zamanı anadan uşağa patogen streptokokların ötürülməsini azaltmaq üçün bir antiseptik qabiliyyətini öyrəndi. İnfeksiyaya yoluxmuş qadınlara sancılar zamanı preparatın 0,2%-li məhlulu intravaginal olaraq yeridilirdi.

Nəticələr göstərdi ki, körpələrdə xəstəlik halları orta hesabla 20% azalıb. Uşaqlarda xlorheksidinə məruz qalma ilə bağlı heç bir mənfi reaksiya müşahidə edilməmişdir.

1988-ci ildə Kentukki Universitetində dərmanın stomatitin gedişatına təsiri ilə bağlı kor, plasebo nəzarətli bir araşdırma aparıldı.

Xlorheksidin qarqaralarından istifadə etməyə razılıq verən xəstələrdə müəlliflər ağız mukozasının xoralarının azaldığını, streptokokların və maya göbələklərinin koloniyalarının azaldığını qeyd etdilər.

Bütün sınaqlarda həkimlər dərmanın yaxşı təhlükəsizlik profilinə diqqət yetirdilər. Nadir hallarda gözlərdə və dəridə qıcıqlanma müşahidə edilmişdir. Antiseptik məhlulların konsentrasiyasını azaltdıqdan sonra yan təsirləri aradan qaldırmaq mümkün oldu.

Toksiklik məlumatları

Xlorheksidinin toksikliyi ağ siçanlar üzərində aparılan laboratoriya təcrübələrində öyrənilib. Heyvanlara 0,5%-li məhlul dərialtı, venadaxili və peritondaxili yeridilir. Dərmanın mutagen, teratogen və ya embriotoksik təsiri olmadığı sübut edilmişdir. Reproduktiv orqanların funksiyalarına zəif inhibitor təsiri qeyd edildi.

Tərkibi, buraxılış formaları, qablaşdırma

Rusiya əczaçılıq bazarında xlorheksidinin aşağıdakı formaları mövcuddur:

• Aktiv maddənin konsentrasiyası 0,05 olan sulu məhlullar; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 və 20%. Dərman plastik flakonlarda, şüşələrdə və ya aerozol qutularında qablaşdırılır.
• Aktiv maddə konsentrasiyası 0,5 və ya 0,8% olan spirt məhlulları. Bu forma 100-500 ml şüşələrdə satılır.
• Tərkibində 16 və 8 mq aktiv maddə olan vaginal süpozituar. Onlar plastik blisterlərə, sonra isə 5 və ya 10 ədəd karton paketlərə qablaşdırılır.
• Xarici istifadə üçün 0,5% gel. 15-30 q borularda istehsal olunur.
• Xarici istifadə üçün 1% krem. 50 q borularda mövcuddur.
• Xarici istifadə üçün 1% emulsiya (qliserində). 200 ml şüşələrdə qablaşdırılır.

Fəaliyyət mexanizmi

Fizioloji mühitdə xlorheksidin mənfi yüklü bakteriya hüceyrə divarları ilə qarşılıqlı əlaqədə olan aktiv kationlar yaratmaq üçün dissosiasiya olunur. Bağlanma şərtləri 5 ilə 8 arasında pH dəyərlərində ən əlverişlidir.

Aşağı konsentrasiyalarda dərman patogen hüceyrələrin membranları vasitəsilə ionların daşınmasını maneə törədir, bu da bakteriostatik təsirin inkişafına səbəb olur. 0,01% -dən çox konsentrasiyalarda hüceyrə divarları qırılır və nəticədə mikrobların sürətlə ölümünə səbəb olur.

Qan və irin varlığında dərmanın effektivliyi bir qədər azalır.

Antimikrobiyal fəaliyyət spektri

Xlorheksidin aşağıdakılara qarşı aktivdir:

• qram-müsbət bakteriyalar (streptokoklar, stafilokoklar, klostridiyalar),
• qram-mənfi bakteriyalar (neisseria, chlamydia, ureaplasma, bacteroides, enterobacteria),
• maya və maya kimi göbələklər,
• dermatofitlər,
• protozoa (Trichomonas, chlamydia və s.),
• bəzi viruslar (herpes virusu, qrip A virusu).

Dərman laktobasillərə, bakteriyaların turşuya davamlı suşlarına və göbələk sporlarına təsir göstərmir.

Funqisidal xüsusiyyətlər xlorheksidin 0,05% -dən çox konsentrasiyada, virusidal xüsusiyyətlər - 1% -dən çox konsentrasiyada görünür.

Metabolizm və ifrazat

Dərman praktiki olaraq udulmur həzm sistemi. 300 mq xlorheksidin təsadüfən qəbul edilərsə, maksimum plazma konsentrasiyası 30 dəqiqədən sonra əldə edilir. və 0,3 µg/l-dən çox deyil. 12 saatdan sonra dərman qanda aşkar edilmir.

Antiseptik dəri və selikli qişalara yaxşı bağlanır. Dərmanın udulması yerli tətbiq rhesus meymunları ilə təcrübələrdə öyrənilmişdir. 3 ay ərzində 8% məhlulun müntəzəm istifadəsi ilə. Heyvanların böyrəklərində, qaraciyərində və piy toxumasında xlorheksidin az miqdarda (20 mkq/kq-dan az) müəyyən edilmişdir. Qan nümunələrində dərman yox idi.

Xlorheksidinin metabolizmi haqqında məlumat yoxdur. Antiseptik bədəndən dəyişməz olaraq xaric olunur.

Göstərişlər

Konsentrasiyası 0,2% -dən az olan xlorheksidinin sulu məhlulları aşağıdakı məqsədlər üçün təyin edilir:

• cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin qarşısının alınması,
• dərinin dezinfeksiyası (çatlamalar, aşınmalar üçün),
• emal irinli yaralar, yanır,
• dərinin və ya selikli qişaların bakterial və göbələk infeksiyalarının müalicəsi,
• müalicə iltihabi xəstəliklər ağız boşluğu (gingivit, stomatit, alveolit ​​və s.).

0,5% sulu və spirt məhlullarının istifadəsinə göstərişlər:

• dəridəki yaraların, yanıqların, çatların dezinfeksiyası,
• termik sterilizasiyası mümkün olmayan tibbi alətlərin, cihazların və avadanlıqların dezinfeksiya edilməsi.

Dərmanın 1% həlli göstərilir:

• termometrlərin, alətlərin və avadanlıqların dezinfeksiya edilməsi üçün;
• cərrahın əllərinin müalicəsi üçün və cərrahi sahə,
• əməliyyatdan sonrakı yaraların və yanıqların dezinfeksiyası üçün.

Daha yüksək konsentrasiyalı məhlullar (4, 5 və 20%) xlorheksidinin 0,01-1% sulu, spirtli və ya qliserin məhlullarının hazırlanması üçün nəzərdə tutulub.

Vaginal süpozituarların təyin edilməsinin səbəbləri bunlardır:

• STD-lərin qarşısının alınması,
• qarşısının alınması yoluxucu ağırlaşmalar mamalıq və ya ginekoloji praktikada (abortdan əvvəl, doğuşdan əvvəl, intrauterin cihazın quraşdırılması və s.),
• vaginoz, kolpit müalicəsi.

Xlorheksidinli gel və krem ​​istifadə olunur:

• dermatologiyada - yaraların, uşaq bezi döküntüsünün, impetigo, pyodermanın müalicəsi üçün,
• urologiya və ginekologiyada - vulvovaginit, balanopostit, balanit üçün,
• stomatologiyada - gingivit, periodontit, stomatit, afta və s. müalicəsində.

Əks göstərişlər

• dermatit,
• xlorheksidinə qarşı yüksək həssaslıq.

Gözləri və boşluqları yumaq üçün antiseptik istifadə etmək qadağandır.

Xlorheksidin ehtiyatla istifadə edilməlidir uşaqlıq.

Hamiləlik və ya laktasiya dövründə istifadə edin

Dəridə istifadə edildikdə, xlorheksidin preparatları hamilə və laktasiya edən qadınlarda əks göstəriş deyil.

Hamiləlik və laktasiya dövründə intravaginal formalar, qadına faydaları və döl və ya uşaq üçün riskləri diqqətlə qiymətləndirildikdən sonra həkimin qərarı ilə istifadə edilməlidir.

Nəqliyyat vasitələrini və digər mürəkkəb mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Xlorheksidin ilə terapiya psixomotor reaksiyaların sürətinə təsir etmir, buna görə də dərman potensial olaraq məşğul olan insanlara təyin edilə bilər. təhlükəli növlər fəaliyyətləri.

Tətbiq üsulları

Dəridə, selikli qişalarda genitouriya orqanları və ya ağız, xlorheksidin məhlulları 1-3 dəqiqə tətbiq olunur. suvarma və ya pambıq çubuqlar üzərində.

CYBH-nin qarşısını almaq üçün məhlul şüşə üzərindəki bir nozzle istifadə edərək tətbiq olunur: kişilər üçün uretra, qadınlar üçün - vaginada 2-3 dəqiqə. Prosedurdan sonra 2 saat ərzində sidiyə çıxmamalısınız. Eyni zamanda, daxili bud, pubis və cinsiyyət orqanlarını müalicə etmək tövsiyə olunur.

Uretrit və uroprostatitin müalicəsi üçün məhlul 10 gün ərzində gündə 2 dəfəyə qədər uretraya yeridilir. Prosedurlar hər gün təkrarlanır.

Tibbi alətlərin və cihazların müalicəsi səthlərin preparatda isladılmış süngərlə silinməsi və ya islanması ilə həyata keçirilir.

Cərrahi sahə 2 dəqiqəlik fasilə ilə iki dəfə müalicə olunur.

Xlorheksidin tətbiq etməzdən əvvəl cərrahın əlləri sabunla yuyulmalı və yaxşıca qurudulmalıdır.

Süpozituarları uzanmış vəziyyətdə intravaginal olaraq tətbiq olunur. CYBH-nin qarşısını almaq üçün cinsi əlaqədən sonra 2 saatdan gec olmayaraq 1 süpozituardan istifadə etmək məsləhət görülür. Digər hallarda, 1-3 həftə ərzində gündə 1-2 dəfə 1 süpozituar tətbiq olunur.

Gel və krem ​​gündə 3 dəfəyə qədər təsirlənmiş ərazilərə tətbiq olunur. Müalicə müddəti nəzərə alınmaqla fərdi olaraq müəyyən edilir klinik şəkil xəstəliklər.

Yan təsirlər

Xlorheksidin istifadə edərkən aşağıdakılar baş verə bilər:

• allergik reaksiyalar,
• dermatit,
• qaşınma və quru dəri,
• dəridə yapışqanlıq hissi (tətbiqdən sonra ilk 3-5 dəqiqə ərzində),
• dərmanla müalicə olunan dəri sahələrinin rəngsizləşməsi,
• dərinin ultrabənövşəyi radiasiyaya həssaslığının artması (fotosensibilizasiya),
• dişlərin rənglənməsi, dadın pozulması (yalnız gingivitin müalicəsində),
• vajinada qaşınma və yanma (süpozituarlardan istifadə edildikdə).

Xüsusi Təlimatlar

Əgər təsadüfən şifahi olaraq xlorheksidin istifadə etsəniz, mədənizi yaxalamaq və adsorbent qəbul etməlisiniz. Lazım gələrsə, xəstə simptomatik terapiya almalıdır.

Konsentrasiyası 0,2% -dən çox olan məhlullar yaralara və selikli qişalara tətbiq edilməməlidir.

Məhsul gözlərinizə girərsə, onları axan suyun altında tez yuyun, sonra natrium sulfatsil məhlulu damlayın. Əgər iltihab davam edərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Xlorheksidin alışqandır, ona görə də onun hazırlıqlarını istilik cihazlarından uzaq saxlamaq tövsiyə olunur.

Menstruasiya zamanı süpozituarların istifadəsi məqbuldur.

Əvvəllər xlorheksidinə məruz qalmış parçaların ağardılması qəhvəyi ləkələrlə nəticələnə bilər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Xlorheksidin, tərkibində natrium lauril sulfat, saponinlər və ya natrium karboksimetilselüloz olan sabun və yuyucu vasitələrlə uyğun gəlmir. Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl hər hansı bir qalıq yuyucu vasitələr hərtərəfli yaxalamaq tələb olunur.

Antiseptik aktivliyi yodun iştirakı ilə inhibə edilir və etil spirtinin iştirakı ilə gücləndirilir.

Sərt suyun istifadəsi xlorheksidinin bakterisid təsirini azaldır.

Qələvilərin təsiri altında və ya qızdırıldıqda dərman parçalanır və kanserogen xüsusiyyətlərə malik 4-kloroanilin əmələ gətirir.

Antiseptik benzalkonium xlorid və ya setrimonium bromid olan məhsullarla birləşdirilə bilər.

Tətil şərtləri

Bütün dozaj formaları resept olmadan mövcuddur. 20% konsentratlı məhlullar yalnız tibb müəssisələrinə verilir.

Saxlama

25ºС-dən yüksək olmayan temperaturda. Açıq alovdan uzaq saxlayın.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

Həlllər üçün - 2-3 il (istehsalçıdan asılı olaraq).

Şamlar üçün - 2 il.

Gel və krem ​​üçün - 2-3 il.

Müxtəlif ölkələrdə tətbiq

Xlorheksidin üçün təsdiq edilmişdir tibbi istifadə 50-dən çox ştatda.

Antiseptik müstəqil dozaj formaları şəklində mövcuddur və müxtəlif birləşmə məhsullarına da daxildir:

• antibakterial məlhəmlər, məhlullar,
• rezorbsiya üçün pastillər,
• diş pastaları,
• ağız yaxalayır,
• şampunlar.

IN Avropa ölkələri dərmanın asetat duzu daha çox yayılmışdır, bu da onun tərkibindədir farmakoloji xüsusiyyətləri bigluconate ilə tamamilə eynidir.

2013-cü ildə xlorheksidin Essential Siyahısına daxil edilmişdir dərmanlarÜST.

İstehsalçıların nəzərdən keçirilməsi

Rusiya Federasiyasında bir neçə onlarla istehsalçının xlorheksidin preparatları satılır. Əsas bazar payı yerli müəssisələrə məxsusdur. Müxtəlif şirkətlər "Chlorhexidine", "Chlorhexidine bigluconate" və ya öz patentli adları altında antiseptiklər istehsal edirlər. Dozaj formaları arasında 0,05-0,15% konsentrasiyası olan məhlullar üstünlük təşkil edir.

Bəzi xlorheksidin preparatları və onların istehsalçıları:

Ticarət adı	Buraxılış formaları	İstehsalçı
Heksikon	0,05% məhlul 0,5% gelVaginal süpozituar 8 və 16 mq	Nijpharm ASC (Rusiya)
Plivasept	Xarici istifadə üçün 5% konsentrat	Pliva (Xorvatiya Respublikası)
Amident	Həll 0,15%	Pharmstandard ASC (Rusiya)
Citeal	Həll 1%	Dərman istehsalı (Fransa)
Hibiskrub	Həll 4%	Zeneca (Böyük Britaniya)
Xlorheksidin və Xlorheksidin biglukonat	Fərqli formalar	Rosbio MMC (Rusiya) Medsintez ASC (Rusiya) Polfa-Lodz (Polşa) Lekar MMC (Rusiya) Farmaks Group MMC (Ukrayna) SPC "Biogen" (Rusiya) Mərkəzi Avropa Əczaçılıq Şirkəti QSC (Rusiya)

Analoqlar

Antiseptik Miramistin (lat. Myramistin) öz xüsusiyyətlərinə görə xlorheksidinə ən yaxındır. Dərman 1980-ci illərdə sovet alimləri tərəfindən hazırlanmışdır. “Kosmik Biotexnologiyalar” proqramı çərçivəsində. Aktiv Bu an məhsul buraxılır rus şirkəti QSC Infamed və Ukrayna müəssisəsi QSC Darnitsa. Məhsullar keçmiş SSRİ ölkələrində satılır.

Xlorheksidinlə müqayisədə Miramistin daha çoxdur geniş diapazon antimikrobiyal fəaliyyət.

Aşağıdakılar dərmana həssasdırlar:

• qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalar (antibiotiklərə davamlı suşlar daxil olmaqla),
• protozoa (xlamidiya, trichomonas və s.),
• ascomycetes,
• maya və maya kimi göbələklər,
• dermatofitlər,
• qrip virusları, qızılca, herpes, adenoviruslar, koronoviruslar.

Təcrübələr Miramistinin insan immun çatışmazlığı virusunun (HİV) fəaliyyətini azaltmaq qabiliyyətini də nümayiş etdirdi.

Analoqun digər üstünlükləri arasında:

• yerli qıcıqlanma və allergen təsirlərin olmaması,
• dərinin və selikli qişaların yerli toxunulmazlığını aktivləşdirmək qabiliyyəti,
• antiinflamatuar və bərpaedici xüsusiyyətlərin olması,
• diş xəstəliklərinin müalicəsində mənfi reaksiyaların olmaması (xəstələrdə dişlərin boyanması və ya dad həssaslığında dəyişiklik müşahidə olunmur).

Miramistinin istifadəsi ağız boşluğunun müalicəsində, uroloji və ginekoloji patologiyaların müalicəsində və cinsi yolla ötürülən infeksiyaların qarşısının alınmasında üstünlük verilir.

Eyni zamanda in laboratoriya tədqiqatı Xlorheksidinin daha çox olduğu sübut edilmişdir yüksək səviyyə qarşı antimikrobiyal fəaliyyət Staphylococcus aureus(Müqəddəs aureus), coli(E.Coli), Pseudomonas aeruginosa (P. Aeruginosa) və Candida (Candida) cinsinin göbələkləri. Bu onu daha çox edir aktiv istifadə aseptik məqsədlər üçün və yara infeksiyalarının müalicəsində.

Belarus Respublikasında Miramistinə əlavə olaraq, RUE Belmedpreparaty tərəfindən istehsal olunan generik Septomirin geniş istifadə olunur.

Kataloq ən yaxşı həkimlər veneroloqlar

Hörmətli Farmamir saytının ziyarətçiləri. Bu məqalə tibbi məsləhət deyil və həkimlə məsləhətləşməni əvəz etməməlidir.

orta qiymət onlayn*, 15 rub.

Uretrit, uretroprostatit və sidik yollarının digər iltihabi prosesləri zamanı gündə 1-2 dəfə sidik kanalına 2-3 ml xlorheksidin biglukonat 0,05% yeridilir. Dərman hər gün 10 gün istifadə olunur.

Boğazı və ağzını yaxalamaq mümkündür.

Diş əməliyyatlarından və KBB orqanlarında aparılan əməliyyatlardan sonra infeksiyanın qarşısını almaq üçün gündə 2-3 dəfə durulama və suvarma üçün 0,05% xlorheksidin məhlulu istifadə olunur.

Dərinin zədələnmiş sahələrini, o cümlədən yaraları və yanıqları müalicə etmək üçün dərman gündə 2-3 dəfə suvarma və tətbiq üçün istifadə olunur. Tətbiqlər 1-2 dəqiqə tətbiq olunur.

20% xlorheksidin biglukonatı 0,05% konsentrasiyaya qədər seyreltmək üçün 2,5 ml konsentrat məhlul götürün və distillə edilmiş və ya əlavə edin. steril su 1 litr işarəyə qədər enjeksiyonlar üçün.

Öz-özünə yemək həll yalnız aseptik şəraitdə mümkündür. Sulu məhlullar 116 dərəcə temperaturda yarım saat sterilizasiya edilməlidir. istifadə edərək sterilizasiya edin ionlaşdırıcı şüalanma qadağandır.

Əks göstərişlər

Xlorheksidin 0,05% istifadə edilməməlidir:

• dermatitli xəstələrin müalicəsi üçün;
• mərkəzi sinir sistemi və eşitmə kanalında əməliyyatlardan sonra dezinfeksiya üçün;
• oftalmoloji xəstəliklərin müalicəsi üçün;
• digər antiseptiklərlə eyni vaxtda.

Dərman uşaqlarda ehtiyatla istifadə olunur.

Hamiləlik və laktasiya

Xlorheksidin biglukonat hamilə və laktasiya edən qadınlara təyin edilə bilər. Müəyyən edilib ki, dərman gələcək uşağın sağlamlığına təsir etmir. Bununla belə, bütün riskləri aradan qaldırmaq üçün yalnız qısa müddətli istifadəyə icazə verilir. antiseptik həll hamiləlik dövründə və ana südü ilə qidalanma.

Həddindən artıq doza

Təlimatlara əməl edilərsə, xlorheksidinin həddindən artıq dozası istisna edilir. Bir şəxs təsadüfən dərmanı udsa, mədə dərhal südlə yuyulmalıdır, çiy yumurta, jelatin və ya sabun.

Yan təsirlər

Bəzən xlorheksidin diqlukonatın 0,05% istifadəsi nəticəsində xəstələrdə aşağıdakılar inkişaf edir. yan təsirlər dəridən:

• qaşınan dəri;
• səfeh;
• dermatit;
• quru Dəri.

Ağız boşluğunun xlorheksidinlə uzun müddət yuyulması və suvarılması ilə aşağıdakılar mümkündür:

• diş minasının rəngsizləşməsi;
• dad pozğunluğu;
• diş daşının görünüşü.

Xlorheksidin üçün xüsusi bir antidot yoxdur. Əgər görünsələr yan təsirlər, həyata keçirmək simptomatik müalicə.

Tərkibi və farmakokinetikası

1 litr dərman məhlulu 0,05% konsentrasiyada 0,5 mq xlorheksidin biglukonat və 1000 ml-ə qədər inyeksiya üçün distillə edilmiş və ya steril su ehtiva edir.

Dərman mədə-bağırsaq traktından praktiki olaraq sorulmur. 300 mq xlorheksidin təsadüfən qəbul edilərsə, qan plazmasında maddənin pik konsentrasiyası yarım saat ərzində əldə edilir, 0,206 mkq/l təşkil edir. Dərmanın 90% -ə qədəri nəcislə birlikdə bağırsaqlar tərəfindən, 1% -dən az hissəsi isə böyrəklər tərəfindən sidiklə atılır.

Digər maddələrlə qarşılıqlı əlaqə

Xlorheksidin biglukonat neytral mühitdə istifadə olunur. 8-dən yuxarı pH-da çöküntü əmələ gətirir. Sərt suda bakterisid təsiri azalır.

Dərman əczaçılıq baxımından qələvilər, sabun, həmçinin kolloidlər, ərəb saqqızı, karboksimetilselüloz və digər anion birləşmələrlə uyğun gəlmir. Yod ilə eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir.

Xlorheksidin məhlulu kationlar qrupundan olan dərmanlarla uyğun gəlir - bromid, benzalkonium xlorid.

Etil spirtinin təsiri altında dərmanın effektivliyi artır.

Xüsusi Təlimatlar

Açıq kəllə-beyin zədələri, zədələnmələr üçün onurğa beyni və perforasiya qulaq pərdəsi xlorheksidinin beynin səthi və onun membranları ilə təmasda olmasına icazə verilməməlidir, həmçinin Daxili qulaq.

Dərman gözlərin selikli qişası ilə təmasda olarsa, onlar yaxşıca yuyulmalıdır. Təmiz su.

Temperatur nə qədər yüksək olarsa, dərmanın təsiri bir o qədər güclü olur. Lakin +100 dərəcədə onun qismən parçalanması baş verir.

Dərman parçaya düşərsə, ağartma zamanı üzərində qəhvəyi ləkələr görünə bilər.

Digər

Dərmanın orijinal qablaşdırmada saxlama müddəti 2 ildir. Özünüz hazırladığınız məhlul 1 həftə ərzində yaxşıdır.

Dərman günəşin birbaşa şüaları ilə təmasdan qorunaraq +1 ilə +25 dərəcə arasında bir temperaturda saxlanmalıdır.

Apteklərdən reseptsiz verilir.

Xlorheksidin biglukonat

Qarışıq

0,05% xlorheksidin biglukonat məhlulu şəklində olan 1 ml preparatın tərkibində:
xlorheksidin biglukonat - 0,5 mq;
Köməkçi maddələr.

20% xlorheksidin biglukonat məhlulu şəklində olan 1 ml preparatın tərkibində:
xlorheksidin diglukonat - 0,2 q;
Köməkçi maddələr.

farmakoloji təsir göstərir

Su məhlulu Xlorheksidin biglukonat, əsasən bakterisid təsiri olan yerli antiseptikdir. Xlorheksidin biglukonat kimyəvi quruluşa görə bigumala yaxındır və diklor tərkibli biguanid törəməsidir. Fəaliyyət mexanizmi onun xüsusiyyətlərini dəyişdirmək qabiliyyətinə əsaslanır hüceyrə membranı mikroorqanizm Xlorheksidin duzlarının dissosiasiyasından sonra yaranan kationlar mənfi yüklü bakteriya membranları ilə reaksiya verir. Bu vəziyyətdə, preparatın lipofilik qrupları bakteriyaların lipoprotein membranının parçalanmasına kömək edir, bunun nəticəsində osmotik tarazlıq pozulur və bakteriya hüceyrəsindən kalium və fosfor itkisi baş verir. Dərmanın təsiri altında bakteriyanın sitoplazmatik membranı məhv edilir və onun osmotik tarazlığı pozulur, nəticədə bakteriya ölür.

Dərman aşağıdakı mikroorqanizmlərin suşlarına qarşı təsirlidir: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Bundan əlavə, xlorheksidin biglukonat Ureaplasma spp-yə qarşı aktivdir. və bəzi Proteus spp suşlarına qarşı orta dərəcədə aktivdir. və Pseudomonas spp.
Viruslar (herpes virusu istisna olmaqla), həmçinin göbələk sporları dərmana davamlıdır.
Dərman yerli tətbiq edildikdə sistemli dövriyyəyə sorulmur və sistemli təsir göstərmir.

Dərini müalicə etdikdən sonra (əllərin dərisi də daxil olmaqla) müəyyən miqdarda dərman dəridə qalır, buna görə də xlorheksidin biglukonat uzunmüddətli antibakterial təsirə malikdir və cərrahi sahəni və cərrahın əllərini müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.
Dərmanın antimikrobiyal fəaliyyəti irin, qan və digər fizioloji mayelərin mövcudluğunda qalır, lakin bu vəziyyətdə onun effektivliyinin bir qədər azaldığını qeyd etmək lazımdır.

İstifadəyə göstərişlər

Dərman müalicə və profilaktika üçün istifadə olunur müxtəlif xəstəliklər xlorheksidinin təsirinə həssas olan mikroorqanizmlərin səbəb olduğu. Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər onun ilkin konsentrasiyasından asılıdır.

Xlorheksidin biglukonat məhlulu 0,05%, 0,1% və 0,2%:
Qarşısının alınması yoluxucu xəstəliklər cərrahi müdaxilələrdən sonra, o cümlədən diş və KBB praktikasında. Stomatologiyada dərman çıxarıla bilən protezlərin müalicəsində də istifadə olunur.
Urologiya, cərrahiyyə, eləcə də mamalıq və ginekoloji praktikada infeksiyanın qarşısını almaq üçün əməliyyatdan əvvəl və sonra dərinin müalicəsi.
Ginekoloji praktikada tibbi və diaqnostik prosedurlardan əvvəl dərinin və selikli qişaların dezinfeksiya edilməsi.
Dərman müxtəlif müalicə üçün də istifadə olunur dəri xəstəlikləri bakterial və göbələk etiologiyası, həmçinin dərmanın təsirinə həssas olan mikroorqanizmlərin (stomatit, periodontit, gingivit və aft daxil olmaqla) səbəb olduğu selikli qişaların irinli yaraları və zədələri.
Bundan əlavə, dərman xlamidiya, genital herpes, sifilis, trichomoniasis və gonoreya da daxil olmaqla cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin qarşısını almaq üçün qorunmayan cinsi əlaqədən sonra istifadə olunur. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün zədələnmiş dərini müalicə etməklə yanaşı.

Xlorheksidin biglukonat məhlulu 0,5%:
70 dərəcə Selsi temperaturunda tibbi alətlərin emalı üçün istifadə olunur.
Müalicə yoluxmuş yaralar, yanıqlar və dəri və selikli qişaların digər zədələnməsi.

Xlorheksidin biglukonat məhlulu 1%:
İstilik müalicəsi ilə dezinfeksiya edilməsi arzuolunmaz olan tibbi alətlərin, cihazların və avadanlıqların iş səthlərinin müalicəsi üçün istifadə olunur.
Əməliyyatdan əvvəl xəstənin dərisinin və cərrahın əllərinin dezinfeksiya edilməsi. Yanıqların və əməliyyatdan sonrakı yaraların infeksiyasının qarşısının alınması.

Xlorheksidin biglukonat məhlulu 5% və 20%:
Su, qliserin və ya spirt əsasında müxtəlif konsentrasiyalı məhlulların hazırlanması üçün istifadə olunur.

Tətbiq üsulu

Xlorheksidin biglukonat istifadə olunur yerli müalicə yoluxucu xəstəliklər.
Cinsi yolla keçən xəstəliklərin qarşısını almaq üçün qorunmayan cinsi əlaqədən 2 saatdan çox olmayaraq xlorheksidin biglukonatın 0,05% həllindən istifadə etmək tövsiyə olunur. Kişilərə 2-3 ml dərmanı sidik kanalına, qadınlara 1-2 ml sidik kanalına və 5-10 ml vajinaya yeritmək tövsiyə olunur. Bundan əlavə, məhlul ilə qasıq nahiyəsində, cinsiyyət orqanlarında və budun daxili hissəsindəki dəri sahələrini müalicə etmək tövsiyə olunur. Dərmanı istifadə etdikdən 2 saat sonra sidiyə icazə verilir, əks halda xlorheksidin biglukonatın effektivliyi azalır.
İltihabdan əziyyət çəkən xəstələr üçün sidik yolları(üretrit və uretroprostatit daxil olmaqla) gündə 1-2 dəfə sidik kanalına 2-3 ml 0,05% xlorheksidin biglukonat məhlulunun yeridilməsi göstərilir. Dərmanı hər gün istifadə etmək tövsiyə olunur. Müalicə müddəti 10 gündür.

Diş və KBB praktikasında əməliyyatdan sonrakı infeksiyanın qarşısının alınması üçün adətən gündə 2-3 dəfə durulama və ya suvarma şəklində xlorheksidin diqlukonatın 0,05% və ya 0,1% məhlulu təyin edilir.

Yara və yanıq səthlərinin, eləcə də digər zədələrin müalicəsi üçün dəri Adətən 0,05%, 0,02% və ya 0,5% xlorheksidin diqlukonat məhlulu istifadə olunur. Dərman gündə 2-3 dəfə suvarma və ya tətbiq şəklində istifadə olunur. Tətbiq müddəti adətən 1 dəqiqədən 3 dəqiqəyə qədərdir.
Cərrahi sahəni dezinfeksiya etmək üçün əvvəllər 70% etil spirti ilə seyreltilmiş 20% xlorheksidin diqlukonatın məhlulundan istifadə edin (xlorheksidin diqlukonatın 20% məhlulunun 1 hissəsi üçün 40% 70% etil spirti götürün). Alınan məhlul cərrahi sahəni iki dəfə dezinfeksiya etmək üçün istifadə olunur, ilk dezinfeksiyadan 2 dəqiqə sonra cərrahi sahə ikinci dəfə müalicə olunur;

Uroloji praktikada, icra etməzdən əvvəl diaqnostik prosedurlar(məsələn, sistoskopiya) yuyulma göstərilir Sidik kisəsi Xlorheksidin biglukonatın 0,02% məhlulu.

Xlorheksidin biglukonatın 20% məhlulundan müəyyən konsentrasiyalı məhlulların hazırlanması:
1 litr xlorheksidin diqlukonatın 0,5%-li spirt məhlulunu hazırlamaq üçün 25 ml 20%-li xlorheksidin diqlukonatın məhlulunu götürün və işarəyə 70%-li etil spirti əlavə edin.
1 litr 0,5% xlorheksidin diqlukonat məhlulu hazırlamaq üçün 25 ml 20% xlorheksidin diqlukonat məhlulu götürün və işarəyə distillə edilmiş su və ya inyeksiya üçün su (steril su) əlavə edin.
1 litr 0,05% xlorheksidin diqlukonatın məhlulunu hazırlamaq üçün 2,5 ml 20% xlorheksidin diqlukonat məhlulu götürün və işarəyə distillə edilmiş su və ya inyeksiya üçün su (steril su) əlavə edin.
1 litr 0,02% xlorheksidin diqlukonat məhlulu hazırlamaq üçün 1 ml 20% xlorheksidin diqlukonat məhlulu götürün və işarəyə distillə edilmiş su və ya inyeksiya üçün su (steril su) əlavə edin.
1 litr 0,1%-li xlorheksidin diqlukonatın məhlulunu hazırlamaq üçün 5 ml 20%-li xlorheksidin diqlukonat məhlulu götürün və işarəyə distillə edilmiş su və ya inyeksiya üçün su (steril su) əlavə edin.

Məhlulların hazırlanması aseptik şəraitdə aparılmalıdır. Dərmanın hazırlanmış sulu məhlullarının avtoklavda 116 dərəcə Selsi temperaturunda 30 dəqiqə sterilizasiyasına icazə verilir.
Sərt su əsasında hazırlanan məhlullar azca həll olunan xlorheksidin duzlarının əmələ gəlməsi ilə izah edilən daha az aydın bakterisid təsir göstərir. Dərmanı ionlaşdırıcı şüalanma ilə sterilizasiya etmək qadağandır.

Yan təsirlər

Dərmanı istifadə edərkən bəzi xəstələrdə quru dəri, qaşınma, döküntü, foto həssaslıq və dermatit kimi yan təsirlərin inkişafı müşahidə edildi.
Dərmanın ağız boşluğunun yuyulması və suvarılması şəklində uzun müddət istifadəsi ilə xəstələr dişlərin rənginin dəyişməsini, diş daşının əmələ gəlməsini və dad hisslərinin dəyişməsini qeyd etdilər.

Əks göstərişlər

Dərmanın komponentlərinə fərdi həssaslığın artması.
Dərman dermatitdən əziyyət çəkən xəstələrdə istifadə üçün kontrendikedir.
Dərman pediatriyada ehtiyatla istifadə olunur.
Dərmanı cərrahi sahəni dezinfeksiya etmək üçün istifadə etmək tövsiyə edilmir cərrahi müdaxilələr mərkəzdə sinir sistemi və eşitmə kanalı.
Dərman oftalmologiyada istifadə edilmir.
Dərman digər antiseptik məhlullarla eyni vaxtda istifadə edilmir.

Hamiləlik

Dərman hamiləlik və laktasiya dövründə qadınlarda yerli olaraq istifadə edildikdə, xlorheksidin uşağın sağlamlığına heç bir təsir göstərməmişdir. Ancaq hamiləlik və laktasiya dövründə dərmanın uzun müddət istifadəsi tövsiyə edilmir.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Mühitin pH-ı 8-dən çox olduqda, çökmə baş verir. Xlorheksidin məhlullarını hazırlamaq üçün sərt sudan istifadə onun bakterisid xüsusiyyətlərini azaldır.
Dərman sabun da daxil olmaqla anion birləşmələrlə birlikdə istifadə edilmir.
Dərman karbonatlar, xloridlər, fosfatlar, boratlar, sulfatlar və sitratlarla uyğun gəlmir.
Xlorheksidin biglukonat mikroorqanizmlərin kanamisin, neomisin, sefalosporin və xloramfenikolun təsirinə həssaslığını artırır.
Etil spirti xlorheksidinin bakterisid təsirini gücləndirir.

Həddindən artıq doza

Dərmanı təlimatlara uyğun istifadə edərkən, həddindən artıq dozada mümkün deyil.
Dərmanın təsadüfən qəbulu halında süd, yumşaq sabun, jelatin və ya çiy yumurta istifadə edərək mədə yuyulması göstərilir.
Yan təsirlər halında xüsusi bir antidot yoxdur, simptomatik terapiya aparılır;

Buraxılış forması

Xarici istifadə üçün 0,05% məhlul, 100 ml polimer materialdan ucluqlu butulkalarda, 1 şüşə karton qablaşdırmada.
Xarici istifadə üçün məhlul 0,05%, şüşə butulkalarda 100 ml, karton paketdə 1 şüşə.
Məhlul 20%, polimer materialdan hazırlanmış şüşələrdə 100 ml, karton paketdə 1 şüşə.
Məhlul 20%, 500 ml polimer materialdan qapaqlı şüşələrdə, 1 şüşə karton qablaşdırmada.
Məhlul 20%, 500 ml polimer materialdan qapaqlı şüşələrdə, qutuda 16 şüşə.

Saxlama şəraiti

Dərmanı birbaşa günəş işığından qorunan quru yerdə 1 ilə 25 dərəcə Selsi temperaturda saxlamaq tövsiyə olunur.
0,05% məhlul şəklində dərmanın raf ömrü 2 ildir.
20% həll şəklində dərmanın raf ömrü 3 ildir.
Hazırlanmış məhlulların saxlama müddəti 1 həftədir.

Xlorheksidin, yerli xarici istifadə üçün nəzərdə tutulmuş geniş yayılmış antiseptikdir.

Dərman qram-mənfi və qram-müsbət bakteriyalara təsir göstərir, inkişafı aradan qaldırır iltihab prosesi bədən toxumalarında. Sabit xüsusiyyətlərə malikdir. İstifadədən sonra aktiv olaraq qalır və uzun müddət bakterisid təsir göstərir. Bu ən ümumi və biridir təhlükəsiz vasitələr. Həll bir çox qramplus və qramminus patogenlərinin fəaliyyətini dayandırmağa qadirdir.

Hamiləlik dövründə istifadə üçün təsdiqlənmişdir, uşaqlar üçün yaraları müalicə edə bilər, ginekologiyada, ağız və boğazın yuyulması üçün stomatologiyada və veneroloji praktikada istifadə edilə bilər.

Klinik və farmakoloji qrup

Antiseptik.

Apteklərdən satış şərtləri

Almaq olar həkim resepti olmadan.

Qiymət

Apteklərdə xlorheksidin bigluconate nə qədərdir? Orta qiymət 20 rubl təşkil edir.

Tərkibi və buraxılış forması

Adı - Xlorheksidin. Xarici istifadə üçün 0,05% və 20% həll şəklində mövcuddur. Həm də süpozituar, jel, sprey və məlhəm şəklində.

• 0,05% xlorheksidin məhlulu, bir nozzle və ya 100 ml şüşə şüşə ilə bir polimer şüşədə verilir. Dərman üçün qablaşdırma karton tiplidir. Bu karton paketdə 1 şüşə var.

20% xlorheksidin məhlulu 100 və ya 500 ml olan qapaqlı polimer şüşələrdə mövcuddur.

Farmakoloji təsir

Xlorheksidin biglukonat - bu duz antiseptik kimi istifadə olunur - mikroorqanizmlərə fərqli təsir göstərir və bu, mikrobların növündən asılıdır.

1. Göbələklər. Dərmanın patogen və fürsətçi göbələklərə təsiri bakteriyalara təsirinə çox oxşardır. Hüceyrə divarını məhv edərək, antiseptik göbələyin sitoplazmatik membranına nüfuz edir və hüceyrəni dönməz şəkildə məhv edir.
2. Bakteriya. Müsbət yüklü Xlorheksidin molekulu mənfi yüklü bakteriya hüceyrə divarına bağlanır. Nəticədə destabilizasiya və hüceyrə divarının zədələnməsi baş verir. Maraqlıdır ki, bu proses cəmi 20 saniyə çəkir. Bununla belə, antiseptiklərin rolu bununla bitmir. Dərman hüceyrəyə nüfuz edir və bakteriyanın daxili sitoplazmik membranına hücum edir, nəticədə məzmun sadəcə sitoplazmaya axır. Hüceyrə ölür. Xlorheksidin diqlukonatın yüksək konsentrasiyası sitoplazmanın sərtləşməsinə və ya qatılaşmasına səbəb ola bilər.
3. Biofilm. Bu, sərt üzvi (məsələn, diş lövhəsi) və ya qeyri-üzvi səthlərdə böyüyən mikroorqanizmlərin kompleks toplusudur. Biofilmlər konqlomerat daxilində struktur heterojenliyi, genetik müxtəliflik və mürəkkəb qarşılıqlı təsirlərlə xarakterizə olunur. Matris daxilindəki hüceyrələri qoruyur, bu da biofilm mikroorqanizmlərini xüsusilə antibakterial dərmanlara qarşı davamlı edir. Əksər antiseptiklər biofilmin mürəkkəb strukturunda hərəkət edə bilmir. Xlorheksidin gücsüz qohumların nizamlı cərgəsindən çıxdı və müstəsna qabiliyyətlərini sübut etdi. Dərman mikroorqanizmlərin bərk səthə yapışmasının (yapışmasının) qarşısını ala bilər, bunun nəticəsində biofilmin böyüməsi və inkişafı dayanır.
4. Digər mikroorqanizmlər. Çoxlarından fərqli olaraq antiseptiklər Xlorheksidin məhlulu digər mikroblara, məsələn, bakterial sporlara və protozoalara qarşı yüksək effektivlik nümayiş etdirir. Əlavə bir qabıqla örtülmüş viruslara qarşı da təsir etdiyinə inanılır: virus herpes simplex, HİV, sitomeqalovirus, qrip virusu. Qeyri-zərfsiz viruslar Xlorheksidinə davamlıdır. Bunlara ARVI patogenləri rotavirus, adenovirus və enteroviruslar daxildir.

İstifadəyə göstərişlər

Xlorheksidin diglukonat, təsirinə həssas olan patogenlərin yaratdığı patologiyalara qarşı mübarizədə terapevtik tədbirlər üçün nəzərdə tutulmuşdur:

Həll 0,1% (0,05 və 0,2):

• sonra profilaktik məqsədlər üçün təyin edilir cərrahi müdaxilələr və stomatologiyada, larinqootorinoloji orqanlarda xəsarətlər üçün.
• ağızın və cinsiyyət orqanlarının zədələnmiş selikli qişalarını dezinfeksiya edərkən.
• cərrahi, mamalıq praktikasında və ginekologiyada manipulyasiyalardan sonra infeksiyanın qarşısını almaq üçün dərilərin müalicəsi.
• yara sahələri, cızıqlar, aşınmalar, kəsiklər və yanıqlar üçün antiseptik kimi.
• uretrogenital sistemdən nüfuz edən viruslardan qorunmaq.
• qarqara üçün.

Həll 0,5%:

• səthlərin, cihazların və alətlərin işlənməsi üçün tibbi məqsədlər 75 0 C-yə qədər qızdırılan vəziyyətdə.

1% həll:

• epidermisin yanıq xəsarətləri üçün profilaktik tədbirlər.
• əməliyyatdan əvvəl həkimlərin və işçilərin əllərinin dezinfeksiya edilməsi və təmizlənməsi üçün.

Alkoqol, qliserin və ya su istifadə edərək kompozisiya hazırlamaq üçün 5 və 20% konsentrasiyası olan bir həll də var.

Əks göstərişlər

Xlorheksidin 0,05% istifadə edilməməlidir:

• dermatitli xəstələrin müalicəsi üçün;
• mərkəzi sinir sistemi və eşitmə kanalında əməliyyatlardan sonra dezinfeksiya üçün;
• oftalmoloji xəstəliklərin müalicəsi üçün;
• digər antiseptiklərlə eyni vaxtda.

Dərman uşaqlarda ehtiyatla istifadə olunur.

Hamiləlik və laktasiya dövründə resept

Dərman Xlorheksidin, zəruri hallarda, hamilə qadınların müalicəsi üçün istifadə edilə bilər. Ərzində klinik sınaqlar məhlul hamiləliyin ilk həftələrində istifadə olunsa belə, preparatın uşağın orqanizminə heç bir teratogen və ya embriotoksik təsiri aşkar edilməmişdir.

Xlorheksidin məhlulu hamilə qadınlar tərəfindən doğuşdan dərhal 1-2 həftə əvvəl sanitariya məqsədilə istifadə edilə bilər. doğum kanalı və kolpit, vaginit, qaratoyuq müalicəsi.

Dərman Chlorhexidine biglukont, hemşirelik anaları üçün xarici və yerli olaraq istifadə edilə bilər. Bunun üçün laktasiyanı kəsmək lazım deyil.

Dozaj və tətbiq üsulu

İstifadəyə dair təlimatlarda göstərildiyi kimi, Xlorheksidin biglukonat məhlulu xaricdən, yerli olaraq istifadə olunur.

Yerli və xarici istifadə üçün məhlul 0,2%, xarici istifadə üçün məhlul 0,05%

Dərinin təsirlənmiş səthinə və ya ağız boşluğunun selikli qişalarına, genitouriya orqanlarına 5-10 ml dərmanı suvarma və ya tamponla çəkin və 1-3 dəqiqə buraxın. Tətbiq tezliyi - gündə 2-3 dəfə.

Cinsi yolla keçən xəstəliklərin qarşısını almaq üçün şüşənin tərkibi qadınlar üçün vajinaya (5-10 ml) və ya kişilər üçün (2-3 ml), qadınlar üçün (1-2 ml) uretraya 2-3 dəqiqə vurulur. Prosedurdan sonra 2 saat ərzində sidiyə getməmək tövsiyə olunur. Dərman cinsiyyət orqanlarının, pubis və daxili budun dərisini müalicə etmək üçün də istifadə edilməlidir.

Yerli və xarici istifadə üçün məhlul 0,5%

Durulama, tətbiq və ya suvarma şəklində 5-10 ml dərman dərinin və ya selikli qişaların təsirlənmiş səthinə tətbiq olunur və 1-3 dəqiqə buraxılır. Tətbiq tezliyi - gündə 2-3 dəfə.

Tibbi avadanlıq və iş səthləri məhlulla nəmlənmiş təmiz süngərlə və ya islatmaqla müalicə olunur.

Yerli və xarici istifadə üçün həll 1%

Əməliyyatdan sonrakı yaraların dərisi təmiz bir tampon istifadə edərək bir həll ilə müalicə olunur.

Dərmanla müalicə etməzdən əvvəl cərrahın əlləri sabunla yaxşıca yuyulur və qurudulur, sonra 20-30 ml məhlul ilə yuyulur. Əməliyyatdan sonrakı yaralar təmiz bir tampon istifadə edərək işlənir.

İşçi səthlər və tibbi alətlər məhlulla nəmlənmiş təmiz süngər və ya islatmaqla müalicə olunur.

Yerli və xarici istifadə üçün həll 5%

Konsentratın seyreltilməsi hazırlanmış məhlulun konsentrasiyasının hesablanması əsasında həyata keçirilir.

Mənfi reaksiyalar

Müalicə zamanı Xlorheksidin Bigluconate istifadə edərkən bəzi xəstələrdə aşağıdakı yan təsirlər müşahidə edildi:

• quru Dəri;
• qaşınma dəri;
• döküntünün görünüşü;
• dermatit;
• fotohəssaslıq.

Uzun müddət istifadəsi ilə ağızın yuyulması və suvarılması üçün vasitələr dəyişə bilər dad hissləri, diş daşı görünür və dişlərin rəngində dəyişiklik qeyd olunur.

Həddindən artıq doza

Təlimatlara əməl edilərsə, xlorheksidinin həddindən artıq dozası istisna edilir. Bir şəxs təsadüfən dərmanı udsa, mədə dərhal süd, çiy yumurta, jelatin və ya sabunla yuyulmalıdır.

Xüsusi Təlimatlar

Qan çirkləri və varlığında aktiv qalır üzvi maddələr. Xlorheksidinin gözlərlə təmasda olmasına icazə verməyin (xüsusi olanlar istisna olmaqla). dozaj forması gözlərin yuyulması üçün nəzərdə tutulmuşdur), həmçinin təmasdadır beyin qişaları və eşitmə siniri.

Digər dərmanlarla uyğunluq

Dərmanı istifadə edərkən digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqəni nəzərə almaq lazımdır:

1. Etil spirti bakterisid təsirini artırır.
2. Anion birləşmələrlə, xüsusən də sabunla birləşməz.
3. Xloridlər, karbonatlar, fosfatlar, sulfatlar, boratlar, sitratlarla uyğun gəlmir.
4. Dərmanın təsiri altında mikroorqanizmlərin neomisin, kanamisin, xloramfenikol və sefalosporinin təsirinə həssaslığı artır.
5. Əgər mühitin pH-ı 8-dən çox olarsa, çöküntü əmələ gəlir. Məhlul hazırlayarkən sərt su istifadə olunarsa, onun bakterisid təsiri azalır.