Uşaqlarda infantil psixoz. Psixotik

Maddə 155.2. Yetim və valideyn himayəsindən məhrum olmuş uşaqların tərbiyəsi, təhsili, hüquqlarının və qanuni mənafelərinin müdafiəsi və təmsil olunması üzrə təşkilatların fəaliyyəti 1. Bu Qanunun 155.1-ci maddəsinin 1-ci bəndində göstərilən təşkilatların hüquq və vəzifələri.

1. Psixoz

1. Psixoz məktubu Psixiatriya palatasında olduğumu başa düşürəm, amma səbəbini başa düşə bilmirəm. Bacılarıma deyirəm ki, mənə yalnız yuxu lazımdır. Başımı yastığa qoyub gözlərimi yumub gözləyirəm. Heç nə baş vermir. Bilirəm ki, özümü daha yaxşı hiss edərdim

Uşaqlıqdakı ən böyük autizm qrupu, ICD-10-a görə, yerli təsnifata görə uşaqlıq autizmi (prosessual genezis) adlanan autizmlə təmsil olunur.(ÜST, 1994) Bu hallarda söhbət 3 yaşından əvvəl və 3-6 yaş arasında başlayan erkən uşaqlıq şizofreniyasından və ya 3 yaşından əvvəl başlayan infantil psixozdan, uşağın həyatının 3-6 yaşı arasında başlayan atipik uşaq psixozundan gedir. Eyni zamanda, diqqət dərhal autizmin bütün növlərinin həm autizm, həm də eyni zamanda psixoz kimi ikitərəfli tərifinə yönəldilir. Uşaqlıqda autizmin yoxlanılmasına bu yanaşmanın mənşəyini anlamaq üçün uşaq psixiatriyasında bu problemin inkişaf tarixinə qısaca nəzər salmaq lazımdır. Uşaqlarda psixozların təsvirləri son rübdə müəyyən aydınlıq qazanır XIX əsrlər. C.Darvin və İ.M.Seçenovun təkamül ideyaları psixi pozğunluqların öyrənilməsinə yanaşmalarda təkamül-ontogenetik metodun əsasını təşkil edirdi.. Maudsley ilk olaraq psixozun fərdin fizioloji yetkinləşməsi aspektində öyrənilməsinin zəruriliyi haqqında mövqe ortaya qoydu: uşaqlıqda psixozda ən sadə pozğunluqlardan yetkinlik dövründə ən mürəkkəb pozğunluqlara qədər. Degenerativ psixozların doktrinasını inkişaf etdirən fransız və ingilis klinisyenləri bu tip uşaqlarda psixozun inkişaf ehtimalını göstərdilər."mənəvi dəlilik" psixopatoloji təzahürləri yalnız şiddətli davranış pozuntuları ilə məhdudlaşır. Sonrakı onilliklər XX əsrlər uşaqlıqda psixozların öyrənilməsində klinik və nozoloji yanaşmaları müəyyənləşdirir və yetkin yaş. Uşaqlıqda şizofreniya diaqnozu ümumiləşir. Klinikada şizofreniya xəstəsi olan yetkin xəstələrə oxşar simptomlar üçün uşaqlarda bu tip psixozların axtarışı aparılır [Brezovsky M., 1909; Bernshtein A. N., 1912; Weichbrodt R., 1918; Voight L., 1919 və s.]. Monoqrafiyada uşaqlarda, yeniyetmələrdə və böyüklərdə şizofreniyanın klinik mənzərəsinin oxşarlığı faktı geniş şəkildə tanınıb. A. Homburger (1926). 40-60-cı illərdə Almaniyada və ona bitişik ölkələrdə uşaq klinisyenlerinin işi delirium, katatonik, affektiv simptomlar, obsesyonlar, nitq pozğunluqları. Oxşar suallar [Simeon T. P., 1929, 1948 uşaqlarda şizofreniya katatonik, hebefrenik, anetik simptomları təsvir edən İngilis, Amerika və yerli psixiatrların tədqiqatlarında həll edildi; Suxareva G. E., 1937; Ozeretsky N.I., 1938; Braedley S., 1941; Potter H. V., 1943; Bender L., 1947; Despert J. L., 1971]. Degenerativ inkişaflar doktrinasına əsasən, uşaqlarda şizofreniya psixozlarına oxşar vəziyyətlər degenerativ, konstitusiya psixozları kimi qəbul edilməyə başlandı. Eyni zamanda, onların diaqnozunun mürəkkəbliyi vurğulandı, psixozun strukturunda hisslərin yoxsulluğu, depersonalizasiya əlamətləri, demans, davranış pozğunluqları kimi şizofreniyanın kardinal əlamətlərinin məcburi olması vurğulandı.. Psixogenez nəzəriyyələrini bölüşən müəlliflər endogen uşaqlıq psixozlarının çoxsaylı səbəbini müdafiə etdilər; onların klinikasında əsas yer fərdin “mütəşəkkilləşməsinə” verilmişdir. Amerika psixiatriyasının klassikləri uşaq psixozunu simbiotik olaraq təyin etməyə başladılar ki, bu da ana-uşaq cütlüyünün formalaşmasının ləngiməsi, uşağın şəxsiyyətinin "eqo-strukturunun" parçalanması ilə xarakterizə olunur.. Elə həmin illərdə Amerika uşaq psixiatriyasında aparılan təkamül-bioloji tədqiqatlar belə bir fikir söyləməyə imkan verdi ki, erkən uşaqlıq şizofreniyasında psixopatoloji simptomlar normal davranışın dəyişdirilmiş formaları və somatoform simptomlarla birləşir.. Uşaqlarda şizofreniya psixozuna görə L. Bender (1968), ilk növbədə uşaq inkişafının pozulması hesab edilir; işdən sonra L. Kanner (1943) - uşaqlıq autizmi kimi. İnkişafın pozulması əlamətlərinin və xəstəliyin müsbət əlamətlərinin bir yerdə olması, yaşın qarşılıqlı təsiri və patogen amillər erkən uşaqlıqda şizofreniya klinikasında geniş yerli tədqiqatçılar bir sıra müzakirə olunur [Yudin T.I., 1923; Suxareva G. E., 1937, 1970; Uşakov Q.K., 1973; Kovalev V.V., 1982, 1985]. Şizofreniya spektrinin konstitusiya və prosessual disontogenezi kimi inkişaf patologiyasına həsr olunmuş bölmə hazırlanır [Yuryeva O. P., 1970; Başina V. M., Pivovarova G. N., 1970; Uşakov Q.K., 1974; Başina V. M., 1974, 1980; Vrono M. Ş., 1975].İzolyasiya L. Kanner (1943) erkən uşaqlıq autizmi uşaqlıq dövründə psixozun diaqnozu və təsnifatında əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olmuşdur. Əsas sual, klinisyenler qarşı-qarşıya, Kanner sindromu şizofreniya ilə eyni olduğunu və onun ən erkən təzahürü olduğunu və onlar arasında fərq yalnız xəstə uşağın müxtəlif fizioloji yetkinlik nəticəsidir ki. Və ya bəlkə də müxtəlif xəstəliklər? Bu sual son vaxtlara qədər mübahisəli olaraq qalır. Yerli müəlliflərin endogen disontogenezlə bağlı əsərlərində bu problem müəyyən dərəcədə öz həllini tapmışdır. Kanner sindromunun şizofreniya spektrinin konstitusiya və prosessual disontogeniyalarının kontinuumunda aralıq yer tutduğunu göstərmək mümkün oldu [Bashina V. M., Pivovarova G. N., 1970; Yuriyeva O.P., 1970; Uşakov Q.K., 1973; Vrono M. Ş., Başina V. M., 1975]. Kanner sindromu təkamül-prosessual mənşəli disontogeniyaların müstəqil dairəsi kimi təsnif edilmişdir. Hər ikisini vurğulamaq lazımdır xüsusi pozğunluq prosessual genezinin uşaqlıq autizmi |Bashina V. M., 1980; Vrono M. Ş., Başina V. M., 1987]. Prosedur mənşəli uşaq autizmi erkən uşaqlıq şizofreniyasına bənzər bir xəstəlik hesab olunurdu. 70-90-cı illərdə erkən uşaqlıq şizofreniyası və uşaq psixozunun üstünlük təşkil etdiyi əsərlər arasında degenerativ konstitusiya, simbiotik psixozlar və uşaq autizmi dairəsində nəzərdən keçirilməyə başlandı. ICD-10 təsnifatında (1994), uşaqlıq autizminin anlayışı Kanner sindromundan kənara çıxdı və daha geniş oldu. Uşaqlıq autizmi təcrid olunmuş pozğunluğun bir növü kimi Kanner sindromu, uşaq autizmi, autizm pozğunluğu, həmçinin uşaq psixozu (və ya bizim anlayışımıza görə 0-3 yaş arasında başlayan erkən uşaqlıq şizofreniyası) kimi inkişaf pozğunluqlarını əhatə edir. TO atipik autizm 3-6 yaşlarında başlayan atipik uşaq psixozu, anlayışımıza görə - paroksismal-proqressiv uşaqlıq şizofreniyası kimi təsnif edilir. Psixozların kvalifikasiyasında klinik və nozoloji yanaşmalara əsaslanaraq və fərqli növlər Uşaqlıqda disontogeniyaları nəzərə alaraq, Kanner sindromunu təkamül-proses pozuntusu və proses mənşəli uşaq autizmi, yəni uşaqlıq şizofreniyası kimi ayırmağı məqsədəuyğun hesab edirik. Bu mövqeyi nə izah edir? Uşaqlıq dövründə psixozda endogen genezisin olması yalnız müsbət deyil psixopatoloji simptomlar, həm də inkişaf pozğunluqları, bu iki pozğunluq silsiləsinin bərabər əhəmiyyəti və autizm simptomlarının olması prosessual mənşəli uşaqlıq autizminin yoxlanılması üçün əsas kimi xidmət edir, yəni çox vacib olan dixotom yanaşmanın qorunması. Belə yoxlamada biz həm də deontoloji cəhət görürük. Bu tip diaqnozu mümkün edir yaş mərhələsi uşağa şizofreniya diaqnozunun qoyulmaması üçün. Bu, ontogenezin müsbət fizioloji imkanlarına ümid üçün əsas rolunu oynayır. Eyni zamanda, belə bir ikili diaqnoz klinisistə aydın edir ki, söhbət bütün sonrakı nəticələrlə davam edən bir prosesdən gedir, bu barədə bilik müalicə, reabilitasiya və proqnoz seçərkən də zəruridir.

3 yaşından əvvəl başlayan və hər üç sahədə anormal fəaliyyət göstərən anormal və/və ya pozulmuş inkişafın olması ilə müəyyən edilən geniş yayılmış inkişaf pozuntusu sosial qarşılıqlı əlaqə, ünsiyyət və məhdud, təkrarlanan davranış. Oğlanlarda bu pozğunluq qızlara nisbətən 3-4 dəfə daha tez inkişaf edir.

Diaqnostik göstərişlər:

Əvvəlki dövr şübhəsizdir normal inkişaf adətən deyil, lakin əgər varsa, anomaliyalar 3 yaşından əvvəl aşkar edilir. Sosial qarşılıqlı əlaqədə həmişə keyfiyyət pozuntuları olur. Onlar sosial-emosional siqnalların qeyri-adekvat qiymətləndirilməsi formasını alırlar ki, bu da digər insanların duyğularına reaksiyanın olmaması və/və ya davranış modulyasiyasının olmaması ilə nəzərə çarpır. sosial vəziyyət; sosial işarələrdən zəif istifadə və sosial, emosional və kommunikativ davranışın az inteqrasiyası; Xüsusilə xarakterik olan sosial-emosional qarşılıqlılığın olmamasıdır. Ünsiyyətdə keyfiyyət pozğunluqları eyni dərəcədə məcburidir. Mövcud nitq bacarıqlarından sosial istifadənin olmaması şəklində görünürlər; rollu və sosial simulyasiya oyunlarında pozuntular; aşağı sinxronizasiya və ünsiyyətdə qarşılıqlılığın olmaması; nitqin ifadəsinin qeyri-kafi çevikliyi və təfəkkürdə yaradıcılığın və təxəyyülün nisbi olmaması; digər insanların söhbətə qoşulmaq üçün şifahi və qeyri-şifahi cəhdlərinə emosional reaksiyanın olmaması; ünsiyyəti modulyasiya etmək üçün səsin tonallığından və ifadəliliyindən istifadənin pozulması; danışıq ünsiyyətində gücləndirici və ya köməkçi dəyərə malik olan müşayiət edən jestlərin eyni olmaması. Bu vəziyyət həm də məhdud, təkrarlanan və stereotipli davranışlar, maraqlar və fəaliyyətlərlə xarakterizə olunur. Bu, bir çox aspektlərdə sərt və birdəfəlik müəyyən edilmiş nizam-intizam yaratmaq meyli ilə özünü göstərir. Gündəlik həyat, bu adətən yeni fəaliyyətlərə, eləcə də köhnə vərdişlərə və oyun fəaliyyətlərinə aiddir. Erkən uşaqlıq üçün ən xarakterik olan qeyri-adi, tez-tez sərt obyektlərə xüsusi bağlılıq ola bilər. Uşaqlar qeyri-funksional xarakterli ritualların yerinə yetirilməsi üçün xüsusi sifariş tələb edə bilərlər; tarixlər, marşrutlar və ya cədvəllərlə bağlı stereotipik bir məşğulluq ola bilər; motor stereotipləri çox yayılmışdır; obyektlərin qeyri-funksional elementlərinə (məsələn, səthin qoxu və ya toxunma keyfiyyətləri) xüsusi maraq ilə xarakterizə olunur; Uşaq rutinlərin və ya ətraf mühitin təfərrüatlarının dəyişməsinə (məsələn, evdəki bəzək və ya əşyalar) müqavimət göstərə bilər.

Bunlara əlavə olaraq xüsusi diaqnostik əlamətlər Autizmli uşaqlar tez-tez qorxular (fobiyalar), yuxu və yemək pozğunluqları, qəzəbli partlayışlar və aqressivlik kimi bir sıra digər qeyri-spesifik problemlər də nümayiş etdirirlər. Özünə zərər vermə (məsələn, bilək dişləməsi) tez-tez baş verir, xüsusən də ciddi zehni gerilik varsa. Autizmli uşaqların əksəriyyətində asudə vaxt fəaliyyətlərində spontanlıq, təşəbbüskarlıq və yaradıcılıq yoxdur və qərarlar qəbul edərkən ümumi anlayışlardan istifadə etməkdə çətinlik çəkirlər (hətta tapşırıqları yerinə yetirmək onların bacarıqlarına uyğun olsa belə). Autizm üçün xarakterik olan qüsurun spesifik təzahürləri uşaq böyüdükcə dəyişir, lakin yetkinlik dövründə bu qüsur davam edir və bir çox cəhətdən sosiallaşma, ünsiyyət və maraqlarda oxşar problemlərlə özünü göstərir. Diaqnoz qoymaq üçün həyatın ilk 3 ilində inkişaf anomaliyaları qeyd edilməlidir, lakin sindromun özü bütün yaş qruplarında diaqnoz edilə bilər.

Autizm zehni inkişafın istənilən səviyyəsində baş verə bilər, lakin halların təxminən dörddə üçündə fərqli bir zehni gerilik var.

Diferensial diaqnoz:

Digər variantlardan başqa ümumi pozğunluq nəzərə almaq vacibdir: spesifik inkişaf pozğunluğu qəbuledici nitq(F80.2) ikinci dərəcəli sosial-emosional problemlərlə; uşaqlıqda reaktiv bağlanma pozğunluğu (F94.1) və ya uşaqlıqda inhibe edilməmiş tipli bağlanma pozğunluğu (F94.2); bəzi əlaqəli emosional və ya davranış pozğunluqları ilə zehni gerilik (F70 - F79); qeyri-adi erkən başlanğıc ilə şizofreniya (F20.-); Rett sindromu (F84.2).

Daxildir:

Otistik pozğunluq;

Uşaq autizmi;

Uşaq psixozu;

Kanner sindromu.

İstisna edilib:

Otistik psixopatiya (F84.5).

F84.01 Uşaqlıq autizminə görə üzvi xəstəlik beyin

Daxildir:

Beynin üzvi xəstəliyindən qaynaqlanan otistik pozğunluq.

F84.02 Digər səbəblərə görə uşaqlıq autizmi

AUTİZM UŞAQLIQ

inkişafı xarakterik olan uşağın və ya yeniyetmənin mülkiyyəti kəskin eniş başqaları ilə təmaslar, zəif inkişaf etmiş nitq və ətrafdakı dəyişikliklərə özünəməxsus reaksiya.

F84.0 Uşaqlıq autizmi.

A. Anormal və ya pozulmuş inkişaf 3 yaşından əvvəl aşağıdakı sahələrdən ən azı birində baş verir:

1) sosial ünsiyyətdə istifadə olunan qəbuledici və ya ifadəli nitq;

2) seçici sosial bağlılığın və ya qarşılıqlı sosial qarşılıqlı əlaqənin inkişafı;

3) funksional və ya simvolik oyun.

B. 1), 2) və 3) siyahılarından ən azı ikisi və 2) və 3) siyahılarından ən azı biri olmaqla, ümumilikdə ən azı 6 simptom olmalıdır):

1) Keyfiyyət pozuntuları qarşılıqlı sosial qarşılıqlı əlaqə aşağıdakı sahələrdən ən azı birində özünü göstərir:

a) sosial qarşılıqlı əlaqəni tənzimləmək üçün göz təmasından, üz ifadəsindən, jestlərdən və bədən duruşundan adekvat istifadə edə bilməmək;

b) həmyaşıdları ilə ümumi maraqları, fəaliyyətləri və emosiyaları ehtiva edən münasibətlər qura bilməmək (zehni yaşa uyğun və mövcud imkanlara baxmayaraq);

c) digər insanların emosiyalarına pozulmuş və ya deviant reaksiya və (və ya) sosial vəziyyətə uyğun davranış modulyasiyasının olmaması, habelə (və ya) inteqrasiyanın zəifliyi ilə təzahür edən sosial-emosional qarşılıqlılığın olmaması. sosial, emosional və kommunikativ davranış.

d) başqa insanlarla ortaq sevinc, ümumi maraqlar və ya nailiyyətlər üçün kortəbii axtarışın olmaması (məsələn, uşaq digər insanlara onu maraqlandıran obyektləri göstərmir və onların diqqətini onlara cəlb etmir).

2) Ünsiyyətdə keyfiyyət anomaliyaları aşağıdakı sahələrdən ən azı birində özünü göstərir:

a) gecikmə və ya tam olmama danışıq nitqi, bu çatışmazlığı jestlər və üz ifadələri ilə kompensasiya etmək cəhdi ilə müşayiət olunmayan (tez-tez kommunikativ zümzümədən əvvəl);

b) başqa bir şəxslə kommunikativ qarşılıqlılığı tələb edən (nitqin inkişafının istənilən səviyyəsində) söhbətə başlamaq və ya davam etdirmək üçün nisbi qabiliyyətsizlik;

c) təkrarlanan və stereotipik nitq və/və ya söz və ifadələrin özünəməxsus istifadəsi;

d) müxtəlif kortəbii rol oyunları və ya (daha erkən yaşda) imitasiya oyunlarının olmaması.

3) Aşağıdakı sahələrdən ən azı birində özünü göstərən məhdudlaşdırılmış, təkrarlanan və stereotipli davranış, maraq və fəaliyyətlər:

a) məzmunu və ya istiqaməti anormal olan stereotip və məhdud maraqlarla məşğul olmaq; və ya məzmun və istiqamətdə olmasa da, intensivliyi və məhdud xarakteri ilə anormal olan maraqlar;

b) spesifik, qeyri-funksional davranışlara və ya rituallara zahiri obsesif bağlılıq;

c) barmaqların və ya əllərin çırpılması və ya burulması və ya bütün bədənin daha mürəkkəb hərəkətləri daxil olmaqla, stereotipik və təkrarlanan motor hərəkətləri;

d) obyektlərin hissələrinə və ya oyuncaqların qeyri-funksional elementlərinə diqqətin artması (qoxusuna, səthin hissiyyatına, səs-küyə və ya vibrasiyaya).

B. Klinik mənzərəni ümumi inkişaf pozğunluğunun digər növləri ilə izah etmək mümkün deyil: ikincili sosial-emosional problemlərlə müşayiət olunan reseptiv dilin inkişafının spesifik pozğunluğu (F80.2); uşaqlıqda reaktiv bağlanma pozğunluğu (F94.1) və ya uşaqlıqda inhibə olunmamış bağlanma pozğunluğu (F94.2), bəzi emosional və davranış pozğunluqları ilə birlikdə əqli gerilik (F70-F72), qeyri-adi erkən başlayan şizofreniya (F20) və Rett sindromu (F84) .2).

Uşaqlıq autizmi

Həmçinin bax Autizm) - erkən uşaqlıq autizmi (ing. infantil autism), ilk olaraq ayrı bir xəstəlik olaraq təyin olundu. klinik sindrom L. Kanner (1943). Hal-hazırda geniş yayılmış (ümumi, çoxtərəfli) pozuntu, təhrif kimi qəbul edilir zehni inkişaf, mərkəzi sinir sisteminin bioloji çatışmazlığı nəticəsində yaranır. uşaq; onun polietiologiyası və polinozologiyası aşkar edilmişdir. R.d.a 10 min uşağa 4-6 halda müşahidə edilir; oğlanlarda daha çox rast gəlinir (qızlara nisbətən 4-5 dəfə çox). R.d.a-nın əsas əlamətləri. uşağın anadangəlmə affektiv əlaqə qura bilməməsi, stereotipik davranış, həssas stimullara qeyri-adi reaksiyalar, nitq inkişafının pozulması, erkən başlanğıc (həyatın 30-cu ayından əvvəl).

Uşaqlıq autizmi (uşaqlıq)

nisbətən nadir bir xəstəlikdir, əlamətləri artıq körpəlikdə aşkar edilir, lakin adətən həyatın ilk 2-3 ilində uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Uşaqlıq autizmi ilk dəfə 1943-cü ildə L. Kanner tərəfindən zəif tərcümə olunmuş bir əsərdə təsvir edilmişdir. Otistik pozğunluqlar təsirli ünsiyyət." L.Kanner özü bu pozğunluğu olan 11 uşağı müşahidə edib. O, bunun şizofreniya ilə heç bir əlaqəsi olmadığını və belə olduğunu israr etdi müstəqil forma psixi pozğunluq. Bu fikir heç bir şəkildə əsaslandırılmasa da, bu gün də paylaşılır. Eyni zamanda, bəzi xəstələrdə affektiv əhval pozğunluqları müşahidə olunur, pozğunluğun bəzi simptomları katatoniya və paratimiyanın təzahürləri ilə demək olar ki, eynidir, bu da körpəlikdə əziyyət çəkən şizofreniya hücumunu göstərə bilər (E. Bleuler, məlum olduğu kimi, bütün bunların 1% -i hesab olunurdu; şizofreniya başlanması halları doğumdan sonra həyatın birinci ilinə aiddir). Uşaq autizminin yayılması, müxtəlif mənbələrə görə, 12 yaşa qədər hər 10 000 uşağa 4-5 ilə 13,6-20 hal arasında dəyişir və artım tendensiyası müşahidə olunur. Uşaqlıq autizminin səbəbləri müəyyən edilməmişdir. Hamiləlik dövründə qızılca məxmərəkinə yoluxmuş analarda daha çox rast gəlindiyi barədə məlumatlar var. Göstərilir ki, 80-90% hallarda pozğunluq genetik faktorlardan, xüsusən X xromosomunun kövrəkliyindən qaynaqlanır (bax: Fragile X sindromu). Autizmli uşaqlarda erkən uşaqlıqda serebellar anomaliyaları inkişaf etdirdiyi və ya inkişaf etdirdiyinə dair sübutlar da var. Bu pozğunluq qızlara nisbətən oğlanlarda 3-5 dəfə tez-tez baş verir. Əksər hallarda pozğunluğun əlamətləri 36 aya qədər olan uşaqlarda aşkar edilir; 6-7 yaşa qədər pozğunluğun bəzi təzahürləri hamarlanır, lakin onun əsas simptomları gələcəkdə də davam edir. Bozukluğun simptom kompleksi aşağıdakı əsas əlamətlərlə təmsil olunur:

1. körpənin götürülərkən hazır duruşu olmaması, habelə ananın siması onun görmə sahəsində göründüyü zaman canlanma kompleksinin olmaması;

2. yuxu, həzm, termorequlyasiya və digər, adətən çoxsaylı somatik disfunksiyaların pozulması, səliqə-sahman bacarıqlarının inkişafında çətinliklər, başqa sözlə, həyatın ilk ilində artıq müşahidə olunan nöropatik təzahürlər;

3. uşağın xarici stimullara məhəl qoymaması, əgər onlar ona ağrı vermirsə;

4. təmaslara, məhəbbətə ehtiyacın olmaması, reallığın son dərəcə seçici qavrayışı ilə baş verənlərdən təcrid olunma, başqalarından uzaqlaşma, həmyaşıdlarına istək olmaması;

5. sosial təbəssümün olmaması, yəni ananın və ya başqa bir sevilən birinin üzü baxış meydanında görünəndə sevinc ifadəsi;

6. bir sıra xəstələrdə canlı və cansız cisimləri ayırd etmək qabiliyyətinin uzun müddətli olmaması (4-5 ilə qədər). Məsələn, 5 yaşlı qız işləyən tozsoran və ya soyuducu ilə danışır;

7. eqosentrik nitq (ekolaliya, monoloq, fonoqrafizmlər), sui-istifadəşəxsi əvəzliklər. Bəzi xəstələr uzun müddət mutizm nümayiş etdirirlər ki, valideynləri onları lal hesab etsinlər. Uşaqların yarısında nitqin inkişafının, xüsusən də nitqin kommunikativ aspektləri ilə əlaqəli əhəmiyyətli pozuntular var. Belə ki, uşaqlar sual vermək, sorğu formalaşdırmaq, ehtiyaclarını ifadə etmək və s. kimi sosial nitq bacarıqlarına yiyələnə bilmirlər. Xəstələrin 60-70%-ə qədəri qənaətbəxş nitqi mənimsəyə bilmir. Xəstələrin bəziləri 6-7 yaşına kimi ümumiyyətlə danışmır, başqalarının danışığına cavab vermir;

8. neofobiya və ya daha dəqiq desək, şəxsiyyət fenomeni (L. Kanner termini), yəni yenilikdən qorxma və ya qıcıqlanma, xarici situasiyanın, görünüşün dəyişməsindən narazılıq. yeni paltarlar və ya tanımadığı yeməklər, eləcə də yüksək və ya əksinə, sakit səslərin, hərəkət edən obyektlərin qəbulu. Məsələn, uşaq eyni, demək olar ki, tamamilə köhnəlmiş paltarlara üstünlük verir və ya yalnız iki növ yemək yeyir, valideynlər ona yeni bir şey təklif etdikdə etiraz edirlər. Bu cür uşaqlar yeni sözlər və ifadələri sevmirlər, onlara yalnız öyrəşdikləri ilə müraciət etmək lazımdır; Uşaqlarda hətta valideynlərin laylalarında sözlərin buraxılmamasına və ya əvəzlənməsinə açıq qəzəb reaksiyası halları təsvir edilmişdir;

9. stereotipik hərəkətlər (mənasız səslərin, hərəkətlərin, hərəkətlərin dəfələrlə təkrarlanması) şəklində özünü stimullaşdırmağa meylli monoton davranış. Məsələn, xəstə evinin birinci mərtəbəsindən ikinci mərtəbəsinə qədər onlarla dəfə qaçır və ətrafdakılar üçün başa düşülən heç bir məqsəd güdmədən eyni sürətlə aşağı enir. Davranışın monotonluğu, çox güman ki, gələcəkdə də davam edəcək, belə xəstələrin həyatı bəzi sərt alqoritmlərə uyğun qurulacaq, onlardan narahatlığa səbəb olan hər hansı bir istisna etməməyi üstün tuturlar;

10. sosial məzmundan məhrum, çox vaxt qeyri-oyun elementləri olan qəribə və monoton oyunlar. Çox vaxt xəstələr tək oynamağa üstünlük verirlər və kimsə onların oyununa müdaxilə etdikdə və ya hətta orada olanda qəzəblənirlər. Əgər onlar eyni vaxtda oyuncaqlardan istifadə edirlərsə, deməli oyunlar bir qədər diqqəti yayındırır sosial reallıq xarakter. Məsələn, maşınlarla oynayan oğlan onları bir sıra, bir xətt boyunca düzür, onlardan kvadratlar, üçbucaqlar düzəldir;

11. bəzən əla mexaniki yaddaş və assosiativ təfəkkürün vəziyyəti, gecikmiş inkişafla unikal sayma qabiliyyəti sosial aspektləri düşüncə və yaddaş;

12. xəstələrin xəstəlik zamanı yumşaq şəraitdən imtina etməsi və ya halsızlıq, yorğunluq və əzab zamanı rahatlığın patoloji formalarının axtarışı. Məsələn, yüksək temperaturu olan bir uşaq yatağa qoyula bilməz, o, özü üçün ən çox qaraldığı yeri tapır;

13. ifadə bacarıqlarının inkişaf etməməsi (maskaya bənzər üz, ifadəsiz baxış və s.), bacarmamaq sözsüz bağlanti, başqalarının ifadə aktlarının mənasını səhv başa düşmək;

14. affektiv blokada (burada emosional təzahürlərin yoxsulluğunu nəzərdə tuturuq), empatiya, şəfqət, mərhəmətin inkişaf etməməsi, yəni pozğunluq əsasən prososial emosional təzahürlərə, xüsusilə müsbət sosial emosiyalara aiddir. Çox vaxt xəstələr qorxulu, aqressiv olurlar, bəzən sadist meyllər göstərirlər, xüsusən də onlara ən yaxın olanlara və/və ya özünə zərər verməyə meyllidirlər;

15. əhəmiyyətli, klinik əhəmiyyətli bir çox xəstələrdə olması motor narahatlığı müxtəlif hiperkinezlər də daxil olmaqla, xəstələrin üçdə birində rast gəlinir epileptik tutmalar, orqanik beyin patologiyasının ciddi əlamətləri aşkar edilir;

16. göz təması olmaması, xəstələr onlarla təmasda olan şəxsin gözlərinə deyil, sanki ondan yan keçərək uzaqlara baxırlar.

Bozukluğun xüsusi müalicəsi yoxdur, əsasən istifadə olunur xüsusi üsullar təlim, təhsil. Xəstələrlə işin nəticələrini mühakimə etmək çətindir, lakin əhəmiyyətli uğurlar haqqında məlumat verən nəşrlər çox azdır. Bəzi uşaqlar sonradan şizofreniya inkişaf etdirir, digər, ən çox görülən hallarda, diaqnoz zehni gerilik və ya otistik şəxsiyyət pozğunluğu ilə məhdudlaşır. Erkən autizm ilə birləşmə halları məlumdur Lennox-Gastaut sindromu om (Boyer, Deschartrette, 1980). Lennox-Gastaut sindromuna baxın. Bax: Uşaqlarda otistik psixopatiya.