Histerektomiyadan sonra qızdırma nə qədər davam edir? Uterusun çıxarılması - bundan sonra nə olacaq? Gec reabilitasiya zamanı nə edilməlidir

Uşaqlıq və onun serviks xərçəngi ən çox görülənlərdən biridir bədxassəli neoplazmalar qadınlar arasında. Vaxtında diaqnoz və müalicənin başlanğıcı yalnız sağlamlığı deyil, həm də bir qadının həyatını xilas edə bilər. Ölüm riski əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların riskindən dəfələrlə çoxdur.

Uterus xərçəngi patologiyasının diaqnostikası və müalicəsi

Erkən mərhələlərdə patoloji klinik olaraq özünü göstərmir və yalnız laboratoriya testlərinin nəticələri ilə aşkar edilə bilər; dolayı göstərici displaziyadır (atipik epitel hüceyrələrinin olması, vizual olaraq nəzərə çarpır). Bol sulu leykoreya, displazi fonunda ləkələr, defekasiyada çətinlik, qarnın aşağı hissəsində, bel nahiyəsində çəkilmə və ya menstrual dövrünün pozulması varsa ehtiyatlı olmaq lazımdır. İnkişaf etmiş mərhələlərdə, bakterial infeksiya ilə əlaqəli olduqda, onlar buludlu ola bilər və xoşagəlməz bir qoxuya sahib ola bilər. Fistulalar (veziko-vaginal, rektovaginal), limfa düyünlərində metastazlar, ayaqların şişməsi, çanaqda bitişmələr də əmələ gələ bilər.

Uşaqlıq boynu xərçəngi insan papillomavirusuna görə inkişaf edir (onkogen alt tiplər 16, 18). Əsas diaqnostik üsul Papanicolaou smearlarının sitoloji müayinəsi, təsirlənmiş hüceyrənin DNT testi, yəni təsirlənmiş toxuma nümunələrinin histoloji təhlili hesab olunur. Servikal biopsiyadan sonra orta dərəcədə boşalma qadını qorxutmamalıdır, əgər olmasa müşayiət olunan simptomlar(aybaşının olmaması, qarnın aşağı hissəsində şiddətli narahatlıq), narahat olmağa ehtiyac yoxdur. Uşaqlıq boynunun kəsilməsi (konizasiya) yalnız prekanseroz mərhələsində (xərçəngdən əvvəlki mərhələ) təsirli olur.

Uşaqlıq və uşaqlıq boynu xərçəngi şübhəsi üçün əsas diaqnostik prosedurlar:

• ginekoloji, rektovaginal müayinə, menstrual dövrünün təhlili;
• kolposkopiya (həkim xüsusi mikroskopdan istifadə edərək serviks selikli qişasının epitelinin vəziyyətini qiymətləndirir), zəruri hallarda histeroskopiya;
• biopsiya (laboratoriyada müayinə üçün toxuma nümunəsinin götürülməsi);
• pelvisin ultrasəs, MRT və ya CT taraması, qarın boşluğu;
• döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
• qan testi (biokimyəvi, ümumi, koaquloqramma - laxtalanmanın qiymətləndirilməsi), sidik;

Həkim də təyin edə bilər əlavə tədqiqat: histeroskopiya (xüsusi alətlə uşaqlıq yolunun müayinəsi - histeroskop), sümüklərin rentgenoqrafiyası, sitoskopiya, yəni optik müayinə Sidik kisəsi, digər mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr, məsələn, terapevt, endokrinoloq. Bu, cərrahiyyə əməliyyatına mane olan patologiyaları (məsələn, serviksdə kütləvi şişin yayılması, uzaq metastazlar, sidik kisəsinə, düz bağırsağa daxil olma) və onun effektivliyini azalda biləcək patologiyaları müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Histeroskopiya həm də uşaqlıq yolundan qanaxmanın səbəblərini, menstruasiya olmamasını, miyomların çıxarılmasını və yapışmaların qiymətləndirilməsini təyin etmək üçün istifadə olunur.

Həkimlər həmişə orqan qoruyucu əməliyyatlara diqqət yetirirlər, lakin bəzən yalnız uşaqlığın amputasiyası xəstənin sağlamlığını və ya həyatını xilas edə bilər.

Orqan çıxarılması üçün göstərişlər:

1. Böyük ölçülü xoşxassəli şiş (mioma). Yumurtalıqlarda neoplazmalar ilə birləşdirilə bilər. Miomaya görə uşaqlığın amputasiyası təxminən 44% hallarda baş verir.
2. Təcili tibbi yardım.

Mərhələ 1 və 2 uşaqlıq xərçəngi üçün beş illik sağ qalma nisbəti 94% -ə qədərdir.

Məsləhət:şüa terapiyası ola bilməz müstəqil üsul müalicə. Kliniki mərhələnin müəyyən edilməsində tez-tez edilən səhvlər səbəbindən düzgün planlaşdırmaq çətindir. Ancaq risk xərçəngin inkişafından ölüm təhlükəsini üstələyirsə, ondan imtina etmək məntiqlidir. Əməliyyatdan sonra monitorinq vacibdir, çünki hətta dünyanın aparıcı klinikalarında radiasiya terapiyasından sonra xəstəliyin residiv faizi 10-15% təşkil edir.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə bədənin vəziyyəti

Uterusun çıxarılması (çıxarılması) ya “açıq” üsulla, yəni qarın boşluğunun orta divarındakı kəsiklə və ya laparoskopik texnologiyadan istifadə etməklə - 5-10 mm-dən çox olmayan kiçik kəsiklər vasitəsilə xüsusi alətlərlə və ya vaginal giriş. Ancaq sonuncu texnikanı seçmək üçün xəstə müəyyən parametrlərə cavab verməlidir: orqanın kiçik ölçüsü, elastik vaginal divarlar.

Diaqnozdan, xərçəngin mərhələsindən və müşayiət olunan xəstəliklərdən asılı olaraq, həkimlər müdaxilənin həcminə qərar verirlər: yalnız uşaqlığın və ya əlavələrin (fallopiya boruları, yumurtalıqlar) bir orqanının amputasiyası. Şişin ölçüsü 2 sm-dən çox olarsa, qonşu, uzaq orqanlarda metastazların olma ehtimalı kəskin şəkildə artır və qarın alt hissəsi çox ağrıyır. Bu riski azaltmaq üçün əməliyyat zamanı yaxınlıqdakı limfa düyünləri çıxarıla bilər. Xüsusilə, şiş uşaqlıq boynuna yayıldıqda və ya yumurtalıqlarda metastazlar olduqda çanaq və bel limfa düyünləri kəsilir (limfadenektomiya). Onlardan sonra fəsadlar da inkişaf etsə də, ən çox bağırsaqlarda limfatik kistlər və yapışmalar əmələ gəlir.

Minimal toxuma travması olan minimal invaziv əməliyyatlar ən təhlükəsiz hesab olunur və qısa bir bərpa müddəti tələb edir. Məsələn, uterusun laparoskopik histerektomiyasından (çıxarılması) sonra bir qadın xəstəxanada 2-3 gün keçirir və müdaxilənin özü təxminən yarım saat davam edir. Ancaq qarın əməliyyatı ilə ən azı 7-10 gün çəkəcək, ondan sonra çapıqlar olacaq və yapışmaların əmələ gəlmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Çox vaxt, uterus çıxarıldıqdan sonra erkən ağırlaşmalar temperaturun artması və yaraların iltihabında özünü göstərir. Evə buraxıldıqdan sonra bir çox qadın isti flaşlar hiss edir, gecə tərləri, qarın altındakı sistemli ağrı (onlar yumurtalıqların disfunksiyası, müdaxilədən sonra yapışmaların olması ilə izah olunur), menopozun təzahürləri, ayaqların şişməsi.

Histerektomiyadan sonra axıntı qanlı ola bilər. Belə simptomlar estrogen çatışmazlığı ilə izah olunur. Onları aradan qaldırmaq üçün həkim adekvat hormon əvəzedici terapiya təyin etməlidir. Əksər hallarda müalicədən 3 il sonra tövsiyə olunur. İsti flaşları azaltmaq üçün progestogenlər və hormonal olmayan dərmanlar təyin edilir. Bəzən yapışmaları aradan qaldırmaq üçün ayrı bir əməliyyat lazımdır.

Posthisterektomiya sindromu

Statistika göstərir ki, 91,2% hallarda uşaqlıq əlavələri ilə birlikdə çıxarıldıqdan sonra və 70,7% -də onlar olmadan ekstirpasiya edildikdən sonra qadınlarda histerektomiyadan sonrakı sindrom müşahidə olunur. Mürəkkəb fəaliyyətlə ifadə olunur xarakterik simptomlar: psixoemosional, cinsi, damar, hormonal, sidik-cinsiyyət, neyrovegetativ sferalarda:

• baş ağrısı, titreme, atəş;
• hipertansiyon (sistemik artım qan təzyiqi);
• ürək ritminin pozulması;
• isti flaşlar, artan tərləmə;
• qıcıqlanma, göz yaşı, narahatlıq;
• depressiya;
• yuxululuq, zəiflik;
• yuxusuzluq.

Sindromun inkişafı qan dövranının pozulmasına, yumurtalıqların funksionallığının zəifləməsinə və ayaqların şişməsinə səbəb olan qadın cinsi hormonunun - estrogenin kəskin çatışmazlığına əsaslanır. Görünə bilər:

• əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə, təxminən 32-79% hallarda;
• sonrakı mərhələdə, müdaxilədən 1-12 ay sonra.

Histerektomiya simptomlarının təzahürləri uterusun və əlavələrin çıxarılmasına məruz qalan xəstələrdə daha aydın görünür. Qadınlar neyrovegetativ pozğunluqlardan ən çox əziyyət çəkirlər. Əlavələr qorunub saxlanılarsa, metabolik pozğunluqlar və psixoemosional pozğunluqlar daha az dərəcədə özünü göstərir və yapışmaların meydana gəlməsi ehtimalı azdır. Statistikaya görə, xəstələrin yalnız təxminən 8% -ində posthisterektomiya sindromu üçün xarakterik olan şikayətlər yoxdur.

Müdaxilədən sonra bədəndəki dəyişikliklər: ağırlaşmalar

Uşaqlıq vacib bir orqandır qadın bədəni istənilən yaş. Gənc qadınlar üçün onun əsas funksiyası reproduktivdirsə, yaşlı xəstələr üçün hormonal komponent mühüm rol oynayır. Təbii ki, onun çıxarılmasından sonra bütün sistemlər işləməyə davam edir. Yumurtalıqlar qorunub saxlanılırsa, qadın hormonlarının istehsalı davam edir (lakin menstruasiya olmayacaq). Əks təqdirdə, həkim hormonal səviyyələri düzəltmək üçün üsulları fərdi olaraq seçir. Əməliyyatdan sonra qadında menopoz olmayacaq, erkən menopoz daha tez baş verə bilər. Uterusun çıxarılmasından sonra ağır axıdılması hormonların qalan serviks üzərində təsiri ilə izah olunur.

Diqqət! Saytdakı məlumatlar mütəxəssislər tərəfindən təqdim olunur, lakin yalnız məlumat məqsədi daşıyır və müstəqil müalicə üçün istifadə edilə bilməz. Həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun!

Laparoskopik cərrahiyyə açıq əməliyyata əla alternativdir. Bu vəziyyətdə xüsusi olanlar istifadə olunur tibbi məhsullar sonuncunun divarında kəsiklər olmadan çanaq boşluğunda və peritonda terapevtik və diaqnostik prosedurların aparılmasına icazə verin. Bu üsuldan geniş istifadə olunur qarın əməliyyatı, endokrinologiya, urologiya və ginekologiya.

Niyə laparoskopiyadan sonra bədən istiliyi yüksəlir?

Bu fenomen üçün bir neçə izahat var. İlk növbədə onun artmasının səbəbi səbəb olur fizioloji amillər Laparoskopiya nəticəsində, digər cərrahi müdaxilələr kimi, bədən üçün stresli bir yara meydana gəlir. Niyə laparoskopiyadan sonra qızdırma var? Mənşəyindən asılı olmayaraq, yara prosesi bir neçə mərhələyə bölünən müvafiq kursa malikdir:

• Birincisi təxminən bir həftə çəkir. Bu dövrdə enerji prosesləri üstünlük təşkil edir və bəzi şəxslər cüzi çəki itirirlər. Məhz bu dövrdə temperaturun artması müşahidə olunur və bu fenomen bədənin adekvat reaksiyası hesab olunur.
• İkincisi, bu mərhələdə qanda konsentrasiya artır hormonal maddələr, bərpa prosesləri aktivləşir, elektrolit balansı və metabolik proseslər, həmçinin temperatur normallaşır.
• Üçüncüsü - fərd itirilmiş çəkisini bərpa edir, bədən tamamilə bərpa olunur.

Laparoskopiyadan sonra temperatur nə qədər davam edir? Əksər hallarda əməliyyatdan bir həftə sonra normala qayıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, bu cür cərrahi müdaxilə ilə temperatur nadir hallarda 38 dərəcədən keçir. Məsələn, yumurtalıq kisti, öd kisəsi və ya appendisit çıxarıldıqdan sonra axşam saatlarında bədən istiliyi 37,5 dərəcəyə çata bilər. Bu an birbaşa cərrahi müdaxilənin şiddətindən və miqyasından asılıdır. Bu, yara prosesinin gedişi ilə izah olunur. Əgər fərddə drenaj quraşdırılıbsa, laparoskopiyadan sonra temperatur bir həftədən çox 37 dərəcə və ya daha yüksək səviyyədə qalır. Bu fenomen də anormal hesab edilmir, ancaq bədənin reaksiyasıdır. Drenaj çıxarıldıqdan sonra temperatur normala qayıdır. Bununla belə, tibb işçilərinin bütün səylərinə baxmayaraq, ciddi fəsadların yarandığı vəziyyətlər var.

Zəngli saatı nə vaxt çalmalısınız?

Cərrahi müdaxilələrdən sonra yaranan ağırlaşmalar daxili orqanlar, sinir toxumaları, qan damarları, infeksiya və digər amillərin zədələnməsi nəticəsində yaranır. əlaqə saxlamalısınız tibb müəssisəsi aşağıdakı hallarda:

• Laparoskopiyadan sonra temperatur yüksəldi və bir həftədən çox azalmadı.
• Artan tərləmə, titrəmə.
• Bulantı, qusma.
• Yaradan irin sızır, kənarları qırmızımtıl və sıx olur.
• Ponksiyon bölgəsində sıx ağrılı hisslər.
• Fərdi bir yoluxucu prosesin inkişafını xatırladan simptomlar inkişaf etdirdi, məsələn, pnevmoniya: sinə bölgəsində hırıltı, öskürək və ya intoksikasiya əlamətləri - sürətli nəbz, ağız quruluğu, həmçinin peritonit əlamətləri.

Laparoskopiyadan sonra bərpa dövrü

Əməliyyatdan sonra reabilitasiya dövrü bərpa prosesini izləyən və zəruri hallarda əlavə müayinələr və farmakoterapiyanın korreksiyası şəklində lazımi təyinatlar aparan, o cümlədən antipiretik və analjeziklərin istifadəsinin məqsədəuyğunluğunu qiymətləndirən tibbi mütəxəssislərin nəzarəti altında keçməlidir. Laparoskopiyadan sonra temperatur nə qədər davam edir və onu azaltmaq üçün dərman qəbul etmək mümkündürmü? Bu sual əməliyyat keçirmiş bir çox xəstəni maraqlandırır. Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar olmadıqda yüksəlmiş temperatur xəstə bir həftə ərzində qeydiyyata alınır. Antipiretiklərin qəbulu barədə qərar tibb işçiləri tərəfindən fərdi olaraq fərdi olaraq verilir. Təcrübədə, əsasən, antipiretikdən əlavə, antiinflamatuar və analjezik təsir göstərən qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupundan olan dərmanlardan istifadə edirlər.

Profilaktik tədbirlər

Daimi (laparoskopiyadan sonra bir ay ərzində) temperatur da daxil olmaqla hər hansı bir komplikasiyanın qarşısını almaq, müalicə etməkdən daha asandır. Buna müəyyən şərtlər daxilində nail olmaq olar:

• Minimum xəstəxanada qalma - həm əməliyyatdan əvvəl, həm də sonra.
• Qarşısının alınması Sanitariya və epidemioloji tələblərə ciddi riayət edilməsi.
• Əməliyyatdan əvvəl bir şəxsdə müxtəlif yoluxucu proseslərin vaxtında aşkar edilməsi və müalicəsi.
• Xəstə üçün məcburi resept antibakterial agentlər mümkün qarşısını almaq üçün yoluxucu ağırlaşmalar.
• Keyfiyyətin tətbiqi Təchizat və tibbi məhsullar, o cümlədən tikiş materialı.
• Əməliyyatdan sonrakı mənfi nəticələrin mümkün qədər tez müəyyən edilməsi və onların aradan qaldırılması üçün tədbirlərin görülməsi.
• Bir terapevtik məşq təlimatçısının nəzarəti altında fiziki fəaliyyətin erkən başlaması.

Yumurtalıq kistinin laparoskopiyası

Ginekoloji praktikada bu cərrahi müdaxilə üsulu olduqca tez-tez istifadə olunur və həm diaqnostik, həm də dərman məqsədləri. Kistləri dərmanlarla müalicə etmək mümkün deyil. Laparoskopiya təsirlənmiş orqana daxil olmaq üçün ən yumşaq üsuldur. Əməliyyatdan əvvəl şəxsə ümumi anesteziya verilir. Peritoneal divarda üçdən çox kəsik aparılmır, onun vasitəsilə bütün cərrahi əməliyyatlar aparılır. Peritoneum hava ilə doldurulur. Əməliyyat zamanı yumurtalıq ilə birlikdə kist də kəsilir və ya ondan maye sorulur. Dikişlər yalnız iki kəsikə qoyulur və üçüncü kəsikə drenaj qoyulur. Cərrahi müdaxilə bir saatdan çox deyil. Yumurtalıq kistinin laparoskopiyasından sonra temperaturun yüksəlməsini ehtiva edən əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların riskini azaltmaq üçün ilk növbədə əks göstərişlər müəyyən edilir. Əməliyyat aşağıdakı hallarda həyata keçirilmir:

• tənəffüs problemləri;
• bronxial astmanın kəskinləşməsi;
• çəki artıqlığı;
• qan laxtalanması ilə bağlı problemlər;
• patologiyalar ürək-damar sistemi;
• yoluxucu xarakterli xəstəliklər.

Yüksək qan təzyiqi, qarın boşluğunda bitişmələr və bəzi digər amillər cərrahiyə əməliyyatına nisbi əks göstərişlər hesab edilir. Bu hallarda həkim fərdi qərar verir.

Bərpa müddəti

Bəzən qadınlar əməliyyatdan sonra iki gün ərzində xəstəxanadan buraxılırlar. Ancaq ağırlaşmalar aşkar edilərsə, xəstəxanada qalma müddəti artır. Reabilitasiya dövründə, yumurtalıqların laparoskopiyasından sonra, 37 dərəcə içərisində bir temperatur bir neçə gün ərzində qeyd edilə bilər, adətən beşdən çox deyil. Bu dövrdə bədən yaraları sağaltmaq və bərpa etmək üçün bütün qüvvələrini işə salır reproduktiv sistem. Dördüncü və ya beşinci gündə drenaj çıxarılır və tikişlər çıxarılır. Patoloji proseslər reabilitasiya dövründə temperaturun 38-39 dərəcəyə qədər kəskin artması və ya uzun müddət davam edən qızdırma ilə göstərilir.

Yumurtalıq kistinin çıxarılmasından sonra mümkün mənfi nəticələr

kimi fəsadlar və hadisələr istilik, laparoskopiyadan sonra yumurtalıqlarda kistlər əmələ gəlir tibbi təcrübə olduqca nadirdir, qadınların təxminən iki faizinə təsir edir. Bədənin zəifləməsi səbəbindən infeksiya riski artır. Sonsuzluğa səbəb olan yapışmalar, böyük damarların, eləcə də yaxınlıqdakı orqanların zədələnməsi kimi ciddi nəticələr adətən əməliyyat zamanı edilən səhvlərlə əlaqələndirilir. tibb işçiləri.

Laparoskopiyadan sonra kistlər olduqda həkimə təcili ziyarət lazımdır:

• temperatur 38 dərəcə və daha yuxarı qalxır və ya kəskin atlamalar var, yəni qeyri-sabitdir;
• tikiş sahəsində qızartı var;
• ağır qanaxma;
• artan zəiflik;
• qəhvəyi və ya sarı-yaşıl rəngli vaginal axıntı.

Bəzi hallarda, çıxarılan kistin yerində yeni formasiyalar görünür. Onların qarşısını almaq üçün həkimlər hormonal terapiya tövsiyə edirlər. Antibakterial maddələrin qəbulu yoluxucu ağırlaşmaların riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bədənin bərpası göstərilir vitamin kompleksləri və bitki materiallarından hazırlanan preparatlar.

Histerektomiyadan sonra qızdırma səbəbləri

Uterusun laparoskopiyasından sonra, müdaxilədən sonra bir neçə gün ərzində temperatur yüksələ bilər. Bu müddət ərzində qadın xəstəxana şəraitindədir. Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq həkimlər lazımi müalicəni təyin edirlər. Subfebril diapazonda olan temperatur bədənin normal reaksiyası hesab olunur və təcili tədbirlər tələb etmir. Bu vəziyyətdə antipiretiklər göstərilmir. Daha yüksək rəqəmlər qeydə alınarsa, tibbi yardım tələb olunur, çünki bu, əməliyyatdan sonrakı dövrdə yaranan anormal proseslərin simptomlarından biridir. Belə bir vəziyyətin qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra məcburi antibiotik terapiyası kursu təyin edilir ki, bu da riski azaldır. iltihablı reaksiyalar fərdin bədənində və müvafiq olaraq temperatur. Bundan əlavə, onun artmasının səbəbləri:

• Yarada infeksiya və ya infeksiya patogen mikroflora.
• Gigiyena vasitələrindən istifadə edərkən həkim tərəfindən tövsiyə olunan müəyyən qaydalara əməl edilməməsi. Məsələn, uterus çıxarıldıqdan sonra tamponlardan istifadə etmək qadağandır, çünki onların vasitəsilə vajinaya mikroorqanizmlər daxil etmək və iltihab prosesini təhrik etmək asandır.
• Aşağı toxunulmazlıq fonunda iltihab da inkişaf edir.

Beləliklə, temperaturun artmasının bir neçə səbəbi var, lakin bu fenomen həmişə təhlükəli deyil. Əgər temperatur uzun müddət, yəni bir həftədən çox müddətə normala qayıtmayıbsa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Apandisitin aradan qaldırılması üçün əməliyyatın nəticələri

Erkən mərhələdə apandisitin laparoskopiyasından sonra temperaturun artması normal bir proses hesab olunur və bədənin cərrahiyyə ilə əlaqəli stresə təbii reaksiyasını göstərir. Bu fenomenin səbəbləri aşağıdakılardır:

• zəhərli toxuma parçalanma məhsullarının formalaşması;
• qanaxma səbəbiylə maye itkisi;
• sekresiyaların yaradan çıxmasını yaxşılaşdırmaq üçün drenaj;
• tibbi alətlərdən toxuma zədələnməsi nəticəsində yaranan stressə cavab olaraq müdafiənin azalması.

Beləliklə, əgər laparoskopiyadan sonra temperatur 37 dərəcədirsə, bu, insanın bədəninin təbii müqavimətini göstərir. Temperatur bir həftə ərzində öz-özünə normallaşır, çünki bu, təxminən yaranın sağalması üçün lazım olan vaxtdır.

Təhlükəli əlamət kimi simptomlar fonunda uzun müddət davam edən qızdırmadır:

• qəbizlik;
• qarın bölgəsində ağrı;
• disbakterioz;
• tərləmə;
• şüur itkisi hücumları;
• Qusma.

Bundan əlavə, laparoskopiyadan bir həftə sonra uzun müddət davam edən hipertermiya və ya temperaturun artması aşağıdakı hallarda müşahidə olunur:

• İltihabi proseslərdə və sepsisdə əməliyyatdan bir neçə gün sonra temperatur kəskin şəkildə yüksəlir. Bu hallarda bəzən təkrar cərrahi müdaxiləyə müraciət edilir, antibakterial və digər dərmanlar da təyin edilir.
• Əməliyyatdan sonrakı dövrdə fərdin aşağı toxunulmazlığı var. İnfeksiyalar və viruslar kifayət qədər yaxşı qorunmayan bir bədənə asanlıqla nüfuz edir, temperaturun artması ilə müşayiət olunan patoloji prosesin inkişafına səbəb olur.
• Laparoskopiyadan sonra, əməliyyat zamanı xəstə üçün quraşdırılmış drenajın mövcudluğunda 37 dərəcə və ya daha yüksək bir temperatur müşahidə olunur. Çıxarıldıqda temperatur normala qayıdır, bu vəziyyətdə antipiretiklər olduqca nadir hallarda təyin edilir.

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra yüksək temperaturun bir tibb müəssisəsinə müraciət etmək üçün bir səbəb olduğunu xatırlamaq vacibdir.

Öd kisəsinin çıxarılması

Əməliyyatdan sonra nəticələrin baş verməsi, o cümlədən temperaturun artması, öd kisəsini çıxarmaq üçün əməliyyatın aparılması üsulundan asılıdır. Xolesistektomiyanın aşağıdakı üsulları məlumdur:

• transgastrik və ya transvaginal;
• açıq minimal invaziv;
• ənənəvi açıq;
• laparoskopik.

Sonuncunu daha ətraflı nəzərdən keçirək. Laparoskopiya öd kisəsini çıxarmağın ən yaxşı yolu kimi tanınır. Bu təhlükəsiz və effektiv əməliyyat. Xolelitiyazın ağırlaşmaları, öd kisəsində iltihablı proseslər və bəzi digər patoloji vəziyyətlər üçün aparılır. Əməliyyatdan əvvəl ümumi anesteziya aparılır. Sonra peritonun divarında bir neçə kiçik ponksiyon edilir, bunun vasitəsilə xüsusi borular daxil edilir və onlardan biri vasitəsilə laparoskopun özü birbaşa daxil edilir. Görünüşün monitorda göstərildiyi miniatür kamerası var. Bundan əlavə, karbon qazı qarın boşluğuna pompalanır. Təxminən bir saat davam edən əməliyyatdan sonra ponksiyonlar tikilir. Reabilitasiya müddəti bir neçə gün davam edir.

Öd kisəsinin laparoskopiyasından sonra temperaturun artması bir sıra səbəblərdən qaynaqlanır:

• əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar;
• iltihablı təbiətin anormal prosesləri.

Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra qızdırma

Əməliyyatdan sonrakı ilk altı gündə temperaturun 38 dərəcəyə qədər artması narahatlığa səbəb deyil. Bundan əlavə, bəzi hallarda, hətta 39 dərəcə erkən əməliyyatdan sonrakı dövr üçün normal həddə hesab olunur. Bu fenomen fərdin immun sisteminin müdaxiləyə reaksiyasından qaynaqlanır. Yaradan zəhərli maddələrin qana udulduğu zaman orqanizm toxumaların zədələnməsinə belə reaksiya verir və özünü zərərli mikroorqanizmlərdən qoruyur. Hər hansı bir cərrahi müdaxilə üsulu ilə öd kisəsinin çıxarılmasından sonra ağırlaşmalar mümkündür. Bununla belə, onların meydana gəlməsinin ən aşağı riski laparoskopiya üsulundan istifadə etdikdən sonra olur. Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra temperatur əməliyyatdan sonrakı nəticələrin sözdə göstəricisi kimi xidmət edir. Temperatur altı gündən çox davam edərsə, daim artır və ya heç bir səbəb olmadan bəzən görünürsə, çox güman ki, bədəndə iltihablı bir proses inkişaf edir.

Temperaturun yüksəlməsinin səbəbləri

Qızdırma ilə müşayiət olunan əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların ən çox yayılmış səbəbləri infeksiyalar, pnevmoniya və ishaldır. Öd kisəsinin çıxarılmasından sonra sonuncu ilə əlaqələndirilir bağırsaq infeksiyası, təzahürü zəifləmiş immunitet sisteminin fonunda patogen mikrofloranın aktiv yayılması ilə əlaqədardır.

Pnevmoniya atipik mikrofloranın səbəbi ola bilər. Onun əlamətlərinə qızdırma, boğaz ağrısı, baş ağrısı, nəfəs almaqda çətinlik, döş qəfəsində ağrı və quru öskürək daxildir. Öd kisəsinin laparoskopiyasından sonra qızdırma ilə infeksiya birbaşa yara və qarın boşluğunda baş verir. Birinci halda, səbəb yara səthinin dermisdən patogen mikroorqanizmlərlə çirklənməsidir ki, bu da cərrahi sahənin hazırlanmasında səhvlər və ya əməliyyatdan sonra yaraya keyfiyyətsiz qulluq göstərir. Patogen bakteriyalar da zəif emal edilmiş tibbi məhsullar vasitəsilə daxil ola bilər. Həmçinin, səbəb fərdin immun sisteminin zəifləməsi, palataların, əməliyyat bölməsinin və s. təmizlənməməsi ola bilər. Peritoneumda infeksion proses (məsələn, peritonit, abses) aseptik qaydalara əməl edilməməsi, zədələnməsi nəticəsində baş verir. əməliyyat zamanı bağırsaqlara, öd və qanın peritona daxil olması. Adətən bu hallarda laparoskopiyadan sonra temperatur 38 dərəcədən yuxarı olur. Bundan əlavə, fərdi eksponatlar:

• Yaranın kənarlarının şişməsi, palpasiya zamanı, ondan məzmunun sərbəst buraxılması, ağrı, qızartı. Bu simptomlar əməliyyatdan sonrakı yara infeksiyasına xasdır.
• Qarın ağrısı, qəbizlik, şişkinlik, dermisin şiddətli qaşınması, sarılıq, poliuriya və ya sidik tutma, ümumi sağlamlığın pisləşməsi. Bu cür hadisələr peritonda bir yoluxucu proses üçün xarakterikdir.

Aşağıdakı şərtlər yerinə yetirilmədikdə, öd kisəsinin laparoskopiyasından sonra qızdırma ilə müşayiət olunan ağırlaşmaların riski artır:

• mövcud müalicədən ibarət olan düzgün hazırlıq dövrü müşayiət olunan patologiyalar, oruc tutmaq, bağırsaqları yumaq, şişkinlik və meteorizmin qarşısını almaq üçün dərman qəbul etmək, gigiyena su prosedurlarıəməliyyatdan əvvəl;
• cərrahi müdaxilə üçün məcburi göstərişlər olmalıdır;
• laparoskopik əməliyyatdan sonra həkim tərəfindən tövsiyə olunan pəhrizə uyğunluq.

Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra fəsadlar aşkar edilərsə nə etməli?

Əməliyyatdan sonrakı bir ağırlaşma aşkar edilərsə, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. O, lazımi müayinə növlərini aparacaq və adekvat terapiya təyin edəcək. Vəziyyətin öhdəsindən təkbaşına gəlməyə çalışmaq və ya dostların və qohumların məsləhət və köməyinə müraciət etmək lazım deyil. Laparoskopiyadan sonra hərarətiniz varsa, həkimlər simptomatik müalicə olaraq ən çox qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanları tövsiyə edirlər:

• "Diklofenak";
• "Voltaren";
• "Ibuprofen";
• "Brufen."

Yuxarıdakı dərmanlar var aşağı səviyyə toksiklik və yalnız qızdırma ilə yaxşı öhdəsindən gəlmək, həm də iltihab və ağrı proseslərini azaldır. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə temperaturun artmasının həmişə bir komplikasiya olmadığını xatırlamaq lazımdır. Praktik həkimlərin müşahidələrinə görə, laparoskopiyadan sonra temperatur 39 dərəcəyə qədər yüksəlir və təxminən yeddi gün davam edir, bundan sonra fərd tam bərpa olunur və işə başlamağa hazır olur.

Temperaturun yüksəlməsinin əsas səbəbləri

Hər hansı bir müdaxilə bədən tərəfindən qeyri-təbii və yad bir şey kimi qəbul edilir və o, güclü stress yaşayır və onun qoruyucu funksiyaları azalır. Temperaturun artması bədənin bu cür xarici təsirlərə mümkün reaksiyalarından biridir. Qızdırmanın əsas səbəbləri bunlardır:

• toxuma zədələnməsindən sonra əmələ gələn çürümə məhsullarının udulması;
• qan dövranında maye səviyyəsinin azalması.

At əlverişli kursəməliyyatdan sonrakı dövr, temperaturun bir qədər artması bir neçə gündən sonra normala qayıdır. Əks təqdirdə, laparoskopiyadan sonra temperatur hər cür ağırlaşmaların nəticəsidir müxtəlif simptomlar hipertermi də daxil olmaqla. Bədən müdaxiləyə bu şəkildə reaksiya verərsə nə etməli? Belə hallarda, artımın təbiətinə diqqət yetirməlisiniz:

• Əməliyyatdan dərhal sonra başqa əlamətlər yoxdursa və temperatur yüksəlirsə, onu azaldan dərmanlar qəbul etmək də daxil olmaqla, heç bir tədbir görülməməlidir. Bu təbii proses, və temperatur bir neçə gün ərzində normala qayıdır.
• Yüksək temperaturdan əlavə, digər əlamətlər, məsələn, ağrı müşahidə edilərsə, bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur. Gələcəkdə müvafiq müalicəni təyin etmək üçün bütün riskləri qiymətləndirəcək və mümkün patoloji prosesləri müəyyən edəcək.

Laparoskopiyadan sonra temperatur yüksəlirsə, bu, tamamilə təbiidir. Lakin bu məqam onun dəyərlərinə nəzarəti istisna etmir.

Temperaturu necə düzgün ölçmək olar?

Temperaturun ölçülməsi tamamilə sadə bir prosedurdur, əsas odur ki, bəzi qaydalara əməl edin. Ən çox yayılmış səhvlərdən biri onu səhv ölçməkdir. Oxunuşları düzgün qiymətləndirmək üçün aşağıdakı məqamları nəzərə almalısınız:

• otaq temperaturu 18-dən aşağı və 25 dərəcədən yüksək olmamalıdır;
• Havanın qoltuq altına girməsinə icazə verilməməlidir;
• ağız boşluğunda temperatur qoltuqdan yarım dərəcə yüksəkdir;
• Yeməkdən, siqaretdən və ya isti içkilərdən sonra temperaturunuzu ölçə bilməzsiniz;
• ilə vanna qəbul etmək məsləhət görülmür isti su, ölçmədən dərhal əvvəl idman və fiziki məşqlərlə məşğul olmaq;
• Termometr hamar bir hərəkətlə çıxarılır;
• qoltuq altındakı dermis quru olmalıdır;
• Termometrin düzgün işləməsini təmin etmək üçün temperaturu bir neçə dəfə ölçmək tövsiyə edilmir.

Ölçmə cihazından oxumaq üçün orta vaxt təxminən altı dəqiqə, bir civə termometri üçün - on, elektron üçün - üçdür. Xəstəlik zamanı temperatur ən azı iki dəfə, səhər və axşam saatlarında ölçülür. Mümkünsə, dinamikanı izləmək üçün bunu eyni vaxtda etmək yaxşıdır.

Əməliyyatdan sonra yüksək temperatur uzun müddət azalmazsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bu, patologiyanı vaxtında müəyyən etməyə və müvafiq terapiyaya başlamağa kömək edəcəkdir. Özünüzü müalicə etməməlisiniz, çünki bu təhlükəlidir və sağlamlığınıza zərər verə bilər.

Nəticə

Beləliklə, laparoskopiyadan sonra temperatur həm normal fizioloji prosesin əlaməti, həm də patoloji vəziyyətin əlamətidir. Tibbi mütəxəssislərin nəzarəti altında keçirilən bərpa müddəti mənfi nəticələr riskini azaldır və baş verərsə, mümkün qədər tez aradan qaldırmağa imkan verir.

Bu gün uşaqlığın çıxarılması və ya histerektomiya çox yayılmış bir əməliyyatdır. Bunun üçün bir çox tibbi göstəricilər ola bilər - könüllü sterilizasiyadan tutmuş bütün növ onkologiyalara qədər. Ancaq uterusun çıxarılmasına səbəb olan amillərdən asılı olmayaraq, əsas sual, histerektomiyaya hazırlaşan qadında baş verən: “Nəticələri bu əməliyyat? Qadın orqanına bu cür radikal müdaxilənin nəticələri ciddi ola bilər. Və onlar həm əməliyyatdan dərhal sonra, həm də uzun müddətdə görünə bilər.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Bu, əməliyyatın başa çatmasından funksionallığın tam bərpasına qədər olan vaxtı əhatə edir. Tibbdə bu dövr iki hissəyə bölünür: erkən və gec. Erkən dövr xəstənin xəstəxanada olduğu vaxtdır. Gecikmiş dövr— xəstəxanadan çıxdığı andan reabilitasiya başa çatana qədər.

Vacibdir! Bu müddət ərzində həkiminizin tövsiyələrinə ciddi əməl edin. Səhhətiniz pisləşərsə və ya narahatlıq yaranarsa, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz.

İlkin ağırlaşmalar

Histerektomiyadan sonra ən çətin günlər ilk günlərdir. Bu zaman əməliyyatın əsas nəticələri qarın içərisində və tikişlərin qoyulduğu nahiyədə şiddətli ağrılar olacaq. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün xəstələrə analjeziklər təyin edilir. Əməliyyat olunan qadında qarın nahiyəsində ağrılı həssaslıq 3 gündən 10 günə qədər davam edir.

Əməliyyatdan sonrakı dövrün ağırlaşmaları arasında qeyd etmək lazımdır:

• Qanlı axıntı və daxili qanaxma.
• Sidik ifrazı ilə bağlı problemlər.
• Dikişlərin iltihabı.
• Ağciyər emboliyası.
• Peritonit.

Qanama daxili və ya axıntı şəklində ola bilər. Bu, xəstələrdə qeyri-kafi hemostazı göstərir (qanın laxtalanmasından məsul olan bədən funksiyası). Boşalma "yaxmaya bənzər" xarakter daşıyır və əməliyyatdan sonrakı tipik bir simptomdur. Bu axıntılar yuxarı vajinada çapıqların sağalma prosesini müşayiət edir.

Ancaq bu axıntı iyrənc, çürük bir qoxuya malikdirsə və rəngi qırmızı-qəhvəyidən tünd qəhvəyi rəngə qədər dəyişirsə, təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz. Bu simptomlar iltihabı göstərə bilər daxili tikişlər.

Mühim informasiya! Əgər tikişlərinizlə bağlı probleminiz varsa, həkimə müraciət etmək üçün səbirsizlənirsiniz! Dikişlərin iltihabı peritonit və sepsis kimi təhlükəli ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər.

Xarici çapıqların iltihabı qızartı, şişkinlik, irinləmə, tikişlərin ayrılması və yüksək temperatur ilə xarakterizə olunur. Bu, əməliyyat zamanı və ya əməliyyatdan sonra kəsik yerinin infeksiyasının nəticəsi ola bilər. Müalicə olaraq antibiotiklər və iltihablı tikişlərin müalicəsi istifadə olunur. Xarici müalicə üçün dərman, keloid çapıqları meydana gəlmədən tikişin yumşaq yaxşılaşmasına kömək edən curiosindir.

Ağciyər arteriyasının və ya onun filiallarının tıxanması (ağciyər tromboemboliyası). Histerektomiyadan sonra xəstənin qarşılaşa biləcəyi başqa bir ciddi komplikasiya. Tromboemboliya pulmoner hipertenziyaya (ağciyərdə qan təzyiqinin artması), pnevmoniyaya və hətta ölümə səbəb ola bilər. Simptomlar nəfəs darlığı, sinə ağrısı, qan təzyiqinin azalması və ağır hallarda tromboemboliya şüurun itirilməsi ilə müşayiət oluna bilər.

Peritonit əməliyyatdan sonrakı digər çox təhlükəli bir komplikasiyadır. Bu, sepsisin inkişafı ilə digər orqanlara təhlükəli şəkildə yayıla bilən peritonun iltihabıdır. Çox vaxt peritonit təcili olaraq aparılan histerektomiya ilə müşayiət olunur. tibbi səbəblər məsələn, fibromalarda şiş düyününün nekrozu.

Peritonitin əlamətləri:

• Bədən istiliyində kəskin artım, 40 dərəcəyə qədər.
• Ümumi zəiflik ilə müşayiət olunan sağlamlığın pisləşməsi.
• İltihabi prosesin bölgəsində ağrının aydın lokalizasiyası.

Belə simptomlarla əlaqədar olaraq təcili tibbi tədbirlər lazımdır yüksək risk sepsis və ölüm.

İltihab kütləvi antibiotik terapiyası ilə idarə olunur. Kolloid məhlulların venadaxili infuziyası da istifadə olunur. Əgər səmərəlilik konservativ müalicə minimaldır, yeni cərrahi müdaxilədən keçməlisiniz. Periton yuyulur, uterusun iltihablı qalıqları çıxarılır və drenajlar quraşdırılır.

Yuxarıda sadalanan ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün, uterusun çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra bir qadına bir kurs təyin edilir əməliyyatdan sonrakı müalicə. Antibiotiklər profilaktik məqsədlər üçün təyin edilir. Orta hesabla, reabilitasiya prosesi normal davam edərsə, belə bir kurs bir həftə davam edir. İnkişafın qarşısını almaq üçün ağciyər tromboemboliyası xəstələrə antikoaqulyantlar təyin edilir. Bu dərmanlar qanı incələşdirir, qan laxtalarının meydana gəlməsini minimuma endirir. İlk günlərdə xəstəyə qan həcmini bərpa etmək üçün fizioloji məhlullar vurulur. Bu, histerektomiya əməliyyatı zamanı böyük qan itkiləri ilə bağlıdır.

İkinci dərəcəli ağırlaşmalar

Uterusun uzun müddətdə çıxarılması aşağıdakılarla doludur: mənfi nəticələr:

1. Erkən menopoz.
2. Endokrin sistemin pozğunluqları.
3. Osteoporozun inkişafı.
4. Bədən çəkisinin qəfil dəyişməsi.
5. Aşağı qarındakı xroniki ağrı.
6. Sidik qaçırma.
7. Vaginal prolaps.

Menopozun erkən başlanğıcında və endokrin sistemin işində digər pozğunluqlarda ifadə olunan hormonal pozğunluqlar yalnız yumurtalıqların uterusla birlikdə çıxarılması halında mümkündür. Sonra hormonal balanssızlıqla bağlı dəyişikliklər həqiqətən mümkündür. Bu, özünü görmə problemlərində, piylənmənin inkişafında və ya əksinə, həddindən artıq incəlikdə göstərir.

Qan təzyiqində dalğalanmalar baş verə bilər və osteoporoz (kövrək sümüklər) inkişaf edə bilər. Nəticədə, yumurtalıqların amputasiyasından sonra bir qadın endokrinoloqun yaxından müşahidəsini tələb edir və zəruri hallarda estrogenlə müalicə təyin edilir.

Saxlanılan uşaqlıq əlavələri və yumurtalıqlarla qadınların hormonal dəyişikliklərlə bağlı qorxuları əsassızdır. Buna görə də, vaxtından əvvəl qocalıq, kobud, alçaq səs və ya üz tüklərinin görünüşü şəklində hər cür "dəhşət hekayələri" nin bu vəziyyətdə heç bir səbəbi yoxdur.
Üstəlik, bəzi elm adamları yumurtalıqları qorunan qadınlarda vaxtından əvvəl menopozu qeyd etdilər. Çox güman ki, bu, uterusun rezeksiyasından sonra yumurtalıqların qan təchizatının pisləşməsi ilə əlaqələndirilir, nəticədə onlar öz funksiyalarını vaxtından əvvəl itirirlər. Bunu cinsi istək haqqında da demək olar - cinsi vəzilər (yumurtalıqlar) qorunduğu üçün bu, qadın libidosunun qorunub saxlanması deməkdir. Bəzi hallarda hətta cinsi əlaqə zamanı müntəzəm ağrı mənbəyinin yox olması səbəbindən onun artması müşahidə olunur.

Həmçinin, uterus çıxarıldıqdan sonra, menstruasiya kimi bir qadın "problemi" yox olur. Doğrudur, əgər yumurtalıqlar qorunub saxlanılırsa, yumurtlama zamanı "ləkə" xarakterli kiçik bir boşalma mümkündür.

Uzun müddətdə başqa bir problem yapışmalar ola bilər. Bu komplikasiya histerektomiya keçirmiş bütün xəstələrin 90% -ni təsir edir. Bu proses peritonun daxili divarı və arasında bitişmələrin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur daxili orqanlar. Yapışqan proses mütərəqqi sidik qaçırma və meteorizm ilə müşayiət oluna bilər. Yapışmaların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə antibiotik və antikoaqulyant terapiya təyin edilir. Həmçinin kiçik göstərilir fiziki fəaliyyətəməliyyatdan sonrakı ilk gündən başlayaraq.

Ancaq əsas "mürəkkəb", əgər belə adlandıra bilsəniz, uzunmüddətli perspektivdə qadının uşaq sahibi ola bilməməsidir. Yaşlı qadınlar və ya artıq uşaqları olanlar üçün bu, o qədər də kritik olmaya bilər, amma uşaq dünyaya gətirməyən qızlar üçün bu, ömürlərinin sonuna qədər faciəyə çevrilir. Buna görə də, gənc xəstələr yalnız ciddi tibbi göstərişlərə görə uşaqlığın rezeksiyasına məruz qalırlar.

Histerektomiyadan sonra xəstələrin reabilitasiyası

Reabilitasiyanın erkən dövründə qadınlara alt qarın əzələlərində lazımsız stressin qarşısını almaq üçün bir sarğı taxmaq tövsiyə olunur. Üç kq-dan çox ağırlıq qaldırmağa və digər ağır işlərə icazə verilmir - bunun edilməməsi tikişlərin ayrılması və daha çətin və uzun bir reabilitasiya dövrü ilə nəticələnə bilər. Eyni səbəbdən, reabilitasiya zamanı cinsi həyat tamamilə qadağandır.

Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya müddəti bir aydan iki aya qədər davam edir. Uterusun çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra eyni müddətə xəstəlik məzuniyyəti şəhadətnaməsi də verilir.

Reabilitasiya başa çatdıqdan sonra vajinanın və çanaq döşəməsinin əzələlərini gücləndirən xüsusi məşqlər etmək tövsiyə olunur. Bunun üçün xüsusi bir simulyatora ehtiyacınız olacaq. Reabilitasiya dövründən sonra intim əzələlərin məşqi qadına gələcəkdə vaginal prolaps və ya sidik tutmama kimi nəticələrdən qaçmağa kömək edəcəkdir. Əməliyyatdan üç ay sonra yüngül formalaşdırma, rəqs və yüngül yoqa məşqləri tövsiyə olunur.

Histerektomiya əməliyyatından sonra qidalanma

Histerektomiyadan sonra pəhriz və qidalanma daxili və xarici tikişlərin tez sağalmasına yönəldilmişdir. Bağırsaqlara yükü azaltmaq üçün həkimlər reabilitasiya zamanı maye və yarı maye qidalardan istifadə etməyi məsləhət görürlər. Dəniz balığını yemək tövsiyə olunur. Onun doyması yağ turşularıəməliyyatdan sonrakı yaraların sürətli yaxşılaşmasına kömək edir. qoz pəhrizdə qarabaşaq yarması isə qanda hemoglobinin səviyyəsini bərpa edir.

Vacibdir! Əməliyyatdan sonrakı dövrdə qəbizliyə və köpə səbəb olan qidaları yemək kontrendikedir, çünki bu, tikişin ayrılmasına səbəb ola bilər.

Reabilitasiya müddəti bitdikdən sonra xəstə üçün cinsiyyət əməliyyatdan əvvəlki cinsiyyətdən heç bir fərqi yoxdur. Ancaq vajinada əməliyyatdan sonrakı çapıqlar varsa, xəstə cinsi əlaqə zamanı narahatlıq və bəzən ağrı hiss edə bilər. Bu, əməliyyatdan sonra ilk cinsiyyət üçün xarakterikdir, lakin zaman keçdikcə ağrı yox olur.

Yekun nəticələr

Yuxarıda göstərilənlərdən göründüyü kimi, uşaqlığın çıxarılması üçün cərrahi müdaxilə yalnız həddindən artıq zərurət hallarında həyata keçirilən mürəkkəb və məsuliyyətli bir addımdır. Ancaq histerektomiya keçirmiş olsanız belə, bu depressiya və qorxu üçün bir səbəb deyil. Bu əməliyyatı keçirən əksər xəstələrin həyatı digər qadınların həyatından heç də fərqlənmir. Əsas odur ki, sağlamlığınıza diqqətli olun və həkiminizin bütün tövsiyələrinə ciddi əməl edin.

postleudaleniya.ru

Bu məqalə məqalənin davamıdır: Uterusun çıxarılması (histerektomiya).

Əməliyyatdan sonra ağrı

Onlar xəstəxanadan nə vaxt çıxacaqlar?

Histerektomiyadan sonra tikiş

Uterusun çıxarılması və menopoz

Əgər əməliyyat zamanı yalnız uşaqlıq çıxarılıb, lakin yumurtalıqlar qalıbsa, əməliyyatdan sonra fərq edəcəyiniz yeganə fərq menstruasiya olmamasıdır. Eyni zamanda yumurtalıqlarda hormonlar istehsal olunacaq, yəni menopozun başqa əlamətləri olmayacaq. Bununla belə, qeyd olunub ki, yumurtalıqlar qalsa belə, uşaqlığın götürülməsi menopozun başlanğıcını “sürətləndirir”: bir çox qadınlarda menopozun ilk əlamətləri (isti basmalar, tərləmə, əhval dəyişikliyi və s.) birinci dövr ərzində özünü göstərir. Histerektomiyadan 5 il sonra.

www.mygynecologist.ru

Ortaya çıxan problemin mahiyyəti

Uterusun və ya histerektomiyanın çıxarılması üçün cərrahiyyə qadınların sağlamlığı üçün ciddi problemləri təhdid edən bəzi ciddi patologiyalar üçün kifayət qədər yaxşı inkişaf etmiş və geniş yayılmış cərrahi müalicə üsulu hesab olunur. Dünya tibb statistikası iddia edir ki, 40 yaşdan sonra bütün qadınların demək olar ki, 1/3 hissəsi belə bir prosedurdan keçməyə məcbur olur.

Hər hansı bir cərrahi müdaxilə müxtəlif damarların və toxumaların zədələnməsi ilə əlaqəli müxtəlif şiddətdə yaralanmalara səbəb olur. Uterusun çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra xarakterik zədələr də qalır və toxumaların tam bərpası müəyyən vaxt tələb edir. Reabilitasiya tədbirlərinin müddəti və sxemi qadın orqanizminin fərdi xüsusiyyətlərindən, xəstəliyin şiddətindən, əməliyyatın növündən və cərrahi müdaxilənin dərəcəsindən, ağırlaşdıran hallardan və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalardan asılıdır.

Uterusun çıxarılması üçün hansı əlamətlər lazımdır? Aşağıdakı səbəblər vurğulanır:

• ağır və uzun müddətli uterin qanaxma;
• miyomatoz düyünlər;
• müalicə edilə bilməyən metroendometrit;
• onkoloji xəstəliklər;
• endometrioz;
• uterus prolapsiyası.

Patologiyanın şiddətindən asılı olaraq aşağıdakı əməliyyat növləri həyata keçirilə bilər:

• yalnız uterus gövdəsinin çıxarılması (subtotal amputasiya);
• uterusun və serviksin çıxarılması (ümumi estirpasiya);
• uterusun əlavələrlə və yaxınlığında çıxarılması limfa düyünləri(radikal panhisterektomiya).

Travmatizasiya dərəcəsi yalnız əməliyyatın növündən deyil, həm də onun həyata keçirilməsi üsulundan asılıdır. Ən radikalı peritoneal divarın kəsilməsi ilə girişin açılması ilə əlaqəli qarın texnologiyası hesab olunur. Başqa bir seçim vajinada kəsik edildiyi vaginal üsuldur. Ən az təhlükəli üsul, minimal kəsik etməyə imkan verən xüsusi bir laparoskopdan istifadə edən laparoskopik üsuldan istifadə edərək uterusun çıxarılmasıdır. Laparoskopik histerektomiya edildikdə, nəticələr daha az təhlükəlidir.

Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiyanın ümumi prinsipləri

Əməliyyatdan sonrakı bərpa dövrü, cərrahi müdaxilədən tutmuş performansın tam bərpasına qədər olan bütün müddəti, o cümlədən uterusun çıxarılmasından sonra cinsi əlaqəni əhatə edir. Hər hansı cərrahi müalicə kimi, tamamlayın əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya 2 mərhələyə bölünür: erkən və gec mərhələ.

Sağalmanın erkən mərhələsi bir həkim nəzarəti altında xəstəxana şəraitində həyata keçirilir. Bu mərhələnin müddəti əməliyyatdan sonra uterusun çıxarılmasından sonra hansı nəticələrə səbəb olduğundan asılıdır.

Orta hesabla, uğurlu qarın əməliyyatı ilə erkən dövr təxminən 9-12 gündür, bundan sonra tikişlər çıxarılır və xəstə xəstəxanadan buraxılır. Laparoskopik müdaxilə erkən reabilitasiya müddətini 3,5-4 günə qədər azaldır. Erkən mərhələnin əsas vəzifələri: qanaxmanın, ağrının və digər simptomların aradan qaldırılması, təsirlənmiş ərazinin infeksiyasının və daxili orqanların disfunksiyasının aradan qaldırılması, ilkin toxuma çapıqlığının təmin edilməsi.

Reabilitasiyanın gec mərhələsi evdə təyin olunduğu kimi və həkimlə məsləhətləşərək həyata keçirilir. Nə vaxt əməliyyat təsiri fəsadsız bu mərhələ orta hesabla 28-32 gün davam edir, mürəkkəb əməliyyatla isə 42-46 günə qədər uzanır. Bu mərhələdə toxumaların tam bərpası, yaxşılaşması ümumi vəziyyət və immunitet sistemini gücləndirmək, normallaşdırmaq psixoloji vəziyyət, funksionallığın tam bərpası.

Əməliyyatdan dərhal sonra hansı tədbirlər görülür?

Uterusun çıxarılmasından sonra ilk 24 saat ərzində komplikasyonların baş verməsini, daxili qanaxmadan qan itkisini, iltihablı proseslərin baş verməsini, infeksiyaların nüfuz etməsini və ağrılı simptomların aradan qaldırılmasını istisna etmək üçün bütün tədbirlər görülməlidir. Bu dövr reabilitasiyanın ilkin mərhələlərində ən vacibdir.

Əsas fəaliyyətlərə aşağıdakı təsirlər daxildir:

1. Anesteziya. Əməliyyatdan sonra qadın qarnının aşağı hissəsində, içəridə təbii ağrı hiss edir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün güclü dərmanlar istifadə olunur.
2. Orqan funksiyalarının aktivləşdirilməsi. Qan dövranını normallaşdırmaq və bağırsaqları stimullaşdırmaq üçün tədbirlər görülür. Lazım gələrsə, Proserpine bağırsaq funksiyalarını aktivləşdirmək üçün inyeksiya yolu ilə tətbiq olunur.
3. Pəhrizin təmin edilməsi. Normal bağırsaq hərəkətliliyini bərpa etmək vacibdir. Menyuda bulyonlar, püresi qidalar və içkilər üstünlük təşkil edir. Müstəqil defekasiya ilk günün sonunda baş verərsə, tədbirlər düzgün aparılmışdır.

Əməliyyatdan dərhal sonra dərman müalicəsi aşağıdakıları əhatə edir:

• infeksiyanı istisna etmək üçün antibiotiklər (kurs - 5-8 gün);
• qan damarlarında qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün antikoaqulyantlar (2-3 gün ərzində tətbiq olunur);
• qan dövranını normallaşdırmaq və qan həcmini bərpa etmək üçün venadaxili damcılar vasitəsilə infuziya təsiri.

Erkən reabilitasiya zamanı əsas problemlər

Uterus çıxarıldıqdan sonra reabilitasiyanın ilk mərhələsində aşağıdakı ağırlaşmalar baş verə bilər:

1. Doku diseksiyonu yerinin iltihabı. Bu fenomen, baş verdikdə, qızartı, şişkinlik və irinli ekssudat kimi əlamətlərlə xarakterizə olunur. Mümkün dikiş fərqi.
2. Sidik prosesinin pozulması. Əsas təzahürlər: idrar zamanı ağrı və ağrı. Adətən cərrahi əməliyyat zamanı sidik kanalının selikli qişası zədələndikdə komplikasiya baş verir.
3. Daxili və xarici qanaxma. Onların intensivliyi əməliyyat zamanı hemostazın düzgün yerinə yetirilməsindən asılıdır. Xarici qanaxma qırmızı və ya tünd qırmızı, qəhvəyi rəng ola bilər, qan laxtaları buraxıla bilər.
4. Ağciyər emboliyası. Bir arteriya və ya onun filiallarında qan laxtalanmasına səbəb ola biləcək çox təhlükəli ağırlaşmalardan biri. Patologiyanın inkişafı pnevmoniya və pulmoner hipertenziyaya səbəb ola bilər.
5. Peritonit. Cərrahi əməliyyat zamanı pozuntular varsa, peritonda iltihablı reaksiyaya səbəb ola biləcək zədələnmələr mümkündür. Peritonitin təhlükəsi digər daxili orqanlara sürətlə yayılması və sepsisin inkişafıdır.
6. Hematomlar. Zədələnmiş toxumanın skarlasma bölgəsində hematomlar tez-tez kiçik qan damarlarının zədələnməsi səbəbindən baş verir.
7. Ağrı sindromu. Çox vaxt yapışqan prosesinin nəticəsi olur. Belə ağrılar üçün ferment agentləri təyin olunur: Tripsin, Ximotripsin, Longidaza, Lidaza, Ronidaza.
8. Fistula əmələ gəlməsi. Bu problem tikişlər keyfiyyətsiz olduqda və infeksiya baş verəndə yaranır. Tez-tez fistula çıxarmaq üçün əlavə əməliyyat aparmaq lazımdır.

Mühüm erkən əməliyyatdan sonrakı tədbir ilk 1-3 gün ərzində infeksiyanı istisna etməkdir. İnfeksiyanın nüfuz etməsi temperaturun 38,5 0 C-ə qədər artması ilə göstərilir. İnfeksiya riskini aradan qaldırmaq üçün antibiotiklər verilir və tikiş sahəsinin antiseptik müalicəsi aparılır. Yaranın sarğı və müalicəsinin ilk dəyişdirilməsi məruz qaldıqdan ertəsi gün həyata keçirilir. Curiosin antibakterial təsir göstərir və çapıq toxumasının meydana gəlməsini sürətləndirir, buna görə də tez-tez tikişlərin müalicəsində istifadə olunur.

Peritonitlə mübarizə

Cəmi apararkən və radikal əməliyyatlar, xüsusilə fövqəladə hallarda, peritonitin inkişaf etmə ehtimalı yüksəkdir. Bu patoloji aşağıdakı açıq simptomlarla ifadə edilir:

• ümumi sağlamlığın kəskin pisləşməsi;
• temperaturun 40,5 0 C-ə qədər artması;
• şiddətli ağrı;
• peritonun qıcıqlanması.

Müalicə bir neçə növ antibiotikin aktiv tətbiqini əhatə edir. Salin məhlulları təqdim olunur. Terapiyanın effektivliyi aşağı olarsa, uşaqlıq kötüyünün çıxarılması üçün təkrar əməliyyat aparılır və qarın boşluğu antiseptik preparatlarla yuyulur və drenaj sistemi quraşdırılır.

Gec reabilitasiya zamanı nə edilməlidir

Klinikadan çıxdıqdan sonra qadın bərpaedici prosedurları dayandırmamalıdır. Son mərhələdə reabilitasiya əməliyyatdan sonra bədənin tam bərpasına kömək edir. Aşağıdakı fəaliyyətlər tövsiyə olunur:

1. Sarğı taxmaq. Dəstəkləyici korset əməliyyatdan sonrakı dövrdə zəifləmiş qarın əzələlərinə kömək edir. Bir bandaj seçərkən, onun eninin yara çapıq uzunluğundan aşağıdan və yuxarıdan 12-15 mm çox olması şərtinə əməl etməlisiniz.
2. 2,5 kq-dan çox yükləri qaldırmaqdan və fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaqdan çəkinin. Əməliyyatdan sonra 1,5-2 ay ərzində cinsi əlaqədən çəkinmək lazımdır.
3. Gimnastika məşqləri və məşq terapiyası. Kegel məşqləri, perineal məşqçi adlanan xüsusi bir məşq maşını ilə vajina və çanaq döşəməsinin əzələlərini gücləndirmək üçün tövsiyə olunur. Ciddi idman fəaliyyətləri yalnız əməliyyatdan 2,5 ay sonra mümkündür.
4. Bütün gec reabilitasiya dövründə saunalar, buxar hamamları və isti vannalar qadağandır. Açıq sularda üzgüçülük əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırılmalıdır.
5. Düzgün qidalanmanın təşkili. Zərif pəhriz - mühüm element bərpa mərhələsi. Qəbizlik və meteorizmin qarşısını almaq üçün pəhriz tədbirləri görülməlidir. Menyuya lif və mayelərin (tərəvəz, meyvə, qaba çörək) daxil edilməsi tövsiyə olunur. Spirtli içkilər və güclü qəhvə istisna edilməlidir. Vitaminlərin qəbulunu artırmaq lazımdır.

Nəyə hazır olmalısınız

Uterusun çıxarılması bir sıra qaçılmaz nəticələrə gətirib çıxarır, bunun üçün psixoloji cəhətdən hazır olmalısınız. Bir qayda olaraq, belə bir əməliyyatdan sonra vaxtından əvvəl menopoz meydana gəlir. Çox vaxt uterus çıxarıldıqda, əlavələr də əziyyət çəkir, o cümlədən. yumurtalıqlar, sonra cərrahi müalicədən dərhal sonra menopoz meydana gəlir. Bu süni menopoz menstrual dövrünün fəaliyyətini dayandırır. Bununla belə, cinsi performansınızdan narahat olmamalısınız. Uterus götürüldükdən sonra əməliyyatdan 2-3 ay sonra cinsi əlaqəyə icazə verilir. Təbii ki, uşaqlıq yolu itirildikdə reproduktiv qabiliyyətlər də itir. Dölün inkişafı üçün boşluğun çıxarılması səbəbindən hamiləlik mümkün deyil.

Uterusun çıxarılması yalnız son dərəcə zəruri hallarda, xüsusən də reproduktiv yaşda olan qadınlarda həyata keçirilir. Belə cərrahi müalicənin müasir texnologiyası kifayət qədər işlənib hazırlanmışdır və çoxsaylı rəylər əməliyyatdan sonra bədənin tam bərpası üçün müsbət proqnozu göstərir. Bunun üçün erkən və gec reabilitasiyanın bütün zəruri tədbirlərinə riayət etmək vacibdir.

antirodinka.ru

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Məlum olduğu kimi, cərrahi müdaxilənin edildiyi gündən əmək qabiliyyətinin bərpasına qədər davam edən müddət və sağlamlıq, əməliyyatdan sonrakı dövr adlanır. Histerektomiya istisna deyil. Əməliyyatdan sonrakı dövr 2 "alt dövrə" bölünür:

• erkən
• əməliyyatdan sonrakı gec dövrlər

Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə xəstə həkimlərin nəzarəti altında xəstəxanada olur. Onun müddəti cərrahi yanaşmadan və əməliyyatdan sonrakı xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır.

• Uşaqlıq yolunun və/və ya əlavələrin çıxarılması üçün ya vaginal yolla və ya qarın ön divarındakı kəsiklə aparılan əməliyyatdan sonra xəstə ginekoloji şöbə 8-10 gün, razılaşdırılmış müddətin sonunda tikişlər çıxarılır.
• Laparoskopik histerektomiyadan sonra xəstə 3-5 gündən sonra evə buraxılır.

Əməliyyatdan sonrakı ilk gün

Əməliyyatdan sonrakı ilk günlər xüsusilə çətindir.

Ağrı - bu dövrdə qadın həm qarın içərisində, həm də tikiş nahiyəsində əhəmiyyətli ağrı hiss edir, bu təəccüblü deyil, çünki həm çöldə, həm də içəridə yara var (sadəcə təsadüfən kəsdiyiniz zaman nə qədər ağrılı olduğunu xatırlayın. barmağınız). Ağrıları aradan qaldırmaq üçün qeyri-narkotik və narkotik ağrıkəsicilər təyin edilir.

Aşağı ətraflar, əməliyyatdan əvvəl olduğu kimi, sıxılma corablarında və ya elastik bandajlarla sarğıda qalır (tromboflebitin qarşısının alınması).

Fəaliyyət - cərrahlar əməliyyatdan sonra xəstənin aktiv idarə edilməsinə riayət edirlər, bu da yataqdan erkən qalxmaq deməkdir (laparoskopiyadan bir neçə saat sonra, bir gündə laparotomiyadan sonra). Fiziki fəaliyyət "qan dövranını sürətləndirir" və bağırsaqların işini stimullaşdırır.

Pəhriz - histerektomiyadan sonrakı ilk gündə bulyon, püresi qida və maye (zəif çay, qazsız) olan yumşaq bir pəhriz təyin olunur. mineral su, meyvə içkiləri). Belə bir müalicə masası bağırsaq hərəkətliliyini yumşaq bir şəkildə stimullaşdırır və erkən (1-2 gün) spontan bağırsaq hərəkətini təşviq edir. Müstəqil nəcis, müntəzəm qidaya keçid tələb edən bağırsaq funksiyasının normallaşmasını göstərir.

Uterus çıxarıldıqdan sonra qarın 3-10 gün ərzində ağrılı və ya həssas olaraq qalır, bu da xəstənin ağrıya həssaslıq həddindən asılıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, əməliyyatdan sonra xəstə nə qədər aktivdirsə, onun vəziyyəti bir o qədər tez sağalır və mümkün fəsadlar riski bir o qədər az olur.

Əməliyyatdan sonra müalicə

• Antibiotiklər - adətən antibakterial terapiya profilaktik məqsədlər üçün təyin edilir, çünki əməliyyat zamanı xəstənin daxili orqanları hava ilə və buna görə də müxtəlif infeksion agentlərlə təmasda olur. Antibiotiklərin kursu orta hesabla 7 gün davam edir.
• Antikoaqulyantlar - həmçinin ilk 2 - 3 gündə trombozdan və tromboflebitin inkişafından qorunmaq üçün nəzərdə tutulmuş antikoaqulyantlar (qan durulaşdıran dərmanlar) təyin edilir.
• İntravenöz infuziyalar - histerektomiyadan sonra ilk 24 saat ərzində verilir infuziya terapiyası dövran edən qanın həcmini artırmaq üçün (məhlulların venadaxili damcı infuziyası), çünki əməliyyat demək olar ki, həmişə əhəmiyyətli qan itkisi ilə müşayiət olunur (mürəkkəb olmayan histerektomiya zamanı qan itkisinin həcmi 400 - 500 ml-dir).

Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrün gedişi heç bir ağırlaşma olmadıqda hamar hesab olunur.

Əməliyyatdan sonrakı erkən ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• dəridə əməliyyatdan sonrakı çapıqların iltihabı (qızartma, şişkinlik, yaradan irinli axıntı və hətta tikişin ayrılması);
• travmatik uretrit (uretranın selikli qişasının zədələnməsi) nəticəsində yaranan sidik ifrazı ilə bağlı problemlər (sidik edərkən ağrı və ya ağrı);
• əməliyyat zamanı kifayət qədər yaxşı yerinə yetirilməmiş hemostazı göstərən həm xarici (genital traktdan), həm də daxili müxtəlif intensivlikdə qanaxma (axınma tünd və ya qırmızı ola bilər, qan laxtaları mövcuddur);
• ağciyər emboliyası budaqların və ya ağciyər arteriyasının özünün tıxanmasına səbəb olan təhlükəli bir komplikasiyadır. ağciyər hipertenziyası gələcəkdə pnevmoniyanın inkişafı və hətta ölüm;
• peritonit - peritonun iltihabı, digər daxili orqanlara yayılır, sepsisin inkişafı üçün təhlükəlidir;
• tikişlər sahəsində hematomlar (çökmələr).

Uterus çıxarıldıqdan sonra qanlı axıntı, xüsusən də əməliyyatdan sonrakı ilk 10-14 gündə həmişə "daub" kimi müşahidə olunur. Bu simptom uterus kötükünün və ya vaginal bölgədəki tikişlərin sağalması ilə izah olunur. Əməliyyatdan sonra qadının boşalma forması dəyişirsə:

• xoşagəlməz, çürük bir qoxu ilə müşayiət olunur
• rəngi ətə bənzəyir

Dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Peritonit və sepsisin inkişafı ilə dolu olan vajinadakı tikişlərin iltihabının (histerektomiya və ya vaginal histerektomiyadan sonra) baş verməsi mümkündür. Əməliyyatdan sonra genital traktdan qanaxma çox narahatedici bir siqnaldır və təkrar laparotomiya tələb olunur.

Tikiş infeksiyası

Əməliyyatdan sonrakı tikişin infeksiyası halında ümumi temperatur bədən, adətən 38 dərəcədən yüksək deyil. Xəstənin vəziyyəti, bir qayda olaraq, əziyyət çəkmir. Müəyyən edilmiş antibiotiklər və tikişlərin müalicəsi bu fəsadı aradan qaldırmaq üçün kifayətdir. İlk dəfə əməliyyatdan sonrakı sarğı dəyişdirilir və yara əməliyyatdan sonrakı gün müalicə olunur, sonra sarğı hər gün aparılır. Dikişləri Curiosin (10 ml, 350-500 rubl) məhlulu ilə müalicə etmək məsləhətdir, bu, yumşaq şəfa təmin edir və keloid çapıq meydana gəlməsinin qarşısını alır.

Peritonit

Peritonitin inkişafı daha tez-tez fövqəladə səbəblərə görə aparılan histerektomiyadan sonra baş verir, məsələn, miyomatoz nodun nekrozu.

• Xəstənin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir
• Temperatur 39-40 dərəcəyə qədər "sıçrayır"
• Aydın ağrı sindromu
• Peritoneal qıcıqlanma əlamətləri müsbətdir
• Bu vəziyyətdə kütləvi antibiotik terapiyası (2-3 dərman resepti) və şoran və kolloid məhlulların infuziyası aparılır.
• Konservativ müalicənin heç bir təsiri olmadıqda, cərrahlar relaparotomiya edirlər, uşaqlığın kötüyünü çıxarırlar (uşaqlığın amputasiyası zamanı), qarın boşluğunu antiseptik məhlullarla yuyurlar və drenajlar quraşdırırlar.

Histerektomiya xəstənin adi həyat tərzini bir qədər dəyişdirir. Əməliyyatdan sonra tez və uğurlu sağalma üçün həkimlər xəstələrə bir sıra xüsusi tövsiyələr verirlər. Əməliyyatdan sonrakı erkən dövr rəvan keçdisə, qadının xəstəxanada qalma müddəti başa çatdıqdan sonra dərhal sağlamlığına və uzunmüddətli nəticələrin qarşısının alınmasına diqqət yetirməlidir.

• Bandaj

Gec postoperativ dövrdə yaxşı bir kömək sarğı taxmaqdır. Xüsusilə çoxlu doğum tarixi olan premenopozal qadınlar və ya qarın əzələləri zəifləmiş xəstələr üçün tövsiyə olunur. Belə bir dəstəkləyici korsetin bir neçə modeli var, qadının narahatlıq hiss etmədiyi modeli seçməlisiniz. Sarğı seçərkən əsas şərt onun eninin çapıqdan ən azı 1 sm yuxarıda və aşağıdan çox olmasıdır (əgər inferomedial laparotomiya aparılıbsa).

• Cinsi həyat, ağırlıqların qaldırılması

Əməliyyatdan sonra boşalma 4-6 həftə davam edir. Histerektomiyadan sonra bir yarım, tercihen iki ay ərzində qadın 3 kq-dan çox çəki qaldırmamalı və ya ağır yüklər etməməlidir. fiziki iş, əks halda daxili tikişlərin divergensiyasını və qarın qanamasını təhdid edir. Göstərilən müddət ərzində cinsi fəaliyyət də qadağandır.

• Xüsusi məşqlər və idman

Vaginal və çanaq əzələlərini gücləndirmək üçün müvafiq simulyatordan (perineal ölçü) istifadə edərək xüsusi məşqlər etmək tövsiyə olunur. Müqavimət yaradan və belə intim gimnastikanın effektivliyini təmin edən simulyatordur.

Təsvir edilən məşqlər (Kegel məşqləri) öz adını bir ginekoloq və intim gimnastikanın inkişaf etdiricisindən almışdır. Gündə ən azı 300 məşq etməlisiniz. Vaginal və çanaq dibinin əzələlərinin yaxşı tonu gələcəkdə vaginal divarların prolapsunun, uşaqlıq kötüyünün prolapsının qarşısını alır, həmçinin menopoz zamanı demək olar ki, bütün qadınların qarşılaşdığı sidik qaçırma kimi xoşagəlməz vəziyyətin yaranmasının qarşısını alır.

Histerektomiyadan sonra idman yoga, Bodyflex, Pilates, formalaşdırma, rəqs, üzgüçülük şəklində asan fiziki fəaliyyətdir. Əməliyyatdan cəmi 3 ay sonra dərslərə başlaya bilərsiniz (uğurlu olubsa, fəsadsız). Bərpa dövründə bədən tərbiyəsinin zövq gətirməsi və qadını yormaması vacibdir.

• Hamamlar, saunalar və tamponların istifadəsi haqqında

Əməliyyatdan sonra 1,5 ay ərzində vanna qəbul etmək, saunaları ziyarət etmək, buxar hamamlarını ziyarət etmək və açıq suda üzmək qadağandır. Ləkə olduqda, tamponlardan deyil, gigiyenik yastıqlardan istifadə etməlisiniz.

• Qidalanma, pəhriz

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə düzgün bəslənmənin əhəmiyyəti az deyil. Qəbizliyin və qaz meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün daha çox maye və lif (tərəvəz, istənilən formada meyvə, kəpəkli çörək) istehlak etməlisiniz. Qəhvə və güclü çaydan və təbii ki, spirtdən imtina etmək tövsiyə olunur. Qida yalnız zənginləşdirilməməli, lazımi miqdarda zülal, yağ və karbohidrat ehtiva etməlidir. Qadın kalorisinin çoxunu günün ilk yarısında istehlak etməlidir. Sevdiyiniz qızardılmış, yağlı və hisə verilmiş yeməklərdən imtina etməli olacaqsınız.

• Xəstə məzuniyyəti

Ümumi əmək qabiliyyətinin itirilməsi müddəti (xəstəxanada qalma müddətini hesablamaqla) 30 ilə 45 gün arasında dəyişir. Hər hansı bir fəsad yaranarsa, xəstəlik məzuniyyəti təbii olaraq uzadılır.

Histerektomiya: sonra nə olacaq?

Əksər hallarda əməliyyatdan sonra qadınlar psixo-emosional problemlərlə üzləşirlər. Bu, mövcud stereotiplə bağlıdır: uşaqlıq yoxdur, yəni əsas qadın fərqləndirici xüsusiyyət yoxdur və buna görə də mən qadın deyiləm.

Reallıqda isə belə deyil. Axı, qadının mahiyyətini təyin edən təkcə uterusun olması deyil. Əməliyyatdan sonra depressiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün uterusun çıxarılması və ondan sonrakı həyatı mümkün qədər diqqətlə öyrənməlisiniz. Əməliyyatdan sonra ər əhəmiyyətli dəstək verə bilər, çünki zahirən qadın dəyişməyib.

Görünüşdəki dəyişikliklərlə bağlı qorxular:

• üzdəki saç artımının artması
• cinsi həvəsin azalması
• kökəlmək
• səs tembrinin dəyişdirilməsi və s.

uzaqdırlar və buna görə də asanlıqla qalib gəlirlər.

Histerektomiyadan sonra cinsi əlaqə

Cinsi əlaqə qadına əvvəlki kimi həzzləri verəcək, çünki bütün həssas nahiyələr uşaqlıqda deyil, vaginada və xarici cinsiyyət orqanlarında yerləşir. Yumurtalıqlar qorunub saxlanılırsa, o zaman əvvəlki kimi fəaliyyətlərini davam etdirirlər, yəni lazımi hormonları, xüsusən də cinsi istəkdən məsul olan testosteronu ifraz edirlər.

Bəzi hallarda qadınlar hətta libidonun artmasını qeyd edirlər, bu, ağrıdan və uterusla əlaqəli digər problemlərdən, eləcə də psixoloji bir anla kömək edir - arzuolunmaz hamiləlik qorxusu yox olur. Uşaqlığın amputasiyasından sonra orqazm yox olmayacaq və bəzi xəstələr bunu daha canlı hiss edirlər. Ancaq cinsi əlaqə zamanı diskomfort və hətta ağrının baş verməsi istisna edilə bilməz.

Bu məqam histerektomiya (vajinada çapıq) və ya radikal histerektomiya (Vertheim əməliyyatı) keçirmiş və vajinanın bir hissəsinin kəsildiyi qadınlara aiddir. Ancaq bu problem tamamilə həll edilə bilər və tərəfdaşların etibar və qarşılıqlı anlaşma dərəcəsindən asılıdır.

Əməliyyatın müsbət tərəflərindən biri də menstruasiya olmamasıdır: uşaqlıq yolu yoxdur - endometrium yoxdur - menstruasiya yoxdur. Bu, kritik günlərlə və onlarla əlaqəli çətinliklərlə vidalaşmaq deməkdir. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, nadir hallarda, yumurtalıqları qoruyarkən uterus amputasiyasına məruz qalan qadınlarda menstruasiya zamanı kiçik ləkələr ola bilər. Bu fakt sadəcə izah olunur: amputasiyadan sonra uşaqlıq kötüyü və buna görə də bir az endometrium qalır. Buna görə də, bu cür boşalmalardan qorxmamalısınız.

Məhsuldarlığın itirilməsi

Reproduktiv funksiyanın itirilməsi məsələsi xüsusi diqqətə layiqdir. Təbii ki, uşaqlıq yolu - meyvənin yeri olmadığı üçün hamiləlik mümkün deyil. Bir çox qadın bu faktı histerektomiya üçün bir artı olaraq qeyd edir, lakin qadın gəncdirsə, bu, şübhəsiz ki, mənfidir. Uterusun çıxarılmasını təklif etməzdən əvvəl həkimlər bütün risk faktorlarını diqqətlə qiymətləndirir, xəstəlik tarixini (xüsusilə uşaqların varlığını) öyrənirlər və mümkünsə orqanı qorumağa çalışırlar.

Vəziyyət imkan verirsə, qadında ya miyomatoz düyünlər kəsilir ( konservativ miyomektomiya) və ya yumurtalıqları tərk edin. Uterus olmasa da, yumurtalıqları qorunsa belə, qadın ana ola bilər. IVF və surroqat analıq - real yol problemin həlli.

Histerektomiyadan sonra tikiş

Qarın ön divarındakı tikiş qadınları histerektomiya ilə əlaqəli digər problemlərdən az narahat etmir. Laparoskopik cərrahiyyə və ya qarın altındakı eninə kəsik bu kosmetik qüsurun qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Yapışqan prosesi

Qarın boşluğunda hər hansı bir cərrahi müdaxilə yapışmaların meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur. Yapışmalar peritonla daxili orqanlar arasında və ya orqanlar arasında əmələ gələn birləşdirici toxuma kordlarıdır. Qadınların demək olar ki, 90% -i histerektomiyadan sonra yapışqan xəstəlikdən əziyyət çəkir.

Qarın boşluğuna məcburi nüfuz, fibrinolitik aktivliyə malik olan və parçalanmış peritonun kənarlarını yapışdıraraq fibrinoz eksudatın lizisini təmin edən zədələnmə (peritonun parçalanması) ilə müşayiət olunur.

Peritoneal yara sahəsini bağlamaq cəhdi (tikiş) erkən fibrinoz çöküntülərin əriməsi prosesini pozur və artan yapışmalara kömək edir. Əməliyyatdan sonra yapışmaların əmələ gəlməsi prosesi bir çox amillərdən asılıdır:

• əməliyyatın müddəti;
• cərrahi müdaxilənin həcmi (əməliyyat nə qədər travmatik olarsa, yapışma riski bir o qədər yüksəkdir);
• qan itkisi;
• daxili qanaxma, hətta əməliyyatdan sonra qan sızması (qanın rezorbsiyası yapışmalara səbəb olur);
• infeksiya (əməliyyatdan sonrakı dövrdə yoluxucu ağırlaşmaların inkişafı);
• genetik meyl (fibrin yataqlarını həll edən genetik olaraq müəyyən edilmiş N-asetiltransferaza fermenti nə qədər çox istehsal edilərsə, yapışqan xəstəliyin riski bir o qədər az olar);
• astenik fizika.

Əməliyyatdan sonra yapışmalar görünür:

• ağrı (qarın altındakı daimi və ya dövri ağrı)
• sidik və defekasiya pozğunluqları
• meteorizm, dispeptik simptomlar.

Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə yapışmaların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün aşağıdakılar təyin edilir:

• antibiotiklər (qarın boşluğunda iltihablı reaksiyaları yatırır)
• antikoaqulyantlar (qan incələşdirir və yapışmaların yaranmasının qarşısını alır)
• ilk gündə motor fəaliyyəti (yan tərəfə çevrilir)
• fizioterapiyanın erkən başlaması (enzimlərlə ultrasəs və ya elektroforez: Lidaza, Hyaluronidase, Longidase və başqaları).

Histerektomiyadan sonra düzgün həyata keçirilən reabilitasiya yalnız yapışmaların əmələ gəlməsinin deyil, həm də əməliyyatın digər nəticələrinin qarşısını alacaqdır.

Histerektomiyadan sonra menopoz

Histerektomiya əməliyyatının uzunmüddətli nəticələrindən biri menopozdur. Baxmayaraq ki, əlbəttə ki, hər hansı bir qadın gec-tez bu mərhələyə yaxınlaşır. Əməliyyat zamanı yalnız uşaqlıq çıxarılıbsa, lakin əlavələr (yumurtalıqları olan borular) qorunub saxlanılıbsa, menopozun başlanğıcı təbii olaraq, yəni qadının cəsədinin genetik olaraq "proqramlaşdırıldığı" yaşda baş verəcəkdir.

Bununla belə, bir çox həkim cərrahi menopozdan sonra menopoz əlamətlərinin gözləniləndən orta hesabla 5 il tez inkişaf etdiyi qənaətindədir. Bu fenomen üçün hələ dəqiq izahatlar yoxdur, bir histerektomiyadan sonra yumurtalıqlara qan tədarükü bir qədər pisləşir ki, bu da onların hormonal funksiyalarına təsir göstərir.

Həqiqətən, qadın reproduktiv sisteminin anatomiyasını xatırlasaq, yumurtalıqlar əsasən uterus damarlarından qanla təmin edilir (və məlum olduğu kimi, uşaqlıq yolundan kifayət qədər böyük damarlar keçir - uterus arteriyaları).

Əməliyyatdan sonra menopoz problemlərini başa düşmək üçün tibbi terminləri müəyyən etməyə dəyər:

• təbii menopoz - cinsi vəzilərin hormonal funksiyasının tədricən azalması səbəbindən menstruasiya dayandırılması (qadınlarda menopauza bax)
• süni menopoz - menstruasiya dayandırılması (cərrahi - uşaqlığın çıxarılması, dərman müalicəsi - hormonal dərmanlarla yumurtalıqların fəaliyyətinin boğulması, radiasiya)
• cərrahi menopoz - həm uşaqlıq, həm də yumurtalıqların çıxarılması

Qadınlar təbii menopauzadan daha ciddi şəkildə cərrahi menopoza dözürlər, bunun səbəbi təbii menopoz zamanı yumurtalıqların hormon istehsalını dərhal dayandırmamasıdır, onların istehsalı bir neçə il ərzində tədricən azalır və nəticədə dayanır.

Uterus və əlavələr çıxarıldıqdan sonra bədən kəskin hormonal dəyişikliklərə məruz qalır, çünki cinsi hormonların sintezi birdən dayandırılır. Buna görə də, cərrahi menopoz, xüsusən də bir qadın reproduktiv yaşda olduqda, daha çətindir.

Cərrahi menopozun simptomları əməliyyatdan sonra 2-3 həftə ərzində görünür və təbii menopozun əlamətlərindən çox da fərqlənmir. Qadınlar menopozun ilk əlamətlərindən narahatdırlar:

• isti flaşlar (bax menopoz zamanı isti flaşlardan necə qurtulmaq olar)
• tərləmə (həddindən artıq tərləmənin səbəbləri)
• emosional labillik
• Tez-tez depressiv vəziyyətlər baş verir (bax: antidepresanlar və sedativlər)
• daha sonra dərinin quruması və qocalması baş verir
• kövrək saç və dırnaqlar (saç tökülməsinin səbəbləri)
• öskürərkən və ya gülərkən sidik qaçırma (qadınlarda sidik qaçırmanın müalicəsi)
• Vaginal quruluq və əlaqəli cinsi problemlər
• cinsi həvəsin azalması

Həm uşaqlıq, həm də yumurtalıqların çıxarılması halında, xüsusilə 50 yaşdan kiçik qadınlar üçün hormon əvəzedici terapiya lazımdır. Bu məqsədlə həm estrogenlər, həm də gestagenlər, həmçinin daha çox yumurtalıqlarda əmələ gələn və səviyyəsinin azalması libidonun zəifləməsinə səbəb olan testosterondan istifadə olunur.

Böyük miyomatoz düyünlər səbəbindən uşaqlıq və əlavələr çıxarılıbsa, aşağıdakılar təyin edilir:

• oral tabletlər kimi istifadə olunan davamlı estrogen monoterapiyası (Ovestin, Livial, Proginova və s.),
• atrofik kolpitin müalicəsi üçün süpozituar və məlhəm şəklində məhsullar (Ovestin),
• eləcə də xarici istifadə üçün hazırlıqlar (Estrogel, Divigel).

Daxili endometrioz üçün əlavə ilə histerektomiya aparılıbsa:

• estrogenlərlə müalicə (Kliane, Progynova)
• gestagenlərlə birlikdə (endometriozun hərəkətsiz ocaqlarının fəaliyyətinin bastırılması)

Hormon əvəzedici terapiya, histerektomiyadan 1-2 ay sonra mümkün qədər tez başlamalıdır. Hormonlarla müalicə riski əhəmiyyətli dərəcədə azaldır ürək-damar xəstəlikləri, osteoporoz və Alzheimer xəstəliyi. Ancaq bütün hallarda hormon əvəzedici terapiya təyin edilə bilməz.

Hormonlarla müalicəyə əks göstərişlər aşağıdakılardır:

• məmə xərçəngi;
• uterus xərçəngi üçün əməliyyat;
• alt ekstremitələrin damarlarının patologiyası (tromboflebit, tromboemboliya);
• qaraciyər və böyrəklərin ağır patologiyası;
• meningioma.

Müalicə müddəti 2 ildən 5 ilə qədər və ya daha çox olur. Müalicəyə başladıqdan dərhal sonra menopauza əlamətlərinin dərhal yaxşılaşacağını və yox olacağını gözləməməlisiniz. Hormon əvəzedici terapiya nə qədər uzun sürərsə, klinik təzahürlər bir o qədər az ifadə edilir.

Digər uzunmüddətli nəticələr

Histerovariektomiyanın uzunmüddətli nəticələrindən biri osteoporozun inkişafıdır. Kişilər də bu xəstəliyə həssasdırlar, lakin daha tez-tez zərif cinsin nümayəndələri bundan əziyyət çəkirlər (bax: simptomlar, osteoporozun səbəbləri). Bu patoloji estrogen istehsalının azalması ilə əlaqələndirilir, buna görə qadınlarda osteoporoz pre- və postmenopozal dövrlərdə daha tez-tez diaqnoz qoyulur (menopoz üçün dərmanlara baxın).

Osteoporoz, irəliləməyə meylli olan xroniki bir xəstəlikdir və sümüklərdən kalsiumun yuyulması kimi skeletdə metabolik pozğunluqlar nəticəsində yaranır. Nəticədə sümüklər incə və kövrək olur ki, bu da sınıq riskini artırır. Osteoporoz çox məkrli bir xəstəlikdir, uzun müddət gizli davam edir və qabaqcıl mərhələdə aşkarlanır.

Ən çox rast gəlinən qırıqlar onurğa cisimlərində baş verir. Üstəlik, bir vertebra zədələnirsə, belə bir ağrı yoxdur, şiddətli ağrı bir neçə fəqərənin eyni vaxtda sınıqları üçün xarakterikdir. Onurğanın sıxılması və artan sümük kövrəkliyi onurğanın əyriliyinə, duruşun dəyişməsinə və hündürlüyün azalmasına səbəb olur. Osteoporozlu qadınlar travmatik sınıqlara həssasdırlar.

Xəstəliyin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır (bax osteoporozun müasir müalicəsi), buna görə də uşaqlıq və yumurtalıqların amputasiyasından sonra sümüklərdən kalsium duzlarının yuyulmasına mane olan hormon əvəzedici terapiya təyin olunur.

Qidalanma və məşq

Müəyyən bir diyetə də riayət etmək lazımdır. Pəhrizdə olmalıdır:

• süd məhsulları
• bütün növ kələm, qoz-fındıq, quru meyvələr (quru ərik, gavalı)
• baklagiller, təzə tərəvəz və meyvələr, göyərti
• Duz qəbulunu (böyrəklər tərəfindən kalsiumun atılmasını təşviq edir), kofein (qəhvə, Coca-Cola, güclü çay) məhdudlaşdırmalı və spirtli içkilərdən uzaq durmalısınız.

Osteoporozun qarşısını almaq üçün idman etmək faydalıdır. Fiziki məşq əzələ tonusunu yaxşılaşdırır və oynaqların hərəkətliliyini artırır, bu da sınıq riskini azaldır. D vitamini osteoporozun qarşısının alınmasında mühüm rol oynayır.Onun istehlakı onun çatışmazlığını kompensasiya etməyə kömək edəcək. balıq yağı və ultrabənövşəyi şüalanma. Kalsium-D3 Nycomed-in 4-6 həftəlik kurslarda istifadəsi kalsium və D3 vitamini çatışmazlığını doldurur və sümük sıxlığını artırır.

Vaginal prolaps

Histerektomiyanın digər uzunmüddətli nəticəsi vajinanın prolapsudur.

• Birincisi, prolaps pelvik toxuma və uterusun dəstəkləyici (ligament) aparatının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Üstəlik, əməliyyatın əhatə dairəsi nə qədər geniş olarsa, vaginal divarların prolaps riski də bir o qədər yüksəkdir.
• İkincisi, vaginal kanalın prolapsı, qonşu orqanların sərbəst buraxılmış çanaq içərisinə düşməsi nəticəsində yaranır ki, bu da sistosel (sidik kisəsinin prolapsası) və rektoselə (düz bağırsağın prolapsı) səbəb olur.

Bu fəsadın qarşısını almaq üçün qadınlara xüsusilə histerektomiyadan sonra ilk 2 ayda Kegel məşqlərini yerinə yetirmək və ağır yükləri məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Qabaqcıl hallarda cərrahi əməliyyat aparılır (vaginoplastika və bağ aparatını gücləndirməklə çanaqda fiksasiya).

Proqnoz

Histerektomiya nəinki ömür uzunluğuna təsir etmir, hətta onun keyfiyyətini yaxşılaşdırır. Uterus və / və ya əlavələrin xəstəlikləri ilə əlaqəli problemlərdən qurtularaq, kontrasepsiya məsələlərini əbədi olaraq unutaraq, bir çox qadın sözün əsl mənasında çiçəklənir. Xəstələrin yarıdan çoxu libidonun azad olduğunu və artdığını qeyd edir.

Uterus çıxarıldıqdan sonra əlillik verilmir, çünki əməliyyat qadının iş qabiliyyətini azaltmır. Əlillik qrupu yalnız ağır uterus patologiyası hallarında, histerektomiya yalnız iş qabiliyyətinə deyil, həm də xəstənin sağlamlığına əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən radiasiya və ya kemoterapiya səbəb olduqda təyin olunur.

Mama-ginekoloq Anna Sozinova

zdorovie.pigulka.ru

Göstərişlər

Uterusun çıxarılması üçün cərrahiyyə (histerektomiya) xəstəliklər olduqda təyin edilir:

• qadın reproduktiv orqanlarında bədxassəli neoplazma;
• uterusda böyük fibroidlər;
• endometriozun inkişafı;
• uterus prolapsiyası.

Uterusda, serviksdə, yumurtalıqlarda metastazların böyüməsi ilə xərçəng şişinin inkişafı diaqnozu qoyulduqda, əksər hallarda uterusun çıxarılması üçün cərrahiyyə təyin edilir. Vaxtında aparılan histerektomiya ömrü uzatmaq şansı verir. Əməliyyatdan imtina etsəniz ölüməsasən altı-on ay ərzində baş verir.

Uterus boşluğunda fibroidlər meydana gəldikdə, müalicə edən ginekoloq şişin böyüməsini dayandırmaq üçün müalicə aparır. Neoplazma yavaş inkişaf edərsə, ölçüsü 6 sm-dən azdırsa, həyatınız üçün qorxmaq üçün heç bir səbəb yoxdur. Mioma sürətlə böyüyərsə və təhlükəsiz ölçüləri keçərsə, xoşxassəli şiş Onu çıxarmaq tövsiyə olunur.

Tez-tez iltihab və infeksiyalarla endometrioz inkişaf etməyə başlaya bilər. Patoloji, uterusun birləşdirici toxumasının orqandan kənarda yayılmasıdır. Endometrioz müalicə olunmazsa, proses inkişaf edir və digər qadın orqanlarına yayılır.

Cərrahi müalicə növləri

Uterus boşluğunun zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq histerektomiya əməliyyatları təyin edilir:

• Total (uterusun serviks ilə birlikdə çıxarılması);
• Subtotal (uterusun çıxarılması);
• Histerosalpinqo-ooforektomiya (uterusun və əlavələrin çıxarılması);
• Radikal (bütün qadın reproduktiv orqanlarının çıxarılması).

Histerektomiyanın aparılması üsuluna görə bunlar var:

• Qarın cərrahiyyəsi;
• Laparoskopiya.

Qarın boşluğunda cərrahiyyə əməliyyatı zamanı həkim uşaqlıq yolunu açmaq üçün peritonu kəsir. Əməliyyat bir saat yarımdan iki saat yarıma qədər davam edir. Uterus çıxarıldıqdan sonra kəsik tikilir və steril sarğı tətbiq olunur.

Abdominal histerektomiyanın dezavantajları uterusun çıxarılmasından sonra qadınlar üçün daha uzun reabilitasiyadır; qarın üzərində böyük estetik olmayan çapıq. Lakin müalicə ilə bağlı proqnozlar əsasən müsbətdir; Bütün böyümə çıxarıldıqda, xəstəlik artıq görünmür.

Laparoskopiyanın nəticələri əməliyyatdan sonra böyük nəzərə çarpan çapıqların olmamasıdır. Qarın boşluğunda kiçik kəsiklər edilərək uşaqlıq çıxarılır.

Əməliyyatın əvvəlində sağlamlığa zərərli olmayan bir qaz qarın boşluğuna xüsusi bir boru istifadə edərək deşikdən vurulur. Qarın şişirilir, bu da xəstə orqana sərbəst girişi təmin edir.

Qarın boşluğundakı digər dəliklərdən kiçik bir ampul və xüsusi cərrahi alətlər daxil edilir. Uterus çıxarıldıqdan sonra bütün kəsiklər tikilir və steril bir sarğı tətbiq olunur. Əməliyyatın müddəti 2,5-3,5 saatdır.

Orqan çıxarılması üsulunun müsbət tərəfi sürətli reabilitasiya dövrü, qarın nahiyəsində iri və kobud çapıqların olmamasıdır. Laparoskopiyanın əhəmiyyətli bir dezavantajı şişlərin həmişə çıxarılmamasıdır, metastazların tamamilə çıxarılmasıdır. Patoloji proses bərpa olunur və təkrar əməliyyat tələb olunur.

Laparoskopik histerektomiya bütün qadınlar üçün göstərilmir. Uterusun çıxarılması üsulu xəstələrdə kontrendikedir:

• 3-4-cü dərəcəli piylənmədən əziyyət çəkənlər;
• bronxial astmanın tez-tez hücumları;
• əməliyyatdan bir ay əvvəl yoluxucu xəstəlik keçirdi;
• hemorragik şok keçirənlər;
• arterial hipertansiyondan əziyyət çəkən;
• ürək-damar sisteminin, tənəffüs orqanlarının ağır xəstəlikləri;
• diafraqmanın, qarın ön divarının yırtığı olması;
• hemofiliyalı xəstələr;
• qaraciyər çatışmazlığı ilə;
• irinli peritonit;
• hamiləliyin son aylarında.

Əməliyyata hazırlıq

Uterusun çıxarılması üçün cərrahi müdaxiləyə qərar verərkən, qadın diaqnozu təsdiqləmək üçün təkrar diaqnostikadan keçir. İmtahan üsulları:

• radiologiya;
• bir ginekoloq tərəfindən müayinə;
• götürülən materialın biopsiyası;
• testlər qəbul edir.

Bəzi həkimlər əməliyyatdan sonrakı dövrdə yoluxucu xəstəliklərin qarşısını almaq üçün histerektomiyadan bir ay əvvəl antibiotik kursu təyin edirlər. Digər ekspertlər bu cür qarşısının alınmasını şübhə altına alırlar.

Müalicə edən ginekoloq bütün dövr ərzində anamnez toplayır; təhlilin nəticələrinə əsasən nəticə çıxarır. Uterusun çıxarılması üçün cərrahi müdaxiləyə ehtiyac təsdiqlənərsə, xəstəxanaya göndəriş verir.

Xəstəxana əməliyyata hazırlaşır. Əməliyyatdan iki gün əvvəl xəstə maye üyüdülmüş qidaya köçürülür. İştirak edən həkim sidik kisəsinə bir kateter yerləşdirir. Əməliyyatdan bir neçə saat əvvəl bağırsaqları tamamilə boşaltmaq üçün lavman verilir.

Bir qadın çox əsəbidirsə və ya narahatdırsa, ona sakitləşdirici dərman vermək tövsiyə olunur. Əməliyyatdan əvvəl anestezioloq xəstə ilə söhbət aparır və müəyyən bir dərman növünə mümkün dözümsüzlüyü müəyyən edir. Bu, ən az ağır anesteziyanı seçmək, seçmək üçün lazımdır düzgün doza seçilmiş dərmanlar.

Əməliyyatdan sonrakı ilk günlər

Uterus çıxarıldıqdan sonra ilk saatlardan və günlərdən xəstəxananın tibb işçiləri xəstənin rifahına nəzarət edirlər. Böyrəklərin funksiyasına nəzarət edilir, kateterdən axan sidik ölçülür. Ağrı əlamətlərini azaltmaq üçün tədbirlər görülür.

Təyin olunub:

• anesteziya üçün detoksifikasiyaedici dərmanların venadaxili tətbiqi;
• qan həcmini bərpa etmək üçün dərmanlarla IV-lərin təyin edilməsi;
• ağrıkəsici qəbul etmək,
• infeksiyaların qarşısını almaq üçün antibiotiklərlə enjeksiyonlar;
• vitaminlər;
• dəmir əlavələri.

Histerektomiyadan sonrakı ilk günlərdə qarnın aşağı hissəsində ağrılar, tikişlərin vurulduğu yerlərdə ağrı və ya qaşınma ola bilər. İlk gündən vaginal axıntının ləkələnməsi başlayır.

Heç bir əks göstəriş olmadıqda, kateter əməliyyatdan sonra ikinci gündə çıxarılır. Laparoskopiya zamanı anesteziya bitdikdən sonra ayağa qalxmaq tövsiyə olunur; abdominal histerektomiya üçün - 2-ci gündə.

Histerektomiyadan sonra ilk saatlarda anesteziyanın təsiri kimi ürəkbulanma və başgicəllənmə hiss edə bilərsiniz. İki saatdan sonra qazsız su içə bilərsiniz; bir gündə yemək. Maye yeməyə icazə verilir: yağsız şorbalar, kefir.

Hər iki gündə bir yeni yemək pəhrizə daxil edilir. Gücünüzü tez bir zamanda doldurmaq üçün daha çox bal, nar, isladılmış quru ərik yemək məsləhətdir.

İlk bir neçə gündə bağırsaqlarda fermentasiyaya səbəb olan qidaları yemək tövsiyə edilmir: kələm, paxlalılar, çörək məhsulları. Bir aydan sonra qadın adi pəhrizinə qayıdır. Aşağıdakılar qadağandır: ağır yağlı, qızardılmış qidalar, qənnadı məmulatları və spirtli içkilər.

Uterusun laparoskopiyası zamanı, ağırlaşmalar olmadıqda, boşalma ertəsi gün, hər gün həyata keçirilir. Qarın əməliyyatı üçün - bir həftə ərzində.

Sonrakı reabilitasiya

Fəsadlar olmadıqda, laparoskopik histerektomiyadan sonra reabilitasiya 2 ilə 4 həftə davam edir; uterusun çıxarılması üçün qarın əməliyyatı - 3-4 həftə.

Bu dövrdə bədən istiliyinin yüksəlməsi (təxminən 37 dərəcə) davam edə bilər. Qarın ön divarının əzələləri zəiflədiyi üçün əməliyyatdan iki aya qədər çəki qaldıra bilməzsiniz. Bir aydan sonra cinsi əlaqəyə icazə verilir; mürəkkəb əməliyyatlar üçün - altı aydan sonra.

Vaginal axıntı davam edir. Norm onlar çəhrayı, qırmızımtıl, açıq qəhvəyi, tünd qəhvəyi olduqda. Xüsusi bir az qoxu ola bilər. Boşalmanın intensivliyi qadının həyat tərzindən asılıdır: aktiv gəzinti və böyük hərəkətlilik ilə axıntı daha güclü olur.

Gec reabilitasiya dövründə bədən hələ də zəifləyir, vajina iltihab prosesinin inkişafından qorunmur. Boşalma açıq bir xoşagəlməz qoxu əldə edərsə və temperatur 37 dərəcədən yuxarı qalırsa, ginekoloqunuzla məsləhətləşməlisiniz.

Şiddətli qanaxma varsa, həkimə də müraciət etməlisiniz. Ehtimal olunan Səbəb- arteriya yırtığı. Tibbi yardım olmadan qanaxma diaqnozu qoyula bilməz.

Əməliyyatdan sonrakı ilk həftələrdə süni menopoz baş verir. Yumurtalıqlar uşaqlıq yolu ilə birlikdə çıxarılırsa, bu, özünü açıq şəkildə göstərir. Artan tərləmə, isti flaşlar meydana gəlir, bədən istiliyi 37-yə yüksələ bilər, qəfil dəyişikliklərəhval-ruhiyyə.

Semptomları aradan qaldırmaq üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Adətən hormon terapiyası kursu təyin edilir. Əməliyyatdan əvvəl qadına qadın orqanlarının xərçəngi diaqnozu qoyulsa, onlar kontrendikedir.

Uterus amputasiya edilirsə və yumurtalıqlar qalırsa, menopozun simptomları sağlam qadında olduğu kimidir. Menopozun əlaməti menstruasiya olmamasıdır. Qalan yumurtalıqlar istehsal etməyə davam edir qadın hormonları. Menopozun təzahürləri əməliyyatdan beş il sonra görünür.

Fiziki məşğələ

Reabilitasiya dövrünün sonuna qədər fiziki fəaliyyət kontrendikedir. Histerektomiya tarixindən iki ay sonra Kegel məşqləri tövsiyə olunur.

Onlar bu şəkildə gücləndirilir:

• həzm sisteminin normal fəaliyyətinə cavabdeh olan ara əzələ qrupları;
• vaginal əzələlər güclənir, bu da cinsi əlaqəni yaxşılaşdırır, cinsi əlaqə ağrısız olur;
• Çanaq əzələləri güclənir, bu da sidik qaçırmanın qarşısını alır.

Dərslər qadın üçün rahat vəziyyətdə keçirilir. Bir məşqlə başlayın, hər gün bir yenisini əlavə edin. Bir aydan sonra yükün tədricən artması ilə bütün Kegel kompleksi asanlıqla həyata keçirilir. Həyat boyu gimnastika ilə məşğul olmaq məsləhətdir.

Histerektomiyadan sonra mümkün fəsadlar

Histerektomiya nəticəsində yaranan ağırlaşmalar uterus çıxarıldıqdan sonra ilk həftələrdə və ya illərdə baş verə bilər. Ümumi vəziyyətin pisləşməsi aşağıdakılar nəticəsində baş verir:

• vaginal divarların prolapsı;
• qarın altındakı ağrının görünüşü;
• sidik qaçırma;
• fistula traktının formalaşması;
• postovariektomiya sindromunun təzahürləri.

Vaginal divarların prolapsı və ya fistula əmələ gəlməsi hallarında təkrar əməliyyat tələb olunur. Dikişlərin uğursuzluğu və çapıq çürüməsi səbəbindən fistula əmələ gəlir. Vagina dezinfeksiya edilir, sonra fistula traktının tikilməsi aparılır.

Qarın altındakı ağrı tez-tez gec reabilitasiya dövrünün sonuna qədər davam edir. Sonra onlar keçir və həyat boyu yaranmırlar. Bəzi qadınlar üçün onlar xroniki olur və zəifləyir.

Səbəb yumşaq toxumalarda yapışmaların əmələ gəlməsidir, daha az - tikişlərin uğursuzluğu. Bədxassəli şişləri aradan qaldırmaq üçün uterus çıxarılıbsa, ağrının səbəbi xəstəliyin qaytarılması ola bilər.

Yapışmaları aradan qaldırmaq üçün ferment preparatları kifayətdir. Digər hallarda təkrar diaqnostik əməliyyat tələb olunur.

Əməliyyat zamanı uşaqlıq və yumurtalıqlar çıxarılarsa, estrogen hormonunun istehsalı dayanır. Nəticə sidik kisəsi divarlarının zəifləməsi və sidik qaçırmamasıdır.

Problemi aradan qaldırmaq üçün yerli və ya oral hormon əsaslı dərmanlar təyin edilir. Sidik kisəsinin divarlarını gücləndirmək üçün çanaq və qarın əzələləri üçün fiziki məşqlər tövsiyə olunur.

Postovariektomiya sindromu uterusun yumurtalıqlarla birlikdə çıxarılmasının nəticəsidir. Semptomlar menopozun simptomlarına bənzəyir, lakin daha aydın görünür. Mümkün çarpıntılar, selikli qişaların quruması, libidonun azalması, ürək və baş ağrıları, yuxunun pozulması.

Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdən bəzi qadınlar özlərini aşağı hesab edirlər. Depressiya və pis əhval-ruhiyyə görünür. Vaxtında psixoterapevtlə psixi reabilitasiya kursu keçmək məsləhətdir.

Sonrakı illərdə aşağılıq hissləri xroniki depressiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Qapalılıq və passiv mövqe həyat keyfiyyətini pisləşdirir.

Əgər uşaq sahibi olmaq planınız yoxdursa, histerektomiyadan sonrakı həyat hələ də maraqlıdır. Nullipar qadınlar üçün həkimlər gələcəkdə sağlam uşaq dünyaya gətirmək və uğurlu hamiləlik keçirmək üçün ən azı bir yumurtalıq və uşaqlıq boynu buraxmağa çalışırlar.

medoperacii.com

Əməliyyatdan sonra ağrı

Onlar xəstəxanadan nə vaxt çıxacaqlar?

• Əməliyyat nə qədər geniş idi?
• Əməliyyatın aparılmasının səbəbləri.
• Xəstənin rifahı.
• Fəsadların olmaması və ya olması.

Histerektomiyadan sonra qəhvəyi vaginal axıntı

• Zamanla boşalma miqdarının artması;
• Bol parlaq qırmızı axıdmanın görünüşü (əgər yastıqları saat yarımda bir dəfədən çox dəyişdirmək lazımdırsa);
• Çox böyük laxtaların olması geniş miqyaslı daxili qanaxmanı göstərə bilər;
• Boşalmada irin görünüşü və xoşagəlməz qoxu.

Uterusun çıxarılması və menopoz

• Onkoloji xəstəliklər;
• Böyrək və qaraciyər xəstəlikləri;
• meningioma;
• Bacak damarlarının patologiyaları (tromboembolizm, tromboflebit).

Uterus çıxarıldıqdan sonra hansı ağırlaşmalar mümkündür?

1. Yaranın iltihabı. Yara nahiyəsində dərinin şişməsi, qızartı, şiddətli ağrı və pulsasiyası şəklində özünü göstərir. Temperatur 38 ° C və ya daha çox yüksələ bilər. Sağlamlığın pisləşməsi, baş ağrısı və ürəkbulanma da tez-tez qeyd olunur.
2. qanaxma. Əməliyyatdan sonra bəzi damarların açılması vajinadan ağır qanaxmaya səbəb ola bilər. Qan adətən qırmızı olur və laxtalar ola bilər.
3. Sidik kisəsinin və/və ya uretranın iltihabı. Bu, kateter yeridilməsi zamanı selikli qişaların mexaniki zədələnməsi nəticəsində baş verir. Çıxarıldıqdan sonra ağrı qalır, adətən 4-5 gündən sonra yox olur. Ağrı keçməzsə və ya güclənirsə, həkimə müraciət etməlisiniz.
4. Qan laxtalanması və ya tromboemboliya ilə qan damarlarının tıxanması. Bu fəsad ən çox az hərəkət edən xəstələrdə baş verir, ona görə də həkimlər mümkün qədər tez qalxıb yeriməyə çalışmağı tövsiyə edirlər.

• Postvariektomiya simptomları və ya vaxtından əvvəl menopoz yumurtalıqların çıxarılması ilə bir histerektomiyadan sonra baş verir. Onlar menopozun bütün əlamətləri ilə xarakterizə olunur. Müalicə üçün fizioterapiya, məşq və terapiya tövsiyə olunur. hormonal dərmanlar.
• Vaginal divarların çökməsi ən çox görülən ağırlaşmalardan biridir. Vaginal üzük taxmaq və Kegel məşqləri bunun qarşısını qismən ala bilər. Ən çox çətin vəziyyətlərəməliyyat tələb olunur.
• Sidik qaçırmanın iki əsas səbəbi var - bağ aparatının zəifləməsi və yumurtalıqların çıxarılması zamanı qanda estrogen səviyyəsinin azalması. Xüsusi məşqlər və hormonal dərmanların köməyi ilə aradan qaldırılır. Yenidən əməliyyat tələb olunmur.
• Yapışmaların inkişafı ilə əlaqədar ağrı, ferment preparatlarının istifadəsini tələb edir. Hərtərəfli diaqnoz da lazımdır, çünki bacarıqsız tikişlər səbəbindən ağrı yarana bilər.
• Fistula meydana gəlməsi bəzən tikişlər uğursuz olduqda və infeksiya meydana gəldiyi zaman baş verir. istifadə edərək problemi həll edə bilərsiniz əlavə əməliyyat kanalın sanitarlaşdırılması və tikilməsi üçün.

mamapedia.com.ua

Uterusun çıxarılması (histerektomiya): əməliyyatdan sonra nə baş verir?

Əgər histerektomiya altında həyata keçirilmişdir ümumi anesteziya, sonra əməliyyatdan sonrakı ilk saatlarda ürəkbulanma hiss edə bilərsiniz. Əməliyyatdan sonra 1-2 saat ərzində su içə, 3-4 saat sonra və ya ürəkbulanma keçdikdən sonra yemək yeyə biləcəksiniz.

Əməliyyatdan sonra başqa 1-2 gün ərzində sidik kisəsində sidiyi hava keçirməyən konteynerə axıdacaq bir kateter ola bilər.

Yataqdan nə vaxt qalxmaq mümkün olacaq?

Yataqdan mümkün qədər tez qalxmaq məsləhətdir. Əgər əməliyyat zamanı qarın dərisində böyük bir kəsik edilibsə, əməliyyatdan sonrakı ikinci gündə qalxmaq mümkün olacaq. Əgər əməliyyat laparoskopiya ilə aparılıbsa, o zaman siz əməliyyat günü, günortadan sonra yataqdan qalxa biləcəksiniz. Nə qədər tez ayağa qalxıb yeriyə bilsəniz, əməliyyatdan sonra sağalmağınız bir o qədər tez olacaq və gələcəkdə ağırlaşma riskiniz bir o qədər azalacaq.

Əməliyyatdan sonra ağrı

Histerektomiyadan sonra ağrı olduqca şiddətli ola bilər. Bu, yaraların sağalmasının ilk mərhələsi olan iltihab prosesi ilə əlaqədardır. Ağrı həm tikiş yerində, həm də içəridə hiss edilə bilər.

Ağrıları azaltmaq üçün sizə ağrıkəsicilər təyin olunacaq. Çox şiddətli ağrı Narkotik analjeziklər tələb oluna bilər.

Bəzi qadınlar əməliyyatdan sonra bir neçə ay ərzində qarında karıncalanma və ya ağrılı ağrılar olduğunu bildirirlər. Bu normaldır və sinir uclarının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir, onsuz heç bir cərrahi müdaxilə edilə bilməz. Adətən bütün bu simptomlar tədricən yox olur.

Onlar xəstəxanadan nə vaxt çıxacaqlar?

Əməliyyatdan sonra xəstəxanada nə qədər qalmağınız əməliyyatın növündən asılıdır. Laparoskopik histerektomiyadan sonra ertəsi gün xəstəxanadan çıxa bilərsiniz. Əgər əməliyyat dəridə böyük kəsiklə aparılıbsa, o zaman əməliyyatdan 2-3 gün sonra xəstəxanadan çıxacaqsınız. Xəstəxanaya yerləşdirmə müddəti də diaqnozunuzdan (histerektomiyanın səbəbi), rifahınızdan və ağırlaşmaların olub-olmamasından asılıdır.

Histerektomiyadan sonra sağalmaq üçün nə qədər vaxt lazımdır?

Əməliyyatdan sonra bərpa bir neçə həftə çəkə bilər:

• abdominal histerektomiyadan sonra: 4-6 həftə
• sonra vaginal histerektomiya: 3-4 həftə
• laparoskopik histerektomiyadan sonra: 2-4 həftə

Əgər mədənizdə böyük tikiş yoxdursa, əməliyyatdan 3 həftə sonra və ya qarın histerektomiyanızdan sonra (mədənizdə böyük tikiş varsa) 6 həftədən tez olmayaraq şəhəri tərk edə bilərsiniz. Eyni şey hava səyahətinə də aiddir.

Histerektomiyadan sonra nə qədər ağırlıq qaldırmamalısınız?

Ən azı 6 həftə ağır bir şey qaldırmamalısınız, çünki bu, qarın ağrısına, vajinadan ləkələrə və ya hətta yenidən əməliyyat edilməli olan yırtığa səbəb ola bilər.

Histerektomiyadan sonra nə qədər müddət cinsi əlaqədə ola bilməzsiniz?

Əməliyyatdan sonra ən azı 6 həftə cinsi əlaqədən çəkinməli olacaqsınız.

Histerektomiyadan sonra nə qədər müddət üzmək olmaz?

Histerektomiya əməliyyatından sonra pəhriz

Xəstəxanadan çıxdıqdan dərhal sonra normal pəhrizinizə qayıda bilərsiniz. Amma əvvəlcə şişməyə (bağırsaqlarda qazların əmələ gəlməsinə) səbəb olan qidalardan uzaq durmağa çalışın.

Histerektomiyadan sonra tikiş

Qarın histerektomiyasından sonra qarın dərisindəki kəsik kifayət qədər böyük ola bilər. Tamamilə sağalana qədər ona diqqətlə baxmaq lazımdır.

Əgər tikiş materialıöz-özünə həll olunmur, onda bir neçə gündən sonra xəstəxanaya qayıtmalı olacaqsınız: cərrahınız əməliyyatdan hansı gündə tikişlərin götürülə biləcəyini sizə xəbər verəcəkdir. Əgər tikişlərin öz-özünə əriməsi nəzərdə tutulursa (cərrahınız bunu sizə deyəcək), adətən əməliyyatdan sonra 6 həftə ərzində əriyir.

Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə iltihab riskini azaltmaq üçün əlavə olaraq tikişi müalicə etməlisiniz. Bunun üçün aptekdə tapıla bilən Betadine uyğun gəlir.

Qorxmadan duş və ya vanna qəbul edə bilərsiniz: tikiş bölgəsindəki dəri duş jeli ilə yumşaq bir şəkildə yuyulur və sonra su ilə yuyulur.

Kəsik ətrafındakı dəri dartılma səbəbindən qaşınma ola bilər: qaşınmanı yüngülləşdirmək üçün dəriyə yumşaq hərəkətlərlə losyon və ya krem ​​çəkin.

Bəzi qadınlar kəsik ətrafındakı dərinin "yandığını" və ya əksinə, uyuşduğunu bildirirlər. Bütün bu hadisələr də normaldır və adətən əməliyyatdan bir neçə ay sonra yox olur.

Histerektomiyadan sonra qəhvəyi vaginal axıntı

Histerektomiyadan sonra demək olar ki, həmişə qanlı vaginal axıntı müşahidə olunur: tünd qəhvəyi, qırmızımtıl, açıq qəhvəyi və ya çəhrayı ola bilər. Bütün bunlar normaldır.

Əməliyyatdan sonra axıntı adətən bir neçə həftə davam edir: 4-6 həftə. İlk 2 həftədə boşalma ən çox nəzərə çarpacaq və sonra getdikcə daha az olacaq. Boşalmanın miqdarı insandan insana dəyişir, lakin demək olar ki, həmişə fiziki fəaliyyətdən asılıdır: nə qədər çox hərəkət etsəniz, bir o qədər çox boşalma var.

Boşalma xüsusi bir qoxuya sahib ola bilər və bu da normaldır. Ancaq axıntı hələ də xoşagəlməz bir qoxu varsa, bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız. Uterusun çıxarılmasından sonra yerli vaginal toxunulmazlıq azala bilər ki, bu da iltihablanma riskinin bir qədər artması ilə müşayiət olunur. Pis qoxulu axıntı bir şeyin səhv olduğunu göstərən ilk əlamət olacaq.

Əgər axıntı normal dövrlərdə olduğu kimi ağırdırsa və ya qan laxtaları ilə çıxırsa, o zaman həkimə də müraciət etməlisiniz. Bu simptom gəmilərdən birinin qanaxma olduğunu və ginekoloqun köməyi olmadan qanaxmanın dayanmayacağını göstərə bilər.

Histerektomiyadan sonra temperatur

Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə bədən istiliyiniz bir qədər yüksələ bilər. Bu müddət ərzində siz hələ də həkim nəzarətində olacaqsınız və lazım gələrsə antibiotiklər təyin olunacaq.

Evə buraxıldıqdan sonra bədən temperaturunuzun 37C ətrafında qaldığını və ya günortadan sonra 37C-yə yüksəldiyini də görə bilərsiniz. Və bu yaxşıdır. Bədən istiliyiniz 37.5C-dən yuxarı olarsa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Uterusun çıxarılması və menopoz

Əgər histerektomiya zamanı təkcə uşaqlıq yolu deyil, həm də yumurtalıqlar çıxarılıbsa, əməliyyatdan sonrakı ilk həftələrdə siz menopozun əlamətlərini görə bilərsiniz: isti flaşlar, əhval dəyişikliyi, həddindən artıq tərləmə, yuxusuzluq və s. Bu, qanda qadın cinsi hormonlarının səviyyəsinin qəfil azalması ilə əlaqədardır: əvvəllər yumurtalıqlar tərəfindən istehsal olunurdu, indi isə yumurtalıqlar yoxdur. Bu vəziyyət cərrahi və ya süni menopoz adlanır.

Cərrahi menopozun təbii menopozdan heç bir fərqi yoxdur (menopoz öz-özünə baş verdikdə) və buna baxmayaraq, əməliyyatdan sonra menopozun əlamətləri daha qabarıq şəkildə görünə bilər. Menopozun simptomları ilə təkbaşına öhdəsindən gələ bilmirsinizsə, ginekoloqunuzla əlaqə saxlayın. Həkiminiz sizə hormon əvəzedici terapiya kursu təyin edə bilər ki, bu da sizin menopoza daha rahat keçməyə kömək edəcək (yalnız istisna xərçəng səbəbiylə uşaqlıq yolunu çıxarmış qadınlardır, bu halda hormonlar əks göstərişdir).

Əgər əməliyyat zamanı yalnız uşaqlıq çıxarılıb, lakin yumurtalıqlar qalıbsa, əməliyyatdan sonra fərq edəcəyiniz yeganə fərq menstruasiya olmamasıdır. Eyni zamanda yumurtalıqlarda hormonlar istehsal olunacaq, yəni menopozun başqa əlamətləri olmayacaq. Bununla belə, qeyd olunub ki, yumurtalıqlar qalsa belə, uşaqlığın götürülməsi menopozun başlanğıcını “sürətləndirir”: bir çox qadınlarda menopozun ilk əlamətləri (isti basmalar, tərləmə, əhval dəyişikliyi və s.) birinci dövr ərzində özünü göstərir. Histerektomiyadan 5 il sonra.

Veb saytımızda menopoz problemlərinə həsr olunmuş bütöv bir bölmə var: Ginekologiya 45+

Uterus çıxarıldıqdan sonra hansı ağırlaşmalar mümkündür?

Histerektomiyanın ağırlaşmaları nadirdir, lakin dərhal tibbi yardım axtarmaq üçün onlardan xəbərdar olmalısınız.

Əməliyyatdan sonrakı ilk həftələrdə və ya aylarda aşağıdakı ağırlaşmalar mümkündür:

• Yaranın iltihabı: tikişin ətrafındakı dəri qızarır, şişir, çox ağrılı və ya çırpınır, bədən hərarəti 38C və daha yuxarı qalxır, sağlamlıq vəziyyətinin pisləşməsi, baş ağrıları, ürəkbulanma müşahidə olunur.
• Qanama: Əməliyyatdan sonra bəzi qan damarları yenidən açıla və qan sızmağa başlaya bilər. Bu vəziyyətdə vajinadan bol qanaxma görünür. Qan adətən qırmızı və ya tünd qırmızı rəngdədir və laxtalanma ilə çıxa bilər.
• Sidik kanalının və ya sidik kisəsinin iltihabı: Bəzi qadınlar kateter çıxarıldıqdan sonra sidik edərkən ağrı və ya sancma hiss edirlər. Bu, sidik kateterinin selikli qişaların mexaniki zədələnməsi ilə bağlıdır. Adətən, 4-5 gündən sonra ağrı yox olur. Semptomlar getmirsə və güclənirsə, yenidən həkimə müraciət etməlisiniz.
• Tromboembolizm: bu, qan laxtaları və ya qan laxtaları ilə qan damarlarının tıxanmasıdır. Bu fəsadın qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra mümkün qədər tez yataqdan qalxmaq və hərəkət etmək tövsiyə olunur.

Əməliyyatdan sonrakı aylarda və ya illərdə aşağıdakı ağırlaşmalar mümkündür:

• Menopozun başlanğıcı: yumurtalıqlar uşaqlıq yolu ilə birlikdə çıxarılmasa belə, əməliyyatdan sonra menopoz baş verə bilər. Histerektomiya və menopauza baxın.
• Vaginal divarların prolapsı: vaginada yad cismin hissi, sidik və ya nəcis tutmama ilə özünü göstərir. Veb saytımızda vaginal prolapsa həsr olunmuş ayrıca məqalə var.
• Sidik qaçırma: xoşagəlməz nəticəən çox anterior vaginal divarın prolapsası ilə əlaqəli olan histerektomiya. Saytımızda sidik qaçırma ilə bağlı ayrıca məqalə var.
• Xroniki ağrı: Bu, hər hansı bir əməliyyatdan sonra inkişaf edə bilən nadir bir komplikasiyadır. Xroniki ağrı illərlə davam edə bilər, həyat keyfiyyətinə təsir göstərir. Bu problemlə mübarizə aparmaq üçün ağrıları müalicə edən bir həkim görmək lazımdır.

≫ Ətraflı məlumat

İnsan orqanizminə cərrahi müdaxilə, hətta zərurətinə baxmayaraq, ona kifayət qədər ciddi stress şokları yaradır. Bundan əlavə, istənilən halda əməliyyat ciddi sterillik şəraitində aparılmalıdır, lakin buna baxmayaraq, xəstənin uyğunlaşması çox uzun ola bilər.

Xüsusilə əməliyyatdan sonra yüksək və ya yüksək temperatur kifayət qədərdir normal fenomen. Prinsipcə, həkimlər yekdilliklə müəyyən bir problemi aradan qaldırmaq üçün əməliyyatdan sonra temperaturun artması ilə müşayiət olunan ümumi bir reaksiya olduğuna inanırlar. bol tərləmə Və mümkün soyuqlamalar. Ümumiyyətlə, əməliyyatdan sonra xəstənin qızdırması varsa, bu, bədənin müqavimətini göstərə bilər mümkün infeksiya, lakin bu da böyrəklərdə və ya qaraciyərdə iltihablı proseslərin nəticəsidir.

Hansı əməliyyatlardan sonra temperaturu artırmaq olar?

Çox vaxt əməliyyatdan sonra qızdırma mümkündür, əgər birbaşa qadın cinsiyyət orqanlarına cərrahi müdaxilə olarsa. Məsələn, uşaqlıq, fallopiya boruları və yumurtalıqlarla bağlı müxtəlif prosedurların aparılması, hər halda, temperaturun 39 dərəcəyə qədər artması ilə müşayiət olunacaq. Ginekologiya sahəsində cərrahlar, zamanla bədən istiliyinin qəbul edilmiş normaya düşməsi şərti ilə bu fenomeni normal olaraq təsnif edirlər. Apandisit əməliyyatından sonra qızdırma da olduqca mümkündür, xüsusən də onun növlərindən biri - flegmonoz variantından danışırıqsa. Bu vəziyyətdə temperaturun 39 dərəcəyə qədər artması və üç gün ərzində normallaşması normal hesab edilə bilər. Demək olar ki, hər hansı bir yüksək bədən dərəcəsi də olduqca yaygın ola bilər qarın əməliyyatı. Eyni zamanda, tez-tez tez və minimal nəticələrlə baş verən laparoskopiya, əməliyyatdan sonra qızdırma kimi bir fenomenin olmamasını nəzərdə tutur.

Qızdırma zamanı nə etməli?

Əlbəttə ki, hər halda, xəstə əməliyyatdan sonrakı xəstənin tibb müəssisəsinin divarları içərisində olduğu bütün müddət ərzində süturu yoxlamağa borclu olan cərrahı dinləməlidir. Həkim bərpa dövründə hər hansı bir anormallıq aşkar edərsə, onların arasında, yeri gəlmişkən, əməliyyatdan sonra temperatur ola bilər, dərhal müvafiq tədbirlər görəcəkdir. Bir tikişi araşdırarkən, həmişə iltihablı proseslərin varlığını aşkar edə bilərsiniz, eyni şey əməliyyatdan sonra müəyyən bir müddət alınan qan testində də görünə bilər. Heç bir ixtisaslı tibb işçisinin hərarəti olan xəstəni əməliyyatdan sonra (növündən asılı olmayaraq) buraxmaq hüququ yoxdur. Yüksək bədən istiliyi dörd və ya beş gündən çox davam edərsə, həkim qəbul edəcək fövqəladə tədbirlər sağalma prosesini içəridən vizual yoxlamaq məqsədilə təkrar cərrahi müdaxiləyə qədər. Testlərə əlavə olaraq, şəfa problemlərini təyin etməyin bir yolu ola bilər

Məzmun

Histerektomiya qismən və ya tam çıxarılması qadının sağlamlığı təhlükə altında olduqda, məsələn, xərçəng halında həyata keçirilən uşaqlıq, ağır qanaxma və ya qarın altındakı xroniki ağrı. Tez-tez belə cərrahiyyə ciddi ağırlaşmalarla müşayiət olunur.

Temperaturun görünüşünün xüsusiyyətləri

Histerektomiyadan sonra yüksək hərarət ola bilər. Çox vaxt bir neçə gün davam edir. Bütün bu günlər xəstə xəstəxanada olub. Əməliyyat olunan xəstənin özünü necə hiss etməsindən asılı olaraq müxtəlifdir dərmanlar. Artıq evə buraxılmış xəstələrdə temperaturun bir qədər yüksəlməsi müşahidə oluna bilər.

Əgər temperatur 37,5 dərəcə səviyyəsindədir, onda uterusun çıxarılmasından sonra bu normal bir vəziyyət hesab olunur. Göstəricilər normadan çox yüksəkdirsə, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Bu, qadının yüksək atəş şəklində özünü göstərən uterusun çıxarılmasından sonra patoloji prosesləri inkişaf etdirdiyinə sübut ola bilər. Bu vəziyyətin baş verməməsi üçün qadına xəstəxanada qaldığı müddətdə antibiotiklər verilir. Onlar xəstənin bədənini periton boşluğundakı hər hansı iltihablı reaksiyalardan azad edir. Bu o deməkdir ki, temperatur da aşağı düşür.

Əməliyyatdan sonrakı tikiş

Abdominal histerektomiya, qarın boşluğunda bir kəsiklə uşaqlığın çıxarıldığı bir cərrahi əməliyyatdır. Bu vəziyyətdə tikiş var böyük ölçü. Əməliyyatdan sonra yaranan çapıq diqqətlə baxılmalıdır.

Tətbiq zamanı istifadə olunan materialın çox yavaş həll edildiyi vəziyyətlər var. Buna görə də, onu aradan qaldırmaq üçün xəstə tibb müəssisəsinə təyin olunduğu gündə tam olaraq gəlməlidir. Bu edilmədikdə, yüksək temperatur baş verə bilər.

Öz-özünə həll olunan tikişlərə gəldikdə, onları çıxarmaq lazım deyil. Təxminən 1,5 aydan sonra yox olacaqlar. Uterus çıxarıldıqdan sonra bir qadının bədənində iltihabın qarşısını almaq üçün kəsik yerləşdiyi yer xüsusi bir antiseptik həll ilə müalicə edilməlidir.

Qızdırmanın qarşısını almaq üçün histerektomiyadan sonra tikişə diqqətlə qulluq etməlisiniz. Ancaq bunu çox diqqətlə etmək lazımdır, duşa girib tikişi sabunlaya bilərsiniz. Kəsik yaxınlığında dəridə şiddətli qaşınma baş verə bilər, onu çıxarmaq üçün müalicəvi tikişin yaxınlığındakı nahiyəyə soyuducu təsiri olan krem ​​və ya losyon tətbiq etmək lazımdır.

Diqqətlə nəzarət etmək lazımdır mikrobların əməliyyatdan sonrakı çapıqlara düşməməsini təmin etmək. Əks təqdirdə, yoluxmuş ola bilərsiniz və yüksək temperatur inkişaf etdirə bilərsiniz.

Yapışqan xəstəlik

İstənilən cərrahi müdaxilə ilə yapışmalar yarana bilər. Yapışmalar toxumaları bir-birinə bağlayan kordonlardır. Onlar daxili orqanlar və peritoneal toxuma arasında, eləcə də qonşu orqanlar arasında görünür. Histerektomiya əməliyyatı keçirmiş xəstələrin demək olar ki, 80%-də yapışqan proses baş verir.

Peritonun hər hansı bir parçalanması toxuma zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Bundan sonra fibrinolitik aktivlik meydana çıxır ki, bu da kəsik edildiyi yerdə qarın toxumalarının kənarlarını yapışdırmağa xidmət edən fibrinoz eksudatın sərbəst buraxılmasına səbəb olur.

Həkimlər perinatal yaranın yerləşdiyi yeri bağladıqda, bu, fibrinli yataqların əriməsinə zərərli təsir göstərir. Nəticədə yapışqan prosesi baş verir. Belə bir vəziyyətin baş verməsi müxtəlif amillərdən asılı olacaq.

• Cərrahi müdaxilənin müddəti.
• Əməliyyatın həcmi. Bu vəziyyətdə qayda tətbiq olunur: uterusun çıxarılması nə qədər uzun sürərsə, xəstənin bədənində yapışqan prosesinin baş vermə riski bir o qədər yüksəkdir.
• Həkimlərin kəsik etdiyi yerdən böyük həcmdə qan itkisi.
• Daxili qanaxma.
• Uterusun çıxarılmasından sonra yoluxucu ağırlaşmaların baş verməsi (bu dərhal yüksək temperaturun görünüşünə səbəb olur).
• From genetik meyl. Əməliyyatdan sonra yapışma riski qadın orqanının fibrin yataqlarını həll edən deterministik bir ferment istehsal etdiyi miqdardan asılı olacaq.
• Astenik bədən növü.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə bu vəziyyət təkcə özünü göstərməyəcək səviyyəsi yüksəldi temperatur, həm də qarın altındakı ağrı, dövri və ya daimidir. Bundan əlavə, defekasiya və sidik ifrazının pozulması, həmçinin dispeptik simptomlar və meteorizm baş verə bilər.

Əməliyyatdan sonra yapışmaların qarşısını almaq və qanı seyreltmək üçün antikoaqulyantlar istifadə olunur. Mütəxəssislər, qadının histerektomiyadan sonrakı ilk gün ərzində tərəfə dönməsini tövsiyə edir. Bu fiziki fəaliyyət yapışmaların yaranmasının qarşısını alacaq. Həmçinin, həkimlər mütləq fiziki müalicə təyin edəcəklər. Bu, fermentlərlə elektroforezdir: Longidase, Hyaluronidase və ya Lidase, həmçinin ultrasəs. Bir tibb müəssisəsində düzgün reabilitasiya aparılırsa, yapışmalar görünməyəcəkdir.

Qanlı məsələlər

Uterusun çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra bir qadın qanaxma yaşayır. Bundan qorxmamalısınız, çünki bu vəziyyət normadır. Onların müxtəlif rəngləri ola bilər (qırmızı, tünd qırmızı). Bu axıntı histerektomiyadan sonra təxminən ilk 6 həftə davam edəcək. Hər növbəti gün belə həcmdə çıxmayacaqlar. Bundan sonra onlar tamamilə yox olacaqlar. Onların buraxılacağı məbləğ xəstənin əməliyyatdan sonrakı fəaliyyətindən asılıdır.

Qadınlar bilməlidir uterus çıxarıldıqdan sonra tamponların istifadəsi qəti şəkildə əks göstərişdir!

Xəstə buna baxmayaraq bu qadağanı pozarsa, əməliyyatdan sonra uzun müddət dayanmayacaq yüksək temperatur görünə bilər. Bu vəziyyətdə, bir tampon vasitəsilə bakteriyaların vajinaya nüfuz etməsi və iltihab prosesinin inkişafı səbəbindən temperatur görünə bilər. Buna görə də, qızdırma görünməməsi üçün uterus çıxarıldıqdan sonra gigiyenik yastıqlardan istifadə etmək lazımdır.

Tez-tez boşalma xoşagəlməz bir qoxu ilə müşayiət olunur. Əgər xəstəyə çox spesifik və anormal görünürsə, həkimə müraciət etmək lazımdır. Xoşagəlməz bir qoxunun görünüşü əməliyyat olunan xəstənin bədənində bir infeksiyanın olduğunu və buna görə də temperaturun görünməsini göstərə bilər.

Vajinada iltihab da əməliyyatdan sonra qadının toxunulmazlığının azalması səbəbindən baş verə bilər.

Xoşagəlməz qoxulu qanlı axıntının baş verməsi qadının iltihabı olduğunu göstərir. Yüksək hərarətlə müşayiət oluna bilər.

Vajinadan laxtalanmış qan çıxdıqda, bir tibb müəssisəsinə təcili ziyarət də tələb olunur. Bu, qadının bədənindəki bəzi qan damarlarının zədələndiyinin sübutu ola bilər. İnfeksiya genital sistemə daxil olarsa, qızdırma görünə bilər.

Əməliyyatın bərpası və uzunmüddətli nəticələri

Uterusun çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra bərpa dövrü aşağıdakı sxemə uyğun olaraq davam edir:

• abdominal histerektomiyadan sonra - 1 aydan 1,5 aya qədər;
• laparoskopik histerektomiya yarım ay və ya bir ay ərzində şəfa tələb edir;
• 3-4 həftə ərzində vaginal yolla (vajina vasitəsilə) həyata keçirilən histerektomiya.

Histerektomiyadan sonra xəstələr tikiş çox böyük olmadıqca üç həftə ərzində heç bir hava səyahəti etməməlidirlər. Əgər qarın histerektomiyası aparılıbsa, bu, daha uzun çəkəcək (altı həftədən).

Uterusun çıxarılması üçün əməliyyatın tez-tez nəticəsi xoşagəlməz bir xəstəliyin - osteoporozun baş verməsi ola bilər. Bu vəziyyət histerektomiyadan sonra süni menopozun (cərrahi menopoz) baş verməsi səbəbindən baş verir. Osteoporoz estrogen istehsalının azalması ilə müşayiət olunur və bu da öz növbəsində sümük toxumasına təsir göstərir.

Osteoporoz xroniki xarakter daşıyan bir xəstəlikdir, bundan əlavə, irəliləməyə meyllidir. Bu xəstəlik sümüklərdən kalsiumun yuyulması, yəni skeletin metabolik pozğunluqları nəticəsində ortaya çıxır. Xəstəlik sümüklərin incəlməsinə və kövrəkliyinə səbəb olur. Bu, qadınlarda sınıq riskini artıra bilər.

Histerektomiya keçirmiş şəxslərə əməliyyat edildiyi gündən 8 həftə ərzində cinsi aktiv olmağı unutmaları tövsiyə olunur. Bu müddət ərzində qadının cəsədi tam bərpa olunacaq. Uzanmış vaginal əzələləri normal vəziyyətə qaytarmaq üçün xüsusi Kegel məşqləri etməlisiniz. Onlar sidik problemlərinin, qəbizliyin və vaginal prolapsın qarşısını almağa kömək edəcəklər.

Osteoporozun qarşısını almaq üçün mütləq kalsium əsaslı dərmanlar qəbul etməlisiniz. Əməliyyatdan sonrakı qidalanma da xüsusi diqqət tələb edir. Uterus çıxarıldıqdan sonra bədənin mümkün qədər tez bərpası üçün yumşaq bir pəhriz izləməlisiniz. Xəstəyə hansı məhsulların daxil edilməli olduğu barədə tibb müəssisəsində həkim məsləhət verəcəkdir.

Tərk edilməlidirçəki artımına səbəb ola biləcək yağlı və şirin qidalardan. Gəzmək təmiz hava. Təlimlərə gəldikdə, onları bərpanın ilk mərhələsində etməmək daha yaxşıdır. Bunun tam olaraq nə vaxt edilə biləcəyi barədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, belə bir əməliyyatdan sonra sağlamlığınızı diqqətlə izləmək lazımdır. Əgər xəstə evə buraxıldıqdan sonra qızdırması yüksəlirsə, tədbir görülməlidir. Axı, bu vəziyyət bədəndəki iltihablı bir prosesin nəticəsidir, xəstənin ixtisaslı yardım alacağı bir tibb müəssisəsinə təcili müraciət etmək lazımdır.

Əməliyyatdan sonra atəşin görünməməsi üçün dikişi diqqətlə izləmək və xüsusi müalicə etmək lazımdır antiseptiklər. Bu, bakteriyaların cərrahi kəsikə daxil olmasının qarşısını alacaq.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, uterus çıxarıldıqdan sonra həkimin göstərişlərinə ciddi riayət etmək gələcəkdə yaxşı sağlamlığın açarıdır.