Xüsusi diqqət yetirilməlidir ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyəti diş xəstəliklərinin inkişafı üçün əsas risk faktoru kimi. İlkin müayinənin məcburi mərhələsi uşağın yaşından və xəstənin daxil olduğu patologiyadan asılı olaraq gigiyena göstəricilərini təyin etməklə ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyətini qiymətləndirməkdir.
üçün təklif olunan indekslər ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyətinin qiymətləndirilməsi(gigiyena indeksi - IG) şərti olaraq aşağıdakı qruplara bölünür:
Diş lövhəsinin sahəsini qiymətləndirən gigiyenik göstəricilərin 1-ci qrupuna Fedorov-Volodkina və Green-Vermillion indeksləri daxildir.
Ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyətini öyrənmək üçün geniş istifadə olunur. Fedorov-Volodkina indeksi. Gigiyenik göstərici altı alt frontal dişin (43, 42, 41, 31, 32, 33 və ya 83, 82, 81, 71, 72, 73) dodaq səthinin yod-kalium yod məhlulu ilə rənglənməsinin intensivliyi ilə müəyyən edilir. 1,0 yod, 2,0 kalium yodid, 4,0 distillə edilmiş su. Beş ballıq sistemlə qiymətləndirilir və düsturla hesablanır:
burada K avg ümumi gigiyenik təmizləmə indeksidir;
K və - bir dişin təmizlənməsinin gigiyenik göstəricisi;
n - dişlərin sayı.
Qiymətləndirmə meyarları:
Tacın bütün səthinin rənglənməsi - 5 bal
Tac səthinin 3/4 hissəsinin rənglənməsi - 4 bal.
Tac səthinin 1/2 hissəsinin rənglənməsi - 3 xal.
Tac səthinin 1/4 hissəsinin rənglənməsi - 2 bal.
Boyanma olmaması - 1 bal.
Normalda gigiyena indeksi 1-dən çox olmamalıdır.
Nəticələrin şərhi:
1,1-1,5 bal - yaxşı GI;
1,6 - 2,0 - qənaətbəxş;
2,1 - 2,5 - qeyri-qənaətbəxş;
2,6 - 3,4 - pis;
3.5 - 5.0 - çox pis.
I.G.Green və I.R.Vermillion(1964) sadələşdirilmiş ağız gigiyenası indeksi OHI-S (Oral Gigiyena İndeksləri-Sadələşdirilmiş) təklif etmişdir. OHI-S-ni təyin etmək üçün dişlərin aşağıdakı səthləri müayinə olunur: 16,11, 26, 31-in vestibulyar səthləri və 36, 46-cı dişlərin lingual səthləri. Bütün səthlərdə əvvəlcə lövhə, sonra diş daşı müəyyən edilir.
Qiymətləndirmə meyarları:
Diş lövhəsi (DI)
0 - lövhə yoxdur
1 - lövhə diş səthinin 1/3 hissəsini əhatə edir
2 - diş lövhəsi diş səthinin 2/3 hissəsini əhatə edir
3 - lövhə diş səthinin >2/3 hissəsini əhatə edir
Hesablama (CI)
0 - diş daşı aşkar edilmir
1 - supragingival diş daşı diş tacının 1/3 hissəsini əhatə edir
2 - supragingival diş daşı diş tacının 2/3 hissəsini əhatə edir; ayrı-ayrı konqlomeratlar şəklində subgingival diş daşı
3 - supragingival diş daşı diş tacının 2/3 hissəsini və (və ya) dişaltı diş daşı dişin boyun hissəsini əhatə edir
Hesablama düsturu:
Hesablama formulu:
burada S qiymətlərin cəmidir; zn - diş lövhəsi; zk - diş daşı; n - dişlərin sayı.
Nəticələrin şərhi:
İkinci qrup indekslər.
0 - dişin boynuna yaxın lövhə prob tərəfindən aşkar edilmir;
1 - lövhə vizual olaraq aşkar edilmir, lakin dişin boynunun yaxınlığından keçəndə zondun ucunda lövhə görünür;
2 - gözə görünən lövhə;
3 - diş səthlərində və interdental boşluqlarda intensiv lövhə çökməsi.
J. Silness (1964) və H. Loe (1967)) lövhənin qalınlığını nəzərə alan orijinal indeks təklif etdi. Sayma sistemində nazik təbəqəyə 2, qalın təbəqəyə isə 3 qiymət verilir. İndeksi təyin edərkən, diş lövhəsinin qalınlığı (boyanmadan) 4 diş səthində bir diş zondundan istifadə edərək qiymətləndirilir: vestibulyar, lingual və iki kontakt. 6 diş müayinə olunur: 14, 11, 26, 31, 34, 46.
Dişin dörd diş əti bölgəsinin hər birinə 0-dan 3-ə qədər qiymət verilir; bu, müəyyən bir sahə üçün lövhə indeksidir (PII). Dişin PII-ni əldə etmək üçün dişin dörd sahəsindən alınan dəyərlər əlavə oluna və 4-ə bölünə bilər. Fərdi dişlər üçün dəyərlər (kəsici dişlər, azı dişləri və azı dişləri) üçün PII əldə etmək üçün qruplaşdırıla bilər. müxtəlif qruplar dişlər. Nəhayət, dişlər üçün indekslər əlavə edilərək və müayinə edilən dişlərin sayına bölünərək, fərd üçün PII əldə edilir.
Qiymətləndirmə meyarları:
0 diş səthinin diş əti sahəsi həqiqətən lövhədən azad olduqda bu dəyərdir. Lövhənin yığılması, diş yaxşıca qurudulduqdan sonra zondun ucunun diş əti çuxurunda dişin səthi boyunca keçirilməsi ilə müəyyən edilir; yumşaq maddə zondun ucuna yapışmazsa, ərazi təmiz sayılır;
1 - yerində lövhə çılpaq gözlə aşkar edilə bilmədiyi zaman təyin edilir, lakin zond diş ətinin sulkusunda dişin səthi boyunca keçdikdən sonra lövhənin ucunda görünməyə başlayır. Bu işdə aşkarlama həlli istifadə edilməmişdir;
2 - diş əti sahəsi nazik və orta qalınlıqda lövhə təbəqəsi ilə örtüldükdə təyin edilir. Lövhə çılpaq gözlə görünür;
3 - diş əti sərhədi və dişin səthi ilə əmələ gələn yuvanı dolduran yumşaq bir maddənin intensiv çökməsi. Dişlərarası nahiyə yumşaq zibillə doludur.
Beləliklə, lövhə indeksinin dəyəri yalnız diş əti bölgəsində yumşaq diş yataqlarının qalınlığında fərqi göstərir və diş tacındakı lövhənin ölçüsünü əks etdirmir.
Hesablama düsturu:
a) bir diş üçün - bir dişin müxtəlif səthlərinin müayinəsi nəticəsində alınan dəyərləri ümumiləşdirin, 4-ə bölün;
b) bir qrup diş üçün - ayrı-ayrı dişlər üçün indeks dəyərləri (kəsici dişlər, böyük və kiçik azı dişləri) üçün gigiyenik indeksi müəyyən etmək üçün ümumiləşdirilə bilər. müxtəlif qruplar dişlər;
c) fiziki şəxs üçün - indeks dəyərlərini ümumiləşdirir.
Nəticələrin şərhi:
PII-0 diş səthinin diş əti sahəsinin lövhədən tamamilə azad olduğunu göstərir;
PII-1 diş əti sahəsinin görünməyən, lakin görünən nazik bir lövhə ilə örtüldüyü vəziyyəti əks etdirir;
PII-2 əmanətin yerində göründüyünü göstərir;
PII-3 - yumşaq maddələrin əhəmiyyətli (1-2 mm qalınlığında) yataqları.
Testlər α=2
1. Həkim aşağı ön dişlərin vestibulyar səthində lövhəni ləkələdi. O, hansı gigiyenik göstəricini müəyyən etmişdir?
A.Green-Vermillion
S. Fedorova-Volodkina
D. Tureski
E. Şika - Aşa
2. Green-Vermillion indeksi təyin edilərkən hansı diş səthləri ləkələnir?
A. vestibulyar 16, 11, 26, 31, dilli 36,46
B. lingual 41, 31.46, vestibulyar 16.41
C. vestibulyar 14, 11, 26, lingual 31, 34,46
D. vestibulyar 11, 12, 21, 22, lingual 36, 46
E. vestibulyar 14, 12, 21, 24, lingual 36, 46
3. Fedorov-Volodkina indeksini təyin edərkən, ləkələyin:
A. 13, 12,11, 21, 22, 23 dişlərin vestibulyar səthi
B. 43, 42, 41, 31, 32, 33 dişlərin vestibulyar səthi
C. dişlərin lingual səthi 43,42,41, 31, 32, 33
D. 13,12, 11, 21, 22, 23 dişlərin ağız səthi
E. boyanma aparılmır
4. Silness-Loe indeksini təyin edərkən dişlər müayinə olunur:
A. 16,13, 11, 31, 33, 36
B. 16,14, 11, 31, 34, 36
C. 17, 13,11, 31, 31, 33, 37
D. 17, 14, 11, 41,44,47
E. 13,12,11,31,32,33
5. Silness-Loe gigiyena indeksindən istifadə etməklə aşağıdakılar qiymətləndirilir:
A. lövhə sahəsi
B. lövhə qalınlığı
C. lövhənin mikrob tərkibi
D. lövhə miqdarı
E. lövhə sıxlığı
6. 5-6 yaşa qədər uşaqlarda ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyətini qiymətləndirmək üçün aşağıdakı göstəricidən istifadə olunur:
B. Yaşıl-Vermilyon
D. Fedorova-Volodkina
7. Diş lövhəsinin və diş daşının qiymətləndirilməsi üçün aşağıdakı göstərici istifadə olunur:
B. Yaşıl-Vermilyon
D. Fedorova-Volodkina
8. 1 q yod, 2 q kalium yodid, 40 ml distillə edilmiş sudan ibarət məhluldur:
A. Lugol məhlulu
B. fuksin məhlulu
C. Şiller-Pisarev həlli
D. metilen mavisi məhlulu
E. trioksazin məhlulu
9. Yaxşı səviyyə Fedorov-Volodkinaya görə ağız gigiyenası aşağıdakı dəyərlərə uyğundur:
10. Fedorov-Volodkinaya görə ağız gigiyenasının qənaətbəxş səviyyəsi
dəyərlərə uyğundur:
11. Fedorov-Volodkinaya görə ağız boşluğunun gigiyenasının qeyri-qənaətbəxş səviyyəsi aşağıdakı dəyərlərə uyğundur:
12. Fedorov-Volodkinanın fikrincə, ağız boşluğunun gigiyenasının zəif səviyyəsi aşağıdakı dəyərlərə uyğundur:
13. Fedorov-Volodkinanın fikrincə, ağız boşluğunun gigiyenasının çox zəif səviyyəsi aşağıdakı dəyərlərə uyğundur:
14. Fedorov-Volodkina indeksini təyin etmək üçün rəngləyin:
A. üst çənənin ön diş qrupunun vestibulyar səthi
B. yuxarı çənənin ön diş qrupunun palatal səthi
C. aşağı çənənin dişlərinin ön qrupunun vestibulyar səthi
D. alt çənənin dişlərinin ön qrupunun lingual səthi
E. yuxarı çənənin dişlərinin ön qrupunun təxmini səthləri
15. Profilaktik müayinə zamanı 7 yaşlı uşaq Fedorov-Volodkina gigiyena indeksi 1,8 balla qiymətləndirilib. Bu göstərici hansı gigiyena səviyyəsinə uyğundur?
A. yaxşı gigiyena göstəricisi
B. pis gigiyena göstəricisi
C. qənaətbəxş gigiyena göstəricisi
D. zəif gigiyena göstəricisi
E. çox zəif gigiyena indeksi
Nəzarət sualları(α=2).
1. Əsas gigiyenik göstəricilər.
2. Fedorov-Volodkina gigiyenik indeksinin müəyyən edilməsi metodologiyası, qiymətləndirmə meyarları, nəticələrin şərhi.
3. Green-Vermillion gigiyenik indeksinin müəyyən edilməsi metodologiyası, qiymətləndirmə meyarları, nəticələrin şərhi.
4. Gigiyenik göstəricinin təyini metodologiyası J.Silness - H.Loe, qiymətləndirmə meyarları, nəticələrin şərhi.
, orqan və toxumaların transplantasiyası.docx , 6. Maddənin halları. LR No 5 “Əşyaların müxtəlif vəziyyətlərinin müşahidəsi, TRANSƏRHƏD ÇAYLARININ VƏZİYYƏTİNİN İLKİN QİYMƏTLƏNMƏSİ (pdf.io).doc.
Periodontal toxumaların vəziyyətinin indeks qiymətləndirilməsi
Geri dönən, dönməz və mürəkkəb indekslər var. At çevrilə bilən indekslərdən istifadə etməklə periodontal xəstəliyin dinamikasını, effektivliyini qiymətləndirmək terapevtik tədbirlər. Bu indekslər diş ətinin iltihabı və qanaxması, dişlərin hərəkətliliyi, diş əti və periodontal ciblərin dərinliyi kimi simptomların şiddətini xarakterizə edir. Onlardan ən çox yayılmışları PMA indeksi, periodontal Russell indeksi və s. Eyni qrupa gigiyenik indekslər (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord və s.) daxildir.
Geri dönməz indekslər: rentgenoqrafik indeks, diş əti resessiya indeksi və s. – rezorbsiya kimi periodontal xəstəliyin əlamətlərinin şiddətini xarakterizə edir sümük toxuması alveolyar proses, diş ətinin atrofiyası.
Mürəkkəb periodontal indekslərdən istifadə edərək, onlar periodontal toxumaların vəziyyətinin hərtərəfli qiymətləndirilməsini təmin edirlər. Məsələn, Komrke indeksini hesablayarkən, PMA indeksi, periodontal ciblərin dərinliyi, diş əti kənarının atrofiya dərəcəsi, qanaxma diş əti, dişlərin hərəkətlilik dərəcəsi və Svrakovun yod sayı nəzərə alınır.
Ağız gigiyenası indeksi
Ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyətini qiymətləndirmək üçün gigiyena indeksi müəyyən edilir Yu.A.Fedorov və V.V.Volodkinanın metodu ilə. Dişlərin gigiyenik təmizlənməsi üçün sınaq olaraq altı aşağı ön dişin labial səthinin yod-yodid-kalium məhlulu (kalium yodid - 2 q; kristal yod - 1 q; distillə edilmiş su - 40 ml) ilə rənglənməsi istifadə olunur.
Kəmiyyət qiymətləndirməsi beş ballıq sistemdən istifadə etməklə aparılır:
diş tacının bütün səthinin boyanması – 5 bal;
diş tacının səthinin 3/4 hissəsinin boyanması – 4 bal;
diş tacının səthinin 1/2 hissəsinin boyanması - 3 bal;
diş tacının səthinin 1/4 hissəsinin boyanması – 2 bal;
diş tacının səthinin ləkələnməsinin olmaması – 1 bal.
Balların cəmini müayinə olunan dişlərin sayına bölməklə ağız boşluğunun gigiyena göstəricisi alınır (gigiyena indeksi - İG).
Hesablama düsturla aparılır:
IG = Ki (hər diş üçün reytinqlərin cəmi) / n
harada: IG - ümumi indeks təmizləmə; Ki – bir dişin təmizlənməsinin gigiyenik göstəricisi;
n – müayinə olunan dişlərin sayı [adətən 6].
Ağız gigiyenasının keyfiyyəti aşağıdakı kimi qiymətləndirilir:
yaxşı IG - 1,1 - 1,5 bal;
qənaətbəxş IG – 1,6 – 2,0 bal;
qeyri-qənaətbəxş IG – 2,1 – 2,5 bal;
zəif IG - 2,6 - 3,4 bal;
çox pis IG – 3,5 – 5,0 bal.
Müntəzəm və düzgün qayğı ağız boşluğu üçün gigiyena indeksi 1,1-1,6 bal aralığındadır; IG dəyərinin 2,6 və ya daha çox bal olması yoxluğu göstərir müntəzəm qayğı dişlər üçün.
Bu indeks olduqca sadədir və istənilən şəraitdə, o cümlədən əhalinin kütləvi sorğularının aparılması zamanı istifadə üçün əlçatandır. O, həmçinin gigiyena bacarıqlarını öyrədərkən dişlərin fırçalanmasının keyfiyyətini göstərmək üçün xidmət edə bilər. Onun hesablanması stomatoloji xidmətin keyfiyyəti haqqında nəticə çıxarmaq üçün kifayət qədər məlumatla tez həyata keçirilir.
Sadələşdirilmiş gigiyena indeksi OHI-s [Green, Vermilion, 1969]
Yaxınlıqdakı 6-da kəşfiyyat işləri aparılır duran dişlər və ya 1-2 müxtəlif qruplardan (böyük və kiçik azı dişləri, kəsici dişlər) aşağı və üst çənə; onların vestibulyar və ağız səthləri.
Diş tacının səthinin 1/3 hissəsi – 1
Diş tacının səthinin 1/2 hissəsi – 2
Diş tacının səthinin 2/3 hissəsi – 3
lövhə yoxdur - 0
Dişlərin səthindəki lövhə qeyri-bərabərdirsə, o zaman daha böyük həcmlə qiymətləndirilir və ya dəqiqlik üçün 2 və ya 4 səthin arifmetik ortalaması alınır.
OHI-s = Göstəricilərin cəmi / 6
OHI-s = 1 normal və ya ideal gigiyenik vəziyyəti əks etdirir;
OHI-s > 1 – pis gigiyenik vəziyyət.
Papilyar marjinal alveol indeksi (PMA)
Papilyar-marginal-alveolyar indeks (PMA) diş əti iltihabının dərəcəsini və şiddətini mühakimə etməyə imkan verir. İndeks mütləq rəqəmlərlə və ya faizlə ifadə edilə bilər.
İltihabi proses aşağıdakı kimi qiymətləndirilir:
papilla iltihabı - 1 bal;
diş ətinin kənarının iltihabı - 2 bal;
alveolyar diş ətinin iltihabı - 3 bal.
Hər bir dişin diş ətinin vəziyyəti qiymətləndirilir.
İndeks aşağıdakı düsturla hesablanır:
RMA = Göstəricilərin bal ilə cəmi x 100 / Mövzunun dişlərinin 3 x sayı
burada 3 orta əmsaldır.
Dişlərin tamlığına malik dişlərin sayı subyektin yaşından asılıdır: 6-11 yaş – 24 diş; 12-14 yaş - 28 diş; 15 yaş və yuxarı - 30 diş. Dişlər itirildikdə, onların faktiki mövcudluğuna əsaslanır.
Məhdud yayılma ilə indeks dəyəri patoloji proses 25% -ə çatır; patoloji prosesin aşkar yayılması və intensivliyi ilə göstəricilər 50% -ə yaxınlaşır və patoloji prosesin daha da yayılması və şiddətinin artması ilə - 51% və ya daha çox.
Tərif ədədi dəyərŞiller-Pisarev testləri
İltihabi prosesin dərinliyini müəyyən etmək üçün L. Svrakov və Yu. Pisarev selikli qişanın yod-iyodid-kalium məhlulu ilə yağlanmasını təklif etdilər. Boyanma dərin lezyonların yerlərində baş verir birləşdirici toxuma. Bu, iltihablı bölgələrdə çox miqdarda glikogenin yığılması ilə bağlıdır. Test kifayət qədər həssas və obyektivdir. İltihabi proses azaldıqda və ya dayandıqda, rəngin intensivliyi və onun sahəsi azalır.
Xəstəni müayinə edərkən diş ətlərini göstərilən məhlulla yağlayın. Rənglənmə dərəcəsi müəyyən edilir və diş ətinin intensiv qaralması sahələri müayinə kartında qeyd olunur; obyektivləşdirmə üçün onlar rəqəmlərlə (ballarla) ifadə edilə bilər: diş əti papillasının rənglənməsi - 2 bal, diş əti kənarının rənglənməsi - 4 bal, alveolyar saqqızın rənglənməsi - 8 bal. Ümumi bal tədqiqatın aparıldığı dişlərin sayına bölünür (adətən 6):
Yod sayı = Hər bir diş üçün qiymətləndirmələrin cəmi / Müayinə olunan dişlərin sayı
yüngül iltihab prosesi - 2,3 bala qədər;
orta dərəcədə ifadə olunan iltihab prosesi - 2,3-5,0 bal;
intensiv iltihablı proses– 5,1-8,0 bal.
Şiller-Pisarev testi
Schiller-Pisarev testi diş ətində qlikogenin aşkarlanmasına əsaslanır, epitelin keratinləşməsinin olmaması səbəbindən iltihab zamanı onun məzmunu kəskin şəkildə artır. Sağlam diş ətlərinin epitelində qlikogen ya yoxdur, ya da onun izləri var. İltihabın intensivliyindən asılı olaraq, dəyişdirilmiş Schiller-Pisarev məhlulu ilə yağlandıqda diş ətinin rəngi açıq qəhvəyi rəngdən tünd qəhvəyi rəngə dəyişir. Sağlam periodontium varlığında diş ətinin rəngində heç bir fərq yoxdur. Test həmçinin müalicənin effektivliyi üçün bir meyar kimi xidmət edə bilər, çünki antiinflamatuar terapiya diş ətlərində glikogenin miqdarını azaldır.İltihabı xarakterizə etmək üçün aşağıdakı gradasiya qəbul edilmişdir:
– diş ətinin saman-sarı rəngə boyanması – mənfi test;
– selikli qişanın açıq qəhvəyi rəngdə boyanması – zəif müsbət test;
– tünd qəhvəyi rəng – müsbət test.
Bəzi hallarda, test stomatoskopun eyni vaxtda istifadəsi (20 dəfə böyüdülmə) ilə istifadə olunur. Şiller-Pisarev testi müalicədən əvvəl və sonra periodontal xəstəliklər üçün aparılır; spesifik deyil, lakin digər testlərdən istifadə etmək mümkün olmadıqda, müalicə zamanı iltihab prosesinin dinamikasının nisbi göstəricisi kimi xidmət edə bilər.
Periodontal indeks
Periodontal indeks (PI) gingivitin və periodontal patologiyanın digər simptomlarının mövcudluğunu nəzərə almağa imkan verir: dişlərin hərəkətliliyi, klinik cib dərinliyi və s.Aşağıdakı hesablamalar istifadə olunur:
dəyişiklik və iltihab yoxdur - 0;
yüngül gingivit (diş ətinin iltihabı dişi əhatə etmir
hər tərəfdən) – 1;
bitişik epitelə zərər vermədən gingivit (klinik
cib aşkar edilmir) – 2;
klinik cib formalaşması ilə gingivit, disfunksiya
yox, diş hərəkətsizdir – 6;
bütün periodontal toxumaların açıq şəkildə məhv edilməsi, diş mobildir,
dəyişdirilə bilər - 8.
Hər bir mövcud dişin periodontal vəziyyəti qiymətləndirilir - diş ətinin iltihabının dərəcəsi, dişlərin hərəkətliliyi və klinik cibinin dərinliyi nəzərə alınmaqla 0-dan 8-ə qədər. Şübhəli hallarda mümkün olan ən yüksək reytinq verilir. Periodontiyanın rentgen müayinəsi mümkün olarsa, "4" balı verilir, burada aparıcı əlamət alveolyar prosesin uclarında bağlanan kortikal plitələrin yox olması ilə özünü göstərən sümük toxumasının vəziyyətidir. . X-ray müayinəsi diaqnoz üçün xüsusilə vacibdir ilkin dərəcə periodontal patologiyanın inkişafı.
İndeksi hesablamaq üçün alınan ballar əlavə edilir və düsturdan istifadə edərək mövcud dişlərin sayına bölünür:
PI = Hər bir diş üçün reytinqlərin cəmi / Dişlərin sayı
İndeks dəyərləri aşağıdakı kimidir:
0,1–1,0 – ilkin və mülayim dərəcə periodontal patologiya;
1,5–4,0 – orta dərəcə periodontal patologiya;
4.0-4.8 - periodontal patologiyanın ağır dərəcəsi.
Periodontal xəstəliklərin müalicəsinə ehtiyac indeksi
Periodontal xəstəliyin müalicə ehtiyacı indeksini (CPITN) müəyyən etmək üçün 10 diş (17, 16, 11, 26, 27 və 37, 36, 31, 46, 47) sahəsində ətrafdakı toxumaları yoxlamaq lazımdır.
| 17/16 | 11 | 26/27 |
| 47/46 | 31 | 36/37 |
Bu diş qrupu hər iki çənənin periodontal toxumalarının vəziyyətinin ən dolğun mənzərəsini yaradır.
Tədqiqat probinq metodundan istifadə etməklə aparılır. Xüsusi (düymə) zonddan istifadə edərək, diş ətlərinin qanaması, supra və subgingival "tartar" və klinik cib aşkar edilir.
CPITN indeksi aşağıdakı kodlardan istifadə etməklə qiymətləndirilir:
- xəstəlik əlamətlərinin olmaması;
- müayinədən sonra diş ətindən qanaxma;
– supra- və subgingival “tartar”ın olması;
- 4-5 mm dərinlikdə olan klinik cib;
– dərinliyi 6 mm və ya daha çox olan klinik cib.
Müvafiq hüceyrələrdə yalnız 6 dişin vəziyyəti qeydə alınır. 17 və 16, 26 və 27, 36 və 37, 46 və 47-ci dişlərin parodonti müayinəsi zamanı daha ağır vəziyyətə uyğun olan kodlar nəzərə alınır. Məsələn, 17-ci diş sahəsində qanaxma, 16-cı sahədə isə “tartar” aşkar edilərsə, hüceyrəyə “tartar” göstərən kod daxil edilir, yəni. 2.
Əgər bu dişlərdən hər hansı biri əskikdirsə, onun yanındakı dişi diş çənəsində yoxlayın. Yoxluqda və yaxınlıqda duran diş hücrə diaqonal olaraq kəsilir və ümumi nəticələrə daxil edilmir.
İdarənin rəsmi saytından terapevtik stomatologiya SPbSMU
Yayılma periodontal xəstəliklər, onların obyektiv diaqnostikasına ehtiyac və müxtəlif tədqiqatçılar və həkimlər tərəfindən alınan nəticələrin müqayisəliliyi çoxlu sayda indekslərin yaranmasına səbəb olmuşdur.
Periodontal indekslər uzun müddət ərzində xəstəliyin dinamikasını izləməyə, patoloji prosesin dərinliyini və dərəcəsini qiymətləndirməyə və effektivliyi müqayisə etməyə imkan verir. müxtəlif üsullar müalicə etmək, istehsal etmək riyazi emaləldə edilən nəticələr.
Periodontal indekslər geri dönən, dönməz və mürəkkəb bölünür.
Geri dönən indekslərdən istifadə edərək, periodontal xəstəliyin dinamikası və müalicə tədbirlərinin effektivliyi qiymətləndirilir. Bu indekslər diş ətinin iltihabı və qanaxması, dişlərin hərəkətliliyi, diş əti və periodontal ciblərin dərinliyi kimi simptomların şiddətini xarakterizə edir. Onlardan ən çox yayılanı PMA indeksi, Russell periodontal indeksi və s.
Eyni qrupa gigiyenik indekslər (Fedorov-Volodkina, Green-Vermillion, Ramfjord və s.) daxildir.
Geri dönməz göstəricilər alveolyar sümük rezorbsiyası və diş əti atrofiyası kimi periodontal xəstəliyin bu cür simptomlarının şiddətini xarakterizə edir. Nümunələrə rentgenoqrafik indeks, diş əti resessiya indeksi və s. daxildir.
Mürəkkəb periodontal indekslərdən istifadə edərək, onlar periodontal toxumaların vəziyyətinin hərtərəfli qiymətləndirilməsini təmin edirlər. Məsələn, Kotschke indeksini hesablayarkən, PMA indeksi, periodontal ciblərin dərinliyi, diş əti kənarının atrofiya dərəcəsi, qanaxma diş əti, dişlərin hərəkətlilik dərəcəsi və Svrakovun yod sayı nəzərə alınır.
Hal-hazırda yüzə yaxın periodontal indeks təsvir edilmişdir. Lakin, fikrimizcə, hətta ən qabaqcıl və informativ göstəricilər belə təmin etmir fərdi yanaşma xəstəyə verin və əvəz etməyin klinik təcrübə və həkimin intuisiyası. Buna görə də in klinik praktika Biz patoloji prosesin dinamikasını və müalicənin effektivliyini obyektiv qiymətləndirməyə imkan verən yalnız geri dönən indekslərin minimum sayı ilə məhdudlaşaraq, indeksin qiymətləndirilməsinə ikinci dərəcəli rol veririk.
Xəstəni müayinə edərkən Fedorov-Volodkina gigiyenik indeksindən, PMA indeksindən, periferik dövriyyə indeksindən istifadə etməyi məqsədəuyğun hesab edirik.
Periodontitin inkişaf etmiş formaları üçün Russell indeksini təyin etməyi tövsiyə etmək olar. At epidemioloji tədqiqatlar- CPITN indeksi (Müalicə Ehtiyaclarının İcma Periodontal İndeksi), ehtiyacı əks etdirən müxtəlif növlər müalicə.
Ağız gigiyenası indeksinin təyini
Ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyəti Yu.A.-nın metodu ilə müəyyən edilir. Fedorova, V.V. Volodkina (1971). Dişlərin gigiyenik təmizlənməsi üçün bir sınaq olaraq, altı aşağı frontal dişin labial səthinin yod-yodido-kalium məhlulu (kalium yodid - 2,0; kristal yod - 1,0; distillə edilmiş su - 40,0) ilə rənglənməsi istifadə olunur.
Kəmiyyət qiymətləndirməsi beş ballıq sistemdən istifadə etməklə aparılır: diş tacının bütün səthinin boyanması - 5 bal; diş tacının səthinin 3/4 hissəsinin boyanması - 4 bal; diş tacının səthinin 1/2 hissəsinin boyanması - 3 bal; diş tacının səthinin 1/4 hissəsinin boyanması - 2 bal; diş tacının səthinin boyanmasının olmaması - 1 bal. Hesablama düsturla aparılır:
| IG = | Ki (hər diş üçün reytinqlərin cəmi) |
| P |
Harada:
IG - ümumi təmizlənmə indeksi;
Ki - bir dişin təmizlənməsinin gigiyenik göstəricisi;
n müayinə olunan dişlərin sayıdır (adətən 6).
Balların cəmini müayinə olunan dişlərin sayına bölməklə ağız gigiyenası göstəricisi (gigiyena indeksi) alınır.
Ağız gigiyenasının keyfiyyətini təyin edərkən öyrənilən göstərici aşağıdakı kimi şərh olunur:
- 1,1-1,5 bal - yaxşı gigiyena indeksi;
- 1,6-2,0 bal - qənaətbəxş;
- 2,1-2,5 bal - qeyri-qənaətbəxşdir;
- 2,6-4,0 bal - pis;
- 3,5-5,0 bal - çox zəif gigiyena indeksi.
Daimi və düzgün ağız baxımı ilə gigiyena indeksi 1,1-1,6 bal arasında dəyişir. Gigiyena indeksinin 2,6 bal və ya daha çox olması müntəzəm diş baxımının olmamasını göstərir.
Gigiyena indeksindən istifadə edərək, xəstə tərəfindən dişlərin təmizlənməsinin keyfiyyətini təyin edə bilərsiniz. Bu indeks kifayət qədər sadədir və istənilən şəraitdə, o cümlədən əhalinin kütləvi sorğuları zamanı istifadə üçün əlçatandır; o, həmçinin gigiyena vərdişlərini öyrədərkən dişlərin təmizlənməsinin keyfiyyətini nümayiş etdirə bilər. Onun hesablanması stomatoloji xidmətin keyfiyyəti haqqında nəticə çıxarmaq üçün kifayət qədər məlumat məzmunu ilə tez həyata keçirilir.
Papiller-marginal-alveolyar indeksin (PMA) təyini
Papilyar-marginal-alveolyar indeks (Massler M., Shur D., 1948) diş əti iltihabının dərəcəsini və şiddətini mühakimə etməyə imkan verir. İndeks mütləq rəqəmlərlə və ya faizlə ifadə oluna bilər (Parma S, 1960). İltihabi proses aşağıdakı kimi qiymətləndirilir:
- papillanın iltihabı - 1 bal;
- diş ətinin kənarının iltihabı - 2 bal;
- alveolyar saqqızın iltihabı - 3 bal.
Hər bir dişin diş ətinin vəziyyəti qiymətləndirilir. İndeks aşağıdakı düsturla hesablanır:
burada 3 orta əmsaldır.
Dişlərin bütövlüyünə malik dişlərin sayı subyektin yaşından asılıdır:
- 6-11 yaş - 24 diş;
- 12-14 yaş - 28 diş;
- 15 yaş və ya daha çox - 30 diş.
Dişlər itirildikdə, onların faktiki mövcudluğuna əsaslanır.
Patoloji prosesin məhdud yayılması ilə indeks dəyərləri 25% -ə çatır; patoloji prosesin aşkar yayılması və intensivliyi ilə göstəricilər 50% -ə yaxınlaşır və patoloji prosesin daha da yayılması və şiddətinin artması ilə - 51% və ya daha çox.
Praktiki işdə PMA indeksi bir sıra hallarda istifadə edilə bilər:
- saat profilaktik müayinələr xəstəliyi müəyyən etmək məqsədi ilə erkən mərhələlər prosesin inkişafı;
- diş xəstələrində periodontal xəstəliyin müayinəsi zamanı;
- gingivit və ya periodontit olan bir xəstəni müalicə edərkən - xəstəliyin şiddətini və müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək.
Schiller-Pisarev testinin ədədi dəyərinin təyini (Svrakov yod nömrəsi)
Obyektifikasiya üçün Schiller-Pisarev testi, papillaların rəngini 2 bal, diş ətinin kənarının rəngini 4 bal və alveolyar diş ətinin rəngini 8 bal olaraq qiymətləndirərək rəqəmlərlə (ballarla) ifadə edilə bilər. Qəbul edildi ümumi miqdar Sonra ballar yoxlanılan dişlərin sayına bölünməlidir (adətən 6):
Bu şəkildə Şiller-Pisarev testinin rəqəmsal dəyəri (Svrakov yod nömrəsi) ballarla müəyyən edilir. Svrakov yod sayı dəyərlərinin qiymətləndirilməsi:
- yüngül iltihab prosesi - 2,3 bala qədər;
- orta dərəcədə ifadə olunan iltihab prosesi - 2,67-5,0 bal;
- intensiv iltihabi proses - 5,33-8,0 bal.
Periferik dövran indeksinin (PCI) təyini
Periferik dövran indeksi diş əti kapilyarlarının müqavimət göstəricilərinin nisbəti və vakuum hematomlarının rezorbsiya vaxtı əsasında qiymətləndirilir (Dedova L.N., 1981).
Bu testlərin göstəriciləri ballarla qiymətləndirilir, onların nisbəti faizlə ifadə edilir. İndeks düsturla hesablanır:
İndeks göstəricilərinə əsasən aşağıdakı qiymətləndirmə aparıla bilər funksional vəziyyət periferik qan dövranı:
- IPC = 0,8-1,0 (80-100%) - fizioloji norma;
- IPC = 0,6-0,7 (60-70%) - yaxşı, kompensasiya edilmiş vəziyyət;
- IPC = 0,075-0,5 (7,5-50%) - qənaətbəxş vəziyyət;
- IPC = 0,01-0,074 (1-7,4%) - dekompensasiya vəziyyəti.
IPC-ni hesablamaq üçün istifadə edilən qiymətləndirmə sistemi
| Saqqız kapilyarlarının müqaviməti | Vakuum hematomlarının rezorbsiya müddəti | ||
| saniyə | xal | gün | xal |
| 1-10 | 1 | 2,5 | 10 |
| 11-20 | 2 | 3,0 | 20 |
| 21-30 | 4 | 3,5 | 40 |
| 31-40 | 6 | 4,0 | 60 |
| 41-50 | 8 | 4,5 | 80 |
| 50 və ya daha çox | 10 | 5,0 | 100 |
Periodontal indeksin təyini
Periodontal indeks (PI) (Russell A., 1956) həm gingivitin, həm də periodontal patologiyanın digər simptomlarının mövcudluğunu nəzərə almağa imkan verir: dişlərin hərəkətliliyi, klinik cib dərinliyi və s.
Aşağıdakı hesablamalar istifadə olunur:
- 0 - dəyişiklik və iltihab yoxdur;
- 1 - yüngül gingivit (diş ətinin iltihabı bütün dişi əhatə etmir);
- 2 - əlavə epiteli zədələnmədən gingivit (klinik cib müəyyən edilmir);
- 4 - rentgenoqrafiyaya görə alveolyar prosesin uclarında bağlanan kortikal plitələrin yox olması;
- 6 - klinik cib formalaşması ilə gingivit, disfunksiya yoxdur, diş mobil deyil;
- 8 - bütün periodontal toxumaların açıq şəkildə məhv edilməsi, diş hərəkətlidir və yerindən çıxa bilər.
Hər bir mövcud diş üçün periodontal vəziyyət qiymətləndirilir. Şübhəli hallarda mümkün olan ən yüksək reytinq verilir.
İndeksi hesablamaq üçün alınan ballar əlavə edilir və düsturdan istifadə edərək mövcud dişlərin sayına bölünür:
İndeks dəyəri aşağıdakı kimi qiymətləndirilir:
- 0,1-1,0 - periodontal patologiyanın ilkin və yüngül dərəcəsi;
- 1,5-4,0 - periodontal patologiyanın orta və ağır dərəcəsi;
- 4.0-8.0 - periodontal patologiyanın ağır dərəcəsi.
Periodontal Müalicəyə Ehtiyac İndeksi (CPITN)
CPITN indeksini təyin etmək üçün aşağıda təqdim olunan on diş sahəsində ətrafdakı toxumaları araşdırmaq lazımdır:
| 17 / 16 | 11 | 26 / 27 |
| 47 / 46 | 31 | 36 / 37 |
Bu diş qrupu hər iki çənənin periodontal toxumalarının vəziyyəti haqqında tam təsəvvür yaradır.
Tədqiqat xüsusi (düymə) zonddan istifadə edərək qanaxma, supra və subgingival "tartar" və klinik cibi aşkar etmək üçün zondla aparılır.
CPITN indeksi aşağıdakı kodlardan istifadə etməklə qiymətləndirilir:
- 0 - xəstəlik əlamətləri yoxdur;
- 1 - zondlamadan sonra diş əti qanaması;
- 2 - supra- və subgingival "tartarın" olması;
- 3 - 4-5 mm dərinlikdə olan klinik cib;
- 4 - 6 mm və ya daha çox dərinliyi olan klinik cib.
Müvafiq hüceyrələrdə yalnız altı dişin vəziyyəti qeyd olunur. 17 və 16, 26 və 27, 36 və 37, 46 və 47-ci dişləri araşdırarkən daha ağır vəziyyətə uyğun kodlar nəzərə alınır. Məsələn, dişin 17-ci nahiyəsində qanaxma, 16-cı nahiyədə isə “tartar” aşkar edilərsə, hüceyrəyə “tartar” (yəni 2) kodu daxil edilir.
Əgər bu dişlərdən hər hansı biri əskikdirsə, onun yanındakı dişi diş çənəsində yoxlayın. Yaxınlıqda diş yoxdursa, hüceyrə diaqonal xətt ilə kəsilir və ümumi nəticələrdə iştirak etmir.
Periodontal xəstəliklərin diaqnostikası, müalicəsi və profilaktikası
L.M. Tsepov, A.I. Nikolaev, E.A. Mixeeva.
Ağız gigiyenası göstəriciləri
Epidemioloji tədqiqatlar zamanı ağız boşluğunun gigiyenasını qiymətləndirmək, gigiyena və profilaktik tədbirlərin effektivliyini yoxlamaq, həmçinin əsas diş xəstəliklərinin etiologiyası və patogenezində gigiyena rolunu müəyyən etmək üçün hazırda çoxlu sayda obyektiv göstəricilər təklif edilmişdir. Bütün bu göstəricilər diş lövhəsinin sahəsinin, qalınlığının, kütləsinin və fiziki-kimyəvi parametrlərinin qiymətləndirilməsinə əsaslanır.
Paxomov G.N.-ə görə gigiyena göstəricisi.
Lugol məhlulu ilə boyanmışdır növbəti dişlər: 6 aşağı frontal diş, bütün 1-ci azı dişləri (16, 26, 36, 46), həmçinin 11 və 21 (cəmi 12 diş).
Rəng reytinqi:
ləkənin olmaması - 1 bal;
diş səthinin ¼ hissəsi - 2 bal;
½ diş səthi - 3 bal;
diş səthinin ¾ hissəsi - 4 bal;
Dişin bütün səthi - 5 bal.
Qiymətləndirmə bütün on iki dişin rənginin cəmini (ballarla) əlavə etməklə və nəticədə əldə olunan məbləği on ikiyə bölmək yolu ilə arifmetik ortanı tapmaq yolu ilə aparılır.
Ölkəmizdə onun modifikasiyası ən çox istifadə olunur Fedorov-Volodkina.Əsas alt çənənin altı ön dişinin (kəsik dişlər və köpək dişləri) Lugol məhlulu ilə boyanmasının yarı kəmiyyətcə qiymətləndirilməsidir. Eyni zamanda, diş tacının bütün səthinin boyanması 5 bal, səthin ¾ - 4 bal, səthin ½ - 3 bal, ¼ - 2 bal, boyanma olmaması - 1 bal ilə qiymətləndirilir (Şəkil 1). № 6).
düyü. No 6 Fedorov-Volodkina indeksinin qiymətləndirilməsi üçün kodlar
Qiymətləndirmə bütün altı dişin rənginin cəmini (balla) əlavə etməklə və nəticədə əldə edilən cəmi altıya bölmək yolu ilə arifmetik ortanı tapmaq yolu ilə həyata keçirilir.
Ksr haradadır. – gigiyena indeksi, K – bütün müayinə olunan dişlərin gigiyena qiymətləndirilməsinin cəmi, n – müayinə olunan dişlərin sayı.
İndekslərin şərhi Paxomov G.N. Və Fedorov-Volodkina:
1,0 – 1,5 – yaxşı gigiyena səviyyəsi;
1,6 – 2,0 – gigiyena şəraitinin qənaətbəxş səviyyəsi;
2.1 – 2.5 – qeyri-qənaətbəxş gigiyena səviyyəsi;
2,6 – 3,4 – gigiyena səviyyəsinin aşağı olması;
3,5 – 5,0 – gigiyena səviyyəsinin çox aşağı olması.
Bəzi hallarda, 3 ballıq sistemdən istifadə edərək lövhənin intensivliyinin keyfiyyətcə qiymətləndirilməsini təyin etmək daha rahat və daha sürətli olur. Bu vəziyyətdə lövhənin Lugol məhlulu ilə intensiv boyanması 3 bal, zəif boyanma - 2,0, olmaması - 1,0 olaraq qəbul edilir. Hesablama düsturla aparılır:
harada Sav. – keyfiyyət gigiyenik göstəricisi, Sn – bütün müayinə olunan dişlər üçün indeks dəyərlərinin cəmi, n – müayinə olunan dişlərin sayı. Normalda ağız gigiyenasının keyfiyyət göstəricisi 1,0-a bərabər olmalıdır.
Dəyişdirilmiş Fedorova indeksi (L.V. Fedorova, 1982)
Fedor-Volodkina gigiyena indeksindən fərqlənir ki, tədqiqat 16 diş (16, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 25, 36, 33, 32, 31, 41) sahəsində aparılır. , 42, 43, 45). Bu, bütün diş qruplarının gigiyena səviyyəsini daha obyektiv qiymətləndirməyə imkan verir. Diş lövhəsinin sahəsi IG Fedorov-Volodkina ilə eyni şəkildə qiymətləndirilir.
Sadələşdirilmiş ağız gigiyenası indeksi (Leus P.A. tərəfindən dəyişdirilmiş) - "IGR-U"(OHJ – S, Green, Wermillion, 1964).
Formula: IGR – U = +
Açar: ∑ - qiymətlərin cəmi;
ZN - diş lövhəsi;
ZK – diş daşı;
n – müayinə olunan dişlərin sayı (adətən 6).
Metodologiya: 11 və 31-ci dişlərin labial səthlərində, 16 və 26-nın bukkal səthlərində, 36 və 46-cı dişlərin dil səthlərində diş zondu ilə vizual olaraq diş lövhəsi və diş daşı müəyyən edilir.
Diş lövhəsinin (P) qiymətlərinin qiymətləndirilməsi üç ballıq sistemdən istifadə etməklə aparılır: 0 – lövhə aşkar edilməmişdir; 1 – yumşaq ZN diş səthinin 1/3 hissəsini əhatə edir və ya sıx qəhvəyi örtük istənilən miqdarda; 2 – yumşaq ZN diş səthinin 2/3 hissəsini əhatə edir; 3 – yumşaq dişlər diş səthinin 2/3-dən çoxunu əhatə edir.
Diş daşı dəyərlərinin (TC) qiymətləndirilməsi də üç ballıq sistemdən istifadə etməklə həyata keçirilir: 0 – TC aşkar edilmədi; 1 – supragingival zona diş səthinin 1/3 hissəsini əhatə edir; 2 – supragingival GC diş səthinin 2/3 hissəsini əhatə edir və ya subgingival GR ayrı-ayrı konqlomeratlar şəklində mövcuddur; 3 – supragingival zona diş səthinin 2/3-dən çoxunu əhatə edir və ya subgingival zona dişin boyun hissəsini əhatə edir.
IZK = Göstəricilərin cəmi 6 diş / 6
UIG (OHJ-S) = IZN + IZK
Yaşıl-Vermilion indeksinin təfsiri aşağıdakı sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir:
Ramfier İndeksi (1956) Diş lövhəsini təyin edərək, 6 dişdə müəyyən edilir: 14, 11, 26, 46, 31, 34.
Yanal, bukkal və lingual səthlər qəhvəyi Bismark məhlulu ilə araşdırılır. Qiymətləndirmə aşağıdakı meyarlar əsasında aparılır:
0 – diş lövhəsinin olmaması (DB);
1 – ST dişin bütün yanal, bukkal və lingual səthlərində deyil, bəzilərində mövcuddur;
2 – ZB bütün yanal, bukkal və lingual səthlərdə mövcuddur, lakin dişin yarısından çoxunu əhatə etmir;
3 – ZB bütün yanal, yanaq və lingual səthlərdə mövcuddur və dişin yarısından çoxunu əhatə edir. İndeks ümumi balı müayinə olunan dişlərin sayına bölməklə hesablanır.
Schick-Asch İndeksi (1961) 14, 11, 26, 46, 31, 34-də ZN-nin tərifinə görə.
0 - ZN yoxdur;
1 – Yanal və ya diş əti sərhədindəki GN labial və ya lingual səthin diş əti yarısının 1/3-dən azını əhatə edir;
2 – GL labial və ya lingual səthin diş əti yarısının 1/3-dən çoxunu, lakin 2/3-dən azını əhatə edir;
3 – ZN dişin diş ətinin labial və ya lingual səthinin 2/3 və ya yarısından çoxunu əhatə edir.
Yu. A. Fedorov və V. V. Volodkinanın (1971) indeksi labialın rənglənməsi ilə müəyyən edilir.
yod ehtiva edən məhlullarla (Şiller-Pisarev və s.) aşağı altı ön dişin səthləri.
Kəmiyyət qiymətləndirməsi beş ballıq sistemdən istifadə etməklə aparılır:
5 bal - diş tacının bütün səthinin boyanması;
4 xal - səthin 3/4 hissəsinin rənglənməsi;
3 xal - səthin 1/2 hissəsinin rənglənməsi;
2 xal - səthin 1/4 hissəsinin rənglənməsi;
1 bal - bütün dişlərdə ləkə yoxdur.
İndeks dəyərləri düsturla müəyyən edilir:
ГІ=У/6
burada Y indeks dəyərlərinin cəmidir.
Gigiyena indeksi aşağıdakı kimi qiymətləndirilir:
1,1-1,5 bal - yaxşı;
1,6-2,0 bal - qənaətbəxş;
2,1-2,5 bal - qeyri-qənaətbəxşdir;
2,6-3,4 bal - pis;
3,5-5,0 bal - çox pis.
Keyfiyyətli qiymətləndirmə gigiyena şərtləri rəngləmə ilə eyni formuldan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər, lakin istifadə olunur üç nöqtəli sistem:
3 bal - bütün diş səthinin intensiv boyanması;
2 bal - zəif boyanma;
1 xal - ləkə yoxdur.
Fedorov-Volodkina indeksinin dəyişdirilməsi.
Lövhənin olması yuxarı və 16 dişdə qiymətləndirilir alt çənə. Hər bir dişin müayinəsindən alınan balların cəmi dişlərin sayına (16) bölünür.
Nəticələrin qiymətləndirilməsi
yaxşı gigiyena- 1,1-1,5 bal;
qənaətbəxş - 1,6-2,0 bal;
qeyri-qənaətbəxş - 2,1-2,5 bal;
pis - 2,6-3,4 bal;
çox pis - 3,5-5,0 bal.
Yaşıl-Vermillion İndeksi (1964)
Sadələşdirilmiş Gigiyena İndeksi ağız boşluğu
Sadələşdirilmiş ağız gigiyenası indeksini müəyyən etmək üçün vestibulyar səthlər boyanır
16, 11, 26, 31 və dil səthləri Schiller-Pisarev məhlulu və ya digəri ilə 36 və 46 diş
Green-Vermillion İndeksinin Qiymətləndirilməsi Meyarları
Hesablama düsturu:
OHI-S = ∑ ZN / n + ∑ ZK / n
burada H qiymətlərin cəmidir, ZN diş lövhəsidir, ZK diş daşıdır, n müayinə olunan dişlərin sayıdır.
Silnes-Aşağı Gigiyena İndeksi(Silness, Loe, 1964) diş lövhəsinin qalınlığını təyin etmək üçün istifadə olunur. 11, 16, 24, 31, 36, 44 müayinə edilir, bütün dişlər və ya tədqiqatçının istəyi ilə müayinə oluna bilər. 4 diş səthi müayinə olunur: vestibulyar, oral, distal, medial; eyni zamanda diş əti nahiyəsində lövhə aşkar edilir.
Lövhənin olması vizual olaraq və ya boyanmadan bir prob istifadə edərək müəyyən edilir. Emaye qurudulduqdan sonra zondun ucu diş əti çuxurunda onun səthi boyunca keçirilir.
Qiymətləndirmə meyarları:
· 0 bal - diş əti nahiyəsində lövhə yoxdur (zondun ucuna yapışmır);
· 1 bal - diş əti nahiyəsində lövhə filmi yalnız prob tərəfindən müəyyən edilir, onun ucuna yumşaq bir maddə yapışır, lövhə vizual olaraq aşkar edilmir;
· 2 xal - diş əti yivində və diş tacının alt diş ətində lövhə adi gözlə görünür. Qat nazikdən orta səviyyəyə qədərdir.
· 3 bal - diş səthinin çox hissəsində artıq lövhə, diş əti sulkusunda və dişlərarası boşluqlarda lövhənin intensiv çökməsi.
Bir diş üçün indeksin hesablanması:
Dişlərin PLI = (4 səthin ∑ nöqtəsi) / 4.
Bir qrup diş üçün indeksin hesablanması:
PLI fərdi = (∑ diş) / n diş.
Epidemioloji tədqiqatlarda və xəstədə kariyesin inkişafı üçün risk faktorlarını müəyyən etmək üçün istifadə olunur.
40 Profilaktika proqramlarının işlənib hazırlanması, həyata keçirilməsi və effektivliyinin qiymətləndirilməsi prinsipləri.
Diş xəstəliklərinin qarşısının alınması proqramlarının planlaşdırılması, həyata keçirilməsi və effektivliyinin qiymətləndirilməsi prinsipləri
Stomatoloji proqramların planlaşdırılması və həyata keçirilməsi- həm profilaktik, həm də müalicəvi - hərtərəfli olmalıdır. Onlar təfərrüatlarda fərqlənə və öz xüsusiyyətlərinə malik ola bilər, lakin ümumi sxem oxşardır.
Əhali arasında diş xəstəliklərinin qarşısının alınması üzrə proqramların planlaşdırılması aşağıdakı mərhələlərdən ibarətdir:
Əsas problemlərin müəyyən edilməsi;
Məqsəd və vəzifələrin formalaşdırılması;
Profilaktika üsul və vasitələrinin seçilməsi;
Təlim;
Proqramın həyata keçirilməsi;
Proqramın effektivliyinin qiymətləndirilməsi.
