Nəcisdə qan müxtəlif patologiyaları göstərir mədə-bağırsaq traktının. Bəzən çılpaq gözlə görünür və bəzi xəstəliklər gizli qanaxmalarla xarakterizə olunur. Buna görə müəyyən göstəricilər üçün nəcis testi təyin edilir. gizli qan. Bu test tez bir zamanda müəyyən etməyə imkan verir ciddi xəstəliklər. 50% hallarda müsbət reaksiya bağırsağın şiş lezyonunu göstərir. Bundan sonra testdən keçmək lazımdır xüsusi təlim, əks halda, seçilmiş təyinetmə üsulundan asılı olmayaraq, nəticə etibarsız olacaqdır.
Nəcisdə gizli qan testi üçün göstərişlər
Həzm sisteminin bir sıra xəstəlikləri qanaxmaya səbəb ola bilər.Mədə-bağırsaq traktından gizli qanaxmalar qanın tərkibində əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olmur və anemiyaya səbəb olmur. Nəcisdə gizli qan testi lazımdır erkən diaqnoz belə patologiyalar:
- , duodenal papilla;
- , bağırsaq mukozasının zədələnməsi;
- , müşayiət olunan dalağın tromboflebiti;
- Rendu-Osler xəstəliyi;
- və s.
IN məcburi skrininq testi gizli qanaxmaları aşkar etmək üçün risk qruplarında təyin edilir onkoloji xəstəliklər bağırsaqlar. Xəstələr üçün hər il Hemakult testinin (nəcisdə gizli qanın aşkarlanması üçün sürətli test) aparılması tövsiyə olunur:
- 50 yaşdan yuxarı (tamamilə hər kəs);
- 45 yaşdan yuxarı (ailədə kolon xərçəngi varsa).
Testdən keçmək üçün hazırlaşmalısınız, əks halda qiymətli diaqnostik məlumat əvəzinə yalan müsbət və ya yanlış mənfi nəticə alacaqsınız.
Tədqiqata hazırlıq
Nəcisdə gizli qan yalnız mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərində aşkar edilmir. Bu, burun qanaması və ya diş əti qanamasının nəticəsi ola bilər (güclü fırçalama nəticəsində). Bundan əlavə, qanaxmaların aşkarlanması üçün istifadə olunan reagentlər hematinə reaksiya verir və o, qida ilə mədə və bağırsaqlara daxil ola bilər.
Yalandan qaçmaq üçün müsbət nəticə test etmək üçün sizə lazımdır:
- Tədqiqatdan 3 gün əvvəl ət məhsulları və balıq yeməyi dayandırın. Yaşıl bitkilər də pəhrizdən xaric edilməlidir, onlar, qan kimi, benzidin və guaiac qatranının oksidləşmə reaksiyasını katalizləyir və müsbət reaksiya verirlər.
- Təhlildən 3 gün əvvəl ağız boşluğundan və burundan hətta kiçik qanaxmaların olması ehtimalı istisna edilməlidir. Dişlər son dərəcə diqqətlə fırçalanmalıdır. Çox sərt qidalardan (krakerlərdən) çəkinin, çünki onlar ağız mukozasına zərər verə bilər. Hətta kiçik qanaxma müsbət nəticə verəcəkdir. Əgər belədirsə, onda təhsili yenidən planlaşdırmaq daha yaxşıdır.
- Qadınlara menstruasiya başlamazdan 3 gün əvvəl, müddət ərzində və ya sonra 3 gün testdən keçmələri tövsiyə edilmir.
- Nəcisdə gizli qanın aşkarlanması üçün bir analiz rentgendən əvvəl aparılır, endoskopik müayinələr. Bunları istifadə etdikdən sonra diaqnostik üsullar yanlış müsbət nəticə əldə etmək ehtimalı yüksəkdir.
Bəzən nəcisdə gizli qan, hətta orada olsa belə, aşkar edilmir. Bunun səbəbi materialın düzgün yığılmamasıdır. Yanlış mənfi analiz almamaq üçün nəcisin müxtəlif yerlərindən material toplamaq lazımdır.
Gizli qanaxmaların olması üçün skrininq testi 3 dəfə aparılır (əgər ilk dəfə nəticə mənfi olarsa). Bu zəruridir, çünki qanaxma həmişə şişlərlə baş vermir. Erkən mərhələlərdə onlar olmaya və ya görünə və sonra yox ola bilər.
Təhlilin nəticəsi seçilmiş təyinetmə üsulundan asılıdır.
Nəcisdə gizli qanı necə aşkar etmək olar
Nəcisdə qan aşkar etmək üçün bir neçə üsul var. Onların əksəriyyəti asanlıqla oksidləşən maddələrin rəngini dəyişdirərkən hemoglobinin hidrogen peroksidi parçalamaq qabiliyyətini əhatə edir:
- benzidin;
- guaiac qatranı;
- fenolftalein;
- piramidon.
IN klinik praktika Gizli qanaxmaları müəyyən etmək üçün aşağıdakı üsullara müraciət edin:
- Gregersen testi. Nəcisin nazik təbəqəsi bir şüşə slaydın üzərinə qoyulur. 2-3 damcı benzidin məhlulu və hidrogen peroksid əlavə edin. Müsbət reaksiya mavi və ya yaşılımtıl rəngin görünüşü ilə göstərilir. Bu reaksiya gündə 15 ml-dən çox qan itkisi ilə gizli qanaxmanı aşkar etməyə imkan verir, lakin tez-tez yanlış müsbət nəticə verir (xüsusilə xəstə ətsiz pəhrizə riayət etmədikdə).
- Veber sınağı. Filtr kağızı şüşə slaydın üzərinə qoyulur. Nəcis onun üzərinə nazik təbəqə ilə yayılır. 2-3 damcı buz əlavə edin sirkə turşusu, guaiac qatranının təzə hazırlanmış tincture, hidrogen peroksid. Qan varlığında rəng mavi-yaşıl və bənövşəyi olur. Müsbət reaksiya yalnız qan itkisi gündə 30 ml-dən çox olduqda baş verir.
- Ekspress testlər. Standart kağız testləri istifadə olunur. Guaiac qatranı ilə hopdurulmuş zolaqlara nəcis təbəqəsi tətbiq olunur. 2-3 damcı sirkə turşusu və hidrogen peroksid əlavə edin. Kağızın rəngi mavi olursa, reaksiya müsbətdir.
- Radioizotop metodu. Xəstənin heparinləşdirilmiş qanına Cr51 əlavə edilir. 30-60 dəqiqədən sonra qırmızı qan hüceyrələrinə nüfuz edir və qlobinlə birləşir. Radioaktiv xrom ilə etiketlənmiş qırmızı qan hüceyrələri kompozisiya xəstəyə verildikdən sonra 24 saat ərzində radioaktiv olaraq qalır. Sonra nəcisdə Cr51 varlığı aşkar edilir. Gizli qanaxmalar nəcisin radioaktivlik dərəcəsi ilə göstərilir. Metod bahalı, vaxt aparan, lakin ən etibarlıdır.
Bütün bu üsullar gizli qanaxmanın varlığını ortaya qoyur. Bu diaqnoz üçün kifayət deyil. Qanın nəcisə tam olaraq harada daxil olduğunu müəyyən etmək lazımdır.
Gizli qanaxmalarda qanaxmanın yerini necə təyin etmək olar
Nəcisdə gizli qan aşkar edilərsə, mədə-bağırsaq traktının mənbəyini müəyyən etmək üçün xəstə hərtərəfli müayinə edilir. bağırsaq qanaxması. Başlamaq üçün, nazofarenksdən və ağız boşluğundan qanaxmanı istisna edin. Dermatoloqla məsləhətləşmə lazımdır. Bu, digər xəstəliklər üçün xarakterik olan sindromları müəyyən etməyə kömək edəcək:
- Gardner (steatoma, osteoma, vaskuliti göstərən);
- Osler-Rendu-Weber (telangiektaziyanın olması);
- Peutz-Jeghers (xarakterik);
- simptomlar.
Yuxarı həzm traktından qanaxma şübhəsi varsa, mədə şirəsinin tərkibi araşdırılır.
Bağırsaqlardan qanaxma ehtimalı yüksəkdirsə, aşağıdakılar təyin edilir:
- anoskopiya;
Limfa düyünlərini araşdırdığınızdan əmin olun, əgər onlar böyüdülərsə, bədxassəli bir şiş ehtimalı yüksəkdir.
Digər simptomların mövcudluğunda nəcisdə qana mənfi reaksiya, patologiyanın olmadığını göstərmir. Diaqnoz xəstənin şikayətləri, fiziki və digər tədqiqatların nəticələri nəzərə alınmaqla qoyulur.
Hansı həkimə müraciət etməliyəm?
Nəcisin gizli qan üçün təhlili xərçəngin erkən formalarını və mədə-bağırsaq traktının digər patologiyalarının mövcudluğunu erkən aşkar etməyə imkan verir. Xüsusi kağız testlərindən istifadə edərək bunu özünüz edə bilərsiniz. Mədə-bağırsaq xəstəliklərinin əlamətləri görünsə, qastroenteroloqa müraciət etmək daha yaxşıdır. Nə vaxtsa bağırsaq pozğunluqları- proktoloqa. Onlar nəcisdə gizli qanın təyin edilməsi üçün optimal metodu tövsiyə edəcək və dəqiq diaqnoz üçün lazım olan digər tədqiqatları təyin edəcəklər. Nəticələrə əsasən müalicə təyin olunacaq.
Nəcisdə gizli qan testi mədə-bağırsaq traktında qanaxmanın diaqnozu üçün geniş istifadə olunur. Hazırlıq səhv olarsa və ya material səhv toplanırsa, diaqnostik mənzərəni dəyişdirən yalançı müsbət reaksiyalar baş verə bilər. Buna görə də, öyrənməyə necə düzgün hazırlaşacağınızı bilməlisiniz.
Nəcisdə qanın səbəbləri
Nəcisdə gizli qanın əsas və ən çox yayılmış səbəbidir şiş prosesləri bağırsaqlarda (kolorektal xərçəng). Nəcisdə gizli qan vizual olaraq və hətta mikroskop altında görünməyən qandır. Məlumdur ki, bağırsaq şişləri qanaxır. Bu qan ilkin mərhələlər xəstəliklər - az miqdarda. Bağırsaq lümenində bir dəfə qırmızı qan hüceyrələri və onlarla birlikdə hemoglobin təsiri altında məhv edilir. həzm fermentləri, beləliklə, onlar görünməz olurlar.
İstisna kolorektal xərçəng, bir yetkinin nəcisində gizli qanın görünməsinin səbəbləri bağırsaqlarda poliplər ola bilər, hər hansı bir iltihablı proses, bağırsaqlarda xoralı proses, divertikuloz (bağırsaqlarda ciblər), Crohn xəstəliyi, qeyri-spesifik xoralı kolit(NYAK).
Tədqiqat niyə lazımdır?
Nəcisdə gizli qan testi görünməz hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələrinin varlığını göstərir. Tədqiqat bağırsaq qanaxmalarının hələ gözə görünmədiyi ilkin mərhələdə müəyyən edilməsində çox qiymətlidir. Gizli qan üçün nəcis testi hansı hallarda göstərilir? Aşağıda əsas amillər var:
- Bağırsaq hərəkətləri zamanı və ya ondan əvvəl ağrı və ya narahatlıq.
- Nəcisdəki hər hansı çirklər (mucus, köpük).
- Nəcisin xarakterində dəyişikliklər. Maye oldu və ya əksinə, çox sıx oldu.
- Nəcisdə vaxtaşırı qan izləri görünür.
- İştahın azalması və ya əhəmiyyətli dərəcədə kilo itkisi.
- Hər hansı bir yerdə qarın ağrısı.
- Ürək yanması, ürəkbulanma, qusma, ağızda dəmir dadı kimi simptomların olması.
- Bədən istiliyində vaxtaşırı səbəbsiz artım.
- Hər il 40 yaşdan yuxarı xəstələr üçün skrininq müayinəsi kimi. üçün aparılmışdır erkən aşkarlama kolon şişləri.
Yuxarıdakı simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, nəcisin gizli qan üçün yoxlanılması tövsiyə olunur.
Nəcisdə gizli qan testinə hazırlaşır, bu nə üçündür?
Xəstənin hazırlanması yalnız test tərəfindən həyata keçirildiyi təqdirdə lazımdır kimyəvi reaksiyalar(benzidin, guaiac testləri). Bu testlər tez-tez yanlış müsbət reaksiyalar verir, məsələn, ət qidalarında olan heyvan mənşəli hemoglobinə və ya kimyəvi maddələr qida və vitaminlərdə. 
Bu gün xəstənin xüsusi hazırlığını tələb etməyən bir analiz var. Bu immunokimyəvi nəcisdə gizli qan testidir. Antikorların yalnız insan hemoglobini ilə qarşılıqlı əlaqəsinə əsaslanır, buna görə də analiz standart kimyəvi testlərdən daha spesifik və həssasdır.
Nəzərə almaq lazımdır ki, analiz yalnız aşağı bağırsaqlardan (kolon və rektum) qanaxma üçün etibarlıdır. Üst hissələrdə hemoglobin həzm fermentləri tərəfindən əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir və məhv edilir. Buna görə də, tədqiqatdan sonra, nəticə müsbət olarsa, keçmək tövsiyə olunur əlavə müayinə(məsələn, kolonoskopiya).
Təhlil üçün necə hazırlaşmaq olar?
- Nəcisdə gizli qan testindən əvvəl pəhriz. Üç gün ərzində (72 saat) pəhrizinizdən heyvan mənşəli qidaları (ət, balıq) xaric etməlisiniz. Bəzi tərəvəzləri, xüsusən də yaşıl olanları istisna etməlisiniz: gül kələm, xiyar, horseradish, yaşıl alma, ispanaq, kahı, istənilən göyərti və zucchini. Pomidorlar da istisna edilir.
- Dəmir tərkibli məhsulların istifadəsi tövsiyə edilmir dərmanlar, vismut və barium sulfat. Həmçinin, test ərəfəsində asetisalisilik turşu (aspirin) və askorbin turşusu (vitamin C) qəbul etməməlisiniz.
- Tədqiqatdan üç gün əvvəl bağırsaqlarla hər hansı bir diaqnostik və ya terapevtik manipulyasiya aparmaq tövsiyə edilmir (kontrast rentgen müayinəsi, sigmoidoskopiya, kolonoskopiya).
- Laksatiflərdən istifadə etməməli və ya lavman verməməlisiniz. Təhlil üçün material nəcisin müxtəlif sahələrindən üç spontan bağırsaq hərəkətindən sonra toplanır.
- Bu test menstruasiya edən qadınlar üçün tövsiyə edilmir.
Necə düzgün sınaqdan keçmək olar?
Etibarlı bir nəticə üçün, lazımi hazırlıqdan sonra, eczanədə satın alınan xüsusi hazırlanmış konteynerdə nəcis toplamaq lazımdır. Material nəcisin bir neçə yerindən təbii boşaldıqdan sonra alınmalıdır. Materialın miqdarı 1 çay qaşığı miqdarında kifayətdir.
Təhlil nəticələrinin dekodlanması
Müsbət test reaksiyası bağırsaqda onun selikli qişasının bütövlüyünün pozulmasına səbəb olan prosesləri göstərir. Bu, qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin bağırsaq lümeninə daxil olması deməkdir. Ancaq yalnız bir analizin nəticələrinə etibar etməməlisiniz. Müsbət reaksiya bağırsaqların və digər orqanların bir sıra xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Məsələn, burun qanamaları, mədə polipləri, özofagusun ülseratif lezyonları, hemoroidlər və hətta helmintlər. Səhnə üçün dəqiq diaqnoz lazımdır tam müayinə xəstə.
İnsan hemoglobinə deyil, qidada olan maddələrə və ya boyalara reaksiya baş verərsə, test nəticəsi də yanlış müsbət ola bilər. Bu, adətən xəstənin tədqiqata səhv və ya kifayət qədər hazır olmadığı zaman baş verir. Hər halda müsbət nəticə xəstənin daha dərin müayinəsi üçün səbəbdir.
Mənfi test nəticəsi bir şəxs üçün normadır. Ancaq bu nəticə həmişə bağırsaq qanamasının olmamasını göstərmir və nə xəstəni, nə də həkimi sakitləşdirməməlidir. Mənfi nəticənin diaqnostik əhəmiyyəti yoxdur. Daha çox etibarlılıq üçün, nəticə mənfi olarsa, analiz üç dəfə təkrarlana bilər.
Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri istifadə edərək aşkar edilir müxtəlif üsullar diaqnostika Nəcisdə gizli qan testi gizli qanaxma ilə müşayiət olunan patologiyaları müəyyən etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Nəcisdə gizli qan testlərinin növləri
Nəcisdə qanın aşkar olması - narahatedici simptom, varlığını göstərir ciddi xəstəliklər. Patoloji prosesin lokalizasiyası qan çirkinin rəngi ilə göstərilə bilər: nə qədər yüngül və parlaq olarsa, təsirlənmiş orqan bir o qədər aşağı yerləşir. Nəcisdə qırmızı qan görünürsə, alt bağırsaqda patoloji mövcuddur. Transvers və kolondan qanaxma tünd qırmızı rəngin görünüşünə səbəb olur. Qara, qatranlı (melena) nəcis mədə və onikibarmaq bağırsaqdan bədxassəli lezyonlar və xoralı qanaxma ilə görünür.
Vacibdir! Boşalmanın dəyişdirilmiş rənginin, qoxusunun və tutarlılığının nə demək olduğunu anlamaq üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Özünü müalicə etməyə başlaya bilməzsiniz.
Ağır xəstəliklər həmişə ağır simptomlarla müşayiət olunmur. Nəcisdə qanın mikroskopik daxilolmalarını aşkar etmək üçün xüsusi biokimyəvi analiz. Bu materialı gizli qan üçün öyrənmək üçün istifadə edin aşağıdakı üsullar təhlil:
- guaiac (guaiac);
- benzidin testi;
- immunokimyəvi üsul;
- floresan.
Bütün bu üsulların hər ikisi var müsbət tərəfləri, və mənfi cəhətləri.
Guaiac yapışqan və benzidin istifadə edilən testlər nəcisdə qanı tez bir zamanda aşkar edir (sürətli üsullar). Onların mahiyyəti ondan ibarətdir ki, material nümunəsində olan hemoglobinin oksidləşdirici maddəyə məruz qalması ilə rənglənir. Mavi rəng. Benzidin istifadəsinə Gregersen üsulu da deyilir. Benzidin testinin dezavantajı onun xarici (insan olmayan) hemoglobinə reaksiyasıdır. Üstünlük sürətdir.
Nəcisdə gizli qan, nəcisin rənginin dəyişməz qaldığı qanın miqdarıdır və mikroskop altında araşdırıldıqda qan hissəciklərini təyin etmək mümkün deyil. Norm onun nəcisdə olmamasıdır (mənfi nəticə). Bu, bir qədər ixtiyari bir tərifdir, çünki bu nümunədə hemoglobin hələ də çox kiçik həcmdə mövcuddur (1 kq boşalma üçün təxminən 2 mq miqdarda). Gündə nəcislə xaric edilən 1-2 mq qan normaldır.
Cədvəl benzidin testi ilə reaksiyanın qrafik təyinatının izahını göstərir:
*Təhlilin nəticəsi reaksiya sürəti və reagentin rəng intensivliyi ilə müəyyən edilir. Bu xüsusiyyətlər, öz növbəsində, hemoglobinin konsentrasiyası ilə müəyyən edilir.
** Zəif müsbət nəticə, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün digər tədqiqatların təyin edilməsi və ya səhv toplanmış materialdan şübhələnildiyi təqdirdə nəcisin gizli qan üçün təkrar sınaqdan keçirilməsi üçün səbəbdir.
** Qrafik təyinat yerinə “izlər” terminindən istifadə etmək mümkündür.
Guaiac testi ilə metodun sürəti və aşağı qiymət də müsbət məqamlardır. Mənfi cəhəti onun həssaslığının az olmasıdır: qan itkisi ən azı 30 ml olarsa, guaiac turşusu nümunədəki hemoglobinə reaksiya verir.
Vacibdir! Benzidin bir kanserogen olduğu üçün bir çox ölkələrdə laboratoriya testləri üçün istifadə edilmir. Guaiac və benzidin testləri nəcisdə qan piqmentlərinin varlığını aşkar etmək üçün ilk üsuldur.
İmmunokimyəvi analiz daha dəqiqdir. Tədqiq olunan şəxsin antikorlarının antigenlərə məruz qalmasına reaksiyasından istifadə edir. Diaqnostika üçün də istifadə olunur yoluxucu xəstəliklər(həzm sistemində iltihabi prosesə səbəb olan patogenlərin növünün müəyyən edilməsi). Dezavantajlara immunokimyəvi testin 14 gün davam etməsi daxildir.
Vacibdir! İmmunokromatoqrafiya üsulu kolonda qanaxma və şiş formalaşmalarını yüksək dəqiqliklə göstərir, lakin nazik bağırsaq xəstəliklərinin diaqnostikası üçün uyğun deyil.
Floresan analizi, hemoglobini məhv edən xüsusi bir kompozisiya ilə müalicə edildikdən sonra material nümunəsinin parıltısının aşkarlanmasına əsaslanır. Dezavantaj: heyvan hemoglobinə reaksiya verir. Ancaq testə düzgün hazırlaşsanız, bunun qarşısını almaq olar.
Həkim aşağıdakı hallarda gizli qan testini təyin edir:
- bir şəxs digər simptomlar olmadıqda qarın bölgəsində ağrı yaşayır;
- uzun müddət xəstə dispeptik simptomlarla qarşılaşır (ürək yanması, gəyirmə, ürəkbulanma və qusma);
- nəcisin orqanoleptik keyfiyyəti dəyişir (köpük və ya selik daxil olan maye, xoşagəlməz qoxu və s.)
Testlərdən düzgün keçmək üçün üç gün əvvəldən imtahana hazırlaşmaq lazımdır. Hazırlıq, ilk növbədə, pəhrizin dəyişdirilməsini əhatə edir. Pəhriz aydın nəticələri təmin edəcək, çünki bəzi qidalar dəmir ehtiva edir, digərləri isə nəcisə ləkələyə bilər, bu da nümunənin reaksiyasını poza bilər. Analiz üçün göndərişlə yanaşı, həkim xəstəyə nə yeyilə bilər, nə də yeyə bilməyəcəyinin siyahısını verməlidir.
72 saat ərzində aşağıdakılardan imtina etməlisiniz:
- ispanaq, alma, yaşıl meyvələr, ət, balıq və dəmirdə yüksək olan digər qidalar;
- pomidor, qaragilə, nar, böyürtkən və qırmızı piqmentli digər meyvələr;
- qaraciyər və digər sakatat;
- horseradish, turp, xiyar, kələm, paxlalılar.
Vacibdir! İmmunokromatoqrafik tədqiqatlar üçün heç bir pəhriz tələb olunmur.
Bir şəxs dərmanlardan imtina etməlidir (qarşısı alına bilməyənlər istisna olmaqla, lakin bu həkimlə müzakirə edilməlidir). Test ərəfəsində İbuprofen, Aspirin, Askorutin, dəmir preparatları, C vitamini (askorbin turşusu), laksatiflər tövsiyə edilmir. Prosedurdan bir həftə əvvəl axıntının rənginə və bağırsaq hərəkətliliyinə təsir edən dərmanlar dayandırılır.
Nəcis vermədən əvvəl aşağıdakılar edilməməlidir:
- rentgen müayinəsi;
- lavmanlar və digər təmizləmə prosedurları.
Dişlər bir gün əvvəl fırçalanmır. Səbəb isə diş ətinin mikrotravması yemək borusuna müəyyən miqdarda qanın daxil olmasına səbəb ola bilər ki, bu da nəticəyə təsir edəcək.
Xəstə stimullaşdırıcı maddələrdən istifadə etmədən təbii şəkildə defekasiya etməli və bir bağırsaq hərəkətindən sonra üç nəcis nümunəsini plastik, sıx bağlı bir qaba qoymalıdır (və ya bunun üçün üç qab istifadə edin). Bir nümunədə 1 tsp bərabər miqdarda olmalıdır.
Vacibdir! Toplanmış material toplandıqdan sonra 3 saatdan gec olmayaraq laboratoriyaya çatmalıdır.
Nümunə təmiz olmalıdır - tərkibində heç bir yad maye və ya bərk maddələr olmamalıdır. Buna görə də tualetə ya kətanla örtülmüş tualetdə, ya da qaynar su ilə yuyulub qurudulmuş kameralı qazanda getmək yaxşıdır. Bir qadın menstruasiya görürsə, gözləməlisiniz kritik günlər bitəcək.
Analiz transkripti
Böyüklər və uşaqlar üçün tərcümə yalnız testləri necə şərh etməyi bilən həkim tərəfindən həyata keçirilir. Mütəxəssis bu və ya digər tədqiqat metodu (və ya bir neçə) ilə əldə edilən təhlilin nəyi göstərdiyini anlayacaq.
Vacibdir! Burun qanaxması (qan özofagusa daxil olduqda) və diş ətinin iltihabı və qanaxması ilə müşayiət olunan diş xəstəlikləri oxunuşlara təsir göstərə bilər.
Norm
U sağlam insan testlər nəcisdə hemoglobin hissəciklərini aşkar etmir, baxmayaraq ki, obyektiv olaraq gündə təxminən 2 ml qan mədə-bağırsaq traktına daxil olur.
Yanlış nəticələr
Test nəticələri mədə-bağırsaq traktının faktiki vəziyyətinə uyğun gəlmirsə, yalançı müsbət və yalan mənfi kimi müəyyən edilir. Test qaydalarına əməl edilmədikdə (yanlış yemək yemək, diş ətinin zədələnməsi və s.) yanlış müsbət test baş verə bilər. Bu hallarda, nümunə bağırsaqlarda və mədədə patoloji proseslərin real olmaması halında qan hissəciklərini göstərir. Xəstəlik zamanı qanaxma qeyri-müntəzəm olarsa, yanlış mənfi nəticə yaranır. Remissiya dövründə aparılan analiz hemoglobin izlərini göstərməyəcək.
Müsbət və mənfi nəticələrin mənası
Test nəticəsi mənfi olarsa, bu, nümunədə əhəmiyyətli qan həcminin aşkar edilməməsi deməkdir. At müsbət təhlil indiki patoloji proses. Ola bilər iltihablı xəstəlik, şiş, infeksiya, selikli qişanın zədələnməsi, hemoroid, çatlar, helmintik infestasiya.
Demək olar ki, hər bir insan ən azı bir dəfə analiz üçün nəcis təqdim etmək ehtiyacı ilə qarşılaşdı. Ancaq həqiqi nəticələr əldə etmək üçün bunu necə düzgün edəcəyinizi bilmək vacibdir. Mühüm laboratoriya testlərindən biri nəcisdə gizli qan testidir.
Hansı hallarda həyata keçirilməlidir? Nəyi müəyyən etməyə kömək edir? Bu tədqiqat üçün biomaterialı necə düzgün təqdim etmək olar? Gəlin bunu anlayaq.
Tədqiqat materiallarını necə topladığınız bu qədər vacibdirmi?
Hər şeyin dirijorluqla əlaqəli olduğunu başa düşmək vacibdir tibbi prosedurlar, sistemli və nizamlı olmalıdır. Buna görə də bir çox qaydalar və tövsiyələr var, məsələn, müəyyən dərmanları necə qəbul etmək və nə vaxt sınaqdan keçmək üçün ən yaxşı vaxtdır.
Eyni şey nəcisin analiz üçün təqdim edilməsinə də aiddir. Müntəzəm mikroskopik müayinələr sağlamlığınızın ümumi mənzərəsini təmin edə bilər. Bununla belə, nəcisdə gizli qan testi digər laboratoriya testlərindən fərqlidir.
Niyə gizli qan üçün test edilməlidir?
Elə olur ki, insanı heç bir şey narahat etmir və həzm kanalının işində nəzərəçarpacaq dəyişikliklər olmur. Onsuz da niyə belə bir analiz lazımdır?
Nəcisdə gizli qan testi bəzi ciddi patologiyaları aşkar edə bilər erkən mərhələlər. Misal üçün, uzun illər Ardıcıl olaraq insan bədənində özünü hiss etdirməyən kiçik qanaxma ola bilər. Xəstədə ağrı və ya səhhətində pisləşmə yoxdur.
Eyni zamanda, bu cür pozğunluqlar aşağıdakı orqanlarda patologiyaları göstərə bilər:
- düz bağırsaq;
- mədə;
- dalaq;
- bağırsaqlar;
- qaraciyər.
Nəcisdə gizli qan hemoroid və böyük daxili damarların tromboflebiti ilə aşkar edilə bilər. Bütün bunlar diqqətli diaqnoz və iştirak edən həkim tərəfindən həssas yanaşma tələb edir.
Etibarsız analiz nəticələrinin səbəbləri
Bəzi hallarda analizin nəticəsi şübhə altına alına bilər. Çox vaxt bu, tədqiqat üçün biomaterialın qaydalara uyğun olaraq toplanmaması ilə əlaqədardır.
Qan aşağıdakı hallarda aşkar edilə bilər:
- menstrual mayedən qan nəcisə daxil oldu;
- burun qanaması səbəbiylə yemək borusuna və sonra nəcisə daxil oldu;
- Çatlayan dodaqlardan qan parçaları bədənə daxil oldu.
Gizli qan üçün testləri necə düzgün aparmaq olar?
Təhlil nəticəsinin etibarlı olması üçün onun çatdırılmasına düzgün hazırlaşmaq vacibdir. Bu, tədqiqat üçün nəcisin düzgün şəkildə necə yığılacağı ilə bağlı deyil, həm də etibarlı nəticələr üçün nə yeyilə bilər.
İki həftə əvvəldən imtahana hazırlaşır
Əgər hər hansı bir antibiotik müalicəsi almısınızsa, testdən ən azı iki həftə əvvəl dayandırılmalıdır. Bu mümkün deyilsə, biomaterialların çatdırılması təxirə salınmalıdır. Antibiotiklərin son dozası ilə test arasında iki həftə keçməlidir.
Biomaterialın toplanmasından bir həftə əvvəl hazırlıq tədbirləri
Təxminən bir həftə ərzində aşağıdakı dərmanları qəbul etməyi dayandırmalısınız:
- vitaminlər;
- aspirin;
- hər hansı qan durulaşdırıcı;
- istənilən formada dəmir olan preparatlar;
- qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar.
Prosedurdan üç gün əvvəl nə etmək vacibdir
Planlaşdırılan tarixdən əvvəl bu müddət ərzində pəhrizinizdən aşağıdakı qida komponentlərini çıxarmaq vacibdir:
- ət məhsulları;
- balıq;
- qaraciyər;
- alma;
- xiyar;
- yaşıl soğan;
- bəzi növ lobya;
- ispanaq;
- Bolqar bibəri;
- gül kələm.
Analizdən iki gün əvvəl
Heç bir halda biomaterial iki gündən az müddətdə analiz üçün götürülməməlidir rentgen müayinəsi. Bu nəticələrə təsir edə bilər.
Siz də almamalısınız Aktivləşdirilmiş karbon və vismut. Bu dərmanlar nəcisin rəngini dəyişdirərək diaqnozu çətinləşdirir. Şam yandırmaqdan çəkinməyə dəyər, çünki bu dəyişə bilər kimyəvi birləşmə nəcis
Qadınların nəyi nəzərə alması lazımdır
Menstruasiya zamanı belə bir testdən keçmək tövsiyə edilmir. Vajinadan gələn qan test materialına nüfuz edə və nəticələri təhrif edə bilər. Təcili olaraq gizli qan testi aparmaq lazımdırsa, o zaman tampondan istifadə etmək lazımdır.
Nəcis toplayarkən gigiyena qaydalarına riayət etməyin vacibliyi
Düşünməyin ki, nəcisin özündə çoxlu sayda bakteriya varsa, gigiyena o qədər də vacib deyil. Kətan və paltardan kiçik sidik parçaları və ya kimyəvi komponentlər nəticələrin düzgünlüyünə mane ola bilər.
Əvvəlcə sidiyə getməli və isti su və sabunla yaxşıca yuyulmalısınız. Sonra təmiz, quru bir qabda defekasiya etməlisiniz. Bunu tualetdə etməməlisiniz, çünki orada çoxlu sayda mikrob ola bilər, onların girişi analizin nəticələrini təhrif edəcəkdir. Bu məqsədlər üçün bir qab və ya qazan uyğun gəlir. Bu əşyalar evdə deyilsə, təmiz bir çanta və ya filmdən istifadə edə bilərsiniz, ondan sonra nümunənin bir hissəsini götürə bilərsiniz.
Niyə nəcis testi gətirməliyəm?
Apteklərdə bu problemin həlli var. Əgər biomaterialı laboratoriyaya nə gətirəcəyinizi bilmirsinizsə, xüsusi qablar alın. Onu tam doldurmaq lazım deyil. Üçüncü hissə tədqiqat üçün kifayət qədərdir.
Hər hansı bir tabure test üçün uyğundurmu?
Nəcis laksatiflər qəbul etməklə və ya lavmandan istifadə etməklə əldə edilibsə, onu müayinə üçün istifadə etmək olmaz. Bu onu göstərir ki, üçün laboratoriya tədqiqatı Yalnız kortəbii əldə edilən material uyğun gəlir.
Ən yaxşısı təzə nəcisdən istifadə etməkdir. İdeal vəziyyət, laboratoriyaya çatdırılmadan dərhal əvvəl toplanmasıdır. Bu axşam nəcisidirsə, saxlama temperaturu altı dərəcədən çox olmayacaq soyuducuya yerləşdirmək daha yaxşıdır.
Analiz nəticələrinin etibarlı olması üçün biomaterialın dəqiq qaydalara uyğun təqdim edilməsi vacibdir. Bu, həkiminizə gizli xəstəlikləri vaxtında aşkar etməyə və erkən mərhələlərdə müalicəyə başlamağa kömək edəcəkdir.
Bağırsaqlarını boşaltdıqdan sonra az adam düşünür ki, bu biomaterialın xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq mədə xorası, Crohn xəstəliyi, poliplər və digər ciddi patologiyaların varlığını mühakimə etmək olar. bədxassəli neoplazmalar bağırsaqlar.
Onları müəyyən etmək üçün gizli qan üçün nəcis testindən keçməli olacaqsınız. Diaqnoz çox vaxt çəkmir, ağrısızdır və hətta erkən mərhələdə xəstəliklərin inkişafından şübhələnməyə imkan verir.
Sürətli səhifə naviqasiyası
Nəcisdə gizli qan testi - bu nədir?
Düz bağırsağın bəzi patologiyalarında, məsələn, daxili hemoroid və ya anal fissura, qırmızı qan daxilolmaları nəcisdə çılpaq gözlə görünür.
Ancaq qanaxma meydana gəldiyində nazik bağırsaq, fərqli mənzərə müşahidə olunur. Qanın komponentləri fermentlər tərəfindən həzm olunur, nəcislə qarışdırılır və xaric olur. Bu vəziyyətdə qan qırmızı rəngini itirir. İncə bağırsaqda qanaxma kifayət qədər şiddətlidirsə, nəcis qara rəngə çevrilə bilər - bu həyəcan verici bir əlamətdir. Bununla belə, belə klinik şəkil həmişə inkişaf etmir.
Daha tez-tez həzm olunan qanın komponentləri nəcislə qarışdırılır və çılpaq gözlə görünməz hala gəlir. Onlara mikroskopla belə baxa bilməzsən. Buna gizli qan deyilir.
Nəcisdə aşağıdakı üsullarla aşkar edilə bilər:
- guaiac və ya benzidin testi;
- immunoloji üsul;
- floresan analizi.
Kimyəvi testlər
Tarixən, guaiac və benzidin ilə reaksiyalar diaqnostik üsulların arsenalında ilk ortaya çıxdı. Onların fəaliyyət prinsipi qan hemoglobinin güclü oksidləşdirici agent olmasına əsaslanır. Benzidin və guaiac kimi maddələrlə reaksiya verərək rəngini dəyişir. Nəcisdə daha çox gizli qan, reagentlərin rəngi daha intensiv və tez dəyişir.
Metodun dezavantajı bu nümunələrin nisbətən aşağı həssaslığıdır. Benzidin ilə reaksiya gündə ən azı 15 ml qan itkisini aşkar etməyə imkan verir. Normalda insan 24 saat ərzində bağırsaq hərəkətləri zamanı 1 ml-ə qədər qan itirə bilər.
Bu göstəricidə bir qədər artım müxtəlif mədə-bağırsaq patologiyalarının ilk mərhələləri barədə xəbərdarlıq edə bilər, lakin benzidin testi onları aşkar edə bilməz.
Guaiac ilə reaksiya daha dəqiqdir, lakin o, xəstələrin yalnız 50% -ində başlanğıc kolon xərçəngi haqqında xəbərdarlıq edə bilər. Kolorektal onkopatoloji vəziyyətində metodun həssaslığı 30% -dən çox deyil.
Hər iki nümunə verə bilər yanlış müsbət nəticələr. Çox vaxt bu, analiz üçün düzgün hazırlanmaması ilə əlaqədardır.
İmmunoxromatoqrafiya üsulu
Nəcisin immunokimyəvi analizi daha mükəmməldir. Rahat, standartlaşdırılmış və sadədir. Gizli qanın immunokromatoqrafik təyini hamiləlik testinin aparılması proseduruna bənzəyir.
Bu nəcis analizini aparmaq üçün monoklonal antikorlar istifadə olunur. Hazırlanmış biomaterial nümunə test zolağına tətbiq olunur.
Monoklonal hissəciklər insan hemoglobinə bağlanaraq rəngli kompleks birləşmə əmələ gətirir. Bundan əlavə, nəzarət zonasında lokallaşdırılmış digər antikorlar tərəfindən tutulur və gizli qanın konsentrasiyası normaldan yüksək olarsa, test zolağında iki işarə görünür. Əks halda, bir zolaq vizuallaşdırılır.
İmmunokimyəvi üsul çox həssasdır və xüsusi hazırlıq tələb etmir. O, 97% hallarda kolon xərçənginin erkən mərhələlərində yüngül qanaxmaları aşkar edə bilir. Bununla belə, analiz kiçik bağırsaqda inkişaf edən xəstəliklərin diaqnozu üçün uyğun deyil.
Floresans analizi
Nəcisdə hemoglobinin parçalanma məhsulları da flüoresan istifadə edərək aşkar edilə bilər. Bu zaman biomaterial xüsusi üsulla işlənir və onun parıltısı qeydə alınır. Məlumdur ki, hemoglobin molekullarının bir hissəsi olan porfirin piqmentləri sonuncu məhv edildikdə flüoresansla aşkar edilə bilər.
Bu üsul olduqca dəqiqdir, lakin bir gün əvvəl bir insan ət yeyirsə, nəcisdə heyvan hemoglobini görünəcək - bu, yanlış nəticəyə səbəb olacaq.
IN Son vaxtlar Başqa bir diaqnostik yanaşma hazırlanmışdır. Təhlil üçün nümunə götürülmüş nəcis çıxarılır insan DNT və onu şiş prosesinə xas olan dəyişikliklər üçün yoxlayın.
Nəcisdə gizli qan testi nə vaxt aparılmalıdır?
Aydındır ki, araşdırma tərəfində pozuntu əlamətləri olduqda göstərilir həzm sistemi. Aşağıdakı simptomlar analizin səbəbi olmalıdır:
- ürək yanması;
- mədə ağrısı;
- nəcisin xarakterində dəyişiklik;
- uzun müddət davam edən ürəkbulanma və ya qusma;
- nəcisdə mucus çirkləri;
- köpüklü daxilolmalar.
Bundan əlavə, 40 yaşdan yuxarı hər kəs hər il gizli qan testindən keçməlidir. Bu, iltihablı və xüsusilə onkoloji patologiyaların vaxtında aşkarlanması üçün ən yaxşı tədbirdir. Aşağıdakı klinik mənzərə mədə-bağırsaq traktında bədxassəli prosesin inkişafı barədə xəbərdarlıq edə bilər:
- heç bir səbəb olmadan bədən istiliyində müntəzəm artım;
- iştahanın azalması;
- ət yeməyindən imtina;
- bədən çəkisinin qəfil azalması;
- qəbizlik;
- bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrılı hisslər.
Bundan əlavə, çılpaq gözlə görünsə zaman zaman nəcisdə görünür qanlı məsələlər, və ya nəcis qara olur, analizi gecikdirməməlisiniz. Bu əlamətlər poliplərin, şişlərin, eroziyaların və ya xoraların səbəb olduğu qanaxma barədə xəbərdarlıq edir.
Təhlil üçün necə hazırlaşmaq olar?
Nəcisdə gizli qan testinin aparılması xüsusi hazırlıq tələb edir. Hansı tədqiqat metodu və ya metodlarından istifadə ediləcəyindən asılı olaraq, xəstə müəyyən bir rejimə riayət etməli olacaq.
Pəhriz
Kimyəvi nümunələr və flüoresan analiz qeyri-selektivdir. Onlar təkcə insan deyil, həm də qidadan alınan heyvan hemoglobinin komponentlərini müəyyən edirlər. Bu səbəbdən, gizli qan üçün belə bir nəcis testindən əvvəl, ət, balıq və quş ətindən tamamilə imtina etməyi nəzərdə tutan bir pəhriz göstərilir. Hər hansı əlavə məhsullar da qadağandır.
Bundan əlavə, nəcisdə gizli qan testinə hazırlaşarkən, dəmirlə zəngin qidaları yeməməlisiniz:
- lobya;
- nar;
- bolqar bibəri;
- pomidor;
- ispanaq, cəfəri;
- alma;
- Brüssel kələmi, brokoli;
- kök.
Tədqiqat immunokromatoqrafiyadan istifadə edilərsə, xüsusi bir pəhriz ehtiyacı yox olur. Monoklonal antikorlar yalnız insan hemoglobininə bağlanır və digər mənşəli birləşmələrə reaksiya vermir.
Dərmanlar və müalicələr
Analizdən ən azı 3 gün əvvəl pəhrizə riayət edilməlidir. Bu müddət ərzində dəmir preparatlarının qəbulunu tamamilə dayandırmaq da vacibdir. askorbin turşusu və bütün qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (Aspirin, Ibuprofen və s.).
Bu dövrdə bağırsaq və mədə mukozasının bütövlüyünü nəzəri cəhətdən poza biləcək hər hansı bir prosedurdan çəkinməlisiniz. Siz lavman verə bilməzsiniz, fibroqastroskopik müayinədən keçə bilməzsiniz, irriqoskopiya, sigmoidoskopiya və ya kolonoskopiya edə bilməzsiniz. Hətta laksatiflər də qadağandır. Testdən ən azı bir həftə əvvəl onları qəbul etməyi dayandırmalısınız.
Son rentgen müayinəsindən analiz üçün nəcisin toplandığı ana qədər ən azı 3 gün keçməlidir.
Digər Xüsusiyyətlər
Bəzi diaqnostik üsullar fərqlidir yüksək həssaslıq və biomaterialda minimum qan miqdarını belə aşkar edə bilirlər. Bu səbəblə qarşısını almaq üçün yanlış nəticələr, test ərəfəsində dişlərinizi fırçalamaqdan çəkinməlisiniz, çünki diş ətindən qanaxma nadir deyil.
Qadınlar menstruasiya zamanı nəcis testi keçirməməlidirlər. Hətta bir gün əvvəl baş verənlər nəticələri təhrif edə bilər burun qanaması. Bundan əlavə, material toplayarkən, sidiyin ona daxil olmamasına diqqət yetirmək lazımdır.
Biomaterialın toplanmasının xüsusiyyətləri
Analiz üçün nəcis steril xüsusi qabda toplanır. Aptekdən ala bilərsiniz.
- Biomaterial nəcisin müxtəlif yerlərindən toplanmalıdır: 2-3 fraqment.
Bundan sonra qabı soyuducuya yerləşdirmək və 3 saat ərzində laboratoriyaya çatdırmaq vacibdir.
Toplama anından nə qədər az vaxt keçsə, bir o qədər yaxşıdır.
Nəcisin gizli qan testinin şərhi
İmmunokimyəvi analiz və benzidin və guaiac ilə testlər gizli qanın təyini üçün yarı kəmiyyət üsullarıdır. Birinci diaqnostik suala cavab verir: nəcis nümunəsindəki hemoglobin konsentrasiyası normal dəyəri aşırmı?
- Əgər evdə laborant və ya xəstə test zolağında 2 işarə görürsə, cavab bəlidir. Bir nəzarət mənfidir.
Guaiac və benzidin ilə sınaqdan keçirilərkən, reagentlərin rənglənməsinin intensivliyi və sürəti qiymətləndirilir. Reaksiya 5 növ ola bilər:
- mənfi (rəng dəyişikliyi yoxdur);
- zəif müsbət (+);
- müsbət (++);
- müsbət (+++);
- kəskin müsbət (++++).
Floresan analizi kəmiyyət metodudur. 2 mq/q biomateriala qədər porfirin konsentrasiyasına həssas deyil. Ancaq 1 q nəcisdə onların tərkibi 4 mq-a bərabər olduqda və ya ondan çox olduqda, patoloji diaqnoz qoyulur. Test həmçinin sərhəd dəyərlərini aşkar edə bilir: 2 ilə 4 mq arasında.
Test müsbətdir, bu nə deməkdir?
Nəcis nümunəsində gizli qanın aşkar edildiyinə dair bir nəticə əldə etsəniz, panik etməyin. Bundan başqa patoloji şərtlər, nəticə aşağıdakı hallarda müsbət ola bilər:
- təhlilə hazırlıq qaydalarına əməl edilməməsi;
- burun qanaması;
- menstruasiya;
- stomatit;
- periodontal xəstəlik.
Gizli qan aşkar edilərsə, həkim xəstəni əlavə müayinəyə göndərir. Kolonoskopiya yoğun bağırsağın selikli qişasının vəziyyətini qiymətləndirməyə və dəyişdirilmiş hüceyrələrin (poliplər və şişlər) ocaqlarını müəyyən etməyə imkan verəcəkdir.
Lazım gələrsə, patoloji materialın biopsiyası aparılır. Kolonoskopiya ilə yanaşı, kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə (CT və MRT) istifadə olunur.
Gizli qan üçün müsbət nəcis testi helmintoz, mədə xorası və nazik bağırsaq, Crohn xəstəliyi, kolit, bağırsaq vərəmi, hemoroid, anal çatlar, həmçinin poliplər və şişlər üçün.
Sonuncu daimi qanaxmaya səbəb olmaya bilər və yalnız sistematik diaqnoz vasitəsilə aşkar edilə bilər. Ardıcıl olaraq ən azı 3 tədqiqat aparmaq məsləhətdir.
